Разное

Ограния таблетки: ОГРАНИЯ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | OGRANIJ капсулы компании «Фармак»

Содержание

Ограния 150мг №30 инструкция, цена в Моя Аптека от 267,01 до 440,50 грн

Аптечная сеть 9-1-1 Аптека низких цен Аптечная сеть «Бажаємо здоров’я» Аптечная сеть Мед-Сервис Аптечная сеть «Аптека Доброго Дня» Аптечная сеть D.

S. Галафарм ТОВ (Аптечна мережа) Аптечная сеть Здорова Родина Семья Аптек FARMACIA Аптечная сеть Виталюкс + Аптекарь Семья Аптек FARMACIA Вітамін мережа аптек

Все аптечные сети:

Выберите сетьАптечная сеть ХустфармАптечная сеть Живая водаАптечная сеть СанитасАптечная сеть Факультет-ФармАптечная сеть Анри-фармАптечная сеть Сімейна аптекаАпечна мережа Фармація КПАптечная сеть «Народная аптека»Аптечная сеть «Аптека Не Болей!»Аптечная сеть Линда-ФармАптечная сеть ЕвроаптекаАптечная сеть «Країна здоров’я»Аптека КонваліяАптечна мережа СИНИЦЯАптечная сеть Рецепти ЖиттяГранд ФармАптечная сеть Моя АптекаПолюс Віта ППАптека найкращих цінАптечная сеть Экспрес-медАптечная сеть ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКАТриоль Фірма ЛТДАптечна мережа ЗнахарІва-ФармАптечная сеть «Мировая аптека»Аптечная сеть «Аптека гормональных препаратов»Аптечна мережа Євразія Аптека 36,6Аптчная сеть «Знахідка»Аптечная сеть Аптека со знаком плюсАптечная сеть Альго-ФармАтечная сеть ЛедаАптечная сеть ЛекхимАптечная сеть БерегиняАптека №22Аптечная сеть СодексоАптечная сеть ЕременкоАптечная сеть МедикусАптечная сеть ИНТЕРХИМАптечная сеть Атом ППАптечная сеть Исток-ПлюсАптека Астрея ФармPharmacy VERUMАПТЕКА Медтехніка №4Аптека СІМА+ХОВП Медтехніка ТОВАптечная сеть ЧЕЛСІ +Аптечная сеть Канабис ФармАптечна мережа ТОВ «ТехМедСервіс»Аптечная сеть Аптека 99Аптечная сеть Укр ФармАптека Пульс 24Аптечная сеть ФАРМ-ИНАптека «Аралия»Нейро-АптекаАптека ЛектаАптека ЛюпінАптека №1Аптека ЛюварАптека Мед-Фарм Бонікас-Фарм

Как действует лирика на организм?

В 2012 году лирику запретили продавать без рецепта в аптеках, и не случайно.
Дело в том, что препарат практически сразу вызывает зависимость. Принимая его, человек ощущает эйфорию — ему кажется, что жизнь прекрасна, он максимально расслаблен. Противоэпилептическое средство было излюбленным для наркоманов и токсикоманов, поскольку от употребления препарата они становились счастливыми, получали удовольствие.

Лирика – наркотик!

Наркоманы часто создают так называемый коктейль, смешивая лирику с алкогольными напитками. Такой ударный напиток наносит непоправимый вред здоровью.

Удивительно, но лирика способна бороться с приступами ломки у наркоманов.

Препарат лирика — отличное обезболивающее средство. Также оно замечательно помогает больным невропатией диабетического типа. Лекарство замечательно снимает тревожные синдромы. Пациент быстро успокаивается от сильнодействующих таблеток.

Пагубное влияние лирики на организм

Побочных эффектов у препарата достаточно много:
  • больные отмечают нарушение координации движений;
  • сонливость в течение всего дня;
  • часто пациенты начинают страдать забывчивостью;
  • становятся невнимательными, не могут сосредоточиться;
  • речь нарушается, человек произносит невнятные слова;
  • одышка и тахикардия постоянно доставляют дискомфорт пациентам;
  • возможны кратковременные синкопальные состояния.
В особо тяжелых случаях возможны судорожные приступы. Также лирика вредит вкусовым ощущениям — пациент перестает различать то, что он употребляет в пищу.

Если лирику принимать беспрерывно, то пациент испытывает возбуждение. Чувство эйфории сначала ему нравится, но затем оно резко сменяется на жесткую форму депрессии. Появляется раздражительность, тревожное состояние, мнительность. Возможно появление галлюцинаций.

                                                              

Поскольку препарат обладает возбуждающим эффектом, это напрямую влияет на сон больного. Пациент перестает полноценно спать, он постоянно возбужден, активен. Разумеется, отсутствие сна сказывается весьма негативным образом на здоровье. Нервная система истощается все больше и больше.

Как лирика влияет на человека

Довольно непросто понять, что пациент употребляет препарат лирика. Все дело в том, что симптомокомплекс применения лирики достаточно легко перепутать с симптомами от использования других лекарственных средств. Применяя лирику, у пациентов значительно расширяются зрачки, как и от приема аналогичных наркотических средств.

Явными признаками влияния лирики являются резкие перепады настроения больного. От признаков депрессии он резко может стать самым счастливым радостным человеком и наоборот. У пациента отмечается излишняя потливость, он становится агрессивным и раздражительным, нервным.

Поскольку, наряду с агрессией, потливостью и истерией, пациент испытывает головокружения и нарушение координации движения, он постоянно лежит. Сидеть или стоять ему очень тяжело, практически невозможно.На данный момент не существует теста, который бы четко показывал, применяется ли пациентом лирика или нет.

Чем опасна лирика

Эфедриновая и методоновая зависимости практически на сто процентов схожи по своим симптомам с зависимостью от лирики. Постоянно употребляя лирику, пациент становится полностью зависимым от лекарства.

Нарушается психика. Пациент постоянно испытывает чувство тревоги, у него появляется тахикардия. Подсесть на лекарство очень легко. Многие наркоманы начинают применение лирики как раз для того, чтобы избавиться от наркотической зависимости. Они заглушают ломку, применяя лирику в малых дозах и количествах. Однако, наркоманы быстро срываются. Они употребляют лирику в несколько раз в большем количестве, чем это необходимо. Итог весьма плачевен — пациент становится зависимым от лирики, со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.

                                                              

Проблемы с памятью, головные боли и головокружения — это основные симптомы, которые  испытывает человек, подсевший на данный препарат. Лирика вредит либидо, появляются проблемы с эрекцией, половая слабость

От употребления лирики практически невозможно отвыкнуть самостоятельно. А если принимать лирику длительное время, не прибегая к помощи докторов, вполне вероятно, что пациента ждет скорый летальный исход. Организм не выдерживает такой нагрузки.

Требуется лечение зависимости от лирики?

Специалисты  клиники «Уника +» профессионально помогут избавиться от пагубной  привычки. Врачи начнут с очищения организма, избавят от ломки и тяги к данному препарату. После целого комплекса детоксикационных  процедур проводится реабилитация с регулярной работой психолога, нарколога и других специалистов. После полноценного курса терапии в клинике «Уника +» пациент поймет, что жизнь может быть интересной и без применения наркотических веществ!

Свяжитесь с нашим специалистом: +7(495) 220-87-15 (круглосуточно)

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 

 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 

 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

“Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Препарат «Лирика»: почему возникает зависимость от прегабалина и как это лечить

Многие наркотики – это медикаменты, которые, при правильной дозировке, помогают организму. Соответственно, их широко используют в современной медицине. Именно поэтому лекарства так легко достать, и они несут такую огромную опасность. Конечно, зависимые люди могут употреблять все, вплоть до средства от кашля, лишь бы там было хоть минимальное количество наркотического вещества. Но есть определенная категория медикаментов, которые при любом превышении дозы действительно становится наркотиком на все сто процентов. И прегабалин, судя по отзывам наркоманов – это именно такие таблетки. Этот медицинский препарат широко используется врачами, как противосудорожное средство. В аптеках он продается под названием «Лирика» и для людей без зависимости не несет угрозы, если они будут принимать таблетки строго по рецепту. А вот для наркоманов – это одна из тех «страшных радостей», которые сначала дают мимолетное счастье, а потом отбирают здоровье, адекватность и годы жизни.

Прегабалин: зависимости от препарата, почему возникают?

Чтобы ответить на вопрос, нужно разобраться, что это вообще за медицинское средство, как оно появилось, кем было разработано и почему есть зависимость от прегабалина. Выпуском этих таблеток занималась известная компания Pfizer, которая, в свое время, начала массовую продажу «Виагры», тем самым избавив миллионы мужчин от проблем с потенцией. Поэтому когда на фармакологическом рынке появилась «Лирика», никто и подумать не мог, что наркоманы начнут использовать препарат в своих целях.

Компания-производитель разработала эти таблетки, чтобы помогать людям, страдающим от эпилепсии. Pfizer позиционировали таблетки, как современное средство без серьезных побочных эффектов. И это подтвердилось. А также то, что таблетки помогают справиться с тревожностью и депрессией. Но, к сожалению, как только препарат утвердили как легальный, нашлись те, кто понял, как использовать его в виде наркотика.

«Лирика»: как возникают зависимости от препарата

Чтобы понять, как начинается «Лирика» зависимости и лечение из чего должно состоять, для начала стоит сказать о том, почему и как этот препарат стали использовать в виде наркотического вещества. Все началось не так уж давно – в 2010-м году. Тогда врачам реабилитационных центров пришлось впервые столкнуться с таким препаратом, как прегабалин и после этого наркомания начала процветать еще более интенсивно, чем ранее. Вот почему уже в 2015-м году «Лирика» перестала быть общедоступной. С того момента ее можно купить только по рецепту, хотя она продолжает являться легальным препаратом.

