Боли в грудной клетке — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Новости по теме

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки, например, тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии — это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Симптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

• боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
• жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Острая боль в груди

Острая боль в груди может говорить о многом. Следует помнить о том, что грудная клетка вмещает в себя многочисленные органы, а не только сердце или легкие. Речь может идти и о болях в молочной железе, и о болезненности желудка. Многое зависит от того, с какой стороны бывают боли. Однако однозначным остается то, что любая боль указывает на неполадки в организме. Что делать?

Игнорировать болевые ощущения не следует. Во-первых, они вызывают дискомфорт и порой нетрудоспособность человека, снижают его самочувствие. Во-вторых, боли сами по себе не пройдут, а будут только усиливаться. Необходимо обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику организма и выявят причины болей. Заболевший орган начнут лечить, что избавит не только от неприятных ощущений, но и от возможности развития смертельных осложнений.

Рассматривая вопрос причины острых болей в груди на сайте zheleza.com, следует знать еще об одной особенности: боли могут возникать в груди, а причина их возникновения может находиться в другом месте. Это происходит в ситуации иррадирования болей в другие области организма.

Виды боли

Сначала разберем вопрос о том, какие виды боли могут возникать в груди. По характеру боли можно приблизительно выявить причины ее возникновения. Не каждая боль является серьезной. Однако любое ощущение требует исследования, если оно возникает постоянно.

• Перитонеальные боли. Поражение происходит в диафрагме или брюшной полости. Диафрагма усеяна нервными окончаниями, которые провоцируют острую боль при различных травмах, патологиях или искривлениях. Ощущения отдают в грудную клетку и устраняются настолько быстро, насколько исправляются патологии.
• Висцеральные боли. Человек ощущает резь в грудной клетке в точке, где произошло поражение ЖКТ.
• Поверхностные боли. Проявляются при различных травмах кожи или мышц. Человек ощущает резкую или режущую боль в груди. Область поражения четко ограничена и ощущается.
• Иррадирующие боли. Данные ощущения могут быть разными. Зачастую проявляются резкие и острые боли, которые возникают при пневмонии, стенокардии (отдают в левую руку) или остеохондрозе. Проблема заключается в выявлении причины болей, поскольку они ощущаются не там, где находится пораженный орган.

О своих ощущениях следует рассказать врачу, чтобы он имел возможность более быстро выявить орган, который вызывает боль.

перейти наверх

Резкие боли в груди слева

Если возникает резкая боль в груди слева, то у человека появляются подозрения в отношении больного сердца. Зачастую такие ощущения являются следствием нарушений в работе сердца. Однако только врач может точно поставить диагноз.

Какие причины болей в груди слева?

1. Инфаркт или ишемия. При таких причинах острая боль слева отдает не только в грудь, но и в левую лопатку и даже руку. Речь часто идет об ишемии мышцы сердца. Болевые ощущения настолько острые, что не позволяют вдохнуть полной грудью. Это приводит к развитию панической атаки и появлению страха смерти.
2. Миокардит. При такой причине боль становится острой и ноющей, которая усиливается при поворотах туловища.
3. Перикардит. Данный фактор отмечается острой разливающейся болью по всей левой стороне груди. Некоторые люди могут спутать перикардит с инфарктом, поскольку боль также отдает в лопатку. При попытке лечь боль усиливается, а при наклонах вперед стихает.
4. Стенокардия. Данное заболевание отдает острой болью в левой стороне груди, что иногда путается с инфарктом миокарда. Ощущения быстро стихают, купируются самостоятельно либо после приема нитроглицерина.
5. Пролапс митрального клапана. Особенностью болей в данном случае является четкая локализация с левой стороны. Ощущения не иррадируют. Однако их можно спутать с болями в молочной железе. Иногда патологии в грудной железе вызывают подобные боли.

перейти наверх

Резкие боли в груди справа

Когда резкие боли в груди отмечаются справа, пенять на сердце не приходится. Под грудной клеткой находятся другие органы, которые могут давать боли в правую сторону при своем поражении. Рассмотрим причины:

1. Травма и физические нагрузки. С правой стороны могут болеть мышцы, давая острые ощущения. Это может быть следствием какой-то травмы, а также вследствие перенагрузки. После интенсивной физической работы или занятия спортом выделяется молочная кислота, которая провоцирует в мышцах болевые ощущения. В данном случае боли проходят через несколько часов или дней. Боль может возникать не только справа, но и слева.
2. Перенесенные инфекции. В период болезни человек длительное время лежал, принимал лекарства и тратил силы на борьбу с инфекциями. Естественно, что в период выздоровления ощущаются боли в груди, особенно если больной кашляет или пытается глубокого вдохнуть. Здесь следует дать время на то, чтобы восстановить силы.
3. Поражение легких. Болезни легких также провоцируют острые боли. Пневмония часто отражается болями в правой стороне груди, однако могут быть и левобочные явления. Плеврит сначала отдает боли в правую сторону, а потом захватывает левую. Не следует исключать злокачественных опухолей, которые развиваются в легких и молочных железах. Они также провоцируют боли в области своего нахождения.
4. Болезни ЖКТ. Данные острые боли являются иррадирующими. Они возникают в области поражения, а по нервным волокнам отдают в грудную клетку и даже молочные железы. Речь может идти о таких болезнях:

• Холецистит.
• Гастрит.
• Болезни печени.
• Язвенная болезнь.
• Панкреатит.

перейти наверх

Резкие боли в центре груди

Дать точный ответ на вопрос, почему возникают резкие боли в центре груди, могут только врачи, которые проведут диагностику организма. Самым первым фактором может стать инфаркт миокарда, который отдает в центральную область груди. Однако он может локализоваться слева, в редких случаях – справа.

В таких случаях резкая боль в центре груди может спровоцировать потерю сознания на несколько минут. При этом пульс учащается, а лицо бледнеет. Следует вызвать скорую помощь, не заниматься самолечением.

Другими причинами болей в центре груди могут быть болезни ЖКТ или воспалительные процессы, протекающие в легких.

Остеохондроз является еще одной причиной появления болей в груди и молочной железе. Обычно они возникают в данных областях при поражении шейного или грудного отдела. Легко спутать такие боли с инфарктом, поскольку они отдают в левую руку и лопатку. При данном заболевании боль может быть не только центральной или с левой стороны, но и опоясывающей.

Невралгия является еще одним фактором возникновения боли в груди в центре или с любой стороны. Боль может быть ответом на переохлаждение, долгое пребывание в одной позе или неудачное движение. Ощущения четко локализуются в одном месте и усиливаются при вдохах, кашле или движениях.

перейти наверх

Острые боли в молочных железах

Острые боли могут возникать не в грудной клетке, а в молочной железе. Это скорее указывает на развитие болезней непосредственно в груди, что возможно установить только с помощью врача.

Мастит является распространенным заболеванием, отмечающимся болями в молочной железе. Это заболевание характеризуется нагноением вследствие поражения бактериями. Распознать болезнь можно по таким симптомам:

• Боль в молочной железе, которая усиливается при надавливании или прикосновении, а также движениях туловищем.
• Отечность груди.
• Покраснение кожи.
• Пульсирующая, острая, нетерпимая боль.
• Размягчение жировой ткани из-за нагноения.
• Общая интоксикация: повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, тошнота.

Мастит часто развивается в период кормления грудью, если женщина не соблюдает правил гигиены.

Другой причиной болей в молочной железе является рак. Новообразования сами по себе не вызывают болей, однако они увеличиваются, из-за чего могут давить на нервные окончания, или метастазировать, вызывая острые боли.

Разрыв кисты в молочной железе также является причиной болей. Провоцирующим фактором могут быть травмы в области груди, которые и разрывают кисты. Поэтому женщине следует проходить обследование у маммолога при выявлении кисты.

перейти наверх

Острые боли в груди — что делать?

