осложнения в виде комы и прогноз

Механизм возникновения недуга

Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни  — малыши до года.

Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.

Ребенок падает без  сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.

Диагностика эпилепсии

Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого

Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование

Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:

• электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.

Формы заболевания

Могут наблюдаться простые или сложные припадки. При простых судороги наблюдаются в определенных частях тела. Происходит ритмичное сокращение мышц, с пеной или с обильным слюноотделением. Приступ длится менее 5 минут.

Если сенсорные приступы, наблюдаются зрительные, слуховые или вкусовые галлюцинации. Появляется онемение определенной части тела.

Эпилепсия у взрослых: симптомы и причины возникновения

Основные причины эпилепсии у взрослых рассматриваются на уровне полиэтиологического заболевания – патологическое состояние могут спровоцировать множество факторов. Картина недуга насколько смешана, что пациент страдает даже от незначительных изменений.

Эпилепсия – это, прежде всего родовая патология, стремительно развивающаяся под влияние внешних раздражителей (плохая экология, неправильное питание, черепно-мозговые травмы).

Содержание статьи

Основные причины кризиса

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Независимо от вида патологии, при первых признаках заболевания, причем, если ранее они не беспокоили пациента необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

• инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
• доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
• прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
• изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
• антифосфолипидная патология;
• атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
• отравление стрихнином, свинцом;
• внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
• злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Одна из причин

Виды патологических приступов

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

1. Бессудорожная.
2. Ночная.
3. Алкогольная.
4. Миоклоническая.
5. Посттравматическая.

Среди основных причин кризисов можно выделить: предрасположенность – генетика, экзогенное действие – органическая «травма» мозга. С течением времени симптоматические приступы учащаются из-за разных патологий: новообразования, травмы, токсические и метаболические нарушения, психические расстройства, дегенеративные недуги и т.п.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

• предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
• инфекционное заболевание, поразившее мозг;
• аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
• приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
• прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
• передозировка отравляющими веществами;
• интоксикация организма;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
• токсикоз во время вынашивания ребенка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
• цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Чем опасны кризисные ситуации?

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

Через некоторое время все это сказывается на состоянии пациента – меняется характер, ухудшается мышление и память, беспокоит бессонница, раздражительность.

По периодичности кризисы бывают:

1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Симптоматика патологического кризиса

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

• аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
• изменение величины зрачков;
• утрата сознания;
• подергивания конечностями, судороги;
• чмоканье губами, трение руками;
• перебирание предметов одежды;
• бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

При первично-генерализованных эпилептических приступах возникает потеря сознания, бесконтрольные судороги мышц их жесткость, взор устремлен перед собой, пациент утрачивает подвижность.

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптоматика

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

1. Проверить симптоматику.
2. Изучить периодичность и тип приступов.
3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Необходимые действия

Медикаментозная терапия кризиса

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

• придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
• не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
• сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Лечение эпилепсии и приступов у взрослых начинается с небольших «порций» препаратов, состояние пациента находится под постоянным контролем. Если купировать кризис не получается, дозировку повышают, но постепенно, до наступления продолжительной ремиссии.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

«Фенобарбитал» и средства фенитоиновой группы оказывают множество побочных действий, угнетают нервные окончания, могут спровоцировать привыкание, поэтому врачи стараются их не использовать.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

• генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
• идиопатические кризисы – вальпроаты;
• абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
• миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Хирургическая терапия

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
5. Негативное состояние психики.

Своевременная, правильная диагностика эпилепсии – первый шаг к выздоровлению пациента. Без адекватного лечения заболевание стремительно прогрессирует.

Требуется правильная диагностика

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

• надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
• использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
• не погружаться на глубину;
• в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
• не принимать наркотические вещества;
• при высокой температуре, вызвать врача;
• если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
• адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Реальный прогноз

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Причины эпилепсии у взрослых и последствия приступов

Эпилепсия представляет собой серьезное заболевание мозга человека, которое сопровождается характерными симптомами. Рассмотрим более подробно причины эпилепсии у взрослых и последствия от этого заболевания.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

При виде приступа эпилепсии у многих возникает вопрос, как передается эпилепсия и можно ли ею заразиться от больного человека. На самом деле данное заболевание не является инфекционным, к примеру, таким, как грипп, ветрянка или ОРЗ. Оно может возникнуть только вследствие влияния следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• приобретенная предрасположенность взрослого человека.

Эпилепсия может передаваться по наследству. Этот факт можно объяснить предрасположенностью головного мозга или его придатков к гиперреактивности, а также особом состоянии нейронов, и их склонности к возбуждению. Такая редкая особенность заключена в генетическом коде человека и может передаваться от больных родителей к детям. Дополнительными причинами приступов эпилепсии могут быть:

• менингит;
• черепно-мозговые травмы;
• энцефалит;
• сильное поражение структур мозга вследствие приема наркотиков или спиртных напитков;
• киста.

От чего появляется эпилепсия после вышеприведенных болезней? Дело в том, что такие тяжелые поражения мозга приводят к возникновению в нем особых нейронов, обладающих низких порогом возбуждения.

Группы этих нейронов образуют так называемый эпилептический очаг, который способствует «захвату» нервных импульсов. Они распространяются на все окружающие их клетки, завлекая, таким образом, все новые нейроны. В зависимости от функций, которые выполняли эти соединения, при припадке у человека могут быть вегетативные, психические, двигательные или чувствительные нарушения.

Еще одной причиной, от чего возникает эпилепсия, является онкологическая патология в головном мозге. При таком заболевании мозговые ткани очень сильно меняются и повреждаются, что может дать некий толчок к развитию эпилепсии.

Как проявляется эпилепсия у взрослых

Эпилепсия чаще всего проявляется характерными для нее припадками. Их классифицируют в зависимости от поражения функций нейронов:

1. Двигательный приступ встречается наиболее часто. При нем наблюдается мышечные судороги в кистях, стопах и лице больного. Также может быть непроизвольное выкрикивание отдельных слов или звуков. Обычно приступ возникает без причины и распространяется сначала на одну часть тела, а затем на вторую.
2. Чувствительный приступ сопровождается ощущением боли и покалывания в разных частях тела. Человек словно проводит сквозь себя электрический ток. Помимо этого он может слышать звон в ушах и страдать от головокружения. В более тяжелых случаях больной может потерять сознание.
3. Для вегетативных приступов характерно неприятное ощущение в животе смещения внутренних органов и усиленное слюноотделение. В таком состоянии у человека резко повышается артериальное давление. Также может наблюдаться жажда и изменение цвета лица.
4. Психический приступ вызывает резкое ухудшение в памяти, изменение поведения и настроения. У человека может внезапно возникнуть необъяснимое чувство страха или паники. Также случается ощущение дежавю, галлюцинации и психические припадки.

Кроме того, эпилептические припадки разделяют на такие подкатегории:

• абсансы — это вид припадков, при которых человек теряет сознание на 10-20 секунд. При этом мозг как бы отключается от работы, и больной может замереть на полуслове. Дополнительными симптомами такого состояния являются подергивание век, учащение сердцебиения и жестикуляция. После окончания приступа человек возвращается в свое обычное состояние;
• миклонические приступы сопровождаются сильными мышечными судорогами, толчками и подергиваниями тела. При этом больной также может запрокидывать голову, поджимать ноги и падать на колени.

Последствия эпилепсии у взрослых

Последствия приступа эпилепсии не всегда можно предвидеть, поэтому очень важно правильно оказывать первую помощь такому человеку. Несмотря на то, что эпилепсия пока считается неизлечимым заболеванием, ее диагностирование не означает смертный приговор для человека. Больше того, при правильно подобранной терапии и приеме особых препаратов, можно прекратить припадки.

Большей проблемой в эпилепсии является психологическая часть болезни, так как человек с таким заболеванием часто сталкивается с непониманием и даже страхом от окружающих его людей, которые бояться приступов. Из-за этого больному приходиться менять работу и образ жизни.

Также вследствие гибели нейронов, у людей с эпилепсией могут быть частые перепады настроения, депрессии и даже перемены в личности, поэтому нужно быть крайне терпеливым и разумно воспринимать такие психологические реакции в нервной системе больного.

Загрузка…

Причины возникновения эпилепсии и провоцирующие факторы

Столкнувшись с эпилепсией, причины возникновения у взрослых подобного заболевания, врач старается установить с помощью тщательного сбора анамнеза, а также проведением исследования головного мозга. Чаще всего предпосылками являются перенесенные человеком ранее травмы и инфекции. Однако, иногда сразу выявить провоцирующий фактор чрезмерной судорожной активности центральной нервной системы не удается. Специалист будет рекомендовать лечение с учетом клинических симптомов эпилепсии.

Причины и провоцирующие факторы у взрослых

У специалистов единого мнения, из-за чего возникает эпилепсия, на сегодняшний момент не имеется. Они рассматривают множество версий психического расстройства. Так, доказано, что эпилепсия не передается по наследству. Тем не менее, у взрослых людей с повышенной эпиактивностью головного мозга, в семье уже были случаи этой болезни. Она может проявиться через 1–2 поколения.

Основные причины эпилепсии у взрослых лиц:

• врожденные патологии мозга – спайки, кисты, аневризмы коры и внутренних структур;
• воспалительные процессы – менингиты либо энцефалиты;
• новообразования – как злокачественной, так и доброкачественной этиологии;
• сбои мозгового кровообращения – кровоизлияния острого характера;
• токсическое поражение – приступы эпилепсии по причине злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией;
• нарушения метаболических процессов также может спровоцировать изменения в активности нейронов головного мозга.

Однако, чаще всего специалисты рассматривают в качестве причины эпилепсии у взрослых факторы травмы. Сложные биохимические изменения в клетках приводят к формированию группы нейронов, которые имеют низкий порог возбуждения. Это и будет первичный очаг эпилепсии. Его локализация и будет определять клиническую картину патологии – двигательный, чувствительный, либо вегетативный, психический вариант болезни.

Симптоматика

Безусловно, первыми признаками эпилепсии у взрослых указывают приступы спонтанного отключения сознания – абсансы. Человек внезапно, абсолютно неожиданно не только для окружающих, но и для самого себя, перестает реагировать на внешние раздражители. Он как бы застывает – не говорит, не шевелится. Эпизод длится всего несколько секунд. Он иногда остается незамеченным для больного.

По мере прогрессирования патологии – ее причины не были устранены, симптомы эпилепсии, признаки у взрослых, становятся ярче. Типичная клиническая картина расстройства у взрослых лиц – генерализованный судорожный припадок. Человек утрачивает контроль над собственным поведением, на фоне потери сознания его тело сокращается в тонико-клонических судорогах. При этом высок риск получения травмы – прикусывания языка, ушибы разной степени тяжести. Особенностью приступов эпилепсии является непроизвольное мочеиспускание и гипертонус мышечных групп.

Предвестники эпилепсии, как правило, у взрослых редки. Иногда люди отмечают повышенную суетливость, резкое обострение восприятия запахов. Классические эпиприпадки – с симптомами судорог и утратой сознания, провоцирует громкий шум, мигающий свет, либо тяжелый стресс. Откуда и почему возникает эпилепсия известно не всегда, но единожды появившись, эти эпизоды повторяются вновь.

Непосредственно после приступа состояние взрослого больного можно оценить с резким ухудшением – беспокоит выраженная слабость, головная боль, дискомфорт в местах ушиба. Дополнительные проявления эпиприступа – симптомы вегетативного характера, к примеру, тахикардия, потливость, сбой дыхания. Эффективная помощь при эпилепсии у взрослых будет оказана врачом после того, как он выяснит, из-за чего могла возникнуть патология.

Классификация

Специалисты на протяжении многих десятилетий пытались составить понятную и в то же время удобную классификацию эпилепсий у взрослых лиц, с учетом причины появления атак болезни и локализации патологического очага.

Принято выделять следующие формы заболевания:

1. Фокальные:

• симптоматическая;
• по локализации – лобная, височная, либо затылочная;
• идиопатическая;
• криптогенная.

2. Генерализованные  формы.

• Неклассифицируемые варианты.
• Ситуационно-обусловленные эпилептические эпизоды.

При каждой из форм болезни единым будет одно – статус эпиприпадка, состояние взрослого человека при котором будет резко ухудшаться. Различия заключаются в сопутствующих признаках. Так, для височной формы характерно изменение сознания – эйфория, панические атаки, выполнение действий без четкой мотивации. Заболевание у взрослых склонно к неуклонному прогрессированию.

Тогда как при генерализованной форме в патологический процесс вовлечены обширные участки головного мозга. Поэтому эпиприпадки сопровождают распространенные судороги – во всем теле. Возможно выделение пенистой мокроты, а также непроизвольное выведение мочи. Затем сознание восстанавливается, но человек не помнит, что с ним произошло.

Типы эпиприпадков у взрослых лиц

Основное проявление эпилепсии – эпизод непроизвольных мышечных сокращений из-за судорожной активности головного мозга. При обращении за медицинской помощью, специалист расскажет человеку, какими бывают приступы болезни, а также какую помощь требуется оказывать в этот момент.

Общие тонико-клонические судороги – состояние эпилептического припадка захватывает все группы мышц конечностей и даже тела, присущи для генерализованного припадка. Это тяжелое течение патологии у взрослых, которое заканчивается комой либо сумеречным помрачнением сознания.

Парциальные приступы возникают на фоне чрезмерного скопления электрической возбудимости коры головного мозга в одном его сегменте. Причиной эпилептического припадка – предвестниками и внешними раздражителями выступают вегетативные и психические расстройства. Распознать их можно по характерным признакам – преобладанию двигательных, чувствительных или вегетативных компонентов.

При клонических судорогах, а также отдельных тонических эпизодах припадок у взрослых начинается с того, что человек замирает. У него происходит внезапное сокращение дыхательной мускулатуры. Челюсти настолько сильно сомкнуты, что прокусывается язык. Кожные покровы бледнеют, губы синеют. Затем происходит ритмичное сокращение мышц тела.

Диагностика

Для четкого понимания, эпиприступы – что это такое и причин их формирования, специалисты рекомендуют взрослым людям пройти ряд диагностических процедур. Безусловно, предварительный диагноз врач ставит уже на первой консультации – после тщательного сбора анамнеза.

Человек рассказывает, что у него было состояние эпиприступа с характерными симптомами – судорогами, спутанностью сознания, отхождением мочи. Однако, единичный эпизод у взрослого человека не позволяет судить об истинных изменениях в головном мозге. Требуется провести ряд обследований:

• электроэнцефалография – выявление и фиксирование расположения очага возбуждения в головном мозге;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография – уточнение главной причины, из-за чего произошло ухудшение, почему возникла эпилепсия, к примеру, рубец ткани после травмы, сформировавшаяся киста мозга.

С целью получения информации о состоянии здоровья взрослого человека, специалист назначить дополнительные лабораторные, а также инструментальные обследования:

• анализы крови – общий, биохимический, на перенесенные инфекционные болезни;
• исследование спинномозговой жидкости – для установления возможной причины высокого черепно-мозгового давления;
• ЭКГ – оценка функциональных возможностей сердца;
• УЗИ внутренних органов – присутствие дополнительных новообразований;
• рентгенография черепа – скрытее трещины костей, внедрение инородных тел извне.

Сам по себе эпилептический приступ не появляется. Этому обязательно предшествуют причины – формирование эпиочага в структурах мозга. Заподозрить болезнь можно по изменению поведения взрослого человека – непонятной заторможенности, судорожных подергиваний мышц лица, конечностей. Ранняя диагностика эпилепсия – залог успешной борьбы с ней.

Последствия и осложнения

Своевременное выявление эпилепсии, комплексная терапия кризиса – это та платформа, на которой должна строиться вся дальнейшая жизнь человека. В противном случае избежать осложнений и тяжелых последствий болезни не удастся.

Безусловно, сложный абсанс ограничивает социальную и трудовую адаптацию людей. Окружающие, не понимая причин заболевания, сторонятся человека с эпилепсией, ограничивают с ним общение. Тогда как, патология вовсе не заразна. Специалисты подтверждают, что болезнь не передается по наследству – только предрасположенность к ней. Поэтому можно создавать семьи, а женщинам – вынашивать детей. Следует лишь предупредить гинеколога о своем расстройстве.

С эпилепсией вполне можно ужиться. Главное, соблюдать все рекомендации врача и своевременно принимать лекарства.

Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты
  • 75 лет атомной промышленности
  • 75 лет Победы
    • Битва за жизнь
    • Союз нерушимый
    • Дневники памяти
    • Лица Победы
    • Накануне
  • Герои страны
  • Герои нашего времени
  • Asus. Тонкость и легкость
  • Рак легкого — не приговор
  • Красота без шрамов
  • Клиника «Медицина»
  • Как справиться с грибком ногтей
  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
  • Инновационный ультрабук ASUS
  • Как быстро найти работу?
  • Память в металле
  • Здоровый образ жизни – это…
  • Московская промышленность — фронту
  • Почта в кармане
  • Путешествие в будущее
  • GoStudy. Образование в Чехии
  • Безопасные сделки с недвижимостью
  • Перепись населения. Слушай, узнавай!
  • Новогодний миллиард в Русском лото
  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
  • «Кванториада» — 2019
  • Югра: нацпроекты по заказу
  • Выбор банковских продуктов
  • Работа мечты
  • МГУ — флагман образования
  • 100 фактов о Казахстане
  • Ремонт подъездов в Москве
  • Panasonic: теплицы будущего
  • Рейтинг лучших банковских продуктов
  • Лечим кашель
  • Югра удивляет
  • Возвращение иваси
  • Детская книга войны
  • Как читать Пикассо
  • Жизнь Исаака Левитана в картинах
  • Учиться в интернете
  • Пробная перепись населения–2018
  • «Летящей» походкой
  • Реновация в Москве
  • «АиФ. Доброе сердце»
  • АиФ. Космос
  • Сделай занятия эффективнее
  • Фотоконкурс «Эльдорадо»
  • Яркие моменты футбола
  • Вся правда о гомеопатии
  • Леди выбирают
  • Москва Высоцкого
  • Пресс-центр
  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
  • Война на Украине
    • Война на Украине онлайн
    • Репортаж
    • Прогнозы и перспективы
    • Оценки
    • Война на Украине в вопросах
  • Письма на фронт
  • Алло, цивилизация
  • Тестируй все от LG
  • Ад Беслана. Взгляд изнутри
  • Твои документы!
  • Острый угол
    • Дороги
    • Коррупция
    • ЖКХ
    • Здоровье
    • Энергетика
    • СХ
    • Строительство
    • Преступность
    • Образование
    • Промышленность
    • Миграция
    • Туризм
    • Спорт
  • Все спецпроекты
• Все о коронавирусе
• Мой район
  • Академический
  • Внуково
  • Гагаринский
  • Дорогомилово
  • Зюзино
  • Коньково
  • Котловка
  • Крылатское
  • Кунцево
  • Куркино
  • Ломоносовский
  • Митино
  • Можайский
  • Ново-Переделкино
  • Обручевский
  • Очаково-Матвеевское
  • Покровское-Стрешнево
  • Проспект Вернадского
  • Раменки
  • Северное Бутово
  • Северное Тушино
  • Солнцево
  • Строгино
  • Теплый стан
  • Тропарево-Никулино
  • Филевский парк
  • Фили-Давыдково
  • Хорошёво-Мнёвники
  • Черемушки
  • Щукино
  • Южное Бутово
  • Южное Тушино
  • Ясенево
• Изменения в Конституцию
• Антивирус
• Казахстан сегодня
• Общество
  • 75 лет Победе
  • Просто о сложном
  • Сеть
  • Наука
  • Здравоохранение
  • Армия
  • Безопасность
  • Образование
  • Право
  • Конкурс «Регионы России»
  • Арктика — территория развития
  • Экология
  • МЧС России
  • Мусора.нет
  • Агроновости
  • История
  • Люди
  • Религия
  • Общественный транспорт
  • СМИ
  • Природа
  • Туризм
  • Благотворительность
  • Социальное страхование
  • Измени одну жизнь
  • Галереи
  • Мнение
• Происшествия
• Политика
  • В России
  • Московские выборы
  • В мире
  • Итоги пятилетки. Курская область
  • Выборы в Приднестровье
  • Галереи
  • Мнения
• Деньги
  • Экономика
  • Коррупция
  • Карьера и бизнес
  • Личные деньги
  • Компании
  • Рынок
• Москва
• Здоровье школьника
  • На страже зрения
  • Гигиена зрения
  • Защита иммунитета
  • Профилактика болезней горла
• Культура
  • Кино
  • Театр
  • Книги
  • Искусство
  • Шоу-бизнес
  • Персона
  • Проблема
  • Куда пойти
  • Галереи
  • Актуальная классика
• Спорт
  • Футбол
  • Хоккей
  • Зимние виды
  • Летние виды
  • Другие виды
  • Олимпиада
  • Инфраструктура
  • Персона
  • Фото
• Кухня
  • Рецепты
  • Рецепты в инфографике
  • Продукты и напитки
  • Питание и диеты
  • Кулинарные хитрости
  • Мастер-классы
  • Детское питание
  • Кухни мира
  • Бытовая техника
  • Дебаты
  • журнал АиФ ПРО кухню
• Дача
  • Огород
  • Сад
  • Стройка и дизайн
  • Помощь юриста
• Здоровье
  • Все о коронавирусе
  • Здоровый голос
  • Здоровая жизнь
  • Правильное питание
  • Здоровье ребенка
  • Секреты красоты
  • Лазерная эпиляция
  • Психология жизни
  • Время здоровья
  • Мужское здоровье
  • Лекарственный справочник
  • Газета АиФ Здоровье
  • журнал АиФ ПРО Здоровье
• Авто

Хирургическое лечение эпилепсии и операция при эпилепсии: прогноз и риски

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных хронических неврологических расстройств, при этом у 20-30% пациентов с эпилепсией нет реакции на медикаментозное лечение. Такие больные подвергаются увеличенному риску усугубления заболевания (включая когнитивные расстройства, депрессию, физическую травму) и повышенной смертности (включая внезапную смерть).

Цель лечения людей с лекарственно-устойчивой формой заболевания заключается в том, чтобы избавить пациента от припадков, избежать побочных эффектов, связанных с лечением. В этом случае показана операция при эпилепсии или другие альтернативные методы лечения.

Хирургическое лечение эпилепсии

Хирургическая терапия является сложным видом лечения. Оперативные процедуры при эпилепсии варьируются от фокальной резекции эпилептогенной коры (антеромедиальная, височно-долевая и другие виды фокальной резекции) до вмешательств, во время которых удаляют или изолируют кору поврежденного полушария (функциональная полусферометрия, каллозотомия передней части тела, множественные субпиальные рассечения).

Последний тип манипуляции чаще всего выполняется у детей.

Только полная резекция эпилептогенной области мозга дает шанс на долговременный терапевтический эффект.

Показания к операции при эпилепсии

Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если:

• врач может четко определить область мозга, которая провоцирует приступы;
• удаляемая часть не контролирует критическую функцию, такую как речь, ощущения или движение.

Если пациент соответствует этим требованиям, операция может быть проведена при наличии следующих условий:

• наличие эпилептогенных опухолей;
• судороги делают больного нетрудоспособным;
• лекарства не контролируют приступы;
• побочные эффекты препаратов являются тяжелыми и влияют на качество жизни.

Обследование перед операцией

Используемые исследования зависят от типа эпилепсии и планируемой операции:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрирует мозговые волны посредством электродов, размещенных на волосистой части головы. ЭЭГ помогает диагностировать нарушения головного мозга, обнаруживая аномальную электрическую активность в головном мозге.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля и компьютер для создания изображений структуры мозга. Томография создает четкое изображение, которое может выявить аномалии мозга.
3. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — использует то же оборудование, что и МРТ, но применяется другое компьютерное программное обеспечение, которое может измерять химические компоненты ткани головного мозга.
4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — метод сканирования, который измеряет клеточную активность (обмен веществ) в мозге и других органах, предоставляя информацию о функции органа, а не его структуре.
5. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ, или ОЭКТ), показывающая кровоток в мозге.
6. Тест Wada — позволяет определить, какое полушарие (сторона мозга) является доминирующим или контролирует такие важные функции, как речь и память.

