От чего доларен: инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Содержание

Доларен Гель :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Доларен Гель (Dolaren)
Состав на 1,0 г геля:
— диклофенак натрия 0,01 г;
— ментол 0,05 г;
— метилсалицилат 0,1 г;
— льняное масло 0,03 г.

Вспомогательные вещества – вода, бензиловый спирт, пропиленгликоль, карбомер, бронопол, полисорбат 80, диэтаноламин, метабисульфат натрия, изопропиловый спирт, сандаловое масло.


Основными действующими соединениями, обусловливающими клинический эффект геля Доларен, являются два препарата из группы НПВС – метилсалицилат и диклофенак натрия. Механизм их противовоспалительного действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы и торможением тем самым образования из арахидоновой кислоты простагландинов. Снижение продукции простагландинов, играющих в патогенезе воспаления одну из основных ролей, способствует уменьшению проявлений воспалительного процесса – отека, гиперемии и боли.

В состав льняного масла входит a-линоленовая кислота, оказывающая умеренное противовоспалительное действие.


Ментол при втирании в кожу раздражает расположенные там нервные окончания. Это сопровождается ощущением холода или легкого покалывания. Используется как слабое болеутоляющее (отвлекающее) средство.
Метилсалицилат и диклофенак натрия быстро абсорбируются с поверхности кожи и проникают в подлежащие ткани (подкожную клетчатку, связки, мышечную ткань, капсулу сустава).


Ревматоидный артрит, остеоартроз, миозит, псориатический артрит, миалгии, анкилозирующий спондилоартрит, фиброзит, ревматические заболевания, ишиас, травмы мышц, связок, сухожилий.
Использование геля Доларен разрешено по достижении шести лет. Доларен наносится на кожу и слегка втирается. Разовая доза геля составляет 2,0 г-4,0 г, (что соответствует длине полоски из полностью открытой тубы в 4-8 см). Кратность нанесения в сутки – 3-4 раза. Длительность лечения – до 10 дней.
Кожные реакции (зуд, фотосенсибилизация, экзема, гиперемия, шелушение, отечность, везикулы, папулы), проявления аллергии (ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, крапивница).

III триместр беременности, повреждения кожи (участков предполагаемого нанесения геля), «аспириновая триада» (непереносимость НПВС, приступы удушья, полипозный риносинусит), период лактации, детский возраст, гиперчувствительность.
Во II и I триместрах назначается с осторожностью.
Возможно усиление диклофенаком действия средств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Передозировка маловероятна из-за крайне низкой системной абсорбции компонентов.
Гель по 50,0 г или 20,0 г в алюминиевых тубах.
Хранить при температуре от 0 до 30 градусов по Цельсию.
Требуется осторожность при почечной недостаточности, язвах пищеварительного тракта, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, ХСН.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Доларен Гель» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 44807.

Доларен® :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

ІНСТРУКЦІЯ

Склад

діючі речовини: 1 таблетка містить диклофенаку натрію 50 мг, парацетамолу 500 мг;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят (тип А), желатин, натрію метилпарабен (Е 219), натрію пропілпарабен (Е 217), целюлоза мікрокристалічна, барвник Жовтий захід FCF (Е 110).

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі двошарові, двокольорові (з одного боку білого кольору, з іншого боку – оранжевого кольору) таблетки. На поверхні таблеток допускаються білі та/або темно-оранжеві вкраплення.

Фармакотерапевтична група

Аналгетики та антипіретики. Парацетамол, комбінації без психолептиків.

Код АТХ N02B E51.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Доларен® – комбінований препарат, що чинить виражену протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Фармакологічна активність препарату зумовлена властивостями диклофенаку та парацетамолу, що входять до складу препарату.

Диклофенак натрію чинить виражену протизапальну та аналгезуючу, а також помірну жарознижувальну дію. Парацетамол проявляє виражений аналгетичний, незначний антипіретичний і протизапальний ефект. Механізм дії пов’язаний з інгібуванням синтезу простагландинів.

Фармакокінетика.

Після прийому внутрішньо препарат швидко та повністю абсорбується. Їжа не впливає на абсорбцію препарату.

Концентрації активних речовин у плазмі крові мають лінійну залежність від дози препарату, максимальні рівні досягаються через 60-90 хвилин після прийому.

Зв’язування диклофенаку з білками сироватки крові (переважно з альбуміном) досягає 99,7 %. Очікуваний об’єм розподілу становить 0,12-0,17 л/кг. Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3-6 годин.

Метаболізм диклофенаку здійснюється шляхом глюкуронізації незміненої молекули та метоксилювання, яке призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, біологічна активність яких значно поступається активності початкової речовини.

Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить приблизно 300 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення – 1-2 години. 60 % введеної дози виводиться з сечею у вигляді глюкуронових кон’югатів незміненого диклофенаку, решта – з жовчю та калом.

Парацетамол метаболізується у печінці та виводиться в основному з сечею.

Після повторного застосування препарату фармакокінетичні показники активних речовин не змінюються. За умов дотримання рекомендованих інтервалів між прийомом таблеток кумуляція препарату не відзначається.

Клінічні характеристики

Показання

– Гострий біль (м’язовий, головний, зубний, з локалізацією у хребті), при несуглобовому ревматизмі, ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті, остеоартрозі, спондилоартриті, гострих нападах подагри, первинній дисменореї, аднекситі, фаринготонзиліті, отиті.

– Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром.

Протипоказання

— Гіперчутливість до диклофенаку, парацетамолу або до будь-якого іншого компонента препарату.

— Активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивуюча виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізоди встановленої виразки або кровотечі).

— Печінкова недостатність.

— Ниркова недостатність.

— Застійна серцева недостатність (NYHA II-IV)

— Ішемічна хвороба серця у пацієнтів зі стенокардію, які перенесли інфаркт міокарда.

— Пацієнти, у яких застосування диклофенаку, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) провокує напади бронхіальної астми, ангіоневротичного набряку, кропив’янки або гострого риніту.

— Захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія.

— Вроджена гіпербілірубінемія.

— Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

— Кровотеча або перфорація шлунково-кишкового тракту в анамнезі, пов’язана з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).

— Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт).

— Алкоголізм.

— Лікування періопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу).

— Захворювання периферичних артерій.

— Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак.

— Високий ризик розвитку післяопераційних кровотеч, незгортання крові, порушень гемостазу, гемопоетичних порушень чи цереброваскулярних кровотеч.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Диклофенак.

Літій. За умов одночасного застосування диклофенак може підвищити концентрації літію у плазмі крові. Рекомендується моніторинг рівнів літію у сироватці крові.

Дигоксин. За умов одночасного застосування диклофенак може підвищити концентрації дигоксину в плазмі крові. Рекомендується моніторинг рівнів дигоксину у сироватці крові.

Діуретики та антигіпертензивні засоби. Як і інші НПЗЗ, супутнє застосування диклофенаку з діуретиками та антигіпертензивними засобами (наприклад бета-блокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)) може призвести до зниження їх антигіпертензивного впливу через інгібування синтезу судинорозширювальних простагландинів. Таким чином, подібну комбінацію застосовують із застереженням, а пацієнти, особливо хворі літнього віку, повинні перебувати під ретельним наглядом щодо артеріального тиску. Пацієнти повинні отримувати належну гідратацію, рекомендується також моніторинг функції нирок після початку супутньої терапії та на регулярній основі після неї, особливо щодо діуретиків та інгібіторів АПФ, з огляду на збільшення ризику нефротоксичності.

Препарати, що, як відомо, спричиняють гіперкаліємію. Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може бути пов’язане зі збільшенням рівнів калію у сироватці крові, тому моніторинг стану пацієнтів слід проводити частіше.

Антикоагулянти та антитромботичні засоби. Рекомендується вжити застережних заходів, оскільки супутнє введення може підвищити ризик кровотечі. Хоча клінічні дослідження не свідчать про вплив диклофенаку на активність антикоагулянтів, існують окремі дані про збільшення ризику кровотечі у пацієнтів, які отримують диклофенак та антикоагулянти одночасно.

Тому для впевненості, що ніякі зміни в дозуванні антикоагулянтів не потрібні, рекомендовано ретельний моніторинг стану таких пацієнтів. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, диклофенак у високих дозах може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів.

Інші НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, та кортикостероїди. Супутнє введення диклофенаку та інших системних НПЗЗ або кортикостероїдів може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Супутнє введення системних НПЗЗ та СІЗЗС може підвищити ризик кровотечі у травному тракті.

Антидіабетичні препарати. Клінічні дослідження показали, що диклофенак можна застосовувати разом із пероральними антидіабетичними засобами без впливу на їх клінічну дію. Однак відомі окремі випадки як гіпоглікемічного, так і гіперглікемічного впливу, що потребують зміни дозування антидіабетичних засобів під час лікування диклофенаком. При таких станах необхідний моніторинг рівня глюкози у крові, що є застережним заходом під час супутньої терапії.

