Сдать анализ мочи по Нечипоренко. анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко применяют для более подробного выявления нарушений, обнаруженных при общем анализе мочи. В ходе исследования выполняют количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема (обычно в 1 мл). Исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей и взрослых предназначен для диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты), выявления скрытой гематурии и цилиндрурии. Этот вид анализа используют для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов Исследование мочи по Нечипоренко в динамике проводится для оценки эффективности антибактериальной терапии и контроля излеченности инфекции.

Показания к исследованию

• Патологические результаты общего анализа мочи;
• дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• оценка эффективности лечения.

Условия взятия и хранения образца

Порция утренней мочи, взятая в середине мочеиспускания.

Образец стабилен при температуре 2–6 °С не более 2 сут.

Ход исследования анализа мочи по Нечипоренко

Аликвоту образца мочи (10 мл) центрифугируют, удаляют надосадочную жидкость, оставляя 1 мл. Осадок тщательно перемешивают, переносят в камеру Горяева, где подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Количество форменных элементов в 1мл мочи рассчитывают по формуле:

N = X * 1000/ V , где

N – число форменных элементов в 1 мл мочи;

X – число форменных элементов в 1 мкл мочи, оставленной с осадком;

V – объем мочи, взятой для центрифугирования.

Интерпретация результатов

Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:

Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:

• цистит;
• пиелонефрит;
• почечнокаменная болезнь.

Основные заболевания, при которых наблюдается гематурия:

• острый гломерулонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• почечнокаменная болезнь;
• доброкачественные (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественные опухоли почек и мочевыводящих путей.

Наличие в моче большого количества цилиндров свидетельствует о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит). Основные заболевания, при которых наблюдается

цилиндрурия:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• отравления нефротоксичными соединениями.

Анализ мочи по Нечипоренко в Москве по доступной цене в клинике АО Медицина

Анализ мочи по Нечипоренко – действенный способ определения состояния и работы мочевыделительной сферы организма. С его помощью появилась возможность вовремя диагностировать ряд недугов, что, по большей степени, позволило успешно лечить их, не доводя до серьезных осложнений. Данный способ был изобретен русским урологом Александром Захаровичем Нечипоренко. Смысл методики состоит в том, чтобы в лабораторных условиях подсчитать биоэлементы в единице биоматериала.

Показания

Анализ по Нечипоренко рекомендуется специалистами тогда, когда в стандартном общем кровяном анализе нашлись расхождения с общепринятыми референсными значениями. В таком случае терапевт или уролог должен определить характер патологии, для чего требуется сдача соответствующего анализа.

Традиционно, к таким отклонениям в итоговых значениях испражнений относят:

• фрагменты крови;
• присутствие лейкоцитов;

• чрезмерное содержание мочевины и креатинина;
• присутствие белка.

Еще одно важное показание – это несоответствия в функционировании почек и органов мочевыводящей области в рамках осуществления УЗИ. Это могут быть как хронические, так и острые недуги.

Рост температуры тела без дополнительных симптомов, боли в момент выведения мочи – все это считается значимым основанием для осуществления анализа мочи по Нечипоренко.

Наши врачи

Где выполнить данный анализ?

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Почему важно проводить исследование?

Данное диагностирование зарекомендовало себя как высокоточное изучение функционирования некоторых сфер организма. С его наличием появилась возможность определить такие заболевания, которые несут серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Метод, изобретенный Нечипоренко, дает возможность своевременно обнаружить следующие недуги:

• воспаление канальцев почки;
• поражение клубочков почек;
• почечнокаменное заболевание;
• воспаление мочевого пузыря;
• общая интоксикация организма металлами или иными элементами;
• доброкачественное или злокачественное образование в области почек;
• инфаркт почки;
• чрезмерно высокое артериальное давление;
• простатит.

Как сдавать правильно?

С тем, чтобы исследование было предельно точным, пациенту требуется соблюдать некоторые простые правила.

Подготовительные процедуры

• За один день до сдачи анализа мочи по Нечипоренко необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки. Это позволит организму продемонстрировать данные о себе в условиях его привычного функционирования.
• За 24 часа до процедуры воздержаться от посещения сауны или бани.
• Как собирать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы цифры были верными –отказаться от острых блюд, сладостей, овощных сков. Кроме того, следует уменьшить объем потребляемой белковой пищи.
• Чтобы анализ мочи у мужчины по Нечипоренко или у женщины был предельно точным, за 2 дня до планируемой даты сдачи желательно отказаться от приема любых мочегонных средств, а также от чая с добавлением ромашки и шиповника. В случае если это невозможно, следует непременно рассказать об этом врачу и лаборанту, который будет принимать анализ.
• Это же касается приема антибактериальных средств и лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления.

Как собирать анализ у взрослого

Чтобы сбор требуемого объема биоматериала прошел правильно:

• требуется исключительно утренняя моча, поэтому проснувшись утром, воздержитесь от похода в туалет;
• предварительно обмойте теплой водой зону вокруг мочеиспускательного канала, чтобы предупредить возможное попадание посторонних бактерий в емкость с мочой;
• должна быть собрана непременно срединная жидкость. Это означает, что сначала надо приспустить первую часть мочи, затем последующую жидкость направить в специальную чистую емкость;
• общий анализ мочи по Нечипоренко требует порядка 20-25 мл естественной жидкости;
• плотно закройте контейнер, чтобы в него не попали посторонние элементы;
• для получения наиболее точных результатов емкость с мочой значимо транспортировать в исследовательскую лабораторию в течение 3 часов.

Анализ у грудничка

Анализ мочи Нечипоренко правильно взять у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не так уж и сложно. С этой целью применяются специальные мочеприемники, изготовленные из полиэтилена и плотной бумаги с липкой лентой.

Они крепятся на область вокруг полового органа, и в момент мочеиспускания вся моча собирается внутри него. За счет плотного прилегания моча остается внутри даже при активной двигательной активности малыша.

Когда не стоит проводить

Существует ряд ограничений, при которых анализ проводить не рекомендуется. Среди них:

• наличие воспалительного процесса мочеполовой области;
• кольпит – ввиду риска попадания в мочу лейкоцитов из влагалища;
• менструация так как велика вероятность, что в емкость с мочой попадет и кровь;
• проведенная менее чем 7 дней назад цитоскопия, урография или катетеризация.

Как осуществляется исследование?

После получения достаточного объема естественной жидкости в лабораторных условиях моча взбалтывается, и некоторая ее составляющая перемещается в другую емкость. Она, в свою очередь, ставится на горелку и на протяжении нескольких минут активно крутится. Такие действия нужны для получения осадка, который и является главным предметом изучения.

Анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка) осуществляется после перемещения осадка в специальную камеру, внутри которой через микроскоп все составляющие мочи подсчитываются. После этого полученные числа умножаются на установленный коэффициент, и отображается их среднее число на 1 мл.

Нормы

Исследование содержит в себе такие значения, как:

• разновидности эритроцитов;
• лейкоциты;
• белковые цилиндры;
• иные цилиндрические тельца.

Для каждого из них установлено допустимое число, превышение говорит о наличии в организме недуга.

Числовые значения

Анализ по Нечипоренко у взрослого здорового мужчины или женщины должен показывать следующие параметры:

• лейкоциты – 2000/мл;
• эритроциты – 1000/мл;
• гиалиновые цилиндры – 20/мл;
• иные разновидности цилиндров – отсутствуют;
• мертвые эритроциты – отсутствуют;
• бактерии – отсутствуют.

Как расшифровывать значения

Расшифровкой результата проведенной работы и полученных данных должен заниматься уролог или терапевт.

Определенные несоответствия норме могут свидетельствовать о наличии следующих недугов:

• повышение лейкоцитов более 2000/мл: воспаление поджелудочной железы, поражение канальцев почек, мочекаменная болезнь, воспаление мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря, поражение предстательной железы у мужчин, воспаление клубочков почек;
• повышение эритроцитов выше 1000/мл: наличие камней в мочевом пузыре и почках, опухоль простаты, мочевого пузыря, почек, поражение мочевого пузыря, недостаточность сердечно-сосудистой системы, поражение паренхимы почки туберкулезными микобактериями, эндокардит, острая нехватка витамина С;
• обнаружение в моче мертвых эритроцитов – гипертония, нефропатия, поражение клубочков почек;
• нахождение эритроцитарных цилиндров в моче – повышенное артериальное давление, тромбоз вен почек, эмболия и некроз почки;
• восковидные цилиндры в биоматериале – недостаточность почек, амилоидоз;
• присутствие зернистых цилиндров – заболевание клубочков почек в острой стадии, поражение канальцев почки, мочекаменное заболевание, интоксикация организма, гидронефроз, физический перегруз.

эритроциты в моче по нечипоренко у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Клинический анализ крови

Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.
Как сдавать?

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.Расшифровка анализа крови у беременных.

Гемоглобин
При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение.
Тромбоциты
Снижение уровня тромбоцитов (ниже 180,0) требует дополнительного исследования свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов
Лейкоциты
Если их уровень повышен (более 9,0), это может быть признаком инфекции у беременной.

Нормальные значения показателей общеклинического исследования крови у женщин: гемоглобин – 120-140 г/л; эритроциты – (3,9-4,7)х1012/л; цветовой показатель – 0,86-1,1; СОЭ – 2-15 мм/ч; ретикулоциты – 2-10%; тромбоциты – (180-320)х109/л; лейкоциты (4,0-9,0)х109/л – нейтрофилы: миелоциты – 0%, метамиелоциты – 0%, палочко-ядерные – 1-6%, сегментоядерные – 47-72%; эозинофилы – 0,5-5%; базофилы – 0-1%; лимфоциты – 19-37%; моноциты – 3-11%.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма.

Белок в моче
Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).
Глюкоза
Присутствие глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных. При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.
Лейкоциты
Повышение количества лейкоцитов (норма – не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.
Кетоновые тела
Их присутствие может говорить о том, что из-за сильного токсикоза организму не хватает питательных веществ.

Белок в моче при беременности. Протеинурия и беременность
Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.
Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.
В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.
Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях – к гибели плода.
Бактерии в моче при беременности. Бактериурия и беременность. 
Бактериурия у беременных – наличие бактерий в моче при беременности – распространенное явление, бактерии в моче беременных женщин встречаются в 5 раз чаще, чем у небеременных. Риск развития пиелонефрита при беременности намного повышается, примерно в 40% случаев пиелонефрит впервые диагностируется у беременных женщин, беременные болеют пиелонефритом в 2 раза чаще, чем мужчины.
Бактерии в мочи при беременности как признак острого пиелонефрита – основная причина преждевременных родов. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli).
Особо опасное явление при беременности – бессимптомная бактериурия. Беременная женщина может и не замечать нарушения функции почек, однако это не означает, что не страдает малыш. При бактериурии анализ мочи – информативный метод исследования, позволяющий вовремя предупредить опасность для здоровья будущей матери и ее ребенка.
Лейкоциты в моче при беременности (лейкоцитурия беременных)
При беременности лейкоциты в моче – признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек. Воспалительные заболевания мочеполовой системы отрицательно влияют на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только Вам, но и Вашему малышу.
Фосфаты в моче при беременности
При беременности мутная моча – означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.
В норме во время беременности в моче женщины количество солей резко уменьшается, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов – на образование молока. Повышение солей в моче беременной женщины – признак неполадок в мочеполовой системе будущей матери.
Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)
Кислотность мочи при беременности зависит от характера питания. Если Вы любите мясную пищу – то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если Вы – вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.
Понижение нормы рН беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит при недостатке калия (К).
При беременности кетоновые тела в моче также свидетельствуют о раннем токсикозе.
Любые изменения в моче беременной женщины обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно. Помимо перечисленных выше параметров, акушеры-гинекологи и урологи исследуют следующие показатели мочи:
Цвет мочи и прозрачность мочи
Удельный вес мочи
Билирубин в моче
Эритроциты в моче (гематурия)
Эпителий в моче
Цилиндры в моче.
Плохой анализ мочи при беременности служит поводом для дополнительного обследования – повторный общий анализ мочи или другие анализы мочи и крови. Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть, для этого акушером-гинекологом назначается дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.
Как собрать мочу на анализ правильно:
Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2х часов после получения мочи, иначе результаты будут недостоверными. При длительном стоянии многие компоненты мочи начинают разрушаться, к моче примешиваются посторонние бактерии, которые также искажают показатели мочи.

Гинекологический мазок

Анализ отделяемого мочеполовых органов женщины

Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов (более 15) может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище (кольпит) или цервикальном канале (цервицит). Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады
В норме должны отсутствовать. Если они обнаружены, будущей маме понадобится пройти курс лечения.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. 

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

У женщин:

Аменорея

Диагностика беременности на ранних сроках

Исключение возможности внематочной беременности

Для оценки полноты искусственного аборта

ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью

При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность

Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса

Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5
Уровень ХГЧ при беременности: 
1 – 2 неделя 25 – 300
2 – 3 неделя 1500 – 5000
3 – 4 неделя 10000 – 30000
4 – 5 неделя 20000 – 100000
5 – 6 неделя 50000 – 200000
6 – 7 неделя 50000 – 200000
7 – 8 неделя 20000 – 200000
8 – 9 неделя 20000 – 100000
9 – 10 неделя 20000 – 95000
11 – 12 неделя 20000 – 90000
13 – 14 неделя 15000 – 60000
15 – 25 неделя 10000 – 35000
26 – 37 неделя 10000 – 60000

Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)

токсикозе, гестозе

сахарном диабете матери

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития

неправильно установленном сроке беременности

приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

опухоли яичек

опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта

новообразования легких, почек, матки

пузырный занос, рецидив пузырного заноса

хорионкарцинома

прием препаратов ХГЧ

анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и. т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:

внематочная беременность

неразвивающаяся беременность

задержка в развитии плода

угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)

хроническая плацентарная недостаточность

истинное перенашивание беременности

гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ
Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога.

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.

Вопрос от: Наталья — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Дерматовенерологу

Вопрос от Наталья

Вопрос: Здравствуйте,
В течение 8-ми месяцев мучаюсь от ощущения жжения и боли в области наружных половых органов (зуда нет), все это время держится субфебрильная температура 36.9-37.4. Слизистая стала зернистой, отека нет. Прошла обследование у гинеколога: мазок- норма; посев- норма; хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, герпес (ПЦР)- отр.; ВИЧ I,II, RW, гепатиты В,С — отр.;кольпоскопия — без патологии. У дерматовенеролога назначили это же обследование, результат тот же. Сказали «лечить нечего», проверьте урологию. Назначили крем Акридерм ГК, применяла в течении двух недель — безрезультатно. Обратилась к нефрологу. Общий анализ мочи — норма, общий анализ крови — норма, анализ мочи по Нечипоренко — эритроциты в норме, лейкоциты 60000 (норма 4000), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — Стафилококк эпидермис 50000 м. т в 1 мл. УЗИ почек — нефроптоз больше справа, каликоэктазия обеих почек. Нефролог объяснила, что повышенное количество лейкоцитов (в 15 раз выше нормы!) вызвано вульвитом, то есть при заборе анализа моча попала на половые губы. Отправила повторно к гинекологу лечить вульвит. Поставила диагноз:пиелонефрит в стадии ремиссии, лечения никакого не назначила. Хожу по замкнутому кругу, обращалась к другим гинекологам и дерматовенерологам,сдавала те же анализы неоднократно, всё с тем же результатом, все разводят руками, советуют радоваться тому, что нет никаких инфекций. Эта боль изводит меня, половую жизнь не веду. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, что ещё можно сделать. Заранее спасибо.

Ответ:  

Здравствуйте, Наталья!

 

Постановка диагноза дерматовенерологом основана на обязательном осмотре пациента. К сожалению, по описанию поставить диагноз невозможно. Могу порекомендовать Вам пройти полное обследование для исключения паразитозов , провести лечение стафилококковой инфекции в соответствии с чувствительностью к антибиотикам, гистологическое исследование кожи. Причиной вульвита могут быть аллергические реакции ( белье, стиральный порошок, средства гигиены, пищевые продукты ) , кожные болезни, паразитозы , системные заболевания соединительной ткани.

 

С уважением, врач дерматовенеролог Лапаева Н.С.

 

Назад

Общий анализ мочи у детей — можно ли предотвратить воспалительные заболевания? Анализ мочи по Нечипоренко.

Для сбора биологического материала у новорожденных используются пакеты для мочи, специальный полиэтиленовый пакет или пластиковый и стеклянный контейнер для мочи. Конечно, все эти продукты можно приготовить в домашних условиях, но лучше все стерильное приобретать в аптеке.

Мамам на заметку! Педиатры рекомендуют родителям собирать анализы новорожденных натощак, поэтому шансы на хороший результат при обследовании увеличиваются.

Мешочек для мочи представляет собой небольшой контейнер из клеенки с отверстием на липкой основе. Этот мешок прикрепляют между ног новорожденного на время, пока ребенок не пописает. Важно не накидывать подгузник на дренажный мешок, так как он будет сдавливать контейнер, и сбор мочи придется начинать заново. Такое средство одинаково подходит как мальчикам, так и девочкам, при его использовании нужно руководствоваться следующим алгоритмом:

• Перед процедурой хорошо вымойте руки водой с мылом и вымойте малыша.Вы можете узнать о деталях мытья новорожденных; №
• положить ребенка на пеленальный столик, подложив клеенку под пеленку;
• успокойте новорожденного, поговорите с ним, очень важно, чтобы малыш не волновался;
• осторожно достаньте мешок для мочи из упаковки и снимите пленку с липучки;
• Теперь прикрепите сумку между ножками ребенка. Мальчикам опускать член прямо в лунку, а девочкам наклеивать изделие вокруг половых губ;
• затем возьмите ребенка на руки и дождитесь, пока соберется моча;
• затем отделите мешочек с мочой от кожи ребенка;
• проткнуть чем-то пакет и вылить мочу в подготовленную емкость.

Примечание! Мешок для сбора мочи предназначен для одноразового использования, поэтому вам нужно купить другой, чтобы собрать следующие анализы.

Предлагаем посмотреть видео, как собирать мочу у малыша.

Как собрать мочу у младенцев: бабушкины способы

Достаточно достать стерильную банку, а мочу можно собрать с помощью. Для процедуры обвяжите бедра ребенка целлофаном, в идеале, если вы приобрели сумку с футболкой. Его ручки можно разрезать и надежно закрепить, чтобы сумка не соскользнула, даже если ребенок слишком активен.

Дети говорят! Боря (2 года) увидел царя на фото:
— Вот дядя.
Бабушка:
— Это не просто дядя, Боренька, это король.
— Снимите корону — будет обычный дядя.

После того, как пакет для мочи будет готов, возьмите новорожденного на руки и гуляйте с ним, пока он не начнет писать.

Совет! Во время сбора мочи у малыша можно его покормить, так как прием пищи стимулирует мочеиспускание.

Однако у этого метода есть несколько существенных недостатков.

1. Не существует стерильности, при которой хорошие результаты не могут быть гарантированы после исследований биоматериалов.
2. Этот метод доставляет новорожденному дискомфорт и беспокойство, шелест полиэтиленового пакета не дает ребенку сосредоточиться.
3. Процедура неудобна и для родителей, так как взрослые опасаются нарушить целостность упаковки.
4. Существует повышенный риск разлива.

Как правильно собрать анализ мочи у малыша в банку

Во времена наших бабушек эта методика считалась самой проверенной и правильной. Раньше детскую мочу собирали в банки с майонезом или детским питанием, сегодня в аптеке можно купить специальные пластиковые емкости с крышками. Этот прием требует от взрослых терпения.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть малыша и уложить его на клеенку; Под спинку лучше подложить мягкую ткань, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта. Возьмите емкость и немного подождите. Как только ребенок начнет писать, подставьте банку и соберите мочу.

Внимание! У новорожденных лучше брать среднюю струю мочи, это дает наиболее точные результаты при обследовании.

Этот способ больше подходит для мальчиков, но для новорожденных девочек под приклад прикладывается чистая стерилизованная пластинка, как только моча будет собрана, переливаем ее в подготовленную емкость.

Моча по Нечипоренко: правила сбора

Родители задаются вопросом, как собрать мочу по Нечипоренко у младенца, ведь в этом возрасте ребенку сложно что-то объяснить и сформулировать свои требования.Врачи рекомендуют использовать для этой цели банку, так как мешок с мочой в этом случае не будет рациональным. Если у вас есть мальчик, то этот анализ будет удобнее собирать в пробирке, для девочки придется ограничиться стерильной банкой.

Детский юмор! Дочка всегда боялась стоматолога, особенно, чтобы удалить зуб, она пока только слышала об этом. И вот она пошла в первый класс, пришла из школы и так радостно сказала:
— Мама, мне сегодня в школе зубы проверяли, но не удалили, а просто вытащили!

Что для этого нужно? Все так же, как и в предыдущих способах: подготовить новорожденного к процедуре: успокоить, подложить под попку клеенку.Не забудьте снять подгузник. Чтобы ускорить процесс сбора, вы можете стимулировать мочеиспускание, открыв водопроводный кран или записав журчание струи на свой телефон. Обычно малыши быстро реагируют на такие звуки и «делают свое дело».

Как правильно собрать анализ кала у малыша?

По стандартам медицинского персонала сбор кала на анализ у младенца — самая простая из всех процедур. Для этого вечером подготовьте весь инвентарь: идеально приобрести в аптеке специальную емкость, для которой есть одноразовая ложка и лопатка.Лучше собирать утренний кал, так как он лучше всего подходит для исследования. В утреннем стуле точно определяются возможные несоответствия нормам здоровья.

Утром, после сна, покормите ребенка, наденьте чистую марлевую пеленку и дождитесь, пока ребенок опорожнится. Затем из приобретенного набора для тестов возьмите ложку и аккуратно соберите ею часть стула, поместите в емкость и закройте крышкой. Желательно сдать анализ в лабораторию в тот же день, так как через полдня стул начинает портиться и разлагаться, из-за чего потом получить правильные результаты невозможно.

Внимание! Не рекомендуется хранить собранные у малыша анализы в холодильнике, их нужно брать в свежем виде, так как застойная моча или кал могут показать неверный и очень пугающий результат.

Общий анализ мочи, наряду с анализом крови, является наиболее распространенной формой первичной диагностики, которая помогает точно определить состояние организма и своевременно начать лечение. Общий, клинический анализ мочи — норма.Его проводят даже у детей, практически с младенчества, но для более детальной диагностики используются и другие виды исследований мочи, по направлению лечащего врача. Один из них — анализ мочи по методу Нечипоренко.

Показания для такого исследования

Анализ мочи по Нечипоренко полезен как взрослым, так и детям, особенно если в клиническом анализе мочи обнаруживаются клетки крови. Это касается любого из трех их типов — лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Метод зарекомендовал себя как эффективное средство диагностики воспалительных процессов мочеточников и почек, как в хронических, так и в острых формах.

Метод Нечипоренко дает возможность определить количественное содержание клеток крови в моче с большей точностью, чем при обычном анализе мочи, а это крайне важно для диагностики и своевременного назначения ребенку курса лечения от инфекционное поражение мочеполовой системы.

Подготовка к анализу

Для исследования по методу Нечипоренко принято готовить среднюю порцию мочи, выделяющуюся утром, сразу после пробуждения. Первая порция мочи опускается в унитаз на 2 секунды, после чего около 20 мл собирается в емкость, а остаток снова опускается в унитаз. Чтобы получить наиболее надежные показатели анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

• Емкость для анализа мочи готовится заранее.Лучше всего использовать одноразовую пластиковую тару, купленную в аптеке. Для грудного ребенка нужно приобрести специальный мешок — мешок для мочи. Он надевается на малыша как шортики и фиксируется на липучке. После выхода мочи ее аккуратно удаляют, в емкость сливают не менее 10 мл жидкости и отправляют в лабораторию;
• Перед взятием пробы ребенка необходимо тщательно вымыть. Это необходимо сделать, чтобы исключить попадание в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в большом количестве находятся на тканях наружных половых органов.Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, так как их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования;
• Детям умного возраста нужно выполнять инструкцию — объяснять им, что при наполнении стакана нельзя касаться руками его внутренних стенок и горлышка, а после наполнения необходимо сразу закрыть;
• Собранная для исследования моча должна поступить в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора, иначе ее физико-химические параметры могут сильно измениться, и содержащаяся в ней микрофлора начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного использования. -анализ.

Помимо основных правил, есть некоторые моменты, которые также могут повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

• Сдать анализ мочи во время приема антибиотиков;
• Съешьте накануне анализа продукты, окрашивающие мочу — свеклу, ежевику, морковь и тому подобное;
• Принимайте витамин «B» и любые другие препараты, содержащие активные красящие пигменты. Эти препараты включают большинство искусственно синтезированных препаратов;
• Для сдачи анализов девочкам в критические дни.Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной интерпретации его результатов.

Исследуемые показатели

Как уже было сказано, метод Нечипоренко разработан непосредственно для выявления в моче клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, и определения их количественного содержания в единице объема жидкости — 1 мл.

Красные кровяные тельца. Эритроциты — это клетки крови, основная задача которых — обеспечивать все органы и их ткани кислородом. Красные кровяные тельца могут переносить молекулы кислорода и, таким образом, выполнять свою задачу. В моче здорового организма таких клеток нет вообще или их присутствие крайне ограничено — максимум 3 единицы в поле зрения лабораторного микроскопа. Превышение их допустимого количества свидетельствует об опасных патологиях мочевыделительной системы и в частности почек.

Лейкоциты … Это клетки, которые выполняют очень важную функцию для организма — свободно циркулируют по системе кровообращения, они контролируют работу иммунной системы.Когда возникает опасность поражения от токсинов или патогенной микрофлоры, лейкоциты попадают в очаг поражения и по мере возможности нейтрализуют процесс.

Если исследование мочи по Нечипоренко показывает превышение в ней допустимого количества лейкоцитов, можно смело диагностировать воспаление почек — их лоханку, уретрит, простатит и инфекцию мочевыводящих путей.

Цилиндры. Это соединения на основе белковых молекул, массовый синтез которых локализован в канальцах почек (они отслаиваются от их стенок) при опасном поражении их тканей. По характеру такие высыпания могут носить как инфекционный характер, так и опухолевый, поэтому их появление в моче является очень тревожным симптомом и требует качественной диагностики.

Результаты исследования

Обычно на 1 мл жидкости выявляется не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов или меньше. Считается нормальным, если в моче выявляется до 10 баллонов на 1 мл жидкости, однако в это время некоторые специалисты склоняются к мнению, что данный вид клеток в моче малоинформативен, и поэтому выделяют минимум количество времени на их изучение.

На наш взгляд, мнение очень сомнительное, поэтому ниже мы дадим традиционную интерпретацию анализа по методу Нечипоренко.

Традиционная интерпретация показателей анализа

Каждый элемент, обнаруженный в моче при исследовании по методу Нечипоренко, может указывать на определенный тип проблемы.

Повышение количества лейкоцитов характерно для цистита, простатита, мочекаменной болезни, пиелонефрита и инфаркта почки. При таких заболеваниях их уровень часто превышает 2000 единиц на 1 мл жидкости.

Повышенный уровень эритроцитов наблюдается при поражении организма гломерулонефритом, инфарктом почки, а также в состоянии нефротического синдрома.

При таких патологиях достаточно часто в 1 мл исследуемой мочи выявляется 1000 и более эритроцитов.

Цилиндры. Обнаружение 20 и более цилиндров на 1 мл мочи — гиалинов, а также любого поддающегося обнаружению количества их других типов, скорее всего, указывает на нарушение функции почек.Это состояние соответствует гломерулонефриту от острого до хронического, гипертонии и пиелонефриту.

Обнаружение в моче гиалиновых цилиндров сверх нормы может быть результатом активного приема мочегонных препаратов.

Гранулированные цилиндры, в моче здоровых детей, нормой считается их полное отсутствие. Такие образования появляются в процессе массовой гибели клеток слизистой оболочки внутренних стенок канальцев почек. Большое их количество в моче сопровождается симптомами пиелонефрита, гломерулонефрита, заражения патогенными микроорганизмами и отравления соединениями свинца.

Восковые цилиндры — верный признак патологического состояния организма. Они обнаруживаются в моче детей, страдающих амилоидозом почек, нарушениями функции почек и нефротическими синдромами.

Цилиндры эритроцитов появляются в процессе массового выброса эритроцитов в почечные канальцы через поврежденные стенки кровеносных сосудов. Накапливаясь, они приводят к их закупорке, в результате чего появляются цилиндрические тела этого типа. Понятно, что такое явление не имеет ничего общего с нормой, а часто является следствием состояний — тромбоза конечных вен, инфаркта почки, острого гломерулонефрита или гипертонии со злокачественным течением.

Эпителиальные цилиндры — результат отслоения эпителиальных клеток почечного канальца. Их появление в моче в любых количествах — признак опасного патологического состояния. Это может быть тяжелый токсикоз из-за отравления салицилатами, солями тяжелых металлов, нефротоксинами, например, фенолом или этиленгликолем. Острые состояния вирусной инфекции и некроза почечных канальцев также приводят к значительному выбросу цилиндров этого типа в мочу.

Анализ мочи по Ничепоренко считается одним из самых эффективных и способен показать малейшие изменения в организме человека.Методика реагирует даже на незначительные отклонения от нормы, что позволяет назначить своевременное лечение и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

При исследовании собранного материала лаборант учитывает наличие специфических тел на каждый мл мочи , что позволяет точно указать на наличие патологий.

Норма показателей у детей и взрослых одинакова. Так, количество лейкоцитов не может превышать 2 тыс. Единиц, допустимое количество эритроцитов — 1 тыс. Единиц, цилиндров — не более 20 и только гиалинового типа.

Обнаружив показатели в границах нормы , лучше через некоторое время пройти повторный анализ для собственного спокойствия.

Расшифровка анализа у детей

При расшифровке анализа учитывается семь показателей, пять из которых являются типами цилиндров. При повышенном количестве лейкоцитов врач может заподозрить у ребенка мочекаменную болезнь, пиелонефрит или цистит, которым чаще всего страдают девочки.

При превышении у детей нормы количества эритроцитов у ребенка может быть нефротический синдром , цистит запущенный , перешедший в стадию гнойного, осложненного мочекаменной болезни и туберкулезного поражения почек.

Как только в моче регистрируется наличие каких-либо цилиндров, кроме гиалина, стоит немедленно назначить серьезное лечение и дополнительные исследования. Об этих опасных заболеваниях говорит их внешний вид :

• некротические процессы в тканях почек, поражения тяжелыми металлами, злокачественная гипертензия;
• кровотечение почек и мочеполовой системы;
• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• хроническая почечная недостаточность;
• амилоидоз любой степени;
• вирусный и инфаркт тела.

При увеличении количества гиалиновых цилиндров у ребенка могут появиться симптомы пиелонефрита и хронического гломерулонефрита .

Таблица анализа мочи по Ничепоренко

Для быстрого запоминания или поиска необходимых показателей нормы метода можно использовать таблицу .

Как мне собрать анализ?

Поскольку исследование реагирует на малейшие изменения, и многие факторы могут их вызвать, стоит придерживаться , следуя рекомендациям :

• За 1-2 дня до лабораторного анализа нельзя употреблять продукты, содержащие красящих пигментов ;
• прекратить прием антибиотиков и диуретиков;
• перед мочеиспусканием промывают промежность чистой водой без использования каких-либо средств интимной гигиены, так как они затрудняют выявление точной картины состояния здоровья;
• для сбора необходимо взять стерильную пластиковую емкость или предварительно простерилизованную стеклянную банку;
• для анализа требуется только ночная моча, так как она наиболее концентрированная и эффективная ;
• перед тем, как набрать мочу в емкость, сначала нужно запустить процесс мочеиспускания в унитаз, так как на анализ берется только средняя часть мочи;
• После взятия материала банку необходимо плотно закрыть пробкой, поместить в прохладное место и доставить в лабораторию через 2-3 часа .

Убедитесь, что ребенок хорошо вымыл и вытер область промежности. Если у девочки уже начались месячные, нужно прикрыть влагалище ватным тампоном.

Как собрать анализ у детей до года?

Анализ мочи у детей до года по Ничепоренко проводится только по некоторым серьезным показателям или с отягощенной наследственностью … Для сбора материала для исследования можно использовать специальный мешок для мочи … Он полностью стерилен и прикрепляется к гениталиям ребенка. Как только он начнет писать, вся моча уйдет в мешок для сбора мочи.

Недостаток этого метода в том, что не всегда удается правильно обработать половые органы ребенка, чтобы исключить попадание бактерий с мочой. Именно поэтому лучше взять стеклянную стерилизованную банку или специальный пластиковый контейнер для сбора мочи, он полностью стерилен и продается в аптеках.Поскольку младенцы чаще всего начинают процесс непроизвольного мочеиспускания при снятии одежды или в процессе стирки, стоит сразу подготовить баночку. Через пару часов необходимо сдать мочу на анализ; в жаркое время года на поездку отводится всего 45-60 минут .

Не бойтесь, если ваш врач попросит сделать дополнительный анализ мочи. Это связано с тем, что не всегда удается правильно вымыть ребенка или принести материал для исследования в отведенное время.Именно поэтому чаще регистрируется в моче детей, незначительно повышенное содержание лейкоцитов и бактерий.

Анализ мочи по Ничепоренко нужно сдавать не реже одного раза в полгода, чтобы быть уверенным в здоровье малыша. Также не стоит бояться записаться на прием к врачу, если ребенок иногда жалуется на боли. в области почек и промежности .

Работа почек у детей должна быть полноценной и непрерывной с внутриутробного периода.Любые отклонения в их работе сразу сказываются на общем развитии, приводят к серьезным патологиям обмена веществ. При наличии инфекций или подозрении на воспалительные процессы показан как более конкретный анализ мочи -.

Зачем нужен уточняющий анализ?

Наряду со стандартным исследованием мочи в детском возрасте в стационарных условиях часто назначают исследование по Нечипоренко. Такое исследование помогает выявить инфекционно-воспалительные процессы, поражающие почечную ткань или мочевыводящие пути.

примечание

С помощью этого теста можно определить, какая часть мочевыводящих путей поражена, определить степень воспаления, выявить лейкоциты или кровь в моче.

В единице мочи (обычно 1 мл) клетки подсчитываются, сравниваются со стандартным значением, и дается заключение. Превышение нормативных показателей для детей свидетельствует о наличии патологии, но для достоверности результатов важен правильный сбор материала, чтобы данные не были ложными.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: что показывает

Исследование мочи по данному методу — это оценка мочевого осадка с микроскопическим исследованием клеток — лейкоцитов, цилиндров с эритроцитами, в пересчете на 1 мл материала. Его назначают для уточнения клинической ситуации при обнаружении изменений в общем анализе. Помогает в подтверждении или исключении патологий. Показано исследование для определения воспалительных образований по ходу мочевыводящих путей у детей — это наличие воспаления уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки.Кроме того, анализ помогает в диагностике поражения почек на фоне разного рода патологий системного характера — это ,.

Данные анализа помогают в уточнении диагноза и локализации поражения, а также в контроле за лечением.

Назначают детям любого возраста при подозрении на поражение мочевыводящих путей, при изменении цвета мочи, ее прозрачности, при наличии болей в животе и паху.Его назначают при ярко выраженных отклонениях в общем анализе, наличии заболеваний, грозящих поражением почек, при обследовании ребенка в стационаре, при профилактических осмотрах у хронических больных.

Если общий анализ мочи в норме, такой анализ больше не назначают.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма и расшифровка у детей

Исследование проводится путем подсчета тельцов (клеток крови) в 1 мл детской мочи.Каждый из показателей отражает определенные изменения в организме. Появление крови в моче может быть признаком (солей и камней) или нефропатии, а также поражением почек — или,. Высокий уровень лейкоцитов может быть при воспалительном поражении мочевыводящих путей.

В первую очередь исследуют лейкоцитов … Это специфические клетки крови, в норме они циркулируют внутри сосудов и выходят в ткани, если развиваются очаги воспаления, отражают работу иммунной системы.Их появление в моче отражает наличие воспаления, инфекции и активность иммунной системы по борьбе с ними.

Нормы лейкоцитов, определенные в пробе Нечипоренко, составляют до 2 тысяч на 1 мл материала.

Оценить количество эритроцитов в таком же количестве материала. Это эритроциты, которые должны находиться только внутри сосудов. Норма клеточных элементов на 1 мл мочи не более 1 тыс., Часто они даже не обнаруживаются в моче … За счет активности клубочков почек все форменные элементы остаются в сосудистом русле, но если в моче содержится много эритроцитов, этот факт свидетельствует о повреждении ткани почек и нарушении процессов фильтрации.

Количество также оценивается баллонов в моче … Это слепки мочевыводящих путей из особых белков. Их норма — не более 20 шт на 1 мл, если они увеличиваются, это говорит о поражении почек опухолевой или инфекционной природы (в зависимости от типа баллонов).

Особенности интерпретации результатов у детей

Есть определенные отклонения, которые указывают на определенные заболевания и повреждение почечной ткани. Столь высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекционную природу поражения. Важно заподозрить такие проблемы, как пиелонефрит (микробное воспаление чашечек и почечной лоханки) или гломерулонефрит (повреждение интерстиция и ткани почек). Повышение уровня лейкоцитов может быть свидетельством поражения мочевыводящих путей или стенок мочевого пузыря, а также проявлением мочекаменной болезни.

Увеличение количества эритроцитов часто является свидетельством поражения мочевыводящих путей камнем, опухолевым процессом, кроме того, он может быть маркером поражения почек на фоне аутоиммунных, метаболических или иных патологий, гломерулонефрита.

Цилиндры, в зависимости от их типа в обнаруженном образце, могут указывать на уровень поражения и определенные заболевания.

У детей не должно быть гранулярных цилиндров , они образуются за счет отмирающих эпителиальных клеток, выстилающих мочевыводящие пути.

Восковые цилиндры в моче у детей типичны для амилоидного поражения почек.

Цилиндры эритроцитов возникают из-за слипания эритроцитов в канальцах, появляются они при тромбозе почечных вен.

Эпителиальные слепки характерны для различных серьезных патологий, это могут быть вирусные инфекции мочевыводящих путей, токсикозы, протекающие на фоне лекарственного отравления.Повышение уровня цилиндров в моче свидетельствует о наличии, проявлениях аутоиммунной патологии.

Неудовлетворительные анализы мочи могут быть связаны с дефектами сбора, если в образец попали материалы из гениталий или ануса.

Препарат для анализа мочи по Нечипоренко

Чтобы результаты были максимально правильными, и не ставили ложный диагноз, важно полностью подготовиться к исследованию с правильным отбором материала.За день до взятия пробы важно исключить из рациона детей все продукты, которые могут привести к аномальному окрашиванию мочи, и не принимать поливитамины. Также по возможности стоит отказаться от приема всех лекарств, которые так или иначе могут повлиять на результаты анализов.

Перед тем, как сдавать анализ на сутки, стоит обезопасить детей от тяжелых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать ложную эритроцитурию. Не проводите тестирование на детях с симптомами гриппа и тяжелыми простудными заболеваниями.У девочек-подростков тестирование менструации не проводится.

Перед сдачей анализа необходимо тщательное промывание ребенка, девочкам промывают не только половые органы, но и задний проход, а мальчикам — крайнюю плоть. Моча собирается только утром, после сна, первая порция. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому ребенок мочится в горшок, затем проба собирается в банку, остальное снова в унитаз. Достаточно около 10-20 мл мочи.У новорожденных мочу собирают из мешка для сбора мочи, доставляя мочу в лабораторию не позднее, чем через 2 часа с момента ее получения.

Проблемы со сбором мочи, влияющие на результаты анализов

Если отбор материала был проведен неправильно, это может привести к искажению конечного результата. Так, при длительном хранении мочи эритроциты вымываются и разрушаются, в результате их количество будет занижено.

Травма уретры или тяжелое физическое напряжение грозят появлением в моче избытка внепочечных эритроцитов.Такая же ситуация будет со сбором мочи во время менструации.

Если половые органы плохо промыты, эпителий и лейкоциты половых органов могут попасть в мочу, искажая результаты анализа. Наличие белка в моче может маскировать наличие цилиндров.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, — один из видов клинических анализов мочи, который может назначать врач беременным, взрослым пациентам и детям.

Это исследование биоматериала используется при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (его скорость зависит от возраста человека) назначают при обнаружении в крови пациента повышения уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для наблюдения за проводимой терапией. Особенность и главное отличие анализа мочи по Нечипоренко, норма которого приведена в таблице результатов исследования, заключается в том, что данное исследование направлено на выявление осадка в моче.Это делает его более конкретным и подробным (анализ дает подробную информацию о наличии аномалий в работе почек). Благодаря такому анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, который проводится не так, как традиционный анализ.

Существуют следующие правила сбора мочи для данного исследования:

1. Накануне предстоящего исследования человеку необходимо полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также от эмоциональных переживаний.Также важно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на химический состав вашей мочи.
2. За два дня до мочеиспускания рекомендуется отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, так как это может нарушить функцию почек. Также не рекомендуется употреблять пищу с красителями, которые могут изменить цвет мочи.
3. Женщинам не следует проходить этот тест во время и сразу после менструации, потому что в это время качество мочи может измениться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели не будут полностью точными.Лучшим периодом для прохождения такого исследования будет две недели после завершения менструации.
4. Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавней установки мочевого катетера или медицинских процедур на мочевой пузырь. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
5. Непосредственно перед мочеиспусканием человеку необходимо пройти гигиенические процедуры по промыванию половых органов. Если ребенок сдает тест, то его тоже нужно смыть теплой водой.
6. Мочу необходимо собрать в специальной герметичной емкости.Лучше всего для этого использовать специально разработанный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит очень недорого. Однако важно не открывать крышку контейнера до тех пор, пока не выйдет моча, чтобы она оставалась стерильной.
7. Забор мочи также следует проводить по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать мочу, выходящую только в середине процесса мочеиспускания. Проще говоря, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, а уже потом подставлять емкость для сбора материала.Для этого исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год для контроля состояния почек. Его также иногда назначают для предотвращения осложнений после приема определенных лекарств.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

По словам Нечипоренко, моча выявляет у пациента следующие показатели (от этих результатов будет зависеть диагноз и лечение):

1. Оценка нормативных показателей лейкоцитов.Они принадлежат иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека повышенное количество лейкоцитов крови, которые также переместились в мочу, то это будет свидетельствовать о 100% воспалительном процессе в организме.
2. Оценка эритроцитов. В целом эти элементы не должны обнаруживаться в моче, так как в здоровом организме они просто не проникают в него. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то в моче появятся эритроциты, свидетельствующие о нарушении функций почек.
3. Цилиндры — это особые белковые структуры почечных протоков. В их основе белок, который не успевает оседать в крови с первичной мочой. При увеличении количества цилиндров у человека в каналах почек образуются своеобразные пробки.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как у мужчин, так и у женщин, в нескольких случаях может давать неверные результаты:

РЕКОМЕНДУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие продолжительной эрекции — это не приговор к сексуальной жизни мужчины, а сигнал о том, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.Существует большое количество препаратов, помогающих мужчине получить стойкую эрекцию для секса, но все они имеют свои недостатки и противопоказания, особенно если мужчине уже исполнилось 30-40 лет. помогают не только получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но и служат профилактикой и накоплением мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным на долгие годы!

1. При нарушении правил сдачи анализа и использования исходной мочи при мочеиспускании.
2. При употреблении нездоровой пищи и алкоголя перед сдачей анализа.
3. Если за день до исследования человек оказывает сильную физическую нагрузку на тело или беспокоится.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана по результатам анализа у мужчин, следующая:

1. Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч в 1 мл мочи.
2. Количество эритроцитов в норме — до 1 тысячи в 1 мл мочи.
3. Количество цилиндров обычно составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как у мужчин — до 1000 на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их типы (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что при беременности у женщин количество лейкоцитов может доходить до 4 тысяч в 1 мл мочи. Это считается нормой и основано на физиологических и гормональных изменениях в организме.В том случае, если результат больше этого показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если это исследование показало нормальные результаты и было подтверждено повторным анализом, то человек исключает любую почечную патологию. В том случае, если у человека обнаружен избыток белка, лейкоцитов или эритроцитов, то это повод для предположения о заболевании почечной системы.

Важно знать, что пациенту не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи.Диагностикой, выявлением причины заболевания и подбором лечения должен заниматься исключительно лечащий врач. Если обнаруживается превышение количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на серьезное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если было выявлено избыток цилиндров вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек.Чаще всего плохие результаты этого анализа говорят о поражении мочеточника, заболеваниях почечной лоханки или патологии мочевого пузыря.

У мужчин повышение уровня лейкоцитов может быть признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Кроме того, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление мочеточника.

В более запущенных случаях (при обнаружении гноя в моче) у человека обнаруживают абсцесс почки.Как показывает медицинская практика, заболевание почек всегда сопровождается характерными признаками — повышением температуры тела, болями при мочеиспускании, отечностью конечностей и т. Д. По этой причине при появлении первых таких проявлений следует немедленно обратиться к врачу и, Скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разного возраста

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти такая же, как у взрослых), детям назначают при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в этих органах.

Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, следует знать следующее:

1. Чтобы состав мочи не изменился, нужно мыть ребенка без мыла.
2. Детей младше одного года можно побудить к мочеиспусканию, погладив их по спине или включив воду из-под крана (для детей старшего возраста).
3. Иногда, если ребенок маленький, взять среднюю порцию мочи при мочеиспускании просто нереально.По этой причине, если используется весь образец мочи, следует предупредить врача.

У детей до года это (на 1 мг):

1. Эритроциты — 600-800
2. Лейкоциты — 1000-15000.
3. Цилиндры — 4-8 шт.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше года практически не меняется) основана на правильном сборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении анализа конечный результат будет неточным и ребенку нужно будет повторно провести исследование.

Норма у ребенка старше года составляет (на 1 мл мочи):

1. Цилиндров — до десяти.
2. Лейкоциты — до двух тысяч.
3. Эритроцитов — до 1 тыс.

Нормы анализов крови у детей. Расшифровка и особенности коллекции

Общий или общий анализ крови (сокращенно — ДУБ), пожалуй, основной метод исследования, помогающий диагностировать большинство заболеваний. Популярность исследования обусловлена ​​относительной простотой его проведения и возможностью получения быстрого результата, благодаря которому можно в кратчайшие сроки установить причину заболевания.

Какие нормы анализов крови у детей и как их правильно сдавать? Мы постараемся ответить на этот вопрос.

ОАК у детей. Для чего это?

Благодаря этому исследованию можно определить следующие параметры состояния ребенка:

• количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
• уровень гемоглобина;
• отношение эритроцитов к плазме;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата подготовьте ребенка.Итак, общий анализ крови у детей, однако, как и у взрослых, сдается исключительно утром натощак. Поэтому утреннее кормление и даже небольшое питье в этом случае исключаются. Также не рекомендуется накануне принимать какие-либо лекарства, кроме критических случаев. Поскольку младенцам сложно выдерживать большие промежутки между кормлениями, таким детям разрешается сдавать анализ через некоторое время (два-три часа) после того, как ребенок поел.

Как это работает

Кровь для исследования берут из пальца с помощью скарификатора.Лаборант выполняет прокол кожи на пальце, из которого вытекает кровь. С помощью пипетки его собирают в специальный сосуд.

Нормы анализов крови у детей

После проведения лабораторных исследований следует последовательность интерпретации результатов. Прежде чем рассматривать нормативы анализов крови у детей, следует отметить, что следующие показатели отражают нормальные значения для годовалого ребенка. Из-за быстрого роста малыша, разной скорости обменных процессов результаты исследования могут серьезно отличаться.Поэтому норма анализа крови у детей для каждого возраста, а также в зависимости от пола, разная.

1. Гемоглобин . Норма 110-135 г / л. Повышенное содержание гемоглобина может указывать на болезнь сердца, загустение крови. Низкое содержание характерно для анемии.
2. Эритроциты . Нормальная — 3,6-4,9 х 10 ¹² / л. Низкое значение указывает на недостаток железа, белка и витаминов. Повышенный уровень может быть признаком гипоксии и загустения крови (в зависимости от того, абсолютное или относительное значение).
3. Тромбоциты . В норме рамки достаточно широкие — от 180 до 400 х 10 ⁹ / л. Большее количество тромбоцитов говорит о возможном воспалении в организме и является характерным состоянием после операций. У новорожденных при недоношенности наблюдается снижение тромбоцитов.
4. Скорость оседания эритроцитов . Нормальное значение — 4-12 мм / ч. Повышенная седиментация наблюдается при воспалительных процессах в организме, интоксикациях, инфекциях, заболеваниях почек.Меньшее значение может появиться из-за похудания, голодания.
5. Лейкоциты . Лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) возникает при остром воспалении, опухолях, ожогах. Лейкопения (невысокое значение) — следствие голодания, физиологическое состояние, может иметь наследственный характер. Норма 6,0-12,0 х 10 ⁹ / л.

Следует отметить, что приведенные выше нормы анализов крови у детей условны, и каждый конкретный анализ требует обязательной интерпретации лечащим педиатром.p >>

Анализ мочи при беременности Нечипоренко. Анализ мочи суточный

Пока ждут малыша, женщина проходит множество исследований и анализов. Перед каждым приемом врач назначает сдавать мочу и кровь. Это простейшие исследования, которые могут сказать вам, что в организме будущей мамы что-то не так. Иногда врачи назначают анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Это может быть как стандартная процедура обследования организма, так и следствие различных жалоб и болезней.Речь идет об анализе Нечипоренко при беременности и вы узнаете из этой статьи. Как брать материал, какие нормы результата и какие могут быть отклонения?

Анализ мочи при беременности Нечипоренко

Для начала следует сказать, что данное исследование проводится каждой будущей маме в самом начале беременности. Когда женщина стоит на учете, ей назначают много исследований, в том числе суточный анализ мочи на Нечипоренко. Одной представительнице прекрасного пола достаточно один раз сдать этот анализ.Остальные назначают его каждую неделю. От чего это зависит?

Если общий анализ мочи у беременных неудовлетворительный, то рекомендуются дополнительные исследования. Чаще всего включают в себя изучение материала по Нечипоренко, бактерию мочи и суточный анализ.

Когда назначается это исследование?

Анализ мочи при беременности Нечипоренко рекомендуется сдавать в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом для исследования могут служить различные заболевания почек.Любые посторонние примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны стать поводом для исследования.

Если беременная осведомлена о мочекаменной болезни, но не испытывает никаких симптомов, ей также рекомендуется сдавать ежедневный анализ мочи и проводить исследование Нечипоренко.

Как сдать анализ?

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко несколько отличается от общего исследования. Этот опрос следует подготовить заранее. Есть несколько этапов.

Шаг первый: Диета

Результаты анализа мочи по Нечипоренко будут достоверными только в том случае, если предварительно будет соблюдена диета. За несколько дней до забора материала выбросьте специи и соль. Пейте больше жидкости. Предпочтение отдается простой негазированной воде.

Также исключить мясо, жирные и жареные продукты. В противном случае результаты анализа мочи могут оказаться недостоверными и в них будет обнаружено патологическое количество различных веществ.

Шаг второй: Приготовьтесь взять материал

Вечером приготовьте посуду для сбора материала.Лучше покупать в аптечной сети специальную тару. Такие баночки стерильны, и их не нужно обрабатывать. Если вы пользуетесь своей посудой, то ее необходимо вымыть с мылом и простерилизовать. Емкость просушите и оставьте в прохладном месте.

Тщательно вымыть после половых тел с мылом. При этом стоит отказаться от различных гелей и пен с запахами. Используйте обычное детское мыло. Протрите поверхность кожи полотенцем и соберите мочу.

Шаг третий: поиск материала

При беременности часто увеличивается выделение влагалища.Именно поэтому необходимо правильно собирать мочу на анализ. Возьмите ватный диск или кусок стерильной марли и закройте влагалище. Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю порцию материала. Вылейте несколько секунд в унитаз. После этого поставить емкость под форсунку и собрать материал. Завершить мочеиспускание также необходимо в туалете. В результате у вас должна была быть собрана средняя порция материала.

Аккуратно закройте банку и поставьте в прохладное место.Доставьте материал в медицинское учреждение в течение следующих двух часов, пока не перестанет реагировать.

Исследования и результаты

Анализ проводится сразу после доставки материала в лабораторию. Специалист выделяет один миллилитр жидкости и исследует количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в нем. После этого вы можете получить результат и обратиться к врачу за расшифровкой стенограммы.

Лейкоцитов по Нечипоренко при беременности должно быть в пределах от 1 до 2000.В последнее время врачи отмечают, что эти значения слишком занижены. Если количество веществ находится в пределах от 2000 до 4000, это тоже признается нормальным, однако врач проводит постоянное наблюдение и назначает повторный анализ.

В нормальном состоянии количество баллонов в анализе мочи по Нечипоренко не должно превышать 10 штук. В противном случае это может быть патологический процесс.

Отклонения от нормы

Поскольку анализ мочи при беременности по Нечипоренко исследуют по трем основным показателям, то может быть аналогичное количество вариантов отклонений.

Повышенное количество лейкоцитов. Если уровень вещества в одном миллилитре материала превышает 4000 единиц, то это воспалительный процесс. Такая патология может сопровождаться повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Очень часто такие показатели бывают при пиелонефрите или цистите.

Большое количество цилиндров. Этот показатель должен превышать 10 единиц, чтобы врач заподозрил патологию. Чаще всего нарастание воспалительного процесса происходит в придатках почек: лоханке, чашечке, паренхиме и мочеточниках.

Повышение эритроцитов. Сами эритроциты присутствуют в крови. В моче их не должно быть слишком много. Если результаты исследования выявили наличие этих тел в большом количестве, это свидетельствует о повреждении почечного фильтра. Наиболее частое последствие этого явления — нефрит или гломерулонефрит.

Суточный анализ мочи

Этот анализ проводится, когда необходимо подробное описание примесей. Следует отметить, что сбор материала практически не отличается от анализа мочи по Нечипоренко.Однако при исследовании суточной мочи необходимо собирать каждую среднюю порцию во время мочеиспускания.

Часто такое исследование проводят при наличии камней в почках. Их наличие можно заподозрить при исследовании мочи по Нечипоренко. Подтверждением заболевания станет ультразвуковое исследование. Ежедневный анализ мочи может показать характер камней, образующихся в почках. Только после этого можно назначать беременной женщине определенную диету.

Заключение

Анализ мочи по Нечипоренко — один из важнейших, так как может показать данные, не учитываемые при общем изучении материала.Подобное исследование должна пройти каждая женщина, занимающая интересное положение. Возможно, это поможет кому-то выявить болезнь еще на стадии ее развития и вовремя приступить к ее исправлению.

Некоторым будущим мамам придется на весь период вынашивания ребенка сдать этот анализ и придерживаться определенной диеты. Это поможет следить за состоянием почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку. Стоит отметить, что такой контроль помогает избежать многих осложнений.

p>

Вредные гендерные нормы и роли могут создать жизненный цикл гендерного неравенства

Все дети заслуживают того, чтобы вырасти и осуществить свои мечты, независимо от пола.К сожалению, несправедливые гендерные нормы лишают миллионы девочек и мальчиков детства — и ставят под угрозу их будущее. Часто эти пагубные ожидания напрямую способствуют нарушению прав человека детей.

Гендерные нормы описывают ожидаемое поведение людей определенного пола и возраста в определенном социальном контексте. Вредные гендерные нормы приводят ко многим видам неравенства между девочками и мальчиками. Однако, хотя гендерные нормы могут влиять на всех детей, доказано, что они непропорционально сильно влияют на девочек.Более 575 миллионов девочек живут в странах, где несправедливые гендерные нормы способствуют нарушению их прав, таких как здоровье, образование, брак и гендерное насилие [i].

Какой пол?

Гендер относится к сложной системе ролей, выражений, идентичностей, действий и качеств, которым общество придает гендерное значение. Обычно их назначают людям, исходя из их половых признаков при рождении. Гендерные характеристики могут меняться со временем и варьироваться в зависимости от культуры.

Что такое гендерные нормы?

Гендерные нормы — это социальные принципы, которые регулируют поведение девочек, мальчиков, женщин и мужчин в обществе и ограничивают их гендерную идентичность до того, что считается приемлемым. Гендерные нормы не статичны и не универсальны и со временем меняются. Некоторые нормы положительны, например, запрет детям курить. Другие нормы приводят к неравенству.

Например, домашние дела чаще выполняются девочками, чем мальчиками.Девочки составляют две трети всех детей, которые выполняют работу по дому не менее 21 часа в неделю, что может отрицательно сказаться на учебе ребенка в школе. Точно так же женщины тратят от 2 до 10 раз больше времени на неоплачиваемую работу по уходу и домашнюю работу, чем мужчины.

Напротив, мужчины и мальчики чаще становятся жертвами активных боевых действий со стороны вооруженных групп из-за ассоциации мужественности с защитой домов и общин.

Что такое гендерные роли?

Гендерные роли — это модели поведения, отношения и действия, которые общество считает подходящими или неуместными для мужчины или женщины, мальчика или девочки в соответствии с культурными нормами и традициями.

Вредные гендерные нормы лишают миллионы девочек права на образование, здоровье и независимость

К сожалению, во всем мире девочки не могут посещать школу из-за гендерных норм, связанных с их ролью в домашнем хозяйстве и положением девочек в обществе. Их голоса недооцениваются, если их вообще слышат. Их детство украдено, а страны, в которых они живут, лишены их таланта и потенциала.

Ограниченный доступ к образованию имеет долгосрочные последствия для будущего девочек.Неравенство сокращает будущее девочек — когда девочек исключают из возможности получения образования, их способность зарабатывать себе на жизнь и становиться независимыми резко ограничивается. Без равных возможностей учиться, неравенство доходов и зависимость от мужчин, которые должны обеспечивать себя, удерживают девочек в замкнутом круге бедности и изоляции в своих домах для выполнения неоплачиваемого домашнего труда. Отсутствие внешних возможностей ограничивает способность девочек реализовывать свои амбиции.

В экстремальных сценариях, например, в Африке к югу от Сахары и в Западной Азии, девочки любого возраста с большей вероятностью будут исключены из системы образования, чем мальчики.На каждые 100 мальчиков, не посещающих школу в этих регионах, 115 и 123 девочки, соответственно, лишены права на образование из-за глубоко укоренившихся гендерных норм.

Сону — самая младшая в своей семье, вместе со своим старшим братом Ганеш, 19 лет, и пятью старшими сестрами, все из которых замужем. Благодаря обучению в программе «Спасите детей» «Выбор, голоса и обещания», она может рассказать своей семье и сообществу о гендерном равенстве и праве девочек на образование. «Я надеюсь на будущее моей сестры, что она завершит свое образование», — сказал Ганеш.«Поскольку я не завершил свой».

Негативное влияние несправедливых гендерных норм

Стоимость неоплачиваемого труда девочек

Часто женщины и девочки вынуждены выполнять роли матерей, жен и опекунов. В соответствии с гендерными нормами, девочки должны быть сиделками, что ведет к гендерному неравенству в распределении ролей на уровне домохозяйства. Это также приводит к недостатку образования из-за ограничения внешних возможностей. В условиях конфликта вероятность того, что подвижность девочек и женщин будет значительно ограничена, будет еще выше, что приведет к тому, что они будут проводить больше времени дома, чем мужчины и мальчики.

Девушкам и мальчикам также могут быть поручены совершенно разные задачи, даже если они работают в одной и той же среде, что подвергает их уникальным рискам и опасностям. Например, на семейной ферме мальчики часто несут большую ответственность за работу с механизмами, использование острых инструментов и распыление химикатов. С другой стороны, девочки чаще занимаются переноской воды и дровами.

«Двойная работа», означающая одновременно работу и выполнение домашних обязанностей, чаще выпадает на долю девочек, чем мальчиков, так что у них почти не остается времени на посещение школы.Родители часто находятся под влиянием гендерных норм, касающихся роли девочек в обществе, и решают не пускать девочек в школу в пользу ухода и домашней работы. Мальчиков же поощряют посещать и заканчивать школу, чтобы обеспечить свои семьи.

Гендерное насилие принимает разные формы

Гендерное насилие (ГН) относится к любому ущербу, причиненному или понесенному отдельными лицами на основании гендерных различий, и определяется гендерными нормами. Его цель — установить или усилить дисбаланс сил и увековечить гендерное неравенство.Во всем мире каждая третья женщина сталкивается с той или иной формой гендерного насилия в течение жизни. Примерно 15 миллионов девочек-подростков в возрасте 15-19 лет подвергались принуждению к сексу в течение жизни, но только 1% обращаются за профессиональной помощью [ii]. По крайней мере, 200 миллионов девочек и женщин во всем мире подверглись обрезанию женских половых органов, причем многие из них были обрезаны медицинскими работниками [iii].

ГН, связанное со школой, является серьезной проблемой, которая возникает из-за гендерных норм и неравных властных иерархий. Это может произойти по дороге в школу или в школе, а также может быть совершено сверстниками, учителями или другим школьным персоналом.Издевательства — наиболее распространенная форма насилия в школах, от которой страдает каждый третий учащийся в возрасте 13–15 лет [iv]. Девочки и мальчики также сталкиваются с ГН в школе, которое маскируется под «дисциплину». Дети и подростки могут не сообщать о ГН в школе по ряду причин, включая нормы, которые ставят учителей на руководящие должности.

Нападения на школы для девочек часто являются прямым нападением на девочек, которые выходят за рамки ограничительных гендерных норм и ожиданий. В некоторых случаях воинствующие экстремистские группы четко излагали причины нападений на школы для девочек — например, чтобы предупредить девочек, чтобы они не ходили в школу, потребовали, чтобы учителя и родители закрыли школы для девочек, или попытались ограничить мобильность и дресс-код для женщины-учителя и девочки, посещающие школы.

В то время как девочки значительно более уязвимы перед сексуальным насилием из-за гендерных норм, стигматизация сексуального насилия в отношении мальчиков и отсутствие услуг, направленных на удовлетворение потребностей выживших мужчин, делают еще менее вероятным, что о таких инцидентах будет сообщено. Например, традиционные гендерные нормы, касающиеся мужественности, скорее всего, повлияют на то, будут ли мальчики получать услуги по охране психического здоровья, а также на то, как с мальчиками обращаются поставщики услуг, когда они сообщают о сексуальном насилии.

Что делает организация «Спасите детей», чтобы бросить вызов несправедливым гендерным нормам и продвинуть гендерное равенство?

Чтобы построить более равное и инклюзивное будущее, нам нужно начать с детства . Наша работа охватывает сотни миллионов детей каждый год, продвигая гендерное равенство с самого начала.

Программа

«Спасите детей» направлена ​​на выявление первопричин вредных гендерных норм и неравенства путем устранения дискриминационных социальных практик и институтов, которые их усиливают. Мы работаем с подростками, их родителями и сообществами, чтобы способствовать осмыслению и диалогу о несправедливых нормах, в том числе о половом созревании, семейных ролях, принятии решений и обращении за медицинской помощью.

Привлечение к ответственности политиков имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы девочки и мальчики пережили будущее, полное возможностей. Мы принимаем меры для обеспечения справедливого обращения со всеми детьми, включая устранение дискриминационной политики, норм и поведения, таких как предотвращение доступа девочек к медицинским услугам или отказ в получении образования ребенку из-за гендерных норм.

В Save the Children мы инвестируем в понимание того, как гендерные нормы влияют на жизнь девочек и мальчиков. Мы включаем гендерный анализ и анализ власти в наши программы, чтобы гарантировать, что мы можем разработать стратегии с учетом контекста для устранения несправедливых норм.

Пять способов, которыми программы «Спасите детей» направлены на изменение гендерных норм в сторону большей справедливости:

1. Охват подростков до того, как гендерные нормы будут закреплены, для формирования более справедливых норм посредством игр, размышлений и диалога, а также взаимодействия с их опекунами и сообществами
2. Поддержка изменений вредных гендерных норм, ведущих к гендерному насилию и социальной изоляции
3. Предотвращение гендерного насилия и реагирование на него, включая эмоциональное, физическое и сексуальное насилие, детские браки, обрезание женских половых органов и другие формы гендерного насилия в контексте развития и гуманитарной помощи
4. Борьба с гомофобией.трансфобия и нетерпимость к гендерному несоответствию
5. Поощрение и воспитание позитивных проявлений мужественности

Как вы можете помочь бороться с несправедливыми гендерными нормами

Поддерживая «Спасите детей», вы меняете жизнь детей и будущее, которое мы разделяем! Пожертвование, защита или участие в мероприятии — это все способы борьбы с гендерным неравенством во всем мире. Вы можете помочь преодолеть разрыв между проблемами, с которыми сталкиваются девочки, и равным будущим, которого заслуживают все дети, которое гарантирует, что все дети вырастут здоровыми, образованными и безопасными.

Маленькие дети больше соответствуют нормам, чем предпочтениям

Abstract

Как члены культурных групп, люди постоянно придерживаются социальных норм и условностей. Исследователи выдвинули гипотезу, что даже маленькие дети мотивированы действовать условно, но поддержка этой гипотезы была косвенной и открыта для других интерпретаций. Чтобы дополнительно проверить эту гипотезу, мы пригласили 3,5-летних детей ( N = 104) помочь собрать предметы для чаепития.Дети сначала указывали, какие предметы они предпочитают, но затем слышали, как информатор (взрослый или другой ребенок) одобрял другие предметы с точки зрения общепринятых норм или личных предпочтений. Дети больше соответствовали (то есть игнорировали собственное предпочтение следовать одобрению), когда одобрение было оформлено как нормы, чем когда оно было оформлено как предпочтение, и это имело место независимо от того, был ли информатор взрослым или другим ребенком. Приоритет норм, даже если он заявлен другим ребенком, противоречит интерпретации, согласно которой дети подчиняются авторитету взрослых.Эти данные свидетельствуют о том, что дети мотивированы действовать условно, возможно, как адаптация к жизни в культурных группах.

Образец цитирования: Li L, Britvan B, Tomasello M (2021) Маленькие дети больше подчиняются нормам, чем предпочтениям. PLoS ONE 16 (5): e0251228. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251228

Редактор: Валерио Капраро, Университет Мидлсекса, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Поступило: 30 октября 2020 г .; Одобрена: 22 апреля 2021 г .; Опубликован: 26 мая 2021 г.

Авторские права: © 2021 Li et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Чтобы стать функционирующими членами культуры, маленькие дети должны узнавать не только о физической реальности, но и о социальной реальности. Это создает значительную проблему для обучения, поскольку многие аспекты социальной реальности, такие как нормы, условности и ритуалы, причинно непрозрачны и не имеют очевидных инструментальных функций [1–4]. Тем не менее, несмотря на их причинно-следственную непрозрачность, маленькие дети должны учиться и выполнять их по таким причинам, как присоединение к членам своей культуры и отождествление с ними [4, 5].В этом направлении несколько исследователей выдвинули интригующую гипотезу: маленькие дети мотивированы действовать условно [4, 6–8]. Говоря более конкретно, гипотеза состоит в том, что, когда маленькие дети воспринимают определенное действие как условное в рамках их культурной группы, они будут мотивированы совершить это действие просто из-за желания действовать условно — независимо от других возможных мотивов выполнения. это действие.

Эта гипотеза важна, потому что она помогает объяснить, как человеческие группы могут сохранять и передавать культурные обычаи из поколения в поколение.В конце концов, культурные обычаи не сохранятся, если молодые поколения не будут заинтересованы в их приобретении. На сегодняшний день гипотеза о том, что маленькие дети мотивированы к обычным действиям, получила поддержку в нескольких эмпирических исследованиях. В этой статье мы стремимся дополнить эту литературу, более подробно рассмотрев, действительно ли мотивация маленьких детей к выполнению обычных действий независима от других возможных мотивов выполнения таких действий. Это исследование оправдано, потому что, как мы описываем ниже, предыдущие исследования по этому вопросу не полностью исключили другие возможные объяснения того, почему дети могут быть мотивированы к выполнению обычных действий.

На основе предыдущих исследований исследователи утверждали, что дети интерпретируют определенные социальные сигналы как указание на то, что действия являются обычными и, следовательно, важными для усвоения [4]. Предполагается, что одной из таких подсказок является интенциональность. Еще до двухлетнего возраста дети чаще имитируют преднамеренные действия, чем непреднамеренные [9]. Кроме того, дети, которые наблюдают, как актер выполняет действие намеренно, а не непреднамеренно, больше протестуют, когда марионетка выполняет действие по-другому [10].Дети также протестуют, когда актеры пропускают необязательные шаги действий, которые дети ранее видели продемонстрированными с помощью ненужных шагов, даже когда дети знают, что эти шаги не нужны [3]. Оба эти протеста [3, 10] предполагают, что дети считают намеренные действия других репрезентативными для социально нормативного способа действий. Вдобавок поведение большинства считается еще одним признаком условности. Наблюдая за тем, как актеры используют устройство для получения награды, дети больше подчиняются методу, используемому несколькими людьми, чем методу, используемому только одним человеком [11].Под «приспосабливанием» имелось в виду, что дети фактически перешли от своего собственного метода работы с устройством к новому наблюдаемому методу, возможно, из-за желания быть похожими на группу [11].

Однако у детей может быть мотивация совершать действия, которые, как они видят, другие совершают намеренно или в большинстве своем, по причинам, не связанным с стремлением действовать как таковые условно. Что касается сигналов преднамеренности, дети потенциально могут стремиться имитировать преднамеренные действия другого человека из-за желания присоединиться к этому человеку индивидуально.С раннего возраста дети имитируют действия других как средство социальной связи с другими, например, в контексте довербальных протоколов [12, 13]. Социальные связи с большей вероятностью будут достигнуты путем имитации преднамеренных, а не непреднамеренных действий других. Таким образом, даже если дети чаще повторяют намеренные действия других, чем непреднамеренные действия других, это может быть связано с желанием присоединиться к другим, а не обязательно с желанием действовать условно.

Что касается подсказок большинства, дети в [11] могли сделать вывод, что метод, используемый несколькими людьми, был более эффективен в инструментальном отношении для получения желаемого вознаграждения по сравнению с методом, используемым только одним человеком. В конце концов, возможно, первая причина, по которой первый метод использовалась шире, чем второй, заключалась в том, что он был более эффективным для получения вознаграждения. Таким образом, дети могли принять метод, используемый большинством, не потому, что они хотели действовать условно, а просто потому, что они хотели увеличить свои шансы на получение награды.В целом, предыдущие исследования не исключали возможных альтернативных интерпретаций того, почему дети могут следовать намеренно или большинству сигналов. Дети могут следовать этим сигналам не потому, что они стремятся действовать как таковые условно, а, скорее, потому, что они стремятся присоединиться к другим или получить вознаграждение. Эти проблемы могут быть решены путем моделирования действий без инструментальных функций и использования лингвистических сигналов, а не намерений или сигналов большинства, чтобы сигнализировать об условности.

Один из простых способов лингвистического обозначения условности — сформулировать правило [14].Но правила могут не быть идеальной операционализацией условности, потому что источник нормативной силы правила может быть неясен для детей. Утверждалось, что нормы имеют два аспекта: всеобщность и силу [15]. В то время как общность относится к широкому применению нормы ко всем членам группы, сила относится к желанию членов группы, чтобы норма соблюдалась, и их готовности навязывать норму другим. Маленькие дети могут иногда сталкиваться с тем, что взрослые вводят произвольные правила, которые, по-видимому, основываются только на их собственном усмотрении (например,g., «Мама хочет, чтобы я убирался в своей комнате, потому что чистота — это общее требование, или только потому, что ей самой нравится, когда она убирается?»). Таким образом, иногда детям может казаться, что правила имеют силу, вытекающую не из условностей, а, скорее, из-за авторитета отдельных взрослых.

В недавних исследованиях с использованием более тонких лингвистических сигналов дети с большей точностью имитировали актерский метод изготовления ожерелья, когда деятельность была лингвистически оформлена как условная, чем когда она была оформлена как инструментальная [1, 2].Однако в этих исследованиях по-прежнему использовался инструментальный контекст (изготовление ожерелий) и изучалась только имитация, а не соответствие, поскольку у детей не было предшествующего метода, который перевешивал лингвистический фрейм. Поэтому в нашем исследовании мы сначала оценили предпочтения детей, а затем изучили, будут ли они соответствовать другому выбору другого человека — и будет ли соответствие больше, когда выбор лингвистически оформлен как условная норма, чем когда он был оформлен как личное предпочтение. .

Способность детей различать нормы и предпочтения изучалась в предыдущем исследовании. В одном исследовании изучалось относительное внимание детей к информации о правилах по сравнению с информацией о предпочтениях других при прогнозировании поведения и психических состояний других [16]. В этом исследовании дети от 4 до 5 лет более высоко оценивали информацию о правилах, тогда как дети от 7 до 8 лет более высоко оценивали информацию о предпочтениях [16]. Другое исследование показало, что дети с возрастом улучшают способность различать групповые нормы и свои собственные предпочтения [17].Но в этом исследовании изучались дети старшего возраста (9 и 13 лет), и оно также было сосредоточено только на детских суждениях о гипотетических историях, а не на их поведении [17]. Мы стремились набрать самых маленьких детей, которые все еще были бы достаточно лингвистически компетентными, чтобы понимать наши языковые сигналы. Возраст 3,5 года казался подходящим, так как это был примерно самый ранний возраст, в котором традиционное лингвистическое фрейммирование показало эффект в предыдущем исследовании [2].

Мы пригласили 3,5-летних, чтобы помочь организовать имитацию чаепития, контекст без инструментальных целей, и варьировали, одобряет ли информатор предметы чаепития, такие как чашки, с точки зрения норм или предпочтений.В условиях нормы мы избегали использования предписывающих сигналов нормативной силы (например, «нужно использовать эту чашу» или «правило -…»), вместо этого полагаясь на описательные сигналы общности (например, «мы всегда используем…») . Это давало больше уверенности в том, что соответствие детей нормам представляет собой уважение к условности, а не просто уважение к силе, проистекающей из авторитета посланника. Предпочтения были выбраны в качестве контроля над нормами, потому что они могут вызывать мотивацию соответствовать индивидуальному присоединению к информатору, но не обязательно мотивацию действовать традиционным образом.Таким образом, если дети больше соответствуют нормам, чем предпочтениям, это будет означать, что дети стремятся действовать в соответствии с обычаями, выходя за рамки простого стремления присоединиться к информатору индивидуально.

Одна методологическая проблема заключалась в том, что если бы мы использовали модель для взрослых, как это делалось в большинстве других исследований, то дети могли бы подчиняться только из уважения к авторитету взрослых, а не из искреннего уважения к условности. Чтобы решить эту проблему, мы использовали модели двух возрастов. Для некоторых детей информантом, выразившим нормы и предпочтения, был взрослый, тогда как для других детей информантом был 6-летний ребенок.Используя эти две модели, мы могли проверить, сохранится ли наш предполагаемый эффект (большее соответствие нормам, чем предпочтениям), даже если дети не воспринимали модель как авторитетную.

Метод

Участники

Участники были 3,5-летними ( N = 104, M возраст = 42 месяца, SD = 2, диапазон: от 39 до 45; 53 девочки) из Юго-Востока США и были набраны через телефонные звонки в родители в базе данных местных записей о рождении нашего университета.Поскольку мы использовали недавно изобретенную процедуру, которая никогда не использовалась в предыдущих исследованиях, у нас не было оснований для оценки размера эффекта или размера выборки, необходимого для его обнаружения. Однако общее практическое правило для факторных планов, таких как план 2 x 2, используемый в этом исследовании, заключается в том, чтобы набрать не менее 24 участников на ячейку. Наши усилия по набору персонала позволили нам завершить сбор данных с 26 участниками на ячейку.

Семьи участников были в основном белыми (75% белых, 9% черных, 2% азиатских, 14% двухрасовых или других) и представителями среднего класса (более 75% имели семейный доход, превышающий 60 000 долларов США).Были набраны дополнительные дети, но исключены из окончательной выборки из-за процедурной ошибки (9), влияния родителей (4), отсутствия английского языка (2), недостаточного возраста (1), чрезмерного отвлечения ребенка и его отсутствия на занятии (1). ), ребенок неправильно понимает действие (2), или ребенок не участвует в этом занятии и, таким образом, не предоставляет никаких полезных данных (2). Для участия детям была вручена игрушка, книга или футболка. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Дьюка 23 марта 2018 г.Процедура проводилась с письменного и осознанного согласия родителей или опекунов несовершеннолетних и в соответствии со всеми применимыми этическими и правовыми нормами, касающимися психологических исследований в Соединенных Штатах Америки.

Процедура

Для начала ребенок разогревался с двумя экспериментаторами (ведущим, который был мужчиной или женщиной, и взрослым информатором, который всегда был женщиной) в комнате для приветствий с игрушками. Когда ребенок почувствовал себя комфортно, два экспериментатора привели ребенка и их родителей в комнату для чаепития.Здесь ведущий назвал ребенка членом группы (давая ребенку синюю наклейку, которую также носили ведущий и информаторы, и сказал: «Мы герцог!»), Пригласил ребенка помочь организовать чаепитие для вечеринки. предстоящий гость, и сказал ребенку, что очередное чаепитие происходит в другой комнате. Затем ведущий указал на ноутбук, с помощью которого они могли бы разговаривать с людьми в другой комнате. Затем взрослый информатор покинул комнату, чтобы предположительно перейти в другую комнату, а ведущий сделал вид, что ведет видеочат со взрослым информатором на ноутбуке.На этом начальном этапе, который должен был убедить ребенка в том, что видеочат был живым и реальным, был показан взрослый информатор с 6-летней девочкой (ребенок-информатор) в аналогичной игровой комнате. На самом деле все кадры, показываемые на ноутбуке, были записаны заранее. Затем ведущий ненадолго поиграл с ребенком мячом, прежде чем перейти к испытаниям на соответствие.

Испытания на соответствие.

В комнате для чаепития было 4 низких полки, каждая из которых содержала 4 варианта и по 4 экземпляра каждого варианта для одного типа элемента для чаепития (например,г., полка «закусок» вмещала 4 пончика, 4 печенья, 4 яйца и 4 «овоща» из спаржи). Скатерти застилали полки, чтобы дети не взяли вещи раньше времени. На стене над каждой полкой были приклеены изображения четырех вариантов на полке.

Каждый ребенок прошел 4 испытания на соответствие (по 1 испытанию для тарелки, чашки, чая и закусок). В каждом испытании ведущий сначала спрашивал ребенка, какой вариант они хотели бы использовать, и какие дети обычно указывали, указывая на картинку на стене.Показания детей, казалось, отражали их реальные предпочтения. Когда дети не соответствовали правилам, они, как правило, выбирали тот предмет, который они изначально указали, как описано в S1 Text. Затем ведущий инициировал видеочат, чтобы проверить, что происходит в другой комнате. В межпредметном дизайне половина выборки ( n = 52) общалась по видеосвязи со взрослым информатором во всех испытаниях на соответствие, тогда как другая половина ( n = 52) общалась в видеочате с детским информатором во всех испытаниях соответствия. .Однако оба информатора следовали одному и тому же сценарию.

Во время видеочата информатор заявил, что ищет предмет для использования, отклонил 3 варианта этого предмета, а затем одобрил один из вариантов. Чтобы снизить вероятность того, что вариант, одобренный информатором, будет тем вариантом, который дети хотели бы использовать независимо от одобрения, вариант, одобренный информатором, всегда был одним из менее привлекательных вариантов (например, вегетарианская закуска). S1 Text включает более подробную информацию о вариантах, которые были доступны и какие из них были одобрены.В рамках внутрисубъектного дизайна информатор дал 2 одобрения, оформленных как нормы («Для чаепитий в Duke мы всегда используем этот вид закусок») и 2 одобрения, оформленных как предпочтения («Для моего сегодняшнего чаепития я чувствую, что хочу использовать эта закуска »). Таким образом, нормы и предпочтения различались по нескольким аспектам условности, включая ссылку на внутреннюю группу («чаепития в Duke» против «мое чаепитие»), субъект («мы» против «я»), временную общность («всегда» по сравнению с «сегодня») и общим языком («такая закуска» против «эта закуска»).

Затем ведущий остановил видео на пустом кадре, подчеркнул одобрение информатора, попросил ребенка достать предмет и снял скатерть с соответствующей полки. Зависимая мера заключалась в том, какой вариант выбрал ребенок. Дети набрали 0 баллов (несоответствие) в испытании, если они выбрали любой из 3 не одобренных вариантов (например, пончик, печенье или яйцо). В некоторых случаях у детей не было возможности соответствовать нашему определению, потому что они изначально указали, что предпочитают вариант, который позже поддержит информатор (например,г., овощи). Мы рассудили, что выбор одобренного варианта в таких случаях не является точным отражением соответствия, поскольку дети, возможно, были склонны выбирать предпочтительный вариант независимо от одобрения информатора.

Таким образом, 19 детей, которые изначально предпочли, а затем выбрали вариант, одобренный информантами, по крайней мере в одном испытании, получили в таких испытаниях 0 баллов. Было выгодно закодировать такие индивидуальные испытания как 0, а не полностью исключать данные этих 19 детей, поскольку данные других испытаний этих детей все же могли способствовать общему анализу.Всего было проведено 21 такое испытание, в том числе 13 в условиях нормы (в которых ребенок указал, что предпочитает вариант, услышал, как информатор одобрил этот вариант с нормой, а затем выбрал этот вариант) и 8 в условиях предпочтения (в ребенок указал, что предпочитает вариант, услышал, как информатор одобряет этот вариант с предпочтением, а затем выбрал этот вариант). Дети получили 1 балл (соответствие) в испытании только в том случае, если они выбрали одобренный вариант после первоначального указания предпочтения одного из других вариантов.В таких случаях дети действительно соответствовали друг другу, поскольку они игнорировали свои собственные предпочтения, чтобы вести себя как информаторы.

Всего дети получили от 0 до 2 баллов согласно нормам и от 0 до 2 баллов согласно предпочтениям. Для уравновешивания мы пересекли порядок представления типов предметов (тарелки и чашки, за которыми следуют чаи и закуски — или чаи и закуски, за которыми следуют тарелки и чашки) с порядком изложения норм и предпочтений (2 нормы, за которыми следуют 2 предпочтения — или 2 предпочтения. с последующим 2 норм).Чтобы уменьшить эффекты переноса, ведущий сказал переходное замечание (например, «Мы все закончили с приготовлением чая и закусок. Через минуту мы установим тарелки и чашки, хорошо?») И поиграл с мячом. между первыми двумя и двумя последними испытаниями на соответствие. Кроме того, между каждым испытанием на соответствие ведущий ненадолго отвлекал ребенка мячом. Помимо соответствия, мы также проверяли вторую меру в конце каждого сеанса: протестовали ли дети против марионетки, которая отклонилась от одобрения информатора.Из-за очень низкого процента протестов (6% времени) мы перенесли обсуждение этой меры в S2 Text.

Результаты

Необработанные данные доступны в таблице S1. Для обеспечения надежности между проверяющими второй кодировщик просмотрел 23% сеансов ( n = 24) и закодировал, какие элементы ребенок изначально предпочел, а затем выбрал. Согласие было идеальным в обоих отношениях, за исключением одного двусмысленного случая, в котором ребенок указал два исходных предпочтения. Использование пакета lme4 в R версии 4.0.0, соответствие детей было проанализировано с помощью линейных моделей со смешанными эффектами [18], которые включали случайные перехваты для участников, чтобы учесть индивидуальную изменчивость, а не рассматривать такую ​​изменчивость как ошибку, как в типичных регрессионных моделях, тем самым обеспечивая более мощный анализ. Создана серия моделей. Модель 1 была нулевой моделью, содержащей только случайный перехват Участника. Модель 2 добавила фиксированные эффекты Информатора (Ребенок, Взрослый) и Поддержки (Предпочтение, Норма). Модель 3 добавила взаимодействие «Информатор по одобрению».При сравнении моделей с использованием тестов отношения правдоподобия оценивалось, значительно ли улучшило соответствие каждой модели добавление дополнительных условий к данным. Был выбран альфа-уровень p <0,05.

Включение основных эффектов в модель 2 привело к значительному улучшению соответствия по сравнению с моделью 1, χ ² (2) = 8,59, p = 0,01. Однако включение взаимодействия в Модель 3 не привело к улучшению подгонки по сравнению с Моделью 2, χ ² (1) = 0.51, p = 0,47, и взаимодействие не было значимым в Модели 3 в любом случае ( b = -0,12, SE = 0,16, t = -0,72, p = 0,47). Таким образом, наиболее скупым объяснением данных была Модель 2, как показано в Таблице 1.

Поддерживая наши гипотезы, Модель 2 включала значительный основной эффект одобрения ( b = 0,19, SE = 0,08, t = 2,39, p = 0,02), так что дети больше соответствовали нормам ( M = 0.56, SD = 0,80), чем предпочтениям ( M = 0,37, SD = 0,70), как показано на рис. 1. В то время как степень соответствия детей нормам была выше, чем ожидалось случайно, χ ² ( 1) = 11,39, p = 0,0007, степень соответствия детей предпочтениям не отличалась от случая, χ ² (1) = 0,03, p = 0,86. Основной эффект Информатора был незначительным ( b = 0,21, SE = 0,12, t = 1.76, p = 0,08). То есть соответствие детей взрослому информанту ( M = 1,13, SD = 1,36) существенно не отличалось от их соответствия детскому информанту ( M = 0,71, SD = 1,11). Текст S3 описывает эффекты уравновешивающего порядка, которые все согласовывались с результатами Модели 2, о которой здесь сообщается, а также то, как основной эффект одобрения проявляется отдельно как в условиях взрослого информанта, так и в условиях ребенка-информанта.

Рис. 1. Дети больше соответствовали нормам, чем предпочтениям.

Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки. Обратите внимание, что полный диапазон оценок соответствия (ось Y) составляет от 0 до 2, хотя здесь изображен только диапазон от 0 до 1.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251228.g001

Учитывая сомнительное значение p основного эффекта информатора ( p = 0,08), мы провели дальнейший анализ в G * Power [19 ], чтобы оценить, насколько мощным было наше исследование, чтобы обнаружить (или исключить) потенциальный эффект информатора.Анализ чувствительности показал, что исследование с нашими параметрами (альфа = 0,05, размер выборки = 104, числитель df = 1, количество групп = 4) могло выявить размер эффекта f = 0,28 (немного больше, чем обычно средний величина эффекта) мощностью 0,8. Более того, анализ мощности показал, что исследование с нашими параметрами (альфа = 0,05, числитель df = 1, количество групп = 4) потребовало бы выборки из 128 участников для определения условно средней величины эффекта ( f = 0. .25) мощностью 0,8. Для меньших размеров эффекта потребовались бы даже большие размеры выборки. Таким образом, нашему исследованию, возможно, не хватало мощности для обнаружения (или окончательного исключения) потенциального эффекта информатора, поэтому наши выводы не следует рассматривать как веские доказательства либо за, либо против потенциального эффекта информатора. Учитывая неоднозначность того, как интерпретировать значения p больше 0,05 — и учитывая, что основной эффект информатора в любом случае не будет зависеть от наших основных гипотез, — мы решили воздержаться от дальнейших выводов о потенциальном эффекте информатора.

Обсуждение

Во время симуляции чаепития 3,5-летние дети сначала указывали, какие предметы они предпочитают использовать, но затем слышали, как другой человек, который был либо взрослым, либо другим ребенком, одобрял другие предметы. Дети игнорировали свои собственные предпочтения и больше соответствовали другому человеку, когда одобрение было оформлено как общепринятые нормы, чем когда оно было оформлено как личные предпочтения. Более того, дети больше соответствовали нормам, чем предпочтениям, независимо от того, был ли информатор взрослым или ребенком, что позволяет предположить, что важна условность, а не просто авторитет взрослого.Хотя дети в нашем нормальном состоянии соответствовали относительно нечасто (28%), этот уровень соответствия соответствовал уровню соответствия (также 28%) в предыдущем исследовании соответствия детей [11]. Относительно низкий уровень соответствия неудивителен, учитывая, что выбор соответствовать означает идти против собственных предпочтений. Учитывая тонкое лингвистическое оформление, которое мы использовали, в котором указывались нормы с точки зрения того, что члены группы описательно «всегда» делают вместо того, что они предписывающе «должны» делать, примечательно, что дети по-прежнему игнорируют свои собственные предпочтения, чтобы соответствовать.

Наши результаты дополняют предыдущие доказательства и аргументы, предполагающие, что дети мотивированы действовать условно [4, 6–8, 10, 11, 20]. Такая мотивация действовать традиционным образом была бы адаптивной на протяжении всей эволюции человека. Это помогло бы детям справиться с важными социальными проблемами, такими как присоединение к своей культурной группе, изучение причинно непрозрачных, но значимых социальных практик и выборочное изучение того, какие действия, выполняемые другими, необходимо принять (например,g., социальные нормы) и которые не являются (например, предпочтения других). Учитывая его многочисленные функции, такая мотивация действовать в соответствии с традициями внесла бы существенный вклад в развитие человеческой культуры и человеческой уникальности.

Люди наследуют от своих предков не только гены, но и свои культурные обычаи. Для того чтобы этот процесс культурного наследования работал, молодые поколения должны быть мотивированы приобретать культуру у старших поколений. Предыдущие исследования предполагали, что маленькие дети мотивированы действовать традиционным образом, но эти исследования были ограничены тем, что они не исключали правдоподобных альтернативных объяснений того, почему дети могут стремиться действовать обычным образом (например,g., возможно, дети выполняют только обычные действия, потому что они стремятся присоединиться к другим или достичь инструментальных целей). Используя постановку задачи, которая учитывала эти альтернативные объяснения, мы предоставили дополнительные доказательства того, что у маленьких детей действительно есть особая мотивация действовать традиционным образом.

В нашем исследовании конформность была зависимой мерой интереса, но исследователи также использовали другие виды зависимых показателей, чтобы исследовать развивающееся понимание детьми норм.Например, большое количество исследований посвящено изучению того, как дети реагируют, когда другие нарушают нормы. Это направление исследований показало, что дети протестуют против нарушителей [21] и спорят о нарушителях с наблюдателями [22]. Такие действия по обеспечению соблюдения норм третьей стороной, в которых дети вмешиваются против нарушений, которые не причиняют им личного вреда, указывают на то, что дети привержены соблюдению норм помимо простой защиты собственных интересов.

Другое исследование изучало, могут ли дети создавать новые нормы во время взаимодействия со сверстниками.Способность создавать новые нормы вместе со сверстниками, а не просто следовать существующим нормам, установленным взрослыми, имеет большое значение, потому что это говорит о понимании того, что нормы по сути являются социальными соглашениями. Это направление исследований показало, что пятилетние дети могут создавать новые нормы со сверстниками [23, 24]. Более того, 5-летние дети также учат новичков самим созданным нормам [23, 24]. В будущих исследованиях, возможно, стоит изучить, проявится ли приоритет норм над предпочтениями не только в зависимой мере соответствия, но и в других соответствующих зависимых мерах, таких как протесты, споры, создание норм и обучение нормам.Вероятно, дети могут больше протестовать и болтать против отклонений от норм, чем против отклонений от предпочтений (хотя, как мы отмечаем в S2 Text, в нашем исследовании мы не наблюдали протеста). Было бы также интересно проанализировать детские дискурсы во время создания и передачи норм, чтобы увидеть, как сами дети лингвистически подсказывают условности.

Есть некоторые ограничения нашего исследования, которые следует учитывать. Одним из ограничений нашего исследования было то, что одобрение как взрослого информанта, так и ребенка-информанта подчеркивалось взрослым хозяином.Таким образом, в обоих случаях участники могли почувствовать, что поддержка информатора была поддержана авторитетом взрослых. Эта методологическая озабоченность может быть смягчена тем фактом, что ведущий всегда спрашивал информанта взрослого / ребенка, чем они занимаются, и следовал его указаниям, подчеркивая то, что сказал информатор, поэтому было известно, что источником одобрения был информатор, а не информатор. гостья. Тем не менее, это может потребовать будущих исследований с более контролируемым дизайном.

Второе методологическое ограничение заключалось в том, что мы не оценивали силу собственных предпочтений детей, кроме как просто просить детей указать, какой вариант они хотели бы использовать в начале каждого испытания.Потенциально готовность детей подчиняться (то есть их готовность отвергнуть свои собственные предпочтения и принять чей-то выбор) могла варьироваться в разных испытаниях в зависимости от того, насколько дети были привержены своим собственным предпочтениям в конкретных испытаниях. В будущих исследованиях может быть интересно выяснить, будет ли влияние языковых сигналов на поведение детей варьироваться в зависимости от силы собственных предпочтений детей. Третье ограничение заключалось в том, что ребенок-информатор, 6-летняя девочка, была старше наших 3-х лет.5-летние участники. Для наших участников ребенок-информатор мог действительно излучать авторитет, поэтому наш вывод о том, что дети отдают предпочтение нормам из уважения к условности, а не только из уважения к авторитету, требует дальнейшего исследования. В будущих исследованиях также можно будет выяснить, считают ли дети сверстников того же возраста или даже младшего возраста действительными посланниками норм.

Четвертое ограничение заключалось в том, что выражения норм и предпочтений различались по нескольким параметрам, а не только по одному.Поскольку это было первое исследование (насколько нам известно), в котором сравнивалось относительное влияние норм и предпочтений на приспособленность детей, мы решили представить нормы и предпочтения в том виде, в каком они возникают естественным образом — с множеством различий между ними, — чтобы сначала установить, отличаются ли они от друг друга в целом. Повторюсь, нормы выражались в следующем: «Для чаепитий в Duke мы всегда используем этот вид (предмет)». Предпочтения были выражены следующим образом: «Я хочу использовать этот (предмет) для своего сегодняшнего чаепития.Таким образом, нормы и предпочтения различались по нескольким признакам, включая указание на внутреннюю группу, предмет, временную общность и использование общего языка.

Таким образом, хотя мы обнаружили главный эффект типа одобрения, заключающийся в том, что дети больше соответствовали нормам, чем предпочтениям, остается неясным, какие именно особенности норм были ответственны за содействие соответствию. Вероятно, что на поведение детей повлияло несколько характеристик, а не одна, но потребуются дополнительные исследования, чтобы разобраться в их влиянии.В частности, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить лингвистические признаки членства в группе и то, эффективны ли такие сигналы при влиянии на поведение детей. Одно соответствующее исследование показало, что дети интерпретируют описательные сигналы о том, как члены группы регулярно ведут себя, действительно как предписывающие сигналы о том, как члены этой группы должны себя вести [25]. Другими словами, дети совершают логический скачок от описательной информации (как члены группы регулярно действуют) к предписывающим ожиданиям (как члены группы должны действовать) [25].Дальнейшие исследования того, как дети интерпретируют и реагируют на сигналы принадлежности к группе, могут помочь проверить влиятельную гипотезу [4, 8, 15, 20] о том, что уважение к группе является мощным источником нормативности для маленьких детей.

Что касается нашего исследования, наши результаты, безусловно, согласовывались с гипотезой о том, что уважение к группе является источником нормативности для маленьких детей. Однако мы признаем, что не можем окончательно утверждать, что это было уважение к группе, а не какая-то другая возможная черта (например,g., временная общность или использование родового языка в формулировках), которые привели к тому, что в нашем исследовании дети отдали предпочтение нормам, а не предпочтениям, поэтому необходимы дальнейшие исследования. В будущих исследованиях, посвященных тому, воспринимаются ли дети в группах как источники нормативности, исследователям может быть целесообразно оценить реакцию детей на то, что их называют новым членом группы, например, задавая вопросы об их отношении к группе.

Наконец, пятое ограничение заключалось в том, что наша выборка состояла из относительно обеспеченных детей в западном контексте, поэтому наши выводы требуют дальнейшего изучения в более широком культурном контексте.Примечательно, что предыдущее исследование показало, что представление об изготовлении ожерелья как обыденного, а не инструментального, повысило верность подражанию не только западным детям из США, но и незападным детям из Меланезии, что предполагает универсальные процессы [1]. Помимо оценки того, как дети из незападных стран интерпретируют языковые сигналы условности и реагируют на них, в будущих исследованиях могут быть рассмотрены более целенаправленные вопросы, касающиеся, например, масштабов таких эффектов в разных культурах или возраста, в котором дети из разных культур начинают сделайте ставку на условность.Учитывая, что уникальность человека в значительной степени основана на способности человека к культуре, дальнейшие исследования того, как маленькие дети из разных культур приобретают свои различные культурные компетенции, будут иметь большое значение для ответа на вечный вопрос о том, как человеческая психология стала уникальной.

Благодарности

В этот документ включены исследования по дипломной работе Бари Бритвана с отличием и по докторской диссертации Леона Ли за первый год, проведенных под руководством Майкла Томаселло из Университета Дьюка.Мы хотели бы поблагодарить Аманду Нафе, Кейли Дотсон, Эмму Колтун-Бейкер, Пейдж Скарбро и других сотрудников Tomasello Lab за помощь в сборе данных. Мы также хотели бы поблагодарить Самию Ахтер-Хан, Джошуа Перлина, Марейке Генрих, Пола Ререн, Люка Харселя, Анну Финк и Джослинн Мерфи за отзывы о рукописи. Наконец, мы хотим поблагодарить всех детей и их семьи за то, что они нашли время, чтобы устроить с нами чаепитие.

Ссылки

1. 1. Клегг Дж. М., Легар Чемпион.Межкультурное сравнение детской подражательной гибкости. Dev Psychol. 2016; 52 (9): 1435–1444. pmid: 27570982
2. 2. Клегг Дж. М., Легар Чемпион. Инструментальные и общепринятые интерпретации поведения связаны с разными результатами в раннем детстве. Child Dev. 2016; 87 (2): 527–542. pmid: 26682522
3. 3. Кенвард Б. Чрезмерно имитирующие дошкольники считают, что ненужные действия являются нормативными и навязывают их выполнение третьей стороной. J Exp Child Psychol.2012; 112 (2): 195–207. pmid: 22436894
4. 4. Legare CH, Nielsen M. Имитация и инновации: двойные двигатели культурного обучения. Trends Cogn Sci. 2015; 19 (11): 688–699. pmid: 26440121
5. 5. Кеупп С., Бене Т., Ракоци Х. Почему дети чрезмерно подражают? Нормативность имеет решающее значение. J Exp Child Psychol. 2013. 116 (2): 392–406. pmid: 23933292
6. 6. Макгиган Н., Робертсон С. Влияние сверстников на склонность 3- и 4-летних детей к чрезмерному подражанию.J Exp Child Psychol. 2015; 136: 42–54. pmid: 25897959
7. 7. Schmidt MFH, Rakoczy H, Tomasello M. Маленькие дети приписывают нормативность новым действиям без педагогики или нормативного языка. Dev Sci. 2011. 14 (3): 530–539. pmid: 21477192
8. 8. Томаселло М. Онтогенез культурного познания. Curr Opin Psychol. 2016; 8: 1–4. pmid: 29506782
9. 9. Карпентер М., Ахтар Н., Томаселло М. Младенцы в возрасте от 14 до 18 месяцев по-разному имитируют преднамеренные и случайные действия.Infant Behav Dev. 1998. 21 (2): 315–330.
10. 10. Шмидт М.Ф.Х., Батлер Л.П., Хайнц Дж., Томаселло М. Маленькие дети видят одно действие и делают вывод о социальной норме: беспорядочная нормативность у 3-летних. Psychol Sci. 2016; 27 (10): 1360–1370. pmid: 27634004
11. 11. Хаун ДБМ, Рекерс Й., Томаселло М. Дети подчиняются поведению сверстников; другие человекообразные обезьяны придерживаются того, что знают. Psychol Sci. 2014. 25 (12): 2160–2167. pmid: 25355648
12. 12. Карпентер М., Убель Дж., Томаселло М.Подражание усиливает просоциальное поведение у 18-месячных младенцев. Child Dev. 2013. 84 (5): 1511–1518. pmid: 23488734
13. 13. Томаселло М., Гонсалес-Кабрера И. Роль онтогенеза в эволюции человеческого сотрудничества. Hum Nat. 2017; 28 (3): 274–288. pmid: 28523464
14. 14. Чжао X, Кушнир Т. Маленькие дети учитывают индивидуальные полномочия и коллективный договор, когда решают, кто может изменять правила. J Exp Child Psychol. 2018; 165: 101–116. pmid: 28495209
15. 15.Rakoczy H, Schmidt MFH. Ранний онтогенез социальных норм. Перспектива ребенка-разработчика. 2013. 7 (1): 17–21.
16. 16. Калиш CW, Шиверик С.М. Рассуждения детей о нормах и чертах как мотивах поведения. Cogn Dev. 2004. 19 (3): 401–416.
17. 17. Киллен М., Ратленд А., Абрамс Д., Малви К.Л., Хитти А. Развитие внутригрупповых и межгрупповых суждений в контексте моральных и общественно-конвенциональных норм. Child Dev. 2013. 84 (3): 1063–1080. pmid: 23163757
18. 18.Бейтс Д., Мехлер М., Болкер Б.М., Уокер С.К. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. J Stat Softw. 2015; 67 (1): 1–48.
19. 19. Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Бюхнер А., Ланг АГ. Статистический анализ мощности с использованием G * Power 3.1: тесты для корреляционного и регрессионного анализа. Методы Behav Res. 2009. 41 (4): 1149–1160. pmid: 19897823
20. 20. Ли Л., Томаселло М. О нравственных функциях языка. Soc Cogn. 2021; 39 (1): 99–116.
21. 21. Schmidt MFH, Tomasello M.Маленькие дети навязывают социальные нормы. Curr Dir Psychol Sci. 2012. 21 (4): 232–236. pmid: 22766522
22. 22. Ючел М., Вайш А. Маленькие дети борются за соблюдение моральных норм. Soc Dev. 2018; 27 (4): 924–936.
23. 23. Göckeritz S, Schmidt MFH, Tomasello M. Создание и передача социальных норм детьми младшего возраста. Cogn Dev. 2014; 30: 81–95.
24. 24. Хардекер С., Шмидт М.Ф.Х., Томаселло М. Развивающееся понимание детьми условности правил.J Cogn Dev. 2017; 18 (2): 163–188.
25. 25. Робертс С.О., Хо А.К., Гельман С.А. Присутствие группы, обозначения категорий и общие утверждения побуждают детей рассматривать описательные групповые закономерности как предписывающие. J Exp Child Psychol. 2017; 158: 19–31. pmid: 28167383

цефалометрических норм для саудовских детей, проживающих в западном регионе Саудовской Аравии: исследовательский отчет | Head & Face Medicine

Учет этнического происхождения пациентов при постановке целей лечения является важным требованием для успешного ортодонтического лечения.Это может быть достигнуто путем установления цефалометрических и лицевых норм для различных расовых групп. К сожалению, не существует цефалометрических норм для саудовских детей, проживающих в западном регионе Саудовской Аравии. Это исследование считается первым испытанием, устанавливающим нормы для саудовских детей, проживающих в этом регионе.

Саудовская раса в западном регионе Саудовской Аравии уникальна по составу, многорасовому по своей природе и возникла в результате скрещивания между различными общинами, которые мигрировали туда, чтобы быть ближе к Священным мечетям исламского мира [9].Выборка, использованная в настоящем исследовании, была тщательно отобрана, чтобы включить арабов-саудовцев, родившихся и проживающих в западном регионе Королевства Саудовская Аравия. Хассан (2006) обнаружил, что взрослые саудовцы имеют повышенную выпуклость лица, более выпуклый профиль, более крутую плоскость нижней челюсти, более выступающие верхние и нижние резцы и меньшую высоту нижней части лица по сравнению с американцами европейского происхождения [9].

Результаты настоящего исследования показали, что у саудовских детей есть статистически другие особенности скелета и зубов, чем у саудовских взрослых, проживающих в западном регионе Саудовской Аравии.Эти различия были замечены в угле лицевой плоскости, углу выпуклости, высоте нижней части лица и наклоне резцов. Большинство различий связано с общим характером роста человеческого лица, в котором подбородки более ретрогнатические, а профили более выпуклые в детстве и имеют тенденцию к выпрямлению с возрастом [11] (Таблица 2). Кроме того, нижняя высота лица имеет тенденцию к увеличению с возрастом при переходе от детства к взрослой жизни, что может быть связано с цефало-каудальным градиентом роста лицевых костей [12].Зубные резцы, как правило, с возрастом выпячиваются и выпячиваются у саудовцев, что может быть связано с факторами окружающей среды, такими как клинически наблюдаемая высокая частота дыхания ртом и привычки высовывать язык среди саудовской молодежи.

Хотя угол ANB незначительно увеличивается у детей по сравнению со взрослыми, он все же считается важным результатом, на который следует обратить внимание для правильной ортодонтической диагностики. Угол ANB в четыре градуса и угол выпуклости в семь градусов следует считать нормальным для детей.Кроме того, угол ANB в два градуса, который считается нормальным для взрослых, следует больше исследовать у детей, чтобы исключить тенденцию к взаимосвязи III класса скелета.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка результата

Анализы мочи по праву считаются важнейшим диагностическим методом. Они помогают выявить не только наличие заболеваний мочеполовой системы, но и другие патологии, в том числе скрытые и неявные. Самым точным на сегодня считается анализ мочи по Нечипоренко.Расшифровка дает понять врачу, подтвердились ли подозрения о том или ином диагнозе. Мы рассмотрим преимущества этого метода, когда он назначается, что помогает определить, а главное, как расшифровать результаты самостоятельно.

Что это?

Анализ мочи по Нечипоренко, интерпретация которого интересует читателя, — метод, суть которого заключается в подсчете количества конкретных биоэлементов в единице объема мочи.В общем анализе они рассчитываются относительно поля зрения устройства микроскопа.

Метод разработан советским урологом Нечипоренко А.З., в честь которого он и получил свое имя. Анализ отличается тем, что на него не нужно тратить много времени, использовать сложное оборудование.

Преимущества метода

Анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка будет дана ниже) имеет следующий ряд преимуществ перед другими методами:

• Для его реализации не требуется дорогостоящее оборудование.
• Для анализа пациенту необходимо собрать небольшое количество мочи.
• Для специалиста — один из простых исследовательских материалов.
• Трудной подготовки пациента к сбору мочи не требуется.

Общий анализ и анализ Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого доступна и неспециалисту, не замена общему, а лишь дополнение к нему. Когда врач прописывает его пациенту? Общеклинический анализ мочи: отклонений от нормы.Врач хочет сейчас подтвердить наличие подозреваемой патологии, уточнить ее характер.

Дело еще и в том, что общий анализ мочи не такой точный, как по Нечипоренко. К последним чаще всего обращаются к узким специалистам — урологам, хирургам, нефрологам. Иногда анализ нужен для диагностики и терапевта.

Когда назначается анализ по Нечипоренко?

Специалист прописывает пациенту такой метод исследования мочи в тех случаях, когда общий анализ мочи показал:

• Лейкоциты в моче.
• Наличие белка в моче.
• Следы крови в собранном материале.
• Повышенный уровень креатинина и мочевины в моче.

Даем побольше оснований для назначения такого анализа:

• Выявление как острых, так и хронических заболеваний мочеполовой системы, почек.
• Повышение температуры тела без симптомов.
• Системные заболевания, поражающие почки.
• При лечении заболеваний мочевыделительной системы уточнить методы терапии.
• При проведении общепрофилактических осмотров.
• Беременность — анализ помогает выявить патологии, угрожающие нормальному деторождению.

Что помогает раскрыть этот анализ?

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей и взрослых — получение информации о наличии того или иного заболевания. Эта методика имеет высокую диагностическую точность. В частности, он выявляет достаточно серьезные нарушения в работе мочевыделительной системы, помогает оценить поражение почек при системной красной волчанке, сахарном диабете, амилоидозе, некоторых травмах и ряде системных заболеваний.

Вот конкретные отклонения и нарушения, которые показывает этот анализ:

• Пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке).
• Цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Камни в почках (состояние, при котором в почках образуются уролиты, представляющие собой плотные минеральные включения).
• Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков — элементов, отвечающих за фильтрацию и очищение проходящей крови).
• Инфаркт почек.
• Опухоль почек.
• Простатит.
• Общее опьянение организма.
• Гипертония.

Исследовано предметов

Далее мы представляем нормы анализа мочи по Нечипоренко, интерпретацию результатов. Чтобы читатель понял суть этой информации, дадим краткое описание элементов, фигурирующих в результатах исследования:

• Эритроциты.Это клетки, которые в составе крови поставляют кислород органам и тканям. Теоретически их мочи быть не должно. Но если обратиться к практике, то определенная доля красных кровяных телец все еще присутствует. Объяснение простое — эти клетки просачиваются через почечный барьер или стенки сосудов тканей мочевыделительной системы. Обильное содержание эритроцитов в моче говорит о воспалениях, отеках, внутренних травмах, камнях.
• Лейкоциты. Основная функция этих клеток — защищать организм.В моче также могут присутствовать лейкоциты, но в небольшом объеме. Это то же самое свидетельство того, что иммунная система функционирует должным образом. Но? если количество лейкоцитов в моче повышено — это тревожный признак. Он говорит о развитии патологического процесса, инфекции в организме.
• Гиалиновые цилиндры. Это оригинальные слепки почечных канальцев, в которых происходит реабсорбция питательных веществ из первичной мочи. Их основной состав — белок, не успевший реабсорбироваться обратно в кровь.Гиалиновые цилиндры какое-то время будут находиться в почечных канальцах, а затем смываются с мочой. Из-за их небольшого количества могут содержаться в моче здорового человека. Повышение нормы, в первую очередь, будет говорить о сильных физических нагрузках, эмоциональном потрясении.
• Эпителиальные зернистые цилиндры — остатки клеточной массы, окружающей почечные канальцы.
• Цилиндры эритроцитов — образования, которые образуются из эритроцитов, застрявших в почечных канальцах.
• Восковые цилиндры — они превращаются в гиалиновые или зернистые цилиндры, которые долгое время находились в просвете почечного канальца.

Для анализа важен и тип обнаруживаемых элементов. Например, красные кровяные тельца, обнаруженные в образце мочи, могут быть как живыми, так и выщелоченными — мертвыми. Этот факт говорит об определенной патологии.

Норма для взрослого

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко для женщин и мужчин любого возраста будет одинаковой. Нормальными для человека считаются следующие показатели:

• Лейкоциты — до 2000 ед / мл.
• Эритроциты — до 1000 ед / мл.
• Гиалиновые цилиндры — до 20 ед / мл.
• Не должно быть эпителиальных, зернистых, эритроцитарных, восковых цилиндров.
• Мертвых эритроцитов в моче здорового человека не наблюдается.
• Нет отметки о содержании в моче возбудителей болезней — бактерий, вирусов.

После того, как вы сдадите образец материала для исследования в лабораторию, результат приходит через сутки. Если анализ по Нечипоренко показывает нормальные значения, а общеклинические результаты — нет, то стоит верить в первый случай, так как он более точный.Как правило, затем врач дает указание повторно исследовать образец мочи пациента.

Норма детская

Теперь представим нормальные показатели для маленьких пациентов:

• Лейкоциты — менее 2000 ед / мл.
• Эритроциты — менее 1000 ед / мл.
• Баллоны — менее 20 ед / мл.

Как видите, нормы будут одинаковыми для людей любого возраста и пола.

Норма для беременных

Перейдем к расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у беременных.Следующие показатели будут считаться нормальными:

• Лейкоциты — до 1000 ед / мл.
• Эритроциты — до 2000 ед / мл.
• Гиалиновые цилиндры — до 20 ед / мл.

Что говорят отклонения?

Мы исследовали расшифровку анализа мочи по Нечипоренко у взрослых и детей. Что будут означать отклонения от нормы? Даже профессионалу сложно диагностировать болезнь только по этим показателям.Поэтому пациенту назначают дополнительные обследования.

Такое же отклонение может свидетельствовать о наличии различных патологий и отклонений. Представьте себе расшифровку результатов анализа мочи по Нечипоренко с этой стороны:

• Повышение количества лейкоцитов (более 2000 ед / мл) — мочекаменная болезнь, системная красная волчанка, лихорадка, цистит, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит, острый панкреатит, аппендицит, гломерулонефрит, у мужчин — простатит и везикулит.
• Повышенные эритроциты (более 1000 ед / мл) — системная красная волчанка, туберкулез почек, камни в мочевом пузыре или почках, полипы, травмы, повреждения мочевыделительной системы, опухолевые процессы в мочевом пузыре, почках, простате, гнойный цистит, гемофилия, сердечная недостаточность, острый дефицит в организме витамина С, эндокардит.
• Мертвые эритроциты — нефропатия, гипертония, нефротический синдром, гломерулонефрит.
• Повышенное содержание гиалиновых цилиндров (более 20 ЕД / мл) — артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, обезвоживание организма, тепловой удар, прием большого количества мочегонных препаратов, сильное эмоциональное напряжение, обезвоживание.У беременных — признак токсикоза.
• Наличие цилиндров эпителия — интоксикация организма, наличие вирусных инфекций, острая форма некроза канальцев.
• Наличие зернистых цилиндров — злокачественная форма пиелонефрита, сочетающаяся с мочекаменной болезнью, интоксикацией организма, инфекционными заболеваниями, активной формой гломерулонефрита, системными и аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, гидронефрозом, достигшим стадии структурных изменений в почки, периодические сильные физические нагрузки.
• Наличие цилиндров эритроцитов — тромбоз почечной вены, артериальная гипертензия, инфаркт почки, острый гломерулонефрит.
• Наличие восковых цилиндров — хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, отторжение пересаженной почки пациенту, амилоидоз.

Привели эталонный материал на анализ мочи по Нечипоренко, расшифровав результаты. Однако статья носит ознакомительный характер: информация в ней не является материалом для самодиагностики.Точный диагноз может поставить только специалист, назначив пациенту дополнительное диагностическое обследование на основании истории болезни (истории болезни) и другой важной информации.

.