Организм женщины после кесарева: принципы питания, двигательная активность, скорость заживления шва, полезные советы

Содержание

Послеродовой период после кесарева сечения

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение. В наши дни этот способ родов достаточно широко распространен. К такому положению вещей ведет участившееся число осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка

Как проводится кесарево сечение?

Операция кесарева сечения проводится только под анестезией. В наши дни происходит постепенный переход от общего наркоза к спинномозговой анестезии при проведении такого рода операций. Смысл такого обезболивания заключается в «отключении» нижней половины туловища. Женщина находится в сознании, она может взять своего малыша на руки сразу же после извлечения его из полости матки. Кроме этого, при проведении общей анестезии, ребенок получает некоторое количество лекарственных препаратов, которые вводятся матери и появляется на свет слегка «оглушённым», а при выборе спинномозговой анестезии таких особенностей нет.
После обезболивания проводится разрез в нижних отделах живота, вскрытие полости матки и амниотического мешка с последующим извлечением ребенка. Как и при обычных родах перевязывается и пересекается пуповина. Затем, через операционный разрез, производится извлечение плодного пузыря и плаценты. Рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка. При кесаревом сечении под спинномозговой анестезией, ребенок сразу же прикладывается к груди матери, при общей анестезии – через некоторое время, необходимое женщине для выхода из наркоза.

Ранний послеродовый период

Послеоперационный период после кесарева сечения существенно не отличается от такого периода после проведения других полостных операций. Общераспространенная практика – ранняя активизация пациента. Через 6-8 часов (в зависимости от общего состояния) женщине разрешается присесть в постели; через 10-12 часов – вставать и ходить. Такая тактика позволяет свести к минимуму риск развития спаечных осложнений в брюшной полости, застойных явлений в легких (особенно вероятны после интубационного наркоза).

Если состояние матери и новорожденного не вызывает опасений у врача, то на вторые сутки их переводят в палату совместного пребывания (если такие палаты имеются). Женщине, чаще всего, назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений течения послеродового периода, а так же обезболивающие препараты. В этот период стоит предостеречь молодую маму от слишком активного ухода за младенцем, частого подъема его на руки (особенно это касается крупных детей), резких движений. Для облегчения неприятных ощущений в области послеоперационного рубца рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает мышцы брюшного пресса.

Продолжительность послеродового периода

Послеродовый период в случае физиологичных родов длится 40 дней. Послеродовой период после кесарева сечения – до 60-ти дней. Одним из основных показателей течения послеродового периода является так называемая инволюция матки: процесс ее сокращения и эпителизации внутренней поверхности. На протяжении этого времени у женщины имеются различной степени выраженности кровянистые выделения из половых путей (лохии). Следует отметить, что, как правило, интенсивность выделений у женщин, родоразрешенных путем кесарева сечения, меньше: после родов через естественные родовые пути к выделениям из полости матки присоединяются выделения из травмированной в той или иной степени шейки матки, влагалища.

Так как при проведении оперативного вмешательства была нарушена целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервов, то темпы инволюции матки замедляются. При необходимости женщине назначается соответствующая медикаментозная терапия, стимулирующая сократительную активность мускулатуры матки, уменьшающая кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов. Чаще всего именно по причине медленного уменьшения матки после родов, мама с малышом после кесарева сечения выписывается домой на несколько дней позже, чем после физиологичных родов.

Питание после кесарева сечения

В первые сутки после операции кесарева сечения разрешается употреблять только негазированную воду, несладкий чай. Со вторых суток рацион постепенно приближается к питанию родившей женщины: начиная с бульона, протертых блюд постепенно переходим к полноценному, богатому белками, витаминами, микроэлементами рациону, который рекомендуется кормящей маме.

Гигиена после кесарева сечения

Гигиена женщины, перенесшей кесарево сечение, в первые дни после операции должна обязательно включать туалет наружных половых органов. Разрешается мытье тела, исключая область послеоперационного шва. Принимать душ можно сразу же после выписки из роддома. Область рубца необходимо омывать чистой водой, очень осторожно, исключая трение, воздействие моющих средств. Принимать ванну, плавать рекомендуется не ранее, чем через полтора-два месяца после родов.

Послеоперационный рубец

Послеоперационный рубец будет напоминать о себе достаточно длительное время: до шести месяцев, у некоторых женщин – и до года. Это связано с тем, что при проведении операционного разреза была нарушена целостность нервных окончаний, а их восстановление – процесс длительный.

Через два месяца после операции женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется начинать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Хочется отметить, что чем лучше были развиты мышцы этой группы, чем меньше подкожно-жировой слой, тем быстрее и качественнее заживает послеоперационная рана. Пользоваться мазями, способствующими рассасыванию рубцов, не возбраняется, хотя особого эффекта от их применения ждать не стоит. На течение процесса заживления влияет и тот образ жизни, который будет вести женщина после операции. Большая роль в том, как протекает послеродовой период после кесарева, заключается в помощи родственников и близких людей родившей женщине. Идеально, чтобы кто-либо из них был в это время постоянно дома. Любой женщине после родов для обеспечения восстановления организма и качественного грудного вскармливания необходим полноценный отдых. Восстановительный послеродовой период после кесарева сечения требует серьезного ограничения веса поднимаемых тяжестей. Перенапряжение мышц брюшного пресса может привести к деформациям в области послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж.

Планирование семьи после кесарева сечения

Возобновление половой жизни после кесарева сечения рекомендуется через полтора-два месяца после операции. Обязательно к этому времени посетить гинеколога, убедиться, что восстановительный период протекает гладко, оговорить приемлемые способы контрацепции. Планирование последующей беременности лучше отложить на два года – этого времени достаточно для восстановления сил материнского организма, образования прочного рубца на матке (для определения его качества проводится УЗИ).
Медицинская практика в настоящее время отходит от установки, что кесарево сечение в анамнезе – прямое противопоказание для естественных родов в будущем. Достаточно часто женщины, перенесшие кесарево сечение, рожают последующих детей через естественные родовые пути.

Автор: Галина Еремеева, акушер-гинеколог

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? Упражнения, препараты

По различным показателям здоровья матери и ребенка роды не всегда проходят естественным образом. В ходе операции кесарева сечения организм роженицы подвергается не только хирургическому вмешательству, но и действию анестезии. Нарушается выработка натуральных гормонов — эндорфинов, действующих как болеутоляющее средство во время обычных родов, окситоцина, который сокращает мышцы матки, адреналина и релаксина. Наложенные во время операции швы, внешний на живот и внутренний на матку, причиняют роженице дискомфорт и боль. Разработанный врачами комплекс мер способствует быстрому восстановлению женского организма после кесарева сечения.

Нормализация работы внутренних органов после кесарева сечения

Сокращение мышц матки происходит благодаря действию гормона окситоцина, который вводится инъекционно. Он также вырабатывается материнским организмом самостоятельно во время кормления малыша грудью. Помочь сокращению мышечных волокон матки помогает лежание на животе, которое можно постепенно начать практиковать уже на вторые стуки после операции. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с кровопотерей, следствием чего является снижение уровня железа. Врачи в этом случае назначают матери прием препаратов, повышающих гемоглобин.

После операции устанавливается на 12-24 часа катетер для контроля количества выделенной женщиной мочи. Это необходимо для того, чтобы понять, не были ли во время хирургического вмешательства затронуты мочеточники. К тому же пустой мочевой пузырь не мешает процессу сокращения мышц матки. Регулярное опорожнение кишечника — симптом того, что организм, невзирая на недостаток гормонов и малоактивный образ жизни, постепенно приходит в норму. Если через 3-4 дня у женщины не было стула, ей ставят клизму.

Избежать появления грыж из-за ослабленных мышц пресса помогает ношение бандажа. Его начинают носить в первые дни после родов. Двигательную активность матери (повороты в постели, сгибание ног, работа руками), которая перенесла операцию, следует начать через 3-4 часа после проведения хирургического вмешательства. Подняться с постели после общей анестезии желательно через 10-12 часов после родов, после эпидуральной — через сутки.

Стандартный характер выделений из внутренних половых органов женщины после родов — один из симптомов того, что организм приходит в норму:

Первые трое суток они очень обильны и имеют ярко красный цвет;
С 4 по 10 день постепенно уменьшаются, плавно меняя оттенок от бурых до розовато-коричневых;
После 10 дней становятся желтоватыми;
К 21 дню в них обнаруживаются прожилки слизи.

Полное прекращение выделений происходит к 6-8 неделе после родов. Сильные болезненные ощущения, высокая температура и неприятный запах из промежности — признак осложнений, возникших у женщины в процессе заживления рубца на матке. Это говорит о том, что ей необходимо обратиться к врачу.

Видео как восстановиться после кесарева сечения

Восстановление физической формы после кесарева сечения

Любая женщина мечтает в рекордно короткие сроки вернуть себе желанные формы, которые были у нее до наступления беременности. В случае с кесаревым сечением не нужно спешить с началом занятий спортом — наложенные швы с нитями, которые не рассасываются, снимаются на 7-8 день после родов. До этого маме противопоказан прием душа, что не отменяет соблюдение ею личной гигиены. После операции запрещены интенсивные занятия спортом с использованием тренажеров, бега, упражнений для тренировки мышц пресса на протяжении 2-3 месяцев после появления малыша на свет. Ухудшению лактации способствуют чрезмерные физические нагрузки. Организм матери и без спортивных занятий тратит большое количество энергии на выработку молока. Это нужно учесть женщинам, которые планируют продлить грудное вскармливание на максимально длительный период времени.

В первые дни после родов женщинам рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Диафрагмальное дыхание всегда сопровождается напряжением мышц живота, что влияет на тонус мускулатуры матки. Противопоказанием для гимнастики является большая кровопотеря во время операции и тромбофлебит.

Усилению тонуса и укреплению мышц брюшного пресса способствует самомассаж с использованием 4 основных приемов:

Разминания;
Поглаживания;
Вибрации;
Растирания.

Для массажа также применяют теннисный шарик, которым осуществляют круговые движения по часовой стрелке от пупка с постепенным расширением амплитуды.

Блюда, принимаемые женщинами после кесарева сечения, должны содержать большое количество белка, ускоряющего заживление рубцов. Их рассасыванию на коже внизу живота способствует применение мазей с фибронолитическим, противовоспалительным и антитромботическим действием – «Кливрина», «Солкосерила», «Контроктубекса» и других. Быстрому заживлению швов помогает насыщение тканей организма кислородом — регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Кесарево сечение — операция, которой на сегодняшний день закачивается каждая 3-4 беременность. Восстановлению сил матери и возвращению организма к первоначальным формам способствует соблюдение мер личной гигиены, рекомендаций врачей по приему необходимых медицинских препаратов и щадящие занятия спортом.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Восстановление после кесарева сечения ⋆ Роды

Часто в наше время младенцы рождаются путем операции кесарева сечения, во время которой ребенок извлекается через разрез в животе. После кесарева сечения требуется длительное восстановление, но для многих малышей это единственный способ появиться.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

Чаще всего кесарево сечение проводится со спинальной анестезией. В спинномозговой канал вводятся анестезирующие вещества. Роженица остается в сознании, но от пояса и ниже полностью теряет чувствительность.

Ранний послеоперационный период женщина проводит в реанимации под наблюдением врачей. Там она находится в течение 4-6 часов, если нет осложнений. За это время проводятся следующие манипуляции:

Минеральный баланс организма восстанавливается с помощью капельниц.
Боль снимается внутримышечными инъекциями.
Пузырь со льдом на животе помогает сокращаться матке.
Внутримышечное введение гормона окситоцина усиливает сокращение и восстановление матки.
Если повышается температура, назначают антибиотики для подавления инфекций.

Если состояние роженицы медики признают удовлетворительным, ее перевозят в палату. В течение еще 6-8 часов женщине запрещено вставать. По истечении этого времени можно осторожно подниматься.

Чтобы организм быстрее восстановился после кесарева сечения, надо как можно раньше заниматься реабилитацией. Главное условие для этого — движение. По истечении 10-15 часов после операции можно переворачиваться с боку на бок. Затем необходимо научиться садиться, не напрягая мышцы пресса. Первые шаги надо делать с поддержкой, особенно, если есть головокружение.

Очень важно раннее прикладывание новорожденного к груди. Это способствует быстрому восстановлению, так как стимулирует выработку молока и сокращение матки.

Чем чревата спинальная анестезия при кесаревом сечении?

Кесарево сечение не исключает определенного риска. Это же относится и к обезболиванию. Спинальная анестезия — один из самых безопасных методов. По статистике на 10 тысяч случаев использования этого метода обезболивания приходится один случай тяжелых или смертельных осложнений, то есть 0,01%. Но и спинальный наркоз не обходится без некоторых проблем.

Постпункционная боль в спине, которая проходит примерно через 2-3 месяца. С ней сталкивается примерно 10% рожениц, перенесших кесарево сечение.

Головная боль. Это последствие спинального наркоза отмечают около 1% женщин.
В 2-3% случаев возможно падение уровня артериального давления. Это может произойти сразу же после операции и является реакцией организма на спинальный наркоз. В такой ситуации вводятся препараты для его восстановления.
Чрезвычайно важен опыт и мастерство анестезиолога. Спинальное обезболивание требует ювелирной точности. Повреждение спинного мозга чревато параличом.
Вероятна ситуация, в которой спинальный наркоз не дает полного обезболивания и чувствительность частично сохранена. В этом случае кесарево сечение тяжело дается и врачам, и роженице.
Возможно появление гематомы в точке прокола, через который обеспечивается спинальный наркоз.
Обезболивающий препарат влияет и на малыша. Могут появиться такие симптомы, как слабость дыхания, нарушение частоты сердцебиения или мышечная гипотония. Это случается редко, но вероятность существует.

Некоторые роженицы говорят о том, что психологически кесарево сечение с помощью спинальной анестезии переносится сложнее.
Анестезия может вызвать кратковременное ухудшение памяти, несобранность и иные неврологические проблемы после сечения.
Если женщина пренебрегла советами анестезиолога насчет питания перед кесаревым сечением с использованием спинального наркоза, вероятны тошнота и рвота.

Восстановление живота после кесарева сечения

Большинство женщин после рождения малыша сталкиваются с проблемой обвисания живота. Когда роды прошли естественным способом, мышцы легче привести в прежний тонус. Если же роженица перенесла операцию кесарева сечения, требуется приложить больше усилий, так как обвисание стойкое. Почему так?

Во время операции хирург раздвигает мышцы в стороны, что приводит к их последующему расхождению.
Если кесарево сечение производится экстренно, живот разрезают вертикально. В этом случае образуются складки из кожи и жировой прослойки, которые свисают с двух сторон от шва.
В течение двух-трех месяцев женщине противопоказаны физические нагрузки.
После хирургического вмешательства поврежденные ткани и мышцы опухают и требуется время на их восстановление.

Для того, чтобы вернуть живот в прежнюю физическую форму, придется потрудиться. Каждое действие надо обсуждать с лечащим врачом даже в том случае, если сечение прошло без осложнений. Также доктор определит противопоказания.

Ношение бандажа. Он поддерживает мышцы и кожу в правильном положении и не позволяет им отвисать еще больше.
Физические упражнения. Некоторые элементы лечебной гимнастики можно практиковать еще в роддоме. Например, полезно втягивать живот.
Через три месяца после рождения ребенка упражнения можно усложнить, добавив ножницы и наклоны, они способствуют восстановлению. Противопоказание должен определить врач.
Хороший результат дают обертывания живота.
Диета. Молодой маме после кесарева сечения надо пересмотреть свой рацион и исключить жирные блюда.
Дыхательная гимнастика помогает восстановлению тонуса мышц живота.
Полезно массировать живот.
Нельзя пренебрегать гигиеной. Противопоказание — ванна, бассейн, сауна, баня.

Кесарево сечение — серьезная операция, но спинальный наркоз позволяет значительно уменьшить боль. После нее требуется восстановление в течение нескольких месяцев. Особенно важно противопоказание физических нагрузок и ношения тяжестей.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,

врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

Кесарево сечение: восстановление после операции

Статистика показывает, что с помощью такого вида операционного вмешательства на свет появляется больше 30% новорожденных. По особым противопоказаниям или по состоянию здоровья мать не может родить ребенка естественным путем. Иногда к кесареву сечению приходят уже на восьмом месяце беременности, чтобы уберечь дитя и мать от каких-либо осложнений.

Показания к кесареву сечению могут быть:

Узкие тазовые кости.
Опухоли и патологии половых органов.
Ранняя отслойка плаценты.
Гипоксия или удушение плода.
Неправильное расположение плода.
Размеры плода не подходящие к матке.
Инфекции матери (ВИЧ).
Возрастная категория старше 38 лет.

Показаний для проведения кесарева сечения очень много, одни из них считаются абсолютными, другие относительными. Для врача-акушера на первом месте всегда стоит сохранить жизнь матери и ребенка. Если беременной показана данная операция, то следует заранее уточнить у врача как она проходит и как быстро восстановиться после кесарева. Обычно назначают плановое кесарево, когда женщину госпитализируют и наблюдают несколько дней перед самой операцией, проводя необходимые процедуры. В случае с экстренной госпитализацией на счету может быть каждая доля секунды, поэтому делают общий наркоз и приступают к ходу операции. Такая операция длится около часа, с последующим переводом роженицы в реанимационное отделение. Там она проводит первые сутки, когда за малышом ухаживает медицинский персонал родильного дома. Выписка осуществляется через 5 – 7 дней после рождения. И тут начинает новая жизнь и материнские хлопоты. Параллельно уходу за младенцем женщина приступает к процессу восстановления своего организма после операции кесарева сечения. Такой процесс очень трудоемкий и требует довольно много времени, сил и энергии. Жизнь после операции имеет свои ограничения. Об этих ограничениях обязательно рассказывает врач и выписывает рекомендации, которых требуется придерживаться.

Содержание статьи

Процесс восстановления

Сутки после операции новоиспеченная мама проводит в реанимационном отделение, ребенок же, если он родился без патологий, находится в детском отделении, где за ним внимательно следят и производят все необходимые послеродовые процедуры. Вставать с кровати и делать резкие движение запрещено еще сутки. Также есть ограничения в подъеме тяжестей. Чаще всего нагрузка идет на кишечник, в первые дни может возникнуть тошнота и головные боли. Новорожденного в этот период матери не приносят. Итого дитя вместе с матерью в родильном доме проводят около недели. Перед выпиской врач обязательно консультирует, как восстановиться после кесарева и наладить новый ритм организма. После кесарева сечения реабилитация организма занимает почти 6 месяцев. Перестраиваются не только внутренние органы девушки, но и гормональный фон. Довольно длительный период сопровождается правильным питанием и ограниченными физическими нагрузками.

Уход за швом

В послеоперационный период после кесарева сечения на теле девушки, в области живота, остается шов, поверх шва обязательно накладывается повязка. В то время, когда пациентка находится в роддоме, все необходимые манипуляции с раной производит медицинская сестра. Обработка шва происходит с помощью антисептиков и заменой повязки. Швы снимают на 7е сутки, после этого уже разрешено мочить рану. В период после операции кесарева сечения могут возникнуть нагноения на рубце. Для быстрого заживления следует наносить на рану специальные быстрозаживляющие крема. В таких случаях стоит срочно обратиться ко врачу.

Использование бандажа

Для поддержания тонуса мышц живота и брюшной полости обязательно советуют носить бандаж. Послеоперационный период после кесарева сечения сокращается почти в два раза при помощи бандажных средств. Срок его ношения составляет минимум один месяц, в крайнем случае чем больше, тем быстрее осуществляется реабилитация после кесарева сечения. Бандаж не только защищает шов, но и облегчает процесс ухода за ребенком. Многие врачи советуют начинать использование бандажа уже после шестого месяца беременности. Но и у такого предмета есть ряд противопоказаний:

Проблемы с желудочно — кишечным трактом.
Нагноение шва после кесарева.
Возможные отеки почек.

Дискомфорт в первом случае основывается на том, что бандаж сдавливает органы пищеварительной системы, из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы. Нагноение шва приносит болезненные ощущения.

Следует делать перерывы при ношении бандажа, в нем нельзя находиться круглые сутки. Мышцы брюшной полости со временем расслабляются, поэтому перерывы нужно делать каждые 3-4 часа. Индивидуально подобрать бандаж поможет врач.

Восстановление менструального цикла

В этом случае особых различий после родов естественным путем и кесарево сечением нет — менструальный цикл восстанавливается одинаково. Лохии — это послеродовые выделения красного цвета, похожие на месячные, со своим специфическим запахом. Они выходят около 2-3 месяцев, особо обильные в первые несколько дней после родов. Постепенно они теряют цвет и полностью исчезают. Сколько восстанавливается организм после кесарева сечения и менструальный цикл сугубо индивидуальный процесс. После родов матка приходит в нужный тонус и создает новую слизистую оболочку. Восстановление длится около 3х месяцев. Когда наступают месячные, первые несколько циклов очень обильные. С каждым циклом количество выделений нормализуется и полностью заканчивается по истечении 5 месяцев. Именно с этого времени месячные, как и прежде, приходят в нужное время и один раз в месяц.

Диета и правильное питание

Реабилитация после кесарева сечения во многом зависит от того, чем питается новоиспеченная мама. В первые дни реабилитации после кесарева сечения женщине показана очистительная клизма, для восстановления кишечника. Врачи рекомендуют не перегружать желудочно — кишечный тракт и ограничить потребление пищи, именно поэтому назначаются соответствующие капельницы с нужными веществами (обычно вводят глюкозу). Входить в режим питания можно на вторые или третьи сутки. В роддоме есть всё, для того чтобы восстановить организм рожениц. После трёх суток разрешается принимать в рацион уже многие продукты, желательно чтобы они были приготовлены на пару и постном масле. Из рациона обязательно следует исключить жаренные и острые блюда, особенно при грудном вскармливание.

Особенности питания после выписки:

Молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог, натуральные йогурты).
Овощи в сыром и приготовленном виде. Рекомендуется готовить овощи на пару, так они сохраняют больше полезных витаминов.
Мясо. Готовить следует также на пару или употреблять в вареном виде. Мясо содержит белок в большом количестве, организму он требуется для строительного материала.
Фрукты. В сыром виде яблоки, груши, бананы, виноград и апельсины. Особенно цитрусы, с большим насыщением витамина С.
Сливочное и растительное масло. Содержит в себе большое количество жирорастворимых витаминов.
Вода. Чем больше воды, тем лучше, чтобы привести кожу в тонус и здоровый вид.

Ограничить потребление:

Мясные продукты (колбасы, сосиски).
Копченые изделия (рыба, мясо).
Томатный соус, кетчуп.
Сладости.
Чеснок и лук.
Маринованные изделия.
Фаст-фуд.
Газированные напитки и алкоголь.

Если девушка решается сесть на диету, то это обязательно оговаривается с врачом. Придерживаться определенного питания возможно в том случае, если нет осложнений после операции. И стоит в первую очередь помнить о малыше, ведь при грудном вскармливание всё, что ест мама, отражается на нём. Диета должна соблюдаться долгое время, приблизительно около 2х месяцев.

Рацион:

Первый день. Завтрак –овсяная каша, чай и бутерброд с маслом. Обед- Овощное рагу, куриный бульон, отварная грудка, чай. Ужин-сок с мюсли. В перерывах между приемами пищи можно съесть фрукт и орехи.
Второй день. Завтрак – сваренное яйцо, хлопья с молоком, чай. Обед- отварные макароны, без масла, рыба на пару, салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Ужин – тушеная капуста, котлета на пару, чай.
Третий день. Завтрак – гречневая каша, чай, натуральный йогурт. Обед – вермишелевый суп, кусочек мяса на пару, компот без сахара. Ужин – творог с фруктами и йогуртом, чай, крекер с маслом.
Четвертый день. Завтрак – каша овсяная с маслом, чай, яблоко. Ужин – салат из овощей, куриная грудка с гречей, лёгкий суп, чай. Ужин – овощной гарнир с вареной рыбой, напиток без сахара.
Пятый день. Завтрак – кефир и хлопьями, яйцо. Обед – уха, картофель варёный без масла и кусочек парового мяса. Ужин – варёные овощи с куриной котлетой.
Выходные дни – питьевой режим, больше 2х литров воды, сырые овощи и фрукты.

Такое питание можно комбинировать каждую неделю и добавлять что-то новое, полезное.

Занятие сексом и сексуальная жизнь

Через сколько восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать сексуальную жизнь сложно. Эти процессы индивидуальны. Гинеколог обязательно назначает девушке контрацепция, даже если месячные еще не начались. Разрешение жить половой жизнью возможно после консультации с врачом, только после осмотра и заключения, что матка пришла в нужную форму. Обычно это происходит после двух месяцев. Для чего нужна контрацепция? Процесс кесарева сечения наносит вред организму жизни, заново восстанавливаются половые органы и гормональный фон. После кесарева следующая беременность возможна только спустя два — три года, когда тело полностью придет в норму.

Повторные роды

Вторые и последующие роды после кесарева сечения возможны спустя два — три года. До этого времени процесс сексуальной жизни должен сопровождаться использованием контрацептивных препаратов. Если же пара решила завести еще одного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Бывают такие случаи, когда беременность после кесарева невозможна. Для многих девушек врачи дают благоприятный прогноз следующей беременности — рожать можно естественным путем и преград для этого нет.

Занятия спортом и восстановление фигуры

Как долго восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать заниматься спортом зависит от общего состояния женщины. Как только мама решить начать занятия спортом, требуется консультация врача — гинеколога. Он оценивает состояние половых органов и процесс заживления шва. Если всё в тонусе, он даёт одобрение на физические нагрузки. Очень часто встречается, что после того, как девушка начала заниматься спортом, пропадает молоко. Возможно ли такое? Да, возможно. В спортивном процессе обязательно надо знать меру и не перегружать неподготовленный организм. Увеличивать подходы и количество упражнений требуется постепенно. Например, упражнения Кегеля помогут восстановить тонус матки.

Если нет противопоказаний врача, то начинать гимнастику можно уже в палате, при помощи дыхания.

Упражнения:

Глубокий вдох, быстрый выдох. 2 подхода по 10 раз.
Поглаживание живота по часовой стрелке с глубоким вдохом и глубоким выдохом.
Массирование живота сверху вниз.

Врачи советуют заниматься йогой после кесарева. Можно записаться на индивидуальные занятия или найти курс упражнений для домашних тренировок.

После 2х месяцев спортом можно заниматься более активно. Упор стоит сделать на мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для пресса:

Поочередное поднятие ног. 3 подхода по 20 раз.
Поднятие туловища. 5 подходов по 15 раз.
Поднятие головы в положении лёжа. При этом напрягая мышцы пресса. 3 подхода по 15 раз.

Упражнения для ягодиц:

Приседания. 3 подхода по 30 раз.
Приседания с грузами ( 2-3 кг). 3 подхода по 20 раз.
И.п – лёжа на боку. Поднятие ног вдоль туловища. 3 подхода по 20 раз. С другой ногой так же.

Сон и отдых

После операционного вмешательства следует обязательно хорошо отдохнуть и наладить режим сна и отдыха. Во сне организм восстанавливается и приходит в форму. С маленьким ребенком это конечно проблематично, но выход можно найти всегда.

Прогулки

С появлением младенца прогулки должны входить в режим дня. Свежий воздух и кислород малышу помогут привыкнуть к образу жизни вне утробы, а матери – насытить организм кислородом. Без кислорода восстановление организма невозможно. Он насыщает ткани и органы и помогает заживлению разрезов и рубцов.

Гигиена

Принимать душ и горячую ванну разрешается только после снятия швов. До этого момента следует подмываться тёплой водой с мылом и протирать тело салфетками, дабы избежать возникновения инфекций.

Тонус кожи живота

Вооружившись маслами можно начинать борьбу с растяжками, если они конечно имеются. Масла активно разглаживаю кожу и питают её. Главное в этом деле – регулярность. Ежедневно – утром и вечером наносить масло на живот и ягодицы. Для лучшего эффекта не повредит массаж.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения — видео

Какой живот после кесарева сечения: как убрать, восстановление

Как восстановиться после кесарева сечения?

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает несколько недель. Матка заживает примерно через шесть-восемь недель. Полное выздоровление после операции может быть от трех до семи недель. Женщины, Которые имеют кесарево сечение без осложнений, проводят около 3 дней в больнице.

Можно ли лежать и спать на животе после кесарева сечения? Каждый раз, когда вы хотите лечь или переворачиваетесь со спины на живот, то сначала нужно лечь на бок, немножко полежать, чтобы сбалансировать давление в брюшной полости. Только после этого можно уже лечь на живот на несколько минут. Сразу после операции лежать на животе можно несколько минут, чтобы избежать возникновению грыж. Спустя месяц после кесарева сечения на животе уже можно спать.

Многих молодых женщин, особенно если они стали мамами впервые, интересует вопрос, как убрать и подтянуть живот после кесарева сечения и когда уйдет живот после кесарева сечения? Все это зависит от генетических особенностей кожи и подкожной клетчатки, а также от самой женщины и ее желания как можно быстрее восстановиться.

Наиболее эффективными методами в устранении всех последствий кесарева сечения является гимнастика и массаж.

После того, как ваше тело полностью оправится от операции, вы можете серьезно заняться фитнесом. Помните, что для вас важнее оставаться здоровой, чем потерять вес во вред здоровью. Ваше тело нуждается в достаточном отдыхе после операции, чтобы восстановиться и дать вам возможность заботиться о себе и ребенке. Расслабьтесь в течение первых нескольких месяцев и наслаждайтесь блаженством материнства. Начать упражнения можно через 4-6 недель, если не было осложнений и доктор разрешает.

Есть несколько советов, которые помогают восстановить тело после беременности и не набрать лишний вес.

Увеличьте потребление воды. Вода — эликсир для вашего тела. Она не только увлажняет кожу, но и делает ее более эластичной. Это помогает сжигать калории более эффективно и это отличный способ сохранить кожу здоровой и плотной.
Грудное вскармливание имеет важное значение. Помимо того, что оно является источником питания для вашего ребенка, грудное вскармливание также очень важно для вас. Когда малыш ест грудное молоко, то на это тратится энергия не только у него, но и у мамы, чтоб синтезировать новое молоко. Таким образом, тратится много энергии у мамы, что ускоряет ее метаболизм и предотвращает откладыванию лишнего веса.
Потребляйте белки: белок хорош для роста мышц. Он также содержит важное питательное вещество, называемое коллагеном, которое помогает в укреплении вашей кожи. Ваше потребление белка влияет на ваш вес и степень вашей физической активности. В среднем вы должны потреблять 50 г белка.
Еще один хороший способ подтянуть кожу — использовать отшелушивающий скраб на животе, когда вы принимаете душ. Это помогает в улучшении кровообращения путем увеличения потока крови в этой области. Это также создает новую, здоровую и более эластичную кожу.
Использование кремов и лосьонов, которые содержат коллаген, а также витамины Е, С, А и К, способствует улучшению состояния кожи и уменьшает видимость рубца. Наносите такие лосьоны на рыхлую кожу, так как это поможет при подтяжке кожи после беременности.

Обычно требуется как минимум шесть недель, чтобы достаточно восстановиться от основной операции начать занятия спортом. Быстрая прогулка, возможно, с ребенком в коляске, а также плавание или езда на велосипеде — это примеры нежных, низкопрофильных форм физических нагрузок. Вы можете начать именно с этого, чтобы адаптироваться к нагрузкам и чтобы ваша физическая активность не была слишком резкая, так как это может привести к потере молока. Бег может также быть вариантом физической активности после пеших прогулок.

Подъем вашего ребенка — это иногда тренировка сама по себе, но ее недостаточно для сглаживания вашего животика. Занимайтесь всего 30 минут, пару раз в неделю, чтобы тренировать все основные мышцы, увеличить свой метаболизм и стимулировать сжигание жира.

Начните с одного набора из 8-12 повторений движений, таких как приседания и выпадения. Вы можете делать простые приседания, хотя они работают на ваших верхних, а не на нижних мышцах живота. Слишком много приседаний может также оказывать давление на матку и внутренние органы. Вы должны не делать более 10 приседаний за раз, и не делайте больше трех наборов из 10 приседаний в день. Всегда дышите во время упражнения и одновременно затягивайте тазовые мышцы и нижние мышцы живота.

Попробуйте начать с двух тренировок в неделю продолжительностью 15 минут, и если хотите, постепенно увеличивайте их. Увеличьте продолжительность тренировки на пять минут раз в две недели. Прекратите упражнение сразу, если вы почувствуете боль или устанете.

Упражнения для живота после кесарева сечения можно начинать после легкой разминки. Есть разные виды упражнений и вот некоторые из них:

Ложитесь спину на мягкий коврик, раздвинув ноги, а ваши колени согнуты под углом 45 градусов.

Сожмите нижние мышцы бедер, когда вы поднимаете бедра с пола.

Поднимите бедра до такой степени, чтобы они были наравне с верхней частью тела. Удерживайте эту позицию несколько секунд.

Медленно опустите бедра назад на пол.

Встаньте на пол и поставьте ноги на ширине плеч, положите руки на бедра.

Поднимите руки над головой. Начните медленно наклоняться вперед, не прогибаясь в спине.

Продолжайте наклоняться вперед до тех пор, пока верхняя часть тела не станет параллельно с полом, удерживайте спину ровной.

Медленно возвращайтесь в положение стоя.

Повторите три набора из четырех-восьми повторений (или столько, сколько вам удобно).

Встаньте в положение отжимания (колени и ладони на земле).

Опуститесь на локти и одновременно поднимите колени с земли.

Выпрямите свое тело. Ваши ноги, бедра и плечи должны сделать прямую линию.

Держите это положение 30-60 секунд, удерживая мышцы плотно.

Встаньте на пол и поставьте ноги на ширине плеч, при этом руки полностью вытянуты по бокам.

Сделайте самые маленькие круги руками в воздухе, при этом свою руку минимально отрывайте от бедер.

Увеличьте ширину круга медленно в течение пяти минут. Используйте мышцы ног, чтобы стабилизировать себя, когда более крупные круги начинают влиять на ваш баланс.

Когда вы дойдете до самого полного круга, начните уменьшать размер круга и вращайтесь в противоположном направлении.

Ложитесь на пол, на спину и протяните руки и ноги вдоль туловища.

Поднимите ноги и голову на несколько дюймов от пола, когда тело лежит на полу, как движения маятника.

Повторите упражнение несколько раз.

Укрепление мышц тазового дна помогает поддерживать здоровье вашей нижней части спины и укрепляет глубокие мышцы живота. Некоторые женщины также замечают, что кожа вокруг и ниже шрама более плотная, чем кожа над ней. Медленно теряя вес и практикуя работу мышц тазового дна и нижних мышечных упражнений, можно уменьшить это явление.

Для начала ложитесь на спину и согните колени.
Сожмите мышцы тазового дна на выдохе.
Одновременно втягивайте и вытягивайте пупок.
Попытайтесь удерживать сжатие в течение 10 секунд, не задерживая дыхание.

Можно ли втягивать живот после кесарева сечения? Однозначно, что вакуум упражнения для живота после кесарева сечения также помогают улучшить тонус внутренних мышц живота и улучшить состояние матки. Но такие упражнения можно начинать через месяц после операции, чтобы избежать расхождения швов и образования грыж. Для этого лежа на полу просто нужно втягивать и надувать живот, при этом ровно дыша.

Компрессия, рубцовый массаж и силиконовая терапия — три естественных, нехирургических способа минимизации внешнего некосметического вида шрама. Силиконовая терапия также помогает уменьшить зуд, жжение и покраснение. С этой целью можно использовать специальные крема, только если нет аллергии. Послеоперационная компрессия должна быть максимально локализирована в области разреза и вокруг него. С этой целью можно использовать специальное компрессионное белье.

Массаж живота после кесарева сечения, как и все массажи, имеет много преимуществ. Он успокаивает боль, расслабляет напряженные мышцы и омолаживает как физически, так и эмоционально. Но важно выбрать массажиста, у которого есть опыт в массаже после беременности.

Примерно через 5-6 недель в области операционного разреза образуется рубцовая ткань. К этому времени вы снова почувствуете себя комфортно в этой области, не будет жжения или покалывания. На этом этапе будет безопасно проводить специальный массаж рубцовой ткани. Это требует осторожного массажа в области кожи вокруг вашего рубца. Такой массаж может помочь уменьшить шрам и залечить более глубокие слои раны. Это также может помочь предотвратить образование спаек на органах. Массаж после кесарева сечения очень важен для профилактики осложнений. В некоторых случаях у вас могут возникнуть боли в спине и даже тазовые боли, если вы не получили надлежащего послеродового массажа. Вы можете столкнуться с проблемами с мочеиспусканием.

Хотя послеродовой массаж полезен, вы должны избегать этого, если у вас есть высыпания, экзема или другая кожная инфекция. Массирование зараженной области только ухудшит ситуацию. Также избегайте массажа, если вы столкнулись с осложнениями во время родов, и если у вас грыжа или высокое кровяное давление.

Вы также можете пробовать проводить массаж мышц живота самостоятельно. Для этого используйте подушечки пальцев. При самостоятельном массаже не используйте масло или лосьон, так как вы не должны скользить по коже, вы должны закрепить кожу и мягко перемещать ее. Переместите кожу пальцами, и когда она перестанет двигаться, и вы почувствуете притягивание или небольшое ощущение жжения, тогда держите это растяжение на 30-90 секунд. Вы также можете закрепить одну сторону разреза пальцами одной руки и потянуть в противоположную сторону другой рукой. Сделайте небольшие круги и ходы вверх / вниз (захватывая около 1 см кожи) вдоль разреза, а затем повторите в течение 2-3 минут, 2-3 раза в день.

Также значительно помогает в восстановлении всего организма после кесарева сечения — это хорошее питание и эмоциональное состояние.

Живот после кесарево сечения может приносить женщине много неудобств, но все проблемы очень эффективно можно решить. Очень важно, чтобы не было никаких осложнений после операции, тогда уже можно заняться не только ребенком, но и восстановлением своего тела. Очень важен для получения хорошего результата комплексный подход с использованием не только медикаментозных средств, но и физических упражнений, правильного питания, регулярных прогулок и отдыха.

Восстановление после кесарева сечения: организма, цикла, фигуры

Cодержание:

Кесарево сечение — полостная операция, выполняемая под наркозом или эпидуральной анестезией. Она может сопровождаться большой кровопотерей, нарушает целостность брюшины, нередко провоцирует в ней образование спаек, среди последствий диагностируются эндомиометрит или субинволюция матки.

Чтобы молодая мама как можно раньше вернулась к своему привычному, здоровому, без ограничений образу жизни после операции, она должна на первых порах соблюдать целый ряд правил. Только в этом случае возможно полноценное восстановление после кесарева сечения и организма, и фигуры, и морального состояния женщины.

Медикаментозное восстановление

Сначала (около недели или чуть больше) восстановление после операции происходит под наблюдением врачей. Первые сутки роженица проводит в палате интенсивной терапии. Чтобы помочь её организму адаптироваться, проводятся следующие мероприятия:

производится коррекция кровопотери;
назначается антибактериальная терапия во избежание инфекционных осложнений после операции;
стимулируется работа кишечника для восстановления его работы;
вводятся питательные растворы через капельницу;
обрабатываются антисептическим раствором швы;
регулярно меняются повязки.

Если всё хорошо, на вторые сутки молодую маму переводят в общее послеродовое отделение. Там её постельный режим уже заканчивается: ей приходится вставать, ходить самой, кормить малыша. Одним словом, вести активный образ жизни. Если кесарево сечение не вызвало никаких осложнений, восстановление после него спустя 7-10 дней проходит уже дома. Именно в этот временной промежуток роженицу с ребёнком выписывают. И вот тут нужно будет уже самой решать, что можно делать, а что нельзя.

Не бойтесь! Современные антибиотики для восстановления организма, применяемые после кесарева, вполне совместимы с грудным вскармливанием, так что ваш малыш от их приёма не пострадает. Но это касается только лёгких препаратов, направленных на естественное, без патологий восстановление организма после родов.

Ограничения

Перед выпиской врач консультирует молодую маму, как восстановиться после кесарева сечения, соблюдая определённые правила. Если женщина примет их к сведению, организм быстро придёт в норму, фигура вернётся к былым пропорциям, депрессия и страхи останутся в прошлом. Однако всё это потребует от неё некоторых усилий. В частности, в этот период будет действовать большое количество ограничений, касающихся питания, образа жизни и даже секса.

Нельзя:

есть твёрдую пищу в первые 3 суток: в 1-й день можно лимонную воду, во 2-й — куриный бульон, на 3-й — отварное мясо, обезжиренный творог, йогурт без наполнителей, морс без сахара;
садиться в течение 3 дней;
принимать душ, ванну (т. е. мочить шов) 7 дней;
тереть шов мочалкой в течение 2 недель;
поднимать более 3-х кг в течение 2-х месяцев;
работать над прессом ранее 1 месяца после родов;
заниматься сексом до тех пор, пока не прекратятся лохии;
рожать в течение ближайших 2-3 лет;
злоупотреблять ношением бандажа.

Соблюдение этих правил позволит молодой маме быстрее восстановиться после кесарева сечения как в физическом, так и в моральном плане. Если возникнут какие-то определённые проблемы (менструальный цикл не налаживается, швы гноятся, лохии слишком долго не прекращаются, низ живота отвисает очень сильно и т. д.), их тоже нужно уметь грамотно решать. Главное здесь — не навредить собственному организму и следить за тем, чтобы предпринимаемые меры никак не сказывались на ребёнке.

И ещё! В период восстановления после кесарева молодой мамочке категорически запрещается нервничать, переживать и не спать по ночам. Отдых, покой и хорошее настроение — вот то, что ей нужно в этот период больше всего.

Нормализация менструального цикла

Как и после естественных родов, после кесарева сечения матка являет собой кровоточащую обширную рану. Процесс её заживления сопровождают выделения, которые называются лохиями. В первые дни они идут в виде крови, затем становятся сукровичными и слизистыми.

В среднем восстановление матки может занять от 6 до 8 недель, и всё это время придётся мириться с выделениями, которые по своей сути месячными не являются. Время нормализации менструального цикла зависит от гормонального фона. Врачи утверждают, что операция не влияет на эти сроки. Как и при естественных родах, главную роль здесь играют различные факторы:

наличие лактации;
интенсивность выработки молока;
режим вскармливания;
здоровье женщины;
сроки введения искусственного прикорма;
наличие хронических патологий у молодой матери;
особенности её питания;
возраст;
образ жизни, который она ведёт.

В основном восстановление цикла зависит от лактации: чем дольше женщина прикладывает ребёнка к груди, тем позже у неё пойдут месячные. Бывают случаи, когда после кесарева менструация не наблюдается даже в течение года, если всё это время малыш находится на грудном вскармливании. Если же ваш ребёнок — искусственник, а долгожданных выделений всё нет и нет, это тревожный сигнал, с которым лучше обратиться к гинекологу.

Согласно статистике. О недостатках кесарева сечения осведомлены все. Но мало кто знает, что, согласно медицинской статистике, после данной операции у большинства женщин нормализуется менструальный цикл, который до беременности шёл с нарушениями. Так, месячные становятся более регулярными и менее болезненными.

Былые формы

Один из самых волнующих вопросов, которым задаётся большинство женщин, перенёсших данную операцию, — восстановление фигуры после кесарева сечения: как сократить его сроки и убрать неприятные складки на животе и боках.

Проблема актуальна, потому что физические нагрузки, как и упражнения, спорт, фитнес, танцы, в первые 1-1,5 месяца просто запрещены. И в то время, как мамочки, родившие естественным путём, уже вовсю приводят в норму очертания своего тела, прокесарённые лишь вздыхают, глядя на отвисший «фартук» (так называется послеродовая складка). И совсем напрасно. Ведь восстановление живота после кесарева сечения доступно и им уже с первых дней рождения малыша.

Правильное питание

Употреблять продукты, богатые железом (отварное нежирное мясо, листовые зелёные овощи, семейство бобовых) и кальцием (сыр и йогурт).
Принимать витаминные добавки для кормящих мам от Компливита, Элевита, Витрума, Алфавита и др.
Питаться часто, но дробно.
В период восстановления после кесарева сечения рекомендуется больше пить соков, морсов, молока, чистой минеральной воды.
Исключить кофеин, фастфуды, всё жареное, маринованное, жирное, копчёное, солёное.

Физическая активность

Больше ходить пешком.
Сидеть на фитнес-мяче.
Держать осанку.
Втягивать живот.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Выполнять простую работу по хозяйству.

Занятия спортом

С первого дня по 5-6 недели после кесарева сечения нужно выполнять дыхательные упражнения, благодаря которым восстановление организма пройдёт гораздо быстрее.
Что касается непосредственно физических упражнений для подтяжки живота, их можно делать только спустя 1,5-2 месяца после операции. И то лишь в том случае, если всё прошло без осложнений и врач дал своё разрешение.
Есть лёгкие гимнастики, благодаря которым восстановление мышц живота после кесарева возможно уже на первой неделе после операции. Однако выполнять их нужно предельно осторожно, плавно, не делая резких движений.
После полного заживления швов можно записаться в бассейн, тренажёрный зал, в фитнес-клуб, в зависимости от ваших предпочтений. Все эти виды спорта позволят вам быстро восстановить былые очертания после родов.

Косметика

Начиная с 3-ей недели, восстановление фигуры может включать в себя применение различных подтягивающих, антицеллюлитных косметических средств.
Делайте в домашних условиях обёртывания для живота и боков из ламинарии, капустных листов, мёда.
Скрабы из морской и поваренной соли или кофейной использованной гущи также позволят убрать отвисшие после родов складки.
Магазинные маски и кремы с таким же действием (подтягивающим) нужно использовать крайне аккуратно, чтобы их применение не вызвало нагноение швов.

Если молодая мама задастся целью вернуть былую стройность и вновь стать красивой и привлекательной без всяких складок и обвисаний на животе, восстановление формы возможно, если соблюдать в комплексе все выше перечисленные меры. Это не так уж и просто, но решаемо. В крайнем случае, если не хватает времени (большая часть которого уходит на ребёнка) или сил (их расходование происходит всё по тому же адресу), всегда можно при наличии финансов обратиться к пластической хирургии. Уж она-то точно вернёт вам плоский, втянутый животик и стройную талию даже после нескольких кесаревых.

Имейте в виду. Если вы не уверены в том, что вам уже разрешены физические нагрузки, лучше не начинайте выполнять упражнения. Восстановление фигуру происходит гораздо легче, чем здоровья.

И другие советы

Если вы нацелены на быстрое восстановление после кесарева сечения, чтобы ничто не ограничивало вас в общении с ребёнком, соблюдайте выше обозначенные рекомендации и примите к сведению ещё несколько полезных советов.

Если вы решили носить после кесарева бандаж для восстановления фигуры, не нужно им злоупотреблять. На ночь его необходимо снимать. Да и в течение дня дайте телу отдыхать от этой конструкции каждые три часа. Это заставит мышцы живота и матки восстанавливаться самостоятельно, что гораздо полезнее для них.
На протяжении двух лет после кесарева вам необходимо регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о любых отклонениях в своём организме.
Для восстановления работы желудка после кесарева не стоит лечить запоры клизмами. Лучше применять глицериновые свечи и пить кефир.
Для восстановления матки и обезболивания прикладывайте к низу живота в первые дни после кесарева обычный лёд.
Ещё в больнице заранее узнайте у врача, какие обезболивающие вам можно пить после кесарева, и запаситесь ими. Поверьте: они вам ещё пригодятся.
Как правило, восстановление после второго кесарева сечения чуть затягивается, но незначительно.Матка сокращается болезненнее, лохии могут идти достаточно долго, менструальный цикл нормализуется не сразу. И тем не менее при соблюдении всех рекомендаций всё пройдёт с наименьшими потерями и осложнениями.

Если вам предстоит родить малыша посредством кесарева сечения, не нужно переживать по поводу восстановления организма и фигуры после него. При грамотных действиях и выполнении определённых правил, означенных выше, осложнений можно избежать, а сроки реабилитационного периода сократить до минимума.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Обзор

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения и снова беременны, у вас может быть возможность выбрать между назначением повторного кесарева сечения или вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC).

Для многих женщин возможны пробные роды после кесарева сечения (ТОЛАК). В 2013 году доля успешных женщин в США, пытавшихся провести пробные роды после одного предыдущего кесарева сечения, составила 70%.

VBAC подходит не всем.Определенные факторы, такие как рубец на матке с высоким риском риска, могут снизить вероятность появления VBAC и сделать этот вариант неприемлемым. Некоторые больницы не предлагают VBAC , потому что у них нет персонала или ресурсов для оказания неотложной помощи. Если вы подумываете о VBAC , ваш лечащий врач может помочь вам понять, являетесь ли вы кандидатом и в чем дело.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делают

Распространенные причины выбора пробных родов после кесарева сечения:

Влияние на будущую беременность. Если вы планируете завести больше детей, VBAC может помочь вам избежать рисков множественных родов с помощью кесарева сечения, таких как предлежание или приращение плаценты.
Снижение риска хирургических осложнений. Successful VBAC ассоциируется с более низкими показателями чрезмерного кровотечения, инфекций и свертывания крови в одной или нескольких глубоких венах тела (тромбоз глубоких вен). VBAC также может снизить риск хирургического удаления матки (гистерэктомия) и повреждения органов брюшной полости, таких как мочевой пузырь или кишечник.
Меньшее время восстановления. У вас будет более короткое пребывание в больнице после VBAC , чем после повторного кесарева сечения. Избегание операции поможет вам быстрее вернуться к нормальной деятельности.
Возможность составления индивидуального плана родов. Для некоторых женщин важно иметь естественные роды.

Вы можете быть кандидатом на VBAC , если вы:

Беременна одним ребенком, у нее в анамнезе было одно или два низких поперечных кесарева сечения, и у нее нет проблем, которые могли бы предотвратить ее VBAC
Беременна одним ребенком, имеет в анамнезе один предыдущий кесарево сечение с неизвестным типом разреза матки и не имеет проблем, которые могли бы предотвратить VBAC — если только не подозревается, что у вас ранее был высокий вертикальный (классический) разрез матки
Беременна двойней, у нее в анамнезе было одно нижнее поперечное кесарево сечение, и она является кандидатом на роды через естественные родовые пути

Одним из важнейших факторов успеха VBAC являются предшествующие вагинальные роды.

Вы не являетесь кандидатом на получение VBAC , если у вас есть какое-либо заболевание, которое может предотвратить вагинальные роды, или если у вас были:

Предварительный высокий вертикальный (классический) разрез матки
Неизвестный тип предыдущего разреза матки; есть подозрение, что это был высокий вертикальный (классический) разрез
Предыдущий разрыв матки, при котором рубец после кесарева сечения на матке разрывается
Некоторые виды предшествующих хирургических вмешательств на матке, например удаление миомы

Многие поставщики медицинских услуг не будут предлагать VBAC , если у вас было более двух предыдущих кесарево сечение или у вас индекс массы тела 50 или выше на момент родов и у вас никогда не было родов через естественные родовые пути. . VBAC также обычно не подходит, если вы беременны тройней или тройней.

Факторы, снижающие вероятность VBAC , включают:

Заблокированные рабочие
Продвинутый возраст матери
Беременность, продолжающаяся более 40 недель
Индекс массы тела 40 и выше
Чрезмерная прибавка в весе во время беременности
Преэклампсия
Предыдущая поставка в течение 18 месяцев
История двух или более предшествующих кесарева сечения и отсутствия вагинальных родов
Необходимость индукции родов при начале закрытой шейки матки

Риски

В то время как успешный VBAC связан с меньшим количеством осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение, неудачные роды после кесарева сечения связаны с большим количеством осложнений, включая, в редких случаях, разрыв матки.Если шрам на вашей матке от предыдущего кесарева сечения открылся во время пробных родов, необходимо экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения для вас и вашего ребенка. Лечение может включать хирургическое удаление матки (гистерэктомия). Если у вас удалена матка, вы не сможете снова забеременеть.

Как вы готовитесь

Если вам ранее делали кесарево сечение и вы беременны, вы можете начать говорить о VBAC во время первого дородового визита.Обсудите свои опасения и ожидания со своим врачом. Убедитесь, что у него или нее есть полная история болезни, включая записи о вашем предыдущем кесаревом сечении и любых других процедурах на матке. Ваш лечащий врач может использовать вашу историю болезни, чтобы рассчитать вероятность того, что у вас будет успешный VBAC .

Кроме того, запланируйте роды в учреждении, которое оборудовано для оказания неотложной помощи при кесаревом сечении. Продолжайте обсуждение рисков и преимуществ VBAC на протяжении всей беременности, особенно при возникновении определенных факторов риска.

Что вас может ожидать

Если вы выберете VBAC , когда вы начнете роды, вы будете следовать тому же процессу, который используется при любых естественных родах. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и будет готов при необходимости сделать повторное кесарево сечение.

Более высокий риск, связанный с вагинальными родами после кесарева сечения, хотя абсолютный риск невелик — ScienceDaily

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) связана с более высокими показателями побочных эффектов или летальных исходов для матерей и младенцев, хотя абсолютные показатели были низкими у матерей, которые пыталась родить этот тип, согласно исследованию в CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ).

«Абсолютные показатели неблагоприятных исходов для матери и новорожденного низки как при попытках VBAC, так и при плановом повторном кесаревом сечении», — говорит д-р.Кармен Янг, Университет Альберты. «Оба варианта являются разумными вариантами для женщин в целом; однако попытка VBAC по-прежнему связана с более высокими относительными показателями тяжелых неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением».

Для женщин, перенесших одно предыдущее кесарево сечение, лучший способ родоразрешения на более поздних сроках беременности является спорным, поскольку есть риски и преимущества для попытки VBAC или планового повторного кесарева сечения.Попытка VBAC связана с более высоким риском разрыва матки, кровотечения и других осложнений у матери и ребенка. Повторное кесарево сечение связано с повышенным риском хирургических и плацентарных осложнений при последующих беременностях. Также трудно предсказать, у каких пациентов будет успешная VBAC.

Таким образом, планирование родов для женщин, перенесших кесарево сечение, является сложной задачей как для пациентки, так и для ее лечащего врача.

Исследователи провели исследование, используя информацию обо всех женщинах в Канаде (за исключением Квебека), которые ранее перенесли кесарево сечение и впоследствии родили в период с 2003 по 2015 год.Исследование показало, что, хотя количество женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом, увеличилось с 2003 по 2014 год, частота попыток VBAC и успешность после попытки родов практически не изменились.

«Эта тема — важная проблема, потому что частота кесарева сечения продолжает расти, и наиболее частым единственным показанием для кесарева сечения является предварительное кесарево сечение», — говорит д-р Янг. «После того, как женщина перенесла два кесарева сечения, у нее очень маловероятно, что у нее будут последующие роды через естественные родовые пути из-за высокого риска для матери и новорожденного, связанного с родами.«

Авторы также обнаружили, что исходы у новорожденных, но не у матери, ухудшились в период с 2003 по 2015 год после попытки VBAC. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить причину этого неожиданного открытия.

Исследование подчеркивает важность соответствующего отбора пациентов для попытки VBAC и тщательного мониторинга родов и родоразрешения для оптимизации безопасности для этих женщин и их младенцев.

«Для женщин, которые могут быть кандидатами на попытку VBAC, выбор между плановым повторным кесаревым сечением и попыткой VBAC зависит от желания женщины к вагинальным родам, ее терпимости к риску и того, планирует ли она маленькую или большую семью. «говорит д-р.Молодой.

Исследование было проведено учеными из Университета Альберты, Эдмонтон, Альберта; Агентство общественного здравоохранения Канады; Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия; и Университет короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.

Источник рассказа:

Материалы предоставлены журналом Canadian Medical Association Journal . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.