Если острые боли в груди являются постоянными или периодическими, тогда следует обратиться к врачу. Самостоятельно установить причину не получится, поскольку боли могут иррадировать. Что делать у врача? Проходить все диагностические мероприятия, направленные на выявление пораженного органа, а затем на его обследование. Только точные диагностические анализы и результаты помогут определиться с курсом лечения.

Лечение после диагностики будет преследовать две задачи:

1. Устранить патологию, которая вызывает боли.
2. Устранить саму боль.

Нередко болезням сопутствуют многочисленные симптомы, а не только боли. По совокупности симптомов определяется болезнь, а также курс терапии, которая будет их устранять.

Самолечение здесь практически исключается. Без врачебной помощи не обойтись. Курс медикаментов и физиопроцедур является обязательным. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Откладывать визит к врачу не следует, поскольку острые боли в молочной железе или груди могут свидетельствовать о появлении смертельной болезни.

перейти наверх

Прогноз

Давать точные прогнозы при острых болях в груди не приходится до момента точного установления причины их возникновения. Все зависит от заболевания, которое вызывает неприятные ощущения. Игнорировать боли не следует, поскольку они однозначно говорят о нарушениях или патологиях, происходящих в организме. Сами по себе они не пройдут.

Различные болезни вызывают разного характера боли, которые локализуются в центре, справа или слева, а также в молочной железе. Только диагностика поможет установить точную причину болей. Некоторые из этих причин являются серьезными, сказывающимися на продолжительности жизни. Поэтому с лечением не следует медлить.

10 причин боли в груди

Автор Александр Наумов На чтение 7 мин. Опубликовано 03.05.2020 15:55 Обновлено 03.05.2020 15:44

Боль в груди является распространенным симптомом тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, включая сердечный приступ и тромбоэмболию легочной артерии. Однако боль в груди также возникает в результате менее серьезных состояний, таких как изжога.

Болит грудь — причины

Боль в центре или левой стороне грудной клетки может указывать на сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), воспаление сердца или сердечный приступ.

Люди могут описать боль в груди, связанную с сердцем, как тяжесть или стеснение в груди и верхней части спины.

1. Стенокардия

Стенокардия — это наиболее распространённая форма ишемической болезни сердца. Стенокардия проявляется болями в груди или дискомфорту, который возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия вызывает чувство стеснения, давления или тяжести в груди. Эти симптомы могут распространяться на шею, челюсть, руки, плечи и спину.

2. Воспаление сердца

Воспаление — это естественная реакция иммунной системы на болезни, травмы и инфекции.

Типы воспаления сердца включают в себя:

1. Перикардит — воспаление перикарда, который является оболочкой, окружающей сердце.
2. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
3. Эндокардит — воспаление эндокарда — оболочки, выстилающей внутреннюю часть камер сердца и клапанов.

Симптомы зависят от типа и локализации воспаления сердца.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о сильных симптомах, таких как:

• острая, колющая боль в груди
• ненормальное сердцебиение или шум в сердце
• затрудненное дыхание или одышка
• признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
• постоянный кашель 
• боль в мышцах или суставах
• отек ног или ступней

3. Сердечный приступ

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда сердечная мышца повреждается или умирает, поскольку не получает достаточного количества богатой кислородом крови в результате закупорки или разрыва коронарной артерии.

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

• боль в груди или дискомфорт, которые могут распространяться на шею, руки, спину, плечи и верхнюю часть живота
• одышку
• холодный пот
• внезапную усталость
• тошноту
• головокружение

По данным American Heart Association, женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как одышка и боль в спине или челюсти.

Если человек имеет симптомы сердечного приступа, то он немедленно должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины, связанные с заболеванием легких

Боль в груди — один из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний. Проблемы с дыханием могут привести к боли в груди, которая усиливается при движении или изменении дыхания. В отличие от боли в груди, связанной с заболеванием сердца, боль в груди, связанная с легкими, может затрагивать обе стороны грудной клетки, а также диафрагму. Люди могут описать эту боль как острую, колющую или жгучую боль, возникающую при кашле, вдохе или выдохе.

Респираторные причины боли в груди включают в себя:

4. Инфекции

Вирусные и бактериальные инфекции могут привести к воспалению дыхательных путей легких и крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы.

В дополнение к боли в груди, инфекции легких могут вызвать:

• затрудненное дыхание
• одышку
• откашливание желтой, зеленой или кровавой слизи
• лихорадку
• озноб
• слабость 

5. Бронхоспазм

Бронхоспазм возникает, когда мышцы дыхательных путей легких сжимаются, сужая диаметр дыхательных путей. Это может привести к боли или стеснению в груди, затруднению дыхания и внезапной слабости. Бронхоспазмы могут возникать в результате основных респираторных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит. Однако люди, у которых нет каких-либо основных респираторных заболеваний, могут испытывать вызванные физической нагрузкой бронхоспазмы, которые обычно возникает через 2-5 минут после тренировки и проходят в течение одного часа.

6. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия относится к специфической форме гипертонии, которая поражает артерии легких. Симптомы легочной гипертензии включают в себя:

• боль в груди
• быстрое сердцебиение
• одышку
• слабость
• потерю аппетита

7. Легочная эмболия

Легочная эмболия — это тяжелое и опасное для жизни состояние, которое возникает, когда в артерии одного из легких образуется тромб, лишающий легочную ткань богатой кислородом крови. Это может вызвать боль в груди или верхней части спины. Другие симптомы включают боль, затрудненное дыхание или кашель с кровью.

8. Пневмоторакс

Пневмоторакс обычно известен как коллапс легкого. Это происходит, когда воздух в пространстве между легкими и грудной стенкой оказывает давление на легкое. Этот воздух препятствует расширению легких, что в конечном итоге приводит к частичному или полному коллапсу легких. Люди зачастую испытывают острую боль в груди, иногда только с одной стороны.

Причины, связанные с пищеварением

Боль в груди может быть вызвана заболеванием желудка, вздутием живота или тошнотой, что может указывать на проблемы с пищеварением.

9. Изжога

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором кислота из желудка поступает обратно в пищевод. ГЭРБ может вызвать жжение в центре грудной клетки.

В отличие от сердечной и легочной боли в груди, боль от изжоги обычно остается локализованной и не распространяется на другие области тела. Люди, страдающие изжогой, могут также испытывать кислый привкус во рту, трудности при глотании и неприятный запах изо рта.

10. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытое повреждение слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника, вызывающее ощущение жжения в животе, которое может распространяться на грудную клетку. Язвенная болезнь желудка не всегда вызывает симптомы заболевания. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

• тошноту и рвоту
• вздутие живота
• стул темный с кровью
• потерю аппетита
• необъяснимую потерю веса

Человек, который испытывает постоянную боль в груди, сопровождающуюся кислотным рефлюксом или симптомами язвенной болезни, должен проконсультироваться с врачом.

Другие возможные причины боли в груди включают в себя:

• Костохондрит: это воспаление хряща, который соединяет ребро с грудиной. 
• Паническая атака: относится к внезапному появлению сильного страха, сопровождающегося болью в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. 
• Травмы: потенциальные травмы могут включать ушибы, переломы или перелом ребра.

Диагностика

Существует множество способов диагностики боли в груди. Врач спросит об истории заболевания у человека и проведет медицинский осмотр. Если он заподозрит, что причина связана с сердцем или дыхательной системой, врач проведет диагностические тесты, такие как анализы крови и визуализационные методы диагностики. Если заподозрит, что причина связана с пищеварением, гастроэнтеролог может провести дополнительные тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В зависимости от причины, человек может облегчить боль в груди в домашних условиях. Однако лучше сначала обратиться к врачу за советом.

Лечение боли в груди, связанной с сердцем, зависит от основной причины и тяжести симптомов человека. Врач может назначить препараты, снижающие уровень холестерина и бета-блокаторы. Изменения образа жизни могут снизить уровень холестерина в крови и предотвратить будущие сердечные приступы.

