Инструкция на Натрия нуклеинат 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. Состав Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Взаимодействие Производитель Состав Таблетки, покрытые …

НАТРИЯ ФТОРИД ТАБ. Д/РАССАС. 2.2МГ №250 МЯТН.

Состав

Одна таблетка для рассасывания для детей апельсиновая содержит: активное вещество — натрия фторид 1,1 мг вспомогательные вещества: маннитол, аспартам, кремния диоксид, магния стеарат, крахмал кукурузный, апельсиновая вкусовая добавка, краситель желтый «солнечный закат» (Е 110). Одна таблетка для рассасывания для детей содержит: активное вещество — натрия фторид 2,2 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Лекарственная форма

таблетки для рассасывания для детей апельсиновые таблетки для рассасывания для детей

Описание

Таблетки для рассасывания для детей апельсиновые 1,1 мг Круглые плоскоцилиндрические таблетки оранжевого цвета с более темными вкраплениями, с фаской, с апельсиновым запахом. Таблетки для рассасывания для детей 2,2 мг Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской.

Фармакодинамика

Натрия фторид является противокариесным профилактическим средством (особенно у детей и подростков). Ионы фтора непосредственно влияют на процессы минерализации твердых тканей зубов в период их развития. Дополнительное введение фтора обеспечивает образование в тканях зубов наиболее устойчивой формы апатитов — фторапатита. Кроме того, фтор способствует снижению кариесогенной активности зубного налета. Тормозит образование молочной кислоты из углеводов.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — 93-97 %. ТСmах -4 ч. При любой дозе 50 % поступившего фтора накапливается в твердых тканях зуба и костной ткани. Накопление в органах или мягких тканях не наблюдается. Выводится почками (не участвующий в процессе образования костной ткани фторид).

Показания к применению

Профилактика кариеса зубов у детей в возрасте от 2 до 14 лет (если концентрация фтора в питьевой воде не превышает 0,7 мг/л).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность. Беременность, период лактации. Детский возраст до 2 лет. Проживание в местности с достаточным содержанием фтора в воде (выше 0,7 мг/мл). Таблетки натрия фторида для рассасывания для детей апельсиновые 1,1 мг содержат аспартам — источник фенилаланина. Данный препарат не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. Таблетки натрия фторида для рассасывания для детей 2,2 мг содержат лактозу. Данный препарат не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Побочные действия

Тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенная утомляемость, головная боль, диарея, окостенение мест прикрепления сухожилий и связок, гипотиреоз (при длительном применении), аллергические реакции, ринит, эозинофилия, кожная сыпь, флюороз (нарушение процесса формирования и обызвествления эмали, появление желтых, коричневых пятен, испещренности, повышение хрупкости и стираемости зубов).

Взаимодействие

Всасывание натрия фторида снижают антациды (преждевременно растворяют оболочку) антациды рекомендуется применять не ранее чем за 2 ч до приема натрия фторида. Витамины А и D способствуют развитию эктопической кальцификации.

Способ применения и дозы

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 таблетке (1,1 мг) 1 раз в день. Детям старше 6 лет — по 1 таблетке (2,2 мг) или 2 таблетки (1,1 мг) 1 раз в день. Препарат рекомендуется принимать перед сном после чистки зубов. Таблетку держат во рту до полного рассасывания. Длительность лечения по крайней мере 250 дней в году, ежегодно до 15-летнего возраста. Не рекомендуется одновременно применять лекарственные средства, содержащие кальций.

Передозировка

Симптомы: слезотечение, гиперсаливация, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, боли в нижних конечностях, артралгии, повышенная утомляемость, миоз, нарушение зрения, слабость, миастения, тремор, судороги, повышение температуры тела,, тахикардия, снижение артериального давления, дыхательная недостаточность, остановка дыхания. Лечение: введение больших количеств жидкости и кальция (раствор кальция глюконата или кальция лактата, молоко) для осаждения фторидов промывание желудка закисленной водой или 1 % раствором натрия хлорида, назначение солевых слабительных, в/в введение электролитов (20 мл 10-20% раствора кальция глюконата), витаминов симптоматическая терапия, контроль концентрации кальция в крови гемодиализ.

Особые указания

Не превышайте рекомендуемые дозы и соблюдайте указания стоматолога. Проследите за тем, чтобы ребенок не получал фтора дополнительно, принимая одновременно другие препараты или пищевые добавки. Применение у детей до 6 лет требует специального контроля. Во избежание развития флюороза желательно регулярно проводить стоматологический осмотр зубов у ребенка не реже чем 1-2 раза в год.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания для детей апельсиновые 1,1 мг. Таблетки для рассасывания для детей 2,2 мг. Упаковка: Таблетки для рассасывания для детей апельсиновые 1,1 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Таблетки для рассасывания для детей 2,2 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. По 250 таблеток во флаконе из пластмассы. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ГРИНДЕКС, АО

Текущие рекомендации по фторидам для педиатрических пациентов

US Pharm. 2007; 32 (10): 52-56.

