описание заболевания, причины и симптоматика, прогноз, лечение

Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) является одной из разновидностей острой миелоцитарной лейкемии. Он встречается достаточно редко – на долю ОПЛ, по статистике, приходится не более 10-15% всех миелоидных лейкозов.

Наиболее подвержены заболеванию молодые пациенты – их средний возраст составляет 40-45 лет, а в целом патология встречается преимущественно у людей 20-50 лет, в отличие от иных форм лейкоза, которым подвержены пациенты более пожилого возраста. Болезнь с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин.

Суть промиелоцитарного лейкоза заключается в следующем: мутировавшие незрелые клетки-предшественники гранулоцитов (промиелоциты) скапливаются в костном мозге, а затем попадают в кровоток, замещая собой белые кровяные тельца. Результатом становятся различные нарушения в жизнедеятельности организма.

В 1957 году, когда ОПЛ был выделен в отдельную форму острого миелоцитарного лейкоза, он считался опасным заболеванием с крайне неблагоприятным прогнозом.

На сегодняшний день все наоборот. ОПЛ относят к «легким», хорошо изученным и относительно легко излечимым подвидам острого миелоидного лейкоза. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранной терапии пациенты с острым промиелоцитарным лейкозом живут долго, при этом качество их существования остается приемлемым до конца жизни.

Причины острого промиелоцитарного лейкоза

Главной и единственной причиной старта этой онкологической патологии является хромосомная аномалия в 15 и 17 хромосоме. Слияние поврежденных хромосомных участков приводит к появлению патологического гена, который, в свою очередь, вырабатывает химерный белок.

Этот белок становится непреодолимым препятствием для созревания из промиелоцита полноценного зрелого гранулоцита.

По некоторым данным, дополнительным фактором риска развития ОПЛ является ожирение 2-3 степени. Также отмечено, что среди европейцев частота возникновения патологии выше, чем среди африканцев. Однако первопричиной в любом случае выступают именно генетические нарушения.

Основные симптомы острого промиелоцитарного лейкоза

Симптомы данного заболевания можно разделить на две группы. Первая – это неспецифичные признаки, характерные практически для любого рака крови. Среди них:

• усталость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и настроения;
• незначительный озноб и небольшое повышение температуры;
• бледность, одышка, учащенное сердцебиение;
• повышенная восприимчивость к воспалениям и простудным заболеваниям;
• снижение аппетита и значительная потеря веса тела;
• болезненные ощущения в костях и суставах;
• увеличение печени и селезенки;
• головные боли, головокружения, обмороки, спутанность сознания (в случаях, когда заболевание поражает ЦНС).

Вторая группа – специфические признаки. Все они связаны с уменьшением количества клеток-тромбоцитов в крови. Это геморрагические диатезы – пурпуры и телеангиоэктазии, синяки и кровоподтеки на теле, петенхиальная сыпь в виде небольших кровоточащих пятен, непрекращающиеся кровоточивости даже при минимальных повреждениях, например, после внутримышечной инъекции или неудачном удалении заусенца, носовые кровотечения, кровь в моче. У женщин ОПЛ может проявляться в виде обильных и длительных менструальных кровотечений или маточных кровотечений в течение месячного цикла, между менструациями.

Особую опасность при ОПЛ представляют собой возникшие вследствие низкого количества тромбоцитов и недостатка факторов свертываемости крови сосудистые патологии: легочные и мозговые кровотечения, а также тромбоз сосудов.

Диагностика и лечение острого промиелоцитарного лейкоза

Для диагностики острого лейкоза промиелоцитарного типа применяются те же методы, что и для других онкологических патологий крови. Это, в частности, лабораторные исследования крови:

• общий анализ;
• комплексная биохимия;
• коагулограмма;
• протромбиновое время;
• электролитный баланс;
• анализ фибриногена.

Дополнительно лечащий врач может назначить анализ мочи для выявления или подтверждения отсутствия в ней следов крови.

Также осуществляется забор костного мозга и спинномозговой жидкости, проводятся УЗИ, МРТ и КТ исследования, рентгенография и эхокардиограмма. По результатам обследования устанавливается диагноз и назначается соответствующее ему лечение.

