Недержание мочи при чихании: Что делать, когда у женщин при чихании выделяется моча: почему вытекает, лечение

Содержание

Что делать, когда у женщин при чихании выделяется моча: почему вытекает, лечение

Недержание мочи – деликатная и частая проблема, доставляющая немалый дискомфорт своему обладателю. Такой вид расстройства встречается у 30% женского пола и у 5% мужского.

Чаще всего недуг проявляется при беременности, в пожилом возрасте. Непроизвольное мочеиспускание не несет вреда здоровью человека, возникает по разным причинам, в частности, при чихании может выделяется моча, и при своевременном обращении к врачу легко поддается лечению.

Содержание статьи

Причины возникновения деликатной проблемы

Причины недержания мочи при чихания могут быть совершенно разными. Основными из них являются:

Заболевание женщины циститом. В слизистой оболочке мочевого пузыря развивается воспалительный процесс при попадании в него болезнетворных микроорганизмов, которые начинают размножаться, а также приводят к интоксикации клетки, ткани организма, вызывая характерные симптомы. Один из таких симптомов – отсутствие контроля процесса мочеиспускания.

Наступление менопаузы. В возрасте 50 лет и выше у женщин наступает период, когда в яичниках завершается процесс производства половых гормонов – эстроген, прогестерон, что ведет к нерегулярным месячным, чувства сухости во влагалище, потере тонуса в органах мочевыделительной системы. В таком состоянии женщина не может контролировать процесс мочеиспускания.
Преклонный возраст. После 60 лет бессознательное мочеиспускание становится регулярным. Это обусловлено переменами в гормональной системе, понижением устойчивости к стрессам, ослаблению органов мочеполовой системы и сфинктера в частности. В такие года мужчины и женщины прекращают ходить на прием к соответствующим докторам (гинеколог, уролог), из-за чего в организме могут активно развиваться инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму.

Естественные роды, кесарево сечение. После родов у женщины может наблюдаться недержание урины при кашле, смехе из-за внутренних разрывов, а после кесарева из-за швов. Однако в обоих случаях проблема носит временный характер.
Беременность. В этом периоде самопроизвольные выделения урины при кашле или любом другом напряжении считаются нормой. Во время вынашивания ребенка половые гормоны действуют на мышцы таза, делая их эластичными, в результате снижается тонус сфинктера пузыря. Любой напряжение в таком положении ведет к сокращению мышцы и недержанию. Проблема носит временный характер.

Патология в период беременности

Цистит при беременности у женщин – не редкость, и этому есть свои причины:

Ослабление мышц таза в результате перестройки гормонального фона – происходит растяжение мышечной ткани, из-за чего теряется тонус, мышца сфинктера, удерживающая мочу в пузыре, расслабляется.
Изменение органов половой системы, а именно, матки. При беременности она сильно увеличивается, оказывая давление на орган мочевыделительной системы. Вследствие такого давления размер мочевого пузыря значительно уменьшается, а объем урины увеличивается.
На последних месяцах беременности выделения мочи могут появиться из-за толчков ребенка ножками по мочевому пузырю. На их частоту влияет расположение, размер ребенка, физическое состояние беременной и сколько раз женщина уже рожала. Стоит отметить, что если между беременностями прошло мало времени, то развитие непроизвольного выделения мочи увеличивается, поскольку тонус мышц не успевает прийти в норму.
Лишний вес, набранный при беременности.
Разрез промежности во время родовой деятельности. Такие манипуляции ведут к травмам мышц и связок, скачкообразному распределению давления внутри брюшины, нарушениям работы сфинктера.

Как лечить непроизвольное выделение мочи

Способ лечения женщин при недержания мочи зависит от причины. В настоящее время существует несколько методов:

Упражнения Кегеля для укрепления мышц

В медицинской практике базовым методом без использования медикаментозных средств недержания при чихании являются упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, улучшение контроля над работой мочевыделительной системы. Особенно хорош комплекс для женщин после родов и людей, ведущих пассивный образ жизни. Все комплексы упражнений Кегеля базируются на 3 основных приемах:

Сжатие мышц тазового дна, отвечающих за прекращение выделения мочи (медленное напряжение).
Сокращение мышц – интенсивное, поочередное сокращение и расслабление.
Выталкивание – прорабатываются потуговые мышцы (задействуются при родовой деятельности, при дефекации).

Данная методика предельно проста и одновременно высокоэффективна. Упражнения можно выполнять в любой позе

Приведем пример одного из комплексов:

Поставить ноги на ширину плеч, руками опереться в ягодицы. Мышцы тазового дна приводить в напряжение вовнутрь вверх, удерживать несколько секунд, затем расслабить.
Встать на четвереньки и напрягать мышцы вовнутрь вверх, после чего расслабить.
Лечь на живот, отвести правую ногу в сторону и согнуть в коленном суставе. Напрягать и расслаблять мышцы дна таза, тоже самое проделать с левой ногой.
Лечь навзничь, согнуть ноги в коленях и развести по сторонам, при этом ступнями упираться в пол. Правую руку подставить под ягодицу, левую поставить на живот. Напрячь тазовые мышцы, задержав их на несколько секунд, после расслабить.
Сесть ровно, скрестив ноги, и напрячь мышцы таза вовнутрь вверх, досчитать до 3, расслабить.
Встать на пол, развести ноги на 50 см друг от друга, согнуть их слегка в коленях и опереться на них руками. Спину держать ровно. Аналогично предыдущим упражнения поочередно напрягать мышцы вовнутрь вверх и расслаблять. Каждое упражнение выполняется по 5 раз, увеличиваясь со временем до 10 раз.

Упражнения с биологической обратной связью

Основной недостаток комплексов упражнений Кегеля – иллюзорность контроля их исполнения. Во время занятий женщины иногда совместно с нужными мышцами напрягают другие, увеличивая давление внутри брюшины. Такие действия минимизируют пользу от тренировки, в некоторых случаях усугубляя положение.

Упражнения с БОС (биологической обратной связью) подразумевают под собой специальную аппаратуру, регистрирующую мышечный тонус. Таким способом возможен контроль верного выполнения сокращений мышц, при надобности посредством аппарата можно осуществить электростимуляцию. БОС комплекс 100% увеличивает тонус, улучшает контроль над произвольным выделением урины.

Противопоказания:

болезнь сердечной мышцы;
заболевания печени, почек;
раковые образования;
воспаление, обострение какого-либо заболевания.

Медикаментозная терапия

При консервативной терапии недержания во время чихания могут быть назначены следующие препараты:

Средства из категории спазмолитиков, например, Дальфаз, Спазмекс. Спазмолитки действую расслабляющее на стенки мочевого пузыря, понижают давление на мочеиспускательный канал.
Гормональные препараты (Овестин, Эстерлан) – помогают нормализовать гормональный фон, увеличивая гормон эстроген.
Психотропные медикаменты (антидепрессант Симбалта) – релаксирует мышцы пузыря, улучшает работу сфинктера.
Альфа-адреномиметики (Мидодрин, Гутрон) – оказывают укрепляющий эффект на мышечные волокна сфинктера уретрального канала, благотворно действует на локализованную иннервацию тканей.

Антихолинэстеразные медикаменты (Нейромидин) – улучшает тонус органов мочевыделительной системы.

Каждый из препаратов имеет свои побочные действия, противопоказания. При регулярном приеме дают результат в короткие сроки. Однако принимать, комбинировать их следует по указаниям лечащего врача. Неверный прием или злоупотребление ведет к усилению симптомов и тяжелым последствиям для организма.

При терапии энуреза при кашле, чихании, смехе врач подбирает медикаменты, опираясь на причину данного расстройства. Самолечение крайне опасно!

Хирургическое вмешательство

Современная медицина предоставляет несколько оперативных методов для устранения неприятной проблемы:

Подшивание мочеиспускательного канала к костной части лона.
Установка поддерживающего устройства (слинга) для мочевого пузыря и канала мочеиспускания.
Укрепление мышц уретры посредством ботокса, коллагена.

Часто используемым методом является слинговая операция, в ходе которой внутри брюшины размещают эластичное кольцо. Она проводится под любым видом анестезии (местная, общая), не повреждая ткани. Реабилитационный период после такого вмешательства короткий.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Помимо медикаментозной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения. Лучше всего в данной проблеме помогают лечебные травы:

Шалфей. Способ приготовления настоя: заварить в стакане кипятка 1 ст.л. шалфея, дать настояться. Принимать напиток 3 раза в день в количестве 250 мл.
Настой из листьев гулявицы (тысячелистник обыкновенный). Листья растения хорошо пропарить и заварить в крутом кипятке. Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки.
Морковный сок, пить по 1 стакану утром натощак.
Настой из зверобоя. Можно пить в больших количествах, можно заменить им даже чай и прочие напитки.
Заварить свежие (сухие) плоды черники. Пить отвар не менее 4 раз за день по 50 мл.
Укропная настойка – довольно эффективна, помогает в короткие сроки. Необходимо выпивать за 1 раз в день за 1 прием 300 мл.

Профилактические меры

Непроизвольное выделение мочи при чихании доставляет человеку сильный дискомфорт, а порой приводит к комплексам. Данное расстройство можно предотвратить, либо уменьшить, стоит лишь придерживаться рекомендаций:

Обратиться с проблемой к квалифицированному врачу, соблюдать схему лечения.
Бросить курить, так как сигареты вызывают кашель.
Сбросить лишний вес, если таковой имеется.
Исключить употребление спиртного, газированной воды, кофе и кофеиносодержащих напитков, так как они обладают мочегонным эффектом.

Не уменьшать количество потребляемой жидкости в сутки. Иначе, концентрация урины увеличится и начнет раздражать пузырь, повышая его активность.
Использовать урологические прокладки. Такой атрибут поможет справиться с неприятным запахом, избытком влаги, а значит, кожный покров не будет подвержен раздражению.
Лучше всего носить одежду свободного кроя и нижнее белье из натуральных тканей.

Что делать если при чихании выделяется моча: диагностика и лечение

Столкнувшиеся с проблемой выделения мочи при чихании, смехе или кашле, люди задаются вопросом — что делать? Это очень частая патология, особенно среди женщин, ведь по статистике она беспокоит чуть ли не каждую третью представительницу прекрасного пола. Причины из-за которых при чихании выделяется моча бывают весьма разнообразны и в большинстве случаев они не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Однако, у многих подобный вопрос вызывает чувство неловкости. Женщины стесняются своей проблемы и откладывают поход к врачу.

Актуальность проблемы

Недержание мочи является патологическим состоянием, при котором во время кашля, смеха, сильных физических нагрузок, при наличии какого-то внешнего раздражителя, а также, иногда, без видимой причины происходит непроизвольное мочевыделение.

Это очень неприятная патология, вызывающая массу неудобств. На эту проблему ни в коем случае нельзя закрывать глаза, ведь чаще всего она может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, изменениях гормонального фона и даже опухолях в брюшной полости.

Классификация и симптоматика

Мочеиспускание при кашле или смехе относится к стрессовому типу недержания мочи. Этот тип представляет собой выделение мочи даже при незначительных нагрузках, таких как чихание или резком подъеме с кровати. Это один из самых часто встречающихся типов непроизвольного мочеиспускания. Однако наряду с ним чаще всего наблюдаются еще три:

Рефлекторный, при котором нарушение процесса мочеиспускания это реакция на определенные раздражители, такие как звук льющейся воды или очень высокие звуки. Чаще всего здесь виноваты нарушения психики, которые и приводят к недержанию мочи.
Ургентный, самый тяжелый. При нем наблюдается наличие неконтролируемых мочеиспускательных позывов, которые невозможно сдерживать. Обычно они сопровождаются болью и воспалением сфинктера мочевого пузыря.
Смешанный, который включает в себя симптомы сразу нескольких предыдущих типов.

В зависимости от типа нарушения, различаются способы нахождения и решения проблемы из-за которой при чихании выделяется моча.

Причины недержания мочи при кашле и чихании

Так почему же встречается недержание мочи при смехе, чихании и прочих незначительных нагрузках? Как основные причины возникновения стрессового недержания выделяют:

Недостаток эстрогена (женского полового гормона). Он может вызываться целым рядом разнообразных причин. Главными из них являются: генетическая предрасположенность, депрессия и частый стресс, прием транквилизаторов и антидепрессантов, а также злоупотребление алкоголем, никотином кофе. К этому диагнозу нужно отнестись очень серьезно, так как эстрогенная недостаточность может вызвать кучу проблем посерьезнее недержания.
Беременность на поздних сроках. При этом недержание является вариантом нормы, так как обычно такое нарушение возникает, так как матка увеличивается и давит на мочевой пузырь, а также на поздних сроках плод нередко шевелится, вызывая тот же самый эффект. Однако если проблема появилась на ранних сроках или не ушла после родов, то стоит забеспокоиться.
Неправильно расположение или форма мочевого пузыря, что приводит к постоянному повышенному давлению в уретре. А это может привести к нарушениям работы мышц сфинктеров и, как следствие, серьезным инфекциям.
Прогрессирующая миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Это один из самых распространенных видов опухоли у женщин. Хоть опухоль и доброкачественная, она может привести к серьезным последствиям вплоть до превращения ее в злокачественную опухоль.

Также существует ряд более редких причин возникновения этой патологии, таких как травмы при родах, операции урогинекологической области и травмы почек.

Для мужчин более характерны такие причины, как:

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во сне (характерно преимущественно для подростков).
Поражения и патологии центральной нервной системы, они чаще всего возникают в результате инсультов, повреждений головного, диабета, злоупотребления алкоголем, или являются наследственными.
Опухоли органов малого таза, в том числе злокачественные, наиболее распространены опухоли предстательной железы.

Диагностика

К диагностике недержания мочи при чихании нужно подойти очень тщательно. Однако не стоит ее бояться! Обычно обследование включает в себя несколько простых этапов. В самом начале идет обычный опрос. Врач, скорее всего, спросит о таких вещах как:

Объем жидкости, которое пациент выпивает за день,
наличие болей и трудностей при мочеиспускании,
количество выделяемой жидкости,
факторы, вследствие которых возникает неконтролируемое мочевыделение,
количество выделяемой мочи при обычном мочеиспускании,
наличие болей в области малого таза при нагрузках.

Вторым шагом будет взятие анализов, таких как: общий анализ крови, анализ гормонального уровня, общий анализ мочи, еще может потребоваться мазок из влагалища и матки.
Следующим пунктом при диагностике недержания врачи чаще всего назначают УЗИ почек.

После этого обязательно проводится цитоскопия. Чаще всего результаты именно этого исследования позволяют обнаружить инфекции и опухоли влагалища или матки, а также инфекции мочеполовой системы. Данное исследование проводится на геникологическом кресле с помощью специального устройства. Для большинства женщин эта процедура абсолютно безболезненная, но у некоторых все-таки может вызывать небольшую боль и дискомфорт.

Также могут проводится более специфические обследования, в частности, более подробное исследование мочевого пузыря (проведение электромиографии сфинктера, измерение внутрепузырного давления), а также дополнительное УЗИ органов малого таза: фаллопиевых труб, матки, яичников, прямой кишки.

Здесь диагностика болезни заканчивается, так как к этому моменту врач уже может точно сказать о причинах от которых при чихании выделяется моча и назначить лечение заболевания.

Лечение непроизвольного мочевыделения

Лечение происходит в зависимости от причин выделения урины при кашле. Рассмотрим самые распространенные случаи.

Пониженный уровень эстрогена

В этом случае пациента направляют к эндокринологу, который и назначает лечение. Основным методом терапии является назначение группы препаратов, стимулирующих выработку эстрогена или восполняющих его недостаток. Эстроген очень легко проникает в кровь и быстро всасывается через кожу и слизистые, поэтому часто его назначают в виде таблеток, гелей или даже пластырей. Однако при серьезной эстрогенной недостаточности не обойтись без помощи специальных внутримышечных инъекций.

Если же пациенту повезло и недостаток эстрогена не так критичен, то эндокринолог может назначить простую диету, которая включает в себя набор продуктов, стимулирующих ускорение выработки эстрогена в организме. В перечень таких продуктов попадают продукты богатые белком (мясо, молоко, яйца, некоторые бобовые), а также продукты, содержащие витамины группы «Е» (он содержится в большом количестве в подсолнечном и соевом масле, разных видах орехов, злаковых и бобовые, а также в листьях салата, яблоках и шиповнике) и «К» (его много отрубях, киви и бананах). Вдобавок к диете врач может выписать специальный витаминный комплекс.

Опухоли и прочие аномалии в развитии матки

Чаще всего лечатся с помощью хирургических операций. Они делятся на два типа: приводящие к удалению матки и те, которые не приводят к таким радикальным вмешательствам. Первый тип тяжелый и ведет к ряду осложнений, например, эстрогенной недостаточности. Его женщинам назначают только в крайних случаях. Второй же тип более легкий, обычно переносится организмом без особо сильного стресса.

Аномальное строение мочевого пузыря

Не имеет определенного способа лечения и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства. Если эта проблема становится причиной недержания пациенту назначают комплекс лекарств, которые должны укрепить мышцы сфинктеров мочевого пузыря и препятствовать чрезмерному образованию мочи.

Инфекции

В таком случае врач прописывает терапию, состоящую из противоинфекционных препаратов, часто сюда входят также специальные противовоспалительные гели, а иногда антибиотики. В последнем случае нужно на протяжении всего лечения следить за своим питанием и состоянием почек, так как прием антибиотиков может сказаться на их работе.

Методы профилактики

Самой надежной защитой от любой болезни является ее регулярная профилактика. Как же уберечь себя от этой деликатной проблемы?

Так как ожирение, это одна из причин недержания мочи, то врачи рекомендуют следить за своим весом и обратить на него внимание, если появились проблемы с мочеиспусканием. Также тем, кто столкнулся с непроизвольным мочевыделением, будет очень полезен специальный комплекс физических упражнений step-free, а также упражнения для укрепления мышц пресса и малого таза.

Не терпеть! Доказано, что при долгом удержании жидкости в организме может возникнуть ряд серьезных проблем, в том числе проблемы с мочевыводящей системой. Поэтому очень часто данной проблемой обеспокоены люди, привыкшие “терпеть до дома”.

Также стоит ограничиться малыми дозами кофе и алкоголя, а лучше и вовсе их исключить. Эти вещества стимулируют выработку мочи в организме, что может ухудшить проблему.

И самое главное: не нужно стеснятся! Своевременный поход к врачу может значительно снизить риски возможных осложнений при недержании мочи во время кашлевого приступа. И помните, врач никогда не будет вас осуждать, а выполняя его рекомендации вы быстро избавитесь от проблемы.

актуальность инфекции мочевыводящих путей

Загрузка…

Профилактика и лечение недержания мочи при кашле и чихании

По статистике, достаточно много людей сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи при кашле или чихании. Эта проблема вызывает у всех чувство стеснения, что является проблемой при её лечении. Когда пациенты обращаются за помощью, патология часто находится в запущенном состоянии, что вынудит врача использовать более агрессивные методы. Каждый должен усвоить, что недержание мочи при чихании у женщин или мужчин нельзя терпеть, так как причиной такого отклонения могут стать серьёзные заболевания.

Стыдиться этого не стоит. Если недуг будет диагностирован вовремя, лечение недержания мочи не займет много времени, и не станет предполагать использование сложных методов терапии. Недержание мочи при чихании также можно вылечить с помощью некоторых народных рецептов, но, чтобы применить один из них, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Основные причины недержания мочи при чихании и кашле

Если говорить о недержании мочи у женщин страрше 45 лет, чаще всего это связанно с наступлением климакса и в результате нарушением баланса гормональной системы. Но такая проблема иногда возникает и у совсем молодых девушек. В обоих случаях отклонение может быть спровоцировано следующими факторами:

Цистит – обычная форма или геморрагическая. Воспалительные процессы возникают на слизистой оболочке мочевого пузыря вследствие попадания на неё вредоносных микроорганизмов. Далее они начинают активно размножаться, поражая здоровые клетки продуктами своего метаболизма, что впоследствии и вызывает такой симптом, как недержание мочи. В будущем человеку будет сложно контролировать позывы. Самым явным признаком цистита является боли при мочеиспускании. Если подобные отклонения возникли, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Пожилой возраст. У многих пациентов после 60 лет непроизвольное мочеиспускание приобретает систематический характер. Это обусловлено тем, что гормональный фон поддаётся изменениям, в дальнейшем человек начинает страдать от снижения возможности противостоять состояниям стресса, а также ослабления мышц сфинктера и других частей системы малого таза. Чаще всего люди в этом возрасте не спешат посещать врача, поэтому совсем не знают, что делать при недержании мочи во время кашля. Такое поведение всегда приводит к развитию хронических патологий инфекционной этиологии.
Менопауза. Когда женщине более 45 лет, у неё наблюдается снижение продуцирования эндокринными железами отдельных половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена. Если яичники перестают в полной мере вырабатывать такие биологически активные стероиды, это приведёт к сбоям в менструальном цикле, сухости влагалища и неспособности органов мочевыделительной системы контролировать процесс.

К менее распространённым причинам возникновения недержания мочи у мужчин при чихании или у женщин, недержании мочи при беременности в том числе, относят следующее:

гормональные изменения;
наличие технических повреждений в районе половых органов или брюшины;
опухоли, которые возникли в районе малого таза или на органах брюшной полости. Со временем новообразование увеличивается в размерах и сдавливает мочевой пузырь;
частые операции, которые подразумевают постоянное использование катетера для отвода мочи;
поздние периоды беременности. В этом случае, в результате постоянной нагрузки на малый таз, женщина страдает от ощущения наполненного мочевого пузыря, что вызывает ложные позывы к мочеиспусканию;
опущение матки или подобные отклонения органов репродуктивной системы;
хронические заболевания воспалительного характера в органах мочеполовой системы.

Стоит отметить, что от данных проблем больше страдают женщины, чем мужчины, поэтому у них чаще возникает вопрос о том, что делать в случае недержания мочи при чихании. Особое внимание стоит уделять своему здоровью женщинам старше 40 лет и после беременности, в частности, если они происходили с определёнными осложнениями.

Согласно статистике и мнению высококвалифицированных специалистов, непроизвольное выделение мочи при чихании или кашле связано с отклонениями в строении органов мочеполовой системы. К одному из них относят дисфункцию мышечной стенки мочевика.

Лечение недержания мочи при кашле или чихании

Перед тем, как приступить к лечению недержания мочи при чихании или кашле, необходимо точно определить природу происхождения патологии.

Первое, на что врачи обращают внимание, это плохая наследственность или пожилой возраст. В любом случае, очень важно вовремя обратиться к специалисту, только тогда лечение не займет много времени и не вызовет никаких проблем на пути к выздоровлению.

Какие упражнения помогут укрепить мышцы малого таза

К одному из самых щадящих методов терапии можно отнести регулярное выполнение определенных упражнений, которые способствуют укреплению мышц малого таза. Но здесь стоит учесть тот факт, что такое лечение будет эффективным только в том случае, если патология находится на раннем этапе развития.

Также этот метод станет полезным тем людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или использовали медикаментозное лечение. Чтобы выполнить одно из упражнений, можно применить методику Кегеля. В этом случае необходимо принять удобную позу, в положении сидя, а затем представить себе в уме процесс мочеиспускания. Суть упражнения состоит в том, что при напряжении и расслаблении происходит тренировка мышц, отвечающих за процесс выделения урины.

Важно: если лечебная физкультура не способна помочь пациенту справиться с недержанием, необходимо использовать медикаментозное лечение одновременно с электрической стимуляцией мышечной ткани короткими импульсами или подобные физиотерапевтические процедуры.

Что касается хирургического вмешательства, оно применяется только в самом крайнем случае.

Медикаментозное лечение

В зависимости от сложности и степени тяжести заболевания врачи могут использовать медикаментозную терапию, которая предполагает применение фармакологических препаратов. В этом случае специалисты чаще всего используют следующие лекарства:

адреномиметики. Средства этой группы необходимы, чтобы повысить тонус сфинктера. Это могут быть «Гутрон» или «Мидодрин». Но здесь стоит учесть, что при длительном употреблении эти препараты провоцируют развитие артериальной гипертензии;
антидепрессанты. Эти лекарства актуально применять при терапии недержания урины нейрогенной этиологии. Для этого пациент принимает такие средства, как «Лотосоник», «Азафен» или «Симбалта». После прохождения полного курса лечения у пациента может возникнуть синдром отмены;
антихолинэстеразные препараты. Они повышают тонус мочевика. Для этого используются «Нейромидин», «Калимин 600», «Ипигрикс».

Если в процессе диагностики у пациента обнаружат патогенные микроорганизмы, ему назначат терапию с помощью антибиотиков. Также сюда будут включаться витамины, пробиотики и средства, которые способны укрепить защитные функции организма.

Этот способ относится к одним из самых эффективных, так как после полного прохождения курса симптомы полностью исчезнут, и не будут проявляться в дальнейшем.

Что касается женщин в менопаузе, для них актуально применить заместительную терапию, подразумевающую использование синтетических половых гормонов. Также можно обратить внимание на средства растительного происхождения с фитогормонами, которые также хорошо проявили себя при лечении недержания во время кашля или чихания.

Что делать для профилактики недержания мочи

Если говорить о женщинах, им стоит пристально следить за состоянием здоровья после 40 лет. Именно в этот период начинают появляться проблемы с лишним весом, что также способно повлиять на возникновение недержания мочи при кашле. Если речь идет о занятии спортом, лучше скорректировать свои тренировки таким образом, чтобы они не предполагали поднятие тяжестей.

Избежать подобных проблем также поможет активный и здоровый образ жизни с правильным питанием. Если возникли проблемы, необходимо в тот же день обращаться к специалисту за помощью.

Заключение

Несмотря на запущенность болезни, некоторые люди продолжают игнорировать поход к врачу и пытаются всячески свыкнуться с проблемой или скрыть её. Но это только усугубит ситуацию – со временем больному придётся перенести операцию, что является нежелательным для каждого человека.

Почему возникает недержание мочи при кашле и чихании у женщин

Неконтролируемое мочеиспускание у женщин, которое появляется в том момент, когда они чихают, кашляют или смеются. Мы поговорим о причинах такой патологии, а также рассмотрим способы лечения данной проблемы.

Причины

Как показывает статистика, данным недугом страдает почти треть всех женщин. При этом, большая часть приходится на пожилых людей, а также беременных женщин.

Во медицине даже есть определенный термин, характеризующий недержание мочи при чихании, кашле или смехе — называется «стрессовое недержание мочи». При таком процессе наблюдается повышение давления внутри брюшной полости, в результате чего повышается нагрузка на мочевой пузырь. Если у женщины слабые сфинктеры, то результатом этого процесса и является выделение урины в самый неподходящий момент. Есть несколько причин, объясняющих данное явление:

Если женщина ранее перенесла операции по гинекологии, либо в ходе которых затрагивались мочевыводящие каналы и органы.
Сильные физические нагрузки.
Период климакса, для которого характерен дефицит эстрогенов — половых женских гормонов. Также в этот период наблюдается ухудшение питания мочевыводящих путей, а также снижение тонуса мышц уретры и мочевого пузыря.
Травматический фактор. Различные травмы брюшной полости, а также повышенная родовая активность, приводят к негативным процессам, происходящим в связках малого таза. Также беременность сказывается на тонусе мышц таза, поэтому и возможны подобные неприятные моменты в виде недержания.

Недержание мочи очень часто встречается во время вынашивания плода. При этом, данное состояние может сопровождать весь срок беременности по самым различным причинам.

Вовсе не у всех беременность протекает с данным симптомом. Все-таки есть ряд провоцирующих факторов, которые, при наличии вышеуказанных причин, могут вызвать такое состояние:

Избыточная масса тела.
Пристрастие к вредным привычкам.
Уретроцеле, цистоцеле и другие патологии мочевыделительных органов.
Сахарный диабет.
Новообразования в области спинного мозга.
Неврологические факторы.
Лучевая терапия.
Операции, проводимые в области малого таза.

Виды

Недержание мочи во время кашля и чихания характеризуется выделением определенного объема урины, хотя женщина не испытывает абсолютно никаких позывов к опорожнению кишечника. Именно объем выделяемой мочи и позволяет классифицировать данную патологию:

Легкая степень. Объем выделяемой мочи очень мал, а происходит это во время сильного смеха, интенсивного кашля или чихания.
Средняя стадия. Недержание мочи происходит уже при менее значительных скачках внутрибрюшного давления — во время обычной ходьбы, либо поднятии небольших тяжестей.
Тяжелая степень. Объем выделяемой урины оказываются уже достаточно большим. При этом, недержание происходит, когда женщина занимает лежачее положение, т. е. конфуз может случиться во сне, либо во время занятия сексом.

Непроизвольное выделение урины может сопровождаться различными урологическими заболеваниями. Это состояние очень легко диагностируется, ведь в моче будут присутствовать сгустки крови.

Диагностика

Первым этапом любой диагностики является сбор подробного анамнеза. Предположения подтверждаются, если присутствуют сопутствующие провоцирующие факторы:

Возраст женщины от 35 до 55 лет.
Женщина рожала раньше несколько раз.
Присутствуют провоцирующие заболевания — диабет, неврологические болезни и т. д.

После сбора анамнеза обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого врач оценивает состояние половых органов женщины. Также он изучает состояние слизистой, а также производит пробу Вальсальвы, т. е. оценивает подвижность шейки мочевого пузыря.

Далее пациентка в обязательном порядке сдает посев на микрофлору, а также обычный анализ мочи. Помимо этих анализов, пациентка должна фиксировать в течение двух дней общее количество мочеиспусканий, а также сколько объема мочи выделяется за один раз.

Дополнительно проводится исследование — ультрасонография. Использование этого метода позволяет достичь следующих результатов:

Оценить состояние мочевого пузыря, а также степень его смещения.
Изучение мочеиспускательного канала — его диаметра, длины.
Оценка состояния слизистой, а также получения информации об уретре.

Также пациентку направляют на прохождение комплексного уродинамического исследования, что предполагает такие методики:

Цистометрия. Данное исследование позволяет оценить связь между давлением и объемом жидкостей в мочевом пузыре.
Урофлоуметрия. Это исследование позволяет оценить объем выделяемой урины за определенное время.
Профилометрия. В ходе этого мероприятия происходит оценка состояния мочеиспускательного канала.

Весь этот комплекс исследований может быть дополнен обследованиями у психолога или эндокринолога, в зависимости от конкретной клинической картины.

Традиционное лечение

Лечение данного состояния может включать в себя стандартное консервативное лечение, а также хирургическое вмешательство. Терапия заключается в следующем:

Использование медикаментов. Такая терапия может быть эффективной для женщин в периоде климакса, а также тех пациенток, которые страдают от заболеваний инфекционной природы.
Различные гимнастические упражнения. В данном случае, речь идет об укреплении мышц влагалища с помощью методики Кегеля.
Инъекция различных составов. Введение коллагена и иных жидкостей делают когда у пациентки нет патологий мочевого пузыря и влагалища.
Также назначается диета, если женщина страдает от излишней массы тела. Похудение важно, ведь таким образом удается достичь снижения давления на область малого таза.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, то врач решает проводить операцию. Чаще всего хирургическое вмешательство представляет собой следующие методы:

Уретропексия. Этот малоинвазивный метод представляет собой установку специальной петли, которая будет выступать в роли опоры для мочеиспускательного канала. Результатом этой операции будет устранение вынужденного выделения урины при напряжении в брюшной полости.
Кольпосуспензия. В ходе данной операции происходит фиксация стенки влагалища к лонной кости.

Стоит отметить, что данные операции не требуют длительного восстановления. Делается разрез очень небольшого размера — порядка 1 см, после чего пациентка может уже на следующий день отправиться домой.

Народные средства

Помимо традиционной терапии, можно использовать и рецепты народной медицины. Сразу стоит отметить, что это неполноценное лечение, поэтому они могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Вот несколько рецептов:

Семена укропа в количестве 20 грамм заливаем одним стаканом кипятка. Настаиваем два часа. Далее процеживаем настойку, после чего сразу же выпиваем.
Поможет травяной сбор из зверобоя и золототысячника. Десять грамм смеси заливаем одним стаканом кипятка. После того, как травяной настой остынет, потребляем его внутрь вместо чая.
Можно воспользоваться остаточно оригинальным рецептом. Берем скорлупу от нескольких яиц (предварительно их нужно сварить), после чего измельчаем ее. Добавляем немного меда. Из получившейся смеси скатываем шарики, которые потребляем внутрь в течение дня.

Также вы можете узнать о недержании мочи у женщин из этого видео.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании: причины и лечение

Содержание статьи:

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании создает массу неудобств. Проблема не дает женщине чувствовать себя уверенно, снижает качество жизни. Избавиться от неудобного явления можно – для этого используется консервативная терапия, а если она не помогает, то оперативное вмешательство.

Стрессовым недержанием мочи страдают женщины, у мужчин эта патология практически не встречается

Описание проблемы

У женщин часто возникает стрессовое недержание мочи, патология, которая среди мужчин практически не встречается. Это связано с тем, что мышцы тазового дна у женщин слабее, а это является фактором риска развития недержания. С возрастом заболевание встречается все чаще.

Стрессовое недержание мочи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. Например, во время:

кашля;
чихания;
смеха;
подъема тяжестей;
физической нагрузки.

В таких случаях происходит выделение небольшого количества мочи (урины). При этом позывы к мочеиспусканию или неприятные ощущения отсутствуют.

Стрессовое недержание происходит из-за ослабления мышц тазового дна, которые удерживают органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь.

При таком состоянии женщина боится рассмеяться слишком сильно, кашлянуть или чихнуть, поднять что-то тяжелее привычной нормы. Недержание мочи сопровождается стеснением, дискомфортом и стыдом. Часто женщину преследует запах мочи, выделяющейся в течение дня.

Причины

Основная причина недержания мочи – слабость мышц тазового дна или повреждение соединительнотканных структур. Такое возможно при повреждении родовых путей, после операции на органах малого таза, при менопаузе или поражении нервной системы. Определенную роль в развитии недержания мочи играет сопутствующая патология: ожирение, запор, сахарный диабет.

Операции на органах малого таза

Недержание мочи часто является осложнением операций на тазовых органах и промежности. Причина такого осложнения заключается в повреждении связочного аппарата во время хирургического вмешательства. Особенно высок риск при удалении матки.

Травматические роды

Повреждение тканей родовых путей в родах также может быть причиной нарушений мочеиспускания. Патология часто наблюдается при большом весе ребенка, операциях родовспоможения, слабости родовой деятельности.

Климактерический синдром

Стрессовое недержание мочи у женщин часто развивается в период климакса. Это связано с дефицитом эстрогенов в организме женщины. Недостаток эстрогенов приводит к дистрофии соединительной ткани урогенитального тракта.

Кашель, смех, чихание, натуживание повышают давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи.

Поражение нервной системы

Еще одна причина, почему развивается недержание мочи – поражение головного или спинного мозга. Повреждение центров мочеиспускания или нервных волокон приводит к непроизвольному выделению мочи во время кашля, чихания или физической нагрузки.

Заболевания, которые могут привести к нарушению мочеиспускания:

Сопутствующая патология

В развитии нарушений мочеиспускания играет роль и генетический фактор. При наследственной предрасположенности к слабости соединительной ткани заболевание развивается в несколько раз чаще.

Другие заболевания, которые провоцируют недержание:

Избыточная масса тела. При ожирении ослабляется тонус мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.
Запоры. Постоянные запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления.
Хронический кашель. При заболеваниях, которые проявляются хроническим кашлем, также наблюдается повышение внутрибрюшного давления.

Читайте также:
6 мифов о недержании мочи у женщин

6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них

Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения

Когда обратиться к врачу

Стрессовое недержание мочи – это проблема преимущественно социального, а не медицинского характера. Особой опасности для здоровья человека заболевание не представляет.

Таким образом, обращаться к врачу нужно тогда, когда наличие симптома приносит выраженный дискомфорт. Это не всегда зависит от количества выделяемой мочи или частоты приступов, нужно ориентироваться на собственные ощущения.

С проблемой можно обратиться к семейному врачу, гинекологу или урологу. При необходимости врач проведет дополнительное обследование:

На стрессовое недержание указывает появления симптома при кашле, чихании или подъеме тяжести. Обязательным условием является отсутствие при этом позывов к мочеиспусканию, недержания в покое.

Специальные урологические прокладки могут решить проблему гигиены при стрессовом недержании

Как лечить недержание

Лечение стрессового недержания мочи обеспечивается комплексным подходом. Используется коррекция образа жизни, диетотерапия, гимнастика и упражнения Кегеля. В тяжелых случаях и при неэффективности консервативных методов показано проведение операции.

Что можно сделать дома

Общие рекомендации при непроизвольном выделении мочи:

Не пейте много жидкости перед сном.
Исключите из рациона кофеин и алкогольные напитки.
Избегайте употребления острых и кислых продуктов, которые раздражают мочевой пузырь.
Следите за питанием: исключите из рациона продукты, которые замедляют моторику кишечника и провоцируют запор.
Исключите тяжелые физические нагрузки.
Нормализуйте массу тела – ожирение создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Соблюдение данных рекомендаций поможет избавиться от нарушения мочеиспускания при легкой степени тяжести.

Гимнастика

Наиболее эффективный и важный способ лечения недержания на начальном этапе – гимнастика.

Самыми действенными при недержании мочи являются упражнения Кегеля. Прежде чем приступить к гимнастике, нужно идентифицировать мышцы промежности. Это делается следующим образом: нужно сесть на унитаз, помочиться и попытаться остановить струю мочи. Мышцы, которые напрягаются при этом – это и есть мышцы промежности, они будут задействованы в упражнении.

Упражнения Кегеля состоят из 3 частей:

Медленные сжатия. Напрягите мышцы промежности, сосчитайте до трех, а затем расслабьте.
Сокращения. В быстром темпе напрягайте и расслабляйте мышцы промежности.
Выталкивания. Тужьтесь как при родах или акте дефекации, задействуя мышцы промежности.

Начинать тренировку нужно постепенно: 10 медленных сжатий, 10 сокращений, 10 выталкиваний. Постепенно следует наращивать темп, добавляя по 5 повторов к каждому упражнению.

Гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь. При легкой степени тяжести при помощи упражнений можно полностью избавиться от проблемы.

Оперативное вмешательство

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло. Не рекомендуется сразу начинать с операции.

Под средней частью мочеиспускательного канала устанавливает петля, благодаря которой моча держится и не подтекает. Операция проводится под наркозом. Хирург делает небольшие разрезы во влагалище и в паху и устанавливает петлю из синтетической сетки, изготовленной из пролена.

После операции недержание во время кашля исчезает, рецидивы возникают крайне редко – не более 5% случаев.

Народные средства

Народные средства при недержании мочи неэффективны. Укрепить мышцы тазового дна при помощи лекарственных трав, продуктов питания невозможно.

Народные средства могут использоваться только с профилактической целью:

Для профилактики воспаления. Используются отвары ромашки, календулы. Возможно как местное, так и внутреннее применение.
Для профилактики запоров. Применяются листья крапивы, тысячелистника, крушины. Из трав готовят отвары и настои, которые принимаются внутрь.

Соблюдение гигиены

Справиться с симптомом можно при помощи урологических прокладок. Они используются для нейтрализации запаха и впитывания мочи. Использование прокладок является лишь мерой гигиены, от заболевания это не избавит.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Недержание мочи во время чихания и кашля: причины проблемы и способы устранения

Столкнувшиеся с проблемой выделения мочи при чихании, смехе или кашле, люди задаются вопросом — что делать?

Это очень частая патология, особенно среди женщин, ведь по статистике она беспокоит чуть ли не каждую третью представительницу прекрасного пола.

Причины из-за которых при чихании выделяется моча бывают весьма разнообразны и в большинстве случаев они не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Актуальность проблемы

почему при чихании выделяется моча - схема

Недержание мочи является патологическим состоянием, при котором во время кашля, чихания, смеха, сильных физических нагрузок, при наличии какого-то внешнего раздражителя, а также, иногда, без видимой причины происходит непроизвольное мочевыделение.

Классификация и симптоматика

Мочеиспускание при кашле или чихании относится к стрессовому типу недержания мочи. Этот тип представляет собой выделение мочи даже при незначительных нагрузках, таких как чихание или резком подъеме с кровати.

Это один из самых часто встречающихся типов непроизвольного мочеиспускания. Однако наряду с ним чаще всего наблюдаются еще три:

Рефлекторный, при котором нарушение процесса мочеиспускания это реакция на определенные раздражители, такие как звук льющейся воды или очень высокие звуки. Чаще всего здесь виноваты нарушения психики, которые и приводят к недержанию мочи.
Ургентный, самый тяжелый. При нем наблюдается наличие неконтролируемых мочеиспускательных позывов, которые невозможно сдерживать. Обычно они сопровождаются болью и воспалением сфинктера мочевого пузыря.
Смешанный, который включает в себя симптомы сразу нескольких предыдущих типов.

В зависимости от типа нарушения, различаются способы нахождения и решения проблемы из-за которой при чихании выделяется моча.
Причины недержания мочи при кашле и чихании
Так почему же встречается недержание мочи при смехе, чихании и прочих незначительных нагрузках?
Как основные причины возникновения стрессового недержания выделяют:
Недостаток эстрогена (женского полового гормона). Он может вызываться целым рядом разнообразных причин. Главными из них являются: генетическая предрасположенность, депрессия и частый стресс, прием транквилизаторов и антидепрессантов, а также злоупотребление алкоголем, никотином кофе. К этому диагнозу нужно отнестись очень серьезно, так как эстрогенная недостаточность может вызвать кучу проблем посерьезнее недержания.
Беременность на поздних сроках. При этом недержание является вариантом нормы, так как обычно такое нарушение возникает, так как матка увеличивается и давит на мочевой пузырь, а также на поздних сроках плод нередко шевелится, вызывая тот же самый эффект. Однако если проблема появилась на ранних сроках или не ушла после родов, то стоит забеспокоиться.
Неправильно расположение или форма мочевого пузыря, что приводит к постоянному повышенному давлению в уретре. А это может привести к нарушениям работы мышц сфинктеров и, как следствие, серьезным инфекциям.
Прогрессирующая миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Это один из самых распространенных видов опухоли у женщин. Хоть опухоль и доброкачественная, она может привести к серьезным последствиям вплоть до превращения ее в злокачественную опухоль.
Также существует ряд более редких причин возникновения этой патологии, таких как травмы при родах, операции урогинекологической области и травмы почек.
Для мужчин более характерны такие причины, как:
Энурез — непроизвольное мочеиспускание во сне (характерно преимущественно для подростков).
Поражения и патологии центральной нервной системы, они чаще всего возникают в результате инсультов, повреждений головного, диабета, злоупотребления алкоголем, или являются наследственными.
Опухоли органов малого таза, в том числе злокачественные, наиболее распространены опухоли предстательной железы.
Диагностика
К диагностике недержания мочи при чихании и кашле нужно подойти очень тщательно.
Однако не стоит ее бояться! Обычно обследование включает в себя несколько простых этапов.
В самом начале идет обычный опрос. Врач, скорее всего, спросит о таких вещах как:
Объем жидкости, которое пациент выпивает за день;
наличие болей и трудностей при мочеиспускании;
количество выделяемой жидкости;
факторы, вследствие которых возникает неконтролируемое мочевыделение;
количество выделяемой мочи при обычном мочеиспускании;
наличие болей в области малого таза при нагрузках.
Вторым шагом будет взятие анализов, таких как: общий анализ крови, анализ гормонального уровня, общий анализ мочи, еще может потребоваться мазок из влагалища и матки.
Следующим пунктом при диагностике недержания врачи чаще всего назначают УЗИ почек.
После этого обязательно проводится цитоскопия. Чаще всего результаты именно этого исследования позволяют обнаружить инфекции и опухоли влагалища или матки, а также инфекции мочеполовой системы.
Данное исследование проводится на геникологическом кресле с помощью специального устройства. Для большинства женщин эта процедура абсолютно безболезненная, но у некоторых все-таки может вызывать небольшую боль и дискомфорт.
Также могут проводится более специфические обследования, в частности, более подробное исследование мочевого пузыря (проведение электромиографии сфинктера, измерение внутрепузырного давления), а также дополнительное УЗИ органов малого таза: фаллопиевых труб, матки, яичников, прямой кишки.
Здесь диагностика болезни заканчивается, так как к этому моменту врач уже может точно сказать о причинах от которых при чихании выделяется моча и назначить лечение заболевания.
Лечение непроизвольного мочевыделения
Лечение проблемы мочеиспускания при кашле и чихании ‌‌происходит в зависимости от причин выделения урины.
Рассмотрим самые распространенные случаи.
Пониженный уровень эстрогена
В этом случае пациента направляют к эндокринологу, который и назначает лечение. Основным методом терапии является назначение группы препаратов, стимулирующих выработку эстрогена или восполняющих его недостаток.
Эстроген очень легко проникает в кровь и быстро всасывается через кожу и слизистые, поэтому часто его назначают в виде таблеток, гелей или даже пластырей.
Однако при серьезной эстрогенной недостаточности не обойтись без помощи специальных внутримышечных инъекций.
Если же пациенту повезло и недостаток эстрогена не так критичен, то эндокринолог может назначить простую диету, которая включает в себя набор продуктов, стимулирующих ускорение выработки эстрогена в организме.
В перечень таких продуктов попадают продукты богатые белком (мясо, молоко, яйца, некоторые бобовые), а также продукты, содержащие витамины группы «Е» (он содержится в большом количестве в подсолнечном и соевом масле, разных видах орехов, злаковых и бобовые, а также в листьях салата, яблоках и шиповнике) и «К» (его много отрубях, киви и бананах).
Вдобавок к диете врач может выписать специальный витаминный комплекс.
Опухоли и прочие аномалии в развитии матки
Чаще всего лечатся с помощью хирургических операций. Они делятся на два типа: приводящие к удалению матки и те, которые не приводят к таким радикальным вмешательствам.
Первый тип тяжелый и ведет к ряду осложнений, например, эстрогенной недостаточности. Его женщинам назначают только в крайних случаях.
Второй же тип более легкий, обычно переносится организмом без особо сильного стресса.
Аномальное строение мочевого пузыря
Не имеет определенного способа лечения и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.
Если эта проблема становится причиной недержания пациенту назначают комплекс лекарств, которые должны укрепить мышцы сфинктеров мочевого пузыря и препятствовать чрезмерному образованию мочи.
Инфекции
В таком случае врач прописывает терапию, состоящую из противоинфекционных препаратов, часто сюда входят также специальные противовоспалительные гели, а иногда антибиотики.
В последнем случае нужно на протяжении всего лечения следить за своим питанием и состоянием почек, так как прием антибиотиков может сказаться на их работе.
Методы профилактики
Самой надежной защитой от любой болезни является ее регулярная профилактика. Как же уберечь себя от этой деликатной проблемы?
Так как ожирение, это одна из причин недержания мочи, то врачи рекомендуют следить за своим весом и обратить на него внимание, если появились проблемы с мочеиспусканием.
Также тем, кто столкнулся с непроизвольным мочевыделением, будет очень полезен специальный комплекс физических упражнений step-free, а также упражнения для укрепления мышц пресса и малого таза.
Не терпеть! Доказано, что при долгом удержании жидкости в организме может возникнуть ряд серьезных проблем, в том числе проблемы с мочевыводящей системой. Поэтому очень часто данной проблемой обеспокоены люди, привыкшие “терпеть до дома”.
Также стоит ограничиться малыми дозами кофе и алкаголя, а лучше и вовсе их исключить. Эти вещества стимулируют выработку мочи в организме, что может ухудшить проблему.
И самое главное: не нужно стеснятся! Своевременный поход к врачу может значительно снизить риски возможных осложнений при недержании мочи во время кашлевого приступа.
И помните, врач никогда не будет вас осуждать, а выполняя его рекомендации вы быстро избавитесь от проблемы.
Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение
Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.
Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.
Содержание статьи
Разделение патологии на степени
Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:
Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.
Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.
Провоцирующие факторы недержания
Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:
Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.
Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.
Диагностические исследования
Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:
Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.
При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.
Методы терапии
Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.
Традиционные методы лечения
При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:
Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.
Традиционная медицина является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому данную процедуру рекомендовано доверить доктору.
Как укрепить мышцы тазового дна?
Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:
Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.
Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.
Хирургическое устранение патологии
Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.
В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.
Лечение средствами народной медицины
Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:
Одним из самых эффективных является сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.
Как избежать появления заболевания?
Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.
В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.
Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.
Недержание мочи — Причины — NHS
Недержание мочи — это нарушение нормального процесса накопления и отхождения мочи. Это может произойти по нескольким причинам.
Определенные факторы также могут увеличить вероятность развития недержания мочи.
Некоторые из возможных причин приводят к кратковременному недержанию мочи, тогда как другие могут вызывать долговременные проблемы. Если причину можно устранить, это поможет вылечить недержание мочи.
Причины стрессового недержания мочи
Стрессовое недержание мочи — это когда давление внутри мочевого пузыря, когда он наполняется мочой, становится больше, чем сила уретры оставаться закрытой. Уретра — это трубка, по которой моча выходит из организма.
Любое внезапное дополнительное давление на мочевой пузырь, например смех или чихание, может вызвать утечку мочи из уретры, если у вас стрессовое недержание мочи.
Уретра может не оставаться закрытой, если мышцы таза (мышцы тазового дна) ослаблены или повреждены, или если уретральный сфинктер — кольцо мышц, удерживающее уретру закрытым — поврежден.
Проблемы с этими мышцами могут быть вызваны:
Повреждение во время родов — особенно, если ваш ребенок родился естественным путем, а не путем кесарева сечения
Повышенное давление на живот — например, из-за беременности или ожирения
Повреждение мочевого пузыря или близлежащей области во время операции — например, удаление матки (гистерэктомия) или удаление предстательной железы
неврологические состояния, поражающие головной и спинной мозг, например болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
Определенные нарушения соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса
некоторые лекарства
Причины позывов к недержанию мочи
Острая и частая потребность в мочеиспускании может быть вызвана проблемой с мышцами детрузора в стенках мочевого пузыря.
Мышцы детрузора расслабляются, позволяя мочевому пузырю наполняться мочой, а затем сокращаются, когда вы идете в туалет, чтобы выпустить мочу.
Иногда мышцы детрузора сокращаются слишком часто, вызывая срочную необходимость сходить в туалет. Это называется гиперактивным мочевым пузырем.
Причина, по которой ваши мышцы детрузора сокращаются слишком часто, может быть неясной, но возможные причины включают:
употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
недостаточное количество жидкости — это может привести к скоплению концентрированной мочи в мочевом пузыре, что может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать симптомы гиперактивности.
запор
Заболевания нижних мочевыводящих путей (уретра и мочевой пузырь), такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или опухоли мочевого пузыря
неврологические заболевания
некоторые лекарства
Причины возникновения недержания мочи
Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, часто вызывается закупоркой или обструкцией мочевого пузыря.
Ваш мочевой пузырь может наполняться как обычно, но из-за препятствия вы не сможете полностью его опорожнить, даже если попытаетесь.
В то же время давление мочи, остающейся в мочевом пузыре, увеличивается за препятствием, вызывая частые утечки.
Ваш мочевой пузырь может быть заблокирован:
Недержание мочи может быть вызвано неполным сокращением мышц детрузора, что означает неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании.В результате мочевой пузырь растягивается.
Мышцы детрузора могут сокращаться не полностью, если:
повреждены нервы — например, в результате операции на части кишечника или травмы спинного мозга
вы принимаете определенные лекарства
Причины полного недержания мочи
Полное недержание мочи — это когда мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу. Это может означать, что вы либо постоянно выделяете большое количество мочи, либо вы изредка выделяете мочу с частой утечкой между ними.
Полное недержание мочи может быть вызвано:
Проблема с мочевым пузырем с рождения
Повреждение спинного мозга — это может нарушить нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
свищ мочевого пузыря — небольшое туннельное отверстие, которое может образовываться между мочевым пузырем и близлежащей областью, например влагалищем.
Лекарства, вызывающие недержание мочи
Некоторые лекарства могут нарушить нормальный процесс накопления и мочеиспускания или увеличить количество выделяемой мочи.
Сюда входят:
Прекращение приема этих лекарств по рекомендации врача может помочь избавиться от недержания мочи.
Факторы риска
Помимо обычных причин, некоторые факторы могут повысить риск развития недержания мочи, не являясь непосредственно причиной проблемы. Они известны как факторы риска.
Некоторые из основных факторов риска недержания мочи включают:
Семейный анамнез — может быть генетическая связь с недержанием мочи, поэтому вы можете подвергаться большему риску, если у других людей в вашей семье есть проблема
с возрастом — недержание мочи чаще встречается в среднем возрасте и очень часто встречается у людей в возрасте 80 лет и старше
с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) — ряд симптомов, влияющих на мочевой пузырь и уретру
Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.
.
Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Недержание мочи распознать легко. Основным симптомом, который испытывает большинство людей, является непроизвольное выделение мочи. Но тип и причину недержания мочи определить труднее, и может потребоваться множество обследований и тестов. Большинство врачей будут использовать следующее: (9)
Дневник мочевого пузыря Ваш врач может попросить вас отслеживать потребление и выделение жидкости в течение нескольких дней.Это может включать в себя любые эпизоды недержания мочи или проблемы с ургентностью. Чтобы помочь вам измерить количество мочи, которое вы выделяете во время эпизода недержания мочи, вас могут попросить использовать откалиброванный контейнер, который устанавливается над унитазом для сбора мочи.
Общий анализ мочи Образец мочи можно проверить на наличие инфекций, следов крови или других аномалий, таких как наличие раковых клеток. Посев мочи может определить наличие инфекции; Цитология мочи ищет раковые клетки.
Анализы крови Анализы крови позволяют выявить химические вещества и вещества, которые могут иметь отношение к состояниям, вызывающим недержание мочи.
Таз УЗИ В этом визуализирующем тесте ультразвуковое устройство используется для создания изображения мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей для выявления проблем.
Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) В этой процедуре пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, и врач использует устройство для измерения количества мочи, если таковая имеется, остается в мочевом пузыре. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре свидетельствует о недержании мочи.
Стресс-тест В этом тесте пациента просят кашлять или сильно напрягать живот, как если бы он напрягался, пока врач проверяет, нет ли потери мочи.
Уродинамический тест Этот тест измеряет давление, которое мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер могут выдерживать как в состоянии покоя, так и во время наполнения.
Цистограмма В этой серии рентгеновских снимков мочевого пузыря краситель вводится в мочевой пузырь, и когда пациент мочится, краситель обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить аномалии в мочевыводящих путях.
Цистоскопия В этой процедуре используется тонкая трубка с крошечной линзой и светом на одном конце, называемым цистоскопом.После введения некоторых седативных препаратов или анестезии цистоскоп вводится в уретру, и врач визуально проверяет слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.
СВЯЗАННЫЙ: Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед приемом на прием
Прогноз недержания мочи
UI обычно излечим, а если нет, то управляем. (5)
.
Недержание мочи — знания для студентов-медиков и врачей
Недержание мочи — распространенное состояние, характеризующееся неконтролируемым истечением мочи. Причины и формы проявления разнообразны. Недержание при напряжении, недержание при позывах и смешанное недержание мочи являются наиболее частыми формами. Недержание мочи в США по-прежнему сильно занижается и затрагивает примерно 30–40% взрослых людей старше 65 лет. Это состояние вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Диагностика включает подробный анамнез, дневник мочеиспускания, физический осмотр и диагностические тесты, такие как измерение давления в мочевом пузыре (уродинамическое обследование). Лечение определяется в зависимости от типа недержания и его этиологии и обычно включает такие меры, как физиотерапия тазового дна, устройства против недержания, холинолитики или собирательные устройства. Прогноз в адекватно пролеченных случаях обычно отличный, но, если не лечить, постоянный контакт с вытекшей мочой может вызвать инфекции мочевыводящих путей, дерматит и психологический стресс.
.
Недержание мочи — Симптомы — NHS
Недержание мочи означает непреднамеренное мочеиспускание.
Когда и как это происходит, зависит от типа недержания мочи.
Если у вас недержание мочи, рекомендуется обратиться к терапевту. Это обычная проблема, и посещение терапевта может стать первым шагом к поиску способа эффективного решения этой проблемы.
Распространенные виды недержания мочи
У большинства людей с недержанием мочи бывает стрессовое недержание или недержание позывов.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи — это истечение мочи при внезапном повышении давления на мочевой пузырь, например, при кашле. Это не связано с ощущением стресса.
Другие действия, которые могут вызвать утечку мочи, включают:
чихание
смеется
тяжелый подъем
упражнение
Количество выделяемой мочи обычно невелико, но стрессовое недержание мочи иногда может привести к выделению большего количества мочи, особенно если ваш мочевой пузырь очень наполнен.
Неотложное недержание мочи
Ургентное недержание мочи или ургентное недержание мочи, когда вы чувствуете внезапную и очень сильную потребность в мочеиспускании и не можете отложить посещение туалета. Часто между позывом к мочеиспусканию и выделением мочи проходит всего несколько секунд.
Потребность в мочеиспускании может быть вызвана внезапной сменой положения или даже звуком текущей воды. Вы также можете выделять мочу во время секса, особенно когда вы достигаете оргазма.
Этот тип недержания мочи часто возникает как часть группы симптомов, называемых синдромом гиперактивного мочевого пузыря, когда мышца мочевого пузыря более активна, чем обычно.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря может вызывать не только иногда позывов, но и очень частое мочеиспускание, в том числе несколько раз в течение ночи.
Другие виды недержания мочи
Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи — это когда у вас есть симптомы как стрессового, так и неотложного недержания. Например, у вас может возникнуть подтекание мочи, если вы кашляете или чихаете, а также испытываете очень сильные позывы к мочеиспусканию.
Недержание мочи при переполнении
Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании. Это приводит к тому, что мочевой пузырь набухает больше обычного размера.
Если у вас недержание мочи из-за переполнения, вы можете очень часто выделять небольшие струйки мочи. Также может казаться, что ваш мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым и вы не можете его опорожнить, даже когда пытаетесь.
Полное недержание мочи
Серьезное и продолжительное недержание мочи иногда называют полным недержанием мочи.
Полное недержание мочи может привести к постоянному выделению большого количества мочи даже ночью. Или вы можете выделять большое количество мочи только изредка и выделять меньшее количество мочи между ними.
Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП)
Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и трубку, через которую проходит моча, покидая тело (уретра).
Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) распространены у людей с возрастом.
Они могут включать:
Проблемы с хранением мочи, такие как срочная или частая потребность в мочеиспускании или ощущение, что вам нужно снова пойти сразу после того, как вам только что исполнилось
Проблемы с мочеиспусканием, такие как медленная струя мочи, напряжение при мочеиспускании или остановка и начало мочеиспускания при мочеиспускании
Проблемы после мочеиспускания, например ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь или несколько капель мочи после того, как вы думаете, что закончили
Переживание СНМП может повысить вероятность недержания мочи.
Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.
.