Несмотря на улучшения в области стоматологии, кариес остается заболеванием номер один среди детей, превосходящим астму. ¹ Стоматологи стремятся охватить детей младшего возраста, особенно тем, кто подвержен высокому риску кариеса, поэтому профилактические программы могут быть внедренная и рутинная стоматологическая помощь может быть организована на раннем этапе.Текущий рекомендации Американской стоматологической ассоциации (ADA) и американской Академия детской стоматологии (AAPD) утверждает, что все дети должны иметь их первый визит к стоматологу в возрасте до 1 года или в течение шести месяцев после первого зуб прорезывается. Все больше и больше стоматологов внедряют уход за полостью рта младенцев и программы упреждающего руководства в их практику. ² Гол заключается в том, чтобы как можно раньше связаться с родителями и дать им совет в надежде предотвратить стоматологические разложение у детей.Профилактическое консультирование, которое проводится в стоматологическом кабинете. офис часто включает в себя консультирование родителей по поводу диеты их ребенка, воздействие фтора, домашний уход, оральные привычки, профилактика стоматологических травм и риск кариеса. ³

Одно из самых эффективных средств, используемых сегодня для борьбы с кариесом используется фтор. Фтор — проверенное средство профилактики уход за полостью рта и детям с риском развития кариеса следует оценены на предмет системного и местного воздействия фторидов специалистами по уходу за полостью рта провайдер. ⁴ Дети могут подвергаться воздействию различных фторидов источников, и важно убедиться, что они не получают чрезмерного или недостаточное количество фтора. Если ребенок не получает адекватного фторид, могут быть прописаны рецептурные или безрецептурные добавки. Для оптимального профилактика кариеса для развивающихся и прорезавшихся зубов, рекомендуется чтобы дети подвергались воздействию фторида в возрасте шести месяцев. Дополнение в форма таблеток, ополаскивателей, паст или гелей обычно продолжается до тех пор, пока возраст 16.Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы проконсультировать родителей по поводу их фторидный статус ребенка, так как они могут выписывать рецепты на фтор часто. Они также могут порекомендовать соответствующие возрасту зубные пасты и рот. полоскания, содержащие фтор из легко доступных безрецептурных продуктов.

Фармакология
Считается, что фторид эффективен в борьбе с кариесом зубов как системно, так и местно. Когда При проглатывании почти 100% фторида всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) тракта, примерно 90% в желудке. ⁵ Поглощение фторида составляет ингибируется кальцием, магнием и железом и выводится в основном через почки и, в меньшей степени, потовые железы, желудочно-кишечный тракт и грудное молоко. При попадании внутрь фторид оказывает системное воздействие на зубы до того, как они прорезываются, встраиваясь в матрицу развивающихся зубов, чтобы увеличить содержание минерализации и снижение растворимости эмали. ⁶ Местные эффекты фторида возникают при нанесении его непосредственно на зубы. прорезался, тем самым способствуя реминерализации, увеличивая сопротивление зубов растворение кислоты и подавление кариесогенной активности бактерий во рту.Пить фторированную воду и принимать внутрь капли фтора, отпускаемые по рецепту; леденцы или таблетки — это все способы получения адекватного системного фтора с некоторые одновременные местные эффекты при использовании зубных паст, гелей и полости рта полоскания, содержащие фтор, обладают местным действием. Предполагается, что системные фторидные добавки могут снизить частоту кариеса на 60% и что местное применение может снизить активность кариеса до 40%. ⁵

Передозировка фторида
Симптомы острого фтора диапазон передозировки от чрезмерного слюноотделения, тошноты, рвоты, боли в животе, диарея, раздражительность центральной нервной системы, парестезии, тетания, судороги, дыхательная и сердечная недостаточность.Лабораторные данные включают: гипокальциемия, гипогликемия и отсроченная гиперкалиемия. Доза от 70 до 140 мг / кг считается смертельным. ⁵ В случае острой передозировки фтора, пациенты должны позвонить своему врачу или в местный токсикологический центр или обратиться в их местное отделение неотложной помощи. Управление направлено в первую очередь на предотвращение абсорбция фторида путем введения кальция, который действует как связывающий агент в виде молока, магнезиального молока или карбоната кальция. ⁷ Дополнительное лечение включает в себя нормализацию pH и количества электроцитов, а также общее поддержка токсичности. В случаях крайней токсичности фтора может потребоваться диализ или гемоперфузия для выведения излишка фтора из организма. ⁷

Дети, страдающие хроническим фторидом передозировка вызывает флюороз зубов, проявляющийся в виде язвочек или обесцвечивания эмали и костные изменения, такие как повышенная плотность костной ткани. ^8-10 Для оценки хронической передозировки фтора и флюороза зубов, здоровья полости рта. поставщик медицинских услуг должен подробно изучить прошлый и нынешний фторид потребление — учитывая все источники фтора, ребенок получал подвергается воздействию, в том числе фторида из окружающей среды, безрецептурных продуктов и рецептурных добавки — и отрегулируйте воздействие фтора до рекомендуемых уровней.

Воздействие фторидов через питьевую воду
Самый распространенный и простой способ ребенок получает системный фтор через питьевую воду. В течение страны, большинство муниципальных центров очистки воды добавляют фторид в сообщество вода в процессе очистки воды. Считается, что фторид уровень должен быть не менее 1 части на миллион (ppm), чтобы быть эффективным в предотвращение разрушения зубов. ¹¹ Дети, живущие в фторированных сообщества и ежедневно пьют воду из-под крана в своих домах, добавили защита от кариеса.Родителям также можно посоветовать использовать его во время приготовление пищи в домашних условиях или смеси для младенцев.