Также обязательным является нейропсихологическое тестирование. Сюда входят тесты, которые оценивают память, язык, личность и мышление. Они предоставляют базовую информацию и затем повторяются после операции, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в психическом функционировании.

Внутричерепная регистрация ЭЭГ

Внутричерепная электроэнцефалография используется для локализации очага судорог и определения жизненно важной соседней коры перед приступом эпилепсии. Наиболее часто используемые типы электродов — субдуральные и глубинные. Реже применяются офтальмологические электроды. Возможны комбинации типов электродов.

Перед имплантацией необходимо тщательное планирование, принимая во внимание результаты неинвазивных исследований. В то время как субдуральные записи позволяют лучше отображать функциональную кору, глубинные электроды могут достигать глубоких структур.

Виды хирургического лечения при эпилепсии

Для лечения эпилепсии используются разные виды хирургического вмешательства. Применение различных типов операции зависит от того, как проявляется заболевание, и какой участок мозга поражен.

Резекция височной доли

Самая большая часть головного мозга разделена на 4 парных отдела, называемых долями (лобная, теменная, затылочная и височная). Темпоральная эпилепсия, которая локализуется в височной доле, является наиболее распространенным типом патологии у подростков и взрослых.

При резекции височной доли мозговая ткань в этой области срезается. Экстратемпоральная резекция включает удаление мозговой ткани из областей за пределами височной доли.

Лезионэктомия

Эта операция устраняет поражение головного мозга — области с дефектом, такие как опухоль мозга или поврежденный кровеносный сосуд, которые вызывают судороги. Приступы в большинстве случаев прекращаются после удаления поврежденной области.

Каллозотомия мозолистого тела

Мозолистое тело — это сплетение нервных волокон, соединяющее полушария мозга. В ходе этой операции врач разрезает мозолистое тело, что разрушает связь между полушариями и предотвращает распространение судорог с одной стороны мозга на другую. Она лучше всего подходит для людей с экстремальными формами неконтролируемой эпилепсии, с интенсивными приступами, которые могут привести к падениям и тяжелой травме.

Функциональная гемисферэктомия

Гемисферэктомия подразумевает удаление всего полушария головного мозга. Если выполняется функциональная гемисферэктомия, полушарие остается на месте, но отсоединяется от остального мозга. При этом удаляется только ограниченная область ткани.

Стимуляция блуждающего нерва

Этим методом пользуются в случае невозможности проведения резекции. Устройство, помещенное под кожу в области шеи, направляет электронный импульс в блуждающий нерв, который контролирует активность мозга и основных внутренних органов. Он снижает активность приступов у некоторых людей с фокальными (частичными) припадками.

Множественные субпиальные рассечения

Эта процедура помогает контролировать судороги, возникающие в тех областях мозга, которые нельзя безопасно удалить. Хирург делает серию мелких надрезов в мозговой ткани. Эти рассечения прекращают или уменьшают судороги, но не нарушают нормальную мозговую деятельность, что сохраняет все функции пациента.

Имплантация нейростимулятора RNS

Врачи помещают небольшой нейростимулятор в череп, прямо под кожу. Они соединяют его с 1 или 2 проводами (называемыми электродами), которые они помещают либо в ту часть мозга, где начинается судороги, либо на его поверхности. Устройство обнаруживает аномальную электрическую активность в этой области и посылает электрический ток. Это может остановить процесс, который приводит к судорогам.

Насколько эффективно хирургическое лечение при эпилепсии?

Показатели успешности операций меняются и зависят от применяемой хирургической техники; варьируются от 50% до 80%, при этом некоторые люди полностью избавляются от приступов после процедуры, у других их частота понижается в несколько раз. Есть случаи, когда требуется повторная операция.

Что влияет на результативность хирургических методов при лечении эпилепсии?

Это зависит от типа операции и тяжести самого заболевания. Некоторые пациенты полностью избавляются от приступов после операции. У других все еще сохраняются судороги, но происходит это намного реже. В этом случае пациенту необходимо продолжать прием противосудорожных лекарств в течение указанного врачом периода. Спустя некоторое время возможно сокращение количества медикаментов или прекращение их приема.

Эффективность и прогноз

Операция на мозге является процедурой, требующей адекватного восстановления. Пациент после этого должен избегать участия в повседневной деятельности в течение нескольких недель. Переход к привычному уровню физической активности должен происходить постепенно.

Время восстановления может быть долгим. Большинство пациентов испытывают:

• сильную боль в течение нескольких дней после операции;
• умеренную боль и отек в течение нескольких недель.

Возможно, понадобится продолжать прием противовоспалительных лекарств.
При возникновении приступов сразу после операции доктор может предложить повторную операцию. Это не означает, что лечение не помогло: во время процедуры не была полностью удалена мозговая ткань, вызывающая судороги.

Возможные риски операции, если у человека эпилепсия

Хирургия предлагает потенциальные преимущества, улучшающие качество жизни, но также это сопряжено с тяжелыми рисками, которые могут включать:

• инфекционное заболевание;
• инсульт;
• паралич;
• проблемы с речью;
• потерю зрения;
• утрату моторных навыков;
• увеличение числа эпиприступов.

Различные виды хирургии головного мозга связаны с возможными рисками. Гемисферэктомия может повлиять на зрение и моторику пациента. Резекция той или иной доли может вызвать проблемы с речью и памятью. Некоторые пациенты, которые выбирают каллозотомию мозолистого тела, испытывают большее количество приступов после оперативного вмешательства. Важно оценить потенциальные выгоды и риски с лечащим врачом.

9 Осложнения эпилепсии

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Просмотреть все специальности

Найти врачей по

20 Состояние Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи
• 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
  • Просмотреть все
  Лучшие больницы по специальности
  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все
  Больницы по наградам
  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все
  Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия
  Узнать о процедурах
  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Операция на колене 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры
  Руководства по приемам
  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи
  • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Посмотреть все специальности

    Осложнения | Фонд эпилепсии

    Перейти к основному содержанию

    эпилепсия.com

    • НАЙДИ НАС
    • Пожертвовать сейчас!
    
    • Узнать
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Причины приступов
      • Диагноз
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и…
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • Способов дать
      • Интернет-магазин товаров
      • Интернет-магазин Учебных материалов
      • ОТДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Говори об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Присоединяйтесь к сообществу!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости о припадках и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Защита интересов
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Найдите свой местный фонд эпилепсии
      • О Фонде
      • Карьера

    Форма поиска

    Поиск

    Главное меню

    • Узнать
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Причины приступов
      • Диагноз
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и…
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • Способов дать
      • Интернет-магазин товаров
      • Интернет-магазин Учебных материалов
      • ОТДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Говори об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Присоединяйтесь к сообществу!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости о припадках и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Защита интересов
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Найдите свой местный фонд эпилепсии
      • О Фонде
      • Карьера
    • ПОЖЕРТВОВАТЬ
    • НАЙДИ НАС

    Вы находитесь здесь

    Жизнь с эпилепсией / эпилепсией и… / Поставщики профессиональных медицинских услуг / Сосуществующие заболевания / Сердечные заболевания / Осложнения

