Отит у взрослого: симптомы и лечение в домашних условиях. Антибиотики при отите

Содержание

симптомы и лечение в домашних условиях. Антибиотики при отите

Отит – распространенное воспалительное заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые.

К его лечению следует подходить очень серьезно. Вместе с медикаментозными средствами принесут большую пользу лекарства народной медицины, сделанные в домашних условиях. Знание причин и симптомов заболевания поможет правильно выбрать методику лечения.

При своевременном обращении к врачу и комплексном подходе к терапии (медикаменты и применение народных средств) можно вылечить болезнь в короткие сроки.

Что это такое?

Существует несколько видов заболевания. В зависимости от места расположения воспаления различают следующие виды отита:

Средний отит – возникает на фоне инфекционного заболевания (гайморита, ангины, ОРЗ, гриппа, кори) и выступает его осложнением. В этом случае бактерии поражаю ухо не снаружи, а изнутри, поступая с кровотоком;
Наружный отит – возникает в результате пренебрежения личной гигиеной или микротравмы слухового прохода. В первом случае накопившиеся в ушной сере микробы провоцируют местный воспалительный процесс, а во втором очагом бактериальной или грибковой инфекции становится ранка или царапина внутри ушной раковины. Чистка ушей неподходящими для этого средствами или детская привычка засовывать в уши посторонние предметы нередко заканчивается наружным отитом;

Внутренний отит – опасное состояние, которое является результатом неправильного или несвоевременного лечения среднего отита. Инфекция уходит далеко вглубь, и чтобы избежать катастрофических последствий, приходится прибегать к сложной антибактериальной терапии.

В этой статье мы приведем наиболее эффективные народные средства для лечения отита, но не забывайте, что консультация с лечащим врачом – это первое что вы должны сделать.

Причины развития болезни

Спровоцировать заболевание могут быть различные причины:

Осложнение болезни, связанной с органами, соседствующими с ухом. Ларингит, ангина или гайморит становятся причиной отита среднего уха. Особенно если при этих заболеваниях произошло переохлаждение организма.

Серная пробка, забивающая слуховой проход, приводит к образованию опасных микробов.
Ослабленный иммунитет не позволяет организму бороться с вредоносными микробами и провоцирует воспалительный процесс.
Травмы ушной раковины. Дети по неосторожности травмируют поверхность барабанной перепонки острыми предметами. У взрослых травмы получаются из-за неаккуратной чистки слухового прохода спичками, палочками и другими подобными вещами.

Симптомы отита

Внешне болезнь определяется по припухлости ушной раковины и выделению гноя из нее. При этом заболевании взрослый человек ощущает следующие симптомы отита:

непрекращающуюся боль в районе ушной раковины;
повышенную температуру;
постоянный шум и треск в ушных проходах;
снижение слуха;

повышенное выделение серы и образование пробок;
зуд в ушном проходе;
сильное головокружение.

При наклоне головы к больному органу дискомфорт усиливается. Симптомы сохраняются в течение 3-4 недель, далее при благоприятном течении болезни они исчезают, и слух восстанавливается.

Если средний отит не лечить, или делать это неправильно, то возникает осложнение – гнойный отит. Гнойное воспаление приводит к разрыву барабанной перепонки и повреждению слухового нерва.

Осложнения

Очень важно следить за течением болезни. Четко выполнять рекомендации врача и проходить полный курс лечения в домашних условиях или стационаре. Если же воспаление и гной долго не проходят, но инфекция может проникнуть в соседние ткани и вызвать осложнения:

Менингит. Вероятность данного осложнения совсем небольшая, около 3%. Но воспаление головного мозга заболевание, очень серьезное и требующее срочной госпитализации.
Тугоухость. Она наступает, если гноя в барабанной перепонке образуется очень много. Перепонка источается, что приводит к резкому падению слуха.

Паралич лицевого нерва. Тройной нерв утрачивает способность проводить нервные импульсы. Впоследствии, у пациента может потерять подвижность одна половина лица. Человек не может нормально есть, улыбаться, говорить.
Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка располагающегося за ушной раковиной. У больного наблюдается потеря или снижение слуха, сильная головная боль, краснота заушной области.

Если Вы хотите не допустить осложнений. То нужно сразу посетить специалиста и срочно начать лечение.

Что нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами.

Без надлежащего лечения отит неминуемо переходит в более опасную, хроническую или гнойную форму, и чтобы справиться с заболеванием, приходится подвергать организм длительному, губительному воздействию комбинированных антибиотиков. Если отит не проходит в течение недели, несмотря на лечение народными средствами, продолжать игнорировать проблему и избегать визита к врачу просто недопустимо!

При гнойном отите категорически нельзя:

Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;
Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло.

Первая помощь при боли в ушах

На первой стадии заболевания взрослого человека мучают сильные стреляющие боли в ушах, шум и заложенность.

Как облегчить страдания до того момента, когда будет возможность посетить врача?

На первой стадии можно использовать ушные капли от боли в ухе, например Отипакс, Отизол или Отинум. В состав Отипакса входят феназол и лидокаин, в Отизол – антипирин, фенилэфрина гидрохлорид и бензокаин. Такая комбинация оказывает мощный обезболивающий эффект, а также помогает снять воспаление. Подобное действие оказывают и капли от боли в ушах Отинум, с действующим веществом – холина салицилат.
Принять таблетки Анальгин, Нурофен (Ибупрофен), Ацетилсалициловую кислоту, Парацетамол. Они не только обезболивают, но и оказывают жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Если у вас вирусный отит, то показан порошок Фервекс. Этот порошок продаются без рецепта. При сильной боли можно принимать Парацетамол или Нурофен до 4 раз в сутки.

Для обезболивания в домашних условиях подойдет борный спирт, который к тому же является прекрасным антисептическим препаратом. Его закапывают в ухо или ставят на ночь тампоны, смоченные в борном спирте.
Один из видов лечения отита народными средствами – капли с прополисом. В аптеках продается его настойка. Она поможет снять боль и воспаление, обладает бактерицидными свойствами. Чтобы сделать капли, необходимо разбавить 10 капель настойки и 50 мл воды. Закапывать прополис в уши по 3 капли, 3 раза в день.
Для устранения боли подойдет настойка календулы, которая свободно продается в аптеке. Это растение обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, успокаивающим и обеззараживающим свойством. Она уничтожает бактерии (в частности кокки, которые часто вызывают отит). Для приготовления капель из настойки календулы в ухо нужно развести 10 мл лекарства и 100 мл воды. Капать по 2-3 капли, трижды в день. Также можно ставить на ночь ватные тампоны, смоченные в этом растворе.

Закапывать фурацилиновый спирт по 2-3 капли, 3 раза в день. После закапывания слуховой проход закрыть ваткой и полежать на боку. Можно ставить в ухо турундочки, смоченные в данном лекарстве. Держать их не больше получаса. Фурацилин убивает болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы и грибки, а также устраняет боль. Разрешается даже капать фурацилиновый спирт в ухо ребенку и беременным женщинам. Он показан при фурункулезе и отите среднего уха.

Можно ли капать в ухо перекись водорода при болях? Перекись действительно помогает снизить болевые ощущения. Ее разрешено применять при наружном и среднем отите даже на стадии гноетечения, но делать это нужно не часто. Чтобы избежать раздражения слизистой среднего уха немного разбавьте 3% перекись водой (15 капель на 1 ст.л. воды).

Капли для лечения отита

Вместо таблеток, в домашних условиях для лечения отита у взрослых часто назначаются ушные капли разных видов:

Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

Важно знать не только, какими каплями лечат отит, но и как эти капли нужно применять на практике, чтобы не навредить пациенту. Опишем основные правила использования ушных капель:

при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Отит: лечение антибиотиками у взрослых

В борьбе с острым отитом среднего уха у взрослых задействованы антибиотики, вот список наиболее эффективных:

Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но все же зафиксированы случаи анафилактического шока.
Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий четко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приема лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.

Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:

Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.
Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приема лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.

Не забывайте, что все вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дисбактериоз, в связи с этим параллельно с антибиотиками рекомендовано применять пробиотики.

Лечение отита в домашних условиях

Во время лечения отита в домашних условиях у взрослых пациентов важно:

Разнообразить пищевой рацион. Потребляйте калорийную, но легко усваиваемую пищу, соблюдайте диету, откажитесь от употребления алкоголя и курения. Обязательно включите в рацион молочные блюда, разнообразные каши, много жидкости. Это простой способ позволит снизить интоксикацию организма и наполнить его энергией для борьбы с болезнью.
Принимать актуальные препараты. Медикаментозная терапия среднего отита включает препараты, действие которых направлено на нейтрализацию болезнетворных микробов внутри слухового прохода. Пациентам назначаются ушные капли с антибиотиками, а также средства гормональной природы: Гаразон, Нормакс, Дексона. Они снимут отечность барабанной мембраны, устранят боль и спазмы в ухе.
Контролировать температуру тела человека. При наличии высокой температуры, можно воспользоваться Ибупрофеном, Парацетамолом или иным жаропонижающим средством. Но принимают такие препараты не более 4-х раз в сутки. Также снизить температуру поможет привычное всем народное средство ‒ чай с малиновым вареньем.
Не пренебрегать методами народной медицины. Полезными для больного могут стать разнообразные травяные и спиртовые компрессы, мази, сделанные своими рукам растворы для закапывания в уши.

Комплексное лечение позволит избавиться от заболевания в довольно короткие сроки. Но целебные средства народной медицины должны использоваться только в комплексе с основным медикаментозным лечением, но не вместо него. Отит дома лечится не менее 14 дней и до полного устранения воспалительного процесса в ухе.

Народные средства: прогревание

Тепло помогает снять болезненность от инфекции, способствует созреванию гнойника и уменьшает воспаление в ухе. Прогревание не следует применять людям, страдающим гипертонией. Ниже приведены простые, но эффективные способы прогревания.

Масляное прогревание

Масло ромашки лекарственной, лаванды, чайного дерева и миндаля смешайте в равных пропорциях. Полученную смесь нагрейте на водяной бане приблизительно до 40 градусов. Лекарство закапывайте в ушной проход два раза в сутки по три капли. Лечение нужно продолжать до исчезновения признаков болезни, но не более четырех дней.

Прогревание горячим влажным полотенцем

Нужно лечь больным ухом на горячее влажное полотенце. По мере остывания полотенце снова опускать в горячую воду, отжимать досуха и повторять процедуру. Лежать на полотенце следует до пятнадцати минут, процедура повторяется трижды в сутки в течение пяти дней.

Прогревание вареным яйцом

Данный способ эффективен в тех случаях, когда воспаление уха сопровождается образованием гноя. Сваренное вкрутую яйцо оборачивают чистой льняной или хлопчатобумажной тканью и прикладывают к больному месту. Ухо греют вареным яйцом три раза в день по десять минут, процедура продолжается в течение пяти дней.

Прогревание каменной солью

На чугунной сковородке следует нагреть крупную каменную соль. Насыпьте соль в хлопчатобумажный мешочек, который для начала можно дополнительно обвернуть тонким полотенцем, чтобы избежать ожога. Соль приложить к больному органу. Преимущество данного способа состоит в том, что соль довольно долго держит тепло, поэтому он годится для пациентов детского возраста или для использования в ночное время суток. Соль держат около ушной раковины пятнадцать минут, прогревание повторяют три раза в день. Лечение продолжают в течение пяти дней.

Прогревание сахарным дымом

В металлической миске расплавить одну столовую ложку сахарного песка, довести ее до кипения. Как только от сахара станет исходить дым, к миске нужно поднести бумажный конус широким концом, стараясь захватить в него задымленность. Другой, узкий конец конуса вставляется в ухо. Процедура продолжается в течение 5-10 минут, пока дым не прекратится. После этого конус вынимается, а в ухо вставляется ватный тампон. Процедура делается один раз в сутки в течение пяти дней.

Прогревание теплой воздушной струей из фена

Фен устанавливается в режим сушки горячим воздухом на самой малой мощности. Воздушный поток направляется в слуховой канал слегка под углом, при этом сам аппарат держится на расстоянии 20 см от уха. Прогревать ухо таким образом следует два раза в сутки по три минуты. Лечение продолжается в течение 5 дней.

Сводная таблица по использованию лечения в виде прогревания

Метод лечения	Продолжительность, мин	Количество раз в сутки	Количество дней
Масляное прогревание	3	2	4
Прогревание теплой воздушной струей из фена	2	3	5
Прогревание горячим влажным полотенцем	15	3	5
Прогревание каменной солью	15	3	5
Прогревание вареным яйцом	10	3	5
Прогревание сахарным дымом	5-10	1	5

Домашние лекарственные средства

Перекись водорода

Однопроцентная или трехпроцентная перекись водорода закапывается пипеткой в ухо в количестве трех капель дважды в день. Удерживать перекись в ухе нужно до тех пор, пока идет процесс образования пузырьков, после этого остатки жидкости вытряхиваются из уха. Повторять лечение следует до излечения.

Настойка прополиса

Настойка прополиса помогает при самой сильной боли в ухе. Ее можно применять в том случае, когда нет абсцессов, фурункулов или гнойников в ухе. Настойка должна быть разогрета до комнатной температуры перед закапыванием, вводится по 2 капли в ухо три раза в день. После этого накладывается утепляющая повязка. Лечение продолжается до излечения.

Борный спирт

Борный спирт подогревается чуть теплее комнатной температуры, закапывается в слуховой канал из пипетки по две капли три раза в день. После введения спирта ухо следует закрыть тампоном из ваты. Если борного спирта нет, то его вполне может заменить камфарное масло. Процесс повторять до исчезновения болезненных ощущений.

Фитолечение

Лук

Свежий репчатый лук натирается на терке, после чего отжимается сок. Сок не следует закапывать в ушной проход, им смазывают ткани вокруг больного участка. На смазанные ткани следует положить марлевую повязку, а сверху закрепить ее утепляющей повязкой. Фитонциды лука сквозь кожу проникнут внутрь и уменьшат воспаление и боль. Процесс повторяют два раза в день, лечение продолжается до излечения.

Имбирь.

Свежий, свежий корень имбиря промыть под проточной водой, ополоснуть кипятком. Очистить корневище от кожуры. Измельчить имбирь на самой мелкой терке или использовать для этого блендер. Из полученной массы отжать сок. Закапывать в слуховой проход по 2 капли два раза в день. Лечение продолжать в течение пяти дней. Эффективное противовоспалительное действие имбиря поможет быстро унять боль и снять остроту заболевания. Отжатый жмых можно добавить в заваренный чай и употреблять его в течение дня по мере надобности в питье.

Лавровый лист

Пять листочков лаврового листа среднего размера бросаем в 200 мл кипящей воды, варим в течение 5 минут и оставляем остывать до комнатной температуры. Процеживаем полученный отвар и закапываем в больное ухо три раза в сутки по 2-3 капли. Закапывание следует повторять в течение четырех суток.

Алоэ

Крупные мясистые листья алоэ используют для извлечения сока, который разводится таким же количеством кипяченой воды. Турунды из ваты обильно смачиваем в полученном растворе и вводим в слуховой проход на 15-20 минут. Лечение проводят дважды в сутки утром и вечером в течение четырех дней.

Чеснок

Чеснок – известный целитель тех хворей, что связаны с различными видами инфекций. Зубчик чеснока измельчается, из него выдавливается сок, который смешивается с сопоставимым количеством оливкового масла. Подогретые капли вводятся в ушной канал больного органа по 1-2 капли два раза в день. Лечение продолжается в течение пяти суток.

Герань

Свежие листья герани – это превосходное противоотечное и противовоспалительное средство. Сорванный лист разминают до податливого состояния, а затем скручивают в виде турунды и помещают в ухо. Держат зеленые турунды в ухе 20-30 минут. Турунды нужно вставлять три раза в день. Процедуру следует повторять в течение семи дней. Данное средство значительно уменьшает болевые ощущения.

На заметку! Нельзя использовать герань, которая цветет огромными шапками соцветий разной окраски! Герань, пригодная для лечения отита, должна быть особенного сорта с небольшими голубыми цветочками. Только данный вид герани можно использовать в качестве лечебного средства.

Сводная таблица по использованию лечения в виде применения фитосредств:

Метод лечения	Количество капель	Количество раз в сутки	Количество дней
Имбирь	2	2	5
Лук	2 аппликации	2	Лечение продолжается до излечения
Чеснок	1-2	2	5
Лавровый лист	2-3	3	4
Алоэ	15-20 мин	2	4
Герань	20-30 минут	3	7

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Выполняя эти нехитрые правила, Вы минимизируете риск ее возникновения:

Если Вы или ваши родственники часто страдают ушными заболеваниями, рекомендуем использовать для профилактики специальные защитные капли (Ваксол).
Если в ушной проход попала вода, то постарайтесь избавиться от нее.
Если вы или вам ребенок любите заниматься плаванием, приобретите специальные затычки. Они помогут свести к нулю возможность возникновения отита по этой причине.
Безотлагательное лечение ОРВИ и заболеваний носа поможет Вам исключить возникновение отита.
Закаливайтесь, укрепляйте иммунитет, одевайте шапку в холодную погоду.
Пересмотрите ваше питание в сторону увеличения потребление в пищу продуктов содержащих в большом количестве минералы, витамины и полезные вещества.
Не ковыряйте в ухе травматичными предметами. Риск занести инфекцию возрастает сразу в несколько раз.

симптомы, лечение уха антибиотиками и в домашних условиях

Отит у взрослых означает воспаление в ухе. Заболевание имеет различные симптомы, исходя из того, насколько глубоко проникла инфекционная среда. Чаще всего отит лечится закапыванием капель с антибиотиками, поэтому самостоятельное лечение в домашних условиях запрещено.

Что такое отит

Под отитом понимают воспалительную реакцию, развивающуюся в различных частях ушей у взрослых и детей. Наиболее частыми симптомами выступают разнообразные болезненные ощущения в ухе: пульсирующие, стреляющие и нарушения слуха из-за эффекта шума. При тяжелом течении наблюдаются выделения гноя и увеличение температурного показателя.

Если присутствуют последние два признака, то заболевание является очень серьезным, самостоятельное лечение в домашних условиях в таком случае не поможет, потому что почти всегда требуется принимать антибиотики, назначаемые врачом после диагностики.

Фото 1. Устройство уха человека

Насколько выраженным будет протекание патологии, зависит от активности микросреды и состояния иммунитета человека.

Человеческое ухо подразделяется на три части:

Внутреннее
Среднее
Наружное

От того, где возникнет воспалительный процесс, будут зависеть особенности протекания отита. Для болезни характерно острое или хроническое течение. Общие симптомы определяются обширностью поражения, продолжительностью заболевания и наличием дополнительных инфекций. Заболеть отитом уха проще в холодное период года, хотя его сезонность мало выражена.

Причины

Отит у взрослых возникает по разным причинам, обычно это совокупность таких факторов как состояние иммунной системы, наличие инфекционных поражений глотки, рта и носа, температура окружающей среды.

Основными причинами недуга являются:

Поражения отоларингологических органов, имеющих связь с ушами, например, горла, рта, носа. Сюда можно отнести ринит, искривленную носовую перегородку, фарингит, синусит.
Травмы ушей, как наружные, так и внутренние, занесение в них воды.
Последствия переохлаждения на фоне слабого иммунитета.

Перечислим также факторы, присутствие которых способствует отиту уха у взрослого:

Аллергические реакции
Воспаления по части отоларингологии
Нехватка витаминов и микроэлементов
Хирургические вмешательства в области носа, горла

Вообще отит считается детской болезнью, однако взрослому надо тоже быть начеку. У половозрелых людей он также встречается и требует не меньшего внимания и лечения. Если не мириться с неприятными симптомами, то, при прогрессировании недуга, существует риск ухудшения или потери слуха.

Виды отита

Выше мы указали, что ухо человека условно делится на три зоны – наружную, среднюю и внутреннюю. Классификация отитов идет по тому, в какой из указанных частей возникло воспаление. Отличаться будет и терапия, так при патологии в наружном ухе зачастую можно лечиться в домашних условиях, а вот при поражении средней и внутренней области ушного прохода, без квалифицированного лечения и антибиотиков не обойтись.

Наружный отит

Наружное воспаление делится на ограниченное и разлитое. Второе поражает барабанную перепонку и более характерно для взрослых в возрасте старше 50 лет. Характерные причины наружного отита это травмы механического или химического толка, усугубляющиеся при занесении инфекции во время читки уха или при попадании и накоплении в нем воды. Соответственно у тех, кто часто имеет контакт с водой – пловцов и любителей бассейна – существует повышенный риск развития болезни.

Симптомы выражены пульсирующими болевыми ощущениями, отдающими в разные части головы и шеи. Во время активности нижней челюстью, при еде или разговоре, болевые ощущения усиливаются.

Отит среднего уха

В данном случае воспалительная реакция охватывает барабанную плоскость. Заболевание протекает по-разному, в зависимости от его формы – катаральной, гнойной, острой, хронической и т.д., что грозит серьезными осложнениями. Подробнее об отите среднего уха.

Внутренний отит

Наиболее тяжелое поражение отитом это внутреннее. По-другому такую разновидность болезни еще называют лабиринтитом. Выраженность и серьезность симптомов зависит от многих факторов. Отит внутреннего уха делится на два вида:

Острый, с явными признаками.
Хронический, развивается при длительном воспалении, когда болезнь не лечится. Со временем острота проявлений спадает, но появляются периоды обострений, связанные с действием различных провоцирующих факторов.

Оба указанных вида бывают нескольких форм:

Катаральной. Гноя и другого жидкого содержимого не наблюдается, но присутствуют симптомы покраснения и отека уха.
Экссудативной, при которой наблюдается накопление крови или лимфы в области среднего уха, что способствует развитию патогенной микросреды.
Гнойной

При лечении последних двух разновидностей внутреннего отита у взрослого, не обойтись без антибиотиков, катаральную форму лечить проще, но нужно помнить, что лечение своими силами дома при внутреннем отите невозможно.

Симптомы отита у взрослых

Взрослому человеку свойственна более сглаженная картина симптомов, по сравнению с детьми. На степень проявления клинической картины сильно влияет место, в котором развился отит.

Фото 2. Выделения при отите

Перечислим основные симптомы болезни у взрослого человека:

Самый очевидный признак это боль на протяжении слухового прохода. Болезненность досаждает больше всего, она усугубляется тем, что отдает в зону виска, челюсти. Симптом появляется из-за роста давления в ушной полости.
Покраснение
Слух ухудшается в ситуации гнойного отита, что происходит по причине вскрытия гнойных элементов с заполнения ими ушного прохода.
Растет температура тела, что происходит не всегда, а лишь при выделении гноя.
Ушные выделения, кроме гнойных масс выделяться также может воспалительное содержимое.

Отит у взрослых часто сопровождает насморк, из-за чего отекает слизистая в носу.

Рассмотрим первые признаки и симптомы исходя из типа патологии:

При наружном отите с острым и гнойным течением, когда в ушном канале образуется фурункул, пациента преследуют сильные болевые ощущения, усугубляющиеся при касании, открытии рта, осмотре с помощью специальной воронки отоларинголога. Снаружи заметна краснота и отек.
Средний отит у взрослого отличается повышением температуры, пульсирующей и ноющей болезненностью, ухудшением слуха, восстанавливающимся спустя несколько дней, выделениями гнойных масс, позывами к тошноте
При внутренней форме ощущается шум в ушах, кружится голова, тошнит, присутствуют проблемы с координацией, ухудшается слух.

По формам отит делят на острый и хронический. Их симптомы различны, поэтому опишем их:

Главный признак острого отита интенсивная дергающая или простреливающая боль, из-за чего в ушах непрерывно шумит и звенит. Ненадолго дискомфорт может пропадать, но всегда появляется вновь, обычно усиливаясь к ночи.
Хроническая болезнь приносит меньше неприятных ощущений, так как боль проявляется только во время обострений. Однако при этом наблюдается явление тугоухости, когда слух заметно подсаживается, из слухового канала имеются выделения, кружится голова.

При любом типе недуга важно посетить врача, так как даже невыраженные симптомы, часто скрывают серьезное расстройство, а эффективное лечение возможно только под надзором врача. Лечить отит своими силами в домашних условиях в большинстве случаев означает лишь потерю времени.

Осложнения

Отношение к болезням ушей в основном несерьезное, однако отит ушей часто имеет серьезные последствия для взрослого человека. Даже при условии профессионального лечения, терапия занимает более 10 дней, в условиях гнойного поражения вероятны необратимые изменения, заключающиеся в проблемах со слухом.

Опишем основные негативные последствия, возникающие, если заболевание не лечить:

Разрывается барабанная перепонка, заживающая около 15 дней
Образование холеостомы, когда некоторые тканевые структуры в среднем ухе чрезмерно разрастаются, из-за чего человек хуже слышит.
Разрушаются слуховые косточки
Воспаление части височной кости

Диагностика

Для опытного врача диагностирование отита уха у взрослого человека не представляет проблемы. Для этого необходимо осмотреть ушную раковину и проход с помощью специальных отоларингологических приспособлений. Для уточнения диагноза, например, идентификации патогенной среды для подбора оптимального антибиотика, проводят дополнительные лабораторные анализы крови и образцов из места воспаления.

В некоторых случаях требуется пройти обследование с помощью рентгена, КТ.

Лечение отита у взрослых

Основным лечением служит применение антибактериальных средств в виде капель, в том числе антибиотиков. В отличие от терапии друг частей тела, от лекарства требуется не только хорошо уничтожать инфекцию, но и быстро абсорбироваться за барабанную перепонку.

Чтобы быстро вылечить отит необходимо соблюдать постельный режим, особенно это актуально при повышенной температуре. После назначения препаратов и тактики лечения, терапия ведется в домашних условиях, но самостоятельно лечить недуг при помощи народных методов категорически запрещено.

Рассмотрим типичный комплекс мер по лечению отита

Капли

Доставка антибактериальных препаратов, включая антибиотики, до места действия проводится путем закапывания в уши выписанных отоларингологом капель. Это основа любой ушной терапии, перечень используемые препаратов очень широк. Иногда назначают сразу несколько капель, одни из которых борются с инфекций, а другие с воспалительной реакцией.

Перечислим основные средства:

Глюкокортикостероиды, капли Гаразон, Софрадекс и другие
Препараты с противовоспалительными нестероидными компонентами.
Антибактериальные.

Обычный курс терапии занимает около недели.

Дополнительное лечение

Вместе с каплями в уши, во время отита показаны капли для носа с сосудосуживающим эффектом типа Нафтизина, Назола и т.д. Они хорошо снимают отек евстахиевой трубы и разгружают зону барабанной перепонки от слизи.
Антигистаминные препараты в таблетках назначают при острых аллергических реакциях, сопровождающих отит.
Для борьбы с излишне повышенной температурой используют обычные жаропонижающие лекарства.
Антибиотики взрослым показаны при гнойном отите.

Физиотерапия

УВЧ в нос и уши
Облучение лазером зоны, где начинается слуховая труба
Массаж поверхности барабанной перепонки струей воздуха

Если болезнь не поддается лечению и регресс симптомов не наблюдается, то возможно дело в плохом оттоке гноя из среднего уха и его надо периодически дополнительно вычищать, проводя перфорацию барабанной перепонки. Процедура проводится под местной анестезией специальной иголкой, предназначенной не только для прокола, но и удаления гноя. Зарастание разреза происходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лечение в домашних условиях

Перечислим правила, которые помогут быстро вылечить отит избежать осложнений:

Не допускается самостоятельное назначение лекарств и капель, выбор их дозировки.
Народная медицина рассматривается только как вспомогательная терапия, требующая согласования с медицинским специалистом.
При сильной боли, до посещения больницы, допускается принять Парацетомол, отличающийся незначительными противопоказаниями и эффективностью в устранении болей.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить отит у взрослого человека необходимо создать условия, при которых евстахиева труба всегда проходима. Это не просто, так как люди периодически подвержены болезням носоглотки типа ринита, синусита, что ведет к обильным выделениям слизи и блокировке трубы. Кроме этого, надо помнить, что:

Хронические заболевания типа тонзиллита, ангины и фарингита увеличивают риск отита.
После плавания уши надо максимально избавить от воды и просушить. В идеале надо вообще не допускать того, чтобы вода, в которой бывает много бактерий, попадала в область слухового прохода и глубже. При неизбежности попадания влаги использовать капли с антисептиком, закапываемые после купания.
Регулярное очищение ушей от грязи и серы ведет к снижению вероятности отита, при этом важно немного серы оставлять, так как они хороший антисептик.

При первых симптомах отита у взрослого надо обратиться к врачу, который назначит быстрое и эффективное лечение.

Симптомы и лечение ушного отита, как избавиться от заболевания быстро и навсегда

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

препараты для устранения головокружений;
противовоспалительные средства нестероидного ряда;
средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как лечить отит в домашних условиях быстро у взрослого

Отит является заболеванием ушей воспалительного характера, развитие которого провоцируют болезнетворные бактерии или грибковые микроорганизмы.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще страдают дети и люди со сниженным иммунитетом. И если дети переносят его легко, то для взрослого человека такая проблема может принести немало негативных последствий. Расскажем, как лечить быстро отит у взрослого в домашних условиях.

Лечение отита в домашних условиях без вреда для здоровья

Отит среднего уха без оперативного лечения может привести к ряду негативных последствий, но верно подобранная терапия позволяет вылечить воспаление в ухе в условиях дома. Главное, проводить терапевтические меры, направленные на борьбу с болезнью, крайне осторожно. Иначе лечение отита среднего уха у взрослых может навредить пораженному органу.

Во время лечения отита в домашних условиях у взрослых пациентов важно:

Разнообразить пищевой рацион. Потребляйте калорийную, но легко усваиваемую пищу, соблюдайте диету, откажитесь от употребления алкоголя и курения. Обязательно включите в рацион молочные блюда, разнообразные каши, много жидкости. Это простой способ позволит снизить интоксикацию организма и наполнить его энергией для борьбы с болезнью.
Принимать актуальные препараты. Медикаментозная терапия среднего отита включает препараты, действие которых направлено на нейтрализацию болезнетворных микробов внутри слухового прохода. Пациентам назначаются ушные капли с антибиотиками, а также средства гормональной природы: Гаразон, Нормакс, Дексона. Они снимут отечность барабанной мембраны, устранят боль и спазмы в ухе.
Контролировать температуру тела человека. При наличии высокой температуры, можно воспользоваться Ибупрофеном, Парацетамолом или иным жаропонижающим средством. Но принимают такие препараты не более 4-х раз в сутки. Также снизить температуру поможет привычное всем народное средство ‒ чай с малиновым вареньем.
Не пренебрегать методами народной медицины. Полезными для больного могут стать разнообразные травяные и спиртовые компрессы, мази, сделанные своими рукам растворы для закапывания в уши.

Важно! Использовать такие медикаменты, как Гаразон, Нормакс, Дексона, при гнойном отите категорически запрещено, потому что они содержат спирт. При попадании во внутреннее ухо спиртосодержащие препараты могут вызвать ожог.

Первая помощь при боли в ушах

Многие пациенты отмечают, что не знают методов оперативной помощи больному отитом. Ведь по закону подлости он может возникнуть в самое неподходящее время, к примеру, поздно вечером или в выходной день. В такой ситуации быстро показаться ЛОРу не выйдет. Расскажем, как лечить воспаление уха в домашних условиях при первых проявлениях неприятных симптомов.

На заметку! Лечение отита с помощью народных средств в домашних условиях позволит устранить неприятные симптомы заболевания: снимет боль, успокоит пациента, дав ему возможность дождаться визита к врачу в нормальном расположении духа.

Следующие народные средства лечения отита у взрослых можно использовать в качестве первой помощи больному:

Закапайте в ушной проход несколько подогретых капелек борного спирта, а затем закройте его ватой, дабы прогреть ухо собственным теплом. Если ухо воспаляется, лечение народными средствами позволит устранить боль, снять отек, ликвидировать шум и треск в ушах.
Вымойте, просушите и разомните в кашицу литок Герани. В полученную кашицу окуните кусочек ваты и сделайте для ушей турунды.

Если выполнить данные рекомендации своевременно, резкая боль и другие неприятные симптомы пройдут. Но это не означает, что походом к врачу можно пренебречь. Даже вылеченные отиты могут возвращаться, если терапия не была комплексной, достаточно длительной, и не включала профилактические меры.

Лечение отита дома с помощью компрессов

Лечение при остром отите у взрослых в домашних условиях можно осуществлять с помощью компрессов, изготовленных на основе народных рецептов. Наиболее популярны из них следующие варианты:

Лечение взрослых ушных болезней часто проводят с помощью лаврового листа. Возьмите 5 крупных листов и отварите их в 200 мл воды. Полученный отвар закапывают в ухо и принимают внутрь.
Люди интересуются, чем лечить отит ушей из наиболее распространенных продуктов. Таким средством является чеснок, присутствующий во многих домах круглый год. Дольку чеснока прогревают в духовке, остужают и помещают внутрь слухового прохода. Таким образом, внутри уха создается эффект дезинфекции, что снимает воспаление и устраняет болевой синдром.
Для лечения отита также подойдет репчатый лук. Разрежьте головку пополам и запеките. Когда лук немного остынет, его прикладывают к уху для прорыва фурункулов и выведения гноя.
Разведите спирт с водой в равных пропорциях, смочите в него тряпочку и приложите ее к больному органу. Но прогревания нельзя проводить при гнойном воспалении уха, когда показаны противовоспалительные капли в уши.

Прогревания уха

Уши могут воспаляться по разным причинам. Отит эффективно лечат с помощью народных средств в условиях дома. К примеру, высокую эффективность в борьбе с болезнью демонстрируют такие процедуры как прогревания. Они помогают устранить инфекцию, способствуя созреванию гнойника и уменьшению воспаления.

Важно! Прогревание противопоказано людям, страдающим гипертонией, а также до перфорации.

Опишем ниже эффективные способы прогревания при воспалении уха:

Масляное прогревание. Потребуется смешать в равных пропорциях масло ромашки аптечной, лаванды, чайного дерева и миндаля, нагреть жидкость на водяной бане до 40 градусов и закапывать в ушной проход по 2 раза в сутки по 2-3 капли. Лечение проводят до полного исчезновения признаков болезни, но не более 4-х дней. Особенно оно показано, если воспалилось внутреннее ухо.
Прогревание теплым воздухом. Потребуется раздобыть фен и установить его в режим сушки горячим воздухом самой малой мощности. Направьте воздушный поток от аппарата в слуховой канал под некоторым углом. Сам прибор отведите от уха на расстояние 20 см. Процедура прогревания длится не более 3-х минут и повторяется дважды в день. Продолжительность курса терапии ‒ 5 дней.
Лечение уха в домашних условиях проводят прогреванием горячим влажным полотенцем. Пациента укладывают больным ухом на ткань, предварительно смоченную в горячей воде и отжатую от лишней жидкости. Если полотенце остынет, его снова опускают в горячую воду и отжимают досуха. Лежать на полотенце нужно около 15-ти минут 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Прогревание каменной солью. Нагрейте крупную каменную соль на чугунной сковородке, а потом засыпьте ее в хлопчатобумажный мешочек. Во избежание ожогов, мешочек дополнительно обворачивают тонким полотенцем, и только потом прикладывают к уху. Такие народные средства от отита у взрослых и детей очень эффективны, потому что соль способна довольно долго держать тепло. Грелку можно оставить на всю ночь. Днем соль придерживают у больного уха по 15 минут 3 раза 5 дней подряд.

Ушные капли: видовое разнообразие и правила использования

Прежде чем расскажем, как вылечить отит в домашних условиях при помощи аптечных капель, коснемся темы их разнообразия:

Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Как показывает практика, медикаментозную терапию стоит сочетать с лечением ушного воспаления в домашних условиях народными средствами. Разнообразие народных средств при отите у взрослых и детей довольно широко, но подобрать актуальный вариант лучше совместно с врачом.

Ушная мазь при отите

При вопросе о том, как быстро вылечить отит уха в домашних условиях, врачи часто советуют применить разнообразные мази:

антибактериального действия;
с гормональным компонентом;
на основе растительных составляющих.

Терапия заболевания наружного уха с помощью таких средств способна устранить воспаление среднего уха и предотвратить разного рода осложнения отита. Но при воспалении внутреннего уха такие медицинские препараты не покажут высокой эффективности. К тому же, мазь может негативно сказаться на состоянии барабанно перепонки, так как снижает ее эластичность.

Помните! Мази нельзя применять, если присутствует перфорация барабанной перепонки. Что делать в такой ситуации, может посоветовать исключительно квалифицированный специалист. Самолечение для такого пациента может закончиться крайне серьёзными последствиями.

Отит: лечение в домашних условиях народными средствами

Народное лечение дома при отите может включать использование следующих продуктов:

Имбирь. Противовоспалительные свойства имбиря помогаю эффективно и в краткие сроки устранить болевые ощущения, снять острое воспаление в ухе. Свежий корень имбиря промывают под проточной водой, ополаскивают кипятком, очищают от кожуры и измельчают на самой мелкой терке. Полученная масса должна быть отжата от сока, который и закапывать в слуховой проход дважды в день по 2 капли. Лечение отита у взрослых народными средствами продолжать в течение пяти дней для устранения боли и снятия остроты заболевания.
Свежий репчатый лук. Овощ натирает на терке, после чего из полученной массы нужно отжать сок. Капельки используют для смазывания припухлостей вокруг уха, закапывания внутри органа. После процедуры поверх уха накладывают марлевую повязку и утепляющий материал, чтобы фитонциды лука проникли сквозь кожу и уменьшили воспаление и боль. Лечебные процедуры повторяют 2 раза в день до излечения.
Чеснок. Зубчик чеснока измельчают до кашицы и выдавливают из него сок. Капельки смешивают с оливковым маслом в равных пропорциях, подогревают и закапывают в ушной канал дважды в сутки на протяжении пяти дней.

Заключение

Терапия отита должна быть комплексной и профессиональной. Не пренебрегайте консультацией врача. Он подберет адекватный способ терапии, который быстро избавит пациента от ушных проблем, разъяснив, как стоит лечить отит народными средствами и медикаментозными препаратами, чтобы не спровоцировать всплеск воспаления.

Наружный отит — лечение уха, симптомы у взрослых внешнего, как лечить острое воспаление слухового прохода в домашних условиях, признаки

Наружный отит встречается довольно часто. Есть некоторые группы риска, которые склонны к развитию этого заболевания, например, люди со сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, или люди, занимающиеся водным спортом. Особо тяжелых осложнений отита нет, но у больных этим заболеванием снижается качество жизни, утрачивается способность нормально работать. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В статье рассмотрим основные симптомы наружного отита у взрослых.

Наружный отит у взрослых – определение заболевания

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев воспаление вызывают бактерии. По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Воспалительный процесс развивается при попадании в слуховой проход инфекции. Кожа становится красной, могут образовываться полупрозрачные выделения.

Виды наружного отита:

Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.

Острый наружный отит

Причины возникновения

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Основные инфекционные возбудители – это стафилококки, грибки, стрептококки, синегнойные палочки.

Другие причины возникновения наружного отита:

Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
Заболевания кожи (экземы).

Причины боли в ухе и наружный отит

Симптомы

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

Фурункул уха – ограниченный отит.
Диффузный отит с гноем.
Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
Отомикоз – поражение грибком.
Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

Острые болевые ощущения в ухе, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
Повышение температуры (не всегда).
Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

Зуд в ухе.
Боли при надавливании на ухо.
Сужение слухового прохода, отек.
Выделение гнойного содержимого.
Повышение температуры.

Диффузный острый наружный отит

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

Боль и зуд в ухе.
Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
Образование пузырьков (не всегда).
Рост температуры тела до сорока градусов.
Озноб.
Головные боли.
Плохое самочувствие.

Отомикоз

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

Зуд и боль в ухе.
Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
Заложенность, шум в ушах.
Головная боль.
Образование пленок и корок на коже уха.
Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

Боли в ухе.
Отек ушной раковины и мочки.
Образование гноя.
Повышение температуры.
Плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного наружного отита встречаются редко.

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
Хронический наружный отит.
Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.

Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше. Для полного выздоровления назначаются антибиотики. Они могут быть в виде капель (Нормакс) и мазей (Тридерм).

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Следует помнить, что при наружном отите ни в коем случае нельзя вводить в ухо турунды с борным спиртом и делать прогревания.

Как лечить при помощи народных средств

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Нельзя накладывать соль непосредственно на ухо.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

Профилактика заболевания уха в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
Не купайтесь в грязной воде.
Во время купания надевайте специальные наушники.
Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Мастоидит – так ли страшна болезнь, как ее рисуют?
Особенности восстановления и профилактики частых ларингоспазмов у взрослых описаны в данной статье.
Симптомы и лечение назофарингита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/nazofaringit/ostryj-u-detej.html

Видео

Выводы

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным и диффузным. В зависимости от формы наружного отита назначается соответствующее лечение. Невылеченный отит может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Как лечить отит — Лайфхакер

Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

1. Приложите к уху холодный компресс

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут ^.

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

2. Выпейте болеутоляющее

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит

Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
Внутренний отит (лабиринтит ^{). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).}

Чем опасен отит

Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:

Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу

К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно ^{обращайтесь к врачу, если:}

Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

Как лечить отит

После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны ^.

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

2. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

4. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

5. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

6. Полощите горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

7. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

8. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

9. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Симптомы и лечение острого отита у взрослых

Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, который может затрагивать абсолютно все отделы уха. Является одной из самых известных патологий в практике лор-врачей, сопровождается дискомфортом и может вызвать даже потерю слуха. Поэтому вопрос, как лечить острый отит у взрослых, является актуальным для многих пациентов.

Природа заболевания

Это недуг, который поражает уши. В момент недомогания развивается активный воспалительный процесс, который доставляет дискомфорт. Ухо человека не заканчивается только на ушной раковине, благодаря которой можно улавливать звуки. Этот орган считается достаточно сложным, ведь все его основные элементы расположены глубоко в голове. Оно подразделяется на наружное, внутреннее и среднее. Каждая из этих долей может подвергнуться воспалительному процессу.

Отит – это довольно серьезное заболевание. Все опасные осложнения развиваются тогда, когда не проводится своевременное лечение. Мероприятия должны выполняться только под наблюдением врача-отоларинголога. Если присутствует самолечение, то недуг может перевестись в хроническую форму либо даже довести до смертельного исхода.

Классификация

Отит у взрослых проявляется по-разному и включает в себя большую группу болезней уха. В зависимости от стремительности и длительности течения недуга наблюдаются следующие стадии:

острая;
хроническая.

По локализации можно распределить заболевания на три формы:

наружный – это воспалительный процесс кожи в ушной раковине либо слухового наружного хода, проявляется в виде экзем, дермитов, рожистых воспалений, фурункулеза и серной пробки;
средний – считается самой частой формой и возникает после инфекционных простудных заболеваний как осложнение;
внутренний – это воспалительный процесс, который формируется во внутреннем ухе.

По характеру проявления недуг распределяется на:

гнойный – в ходе его течения формируется много гнилостных отложений;
катаральный – характеризуется гиперемией и отеком, в процессе которых переполняются кровью сосуды;
экссудативный — протекает с формированием выпотов.

В зависимости от возникновения выделяют:

бактериальный;
травматический;
вирусный.

Причины

Вопреки общему мнению, острый отит у взрослых чаще всего не связывается с воздействием только сквозняков, переохлаждением, попаданием в ухо воды и хождением в холодную пору года без шапки.

Чаще всего подобный недуг развивается из-за попадания различных патогенных вирусов и бактерий в ушную область во время:

воспалительных заболеваний лор-органов, непосредственно через слуховую трубку;
неправильного сморкания, которое выполняется сразу же двумя ноздрями и в этот период содержимое носа попадает в область воспаления;
инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина) с током крови.

Кроме того, острый средний отит у взрослых может развиться, если будет затруднено попадание воздуха по причине:

присутствия аденоидов, которые представляют собой увеличившуюся ткань глоточной миндалины;
резкое искривление перегородок;
расширение задних концов раковин носа;
в момент травмы барабанной перепонки, при воздействии которой в средний отдел уха попадает из внешней среды инфекция, его еще называют посттравматическим отитом.

Острый диффузный наружный отит появляется в период воспалительных процессов, которые значительно охватывают подкожные слои внешнего уха и кожу. Основной причиной появления заболевания может выступать инфицирование носоглотки бактериями или грибками, которые получаются в результате:

неправильных манипуляций в гигиене, которые проводятся в домашних условиях;
травм;
попадания химических средств и посторонних предметов;
ожогов.

Симптомы острого отита у взрослых

Недуг характеризуется следующими признаками:

появление нескольких или одного фурункулов в месте повреждения;
отек наружного уха;
значительное повышение температуры, не ниже 38;
болевые ощущения;
расширение лимфоузлов.

Симптомы такого заболевания могут быть достаточно разнообразными и проявляться в неодинаковой форме. Одним из основных признаков патологии является появление шума, заложенности и боли в пораженном органе. Недомогание может быть не сильным, а может проявляться мучительно, и даже ощущаться в глубине уха, распространяться в височном или затылочном участке, иногда отражаясь и в зубах. Нужно отметить, что в этом случае зубная боль может проявляться так резко и значительно, что пациент не думает о других симптомах и непосредственно обращается к стоматологу. Подобные ощущения нарушают сон больного, могут носить колющий, пульсирующий и ноющий характер, и становиться более значительными в момент сморкания, чихания, глотания и кашля.

Существуют еще дополнительные симптомы, при которых необходимо начинать лечение острого среднего отита у взрослых:

снижение слуха;
увеличение лимфоузлов, которое провоцируют болезненность;
выделения из уха.

Все вышеперечисленные признаки могут существовать как со стороны обоих ушей (двухсторонний), так и одного из них (односторонний).

Такой недуг часто сопровождается основными признаками интоксикации, а именно резким повышением температуры и совокупным недомоганием. А также могут наблюдаться реакции со стороны носоглотки:

заложенность носа и выделения из него;
боль и першение в горле.

Стадии

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому его классифицируют по нескольким этапам.

Катаральный отит считается начальной стадией заболевания и выражается следующими симптомами:

заложенностью уха;
значительным ухудшением общего самочувствия;
сильной болью пораженного органа.

При осмотре доктор наблюдает:

ушная раковина безболезненная;
виднеется широкий внешний слуховой проход;
жидкость в барабанной перепонке не собирается.

Если неправильно лечить острый отит у взрослых на этом этапе, то можно добиться того, что он перейдет в гнойную форму, а это является серьезным показанием для госпитализации.

Подобное воспаление, в свою очередь, можно разделить на два вида.

1. Доперфоративной стадии отвечает такое состояние, при котором в критериях целостности барабанной мембраны в полости среднего уха в результате нарастающего воспалительного процесса накапливается значительное количество гноя. Ему характерны следующие симптомы:

усиливается ушная и головная боль;
ухудшается слух в пораженном месте;
ощущается значительная заложенность уха и шумы в нем.

Для диагностирования стадии в момент осмотра доктор не наблюдает выходящих выделений, и за красной барабанной перепонкой просвечивается гнойное отделяемое.

2. Перфоративная стадия представляет собой поражение среднего отдела органа слуха, при котором, если не знать, как лечить острый отит взрослому, и запустить его, будут проявляться следующие признаки:

формируется значительное гноетечение;
вследствие того, что образуется сильное давление, внутри ушной полости случается полный разрыв барабанной перепонки
после того как все содержимое вытекает, интенсивность боли постепенно снижается.

При осмотре у специалиста наблюдается недостаток целостности барабанной перепонки и присутствуют гнойные массы в слуховом проходе, которые отлично вытекают сквозь перфорацию в момент продувания ушей.

Диагностика

Нередко под симптомами отита скрываются другие недуги, поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением. Точно установить диагноз может только врач-отоларинголог. Для того чтобы выставить вердикт, специалист выполняет опрос больного и осматривает ухо своего пациента. Чаще всего информации и данных анамнеза, полученного в процессе физиологического обследования, бывает достаточно, для того чтобы выявить наличие острого отита у взрослых. Лечение патологии назначается только после формирования точного диагноза.

Если признаки оказываются невыраженными, то врач обязательно отправляет на дополнительные исследования.

Для диагностирования наружного отита применяется отоскопия, пневмоническая отоскопия и отомикроскопия – это основные способы осмотра наружного слухового прохода и барабанной мембраны с использованием особых медицинских инструментов.
Для подтверждения среднего отита применяется тимпанометрия – это специальный тест на подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховых косточек. А также выполняется акустическая рефлектометрия – для регистрации внутриушных мышц на звуковую стимуляцию. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проделывается только при подозрении на формирование внутричерепных или гнойных осложнений.
Для выявления внутреннего отита используются различные исследования слуха, помогающие проверить работу нерва, который направлен в мозг непосредственно от внутреннего уха. Электронистамографию делают для регистрации ритмичных или аритмичных движений глазных яблок. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию для выявления различных патологий головного мозга.

Лечение

Острый отит у взрослых является нередкой проблемой. Поэтому для его терапии нужно использовать правильные методы.

Часто применяются сосудосуживающие капли в нос, так как они позволяют уменьшить отек слизистого покрова евстахиевой трубы. К таким препаратам можно отнести «Галазолин», «Нафтизин», «Назол» и многие другие, они просто становятся обязательными при подозрении на возникновение патологии.

Местно в слуховой проход начинают вводить растворы антисептиков. Еще не так давно для этой цели использовали борную кислоту, и сейчас наши врачи ее часто применяют. Хотя в других странах для лечения острого отита среднего уха у взрослых используются более современные и действенные препараты. Бывает, что при значительных болях применяются специальные капли, которые вызывают анестезию, также используются и противовоспалительные гормоны. На сегодняшний день лекарств, которые закапывают в ухо, огромное множество. Самыми популярными из них являются — «Отинум», «Отипакс», «Софрадекс», «Гаразон» и еще десятки различных препаратов.

Особую роль в терапии отыгрывают антибактериальные компоненты, поэтому очень часто используются сульфаниламиды и антибиотики в лечении острого отита у взрослых. К ним относят – «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон» и «Азитромицин». Применение таких средств имеет ряд особенностей. Препарат должен не только действовать на бактерии, но и также хорошо просачиваться в барабанную полость.

Приведенные методы лечения ни в коем случае нельзя принимать во внимание как схему для терапии. Этим обязательно должен заниматься врач, который имеет хорошую квалификацию. Нужно помнить, что при своевременном и правильном лечении острого отита среднего уха у взрослых недуг заканчивается достаточно быстро и чаще всего не формирует снижения слуха. Если задержать терапию либо заняться самолечением, то это может закончиться тяжелыми проблемами. Самое безобидное, если такой отит перейдет в хроническую форму, а плохим вариантом является полная потеря слуха и гнойный менингит.

Не нужно сильно переживать, если из уха начинает проявляться гноетечение, так как при правильной терапии на месте разрыва барабанной мембраны образуется небольшой рубец, который в будущем почти никогда не приводит к падению слуха.

Порядок действий при лечении острого среднего отита у взрослых:

незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу;
когда это невозможно, разрешается самостоятельно применять сосудосуживающие средства в нос, прекрасно снимающие отек, а в ухо закапать вышеперечисленные капли, которые, помимо противовоспалительного действия, способны отлично растворять ушную серу;
важно, чтобы ухо находилось в сухом тепле, для этого вкладывается в него вата, а после надевается косынка или шапочка;
нужно знать, что не разрешается прикладывать горячие грелки.

Все вышеперечисленные рекомендации не дадут потерять драгоценное время, такое необходимое, чтобы вовремя попасть к доктору и не получить осложнений.

Народная медицина

Помимо применения препаратов в лечении острого отита у взрослых также используются рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Лук с маслом — эти компоненты употребляются при гнойном протекании недуга. Для этого требуется приготовить кашицу либо выдавить сок из лука и туда добавить небольшое количество сливочного или льняного масла. Свежеприготовленная масса вводится вместе с тампоном в ухо.
Ромашка применяется для лечения острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого теплым раствором из нее промывается нос. Для приготовления понадобится 1 ч. л. сухого компонента на чашку кипятка. Дать хорошо настояться и процедить. В случае если боль очень сильная, нужно, бесспорно, направиться к врачу, так как воспалительный процесс быстро переходит на надкостницу и вызывает поражение мозговой оболочки.
Для лечения острого гнойного отита у взрослых также применяется сбор из лесного дудника, перечной мяты, кокосовой лаванды по 3 ст. л., лекарственного донника – 2 ст. л., бурды плющевидной – 1 ст. л. (важно знать, что последний ингредиент является ядом, поэтому перебарщивать с ним не стоит). Подготовленная смесь заливается 0,5 л кипятка либо настаивается на водке. После приготовления смачивается тампон в жидкость и вкладывается в больное ухо. А также прекрасно помогает, если присутствует потеря слуха.
Сок из листков грецкого ореха закапывается по 3 капли в каждое ухо при гнойном отите.
Цветки ромашки и донника лекарственного помогают в лечении острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого требуется взять в одинаковых частях 2 ст. л. сбора и запарить 1 стаканом горячей воды, после настоять 30 минут и отфильтровать. В настое смочить ткань и немного отжать, применять как компресс.
Перемешать кору дуба, корневище аира, корень лапчатки прямостоячей и чабрец. Для настоя понадобится 2 ст. л. сбора обвернуть в ткань и уложить в стакан кипятка на 4 минуты, после отжать. Такие припарки требуется выполнять 3–4 раза в день.
Сок листьев свежего базилика закапывается по 7–10 капель пару раз в день.
Нужно подготовить 2 ст. л. корневища кровохлебки лекарственной и залить ее 2 чашками кипятка, прогреть на водяной бане 30 минут, а после на протяжении 15 минут настоять. Употреблять 3–4 раза в день по 1 ст. л. при гнойном течении.

Осложнения

Если неправильно проводить лечение симптомов острого отита у взрослых, то эта форма может перейти в хроническую. Запущенная стадия приводит к частичному или полному дефекту барабанной мембраны и периодично возобновляющемуся или непрекращающемуся выделению гноя из уха. В конце концов, у больного понижается слух.

Осложнения встречаются не так часто, многие оперативно и своевременно обращаются к доктору за помощью, так как понимают, насколько такое лечение является важным. Если пустить заболевание на самотек, то могут возникнуть следующие проблемы:

холеостома, разрастание тканей за барабанной перепонкой, вследствие чего ухудшается слух;
разрушение слуховых косточек среднего уха, а именно молоточка, наковальни и стремечка;
мастоидит – это воспалительное поражение в височной кости сосцевидного отростка;
разрыв барабанной перепонки, как правило, чтобы такая рана зажила, требуется около двух недель.

Вышеперечисленные осложнения не являются такими опасными, как могут стать внутричерепные. Если не знать, чем лечить острый отит уха у взрослых, то это может привести даже к абсцессу мозга, менингиту, очаговому энцефалиту и гидроцефалии. Такие проблемы являются очень редкими, но все-таки они случаются и считаются чрезвычайно опасными. Осложнения, которые затрагивают головной мозг, могут привести к смертельному исходу.

Профилактика

Лучшая защита – это всегда нападение. Поэтому применение профилактических мероприятий, после того как было вылечено заболевание, необходимо.

Как утверждают специалисты, если соблюдать рекомендации, то можно снизить практически до минимума риск появления отита снова:

требуется избегать попадания воды в уши, если этого не получается сделать, то их требуется высушить хорошо;
во время чистки ушей запрещено убирать всю серу, оставить нужно хотя бы немного, так как она является защитником от попадания инфекции;
обязательно нужно соблюдать личную гигиену и при малейшем дискомфорте в ушах требуется обратиться к отоларингологу, ведь даже небольшая проблема может перерасти в глобальную.

Необходимо отметить, что при своевременном лечении отит не представляет собой ничего страшного. Не стоит заниматься самолечением, так как без специальной аппаратуры и знаний невозможно оценить уровень проблемы. Использовать народные средства, конечно же, рекомендуется, но только как дополнение к основной препаратной терапии.

Средний отит | почтиadoctor

Введение

Средний отит — это общий термин, который может относиться к нескольким подтипам инфекции и воспаления среднего уха; острый средний отит, средний отит с выпотом и хронический гнойный средний отит.

Важно клинически дифференцировать эти причины, поскольку их лечение отличается.

Острый средний отит (АОМ) очень часто встречается у детей и реже встречается у взрослых.Причина обычно вирусная (риновирус, аденовирус, энтеровирус, RSV). В бактериальных случаях причиной обычно является haemophilia influenzae или streptococcus pneumoniae — , хотя последнее встречается гораздо реже после введения вакцины против пневмококка. Обычно это проявляется болью в глубоком ухе и ощущением заложенности уха.

Средний отит с выпотом (OME) — он же клеевое ухо относится к хроническому воспалению среднего уха с скоплением жидкости в евстахиевой трубе.Это наиболее частая причина проблем со слухом в детстве, и, хотя большинство случаев разрешается спонтанно, во многих случаях требуется плановая операция (установка люверсов). Обычно это осложнение эпизода острого среднего отита.

Хронический гнойный средний отит (CSOM) — хроническое заболевание со стойким разрывом барабанной перепонки и последующей отореей (выделениями из уха). Это самый инвалидизирующий из всех типов отита. Это очень распространено в развивающихся странах, а также у некоторых аборигенов и жителей островов Торрес-страйт в Австралии.Это связано с постоянной потерей слуха и плохой успеваемостью.

Острый средний отит (AOM)

AOM — очень распространенное заболевание, при котором у большинства детей наблюдается по крайней мере один эпизод. Чаще всего встречается у детей младшего возраста <3 лет. У детей старше 3 лет ОМЕ чаще встречается. Имейте в виду, что AOM является фактором риска для OME и может проявляться как сосуществующие состояния.

Эпидемиология

75% детей прошли один тест к школьному возрасту
Пик заболеваемости составляет от 6 до 18 месяцев
Повышенный риск, связанный с воздействием дыма в доме
Заболеваемость среди взрослых 0.25% в год
Чаще встречается в зимние месяцы — вероятно, из-за связи с URTI

Презентация

Боль в ухе
- Обычно разрешается самопроизвольно при перфорации ТМ
Лихорадка
Раздражительность
Летаргия
Симптомы ИВДП
Выделение из пораженного уха (при перфорации)

Осмотр

Инфекция обычно начинается в верхнем наружном квадранте и распространяется вниз по рукоятке молоточка.На ранней стадии барабанная перепонка (ТМ) может оставаться полупрозрачной.
На более поздних стадиях барабанная перепонка вздувается и становится очень отечной. Часто за TM находится гной.
Иногда на TM может быть волдырь — это известно как буллезный мирингит — и обычно очень болезненный, с болью, возникающей при лопании волдырей. Обычно это свидетельствует о вирусной инфекции.
Красный злобный ТМ без выпуклостей и гноя не подтверждает , а не диагноз АОМ — и обычно наблюдается при ИВДП
Выпот из уха также не подтверждает , а не диагноз АОМ.Он часто присутствует после предыдущего АОМ и может представлять собой ОМЭ (средний отит с выпотом — см. Ниже)
Красные флаги
- Целлюлит наружного уха или окружающей кожи
- Мастоидит (болезненный сосцевидный отросток, часто с целлюлитом, ухо, кажется, сдвинуто вперед)
- Головная боль
- Паралич лицевого нерва
- Повышенная температура у детей до 3 месяцев

Расследования

Обычно никаких расследований не требуется.Диагноз клинический
При подозрении на внутричерепные осложнения могут быть выполнены КТ или МРТ

Осложнения

Мастоидит
- Редкий
- Боль, болезненность и припухлость за ухом, часто сжимающее ухо вперед
- Требуется срочная госпитализация от ЛОР для внутривенного введения антибиотиков, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое дренирование.
Бактериальный лабиринтит
- Вызывает сильное головокружение, постоянную боль и лихорадку

Менеджмент

Обезболивание
Бдительное ожидание подходит для большинства детей
- 60% разрешится в течение 24 часов
- 80% разрешится в течение 4 дней
- Антибиотики улучшат симптомы на 12-24 часа раньше, чем без них, но несут риск расстройства желудочно-кишечного тракта и резистентности.
Антибиотики
- Существует много споров и различных клинических рекомендаций
- Антибиотик выбора — амоксициллин 50 мг / кг / день в 2-3 приема в течение 5 дней.
  - Исследования показывают, что 5-дневный курс так же эффективен, как и 10-дневный курс
- Показания к немедленному применению антибиотиков
  - АОМ в единственном слуховом ухе
  - Кохлеарный имплант — обсудить с ЛОР — может потребоваться в / в abx
  - В Австралии — дети аборигенов
- Рассмотрите возможность немедленного приема антибиотиков при
  - АОМ в обоих ушах у детей <2
  - Кейс любой с перфорацией ТМ
- Рассмотрите возможность приема антибиотиков через 48 часов, если симптомы не проходят.
  - Некоторые правила Великобритании предлагают делать это на 5-й день, а не в 48 часов.
  - Рассмотрите возможность предоставления отложенного сценария при первичной консультации
  - На практике — я обсуждаю факты с родителями — я объясняю, что 80% выздоравливают без антибиотиков в течение 4 дней или меньше и сохраняются с помощью анальгезии.Если родители особенно заинтересованы в антибиотиках, я объясняю, что они помогают детям поправиться примерно на 12-24 часа раньше, но сопряжены с рисками, указанными выше. После этого совета большинство родителей предпочитают не давать антибиотики
- При перфорации с выделениями рассмотрите возможность применения антибиотиков местного действия в течение 2–3 дней
Если перфорация ТМ — наблюдение через 2 недели для повторной оценки барабанной перепонки, чтобы убедиться, что она заживает
Если перфорации нет, но есть несколько эпизодов АОМ — рассмотрите возможность пересмотра через 8 недель для оценки выпота — обратите внимание, что нормальные сроки для разрешения выпота составляют 8-12 недель
Рассмотрите возможность несрочного осмотра ЛОР, если:
- > = 6 серий за 12 месяцев
- Сохранение ОМЭ более 3 месяцев (двустороннее) или одностороннее> 6 месяцев

Средний отит с выпотом (OME)

Эпидемиология

Обычно в возрасте от 1 до 6 лет
- Распространенность в возрасте 2 лет составляет около 20%
- К 7 годам этот показатель упал примерно до 8%
Наиболее частая причина приобретенной тугоухости
К 10 годам у 80% детей будет хотя бы один эпизод

Этиология

Обычно зимой
Обычно следует за эпизодом AOM
Хроническая колонизация аденоидов / аденоидная гипертрофия
Волчья пасть
Мужской пол
Дневной уход за детьми
Частые ИДВП
Курильщик или родители, которые курят
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Дисфункция евстахиевой трубы
Аллергический ринит
Баротравма (после ныряния или полета)
Хронический синусит / Другие заболевания носовых пазух
- 66% случаев у взрослых
- Редко у детей

Презентация

Детский

Потеря слуха
- Ограниченная связь — эл.г. неправильное произношение слов, задержка речи, задержка успеваемости в школе
- Нравится громкость телевизора
- Просит часто повторять
Боль в ухе
Проблемы с балансировкой (редко)
Часто двусторонняя

Взрослые

Обычно односторонний
Потеря слуха
Ощущение заложенности в ухе
Лопание, треск, шум в ушах
Боль в ухе — часто легкая и хроническая.Острая боль в ухе встречается редко
Проблемы с равновесием (редко и не всегда истинное головокружение)

Осмотр

Ушная перепонка непрозрачная
Потеря светового рефлекса
Втянутый или втянутый TM — редко может быть выпуклым
Пузырьки в жидкости за TM / уровень жидкости, видимые за TM

Расследования

Проверка слуха — показывает умеренную кондуктивную тугоухость
Значительно, если потеря слуха> 25 дБ
- Потеря слуха на 30 дБ снижает разговорную речь до эквивалента тихого шепота
Пневматическая тимпанограмма может показать неподвижную барабанную перепонку (обычно не выполняется

Прогноз

В большинстве случаев разрешается спонтанно — до 90% к 12 неделям
У 30% детей будут рецидивы
До 10% эпизодов за последние> 1 года
У детей с другими ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями (e.г. глухота, проблемы со зрением, проблемы с речью, задержка социального развития) хирургическое лечение показано раньше
Ухудшение прогноза при повторных случаях

Менеджмент

Успокойте родителей устным и письменным советом:
- У 90% детей полное излечение в течение одного года
- Эффективность лекарств не доказана
- Курение родителей увеличивает риск
Советы для детей с потерей слуха
- Смотрите на ребенка, когда с ним разговаривает
- Говорите медленнее
- Говорите четко
- Говорите громче
- Выключите другие источники звука (напр.г. Телевизор)
- Поощряйте ежедневное чтение, чтобы помочь в развитии языка
Лечебные процедуры — не доказали свою пользу и НЕ рекомендуются. Сюда входят антибиотики, антигистаминные и противоотечные средства.
Большинство случаев разрешаются спонтанно
Наблюдение 2-3 месяца ( «активное наблюдение» )
> 50% выздоровеет в течение 3 месяцев
Рассмотреть возможность повторной проверки слуха через 3 месяца для подтверждения исчезновения симптомов
Если симптомы остаются (например,г. с развитием речи или другими симптомами) через 3 месяца, ИЛИ снизился слух через три месяца — обратитесь для оценки ЛОР — для рассмотрения на предмет прокладки
- Многие переданные дела разрешатся к тому времени, когда они увидят ЛОР-специалиста!
- В случаях высокого риска (таких как синдром Дауна, расщелина неба или другие причины задержки развития) следует направлять быстрее (не ждите 3 месяца)
- Рассмотреть возможность направления в любом случае двустороннего ОМЕ через 3 месяца и в одностороннем случае через 6 месяцев, который все еще сохраняется
Хирургическое управление
- Показания:
  - Стойкий двусторонний ОМЭ длительностью> 3 месяцев, OR
  - Потеря слуха> 25 дБ в лучшем ухе , OR
  - Задержка в развитии языка, образования или социального развития
- Оба часто используемых варианта — прокладки и аденоидэктомия сокращают продолжительность ОМЭ и улучшают слух в краткосрочной перспективе — но к 6-9 месяцам большинство исследований не показали разницы между хирургическим и не хирургическим лечением пациентов (т.е. OME все же разрешился к этому времени у нехирургических пациентов)
- Втулки
  - Хирургическое лечение первой линии
  - Это небольшие пластиковые вентиляционные трубки, вставленные в барабанную перепонку, которые позволяют жидкости стекать в наружный слуховой проход.
  - Улучшает потерю слуха
  - НЕ доказано, что улучшение речи и языкового развития по сравнению с подходом «наблюдай и жди» — нет исследований, которые когда-либо оценивали этот эффект
  - Риск тимпаносклероза — хотя клиническое значение этого не определено
  - Обычно проводится под общей анестезией, но можно проводить под местной анестезией
  - К 6-9 месяцам большинство исследований показывают небольшую пользу по сравнению с теми, кто не подвергался хирургическому вмешательству.
- Аденоидэктомия
  - Рекомендуется, если вовлечены частые ИВДП
- Лазерная миринготомия
  - Лазерный разрез барабанной перепонки
  - Не требует анестезии
  - Позволяет жидкости стекать из среднего уха
  - Быстро, безопасно и безболезненно
  - Однако отверстие заживает в течение 3-4 недель — этого недостаточно, чтобы очистить OME.В таком виде используется редко
- Взрослые
  - Необходимо сначала исключить более сестринскую причину. Если причина не установлена, часто лечат так же, как и детей

Осложнения

Имеются лишь слабые доказательства связи между OME и задержкой речевого и языкового развития — и даже в этом случае эффект носит временный характер
Повышенный риск психологических расстройств, таких как депрессия, тревога и, у детей, расстройства поведения

Профилактика

Вакцинация против гриппа, связанная со снижением риска (снижение риска в 2–9 раз)
Пневмококковая вакцинация бесполезна

Хронический гнойный средний отит (CSOM)

Хроническое воспалительное заболевание среднего уха, связанное с частой перфорацией барабанной перепонки и связанной с ней отореей (выделениями из уха).

Это очень распространено в развивающихся странах, а в Австралии часто встречается у аборигенов и жителей островов Торрес-Стрейт (ATSI). Считается, что CSOM является причиной 80% нарушений слуха во всем мире.

Это определение не является общепринятым — одни рекомендации предполагают минимум 2 недели выписки, другие — 6 недель.

CSOM вызывается рецидивирующей инфекцией среднего уха, приводящей к изъязвлению и отеку слизистой оболочки с последующим разрушением эпителиальной выстилки.

Это может привести к необратимой потере слуха, связано с плохой успеваемостью в школе и может вызвать холастеоатому — деструктивное поражение основания черепа.

Клинически важно определить место перфорации ТМ.

«Безопасный» CSOM — возникает с перфорацией в центре TM
«Небезопасный» CSOM — возникает с разделением на периферию TM. Это предрасполагает к холестеатоме

Эпидемиология

Поражает около 1% детей и 0.5% взрослого населения Великобритании
В некоторых группах населения с ATSI в Австралии затрагивает до 15% детей (по сравнению с 25% в 2001 г.)
- В одном исследовании только 7% детей с ОППД на Северной территории имели нормальные уши. Остальные имели различные формы OM
В развивающихся странах до 60% пациентов разовьются необратимой потерей слуха в результате CSOM
CSOM ассоциируется с плохой успеваемостью

Этиология

Несколько эпизодов AOM
Жизнь в многолюдной среде
Посещение детских садов
Врожденные деформации черепа
- Расщелина губы или неба
- Синдром Дауна
- Микроцефалия
- Многие другие

Презентация

Хронические (> 2 недель) выделения из уха, обычно на фоне AOM
Потеря слуха на пораженное ухо
- Может быть связано с развитием речи
Обычно НЕТ температуры и НЕТ боли в ухе
Красные флажки для срочного направления к специалисту для исключения внутричерепных осложнений
- Лихорадка
- Головокружение — предположить лабиринтит, который может привести к менингиту и энцефалиту
- Боль в ухе
- Паралич лицевого нерва — предполагает холестеатому

Осмотр

Наружный канал часто отечен
Отток во внешний канал
Видна грануляционная ткань
TM перфорация
- Остерегайтесь различий между «безопасным» (середина перфорации TM) и «небезопасным» (периферия перфорации CSOM) CSOM.Последнее может потребовать более быстрой визуализации и направления к специалисту из-за риска холестеатомы
Обычно совершенно очевидно, что с TM и внешним каналом что-то не так!

Дифференциал

Наружный отит
Инородное тело
Сера для ушей
Холестеатома
Гранулематоз Вегенера
Новообразование

Расследования

Тампон для MC + S — обычно не используется и не указывается
Аудиограмма
- Часто показывает кондуктивную тугоухость
- Смешанная потеря предполагает более обширное заболевание
Компьютерная томография указывается в случае неудачного лечения или «небезопасной» CSOM.Могу показать:
- Холестеатома
- Инородное тело
- Злокачественность
МРТ более полезна при подозрении на внутричерепные осложнения, такие как лабиринтит или абсцесс

Осложнения

Холестеатома
- Это ненормальный рост кожи внутри слухового прохода, обычно вторичный по отношению к дисфункциональному заживлению барабанной перепонки (иногда врожденный). Это доброкачественное заболевание, но часто локально инвазивное и может поражать сосцевидный отросток и основание навыка.Практически всегда требуется хирургическое вмешательство
Мастоидит
Хроническая потеря слуха
Образование абсцесса
Паралич лицевого нерва
Лабиринтит — потенциально ведущий к менингит или энцефалит
Тромбофлебит бокового синуса
Тимпаносклероз

Менеджмент

Если есть красные флажки (см. Презентацию выше) — срочное направление на госпитализацию по ЛОР
Любой другой диагноз CSOM следует рассматривать для несрочной амбулаторной оценки ЛОР
- Использование микроабсоса специалистом ЛОР в клинике позволяет лучше визуализировать TM
- В Великобритании рекомендации NICE предлагают направлять всех пациентов с CSOM на ЛОР
- В Австралии советы отличаются.Я видел, что в некоторых местах предлагалось направлять пациентов, не реагирующих на местные антибиотики через 4 недели
Антибиотики — обычно предпочтительны для местного применения
- Хинолон для местного применения считается наиболее эффективным, например, ципрофлоксацин
- Аминогликозиды используются часто, несмотря на их риск ототоксичности, поскольку считается, что это перевешивает риск CSOM (например, неомицин)
- Обычные организмы: pseudomonas и staphylococcus aureus
- Системные антибиотики предназначены для случаев, когда лечение не поддается лечению, и их часто необходимо вводить внутривенно для получения достаточной концентрации в среднем ухе.
Актуальные стероиды
- Может уменьшить образование гранулем
- Часто используется в сочетании с антибиотиками (например,г. софрадекс)
Обычный ушной туалет (микроразрушение) для удаления мусора из наружного слухового прохода
- Антибиотики и ушной туалет излечивают оторею, но их влияние на долгосрочное заживление ТМ не доказано
Удаление грануляционной ткани
Следите за тем, чтобы ухо оставалось сухим — избегайте плавания (не веское доказательство, но кажется здравым смыслом)
Хирургия
- Зарезервировано для случаев, которые не отреагировали на медицинское руководство
- Мирингопластика — Восстановление TM — — наиболее часто выполняемая процедура
- Мастоидэктомия — процедуры различного типа — часто требуются при наличии холестеатомы.Цель операции — удалить всю холестеатому, просушить слуховой проход и вернуть уху функцию
- Кохлеарные имплантаты — могут использоваться для снижения слуха — но они необходимы для искоренения всех заболеваний до установки.

Прогноз

Хорошо в развитых странах
Может быть смертельным, если его не лечить — одно исследование показывает, что ежегодно во всем мире от него умирает около 3-4 000 человек
Более раннее начало связано с худшим прогнозом развития и обучения

Список литературы

Подробнее о наших источниках

Статьи по теме

Как вылечить средний отит с выпотом у взрослых естественным путем

Средний отит с выпотом — скопление жидкости в среднем ухе . Основное отличие от острого среднего отита состоит в том, что при среднем отите с выпотом у пациента нет признаков ушной инфекции . Чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Средний отит с выпотом у взрослых встречается довольно редко. Любой взрослый, у которого средний отит с симптомами выпота , должен обратиться к врачу, чтобы исключить любую серьезную причину.После того, как природа отита с выпотом будет определена и врач даст зеленый свет, вы можете лечить средний отит с выпотом дома , без антибиотиков, с помощью естественных средств. Если это ваш случай, продолжайте читать, поскольку мы объясняем , как лечить средний отит с выпотом у взрослых естественным путем .

Следующие шаги:

Симптомы среднего отита с выпотом у взрослых: нарушение слуха, чувство заложенности в ушах, а иногда легкая и временная потеря слуха.Первое, что нужно сделать, это убедиться, что у вас средний отит с выпотом, а не острый средний отит, который имеет аналогичные симптомы, но характеризуется ушной инфекцией. Теперь давайте посмотрим на , как лечить средний отит с выпотом в домашних условиях.

В то время как антибиотики часто используются для лечения острого среднего отита, обычно можно лечить средний отит с выпотом без антибиотиков . Пока вы ждете второго осмотра, обычно через пару месяцев, вы можете лечить средний отит излиянием с помощью естественных средств .

Прежде всего, держитесь подальше от сигаретного дыма и аллергенных веществ, таких как пыль. Одним из эффективных средств лечения экссудативного отита у взрослых является воздействие на ухо источника пара, образующегося при кипячении воды и соли . Сморкаться очень часто, но не слишком сильно, — это еще один способ вылечить средний отит с выпотом в домашних условиях.

Поскольку средний отит с выпотом у взрослых обычно возникает после респираторной инфекции или чрезмерного воздействия воды , лечение экссудативного отита естественными средствами включает избегание полного погружения в воду, погружение с аквалангом , изменение давления воздуха (например, во время полетов), правильно лечив синусит и избегая воздействия аллергенных факторов.

Если лечение выпота естественными средствами не дает результатов, для лечения выпота без антибиотиков можно использовать противовоспалительных лекарств и анальгетиков , назначенных специалистом, и в течение определенного количества дней рекомендовать.

Если жидкость не исчезает после лечения среднего отита излиянием естественными средствами, или если у вас появились новые симптомы и осложнения, вам следует снова обратиться к врачу, чтобы определить причину такой стойкости.

Методы, которые доктор может предложить для лечения среднего отита с выпотом у взрослых, включают автоинфляцию , которая открывает евстахиеву трубу, или лазерную миринготомию . Тем не менее, врач, вероятно, просто изучит причины и продолжит наблюдение за вами . Чаще всего лечить выпотный отит без антибиотиков, но в редких случаях врачи могут счесть их необходимыми.

Если средний отит с выпотом не проходит, и вы пробовали средства, упомянутые ранее, в дополнение к специальному лечению отита с выпотом у взрослых, назначенному вашим врачом, вы можете дополнительно помочь в лечении среднего отита с выпотом с помощью естественных средств в домашних условиях. .Некоторые другие средства включают:

Ромашка : вы можете заполнить небольшой пакетик листьями ромашки и приложить его к уху, зафиксировав горячим полотенцем. Ромашка обладает противовоспалительным действием и может помочь уменьшить отек, вызывающий эту инфекцию.

Исключите из своего рациона молочные продукты , поскольку они увеличивают выработку слизи, которая может блокировать евстахиеву трубы.

Жуйте жевательную резинку с ксилитом .Этот натуральный ингредиент борется с бактериями и предотвращает инфекции среднего уха.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить средний отит с выпотом у взрослых, естественно, , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

10 Симптомы ушных инфекций (средний отит) у подростков

Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с задней стенкой глотки (1).

Но что вызывает ушную инфекцию у подростков и есть ли способ предотвратить ее? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.

Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков

Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).

Боль в ухе — оталгия
Лихорадка
Головная боль
Потеря аппетита
Оторея (выделения жидкости из уха)
Проблемы с равновесием при инфекциях внутреннего уха, затрагивающих слуховые нервы.
Головокружение (ощущение вращения или головокружение)
Ощущение полноты внутри уха
Тошнота и рвота
Временное нарушение слуха или легкая потеря слуха, которые могут исчезнуть после исчезновения инфекции. Рецидивирующие ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
Тиннитус — звон или жужжание в инфицированном ухе.

Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Однако большинство подростков чувствуют себя лучше после появления симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).

Причины подростковой инфекции уха

Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):

Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы — частые причины.

Бактерии : Наиболее частой причиной бактериальных инфекций уха являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .

Грибки : Грибковые инфекции уха, также называемые отомикозами, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха могут наблюдаться у детей с ослабленным иммунитетом (5).

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего подростка сильная боль в ушах или симптомы длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (ЛОР-специалисту). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего подростка высокая температура и оторея (выделения из уха).Поговорите с врачом, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Диагностика ушной инфекции у подростков

Диагностика ушной инфекции проводится на основании симптомов и физического обследования слухового прохода. Врач может использовать пневматический отоскоп для исследования инфекций среднего уха.

Следующие тесты также могут быть выполнены в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или если в анамнезе есть рецидив (7) (8).

Анализы крови : помогает определить любые изменения в крови из-за инфекции или исключить другие вероятные причины.

Тимпанометрия : устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.

Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка поглощает большую часть звуковых волн. Тем не менее, во время заражения будет много случаев отражения.

Тимпаноцентез : Жидкость выводится из среднего уха через крошечные трубочки. Обычно это делается, когда инфекция не проходит после лечения. Слитую жидкость исследуют на наличие возбудителей болезней. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу прописать определенные антибиотики.

Врач подростка может назначить дополнительные визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из ушей, их можно собрать для лабораторного анализа.

Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушения слуха, вызванного инфекцией уха.

Лечение ушных инфекций у подростков

Врачи могут порекомендовать отдых, и болеутоляющие средства при легкой инфекции уха. Назначение антибиотиков может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Инфекции уха часто проходят без лечения антибиотиками.

Лечение антибиотиками назначается в случае тяжелой инфекции или когда симптомы длятся два-три дня. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического осмотра уха (9).

Острые ушные инфекции часто проходят при использовании рецептурных ушных капель , тогда как при тяжелых рецидивирующих инфекциях может потребоваться операция по установке ушной трубки для слива жидкости.Если у подростка постоянная потеря слуха, требуется установка слухового аппарата.

Домашние средства от ушной инфекции

Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы помочь подростку почувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).

Отдых : Организм нуждается в достаточном отдыхе для борьбы с инфекциями.

Сохраняйте водный баланс : Пейте много воды, супов и т. Д.

Лекарства, отпускаемые без рецепта : Вы можете давать ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли и повышения температуры.Если у подростка есть симптомы гриппа или простуды, ему могут назначить лекарства от кашля и простуды. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурных лекарств от ушной инфекции.

Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухо, но это может быть небезопасно, особенно если есть отверстие в барабанной перепонке.

Не давайте аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рея, который включает отек печени и мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или длятся дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска ушных инфекций у подростков

Следующие факторы могут повысить риск ушных инфекций у подростков (10).

Загрязнение воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма могут увеличить риск ушных инфекций. Пассивное курение может изменить функции защитных слизистых оболочек и евстахиевой трубы, вентилирующей среднее ухо.

Погодные условия : Инфекции уха высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.

Состояние здоровья : Дети с имеющейся аллергией, астмой и иммунодефицитами могут иметь более высокую заболеваемость ушными инфекциями.

Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в густонаселенных поселениях. Это может увеличить вероятность заражения инфекциями верхних дыхательных путей и привести к инфекциям уха.

Типы инфекций уха

Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется в зависимости от продолжительности инфекции (11).

Острый средний отит (AOM) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, которая может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе (боль в ухе), жидкость за барабанной перепонкой и лихорадка.

Хронический средний отит (COM) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Для него характерны повторные ушные инфекции. Хроническая инфекция уха может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Резистентность бактерий к антибиотикам или отсутствие лечения острой инфекции может быть причиной хронического среднего отита.

На основании клинической картины острый и хронический средний отит бывает следующих типов (12).

Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).

Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкая жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто возникает после острой ушной инфекции и чаще встречается у детей младшего возраста, чем у подростков. Крошечные ушные вкладыши (втулки) часто помещают в ухо для лечения этого состояния.

Хронический гнойный средний отит : это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает стойкие выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, которые могут длиться от шести до двенадцати недель.

Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать:

Наружный отит (внешний отит или инфекции наружного уха) : Уши пловцов — это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубого обращения. чистка слухового прохода.Инфекция может вызвать боль в наружном ухе при прикосновении. Также могут быть желтые или зеленые выделения из слухового прохода, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).

Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : Это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит — распространенные типы инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулокохлеарных нервов (слухового нерва), а лабиринтит — это воспаление наполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия наряду с такими симптомами, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).

Осложнения ушных инфекций у подростков

У большинства подростков ушная инфекция может не вызывать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):

Лабиринтит : головокружение и нистагм, сначала бьющие в сторону инфицированного уха, а затем в другую сторону.

Паралич лицевого нерва : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.

Нарушение слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за рецидивирующих инфекций уха может привести к временной кондуктивной тугоухости. Обычно нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.

Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторной ушной инфекции может нарушать речь и языковые способности подростков. Однако у младенцев и детей младшего возраста может быть более серьезная задержка речи и речи по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.

Мастоидит : Инфекция уха может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию кист, заполненных гноем.

Тромбоз синусовой вены: Ухудшение общего состояния из-за бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярное набухание кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (симптом Гризингера).

Менингит : воспаление и инфекция оболочек головного мозга могут возникать в некоторых случаях ушных инфекций.Обычно это случается при нелеченных ушных инфекциях.

Разрыв барабанной перепонки : Это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. В редких случаях для восстановления барабанной перепонки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие осложнения включают:

Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит

Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность шеи, сонливость, судороги

Синдром Градениго (оторея с вовлечением каменистых гормонов). верхушка височной кости) (очень редко)

Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва

Нелеченная инфекция уха также может привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности у нескольких подростков (3).Также существует риск временного или постоянного воздействия на слух. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка ушная инфекция.

Профилактика ушных инфекций у подростков

Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).

Вакцины : Ежегодная вакцинация против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковая вакцина могут защитить вашего подростка от инфекций среднего уха, вызываемых вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .

Частое мытье рук : Содержание рук в чистоте с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.

Избегайте пассивного курения : Предотвращение воздействия пассивного табачного дыма может помочь еще больше снизить риск.

Вы можете попросить своего подростка не делиться посудой со сверстниками, болеющими простудой или гриппом. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.

Большинство подростков с тяжелыми инфекциями уха могут чувствовать себя лучше в течение 48–72 часов после лечения антибиотиками, а жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше после симптоматического лечения. Своевременная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и восстановить нормальное здоровье уха подростка.

Ссылки:

Средние отиты и другие воспаления уха

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 26 января 2019 г.,

Основные моменты:

1. Средний отит — распространенное заболевание среднего уха, характеризующееся жидкостью.
2. Диагноз ставится при осмотре барабанной перепонки с помощью отоскопа.
3. Наблюдения достаточно для неосложненных легких случаев

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Средний отит (ОМ) — воспаление среднего уха.
- Острый средний отит (АОМ) — острая инфекция среднего уха, обычно бактериальная.
Серозный средний отит (СОМ) — жидкость без бактерий, заполняющая среднее ухо. AKA Выпот в среднем ухе, AKA Средний отит с выпотом (OME)
Наружный отит — инфекция наружного слухового прохода (не отит как таковой, но может сопровождать ОМ).

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:

Дети с острым средним отитом в анамнезе появление признаков и симптомов, таких как боль в ушах и / или лихорадка.

ОТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ острого среднего отита.

На наличие выпота (жидкости) в среднем ухе указывает полнота или выпуклость барабанная перепонка, уровень жидкости и воздуха за перепонкой или поступающая жидкость из уха (это означает, что есть перфорация). Иногда за барабанной перепонкой просто видны капельки жидкости.
Отоскопические находки вздутия барабанной перепонки с нарушением мобильность очень предсказуема для AOM.Красная барабанная перепонка менее предсказуема поскольку покраснение может быть приливом от плача. Однако взрослому человеку красная ТМ приносит скромную пользу. В нашей практике было замечено, что пациентов с асимметричным цветом барабанной перепонки гораздо больше, чем с симптомами среднего отита. Другими словами, на основании осмотра барабанной перепонки может быть довольно легко «перезвонить» ОМ.
И AOM, и OME содержат жидкость в полости среднего уха. При АОМ — жидкость инфицирована и часто содержит гной.В OME это прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета без инфекции. Факторы, которые помогают различать AOM и OME, следующие:

Фактор	АОМ	OME
Жидкость, потеря слуха, полнота	Есть	Есть
Выпуклость	Есть	Часто
Цвет	Зеленый, желтый или белый	Прозрачный или соломенный
Боль	Есть	Нет

Хронический средний отит связан с потерей слуха от 5 до 12.55 дБ (Luntz et al, 2013)

Причины среднего отита

Микробиал

AOM обычно вызывается одной из трех бактерий: Streptococcus pneumoniae, hemophilus influenzae и moraxella catarrhalis. Около 40-50% АОМ вызывается стрептококком, около 20-30 — гемофилином и около 10-15 — M. Catarrhalis. Сопротивление Число этих бактерий к антибиотикам увеличивается, а также наблюдается изменение флоры, связанное с использованием пневмококковой вакцины, с увеличением H influenzae примерно до 50-60%.

Средний отит с выпотом (немикробный) — OME.

OME обычно возникает не из-за инфекции, а из-за закупорки евстахиевой трубы или других неинфекционных причин (например, радиации).
Взаимодействие между плотной евстахиевой трубой и гастроэзофагеальным рефлюксом.
Также кажется разумным предположить, что некоторые OME возникают не из-за блокировки, а из-за чрезмерно открытого ET. Некоторые авторы предполагают, что хронический средний отит (СОМ) тесно связан с ГЭРБ.(Хан и Львов, 2018). Евстахиева труба — это канал, по которому вещества из носа попадают в среднее ухо. Помимо бактерий или вирусов, это также включает выделения из носа и рта, а также потенциально желудочную кислоту и ферменты у людей с желудочным рефлюксом. У детей наличие пепсина (пищеварительного фермента) коррелирует с ОМЕ (O’Reilley et al, 2008). Отток содержимого горла в среднее ухо может быть особенно серьезной проблемой в ситуациях, когда податливость среднего уха снижается полиэтиленовой трубкой.Мы сами наблюдали, что у отдельных людей, получающих СИПАП, иногда развивается ОМЕ, предположительно из-за рефлюкса содержимого желудка в среднее ухо. Обратите внимание, что содержимое желудка может содержать как кислоту, так и пищеварительные ферменты.
Можно было бы подумать, что открытие евстахиевой трубы может быть смешанным благословением в OME. Это может помочь вытекать из среднего уха (хорошо), но также может позволить материалу стекать в среднее ухо через ЕТ (плохо). В связи с этим Dai et al (2016) сообщили, что дилатация ET была полезна у 8 взрослых.Это исследование было неконтролируемым, и никто не знает, что произошло бы при более традиционной терапии. Мы думаем, что было бы неразумно расширять ET у лиц, находящихся на CPAP. Отсутствуют исследования взаимодействия между CPAP, PE-трубками и мастоидитом, но можно подумать, что PE-трубки могут быть плохой идеей для этой группы населения.
OME, вероятно, мало влияет на баланс, но его лечение трубками связано с небольшим и медленным увеличением баланса в течение 6 месяцев (Cohen et al, 2011).

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ОТИТА (инфекционная разновидность)

Наблюдение за средним отитом без антибиотиков, но с обезболиванием является подходящим вариантом для многих детей с неосложненной АОМ. Детям рекомендуются антибиотики младше 6 месяцев, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями.
Часто используются следующие препараты:
Амоксициллин (80-90 мг / кг / сут) (2 раза / сут)
Амоксициллин / клавулинат (90 мг / кг / день амоксициллина с 6.4 мг / кг / сут клавулинат)
Альтернативы для людей с аллергией на пенициллин
Цефдинир (1 раз в сутки)
Цефурксим
Цефподоксим
Азитромицин (1 раз / сут)
Кларитромицин
Цефтриаксон (1 раз / сут)
Если лечение не дает результатов через 48-72 часа, переходите на более высокую дозу антибиотиков, таких как цефтриаксон или клиндамицин

Список литературы

Коэн М.С., Мандель Е.М., Фурман Дж.М., Спарто П.Дж., Кассельбрант М.Л.Размещение тимпаностомической трубки и вестибулярная функция у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2011 г. 15 июня [Epub перед печатью]
Dai S1, Guan GF2, Jia J1, Li h2, Sang Y1, Chang D1, Hou L1, Zhang W1, Wen LJ2, Zhang DJ2. Клиническая оценка хирургии баллонной дилатации евстахиевой тубопластики у взрослых при среднем отите с выпотом. Acta Otolaryngol. 2016 8 апреля: 1-4. [Epub перед печатью]
Фарриор JB. Практикуйте кабинетное лечение заболеваний уха. Раздаточный материал для презентации Американской академии отоларингологии, 24-27 сентября 2000 г.
.Han h2, Lv Q2. Характеристики ларингофарингеального рефлюкса у пациентов с хроническим средним отитом. Am J Otolaryngol. 2018 сентябрь — октябрь; 39 (5): 493-496. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2018.05.010. Epub 2018 22 мая
Hamerlynck, J. V., P. P. van Benthem, et al. (2006). «[Из Кокрановской библиотеки: местное лечение антибиотиками более эффективно, чем системное лечение антибиотиками при хроническом среднем отите с перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями]». Ned Tijdschr Geneeskd 150 (37): 2033-5.
Luntz M, Yehudai N, Haifler M, Sigal G, Most T. Факторы риска нейросенсорной тугоухости при хроническом среднем отите. Acta Otolaryngol. 2013 ноя; 133 (11): 1173-80. DOI: 10.3109 / 00016489.2013.814154.
O’Reilley JS и другие. — Роль экстраэзофагеального рефлюкса при среднем отите у младенцев и детей. Ларингоскоп. Июль 2008; 118 (7, часть 2, приложение 116): 1-9.
Рамакришнан К., Р. А. Спаркс и др. (2007). «Диагностика и лечение среднего отита». Am Fam Physician 76 (11): 1650-8.
Сандер Р. (2001). «Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике». Am Fam Physician 63 (5): 927-36, 941-2.