Лечение сухого и мокрого кашля| БЕЛЛЕКИ

Здравствуйте!

Кашель это самый распространённый спутник простудных заболеваний. Без него не обходится ни одно ОРЗ и большинство ОРВИ. Но простудные заболевания не единственная причина кашля. К другим причинам относят, курение, побочные эффекты от приёма лекарственных средств.

      Вы часто слышали сухой кашель и мокрый кашель. В чём же такое принципиальное отличие? Сухой кашель — нет мокроты. Мокрый кашель — есть мокрота, которая или отделяется, или плохо отходит из дыхательных путей.

Кашель при простудных заболеваниях

Общая картина такого кашля это перетекание сухого кашля в мокрый и прохождение после отхождения мокроты, или же обратный переход уже в несильный но длительно не проходящий сухой кашель.

Для лечения простудного кашля в начале когда сухой переходит в мокрый, хорошо использовать препараты амброксола (смотреть здесь). Он помогает мокроте начинать вырабатываться и хорошо отходить.

При непосредственно мокром кашле можно и дальше принимать амброксол, но можно перейти на препараты которые уменьшают вязкость мокроты и улучшают её отхождение. Это препараты ацетилцистеина (Ацецекс, Ацецезон).

Если же простуда давно прошла, а кашель ещё никуда не делся и уже донимает не первую неделю, тогда стоит принять препарат Фенспирид-ЛФ. У этого препарата много полезных действий благодаря которым он применяется, как при сухом, так и при мокром кашле.

вернуться к содержанию

Лечение кашля курильщиков

Для лечения кашля вызванного постоянным курением, хорошо подходит Фенспирид-ЛФ. Он хорош тем, что обладает противовоспалительными, антигистаминными, заставляет вырабатываться мокроту, что в купе обеспечивает очищение лёгких от осевших на них сигаретных «экскрементов».

вернуться к содержанию

Кашель вызванный другими препаратами.

Такой кашель чаще всего наблюдается у людей принимающих гипотензивные препараты из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т.

д.).

Как с ним бороться? Есть два пути: принимать противокашлевые лекарства или обратится к своему врачу за назначением другого антигипертензивного лечения.

Из противокашлевых препаратов хорошо подходит несколько вариантов: Синекод и либексин. Только их приём сопряжён с риском. Они могут замаскировать течение начинающегося ОРВИ или простуды, так что лучше всего обратиться за новым лечением к врачу.

Оставляйте свои отзывы в комментариях

 

Кашель мокрый и сухой: особенности лечения | Право | Общество

«Сторожевой пес» дыхания

Оказывается, кашель может многое рассказать о болезни и помочь специалисту поставить правильный диагноз. Это один из самых распространенных симптомов целого ряда заболеваний – ОРВИ, гриппа, трахеита, ларингита, фарингита, бронхита, пневмонии и даже туберкулеза легких.

А еще кашель – важная защитная функция организма: он очищает дыхательные пути, удаляет частицы пыли и дыма, микробы, мокроту, защищая легкие от инфекций и воспалений. Недаром специалисты называют кашель «сторожевым псом» органов дыхания.Стоит глотнуть выхлопных газов или постоять около больного гриппом –

и у нас сразу же выделится много слизистого секрета, который благодаря кашлю незамедлительно выведется наружу. Ведь скорость прохождения воздуха через легкие в момент откашливания в 20–25 раз превышает скорость обычного выдоха.

Из волшебника – в тираны

Но иногда этот добрый волшебник превращается в невыносимого тирана. Заработать злой кашель в сырую промозглую погоду с резкими колебаниями температуры воздуха легко, а вот вылечить порой бывает сложно. Если вас одолел этот недуг, постарайтесь побыстрее найти  на него управу. В зависимости от  типа кашля  применяют различные методы лечения.

В самом начале простудного заболевания (острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита,  ОРВИ) вас будет мучить сухой, надсадный, без отделения мокроты кашель. При простуде слизистая гортани и края голосовых складок становятся ярко-красными, появляется обилие слизи. Постоянно хочется откашляться «во весь голос» и освободиться от помех. Но этого делать не стоит: сильный кашель может «разорвать» маленькие и хрупкие кровеносные сосуды складки. Набухшая от кровоизлияния, она лишится способности вибрировать. Ваш голос полностью обеззвучится. «Холостой» кашель, который только впустую мучает, способен вызвать подъем артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу, расстройства нервной системы и даже развитие сердечно-легочной недостаточности.

Как с ним бороться

Действенную помощь окажут:

Противовоспалительный напиток. Одну столовую ложку измельченных сухих плодов инжира залейте 300 мл кипятка, поставьте на слабый огонь на 10–15 минут. Готовый напиток остудите, процедите и пейте по 1/2 стакана 4 раза в день после еды, добавив 5–6 капель свежеотжатого лимона.

Травяные ингаляции. Если вы не склонны к аллергии, подышите теплым, но не обжигающим паром. Помните, ингаляции эффективны только для лечения заболеваний верхних дыхательных путей: целебный пар способен доходить лишь до уровня голосовых связок. Поэтому при пневмонии или бронхите паровые ингаляции делать бесполезно.

Из ромашки, шалфея, подорожника и липы приготовьте отвар (на 1 л воды по 1 ст. ложке каждого растения), нагрев в эмалированной посуде на водяной бане в течение получаса. Вылейте отвар в грелку или термос, подышите целебным травяным паром 10–15 минут.

Мокроту долой!

Примерно через 2–3 дня кашель станет громким, влажным, с обилием мокроты, как правило, желтого цвета. При простудном заболевании кашель может продолжаться 5–7 дней. Если он за это время не прошел, появилась отдышка, а вдох и выдох сопровождаются свистом и  хрипом, срочно обследуйтесь

у специалиста (терапевта, пульмонолога). Будьте бдительны: заболевания органов дыхания нередко протекают при субфебрильной температуре или вообще без нее. Рентгеноскопия, бронхоскопия, микробактериологическое и цитологическое исследование мокроты помогут определить очаг воспаления и избежать различных осложнений.

Как с ним бороться

Принимайте отхаркивающие и муколитические препараты, которые способствуют уменьшению вязкости и разжижению мокроты. Пусть лекарство вам подберет лечащий врач, учитывая самочувствие и характер заболевания. Пейте больше жидкости – соки, травяные чаи, компоты, морсы,  минеральную воду.

Для лечения  мокрого кашля используйте отхаркивающие, вяжущие и подсушивающие  фитопрепараты, которые оказывают комплексное действие: подавляют кашлевый рефлекс, снимают воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи, разжижают мокроту. 

Смешайте в равных пропорциях листья мать-и-мачехи, траву душицу, лист эвкалипта. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение получаса, а затем процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана 4 раза в день.

Читайте также:

О чём говорит ваш кашель? 7 возможных причин

РАЗНИЦА МЕЖДУ СУХИМ И ВЛАЖНЫМ КАШЛЕМ | СРАВНИТЕ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ПОХОЖИМИ ТЕРМИНАМИ — ЖИЗНЬ

Кашель — самый распространенный симптом респираторных заболеваний, и его характеристики могут помочь получить представление о лежащей в основе патологии. При влажном кашле при кашле пациента выделяетс

Ключевое различие — сухой кашель против влажного кашля
 

Кашель — самый распространенный симптом респираторных заболеваний, и его характеристики могут помочь получить представление о лежащей в основе патологии. При влажном кашле при кашле пациента выделяется большое количество выделений и слизи, в отличие от сухого кашля, когда выделения и слизь отсутствуют. Это ключевое различие между сухим кашлем и влажным кашлем. Сухой кашель и влажный кашель также могут быть симптомами серьезных заболеваний.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое кашлевой рефлекс
3. Что такое сухой кашель
4. Что такое влажный кашель
5. Сходства между сухим и влажным кашлем.
6. Сравнение бок о бок — сухой и влажный кашель в табличной форме.
7. Резюме

Что такое рефлекс кашля

Кашель — это внезапный защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в дыхательных путях. Приведенные ниже шаги объясняют, как в организме возникает кашель.

• Раздражается слизистая трахеи и бронхов.
• Афферентные нервные импульсы проходят через блуждающий нерв к мозговому веществу.
• Быстро вдыхается около 2,5 литров воздуха.
• Голосовые связки закрываются, надгортанник закрывается, задерживая воздух в легких.
• Мышцы живота сокращаются, толкая диафрагму вверх.
• Дыхательные мышцы с силой сокращаются.
• Давление внутри легких увеличивается в геометрической прогрессии.
• Внезапно открываются надгортанник и голосовые связки.
• Воздух, попавший в легкие, взрывается наружу, увлекая любой инородный материал, попавший в дыхательные пути.

Что такое сухой кашель?

Когда кашель не связан с выделением секрета или слизи, это называется сухим кашлем. Хотя это обычно вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, иногда это может быть ранним признаком инфекции нижних дыхательных путей.

Причины

• После носовых капель
• Ларингит
• Трахеит — наряду с кашлем возникает загрудинная боль
• Бронхит (также может быть влажный кашель)
• ХОБЛ
• Астма
• Бронхиальная карцинома (часто с кровохарканьем)
• Пневмония (изначально возникает сухой кашель)
• Интерстициальный фиброз
• Побочные эффекты таких препаратов, как ингибиторы АПФ
• Инородное тело в дыхательных путях (особенно у детей)

Что такое влажный кашель?

Если при кашле выделяются выделения и слизь, это называется влажным кашлем.

Влажный кашель, скорее всего, является результатом инфекции нижних дыхательных путей, поражающих легкие.

Причины

• Бронхит
• ХОБЛ
• Туберкулез
• Пневмония
• Бронхоэктазия
• Отек легких

Чтобы поставить диагноз, следует учитывать продолжительность кашля. Хронический кашель чаще возникает из-за более серьезного заболевания. Поэтому у таких пациентов важно провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину симптомов.

Расследования

Следующие тесты могут быть выполнены, когда пациент страдает хроническим кашлем.

• Рентгенограмма грудной клетки
• Проба Манту
• Амбулаторный рН пищевода
• Фиброоптическая бронхоскопия
• КТ грудной клетки

Каковы сходства между сухим и влажным кашлем?

• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей в обоих случаях вызывает кашлевой рефлекс.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

Влажный кашель против сухого кашля
Влажный кашель связан с выделением секрета и слизи.	Сухой кашель не связан с выделением секретов и слизи.
Причина
Влажный кашель часто вызывается инфекциями верхних дыхательных путей.	Сухой кашель обычно вызывается инфекциями нижних дыхательных путей, поражающими легкие.

Резюме — сухой кашель против влажного кашля

И влажный кашель, и сухой кашель возникают из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. Разница между сухим кашлем и влажным кашлем зависит от выделения слизи и других выделений. Они могут быть вызваны разными факторами. Оба эти состояния могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому важно лечиться, если у вас хронический кашель.

Скачать PDF-версию «Сухой кашель против влажного кашля»

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между сухим и влажным кашлем.

Разница между сухим и влажным кашлем (Здоровье)

Ключевая разница — сухой кашель против мокрого кашля
 

Кашель является наиболее распространенным симптомом респираторных заболеваний, и его характеристики могут быть полезны для понимания основной патологии. . При влажном кашле выделяется много выделений и слизи, когда пациент кашляет, в отличие от сухого кашля, при котором выделения и выделение слизи отсутствуют.. В этом ключевое отличие сухого кашля от мокрого. Сухой кашель и мокрый кашель также могут быть симптомами серьезных заболеваний.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое кашлевой рефлекс
3. Что такое сухой кашель
4. Что такое мокрый кашель
5. Сходство между сухим и влажным кашлем
6. Сравнение бок о бок — сухой кашель против мокрого кашля в виде таблицы
7. Резюме

Что такое кашлевой рефлекс

Кашель — это внезапный защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути дыхательных путей. Шаги ниже объясняют, как кашель возникает в организме.

• Слизистая трахеи и бронхов раздражены.
• Афферентные нервные импульсы проходят через блуждающий нерв в мозговое вещество мозга.
• Около 2,5 литров воздуха быстро вдыхается.
• Голосовые связки закрыты и надгортанник закрывается, захватывая воздух внутри легких.
• Брюшные мышцы сокращаются, толкая диафрагму вверх.
• Дыхательные мышцы сильно сокращаются.
• Давление внутри легких увеличивается в геометрической прогрессии.
• Надгортанник и голосовые связки внезапно открываются.
• Воздух, захваченный в легких, взрывается наружу, перенося любые инородные материалы, застрявшие в дыхательных путях..

Что такое сухой кашель?

Когда кашель не связан с выделением выделений или слизи, его называют сухим кашлем. Хотя это обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, иногда это может быть ранним предупреждающим признаком инфекции нижних дыхательных путей..

Рисунок 01: Ребенок кашляет

причины

• После носовых капель
• Ларингит
• Трахеит — наряду с кашлем возникает загрудинная боль в груди
• Бронхит (может быть и мокрый кашель)
• ХОЗЛ
• удушье
• Бронхиальная карцинома (часто с кровохарканьем)
• Пневмония (изначально появляется сухой кашель)
• Интерстициальный фиброз
• Неблагоприятные эффекты лекарств, таких как ингибиторы АПФ
• Инородное тело в дыхательных путях (особенно у детей)

Что такое мокрый кашель?

Если при кашле выделяются выделения и слизистые, это называется мокрым кашлем. Мокрый кашель, скорее всего, является результатом инфекции нижних дыхательных путей с участием легких.

причины

• Бронхит
• ХОЗЛ
• туберкулез
• Пневмония
• бронхоэктазия
• Отек легких

Чтобы поставить диагноз, следует учитывать продолжительность кашля. Хронический кашель, скорее всего, из-за более серьезного заболевания. Поэтому у таких пациентов важно проводить дальнейшие исследования, чтобы установить точную причину симптомов..

исследования

Следующие тесты могут быть выполнены, когда пациент страдает от хронического кашля.

Каковы сходства между сухим кашлем и мокрым кашлем ?

• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей вызывает кашлевой рефлекс в обоих случаях.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

Влажный кашель против сухого кашля
Мокрый кашель связан с выделением выделений и слизи.	Сухой кашель не связан с выделением выделений и слизи.
причина
Мокрый кашель часто вызывается инфекциями верхних дыхательных путей.	Сухой кашель, как правило, вызван инфекциями в нижних дыхательных путях с участием легких.

Резюме — Сухой кашель против мокрого кашля

И мокрый кашель, и сухой кашель возникают из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. Разница между сухим и влажным кашлем зависит от образования слизи и других выделений. Они могут быть вызваны разными факторами. Оба эти состояния могут быть симптомами основных серьезных заболеваний. Поэтому важно иметь медицинское лечение, если у вас хронический кашель.

Скачать PDF-версию Dry Cough против Wet Cough

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между сухим и влажным кашлем.

Ссылка:

1. Уокер Брайан, Ники Р. Колледж, Стюарт Ральстон и Ян Пенман, ред. Принципы и практика Дэвидсона в медицине. 22-е изд. Н.П .: Elsevier Health Sciences, 2013. Печать.
2. Холл, Джон Э. и Артур С. Гайтон. Гайтон и Холл, учебник медицинской физиологии. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2016. Print.1. Уокер Брайан, Ники Р. Колледж, Стюарт Ральстон и Ян Пенман, ред. Принципы и практика Дэвидсона в медицине. 22-е изд. Н.П .: Elsevier Health Sciences, 2013. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Чейз Кофин» Райана Борена (CC BY 2.0) через Flickr
2. «XR грудь — пневмония с абсцессом и кавернами — d0». Christaras A — Преобразовано из анонимного изображения dicom (CC BY 2.5) через Commons Wikimedia

Сухой кашель с затруднением в груди: причины и лечение

Обзор

Что такое сухой кашель?