Примеры изменений в образе жизни для поддержания здоровья сердца включают в себя:

• отказ от курения 
• здоровую диету, которая включает в себя нежирные молочные продукты, постные белки и рыбу
• отказ от продуктов и напитков, содержащих транс-жиры, добавленные сахара и высокий уровень натрия
• регулярные физические упражнения
• потерю избыточного жира 
• избегание чрезмерного употребления алкоголя

Лечение респираторной боли в груди может включать

• диетические изменения, которые помогают поддерживать здоровый вес
• прием антибиотиков
• прием препаратов, которые регулируют легочный кровоток и кровяное давление
• антикоагулянтную терапию для ингибирования образования тромбов
• установку трубки для отвода воздуха или жидкости из окружающих легких

Лечение боли в груди, связанной с пищеварением

Существует множество методов лечения заболеваний пищеварительной системы.

Препараты, такие как блокаторы Н2, антациды и ингибиторы протонной помпы, помогают уменьшить количество кислоты в желудке. Эти препараты помогут людям с язвенной болезнью и ГЭРБ.

Врач может назначить антибиотики, если у человека имеется язва, вызванная специфической бактериальной инфекцией.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже если сердечный приступ не является основной причиной, люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывают:

1. внезапную, необъяснимую боль в груди
2. ощущение сдавливания грудины и верхней части спины
3. боль в груди, которая распространяется на руки, шею, челюсть или лицо
4. боль в груди, сопровождаемую одышкой, головокружением или тошнотой.

Статья по теме: О чем говорит боль в груди и голове.

Болит в грудной клетке – причины и виды боли

Если болит в грудное клетке, первое, что приходит на ум, это сердечный приступ. Разумеется, любую боль в груди нельзя игнорировать, но у нее может быть множество причин.

На самом деле около четверти населения в США испытывает эту проблему, но чаще всего она никак не связана с сердцем. Это могут быть проблемы с легкими, пищеводом, мышцами, нервными окончаниями (межреберная невралгия). Одни из них представляют прямую угрозу жизни и здоровью, остальные – нет

Сегодня мы поможем вам более подробно разобраться в ваших болях в груди. Но на самом деле лучшее, что вы можете сделать – обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Designed by Freepik

Классификация болей в груди

В зависимости от причины, боль в груди по ощущениям может быть:

1. Острой;

2. Ноющей;

3. Жгучей;

4. Тугой (давящей).

При этом ощущения могут быть локализованными слева или справа, отдавать под лопатку, в шею или распространяться по центру.

Причины болей в груди: сердце

Итак, первое и наиболее очевидное подозрение – сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Закупорка кровеносных сосудов сердца, снижающая приток крови и кислорода к сердечной мышце, может вызывать жгучую боль, известную как стенокардия. Это один из характерных симптомов, но обычно не вызывает необратимых повреждений сердца.

Однако стенокардия – верный признак, что вы являетесь кандидатом на сердечный приступ. Боль во время стенокардии может иррадиировать в руку, плечо, челюсть или спину, сопровождаясь давящим ощущением и беспокойством

Стенокардия может быть вызвана физическими нагрузками, стрессом и проходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ возникает из-за резкого сокращения кровотока, что через некоторое время вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Он очень похож на приступ стенокардии, однако, боль при этом куда более сокрушительна.

Обычно она сосредоточена по центру груди и не снимается в состоянии покоя. При этом симптомы инфаркта у женщин могут сильно отличаться от мужских. Мужчины, как правило, ощущают ее острее и тяжелее

У женщин, напротив, угрожающие симптомы могут быть смазанными, без явно выраженного болевого синдрома, но зато с тошнотой, одышкой и потливостью. При этом многие пациентки описывают свои ощущения как «связывание тугой веревкой».

Миокардит

Воспалительный процесс, затрагивающий сердце. Помимо боли провоцирует жар, сильную усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на то, что сосуды функционируют нормально, симптомы миокардита могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит

Воспаление серозной оболочки сердца (околосердечной сумки). По ощущениям схожа со стенокардией, но при этом боль более стойкая и острая, часто отдает в верхнюю часть шеи и плечевую мышцу. Может усиливаться при глотании и вдохах, положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост сердечной мышцы. Иногда оно не слишком значительно, а иногда приводит к проблемам с кровоснабжением сердца.

Боль в груди и одышка – наиболее частые признаки гипертрофической кардиомиопатии. Появляются при физических нагрузках.

Болезнь опасна тем, что со временем может оформиться в сердечную недостаточность, которая сопровождается увеличением объема межклеточной жидкости, утолщением миокарда. Наряду с болевыми ощущениями этот тип кардиомиопатии может сопровождаться утомляемостью, головокружением и обмороками.

Выпадение (пролапс) митрального клапана

Провисание одной или обеих створок клапана между левым предсердием и желудочком. С этим состоянием связаны разнородные симптомы, включая боль в центре груди, тахикардию и головокружение. Хотя это состояние может и не иметь ярко выраженных признаков, особенно если пролапс небольшой.

Расслоение (диссекция) коронарной артерии

Крайне редкое, но смертельное состояние, которое сопровождается надрывом стенки артерии. Последствия – обширный инфаркт миокарда и нередко сердечная смерть.

Выглядит как внезапный сильный приступ боли с разрывающим ощущением, которое поднимается к шее, отдает в спину и брюшную полость.

Причины болей в груди: легкие

Designed by Freepik

Вторая очевидная вещь – это проблемы с легкими. Наиболее типичным симптомом здесь будут либо острое, либо ноющее чувство, дискомфорт в грудной клетке. При этом он нередко сосредоточен слева или справа.

Плеврит

Воспалительное заболевание легких в основном бактериального или вирусного характера, поражающее плевральную полость, окружающую оба легких. Плеврит может быть как сухим, так и с выпадением жидкости (экссудата).

Скорее всего при воспалении плевральной полости вы будете ощущать острую боль при вдохах, кашле или чихании. Скорее всего состояние будет сопровождаться высокой температурой, ознобом, одышкой и сильной слабостью

Пневмония и абсцесс легких

Любая легочная инфекция сопровождается либо острыми болями, либо дискомфортом в груди. При этом пневмония может до некоторого времени протекать без температуры и прочих гриппоподобных симптомов, а болевые ощущения могут быть смазанными.

Более точное указание – сухой кашель, одышка, сильная утомляемость. Ни в коем случае не игнорируйте эти признаки!

Если в легких уже сформировался абсцесс (гнойное образование), болевые ощущения будут более острыми и выраженными.

Тромбоэмболия легочной артерии

Попадание кровяного сгустка в легочную артерию или её ветви. Жизнеугрожающее состояние, которое сопровождается острым плевритом, затруднением дыхания, тахикардией. Может вызвать также лихорадку и шок.

Закупорка легочной артерии, как правило, возникает из-за тромбоза глубоких вен, либо после нескольких дней пребывания в неподвижном состоянии (например, после операции). Третья причина – осложнение ракового заболевания.

Пневмоторакс

Скопление воздуха в плевральной полости. Возникает чаще всего из-за травмы грудной клетки с повреждением легкого, которое высвобождает воздух в грудную клетку.

Сопровождается падением артериального давления, сильной колющей болью в районе поврежденного органа, которая усиливается во время дыхания.

Далеко не всегда причинами пневмоторакса являются травмы или ранения. Довольно часто вторичный пневмоторакс развивается после отрыва кисты при эмфиземе, разрыва пищевода, на фоне запущенного туберкулеза и т.д.

Легочная гипертензия

При болях в груди по типу стенокардии причиной может быть излишняя нагрузка на сосуды легких. В итоге это приводит к недостаточности правого желудочка сердца и может закончиться смертью. По симптомам практически не отличается от стенокардии.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание дыхательных путей. Вызывая одышку, хрипы, кашель, при сильном приступе нередко вызывает острое болевое ощущение в центре груди.

Причины болей в груди: гастроэнтерология

Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже могут вовлекать в симптоматику грудную клетку.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Возникает из-за забросов желудочного сока обратно в пищевод. Сопровождается кислым привкусом во рту, жжением в груди или горле (изжога). Нередко ГЭРБ развивается на фоне ожирения, после употребления острой или жирной пищи, у курильщиков. Часто симптомы наблюдают у беременных.

Боли в сердце и изжога от кислотного рефлюкса нередко похожи, поскольку сердце и пищевод расположены близко друг к другу и частично связаны общими нервами.

Дискинезия пищевода

Несогласованные мышечные сокращения (спазмы) и сокращения высокого давления (так называемый пищевод Щелкунчика) также могут вызывать боли в груди. Все из-за того, что продвижение пищи в желудок по каким-либо причинам замедляется и возникает давящее ощущение, дискомфорт.

Гиперсенситивный пищевод

Симптомокомплекс, при котором пищевод начинает отзываться болью на малейшие изменения давления или при кислотном рефлюксе. Причина гиперчувствительности до конца не известна, но это нередко часть симптоматики ГЭРБ.

Разрыв или перфорация пищевода

Внезапная острая боль в груди после приступа рвоты или процедуры ФГДС может быть признаком перфорации пищевода.

Язва

Смутные неприятные ощущения в груди могут быть результатом разрушения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эти симптомы могут периодически повторяться у курильщиков, при частом употреблении алкоголя, приеме НПВС (таких как аспирин). Боль может усиливаться во время приема пищи или антацидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это довольно распространенная проблема, которая возникает, когда верхняя часть желудка начинает вдавливаться внутрь. Это часто вызывает рефлюксные симптомы, включая изжогу и боль в груди. Она, как правило, усиливается в горизонтальном положении.

Панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Его главным симптомом является боль в животе, которая может усиливаться и отдавать в грудь, особенно в горизонтальном положении и наклонах.

Проблемы с желчным пузырем

Употребление жирной пищи дает ощущение тяжести или болей в правой нижней части груди (правой верхней части живота). Чувствуете это? Значит, скорее всего проблема в желчном пузыре.

Причины болей в груди: кости, мышцы или нервные окончания

Довольно распространенная ситуация, когда болевой синдром возникает после травмы грудной клетки, чрезмерного напряжения или защемления нервов.

Проблемы с ребрами

Типичная травма – перелом одного или нескольких ребер. Вовсе не обязательно, чтобы это был именно перелом, достаточно просто трещины. Боль усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле. Как правило, локализована в одном месте и чувствительна к прикосновениям.

Нередко причиной болей становится перихондрит – то есть воспаление реберной хрящевой ткани.

Спазм мышц грудной клетки

Сильный продолжительный кашель может травмировать или вызвать спазм связок и межреберных мышц. Боль усиливается при движениях и поворотах корпуса.

Опоясывающий лишай

Его трудно не заметить, но тем не менее – это тоже одна из причин боли и дискомфорта в груди. Вызывается вирусом ветряной оспы.

Другие потенциальные причины

Не можем пройти мимо психосоматики. Иногда одышка и боль в груди возникают из-за приступа паники, сильного стресса. К ним, как правило, добавляются иные симптомы:

1. Тахикардия;

2. Головокружение;

3. Покалывание и сильная дрожь в теле;

4. Холод в конечностях;

5. Обморок.

Когда обращаться к врачу

Любые внезапные резкие приступы, которые не снимаются обезболивающими или простым отдыхом – повод обратиться к врачу.

Звоните 103, если у вас появляются какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

1. Чувство сдавливания в грудной клетке или под грудиной;

2. Боль распространяется на челюсть, левую руку, отдает под лопатку. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ СНЯТЬ ЕЕ ВАЛИДОЛОМ ИЛИ КОРВАЛОЛОМ;

3. Боль резкая и внезапная, сопровождается одышкой и не снимается отдыхом;

4. Тянущее ощущение в желудке (сосет под ложечкой), головокружение, тахикардия, учащенное дыхание, тошнота;

5. Падение пульса.

Непременно обращайтесь к врачу, если:

1. Боль сопровождается ознобом и повышением температуры;

2. Появляется сухой или продуктивный (с мокротой и слизью) кашель;

3. Есть трудности с глотанием;

4. Боль и изжога не проходят несколько дней подряд и появляются каждую неделю.

Боль в грудной клетке — причины, диагностика и лечение

Боль в грудной клетке (торакалгия) — это болевые ощущения в груди различного характера и интенсивности. Болезненность часто отдает в руку, лопатку, ключицу. Симптом возникает при патологических процессах в легких, органах средостения, при поражении сердца, нервно-мышечного аппарата. Иногда грудная клетка болит при заболеваниях брюшных органов. Для установления причины торакалгии проводят УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки, ЭГДС, обследуют полость живота, назначают лабораторные исследования. Для купирования болей применяют анальгетики, НПВС, физиотерапевтические методы.

Общая характеристика

Дискомфорт и боли в грудной клетке встречаются при разных патологиях опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и кожных покровов, поэтому болезненные ощущения очень вариабельны. По характеру боль бывает тупой, давящей, колющей, сжимающей. Некоторые пациенты описывают свои ощущения как интенсивное жжение в области грудины. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких минут до нескольких недель, при этом боли остаются постоянными или нарастают с течением времени. Часто наблюдается иррадиация в руку, ключицу, лопатку.

Неприятные симптомы усиливаются при выполнении резких движений туловищем, глубоких вдохах, физической нагрузке. В случае повреждения нервных стволов грудная клетка сильнее болит при пальпации, случайных прикосновениях, боли стихают в положении лежа неподвижно. Для воспалительных процессов плевры характерно снижение дискомфорта в положении на больном боку. Постоянные боли умеренной интенсивности и внезапные сильнейшие болевые приступы являются показанием для обращения за медицинской помощью.

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди слева

В левой половине грудной полости расположено сердце с магистральными сосудами, поэтому болевой синдром зачастую обусловлен кардиальной патологией. Ощущения варьируются от умеренного дискомфорта, развивающегося при физической активности, до сильных болей в грудной клетке, вынуждающих больного сохранять неподвижность. Чаще всего боль в груди слева вызывают:

• Коронарный синдром: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
• Воспалительные заболевания сердца: инфекционный эндокардит, ревматизм, миокардит.
• Нарушения проводящей системы сердца: аритмии, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
• Повышение артериального давления.
• Кардиальные проявления коллагенозов: системной красной волчанки, дерматомиозита, васкулитов.
• Расслаивающая аневризма аорты.
• Болезни органов дыхания: левосторонняя крупозная или очаговая пневмония, левосторонний плеврит, туберкулез.
• Диафрагмальная грыжа.
• Поражение органов брюшной полости: спленомегалия, острый и хронический панкреатит, травма селезенки.
• Редкие причины: опухоли (легкого, бронхов, плевры), язвенная болезнь желудка.

Причины боли в груди справа

Симптом чаще всего связан с поражением органов дыхания. Болевой синдром постоянный, интенсивный, иногда пациентам приходится занимать вынужденное положение на боку. Грудная клетка начинает болеть сильнее при глубоких вдохах, резких поворотах туловища, приступах кашля. Частые причины развития болей в груди справа:

• Инфекционные процессы: правосторонняя бактериальная или вирусная пневмония, гнойный бронхит.
• Плеврит: сухой, экссудативный.
• Травмы: ушибы грудной клетки, гемоторакс и пневмоторакс, ушиб легкого.
• Патологии билиарной системы: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
• Поражение печени: вирусные гепатиты, новообразования, эхинококковые кисты.

Причины боли за грудиной

Когда болит грудная клетка посередине, а дискомфортные ощущения иррадиируют вверх по ходу пищевода, это чаще указывает на патологию верхних отделов пищеварительной системы, но может быть признаком других заболеваний. Пациенты отмечают усиление симптомов при наклонах туловища, резких движениях. Основные причины появления болей за грудиной:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Поражение грудного отдела пищевода: эзофагит, дискинезия пищеводного сфинктера, эзофагоспазм.
• Патология желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.
• Дисфункции дыхательной системы: трахеит, бронхит, бронхиальная астма.
• Болезни сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
• Объемные образования средостения: патология тимуса (гиперплазия, киста, тимома), лимфопролиферативные синдромы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы), гранулематозные процессы (саркоидоз, туберкулез, силикоз).
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВС, кортикостероидов, всасывающихся антацидов.
• Редкие причины: синдром Золлингера-Эллисона, остеохондроз, межреберная невралгия.

