Причины

В подавляющем большинстве случаев причины кроются в дефектах органа зрения, гораздо реже пелена возникает из-за сердечно-сосудистых или нервных болезней.

Список заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами:

• Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки.
  Это одна из самых распространенных офтальмологических патологий. Она характеризуется тем, что пелена появляется на некоторое время, а затем исчезает. Ее возникновение иногда сопровождается рядом других неприятных симптомов: головной болью и слабостью. Очень часто кровоснабжение сетчатки ухудшается на фоне более серьезного заболевания: гипертонии, тромбоэмболии, сахарного диабета или после острого нарушения кровообращения.
• Катаракта.
  Еще одна болезнь, с которой офтальмологи сталкиваются ежедневно. Катаракта относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, поэтому и пелена появляется не сразу. С каждым месяцем она становится все плотнее. Это происходит из-за постепенного помутнения хрусталика. Катаракта успешно лечится: современные методики позволяют произвести замену хрусталика и восстановить зрение даже в случае запущенной болезни.
• Глаукома.
  Приступ этого заболевания может спровоцировать резкий подъем внутриглазного давления. Нарушение зрения сопровождается болью в глазу и в голове.
• Заболевания роговицы.
  Роговицу достаточно сложно повредить, поэтому чаще всего пелена появляется на фоне воспаления или после серьезной травмы. Иногда слой роговицы разрушается в результате вялотекущей дистрофии. Во всех случаях появление пелены связано с помутнением роговицы – снижается прозрачность и меньше света доходит до сетчатки.
• Миопия.
  Пелена сопутствует только такой стадии заболевания, при которой нарушается нормальная конфигурация глазного яблока. Кроме расплывчатого зрения появляется множество других нарушений.
• Отслоение сетчатки или дистрофия сетчатки.
  Развиваются после травмы глаза, реже – на фоне хронических заболеваний, например, макулодистрофии. К отслойке сетчатки приводят болезни желез внутренней секреции, сахарный диабет и ревматоидный артрит, а также все болезни, связанные с нарушением кровообращения. Иногда дистрофия бывает врожденной.

Не всегда причиной становится болезнь глаза. Пелена перед глазами возникает и на фоне сотрясения мозга. Поэтому при получении черепно-мозговой травмы первым делом нужно обратиться в травмпункт, и только потом проконсультироваться у офтальмолога.

Сопутствующие симптомы

Очень редко пелена появляется без сопутствующих симптомов, которые помогут распознать, какое именно заболевание стало причиной недомогания. Клиническая картина этих заболеваний сопровождается симптомами:

Глаукома:

• Резкая боль в глазу и в голове со стороны пораженного глаза.
• Зрение резко ухудшается, иногда настолько, что пациент не видит очертаний предметов, только способен различать свет.
• Перед глазом появляется пелена.
• Тошнота, нередко приводящая к рвоте.
• Покраснение глаза.

Поражение роговицы:

• Слезотечение, долгое время не останавливающееся.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Резь в глазах, усиливающаяся на свету.
• Снижение остроты зрения.

Мигрень:

• Боль, возникающая только в одной части головы.
• Боль пульсирующая или ноющая.
• Серьезный дискомфорт при громких звуках, резком запахе или на ярком свету.
• Ослабление боли в темноте и в тишине.
• Тошнота.

Появление пелены перед глазами может сопровождаться световыми вспышками, спастической головной болью, бликами. При появлении неприятных симптомов стоит обратиться к офтальмологу. Даже в случае, если вы знаете, что именно спровоцировало приступ. Самостоятельно невозможно подобрать эффективное лечение, особенно для таких заболеваний, как катаракта и глаукома.

Опасные симптомы

Существует ряд признаков, указывающих на развитие заболевания, опасного для жизни. При их появлении необходимо обратиться к врачу без промедления:

• Резкое повышение температуры тела.
• Онемение одной руки.
• Непреходящая слабость.
• Возникновение фотофобии.
• Пелена сопровождается «мушками» перед глазами, не исчезающими в течение нескольких минут.

Практически все перечисленные симптомы характерны для острого нарушения кровообращения или для острого инфекционного процесса.

Диагностика

Если пациент обращается к специалисту с жалобами на расплывчатое зрение, то офтальмолог проведет несколько основных диагностических мероприятий:

• визуальный осмотр глаз
• осмотр сетчатки
• измерение внутриглазного давления
• обследование с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа

По результатам первичного осмотра станет понятно, какие дополнительные обследования необходимо пройти.

Если появление неприятных симптомов вызвано травмой, то врач обязательно направит к травматологу или неврологу, так как первым делом необходимо исключить переломы и серьезные повреждения головного мозга.

При таких заболеваниях, как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки часто требуется операция. Перед ней придется пройти дополнительные обследования и сдать стандартные анализы.

Лечение

Лечение зависит от того, какое заболевание привело к появлению пелены. Терапию начинают только после постановки окончательного диагноза.

Если причиной стала катаракта, то пелена развивается только на одном глазу и связана с помутнением хрусталика. Лечение направлено на восстановление прозрачности – это можно сделать только с помощью операции по его замене. Вылечить помутневший хрусталик невозможно, поэтому в консервативной терапии нет смысла.

Очень часто пациентам назначают различные препараты. Это поддерживающее лечение, включающее в себя витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления сосудов, а также глазные капли, помогающие справиться с неприятными симптомами. Современная схема лечения предполагает лазерную операцию, менее болезненную, чем традиционное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры вместо своего хрусталика устанавливают имплантат.

Острый приступ глаукомы легко распознать самостоятельно. Тем, у кого есть склонность к этому заболеванию, лечащий врач может дать совет, какие препараты следует использовать во время приступа. В случае острой глаукомы важно максимально быстро обратиться к офтальмологу. Если заболевание прогрессирует, то лечение только хирургическое.

При любых поражениях сетчатки требуется комплексная терапия, направленная и на профилактику дальнейших сосудистых изменений, и на лечение нарушений метаболизма, которые привели к развитию болезни. Если произошла отслойка сетчатки, то требуется лазерная операция. С помощью лазерного луча производится спайка. Это одна из самых простых процедур – проводится амбулаторно, занимает не более часа, совершенно безболезненна. В восьми случаях из десяти зрение восстанавливается в полном объеме, в оставшихся – достигается стойкое улучшение.

Профилактика

Профилактика заключается в контроле хронических заболеваний – даже тех, которые напрямую не связаны с органами зрения. Например, сахарный диабет может привести к развитию глаукомы, катаракты, к отслойке сетчатки. Поэтому рекомендации одинаковые для всех пациентов: следить за артериальным давлением и уровнем сахара, соблюдать гигиену зрения, наблюдаться у врача после травм, не забывать о профилактических осмотрах. На ежегодном осмотре можно обнаружить развивающуюся патологию на самой ранней стадии, еще до появления симптомов.

Особенно важны меры профилактики для пожилых людей. В возрасте после 55 лет риск развития офтальмологических болезней резко возрастает и продолжает увеличиваться с каждым годом.

Тем, кто моложе, сохранить зрение помогут отказ от вредных привычек, здоровое питание и регулярные физические нагрузки.

Проверить остроту зрения, пройти полную диагностику на современном оборудовании и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Когда надо обратиться к офтальмологу?

Жалобы на покраснение глаза, которое часто сопровождают зуд, выделения из глаза различного характера, чувство инородного тела за веками, резь в глазу, слезоточение, покраснение и отек век. Эти жалобы чаще всего вызывает инфекционное заболевание оболочек глаза: конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит. Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой.

Разобраться в причине заболевания очень важно, поскольку при неправильно назначенной терапии воспалительный процесс может затянуться и дать серьезные осложнения. Например, если при вирусном заболевании применяются антибактериальные средства и не используются специальные противовирусные препараты, затяжное развитие патологического процесса может вызвать помутнение роговицы, выраженно снижающее остроту зрения.  Такое может произойти при аденовирусных или герпетических конъюнктивитах. Неправильное лечение, кроме того, очень часто ведёт к развитию аллергических осложнений, затрудняет диагностику первичных аллергических процессов, значительно увеличивает период выздоровления.

При подобных жалобах на первичном приеме проводится оценка функций глаза (визометрия, авторефрактометрия), тщательный осмотр структур глаза (биомикроскопия), при необходимости — постановка проб (проба Норна, проба Ширмера, проба с флюоресцеином), взятие анализов (посев, мазок, посев с конъюнктивы), промывание слезных путей.

Жалобы, связанные со снижением или изменением зрения. Зрение может снижаться внезапно или постепенно, проявляться при взгляде вдаль или рассматривании объектов вблизи. Может появиться пятно перед глазом, «плавающие мушки» или «мелькание молний» в глазах, «пелена перед глазами», «ощущение, что глаз с одной стороны закрывает занавес» (приведены реальные описания симптомов пациентами). Подобные жалобы могут быть обусловлены как глазной патологией, так и осложнениями при соматической патологии, такой как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие заболевания.

В данном случае осмотр должен быть проведён как можно раньше и в адекватном полном объёме. Пациенту показаны авторефрактометрия, тонометрия бесконтактным способом или по методу Маклакова; кроме того, необходимо осмотреть внутренние структуры глаза в условиях медикаментозно расширенного зрачка со специальными оптическими линзами (биомикроофтальмоскопия глаза, гониоскопия глаза). Часто требуется проведение компьютерной периметрии.

В результате диагностики врач может диагностировать такие серьёзные заболевания глаз как глаукома, макулодистрофия, катаракта, отслойка сетчатки и другие; диагностировать осложнения других заболеваний — например, гипертоническую или диабетическую ангиоретинопатию.

После постановки диагноза врач назначает необходимую терапию, направляет пациента при необходимости в стационар или для дообследования в специализированные высокотехнологичные профильные центры, подбирает подходящую оптическую коррекцию зрения (линзы, очки), дает прогноз дальнейшего течения заболевания, назначает режим наблюдения в динамике.

Помните, самолечение при заболеваниях глаз крайне вредно! Разобраться в ситуации может только квалифицированный врач.

Пелена перед глазами. Причины и последствия

Пелена перед глазами – это распространенная жалоба, связанная с ощущением потери четкости изображения, когда человек видит все вокруг будто через мутное стекло, а объекты кажутся размытыми. Такой симптом свидетельствует о нарушениях в зрительной системе. Ощущение пелены перед глазами может быть как постоянным, так и периодическим, например в ночное время. Причины появления пелены перед глазами различаются, поэтому не стоит игнорировать этот симптом, а лучше обратиться на консультацию к врачу для диагностики глаз.

Симптоматика

Обычно пелена перед глазами может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

• Боль в глазах;
• Повышение чувствительности к яркому свету;
• Снижение остроты зрения, преимущественно в ночное время;
• Появление плавающих помутнений перед глазами, пятен и мушек;
• Внезапная слабость или онемение одной половины тела.

Причины появления пелены перед глазами

1. Рефракционные проблемы со зрением – близорукость, дальнозоркость, астигматизм могут вызвать ощущение пелены перед глазами. Это связано с неправильной фокусировкой изображения на сетчатке. Для того, чтобы избавиться от пелены, нужно подобрать очки или контактные линзы для коррекции зрения.
2. Заболевания, приводящие к нарушению кровообращения, спазму сосудов, также могут приводить к ощущению пелены перед глазами и обычно сопровождаются головной болью и общей слабостью во всем организме.
3. Синдром сухого глаза. Так как роговица пересыхает, зрение может будто затуманиваться. Пелена застилает глаза не постоянно, а только при определенных условиях, например при переутомлении или длительной работе за компьютером.
4. Катаракта также может быть причиной пелены, особенно у пожилых людей, ведь катаракта – это помутнение хрусталика. Избавиться от пелены перед глазами в случае катаракты можно только благодаря хирургической операции по замене хрусталика.
5. Ощущение пелены перед глазами при глаукоме связано с повышением внутриглазного давления и требует немедленного лечения у врача-офтальмолога.
6. Неврит зрительного нерва – это воспаление зрительного нерва, которое приводит к снижению зрения и также появлению затуманивания.

Возможной причиной ощущения пелены может быть и отслоение сетчатки. Это состояние требует срочного лечения.

Побочным действием некоторых лекарственных препаратов также может быть пелена перед глазами.

К таким препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• оральные контрацептивы;
• антихолинергические лекарства;
• кортикостероидные препараты;
• препараты, используемые для контроля артериального давления.

Лечение заболеваний, вызывающих ощущение пелены перед глазами.

Выбор способа и методов лечения пелены перед глазами напрямую зависит от причины, вызвавшей появление этого симптома. Именно поэтому залогом удачного лечения пациентов с такими жалобами являются своевременная и качественная диагностика на современном оборудовании у опытных офтальмологов.

Приглашаем вас на консультацию к врачам Экспертной офтальмологии доктора медицинских наук Марии Знаменской. Наши врачи проведут комплексное обследование глаз, определят причину появления пелены и выберут действенный метод лечения.

Пелена перед глазами — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Поскольку глаза – это органы зрения, с помощью которых мы получаем большую часть информации об окружающей среде, то даже кратковременная потеря возможности видеть вводит человека в состояние тревоги. Поэтому любые проблемы со зрением необходимо сразу отслеживать, чтобы ситуация не стала критической. Среди симптомов связанных с глазами часто встречается так называемая пелена, которая размывает изображение, поэтому объекты кажутся нечеткими. От этого человек испытывает дискомфорт, не может четко различать обьекты, ведь возникает ощущение, будто смотришь сквозь туман.

Часто пелена перед глазами бывает непродолжительной и не является признаком серьезной проблемы, однако иногда этот симптом может быть постоянным и сигнализировать о том, что в организме происходят процессы, которые могут быть связаны с определенными заболеваниями, особенно если пелена перед глазами сопровождается другими симптомами, такими как боль в глазах, появление «мушек» перед глазами, чуливисть к свету, общая слабость, тошнота и повышение температуры. Если проявляется комплекс таких симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу.

Прием лекарственных препаратов. Некоторые препараты могут вызывать появление пелены перед глазами, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с побочными реакциями на конкретный препарат.

Заболевания глаз. Определенные заболевания глаз (такие как катаракта, глаукома и др.) вызывают ряд неприятных симптомов, одним из которых является пелена перед глазами.

Сердечно-сосудистые и заболевания головного мозга. Заболевания, связанные с кровообращением, состоянием сосудов и головного мозга, повышенное давление также могут быть причиной появления завесы перед глазами.

Интенсивная головная боль. Перед началом сильной головной боли часто возникает пелена перед глазами, но, обычно, она сразу проходит после того, как боль проходит.

Травмирования глаз. Механические повреждения глаз могут вызвать различные симптомы, такие как боль, жжение в глазах, а также занавес перед глазами. Также попадания определенных веществ в глаза может ненадолго влиять на зрение (например, некачественные косметические средства для снятия макияжа: часто после их использования изображения как размывается, но потом все возвращается к норме).

Усталость. Если человек устал или просто невыспался, то часто результатом этого может быть возникновение пелены перед глазами. В этом случае не стоит волноваться, необходимо просто восстановить силы и выспаться.

Инфекции. Попадание бактерий в глаза может сказаться на их состоянии. У человека может возникнуть инфекция, которая иногда различные усложнения, среди которых воспаление, покраснение, боль в глазах, пелена в глазах.

Ранняя диагностика может обеспечить своевременное начало лечения причины симптома, предотвращает развитие осложнений. Если появились подозрительные симптомы, необходимо сразу же обратиться за помощью. Диагностика может включать:

• Визуальное обследование глаз
• Ультразвуковое исследование глазных яблок.
• Исследования сетчатки глаза.
• Определение внутриглазного давления.
• Общий анализ крови
• МРТ
• КТ
• Электрокардиограмму
• Электрофизиологическое исследование зрительного нерва

Близорукость и дальнозоркость. Близорукость – нечеткое восприятие объектов на далеком расстоянии. Дальнозоркость – нечеткое восприятие объектов на коротком расстоянии. В обоих случаях эти заболевания связаны с нарушением четкости изображения, которое может быть результатом снижения остроты зрения, иногда сопровождается возникновением пелены перед глазами, когда человек пытается быстро сфокусироваться на конкретном объекте.

 Старение хрусталика называется пресбиопией глаз, это заболевание, которое возникает с возрастом из-за потери его эластичности. Это заболевание часто вызывает головную боль, усталость глаз, слезотечение, размытость изображения.

Глаукомой называют заболевание глаз, которое вызвано повышеним внутриглазного давления, которое может привести к потере зрения. Среди симптомов, которые могут возникать: появление «мушек» перед глазами, радужный круг вокруг источников света, затуманенное зрение.

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, которое постепенно усиливается, мешая четко видеть объекты.

Дегенеративние процесси в сетчатке, котрорые називаются дегенерацией макулы. Она является следствием поражения центральной зоны глазного дна, когда функционирование сетчатки глаза и ее сосудов постепенного ухудшается. Эти факторы негативно влияют на центральное зрение, что ухудшает способность четко видеть предметы.

Воспаление зрительного нерва. При воспалении зрительного нерва люди испытывают головную боль, боль в глазу, происходит резкое ухудшение зрения, появляются слепые пятна, снижается острота зрения.

Сухой кератит или его еще называют синдромом сухого глаза – это состояние, когда глаза не получают достаточно естественного увлажнения, что связано с пониженной секрецией слезных желез. Такое состаяние провоцирует затуманивание в глазах.

Анемия — заболевание, когда в крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию. В результате заболевания возникает общая слабость, ослабление зрения.

Сахарный диабет. Заболевание, которое приводит к ухудшению состояния кровеносных сосудов, непосредственно влияет и на глаза. Иногда у больного человека в организме накапливается лишняя жидкость, что влияет на функционирование сосудов, а это может вызвать помутнение хрусталика.

Артериальная гипертензия – болезнь, что сопровождается повышением артериального давления, одним из проявлений которой является ухудшение зрения (пелена перед глазами, мелькание «мушек»).

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза, которое называется гемофтальмом, приводит к значительному снижению остроты зрения, появления «помех» перед глазами, которые мешают четко видеть объекты.

Инсульт. Среди первичных признаков инсульта является расфокусировка и ухудшение зрения, иногда даже его потеря.

Онкологические заболевания. Ухудшение остроты зрения, появление «мушек» перед глазами утром, считаются ранними признаками появления онкозаболевания.

Атеросклероз. Болезнь, которая характеризуется отложением жироподобных веществ в сосудах, что ухудшает кровоснабжение тканей и органов. Из-за этого могут возникать головные боли, головокружение, повышение давления, ухудшение зрения и другие неприятные симптомы.

Пелена перед глазами может быть признаком различных проблем, поэтому и подход к лечению этого симптома должен быть комплексным. Стоит обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет первичную диагностику, проверив состояние глаз. Если после медицинского обследования и изучения анамнеза выяснится, что необходима консультация других специалистов, то стоит обратиться к неврологу, эндокринологу, кардиологу, онкологу и травматологу.

Для того, чтобы глаза всегда оставались здоровыми, необходимо избегать переутомления, уменьшить нагрузку на них, делать расслабляющие упражнения и упражнения на улучшение остроты зрения.

Также стоит соблюдать гигиену: не стоит касаться глаз грязными руками, ведь существует риск занесения инфекции.

Необходимо контролировать изменения давления и периодически проверять состояние сосудов и сердца.

Обязательно нужно высыпаться и устраивать себе отдых.

Ежегодно нужно проходить обследование у офтальмолога.

Симптомы, которые нельзя пропустить.

Зрение – один из самых дорогих подарков природы. Без него очень сложно жить. Но большинство из нас воспринимает его как должное, игнорируя даже очевидные признаки нездоровья глаз. Например, пелену перед глазами – симптом отслоения сетчатки, состояния, которое может привести к слепоте.

Алексей Фошкин/ «Здоровье-Инфо»

Передатчик изображения

Сетчатка – тончайший слой нервной ткани, который «устилает» внутреннюю поверхность глаза. Роговица и хрусталик проецируют на нее изображение, а она преобразует его в нервные импульсы, которые идут прямиком в мозг. Получив их серое вещество создает ту самую «картинку», которую мы видим.

Несмотря на то, что сетчатка хорошо спрятана внутри глаза, она не застрахована от разного рода неприятностей. Самое страшное, что может произойти – ее отслоение. Ткани, которые «отошли» от внутренней поверхности глазного яблока перестают получать полноценное питание и погибают. Пока «отклеившаяся» часть сетчатки умирает, мозг перестает получать часть импульсов, а у человека возникают проблемы со зрением, которые и являются симптомами отслоения.

«Симптомами отслойки сетчатки могут быть пелена наподобие облака или завесы, – рассказывает Мария Трубилина, к.м.н., медицинский директор компании «Эссилор Оптика». – Время от времени человек может видеть искры и яркие вспышки света прямо перед глазами». Эти «оптические эффекты» говорят о том, что ткани уже отошли, но еще живы. И необходимо срочно обратиться за помощью. 80% операций, проведенных в первые 14 дней, после образования недуга, заканчиваются удачно, в этом случае зрение восстанавливается почти полностью (некоторые потери есть, но они не существенны). Через две недели шансы на полное выздоровление уменьшаются день ото дня в геометрической прогрессии. Чем дольше игнорировать недуг и не обращаться к офтальмологу, тем больше вероятность ослепнуть.

Кроме пелены перед глазами и ярких вспышек, возможны и другие симптомы:

• понижение зрения
• внезапная утрата бокового зрения
• крупные помутнения, пятна, которые перемещаются по всей «картинке»
• общая размытость изображения, проблемы с фокусированием

Запомните, что практически любое изменение в «картинке», которую вы видите (даже самые пустяковые) – повод обратиться к врачу. Без медицинской помощи, сама собой сетчатка не встанет на место.

Причинно-следственные связи

«Причинами отслойки сетчатки могут быть ее дистрофия (то есть истончение), нарушение обменных процессов, средняя и высокая степень близорукости, сахарный диабет, – утверждает Мария Трубилина, к.м.н., медицинский директор компании «Эссилор Оптика». – Патология сетчатки может возникнуть при травмах глаза, гипертонической болезни, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, ревматоидном артрите и других заболеваниях».

Сетчатка становится тоньше (то есть начинается состояние дистрофии) в двух случаях:

1. при близорукости, так как из-за этой болезни меняется форма глазного яблока, вследствие чего в некоторых местах сетчатка, покрывающая его изнутри, растягивается и деформируется
2. когда ткани получают недостаточно питательных веществ из крови. Причиной может быть любое заболевание, влияющее на работоспособность сердечно-сосудистой системы и приводящее к тому, что кровь в недостаточном количестве поступает к органам

В местах, где сетчатка истончилась, могут появиться трещинки и разрывы. В них затекает жидкость – кровь или стекловидное тело (гелеобразная субстанция, которая наполняет глаз). Эта влага просачивается через трещинку под сетчатку, приподнимая ее. Так и происходит отслоение. От него не застрахован никто, поэтому необходимо регулярно проверять свои глаза. «На начальных стадиях отслоения сетчатки явных признаков может и не быть. Поэтому необходимо раз в год обязательно консультироваться с офтальмологом, советует Мария Трубилина, к.м.н., медицинский директор компании «Эссилор Оптика». – А если у вас имеются близорукость, сахарный диабет и другие вышеперечисленные заболевания, то консультацию офтальмолога надо получать один раз в полгода».

Лечение

Избавиться от отслоения сетчатки можно с помощью «биологической сварки» – безболезненной процедуры, в ходе которой лазерный луч направляется прямо на сетчатку и «приваривает» отслоившиеся ткани. Жидкость, которая скопилась под ними, рассасывается после операции. Длительность «биологической сварки» от 30 до 50 минут, она делается амбулаторно. При своевременном обращении и тщательной диагностике (важно, чтобы врач сумел обнаружить не только «отошедшую» часть сетчатки, но и трещинку, которая вызвала протечку), зрение может восстановиться на 98%.

Отслоение сетчатки – заболевание, которое, не останавливаясь, идет до конца. Если не лечить его, оно обязательно приведет к слепоте.

Пелена перед глазами: причины, симптомы, лечение

Пелена в глазах – это расстройство зрения, при котором изображение теряет четкость, картина выглядит смазанной и расплывчатой. Важно понимать, что нарушения зрения являются лишь последствием – симптомом. Для того, чтобы восстановить нормальное зрение, необходимо выяснить причины пелены перед глазами. Это могут быть:

• Нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, возрастная пресбиопия и пр. В данном случае лечение пелены перед глазами не требуется – симптом исчезает после того, как пациенту подберут правильные очки или контактные линзы.
• Синдром сухого глаза. От этой проблемы чаще всего страдают офисные сотрудники, которые весь рабочий день работают за компьютером и «забывают моргать». В результате роговица пересыхает и зрение затуманивается. Проблему можно решить с помощью специальных каплей и мазей.
• Мигрень. Приступы головной боли часто сопровождаются небольшими нарушениями зрения. Если при мигрени появилась темная пелена перед глазами — что делать, вам расскажет невролог: после лечения мигрени зрение возвращается в норму.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровоснабжения сетчатки часто сопровождают головная боль и слабость. Нарушения зрения могут носить эпизодический характер. После лечения основного заболевания нарушения зрения автоматически исчезают.
• Плохая проходимость сосудов сетчатки. Тромбоз вен или эмболия артерий развиваются на фоне хронических заболеваний – диабета, атеросклероза и пр. Лечение необходимо проводить в стационаре. Если не принимать меры, небольшое расстройство зрения может привести к слепоте.
• Заболевания роговицы. Светопроводящая среда теряет прозрачность, в результате свет не доходит до сетчатки и изображение получается неполным. Лечение назначается исходя из причин и степени запущенности основного заболевания.
• Гемофтальм. Красная пелена сигнализирует о внутриглазном кровоизлиянии. Причины гемофтальма носят индивидуальный характер. Курс лечения направлен параллельно на основное заболевание и последствия (удаление продуктов распада крови). Хирургическое вмешательство необходимо только при обширных и старых поражениях.
• Воспаление зрительного нерва. Мутная пелена появляется на фоне общего снижения зрения. Лечение неврита поможет полностью восстановить зрение.
• Опухоли глаза или головного мозга. Может появиться безболезненно или вызвать болевые ощущения и головокружение. Лечение зависит от общей картины заболевание.
• Катаракта. Чаще всего от заболевания страдают пожилые люди. Мутная пелена со временем становится плотнее и непрозрачнее. Помутнение хрусталика можно сдерживать медикаментозно, но полностью решить проблему и вернуть зрение можно только с помощью операции по замене хрусталика.
• Глаукома. Стремительное увеличение внутриглазного вызывает резкое ухудшение зрения и появление пелены. Часто сопровождается болью в глазах и головными болями, светобоязнью и радужными разводами перед глазами. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Симптомы пелены могут сопровождать постоянно или проявляться только в определенное время суток, поражать один или оба глаза. К специалисту необходимо обратиться в кратчайшие сроки, если помимо мутной пелены перед глазами вы ощущаете:

• Головную или глазную боль, светобоязнь;
• Яркие вспышки перед глазами;
• Высокое слезотечение либо нехарактерные выделения из глаза;
• Кровяные сгустки в глазном яблоке.

Лечение зависит от причин основного заболевания. Но в любом случае – чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, тем выше шанс полностью восстановить зрение.

Врачи-офтальмологи

Хирург-офтальмолог

врач-офтальмолог

Задать вопрос офтальмологу

Другие услуги клиники

«Пеленка», натянутая на левый глаз пациента

Артериальные макроаневризмы сетчатки (RAMs) — это приобретенные расширения сосудов, которые обычно возникают в первых трех разветвлениях артерий сетчатки. Обычно они проявляются односторонне у женщин старше 60 лет и обычно связаны с системной гипертензией. RAM обычно бессимптомны; однако кровотечение может вызвать острую потерю зрения. Продолжительный отек и кровотечение могут привести к дегенерации РПЭ и фоторецепторов и, таким образом, к необратимой потере зрения в течение двух недель после начала кровотечения.

В следующем случае предполагаемая RAM привела к потере центрального зрения у этого пациента.

73-летний чернокожий мужчина обратился в Глазной институт университета с жалобами на то, что видит «занавес» или «вуаль» над левым глазом.Он сообщил, что за последние шесть лет зрение в его левом глазу на всех расстояниях постепенно ухудшалось. Пациент отрицал наличие головных болей, вспышек, мутантов, травм глаза или инфекций.

У пациента была диагностирована первичная открытоугольная глаукома семь лет назад. Но он сам прекратил прием прописанных лекарств всего через год использования.

Последний медицинский осмотр пациента проводился примерно четыре месяца назад. Он не сообщил о хронических или инфекционных заболеваниях.Он отрицал диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, рак, туберкулез, одышку и кашель. Он также отрицал наличие каких-либо приобретенных или ятрогенных иммунных проблем, госпитализаций или серьезных травм. Он сообщил, что не принимает никаких лекарств и не страдает аллергией на лекарства. Он сказал, что не курил, не пил и не употреблял стероиды. Однако пациент сообщил, что во время прошлой военной службы он получил несколько неизвестных вакцин и много путешествовал.

Семейный анамнез пациента был отрицательным на диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и глаукому.

Диагностические данные

Кровяное давление пациента в левой руке, когда он сидел, измерялось 150/98 мм рт. Ст. Входная острота зрения была 20/40-OD. с точечным отверстием и подсчетом пальцев на расстоянии одного метра от внешнего мира. Очковая коррекция для правого глаза составила + 1,00D -1,00 X 095 с добавлением + 2,50D, что привело к зрению 20/40 +. Левый глаз не выявил красного рефлекса при ретиноскопии, вторичной по отношению к маленьким зрачкам и задней субкапсулярной катаракте.

Зрачки равных размеров, с положительным афферентным дефектом зрачка на левом глазу.Поля конфронтации были заполнены. и ограничены в надоназальном поле О.С., а экстраокулярные мышцы были гладкими и неограниченными О.Е. Измеренное внутриглазное давление — 13 мм рт. Ст., Показания пахиметрии — 549 мкм. Биомикроскопия показала, что роговичные гутты с отеком, передние камеры обоих глаз глубокие и тихие. Кортикальная и ядерная катаракта 2+ степени была отмечена в обоих глазах, а задняя субкапсулярная катаракта 2+ степени — в левом глазу.

Задний сегмент левого глаза при осмотре с помощью непрямой офтальмоскопии и биомикроскопии выявил белый перистый нарост в височной области от диска зрительного нерва, скрывающий макулу.Предполагаемые питающие сосуды были очевидны, а субретинальное и преретинальное кровоизлияние в форме подковы располагалось на височной стороне поражения. Разрывов или отслоений сетчатки не отмечено.

Соответствующие данные на глазном дне правого глаза выявили диск вертикального диаметра 2,2 мм с большим соотношением чашки к диску 0,85 x 0,85 и без нижнего края. Правый глаз имел слабый фовеальный рефлекс и даже пигментацию макулы. Левый диск также имел вертикальный диаметр 2,2 мм. Отношение чашки к диску в левом глазу было оценено как 0.65 х 0,65 с трудом из-за катаракты. Нижний край на левом глазу также отсутствовал. Оба диска имели байонетное соединение и заливку фасоли с хорошей окраской оставшейся ткани обода.

Предварительный диагноз

Во время этого визита было выявлено неизвестное поражение сетчатки. Пациент направлен на консультацию к специалисту по сетчатке. Мы рекомендовали пациенту обратиться к своему лечащему врачу для медицинского осмотра и обследования на предмет гипертонии.

Продолжение

При контрольном осмотре через неделю у специалиста по сетчатке удаленная острота зрения правого глаза улучшилась до 20 / 20- с коррекцией. Левый глаз имел положительный афферентный дефект зрачка и кровоизлияние в стекловидное тело. Флюоресцентная ангиография левого глаза выявила резкие границы в области субретинального поражения и отсутствие хориоидальной неоваскулярной мембраны.

Диагностика

Грубое наблюдение и результаты ангиографии позволили поставить диагноз: тромбированная артериальная макроаневризма сетчатки с субретинальными и интраретинальными кровоизлияниями.Пациенту было назначено наблюдение в клинике сетчатки через два месяца.

Дальнейшее наблюдение и лечение

Партнер первого специалиста по сетчатке осмотрел пациента два месяца спустя. Специалист указал, что диагноз RAM был адекватным, хотя и неопределенным, поскольку очаговая аневризма не определялась. Фотообзор, сделанный шестью годами ранее, выявил нижний носовой венозный выход рядом с левым зрительным нервом в области текущего поражения.Это привело к предположениям о возможности того, что поражение является венозным макроаневризмом сетчатки.

Также была начата оценка глаукомы, и оценка зрительного нерва с помощью фотографий показала соотношение чашки к диску 0,90 x 0,95 OD. и 0,90 x 0,90 O.S. Было отмечено истончение нижнего края правого глаза, а также прогрессирующее купирование обоих глаз. Поля зрения выявили дефекты носа, приближающиеся к парацентральному полю в правом глазу, и общую депрессию, которая была наиболее плотной в верхнем левом глазу.

Пациенту начали принимать Ксалатан (латанопрост, Пфайзер) по капле перед сном в каждый глаз. Из-за неадекватности снижения давления было начато испытание на правом глазу Timoptic XE 0,5% (тимолола малеат, Merck) 1gtt утром в попытке еще больше снизить давление. Эта терапия была успешной, и пациент был помещен на Xalatan 1gtt O.U. перед сном и Timoptic XE 0,5% 1gtt O.U. утром.

Поскольку у пациента никогда не восстановится зрение на левый глаз, он был осведомлен о важности сохранения зрения, оставшегося в правом глазу.Мы подчеркнули важность постоянного соблюдения режима лечения глаукомы и последующих обследований. Кроме того, мы рекомендуем использовать защитные очки из поликарбоната для постоянного ношения.

Помимо лечения RAM и связанных с ним глазных осложнений, очень важно исключить и лечить любое причинное системное состояние. Своевременное и надлежащее направление на целенаправленное системное обследование важно для надлежащего ухода, поэтому пациента отправили на полный медицинский осмотр, чтобы исключить любые возможные связанные системные проблемы.

Мы отправили письмо его лечащему врачу с подробным описанием тех системных состояний, которые следует исключить. Из-за высокой ассоциации с артериальной гипертензией критически важно, чтобы пациент был обследован и вылечен от любой возможной артериальной гипертензии. RAM также могут быть связаны с дислипидемией, эмболиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому пациента следует также обследовать на эти состояния. Как правило, это все необходимое медицинское обследование. В случае неуверенного диагноза следует исключить диабет.

Обсуждение

Как упоминалось ранее, артериальная макроаневризма сетчатки — это приобретенное расширение сосудов, которое обычно возникает в первых трех бифуркациях артерий сетчатки или на артериовенозных пересечениях. ^1-4 Аневризма ослабляет стенку сосуда, что вызывает локальное повреждение. Кровоизлияние следует в 50% случаев RAM. ⁵ RAM обычно бессимптомны; однако наиболее частым визуальным симптомом, наблюдаемым при RAM, является острая потеря зрения вследствие кровоизлияния. ⁵

Обычно RAM представлен односторонне (более чем в 90% случаев), и это проявление показывает явную склонность к женщинам старше 60 лет. 5-6 RAM связаны с системной гипертензией более чем у 75% пациентов. ^5,7,8 Другие системные последствия включают артериосклероз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию и эмболию. ^4,5,7,8,9

Гистопатогенез RAM может быть напрямую коррелирован с физическими изменениями, связанными с системными состояниями, описанными выше.Повреждение артериальной стенки из-за потери мышечной ткани и замены фиброзной ткани снижает эластичность артерии. Это повреждение в сочетании с повышенным внутрипросветным давлением может вызвать артериальное очаговое выпадение карманов. Другие факторы, способствующие развитию RAM, включают эмболы сетчатки, а также бифуркации артериол сетчатки и венозные пересечения, которые вызывают турбулентность крови. ^5,9,10 Микроаневризмы, обнаруживаемые при диабетической ретинопатии, отличаются от макроаневризм; поражаются капилляры и мелкие венуолы, а не артерии.Сообщается о венозных макроаневризмах сетчатки, хотя они встречаются значительно реже, чем RAM. ¹¹

RAM в несколько раз превышают первоначальную ширину артерии. Средний диаметр RAM составляет 280 мм, но в редких отчетах указывается, что он может достигать 3000 мм. ^9,12 Однако, как правило, оперативная память не увеличивается до таких больших размеров до разрыва. ^9,12 Инволюция RAM происходит после тромбоза и фиброза. Иногда Z-образный изгиб артерии остается после инволюции, приводя наблюдателя к исходному участку RAM. ⁹

Другие общие наблюдения за глазным дном и последствия, связанные с RAM, включают кровотечение, экссудаты, отек и нейросенсорные отслоения сетчатки. ^5,9 Кровоизлияние, вторичное по отношению к RAM, может происходить субретинально, интраретинально, преретинально или интравитреально. Кровь и экссудат могут перемещаться кпереди или кзади через слои сетчатки. ^5,9 Желтые или белые экссудативные липидные отложения внутри сетчатки обычно окружают RAM. Экссудаты также имеют тенденцию скапливаться в макулярном слое независимо от расположения ОЗУ.Отек сетчатки может возникать вторично из-за утечки из RAM или из небольших поврежденных сосудов, окружающих RAM. ^5,9 Продолжительный отек и кровотечение могут вызвать дегенерацию РПЭ и фоторецепторов, а также необратимую потерю зрения в течение двух недель после начала заболевания. ^1,8

Визуальный прогноз при симптоматических ОЗУ зависит от степени повреждения желтого пятна. Подмакулярное кровоизлияние вызывает наибольший дефицит зрения. ² Кровоизлияния суб-РПЭ рядом или в области макулы приводят к худшему визуальному исходу из-за дегенерации РПЭ и фоторецепторов, а также последующего рубцевания.Короче говоря, чем меньше времени отек, кровь и экссудаты остаются в желтом пятне, тем меньше постоянный дефицит зрения. ⁹ Дополнительные угрожающие зрению последствия, связанные с RAM, хотя и редкие, включают макулярное отверстие, эпиретинальную мембрану, нейросенсорную отслойку сетчатки и закрытоугольную глаукому. ^3,13

Дополнительные тесты помогают в диагностике RAM. При внутривенной флюоресцентной ангиографии наблюдается раннее заполнение аневризмы, а также поздняя утечка и объединение очага поражения.Если присутствует кровотечение, ангиография с индоцианиновым зеленым позволяет лучше наблюдать аневризму и поражение. Таким образом, IVFA и ICG помогают различать другие клинические диагнозы, такие как AMD или злокачественная меланома. ¹² Ангиография имеет первостепенное значение в диагностике RAM.

Дифференциальный диагноз RAM включает болезнь Коутса, милиарные аневризмы Лебера, ангиоматоз сетчатки, телеангиэктазию сетчатки, диабетическую ретинопатию, окклюзию вены сетчатки, гранулемы глаза, окклюзию вены сетчатки (включая венозные макроаневризмы) и возрастную дегенерацию желтого пятна, а также возрастную дегенерацию желтого пятна. такие как капиллярная гемангиома сетчатки, кавернозная гемангиома сетчатки или злокачественная меланома. ^2,12

Характерные офтальмоскопические и ангиографические данные обычно отличают RAM от других поражений, но наличие обширного кровотечения может затруднить диагностику. Естественное развитие большинства макроаневризм включает спонтанное разрешение без потери зрения. Однако потеря зрения может быть вторичной по отношению к отеку желтого пятна, экссудату, кровоизлиянию и нейросенсорной отслойке сетчатки.

Текущие варианты лечения RAM включают лазерную фотокоагуляцию, лазерное фотодеструкцию, витрэктомию и интравитреальный тканевый активатор плазминогена (t-PA).Фотокоагуляция аргоновым лазером изолирует RAM или вызывает инволюцию. Лазерное лечение может быть направлено непосредственно на RAM, или может использоваться непрямое лазерное лечение, но непрямое лечение может спровоцировать кровотечение. ¹ Лазерное разрушение на Nd: YAG позволяет высвободить захваченную кровь в стекловидное тело, предотвращая повреждение РПЭ и фоторецепторов. ^2,14 Лазерное лечение может ускорить восстановление зрения. Витрэктомия может удалить преретинальную собранную кровь и, в то же время, освободить субретинальное кровоизлияние.1 Интравитреальная инъекция t-PA может остановить подмакулярное кровоизлияние, лизируя фибрин, который свертывает кровь и вызывает повреждение. ^4,15 После растворения субретинальной свернувшейся крови ее можно аспирировать, или внутриглазный газовый пузырь может пневматически вытеснить субмакулярную кровь. ^4,6,15,16

К сожалению, пациент снова потерян для наблюдения. После многочисленных телефонных звонков и писем он должен вернуться в клинику, так как это дело пишется.Надеюсь, его комплаентность улучшится.

Доктор Пейт — клинический доцент Колледжа оптометрии Хьюстонского университета. Доктор Клайн — выпускник Колледжа оптометрии Хьюстонского университета. Она практикует в Пирленде, штат Техас.

1. Чжао П., Хиаши Х., Осима К. и др. Витрэктомия при макулярном кровотечении, ассоциированном с макроаневризмой артерий сетчатки. Офтальмология. 2000 Март; 107 (3): 613-17.

2. Тоноцука Т., Имаи М., Сайто К., Иидзима Х.Jpn J Ophthalmol. 2003 сентябрь-октябрь; 47 (5): 498-502.

3. Артур С.Н., Мейсон Дж., Робертс Б., Гиркин, Калифорния. Вторичная острая закрытоугольная глаукома, связанная с кровоизлиянием в стекловидное тело после разрыва макроаневризмы артерии сетчатки. Am J Ophthalmol. 2004 Октябрь; 138 (4): 682-3.

4. Хумаюн М., Льюис Х., Флинн Х.В. мл. И др. Лечение субмакулярных кровоизлияний, связанных с макроаневризмами артерий сетчатки. Am J Opthalmol. 1998 сентябрь; 126 (3): 358-61.

5. Рабб М.Ф., Гальяно Д.А., Теске М.П.Артериальные макроаневризмы сетчатки. Surv Ophthalmol. 1998 сентябрь-октябрь; 33 (2): 73-96.

6. Wu TT, Sheu SJ. Активатор плазминогена в стекловидном теле и пневматическое смещение субмакулярного кровоизлияния, вторичного по отношению к макроаневризме артерии сетчатки. J Ocul Pharmacol Ther. 2005 Февраль; 21 (1): 62-7.

7. Секури С., Кайикчиоглу М., Кайикчиоглу О. Макроаневризма артерии сетчатки как начальное проявление гипертонии. Int J Cardiol. 2004 Янв; 93 (1): 87-8.

8. Мэтьюз Д. Макроаневризмы сетчатки вторичные по отношению к системной гипертензии, вызывающей кровоизлияние в сетчатку.J Am Optom Assoc. 1986 Февраль; 57 (2): 26-9.

9. Адамечик Д. Т., Оливарес Г. Е., Петито Г. Т.. Артериальная макроаневризма сетчатки: продольное исследование. J Am Optom Assoc. 1989 ноя; 60 (11): 840-5.

10. Кэхилл М.Т., Флиткрофт Д.И., Ачесон Р.В. Фундаментальные признаки, предшествующие макроаневризме артерии сетчатки. Глаз. 1998; 12 (6): 1023-4.

11. Хайраллах М., Ладжими А., Мессауд Р. и др. Венозная макроаневризма сетчатки, связанная с премакулярным кровотечением. Офтальмологические хирургические лазеры. 1999 Март; 30 (3): 226-8.

12. Оно-Мацуи К., Хаяно М., Футагами С. и др. Спонтанная инволюция крупной артериальной макроаневризмы сетчатки. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Февраль; 78 (1): 114-7.

13. Ташимо А., Митамура Ю., Оцука К. и др. Формирование макулярного отверстия после разрыва макроаневризмы артерии сетчатки. Am J Ophthalmol. 2003 апр; 135 (4): 487-9.

14. Iijima H, Satoh S, Tsukahara S. Nd: фотодеструкция YAG-лазера при преретинальном кровотечении из-за макроаневризмы сетчатки. Сетчатка. 1998; 18 (5): 430-4.

15. Кокаме Г. Кровоизлияние в стекловидное тело после интравитреального тканевого активатора плазминогена (t-PA) и пневматическое вытеснение субмакулярного кровоизлияния. Am J Ophthalmol. 2000 апр; 129 (4): 546-7.

16. Hassan AS, Johnson MW, Schneiderman TE, et al. Лечение субмакулярного кровоизлияния с помощью инъекции активатора плазминогена в стекловидное тело и пневматического вытеснения. Офтальмология. 1999 Октябрь; 106 (10): 1900-7.

, пока завеса не снимется с их глаз

«Человек без духа не принимает вещей… от духа… они различимы духовно» (1 Коринфянам 2:14).

Удивительно видеть, как слово Божье меняет людей, когда Святой Дух действует в их сердцах. Есть история о проповеднике и члене его общины. После каждой службы он говорил: «Я не вижу смысла во всей этой проповеди. Вы повторяете одно и то же снова и снова: Христос родился в Вифлееме, ходил по земле, исцелял больных, умер на кресте, воскрес и вознесся на небеса и грядет снова. Разве вы не могли бы поговорить о других вещах, таких как состояние мира и кормление бедных? »Пастор знал, что его слова не доходят до него.Однако он продолжал молиться за него.

Однажды ночью, когда он проповедовал о кресте Христа, Святой Дух осторожно снял завесу с его глаз и открыл ему чудеса бессмертной любви Христа. В конце он подошел к передней части церкви и сказал: «Теперь я знаю, о чем идет речь. Все дело в том, что Христос отдал Себя за меня … за меня.

Это состояние многих людей в большинстве церквей. Это просвещение принесла не проповедь проповедника, а Святой Дух, открывший истину через изреченное слово Бога.Через написанное Слово и через устное слово он увидел живое Слово.

Вы когда-нибудь задумывались, как вы были обращены? Это произошло через Дух, взяв вещи Христа и открыв их вам. И Он все еще работает над этим. Как христиане, мы несем большую ответственность за ходатайство за окружающие нас души. Святой Дух может вложить в ваш дух имена некоторых людей. В других случаях вам может потребоваться составить список людей, за которых вам нужно регулярно молиться. Это ответственность, которую Бог вознаградит.

Не устаю и никогда не сдавайся, пока не увидишь результаты, ради которых ты трудился с Богом. Это может произойти не тогда, когда вы ожидаете, но Святой Дух верен, Он выполнит Свою работу в должное время. Помните, Павел насадил, Аполлон поливает, но только Дух Божий дает прибавку. Да благословит вас Бог, если вы остаетесь верными задачам, стоящим перед Богом в ваших руках.

Полный глаз »Завеса

«Господь есть Дух» означает — я думаю, — что после вознесения Господь (обычно Христос в писаниях Павла) виден, познается, принимается и общается в Духе.Дух — это Тот, в Котором и через Кого мы принимаем Господа; Он — сияние Бога, через Которого и в Котором мы получаем свет познания славы Отца в лице Сына. Если мы собираемся узреть славу Божью, мы увидим Его Духом в Сыне.

В этом разделе следует сказать больше о сложном уникальном использовании Павлом слова «Господь», но я хочу сосредоточить внимание на снятии завесы…. Павел взял образ завесы на лице Моисея и превратил ее в покрывало над сердцем народа.Однако, в дополнение к этим двум изображениям, трудно поверить, что такой глубоко еврейский ум, как Павел, мог говорить о «покрывале», не ссылаясь также на завесу святого святых, завесу, которая — как и один над сияющей славой лица Моисея, отсекает человека от присутствия Господа, ЯХВЕ.

Если это так, то интересно рассматривать славу Божью, покоящуюся на лице Моисея, как нечто вроде «святая святых», которую нужно было скрыть от людей. Еще более интригующе рассматривать завесу, разделяющую лицо Моисея, и завесу, отделяющую святое святых, как нечто существующее, а не завесу, которая, в конечном счете, отделяет небольшую часть мира (лицо Моисея / святое святых) от реального и больший мир — а скорее как завесы, отделяющие тесное и греховное пространство (сердце грешника) от полноты реальности в Боге.

Как будто весь реальный мир, вся вселенная славы находится в святом святых, тогда как завеса, которая, кажется, отделяет его от всего остального, по правде говоря, просто завеса над человеческими сердцами … реальный мир — это « там »реальный, полный, свободный мир находится за завесой, в святом святых, в присутствии Бога … весь мир на« этой стороне »завесы — всего лишь мрачная и мрачная проекция моей порабощенное грехом, ослепленное славой сердце. Человек на самом деле не пробуждается к реальности, не становится по-настоящему свободным, пока не будет снята завеса, отделяющая его от славы Господа (которая на самом деле является просто завесой над их собственным сердцем).

Видеть Славного как славного, созерцать и распознавать славу Божью в лице распятого Духом Христа … это свобода … это выходит из тесноты наших скрытых сердец в обширную страну Его славы. Пока мы не знаем, что такое слава, пока мы не увидели Красоту Бога Духом на кресте Сына, мы все еще порабощены, по-прежнему связаны, по-прежнему заключены в клетку за завесой нашего сердца.

Видеть и познавать Красоту — значит быть свободным — если под Красотой мы подразумеваем «Имя Бога, проявленное в Иисусе Христе.”

ЗАКРЫТУЮ ЗАЩИТУ ОТНОСИТСЯ

«Итак, видя, что у нас есть такая надежда, мы говорим с большой простотой, а не как Моисей, который закрывал свое лицо покрывалом, как сыны Израилевы не могли пристально взирать на конец того, что упразднено: но их умы были ослеплены, ибо до сего дня остается та же самая завеса непотронутой при чтении Ветхого Завета, эта завеса снята во Христе.Но даже по сей день, когда читают Моисея, завеса на их сердцах. Но когда обратится к Господу, снимется завеса »(2 Коринфянам 3: 12-16).

В этом отрывке Павел говорит в первую очередь о слепоте евреев в отношении Иисуса как Мессии. Тем не менее, он также устанавливает принцип, который применим ко всем людям, евреям или язычникам. Он говорит о слепоте к библейской истине. Обратите внимание на стих 14: «Но их умы были ослеплены».

Пожалуйста, поймите, люди, которым Павел писал, были искренними.Они добросовестно изучали книги Моисея, Закона и пророков, псалмы Давида. Они почитали Слово Божье, учили на его основе и свободно его цитировали. Но на их глазах все еще была пелена.

Мы думаем о духовной пелене, закрывающей глаза евреев, мусульман и других людей, ослепляющей их к истине об Иисусе. Но есть также завеса, слепящая глаза многим верующим. Они читают ясные предупреждения Бога в Священном Писании, они слышат, как их проповедуют с силой, но все же на них это не влияет. Фактически, они продолжают делать то же самое, от чего слышат отречение от Слова Божьего.

Павел говорит, что прежде чем наша слепота может быть устранена, мы должны обратиться к Господу. «Но когда обратится к Господу, снимется завеса» (2 Коринфянам 3:16). Греческое слово «поворот» здесь означает «повернуть вспять». Короче говоря, Пол говорит: «Вы должны признать, что выбранный вами курс привел вас к пустоте, разорению и отчаянию».

Если ваша жизнь находится в каком-то смятении — если что-то ужасно не так и все ухудшается — вы знаете, что вам придется изменить курс.Вы можете подумать: «Плохое место у моего мужа. Я жду, когда он изменится ». Или: «Моя жена ждет разорения, если она не изменится». Или: «Мой босс совершенно неправ. Что-то должно измениться в нем ». Мы так ясно видим ошибки и проступки других, но при этом слепы к собственной потребности в изменениях. Нам нужно признаться Богу: «Это я, Господь. Мне нужно измениться. Пожалуйста, отец, покажи мне, где я ошибся.

Чтобы убрать вуаль с наших глаз

Чтобы снять завесу с наших глаз

Папа Франциск

В среду, 17 апреля 2019 года, Святой Отец обратился к верующим, собравшимся на площади Святого Петра перед общей аудиенцией, объявив, что он остановится в своем катехизисе на молитве Господней. чтобы поразмышлять над словами Иисуса к Отцу накануне Его Страстей.

Дорогие братья и сестры! Доброе утро!

В последние недели мы размышляли о «Отче наш». А теперь, накануне Пасхального Тридуума, давайте остановимся на некоторых словах, которыми Иисус молился Отцу во время своих Страстей.

Первое заклинание происходит после Тайной вечери, когда Господь «вознес глаза свои к небу и сказал:« Отец, час настал; прославь Сына Твоего »- а затем -« прославь меня в собственном присутствии славой, которую Я имел с тобой до сотворения мира »(Иоанна 17: 1-5).Иисус просит славы , просьба, которая кажется парадоксальной, поскольку его Страсти неизбежны. О какой славе он говорит? В Библии слава относится к откровению Бога. Это отличительный знак его спасительного присутствия среди человечества. Итак, Иисус — это Тот, кто окончательно являет присутствие Бога и спасение. И он делает это на Пасху: вознесенный на Кресте, он прославленный (ср. Ин 12: 23-33). Там Бог, наконец, открывает Свою славу: Он снимает последнюю завесу и удивляет нас, как никогда прежде.В самом деле, мы обнаруживаем, что Слава Божья — это целиком любовь : чистая, необузданная и непостижимая любовь, вне всяких пределов и мер.

Братья и сестры, давайте сделаем молитву Иисуса нашей собственной: давайте попросим Отца снять завесу с наших глаз, чтобы, глядя на Распятие в эти дни, мы могли понять, что Бог есть любовь. Как часто мы представляем его хозяином, а не Отцом; как часто мы думаем о нем как о строгом судье, а не как о милосердном Спасителе! Но на Пасху Бог уничтожает расстояния, открывая Себя в смирении любви, которая ищет нашей любви.Таким образом, мы воздаем ему славу, когда живем, что бы мы ни делали, с любовью, когда мы все делаем от всего сердца, как будто для него (Кол. 3:17).

Истинная слава — это слава любви, потому что только она дает жизнь миру. Эта слава, безусловно, противоположна мирской славе, которая исходит от восхищения, похвалы, признания: когда « I » находится в центре внимания. Слава Богу, напротив, парадоксальна: нет аплодисментов, нет зрителей . В центре не «я», а другой.Действительно, на Пасху мы видим, что Отец прославляет Сына, как Сын прославляет Отца. Никто не прославляет себя. Сегодня мы можем спросить себя: «Ради какой славы я живу? Мое или божье? Я хочу только получать от других или также отдавать другим? ».

После Тайной вечери Иисус входит в Гефсиманский сад и здесь тоже молится Отцу . В то время как ученики не могут бодрствовать, а Иуда приближается с солдатами, Иисус начинает чувствовать «огорчение и беспокойство».Он чувствует всю тоску за то, что его ждет: предательство, презрение, страдания, неудачи. Он «печален» и там, в бездне, в этом запустении, он обращается к Отцу самым нежным и нежным словом: « Авва », то есть Отец (ср. Мк 14: 33-36). Иисус учит нас обнимать Отца в наших испытаниях, потому что в молитве к Нему есть сила идти вперед в страданиях. Во время борьбы молитва — это облегчение, доверие, утешение. Покинутый всеми, во внутреннем отчаянии Иисус не одинок.Он с Отцом. С другой стороны, мы в наших собственных Гефсиманах часто предпочитаем оставаться в одиночестве, а не говорить « Отец, » и доверять себя ему, как это сделал Иисус, доверяя себя Его воле, которая является нашим истинным благом. Но когда мы остаемся закрытыми внутри себя во время испытаний, мы роем туннель внутри себя, болезненный, интровертный путь, который имеет только одно направление: все глубже в нас самих. Уединение не предлагает выхода, молитва предлагает, потому что это отношения, это доверие.Иисус доверяет все и все себя Отцу, принося ему все, что он чувствует, опираясь на него в борьбе. Когда мы входим в наши собственные Гефсиманы — у каждого из нас есть свои Гефсиманы, или они были, или будут, — давайте помнить следующее: когда мы войдем, когда мы войдем в нашу Гефсиманию, давайте не забыть молиться таким образом: « Отец ».

Наконец, Иисус обращается к Отцу с третьей молитвой за нас : «Отче, прости им; ибо не знают, что делают »(Лк 23:34).Иисус молится за жестоких к нему, за его убийц. Евангелие указывает, что эта молитва происходит в момент Распятия. Вероятно, это был момент острейшей боли, когда гвозди забивали его запястья и ступни. Здесь, на пике страдания, наступает вершина любви: прощение, , который является даром N-й силе, которая разрывает круговорот зла.

Когда мы молимся «молитвой Господней» в эти дни, мы можем просить об одной из этих милостей: жить наши дни для славы Божьей, то есть жить с любовью; знать, как доверить себя Отцу во время испытаний и сказать Отцу «папа», и во встрече с Отцом найти прощение и смелость прощать.Обе вещи идут вместе, Отец прощает нас, но дает нам смелость прощать.

L’Osservatore Romano
Еженедельное издание на английском языке
Дата, страница

Для подписки на английское издание обращайтесь:
Наш воскресный посетитель: L’Osservatore Romano

Madison Eye Associates — Оптометрия на острове Марко, Флорида, США :: Отслоенная или порванная сетчатка Madison Eye Associates

Сетчатка — это тонкая прозрачная ткань, покрывающая внутреннюю стенку глаза.Светочувствительные волокна сетчатки принимают изображения, проецируемые через линзу, и отправляют их через зрительный нерв в мозг, который преобразует информацию в изображение. Когда сетчатка повреждена, изображения, отправляемые в мозг, становятся размытыми.

Разрывы и отслоения сетчатки могут возникать в результате болезни, травмы, наследственности или в результате нормального старения. Какой бы ни была причина, существует ряд процедур, позволяющих сохранить и восстановить ваше зрение.

Без лечения слезы и отслойки сетчатки не поправятся.Если оставить в покое, проблема только усугубится. Если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные в этой брошюре, немедленно обратитесь за советом к офтальмологу.

Отслоенная или порванная сетчатка