Сухой кашель не выделяет слизи. Поскольку легкие и дыхательные пути не закупориваются слизью, при кашле ничего не выходит. Отсутствие слизи (мокроты) делает кашель непродуктивным.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

Кашель — это способ вашего организма очистить легкие и дыхательные пути от раздражителей, чтобы вы могли лучше дышать.

При заболевании дыхательной системы вы можете откашляться от слизи. Это влажный кашель. Медицинские работники считают влажный кашель продуктивным, поскольку он выводит мокроту (слизь) из легких и дыхательных путей. Если в легких скапливается слишком много мокроты, у вас может возникнуть одышка и появятся другие проблемы.

При сухом кашле ничего не выходит. Этот непродуктивный кашель не открывает легкие или дыхательные пути.

Каковы симптомы сухого кашля?

При сухом кашле вы можете почувствовать першение в горле.Вы можете попытаться прочистить горло при помощи кашля. Когда вы с силой выталкиваете воздух, ваше горло может раздражаться и пересыхать. У вас может развиться боль в горле.

Почему при кашле болит грудь?

Когда у вас непродуктивный сухой кашель, вы обычно откашляетесь воздухом. Сухой кашель, который очень сильный или длится более трех недель (хронический кашель), может вызвать напряжение в легких или грудных мышцах. При кашле у вас может появиться боль в груди.

Большинство людей испытывают чувство стеснения в груди при сухом кашле.Вы можете почувствовать ощущение сдавливания или давления в груди, как будто у вас на груди какой-то груз.

Внезапная необъяснимая боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Вызывают ли простуда, грипп и COVID-19 сухой кашель?

Простуда и грипп обычно вызывают влажный продуктивный кашель, когда вы больны. Позже во время выздоровления может сохраняться сухой кашель.

Чтобы пройти воспаление, вызванное респираторными инфекциями, может потребоваться время.В это время легкие и дыхательные пути могут быть особенно чувствительны к вдыхаемым раздражителям. Из-за этой чувствительности в горле может появиться щекотка, и вы начнете кашлять.

У большинства людей, заболевших COVID-19, наблюдается сухой кашель, а не влажный кашель, как при простуде или гриппе. Однако влажный кашель может возникать и при инфекциях COVID-19. Ваш лечащий врач может порекомендовать тест на COVID-19, чтобы определить причину кашля.

Какие еще состояния вызывают сухой кашель?

Другие состояния, вызывающие сухой кашель, включают:

Может ли сухой кашель быть признаком более серьезной проблемы?

В редких случаях сухой кашель указывает на более серьезную, потенциально опасную для жизни проблему со здоровьем.Если вас беспокоит кашель, обратитесь к своему врачу.

Хронический сухой кашель может быть симптомом:

Уход и лечение

Как лечить сухой кашель и стеснение в груди?

Большинство случаев сухого кашля проходят после лечения основной причины. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, обычно не так полезны. А детям младше 4 лет не следует принимать лекарства от кашля из-за риска серьезных побочных эффектов.

Эти домашние средства могут помочь:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Попробуйте горячий чай или воду с медом и лимоном, чтобы успокоить раздраженные дыхательные пути.
• Пососите леденцы или леденцы от кашля. Сосание твердой пастилки способствует выработке слюны, успокаивающей горло. Но не давайте детям до 4 лет леденцы или леденцы от кашля. Они могут подавиться.
• Возьмите ложку меда. Исследования показывают, что мед останавливает кашель так же (или лучше, чем) большинство безрецептурных лекарств от кашля. Ваш лечащий врач может порекомендовать правильное количество меда в зависимости от возраста больного.Никогда не давайте мед детям младше 1 года. У младенцев мед может вызвать ботулизм.
• Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель с холодным туманом увлажняет воздух. Эта дополнительная влажность успокаивает носовые ходы и боль в горле, а также облегчает сухой кашель. Вы также можете получить больше влаги, приняв горячий душ или горячую ванну.

Как предотвратить сухой кашель и стеснение в груди?

Эти шаги могут снизить ваши шансы на сухой кашель:

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Записка из клиники Кливленда

Сухой кашель может вызывать множество состояний. Часто раздражающий сухой кашель проходит после выявления и лечения основного заболевания. Вы можете использовать домашние средства, чтобы успокоить сухой кашель, который возникает после респираторного заболевания, например простуды. Кашель может вызвать воспаление легких и дыхательных путей, что приведет к стеснению в груди. Этот симптом должен улучшиться, когда пройдет кашель. В редких случаях хронический сухой кашель указывает на более серьезные проблемы со здоровьем. Вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда у вас затяжной, необъяснимый кашель.

Насколько надежны отчеты родителей?

BMJ Open Respir Res.2019; 6 (1): e000375.

¹ и ²

Дейрдра Доннелли

¹ Респираторная медицина, Детская больница Шеффилда, Шеффилд, Великобритания,

Марк Л. Эверард

² Школа педиатрии и здоровья детей, Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия,

¹ Респираторная медицина, Детская больница Шеффилда, Шеффилд, Великобритания,

² Школа педиатрии и здоровья детей, Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия,

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.01.2019; Пересмотрено 22 марта 2019 г .; Принято 22 марта 2019 г.

Авторские права © Автор (-ы) (или их работодатель (-ы)) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Реферат

Введение

Хронический кашель в детстве является обычным явлением и вызывает сильное беспокойство родителей. Установление диагноза может быть затруднено, поскольку это неспецифический симптом, указывающий на воспаление дыхательных путей, и это может быть связано с различной этиологией. Ключевой частью обследования является получение точного анамнеза кашля. Ранее было показано, что родительские сообщения о «хрипе» часто неточны.Это исследование было направлено на то, чтобы определить, насколько точны отчеты родителей о качестве кашля у ребенка.

Методы

Родителей 48 «новых» пациентов, поступивших в клинику дыхания с хроническим кашлем, попросили описать характер кашля их ребенка. Затем им показали видеоклипы с различными типами кашля с использованием соответствующих возрасту примеров, и их первоначальный отчет сравнили с типами кашля, выбранными из видео.

Результаты

В четверти случаев родители выбрали видеоклип с «сухим» или «влажным» кашлем, дав противоположное описание.Еще 20% родителей выбрали примеры как «сухого», так и «влажного» кашля, несмотря на то, что использовали только один дескриптор.

Обсуждение

Хотя характеристики кашля ребенка несут важную информацию, которая может быть полезна для постановки диагноза, клиницисты должны интерпретировать отчеты родителей о характере кашля ребенка с некоторой осторожностью, поскольку « сухой » кашель одного человека может быть очень хорошим. быть «влажным» кашлем другого человека.

Ключевые слова: кашель, дети, влажный, сухой, видео

Ключевые сообщения

• Является ли качество кашля, о котором сообщают родители детей с хроническим кашлем, надежным показателем характера кашля у ребенка?

• Использование таких терминов, как «влажный» и «сухой» для характеристики кашля очень субъективно, и описания родителей часто не отражают точку зрения врача.

• Получение информации о характеристиках хронического кашля у ребенка является одним из ключевых компонентов анамнеза при постановке предположительного диагноза, но клиницисты не должны полагаться исключительно на точность родительской оценки того, является ли кашель «сухим». или мокрый ».

Общие сведения

Кашель — очень распространенный и неприятный симптом в детстве, который может вызывать сильное беспокойство родителей. Безусловно, наиболее частой причиной острого кашля является самоизлечивающаяся острая респираторная вирусная инфекция.Хронический кашель, по-разному определяемый как кашель, продолжающийся более 3, 6 и 8 недель, ^{1 2} встречается реже, чем рецидивирующий острый кашель, но является причиной значительных уровней заболеваемости у пораженных детей и их семей. ^{3 4} Эпидемиологические исследования показывают, что существует значительное и часто нераспознаваемое бремя заболеваемости, связанное с хроническим кашлем в детстве, с распространенностью во многих исследованиях около 10%, ^5–7 , хотя уровень продуктивного кашля гораздо выше. было сообщено. ^7–9 Несмотря на эту относительно высокую распространенность, хроническому кашлю уделялось очень мало внимания за последние два десятилетия по сравнению с количеством публикаций, касающихся «астмы», которая, в зависимости от метода установления, имеет аналогичную распространенность. Диагностика причины хронического кашля может быть сложной задачей и обычно зависит от клинической оценки и реакции на лечение, поскольку существует несколько неинвазивных «диагностических» тестов.

