признаки менингококковой инфекции, инкубационный период вирусной формы, последствия

Заболеть менингитом может каждый человек независимо от возраста. Наиболее опасно это воспалительное заболевание для детского организма. При позднем оказании квалифицированной медицинской помощи малыш может даже умереть. Знать основные клинические симптомы и проявления болезни должен каждый родитель. Это поможет уберечь малыша от опасных осложнений и вовремя обратиться за помощью.

Причины и провоцирующие факторы

Причин воспаления может быть несколько. Провоцирующий фактор вызывает повреждение мягких оболочек спинного и головного мозга. Это приводит к развитию менингита. На сегодняшний день насчитывается более сотни различных возможных причин, вызывающих заболевание.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3 года — 7 лет.

Наиболее часто причинами воспалительного процесса в мозговых оболочках становятся:

• Вирусы различных видов. Краснушная, коревая и гриппозная инфекция в случае осложнения могут вызвать заболевание. В ряде прочих отмечен также возбудитель оспы. Вирусы имеют довольно маленький размер. Это позволяет им легко проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мягких мозговых оболочек.

• Патогенные бактериальные микроорганизмы. Наиболее часто менингит возникает как следствие стафилококковой или стрептококковой инфекции. Менингококки типов А, В и С также могут вызвать это опасное заболевание. Синегнойная палочка провоцирует воспаление в мягких мозговых оболочках у 25% детей. Менингиты, вызванные бактериальной флорой, протекают сравнительно тяжело и требуют обязательного контроля со стороны медицинских работников.

• Различные грибки. Наиболее часто виновником болезни становится кандида. Распространение грибковой инфекции встречается у малышей с иммуннодефицитами. Если у ребенка сахарный диабет 2 типа, то это также может быть причиной развития кандидоза в организме.

• Амебиазная или токсоплазмозная инфекции. В этом случае заболевание вызывают простейшие. Встречаются такие формы менингита сравнительно редко. В лечении требуется назначение специальных препаратов.
• Менингит, развившийся вследствие других хронических заболеваний. В этом случае при ослаблении иммунитета воспалительный процесс распространяется по всему детскому организму, повреждая также мозговые оболочки.
• У некоторых малышей заболевание может развиться после травматических /bolezni-rebenka/streptokokkovaya-infekciya/повреждений головного или спинного мозга во время родовых травм или после аварий и несчастных случаев.

Большое количество научных исследований доказывают сравнительную устойчивость детского организма к болезнетворным бактериям и вирусам, которые могут вызвать воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Однако, некоторые детки подвержены риску заболеть менингитом в большей степени, чем остальные.

Факторы, которые увеличивают риск заболевания:

• Недоношенность. По статистике малыши, которые родились раньше срока или имели при рождении сравнительно маленький вес, подвержены этому заболеванию больше, чем их доношенные сверстники.

• Родовые травмы. Если во время рождения ребенка произошло травматическое повреждение головного мозга, то это также может быть причиной развития менингита.

• Заражение вирусными или бактериальными инфекциями во время беременности со стороны матери. Особенно опасным является инфицирование вирусом краснухи. Он прекрасно проникает через плацентарный барьер и вызывает у плода различные нарушения со стороны нервной системы, в том числе и менингит.

• Инфицирование в грудном возрасте различными инфекционными заболеваниями (особенно у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы).

Виды

Учитывая огромное многообразие провоцирующих причин, все менингиты принято разделять по определенным критериям. Для удобства и понимания сути процесса врачи пользуются специальными классификациями.

Большинство самых часто встречаемых видов инфекционного менингита:

• Вирусный. Вирусы, легко проникая в детский организм, уже через несколько часов или суток могут вызвать сильнейший воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках. Среди самых часто встречаемых: краснушный, гриппозный, энтеровирусный, полиомиелитный вариант. У детей, проживающих в эндемических зонах, после укуса клеща может возникнуть энцефалитный менингит.

• Бактериальный. Наиболее часто встречается стафилококковая форма. Виновником заболевания в этом случае становится стафилококк. Попадая в организм ребенка воздушно-капельным путем, он быстро распространяется по крови и вызывает воспалительный процесс во многих органах. У ослабленных малышей может также встретиться туберкулезный менингит. Возбудителем инфекции становится микобактерия туберкулеза. Лечение таких форм болезни требует нахождения малыша в условиях фтизиатрической больницы.
• В большинстве случаев менингит вызывает менингококковая инфекция. В этом случае источник болезни передается от больного человека к здоровому. Заболеть можно как и от взрослого, так и от ребенка. В некоторых случаях при менингококковой инфекции может встречаться бактерионосительство. Человек, который имеет в своем организме болезнетворный микроб, заразен. Также детки могут заразиться через бытовой путь передачи, играя с игрушками в детском саду или пользуясь общей посудой. Достаточно редкими способами передачи инфекции является трансмиссивный путь. Заражение в таком случае происходит при укусе комара или клеща.

Инкубационный период

Воспалительный процесс возникает в организме не с первых секунд болезни. Для всех менингитов характерен разный срок, когда начинают появляться первые симптомы. Время с момента попадания провоцирующего агента в организм до появления первых клинических симптомов называется инкубационным периодом.

Инкубационный период для инфекционных менингитов, как правило, составляет 5-7 дней.

При вирусных формах это время может сокращаться до 2-3 суток. Очень часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. Это самый распространенный путь передачи инфекции. Малыши, которые посещают дошкольные образовательные учреждения, подвержены риску заражения в большей степени.

Даже несмотря на различные причины, которые вызывают воспаление, после инкубационного периода у малыша развиваются характерные специфические признаки заболевания. Распознать менингит в домашних условиях — задача достаточно непростая. Однако, знать основные клинические проявления болезни обязательно должна каждая мама.

Симптомы и первые признаки

Определить начало менингита — достаточно сложно. Зачастую заболевание начинается весьма неспецифично. Первые дни болезни протекают под маской классической простуды. У малыша может быть просто повышена температура или нарушено самочувствие. Однако, при инфекционных формах болезни развитие происходит стремительно. Уже за несколько часов нарастают основные симптомы.

Наиболее часто воспалительный процесс в мозговых оболочках проявляется:

• Резким повышением температуры тела. Она нарастает стремительно за несколько часов до 38-39,5 градусов. Этот симптом является достаточно стойким. Несмотря на попытки сбить температуру жаропонижающими средствами, она остается высокой на протяжении долгого времени.

• Сильная тошнота. На фоне выраженной головной боли может даже возникнуть рвота. Эти явления не связаны с приемами пищи. Рвота может появиться даже на голодный желудок. Обычные лекарственные препараты от тошноты не приносят выраженного результата. Малыши чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, становятся капризными.

• Выраженная головная боль. Имеет распирающий и разлитой характер. Характерного эпицентра боли нет. Болевой синдром усиливается при поворотах головы в разные стороны. В горизонтальном положении головная боль несколько уменьшается. В некоторых случаях при рассматривании близко расположенных предметов может появляться двоение в глазах или нечеткость зрения.

• Положительные менингеальные признаки. Как правило, эти симптомы выявляет доктор при осмотре малыша с подозрением на менингит. Наиболее распространенным и достоверным признаком является появление и усиление болевого синдрома по задней поверхности шеи во время протягивания ножек к животу ребенка.

• Характерная вынужденная поза. Ребенок лежит на кровати с немного запрокинутой головой. Больной малыш старается выбрать такую позу, чтобы голова была несколько ниже уровня тела. Это является классическим специфическим признаком менингита. Такое состояние вызвано ригидностью мышц затылка. Этот симптом является уже достаточно неблагоприятным и свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

• Светонеприязнь и усиление головной боли при воздействии громких раздражающих звуков.

  Как правило, яркий свет вызывает раздражение сетчатки и провоцирует усиление болевого синдрома. Нахождение в темной комнате приносит малышу облегчение. В первые дни болезни разговаривать с ребенком следует как можно тише, избегая громких раздражающих звуков. Острое восприятие различных провоцирующих внешних факторов может привести к ухудшению состояния малыша.

• Появление судорог и эписиндрома в тяжелых случаях заболевания. Даже у малышей, не болеющих эпилепсией, может появиться этот неблагоприятный симптом.

• Кома или спутанность сознания. Встречается также при тяжелом течении заболевания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и проведения лечения в условиях реанимационного отделения.

• При менингококковой инфекции одним из характерных специфических признаков будет появление высыпаний на коже. Сыпь достаточно быстро распространяется по всему телу, включая ноги и стопы, а также ягодицы. Наибольшее количество элементов встречается на боковых поверхностях тела. Появление сыпи — является неблагоприятным симптомом и требует незамедлительной госпитализации в стационар для проведения интенсивного лечения.

Различные проявления болезни могут появляться не у всех малышей.

В большей степени на развитие симптомов влияют индивидуальные особенности детского организма и восприимчивость к инфекциям. Наиболее неблагоприятное течение заболевание имеет для малышей раннего возраста и у недоношенных детей. У детишек до 5 лет высок риск комы или даже летальный исход.

Отличается ли течение болезни у детей разного возраста?

Особенности протекания заболевания у малышей в различных возрастных категориях могут значительно отличаться. Это, в большой степени, зависит от исходного физиологического уровня развития ребенка. У новорожденных малышей болезнь может протекать совсем не так, как у школьников. Наиболее опасным возрастным периодом, до 5 лет.

Особенности заболевания у детей в возрасте 2 года

Для таких малышей характерны выраженные симптомы интоксикации и повышения температуры. Это обусловлено возрастными особенностями терморегуляции. Температура тела за несколько часов поднимается до 39-39,5 градусов. Малыши становятся вялыми, отказываются от кормлений. Часто наблюдается появление рвоты во время высокой температуры или сильной головной боли.

Особенности заболевания у детей в возрасте 3 — 4 года

В это время, как правило, ребенок может уже рассказать маме, что его беспокоит. Это позволяет родителям сориентироваться гораздо раньше и вызвать детского врача. Малыш в возрасте 3 года при менингите будет очень капризным, сонливым. Привычные игры и любимые занятия во время болезни не приносят ребенку удовлетворения и радости. У малышей этого возраста часто появляется свето- и звуконеприязнь.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз менингита, не всегда достаточно проведения только осмотра врачом. Доктора, чтобы назначить эффективное лечение, прибегают к дополнительным лабораторным исследованиям и тестам. Эти методы не только позволяют уточнить, какой микроб вызвал воспаление, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является проведение общего анализа крови. Этот лабораторный тест позволяет установить вирусную или бактериальную природу заболевания. Лейкоцитарная формула помогает врачу сориентироваться о стадии воспалительного процесса в организме. Также анализ крови может рассказать о том, на каком этапе протекает болезнь и появились ли уже первые признаки осложнений.

Для малышей с менингитом в условиях стационара также проводят дополнительные обследования сердца.

Электрокардиография является одним из важных методов диагностики кардиологических осложнений. Зачастую при инфекционных менингитах могут возникнуть опасные аритмии или нарушения работы сердца. ЭКГ позволяет врачам вовремя сориентироваться и справиться с этим возникшим состоянием.

Для исключения осложнений почек малышам проводят исследования мочи. В некоторых случаях, в ней также можно обнаружить возбудителя заболевания. Этот простой и доступный тест позволит врачам динамично отслеживать состояние почек у малыша во время инфекции.

Серологические тесты на определение антител к различным инфекциям проводят в сложных случаях. Наиболее эффективно их проведение для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний. С помощью подобного исследования можно выявить токсоплазмоз или амебиаз. Для проведения такого анализа забирается венозная кровь. Результат готов, как правило, уже через 1-2 дня.

Методы лечения

Детей с различными формами менингитов следует обязательно госпитализировать в больницу. Промедление с оказанием лечения может привести к непоправимым последствиям и даже смерти. Менингит является действительно серьезным и опасным заболеванием в детской неотложной практике.

Во время нахождения в стационаре больному ребенку проводится достаточно большой комплекс терапевтических процедур. Так, для уменьшения головной боли и сильнейшей тошноты используются диуретические препараты. Они также позволяют предотвратить отек головного мозга и нарушения сознания.

При появлении признаков нарушения сердечного ритма, доктора прибегают к назначению специальных антиаритмических препаратов.

Такие лекарства позволяют бороться с опасными для жизни аритмиями. При появлении сердечной недостаточности требуется назначение сердечных гликозидов.

Малышу с менингитом в течение всего пребывания в больнице проводится достаточно большой курс лечения. Все лекарственные препараты вводятся внутривенно, многие даже капельно. Это позволяет добиться быстрого всасывания веществ в кровь и ускорить выздоровление.

Если менингит имеет инфекционную природу, то в таких случаях прибегают к курсам антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом особенностей возбудителя к определенным антибактериальным препаратам. Зачастую применяют лекарства широкого спектра действия, которые вводятся парентерально.

Пребывание в больнице

Согласно клиническим рекомендациям все малыши с тяжелым течением заболевания должны проходить стационарное лечение менингита. Малыши с воспалительным процессом мозговых оболочек требуют круглосуточного наблюдения медицинского персонала. Риск развития опасных для жизни осложнений слишком высок.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Для того, чтобы это избежать осложнений, проводить лечение следует в условиях стационара. Наличие реанимационного блока является необходимым условием при проведении всей необходимой терапии.

Последствия и возможные осложнения

После проведения лечения, в большинстве случаев, наступает клиническое выздоровление. Это означает, что угрожающие для жизни последствия ликвидированы. Однако, не у всех детей менингит протекает легко и без осложнений. Одно из самых легких проявлений, возникших после болезни, может быть нарушение запоминания. У малышей ухудшается память и внимание. Некоторые детки могут жаловаться на снижение концентрации внимания и способности запоминать.

Если во время болезни возникли осложнения со стороны почек, то после стихания острого периода может возникнуть нарушение выделительной функции.

В тяжелых случаях такое состояние даже может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Это осложнение встречается довольно редко и требует наблюдение малыша у нефролога.

Довольно часто у малышей до трех лет возникают нарушения ритма сердца. В этом случае в течение длительного времени у детей на ЭКГ регистрируются различные виды аритмий. Такие случаи требуют обязательной консультации с кардиологом для составления правильной тактики наблюдения за малышом и назначения специального лечения.

Профилактика

Для того, что обезопасить своего малыша, следует помнить, что максимальный риск заражения среди детей возможен в скученных коллективах. Во время массовых вспышек заболевания в детском саду обязательно должен быть введен карантин. Это вынужденная мера позволит предотвратить массовое заражение детей. Как правило, длительность карантина зависит от того, какой возбудитель был найден. В среднем, этот срок составляет 2 недели.

Все дети, посещающие детские дошкольные образовательные учреждения, должны иметь необходимые для их возраста прививки.

Учитывая возможные вирусные варианты менингитов, малыши до поступления в детский сад должны быть обязательно вакцинированы от краснухи, ветряной оспы, полиомиелита и других опасных детских инфекций. На сегодняшний день во всем мире также применяется вакцина от менингококковой инфекции. Такие иммунобиологические препараты разрешены к применению малышам уже с 6 — месячного возраста.

Выявить менингит следует как можно раньше. Только своевременное лечение поможет минимизировать возможный риск развития опасных для жизни осложнений болезни. Оптимальная и комплексная медикаментозная терапия позволит добиться хорошего результата и поможет восстановить детский организм.

Подробнее о симптомах и лечении менингита у людей вы узнаете из следующего видео.

симптомы у новорожденных и грудничков

Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.

Причины

Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция — несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.

Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.

Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи, ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.

Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом. В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок — кандида. Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.

К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.

Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.

Группы риска

Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.

Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:

• Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.

• Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.

• Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.

• Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.

Какие основные признаки у новорожденных и грудничков?

Определить первые проявления менингита у грудных детей — достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.

Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:

• Повышение температуры. Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении — более недели.

• Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки — обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого внутричерепного давления и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.

• Изменение поведения ребенка. Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны — могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.

• Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.

• В тяжелых случаях — появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни — является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.

• При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса — помутнение сознания или даже кома. Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» — срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.

Одним из самых доступных тестов — общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших. Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам. Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.

В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.

Какие последствия?

У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.

Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:

• Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов — нарушение слуха и плохое восприятие речи.

• Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.

• Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом — аритмологом.

Как лечить?

Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.

Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.

Для снятия симптомов головной боли и тошноты — применяют диуретические средства. Мочегонные препараты уменьшают высокое внутричерепное давление, возникшее в результате воспаления и помогают улучшить самочувствие малыша.

Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.

С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% — го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.

После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний. Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно. Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.

У малышей первого года жизни должна быть своя посуда и столовые приборы. Пользоваться взрослыми тарелками и кружками запрещено. Все столовые приборы должны быть без сколов и трещин, так как в них могут легко скапливаться болезнетворные бактерии. Для новорожденных малышей обязательно помните о стерилизации бутылочек для кормлений. Обработка посуды для малышей проводится с применением специальных средств, которые одобрены для детей.

Лечение менингита у малышей первого года жизни должно быть начато, по возможности, в самые короткие сроки. Это позволит не только предотвратить возможные неблагоприятные осложнения опасной болезни, но и сохранить жизнь и здоровье.

Все о менингите у ребенка смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

симптомы и причины, последствия для новорожденных

Гнойный менингит — это заболевание, которое является очень опасным для любого ребенка. При несвоевременной диагностике и отложенном лечении смертность возрастает многократно.

Особенно неблагоприятное и опасное течение заболевания отмечается у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Самые частые причины

Воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга называется менингитом. Попадая в детский организм, патогенные бактерии достаточно быстро провоцируют воспаление и появление неблагоприятных для жизни симптомов.

Если лечение оказывается несвоевременно, то это даже может привести к инвалидизации ребенка или смерти.

Самыми наиболее частыми гнойными формами заболеваний являются:

• Менингококковая. Вызывается менингококками различных типов. Они способны вызывать воспалительный процесс примерно в 60% случаев. В своем строении бактерии имеют защитную капсулу, которая надежно защищает их от губительного действия со стороны иммунных клеток. Защитные клеточки иммунитета просто не способны разрушить плотную оболочку микробов. Это способствует быстрому и беспрепятственному размножению микроорганизмов.
• Пнемококковая форма. Источники заражения — пневмококки. Эта форма встречается реже, чем менингикокковая. Однако также проявляется гнойным процессом. Заражение пневмококковой инфекцией встречается у каждого десятого ребенка, заболевшего менингитом.
• Гемофильная форма. Встречается при заражении гемофильной палочкой типа В. Достаточно часто регистрируется у малышей раннего возраста — примерно в 25% случаев. Бактериальный агент обладает выраженным токсическим действием на детский организм. Быстрое распространение по кровеносным сосудам способствует стремительному развитию процесса и началу воспаления.

Наиболее часто все патогенные микроорганизмы распространяются через кровь. Некоторые подтипы бактерий могут достаточно быстро разноситься через лимфатическую систему, а также через периневральное пространство.

В ряде случаев может происходить контактный способ заражения. В этом случае очаг первичного воспаления находится в непосредственной близости от спинного или головного мозга.

Возбудитель, как правило, попадает в детский организм от больного или носителя инфекции. В случае гнойного менингита им становится больной человек. Это может быть как взрослый, так и ребенок. Особо стоит отметить, что зачастую отмечается просто носительство. В таких случаях человек даже не знает о том, что является носителем опасной инфекции. В силу хорошего иммунного ответа у него не возникает клинических симптомов заболевания. Такой носитель длительное время остается заразным.

Часто вспышки заболевания характерны для скученных коллективов. Возбудители менингита достаточно долгое время остаются жизнеспособными в окружающей среде. Даже проведение дезинфекции и обработки не гарантируют абсолютную санацию.

Детки могут заразиться воздушно-капельно. Болезнетворные бактерии попадают от больного или носителя на здоровые слизистые оболочки ребенка, вызывая воспалительный процесс. Развитие менингита зачастую происходит стремительно. В более редких случаях заразиться можно также и при использовании общих столовых приборов или посуды. Вместе с остатками слюны микроб попадает на слизистые оболочки полости рта.

Обычно человеческий организм является достаточно устойчивым к бактериальным агентам, которые вызывают менингит. Однако при снижении местного иммунитета и индивидуальных особенностях, может произойти инфицирование и развитие заболевания.

Основные симптомы

Основные клинические проявления гнойного первичного менингита являются очень неблагоприятными. Они сильно влияют на самочувствие малыша.

Несвоевременность оказания медицинской помощи может значительно ухудшить прогноз для жизни и выздоровления.

Все аспекты такого заболевания как гнойный менингит рассмотрит и расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

К самым распространенным симптомам относят:

• Стремительное и острое начало. Болезнь развивается молниеносно. В течение первых суток температура тела повышается до 38-39 градусов. В более тяжелых случаях характерно нарастание до 39,5-40. Этот симптом является достаточно специфичным и стойким. Даже несмотря на прием парацетамола или других жаропонижающих средств, температура тела у ребенка остается очень высокой и плохо снижается.
• Выраженная головная боль без четкого эпицентра. При любых поворотах головы или смене положения тела боль значительно усиливается. Отмечается также распространение болезненности по задней поверхности шеи. При воздействии сильных и интенсивных звуков или света боль усиливается.
• Сильная тошнота без связи с приемами пищи. На фоне выраженной головной боли даже может возникнуть рвота. Это является также важным специфическим признаком заболевания. Рвота возникает, как правило, спонтанно. Даже применение лекарств не всегда приводит к устранению сильной тошноты.

• Болезненность в глазах, усиливающаяся при ярком свете. При попытках рассматривания предметов, находящихся в стороне от центра, болезненный синдром усиливается. Малыш не переносит попадания яркого света на глаза.

• Высыпания на теле. Наиболее характерный симптом для менингококковой инфекции. Чаще всего встречается по бокам тела, внизу живота, а также в ротовой полости. Распространение сыпи достигает ног и стоп, а также бедер и ягодиц. Элементы могут быть различного диаметра, сливаться между собой. Появление сыпи — очень неблагоприятный признак заболевания.
• Судороги и менингиальные симптомы. Наиболее часто при притягивании ножек к туловищу усиливается напряжение на задней поверхности шеи и нарастает головная боль. Это является положительным менингиальным признаком и свидетельствует о наличии менингита.
• Проявления интоксикационного синдрома. Сильно нарушается самочувствие ребенка. Малыши раннего возраста больше просятся на руки. Детки становятся апатичными, вялыми, отказываются от еды и кормлений. На фоне высокой температуры и лихорадки малыши чувствуют выраженную сонливость.
• При тяжелых формах болезни могут наблюдаться дрожание рук и ног, а также выраженные судороги. Это является крайне неблагоприятными признаками заболевания. В этих ситуациях требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь в условиях реанимационного блока.

Последствия и осложнения гнойного менингита

Воспаление оболочек спинного и головного мозга является одним из самых опасных состояний для детского организма. Даже при оказании медицинской помощи у ослабленных малышей могут возникнуть многочисленные осложнения. Некоторые из них даже могут вызвать летальный исход.

При тяжелых формах течения заболевания может возникнуть отек головного мозга. Это состояние очень опасно. Во время этого процесса может наступить клиническая смерть. Только своевременное проведение капельниц с растворами электролитов поможет не допустить это грозное осложнение.

Также у малышей с гнойным менингитом могут развиться следующие неблагоприятные последствия заболевания:

• Распространение по всему организму и развитие сепсиса.
• При истощении резерва организма развитие полиорганной недостаточности. Наиболее часто повреждаются почки и сердце.
• Распространение микроорганизмов до внутренних оболочек сердца и развитие эндокардита. В этом случае нарушается проведение внутренних сердечных импульсов. Могут возникнуть опасные для жизни разные виды аритмий.
• Затекание гнойных масс под свод черепа и развитие эмпиемы.
• Длительное наличие судорожной активности может привести к появлению эписиндрома.
• В самом тяжелом случае протекания болезни появляется кома.

Лечение

Проводить терапию заболевания нужно как можно раньше! Лечение гнойного менингита требует обязательной госпитализации ребенка в стационар.

При критическом состоянии малыша госпитализируют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Там ему проводят необходимые внутривенные инъекции и инфузии различных медикаментов.

Если возбудителем заболевания стала бактерия, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Назначаются серьезные дозы антибиотиков. Это является жизненно необходимым условием для успешного излечения заболевания.

Перед тем, как назначить антибактериальный препарат, врачи устанавливают возбудителя болезни. В настоящее время существует много различных экспресс-тестов для выявления причины гнойного заболевания.

Проведение лечения должно проводиться строго в стационаре. Менингит может быть очень опасным заболеванием и даже вызвать летальный исход. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения болезни и способствует выздоровлению.

Об основных симптомах менингита у детей можно узнать из следующего видео.

Менингит у детей — что это такое, причины, лечение, последствия и инкубационный период

Менингит у детей — это одна из тех болезней, которая только своим названием вызывает панический ужас у родителей. Лечение этого недуга производится только в условиях стационара, и исход заболевания во многом зависит от того, насколько быстро родители отреагируют на симптомы и обратятся к врачу. Менингит – тяжелое и опасное инфекционное заболевание, воспаление мозговых оболочек.

Менингитом может заболеть каждый человек, однако почти половина случаев менингита приходится на детский возраст. А у детей основная масса заболевших имеет возраст в 5 лет и младше. Связано это с несформировавшейся полностью иммунной системой у маленьких детей.

Менингит опасен и тем, что имеет высокий процент летальных исходов, и тем, что в случае успешного излечения может оказывать влияние на умственное и психическое развитие ребенка. В ряде случаев менингит может приводить к тяжелым формам инвалидности.

Поэтому родителям важно знать, как проявляется менингит, чтобы суметь вовремя распознать это опаснейшее заболевание.

симптомы, признаки, лечение менингита у детей

Менингит представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек. Не смотря на значительный прогресс в диагностике и лечении инфекционных заболеваний, процент осложнений воспалительных процессов ЦНС остается достаточно высоким. Особенную актуальность раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи приобретает у маленьких пациентов, так как в детском возрасте клиническая картина заболевания может быть смазанной. Это затрудняет диагностику и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи летальность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30%. Более 30% детей, перенесших менингит, в последствие страдают от осложнений неврологического характера. Тяжелее всего протекает, а также имеет больший риск летального исхода и негативных последствий воспаление мозговых оболочек, вызванное Streptococcus pneumonia.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

• пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
• лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

• первичный – развивается на фоне общего благополучия при отсутствии локальных очагов воспалительного процесса и предшествующих инфекционных заболеваний;
• вторичный – развивается как осложнений другого патологического процесса в организме ребенка.

Причины развития менингита у детей

Специалисты называют следующие этиологические факторы развития менингита:

• воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
• онкологические заболевания;
• патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
• побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, алиментарным, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу. После развития местного воспаления инфекция с током крови или контактным путем, например, при деструкции придаточных пазух носа проникает в мозговые оболочки. После этого происходит развитие гнойного, серозного или серозно-гнойного воспаления. Скапливающийся экссудат вместе с токсинами микроорганизмов, антигенами, иммунными комплексами стимулирует продукцию церебро-спинальной жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления. Сдавливание тканей с нарушением циркуляции ликвора и крови вызывает развитие отека головного мозга.

Симптомы менингита у детей

Классическая триада симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки, у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

• рвота;
• снижение аппетита;
• повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
• характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
• снижение или повышение температуры тела;
• возникновение судорог;
• выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

• рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
• лихорадка с ознобом;
• головная боль;
• светобоязнь;
• чувствительность к звукам;
• спутанность сознания;
• судорожный синдром;
• менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
• вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

• Бактериальный менингит – характеризуется молниеносным началом заболевания с быстрым нарастанием клинической симптоматики. В некоторых случаях бактериальный менингит начинается с обычной инфекции верхних дыхательных путей и имеет более плавное развитие. Быстрое нарастание клиники заболевания характерно преимущественно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью менингита бактериального характера является парадоксальная возбудимость ребенка. Такое патологическое состояние характеризуется спокойствием ребенка во время сна и появлением сильного плача и крика во время любых успокаивающих движений. Для младенцев характерно выбухание родничка, которое может отсутствовать при выраженном обезвоживании организма в результате многократной рвоты. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при ярком освещении, под воздействием громких звуков.
• Вирусный менингит – симптомы воспаления мозговых оболочек, вызванного вирусными возбудителями, появляются постепенно. В течение нескольких дней происходит нарастание лихорадки, общей слабости, снижение аппетита. В некоторых случаях вирусный менингит все же начинается внезапно с тошноты, рвоты, резкого повышения температуры тела. Нередко у пациентов с таким диагнозом выявляется сопутствующее воспаление конъюнктивы глаза, носоглотки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к развитию энцефалита с судорожным синдромом, локальными неврологическими нарушениями, потерей сознания.

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

• Отек головного мозга – является одним из наиболее распространенных осложнений острого течения менингита у детей. В случае развития такого патологического состояния может наблюдаться изменение сознания с возникновением сопора, оглушения, а при дальнейшем сдавливании ствола головного мозга — комы. Нередко появляются судороги и такие очаговые неврологические симптомы как атаксия, гемипарез. Еще более опасным состоянием является дислокация ствола мозга с развитием синдрома вклинения, характеризующегося остановкой сердечной деятельности и дыхания.
• Гидроцефалия – это острое состояние характеризуется значительным повышением внутричерепного давления вследствие избыточного накопления ликвора. У ребенка наблюдается увеличение окружности головы, расхождение черепных швов, напряжение и выбухание большого родничка. При проведении УЗИ можно определить расширение желудочков и ликворных пространств головного мозга.
• Субдуральный выпот – скопление воспалительной жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для менингитов гнойного характера. Выпот чаще локализуется в лобных отделах головного мозга и диагностируется на фоне ухудшения общего состояния ребенка, сохранения лихорадки при проведении антибактериальной терапии, угнетения сознания с развитием судорожного синдрома.
• Синдром вентрикулита – это патологическое состояние развивается при распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков головного мозга.
• Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона – развивается при поражении структур гипоталамуса и характеризуется нарушением водно-солевого баланса в организме.

Диагностика менингита у детей

Для обследования детей с подозрением на менингит используются следующие диагностические методики:

• Люмбальная пункция – направлена на получение цереброспинальной жидкости, исследование которой позволяет выявить повышение количества клеток, белка и снижение концентрации глюкозы. Кроме того выполняется бактериоскопия спинальной жидкости, позволяющая выявить возбудителя заболевания. Антигены микроорганизмов могут быть определены с помощью ПЦР. Посев цереброспинальной жидкости на стерильность позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
• Анализы крови – направлены не только на определение основных жизненных показателей, но и на выявление антигенов инфекционных возбудителей. При подозрении на генерализацию воспалительного процесса проводится посев крови на стерильность.
• Рентгенография, КТ – выполняются в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики менингита с другими патологическими состояниями, например, травмами и опухолями головного мозга. Среди рентгенологических проявлений заболевания выделяют отек головного мозга, наличие внутримозговых кровоизлияний.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

• Режим – в остром периоде менингита и в течение 3 дней после люмбальной пункции рекомендуется соблюдать постельный режим.
• Диета – детям первого года жизни показано кормление сцеженным грудным молоком матери без нарушения физиологических принципов питания. Для детей старшего возраста рекомендована полноценная, но химически и механически щадящая диета.
• Этиотропная терапия – заключается в применении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Выбор лекарственного средства для лечения менингита определяется этиологией воспалительного процесса, чувствительностью возбудителя, наличием сопутствующих заболеваний у пациента.
• Патогенетическая терапия – для облегчения состояния больного и ускорения элиминации возбудителя из организма проводится дезинтоксикационная, дегидратационная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. У тяжелых больных используются препараты для парентерального питания. В период выздоровления назначаются лекарственные средства для улучшения метаболизма тканей центральной нервной системы, адаптогены и общеукрепляющие средства. При необходимости используются диуретические и противосудорожные препараты.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

• эпилепсия;
• мозговая дисфункция;
• астеновегетативный синдром;
• парезы и параличи;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• атаксия;
• гипоталамический синдром;
• арахноидит.

Профилактика менингита у детей

Выделяют несколько уровней профилактики менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

• тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
• вакцина от ветряной оспы;
• вакцина против пневмококка;
• менингококковая вакцина;
• вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

последствия заболевания у детей, симптом и его лечение

Детский гнойный менингит у взрослых вызывает настоящий ужас. Последствия его развития у малыша могут быть самыми разными, включая инвалидность и летальный исход. Огромное значение при такой болезни имеет своевременность ее выявления. Поэтому именно от родителей зависит исход всего лечения.

Классификация

Гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек с образованием гноя. Он может выступать самостоятельным заболеванием или быть симптоматическим проявлением другой патологии. Страдают от него чаще всего дети, но заражаться могут и взрослые.

Болезнь классифицируется по характеру воспаления на серозный и гнойный типы. Первый отличается преобладанием лимфоцитов в ликворе. Второй сопровождается повышенным числом нейтрофилов, создающим в мозговой жидкости гнойный экссудат.

Второй классификацией определяется распространенность самого воспаления. Менингит может быть генерализованным. В таком случае он распространяется по всему головному мозгу. Также выделяют ограниченный тип. Он отличается затрагиванием конкретных участков. Например, одного полушария или только основания мозга.

По скорости развития менингит делится на: молниеносный, острый, подострый, хронический. В некоторых случаях они могут различаться даже по симптоматике. Наиболее распространены острый и подострый виды. Они отличаются быстрым развитием болезни за несколько дней. Последствия такого менингита у детей могут быть очень опасны.

Также болезнь классифицируют по первопричине возникновения. Врачи выделяют два типа: бактериальный и вирусный. Они встречаются примерно с одинаковой частотой, а по характеру проявления не различаются.

Существует 4 степени тяжести болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• орально-фекальный;
• укусы насекомых и грызунов;
• питье зараженной воды;
• проведение хирургической операции;
• процесс родов.

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Симптомы

При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.

Признаки менингита:

• головная боль;
• повышенная температура;
• светобоязнь;
• тошнота или рвота;
• слабость в теле;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• бледность кожи;
• сыпь по коже;
• ригидность мышц затылка;
• судорожные припадки.

Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.

Прогноз и последствия

Менингит бактериального типа летален примерно для 10% больных. При инфекционном типе воспаления смертность не превышает 1%. В обоих случаях около 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями во время лечения и различными последствиями спустя месяцы после выздоровления. Чаще всего прогноз благоприятен.

Самым распространенным последствием болезни считается астенический синдром. Его проявления заключаются в общем недомогании, отсутствии физических сил, а также плохом настроении больного. Обычно его удается побороть за один год или меньше.

Возможные осложнения и последствия:

• постоянные головные боли;
• болезненные ощущения по всему телу;
• интеллектуальные нарушения;
• сбои в работе нервной системы;
• снижение зрения или слуха вплоть до слепоты с глухотой;
• паралич конечностей или тела;
• эпилептические или судорожные припадки;
• гидроцефалия;
• почечная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• расстройство поведения.

Все последствия гнойного менингита у ребенка можно побороть с помощью медицины. При правильном подходе практически все дети возвращаются к полноценной жизни и не имеют никаких трудностей.

Если ребенок выздоровел после менингита, то нет никаких гарантий, что он не возникнет снова.

Диагностика

Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.

Назначаемые обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
• оценка свертывающей системы;
• бактериологический посев слизи из носоглотки;
• бактериологическое исследование ликвора и крови;
• исследование кала и IgM на вирусы;
• МРТ, КТ или рентген мозга.

Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.

Лечение

При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.

Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:

• противовоспалительные – для снижения температуры тела;
• антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
• противовирусные – против вирусного возбудителя;
• противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
• глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.

Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков. Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением.

Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся.

При тяжелом состоянии ребенку может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Реабилитация

Детям, которым довелось переболеть менингитом, требуется обязательная реабилитация. Она помогает восстановить все важные функции организма и обеспечивает социальную адаптацию маленького ребенка после заболевания. Обычно реабилитация проводится под контролем невропатолога в специализированном центре, но ряд методик применим в домашних условиях.

Что входит в реабилитацию:

• диета – предпочтительна вареная или тушеная пища с минимальным количеством жира, желательна подача блюд в измельченном виде, запрещена вся вредная еда;
• физиотерапия – регулярный массаж, магнитотерапия, а также другие восстанавливающие методики эффективно расслабляют и стимулируют нужные мышцы;
• ЛФК – занятия могут проводиться только специалистом, они будут направлены на восстановление всех физических навыков;
• эрготерапия – бытовая адаптация ребенка с учетом всех ограничений, также она помогает научить ребенка радоваться жизни и чувствовать себя полноценным человеком;
• когнитивная терапия – метод включает восстановление памяти, стимуляцию логического мышления и повышение внимательности.

Каждый день должен проходить по заданному режиму, при этом желательно проводить с ребенком больше времени на улице. Но стоит учесть, что длительное нахождение на солнце противопоказано.

Последствия после менингита у детей могут быть очень неприятными и опасными. Единственный способ их избежать и спасти детство своего ребенка – прием современных лекарств с проведением правильной реабилитации. Общие сроки восстановления после этой болезни могут составлять несколько месяцев или даже лет. Но не стоит расстраиваться, ведь постепенно малыш будет возвращаться к полноценной жизни.

Менингит у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция оболочек, защищающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки) (NHS, 2016). Это может повлиять на кого угодно, но особенно часто встречается у младенцев и маленьких детей (NICE 2016, Tidy 2017). Менингит может развиваться быстро и может быть очень серьезным, если его быстро не лечить (NICE, 2016).

Существует два основных типа менингита:

Вирусный менингит

Это наиболее распространенный тип менингита.Ежегодно в Великобритании регистрируется около 6000 случаев заболевания, хотя эксперты в области здравоохранения считают, что их число могло быть больше. Это потому, что не всегда ясно, вызван ли менингит вирусом (MN 2017).

Распространенные вирусы, которые могут вызывать вирусный менингит, включают паротит, энтеровирус (который обычно вызывает легкое расстройство желудка) или простой герпес (который обычно вызывает герпес) (NHS 2016).

Вирусный менингит обычно протекает относительно легко, его часто можно лечить в домашних условиях, и обычно он проходит самостоятельно в течение семи-десяти дней (NHS 2016).Однако бывает трудно отличить вирусный менингит от бактериального менингита. А иногда вирусный менингит может привести к осложнениям. Поэтому всегда лучше увидеть своего терапевта, чтобы он мог подтвердить, что это такое, и убедиться, что ваш малыш не подвергается риску.

Бактериальный менингит

Это более серьезная форма менингита (NHS 2016). К счастью, это менее распространено, чем вирусный менингит, от которого ежегодно страдают около 3200 человек в Великобритании (Knott 2014).Обычно это вызвано бактериями, такими как менингококковые бактерии, пневмококковые бактерии или бактерии haemophilus influenzae типа b (Hib) (NHS 2016).

Бактериальный менингит может быть опасным для жизни или привести к серьезной инвалидности, включая глухоту и повреждение головного мозга (NHS, 2016). Если его не лечить, это также может привести к заражению крови, известному как сепсис (NHS, 2016). Чем раньше вылечить, тем меньше риск осложнений. Если у вас есть подозрения, что это могло быть у вашего малыша, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как мой ребенок может заразиться менингитом?

Существует множество вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызывать менингит. Однако многие из этих вирусов и бактерий могут переноситься в носу или горле без какого-либо вреда для носителя (NHS 2016). Наиболее распространенные способы передачи инфекции:

• поцелуи
• чихание или кашель
• совместное использование посуды для еды и питья и других личных вещей, таких как зубные щетки
  (NHS 2016)

Лучшая защита для вашего малыша — сделать все прививки (NHS, 2016).Это поможет защитить ее от нескольких типов бактерий и вирусов, вызывающих менингит (NHS 2016).

Каковы симптомы менингита у детей ясельного возраста?

Менингит трудно обнаружить, потому что его симптомы легко спутать со многими другими детскими болезнями. У ребенка с менингитом могут быть некоторые или все перечисленные ниже симптомы с сыпью или без нее.

Ранние симптомы вирусного и бактериального менингита также могут быть очень похожими. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, как только вы заметите какие-либо тревожные признаки.

Симптомы менингита могут включать:

• сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло (не бледнеющая сыпь)
• лихорадка выше 38 градусов Цельсия
• тошнота и рвота
• общая усталость, раздражительность или спутанность сознания
• головная боль, или боль в мышцах и суставах
• дыхание быстрее, чем обычно
• холодные руки и ноги или бледная пятнистая кожа
• жесткая шея
• внезапная неприязнь к яркому свету
• нежелание есть или пить
• припадок или припадок
  (NHS 2016)

Важно знать, что у ребенка с менингитом могут не проявляться все эти симптомы и что они могут возникать в любом порядке (NHS 2016).Некоторые из этих симптомов похожи на другие детские болезни, например, грипп. Но если вы беспокоитесь о своем малыше, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите (NHS 2016, Tidy 2017).

В частности, если у вашего малыша не бледнеющая сыпь или какой-либо припадок, вызовите скорую помощь или отвезите ее прямо в отделение неотложной помощи.

Если ваш ребенок находится в плохой погоде, и вы не уверены, что это может быть менингит, обратитесь к своему терапевту или позвоните по номеру 111, чтобы получить дополнительную консультацию (NHS 2016) (в Уэльсе позвоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местное отделение Хирургия общей практики, чтобы найти вашу службу в нерабочее время).

Как выглядит сыпь при менингите?

Хотя сыпь является наиболее известным симптомом менингита, обычно она появляется только в том случае, если болезнь переросла в сепсис (NHS 2016, Tidy 2017). Это тип заражения крови, который может быть опасным, если его не лечить быстро. Так что, если вы заметили сыпь, пора обращаться за неотложной помощью (Tidy 2017).

Сыпь при менингите обычно начинается с небольших красных булавочных уколов, которые могут быстро переходить в красные или пурпурные пятна (NHS 2016).

Сыпь труднее увидеть на темной коже.Осмотрите более светлые участки ее кожи, например:

• ладони
• подошвы ступней
• животик
• внутри век
• нёбо
  (NHS 2016)

Вы можете использовать стеклянный тест, чтобы проверить наличие менингитной сыпи (NHS 2016). Прижмите к пятнам край прозрачного стакана. Если сыпь не исчезает, пока вы надавливаете на нее (не бледнеющая сыпь), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Даже если она исчезнет, ​​она может перерасти в небледнеющую сыпь, поэтому на всякий случай стоит проверить ее еще раз (NICE 2016).

Если у вашего ребенка нет сыпи, но вы беспокоитесь о ее симптомах, продолжайте регулярно проверять ее. Даже если сыпи не появляется, но состояние вашего ребенка быстро ухудшается, вызовите скорую помощь по номеру 999 или отвезите его прямо в отделение неотложной помощи (NHS 2016).

Как диагностируется менингит у детей?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, немедленно обратитесь к врачу.А если ей очень плохо или быстро становится хуже, позвоните в службу 999 или отвезите ее прямо в больницу.

Если ваш врач полагает, что у нее может быть бактериальный менингит на основании симптомов, он, вероятно, сразу же начнет ее лечить (NHS, 2016). Это потому, что болезнь может быстро прогрессировать.

Пока ваш ребенок проходит лечение, ваш врач может предложить один или несколько тестов, чтобы проверить, есть ли у него менингит:

• Анализ крови на наличие бактерий или вирусов.
• Люмбальная пункция — это взятие образца спинномозговой жидкости вашего ребенка с помощью небольшой иглы, вставленной ей в спину.Затем жидкость можно проверить на наличие бактерий и вирусов.
• Компьютерная томография (компьютерная томография), разновидность рентгеновского снимка для проверки ее мозга на наличие каких-либо проблем, таких как отек.
  (NHS 2016)

Вам может быть неприятно видеть, как ваш ребенок проходит эти тесты, но они помогут вашему врачу поставить точный диагноз и назначить вашему малышу лучшее лечение.

Как лечить менингит у детей?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, какой у него тип менингита:

Вирусный менингит

Вирусный менингит не поддается лечению антибиотиками, поэтому вашему ребенку просто потребуется отдых и уход, пока его иммунная система борется с вирусом.

Иногда ваш ребенок может уже находиться в больнице на лечении антибиотиками, когда результаты анализов показывают, что у него вирусный менингит. В этом случае ваш врач прекратит лечение (NHS 2016).

Поощряйте ребенка много отдыхать, пока он выздоравливает, и предложите младенцу парацетамол или ибупрофен, если он испытывает боль. Она должна поправиться в течение семи-десяти дней (NHS, 2016).

Хотя вирусный менингит обычно не вызывает никаких проблем, если симптомы у вашего малыша ухудшаются, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы быть в безопасности.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит действительно поддается лечению антибиотиками и требует немедленного лечения в больнице (NHS 2016, NICE 2016). Вашему малышу будут вводить антибиотики через капельницу (внутривенно) (NHS 2016). Ваш врач может также порекомендовать:

• жидкости через капельницу в ее руке, чтобы предотвратить обезвоживание;
• кислорода через маску для лица, если у нее есть какие-либо проблемы с дыханием;
• стероидные препараты для уменьшения отека вокруг ее мозга
  (NHS 2016)

Ей, вероятно, придется остаться в больнице хотя бы на несколько дней, пока она получит необходимое лечение (NHS 2016).

К сожалению, примерно один из 10 случаев бактериального менингита заканчивается смертельным исходом, поэтому так важно быстро получить лечение. Из оставшихся случаев до половины могут иметь осложнения, включая потерю слуха или зрения, психические проблемы и потерю конечностей (NHS 2016). Это может быть ужасно, но есть много поддержки, которая поможет вам и вашей семье приспособиться.

Если вас беспокоят осложнения менингита, вы можете обратиться за поддержкой в ​​благотворительные фонды Meningitis Research Foundation или Meningitis Now.

Можно ли защитить моего ребенка от менингита?

Существует множество различных бактерий и вирусов, которые могут вызывать менингит, поэтому вашему малышу нужно сделать несколько разных прививок, чтобы защитить его (NHS 2016). Следующие стандартные вакцинации помогают защитить вашего ребенка от микробов, которые могут вызвать менингит:

• Вакцина DTaP / IPV / Hib / Hep B: комбинированная вакцинация, предлагаемая в два, три и четыре месяца для защиты от дифтерии, столбняка, коклюша. кашель, гепатит B, полиомиелит и Haemophilus influenzae типа b (Hib).Hib — один из видов бактерий, вызывающих менингит.
• Менингит B: предлагается через два и четыре месяца, плюс ревакцинация через один год. Защищает от менингококковых бактерий группы B.
• Пневмококковая инфекция (PCV): предлагается в возрасте двух месяцев, четырех месяцев и одного года для защиты от пневмококковых бактерий.
• Hib / менингит C: комбинированная вакцинация, предлагаемая детям в возрасте одного года для защиты от haemophilus influenzae типа B (Hib) и менингококковых бактерий группы C, которые могут вызывать менингит.
• MMR: предлагается на один год, три года и четыре месяца. Защищает от кори, паротита и краснухи, которые могут вызвать менингит.
  (NHS 2016)

Благодаря этим прививкам количество серьезных случаев менингита в Великобритании резко снизилось. Например, всего через год после введения вакцины против менингита B заболеваемость менингитом B среди младенцев снизилась вдвое (PHE, 2016). Поэтому выполнение всех обычных прививок вашему ребенку — лучший способ защитить его.

Если вы считаете, что ваш малыш пропустил какую-либо из прививок, обратитесь к своему терапевту. Для нее никогда не поздно получить их и воспользоваться защитой, которую они предлагают.

Узнайте больше о том, какие прививки вашему ребенку будут предложены и когда.

Последний раз рассмотрено: август 2018 г.

Список литературы

Knott L. 2014. Менингит. Пациент, педиатр. Patient.info [Доступ в сентябре 2018 г.]

MN. 2017. Вирусный менингит, факты. Менингит Итак, информационный бюллетень. www.meningitisnow.org [по состоянию на сентябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Менингит. NHS Choices, Health A — Z. www.nhs.uk [Доступ в июле 2018 г.]

NICE. 2016. Менингит — бактериальный менингит и менингококковая инфекция. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июле 2018 г.]

PHE. 2016. Вакцина сокращает случаи менингита и сепсиса у младенцев в Великобритании. Public Health England, Пресс-релиз. www.gov.uk [Проверено в июле 2018 г.]

Tidy C. 2017. Менингит. Пациент, здоровье ребенка. Patient.info [Доступ в июле 2018 г.]

Менингококковые инфекции у детей

Что такое менингококковая инфекция у детей?

Менингококковые инфекции: болезни, вызванные бактериями. Наиболее частые формы инфекций:

Менингококковые инфекции не являются распространены, но они могут быть фатальными.Чаще всего они возникают в конце зимы — начале весны. Чаще страдают дети, но болезнь встречается и у подростков, и у взрослых. Люди, живущие в многолюдных группах, таких как школьные общежития или военные казармы, тоже в опасности. Есть две вакцины против менингита, которые могут помочь предотвратить заражение.

О случае менингококковой инфекции необходимо сообщить в местный отдел общественного здравоохранения. Персонал предоставит образование вам и вашей семье, а также общественности.

Что вызывает менингококковые инфекции у ребенка?

Инфекции вызываются бактериями под названием Neisseria meningitidis . Бактерии распространяются при тесном контакте с инфицированным человеком. Ребенок может вдыхать капли в воздухе от чихания или разговора с другим ребенком. Это может вызвать инфекцию. Наиболее люди, которые заражаются бактериями и переносят их в носу и горле, никогда не получают симптомов.В редких случаях бактерии быстро разрастаются, вызывая серьезные заболевания.

Какие дети подвержены риску менингококковых инфекций?

Дети более подвержены риску менингококковой инфекции, если у них есть не были вакцинированы против менингококка и контактировали с инфицированным человеком. Другие факторы риска включают:

• Низкая масса тела при рождении

• Дефицит комплемента, нарушение иммунной системы

• ВИЧ

• Интимный поцелуй с несколькими партнерами

Каковы симптомы менингококковой инфекции у ребенка?

К наиболее частым симптомам менингита у детей старше 1 года относятся:

У младенцев симптомы не так просто заметить.Они могут включать:

• Раздражительность

• Вялость

• Постоянно спит

• Отказ от бутылки

• Плач, когда берут на руки или держат на руках

• Невозможно утешиться во время слез

• Вздутие мягкого пятна (родничок)

• Изменения поведения

• Лихорадка

Менингококкемия — это опасное для жизни заболевание.Симптомы могут возникать внезапно и быстро ухудшаться. Лечение нужно сразу. Наиболее частые симптомы включают:

• Лихорадка

• Озноб

• Боль в горле

• Головная боль, особенно при сгибании шеи за счет перемещения подбородка к груди

• Чувствительность к свету

• Боль в мышцах и суставах

• Плохое самочувствие (недомогание)

• Истощение

• Чувство усталости (вялость)

• Сыпь.Сыпь может представлять собой небольшие красные, плоские или выпуклые пятна, которые превращаются в более крупные красные или фиолетовые пятна, которые могут выглядеть как синяки.

По мере быстрого обострения болезни симптомы могут включать:

Симптомы менингококковой инфекции инфекции могут быть похожи на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок обращается за помощью провайдер для диагностики.

Как диагностируют менингококковые инфекции у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Вашему ребенку предстоит медицинский осмотр. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

• Спинальная пункция (люмбальная пункция). А игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинной мозг. Врач удаляет небольшое количество цереброспинальных жидкость (CSF) и отправляет на тестирование. ЦСЖ — это жидкость, которая омывает мозг вашего ребенка и спинной мозг.Жидкость проверяется на наличие бактерий.

• Анализы крови. Кровь можно проверить на наличие бактерий. Другие анализы крови могут быть выполнены для поиска других признаков инфекции.

Как лечат менингококковые инфекции у ребенка?

Лечение необходимо немедленно. Вашему ребенку нужно будет лечь в больницу. Антибиотики вводятся через IV.Если у ребенка тяжелая аллергия на пенициллин, можно использовать другие антибиотики. лечить инфекцию. Антибиотикотерапия проводится в течение 5-7 дней. Ребенок в больнице будет изолирован на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Другие методы лечения направлены на устранение симптомов. Ребенку с тяжелой инфекцией может потребоваться дополнительный (дополнительный) кислород или ему будет подключена искусственная вентиляция легких, чтобы облегчить дыхание.

Какие возможные осложнения менингококковой инфекции у ребенка?

Менингококцемия может вызвать шок.Это опасное для жизни состояние. Это вызывает очень низкое кровяное давление. Недостаточно крови поступает к таким органам, как почки, печень и мозг.

Как я могу предотвратить менингококковые инфекции у моего ребенка?

CDC советует всем детям В возрасте от 11 до 18 лет вакцинируется конъюгированной менингококковой вакциной (MCV4). MCV4 выдается дети от 11 до 12 лет, а затем от 16 до 18 лет. Если вакцина не делалась в возрасте от 11 до 12 лет, ее следует делать при поступлении в среднюю школу, с бустерной дозой несколько лет спустя.Младенцы из группы высокого риска и маленькие дети могут получить вакцинация начиная с возраста 2 месяцев. Другие дети и подростки из группы высокого риска, нуждающиеся в вакцины включают тех, кто:

• Повреждена селезенка или нет селезенки

• учатся в колледже и не имеют вакцина в средней школе

• Призывники

• едут в страны, где инфекции распространены

• находятся в тесном контакте с людьми, которые менингит

• Имеют слабую иммунную систему

Существует также менингококковая вакцина, обеспечивающая защиту против серотипа B.Это самый распространенный штамм, вызывающий менингококковую инфекцию. менингит.

Все, кто был рядом при контакте с инфицированным ребенком также могут потребоваться антибиотики. Если есть вопросы, пожалуйста поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. CDC советует следующим людям быть лечится при контакте с бактериями:

• Другие члены домашнего хозяйства, особенно маленькие дети

• Взрослые и дети в детских учреждениях или детский сад

• Любой, кто имел контакт с инфицированные жидкости организма ребенка через поцелуи или совместное использование зубной щетки, чашки или еды посуда

• Люди, которые спят в одном месте с инфицированный ребенок

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть симптомы менингококковой инфекции.Если ваш ребенок выглядит серьезно или быстро заболевает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сообщайте о случаях менингококковой инфекции в местный отдел здравоохранения. Персонал предоставит образование вам и вашей семье, а также общественности.

Основные сведения о менингококковых инфекциях у детей

• Менингококковые инфекции — болезни вызванные бактериями. Наиболее частыми формами инфекций являются менингит и менингококкемия.Менингит — это инфекция оболочек, окружающих мозг и спинной мозг. Менингококкемия — это инфекция кровотока.

• Менингококковые инфекции встречаются нечасто, но могут привести к летальному исходу.

• Чаще болеют дети, но встречаются и подростки. Люди, живущие в многолюдных группах, таких как школьные общежития или военные казармы, также подвергаются риску.

• Наиболее частые симптомы менингита могут включать жар, боль в шее или спине, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту, а также сыпь.

• Лечение необходимо немедленно. Вашему ребенку нужно будет лечь в больницу.

• CDC советует всем детям От 11 до 18 лет сделать прививку от менингококковой инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Признаки и симптомы менингита у детей

НЕ ждать сыпи. Если ребенок заболел и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы менингита у детей могут проявляться в любом порядке. Некоторые могут вообще не появляться.

Общие признаки и симптомы менингита и сепсиса у детей, подростков и молодых людей.

• 

  Лихорадка, холодные руки и ноги

• Рвота

• Сонливость, трудно проснуться

• 

  спутанность сознания и раздражительность

• 

  Сильная мышечная боль

• 

  Кожа бледная, в пятнах.Пятна / сыпь
  See the Glass Test

• 

  Сильная головная боль

• 

  Жесткая шея

• Не люблю яркий свет

• 

  Судороги / припадки

Ранние симптомы могут включать:

Лихорадка, головная боль, рвота, мышечные боли и лихорадка с холодными руками и ногами.

Человеку с менингитом или сепсисом может очень быстро стать хуже. Продолжайте проверять их.

Доверяйте своим инстинктам — немедленно обратитесь за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Кто в группе риска?

Риску подвержены все; однако подростки — особенно студенты первого курса университетов — и молодые люди являются второй группой риска.

Почему подростки и молодые люди подвергаются риску?

• Менингококковые бактерии являются наиболее частой причиной бактериального менингита в Великобритании.Каждый четвертый подросток в возрасте 15-19 лет является носителем бактерий в задней части горла по сравнению с каждым десятым жителем Великобритании, что подвергает их большему риску
• Пять основных групп менингококковых бактерий, которые обычно вызывают заболевание, — это группы A , B, C, W и Y
• Вы можете переносить бактерии, не заболевая (в большинстве случаев это повысит ваш естественный иммунитет).
• Менингококковые бактерии передаются от человека к человеку при кашле, чихании и интимных поцелуях. Повышенное социальное взаимодействие в этой возрастной группе означает, что бактерии легче передаются.
• Менингококковая группа W (MenW) исторически была редкостью в Великобритании, но в 2009 году случаи заболевания начали расти.Особенно агрессивный штамм MenW вызывал заболевания во всех возрастных группах, но среди студентов университетов наблюдался значительный рост. Вакцина MenACWY была внедрена в Великобритании в августе 2015 года в ответ на рост числа случаев MenW.

Почему студенты первого курса университета подвержены риску

• Студенты могут быть более уязвимы к менингиту из-за того, что они живут в более «тесных» жилищах или общежитиях. Во многих случаях молодые люди со всего мира собираются вместе, чтобы жить, учиться и общаться.Они будут подвергаться воздействию бактерий и вирусов, с которыми их организм раньше не встречал. Вот почему так много новых студентов заболевают гриппом «новичка».
• Поскольку первые симптомы менингита могут быть похожи на симптомы обычных заболеваний, таких как грипп или даже похмелье, легко принять менингит за что-то еще
• Когда студенты уезжают в университет , часто они впервые живут вдали от родителей, и чаще всего их собственное здоровье и благополучие не являются приоритетом. Без родителей, которые бы за ними наблюдали, менингит можно не заметить.

Загрузите дополнительную информацию о менингите у подростков и молодых людей.

Узнайте больше о менингите и его симптомах в этом коротком видео:

Что вызывает менингит и сепсис?

Кто заболевает менингитом и сепсисом?

Около половины случаев менингококковой инфекции возникает у детей в возрасте до пяти лет ¹³ , и младенцы подвергаются наибольшему риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Существует второе, меньшее увеличение риска для старших подростков, в основном по социальным и поведенческим причинам ¹⁴ .Люди с иммунодефицитом, например без селезенки, также подвергаются более высокому риску заражения. Генетические факторы играют роль, но лишь немногие из них оказывают сильное влияние ¹⁵ .

Менингококковая инфекция в Великобритании и Ирландии носит сезонный характер с пиком в зимние месяцы.

Как лечится менингококковый менингит?

Своевременное распознавание и лечение — лучший шанс на хорошее выздоровление.

Врач общей практики, подозревающий, что у кого-то есть менингококковая инфекция, организует срочную доставку в больницу и прописывает антибиотики ¹⁶ или же гарантирует, что антибиотики срочно введет фельдшер скорой помощи или как можно скорее по прибытии в больницу.Менингококковое заболевание всегда нужно лечить в больнице.

Лечение можно начинать немедленно, если признаки и симптомы менингококковой инфекции достаточно ясны. Если неясно, что не так, пациент может сначала находиться под наблюдением. Наряду с физическим осмотром будет взята кровь на анализы, и врач может сделать люмбальную пункцию. Люмбальная пункция важна для подтверждения диагноза менингита и определения микроба, вызывающего болезнь, чтобы можно было выбрать наиболее подходящие антибиотики.Если пациент с менингитом очень серьезно болен, делать поясничную пункцию сразу может быть небезопасно, поэтому это можно отложить. Подтверждение диагноза может быть полезно впоследствии, например, при поиске долгосрочной медицинской консультации и последующего ухода.

Многим пациентам требуется реанимация, когда они попадают в больницу: вводят кислород и вводят одну или несколько внутривенных линий для доставки лекарств и реанимационных жидкостей. Пациентам с сепсисом может потребоваться большое количество реанимационной жидкости, чтобы нормализовать объем крови.Пациентам с менингитом можно назначать стероиды для уменьшения воспаления и другие лекарства для снижения давления вокруг мозга. Большинство пациентов проходят лечение в обычных больничных палатах, но наиболее тяжелые пациенты нуждаются в интенсивной терапии: около четверти детей с менингококковой инфекцией нуждаются в лечении в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) ¹⁷ .

Пациент, проходящий лечение в обычном педиатрическом или взрослом отделении, будет находиться под тщательным наблюдением. Первые несколько дней и ночей могут быть беспокойными и беспокойными.Пациент может быть очень сонливым или иметь много коротких сном, а в бодрствовании может быть несчастным и раздражительным. Курс антибиотиков обычно длится пять-семь дней ¹⁷ , поэтому пациенты, которые хорошо реагируют на лечение, обычно проводят в больнице около недели. Некоторые пациенты выздоравливают так быстро, что уже через несколько дней они могут вернуться домой, либо вернуться в больницу, либо посетить медсестру для получения суточной дозы антибиотиков.

Тяжелобольных переводят в реанимацию.Для детей это может означать поездку в передвижном отделении интенсивной терапии или на машине скорой помощи в специализированное отделение интенсивной терапии. Там круглосуточно работают врачи-специалисты и медсестры, чтобы стабилизировать состояние пациента и внимательно следить за его состоянием. Пациенту необходимо дать успокоительное и подключить аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы он мог дышать, вставьте трубки, подсоедините провода и подключите их к мониторам, а также необходимо ввести больше внутривенных линий для доставки лекарств, которые поддерживают функцию жизненно важных органов, таких как сердце, легкие и другие. почки. Пациенты с сепсисом, которым требуется очень большой объем реанимационной жидкости, могут выглядеть очень раздутыми.Однако, когда они начнут восстанавливаться, эта жидкость снова всасывается в кровоток и выводится через почки. У большинства пациентов интенсивной терапии состояние улучшается через несколько дней, и они возвращаются в обычные палаты. Но очень тяжелобольные пациенты могут находиться в больнице в течение нескольких недель или даже месяцев.

Что происходит после менингококковой инфекции?

Большинство людей очень хорошо выздоравливают от менингококковой инфекции без каких-либо долгосрочных последствий, но около четверти выживших остаются с проблемами, снижающими качество их жизни ⁵ .Некоторые из этих трудностей временны и со временем исчезают или улучшаются. Поведенческие и эмоциональные эффекты довольно распространены: дети могут быть навязчивыми и впадать в истерики, взрослые могут чувствовать себя подавленными и раздражительными. Хотя эти чувства обычно проходят сами собой, психологические проблемы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать направления в психиатрическую службу или к психологу ¹⁸ . В такой поддержке могут нуждаться и родители детей, больных менингококковой инфекцией ¹⁹ .

Такое тяжелое заболевание, особенно при длительном пребывании в отделении интенсивной терапии, может привести к тому, что пациент почувствует слабость и усталость, станет намного менее активным и подвижным, чем раньше. У них также могут быть проблемы с концентрацией, памятью и вниманием, и им трудно выполнять задачи, которые казались легкими до того, как они заболели. В большинстве случаев эти трудности постепенно исчезают.

Каковы тяжелые последствия?

Менингит может вызывать необратимые неврологические нарушения, начиная от незначительных проблем с координацией и движением или легких трудностей в обучении до эпилепсии, паралича, паралича и тяжелых умственных нарушений.Глухота — наиболее частое тяжелое последствие менингита. Рубцы, ампутации и повреждение органов могут быть результатом сепсиса.

В первые несколько дней лечения тяжелого менингококкового заболевания часто невозможно сказать, будет ли какое-либо необратимое повреждение, но в большинстве случаев серьезные проблемы становятся очевидными, пока пациент все еще находится в больнице.

Менингит у детей

Менингит — это воспаление мозговых оболочек (тонких мембран, окружающих головной и спинной мозг).

пациентов могут увидеть специалисты Texas Children’s по инфекционным заболеваниям и стационарной реабилитации.

Причины и факторы риска

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF) и вызывает воспаление мозговых оболочек. Церебральная спинномозговая жидкость (CSF) — это жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг. Грибок или паразит также могут вызывать менингит, но это случается редко и обычно возникает у пациентов с уникальным воздействием или слабой иммунной системой.Тяжесть симптомов у ребенка и прогноз зависят от конкретного организма, вызывающего менингит. Менингит может возникать у младенцев, детей и взрослых. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие, в том числе следующие:

Бактерии, вызывающие менингит (бактериальный менингит):

У новорожденных и младенцев наиболее распространены следующие бактерии:

• Группа B Стрептококк
• Escherichia coli (или E.coli )
• Listeria monocytogenes
• Другие грамотрицательные кишечные палочки (кишечные бактерии)

У младенцев старшего возраста и детей наиболее распространены следующие бактерии:

• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)

Haemophilus influenzae тип b (Hib) Другие бактериальные инфекции, которые могут вызывать менингит, включают следующие:

• Treponema pallidum (Сифилис)
• Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма)
• Mycobacteria tuberculosis (туберкулез)

Вирусы, которые обычно вызывают вирусный менингит, включают:

• Энтеровирусы (например, вирусы Коксаки и эховирусы)

• Полиовирусы
  
• Вирус простого герпеса (HSV)
,00

• Арбовирусы (например, Ла-Кросс и Западный Нил)

Паразиты — редкие причины менингита.Примеры включают:

• Taenia solium (цистицеркоз), Trichinella spiralis, Toxoplasma gondii, Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма)
• Грибки — редкая причина менингита. Примеры включают: Candida , Aspergillus , Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces и Coccidioides, Cryptococcus neoformans

Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и, за исключением инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, обычно менее тяжел.Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Как передается менингит?

Микроорганизмы, вызывающие менингит, обычно колонизируют в дыхательных путях человека и могут передаваться при тесном контакте с людьми, которые могут переносить инфекцию, или при прикосновении к зараженным предметам, например дверным ручкам, твердым поверхностям или игрушкам, а затем при прикосновении к носу. , рот или глаза. Микроорганизмы также могут передаваться через респираторные выделения при чихании, близком разговоре или при прикосновении к инфицированному веществу.

Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем попадает в кровоток, где может достигнуть головного и спинного мозга. Организм может сначала вызвать простуду, инфекцию носовых пазух или ушную инфекцию (чаще встречается у детей), а затем попасть через носовые пазухи в мозг и спинномозговую жидкость, хотя этот метод передачи менее распространен. У ребенка могут отсутствовать симптомы, но он может переноситься через нос и горло.

Симптомы и типы

Симптомы менингита различаются в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

У младенцев (симптомы трудно определить):

• Раздражительность
• Лихорадка
• Спать больше обычного
• Плохое питание
• Высокий крик
• Прогиб назад
• Плачет при поднятии или удерживании
• Безутешный плач
• Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
,00
• Заметно другой темперамент
• Сыпь с пятнами пурпурно-красного цвета

У детей старше одного года:

• Боль в шее и / или спине
• Головная боль
• Сонливость
• Путаница
• Раздражительность
• Лихорадка
• Отказ от еды
• Пониженный уровень сознания
• Изъятия
• Светобоязнь (светобоязнь)
,00
• Тошнота и рвота
• Жесткость шеи
• Сыпь с пятнами пурпурно-красного цвета

Симптомы менингита могут проявиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк, или диарея и рвота.Симптомы менингита могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры по менингиту могут включать:

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге.Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.
• Анализ крови
• Компьютерная томография (КТ). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки. Компьютерная томография иногда проводится, чтобы исключить другие заболевания, но сама по себе не может диагностировать менингит.

Лечение и уход

Специфическое лечение менингита определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
,00
• Организм, вызывающий инфекцию
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Бактериальный менингит. Лечение бактериального менингита обычно включает внутривенное (IV) введение антибиотиков. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат для вашего ребенка. Антибиотики убивают бактерии. . Кортикостероиды или стероиды, такие как дексаметазон, обычно назначают при бактериальном менингите у детей. Антибиотики убивают бактерии; фрагменты этих умирающих или мертвых бактерий могут вызвать воспаление. Стероид уменьшает воспаление и снижает давление, которое может накапливаться в мозге.
• Туберкулезный менингит. Детям с туберкулезным менингитом рекомендуется длительный курс (один год) приема лекарств. Терапия обычно включает лечение несколькими разными лекарствами в течение первых нескольких месяцев, а затем другими лекарствами. Детям с туберкулезным менингитом обычно назначают кортикостероиды или стероиды, чтобы уменьшить воспаление и давление в головном мозге.
• Вирусный менингит. Лечение вирусного менингита обычно поддерживающее (направленное на облегчение симптомов).За исключением вируса простого герпеса, не существует специальных лекарств для лечения организмов, вызывающих вирусный менингит. Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливают самостоятельно, без лечения.
• Грибковый менингит. Ребенку с грибковым менингитом можно вводить внутривенное противогрибковое лекарство.
• Паразитарный менингит. Лечение варьируется и зависит от причины и степени заболевания. Ваш ребенок может получать пероральные противопаразитарные препараты в сочетании с кортикостероидами.

Что такое поддерживающая терапия менингита?

Пока ваш ребенок выздоравливает от менингита, могут быть назначены другие методы лечения для улучшения заживления и комфорта, а также облегчения симптомов. Сюда могут входить следующие:

• Постельное белье
• Повышенное потребление жидкости (это может включать поощрение приема жидкости дома или внутривенное введение жидкости в больнице)
• Лекарства (для снижения температуры и головной боли)
• Дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких (респиратор) могут потребоваться, если ваш ребенок серьезно заболел и ему трудно дышать

Как предотвратить менингит?

В настоящее время доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, которые могут вызвать менингит, в том числе следующие:

• Хотя пневмококковые вакцины использовались для детей старшего возраста и взрослых в течение многих лет, Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует новую форму пневмококковой вакцины для всех детей младше 2 лет.Эта вакцина называется пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей, и он рекомендуется в следующем возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 12 до 15 месяцев

• От Neisseria meningitidis (менингококковый менингит) менингококковая вакцина является частью плановой иммунизации для:

• Дети от 11 до 12 лет (с ревакцинацией в 16 лет)
• Подростки, поступающие в среднюю школу, если они не были вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет (с повторной вакцинацией в возрасте от 16 до 18 или до 5 лет спустя)
• Младенцы и дети младшего возраста из группы повышенного риска также могут получать эту вакцину.Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, сколько доз и когда их следует вводить.
• Haemophilus influenzae тип b (Hib) больше не является частой причиной менингита в США, поскольку вакцина против Hib вводится в виде трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2-месячного возраста.

Если у вас есть вопросы по профилактике, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Бактериальный менингит — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Бактериальный менингит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит — это воспаление слизистой оболочки, которая окружает и защищает ваш мозг и спинной мозг. Воспаление вызвано бактериальной инфекцией и может быть опасным для жизни.

Что увеличивает мой риск бактериального менингита?

Бактерии обнаружены во рту, горле или носу. Они передаются от инфицированного человека другому при кашле, поцелуях или совместном употреблении еды или напитков.Он также может передаваться через инфекцию уха, носа, горла, носовых пазух или головного мозга. Травма головы или операция на голове также могут распространить инфекцию. Ваш риск бактериального менингита увеличивается, если вы старше 60 лет или от 15 до 24 лет. Диабет, рак или трансплантация органов также увеличивают ваш риск.

Каковы признаки и симптомы бактериального менингита?

В течение нескольких часов или дней может проявиться любое из следующего:

• Сильная головная боль, ригидность шеи и жар
• Боль в шее
• Тошнота или рвота
• Красная или пурпурная сыпь
• Боль в глазах при ярком свете
• Сонливость или спутанность сознания

Как диагностируется бактериальный менингит?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших признаках и симптомах.Скажите ему, были ли вы недавно среди кого-нибудь, кто болеет бактериальным менингитом. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови используются для выявления бактерий, вызывающих менингит.
• КТ или МРТ могут показать признаки инфекции. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображение было лучше видно. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Люмбальная пункция, или спинномозговая пункция — это процедура, используемая для взятия пробы жидкости, окружающей спинной мозг. Ваш лечащий врач вставит вам иглу в позвоночник. Жидкость будет введена через иглу. Он будет отправлен в лабораторию и проверен на наличие бактерий, вызывающих менингит.
• Посев из горла — это тест, который может помочь определить тип микроба, вызывающего ваше заболевание.Посев из глотки проводится путем ватного тампона по задней части глотки.

Как лечится бактериальный менингит?

• Антибиотики помогают в лечении бактериальной инфекции.
• Стероиды уменьшают покраснение, боль и отек.
• Лекарство от судорог помогает контролировать судороги.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.

Как я могу предотвратить распространение бактериального менингита?

• Часто мойте руки. Используйте воду и мыло. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
• Не делитесь едой или напитками. Выбрасывайте салфетки после того, как вы протерете ими или высморкались.
• Сделайте вакцины в соответствии с указаниями. Вакцины помогают защитить вас и окружающих от болезней, вызванных инфекцией.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• Вас трудно разбудить.
• У вас припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас головная боль, жар и ригидность шеи.
• Вы запутались.
• Вы начинаете плохо видеть или слышать.
• У вас новая кожная сыпь красного или фиолетового цвета.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о бактериальном менингите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.