В настоящее время существует возможность вылечить острый промиелоцитарный лейкоз без химиотерапии. Она появилась благодаря производному витамина А – полностью транс-ретиноноевой кислоты (медицинский препарат ATRA).

Действие этого препарата направлено на активацию ретиноидных рецепторов, которые, в свою очередь, нормализуют способность промиелоцитов трансформироваться в зрелые клетки.

Лечение транс-ретиноевой кислотой осуществляется в три этапа. Первый – индукция – направлен на достижение ремиссии, второй – консолидация – имеет цель закрепить полученный результат, третьим этапом является поддерживающая терапия.

Несмотря на то, что лечение с использованием ATRA в ряде случаев влечет за собой неприятные побочные эффекты, например, снижение артериального давления, повышение температуры тела, отеки конечностей, прибавку веса тела и респираторный дистресс-синдром, оно на сегодняшней день признано наиболее эффективным методом борьбы с ОПЛ. При выраженных побочных эффектах врач назначает дополнительную терапию глюкокортикостероидами, гепарином и другими необходимыми пациенту препаратами. Доза ATRA может быть временно снижена.

Помимо вышеописанного, применяются и другие способы лечения этого онкологического заболевания, в частности:

• терапия препаратами атрациклинами. В комплексе с транс-ретиноидной кислотой такой подход позволяет добиться длительной ремиссии в 80% случаев;
• антиметаболиты. Их действие направлено на замену поврежденных участков ДНК и РНК лейкоцитов и остановку их роста. Эти препараты вводятся в схему лечения на этапах индукции и консолидации;
• мышьяка триоксид. Данное лекарственное средство применяется как при первичном лечении, так и при борьбе с рецидивами заболевания. Лечебная либо поддерживающая терапия мышьяком при остром промиелоцитарном лейкозе направлена на обезвоживание и повреждение химерного белка, который препятствует росту и развитию незрелых клеток. С учетом того, что мышьяк является крайне ядовитым веществом, принимать препараты на его основе необходимо исключительно под контролем медицинских специалистов.
  По этой же причине лекарство не назначается детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Зато он входит в рекомендации по лечению пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, позволяя частично заменить более токсичные препараты.

Поскольку лечение вышеперечисленными методами, как правило, демонстрирует устойчивый позитивный эффект, к трансплантации костного мозга почти никогда не прибегают. Однако следует учитывать, что острый промиелоцитарный лейкоз без рецидивов бывает далеко не всегда. И если заболевание возвращается часто – в пересадке стволовых клеток есть смысл.

Прогноз при остром промиелоцитарном лейкозе

Благодаря тому, что заболевание на данный момент достаточно хорошо изучено, а также в силу наличия достаточно эффективного лечения, прогноз выживаемости при ОПЛ на сегодняшний день намного более благоприятен, нежели перспективы пациентов с другими формами лейкемии.

Он во многом зависит от того, какое количество мутировавших клеток было в организме пациента на момент постановки диагноза и начала лечения, насколько результативно организм окликался на терапию, а также от возраста и общего состояния больного.

Статистика говорит о полной ремиссии, то есть, выздоровлении при промиелоцитарном лейкозе порядка 75% пациентов. Более 90% больных демонстрируют длительную устойчивую ремиссию.

Среди оставшихся 10% подавляющее количество летальных случаев связаны с кровоизлияниями в мозг как последствиями развития коагулопатии. Чаще всего это случается либо еще до постановки диагноза и назначения лечения, либо в самом начале курса противораковой терапии.

На втором месте среди причин смертности находятся вторичные злокачественные опухоли, на третьем – сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Максимально благоприятным является прогноз для молодых пациентов. В отношении больных в возрасте старше 50 лет врачи дают несколько более сдержанные прогнозы. Те не менее, в случаях своевременно начатого и правильно подобранного лечения продолжительность жизни при остром промиелоидном лейкозе практически не отличается от продолжительности жизни здоровых людей. Пациенты с ОПЛ живут долго и умирают от других заболеваний, несчастных случаев или естественных причин.

Симптомы и лечение лейкоза — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины

что это такое, симптомы у взрослых, лечение, причины

О том, что такое острый лейкоз, знают не только врачи, но и носители заболевания. Это злокачественное поражение кроветворной системы, при котором лейкоциты (белые клетки крови) подвергаются мутации, не успев созреть, и начинают активно размножаться. Мутированные тельца-бласты замещают собой зрелые клетки. Из костного мозга они попадают в кровь, разносятся с нею по органам и тканям и становятся их частью (инфильтруются). Из-за преобладания в крови белых клеток острый лейкоз называют еще лейкемией или белокровием.

Чаще всего болезнь поражает малышей 2-5 лет, подвергаются ее воздействию и дети в возрасте 11-13 лет. Установлено, что девочки страдают лейкемией реже мальчиков. Еще одним активным периодом возникновения патологии является возраст после 60 лет.

Причины и симптомы лейкемии

Основная причина лейкоза — изменение гемопоэтических (кроветворных) клеток. Если мутация лейкоцитов происходит из-за деятельности антигенов (макрофагов и моноцитов), то из здоровых стволовых клеток получаются лимфобласты, что приводит к развитию лимфобластной патологии. В 80% всех выявленных случаев она встречается у детей. Если миелоидные стволовые клетки замещаются миелобластами, возникает заболевание миелоидной формы, встречающееся чаще у взрослых.

Почему в организме начинаются мутации, врачи до сих пор не могут выяснить. Ученые установили, что причины острого лейкоза кроются в генах человека. Например, если его предки страдали лейкемией, то риск заболеть ею возрастает у человека в несколько раз. К факторам риска развития патологии можно отнести и действие экзогенных (внешних) условий: химических канцерогенов, подавляющих кроветворение, например, мышьяка, бензола, высоких доз радиации. Лейкоз может развиться у человека, страдающего от инфекций иммунной системы или анемией Фанкони (дефицита белков).

Лейкемия у детей проявляется нарушением общего состояния и потерей аппетита, кожные покровы могут побледнеть или приобретают землистый оттенок, а температура тела повышается. Начало острого лейкоза у взрослых имеет стертый характер или сходно с вышеуказанными признаками детской патологии.

Оно проявляется слабостью в мышцах и болью в костях, потливостью по ночам, потерей веса, увеличением лимфатических узлов.

В дальнейшем к симптомам у взрослых присоединяются головные боли, одышка, нарушение зрения. Данные признаки острого лейкоза возникают из-за того, что заболевание затронуло центральную нервную систему. Существенные проявления патологии — это беспричинные кровоподтеки и пурпурные мелкие высыпания на коже, припухлость и кровоточивость десен. Изменения, происходящие в организме, нельзя игнорировать. Все вышеописанные симптомы острого лейкоза являются поводом показаться врачу для установления диагноза.

Диагностика лейкоза

При подозрении на злокачественное поражение у пациентов вначале проводится исследование гемограмма (анализ крови). Оно делается несколько раз, чтобы исключить ошибочность данных. Если в крови обнаруживают небольшое количество бластов, больных направляют в онкогематологическое отделение. Там исследуют образцы клеток костного мозга и крови с помощью цитохимических методов, определяя химический состав клеток по реакции их на различные красители (хромогенные агенты).

Результаты реакций позволяют установить вид острого лейкоза у взрослых. Этот диагноз ставят пациентам, если их костный мозг содержит более 20% бластных клеток. Чтобы определить, какие органы поражены патологией, людям назначают УЗИ, рентгенографию грудной клетки и черепа, также делают пункцию спинного мозга. После постановки диагноза назначают лечение.

Стадии заболевания

Острый лейкоз крови является заболеванием, протекающим в несколько стадий:

1. Начальный этап (характеризуется неспецифическими признаками).
2. Первая атака (острое течение заболевания).
3. Ремиссия полная или неполная (общее состояние больного улучшается).
4. Первый рецидив (за ним могут последовать повторные вспышки лейкозов острых).
5. Терминальная стадия (финальный этап).

Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше. На терминальной стадии шансы спасти человека сводятся к нулю, т. к. патология вызывает необратимые поражения внутренних органов, в это время активно возникают метастазы и никакие лекарства уже не помогут.

Лечение лейкозов

Лечение острого лейкоза — это длительный и сложный процесс, основными методами которого являются трансплантация костного мозга и многокомпонентная химиотерапия. В зависимости от того, какая форма заболевания выявлена у пациента, врачи используют различные схемы назначения медицинских препаратов. В период активной борьбы с лейкозами острыми людям нужно вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь, правильно питаться, избегать инфекций. Это положительно скажется на лечении.

Острого лимфобластного лейкоза

В лечении ОЛЛ выделяют этапы интенсивной и поддерживающей терапии. Интенсивная двухфазная терапия длится около полугода. В первой ее фазе больным лейкозом внутривенно или интратекально (в полость позвоночного канала) вводят 6-меркаптопурин, Метотрексат и кортикостероидные гормоны. Лечение на ранних стадиях болезни направлено на уничтожение лейкозных клеток в лимфатических узлах и селезенке, что приведет к периоду ремиссии. Она наступает, если в крови не осталось бластных клеток, а в костном мозге их содержится не более 5%.

Во второй фазе врачи пытаются продлить период ремиссии. В это время препараты вводят внутривенно. Курс поддерживающей терапии направлен на предотвращение роста бластов. Больных лейкозом лечат амбулаторно, назначив им химические препараты, используемые в виде таблеток (перорально).

Людям с ОЛЛ нужно постоянно сдавать анализы крови и костного мозга, чтобы контролировать содержание лейкоцитов в них. Также пациентам в ряде случаев назначают иммунотерапию, чтобы восстановить их иммунитет. Если по-прежнему риск рецидива остается высоким, больным ОЛЛ нужна трансплантация костного мозга. При этом виде заболевания через 5 лет после окончания срока лечения выживает 35-40% взрослых и 85% детей.

Острого миелоидного лейкоза

При ОМЛ лечение проводится двухэтапным методом химиотерапии. Вначале на этапе индукции используется схема «7+3». Пациенту непрерывно на протяжении 7 дней внутрь вены вводят Цитарабин, в первые 3 дня периодически добавляют к нему антибиотик Антрациклин. Ремиссия наступает в 50-70% случаев миелолейкоза.

На этапе консолидации терапия направлена на предотвращение рецидива.

Больным лейкозом назначают от 3 до 5 курсов химиотерапии. При рецидиве проводится трансплантация костного мозга. В зависимости от возраста больного (чем старше пациент, тем тяжелее ему одолеть лейкоз), пятилетняя выживаемость составляет от 15 до 70%. Процент возникновения рецидивов высок (40-77%).

Хронического лимфоцитарного лейкоза

Эта разновидность лейкемии часто развивается у пожилых мужчин. Болезнь прогрессирует медленно, и в течение нескольких лет люди не нуждаются в лечении. Затем количество лимфоцитов в крови начинает расти, из-за дефицита эритроцитов развивается анемия. Ее лечат переливанием человеку крови с содержанием этих элементов. Чтобы лимфатические узлы не увеличивались в печени и селезенке, больным показана лучевая терапия. Назначают им и курс внутривенной терапии Преднизолоном, дающим быстрый эффект даже в тяжелых случаях заболевания.

Многие пациенты могут прожить после постановки диагноза 10-20 лет, если у них нет анемии. При дефицитите тромбоцитов люди страдают от кровотечений, т. к. мозг не может предотвратить их. В этом случае лимфоцитарное заболевание часто приводит к смерти.

Трансплантация костного мозга

При лейкозе применяется метод трансплантации костного мозга. Больному внутривенно пересаживают донорский материал. Метод применяется в случае, если химиотерапия не дает положительных результатов. Трансплантация противопоказана людям старше 65 лет, пациентам с нарушениями функций печени, сердца, легких и почек, при рецидиве опухоли большого размера. Чтобы трансплантат прижился, больные проходят курс иммуносупрессивной терапии (угнетения иммунитета) препаратами Циклоспорин А, Тимодепрессин.

Химиотерапия

Сильнодействующие химические препараты с терапевтическим эффектом позволяют приостановить у больных острой патологией увеличение бластных клеток и препятствуют их проникновению в органы и ткани. Лучший результат достигается при комбинированной терапии (применении нескольких препаратов). Лекарства от лейкоза вводят внутривенно, но в тяжелых случаях интратекально. Побочными действиями химиотерапии являются нарушения работы внутренних органов, выпадение волос, тошнота.

Поддерживающая терапия

При диагнозе острая лейкемия для избежания рецидива нужный уровень костных и кровяных клеток следует поддерживать цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами Доксорубицин (внутривенно) и Циклофосфан (перорально). Курс терапии может длиться 2 года.

Профилактика

Для профилактики лейкоза необходимо периодически сдавать кровь на анализ. При первых симптомах заболевания нужно срочно идти на прием к врачу.После прохождения курса лечения людям не следует переезжать в места с отличающимся климатом, под запретом оказываются любые методы физиотерапии. Переболевшим лейкозом детям нужно по графику делать профилактические прививки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): симптомы, причины и лечение

Острый лимфобластный лейкоз или острый лимфоцитарный лейкоз — это тип рака крови, который может поражать как детей, так и взрослых.

По данным Американского онкологического общества (ACS), острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Риск снижается до тех пор, пока человеку не исполнится 20 лет, а затем снова повышается после того, как человеку исполнится 50 лет. Около 60% диагнозов ставятся детям.

ACS прогнозирует, что около 5930 человек получат диагноз ВСЕГО в 2019 году, и около 1500 человек умрут от ВСЕГО. Вероятность смерти у взрослых выше, чем у детей.

Лейкемия возникает, когда организм производит слишком много незрелых лейкоцитов или бластных клеток. В случае ОЛЛ он производит слишком много лимфобластов или лимфоцитов. Они становятся лейкозными клетками.

По мере увеличения концентрации этих бластных клеток в костном мозге и крови они вытесняют здоровые клетки, которые позволяют организму функционировать.Когда меняется анализ крови человека, начинают появляться симптомы.

Они обычно начинаются медленно, но становятся все более серьезными по мере увеличения концентрации бластных клеток в крови.

Признаки и симптомы могут включать:

• повышенное потоотделение
• лихорадка
• усталость
• головокружение
• легкие синяки или частые кровотечения, такие как носовые кровотечения
• затрудненное дыхание
• болезненные ощущения в суставах, костях или и то и другое
• одышка
• частые инфекции
• опухшие лимфатические узлы
• бледная кожа
• плохой аппетит и потеря веса

По мере прогрессирования ВСЕГО это может влиять на другие органы.

Если он достигнет печени и селезенки, у человека может возникнуть вздутие живота и дискомфорт.

Если ВСЕ начинает поражать головной и спинной мозг, у человека могут возникнуть головные боли, головокружение, слабость и другие симптомы.

Прогрессирование

Лейкоз бывает хроническим или острым.

Хронический лейкоз развивается медленно. По мере роста он позволяет организму производить более зрелые полезные клетки.

Острый лейкоз быстро развивается. Он быстро вытесняет хорошие клетки, оставляя меньше места для здоровых клеток.Поскольку незрелые, бесполезные бластные клетки накапливаются в костном мозге и крови, организму становится все труднее нормально функционировать.

Поделиться на PinterestВрач может изучить генетические факторы, чтобы оценить риск ОЛЛ для человека.

Врачи точно не знают, почему происходит ВСЕ, но есть некоторые общие факторы риска.

К ним относятся:

Возраст : Дети и люди старше 50 лет имеют более высокий риск.

Генетические факторы : Некоторые генетические особенности или состояния делают ВСЕ более вероятным. К ним относятся синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Клайнфельтера и другие.

Воздействие радиации : Облучение во время ядерной аварии или лечения ранее перенесенного рака может увеличить риск.

Воздействие химикатов : Воздействие бензола, который присутствует в сигаретном дыме и нефтепродуктах, может увеличить риск.

Вирусы : Люди, у которых есть вирус Эпштейна-Барра или вирус Т-клеточного лейкоза человека, могут иметь более высокий риск.

Исследование 2018 года показывает, что существует «небольшой и неточный» риск между близостью к воздушным кабелям электропитания и детской лейкемией. Исследователи призвали к дополнительным исследованиям.

Национальный институт рака цитирует исследования, предполагающие, что может существовать связь между использованием мобильных телефонов и раком головы и шеи среди некоторых групп людей.

Однако нет никаких доказательств того, что он увеличивает риск лейкемии. Исследование 2010 года пришло к выводу, что использование мобильного телефона не увеличивает риск лейкемии.

Если у человека есть симптомы, которые могут указывать на ВСЕ, врач изучит историю болезни, проведет физический осмотр и проведет некоторые анализы.

Сюда могут входить:

• анализы крови
• анализы костного мозга
• генетические анализы
• поясничная пункция
• биопсия лимфатических узлов
• визуализирующие обследования

Биопсия может подтвердить наличие рака и, если да, , какой это тип. Визуальные тесты могут показать, распространился ли он на другие части тела.

Варианты лечения будут зависеть от типа ОЛЛ, а также от возраста человека и общего состояния здоровья.

Есть несколько вариантов лечения.

Химиотерапия — это лекарство, убивающее раковые клетки. Это эффективное лечение рака, но оно также может убивать здоровые клетки. Это означает, что существует высокий риск побочных эффектов. Обычно они проходят после окончания лечения.

Что включает в себя химиотерапия? Узнать больше.

Лучевая терапия поражает пораженные участки радиоактивным лучом.Врач может порекомендовать его, если ВСЕ распространилось на центральную нервную систему, включая мозг.

Что происходит во время лучевой терапии? Узнай здесь.

Пересадка костного мозга или стволовых клеток может поддерживать химиотерапию. Поскольку химиотерапия может убить как здоровые клетки костного мозга, так и раковые клетки, трансплантат может помочь ускорить обновление этих клеток и способность организма восстанавливаться после химиотерапии.

Таргетная терапия — относительно новая стратегия.Лечение нацелено на определенные белки, гены или другие факторы, способствующие росту рака. Блокирование этих факторов может замедлить или предотвратить рост рака. Поскольку лечение имеет конкретную цель, оно должно иметь меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но побочные эффекты все же возможны.

Иммунотерапия — еще один новый вариант лечения. Лекарства помогают организму победить рак, усиливая действие иммунной системы.

Лечение направлено на достижение ремиссии.Когда это произойдет, тесты покажут, что доказательств ВСЕГО больше нет.

В некоторых случаях лечение может удалить все свидетельства ВСЕ, но они больше не возвращаются. Однако в других случаях рак возвращается или не проходит полностью.

В этих случаях человек может жить много лет с хроническим лейкозом. Они будут продолжать посещать медицинские осмотры, сдавать анализы и проходить лечение, чтобы оценить прогресс своего состояния.

Лечение детей

Основным методом лечения лейкозов детей является химиотерапия.

Первоначальное лечение интенсивное, и ребенку обычно необходимо проводить время в больнице. Однако, по данным ACS, более 95% детей достигают ремиссии через 1 месяц после начала лечения.

Фонд Дана-Фарбер отмечает, что у 15–20% детей после лечения наблюдается рецидив.

Тем не менее, Фонд также отмечает, что более 90% людей с ОЛЛ будут излечены.

ALL может быть опасным для жизни, но также хорошо поддается лечению, особенно у детей.

Согласно ACS, ребенок с ОЛЛ имеет около 90% шансов выжить как минимум еще через 5 лет после постановки диагноза.

Согласно Программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), общая выживаемость для ОЛЛ в 2009–2015 гг. Составила 68,6%. На внешний вид влияют различные факторы, включая возраст человека, общее состояние здоровья, тип ОЛЛ и индивидуальные генетические факторы.

Прогноз по различным видам рака за последние годы значительно улучшился.В 1975 году только 33% людей прожили 5 лет и более с лейкемией.

По мере того, как ученые добиваются прогресса в диагностике и лечении лейкемии и других заболеваний, шансы на выживание продолжают расти.

Q:

У моего сына был ВСЕ, когда он был очень молод. Сейчас ему 22 года, а уже 18 лет он чист. Есть ли риск, что он может вернуться снова?

A:

Как и в большинстве случаев рака, существует риск того, что рак вернется после лечения. Как отмечается в статье, программа Дана-Фарбера по раку и заболеваниям крови заявляет, что от 15 до 20% детей, получивших успешное лечение (достигнув начальной полной ремиссии) от ОЛЛ, снова заболеют этим заболеванием.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что такое лейкемия? (с иллюстрациями)

По мере развития медицинской науки появились методы лечения болезней, которые раньше считались неизлечимыми. Одно заболевание, которое сейчас часто можно лечить, — лейкемия. Это рак крови. Он влияет на способность организма бороться с инфекцией, лечить себя и нормально функционировать.

Увеличение лимфатических узлов — частый симптом лейкемии.

Существует четыре основных типа лейкемии и несколько подтипов в каждой категории. Основными типами являются острый и хронический лимфолейкоз , а также острый и хронический миелоидный лейкоз .Как правило, острые заболевания прогрессируют быстрее, а хронические заболевания — медленнее. Хронический лимфоцитарный и острый миелоид — самые распространенные виды, а острый лимфоцитарный — наиболее распространенный у детей.

Легкие синяки — один из симптомов лейкемии.

При лимфоцитарном лейкозе костный мозг производит слишком много лимфобластов . Лимфобласт — это незрелая белая кровяная клетка, образованная из лимфоидной стволовой клетки. При миелоидном лейкозе присутствует слишком много незрелых лейкоцитов. Эти лейкоциты образуются из миелоидных стволовых клеток, которые также образуют эритроциты и тромбоциты.

Онкологи могут специализироваться на лечении лейкемии.

Лейкемия может быть вызвана генетическим дефектом или результатом воздействия высоких уровней радиации или определенных химических веществ.Это также может быть вызвано лекарствами, используемыми для лечения других видов рака. Люди с синдромом Дауна также подвержены более высокому риску этого заболевания.

Простой анализ крови может определить, есть ли у кого-то лейкемия.

Независимо от типа лейкемии, симптомы часто схожи.Симптомы могут включать лихорадку или ночную потливость, частые инфекции, чувство слабости или усталости, головную боль, кровотечение и образование синяков, боль в костях или суставах, вздутие живота или дискомфорт, увеличение лимфатических узлов и потерю веса. Ни один из них сам по себе не является диагностическим, но вместе они часто указывают на лейкоз как на причину. Диагноз ставится на основании биопсии костного мозга, которая указывает на аномальные клетки.

Люди с синдромом Дауна подвержены риску лейкемии.

Как только врач поставит положительный диагноз лейкемии, он или она часто направляет пациента к онкологу, который специализируется на ее лечении. Специалист, вероятно, проконсультируется о пациенте с другими врачами в этой области, и они начнут составлять план лечения. Лечение будет зависеть от типа пациента. Например, при хроническом лимфолейкозе на ранней стадии пациенту может не потребоваться немедленное лечение, а вместо этого можно пройти обследование на наличие признаков прогрессирования заболевания.Хотя этот тип редко поддается лечению, пациенты могут достичь и поддерживать в основном бессимптомную ремиссию.

Химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и трансплантация костного мозга являются основным оружием в арсенале лечения лейкемии. Ближайшая цель лечения — вывести пациента в бессимптомную ремиссию.Долгосрочная цель — сохранить у пациента ремиссию. Пациенты могут получать один или комбинацию этих методов лечения для достижения излечения. Многие пациенты с острыми состояниями излечимы, поэтому всегда следует рассматривать возможность немедленного лечения.

Больницы, такие как Детская исследовательская больница Св. Джуда в Мемфисе, штат Теннесси, были в авангарде исследований по лечению и лечению лейкемии, и их исследования спасли бесчисленное количество жизней.Благодаря достижениям в медицине всего за последние 15 лет или около того, это заболевание больше не является смертным приговором, каким оно было раньше. Теперь у пациентов есть надежда на излечение.

Лейкемия влияет на лейкоциты в организме.

Типы, симптомы и методы лечения лейкемии

Что такое лейкемия?

Лейкемия — результат быстрого перепроизводства аномальных лейкоцитов.Этим заболеванием ежегодно страдает около 45 000 человек жителей США.

Лейкоз — наиболее распространенный тип рака крови у человек старше 55 лет. . Но это также самый распространенный вид рака у ребенка в возрасте до 15 лет .

Что вызывает лейкемию?

Лейкемия возникает, когда аномальные лейкоциты в костном мозге быстро увеличиваются и разрушают нормальные клетки крови. Это делает человека предрасположенным к инфекции.

Подходы к лечению лейкемии зависят от типа пораженных лейкоцитов и от того, является ли заболевание острым или хроническим.

Острый лейкоз быстро развивается и быстро становится тяжелым. Хронический лейкоз растет медленнее и требует больше времени для развития.

Типы лейкемии

Четыре наиболее распространенных типа лейкемии:

• Острый лимфолейкоз
• Острый миелоидный лейкоз
• Хронический лимфолейкоз
• Хронический миелоидный лейкоз

Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ)

ВСЕ более распространены у детей .

Этот тип лейкемии начинается с В или Т-лимфоцитов , которые представляют собой незрелые белые кровяные тельца. Лимфоциты — это строительные блоки лимфоидной ткани, из которых состоит иммунная система.

ВСЕ может повлиять на костный мозг по всему телу.

Может также распространяться на:

Врачи дополнительно классифицируют ВСЕ на основании разнообразия и стадии развития вовлеченных лимфоцитов.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

AML — это наиболее распространенный тип острого лейкоза у взрослых .

Это имеет свойство быстро прогрессировать. Это может повлиять на любой компонент крови, и существует много подтипов AML.

Стволовые клетки крови в костном мозге образуют любую форму:

• Лимфоидные клетки, которые становятся лейкоцитами.
• Миелоидные клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами.

При AML миелоидные стволовые клетки обычно созревают в аномальные миелобласты или белые кровяные тельца. Но иногда они становятся аномальными эритроцитами или тромбоцитами.

По мере своего размножения они подавляют нормальные клетки костного мозга и крови. Раковые клетки также могут распространяться на другие части тела.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

На

ХЛЛ приходится около трети диагнозов лейкемии . Обычно поражает пожилых людей.

Одна форма ХЛЛ прогрессирует медленно. Симптомы могут появиться только через несколько лет после начала. Другая форма ХЛЛ растет очень быстро.

CLL начинается в B-лимфоцитах.По мере того, как аномальные клетки размножаются, они вытесняют нормальные клетки.

Существуют и другие подтипы CLL, которые влияют на другие типы клеток.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Этот тип лейкемии встречается редко . Только 10 процентов лейкозов относятся к ХМЛ.

Взрослые чаще, чем дети, заболевают ХМЛ.

ХМЛ возникает, когда генетическое изменение превращает миелоидные клетки в незрелые раковые клетки. Затем эти клетки медленно растут и подавляют здоровые клетки костного мозга и крови.

Подтип CML может образоваться очень быстро. Этот тип трудно поддается лечению.

Волосатоклеточный лейкоз

Редкий тип , называемый волосатоклеточным лейкозом (HCL) — из-за того, как он выглядит под микроскопом — поражает менее чем 6000 человек ежегодно.

HCL растет медленно. Некоторые люди живут с этим заболеванием много лет, прежде чем появятся симптомы.

Прогноз лейкемии

Прогноз — или шанс выздороветь от лейкемии — зависит от многих факторов.

Подтипы лейкемии попадают в континуум прогнозируемых результатов, но отдельные случаи могут отклоняться от этих прогнозов.

Хромосомные аномалии и ваша реакция на лечение имеют значение, как и возраст. Люди моложе 50 лет обычно чувствуют себя лучше.

Более низкое количество лейкоцитов на момент постановки диагноза свидетельствует о лучшем исходе.

Ссылки на более низкие показатели выживаемости включают в себя историю радиационного облучения или предыдущую химиотерапию по поводу другого типа рака.

Факторы риска лейкемии

Общие факторы риска лейкемии включают:

• Воздействие бензола — бензол является канцерогеном, который часто образует другие химические вещества, такие как пластмассы и каучуки. Люди, работающие в отраслях, где используется бензол, могут подвергаться повышенному риску.
• Облучение — люди, подвергшиеся воздействию высоких уровней радиации (в результате лечения других видов рака или от ядерного оружия), подвергаются повышенному риску.
• Курение — курение увеличивает риск лейкемии.

Как диагностируется лейкемия?

Скрининговых обследований на лейкоз не существует.

Врачи часто обнаруживают, что у человека хронический лейкоз, при обычном анализе крови. Они также могут полагаться на свой опыт и текущие знания о болезни.