Итак, что за наркотик «Лирика» и какое воздействие он имеет на организм? Особенность этого препарата состоит в его активном веществе – прегабалине. Он действует на определенные участки мозга, выполняя роль транквилизатора. И если человек употребляет препарат в том количестве, которое написано в рецепте то ничего странного не происходит. Но при передозировке люди начинают ощущать эйфорию, физическое и психическое возбуждение, которое не наблюдается после приема других транквилизаторов. Вот поэтому и появляется зависимость от таблеток «Лирика».

Самое страшное, что при употреблении определённой дозы этих таблеток, человек получает то же, что и после приема «клубных наркотиков» вместе с алкоголем. То есть, у него резко повышается настроение, появляется ощущение, что он все может. Человеку хочется общаться, даже очень стеснительные люди становятся коммуникабельными. Кроме того «Лирика» делает людей активными, при этом может и расслаблять. Да, такое утверждение звучит парадоксально, но именно так все и есть.

Кстати, у этих таблеток есть и обратный эффект. На определенную категорию людей они влияют абсолютно иначе. В частности, у человека, наоборот наблюдается расстройство сна и памяти, он начинает впадать в депрессию, не может сконцентрироваться, у него начинается тремор. Но, к сожалению, такая реакция наблюдается далеко не у всех. Подавляющее большинство становится заложниками этого препарата.

Как появляется зависимость от таблеток и что нужно с этим делать

Препарат «Лирика» имеет сильное воздействие на психику, поэтому люди не знают, как избавиться от зависимости без помощи профессионалов. И это не удивительно, ведь препарат, который долгое время был в свободном доступе, создает иллюзию, от которой очень сложно избавиться.

Когда человек начинает употреблять этот медикамент, он чувствует себя просто отлично, ощущает бодрость, ему интересно и весело жить. То есть, зависимый даже не осознает, что у его уже появляются проблемы, и он уверенно двигается к наркомании. Наоборот, может появиться чувство, что наконец-то началась нормальная хорошая жизнь и все прекрасно. Осознание того, что все не так, возникает после того, как больной, по каким-то причинам теряет возможность принимать таблетки. Вот тогда он начинает испытывать совершенно противоположные чувства: нервозность, раздражительность, злость. Также начинаются непроизвольные спазмы в мышцах, провалы в памяти, проблемы с речью. Со временем, эти симптомы проходят, но из-за того, что «Лирика» все же доступна в Украине, многие покупают новую пачку и зависимость усиливается. В итоге, наступает тот момент, когда лечение зависимость от Лирика в Киеве становится необходимостью. И тут очень важно найти клинику, в которой помогут избавиться от дурмана.

Прегабалины в Украине: особенности лечения

Чтобы спасти наркомана, который «подсел» на такие таблетки, нужна помощь, как нарколога, так и психотерапевта. Часто родственники больного пытаются справиться сами, но это не дает результата. А все потому, что только психолог может понять, почему именно началось моральное истощение. Ведь если у человека все хорошо – ему не нужны таблетки, вызывающие радость, интерес к жизни. Потому что прегабалин и наркомания – неразрывные понятия лишь в том случае, когда человеку нужны дополнительные стимуляции мозга, чтобы он получил те эмоции, которые люди и так испытывают.

Причин появления зависимости может быть множество, начиная от неудовлетворенности жизнью, заканчивая личными трагедиями. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалистам. Ведь хоть этот препарат не настолько страшен, как, например, героин или кокаин, все равно он постепенно наносит вред как психике, так другим органам, в частности, печени. Чем больше человек употребляет то, что не нужно ему по рецепту врача – тем хуже ему становится.

Клиника доктора Кадырова предлагает помощь всем, кто страдает от зависимости. Поэтому людям, не способным самостоятельно отказаться от «Лирики», нужно обязательно обратиться за помощью в центр для наркозависимых. Специалисты помогут разобраться с проблемой, избавиться от зависимости и начать счастливо жить без допингов.

Лечение аптечной наркомании ➤ Лечение зависимости от прегабалина

Продолжая говорить о проблеме наркомании на Украине, следует отметить тот факт, что аптечная наркомания занимает одну из лидирующих, после алкоголя и никотина зависимостей. В этой статье мы попробуем рассмотреть зависимость от прегабалина на примере таких препаратов, как лирика, неогабин, альгерика, габана и т.д. Одним из факторов, обуславливающий распространение такой зависимости идет то, что при покупке вышеприведенных препаратов в “нормальных аптеках” не требуют рецепта.

В начале статьи мы перечислим все распространенные торговые названия вещества “прегабалин”, это “лирика”, “габана”, “альгерика” и т.д. Это современные препараты, которые изначально применяются при лечении эпилепсии, различных тревожных расстройствах и болях. Хорошо выражен обезболивающий и транквилизирующий (расслабляющий) эффект.

Как и любой другой фармацевтический препарат, препараты прегабалина проверялись и тестировались на добровольцах на предмет возможного формирования зависимости. Изначально по природе своего действия прегабалин похож на некоторые транквилизаторы.

Так вот, у всех пациентов наблюдается увеличение аддиктивной активности (т.е. увеличение возможности “подсесть” на прегабалин) при приеме прегабалина. Но это еще не значит 100% формирование зависимости. По многим исследованиям установлено то, что именно эйфорическое действие этих препаратов связано с тем, что у пациентов уже было выявлено различное употребление психо-активный веществ.

Действие прегабалина на организм человека

В последние годы не редки случаи, когда в наркологических клиниках и центра применяют препараты с прегабалином для купирования синдрома отмены при зависимости от опиатов. Т.к. у лирики, неогабина, альгерики и других подобных препаратов обезболивающий и транквилизирующий эффект выражен достаточно сильно, состояние ломки переносится намного легче.

Проблема начинается в том, что мы не совсем осознаем действие прегабалина на организма человека, страдающего от зависимости. Организм человека с химической или психологической зависимостями воспринимает препараты прегабалина по-другому по сравнению с независимым человеком. У зависимого появляется ощущения сродни определенной эйфории, что само по себе может привести к новой зависимости.

Дальше начинаются похожие проблемы как и с основной зависимостью, а именно, навязчивое компульсивное желание принимать препараты при малейшем стрессе, а тогда, когда человек старается не принимать препараты прегабалина у него ухудшается самочувствие, возможна паника, проблемы со сном. В общем классические признаки абстиненции! В мышлении работают те же ошибки, как и при опиатной наркомании – человек знает как облегчить свое состояние, ему нужно принять таблетку прегабалина и все пройдет…

Лечение зависимости от препаратов прегабалина: лирики, альгерики, габаны и неогабина

Перед тем как рассматривать лечение зависимости от препаратов прегабалина: лирики, альгерики, габаны и неогабина, следует рассмотреть то, как проявляется синдром отмены. Самые распространенные проявления зависимости от прегабалина на основе употребления лирики, габаны, альгерики и т.д. заключаются в расстройстве сна, пониженным эмоциональным фоном, тревожностью и суетливостью.

Одна из самых серьёзных проблем в лечении зависимости от прегабалина: лирики, альгерики, габаны и неогабина навязчивое и сильное желание принимать препараты прегабалина. Если в анамнезе есть наркотическая зависимость, в частности опиаты, возникает обострение тяги и влечения к наркотику.

Так же у людей с различными химическими зависимостями прием прегабалина может вызвать рецидив заболевания зависимости и возможный срыв ремиссии.

Лечение зависимости от препаратов прегабалина, как и любой другой зависимости строится на работе со сферами жизни человека. Совместно с клиентом реабилитационного центра «Стимул» мы ищем проблемные стороны его жизни (кроме непосредственного употребления). Так же очень помогает изоляция от возможности употребить вещество.

Синдром отмены или, как его называют сами зависимые, “ломка”, пусть не пугает наших клиентов. Период ломки пройдет безболезненно и все это в доброжелательной психотерапевтической обстановке реабилитационного центра!

Мы в состоянии решить проблему зависимости!

вариантов лечения заболеваний фасеточных суставов

Нехирургические методы лечения обычно являются первой линией лечения и имеют хороший шанс уменьшить боль, исходящую от фасеточного сустава. Доступен полный спектр процедур, и обычно несколько из них проводятся одновременно.

Видео процедуры инъекции в фасеточные суставы Сохранить

Инъекция в фасеточный сустав может быть сделана, чтобы помочь диагностировать фасеточные суставы как источник боли, а также для облегчения боли.Смотреть: Видео процедуры инъекций в фасеточные суставы

При боли и дисфункции, которые не поддаются консервативному лечению, или при тяжелых состояниях, таких как сложные переломы, значительные вывихи или поражение спинного мозга, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение боли в фасеточных суставах поясницы

Доступны несколько домашних и медицинских процедур для облегчения боли, возникающей в фасеточных суставах нижней части спины.

Самостоятельное лечение боли в пояснично-фасеточных суставах

Лечебные процедуры, которые можно проводить в домашних условиях для облегчения фасеточной боли в пояснице, включают:

  • Применение термотерапии. Тепловая терапия может помочь расслабить мышцы и открыть кровеносные сосуды, позволяя току крови и кислороду достигать болезненных тканей, обеспечивая питание. Использование теплового пластыря или мешка с горячей водой утром после пробуждения может помочь облегчить утреннюю боль и скованность. Тепловую терапию также можно использовать с перерывами в течение дня, чтобы ткани оставались расслабленными.

    См. Как применять тепловую терапию

  • Использование холодного компресса. Холодную терапию можно использовать при острой боли или во время ее обострения, например, после тяжелых физических нагрузок.Холодный компресс сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к региону и обезболивая.

    См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине

  • Поддерживает поясничный изгиб. Важно поддерживать естественное выравнивание позвоночника, используя правильную осанку сидя, стоя и / или лежа. Хорошая осанка помогает избежать нагрузки на фасеточные суставы и способствует лучшему заживлению.
  • Избегать действий, усиливающих боль. В общем, следует избегать действий, включающих скручивание позвоночника, повторяющиеся сгибания и разгибания, а также сидение в течение длительного времени.Отклонение позвоночника назад может вызвать большее напряжение в пораженном суставе (суставах), и этого следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Остаться активным. Хотя рекомендуется избегать определенных видов деятельности, также необходимо оставаться активным в умеренных количествах и избегать полного постельного режима, который может ухудшить состояние поясничных тканей и усилить боль.
  • Выполнение упражнений с малой нагрузкой. Выполнение режима упражнений, включающего простые упражнения с малой нагрузкой, например ходьба, может быть полезным, если выполнять их в допустимых пределах на короткие расстояния.Регулярные короткие прогулки могут помочь избежать боли и скованности от длительного бездействия, а также улучшить силу и гибкость нижней части спины.

    См. Аэробные упражнения с малой нагрузкой

  • Использование поддерживающего бандажа. Хотя фиксация не распространена при лечении доброкачественной фасеточной боли, бандаж может иногда использоваться при неугрожающей фасеточной нестабильности, такой как подвывих, чтобы ограничить подвижность позвоночника и ускорить заживление.

    См. Раздел «Использование спинной скобы для снятия боли в пояснице»

Желательно обсудить с врачом любые изменения в физической активности или самопомощь, чтобы убедиться, что фасеточные расстройства не пострадали.

объявление

Лечебная физкультура

Практически все программы лечения фасеточных суставов включают в себя определенные виды структурированной физиотерапии и упражнений, которые разрабатываются профессиональным медицинским работником, имеющим подготовку в области опорно-двигательного аппарата и боли в позвоночнике.

Физиотерапия обычно включает комбинацию мануальной терапии, аэробных упражнений с малой нагрузкой, укрепления и растяжки. Со временем это лечение полезно для улучшения и поддержания стабильности нижней части спины и создания условий для заживления тканей.Когда упражнения выполняются в соответствии с указаниями, может наблюдаться длительное облегчение боли.

См. Преимущества физиотерапии при болях в спине

Лекарство

Для снятия боли в фасеточных суставах можно использовать как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта лекарства. Обычные пероральные препараты включают 1 :

  • ацетаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • Миорелаксанты
  • Антидепрессанты

Местные обезболивающие также могут быть полезны для облегчения местной болезненности в пояснице и / или ногах.Лекарства для местного применения доступны в виде гелей, кремов, масел и пластырей, и их можно приобрести без рецепта.

См. Лекарства от боли в спине и шее

В этой статье:

TENS-терапия

TENS-терапия включает активацию сенсорных нервных волокон с помощью электрического тока допустимой частоты. Электрический ток подается через электроды, размещенные на коже и прикрепленные к блоку TENS. Терапия TENS может уменьшить боль в фасеточных суставах за счет выработки эндорфинов — гормона, выделяемого организмом, который уменьшает боль.Это лечение обычно безопасно и может проводиться дома. Однако существует ограниченное количество научных данных, подтверждающих это лечение. Единицу TENS можно приобрести в Интернете или в аптеке.

См. Чрескожные электрические стимуляторы нервов (TENS)

Инъекционная терапия

Лечебные инъекции содержат обезболивающие, воздействующие на нервы вокруг фасеточного сустава, снижая их способность передавать болевые сигналы в мозг. Инъекции также содержат стероиды, которые уменьшают воспалительные реакции в фасеточном суставе, уменьшая боль.

Распространенные техники инъекций, которые помогают справиться с болью в фасеточных суставах, включают:

  • Инъекции в фасеточные суставы . Эти инъекции лечат боль, исходящую от определенного фасеточного сустава. Инъекция обычно вводится в капсулу, которая окружает фасетку.
  • Блоки средней ветви . Эти инъекции блокады нерва откладывают лекарство вокруг медиальных ветвей (ветвей, передающих боль) спинномозговых нервов.
  • Радиочастотная абляция (RFA) .Эта инъекционная процедура снимает боль, вызывая тепловое воздействие на передающий боль нерв рядом с фасеткой. Поражение не позволяет нерву посылать болевые сигналы в мозг. РЧА обычно рассматривается, когда точный диагноз боли в фасеточных суставах ставится с помощью диагностической техники двойного блока инъекции.

реклама

Спинальные инъекции почти всегда выполняются под контролем рентгеноскопии (прямой рентген) или УЗИ. В ткани вводится контрастный краситель, чтобы убедиться, что игла точно помещена в предполагаемое место боли.Медицинская визуализация помогает предотвратить травмы и дальнейшие осложнения, которые могут быть вызваны инъекцией в соседние структуры, такие как кровеносные сосуды.

Терапевтические инъекции под рентгеноскопическим контролем нельзя делать во время беременности или при наличии инфекции или нарушения свертываемости крови. Небольшой риск кровотечения, инфекции, аллергической реакции или необратимого повреждения нервов или спинного мозга.

Комбинация одного или нескольких методов лечения обычно используется для контроля симптомов поражения фасеточных суставов.Для подавляющего большинства пациентов сочетание изменения образа жизни, приема лекарств, физиотерапии и упражнений, а также коррекции осанки поможет контролировать боль. Если боль и / или неврологические признаки и симптомы, такие как онемение или слабость, продолжают прогрессировать, может быть рекомендована консультация хирурга.

Список литературы

  • 1. Perolat R, Kastler A, Nicot B и др. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773–789.doi: 10.1007 / s13244-018-0638-x

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2)

  • Makela M, Heliovaara M, Sievers K, et al. Распространенность, детерминанты и последствия хронической боли в шее в Финляндии. Am J Epidemiol . 1991 декабрь 1. 134 (11): 1356-67. [Медлайн].

  • Bovim G, Schrader H, Sand T. Боль в шее у населения в целом. Позвоночник . 1994 15 июня. 19 (12): 1307-9. [Медлайн].

  • Ghormley R. Боль в пояснице с особым упором на суставные фасетки с представлением оперативной процедуры. JAMA . 1933. 101: 1773-7.

  • Fukui S, Ohseto K, Shiotani M, et al. Распределение боли в шейных зигапофизарных суставах и шейных дорсальных ветвях. Боль . 1996 Ноябрь 68 (1): 79-83. [Медлайн].

  • Friedenberg ZB, Miller WT. Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am . 1963 Сентябрь 45: 1171-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Aprill C, Bogduk N. Распространенность боли в шейных зигапофизарных суставах. Первое приближение. Позвоночник . 1992 июл.17 (7): 744-7. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Преобладание фасеточной боли в суставах при хронической боли в позвоночнике в шейном, грудном и поясничном отделах. BMC Musculoskelet Disord .2004 28 мая. 5:15. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Богдук Н., Априлл С. О природе боли в шее, дискографии и блокаде шейного зигапофизарного сустава. Боль . 1993, 54 августа (2): 213-7. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С.М., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Распространенность хронической боли в шейных зигапофизиальных суставах после хлыстовой травмы. Позвоночник . 1995, 1 января, 20 (1): 20-5; обсуждение 26. [Medline].

  • Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N.Чрескожная радиочастотная нейротомия при хронической шейно-зигапофизарной боли в суставах. N Engl J Med . 1996 декабрь 5. 335 (23): 1721-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Распространенность боли в шее при мигрени и головной боли напряжения: популяционное исследование. Цефалгия . 2014 22 мая. [Medline].

  • Хой Д., Марч Л., Вульф А., Блит Ф., Брукс П., Смит Е. и др. Глобальное бремя боли в шее: оценки по исследованию глобального бремени болезней 2010 г. Энн Рум Дис . 2014 июл.73 (7): 1309-15. [Медлайн].

  • Джонсон Р. Анатомия шейного отдела позвоночника и связанных с ним структур. Торг JS, изд. Спортивные травмы головы, шеи и лица . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1991. 371-83.

  • Parke WW, Sherk HH. Нормальная анатомия взрослого человека. Шерк Х. Х., Данн Э. Дж., Эйсон Ф. Дж. И др., Ред. Шейный отдел позвоночника . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: JB Lippincott Co; 1989 г.11-32.

  • Бланд Дж. Заболевания шейного отдела позвоночника . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1987.

  • Маклейн РФ. Механорецепторные окончания шейно-фасеточных суставов человека. Позвоночник . 1994, 1. 19 (5): 495-501. [Медлайн].

  • Богдук Н., Туми Л. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1991.

  • Дрейфус П.Шейный отдел позвоночника: безоперационное лечение. Представлено: Центр спортивной медицины и исследований Тома Лэндри; 8 апреля 1993 г ​​.; Даллас, Техас.

  • Богдук Н. Клиническая анатомия дорсальных ветвей шейного отдела. Позвоночник . 1982 июль-август. 7 (4): 319-30. [Медлайн].

  • Богдук Н., Виндзор М., Инглис А. Иннервация шейных межпозвонковых дисков. Позвоночник . 1988, 13 января (1): 2-8. [Медлайн].

  • Mendel T, Wink CS, Зимний МЛ.Нервные элементы шейных межпозвонковых дисков человека. Позвоночник . 1992 17 февраля (2): 132-5. [Медлайн].

  • Franson RC, Saal JS, Saal JA. Фосфолипаза А2 диска человека является воспалительной. Позвоночник . 1992, 17 июня (6 доп.): S129-32. [Медлайн].