Рекомендации относительно истории кашля включают выяснение времени и характера кашля.Кашель часто описывается как «влажный» / «влажный» или «сухой», и было заявлено, что влажный кашель, скорее всего, вызван гнойным заболеванием легких, а рыхлый хрипящий кашель предполагает избыточную секрецию или экссудаты в более крупных дыхательных путях. . ¹⁰ Другие подвергли сомнению эту интерпретацию, предполагая, что термин влажный кашель является субъективным и не имеет физиологического значения. ¹¹ Одно исследование, попытавшееся объективно изучить эту проблему, показало, что отчет врача и / или родителей о влажном кашле был разумным предиктором выделений в дыхательных путях, отмеченных при бронхоскопии, с чувствительностью и специфичностью около 0.75. ¹² Обратное было неверным, так как выделения присутствовали у значительного числа людей, страдающих сухим кашлем. Это исследование было проведено на пациентах, проходивших бронхоскопию, и поэтому перед оценкой было рассмотрено респираторной бригадой. Та же группа обнаружила, что наиболее надежным предиктором наличия конкретной излечимой причины было наличие влажного кашля с чувствительностью 96%, но специфичностью 24%. ¹³ Следует отметить, что оба исследования проводились в условиях вторичной медицинской помощи.

Предыдущая работа нашей группы ^{14 15} и другие ^{16 17} показали, что использование термина « свистящее дыхание » как родителями, так и врачами неточно, и действительно существует обширная литература, документирующая плохое внутрипредметное согласие между клиницистами. относительно широкого разнообразия клинических признаков. ^18–21 Следует отметить, что не было обнаружено, что опыт связан с улучшенной воспроизводимостью при оценке клинических признаков.

Что касается сообщения о характере кашля у ребенка, у нас сложилось впечатление, что родителям трудно решить, является ли кашель их ребенка «сухим» или «влажным / влажным», и учитывая трудности, с которыми врачи сталкиваются при согласовании наличия кашля. или при отсутствии конкретных знаков можно ожидать, что использование этих терминов родителями может быть неточным.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли качество кашля, о котором сообщили родители во время первого посещения респираторной клиники вторичной медицинской помощи, надежным показателем характера кашля у ребенка. Были записаны отчеты родителей о типе кашля, и впоследствии родителям показали соответствующие возрасту видеоклипы с изображением кашляющих детей и попросили выбрать, какой из них больше всего напоминает кашель их ребенка.

Методы

Участие пациентов и общественности

Дизайн исследования возник на основе общего опыта родителей, заявлявших, что они не уверены в том, был ли кашель их ребенка «влажным» или «сухим», и наблюдения, что отчеты родителей часто контрастируют с отчетами клинициста. оценка.

Создание видео

Для создания видео были получены видео детей, которые лечились в больнице с кашлем. Было получено согласие родителей на видеозапись своих детей для этого исследования. Всего было получено 26 клипов, из которых 19 были выбраны двумя исследователями как репрезентативные для «сухого» или «влажного» кашля. Затем их показали трем медсестрам-респираторам и трем врачам, работающим в бригаде респираторных заболеваний, которые провели собственную независимую оценку.Таким образом, все 19 клипов просмотрели восемь врачей и медсестер. Еще один пример был удален из-за разделения оценок 50:50. Из оставшихся 18 образцов один эксперт не согласился с остальными семью экспертами в пяти случаях. Ни один человек последовательно не отклонялся от решения большинства.

Для каждой из трех возрастных групп были созданы три составных видеоролика о детях с разными типами кашля. Это были младенцы (до 2 лет), маленькие дети (2–8 лет) и дети старшего возраста (8–16 лет).видео 1 содержало два примера влажного кашля, два — сухого кашля и один — приступообразного кашля, связанного с коклюшем. видео 2 содержало по два примера влажного и сухого кашля и один лающий «крупозный» кашель. видео 3 содержит по три примера влажного и сухого кашля.

Родительские описания кашля в амбулаторном отделении

Субъекты, включенные в это исследование, были новыми пациентами, направленными в одну из детских респираторных поликлиник в Детской больнице Шеффилда. Субъекты имели право участвовать, если в справочном письме в клинику кашель упоминался как заметный симптом независимо от какой-либо диагностической метки, такой как « тяжелая астма », « рецидивирующая инфекция грудной клетки » или « постоянный кашель », чтобы получить спектр диагностических объектов.Согласие на участие было получено от родителей, а когда ребенок стал достаточно взрослым, — от пациента.

Перед тем, как вызвать на прием в клинику, родителей осмотрел исследователь (DD), независимый от клинической бригады. Родителей попросили описать характер и характер кашля. Затем их напрямую спросили, был ли кашель влажным или сухим, не предоставили ли они эту информацию ранее и было ли это связано с отхаркиванием мокроты. Наконец, родителям показали соответствующий возрасту видеоролик и попросили определить, какой кашель больше всего похож на кашель их ребенка.

Была оценена корреляция между описанием родителей и выбором видеоклипа (ов). Ответы были расценены как полное согласие, когда родитель выбрал видеоклип (ы), который соответствует их описанию, и полное несогласие, когда выбор видеоклипа оказался противоположным приведенному описанию. Когда родители выбирали клипы как из «сухих», так и из «мокрых» категорий, согласие считалось частичным.

Результаты

Все, кроме одного, из 49 родителей пациентов, обратившихся в их первую амбулаторную клинику, к которым обратились, согласились участвовать.Наиболее частой причиной обращения к специалистам в каждой возрастной группе был хронический или стойкий кашель, на который приходился 31 (65%) от общего числа обращенных. К остальным относятся кашель с хрипом / неприятной астмой (8, 17%), рецидивирующие инфекции грудной клетки (5, 10%), повторяющаяся грудная боль (3) и возможное вдыхание инородного тела (1).

Многие родители описывали характер кашля своего ребенка, используя такие термины, как грудной, хриплый, плотный, тяжелый, крупный, лающий, глубокий или хриплый. Чуть более половины спонтанно прокомментировали, было ли это «сухим» или «мокрым», используя эти или подобные термины.Однако 42% требовали подсказки перед использованием терминов «влажный» или «сухой». Шесть заявили, что у их ребенка кашель смешанный, а двое не уверены, был ли кашель у их ребенка влажным или сухим.

Большинство родителей выбрали хотя бы одно видео, соответствующее их словесному описанию. Частичное согласие произошло, когда были выбраны два видеоклипа, один из которых соответствовал родительскому описанию, а другой, казалось, отличался. Из 27 (56%) родителей, которые сказали, что кашель у их ребенка был сухим, 18 (66%) выбрали видеоклип, который был оценен как «сухой» кашель, 1 (4%) выбрали видеоклип с влажным кашлем. cough и 8 (30%) выбрали более одного видеоклипа, включая сухой и влажный кашель.Из 13 (27%) родителей, которые назвали кашель своего ребенка влажным, 3 (23%) выбрали видеоклип с влажным кашлем, 7 (54%) выбрали видеоклип о сухом кашле и 3 (23%) выбрали более одного видеоклипа, включая как влажный, так и сухой кашель.

Обсуждение

Это первое известное нам исследование, в котором сравниваются спонтанные сообщения родителей о характере кашля ребенка с их выбором кашля из вариантов, предоставленных коллекцией видеоклипов. Чуть более половины родителей спонтанно использовали термины «влажный / влажный» или «сухой» для описания кашля своего ребенка.При появлении запроса почти пятая часть родителей предположила, что кашель у их ребенка смешанный, иногда мокрый, а иногда сухой, или не могли выбрать какую-то одну категорию. У тех, кто выбрал один дескриптор, сухой или влажный, корреляция между сообщаемым характером кашля и видеоклипами, выбранными родителями как наиболее близкие к кашлям ребенка, была относительно слабой. Чуть более половины описания родителей было связано с выбором клипа с теми же характеристиками, которые оценили исследователи.Более чем в 20% случаев словесное описание полностью противоречило выбранному видеоролику. Еще 27% родителей выбрали как «сухой», так и «влажный» кашель.

Отчасти неточность может быть связана с переменным характером хронического кашля. Часто в клинике можно увидеть ребенка с «сухим» кашлем, когда его просят кашлять в клинике, но утром кашель может казаться очень «влажным» и продуктивным. В других случаях родитель будет описывать продуктивный кашель как «сухой» кашель, потому что ребенок не отхаркивает мокроту.

Субъективный характер оценки того, является ли кашель сухим или нет, подчеркивается тем фактом, что из 26 записанных клипов 8 были отклонены, поскольку не было достигнуто соглашения, а в 5 из 18 включенных клипов один из восьми опытных медицинских работников не согласился. с другими семью оценщиками. Ни один человек не соглашался с остальными. Не было никакой корреляции между уровнями разногласий, отмеченных при использовании клипов и этих пяти примеров. Эти результаты согласуются с результатами, полученными в ходе опросов родителей об использовании термина «хрип» и в исследованиях использования врачами различных терминов, включая «хрип при прослушивании грудной клетки», ^14–21 , которые неизменно выявляют значительные различия в разных возрастных группах. частные лица.

Кашель — это неспецифический симптом, указывающий на воспаление дыхательных путей, поэтому список потенциальных причин обширен, среди которых часто встречаются астма и стойкий бактериальный бронхит. ^22–25 являются частыми причинами у маленьких детей с хроническим кашлем. Наши результаты согласуются с предположением, что термин «влажный кашель» является субъективным и не совсем надежным описателем. Однако данные не подтверждают предположение о том, что характер кашля не имеет физиологического значения. ¹¹ Как отмечалось во введении, одно исследование с участием маленьких детей с хроническим кашлем ¹² обнаружило разумную корреляцию между влажным кашлем, оцененным врачом, и выделениями в дыхательных путях и, следовательно, может нести информацию, которая имеет ценность для общей оценки. Однако, как было отмечено в нашем исследовании, использование таких терминов, как влажный и сухой, действительно субъективно и не является надежным индикатором патологии изолированно.

Выявление описания природы кашля является ключевым компонентом сбора хорошего анамнеза, но важно понимать, что сама по себе природа кашля не является диагностической.Это просто один из нескольких компонентов в попытке провести осознанный дифференциальный диагноз. У молодых пациентов с вирусной инфекцией нижних дыхательных путей часто возникает влажный кашель из-за выделений в дыхательных путях, которые по своей природе похожи на сопутствующий сопливый нос. Хотя астма обычно ассоциируется с «сухим» ночным кашлем, у некоторых пациентов с плохо контролируемой или нелеченной астмой может быть влажный кашель по утрам. Часто отмечается, что у пациентов с астмой появляется влажный кашель после значительного обострения астмы, часто сопровождаемый резкими звуками при аускультации, связанными с остаточными выделениями после разрешения острого бронхоспазма.Напротив, у большинства пациентов со стойким бактериальным бронхитом будет ежедневный влажный кашель, хотя у некоторых пациентов с относительно легкой формой заболевания может появиться сухой кашель, особенно летом. Мы также видели детей с однозначно сухим раздражающим кашлем, у которых при бронхоскопии был густой секрет, связанный с хронической эндобронхиальной инфекцией. Несколько исследований в настоящее время установили стойкий бактериальный бронхит как наиболее вероятный диагноз, когда сообщается о стойком (> 6 недель) влажном кашле, ^22–27 , однако этот диагноз часто упускается и ставится неверный диагноз, поскольку астма является обычным явлением. ^21–27 Диагностическая проблема усложняется в тех случаях, когда сосуществуют бактериальный бронхит и астма, предположительно вторично по отношению к нарушенному мукоцилиарному клиренсу и закупорке слизи. Следовательно, существует ряд причин, по которым характер кашля нельзя интерпретировать изолированно, одна из которых — неуверенность некоторых родителей в том, является ли кашель «влажным / влажным» или «сухим». Для получения достоверной картины нам часто бывает полезнее задать более общие вопросы, например: «Похож ли он на 60-дневного курильщика первым делом с утра?»

Наши результаты показывают, что использование термина «влажный» или «влажный» по родителям сильно варьируется.В одном исследовании Chang et al ¹² предположил, что отчеты родителей разумно коррелировали с оценкой врача. Однако следует отметить, что родители, участвующие в нашем исследовании, впервые посещали респираторную клинику и участвовали до встречи с респираторным педиатром, в то время как родители, участвовавшие в исследовании Chang et al ¹² все прошли через клинику для оценки хронических симптомов перед бронхоскопией и, вероятно, на них повлияли предыдущие оценки.Последующее исследование, проведенное той же группой, показало, что сообщения о частоте и качестве кашля группой матерей из числа коренного населения, чьи дети были госпитализированы, «ненадежны». ²⁸ Наши результаты показывают, что это не ограничивается матерями из числа коренного населения, как они предполагали.

Ключом к точному диагнозу и лечению ребенка с хроническим кашлем является получение хорошего анамнеза кашля, создание иерархии вероятных диагнозов и затем оценка реакции на выбранное лечение.Ответ должен быть драматичным и однозначным. Родители обычно не сообщают, что их ребенок меньше кашляет или хрипит, когда назначается соответствующее лечение, вместо этого они обычно сообщают, что их ребенок «новый ребенок». Ответ необходимо оценить в надлежащее время; при бактериальном бронхите это происходит после 2 недель приема пероральных антибиотиков в высоких дозах, к этому времени кашель должен исчезнуть в подавляющем большинстве случаев, или после 6–8 недель приема ингаляционных стероидов для ребенка с вероятной астмой.Диагноз определенной астмы никогда не следует ставить без резкого и однозначного ответа на лечение, будь то резкое изменение объема форсированного выдоха через 1 секунду после приема β-агониста, полное исчезновение симптомов после короткого курса пероральных стероидов или резкое изменение в течение 6 недель при применении ингаляционных кортикостероидов.

Результаты этого исследования показывают, что, хотя отчеты родителей о качестве кашля могут быть полезны, когда врач пытается определить причину хронического кашля, описание, как и отчеты родителей о хрипе, может быть неточным и необходимо интерпретировать как часть общей оценки.Эти результаты предполагают, что отчеты родителей о характере кашля иногда могут быть весьма субъективными и что «сухой» кашель одного человека может быть «влажным» кашлем другого человека.

Благодарности

Авторы благодарны Sir Halley Stewart Trust за финансирование этого проекта и поддержку DD.

Сноски

Соавторы: MLE разработала исследование и внесла свой вклад в анализ и подготовку рукописи. Д.Д. провел исследование и внес свой вклад в анализ и написание рукописи.

