Сахарный диабет у детей: 8 основных симптомов, причины

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.

Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.

Диабет бывает нескольких типов. Основными являются 1 и 2 тип.

При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.

Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.

Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.

И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.

Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.

Пики заболеваемости сахарным диабетом 1 типа – 5–7 и 10–12 лет.

Причины возникновения

У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:

• Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
• Сильные стрессы.
• Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
• Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.

Под воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.

Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.

Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.

1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Диагностика

Как же определить наличие заболевания у ребёнка?

Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.

Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.

Основные критерии диагностики сахарного диабета:

• Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
• Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
• Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
• Уровень гликированного гемоглобина  ≥ 6,5%.

Уровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.

Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.

В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:

• Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
• Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
• В редких случаях необходима генетическая диагностика.

Лечение

Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.

Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:

• Ограничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых).
• Употреблять достаточное количество белка.
• Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
• При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.

Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.

Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.

И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.

Только введение инсулина поможет стабилизировать состояние и спасти жизнь ребёнку.

Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.

Инсулиновая помпа

Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.

Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.

Современные тенденции в инсулинотерапии

• Использование специальных систем, шприц-ручек, для введения инсулина. Ими удобно дозировать инсулин, иглы у шприц-ручек подбираются по размерам в соответствии с конституцией человека.
• Использование аналогов инсулина, которые несколько отличаются по своей структуре от обычного инсулина, в связи с чем гораздо медленнее или быстрее всасываются, их можно использовать 1 раз в день (аналоги длительного действия) или непосредственно перед едой (аналоги ультракороткого действия). Это помогает избавиться от пиков действия, характерных для генноинженерных инсулинов, а, следовательно, и от скачков уровня глюкозы в крови.
• Использование инсулиновых помп, которые представляют собой миниатюрное устройство, вводящее инсулин в заданном режиме. Ребенок постоянно подключен к системе подачи инсулина, и при необходимости может менять количество поступаемого инсулина перед едой и в других ситуациях.

Самые современные помпы могут одновременно оснащаться устройством, контролирующим уровень глюкозы в крови и меняющим количество подаваемого инсулина в зависимости от этого. Такие помпы также помогают значительно улучшить контроль за сахарным диабетом и избежать раннего развития его осложнений.

При сахарном диабете 2 типа возможно назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. Однако основу лечения таких детей составляет диета и снижение веса. Эти мероприятия у некоторых маленьких пациентов позволяют достигнуть снижения уровня глюкозы в крови до нормы.

Сахарный диабет у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Сахарного диабета у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Сахарный диабет у детей —

Сахарный диабет у детей – болезнь, которая может проявляться у детей любого возраста, характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови. Она относится к эндокринным нарушениям.

Течение сахарного диабета зависит от возраста больного и от провоцирующих факторов. Более тяжелое течение болезни у маленьких детей.

Сахарный диабет у детей часто относится к первому типу. Плацдармом для его развития служит генетическая предрасположенность, а поводом для развития – перенесенное инфекционное вирусное заболевание. Уровень глюкозы в крови натощак должен быть от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Если фиксируют показатель 10 и более моль-литр, это говорит о неспособности почек всасывать глюкозу из мочи в кровь, что называется процессом реабсорбции. Это является причиной появления сахара в моче. Сахар, как известно, притягивает воду, потому логичный процесс – увеличение количества мочи. Ребенок «бегает по-маленькому» часто, и часто пьет воду и другие жидкости.

Вирус повреждает поджелудочную железу, она вырабатывает меньше инсулина, чем нужно. Без него глюкоза не может нормально усваиваться как в детских, так и во взрослых организмах. Возникает несколько парадоксальное на первый взгляд состояние: в крови находится большое количество глюкозы, но в клетки она не поступает, потому начинается клеточный голод, что ведет к похудению ребенка.

При снижении уровня гликемии поджелудочная железа перестает подавать в кровь инсулин, выделяет глюкагон. Его действие противоположное действию инсулина. Глюкагон провоцирует распад белка в мышцах, из-за него в организме вырабатывается всё больше глюкозы. Глюкагон также провоцирует ускоренный распад жиров. Формирующиеся свободные жирные кислоты попадают в кровь, их используют инсулинзависимые ткани – печень и мышцы.

Если голодание долгое, то клетки начинают питаться котоновыми телами, которые формируются в печени ребенка.

У детей также может быть диабет второго типа – инсулиннезависимый. Но такие случаи довольно редки. При нем уровень инсулина в крови ниже нормы.

Что провоцирует / Причины Сахарного диабета у детей:

Причины возникновения диабета на 100% не ясны. Корни возникновения болезни заключаются во влиянии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. У детей перед развитием диабета бывает скрытый период, врачи его называют латентным. Он недлительный. Мать и отец могут обратить внимание, что ребенок пьет много воды и часто ходит в туалет, особенно отклонение от нормы видно в ночное время.

Вирусные инфекции

Причинами сахарного диабета у детей могут стать вирусные инфекции, которые губительно влияют на клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Наиболее яркие примеры таких болезней:

Некоторые вирусные инфекции могут осложниться диабетом. К примеру, если ребенок переболел краснухой, у него повышается риск возникновения сахарного диабета примерно на 20%. Если у ребенка нет наследственной предрасположенности к рассматриваемой болезни, то вирусные инфекции не окажут выше описанного влияния.

Наследственные факторы

Если у ребенка есть родственники с сахарным диабетом, то его риск заболеть повышается. Если мать и отец оба имеют такой диагноз, то диабет рано или поздно диагностируют и ребенку. Если у брата или сестры малыша выявлен диабет, то у ребенка вероятность болезни примерно 25%. Но важно помнить, что наследственная расположенность – это еще не гарантия развития сахарного диабета у детей. От родителя ребенку может не передаться дефектный ген. Есть случаи, когда из близнецов только у одного обнаруживали рассматриваемое заболевание.

Также стоит отметить, что при наличии наследственного фактора и отсутствия вирусной инфекции диабет может не развиться. Такие болезни как аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанка, гепатит могут иметь осложнение – сахарный диабет.

Перечисленные болезни относят к группе аутоиммунных.

Переедание

Диабет второго типа может быть вызван повышенным аппетитом, перееданием, что ведет к набору жировой массы ребенком. У тех детей и взрослых, которые имеют нормальную массу тела, диабет возникает менее чем в 8 случаях из 100, а при избытке массы тела риски повышаются. Если масса тела больше нормы на половину, то частота заболеваний диабетом равна 60%.

Путь глюкозы в организме здорового человека,

который нарушен при сахарном диабете у ребенка

Патогенез (что происходит?) во время Сахарного диабета у детей:

Диабет I типа – это  иммуноопосредованный диабет. В случае заболевания деструкция (разрушение) бета-клеток приводит к полному дефициту инсулина в организме больного. Такая форма диабета обозначается различными терминами: диабет I типа, диабет с ювенильным началом, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание является результатом аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы.

Маркеры иммунной деструкции бета-клеток включают аутоантитела к инсулину (IAAs), аутоантитела к островковым клеткам (ICAs), аутоантитела к тирозин-фосфатазам 1А-2 и IA2b и аутоантитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (GAD66).

Один, но чаще несколько видов, этих аутоантител присутствует у 85-90% пациентов во время первоначального обнаружения гипергликемии (увеличения содержания сахара в крови) натощак. Заболевание имеет абсолютную ассоциацию с HLA (главным комплексом гистосовместимости человека), связанную с генами В и DQA. Кроме того, на течение болезни влияют гены DRB. Эти аллели HLA-DR/DQ могут быть как предрасполагающими, так и протективными (защитными). Показательно, что после перенесенной вирусной инфекции сильно увеличивается частота проявления сахарного диабета I типа. В частности, это особенно характерно для вируса Коксаки В4, относящегося к этиологическим факторам (движущей силе) I типа сахарного диабета. Воспаление инсулиты (островков поджелудочной железы) приводит к повреждению бета-клеток и снижению в них выработки (синтеза) инсулина.

Доказано, что реакция Т-клеток, которая направлена против вирусных антигенов (чужеродных для организма веществ), способна затронуть и клеточные антигены самих островков. А это приводит к повреждению клеток.

Главное значение в развитии каскада иммунологических реакций, которые приводят к деструкции бета-клеток, принадлежит макрофагальным элементам, являющихся, в том числе элементами структуры островков Лангерганса. Под влиянием химических агентов и вирусов на поверхности бета-клеток экспрессируется антиген. Этот антиген распознается макрофаги (тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекциями) как чужеродный. Затем вместе с Т-хелперами макрофаги выбрасывают лимфокины и интерлейкины (IL-1, TNF, бета-интерферон), активирующие иммунокомпетентные клетки (клетки, входящие в состав иммунной системы). Как результат этих процессов – появление аутоантител к цитоплазматическим и поверхностным антигенам бета-клеток островков поджелудочной железы.

Некоторые из антител могут быть использованы в роли маркеров сахарного диабета I типа (JCA, GAD-67, GAD-65). Так как аутоиммунная деструкция имеет скрытый характер течения, то с момента начала этих реакций до клинических проявлений (гибели 80-90% бета-клеток) проходит довольно длительный период. Клинически возникновение сахарного диабета I типа – это конечный этап процесса деструкции островковых клеток. В случае раннего обнаружения этого процесса и при адекватной терапии процесс повреждения клеток возможно предупредить и  остановить. Доказано, что начатое на ранней стадии болезни лечение иммуносупрессантом циклоспорином А способно основательно уменьшить вероятность развития сахарного диабета I типа после виремии (явления проникновения вируса в кровь в острый период инфекционной вирусной болезни). Для этой формы диабета очень различны проявления прогрессирования разрушения бета-клеток.

У одних пациентов (чаще всего у детей) он бывает быстрым. Нередко у детей и подростков в манифестации заболевания (развитие выраженных клинических проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения) может наблюдаться кетоацидоз (кетоацидоз — отравление ацетоном (кетонами) эндогенного происхождения, то есть выделяющимися в самом организме).

У иных пациентов гипергликемия натощак умеренная. Но в случае присоединения стрессов или инфекций она может быстро смениться выраженной гипергликемией и/или кетоацидозом.

Однако иногда у больных, чаще всего у взрослых, но в некоторых случаях и у детей, остаточная функция бета-клеток может сохраняться на уровне, который достаточен для того, чтобы кетоацидоз не возникал довольно продолжительный период. Большая часть пациентов с такой формой диабета (диабет I типа) в итоге становятся инсулинозависимыми и находятся в постоянном состоянии риска отравления кетонами. На последней стадии заболевания выделение (секреция) инсулина крайне мала или вовсе отсутствует. Это проявляется очень низким или даже неопределяемым уровнем С-пептида плазмы.

Иммуноопосредованный диабет чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Но он может развиться и у взрослых, и даже 90-летних стариков.

К аутоиммунной деструкции бета-клеток могут привести множество генетически предрасполагающих факторов.

Но также не исключено влияние факторов внешней среды, в настоящее время недостаточно изученное.

Хотя у пациентов редко диагностируют ожирение, его наличие вполне совместимо с диабетом. Больные диабетом I типа нередко склонны и к другим аутоиммунным заболеваниям, например, витилиго, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона и пр.

Диабет II типа определяют как ИНСД – инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет со взрослым началом». Название применяется к больным, у которых наблюдается резистентность к инсулину (нечувствительность к инсулину) и обычно относительная (а не абсолютная) недостаточность инсулина. Большинство больных с этой формой страдают от ожирения, которое само по себе может стать причиной определенной степени инсулинрезистентности.

У некоторых больных, не наблюдается ожирение по традиционным критериям массы, но может быть повышенный процент жира, распределенного по большей части в абдоминальной области (в области живота). При этом типе диабета весьма редко спонтанное развитие кетоацидоза.

Его возникновение обычно связано со стрессом, являющимся результатом другого заболевания (например, инфекции). Сахарный диабет ІІ типа очень часто долгие годы не диагностируется, поскольку гипергликемия развивается постепенно, а ее ранние стадии нередко выражены недостаточно, и больной не может заметить классические симптомы диабета. Но все же такие пациенты находятся в зоне повышенного риска микро- и макрососудистых осложнений.

У больных с сахарным диабетом II типа уровни инсулина могут быть нормальными или даже повышенными. Этот фактор дает возможность предполагать, что они имели бы еще более высокие показатели в случае высокой гликемии, если бы бета-клетки функционировали нормально. Поэтому секреция инсулина у таких пациентов неполноценна. Она недостаточна для компенсации инсулинрезистентности. Нечувствительность к инсулину способна уменьшиться в том случае, если будет снижена масса тела и/или проведена фармакотерапия гипергликемии. Но инсулинорезистентность крайне редко восстанавливается до показателей нормы.

Риск возникновения и развития II типа диабета возрастает в связи с такими факторами как ожирение, возраст и недостаточная физическая активность. Ему чаще всего подвержены женщины с предшествовавшим сахарным диабетом беременных, а также пациенты, страдающие от гипертонии и дислипидемии (нарушения обмена липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови). Частота его возникновения варьируется в разных этнических и расовых подгруппах. Жизненно важно контролировать не только на обмен глюкозы, но и  нарушение липидного обмена, сердечно-сосудистую патологии, инфекции, ожирение, гипертонию, побочные эффекты терапии, исключить курение.

Окончательно патогенез сахарного диабета II типа не выяснен. В гораздо большей мере, чем аутоиммунная форма сахарного диабета I типа он ассоциирован с генетической предрасположенностью организма. Но генетика этой формы диабета весьма сложная и на данный момент четко не определена.

Патогенез ангиопатий, являющихся наиболее значимыми вторичными осложнениями сахарного диабета

Избыток глюкозы в сосудах крови, с одной стороны, приводит к повышению ее агрегации (прилипанию) к стенкам сосудов. Кроме того, усиливается активность окислительных процессов в лейкоцитах. В результате такого сочетания нагнетается разрушительное действие клеток иммунной системы по отношению к собственным сосудам, которые не успевают восстанавливаться.

Эти процессы приводят к формированию незрелых по своей структуре сосудов. Их функциональность снижена, а прилипание (агрегация) различных веществ, в особенности жиров, к стенкам этих сосудов, наоборот, существенно повышается. Помимо того, увеличение количества глюкозы в крови сопряжено с повышением концентрации в ней веществ (муко- и гликопротеидов), способных легко выпадать в соединительные ткани, образуя при этом гиалино-склерозирующее вещество. В силу того, что в поврежденных сосудах образовываются «свободные ниши», гиалин, в сочетании с избытком жировых веществ, заполняет их в русле крови. Таким образом возникает атеросклероз, который становится наиболее серьезным отдаленным осложнением при сахарном диабете.

В свою очередь, атеросклероз – главная причина, приводящая к возникновению сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, атеросклероз становится причиной образования аневризм (расслоения) сосудов. А они – своеобразная «мина замедленного действия». Это происходит оттого, что разрыв аневризмы в магистральных сосудах – причина мгновенной смерти пациента. И это, к сожалению, непреложный факт: если аневризма образована, ее разрыв неизбежен. Вопрос в том, когда это произойдет. Согласно общепринятому мнению, большинство осложнений при сахарном диабете ( и даже летальный исход), связаны с формированием и развитием ангиопатий (сосудистых расстройств).

Симптомы Сахарного диабета у детей:

Первые сигналы болезни у детей

С точки зрения современной диабетологии, период, когда пациент обильно пьет воду – это уже весьма поздний срок для установления диагноза. В это время поджелудочная железа ребенка уже не в состоянии вырабатывать количество инсулина, достаточное для усвоения сахара. Организм, испытывая подобного рода голод, начинает активно задействовать резервные возможности, крайне перегружаясь. Некоторые признаки дают возможность предположить скрытое развитие диабета уже на раннем этапе. Своевременное обращение к эндокринологу и лабораторные обследования, подтверждающие  нарушения в работе поджелудочной железы и снижение выработки инсулина, к сожалению, не может предотвратить у ребенка возникновение диабета. Но в этом случае развитие заболевания можно будет существенно замедлить, и таким образом сберечь силы детского организма, которые очень нужны для получения образования, взросления и работы.

Признаки возникновения диабета

1. Повышение потребности в сладком (происходит потому, что клетки тканей и органов начали хуже его усваивать, но потребность в норме сохраняется).

2. Человек трудно переносит длительные перерывы между едой, а также обострено чувство голода, могут ощущаться характерные, как называемые, голодные головные боли.

3. Уже через 1,5-2 часа после  приема пищи ощущается слабость.

Эти первые признаки предполагаемой болезни, как легко заметить, возможны у достаточно большого количества и детей, и взрослых. Действительно, редкий ребенок не любит сладкое. И очень многие охотно поспят после вкусного обеда. Но именно эти признаки должны послужить поводом для скорейшего обращения к эндокринологу. И прежде всего, это необходимо тем детям, чьи родственники страдают диабетом. При  этом не имеют значения ни степень родства, ни возраст возникновения заболевания.

Таким же образом нужно поступить родителям, если указанные признаки выявлены у ребенка на фоне определенных кожных заболеваний. Такими болезнями могут быть:

1. Ихтиоз – рыбья чешуя, ксеродерма, заболевание кожи, характеризующееся резким усилением рогообразования и замедленным отторжением рога.
2. Нейродермит – нейро-аллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является зуд; видимые клинические проявления на коже развиваются позже.
3. Пиодермия – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков. Одна из наиболее распространённых кожных болезней.
4. Упорный фурункулез – образование чирьев на коже – мучительное и тяжелое заболевание, вызываемое гноеродными бактериями.

Кроме того, сигналом к посещению эндокринолога могут быть парадонтит (заболевание, повреждающее мягкие ткани и кости) и ухудшение зрения. Вполне вероятно, что эти патологии являются видимым следствием пока невидимого развития диабета. И визит к врачу-эндокринологу поспособствует своевременному подтверждению или опровержению диагноза.

Симптомы сахарного диабета у детей сходны с проявлениями заболевания у взрослых. Среди них особенно показательными считаются следующие:

1. Резкое снижение веса.

2. Сильная жажда.

3. Чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)

4. Неспособность к концентрации внимания, повышенная утомляемость.

5. Тяжелое течение инфекционных заболеваний.

К сожалению, родители не всегда могут заметить указанные симптомы, а это представляет некоторую сложность при выявлении у детей сахарного диабета. Но хотя выявить симптомы диабета у ребенка весьма сложно, существуют характерные признаки, способные помочь в постановке диагноза. Одним из наиболее важных проявлений считается энурез (ночное недержание мочи). В случае сахарного диабета больной ребенок выделяет в 2-4 раза больше мочи, чем здоровые дети.

Кроме того, у детей, страдающих от сахарного диабета более частыми  бывают различные  поражения кожи, в частности, фурункулез, зудит кожа и т.п.

Сахарный диабет у грудных детей проявляется расстройством пищеварения (рвота, диарея, запор). Ребенок, больной диабетом, беспокойный, жадно и много сосет грудь, пьет воду. Из-за того, что моча сладкая, пеленки и белье становятся хрустящими и жесткими. Указанные симптомы часто можно наблюдать при среднем или даже тяжелом течении болезни. В случае легкой формы заболевания у больных детей может практически не быть жалоб или признаков. Поэтому диагноз ставится на основании результатов анализов для определения уровня сахара в моче и в крови.

Диагностика Сахарного диабета у детей:

Сахарный диабет у детей диагностируют, если:

• проявляются классические симптомы: полидипсия, полиурия, снижение веса ребенка, кетонурия, гипергликемия
• уровень глюкозы на голодный желудок составляет более 6,7 ммоль/л
• гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л

Если  случаи трудны для диагностики, а также чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, проводится проба с нагрузкой глюкозой. Определяют содержание глюкозы в крови натощак и после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Для определения содержания нужно брать кровь из пальца ребенка каждые полчаса на протяжении 2 часов, то есть таких взятий в сумме будет 4.

В случаях здоровья и нормальной толерантности к глюкозе гликемия натощак меньше 5,6 ммоль на литр, а между 30-й в 90-й минутой теста — менее 11,1 ммоль/л, спустя 2 часа после приема глюкозы гликемия менее 7,8 ммоль на литр крови.

О нарушении толерантности организма к глюкозе говорят, если если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30 и 90 минутой равна или менее 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Лечение Сахарного диабета у детей:

Лечение сахарного диабета у детей должно быть комплексным, включая диету, физические упражнения и лекарственные средства.

Физические упражнения

Они помогают снизить уровень сахара в крови ребенка и повысить чувствительность тканей организма к инсулину. Нагрузки должны быть дозированы. А чрезмерная физическая активность может спровоцировать гипогликемические состояния у ребенка.

Также при включении в режим для малыша физических упражнений нужно давать ему дополнительные углеводы до занятия, во время нагрузке и после нее. Но это всё должно быть сугубо по рекомендации врача. Периодически нужно контролировать глюкозу в крови, сдавая тесты, чтобы видеть улучшения или ухудшения.

Диета при сахарном диабете у детей

Питание – важная составляющая комплексного лечения диабета у ребенка. Диета должна отвечать критериям сбалансированности по углеводам, белкам и жирам, витаминам и минералам. При этом условии развитие ребенка будет нормальным. Углеводная нагрузка должна быть исключена, чтобы течение болезни было более или менее легким.

Если у вашего ребенка диагностировали сахарный диабет, нужно давать ему как можно меньше таких продуктов и блюд:

• картофель
• хлебобулочные пшеничные изделия
• рисовая каша
• манная каша

Ребенка можно корить кашей не чаще 1 раза в день, причем блюдо говорят из крупы грубого помола: овсяную, гречневую, кукурузную.

Нужно ограничить употребление таких продуктов:

• манная крупа
• рис
• макароны, спагетти
• хлеб (меньше 100 грамм за 24 часа)

В рационе ребенка могут быть овощи (за исключением картошки)  в любом количестве. Из овощей готовят различные блюда. При сахарном диабете ребенку нужны ягоды и фрукты, в том числе вишня, черная смородина, яблоки несладких сортов и пр. Нечасто ребенку с диабетом можно давать цитрусовые: мандарины, грейпфруты, апельсины, а также малину, землянику, клубнику.

При сахарном диабете ребенок может кушать фрукты в сыром виде. Из них можно варить компоты. Но в компот нельзя добавлять сахар, допустимы только его заменители (искусственные подсластители, стевия). Среди искусственных заменителей сахара можно выделить такие:

• сукралоза
• цикламат
• аспартам
• сорбит

Стевия в лечении сахарного диабета

Что касается стевии, это растение, которое используют в порошках, экстрактах, чтобы подсластить блюда и напитки. Стевия оказывает положительно влияние на показатели углеводного обмена. Некоторые исследователи говорят о том, что стевия поглощает глюкозу. Снижается количество глюкозы в плазме. Для здоровых людей такой эффект может быть нежелательным, но для диабетиков он является положительным.

Также есть утверждения, что стевия стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Исследования проводились в 1996, 1997, 2000 годах Jeppersen P и командой. Те же исследователи утверждают, что стевиозид, который содержится в стевии, повышает восприимчивость организма к инсулину.

Запрещенные продукты

• сладкие подливы
• жирные соусы
• соленые и острые соусы

При отсутствии у ребенка болезней почек, которые бывают часто на фоне сахарного диабета, в еду малыша можно добавлять немного лука. Но он категорические запрещен детям, у которых диабет и нарушено функцонирование почек.

Питание должно быть 6 раз в день и более. При составлении рациона учитывайте пожелания ребенка, объем еды, часы приема пищи. Утвердить рацион лучше с врачом, который лечит ребенка.

Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета у детей

Большинству детей с таким диагнозом врачи назначают инсулин. Сегодня эффективность доказал инсулин длительного действия, потому ребенку нужно колоть его только 1 раз в день. Бесконтрольный прием инсулина может иметь тяжелые последствия, потому дозировку и схему введения прописывает врач.

Для детей не эффективны привычные для взрослых диабетиков таблетки типа Глипизида и Манинила. Их врачи могут назначить при легкой форме диабета или в качестве вспомогательного средства, чтобы уменьшить инсулиновую дозу или количество инъекций в сутки. Дети, которые вовремя начали лечения и придерживаются диеты, нормально развиваются в психическом и физическом плане.

Профилактика Сахарного диабета у детей:

На первом месте среди профилактических мер стоит правильное питание. Оно включает поддержание водного баланса (поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната; процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и наличия воды)

Для детей с сахарным диабетом родители должны ввести правило: нужно пить 1 стакан воды утром и перед каждым приемом еды. Это является минимумом. Но необходимой организму жидкостью нельзя считать такие напитки (поскольку клетки считают их едой, а не водой):

• кофе
• газированные воды
• чай
• слабоалкогольные и алкогольные напитки (в случаев диабета у подростков)
• соки (свежие или консервированные)

При избыточном весе, который провоцирует диабет 2 типа, нужно сократить количество потребляемых в день калорий. Обращать внимание нужно не только на углеводы, а на жиры – растительные и животные. Нужно увеличить количество приемов пищи в день, но уменьшить порции и калорийность. Родители должны изучить принципы здорового питания и реализовать их на практике.

Для находящихся в группе риска детей и при начинающихся проблемах с сахаром в крови нужно включать в диету такие продукты:

• свекла
• капуста
• редис
• морковка
• цитрусовые
• зеленая фасоль
• брюква

Физическая активность для профилактики диабета у детей

Физические нагрузки не только снижают риск ожирения. Есть и другие причины полезности физической активности. Глюкоза не застаивается в крови, даже если она находится там в некотором избытке. Каждый день хотя бы пол часа нужно заниматься любым видом спорта. Делать изнуряющие тренировки не обязательно. На протяжении дня можно 3 раза по 10 минут заниматься физической активностью.

У некоторых сразу возникает вопрос: нужно ли покупать абонементы и тренажеры? Это не обязательно. Нужно слегка изменить свои ежедневные привычки. Например, вместо лифта нужно ходить по лестнице. С друзьями лучше не сидеть дома или в кафе, а гулять в парке. Вместо игр за компьютером лучше играть в активные игры. Если до школы добираться сравнительно не далеко, лучше идти к ней пешком, чем ехать на машине родителей или автобусе.

В интернете можно скачать программы для тренировок дома, которые также называются workout-тренировками. Зачастую для них не нужно дополнительное оборудование. такие тренировки родители могут делать вместе со своим ребенком, если у него риск сахарного диабета.

Избегание стрессов

Стрессы являются провоцирующим фактором как сахарного диабета второго типа у детей, так и других болезней. Объясните ребенку, что общаться с отрицательно настроенными людьми не стоит. Если это неизбежно, нужно каждую секунду помнить о самоконтроле и хранить спокойствие. Для этого могут пригодиться тренинги и консультации со специалистами, а также более бюджетный метод – аутотренинги.

Постоянное наблюдение у врачей

Составить график проверок у специалистов может терапевт. Частота зависит от количества воздействующих на организм негативных факторов, которые могут спровоцировать диабет.

Если у ребенка лишний вес, а также ближайшие родственники с сахарным диабетом, нужно проверять уровень сахара постоянно. Это можно делать и в домашних условиях с помощью аппаратов, которые есть почти в каждой аптеке города.

Самолечение сахарного диабета у детей может привести к печальным последствиям. Ведь лечение взрослых и детей отличается. А сильные препараты могут содержать гормоны. Также от приема препаратов почти всегда возникают побочные эффекты, в первую очередь они сказываются на действии поджелудочной железы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сахарный диабет у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сахарного диабета у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

как обезопасить своих детей от развития болезни

Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.

Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Содержание статьи

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа. Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа. Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов
Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета
Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

• постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
• повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
• изменение оттенка урины на более светлый цвет;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
• на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
• царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
• жалоба на зрение;
• повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
• резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
• сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Важно!

Лечение не даст положительный результат, если ребенок не будет понимать необходимость самоконтроля. Он с детства должен уметь пользоваться глюкометром, вводить инсулин или принимать соответствующие препараты, а также придерживаться правильного образа жизни и специального питания. Только в этом случае гарантирована нормальная работа организма.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Внимание!

Дети на искусственном вскармливании болеют СД чаще, поскольку смесь содержит коровий белок, угнетающий выработку инсулина.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

• развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
• ухудшение зрения или полная слепота;
• остановка роста;
• половое недоразвитие;
• патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

симптомы у детей, первые признаки болезни у грудничков, а также советы Комаровского о том, как определить диабет

Тяжелые заболевания у детей — всегда повод для беспокойств у родителей. Сахарный диабет является одним из таких недугов, ведь он требует постоянного лечения и контроля питания.

Так какие же симптомы у детей выдают сахарный диабет, как распознать и подтвердить диагноз и как провести грамотное лечение, чтобы уберечь малыша от осложнений в будущем.

И как же обеспечить ему здоровое развитие организма, а также как провести профилактику для эффективного снижения риска детского СД разных типов?

Содержание статьи

Причины

Сахарный диабет (СД) у детей — это второе по распространению в мире хроническое заболевание.

Многие поверхностно считают, что главным признаком диабета является дефицит инсулина в организме, однако это верно лишь для 1 типа болезни, при 2 же типе, наоборот, инсулин находится в норме либо повышен, однако ткани теряют способность взаимодействовать с гормоном.

Болезнь вызывает большее количество проблем, особенно у детей: им тяжело находиться среди сверстников, у них могут возникнуть проблемы с ростом и развитием, тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в более старшем возрасте.

Гормон инсулина позволяет глюкозе проникать из кровеносной системы в клетки, где она служит катализатором и одновременно подпиткой для них.

Инсулин же в свою очередь вырабатывают бета-клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на так называемым островком Лангерса. В здоровом организме после каждого приема пищи в организм поступает большое количество инсулина, который действует на клетки по схеме «ключ-замок», приоткрывая вход на их поверхность и позволяя глюкозе проникнуть внутрь.

Как следствие, концентрация сахара в крови уменьшается. Если же гормона инсулина в крови недостаточно, то в кровь выделяется глюкоза из резерва, а именно из печени, для поддержания нормальной концентрации сахара.

Глюкоза и инсулин постоянно взаимодействуют в обратной связи. Однако если иммунная система по какой-то причине начинает убивать бета-клетки и их остается менее 20%, организм просто теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, а значит, сахар не может проникать в клетки и копится в кровеносной системе. Как следствие, клетки голодают без топлива, а у больного возникают признаки диабета 1 типа.

В отличие от детей с СД 1 типа, при сахарном диабете 2 типа инсулин все же продуцируется, но все же вырабатываемого инсулина человеку все же недостаточно или же он попросту не распознает инсулин и, как следствие, не использует верным образом. Чаще всего он возникает в результате инсулинорезистенции — потери чувствительности тканей поджелудочной железы к инсулину.

Что является почвой для диабета?

Почему же возникает диабет у малышей? К сожалению, причины проявления дефицита инсулина 1 типа до сих пор точно не известны. Единственной четко выявленной причиной диабета является генетика, которая затем «проявляется» после перенесенных заболеваний, например, краснухи или гриппа.

Возникновение симптомов диабета 2 типа чаще всего обусловлено избыточным весом и перееданием, а также повышенным давлением у ребенка.

Симптомы

Первые признаки диабета 1 типа у малышей и подростков, как правило, возникают внезапно и резко нарастают в течение буквально нескольких недель. При первых же симптомах необходимо показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы, или же просто измерить сахар в крови натощак с помощью глюкометра. Игнорирование симптомов может привести к проявлению осложнений или даже летальному исходу.

Важным симптомом диабета является постоянная жажда. Причина этого заключается в том, что организм начинает вытягивать воду из клеток и тканей, чтобы уменьшить концентрацию сахара в крови за счет разбавления. Важно, чтобы в этот период ребенок не пил слишком много сладких напитков.

Частое мочеиспускание тоже может являться симптомом диабета у детей. Этот симптом проявляется скорее как следствие предыдущего. Пациент, больной диабетом, пьет избыточное количество жидкости, которой требуется «выход» из организма. Ребенок может часто отпрашиваться с уроков в туалет или «мочиться» ночью в постели. Если такое происходит, не стоит это игнорировать.

Первый признак СД 1 типа — сильное и быстрое похудение. Организм попросту сжигает свои собственные мышцы и жиры из-за того, что теряет главный источник энергии — глюкозу. Ребенок может есть как не в себя, при этом продолжая в быстром темпе терять вес.

Проявление первичных симптомов у маленьких детей наиболее важно, так как груднички не могут пожаловаться родителям на боль. Если вы замечаете, что грудничок постоянно голоден, но при этом не поправляется, имеет опрелости в паху, которые практически не лечатся, постоянно мочится липкой жидкостью с белым налетом, имеет сухую и шелушащуюся кожу, то вам необходимо срочно проверить ребенка на сахарный диабет.

Другими ярко выраженными признаками сахарного диабета у детей являются хроническая усталость, постоянное чувство голода и нарушение зрения.

Со временем симптомы болезни становятся острее: у ребенка начинается сильная головная боль и головокружение, постоянная рвота, боль сердца, потери сознания и, в конечном счете, коматозное состояние.

К сожалению, родители зачастую надеются на «авось» и игнорируют явные причины для беспокойства и обращают внимание на болезнь лишь после того, как ребенок попадает в реанимацию. Поэтому-то и следует вовремя применять меры и всего лишь измерить сахар с помощью глюкометра, если у ребенка проявились клинические симптомы либо же имеется «дурная» наследственность.

От многих факторов риска, такие как наследственность, отстраниться невозможно, но некоторые все же подвластны родителям. Например, прикорм малыша лучше не начинать слишком рано: по возможности до 6 месяцев младенец должен питаться только грудным материнским молоком, искусственное же вскармливание повышает риск возникновения диабета.

Как проявляется диабет у грудных и новорожденных до года:

Диагностика

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Лечение

К сожалению, сахарный диабет у детей нельзя полностью вылечить, его можно лишь купировать.

Сахарный диабет не знает, что сегодня у вас выходной, праздник или, наоборот, загруженный день, он требует постоянного контроля.

Стоит изначально быть готовым к тому, что диагноз «сахарный диабет» у ребенка будет преследовать его всю жизнь.

Однако рано или поздно родители и ребенок приспосабливаются: по итогу все лечебные процессы занимают у семьи не более 20 минут в сутки, все оставшееся время живя обыкновенной жизнью.

Не стоит также забывать о том, что по мере роста ребенка лечение должно корректироваться, а именно — изменяться меню и дозировка вводимого инсулина.

Родители должны полностью контролировать лечение, которое включает в себя:

• Измерение уровня сахара в крови (обязательно лишь для диабетиков 1 типа). Сахар должен измеряться не реже, чем 4-5 раз в сутки. Стоит приобрести тест-глюкометр и тест-полоски, которые будут качественно отображать текущее состояние ребенка;
• Уколы инсулина. Уколы инсулина необходимы каждому диабетику первого типа независимо от возраста — только они позволяют человеку выживать и вести нормальное существование. Таблетки инсулина разрушаются в желудке и не являются эффективными. Стоит отметить, что при втором типе диабета уколы инсулина не обязательны — необходимо лишь принимать препараты, уменьшающие поглощение глюкозы, в таблетках;
• Ведение дневника болезни;
• Диета с низким содержанием углеводов;
• Постоянные физические нагрузки;
• Эффективное снижение веса для диабетиков 2 типа.

Осложнения

Самым страшным осложнением диабета является кетоацидоз. Данное заболевание протекает тяжело и может привести к впадению в кому или летальному исходу. Особенности течения кетоацидоза заключаются в том, что в крови повышается уровень ацетона, человек начинает ощущать боль в животе, тошноту, учащенное сердцебиение. Спустя время человек теряет сознание и впадает в кому.

Также при диабете могут возникнуть такие осложнения как повреждение сетчатки глаза (ретинопатия), почечная недостаточность (нефропатия), нарушение подвижности суставов (хайропатия).

Профилактика

Первичная профилактика заболевания у детей заключена в полном контроле сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета в принципе.

Вторичная же профилактика включает в себя низко-углеводную диету, посильные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Если же ребенку уже поставили диагноз, стоит ни на минуту не забывать о лечении, всячески избегать возникновения осложнений.

Волшебных таблеток не существует, нарушение выработки инсулина требует ежедневного лечения, отсутствие которого могут вызвать отклонения в развитии ребенка и даже привести к тому, что он попросту станет инвалидом.

Полезное видео

Доктор Евгений Комаровский о том, как выявить диабет, определить тип и роль сахара в жизни наших детей:

Диабет — это не приговор, если вся семья будет осознать, что ситуация действительно серьезная и при игнорировании лечения может закончиться плачевно. Дети с диабетом, которым обеспечивают должное лечение, способны нормально развиваться, функционировать и быть наравне со своими сверстниками.

Сахарный диабет первого типа у детей. Профилактика и лечение. Советы

Об этом заболевании лучше знать, чем отмахиваться, думая, что уж вашей семье оно не грозит. К сожалению, в жизни всё бывает, а причину возникновения сахарного диабета у человека никто ещё не разгадал. Но есть теория.

Почему возникает сахарный диабет 1 типа у детей?

Всё дело — в сбое иммунитета. Иммунные клетки уничтожают вирусы и бактерии, которые угрожают организму. И вдруг, в силу непонятных причин, они начинают воспринимать как чужеродные клетки поджелудочной железы. И не все подряд, а те, которые вырабатывают инсулин.

Учёные отмечают связь:

• генетическую — если родители больны сахарным диабетом, дети, скорее всего, тоже будут им болеть, но и у абсолютно здоровых родителей малыши заболевают диабетом;
• инфекционную — после тяжёлой инфекции (гриппа, краснухи, ветряной оспы, вируса Коксаки, ЦМВ и любой другой), спустя недели или месяцы появляются первые признаки болезни;
• употребление сверхдоз нитратов — а именно ими полны несезонные овощи и фрукты в городских магазинах;
• раннее введение в питание коровьего молока.

Иногда никакой видимой причины нет, а заболевание есть.

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин — гормон, специальное вещество, которое как раз вырабатывают клетки Лангерганса поджелудочной железы. Его задача — помочь молекулам глюкозы проникнуть в клетки организма, которым она жизненно необходима в качестве энергии — топлива, проще говоря.

Вы съели чего-то, организм пополнился глюкозой. Поджелудочная железа выработала определённое количество инсулина, чтобы глюкоза использовалась клетками по назначению. Но вот, клетки, вырабатывающие инсулин, повреждены и важный гормон больше не вырабатывается. Или его вырабатывается слишком мало — менее 20% от необходимого количества. Что будет? Уровень сахара в крови станет нарастать, а клетки будут страдать от нехватки энергии. В результате появятся все признаки сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета 1 типа у детей

Первое, что замечают родители — ребёнок без конца просит пить. Его постоянно мучает жажда и он выпивает по несколько литров жидкости в день: обычной воды, чая, компотов, газировок — всего, что попадётся под руку. Объясняется это просто: концентрация глюкозы в крови нарастает, а это — смертельно опасно. Поэтому организм пытается разбавить её, высвобождая воду из клеток, что и проявляется повышенной, практически неутолимой, жаждой.

Очень быстро присоединяются и другие признаки.

1. Частое мочеиспускание — всё понятно: ребёнок много пьёт, поэтому и много писает. Маленькие дети начинают мочить постель ночью.
2. Резкое похудение. Дети могут худеть, когда быстро растут, но их вес не уменьшается, просто кажется меньше за счёт роста. При сахарном диабете клетки организма не усваивают глюкозу, то есть, не получают энергию, а потому жир и мышечные ткани используются как источник энергии, что и проявляется резким уменьшением веса, вплоть до истощения, за очень короткий срок — в несколько недель.
3. Быстрая усталость, слабость. Энергии не хватает клеткам — не хватает и ребёнку в целом.
4. Постоянный голод. Ест много и жадно, но «не в коня корм» — не поправляется, а худеет.
5. Нарушение зрения. Общее обезвоживание организма, в том числе вода «уходит» из хрусталика, что ухудшает зрение. Но ребёнок на это не пожалуется, обнаружить можно лишь случайно.
6. Грибковые инфекции. Особенно у девочек. Постоянные стоматиты, вульвиты. Только пройдёт — опять начинается.

Для того, чтобы заподозрить сахарный диабет у ребёнка — не обязательно ждать, когда появятся все симптомы, достаточно двух трёх, чтобы почувствовать неладное и принять меры.

Как удостовериться в том, что это — диабет?

Нужно обратиться к детскому эндокринологу, если его нет — к педиатру и сдать кровь на глюкозу и несколько других показателей, к примеру — гликированный гемоглобин. Диагноз будет установлен. Затем нужно попасть к хорошему детскому эндокринологу или даже лечь в больницу для подбора адекватного лечения — необходимого и достаточного.

Лечение сахарного диабета первого типа у детей

Если у ребёнка подтверждён диагноз сахарного диабета первого типа, то вы должны твёрдо знать:

• сахарный диабет нельзя вылечить у знахарок и экстрасенсов;
• измерять глюкозу в крови и колоть инсулин нужно регулярно и всю жизнь;
• диета помогает держать сахар под контролем и снижать дозу инсулина;
• спорт и активные движения не только разрешены, но и необходимы.

Ваша жизнь изменится, но потом войдёт в привычное русло и всего лишь 15 минут в день будет уходить на то, чтобы поддерживать здоровье ребёнка на таком уровне, который позволяет ему развиваться, практически ничем не отличаясь от сверстников.

Даже если вам кажется, что всё хорошо и диабет точно под контролем, визиты к эндокринологу и периодические обследования необходимы, так как они позволяют своевременно скорректировать лечение и диету, предупредить развитие осложнений, опасных для жизни.

Осложнения диабета у детей

В детском возрасте осложнения развиваются редко, это удел лиц старше 20 лет. Но от того, насколько компенсирован диабет у ребёнка, зависит прогноз течения заболевания в дальнейшем. Поэтому задача родителей — не допускать повышения сахара в крови выше нормальных значений.

Что ещё важно:

1. глюкометр, который не врёт — не доверяйте новому прибору, перепроверьте его показатели в лаборатории и протестируйте на растворе, который прикладывается производителем;
2. правильные измерения — ребёнок должен быть спокоен, не кладите тест полоски и анализатор рядом с микроволновой печью и мобильным телефоном в то время, как в нём находится капля крови;
3. качественный инсулин — не поленитесь найти и почитать отзывы, не приобретайте лекарство с рук даже по очень низкой стоимости.

А у вас в семье есть больные сахарным диабетом?

Сахарный диабет 2 типа у детей

причины возникновения и особенности развития

Сахарный диабет – очень тяжелое заболевание, связанное с нарушениями в метаболических процессах. Лечению болезнь не поддается, но может быть переведена в фазу компенсации. Сахарный диабет у детей нередко регистрируется в очень маленьком возрасте, что представляет большую опасность для жизни пациентов.

Механизм заболевания

Углеводы, как и другие питательные вещества, не могут усваиваться целиком. В пищеварительном тракте любые углеводы расщепляются вплоть до простейших элементов – моносахаридов. Они и могут быть усвоены клетками. Некоторые – фруктоза, например, проникают в клетку безо всяких усилий, механизм проникновения других – глюкозы, сложнее.

Чтобы молекула глюкозы смогла оказаться внутри клетки инсулинозависимых тканей – печени, мышц, жировой ткани, необходим инсулин. Это вещество продуцируется специфическими клетками поджелудочной железы – островками Лангерганса, когда уровень глюкозы в крови повышается. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, при этом увеличивается проницаемость клеточной мембраны, после чего глюкоза попадает внутрь.

Диабет 1 типа – заболевание, вызванное нарушениями в синтезе инсулина. Если островки Лангерганса не секретируют гормон в достаточном количестве, инсулинозависимые ткани – печень, мышцы, жировая ткань, не получают глюкозы. Пока бездействуют инсулиновые рецепторы, мембрана остается непроницаемой для сахаров.

Сахарный диабет у ребенка формируется следующим образом:

• под действием каких-либо факторов бета-клетки перестают продуцировать инсулин, и углеводы не могут усвоиться. Недостаточность глюкозы стимулирует расщепление жиров, а также распад белков в мышечной ткани – клетки используют эти вещества в качестве доступных источников энергии. При этом в кровь попадает большое количество аминокислот и продуктов распада жиров;
• в печени они трансформируются в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями для получения энергии. Такой источник энергии способен обеспечить жизнедеятельность. Однако для роста регенерации тканей необходима именно глюкоза, так как перерабатывается она значительно быстрее. Детский диабет опасен именно тем, что ограничивает развитие ребенка: малышу просто не хватает энергии для роста;
• неиспользованная глюкоза также остается в крови и накапливается. По достижении критической концентрации – 10 ммоль/л, сахар начинает выводиться почками – появляется в моче и может быть обнаружен при анализе. Сахар в крови увеличивает осмотическое давление, что приводит к нарушению кровообращения. То же самое происходит с уриной: увеличение давления стимулирует повышенный вывод воды, и, соответственно, очень сильную жажду.

Особенности детского диабета

 Сахарный диабет у ребенка развивается чрезвычайно быстро. У малыша между появлением первых признаков до наступления гликемической комы может пройти всего лишь 4–6 недель. Связано это с особенностями развития детского организма.

• Поджелудочная железа у ребенка еще только развивается. В 12 лет она достигает массы не более 50 г. Только к 5 годам орган начинает работать полноценно. Соответственно, в возрасте от рождения и до 5 лет поджелудочная очень уязвима.

Во время гормональной перестройки орган также подвергается повышенной нагрузке. Как правило, для этого процесса организм нуждается в большом количестве углеводов, а, значит, поджелудочная должна выработать больше инсулина.

Соответственно, самый высокий риск сахарного диабета у детей наблюдается в возрасте от 1 года до 5 и в 12–13 лет во время полового созревания.

К сожалению, диабет 1 типа у детей встречается намного чаще чем 2. Последний связан с потерей чувствительности рецепторов к инсулину, а не к дисфункции поджелудочной, а такое явление чаще наблюдается у пожилых людей.

• Склонность к аутоиммунному типу передается по наследству. Если в семье уже есть диабетики 1 типа, риск появления заболевания у малыша возрастает на 15%. Стоит учесть, что наличие склонности мало для появления болезни. Чтобы эндокринное расстройство проявилось, необходимо воздействие дополнительных внешних факторов.
• Ожирение также является провоцирующим фактором для проявления диабета у ребенка. Причем вызвать он может, как заболевание 1, так и 2 типа. Жировая ткань требует для своего обслуживания большое количество инсулина, при этом внутренние органы и мышцы, соответственно, не дополучают глюкозы и перестают развиваться. Для нормального развития организма концентрацию гормона приходится повышать. А под действием такой нагрузки поджелудочная может не выдержать.
• Самая опасная особенность болезни у малышей – лабильность. Уровень глюкозы в крови нестабилен, трудно поддается коррекции. В итоге маленькие пациенты склонны к развитию гипогликемии, кетоацидоза и диабетической комы.

Риск повреждения поджелудочной железы в детском возрасте намного выше, чем во взрослом, поэтому сахарный диабет 1 типа намного чаще проявляется у детей, чем у взрослых.

Причины появления болезни

Заболевание разделают на аутоиммунное и идиопатическое. Соответствующим образом классифицируют и причины сахарного диабета у ребенка. Однако следует разделять синдром сахарного диабета и истинный механизм расстройства.

Чаще всего эндокринологи сталкиваются с диабетом 1 типа аутоиммунного характера. Формируется он по совокупности причин: разрушение бета-клеток – вплоть до полной гибели последних, наличие в крови антител, которые собственно и уничтожают островки Лангерганса, ассоциация с генами гистосовместимого комплекса HLA. Наличие этих факторов само по себе обеспечивает склонность к заболеванию, если, конечно деструкция бета-клеток не приняла угрожающие формы.

Однако обязательным элементом для формирования заболевания выступает некоторый провоцирующий фактор. Такими выступают:

• самый опасный – детские инфекционные болезни, наподобие краснухи, паротита, кори, ветрянки, скарлатины. Особенно опасна краснуха: повышает риск развития диабета на 30%. Вирусы, помимо всего прочего, разрушают островки Лангерганса, что запускает развитие диабета;
• более «привычные» простудные заболевания – грипп, очень частые простуды, ангина, пневмония, тоже могут выступать триггером. В юном возрасте поджелудочная и так с трудом справляется с нагрузкой, а при ее увеличении возможен отказ органа;
• детский диабет у детей «запускают» самые разные эндокринные нарушения, наподобие синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии, разлада в работе поджелудочной железы. Особую опасность представляет панкреатит, так как он прямо приводит к гибели бета-клеток;
• у ребенка сахарный диабет может вызвать и элементарное переедание на фоне чрезмерной доли углеводов в рационе, искусственное вскармливание и самые различные случаи пищевой аллергии. Здесь процесс связан с выработкой антител. Последние при определенных обстоятельствах самым губительным образом действуют на поджелудочную;
• Для малыша серьезный стресс, особенно длительный также представляет угрозу.

Кроме того, диабет связан с некоторыми другими генетическими пороками, наподобие синдрома Дауна, хореи Гентингтона. В таких случаях на развитие у ребенка сахарного диабета действуют все перечисленные выше провоцирующие факторы.

Причины идиопатической формы заболевания неизвестны. В таких случаях «сладкая» болезнь не связана ни с какими другим расстройствами или с наследственностью.

Развитие инсулинозависимого диабета

Как известно, первые явные признаки болезни возникают тогда, когда погибло не менее половины клеток поджелудочной. Единственный способ предупредить развитие заболевания или хотя бы начать лечение на ранних стадиях – наблюдение за детьми, находящимися в группе риска, и периодическое обследование.

Различают 6 этапов развития:

• базой остается генетическая предрасположенность, связанная с HLA или наличием генетических пороков соответствующего типа;
• пусковой момент – провокатором выступают болезнь, травма, стресс или любой другой фактор. Под их действием гибнут островки Лангерганса и запускаются определенные иммунные процессы. При этом бета-клетки опознаются как чужеродные, а организм продуцирует антитела к ним. На этой стадии синтез инсулина еще не страдает, а вот наличие антител в крови уже можно обнаружить. У ребенка сахарный диабет еще не проявляется. Но если малыш находится в группе риска после краснухи, пневмонии, кори необходимо провести обследование, чтобы убедиться, что вирусное заболевание стало триггером;
• на следующей стадии активизируется работа иммунной системы – антитела уничтожают островки Лангерганса. Уровень инсулина падает из-за гибели клеток, титр антител уже очень высокий;
• уровень гормона снижается. В итоге при отменном аппетите ребенок перестает набирать вес и расти, становится плаксивым и раздражительным, так как испытывает постоянный голод. Это единственный видимый признак начинающегося у ребенка сахарного диабета. В этот момент можно обнаружить высокий сахар натощак или нарушение толерантности, особенно под влиянием стресса;
• 5 стадию знаменует манифестация болезни возможным «медовым месяцем». Симптомы проявляются остро, развиваются исключительно быстро, так как на деле погибло уже до 90% клетка поджелудочной. Болезнь на таком этапе компенсировать без введения искусственного инсулина невозможно;
• на 6 этапе островки Лангерганса целиком гибнут, продуцирование инсулина невозможно.

К сожалению, у детей период от триггера до манифестации диабета очень короток. Как правило, к эндокринологам попадают малыши на этапе, когда выработка инсулина полностью остановлена.

Признаки заболевания

Сахарный диабет у детей характеризуется теми же симптомами, что у взрослых, если последние оказались жертвами 1 типа недуга. Однако проявляются они быстрее.

• Наиболее очевидный признак диабета – выделение чрезмерно большого количества мочи и частое мочеиспускание. Второй признак часто приводит к энурезу, и поэтому какое-то время игнорируется. Однако необычно большой объем воды – до 8 л, должен насторожить родителей. Признак этот, к сожалению, появляется отнюдь не на первой стадии, а связан с выводом сахара с уриной.
• Потеря воды с мочой приводит и к постоянной жажде. Причем выпивает малыш тоже несоразмерно большой объем воды. Таким образом компенсируется потеря воды с мочой, а также восстанавливается объем плазмы крови.
• Сахарный диабет у ребенка сопровождается повышенным аппетитом. Опять-таки этот симптом сложно увязать именно с болезнью. Однако малыша, если у него есть выбор, «тянет» к сладким продуктам.
• На фоне прекрасного аппетита ребенок теряет вес. Этот симптом указывает на то, что организм уже перешел на другой способ получения энергии и началось активное расщепление жировой и мышечной ткани. Поскольку уровень метаболизма у ребенка намного выше, то и потеря массы происходит очень быстро. Такой признак характерен именно 1 типа заболевания.
• Слабость – типичный признак сахарного диабета у ребенка. Голодание по углеводам приводит к ослаблению мышц и остановке роста. Малыш отказывается играть, перестает пробовать новые занятия, не проявляет любопытства. У школьников ослабленность и болезненность обязательно сопровождается ухудшением оценок. Даже прилагая больше усилий, ребенок не может улучшить результаты.

Заметить слабость в подростковом возрасте, как и потерю интереса намного сложнее. Типичные для подростков социальные проблемы, а также меньшая по сравнению с малышами общая подвижность успешно маскируют этот симптом.

• Подверженность болезням заметно повышается. Свойственно это более старшим детям, особенно подросткам, так как в возрасте до 3 лет диабет развивается стремительно. Особенное подозрение должны вызвать постоянно возобновляющиеся грибковые заболевания, которым очень подвержен диабетик.
• Запах ацетона, ощущающийся в моче или в дыхании – явственный признак нарушения углеводного обмена и усиленного распада жиров и белков.

Несмотря на скорость проявления диабета у детей вовремя заметить болезнь сложно. Эндокринолог рекомендуют после каждой тяжелой инфекции или простудного заболевания, сдавать тесты на сахар в крови и моче. В идеале следует проводить анализ на антитела, так как этот маркер появляется раньше.

Лечение сахарного диабета

Дети и подростки чаще болеют диабетом 1 типа. Болезнь эта неизлечима. Для компенсации ее последствий требуется постоянный и пожизненный прием лекарств. Более того, при отсутствии терапии ребенок неминуемо умирает.

• Основой лечения выступает инсулинотерапия. Дозу и характер гормона, а также режим разрабатывает лечащий врач с учетом всех особенностей пациента маленького возраста.

Один из самых современных методов: базис-болюсная инсулинотерапия, при которой во время основных приемов вводят пролонгированный препарат, а дополнительно – короткий, который позволяет выровнять сахар в крови.

У ребенка сахарный диабет лечится также с помощью инсулиновой помпы. При этом гормон подается в режиме, позволяющей имитировать базальную секрецию.

• Нередко назначают сахаропонижающие препараты, чтобы вывести избыток глюкозы из крови и мочи.
• Диетотерапия – не менее важный элемент лечения. Низкоуглеводная диета облегчает процесс усвоения. Для таких продуктов не требуется высоких доз инсулина, что позволяет и уровень глюкозы стабилизировать, и уменьшить ежедневные дозы гормона.
• Физически активный образ жизни важен не только для взрослых, но и для детей. Ходьбу, плавание, езду на велосипеде следует практиковать не реже 3 раз в неделю. Таким образом дается предупредить многочисленные осложнения, которые вызывает диабет.

 

 Детский сахарный диабет – тяжелое и крайне опасное заболевание. В абсолютном большинстве случаев он развивается по механизму 1 типа, то есть является инсулинзависимым. Лечение в таких случаях необходимо как можно более срочное.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 1 типа — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Вашему ребенку необходим инсулин, чтобы выжить, поэтому недостающий инсулин необходимо восполнить инъекциями или инсулиновой помпой. Сахарный диабет 1 типа у детей раньше назывался ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом.

Диагноз диабета 1 типа у детей может быть сложным, особенно вначале.Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от его возраста — должны научиться делать инъекции, считать углеводы и контролировать уровень сахара в крови.

Детский диабет 1 типа неизлечимо, но с ним можно справиться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и введения инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и улучшили качество жизни детей с диабетом 1 типа.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, возможно ночное недержание мочи у приученного к туалету ребенка
• Сильный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Раздражительность или изменения поведения
• Дыхание с фруктовым запахом

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 1 типа.

Причины

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Но у большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, по ошибке разрушает продуцирующие инсулин (островковые) клетки поджелудочной железы. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в этом процессе.

После разрушения островковых клеток поджелудочной железы ваш ребенок вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем.Инсулин выполняет важную работу по перемещению сахара (глюкозы) из кровотока в клетки организма. Сахар попадает в кровоток при переваривании пищи.

Без достаточного количества инсулина сахар накапливается в кровотоке вашего ребенка, что может вызвать опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

Факторы риска

Факторы риска диабета 1 типа у детей включают:

• Семейная история. Любой человек, один из родителей или братьев и сестер с диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого заболевания.
• Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск диабета 1 типа.
• Гонка. В США диабет 1 типа чаще встречается среди белых детей неиспаноязычного происхождения, чем среди детей других рас.
• Некоторые вирусы. Воздействие различных вирусов может вызвать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы вашего тела.Поддержание уровня сахара в крови, близкого к норме, большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких состояний, как сужение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт в более позднем возрасте.
• Повреждение нерва. Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, питающих нервы вашего ребенка.Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
• Поражение почек. Диабет может повредить многочисленные крошечные скопления кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови вашего ребенка.
• Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к проблемам со зрением.
• Остеопороз. Диабет может привести к более низкой, чем обычно, минеральной плотности костей, увеличивая риск развития остеопороза у взрослого ребенка.

Профилактика

В настоящее время нет известного способа предотвратить диабет 1 типа, но это очень активная область исследований. Исследователи работают над:

• Профилактика диабета 1 типа у людей с высоким риском заболевания, и недавно было определено по крайней мере одно лекарство, которое может замедлить развитие состояния.
• Предотвращение дальнейшего разрушения островковых клеток у людей, которым впервые поставлен диагноз.

Врачи могут обнаружить антитела, ассоциированные с диабетом 1 типа, у детей с высоким риском заболевания.Эти антитела можно обнаружить за месяцы или даже годы до появления первых симптомов диабета 1 типа, но в настоящее время нет известного способа замедлить или предотвратить заболевание при обнаружении антител. Также важно знать, что не у всех с этими антителами развивается диабет 1 типа.

Хотя вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить диабет 1 типа у вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку предотвратить его осложнения:

• Помогать ребенку максимально контролировать уровень сахара в крови
• Обучение вашего ребенка важности здорового питания и регулярной физической активности
• Планирование регулярных посещений врача-диабетолога вашего ребенка и ежегодного осмотра зрения, начинающегося не ранее чем через пять лет после первоначального диагноза диабета или к возрасту 10 лет

Янв.30, 2020

Сахарный диабет 2 типа у детей — симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу). Без лечения заболевание вызывает накопление сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. Фактически, это раньше называлось диабетом взрослых. Но диабет 2 типа у детей растет из-за эпидемии ожирения.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа у детей. Поощряйте ребенка есть здоровую пищу, много физической активности и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа у детей, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметные симптомы отсутствуют.Иногда заболевание диагностируется во время планового осмотра.

Другие дети могут испытать:

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Избыток сахара, накапливающийся в кровотоке вашего ребенка, вытягивает жидкость из тканей. В результате ваш ребенок может испытывать жажду — пить и мочиться больше, чем обычно.
• Усталость. Недостаток сахара в клетках вашего ребенка может привести к его или ее истощению.
• Расплывчатое зрение. Если у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови, жидкость может вытекать из линз глаз вашего ребенка.Ваш ребенок может быть не в состоянии четко сфокусироваться.
• Потемневшие участки кожи. Перед тем, как диабет 2 типа разовьется, определенные участки кожи начинают темнеть. Эти области часто встречаются вокруг шеи или подмышек.
• Похудание. Без энергии, которую поставляет сахар, мышечные ткани и жировые запасы просто сокращаются. Однако потеря веса у детей с диабетом 2 типа встречается реже, чем у детей с диабетом 1 типа.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.Недиагностированное заболевание может нанести серьезный ущерб.

Скрининг на диабет рекомендуется детям с избыточным весом или ожирением, у которых началось половое созревание или которым исполнилось 10 лет и которые имеют по крайней мере еще один фактор риска диабета 2 типа. Другие факторы риска включают наличие в семейном анамнезе диабета, принадлежность к небелой расе или наличие признаков инсулинорезистентности, таких как потемневшие участки кожи на шее или подмышках.

Причины

Точная причина диабета 2 типа неизвестна.Но семейная история и генетика, похоже, играют важную роль. Малоподвижность и избыток жира, особенно жира вокруг живота, также кажутся важными факторами.

Ясно одно: люди с диабетом 2 типа не могут правильно перерабатывать глюкозу. В результате сахар накапливается в кровотоке вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по питанию клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

Большая часть сахара в организме человека поступает с пищей, которую они едят. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровоток.Для перемещения сахара из кровотока в клетки организма требуется гормон инсулин.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь после еды.

По мере того, как инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в клетки, снижая количество сахара в кровотоке. По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина.Возникающее в результате накопление сахара в крови может вызвать симптомы высокого уровня сахара в крови.

Факторы риска

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых детей развивается диабет 2 типа, а у других нет, даже если у них есть схожие факторы риска. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Масса. Избыточный вес — серьезный фактор риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше у детей жировой ткани, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки их тела к инсулину.
• Бездействие. Чем менее активен ваш ребенок, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вашему ребенку контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает клетки вашего ребенка более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск развития диабета 2 типа для детей увеличивается, если у них есть родители или братья или сестры, страдающие этим заболеванием.
• Раса или этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа.
• Возраст и пол. У многих детей диабет 2 типа развивается в раннем подростковом возрасте. Девочки-подростки более склонны к развитию диабета 2 типа, чем мальчики.
• Масса тела при рождении и гестационный диабет. Низкий вес при рождении и рождение от матери, у которой во время беременности был гестационный диабет, связаны с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные недоношенными — до 39–42 недель беременности, — имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать почти все основные органы в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения диабета 2 типа развиваются постепенно в течение многих лет. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.

Осложнения диабета 2 типа включают:

• Высокое давление
• Высокий холестерин
• Болезнь сердца и сосудов
• Ход
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Слепота
• Ампутация

Постоянное поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка, близкого к норме, может значительно снизить риск этих осложнений.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. Если у вашего ребенка уже есть диабет 2 типа, изменение образа жизни может снизить потребность в лекарствах и риск осложнений. Поощряйте своего ребенка:

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жиров и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
• Больше двигайтесь. Поощряйте ребенка вести активный образ жизни. Запишите своего ребенка в спортивную команду или уроки танцев, или поищите вместе активные занятия.

А еще лучше сделать это семейным делом. Тот же образ жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом — это также лучшая диета для всей семьи.

Августа26, 2020

Диабет у детей — причины, симптомы и лечение

Это шокирует то, что число больных диабетом во всем мире значительно увеличивается. И дети, к сожалению, не исключение. Это заболевание поражает детей всех возрастов, и уровень заболеваемости диабетом среди детей значительно возрастает. Диабет — это хроническое заболевание, которое требует тщательного наблюдения на протяжении всей жизни вашего ребенка. Тем не менее, имея некоторую полезную информацию, как мать, вы можете стать самым важным партнером своего ребенка в понимании того, как жить с этой болезнью и как с ней справляться.

Что такое диабет у детей?

Сахар в пище, которую мы едим, превращается в глюкозу, и кровь доставляет эту глюкозу к различным клеткам, тканям и органам, таким как мозг. Глюкоза — важный источник энергии для клеток организма. Однако повышенный уровень глюкозы в крови повредит клетки, ткани и органы. Вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови. Диабет возникает, когда способность организма доставлять инсулин или реагировать на гормон инсулин нарушена, что вызывает повышенный уровень глюкозы в крови.

Три типа диабета у детей

1. Тип 1 (инсулинозависимый диабет или ювенильный диабет): Это наиболее часто встречающийся диабет среди детей. Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Поскольку инсулин отсутствует, клетки не смогут поглощать сахар из крови и преобразовывать его в энергию, необходимую организму. Это приводит к высокому уровню сахара в крови
2. Тип 2: Диабет 2 типа среди детей встречается редко.Однако в последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа детей с диабетом 2 типа. Здесь, хотя поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, производство будет либо очень медленным, чтобы удовлетворить потребности, либо организм вырабатывает резистентность к инсулину
3. Предиабет: Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови высок, но недостаточно высок, чтобы диагностировать его как диабет. Если предиабет находится под контролем, то он может отсрочить начало диабета 1 или 2 типа у детей

Часто и родители, и врач не обращают внимания на симптомы преддиабета и диабета, которые могут еще больше усложнить ситуацию.Это может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (DKA), что является основной причиной нравственности у детей с диабетом I типа

Что вызывает диабет у детей?

Вот некоторые причины диабета у детей:

• Тип 1: Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система ребенка атакует островковые клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, принимая его за инородное тело и разрушая его. После разрушения островковых клеток поджелудочная железа ребенка не может производить инсулин.Хотя никто доподлинно не знает, почему это происходит, но известно, что это гены. Это генетическое заболевание, которое может передаваться от родителя или предка. Но просто получить гены диабета обычно недостаточно, чтобы вызвать диабет 1 типа. По всей вероятности, ребенок должен будет подвергнуться воздействию какого-либо вируса, чтобы вызвать диабет 1 типа
• Тип 2: Несмотря на то, что точная причина еще не известна, нездоровый образ жизни, пищевые привычки и отсутствие активности на свежем воздухе могут быть основной причиной инсулинорезистентности, которая приводит к диабету 2 типа у детей.Наследственность также может сыграть значительную роль. Фактически, у значительного процента детей с диабетом 2 типа оба или хотя бы один из родителей страдают диабетом.
  Точно так же ожирение является еще одной причиной, поскольку лишние жиры затрудняют реакцию клеток на инсулин. Точно так же, если ребенок «менее активен» или ведет малоподвижный образ жизни, у него выше вероятность развития диабета 2 типа, поскольку неактивный организм изо всех сил пытается регулировать уровень инсулина

Каковы симптомы диабета у детей?

• • Симптомы сахарного диабета 1 типа у детей:
    • Внезапные перепады настроения: Дети внезапно становятся капризными, беспокойными или раздражительными.Хотя это может быть симптомом различных других проблем, если внезапное изменение настроения появляется вместе с другими симптомами, вы можете заподозрить диабет
    • Изменения зрения: У вашего ребенка может быть нечеткое зрение или другие проблемы со зрением, если он страдает диабетом. Это связано с тем, что при диабете концентрация сахара в крови высока, и, как и из других клеток и тканей, жидкость может вытягиваться и из линз глаз вашего ребенка. Это может повлиять на способность вашего ребенка четко сосредотачиваться.К сожалению, если ваш ребенок слишком мал, он может не понять этого. Но со временем можно разобраться
    • Боль в животе, тошнота или рвота: Периодическая боль в животе иногда может быть признаком диабета. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови замедляет перистальтику, непроизвольное сокращение и расслабление мышц кишечника, которые перемещают пищу по пищеварительному тракту. Это приводит к задержке пищи в желудке дольше, чем обычно.Иногда это может вызвать у ребенка боль в животе, тошноту и рвоту.
    • Грибковая инфекция: Дети с диабетом 1 типа более предрасположены к дрожжевой инфекции. Младенцы более склонны к появлению опрелостей. Девочки более подвержены вагинальной дрожжевой инфекции
  • Симптомы сахарного диабета 2 типа у детей:
    • Необъяснимая потеря веса: Внезапная потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, может быть признаком диабета 2 типа у детей
    • Частое заражение: Поскольку у вашего ребенка снижается сопротивляемость, когда он страдает диабетом 2 типа, он становится более предрасположенным к различным инфекциям
    • Потемнение кожи: Черный акантоз — состояние кожи, характеризующееся темными и утолщенными пятнами на коже, особенно в складках и складках, таких как подмышки, между пальцами, пахом, локтями, коленями и шеей.Эти темные пятна — важный признак инсулинорезистентности

• Другие симптомы диабета у детей
  • Повышенная жажда: По мере увеличения количества сахара в кровотоке ребенка жидкость из тканей будет вытягиваться соответственно. Кроме того, частота и объем мочеиспускания увеличивается, когда ребенок страдает диабетом. Это будет вызывать у ребенка постоянную жажду
  • Крайняя усталость: Ребенок, страдающий диабетом, может казаться очень усталым или сонным, поскольку в его организме не хватает сахара для обеспечения энергией для нормальных функций организма
  • Учащенное мочеиспускание: Увеличение потребления воды приводит к увеличению частоты и количества мочеиспусканий.Даже ваш ребенок, приученный к горшку, может начать мочить постель во сне
  • Повышенный голод: Глюкоза или сахар являются источником энергии для тканей и органов. Без инсулина клетки не смогут абсорбировать глюкозу из крови. Если организм вашего ребенка не получает достаточно энергии, это может привести к сильному голоду у ребенка, поскольку пища становится следующим лучшим источником энергии
  • Дыхание с фруктовым запахом: Дыхание с фруктовым запахом — еще один частый признак диабета у детей.Когда в организме ребенка не хватает инсулина для превращения сахара в энергию, он будет использовать жир в качестве альтернативы. Когда жир расщепляется, в организме накапливаются побочные продукты, называемые кетонами. Это отвечает за фруктовый запах изо рта
  • Медленно заживающие язвы: Любые язвы или инфекции, заживление которых требует времени, могут быть признаком диабета 2 типа у детей

Диагностика диабета у детей

Если какой-либо из симптомов указывает на диабет у вашего ребенка, врач может порекомендовать несколько тестов для диагностики этого состояния.Эти тесты включают:

• Случайный анализ сахара в крови: Этот тест проводится для определения уровня сахара в крови у ребенка в любое произвольное время. Если результаты теста показывают высокий уровень сахара, врач может подтвердить диабет. Но если результаты анализов окажутся нормальными, но врач все еще подозревает диабет у вашего ребенка, он может назначить дополнительные анализы для определения уровня сахара в крови.
• Тест на гликированный гемоглобин: Этот тест проводится для определения среднего уровня сахара в крови вашего ребенка за последние два или три месяца.Этот тест также известен как тест A1C и измеряет процент содержания сахара в крови в гемоглобине. Если уровень A1C выше 6,5 в двух отдельных тестах, это будет указывать на диабет у детей
• Определение сахара в крови натощак: Некоторые врачи могут рекомендовать определение уровня сахара в крови натощак. В этом тесте образец крови будет взят после ночного голодания

Если у вашего ребенка диагностирован диабет, врач также проведет анализ крови на наличие аутоантител, чтобы узнать тип диабета у ребенка.Если диабет подтвердится, врач может направить вашего ребенка к детскому эндокринологу, который специализируется на лечении детей с заболеваниями, связанными с эндокринной системой, и диабет является одним из таких заболеваний. Затем детский эндокринолог разработает курс лечения для вашего ребенка.

Как лечить диабет у детей?

Лечение диабета и ведение больных с диабетом — это задача на всю жизнь, к которой следует выполнять осторожно. Постоянный мониторинг и запись уровня сахара в крови ребенка, побуждение его принимать лекарства вовремя, особый уход за питанием ребенка и т. Д.станет частью вашей повседневной жизни.
Врач может порекомендовать вашему ребенку инъекции инсулина. Есть разные типы инсулина. Инсулин быстрого действия, инсулин короткого действия, инсулин промежуточного действия и инсулин длительного действия. Дозировка и тип инсулина, прописываемого врачом, полностью зависят от требований, которые могут меняться со временем, возрастом и обстоятельствами.
Другие способы лечения диабета у детей включают:

• Если у вашего ребенка избыточный вес, очень важно, чтобы он похудел, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Соблюдение здоровой диеты, увеличение физических нагрузок, знакомство с йогой и т. Д. Помогут вернуть или поддерживать нормальную массу тела
• Убедитесь, что ребенок ест много свежих фруктов и овощей, чтобы в них не было недостатка в питательных веществах, необходимых для его роста. Ребенок должен придерживаться сбалансированной и здоровой диеты, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вы также можете обратиться за помощью к диетологу, который составит план здорового питания для вашего ребенка и посоветует вам, что в него включить, а чего следует избегать, учитывая состояние здоровья вашего ребенка.
• Увеличивая физическую активность вашего ребенка, сжигается больше калорий и жира, а клетки начинают более эффективно реагировать на инсулин, а уровень сахара в крови остается под контролем.Врачи рекомендуют детям заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день
• Соблюдайте предписанную дозу инсулина или лекарств, которые помогут организму положительно отреагировать на инсулин, вырабатываемый организмом ребенка. Врач может изменить дозировку в зависимости от возраста, требований и реакции ребенка на лекарство. Важно строго следовать указаниям врача.

Печально видеть, что ваш ребенок всю жизнь страдает от такой болезни, как диабет.Но вместо того, чтобы чувствовать себя подавленным, работайте с ребенком как с его партнером в борьбе с диабетом. Примите это как вызов и постарайтесь вести нормальный образ жизни для своего ребенка. Имейте в виду, что, хотя диабет не излечим, но, безусловно, поддается лечению!

Диабет у детей и подростков: симптомы и диагностика

Уровень диабета среди молодых людей растет. Раннее выявление и лечение детей и подростков могут улучшить их здоровье и самочувствие на протяжении всей жизни.

В Национальном статистическом отчете по диабету за 2020 год указано, что около 210 000 детей и подростков в возрасте до 20 лет в США диагностировали диабет.

Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа. Однако частота обоих типов у молодых людей увеличивается.

В 2014–2015 годах врачи диагностировали диабет 1 типа у 18 291 молодых людей в возрасте 10–19 лет и диабет 2 типа примерно у 5 758 молодых людей.

Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что ежегодно заболеваемость диабетом 1 типа увеличивается на 1.8%, а заболеваемость диабетом 2 типа увеличивается на 4,8%.

Молодые люди, у которых развивается диабет, подвергаются более высокому риску проблем со здоровьем на протяжении всей своей жизни.

В этой статье представлен обзор диабета у детей и подростков, включая его симптомы, причины и варианты лечения.

Диабет 1 и 2 типа — разные состояния, но оба они влияют на использование организмом инсулина. Хотя тип 1 чаще встречается у молодых людей, оба типа могут поражать детей и подростков.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа у детей, ранее называвшийся ювенильным диабетом, возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Без инсулина сахар не может перемещаться из крови в клетки, и может возникнуть высокий уровень сахара в крови.

У людей может развиться диабет 1 типа в любом возрасте, от раннего детства до взрослого возраста, но средний возраст постановки диагноза составляет 13 лет. По оценкам, 85% всех диагнозов типа 1 приходится на людей в возрасте до 20 лет.

Лечение включает в себя пожизненное использование инсулина и мониторинг уровня сахара в крови, а также соблюдение диеты и физических упражнений, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа реже встречается у маленьких детей, но он может возникать, когда инсулин работает неправильно. Без достаточного количества инсулина глюкоза может накапливаться в кровотоке.

Вероятность развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, но у детей также может развиться диабет.

Уровень заболеваемости диабетом 2 типа растет вместе с ростом детского ожирения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ожирение затронуло около 18,5% детей и подростков в возрасте 2–19 лет в США в 2015–2016 годах.

Более 75% детей, страдающих диабетом 2 типа, имеют близких родственников, которые страдают им либо в результате генетики, либо из-за общих привычек образа жизни. Наличие родителей или братьев или сестер с диабетом 2 типа связано с повышенным риском.

Иногда человеку нужны лекарства.Однако люди часто могут управлять диабетом 2 типа:

• изменяя диету
• делая больше упражнений
• поддерживая умеренный вес

Симптомы диабета схожи у детей, подростков и взрослых. Некоторые симптомы общие для обоих типов диабета, но есть некоторые различия, которые помогают их различать.

Симптомы диабета 1 типа у детей, как правило, быстро развиваются в течение нескольких недель. Симптомы диабета 2 типа развиваются медленнее.На постановку диагноза могут уйти месяцы или годы.

Сахарный диабет 1 типа

Основные симптомы диабета 1 типа у детей и подростков включают:

• повышенная жажда и мочеиспускание
• голод
• потеря веса
• усталость
• раздражительность
• фруктовый запах в дыхании
• нечеткость зрения

Потеря веса является распространенным симптомом до постановки диагноза. Грибковые инфекции у женщин также могут быть симптомом диабета.

Некоторые люди будут страдать диабетическим кетоацидозом (ДКА) на момент постановки диагноза. Это происходит, когда организм начинает сжигать жир для получения энергии из-за нехватки инсулина. Это серьезное заболевание, требующее лечения.

Люди могут получить диагноз до развития ДКА, распознав четыре основных симптома диабета 1 типа.

Diabetes UK призывает людей знать о «4 Ts» у детей:

• Туалет: Ребенок может часто пользоваться ванной, у младенцев могут быть более тяжелые подгузники, или ночное недержание мочи может наблюдаться после того, как высохнет в течение когда-то.
• Жажда: Ребенок может пить больше жидкости, чем обычно, но не может утолить жажду.
• Устал: Ребенок может чувствовать себя более уставшим, чем обычно.
• Разбавитель: Ребенок может худеть.

Видео ниже предоставляет дополнительную информацию о 4 Ts:

Сахарный диабет 2 типа

Основные симптомы диабета 2 типа включают:

• частое мочеиспускание, особенно ночью
• повышенная жажда
• усталость
• необъяснимые потеря веса
• зуд вокруг половых органов, возможно, из-за дрожжевой инфекции
• медленное заживление порезов или ран
• помутнение зрения в результате сухости глаз

Еще одним симптомом инсулинорезистентности является появление темных, бархатистых участков кожи , называемый черным акантозом.

Синдром поликистозных яичников — еще одно состояние, часто связанное с инсулинорезистентностью, хотя само по себе оно не является ее признаком.

Родители и опекуны должны показать своего ребенка врачу, если заметят любой из вышеперечисленных симптомов.

Согласно опросу, проведенному в 2012 году компанией Diabetes U.K., только 9% родителей смогли определить четыре основных симптома диабета 1 типа у своих детей. К 2013 году этот показатель вырос до 14%.

Некоторым детям не ставят диагноз, пока их симптомы не станут серьезными.Такой поздний диагноз может оказаться фатальным.

Не пропустите симптомы

Дети и подростки с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома, но у многих детей будет только один или два. В некоторых случаях они могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Если ребенок внезапно испытывает большую жажду, усталость или мочеиспускание чаще, чем обычно, его родители могут не рассматривать возможность диабета.

Это также может относиться к врачам, поскольку диабет менее распространен среди очень маленьких детей.Они могут приписать симптомы другим, более распространенным заболеваниям. По этой причине они не могут сразу диагностировать диабет.

Важно знать о возможных признаках и симптомах диабета у детей, чтобы как можно скорее получить диагноз и план лечения.

Одним из наиболее серьезных последствий недиагностированного диабета 1 типа является ДКА. В следующих разделах мы рассмотрим это и другие сложности более подробно.

DKA

Если ребенок не получает лечения от диабета 1 типа, у него может развиться ДКА.Диабет 2 типа также может приводить к ДКА, но это редко.

DKA — тяжелое и опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Если уровень инсулина очень низкий, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого он начинает расщеплять жир для получения энергии.

Это приводит к образованию химикатов, называемых кетонами, которые могут быть токсичными в больших количествах. Накопление этих химических веществ вызывает ДКА, при котором организм становится кислым.

Ранняя диагностика и эффективное лечение диабета может предотвратить ДКА, но это не всегда возможно.ДКА чаще встречается у детей с неправильным и, следовательно, отсроченным диагнозом диабета 1 типа.

Одно исследование 2008 года показало, что среди 335 детей в возрасте до 17 лет с впервые возникшим диабетом типа 1 первоначальный диагноз был неправильным более чем в 16% случаев.

Вместо этого они получили следующие диагнозы:

• Инфекция дыхательной системы: 46,3%
• Кандидоз промежности 16,6%
• гастроэнтерит: 16,6%
• Инфекция мочевыводящих путей: 11.1%
• стоматит: 11,1%
• аппендицит: 3,7%

Осложнения диабета 2 типа

Без лечения диабет 2 типа, по-видимому, прогрессирует быстрее у молодых людей, чем у взрослых.

Молодые люди также, по-видимому, имеют более высокий риск развития осложнений, таких как болезни почек и глаз, в более раннем возрасте.

Существует также повышенный риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, что увеличивает риск заболевания кровеносных сосудов.

Диабет 2 типа у детей часто возникает на фоне ожирения, которое может способствовать повышению этих рисков.Ожирение влияет на способность организма использовать инсулин, что приводит к аномальному уровню сахара в крови.

В связи с этим решающее значение имеют раннее выявление диабета 2 типа и внимание к борьбе с избыточным весом и ожирением у молодых людей.

Это может включать поощрение детей придерживаться здоровой диеты и много заниматься спортом.

Любой ребенок с признаками или симптомами диабета должен обратиться к врачу для обследования. Это может быть анализ мочи для поиска сахара в моче или анализ крови из пальца для проверки уровня глюкозы у ребенка.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта рекомендует проверять детей на диабет, если они:

• имеют сильную семейную историю диабета 2 типа
• имеют ожирение
• имеют чернокожее или азиатское происхождение
• имеют доказательства инсулинорезистентности , например, черный акантоз

Результаты для детей с диабетом 1 или 2 типа значительно улучшаются при раннем выявлении.

В настоящее время невозможно предотвратить диабет 1 типа, но диабет 2 типа в значительной степени можно предотвратить.

Следующие шаги могут помочь предотвратить диабет 2 типа в детстве:

• Поддерживать умеренный вес: Избыточный вес увеличивает риск развития диабета 2 типа, поскольку увеличивает вероятность инсулинорезистентности.
• Оставайтесь активными: Сохранение физической активности снижает инсулинорезистентность и помогает контролировать кровяное давление.
• Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков: Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса и проблемам с функцией инсулина.Соблюдение сбалансированной, богатой питательными веществами диеты — с большим количеством витаминов, клетчатки и нежирных белков — снизит риск диабета 2 типа.

Уровень диабета в детском и подростковом возрасте растет. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа, но частота обоих возрастает.

В большинстве случаев люди могут управлять симптомами диабета 1 и 2 типа с помощью здоровой диеты, регулярных физических упражнений и лекарств.

Если люди с диабетом хорошо контролируют свое состояние, они могут жить полноценной и здоровой жизнью.

Q:

У моего ребенка был диабет 1 типа. Смогут ли они присоединиться к тем же занятиям, что и другие дети?

A:

Обнаружение того, что у вашего ребенка диабет 1 типа, может быть пугающим и тревожным временем. Однако дети с диабетом 1 типа могут участвовать в большинстве тех же занятий, что и их сверстники, хотя им потребуется ваша помощь и помощь всех их воспитателей, чтобы делать это безопасно.

Бригада по лечению диабета вашего ребенка может помочь вам и вашему ребенку научиться соблюдать диету и принимать лекарства в различных ситуациях, например, во время вечеринок или во время тренировок.

Также стоит посетить диабетические лагеря для детей с диабетом и их семей. Это отличный способ для детей узнать, что они могут делать, и познакомиться с другими людьми, страдающими диабетом.

Доктор Карен Гилл Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Детский диабет 2 типа: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое может развиться в любом возрасте, хотя до подросткового возраста встречается редко. Он часто имеет медленное, постепенное начало, что может затруднить обнаружение и диагностику у детей.

Согласно Национальному статистическому отчету о диабете, 2020 г., около 210 000 детей и подростков в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах получили диагноз диабета.

Диабет 2 типа у молодежи встречается реже, чем диабет 1 типа. Статистический отчет показывает, что врачи в США диагностировали диабет 2 типа примерно у 5 758 детей и подростков в возрасте 10–19 лет в период с 2014 по 2015 г.

Показатели заболеваемости диабетом 2 типа растут вместе с увеличением числа детей с ожирением.

Диабет 2 типа — это пожизненное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит лечения.

Однако при тщательно контролируемой диете, изменении образа жизни и приеме лекарств для контроля сахара в крови состояние может перейти в длительную ремиссию.

В этой статье мы рассмотрим последствия диабета 2 типа у детей.

Диабет 2 типа часто начинается медленно, постепенно. Из-за этого симптомы бывает трудно обнаружить, а у некоторых детей симптомы могут вообще отсутствовать.

Статистика показывает, что около 34,2 миллиона человек в США страдают диабетом, и 7,3 миллиона из них могут не иметь диагноза.

Симптомы похожи у детей младшего возраста, подростков и взрослых. У детей с диабетом 2 типа могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышенное мочеиспускание: Ребенок с диабетом 2 типа может мочиться чаще, чем до развития состояния.Когда в крови наблюдается избыток сахара, организм выводит его часть с мочой, а избыток воды следует за ним.
• Повышенная жажда: Дети с диабетом 2 типа могут начать выражать потребность пить больше, чем обычно. Это связано с тем, что более частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и жажду.
• Усталость: Когда организм не использует сахар в крови эффективно, у ребенка может развиться усталость. Эмоциональный и физический дискомфорт, связанный с более тяжелыми последствиями диабета, также может вызывать стойкое чувство усталости.
• Затуманенное зрение: Высокий уровень сахара в крови может вытягивать жидкость из линз глаз, что затрудняет фокусировку.
• Потемнение кожи: Инсулинорезистентность может привести к развитию состояния кожи, называемого черным акантозом, которое может вызывать потемнение участков кожи. Часто поражает подмышки и заднюю часть шеи.
• Медленное заживление ран: Высокий уровень сахара в крови может привести к более длительному заживлению язв и кожных инфекций.

Проблемы с контролем уровня сахара в крови или глюкозы характерны для диабета. Поджелудочная железа обычно помогает человеку контролировать уровень сахара в крови, выделяя гормон, называемый инсулином.

Инсулин позволяет глюкозе крови попадать в клетки, покидая кровоток и снижая уровень сахара в крови человека.

У ребенка или взрослого с диабетом 2 типа организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо развивается инсулинорезистентность, при которой клетки становятся менее чувствительными к действию этого гормона.

Диабет 2 типа может развиться у кого угодно, в том числе у детей. Заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом или ожирением.

В прошлом медицинское сообщество называло диабет 2 типа взрослым или инсулинозависимым диабетом. Однако это заболевание встречается у все большего числа детей и подростков, поскольку показатели ожирения продолжают расти.

Ожирение увеличивает риск диабета 2 типа, вызывая инсулинорезистентность. Это происходит, когда органы и ткани не реагируют должным образом на инсулин или не поглощают достаточное количество сахара из крови.

Инсулинорезистентность приводит к высокому уровню сахара в крови (гипергликемия), снижению толерантности к глюкозе, усилению воспаления и производству слишком большого количества глюкозы в печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение затронуло около 18,5% людей в возрасте 2–19 лет в США в 2015–2016 годах.

Авторы исследования, проведенного в 2017 году, обнаружили, что люди в возрасте до 25 лет, которые попали в диапазон индекса массы тела (ИМТ) для ожирения, в четыре раза чаще заболевают диабетом 2 типа, чем люди с более низким ИМТ.

ИМТ — это один из методов сравнения роста и веса, позволяющий составить общее представление о состоянии здоровья, хотя людям следует использовать его скорее как общее руководство, чем как точное представление.

Пассивное курение также может быть фактором риска, согласно проспективному когортному исследованию, проведенному в 2013 году. Исследователи изучили результаты опроса 37 343 женщин во Франции, которые предоставили информацию о воздействии вторичного табачного дыма в детстве.

Женщины, родители которых курили табак в детстве, имели риск диабета 2 типа, который был на 18% выше, чем у женщин, родители которых не курили.

Более 75% детей, страдающих диабетом 2 типа, имеют близких родственников, которые страдают им либо в результате генетики, либо из-за общих привычек образа жизни. Наличие родителей или братьев или сестер с диабетом 2 типа связано с повышенным риском.

По данным CDC, диабет 2 типа чаще встречается среди людей афроамериканского происхождения, латиноамериканцев или латиноамериканцев, американских индейцев или коренных жителей Аляски. Некоторые жители островов Тихого океана и американцы азиатского происхождения также подвержены более высокому риску.

Чтобы диагностировать диабет 2 типа, врач спросит о симптомах ребенка и может взять образец крови для проверки уровня глюкозы.

Врач может также использовать простой анализ мочи для выявления сахара в моче.

В США анализы крови для диагностики диабета включают:

• Уровень глюкозы в крови натощак: Врачи проводят этот анализ утром, когда ребенок натощак. Уровень глюкозы в крови натощак более 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является индикатором диабета.
• Гликированный гемоглобин (A1C): Этот тест проверяет количество глюкозы, которая со временем присоединяется к эритроцитам.Врачи считают диагноз диабета, если измерение A1C превышает 6,5% или 48 миллимолей на литр.
• Случайный уровень глюкозы в крови: Врач запрашивает этот анализ в случайное время в течение дня. Медицинское сообщество считает человека страдающим диабетом, если случайный уровень глюкозы в крови превышает 200 мг / дл.

Для надежного диагноза медицинскому работнику может потребоваться выполнить эти тесты в двух разных случаях.

Врач также может запросить несколько тестов для проверки других факторов, например, толерантности к глюкозе.

Узнайте о случайном тестировании глюкозы здесь.

Лечение диабета 2 типа у детей и взрослых обычно одинаково, включая рекомендации по диете, образу жизни и упражнениям, хотя FDA одобрило меньше лекарств для детей.

Ребенку с диабетом 2 типа может потребоваться регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Если ребенок не может сделать это самостоятельно, родителю или опекуну может потребоваться подготовка и обучение тому, как проверять уровень глюкозы в крови ребенка.

Учителям, тренерам и ответственным медицинским работникам также может потребоваться знать, как вводить инсулин детям с диабетом 1 и 2 типа, которым необходимы ежедневные прививки. Другие взрослые, которые могут ухаживать за ребенком, например няня или родственник, потребуют аналогичного руководства.

Детям с диабетом 2 типа, принимающим инсулин, лицам, обеспечивающим уход, также может потребоваться знать, как и когда вводить инъекции глюкагона в ситуациях, когда уровень сахара в крови ребенка слишком сильно падает. Глюкагон — это гормон, который стимулирует высвобождение накопленной глюкозы из печени.Это может быть жизненно важно для купирования приступов гипогликемии или низкого уровня сахара в крови.

Ежедневный выбор образа жизни чрезвычайно важен для детей с диабетом. К ним относятся контроль веса, регулярная физическая активность и изменения в питании.

Детям, принимающим инсулин, и, возможно, всем детям с диабетом, следует носить диабетические браслеты с важной информацией на случай, если они перестанут реагировать во время эпизода гипогликемии.

На браслете должно быть написано «диабет» с одной стороны и должны быть указаны необходимые детали, такие как «инсулино-контролируемый» — с другой.

Это особенно важно для детей, которые принимают инсулин, потому что они могут не знать симптомы гипогликемии достаточно хорошо, чтобы иметь возможность обратиться за помощью. Если ребенок теряет сознание из-за низкого уровня сахара в крови, браслет от диабета может помочь взрослому понять, какие лекарства необходимы для лечения.

Врач также может назначить другие лекарства, которые помогают организму лучше реагировать на инсулин.

Врач подберет индивидуальный план лечения и диеты в соответствии с возрастом и потребностями ребенка, а также тяжестью состояния.

В Интернете можно купить широкий ассортимент браслетов для диабетиков.

Профилактика диабета 2 типа в значительной степени включает формирование здоровых привычек образа жизни, таких как следующие:

Поддержание умеренной массы тела

Обеспечение того, чтобы масса тела оставалась в умеренных пределах для роста и пола человека, может снизить риск заболевания 2 типа. диабет.

Врач или диетолог может посоветовать родителям или опекунам и ребенку целевые диапазоны веса и при необходимости порекомендовать индивидуальную программу похудения.

Соблюдайте сбалансированную диету

Организм каждого человека по-разному реагирует на разные типы продуктов и диет, и не существует единой лучшей диеты при диабете.

Если у ребенка диабет 2 типа, врачи обычно рекомендуют ограничить потребление добавленных сахаров и углеводов с высоким рейтингом по гликемическому индексу (ГИ).

Измерение потребления углеводов может гарантировать, что человек потребляет не больше углеводов, чем рекомендует врач в его индивидуальном плане диеты.Ни один рекомендуемый прием углеводов не подходит для каждого человека.

Также важно учитывать тип углеводов. GI измеряет скорость, с которой глюкоза попадает в кровоток после того, как люди съели определенную пищу. Продукты с высоким показателем GI вызывают более быстрое повышение уровня глюкозы в крови, чем продукты с низким GI.

К продуктам с низким ГИ относятся сладкий картофель, большинство фруктов и овсянка.

Хлеб и выпечка из белой муки могут вызвать скачки сахара в крови.Вместо этого диета для лечения диабета 2 типа должна включать большое количество овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов. Фрукты — отличный вариант десерта для детей или взрослых, страдающих диабетом.

Этот ассортимент продуктов питания поддерживает более эффективный контроль уровня глюкозы в крови.

Прочтите здесь о некоторых из лучших продуктов для людей с диабетом.

Физические упражнения

Регулярные упражнения важны для поддержания умеренного веса и общего хорошего здоровья у детей с диабетом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям в возрасте от 5 до 17 лет заниматься умеренной или интенсивной физической активностью не менее 60 минут каждый день.Взрослые могут поощрять детей играть на улице и заниматься спортом, если это возможно.

Взрослым также может быть полезно побудить детей и подростков сократить потребление видеоигр, телевидения и подобных устройств и создать возможности для активного времяпрепровождения всей семьей.

Дети с диабетом 2 типа подвержены риску потенциально серьезных осложнений, в основном в более позднем возрасте, включая болезни сердца и инсульт. Эти риски увеличиваются, если диабет не контролируется должным образом.

Другие осложнения и состояния, которые медицинские работники связывают с диабетом 2 типа, включают:

Диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей, так как уровень детского ожирения продолжает расти.

Это заболевание сложно обнаружить и диагностировать у детей. Врачи еще не уверены в долгосрочных последствиях диабета 2 типа в молодом возрасте.

Здоровый образ жизни, такой как сбалансированное питание и большая физическая активность, могут помочь предотвратить и лечить диабет 2 типа у детей.

Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, обладали необходимыми средствами и знаниями, чтобы избежать или быстро отреагировать на чрезвычайные ситуации.

Q:

Как узнать, болен ли мой ребенок диабетом 1 или 2 типа?

A:

Симптомы диабета 1 и 2 типа во многом схожи, и не всегда сразу можно сказать, какой тип у ребенка.

Несмотря на то, что заболеваемость диабетом 2 типа растет быстрее, чем диабет 1 типа, у детей по-прежнему чаще встречается диабет 1 типа. Дети с диабетом 1 типа чаще имеют умеренный вес или худеют, но у детей с избыточным весом также может развиться диабет 1 типа.

У детей с диабетом 1 типа симптомы обычно развиваются быстрее, и они часто болеют сильнее, чем дети с диабетом 2 типа, когда врачи диагностируют их. Поговорите с врачом, если у ребенка появились новые симптомы повышенной жажды или мочеиспускания, необъяснимая потеря веса или есть другие опасения по поводу симптомов диабета.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы, лечение и ранняя диагностика

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента.Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет — это заболевание, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

В Соединенных Штатах оценочное число людей старше 18 лет с диагностированным и недиагностированным диабетом составляет 30,2 миллиона. Цифра составляет от 27,9 до 32,7 процента населения.

Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и болезни сердца.

Могут возникать разные типы диабета, и лечение заболевания зависит от типа. Не все формы диабета связаны с избыточным весом или малоподвижным образом жизни. На самом деле некоторые присутствуют с детства.

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина типа I, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.

Гестационный диабет: Этот тип возникает у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Предиабет

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы указывать на диабет.

Люди с предиабетом, однако, подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи.К ним относятся:

• избыточный вес
• семейный анамнез диабета
• наличие холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
• высокое кровяное давление в анамнезе
• наличие гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
• афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Азиатско-Тихоокеанского региона
• возраст более 45 лет
• ведет малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует ему внести изменения в здоровье, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно является результатом следующего цикла:

1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то, сколько глюкозы он съедает.
2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы обработать избыток глюкозы в крови.
3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения.
4. Со временем инсулин становится менее эффективным для введения глюкозы в клетки, а уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, чтобы замедлить или обратить вспять этот цикл.

Чтобы узнать больше о функции инсулина, щелкните здесь.

Если врач диагностирует у человека диабет 2 типа, он часто порекомендует изменить образ жизни, чтобы поддержать потерю веса и общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист может помочь человеку с диабетом вести активный, сбалансированный образ жизни и управлять своим заболеванием.

Шаги, которые может предпринять человек, чтобы принять образ жизни с диабетом, включают:

• Соблюдение диеты с высоким содержанием свежих питательных продуктов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, нежирные белки, нежирные молочные продукты и полезные источники жира, такие как как орехи.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, которые содержат пустые калории, или калорий, не имеющих других питательных свойств, таких как подслащенные газированные напитки, жареные продукты и десерты с высоким содержанием сахара.
• Воздержание от чрезмерного употребления алкоголя или ограничение потребления до менее одного напитка в день для женщин или двух порций в день для мужчин.
• Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 5 дней в неделю, например ходьбой, аэробикой, ездой на велосипеде или плаванием.
• Распознавание признаков низкого уровня сахара в крови во время тренировок, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.

Люди также могут принимать меры для снижения своего индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа управлять своим состоянием без лекарств.

Медленные, устойчивые цели по снижению веса с большей вероятностью помогут человеку сохранить долгосрочные выгоды.

Людям с диабетом I типа и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, большинство из которых сгруппированы по продолжительности их действия.Существуют инсулины быстрого, обычного, среднего и длительного действия.

Некоторые люди используют инъекции инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию типов инсулина. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

Самоконтроль — единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, связанный с любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает чрезвычайно низкий уровень глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

Открытие инсулина было захватывающим и противоречивым. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Сколько — это много?

Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек употребляет слишком много.

Избыточный инсулин может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также вызвать тошноту, потоотделение и дрожь.

Очень важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались такой постоянной диеты, которая максимально уравновешивает уровень сахара в крови.

В дополнение к инсулину доступны другие виды лекарств, которые могут помочь человеку контролировать свое состояние.

Метформин

При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или в жидкой форме.

Способствует:

• снижению уровня сахара в крови
• повышению эффективности инсулина

Он также может помочь в похудании. Здоровый вес может снизить влияние диабета.

Помимо диабета, у человека могут быть и другие риски для здоровья, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач посоветует пациенту его потребности.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

В 2018 году новые руководящие принципы также рекомендовали назначать дополнительные лекарства людям с:

Это ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) ) агонисты рецепторов.

Пациентам с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и высоким риском сердечной недостаточности врачи рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, производимого организмом, и уменьшения количества глюкозы, попадающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Люди могут использовать его вместе с метформином или отдельно. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Ингибиторы SLGT2 — это новый тип препаратов для снижения уровня глюкозы в крови.Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его внутрь. Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов и кетоацидоза.

Чтобы узнать больше о других лекарствах и методах лечения диабета, щелкните здесь.

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного лечения диабета, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя глюкометр и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, так как машины будут отличаться. Тем не менее, следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

• Перед тем, как прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что обе руки чистые и сухие.
• Не используйте тест-полоску более одного раза и храните их. в оригинальном контейнере, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
• После тестирования держите канистры закрытыми.
• Всегда проверяйте срок годности.
• Более старые счетчики могут потребовать кодирования перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
• Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
• Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

Человек, который самоконтролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи.Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия образца крови должно быть щадящей и простой процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

• Очистите область, из которой будет поступать образец, мыльной теплой водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
• Выберите небольшой тонкий ланцет для максимального комфорта.
• Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола.Отрегулируйте это для комфорта.
• Для многих измерителей требуется только образец крови размером с каплю.
• Возьмите кровь со стороны пальца, так как это вызывает меньшую боль. Использование среднего пальца, безымянного пальца и мизинца может быть более удобным.
• В то время как некоторые глюкометры позволяют брать пробы из других тестовых участков, например, с бедер и предплечий, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
• Выдвигайте кровь к поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
• Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами по избавлению от острых предметов.

Хотя напоминание о самоконтроле требует корректировки образа жизни, это не должно быть неудобным процессом.

Диабет — серьезное хроническое заболевание. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это состояние является седьмой по значимости причиной смерти в США.

Хотя диабет поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть смертельными, если не лечить немедленно.

Осложнения диабета включают:

• заболевания зубов и десен
• проблемы со зрением и потерю зрения
• проблемы со стопами, включая онемение, приводящее к язвам и нелеченым травмам и порезам
• болезни сердца
• повреждения нервов, такие как диабетическая невропатия
• инсульт
• заболевание почек

В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно утилизирует воду, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы может помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина — единственный способ смягчить и контролировать последствия этого состояния.

Диабет — это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровоснабжение глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.

Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения всасывания глюкозы. Если у человека есть предиабет, он может снизить риск развития полного диабета, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует обратиться к врачу.

Q:

Если предиабет не вызывает никаких симптомов, как мне узнать, что у меня он есть, и предпринять шаги, чтобы исправить это состояние?

A:

Как правило, люди, подверженные риску диабета, часто проходят обследование в кабинете врача. Факторы риска перечислены выше, и разные группы имеют несколько разные рекомендации о том, когда и как часто проводить скрининг.

В большинстве случаев мы используем тест, называемый гемоглобином A1C, который сообщает нам, как вы контролировали уровень сахара в течение предыдущих 3 месяцев.Этот тест также может сказать вашему врачу, насколько велика вероятность того, что у вас разовьется диабет в ближайшем будущем — чем выше уровень, тем больше вероятность этого.

Основные шаги по обращению вспять предиабета — это те же вещи, о которых мы говорили выше: потеря веса, если у вас избыточный вес, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.