  • Panjabi MM, Oxland TR, Parks EH. Количественная анатомия связок шейного отдела позвоночника. Часть I. Верхний шейный отдел позвоночника. J Расстройство позвоночника . 1991 Сентябрь 4 (3): 270-6. [Медлайн].

  • Panjabi MM, Oxland TR, Parks EH.Количественная анатомия связок шейного отдела позвоночника. Часть II. Средний и нижний шейный отдел позвоночника. J Расстройство позвоночника . 1991 Сентябрь 4 (3): 277-85. [Медлайн].

  • Fielding JW, Cochran GB, Lawsing JF 3rd, Hohl M. Разрывы поперечной связки атласа. Клиническое и биомеханическое исследование. J Bone Joint Surg Am . 1974 декабрь 56 (8): 1683-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Панджаби М.М., Васавада А, Уайт А III. Биомеханика шейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника семенного канала . 1993. 5: 10-6.

  • Белый AA III, панджаби MM. Проблема клинической нестабильности позвоночника человека: системный подход. White AA III, Panjabi MM, ред. Клиническая биомеханика позвоночника . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: JB Lippincott Co; 1990. 277-378.

  • Белый AA III, панджаби MM. Кинематика позвоночника. White AA III, Panjabi MM, ред. Клиническая биомеханика позвоночника . 2-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: JB Lippincott Co; 1990. 92-102.

  • Лизелл Э. Движение в шейном отделе позвоночника. Экспериментальное исследование образцов вскрытия. Acta Orthop Scand . 1969. Suppl 123: 1+. [Медлайн].

  • Пеннинг Л. Функциональная анатомия суставов и дисков. Шерк Х. Х., Данн Э. Дж., Эйсон Ф. Дж. И др., Ред. Шейный отдел позвоночника . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: JB Lippincott Co; 1989. 33-56.

  • Белый А, Панджаби М.Кинематика позвоночника в статусе исследования спинальной манипулятивной терапии. 1975.

  • Rolander SD. Движение поясничного отдела позвоночника с особым упором на стабилизирующий эффект заднего спондилодеза. Экспериментальное исследование образцов вскрытия. Acta Orthop Scand . 1966. Suppl 90: 1-144. [Медлайн].

  • Horton WG. Дальнейшие наблюдения за эластичным механизмом межпозвонкового диска. J Bone Joint Surg Br . 1958 Август.40-В (3): 552-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Холл МС. Дом Лушки . Спрингфилд, штат Иллинойс: Чарльз Томас; 1965. Том 1: 141.

  • Tondury G. Entwicklungsgeschichte und Fehlbildungen der Wirbelsaule . Штутгарт, Германия: Hippokrates Verlag; 1958. 87-100.

  • ВЕРНЕ С. Исследования спонтанного смещения атласа. Acta Orthop Scand Suppl . 1957. 23: 1-150. [Медлайн].

  • Кларк С., Гоэль В., Галлес К. и др.Кинематика окципито-атланто-осевого комплекса. Trans Cerv Spine Res Soc . 1986.

  • Henke W. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke mit Rucksicht . Лейпциг и Гейдельберг, Германия: CF Winter; 1863.

  • Селецкий BR. Эффекты вращения атласа на оси: экспериментальная работа. Med J Aust . 1969 17 мая. 1 (20): 1012-5. [Медлайн].

  • Миллер Р., Бертон Р.Инсульт после хиропрактических манипуляций с позвоночником. JAMA . 1974, 8 июля. 229 (2): 189-90. [Медлайн].

  • Amevo B, Aprill C, Bogduk N. Аномальные мгновенные оси вращения у пациентов с болью в шее. Позвоночник . 1992 июл.17 (7): 748-56. [Медлайн].

  • Амево Б., Ворт Д., Богдук Н. Мгновенные оси вращения типичных сегментов шейного отдела позвоночника. Исследование на нормальных добровольцах. Clin Biomech . 1991 г.6: 111-17.

  • Богдук Н., Марсланд А. Шейные зигапофизиальные суставы как источник боли в шее. Позвоночник . 13 июня 1988 г. (6): 610-7. [Медлайн].

  • Дуайер А., Априлл С., Богдук Н. Характер боли в шейных зигапофизарных суставах. I: Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1990 июн. 15 (6): 453-7. [Медлайн].

  • Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Модели боли в шейных зигапофизарных суставах. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 15 июня 1990 г. (6): 458-61. [Медлайн].

  • Дрейфус П., Михаэльсен М., Флетчер Д. Паттерны боли в атланто-затылочном и латеральном атланто-осевом суставах. Позвоночник . 1994 15 мая. 19 (10): 1125-31. [Медлайн].

  • Стар MJ, Творог JG, Торн РП. Атлантоаксиальный латеральный остеоартроз. Часто игнорируемая причина сильной затылочно-цервикальной боли. Позвоночник . 1992, 17 июня (6 доп.): S71-6. [Медлайн].

  • Windsor RE, Nagula D, Storm S, Overton A, Jahnke S.Электростимуляция вызвала паттерн направления к медиальной ветви шейки матки. Врач по обезболиванию . 2003 Октябрь 6 (4): 411-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коул А., Фаррелл Дж., Стрэттон С.Чандлер Дж. Функциональная реабилитация спортивных травм шейного отдела позвоночника. Киблер В., Херринг С., Пресс Дж., Ли П., ред. Функциональная реабилитация после спортивных травм и травм опорно-двигательного аппарата . Гейтерсбург, штат Мэриленд: издательство «Аспен»; 1998. 127-48.

  • Wiberg J.[Дефекты шейного диска. Результаты хирургического лечения радикулопатии шейных позвонков. Tidsskr Nor Laegeforen . 1992 10 марта. 112 (7): 876-80. [Медлайн].

  • Уильямс Дж. Л., Аллен М. Б. Младший, Харкесс Дж. В.. Поздние результаты шейной дискэктомии и межтелового спондилодеза: некоторые факторы, влияющие на результаты. J Bone Joint Surg Am . 1968 Мар. 50 (2): 277-86. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Моран Р., О’Коннелл Д., Уолш М.Г.Диагностическая ценность инъекций в фасеточный сустав. Позвоночник . 1988 декабря 13 (12): 1407-10. [Медлайн].

  • Левин Т. Остеоартроз поясничных синовиальных суставов. Морфологическое исследование. Acta Orthop Scand Suppl . 1964. Suppl 73: 1-112. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С.М., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Отсутствие эффекта внутрисуставных кортикостероидов при хронической боли в шейных зигапофизарных суставах. N Engl J Med . 1994 14 апреля.330 (15): 1047-50. [Медлайн].

  • Дори М.А. Артрография шейно-фасеточных суставов. Радиология . 1983, август, 148 (2): 379-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fairbank JC, Park WM, McCall IW, O’Brien JP. Апофизарная инъекция местного анестетика в качестве диагностического средства при первичных синдромах боли в пояснице. Позвоночник . 1981 ноябрь-декабрь. 6 (6): 598-605. [Медлайн].

  • Рой Д.Ф., Флери Дж., Фонтен С.Б., Дюссо Р.Г.Клиническая оценка инфильтрации шейно-фасеточного сустава. Can Assoc Radiol J . 1988 июн. 39 (2): 118-20. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Nampiaparampil DE, Candido KD, Bakshi S, Grider JS, Falco FJ, et al. Обеспечивают ли цервикальные эпидуральные инъекции долгосрочное облегчение боли в шее и верхних конечностях? Систематический обзор. Врач по обезболиванию . 2015 янв-фев. 18 (1): 39-60. [Медлайн].

  • Barnsley L, Bogduk N. Блокада медиальной ветви специфична для диагностики боли в шейных зигапофизарных суставах. Рег Анест . 1993 ноябрь-декабрь. 18 (6): 343-50. [Медлайн].

  • Lord SM, Barnsley L, Bogduk N. Полезность сравнительных местных анестезирующих блоков по сравнению с плацебо-контролируемыми блоками для диагностики боли в шейных зигапофизиальных суставах. Clin J Pain . 1995 Сентябрь 11 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С., Богдук Н. Сравнительные блоки местной анестезии в диагностике боли в шейном зигапофизиальном суставе. Боль .1993 Октябрь, 55 (1): 99-106. [Медлайн].

  • Зервас Н.Т., Куваяма А. Патологическая характеристика экспериментальных термических поражений. Сравнение индукционного нагрева и радиочастотной электрокоагуляции. Дж Нейросург . 1972 г., 37 октября (4): 418-22. [Медлайн].

  • McDonald GJ, Lord SM, Bogduk N. Долгосрочное наблюдение за пациентами, получавшими шейную радиочастотную нейротомию по поводу хронической боли в шее. Нейрохирургия . 1999 июл. 45 (1): 61-7; обсуждение 67-8.[Медлайн].

  • Sherman KJ, Cherkin DC, Hawkes RJ, Miglioretti DL, Deyo RA. Рандомизированное испытание лечебного массажа при хронической боли в шее. Clin J Pain . 2009 март-апрель. 25 (3): 233-8. [Медлайн].

  • Bronfort G, Evans R, Anderson AV, Svendsen KH, Bracha Y, Grimm RH. Спинальные манипуляции, лекарства или домашние упражнения с советами при острой и подострой боли в шее: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2012 г. 3 января. 156 (1, часть 1): 1–10.[Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С., Уоллис Б., Богдук Н. Ложноположительные показатели блокады шейного зигапофизарного сустава. Clin J Pain . 1993 июн.9 (2): 124-30. [Медлайн].

  • Босвелл М.В., Трескот А.М., Датта С. и др., Для Американского общества интервенционных врачей по лечению боли. Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине. Врач по обезболиванию . 2007 января 10 (1): 7-111.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Cantu RC, Bailes JE, Wilberger JE Jr. Рекомендации по возвращению в контактный спорт или спорт со столкновениями после травмы шейного отдела позвоночника. Clin Sports Med . 1998, 17 января (1): 137-46. [Медлайн].

  • Гроб Д. Хирургия дегенеративного шейного отдела позвоночника. Позвоночник . 1998 15 декабря. 23 (24): 2674-83. [Медлайн].

  • Hohl M, Бейкер HR. Атланто-осевой сустав. Рентгенографическое и анатомическое исследование нормальных и патологических движений. J Bone Joint Surg Am . 1964 Декабрь 46: 1739-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Хроническая шейная боль в скуловых суставах после хлыстовой травмы. Плацебо-контролируемое исследование распространенности. Позвоночник . 1996, 1. 21 (15): 1737-44; обсуждение 1744-5. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Манчиканти К.Н., Пампати В., Брэндон Д.Е., Джордано Дж. Распространенность хронической боли в шее, связанной с фасеточными суставами, у послеоперационных и непостехирургических пациентов: сравнительная оценка. Болевой Практик . 2008 марта 8 (1): 5-10. [Медлайн].

  • McGrory BJ, Klassen RA, Chao EY, Staeheli JW, Weaver AL. Острые переломы и вывихи шейного отдела позвоночника у детей и подростков. J Bone Joint Surg Am . 1993 июл.75 (7): 988-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шерман А.Л., Янг Дж.Л. Костно-мышечная реабилитация и спортивная медицина. 1. Травмы головы и позвоночника. Arch Phys Med Rehabil . 1999 Май.80 (5 доп. 1): S40-9. [Медлайн].

  • Вайнштейн С.М. Оценка и реабилитация спортсмена с «жалом». Модель ведения некатастрофической спортивной травмы шейного отдела позвоночника. Clin Sports Med . 1998, 17 января (1): 127-35. [Медлайн].

    • Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы-2, анальгетики

  • Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, et al. Систематический обзор и обобщение лучших доказательств эффективности терапевтических совместных вмешательств при лечении хронической боли в позвоночнике. Врач по обезболиванию . 2015 июл-авг. 18 (4): E535-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бэджли CE. Суставная фасетка в связи с болью в пояснице и ишиасом. J Bone Joint Surg . 1941. 23: 481.

  • Гормли РК. Боль в пояснице с особым акцентом на суставные фасетки при представлении оперативного вмешательства. JAMA . 1933. 101: 1773-7.

  • Рис WS. Множественный двусторонний подкожный ризолиз сегментарных нервов в лечении синдрома межпозвонкового диска. Ann Gen Prac . 1972. 26: 126.

  • Shealy CN. Грани в спине и боль в седалищном суставе. Новый подход к большому болевому синдрому. Минн Мед . 1974, март 57 (3): 199-203. [Медлайн].

  • Hirsch C, Ingelmark BE, Miller M. Анатомическая основа боли в пояснице. Исследования наличия сенсорных нервных окончаний в связках, капсулах и структурах межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника человека. Acta Orthop Scand .1963. 33: 1-17. [Медлайн].

  • Муни В., Робертсон Дж. Фасеточный синдром. Clin Orthop Relat Res . 1976 март-апрель. (115): 149-56. [Медлайн].

  • Макколл И.В., Парк ВМ, О»Брайен, JP. Индуцированная боль от задних поясничных элементов у здоровых субъектов. Позвоночник . 1979 сентябрь-октябрь. 4 (5): 441-6. [Медлайн].

  • Маркс Р. Распространение боли от фасеточно-поясничных суставов и связанных структур при диагностической инфильтрации позвоночника. Боль . 1989 Октябрь 39 (1): 37-40. [Медлайн].

  • Куслич SD, Ulstrom CL, Майкл CJ. Тканевое происхождение боли в пояснице и ишиаса: отчет о болевой реакции на стимуляцию ткани во время операций на поясничном отделе позвоночника с использованием местной анестезии. Orthop Clin North Am . 1991, 22 апреля (2): 181-7. [Медлайн].

  • Боков А., Исрелов А., Скородумов А., Алейник А., Симонов А., Млявых С. Анализ причин синдрома неудачной операции на спине и частичных результатов после различных видов хирургической декомпрессии корешка поясничного нерва. Врач по обезболиванию . 2011 ноябрь-декабрь. 14 (6): 545-57. [Медлайн].

  • Коэн С.П., Херли Р.В. Возможность диагностических инъекций в позвоночник для прогнозирования результатов хирургического вмешательства. Анест Аналг . 2007 декабрь 105 (6): 1756-75, содержание. [Медлайн].

  • Каррино Дж. А., Лурье Дж. Д., Тостесон А. Н. и др. Поясничный отдел позвоночника: надежность результатов МРТ. Радиология . 2009 Январь 250 (1): 161-70. [Медлайн].

  • Kroll HR, Kim D, Danic MJ, et al.Рандомизированное двойное слепое проспективное исследование, сравнивающее эффективность непрерывной и импульсной радиочастоты при лечении синдрома поясничных фасеток. Дж. Клин Анест . 2008 20 ноября (7): 534-7. [Медлайн].

  • Cohen SP, Moon JY, Brummett CM, White RL, Larkin TM. Блоки медиальной ветви или внутрисуставные инъекции как прогностический инструмент перед радиочастотной денервацией поясничной фасетки: многоцентровое исследование случай-контроль. Reg Anesth Pain Med . 2015 июл-авг.40 (4): 376-83. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Falco FJ, Singh V и др. Обновление всеобъемлющих научно обоснованных руководств по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Часть I: введение и общие соображения. Врач по обезболиванию . 2013 г., 16 апреля (2 доп.): С1-48. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Abdi S, Atluri S и др. Обновление всеобъемлющих научно обоснованных руководств по интервенционным методам лечения хронической боли в спине.Часть II: руководство и рекомендации. Врач по обезболиванию . 2013 г., 16 апреля (2 доп.): S49-283. [Медлайн].

  • Waxenbaum JA, Futterman B. Анатомия, спина, позвонки, поясница. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Эштон И.К., Эштон Б.А., Гибсон С.Дж. и др. Морфологическая основа боли в спине: наличие нервных волокон и нейропептидов в капсуле пояснично-фасеточного сустава, но не в желтой связке. Дж. Ортоп Рес . 1992 Янв.10 (1): 72-8. [Медлайн].

  • Джайлз LG, Харви AR. Иммуногистохимическая демонстрация ноцицепторов в капсуле и синовиальных складках скуловых суставов человека. Br J Ревматол . 1987 Октябрь 26 (5): 362-4. [Медлайн].

  • Grönblad M, Korkala O, Konttinen YT, et al. Импрегнация серебром и иммуногистохимическое исследование нервов пластической ткани фасеточного сустава поясницы. Позвоночник . 1991 16 января (1): 34-8. [Медлайн].

  • Netzer C, Urech K, Hugle T, Benz RM, Geurts J, Scharen S.Характеристика гистопатологии субхондральной кости остеоартроза фасеточного сустава при стенозе поясничного отдела позвоночника. Дж. Ортоп Рес . 2016 августа 34 (8): 1475-80. [Медлайн].

  • Адамс Массачусетс, Хаттон, туалет. Влияние позы на роль апофизарных суставов в сопротивлении межпозвонковым сжимающим силам. J Bone Joint Surg Br . 1980 августа 62 (3): 358-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schmidt H, Heuer F, Wilke HJ. Взаимодействие конечных винтовых осей и усилий фасеточного соединения при комбинированном нагружении. Позвоночник . 2008 декабрь 1. 33 (25): 2741-8. [Медлайн].

  • Pan CC, Simon P, Espinoza Orías AA, et al. Плотность субхондральной кости пояснично-фасеточного сустава при болях в пояснице и бессимптомных предметах. Скелетная радиология . 2020 Апрель 49 (4): 571-6. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано П.Х. 1988 Премия Volvo в области клинических наук. Инъекции в фасеточный сустав при болях в пояснице. Перспективное статистическое исследование. Позвоночник . 1988 сен.13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R и др. Контролируемое испытание инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Engl J Med . 1991, 3 октября. 325 (14): 1002-7. [Медлайн].

  • Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R и др. Частота ложноположительных неконтролируемых диагностических блокад пояснично-скуловых суставов. Боль . 1994 Август 58 (2): 195-200. [Медлайн].

  • Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R и др.Клинические особенности пациентов с болями в пояснично-зигапофизарных суставах. Является ли пояснично-фасеточный синдром клинической картиной? Позвоночник . 1994 15 мая. 19 (10): 1132-7. [Медлайн].

  • Моран Р., О’Коннелл Д., Уолш М.Г. Диагностическая ценность инъекций в фасеточный сустав. Позвоночник . 1988 декабря 13 (12): 1407-10. [Медлайн].

  • Schwarzer AC, Wang S, Laurent R, et al. Роль зигапофизарного сустава при хронической боли в пояснице [аннотация]. Aust NZ J Med . 1992. 22: 185.

  • Schwarzer AC, Wang SC, Bogduk N, et al. Распространенность и клинические особенности боли в пояснично-зигапофизарном суставе: исследование в австралийской популяции с хронической болью в пояснице. Энн Рум Дис . 1995 Февраль 54 (2): 100-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Manchikanti L, Boswell MV, Singh V и др. Преобладание фасеточной боли в суставах при хронической боли в позвоночнике в шейном, грудном и поясничном отделах. BMC Musculoskelet Disord . 2004 28 мая. 5:15. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Raymond J, Dumas JM. Внутрисуставная фасеточная блокада: диагностический тест или терапевтическая процедура ?. Радиология . 1984 Май. 151 (2): 333-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ревель М.Э., Листрат В.М., Шевалье XJ и др. Блокада фасеточного сустава при боли в пояснице: определение предикторов хорошего ответа. Arch Phys Med Rehabil . 1992 сентябрь 73 (9): 824-8.[Медлайн].

  • Ко С., Ваккаро А. Р., Ли С., Ли Дж., Чанг Х. Распространенность остеоартрита фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника и его связь с болями в пояснице в некоторых корейских популяциях. Clin Orthop Surg . 2014 Декабрь 6 (4): 385-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Manchikanti L, Manchikanti KN, Cash KA и др. Возрастная распространенность поражения фасеточно-суставных суставов при хронической боли в шее и пояснице. Врач по обезболиванию . 2008 Янв.11 (1): 67-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Varlotta GP, Lefkowitz TR, Schweitzer M, Errico TJ, Spivak J, Bendo JA и др. Поясничный фасеточный сустав: обзор современных знаний: Часть II: диагностика и лечение. Скелетная радиология . 2011 Февраль 40 (2): 149-57. [Медлайн].

  • Odonkor CA, Chen Y, Adekoya P, et al. Провоцирующие события, связанные с болью в пояснично-фасеточных суставах. Анест Аналг . 2018 января 126 (1): 280-8. [Медлайн].

  • Каличман Л., Ли Л., Ким Д.Х. и др. Остеоартроз фасеточных суставов и боли в пояснице у населения. Позвоночник . 2008 г. 1. 33 (23): 2560-5. [Медлайн].

  • Линов Л, Клиндухов А, Ли Л и др. Ориентация пояснично-фасеточного сустава и остеоартрит: поперечное исследование. J Back Musculoskelet Rehabil . 2013. 26 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Ёсиива Т., Миядзаки М., Нотани Н., Исихара Т., Кавано М., Цумура Х.Анализ взаимосвязи между утолщением желтой связки и нестабильностью поясничного сегмента, дегенерацией диска и остеоартритом фасеточного сустава при стенозе поясничного отдела позвоночника. Азиатский позвоночник J . 2016 декабрь 10 (6): 1132-1140. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дори М.А. Артрография пояснично-фасеточных суставов. Радиология . 1981 июл.140 (1): 23-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lippitt AB. Фасеточный сустав и его роль при болях в позвоночнике.Лечение с помощью инъекций в фасеточные суставы. Позвоночник . 1984 октября, 9 (7): 746-50. [Медлайн].

  • Ямада К., Сузуки А., Такахаши С. и др. МРТ-оценка поясничной замыкательной пластинки и фасеточной эрозии при ревматоидном артрите. J Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2014, 27 июня (4): E128-35. [Медлайн].

  • Hawellek T, Hubert J, Hischke S, Rolvien T, Krause M, Püschel K и др. Микрокальцификация межпозвоночных дисков и фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника связана с дегенерацией хряща, но отличается по распространенности и зависимости от возраста. Дж. Ортоп Рес . 2017 декабрь 35 (12): 2692-9. [Медлайн].

  • Маус Т. Визуализация пациента с болью в спине. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2010 21 ноября (4): 725-66. [Медлайн].

  • Schwarzer AC, Wang SC, O’Driscoll D, et al. Возможность компьютерной томографии выявлять болезненный зигапофизарный сустав у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник . 1995 15 апреля. 20 (8): 907-12. [Медлайн].

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Уоллис Б.Дж. и др.Хроническая боль в шейном зигапофизарном суставе после хлыстовой травмы. Плацебо-контролируемое исследование распространенности. Позвоночник . 1996, 1. 21 (15): 1737-44; обсуждение 1744-5. [Медлайн].

  • Barnsley L, Bogduk N. Блокада медиальной ветви специфична для диагностики боли в шейных зигапофизарных суставах. Рег Анест . 1993 ноябрь-декабрь. 18 (6): 343-50. [Медлайн].

  • Dreyfuss P, Schwarzer AC, Lau P, et al. Специфика блокады поясничной медиальной ветви и дорсальной ветви L5.Компьютерная томография. Позвоночник . 1997 15 апреля. 22 (8): 895-902. [Медлайн].

  • Han SH, Park KD, Cho KR, Park Y. Ультразвук по сравнению с блокадой медиальной ветви под контролем рентгеноскопии для лечения боли в нижних поясничных фасеточных суставах: ретроспективное сравнительное исследование. Медицина (Балтимор) . 2017 Апрель 96 (16): e6655. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Неделка Т., Неделка Дж., Шленкер Дж. И др. Механотрансдукционный эффект ударных волн в лечении боли в пояснично-фасеточных суставах: сравнительная оценка эффективности ударно-волновой терапии, инъекций стероидов и радиочастотной нейротомии средней ветви. Neuro Endocrinol Lett . 2014. 35 (5): 393-7. [Медлайн].

  • Линч М.С., Тейлор Дж. Ф.. Инъекция в фасеточный сустав при болях в пояснице. Клиническое исследование. J Bone Joint Surg Br . 1986, январь, 68 (1): 138-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хуанг А.Дж. Инъекция в фасеточный сустав поясницы под рентгеноскопическим контролем с использованием интерламинарного доступа и техники потери сопротивления. Скелетная радиология . 2016 май. 45 (5): 671-6. [Медлайн].

  • Gallagher J, Petriccioone di Vadi PL, Wedley JR.Радиочастотная денервация фасеточных суставов в лечении боли в пояснице: проспективное контролируемое двойное слепое исследование для оценки ее эффективности. Клиника боли . 1994. 7 (3): 193-8.

  • van Kleef M, Barendse GA, Kessels A, et al. Рандомизированное испытание радиочастотной денервации поясничной фасетки при хронической боли в пояснице. Позвоночник . 1999 15 сентября. 24 (18): 1937-42. [Медлайн].

  • Dreyfuss P, Halbrook B, Pauza K, et al. Эффективность и обоснованность радиочастотной нейротомии при хронической боли в пояснично-зигапофизарном суставе. Позвоночник . 2000 15 мая. 25 (10): 1270-7. [Медлайн].

  • Леклер Р., Фортин Л., Ламберт Р. и др. Радиочастотная денервация фасеточных суставов в лечении боли в пояснице: плацебо-контролируемое клиническое испытание для оценки эффективности. Позвоночник . 1 июля 2001 г. 26 (13): 1411-6; обсуждение 1417. [Medline].

  • van Wijk RM, Geurts JW, Wynne HJ, et al. Радиочастотная денервация пояснично-фасеточных суставов в лечении хронической боли в пояснице: рандомизированное двойное слепое исследование с фиктивным контролем поражения. Clin J Pain . 2005 июль-авг. 21 (4): 335-44. [Медлайн].

  • Schofferman J, Kine G. Эффективность повторной радиочастотной нейротомии при боли в пояснице. Позвоночник . 2004 г., 1. 29 (21): 2471-3. [Медлайн].

  • Корник С., Крамарич С.С., Ламер Т.Дж. и др. Осложнения радиочастотной денервации поясничной фасетки. Позвоночник . 2004 15 июня. 29 (12): 1352-4. [Медлайн].

  • До К. Х., Ан Ш., Чо Ю. В., Чанг М. С..Сравнение внутрисуставных инъекций кортикостероидов в пояснично-фасеточный сустав и внутрисуставных инъекций кортикостероидов в пояснично-фасеточные суставы: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор) . 2017 Март 96 (13): e6524. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Фасеточная и медиальная ветвящиеся блоки от боли

    Фасеточная блокада — это инъекция местного анестетика и стероида в сустав позвоночника. Блок медиальной ветви аналогичен, но лекарство размещается за пределами суставной щели рядом с нервом, который снабжает сустав, называемым медиальной ветвью (стероиды могут использоваться или не использоваться).

    Фасеточные блоки и блоки медиальной ветви обычно используются для пациентов, у которых боль в основном возникает в спине из-за артритических изменений фасеточных суставов или из-за механической боли в пояснице. В зависимости от количества пораженных суставов вам может потребоваться несколько инъекций.

    Фасеточная блокада или блокада медиальной ветви могут быть терапевтическими и / или диагностическими. Может произойти одно из трех:

    • Боль не проходит, а это значит, что боль, вероятно, исходит не из заблокированных фасеточных суставов.Это имеет диагностическое значение.
    • Боль уходит и не проходит в течение нескольких часов, но прежняя боль возвращается и больше не проходит. Это означало бы, что блок также имел диагностическое значение, указывая на то, что боль, вероятно, исходит от суставов, но стероид не принес пользы.
    • Боль проходит после блокады, может вернуться позже в тот же день, но затем снова станет лучше в течение следующих нескольких дней. Это означает, что блок имел терапевтическое значение, поскольку стероид оказывал длительное действие на боль.

    Если вы получите устойчивый положительный эффект от инъекций, блок можно повторить. Если вы получите положительный краткосрочный эффект, может быть проведена другая процедура, называемая радиочастотным поражением, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Каковы риски процедуры?

    Как и при большинстве процедур, существует редкий риск кровотечения, инфекции, повреждения нервов или аллергической реакции на используемые лекарства.

    Могут возникнуть некоторые краткосрочные побочные эффекты. Если местный анестетик распространяется на близлежащие нервы, у вас может возникнуть слабость или онемение, которое может длиться несколько часов.В этом случае вам, возможно, придется оставаться в Центре управления болью, пока проблема не исчезнет.

    В течение нескольких дней после инъекции у вас может наблюдаться усиление боли, включая локализованную боль в месте инъекции. У людей с диабетом может быть кратковременное повышение уровня сахара в крови. У людей, склонных к задержке жидкости, задержка жидкости может увеличиваться в течение одной-двух недель.

    Процедуру нельзя проводить, если у вас активная инфекция, грипп, простуда, лихорадка, очень высокое кровяное давление или если вы принимаете антикоагулянты.Для вашей безопасности, пожалуйста, сообщите своему врачу о любом из этих условий.

    Будет ли укол сильно болеть?

    Большинство людей говорят, что покалывание / жжение от обезболивающего — самая неудобная часть процедуры, хотя реакция каждого человека на любую процедуру индивидуальна.

    Что происходит во время самой процедуры?

    После того, как вы подпишете форму согласия и у вас будет проверено артериальное давление, процедура будет проводиться в рентгеноскопическом кабинете, когда вы будете лежать на животе.Для процедур на шее начинают внутривенное введение.

    Затем спину или шею промывают антисептическим мылом. Ставят стерильные простыни. Кожу обезболивают (обезболивают) местным анестетиком. Это ощущается как покалывание или жжение. Затем под рентгеновским контролем иглы продвигаются в соответствующие места (суставы или медиальную ветвь).

    Когда иглы находятся в нужном месте, через иглы вводится местный анестетик (со стероидом или без него), и иглы удаляются.Ваша кожа будет очищена и наложены повязки. На следующее утро повязки можно будет снять. Ваше кровяное давление будет проверено, и вы сможете уехать на машине после того, как врач разрешит вам выписку

    Как я буду чувствовать себя после укола?

    Боль в спине может уменьшиться сразу после инъекции местного анестетика. Важно следить за своим самочувствием до конца дня. Стероид при использовании у большинства людей подействует через два-три дня, а его пик достигается примерно через две недели.

    В течение нескольких дней после инъекции может наблюдаться некоторая местная болезненность. Этому поможет использование пакета со льдом три-четыре раза в день. После инъекции вы также можете принять свои обычные обезболивающие.

    Важно, чтобы вы отслеживали степень полученного обезболивания, а также то, как долго длилось обезболивание.

    Будут ли у меня ограничения в день проведения процедуры?

    Вы не можете садиться за руль до конца дня после процедуры.Должен присутствовать взрослый, который отвезет вас домой, поедет с вами на такси или в общественном транспорте. В целях вашей безопасности процедура будет отменена, если с вами нет ответственного взрослого.

    В оставшуюся часть дня нельзя использовать тепло в местах инъекции. Вам не следует принимать ванну, горячий душ или замачиваться в воде (например, в бассейне или гидромассажной ванне) до конца дня.

    Если уколы сделаны вам в шею, вы можете принимать лекарства как обычно, запивая водой, но не есть и не пить за шесть часов до процедуры.Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно в день процедуры (как до, так и после), если инъекции производятся в поясницу. Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, если ваш врач не сказал иначе.

    По каким причинам мне следует позвонить в Центр медицины боли после инъекции?

    Если вы испытываете сильную боль в спине, новое онемение или слабость ног или признаки инфекции в области инъекции, вам следует позвонить в Центр медицины боли по телефону 617-732-9060.

    Инъекция фасеточного сустава | Интервенционное обезболивание

    Что такое инъекция в фасеточный сустав?

    Инъекция в фасеточный сустав — это инъекция противовоспалительного стероида (например, дексаметазона или триамцинолона) в фасеточные суставы. Фасеточные суставы, также известные как скуловые суставы, являются частью костного каркаса позвоночника. Это небольшие костные выступы одного позвонка, которые встречаются с аналогичными костными выступами позвонка сверху или снизу.Иногда из-за множества острых и хронических состояний могут воспаляться фасеточные суставы. В фасеточных суставах нижней части спины (поясничных) боль обычно проявляется в виде боли в нижней части спины, распространяющейся через нижнюю часть спины и немного ниже ягодиц и верхней части бедер. Обычно боль усиливается при стоянии или наклоне назад. В шейных (шейных) фасеточных суставах боль проявляется в виде боли в шее, легкого облучения шеи и плеч и ухудшения симптомов при повороте головы из стороны в сторону или взгляде вверх.

    Сколько времени нужно сделать?

    Фактическая инъекция занимает всего несколько минут. Пожалуйста, дайте около часа на процедуру; это будет включать беседу с врачом перед процедурой, подписание информированного согласия, размещение в палате и наблюдение медсестрой палаты выздоровления после нее.

    Какие лекарства вводят?

    Инъекция состоит из смеси местного анестетика (например, бупивакаина) и стероидного препарата (целестон).

    Будет ли больно?

    Все наши процедуры начинаются с введения небольшого количества местного анестетика через очень маленькую иглу.Это похоже на небольшое ущемление, а затем легкое жжение, когда местный анестетик начинает обезболивать кожу. После того, как кожа онемела, процедурная игла ощущается как небольшое давление в месте инъекции. Если вы почувствуете боль во время процедуры, ваш врач при необходимости введет больше местного анестетика.

    Могу ли я «заснуть» для этой процедуры?

    Это ваш выбор. Вы можете выбрать процедуру только под местной анестезией. Вы также можете выбрать внутривенную седацию, что позволит вам чувствовать себя комфортно.Он может варьироваться от некоторой сонливости или вы можете мало или совсем не вспоминать процедуру в зависимости от вашего уровня комфорта, независимо от количества седативного средства, вы не должны ничего есть и пить в течение 6 часов до этого, и вы также должны иметь водителя. при выборе седативных средств. В любом случае можно запивать лекарства глотком воды.

    Как это делается?

    Обычно это делается лежа на животе. Ваше кровяное давление и оксигенация будут контролироваться.Помимо врача и рентгенолога, в палате будет медсестра. Кожа на спине очищается антисептическим раствором, после чего процедура завершается. Очень маленькие иглы помещаются в суставную капсулу, и небольшой объем (обычно около 1 мл) помещается в каждый сустав.

    Что мне следует ожидать после инъекции?

    Вскоре после инъекции вы можете заметить, что ваша боль может исчезнуть или значительно уменьшиться. Это связано с действием местного анестетика и длится всего несколько часов.Боль может вернуться, и в течение дня или около того у вас может появиться болезненность в месте инъекции. Вы должны почувствовать облегчение боли примерно через 1-2 дня после процедуры.

    Что делать после процедуры?

    Мы советуем пациентам расслабиться в течение дня или около того после процедуры. Выполняйте действия, которые вы терпите. Медсестра в палате выздоровления посоветует вам прикладывать лед к участку.

    Могу ли я вернуться на работу в тот же день или на следующий день?

    Вы сможете, если процедура не была сложной.Ваш врач или медсестра из палаты выздоровления обсудят это с вами.

    Как долго это длится?

    Долгосрочный эффект лекарства предсказать невозможно. Обычно немедленный эффект достигается при введении местного анестетика. Это проходит через несколько часов. Стероид начинает действовать примерно через 2-7 дней, и его действие может длиться некоторое время.

    Сколько мне нужно уколов?

    Это зависит от каждого пациента; ваш врач обсудит это с вами.

    Могу ли я сделать более одной инъекции?

    Если первая инъекция прошла успешно, но боль вернулась, вы можете иметь право на повторную инъекцию, если у вас было облегчение боли в течение разумного периода времени.Ваш врач обсудит это с вами.

    Как я узнаю, поможет ли это?

    Очень сложно предсказать, насколько полезны инъекции. Как правило, пациенты с описанными выше симптомами чувствуют себя хорошо. Очевидно, что, поскольку в позвоночнике есть несколько генераторов боли, степень реакции будет широко варьироваться.

    Каковы риски и побочные эффекты?

    В целом, у этой процедуры очень мало рисков. Однако, как и при любой процедуре, вам следует знать о некоторых рисках и побочных эффектах.Часто встречающиеся побочные эффекты — это усиление боли от инъекции (обычно временная), редко случайный прокол «мешка», содержащий спинномозговую жидкость (может вызвать головные боли), инфекция, кровотечение, повреждение нервов или отсутствие облегчения от вашей обычной боли. Побочные эффекты введенного стероида могут включать временное увеличение веса, временное повышение уровня сахара в крови (в основном у диабетиков), временную задержку воды; вы можете обсудить стероидные препараты более подробно, когда придете на инъекцию. Некоторые люди в течение нескольких дней испытывают приливы, потливость и / или учащенное сердцебиение.

    Кому нельзя делать эту инъекцию?

    Следующие пациенты не должны делать эту инъекцию: если у вас аллергия на какие-либо лекарства, которые нужно вводить, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (например, кумадин, инъекционный гепарин), или если у вас есть активная инфекция. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием таких антикоагулянтов, как кумадин, за 4-7 дней до процедуры или принять «мостиковую терапию» с Lovenox перед процедурами. Препараты против тромбоцитов, такие как Плавикс, могут быть отменены за 5-10 дней до процедуры.

    Блоки фасеток и медиальных ветвей

    Блоки фасеток и медиальных ветвей

    Что такое фасеточный сустав?

    Фацетные суставы — это маленькие суставы на спине. позвоночника, которые поддерживают и помогают вращению и сгибанию спина.Ваши суставы могут раздражаться и воспаляться из-за травма или артрит. Боль в фасеточных суставах часто возникает при: наклоны назад или скручивание спины или туловища. Если грань раздражены суставы в пояснице или пояснице, боль может исходить от позвоночника в ягодицы, бедра и заднюю часть бедро. Боль часто прекращается в колене. Если раздражены фасеточные суставы в верхней части спины или шейном отделе, боль может распространяться от позвоночника на шею, голову и плечи.

    Что такое Инъекции в фасеточные суставы? Блокада фасеточного сустава — это инъекция местного анестетика. и стероидные препараты в фасеточный сустав. Инъекция сделана чтобы уменьшить воспаление и раздражение, которые, в свою очередь, уменьшает боль. Местный анестетик или обезболивающее. пройдет примерно через шесть часов после инъекции.Ваш боль может ненадолго вернуться до того, как подействуют стероидные препараты. Это не значит, что блок не сработал. Стероид или противовоспалительные препараты могут не работать от 24 до 72 часы. Иногда для того, чтобы стероид подействовал, может потребоваться до недели. или подействовать. Этот блок может длиться от нескольких недель до месяцы. Если вы получите хорошее и длительное облегчение боли от этих инъекции блока могут быть повторены.Если вы получите только кратковременное обезболивание, блокада нерва средней ветви может быть нужный.

    Что такое Блок медиальной ветви? Блок медиальной ветви аналогичен фасеточному суставу. инъекция, за исключением того, что лекарство помещается за пределы суставной щели возле медиальной ветви нерва.Этот нерв снабжает грань соединение. Эту процедуру часто проводят дважды, по несколько дней. раздельно. При первом выполнении блокады медиальной ветви Местный анестетик длительного действия будет введен в это пространство, чтобы заблокировать медиальную ветвь нерва. Второй раз процедура выполняется местный анестетик короткого действия. В Блоки средней ветви — это только диагностические инъекции.Они есть используется для определения причины вашей боли. Блок медиальной ветви обеспечит только кратковременное облегчение боли. Если вы получите облегчение боли, более длительная процедура (Радиочастота Абляция) будет обсуждаться с ты.

    Как будет процедура (ы) быть выполнена? Вы прибудете в Центр Джорджа Исаака примерно через 45 минут. минут до запланированной процедуры.Медсестры завершат необходимые медицинские формы, проверьте свои жизненно важные признаки и начните IV. IV будет использоваться во время процедуры, чтобы дать вам лекарство, чтобы расслабить вас и контролировать дискомфорт. это необходимо, чтобы вы не спали во время процедуры, чтобы может сообщить врачу, если у вас есть необычные симптомы или дискомфорт. Вас доставят на тележке в специальное помещение. и размещается на животе на специальном рентгеновском столе.В кожа на спине будет очищена антисептическим очищающим средством, а затем задрапированы стерильными полотенцами. Под рентгеноскопией делается специальный рентгеновский снимок. аппарат, врач определит точное место (а), которое необходимо быть заблокированным. Область (и), где игла (и) будет вводится местный анестетик (обезболивающее аналогично тому, что использует ваш стоматолог). Затем игла вставлен под рентгеноскопию, что позволяет врачу увидеть ваш позвоночник и игла, когда она входит в фасеточный сустав или пространство рядом к нервной ветви.Как только игла окажется в правильном положение вводится лекарство. Ваша кожа будет очищенные и наложенные пластыри. Вы можете удалить пластыри на следующий день. Затем вы будете переведены тележку обратно в зону восстановления, где за вами будут внимательно следить в течение следующих 30-45 минут. Вам будут предоставлены конкретные письменные инструкции по выписке и разрешен выезд на инвалидной коляске с вашим катайтесь после того, как врач разрешил вам выписку.

    Что такое осложнения этих процедур? Есть отдаленный риск кровотечения, инфекции, повреждения нервов, или аллергическая реакция на используемые лекарства. Краткосрочная сторона могут возникнуть эффекты. Это может быть распространение местного анестетика. к соседним нервам, что может привести к слабости или онемению, что может длиться несколько часов.Вы можете испытывать усиление боли при через несколько дней после инъекции, включая локализованную боль в области место инъекции. Если вы диабетик, уровень сахара в крови может быть повышенный краткосрочный срок. Лица, склонные к жидкости Задержка может увеличивать задержку жидкости в течение 1-2 недель.

    Что что делать после процедуры?

    Вам выдадут выписку простынь перед тем, как покинуть зону восстановления.Этот лист предоставляет вам с подробной информацией об осложнениях, побочных эффекты, ограничения и когда обращаться в Центр медицины боли или обратитесь за неотложной помощью в отделение неотложной помощи. Продолжение Прием также будет назначен для вас до выписки из Комната восстановления.

    Нет НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, что эта инъекция или любая другая вид лечения, облегчит вашу боль.

    Преимущества и факты процедуры фасеточного сустава

    Фасеточный блок или фасеточный сустав Блок — это спинномозговая инъекция анестетика и кортикостероида в одно или несколько фасеточных суставов (рис. 1). Анестетик обеспечивает временное облегчение боли. Кортикостероид — это мощное противовоспалительное средство длительного действия, которое помогает успокоить воспаленные шейные (шея), грудные (середина спины) и поясничные (поясничный) нервы и уменьшить боль.

    Facet суставов расположены в задней части позвоночника. Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава, которые помогают соединить позвонок вверху с позвонком внизу. Фасеточный сустав похож на другие суставы вашего тела и может быть поражен артритом, инфекцией или другим заболеванием. Скручивание и сгибание позвоночника также могут вызывать раздражение фасеточных суставов или повреждение, что приводит к боли.

    Нервы крошечных фасеточных суставов могут раздражаться, воспаляться и вызывать боли в шейном (шее) и поясничном (поясничный) отделах.Боль, связанная с фасеткой, не возникает и не излучается, как ишиас, и не связана со слабостью или онемением. Оно усугубляется движением, плохой осанкой, холодной или влажной погодой и сном.

    Инъекции фасеточного блока можно проводить в поликлинике, амбулаторном центре или больнице. Многие врачи-специалисты имеют квалификацию для выполнения инъекционных процедур, включая анестезиологов, радиологов, неврологов, физиотерапевтов и хирургов-позвоночников.

    Возможные преимущества

    Блокады фасеточного сустава могут стать важной частью вашей программы диагностики и лечения.Блокада фасеточного сустава дает пациентам два потенциальных преимущества:

    1. уменьшает воспаление и боль в фасеточном суставе или суставах
    2. предоставляет диагностическую информацию о причине, местонахождении и / или источнике боли

    Хотя фасеточная блокада может быстро уменьшить боль, облегчение не является постоянным, и может быть рекомендована повторная блокада в зависимости от результата первой. Фасеточная блокада обычно выполняется, чтобы помочь справиться с хронической болью в шее или спине.

    Поскольку блокада фасеточного сустава может включать стероид (кортикостероид), количество инъекций ограничено, чтобы помочь предотвратить и минимизировать связанные со стероидами побочные эффекты, такие как потеря плотности костей.

    Возможные осложнения

    Фасеточная блокада, как и другие медицинские процедуры, может представлять опасность. Осложнения включают усиление боли, кровотечения, инфекции, головной боли, повреждения нервной ткани и / или аллергическую реакцию на лекарства.

    Некоторым пациентам противопоказана фасеточная блокада. Ограничения обычно включают:

    • Аллергия на инъекционные препараты
    • Проблемы с кровотечением
    • Инфекция
    • Болезнь почек
    • Беременные или кормящие грудью
    • Тяжелая аномалия позвоночника

    Подготовка пациента: текущее лекарство

    • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.Перед процедурой необходимо прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Ниже приведен краткий список общих инструкций. Ваш врач предоставит более конкретный список для и .
    • Прекратить прием разжижающих кровь препаратов за 2 дня до анализа
    • Не принимайте аспирин за 5 дней до анализа
    • Прекратить прием противовоспалительных препаратов за 5 дней до анализа
    • Прекратить прием обезболивающих за 8 часов до теста
    • Не ешьте и не пейте за 6 часов до теста
    • Сделать так, чтобы вас отвезли домой
    • Ваш врач может попросить вас прекратить прием противовоспалительных или обезболивающих перед процедурой, чтобы более точно определить степень облегчения боли, которую вы получите от инъекции.Это важно для вашего диагноза.

    Подготовка пациента: в медицинском учреждении

    • Медицинский персонал просматривает вашу историю болезни, состояние, лекарства, аллергии и другую важную информацию.
    • Вы переодеваетесь в платье.
    • В вашу руку (или руку) вводится капельница (внутривенная), и вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.

    Чего ожидать во время процедуры

    Обзор: Процедуры фасеточной блокады выполняются с использованием рентгеноскопии (контроль изображения в реальном времени) для направления иглы.Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть процедуру, похожую на рентген в реальном времени. Когда кончик иглы находится в целевой области, вводится анестетик и кортикостероидный препарат.

    • Вы можете находиться на рентгеновском столе лицом вниз. Подушки и другие подушки размещены вокруг вас, чтобы вам было удобно.
    • Кожа вокруг места инъекции очищается и препарируется. Местный анестетик обезболивает кожу вокруг места инъекции. Хотя местный анестетик немного пощипывает, он помогает сделать блок более комфортным.
    • Врач вводит иглу, используя визуализацию (рентгеноскопию) для позиционирования. Когда игла установлена ​​правильно, лекарство вводится в фасеточный сустав.
    • После инъекции игла удаляется и на место инъекции накладывается небольшая повязка.
    • Процедура занимает около 15-30 минут, если не введены дополнительные уровни.

    После процедуры

    • Вас доставят в зону восстановления, где медицинский персонал продолжает следить за вашими жизненными показателями.
    • Вас могут выписать домой через 30-60 минут после процедуры с письменными инструкциями, которые могут включать:
      — Начало или возобновление приема лекарств и действий
      — Прочие ограничения день процедуры
      — Начало или возобновление физиотерапии
    • Может ощущаться онемение в области вокруг места инъекции. В течение нескольких дней после инъекции может появиться болезненность вокруг этого места.
    • Вести журнал боли.Важно следить за полученным обезболивающим, а также за тем, как долго оно длилось. Это поможет вам и вашему врачу измерить эффективность инъекции.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *