грибок в ушах, причины, симптомы и лечение заболевания

Грибок в ушах – достаточно распространенное заболевание во всех возрастных группах. Размножению патогенных микроорганизмов в наружном слуховом проходе способствуют его физиологические и анатомические особенности, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания.

Причины

Выделяют следующие причины развития отомикоза:

• сопутствующие заболевания, провоцирующие размножение патогенного грибка;
• местный дисбактериоз, возникающий при воспалении уха;  
• неблагоприятная окружающая среда – пыль, повышенная влажность, болезнетворные микроорганизмы; 
• постоянные травмы при использовании посторонних предметов, например, наушников или слухового прибора;
• послеоперационные состояния.

Классификация отомикоза

Ушной грибок классифицируется в зависимости от места развития заболевания и его интенсивности. 

Наружный отомикоз

Наружный отомикоз уха – самый распространенный тип этого заболевания. В начале его развития развитии происходит сужение и воспаление слухового прохода, исчезает жировая пленка на кожных покровах, появляются небольшие выделения. 

Острая фаза болезни характеризуется появлением болей, увеличением объема выделений, значительным усилением отечности. Больной практически теряет слух и страдает от постоянного шума в ухе. Заболевание может осложниться воспалением регионарных лимфоузлов.

Лечить грибок ушной раковины необходимо в срочном порядке, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к специалисту в области отоларингологии.

Микотический средний отит

Часто, именно гнойный отит осложняется грибковой инфекцией. У пациента в значительной степени снижается слух, усиливается выделение экссудата, появляется сильная боль, заложенность и шум в ушах, повышается температура, могут возникнуть боли в лимфатических узлах

Грибковый мирингит

Мирингит – ушное заболевание, сопровождается нарушением функций барабанной перепонки, гиперемией и отеком.  

Отомикоз послеоперационной полости

Уши после операции могут поражаться грибковой инфекцией вследствие регулярной обработки такими средствами, как антибиотики и кортикостероидные препараты, а также за счет дисбаланса в работе иммунной системы после хирургического вмешательства. 

Диагностика

Диагностические мероприятия включают первичный осмотр, взятие соскоба, а также некоторых анализов. После получения данных лабораторных исследований, специалист может диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение грибка в ушах. 

Лечение отомикоза

Чем лечить грибок в ушах? На этот вопрос может ответить только квалифицированный ЛОР-врач после комплексного обследования. В целом, терапия заключается в назначении противогрибковых лекарственных средств, местной обработке ушных проходов, использовании промываний, очистке ушей от частиц омертвевшей кожи и выделений. 

В лечении отомикоза используются и методы общеукрепляющей терапии, направленные на улучшение работы иммунной системы и противодействие развитию сопутствующих болезней. Стоит отметить, что в комплексном лечении грибка уха применяются противоаллергические средства, потому что грибками вызывается сильная аллергизация.

Осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам ведет к значительным осложнениям: болезнь поражает весь слуховой аппарат, перепонку и ткани около уха. Грибок моментально распространяется в организме и может затронуть внутренние органы, особенно после оперативного вмешательства. Последствия грибка в ухе у детей могут быть крайне тяжелыми, поэтому при появлении подозрения на проблему с ушами, следует немедленно обратиться к врачу. 

Профилактика отомикоза

Для профилактики отомикоза используются следующие рекомендации: 

• проводится планомерная ликвидация местных и хронических очагов инфекции в ухе;
• следует избегать деятельности, которая может привести к травме ушей; 
• необходимо очень аккуратно чистить слуховые проходы ватными палочками, чтобы не травмировать кожу;
• нельзя прикасаться к ушам грязными руками и предметами.  

Грибковый наружный отит (отомикоз, грибок в ушах)

Грибковый наружный отит успешно лечится в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

4.33 (Проголосовало: 3)

Проблема грибкового поражения наружного слухового прохода (отомикоз) растет с каждым десятилетием. Это связано с проблемой снижения иммунитета, частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, особенностями питания современного человека, поглощающего в большом количестве пищу богатую углеводами, приводящую зачастую к сахарному диабету второго типа и повышению уровня глюкозы в крови. Все эти причины ведут к повышению риска развития грибковых поражений, в том числе в слуховом проходе.

Если добавить к общей картине вредную привычку «чистить» или «почесывать» уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе так называемыми «ушными» палочками, которые также нестерильны), что способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты – ушной серы и обсеменению при этом всей мыслимой и немыслимой бактериальной и грибковой микрофлорой, — мы получаем идеальную почву для формирования отомикоза.

Чего надо бояться при отомикозе?

Грибковый наружный отит имеет склонность к хронизации процесса, формированию вялотекущего, постоянно персистирующего процесса грибкового воспаления. При этом усиление симптоматики провоцируется либо приемом антибиотикотерапии или изменениями в диете: обилием «быстрых» сахаров – когда грибы начинают расти «как на дрожжах».

Длительно протекающие грибковый процесс приводит к сенсибилизации (аллергизации) организма, снижению иммунитета, а наличие зуда часто приводит к появлению расчесов и опасности вторичного гнойного инфицирования.

Что может беспокоить при грибковом наружном отите

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение «хлюпанья» в ушах
• Отделяемое чаще пепельного или плесневидного цвета, с неприятным запахом
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Что делать при подозрении на грибковый отит?

В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику номер 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.

Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.

Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.

После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.

Отомикоз симптомы и причины возникновения у детей и взрослых

Отомикоз – это заболевание уха, при котором источником воспаления является грибок.

Встречается эта патология достаточно часто практически вне зависимости от возраста пациента.

Для развития отомикоза необходимо, чтобы возбудитель (в данном случае споры грибка) попал непосредственно в слуховой ход. Чаще всего речь идет о трех специфических родах грибка:

• Aspergillus (в основном Aspergillus niger). Визуально колонии этого грибка имеют белесый налет. Цвет спор зависит от конкретного вида аспергилл и может варьировать от светло-желтого до черного.
• Candida (чаще Candida albicans). Характерны колонии белого цвета. Наиболее распространенный возбудитель для средней полосы России.
• Penicillium.

Развитию грибковых заболеваний в общем способствуют специфические показатели среды. Например, грибок в ушах гораздо чаще поражает пловцов, да и просто любителей плавать и нырять без соответствующей экипировки (специальных берушей).

Таким образом, главным фактором разрастания микотических колоний в ушах является сырость.

При лабораторном обнаружении грибковых колоний в ушном секрете далеко не все пациенты жалуются на характерный зуд в ушах или боли. Наличие выраженной симптоматики сильно зависит от иммунитета конкретного человека. Иногда даже патогенные колонии возбудителя могут длительное время существовать в ушном ходу никак себя не проявляя. У таких пациентов грибок в ушах обнаруживается совершенно случайно и часто ассоциирован с гнойным отитом бактериальной природы. Важным фактором, который способствует обострению процесса является одновременное местное применение антибиотиков и стероидных противовоспалительных – сочетание, которое часто назначается в виде капель при гнойных отитах среднего уха. Примечательно, что системное употребление антибиотика в сочетании с глюкокортикоидами (таблетки или инъекции) не увеличивает шансы возникновения отомикозов уха.

Отдельно стоит отметить, что наличие сахарного диабета, особенно в декомпенсированной форме, значительно повышает вероятность появления симптомов отомикоза, а также распространения грибковой инфекции в других органах.

Дополнительным фактором быстрого распространения грибка в ухе может стать ношение слухового аппарата.

Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни

Чаще всего первым признаком отомикоза является боль в ухе. Иногда она носит острый характер (говорят, что в ухе «стреляет»), а иногда ноющий. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время глотания и питья.

Для грибкового поражения органов слуха характерно наличие жидких выделений. Более того, по их консистенции и цвету опытный врач может даже предположить вид возбудителя отомикоза:

• Плотная ушная пробка серого цвета свидетельствует об отомикозе уха, вызванном грибами рода Aspergillus. Для отделяемого характерно наличие включений в виде черных точек.
• При выделении жидкой зеленовато-желтой массы с неприятным запахом, легко заподозрить наличие грибка из рода Penicillium.
• Candida оставляет в ухе характерную творожистую массу белого цвета. Иногда отделяемое может иметь жидкую консистенцию.

Зачастую пациенты жалуются на заложенность уха и снижение остроты слуха. Подобные жалобы, не ассоциированные с болью, могут сопровождаться головокружением вследствие перфорации барабанной перепонки и патологическим поражением вестибулярного аппарата.

Отдельно стоит упомянуть о том, что отомикоз может развиваться после перенесенных челюстно-лицевых операций. В подобных случаях симптоматика смазана, а жалобы пациента могут быть необъективны, так как болезненные ощущения и зуд в ушах они склонны связывать с последствиями операции.

Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов

Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.

1. Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
2. Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.

Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов.

Что будет, если не лечить отомикоз?

Грибковое поражение уха представляет значительную опасность из-за близкого расположения очага непосредственной инфекции к оболочкам мозга. Отдельно стоит упомянуть о вероятности грибкового поражения костей основания черепа, особенно в том случае, если у пациента низкий иммунитет, а лечение заболевание не проводится в течение длительного времени.

Основным признаком неблагоприятного течения грибкового поражения уха или неэффективности лечения является увеличение региональных лимфоузлов, которое свидетельствует о наличии выраженного инфекционного процесса.

Отомикоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Отомикоз — это грибковая инфекция наружного слухового прохода.

Отомикоз может возникать как первичная инфекция или развиваться вместе с бактериальным наружным отитом.

Грибковые инфекции составляют примерно 9% всех наружных отитов. Aspergillus niger (Аспергилл черный — плесневый гриб из рода Аспергилл) и Candida (дрожжевые грибы рода Кандида) — наиболее распространенные возбудители отомикоза.

Заболеваемость отомикозом выше в тропических и субтропических регионах, где сохраняется высокая влажность. Плавание, расчесывание ушей, чрезмерная их чистка также предрасполагают к развитию грибковой инфекции.

Раньше высказывались опасения, что чрезмерное использование ушных капель с антибиотиками может повышать вероятность грибкового отита, однако исследования этого не подтвердили.

Грибковые инфекции часто локализуются в медиальной (ближе к барабанной перепонке) части слухового прохода. Частично это может быть связано анатомией уха, другие предположения — медиальная часть слухового прохода темнее и теплее, что способствует росту грибков.

Симптомы

Чаще всего пациенты сообщают о зуде в ушах, дискомфорте, выделениях из ушей, ощущении, что что-то попало в слуховой проход. Самый неприятный симптом — «глубокий зуд». Могут также появляться болевые ощущения, но они значительно менее интенсивны, чем при бактериальном наружном отите.

Грибковая инфекция имеет характерный вид, особенно при осмотре уха с увеличением. Можно увидеть тонкие грибковые волокна и споры, похожие на плесень, растущую на испорченных продуктах. Споры Aspergillus niger выглядят как мелкая угольная пыль или напоминают влажную газету. Кандидозные инфекции обычно представляют собой мягкое, белое, творожистое отделяемое, заполняющее весь слуховой проход.

Лечение отомикоза у взрослых и детей

Основным методом лечения отомикоза является тщательная очистка слухового прохода и местная противогрибковая терапия. Все патологическое содержимое должно быть полностью удалено из слухового прохода врачом.

Для лечения отомикоза используются местные средства — противогрибковые, антисептические, подкисляющие растворы, глюкокортикоиды. Местные противогрибковые препараты — препараты выбора для лечения отомикоза. Чаще используется 1% раствор клотримазола, применяемый дважды в день в течение 10–14 дней. Также клотримазол и миконазол обладают антибактериальным действием против золотистого стафилококка. Некоторые противогрибковые препараты доступны в жидкой форме, другие — только в виде крема или мази, которые вводятся в ушной канал.

После 10–14 дней местной противогрибковой терапии требуется повторный осмотр врачом. Если обнаружены грибковые элементы, слуховой проход следует снова тщательно очистить и пройти еще 10–14-дневный курс местного лечения с последующей повторной оценкой.

Стойкий отомикоз должен лечиться именно отоларингологом для обеспечения оптимальной очистки наружного канала. Очистка ушей с последующей местной терапией и повторной оценкой с двухнедельными интервалами может потребоваться в течение нескольких циклов для полного выздоровления.

Противогрибковые препараты для перорального применения могут использоваться в случаях, трудно поддающихся лечению. Внутривенные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный отомикоз.

Как происходит лечение отомикоза в клинике Рассвет?

При выявлении отомикоза пациенту проводится тщательный туалет слухового прохода под микроскопом — с использованием ватных тупферов, различных зондов, частично отделяемое аспирируется. Мы не промываем уши при отомикозе, так как это может привести к ухудшению течения заболевания.

Выполнение туалета уха под микроскопом более эффективно, менее травматично (особенно при удалении грибковых масс вблизи барабанной перепонки) и менее дискомфортно для пациента.

Если в первый день выполнить тщательный и полноценный туалет слухового прохода, у пациента не возникнет необходимости в частом посещении клиники. Мы наблюдаем пациента с 10-14-дневными интервалами, согласно имеющимся рекомендациям.

При рецидивирующем отомикозе пациент отправляется для дообследования и исключения системных причин и иммунодефицитных состояний, приводящих к рецидивирующим грибковым инфекциям.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к. м.н.

ГКБ №31 — Ушные грибы

На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
“С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
Зинаида Воронова, Калуга

Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.

Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.

Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами. А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
“На профилактическом осмотре врач предположил, что у меня грибковое заболевание ушей, хотя я почти не испытываю неприятных ощущений. Насколько опасно не лечиться?”
Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.

Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.

А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно. Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
“У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо. Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
Алла Дубровина, Сургут

Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.

Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
“Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
Серафима Фофанова, Омск

Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
“Я регулярно промываю уши с мылом и дополнительно чищу их ватными палочками. Эти меры могут защитить меня от грибковой инфекции?”
Екатерина Терентьева, Тамбов

Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение. Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты. Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.

Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
“У моего мужа обнаружили отомикоз. Могу ли я от него заразиться и каким путем?”
Фаина Доценко, Москва
Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор. Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
“Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
Вера Калашникова, Пушкино
Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.

Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.

Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней. Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
“Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха. Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
Лидия Краснова, Москва

Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.

Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.

Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Клиника промышленной медицины | Отомикоз – грибковое заболевание ушей.

Мы знаем, что организм человека так и кишит различными бактериями, паразитами и грибками. Они бывают как полезные, так и вредные. Когда человек здоров, он ничего не замечает в изменении своего здоровья. Но когда нарушается баланс между полезной и болезнетворной флорой, вот тогда и возникают проблемы.

В сегодняшней статье «Отомикоз — грибковое заболевание ушей» мы будем вести речь о грибковой патологии, которая возникает при ослаблении иммунитета человека.

Когда начинают покалывать и чесаться уши (грибковые колонии начали активно размножаться), мы обычно не придаем этому серьезного значения. Только когда мы замечаем, что кроме зуда, появляется заложенность и шум в ушах, когда появляются выделения цвета намного темнее, чем обычно (грибы начинают прорастать и откладывать внутри кожи мицелий), только тогда мы решаемся обратиться к врачу.

---

Причины возникновения отомикоза

Основной причиной возникновения грибкового заболевания в ухе часто называют, как это ни странно, излишнюю чистоплотность – старание очистить слуховой проход почти до стерильности. В результате микрофлора внутри уха теряет свою защитную функцию и грибки начинают размножаться. Ведь, как известно, для них благоприятна теплая влажная среда, лишенная естественной защиты (в нашем случае – серы).

Так же причиной отомикоза могут быть:

Дерматиты кожи
Экзема
Гнойный отит
Микротравмы на коже слухового прохода
Лечение антибиотиками – приводящее к возникновению дисбактериоза, на фоне которого активно размножаются грибы
Длительный прием гормональных лекарств
Производственные вредности: работа в сырых, влажных и пыльных помещениях.

  

Клиника отомикоза:

Чаще всего болеют отомикозом люди, которые ранее лечились антибиотиками, и те, у кого ослаблен иммунитет.

---

Симптомы заболевания отомикоза:

Нестерпимо сильный и постоянный зуд внутри уха;
Повышенная болезненная чувствительность наружного уха;
Ощущение шума в ухе, заложенности и полноты;
Небольшие творожистые выделения или образование себорейных корочек;
Возможна головная боль со стороны больного уха.

---

Как определить самостоятельно отомикоз: у вас он есть или его нет.

Если после того, как вы провели гигиену уха и на ватной турунде остались темный, почти черный похожий на порошок налет или серая творожистая масса, то есть большая вероятность того, что вы страдаете отомикозом.

---

Лечение отомикоза

 Грибковые заболевания, в том числе и отомикоз нельзя лечить самому, ведь видов грибков очень много и отзываются в лечении они только на специфические лекарства. Возбудителя можно установить только после определения вида грибка лабораторным путем.

Лечение отомикоза проводится как наружно, так и внутрь. Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.

---

Перед тем как применять противогрибковую наружную терапию уха, прочтите памятку:
предварительно нужно тщательно провести очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода.
Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют её в слуховой проход и держат там двадцать минут.
Эту процедуру повторяют 1или 3раза в день в течение 2—4 недель.
Повторяют курс лечения после перерыва в 10 дней в течение недели.
При лечении грибковой инфекции отменяется прием любых антибиотиков.
Диета во время лечения отомикоза очень важна. Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Исключают из рациона продукты-аллергены, а также сладкое и мучное.
Если через месяц после лечения анализы показывают отсутствие грибка, то диагноз отомикоз снимается. Человек абсолютно здоров.
Отомикоз, как и любое грибковое заболевание является инфекционным, поэтому им можно заразиться как в бассейне, так и в быту. Поэтому важно знать меры профилактики заражения грибковыми заболеваниями, в частности отомикозом.

---

Профилактика отомикоза:

личная гигиена, особенно, частое и тщательное мытье рук,
пользоваться нужно личным полотенцем, постельным и индивидуальным бельем,
постоянно нужно заниматься повышением защитных сил организма — укреплением иммунитета,
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

Рецидивы отомикоза, несмотря на лечение, возможны, поэтому для того, чтобы избежать повторного заражения нужно проводить для профилактики легкое протирание уха ватой, смоченной противогрибковым средством слуховых проходов раз в день в течение месяца после выздоровления.

Отомикоз – это грибковое заболевание, которое начинается незаметно чаще всего с того, что начали чесаться уши. Обратитесь вовремя к врачу и не нужно будет прилагать больших усилий к его лечению.

Будьте здоровы!

 

Статью подготовила Полшкова Людмила Викторовна, врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Отомикоз (грибок в ушах) — ГБУ НПЦ МСР имени Л.И.Швецовой

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой   

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

 Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.  

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии. 

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

 Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, но и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.  

Другим немаловажным патогенетическим фактором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактериальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

• Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
• Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
• Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
• Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
• плесневой;
• дрожжеподобный;
• смешанный.

По особенностям клинического течения:

• острый.
• хронический.   

  Причины

  Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

  Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

  • Наличие в организме грибковой инфекции.
  • Попадание в ушную полость инородных тел.
  • Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
  • Травмы ушей.
  • Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
  • Лучевая терапия, приём цитостатиков.
  • Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
  • Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
  • Наличие сахарного диабета.
  • Гиповитаминоз.
  • Злоупотребление сладостями.
  • Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
  • Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
  • Проявления отомикоза у человека

    Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть  с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

    В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

    Местные симптомы:

    • Покраснение и отечность слухового прохода.
    • Корочки и пробки на стенках прохода.
    • Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
    • Сильный зуд, боль.
    • Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
    • Ухо чувствительно к надавливанию.

    Общие симптомы:

    • Повышение температуры.
    • Головная боль, нередко головокружение.
    • Недомогание и слабость.

    Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

    Анализы и диагностика

    При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

    Лечение грибка в ушах у человека

    Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

    Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

    При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

    Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

    При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол.  При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

    Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

    Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

    Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

    Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

    Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

    Профилактика

    Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

    • при купании закрывать слуховой проход;
    • не чистить уши посторонними предметами;
    • доверять удаление пробок опытному врачу.

    Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

    Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Что это такое и что его вызывает?

Отомикоз — это ушная инфекция, вызываемая грибком. Это чаще встречается в тропических и субтропических частях света, а также в периоды сильной жары и влажности. Он также известен как наружный грибковый отит.

Отомикоз обычно поражает наружный слуховой проход. Этот канал начинается от барабанной перепонки и продолжается за пределы головы. В некоторых случаях это может повлиять и на среднее ухо. Около 10% инфекций наружного слухового прохода (наружный отит) вызываются грибками.

Причины отомикоза

Грибы. Есть много разных видов грибов, вызывающих отомикоз. Наиболее распространенными грибами, вызывающими эти грибковые инфекции, являются Aspergillus и Candida . ‌

Aspergillus — распространенный гриб, который можно найти повсюду, как в помещении, так и на открытом воздухе. Мы без проблем вдыхаем споры Aspergillus каждый день. Но у некоторых людей это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как инфекции легких и аллергические реакции.

‌ В нашем организме обитает множество видов грибков. Candida — это тип дрожжей, которые обычно обитают на коже и внутри вашего тела, в том числе во рту, горле и кишечнике. Некоторые виды могут вызвать инфекцию кандидозом, который бывает нескольких типов, например, кандидоз полости рта. ‌

Использование антибиотиков и стероидов. В последние годы наблюдается рост случаев отомикоза. Эксперты говорят, что это увеличение связано с широким использованием антибиотиков и стероидов широкого спектра действия, а также ушных капель с антибиотиками.

В исследовании молодых людей, больных отомикозом, исследователи обнаружили, что все 26 человек использовали ушные капли с антибиотиками, содержащие офлоксацин, для лечения выделений из уха.

Некоторые исследователи считают, что антибиотики влияют на уровень pH слухового прохода и удаляют любые конкурирующие бактерии, облегчая рост грибка.

Ослабленная иммунная система. Отомикоз чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. У них может быть больше осложнений и рецидивов отомикоза.Одно серьезное осложнение возникает, если инфекция распространяется на височную кость черепа. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность заражения слухового прохода:

• Попадание воды в ухо во время плавания
• Использование ватных тампонов для очистки ушей и повреждения слухового прохода
• Использование слуховых аппаратов или берушей, особенно, если вы не чистите их должным образом.
• В ухо попадают такие раздражители, как краска для волос или лак для волос.

Некоторые люди более склонны к инфекциям слуховых проходов.Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема, себорейный дерматит или псориаз, или люди с аллергией, более подвержены инфекциям.

Симптомы отомикоза

Симптомы отомикоза включают:

• Потеря слуха
• Зуд
• Боли в ухе
• Выделение жидкости
• Звон в ушах (шум в ушах)
• Чувство жжения в ушах
• Чувство жжения в ушах ощущение полноты в ухе
• Сильные головные боли

Если инфекция уха вызвана Aspergillus , в ушном канале образуются серовато-черные или желтые точки, окруженные ватными спорами грибка.Если это вызвано Candida , не будет никаких видимых грибков. Вместо этого будут густые сливочно-белые выделения.

Диагностика отомикоза

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Скорее всего, они воспользуются отоскопом, чтобы заглянуть в ваш слуховой проход. Иногда можно увидеть споры грибка. Они могут взять образец гноя и мусора в ушном канале. Этот образец будет отправлен в лабораторию для выявления микроорганизмов.

Лечение отомикоза

Очистка уха. Ваш врач сначала удалит мусор из слухового прохода. Это может быть использование сухих салфеток, полосканий или всасывания. Не делайте этого дома с ватными тампонами или другими предметами.

Лекарства. Ваш врач, вероятно, пропишет противогрибковые ушные капли. Они могут содержать клотримазол, флуконазол или миконазол. В исследовании 214 человек с отомикозом исследователи обнаружили, что капли клотримазола, крем миконазола и капли флуконазола имели одинаковую эффективность.

Если инфекция уха частично вызвана бактериальной инфекцией, вам также могут назначить антибактериальные препараты, такие как цефтазидим.

Улучшение состояния отомикоза может занять 1-2 недели. У некоторых людей отомикоз может быть хроническим или рецидивирующим. В одном зарегистрированном случае отомикоз, который длился 3 месяца, был вызван другим грибком, Malassezia . Он обитает на коже людей и животных, и врачи считают, что источником инфекции могла быть собака этого человека.

Профилактика отомикоза

Есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы предотвратить отомикоз:

• Надевайте плавательную шапочку или беруши во время плавания.После купания вытрите уши полотенцем.
• Используйте фен на низкой температуре, чтобы удалить влагу из ушей. Не подносите фен слишком близко к ушам.
• Не используйте ватные палочки или другие предметы для чистки ушей. Это может привести к попаданию ушной серы и мусора в ушной канал.
• Смешайте равные части медицинского спирта и белого уксуса. Закапайте несколько капель в ухо сразу после купания. Не используйте этот вариант, если у вас есть перфорация или разрыв барабанной перепонки.Сначала поговорите со своим врачом.

Что это такое и почему?

Отомикоз — это ушная инфекция, вызываемая грибком. Это чаще встречается в тропических и субтропических частях света, а также в периоды сильной жары и влажности. Он также известен как наружный грибковый отит.

Отомикоз обычно поражает наружный слуховой проход. Этот канал начинается от барабанной перепонки и продолжается за пределы головы. В некоторых случаях это может повлиять и на среднее ухо. Около 10% инфекций наружного слухового прохода (наружный отит) вызываются грибками.

Причины отомикоза

Грибы. Есть много разных видов грибов, вызывающих отомикоз. Наиболее распространенными грибами, вызывающими эти грибковые инфекции, являются Aspergillus и Candida . ‌

Aspergillus — распространенный гриб, который можно найти повсюду, как в помещении, так и на открытом воздухе. Мы без проблем вдыхаем споры Aspergillus каждый день. Но у некоторых людей это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как инфекции легких и аллергические реакции.

‌ В нашем организме обитает множество видов грибков. Candida — это тип дрожжей, которые обычно обитают на коже и внутри вашего тела, в том числе во рту, горле и кишечнике. Некоторые виды могут вызвать инфекцию кандидозом, который бывает нескольких типов, например, кандидоз полости рта. ‌

Использование антибиотиков и стероидов. В последние годы наблюдается рост случаев отомикоза. Эксперты говорят, что это увеличение связано с широким использованием антибиотиков и стероидов широкого спектра действия, а также ушных капель с антибиотиками.

В исследовании молодых людей, больных отомикозом, исследователи обнаружили, что все 26 человек использовали ушные капли с антибиотиками, содержащие офлоксацин, для лечения выделений из уха.

Некоторые исследователи считают, что антибиотики влияют на уровень pH слухового прохода и удаляют любые конкурирующие бактерии, облегчая рост грибка.

Ослабленная иммунная система. Отомикоз чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. У них может быть больше осложнений и рецидивов отомикоза.Одно серьезное осложнение возникает, если инфекция распространяется на височную кость черепа. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность заражения слухового прохода:

• Попадание воды в ухо во время плавания
• Использование ватных тампонов для очистки ушей и повреждения слухового прохода
• Использование слуховых аппаратов или берушей, особенно, если вы не чистите их должным образом.
• В ухо попадают такие раздражители, как краска для волос или лак для волос.

Некоторые люди более склонны к инфекциям слуховых проходов.Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема, себорейный дерматит или псориаз, или люди с аллергией, более подвержены инфекциям.

Симптомы отомикоза

Симптомы отомикоза включают:

• Потеря слуха
• Зуд
• Боли в ухе
• Выделение жидкости
• Звон в ушах (шум в ушах)
• Чувство жжения в ушах
• Чувство жжения в ушах ощущение полноты в ухе
• Сильные головные боли

Если инфекция уха вызвана Aspergillus , в ушном канале образуются серовато-черные или желтые точки, окруженные ватными спорами грибка.Если это вызвано Candida , не будет никаких видимых грибков. Вместо этого будут густые сливочно-белые выделения.

Диагностика отомикоза

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Скорее всего, они воспользуются отоскопом, чтобы заглянуть в ваш слуховой проход. Иногда можно увидеть споры грибка. Они могут взять образец гноя и мусора в ушном канале. Этот образец будет отправлен в лабораторию для выявления микроорганизмов.

Лечение отомикоза

Очистка уха. Ваш врач сначала удалит мусор из слухового прохода. Это может быть использование сухих салфеток, полосканий или всасывания. Не делайте этого дома с ватными тампонами или другими предметами.

Лекарства. Ваш врач, вероятно, пропишет противогрибковые ушные капли. Они могут содержать клотримазол, флуконазол или миконазол. В исследовании 214 человек с отомикозом исследователи обнаружили, что капли клотримазола, крем миконазола и капли флуконазола имели одинаковую эффективность.

Если инфекция уха частично вызвана бактериальной инфекцией, вам также могут назначить антибактериальные препараты, такие как цефтазидим.

Улучшение состояния отомикоза может занять 1-2 недели. У некоторых людей отомикоз может быть хроническим или рецидивирующим. В одном зарегистрированном случае отомикоз, который длился 3 месяца, был вызван другим грибком, Malassezia . Он обитает на коже людей и животных, и врачи считают, что источником инфекции могла быть собака этого человека.

Профилактика отомикоза

Есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы предотвратить отомикоз:

• Надевайте плавательную шапочку или беруши во время плавания.После купания вытрите уши полотенцем.
• Используйте фен на низкой температуре, чтобы удалить влагу из ушей. Не подносите фен слишком близко к ушам.
• Не используйте ватные палочки или другие предметы для чистки ушей. Это может привести к попаданию ушной серы и мусора в ушной канал.
• Смешайте равные части медицинского спирта и белого уксуса. Закапайте несколько капель в ухо сразу после купания. Не используйте этот вариант, если у вас есть перфорация или разрыв барабанной перепонки.Сначала поговорите со своим врачом.

Грибковая инфекция уха | Причины, симптомы и лечение

Каковы симптомы грибковой инфекции уха?

Объяснение различных типов ушной инфекции и того, какие части уха поражены, можно найти в отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».

Эта памятка посвящена инфекции слухового прохода (наружный отит) грибком. Другие причины наружного отита можно найти в отдельной брошюре «Наружный отит и болезненные выделения из ушей».

Обычно ухо становится красным, а кожа на внешней части уха становится чешуйчатой. Он может начать чесаться и стать довольно неудобным. Вы можете заметить, что выделения начинают вытекать из уха.

Зуд часто бывает сильнее при грибковых инфекциях, чем при других типах ушных инфекций. Помимо этого, симптомы грибковой инфекции уха часто идентичны симптомам ушной инфекции, вызванной микробами (бактериями). Это означает, что ваш врач может для начала назначить ушные капли с антибиотиком и заподозрить грибковую инфекцию только тогда, когда лечение не сработает.

Кто заболевает грибковой инфекцией уха?

Грибковая инфекция уха чаще встречается у людей, живущих в тропических и субтропических странах. Это также чаще встречается у людей, которые много занимаются водными видами спорта, такими как подводное плавание с аквалангом и серфинг. Чаще встречается летом, чем зимой.

Примерно каждый восьмой человек с инфекциями наружной части уха (наружный отит) болеет грибковыми инфекциями.

Что вызывает грибковую инфекцию уха?

Ушная сера (сера) защищает слизистую оболочку уха от грибка, поэтому все, что снижает количество серы (например, брызги морской воды в слуховой проход и чрезмерное использование ватных палочек), позволяет грибковой инфекции закрепиться.Экзема кожи внутри уха может быть еще одним фактором риска.

Внешняя температура играет важную роль. В жару грибки растут быстрее, поэтому чаще встречаются в более теплом климате. В Великобритании это происходит чаще летом, чем зимой.

9 из 10 грибковых инфекций вызваны грибком, принадлежащим к виду Aspergillus , а остальные вызваны грибком вида Candida .

Как диагностируется грибковая инфекция уха?

Если вы только что вернулись с подводного плавания с аквалангом на Гавайях, ваш врач может заподозрить грибковую причину вашей ушной инфекции.В противном случае, поскольку грибковая инфекция выглядит так же, как инфекция, вызванная микробами (бактериями), вряд ли это будет первое, о чем думает ваш врач. Скорее всего, грибковая инфекция будет заподозрена только в том случае, если ваша инфекция не улучшится с помощью антибиотических капель, прописанных при бактериальной инфекции.

Потребуются ли мне какие-либо анализы на грибковую инфекцию уха?

Ваш врач, вероятно, сначала обработает ваше ухо и возьмет мазок из уха, если состояние не улучшится. Взятие тампона из уха — довольно простая процедура, при которой врач (или медсестра) прикладывает тампон, который очень похож на ватную палочку, к вашему уху и размахивает им.Это не должно вызывать болезненных ощущений, если только ваше ухо не очень болезненное и не воспалилось из-за инфекции. Даже в этом случае осторожное протирание тампоном должно вызывать лишь легкий дискомфорт.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу грибковой инфекции уха?

Грибковые инфекции уха обычно вызывают изрядный дискомфорт и выделения, поэтому большинство людей хотят обратиться к врачу вскоре после начала заболевания. В аптеках можно купить ушные капли, но лучшее, что они могут сделать, — это немного уменьшить воспаление. При грибковых инфекциях они обычно не имеют большого эффекта.

Обратитесь к врачу раньше, чем позже, если:

• Вы испытываете сильную боль.
• Из вашего уха выделяется много выделений.
• Вы чувствуете себя плохо или у вас появляются необычные симптомы, например головокружение.
• У вас высокая температура.
• Внешняя часть уха выглядит очень грязной.
• Ваш слух становится невнятным.
• Вы купили в аптеке средство для лечения, которое не сработало.

Как лечится грибковая инфекция уха?

Если внутренняя часть вашего уха выглядит очень грязной, врач может порекомендовать очистку.У этого есть странное название слухового туалета. Это может сделать врач или, как правило, медсестра. Он включает в себя осторожную очистку уха от выделений с помощью тампона, аспирационной трубки или шприца. В первую очередь, возможно, придется делать это несколько раз в неделю. Слуховой туалет облегчает дискомфорт, а также помогает ушным каплям попасть в нужное место. Тем не менее, пока вы это делаете, это может быть немного неудобно, и вам может потребоваться прием обезболивающих.

Не возитесь с ухом, держите его в сухом состоянии и старайтесь не поцарапать его, каким бы зудом оно ни было, так как это предотвратит исчезновение инфекции.Обычно не рекомендуется вставлять ватный тампон в ухо, если у вас не будет сильных выделений, и вам нужно держать их под контролем для приличия.

Избегайте плавания, пока состояние не улучшится.

Ваш врач может назначить ушные капли с 5% ацетатом алюминия. Это также известно как решение Бурова. Это не противогрибковое средство, но оно используется для снятия воспаления и помогает удалить грязь из уха.

Аналогичный препарат, помогающий при воспалении, — это 2% уксусная кислота.Это доступно по рецепту или может быть куплено в аптеке в форме спрея EarCalm®.
Существует ряд доступных противогрибковых ушных капель, которые могут быть полезны, например ушные капли клотримазола 1% или комбинация противогрибковых средств и стероидов, например 0,02% флуметазона пивалат плюс 1% клиохинол. Нет никаких реальных доказательств того, что один лучше другого.

Если вы пробовали противогрибковые капли в течение пары недель, но у вас все еще есть проблемы, прекратите лечение и вернитесь к врачу.Вам может потребоваться дополнительное расследование и / или направление к специалисту. Врачи больниц используют специальные способы очистки и сушки уха, такие как вставка пакета из ленточной марли, фитиля из губки, который свешивается из уха и осушает его, или отсасывания с помощью крошечной трубки (микрососа).

Каковы перспективы грибковой инфекции уха?

При условии, что вы в остальном здоровы и ваша иммунная система работает должным образом, инфекция должна довольно быстро отреагировать на противогрибковое лечение.Однако, если у вас есть хроническое заболевание, которое делает вас склонным к повторным инфекциям (например, диабет или СПИД), оно может вернуться или стать постоянным. Кроме того, если вы подвергаетесь воздействию того, что в первую очередь вызвало инфекцию (например, вы снова возвращаетесь к водным видам спорта), она, скорее всего, вернется.

Проблема с грибковыми инфекциями (и другими типами наружного отита) заключается в том, что после инфицирования слухового прохода защитная система, защищающая ухо, может не вернуться в нормальное состояние, и возникает порочный круг.Это объясняет, почему частое сование ватной палочки внутри уха (некоторые люди называют это «чисткой уха») продлевает состояние.

Грибковая инфекция уха (отомикоз). Лечение грибковой инфекции

Отомикоз — грибковая инфекция наружного слухового прохода.

Эпидемиология

Заболеваемость отомикозом неизвестна, но он чаще встречается в жарком климате и у тех, кто занимается водными видами спорта. Примерно 1 из 8 случаев внешних инфекций отита имеет грибковое происхождение.90% грибковых инфекций связаны с Aspergillus spp. а остальные Candida spp. ^[1] . Уровень распространенности составляет 10% пациентов с признаками и симптомами наружного отита ^[2] . Доля наружного отита, который является отомикозом, может быть выше в жарком климате, и большая часть литературы происходит из тропических и субтропических стран. Американское исследование показало, что пик заболеваемости приходится на летние месяцы ^[3] .

Факторы, предрасполагающие к наружному отиту, включают отсутствие серной пробки, высокую влажность, повышенную температуру и локальную травму — обычно в результате использования ватных тампонов или слуховых аппаратов.Серума имеет pH от 4 до 5 и подавляет рост как бактерий, так и грибков. Водные виды спорта, включая плавание и серфинг, особенно связаны, поскольку повторное воздействие воды приводит к удалению серы и высыханию наружного слухового прохода ^[4] . В анамнезе могут быть предыдущие инвазивные процедуры на ухе ^[5] . Экзема — еще один предрасполагающий фактор ^[6] .

Презентация

^{[2, 5]}

Типичное проявление — воспаление, зуд, шелушение и сильный дискомфорт.Микоз приводит к отшелушиванию поверхностного эпителия, образованию масс мусора, содержащего гифы, и нагноению. Зуд более выражен, чем при других формах ушных инфекций, и выделения часто являются заметным признаком.

Начальное проявление сходно с бактериальным наружным отитом, но отомикоз характеризуется множеством длинных белых нитчатых гиф, растущих с поверхности кожи. Подозрение на грибковую инфекцию может возникнуть только тогда, когда состояние не поддается лечению антибиотиками. Даже если бактерии были выращены, может быть более одного этиологического агента.Также возможно, что местные антибиотики предрасположены к грибковой инфекции ^[7] .

Важная часть истории, которую можно легко пропустить, — это отдых в экзотическом месте с серфингом или подводным плаванием с аквалангом.

Исследования

^[8]

Мазки из инфицированных ушей следует исследовать как на бактериологию, так и на микологию. Эпителиальный мусор, помещенный в 10% гидроксид калия, должен выявить наличие гиф и, в некоторых случаях, структуры плодоношения этиологического агента.К результатам следует относиться осторожно, так как заражение является обычным явлением. Взятие мазка из медиальной части уха снижает этот риск.

Ведение

^[9]

Отомикоз — хронический рецидивирующий микоз. Ушной канал должен быть очищен от мусора и выделений, так как они снижают pH и снижают активность ушных капель с аминогликозидами ^[10] . См. Отдельную статью «Наружный отит» и «Болезненные выделения из ушей». При наличии можно использовать всасывание. Уборка может потребоваться несколько раз в неделю.Обезболивание не требуется. Если есть раздражитель или аллерген, его необходимо удалить. Держите ухо сухим и не царапайте его ватными палочками. Избегайте ватных тампонов в ухе, если выделения не настолько обильные, что они необходимы по косметическим причинам. Если они используются, держите их свободными и часто меняйте.

Раствор Бурова или 5% раствор ацетата алюминия следует использовать для уменьшения набухания и удаления мусора. ^[11] .

Противогрибковые ушные капли ценностью ^[12] .Единого мнения о лечении нет, но обычно используются ушные капли клотримазол 1% или 0,02% флуметазона пивалат плюс 1% клиохинол ^[9] .

Очистка уха может представлять проблему при наличии перфорированной барабанной перепонки, и может потребоваться привлечение специалиста.

Прогноз

^[13]

После начала противогрибковой терапии у иммунологически компетентных пациентов обычно наблюдается хорошее разрешение. Однако риск рецидива высок, если факторы, вызвавшие первоначальную инфекцию, не устранены и нормальная физиологическая среда наружного слухового прохода остается нарушенной.При наличии полости сосцевидного отростка ликвидация затруднена. Частая чистка ватной палочкой продлевает состояние. Постоянное воздействие чрезмерной влажности и задержка с получением соответствующего медицинского или хирургического лечения могут продлить период выздоровления.

Инфекция ушного канала (ухо пловца) — заболевания уха, носа и горла

• Удаление инфицированного мусора из слухового прохода и меры предосторожности при высыхании уха

• Ушные капли, содержащие белый уксус и кортикостероиды

• Иногда ушные капли, содержащие антибиотики

• Редко антибиотики, принимаемые внутрь

Чтобы вылечить инфекцию слухового прохода, вызванную любой причиной, врач сначала удаляет инфицированный мусор из канала с помощью аспирации или сухих ватных салфеток.После очистки слухового прохода слух часто возвращается к норме.

Обычно пациенту с легкой инфекцией слухового прохода дают ушные капли, содержащие белый уксус, и капли, содержащие кортикостероид, такой как гидрокортизон или дексаметазон, для использования несколько раз в день в течение недели. Белый уксус полезен, потому что после восстановления нормальной кислотности слухового прохода бактерии перестают расти.

При умеренной или тяжелой инфекции назначают также ушные капли с антибиотиком.Если слуховой проход сильно опух, врач вставляет в слуховой проход небольшой фитиль, чтобы позволить проникнуть внутрь ушным каплям с антибиотиком / кортикостероидом. Фитиль оставляют на 24–72 часа, после чего опухоль может спасть настолько, что капли могут попасть прямо в слуховой проход.

Людям с тяжелым острым внешним отитом (выходящим за пределы слухового прохода) может потребоваться пероральный прием антибиотиков, например цефалексина или ципрофлоксацина.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в течение первых 24–48 часов, пока воспаление не начнет утихать.

Для лечения грибковой инфекции слухового прохода врачи тщательно очищают слуховой проход и вводят противогрибковые ушные капли. Могут потребоваться повторные чистки и процедуры. Некоторые врачи считают, что сочетание медицинского спирта и белого уксуса особенно эффективно при грибковом наружном отите. Медицинский спирт сушит слуховой проход, а белый уксус создает кислую среду, которая также не позволяет грибку расти.

При бактериальной и грибковой инфекции люди должны держать ухо сухим, соблюдая меры предосторожности (например, надев шапочку для душа и избегая плавания), пока инфекция не исчезнет.Фен с низкой настройкой также может использоваться для снижения влажности и влажности в канале.

Лечение фурункула зависит от того, насколько далеко зашла инфекция. На ранней стадии инфекции можно на короткое время приложить грелку и дать болеутоляющие, такие как оксикодон с ацетаминофеном. Тепло также может ускорить заживление. Антибиотик назначают внутрь. Достигнувший фурункула надрезают (надрезают), чтобы слить гной.

Мое зудящее ухо вызвано грибковой инфекцией?

размещено: июн.11, 2021.

Если вы регулярно плаваете или живете в теплом климате, у вас может быть повышенный риск развития грибковой инфекции уха, известной как отомикоз. Эта грибковая инфекция может поражать одно или оба уха. Некоторые признаки того, что вы можете иметь дело с отомикозом, включают зуд, шелушение, опухание и покраснение кожи уха. Вы также можете почувствовать дренаж уха, заложенность носа или потерю слуха. Выделения невероятно распространены при грибковых инфекциях. Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Как можно заразиться отомикозом?

Окружающая среда, образ жизни и привычки могут сыграть роль в повышении риска развития отомикоза. Как известно, грибок есть повсюду, и в теплом или тропическом климате легко подхватить грибковую инфекцию. Вот почему ваш ЛОР-врач также видит рост грибковых инфекций уха в летние месяцы.
Если вы плаваете в загрязненной воде, у вас также может появиться грибковая инфекция.Люди с хроническими проблемами со здоровьем, экземой или слабой иммунной системой подвергаются гораздо более высокому риску развития отомикоза. Если у вас появляется зуд и покраснение кожи ушей, или вы заметили изменения слуха или ощущение заложенности в ушах, вы должны как можно скорее обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу. В конце концов, грибковые инфекции обычно не проходят сами по себе без лечения.

Как лечится грибковая инфекция уха?

Сначала нам нужно будет исследовать внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа.Нам также может потребоваться мазок с этой области, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или грибковой. Это важно, так как от этого будет зависеть, какое лекарство будет наиболее эффективным. Мы также зададим вам вопросы о ваших симптомах, о том, когда они появились, и о вашей истории болезни.
Как только мы определим, что инфекция уха является грибковой, мы очистим уши и пропишем противогрибковые препараты. Это лекарство может быть в форме таблеток, мази или ушных капель. Хотя ушные капли и мази являются более распространенными вариантами лечения, ваш отоларинголог может назначить пероральное противогрибковое средство, если у вас более серьезная или безрезультатная грибковая инфекция.

Поскольку грибковые инфекции уха могут переходить в хронические, вы должны немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы узнать, как лучше всего вылечить эту инфекцию.

Отомикоз — Доктор Гриб

Синонимы

Грибковая инфекция уха, наружный грибковый отит

Определение

Отомикоз — это поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода. Инфекция может быть подострой или острой и характеризуется воспалением, зудом, шелушением и сильным дискомфортом.Микоз приводит к воспалению, поверхностному отшелушиванию эпителия, образованию масс мусора, содержащего гифы, нагноению и боли, и является причиной ~ 9 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} инфекций наружного уха [1].

Факторы риска

• Проживание в субтропических и тропических регионах (вероятно, из-за повышенной влажности)
• Иммунодефицит (например, сахарный диабет)
• Плавание
• Частые манипуляции со слуховым проходом (расчесывание, чистка и т. Д.)

Диагностика

Прямое обследование слухового прохода с помощью отоскопа выявляет грибковые элементы и споры, и чаще обнаруживаются в медиальной части слухового прохода.

Прогноз и терапия

Отомикоз может быть хроническим рецидивирующим микозом, и коррекция или улучшение контроля основного иммунодефицита и поддержание сухости слухового прохода имеют первостепенное значение в лечении (например, контроль диабета). Очистка или санация слухового прохода необходима с помощью серной петли или ватного тампона (может потребоваться направление к специалисту ЛОР). Местные противогрибковые препараты с доказанной эффективностью включают раствор клотримазола 1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} (два раза в день в течение 10-14 дней), миконазол, нистатин и эконазол [2, 3].

раствор Burrow или 5 раствор ацетата {} 64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201 алюминия, водный раствор 0,02-0,1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} фенил ацетата ртути, 1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} тимола в metacresyl ацетат, или iodochlorohyroxyquin все использовались исторически.

Гистопатология

Воспалительная реакция с гифами в эпителии и экссудате.

Лаборатория

Прямая экспертиза

Обломки эпителия, помещенные в 10 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} КОН, должны выявить присутствие гиф или дрожжей, а в некоторых случаях плодовые структуры этиологического агента.

Изоляция

Клинический материал следует засеять на декстрозный агар Сабуро, IMA и инкубировать при 30 ° C. Поскольку большинство грибов, вызывающих эту инфекцию, чувствительны к циклогексимиду, среда с циклогексимидом не имеет большого значения.