Arpimed

Симптомы: наблюдались случаи передозировки  препарата, сопровождавшихся галлюцинациями и параноидальным поведением.

Лечение — симптоматическое (поддерживающие мероприятия  и промывание желудка).

флуконазол выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Одновременное применение  с флуконазолом следующих лекарственных средств противопоказано:

Цизаприд: сообщалось о случаях сердечно-сосудистых осложнений по типу torsade de pointes у пациентов одновременно употреблявших флуконазол и цизаприд. Контролируемое клиническое исследование показало, что совместный прием  200 мг флуконазола  один раз в день и 20 мг цизаприда четыре раза в день приводит к  значительному увеличению уровней цизаприда в плазме и удлинение интервала QTc.

Совместное применение цизаприда противопоказано у пациентов, получающих флуконазол.

Терфенадин: у пациентов, получающих азольные противогрибковые препараты в сочетании с терфенадином были проведены  исследования данного  взаимодействия,  вследствии  возникновения серьезных сердечных аритмий по причине  удлинения вторичного интервала QT. Одно исследование с применением 200 мг суточной дозы флуконазола не выявило удлинения  интервала QT. Еще одно исследование приеменения  400 мг и 800 мг суточной дозы флуконазола показалo, что флуконазол  принятый в дозах 400 мг в день  или более, при одновременном приеме значительно увеличивает плазменные уровни терфенадина. Комбинированное использование флуконазола в дозе 400 мг или больше с терфенадином, противопоказано. Следует тщательно контролировать процесс при одновременном назначении флуконазола в дозах ниже, чем 400 мг в день с терфенадином.

Астемизол: одновременно применение флуконазола с астемизолом может уменьшить клиренс астемизола. В результате увеличение концентрации астемизола в плазме крови  может привести к QT пролонгации и редких случаях проявлений аритмии по типу torsade de pointes. Совместное применение флуконазола и астемизола противопоказано.

Пимозид: хотя не изученный in vitro и in vivo, одновременное применение флуконазола с пимозидом может привести к ингибированию  метаболизма пимозидa. Повышенные плазменных концентраций пимозида могут привести к удлиненю интервала  QT и редких случаях к развитию аритмии по типу torsade de pointes. Совместное назначение флуконазола и пимозида противопоказано.

Хинидин: будучи неизученным in vitro и in vivo, одновременное применение флуконазола с хинидином может привести к ингибированию  метаболизма последнего. Использование хинидина ассоциируется с пролонгацией QT и с редкими проявлениями аритмии по типу  torsades de pointes. Одновременное назначение флуконазола и хинидина противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина  увеличивает  риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT,  аритмии по типу torsade de pointes) и внезапной  смерти сердечного генеза. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

 

Недопустимо одновременное применение следующих лекарственных:

Галофантрин: Флуконазол может повысить концентрацию галофантрина  в плазме за счет  ингибирующего эффекта на CYP3A4. Одновременное применение флуконазола и галофантрина  увеличивает  риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT,  аритмии по типу torsade de pointes) и внезапной  смерти сердечного генеза. Такую комбинацию следует избегать.

Одновременное применение следующих лекарственных средств приводит к мерам предосторожности и к корректировкам доз:

 

Влияние других лекарственных препаратов на флуконазол

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к 25% снижению AUC (площадь под кривой концентрация-время) и к 20% снижению периода полувыведения флуконазола. У больных, получающих сопутствующую терапию рифампицином, необходимо увеличение дозы флуконазола.

 

Влияние флуконазола  на другие лекарственные препараты

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9 и умеренным ингибитором фермента CYP3A4. Кроме взаимодействий, указанных ниже, существует риск повышения  плазменных концентраций других соединений, метаболизирующихся ферментами CYP2C9 и CYP3A4 при одновременном применении с Флуконазолом. Поэтому, следует проявлять осторожность при использовании этих комбинаций, а  за больными необходим тщательный контроль. Ферментоингибирующее действие флуконазола  сохраняется  в течении 4-5 дней после прекращения лечения флуконазолом  из-за продолжительного периода полувыведения.

Альфентанил: при одновременной терапии с Флуконазолом наблюдается снижение клиренса и объема распределения, а также удлинение T½ (периода полувыведения) альфентанила. Возможным механизмом действия является ингибирование флуконазолом фермента CYP3A4.

Может потребоваться коррекция дозы альфентанила.

Амфотерицин B: одновременное применение флуконазола и амфотерицина B у инфицированных мышей с нормальным и ослабленным иммунитетом, показало следующие результаты: небольшое дополнительное противогрибковое действие при системных инфекциях, вызванных C. albicans, никакого взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, антагонизм двух препаратов на системную инфекцию, вызванную A. fumigatus. Клинически значимые результаты, полученные в этом исследовании, неизвестны.

Антикоагулянты: Флуконазол повышает протромбиновое время (12%) при одновременном применении с варфарином. В постмаркетинговом исследовании, как и с другими азольными противогрибковыми препаратами, сообщалось об эпизодах кровотечения (гематомы, кровотечения из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), связанные с увеличением протромбинового времени у больных, получавших Флуконазол одновременно с  варфарином.

Необходим тщательный контроль протромбинового времени у больных, принимающих  антикоагулянты кумаринового ряда. Может потребоваться коррекция дозы варфарина.

Бензодиазепины (короткого действия): при одновременном применении с мидазоламом, флуконазол приводит к существенному увеличению концентрации мидазолама и психомоторным эффектам. Этот влияние на мидазолам более выражено после перорального приема флуконазола, чем после внутривенного введения. Если больным, получающим флуконазол, требуется сопутствующая терапия бензодиазепинами, необходимо снижение дозы бензодиазепинов, а больных необходимо тщательно наблюдать.

Флуконазол  повышает AUC триазолама (однократная доза) приблизительно на 50%, C_max на  20-32% и  t½  на 25-50 % , из-за ингибирования метаболизма триазолама. Может потребоваться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: Флуконазол ингибирует метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию последнего в сыворотке на 30%. Существует риск развития карбамазепиновой токсичности. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина в зависимости от измерений концентрации/ эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4. Флуконазол  может значительно повышать системное воздействие антагонистов кальциевых каналов. Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие препаратов.

Флуконазол повышает чувствительность к  системному воздействию блокаторов кальцииевых каналов. Рекомендуется постоянный мониторинг за развитием побочных эффектов.

Целекоксиб: во время сопутствующей  терапии флуконазолом (200 мг в сутки) и целекоксибом (200 мг в сутки), C_max и AUC целекоксиба увеличились на 68% и 134%, соответственно. Может потребоваться половина дозы целекоксиба в сочетании с Флуконазолом.

Циклофосфамид: комбинированная терапия циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Комбинация может быть использована до того, как  появится риск  увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.

Фентанил: Флуконазол значительно задерживает элиминацию фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента A-редуктазы (ГМГ-КоA-редуктазы): увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиз), при назначении флуконазола одновременно с ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы, которые метаболизируются через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такие как флувастатин.  Если необходима сопутствующая терапия, больной должен наблюдаться на предмет появления симптомов миопатии и рабдомиолиза, а также должен проводиться контроль уровня креатинкиназы. Прием ингибиторов ГМГ-КоA-редуктазы следует прекратить, если наблюдается значительное повышение уровня креатинкиназы, или если диагностирована или подозревается развитие миопатии / рабдомиолиза.

Иммунодепрессанты (например, циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус):

Циклоспорин: Флуконазол значительно увеличивает концентрацию и AUC циклоспорина. Эта комбинация может быть использована путем снижения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации.

Эверолимус: Хотя это и не изученно in vivo или  in vitro, флуконазол может повысить сывороточные концентрации эверолимуса через ингибирование CYP3A4.

Сиролимус: Флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Эта комбинация может использоваться при коррекции дозы сиролимуса в зависимости от измерений эффекта/концентрации.

Такролимус: Флуконазол может повысить сывороточные концентрации такролимуса при пероральном приеме до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике посредством CYP3A4. Не было обнаружено никаких существенных фармакокинетических изменений при внутривенном введении такролимуса. Увеличение уровня такролимуса было связано с нефротоксичностью. Дозировка перорального такролимуса должна быть снижена в зависимости от концентрации препарата.

Лозартан: Флуконазол ингибирует превращение  лозартана в его активный метаболит (Е-31 74), который отвечает за большую часть антагонизма к рецепторам  ангиотензина II, который происходит во время лечения лозартаном. Больные должны постоянно мониторить артериальное давление.

Метадон: Флуконазол может повысить концентрации метадона в сыворотке крови. Может потребоваться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): C_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно, при одновременном назначении с флуконазолом по сравнению с монотерапией флурбипрофеном. Аналогичным образом, C_max и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] были увеличены на 15% и 82%, соответственно, когда флуконазол назначался одновременно с  рацемической смесью  ибупрофена (400 мг) по сравнению с монотерапией последнего.

Флуконазол может усилить системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендуется частый мониторинг  побочных действий и токсичности, связанную с НПВП. Может потребоваться коррекция дозы НПВП.

Фенитоин: Флуконазол ингибирует печеночный метаболизм фенитоина. При одновременном приеме, должны проверяться уровни концентрации фенитоина в  сыворотке крови, чтобы избежать фенитоиновой токсичности.

Преднизон: больные, находящиеся на  длительном лечении флуконазолом и преднизоном должны контролироваться на развитие недостаточности коры надпочечников  после отмены приема Флуконазола.

Рифабутин: одновременное применение с флуконазолом приводит к повышению уровней рифабутина в сыворотке крови до 80%. Сообщалось о случаях развития увеита у больных, которым одновременно назначали флуконазол и рифабутин. Необходим тщательный контроль состояния больных, получающих рифабутин и флуконазол  одновременно.

Саквинавир: Флуконазол  увеличивает AUC саквинавира примерно на 50%, C_max  примерно на 55% и уменьшает клиренс саквинавира примерно на 50% за счет ингибирования печеночного метаболизма саквинавира посредством CYP3A4 и ингибирования Р-гликопротеина. Может потребоваться коррекция дозы саквинавира.

Сульфонилмочевина:  Флуконазол удлиняет период полувыведения из сыворотки при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины (например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Рекомендуется частый контроль глюкозы крови и соответствующее уменьшение дозы сульфонилмочевины.

Теофиллин: прием Флуконазола  по 200 мг в течение 14 дней приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина на 18%. Необходимо тщательно наблюдать больных, принимающих Флуконазол и теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, с целью своевременного выявления симптомов передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить соответствующим образом.

Алкалоиды Барвинка: Флуконазол может повысить плазменные уровни алкалоидов барвинка (например, винкристин и винбластин) и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4.

Витамин А: Эту комбинацию можно использовать, но пациентов следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов, связанных с ЦНС.

Вориконазол (ингибитор CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение перорального вориконазола (400 мг каждые 12 часов в 1 день, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 2,5 дней) и перорального флуконазола (400 мг в 1-й день, затем 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) привело к увеличению концентрации и AUC вориконазола  в среднем на 57% (90% C1: 20%, 107%) и 79% (90% CI: 40%, 128%), соответственно. Одновременное назначение вориконазола и флуконазола в любой дозе не рекомендуется.

Зидовудин: Флуконазол увеличивает C_max и AUC зидовудина на 84% и 74%, соответственно, из-за приблизительно 45% снижения клиренса зидовудина при пероральном приеме. Период полувыведения зидовудина удлиняется приблизительно на 128% после комбинированной терапии с флуконазолом. Больные, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных  с приемом зидовудина. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина.

Азитромицин: не было обнаружено никакого значимого фармакокинетического взаимодействия между флуконазолом и азитромицином.

Пероральные контрацептивы: не было отмечено никакого существенного влияния дозы флуконазола 50 мг на уровень  данных гормонов, в то время как при суточной дозе 200мг, AUC (площади под кривой концентрация-время)  этинилэстрадиола и левоноргестрела были увеличены на 40% и 24%, соответственно. Таким образом, многократное применение Флуконазола в таких дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных препаратов.

 

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

 

Срок хранения

Срок годности – 3 года.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Форма выпуска и упаковка

10 капсул (1 блистер по 10 капсул) вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Стоит ли назначать флуконазол во время беременности?

Актуальность 

Флуконозол — противогрибковый препарат, подавляющий цитохром P451(CYP51) у грибов, который играет главную роль в синтезе эргостерола и формировании грибковой клеточной стенки. У людей CYP51 необходим для синтеза холестерина, требующегося для формирования эмбриональных тканей. 

Флуконазол нередко назначается в качестве терапии первой линии во время беременности для лечения грибковых инфекций.  

Исследователи из Канады оценили связь между применением флуконазола в низкой и высокой дозах во время беременности и риском развития спонтанного аборта, основных врожденных пороков развития и мертворождений. 

Методы

Исследователи проанализировали данные когорты Quebec Pregnancy Cohort (1998–2015) и использовали для своего анализа данные о женщинах, которые поучали низкую дозу флуконазола (≤ 150 мг), высокую дозу флуконазола (> 150 мг) и женщинах, которым такая терапия не проводилась. 

Результаты

В когортное исследование вошли 441 949 беременностей, из которых 320 868 были включены в анализ данных по спонтанным абортам, 226 599 — в анализ основных мальформаций и 7832 — в анализ мертворождений. 

Большинство женщин (69,5%) получали однократную низкую дозу (150 мг) препарата. 

• Применение перорального флуконазола на ранних сроках беременности ассоциировано с повышением риска спонтанных абортов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов для 345 случав применения низкой дозы препарата, 2.23, 95% ДИ 1,96–2,54; отношение шансов для 249 случаев применения высокой дозы препарата, 3,20, 95% ДИ 2,73–3,75). 
• Использование флуконазола во время первого триместра беременности не повышало общий риск врожденных пороков развития, однако применение противогрибкового препарата в высокой дозе приводило к повышению риска сердечной патологии (закрытие перегородки), отношение шансов, 1,81, 95% ДИ 1,04–3,14, по сравнению с отсутствием приема препарата. 
• Не получено данных в пользу того, что применение флуконазола ассоциировано с повышением риска мертворождений. 

Заключение

Применение флуконазола в любой дозе во время беременности может приводить к повышению риска спонтанных абортов. Применение флуконазола в дозе больше 150 мг во время первого триместра может повышать риск нарушения закрытия перегородки сердца. 

Источник: Anick Bérard, Odile Sheehy, Jin-Ping Zhao, et al. Canadian Medical Association Journal, 2019; 191 (7): E179-Е187. 

35 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T_1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

что лучше, от грибка, от молочницы, для женщин, одновременно, как принимать вместе, совместимость, противопоказания, от чего, лечение

Клотримазол и флуконазол относят к препаратам противогрибковым, которые вследствие входят в состав многих препаратов. Эти препараты используют для лечения заболеваний в нескольких отраслях медицины, основные из них гинекология, дерматология, венерология, хирургия и т. д., Чтобы определить какой из препаратов эффективней при различных заболеваниях, рассмотрим каждый из них отдельно, определим разницу, ознакомимся с мнением опытных специалистов, изучим результаты приема препаратов среди населения.

Против чего назначают Клотримазол

Препарат оказывает противогрибковое действие в отношении многочисленных возбудителе, обладает противобактериальным, антитрихомонадное, антиамебное действия. Его применяют при грибковых заболеваниях кожи, кожном зуде, слизистых оболочек, микозах на различных участках кожи и внутренних органах, а именно, при:

• эритразме;
• генитальных инфекциях и суперинфекциях;
• кандидамикозе;
• поверхностных кандидозах;
• стоматите;
• микозах;
• отрубевидном лишае и другие.

Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах, в зависимости от заболевания и личной переносимости:

• белые вагинальные таблетки в виде параллелепипеда со скошенными углами;
• мазь белого цвета для наружного применения;
• 1% крем для наружного применения;
• 2% вагинальный крем;
• 1% раствор.
• От чего помогает Флуконазол

Препарат относится к группе синтетических противогрибковых. Его применяют при системных поражениях, вызванных грибами Cryptococcus как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодефицита, грибковых инфекциях и заболеваниях в полости рта, глотке, пищеводе, профилактике грибковых инфекций у больных онкозаболеваниями на фоне химио- или лучевой терапий. Показания:

• криптококковый менингит;
• генерализованный кандидоз и другие формы кандидозной инфекции глаз, дыхательных и мочевых путей;
• генитальный кандидоз;
• микозы кожи: паховой области, тела, стоп;
• разрушения ногтевых пластин.

Формы выпуска также различны, а именно:

• в виде капсул от 50 мг до 200 мг;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
• раствор для инфузии.

Что эффективней, в чем разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Эти медикаменты можно применять одновременно, по показаниям они имеют схожий эффект, назначают их при болезнях и инфекциях одного вида и рода, но они имеют ряд различий.

Флуконазол обладает выраженным действием, активно влияет на возбудителей рода Candida, пользуется широкой популярностью при лечении вагинального кандидоза (молочницы). Медикамент Клотримазол обладает широким спектром действия на возбудителей, но полностью из этих двух препаратов почками удаляется Флуконазол. Клотримазол чаще используют для терапии поверхностных форм микоза, а Флуконазол применяют для лечения воспалительных очагов на коже, глубокого микоза легких, инфекциях подкожной клетчатки.

Можно ли принимать одновременно Клотримазол, а также Флуконазол

Совместный прием двух препаратов возможен, однако это нанесет мощный удар по организму человека. Некоторые заболевания сложно вылечить при помощи монотерапии, например, системный микоз. Поэтому эти два препарата необходимо принимать одновременно в виде мази для наружного применения и таблеток перорально или принимать по схеме, приведенной ниже, но только после консультации у врача. Врачи часто применяют несколько групп противогрибковых средств.

Противопоказания

Каждый из этих препаратов имеет список противопоказаний. Поэтому прием, применение данных медикаментов необходимо проводить согласно рецепту лечащего врача, под его чутким надзором.

Клотримазол противопоказан пациентам:

• страдающим повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• первый триместр беременности;
• при наличии открытых ран, ссадин на поверхностных слоях кожи;
• при наличии эрозий слизистых оболочек;
• в период менструации.

В свою очередь, Флуконазол имеет ряд противопоказаний:

• возраст до 5 лет, а для инъекций – до 16;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящих в состав препарата;
• беременность, лактация;

Одновременно принимать антигистаминные препараты, для лечения сенной лихорадки, устранения ее проявлений.

Схема совместного применения Клотримазола и Флуконазола

Рассмотрим несколько вариантов совместного применения этих препаратов в различных отраслях медицины.
Дерматология. Клотримазол в виде крема для наружного применения + Флуконазол гель + Флуконазол в виде таблеток для приема перорально;
Гинекология. Флуконазол перорально однократно + Клотримазол в виде вагинальных свечей в течение недели;
Стоматология. Флуконазол перорально в течении 10 дней + Клотримазол (Кандид) для ротовой полости местно.
Если Флуконазол принимают внутрь, тогда второй препарат — наружно. И наоборот, при использовании таблеток Клотримазола, Флуконазол можно использовать в виде раствора или свечей. Такая схема позволяет воздействовать и наружно, и внутренне, что быстро и эффективно выводит паразитов и восстанавливает микрофлору.

Побочные эффекты

При наружном применении Клотримазола на коже могут возникать:

• отеки.
• зуд.
• раздражение на верхних слоях кожи.

Крем, мазь могут спровоцировать появление волдырей, высыпаний крапивницы. При использовании препарата в форме свечей может появиться зуд, жжение слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания.

Прием Флуконазола в любых формах выпуска могут спровоцировать тошноту, боль в животе, диарею, усиление кожной сыпи и зуда, анафилактические реакции.

Мнение врачей

Из интервью венеролога с многолетним стажем Ильи Юрьевича Домодедова стало известно, что эти два медикамента являются мощными противогрибковыми веществами. Существует множество препаратов на их основе. Поделился, что часто прописывает пациентам при воспалительных, инфекционных и грибковых патологиях лекарственные средства с такими действующими веществами. Оба средства зарекомендовали себя как эффективные в борьбе со многими грибками и бактериями. Также прописывает их в комплексе при активных фазах заболеваний или для скорости устранения болезней.

Отзывы пациентов

С правилами применения, противопоказаниями, побочными эффектами медикаментов мы ознакомились, а какое они действие оказывают на практике?

Оксана Семенова, 31 год, Тула. Много лет страдала отрубевидным лишаем, перепробовала много средств в домашних условиях. Пятна проходили, а через время опять возвращались. Когда обратилась к специалисту дерматологу посоветовал протирать Клотримазолом. Все исчезло спустя 3 недели. Теперь при малейших подозрениях или появлениях на коже пятен сразу же пользуюсь этим препаратом.

Елена Малик, 34 года, Вологда. Использую Флюкостат на основе флуконазола при молочнице. Помогает быстро и качественно. Даже во время беременности применяла по инструкции врача. В инструкции написано курс свечей — 5 дней, я использовала только 3 шт. и все прошло. Эффективный препарат быстрого действия, выделения и зуд исчезли с первого дня применения препарата.

Юлия, 24 года. С недавних пор начала мучить молочница, особенно после половых актов. В результате вылечилась двукратным принятием Флуконазола, кремом и свечами Клотримазол. В подобных ситуациях советую комплексный прием препаратов!

Флуконазол при кандидозе кишечника: как принимать, сколько пить

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья.

Общие сведения и преимущества флуконазола

Врачи часто назначают флуконазол при кандидозе кишечника, как принимать препарат может определить только врач. Это зависит от общего состояния пациента, его возраста, особенностей, хронических заболеваний. Противогрибковое лекарство широкого спектра действия оказывает комплексное воздействие на организм больного.

Применение флуконазола способствует подавлению активности возбудителя кандидоза. Лекарство сказывается на состоянии мембран клеток, повышает их сопротивляемость, замедляет выработку эргостерола, останавливает рост клеток и их размножение. Терапия флуконазолом может основываться на применении:

• капсул;
• таблеток;
• суспензий;
• сиропа;
• внутримышечных или внутривенных инъекций.

При кандидозе кишечника грибками поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Нарушение развивается при несбалансированном питании, плохом иммунитете или длительной терапии с использованием антибиотиков. При обнаружении заболевания на раннем этапе флуконазол эффективно помогает и через несколько дней употребления лекарства пациенту чувствует себя лучше.

Для подавления микроорганизмов в кишечнике рекомендуют пить капсулы, таблетки или ставить инъекции. Принимать лекарство рекомендовано после консультации с врачом, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов и негативно сказывается на здоровье при определенных нарушениях.

Схема лечения флуконазолом: как принимать и сколько пить

Дозировка и длительность приема лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, самостоятельно человек не сможет подобрать схему лечения.

При первичном обнаружении кандидоза на раннем этапе достаточно однократного приема, дозировка составляет 150 мг. Закрепляется медикаментозный эффект еще одним приемом лекарства через 1 или 2 недели после этого.

При кандидозе кишечника одноразового приема лекарства зачастую недостаточно, терапия составляет от 7 до 10 дней, если болезнь успели вовремя обнаружить. Сколько пить флуконазол и на протяжении какого периода сможет определить медицинский специалист после лабораторного исследования и диагностики общего состояния больного.

Суточная доза составляет от 50 до 400 мг в сутки. В инструкции сказано, что препарат употребляют 1 раз в день. При нарушении работы почек дозировку флуконазола уменьшают. Во время лечения кандидоза кишечника терапия составляется на основе давности возникновения молочницы и переносимости препарата. Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и корректировать дозировку флуконазола при необходимости.

Наиболее удобным вариантом для взрослых являются капсулы и таблетки содержащие в себе 150 или 50 мг действующего вещества. Для предотвращения рецидива больному рекомендуют употреблять по 1 таблетке раз в месяц, это поможет восстановить защитные функции организма. При тяжелом течении заболевания кандидоз кишечника лечат употреблением флуконазола 2 раза в день, капсулы содержат в себе по 50 мг вещества.

Во время беременности препарат употребляют только в крайних случаях, когда велик риск нанесения серьезного вреда здоровью ребенка или будущей матери. Терапия проводится с осторожностью, поскольку контролируемых исследований по влиянию препарата на женщин в положении не проводилось. Детям врачи назначают флуконазол после 1 года жизни.

Эффективен ли при хронической форме кандидоза кишечника

Перешедшее в хроническую форму заболевание тяжело поддается лечению. Врачи в обязательном порядке проводят полную диагностику состояния здоровья и берут лабораторные анализы. В ходе исследования выявляется к каким веществам чувствительны возбудители кандидоза. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в короткий срок помочь пациенту.

При хронической форме кандидоза сначала назначается максимальная дозировка, а потом снижается до 150 мг в день. Длительность лечения может составлять несколько недель или месяцев. Одновременно с флуконазолом прописывается комплекс других препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к заболеванию и обеспечивают скорейшее выздоровление.

Терапия хронического кандидоза может включать в себя использование сразу нескольких противогрибковых лекарств. Данная схема лечения применяется при неэффективности одного медикамента.

Для повышения результативности флуконазола следует придерживаться диеты.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки. Сладкие фрукты, макаронные изделия и сахар под запретом. Рекомендуется ограничить употребление сыра и мучных изделий.

В свой рацион можно включить овощи, которые содержать минимальное количество крахмала. Рекомендовано к употреблению постное мясо, птица и рыба. Фрукты с низким содержанием углеводов, зеленый лук и чеснок помогут организму быстрее восстановиться и укрепить защитные функции организма. Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Цена препаратов

Стоимость таблеток по 50 мг составляет от 0,5 до 1,5 $. При дозировке в 150 мг флуконазол стоит в пределах 3,5 $. Таблетки стоят дешевле капсул, следует учитывать это при выборе лекарства. У этого препарата есть масса аналогов, но все они дороже, поэтому к ним прибегают только при индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к тяжелым осложнениям. Флуконазол назначается до полной нормализации состояния и применяется для профилактики, поэтому достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от нарушения.

Флуконазол (150, 300 или 450 мг) один раз в неделю при лечении дистального подногтевого онихомикоза ногтя

Задний план: Онихомикоз — это распространенная инфекция ногтей, вызываемая в основном дерматофитами. Флуконазол активен in vitro против наиболее распространенных патогенов, проникает в ногтевое ложе и клинически эффективен при лечении широкого спектра грибковых инфекций.

Задача: Целью этого исследования была оценка безопасности и эффективности перорального флуконазола 150, 300 и 450 мг, вводимого один раз в неделю, по сравнению с плацебо при лечении дистального подногтевого онихомикоза ногтя, вызванного дерматофитами.

Методы: В этом многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовали 349 пациентов с онихомикозом ногтей.Клиническая и микологическая эффективность, а также меры безопасности оценивались ежемесячно в течение максимум 9 месяцев лечения с дополнительными посещениями по вопросам безопасности на 2 и 6 неделе. Для включения пациенты должны были иметь клинически и микологически подтвержденный онихомикоз ногтя, вызванный дерматофитами с поражением не менее 25% ногтя-мишени. После окончания терапии пациенты с улучшенными или вылеченными ногтями проходили слепое 6-месячное наблюдение без медикаментозного лечения, во время которого эффективность оценивалась каждые 2 месяца.Эффективность оценивали по клиническим (визуальным) и микологическим (микроскопическим и посевным) измерениям. Клинические меры включали оценку процента поражения целевого ногтя, измерение расстояния от ногтевого валика до проксимальной онихомикотической границы, а также признаки и симптомы онихомикоза.

Результаты: Флуконазол значительно превосходил плацебо в устранении клинических и микологических симптомов онихомикоза как в конце активного лечения, так и через 6 месяцев после лечения (p = 0.0001 для всех показателей эффективности). В конце терапии от 91% до 100% пациентов в группах флуконазола были оценены как клинические успехи, определяемые как уменьшение пораженной области целевого ногтя до менее 25% или излечение по сравнению с 8% в группе плацебо. Показатели клинического излечения в конце терапии составляли 76%, 85% и 90% для флуконазола 150, 300 и 450 мг, соответственно, по сравнению с 3% для плацебо. Эти показатели клинического успеха и излечения в основном сохранялись или улучшались в ходе последующего наблюдения. Клинический рецидив у вылеченных пациентов в течение периода наблюдения был очень низким (1.От 5% до 3,3%). Флуконазол продемонстрировал уровень микологической эрадикации от 89% до 100% в конце лечения и от 90% до 99% в конце периода наблюдения; для плацебо частота составила 8% и 12% соответственно.

Вывод: Флуконазол, вводимый один раз в неделю, безопасен и эффективен для искоренения дистального подногтевого онихомикоза ногтя, вызванного дерматофитами.

Diflucan One — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Флуконазол в капсулах по 150 мг представляет собой противогрибковый препарат, используемый для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, вызванных дрожжами, известными как Candida.Он работает, останавливая рост Candida. Обычно он начинает действовать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов — до 7 дней.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая твердая желатиновая капсула белого цвета с логотипом Pfizer содержит 150 мг флуконазола. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия; оболочка капсулы: желатин и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза флуконазола при вагинальном кандидозе (дрожжевой) инфекции составляет разовая доза 150 мг.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно принимать это лекарство в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

имеют аллергию на флуконазол или какие-либо компоненты лекарства.

принимают препарат цизаприд

принимают лекарство терфенадин при приеме флуконазола в дозах более 400 мг в сутки

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• понос
• головная боль
• тошнота
• боль в животе

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• признаки проблем с печенью (напр.g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• Признаки тяжелой кожной реакции, такой как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Общий: Если это ваша первая дрожжевая инфекция, если у вас частые дрожжевые инфекции или сердечные заболевания, если у вас есть другая дрожжевая инфекция в течение 2 месяцев после приема этого лекарства, или если у вас несколько половых партнеров или вы часто меняете партнеров, поговорите Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это лекарство следует принимать только однократно.

Следующие симптомы не вызваны дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за советом по лечению, если они у вас возникли:

• Боль в животе
• выделения с неприятным запахом
• лихорадка или озноб
• Боль в пояснице или плече
• тошнота, рвота или диарея
• Болезненное мочеиспускание

Если ваши симптомы не улучшились через 3 дня или исчезли через 7 дней, обратитесь к врачу.

Грейпфрутовый сок: Прием флуконазола одновременно с грейпфрутовым соком может вызвать накопление флуконазола в организме и вызвать побочные эффекты. Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете это лекарство.

Половой акт и противозачаточные средства: Следует избегать вагинальных половых контактов, если у женщины есть инфекция дрожжевого грибка. Это поможет снизить риск заражения вашего сексуального партнера (ов).

Этот препарат действует в организме в течение нескольких дней после приема дозы.Чтобы избежать риска причинения вреда развивающемуся ребенку, если вы находитесь в детородном возрасте и можете забеременеть, обязательно используйте эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 7 дней после приема этого лекарства.

Удлинение интервала QT: Это лекарство может вызывать изменения в электрической активности сердца, называемые удлинением интервала QT. Если у вас болезнь сердца, аномальный уровень электролитов (например, калия, натрия) или вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT (например, хинидин, амиодарон), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Женщины, которые принимают флуконазол от вагинальных дрожжевых инфекций и могут забеременеть, должны использовать адекватные противозачаточные средства в течение семи дней после приема дозы флуконазола.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете флуконазол, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети и подростки: Безопасность и эффективность флуконазола в капсулах по 150 мг не установлены для лечения вагинального кандидоза у детей младше 12 лет.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Флуконазол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• альфа-блокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
• амантадин
• амиодарон
• амфотерицин B
• противораковых препаратов (например,g., кабазитаксел, доцетаксел; доксорубицин; этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
• антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
• антипсихотических препаратов (например, клозапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон)
• лекарственных средств против отторжения (например, пимекролимус, сиролимус, такролимус)
• апиксабан
• апрепитант
• асунапревир
• других азольных противогрибковых средств (например,g., кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
• бензодиазепины (например, алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, триазолам)
• противозачаточные таблетки
• бозентан
• бромокриптин
• бупренорфин
• буспирон
• кальцитриол
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• каннабис
• карведилол
• целекоксиб
• циметидин
• хлоралгидрат
• хлорохин
• цизаприд
• клопидогрель
• колхицин
• conivaptan
• кортикостероидов (например,g., будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизон)
• циклоспорин
• дабигатран
• дапсон
• дегареликс
• диданозин
• дизопирамид
• дофетилид
• домперидон
• дронедарон
• элиглюстат
• эплеренон
• эстрогенов (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
• финголимод
• флутамид
• формотерол
• галантамин
• гуанфацин
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.g., делавиридин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
• индапамид
• ивабрадин
• ивакафтор
• лидокаин
• литий
• ломитапид
• лозартан
• Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
• мапротилин
• maraviroc
• мефлохин
• метадон
• мифепристон
• моклобемид
• миртазапин
• модафинил
• монтелукаст
• налоксегол
• наркотических обезболивающих (например,g., кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нефазодон
• нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
• октреотид
• оксикодон
• пентамидин
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
• прокаинамид
• пропафенон
• празиквантел
• примахин
• прогестинов (например,g., диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
• ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
• хинидин
• хинин
• хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин)
• рифабутин
• рифампицин
• рилпивирин
• ривароксабан
• ромидепсин
• сальметерол
• противосудорожных препаратов (например,g., карбамазепин, габапентин, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, топирамат)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
• симепревир
• солифенацин
• соталол
• «статиновые» препараты для лечения холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
• сульфаниламидных антибиотиков (например,g., сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
• сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)
• такролимус
• тамоксифен
• тетрабеназин
• тетрациклин
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• толтеродин
• тикагрелор
• тиклопидин
• толваптан
• баллов из
• трамадол
• тразодон
• трициклических антидепрессантов (например,g., амитриптилин, имипрамин, нортриптилин)
• триметоприм
• Ингибиторы тирозинкиназы (например, босутиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
• улипристал
• венлафаксин
• варфарин
• зафирлукаст
• зидовудин
• золпидем
• зопиклон

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Diflucan-One

О препарате DIFLUCAN ONE® для лечения дрожжевой инфекции

Лечебное средство №1 для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, назначаемое врачом, доступное без рецепта.

Если у вас грибковая инфекция, полезно знать, что существует эффективное лечение в виде удобной разовой дозы.Клинически доказано, что DIFLUCAN ONE снимает зуд, жжение и выделения, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями (VYI). Таким образом, независимо от того, проходили ли вы VYI впервые или впервые пробуете DIFLUCAN ONE, приведенная ниже информация расскажет вам, что вам нужно знать о бренде №1, прописанном врачами в Канаде для лечения. дрожжевых инфекций.

Что такое DIFLUCAN ONE?

DIFLUCAN ONE — это однодневный курс лечения в виде одной таблетки и одной дозы, который, как клинически доказано, излечивает большинство грибковых инфекций.Его можно принимать в любое время и в любом месте, и он начнет облегчать ваши симптомы всего за один день.

Знаете ли вы?

В течение многих лет DIFLUCAN был доступен только по рецепту и стал брендом №1, назначаемым врачами для лечения дрожжевых инфекций. Но он также доступен без рецепта как DIFLUCAN ONE.

Как работает DIFLUCAN ONE?

DIFLUCAN ONE работает, останавливая рост грибков, которые в первую очередь вызвали дрожжевую инфекцию.Хотя вам нужно принять только одну таблетку, лекарство в составе DIFLUCAN ONE, флуконазол 150 мг, продолжает работать в вашем организме в течение нескольких дней, пока ваша дрожжевая инфекция не излечится. Вы заметите, что ваши симптомы начнут исчезать в течение 24 часов, а в течение 7 дней они должны исчезнуть полностью. Если ваши симптомы не улучшились в течение 3 дней и полностью не исчезли в течение 7 дней, обратитесь к врачу.

Что следует знать о приеме DIFLUCAN ONE

Как принимать:

• Принимайте DIFLUCAN ONE перорально однократно, с едой или без нее.
• Его можно принимать в любое время и в любом месте, чтобы облегчить зуд, жжение и выделения, связанные с дрожжевыми инфекциями.
• Не принимайте более одной дозы от инфекции.

Особые меры предосторожности:

Перед приемом DIFLUCAN ONE проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если:

• Это ваша первая дрожжевая инфекция.
• У вас частые вагинальные инфекции.
• Вы подвержены повышенному риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, имеете несколько половых партнеров или часто меняете партнеров.
• У вас болезнь сердца.
• Вы планируете использовать этот продукт для детей младше 12 лет.

Когда не следует использовать:

Не принимайте, если вы:

• беременны
• пытаетесь забеременеть
• кормите грудью
• аллергия на флуконазол, родственные азолы (например, клотримазол / миконазол) или другие ингредиенты в продукт
• прием лекарств от аллергии (например, астемизол * / терфенадин *)
• прием цизаприда *

Взаимодействие с этим лекарством:

Перед использованием DIFLUCAN ONE поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, особенно препараты для лечения:

• СПИД / ВИЧ (зидовудин)
• Аллергия (астемизол *, терфенадин *)
• Астма (теофиллин)
• Антибиотики (рифабутин, рифампицин)
• Разжижители крови (варфарин или аналогичные препараты)
• Диабет ( глибурид, глипизид, толбутамид)
• Диуретики (гидрохлоротиазид)
• Эпилепсия (фенитоин)
• Подавление иммунной системы (циклоспори ne, такролимус)
• Желудок (циметидин, цизаприд *)
• Седация (мидазолам, триазолам)
• Стероид, используемый для лечения заболеваний кожи, желудка, крови или дыхания (преднизон)

Возможные побочные эффекты:

• Большинство побочных эффектов эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были по своей природе от легкой до умеренной.Они включали головную боль, тошноту, боль в животе и диарею.
• Прекратите использование и обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас: кожная сыпь, новая сыпь или раздражение или симптомы аллергии, такие как крапивница. Редко возникали тяжелые аллергические реакции (отек лица, глаз, рта, рук и ног).
• Сообщалось о самопроизвольном аборте плода или врожденных дефектах. Если вы можете забеременеть во время приема этого лекарства, вам следует подумать об использовании надежных средств контрацепции в течение примерно 1 недели после приема дозы.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

. Для получения дополнительной информации см. Вкладыш продукта.

* не продается в Канаде

Флуконазол от грибковых инфекций — Дифлюкан

О флуконазоле

Азокан®; Дифлюкан®; Canesten Oral®

Тип лекарства	Противогрибковое лекарство
Используется для
Доступен в виде	Капсул, жидких пероральных лекарств и инъекций

Многие виды грибов безвредно живут на нашей коже.Однако некоторые виды грибов могут процветать и размножаться на поверхности нашего тела и вызывать инфекции кожи, рта или влагалища. Наиболее распространенными грибками, вызывающими кожные инфекции, являются грибы группы опоясывающего лишая. Распространенная грибковая инфекция полости рта и влагалища называется молочницей. Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей (разновидностей грибка), которые называются кандидами.

Грибковые инфекции иногда возникают и в организме. Вы больше подвержены риску развития внутренней грибковой инфекции, если ваша иммунная система не работает должным образом.Например, если вы проходите курс химиотерапии, принимаете лекарства от ревматических заболеваний, или если у вас ВИЧ / СПИД. Внутренние грибковые инфекции могут быть серьезными.

Вам будет прописан флуконазол для лечения грибковой инфекции или для предотвращения развития грибковой инфекции. Он убивает дрожжи и грибки.

Флуконазол отпускается по рецепту, а также его можно купить в аптеке без рецепта для лечения вагинальной молочницы.

Перед приемом флуконазола

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать флуконазол, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас проблемы с сердечным ритмом.
• Если у вас проблемы с работой печени или почек.
• Если у вас редкое наследственное заболевание крови, которое называется порфирия.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Это важно, потому что флуконазол может взаимодействовать с рядом других лекарств и вызывать проблемы.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать флуконазол

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о флуконазоле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Есть несколько дозировок флуконазола в капсулах — 50, 150 и 200 мг.Ваш врач или фармацевт скажет вам, какую дозу и как часто принимать, так как это будет зависеть от характера вашей инфекции / состояния. Доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что было сказано. Флуконазол можно принимать в любое время дня до или после еды. Проглотите капсулу, запивая водой.
• Инфекции, такие как вагинальный молочница, можно лечить с помощью однократной дозы 150 мг; другие инфекции требуют курса лечения, который может длиться несколько недель.
• Если вам назначен курс лечения, не забудьте продолжать прием капсул / лекарства до его окончания. Флуконазол обычно назначают один раз в сутки. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Не забывайте регулярно посещать врача.Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Если вы принимаете курс флуконазола, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы убедиться, что он не влияет на вашу печень, если вы принимаете его более одного месяца.
• Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на прием флуконазола, снова поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы можно было продолжить расследование вашей инфекции.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, можно ли их принимать с флуконазолом.

Может ли флуконазол вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с флуконазолом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты флуконазола (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе, диарея	Придерживайтесь простых продуктов и пейте много воды
Головная боль	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать лекарство. подходящее обезболивающее. Если головные боли не исчезнут, сообщите об этом врачу. если у вас возникнут другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны флуконазолом, обсудите их со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций. Как хранить флуконазол Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Важная информация обо всех лекарствах Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту. Дозировка, формы и количество флуконазола Дозировка флуконазола составляет от 50 до 400 мг в день в зависимости от типа грибковой инфекции, назначенной для . Флуконазол (дифлюкан) — это лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций, поражающих кожу, пищеварительную систему, кровь, ногти, мозг, мочевыводящие пути и гениталии.Он принадлежит к классу противогрибковых препаратов триазола. Он эффективен против большего количества видов грибов по сравнению с другими триазолами. Хотя флуконазол является очень распространенным и полезным лекарством, он взаимодействует со многими лекарствами. В этой статье будут рассмотрены важные сведения о дозировках флуконазола, лекарственных взаимодействиях и о том, как его безопасно использовать. СВЯЗАННЫЕ: Купоны на бесплатный флуконазол | Что такое флуконазол? Формы и сила флуконазола Флуконазол выпускается в виде таблеток или жидкой суспензии под торговой маркой Дифлюкан или в виде дженериков.Он также доступен в виде внутривенной инъекции. Таблетки: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг Суспензия: 10 мг / мл, 40 мг / мл Для инъекций: 2 мг / мл Дозировка флуконазола для взрослых Флуконазол обычно используется для лечения кандидозных инфекций, но он также эффективен против других видов плесени и грибков, включая криптококк neoformans, Blastomyces dermatitidis, coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, виды прототеек, дематиасовые плесени и дерматофиты.Ниже приведены некоторые распространенные инфекции, для лечения которых может быть назначен флуконазол: Таблица дозировок флуконазола Орофарингеальный кандидоз 50-200 мг в первый день 50-200 мг в день в течение 1-2 недель 400 мг в сутки Кандидоз пищевода 200 мг в первый день 100-400 мг в день в течение 2-3 недель 400 мг в сутки Кандидемия Ударная доза 800 мг однократно 400 мг в день в 2 приема 400 мг в день в 2 приема Криптококковый менингит 400-800 мг в течение 8 недель (консолидирующая терапия) 200-400 мг в сутки в течение 6-12 месяцев (поддерживающая терапия) 1200 мг в сутки (индукционная монотерапия) Профилактика кандидоза у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга 400 мг в день, за несколько дней до начала нейтропении 400 мг в день в течение 7 дней после количества нейтрофилов> 1000 клеток / мм3 400 мг в сутки Кокцидиоидомикоз (лихорадка долины) 400 мг в первый день 400-800 мг в день в течение не менее 3 месяцев 1200 мг в сутки Кандидозный пиелонефрит 200 мг в сутки 200-400 мг ежедневно в течение 2 недель 400 мг в сутки Кандидозный цистит 200 мг в сутки 200 мг в день в течение 2 недель 200 мг в сутки Онихомикоз ногтей на ногах 150 мг 1 раз в неделю 150-450 мг 1 раз в неделю в течение 6-12 месяцев 450 мг еженедельно Онихомикоз ногтя 150 мг 1 раз в неделю 150-450 мг 1 раз в неделю в течение 3-6 месяцев 450 мг еженедельно Вагинальный кандидоз 150 мг перорально однократно 150 мг перорально однократно 150 мг внутрь каждые 72 часа на 2-3 приема Кандидоз влагалища (рецидивирующий) 150 мг внутрь каждые 72 часа, 3 приема 150 мг внутрь каждую неделю в течение 6 месяцев 200 мг каждые 72 часа на 3 приема, затем 200 мг внутрь каждую неделю в течение 6 месяцев Дозировка флуконазола при кандидозе пищевода и ротоглотки Флуконазол обычно используется для лечения дрожжевых инфекций полости рта или горла (молочницы).Типичная доза составляет от 50 до 200 мг в первый день, затем от 50 до 400 мг в зависимости от того, находится ли инфекция во рту (орально), сразу за ротовой полостью (ротоглотка) или ниже в пищеводе (пищевод). Грибковые инфекции горла обычно проходят в течение нескольких дней, но лечение следует продолжать в течение двух-трех недель (по крайней мере, две недели после исчезновения симптомов). Дозировка флуконазола при кандидемии Кандидемия — это тип системной кандидозной инфекции, при которой кандидоз присутствует в крови.Это наиболее распространенная грибковая инфекция кровотока у госпитализированных пациентов. Диагноз ставится путем посева крови, который также определяет, насколько эффективен флуконазол против инфекции. В зависимости от тяжести инфекции и результатов посева крови может потребоваться другой противогрибковый препарат, такой как эхинокандин. Начальная ударная доза 800 мг вводится перорально или внутривенно, затем по 400 мг два раза в день в течение двух дней, а затем — в суточной дозе 400 мг.Продолжительность терапии флуконазолом составляет не менее двух недель после того, как посев крови покажет исчезновение инфекции кровотока. Дозировка флуконазола при криптококковом менингите Криптококковый менингит диагностируется путем получения культуры спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с помощью люмбальной пункции. У пациентов, не инфицированных ВИЧ, флуконазол обычно не используется в начальной фазе терапии (индукционная терапия). Скорее, предпочтительными противогрибковыми средствами являются амфотерицин B и флуцитозин. В качестве альтернативы некоторым пациентам для индукционной терапии можно использовать флуконазол 800 мг плюс амфотерицин B в течение двух недель. За этим может последовать консолидирующая терапия флуконазолом 400–800 мг в день в течение восьми недель с последующей поддерживающей терапией флуконазолом 200–400 мг в день в течение 6–12 месяцев. Другой альтернативный вариант — флуконазол 1200 мг в день сам по себе в течение не менее 10 недель для индукционной терапии, а затем флуконазол в дозе 200–400 мг в день в качестве поддерживающей терапии. Дозировка флуконазола для профилактики кандидоза у пациентов с BMT Рекомендуемая доза флуконазола для профилактики кандидоза у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, составляет 400 мг в день. У пациентов, которые могут иметь тяжелую нейтропению (количество нейтрофилов менее 500 на кубический миллиметр), терапию флуконазолом следует начинать за несколько дней до начала нейтропении и продолжать в течение одной недели после того, как количество нейтрофилов вернется к 1000 клеток на кубический мм или выше. Дозировка флуконазола при инфекциях мочевыводящих путей При симптоматических кандидозных инфекциях мочевыводящих путей эффективными являются дозы флуконазола от 50 до 400 мг в день в течение одной-двух недель (в зависимости от локализации в мочевыводящих путях и наличия осложняющих факторов). Дозировка флуконазола при вагинальном кандидозе Вагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция) — одно из наиболее частых применений флуконазола. У пациентов с неосложненным заболеванием (беременных, с ослабленным иммунитетом или рецидивирующим вагинальным кандидозом) достаточно однодневного лечения.Пациентам с осложненным заболеванием может потребоваться более длительная терапия, обычно три дозы флуконазола каждые три дня. Рецидивирующее заболевание требует еженедельного приема флуконазола в течение шести месяцев. Наконец, беременным пациентам не следует принимать флуконазол внутрь из-за его потенциальной опасности для плода. Скорее следует использовать семидневный курс интравагинальной терапии. Дозировка флуконазола при кокцидиоидомикозе Кокцидиоидомикоз, также известный как лихорадка долины, вызывается грибком coccidioides.Заражение обычно начинается в легких при вдыхании переносимых ветром спор. Заболевание может быть легким или тяжелым, даже опасным для жизни, если заражается центральная нервная система. Некоторые инфекции могут быть легкими и разрешаются без какой-либо терапии. При более сложных инфекциях лучше всего подходит флуконазол. Первоначально используется дозировка 400 мг в день, и терапию можно увеличить до 800–1200 мг в день, если клинические исходы не улучшаются при приеме 400 мг в день. Продолжительность лечения зависит от разрешения симптомов и локализации инфекции. Дозировка флуконазола при онихомикозе ногтей Кандидозные инфекции ногтей на ногах и пальцах рук включают обесцвечивание, утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа, и их можно лечить пероральным флуконазолом (хотя существует множество вариантов противогрибкового лечения). Пероральные противогрибковые средства обычно более эффективны, чем местные методы лечения, такие как циклопирокс 8% лак для ногтей. Доза флуконазола составляет от 100 до 450 мг один раз в неделю. Продолжительность терапии составляет от трех до шести месяцев при инфекциях ногтей на руках и от шести до 12 месяцев при инфекциях ногтей на ногах. СВЯЗАННЫЙ: Домашние средства от грибка ногтей на ногах Дозировка флуконазола для детей Общие рекомендации по преобразованию доз для взрослых в дозировки для детей приведены ниже: 3 мг / кг * 100 мг 6 мг / кг 200 мг 12 мг / кг 400 мг * 1 кг равен 2,2 фунта. Доза флуконазола для пациентов детского возраста не должна превышать 600 мг в сутки. Дозировка флуконазола по весу / возрасту Показание Рекомендуемая дозировка Максимальная дозировка Кандидоз ротоглотки 6 мг / кг в первый день, затем 3 мг / кг один раз в день в течение минимум 2 недель 100 мг в сутки Кандидоз пищевода 6 мг / кг в первый день, затем 3 мг / кг один раз в день в течение не менее 3 недель общей продолжительности и не менее 2 недель после исчезновения симптомов 12 мг / кг в день или 600 мг / день, в зависимости от того, что меньше Системные кандидозные инфекции 12 мг / кг в первый день, затем 6–12 мг / кг в день в течение не менее 2 недель после первого отрицательного посева и исчезновения симптомов 12 мг / кг в день или макс .: 400 мг / день, в зависимости от того, какое из значений меньше Криптококковый менингит 12 мг / кг в первый день, затем 6-12 мг / кг ежедневно в течение 10-12 недель после отрицательных результатов посева 12 мг / кг в день или 600 мг / день, в зависимости от того, какое из значений меньше Ограничения дозировки флуконазола Не следует принимать Дифлюкан (флуконазол), если в прошлом у вас была аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек лица и горла) на его активный ингредиент или любой компонент таблеток или суспензии Дифлюкана. Дифлюкан следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени. Были редкие сообщения о серьезной токсичности для печени у пациентов, принимающих дифлюкан, в первую очередь у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев повреждение печени от дифлюкана восстанавливается после прекращения терапии дифлюканом. Прием Дифлюкана следует прекратить, если после начала лечения развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени. Сообщалось о эксфолиативных кожных заболеваниях во время лечения Дифлюканом.Пациенты с глубоко укоренившимися грибковыми инфекциями, у которых во время лечения Дифлюканом появляется сыпь, должны находиться под тщательным наблюдением и прекращать прием препарата, если поражения прогрессируют. Дифлюкан нельзя применять беременным женщинам в первом триместре. Существует вероятность вреда для плода, поскольку на сегодняшний день не существует адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаний дифлюкана у беременных женщин. Были сообщения о клинических случаях, описывающих характер явных врожденных аномалий у младенцев, подвергавшихся воздействию высоких доз материнского флуконазола (от 400 до 800 мг / день) в течение большей части или всего первого триместра.Эффективные меры контрацепции следует применять женщинам детородного возраста, получающим дифлюкан от 400 до 800 мг / день, и примерно в течение одной недели после последней дозы. Пациенты с сердечными заболеваниями или аритмией в анамнезе, включая врожденный синдром удлиненного интервала QT, удлинение интервала QT, пуанты, желудочковые аритмии, медленное сердцебиение (брадикардию), недавний сердечный приступ (инфаркт миокарда), застойную сердечную недостаточность или другие сердечные заболевания. Следует соблюдать осторожность при приеме флуконазола.Известно, что флуконазол увеличивает интервал QT (мера времени между стадиями сердечных сокращений), что может спровоцировать аритмию или другие сердечно-сосудистые события. Применение флуконазола у пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции почек (низкий клиренс креатинина) требует дополнительной осторожности, поскольку отмена флуконазола в значительной степени зависит от функции почек (почек). Побочные эффекты Дифлюкана могут усиливаться у пожилых людей или пациентов с почечной недостаточностью. Дозировка флуконазола для домашних животных Флуконазол используется для лечения дрожжевых инфекций у кошек, собак и других мелких млекопитающих.Хотя флуконазол не имеет одобрения FDA для этого использования, он эффективен и обычно назначается домашним животным с грибковыми инфекциями кожи, ногтевого ложа, мочевыводящих путей или других органов. Для лечения грибковых инфекций рекомендуется начальная доза 10 мг / кг два раза в день для собак или 50-100 мг в день для кошек. Как принимать флуконазол Прочтите инструкции для пациента, прилагаемые к этому лекарству, и следуйте им. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Таблетки флуконазола и пероральная суспензия можно принимать с пищей или без нее. Таблетки можно разрезать или измельчить при необходимости. Хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Храните восстановленную суспензию при температуре от 41 до 86 градусов по Фаренгейту и выбросьте неиспользованные части через две недели. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку). Храните флуконазол при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не замораживать. Используйте флуконазол в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Флуконазол не лечит вирусные инфекции, такие как грипп или простуда. Часто задаваемые вопросы по дозировке флуконазола Как долго работает флуконазол? Пик концентрации флуконазола для перорального применения в кровотоке достигается примерно через два часа после приема внутрь.Время, необходимое флуконазолу для облегчения симптомов, зависит от режима дозирования и локализации инфекции, поскольку флуконазол распределяется в одних областях быстрее, чем в других. Время до облегчения симптомов может составлять от одного часа до девяти дней, в среднем от одного до трех дней. Как долго флуконазол остается в вашем организме? Флуконазол следует кинетике нулевого порядка, что означает, что препарат выводится с постоянной скоростью, независимо от количества, оставшегося в вашем организме.Это означает, что для устранения более высоких доз потребуется больше времени. Он в основном выводится с мочой, поэтому пациенты с нарушением функции почек подвергаются более высокому риску передозировки по сравнению с пациентами со здоровыми почками. В целом, время, необходимое для выведения флуконазола, зависит от пациента, но обычно больше, чем у многих других препаратов. Например, взрослым с нормальной функцией почек часто требуется от шести до девяти дней, чтобы вывести флуконазол после обычной дозы. Что произойдет, если я пропущу дозу флуконазола? В случае пропуска дозы примите дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор и примите обычную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу. Как долго можно принимать флуконазол? Продолжительность терапии флуконазолом зависит от типа лечат инфекции. При некоторых типах инфекций, таких как вагинальный кандидоз, может потребоваться только одноразовая доза. С другой стороны, кокцидиоидный менингит, наиболее серьезное осложнение кокцидиоидомикоза (лихорадка долины), может потребовать длительного лечения.Флуконазол обычно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, продолжительность лечения которых обычно составляет две недели. Врач будет отслеживать симптомы и / или результаты лабораторных исследований, чтобы определить, когда инфекция вылечена. Что взаимодействует с флуконазолом? Многие препараты взаимодействуют с флуконазолом, и для многих препаратов не требуется корректировка дозировки с учетом этого. При приеме любого противогрибкового препарата очень важно поделиться списком принимаемых лекарств с врачом. Флуконазол снижает активность ферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, обнаруженных в печени. Поскольку эти ферменты помогают метаболизировать многие другие лекарства, прием флуконазола может замедлить метаболизм других лекарств. Это увеличивает уровень этих препаратов. Флуконазол также ассоциировался с удлинением интервала QT на электрокардиограмме. Пациентам может потребоваться избегать приема флуконазола с другими препаратами, которые также удлиняют интервал QT, из-за вызывающего привыкание характера этого побочного эффекта.Кроме того, действие некоторых препаратов, удлиняющих интервал QT (например, амиодарона), может усиливаться флуконазолом из-за его воздействия на ферменты печени, которые метаболизируют лекарственные средства. В этих случаях риск удлинения интервала QT еще более высок. Следует избегать назначения флуконазола пациентам, которые принимают следующие препараты: Артеметер / люмефантрин Cidaspride Цизаприд Дизопирамид Дофетилид Дронедарон Элиглустат Эплеренон Эритромицин Фелодипин Флибансерин Иринотекан Ломитапид Лонафарниб Ловастатин Луразидон Метадон Мидазолам Нисолдипин Пимозид Хинидин Хинин Ранолазин Рибоциклиб Симвастатин Тиоридазин Трамадол Триазолам Зидовудин Некоторым лекарствам может потребоваться корректировка дозы при приеме с флуконазолом, поскольку он является ингибитором ферментов печени, метаболизирующих лекарственные средства.Примеры включают амиодарон, карбамазепин, циклоспорин, глипизид, такролимус, теофиллин, фенитоин, варфарин и другие. Это не исчерпывающий список всех препаратов, которые потенциально могут взаимодействовать с флуконазолом. Лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом о возможном взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете. Что происходит, если смешивать флуконазол и алкоголь? При приеме флуконазола можно нормально есть и пить. Нет никаких известных взаимодействий между алкоголем и флуконазолом.Однако, поскольку и флуконазол, и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на печень, пациентам с нарушением функции печени (например, желтухой, гепатитом) рекомендуется избегать употребления алкоголя, особенно при приеме флуконазола. Еще одно важное соображение заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя может ослабить иммунную систему и усугубить кандидозные инфекции, потенциально снижая эффект флуконазола. Безопасно ли принимать флуконазол во время беременности? Принимать флуконазол в первом триместре беременности небезопасно.После первого триместра возможен некоторый риск причинения вреда плоду, и использование должно основываться на оценке клиницистом соотношения риска и пользы. Флуконазол можно использовать во время грудного вскармливания, поскольку неизвестен риск причинения вреда ребенку от воздействия флуконазола через грудное молоко. Однако у младенца могут возникать побочные эффекты, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта и диарея. Связанные ресурсы по дозировкам флуконазола: Алкоголь и иммунная система, Исследование алкоголя Клинические рекомендации по лечению криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов, Клинические инфекционные болезни Кокцидиоидный менингит, Клинические инфекционные болезни Информация о назначении Дифлюкана, Pfizer Исследование долинной лихорадки, U.С. Фармацевт Гриб среди нас, Фармацевт США Флуконазол, Эпократ Кандидозная фунгемия, StatPearls IDSA обновляет руководство по лечению кандидоза, Американский семейный врач Клиническая фармакокинетика и результаты пероральной терапии флуконазолом у собак и кошек с естественными грибковыми заболеваниями, Журнал ветеринарной фармакологии и терапии Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении, Американский Семейный врач Флуконазол от дрожжевых и грибковых инфекций Флуконазол от дрожжевых и грибковых инфекций В этой брошюре рассказывается об использовании флуконазола для лечения и профилактики некоторых грибковых и дрожжевых инфекций. Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов и посвящена применению этого лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителем, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова. Название препарата Флуконазол Торговые марки: Diflucan® Почему моему ребенку важно принимать это лекарство? У вашего ребенка инфекция, вызванная дрожжевым грибком.Флуконазол вызывает повреждение мембраны дрожжевых и грибковых клеток и останавливает рост и размножение клеток. Это избавит от инфекции или остановит ее развитие. Некоторые дрожжевые грибки или грибки могут остаться после того, как инфекция исчезнет. Поэтому важно, чтобы вы продолжали давать лекарство, как прописал врач, чтобы убедиться, что все дрожжи или грибок уничтожены, иначе инфекция может вернуться. Не прекращайте рано. Что такое флуконазол? Капсулы : 50 мг, 150 мг, 200 мг, содержат лактозу Жидкое лекарство (пероральная суспензия) : 50 мг в 5 мл Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом. Когда мне давать флуконазол? Флуконазол обычно назначают один раз в день . Обычно это утром. Однако у младенцев это может происходить раз в два-три дня. Ваш врач скажет вам, в какие дни давать лекарство. Вы можете записать эти дни в свой дневник, чтобы напомнить вам и чтобы у вас была запись о том, когда вы в последний раз дарили его. Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить. Сколько я должен отдать? Ваш врач определит количество флуконазола (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства. Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать. Как мне дать? Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Ваш ребенок не должен жевать капсулу. Жидкое лекарство (пероральная суспензия): Отмерьте нужное количество с помощью шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества. Когда должно подействовать лекарство? Ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней или недели после начала приема лекарства. Им следует продолжать принимать лекарство даже после того, как они почувствуют себя лучше, поскольку требуется время, чтобы убить все дрожжи или грибок. Если вас беспокоит, помогает ли это, обратитесь к врачу. Что делать, если мой ребенок заболел (рвота)? Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы флуконазола, дайте ему ту же дозу еще раз. Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы флуконазола, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы. Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к терапевту, фармацевту или в больницу. Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства. Что делать, если я забыл его отдать? Если вы обычно даете дозу один раз в день утром: Дайте пропущенную дозу, когда помните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы. Если вы обычно даете его один раз в день вечером: Если вы помните перед сном, дайте пропущенную дозу. Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу. Вы можете дать пропущенную дозу утром, если это не менее чем за 12 часов до назначенной вечерней дозы. Никогда не давайте двойную дозу флуконазола Что, если я дам слишком много? Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу флуконазола.Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (звоните по телефону 111 в Англии и Шотландии; 111 или 0845 4647 в некоторых частях Уэльса). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом. Возможны ли побочные эффекты? Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты). Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на флуконазол.Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую .. Очень редко флуконазол может вызывать судороги (судороги или припадки). Если у вашего ребенка припадок, вызовите скорую помощь. Не удерживайте ребенка, но следите за тем, чтобы он не поранился (например, подложите ему подушку под голову и отодвиньте его от мебели). Если у вашего ребенка нерегулярное или учащенное сердцебиение (он может сказать, что его сердце трепещет или учащенно бьется) или если он кажется сонным, возбужденным или сбитым с толку, немедленно обратитесь к врачу.. Если у вашего ребенка сильная сыпь, необычный синяк или кровотечение, кровотечение из десен или носа, или если его кожа или глаза желтеют, обратитесь к врачу или немедленно отвезите его в больницу, так как это может быть печень ребенка. Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать Ваш ребенок может почувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвота). У них также может быть нарушение вкуса (они могут говорить, что что-то смешное на вкус), легкая боль в животе, несварение желудка или изжога, метеоризм (ветер) или диарея.Может помочь прием лекарства с пищей. Волосы вашего ребенка могут стать тоньше, а некоторые могут выпасть. После прекращения приема лекарства он должен отрасти. Эти побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения курса флуконазола, но если вас беспокоит какой-либо из них, обратитесь к врачу. Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании по адресу https: // yellowcard.mhra.gov.uk/ Дополнительную информацию о побочных эффектах можно найти в следующей брошюре http://www.medicinesforchildren.org.uk/side-effects-childrens-medicines Можно ли одновременно с флуконазолом назначать другие лекарства? Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать. Флуконазол не следует принимать с некоторыми лекарствами, которые вы получаете по рецепту. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать флуконазол. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства. Что еще мне нужно знать об этом лекарстве? Детям с порфирией нельзя принимать флуконазол. Если у вашего ребенка порфирия или у вас есть семейная история этого заболевания, сообщите об этом врачу. Если ваш ребенок принимает флуконазол для лечения инфекции, важно, чтобы он прошел весь курс лечения.Дрожжи или грибок могут остаться после того, как ребенок почувствует себя хорошо; однако важно убить все дрожжи или грибки, чтобы инфекция не вернулась. Флуконазол может нанести вред нерожденному ребенку. Если ваша дочь занимается сексом, очень важно, чтобы она использовала адекватные средства контрацепции, чтобы предотвратить незапланированную беременность, и продолжала ее в течение как минимум 1 месяца после прекращения лечения. Если ваша дочь подозревает, что она беременна, ей не следует принимать флуконазол. Общие рекомендации по лекарствам Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить. Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить. Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить. Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь к врачу. Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию. Где мне хранить это лекарство? Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике. Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства. Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было. К кому обратиться за дополнительной информацией Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о флуконазоле и о других лекарствах, используемых для лечения дрожжевых или грибковых инфекций. рецидивирующих вагинальных дрожжевых инфекций | HealthLink BC Обзор темы Вагинальная дрожжевая инфекция считается рецидивирующей, если: У вас было четыре или более инфекций в течение 1 года. Инфекции вызвали симптомы. Инфекции не связаны с применением антибиотиков. Если у вас рецидивирующая вагинальная дрожжевая инфекция, ваш врач может сделать посев, чтобы подтвердить наличие дрожжей. Вы также можете пройти обследование на наличие определенных условий, которые могут сделать вас более уязвимыми для разрастания дрожжей, таких как диабет. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью: сноска 1 Флуконазол. Вы принимаете флуконазол в дозе 150 мг перорально один раз в 3 дня в течение трех доз. Лекарства вагинальные от 10 до 14 дней. Кислота борная . Вы используете желатиновые капсулы от 300 до 600 мг, вводимые во влагалище один раз в день в течение 14 дней. После первого курса лечения следует не менее 6 месяцев поддерживающей терапии. Это могут быть оральные или вагинальные лекарства. У некоторых женщин, которые лечатся от рецидивирующих дрожжевых инфекций, симптомы не улучшаются.У этих женщин может быть другое заболевание, которое вызывает симптомы, похожие на симптомы дрожжевой инфекции. Могут потребоваться дальнейшие обследования и лечение. Список литературы Цитаты Рабочая группа экспертов по канадским рекомендациям по инфекциям, передаваемым половым путем (2013 г.). Канадские рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем: Раздел 4 — Ведение и лечение определенных синдромов. Агентство общественного здравоохранения Канады .http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-8-eng.php. По состоянию на 22 мая 2015 г. Консультации по другим работам Рабочая группа экспертов по канадским рекомендациям по инфекциям, передаваемым половым путем (2013 г.). Канадские рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем: Раздел 4 — Ведение и лечение определенных синдромов. Агентство общественного здравоохранения Канады. http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-8-eng.php. По состоянию на 22 мая 2015 г. Кредиты Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г., Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, , Энн К. Пуанье, врач, внутренняя медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Дебора А. Пенава, BA, доктор медицинских наук, FRCSC , MPH — акушерство и гинекология По состоянию на 8 ноября 2019 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Энн К.Пуанье — внутренняя медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Дебора А. Пенава, бакалавр, магистр медицины, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология Рабочая группа экспертов по канадским рекомендациям по инфекциям, передаваемым половым путем ( 2013). Канадские рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем: Раздел 4 — Ведение и лечение определенных синдромов. Агентство общественного здравоохранения Канады . http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-8-eng.php. По состоянию на 22 мая 2015 г. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт