J06.9 — Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

	Агри детский		Гранулы гомеопатические: пакет 10 г состава №1 и пакет 10 г состава №2 рег. №: Р N000419/01 от 15.01.09 Дата перерегистрации: 22.05.19
	Агри детский		Таб. гомеопатические: 20 шт. состава №1 и 20 шт. состава №2 рег. №: Р N000419/02 от 25.01.10
	Аджиколд		Таб. 500 мг+10 мг+2 мг+30 мг: 4 или 10 шт. рег. №: ЛП-001522 от 16.02.12
	АджиКолд® Хотмикс		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый) 750 мг+10 мг+60 мг/5 г: пак. 5, 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001660 от 19.10.12 Дата перерегистрации: 21.01.21
	АджиКолд®-Плюс		Мазь д/наружн. прим. и ингаляций: контейнер 20 г 1 шт. рег. №: ЛСР-002601/10 от 30.03.10
	Аевит		Капс. 100 мг+100 тыс.МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: П N015142/01 от 29.05.09
	Аевит		Капс. 100 мг+35 мг: 30 шт. рег. №: Р N001776/01-2002 от 21.11.08
	Аевит		Капс. 100 мг+55 мг: 10, 20, 30, 40, 100 или 500 шт. рег. №: ЛП-002467 от 20.05.14 Дата перерегистрации: 21.05.19
	Аевит		Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-005266 от 20.12.18
	Аевит		Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-003242 от 08.10.15
	Аевит		Капс. 55 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-005750/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 20.06.18
	Аевит		Капс. : 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002589 от 19.08.14
МИ	Аква Марис®		Аспиратор назальный для детей: футляр в компл. с 4 сменными насадками или коробка с 3 сменными насадками рег. №: РЗН 2017/6327 от 06.10.17	Произведено: PHARMALINK (Испания)
	Аква Марис®		Капли назальные д/детей: фл. -капельница 10 мл рег. №: П N013831/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
	Аква Марис®		Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством рег. №: П N013831/01 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
МИ	Аква Марис® Беби интенсивное промывание		Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
МИ	Аква Марис® Лейка		Устройство оториноларингологическое для промывания слизистой носа индивидуальное в наборе со средством для промывания Аква Марис® рег. №: ФСЗ 2010/07753 от 03.08.16
МИ	Аква Марис® Норм интенсивное промывание		Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
	Аква Марис® Плюс		Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-001359 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 16.12.16
	Аква Марис® Стронг		Спрей д/местного прим.: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛС-002319 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 08.12.15
МИ	Аква Марис® Экстрасильный		Средство от заложенности носа: баллоны 50 мл, 125 мл или 150 мл с наконечником рег. №: РЗН 2018/7525 от 24.08.18
МИ	АКВАЛОР БЕБИ		Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Беби		Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл рег. №: РЗН 2014/1762 от 24.07.14 Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл рег. №: РЗН 2014/1725 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской		Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР НОРМ		Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор протект		Средство д/орошения полости носа: баллон 30 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2018/7113 от 04.05.18	Произведено: YS LAB (Франция) Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР СОФТ		Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР ФОРТЕ		Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской		Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
	Аквацитрамон		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
	Акогриппин		Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки рег. №: ЛС-000783 от 01.07.11
	Алка-Зельтцер		Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт. рег. №: П N014962/01 от 26.12.11
	Аллергоферон®		Гель д/местн. и наружн. прим. 5000 МЕ+0.01 г: тубы 5 г или 10 г рег. №: ЛП-000656 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 18.02.19
	Алоэ сок		Сок 800 мл/1 л: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-000083 от 29.05.07
	Алоэ экстракт жидкий		Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-001319 от 02.12.11
	Алоэ экстракт жидкий		Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-008483/08 от 24.10.08
	Алоэ экстракт жидкий		Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-007787/09 от 05.10.09

J31.2 — Хронический фарингит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Абактал®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт. рег. №: П N008768/02 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 15.08.19
	Аджисепт		Таб. д/рассасывания (классические, медово-лимонные, ментолово-эвкалиптовые): 12 и 24 шт. рег. №: П N013229/01 от 31.08.07
	Аджисепт		Таб. д/рассасывания (лимонные, ананасовые, апельсиновые): 12 и 24 шт. рег. №: ЛСР-003256/07 от 10.06.09
	Азитрал		Капс. 250 мг: 6, 12, 18 или 24 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20 Капс. 500 мг: 3, 6, 9 или 12 шт. рег. №: ЛС-001242 от 26.12.11
	Азитрал Мини®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитромивел		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006658/08 от 15.08.08
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛСР-003652/07 от 07.11.07
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004914/08 от 25.06.08
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 72, 84, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-005153 от 30.10.18	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17 Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006971 от 26.04.21
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005542 от 24.05.19
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-002099/10 от 16.03.10
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003145 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 15.08.19
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	Азитромицин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18
	Азитромицин Велфарм		Капс. 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005212 от 03.12.18
	Азитромицин Велфарм		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20
	Азитромицин Маклеодз		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11
	Азитромицин Маклеодз		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11
	Азибиот®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 14.5 г (15 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 29 г (30 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Сандоз®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 16.5 г рег. №: ЛП-002934 от 31.03.15
	Азитромицин Сандоз®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 12.4 г, 16.5 г, 18.5 г, 24.8 г или 31 г рег. №: ЛП-002934 от 31.03.15

J20 — Острый бронхит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Абактал®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт. рег. №: П N008768/02 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 15.08.19
	Авелокс®		Р-р д/инф. 1.6 мг/1 мл: фл. 250 мл 1 шт., контейнеры 250 мл 4 или 12 шт. рег. №: П N012034/02 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 31.10.17
	Авелокс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7 или 10 шт. рег. №: П N012034/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 21.08.17	Произведено и расфасовано: BAYER (Германия) Выпускающий контроль качества: BAYER (Германия)
	Азаран		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: П N015049/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 18.09.17 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: П N015049/01-2003 от 23.06.03	Упаковано: HEMOFARM (Сербия) или HEMOMONT (Черногория)
	Азитрал		Капс. 250 мг: 6, 12, 18 или 24 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20 Капс. 500 мг: 3, 6, 9 или 12 шт. рег. №: ЛС-001242 от 26.12.11
	Азитрал Мини®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20
	Азитрокс®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: Р N001157/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 05.03.19 Капс. 500 мг: 2 или 3 шт. рег. №: ЛСР-004203/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 05.02.19
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитромивел		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006658/08 от 15.08.08
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛСР-003652/07 от 07.11.07
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004914/08 от 25.06.08
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 72, 84, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-005153 от 30.10.18	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17 Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006971 от 26.04.21
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005542 от 24.05.19
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-002099/10 от 16.03.10
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003145 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 15.08.19
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	Азитромицин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18
	Азитромицин Велфарм		Капс. 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005212 от 03.12.18
	Азитромицин Велфарм		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20
	Азитромицин Маклеодз		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11
	Азибиот®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16
	Азивок		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014850/01 от 24.03.09	Произведено: WOCKHARDT (Индия)
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 14.5 г (15 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 29 г (30 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)

Ренгалин: инструкция по применению для взрослых и детей, таблетки, сиропы от кашля, отзывы, аналоги Ренгалина

Состав и форма выпуска

Таблетки для рассасывания — 1 табл.:

• активные вещества: антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,006 г; антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,006 г; антитела к морфину аффинно очищенные — 0,006 г;
• вспомогательные вещества: изомальт — 0,506 г, МКЦ — 0,0275 г; магния стеарат — 0,0055 г; лимонная кислота безводная — 0,005225 г; кремния диоксид коллоидный — 0,00275 г; цикламат натрия — 0,00275 г; сахарин натрия — 0,000275 г.

Раствор для приема внутрь — 100 мл.:

• активное вещество: антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к морфину аффинно очищенные — 0,12 г;
• вспомогательные вещества: мальтитол — 6 г; глицерол — 3 г; сорбат калия — 0,165 г; лимонная кислота безводная — 0,02 г; вода очищенная — до 100 мл.

Таблетки для рассасывания. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, 10 шт. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для приема внутрь. По 100 мл во флаконах из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренных крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из ПЭ. Каждый флакон помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания. Плоскоцилиндрической формы, с фаской, риской на одной плоской стороне, цельными краями; от белого до почти белого цвета. На стороне с риской нанесена надпись «MATERIA MEDICA», на другой плоской стороне нанесена надпись «RENGALIN».

Раствор для приема внутрь. Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Противокашлевое.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газо-жидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Фармакодинамика

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с Н1-гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину — с В1-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистаминзависимой активации Н1-рецепторов и брадикининзависимой активации В1-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (в т.ч. гистамин, брадикинин, ПГ).

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшает бронхоспазм.

Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Показания к применению Ренгалина

• острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;

• продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания к применению Ренгалина

Общие для таблеток для рассасывания, раствора для приема внутрь

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

• дети младше 3 лет, в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Для раствора для приема внутрь дополнительно

С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и детям

Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Если указанные побочные эффекты усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки для рассасывания. Случаи несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не зарегистрированы.

Раствор для приема внутрь. В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с ЛС, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Дозировка Ренгалина

Внутрь, вне приема пищи.

На один прием — 1 табл. (держать во рту до полного растворения) или 1–2 ч.ложки (5–10 мл). Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Принимать по 1–2 табл. 3 раза в сутки или 1–2 ч.ложки раствора 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния, в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Передозировка

Таблетки для рассасывания. Симптомы: возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Раствор для приема внутрь. Симптомы: возможны диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Для таблеток для рассасывания. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ренгалин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Для раствора для приема внутрь дополнительно

Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 ХЕ. Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в ЖКТ потребность в инсулине мала.

Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность 1 ч.ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не изучалось.

Клинические исследование Хроническое обструктивное заболевание легких: Rengalin, Плацебо — Реестр клинических исследований

Объект:

Regional state budgetary health care institution «Regional Clinical Hospital» | Barnaul, 656024, Russian Federation

Regional state budget health care institution «City Hospital No. 5, Barnaul» | Barnaul, 656045, Russian Federation

NUZ «Road Clinical Hospital at the station Chelyabinsk JSC» RZhD » | Chelyabinsk, 454000, Russian Federation

The State Budget Health Institution «Regional Clinical Hospital No. 4» | Chelyabinsk, 454021, Russian Federation

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kazan Medical University»/Central City Clinical Hospital and Clinic #18 | Kazan, 420012, Russian Federation

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kazan Medical University»/Professor’s Clinic | Kazan, 420012, Russian Federation

Pirogov Russian National Research Medical University | Moscow, 117997, Russian Federation

State Budgetary Institution of Health Care of the Nizhny Novgorod Region «City Clinical Hospital No. 10» | Nizhny Novgorod, 603011, Russian Federation

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov | Ryazan, 390026, Russian Federation

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov | Saint Petersburg, 191015, Russian Federation

North-western State Medical University named after I.I.Mechnikov | Saint Petersburg, 191015, Russian Federation

St. Petersburg State Budgetary Public Health Institution «Vvedensky City Clinical Hospital» | Saint Petersburg, 191180, Russian Federation

The Federal State Institute of Public Health ‘The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine’ | Saint Petersburg, 194044, Russian Federation

The First Pavlov State Medical University of St. Petersburg | Saint Petersburg, 197022, Russian Federation

St. Petersburg State Budgetary Institution of Health «City Polyclinic No. 106» | Saint Petersburg, 198328, Russian Federation

Samara City Hospital №4 | Samara, 443056, Russian Federation

St. Petersburg State Budgetary Institution «City Hospital No. 40 in the Kurortny District» | Sestroretsk, 197706, Russian Federation

Voronezh Regional Clinical Hospital №1 | Voronezh, 394066, Russian Federation

инструкция к препарату, противопоказания, отзывы

Когда вы приходите на прием к специалисту со своей проблемой, доктор всегда выслушивает жалобы и проводит осмотр. После этого он назначает разнообразные медикаменты для коррекции вашего состояния. Однако большинство препаратов имеют противопоказания. Врач не всегда в состоянии их запомнить. Поэтому перед тем как принять то или иное лекарственное средство, необходимо ознакомиться с его аннотацией.

Данная статья представит вам медицинский препарат под названием «Ренгалин». Инструкция по применению будет описана подробно. Также вы сможете узнать, какие все-таки имеет противопоказания к применению такое средство. Отдельно стоит упомянуть и об отзывах.

О лекарстве «Ренгалин» инструкция по применению говорит, что медикамент оказывает бронхолитическое и противокашлевое действие. Также оно может оказывать противовоспалительный эффект. Выпускается средство в виде таблеток или пастилок для рассасывания. К основным действующим компонентам препарата можно отнести комплекс антител — к брадикинину, гистамину и морфину. В качестве вспомогательных веществ выступают сахарины, магния стеарат, лимонная кислота и другие составляющие.

Показания к использованию

В каких случаях назначается средство «Ренгалин»? Производитель сообщает о том, что лекарство достаточно быстро и эффективно справляется с кашлем различной этиологии. Поэтому в качестве показаний называются следующие ситуации:

• хронические и острые заболевания дыхательных путей;
• бронхоспазм;
• развитие непродуктивного кашля при ОРВИ;
• аллергический спазм бронхов;
• ларингит, фарингит и трахеит;
• в качестве комплексного средства при лечении других простудных и аллергических заболеваний.

Несмотря на то что вам стали известны случаи, в которых назначается средство «Ренгалин», от кашля использовать его самостоятельно не стоит. Обратитесь к врачу для получения квалифицированного назначения и индивидуальных рекомендаций.

Обратите внимание на список противопоказаний

Лекарство «Ренгалин», как большинство всех медикаментов, имеет свои противопоказания и временные ограничения. Помните о том, что никогда нельзя игнорировать данную информацию. Категорически запрещается использование медикамента при наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению терапии!

• Главным и первым запретом для лечения можно назвать повышенную чувствительность к составляющим. При этом нужно делать акцент не только на основных действующих веществах, но и рассматривать дополнительные компоненты.
• Детский возраст до трех лет. Производитель не рекомендует использовать медикамент для лечения малышей в связи с отсутствием клинических исследований данной возрастной группы. Также ребятишки до трех лет не в силах правильно использовать пастилки (рассасывать).
• Запрещается использование лекарственного средства во время лактации. Производитель говорит о том, что составляющие имеют способность проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка. При необходимости проведения подобной терапии нужно временно приостановить лактацию.
• Использование в период беременности не имеет подтвержденных клинических данных. Производитель предостерегает, что составляющие лекарства могут проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата производится только в экстренных ситуациях, под внимательным контролем медиков.

Если препарат «Ренгалин» был назначен вам врачом, но после приобретения вы обнаружили, что имеете противопоказания к его применению, то не стоит следовать полученным от специалиста рекомендациям. Обратитесь за помощью повторно и изучите этот вопрос совместно с медиками.

«Ренгалин»: инструкция по применению

Разовая доза препарата составляет 1-2 пастилки. Кратность применения — до 3 раз в сутки. В первые дни лечения при сильно выраженных симптомах можно использовать лекарство шестикратно. Позднее доза должна быть установлена стандартно.

Каждую таблетку нужно держать во рту до полного растворения. Желательно делать это до или после приема пищи. Не стоит сразу после рассасывания препарата употреблять напитки. Воздержитесь от них хотя бы на полчаса. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Негативные моменты

Может ли спровоцировать развитие побочных эффектов лекарство «Ренгалин»? Состав средства таков, что оно обычно хорошо переносится при употреблении установленных инструкцией доз. Но некоторые потребители говорят о том, что после применения таблеток у них изменялись вкусовые предпочтения. Также средство иногда вызывает боль в животе и нарушение пищеварения. Гораздо чаще, чем указанные реакции, может появляться аллергия. Однако в этом случае речь идет о непереносимости компонентов.

Как работает лекарство?

После употребления препарата таблетка достаточно быстро растворяется во рту. Однако современные методы исследования не позволяют установить концентрацию антител в крови, органах и тканях. Поэтому до сих пор этот момент остается неизученным.

Антитела к гистамину способствуют снятию отека и оказывают противоаллергическое действие. Антитела к морфину связываются с опиатными рецепторами. Противокашлевый эффект усиливается антителами к бракардину.

Что можно сказать об отзывах потребителей?

Пациенты говорят, что лекарственное средство имеет приятный вкус. Его можно без особого дискомфорта держать во рту до полного растворения. Средство оказывает расширяющее действие на бронхи, снимая спазм. Также препарат блокирует кашлевые рецепторы. В итоге человек перестает надрывно кашлять и начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Потребители сообщают о том, что средство никак не взаимодействует с другими препаратами. Инструкция по использованию это подтверждает. Несмотря на содержание антител к морфину, лекарство не оказывает снотворного или седативного эффекта. Поэтому его можно принимать даже водителям и лицам, работающим с опасными механизмами.

Подведем небольшой итог

Вам стало известно о препарате «Ренгалин» — инструкция по применению представлена в статье. Медикамент имеет массу плюсов. Также у лекарства нет особых показаний и практически никогда не проявляются побочные реакции. Но, несмотря на все это, не стоит заниматься лечением кашля самостоятельно. При неправильно подобранной терапии вы можете столкнуться с осложнениями. Всего доброго!

Страница не найдена | Ліки-Інфо

ДОСТАВКА ТОВАРА ПО ВСЕЙ УКРАИНЕ

Авдеевка, Александрия, Александровск, Алмазная, Алупка, Алушта, Алчевск, Амвросиевка, Ананьев, Андрушёвка, Антрацит, Апостолово, Армянск, Артёмово, Артёмовск, Артёмовск, Арциз, Ахтырка, Балаклея, Балта, Бар, Барановка, Барвенково, Батурин, Бахмач, Бахчисарай, Баштанка, Белая Церковь, Белгород, Белз, Белицкое, Белогорск, Белозёрское, Белополье, Беляевка, Бердичев, Бердянск, Берегово, Бережаны, Березань, Березно, Березо́вка, Берестечко, Берислав, Бершадь, Бобринец, Бобрка, Бобровица, Богодухов, Богуслав, Болград, Болехов, Борзна, Борислав, Борисполь, Борщёв, Боярка, Бровары, Броды, Брянка, Бурштын, Бурынь, Буск, Буча, Бучач, Валки, Васильевка, Васильков, Ватутино, Вахрушево, Вашковцы, Великие Мосты, Верхнеднепровск, Верховцево, Вижница, Вилково, Винники, Винница, Виноградов, Вишнёвое, Владимир, Вознесенск, Волноваха, Волочиск, Волчанск, Вольногорск, Вольнянск, Ворожба, Вышгород, Гадяч, Гайворон, Гайсин, Галич, Геническ, Герца, Глобино, Глухов, Глиняны, Гнивань, Голая Пристань, Горловка, Горное, Горняк, Городенка, Городище, Городня, Городок, Городок, Горохов, Гребёнка, Гуляйполе, Дебальцево, Деражня, Дергачи, Джанкой, Дзержинск, Димитров, Днепродзержинск, Днепропетровск, Днепрорудное, Добромиль, Доброполье, Докучаевск, Долина, Долинская, Донецк, Дрогобыч, Дружба, Дружковка, Дубляны, Дубно, Дубровица, Дунаевцы, Евпатория, Енакиево, Жашков, Ждановка, Жёлтые Воды, Жидачов, Житомир, Жмеринка, Жолква, Залещики, Запорожье, Заставна, Збараж, Зборов, Звенигородка, Здолбунов, Зеленодольск, Зеньков, Зимогорье, Змиёв, Знаменка, Золотое, Золотоноша, Золочев, Зоринск, Зугрэс, Ивано, Измаил, Изюм, Изяслав, Иловайск, Ильинцы, Ильичёвск, Инкерман, Ирмино, Ирпень, Иршава, Ичня, Кагарлык, Казатин, Калиновка, Калуш, Каменец, Каменка, Каменка, Каменка, Камень, Канев, Карловка, Каховка, Керчь, Киверцы, Киев, Килия, Кировоград, Кировское, Кицмань, Кобеляки, Ковель, Кодыма, Коломыя, Комсомольск, Конотоп, Константиновка, Корец, Коростень, Коростышев, Корсунь, Корюковка, Косов, Костополь, Котовск, Краматорск, Красилов, Красноармейск, Красноград, Краснодон, Краснопартизанск, Красноперекопск, Красный Лиман, Красный Луч, Кременец, Кременчуг, Кривой Рог, Кролевец, Кузнецовск, Купянск, Ладыжин, Лановцы, Лебедин, Лисичанск, Лозовая, Лохвица, Лубны, Луганск, Лутугино, Луцк, Львов, Любомль, Люботин, Малин, Марганец, Мариуполь, Макеевка, Малая Виска, Мелитополь, Мена, Мерефа, Миргород, Мироновка, Миусинск, Могилёв, Молодогвардейск, Молочанск, Монастыриска, Монастырище, Мостиска, Мукачево, Надворная, Николаев, Николаев, Никополь, Нежин, Немиров, Нетешин, Новая Каховка, Новая Одесса, Новый Буг, Новоазовск, Нововолынск, Новгород, Новогродовка, Новомиргород, Новоград, Новодружеск, Новоднестровск, Новомосковск, Новопсков, Новоселица, Новоукраинка, Новый Роздол, Носовка, Обухов, Овруч, Одесса, Орджоникидзе, Орехов, Острог, Очаков, Павлоград, Первомайск, Первомайск, Первомайский, Перевальск, Перемышляны, Перечин, Перещепино, Переяслав, Першотравенск, Петровское, Пирятин, Погребище, Подволочиск, Подгайцы, Подгородное, Пологи, Полонное, Полтава, Попасная, Почаев, Приволье, Прилуки, Приморск, Припять, Пустомыты, Путивль, Пятихатки, Рава, Радехов, Радомышль, Радивилов, Рахов, Ржищев, Рогатин, Ровеньки, Ровно, Рожище, Ромны, Рубежное, Рудки, Саки, Самбор, Сарны, Свалява, Сватово, Свердловск, Светловодск, Севастополь, Северодонецк, Седнев, Селидово, Семёновка, Середина, Симферополь, Синельниково, Скадовск, Скалат, Сквира, Сколе, Славута, Славутич, Славянск, Смела, Снежное, Снигирёвка, Снятын, Сокаль, Сокиряны, Соледар, Старобельск, Староконстантинов, Старый Крым, Старый Самбор, Стаханов, Сторожинец, Стрый, Судак, Сумы, Суходольск, Счастье, Таврийск, Тальное, Тараща, Татарбунары, Теплодар, Тернополь, Терновка, Тетиев, Тысменица, Тлумач, Теребовля, Тростянец, Трускавец, Токмак, Торез, Тульчин, Тячев, Угледар, Угнев, Узин, Украинка, Ужгород, Умань, Устилуг, Фастов, Феодосия, Харцызск, Харьков, Херсон, Хмельник, Хмельницкий, Хорол, Хотин, Христиновка, Хуст, Хыров, Цюрупинск, Червоноград, Червонозаводское, Червонопартизанск, Черкассы, Чернигов, Чернобыль, Черновцы, Чигирин, Чоп, Чортков, Чугуев, Шаргород, Шахтёрск, Шепетовка, Шостка, Шпола, Шумск, Щёлкино, Щорс, Энергодар, Южное, Южноукраинск, Яворов, Яготин, Ялта, Ямполь, Яремче, Ясиноватая

Ренгалин — AdisInsight

Нам нужна ваша информация, прежде чем вы начнете использовать платформу. Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight. Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте. Защита вашей личной информации важна. Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимый для включения функций, отчетов об использовании и связи с вами, чтобы сообщить информацию об AdisInsight.Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему политика конфиденциальности.

Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты Адрес электронной почты Страна Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ЕленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова. Промышленность Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / КлиникаБольница (общественная) Больница (другое) Больница (университетская или преподавательская) Юридические СМИ / Издательское делоМедицинская школаНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в проживанииФармацевтика / Частный институт врача Кабинет врача (индивидуальная группа) Название работы Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлава академического отдела / факультетаДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь по открытым наукам / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетингСтарший научный сотрудник, научный сотрудник, научный сотрудник, стажер, преподаватель, научный сотрудник

Ренгалин р-р внутренний 100мл

Краткое описание

Гомеопатическое средство.Противокашлевое. Внутри. За один раз? 1-2 чайные ложки (5-10 мл)? без еды. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта от препарата. Применять по 1-2 чайные ложки 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2; антитела к брадикинину — с рецепторами брадикинина B1; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации рецепторов h2 и брадикинин-зависимой активации рецепторов B2 избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, он блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет воздействия на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах. и тканей, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Внутрь. За один прием — 1-2 чайные ложки (5-10 мл) — вне еды. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта от препарата.Применять по 1-2 чайные ложки 3 раза в день. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Ренгалин не рекомендуется применять детям до 3 лет из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности.
Беременность и лактация
Безопасность Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск / польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами пока не поступало.

Условия хранения

T = + (15-25) C

особые указания

Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические явления из-за вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Ренгалин таб. д / рассас №20

Краткое описание

Гомеопатическое средство. Противокашлевое. Внутри. За один прием — 1 таблетка (держать во рту до полного растворения). Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды.

Фармакологическое действие

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами H ₁ ; антитела к брадикинину — с рецепторами брадикинина B ₁ ; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации рецепторов H ₁ и брадикинин-зависимой активации рецепторов B ₂ избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевой рефлекс.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, он блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет воздействия на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Показания

— острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;

— кашель продуктивный и непродуктивный при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Внутрь. Единовременно — 1 стол. (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Ренгалин не рекомендуется применять детям до 3 лет из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами пока не поступало.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

особые указания

Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические симптомы из-за вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Ренгалин от кашля для детей и взрослых: инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарства, сиропа, раствора. Однозначно сказать, какая лекарственная форма более эффективна, невозможно. При разных видах кашля предпочтительнее использовать определенные формы препарата. Детям удобнее сиропы и растворы.При сильном кашле, который сопровождается сильной болью и жжением, рекомендуется употребление таблеток.

Ренгалин сироп от кашля

Сироп — жидкая лекарственная форма. Применяется для лечения различных видов кашля. Преимущественно назначается детям, так как имеет приятный сладковатый вкус, что очень нравится детям, и к ним относятся с удовольствием. Препарат всасывается бронхолегочной тканью, снимает воспаление и отек, устраняет кашель.

Эффективен также при аллергическом кашле.Препарат можно применять детям, поскольку он не вызывает угнетения дыхания, активности нервной системы. Пристрастия к сиропам тоже не развивается.

Таблетки от кашля Ренгалин

Фармакологическое действие ренгалина основано на действии компонентов антител, входящих в его состав. Основное действие — противокашлевое, но также препарат направлен на устранение отеков, гиперемии, воспалений. Также обладает обезболивающим действием.

Применяют при заболеваниях дыхательных путей.Положительно действует как при острой, так и при хронической формах заболевания. Также помогает при бронхоспазме, непроходимости. Показанием к применению является грипп, острые и хронические формы воспалительных заболеваний, аллергия, аденоидит.

Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью отдельных его компонентов, не рекомендуется детям до 3 лет. При сильном кашле, который сопровождается бронхоспазмом и непроходимостью, рекомендуется принимать ренгалин в форме таблеток.Сначала увеличьте дозу, до 5-6 раз в день. При уменьшении симптомов заболевания дозу можно постепенно снижать. Продолжительность терапии зависит от того, насколько быстро исчезнут признаки болезни и наступит выздоровление. Препарат следует только абсорбировать, проглотить или откусить.

Ренгалин раствор от кашля

Для лечения кашля применяют не только таблетки, но и растворы. Раствор не имеет цвета и запаха. Применяется независимо от приема пищи, трижды в день.Для достижения максимального эффекта не нужно сразу глотать лекарство, его нужно немного задержать в полости рта. Схема лечения не зависит от степени тяжести заболевания, поэтому схема применения у всех одинакова. Сначала принимают среднюю дозировку препарата, затем, начиная с третьего дня, дозу и кратность приема постепенно увеличивают до 4-6 раз в сутки. Схема и дозировка могут меняться только в зависимости от длительности заболевания и степени запущенности его.

Раствор применяют не во всех случаях, так как он может вызвать многочисленные побочные эффекты. Часто возникает непереносимость тех компонентов, которые входят в состав препарата. При повышенной чувствительности и непереносимости компонентов препарата рекомендуется уменьшить дозировку или полностью отменить прием лекарства. Основной побочный эффект проявляется как обострение патологического процесса, при котором болезнь прогрессирует, и кашель усиливается.

Исследований того, как препарат влияет на психические реакции и способность управлять автомобилем, не проводилось.Известно только, что таблетки значительно снижают скорость реакции, не дают возможности сосредоточить внимание, снижают способность к концентрации.

Выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Каждая бутылка закрывается крышкой, под которой находится полиэтиленовая крышка. Каждый пакет должен содержать элемент управления начальным открытием.

Лекарство от кашля Ренгалин

Лекарство применяется в основном при хроническом кашле, а также рекомендуется для лечения влажного кашля.Это связано с высокой способностью проникать глубоко в ткани. Способ применения и дозировка определяется в каждом случае индивидуально, поскольку учитывается ряд факторов. Например, важно знать стадию и тяжесть заболевания, а также прогрессирование или ослабление болезни. В зависимости от этого назначается либо постепенно увеличивающаяся, либо убывающая концентрация.

Состав ренгалина от кашля

Ренгалин содержит основные и вспомогательные вещества.Основные антитела к пептиду брадикинину, обеспечивающему нормализацию кровообращения и снижение артериального давления. Способствует снижению тонуса сосудов, расширяет их.

Антитела к биогенному амину — гистамину, способствующие снижению аллергических реакций, устранению признаков сенсибилизации и аллергизации.

Антитело к морфину помогает устранить боль, гиперемию, отек и воспаление.

В качестве дополнительных действующих веществ рассматриваются различные стабилизирующие компоненты и добавки.Сюда входят изомальт, лимонная кислота, цикламат натрия, стеарат магния, сахарин.

Ведение кашля у пациентов с ХОБЛ

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное, предотвратимое и излечимое заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей, в основном из-за хронической воспалительной реакции легких, вызванной действием вредных частиц или газов. ^1,2 ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, которое приводит к ухудшению качества жизни (КЖ) пациента: снижению переносимости физической активности, ограничениям в повседневной жизни, усиленному кашлю, одышке и нарушениям сна. ³ Уровень распространенности этого заболевания в мире на конец 2019 года составил 384 миллиона случаев. ХОБЛ является причиной смерти 3 миллионов человек ежегодно. ⁴ Согласно исследованию, проведенному Wacker et al (2017), среднегодовые затраты на лечение ХОБЛ на одного пациента в Европе составили 7263 евро. Высокая коморбидность ХОБЛ увеличивает риск серьезных осложнений, ухудшает прогноз и увеличивает стоимость лечения. ⁵

Основные симптомы ХОБЛ включают одышку, кашель, выделение мокроты, хрипы и стеснение в груди.Распространенность симптомов варьируется в зависимости от популяции пациентов и тяжести заболевания. ⁶ Хронический кашель часто является первым симптомом ХОБЛ, он недооценивается пациентами и считается ожидаемым следствием курения и / или воздействия окружающей среды. Помимо поддерживающей терапии, которая направлена ​​на достижение контроля над ХОБЛ, важно сопутствующее лечение, которое направлено на улучшение качества жизни пациента, в том числе путем лечения кашля. При ХОБЛ, как и при других хронических респираторных заболеваниях, очень важно контролировать кашель.Ведение кашля предполагает рациональное использование препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс и / или оптимизирующих отхождение мокроты. ⁷

Недавно было обнаружено, что высокие разведения любого вещества, полученные с помощью технологического процесса, а именно повторного разбавления исходного вещества в сочетании с внешним физическим воздействием, обладают способностью изменять активность исходного вещества. ⁸ Высокие разведения следует рассматривать как продукт технологической обработки исходного вещества, а не его малую дозу.Было установлено, что пусковым механизмом действия высоких разведений является их способность вызывать изменения конформации исходного вещества / молекулы-мишени. ⁹

Эффективность и безопасность высоких разведений были клинически доказаны в многочисленных исследованиях, проведенных в соответствии с принципами доказательной медицины. ^10–12

Ренгалин для лечения кашля (ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ) с анти- и прокашлевым действием производится на основе технологически обработанных антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М).Активные компоненты Ренгалина модифицируют лиганд-рецепторное взаимодействие брадикинина, гистамина и эндогенных опиоидов с их рецепторами. ¹³

Согласно исследованиям in vivo, анти-B снижает количество приступов кашля, вызванных капсаицином и лимонной кислотой. Анти-H модулирует активность рецепторов h2, h3 и h4, снижает проницаемость периферических сосудов, спазм гладких мышц бронхов, выработку слизи и высвобождение гистамина. Целями анти-М являются центры кашлевого рефлекса.Благодаря комплексному влиянию всех компонентов, Ренгалин воздействует на центральные и периферические пути, регулирует кашель, а также уменьшает отек и экссудативное воспаление, что оказывает бронхолитический эффект, снимает отхождение мокроты. ¹³

В данной статье представлены результаты клинического исследования, проведенного для оценки эффективности и безопасности Ренгалина для лечения кашля у пациентов со стабильным течением ХОБЛ.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование представляло собой многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование и проводилось в 18 клинических центрах амбулаторной помощи, расположенных в различных городах Российской Федерации, включая Москву, Санкт-Петербург, Рязань, Казань, Челябинск, Барнаул. , Воронеж, Самара и др.Продолжительность обучения составила 32 месяца (с июня 2017 г. по апрель 2019 г.). Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и надлежащей клинической практики. Это разрешено Минздравом РФ. Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами и Национальным советом по этике. Подписанное информированное согласие было получено от всех участников до включения в исследование.

На этапе скрининга (визит 1) тяжесть кашля оценивалась в соответствии с «Шкалой симптомов кашля» (CSS) ^7,14 , оценивающей количество эпизодов и тяжесть кашля в течение последних 24 часов, а также влияние ХОБЛ на измерялась жизнь человека (тест на оценку ХОБЛ, CAT).Компьютерная спирометрия была проведена для оценки объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁ ), форсированной жизненной емкости легких (FVC) и индекса FEV ₁ / FVC. Также был проведен тест на расширение бронхов и определен ОФВ ₁ после расширения бронхов.

В конце скрининга и после включения в исследование на визите 1 (день 1) пациенты были рандомизированы в две группы с использованием автоматической интерактивной системы рандомизации голосовых / веб-ответов, которая генерировала случайные числа в соотношении 1: 1.Пациенты 1-й группы принимали 2 таблетки Ренгалина дважды в день в течение 4 недель, пациенты 2-й группы принимали 2 таблетки плацебо 2 раза в день в течение 4 недель. В целях сохранения конфиденциальности каждому пациенту был присвоен персональный код, который не менялся во время исследования. В этом исследовании использовался двойной слепой контроль плацебо. Таблетки Ренгалин и Плацебо выглядели одинаково и обладали схожими органолептическими свойствами. Исследуемый препарат был предоставлен в коробках и упаковках без информации, идентифицирующей действующее вещество. Участники, исследователи, персонал исследовательских центров и группа спонсоров этого проекта не были проинформированы о назначенной исследуемой терапии (Ренгалин или Плацебо) до завершения исследования и закрытия базы данных.

Пациентам была предоставлена ​​дневная карточка, в которой они записывали время приема и дозу исследуемого препарата, отмечали в таблице тяжесть дневного и ночного кашля в соответствии с CSS, записывали название и дозу препаратов для поддерживающей терапии. ХОБЛ.

Каждый пациент находился под наблюдением 4 недели. На 2-м визите (4-я неделя) пациенты были повторно оценены на предмет тяжести кашля (CSS) и влияния ХОБЛ на их жизнь (CAT).

Жизненно важные функции оценивались в начале и в конце лечения.В ходе исследования оценивали наличие и тип нежелательных явлений (НЯ), их интенсивность (степень тяжести), связь с исследуемым препаратом и исходы.

Критерии включения

В исследование были включены амбулаторные пациенты в возрасте от 40 до 80 лет с ХОБЛ, диагностированной более 12 месяцев назад (в соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2016 г.), стабильным течением ХОБЛ (отсутствие прогрессирования заболевания в течение ≥6 месяцев), легкая / умеренная / тяжелая степень бронхиальной обструкции (FEV ₁ / FVC <0.7; ОФВ после расширения бронхов ₁ ≥30% от необходимого), тяжесть кашля ≥2 балла (согласно CSS) и стабильные дозы поддерживающей терапии в течение предыдущих 4 недель. Обязательным требованием было использование противозачаточных средств пациентами репродуктивного возраста обоего пола во время исследования и через 30 дней после его завершения.

В исследование не были включены пациенты с ранее диагностированными внутри- и внегрудными причинами кашля (например, астма, злокачественное новообразование легких, туберкулез, саркоидоз, дефицит α1-антитрипсина, бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, хронический аллергический ринит, гастроагирит). рефлюксная болезнь, прием ингибиторов АПФ, заболевания верхних дыхательных путей и др.), Обострение ХОБЛ, острая респираторная инфекция верхних и / или нижних дыхательных путей, кашель из-за приема пищи, очень серьезное ограничение воздушного потока, изменение поддерживающей терапии (в течение предыдущих 4 недель), кровохарканье, инсульт в анамнезе (в течение предыдущих 3 недель), месяцев), острые сердечно-сосудистые или неврологические заболевания (в течение предыдущих 36 или 3 месяцев соответственно), онкологические заболевания, психические заболевания, хронические заболевания почек (класс C3-5 A3), печеночная недостаточность (класс C по Чайлд-Пью), с индекс массы тела ≤18 кг / м ² или ≥40 кг / м ² .Пациенты с ожидаемым отказом от курения в течение следующих 4 недель (для курильщиков) или с непереносимостью любого из компонентов лекарственных препаратов, использованных в исследовании, или принимающих рекреационные наркотики, не включались.

В процессе лечения пациенты получали поддерживающее лечение ХОБЛ, включающее холинолитики, β ₂ -агонисты, ингаляционные кортикостероиды (ИКС), метилксантины и их комбинации. За четыре недели до включения в исследование, а также во время исследования были запрещены к применению следующие препараты: отхаркивающие средства, муколитики, средства от кашля и их комбинированные препараты, фенспирид, икатибант, антигистаминные препараты для системного применения, препараты от простуды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др. их комбинации, глюкокортикоиды для системного применения, миорелаксанты центрального действия, антибактериальные препараты для системного применения и препараты с раздражающим или подавляющим действием на кашлевой центр (в том числе в качестве побочного эффекта).

Описание медицинского вмешательства

Ренгалин или плацебо назначали по 2 таблетки два раза в день (за 15–30 минут до еды или через 15–30 минут после еды) в течение 4 недель. Соблюдение пациентом режима приема исследуемого препарата определялось путем расчета предписанных таблеток, возвращенных при последнем посещении, по формуле N = (Q _выдано — Q _{вернуло} ) / Q _{требуется} × 100%, где N — оцененное значение. уровень соблюдения режима лечения, Q _выдан — количество таблеток, выданных пациенту, Q _{возвращено} — количество таблеток, возвращенных пациентом, и Q _{требуется} — количество таблеток, которые пациент должен был принять во время весь период лечения согласно схеме лечения.

Первичной конечной точкой эффективности был процент пациентов, ответивших на лечение в течение 4 недель. Критерием ответа было снижение общего балла по шкале CSS на ≥1 балл по сравнению с исходным уровнем.

Вторичными конечными точками были динамика выраженности кашля, процент пациентов со снижением тяжести кашля на 50% после 4 недель лечения, изменение выраженности клинических признаков ХОБЛ (по данным CAT) и процент пациентов без Обострение ХОБЛ в течение 4 недель лечения.

Методы оценки и результаты лечения

Для оценки степени кашля использовалась 6-балльная шкала CSS (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — сильный кашель). ^7,14 Начальные и окончательные общие баллы по степени тяжести кашля были определены врачом / пульмонологом на основе показателей дневного и ночного кашля в течение предыдущих 24 часов.

Влияние ХОБЛ на повседневную жизнь оценивалось с помощью опросника CAT. ¹ Суммарный балл ≤10 указывает на незначительное влияние, 11–20 баллов — умеренное, 21–30 баллов — сильное и 31–40 — очень сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

На этапе скрининга компьютерную спирометрию проводили по общепринятой методике с оценкой исходного параметра ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и постбронхиального ОФВ ₁ . Также учитывались результаты ранее проведенных исследований за последние 3 месяца.

Обострение ХОБЛ было определено как острое событие, характеризующееся ухудшением состояния (увеличение тяжести респираторных осложнений за пределами дневных нормальных колебаний) в течение 2–3 дней и более.

Статистический анализ

Оценка размера выборки для анализа эффективности проводилась с предположением, что разница между долей пациентов, ответивших на лечение в группе Ренгалина и группе плацебо, будет не менее 0,2 в пользу Ренгалина. Размер ошибки I типа будет не более 0,05, ошибки II типа — не более 0,2.

Минимальный требуемый размер для каждой группы составлял 95 пациентов. Таким образом, в исследование должны были быть включены не менее 238 пациентов с учетом установленного коэффициента отсева на уровне 20%.

Анализ данных выполняли с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Точный тест Фишера и G-тест использовались для сравнения пропорций в двух группах. Тест Стьюдента t или критерий Вилкоксона использовался для непрерывных переменных в зависимости от результата теста нормальности Шапиро-Уилкса; продольные данные в двух группах были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений (Repeated Measures ANOVA, PROC MIXED).

Результаты исследования

Характеристики участников исследования

Всего в исследование были включены и рандомизированы 238 пациентов.Девять пациентов были исключены из полного набора для анализа (FAS) по следующим причинам: 8 пациентов были включены по ошибке без соответствия критериям включения или с критериями невключения (n = 5 в группе Ренгалина; n = 3 в группе плацебо), и 1 пациент не принимал ни одной дозы исследуемого препарата (n = 1 в группе плацебо). Остальные участники (n = 229) составили набор для анализа намерения лечиться (ITT), в том числе 116 в группе Ренгалина и 113 в группе плацебо. Анализ безопасности был проведен у всех рандомизированных пациентов, получивших хотя бы одну дозу Ренгалина (n = 121) или плацебо (n = 116).

Семь пациентов были исключены из анализа по протоколу (PP) по разным причинам. Популяция, использованная для анализа PP, включала 222 пациента (n = 112 в группе Ренгалина; n = 110 в группе плацебо; результаты анализа PP показаны в квадратных скобках). Схема пациента показана на рисунке 1.

Рисунок 1 Блок-схема.

Пациенты в двух группах не различались по демографическим (таблица 1) и исходным клиническим характеристикам (таблица 2).Пациенты обеих групп имели кашель, который снижал их повседневную активность и / или нарушал сон ночью. Исходная тяжесть кашля составила 4,2 ± 1,4 [4,2 ± 1,4] балла в группе Ренгалина и 4,1 ± 1,4 [4,1 ± 1,4] балла в группе плацебо (р = 0,82 [p = 0,10]). Среднее значение суммарного балла по опроснику CAT составило 19,9 ± 6,8 [19,8 ± 6,6] в группе Ренгалина и 20,3 ± 6,6 [20,3 ± 6,7] в группе плацебо (р = 0,67 [p = 0,61]), что свидетельствует о наличии ХОБЛ. умеренное / сильное влияние на повседневную жизнедеятельность пациентов обеих групп.

Таблица 1 Демографические характеристики пациентов

Таблица 2 Степень тяжести кашля и показатели CAT

Большинство пациентов (80,2 [83,0]% группы Ренгалина и 81,4 [82,7]% группы плацебо) имели сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию (64,7 [67,0]% и 61,1 [60,9]%), болезни сердца. (28,4 [29,5]% и 29.2 [29,1]%), заболевания опорно-двигательного аппарата (15,5 [16,1]% и 18,6 [19,1]%), эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ (15,5 [16,1]% и 11,5 [11,8]%), заболевания желудочно-кишечного тракта (11,2 [11,6]% и 15,9 [16,4]%), заболевания гепатобилиарной системы (6,0 [6,3]% и 7,1 [6,4]%), заболевания нервной системы (6,0 [6,3]% и 14,2 [14,4]%) и офтальмологические болезни (7,8 [8,0]% и 7,1 [7,3]%).

Пациенты обеих групп получали препараты для поддерживающей терапии: холинолитики, агонисты бета-2-адренорецепторов, ИКС и их комбинации.Пациенты принимали препараты для лечения сопутствующих заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов (30,2 [28,6]% пациентов группы Ренгалин и 31,0 [30,0]% пациентов группы плацебо), антагонисты рецепторов ангиотензина (19,8 [17,9]% и 15,9 [15,5]%). ), бета-адреноблокаторы (9,5 [9,8]% и 7,1 [6,4]%), диуретики (6,9 [7,1]% и 3,5 [2,7]%), агонисты имидазолиновых рецепторов (3,4 [3,6]% и 3,6 [3,6]%). ), статины (14,7 [15,2]% и 13,3 [12,7]%), антиагреганты (19,8 [17,9]% и 19,5 [16,4]%) и пероральные гипогликемические средства (6.0 [6,3]% и 5,3 [5,5]%).

Группы не различались по количеству сопутствующих заболеваний (р = 0,87 [p = 1,00]) и применению препаратов для сопутствующего лечения (р = 1,00 [p = 1,00]).

Уровень приверженности пациентов назначенному лечению составил 97,3 ± 11,7 [97,6 ± 6,4]% в группе Ренгалина и 97,7 ± 12,0 [98,5 ± 7,9]% в группе плацебо (p = 0,22 [р = 0,18]).

Результаты исследования

Оценка эффективности

Доля пациентов, ответивших на лечение Ренгалином, составила 83 человека.6 [85,7]% (против 72,6 [72,7]% в группе плацебо) (рис. 2). Доля пациентов с клинически значимым улучшением кашля была значительно выше в группе Ренгалина, чем в группе плацебо (р = 0,0422 [p = 0,0163]).

Рисунок 2 Процент пациентов, ответивших на лечение. Данные анализа ПП. * р = 0,016.

После 4 недель лечения Ренгалином общий балл CAT снизился на 3,3 ± 4.2 [3,6 ± 3,9] балла (по сравнению с 2,5 ± 4,1 [2,5 ± 4,2] в группе плацебо) (таблица 3, рисунок 3). Разница (дельта) между группами составила 0,79 ± 4,16 [1,04 ± 4,02] балла, что по данным PP-анализа было статистически значимым ([р = 0,0416]).

Таблица 3 Общий балл CAT

Рисунок 3 Изменение общей оценки CAT после 4 недель лечения.Данные анализа ПП. * р = 0,0416.

Уменьшение тяжести кашля на 50% или более после 4 недель лечения наблюдалось у 42,2 [43,8]% пациентов группы Ренгалина (по сравнению с 32,7 [32,7]%) в группе плацебо (p = 0,14 [p] = 0,09]).

Ни одна из групп не различалась по количеству пациентов без обострения ХОБЛ (р = 1,00 [p = 1,00]).

Оценка безопасности

Всего за время лечения и наблюдения было зарегистрировано 16 НЯ у 13 (10,7%) пациентов группы Ренгалина и 12 НЯ — у 12 (10.3%) Участники группы плацебо. Частотный анализ с использованием точного критерия Фишера не выявил статистически значимых различий между количеством пациентов с НЯ в двух группах (p = 1.000).

Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, n = 3; сухость во рту, n = 1), расстройства нервной системы (головная боль, n = 3; головокружение, n = 1), повышение артериального давления (n = 1), ринорея (n = 1) в группе Ренгалина выявлены затруднения отхаркивания (n = 1), ухудшение зрения (n = 1) и шум в ушах при пробуждении (n = 1).

В группе Ренгалина зарегистрировано два серьезных НЯ (СНЯ): грипп типа А (n = 1) и обострение ХОБЛ (n = 1).СНЯ не были связаны с исследуемым препаратом, пациенты получали адекватное лечение, в первом случае результаты были выздоровлением, а во втором — улучшением. Одно СНЯ было в группе плацебо (инфаркт миокарда с летальным исходом).

В группе Ренгалина 14 (87,5%) НЯ были легкими, 1 (6,25%) — умеренными и 1 (6,25%) — тяжелыми. НЯ в группе плацебо были легкими (n = 11 (91,7%)) и тяжелыми (n = 1 (8,3%)). Причинно-следственная связь между НЯ и Ренгалином, по мнению врачей-исследователей, в 81 году не обнаружена.В 25% (n = 13) случаев было сомнительным в 6,25% (n = 1) и было возможным в 12,5% (n = 2). НЯ, связанных с исследуемым препаратом, не было зарегистрировано. Частотное распределение тяжести НЯ (p = 1,00) и значимость причинно-следственной связи с препаратом (p = 1,00) не различались в обеих группах.

В ходе исследования не было случаев взаимодействия Ренгалина с поддерживающими препаратами ХОБЛ (холинолитиками, агонистами бета-2-адренорецепторов короткого и длительного действия, ИКС), а также с препаратами, применяемыми для сопутствующей терапии, в том числе с антагонистами рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы бета-адренорецепторов, диуретики, агонисты имидазолиновых рецепторов, статины, антиагреганты, пероральные гипогликемические препараты, нитраты и препараты с нитратоподобными свойствами, альфа-адреноблокаторы, нейропротекторные препараты, ноотропы, комбинированные пероральные контрацептивы.

Таким образом, лечение хорошо переносилось пациентами и имело высокую степень приверженности.

Обсуждение

Это исследование продемонстрировало, что добавление Ренгалина к поддерживающей терапии ХОБЛ приводит к клинически значимому уменьшению тяжести кашля. Процент пациентов с более низкой общей оценкой кашля был статистически значимо выше в группе Ренгалина по сравнению с группой плацебо.

Эффект плацебо при лечении кашля является обычным явлением. В обзоре Рона Эклза (2020) в некоторых клинических испытаниях было показано, что воспринимаемый ответ на плацебо у пациентов с острым кашлем достигает 85%. ¹⁵ В нашем исследовании эффект плацебо также был значительным (у 72,6 [72,7]% пациентов отмечалось клинически значимое улучшение кашля). Однако процент пациентов, ответивших на лечение, был более значительным в группе Ренгалина, чем в группе плацебо.

Одна из терапевтических целей лечения кашля — улучшение качества жизни. В нашем исследовании мы показали, что дополнительная терапия Ренгалином значительно снижает влияние ХОБЛ на качество жизни пациентов. Это было доказано снижением общего балла по опроснику CAT.Статистически значимые различия были обнаружены по данным PP-анализа, т. Е. У пациентов, получивших полный курс лечения Ренгалином в сочетании с поддерживающей терапией. Результаты ITT-анализа, который включал всех рандомизированных пациентов, которые начали, но не завершили лечение в соответствии с протоколом, не достигли статистической значимости.

Смит и Вудкок в обзоре (2006) отметили, что кашель независимо связан с инвалидностью при ХОБЛ. Необходимы улучшенные показатели результатов кашля, лучшее понимание кашля в естественном течении ХОБЛ и его важность для пациентов. ¹⁶ Пьер-Реджис Бургель, редактор Европейского респираторного журнала, в 2012 году выдвинул гипотезу о том, что хронический кашель и выделение мокроты могут быть клиническим фенотипом ХОБЛ. ¹⁷ Общенациональное многоцентровое когортное исследование (KOCOSS) показало, что хронический кашель связан с более низким ОФВ1 и диффузионной способностью легких по угарному газу, более тяжелой одышкой, ухудшением качества жизни и хроническим кашлем является независимым фактором риска в будущем. обострения ХОБЛ. ¹⁸ Peter MA Calverley в обзоре (2013) утверждает, что «оценка и лечение кашля должны занимать более видное место в клиническом ведении ХОБЛ». ¹⁹ Таким образом, лечение кашля является сложной задачей для пульмонолога и других врачей, которые лечат пациентов с ХОБЛ.

Продолжительный кашель при ХОБЛ вызывается гиперсекрецией слизи, связанной с метаплазией слизистой оболочки, и увеличением количества бокаловидных клеток в ответ на раздражение, вызванное табачным дымом. Гиперсекреция мокроты и изменение ее реологических характеристик приводят к увеличению вязкости, замедлению бронхиальной секреции и дискинезии мерцательного эпителия. Эти изменения способствуют микробной колонизации, обострению воспаления и бронхиальной обструкции, а также формированию окислительного стресса. ¹ Одна из основных задач терапии ХОБЛ — влиять на эти патогенетические процессы. Муколитические препараты, в первую очередь обладающие антиоксидантными свойствами, используются для борьбы с кашлем при ХОБЛ. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эрдостеин снижал частоту и продолжительность обострений. ^20,21 Систематический обзор результатов 34 исследований, в которых участвовали 9367 участников с хроническим бронхитом или ХОБЛ, продемонстрировал, что муколитическая терапия может уменьшить количество обострений и положительно повлиять на качество жизни пациентов.Такая симптоматическая терапия может стать прекрасным дополнением к поддерживающей терапии для пациентов с частыми обострениями и плохим качеством жизни. ²²

Однако симптомы гиперсекреции слизи не обнаруживаются у всех пациентов с кашлем при ХОБЛ. В настоящее время остается актуальным выявление корреляции между ХОБЛ и синдромом гиперчувствительности при кашле (повышенная реакция афферентных нервных окончаний на химическое или механическое раздражение). Не следует исключать роль гиперчувствительного кашлевого ответа в патогенезе кашлевого рефлекса у пациентов с ХОБЛ. ²³ В исследовании пациентов с ХОБЛ была обнаружена усиленная реакция кашля на капсаицин. ²⁴ Таким образом, можно влиять на чувствительность кашлевых рецепторов, чтобы уменьшить тяжесть кашля.

Терапевтические эффекты Ренгалина обусловлены его модифицирующим действием на взаимодействия опиоидных, гистаминовых и брадикининовых лигандов с рецепторами. Ренгалин снижает возбудимость кашлевого центра, а также снижает болевые сигналы с периферии за счет ингибирования высвобождения таких веществ из ткани и плазмы, как гистамин, брадикинин и простагландины. ¹³

Однако мы столкнулись с большим разбросом данных по количеству вторичных конечных точек. Несмотря на значительное снижение средней общей оценки симптомов кашля в группе Ренгалина, существенных различий между группами не было. У более чем 40% пациентов, принимавших Ренгалин вместе с поддерживающей терапией, тяжесть кашля уменьшилась в 2 раза и более, но, как и в предыдущей конечной точке, различия не были статистически значимыми. Вероятно, это было связано с широким диапазоном данных снижения общей оценки симптомов кашля, для которой стандартное отклонение было в несколько раз выше, чем значение дельты.

Значимого влияния комбинированной терапии на частоту обострений ХОБЛ не наблюдалось.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают безопасность применения Ренгалина у пациентов с ХОБЛ. Низкая частота НЯ в группе Ренгалина, которая существенно не отличалась от таковой в группе плацебо, подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата.

Таким образом, результаты данного исследования подтверждают необходимость лечения кашля у пациентов с ХОБЛ. Воздействие комбинированного препарата на различные части патогенеза кашлевого рефлекса в течение 4 недель уменьшало тяжесть кашля и связанное с ним качество жизни для большинства пациентов, что позволяет достичь терапевтических целей для пациентов с ХОБЛ.

Ограничения исследования

В исследовании препарат применялся в дополнение к поддерживающей терапии ХОБЛ, в которую входили холинолитики, агонисты β _2–, ИКС и их комбинации. Поэтому оценить эффект монотерапии Ренгалином не представлялось возможным. В исследование не включались пациенты с обострением ХОБЛ и прогрессированием заболевания за последние 6 месяцев.

Заключение

Результаты исследования показали эффективность и безопасность Ренгалина у пациентов со стабильной ХОБЛ и стойким кашлем, несмотря на стабильные дозы поддерживающей терапии в соответствии с рекомендациями GOLD.Реакция на добавку Ренгалина к поддерживающей терапии в течение 4 недель была у большинства пациентов, и это значительно снизило степень влияния ХОБЛ на качество жизни пациента. Пациенты с ХОБЛ хорошо переносили Ренгалин и демонстрировали высокий уровень приверженности к терапии.

Сокращения

НЯ, нежелательные явления; CAT, оценочный тест на ХОБЛ; ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; CSS, шкала степени тяжести кашля; ФАС, полный набор анализов; ОФВ ₁ , объем форсированного выдоха за 1 секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; GCP — надлежащая клиническая практика; GOLD, Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких; ИКС, ингаляционные кортикостероиды; ITT, намерение лечить; ПП, по протоколу; SAE — серьезное нежелательное явление; САС-9.4, система статистического анализа-9.4.

Заявление об обмене данными

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью. Никаких дополнительных данных нет.

Финансирование

Исследование финансировалось ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. Ренгалин — препарат, производимый и реализуемый ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ имеет патент на Ренгалин.

Раскрытие

Авдеев С.Н., д.м.н., профессор Визель А.А., д.м.н., профессор, Абросимов В.Н., д.м.н., профессор, Игнатова Г.Л., д.м.н., профессор, Хамитов Р.Ф., д.м.н., профессор, Михайлусова М.П., ​​д.м.н., Шаповалова Ю.С., д.м.н. , Д.м.н., Павлыш Е.Ф., д.м.н., Трофимов В.И., д.м.н., профессор, Емельянов А.В., д.м.н., профессор, Мартыненко Т.И., д.м.н., профессор, Мартыненко В.А., д.м.н., Костина Н.Е., д.м.н. К.м.н., Чижов Д.А., к.м.н., Чижова О.Ю., к.м.н., профессор, Кузубова Н.А., к.м.н., Макова Е.В., к.м.н., Макарова Е.В., к.м.н., получили исследовательский грант от Материя Медикал Холдинг провести клиническое испытание Ренгалина, упомянутого в этой статье.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ; 2020 [Интернет]. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/gold-reports/. По состоянию на 10 декабря 2019 г.

2. Миравитлес М., Рибера А. Понимание влияния симптомов на бремя ХОБЛ. Respir Res . 2017; 18 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12931-017-0548-3

3.Джонс П. В., Брюссель Г., Даль Негро Р. В. и др. Ориентированная на пациента оценка ХОБЛ в первичной медико-санитарной помощи: опыт перекрестного исследования качества жизни, связанного со здоровьем, в Европе. Prim Care Respir J . 2012. 21 (3): 329–336. DOI: 10.4104 / pcrj.2012.00065

4. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Всемирный день легких; 25 сентября 2019 г. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/world-lung-day-2019-respiratory-groups-unite-to-call-for-healthy-lungs-for-all/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.

5. Вакер М.Э., Китцинг К., Йоррес Р.А. и др. Вклад симптомов и сопутствующих заболеваний в экономические последствия ХОБЛ: анализ немецкой когорты COSYCONET. Int J Chronic Obstr Pulm Dis . 2017; 12: 3437. DOI: 10.2147 / COPD.S141852

6. Miravitlles M, Worth H, Soler Cataluna JJ, et al. Наблюдательное исследование для характеристики 24-часовых симптомов ХОБЛ и их взаимосвязи с результатами, сообщаемыми пациентами: результаты исследования ASSESS. Respir Res . 2014; 15 (1): 122.DOI: 10.1186 / s12931-014-0122-1

7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Кашель М. ГЕОТАР-медиа; 2016: 160. (на Руси).

8. Эпштейн О. Гипотеза пространственного гомеостаза. Симметрия . 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390 / sym10040103

9. Тарасов С.А., Горбунов Е.А., Дон Е.С. и др. Понимание механизма действия сильно разбавленных биопрепаратов. Дж. Иммунол . 2020; 205 (выпуск 5): 1345–1354. DOI: 10.4049 / jimmunol.2000098

10. Рафальский В., Аверьянов А., Барт Б. и др.Эффективность и безопасность эргоферона по сравнению с осельтамивиром у взрослых амбулаторных пациентов с инфекцией, вызванной вирусом сезонного гриппа: многоцентровое открытое рандомизированное исследование. Int J Заразить Dis . 2016; 51: 47–55. DOI: 10.1016 / j.ijid.2016.09.002

11. Мкртумян А., Романцова Т., Воробьев С. и др. Эффективность и безопасность дополнительной терапии Subetta при сахарном диабете 1 типа: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Диабет Рес Клини Практик .2018; 142: 1–9. DOI: 10.1016 / j.diabres.2018.04.044

12. Пушкарь Д., Винаров А., Спивак Л. и др. Эффективность и безопасность Афалазы у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы с риском прогрессирования: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Cent European J Urol . 2018; 71 (4): 427–435. DOI: 10.5173 / ceju.2018.1803

13. Инструкция по медицинскому применению, Ренгалин; 2020. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f60f62e6-18b2-43f2-83e4-1c97742f0eba&t=.По состоянию на 20 апреля 2020 г.

14. Hsu JY, Stone RA, Logan-Sinclair RB, Worsdell M, Busst CM, Chung KF. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J . 1994. 7 (7): 1246–1253. DOI: 10.1183 / 036.94.07071246

15. Экклс Р. Мощный эффект плацебо при кашле: актуальность для лечения и клинических испытаний. Легкое . 2020; 198 (1): 13–21. DOI: 10.1007 / s00408-019-00305-5

16. Смит Дж., Вудкок А.Кашель и его значение при ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2006. 1 (3): 305–314. DOI: 10.2147 / copd.2006.1.3.305

17. Burgel P-R. Хронический кашель и выделение мокроты: клинический фенотип ХОБЛ? Eur Respir J . 2012; 40 (1): 4–6. DOI: 10.1183 / 036.00022412

18. Ку HK, Park SW, Park JW, et al. Хронический кашель как новый фенотип хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2018; 13: 1793–1801. DOI: 10,2147 / ХОБЛ.S153821

19. Калверли PM. Калверли: кашель при хронической обструктивной болезни легких: важно ли это и каковы эффекты лечения? Кашель . 2013; 9 (1): 17. DOI: 10.1186 / 1745-9974-9-17

20. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Eur Respir J . 2017; 50 (4): 1700711. DOI: 10.1183 / 13993003.00711-2017

21. Rogliani P, Matera MG, Page C, Puxeddu E, Cazzola M, Calzetta L.Профиль эффективности и безопасности муколитических / антиоксидантных средств при хронической обструктивной болезни легких: сравнительный анализ эрдостеина, карбоцистеина и N-ацетилцистеина. Respir Res . 2019; 20 (1): 104. DOI: 10.1186 / s12931-019-1078-y

22. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. CD001287 Кокрановская база данных систематических обзоров. Муколитические агенты в сравнении с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019. doi: 10.1002 / 14651858.CD001287

23. Чикина С.Ю. Синдром гиперчувствительности кашля. Пульмонология . 2015; 25 (2): 224–228. (на Руси). DOI: 10.18093 / 0869-0189-2015-25-2-224-228

24. Белвиси М.Г., Биррелл М.А., Халид С. и др. Нейрофенотипы при заболеваниях дыхательных путей. Выводы из исследований трансляционного кашля. Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (12): 1364–1372. DOI: 10.1164 / rccm.201508-1602OC

Essais Cliniques sur Bronchopneumopathie chronique obstructive: Rengalin, Placebo — Registre des essais Cliniques

Вмешательство	Тип вмешательства: Médicament Номинальное вмешательство: Ренгалин La описание: Администрация par voie orale. Étiquette du groupe d’armements: Ренгалин Тип вмешательства: Médicament Номинальное вмешательство: Плацебо La описание: Администрация par voie orale. Étiquette du groupe d’armements: Плацебо	Admissibilité	Критерии: Критерий интеграции: 1. Пациенты двух полов от 40 до 80 человек. 2. Диагностика BPCO (соответствие дополнительным директивам GOLD-2014) ≥12 месяцев после включения.3. Стабильная эволюция BPCO (≥ 6 семейств без прогрессирования болезни). 4. Закупорка бронхов, современная или последняя (FEV1 / FVC <0,7; VEMS post-bronchodilatateur ≥ 30% de la valeur predite). 5. Оценка CSS ≥2. 6. Стабильная доза в стандартном режиме для 4-х предварительных сеансов. 7. Использование и применение противозачаточных средств для пациентов обоих полов в процессе лечения. 8. Disponibilité d'une fiche d'information du Patient Signée (formulaire de consentement éclairé) для участия в программе.Критерий исключения: 1. Диагностическая предрасположенность причин интра- или экстраторакальных явлений (например, астма, малин неоплазма пумона, туберкулоза, саркоидоз, дефицит α1-антитрипсина, бронхэктазия, фиброзная киста, легочно-кишечные заболевания, интерстициальные заболевания легких). , гастроэзофагиальный рефлюкс, использование ингибиторов ЭКА, недомогание дыхательных путей и т. д.). 2. Toux associée à l'alimentation. 3. Обострение BPCO, инфекция, связанная с верхними дыхательными путями и / или внутренними инфекциями, включая включение в 4 предварительных состояния.4. Модификации стандарта медикаментозного лечения (увеличение дозы, замена предписанных или новых медикаментов) в рамках 4 предварительных семейств. 5. Degré très sévère d'obstruction bronchique (VEMS post-bronchodilatateur <30% до или <50% и хроническая респираторная недостаточность). 6. Гемопсия. 7. AVC в курсе 3 предварительных или аварийных сосудов головного мозга с резидентной неврологией и долгосрочным дефицитом в течение 6 месяцев без выходных.8. Синдром коронарной болезни сердца, инфаркт миокарда в 6 предварительных отчетах. 9. Неустойчивый Arythmie или потенциально опасный продукт с 3 прецедентами. 10. Сердечно-сосудистая недостаточность, действующая в течение длительного времени (NYHA (1964), класс III или IV). 11. Наличие или подозрение на онкологическое заболевание. 12. Indice de masse corporelle (IMC) ≤18 кг / м2 или ≥40 кг / м2. 13. Maladie rénale chronique (категории С3-5 А3). 14. Гепатическая недостаточность (класс C по Чайлду-Пью) 15. Обострение или компенсация хронической болезни, которая влияет на способность пациента участвовать в клинической практике.16. Pour les fumeurs - intent d'arrêter de fumer dans les 4 prochaines semaines. 17. Аллергия / непереносимость композиций, используемых в медицинских целях. 18. Приз за упоминание медикаментов в разделе «Traitement concomitant interdit», подвеска 4 раза без надписей. 19. Участие в электронных исследованиях в 3-х предварительных записях. 20. Les Patient Qui, du point de vue de l'investigateur, nerespecteront pas les exigences d'observation de l'essai or avec le schéma posologique du médicament expérimental.21. Autres условия empêchant ле пациента нормального участника (p. Ex. Voyages d'affaires ou autres). 22. Токсикомания, употребление алкоголя вышеупомянутых 2-х единиц алкоголя, болезней. 23. Grossesse, allaitement, refus d’utiliser la contraception pendant l’étude. 24. Пациент находится в подчинении у персонала исследовательского центра, который занимается непосредственным участием в расследовании или членом семьи иммиграционной службы. Les membersres de la famille immédiate comprennent le mari / la femme, les parent, les enfants ou les frères (ou sœurs), qu’elles soient naturelles ou acceptées.25. Травля пациента для общества МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ (c'est-à-dire l'employé de la société, intérimaire or fonctionnaire désigné designé designé desécuter les recherche ou leur famille immédiate). Le sexe: Все Минимум Âge: 40 и Âge максимум: 80 и Volontaires en santé: Не

РЕНГАЛИН (RENGALIN) В — инструкция по применению.

? Таблетки для рассасывания плоскоцилиндрической формы, с риском и фаской, от белого до почти белого цвета.На плоской стороне надпись MATERIA MEDICA обозначена риском, на другой плоской стороне надпись RENGALIN.
1 таб.
антитела к брадикинину 0,006 г *
антитела к гистамину 0,006 г *
антитела к морфину 0,006 г *
* наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений вещества, разведенных 100-12,100 ³⁰ , 100 ²⁰⁰ раз соответственно.
[PRING] изомальт 0,506 г, микрокристаллическая целлюлоза 0.0275 г, стеарат магния 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, коллоид диоксида кремния 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (5) — пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата, утвержденного производителем для печатного издания 2015 года.
ФАРМАХОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с рецепторами гистамина H ₁ ; антитела к брадикинину — с рецепторами брадикинина B ₁ ; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации H ₁ -рецепторов и брадикинин-зависимой активации рецепторов B ₂ избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевой рефлекс.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.
Снимает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Он снимает системные и местные симптомы аллергических реакций, влияя на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и органах. тканей, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.
ПОКАЗАНИЯ
— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;
— продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутри. Единовременно — 1 стол. (держать во рту до полного растворения).Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня кратность приема можно увеличить до 4-6 раз в сутки.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Ренгалин не рекомендуется применять детям в возрасте до 3 лет из-за неадекватных данных об эффективности и безопасности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Безопасность применения Ренгалина беременным и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск / польза.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При случайной передозировке возможна диспепсия из-за включенных в состав вспомогательных веществ.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
На сегодняшний день случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не было.
УСЛОВИЯ ВЫПУСКА ИЗ АПТЕКИ
Без рецепта.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

.