    Жизнь с эпилепсией

    • Эпилепсия и…
      • Профессиональные поставщики медицинских услуг
        • Сопутствующие заболевания
          • Сердечные заболевания
            • Аритмии
            • Оценка: неврологическое или кардиологическое?
            • Осложнения
            • Врожденный порок сердца
            • Управление сердечными заболеваниями
            • Управление эпилепсией
            • Инфаркт миокарда
            • Список литературы
            • Болезнь клапана
          • Опухоли головного мозга
            • Патофизиология
            • Подсказки к анатомическому расположению
            • Нейровизуализация
            • Астроцитома
            • Олигодендроглиома
            • Ганглиоглиома
            • ДНЕЦ
            • Менингиома
            • Метастатический
            • Лечение
            • Профилактика
            • AED Лечение
            • Планирование и подготовка к хирургическому вмешательству
            • Послеоперационные осложнения
            • Тенденции будущего
            • Список литературы
          • Цереброваскулярная болезнь
            • Ишемическая этиология
            • Геморрагическая этиология
            • Другая этиология
            • Эпидемиология инсульта
            • Заболеваемость и факторы риска изъятий
            • Типы изъятий
            • Оценка изъятий
            • Дифференциальная диагностика
            • Лечение судорог
              • Фенитоин
              • Фенобарбитал
              • Карбамазепин
              • Вальпроат
              • Прочие AED
              • Особые ситуации
            • Прогноз
            • Список литературы
          • Расстройства развития
            • Детские эпилепсии с DD
              • Характеристики детских спазмов
              • Задержка развития и инфантильные спазмы
              • Механизмы повреждения мозга, вызванного судорогами
                • Рецидивирующие приступы: повреждение развивающегося мозга
                • Эпилептический статус: повреждение развивающегося мозга
              • Список литературы
            • Умственная отсталость и церебральный паралич
              • Характеристики приступов
              • Эпидемиология CP
              • Эпидемиология MR
              • Прогноз
              • Список литературы
              • Риск среди детей
                • Дети с ХП
                • Дети с MR
                • Дети с MR и CP
            • Метаболические и генетические расстройства
              • Семейный анамнез
              • Осмотр
              • Неврологическое обследование
              • Возраст начала
                • Возраст начала — таблица
              • Частота и типы припадков
              • Диагностическое тестирование
                • Диагностическое тестирование — таблица
              • Определение локуса
                • Определение локуса — таблица
              • Лечение
              • Список литературы
          • Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
            • Заболевания желудочно-кишечного тракта
            • Болезнь печени
            • Влияние на определенные AED
              • Карбамазепин
              • Этосуксимид
              • Фелбамате
              • Габапентин
              • Ламотриджин
              • Леветирацетам
              • Окскарбазепин
              • Фенобарбитал
              • Фенитоин
              • Тиагабин
              • Топирамат
              • Вальпроевая кислота
              • Зонисамид
            • Список литературы
            • Выбор и контроль AED
          • Травма головы и посттравматическая эпилепсия
            • Руководство по ведению
            • Механизмы повреждения головного мозга
              • Биохимические эффекты
              • Можно ли изменить ответы?
              • Клеточные механизмы эпилептогенеза
              • Генетические и молекулярные факторы
            • Профилактика и профилактика
            • Список литературы
            • Риски
          • Гематологические заболевания
            • Антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия
            • Апластическая анемия
            • Трансплантация костного мозга
            • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
            • Дефицит фолиевой кислоты
            • Гемолитико-уремический синдром
            • Геморрагическая болезнь новорожденных
            • Пролиферативные заболевания
            • Список литературы
            • Серповидно-клеточная анемия
            • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
          • Инфекционные состояния и судороги
            • Амебные паразитарные инфекции
            • Бактериальный менингит
              • Диагноз
              • Эпидемиология
              • Осложнения судорог
              • Лечение
            • Эпидуральный абсцесс
            • Лечение эпилепсии и туберкулеза
            • Эпилепсия как следствие инфекции
            • Фебрильные изъятия
            • Грибковые инфекции
            • Гельминтозные паразитарные инфекции
              • Ангиостронгилиоз
              • Эхинококкоз
              • Нейроцистицеркоз
              • Шистосомоз
              • Стронгилоидоз
              • Токсокароз
              • Трихинеллез
            • Иммуносупрессия у онкологических больных
            • Интрапаренхиматозный абсцесс
            • Болезнь Лайма
              • Диагноз
              • Раннее распространение инфекции
              • Ранняя локализованная инфекция
              • Поздняя распространенная инфекция
              • Лечение
            • Малярия
            • Микобактериальные инфекции
              • Туберкулема ЦНС
              • Туберкулезный менингит
            • Микоплазменные инфекции
            • Неинфекционные причины менингита
            • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
            • Список литературы
            • Осложнения судорог при антибактериальном лечении
            • Медленные вирусные инфекции
            • Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE)
            • Субдуральная эмпиема
            • Сифилис
            • Токсоплазмоз
            • Трипаносомоз
            • Вирусные инфекции
              • Арбовирусы
              • Цитомегаловирус (CMV)
              • Энтеровирусы
              • Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
              • Энцефалит HHV-6
              • Герпетический энцефалит
              • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
              • Бешенство
              • Вирусные синдромы ЦНС с возможными осложнениями судорог — таблица
          • Воспалительные заболевания
            • Болезнь Крона
          • Нарушения обмена веществ
            • Надпочечниковая недостаточность
            • Электролитные нарушения
              • Гипернатриемия
              • Гипокальциемия
              • Гипогликемия
              • Гипомагниемия
              • Гипонатриемия
              • Некетотическая гипергликемия
            • Гипертиреоз
            • Гипопаратиреоз
            • Врожденные ошибки
              • Болезнь Гоше
              • Печеночная порфирия
              • Мукополисахаридозы
              • Болезнь Ниманна-Пика
              • Фенилкетонурия
            • Список литературы
          • Мигрень и эпилепсия
            • Классификация
            • Клинические особенности
            • Эпидемиологические связи
            • Головная боль как следствие судорог
            • Мигрень и эпилепсия — таблица
            • Синдромы мигрени-эпилепсии
            • Фазы
            • Список литературы
            • ЭЭГ
            • Рекомендации по лечению
            • Варианты, спутанные с эпилепсией
          • Почечные заболевания
            • Синдром алюминиевой энцефалопатии
            • Коррекция для гемодиализа
            • Синдром нарушения равновесия при диализе
            • Синдром диализной энцефалопатии
            • Регулировка скорости дозирования лекарства
            • Эффекты гемодиализа
            • Влияние на определенные AED
              • Карбамазепин
              • Клоназепам
              • Этосуксимид
              • Фелбамате
              • Фосфенитоин
              • Габапентин
              • Ламотриджин
              • Леветирацетам
              • Окскарбазепин
              • Фенобарбитал
              • Фенитоин
              • Примидон
              • Тиагабин
              • Топирамат
              • Вальпроат
              • Зонисамид
            • Влияние на стационарную концентрацию плазмы
            • Физиология освобождения от лекарств
            • Список литературы
            • Уремическая энцефалопатия
          • Расстройства сна
            • Подход к дневной сонливости
            • Подход к бессоннице
            • Классификация
            • Дифференциальная диагностика
            • Влияние AED на сон
            • Влияние СВУ на сон
            • Влияние судорог на сон
            • Основы
            • Идиопатическая гиперсомния ЦНС
            • Бессонница
            • Нарколепсия
            • Синдром периодических движений конечностей и беспокойных ног
            • Список литературы
            • Апноэ во сне
          • Трансплантация и судороги
            • Неотложная помощь
            • Костный мозг
            • Хронический менеджмент
            • Диагностический подход
            • Сердце
            • Почки
            • Печень
            • Легкое
            • Поджелудочная железа
            • Список литературы
          • Легочные заболевания
            • Фокальные корковые или лимбические приступы
            • Генерализованные припадки или SE
            • Список литературы
            • Респираторные эффекты AED
            • Дыхательная недостаточность
            • Синдром апноэ сна
            • Токсичность теофиллина
        • Судороги у взрослых (проект Connectors)
        • Руководство AAN / AES SUDEP для профессионалов
        • Видео об эпилепсии и каннабисе
        • Собаки-конфетки: что нужно знать поставщикам услуг
        • Разговоры в коридоре
        • GW Grand Rounds, серия
        • Инновационный институт эпилепсии
        • Epilepsy Foundation Pipeline Conferences
          • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия I и II
          • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия III
          • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия IV
          • Epilepsy Pipeline 2014 — сессия V, VI и награда Lifetime Accelerator Award
          • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия VII
          • Трубопровод эпилепсии 2014 — Сессия VIII
          • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия IX, Соревнования с акулами и заключительные замечания
        • Партнерство по совместному контенту с AES
          • Сопутствующие заболевания эпилепсии
          • Как работают испытания устройств
          • Безопасность пациентов в отделении мониторинга эпилепсии
          • Подкаст, завершающий конференцию PAME
          • Подкаст по хирургии эпилепсии
          • SUDEP FAQ для профессионалов
          • Биомаркеры эпилепсии: последние исследования
          • Каннабиноиды при резистентной к медицине эпилепсии
          • Меры качества при эпилепсии
          • Руководство по первому изъятию
          • Общие противоэпилептические препараты — результаты исследования FDA
          • Мои припадки, узнай больше
          • Новое руководство по эпилептическому статусу
          • Новые стратегии лечения эпилепсии нервного развития
          • Рефрактерный эпилептический статус с новым началом (NORSE)
          • Препятствия при диагностике эпилепсии: если не спросить, не скажут
          • Подкаст об электрофизиологических биомаркерах
          • Скорая помощь
          • Сложная взаимосвязь между расстройствами аутистического спектра и эпилепсией
        • Образовательные веб-трансляции и веб-ссылки
          • Механизмы действий AED Круглый стол
          • Нежелательные эффекты, связанные с лекарствами Круглый стол
          • Алгоритм диагностики нелесной эпилепсии
          • Алгоритм лечения эпилепсии у пациентов с нормальной МРТ
          • Круглый стол «Лечение пациентов с синдромом Леннокса-Гасто»
        • Об эпилепсии и судорогах
          • Учебный модуль по классификации приступов EpiNet
          • Классификация изъятий
            • Отличительные факторы
            • Генерализованные припадки
              • Отсутствие
              • Атоник
              • Clonic
              • Миоклонический
              • Тоник
              • Тоник-клоник
            • Неэпилептические припадки
              • Причины
              • Диагноз
                • Зацепки от события
                • Видео-ЭЭГ мониторинг
              • Разговор с пациентом
              • Лечение и перспективы
              • Показаний
            • Список литературы
            • Эпилептический статус
              • Судорожный синдром SE
                • Осложнения и прогноз
                • Симптомы и причины
              • Менее очевидный SE
              • Диагностика SE
              • Управление эпилептическим статусом
                • Фенитоин и фосфенитоин
                • Вальпроевая кислота
                • Фенобарбитал
                • Диазепам
                • Лоразепам
                • Мидазолам и Клоназепам
                • Непрерывная анестезия для огнеупорных материалов SE
                • Лечение других форм SE
                • Поиск и устранение неисправностей
              • Показаний
          • Обзор синдромов эпилепсии
            • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
            • Доброкачественные неонатальные судороги
            • Доброкачественный Rolandic
            • CEOP
            • Отсутствие детства (пикнолепсия)
            • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
            • Grand Mal Seizures on Awakening
            • Доброкачественная миоклоническая болезнь для младенцев
            • Младенческий тяжелый миоклонический
            • Отсутствие несовершеннолетних
            • Ювенильный миоклоник
            • Миоклонико-астатические припадки
            • Синдром кольцевой хромосомы 20
              • Список симптомов кольцевой хромосомы 20
            • Болезнь Унверрихта-Лундборга
            • Список литературы
          • Неонатальные эпилептические припадки и синдромы
            • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
            • Доброкачественные неонатальные припадки (несемейные)
            • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
          • Идиопатические эпилептические припадки и синдромы в младенчестве
            • Доброкачественные семейные и несемейные детские припадки (синдром Ватанабе-Виджевано)
            • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия у младенцев
            • Фебрильные изъятия
            • Генерализованные эпилепсии с фебрильными припадками плюс (GEFS; аутосомно-доминантная эпилепсия с фебрильными припадками плюс)
          • Эпилептические энцефалопатии в младенчестве и детстве
            • Гипоталамическая (геластическая) эпилепсия
            • Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях
          • Тяжелые неокортикальные эпилептические синдромы в младенчестве и детстве
            • Epilepsia Partialis Continua Кожевникова
            • Синдром гемиконвульсии-гемиплегии, эпилепсии
            • Синдром Кожевникова-Расмуссена
            • Мигрирующие фокальные припадки у младенцев
          • Доброкачественные детские фокальные припадки
            • Доброкачественные детские эпилепсии с центрально-височными спайками (роландические припадки)
            • Затылочная эпилепсия детского возраста идиопатическая по типу гастау
          • Генерализованная идиопатическая эпилепсия
            • Абсентная эпилепсия в детском возрасте
            • Идиопатическая генерализованная эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
            • Генерализованная идиопатическая эпилепсия с фантомным отсутствием
            • Детская абсансная эпилепсия
            • Периоральная миоклония с отсутствием
          • Семейная (аутосомно-доминантная) фокальная эпилепсия
            • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
            • Семейная аутосомно-доминантная латеральная височная эпилепсия (аутосомно-доминантная фокальная эпилепсия с особенностями слуха)
            • Семейная фокальная эпилепсия с переменными очагами
            • Семейная мезиальная височная эпилепсия
          • Симптоматическая и, вероятно, симптоматическая фокальная эпилепсия
            • Общие приступы лобной доли в зависимости от локализации
            • Эпилепсия лобной доли
            • Боковая височная эпилепсия
            • Эпилепсия мезиальной височной доли со склерозом гиппокампа
            • Эпилепсия затылочной доли
            • Теменная эпилепсия
            • Височная эпилепсия (ВДЭ)
          • Рефлекторные припадки и родственные эпилептические синдромы
            • Идиопатическая светочувствительная эпилепсия затылочной доли
            • Эпилепсия с идиопатическим чтением
            • Синдром Дживонса (миоклония век с отсутствием)
            • Светочувствительная эпилепсия
            • Самоиндуцированные припадки
            • Стартл-эпилепсия (припадки, вызванные испугом)
            • Телевизионная эпилепсия
            • Судороги, вызванные видеоиграми (VGS)
          • Гормоны и эпилепсия
            • Катамениальная эпилепсия
              • Модели и причины
              • Оценка
              • Лечение
            • Влияние на другие гормоны
            • Репродуктивная эндокринная функция женщин
              • Оценка репродуктивной дисфункции
            • Женская сексуальность / размножение и AED
            • Репродуктивная эндокринная функция мужчин
            • Мужская сексуальность / размножение и дирхам
            • Менархе
            • Менопауза и перименопауза
            • Другие гормональные системы и AED
            • Постиктальное тестирование пролактина
            • Репродуктивные проблемы
              • Контрацепция
              • Плодородие
              • Акушерские риски
              • Судороги во время беременности
              • Ведение AED во время беременности
              • Тератогенность
              • Наблюдение за беременностью у женщин с эпилепсией
              • Грудное вскармливание
            • Список литературы
          • Психиатрические и поведенческие аспекты
            • Эффекты лечения
            • Оценка психиатрических симптомов
            • Влияние типов припадков
            • Интериктальное поведение TLE
            • Психиатрическая предрасположенность
            • Психиатрические симптомы
              • Депрессия
              • Психоз
              • Принудительная нормализация
              • Нападение
              • Другие психиатрические симптомы
            • Лечение психиатрических осложнений
            • Показаний
        • Специализированные группы
          • Мужчины
            • Эффекты AED
            • Заболевания репродуктивной эндокринной системы
            • Мужское бесплодие
            • Мужская контрацепция
            • Влияние AED на созревание самцов
            • Влияние на половую функцию
            • Комментарий: Влияние AEDS на мужские гормоны
            • Список литературы
          • Пожилые люди
            • Общие причины
            • Штрихи
            • Заявление об изъятии
            • Причины эпизодической неврологической дисфункции
            • Оценка первого изъятия
            • Лечение первого приступа
            • Выбор AED для пожилых людей
            • Фармакокинетика
            • Прогноз и качество жизни
            • Долгосрочное управление
            • Хирургия
            • Эпилептический статус
            • Список литературы
          • Женщины
            • Контрольный список для обсуждения с врачом для женщин с эпилепсией
            • Руководство по обсуждению
            • Новые доказательства повышенного акушерского риска у женщин с эпилепсией
        • Диагностика и лечение
          • Клиника эпилепсии — проверьте свои клинические знания
            • Отмена AED и CAAEEG
            • Артефакт читается как GSW в Vertigo
            • DT Трактография
            • Деменция и ЭЭГ
            • Эпилепсия и деменция Альцгеймера
            • Дженерики и эпилепсия
            • Как ЭЭГ может помочь после припадка?
            • Частота IED и серьезность занятия
            • Иктальная асистолия
            • Синдром Дживона
            • Лямбда-волны
            • Выход из ATL и памяти
            • После вывода TLE AED
            • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
            • Энцефалит и гемисферэктомия Расмуссена
            • Синдром Ретта
            • SISCOM
            • Заклинания и аномальная ЭЭГ
            • Заклинания и заболевания сосудов головного мозга
            • Interictal-Ictal Continuum
            • Тестирование Wada и функциональная МРТ
            • Каковы подводные камни при диагностике эпилепсии у пожилых людей?
            • В чем важность классификации?
            • Когда вы считаете лекарственную устойчивость от эпилепсии?
            • Почему медлить?
            • Калитки и задержка хирургического вмешательства
            • iEEG и дискордантный scEEG
            • mTLE и изъятия после LATL
          • Показатели качества помощи при эпилепсии
            • Оценка первого припадка
            • Эпилепсия с новым началом
            • Пациенты с рефрактерными припадками
            • Женщины детородного возраста

    Причины, симптомы, лечение и многое другое

    Что такое эпилепсия?

    Эпилепсия — хроническое заболевание, вызывающее неспровоцированные повторяющиеся приступы.Припадок — это внезапный прилив электрической активности в головном мозге.

    Есть два основных типа изъятий. Генерализованные судороги поражают весь мозг. Очаговые или парциальные приступы поражают только одну часть мозга.

    Легкий припадок бывает трудно распознать. Это может длиться несколько секунд, в течение которых вам не хватает осознанности.

    Более сильные приступы могут вызывать спазмы и неконтролируемые мышечные подергивания и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Во время более сильного приступа некоторые люди теряют сознание или теряют сознание.После этого вы можете забыть об этом.

    У вас может быть припадок по нескольким причинам. К ним относятся:

    • высокая температура
    • травма головы
    • очень низкий уровень сахара в крови
    • алкогольная абстиненция

    Эпилепсия — довольно распространенное неврологическое заболевание, которым страдают 65 миллионов человек во всем мире. В США им страдают около 3 миллионов человек.

    Эпилепсия может развиться у любого человека, но чаще она встречается у маленьких детей и пожилых людей.У мужчин это встречается немного чаще, чем у женщин.

    От эпилепсии нет лекарства, но с этим расстройством можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

    Судороги — главный симптом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа припадка.

    Очаговые (парциальные) припадки

    Простые парциальные припадки не связаны с потерей сознания. Симптомы включают:

    • изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
    • головокружение
    • покалывание и подергивание конечностей

    Комплексные парциальные припадки связаны с потерей сознания или сознания.Другие симптомы включают:

    • тупой взгляд
    • отсутствие реакции
    • выполнение повторяющихся движений

    Генерализованные приступы

    Генерализованные приступы охватывают весь мозг. Всего существует шесть типов:

    Приступы отсутствия , которые раньше назывались «мелкими припадками», вызывают пустой взгляд. Этот тип приступа также может вызывать повторяющиеся движения, такие как чмокание губами или моргание. Также обычно бывает кратковременная потеря сознания.

    Тонические приступы вызывают ригидность мышц.

    Атонические припадки приводят к потере мышечного контроля и могут привести к внезапному падению.

    Клонические припадки характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.

    Миоклонические припадки вызывают спонтанные быстрые подергивания рук и ног.

    Тонико-клонические припадки раньше назывались «grand mal». Симптомы включают:

    • жесткость тела
    • дрожь
    • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • прикусывание языка
    • потеря сознания

    После припадка вы можете не вспомнить, что он был, или вы можете почувствовать слегка заболел несколько часов.

    Узнайте больше о симптомах эпилепсии »

    Некоторые люди могут определить вещи или ситуации, которые могут вызвать припадки.

    Некоторые из наиболее часто упоминаемых триггеров:

    • недостаток сна
    • болезнь или лихорадка
    • стресс
    • яркий свет, мигающий свет или узоры
    • кофеин, алкоголь, лекарства или наркотики
    • пропуск приема пищи , переедание или определенные пищевые ингредиенты

    Выявить триггеры не всегда легко.Единичный инцидент не всегда означает, что что-то является спусковым крючком. Часто приступы провоцируют сочетание факторов.

    Хороший способ найти триггеры — вести журнал припадков. После каждого припадка отмечайте следующее:

    • день и время
    • какую деятельность вы были вовлечены
    • что происходило вокруг вас
    • необычные взгляды, запахи или звуки
    • необычные факторы стресса
    • что вы ели и как Давно прошло с тех пор, как вы съели
    • , ваш уровень усталости и то, как хорошо вы спали накануне

    . Вы также можете использовать журнал приступов, чтобы определить, работают ли ваши лекарства.Отметьте, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом и сразу после него, а также любые побочные эффекты.

    При посещении врача возьмите с собой дневник. Это может быть полезно для корректировки приема лекарств или изучения других методов лечения.

    Подробнее о жизни с эпилепсией »

    Может быть до 500 генов, связанных с эпилепсией. Генетика также может дать вам естественный «порог приступа». Если вы наследуете низкий порог судорожных припадков, вы более уязвимы для триггеров припадков.Более высокий порог означает, что у вас меньше вероятность приступов.

    Эпилепсия иногда передается по наследству. Тем не менее, риск унаследовать это заболевание довольно низок. У большинства родителей с эпилепсией нет детей с эпилепсией.

    В целом риск развития эпилепсии к 20 годам составляет около 1 процента, или 1 на каждые 100 человек. Если у вас есть один из родителей, страдающих эпилепсией по наследственной причине, ваш риск возрастает до 2–5 процентов.

    Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, например, инсульта или черепно-мозговой травмы, это не повлияет на ваши шансы на развитие эпилепсии.

    Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Это условия, которые могут передаваться в семьях.

    Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей. Но некоторые лекарства от эпилепсии могут повлиять на вашего будущего ребенка. Не прекращайте принимать лекарства, но поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть или как только вы узнаете, что беременны.

    Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, рассмотрите возможность консультации с генетическим консультантом.

    У 6 из 10 человек, страдающих эпилепсией, причина не может быть определена. К судорогам могут привести самые разные вещи.

    Возможные причины включают:

    • черепно-мозговую травму
    • рубцевание мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
    • серьезное заболевание или очень высокая температура
    • инсульт, который является основной причиной эпилепсии у людей старше возраст 35
    • другие сосудистые заболевания
    • недостаток кислорода в головном мозге
    • опухоль или киста головного мозга
    • деменция или болезнь Альцгеймера
    • употребление наркотиков матерью, пренатальная травма, порок развития мозга или недостаток кислорода при рождении
    • инфекционные заболевания, такие как как СПИД и менингит
    • генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

    Наследственность играет роль в некоторых типах эпилепсии.Среди населения в целом вероятность развития эпилепсии до 20 лет составляет 1%. Если у вас есть родитель, эпилепсия которого связана с генетикой, это увеличивает ваш риск до 2–5 процентов.

    Генетика также может сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным факторами окружающей среды.

    Эпилепсия может развиться в любом возрасте. Диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

    Если вы подозреваете, что у вас был припадок, как можно скорее обратитесь к врачу.Припадок может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

    Ваша история болезни и симптомы помогут врачу решить, какие анализы будут вам полезны. Вам, вероятно, предстоит пройти неврологический осмотр, чтобы проверить свои двигательные способности и умственную деятельность.

    Чтобы диагностировать эпилепсию, следует исключить другие состояния, вызывающие судороги. Ваш врач, вероятно, назначит общий анализ крови и биохимический анализ крови.

    Анализы крови можно использовать для поиска:

    • признаков инфекционных заболеваний
    • функции печени и почек
    • уровней глюкозы в крови

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики эпилепсии.Сначала электроды прикрепляются к коже головы с помощью пасты. Это неинвазивный безболезненный тест. Вас могут попросить выполнить конкретную задачу. В некоторых случаях тест проводится во сне. Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего мозга. Независимо от того, есть у вас приступ или нет, изменения в нормальных волновых структурах мозга часто встречаются при эпилепсии.

    Визуализирующие исследования могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызвать судороги. Эти тесты могут включать:

    Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас приступы без явной или обратимой причины.

    Большинство людей могут справиться с эпилепсией. Ваш план лечения будет основан на тяжести симптомов, вашем здоровье и том, насколько хорошо вы реагируете на терапию.

    Некоторые варианты лечения включают:

    • Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты: Эти лекарства могут уменьшить количество приступов. У некоторых они устраняют судороги. Чтобы лекарство было эффективным, его нужно принимать точно в соответствии с предписаниями.
    • Стимулятор блуждающего нерва : Это устройство хирургическим путем вводится под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею.Это может помочь предотвратить судороги.
    • Кетогенная диета: Более половины людей, не принимающих лекарства, получают пользу от этой диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
    • Операция на головном мозге: Область мозга, вызывающая судорожную активность, может быть удалена или изменена.

    Исследования новых методов лечения продолжаются. Одно из методов лечения, которое может появиться в будущем, — это глубокая стимуляция мозга. Это процедура, при которой в мозг вживляют электроды.Затем вам в грудь вживляют генератор. Генератор посылает в мозг электрические импульсы, чтобы уменьшить судороги.

    Еще одно направление исследований связано с устройством, похожим на кардиостимулятор. Он проверил бы структуру мозговой активности и отправил электрический заряд или лекарство, чтобы остановить приступ.

    Также изучаются малоинвазивные операции и радиохирургия.

    Лечение эпилепсии первой линии — это противосудорожные препараты. Эти препараты помогают снизить частоту и тяжесть судорог.Они не могут остановить уже начавшийся припадок и не являются лекарством от эпилепсии.

    Лекарство всасывается в желудке. Затем он по кровотоку попадает в мозг. Он влияет на нейротрансмиттеры таким образом, что снижает электрическую активность, которая приводит к судорогам.

    Противосудорожные препараты проходят через пищеварительный тракт и покидают организм с мочой.

    На рынке много противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить одно лекарство или комбинацию лекарств, в зависимости от типа припадков.

    Распространенные лекарства от эпилепсии:

    • леветирацетам (Кеппра)
    • ламотриджин (ламиктал)
    • топирамат (топамакс)
    • вальпроевая кислота (депакот)
    • карбамазепин 9онт198000 (тегретол)
    • карбамазепин (тегретол)
    обычно доступны в таблетках, жидких или инъекционных формах и принимаются один или два раза в день. Вы начнете с минимально возможной дозы, которую можно регулировать, пока она не начнет работать.Эти лекарства необходимо принимать постоянно и в соответствии с предписаниями.

    Некоторые возможные побочные эффекты могут включать:

    • усталость
    • головокружение
    • кожная сыпь
    • плохая координация
    • проблемы с памятью

    Редкие, но серьезные побочные эффекты включают депрессию и воспаление печени или других органов.

    Эпилепсия у всех разная, но большинство людей поправляются с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией прекращаются приступы, и они могут перестать принимать лекарства.

    Подробнее о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии »

    Если лекарства не уменьшают количество припадков, другим вариантом является хирургическое вмешательство.

    Самая распространенная операция — это резекция. Это включает удаление части мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется с помощью процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

    В некоторых случаях во время операции вы не сможете заснуть.Таким образом, врачи могут поговорить с вами и не удалять часть мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

    Если область мозга слишком велика или важна для удаления, существует другая процедура, называемая множественным субпиальным рассечением или отсоединением. Хирург делает разрезы в мозге, чтобы прервать нервный путь. Это предотвращает распространение припадков на другие области мозга.

    После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием.

    Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургическое вмешательство на головном мозге иногда может привести к когнитивным изменениям. Обсудите со своим хирургом плюсы и минусы различных процедур и узнайте второе мнение, прежде чем принимать окончательное решение.

    Подробнее об операции по поводу эпилепсии »

    Детям с эпилепсией часто рекомендуется кетогенная диета. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Диета заставляет организм использовать жир для получения энергии вместо глюкозы, и этот процесс называется кетозом.

    Диета требует строгого баланса между жирами, углеводами и белками. Вот почему лучше всего обратиться к диетологу или диетологу. Дети, соблюдающие эту диету, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

    Кетогенная диета приносит пользу не всем. Но при правильном соблюдении часто удается снизить частоту приступов. Он работает лучше при некоторых типах эпилепсии, чем при других.

    Для подростков и взрослых с эпилепсией может быть рекомендована модифицированная диета Аткинса. Эта диета также богата жирами и предполагает контролируемое потребление углеводов.

    Около половины взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, испытывают меньше приступов. Результаты можно увидеть уже через несколько месяцев.

    Поскольку эти диеты, как правило, содержат мало клетчатки и много жира, запор является частым побочным эффектом.

    Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как перейти на новую диету, и убедитесь, что вы получаете жизненно важные питательные вещества.В любом случае отказ от обработанных пищевых продуктов может улучшить ваше здоровье.

    Узнайте больше о том, как ваша диета может повлиять на эпилепсию »

    Дети с эпилепсией, как правило, имеют больше проблем с обучением и поведением, чем те, кто этого не делает. Иногда есть связь. Но не всегда эти проблемы вызваны эпилепсией.

    Около 15–35 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями также страдают эпилепсией. Часто они происходят по одной и той же причине.

    Некоторые люди отмечают изменение поведения за несколько минут или часов до припадка.Это может быть связано с аномальной мозговой активностью, предшествующей приступу, и может включать:

    • невнимательность
    • раздражительность
    • гиперактивность
    • агрессивность

    Дети с эпилепсией могут испытывать неопределенность в своей жизни. Перспектива внезапного припадка на глазах у друзей и одноклассников может вызывать стресс. Эти чувства могут заставить ребенка отстраниться от социальных ситуаций.

    Большинство детей со временем учатся приспосабливаться.Для других социальная дисфункция может продолжаться и во взрослой жизни. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    Противосудорожные препараты также могут влиять на поведение. Может помочь переключение или корректировка приема лекарств.

    Проблемы с поведением следует решать во время визитов к врачу. Лечение будет зависеть от характера проблемы.

    Вам также могут помочь индивидуальная терапия, семейная терапия или присоединение к группе поддержки, которая поможет вам справиться с ситуацией.

    Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

    Законы различаются от штата к штату, но если судороги плохо контролируются, вам могут не разрешить водить машину.

    Поскольку вы никогда не знаете, когда случится припадок, многие повседневные действия, например переход через оживленную улицу, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

    Некоторые другие осложнения эпилепсии могут включать:

    • риск необратимого повреждения или смерти из-за тяжелых припадков, которые длятся более пяти минут (эпилептический статус)
    • риск повторных припадков без восстановления сознания между ними (эпилептический статус)
    • внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии, от которой страдает только около 1 процента людей с эпилепсией

    Помимо регулярных посещений врача и соблюдения вашего плана лечения, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться:

    • Ведите дневник приступов, чтобы помочь определите возможные триггеры, чтобы их избежать.
    • Наденьте браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок и вы не можете говорить.
    • Расскажите самым близким людям о припадках и действиях в экстренных случаях.
    • Обратитесь за профессиональной помощью при симптомах депрессии или беспокойства.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с эпилептическими припадками.
    • Позаботьтесь о своем здоровье, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом.

    Подробнее о жизни с эпилепсией »

    Лекарства от эпилепсии нет, но раннее лечение может иметь большое значение.

    Неконтролируемые или продолжительные судороги могут привести к повреждению головного мозга. Эпилепсия также повышает риск внезапной необъяснимой смерти.

    Условием можно успешно управлять. Судороги обычно можно контролировать с помощью лекарств.

    Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить судороги. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают припадки.

    Когда область мозга, вызывающая судороги, слишком важна или велика для удаления, хирург может выполнить отключение.Это включает в себя прерывание нервных путей путем надрезов в мозгу. Это предотвращает распространение припадков на другие части мозга.

    Недавнее исследование показало, что 81 процент людей с тяжелой эпилепсией полностью или почти избавились от припадков через шесть месяцев после операции. Спустя 10 лет у 72% все еще полностью или почти не было припадков.

    Десятки других направлений исследований причин, лечения и потенциальных методов лечения эпилепсии продолжаются.

    Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к резкому улучшению вашего состояния и качества жизни.

    Узнайте больше о долгосрочных перспективах жизни людей с эпилепсией »

    Во всем мире эпилепсией страдают 65 миллионов человек. Это включает около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, где ежегодно диагностируется 150 000 новых случаев эпилепсии.

    До 500 генов могут быть так или иначе связаны с эпилепсией. Для большинства людей риск развития эпилепсии до 20 лет составляет около 1 процента. Наличие родителя с генетически связанной эпилепсией повышает этот риск до 2–5 процентов.

    У людей старше 35 лет основной причиной эпилепсии является инсульт. У 6 из 10 человек причина припадка не может быть определена.

    От 15 до 30 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями страдают эпилепсией. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    От внезапной необъяснимой смерти страдает около 1 процента людей, страдающих эпилепсией.

    От 60 до 70 процентов людей с эпилепсией удовлетворительно реагируют на первое пробное противоэпилептическое средство.Около 50 процентов могут прекратить прием лекарств через два-пять лет без припадка.

    У трети людей, страдающих эпилепсией, возникают неконтролируемые припадки, потому что они не нашли эффективного лечения. Более половины людей с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства, поправляются на кетогенной диете. У половины взрослых, которые придерживаются модифицированной диеты Аткинса, судороги реже.

    Узнайте больше фактов и статистики об эпилепсии »

    Эпилепсия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Лечение эпилепсии включает прием лекарств, изменение образа жизни и иногда хирургическое вмешательство.

    Если эпилепсия вызвана опухолью, аномальными кровеносными сосудами или кровотечением в головном мозге, операция по лечению этих заболеваний может остановить приступы.

    Лекарства для предотвращения судорог, называемые антиконвульсантами (или противоэпилептическими препаратами), могут уменьшить количество будущих приступов:

    • Эти препараты принимают внутрь. Какой тип вам назначат, зависит от типа ваших приступов.
    • Время от времени может потребоваться изменение вашей дозировки. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы проверить наличие побочных эффектов.
    • Всегда принимайте лекарства вовремя и в соответствии с указаниями. Если не принять дозу, это может вызвать приступ. НЕ прекращайте принимать или менять лекарства самостоятельно. Сначала поговорите со своим врачом.
    • Многие лекарства от эпилепсии вызывают врожденные дефекты. Женщинам, планирующим беременность, следует заранее сообщить об этом своему врачу, чтобы скорректировать лекарства.

    Многие лекарства от эпилепсии могут повлиять на здоровье ваших костей. Поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам витамины и другие добавки.

    Эпилепсия, которая не проходит после того, как попробовали 2 или 3 противосудорожных препарата, называется «резистентной с медицинской точки зрения эпилепсией». В этом случае врач может порекомендовать операцию:

    • Удалить аномальные клетки мозга, вызывающие судороги.
    • Установите стимулятор блуждающего нерва (ВНС). Это устройство похоже на кардиостимулятор. Это может помочь уменьшить количество судорог.
    

    Некоторым детям назначают специальную диету, чтобы предотвратить судороги. Самая популярная из них — кетогенная диета.Некоторым взрослым также может быть полезна диета с низким содержанием углеводов, такая как диета Аткинса. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом, прежде чем пробовать их.

    Изменения в образе жизни или медицинском обслуживании могут повысить риск эпилептического припадка у взрослых и детей, страдающих эпилепсией. Поговорите со своим врачом о:

    • Новые прописанные лекарства, витамины или добавки
    • Эмоциональный стресс
    • Заболевание, особенно инфекция
    • Недостаток сна
    • Беременность
    • Пропуск приема лекарств от эпилепсии
    • Употребление алкоголя или других развлекательных лекарственные препараты
    • Воздействие мерцающего света или раздражителей
    • Гипервентиляция

    Другие соображения:

    • Людям с эпилепсией следует носить украшения для медицинских предупреждений, чтобы в случае припадка можно было получить быстрое лечение.
    • Люди с плохо контролируемой эпилепсией не должны водить машину. Ознакомьтесь с законодательством вашего штата о том, какие люди с припадками в анамнезе могут водить машину.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать механизмы или заниматься деятельностью, которая может привести к потере сознания, например, подниматься на высоту, ездить на велосипеде и плавать в одиночку.

    Определение, симптомы, лечение, причины и многое другое

    Люди, страдающие эпилепсией, обычно испытывают повторные приступы. Эти припадки возникают из-за нарушения электрической активности мозга, которая временно нарушает обмен сообщениями между клетками мозга.

    В этой статье объясняются многие типы эпилепсии, включая их симптомы, варианты лечения и прогнозы.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают эпилепсию как «распространенное заболевание головного мозга, вызывающее повторные приступы».

    Поделиться на Pinterest У человека, страдающего эпилепсией, могут наблюдаться кратковременные потери сознания или спутанность памяти.

    Основной симптом эпилепсии — повторяющиеся припадки. Однако, если человек испытывает один или несколько из следующих симптомов, ему следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на эпилепсию:

    • судороги без лихорадки
    • короткие потери сознания или спутанная память
    • периодические приступы обморока, во время которых они потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, часто сопровождающаяся сильной усталостью
    • временное отсутствие реакции на инструкции или вопросы
    • внезапная скованность без видимой причины
    • внезапное падение без видимой причины
    • внезапные приступы моргания без видимых стимулов
    • внезапные приступы жевания без какой-либо явной причины
    • временно кажется ошеломленным и неспособным общаться
    • повторяющихся движения, которые кажутся непроизвольными
    • испугом без видимой причины
    • паника или гнев
    • своеобразные изменения в чувствах, таких как запах, прикосновение и звук
    • подергивание руки, ноги или тело, которое будет отображаться как cl Возникновение быстрых подергиваний у младенцев

    Если какой-либо из этих симптомов повторяется повторно, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Следующие состояния могут вызывать симптомы, аналогичные вышеперечисленным, поэтому некоторые люди могут принять их за симптомы эпилепсии:

    • высокая температура с симптомами эпилепсии
    • обморок
    • нарколепсия или повторяющиеся эпизоды сна в течение дня
    • катаплексия, или периоды крайней мышечной слабости
    • расстройства сна
    • кошмары
    • панические атаки
    • состояние фуги, редкое психическое состояние, при котором человек забывает подробности своей личности
    • психогенные припадки или припадки с психологической или психиатрической помощью причина

    В настоящее время нет лекарств от большинства типов эпилепсии.

    Врач может назначить противоэпилептические препараты (AED) для предотвращения судорог. Если эти препараты не работают, некоторые другие возможные варианты включают операцию, стимуляцию блуждающего нерва или специальную диету.

    Задача врачей — предотвратить дальнейшие судороги. Они также направлены на предотвращение побочных эффектов, чтобы человек мог вести активный и продуктивный образ жизни.

    AED

    AED, по-видимому, помогают контролировать припадки примерно в 60–70% случаев, по данным Американского общества эпилепсии.Тип припадка будет определять, какое именно лекарство пропишет врач.

    Большинство AED принимают внутрь. Общие лекарства для лечения эпилепсии включают:

    • вальпроевая кислота
    • карбамазепин
    • ламотриджин
    • леветирацетам

    Важно отметить, что некоторые препараты могут предотвращать судороги у одного человека, но не у другого. Кроме того, даже когда человек найдет подходящее лекарство, поиск идеальной дозировки может занять некоторое время.