Причины боли в молочной железе

Существует два типа болей в грудной железе: циклические, связанные с менструальным циклом, и нециклические, свидетельствующие о развитии заболевания. Болевой синдром при гормональных изменениях возникает симметрично с двух сторон, а локальные патологические процессы обычно вызывают односторонние неприятные ощущения. Выделяют такие причины болей в молочных железах, как:

• Внешние факторы: неправильно подобранный бюстгальтер, тесная в груди одежда.
• Физиологические состояния: за несколько дней до начала менструальных кровотечений, при беременности и лактации.
• Воспаления грудной железы: лактационный мастит, гнойный мастит, абсцесс груди.
• Фиброзно-кистозная мастопатия: узловые и диффузные формы.
• Поражение сосков: воспаление, экзема, рак Педжета.
• Доброкачественные опухоли: фибролипома, внутрипротоковая папиллома, аденома.
• Злокачественные новообразования: внутрипротоковый рак, тубулярная карцинома, папиллярный рак.
• Осложнения фармакотерапии: боли после приема оральных контрацептивов, антипсихотиков и антидепрессантов.

Причины боли в ребрах

В таких случаях боль в грудной клетке возникает с одной или с обеих сторон, болевые ощущения чаще резкие, стреляющие. Болезненность усиливается при малейшем движении, неосторожных прикосновениях, ношении тесной одежды. Некоторым пациентам становится трудно дышать. Наиболее распространенными причинами болей в ребрах являются:

Диагностика

Выяснением причины возникновения болей в грудной клетке занимается врач-терапевт или семейный врач. Для верификации диагноза обследуют костно-мышечный аппарат и внутренние органы. Основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур, для уточнения причины торакалгии выполняют лабораторную диагностику. Наиболее информативные методы:

• Электрокардиография. Чтобы исключить или подтвердить кардиальную этиологию боли в левой части грудной клетки, регистрируют ЭКГ в стандартных отведениях. Расширения и деформация комплексов, подъем интервала ST указывают на ишемию миокарда. Для диагностики аритмий проводят мониторинг по Холтеру.
• Ультразвуковые исследования. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима, если болит грудная клетка с левой стороны. Оценивают сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, признаки деструктивных поражений клапанного аппарата. УЗИ брюшной полости используется для выявления болезней селезенки, поджелудочной железы или желчного пузыря, вызывающих торакалгию.
• Рентгенография. На рентгенограммах ОГК можно обнаружить очаговые процессы в легочной ткани, объемные образования легких и средостения, которые обычно являются этиологическим фактором болей в грудной клетке. Женщинам назначают маммографию. Обзорная рентгенография ЖКТ рекомендована для обнаружения диафрагмальной грыжи, язвенных дефектов.
• Эндоскопические методы. Для диагностики повреждений пищевода, провоцирующих боль в грудной клетке, выполняют ЭГДС. Во время исследования изучают состояние слизистой оболочки, сократительную способность кардиального сфинктера. При тяжелом поражении дыхательной системы показана бронхоскопия для осмотра слизистой и взятия материала для бакпосева.

В общем и биохимическом анализах крови обнаруживают признаки воспалительных процессов, патологий печени и желчевыводящей системы. Бактериологический посев мокроты и промывных вод бронхов необходим для установления вида возбудителя. У женщин определяют концентрацию половых гормонов. При ощущении невыносимых болей в грудной клетке и подозрении на онкологическое заболевание проводят биопсию подозрительного образования для цитологического анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В случае незначительных дискомфортных ощущений достаточно несколько дней соблюдать покой, избегать физических нагрузок и переутомления. При болях в грудных железах перед менструацией пациенткам рекомендуют носить мягкие удобные бюстгальтеры, принимать НПВС. При интенсивном болевом синдроме или присоединении других патологических симптомов необходима консультация врача, который выяснит, почему болит грудная клетка. Если боли сопровождаются потерей сознания, цианозом кожи и холодным потом, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Аускультация при болях в грудной клетке

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины развития торакалгии, в случае заболеваний внутренних органов проводят этиотропное лечение, при невыносимых болях его дополняют анальгетиками. Грудная клетка меньше болит после применения теплых компрессов, электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, используют медикаменты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются препаратами выбора при ревматических процессах, позволяют купировать симптоматику и поддерживать стойкую ремиссию. При бронхитах и пневмониях они снижают продукцию воспалительных медиаторов и купируют болевой синдром.
• Антиангинальные препараты. Если болит в околосердечном участке грудной клетки, лекарства улучшают кровоснабжение миокарда, повышают доставку кислорода в клетке. Средства также нормализуют сердечный ритм, снижают риск инфаркта. Применяют блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
• Антибиотики. Этиотропные препараты показаны при пневмониях, гнойных бронхитах и плевритах. Их подбирают эмпирически, в дальнейшем назначения корректируют после результатов бакпосева. Антибиотики снижают активность воспалительного процесса, за счет чего боль в грудной клетке стихает.
• Антациды. Средства понижают кислотность желудочного сока, поэтому эффективны при гастродуоденальном рефлюксе и гиперацидных состояниях. При приеме антацидов уменьшается раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода, устраняются болевые ощущения.
• Гормональные препараты. Эстрогенные лекарственные средства используют для терапии сильной боли в обеих молочных железах в предменструальном периоде. Гормоны коры надпочечников рекомендованы в случае тяжелых ревматических заболеваний, при которых болит грудная клетка, так и сердце.
• Цитостатики. Препараты применяются при различных онкологических патологиях. Их действие направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста опухолевой ткани. Наиболее эффективны комбинации из 2-3 лекарств, длительность приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Хирургическое лечение

Боль в области грудной клетки, связанная с осложненными переломами ребер или позвоночника, требует оперативного вмешательства — открытой репозиции отломков с фиксацией методом накостного остеосинтеза. При гнойных маститах показано вскрытие и дренирование, промывание раны антисептиками. Онкологические причины болевого синдрома служат основанием для радикальных операций. Чтобы предотвратить рецидивы, проводят удаление пораженного органа, прилежащей к нему клетчатки и регионарных лимфоузлов.

Боль в груди – симптом какого заболевания и что необходимо предпринять

Болевые ощущения в области грудной клетки могут явиться причиной для подозрения заболеваний и расстройств различной степени тяжести и риска для общего состояний здоровья пациента. В первую очередь, при появлении резкой боли за грудиной, люди подозревают самое страшное — инфаркт. Разумеется, боль в груди не явление, которое стоит игнорировать, однако помимо инфаркта существует гораздо больше возможных патологий, обуславливающих возникновение болей.

Боли в грудной области могут быть вызваны патологиями в легких, пищеводе, мышцах, ребер или нервных сплетений. И только некоторые из этих условий являются серьезными и опасными для жизни, остальные — не являются серьезной причиной для беспокойства. Однако, в любом случае, если боли усиливаются или повторяются, необходимо посещение врача.

Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:

Если пациент обращается с болью в области грудной клетки, наша первоочередная задача – выявить основную причину.

Для этого необходимо провести полноценное обследование, особенности которого могут варьироваться, в зависимости от того, какие именно жалобы у человека, его физиологических показателей, состояния здоровья и перенесенных ранее или имеющихся в данный момент сопутствующих заболеваний.

В основном, диагностика включает в себя: лабораторно-диагностические исследования, электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ ОГК.

Кроме того, может потребоваться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов для уточнения диагноза.

Разновидности болей в груди

Как правило, ощущение может распространятся на всем протяжении области от шеи к верхней части живота.

В зависимости от причин, болевые ощущения могут характеризоваться:

• Внезапно проявляющимися, резкими, зависящими или нет от положения тела или физической нагрузки.
• Тупые или острые, режущие боли.
• Стойкое чувство жжения за грудиной.
• Несильные, но постоянные боли.
• Боли, изменяющие свой характер и силу — перемежающиеся.

Конкретная локализация болевых ощущений, как правило, мало конкретизирует причину их появления. Связано это с тем, что в процесс часто вовлекаются крупные нервные стволы, служащие нитью чувственной передачи в другие области. Боли, распространяемые на отдаленные от патологического очага области, называют иррадиирущими. Однако, в некоторых случаях, описательный характер болевых ощущений может действительно дать какую-то часть информации для специалиста, проводящего диагностику.

Со слов пациента, боли могут иметь следующий характер:

1. Боль за грудиной, отдает в спину.
2. Почему боль в груди отдает в руку?
3. Боль в груди, сопровождающаяся одышкой.
4. Боль в грудной клетке слева или справа.
5. Боль в груди при вдохе, если больно дышать.
6. Почему возникает боль в груди при кашле?

Как правило, болевые ощущения, связанные с дыхательным процессом, имеют отношение к верхним дыхательным путям и легким, однако, такой феномен просматривается не всегда — ишемическая болезнь сердца также может провоцировать сильные болевые ощущения при вдохе или во время кашлевого рефлекса.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС

Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

• Левую руку.
• Плечо.
• Челюсти.
• Отдавать в спину.

Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

Инфаркт миокарда

В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

• Потоотделение.
• Тошнота.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная слабость во всех мышцах.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

• Лихорадка.
• Усталость.
• Быстрое сердцебиение.
• Проблемы с дыханием.

Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

Перикардит

Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

Ишемический разрыв сердечных артерий

Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

Причины болей при болезнях легких

Плеврит

Воспаление или раздражение слизистой части двухслойной пленки, размещающейся между легкой и грудной клеткой. Плевриты, особенно инфекционного характера, характеризуются сильными болевыми ощущениями в момент дыхания, кашля или чихания. Наиболее распространенными причинами болей в груди при плевритах являются бактериальные или вирусные инфекции, легочная эмболия, пневмоторакс или гидроторакс. Другие, менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, волчанку и рак.

Пневмония или легочной абсцесс

Эти инфекции в легких способны привести к плевритным и другим видам боли в груди, характеризующихся ощущениями в глубине грудной клетки, напрямую зависящие от процессов вдоха и выдоха. Пневмония часто возникает внезапно, в результате чего резко поднимается температура, возникает озноб, кашель, часто — с примесью гноя и крови.

Легочная эмболия

Когда тромб проходит через кровь и застревает в мелких кровеносных сосудах в легких, это может привести к острому плевриту, проблемам с дыханием и учащенному сердцебиению. Также возможны лихорадка и шок. Легочная эмболия вызывается чаще всего по причине тромбоза глубоких вен — отдельного заболевания, чаще на нижних конечностях или после того, как будет резко сменено неподвижное лежачее положение в течение нескольких дней после операции. Часто тромбообразование является следствием осложнений рака.

Пневмоторакс

Частым результатом травмирования грудной клетки, становится пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость из внешней среды, либо по причине частичного разрушения со стороны легких. Возникший в плевральной полости компрессионный эффект оказывает давящее воздействие на оставшуюся часть легких и провоцирует, тем самым, сильные болевые ощущения, как правило, во время вдоха. Частым сопутствующим симптомом такого состояния является низкое кровяное давление.

Легочная гипертензия

Характеризуется болью в груди, напоминающей стенокардию, по причине ненормально высокого кровяного давления в артериях легких, что сильно затрудняет работу правой половины сердца.

Астма

Одышка, свистящее дыхание, кашель, а иногда и боль в груди — частые клинические признаки астмы.

Причины болей при болезнях желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Также известная как кислотный рефлюкс. Симптоматика ГЭРБ проявляется в момент обратного заброса содержимого желудка в просвет пищевода. Такое явление может привести к кислому привкусу во рту и жжению в области груди и горла, феномену, более известному, как изжога. Факторы, которые могут вызвать изжогу, включают ожирение, курение, беременность, употребление в пищу больших количеств пряных или жирных продуктов. Боли в сердце и от изжоги вследствие кислотного рефлюкса схожи отчасти потому, что сердце и пищевод находятся близко друг к другу и разделяют между собой сеть нервов.

Гиперчувствительность пищевода по отношению к механическому воздействию пищевого кома и кислоты желудочного сока, при рефлюксе также может давать болевые ощущения, которые изменяются по силе и характеру и, как правило, возникают в процессе приема пищи.

Расстройства сокращения пищевода

Несогласованные мышечные сокращения (спазмы) и высокое давление пищевого кома на стенки пищевода могут провоцировать развитие перемежающихся болей в груди.

Разрыв пищевода

Внезапная, сильная боль в груди с последующей рвотой могут стать признаками разрыва стенок пищевода.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания часто являются источником иррадиирущих болевых ощущений в области грудины и могут отдавать в спину. Язва желудка часто возникает у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты. Боль часто снижается в момент приема пищи или препаратов из группы антацидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это распространенная патология возникает, когда верхняя часть желудка проникает в нижнюю часть грудной клетки после еды. Процесс часто приводит к симптоматике рефлюкса, в том числе — изжоге или болям в груди. Болевые ощущения, как правило, ухудшаются в положении лежа.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется болями в нижней части грудной клетки, ухудшающиеся в положении лежа и наклоне вперед.

Проблемы желчного пузыря

После приема жирной пищи возникает ощущение тяжести или боли в правой нижней части груди или правой верхней части живота. Именно такие симптомы могут быть вызваны расстройствами функциональности желчного пузыря.

Болезни других органов и систем, вызывающие боли в груди

Иногда боль в груди может быть результатом чрезмерного давления или тупой травмы в области груди от падения или несчастного случая. Вирусы могут также вызывать боли в области грудной клетки.

Травмы ребер

Боль от перелома или трещины ребра усиливается, как правило, с глубоким дыханием или кашлем. Ощущения часто ограничиваются одной областью и усиливаются при нажатии. Область перелома, характеризуется признаками воспаления с внешней стороны грудной клетки.

Повышенный тонус межреберных мышц

Отклонение провоцирует сильные болевые ощущения даже при легком покашливании. Расстройство возникает, как правило, при заболеваниях, связанных с воспалениями — межреберной невралгии, миозитах и других. Боли усиливаются в момент физической деятельности и приобретают ноющий характер в ночной период.

Вирус оспы

Вызывает образование опоясывающего лишая, может стать причиной резкого всплеска болевых ощущений, прежде чем появится основная симптоматика сыпи через несколько дней.

Тревога и панические расстройства

Это еще одна потенциальная причина боли в груди. Данные патологии относятся к группе психопатологических состояний и напрямую зависят от эмоционального состояния пациента. Некоторые связанные симптомы могут включать:

• Головокружение.
• Ощущение одышки.
• Сердцебиение.
• Покалывание в груди.
• Трепетание в области сердца.
  

Когда нужно обратиться к врачу, если болит в груди

Если преобладают сомнения, обратиться к врачу стоит при проявлениях любой боли в области груди, особенно если речь идет о внезапном проявлении неукротимых болевых ощущений, не реагирующих на применение обезболивающих препаратов.

Кроме того, обратиться в больницу обязательно необходимо, если присутствуют какие-либо из этих симптомов вместе с болью в грудной клетке:

• Внезапное чувство давления, сжатия, тяжести под грудиной и ощущение нехватки воздуха.
• Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или отдающая в спину.
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия.
• Тошнота, головокружение, ускорение сердечного ритма или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет кожи или чрезмерное потоотделение.
• Очень низкое кровяное давление или очень медленная работа сердца.
• Лихорадка, озноб, кашель с выходом желто-зеленой мокроты.
• Проблемы с глотанием.
• Сильная боль в груди, не изменяющая своей интенсивности в любое время суток и независимо от физической нагрузки.

причины, что делать, ноющая боль при нажатии

Ноющая или любая другая боль между грудями всегда настораживает, особенно, если она появляется часто. Независимо от выраженности боли, периодичности ее возникновения, нужно обратиться к врачу, поскольку причина неприятных ощущений может быть в серьезном заболевании.

Какая бывает боль между грудями  

Боли в грудной клетке могут возникать внезапно или быть постоянными, с периодами обострения или затихания. Часто болевой синдром сопровождается другими симптомами, например, зудом или высыпаниями.

Боль между грудями может быть постоянной или периодической

Болевой синдром может носить различную окраску и степень выраженности. Боль бывает:

• острой;
• режущей;
• колющей;
• тупой;
• давящей;
• стреляющей;
• ноющей и т. д.

Ошибочно считать, что чем сильнее выражен болевой синдром, тем большая опасность для здоровья или даже жизни. Более, чем в 10% клинических случаев опасные для жизни состояния протекают с минимально выраженным болевым синдромом или вообще без него.

Причины появления болевого синдрома в грудной клетке

Факторов, вызывающих появление болевого синдрома в области грудей и между ними достаточно много:

• Инфаркт миокарда. Характерна острая, режущая боль, иррадиирующая в лопатку, надключичную область.
• Перелом грудины. Возникает тупая боль, сопровождающаяся ощущением хруста, усиливающаяся при нажатии или движениях грудной клетки.
• Нарушение целостности легкого. Состояние сопровождается резкой, внезапной болью, обычно режущей или колющей.
• У женщин болевой синдром может вызывать опухоль молочной железы. Выраженность признака колеблется от минимальной до нестерпимой.
• Воспаление нервов грудной клетки. В данном случае отмечается ноющая боль, распространяющаяся по ходу ребер или в ключицу, реже лопатку.
• Опоясывающий лишай. При заболевании болевой синдром схож с проявлениями невралгии. Отличительной особенностью является характерная сыпь.
• Наличие гнойного воспаления легких. Характер болевого синдрома крайне разнообразен.
• Абсцесс или фурункул. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью, усиливающейся при движениях и соприкосновении с одеждой.

Кроме вышеуказанных причин, болевой синдром может возникать из-за психических расстройств. Подобная клиническая картина наблюдается после сильного стресса, психоэмоционального перенапряжения. В таком случае спрогнозировать характер болей невозможно.

Опухоли молочной железы — распространенная причина возникновения боли

Достоверно установить, какая причина вызывает болевой синдром, зная лишь его характеристику, невозможно. Для постановки диагноза требуется тщательный осмотр, сбор информации о пациентке, нередко – применение инструментальных методов обследования. В любом случае, частое появление болей между грудями или острый болевой синдром требует обращения к доктору для выяснения причины его возникновения и возможного последующего лечения.

Что делать при боли в груди

Если боль сконцентрирована в области сердца или есть ощущения, что она распространяется оттуда, отдает в руку, лопатку или ключицу, мешает дышать, необходимо положить таблетку Нитроглицерина под язык и рассасывать ее до полного растворения. Одновременно нужно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. До ее приезда, если боли не исчезают, нужно повторно принять Нитроглицерин.

Болезненность, характерная для перелома, требует обращения к врачу-травматологу. Болевой синдром, напоминающий невралгию, нуждается в лечении, согласованном с невропатологом или терапевтом. При подозрении на нарушение целостности легкого необходимо скорейшее обращение в медицинское учреждение или вызов бригады скорой помощи. Абсцесс или фурункул требуют хирургического лечения. Малейшее подозрение на опухоль молочной железы требует обращения к маммологу, гинекологу или онкологу.

У женщин боль в грудной железе может быть вызвана гинекологическими причинами

Для облегчения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные средства. Однако самолечение может нанести вред здоровью. Поэтому любой прием препаратов должен быть согласован с врачом. Самостоятельное применение обезболивающих средств искажает клиническую картину, что мешает постановке правильного диагноза.

Причин возникновения болевого синдрома в зоне между молочными железами может быть много – от невралгии до инфаркта миокарда. В любом случае, при появлении боли рекомендовано обращение за медицинской помощью.

Смотрите далее: какие боли бывают при эндометриозе

Острая боль в груди — RightDiagnosis.com

Острая боль в груди: введение

Дискомфорт в груди или боль в груди любого типа, с дыханием или без трудности, это серьезный симптом это, скорее всего, поставит вас первым в очереди в приемном покое. Главное беспокойство — это, конечно, сердечный приступ, но есть также различные другие опасные состояния, которые могут вызвать тяжелые такие симптомы, как боль в груди или затрудненное дыхание. Обратитесь к причинам боли в груди или к причинам затруднения дыхания.Эти симптомы должны быть немедленно диагностированы врачом. профессиональный, потому что они могут представлять опасность для жизни …. больше »

» Обзор Причины острой боли в груди: Причины | Проверка симптомов »

Причины острой боли в груди:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины острой боли в груди. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 20 причины острой боли в груди

» Обзор Причины острой боли в груди: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и острая боль в груди

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с острой болью в груди:

Острая боль в груди: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с острой болью в груди, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов острой боли в груди

Лечение острой боли в груди

Просмотрите дополнительную информацию о лечении острой боли в груди.

Истории пользователей об острой боли в груди

Реальные истории пользователей об острой боли в груди:

Острая боль в груди: Анимация

Больше анимаций и видео об острой боли в груди

Острая боль в груди: сопутствующие симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Острая боль в груди может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие коморбидные симптомы острой боли в груди

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины более широких типов этого симптома:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины симптомов, сходных с острой болью в груди

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом острой боли в груди или связаны с ним:

Острая боль в груди: смерть

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от острой боли в груди.

Неправильный диагноз и острая боль в груди

Сердечный приступ можно не диагностировать : Хотя самые серьезные симптомы сердечного приступа трудно пропустить, бывают разной степени тяжести. В целом люди слишком часто умирают от недиагностированного сердечного приступа, … читать дальше »

Сердечные приступы можно переоценить : Хотя многие люди умирают от сердечных приступов, есть также много случаев, когда люди боятся сердечного приступа, но на самом деле имеют что-то более легкое.Некоторые из состояний, которые могут быть причиной грудной клетки … читать дальше »

Редкое сердечное заболевание, часто не диагностируемое : Редкое сердечное заболевание, называемое синдромом удлиненного интервала QT, может приводить к приступам сердцебиения и учащенное сердцебиение. В редких случаях это недиагностированное состояние может быть фатальным. Это следует учитывать при любых необъяснимых нарушениях сердечного ритма … читать дальше »

Сердечный приступ можно поставить слишком далеко. : Хотя сердечный приступ часто не диагностируется, что приводит к летальному исходу, его также можно поставить слишком далеко.Люди начинают беспокоиться … читать дальше »

Судороги в ногах ночью классический признак : Симптомы судорог мышц ног, особенно ночью, это классический признак невыявленного диабета. Однако есть и … читать дальше »

Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной проницательностью, возникает по отношению к простому … читать дальше »

Часто неправильный диагноз гипертонии у детей : Гипертония часто встречается неправильно диагностирован у взрослых (см. неправильный диагноз гипертонии), но это даже неправильный диагноз…Подробнее »

Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12 это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см. симптомы нескольких … читать дальше »

Хронические заболевания легких, которые трудно диагностировать : Некоторые хронические заболевания легких сложно диагностировать. Даже такие известные состояния, как астма или легкие … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и острой боли в груди

Острая боль в груди: врачи и специалисты, занимающиеся исследованиями

• Нервные специалисты:
• Специалисты по холестерину:
• Кардиологи (кардиологи):
• Специалисты по боли:
• Специалисты по здоровью легких (пульмонолог):
• еще специалистов… »

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: острая боль в груди

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с острой болью в груди:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Острая боль в груди: сопутствующие редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Острая боль в груди: невыявленные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный перечень причин острой боли в груди

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин острой боли в груди, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 20 причины острой боли в груди

Насколько распространены эти причины острой боли в груди?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не о том, насколько вероятно, что они являются реальной причиной острой боли в груди.Из 20 причины острой боли в груди, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

• 1 причины — «очень распространенные» заболевания
• 3 причины — «общие» болезни
• 1 причины — «необычные» заболевания
• 0 причины — «редкие» заболевания
• 1 причины — «очень редкие» заболевания
• 17 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 20 причины острой боли в груди

Условия, включающие медицинские симптомы: Острая боль в груди:

Следующий список условий есть «острая боль в груди» или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом острой боли в груди или выберите «Просмотреть все».

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины острой боли в груди в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин острой боли в груди на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

Диабет — история диабета или семейная история диабета?

Классификация острой боли в груди:

Медицинские условия, связанные с острой болью в груди:

Боль в груди (1053 причины), симптомы со стороны груди (1355 причин), боль (6458 причин), симптомы дыхания (3381 причина), симптомы боли (6458 причин), сенсорные симптомы (7134 причины), нервные симптомы (9132 причины), Неврологические симптомы (9575 причин), ощущения (6520 причин), симптомы горла (3410 причин), симптомы со стороны мозга (2787 причин), респираторные симптомы (5166 причин), симптомы во рту (6864 причины), общие симптомы (8589 причин), симптомы со стороны тела (5672 причины), симптомы дыхания (3023 причины), симптомы со стороны головы (10192 причины), симптомы лица (8109 причин)

Симптомы, связанные с острой болью в груди:

Боль в груди (1053 причины), дискомфорт в груди (64 причины), давление в груди (175 причин), сердечный приступ (138 причин), симптомы в груди (1355 причин), симптомы дыхания (3381 причина), затруднение дыхания (2922 причины) , Инфаркт миокарда (38 причин), нестабильная стенокардия, перикардит (84 причины), расслаивающая аневризма аорты (16 причин), массивная тромбоэмболия легочной артерии, катастрофа верхних отделов брюшной полости, прекардиальная болезнь, острое беспокойство

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

Доказательные медицинские исследования острой боли в груди

Медицинские исследования, связанные с острой болью в груди, включают:

Больше исследований в области доказательной медицины в базе данных TripDatabase.com

Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

»Следующая страница: Причины острой боли в груди

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Боль в груди — NICE Pathways

А-Я

Темы

Последний

А

• Аневризма брюшной аорты
• Уход за абортом
• Профилактика несчастных случаев (см. Непреднамеренные травмы среди детей до 15 лет)
• Острые коронарные синдромы (см. Боль в груди)
• Острые коронарные синдромы, гипергликемия
• Острая сердечная недостаточность
• Больницы неотложной помощи (палаты для взрослых), безопасный персонал для медсестер
• Больницы неотложной помощи (палаты для взрослых), безопасный персонал для медсестер
• Острое повреждение почек
• Острый панкреатит (см. Панкреатит)
• Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• Тяжелобольные в больнице
• СДВГ (см. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
• Взрослые опекуны (см. Поддержка взрослых опекунов)
• Распространенный рак груди
• Побочные реакции на лекарства (см. Лекарственная аллергия)
• Возрастная дегенерация желтого пятна
• Агрессия и насилие
• Агорафобия (см. Паническое расстройство)
• Загрязнение воздуха
• Расстройства, связанные с употреблением алкоголя
• Аллергия, лекарственные препараты (см. Лекарственная аллергия)
• Аллергия, пищевая (см. Пищевая аллергия у детей и молодежи)
• Аллергия, тяжелая реакция (см. Анафилаксия)
• Болезнь Альцгеймера (см. Деменция)
• Боковой амиотрофический склероз (см. Заболевание двигательных нейронов)
• Лечение анемии у людей с хроническим заболеванием почек
• Анафилаксия: оценка и направление после неотложной помощи
• Анкилозирующий спондилит (см. Спондилоартрит)
• Анорексия (см. Расстройства пищевого поведения)
• Дородовое и послеродовое психическое здоровье
• Дородовая помощь при неосложненной беременности
• Назначение антибиотиков при инфекциях диабетической стопы (см. Уход за ногами для людей с диабетом)
• Назначение антибиотиков при пневмонии
• Антибиотики при ранней неонатальной инфекции (см. Ранняя неонатальная инфекция)
• Антибиотики при инфекциях дыхательных путей и уха
• Назначение противомикробных препаратов при распространенных инфекциях
• Антимикробное управление
• Противомикробные препараты от укусов и укусов
• Противомикробные препараты от бронхоэктазов (не кистозный фиброз)
• Противомикробные препараты от целлюлита и рожи
• Противомикробные препараты при импетиго
• Противомикробные препараты при язвенной болезни ног
• Противомикробные препараты при простатите
• Антисоциальное поведение и расстройства поведения у детей и молодежи
• Антисоциальное расстройство личности (см. Расстройства личности)
• Беспокойство (см. Общая тревога

.

Боль в груди — знания для студентов-медиков и врачей

Если навести указатель мыши на пузыри с речью в списках ниже или щелкнуть по ним, появится дополнительная информация о соседнем термине. Однако нажатие на ссылки заставит вас уйти от текущего дела, после чего ваш прогресс (то есть ваши галочки) будет утерян. Если вам действительно нужна дополнительная информация по теме, либо откройте ссылку в новой вкладке, либо подождите, пока вы и ваш партнер не завершите рассмотрение дела и не поставите галочки.Переход по ссылке на форму записи пациента или список сокращений не прервет ваш прогресс.

• Основная жалоба
• У меня болит грудь.
• Расположение
• С левой стороны.
• Интенсивность (по шкале от 0 до 10)
• A 6.
• Качество
• Это тупая боль.
• Начало
• Началось 30 минут назад.
• Осадки
• Это началось внезапно, когда я бежал, чтобы успеть на автобус.
• Прогрессирование / постоянное / прерывистое
• Боль присутствует все время, и с тех пор, как она появилась, она только усилилась.
• Предыдущие серии
• Нет.
• Радиация
• №
• Смягчающие факторы
• №
• Отягчающие факторы
• Думаю, может быть немного хуже, когда я двигаюсь или ложусь.
• Сопутствующие симптомы
• Я почувствовал одышку с тех пор, как началась боль.

• Травма
• Я играю в футбол.Вчера меня схватил другой игрок.
• Недавнее путешествие
• №
• Отек лодыжек
• №
• Тошнота / рвота
• №
• Лихорадка / озноб
• Мне кажется, что у меня сегодня лихорадка, но это первый день.
• Усталость
• №
• Гонка сердца
• Кажется, мое сердце сейчас бьется быстрее. Обычно это происходит так быстро, только когда я играю в футбол.
• Сыпь / изменения кожи
• №
• Кашель
• №
• Недавние инфекции
• 2 недели назад у меня был насморк.
• Головокружение
• №

• История болезни
• Мой врач сказал мне, что у меня высокое кровяное давление, а также немного повышен уровень холестерина.
• Аллергия
• Нет.
• Лекарства
• Принимаю витамины. И я принимаю рецептурные лекарства от давления и холестерина, но забыла названия.Один начинается с буквы «Р», а другой — с буквы «А».
• Госпитализации
• Никогда.
• История хирургических вмешательств
• Нет.
• Семейная история
• Нет.
• Работа
• Я работаю барменом в клубе в центре города.
• Дом
• Я живу один. Я имею подругу.
• Алкоголь
• Нет, я не употребляю алкоголь.
• Рекреационные наркотики
• Время от времени я принимаю амфетамины.
  • Прием амфетамина (продолжительность, частота, последний прием)
  • На протяжении 5 лет; , может быть, два раза в неделю; .Я принял 1 таблетку вчера днем.
• Табак
• Да. Пачка в день в течение 15 лет.
• Exercise
• Я бегаю раз в неделю.

.