причины, симптомы и лечение в статье косметолога-эстетиста Алфимова В. Д.
Дата публикации 16 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. Состоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17].
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
- наследственную предрасположенность;
- гормональные изменения;
- неправильный уход за кожей;
- неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
- частые стрессовые ситуации.
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6][18].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция. В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
- I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков, иногда с чёрной точкой в центре;
- II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
- III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
- IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2].
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
- Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
- Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.
Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3].
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
- большим размером сальной железы;
- гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
- гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
- повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.
Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.
ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3].
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожейКожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.
Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3].
Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм. Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1]. После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9].
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2][16]. Чем выше показатель, тем тяжелее течение:
- 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
- 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
- 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
- 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
- 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13].
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
- назначение комедонолитиков;
- аккуратное удаление комедонов;
- нормализация питания.
Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол, или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.
К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую, салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин. Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7].
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода:
- Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
- Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
- Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
- Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
- Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
- Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов:
- Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
- Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
- Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11].
- Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
- Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
- Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
- Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
- Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
- Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
- Нормализовать гормональный фон — только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
- Наблюдаться у дерматолога или косметолога.
За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича.
Комедон — причины, лечение | Kosmetologiya-dermatologiya.az
Время прочтения: 4 мин Количество просмотров: 7221
Комедон является следствием закупорки пор пробками из кожного сала и клеток рогового слоя эпителия. В переводе с латыни это слово означает кистообразное акне белого цвета.
Выделяют два типа данной болезни: закрытый и открытый. Открытая форма в народе получила название «черных точек». Кроме того, отдельно выделяют милиумы — это небольшого размера, беловатые прыщи на коже.
Что такое закрытый комедон?Чаще всего эта форма проявляется в виде небольших белых прыщиков. В отличие от “черных точек” (открытых комедонов), закрытая форма расположена под тонким слоем кожи и имеет вид белых папул (пузырьков).
Комедоны очень небольшие по размеру и практически безболезненны. Иногда они воспаляются и в таком случае развивается акне.
Почему возникает закрытый комедон?Некоторые люди имеют предрасположенность к закупорке пор и развитию комедонов. Это связано с чрезмерной секрецией кожного сала и гиперкератозом (утолщением верхнего слоя кожи). Закрытые комедоны чаще всего встречается у подростков и взрослых людей, со склонной к жирности кожей.
Исследования показывают, что курение это одна из причин закупорки пор и ухудшения состояния кожи. Кроме того, использование некоторых кремов, лосьонов и эфирных масел, а также средства для макияжа могут стать причиной развития закрытых комедонов.
Те случаи, когда на лице появляется множество открытых или закрытых комедонов, а некоторые из них периодически воспаляются, получили называние комедональной формы акне. Данная ситуация требует безотлагательной консультации дерматолога.
Как избавиться от закрытых комедонов?Самое главное ни в коем случае не пытаться выдавить комедон. Это может привести к инфицированию и развитию воспаления.
Не пользуйтесь средствами, которые сушат кожу (например, спиртосодержащей косметикой и мылом). Они способствуют повышению активности сальных желез и сушат поверхностный слой кожи. Рекомендуется использовать мягкие лосьоны и скрабы (они более полезны и эффективны при жирной коже).
С целью очищения кожи используйте лосьоны с альфагидрокси и бетагидрокси кислотами. Альфагидроксикислоты включают гликолевую, молочную и фруктовые кислоты. К бета-гидроксикислоте относится салициловая кислота.
Перед применением, возьмите небольшое количество средства и нанесите на небольшой участок кожи. Это необходимо для выявления аллергии и предотвращения раздражения кожи. Обязательно используйте средства с SPF защитой от солнечных лучей.
Кроме того, в борьбе с комедонами эффективны ретиноиды. Но их может назначить только врач-косметолог.Что такое открытый комедон?
Открытый комедон — это воспалительная форма прыщей, которая связана с закупоркой волосяного фолликула роговой массой (эпителием и толстым жировым слоем). Размер варьируется от 0,1 до 2 мм.
Большинство людей считают, что открытый комедон это результат загрязнения кожи. На самом же деле, все не совсем так. Частое мытье лица не предотвращает появление “черных точек”.
Открытый комедон образуется за счет продукции кожного сала и закупорки волосяных фолликулов. На ранних стадиях сальная пробка представляет собой белую или прозрачную жидкость. Со временем она становится твердой и приобретает желтый цвет, проявляя себя при чистке пор.
Через некоторое время пробка окисляется под воздействием кислорода и становится темной. Черный цвет связан с меланином, который возникает в результате окисления тирозина. Меланин — это пигмент, который придает коже темный цвет.
В случае инфицирования сальной железы образуются папулы (узелки) и пустулы (гнойнички). При более поздних стадиях гной выходит на поверхностный слой эпидермиса. Воспалительный инфильтрат состоит из лейкоцитов и полностью заполняет полость прыщика.
Через некоторое время инфильтрат самостоятельно рассасывается. После заживления крупных прыщей могут оставаться рубцы.
МилиумыЭто отдельный тип маленьких, белых прыщей на коже. Несмотря на сходства с акне, они не связаны с порами кожи и сальным жиром. Милиум — это узелок под кожей, состоящий из кератина. Они могут развиваться в любом возрасте.
Резюме
Никогда не выдавливайте комедон руками. Если у Вас их много, проконсультируйтесь с врачом для подбора правильного лечения.
Открытый комедон на спине. Причины, симптомы и лечение черных точек на теле. Причины появления черных точек на спине
Когда на чистой еще недавно коже появляются какие-либо посторонние включения, которые, к тому же, выделяются контрастным черным цветом, каждый задается вопросом, не опасно ли это? Попробуем разобраться, откуда берутся черные точки на теле, и нужно ли при этом опасаться за свое здоровье?
Надо сказать, что характер и причины появления этих включений может быть настолько разным, что подвержены этому оказываются все слои населения.
Черные точки различных размеров могут появляться у детей и взрослых, независимо от возраста и пола. В некоторых случаях они совершенно безопасны, и человек может жить с ними всю жизнь, мирясь лишь с некоторым косметическим несовершенством. А бывают случаи, когда появление таких точек говорит о серьезной опасности для здоровья и даже жизни человека.По сути, все черные точки, возникающие на нашей коже, делятся на два вида:
- открытые комедоны – закупоренные кожным салом, смешанным с пылью и отмершими эпителиальными клетками поры;
- скопления в слоях кожи пигмента меланина, видимые, как черные пятнышки разных форм и размеров – родинки или пигментные пятна.
Разберемся подробнее, чего ожидать от этих проявлений, и в каких случаях следует приступать к лечению, чтобы сохранить свое здоровье.
Черные точки, как проявления загрязненных пор
Чаще всего можно наблюдать появление таких точек у людей детородного возраста. Старики и дети лишь изредка страдают от этой неприятности.
Кожные железы в этот период жизни продуцируют повышенное количество секрета (особенно у подростков), который не всегда может покидать пределы организма. Бывает, что он остается в порах, образуя, так огорчающий нас, косметический дефект.
Чаще всего такие включения появляются на коже лица (нос, скулы, лоб и подбородок), или на спине и груди. Другие места страдают от их появления намного реже и в меньшей степени.
Причины, увеличивающие количество комедонов
Не у всех людей количество и величина черных точек одинаковая. Почему же у одних людей они едва заметны, а кожа других почти сплошь покрыта черными точками пополам с воспаленными прыщами? Зачастую проблемы скрываются внутри организма, но есть и внешние факторы, способствующие таким кожным высыпаниям. Причины, увеличивающие количество комедонов:
- гормональные нарушения, влияющие на жирность кожи и состав кожного секрета;
- нездоровые пищевые пристрастия – обилие в потребляемой пище жира, острых специй, сахара, кондитерского жира;
- недостаток в организме питательных веществ, витаминов, микроэлементов и снижение иммунитета;
- заболевания органов пищеварения, в основном это касается нарушений функций кишечника, дисбактериоз, глистные инвазии, обменные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- плохие условия жизни, пренебрежение поддержанием тела и одежды в чистоте.
Что делать, чтобы комедоны исчезли?
Так как почти все люди сталкиваются с появлением черных точек на коже в тот или ной период своей жизни, то и методов борьбы с проблемой существует множество. Действовать можно в двух направлениях:
Первое, и самое действенное – это, конечно, выявить и устранить причины возникновения такой патологии. Необходимо принять меры для излечения от имеющихся заболеваний (особенно от проблем с кишечником).
Встречается множество случаев, когда кожные проблемы выступают единственным проявлением нарушений работы кишечника или глистных инвазий. Для того чтобы исключить такую патологию, нужно сдать анализы.
Отрегулировать пищевой рацион, сделав его полноценным по своему составу. Употреблять в пищу больше грубой клетчатки в виде овощных салатов для того, чтобы кишечник имел возможность очищаться. Можно даже обратиться за помощью к диетологу.
Встречаются случаи, когда нормализация гормонального фона существенно улучшает состояние кожного покрова. Лечение сопутствующей эндокринной патологии и нормализация обмена веществ тоже может способствовать очищению кожи от черных точек и воспалений, уменьшая ее жирность.
Если сопутствующие заболевания поддаются лечению довольно тяжело, а генетическую предрасположенность изменить вообще не представляется возможным, то гигиенический уход за кожей доступен всем и действует безотказно.
Перед проведением любой гигиенической процедуры руки необходимо тщательно вымыть с мылом и продезинфицировать специальным составом для обеззараживания рук или 70% этиловым спиртом!
Вот несколько правил, соблюдая которые можно значительно уменьшить такой косметический дефект, как комедоны в виде черных точек:
Необходимо помнить, что выдавливать комедоны категорически запрещено – это может вызвать воспаления и гнойные процессы на коже!
Появление на теле точек подобного рода может, как не иметь никаких последствий, так и привести к весьма опасным состояниям.
Черные точки на теле могут появиться на любом участке кожи тела человека. Выглядит это явление как одна или целая россыпь точек, или пятнышек любых форм и размеров по всему телу. Такие включения могут присутствовать на теле человека с рождения, а могут появляться на коже на протяжении жизни.
Причин, по которым появляются такие точки и пятнышки, несколько, вот наиболее распространенные и изученные:
- наследственная предрасположенность;
- воздействие факторов внешней среды – избыточное ультрафиолетовое облучение, когда после летнего отдыха можно обнаружить вместо ровного красивого загара россыпь черных точек по плечам и другим участкам кожи;
- радиация, рентгеновское облучение;
- стрессы, вредные условия жизни и труда;
- гормональные всплески – беременность, подростковый возраст.
В большинстве своем такие черные точки и пятнышки не представляют для человека никакой опасности. Однако если замечено, что такие точки стали менять свой размер и внешний вид, или это место случайно было травмировано, необходимо срочно обратиться к врачу – дерматологу или онкологу. Это может быть началом развития онкологического процесса в коже и представлять серьезную опасность для жизни. Если родинка значительно возвышается над поверхностью кожи, то врач может порекомендовать ее удаление в условиях клиники.
Как уберечься от перерождения родинок?
Воспрепятствовать появлению врожденных невусов невозможно, как, впрочем, и нейтрализовать причины их появления в дальнейшие годы жизни. Однако защитить уже появившиеся темные пятнышки от перерождения в злокачественные новообразования кожи можно, следуя некоторым правилам. В основном они касаются ограничения воздействия прямых солнечных лучей на кожу, которая имеет такие черные точки и пятна:
- не находиться на солнце в часы его наибольшей активности – с 11 до 17 часов;
- отказаться от посещений солярия;
- даже утром и вечером, перед тем как выйти на солнце, обработать кожу средствами, имеющими защитные свойства против солнечных ожогов;
- избегать механического воздействия на те места, где есть родинки;
В народе говорят, что обилие родинок на теле предвещает счастье. На самом деле, чтобы избежать беды от перерождения родинки в злокачественную опухоль нужно внимательно следить за ее состоянием. Любые изменения внешнего вида, объема, размера этих пятнышек должны стать сигналом для обращения к врачу. Обязательно нужна консультация специалиста так же и если родинка была случайно травмирована, вдруг начала шелушиться или кровоточить. Своевременное обращение к врачу поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем.
Причины, симптомы и лечение черных точек на теле
Что такое подростковые прыщи или что такое черные точки (акне), не понаслышке знает практически каждый взрослый человек. В пубертатном возрасте это более чем распространенная проблема. Впрочем, могут появляться и позже – в более старшем возрасте.
Поскольку прыщи и черные точки – явление довольно неприятное, борьба с ними ведется непримиримая. А, прежде чем начинать эту борьбу, нужно выяснить суть проблемы, узнать по каким причинам на лице, плечах, спине появляются прыщи.
Причины внутренние и внешниеВ общем происходит следующее: вследствие тех или иных причин подкожное сало начинает выделяться в избыточном количестве, постепенно заполняя и закупоривая поры кожи. Результат — появление на коже комедонов и угревой сыпи. Поскольку на спине и плечах сальных желез много, высыпания подобного рода наблюдаются здесь гораздо чаще, чем на других участках тела.
В целом причины появления черных точек на спине и плечах можно разделить на внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.
К внутренним факторам, провоцирующим появление угрей и прыщей на спине, относятся:
·Половое созревание. В подростковом возрасте резко увеличивается выработка гормонов, стимулирующих работу сальных желез. Черные точки на плечах и спине в это время – результат их гиперактивности.
·Плохая наследственность.
·Нарушение функционирования органов эндокринной системы.
·Нарушения работы пищеварительной системы.
·Болезни мочеполовой системы.
·Гинекологические заболевания, последствия абортов, беременность.
·Дисбактериоз.
·Авитаминоз.
Внешние причины черных точек на теле не менее многочисленны:
·Несоблюдение правил личной гигиены.
·Вредные привычки – курение, алкоголь.
·Неправильное питание – фаст-фуды, сладости, газированные напитки, жирная, пряная, острая пища, шоколад и т. д.
·Аллергическая реакция на некачественные косметические средства.
·Одежда из синтетики, препятствующая нормальному воздухообмену на поверхности кожи.
·Стресс и постоянное нервное напряжение.
·Очень плотная одежда.
·Салонные косметические процедуры, такие как пилинг, например, приводят к тому что защитный слой эпидермиса стирается, бактерии легко проникают в дерму, вызывая различные воспаления кожи.
·Длительное пребывание на солнце, которое стимулирует активную работу потовых и сальных желез.
Если черные точки на плечах и спине появляются из-за вышеперечисленных внешних факторов, бороться с ними можно и без дополнительной медицинской помощи. Достаточно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, пересмотреть рацион и внимательнее относиться к выбору «правильной» одежды. Эффект не заставит себя долго ждать и кожа вновь станет чистой.
Болезнь акне, вызванная гормональной перестройкой организма в подростковом возрасте, в особом лечении не нуждается. Достаточно наладить грамотный режим питания, регулярно заботиться о чистоте кожи с помощью специальных косметических средств, не злоупотреблять солнечными ваннами, загаром в солярии. Выдавливать угри и прыщи самостоятельно ни в коем случае нельзя – проблема может только усугубиться.
Самостоятельно определить внутренние причины появления на теле черных точек нельзя. Для этого нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, пройти ряд диагностических мероприятий, сдать определенные анализы. Успешно избавиться от акне можно будет только с помощью специальной лечебной терапии, направленной на устранение внутренних причин болезни.
Если прыщи не проходят и после 25-30 лет, нужно обязательно обратиться к врачу для проведения развернутого обследования и назначения соответствующего лечения. В первую очередь девушки должны обращаться к гинекологу, парни – к урологу.
Наличие прыщей на спине свидетельствует о серьезной проблеме, имеющейся в организме. В отдельных случаях избавиться от комедонов очень сложно. Необходимо набраться терпения, определить причину и следовать полезным рекомендациям. Соблюдая определенные правила, можно попробовать быстро избавиться от прыщей на спине. Нужно проанализировать факторы, которые помогут понять, из-за чего появляются эти высыпания.
Как и другие части тела человека, спина подвергается появлению угрей при нарушении работы сальных желез. После того как в человеческом организме вырабатывается большое количество кожного сала, начинается такой процесс, при котором закупориваются сальные поры. Причины прыщей на спине могут заключаться в избытке кожного сала и закупоривании протоков, которые способствуют созданию благоприятных условий для возникновения микробов. Воспаленные места начинают болеть, а закупоренные протоки чесаться. На спине появляются несколько видов прыщиков, каждый из которых имеет свои особенности, оказывающие влияние на методы лечения.
Подкожные комедоны
На спине может появляться подкожный прыщ. Такая разновидность относится к закрытому виду комедонов. От чего появляются прыщи под кожным покровом? Это происходит из-за того что роговые чешуйки блокируют поры, жир не может выходить на поверхность дермы. В результате внутри образуется киста, которая не дает о себе знать до того момента, пока не произойдет внутреннее заражение, либо человек не начнет выдавливать комедон. Существуют определенные причины появления прыщей на спине в данном случае. Одной из них является постоянное ношение одежды из синтетики. Чтобы предотвратить возникновение акне на спине, следует отдавать предпочтение вещам, не прилегающим близко к телу и пошитым из хлопчатобумажных тканей. Не надо забывать, от чего они могут появиться. Это касается эмоционального состояния, а именно:
- стрессов;
- нервного перенапряжения;
- плохого настроения;
- затяжного депрессивного состояния.
Чтобы не возникло высыпание подкожных прыщей на спине по этой причине, необходимо держать под контролем свои эмоции и стараться сохранять спокойное состояние.
Красные прыщи
Появляются красные прыщики на спине по причине микробного воспаления угревой полости. В результате такого воспалительного процесса появляются конусообразные акне на спине. На конце каждого прыщика находится гнойное содержимое. Такие высыпания относятся к одним из наиболее распространенных, и все из-за повышенной активности сальных желез в этой части тела. Красные прыщи на спине образуются от присоединения инфекции, которая может быть:
- грибковой;
- вирусной;
- бактериальной.
Усугублению процесса способствует постоянное прикосновение к угрям — грязь с поверхности рук переносится на спину, что ведет к еще большему загрязнению. Еще почему появляются прыщи на спине? К другим причинам можно отнести:
- гинекологические болезни;
- дисбаланс гормонов, приходящийся на период полового созревания;
- беременность.
Угри на спине часто наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и копчеными продуктами.
Если на спине появляется много прыщей черного цвета, то это свидетельствует о сосредоточении кожного сала в устье луковицы. Такая форма угревого заболевания относится к открытым комедонам. Люди, на спине которых появляются такие точки, обладают жирным типом кожи и имеют себорею. В этом случае происходит налипание на жирный покров:
- грязи;
- пыли;
- мелких чешуек.
Все это закрывает поры. На свежем воздухе происходит окисление сгустка жира, который постепенно становится черного цвета. Открытые комедоны чешутся и воспаляются. Наличие патогенных микроорганизмов может привести к усугублению заболевания. У человека с такой проблемой вся спина в прыщах черного цвета. К ним могут привести различного рода нарушения, возникающие в организме, а именно:
- половое созревание;
- бессонница;
- сахарный диабет;
- стрессы и т. п.
Не менее важным фактором является наследственность. Появиться акне на спине могут из-за неправильного питания, когда человек употребляет недостаточное количество витаминов и нужных микроэлементов либо в рационе присутствует много углеводов, жиров. Нередко встречаются на спине прыщи после употребления некоторых лекарственных препаратов, газированных напитков. К тому же часто причинами являются:
- плохая экологическая обстановка;
- излишнее воздействие прямых лучей солнца;
- использование некачественной косметики;
- игнорирование норм гигиены.
Красные угри, если их не лечить, легко превращаются в гнойные прыщи на спине. Все дело в том, что ухаживать за этой частью тела неудобно, а там, как и везде, скапливается грязь и остатки чешуек кожи. Это ведет к созданию благоприятных условий для развития воспалительного процесса.
Гнойные акне на спине представляют собой закупоренные поры, внутри которых находится гной — вещество с безжизненными лейкоцитами. Именно они ведут борьбу с болезнетворными бактериями. Как только человек замечает у себя гнойники, необходимо сразу начинать от них избавляться, чтобы не подвергать заражению здоровые места. Возникновение гнойных высыпаний вполне возможно при заболеваниях щитовидной железы, дефиците витаминов, плохой работе кишечника и усиленном выделении пота. Необходимо вовремя обратиться к врачу, который подскажет, как быстро избавиться от прыщей, чтобы не произошло заражение крови. Если на спине появились прыщики гнойного типа и человек не делает ничего для их устранения, они могут разрастись до огромных величин. Таким образом, появляются большие прыщи на спине.
Большие и маленькие прыщи
Гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг волосяных фолликул и сальных желез, — это карбункул, в простонародье называемый огневиком. Это и есть самый большой прыщ на спине. При его возникновении некротическому процессу подвергаются кожа и находящаяся под ней клетчатка. Убирать такие образования, порой достигающие величины детского кулачка, достаточно тяжело. Так как задняя часть тела плохо просматривается в зеркало, заметить появление карбункула трудно. К тому же в первые дни он почти не болит и не приносит никаких неприятностей. Однако надо иметь в виду, что эти образования быстро растут и распространяются по всей поверхности спины. Причин их образования много, все они схожи с теми, которые вызывают и другие виды высыпаний. Отрицательно действуют на кожу неверный выбор одежды, загрязнение поверхности дермы. Такие образования могут возникать, если кожа очень сухая либо обезвоженная по причине нарушенного липидного обмена, после некачественной эпиляции, бритья.
Нередко на спине появляется прозрачная мелкая сыпь, которая носит аллергический характер. Ее не нужно связывать с различными заболеваниями или с половым созреванием. Возникнуть мелкие высыпания могут после:
- длительного и частого нахождения под прямыми солнечными лучами;
- купания в хлорированной воде;
- пользования новейшими косметическими средствами;
- применения лосьонов, масел для тела.
Избавление от высыпаний
Избавление от прыщиков возможно в косметическом салоне. Для этого применяется метод глубокой очистки. Когда стоит вопрос, как избавиться от прыщей на спине, если они появились из-за заболеваний внутренних органов, то первым делом нужно ликвидировать причину. Это в конечном итоге приведет к самостоятельному исчезновению акне.
Сегодня в продаже имеются многочисленные косметические средства от прыщей на спине, а также аптечные препараты. Прежде чем лечить высыпания, нужно попробовать начать выполнять самые простые гигиенические процедуры — ежедневно принимать душ, при этом в жаркое время надо мыться несколько раз в день.
Если появившиеся высыпания приносят боль, при этом набухают, кожа воспаляется, чешется, то не стоит долго рассуждать, что делать в этом случае и как лечить прыщи. Скорее всего, это свидетельствует о сильной аллергической реакции на что-либо: продукт питания, компонент в воздухе и т. д. Поэтому нужно обратиться к врачу для выяснения аллергена. В конечном итоге избавляемся от причины и волнений. В такой ситуации избавление в домашних условиях начинается с исключения применения косметических средств, которые способны привести к аллергической реакции. Чтобы убрать высыпания на спине в домашних условиях, в особенности если они сильно чешутся, рекомендуется протирать их слабым раствором салициловой кислоты. Эту процедуру проделывают после принятия душа. Салициловая кислота наделена сильным дезинфицирующим свойством и способна неплохо подсушивать воспаленные участки кожи. Для повышения эффекта от этой процедуры можно нанести серную мазь от прыщей на спине.
Перед тем как от них избавиться, нужно помнить, что чистая дерма — это здоровое питание. Необходимо начать есть здоровую пищу, свести к минимуму употребление сладостей, жареных и мучных блюд. На столе должны преобладать овощи, зелень, фрукты. Для лечения прыщей на спине необходимо пропить витамины А, Е и фолиевую кислоту, в которых очень нуждается проблемная кожа. Как убрать прыщи на спине, подскажет врач, который может выписать пивные дрожжи, способствующие регенерации кожного баланса. При нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта высыпания устраняются после приема лекарств, помогающих восстановить микрофлору кишечника.
Дополнительные средства
Убрать высыпания со спины можно попробовать сильным раствором марганцовки, которым протирают этот участок тела по утрам и вечерам.
Лечение прыщей в домашних условиях иногда выполняется при помощи детской присыпки. Если в нее будет добавлена 3%-ная перекись водорода, этот раствор прекрасно подсушит угри. Применяется он после мытья в качестве крема. Можно воспользоваться морской солью. Получасовая горячая 40-градусная ванна, в которую добавлено 0,5 кг морской соли, хорошо убирает зуд, успокаивает раздражения.
Самое известное средство от прыщей на спине — мазь Вишневского, которой обрабатывают проблемные участки. После этого их нужно накрыть марлей. Процедура проводится 2 раза в неделю. Неплохо помогает салициловая мазь, обладающая противовоспалительными свойствами.
Если спина покрылась многочисленными высыпаниями, можно воспользоваться мазями, изготовленными на основе пчелиного маточного молочка. Они способны заживлять и укреплять кожный покров.
Людей с проблемной кожей интересует вопрос, как вылечить прыщи на спине. Правильный ответ на него может дать только врач. Под комплексным лечением подразумевается применение мази, лекарств, средств косметики и гигиены. Лишь в этом случае возможно в короткий срок и надолго, а может, и совсем избавиться от высыпаний на этой части тела. Самый важный принцип заключается в правильном уходе за дермой, в результате которого кожа хорошо очищается, уменьшается выделение жира, удаляется сальное вещество и утончается роговое покрытие.
Комедоны являются разновидностью кисты, образующейся на коже в результате скопления кожного жира и грязи, которая перекрывает поры.
Изначально накапливающееся кожное сало имеет вид белого узелка, находящегося под кожей, однако взаимодействие с кислородом, содержащимся в воздухе, приводит к химической реакции, при которой содержимое поры начинает темнеть и превращается в комедон.
ВАЖНО: Настоящим рассадником для бактерий, а также благотворной почвой для угревой сыпи является неухоженная кожа.
Самыми распространенными являются:
Механизм возникновения комедонов
Комедоны, по словам специалистов, являются одним из признаков угревой болезни и в большинстве случаев появляются при патологическом кожном состоянии, характеризующемся нарушением нервной и гормональной регуляции функцией кожных сальных желез. Данное состояние проявляется повышенной секрецией кожного сала с малым количеством линолевой кислоты, содержащейся в мембранах клеток организма. Это вызывает следующие проблемы:
- Нарушение протекания процессов кератинизации плоского эпителия в области верхних отделов фолликулов волос
- Уменьшение или полное закрытие устья волосяных фолликулов
- Нарушение процесса отделения жира, растягивающего фолликулярные стенки
Причины появления комедонов
Одной из основных причин возникновения комедонов является скопление кожного сала в устье волосяной фолликулы, что в сочетании с частицами пыли и ороговевшими клетками создает пробку, перекрывающую пору.
Лимфы и токсины крови при взаимодействии с кожным салом образуют клейкую густую массу. При заполнении поры кожным салом в сочетании с бактериями образуется комедон, пора частично открывается, и, вследствие воздействия кислорода на меланин, темнеет.
Неправильно подобранное очищающее средство или пренебрежение процедуры очищения лица, как правило, приводит к скоплению мертвых клеток кожи, соли (пота), кожного сала, частиц пыли, бактерий, грязи, а также окрашенных пигментов косметики, воска и средств на основе жира.
Акне также является одной из самых распространенных причин образования на коже комедонов. Чрезмерная активность сальных желез, способствующих вырабатыванию кожного сала, вызывает угревую сыпь.
Другими причинами появления комедонов могут служить:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональный дисбаланс
- Применение некоторых лекарственных препаратов
- Косметика на масляной или жирной основе
- Стрессовое состояние
- Физическое кожное раздражение
- Загрязняющие или влажные факторы окружающей среды
Исследования ученых: Комедоны и курение
Научными специалистами было проведено исследование, позволившее установить связь между процессом курения и образованием кожных прыщей у взрослых людей.
Во многих случаях комедоны возникают по причине того, что в устьях волосяных фолликулов происходит накопление кожного сала, которое забивает поры. Примерно в 60% всех случаев данная проблема связана с подростковым возрастом. С течением времени угревая сыпь исчезает, чаще всего ближе к 30 годам, но иногда проблема сохраняется и после этого возраста.
Согласно статистическим данным, 72,9 % людей, злоупотребляющих курением, страдают от комедонов, при этом лишь 29,4 % пациентов с папуло-пустулезными угрями имеют комедоны.
Ученым удалось установить некую связь между уровнем проявления комедонов и количеством сигарет, выкуриваемых человеком в сутки. При этом научные специалисты утверждают, что курение не вызывает стимуляции образования кистозных акне воспалительного характера.
По словам дерматолога из Мичигана Марси Стрит, исследовательские результаты могут оказать воздействие на последующую методику лечения такой проблемы, как комедоны.
Виды комедонов
Комедоны разделяются на два вида: открытые и закрытые.
- Открытые комедоны – «черные» угри. Такой вид комедонов образуется на коже при воздействии воздуха на поверхностную часть конгломерата, образующегося из скопившегося кожного сала, микробов, мертвых клеток, которые подвергаются окислению, и вся масса приобретает темную окраску. Помимо этого, верхняя часть комедонов содержит меланин
- Закрытые комедоны – «белые» угри. Данный вид комедонов представляет небольшие кистозные образования, которые состоят из роговых чешуек, кожного сала и бактериальных тел. Закрытый комедон по мере выработки кожного сала сальными железами набухает, что зачастую приводит к воспалению с образованием узлов и пустул
Как из комедонов образуются прыщи
По словам специалистов, открытые и закрытые комедоны отличаются от кожных прыщей тем, что в комедонах отсутствует какой-либо воспалительный процесс. При этом воспалившийся комедон трансформируется в прыщ, а само воспаление происходит из-за грибков и бактерий, обитающих на человеческой коже и потребляющих кожный жир, выделяемый сальными железами.
Нередко воспаление провоцируется пропионовыми бактериями акне, способными размножаться в условиях отсутствия кислорода. Когда бактерии данного вида попадают в комедон и начинают там процесс размножения, ими выделяются токсичные вещества, которые вызывают раздражение стенок сальной железы. Это запускает воспалительный процесс в комедоне.
Существует несколько вариантов протекания воспаления в комедоне:
- Самостоятельное внутреннее рассасывание гнойника. Случается редко
- Разрыв гнойника изнутри с проникновением гноя в близлежащие ткани. Вызывает обширное распространение и долговременное протекание воспаления
- Выход гнойника наружу. Характеризуется выделением «гнойного столбика» при надавливании на область прыща
Уход за кожей с целью профилактики комедонов
Специалисты рекомендуют ежедневное умывание 1-2 раза в сутки. Стоит помнить, что мыло и средства на его основе могут привести к иссушению и шелушению кожи. Лучше использовать синдентное мыло – очищающий пенящийся продукт в виде геля с лактатами цинка и аммония, нормализующий отделение кожного сала и процесс кератинизации эпидермиса. Данное средство качественно удаляет макияж и загрязнения, не затрагивая гидролипидную пленку кожи.
Достаточно эффективны препараты Сетафил, Клерасил Ультра, Себиум, эффективно удаляющие ороговевший слой кожи, очищающие поры, снимающие воспаление, устраняющие излишки кожного сала и защищающие от бактерий. Для профилактики пациентам подросткового возраста специалисты рекомендуют дневной крем Сэлкомет Юношеский и ночной Юношеский крем.
Около 2-3 раз в неделю полезны такие процедуры для отшелушивания кожи, как скраб или пилинг. Процедуры такого рода должны быть щадящими для кожи. Они способствуют снятию рогового кожного слоя и истончению поверхности кожи, что эффективно при лечении закрытых комедонов посредством их раскрытия. Помните: не стоит злоупотреблять пилингами и скрабами, так как это может привести к иссушению и шелушению кожи.
Если кожа отличается пористостью и жирностью, то целесообразным будет использование антибактериальных и тонизирующих лосьонов с экстрактами лечебных растений, но без содержания спирта. Эффективны при имеющемся воспалении, пористости и раздражении кожи эфирные масла эвкалипта, кедра, мяты, гвоздики, лимона, чайного дерева.
Среди процедур для предотвращения комедонов на дому применяется ультразвуковой пилинг, дарсонвализация, дезинкрустация, вакуумная чистка лица и ультрафонофорез.
Методы удаления комедонов
- Атравматическая чистка лица. Подразумевает растворение сальных пробок после раскрытия кожных пор путем нанесения средства с фруктовыми кислотами
- Механическая чистка лица. Подразумевает распаривание кожи и последующее выдавливание комедонов в стерильных условиях. Требует частых повторов
- Ультразвуковая чистка. Подразумевает очищение кожи при помощи волн ультразвука, способствующих клеточному колебанию и выталкиванию наружу сальных пробок
- Пилинг. Подразумевает глубокое очищение и отшелушивание поверхности кожи. Очищает поверхностные и поднимает глубокие комедоны для последующего проведения эффективной механической чистки кожи
Лечение комедонов в домашних условиях
Специалисты перечисляют множество процедур и препаратов для лечения закрытых комедонов:
- Утреннее и вечернее очищение кожи при помощи специального спонжа и пенки. Средство наносится на влажную кожу, взбивается до мелких пузырьков и смывается спонжем. Прекрасно удаляет кожный жир, загрязнения и отмершие клетки кожи
- Еженедельный пилинг или скраб на фруктовых кислотах. Запрещено совмещать обе процедуры во избежание сухости и раздражения кожи
- Маски на основе бадяги и глины. Достаточно 1-3 раз в неделю, количество процедур зависит от количества и частоты проведения прочих ухаживающих процедур
- Обязательное удаление макияжа перед сном при помощи косметического молочка или тоника без спирта. При сухости кожи завершается нанесением увлажняющего крема
- Маски из свежих натертых овощей с добавлением сока лимона или оливкового масла. Эффективно при закрытых комедонах, выдерживается 15 минут и смывается водой
- Отказ от ухаживающей и декоративной косметики, способной закупоривать кожные поры. Особенно это касается тональных средств. Избегайте нанесения тонального крема в жаркое время года, его лучше заменить рассыпчатой минеральной пудрой
- Применение лекарственных препаратов для усиленного лечения закрытых комедонов, например, Дифферина, способствующего эффективному слущиванию поверхностного слоя эпидермиса, или Скинорена, замедляющего рост клеток эпидермиса благодаря азелаиновой кислоте
Стоит понимать, что избавиться от комедонов и предотвратить их последующее возникновение можно лишь при комплексном воздействии в виде регулярного очищения кожи, соблюдения всех гигиенических правил и рационального отношения ко всем рекомендациям специалиста.
Отзывы: Как навсегда избавиться от комедонов
Существует множество средств от комедонов, и мы собрали с интернет-форумов несколько отзывов, чтобы вам было проще определиться с выбором.
Елена: Слышала хорошие средства о Холи Ленде, отлично помогает подругам с жирной кожей, но у меня кожа наоборот сухая, так что этим средством только пересушить можно. Если у вас тоже сухая как у меня, попробуйте наоборот интенсивное увлажнение – чистить кожу станет проще, и комедонов будет меньше.
Ксения: Я сначала пользовалась Скинорен-гелем, но помогало только на первом тюбике – потом пошло привыкание. Теперь умываюсь дегтярным мылом, стараюсь пользоваться мудрой вместо тональника и делаю маску из огурцов и сырой картошки.
Анна: Если нет других проблем со здоровьем, как у меня, то комедоны скорее всего возникают из-за расширенных пор. Я с этим борюсь так – слежу за чистотой лица и делаю маску из овсяной крупы. Маска снимает жирный блеск и очищает поры, помогает отлично.
Анонимный пользователь: Я считаю, что все поверхностные средства поверх уже забитых пор только все усугубляют. Сама постоянно слежу за собой, но если расслабляюсь и появляются комедоны, то сразу иду к косметологу, делаю чистку, и потом уже продолжаю тщательно ухаживать за кожей – и от комедонов ни следа.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Прыщи, угри и просто черные точки на коже могут появляться не только на лице, но и на всем теле, особенно на спине. Кожа на плечах и между лопатками нежная, имеет большее количество сальных желез, чем на всем остальном теле. Железы вырабатывают постоянно жир, чтобы защищать кожу от повреждений, микробов, воздействия агрессивной среды.
Если вовремя не избавляться от избытка жира на коже, то под воздействием солнечных лучей и воздуха, кожное сало твердеет и приобретает темный цвет. Очень непросто избавиться от таких черных точек — комедонов, поскольку не всегда известна истинная причина такого явления.
Черные точки на спине исчезают, если проводить комплексную терапию, направленную на восстановление нормальной работы сальных желез, а также правильно использовать косметические средства для очистки, восстановления и питания внутреннего слоя кожи.
С чего начинаются черные точки на спине
Сальные железы находятся в дерме, следующем слое после эпидермиса (наружного слоя), располагаются возле корней волосков и потовых желез. Повышенное потоотделение, пыль, отсутствие необходимой очистки кожи влияет на появление комедонов на теле, особенно на спине. Черные точки на спине — это открытые комедоны, поскольку легко можно выдавить внутреннее содержимое. Кожное сало вместе с потом забивает поры и накапливается, что приводит к воспалительному процессу и появлению черных точек.
Причины появления черных точек на спине:
- гормональные нарушения, обильно выделяется кожное сало под воздействие работы мужских и женских гормонов (тестостерона и прогестерона), во время беременности уровень прогестерона увеличивается;
- период полового созревания является причиной обильного выделения сальных желез и работы гормонов, поэтому в это время кожа особенно чувствительна;
- гены могут диктовать частотность появления комедонов;
- особенности кожи — чаще комедоны появляются у людей с жирной кожей или смешанного типа;
- авитаминоз содействует нарушению нормальной работы сальных желез, что приводит к увеличению выделения сала и накоплению в порах;
- неправильное питание может повысить выделение жира и привести к расширению пор — слишком много жирной пищи или острой, сладкой, соленой, мучной;
- нарушение работы нервной системы — преобладание стрессовых ситуаций, слишком большие нагрузки (эмоциональные или физические) приводит к неправильному разделению процессов возбуждения и торможения в организме, поэтому кожное сало выделяется в избытке.
Что делать, если одолевают черные точки на спине
Так хочется надеть платье с открытой спиной, не бояться, что прохожие ужаснутся внешнему виду. И всему виной черные точки на спине между лопатками. На борьбу с черными точками следует отправить все средства, для этого разделите свои силы на три этапа.
Первый этап — подготовка тела к очищению
Поры открываются под воздействием высокой температуры, для этого можно просто понежиться в ванной или сходить в сауну. В бане под воздействием пара поры максимально открыты, что позволит эффективно удалить всю накопившуюся грязь.
Второй этап — пилинг
Чтобы помочь омертвевшим частичкам кожи отстать и кожному салу размягчиться, необходимо провести отшелушивание при помощи геля или скраба. Такое средство продается в любом магазине косметики. Даже в домашних условиях можно приготовить скраб из продуктов, которые есть под рукой. Например, действенный рецепт скраба: на основе кофейной гущи, к которой добавляется йогурт или творог, овсяные хлопья (измельченные в кофемолке), сметана. Все ингредиенты перемешать и аккуратно массировать кожу на спине несколько минут, после чего смыть прохладной водой. Также распространенными компонентами для скраба могут быть: морская соль, мед и лимонный сок, сода и кефир.
Третий этап — глубокое очищение
После отшелушивания всех ненужных омертвевших клеток, эпидермису необходимо возобновить работу, наладить выделение сала и запустить процесс регенерации. Помогут в этом нелегком процессе маски для тела. Самой простой считается маска из глины (голубой, белой, черной или красной). Развести глину водой и нанести на область спины, плеч и предплечий тонким слоем, дать высохнуть. Смывать сначала теплой водой, а потом прохладной, чтобы сузить поры.
Также можно приготовить маску из яичного белка с лимонным соком. Такая маска прекрасно тонизирует кожу, сглаживает цвет и немного отбеливает. Эффективным средством для очищения и тонизирования является эфирное масло (чайное дерево) или сок алоэ.
Перестаньте скрывать очаровательные линии спины, всего несколько рецептов помогут избавиться от прыщей, черных точек и угревой сыпи.
Как избавиться от черных точек
Вопрос, как убрать черные точки (комедоны) на лице, мучает не только подростков. С этой проблемой сталкиваются люди любого возраста независимо от того, какого типа у них кожа. А ведь так хочется избавиться от всех несовершенств и просто наслаждаться красотой и сиянием лица. В этой статье мы разберемся с причинами появления комедонов и посоветуем, какими способами Вы можете убрать черные точки на лице.
Комедоны — закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом Если камедон не имеет выхода на поверхность кожи, кожное сало остается белым (закрытый комедон). При контакте с воздухом кожное сало окисляется, к нему примешиваются меланин и другие пигменты, в результате головка камедона темнеет (открытый комедон).
Причины появления
Нерегулярный или неправильный уход. Подчас ответ на вопрос «как удалить черные точки» лежит на поверхности — достаточно каждый день перед сном очищать лицо, и проблема уйдет сама собой. Иногда избавлению от черных точек на коже препятствует неправильно подобранная к Вашему типу кожи косметика.
Неправильное питание. Всем известно, что кожа отражает на себе внутренние расстройства пищеварения. Старайтесь есть меньше жирной и острой пищи, сладких и мучных изделий, ограничьте употребление алкоголя и кофе. Перейдя на здоровый образ жизни и здоровое питание, Вы забудете о лечении комедонов, потому что Ваша кожа приобретет свежий и сияющий вид.
Гормональные изменения. Обычно вопросом «Как убрать черные точки (комедоны) на лице?» задаются подростки, переживающие гормональную перестройку. Поэтому ошибочно считается, что комедон — это проблема пубертатного периода. Но гормональные сбои могут происходить в любом возрасте в период стрессов, диет или течения заболеваний. Возможно, что после этих перестроек в организме Вам нужно будет очистить лицо от черных точек.
Каким способом можно быстро избавиться от черных точек
Ручная чистка. Очистить лицо от черных точек данным способом можно в салоне красоты. Для начала кожа лица распаривается над емкостью с горячей водой в течение 10-15 минут. Затем пальцы рук дезинфицируют или оборачивают чистой стерильной салфеткой. Только после этих подготовительных процедур убрать черные точки на лице методом легкого надавливания будет просто и быстро. Не забудьте по окончании ручной чистки протереть кожу дезинфицирующим лосьоном и наложить маску, суживающую поры. Чистка должна проводиться специалистом — косметологом. Самостоятельно проводить ее дома не рекомендуется!
Вакуумная чистка. Таким способом быстро избавиться от черных точек предлагают косметические салоны. Проводить вакуумную чистку кожи целесообразно при небольшой загрязненности пор. В данном случае специалист осуществляет лечение черных точек специальной трубочкой, в которой создается пониженное давление. Так кожа очищается быстрым и безболезненным способом — сальные пробки просто высасываются.
Ультразвуковая чистка. Избавиться от комедонов этим способом можно в косметическом салоне. В начале ультразвуковой процедуры проводится легкий пилинг, очищающий кожу лица. Затем наносится гель, по которому косметолог водит специальной лопаткой. В результате ультразвуковой чистки снимается верхний ороговевший слой эпидермиса, за счет чего стимулируется обновление кожи, и Вы забываете о проблеме «как удалить черные точки».
Нанесение масок. Существует большое количество природных веществ, которые помогают удалить комедоны на коже и предотвратить их повторное появление. В интернете Вы можете найти много сайтов, рассказывающих о том, как убрать черные точки, используя народные методы. Можно приобрести в аптеке белую или любую другую глину с маркировкой «для проблемной кожи». Разведите ее с водой до густоты сметаны и нанесите на кожу на 15 минут. Обычный кефир также может помочь в том, чтобы избавиться от черных точек.
Чистка средствами с фруктовыми кислотами. В данном случае речь идет об умывании и масках с АНА и BHA гликолевыми кислотами, которые активизируют процесс обновления клеток кожи. В начале кожа разогревается, и жировые стержни частично растворяются. Процедура избавления от комедонов завершается успокаивающей маской с суживающим поры эффектом.
Использование специальных косметических средств. В магазинах имеется большое количество масок, гелей для умывания и лосьонов, помогающих очистить лицо от черных точек. Одним из эффективных средств борьбы с комедонами является косметика CLEAN & CLEAR®. В продукции фирмы представлены ежедневные скрабы и очищающие гели и лосьоны. Проблема, как очистить от черных точек нежную кожу лица, исчезнет, если комплексно и ежедневно применять эти средства. Все они помогают удалить загрязнения и предотвратить повторное появление комедонов. Ежедневный скраб имеет мягкую формулу, благодаря которой кожа не пересушится, а эффект будет заметен уже после первого дня применения.
Данные рекомендации не заменяют необходимость консультации косметолога для определения типа кожи и индивидуального подбора режима ухода за кожей.
🤚Комедоны на лице [как избавиться и убрать открытые и закрытые комедоны]
Что такое комедоны
Комедоны — это небольшие бугорки, которые появляются на коже, когда закупориваются протоки сальных желез. Считается, что проблема эта подростковая: из-за гормональной перестройки сальные железы начинают работать чересчур активно, кожное сало закупоривает поры, и образуются комедоны. Однако они могут появиться в любом возрасте — например, на фоне беременности, а также из-за болезни, стрессов, несбалансированного питания или неправильного ухода за кожей.
Какие бывают виды комедонов?
Открытые (их еще называют черными точками) — это пробки в протоках сальных желез. Густой кожный секрет на воздухе окисляется и темнеет, и пора выглядит как темная точка.
Закрытые (прыщи) — это полости в толще кожи, заполненные ороговевшими клетками и секретом сальной железы. Воспаляясь, они краснеют, а потом превращаются в болезненные пустулы, заполненные гноем.
Тест поможет узнать, как ухаживать за проблемной кожей.
Зоны возникновения комедонов на лице
Их любимое место — Т-зона: здесь самая жирная кожа. Кроме того, нос, лоб и подбородок больше всего страдают от солнца, ветра и загрязнений. Но комедоны могут появляться также на щеках, шее и по линии роста волос и, как считается, сигнализируют об определенном сбое в организме.
Вот как образуются комедоны, которые так портят нам жизнь. © Getty Images
В китайской народной медицине есть «карта прыщей». Если ей верить:
-
черные точки или подкожные угри на лбу «кричат» о неполадках в тонком кишечнике;
-
на висках — свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем;
-
вдоль бровей — с сердцем;
-
на переносице — с печенью;
-
под глазами — с почками;
-
на носу — с поджелудочной железой;
-
на щеках — с желудком;
-
на подбородке — с органами малого таза.
Карта прыщей: где «поломка»? © Getty Images
Вернуться к оглавлениюПричины образования комедонов на лице
Заболевания внутренних органов — это одна из причин комедонов. Но есть и другие.
Гормональная перестройка — о ней мы уже упоминали, когда говорили о подростках и беременных. Но она происходит и в период менопаузы, поэтому у женщин 45+ есть все шансы «вспомнить молодость», однажды увидев в зеркале некрасивые высыпания.
Несбалансированное питание — избыток в рационе сладкого, жирного, соленого и копченого, злоупотребление алкоголем и кофе. В результате сальные железы активизируют работу, образуются открытые комедоны. Первый совет, который дают дерматологи: «Наладьте питание».
Неправильный уход за кожей — недостаточный или избыточный. Возможно, вы пренебрегаете очищением или, наоборот, слишком часто пользуетесь скрабами и лосьонами. Если ваша кожа склонна к образованию комедонов, стоит отказаться от косметики, содержащей минеральные масла и силиконы.
Привычка дотрагиваться до лица — мы трем лоб, чешем нос и касаемся подбородка десятки раз в день, при этом руки у нас не всегда чистые. Эта вредная привычка приводит к воспалениям и образованию комедонов.
Вернуться к оглавлениюКогда нужно обращаться к врачу за лечением
Если черные точки и подкожные прыщи вас беспокоят, имеет смысл обратиться к дерматологу. А он наверняка направит к другим профильным специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.
Вернуться к оглавлениюКакие салонные процедуры помогут против комедонов
Проблема эта распространенная, и в салонах и клиниках красоты давно научились с ней бороться. Все эти методы довольно эффективны.
У вас комедоны? Обратитесь за помощью к специалисту. © Getty Images
Ультразвуковая чистка
Пожалуй, самая приятная и безболезненная процедура, направленная на удаление комедонов. Загрязнения достают из пор специальной лопаткой, которая воздействует на кожу ультразвуком.
Механическая чистка
Не из приятных. Кожу распаривают, а затем очищают поры ложечкой уно. Довольно болезненная манипуляция.
Вакуумная чистка
При вакуумной чистке лица себум и загрязнения высасывает из пор специальная вакуумная насадка.
Атравматичная чистка
Подходит тем, кто не может терпеть боль. На лицо наносят средства, раскрывающие поры и «выгоняющие» загрязнения наружу.
Но даже у нетравматичных салонных процедур есть противопоказания. К косметологу на процедуру не стоит идти, если вы:
-
болеете — причем, даже самой банальной простудой;
-
страдаете от дерматита.
Если есть аллергия, о ней тоже надо обязательно сообщить специалисту.
Вернуться к оглавлениюМожно ли избавиться от комедонов в домашних условиях
Многие так и делают — просто выдавливают черные точки. Но дерматологи за это ругают, ведь без сноровки есть риск травмировать кожу или сосуд, и маленькая незаметная точка станет большой и болезненной. Кроме того, воспаление может распространиться шире.
Закрытые комедоны, маленькие прыщики с белыми головками, вообще нельзя выдавливать! Все же самый надежный способ избавиться от комедонов в домашних условиях — грамотно ухаживать за проблемной кожей. Предупредить или свести к минимуму их появление возможно с помощью косметики соответствующего назначения.
Вернуться к оглавлениюОбзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов
Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.
Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy
Увлажняет, уменьшает жирный блеск и борется с недостатками кожи.
Лосьон с травами для проблемной кожи, Kiehl’s
Создан для кожи, склонной к жирности, и прекрасно подходит как для женщин, так и для мужчин. Последние, кстати, часто используют его в качестве лосьона после бритья.
Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, Effaclar, La Roche-Posay
Хорошо очищает кожу, борется с черными точками и удаляет излишки кожного сала.
Гель для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme
Бережно очищает кожу, восстанавливая ее природное сияние.
Маска-скраб «Магия глины. Отшелушивание и сужение пор», L’Oréal Paris
Содержит три натуральные глины и экстракт красных водорослей. Очищает кожу, отшелушивает, заметно сужает поры.
Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier
Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.
Черный крем-пилинг двойного действия Pure Ritual Сare-in-Peel, Helena Rubinstein
Благодаря гликолевой кислоте отшелушивает отмершие клетки, а экстракт черного риса эффективно ухаживает за кожей.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и проявление признаков старения.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика возникновения угрей
Как известно, бороться с проблемой сложнее, чем ее предупредить. Что делать, чтобы угри (комедоны) не появлялись?
- 1
Правильно ухаживать за кожей. Ежедневно соблюдать ритуал очищения и увлажнения с помощью средств, подходящих вашему типу кожи.
- 2
Соблюдать гигиену. Одни почему-то забывают, что перед тем как очищать лицо, нужно вымыть руки. Другие не смывают на ночь косметику, третьи делятся пудрой или тушью с сестрой или подругой. А этого не стоит делать!
- 3
Не злоупотреблять средствами для укладки волос. О том, что мыть голову надо по мере загрязнения, говорить не будем — это и так все знают. А вот про то, что гели и муссы могут попасть на кожу и закупорить поры, напомним. Используйте их аккуратно, особенно если у вас угри на лбу.
- 4
Избегать прямых солнечных лучей. Они также могут спровоцировать появление комедонов. Если вам долгое время придется находиться на солнце, наденьте шляпу с широкими полями и/или нанесите не забивающий поры защитный крем.
- 5
Следить за питанием. Пить больше воды — до 6-8 стаканов в день. Не забывать про овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нерафинированные масла и нежирный белок. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно принимать витамины А, Е и БАДы с цинком — посоветуйтесь с врачом, нужно ли это делать вам. Держитесь подальше от сладкой, соленой и избыточно жирной пищи — и ограничьте потребление молочных продуктов. Есть исследования, показывающие, что из-за избытка содержащихся в них гормонов молоко, сметана и творог могут провоцировать образование угрей.
Акне | Централ Клиник
Что такое акне?
Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.
Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.
Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. Воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди. Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет. Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.
Причины:
- Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
- Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
- Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
- Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
- Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
- Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.
Угревая сыпь часто ассоциируется с патологией внутренних органов. Проблемы с желудком и кишечником (язва, гастрит и колит), а также запоры приводят к обострению заболевания, появлению новых угревых элементов на лице. Угри на лице в области носа, подбородка и щек могут быть связаны с нарушением функций половых желез (чаще у женщин, больных аднекситом). Заболевание обостряется при приеме горячей, острой пищи, алкогольных напитков. При недостатке в организме у женщин женских половых гормонов эстрогенов и при избытке мужских половых гормонов появляются угри на спине, груди и лице. Угревая сыпь возникает и при длительном приеме препаратов, содержащих йод, бром, кортикостероиды, а также при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и пр. Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение высыпаний на коже, но и изменение состояния всего организма. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические препараты.
Этиопатогенез вульгарных угрей сложный. В развитии заболевания главную роль играют следующие факторы:
- сверхактивность сальных желе;
- ороговение устьев и закупорка сальных желез;
- деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
- воспалительный процесс.
В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны.
По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, а следствие этого — выделение медиаторов воспаления.
Большинство частот заболеваний акне принадлежат к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются значительно реже.
Различают 4 степени тяжести угревой болезни:
- Поражены одна или две области лица. Наблюдаются открытые и закрытые комедоны при значительном преобладании открытых комедонов. Имеются единичные поверхностные папулы и пустулы.
- Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество открытых и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
- На фоне открытых и закрытых комедонов диагностируется большое количество глубоких пустул и папул. Распространена гиперемия пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Существуют явления постакне: рубцы, застойные пятна, гиперпигментация.
- Наблюдаются крупные (более 5 мм в диаметре) синюшно-багровые болезненные инфильтраты, конглобатные элементы (нескольких крупных узлов, расположенных рядом, соединенных свищевыми ходами), крупные кисты, разрешающиеся с образованием грубых атрофических рубцов.
Виды акне
Акне вульгарные (acne vulgaris, юношеские угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, развивается на фоне возрастной гиперфункции сальных желез под влиянием гонадотропных гормонов, встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и у 11% лиц старше 25 лет. В возникновении акне играют роль четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз; гиперфункция сальных желез; микробная колонизация Propionbakterium acnes, Staphylococcus epidermis, Malassezia furfur; воспаление и иммунный ответ. На характер и объем секреции сальных желез влияют половые гормоны – андрогены.
Комедоны (comedo sou acne comedonica) — первичные невоспалительные элементы, образующиеся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Подразделяются на микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. На начальном этапе развития акне микрокомедон трансформируется в закрытый комедон. Закрытым называют комедон который не имеет свободного сообщения с поверхностью кожи. Затем, при постепенном увеличении объема кожного сала, некоторые из закрытых комедон развиваются в открытые комедоны.
Микрокомедоны — физиологическое явление. Микрокомедоны являются первичными микроскопическими скоплениями секрета сальной железы, образовывающимися вследствие частичной закупорки выхода из фолликулы корнеоцитами (клетками кожи, формирующими её поверхность). Микрокомедоны практически не видны на поверхности кожи.
Закрытые комедоны — скопление секрета сальных желез и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости диаметром от 0,1 до 3 мм в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Характерным признаком закрытых комедонов является образование узелков под поверхностью кожи. Закрытые комедоны не имеют свободного сообщения с поверхностью кожи, воспалительные процессы не выражены, однако созданы благоприятные бескислородные условия для развития бактерий, а именно для размножения P. acnes. Закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». Если над комедоном находится тонкий слой кожи, это и называется закрытым комедоном или белой точкой.
Открытые комедоны — вследствие постоянного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в устье фолликулы происходит атрофия сальной железы и расширение устья волосяного фолликула. Образовывается открытый комедон или черно-точечный угорь (черная точка). Поскольку секрет сальной железы перенасыщен корнеоцитами он становится густым и не может выводиться на поверхность. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. Комедоновая пробка состоит из плотно упакованной решетки, из сотен плотно сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных пропионовых бактерий, стафилококков и апикально расположенных питироспорум.
Папулезные и папуло-пустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папуло-пустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.
Папулезные и папуло-пустулезные угри — вторичные воспалительные элементы. Клинически представлены в виде розовых узелков — папул диаметром 2-5мм, образовывающихся на месте комедона. При дальнейшем развитии на вершине образовывается конусообразная пустула. Затем содержимое пустулы — гнойный экссудат ссыхается в корочку или вскрывается с выделением на поверхность кожи. После регресса на месте пустул образуются пигментные пятна или мелкие рубчики.
Индуративные угри (acne indurata) — более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Отличается тем, что очаг воспаления находится довольно глубоко (глубокий инфильтрат), а папулы твердые. При этом воспалительный процесс затрагивает и окружающие ткани, в основном из-за множественности высыпаний. Регрессируют подобные узлы атрофическими или индуративными рубцами со стойкой пигментацией кожи, но при надлежащей системной терапии рассасываются полностью, хоть и значительно медленнее, чем обычные папуло-пустулезные угри. В большинстве случаев лечение данного типа акне аналогично лечению папуло-пустулезных угрей. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.
Флегмозные угри — при дальнейшем развитии, в местах образования индуративных угрей (инфильтрат здесь в виде местных уплотнений и увеличений объема тканей вследствие скопления в них гноя) образуются кистозные полости, наполненные гноем, которые могут сливаться между собой, образуя области. В специализированной литературе индуративные и флегмонозные угри часто называют узловатокистозными.
Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Конглобатные угри также свидетельствуют о тяжелом течении угревой болезни. Они характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются нормо-атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.
Молниеносные угри (acne fulminans) представляют собой редкую и тяжелую форму угревой болезни. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте 13-18 лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже — узловатокистозной формой угрей, и характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Некоторые авторы рассматривают acne fiilminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания наиболее близка к гангренозной пиодермии.
Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез, которые, как и сальные железы, связаны с волосяными фолликулами. Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение или зуд в различных локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез).
Разновидностью экзогенных угрей можно считать механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.
Розовые угри (acne rosacea) характеризуются отсутствием комедонов, локализацией исключительно на лице, более поздним началом (> 30 г. ж.) и наличием телангиектазий. Заболевание развивается на фоне ангионевроза сосудов, часто паразитирует клещ демодекс.
Весеннее акне (acne mallorca) проявляется циклично в период повышенной радиации ультрафиолетовых лучей (весна, лето). Элементы однородной сыпи в виде мелких розовых узелков (обычно с отсутствием комедонов и пустул) располагаются лишь на незащищенных от солнца участках кожи (лицо, верхняя часть плечей и спины) и быстро затихают после прекращения облучения.
Постакне – стойкие изменения кожи на месте разрешившихся угревых элементов. Проявляются расширенными порами, расширенными стенками капилляров, неравномерной пигментацией, эритематозными застойными пятнами, неровной текстурой и микрорельефом кожи, атрофическими, келоидными и гипертрофическими рубцами вследствие деструктивных процессов в дерме. Последствия акне (постакне) можно вылечить только специальными методами.
Диета при акне
Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.
Лечение угревой болезни
Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:
- Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
- Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
- Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
- Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
- Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.
Можно ли избавиться от акне за один день?
Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально. Лечение акне долгий процесс, который требует систематичности от пациента и выполнения всех рекомендаций врача-дерматолога.
Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты клиники «Централ Клиник» Воронеж добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему. Записаться на консультацию к дерматологу в Воронеже можно по телефону клиники «Централ Клиник»: +7 (473) 300 33 44 или в форме обратной связи, указанной на сайте. Так же запись доступна в соц.сетях.
Можно ли давить прыщи и чем это грозит
Современные тенденции прилично выглядеть в обществе часто идут вразрез с сохранением здоровья. Начиная с подросткового возраста, 95% девушек пытаются избавиться от ненавистной сыпи. Прыщи сдираются ногтями, прокалываются иголками – есть много способов поиздеваться над лицом, абсолютно не задумываясь о последствиях. Если провести опрос «почему давят прыщи?», ответ будет один: некрасиво же. Между тем, невинное на первый взгляд занятие при определенной локализации сыпи может даже привести к летальному исходу. Нужно как можно чаще доносить до детей (и взрослых) информацию к размышлению, давить ли прыщи или избавиться от них безопасными методами. Уход за лицом должен быть грамотным и безопасным!
Виды прыщей
Угревая сыпь, или акне – это воспалительное заболевание придатков кожи (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Эта проблема на 1-ом месте по распространенности среди всех кожных заболеваний, так как железы начинают активно функционировать еще у новорожденных детей, а заканчивают работать к глубокой старости.
У женщин эта проблема возникает чаще, но в 10-12 лет у мальчиков и девочек сыпь встречается примерно с одинаковой частотой. Подавляющее количество патологии обусловлено генетически: от родителей наследуется определенный набор генов, отвечающих за качество, количество и строение сальных желез и за их чувствительность к внешним и внутренним воздействиям.
В зависимости от глубины поражения кожи и наличии воспаления выделяют основные типы прыщей:
- «Белый угорь» (милиум): прыщи в виде рисовых зернышек. Элемент сыпи расположен в верхнем слое кожи, это плотная киста сальной железы. Узелок безболезненный, размером до 3 мм.
- «Черный угорь» (открытый комедон): всем известные черные точки. В расширенных порах скапливается кожное сало, пыль, остатки косметики. Железистые выделения изначально белого цвета, под действием воздуха окисляются и темнеют.
- Белые (закрытые) комедоны – те же черные, но до окисления. Благодаря закупорке поры тонким слоем эпидермиса ее содержимое накапливается внутри, формируется выступ – бугорок, определяемый наощупь. По цвету уплотнение не отличается от окружающей кожи или может быть светлее ее.
- Папула: ее предшественник – закрытый комедон. Секрет желез скапливается в поре и не находит выхода наружу, и клетки воспаления отграничивают его от окружающей кожи. Образуется плотный узелок 1-3 мм, может при травме воспалиться (одна из причин, почему нельзя давить прыщи).
- Гнойник: воспалившийся узелок. Железистый секрет нагнаивается, вокруг формируется воспалительный «валик» — покраснение. В центре прыща виден гной; может проявляться сильной болью.
Почему нельзя выдавливать прыщи
Любой из этих элементов – сигнал о каких-то неполадках в организме, будь то гормональный всплеск при пубертате или беременности, или серьезная патология. Выдавливание акне – прямой путь к кожным, а в дальнейшем и к системным заболеваниям. Высыпания могут образоваться в любой области, где есть сальные железы. По их содержанию лидирует волосистая часть головы, кожа лба, крыльев носа, подбородка и щек, также много желез имеется на спине и груди.
Нельзя давить прыщи любой локализации: при этом травмируется кожа, с грязных рук в ранку заносится безобидные для неповрежденной кожи микроорганизмы. При ослабленном иммунитете это может привести к сепсису, сработает принцип «одно лечим, другое калечим». Давить прыщи на носу – значит своими руками нанести себе косметический урон. Часто на месте сыпи образуются багрово-синюшные пятна или рубцы, что красоты также не добавит.
Девушки особенно любят давить черные прыщи, якобы очищают поры. Мало того, что редко соблюдаются правила антисептики, прыщ обычно расковыривается во всех возможных направлениях. На лице хорошо развита сосудистая сеть, поэтому появление гнойника около глаза после выдавливания акне на подбородке далеко не редкость.
Отдельного внимания заслуживает пространство между носом и губами: так называемый «смертельный треугольник». Нередки случаи воспаления мозговых оболочек и смертельного исхода после выдавливания даже маленьких прыщиков в этой области. Особенность носогубного треугольника – прямое сосудистое сообщение со структурами головного мозга, пещеристыми синусами. Закупорка этих мельчайших сосудов гноем, который непременно в малых количествах попадает в кровь после давления на прыщ, приводит к инфаркту мозга. Давить гнойные прыщи в треугольнике – играть со смертью в русскую рулетку. Ответ дерматологов на вопрос «можно ли давить прыщи» — категорически нет!
Что же делать, если не выдавливать
Наилучший вариант – оставить высыпание в покое. Категорически запрещается пытаться выдавить элементы, проявляющиеся только покраснением: вместо того, чтобы дать гною самостоятельно подняться и выйти на поверхность, содержимое уйдет глубже в кожу, из-за чего воспаление может распространиться по подкожной клетчатке. Если прыщ мешает, нужно обрабатывать его с помощью ватной палочки специальными подсушивающими и дезинфицирующими препаратами (настойка календулы, перекись водорода, аптечные болтушки и т.д.). При сильной боли и расположении гнойника в носогубном треугольнике обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Избавиться от черных точек поможет здоровое питание, так как кожа – зеркало кишечника. Избыток жиров в рационе выделяется из организма всеми возможными способами, в первую очередь через сальные железы. Больше фруктов и овощей, меньше жирной и сладкой пищи – и кожа придет в нормальное состояние, если акне не было вызвано гормональной перестройкой. В таком случае необходимо пройти полное обследование и лечить само заболевание.
Профессиональная косметика против акне станет не только возможностью избавиться от ненавистной проблемы, но поддерживать здоровое состояние кожи, восполняя все ее потребности.
Врачи в один голос говорят: руками лицо не трогать! Чем меньше наносить на кожу грязь и микробы, тем лучше она будет самоочищаться. Важно помнить: где бы ни выскочил прыщик, не стоит бороться с сигналами организма. Достаточно найти причину сбоя и избавиться от нее.
перианальных комедонов: редкая случайная находка
комедонов возникают, когда чрезмерное распространение кератиноцитов блокирует секрецию кожного сала в пилосебациальном протоке. Комедоны имеют несколько возможных причин и факторов. Хотя комедоны часто встречаются при угревой сыпи, они также наблюдаются при профессиональном воздействии и связаны с определенными синдромами. Мы описываем особенно редкий случай комедонов в области периануса, который не связан с каким-либо известным воздействием или заболеванием и является редкой случайной находкой.
1. Введение
Комедоны представляют собой гиперкератинизацию волосистых протоков, которая начинается на стыке перешейка и воронки [1, 2]. Внутри протока пролиферация кератиноцитов блокирует секрецию сальных желез с последующим накоплением аномальных уровней липидов сальных желез [1, 3]. Этиология образования комедонов конкретно не установлена, но механизмы образования включают гиперпролиферацию и аномальную десквамацию протоковых кератиноцитов [1]. Превращение нормального волосистого протока в комедон происходит, когда клетки-предшественники сальных желез или богатые лейцином повторы и клетки иммуноглобулин-подобного домена 1 (клетки LRIG1) дифференцируются в клетки эпителиального типа под действием комедогенных факторов [2].Было выявлено множество факторов, способствующих образованию комедонов, включая аномальные уровни липидов, таких как линолеат и сквален, андрогенные факторы, провоспалительный цитокин интерлейкин-1 α (IL-1 α ), дефицит витамина A и, возможно, бактерии [1 , 2]. Окисление липидов и сквалена, в частности, связано с образованием комедонов, поскольку окисленные сальные вещества вызывают высвобождение IL-1 α и гиперпролиферацию кератина. Что касается сквалена, то его окисление может происходить из-за сигаретного дыма [4].Комедоны также могут возникать при использовании ингредиентов, присутствующих в продуктах по уходу за кожей, таких как масло какао и сложные эфиры, такие как изопропилмиристат и изопропилизостеарат, которые имеют различные уровни комедогенности [5]. Лептин, который регулирует липогенез кожного сала, также был определен как участник комедогенного процесса. Лептин является зависимым от пути mTORC1, и когда mTORC1 чрезмерно активирован и регулируется, продукция кожного сала и провоспалительные липиды кожного сала увеличиваются [6]. Таким образом, образование комедонов многофакторно.Мы описываем случай 57-летней женщины с очаговыми перианальными открытыми комедонами без сопутствующего заболевания. Насколько нам известно, на сегодняшний день было зарегистрировано только три сообщения о перианальных комедонах.
2. Изучение клинического случая
Женщина 57 лет поступила в клинику для обследования кожи. У нее был длительный анамнез интенсивного пребывания на солнце и семейный анамнез как меланомы, так и немеланомного рака кожи. В личном анамнезе у нее был узловой базальноклеточный рак. В анамнезе она злоупотребляла алкоголем и употребляла табак в течение 40 лет.Другие заболевания включали церебральную аневризму, диффузный атеросклероз сонных артерий, двустороннее заболевание периферических артерий и алкогольную периферическую нейропатию. Ее ИМТ был 21, а артериальное давление — 126/74. При полнокожном осмотре у нее были обнаружены многочисленные комедоны, симметрично распределенные вокруг периануса на краю анального отверстия. У нее не было комедонов в подмышечной впадине, под грудью, в паху или других признаков гнойного гидраденита (рис. 1). На лице, плечах или шее комедонов не было. Она не знала о поражениях заднего прохода и не имела желудочно-кишечных или анальных симптомов.Она отрицала применение каких-либо продуктов или лекарств для местного применения на перианус. У нее не было никакого воздействия окружающей среды, которое могло бы предрасположить ее к образованию комедонов в необычном месте. Во время нескольких контрольных осмотров по поводу рака кожи в течение 18 месяцев комедоны оставались бессимптомными и стабильными по размеру и количеству.
Гистопатологическое исследование биоптата перианальной кожи выявило множественные открытые комедоны, характеризующиеся расширенным фолликулярным вливом с широким патулезным отверстием и тонкой эпителиальной выстилкой.Комедоны были заполнены кератиновым материалом и мусором, а также множеством фрагментов стержня волоса (рис. 2 (а) и 2 (б)).
3. Обсуждение
Есть только три предыдущих сообщения о перианальных комедонах. Первый случай был связан с хроническим применением местных стероидов в анусе. Пациент применял 0,025% флурандренолид 3–5 раз в день в течение трех лет по поводу трудноизлечимого анального зуда, связанного с хронической диареей. Он не знал о каких-либо перианальных поражениях. Авторы предположили, что распространение комедонов было вторичным по отношению к местному применению стероидов и окклюзионному эффекту периануса [7].Второе сообщение произошло в переписке с первым делом. Сильвер заметил, что предполагалось, что до применения стероидов комедонов не было. Он сообщил, что видел пациентов с перианальными комедонами в сочетании с анальным зудом без лечения стероидами, но не добавил дополнительных сведений о конкретных пациентах [8]. Третье сообщение о перианальных комедонах было случайной находкой у 84-летнего мужчины. Этот пациент, как и наш, не подозревал о поражениях. Он не применял какие-либо местные стероиды и не использовал суппозитории на основе минеральных масел.Комедоны окружали анальное отверстие и были подтверждены биопсией [9]. В этих сообщениях происхождение перианальных комедонов объясняется либо стероидами, либо зудом заднего прохода, либо случайной находкой. Эти случаи, хотя и различаются по происхождению, усиливают редкость состояния. Таким образом, два из предыдущих сообщений о перианальных комедонах были зудящими, хотя в первом сообщении зуду могла предшествовать хроническая диарея, а не сами поражения. Третий отчет и наш пациент были бессимптомными.Только один пациент в анамнезе применял местное средство в этой области. Мы считаем, что комедоны в перианальной области не требуют появления местных агентов и не обязательно указывают на заболевание. Перианальные комедоны, показанные нашим пациентом, не требуют лечения, поскольку они могут протекать бессимптомно и не прогрессировать.
При обнаружении комедоноподобных поражений при постановке диагноза следует учитывать как локализацию, так и симптомы. Комедоны как часть заболевания обычно наблюдаются при вульгарных угрях, синдроме Фавра-Ракушо и случаях комедонического невуса [1, 10].Нечасто комедоны наблюдаются при профессиональном и химическом воздействии. Редко открытые комедоны наблюдаются при синдроме Бирта-Хогга-Дуба (BHD) [11–13]. Комедоны как часть обыкновенных угрей обычно встречаются на лбу, плечах и шее. У нашего пациента были комедоны только в перианальной области. У нее также не будет косметических прыщей, как описано во введении, поскольку она не наносит продукты на перианальную область. Синдром Фавра-Ракушо — это воздействие окружающей среды, при котором комедоны обнаруживаются в боковой периорбитальной части лица, соответствующей области солнечного эластоза.Недавно был зарегистрирован случай связанного с эластозом образования комедонов, связанного с односторонним курением сигарет [10]. Комедоны также являются частью комедонического невуса и гнойного гидраденита (HS). При комедоническом невусе они часто распределяются линейно, чаще всего на лице, шее, плече и туловище; они могут присутствовать при рождении или появиться к 15 годам [1, 14]. Что касается HS, комедоны обычно двуглавые и присутствуют на узелках и / или рубцах, вместе с абсцессами и пазухами, расположенными в подмышечных впадинах, паху, ягодицах и груди [14].У нашего пациента не было симптомов, и были обнаружены признаки в одном месте, без связанных воспалительных узловых поражений, синусовых ходов или рубцов. При профессиональном воздействии диоксина открытые комедоны видны на скуловых щеках, постаурикулярной области, подмышечной впадине и мошонке. Те, кто хронически подвергается воздействию смолы или каменноугольной смолы, могут получить периорбитальные комедоны. Наконец, масляные угри проявляются комедонами на тыльной стороне кистей и разгибателях рук [12, 13]. У нашего пациента в анамнезе не было химического воздействия на перианальную область.
Когда у пациента появляются комедоны необычного распределения, уместно рассмотреть другие условия. Одним из таких примеров является синдром Бирта-Хогга-Дуба, аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гамартомами волосяных фолликулов и повышенным риском почечно-клеточного рака. Открытые комедоны у Бирт-Хогг-Дуба встречаются на лице, шее, груди и животе; по гистопатологии они представляют собой комедональные или кистозные фиброфолликулемы, демонстрирующие расширенный волосяной фолликул с разрастанием перифолликулярной фиброзной оболочки и тонких эпителиальных нитей, исходящих из инфундибулярной части волосяного фолликула [11].Рассматривая все это, от общего до необычного, наш пациент не соответствовал описанию ни одного из этих синдромов.
Возможным объяснением необычного расположения комедонов является окклюзионный эффект периануса, который может быть достаточным для процесса образования комедонов, возможно, в сочетании с ее историей курения [4, 7, 10]. Определение наличия корреляции с перианальными комедонами и курением сигарет может представлять интерес для будущих исследований, поскольку история курения не была включена в предыдущие отчеты.Другая потенциальная причина — уникальная среда промежности. Кожа промежности — частое место возникновения раздражающего дерматита. Помимо окклюзии, кожа более подвержена раздражающим факторам, таким как мацерация и раздражение от контакта с фекалиями, которые могут подвергать кожу большему воздействию бактерий, желчных кислот и местного изменения pH из-за острой или кислой пищи [15, 16]. Хотя у нас может не быть косметических или токсичных химических веществ на этом участке, могут быть и другие контакты, которые могут привести к местному раздражению.
4. Заключение
Мы описываем перианальные комедоны как редкую случайную находку. Этот отчет служит подтверждением доброкачественности поражения, которое не обязательно связано с приемом лекарств или другим желудочно-кишечным заболеванием. Как описал Олиет, этот результат может быть занижен из-за нечастости полных обследований кожи. Наконец, мы хотели бы призвать к применению принципа «не навреди» в лечении пациентов. Поражения были бессимптомными и случайными и не требовали лечения.В трех предыдущих отчетах и в нашем сообщении перианальные открытые комедоны приписывались хроническим местным стероидам или анальному зуду либо случайным образом. Следовательно, нет сообщений о связи перианальных комедонов с системным заболеванием.
Сокращения
BHD: | Birt-Hogg-Dube | ||||
ПКР: | Почечно-клеточная карцинома | ||||
IL: | Интерлейкин | ||||
HS39 HS39 | Гнойный гидраденит | Гнойный гидраденит | LRIG-1: | Богатые лейцином повторы и иммуноглобулин-подобный домен 1 или клетки-предшественники сальных желез. |
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
Авторские права © 2017 Присцилла Р. Пауэлл и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Угри и угри — факты и варианты лечения
Прыщи и черные точки
Техническое название поры, забитой маслом, омертвевшими клетками кожи и бактериями, — комедон.Черные точки — это «открытые комедоны», что означает, что поры открыты на поверхности кожи. Чаще всего видны на носу и вокруг него, к щекам и на подбородке, большинство людей не подозревают, что цвет черных точек вызван не грязью. Их темный вид на самом деле связан с тем, что масло и мусор в порах темнеют, когда они подвергаются воздействию кислорода в воздухе. 2 К счастью, лечение черных точек может быть простым. Просто выберите простой, но эффективный способ ухода за кожей и не выдавливайте эти пятна, так как это может повредить вашу кожу.
Белые угри — еще один вид комедонов. В отличие от открытых черных точек, белые угри представляют собой «закрытые комедоны», которые возникают, когда масло, мертвые клетки кожи и бактерии заполняют поры и оставляют очень маленькое отверстие (которое защищает мусор от воздействия воздуха, что приводит к потемнению), и они могут появиться на лицо, спина, плечи и не только. Хотя может возникнуть соблазн выдавить белые точки, лучше держать руки подальше, чтобы предотвратить распространение бактерий и возможное повреждение кожи. 3 .Вместо этого используйте правильный режим ухода за кожей, чтобы исправить эти пятна.
Папулы с акне
Комедоны (черные точки или белые точки) могут воспаляться настолько, что стенки пор ломаются. Этот вид прыщиков называется папулом, и в этих твердых приподнятых пятнах нет гноя, но они могут быть твердыми, болезненными или нежными на ощупь. 4
Пустулы от прыщей
Прыщи, которые вы обычно называете «прыщами», технически называются пустулами. Пустула — это папула, которая заполняется гноем, состоящим из мертвых лейкоцитов, которые организм отправляет для борьбы с инфекцией. 5 Пустулы могут выглядеть как белые угри, но они окружены покраснением и обычно сопровождаются болезненностью. 6
Узелки прыщей
Узелки — один из наиболее тяжелых типов прыщей, и эти большие твердые воспаленные бугорки образуются глубоко под кожей, когда бактерии захватываются и приводят к инфекции. Некоторые узелки могут вызывать появление красных бугорков на поверхности кожи, в то время как другие остаются того же цвета, что и окружающая кожа. Узлы с большей вероятностью оставят следы постакне, если их не лечить, потому что связанное с ними воспаление может повредить окружающие клетки кожи.Поскольку у узелков нет «головы», их ковыряние или попытки вытолкнуть их также могут оставить темное пятно. 7 Узелки сложнее вылечить одним лечением прыщей в домашних условиях, но дерматолог может порекомендовать дополнительные способы минимизировать узелки и любые другие типы прыщей, которые могут у вас возникнуть.
Кисты акне
Кисты — еще один тип более серьезных угрей, и эти глубокие болезненные шишки похожи на узелки, за исключением того, что они заполнены гноем. Кисты возникают, когда стенки пор, пораженных черными точками или белыми точками, лопаются, а бактерии и мусор распространяются по коже.Организм воспринимает это как атаку, поэтому иммунная система в ответ вырабатывает гной. Как и узелки, кисты с большей вероятностью оставляют стойкие следы постакне. 8 Если безрецептурные средства от прыщей не помогают вылечить кисты от прыщей, лучше всего проконсультироваться с дерматологом, который поможет вам безопасно и эффективно избавиться от этой формы прыщей.
Ключом к успешной минимизации всех типов прыщей является соблюдение режима ухода за кожей, включающего проверенные ингредиенты, рекомендованные дерматологами.Эффективный режим борьбы с прыщами может начинаться с очищающего средства для борьбы с прыщами, которое содержит перекись бензоила, которая помогает избавиться от прыщей, а также включает дневные и вечерние увлажняющие средства, которые обеспечивают некомедогенное увлажнение с увлажняющими ингредиентами, такими как гиалуроновая кислота и успокаивающие кожу ингредиенты. как ниацинамид. Керамиды могут быть еще одним полезным ингредиентом, на который следует обратить внимание при составлении схемы ухода за кожей против прыщей, поскольку исследования показали, что кожа с прыщами имеет пониженный уровень этих важных липидов кожного барьера. 9
Эффективный режим лечения прыщей, который включает ингредиенты, разработанные для борьбы с факторами, способствующими возникновению прыщей, а также успокаивающие и ухаживающие за кожей ингредиенты, может помочь восстановить чистую, удобную кожу, сводя к минимуму побочные эффекты сухой кожи, связанные с некоторыми местными средствами от прыщей. Просто помните: если лечение в домашних условиях не помогает избавиться от черных точек, белых угрей и других типов прыщей за шесть-восемь недель, вам следует обратиться за помощью к дерматологу.
экстракция комедона | Удаление прыщей
Что такое экстракция комедонов?
При экстракции комедонов инструмент для удаления комедонов помещается по центру комедона, и прикладывается сильное давление вниз, в результате чего нежелательный материал затем выходит из комедона.
Дерматолог должен сделать удаление комедона. Врач удаляет гной и инфекционный материал, что помогает уменьшить рубцы от прыщей. Дерматолог должен выполнить процедуру, так как любое чрезмерное усилие, приложенное при удалении комедона, может привести к усилению воспаления и конечному результату — рубцеванию.
Процедура снижает количество будущих воспаленных образований и частоту рецидивов комедонов.
Эта процедура очень распространена, безопасна и эффективна.
Болезненно ли удаление комедона?
Это не очень болезненная процедура, но да, во время процедуры присутствует небольшая боль или дискомфорт.
Сколько времени требуется для экстракции комедонов?
Процедура занимает от 20 до 25 минут.
Какой промежуток требуется между удалением двух комедонов?
В среднем между двумя процедурами требуется перерыв или интервал от 2 до 3 недель.
Сколько сеансов экстракции комедонов требуется?
Не фиксировано, варьируется от человека к человеку.
Результат постоянный?
Это зависит от обстоятельств. если у человека по-прежнему появляются прыщи и комедоны, значит, процедура требуется часто.
Какой уход или меры предосторожности требуется до и после удаления комедона?
Врач даст указания во время консультации. Используйте солнцезащитный крем и избегайте раздражающего воздействия продукта на обработанную область.
Сколько будет простоев или времени восстановления?
Несколько часов. Врач порекомендует крем для быстрого устранения.
Можно ли комбинировать удаление комедонов с другими процедурами?
Да, конечно, мы можем объединить экстракцию комедонов со следующими процедурами, чтобы максимизировать желаемые результаты —
• Ботулинический токсин A.
• Химический пилинг.
• Derma Roller.
• Дермапен.
• Интенсивный импульсный свет (IPL).
• Мезотерапия.
• Микронидлинг RF (Радиочастота).
• Фонофорез.
• PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами).
• Радиочастотная подтяжка кожи (RF).
Каковы побочные эффекты процедуры удаления комедонов?
Возможные негативные последствия процедуры включают неполное удаление, повторное заполнение, рубцевание и повреждение тканей. Если дерматолог сделает процедуру правильно, то побочных эффектов практически не будет.
Что такое комедон?
Комедоны — это заблокированные волосяные фолликулы в коже. Кератин (кожный мусор) в сочетании с маслом блокирует фолликул. Комедоны часто встречаются на коже с прыщами.Они бывают либо закрытыми, то есть белыми точками, либо маленькими прыщиками цвета кожи, либо открытыми черными точками.
В основном они встречаются на лбу и подбородке. Поскольку комедоны полны кислот, бактерий и других материалов, таких как мертвые клетки кожи, рубцы могут стать конечным результатом, если их не лечить.
Как бывают комедоны?
Производство масла увеличивается в период полового созревания, вызывая комедоны. Комедоны полны кислот, бактерий и других материалов, например омертвевших клеток кожи.
Какие бывают типы комедонов?
Есть два типа комедонов —
1) Белые головы или закрытые комедоны.
2) Черные головы или открытые комедоны.
Как избавиться от черных точек — Клиника Кливленда
Есть что-нибудь более досадное, чем нахождение маленького черного? пятнышки на лице? Мы все стояли перед зеркалом и осматривали свои поры время от времени проклиная нашу кожу. Но если появление черных точек на ваше лицо действительно вас беспокоит — будьте уверены, есть способы избавиться от их.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Дерматолог Рэйчел Уорд, доктор медицины, обсуждает способы лечения черных точек и предлагает советы по предотвращению образования новых.
Черные точки против белых
Существует несколько различных типов прыщей, и один подтип, комедональные прыщи, можно классифицировать как открытые или закрытые комедоны.
Белая точка — это закрытый комедон с тонким слоем кожи поверх него. С другой стороны, черные точки — это открытый комедон. Они черные, потому что мусор (грязь, масло, омертвевшие клетки кожи, бактерии и макияж) застревает внутри поры. И поскольку эти поры открыты для воздуха, они окисляются и меняют цвет от коричневого до черного.
Белые точки иногда можно рассматривать как форму воспалительные прыщи, в то время как угри, как правило, нет.
Вы можете получить как белые, так и черные точки в любом месте тело, но черные точки, в частности, имеют тенденцию образовываться на тех участках, где мы производим больше масло и омертвевшие клетки кожи — например, на лице и вокруг носа.Люди, у которых есть жирная кожа также более склонна к появлению черных точек.
Как лечить и предотвращать угри
«У меня есть несколько способов борьбы с комедонными прыщами, как черные точки », — объясняет доктор Уорд. «Но я хочу быть терпеливым с вашим кожа, и эта консистенция является ключевым моментом. Вашей коже потребовалось время, чтобы добраться до этого место, и потребуется некоторое время, чтобы вернуть его на прежнее место ».
Следуйте этим советам для лечения и профилактики черных точек:
Не ковыряйте кожу
«Мой первый совет — не трогай свою кожу!» говорит докторСторожить. Легче сказать, чем сделать, но это невероятно важно. Бактерии и масло повсюду на ваших руках, и всякий раз, когда вы касаетесь своей кожи или царапаете ее, вы переносите их на лицо. Это может привести к усилению воспаления и дополнительным проблемам с кожей, включая гиперпигментацию. Прокалывание кожи также может вызвать необратимые рубцы. Мы знаем, что это сложно, но постарайтесь сопротивляться!
Выберите правильный макияж и используйте солнцезащитный крем
Если вы серьезно настроены избавиться от надоедливых черных точек, не забывайте о продуктах, которые наносите на лицо.Некомедогенный макияж и средства для кожи специально разработан, чтобы не забивать поры. Использование этих типов продуктов может Помогите сократить количество черных точек, которые у вас есть. Доктор Уорд также подчеркивает важность использования увлажняющего крема для лица с SPF не ниже 30.
Также старайтесь не носить жирные и тяжелые изделия. Хорошее практическое правило: чем тоньше продукт, тем лучше. Каждый раз, когда что-то попадает на вашу кожу — даже увлажняющий крем — это может закупорить поры.
Используйте очищающее средство с альфа- или бета-гидроксикислотами
Альфа- или бета-гидроксикислота, также известная как AHA и BHA, являются группа соединений, известных своими преимуществами ухода за кожей. Некоторые из самых популярных элементы в этой группе включают гликолевую кислоту, салициловую кислоту, молочную кислоту и лимонная кислота.
«Я рекомендую салициловый кислотное мытье один раз в день », — говорит доктор Уорд. «Есть даже лечебные салфетки для лица, сдержать это ».
Если вы хотите попробовать салициловую кислоту, начните с продукта который содержит от 2 до 4%.Затем вы можете изменить используемую сумму в зависимости от того, как кожа реагирует. Если он сушит вас, попробуйте немного спуститься.
Еще один отличный вариант от черных точек из семейства AHA — использование продукта, содержащего гликолевую кислоту. Старайтесь использовать очищающее средство с содержанием 10%. Гликолевая кислота служит отличным отшелушивающим средством, помогая удалить внешний слой омертвевших клеток кожи и этих раздражающих черных точек.
И салициловая кислота, и гликолевая кислота доступны в продуктах, продаваемых без рецепта.
Правильно отшелушивайте
Отшелушивание — важная часть каждого ухода за кожей. — но с этим очень легко переборщить.
«Вам действительно следует проводить отшелушивание только пару раз в неделю», — объясняет д-р Уорд. «Чрезмерное отшелушивание кожи, особенно лица, очень быстро высушит ее».
Что хуже? Когда ваша кожа высыхает, она производит больше масла, что способствует БОЛЕЕ черных точек! Лучше всего свести отшелушивание к минимуму.
Попробуйте ретиноид
«С медицинской точки зрения я обычно прописываю местный ретиноид в качестве лечения », — говорит д-р Уорд.»Это хорошо для того, чтобы убедиться, что мертвые клетки кожи не собираются внутри пор. Это также помогает предотвратить вспышки и уменьшает образование шрамов от угревой сыпи ».
Иногда бывает полезно разделить лечение между ретиноидами и альфа- или бета-гидроксикислотами.
Примером лечения может быть очищающее средство с салициловой кислотой утром и ретиноид на ночь.
Слегка протектор с полосками для пор и маской для лица
Клейкие полоски и маски для лица, как правило, приносят немедленное удовлетворение, которое ищет большинство людей, но часто эти продукты не решают основную проблему кожи.
«Полоски для пор используют клей, чтобы удалить скопление из поры, что может быть полезно, если вы готовитесь к мероприятию, например, подросток, который хочет подготовиться к выпускному балу», — говорит д-р Уорд. «Но на самом деле это только временно очистит вашу кожу и может иметь некоторые побочные эффекты, такие как чрезмерное раздражение и сухость».
Так что пока рекомендуется осторожно наступать на полоски для пор и маска для лица, время от времени они могут служить определенной цели. Если ты сообразительный пользователь ухода за кожей, спросите своего дерматолога о том, какие продукты он или она рекомендует.Таким образом можно свести к минимуму риск использования маски или полоски. которые потенциально могут вызвать раздражение вашей кожи.
Попробуйте лечение черных точек в офисе
Иногда хороший способ избавиться от упорных черных точек: извлечением вручную, но всегда следует держать в руках профессиональный. В противном случае вы рискуете порезать кожу.
Ваш дерматолог может также порекомендовать химический пилинг или микродермабразию. Но имейте в виду — не все страховки покрывают эти виды лечения.
«Каждый тип кожи индивидуален и требует особого обращения», — уверяет д-р Уорд. «И часть моей работы — помочь вам выяснить, какая комбинация процедур работает для вашей кожи».
ОБНОВЛЕНИЕ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ ОБ УПРАВЛЕНИИ АКНЕ
Угри — чрезвычайно распространенное заболевание, которым страдают до 80% подростков. Многие случаи протекают в легкой форме и могут считаться «физиологическими», но другие могут быть очень тяжелыми и приводить к необратимым рубцам. Педиатры часто сталкиваются с акне в своей практике и играют важную роль в выявлении и консультировании пациентов, которым требуется лечение.
В этом обзоре основное внимание уделяется практическому лечению акне с точки зрения педиатрии, с акцентом на соотнесение решений о лечении с имеющимися в настоящее время доказательствами. За последние 25 лет было проведено множество клинических испытаний лечения акне, но они различаются по качеству. Следовательно, существуют серые зоны, в которых лечение должно проводиться на основе консенсуса или клинического опыта до тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства.
КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ЭТИОЛОГИЯ
Угри — заболевание волосистых фолликулов.Под влиянием андрогенов, обычно в период полового созревания, сальные железы увеличиваются в размерах и производят избыток кожного сала. В то же время кератиноциты в сальных протоках разрастаются и вызывают закупорку. Эти события приводят к образованию комедонов. В качестве вторичного события, Propionibacterium acnes ( P acnes ) колонизируют комедоны, вызывая воспаление, которое приводит к папулам и пустулам.
Клинически акне обычно сначала поражает лицо, в более тяжелых случаях поражаются спина и грудь.Видны поражения: черные точки (открытые комедоны), белые точки (закрытые комедоны), папулы, пустулы, а иногда и узелки, кисты и шрамы.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение зависит от типа поражения, тяжести, пола и возраста пациента, психологического воздействия заболевания и наличия рубцов.
В исключительных случаях, когда наблюдается аномальное производство андрогенов или внешняя причина, лечение направлено на устранение основной причины.
Для достижения максимального эффекта от всех видов лечения акне требуется до 12 недель, и обычно его следует продолжать в течение нескольких месяцев. Информирование о естественной истории прыщей и ожиданиях от лечения улучшит соблюдение режима лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКИХ АКНЕ
История болезни A
Майкл, 13 лет, обратился в вашу клинику с не связанной проблемой. Он не принимает никаких лекарств. Мама упоминает, что у него появляются подростковые пятна на лбу и носу, и хочет знать, поможет ли отказ от шоколада и более частое мытье.Кроме того, стоит ли покупать Майклу препараты от прыщей в аптеке?
Диета
Хотя широко распространено мнение, что такие продукты, как шоколад и сладости, усугубляют акне, нет никаких доказательств, подтверждающих это. В исследовании употребления шоколада среди людей, страдающих акне, акне не затронуло большинство, улучшилось у некоторых и ухудшилось у некоторых. 1 Люди, страдающие акне, должны быть уверены, что лучше всего придерживаться нормального здорового питания.
Уход за кожей
Нет никаких доказательств того, что отсутствие мытья связано с появлением прыщей или что частое мытье улучшает его. Пациентам с угрями следует ежедневно мыть кожу теплой водой ± обычным мылом. Антибактериальное мыло, содержащее такие вещества, как хлоргексидин и триклозан, не влияет на P acnes . Следует избегать использования абразивов, так как они могут усугубить воспаление. Макияж и увлажняющие средства, при необходимости, не должны содержать масел и не вызывать комедонов. 2
Салициловая кислота для местного применения
Многие средства для промывания прыщей и препараты для местного применения, которые продаются населению, содержат в качестве активного ингредиента салициловую кислоту. Это антикератолитическое средство с некоторыми противокомедоновыми эффектами, которое, как широко считается, оказывает определенное действие при легкой форме акне, но данные рандомизированных контролируемых исследований недостаточны.
Пероксид бензоила для местного применения
Перекись бензоила — дешевое, безопасное и эффективное средство от прыщей, которое можно купить в Великобритании «без рецепта».Это мощный противомикробный агент, который быстро уничтожает P acnes . Это имеет вторичный эффект уменьшения количества комедонов. В нескольких исследованиях, 3 , было показано, что он более эффективен, чем местные антибиотики, и на него не влияет резистентность бактерий. Недавнее рандомизированное контролируемое испытание пяти антимикробных схем лечения легких и умеренных воспалительных угрей на лице в сообществе показало умеренное или большее улучшение через 18 недель у 60% пациентов, принимавших только перекись бензоила, и пришел к выводу, что это наиболее экономически эффективное лечение. 4
Пероксид бензоила доступен в различных формах и концентрациях от 1 до 10%. Лечение следует наносить один или два раза в день на всю область, пораженную прыщами. Основным побочным эффектом перекиси бензоила является раздражение и сухость кожи, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы их нельзя было использовать. Также необходимо предупредить пациентов об отбеливании одежды.
Смывки с перекисью бензоила могут быть эффективными, если требуются большие площади покрытия, и они менее раздражительны, чем препараты для «оставления».
ЛЕЧЕНИЕ УМЕРЕННЫХ АКНЕ
Дело A (продолжение)
По данным ежегодного обзора, год спустя, у Майкла в возрасте 14 лет угревая сыпь намного хуже. У него много черных и белых точек на лице, а также множество воспаленных ран на спине и груди. Он использовал 5% гель перекиси бензоила на лице почти каждый день, но это не особо помогает. Каковы Ваши дальнейшие действия?
Следует брать более подробную историю.Некоторые препараты связывают с обострением акне (таблица 1). Наличие прыщей в семейном анамнезе является предиктором более тяжелого заболевания.
Стол 1Лекарственные препараты и внешние факторы, вызывающие угревую сыпь / угревую сыпь
Если обостряющие факторы не выявлены, можно использовать различные методы лечения. Все это лучше всего использовать в сочетании с перекисью бензоила, если они переносятся.
Ретиноиды для местного применения
Рандомизированные контролируемые исследования показали, что ретиноиды уменьшают комедоны и воспалительные поражения на 40–80%. 2 Многие рецептуры ретиноидов доступны по рецепту. Наиболее широко используется третиноин, доступный в концентрациях 0,01% и 0,025%.
Все ретиноиды вызывают раздражение кожи, что может препятствовать применению у некоторых пациентов. Это менее выражено с ретиноидами второго поколения, например адапаленом, и может быть уменьшено такими методами, как нанесение через день или кратковременное контактное использование, то есть смывание через один час.
Местные ретиноиды можно использовать отдельно, но они более эффективны в сочетании с местными антибактериальными средствами, например, бензоилпероксидом или антибиотиком. 2, 5
Антибиотики местного действия
Клиндамицин и эритромицин доступны в формах для местного применения и эффективны против воспалительных угрей. 6 Обычно они не рекомендуются в качестве монотерапии из-за (а) медленного начала действия, (б) ограниченной эффективности против невоспалительных поражений и (в) возможности появления резистентных P acnes и Staphylococcus aureus . Возникновение резистентности снижается за счет ограничения лечения до восьми недель за один раз и комбинации с пероксидом бензоила. 2
Азелаиновая кислота для местного применения
Крем с азелаиновой кислотой 20% — это дикарбоновая кислота природного происхождения, обладающая антибактериальным и антикератинизирующим действием. Сообщалось, что он имеет аналогичную эффективность с пероксидом бензоила и ретиноидами в уменьшении воспалительных поражений и комедонов, 7 , но менее широко используется. Он вызывает небольшое раздражение кожи и поэтому особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероксид бензоила или ретиноиды.
Антибиотики для перорального применения
Пероральные антибиотики на протяжении многих лет были основой лечения акне.
Они особенно полезны, когда прыщами поражены большие участки тела, или когда пациенты не переносят или не любят местную терапию. 8
Тетрациклины (тетрациклин, окситетрациклин, миноциклин, лимециклин и доксициклин), макролиды, триметоприм, клиндамицин и хинолоны — все они эффективны при устранении P acnes и уменьшении воспалительных поражений при акне.Окситетрациклин обычно должен быть препаратом первого выбора в качестве перорального антибиотика в дозе 1 г в день. Кокрановский систематический обзор 9 пришел к выводу, что нет оправдания для использования миноциклина первой линии из-за отсутствия доказательств большей эффективности, опасений по поводу безопасности и более высокой стоимости. Может быть какое-то оправдание для использования других тетрациклинов второго поколения, например, лимециклина, потому что он принимается один раз в день и всасывание не зависит от пищи.
Тетрациклины противопоказаны детям до 12 лет, так как они вызывают окрашивание развивающихся зубов.
Устойчивость к антибиотикам P acnes представляет собой растущую проблему. До 50% пациентов являются носителями P acnes, устойчивых к эритромицину, и до 20% — к тетрациклину. Это может быть связано с терапевтической неудачей.
В попытке снизить резистентность рекомендуется, чтобы антибиотики применялись не более шести месяцев за раз, а также, где возможно, одновременно применялся пероксид бензоила. Добавление ретиноида может быть полезным для уменьшения невоспаленных поражений. 9
Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что местные комбинации пероксида бензоила и местного применения пероксида бензоила / эритромицина аналогичны по эффективности пероральным окситетрациклину и миноциклину. 4 Это, а также растущее беспокойство по поводу устойчивости к бактериям ставят под сомнение широкое использование пероральных антибиотиков для лечения прыщей.
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ АКНЕ
Корпус B
Мэнди, 15 лет, уже несколько лет лечится от астмы.Она ходит вместе со своей матерью, которая очень обеспокоена тем, что Мэнди перестала выходить на улицу, потому что она стесняется своих пятен. При осмотре кожи Мэнди обнаруживаются множественные пустулы и комедоны на лице, спине и груди. На щеках также есть узелки и кисты. Что бы вы посоветовали?
Нужна более подробная история. На деятельность Мэнди влияют ее прыщи. Есть ли у нее другие признаки депрессии? Есть ли признаки рубцевания? Есть ли особенности избытка андрогенов? Кортикостероидные препараты усугубляют ее угри? Мэнди ведет половую жизнь?
Нарушения менструального цикла, гирсуитизм или признаки гиперандрогении требуют гормонального исследования (таблица 2).Следует по возможности уменьшить количество пероральных стероидов. Следует проверить технику применения ингаляционных стероидов, так как неправильная техника может привести к периоральным прыщам.
Таблица 2Гормональные исследования прыщей
В этой ситуации лечение должно быть агрессивным, чтобы восстановить уверенность в себе и предотвратить образование рубцов.
Первоначально следует начинать местное лечение ± пероральные антибиотики, как при умеренной угревой сыпи. Следует обсудить гормональное лечение.При наличии тяжелых форм акне рекомендуется направление к дерматологу для рассмотрения вопроса о пероральной терапии изотретиноином
Гормональное лечение
Гормональное лечение может быть отличным вариантом для женщин, особенно если желательны оральные контрацептивы. 2 Он может быть эффективным, даже если уровни циркулирующих андрогенов в норме, потому что может быть повышенная чувствительность сальных фолликулов к нормальной концентрации андрогенов. Относительные противопоказания включают курение, семейный анамнез венозной тромбоэмболии и ожирение.
Вариантами гормональной терапии являются эстрогены или антиандрогены. На практике в Великобритании наиболее часто используемым средством являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Dianette. Это комбинация ципротерона ацетата 2 мг (антиандрогена) с этинилэстрадиолом 35 мкг. Улучшение угревой сыпи можно ожидать у 75–90% пациентов с уменьшением как комедонов, так и воспалительных поражений. 10 Некоторые другие КОК также показали свою эффективность при акне. 11
Гормональное лечение обычно используется в сочетании с местной терапией.Это также полезно для пациентов, у которых рассматривается изотретиноин, из-за его противозачаточного действия.
Изотретиноин
Изотретиноин, ретиноид для перорального применения, показан при тяжелых узловых или рубцовых угрях. Его также можно использовать при акне средней степени тяжести, которое не поддается лечению, быстро рецидивирует или связано с сильным психологическим стрессом. 2
Изотретиноин чрезвычайно эффективен — разовый курс 0.5–1 мг / кг / день в течение 4–6 месяцев в большинстве случаев тяжелых форм акне. Восемьдесят процентов пациентов не нуждаются в дальнейшем курсе. Изотретиноин обычно используется в качестве монотерапии.
Побочные эффекты изотретиноина
Изотретиноин связан с потенциально серьезными побочными эффектами, в первую очередь с тератогенностью и изменениями настроения (таблица 3). Его можно прописать только в больнице, и существуют строгие правила, регулирующие его использование. Тератогенные эффекты хорошо задокументированы и включают центральную нервную систему, центральную часть лица и сердечно-сосудистые нарушения. 12 С 2005 года все пациентки с потенциальным риском беременности, то есть женщины детородного возраста, должны быть включены в план профилактики беременности, который включает как минимум одну форму контрацепции, отрицательные тесты на беременность перед лечением и ежемесячно во время лечения. , и рецепты изотретиноина только на один месяц лечения за раз. 13 Это имеет серьезные последствия для ресурсов отделений дерматологии и неизбежно приведет к сокращению использования изотретиноина.
Таблица 3Побочные эффекты изотретиноина
Менее ясна ситуация со сменой настроения. Раздражительность, депрессия и самоубийства сообщались в отчетах о случаях и небольших исследованиях с 1983 года. Однако обзор доказательств, проведенный рабочей группой по ретиноидам от имени Британской ассоциации дерматологов, пришел к выводу, что предположения об изменениях настроения в настоящее время не подтверждены. 13 До тех пор, пока не будут получены дополнительные доказательства, всем пациентам, принимающим изотретиноин, рекомендуется опрашивать относительно психиатрического анамнеза и психологических симптомов до и во время лечения
ДЕТСКИЕ АКНЕ
Корпус C
12-месячный младенец направлен на обследование на рецидивирующие кожные инфекции лица.При осмотре обнаружены папулы и пустулы на центральных щеках, которые, по словам мамы, присутствуют с трех месяцев, и их состояние ухудшается. Каков вероятный диагноз и каковы варианты лечения?
Вероятный диагноз — детские угри. Это редкая форма акне, вероятно, из-за трансплацентарной стимуляции андрогенов надпочечников. 14 Он проявляется в возрасте от 3 до 18 месяцев и чаще встречается у мальчиков. Воспалительные поражения встречаются чаще всего, но могут возникать комедоны.Детские прыщи могут длиться несколько лет и иногда достаточно серьезны, чтобы вызвать рубцевание.
Легкое заболевание поддается местному лечению перекисью бензоила, антибиотиками или ретиноидами. Может использоваться пероральный эритромицин. Пероральные тетрациклины противопоказаны младенцам. Тяжелые случаи были успешно вылечены пероральным изотретиноином. 15
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Футляр D
Салли 12 лет, у нее акне средней степени тяжести.Отец Салли хотел бы знать, стоит ли изучать какие-либо дополнительные или физиотерапевтические методы лечения, поскольку Салли не любит кремы, а отец обеспокоен побочными эффектами антибиотиков. Что вы посоветуете?
Был опробован ряд дополнительных методов лечения акне. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать их вместо стандартной терапии.
цинк
Рандомизированное сравнительное исследование показало, что 31% пациентов достигли снижения как минимум на две трети воспалительных поражений при пероральном приеме цинка в дозе 30 мг в день через 90 дней по сравнению с 63% для миноциклина. 16
Удаление и прижигание комедона
Экстракциякомедона может принести немедленную пользу, но риски неполной экстракции и повреждения тканей перевешивают преимущества. 2
Легкое прижигание больших комедонов, которые не поддаются стандартной терапии, иногда используется дерматологами в качестве дополнительной терапии при тяжелых формах акне. 14
Световая и лазерная терапия
Многие пациенты сообщают, что солнечный свет полезен для их угрей, вероятно, благодаря антибактериальным эффектам.Режимы ультрафиолетового света больше не рекомендуются из-за опасений по поводу побочных эффектов и сообщений о том, что длительное использование может усугубить акне.
В последнее время наблюдается интерес к фотодинамической и лазерной терапии прыщей, и первые обнадеживающие результаты были получены при исследовании импульсного лазера на красителях. 17
СВОДКА
Угри — распространенное заболевание, с которым можно очень эффективно справиться с помощью ряда методов лечения. Лечение направлено на улучшение внешнего вида, улучшение дискомфорта и психологического благополучия; и предотвращение рубцевания.Сводка рекомендуемых вариантов лечения приведена в таблице 4.
Таблица 4Краткое изложение методов лечения акне
ССЫЛКИ
- ↵
Fulton JE , Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на вульгарные угри. JAMA1969; 210: 2071–4.
- ↵
Gollnick H , Канлифф WJ. Управление прыщами. Отчет глобального альянса по улучшению результатов лечения акне.J Am Acad Dermatol, 2003; 49 (приложение): S1–37.
- ↵
Burke B , Eady EA, Cunliffe WJ. Пероксид бензоила в сравнении с эритромицином для местного применения при лечении вульгарных угрей. Br J Dermatol 1983; 108: 199–204.
- ↵
Ozolins M , Eady EA, Avery AJ, et al. Сравнение пяти схем антимикробного лечения легких и умеренных воспалительных угрей на лице в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2004; 364: 2188–95.
- ↵
Миллс, Огайо, , Клигман AM. Лечение обыкновенных угрей с помощью местного применения эритромицина и третиноина. Acta Dermatovenereol 1978; 58: 555–7.
- ↵
Lehman HP , Andrews JS, Robinson KA, et al. Управление прыщами. База данных рефератов обзоров эффектов 2005 г., выпуск 2.
- ↵
Gaupe K , Cunliffe WJ, Gollnick HP, et al. Эффективность и безопасность азелаиновой кислоты для местного применения (20% крем): обзор результатов европейских клинических испытаний и экспериментальных отчетов. Кутис 1996; 57 (приложение): 20–35.
- ↵
Dreno B , Bettoli V, Ochsendorf F, et al. Европейские рекомендации по применению пероральных антибиотиков при угревой сыпи. Eur J Dermatol 2004; 14: 391–9.
- ↵
Garner SE , Eady EA, Popescu C, et al. Миноциклин от обыкновенных угрей: эффективность и безопасность. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003; Выпуск 1.
- ↵
Miller JA , Wojnarowska FT, Dowd PM. Лечение антиандрогенами у женщин с акне: контролируемое исследование. Br J Dermatol 1986; 114: 705–16.
- ↵
Arowojolu AO , Gallo MF, Grimes DA, et al. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне.Кокрановская база данных систематических обзоров 2004; Выпуск 3.
- ↵
Strauss JS , Cunningham WJ, Leyden JJ, et al. Изотретиноин и тератогенность. J Am Acad Dermatol 1983; 19: 353–4.
- ↵
Goodfield M , Cox N, Dudley A, et al. от имени Рабочей группы по ретиноидам. Рекомендации по безопасному введению и дальнейшему применению изотретиноина при акне.Клинические рекомендации Британской ассоциации дерматологов 2003.
- ↵
Канлифф WJ . Прыщи. Учебник детской дерматологии. Blackwell Science 2000.
- ↵
Cunliffe WJ , Baron SE, Coulson IH. Клинико-терапевтическое исследование 29 пациентов с угрями младенческого возраста. Br J Dermatol, 2001; 145: 463-6.
- ↵
Dreno B , Moyse D, Alirezani M, et al. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология 2001; 203: 135–40.
- ↵
Seaton ED , Charakida A, Mouser PE, et al. Лечение вульгарных воспалительных угрей с помощью импульсного лазера на красителях: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 2003; 362: 1347–52.
Как избавиться от черных точек
Чтобы вылечить черные точки в домашних условиях, вы можете прогуляться по проходам таких магазинов, как Sephora, Ulta, Walmart и Target, заваленных количеством продуктов по уходу за кожей, которые утверждают, что удаляют черные точки, например полоски для пор, скрабы для лица и средства для умывания.Но как выбрать эффективные продукты, которые помогут разгладить поры и свести к минимуму появление расширенных пор? Чтобы выяснить это, мы опросили сертифицированных дерматологов о лучших ингредиентах для борьбы с угрями и о том, что на самом деле происходит с угрями, если их не удалить. Доктора также обсудили преимущества и ограничения средств для борьбы с угрями, способы безопасного и эффективного удаления угрей в домашних условиях — мы также получили их рекомендации по продуктам. Если ваш домашний распорядок не сводится к сокращению, проконсультируйтесь с сертифицированным дерматологом и, возможно, запишитесь на профессиональные экстракции и химический пилинг под руководством обученного эксперта, сертифицированного советом дерматолога Марисы Гаршик, доктора медицины.
Черные точки — это распространенный тип прыщей. По данным Американской академии дерматологической ассоциации (AAD), до 50 миллионов американцев страдают от высыпаний. Они начинаются с кожных пробок, которые представляют собой скопления маслянистой жидкости, которые помогают коже оставаться смазанной. По словам сертифицированного дерматолога Рэйчел Назарян, доктора медицины из Schweiger Dermatology Group, когда они смешиваются с бактериями и омертвевшими клетками кожи, они закупоривают поры. Когда черные точки подвергаются воздействию воздуха и окисляются, они становятся черными, отсюда и их название.
ПРОПУСТИТЬ ВПЕРЕДИ | Лучшие средства для удаления черных точек
Сопутствующие товары
Что произойдет, если не удалить черные точки?
Иногда черные точки могут привести к более крупным воспаленным высыпаниям, но вам не нужно удалять черные точки, и они не считаются «опасными или вредными», если их не лечить. , — сказал Гаршик, который также является доцентом клинической дерматологии в Корнелльском университете. Фактически, черные точки «могут исчезнуть сами по себе», и их можно уменьшить с помощью домашних продуктов или лечения в офисе, добавила она.
Самым большим ограничением при оставлении черных точек без лечения является ожидание — это может занять месяцы. И иногда они не могут «разрешиться самостоятельно», — добавила сертифицированный дерматолог Блэр Мерфи-Роуз, доктор медицины, из Центра лазерной и кожной хирургии в Нью-Йорке. При этом вы можете испытать мгновенное удовлетворение от некоторых продуктов для удаления черных точек, хотя ваши индивидуальные результаты будут отличаться — вам, вероятно, придется подождать от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы увидеть результаты дома.
Удаление черных точек в домашних условиях: проверка безопасности
В зависимости от того, как вы это делаете, удаление черных точек в домашних условиях относительно безопасно, сказал сертифицированный дерматолог Джонатан Дайер, доктор медицины, заведующий кафедрой дерматологии Университета здравоохранения Миссури. «В целом, мы не одобряем слишком частые манипуляции, так как они могут ухудшить положение — есть тенденция пощипывать или чрезмерно травмировать кожу, что может привести к еще большему воспалению или даже к рубцеванию», — пояснил Дайер. Если вы используете полоски для пор, все должно быть в порядке, поскольку они «мягкие» и «менее проблематичные», чем использование других средств по уходу за кожей.
- Хотя отшелушивание «полезно» при лечении черных точек, жесткие, абразивные скрабы могут вызвать микротрещины на коже , что приводит к повышенной чувствительности и раздражению кожи, по словам Гаршика, который добавил, что «от черных точек нельзя избавиться».
- Модный пылесос для пор может помочь улучшить внешний вид пор за счет временного удаления отложений, но они не предотвращают повторное появление черных точек и могут вызвать покраснение и разорвать кровеносные сосуды на коже, — отметил Гаршик.
- Так как щетки для чистки лица не достигают кожного сала и кератина внутри пор, они «не подходят для лечения черных точек», — сказал Назарян.
Как покупать продукты для удаления черных точек
Когда дело доходит до удаления черных точек в домашних условиях, Гаршик рекомендовал «постоянный режим ухода за кожей», который включает в себя актуальные ретиноиды и отшелушивающие средства для лица несколько раз в неделю, чтобы предотвратить закупорку пор. возвращается.
Связанные
Лучшие ингредиенты для лечения черных точек
Важно понимать, на какие ингредиенты следует обращать внимание при покупке средств для удаления черных точек, и врачи, с которыми мы говорили, поделились своими любимыми ингредиентами, которые могут помочь избавиться от закупоренных пор.
- Ретиноиды — «отличный вариант» для регулирования клеточного обмена и предотвращения закупорки пор, отметил Гаршик, добавивший ретиноиды для местного применения при всех типах прыщей, но «они особенно полезны» для угрей и белых точек.
- Адапален — это «менее раздражающая», отпускаемая без рецепта версия «классических» рецептурных ретиноидов, отметил Назарян. Дайер добавил, что ретиноиды, такие как адапален, могут помочь сделать кожу менее склонной к появлению черных точек и могут помочь открыть закупоренные поры для более легкого удаления.
- Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота (BHA), которая проникает в поры, помогая растворять масло, очищая поры и предотвращая образование отложений, сказал Гаршик.
- Молочные кислоты «великолепны», так как они помогают разрушить «клей, который удерживает вместе отмершие клетки кожи» и могут помочь растворить кератиновую пробку в черных точках, сказал Назарян.
- Древесный уголь не предотвращает появление черных точек в будущем, но предлагает «некоторые немедленные преимущества», такие как удаление примесей — масла, мусора и грязи — из пор и помогает минимизировать их внешний вид, — отметил Гаршик.
Независимо от того, какие из вышеперечисленных ингредиентов содержатся в ваших средствах по уходу за кожей, вы не испытаете «мгновенного решения» черных точек, по словам Дайера. «Многие из этих лекарств действуют медленнее, изменяя кожу, делая ее менее благоприятной для развития черных точек», — сказал он.
Связанные
Каковы лучшие методы лечения черных точек?
Средства от угрей можно найти практически везде, где продаются средства по уходу за кожей, включая Amazon, Walmart, Dermstore, CVS и Walgreens.Мы собрали продукты, рекомендованные MD, и выбрали несколько других продуктов с высокими оценками, которые соответствуют их экспертным рекомендациям.
Differin Gel
Этот гель с адапаленом имеет средний рейтинг 4,5 звезды из почти 29500 отзывов на Amazon и является самым покупаемым продуктом по уходу за кожей в 2020 году. Мы также назвали его одним из лучших продуктов для лиц, склонных к акне. кожа. Гаршик сказала, что гель Дифферина не «заставит ваши черные точки исчезнуть в одночасье», но отметила, что при «постоянном использовании» он поможет вылечить существующие и «предотвратит образование новых».Она также назвала этот ретиноид, продаваемый без рецепта, незаменимым помощником для всех, кто имеет дело с черными точками, потому что он помогает регулировать обмен клеток кожи, что помогает предотвратить закупорку пор.
Proactiv Adapalene Gel Лечение акне
Адапален — один из любимых ингредиентов Murphy-Rose для борьбы с угрями, он содержится в геле ProActive. Мерфи-Роуз порекомендовала этот гель, потому что, по ее мнению, он помогает «лечить стойкие угри» и предотвращает образование прыщей.Ночное лечение адапаленом ProActiv получило среднюю оценку 4,2 звезды из более чем 40 отзывов на Ulta.
Скраб для удаления угрей с углем
Скраб для лица AcneFree содержит 2-процентную салициловую кислоту для удаления омертвевших клеток кожи, а древесный уголь помогает удалить больше масла, грязи и отложений, которые могут «помочь очистить поры». по словам Гаршика. Она посоветовала начинать со скраба несколько раз в неделю, «чтобы снизить потенциальную чувствительность».Он получил средний рейтинг 4,3 звезды из почти 1020 отзывов на Amazon.
Сопутствующие товары
Простая очищающая маска с розовой глиной
Назарян рекомендовал эту глиняную маску, чтобы уменьшить выработку кожного сала. Гаршик также является поклонником розовой маски для лица Simple, сделанной из комбинации каолина и бентонитовой глины , которая вместе абсорбирует масло, удаляет грязь и в целом «улучшает» внешний вид закупоренных пор. Она также назвала это «отличным вариантом» для тех, кто не может справиться с более сильными ингредиентами, такими как салициловая кислота и ретиноиды, потому что каламин , содержащийся в этой маске для лица, успокаивает кожу, а витамин B3 (ниацинамид) гидратирует.
Biore Deep Cleansing Pore Strips
Как одна из лучших полосок для пор, продукт Biore предлагает «удобное» средство для «немедленного устранения черных точек», — сказал Гаршик, который продолжил, что полоски для пор не являются постоянным решением. Она добавила, что эти полоски для пор можно использовать вместе с повседневным уходом за кожей, и рекомендовала использовать их перед специальным мероприятием. Активируемые водой полоски для пор Biore доступны для носа, подбородка и лба, и они получили средний рейтинг 4,4 звезды из почти 28 100 отзывов на Amazon.
Набор инструментов для удаления черных точек BESTOPE
Хотя экстракторы комедонов эффективны и обычно используются во время процедур по уходу за лицом в спа-салонах и в кабинете дерматолога, вы рискуете повредить кожу, если сделаете удаление пор самостоятельно, предупреждает Дайер. «Цель состоит в том, чтобы мягко удалить черные точки», — сказал он, добавив, что «иногда» может помочь распаривание лица или попытка удалить поры после теплого душа. (Профессиональная экстракция обычно включает предварительную экстракцию пара, чтобы помочь открыть поры.) Хотя Дайер не рекомендовал конкретный экстрактор комедонов, этот набор оснащен пятью экстракторами и имеет средний рейтинг 4,2 звезды по более чем 53 000 отзывов на Amazon.
Related
First Aid Beauty BHA Лечение пятен от прыщей
Средство для лечения пятен First Aid Beauty производится с использованием смеси салициловой кислоты и ферментов папайи , которые вместе могут «быстро устранить стойкие угри», — отметила Мерфи-Роуз. Он также содержит гликолевую кислоту , альфа-гидроксикислоту (AHA), которая придает сияние коже, а также три успокаивающих кожу ингредиента: алоэ вера , овсянка и бисаболол .Мерфи Роуз посоветовал использовать эту точечную терапию до двух раз в день. Он получил 4,8-звездочный средний рейтинг из почти 30 отзывов на Ulta.
Glow Recipe Watermelon Glow PHA + BHA Pore-Tight Toner
ТоникGlow Recipe — «отличный вариант для устранения угрей, одновременно увлажняя и отшелушивая кожу», — сказал Гаршик. Он может похвастаться двумя типами бета-гидроксикислот — экстрактом коры ивы и бетаинсалицилатом — оба из них помогают прочистить засор и минимизировать появление пор.Watermelon Glow получил знак одобрения Clean at Sephora и может похвастаться средним рейтингом 4,8 звезды из почти 3070 отзывов на Glow Recipe. Как следует из названия продукта, в его состав также входит увлажняющий экстракт арбуза, — еще кактусовая вода , помогающая коже удерживать влагу, и полигидроксикислоты (PHA) для улучшения текстуры.
La Roche Posay Effaclar Medicated Gel Cleanser
Средство для умывания La Roche-Posay было разработано для склонной к акне или жирной кожи и является надежной альтернативой для тех, кто не любит использовать скраб для лица, — отметил Гаршик.В целом она считает, что это «отличный вариант для уменьшения черных точек», потому что он сделан из салициловой кислоты и липогидроксикислоты . Гель для умывания без парабенов имеет средний рейтинг 4,6 звезды из более чем 6640 отзывов на Amazon.
Сопутствующие товары
MELE Refresh Even Tone Facial Tonic
Тоник для лица MELE получил рекомендацию от Назаряна, который ценит, что он содержит растворяющую черные точки молочную кислоту , тип AHA. Молочная кислота также может помочь свести к минимуму появление расширенных пор, гиперпигментации и возрастных пятен, — ранее сообщила нам сертифицированный дерматолог Рита Линкнер, доктор медицины, в нашем руководстве AHA.Одобренный MELE тонер Target Clean также содержит витамина C , который помогает еще больше избавиться от темных пятен. Бренд утверждает, что этот продукт протестирован дерматологами и получил среднюю оценку 4,6 звезды из 180 отзывов на Target.
Skinbetter Science AlphaRet Clearing Serum
AlphaRet Clearing Serum сочетает в себе преимущества салициловой кислоты и ретиноида , поэтому Гаршик рекомендовал этот продукт по уходу за кожей, достойный инвестиций. Она отметила, что сыворотка без отдушек и парабенов поможет улучшить тон и текстуру кожи, а также минимизировать прыщи и уменьшить размер пор.Он получил средний рейтинг 4,8 звезды из почти 50 отзывов в Google Покупках.
Глитоновый спрей для лечения акне
Если вы имеете дело с угрями на труднодоступной спине, компания Murphy-Rose порекомендовала этот спрей, который содержит 2 процента салициловой кислоты . Она также порекомендовала распылить спрей на руки и массировать им участки, подверженные угрям, например, грудь. Спрей для лечения акне Glytone получил средний рейтинг 4,5 звезды из почти 490 отзывов на Amazon.
Связанные
Следите за последними новостями из руководств и рекомендаций NBC News по покупкам и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.
Как избавиться от черных точек, по мнению дерматологов
Прежде всего, не делайте этого. Фото: Paramount Pictures
Никто не хочет черных точек.Есть даже популярные нюхательные видеоролики, посвященные убийству их и их собратьев (прыщи, белые угри). Но профессионально избавиться от неприятного мусора на YouTube — это не единственный выход. Черные точки на 100 процентов поддаются лечению, не выходя из собственной ванной комнаты, с помощью средств по уходу за кожей с гораздо менее ужасными результатами. Вот что вам нужно знать о мелких неприятностях, в том числе о том, как от них избавиться.
Blackhead 101: Поры — это небольшие отверстия в коже, в которых находятся волосяные фолликулы.Если они у вас есть (а есть), то велика вероятность, что у вас были черные точки. «Черные точки — это, по сути, поры, которые расширены и заполнены жиром и мертвыми клетками кожи», — говорит доктор Джошуа Зейхнер, дерматолог из Манхэттена. «Когда такой материал внутри пор достигает поверхности кожи и окисляется под воздействием воздуха, он становится черным, отсюда и название« угорь », — добавляет доктор Хэдли Кинг, другой дерматолог из Манхэттена.
Если бы тот же самый накопившийся поровый мусор оказался в ловушке под кожей, а не на открытом воздухе, вы бы остались с белыми угрями.Обе головы относятся к семейству прыщей, но в отличие от красных раздраженных прыщиков, которые люди обычно связывают с термином acne , они не вызывают воспаления.
Если, как Регина Джордж, вы всегда говорите, что ваши поры «выглядят» огромными, потому что вы можете видеть маленькие темные пятна повсюду, и знаете, что эти крошечные скопления не являются веснушками, вы, вероятно, видите черные точки. Но не называйте свое лицо грязным; это всего лишь окисленное ! Черные точки, как правило, возникают там, где поры наиболее заметны, что, по словам Кинга, означает на носу и по всей Т-зоне лица.Чтобы никого не напугать, она говорит, что черные точки также могут появляться на плечах, спине, груди и внутри ушной раковины. Извините!
Ничего — не просили родиться, и черных точек тоже не просили. И Цайхнер, и Кинг подтвердили, что причиной появления черных точек является ваша генетика »; некоторые люди их получают, некоторые нет, и никто не знает почему. Кожа просто пористая и любит выделять масло; ничего не поделаешь! Винить в этом свою карту рождения, цепочки ДНК или других подозреваемых, которые могут способствовать возникновению прыщей в целом: гормоны, молочные продукты и слишком много сахара.
Целенаправленный уход за кожей — самый простой способ избавиться от черных точек. Вот некоторые из ингредиентов, отпускаемых без рецепта, которые оба дерматологи предлагают добавить в свой распорядок дня в стремлении очистить от засоров:
Салициловая кислота: Вы знаете ее и любите как средство борьбы с угрями, и здесь она играет аналогичную роль. Эта кислота для лица удаляет омертвевшие поверхностные слои кожи, но, поскольку она растворима в масле, она также проникает глубже, чем другие водорастворимые кислоты для лица (например, гликолевая), чтобы более тщательно очищать разливы масла внутри. поры.Короче говоря, он не только очищает уже образовавшиеся черные точки, но и помогает предотвратить повторное засорение этих отверстий на коже. Культовый.
Ретиноиды : Мы часто обращаемся к ретиноидам, чтобы сбрить их на несколько лет и разгладить кожу, но они также хороши для удаления черных точек. « Ретиноиды для местного применения — это производные витамина А, которые не только уменьшают воспаление, но и предотвращают слипание клеток и блокирование пор», — объясняет Цайхнер.Кинг также является командным ретиноидами, потому что в дополнение к предотвращению этих будущих засоров и скоплений кератина, ретиноиды увеличивают обмен клеток кожи, что означает уменьшение обесцвечивания, часто связанного с высыпаниями, а также более быстрое время восстановления.
Перекись бензоила: Перекись бензоила также известна в мире борьбы с прыщами. По сравнению с салициловой кислотой, она не так хороша в предотвращении и подавлении накоплений, которые в конечном итоге образуют черные точки, но Кинг любит добавлять ее в смесь из-за ее антибактериальных свойств и способности успокаивать воспаление вокруг обрабатываемых пор.
Несмотря на то, что они хорошо ориентируются в ностальгических тенденциях моды, Кинг говорит, что они скорее временный взлом, чем решение; как наложить пластырь на проблему и снять ее через 10-15 минут. «Полоски для пор могут временно удалить верхние слои омертвевших клеток кожи и черных точек с помощью клея, но они ничего не сделают, чтобы предотвратить накопление черных точек», — говорит она, подчеркивая важность устранения корня проблемы с помощью ваш распорядок ухода за кожей.В зависимости от ваших навыков и чувствительности кожи, есть вероятность, что адгезив может повредить вам, еще больше раздражая кожу. Просто действуйте осторожно и еще раз ознакомьтесь с инструкциями, если в последний раз вы использовали их после того, как выпили газировку во время ночевки.
Заманчиво провести экзорцизм над вашими прыщами, используя чистую силу, чтобы изгнать демонов внутри. Оба дерматолога согласны с тем, что при правильном и профессиональном выполнении удаление (физическое выталкивание содержимого угрей наружу и вверх) может быть эффективным, но буквально взять его в свои руки не стоит риска.Это касается любого захвата, выжимания или использования экстракторов, которые могут привести к повреждению кожи, воспалению и инфекции. «Я часто вижу, как пациенты приходят в офис с отметинами и струпьями на лице, оставшимися намного дольше, чем был бы первоначальный прыщ, если бы они просто оставили его в покое», — говорит Цайхнер. Смотрите видео с прыщами, чтобы вызвать эмоциональный катарсис, но держите руки на безопасном расстоянии от лица.
Это зависит от обстоятельств. Во-первых, скорректируйте свои ожидания.По словам Кинга, черные точки — это совершенно нормальное явление, и, к сожалению, их нельзя удалить на 100 процентов. Некоторые всегда будут торчать, и это нормально. «Я рекомендую начать с вариантов, отпускаемых без рецепта (о которых мы поговорим ниже), и если вы не удовлетворены уровнем контроля, то обратитесь к сертифицированному советом дерматологу, который может прописать более сильные лекарства по рецепту или обсудить варианты офисных процедур », — говорит она. Цайхнер добавляет, что если вы испытываете какие-либо побочные реакции на ваш новый распорядок ухода за кожей, например, образование рубцов, запишитесь на прием.
Конечно. Технический, дерматологический термин для обозначения одного из этих продуктов — «открытый комедон». Белые угри — это «закрытые комедоны». Расскажи всем своим друзьям.
Читайте о лучших средствах от угрей.
Этот очищающий скраб действительно рекомендован дерматологами, в частности Цайхнером, которому нравится его специализированная система доставки салициловой кислоты, которая усиливает проникновение ингредиента в сами угри.
King рекомендует этот скраб для людей с особенно жирной кожей. Он содержит хорошую комбинацию салициловой кислоты, которая проникает в поры и растворяет кожный жир, древесный уголь для дальнейшего поглощения лишнего жира и масло жожоба для успокаивания и увлажнения, чтобы ничто не пересыхало.
Перекись бензоила имеет репутацию раздражающего воздействия на кожу, поэтому Кинг рекомендует это менее агрессивное очищающее средство.«Он содержит микробензоилпероксид, который меньше раздражает кожу, чем типичный бензоилпероксид, а также содержит увлажняющие ингредиенты, такие как глицерин. Он достаточно сильный, чтобы быть эффективным, и при этом максимально щадящим «.
Zeichner выбрал эффективное, но мягкое очищающее средство, формула, которая сочетает в себе гликолевую и миндальную кислоты (еще одна отшелушивающая альфа-гидроксикислота, ускоряющая обновление клеток) в мягкой формуле, достаточно нежной для ежедневного использования.
Оба дерматолога рекомендуют гель адапален, сильный ретиноид для местного применения, который теперь легко доступен без рецепта и в Интернете. Цайхнеру нравится эта формула работы. «Будьте осторожны, потому что это может вызвать раздражение, особенно когда вы впервые начнете его использовать. Нанесите одно количество размером с зеленую горошину на все лицо и начинайте каждые две ночи ».
King также является проадапаленом и рекомендует версию AcneFree для улучшения клеточного обмена и предотвращения закупорки пор.
Leave a Comment