Дети, проживающие в сельской местности в домах с вода, подаваемая из частной или общественной скважины с грунтовыми водами, однако может потребовать их вода проверена, чтобы оценить присутствующую концентрацию фторида. ¹² Наборы для тестирования воды в домашних условиях можно легко приобрести на муниципальных предприятиях водоснабжения. или государственных органов охраны окружающей среды и может быть выполнено по запросу детского стоматолога или педиатра.Если содержание фтора выявлено до быть менее 1 промилле, то рекомендуется назначение системного фтора и может назначить провайдер. Если эти дети посещают школу или детский сад в фторированном сообществе они считаются защищенными, если пьют вода в школе по будням. Им могут посоветовать выпить фторированная вода в бутылках по выходным и может не потребовать дополнительных системный прием фтора. В качестве альтернативы эти дети также могут быть предписанные системные добавки фтора только по выходным.

Для детей, живущих в фторированной воде сообщества, питьевая вода из-под крана, которая фильтруется через холодильник или рекомендуются другие коммерческие фильтрующие продукты; фторид не удаляется через большинство процессов фильтрации.

Бутилированная вода, содержащая фторид
Относительно новый продукт, найденный на на полках большинства продуктовых магазинов и аптек сегодня вода в бутылках содержащие фтор. Следует отметить, что не вся вода в бутылках содержит фторид; на этикетке должно быть указано, что фтор был добавлен.Это обычно делается на красочных этикетках, предназначенных для детей и младенцев. В фторид добавлен специально для предотвращения разрушения зубов и является в настоящее время производится большинством основных брендов бутилированной воды. Стоматологи теперь рекомендуют родителям детей, живущих в общинах, не фторированная вода купите эту воду в бутылках и дайте ребенку пить ее ежедневно. Теоретически, ежедневное употребление этой бутилированной воды будет иметь такое же защитное преимущество, так как питьевая вода из дома в фторированном сообществе, таким образом, избегая необходимости в добавках по рецепту.

Системный фторид по рецепту
Дополнительный фторид может быть назначают в форме капель, пастилок или жевательных таблеток. Дозирование для фторид зависит от возраста ребенка и содержания фторида в воде в домашних условиях ( Таблица 1 ). ¹³ Рецептурные фторидные продукты дозируются как «мг фторид-ион «. Однако фармацевты могут видеть, как поставщик медицинских услуг пишет рецепт, в котором дозировка фторида указана как «мг фторида натрия».» Дозировка правильной дозировки может быть достигнута с помощью простого преобразования коэффициент: 2,2 мг фторида натрия, что соответствует 1,0 мг фторид-иона.

Множество доступных оральных системных Добавки фторидов перечислены в Таблица 2 . Дополнительный фторид выпускается в виде пастилок в виде фторид-иона 1 мг (что соответствует 2,2 мг фторида натрия). Таблетки обычно производятся в размерах 0,25, 0,5 и 1.0 мг фторид-иона (0,55, 1,1 и 2,2 мг фторида натрия соответственно). Дети старше более 4 лет следует проинструктировать рассосать одну лепешку или жевать одну таблетку за одну-две минуты перед глотанием каждую ночь перед сном. Дети в возрасте 4 года и младше следует назначать жидкие фторидные капли. Доза 0,125 г. 0,25 и 0,5 мг фторид-иона (равно 0,275, 0,55 и 1,1 мг натрия фторида соответственно), капли следует давать один раз в день, как и поливитамины.

В дополнение к продуктам, содержащим только фторид, есть также много рецептурных поливитаминных капель и таблеток доступные препараты, которые состоят из множества витаминов в разных комбинации, включая витамины A, D, E, C и B; фолиевая кислота; утюг; а также фторид ( Таблица 3 ). Врач может прописать эти продукты, если ребенок нуждается в поливитаминных и фторидных добавках одновременно.

Актуальный фторид
Фторированная зубная паста наиболее распространенный источник местного фторида и должен использоваться два раза в день, когда чистка. Детям младше 2 лет нельзя использовать зубную пасту с фтором. чтобы избежать возможной токсичности. ¹⁴ Родители могут чистить зубы зубной щеткой смочить водой или использовать зубную пасту без фтора. Дети старше 2 лет следует использовать небольшой мазок фторированной зубной пасты № размером больше зеленой горошины на кисти; зубная паста продается для могут использоваться взрослые или дети, если они имеют знак принятия ADA ( Рисунок 1 ).

Ополаскиватели для полости рта с высоким содержанием фторид также может быть применен, особенно у детей из группы высокого риска; обычно бывшие в употреблении продукты можно найти в Таблица 4 . Безрецептурные ополаскиватели для полости рта, содержащие фторид должен иметь Знак допуска ADA и может использоваться один раз в день в перед сном после чистки зубов щеткой и зубной нитью у детей старше 4 лет, которые могут отхаркивайте надежно. Точно так же есть несколько фторированных ополаскивателей для рта. доступно только по рецепту.Фторированные ополаскиватели для полости рта, как безрецептурные, так и по рецепту, небезопасны для детей, которые не могут надежно отхаркивать из-за вопросы токсичности. ¹⁵ Полоскания рта имеют оптимальный эффект у пациентов полоскание в течение одной минуты, затем отхаркивать; больше ничего не следует принимать внутрь в течение как минимум 30 минут после этого.

Фторидсодержащие гели и кремы доступны без рецепта или по рецепту и предназначены для детей с высоким кариеса и дети, проходящие активное ортодонтическое лечение, которые могут имеют во рту такие приспособления, как ретейнеры или скобы (, таблица 4, ).Лучше всего использовать перед сном сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью, фторсодержащие гели крем следует наносить кистью примерно за одну минуту до полного отхаркивание. Кроме того, не следует принимать внутрь не менее 30 лет. минут после воздействия фтора для обеспечения оптимальной эффективности.

Роль фармацевта
Хотя фторид очень безопасен и эффективный препарат для предотвращения кариеса, крайне важно понимать его токсичность ограничения для предотвращения вреда детям, имеющим доступ к фториду дома в форма зубных паст, ополаскивателей для рта, гелей, кремов или рецептов.С участием такое разнообразие способов доставки фтора и предотвращения кариеса, фармацевт может сыграть важную роль в консультировании родителей, чтобы гарантировать, что их дети получают достаточное количество фтора. Важно, чтобы фармацевт консультирует родителей по правильному использованию фторированной воды и безрецептурных препаратов, а также рецептурные продукты, чтобы обеспечить максимальную пользу фторида, в то время как избегая передозировки. Конечная цель — родить поколение детей. с правильным количеством воздействия фтора, чтобы они практически не получали кариес, что приводит к более счастливому посещению стоматолога для всех.

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обзоры прогресса для здоровых людей 2000: здоровье полости рта. Информационная книга материалы: графики диспропорций. Декабрь 1999 г. Доступно по адресу: www.cdc.gov/nchs/about/otheract/hp2000/oralhealth/oralhealth.htm.

2. Рамос-Гомес Ф.Дж. Клинические соображения для программа ухода за полостью рта у младенцев. Компенд Контин Образов Дент . 2005; 26: 17-23.

3. Ли JY, Bouwens TJ и др. Изучение рентабельность ранних посещений стоматолога. Педиатр Дент . 2006; 28: 102-105.

4. Американская академия детской стоматологии. Советы по клиническим и научным вопросам. Справочное руководство. Педиатр Дент . 2007; 28: 29-30.

5. Факты о лекарствах и их сравнение 4.0. Фторид. Доступно на: www.efactsweb.com. Доступ 20 июня 2007 г.

6.Лаймбек Х. Повторное исследование преэруптивный и постэруптивный механизм противокариозного действия фторид: есть ли какие-либо противокариесные преимущества от проглатывания фтора? Community Dent Oral Epidemiol . 1999; 27: 62-71.

7. McIvorME. Острая токсичность фторида: патофизиология и менеджмент. Лекарственная безопасность . 1990; 5: 79-85.

8. Леви С. М., Уоррен Дж. Дж., Броффит Б., Канеллис М. Дж. Связь между флюорозом постоянных и молочных зубов. J Public Health Dent . 2006; 66: 180-185.

9. Халланджер Джонсон Дж. Э., Кернс А. Э. и др. Заболевание костей, связанное с фтором, связанное с привычным потреблением чая. Mayo Clin Proc . 2007; 82: 719-724.

10. Тамер М.Н., Кале Короглу Б. и др. Остеосклероз, вызванный эндемическим флюорозом. Научная общая среда . 2007; 373: 43-48.

11. Комитет по фторидам в питьевой воде, Национальный исследовательский совет. Фтор в питьевой воде: научный обзор стандартов EPA . Пресса национальных академий; 2006 г.

12. Горовиц HS. Роль диетического фторида добавки в профилактике кариеса. J Дент общественного здравоохранения . 1999; 59: 205-210.

13. Американская стоматологическая ассоциация. Фтор и фторирование. Доступно по адресу: www.ada.org/public/topics/fluoride. По состоянию на июнь 20, 2007.

14. Адэр С.М., Писцителли В.П., Макнайт-Хейнс К.Сравнение использования средства для ухода за зубами детьми и взрослыми по образцу дошкольных учреждений. дети. Педиатр Дент . 1997; 19: 99-103.

15. Адэр С.М. Роль фторсодержащих ополаскивателей для борьба с кариесом зубов: краткий обзор. Педиатр Дент . 1998; 20: 101-104.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

Фторид: местные и системные добавки

Зубная паста с фтором. Зубная паста, содержащая фтор, является наиболее часто используемой формой фторида для самостоятельного нанесения во всем мире. ³ Фторид в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фторида в слюне. ^{2 , 3} Чистка зубной пастой с фтором увеличивает концентрацию фтора в слюне в 100–1000 раз; эта концентрация возвращается к исходному уровню в течение 1-2 часов. ³ Зубная паста с фтором составляет более 95% продаж зубных паст в США.S. ² Американская стоматологическая ассоциация рекомендует использовать зубную пасту с фтором, имеющую знак соответствия ADA. Фторсодержащие зубные пасты, доступные без рецепта в США, обычно содержат концентрацию фторида от 1000 до 1500 частей на миллион. ^{2 , 5 , 6} Фторидные зубные пасты по рецепту содержат 5000 ppm фторида в виде фторида натрия. ^{2 , 6} В США активным ингредиентом фторсодержащих зубных паст может быть фторид натрия, монофторфосфат натрия или фторид олова. ^{5 , 6}