Финансирование: Это исследование было поддержано Sir Halley Stewart Trust.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Утверждение этики: Утверждение этики было получено Комитетом по этике исследований Южного Шеффилда.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Заявление о доступности данных: Дополнительные данные недоступны

Справочные документы

1.Шилдс, М.Д., Буш А., Эверард М.Л. и др. . Рекомендации Британского торакального общества по оценке и лечению кашля у детей. Грудная клетка 2007; 63 (Дополнение 3): iii1–15. [PubMed] [Google Scholar] 3. Marchant JM, Newcombe PA, Juniper EF и др. . Какое бремя хронического кашля испытывают семьи? Грудь 2008. 134: 303–9. 10.1378 / сундук.07-2236 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Петски Х.Л., Акворт Дж. П., Кларк Р. и др. . Астма и затяжной бронхит: кому лучше при острой респираторной инфекции? J Paediatr Детское здоровье 2009; 45: 42–7.10.1111 / j.1440-1754.2008.01433.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Фаниран А.О., Торф Дж. К., Вулкок А. Дж. Измерение стойкого кашля у детей в эпидемиологических исследованиях: разработка анкеты и оценка распространенности в двух странах. Грудь 1999; 115: 434–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Картер Э. Р., Дебли Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель 2006; 2: 11–18. 10.1186 / 1745-9974-2-11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Кук Д.Г., Страчан Д.П. Влияние пассивного курения на здоровье. 3. Курение родителей и распространенность респираторных симптомов и астмы у детей школьного возраста. Грудная клетка 1997; 52: 1081–94. 10.1136 / thx.52.12.1081 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Нриагу Дж., Робинс Т., Гэри Л. и др. . Распространенность астмы и респираторных симптомов в южно-центральной части Дурбана, Южная Африка. Eur J Epidemiol 1999; 15: 747–55. 10.1023 / А: 1007653709188 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фелан П.Д., Ландау Л.И., Кашель RCF.При респираторных заболеваниях у детей. 4 ^{-е издание} Оксфорд, Великобритания: Blackwell Scientific, 1994: p191. [Google Scholar] 11. Рубин Б.К. Педиатры — это не просто маленькие терапевты. Грудь 2006; 129: 1118–21. 10.1378 / сундук.129.5.1118 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Чанг Б.А., Гаффни Дж. Т., Истберн М. М. и др. . Качество кашля у детей: сравнение субъективных и бронхоскопических данных. Respir Res 2005; 6 10.1186 / 1465-9921-6-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др. . Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудная клетка 2006. 61: 694–8. 10.1136 / thx.2005.056986 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Элфик Х., Ширлок П., Фоксолл Г. и др. . Респираторные шумы в раннем детстве — неправильное употребление термина родителями и врачом термина «свистящее дыхание». Арка Дис Дитя 2001; 84: 35–9. [Google Scholar] 15. Элфик Х.Э., Ритсон С., Роджерс Х. и др. . Когда «хрип» — это не хрип: акустический анализ звуков дыхания у младенцев.Eur Respir J 2000; 16: 593–7. 10.1034 / j.1399-3003.2000.16d04.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Mulrow CD, Dolmatch BL, Delong ER и др. . Вариабельность наблюдателя при легочном исследовании. J Gen Intern Med 1986; 1: 364–7. 10.1007 / BF02596418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Спитери MA, Cook DG. Кларк С.В.: надежность выявления физических признаков при осмотре грудной клетки. Ланцет 1988; 1: 873–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бенбассат Дж., Баумаль Р. Описательный обзор: следует ли ограничивать преподавание физикального обследования органов дыхания только признаками с доказанной надежностью и достоверностью? J Gen Intern Med 2010; 25: 865–72.10.1007 / s11606-010-1327-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Крейвен В., Эверард МЛ. Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни. Арка Дис Дитя 2013; 98: 72–6. 10.1136 / archdischild-2012-302760 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др. . Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь 2006; 129: 1132–41. 10.1378 / сундук.129.5.1132 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чанг А.Б., Реддинг Дж., Эверард М.Л.Состояние дел: бактериальный бронхит. Педиатр Пульмонол 2008. 43: 519–31. [PubMed] [Google Scholar] 25. Чанг А.Б., Бирнс КА, Эверард М.Л. Диагностика и профилактика хронических гнойных заболеваний легких (CSLD) и бронхоэктазов. Педиатр Респир Рев 2011; 12: 97–103. 10.1016 / j.prrv.2010.10.008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Исхак А., Эверард МЛ. Стойкий и рецидивирующий бактериальный бронхит — изменение парадигмы в нашем понимании хронических респираторных заболеваний. Границы педиатрии 2017; 5 10.3389 / fped.2017.00019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мори MJ, Cheng AC, McCallum GB и др. . Точность сообщений о кашле лицами, осуществляющими уход за детьми из числа коренных народов. J Paediatr Детское здоровье 2013; 49: E199 – E203. 10.1111 / jpc.12118 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бекхоф Дж., Рейминк Р., Бартельс И.-М и др. . Вариант Large Observer клинической оценки одышки у детей. Арка Дис Дитя 2015; 100: 649–53. 10.1136 / archdischild-2014-307143 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Является ли каждый кашель признаком COVID-19?

Существует более 100 различных заразных инфекций, которые могут вызывать кашель, и год назад это не было бы тревожным явлением.Однако сегодня предполагается, что единственной причиной кашля является только одно заболевание — COVID-19.

Симптомы COVID-19 появляются через 2–14 дней после заражения вирусом. Кашель — очевидный ранний симптом, который может указывать на наличие коронавируса в организме пациента. Однако COVID-19 — не единственная причина кашля, он может быть вызван множеством других заболеваний и инфекций. В результате очень важно различать безобидный кашель и кашель, вызванный коронавирусом.

Как определить, что у вас кашель от COVID-19?

COVID-19 обычно вызывает сухой кашель, из-за которого вы задыхаетесь.Если у вас одышка и мышечные боли, у вас может быть кашель COVID-19. Наиболее типичными симптомами коронавируса являются лихорадка с ощущением простуды или гриппа, стойкий сухой кашель, ломота в теле, усталость и, в тяжелых случаях, потеря обоняния и вкуса. Коронавирус атакует дыхательную систему человека, заражая легкие и их ткани. По мере распространения вирус наполняет ткань легких жидкостью, заставляя организм бороться за кислород, что приводит к кашлю, напоминающему пневмонию, и затрудненному дыханию.В большинстве случаев кашель проходит в течение недели, но если вы кашляете более недели, обратитесь к врачу. Если человек кашляет непрерывно более часа или имеет три или четыре таких приступа кашля в день, он может быть инфицирован коронавирусом. Если у вас уже есть кашель, заражение коронавирусом может усугубить его и привести к серьезным осложнениям.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, вызывает раздражение и жесткость горла, затрудняя дыхание и глотание пищи.Этот кашель начинается в задней части глотки и издает сухой, резкий звук без слизи. Сухой кашель вызван воспалением дыхательных путей. Воспаление горла может быть вызвано вирусными инфекциями или факторами окружающей среды. Сухой кашель упоминался как значимый симптом более чем у половины пациентов с COVID-19.

С другой стороны, влажный кашель выделяет мокроту и вытесняет слизь из дыхательных путей, создавая ощущение, что что-то застряло в вашем горле. При влажном кашле, наряду с усталостью и насморком, в слизь может выделяться кровь.

И сухой, и влажный кашель различаются по степени дискомфорта, тяжести и шума. С другой стороны, сухой кашель длится дольше, чем влажный. В зависимости от обстоятельств сухой кашель часто может переходить во влажный кашель.

Кашель — главный симптом COVID-19?

Кашель — один из наиболее распространенных симптомов COVID-19, хотя это не единственный симптом, который можно использовать для диагностики заболевания, вызывающего пандемию.

Важные симптомы COVID-19 перечислены ниже:

• Высокая температура
• Усталость и слабость
• Боль в теле
• Инфекционный агрессивный кашель
• Потеря запаха и вкуса
• Боль в горле
• Диарея
• Одышка

Итог:

Хотя агрессивный кашель является одним из основных признаков COVID-19, это не обязательно означает, что все формы кашля являются результатом коронавирусной инфекции.Поищите другие сопутствующие симптомы, чтобы выяснить истинную причину. Если вы сомневаетесь в своем здоровье, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Доктор Судхир Прасад

Консультант — пульмонолог и снотворное

Как распознать разные типы кашля

Как распознать разные виды кашля
Зимние месяцы часто сопровождаются множеством легких заболеваний. Будь то инфекция носовых пазух, кашель или что-то более серьезное, есть большая вероятность, что в какой-то момент между ноябрем и мартом вы заболеете.Кашель — один из самых распространенных симптомов, которые испытывают люди. Однако «кашель» — это очень широкий термин, охватывающий множество самых разных состояний. Вот почему важно научиться различать определенные типы кашля. Каждый из них указывает на разные проблемы и может указывать на то, следует ли вам обращаться за лечением. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов кашля и способы их распознать.

Что такое сухой кашель?
Самый распространенный тип кашля — это сухой кашель.Иногда это называют непродуктивным кашлем, поскольку во время процесса не выделяется слизь. Хотя это хорошо для легких, сухой кашель может быстро стать неудобным, если он не исчезнет. Сухой кашель может возникнуть по разным причинам. Обычно это результат аллергии или астмы. В зимние месяцы это может быть связано с недостаточной влажностью воздуха. Между тем, сухой кашель также может быть признаком такой инфекции, как простуда или грипп. Воспаление легких или горла, вызванное бактериями или вирусом, может вызвать кашлевой рефлекс.Хотя сухой кашель обычно не является серьезным, если он продолжается дольше нескольких дней, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более опасную инфекцию.

Что такое мокрый кашель?
В то время как сухой кашель не вызывает выделения слизи, влажный кашель вызывает прямо противоположное. Влажный кашель, также известный как «грудной кашель», звучит глубже и тяжелее. Часто при каждом приступе кашля выделяется слизь, которую человек может выплюнуть. Это потому, что влажный кашель — это естественная попытка организма вывести из легких лишнюю слизь.Этот тип кашля возникает в результате инфекции, например, гриппа или простуды. Это также может быть признаком более серьезной пневмонии. В большинстве случаев не рекомендуется лечить влажный кашель препаратами, подавляющими кашель. Это только позволяет слизи накапливаться в легких, а не выводиться наружу. Вместо этого ключевым моментом является адекватная гидратация. Получение достаточного количества жидкости поможет разжижить и разжижить слизь, облегчая ее откашливание. В конечном счете, избавление легких от слизи также устранит кашель.

Что такое коклюш?
Многие слышали о коклюше. Это состояние также известно как коклюш. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией и является гораздо более серьезным, чем два ранее описанных типа. Коклюш также может быть следствием тяжелых приступов астмы, ХОБЛ, пневмонии и туберкулеза. Это вызывает неконтролируемые приступы сильного кашля, из-за которых становится трудно дышать. В перерывах между кашлем человек задыхается, что издает звук «крик».Это частая инфекция у маленьких детей и младенцев, потому что вакцинация против коклюша доступна только детям старше двух месяцев. Коклюш является признаком очень заразной инфекции (в большинстве случаев), а это означает, что предотвращение распространения микробов еще более важно. Между тем, поскольку это признак серьезного заболевания, любой человек, страдающий коклюшем, должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Что такое лающий кашель?
В некоторых случаях кашель может больше походить на шум тюленя, чем на человеческий шум.Это называется лающим кашлем и возникает в результате воспаления верхних дыхательных путей. В частности, лающий кашель возникает при поражении гортани (области голосовых связок). Он также известен как характерный признак крупа — вирусной инфекции, вызывающей отек в этой области. Это чаще встречается у детей, но может развиваться и у взрослых. В тяжелых случаях воспаление может вызвать затруднение дыхания между кашлем. Хотя в большинстве случаев лающий кашель или круп можно лечить дома, обращение за медицинской помощью — неплохая идея.Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые помогут бороться с отеком дыхательных путей.

Неважно, кашель, Velocity Urgent поможет вам. Наши 14 офисов по всей Вирджинии имеют удобные часы работы, соответствующие вашему графику. Вы также можете зарезервировать место онлайн заранее, чтобы не ждать. Наш компетентный и дружелюбный персонал предоставит вам лечение, необходимое для снятия симптомов кашля и улучшения вашего самочувствия.Мы являемся эксклюзивным поставщиком услуг внутри сети для нескольких местных планов страхования, что означает, что вы можете увидеть стоимость вашей доплаты и франшизы. Все пункты оказания срочной медицинской помощи Velocity также принимают программы Medicare, Medicaid и Tricare. Чтобы узнать больше о наших услугах, местах, часах работы и многом другом, посетите www.velocityuc.com.

Что такое сухой кашель и как определить, является ли это признаком COVID-19 или чего-то еще?

Постоянный рост числа случаев коронавируса заставляет людей беспокоиться о своем благополучии.К настоящему времени большинство из нас знает типичные симптомы смертельной болезни.

Некоторые из наиболее частых симптомов — сухой кашель, лихорадка и одышка. В большинстве случаев около 80% людей, инфицированных новым коронавирусом (SARS-CoV-2), получают только эти легкие признаки.

Начало COVID-19 очень похоже на обычный грипп или простуду. Единственное, что может помочь отличить простуду от коронавируса, — это сухой кашель. Но многие спрашивают о сухом кашле и хотят знать, чем он отличается от других видов кашля.

Кашель — это естественное защитное явление, когда он пытается изгнать раздражители, такие как пыльца, слизь, дым или аллерген. Но при сухом кашле с ним не выделяется ни слизи, ни мокроты. Поскольку при сухом кашле нет слизи, его также называют непродуктивным кашлем.

У вас может появиться ощущение щекотки в задней части горла, которое может вызвать кашлевой рефлекс. С другой стороны, при влажном кашле слизь отхаркивает или покидает грудную клетку каждый раз, когда вы кашляете.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Что такое лечение антителами и как оно может помочь в борьбе с COVID-19?

В некоторых случаях влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как усталость или насморк.Другое различие между влажным и сухим кашлем состоит в том, что они звучат по-разному. В то время как сухой кашель имеет постоянный звук, потому что слизь не образуется и дыхательные пути остаются прежними, при влажном кашле дыхательные пути постоянно меняются.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, сухой кашель может быть симптомом множества других заболеваний, а не только COVID-19, таких как астма, аллергия, бронхит или обычная простуда.

Но эксперты говорят, что если сухой кашель сопровождается какими-либо другими симптомами, связанными с COVID-19, такими как необъяснимая потеря вкуса или запаха, лихорадка или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу тестирования на коронавирус.А пока примите лекарство, чтобы избавиться от преждевременного кашля.

Разница между сухим и влажным кашлем

21 июля, 2017 Автор: Раниду

Ключевое различие — сухой кашель и влажный кашель

Кашель — самый распространенный симптом респираторных заболеваний, и его характеристики могут помочь получить представление о лежащей в основе патологии. При влажном кашле при кашле пациента выделяется много выделений и слизи, в отличие от сухого кашля, когда выделения и слизь отсутствуют. Это ключевое различие между сухим кашлем и влажным кашлем. Сухой и влажный кашель также могут быть симптомами серьезных заболеваний.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое кашлевой рефлекс
3. Что такое сухой кашель
4. Что такое влажный кашель
5. Сходства между сухим кашлем и влажным кашлем
6. Сравнение бок о бок — сухой и влажный кашель Кашель в табличной форме
7. Резюме

Что такое рефлекс кашля

Кашель — это внезапный защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в дыхательных путях.Приведенные ниже шаги объясняют, как в организме возникает кашель.

• Раздражение слизистой трахеи и бронхов.
• Афферентные нервные импульсы проходят через блуждающий нерв в продолговатый мозг.
• Быстро вдыхается около 2,5 литров воздуха.
• Смыкаются голосовые связки и надгортанник, задерживая воздух в легких.
• Мышцы живота сокращаются, толкая диафрагму вверх.
• Дыхательные мышцы с силой сокращаются.
• Давление в легких увеличивается в геометрической прогрессии.
• Внезапно открываются надгортанник и голосовые связки.
• Воздух, попавший в легкие, взрывается наружу, увлекая любой посторонний материал, застрявший в дыхательных путях.

Что такое сухой кашель?

Когда кашель не связан с выделением секрета или слизи, это называется сухим кашлем. Хотя это обычно вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, иногда это может быть ранним признаком инфекции нижних дыхательных путей.

Рисунок 01: Ребенок кашляет

Причины

• Пост носовой капельницы
• Ларингит
• Трахеит — наряду с кашлем возникает загрудинная боль
• Бронхит (также может быть мокрый кашель)
• ХОБЛ
• Астма
• Бронхиальная карцинома (часто с кровохарканьем)
• Пневмония (изначально сухой кашель)
• Интерстициальный фиброз
• Побочные эффекты таких препаратов, как ингибиторы АПФ
• Инородное тело в дыхательных путях (особенно у детей)

Что такое мокрый кашель?

Если при кашле выделяются выделения и слизь, это называется влажным кашлем.Влажный кашель с большей вероятностью является результатом инфекции нижних дыхательных путей, поражающих легкие.

Причины

Для постановки диагноза необходимо учитывать продолжительность кашля. Хронический кашель, скорее всего, вызван более серьезным заболеванием. Поэтому у таких пациентов важно провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину симптомов.

Расследования

Следующие тесты могут быть выполнены, когда пациент страдает хроническим кашлем.

• Рентген грудной клетки
• Проба Манту
• Амбулаторный рН пищевода
• Фибробронхоскопия
• КТ грудной клетки

  Рисунок 02: Рентген грудной клетки

Каковы сходства между сухим и влажным кашлем?

• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей в обоих случаях вызывает кашлевой рефлекс.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

Влажный кашель против сухого кашля
Влажный кашель связан с выделением секрета и слизи.	Сухой кашель не связан с выделением секрета и слизи.
Причина
Влажный кашель часто вызывается инфекциями верхних дыхательных путей.	Сухой кашель обычно вызывается инфекциями нижних дыхательных путей, поражающими легкие.

Резюме — Сухой кашель против влажного кашля

И влажный, и сухой кашель возникают из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей.Разница между сухим и влажным кашлем зависит от выделения слизи и других выделений. Они могут быть вызваны разными факторами. Оба эти состояния могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому важно лечиться, если у вас хронический кашель.

Скачать PDF-версию исследования сухого кашля и влажного кашля

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между сухим и влажным кашлем.

Ссылка:

1. Уокер Брайан, Ники Р. Колледж, Стюарт Ралстон и Ян Пенман, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона. 22-е изд. Н.п .: Elsevier Health Sciences, 2013. Печать.
2. Холл, Джон Э. и Артур К. Гайтон. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2016. Print.1. Уокер Брайан, Ники Р. Колледж, Стюарт Ралстон и Ян Пенман, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона. 22-е изд. Н.п .: Elsevier Health Sciences, 2013.Распечатать.

Изображение предоставлено:

1. «Погоня за кашлем» Райана Борена (CC BY 2.0) через Flickr
2. «Грудь XR — пневмония с абсцессом и кавернами — d0» Кристарас А — преобразовано из анонимного изображения dicom, (CC BY 2.5) через Commons Wikimedia

Кашель: сухой или грудной кашель

Сухой и грудной кашель: что это такое и как помочь

Кашель — важный рефлекс, который помогает нам очистить наши дыхательные пути, и вы, вероятно, сами испытывали легкий кашель в различные моменты свою жизнь, будь то убирать ненужный кусок пищи или в ответ на простуду.

Точно так же ваш малыш может время от времени кашлять в ответ на окружающее. Но знаете ли вы, что не все они одинаковы? Два основных типа кашля — это кашель и сухой кашель, каждый из которых отличается общими причинами и симптомами.

Независимо от того, кашляет ли у вашего ребенка кашель или сухой, вам в первую очередь следует обратиться к врачу. Ваш дружелюбный терапевт может оценить их индивидуальное состояние и посоветовать подходящую помощь. Если вашему ребенку меньше 2 лет и у него появился кашель, немедленно обратитесь к врачу.

Возможно, вам будет полезно помнить следующую информацию во время приема, особенно если ваш ребенок испытывает какие-либо из общих симптомов, описанных ниже.

В чем разница между сухим и грудным кашлем?

Когда ваш ребенок кашляет, может быть полезно определить, сухой он кашель или кашель. Это означает, что, если вы отведете своего малыша к врачу, вы сможете помочь ему определить возможные причины, устранить конкретные симптомы и попытаться облегчить его.

Ваш ребенок может описать сухой кашель как ощущение щекотки или царапания. Они непродуктивны, то есть слизь не выделяется. Вы также можете заметить, что во время разговора они звучат хрипло.

И наоборот, грудной кашель обычно является реакцией организма на избыточное выделение слизи. Вот почему вы, возможно, слышали, что люди называют грудной кашель влажным или продуктивным ⁽¹⁾ .

Каковы общие причины сухого или грудного кашля?

Как сухой и грудной кашель различаются по своим симптомам, так и потенциальные причины.

Распространенная причина грудного кашля — простуда. Простуда часто заставляет организм производить излишки слизи, которые затем могут вытесняться «влажным» или «продуктивным» кашлем.

С другой стороны, причиной сухого кашля вашего малыша могут быть переносимые по воздуху раздражители, такие как пыль и дым.

Конечно, единственный способ узнать причину — это посетить врача. Ваш терапевт оценит их индивидуальное состояние и даст соответствующие рекомендации. Если вашему малышу меньше двух лет и у него появился кашель, немедленно обратитесь к врачу ⁽¹⁾ .

Как долго должен длиться сухой / грудной кашель?

Продолжительность кашля варьируется от ребенка к ребенку, поскольку каждый случай уникален для их индивидуального состояния. Вот почему так важно и полезно посетить врача, как только у вашего малыша начнется кашель.

Если ваш терапевт укажет, что болезнь вызвана простудой, она, вероятно, будет продуктивной и более интенсивной в вечернее и ночное время. Это может длиться дольше, чем другие симптомы простуды, и обычно проходит в течение трех недель.

Советы по облегчению сухого / грудного кашля

Родителям не нравится, когда их малыш плохо себя чувствует. Если врач исключил какие-либо основные причины, вы можете помочь облегчить их симптомы с помощью следующих советов:

1. Держите ребенка гидратированным — Обеспечение ребенку достаточного количества воды может помочь сохранить слизистую тонкой и облегчить ее отстранение с меньшими усилиями. При сухом кашле можно смазать горло, которое иначе чесалось.

2. Избегайте раздражающих веществ, переносимых по воздуху. — Например, дым, который может еще больше усугубить кашель вашего малыша.

3. Попробуйте теплую воду или чай с медом. — одна или две чайные ложки меда, смешанные с теплой водой или чаем перед сном, могут помочь облегчить боль в горле у детей старше 12 месяцев. Не давайте мед детям младше 12 месяцев. Иногда в меде содержатся бактерии, называемые бактериями Clostridium botulinum. При попадании в организм детей младше 1 года этот тип бактерий производит токсин, вызывающий детский ботулизм.Ботулизм — серьезное заболевание, поэтому важно не давать мед детям до 12 месяцев.

4. Удобно расположите ребенка — Для детей старшего возраста попробуйте расположить их вертикально на кровати, используя подушки или приподняв изголовье матраса ^{(1, 3)} .

В случае сомнений всегда следует обращаться за советом к врачу. Это позволит вашему терапевту осмотреть их состояние и посоветовать соответствующее лечение. Если вашему малышу меньше двух лет, немедленно обратитесь к врачу, если у него начался кашель.

Во время посещения вашего малыша вам может быть полезно обсудить симптомы, описанные в этой статье, с вашим терапевтом, чтобы помочь ему определить основную причину.

Если вы ищете дополнительную информацию о своем ребенке и его иммунитете, вам также может пригодиться следующее:

Самые распространенные детские болезни и как их распознать

причин, почему у вашего ребенка может быть насморк, и как помочь

Артикул:

1.Гарвардская медицинская школа здравоохранения. (2018). Взломать код от кашля. По состоянию на 23 апреля 2020 г. .

2. Health Direct Australia, (2020). Кашель . [онлайн] www.healthdirect.gov.au. Доступно по адресу: https://www.healthdirect.