    Хирургия

    Если хотя бы два лекарства оказались неэффективными в борьбе с припадками, врач может рекомендовать операцию по поводу эпилепсии. Исследование, проведенное в Швеции в 2013 году, показало, что 62% взрослых и 50% детей, страдающих эпилепсией, не имели приступов в течение примерно 7 лет после операции по поводу эпилепсии.

    По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, некоторые хирургические варианты включают:

    • Лобэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет часть мозга, в которой начинаются судороги.Это самый старый вид хирургического вмешательства при эпилепсии.
    • Множественное субпиальное рассечение: Во время этой процедуры хирург сделает несколько разрезов, чтобы ограничить судороги в одной части мозга.
    • мозолистое тело: Хирург перерезает нервные связи между двумя половинами мозга. Это предотвращает распространение припадков с одного полушария мозга на другое.
    • Гемисферэктомия: В крайних случаях хирургу может потребоваться вырезать полушарие, которое составляет половину коры головного мозга.

    У некоторых людей операция может снизить частоту и тяжесть приступов. Однако часто бывает важно продолжать прием противосудорожных препаратов в течение нескольких лет после процедуры.

    Другой хирургический вариант — имплантация устройства в грудную клетку для стимуляции блуждающего нерва в нижней части шеи. Устройство отправляет в мозг заранее запрограммированную электрическую стимуляцию, чтобы уменьшить судороги.

    Диета

    Диета может играть роль в уменьшении приступов.Обзор исследований 2014 года, опубликованный в журнале Neurology , показал, что диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов могут принести пользу детям и взрослым, страдающим эпилепсией.

    Пять исследований в обзоре использовали кетогенную диету, а еще пять использовали модифицированную диету Аткинса. Типичные продукты в этих диетах включают яйца, бекон, авокадо, сыр, орехи, рыбу и некоторые фрукты и овощи.

    Обзор показал, что 32% участников исследования, соблюдающих кетогенную диету, и 29% участников модифицированной диеты Аткинса испытали как минимум 50% снижение частоты приступов.Однако многим участникам было трудно соблюдать эти диеты.

    В некоторых случаях могут быть полезными определенные диеты, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

    Узнайте больше об исследовании и влиянии диеты на эпилепсию здесь.

    Системы обмена сообщениями в мозгу контролируют все функции человеческого тела. Эпилепсия развивается из-за нарушения работы этой системы, что может быть следствием дисфункции мозга.

    Во многих случаях медицинские работники не знают точной причины.Некоторые люди наследуют генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпилепсии. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

    • травма головы, например, в результате автомобильной аварии
    • состояния головного мозга, включая инсульт и опухоли
    • инфекционные заболевания, такие как вирусный энцефалит
    • цистицеркоз
    • СПИД
    • пренатальная травма или повреждение головного мозга до рождения
    • нарушения развития, включая аутизм и нейрофиброматоз

    По данным CDC, эпилепсия чаще всего развивается у детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет.

    Распространена ли эпилепсия?

    В 2015 году CDC заявил, что эпилепсией страдает около 1,2% населения США. Это составляет примерно 3,4 миллиона человек, в том числе 3 миллиона взрослых и 470 000 детей.

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсия поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире.

    Иногда врачи могут определить причину судорог. Существует два основных типа припадков в зависимости от того, могут ли они определить причину:

    • Идиопатический или криптогенный: Не существует очевидной причины или врач не может ее точно определить.
    • Симптоматический: Врач знает причину.

    Существует также три дескриптора приступа — частичный, генерализованный и вторично-генерализованный — в зависимости от того, в какой области мозга возникает приступ.

    Опыт человека во время приступа будет зависеть от пораженной области мозга и от того, насколько широко и быстро электрическая активность мозга распространяется из этой начальной области.

    В разделах ниже более подробно рассматриваются парциальные, генерализованные и вторично-генерализованные приступы.

    Частичный припадок

    Частичный припадок возникает, когда эпилептическая активность происходит в одной части мозга человека. Существует два подтипа парциального припадка:

    • Простой частичный припадок: Во время этого типа припадка человек находится в сознании. В большинстве случаев они также осознают свое окружение, даже когда припадок продолжается.
    • Комплексный парциальный припадок: Во время этого типа припадок нарушает сознание человека.Обычно они не помнят припадок. Если они это сделают, их воспоминания об этом будут смутными.

    Генерализованный приступ

    Генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность затрагивает обе половины мозга. Обычно человек теряет сознание во время приступа.

    Существует несколько подтипов генерализованных приступов, в том числе:

    Тонико-клонические приступы: возможно, самый известный тип генерализованных приступов, тонико-клонические приступы вызывают потерю сознания, скованность тела и тряску.Раньше врачи называли эти припадки grand mal.

    • Приступы, связанные с отсутствием: Ранее известные как малые припадки, они включают короткие потери сознания, при которых человек, кажется, смотрит в космос. Абсансные припадки часто хорошо поддаются лечению.
    • Тонические припадки: При тонических припадках мышцы становятся жесткими, и человек может упасть.
    • Атонические припадки: Потеря мышечного тонуса заставляет человека внезапно падать.
    • Клонические приступы: Этот подтип вызывает ритмичные подергивания, часто в лице, одной руке или ноге.
    • Миоклонические приступы: Этот подтип вызывает внезапное подергивание или подергивание верхней части тела или ног.

    Вторичный генерализованный приступ

    Вторичный генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность начинается с частичного приступа, но распространяется на обе половины мозга. По мере развития припадка человек теряет сознание.

    Врач изучит историю болезни человека и симптомы, которые он испытал, включая описание и хронологию прошлых приступов, чтобы диагностировать эпилепсию.

    Они также могут запросить анализы для определения типа эпилепсии и типа припадков у человека. Основываясь на этих результатах, врач сможет порекомендовать варианты лечения, например, противосудорожные препараты.

    Обследование на эпилепсию

    Несколько типов визуализационных тестов могут помочь врачу диагностировать эпилепсию.Эти тесты включают в себя:

    • ЭЭГ для поиска аномальных мозговых волн
    • КТ и МРТ-сканирование для обнаружения опухолей или других структурных нарушений
    • функциональных МРТ-сканирования, которые могут идентифицировать нормальную и аномальную функцию мозга в определенных областях
    • одиночных -фотонная эмиссионная компьютерная томография, с помощью которой можно найти исходное место припадка в головном мозге
    • Магнитоэнцефалограмма, которая может выявить нарушения в работе мозга с помощью магнитных сигналов

    Врач также может использовать анализы крови для выявления любых основных причин состояния, которые могут быть причиной эпилепсии.Неврологические тесты также могут помочь врачу определить тип эпилепсии.

    Согласно одному исследованию, проведенному в 2015 году, около 70–80% случаев эпилепсии возникают в результате генетических факторов.

    Обзор исследований 2017 года, связанных с эпилепсией более 900 генов. Это число продолжает расти по мере проведения новых исследований.

    Гены могут напрямую связываться с эпилепсией, с аномалиями мозга, которые могут привести к эпилепсии, или с другими генетическими состояниями, которые могут вызывать судороги.

    Некоторые люди наследуют генетические факторы.Однако определенные генетические мутации также могут вызывать эпилепсию у людей, не имеющих семейного анамнеза этого заболевания.

    Иногда врач может запросить генетическое тестирование для определения причины эпилепсии.

    К судорогам может привести множество факторов. Одно исследование 2014 года выявило стресс, недосыпание и усталость как наиболее частые триггеры среди 104 участников. Мерцающий свет и высокий уровень употребления алкоголя также могут вызвать судороги.

    Стресс — частая причина судорог, но причина неясна.Исследование, проведенное в 2016 году в журнале Science Signaling , было посвящено этому триггеру. Команда обнаружила, что реакция мозга на стресс у крыс с эпилепсией работает иначе, чем у крыс без нее.

    Исследование также показало, что молекула, которая обычно подавляет активность мозга в ответ на стресс, вместо этого увеличивает активность. Это может способствовать возникновению судорог.

    Ознакомьтесь с обзором этого исследования здесь.

    Судороги — главный симптом эпилепсии. На самом деле, Johns Hopkins Medicine определяет эпилепсию как «два или более неспровоцированных приступа.

    У некоторых людей может быть единичный припадок или припадки, которые не связаны с эпилепсией.

    Даже врачи могут ошибочно диагностировать неэпилептические припадки как эпилепсию. Однако неэпилептические припадки не возникают из-за аномальной электрической активности мозга. Причины этого могут быть физическими, эмоциональными или психологическими.

    Существуют также разные типы припадков, которые могут различаться у людей с эпилепсией. Например, у двух людей с эпилепсией состояние может выглядеть по-разному.

    По этой причине CDC описывает эпилепсию как расстройство спектра.

    Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает дискриминацию людей с ограниченными возможностями, включая эпилепсию. Это применимо независимо от того, может ли человек справиться со своими припадками с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

    Люди с эпилепсией имеют определенные гарантии занятости в соответствии с ADA, в том числе следующие:

    • Работодатели не могут спрашивать о медицинских состояниях соискателей, включая эпилепсию.
    • Соискателям не нужно сообщать работодателю о том, что у них эпилепсия, кроме случаев, когда им требуется разумное приспособление во время периода подачи заявления.
    • Работодатели не могут отменить предложение о работе, если человек может выполнять основные функции по работе.

    По данным Управления социального обеспечения, люди с эпилепсией могут иметь право на получение пособия по инвалидности. Это требует, чтобы люди документировали тип и частоту приступов при приеме всех прописанных лекарств.

    Некоторые устройства могут отслеживать приступы и предупреждать лиц, ухаживающих за больными, потенциально улучшая лечение и помогая предотвратить внезапную неожиданную смерть при эпилепсии (SUDEP).

    В небольшом исследовании 2018 года с участием 28 участников, результаты которого были опубликованы в журнале Neurology , сравнивалось одно такое мультимодальное устройство, Nightwatch, с датчиком кровати Emfit. Nightwatch обнаружил 85% всех тяжелых припадков по сравнению с 21% для датчика кровати. Он также пропускал только одну серьезную атаку каждые 25 ночей.

    Согласно одному исследованию 2017 года, почти 70% случаев SUDEP происходят во время сна. Это указывает на потенциальные преимущества использования точных систем ночного предупреждения.

    Ознакомьтесь с обзором этого исследования здесь.

    Эпилепсия может развиться у любого человека, но она не заразна. Обзор исследований 2016 года выявил некоторые заблуждения и стигму в отношении эпилепсии, в том числе ложное убеждение, что эпилепсия может передаваться между людьми.

    Авторы исследования отмечают, что люди с более низким уровнем образования и социально-экономическим статусом имели высокий уровень заблуждений, как и те, кто не знал людей с эпилепсией.

    В результате вмешательства и другие образовательные мероприятия могут быть полезны для снижения стигмы в отношении эпилепсии и повышения понимания этого состояния.

    Эпилепсия может ухудшить жизнь человека разными способами, и прогноз будет зависеть от различных факторов.

    В зависимости от обстоятельств припадки иногда могут быть смертельными. Однако многие люди, страдающие эпилепсией, могут справиться со своими припадками с помощью противосудорожных препаратов.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить предполагаемую связь между припадками и повреждением мозга.

    Смертельна ли эпилепсия?

    Судороги могут привести к утоплению, падению, дорожно-транспортным происшествиям или другим травмам, которые могут быть смертельными. Хотя это редко, SUDEP также может возникнуть.

    Случаи SUDEP обычно возникают во время припадка или сразу после него. Например, приступ может привести к тому, что человек слишком долго не дышит, или это может привести к сердечной недостаточности.

    Точная причина SUDEP неясна, но исследование на животных в 2018 году показало, что кислотный рефлюкс может ее объяснить.

    После того, как кислота не попала в пищевод, SUDEP не появился у крыс, протестированных исследователями. Однако неясно, имеет ли это какое-либо отношение к людям.

    Подробнее об исследовании и его значениях можно прочитать здесь.

    Согласно CDC, люди подвергаются большему риску SUDEP, если они страдают эпилепсией в течение многих лет или если у них регулярные припадки. Выполнение следующих действий может помочь снизить риск SUDEP:

    • прием всех доз противосудорожных препаратов
    • ограничение приема алкоголя
    • получение достаточного количества сна

    Регулярный прием прописанных лекарств также может помочь предотвратить эпилептический статус, состояние, при котором судороги длятся дольше 5 минут.

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что лечение эпилептического статуса в течение 30 минут снижает риск смерти.

    Продолжатся ли изъятия?

    Обзор исследований в журнале Brain за 2013 год показал, что 65–85% людей могут испытывать длительную ремиссию приступов.

    Судороги с установленной причиной, однако, с большей вероятностью будут продолжаться.

    Другие факторы, влияющие на шансы на ремиссию, включают:

    • доступ к лечению
    • ответ на лечение
    • другие состояния здоровья, которые может иметь человек

    При правильном применении противосудорожных препаратов большинство людей с эпилепсией могут быть способны контролировать свои припадки.

    Может ли эпилепсия привести к повреждению головного мозга?

    Исследования того, могут ли судороги вызывать повреждение мозга, дали неоднозначные результаты.

    В исследовании 2018 года изучалась послеоперационная ткань мозга людей с рецидивирующими припадками. Исследователи не обнаружили маркеров повреждения мозга у людей с определенными типами эпилепсии.

    Однако несколько других исследований показали, что тяжелые длительные судороги могут привести к травме головного мозга. Например, одно исследование 2013 года показало, что судороги могут приводить к аномалиям мозга, а эпилептический статус вызывает необратимые поражения мозга.

    В других исследованиях изучались когнитивные изменения у детей по мере их взросления, с эпилепсией или без нее. Результаты показывают, что эпилепсия связана с худшими когнитивными исходами.

    Однако неясно:

    • эпилепсия вызывает ухудшение
    • аналогичное структурное изменение вызывает как эпилепсию, так и ухудшение
    • противоэпилептические препараты действуют

    Это область, которая требует дальнейших исследований.

    Другие эффекты

    Эпилепсия может влиять на различные аспекты жизни человека, в том числе:

    • эмоции и поведение
    • социальное развитие и взаимодействие
    • способность учиться и работать

    Масштаб воздействия на эти области жизни во многом будет зависеть от частоты и тяжести приступов.

    Ожидаемая продолжительность жизни людей с эпилепсией

    В 2013 году исследователи из Оксфордского университета и Университетского колледжа Лондона, оба в Соединенном Королевстве, сообщили, что у людей с эпилепсией вероятность преждевременной смерти в 11 раз выше, чем у людей без нее.

    Риск, по-видимому, выше, если у человека также есть психическое заболевание. Самоубийства, несчастные случаи и нападения составляли 15,8% ранних смертей. Большинство людей, пострадавших от них, также получили диагноз психического расстройства.

    Ведущий исследователь Сина Фазель говорит: «Наши результаты имеют большое значение для общественного здравоохранения, поскольку около 70 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и они подчеркивают, что тщательная оценка и лечение психических расстройств в рамках стандартных обследований [людей] с эпилепсией может помочь уменьшить риск преждевременной смерти у этих пациентов ».

    «Наше исследование, — добавляет он, — также подчеркивает важность самоубийств и несчастных случаев, не связанных с транспортными средствами, как основных предотвратимых причин смерти людей, страдающих эпилепсией.”

    Несколько факторов могут иметь связь с повышенным риском эпилепсии. Согласно обзору исследования 2017 года в журнале NeuroToxicology , эти факторы включают:

    • возраст, при этом новые случаи чаще встречаются у маленьких детей и пожилых людей
    • травмы и опухоли головного мозга
    • генетика и семейный анамнез
    • потребление алкоголя
    • перинатальные факторы, такие как инсульт и преждевременные роды
    • инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит, вирусный энцефалит и нейроцистицеркоз

    Некоторые факторы риска, такие как потребление алкоголя, можно изменить при попытке предотвратить развитие эпилепсии .

    В настоящее время не существует лекарства от эпилепсии, но люди с этим заболеванием обычно могут справиться со своими симптомами.

    По данным ВОЗ, до 70% людей с эпилепсией могут испытывать снижение частоты и тяжести приступов с помощью противосудорожных препаратов. Около половины всех людей с эпилепсией могут прекратить прием лекарств через 2 года без припадка.

    В некоторых случаях хирургическое вмешательство также может уменьшить или устранить судороги, когда лекарства неэффективны.

    Это может иметь долгосрочные преимущества.В одном исследовании 2018 года 47% участников сообщили об отсутствии изнуряющих приступов через 5 лет после операции, а 38% сообщили о том же через 10 лет.

    ВОЗ поясняет, что около 25% случаев эпилепсии можно предотвратить. Люди могут снизить риск развития эпилепсии, выполнив следующие действия:

    • ношение шлема при езде на велосипеде или мотоцикле, чтобы предотвратить травмы головы
    • обращение за перинатальной помощью, чтобы предотвратить эпилепсию от родовых травм
    • управление факторами риска инсульта и сердечные заболевания, которые могут вызвать повреждение головного мозга, которое приводит к эпилепсии.
    • соблюдайте правила гигиены и профилактические методы, чтобы избежать цистицеркоза, инфекции, которая, по данным CDC, является наиболее частой причиной эпилепсии во всем мире.

    Обзор исследований в журнале Seizure за 2015 год также показал, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить развитие эпилепсии и снизить частоту возникновения припадков.

    Невозможно предотвратить все случаи эпилепсии. Однако выполнение вышеуказанных шагов может помочь снизить риск.

    В зависимости от ситуации судороги могут привести к негативным последствиям, таким как утопление или автомобильная авария. Длительные судороги или эпилептический статус также могут вызвать повреждение мозга или смерть.

    Люди с эпилепсией в восемь раз чаще, чем люди без эпилепсии, испытывают некоторые другие хронические состояния, включая слабоумие, мигрень, сердечные заболевания и депрессию. Некоторые из этих состояний также могут ухудшить судороги.

    Другие осложнения могут возникнуть из-за побочных эффектов противосудорожных препаратов. Например, одно исследование 2015 года показало, что у 9,98% людей, принимавших противосудорожный препарат ламотриджин (ламиктал), появлялась кожная сыпь.

    Сыпь также может возникать при приеме других ПЭП, включая фенитоин (дилантин) и фенобарбитал.Сыпь обычно исчезает, когда человек перестает принимать лекарства. Однако у 0,8–1,3% взрослых появилась серьезная сыпь, которая могла привести к летальному исходу.

    Q:

    Человек, страдающий эпилепсией, обычно испытывает один тип припадка или несколько типов?

    A:

    Большинство людей, страдающих эпилепсией, испытают только один тип приступа. Однако некоторые люди с эпилепсией испытывают более одного типа припадков, особенно те, у кого припадки вызваны синдромами эпилепсии, которые обычно начинаются в детстве.

    Хайди Моавад, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Эпилепсия: симптомы, лечение и осложнения

    Содержание

    В этой статье мы рассмотрим:

    Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

    Что такое эпилепсия?

    Эпилепсия — это состояние, более известное как эпилептическое расстройство, при котором у пациента возникают повторяющиеся приступы.Приступ — это неврологическое состояние, которое возникает при аномальной электрической активности в областях мозга, влияющих на клетки мозга (нейроны). Это влияет на двигательные, сенсорные и / или психические функции пациента. Термин эпилепсия указывает на то, что у пациента возникают повторяющиеся припадки по любой причине, независимо от типа припадка.

    Если не было обнаружено другой причины припадков, эпилепсия называется первичной эпилепсией или идиопатической эпилепсией. Припадки могут быть следующих типов в зависимости от пораженных участков мозга:

    Фокальные припадки (частичные припадки)

    Очаговые припадки возникают, когда аномальная электрическая активность ограничивается определенной областью мозга.Фокус можно обнаружить там, где начинается судорожная активность. У частичных припадков есть два типа проявлений: Припадки, происходящие с сохранением сознания, означают, что пациент не страдает от потери осведомленности о себе и окружении. Это иначе известно как простой частичный припадок. Припадки, сопровождающиеся потерей сознания, ранее назывались сложными парциальными припадками.

    Генерализованные приступы

    Генерализованные приступы распространяются как на левое, так и на правое полушария головного мозга и бывают следующих типов:

    Абсансные приступы: пациент теряет сознание, но не испытывает судорог (сильные неконтролируемые удары в конечностях) .Обычно это выглядит как пустой взгляд и кажется, будто пациент просто погружен в грезы. Этот тип изъятия ранее назывался мелким изъятием.

    Тонико-клонические припадки, также известные как судорожные припадки:

    Пациент теряет сознание, сопровождаясь тонико-клоническими симптомами.

    Атонические припадки возникают у детей, но они редки и также известны как дроп-атаки.

    Тонические припадки — это припадки, при которых у пациента не возникают судороги, а только ощущается ригидность мышц.

    Клонические судороги — это приступы, при которых пациенты испытывают только судороги.

    Миоклонические припадки обычно возникают как часть детской эпилепсии и затрагивают только определенную группу мышц.

    Как возникает эпилепсия?

    Сообщения, которые передаются от мозга к остальному телу и наоборот, происходят через нервную систему, которая состоит в основном из нейронов. Эти нейроны общаются и передают сообщения посредством электрических импульсов через мозг.

    Во время припадка электрическая активность в мозгу выходит из строя, и нейроны начинают беспорядочно срабатывать. Когда пациент испытывает приступы неоднократно в течение определенного периода времени, говорят, что он или она страдает эпилепсией.

    Мозг состоит из разных областей, которые контролируют разные функции тела. Это означает, что судорожная активность может возникать в одной части мозга и либо ограничиваться этой областью, либо распространяться по мозгу и влиять также на другие области.

    Это различные причины эпилепсии, однако в большинстве случаев конкретная причина неизвестна. Среди известных вероятных причин эпилепсии:

    • История предыдущей травмы, такой как автомобильная авария, повлекшая травму головы
    • Существующие неврологические состояния, такие как наличие опухоли или инфекции в головном мозге
    • Другие вирусные инфекции, которые могут в конечном итоге влияет на мозг, например СПИД или вирусный энцефалит
    • Нарушения развития у детей, такие как нейрофиброматоз
    • Травма головы, которая могла произойти до рождения

    Кто предрасположен к эпилепсии?

    Различные исследования показали, что несколько факторов могут быть связаны с эпилепсией, которая подвергает человека более высокому риску развития этого состояния.Вот некоторые из них:

    • Эпилепсия чаще встречается у людей любого возраста — маленькие дети и пожилые люди, которые в конечном итоге становятся жертвами таких заболеваний, как инсульт или болезнь Альцгеймера, могут страдать от эпилепсии.
    • Эпилепсия чаще возникает у людей, которые пострадали от травмы, повлекшей за собой травму головы, в период от нескольких дней до недель после травмы. Это также может произойти после заживления тканей из-за начального рубцевания.
    • Эпилепсия чаще встречается у латиноамериканцев.

    Каковы симптомы эпилепсии? Как диагностируется эпилепсия?

    Различные симптомы эпилепсии перечислены ниже:

    Припадки — Припадки могут быть любого из типов, упомянутых выше

    Если пациент испытывает судорожные движения тела, которые не сопровождаются лихорадкой

    Приглушенные воспоминания с черным ауты

    Потеря сознания, обычно сопровождающаяся потерей контроля над кишечником и мочевым пузырем, особенно при тонико-клонических и тонических припадках

    Пациенту требуется время, чтобы осознать свое окружение и отреагировать после приступа.

    Если у пациента отсутствуют приступы, он внезапно начинает тупо смотреть в пространство, напрягаться и не реагировать на других, но через несколько секунд становится нормальным.

    В случае атонических припадков пациент просто без причины падает, встает и продолжает ходить, что обычно наблюдается у детей.

    Пациент может повторять повторяющиеся жесты, такие как быстрое моргание или жевание.

    Чт

    .