Метотрексат. Диклофенак може пригнічувати кліренс метотрексату в ниркових канальцях, що призводить до підвищення рівня метотрексату. При введенні НПЗЗ, включаючи диклофенак, менш ніж за 24 години до лікування метотрексатом рекомендується бути обережними, оскільки може зростати концентрація метотрексату в крові і збільшуватися токсичність цієї речовини. Були зареєстровані випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗЗ, включаючи диклофенак, застосовували з інтервалом у межах 24 годин. Ця взаємодія опосередкована через накопичення метотрексату в результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗЗ.

Циклоспорин. Диклофенак, як і інші НПЗЗ, може збільшувати нефротоксичність циклоспорину через вплив на простагландини нирок. У зв’язку з цим його слід застосовувати в нижчих дозах, ніж для хворих, які циклоспорин не отримують.

Такролімус. При застосуванні НПЗЗ з такролімусом можливе підвищення ризику нефротоксичності, що може бути опосередковано через ниркові антипростагландинові ефекти НПЗЗ та інгібітору кальциневрину.

Антибактеріальні хіноліни. Існують окремі дані щодо судом, які можуть бути результатом супутнього застосування хінолонів та НПЗЗ. Це може спостерігатися у пацієнтів як з наявністю, так і з відсутністю в анамнезі епілепсії або судом. Таким чином, слід проявляти обережність при розгляді питання про застосування хінолонів пацієнтам, які вже отримують НПЗЗ.

Фенітоїн. При застосуванні фенітоїну одночасно з диклофенаком рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну в плазмі крові у зв’язку з очікуваним збільшенням експозиції фенітоїну.

Колестипол та холестирамін. Ці препарати можуть спричинити затримку або зменшення всмоктування диклофенаку. Таким чином, рекомендується призначати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4-6 годин після застосування колестиполу/холестираміну.

Серцеві глікозиди. Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може посилити серцеву недостатність, зменшити швидкість клубочкової фільтрації і підвищити рівні глікозидів у плазмі крові.

Міфепристон. НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8-12 днів після застосування міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть зменшити його ефект.

Потужні інгібітори CYP2C9. Обережність рекомендується при спільному призначенні диклофенаку з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад з вориконазолом), що може призвести до значного збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку внаслідок пригнічення його метаболізму.

Парацетамол.

Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватися метоклопрамідом та домперидоном і зменшуватися холестираміном. Антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів може бути посилений при одночасному довготривалому регулярному щоденному застосуванні парацетамолу, з підвищенням ризику кровотечі. Періодичне застосування не має значного ефекту.

Барбітурати знижують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Антисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку.

Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Особливості застосування

Загальні

Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю симптомів.

Слід уникати застосування препарату Доларен® із системними НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, через відсутність будь-якої синергічної користі і можливості розвитку додаткових побічних ефектів.

Слід бути обережними при призначенні препарату пацієнтам літнього віку. Зокрема, для пацієнтів літнього віку зі слабким здоров’ям та для хворих із низьким показником маси тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози.

Як і при застосуванні інших НПЗЗ, без попередньої експозиції диклофенаку можуть також виникнути алергічні реакції, в тому числі анафілактичні/анафілактоїдні.

Як і інші НПЗЗ, Доларен® завдяки своїм фармакодинамічним властивостям може маскувати ознаки і симптоми інфекції.

Вплив на травну систему

При застосуванні всіх НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювання кров’ю, мелена), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними і спостерігатися у будь-який час у процесі лікування як з попереджувальними симптомами, так і без них, а також при наявності в анамнезі серйозних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Ці явища зазвичай мають більш серйозні наслідки у пацієнтів літнього віку. Якщо у пацієнтів, які отримують диклофенак, спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі або утворення виразки, застосування препарату необхідно припинити.

Як і при застосуванні всіх НПЗЗ, включаючи диклофенак, необхідним є ретельне медичне спостереження; особливу обережність слід проявляти при призначенні диклофенаку пацієнтам із симптомами, що свідчать про порушення з боку шлунково-кишкового тракту, або з наявністю виразки шлунка чи кишечнику, кровотечі або перфорації в анамнезі. Ризик шлунково-кишкових кровотеч, утворення виразок або перфорацій вищий при збільшенні дози НПЗЗ, включаючи диклофенак, а також у пацієнтів із наявністю в анамнезі виразки, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації.

Пацієнти літнього віку мають підвищену частоту небажаних реакцій у разі застосування НПЗЗ, особливо таких як шлунково-кишкові кровотечі та перфорації, що можуть бути летальними.

Щоб зменшити ризик токсичного впливу на травну систему у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації, та у пацієнтів літнього віку, лікування починають та підтримують найнижчими ефективними дозами.

Для таких пацієнтів, а також хворих, які потребують супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших лікарських засобів, які, імовірно, підвищують ризик небажаної дії на травну систему, слід розглянути питання про комбіновану терапію із застосуванням захисних лікарських засобів (наприклад інгібіторів протонного насоса або мізопростолу).

Пацієнти зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо літнього віку, повинні повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі в травному тракті). Застереження також потрібні для хворих, які отримують супутні препарати, що можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад варфарин), антитромботичні засоби (наприклад ацетилсаліцилова кислота) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Вплив на печінку

Потрібен ретельний медичний нагляд, якщо Доларен® призначати пацієнтам з ураженою функцією печінки, оскільки їх стан може погіршитися.

Як і при застосуванні інших НПЗЗ, включаючи диклофенак, рівень одного і більше печінкових ензимів може підвищуватися. Під час довгострокового лікування препаратом Доларен® як застережний захід слід призначати регулярний нагляд за функціями печінки.

Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються, якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов’язані з прогресуючими захворюваннями печінки або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад еозинофілія, висипання), застосування препарату Доларен® слід припинити.

Перебіг захворювань, таких як гепатити, може проходити без продромальних симптомів.

Застереження необхідні у разі, якщо Доларен® застосовувати пацієнтам з печінковою порфірією, через імовірність провокації нападу.

Вплив на нирки

Оскільки при лікуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, повідомлялося про затримку рідини та набряк, особливу увагу слід приділити хворим із порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, хворим літнього віку, хворим, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, що суттєво впливають на ниркову функцію, та пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках як застережний захід рекомендується моніторинг ниркової функції. Припинення терапії зазвичай зумовлює повернення до стану, який передував лікуванню.

Вплив на шкіру

У зв’язку із застосуванням НПЗЗ, в тому числі препарату Доларен®, дуже рідко були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Очевидно, найвищий ризик розвитку цих реакцій спостерігається на початку курсу терапії, в більшості випадків – протягом першого місяця лікування. Застосування препарату Доларен® необхідно припинити при першій появі шкірних висипань, уражень слизової оболонки або будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.

Системний червоний вовчак (СЧВ) і змішані захворювання сполучної тканини

У пацієнтів із СЧВ і змішаними захворюваннями сполучної тканини може спостерігатися підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.

Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти

Призначати диклофенак пацієнтам зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (наприклад артеріальна гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) можна лише після ретельної клінічної оцінки. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі. Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. З обережністю застосовувати пацієнтам віком від 65 років.

Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та/або застійної серцевої недостатності легкого або помірного ступеня тяжкості необхідним є проведення відповідного моніторингу та надання рекомендацій, оскільки у зв’язку з застосуванням НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків.

Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і протягом тривалого часу, може бути пов’язане з незначним збільшенням ризику розвитку артеріальних тромботичних подій (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).

Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, стійкою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярною хворобою призначати диклофенак не рекомендовано, за необхідністю застосування можливе лише після ретельної оцінки ризику-користі тільки в дозуванні не більше 100 мг на добу. Подібну оцінку слід провести перед початком довгострокового лікування пацієнтів з факторами ризику розвитку серцево-судинних явищ (наприклад артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом та палінням).

Пацієнти повинні бути проінформовані щодо можливості виникнення серйозних ускладнень (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мовлення) які можуть настати у будь-який час. У цьому випадку треба негайно звернутися до лікаря.

Вплив на гематологічні показники

При тривалому застосуванні препарату, як і інших НПЗЗ, рекомендується моніторинг аналізу крові.

Як і інші НПЗЗ, Доларен® може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Слід ретельно наглядати за хворими з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними порушеннями.

Астма в анамнезі

У хворих на бронхіальну астму, сезонний алергічний риніт, пацієнтів з набряком слизової оболонки носа (назальні поліпи), хронічними обструктивними захворюваннями легень або хронічними інфекціями дихальних шляхів (особливо пов’язаними з алергічними, подібними до ринітів симптомами) частіше, ніж у інших, виникають реакції на НПЗЗ, схожі на загострення астми (так звана непереносимість аналгетиків/аналгетична астма), набряк Квінке або кропив’янка. У зв’язку з цим таким хворим рекомендовані спеціальні застережні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується хворих з алергією на інші речовини, що проявляється шкірними реакціями, свербежем або кропив’янкою.

Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак натрію та інші НПЗП можуть спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.

Перед застосуванням препарату необхідно порадитися з лікарем, якщо пацієнт застосовує варфарин чи подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект.

Враховувати, що у хворих з алкогольним ураженням печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу; препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.

Пацієнтам, які приймають аналгетики кожен день при артритах легкої форми, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Не перевищувати зазначених доз.

Не приймати препарат з іншими засобами, що містять парацетамол.

Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.

Якщо головний біль стає постійним, слід звернутися до лікаря.


Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат протипоказаний у період вагітності або годування груддю.

Фертильність

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, препарат може вплинути на фертильність жінки. Препарат не рекомендується жінкам, які планують завагітніти. Жінки, які мають ускладнення із заплідненням або ті, хто проходив обстеження внаслідок інфертильності, повинні припинити застосування препарату Доларен®.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Пацієнти, в яких під час лікування препаратом спостерігаються порушення зору, запаморочення, вертиго, сонливість або інші порушення з боку центральної нервової системи, мають утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Дозу визначає лікар для кожного хворого індивідуально, залежно від віку пацієнта, характеру та перебігу захворювання, індивідуальної переносимості та лікувальної ефективності препарату. Препарат слід застосовувати у найменших ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу, враховуючи завдання лікування у кожного окремого пацієнта.

Дорослим та дітям віком від 14 років – по 1 таблетці 2-3 рази на добу після їди.

Тривалість лікування становить не більше 5-7 днів та залежить від перебігу захворювання.

Максимальна добова доза препарату для дорослих та дітей віком від 14 років становить не більше 3 таблеток.

Діти

Препарат протипоказаний дітям віком до 14 років.

Передозування.

Диклофенак.

Симптоми. Типова клінічна картина наслідків передозування диклофенаку відсутня. Передозування може спричинити такі симптоми, як головний біль, нудота, блювання, біль в епігастрії, гастроінтестинальна кровотеча, діарея, запаморочення, дезорієнтація, збудження, кома, сонливість, дзвін у вухах, втрата свідомості або судоми. У разі тяжкого отруєння можлива гостра ниркова недостатність та ураження печінки.

Лікування.

Протягом однієї години після застосування потенційно токсичної кількості препарату перорально слід розглянути можливість застосування активованого вугілля. Крім того, у дорослих слід розглянути можливість промивання шлунка протягом однієї години після застосування потенційно токсичної кількості препарату. При частих або тривалих судомах необхідно внутрішньовенно ввести діазепам. З урахуванням клінічного стану пацієнта можуть бути показані інші заходи. Лікування симптоматичне.

Парацетамол.

Ураження печінки можливе у дорослих, які прийняли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, які прийняли більше 150 мг/кг маси тіла. У пацієнтів з факторами ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбітоном, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм або іншими лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки; регулярне вживання надмірних кількостей етанолу; глутатіонова кахексія (розлади травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голод, кахексія) застосування 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки.

Симптоми передозування у перші 24 години: блідість, нудота, блювання, анорексія та абдомінальний біль. Ураження печінки може стати явним через 12-48 годин після передозування. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати в енцефалопатію, крововиливи, гіпоглікемію, кому та летальний наслідок. Гостра ниркова недостатність з гострим некрозом канальців може проявлятися сильним поперековим болем, гематурією, протеїнурією і розвинутися навіть при відсутності тяжкого ураження печінки. Відзначалися також серцева аритмія та панкреатит.

При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку ЦНС − запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи − нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, капілярний некроз).

При передозуванні необхідна швидка медична допомога. Пацієнта слід негайно доставити у лікарню, навіть якщо відсутні ранні симптоми передозування. Симптоми можуть бути обмежені нудотою та блюванням або можуть не відображати тяжкості передозування чи ризику ураження органів. Слід розглянути лікування активованим вугіллям, якщо надмірна доза парацетамолу була прийнята у межах 1 години. Концентрацію парацетамолу у плазмі крові слід вимірювати через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є не достовірними). Лікування N-ацетилцистеїном може бути застосовано протягом 24 годин після прийому парацетамолу, але максимальний захисний ефект настає при його застосуванні протягом 8 годин після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього часу. При необхідності пацієнту внутрішньовенно слід вводити N-ацетилцистеїн, згідно зі встановленим переліком доз. При відсутності блювання можна застосовувати метіонін перорально як відповідну альтернативу у віддалених районах поза лікарнею.

Побічні реакції

Нижчезазначені небажані ефекти включають такі, що пов’язані із введенням препарату Доларен® за умов короткострокового і довготривалого застосування.

З боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну анемію), агранулоцитоз, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, болі в серці), гемолітична анемія, синці чи кровотечі.

З боку імунної системи: гіперчутливість, анафілактична та анафілактоїдна реакція (включаючи артеріальну гіпотензію та шок), ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя, шкірний свербіж, висипання на шкірі і слизових оболонках (зазвичай генералізовані висипання, еритематозні висипання, кропив’янка), мультиформна ексудативна еритема (у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Психічні розлади: дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість та інші психічні розлади.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, втомлюваність, парестезія, порушення пам’яті, судоми, тривожність, тремор, асептичний менінгіт, розлад відчуття смаку, інсульт, сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання.

З боку органів зору: розлад зору, затуманення зору, диплопія, неврит зорового нерва.

З боку органів слуху та лабіринту: вертиго, дзвін у вухах, порушення слуху.

З боку серця: відчуття серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда.

З боку судинної системи: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, васкуліт.

Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та до інших НПЗЗ, астма (включаючи диспное), пневмоніт.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, біль в епігастрії, метеоризм, анорексія, гастрит, гастроінтестинальні кровотечі, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, мелена, виразка шлунка або кишечнику з кровотечею або без неї або з перфорацією (іноді з летальним наслідком, особливо у пацієнтів літнього віку), коліт (включаючи геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороба Крона), запор, стоматит (у тому числі виразковий стоматит), глосит, розлади з боку стравоходу, мембранні стриктури кишечнику, панкреатит.

Гепатобіліарні розлади: збільшення рівня трансаміназ, гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, миттєвий гепатит, гепатонекроз, печінкова недостатність.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висипання, кропив’янка, бульозне висипання, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, втрата волосся, реакція фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, нирковий папілярний некроз.

Загальні порушення та порушення у місці введення препарату: реакція у місці ін’єкції, біль, затвердіння, набряк, некроз у місці ін’єкції, абсцес у місці ін’єкції.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: імпотенція.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда чи інсульт), пов’язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні.

Термін придатності. 4 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Упаковка

№ 4 (4х1) – по 4 таблетки в блістері, по 1 блістеру в паперовому конверті;

№ 200 (4х50) – 50 паперових конвертів № 4 в коробці з пакувального картону;

№ 10 – по 10 таблеток у блістері;

№ 10 (10х1) – по 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру коробці з пакувального картону;

№ 100 ((10х1)х10) – 10 коробок № 10 (10х1) коробці з пакувального картону;

№ 100 (10х10) – по 10 таблеток у блістері, по 10 блістерів у коробці з пакувального картону.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

Наброс Фарма Пвт. Лтд.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Сьорвей № 110/А/2 Аміт Фарм, Джейн Упасря, поблизу заводу Кока Кола, Н.Х. № 8, Каджіпура–387411, Кхеда, Індія.

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Интересный факт:

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Статьи о здоровье

Фото препарата

Латинское название: Dolaren

Код ATX: M02AA65

Действующее вещество: Диклофенак + Парацетамол

Аналоги: Паноксен, Вольтарен, Долгит, Индометацин

Производитель: НабросФарма Лтд (Индия)

Описание актуально на: 26.09.17

Доларен – противовоспалительный препарат, который применяется для снятия болевого синдрома.

Действующее вещество

Парацетамол + диклофенак ((paracetamol + diclofenac).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток и мази.

Доларен, таблетки 1 табл.
Парацетамол 500 мг
Диклофенак натрия 50 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, пропилпарагидроксибензоат натрия, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, желатин.

Основными действующими компонентами мази Доларен являются диклофенак натрия и метилсалицилат. Помимо этого, мазь содержит а-линоленовую кислоту, льняное масло и ментол.

