Носитель цмв: Цитомегаловирусная инфекция

Содержание

Вопрос-ответ

срок беременности 23 недели,возраст 31 год,первая беременность.на 9 ой неделе-20 октября , взят анализ на цитомегаловирус-анти телаIg G выявлены-не указано количество,индекс авидности 50(в расшифровке-первичная инфекция,в средем 3-5 месяцев назад,если бы индекс авидности был более 50 процентов ,то в расшифровке это высокоавидные тела),С 3 недели беременности субфебрильная температура 37.2 держалась более 5 недель,болело горло(пробки,белый налет),сильный насморк,тянущие боли в мышцах ног,болели глаза.выскакивал герпес на губе.в 11 нед.снова сдан анализ на цмв результат Ig G 10ме\мл-иммунокаб(положительно с 1ме\лм),Ig M-не выявлены ,через две недели на контроль сдан анализ результат которого цитомегаловирус-анти телаIg G выявлены,индекс авидности стал уже 62%.анализ на цмв -кровь до беременности не сдавала,сдавала методом пцр(соскоб эпителия цервикального канала)24 июня-ДНК не выявлена.при беременности посев из носа и зева на цмв не взяли,в обычном посеве из зева обнаружен стрептокок гемолитический 3 степени,сначала хотели назначить антибиотики но отправили на анализ крови,там не обнаружился ,лечилась биопароксом,на след.мазке ничего не выявлено.далее25 ноября сдана кровь -ифа имуноглобулинов М к цмв не выявлено,авидность 62процента,12 декабря -авидность 74 процента,М-отрицательные.27 декабря сдавала анализы в другой лаборатории ЦМВ-Ig M-не обнаружено, Ig G 100,индекс авидности к ЦМВ-99 процентов.от 16 января сданы мазки -соскоб эпителияцервикального канала,Днк возбудителя,результат исследования методом ПЦР -ЦМВ -Днк не выявлена,Герпес 1 и 2 типа Днк не выявлена,а в крови методом Ифа от 27 января ЦМВ-Ig M-не обнаружено, Ig G 140,Вирус простого герпеса1,2 типIg M-не обнаружено, Ig Gк ВПГ 1 тип100,ВПГ 2 типIg G не обнаружено,авидность к впг-98.9%. скажите,пожалуйста,у меня не взяли кровь методом ПЦР на ЦМВ,я только сейчас выпросила врача,по совету лаборанта,которая сказала что ЦМВ и герпес могут быть перекрестной реакцией .Если я сейчас сдам кровь методом ПЦР наЦМВ то положительный результат будет свидетельствовать об остром процессе? и сколько в крови держаться титры М к ЦМВ,которые свидетельствуют об остром процессе.я так же знаю что четырехкратное увеличение G свидетельсвует об остом процессе,но не могу сравнить анализ от ноября и декабря,а врач ничего не отвечает.в 24 недели собираюсь сделать узи ,афп в 17 нед.ниже норы- 0.6 мом, норма 20.9-59.9 у меня 17.8 бета хгч и свободный эстриол в норме.

Клинический госпиталь MD GROUP:

Носители вируса — еще не больные. Подавляющее число людей вообще не знают о том, что они инфицированы. Заражение и реальное заболевание отнюдь не одно и то же. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции. Наличие специфического.IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе, существуют в крови в течении 30-60 дней после первичного заражения вирусом,а затем исчезают. У Вас IgM ни разу не выявлялся во время беременности, по всей видимости обострения инфекции не было, либо не было острого прочесса,но не исключено, что заражение ЦМВ у Вас произошло непосредственно до беременности. IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией. Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным малым,если вы не заразились ЦМВ за предшествующие беременности несколько месяцев. В Вашем случае это вероятно (клинические проявления в начале беременности, низкоавидные антителаIgG). При наличии у матери антител к ЦМВ врожденное инфицирование отмечается у 1,4-1,9% новорожденных. При инфицировании матери ЦМВ впервые в период беременности внутриутробно инфицируются до 46-50% плодов. Вам необходимо проконсультироваться в герпетическом центре. Если Вы заразились цитомегаловирусом во время беременности,это совсем не означает,что будущий ребенок будет заражен.В этих случаях необходимо следить за состоянием плода ( УЗИ в квалифицированных медицинских центрах), возможно проведение более тщательных обследований (амниоцентез) для того, чтобы узнать заражен ли плод или нет.В подавляющем большинстве случаев дети, рожденные с ЦМВ, развиваются обычно. Аграновская А.В., врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это род вирусов группы герпесвирусов.

Вирус имеет сродство к тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить и локализовывать его именно там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться (персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе он не сильно заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с носителем.

Заражение происходит:

воздушно-капельным путем, а также через слюну при поцелуях;
половым путем — при контакте со спермой и слизистой матки;
при переливании крови;
при родах и во время пребывания ребенка в утробе в процессе беременности;
через молоко матери при грудном кормлении ребенка.

Клинические проявления

Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов. В данном случае возможны три проявления заболевания:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ (слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин;
генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью;

поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребенка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Лечение

Лечение вируса имеет общий характер, когда требуется укрепление иммунной системы человека для противостояния развитию заболевания даже в случае заражения. Также лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусной и общеукрепляющей терапией позволяет излечиться или вывести вирус в латентную (неактивную) форму, когда деятельность вируса контролируется иммунной системой человека.

Правильно подобранное лечение современными препаратами, а также лечение сопутствующих заболеваний антибиотиками и иммуномодуляторами, в комплексе с общеукрепляющей (здоровый образ жизни, обязательные прогулки, витаминотерапия и т. п.) терапией позволяет излечиться полностью

анализ крови, профилактика, диагностика, лечение

Наиболее распространенным методом обнаружения ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекции) является анализ крови на цитомегаловирус. Существуют различные методики обнаружения возбудителя, которые позволяют надежно определить наличие возбудителя. Большинство тестов основано на обнаружении специфических антител, вырабатываемых организмом в ответ на возбудитель. Возможна и ПЦР диагностика, которая дает информацию о наличии ДНК возбудителя в крови, позволяет оценить активность протекания инфекционного процесса и степень распространения возбудителя в организме.

Цитомегаловирусная инфекция человека это вирусное антропонозное заболевание поражающее практически весь организм. Характеризуется большой вариабельностью форм и симптоматики – от бессимптомного носительства до тяжелейших поражений дыхательной, выделительной и других систем организма.

Возбудители инфекции, ее источники

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis) относится к роду ДНК-вирусов, отличается большими размерами вириона (до 300 нм), входит в семейство герпесвирусов. Зарегистрировано несколько штаммов возбудителя:

Источником заражения является больной либо носитель. Возбудитель определяется в биологических жидкостях и выделениях. Пути проникновения вируса:

Davis.
Kerr.
AD-169.
Towne 125.

Большинство штаммов малоизученны, достоверно известно, что все они могут репродуцироваться, не уничтожая клетку-носитель. Вирус способен длительно сохранятся при комнатной температуре, но чувствителен к нагреву и действию дезинфицирующих средств.

Воздушно-капельный.
Контактный.
Пищевой.
Парентеральный и трансплацентарный.

По статистическим данным показатель инфицированности составляет до 95%, в зависимости от региона и страны.

Классификация

Общепринятой на мировом уровне системы классификации цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нет. На практике применяется классификация, разработанная в 1980 году. Согласно этой системе ЦМВИ делится на:

Врожденную, может быть острой, хронической.
Приобретенную, бывает острой, латентной, генерализованной.

По длительности течения выделяют ЦМВИ:

Острую.
Затяжную
Хроническую
Рецидивирующую.

В зависимости от тяжести течения бывает легкая, среднетяжелая, тяжелая формы протекания.

Механизм зарождения и развития болезни

Вирус попадает в организм через слизистый эпителий различных органов. Свободное нахождение вирусных частиц в кровеносном русле быстро заканчивается внедрением возбудителя в фагоциты мононуклеарного типа. В них происходит начальная репликация цитомегаловируса.

Зараженные клетки увеличиваются, в них можно обнаружить крупные внутриядерные включения, которые являются скоплениями вирусных тел. Увеличение количества пораженных клеток проявляется развитием множественных узелковых инфильтратов либо кальцификатов в тканях. Особенно активно размножение возбудителя в слюнных железах, в которых его проще всего обнаружить.

Возбудитель способен длительно сохранятся в клетках, единственным проявлением инфекции будет подавление клеточного иммунитета. У большинства болезнь протекает скрыто и переходит в бессимптомное носительство.

Обострение ЦМВИ возникает у больных с подавленным иммунитетом. Наиболее частые причины ослабления защитных сил организма:

Прием иммуносупрессоров.
ВИЧ-инфекция.
Беременность.

В результате вирус активируется, начинается активное размножение возбудителя во всех органах и тканях, развивается клиника одной из форм заболевания. Тяжелые поражения ЦМВИ в большинстве случаев ассоциированы с ВИЧ-инфекцией.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода остается невыясненной так как начальные формы ЦМВИ протекают латентно. Характерные клинические симптомы развиваются в результате воздействия факторов, ослабляющих иммунитет.

Врожденная ЦМВИ-инфекция у детей в ранних периодах жизни также протекает как бессимптомное носительство. Затем проявляется в виде различных тяжелых осложнений, наиболее частые:

Глухота.
Хориоретинит.
Цитомегаловирусный синдром.

В особо тяжелых случаях врожденная ЦМВ-инфекция приводит к возникновению вторичных патологий и летальному исходу в первые недели жизни. Избежать этих последствий можно сделав анализ крови на цитомегаловирус перед зачатием ребенка.

Острая врождённая ЦМВИ

Является следствием первичного заражения матери в процессе беременности. Развивается примерно у 5% детей заразившихся ЦМВ-инфекцией внутриутробно. В остальных случаях протекает скрыто, не приводит к серьезным последствиям. Летальность острой врожденной ЦМВ-инфекции высока, составляет до 30% от заболевших. Выжившие дети зачастую страдают от тяжелых последствий, в их перечень входят:

Задержка в физическом и психическом развитии.
Хроническая желтуха.
Гидроцефалия.
Поликистоз поджелудочной.

Если заражение ребенка произошло на ранних сроках эмбриогенеза, плод с высокой вероятностью погибнет. У выживших наблюдаются серьезные дефекты и аномалии развития:

Микроцефалия.
Гипоплазия легких.
Дефекты строения почек сердца и аорты.
Атрезия пищевода.
Хроническая врождённая ЦМВИ

Летальность при развитии этой формы инфекции невысока, она характеризуется развитием тяжелых патологий органов и систем ребенка. В их число входят: гидро- и микроцефалия, помутнение хрусталика, глухота, микрогирия (недоразвитость извилин головного мозга).

Приобретённая ЦМВ-инфекция

У большинства зараженных протекает без выраженной клиники, в виде субклинической формы либо латентного вирусоносительства. Переход в клинически выраженное заболевание наблюдается при различных нарушениях в работе иммунитета возникающих под воздействием разнообразных факторов риска.

При этом развивается острая приобретенная ЦМВИ, симптомы которой схожи с вирусным гепатитом либо инфекционным мононуклеозом. Может протекать скрытно, выявляется случайно при скрининговом анализе крови на цитомегаловирус.

Еще одна часто встречающаяся форма приобретенной ЦМВ-инфекции – мононуклеозоподобный синдром. Клинические проявления этой формы практически идентичны другому заболеванию, вызванному герпесвирусом Эпштейна-Барра – инфекционному мононуклеозу.

Период инкубации может длиться до 60 дней. Активная фаза заболевания начинается с гриппоподобных симптомов: длительной лихорадки, озноба, выраженных болей в мышцах, суставах, сильной утомляемости. Больные часто жалуются на першение в горле, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов, кожные высыпания.

Изредка возможно проявление симптомов гепатита, таких как желтуха. В анализе крови наблюдается увеличение ферментов печени (АлАТ, АсАТ). Возможно развитие пневмонии, вероятность поражения легких составляет 5-6%.

Длительность заболевания может составлять до 1-2 месяцев, после чего у большинства больных происходит полное выздоровление. Некоторые симптомы сохраняются дольше, например, увеличенные лимфоузлы могут сохраняться на срок до полугода.

Приобретенная Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

Развивается в результате инфицирования новорожденного при прохождении родовых путей либо на начальных этапах жизни – при вскармливании грудью, контактах с носителями вируса. У большинства детей бессимптомно преобразуется в форму носительства.

Клинические симптомы проявляются в случае тяжелой недоношенности либо маловесности ребенка. Инфекция протекает в виде длительной пневмонии, часто присоединяется бактериальное поражение дыхательной системы. Не исключено развитие гепатита, увеличение лимфоузлов, задержки в умственном, физическом развитии. При беременности необходимо сдавать массу анализов, которые помогают выявить наличие не только ЦМВ-инфекции, но и токсоплазмоза.

Генерализованная форма ЦМВ-инфекции

Развивается у зараженных с крайне ослабленным иммунитетом. Отличается серьезным повреждением печени, нервной системы, ЖКТ, легких. Степень тяжести патологии зависит от состояния иммунной системы, особенно тяжелые проявления наблюдаются у принимающих иммуносупрессоры и больных СПИДом.

Основные клинические проявления при генерализованной ЦМВ-инфекции:

Подострое начало. Для него характерны: выраженный упадок сил, лихорадка, повышенное потоотделение в ночное время суток, больные жалуются на боль в суставах, мышцах.
Язвы желудка, кишечника и пищевода, проявляются в виде болей в животе, диспепсических явлениях. Могут привести к внутренним кровотечениям и прободениям в стенках ЖКТ.
Гепатит. Наблюдается желтуха, болезненность и увеличение печени.
Пневмония. Появляется боль в груди, кашель, увеличивается ЧДД.
Энцефалит. Основные проявления: нистагм (ритмичные подергивания глаз), сонливость, поражение одной либо нескольких пар черепных нервов, дезориентация. У ВИЧ-положительных может развиться СПИД-дементный синдром.
Ретинит. Приводит к полной либо частичной слепоте.
Полиорганная недостаточность. Самая часто встречающаяся причина смерти при генерализованном инфекционном процессе. Проявляется в виде дисфункции всех органов и систем пораженного вирусом организма.

Диагностика инфекции

В обычном анализе крови у страдающих ЦМВ-инфекцией наблюдается:

Выраженный лимфоцитоз.
Атипичные мононуклеары (до 10% и более).
Общее количество лейкоцитов редко выходит за пределы нормы. У новорожденных возможно обнаружение тромбоцитопении и снижения количества эритроцитов. При биохимическом анализе крови наблюдается увеличение активности печеночных ферментов.

В пробах спинномозговой жидкости у пациентов с поражением ЦНС выявляют увеличение белковых компонентов, нейтрофильный плеоцитоз и значительное снижения уровня глюкозы.

Лечение

Основана на проведении серологических исследований крови на цитомегаловирус – обнаруживаются специфические для этой инфекции антитела. В их число входят:
Иммуноглобулин М. Это маркеры острого инфекционного процесса при первичном заражении либо развитии обострения. Выходят за пределы нормы только через 1-2 месяца после проникновения вируса в организм. Увеличенные показатели могут сохраняться до полугода. Высокий титр IgM у беременных означает, что есть риск заражения эмбриона.
Иммуноглобулин G. Малорелевантная разновидность иммуноглобулинов. Повышается достаточно поздно, в период затухания инфекционного процесса. Служит для обнаружения цитомегаловируса в организме.
ПЦР. Позволяет точно выявить генетический материал вируса в крови, других биологических жидкостях, тканях. Ее разновидность – количественная ПЦР дает возможность отслеживать активность развития инфекционного процесса так как дает данные о величине воспроизводства вирионов.
Прямая микроскопия. Основывается на прямом наблюдении зараженных клеток обладающих специфической морфологией. Для анализа подходят материалы, полученные при биопсии, осадки мочи, слюны, кровь. Они отличаются огромными размерами, большим внутриядерным включением, которое окружает светлый ободок, это так называемый «совиный глаз». Микроскопия – самый простой и доступный метод обнаружения ЦМВ-инфекции.

Профилактика

Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфического лечения, даже при выявлении специфических антител. Лечения таких форм цитомегаловируса направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

Для лечения клинически активных форм ЦМВ-инфекции применяют 3 препарата, обладающих достаточной эффективностью:

Ганцикловир. Вводится путем внутривенных вливаний дважды в сутки. Курс лечения длится 2-3 недели. Особенно эффективен в комбинации с Citotect – специфическим иммуноглобулином, который также вводится внутривенно.
Фоскарнет. Применяется если лечение ганцикловиром было недостаточно эффективным. Вводится внутривенно трижды в день, путем медленного введения (длительность инфузии не менее 2 часов).
Цидофовир. Еще один препарат выбора при ЦМВИ, который применяется при резистентности к ганцикловиру. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю.

Эти препараты противопоказаны для применения беременным. В этом случае назначается патогенетическая терапия. В нее входят разнообразные препараты интерферона (виферон, роферон) а также индукторы выработки собственных интерферонов – циклоферон, неовир.

Введение интерферонов и других иммуномодулирующих препаратов происходит под контролем иммунологического статуса. При неэффективности иммуномодуляторов возможно назначение курса, человеческого иммуноглобулина который вводится путем внутримышечных инъекций в количестве от 3 до 5 с промежутком в 2-3 дня.

Различные формы ЦМВ-инфекции могут маскировать под схожие по симптомам заболевания. Поэтому требуется дифференциальная диагностика с:

Сепсисом.
Инфекционным мононуклеозом.
Бактериальным менингитом.

Специфическая диагностика

Основное направление в профилактике ЦМВИ – соблюдение правил личной гигиены, индивидуальная защита при контакте с больными цитомегаловирусом. Особенно важно соблюдать профилактические рекомендации людям, входящим в группу риска:

Пациенты, перенесшие трансплантацию.
Беременные.
ВИЧ-инфицированные.
Больные страдающие иммунодефицитами.

Средства для специфической профилактики находятся в разработке. Единственный препарат, который позволяет проводить профилактику у пациентов после трансплантации – летермовир. Широкого применения он пока не нашел, рекомендован к использованию только в США.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию в Медарт

Лаборатория клиники Медарт оборудована современным высокоточным оборудованием, которое позволяет выполнить любые виды диагностики цитомегаловирусной инфекции и другие виды серологической диагностики инфекционных заболеваний (диагностика на ВИЧ, сифилис, гепатит, лямблиоз, Helicobacter pylory, токсоплазмоз).

Анализ крови на цитомегаловирус входит в комплекс анализов на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Также есть возможность провести диагностику ЦМВИ по индивидуальным показателям, например, при планировании беременности.

При необходимости результаты теста можно получить в день сдачи материала. Это особенно важно при тяжелых формах ЦМВ-инфекции, когда решающую роль играет скорость постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Преимущества клиники:

Возможность выполнить полный спектр диагностических процедур.
Оптимальная ценовая политика.
Квалифицированные специалисты.

Пациенты клиники Медарт получают полный спектр медицинских услуг – от предварительного приема и лабораторной диагностики цитомегаловируса до назначения эффективной терапии и получения рекомендаций по профилактике и реабилитации после перенесенного заболевания.

Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин–носителей генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):153–155

Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин–носителей генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции

Садыгов Ю. М.

ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»

Цель исследования: изучение особенностей течения беременности, родов и пуэрперального периода у женщин–носителей генитального герпеса (HSV) и цитомегаловирусной (CMV) инфекции.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное и функциональное обследование 135 женщин, которые были разделены на следующие группы: контрольная группа (КГ) – 35 женщин, которые не являются носителями HSV и CMV и не имеют признаков этих заболеваний, без значительной соматической и гинекологической патологии и которые забеременели самостоятельно; I группа – 50 женщин с замершей беременностью в анамнезе, которые являются носителями HSV и CMV, у которых была внедрена разработанная нами модель лечебно-профилактических мероприятий; II группа – 50 женщин с замершей беременностью в анамнезе, которые являются носителями HSV и CMV и у которых тактику ведения до и во время беременности проводили по общепринятой методике.

Результаты. Оценивая клиническое течение беременности, решено было разделить ее на две части и оценивать клиническое течение первой половины беременности (до 22 нед) и клиническое течение второй половины беременности (22–40 нед). При оценке клинического течения результаты проведенных исследований свидетельствуют, что уже в первой половине беременности расхождения между КГ и II группой имели выраженный характер. Так, у женщин II группы достоверно преобладали угроза прерывания беременности (64,0% против 11,4% случаев в КГ; p <0,05), вагинит (32,0% против 8,6% случаев в КГ; p<0,05) и обострения соматической патологии (20,0% против 8,6% случаев в КГ; p<0,05). Также у женщин – носителей CMV и HSV II группы в первой половине беременности имели место 18,0% случаев рецидивов этих инфекций. Во второй половине беременности различия между данными группами также имели выраженный характер.

Заключение. Проведенный клинико-статистический анализ позволил сделать вывод, что беременность, роды и пуэрперальный период у женщин–носителей генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции протекает с достоверно высокой частотой акушерских и послеродовых осложнений.

Ключевые слова: вирус герпеса, цитомегаловирус, беременность, роды, осложнения.

Литература:

1. Андрейчин МА, Усачова ОВ, Круть ЮЯ. 2009. Деякі клініко-гормональні паралелі ураження фетоплацентарного комплексу вагітних, інфікованих цитомегаловірусами та вірусами герпесу І, ІІ типів. Інфекційні хвороби 2:22–27.

2. Бойко ВО. 2011. Герпесвірусні інфекції у вагітних: проблеми клінічної, лабораторної діагностики та лікування. Клиническая иммунология, аллергология инфектология 4:42–47.

3. Максимова СМ, Самойленко ИГ, Максимова НВ, Ровинская ТС, Хомченко МА. 2011. Влияние TORCH-инфекций (ВПГ-1, -2, ЦМВ) на формирование врожденных пороков развития у детей. Здоровье ребенка 5(32):132–134.

4. Маркін ЛБ, Шатилович КЛ, Шахова ОВ. 2015. Профілактика неонатального герпесу у вагітних з первинною та рецидивною формами генітальної герпетичної інфекції. Здоров’я жінки 4:164–168.

Anti-CMV IgG (антитела класса IgG к Цитомегаловирусу)

Цитомегаловирус «вирус, увеличивающий размер клеток» (Cytomegalovirus hominis) – ДНК-содержащий вирус, относится к семейству герпесвирусов. Относится к оппортунистической инфекции, то есть, вызывающей заболевание только при благоприятных для нее условиях (снижение иммунитета). Вирус способен долгие годы находиться в организме в «спящем» латентном состоянии и дает о себе знать в самый неподходящий момент.

Серологическая диагностика цитомегаловирусной инфекции основана на обнаружении специфических антител класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ). Данные антитела вырабатывается организмов в ответ на внедрение инфекции для борьбы с ней. Каждому классу антител свойственны свои функции и сроки появления. IgG продуцируется через 2-3 недели после заражения, однако обеспечить стойкий иммунитет против цитомегаловируса IgG не может. Следовательно, анализ отображает хроническую стадию течения цитомегаловирусной инфекции, а также свидетельствует о развитии иммунитета к возбудителю. К ЦМВ у человека развивается нестойкий слабый иммунитет, поэтому возможно повторное заражение. Чтобы отличить хронический процесс от слабого иммунитета, необходимо проведение исследования в динамике с интервалом в 2 недели. Если количество антител не изменилось или повысилось, то это свидетельствует о хроническом течении.

К прочим диагностическим способам обнаружение ЦМВ относится: обнаружение ЦМВ методом ПЦР в крови или в соскобе из мочеполовых путей.

Цитомегаловирусная инфекция протекает по трем вариантам:

ОРВИ-подобный вариант (лихорадка, чувство першения в горле, насморк, общая слабость, головная боль, набухание слюнных желез!)

Поражение органов мочеполовой системы (уретрит, цистит…)

Генерализованная форма (поражение отдельных органов — легких, печени, почек, кишечника, головного мозга и т.д.)

При обследовании слюны практически здоровых лиц, согласно статистическим данным, цитомегаловирусная инфекция выявляется практически в шестидесяти процентах случаях, а у людей старше пятидесятилетнего возраста, практически в ста процентах случаях, но при этом люди продолжают оставаться совершенно здоровыми, так как вирус находится в неактивном состоянии. Цитомегаловирус входит в потенциально опасную для внутриутробного развития плода группу TORCH-инфекции (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, герпес).

Основным источником распространения инфекции является человек-носитель вируса. Так как цитомегаловирус способен выживать в различных средах организма, то его передача становится возможным:

Через поцелуи, за счет содержания вируса в слюне;

Через кровь, в частности при переливании цельной крови и ее компонентов;

От матери к ребенку через молоко во время лактации;

При половом контакте.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции весьма разнообразна и зависит в первую очередь от того, какой орган или система вовлечены в патологический процесс.

Медики узнали, как уничтожить самый распространенный вирус человека

https://ria.ru/20190222/1551267122.html

Медики узнали, как уничтожить самый распространенный вирус человека

Молекулярные биологи из США создали антитело-«франкенштейн», способное распознавать и уничтожать клетки, зараженные цитомегаловирусом, чьим носителем становится РИА Новости, 22.02.2019

2019-02-22T19:03

вирусы

генетика

сша

биология

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/151899/45/1518994579_0:0:1037:583_1920x0_80_0_0_a9e691e81d1f9f28b711be2d46141ac9.jpg

МОСКВА, 22 фев – РИА Новости. Молекулярные биологи из США создали антитело-«франкенштейн», способное распознавать и уничтожать клетки, зараженные цитомегаловирусом, чьим носителем становится каждый второй человек. Первые итоги их опытов были раскрыты в Journal of Biological Chemistry.Цитомегаловирус (CMV) давно считается самым «успешным» вирусом, поражающим человека. Больше половины взрослых людей в возрасте 40 лет и более заражены этим патогеном, который продолжает оставаться в их теле на протяжении всей жизни.Обычно заражение происходит бессимптомно, однако при наличии проблем с иммунной системой цитомегаловирусная инфекция может привести к летальному исходу, и, как недавно выяснили генетики, к развитию рака мозга. Поэтому биологи со всех уголков планеты начали искать способы его уничтожения.Мейнард и ее коллеги сделали большой шаг к созданию вакцины от цитомегаловируса, обратив внимание на одну простую вещь. Главные «дирижеры» иммунной системы, так называемые Т-клетки, могут находить следы этого вируса в некоторых клетках и уничтожать их, посылая в них сигнал самоуничтожения.Антитела, по пока непонятным причинам, не обладают подобной способностью. Это натолкнуло ученых на мысль создать своеобразную молекулу-«франкенштейн», которая бы одновременно могла находить вирусы, как Т-клетки, и прочно прикрепляться к ним, как это делают антитела.Руководствуясь этой мыслью, ученые пересадили часть генома Т-клеток, отвечающую за сборку рецепторов, распознающих цитомегаловирус, в особую культуру клеток хомячков, которую генетики используют для «выращивания» чужеродных белков. При этом генетики внесли множество случайных мутаций в эту часть ДНК, надеясь получить такую версию «противовирусного» рецептора, которая бы прочнее соединялась с патогеном, чем это делают обычные Т-клетки.Экспериментируя подобным образом, ученые повысили «липкость» этой молекулы в 50 раз, после чего присоединили самый удачный вариант кодирующей ее ДНК к другому сегменту генома, который кодирует производство «ножки» обычных антител. В результате этого клетки хомячков начали производить «франкенштейнов», одновременно похожих и на рецепторы Т-клеток, и на антитела.Подобные молекулы, как отмечают ученые, можно использовать не только для уничтожения цитомегаловируса, помечая зараженные ими клетки, но и для борьбы с раком мозга и изучения секретов его появления.

https://ria.ru/20161208/1483106969.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/151899/45/1518994579_0:0:1031:773_1920x0_80_0_0_533a731cd31a0695ca9e92582207e2d0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вирусы, генетика, сша, биология

МОСКВА, 22 фев – РИА Новости. Молекулярные биологи из США создали антитело-«франкенштейн», способное распознавать и уничтожать клетки, зараженные цитомегаловирусом, чьим носителем становится каждый второй человек. Первые итоги их опытов были раскрыты в Journal of Biological Chemistry.

«Сейчас у нас на руках есть молекула, которая похожа на антитело, но при этом может присоединяться к белкам цитомегаловируса, с которыми обычно связываются рецепторы Т-клеток. Обычные антитела не обладают такой способностью, из-за чего их создание стало столь большим достижением для нас», — рассказывает Дженнифер Мейнард (Jennifer Maynard) из университета Техаса в Остине (США).

Цитомегаловирус (CMV) давно считается самым «успешным» вирусом, поражающим человека. Больше половины взрослых людей в возрасте 40 лет и более заражены этим патогеном, который продолжает оставаться в их теле на протяжении всей жизни.

Обычно заражение происходит бессимптомно, однако при наличии проблем с иммунной системой цитомегаловирусная инфекция может привести к летальному исходу, и, как недавно выяснили генетики, к развитию рака мозга. Поэтому биологи со всех уголков планеты начали искать способы его уничтожения.

Мейнард и ее коллеги сделали большой шаг к созданию вакцины от цитомегаловируса, обратив внимание на одну простую вещь. Главные «дирижеры» иммунной системы, так называемые Т-клетки, могут находить следы этого вируса в некоторых клетках и уничтожать их, посылая в них сигнал самоуничтожения.

Антитела, по пока непонятным причинам, не обладают подобной способностью. Это натолкнуло ученых на мысль создать своеобразную молекулу-«франкенштейн», которая бы одновременно могла находить вирусы, как Т-клетки, и прочно прикрепляться к ним, как это делают антитела.

Руководствуясь этой мыслью, ученые пересадили часть генома Т-клеток, отвечающую за сборку рецепторов, распознающих цитомегаловирус, в особую культуру клеток хомячков, которую генетики используют для «выращивания» чужеродных белков.

8 декабря 2016, 11:13НаукаУченые выяснили, как самый распространенный вирус заражает человекаЦитомегаловирус, «невидимый» и относительно безопасный патоген, присутствующий в теле большинства людей, проникает в наши клетки благодаря особому трюку, который полностью обезоруживает их генетические механизмы самозащиты/

При этом генетики внесли множество случайных мутаций в эту часть ДНК, надеясь получить такую версию «противовирусного» рецептора, которая бы прочнее соединялась с патогеном, чем это делают обычные Т-клетки.

Экспериментируя подобным образом, ученые повысили «липкость» этой молекулы в 50 раз, после чего присоединили самый удачный вариант кодирующей ее ДНК к другому сегменту генома, который кодирует производство «ножки» обычных антител. В результате этого клетки хомячков начали производить «франкенштейнов», одновременно похожих и на рецепторы Т-клеток, и на антитела.

Подобные молекулы, как отмечают ученые, можно использовать не только для уничтожения цитомегаловируса, помечая зараженные ими клетки, но и для борьбы с раком мозга и изучения секретов его появления.

Цитомегаловирусная инфекция и беременность (прегравидарная подготовка и терапия)

В статье представлены результаты исследований, направленных на изучение цитомегаловирусной инфекции у беременных, ее патогенеза, клиники, диагностики, терапии. Даны рекомендации по прегравидарной подготовке женщин с цитомегаловирусной инфекцией.

Таблица. Препараты, используемые для лечения активных форм ЦМВИ у беременных

Цитомегаловирусная инфекция и иммунная система

Проблема цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) сохраняет актуальность в настоящее время. Необходимость изучения ЦМВИ обусловлена ее широким распространением и тем, что ЦМВ способен вызывать различные нарушения у новорожденных и детей, матери которых перенесли ЦМВИ во время беременности.

Возбудителем ЦМВИ является условно-патогенный агент, типичный антропоноз, относящийся к семейству Herpesviridae, подсемейству Betaherpesvirinae – Human herpesvirus 5 (официальное название). Общепринятое название – Cytomegalovirus. ЦМВ отличается:

способностью инфицировать практически все клетки организма человека, что обусловливает многообразие клинических проявлений;
низкой тканевой избирательностью;
медленной репликацией;
относительно низкой вирулентностью;
высокой степенью зависимости от состояния иммунитета и способностью подавления клеточного иммунитета;
пожизненной персистенцией в организме хозяина;
периодической реактивацией;
неопределенностью момента и путей инфицирования.

Цитомегалия кодируется по МКБ-10 как:

В25. Цитомегаловирусная болезнь;
В25.0. Цитомегаловирусная пневмония;
В25.1. Цитомегаловирусный гепатит;
В25.2. Цитомегаловирусный панкреатит;
В25.8. Другие цитомегаловирусные болезни;
В25.9. Неуточненная цитомегаловирусная болезнь;
О35.3. Поражение плода (предполагаемое) в результате вирусного заболевания матери, требующее предоставления медицинской помощи матери.

Важную роль в патогенезе ЦМВИ играет иммунная система. Первая противовирусная защитная граница организма – это врожденный иммунитет. Однако в отличие от приобретенного иммунитета он не дает продолжительной и надежной защиты хозяину. При первичном взаимодействии вирусам противостоят защитные барьеры (эпителий кожи и слизистые оболочки). Важным врожденным способом защиты организма против вирусов является РНК-интерференция [1, 2]. Система приобретенного иммунитета, сталкиваясь с вирусом, образует специфические антитела, которые присоединяются к вирусу и часто делают его безвредным. Наиболее важными являются два типа антител. Первый – иммуноглобулин (Ig) класса M обладает высокой эффективностью в нейтрализации вирусов, но образуется клетками иммунной системы лишь в течение нескольких недель. Синтез второго – IgG продолжается неопределенно долго. Присутствие IgM в крови свидетельствует об острой инфекции, IgG – об инфекции, перенесенной в прошлом [3–6].

Второй защитный противовирусный механизм – клеточный иммунитет, включающий в себя иммунные клетки – T-лимфоциты. Важной защитной реакцией является также продукция интерферона, который образуется в организме в ответ на присутствие вируса. Интерфероны подавляют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках, обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток, предотвращают диссеминацию вирусов в организме, прекращают образование новых вирусов пораженными клетками, убивая их [2, 7, 8].

Эпидемиология

Заболеваемость ЦМВИ эндемична и не подвержена сезонным колебаниям. В Европе ЦМВИ занимает ведущее место среди врожденных вирусных инфекций. Распространенность антител к ЦМВ среди женщин детородного возраста колеблется в регионах мира от 40 до 100% [3, 9–11]. В Российской Федерации, по данным различных авторов, частота выявления маркеров ЦМВИ у женщин достигает 90%. Среди женщин старше 30 лет инфицированы 98%. Частота серопозитивного ответа среди беременных в Японии составляет 95%, в Китае – 92%, в Израиле – 84%, в Австралии – 71%, во Франции – 50% [3, 4, 7, 11].

В Западной Европе на 1000 родов приходится три – пять случаев врожденной ЦМВИ [1, 12]. Частота трансплацентарного инфицирования новорожденных в разных странах, по данным литературы, колеблется от 0,2 до 14%. Особо следует отметить, что у 0,2–2,2% новорожденных диагностируют внутриутробное заражение ЦМВИ с развитием в последующие годы тяжелых психомоторных и соматических нарушений [3, 13]. При первичной инфекции во время беременности заражение плода наступает в 30–40% случаев, а по некоторым данным, может достигать 75% [2, 10, 13].

Частота ЦМВИ выше в развивающихся странах среди населения с низким социально-экономическим уровнем [1, 4, 7, 9].

К группам повышенного риска по заражению ЦМВ относятся:

беременные;
недоношенные дети;
новорожденные;
дети раннего возраста;
реципиенты крови и органов;
онкологические больные;
гематологические больные;
больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные;
пациенты с иммунодефицитами различной этиологии;
гомосексуалисты;
медицинские работники.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития ЦМВИ зависят от дозы вируса, путей заражения, возраста пациента, генетических особенностей.

ЦМВ присутствует в крови у большинства людей. Источником вируса могут служить моча, секрет из носоглотки, цервикальная слизь и влагалищный секрет, сперма, грудное молоко, слезы, слюна, кровь. Иначе говоря, ЦМВ может передаваться при кормлении, трансфузии крови и ее препаратов, контактах с секретами и экскретами, оседающими на игрушках и предметах обихода, через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.), при кашле (контактно-бытовой путь заражения), также возможен сексуально-трансмиссивный путь инфицирования [12, 14].

Отличительной особенностью ЦМВ является то, что, попав в организм человека, имеющего нормальный иммунитет, он внедряется в чувствительные к нему клетки и надолго там консервируется. ЦМВ может персистировать в лейкоцитах крови, эндотелии сосудов, слюнных железах, почках и в других органах. Вирус пребывает в неактивном состоянии, поскольку нормальное состояние иммунной системы является для него непреодолимым препятствием [2, 7, 12]. При значительном снижении иммунитета ЦМВ активизируется, разрушает ядра клеток, в которых «прятался», и другие внутриклеточные структуры. В результате клетка притягивает к себе жидкость, разбухает и приобретает характерный вид, из-за чего получила название «совиный глаз» [1, 3, 9, 15, 16].

Клиническая картина

Как правило, при ЦМВИ нет клинических проявлений или имеется скудная неспецифическая симптоматика. Инкубационный период составляет 30–40 дней, минимальный инкубационный период равен двум неделям, максимальный – трем месяцам. При клинически выраженной ЦМВИ развиваются температурная реакция (38–40 °С), которая может длиться две-три недели, гепатомегалия, спленомегалия, аденопатия. Значительно реже у больных возникают интерстициальная пневмония, миокардит, перикардит, полирадикулоневрит, миелит, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

В 1989 г. сотрудниками Института вирусологии им. Д.И. Ивановского была разработана классификация проявлений ЦМВИ в зависимости от пути инфицирования, наиболее приемлемая для практической работы.

1. Проявления при перинатальном инфицировании:

выкидыши, мертворождения;
пороки развития;
врожденная ЦМВИ.

2. Проявления при интра- и постнатальном инфицировании:

острое инфекционное заболевание;
латентное носительство, инаппарантные, субклинические формы хронической инфекции;
реактивация инфекции.

3. Проявления при инфицировании через кровь, слюну, мочу, при сексуальном контакте:

острое инфекционное заболевание;
латентное носительство, инаппарантные, субклинические формы;
реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция и беременность. Последствия трансплацентарного инфицирования

Физиологическое течение беременности сопровождается супрессорной перестройкой иммунной системы, цель которой формирование и поддержка иммунологической толерантности к аллоантигенам плода. Вирусные инфекции вызывают развитие воспалительных процессов, влияют на межклеточные взаимодействия и приводят к изменениям синтеза регуляторных белков клетками иммунной системы [1, 3, 9, 11]. В связи с особенностями иммунной защиты при беременности огромное значение имеют состояние иммунитета в момент заражения, характер взаимодействия между иммунным ответом хозяина и вирусной репликацией, а также состояние системы клеточного иммунитета беременной [1, 3, 7, 15].

У женщин с привычным невынашиванием беременности достоверно чаще, чем у других беременных, диагностируется персистирующая форма ЦМВИ (41,9%, р

Частота трансплацентарного инфицирования в разных странах, по данным литературы, колеблется от 0,2 до 14%. К факторам риска внутриутробного заражения плода относятся наличие активной ЦМВИ у матери, высокий уровень виремии, иммунодефицитное состояние матери, повышенная проницаемость фетоплацентарного барьера [1, 2, 3, 19].

При наличии ЦМВИ возможно развитие бессимптомной инфекции без последствий для здоровья ребенка. Однако в некоторых случаях наличие ЦМВИ повышает риск нарушения эмбриогенеза, внутриутробного поражения плода, спонтанного аборта, плацентарной недостаточности, врожденной патологии плода и новорожденного, формирования иммунодефицитов в постнатальном периоде. Риск неблагоприятных последствий высок как при тяжелых, так и при субклинических вариантах цитомегалии. Анализ состояния новорожденных детей показал, что у беременных с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом риск рождения детей в тяжелом состоянии в 4,9 раза выше при обнаружении ЦМВИ в третьем триместре беременности [9, 16].

Врожденная ЦМВИ на втором – пятом году жизни ребенка может проявиться слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в психомоторном и умственном развитии. В группу риска по развитию врожденной ЦМВИ входят дети пациенток, не имеющих базового иммунитета на ЦМВ (отсутствие иммуноглобулинов к ЦМВ в сыворотке) [11, 14, 17].

Диагностика

ЦМВИ необходимо дифференцировать с синдромом приобретенного иммунодефицита, инфекционным мононуклеозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом, вирусным гепатитом, сепсисом. Врожденную форму ЦМВИ следует отличать от таких инфекционных эмбрио- и фетопатий, как краснуха, листериоз, токсоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис. Дифференциальный диагноз проводится также между ЦМВИ и гемолитической болезнью новорожденных, родовыми травмами, наследственными синдромами. При этом большое значение имеют анамнестические данные женщины и результаты инструментальных методов обследования. Важную роль в установлении причин заболевания играет патоморфологическое исследование плаценты, пуповины и плодных оболочек. В случае анте- или интранатальной гибели плода необходимо провести тщательное гистологическое, бактериологическое и вирусологическое исследование тканей погибшего плода и новорожденного [4, 15].

Лабораторная диагностика ЦМВИ включает верификацию этиологического агента (идентификация возбудителя, его генома, антигена), обнаружение серологических маркеров (серологические антитела), определение остроты инфекционного процесса – активности репликации вируса (раздельное определение антицитомегаловирусных антител класса IgM и IgG) [4, 11].

К лабораторным критериям активности ЦМВИ относятся выявление в крови вируса, антигена ЦМВ (pp65, pp72) или ДНК ЦМВ, анти-ЦМВ антител класса IgM, многократное (в 4 раза и более) увеличение титров анти-ЦМВ антител класса IgG в «парных сыворотках» или появление антител класса IgG у ранее серонегативных женщин, выявление в сыворотке антител класса IgG с низким индексом авидности.

Для уточнения характера инфекции (первичная или хроническая) необходимо учитывать показатель индекса авидности (степени прочности связывания молекулы антитела с молекулой антигена). Выявление в испытываемой сыворотке антител IgG с индексом авидности ниже 30–35% указывает на свежую первичную инфекцию. Уровень антител IgG с индексом авидности ≥ 40% указывает на перенесенную инфекцию в прошлом. Наличие антител IgG с индексом авидности 31–39% свидетельствует о поздней стадии первичной инфекции или недавно перенесенной инфекции при выявлении антител IgG в высокой концентрации [2–4].

Оптимальная диагностика ЦМВИ включает сочетание вирусологических, серологических и молекулярно-биологических методов, что позволяет не только диагностировать инфекцию, но и определить ее активность.

В течение беременности активная форма ЦМВИ выявляется у 40–50% серопозитивных женщин, при этом инфекция может активизироваться на любом этапе беременности, что требует обследования беременных на маркеры ЦМВИ. Рекомендуемые сроки для вирусологического мониторинга: 8–12 недель, 23–25 недель, 33–35 недель беременности [2, 4, 9, 20].

Лечение

Задачи лечения женщин с активной формой ЦМВИ – прекращение вирусной экскреции и элиминация IgM ЦМВ из крови, трансформация реактивированной и персистирующей форм инфекции в латентную.

При лечении тяжелых генерализованных форм ЦМВИ применяют средства, обладающие противовирусным действием: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, фоскарнет, цидофовир, фомивирсен. Однако они весьма токсичны, что в значительной степени ограничивает их использование у беременных, кормящих женщин и новорожденных. Их прием также не рекомендуется пациенткам, планирующим беременность [11, 16]. Единственной безопасной альтернативой этиотропным препаратам является Неоцитотект.

В таблице представлены препараты, используемые для лечения активных форм ЦМВИ у беременных. Активная форма или реактивация ЦМВИ у беременных может служить показанием к назначению гипериммунного антицитомегаловирусного иммуноглобулина (Неоцитотект, «Биотест Фарма», Германия). Активизация ЦМВИ происходит при низком титре специфических IgG. Неоцитотект содержит в десять раз больше антител IgG к ЦМВ, чем стандартные иммуноглобулины, блокирует ЦМВ и ограничивает его диссеминацию в организме. Введение Неоцитотекта беременным снижает риск внутриутробного заражения плода и развития отдаленных последствий врожденной ЦМВИ. По мнению многих исследователей, применение препарата Виферон в комплексной терапии ЦМВИ во время беременности позволяет в два-три раза уменьшить в сыворотке крови концентрацию интерферона гамма и интерлейкина 8 [9, 15, 16, 21]. В состав препарата Виферон, производимого ООО «Ферон» (Москва), помимо рекомбинантного интерферона-альфа-2b человека входят антиоксиданты.

Женщины с активной формой ЦМВИ относятся к группе риска возможной внутриутробной передачи инфекции. Таким женщинам вне беременности рекомендуется проводить иммунокорригирующую терапию с использованием преимущественно Тактивина, Циклоферона, Панавира, Виферона. Планирование беременности разрешается при ликвидации активной инфекции и установлении латентной формы ЦМВИ. Лечение женщин с активной формой ЦМВИ перед планированием беременности позволяет предотвратить активизацию ЦМВИ в наиболее опасном первом триместре беременности в 75% случаев.

Заключение

ЦМВИ является важной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии ввиду негативных последствий инфекции в отношении репродуктивного здоровья. До настоящего времени терапия ЦМВИ остается недостаточно эффективной, что вызывает необходимость разработки стандартизированных методов профилактики и лечения данного заболевания. Поиск натуральных природных фармакологических агентов и анализ механизмов их действия представляются весьма актуальными для создания нового поколения противовирусных препаратов.

Основные сведения о вирусе

ЦМВ, или цитомегаловирус, является распространенным вирусом, который может инфицировать людей любого возраста. Попав в организм человека, ЦМВ остается там на всю жизнь. У большинства инфицированных здоровых взрослых и детей не будет никаких признаков или симптомов, а также долгосрочных последствий от ЦМВ. Однако он может представлять серьезный риск для будущего ребенка, если беременная женщина впервые заразится им. Врожденный ЦМВ — это когда ребенок был инфицирован до рождения. Это одна из основных причин потери слуха у детей и одна из основных причин детской инвалидности.

В этом разделе дается основная информация о том, что такое ЦМВ, кто находится в группе риска, а также о различиях между ЦМВ и врожденным ЦМВ.

Кто подвержен риску заражения цитомегаловирусом?

Заражение ЦМВ-инфекцией во время беременности представляет опасность для развивающегося ребенка, поскольку некоторые из этих детей рождаются с постоянными проблемами со здоровьем. К другим группам риска относятся люди с низкой иммунной системой, например, люди, получающие химиотерапию, перенесшие трансплантацию или ВИЧ-инфицированные.

Врожденный ЦМВ — редкое заболевание?

ЦМВ — наиболее частая инфекция, передающаяся от матери к еще не родившемуся ребенку.

У большинства детей, рожденных с врожденным ЦМВ, не будет никаких симптомов при рождении и не будет никаких долгосрочных проблем. Однако в Великобритании два или три ребенка заражаются вирусом ЦМВ каждый день — почти 1000 детей ежегодно. Врожденный ЦМВ встречается чаще, чем синдром Дауна, и вызывает больше врожденных дефектов и детских смертей, чем токсоплазмоз (от кошачьего помета) или листериоз (от мягкого сыра).

В чем разница между ЦМВ и врожденным ЦМВ?

Заразиться ЦМВ может любой человек.Однако у большинства здоровых взрослых и детей, вступающих в контакт с вирусом, будет мало симптомов или долгосрочных проблем со здоровьем. Врожденная ЦМВ-инфекция — это передача ЦМВ-инфекции от матери к еще не родившемуся ребенку во время беременности. Некоторые инфицированные таким образом дети рождаются с врожденными дефектами.

Основными способами отлова ЦМВ являются:

Контакт между людьми — ЦМВ передается от одного человека к другому при тесном и продолжительном контакте с биологическими жидкостями, такими как моча, слюна, кровь, фекалии, слезы, грудное молоко, сперма и выделения из шейки матки.Вы можете заразиться ЦМВ при поцелуях, половом акте, совместном использовании посуды для еды и питья и игрушках с ртом. Вы не можете заразиться ЦМВ, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком.

От матери к еще не родившемуся ребенку — ЦМВ может передаваться развивающемуся ребенку через плаценту, вызывая врожденный ЦМВ.

От матери новорожденному — ЦМВ может передаваться новорожденным через грудное молоко матери или в процессе родов. У доношенных детей, заразившихся таким образом, редко возникают проблемы.Однако могут быть затронуты недоношенные дети или дети с очень низкой массой тела при рождении.

Трансплантаты — ЦМВ может передаваться тем, кто получает трансплантаты органов и костного мозга. Вирус может представлять особую опасность для этих пациентов, поскольку их иммунная система ослаблена.

Переливания — Пациенты, которым переливают кровь от донора с ЦМВ-инфекцией, могут сами заразиться ЦМВ. Тем не менее, донорская кровь обычно обрабатывается в Великобритании для снижения этих рисков, и для некоторых групп риска рекомендуется кровь с отрицательным результатом на ЦМВ.Люди с нормальной иммунной системой вряд ли будут иметь проблемы со здоровьем в результате инфекции ЦМВ.

Что происходит в организме при ЦМВ-инфекции?

Когда ЦМВ вызывает инфекцию впервые, это называется первичной инфекцией. Как и со всеми инфекциями, организм начинает бороться с ЦМВ, вырабатывая антитела (защитные белки) и иммунные клетки. Пока в организме присутствует активная инфекция, ЦМВ выделяется или выделяется с жидкостями организма. Однако после заражения вирус остается в организме в неактивном состоянии, как правило, на всю жизнь.ЦМВ-антитела также будут присутствовать на всю жизнь.

Существует много различных штаммов ЦМВ. Даже если у женщины есть антитела против одного штамма ЦМВ, она все равно может повторно заразиться другим штаммом. Организм будет бороться с вирусом и вырабатывать новые антитела, как и при первичной инфекции.

Любой штамм ЦМВ может реактивироваться или действовать как новая инфекция. Этот тип инфекции является рецидивирующей инфекцией и может возникнуть в любое время, но особенно когда иммунная система изменяется или ослабляется.Когда происходит реактивация, уровни антител к ЦМВ могут увеличиваться, и активный ЦМВ будет присутствовать в жидкостях организма (выделение вируса).

Есть ли у некоторых людей иммунитет к ЦМВ?

Если у вас ранее был ЦМВ, вы будете невосприимчивы к этому штамму вируса. Однако существует множество различных штаммов ЦМВ, и у вас не будет естественной защиты от всех них.

Цитомегаловирус (CMV) — NHS

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, который обычно безвреден.Иногда это вызывает проблемы у младенцев, если вы заразились им во время беременности (врожденный ЦМВ).

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

ЦМВ связан с вирусом герпеса, вызывающим герпес и ветряную оспу.

Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь.

Ваша иммунная система обычно контролирует вирус, и большинство людей не осознают, что он у них есть.

Но ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев, заразившихся вирусом до рождения, и у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)

ЦМВ обычно не вызывает симптомов.

У некоторых людей появляются симптомы гриппа при первом заражении ЦМВ, в том числе:

высокая температура
боли в мышцах
усталость
кожная сыпь
плохое самочувствие
боль в горле
опухшие железы

Если у вас есть симптомы, они обычно проходят без лечения в течение примерно 3 недель.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас симптомы гриппа и:

вы беременны
у вас ослабленная иммунная система — например, из-за химиотерапии

Врач общей практики может организовать тесты, чтобы выяснить, инфицированы ли вы ЦМВ.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Как распространяется цитомегаловирус (ЦМВ)

ЦМВ в основном передается при тесном контакте с кем-то, у кого уже есть ЦМВ.

Он может передаваться половым путем и контактом с другими биологическими жидкостями, включая слюну, кровь, грудное молоко, слезы, мочу и фекалии.

CMV может быть передан только тогда, когда он «активен». Вирус активен, когда:

вы впервые заразились ЦМВ — маленькие дети часто впервые заразились ЦМВ в яслях
вирус «повторно активирован» — потому что у вас ослабленная иммунная система
вы ‘ были повторно инфицированы — другим типом (штаммом) ЦМВ

Беременные женщины могут передать «активную» инфекцию ЦМВ своему будущему ребенку. Это известно как врожденный ЦМВ.

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)

Если ЦМВ не вызывает симптомов, вам или вашему ребенку может не потребоваться лечение.

В настоящее время нет лечения от ЦМВ во время беременности, но в большинстве случаев вирус не вызывает никаких проблем для вашего ребенка.

Противовирусные препараты могут быть использованы для лечения:

детей с диагнозом «врожденный ЦМВ» после рождения
человек с ослабленной иммунной системой
человек, перенесших трансплантацию стволовых клеток

Лечение ослабляет вирус и снижает риск заражения. вероятность серьезных проблем, но это не излечивает инфекцию ЦМВ.

Младенцы, рожденные с врожденным ЦМВ, могут проходить тесты для проверки почек, печени, мозга, глаз и слуха, а также регулярно посещать контрольные осмотры до достижения возраста 5 лет.

Как снизить вероятность заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности

Лучший способ снизить вероятность заражения ЦМВ во время беременности:

Мыть руки водой с мылом, особенно после смены подгузников, кормления маленьких детей или вытирания носа
Регулярно мыть игрушки или другие предметы, которые могут иметь Слюна или моча маленьких детей на них
Не делитесь едой, столовыми приборами и стаканами или не кладите в рот пустышку
Не целовайте маленьких детей в рот

В настоящее время вакцины против ЦМВ нет.

Важный

Беременные женщины, которые тесно работают с детьми или уже имеют молодую семью, более подвержены риску заражения цитомегаловирусом.

Информация:

Получите дополнительную информацию о цитомегаловирусе (ЦМВ):

Британская благотворительная организация CMV Action предоставляет информацию и поддержку

Последняя проверка страницы: 13 октября 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 октября 2023 г.

Цитомегаловирус CMV | Южный крест NZ

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенное и обычно легкое вирусное заболевание.Большинство людей не знают, что у них ЦМВ, потому что он редко вызывает симптомы у здоровых людей.

Однако людям с ослабленной иммунной системой и беременным женщинам (из-за риска осложнений для младенцев) следует обратиться к врачу, если у них есть гриппоподобные симптомы или если они думают, что они могли заразиться цитомегаловирусом.

Трансмиссия

ЦМВ принадлежит к семейству вирусов герпеса, которое также включает вирусы, вызывающие ветряную оспу, железистую лихорадку и герпес. Как и эти другие состояния, вирус остается в организме на всю жизнь.Может произойти реактивация вируса, но это случается нечасто и обычно не приводит к заболеванию.

ЦМВ не считается очень заразным. Однако человек с активной ЦМВ-инфекцией может передать вирус другому человеку при тесном контакте, который позволяет передавать жидкости организма, такие как моча, слезы, слюна, кровь, сперма, цервикальный секрет и грудное молоко.

Чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

Дети в детских садах и дошкольных учреждениях представляют собой значительную группу риска. В таких условиях дети находятся в тесном контакте друг с другом, и дети часто не соблюдают правила личной гигиены, которые помогли бы предотвратить передачу вируса ЦМВ.

Инкубационный период вируса ЦМВ варьируется, но симптомы обычно проявляются через 3–12 недель после контакта с вирусом.

Признаки и симптомы

У большинства здоровых людей с ЦМВ-инфекцией симптомы отсутствуют.Однако когда симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы железистой лихорадки. Степень тяжести и продолжительность могут быть разными, но в среднем длится от двух до трех недель. Симптомы могут включать:

Лихорадка
Головная боль
Усталость
Мышечные боли
Сальники увеличенные
Боль в горле
Увеличенная селезенка.

Лица с ослабленной иммунной системой (например, люди с ВИЧ-инфекцией, реципиенты трансплантатов или больные раком) подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений ЦМВ.Они могут быть опасными для жизни и могут включать:

Анемия
Лихорадка
Пневмония
Воспаление сетчатки глаза (ретинит)
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Воспаление толстой кишки (колит)
Воспаление печени (гепатит).

Врожденный ЦМВ (вирус передается от матери к еще не родившемуся ребенку до рождения) может быть причиной родовых осложнений.Обычно риск возникает только в том случае, если у матери впервые во время беременности развивается инфекция ЦМВ. Большинство младенцев не заразятся этим вирусом, и лишь у небольшого процента из них возникнут серьезные осложнения.

Некоторые дети с врожденным ЦМВ могут родиться с очевидными проблемами, такими как:

Недоношенность
Низкая масса тела при рождении
Желтуха
Увеличение печени и селезенки
Проблемы с легкими
Ретинит.

У части этих младенцев, наряду с некоторыми младенцами, которые выглядят совершенно здоровыми при рождении, могут развиваться такие осложнения, как нарушения слуха и зрения, а также проблемы с развитием. В некоторых случаях эти осложнения могут быть серьезными.

В редких случаях врожденный ЦМВ может вызвать выкидыш или рождение ребенка мертворожденным.

Перинатальная ЦМВ

Перинатальный ЦМВ — это когда дети заражаются ЦМВ от матери при передаче по родовым путям, во время родов или во время кормления грудью.Такая инфекция обычно не приводит к заболеванию, но дети, рожденные преждевременно, могут подвергаться большему риску заболевания и осложнений со стороны легких и печени.

Диагностика

По оценкам, более половины населения будут инфицированы ЦМВ к тому времени, когда достигнут среднего возраста. Однако признаки и симптомы ЦМВ обычно не являются серьезными или специфическими, поэтому инфекция редко диагностируется.

У людей, инфицированных ЦМВ, вырабатываются антитела (специальные белки, которые помогают бороться с инородными телами, такими как вирусы, и уничтожать их).Эти антитела можно обнаружить в крови, поэтому анализы крови можно использовать для диагностики ЦМВ-инфекции. Обычно перед постановкой точного диагноза берут два образца крови с интервалом в две недели. Для диагностики активной инфекции ЦМВ также можно культивировать из образцов слюны, мочи и тканей.

Тестирование беременных на ЦМВ-инфекцию может иметь важное значение. Беременные женщины, у которых уже развились антитела против ЦМВ, имеют небольшую вероятность реактивации ЦМВ, которая может заразить их будущих детей.Пренатальный тест (амниоцентез) может определить, был ли плод инфицирован, если во время беременности будет обнаружена новая инфекция ЦМВ.

Лечение

Когда инфекция ЦМВ приводит к легкому заболеванию, напоминающему железистую лихорадку, часто требуется только постельный режим. Обильное питье поможет облегчить боль в горле и предотвратить обезвоживание. Также может быть полезным парацетамол для лечения лихорадки и дискомфорта. Поскольку ЦМВ вызывается вирусом, антибиотики не помогут в борьбе с ним.

В случае серьезных ЦМВ-инфекций у людей с ослабленной иммунной системой могут быть назначены противовирусные препараты. Эти лекарства, такие как ганцикловир и фоскарнет, обычно вводятся в виде инфузии в кровоток, но также могут вводиться в форме таблеток. Противовирусные препараты могут уменьшить продолжительность заболевания и его тяжесть, но не излечивают ЦМВ.

Использование этих препаратов для лечения врожденных ЦМВ-инфекций все еще исследуется. Было показано, что противовирусная терапия улучшает слух и некоторые результаты развития у младенцев с симптомами ЦМВ.

Профилактика

Частое мытье рук с мылом и теплой водой и их тщательное высушивание поможет предотвратить распространение ЦМВ. Не делиться едой, столовыми приборами и стаканами, а также избегать тесного контакта с кем-либо, кто инфицирован, также поможет предотвратить распространение вируса. Это особенно важно для беременных женщин, работающих с младенцами и детьми.

Вакцины против ЦМВ изучаются, но в настоящее время вакцины нет.

Список литературы

KidsHealth (2018). Цитомегаловирус (ЦМВ) (веб-страница). Филадельфия: Фонд Nemours, Inc. https://kidshealth.org/en/parents/cytomegalovirus.html?ref=search# [дата обращения: 16.07.20]
Мариско, К. и Кимберлин, Д. В. (2017). Врожденная цитомегаловирусная инфекция: достижения и проблемы в диагностике, профилактике и лечении. Ital J Pediatr. 2017; 43 (1): 38
Клиника Мэйо (2020). Цитомегаловирусная инфекция (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cmv/symptoms-causes/syc-20355358 [дата обращения: 16.07.20]
Выбор NHS (2017). Цитомегаловирус (ЦМВ) (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/cytomegalovirus-cmv/ [дата обращения: 16.07.20]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Цитомегаловирус (ЦМВ). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Цитомегаловирусная болезнь включения (CID).Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последний раз отзыв — июль 2020 г.

Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности: симптомы, причины и лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная вирусная инфекция. Исследования показывают, что в детских садах примерно у 80 процентов маленьких детей разовьется ЦМВ в течение двух лет. Это означает, что велика вероятность, что вы заразились им в прошлом, даже не подозревая об этом, и маловероятно, что это повлияет на вашу беременность.

На самом деле, поскольку вероятность того, что любой конкретный ребенок будет затронут, если будущая мама заразится вирусом, настолько невелика, врачи обычно не тестируют на ЦМВ во время беременности. Тем не менее, важно сообщить своему врачу, если вы думаете, что заразились ЦМВ во время беременности, особенно если вы проводите много времени с большим количеством маленьких детей. Хотя цитомегаловирус встречается редко, он может вызвать серьезные осложнения у младенцев после рождения.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, связанный с вирусом герпеса (вызывающим ветряную оспу и герпес).Как правило, у здоровых детей и взрослых он возникает и проходит без легких симптомов, если таковые имеются.

Если женщина заразится ЦМВ во время беременности, это очень редко вызывает осложнения у будущего ребенка. Однако важно находиться под наблюдением врача, потому что у некоторых детей ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как передается цитомегаловирус (ЦМВ)?

Вы можете заболеть ЦМВ при продолжительном контакте с инфицированными жидкостями организма, включая слюну, мочу, слизь, кровь, кал или сперму.Например, вы можете заразиться вирусом, если занимаетесь сексом с кем-то, кто в настоящее время болеет ЦМВ, или если вирус находится у вас на руках и распространяется на ваш рот (еще одна причина того, что частое мытье рук так важно).

Люди, у которых есть маленькие дети или работают с ними, могут подвергаться более высокому риску заражения ЦМВ-инфекцией, поскольку вирус обычно обнаруживается в слюне и моче маленьких детей (особенно в возрасте от 1 до 3 лет) и часто распространяется среди детей ясельного возраста. детские сады.

ЦМВ может передаваться из крови мамы к ребенку в любое время во время беременности через плаценту, если мать инфицирована ЦМВ впервые, если она заразится другим штаммом ЦМВ или если вирус «реактивируется» из-за иммунная система нарушена (например, из-за очень серьезного, но редкого состояния, такого как ВИЧ).

Насколько распространен цитомегаловирус (ЦМВ)?

Примерно один из 200 детей рождается с врожденной ЦМВ-инфекцией (или ЦМВ-инфекцией при рождении). Из примерно 1–4 процентов людей, заразившихся ЦМВ во время беременности, примерно каждый третий передает инфекцию своим детям.

Большинство взрослых были инфицированы ЦМВ в детстве, что означает, что около половины всех беременных женщин уже имеют в организме неактивный вирус ЦМВ в результате предыдущей инфекции. Если вы входите в эту группу, вирус можно «реактивировать».«Но очень маловероятно, что вы передадите инфекцию своему ребенку — и даже если вы это сделаете, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Даже если вы передадите ЦМВ своему ребенку во время беременности, у большинства детей, рожденных с этим вирусом, нет проблем со здоровьем. В целом, примерно у 1 из 5 детей с врожденной ЦМВ есть врожденные дефекты или другие долгосрочные проблемы. Исследования показывают, что от 80 до 90 процентов детей с врожденным ЦМВ не имеют симптомов при рождении и имеют очень низкие шансы на долгосрочные осложнения.Вероятность долгосрочных осложнений значительно возрастает у младенцев, инфицированных на ранних сроках беременности, и у новорожденных, у которых симптомы появляются при рождении.

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)?

Хотя ЦМВ часто приходит и уходит без каких-либо явных симптомов, вы можете испытывать такие симптомы, как:

Лихорадка, которая длится несколько дней
Постоянная стойкая усталость
Набухшие железы
Боль в горле

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение примерно трех недель.

В редких случаях ЦМВ может привести к мононуклеозу (заболеванию, вызываемому определенными вирусами, которое среди других симптомов вызывает сильную усталость).

Каковы риски заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности?

Большинство младенцев, инфицированных ЦМВ во время беременности, никогда не проявляют никаких признаков инфекции при рождении. Для тех немногих, кто это делает, симптомы могут включать:

Судороги
Малый размер головы (микроцефалия)
Малый размер при рождении
Проблемы с печенью, селезенкой и легкими
Поврежденные сетчатки глаза

Небольшой процент младенцев без Симптомы при рождении могут иметь более серьезные последствия в более позднем возрасте, в том числе:

Проблемы с обучением и моторикой
Потеря зрения или слуха (ЦМВ, передаваемый до рождения, является основной причиной потери слуха у детей)
Судороги

Кто наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Женщины, которые не были инфицированы ЦМВ до беременности, подвергаются наибольшему риску (хотя бывает трудно определить, кто это вы, поскольку симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций).Наиболее серьезные проблемы, связанные с инфекцией ЦМВ, могут возникать на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре, поэтому в это время рекомендуется принимать дополнительные меры гигиены.

Люди с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ или приема иммунодепрессантов) с большей вероятностью передают ЦМВ своим детям и могут испытывать более серьезные симптомы, влияющие на желудок, кишечник, пищевод, глаза, легкие и печень.

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)?

В настоящее время лечения ЦМВ-инфекции во время беременности не существует.Противовирусные препараты иногда используются для лечения новорожденных с диагнозом ЦМВ или людей с ослабленной иммунной системой.

Как избежать заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Поскольку цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным врожденным дефектам, разумно действовать максимально осторожно. Как и в случае с любой вирусной инфекцией, ваша лучшая защита — хорошее нападение. Если у вас есть или когда-либо были маленькие дети, будьте особенно осторожны и старайтесь избегать прямого контакта с их слюной или мочой.

Постарайтесь тщательно отнестись к следующему:

Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после смены подгузников или вытирания носов
Утилизируйте все подгузники и салфетки должным образом
Тщательно очистите любые поверхности и предметы контакт со слюной или мочой вашего ребенка
Не делитесь очками и посудой с кем-либо, особенно с маленькими детьми
Не кусайте остатки еды
Старайтесь не целовать маленьких детей в губы (пока выберите лоб)
Имейте в виду, что ЦМВ может передаваться половым путем

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ) у молодых мам?

Симптомы ЦМВ у молодых мам такие же, как и во время беременности.Для большинства это означает полное отсутствие симптомов. Однако вы можете испытать:

Лихорадку
Усталость
Боль в горле
Мышечные боли

Что делать, если вы думаете, что у вас может быть цитомегаловирус (ЦМВ)

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ЦМВ, особенно у вас повышенный риск ЦМВ (вы проводите много времени с маленькими детьми и / или имеете ослабленную иммунную систему). Еще одна причина для проверки: симптомы ЦМВ похожи на симптомы многих других заболеваний, которые требуют лечения во время беременности, например, гриппа.

Если ваш врач считает, что у вас может быть ЦМВ, он может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас антитела к ЦМВ (признак инфекции). Если у вас есть ЦМВ, вашего ребенка можно обследовать с помощью амниоцентеза или ультразвука. (Хотя это может сказать вам об инфекционном статусе ребенка, но не может сказать вам, каков будет исход инфекции.)

Если вы дали положительный результат на ЦМВ-инфекцию во время беременности или если у вашего ребенка появились признаки врожденного ЦМВ, Ваш врач, вероятно, сделает вашему ребенку анализ (обычно его мочи или слюны) в течение двух-трех недель после родов, чтобы проверить, есть ли у него или нее антитела к ЦМВ.Если инфекция будет подтверждена, все еще высоки шансы, что у вашего ребенка могут быть бессимптомные симптомы и не иметь долгосрочных последствий. Скорее всего, потребуется тщательный мониторинг роста и размера головы с помощью сонограммы.

Если у вашего ребенка положительный результат на ЦМВ, ваш врач может прописать противовирусные препараты, чтобы свести к минимуму любое потенциальное воздействие инфекции. Также следует регулярно проверять слух вашего малыша. И обязательно свяжитесь с врачом вашего ребенка по поводу любых дополнительных наблюдений.

ЦМВ присутствует в грудном молоке инфицированных пациентов, но не должен представлять проблемы для доношенного ребенка.Однако это может привести к серьезному заболеванию недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении. В таких случаях проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, как правильно кормить грудью.

Цитомегаловирус | CMV | Очень инфекционный, малоизвестный

Опубликовано: 17 декабря 2020 г.

Саманта Айзекс, мать четверых детей, имела в анамнезе здоровую беременность. Она заметила, что проблемы назревают только через два дня после рождения ее младшего сына, однако он не прошел тест на слух новорожденного в больнице.Ей сначала сказали, что у него может быть жидкость в ушах после кесарева сечения, но несколько месяцев спустя ему поставили диагноз врожденный цитомегаловирус, или ЦМВ.

«Мы знаем, что, вероятно, матери чаще всего заражаются ЦМВ от собственных детей. Как вы получаете это от своих детей? Это может быть связано с воздействием таких вещей, как слюна », — утверждает доктор Кеннет Александер, начальник инфекционного отделения детской больницы Немур. Его также можно подхватить, как простуду, или от контакта с жидкостями организма ребенка.

ЦМВ — вирусная инфекция, которая может поражать одну часть тела, например глаза, или распространяться в другом месте по всему носителю. К сожалению, только по симптомам это трудно обнаружить. Если вы беременны или планируете забеременеть, важно сдать анализы крови и скрининг на вирус в рамках ухода за новорожденными, а также обследовать новорожденного на вирус.

Что касается Саманты, ее сын остался с пороком развития мозга и потерей слуха. Один из 150 детей рождается с врожденной ЦМВ.Хотя нанесенный ущерб является постоянным, существуют методы лечения, чтобы предотвратить его ухудшение. В конечном итоге образование является ключом к профилактике.

Что такое цитомегаловирус?

ЦМВ — очень распространенный, но часто неизвестный вирус, которым заражается от 50 до 80% взрослых американцев к 40 годам. Каждый третий ребенок инфицирован в возрасте пяти лет, когда они являются наиболее заразными носителями. болезни. Тем не менее, по данным Национального фонда CMV, всего лишь 9% женщин когда-либо слышали о нем!

У большинства здоровых людей симптомы ЦМВ могут быть легкими и сравнимыми с простудой или гриппоподобным заболеванием, с болями в мышцах, ангиной или лихорадкой.Его часто принимают за мононуклеоз. Когда человек инфицирован, ЦМВ остается в организме на всю жизнь, потенциально реактивируясь при стрессе или подавлении иммунной системы.

ЦМВ может быть потенциально опасным для некоторых людей и обнаруживаться на ранней стадии путем распознавания некоторых из его симптомов, в том числе:

- Ретинит — Воспаление светочувствительной части сетчатки. ЦМВ заражает и убивает клетки глаз и вызывает массивное воспаление.Это может привести к таким заболеваниям, как нечеткое зрение, помутнения в глазах, вспышки света, слепые пятна и, в конечном итоге, может привести к слепоте. Две трети людей, у которых диагностирован ретинит, обычно имеют ЦМВ как минимум в одном глазу, а в двух — при отсутствии лечения.
- Эзофагит — ЦМВ может поражать пищевод и вызывать лихорадку, отек, тошноту,
  увеличение лимфатических узлов и затруднение глотания.
- Колит — Когда толстая кишка заражается болезнью, это может вызвать жар, диарею, потерю веса, боль в животе и общее недомогание.
- Заболевания центральной нервной системы — ЦМВ может инфицировать головной и спинной мозг, вызывая спутанность сознания, усталость, лихорадку, судороги, слабость и онемение в ногах, а также потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.
- Пневмония — Если ЦМВ поражает легкие, это может вызвать пневмонию.

Кто подвергается наибольшему риску?

Те, у кого ослаблена иммунная система, больше подвержены риску более серьезных осложнений инфекции.Ослабленная иммунная система может быть вызвана длительным использованием лекарств, подавляющих иммунную систему, раком или трансплантацией костного мозга или органа. До сегодняшних методов лечения ВИЧ у многих пациентов с ВИЧ заболевалась ЦМВ-инфекция, поскольку их иммунная система была гораздо более уязвимой.

Пациентам из группы риска ВИЧ следует с осторожностью относиться к следующему:

- Имеют число CD4 ниже 50 клеток / мм3
- Иметь вирусную нагрузку более 100000 копий / мл
- Не принимаете или не отвечаете на АРТ
- Ранее перенесли ЦМВ или другие опасные для жизни инфекции

Беременным или желающим забеременеть женщинам может быть очень полезно поговорить со своим врачом о ЦМВ и пройти тестирование.Женщины, инфицированные впервые во время беременности, особенно подвержены передаче ЦМВ своему плоду. Простой анализ крови может выявить их воздействие и риск. Хотя CMV нельзя полностью предотвратить, существуют меры, которые можно предпринять, чтобы минимизировать его повреждение в случае худшего.

Лечение и профилактика цитомегаловируса

Как правило, лечение легких случаев цитомегаловируса / ЦМВ не требуется. При более серьезных инфекциях лечение может включать пероральные или внутривенные лекарства или инъекции непосредственно в глаз.Также можно провести лазерное лечение, направленное на сетчатку.

Еще один важный способ лечения ЦМВ, если также присутствует ВИЧ, — это прием высокоактивной антиретровирусной терапии, которая может повысить иммунную систему и укрепить ее. Это поможет иммунной системе контролировать ЦМВ.

Существуют методы профилактики, которые легко внедрить в повседневную жизнь, в том числе:

- Регулярно мойте руки водой с мылом.
- Не целовать маленьких детей, это может привести к контакту со слюной или слезами.
- Не делитесь напитками или посудой, которые могут контактировать со слюной другого человека.
- Тщательно утилизируйте подгузники
- Практикуйте безопасный половой акт, надевая презерватив, чтобы ограничить взаимодействие с жидкостями

Многие люди являются переносчиками болезни, не проявляя никаких симптомов, и могут передать ее другим по незнанию, поэтому лучше проявить осторожность.

Цитомегаловирус Статистика США

Среди населения США в возрасте 12–49 лет сила заражения составляла 1.6 инфекций на 100 восприимчивых людей в год. В среднем инфицированный человек передает ЦМВ почти двум восприимчивым людям. Средний возраст инфицирования ЦМВ составил 28,6 года.

Основываясь на этих оценках заболеваемости ЦМВ, ежегодно в Соединенных Штатах Америки среди беременных с отрицательным диагнозом возникает около 27000 новых инфекций ЦМВ. В США коэффициент распространенности среди лиц в возрасте от 16 до 50 лет составляет 51–65% по сравнению с другими странами, в том числе:

- Канада (66% -80%)
- Россия (81% -90%)
- Австралия (66% -80%)

Хотя это является хорошим предзнаменованием для будущих американских матерей и лиц с ослабленным иммунитетом, такое снижение уровня инфицирования можно объяснить хорошей социальной гигиеной и постоянным стандартом высококачественной неонатальной помощи.

Важно сохранять хорошие привычки и осознавать риски, как для вас, так и для других. Информирование населения о ЦМВ не только улучшает общее состояние здоровья, но и может спасти жизни и предотвратить страдания.

Цитомегаловирус в Тампе | Компания Infectious Disease Associates of Tampa Bay

Infectious Disease Associates of Tampa Bay (IDATB) занимается предоставлением медицинских услуг мирового класса нашим пациентам в районе метро Тампа, Флорида. Если вы плохо себя чувствуете или заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, свяжитесь с нами по телефону 813-251-8444.

14 фактов о ЦМВ, вирусе, который вызывает больше врожденных дефектов, чем вирус Зика

Barcroft Media / Getty Images

В то время как все были заняты беспокойством о младенцах, заражающихся вирусом Зика (и не зря), другая вирусная инфекция незаметно вызывала тысячи врожденных дефектов в США каждый год: «Я не хочу разрушать трагедию вируса Зика, но это важно. чтобы признать, что в течение долгого времени у нас был этот другой вирус, который вызывает микроцефалию и травмирует младенцев, — говорит Марк Шлейс, доктор медицины, директор педиатрических инфекционных болезней и иммунологии Медицинской школы Университета Миннесоты.

Вирус, о котором он говорит, — цитомегаловирус (ЦМВ), ежегодно поражающий более 40 000 младенцев, вызывая необратимые врожденные дефекты и нарушения развития примерно у 8 000 из этих младенцев.

Хотя вакцины против ЦМВ пока нет, осведомленность о вирусе и его последствиях может помочь каждому избежать заражения и минимизировать риск передачи вируса женщинами своим нерожденным детям. Итак, вот что вам нужно знать о других вирусах , о которых должны говорить люди, особенно если родительские обязанности входят в ваш список желаний:

1.Вы могли получить ЦМВ прямо сейчас, даже не подозревая об этом. По данным Центров по контролю за заболеваниями, каждый третий ребенок в США заболевает этим заболеванием к тому времени, когда ему исполнится 3 года, и примерно половина всех взрослых заболеет им к тому времени, когда им исполнится 40 лет. Другими словами, ЦМВ — чертовски распространенное явление.

Более того, менее 25 процентов людей, у которых он возникает, вообще испытывают какие-либо симптомы, по словам доктора Шлейсса, который добавляет, что даже в этом случае симптомы, как правило, довольно легкие и похожи на те, которые вы испытываете, когда падаете с холодный.Вы можете почувствовать небольшую усталость, лихорадку или заметить опухшие железы или боль в горле, которые, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких недель. Вот почему вы можете даже не осознавать, что у вас ЦМВ, или не знать, когда вы его распространяете.

В редких случаях ЦМВ может вызывать мононуклеоз или более серьезные осложнения у людей, иммунная система которых ослаблена химиотерапией или трансплантацией органов. Но опять же, это особые ситуации, которые не коснутся большинства.

2.Хотя это обычное явление, ЦМВ трудно поймать. Распространяется через жидкости организма, такие как моча, слюна, слезы, сперма, грудное молоко, слизь и кровь, ЦМВ не передается по воздуху и не считается очень заразным. «Вы не заразитесь цитомегаловирусом при случайном контакте, например, в автобусе; это из-за обмена жидкостями организма на интимном уровне », — объясняет доктор Шлейс, имея в виду поцелуи, секс, совместное использование чашек и столовых приборов или смену подгузников инфицированного ребенка без тщательного мытья рук — все это может в конечном итоге привести к передаче инфекции. вирус в ваше тело.

3. Тесный контакт с младенцами и детьми ясельного возраста увеличивает риск заражения. Работники дневного ухода и няни, которые кормят и выстилают подгузников несколько детей в течение всего дня, неизбежно контактируют с большим количеством телесных жидкостей, независимо от того, протирают ли они нос одному ребенку или меняют подгузник другому. Поскольку малыши, у которых есть ЦМВ, могут иметь идеальное здоровье, гораздо легче заразиться ЦМВ неосознанно, особенно когда вы работаете с детьми младше 3 лет, примерно в том возрасте, когда дети начинают приучать к горшку и соблюдать надлежащую гигиену.

Getty Images

4. Получив CMV, он навсегда останется в вашей системе. Тип вируса герпеса, ЦМВ остается в организме в спящем состоянии, как ветряная оспа и моно, скрываясь даже после исчезновения каких-либо заметных симптомов. В спящем состоянии он не заразен, но может реактивироваться и стать заразным в любое время без ведома носителя. Помимо лечения, ослабляющего вашу иммунную систему — например, приема лекарств, которые не позволяют вашему организму отторгать орган в случае трансплантации — эксперты не знают, какие именно сценарии поддерживают реактивацию у обычного человека.

5. Тщательная гигиена может защитить вас от ЦМВ. Поскольку ваша иммунная система всегда находится в режиме защиты, воздействие активного штамма ЦМВ не обязательно гарантирует передачу. По данным Национального фонда CMV, чтобы снизить риск заражения вирусом, избегайте действий по обмену слюной, таких как поцелуи детей в губы и щеки, а также совместное использование тарелок или столовых приборов, даже если они являются членами семьи. Вам также следует тщательно вымыть руки с мылом в течение как минимум 20 секунд после контакта с биологическими жидкостями ребенка, особенно если вы беременны.

6. Вы, , действительно, , не хотите заразиться ЦМВ во время беременности. Это потому, что в активном состоянии вирус циркулирует в вашем кровотоке и может проникать через плаценту, чтобы заразить вашего развивающегося ребенка, что приводит к так называемому врожденному ЦМВ.

Getty Images

7. У младенцев, зараженных врожденным цитомегаловирусом, могут развиться серьезные врожденные дефекты и проблемы развития, особенно если они выявляются на ранней стадии. «Проблемы могут варьироваться от глубоких, таких как мультисистемный сбой, пневмония, микроцефалия [тот же дефект, вызванный вирусом Зика], и возможная смерть, до совершенно нормальных результатов», — говорит доктор Шлейс, добавляя, что наихудшие исходы, как правило, возникают после заражения. для мозга или центральной нервной системы развивающегося ребенка между 12-й и 20-й неделями беременности, критическим периодом для развития. По данным Национального фонда ЦМВ (NCMF), другие осложнения также могут включать потерю слуха и зрения, умственную отсталость, церебральный паралич, задержку развития, поведенческие проблемы и судороги.

Среди младенцев с ЦМВ 3 из 4, у которых при рождении проявляются симптомы, такие как маленький рост для их возраста, желтая кожа или сыпь, маленькая голова, увеличенная печень или селезенка, по мере взросления будут испытывать еще больше проблем. в NCMVF.

8. ЦМВ — основная причина глухоты у детей. Теперь, когда вакцины уничтожили другие широко распространенные причины потери слуха, такие как менингит, ЦМВ является единственным наиболее распространенным инфекционным заболеванием, вызывающим глухоту у детей, по словам доктора Х.Schleiss. Инвалидность может присутствовать при рождении или развиваться через месяц или годы, даже если плод подвергается воздействию ЦМВ ближе к концу беременности его матери. Тем не менее, по словам доктора Шляйсса, большинство детей с потерей слуха из-за ЦМВ в остальном имеют нормальное развитие мозга.

Getty Images

9. ЦМВ поражает детей чаще, чем алкогольный синдром плода, дефекты нервной трубки и синдром Дауна вместе взятые — плюс вирус Зика. «Женщины знают, что им нельзя пить во время беременности, чтобы предотвратить алкогольный синдром плода, что им следует принимать фолиевую кислоту, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки, и что им следует избегать беременности в более позднем возрасте, чтобы избежать повышенного риска рождения ребенка с Синдром Дауна, — говорит он. «Но каждый год ЦМВ повреждает больше детей, чем все эти неблагоприятные исходы вместе взятые», — добавляет он, чтобы взглянуть на ситуацию в перспективе.

Что касается вируса Зика: хотя ребенок, зараженный вирусом Зика в утробе матери, с большей вероятностью родится с врожденными дефектами и отклонениями в развитии, чем ребенок, который подвергся воздействию ЦМВ во время своего развития, ЦМВ гораздо более распространен, чем вирус Зика в мире U.С., что в конечном итоге от ЦМВ страдает больше детей, чем от вируса Зика. FWIW, с обоими вирусами, чем раньше ребенок подвергается воздействию, тем выше риск проблем с развитием.

10. Вероятность рождения второго ребенка с ЦМВ выше. Поскольку матери с большей вероятностью будут подвергаться воздействию ЦМВ, полученного их собственными детьми в детских садах или игровых группах, женщины с большей вероятностью заразятся ЦМВ во второй раз, когда они забеременеют, что плохо, учитывая, что вирус может нанести наибольший вред здоровью ребенка. плод при первом инфицировании женщины во время беременности.

11. Большинство младенцев, подвергшихся воздействию ЦМВ в утробе матери, в конечном итоге выздоравливают. По оценке доктора Шлейса, 8 из 10 детей с ЦМВ будут вести нормальную жизнь без каких-либо нарушений. Этот прогноз полностью отличается от прогноза вируса Зика, который приводит к пагубным последствиям у большинства детей, подвергшихся заражению вирусом Зика на ранних сроках беременности.

Getty Images

12. У врачей есть инструменты для выявления ЦМВ у беременных и нерожденных детей, но тестирование не является стандартом. Несмотря на то, что не существует теста, позволяющего точно предсказать, как ЦМВ повлияет на конкретного ребенка, анализ крови или околоплодных вод беременной женщины может помочь выявить инфекцию ЦМВ у плода на ранней стадии. Это может помочь женщине решить, следует ли прервать беременность, записаться в клиническое испытание, которое может улучшить исход ребенка, помочь педиатрам предвидеть проблемы развития или определить, прописывает ли врач противовирусные препараты при рождении, что, по-видимому, помогает предотвратить слух и развитие. проблемы, по словам доктораSchleiss.

В то время как мониторинг ЦМВ во время беременности является обычным явлением в Европе, эти тесты не требуются Американским конгрессом акушеров и гинекологов (ACOG), организацией, которая устанавливает стандарты дородовой помощи в США.

«Обычное тестирование включило бы ЦМВ в сеть, чтобы женщины начали говорить об этом», — говорит доктор Шлейс, добавляя, что большинство родителей пациентов с ЦМВ, которых он лечил, никогда не слышали о вирусе до того, как их детям поставили диагноз. А пока беременные женщины всегда могут попросить своих врачей пройти обследование.

13. Передача ЦМВ ребенку при грудном вскармливании должна быть наименьшей из ваших проблем . За исключением недоношенных и маловесных детей, для которых необходимы дополнительные исследования, заражение доношенного ребенка ЦМВ путем кормления его грудным молоком намного предпочтительнее, чем отказ от грудного вскармливания вообще. По словам доктора Шлейса, это связано с тем, что ЦМВ вряд ли вызовет какие-либо симптомы, а риск проблем развития, связанных с вирусом, снижается после рождения доношенного ребенка. «Грудное вскармливание всегда лучше», — добавляет он.

Getty Images

14. ЦМВ вакцины проходят испытания, как мы говорим, TG. Поскольку тестирование включает в себя наблюдение за ЦМВ-детьми в течение многих лет для оценки результатов вируса, прогресс идет медленно. Но это приближается.

Следуйте за Элизабет в Twitter и Instagram.

Элизабет Наринс Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писательница из Бруклина, штат Нью-Йорк, в прошлом старший редактор журнала Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

ВИДЕО: Новый ВМС CMV-22B совершил первую посадку на авианосец

Моряки, прикомандированные к 30-й многоцелевой эскадрилье (VRM), управляют CMV-22B Osprey с «Титанов» VRM 30 на кабине экипажа атомного авианосца USS Carl Vinson (CVN-70) класса Nimitz20 февраля 2020 г. Фотография ВМС США

На прошлой неделе следующий авианосец ВМС США приземлился на авианосце, сообщает служба.

CMV-22B Osprey, приписанный к «Титанам» многоцелевой эскадрильи (VRM) 30 военно-морского флота, приземлился на борту авианосца USS Carl Vinson (CVN-70) у побережья Калифорнии в рамках продолжающихся работ. чтобы вовремя подготовить новые COD к развертыванию на борту авианосца.

Наклонные роторы быстро вводятся в эксплуатацию для поддержки эскадрильи истребителей F-35C Lighting II Joint Strike Fighter, которые будут развернуты на борту Vinson .Более старый COD, C-2A Greyhound, не может перевозить более крупный двигатель F-35, что побудило ВМС ввести новый самолет в эксплуатацию для предстоящего развертывания Vinson . Военно-морской флот ускоряет вывод борзых на пенсию, последний из самолетов покинет службу в 2024 году.

Первый боевой самолет прибыл на военно-морской аэродром Северный остров, Калифорния, в июне. Перед доставкой собственных самолетов летчики и обслуживающий персонал, приписанные к эскадрилье, прошли обучение на морских MV-22B.

Два F-35C Lightning II, предназначенные для стартовых двигателей «Аргонавтов» 147-й эскадрильи ударных истребителей (VFA) на кабине экипажа USS Carl Vinson (CVN-70) 17 сентября 2020 г. Фотография ВМС США

В 2018 году служба заключила с Bell-Boeing модификацию контракта на сумму 4,2 миллиарда долларов на 39 конвертопланов. Общий программный класс на 48 самолетов.

«CMV-22B будет способен перевозить до 6000 фунтов груза и / или персонала на расстояние 1150 морских миль. Этот расширенный диапазон обусловлен добавлением двух новых баков емкостью 60 галлонов, установленных в крыле для дополнительных 120 галлонов топлива, а передние баки спонсона были переработаны для обеспечения дополнительной емкости », — говорится в заявлении ВМФ.

Вопрос-ответ

Цитомегаловирус

анализ крови, профилактика, диагностика, лечение

Возбудители инфекции, ее источники

Классификация

Механизм зарождения и развития болезни

Клиническая картина

Острая врождённая ЦМВИ

Приобретённая ЦМВ-инфекция

Приобретенная Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

Генерализованная форма ЦМВ-инфекции

Диагностика инфекции

Лечение

Профилактика

Специфическая диагностика

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию в Медарт

Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин–носителей генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции

Anti-CMV IgG (антитела класса IgG к Цитомегаловирусу)

Медики узнали, как уничтожить самый распространенный вирус человека

Цитомегаловирусная инфекция и беременность (прегравидарная подготовка и терапия)

Основные сведения о вирусе

Кто подвержен риску заражения цитомегаловирусом?

Врожденный ЦМВ — редкое заболевание?

В чем разница между ЦМВ и врожденным ЦМВ?

Что происходит в организме при ЦМВ-инфекции?

Есть ли у некоторых людей иммунитет к ЦМВ?

Цитомегаловирус (CMV) — NHS

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

Симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас симптомы гриппа и:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

Как распространяется цитомегаловирус (ЦМВ)

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)

Как снизить вероятность заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности

Важный

Получите дополнительную информацию о цитомегаловирусе (ЦМВ):

Цитомегаловирус CMV | Южный крест NZ

Трансмиссия

Признаки и симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Список литературы

Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности: симптомы, причины и лечение

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

Как передается цитомегаловирус (ЦМВ)?

Насколько распространен цитомегаловирус (ЦМВ)?

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)?

Каковы риски заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности?

Кто наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)?

Как избежать заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ) у молодых мам?

Что делать, если вы думаете, что у вас может быть цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус | CMV | Очень инфекционный, малоизвестный

Опубликовано: 17 декабря 2020 г.

Что такое цитомегаловирус?

Кто подвергается наибольшему риску?

Лечение и профилактика цитомегаловируса

Цитомегаловирус Статистика США

Цитомегаловирус в Тампе | Компания Infectious Disease Associates of Tampa Bay

14 фактов о ЦМВ, вирусе, который вызывает больше врожденных дефектов, чем вирус Зика

ВИДЕО: Новый ВМС CMV-22B совершил первую посадку на авианосец

Leave a Comment Отменить ответ