Норма афп онкомаркер: Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Содержание

что это и каким образом расшифровать результаты анализа

Анализы помогут выявить онкологию на ранних стадиях

Реально ли обнаружить онкологическое новообразование на ранних стадиях либо ощутить появление опухолей? Современная медицина находит способы для выявления рака на начальных этапах. В современном мире появилась возможность определения начала развития опухоли по специальным веществам ‒ онкомаркерам. Их вполне реально найти в крови, моче на доклинических этапах процесса заболевания. Данные материалы производятся клетками опухолей. Довольно значимым из всех выделяющихся белков является АФП-онкомаркер: что это такое и как его проверить, описано ниже.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры ‒ это материалы белкового происхождения, которые вырабатываются в человеческом организме вследствие онкологической предрасположенности. Опухолевые клетки поставляют в кровь эти белки с того момента, как новообразования только начинают появляться и развиваться, поэтому при помощи диагностирования можно выявить болезнь еще на минимальных стадиях развития. По значению онкомаркера можно узнать не только о присутствии заболевания, но и о результативности назначенного лечения. Еще постоянное наблюдение данных веществ дает возможность уловить первостепенный рецидив заболевания.

Внимание! На сегодняшний день уже существует свыше двухсот разновидностей онкомаркеров. Некоторые из них достаточно специфические, поэтому исследуя их, можно выявить локализацию новообразования.

На поднятие значений анализов могут повлиять не только онкоболезни, но и ряд других недугов. Все, в том числе АФП и ХГЧ онкомаркеры, ‒ это биологические компоненты, которые образуются в периферической крови либо иной среде людского организма, если произошло начало онкологической болезни. Их наличие можно узнать с помощью специальных лабораторных исследований.

На данный момент открыто множество различных маркеров для выявления онкоболезней. Каждый из них помогает заметить рак на начальных этапах. Анализ на онкомаркер АФП (расшифровка: альфа-фетопротеин), норма которого тоже важна, не является исключением. АФП-онкомаркер представляет собой собрание макромолекул, состоящих из белковой массы, которая имеет возле себя углевод или липид.

Подобные вещества производятся непосредственно онкоклетками. Некоторые молекулы попадают в кровь, где их реально отследить с помощью лабораторных исследований.

Консультация израильского специалиста

Существует второй вид онкомаркеров ‒ биологически действующие вещества, вырабатывающиеся обычными клетками здорового человека в приемлемых количествах. Если вдруг в организме растет злокачественная опухоль, такие маркеры быстро реагируют на агрессивность рака. Вследствие этого в больном органе или даже в других системах усиленно и большими количествами образовываются ферменты, гормональные вещества либо подобные активные материалы. Эти образования выступают неспецифическими онкомаркерами.

Для достоверного результата пациенту всегда рекомендуют проверку онкомаркеров именно первого вида, ведь они имеют ярко заметную принадлежность к определенному органу. После изучения таких белков исследуют уже и второй тип, высокие показатели которого могут свидетельствовать о раковом заболевании.

Показания к анализу онкомаркеров

Исследуют данные вещества в разных целях:

чтобы выявить новые доброкачественные опухоли, имеющие тенденцию малигнизироваться;
при появлении подозрения на онкозаболевания любых органов;
для фиксации результата после удаления злокачественных образований при сложных операциях;
чтобы изучить эффективность производимого лечения опухолей;
для определения начальных стадий рака;
в целях прогнозирования появления болезней онко-типа.

Что такое АФП

АФП-онкомаркер ‒ что это за белок? Альфа-фетопротеин ‒ это белковое вещество, которое обычно производится эмбриональными клетками в организме беременной. После появления на свет младенца альфа-фетопротеин синтезируется в печенке взрослых людей. При беременности данный белок производит контроль над иммунитетом матери, может определить плод, как чужеродное образование, и начать атаку над ним. Высокие показатели АФП у беременных ‒ это нормально. Если же значение слишком низкое, то можно делать выводы о врожденных отклонениях плода.

Исследование материала

В незначительных количествах АФ-протеин выделится в крови у представителей сильного пола и небеременных девушек. Количественная норма AF-proteina определенна десятью мировыми единицами либо примерно 15 нг/мл. Белок А-фетопротеина применяется в качестве онкологического маркера из-за того, что обладает в некоторой степени противоопухолевым действием.

Благодаря таким свойствам альфа-фетопротеин способен разрушать клетки рака в печенке, матке, груди, легких. Повышается количество данного белка при появлении онкоопухолей вследствие того, что организм начинает борьбу с раком, выделяя дополнительные ферменты. Еще высокая концентрация A-фетопротеина может быть при печеночном циррозе и гепатитах.

Изучение наличия АФП зачастую производится через кровь. Однако бывают случаи, когда данные берут из желчи либо слюны.

Определяют уровень этого белка не самостоятельно врачи, а при помощи трех типов скрининга. Концентрацию A-фетопротеина изучают с выявлением несвязанного пространственного эстрадиола, а еще хорионического гонадотропина в организме человека (ХГЧ). Данного вида подход дает возможность проводить исследование АФП при беременностях и в целях диагностирования онкоболезни печенки, матки и груди.

Как расшифровать данные А-фетопротеина

Расшифровка результатов производится в той же лаборатории, где проходило исследование. Расшифровывается кровяной анализ на протеин АФ в зависимости от способа исследования. Описание результатов должно производиться согласно общепринятой в диагностическом центре норме. Референтные показатели уровня А-фетопротеина в различных учреждениях могут немного быть отличительными друг от друга. За норму уровня АФП для разного пола и возраста взяты определенные значения.

Дети-мальчики	0-30 дней существования	меньше 16400 нг/мл
	1 месяц –12 месяцев	меньше 28 нг/мл
	от 2 до 3 лет	не более 7,9 нг/мл
	от 4 до 6 лет	5,6 нг/мл и меньше
	от 7 до 12 лет	не больше 3,7 нг/мл
	с 13 лет до 18 лет	меньше 3,9 нг/мл
Дети-девочки	0-30 дней	меньше 19000 нг/мл
	1 месяц –12 месяцев	не более 77 нг/мл
	от 2 до 3 лет	меньше 11 нг/мл
	от 4 до 6 лет	не больше чем 4,2 нг/мл
	от 7 до 12 лет	5,6 нг/мл и менее
	с 13 лет до 18 лет	до 4,2 нг/мл, не больше

Анализ на АФП- онкомаркер норма у взрослых женщин и мужчин.

В организме считается нормальным наличие не более 7,0 нг/мл протеина АФ. Показатели, которые превышают вышеуказанные нормы, можно считать повышенным уровнем онкомаркера АФП. Что это может значить?

Если же у вас повышен уровень А-фетопротеина в крови, это может быть симптомом некоторых заболеваний онкологического происхождения:

гепатоцеллюлярная карцинома;
печеночные метастазы;
герминогенные злокачественные образования в яичниках либо яичках;
рак толстой кишки;
злокачественные образования в поджелудочной;
рак легких.
Помимо онкологических заболеваний, провокаторами повышения А-фетопротеина могут выступать следующие гинекологические недуги:
различные гепатиты;
печеночный цирроз;
забивание желчевыводящих каналов;
поражение печени алкоголем;
телеангиэктазийский синдром;
тирозинемия, передаваемая по наследству.

В таких случаях норма А-фетопротеина разрешена до 10 МЕ/мл. Если в организме результат на АФП-онкомаркер показывает более 400 МЕ/мл, можно решить, что это симптом ракового заболевания. Высокий уровень этого белка у беременных на 14-16 неделе вынашивания дает сигнал, что ребенок может родиться с врожденными отклонениями либо роженица имеет заболевание. Если концентрирование альфа-фетопротеина в организме более чем десять МЕ/мг, делают выводы, что в организме онкомаркер АФП, норма которого превышена.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализов

Довольно часто подобные результаты вызывают тревожные мысли у людей, в частности, у беременных девушек. Не нужно сразу впадать в панику. Превышение нормы одного белка А-фетопротеина не дает уверенности ни в отклонениях, ни в недостатках развития ребенка. Вероятность образования синдрома Дауна у плода при высоком АФП-показателе невелика. При превышенном количестве А-фитопротеина нет и гарантированной вероятности рака. Но откладывать проблему на потом тоже не следует. Превышение нормальных показателей свидетельствует о том, что пора произвести различные обследования будущей мамы либо другого пациента, у которого выявлена проблема. Только комплекс исследований позволит узнать точную причину завышенной концентрации альфа-фетопротеина у конкретного человека.

О чем сигнализирует смена уровня АФП

Результаты на онкомаркер АФП, что показывает слишком высокое либо низкое значение, есть свои причины. О каких же заболеваниях подают сигналы изменения показателей АФ-протеина в крови?

Показатель, превышающий возрастную норму.

Если результаты более чем 10 МЕ/мл, то специалисты назначают пациенту еще различные виды исследований, чтобы максимально точно установить диагноз. Считается, что превышение данного белка гласит о том, что организм подвергается серьезным заболеваниям, к примеру, раку груди, печенки, легких, образованию злокачественных новообразований в яичках, яичниках.

Для беременных женщин высокие результаты могут свидетельствовать, прежде всего, о наличии нескольких плодов, а еще о:

печеночном некрозе ребенка;
грыже пупка;
аномалии путей мочеиспускания.

Слишком низкие результаты анализов на АФ-протеин у будущих мам говорят о:

отклонениях в развитии плода;
трисомии;
пузырном засосе;
мнительной беременности.

Также бывает временный подъем АФ-протеина. Как указывалось выше, на время уровень данного вещества может повышаться при беременности. На пятнадцатой неделе значения могут быть в пределах 15-62 МЕ/мл, но к двадцатой неделе они могут вскочить до 119 МЕ/мл. Кроме этого, у обычных людей смена уровня А-fetoprotein может происходить при обострениях желчнокаменного заболевания и холецистита, при преображении паренхимы печенки, после различных травмирований либо интоксикаций организма.

Превышенным скопление АФП может быть и при кое-каких болезнях:

цирроз печенки;
длительный и острый гепатиты;
постоянная недостаточность в почках.

Если при анализе на АФП-онкомаркер норма у женщин занижена (при беременности), это может сообщать о запоздалости развития ребенка и о кое-каких недугах будущей мамы. Таким образом, врачи часто замечают высокую концентрацию при диабете и ожирении.

Слишком низкий же результат проверки AFP при плохих результатах и других анализов сообщает о значительном риске появления на свет малыша с синдромом Дауна. Но самым частым объяснением понижения AFP выступает низкий уровень расположения плаценты.

В целях определения количества онкомаркеров A-фетопротеина используют специальный АФП-тест, называющийся врачами реакцией Татаринова-Абелева. Данный способ позволяет найти альфа-фетопротеины при помощи воздействия преципитации в агаре. Итоги анализов могут обрабатываться до одной недели, поэтому и преподносятся пациентам через семь дней.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Итоги исследований в некоторой степени зависят от того, насколько верно человек приготовился к сдаче вещества. Во многих случаях уровень AFP исследуют через венозную кровь. Чтобы итоги были максимально достоверными, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Кровь на АФ-протеин нужно сдавать с утра и на голодный желудок.
В преддверии сдачи крови не следует кушать жирную и копченую еду, вдобавок приправленную различными острыми специями. До сдачи анализа рекомендуется не кушать примерно восемь часов.
Перед тем как пойти на анализ, вам необходимо хорошенько отдохнуть.
Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови.

Для анализов на онкомаркер АФП расшифровка значений (норма в вашем организме этого протеина или нет), производится как в госбольнице, так и в частном учреждении. Одним и главнейшим требованием к этой лаборатории является следующее: специалисты клиники должны в идеале владеть процессом исследования. Стоимость анализа обычно незначительна, поэтому каждый желающий может его себе позволить.

Если вы собрались провериться на скопление А-фитопротеина, доверьтесь специалистам. Не стоит пытаться самим разобраться в результатах анализа – этим должен заняться опытный врач. Исключительно комплексные анализы помогут узнать истину.

Что может повлиять на итоги анализов

На результаты влияют различные факторы.

К примеру, люди негроидной расы обычно имеют довольно высокое содержание AF-протеина в организме, а представители монголоидной расы – низкое.
К вниманию еще принимается присутствие болезней эндокринной системы (диабет, примет биотина, вирусные заболевания), которые недавно случались у пациента.
Незначительные отклонения от нормы также возможны у беременных, которые ждут двойню либо больше детей.

Для того чтобы вовремя оградить себя от появления рака и прочих онкоболезней, необходимо с ответственностью подходить к подобным анализам и выполнять указания врачей.

что это означает и показывает, норма и причины повышения

Специальные анализы крови проводятся строго по показаниям. Если есть подозрения на патологический процесс. Некоторые методики используются крайне редко, по крайней мере, у условно здоровых людей.

АФП — это специфический белок, предшественник альбумина, расшифровывается как альфа-фетопротеин. Такое название он получил за структуру и особенности синтеза.

Как правило, вещество относится к тем, которые обеспечивают нормальный рост плода. Отсюда главный вывод — соединение может быть найдено у ребенка в ранние годы жизни или у беременной женщины во время и после родов. По крайней мере, в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Это два основных случая, когда АФП считается вариантом клинической нормы. В организме взрослого протеин не задерживается и не вырабатывается. Синтезировать его попросту не из чего, да и незачем, поскольку работает более активный альбумин.

Что же нужно знать пациентам?

Что такое АФП, и какие задачи он решает

Альфа-фетопротеин — это, как и сказано ранее, белок, в основном транспортный. Хотя делает и другую работу.

Вещество выполняет группу важных функций в организме еще не родившегося человека:

Обеспечивает нормальную работу легких сразу после появления на свет. При недостаточном количестве часто возникают проблемы с дыхательной системой.
Регулирует уровень артериального давления плода. Поскольку самостоятельно тело маленького человека поддерживать равновесие не умеет (говоря условно).
Как и альбумин, альфа-фетопротеин способен переносить важные вещества. Те, что необходимы плоду в ранние и даже поздние периоды развития. На всем протяжении беременности матери. Точно так же вещество связывает продукты жизнедеятельности и уносит их. Очищает организм от вредных соединений и отработанного материала.
Наконец, альфа-фетопротеин обеспечивает защиту от большого количества женских половых гормонов. Эстрогенов. В противном случае развиваются всевозможные фенотипические аномалии. Те, которые не закодированы в генах.

У взрослого же человека повышения быть не может. В норме. Но возможны патологии, при которых растет концентрация.

В целом, альфа-фетопротеин рассматривается как онкомаркер, то есть при увеличении показателя часто речь идет о раковых опухолях.

Это не аксиома, потому паниковать не стоит. Возможны и другие причины отклонений от нормы. Важно вовремя обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Показания к диагностике

Оснований для такой диагностики довольно много.

Беременность

Во время гестации показатели АФП в крови растут сами собой. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Постепенно, ближе к родам, уровень достигает максимума. Так происходит потому, что организм матери вынужден выполнять основные функции за тело еще не родившегося ребенка.

Как только беременность подойдет к концу, показатели вернуться в норму сами собой. На это нужно несколько недель — месяц.

Однако бывает так, что под беременность маскируется патологический процесс. По показаниям мать проходит дополнительные исследования, чтобы снизить вероятность рака, гепатита и проч.

Угроза выкидыша

Особенно на ранних стадиях. Самопроизвольный аборт сопровождается резким скачком показателя альфа-фетопротеина. Причина тому — гибель ребенка и начало разрушительных процессов в его организме.

Клетки содержат определенное количество АФП, и при их деструкции вещество выходит в кровеносное русло беременной женщины.

Внимание:

При росте показателя обязателен повторный скрининг в течение 7-10 дней или менее.

Подозрения на рак неопределенной локализации

Или же, когда примерное расположение неоплазии известно. Многие виды онкологии, в основном злокачественной, способны проявить себя через АФП. Обычно речь идет о раке печени, поджелудочной железы, груди и других локализаций.

Суть в том, что сами опухоли продуцируют альфа-фетопротеин. Отсюда вывод — анализ на АФП это эффективный метод диагностики многих видов новообразований. Хотя не всегда он вообще повышается.

Подготовка к терапии, в основном оперативной

Специалисты анализируют концентрацию АФП, еще раз проверяют, что стало тому виной (в основном это рак). Как только подготовка закончена, проводят само лечение.

Изучение результатов оперативной коррекции онкологического процесса

Уже после хирургического вмешательства доктора смотрят, что стало с показателем. Как правило, не сразу. А спустя несколько дней или неделю от проведенного оперативного лечения.

Снижение АФП говорит об успешной процедуре. Затем остается динамическое наблюдение.

Прогнозирование рецидивов и выявление таковых

Рак не всегда удается вылечить полностью. Потому доктора не спешат с выводами и наблюдают за состоянием пациента. Если патологический процесс возвращается, показатели АФП-теста снова растут.

В зависимости от скорости и интенсивности увеличения, можно говорить о темпах роста неоплазии. В основном это рецидивы. Нужны дополнительные исследования, чтобы дать больше конкретики.

Хронические заболевания печени

Наличие Альфа-фетопротеина в крови указывает гепатит, цирроз. Все это факторы формирования рака в будущем. Потому таких пациентов регулярно проверяют. На всякий случай. Они находятся в группе повышенного риска по онкологии.

Как часто нужно проводить исследование? Примерно 1 раз в 3 месяца. Можно чаще, если на то есть санкция доктора.

Это основные показания. Кроме того, существует группа симптомов, на которые врач обращает внимание:

Желтизна глаз, кожи. Указывает на развитие механической желтухи или инфекционного гепатита. Сопровождается массой других симптомов. Часто — это признак ранее не выявленного рака печени. Хотя бывают исключения.
Слабость. Ощущение разбитости, апатичность. Постоянное желание прилечь.
Падение концентрации гемоглобина и железа в крови. Негативный показатель. Сопровождает анемию. Говорить что этот процесс обусловлен только раком — нельзя. Но возможно и такое. Важно проверить и не упустить момент.
Тошнота. Без рвоты. Пациентов, что называется, «мутит». Вполне возможно, что такой симптом — это проявление беременности. Потому женщинам нужно сначала исключить гестацию и только потом искать патологические факторы.
Увеличение печени. Дискомфорт в области правого бока. Рост размеров органа сопровождает гепатит. А это один из виновников рака. Крупнейшую железу, ее состояние нужно проверять раз в полгода. Особенно, если есть факторы риска: неправильное питание, алкоголизм и прочие проблемы.
Боли в правом боку, под ребрами. Симптом поражений печени. Не обязательно речь идет о раковых процессах. Встречаются и другие вроде гепатита, цирроза.
Резкие изменения массы тела. Как рост, так и падение.

Показаний множество, но список далеко не полный. Специалист может назначить исследование по собственному усмотрению. Вне связи с названными основаниями.

Что можно обнаружить при исследовании АФП

Можно говорить о таких находках:

Рак печени. Злокачественная опухоль. Чаще всего в этой локализации развивается гепатоцеллюлярная неоплазия. Причин тому несколько. От текущих заболеваний воспалительного плана и до нарушений работы из-за потребления спиртного. У пациентов в группе риска вероятность заболеть почти в 30 раз выше обычного.
Рак яичка. В основном встречаются герминогенные опухоли. Вроде дисгерминомы и прочих. Они сами способны синтезировать альфе-фетопротеин. Как правило, такие структуры крайне агрессивны и быстро растут. Развиваются в считанные месяцы. Скачок показателя АФП значительный, отклонение может достигать десятков раз от нормы. Нужно срочное лечение.
Рак яичника. Встречаются герминогенные опухоли. Но часто не такие агрессивные, как у мужчин. У представительниц этой половины человечества возможны тератомы. Особые выросты, опухоли из зародышевых тканей. Они хорошо отграничены и без проблем удаляются. Вероятность восстановления максимальна.
Рак пищевода.
Поражение молочной железы. Также злокачественного характера.

Сюда же можно отнести и все опухоли ЖКТ. В том числе желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Таблицы норм

У женщин

Вне гестации норма альфа-фетопротеина у женщин находится в диапазоне от 0 до 7.29 МЕ/мл крови, это примерно так же, как и у мужчин. В идеале концентрация должна быть нулевой.

Но существуют варианты. Например, временный рост возможен при неправильном питании и прочих факторах. Все зависит от образа жизни, который ведет конкретная пациентка.

Возраст (лет)	Норма АФП в МЕ на миллилитр крови
18-25	7.25
26-35	7.26
35-40	0-7.26
40-55	0-7.27
55-60	0-7.29
После 60	0-7.29

Норма АФП у женщин допускает погрешности.

У мужчин

У представителей это половины человечества результаты примерно такие же. За небольшими исключениями.

Возраст	Уровень вещества в МЕ/мл
18-25	0-7.26
26-35	0-7.27
35-40	0-7.27
40-55	0-7.28
55-60	0-7.28
Старше 60	0-7.29

При беременности

Во время гестации уровни рассматриваются по триместрам. Хотя есть выкладки и по неделям, но они несущественно отличаются от более общих значений.

Триместр	Нормальный показатель МЕ/мл
I	0-12
II	15-25
III	50-130

Возможны незначительные, на уровне погрешности в 2-3 единицы, отклонения от описанных.

У детей

Возраст	Концентрация АФП
Новорожденные	У мальчиков — 13500 единиц, у девочек — 15500 или около того. Встречаются небольшие превышения значения.
После 1-го года	Не более 6.6

Важно иметь в виду. Используются различные анализаторы. От конкретной методики диагностики зависят конечные результаты. Поэтому интерпретацией должен заниматься врач.

Как не получить ложный положительный результат

Правильные превентивные мероприятия — дают почти 100% верный итог. Плюс-минус сотые доли процента на погрешность. Если подготовиться недостаточно, возможен ложный положительный результат. В таком случае врачи и пациент изначально пойдут по неверному пути.

Не стоит пренебрегать базовыми рекомендациями:

За сутки нельзя курить. В противном случае смолы, никотин и продукты, которые содержатся в табаке, спровоцируют рост концентрации вещества.
За сутки-двое нельзя нервничать. Ситуация обратная. Вполне вероятно снижение естественного показателя. Что также не сулит пациенту ничего хорошего.
Физические нагрузки исключают за двое-трое суток.
Алкоголь убирают за 3-4 дня до проведения анализа.
Нельзя пить газировку, чай, кофе. Только воду. Это ограничение налагается за двое суток до исследования.
Рацион должен быть щадящим. Меньше соли, жареного, копченого. Никаких полуфабрикатов и маринадов, также консервов.
Трудно обстоит дело с лекарствами. Если в аннотации прописана вероятность влияния на АФП, нужно отказаться от таблеток на несколько суток. Правда, это может быть опасно. Потому только с позволения лечащего врача.

Подготовка к исследования АФП в крови не трудная, необходимо временно отказаться от вредных привычек и соблюдать режим покоя.

Причины увеличения концентрации АФП и методы лечения

Рост объемов альфа-фетопротеина обусловлен несколькими факторами. У взрослого человека, речь идет о группе проблем:

Гепатит

Воспалительное заболевание печени. В основном инфекционного характера. Виной всему особые вирусы. Отдельные штаммы одноименного возбудителя.

Расстройство сопровождается сильными болями в правом боку, желтизной кожных покровов, тошнотой и рвотой. Растут билирубин, АЛТ, АСТ и прочие вещества.

Восстановление возможно. Для этого нужно обратиться к гепатологу или, в крайнем случае, гастроэнтерологу.

Лечение сложное и длительное. Назначают диету с низким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов.

Обязательно показаны гепатопротекторы. Специальные средства, которые прикрывают орган от негативного влияния. Например, Карсил или Эссенциале, Гепабене. Курс продолжается до тех пор, пока не наступит условное облегчение. Затем дозу снижают и продолжают терапию.

Цирроз печени

Более запущенный процесс. Протекает в двух фазах. Острая сопровождается стремительным отмиранием тканей крупнейшей железы организма.

Гепатонекроз быстро приводит к кровотечениям, нарушениям работы головного мозга. Исход почти всегда смертельный.

Во втором случае — речь о хронической разновидности. АФП повышается постепенно по мере деструкции печени. Есть возможность восстановить нормальное положение вещей. Главное — вовремя обратиться к гепатологу.

Лечение. Проводится терапия Карсилом и прочими гепатопротекторами. Задача заключается в том, чтобы снизить скорость разрушения органа. Полностью вылечить некроз трудно, если не сказать невозможно.

Единственный метод применяется на ранней стадии болезни. Речь идет о пересадке. Но поскольку доноров крайне мало, это не вполне реалистичный вариант.

Рак печени и онкология другой локализации

Разных типов. Их роднит группа факторов.

Первый — быстрый рост. Опухоль стремительно в считанные месяцы увеличивается в размерах.
Второй — инфильтрация. При развитии неоплазия прорастает сквозь другие ткани. Потому ее невозможно удалить радикально. Только часть.

Третий — склонность к метастазированию. Тогда появляются отдельные очаги опухолей. Кроме основного.

Лечение срочное. Проводится в стационаре. Нужна операция. Также назначают химиотерапию и лучевую терапию. Если на то есть основания и неоплазия достаточно чувствительна к такому влиянию.

Внимание:

Если рост АФП наблюдается у беременной женщины, в основном это указание на нарушения развития плода. Фенотипические или же связанные с неблагоприятной генетикой.

Причины снижения АФП

Факторов падения показателя также довольно много. Среди возможных проблем:

Гибель плода внутри организма матери. Прерывание беременности сопровождается распадом тканей мертвого ребенка. Поскольку клетки содержат огромное количество АФП, показатели соответственно растут.

Лечение. Необходимо как можно быстрее провести операцию. Если речь идет о сравнительно ранних сроках, показано выскабливание, очищение матки от продуктов распада тканей. На поздних этапах необходимо полноценное хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях имеет место задержка развития плода. Такие ситуации требуют полноценного контроля со стороны гинеколога. Скрининг проводится каждую неделю или чаще. По усмотрению специалиста.
Синдром Дауна. Как ни странно, но маркер альфа-фетопротеин показывает нарушения хромосомного плана. Имеет смысл тщательно разобраться в ситуации. Это не стопроцентная гарантия патологического процесса, всего лишь фактор повышающий риск. Проводится специальный скрининг. Как правило, назначают его в первом и втором триместрах.

Лечение. Синдром Дауна не корректируется. Если расстройство обнаружено на ранних этапах, женщине дают выбор. Рожать или прервать беременность.

Пузырный занос. Расстройства нормального развития гестации. Сопровождается трансформацией зрелой яйцеклетки, уже оплодотворенной. Лечение заключается в том, чтобы прервать беременность и очистить анатомическую область матки от инородного объекта и его фрагментов.
Синдром Эдвардса. Очередное генетическое расстройство. Обнаруживается не только и не столько анализом на АФП. Чаще применяются такие методики как ПАПП, исследование свободной субъединицы ХГЧ. Лечению состояние также не поддается.

Внимание:

У взрослого здорового человека речи о понижении показателя АФП не идет. Поскольку в норме вещества не должно быть вообще.

Дополнительные обследования

Альфафетопротеин — это сложный белок, маркер онкологии и проблем с беременностью. Но его одного мало. Чтобы сделать какие-либо выводы, имеет смысл пройти полную диагностику.

Устный опрос и сбор анамнеза. Под контролем гепатолога или гастроэнтеролога. В случае с гестацией — нужна помощь акушера-гинеколога.
Исследования ПАПП и свободной субъединицы ХГЧ. Специальный скрининг для выявления пороков плода. Генетических аномалий.
УЗИ органов пищеварительного тракта, брюшной полости.
МРТ с контрастным усилением. Если есть подозрения на патологии неопластического характера.
КТ. С той же целью.

Когда опухоль уже обнаружена, проводят ПЭТ-КТ, биопсию очага и гистологическое исследование образца измененной ткани.

По собственному усмотрению доктор может назначить и дополнительные исследовния.

Альфа-фетопротеин в крови — это чувствительный маркер, указывающий на онкологию, гепатит, цирроз печени и нарушения течения при беременности.

Любые изменения требуют обязательной диагностики. Лечение по необходимости, этиотропное. Направлено на борьбу с первопричиной.

что это за анализ, когда назначают, расшифровка

Содержание:

Что такое АФП онкомаркер, причины изменения его нормы.
Показания к проведению анализа.
Как подготовиться к анализу?
Техника проведения анализа и расшифровка.

В медицине известно более 200 различных онкомаркеров, среди которых эффективными считаются лишь двадцать. В их число входят АФП и ХГЧ онкомаркеры. Их особенностью является то, что они специфичны и не специфичны одновременно по отношению к патологическим уплотнениям в организме.

Что собой представляет АФП и по каким причинам меняется его норма

Известно, что АФП онкомаркер – это белковое вещество, которое вырабатывается эмбриональными клетками в организме развивающегося плода, клетками печени у взрослых и опухолевыми, если опухоль образуется.

Проконсультироваться с израильским специалистом

В отличие от других, данное вещество всегда присутствует в организме в определенных количествах. Его снижение или увеличение в организме взрослого человека по отношению к норме является сигналом о возможном новообразовании в организме, которое может быть как доброкачественное, так и злокачественное. Если АФП-белок снижается у беременной женщины, скорее всего, имеют место патологии плода.

Увеличение или снижение нормы данного вещества не являются однозначным диагнозом, но являются вектором для дальнейших действий.

Учитывая особенности, онкомаркер делится на два вида – специфичный и не специфичный. В первом случае рост его количества говорит о развитии патологии, то есть продуцируется опухолью. Во втором – белок синтезируется здоровыми печеночными клетками для защиты организма, а в случае развития злокачественного процесса резко увеличивается их количество с целью атаки зловредных образований.

Таким образом, следует заключить, что AF-protein имеет антираковое действие.

Показания к прохождению обследования

Зная, что АФП онкомаркер – это белковое образование, которое помогает выявить опасную патологию задолго до ее клинического обнаружения и проявления каких-либо симптомов, в ряде случаев следует пройти обследование.

Основными показаниями к сдаче анализа на онкомаркры служат:

Генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям.
Хронические болезни печени, гепатиты всех видов, симптомы цирроза.
Подозрения на присутствие в организме уплотнений.
Предраковые состояния.
Обнаруженные доброкачественные опухоли с высоким риском перерождения в злокачественные.
Контроль хода лечения и после его завершения с целью прогнозирования рецидива.
После удаления патологического новообразования.
Для прогноза риска метастизирования зловредных патологий.

Также узнать, что показывает онкомаркер АФП, необходимо беременным женщинам. В данном случае типичным считается положение, когда его уровень высок. Это связано с тем, что эмбрион воспринимается организмом как чужеродное тело, и он пытается защищаться. А вот если Альфа-белок снижен, следует подозревать патологии у плода, например, Даун синдром, трисомия и многие другие. В то же время, превышение и без того высокого уровня белка также говорит о проблемах с развитием плода вплоть до риска его внутриутробной смерти.

Требования к подготовке пациента перед сдачей анализа

Проверка на АФП онкомаркер – это, что называется, предупреждение рака за счет его раннего выявления и начала лечения, будет эффективной, если правильно подготовиться.

Каких-то особых требований к пациенту нет, но необходимо обязательно соблюсти эти рекомендации:

Отказаться от пищи не менее чем за 8-10 часов до начала анализа. Допускается только негазированная вода, в том числе и утром перед процедурой.

Предупредить стрессы и физические нагрузки за сутки до начала обследования. Лучше всего провести вечер в спокойной обстановке.

Не посещать массаж и любые виды диагностики за сутки до анализа.

Прекратить прием лекарственных средств за 8 часов до тестирования (по согласованию с доктором).

Отказаться от приема алкоголя, крепкого чая, соков и кофе, не курить за 12 часов до сдачи крови.

Считается, что лучшим временем для процедуры является утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Женщинам следует проконсультироваться с доктором на предмет выбора лучшего дня для тестирования с точки зрения менструального цикла.

Когда проверять норму АФП онкомаркера у женщин в положении и в период лактации, определяет доктор, выбрав оптимальный период и дав индивидуальные рекомендации по подготовке.

Как проводится анализ на онкомаркер

Чтобы проверить, что АФП онкомаркер повышен, понижен или в норме, необходимо сдать венозную кровь в специализированной лаборатории. Материалом для исследования служит выделенная аппаратным способом сыворотка, в которую вводят антитела. Результат их взаимодействия и есть реакция, которая ставится доктором и выносится вердикт: есть патология либо имеется только риск.

Расшифровку онкомаркера АФП выполняет та же лаборатория, в которой проводится анализ. Единицей измерения показателей является международная единица на миллилитр крови (МЕ/мл).

Для здоровых мужчин и не рожавших, не беременных женщин является нормой показатель в 0,5 – 5,5 МЕ/мл. Повышение этой нормы до 10 МЕ/мл говорит о развитии новообразования, и в 95% случаев речь идет о злокачественном уплотнении.

Увеличение количества Альфа-белка более 10 МЕ/мл определяется за 3-4 месяца до появления первых симптомов.

Если результат показывает увеличение нормы онкомаркера АФП в пределах от 5,5 до 10 МЕ/мл, это указывает на наличие заболеваний печени воспалительного характера.

Что касается женщин в положении, то для них определены такие нормы в зависимости от периода беременности:

15 недель	от 15,6 до 62,4 МЕ/мл
16 недель	от 16,8 до 66,4 МЕ/мл
18 недель	от 22,4 до 88,8 МЕ/мл
20 недель	от 29,6 до 119,2 МЕ/мл

Увеличение или снижение этих норм говорит о проблемах с плодом, при этом женщина может чувствовать себя хорошо.

Так, если онкомаркеры АФП при расшифровке нормы дают слишком высокие показатели, это может быть признаком наличия таких болезней у будущего ребенка:

Печеночный некроз.
Пупковая грыжа.
Отклонения в развитии путей мочеиспускания и многие другие.

Обратите внимание, что для достоверности результатов, необходимо дополнительно сделать анализ на гормон ХГЧ и пройти инструментальную диагностику. Только всестороннее обследование в специализированном центре и грамотная расшифровка результатов может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

АФП онкомаркер, что это за маркер и на какие заболевания он указывает?

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа — вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП — специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, ХГЧ, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

беременность после долгого бесплодия;
выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
рождение мертвого ребенка в прошлом;
возраст родителей старше 35 лет;
наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, печени, репродуктивных органов;
дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

желтушность глаз и кожных покровов;
увеличение печени в размерах;
беспричинная тошнота;
резкий набор или потеря веса;
уплотнение в груди;
кал черного цвета или с кровяными примесями;
анемия;
постоянная слабость.

Направляя на обследование врач — онколог, одновременно может назначить исследование других онкомаркеров, чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

Отказаться от сигарет в день исследования.
Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

мальчики — до 13600 МЕ/мг.;
девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

НЕДЕЛИ	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ	НОРМА АФП В МЕ/мг.
С 1 по 12	—	До 15
13	19	15-25
14	24	15-30
15	29	15-60
16	33	17-65
17	38	19-75
18	43	22-85
19	48	22-95
20	53	27-105
21	58	32-110
22	63	37-115
23	68	42-120
24	73	47-125
25	78	52-130
26	83	57-135
27	88	62-140
28	93	67-145
29	98	72-150
30	103	77-155
31-32	140	100-250

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

Карцинома печени.
Рак ЖКТ.
Онкология яичников, молочных желез.
Доброкачественные новообразования брюшной полости.
Острое течение гепатита.
Цирроз печени.
Травматические поражения печени.
Закупорка желчных каналов.
Наследственная тирозинемия.
Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

неправильно заложенная нервная трубка у плода;
аномальное развитие мочеполовых органов плода;
отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
нарушение работы плаценты;
несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

синдром Дауна;
внутриутробная гибель плода;
трисомия 13, 18;
ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

Будьте здоровы!

все виды, расшифровка, таблица, нормы показателей, как подготовиться

В статье говорится о процедуре, диагностирующей онкологию, её виды, а также о том, как расшифровываются полученные показатели и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Онкомаркеры – это анализ для выявления специфического белка в организме человека путём забора венозной крови. Преимущество данного метода: с его помощью можно выявить раковые клетки и патологию на раннем этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на выздоровление. Виды обследования отличаются.

Онкомаркеры для женщин диагностируют молочные железы, яичники и репродуктивные женские органы, так как они подвержены действию антигенов. Масса представителей сильного пола страдают раком предстательной железы. Анализ ПСА позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии зарождения и побороть заболевание. Остальные типы онкомаркеров не распространяются на половые органы, но диагностируют концентрацию антигенов в желудке, кишечнике и поджелудочной железе.

Что нужно знать перед процедурой

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты. Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.

Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

Что достигается при обследовании

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Мужские онкомаркеры

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

Женские онкомаркеры

Организм слабого пола подвергается болезням в большей степени, чем мужской. Различные анализы, направленные на обследование внутренних органов, позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях и достичь выздоровления. Исследование специфического белка яичника, а также в молочной железе, почках и желудке выявляют патологии организма и нарушения функционирования процессов жизнедеятельности. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование гинеколога, а также ежегодно сдавать профилактический анализ крови на онкомаркеры.

Какие виды онкологии определяются

Отдельный вид обследования направлен на конкретный орган, исследуя его работу и выполняемые функции. Ниже приведена таблица, объясняющая взаимосвязь онкомаркеров и внутренних органов, процессов организма.

Обследуемый орган	Вид применяемого онкомаркера	Условия обследования
Лёгочные ткани	Сдача крови на анализ NSE. Обнаруживаются опухолевый вид РЭА/СЕА. Если специфический белок диагностируется в превышенном количестве, то применяется немелкоклеточный анализ онкологии лёгких. Маркер ProGRP контролирует проникновение бронхиального рака в лёгкие.	Делается рентген лёгких, проводится комплексное компьютерное диагностирование бронхов и дыхательных путей.
Эндокринная железа	Кальцитонин – онкомаркер, выявляющий медуллярную онкологию. Определяет размер и характер опухолевого новообразования. Тиреоглобулин – общий анализ специфического антигена, обнаруживающий сбои в функционировании щитовидной железы на ранних этапах развития.	Обследуются гормоны щитовидной железы, плотность, проверяется отсутствие зоба и уплотнений.
Кровеносная система	Анализ NSE диагностирует содержание специфического белка в компонентах крови – эритроцитах, тромбоцитах и плазме. Маркер Бета – 2 Микроглобулин, ИФА, содержатся в крови при заболевании онкологией. Выявляется патология кроветворных органов на ранних стадиях.	Забор крови осуществляется в первой половине дня, натощак.
Мочеполовая система	Тест UBC показывает очаг злокачественного образования. При негативных показателях сдаётся повторный анализ NMP22 для установления диагноза. Онкомаркер TPS также определяет патологии мочевого пузыря, а ROMA выявляет нарушения яичников.	Тест TPS рекомендуют сдавать в комплексе с другими анализами, так как показатели могут свидетельствовать об очаге поражения в других внутренних органах.
Желудок и кишечник	Для обследования ЖКТ подходят комплексно. Используют АФП, СА 72-4, LASA-P, СА 125 из прямой или сигмовидной кишки. Для определения патологий брюшной полости берется анализ на серотонин. Современный онкомаркер, который называется Tu M2- PK, выявляет онкологические процессы метаболического характера, при лимфоме желудка и при эндометриозе.	Маркеры используются разных форм по причине различных функций: выявляется опухоль, определяется злокачественность и размеры. Риску подвергаются чаще мужчины, возрастом 50 лет и старше. Показатели повышены также при беременности и менструации.
Поджелудочная железа	Маркеры СА 242 и СА 19-9 определяют патологию. Если показатели превышают нормальные, то дополнительно проводится СА 72-4. Анализ СА 50 отличается высокой чувствительностью и распространяется только на поджелудочную железу.	Сохраняется последовательность проведения анализов для достижения точности результатов.
Печень	Применяются анализы СА 15-3, СА 242, СА 19-9, АВП.	Даже проведённые подряд тесты не выявят причины. Проводятся дополнительные методы обследования, компьютерной диагностики.
Почки	Используют маркер TU M2 PK, который не скапливается в организме, а вырабатывает кровь сразу. Для верного диагноза вдобавок проводят тест SCC.	Проведение анализа на специфический белок не показывает целостной клинической картины. Важно пройти дополнительное, комплексное обследование.
Носоглотка	Применяют тесты CYFRA 21-1, а также SCC одновременно.	Получив положительные показатели обследования, назначают дополнительные диагностические осмотры.
Костный мозг	TRAP 5B – фермент, вырабатывающий остеокласты, применимый для диагностирования костной жидкости. Ферритин – растворимый белок, содержащийся в костном мозге. Запущенная форма онкологии ведёт к деформации костей и костных тканей.	На проникновение антигенов в костные ткани влияет множество факторов. Поэтому лечащий врач тщательно изучает результаты при установлении диагноза.
Лимфатические узлы	Микроглобулин – тест, позволяющий определить злокачественное образование лимфатической системы, его размеры.	Белок имеет накопительные свойства, позволяющие диагностировать рак на стадии зарождения, предотвратить разрушительное влияние на лимфоузлы.
Головной мозг	Специальный онкомаркер для диагностирования головного мозга не разработан. Применяются комплексные тесты на выявление специфических белков: СА 15-3, АФП, ПСА и другие.	К диагностике мозга следует подходить скрупулезно и профессионально. Тест повторяется дважды, для определения течения и прогресса онкологии.
Надпочечники	Применяется маркер ДЭА-С. Если полученный результат положительный, то добавляется ЧА 72-4, РЭА или СА 242.	Применяется общий анализ мочи и крови на обследование гормонов, повышен или понижен показатель гормональный фон.
Кожа, кожный покров	Маркер s100 выявляет антиген, вызывающий рак в клетках кожи, компонентах крови, а также в спинном мозге.	Происходит забор крови для лабораторного исследования, тщательный осмотр ткани кожи, выявление физических отклонений, аллергических реакций.

Выявление патологий и расшифровка результатов всегда производятся профессиональным врачом. Важна точность в проведении обследования и подборе нужного анализа на онкомаркеры к организму, внутренним органам. Не следует верить тесту, проведённому единожды. При повторном онкомаркере и комплексном обследовании шансы на точный диагноз повышаются.

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

Рак в яичнике

СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже. Её можно передвигать, чтобы увидеть все данные.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Насколько можно доверять тестам

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Профилактические виды онкомаркеров

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

что означает и показывает онкомаркер, норма и причины повышения

Из статьи вы узнаете, что такое альфа-фетопротеин, что показывает анализ крови на АФП, причины повышения альфа-фетопротеина и что это означает, подготовка к исследованию.

Роль АФП в организме

Альфа-фетопротеин (АФП) – это транспортный белок, который выполняет важнейшие функции у плода в период его внутриутробного развития:

обеспечивает дыхательную функцию сразу после рождения;
регулирует АД у плода;
связывает продукты жизнедеятельности и детоксицирует организм;
обеспечивает защиту избытка эстрогенов.

У взрослого альфа-фетопротеин рассматривается в качестве онкомаркера.

Показания к диагностике

Из простого любопытства сдавать кровь на АФП не рекомендуют: нужны веские основания для подобной диагностики. Показаниями для исследования онкомаркера альфа-фетопротеина считают:

необходимость выявления хромосомных мутаций плода, врожденных пороков развития нервной трубки;
контроль за беременностью на предмет возможных отклонений;
подозрение на злокачественное новообразование в печени или билиарной системе, поджелудочной железе;
у мужчины – при риске развития злокачественной опухоли яичек, простаты;
контролирования доброкачественных новообразований для предупреждения онкоперерождения;
обнаружение метастазов;
контроль правильности выбранной тактики лечения.

Есть целая группа риска пациентов по формированию опухолевого процесса в организме: ВИЧ-статус, гепатит разной этиологии, ферментативная недостаточность печени, цирроз, новообразования с риском метастазирования, курс химиотерапии, контроль за противоопухолевым лечением, состоянием пациента после хирургического вмешательства по поводу онкологического процесса, вынашивание ребёнка с 14 до 22 недели. В этом случае анализ должен осуществляться регулярно, строго по назначению врача.

Для подтверждения или снятия онкодиагноза мужчины после 45 лет обязаны тестировать следующие маркеры: СА72-4 (проверка тканей желудка или яичек), СА19-9 (поджелудочная железа, метастазы в отдаленные органы). Женщины сдают кровь на СА125 в сочетании с альфа-фетопротеином для оценки правильности противоопухолевой терапии, исключения онкологии в яичниках, молочной железе, печени, панкреас.

Кроме того, основанием для диагностики служит: беременность с угрозой выкидыша, возможное рецидивирование патологического процесса, резкие колебания массы тела.

Список далеко не полный: врач может расширить диагностику по собственному усмотрению, не связанному с перечисленными показаниями.

Что выявляет исследование АФП

При проведении анализа на АФП можно выявить: рак печени, яичка, яичника, пищевода, молочной железы, все опухоли ЖКТ: желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Нормы у мужчин и женщин, при беременности, у детей

Норма уровня АФП в крови у женщин, мужчин, детей разнятся. У женщин норма альфа-фетопротеина находится в диапазоне от 0 до 7, 3 МЕ/мл. В идеале концентрация нулевая, но есть нюансы, связанные с образом жизни женщины. Кроме того, норма АФП у женщин допускает погрешности.

Возраст женщины	Норма в МЕ/мл
От 18 до 25	0-7,25
До 40	0-7,26
До 55	0-7,27
В 60 и старше	0-7,29

Во время беременности уровень АФП коррелируется триместром:

Триместр	Норма в МЕ/мл
I	0-12
II	15-25
III	50-130

У мужчин АФП в норме примерно такие же как у женщин.

Возраст мужчины	Норма в МЕ/мл
От 18 до 25	0-7,26
До 40	0-7,27
До 60	0-7,28
Старше 60	0-7,29

Возраст ребенка	Норма в МЕ/мл
Новорожденные	У мальчиков: 13 500 У девочек: 15 500 Возможны небольшие превышения указанного значения
С 1 года до 18	Не более 6,6

Возраст ребенка

Норма в МЕ/мл

Новорожденные

У мальчиков: 13 500

У девочек: 15 500

Возможны небольшие превышения указанного значения

С 1 года до 18

Не более 6,6

Ложноположительный результат

Важно учитывать факт использования разных реактивов и анализаторов конкретными лабораториями: конечные результаты зависят от этого, поэтому расшифровкой занимается только врач. Правильная подготовка дает практически 100% достоверный результат. При нарушении простых правил может быть ложноположительный результат. Необходимо:

за сутки – отказаться от курения;
за пару-тройку дней – исключить психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, газировку, чай, кофе;
за четыре дня – прекращают прием алкоголя;
за неделю из рациона убирают соль, копчености, жареное.

Прием лекарств согласовывают с врачом.

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Белок АФП вырабатывают атипичные клетки. Причинами повышения онкомаркера могут стать опухоли печени, билиарной системы, яичников, молочной железы, лёгких, кишечника, желудка. Растет показатель при метастазировании, ферментативной недостаточности, циррозе, алкогольном отравлении, гепатитах разного генеза.

У беременных женщин АФП предупреждает о риске врожденных аномалий или выкидыша. У мужчин – о раке яичек, простаты. Определяется повышение АФП при плоскоклеточном раке пищевода, поджелудочной железы, половых органов. Растет показатель при холецистите с холелитиазом, жировом гепатозе, аденоме, кистозных образованиях малого таза.

Спровоцировать резкое повышение АФП может приём лекарств.

Причины снижения АФП

Уменьшение показателя АФП, как правило, фиксируется у женщин во время вынашивания ребёнка, но иногда может быть предупредительным сигналом при: генетических нарушениях (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), замершей беременности, внутриутробной гибели плода, наборе лишних килограммов, чрезмерном росте хориона, механической травме.

Низкий уровень протеина свидетельствует о нарушениях в развитии плода, требует дополнительного обследования.

Дополнительные обследования

Альфафетопротеин – сложный белковый маркер онкопатологии и беременности. Но только этого анализа для точной диагностики серьезной патологии мало. Полная диагностика включает в себя: сбор анамнеза, физикальный осмотр, консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога, акушера-гинеколога, анализ ХГЧ, ПАПП, скрининг генетических аномалий, УЗИ органов пищеварения, МРТ с контрастом, КТ, биопсию при подозрении на опухоль. Могут быть назначены и дополнительные исследования.

Любые изменения АФП-маркера требуют этиотропного лечения, направленного на устранение первопричины.

Лечение при помощи альфа-фетопротеина

АФП-маркер – один из самых высокочувствительных, обнаружить рак на начальной стадии. Но иногда белок используется для синтеза лекарств с целью лечения следующих патологий: миомы матки, инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета 1 и 2 типа, бронхиальной астмы, муковисцидоза, артрита, аутоиммунных процессов, заболеваний органов пищеварения. Лекарства на основе АФП-белка стоят дорого, но отличаются исключительной эффективностью, стабильным, полным выздоровлением.

Литература

Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков — Общероссийский союз Общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальное общество детских гематологов и онкологов (НОДГО).
Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.
Практические рекомендации по лекарственному лечению больных первичным раком печени гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). — 243с.
Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.
Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 p

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Онкомаркеры: АФП, СА, РЭА, ПСА

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

Злокачественная опухоль: 0-15%
Пограничные значения: 15-20%
Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

желудка
толстой кишки
прямой кишки
легких
молочных желез
яичников
матки
простаты

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 35 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

яичников (преимущественно),
матки (внутреннего слоя — эндометрия),
молочной железы.
поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:

рака поджелудочной железы,
рака желудка,
рака толстого кишечника,
рака прямой кишки
рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10^-4мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10^-4 мкг/мкмоль.

* * *

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

рака желудка – РЭА и СА 242,
поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
рака яичек – АФП и ХГЧ.
одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Частоты повышенных уровней и степени повышения маркеров в значительной степени связаны с клиническими параметрами и ответом на лечение

Введение . Хотя сывороточные опухолевые маркеры бета-хорионического гонадотропина человека (bHCG), альфа-фетопротеин (AFP) и лактатдегидрогеназа (LDH) являются хорошо зарекомендовавшими себя инструментами для лечения опухолей семенных клеток яичка (GCT), данных по современным когортам очень мало. пациентов первичной GCT относительно этих биомаркеров.Наша цель состояла в том, чтобы оценить подъем маркеров в тестикулярных GCT и задокументировать их связь с различными клиническими характеристиками. Пациенты и методы . В общей сложности 422 последовательных пациента с GCT были ретроспективно проанализированы на предмет сывороточных уровней bHCG, AFP и LDH во время курса лечения. Дополнительно регистрировались следующие характеристики: гистология, возраст, латеральность, клиническая стадия (CS), стадия pT и размер опухоли. Повышение уровня маркеров было сначала занесено в таблицу дихотомическим способом (повышенное: да / нет) в различных подгруппах, а затем в виде непрерывно измеряемых значений сыворотки.Описательные статистические методы использовались для поиска различий между подгруппами и ассоциаций повышения с клиническими параметрами. Результаты . У всех пациентов с GCT частота повышенных уровней bHCG, AFP, LDH и bHCG или AFP составляла 37,9%, 25,6%, 32,9% и 47,6%; в чистых семиномах 28%, 2,8%, 29,1% и 30,3%; и при несеминоме 53,0%, 60,1%, 38,7% и 73,8%. Значительные ассоциации были отмечены с pT-стадиями> pT1, клиническими стадиями> CS1, размером опухоли и более молодым возрастом.Частота повышения маркеров значительно снизилась после лечения, но уровни ЛДГ оставались повышенными на 30,5–34,1%. Пациенты с рецидивом (n = 27) имели повышенные уровни bHCG, AFP и LDH у 25,9%, 22,2% и 29,6% соответственно, у 13 из которых был изменен маркер. Выводы . Классические GCT-биомаркеры коррелируют с успехом лечения. Клиническая полезность ограничена из-за доли <50% пациентов с повышенными уровнями и низкой специфичностью ЛДГ. Частота повышения в значительной степени связана с гистологией, клинической стадией и стадией pT, размером опухоли и более молодым возрастом.При рецидиве паттерны отдельных маркеров могут измениться. Клинически идеальных биомаркеров еще предстоит найти.

1. Введение

Сывороточные опухолевые маркеры альфа-фетопротеин (AFP), бета-хорионический гонадотропин человека (bHCG) и лактатдегидрогеназа (LDH) представляют собой ценные инструменты для клинического лечения опухолей семенных клеток яичка (GCT) [1]. Впервые они были внедрены в клиническую практику в 1970-х годах [2, 3] и стали международными стандартными инструментами с внедрением во всем мире иммунологической методики измерения ELISA [4].Согласно действующим руководствам, сывороточные опухолевые маркеры используются для своевременной диагностики GCT, для точного определения стадии заболевания, для оценки прогностической категории метастазированных GCT, для мониторинга успеха лечения и, наконец, для выявления рецидива во время наблюдения [5, 6 ]. bHCG — гликопротеин 38 кДа, продуцируемый гигантскими синцитиотрофобластическими клетками, главным образом, при хорионической карциноме [7]. АФП представляет собой гликопротеин 70 кДа, продуцируемый клетками опухоли желточного мешка и реже эмбриональной карциномой [8, 9]. ЛДГ — это гликолитический фермент, который присутствует во всех клетках человеческого тела и высвобождается из клеток при их гибели.Из-за неспецифического происхождения клиническая ценность ЛДГ меньше, чем у двух других маркеров [10, 11]. Клинические данные, относящиеся к трем маркерам, в основном были получены в прошлом веке [2, 3], впоследствии проанализированы и, наконец, включены в рекомендации [12]. Основываясь на биологическом разнообразии GCT, было рано признано, что не все GCT имеют повышение этих маркеров [13] и что частота повышения коррелирует с гистологией и опухолевой нагрузкой [4, 14, 15]. Недавний метаанализ выявил распространенность ЛДГ в 40-60% всех случаев ГКТ [10].Уровень АФП повышен только в 10-60% несеминоматозных GCT. Уровень BHCG повышен в 10-40% несемином и в 15-20% семином, тогда как показатели распространенности, очевидно, зависят от клинических стадий [16]. Удивительно мало оригинальных данных, относящихся к современным когортам пациентов, а также не до конца понятна связь положительности маркеров с клиническими параметрами. Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы провести обзор частоты повышения уровня опухолевых маркеров в большой современной когорте неотобранных пациентов с первичной GCT и проанализировать ассоциации положительности маркеров с различными клиническими характеристиками.

2. Пациенты и методы

Диаграммы 422 последовательных пациентов европейского происхождения, проходивших лечение по поводу GCT яичек в Альбертинен-Кранкенхаусе, Гамбург, в течение 2000–2017 гг., Были ретроспективно оценены на сывороточные уровни bHCG, AFP и LDH в следующие пять моментов времени в течение курса лечения: при постановке диагноза, после орхиэктомии, но до любого дальнейшего лечения, (если применимо) после первого цикла химиотерапии (если применимо) после завершения дальнейшей терапии и (если применимо) в время рецидива.Кроме того, регистрировались следующие параметры: гистология GCT (семинома, несеминома), возраст на момент обращения (годы), локализация (левая / правая сторона), патологическая локальная стадия опухоли (pT-стадия), определяемая как pT1 или> pT1 (pT 2-4) в соответствии с классификацией UICC 2002 г. [36], клинической стадией (CS, классификация Лугано) и размером первичной опухоли (см). Контрольную группу, как сообщалось ранее, составили 208 пациентов в возрасте 18–55 лет с другими урологическими диагнозами, за исключением злокачественных заболеваний [37].Все заборы крови проводились во время обычных клинических обследований пациентов. Все исследования проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (с поправками, внесенными 64-й Генеральной ассамблеей 2013 г.). Этическое одобрение исследования было дано институциональным этическим комитетом (U1b / 2016). Все измерения уровней маркеров сыворотки были выполнены в рутинной клинической лаборатории с помощью имеющихся в продаже наборов для анализа ферментативного иммунитета.В течение периода оценки поставщик лабораторных наборов менялся дважды по экономическим причинам, и соответственно изменились верхние пределы нормы (ULN). Чтобы решить проблему изменения нормальных диапазонов во время оценки, мы зарегистрировали все индивидуальные уровни в сыворотке как x-кратное значение соответствующего ULN.

Мы ответили на следующие вопросы: на момент постановки диагноза GCT, у скольких пациентов было повышение уровня bHCG, AFP или LDH, или любой их комбинации? Связаны ли частота повышения маркера и степень повышения маркера с гистологией, возрастом, клиническими стадиями, стадиями pT, размером опухоли или локализацией? Как меняются показатели распространенности и уровни маркеров в процессе лечения? У скольких пациентов с рецидивом уровень маркеров повышен, и идентичен ли характер маркеров при рецидиве таковому при первом диагнозе?

2.1. Статистические методы

Индивидуальные данные были первоначально зарегистрированы в базе данных с использованием программного обеспечения MS Excel. Окончательный анализ был выполнен с использованием программного пакета SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США) на платформе Windows.

Чтобы оценить связь повышения маркеров с размером опухоли, мы определили следующие пять категорий размеров: ≤ 1 см; > 1-2 см; > 2 — 4 см; > 4-6 см; > 6 см. Возраст пациентов был разделен на следующие категории: ≤20 лет; > 20-30 лет; > 30-40 лет; > 40–50 лет; > 50 лет.Клинические стадии были разделены на CS1, CS2a, b, CS2c и CS3, а в дальнейшем анализе — на CS1 и> CS1. Каждый анализ состоял из двух этапов: во-первых, дихотомическая оценка различных групп с документированием наличия или отсутствия повышения маркера (да / нет; уровень распространенности), а во-вторых, при необходимости, регистрация уровней в сыворотке (x-кратное ВГН) как непрерывные переменные (например, степень подъема маркера). Показатели распространенности маркеров представлены в виде относительных долей с 95% доверительным интервалом (ДИ).Сравнение пропорций проводилось с помощью теста хи-квадрат. Сравнение непрерывных переменных проводилось с помощью U-критерия Манна-Уитни и критерия Краскела-Уоллиса для двух и, по крайней мере, трех групп, соответственно. Тест МакНемара использовался для сравнения уровней распространенности в двух разных временных точках, тогда как тест Фридмана применялся для зависимого от времени сравнения непрерывных переменных.

3. Результаты

3.1. Уровни распространенности маркеров, степень повышения маркеров и связи с гистологией и стадиями

Во всей когорте пациентов с GCT дихотомическая оценка выявила повышение уровня bHCG, AFP и LDH или повышение любого из трех маркеров у 37.9% (95% ДИ 33,3–42,8%), 25,6% (95% ДИ 21,6–30,1%), 32,9% (95% ДИ 28,5–37,7%) и 59,5% (54,6–64,2%) соответственно. Уровни всех других комбинаций маркеров и другие подробности приведены в таблицах 1 и 2. Показатели распространенности bHCG и LDH были значительно выше на поздних стадиях pT (> pT1). Во всей популяции GCT, а также в обеих гистологических подгруппах, уровни распространенности каждого из трех маркеров и всех их комбинаций были значительно выше на клинических стадиях> CS1.Локализация (слева / справа) не была связана с подъемом маркера. Показатели распространенности каждого из маркеров были значительно выше при несеминоме, чем при семиноме (подробности см. В таблице 2). У 28% пациентов с семиномой был повышен уровень bHCG. Как сообщалось ранее, очень мало пациентов с семиномой (2,8%) имели повышение уровня АФП, которое явно не было связано со злокачественным заболеванием [37]. У пациентов, не страдающих семиномой, показатели распространенности всех трех маркеров и их комбинаций были значительно выше на поздних клинических стадиях (> CS1), чем при локализованном заболевании.При семиноме это также было верно для bHCG и LDH.


		bHCG повышен	AFP повышен	LDH повышен	bHCG и AFP повышен	bHCG повышен	AFP и LDH повышены	bHCG, AFP и LDH повышены	bHCG или AFP повышены	bHCG, AFP или LDH повышены
	N	n (%)	n (%)	n ( %)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)
	N	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]

Вся группа GCT орт	422	160 (37.9%)	108 (25,6%)	139 (32,9%)	67 (15,9%)	73 (17,3%)	46 (10,9%)	30 (7,1%)	201 (47,6 %)	251 (59,5%)
Вся группа GCT орт	422	33,3 — 42,8	21,6 — 30,1	28,5 — 37,7	12,6 — 19,8	13,9 — 21,3	8,2 — 14,4	4,9 — 10,1	42,8 — 52,5	54,6 — 64,2
Патологическая стадия
pT1	222	59 (26.6%)	54 (24,3%)	48 (21,6%)	28 (12,6%)	14 (6,3%)	18 (8,1%)	9 (4,1%)	85 (38,3 %)	110 (49,5%)
pT1	222	21,0 — 33,0	18,9 — 30,6	16,5 — 27,7	8,7 — 17,9	3,6 — 10,6	5,0 — 12,7	2,0 — 7,8	31,9 — 45,1	42,8 — 56,3
> pT1	200	101 (50.5%)	54 (27,0%)	91 (45,5%)	39 (19,5%)	59 (29,5%)	28 (14,0%)	21 (10,5%)	116 (58,0 %)	141 (70,5%)
> pT1	200	43,4 — 57,6	21,1 — 33,8	38,5 — 52,7	14,4 — 25,8	23,4 — 36,4	9,7 — 19,8	6,8 — 15,8	50,8 — 64,9	63,6 — 76,6
p-		<.0001	0.5294	<.0001	0,0532	<.0001	0,0503	0,0097	<.0001	<.0001
Клиническая стадия
CS1	281	86 (30,6%)	54 (19,2%)	64 (22,8%)	31 (11.0%)	25 (8,9%)	15 (5,3%)	8 (2,8%)	109 (38,8%)	141 (50,2%)
CS1	281	25,3 — 36,4	14,9 — 24,4	18,1 — 28,2	7,7 — 15,4	6,0 — 13,0	3,1 — 8,8	1,3 — 5,7	33,1 — 44,8	44,2 — 56,2
CS2a, b	95	44 (46,3 %)	33 (34,7%)	43 (45,3%)	22 (23,2%)	25 (26.3%)	18 (18,9%)	13 (13,7%)	55 (57,9%)	68 (71,6%)
CS2a, b	95	36,1 — 56,8	25,5 — 45,3	35,1 — 55,8	15,4 — 33,2	18,1 — 36,5	11,9 — 28,6	7,8 — 22,6	47,3 — 67,8	61,3 — 80,1
CS2c	17	9 (52,9%)	5 (29,4%)	11 (64,7%)	2 (11,8%)	7 (41,2%)	2 (11.8%)	1 (5,9%)	12 (70,6%)	15 (88,2%)
CS2c	17	28,5 — 76,1	11,4 — 56,0	38,6 — 84,7	2,1 — 37,7	19,4 — 66,5	2,1 — 37,7	0,3 — 30,8	44,0 — 88,6	62,3 — 97,9
CS3	29	21 (72,4%)	16 (55,2%)	21 (72,4%)	12 (41,4%)	16 (55,2%)	11 (37,9%)	8 (27.6%)	25 (86,2%)	27 (93,1%)
CS3	29	52,5 — 86,6	36,0 — 73,0	52,5 — 86,6	24,1 — 60,9	36,0 — 73,0	21,3 — 57,6	13,4 — 47,5	67,4 — 95,5	75,8 — 98,8
p-		<.0001	<.0001	<.0001	<.0001	<.0001	< .0001	<.0001	<.0001	<.0001
Локализация
Правая сторона	201	67 (33,3%)	47 (23,4%)	64 (31,8%)	27 (13,4%)	30 (14,9%)	21 (10,4%)	14 (7,0%)	87 (43,3%)	114 (56.7%)
Правая сторона	201	27,0 — 40,4	17,8 — 30,0	25,6 — 38,8	9,2 — 19,1	10,4 — 20,8	6,7 — 15,7	4,0 — 11,6	36,4 — 50,4	49,6 — 63,6
Левая сторона	200	85 (42,5%)	56 (28,0%)	69 (34,5%)	37 (18,5%)	38 (19,0%)	22 (11,0%) )	14 (7,0%)	104 (52,0%)	127 (63.5%)
Левая сторона	200	35,6 — 49,7	22,0 — 34,9	28,0 — 41,6	13,5 — 24,7	13,9 — 25,3	7,2 — 16,4	4,0 — 11,7	44,9 — 59,1	56,4 — 70,1
p-		0,0585	0,2900	0,5717	0,1660	0,2770	0,8582	0,9891	0,0806	0,1654
	.0%)	3 (1,4%)	17 (8,2%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	3 (1,4 %)	20 (9,6%)
	.0%)	0,0 — 3,1	0,4 — 4,5	5,0 — 13,0	0,0 — 3,1	0,0 — 3,1	0,0 — 3,1	0,0 — 3,1	0,4 — 4,5	6,1 — 14,7

критерий хи-квадрат для сравнения.


		bHCG повышенный	AFP повышенный	LDH повышенный	bHCG54 и AFP ЛДГ повышен	Повышен АФП и ЛДГ	БХГЧ, АФП и ЛДГ повышены	БХГЧ или АФП повышен	БХГЧ, АФП или ЛДГ повышены
	N	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)
	N	95% ДИ [% ]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]	95% ДИ [%]

Семинома	254	71 (28.0%)	7 (2,8%)

Тест на альфа-фетопротеин / онкомаркер afp Schnelltest Streifen

наборов для тестирования AFP
(1) расширенных наборов тестов и расширений
(2) специальных наборов для тестирования и экспорта
(3) за

(4) за счет использования

тестовых наборов для количественного анализа

тестов. — Antikörper Reaktion und kolloidalem gold Immunsystem chromatographie zu erkennen afp. In einem bestimmten Wellenlänge.Die Menge von kolloidalem Goldpartikel verbunden bei der Aufnahme und Streuung Licht. Mit dem lichtschranke zu erkennen die Absorption und Streuung von kolloidalem gold Teilchen auf die licht. Die Menge an Antigen bestimmt werden erhalten werden.

Funktionen:

1) schnelltest-kit für afp

2) Формат: streifen, kassette, midstream

3) Зонд: Urin

4) Jeder Satz enthält 1 undpc und mit trockenmittel Hochformat) в einem beutel

Альфа-фоэтопротеин Тест / кассета для теста на онкомаркер AFP

наборов для тестирования afp
(1) gevoeligheid en hoge gevoeligheid
(2) gespecialiseerde fabrikant en exporteur
(3) goede prijs

(4) doen oem beschikbaar

kitopitop test kabitte

zeer specific antigeen- antilichaam reactie en colloïdaal goud иммунная хроматография afp te Detecteren. В een specificieke golflengte.De hoeveelheid colloïdaal goud deeltjes wordt geassocieerd met de Absorptie en verstrooiing aan het licht. Met behulp van de foto-elektrische sensor om de absptie en verstrooiing van colloïdaal gouddeeltjes om het licht. De hoeveelheid van antigeen te bepalen kan worden verkregen.

Функции:

1) набор для тестирования AFP Snelle

2) формат: полоска, кассета, средний поток

3) образец: моча

4) набор для измерения мочи, 1 шт., Электронная кассета en paneel formaat) в een zakje

Альфа-фетопротеин — Referenzbereiche

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН (= AFP) Referenzbereiche («Normalbereiche»)
Плазма / сыворотка
Dipl.MTA Мария Цайлингер

Эрваксене 1 — Эрваксене 2 — Швангере 1 — Швангере 2 — Frhgeborene 1 — Frhgeborene 2 — Kinder —
Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten

Referenzbereiche im Fruchtwasser

Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und knnen daher nicht unbedingt direkt bernommen werden.Умереть tendenzielle Vernderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
Das AFP gehrt zur Gruppe der onkofetalen Белок. Es hat klinische Bedeutung in der prnatalen Diagnostik und als Tumormarker fr die Diagnose, Verlaufs- und Therapiebeurteilung bestimmter maligner Tumoren.
Das AFP ist Physiologischerweise Erhht in der Schwangerschaft und beim Sugling.Im fetalen Serum ab der 4.SSW nachweisbar, der bertritt ins Fruchtwasser erfolgt durch den fetalen Urin.
Im mtterlichen Blut steigt AFP von der 10.-32.SSW kontinuierlich an, um dann bis zur Geburt auf das Niveau der 24.SSW abzufallen. Im Fruchtwasser zeigt AFP in der 16.-22.SSW einen kontinuierlichen Abfall.
Bestimmungsmethoden FR AFP sind:
a. Радиоиммуноанализ (РИА) bzw. иммунорадиометрический анализ,
b.Ферментный иммуноанализ (EIA) или
c. Флуоресцентный иммуноанализ (FIA) unter Verwendung poly- und vorwiegend monoklonaler Антикрпер.

нг / мл	г / л	МЕ / мл
бис 10 *	бис 10 *	бис 8 *
* Grenzwert fr nicht schwangere Erwachsene und Kinder ab dem vollendeten 1.Lebensjahr.
Quelle: Thomas L., Labor и диагностика, 5.Auflage, 2000.

нг / мл	г / л
<5,1	<5,1
Grenzwert fr nicht schwangere Erwachsene
Метод: Enzymun-Test AFP
Quelle: Roche Диагностика Packungsbeilage

Schwanger- schaftswoche (SSW)	(mtterliches) Сыворотка
	нг / мл *	г / л *
15.SSW	34	34
16. SSW	38	38
17. SSW	44	44
18. SSW	49	49
19.SSW	57	57
20. SSW	66	66
Метод:
Quelle:	Нельсон учебник по педиатрии, 15 ^-е изд., 1996.
* Медиана

Schwangere haben in Abhngigkeit von der Schwangerschaftswoche (SSW) ab der 10.SSW ber die Norm erhhte AFP-Serumwerte .
Diese erreichen zwischen der 32. und 36.SSW ein Maximum (макс. 400 — 500 г / л) и упавший bis zur Geburt (40.SSW 40 — 250 г / л) leicht und danach wieder bis zur Norm ab.
Die Blutentnahme zur AFP-Bestimmung im mtterlichen Serum sollte in der 16.-21.SSW erfolgen.
Quelle: Thomas L., Labor und Diagnose, 5.Auflage, 2000.

Schwanger- schaftswoche	(mtterliches) Сыворотка
	МЕ / мл		г / л нг / мл
	Медиана	Гренцверт *	Медиана	Гренцверт *
16.SSW	27,6	69	33,3	83,1
17.SSW	31	77,5	37,3	93,4
18.SSW	37	92.5	44,6	111,4
19.SSW	42	105	50,6	126,5
20.SSW	48	120	57.8	144,6
21.SSW	56,4	141	68,0	170,0
Quelle:	Cuckle HS. и др., Материнская измерение сывороточного альфа-фетопротеина: скрининговый тест на синдром Дауна.Lancet 1984; 926-9.
* Grenzwerte werden als das 2.5-fache des jeweiligen Medians angegeben.

Altersgruppe	Сыворотка
	нг / мл г / л	МЕ / мл	мг / дл	мг / л
Frhgeborene	90 000 — 218 000	74 700 — 180 940	9.0 — 21,8	90–218
Neugeborene	20 000 — 118 000	16 600 — 97 940	2,0 — 11,8	20–118
Neugeborene бис 2 Wo	10 000 — 98 000	8300 — 81 340	1.0 — 9,8	10-98
2 Wo — 1 Mo	500 — 35 000	415 — 29 050	0,05 — 3,5	0,5 — 35
1 Пн	100–8800	83 — 7304	0.01 — 0,88	0,1 — 8,8
6 Пн	5-32	4,2 — 26,6	0,0005 — 0,0032	0,005 — 0,032
Метод:	Радиоиммуноферментный анализ
Quelle:	Бахманн KD., Pdiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage, Fischer Verlag, 1990.

Altersgruppe	Abweichung von normaler Tragezeit	Сыворотка
Altersgruppe	Abweichung von normaler Tragezeit	нг / мл г / л	Ед / мл
неонатальный (1-28 Tage)	— 10 Wo	46 880 — 2 450 600	38 910 — 2 034 000
	— 8 Wo	19230 — 1 1	15 960 — 988 900
	— 6 Wo	7 890 — 579 280	6 548 — 480 800
	— 4 Wo	3 236 — 281 690	2 686 — 233 800
	— 2 Wo	1328 — 136 990	1 102 — 113 700
	0 Wo	545 — 66 590	452 — 55 270
	+ 2 Wo	223 — 15 750	185 — 13 070
Quelle:	Blair JI.и др., Архив детских болезней, 1987; 62: 362-369.

Altersgruppe	млн	weiblich (nicht schwanger)
	нг / мл г / л	нг / мл г / л
бис 1 пн	0.6–16 387	0,6 — 18 964
1 — 12 Пн	0,6 — 28,3	0,6 — 77,0
1-3 Дж	0,6 — 7,9	0,6 — 11,1
4-6 Дж	0,6 — 5.6	0,6 — 4,2
7 — 12 Дж	0,6 — 3,7	0,6 — 5,6
13-18 Дж	0,6 — 3,9	0,6 — 4,2
Метод:	Abbott EIA процедура (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL).
Quelle:	Soldin SJ. и др., Clin Chem 1992; 38: 959.

Einheit	Rechen- Эксплуатация		Einheit
нг / мл	х 1	=	г / л
г / л	х 1	=	нг / мл
нг / мл	х 0.83	=	МЕ / мл
МЕ / мл	х 1,205	=	нг / мл
г / мл	х 830	=	МЕ / мл
МЕ / мл	х 0.0012	=	г / мл

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН Referenzbereiche
Fruchtwasser

Schwangere 1 — Schwangere 2

Die AFP-Bestimmung im Fruchtwasser hat klinische Bedeutung in der prnatalen Diagnostik.Sie wird im Rahmen der Amniozentese (= meist Punktion durch die Bauchdecke der Mutter zur Fruchtwassergewinnung) zur Chromosomenanalyse durchgefhrt.
Zweimal erhhte Serum-AFP-Werte, die sonographisch nicht abklrbar sind, erfordern die AFP-Bestimmung im Fruchtwasser.
Untersuchungszeitpunkt:
Die Amniozentese zur AFP-Bestimmung sollte nicht vor der 15. und nach der 24.SSW erfolgen, da auch bei Vorliegen von Neuralrohrdefekten vor und nach diesem Zeitpunkt normale Werte gemessen werden knnen.
Verunreinigungen in Fruchtwasserproben durch fetales Blut (bedingt durch die Amniozentese) bewirken falsch hohe AFP-Werte.

Schwanger- schaftswoche	Фрухтвассер
	г / мл	г / л нг / мл
15.SSW	13,5 3,42	13 500 3420
16.SSW	11,7 3,38	11 700 3380
17.SSW	10,3 3,03	10 300 3030
18.SSW	9.5 3,22	9500 3220
19.SSW	7,1 2,86	7100 2860
20.SSW	5,0 2,45	5000 2450
Quelle:	Нельсон учебник по педиатрии, 15 ^-е изд., 1996.
Mittelwert Standardabweichung

Schwanger- schaftswoche	Фрухтвассер
	МЕ / мл		г / л нг / мл
	Медиана	Гренцверт *	Медиана	Гренцверт *
16.SSW	16 200	48 600	19 520	58 550
17.SSW	13 500	40 500	16 270	48 800
18.SSW	10 800	32 400	13 010	39 040
19.SSW	8 250	24 750	9 940	29 820
20.SSW	8 400	25 200	10 120	30 360
21.SSW	6800	20 400	8 190	24 580
Quelle:	Cuckle HS.et al., Измерение альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери: скрининговый тест на синдром Дауна. Lancet 1984; 926-9.
* Grenzwerte werden als das 3-fache des jeweiligen Medians angegeben.