Большинству людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором дважды в день — когда вы встаете утром и перед сном — рекомендуется. ² Дети должны чистить зубы под присмотром, чтобы они использовали необходимое количество зубной пасты. Для детей младше 3 лет родителям и опекунам следует начинать чистку детских зубов, как только они начинают попадать в рот, с помощью зубной пасты с фтором в количестве, которое, по описаниям, не превышает размера мазка или, в качестве альтернативы, размером с рисовое зернышко. ³ Для детей от 3 до 6 лет родители и опекуны должны выдавать не более горошины зубной пасты с фтором. ³

Фторидное полоскание для рта или гели. Ополаскиватель для полости рта с фтором — это концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования и предназначенный для ополаскивания и сплевывания. ² Наиболее распространенным фторидным соединением, используемым в ополаскивателях для рта, является фторид натрия. ² Фторид из ополаскивателя для рта удерживается в зубном налете и слюне и помогает предотвратить разрушение зубов. ^{2 , 3} Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 ppm фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет; ^{2 , 5 , 6} Использование у лиц младше 6 лет не рекомендуется из-за риска флюороза при повторном проглатывании полоскания. ^{3 , 6} Более сильные полоскания для рта (например, 0,2% нейтральный фторид натрия, который следует использовать один раз в неделю) для людей с высоким риском кариеса должны быть назначены стоматологом или врачом. ² Растворы 0,2% фторида натрия (920 ppm фторида) также используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. ^{2 , 3, 5}

Существуют также самостоятельные составы гелей фторида натрия (1,1% [5,000 ppm] фторида натрия) или фторида олова (0,15% [1,000 ppm] фторида), доступные по рецепту для домашнее использование. ^{2, 5}

Применяемые профессионально
Фторидные ополаскиватели для рта, гели или пены. Профессионально применяемые фториды имеют форму геля, пены или ополаскивателя и применяются стоматологом во время посещения стоматолога. ² Эти фториды более концентрированы, чем фториды, применяемые самостоятельно (например, 1,23% фторид-иона [12 300 частей на миллион]), и поэтому они не нужны так часто.

Поскольку раннее исследование ⁷ показало, что поглощение фторида зубной эмалью увеличивается в кислой среде, фторидный гель часто формулируют как сильно кислый (pH приблизительно 3.0). ³ Продукты, доступные в США, включают гели подкисленного фторида фосфата (1,23% [12,300 частей на миллион] фторида), в виде 2% нейтральных продуктов фторида натрия (содержащих 9,000 частей на миллион фторида) и в виде гелей или пен фторида натрия (0,9% [ 9 040 ч. / Млн] фторида). ^{2, 5} В стоматологическом кабинете фторидный гель обычно наносят на 1–4 минуты. ^{2, 5} Домашнее использование следует инструкциям, приведенным на вкладыше в упаковке, или по указанию стоматолога или врача. ² Эти продукты повышенной прочности, если они используются в домашних условиях, должны быть прописаны стоматологом или врачом.

Поскольку эти применения относительно нечасты, обычно с интервалами от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже среди пациентов моложе 6 лет. ^{2, 3} Регулярное использование профессионально нанесенного фторидного геля или пены, вероятно, принесет пользу только людям с высоким риском кариеса, особенно тем, кто не употребляет фторированную воду и ежедневно чистит зубы фторидной зубной пастой. ²

Фторсодержащая профилактическая паста. Фторсодержащая паста обычно используется при стоматологической профилактике. Абразивная паста, содержащая от 4000 до 20000 частей на миллион фторида, может восстанавливать концентрацию фторида в поверхностном слое эмали, удаленном полировкой, но она не является адекватной заменой фторидного геля или лака при лечении людей с высоким риском кариеса зубов. ³ Профилактическая паста с фтором не считается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или ADA эффективным методом предотвращения кариеса зубов. ^{3, 8}

Лак фторид. Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1000 ppm] фторида). ^{2, 5, 6} Для типичного применения требуется от 0,2 до 0,5 мл, в результате чего общее нанесение фторид-иона составляет приблизительно от 5 до 11 мг. ⁵

Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы и схватывается при контакте со слюной. ^{2, 5, 6} Фторидный лак не предназначен для длительного прилипания; этот метод удерживает высокую концентрацию фторида в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение нескольких часов. ² Лаки необходимо повторно наносить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, чтобы обеспечить устойчивый эффект. ² Хотя в настоящее время он не разрешен для продажи FDA в качестве противокариесного агента, фторидный лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. ^{2, 3} Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально нанесенный фторидный гель. ² Целевая группа профилактических служб США рекомендует клиническое нанесение фторсодержащего лака на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов. ⁹ Рекомендации присваивается оценка «B», что указывает на высокую уверенность в том, что чистая выгода от вмешательства является умеренной, или есть умеренная уверенность в том, что чистая выгода от умеренной до значительной. ¹⁰

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет опубликованных доказательств того, что профессионально нанесенный фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже среди детей младше 6 лет. ² Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов. ¹¹

Фторид диамина серебра. Фторид диамина серебра (SDF) представляет собой бесцветную жидкость, которая при pH 10 содержит от 24,4% до 28,8% (вес / объем) серебра и от 5,0% до 5,9% фторида. ¹² FDA классифицировало SDF как медицинское устройство класса II, и оно разрешено для использования при лечении чувствительности зубов, что является тем же типом очистки, что и фторидный лак, и должно применяться профессионально. Хотя некоторые продукты коммерчески доступны в других странах, в настоящее время Advantage Arrest ™ (Elevate Oral Care, L.LC) и Riva Star ™ (SDI, Inc.) являются единственными коммерчески доступными продуктами SDF для стоматологического использования в США. ¹³ Были сообщения об использовании SDF для контроля и лечения кариеса, хотя он специально не маркирован для использование по этому показанию (т. е. «использование не по назначению»). Вероятно, из-за содержания в нем фторида при нанесении на кариозное поражение SDF, как было показано, снижает риск кариеса прилегающей поверхности зуба. ¹⁴ SDF также показал эффективность в лечении корневого кариеса у пожилых людей. ^15-17 Вероятно, он имеет дополнительную применимость в качестве временного подхода для лечения проблемного кариеса у людей, которые в настоящее время не могут переносить более сложное стоматологическое лечение. ¹⁸

Сообщается, что однократного применения SDF недостаточно для получения устойчивой пользы. ¹⁹ Его потенциальные недостатки включают неприятный металлический привкус, способность раздражать поверхности десен и слизистых оболочек, а также характерное окрашивание в черный цвет поверхностей зубов, на которые оно наносится. ¹³

Стоматологический гель с фторидом натрия

Что представляет собой это лекарство?

Гель фторид натрия (SOE dee um FLOOR ide) используется для предотвращения разрушения зубов. Это также помогает снизить чувствительность зубов.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство наносится на зубы. Следуйте этим инструкциям, если стоматолог не дал других указаний: После тщательной чистки зубной пастой промойте как обычно. Нанесите на зубы тонкую ленту геля с помощью зубной щетки или ванночки для рта.Делайте это один раз в день не менее одной минуты, желательно перед сном. После использования взрослым следует выплюнуть гель и не есть, пить и полоскать в течение 30 минут для достижения наилучших результатов. Не глотайте гель.

Поговорите со своим педиатром или стоматологом по поводу использования этого лекарства у детей. Этот гель использовался у детей в возрасте от 6 лет, однако следует соблюдать меры предосторожности. Детям от 6 до 16 лет следует выплюнуть гель после использования и тщательно прополоскать рот.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• жжение во рту, болезненность языка

• тошнота, рвота, диарея

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

• Болезнь почек

• окрашенные, пятнистые или без ямок зубы

• Необычная или аллергическая реакция на фтор, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога для регулярных проверок вашего проекта.

Не глотайте этот гель. Продолжительный ежедневный прием внутрь может вызвать нарушение эмали зубов. Эмаль — это твёрдая часть на внешней стороне зуба. Сообщайте о любых изменениях цвета зубов, таких как необычное окрашивание или появление пятен на зубах.

Другие фторидные продукты | Основы | Фторирование воды в общинах | Отделение гигиены полости рта

В Соединенных Штатах фторирование воды — не единственная форма доставки фтора, которая эффективна для предотвращения кариеса у людей любого возраста.Используйте информацию, указанную ниже, для сравнения других фторсодержащих продуктов, которые могут снизить риск кариеса, особенно для людей с повышенным риском кариеса.

Хотя все эти продукты уменьшают разрушение зубов, совместное использование с фторированной водой обеспечивает лучшую защиту, чем любой из этих продуктов, используемых по отдельности.

Дополнительную информацию об этих продуктах и ​​по другим темам можно найти в Рекомендациях по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. MMWR , 17 августа 2001 г., 50 (RR-14): 1–42.

Зубная паста с фтором

Форма
Концентрация фторида в зубной пасте, продаваемой в США, колеблется в пределах 1 000–1 500 ppm.

Использование
Большинство людей сообщают, что чистят зубы не реже одного раза в день, но более частое использование может обеспечить дополнительную защиту. Фтор в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фторида в слюне.

Наличие
Зубная паста с фтором продается без рецепта и составляет более 95% продаж зубной пасты в США.

Рекомендации
Для большинства людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором не менее двух раз в день — когда вы встаете утром и перед сном.

Рекомендации для родителей
Для детей в возрасте 6 лет и младше рекомендуется несколько простых рекомендаций по снижению риска флюороза зубов.

• Следите за чисткой зубов, чтобы предотвратить проглатывание пасты.
• Нанесите на зубную щетку ребенка небольшое количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.
• Для детей младше 2 лет сначала проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом относительно использования зубной пасты с фтором.

Узнайте больше об уходе за полостью рта у детей.

Ополаскиватель для полости рта с фтором

Форма
Ополаскиватель с фтором — это концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования.Наиболее распространенным фторидным соединением, используемым для полоскания рта, является фторид натрия. Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 ppm фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет. Растворы 0,20% фторида натрия (920 ppm фторида) используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. Также доступны другие концентрации.

Использование
Полоскания используются ежедневно или еженедельно в течение установленного времени. Фторид из полоскания рта удерживается в зубном налете и слюне, чтобы предотвратить кариес.

Наличие
Ополаскиватели для рта, предназначенные для домашнего использования, можно приобрести без рецепта. Более сильные полоскания для рта тем, кто подвержен высокому риску кариеса, должны быть назначены стоматологом или врачом.

Рекомендации
Для детей младше 6 лет сначала проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом по поводу использования полоскания для рта, потому что при повторном проглатывании таких полосканий рта может возникнуть флюороз зубов. Поскольку полоскание ротовой полости фтором привело лишь к ограниченному сокращению разрушения зубов у школьников, особенно в связи с увеличением их воздействия на другие источники фтора, его использование должно быть нацелено на людей или группы с высоким риском кариеса.

Фторидные добавки

Форма
Таблетки, пастилки или жидкости (включая фторидно-витаминные препараты) доступны. Большинство добавок содержат фторид натрия в качестве активного ингредиента. Таблетки и пастилки производятся с содержанием фторида 1,0, 0,5 или 0,25 мг.

Использование
Фторсодержащие добавки могут назначаться детям с высоким риском развития кариеса, у которых первичная питьевая вода имеет низкую концентрацию фтора. Чтобы максимизировать местный эффект фторида, таблетки и леденцы следует разжевывать или рассасывать в течение 1-2 минут перед проглатыванием.

Наличие
Все добавки с фтором должны быть назначены стоматологом или врачом.

Рекомендации
Для детей в возрасте до 6 лет стоматолог, терапевт или другой поставщик медицинских услуг должны взвесить риск разрушения зубов без добавок фтора, профилактику кариеса, предлагаемую добавками, и возможность флюороза зубов. При определении этого баланса необходимо учитывать другие источники фтора у ребенка, особенно питьевую воду.Родители и опекуны должны быть проинформированы как о преимуществах защиты от кариеса, так и о возможности стоматологического флюороза.

Фторид-гель и пена

Форма
Фторидный гель часто имеет высокую кислотность (pH приблизительно 3,0). Продукты, доступные в Соединенных Штатах, включают гель подкисленного фторида фосфата (1,23% [12 300 ppm] фторида), гель или пену фторида натрия (0,9% [9 040 ppm] фторида) и гель для самостоятельного нанесения (т. Е. Для домашнего использования). фторид натрия (0.5% [5000 ppm] фторида) или фторида олова (0,15% [1000 ppm] фторида).

Применение
В стоматологическом кабинете фторидный гель наносится на 1–4 минуты. Домашнее использование следует инструкциям, приведенным в рецепте.

Наличие
Большинство фторсодержащих гелей и пенок доставляются в стоматологическом кабинете профессиональным стоматологом. Эти продукты повышенной прочности, если они используются в домашних условиях, должны быть прописаны стоматологом или врачом.

Рекомендации
Поскольку эти применения относительно нечасты, обычно с интервалами от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже среди пациентов моложе 6 лет.Регулярное использование профессионально нанесенного фторсодержащего геля или пены, вероятно, принесет мало пользы людям, не подверженным высокому риску кариеса, особенно тем, кто пьет фторированную воду и ежедневно чистит зубы пастой с фтором.

Лак фторид

Форма
Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1,000 ppm] фторида).

Использование
Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы.Фторсодержащий лак не предназначен для постоянного прилипания; этот метод удерживает высокую концентрацию фторида в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение многих часов. Лаки необходимо повторно наносить через равные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, необходимые для обеспечения эффективности.

Наличие
Все фторидные лаки должны наноситься дантистом или другим поставщиком медицинских услуг.

Рекомендации
Нет опубликованных данных, указывающих на то, что профессионально нанесенный фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже среди детей младше 6 лет.Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов.

Хотя в настоящее время он не разрешен к продаже Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве противокариесного средства, фторидный лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально применяемый фторидный гель.

Начало страницы

Фторид | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Перечислить источники фтора.

2. Опишите важность фторида для разрушения зубов.

3. Обсудите последствия неправильного использования фторсодержащих добавок.

4. Охарактеризуйте влияние фторида на предотвращение кариеса.

5. Обсудите важность фторида в воде, напитках и зубной пасте.

Введение

Широкая доступность фторида широко признана основным фактором, ответственным за снижение распространенности кариеса зубов в США за последние 30 лет. Воздействие фтора на зубы было первоначально изучено в начале 1900-х годов, когда исследователи отметили, что жители общин, в которых естественным образом был высокий уровень фторида в воде, казались более устойчивыми к разрушению зубов.Это наблюдение привело к знаменательному исследованию в начале 1940-х годов 21 города, в воде которого имелись различные уровни естественного фторида. Результаты этого исследования определили 1 ppm (1 часть на миллион или 1 мг / л) фтора в водопроводной воде как концентрацию, которая позволяет максимально предотвратить кариес с минимальным риском флюороза. Перспективные полевые испытания фторирования воды в четырех парах лечебных и контрольных городов в Соединенных Штатах и ​​Канаде, начатые в 1945 году, привели к снижению кариеса у детей в фторированных сообществах на 50-75% во время последовательных поперечных исследований более 15 годы.

С момента признания связи между фтором и снижением риска кариеса зубов, источники фтора в рационе питания значительно расширились, и понимание эффектов фторида расширилось. В этой статье дается обзор современного понимания механизма действия фторида, источников фтора в рационе, а также преимуществ и рисков, связанных с фтором, с целью позволить педиатрам принимать обоснованные решения и давать соответствующие советы по поводу фторида семьям.

Фтор для детей: часто задаваемые вопросы — HealthyChildren.org

Фтор из питья вода и другие источники, такие как зубная паста и полоскание рта, могут помочь предотвратить кариес (кариес на кариес) и укрепить зубы вашего ребенка.

Вот несколько общих вопросов, которые родители задают о том, как фтор помогает защитить здоровье полости рта детей.

Вопрос: Зачем детям нужен фтор?

A: Фторид — это природный минерал, который может замедлить или остановить образование полостей.Бактерии во рту соединяются с сахаром и вырабатывают кислоту, которая может повредить внешний слой зуба (эмаль). Фтор защищает зубы от повреждений и помогает восстановить эмаль. Многие общины добавляли фтор в водопроводную воду, чтобы бороться с кариесами. Детям следует пить много воды и чистить зубы пастой с фтором.

В. Безопасна ли фторированная вода для моих детей?

A: Да. Американская академия педиатрии (AAP), Американская стоматологическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний соглашаются, что фторирование воды безопасно и работает предотвратить кариес.Было показано, что фторирование воды в общественных местах снижает разрушение зубов на 25%.

Q: Когда моему ребенку следует начать использовать зубную пасту с фтором?

A : AAP рекомендует использовать «мазок» зубной пасты с фтором два раза в день, когда появляется первый зуб, и до 3 лет. Когда вашему ребенку исполнится 3 года, можно использовать зубную пасту с фтором размером с горошину.

В: Что, если мы живем в сообществе, где вода не фторирована? Что мы можем сделать?

A: Обратитесь в местное агентство водоснабжения, чтобы узнать, узнайте, есть ли в вашей воде фтор.Если этого не происходит или у вас есть родниковая вода, спросите своего педиатра или стоматолога, подвержен ли ваш ребенок высокому риску кариеса. Врач может порекомендовать вам купить фторированную воду или выписать рецепт на капли или таблетки фтора для вашего ребенка.

Q: Следует ли моему ребенку наносить фторсодержащий лак?

A : Да. Фторсодержащий лак используется для предотвращения или замедления разрушения зубов. Ваш педиатр будет наносить лак, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев в хорошо посещает ребенка.Он окрашен сверху и по бокам каждого зуба и быстро затвердевает. Затем через 4–12 часов его смахивают. Детям рекомендуется наносить лак 2–4 раза в год до достижения ими 5-летнего возраста.

В: Что мне нужно знать о фториде, если я кормлю грудью или использую детскую смесь?

A : Когда им меньше 6 месяцев, Дети, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, вскармливаемые детской смесью, не нуждаются в добавках фтора или смеси, смешанной с водой, кроме фторированной.Безопасно использовать фторированную воду для смешайте смесь, если вашему ребенку меньше 6 месяцев, но есть небольшой риск «флюороза». (См. Более подробную информацию ниже.) Спросите своего педиатра или дантист, если вам нужна дополнительная консультация.

Если вы предпочитаете не использовать фторированную воду с детской смесью до появления первого зуба у вашего ребенка, вы можете:

Q: Что такое флюороз зубов и будет ли фторированная вода, смешанная с детской смесью, повышать риск?

A: Флюороз обычно проявляется в виде очень слабых белых полос на зубах.Часто это заметно только стоматологу во время осмотра. Легкий флюороз не вызывает болезненных ощущений и не влияет на функцию или здоровье зубов.

Хотя использование фторированной воды для приготовления детской смеси может увеличить риск флюороза зубов, в большинстве случаев это легкие случаи.

Как только у вашего ребенка прорастут взрослые зубы (обычно около 8 лет), риск развития флюороза исчезает.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Фтористый лак для взрослых и детей: риски и преимущества

Авторы: Аманда Напиту и доктор Энтони Смит

Порекомендовал ли стоматолог вашего ребенка нанести на зубы фторидный лак ? Или, возможно, вы изучаете варианты для себя, став взрослым, и хотите больше узнать о преимуществах и потенциальных рисках фторсодержащего лака.

Это средство широко используется в качестве профилактического средства против кариеса (разрушения зубов). Очень поощряется то, что дети регулярно получают его, но его можно использовать и для взрослых. Хотя было доказано, что очень эффективен, это естественно, что вы хотите понять больше, прежде чем двигаться дальше.

В этой статье вы можете прочитать о:

• Польза для взрослых и детей
• Возможные риски и побочные эффекты лечения
• Процедура нанесения фторидного лака
• Сколько стоит фторидный лак в Национальной службе здравоохранения и в частном порядке

Мы надеемся, что это поможет вам решить, хотите ли вы продолжить лечение, будь то для вашего ребенка или для себя.Если вы хотите узнать больше об уходе за зубами вашего ребенка, мы приглашаем вас просмотреть нашу полную коллекцию статей о стоматологической помощи младенцам и детям.

Что такое фторидный лак?

Фторидный лак, как следует из названия, представляет собой жидкость, которая содержит высокую концентрацию фтора. Он также может быть в форме геля. Тонким слоем наносится непосредственно на зубы, где он затвердевает и выделяет фтор в эмаль.

Фторид — это минерал, который помогает укрепить зубную эмаль, тем самым делая зубы более устойчивыми к разрушению.В некоторых местах в воду добавляют фтор, и он содержится во многих детских зубных пастах.

Преимущества фторсодержащего лака для местного применения