Показания к применению

Доларен в таблетках рекомендуется использовать для снятия симптоматики простудных недугов, устранения зубной и головной боли, лихорадочных состояний, а также, для лечения остеоартроза, невралгии, ишиаса, люмбаго, радикулита, тендинитов, бурситов, ревматоидного артрита, миозитов, дисменореи. Еще препарат применяется для снятия болевого синдрома после хирургического вмешательства.

Мазь Доларен предназначена для местного лечения миозитов, миалгии, псориатического артрита, ревматоидного артрита, фиброзита, ишиаса, травм связок, мышц и сухожилий, анкилозирующего спондилоартрита, ревматических заболеваний.

Противопоказания

Таблетки Доларен по противопоказаны при:

  • Гиперчувствительности к активным веществам препарата.
  • Желудочно-кишечных кровотечениях.
  • Эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительной системы (в фазе обострения).
  • Наличии анамнестических данных о приступе бронхообструкции, крапивницы, ринита после использования ацетилсалициловой кислоты.
  • Воспалительных болезнях кишечника.
  • Выраженной печеночной недостаточности.
  • Активных заболеваниях печени.
  • Прогрессирующих недугах почек.
  • Выраженной почечной недостаточности.
  • Нарушении гемостаза.
  • Нарушении кроветворения.
  • После проведения аортокоронарного шунтирования.
  • В период беременности и лактации.

Мазь Доларен не следует принимать при индивидуальной непереносимости активных веществ (диклофенак натрия и метилсалицилат) лекарства, а также, лицам, которые обладают склонностью к развитию аллергических реакций.

Инструкция по применению Доларен (способ и дозировка)

Взрослым и детям старше шести лет таблетки Доларен рекомендовано принимать после еды. Дозировка препарата определяется доктором индивидуально. Обычно это: по одной таблетке три-четыре раза в день.

Мазь Доларен в количестве 2 — 4 г (полоска мази

Доларен инструкция, цена в аптеках на Доларен

Аптека 9-1-1
  • Карта аптек
  • Бренды
  • Справочник лекарств
  • Симптомы и заболевания
  • Оплата и доставка
  • Отзывы
  • Контакты
  • Дисконтная карта
    • Баланс карты
    • Активация карты
Каталог товаров
  • Акции и скидки
  • Лечебная косметика
  • Перевір аптечку
  • Лекарственные препараты
    • Простуда и грипп
    • Жаропонижающие
    • Противовирусные
    • От кашля и боли в горле
    • Лечение насморка
    • Иммунитет
    • Повышение
    • Подавление
    • Противоопухолевые
    • Гормональные
    • Негормональные
    • Лечение аллергии
    • Лечение варикоза и геморроя
    • Гормональные препараты
    • Сердце, сосуды, кровь
    • От повышенного давления
    • Сосудорасширяющие
    • Разжижающие кровь
    • Лечение сердца
    • Противомикробные
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Витамины и добавки
    • Витамины
    • Минеральные добавки
    • Дерматология (Кожа)
    • Заживление ран
    • Противогрибковые
    • Лечение глаз и ушей
    • Пищеварительный тракт
    • Лечение язвы и гастрита
    • Лечение печени и жёлчного
    • Для похудения
    • Коррекция стула
    • От паразитов
    • Против глистов
    • От паразитов кожи
    • Костно-мышечная система
    • Мышечная система
    • Костная система
    • Растворы и диагностика
    • Уколы и капельницы
    • Контрастные вещества
    • Лечение полости рта
    • Обезболивающие
    • От головной и зубной боли
    • От менструальной боли
    • От боли в мышцах и суставах
    • Спазмолитики
    • Для нервной системы
    • Противосудорожные
    • Снотворные и успокоительные
    • От диабета
    • Без инсулина
    • С инсулином
    • Мочеполовая система
    • Лечение гинекологии
    • Лечение урологии
    • Повышение потенции
    • Противозачаточные
    {{{b[997]}}}
  • Красота и уход
    • Волосы и кожа головы
    • Мытье волос
    • Питание волос
    • Окрашивание волос
    • Укладка волос
    • Уход за кожей головы
    • Наборы по уходу за волосами
    • Уход за телом
    • Туалетное мыло
    • Средства для ванны и душа
    • Питание, увлажнение тела
    • Уход за руками
    • Уход за ногами
    • Дезодоранты и антиперспиранты
    • Коррекция фигуры
    • Средства для массажа
    • Наборы по уходу за телом
    • Уход за лицом
    • Кремы, гели, масла, бальзамы
    • Умывание и очищение лица
    • Маски для лица
    • Уход за кожей вокруг глаз
    • Уход за губами
    • Наборы средств для лица
    • Женская гигиена
    • Прокладки критические
    • Прокладки ежедневные
    • Тампоны
    • Декоративная косметика
    • Для ногтей
    • Для бровей и ресниц
    • Для лица
    • Для губ
    • Косметические наборы
    • Бритье и депиляция
    • Гели, пены, кремы для бритья
    • Воск, гели, кремы для депиляции
    • Уход за кожей после бритья
    • Станки и бритвы
    • Сменные картриджи, кассеты
    • Наборы для бритья
    • Уход за полостью рта
    • Зубные пасты
    • Зубные щетки
    • Ирригаторы и зубные центры
    • Зубные нити, флоссы, ершики
    • Средства для полости рта
    • Средства для зубных протезов
    • Наборы по уходу за полостью рта
    • Гигиена и дезинфекция
    • Средства для интимной гигиены
    • Cредства для дезинфекции
    • Бумажные изделия
    • Влажные салфетки и сухие платочки
    • Ватные диски и палочки
    • Аксессуары
    • Для ухода за ногтями
    • Для волос
    • Для ванной и душа
    • Защита от солнца
    • Для загара
    • После загара
    • Наборы солнцезащитные
    {{{b[1195]}}}
  • Товары для детей и мам
    • Детские подгузники, пеленки
    • Одноразовые подгузники
    • Влажные салфетки
    • Пеленки и наматрасники
    • Детское питание
    • Детские молочные смеси
    • Детское пюре
    • Молочные каши
    • Безмолочные каши
    • Детские соки
    • Детские чаи
    • Детское печенье и сладости
    • Детская вода
    • Лечебное питание
    • Детская комната
    • Радионяни и видеоняни
    • Аксессуары для кормления
    • Бутылочки, поильники, чашки
    • Соски
    • Тарелки, ложки и другая посуда
    • Нагрудники, слюнявчики, клеенки
    • Стерилизаторы и подогреватели
    • Полезные мелочи для кормления
    • Купание и гигиена ребенка
    • Детские шампуни и бальзамы
    • Средства для купания
    • Детское мыло
    • Детские зубные пасты и гели
    • Детские зубные щетки
    • Ванночки и подставки для купания
    • Мочалки и губки детские
    • Наборы для детской гигиены
    • Уход и здоровье малыша
    • Крема и присыпки
    • Масла, молочко, лосьоны
    • Защита от солнца
    • Защита от насекомых
    • Горшки и сидения на унитазы
    • Маникюрные наборы и расчески
    • Аспираторы назальные
    • Детские термометры
    • Ватные диски и палочки
    • Товары для безопасности
    • Товары для мам
    • Молокоотсосы и аксессуары
    • Накладки для груди
    • Средства по уходу за грудью
    • Профилактика растяжек
    • Питание для мамочек
    • Развитие и развлечения
    • Пустышки и аксессуары к ним
    • Игрушки
    • Прорезыватели для зубов
    • Детская косметика и украшения
    • Детские лаки для ногтей
    • Детская парфюмерия
    • Наборы для творчества
    • Белье и одежда для мамочек
    • Бандажи
    • Колготки
    • Майки
    • Майки-бандажи
    • Трусы-бандажи
    {{{b[1423]}}}
  • Лечебно-косметические средства
    • Лечебно-профилактические средства
    • Средства для опорно-двигательного аппарата
    • Противовоспалительные
    • Противоревматические
    • Разогревающие
    • Охлаждающие
    • Восстанавливающие
    • Лечение ушибов и травм
    • Ранозаживляющие
    • Противорубцовые
    • Послеожоговые
    • Профилактика отечности и варикозного расширения вен
    • Лечение и профилактика кожных заболеваний
    • Лечение экземы
    • Лечение демодекоза
    • Лечение повышенной потливости
    • Противогрибковые
    • Средства от вшей и гнид
    • Гинекологические средства
    • Проктологические средства
    • Удаление бородавок
    {{{b[129]}}}
  • Медтехника и изделия медицинского назначения
    • Ортопедические изделия
    • Бандажи для спины
    • Бандажи на ногу
    • Бандажи на руку
    • Шейные бандажи
    • Паховые бандажи
    • Эластичные бинты
    • Корректоры осанки и реклинаторы
    • Подпяточники и перегородки
    • Стельки и супинаторы
    • Матрасы и подушки
    • Ортопедическая обувь
    • Манипуляционные средства
    • Катетеры и зонды
    • Иглы и системы переливания
    • Трубки и дренажи
    • Шприцы
    • Медицинский инструмент
    • Наборы для анестезии
    • Медицинские аксессуары
    • Медтехника
    • Тонометры и аксессуары
    • Глюкометры и аксессуары
    • Ингаляторы и аксессуары
    • Термометры
    • Стетоскопы
    • Массажёры
    • Грелки, простыни, одеяла
    • Соляные и инфракрасные лампы
    • Диагностические приборы
    • Кислородное оборудование
    • Хирургическое оборудование
    • Перевязочные материалы
    • Пластыри
    • Бинты
    • Вата
    • Марля
    • Медицинские салфетки
    • Фиксирующие повязки
    • Медицинские изделия
    • Аптечки и таблетницы
    • Нити хирургические
    • Перчатки и напальчники
    • Комплекты для осмотров и операций
    • Одноразовая одежда
    • Резиновые изделия
    • Контейнеры для сбора анализов
    • Беруши
    • Гинекологические изделия
    • Диагностические тесты
    • Рентгеновские пленки и электроды
    • Компрессионный трикотаж
    • Колготы
    • Чулки
    • Гольфы

инструкция по применению, аналоги, цены

Состав

Активные фармацевтические субстанции одной таблетки Доларен:

  • 500 000 мкг парацетамола
  • 50 000 мкг диклофенака.

В качестве дополнительных компонентов используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, кроскармеллоза, метилпарагидроксибензонат натрия, пропилпарагидроксибензонат натрия, крахмал, желатин, краситель, тальк.

Лечебные свойства

Доларен относится к комбинированному средству, эффективно понижающему температуру тела, уменьшающему воспалительные процессы, болевой синдром.

За противовоспалительный и обезболивающий эффект препарата отвечает диклофенак натрия, который дополнительно обладает умеренными жаропонижающими свойствами. Парацетамол способствует активному аналгетическому эффекту, приводит к снижению температуры, уменьшению воспалительного процесса.

Время всасывания основных компонентов Доларена невелико. По истечении 1-го – 2-ух часов наблюдается наивысшее их скопление в плазме. Еда провоцирует небольшое замедление абсорбции, но степень данного процесса остается неизменной. Уровень связывания с белками плазмы составляет 99%. Период, за который сывороточная концентрация компонентов в плазме снизится вдвое, составляет 60 – 120 минут, жидкости синовиальной– 180 – 360 минут. Порядка 35% веществ удаляется совместно с мочой в форме метаболитов, 1% — в первоначальном виде. 35% компонентов уходит с калом.

Второе вещество — парацетамол также легко рассасывается. По истечении получаса достигаются самые высокие значения концентрации вещества в плазме, которые сохраняются до 4-х часов. С протеинами плазмы связывается четвертая часть препарата. Время полувыведения составляет 90 минут – 120 минут. Моча содержит большее количество компонента по сравнению с плазмой.

Показания к применению

Доларен эффективен при лечении болевых ощущений при поражениях периферических нервов и болезнях седалищного нерва, острых болях в пояснице и после операций, дисменорее, зубных болях, фебритных состояний, мигрени.

Лекарственное средство применяется при лечении радикулитов, ревматроидного артрита, остеоартроза, тендинитов, бурситов, заболеваниях позвоночника и суставов, мягких тканей, острых мышечно-скелетных нарушений.

Форма выпуска

Цена от 100 до 800 руб (10/100 шт)

Доларен выпускается в таблетированном виде. Каждый элемент имеет выпуклую с обеих сторон округлую форму, состоящую из двух слоев. Одна сторона белая, другая – оранжевая с включениями белого и темно-оранжевого цвета.

Картонная пачка лекарственного средства содержит один или десять блистеров, каждый блистер — десять таблеток Доларена.

Способ применения

Дозировка Доларен в таблетках подбирается в индивидуальном порядке и определяется возрастом пациента, спецификой заболевания, его течением, восприимчивостью к компонентам, требуемым лечебным эффектом.

Длительность приема зависит от течения заболевания (варьируется от 5 до 7 дней).

Рекомендуемая доза:

  • Дети (6 – 12 лет) – доза, распределенная на два – три приема, составляющая не более 0,5 мг/кг – 2 мг/кг массы тела (максимум – 3 мг/кг тела)
  • Взрослые — одна таблетка, принимаемая два – три раза в сутки после еды.

Беременность и период лактации

Доларен в таблетках не допускается принимать при беременности и грудном вскармливании.

Препарат имеет короткий период полураспада и образует небольшое количество метаболита глюкоронида, но некоторая его часть проникает в грудное молоко. Отсутствие подробных серьезных исследований о безопасности приема Доларена по время грудного вскармливания обусловило запрет приема лекарственного средства в период лактации.

Противопоказания

Доларен запрещается принимать при состояниях:

  • Находящиеся в острой форме болезни пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике
  • Бронхиальная обструкция, крапивница, ринит, обусловленные употреблением ацетилсалициловой кислоты
  • Явно выраженная печеночная недостаточность, болезни печени
  • Проблемы гемостаза и кроветворения
  • Послеоперационный период, связанный с АКШ (аортокоронарное шунтирование)
  • Детский возраст
  • Беременность, период лактации
  • Сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Меры предосторожности

Соблюдать меры предосторожности при лечении Долареном рекомендуется во время:

  • ИБС и застойной сердечной недостаточности
  • Группе заболеваний головного мозга (цереброваскулярных)
  • Астме
  • Малокровии
  • Аномально повышенном уровне липидов, липопротеинов в крови
  • Отечном синдроме
  • Повышенном давлении
  • Системных болезнях соединительной ткани
  • Доброкачественных гипербилирубинемиях, синдроме Жильбера, печеночной, почечной недостаточности
  • Сахарном диабете
  • Индуцируемой порфирии
  • Болезнях периферических артерий
  • Влечении к алкоголю
  • Эрозивно-язвенных проблемах пищеварительной системы вне обострения
  • Послеоперационных состояний (обширных хирургических вмешательств)
  • Преклонном возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Входящие в состав Доларена парацетамол и диклофенак при вступлении в реакцию с другими веществами могут приводить к различным последствиям.

Парацетамол:

  • Уменьшает терапевтический эффект от приема веществ, увеличивающих выведение уратов
  • Повышенные дозы парацетамола приводят к увеличению действия антикоагулянтов
  • Средства, относящиеся к ингибиторам микросомального окисления в печени, провоцируют увеличение активных гидроксилированных метаболитов. Небольшая передозировка препарата провоцирует тяжелую интоксикацию
  • Наблюдается значительное снижение терапевтического эффекта при длительном приеме барбитуратов
  • Взаимодействие с этанолом приводит к возникновению поражения почек и панкреатиту
  • Риск появления структурно-функциональных нарушений печени снижается за счет приема ингибиторов микросомального окисления
  • Дополнительный избыточный прием парацетамола и салицилатов увеличивает вероятность возникновения раковых опухолей на мочевом пузыре или почках
  • Содержание парацетамола в плазме повышается на 50% за счет одновременного приема дифлунисала, что может привести к повреждению печени
  • Гематотоксичность парацетамола возрастает благодаря дополнительному приему миелотоксических препаратов.

Диклофенак:

  • Провоцирует повышение в плазме лития и дигоксина
  • Снижает эффект от диуретиков. При приеме мочегонных средств с калийсберегающими свойствами повышается вероятность возникновения гиперкалиемии
  • Одновременное употребление антикоагулянтов, тромболитических,  антиагрегантных препаратов приводит к возрастанию рисков возникновения кровотечений. К схожим проблемам приводят антидепрессанты первого ряда, колхицин, этанол, кортикотропин, средства со зверобоем
  • Повышает вероятность появления побочных эффектов, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Провоцирует увеличение содержания в плазме метотрсксата и циклоспорина, что приводит к повышению их токсичности
  • Уменьшает эффективность препаратов, снижающих артериальное давление, снотворных, гипогликемических средств
  • Препараты, действие которых направлено на блокирование канальцевой секреции, приводят к увеличению содержания диклофенака в плазме и его токсичности
  • Возникновение дефицита свертывающего фактора протромбина к крови связывают с приемом вальпроевой кислоты, цефамандола, пликамицина, цефоперазона
  • Употребление препаратов золота и циклоспорина провоцируют их нефротоксичность за счет повышения действия диклофенака на синтез простагландинов в почках
  • Чувствительность диклофенака к ультрафиолетовому облучению повышается за счет приема фотосенсибилизирующих средств
  • Возможно возникновение судорог при приеме антибиотиков из группы хинолона.

Побочные эффекты

Лечение Долареном может спровоцировать негативные последствия. Чаще наблюдаются аллергии и проблемы с пищеварением. Со стороны кровеносной, мочевыделительной, центральной нервной системы осложнения возникают нечасто.

Пищеварение

Проблемы с дефекацией, полное отсутствие аппетита, повышенное газообразование, диарея, боли в эпигастральной области, возникновение язв, эрозий (при длительном приеме), тошнота.

ЦНС

Расстройство сна, депрессия, мигрени

Мочевая система

Острая печеночная недостаточность, гематурия, нефротический синдром, протеинурия.

Кроветворение

Малокровие, тромбоцитопения.

Аллергия

Сыпь, зуд, эритема, бронхоспазм.

Передозировка

При приеме средства значительно выше рекомендуемой дозы требуются незамедлительное врачебное вмешательство. У заболевших возникают судороги, проблемы с пищеварением, артериальная гипотензия, заторможенность дыхания, почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Доларен годен на протяжении 4-х лет. Хранить лекарственный препарат необходимо в темном, защищенном от влаги месте, при температуре ниже 25 °С.

Аналоги

«Паноксен»

Anglo-French Drug & Industries, Индия
Цена от 90 до 145 руб

Паноксен является полным аналогом Доларена. Выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка содержит 500 000 мкг парацетамола и 50 000 мкг диклофенака натрия.

Лекарственное средство эффективно при воспалительных процессах и возникновении болевых ощущений.

Плюсы:

  • Эффективность при симптоматическом лечении болевых синдромов, связанных с различными заболеваниями (невралгии, артритов, люмбаго, остеопарозом и т.п.)
  • Невысокая стоимость и доступность в аптеках

Минусы:

  • Противопоказан беременным и кормящим
  • Снижает скорость психомоторного реагирования организмом, поэтому при лечении следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами.

Скачать инструкцию по применению

Доларен Гель для наружного применения: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Доларен

 

Торговое название

Доларен

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Гель для наружного применения

 

Состав

20  грамм геля содержит

активные  вещества: диклофенак  диэтиламина эквивалентного диклофенаку натрия  — 0.227 мг, ментол — 1.047 мг, метилсалицилат — 2.057 мг

вспомогательные вещества: масло льняное, карбопол-940, диэтиламин,    пропиленгликоль, спирт бензиловый, двунатриевый EDTA, метилпарабен натрия,  гидрокситолуол,  гидроксипропилметил целлюлоза,  вода очищенная.

 

Описание

Мягкий гель белого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные  препараты для местного применения. Прочие препараты

Код АТС: М02АХ10

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гель  для местного применения, абсорбируется через кожный покров, глубоко проникая в подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и синовиальную жидкость путем прямой диффузии и обеспечивает обезболивающий эффект. Действие препарата наступает через несколько минут после нанесения геля на кожу и достигает максимума в течение 20–30 При продолжительном лечении или при нанесении на обширные участки поражения диклофенак проникает в плазму крови.

Концентрации в синовиальной жидкости достаточно стабильные, а в плазме крови быстро снижаются. Метаболизируется диклофенак в печени, путем коньюгации с глюкуроновой кислотой.

Фармакодинамика

Доларен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Усиливает кровоток и активирует обмен веществ в подлежащих тканях, оказывает анальгезирующее, согревающее и противовоспалительное действие..

Ингибирует  циклооксигеназу  (ЦОГ) 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты,  что приводит к  снижению синтеза простагландинов. Уменьшает скованность и припухлость суставов, оказывает противовоспалительное действие.

Метилсалицилат оказывают местное раздражающее и отвлекающее действие, обусловленное влиянием на чувствительные нервные окончания и расширением сосудов подлежащих тканей.

Ментол при местном применении обладает сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом, дает ощущение прохлады.

При местном применении геля системное влияние его компонентов минимально.

 

Показания к применению

-миозит

-фиброзит

-растяжения мышц и сухожилий, травмы опорно-двигательного аппарата

-боль в мышцах и суставах при тяжелых физических нагрузках

-ревматические заболевания (бурсит, артрит, тендосиновит, тендинит).

 

Способ применения и дозы

Гель наносят тонким слоем на кожу пораженного участка 3–4 раза в сутки по 2–4 г и слегка втирают до полного всасывания. Средняя суточная доза составляет 10г. Уменьшение выраженности или исчезновение основных клинических симптомов отмечается обычно в первые дни от начала терапии.

Курс лечения не должен превышать 10 дней без консультации врача.

Не наносить на поврежденные участки кожи

 

Побочные действия

Редко

-покраснение кожи

— зуд, жжение

-сухость кожи

-крапивница

В единичных случаях

— генерализованная сыпь

-ангионевротический отек

-удушье

-фотосенсебилизация (при нанесении препарата на обширные участки кожи)

 

Противопоказания

-повышенная чувствительность к компонентам препарата

-бронхиальная астма

-пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

-период беременности и лактации

-детский возраст до 12 лет.

 

Лекарственные взаимодействия

Доларен  можно применять одновременно с пероральным приёмом таблеток диклофенака натрия.

При длительном применении и/или на обширном участке препарат может усиливать действие антикоагулянтов, кортикостероидов, препаратов лития, повышать концентрацию    дигоксина в крови. Доларен ослабляет действие фуросемида и тиазидных диуретиков, а также снижает переносимость других  нестероидных противовоспалительных препаратов, усиливая их повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

 

Особые указания

Гель предназначен только для наружного применения, нельзя наносить препарат на поврежденную кожу. Необходимо избегать попадания геля на открытые раны, слизистые оболочки носа и глаз.

Следует соблюдать осторожность при назначении Даларена пациентам, у которых ранее  наблюдалась повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, имеется в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение кровообращения, нарушения функции печени или почек.  

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

 

Передозировка

Учитывая данная лекарственная форма не обладает системным действием, передозировка маловероятна.

 

Форма выпуска и упаковка

Гель для наружного применения.

По 20 г в пластиковых тубах вместе с инструкцией по применению на русском и казахском языках в картонной коробке.

 

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше  25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения  

2 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска

Без рецепта

 

Производитель

«НАБРОС ФАРМА Пвт. Лтд»

Нешнел Хайвел 8, Кхеда 387411,

Индия

Адрес организации принимающей претензии от потребителей на территории Республики Казахстан

 

Зачем — определение чего по The Free Dictionary

what

(wŏt, wŭt, hwŏt, hwŭt; wət, hwət в безударном ) прон. 1.

а. Что или какое именно из множества: Что у вас на ужин? Что она сказала?

б. Какой вид, характер или обозначение: Что это за предметы?

г. Одно из того, насколько ценным или значимым: что является имуществом для умирающего?

2.

а. То, что; то, что: Слушайте, что я вам говорю.

б. Что бы там ни было: будь что будет.

3. Неофициальный Что-то: вот что я вам скажу.

4. Нестандартный Кто, кто или что: виноваты бедняки.

прил.

1. Какой из нескольких или многих: Какой колледж вы посещаете? Вы должны знать, из какого мюзикла эта песня.

2. Как бы то ни было: Вскоре они устранили то, что было нанесено.

3. Как здорово; как удивительно: какой дурак!

нареч.

Сколько; в каком плане; как: какое это имеет значение?

конн.

То: не знаю, но куда пойду.

межд.

1. Используется для выражения удивления, недоверия или другого сильного и внезапного возбуждения.

2. В основном британский Используется как теговый вопрос, часто для получения согласия.

Идиомы: или что

Неформальное Используется как интенсив в конце вопроса: он сумасшедший или что? Ты гений, что ли?

зачем

1. Поругание или резкий выговор: Учитель дал опоздавшему ученику за что.

2. По какой причине; почему: Верни подарок. — Зачем?

что у вас есть

Остается то, о чем не нужно упоминать: комната, полная стульев, ламп, радиоприемников и всего, что у вас есть.

что если

1. Что произойдет, если; Предположим, что: Что, если бы мы были богаты?

2. Какая разница, если: Что, если он рассердится? Мне все равно.

что нужно

Необходимые знания или качества, необходимые для успеха: У нее есть все, что нужно, чтобы стать врачом.

что к чему Неформальный

Основы и детали ситуации или процесса; истинное состояние или состояние.

что такое / что такое / что это с Неформальное

1. В чем причина: Что за мрачный вид?

2. Что вызывает необычное поведение: Что с тобой сегодня?

3. Что интересного, необычного или заслуживающего внимания: Что в наши дни с едой в самолетах?

что с

С учетом; из-за: Странно, что мы не можем найти такси из-за такого количества отелей поблизости.


Примечание об использовании: Когда то, что является предметом предложения, используется глагол в единственном числе, если слово или фраза, завершающие предложение (дополнение), в единственном числе, как в , я вижу, что кажется быть мертвым деревом. Множественное число, если существительное во множественном числе или существительная фраза завершает предложение, как в Он иногда делает то, что кажется , жестами примирения. · Предложения с what в качестве подлежащего или объекта могут сами быть субъектом предложения, и иногда трудно решить, должен ли глагол основного предложения быть единственным или множественным числом.Когда what в предложении what является объектом глагола, а дополнение главного предложения — единственное число, главный глагол всегда единственное число: То, что они хотели, было их собственным домом; , когда дополнение к основному предложению — во множественном числе, глагол чаще всего бывает во множественном числе: Американскому образованию нужны классы меньшего размера, , хотя встречаются и такие предложения, как То, что кандидат давал аудитории, было теми же старыми пустыми обещаниями. Когда what является предметом предложения what , которое является предметом основного предложения, существует большее разнообразие в использовании.Когда глагол в предложении what и дополнение главного предложения имеют множественное или единственное число, номер глагола в главном предложении обычно совпадает с ними. Когда глагол в предложении what используется в единственном числе, а дополнение в главном предложении — во множественном числе, используются глаголы как единственного, так и множественного числа. У уважаемых писателей встречаются предложения, похожие на оба следующих: Меня сводит с ума ее частые истерики; Его беспокоят расхождения в их счетах. Когда дополнение к главному предложению состоит из двух или более существительных, глагол главного предложения обычно употребляется в единственном числе, если существительные в единственном числе, и во множественном числе, если они во множественном числе: Что нравится избирателям, так это его честность и его готовность принять участие сложные вопросы; При входе в гавань первое, что бросается в глаза, — это роскошные яхты и красочные виллы. Иногда выбор глагола единственного или множественного числа может использоваться, чтобы передать различие в значении. В предложении его больше всего волнуют деньги и власть, подразумевает, что деньги и власть — отдельные цели; in Больше всего его волнуют деньги и власть, подразумевает, что деньги и власть неразрывно связаны между собой.См. Примечание по использованию, в котором.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

определение того, что по The Free Dictionary

what

(wŏt, wŭt, hwŏt, hwŭt; wət, hwət без ударения ) прон. 1.

а. Что или какое именно из множества: Что у вас на ужин? Что она сказала?

б. Какой вид, характер или обозначение: Что это за предметы?

г. Одно из того, насколько ценным или значимым: что является имуществом для умирающего?

2.

а. То, что; то, что: Слушайте, что я вам говорю.

б. Что бы там ни было: будь что будет.

3. Неофициальный Что-то: вот что я вам скажу.

4. Нестандартный Кто, кто или что: виноваты бедняки.

прил.

1. Какой из нескольких или многих: Какой колледж вы посещаете? Вы должны знать, из какого мюзикла эта песня.

2. Как бы то ни было: Вскоре они устранили то, что было нанесено.

3. Как здорово; как удивительно: какой дурак!

нареч.

Сколько; в каком плане; как: какое это имеет значение?

конн.

То: не знаю, но куда пойду.

межд.

1. Используется для выражения удивления, недоверия или другого сильного и внезапного возбуждения.

2. В основном британский Используется как теговый вопрос, часто для получения согласия.

Идиомы: или что

Неформальное Используется как интенсив в конце вопроса: он сумасшедший или что? Ты гений, что ли?

зачем

1. Поругание или резкий выговор: Учитель дал опоздавшему ученику за что.

2. По какой причине; почему: Верни подарок. — Зачем?

что у вас есть

Остается то, о чем не нужно упоминать: комната, полная стульев, ламп, радиоприемников и всего, что у вас есть.

что если

1. Что произойдет, если; Предположим, что: Что, если бы мы были богаты?

2. Какая разница, если: Что, если он рассердится? Мне все равно.

что нужно

Необходимые знания или качества, необходимые для успеха: У нее есть все, что нужно, чтобы стать врачом.

что к чему Неформальный

Основы и детали ситуации или процесса; истинное состояние или состояние.

что такое / что такое / что это с Неформальное

1. В чем причина: Что за мрачный вид?

2. Что вызывает необычное поведение: Что с тобой сегодня?

3. Что интересного, необычного или заслуживающего внимания: что в наши дни с едой в самолетах?

что с

С учетом; из-за: Странно, что мы не можем найти такси из-за такого количества отелей поблизости.


Примечание об использовании: Когда то, что является предметом предложения, используется глагол в единственном числе, если слово или фраза, завершающие предложение (дополнение), в единственном числе, как в , я вижу, что кажется быть мертвым деревом. Множественное число, если существительное во множественном числе или существительная фраза завершает предложение, как в Он иногда делает то, что кажется , жестами примирения. · Предложения с what в качестве подлежащего или объекта могут сами быть субъектом предложения, и иногда трудно решить, должен ли глагол основного предложения быть единственным или множественным числом. Когда what в предложении what является объектом глагола, а дополнение главного предложения — единственное число, главный глагол всегда единственное число: То, что они хотели, было их собственным домом; , когда дополнение к основному предложению — во множественном числе, глагол чаще всего бывает во множественном числе: Американскому образованию нужны классы меньшего размера, , хотя встречаются и такие предложения, как То, что кандидат давал аудитории, было теми же старыми пустыми обещаниями. Когда what является предметом предложения what , которое является предметом основного предложения, существует большее разнообразие в использовании. Когда глагол в предложении what и дополнение главного предложения имеют множественное или единственное число, номер глагола в главном предложении обычно совпадает с ними. Когда глагол в предложении what используется в единственном числе, а дополнение в главном предложении — во множественном числе, используются глаголы как единственного, так и множественного числа.У уважаемых писателей встречаются предложения, похожие на оба следующих: Меня сводит с ума ее частые истерики; Его беспокоят расхождения в их счетах. Когда дополнение к главному предложению состоит из двух или более существительных, глагол главного предложения обычно употребляется в единственном числе, если существительные в единственном числе, и во множественном числе, если они во множественном числе: Что нравится избирателям, так это его честность и его готовность принять участие сложные вопросы; При входе в гавань первое, что бросается в глаза, — это роскошные яхты и красочные виллы. Иногда выбор глагола единственного или множественного числа может использоваться, чтобы передать различие в значении. В предложении его больше всего волнуют деньги и власть, подразумевает, что деньги и власть — отдельные цели; in Больше всего его волнуют деньги и власть, подразумевает, что деньги и власть неразрывно связаны между собой. См. Примечание по использованию, в котором.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

what

(wɒt; безударный wət) определитель 1.

a. используется с существительным при запросе дополнительной информации об идентичности или классификации чего-либо: какую работу он выполняет?

б. ( как местоимение ): какой у нее адрес ?.

г. ( используется в косвенных вопросах ): знает ли он, кто это сделал ?; скажи мне, что он сказал.

2.

а. (человек, вещь, люди или предметы), которые: мы фотографировали каких животных мы могли видеть.

б. ( как местоимение ): принеси мне то, что ты написал; будь что будет.

3. (усилитель; используется во восклицательных знаках): какая хорошая книга !.

adv

в каком отношении? в какой степени ?: какое тебе дело ?.

прон

4. не стандарт which, who, or that, когда используется в качестве относительных местоимений: это тот человек, которого я видел вчера в парке.

5. как насчет , о чем вы думаете, знаете, чувствуете и т. Д.?

6. зачем

а. с какой целью? Зачем?

б. неофициальный наказание или выговор (особенно в фразе дают ( человек ) зачем )

7. что у вас кто-то, что-то, или где-то неизвестно или не указано: автомобили, мотоциклы, или что у вас.

8. что если

а. что будет, если?

б. какая разница, если?

9. какое значение какое это имеет значение?

10. что такое неформальный истинное или реальное положение дел

interj

неформальный не так ли? Вы не согласны? Отличная вечеринка, что ?.

[староанглийский hwæt; относится к старофризскому whet, древневерхненемецкому hwaz (немецкий было ), древнескандинавскому hvatr ]

Использование: — это в предложениях, таких как , нам нужно больше врачей является обычным явлением, хотя многие люди думают, что — это : следует использовать : нам нужно больше врачей

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

what

(ʰwʌt, ʰwɒt, wʌt, wɒt; безударные ʰwət, wət)

прон.

1. (используется вопросительно как запрос конкретной информации): В чем дело?

2. (используется вопросительно, чтобы узнать о характере, роде занятий и т. Д. Человека): Что он делает?

3. (используется вопросительно для выяснения происхождения, идентичности и т. Д. Чего-либо): Что это за птицы?

4. (используется вопросительно, чтобы узнать о ценности, полезности, силе или важности чего-либо): Что такое богатство без друзей?

5. (используется вопросительно, чтобы запросить повторение слов или информации, не полностью понятой, обычно используется в эллиптических конструкциях): Что вам нужно?

6. (используется вопросительно, чтобы выяснить причину или цель чего-либо, обычно используется в эллиптических конструкциях): Что из этого?

7. сколько ?: Сколько стоит?

8. (используется для обозначения того, что): Я пришлю то, что было обещано.

9. что угодно; все, что: Будь что будет.

10. такие вещи или люди, которые: Она сказала именно то, что я ожидал.

11. столько, сколько; столько, сколько: Каждый должен давать то, что может.

12. вещь или факт, который (используется в скобках): Он пошел на собрание и, что еще хуже, настоял на своем выступлении.

13. (используется для обозначения дополнительных возможностей, альтернатив и т. Д.): Знаешь что?

14. (используется как усилитель в восклицательных фразах, часто после неопределенного артикля): Какая удача! Какая идея!

15. Brit. ты не согласен? Необычный парень, что?

16. Нестандартный. , что; который; Кто: Это она мне сказала.

н.

17. истинная природа или идентичность чего-либо, или сумма его характеристик: что и как севооборот.

прил.

18. (используется вопросительно перед существительными): Какую одежду мне упаковать?

19. что угодно: Возьмите все, что вам нужно.

нареч.

20. в какой степени? сколько ?: Какая разница?

21. (используется для введения предложной фразы, начинающейся с на ): Что касается штормов и прочего, их возвращение было отложено.

межд.

22. (используется в восклицательных выражениях, часто сопровождается вопросом): Что, без поцелуя?

конн.

23. Старое использование. целых; насколько: Он помогает мне чем может.

Идиомы:

1. но что, Неофициально. но это: Кто знает, но какое солнышко еще может светить.

2. ну и что, (выражение незаинтересованности, нежелания или неуважения.)

3. зачем,

а. почему: Для чего вы это делаете?

б. Наказание или выговор: Мать даст мне за что, если я снова приду домой поздно.

4. что у вас, других подобных вещей; и так далее: деньги, драгоценности и все, что у вас есть.

5. а что если, каков будет результат, если; Предположим, что: Что, если мы заблудимся?

6. то, что нужно, любые характеристики или средства, обеспечивающие успех, такие как интеллект, талант, привлекательная внешность или богатство.

7. что к чему, истинная ситуация; все факты: Спросите кого-нибудь, кто знает что к чему.

[до 900; Средний английский; Древнеанглийский hwæt, c. Старосаксонский huat, Древневерхненемецкий (h) waz, Древнескандинавский hvat, Готический hwa, Latin quod, Skt kād ]

Random House Kernerman Webster’s College Dictionary, © 2010 K Dictionaries ОООАвторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

what

1. запрос информации

Вы используете what , когда запрашиваете информацию о чем-либо. Вы можете использовать what как местоимение или определитель.

Когда вы используете what в качестве местоимения, это может быть подлежащее, объект или дополнение глагола. Также может быть предметом предлога.

Что случилось с экипажем?

Какое ваше имя?

Когда what является объектом глагола, за ним следует вспомогательный глагол, подлежащее, а затем главный глагол.Когда , что является объектом предлога, предлог обычно ставится в конце вопроса.

Что она тогда сказала?

От чего он умер?

2. используется как определитель

Когда вы используете what как определитель, он обычно образует часть объекта глагола.

Какие книги я могу прочитать по этой теме?

На какой машине вы водите?

Будьте осторожны!
Не используйте «что», когда ваш вопрос предполагает выбор из ограниченного числа людей или вещей.Например, если кто-то повредил палец, не спрашивайте: «Какой палец у вас повредился?» Скажите: « Какой палец из у вас повредил?»

Когда вы получаете ежедневную газету, какую страницу вы читаете в первую очередь?

Какой отдел вам нужен?

Вы используете what , когда спрашиваете о времени.

Который час ?

В какое время прибывает их рейс?

3. используется в отчетных статьях

Что часто используется в отчетных статьях.

Я спросил ее , что случилось .

Мне трудно понять , что говорят люди .

4. ‘what … for’

Вы используете what с вместо , когда спрашиваете о цели чего-либо. Вы указываете what в начале вопроса и вместо в конце.Например, « Какой это инструмент для ?» означает «Какова цель этого инструмента?»

Что такое , эти фонари для ?

В разговоре вы также можете использовать what с для , чтобы спросить о причине чего-либо. Вы можете сказать, например, « Какой ты смотришь на меня за ?» Это означает «Почему ты смотришь на меня?»

Какой ты ему спрашиваешь за ?

5. «что если»

Вы используете что если , чтобы спросить, что делать, если возникнет конкретная трудность. Например, « Что делать, если автобус не приедет?» означает «Что делать, если автобус не приедет?»

Что делать, если действительно плохая погода?

Что делать, если это не сработает?

6. «что насчет»

Вы используете what about , чтобы напомнить кому-то о чем-то или привлечь его внимание. What about следует за существительной фразой.

А как насчет других имен в списке?

Что насчет вашего завтрака?

Будьте осторожны!
Когда вы задаете кому-то вопрос, начинающийся с а что насчет , вы часто ожидаете, что он что-то сделает, вместо того, чтобы ответить на ваш вопрос.

А как насчет этой сумки — разве ты ее не берешь?

7. используется в относительных положениях

Что иногда используется в начале относительного предложения особого типа, называемого номинальным относительным предложением . Этот вид предложения действует как именная фраза; это может быть подлежащее, объект, дополнение глагола или объект предлога. В номинальном относительном предложении what означает «вещь, которая» или «вещи, которые».

То, что он сказал , было полной правдой.

Не понравилось то, что написал .

Я , так называемый чуткий .

Это очень хорошее описание того, что произошло .

Люди часто используют условное относительное предложение перед или было , чтобы сосредоточить внимание на том, что они собираются упомянуть.

Мне нужен юрист.

Больше всего меня поразила их искренность.

Условие аналогичного типа состоит из , за которым следует , и до .После такого предложения вы используете на и инфинитивную структуру с до или без них. Например, вместо того, чтобы сказать «Я написал Джорджу немедленно», вы можете сказать: « Я сделал , так это немедленно написал Джорджу».

Стефан взял интервью у множества людей.

Что вам нужно сделать , так это выбрать пять компаний для инвестиций.

Будьте осторожны!
Не используйте «что» в определяющих или не определяющих относительных предложениях.Не говорите, например, «Человек, которого вы встретили, — мой брат» или «Книга, которую вы мне одолжили, очень хороша». Используйте вместо , вместо или вместо или вообще не используйте относительное местоимение. Например, скажите: «Мужчина, которого вы встретили, — мой брат» или «Мужчина, которого вы встретили, — мой брат».

8. раньше означало «что угодно»

То, что может использоваться с тем же значением, что и «что угодно», как местоимение и определитель.

Делайте то, что вам нравится.

Они поделились какой едой ели.

9. используется в восклицательных знаках

Что часто используется в восклицательных знаках.

Какая отличная идея!

Что за чушь!

Collins COBUILD Использование на английском языке © HarperCollins Publishers 1992, 2004, 2011, 2012

Что означает ИТ?

Информационные технологии

Вычислительная техника »Сети — и многое другое…

911
IT

Италия

Регионы »Страны

Оцените:
IT

Я думаю

9118

Я думаю

Интернет» Чат 9007

Оцените:
IT

Итальянский

Региональные »Коды языков (2 буквы)

Оцените:
Оцените:
IT

Есть там ….

Интернет »Чат

IT

Чай со льдом

Разное »Еда и питание

Оцените:
IT 910elloggal.com Поставщики»

Оцените:
IT

Международный терроризм

Правительственный »Правительство США

IT

Индивидуальная терапия

Медицина »Физиология

Оцените:
IT

Интенсивная терапия

Медицина »Физиология

Оцените:
IT

Ингаляционная терапия

Медицина» Физиология

IT

Italyanca

Международный »Турецкий

Оцените его:
IT

Правительство Информация Транспорт

Оцените:
IT

Gartner Group, Inc.

Бизнес »Символы NYSE

Оцените:
IT

Вводное обучение

Правительство» Военное дело

IT

Imagination Technology

Бизнес »Компании и фирмы

Оцените это:
IT 910 911 Оцените:
IT

Индивидуальный транспорт

Государственный транспорт

Оцените:
IT

Информационный обман

Вычислительная техника» Кибернетика и безопасность

9118 911 911 :
IT

Файл настроек InTalk

Вычисления »Расширения файлов

Оценить:
IT Оцените:
IT

Иранское время [UTC + 0300]

Региональные »Часовые пояса

это:
IT

Is Обычно

Разное »Несекретный

Оцените: