Аллергический ринит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

• Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
• Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

• Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
• Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
• Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
• Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
• Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

• интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
• персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

• легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
• среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования.

Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

• Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
• Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Симптомы и лечение аллергического ринита (насморка)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лече

симптомы и лечение – НаПоправку

Обзор

Аллергический ринит (насморк) — это воспаление в носу, развивающееся в результате воздействия аллергена, например, пыльцы, пыли, плесени или перхоти животных.

Аллергический ринит распространен во многих странах мира. Заболеваемость в России составляет от 12,7% до 24%. Аллергический насморк часто вызывает такие же симптомы, как и простуда: чиханье, зуд, заложенность носа или жидкие выделения из носовых ходов. Однако его проявления возникают вскоре после контакта с аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, как на опасность, отзываясь развитием воспаления в носу.

Одни люди страдают от этого заболевания только несколько месяцев в году, так как они чувствительны к сезонным аллергенам, например, к пыльце деревьев или трав. Такой тип ринита называется сенной лихорадкой или поллинозом. Другие болеют в течение всего года.

Не все случаи ринита связаны с аллергией. Другими причинами воспаления в носу могут быть:

• инфекции, например, при простуде;
• повышенная чувствительность кровеносных сосудов в носу;
• злоупотребление средствами от заложенности в носу (деконгестантами).

Об этом типе насморка читайте подробнее в статье «Неаллергический ринит».

Обычно можно без затруднений определить аллергический ринит по симптомам. Это заболевание, как правило, не опасно, однако может вызывать раздражение и влиять на качество жизни. Если ваши симптомы не значительны, вы сможете справиться с ними самостоятельно, пользуясь безрецептурными препаратами и промывая нос (см. ниже). Однако первый шаг на пути контроля заболевания — определить аллерген и исключить контакт с ним. В этом вам поможет врач-аллерголог. Он может подобрать более эффективное лечение.

Причины аллергического ринита

Причиной аллергического ринита является избыточная реакция на аллерген, например, на пыльцу, пыль или некоторые выделения животных.

При аллергическом рините иммунная система реагирует на аллерген, как на опасность. Иммунная система — это естественная защита организма от инфекций и болезней. При повышенной чувствительности иммунная система начинает бороться с аллергеном, вырабатывая антитела. Антитела — это специальные белки крови, которые необходимы для уничтожения вирусов и бактерий.

Аллергическая реакция не возникает при первом контакте с аллергеном. Иммунная система должна сначала распознать и «запомнить» аллерген прежде, чем начнет выработку антител для борьбы с ним. Этот процесс называется сенсибилизация.

После сенсибилизации, любой контакт аллергена со слизистой носа или горла будет распознаваться антителами — иммуноглобулинами Е (Ig E). В результате из клеток высвобождается целый ряд химических соединений (включая гистамин), которые вызывают симптомы аллергического ринита:

• отек слизистой оболочки (внутреннего слоя) носа, который затрудняет дыхание и вызывает заложенность;
• выделение избытка слизи в результате отека, сопровождающееся чиханьем и насморком.

Распространенные аллергены

Ниже описаны наиболее распространенные аллергены, которые могут стать причиной ринита.

Домашние пылевые клещи — это микроскопические насекомые, которые живут на отмерших чешуйках кожи человека. Они есть в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Причиной ринита являются не сами клещи, а химические вещества, содержащиеся в их экскрементах (продуктах жизнедеятельности). Пылевые клещи присутствуют в течение всего года, хотя их количество достигает максимума в зимнее время.

Пыльца деревьев и трав иногда становится причиной сезонного аллергического насморка — поллиноза или сенной лихорадки. Большинство деревьев опыляются в первой половине весны. Травы опыляются в конце весны и начале лета.

Животные. Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животного, а чешуйки его отмершей кожи, моча и слюна. Собаки и кошки — самые частые виновники заболевания, хотя некоторые люди страдают от аллергии на лошадей, крупный рогатый скот, кроликов и таких грызунов, как морские свинки и хомячки.

Аллергены, связанные с работой. Некоторые люди страдают от аллергенов, присутствующих на рабочем месте (профессиональные аллергены), например, от древесной или мучной пыли, латекса.

Группы риска

До конца не ясно, почему некоторые люди оказываются слишком чувствительными к аллергенам. Однако, вероятность заболеть повышается в семьях с наследственной склонностью к аллергии. В этом случае говорят, что у человека есть атопия.

Люди с атопией более предрасположены к развитию аллергии, потому что у них вырабатывается больше иммуноглобулина Е, чем у других. Факторы окружающей среды также имеют значение. Так у ребенка повышается риск заболеть в дальнейшем аллергией, если:

• он растет в доме, где курят;
• высока вероятность контакта с пылевыми клещами;
• он контактирует с домашними животными;
• используются антибиотики.

Широко распространенным состояние является псевдоаллергия, которая имеет совсем другие причины.

Диагностика аллергического ринита

Врач может заподозрить аллергический ринит по вашим симптомам, личной и семейной историям болезни. Диагностикой и лечением аллергического насморка занимаются совместно аллерголог и ЛОР-врач.

У вас спросят, есть ли причины, которые по вашему мнению вызывают аллергию, где и когда это происходит. Врач может осмотреть полость носа на наличие назальных (носовых) полипов. Назальные полипы — это мясистые выросты, которые формируются на слизистой носа или в пазухах (маленьких полостях внутри носа). Они могут возникать из-за воспаления, вызванного аллергическим ринитом.

Обычно диагноз аллергического ринита подтверждается в ходе лечения. Если вам помогают антигистаминные препараты, то симптомы, скорее всего, вызваны аллергией. Если точная причина возникновения аллергического ринита не установлена, вам могут предложить пройти тесты на аллергию.

Тесты на аллергию

Существует два основных типа тестов на аллергию:

• Кожные прик-тесты: аллерген наносят на руку и прокалывают иглой поверхность кожи, чтобы обеспечить контакт аллергена с кровью и клетками иммунной системой. Если у вас есть аллергия на это вещество, то появится небольшой след (зудящее пятнышко).
• Анализы крови — определение содержания иммуноглобулина Е (Ig E) в крови. Иммунная система вырабатывает эти антитела в ответ на воздействие предполагаемого аллергена.

При проведении кожного тестирования используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России. Важно, чтобы результаты этих исследований оценивал квалифицированный врач, хорошо знакомый с вашими симптомами и историей болезни.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит хорошо поддается лечению, если внести изменения в образ жизни и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если аллергический ринит протекает в мягкой форме, вы можете самостоятельно избавиться от его симптомов:

• с помощью безрецептурных препаратов: антигистаминных средств длительного действия, не обладающих седативным эффектом (не вызывающих сонливости) и деконгестантов (сосудосуживающих средств), избавляющих от заложенности и выделений из носа;
• избегая специфических аллергенов, которые провоцируют заболевание;
• регулярно промывая нос физиологическим раствором, чтобы удалить со слизистой аллергены и выделения.

Вам следует обратиться к врачу, если предпринятые меры не приносят облегчения, или симптомы аллергии сильно выражены и влияют на качество вашей жизни. Методы лечения аллергического ринита описаны ниже.

Лекарственные препараты

Медицинские препараты лечат не саму аллергию, а ее проявления, такие как: выделения из носа, зуд, чиханье. Если симптомы вызваны сезонными аллергенами, например, пыльцой, вам следует прекратить прием лекарств после того, как риск контакта с аллергеном прошел. Посетите врача, если двухнедельный прием препаратов не дает эффекта.

Антигистаминные препараты избавляют от симптомов аллергического ринита, блокируя действие химического вещества — гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Большая часть антигистаминные препаратов в виде таблеток и спреев для носа отпускается в аптеках без рецепта.

Антигистаминные препараты иногда вызывают сонливость. Поэтому, перед первым приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Проследите за своей реакцией на препарат прежде, чем садится за руль или управлять сложными механизмами. В особенности антигистаминные препараты вызывают сонливость при сочетании с алкоголем.

Кортикостероиды. Если вы страдаете от частых и продолжительных симптомов, заложенности носа и назальных полипов, врач может назначить вам спрей для носа или капли, содержащие кортикостероиды. Кортикостероиды помогают снять воспаление и отек в носу. Эффект наступает спустя некоторое время после приема, зато действие длится дольше, чем у антигистаминных средств.Спреи и капли с кортикостероидами редко, но вызывают побочные эффекты, такие как: сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.

При особо тяжелом течении аллергического ринита врач может назначать вам короткий курс кортикостероидов в виде таблеток приблизительно на 5-10 дней.

Назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства)снимают заложенность в носу и, как правило, продаются без рецепта. Они выпускаются в виде назального спрея или капель, реже таблеток или капсул. Для лечения аллергического ринита деконгестанты применяются не более 5-7 дней. Более продолжительное использование может усилить заложенность носа.

Не используйте деконгестанты для носа, если принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).

Дополнительные препараты. Если аллергический ринит не поддается лечению, врач может внести изменения в вашу лечебную программу:

• увеличить дозировку назального спрея с кортикостероидом;
• добавить к лечению короткий курс деконгестантов для носа в виде спрея;
• назначить комбинацию антигистаминного препарата в таблетках, назального спрея с кортикостероидами и деконгестанта для носа;
• рекомендовать назальный спрей, содержащий средство под названием ипратропиум, которое снижает количество жидких выделений из носа;
• добавить к лечению антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Если дополнительные препараты не помогли, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия)

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — метод лечения определенных видов аллергии, таких как сенная лихорадка. Это лечение назначается при тяжелых проявлениях заболевания. Суть метода заключается в постепенном введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы снизить к нему чувствительность. Как правило, инъекции делают под кожу плеча с интервалом в неделю, постепенно повышая дозу аллергена.

Иммунотерапия можно проводить и с помощью таблеток, содержащих аллерген, например, пыльцу растения. В этом случае таблетки помещают под язык. После достижения дозы, которая эффективно снижает проявление аллергической реакции, — поддерживающей дозы, необходимо продолжить иммунотерапию до 3 лет. Гипосенсибилизация должна проводиться под тщательным наблюдением специально обученного врача, поскольку существует риск возникновения тяжелой аллергической реакции.

Осложнения аллергического ринита

Носовые полипы и синусит — это два основных осложнения аллергического ринита.

Носовые полипы — это мясистые выросты, которые образуются на слизистой носа или в носовых пазухах (небольших полостях внутри носа). Они развиваются, когда слизистая оболочка носа воспаляется и набухает и иногда возникают из-за ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования становится похож на виноградину на стебле. Полипы различаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти как по отдельности, так и в группе и, обычно, поражают обе ноздри.

Группы крупных полипов могут:

• затруднять дыхание;
• снижать обоняние;
• блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургическим путем.

Синусит — это частое осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение (инфицирование) пазух носа. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит — это частая проблема людей с ринитом, поскольку избыток скопившейся в носу слизи или полипы могут перекрыть нормальный отток жидкости из носовых пазух. Наиболее частые признаки синусита:

• Чувствительность или боль в инфицированной (зараженной) пазухе. Возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во время приема пищи.
• Заложенность или выделения из носа. Для синусита характерны зеленоватые или желтоватые выделения слизи. Как только нос забивается слизью,боль в пазухе может усиливаться.
• Высокая температура (лихорадка) до 38^оС .

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Обратитесь к терапевту, если не уверены в том, что можете принимать ибупрофен.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

Профилактика аллергического ринита

Лучший способ предотвратить развитие аллергической реакции — избегать контакта с вызывающим ее аллергеном. Однако это не всегда просто. Такие аллергены, как пылевые клещи, бывает сложно обнаружить, и они могут появиться даже в самом чистом доме. Также трудно отказаться от контакта с животными, особенно, если они есть у друзей или в вашей семье. Ниже вы найдете несколько советов, которые помогут избежать воздействия наиболее распространенных аллергенов.

Домашние пылевые клещи

Пылевые клещи — одна из основных причин аллергии. Это микроскопические насекомые, которые заводятся в домашней пыли. Ниже перечислены некоторые способы, которые помогут вам сократить количество клещей в доме:

• Подумайте о покупке воздухопроницаемых матрасов и покрывал со специальным защитным покрытием (такие постельные принадлежности действуют как барьер для пылевых клещей и их выделений).
• Выбирайте вместо ковров деревянные или твердые виниловые напольные покрытия.
• Установите рулонные шторы, которые можно легко протирать.
• Регулярно чистите с помощью пылесоса или стирайте при высокой температуре подушки, мягкие игрушки, тканевые шторы и мягкую мебель.
• Используйте синтетические подушки и акриловые одеяла вместо шерстяных или перьевых постельных принадлежностей.
• Используйте пылесос с эффективно очищающим воздух HEPA-фильтром, поскольку он позволяет удалить большее пыли, чем обычные пылесосы.
• Проводите только влажную уборку, поскольку сухая уборка способствует распространению аллергенов по дому.

Сконцентрируйте свои усилия по борьбе с пылевыми клещами в тех комнатах, где вы проводите большее количество времени, например, в спальне и гостиной.

Домашние животные

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки отмершей кожи, слюна и частицы засохшей мочи. Если вы не можете полностью исключить контакт с домашним питомцем, примите следующие меры:

• По возможности держите домашних животных на улице или выделите для них одну комнату, желательно без ковра.
• Не пускайте домашних животных в спальню.
• Мойте домашних животных, по крайней мере, один раз в две недели.
• Ухаживайте за шерстью собаки вне дома.
• Стирайте все постельные принадлежности и мойте мягкую мебель, на которой побывал ваш любимец.

Если вы собираетесь посетить друга или родственника, у которого есть домашнее животное, попросите не протирать пыль и не пылесосить в день вашего прихода, поскольку такая уборка способствует распространению аллергенов в воздухе. За час до похода в гости примите антигистаминный препарат, чтобы свести к минимуму симптомы аллергии.

Пыльца

Время появления симптомов аллергии соответствует периоду цветения того растения, на пыльцу которого у вас аллергия. Большинство людей страдают от аллергии в весенние и летние месяцы, поскольку в это время опыляется большинство деревьев и травянистых растений. Чтобы избежать контакта с пыльцой, вам пригодятся следующие советы:

• Следите за сообщениями о начале цветения растений и в эти периоды старайтесь как можно больше находиться в закрытом помещении;
• В период цветения не сушите одежду и постельные принадлежности на улице.
• Носите широкие солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
• Утром и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы, держите все окна и двери закрытыми.
• Принимайте душ, мойте голову и меняйте одежду после каждого выхода на улицу.
• Старайтесь не посещать такие богатые растительностью территории как парки и поля.
• Если у вас есть газон, попросите кого-нибудь другого косить на нем траву.

К какому врачу обратиться при аллергическом насморке?

Для лечения аллергического насморка и выявления его причины найдите хорошего аллерголога или детского аллерголога для ребенка.

симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия, симптомы и методы лечения

Насморк — это одна из самых распространенных патологий. Чаще всего причиной его становятся вирусные инфекции или простуда. Но в последнее время все чаще насморк у взрослых и детей появляется из-за аллергии. Симптомы при этом появляются почти такие же, как при простуде, хотя причины насморка и способы его лечения будут разными. Неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям. Но многие люди при обычном насморке даже не обращаются к врачу, пытаясь избавиться от него самостоятельно, часто с помощью народных методов. А при аллергии такое лечение не только не помогает, но может привести к ухудшению состояния. Поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Что такое насморк

Это состояние в медицине называют ринитом. Среди большинства людей он не считается серьезной патологией. Но при неправильном лечении ринит может вызвать серьезные осложнения. Поэтому так важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного. Сделать это довольно сложно, так как основные симптомы у них похожи.

Насморк представляет собой слизь, которая образуется в носу. Этот отдел верхних дыхательных путей выполняет очень важные функции. Прежде всего воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Волоски, расположенные в носу, задерживают пыль и микробов.

Но слизистая оболочка подвержена различным заболеваниям. Чаще всего встречается ее воспаление. При этом слизистая оболочка носа отекает, начинает выделяться слизь. Когда ее вырабатывается слишком много, она вытекает из носа, это и есть насморк.

Острый и хронический ринит

Попадая на слизистую оболочку носа, бактерии и вирусы приводят к ее воспалению. Так развивается острый инфекционный ринит. Он может возникать при гриппе, ОРВИ, некоторых других вирусных заболеваниях. Ринит появляется также при переохлаждении, сильной загазованности воздуха, наличии химических раздражителей. Такое состояние сопровождается прозрачными выделениями из носа. Кроме того, возникает частое чихание, слизистая отекает, из-за чего затрудняется дыхание. Могут покраснеть глаза, и возникнет слезотечение.

Обычно насморк при остром рините продолжается от 1 до 6 недель. Если он присутствует дольше, это хронический ринит. Такое состояние может возникать как осложнение при инфекционных заболеваниях или из-за аллергической реакции. Если не знать, как отличить аллергический насморк от обычного и лечить его противовирусными препаратами или народными средствами, это может привести к серьезным последствиям.

Многие люди при появлении насморка не задумываются о его причинах, поэтому используют для избавления от него обычные капли в нос. Это может привести к развитию хронического ринита или синусита. Последствиями этого может стать нарушение обоняния, постоянная заложенность носа, затруднение дыхания.

Аллергический насморк

Как отличить от простуды такое состояние, знают не все. Хотя аллергия сейчас стала довольно распространенной патологией. Примерно 15-20 % людей страдают от нее. А часто основным симптомом аллергической реакции становится насморк. Его называют аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. Возникает такой насморк из-за действия аллергенов на слизистую носа. Это могут быть химические вещества, косметические средства, табачный дым, пылевые клещи или шерсть домашних животных. При контакте с аллергеном развивается отек слизистой носоглотки и возникает насморк.

Он может быть хроническим, обостряющимся периодически, если больной часто контактирует с аллергенами, или же сезонным. Сезонная аллергия возникает в определенное время года, например, при цветении определенных растений. Чаще всего это случается весной и летом во время цветения амброзии, разных растений или при сборе пшеницы. Также сезонный аллергический насморк может появляться осенью, когда из-за сырости начинает активно размножаться плесень.

Аллергия у ребенка

В последнее время все больше детей страдает от аллергических заболеваний. И родителям очень важно знать, как отличить аллергический насморк у ребенка. Ведь неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего у детей развивается ангионевротический отек гортани, так как у них очень узкие дыхательные пути, и даже небольшой отек их полностью перекрывает.

При обращении к врачу, прежде всего, выясняется, нет ли аллергии у родителей, так как эта патология наследственная. Кроме того, есть несколько признаков, которые помогут понять, что ребенок не простудился, а у него аллергия:

• начинается насморк внезапно;
• выделения из носа прозрачные, их много;
• ребенок часто чихает;
• у него чешется нос;
• отекает лицо;
• может быть заложен нос, поэтому дыхание затруднено;
• появляется сухость слизистой рта;
• может возникнуть сыпь на щеках, экзема.

Продолжительность насморка

Простудные заболевания, сопровождаемые насморком, обычно длятся не более недели. Иногда при неправильном лечении развиваются осложнения, но чаще всего через некоторое время насморк проходит. Причем простуда возникает обычно несколько раз в год. У детей она может быть чаще, но взрослые в основном болеют в холодное время года. Особенностью простудного насморка является то, что он является не первым симптомом заболевания. Сначала у больного повышается температура, возникает головная боль и слабость. Потом начинается насморк. Причем сначала выделяется прозрачная водянистая слизь, через несколько дней она густеет, может стать желтоватой.

Как отличить от простудного аллергический насморк, становится понятно, если знать, из-за чего он возникает. У этой патологии нет таких временных рамок, как у простуды. Насморк продолжается столько, сколько воздействует на слизистую аллерген. Иногда он может стать хроническим. Причем если при простуде в течение всего дня состояние больного примерно одинаковое, аллергия может обостряться только к вечеру или по утрам.

Основные симптомы при простуде

Чаще всего простудный насморк появляется при вирусных респираторных заболеваниях. Передается такая инфекция воздушно-капельным путем от больного человека. Заболеть можно в любое время, но чаще всего такие заболевания встречаются осенью и зимой. Так как простуда вызывается вирусами, она сопровождается сильным воспалительным процессом, который отражается на состоянии всего организма. Поднимается температура тела, часто выше 38 °С, ощущается ломота в костях, головная боль и другие признаки интоксикации. Могут увеличиваться лимфоузлы.

У больного снижается аппетит, возникает головная боль, снижается работоспособность. Он становится вялым, постоянно чувствует сонливость. Особенно это заметно по детям: они капризничают, становятся плаксивыми. При простуде поражается также горло: возникает боль, першение, кашель. Но вкусовые и обонятельные ощущения обычно не меняются.

Симптомы аллергии

Во многих случаях больной понимает, что простудился или заразился, так как связывает начало насморка с предыдущими событиями. Но не все знают, как отличить аллергический насморк. Основная его особенность в том, что начинается он внезапно. Иногда человек только вдохнет аллерген, как сразу начинает чихать. У него развивается отек слизистой, выделяется слизь, может затрудниться носовое дыхание. Причем слизь прозрачная и жидкая, часто ее выделяется много. Одновременно может возникнуть слезотечение, глаза краснеют, чешутся.

Другим отличительным признаком аллергического насморка является сильный зуд в носу. Локализуется он в задней части носоглотки, унять его невозможно, поэтому больной постоянно морщит и трет нос. Из-за этого также возникает частое чихание, иногда по 10-20 раз подряд.

Кроме того, многие аллергики знают, как определить аллергический насморк по внешним признакам. Это покрасневшие опухшие веки, черные круги под глазами. Иногда у больного отекает все лицо. Может появляться крапивница в виде сыпи на щеках. Кроме того, при аллергическом рините часто снижается обоняние и притупляются вкусовые ощущения. Возможно появление кашля, боли в горле, снижения работоспособности, но не всегда.

Чем отличается аллергический насморк от простудного

Отличия между этими патологиями очень важно знать. Ведь лечение их разное и зависит от причины насморка. Простудный вызывается вирусами, которые попадают в носоглотку воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном. Человек может его вдохнуть, это может быть попадание химических веществ на кожу, а также употребление лекарственных препаратов или продуктов. Есть несколько признаков, как отличить вирусный насморк от аллергического:

• При ОРВИ всегда поднимается температура, она может быть выше 38 °С. Аллергия редко сопровождается высокой температурой, если она и поднимается, то до 37 С°.
• При простуде возникает головная боль, снижение работоспособности, больной часто жалуется на боли в мышцах и суставах. Аллергия же обычно не вызывает ухудшения общего состояния.
• При ОРВИ насморк постепенно усиливается, а при правильном лечении через несколько дней уменьшается. Аллергия может обостряться 1-2 раза в течение дня, в остальное же время состояние больного хорошее.
• При простуде больной обычно чихает редко. Чих глубокий и громкий. При аллергии же больной может чихать до 10 раз подряд. Так организм пытается избавиться от аллергена.
• Аллергический насморк сопровождается выраженным зудом в носу, чешутся также глаза. Они отекают и краснеют, возникает слезотечение, иногда развивается конъюнктивит. Также на щеках может появиться сыпь.
• Слизь из носа при аллергическом рините выделяется прозрачная, жидкая. Простуда сопровождается густыми выделениями, причем, через несколько дней они становятся еще более вязкими и желтеют.

Как защититься

Человек, который страдает от аллергии, должен знать, какие вещества вызывают у него такую реакцию. Это можно выяснить при проведении специальных тестов. Так как эффективного лечения аллергии, кроме снятия ее симптомов, еще не придумали, лучший способ избежать частого насморка — это избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется убрать дома ковры, книги, чтобы собиралось меньше пыли, многим больным приходится избавляться от домашних животных. Рекомендуется тщательно выбирать средства бытовой химии и косметику.

От простуды защититься сложнее, так как передаются вирусы воздушно-капельным путем, и заразиться можно от любого человека. Но нужно укреплять иммунитет, чтобы уменьшить восприимчивость к вирусам. Кроме того, нужно стараться не переохлаждаться, а во время эпидемий ОРВИ принимать иммуностимулирующие средства.

Как лечить простуду

Обычно простудный насморк лечится легко. Главное, начать терапию вовремя. Если при появлении первых симптомов принимать противовирусные средства, заболевание пройдет быстрее и в более легкой форме. Кроме этого, рекомендуется много пить, чтобы выводить токсины и вирусы из организма. Нос нужно промывать соленой водой или применять специальные средства, например, «Аква Марис». Полезно делать ингаляции, прогревать нос синей лампой или вареными яйцами. При сильной заложенности носа рекомендуют пользоваться сосудосуживающими средствами, но применяют их только 3-5 дней, иначе они могут вызвать привыкание.

Как лечить аллергию

Человек, который знает, как отличить аллергический насморк от простудного, может быстро избавиться от этой проблемы. Обычно симптомы стихают после приема антигистаминных средств. Чаще всего рекомендуют принимать «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Фексадин». При тяжелом течении патологии врач может назначить гормональные капли в нос. Это могут быть «Фликсоназе» или «Будесонид». Не рекомендуется пользоваться теми методами, которые эффективны при простудном насморке. Нельзя при аллергии применять отвары трав, чай с медом, ингаляции с эфирными маслами, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 29 января 2020 г.

Что такое сенная лихорадка (аллергический ринит)?

Сенная лихорадка, также известная как сезонный аллергический ринит, представляет собой воспаление носовых ходов, горла и глазной оболочки (конъюнктивы), связанное с аллергией, вызванное чувствительностью к переносимой по воздуху пыльце и плесени. Эти переносимые по воздуху пыльцы происходят от различных видов деревьев, трав, сорняков и других растений, пыльца которых переносится ветром, а не насекомыми.Поскольку разные типы пыльцы вызывают симптомы у разных людей, конкретный «сезон» сенной лихорадки у каждого человека достаточно предсказуем и связан с периодом цветения растения, вызывающего аллергию. Например, у людей, страдающих аллергией на пыльцу деревьев и живущих в умеренном климате Северной Америки, симптомы обычно хуже всего с марта по май, когда деревья цветут. Июнь и июль — пиковые месяцы для людей, страдающих аллергией на травы, в то время как люди с аллергией на амброзию испытывают самые тяжелые симптомы с середины августа по октябрь.Поскольку плесень зависит от сырости и темноты, люди, страдающие аллергией на плесень, как правило, имеют наименее предсказуемый сезон аллергии. Обычно они обнаруживают, что их симптомы больше связаны с теплой дождливой погодой. В Соединенных Штатах это означает, что лето и осень — пиковое время.

Сенная лихорадка и родственное ей заболевание, круглогодичный аллергический ринит (круглогодичная чувствительность к шерсти животных, пылевым клещам или тараканам), наиболее часто встречаются у людей, у которых есть семейная история аллергии или личная история аллергических состояний, таких как как экзема и детская астма.В настоящее время около 20% людей в Соединенных Штатах страдают сезонным или постоянным аллергическим ринитом. Хотя сезонный аллергический ринит может поражать людей всех возрастных групп, его симптомы обычно достигают пика в детстве и подростковом возрасте.

Симптомы

Симптомы сенной лихорадки обычно проявляются в возрасте до 30 лет. Обычно они включают:

• Чихание
• Зуд и насморк
• Заложенный нос
• Красные, зудящие или слезящиеся глаза
• Зуд или боль в горле

Заложенный нос может привести к дыханию через рот, а капающая слизь может вызвать постоянный кашель и боль в горле.Поскольку сенная лихорадка также вызывает отек носовых пазух и около отверстия евстахиевой трубы (проход, соединяющий горло со средним ухом), у больных могут развиться дополнительные симптомы вторичных инфекций носовых пазух или ушных инфекций.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, особенно о том, когда они у вас есть, и возникают ли они на улице или в помещении.Ваш врач также спросит о вашем семейном анамнезе аллергии и о ваших личных заболеваниях, связанных с аллергией, включая экзему, крапивницу и астму.

Ваш врач поставит диагноз сенной лихорадки на основании вашего аллергологического анамнеза, времени и появления ваших симптомов, а также результатов вашего медицинского обследования. Во время медицинского осмотра врач проверит наличие признаков воспаления в глазах, носу и горле. Как правило, слизистая оболочка носа опухшая и бледно-розовая или голубоватая, хотя может быть красной.Врач часто ищет другие признаки аллергического ринита, такие как темные круги под глазами (так называемые аллергические синусовые пятна), возникшие в результате хронической заложенности носовых пазух, морщины под глазами в результате хронической отечности вокруг глаз и складки на носу. от частого вытирания и подталкивания вверх.

Чтобы определить конкретный аллерген (вещество, вызывающее аллергию), который вызывает у вас сенную лихорадку, ваш врач может направить вас к аллергологу, который проведет кожные пробы.При кожном тестировании небольшое количество определенного аллергена царапается, уколется или вводится в кожу. Результаты доступны через 10-20 минут.

Анализы крови также могут быть выполнены для измерения эозинофилов (тип лейкоцитов, количество которых увеличивается в течение сезонов аллергии) или уровней IgE, антител, вызывающих аллергию. Повышенное количество эозинофилов или уровень IgE говорит врачу о наличии аллергической реакции, в то время как кожные пробы предоставляют более конкретную информацию о том, на кого у человека аллергия.Анализы крови наиболее полезны, когда невозможно провести кожную пробу, например, когда у кого-то тяжелая экзема.

Ожидаемая длительность

Хотя симптомы сенной лихорадки могут появляться снова каждый год, когда растение-вредитель начинает цвести, они имеют тенденцию уменьшаться с возрастом. У некоторых людей сенная лихорадка развивается только в зрелом возрасте.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить приступы сенной лихорадки, уменьшив воздействие предполагаемых аллергенов.Помогает:

• Старайтесь как можно дольше оставаться дома в течение месяцев, когда вы знаете, что симптомы сенной лихорадки будут обостряться. Помните, что количество пыльцы, как правило, достигает максимума до 10 часов утра и после захода солнца, поэтому планируйте любые мероприятия на свежем воздухе на часы с низким содержанием пыльцы. Обычно лучше всего рано утром.
• Держите окна закрытыми, особенно окна спальни. Включите кондиционер в жаркие дни.
• Путешествуя в автомобиле, вы должны ехать с закрытыми внешними вентиляционными отверстиями и включенным кондиционером.Некоторые новые автомобили могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
• Сведите к минимуму действия, связанные с сильным воздействием пыльцы, например стрижку газонов и ветвление листьев.
• Планируя свой сад, выбирайте яркие и красочные цветы, потому что эти цвета обычно сигнализируют о том, что растение опыляется насекомыми, а не ветром.
• Примите душ или вымойте волосы перед сном, чтобы удалить пыльцу, накопившуюся за день.
• Сушите белье внутри в сушилке или на веревке. При сушке одежды на внешней линии может собираться пыльца.

Лечение

Хотя лучший способ лечения сенной лихорадки — это свести к минимуму воздействие аллергенов, полностью избежать попадания в организм аллергенов, переносимых по воздуху, таких как пыльца, практически невозможно. Существует множество лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, для лечения сенной лихорадки и ее симптомов. Противозастойные таблетки, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин (Sudafed, Afrin и другие торговые марки), могут использоваться для облегчения заложенности носа.Противоотечные назальные спреи могут помочь на несколько дней, но они могут вызвать ухудшение заложенности носа, если их использовать более трех дней.

Другой безрецептурный назальный спрей, кромолин натрия, предотвращает симптомы аллергии, блокируя высвобождение раздражающего вещества, называемого гистамином. Также доступны антигистаминные препараты в форме таблеток. Некоторые из них могут вызвать сонливость, но новые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин), обычно обладают меньшим седативным действием. Возможно, вам придется поработать со своим врачом, чтобы найти конкретный антигистаминный препарат, который лучше всего облегчит ваши симптомы с наименьшим количеством побочных эффектов.

Спреи для носа с кортикостероидами, такими как беклометазон (Beconase, Vancenase), будесонид (Nasonex) и флутиказон (Flonase), вероятно, являются наиболее эффективным средством лечения сенной лихорадки и хронического аллергического ринита. Людям с сезонной аллергией следует начинать назальный спрей кортикостероидов за неделю или две до ожидаемого увеличения количества пыльцы.

Монтелукаст (Сингуляр) можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами для лечения аллергического ринита. Это антагонист лейкотриеновых рецепторов, который снижает аллергическую реакцию иначе, чем антигистаминные препараты или кортикостероиды.Принимается внутрь 1 раз в день. Он так же эффективен, как и антигистаминные препараты, в борьбе с симптомами аллергического ринита. Но монтелукаст не так эффективен, как кортикостероидные назальные спреи.

Если стероидные спреи и антигистаминные препараты не работают, или если у вас есть постоянные симптомы, ваш врач может порекомендовать попробовать уколы от аллергии (иммунотерапия), лечение, направленное на снижение чувствительности иммунной реакции вашего организма к определенному аллергену. При иммунотерапии увеличивающиеся концентрации аллергена вводятся под кожу еженедельно или раз в две недели.Если иммунотерапия эффективна, симптомы аллергии обычно проходят в течение шести месяцев до года. Часто лечение продолжается от трех до пяти лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть сенная лихорадка, и симптомы мешают вашей обычной повседневной деятельности или заставляют вас чувствовать себя в целом несчастным, или если у вас сенная лихорадка и ваши симптомы не контролируются принимаемыми лекарствами.

Прогноз

В большинстве случаев сенной лихорадкой можно успешно справиться, сведя к минимуму воздействие аллергенов и применяя одно или несколько лекарств.Без лечения большинство людей с сенной лихорадкой обнаруживают, что их симптомы постепенно уменьшаются по мере взросления.

Узнайте больше о сенной лихорадке (аллергическом рините)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

Аллергический ринит — распространенное хроническое респираторное заболевание, которое влияет на качество жизни, продуктивность и другие сопутствующие заболевания, включая астму. Лечение должно основываться на возрасте пациента и тяжести симптомов. Пациентам следует рекомендовать избегать известных аллергенов и информировать их о своем состоянии. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным методом лечения и должны быть терапией первой линии при заболеваниях легкой и средней степени тяжести.Умеренное или тяжелое заболевание, не поддающееся интраназальному введению кортикостероидов, следует лечить препаратами второй линии, включая антигистаминные препараты, деконгестанты, кромолин, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и нефармакологические методы лечения (например, орошение носа). За исключением цетиризина, антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают седативный эффект и снижают работоспособность. Иммунотерапию следует рассматривать у пациентов с менее чем адекватным ответом на обычное лечение. Данные не подтверждают использование непроницаемых для клещей непроницаемых покрытий, систем фильтрации воздуха или отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве.

Аллергический ринит — это заболевание, опосредованное иммуноглобулином Е, которое, как полагают, возникает после воздействия аллергенов в помещении и на улице, таких как пылевые клещи, насекомые, перхоть животных, плесень и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, непроходимость и зуд.1 Оптимальное лечение включает избегание аллергенов, целенаправленный контроль симптомов, иммунотерапию и оценку астмы, когда это уместно.2 В 2001 г. в сотрудничестве с руководством были опубликованы рекомендации «Аллергический ринит и его влияние на астму». Всемирная организация здравоохранения, предлагая, чтобы лечение аллергического ринита сочетало обучение пациентов, избегание аллергенов, фармакотерапию и иммунотерапию.3 В отличие от предыдущих руководств, эти рекомендации основаны на тяжести симптомов и возрасте, а не на типе или частоте сезонных, постоянных или профессиональных воздействий. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения на основе симптомов.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки
Первоначальное лечение интраостеринита от легкой до умеренной степени аллергического аллергического ринита самостоятельно, с использованием терапии второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени.	A	4, 5, 7
По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, антигистаминные препараты второго поколения имеют лучший профиль побочных эффектов, включая меньшее седативное действие (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).	A	22
Побочные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их пониженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первой или второй линии для лечения аллергии. ринит.	A	28, 29
Несмотря на то, что интраназальный кромолин (назалькром) безопасен для общего применения, он не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его пониженной эффективности для облегчения симптомов аллергического ринита. ринит и его неудобный режим дозирования.	C	1, 3
Назальное орошение физиологическим раствором полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.	B	53
Хотя аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не выявили каких-либо преимуществ использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.	A	54–56
Меры без документально подтвержденной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве и использование систем фильтрации воздуха.	B	57–61

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

9002 от легкой до средней степени 90 При аллергическом рините следует назначать только интраназальные кортикостероиды с использованием терапии второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени.

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Источники
A	4, 5, 7
По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, антигистаминные препараты второго поколения имеют лучший профиль побочных эффектов, включая меньшее седативное действие (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).	A	22
Побочные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их пониженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первой или второй линии для лечения аллергии. ринит.	A	28, 29
Несмотря на то, что интраназальный кромолин (назалькром) безопасен для общего применения, он не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его пониженной эффективности для облегчения симптомов аллергического ринита. ринит и его неудобный режим дозирования.	C	1, 3
Назальное орошение физиологическим раствором полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.	B	53
Хотя аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не выявили каких-либо преимуществ использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.	A	54–56
Меры без документально подтвержденной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве и использование систем фильтрации воздуха.	B	57–61

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1.

Лечение аллергического ринита на основе симптомов

903хинг66 Тип лечения 9014 7

—

✓

9 0035

Глазные симптомы	Чихание	Ринорея
Кортикостероиды для интраназального введения	✓	✓	✓	02 9350003 03 03 ✓	✓	✓
Интраназальные антигистаминные препараты	—	✓	4 900 ✓	—	✓
Кромолин интраназальный (Nasalcrom)	—	✓	4 ✓ 07 0 Интраназальные антихолинергические препараты	—	—	—	✓
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 02 7 4 03 7 4 03 4	4 ✓
Носовое промывание физиологическим раствором	—	—	—	✓
					✓

Таблица 1.

Лечение аллергического ринита на основе симптомов

0

9014

✓

—

Тип лечения	Глазные симптомы	Назофарингеальный зуд	Чихание	Ринорея
✓	✓
Оральные антигистаминные препараты	✓	✓	✓	✓
✓
✓	✓
Противоотечные средства	✓	—	—	7 —		—	✓	✓	✓
Интраназальные антихолинергические средства	— 4 4 — 4 4 —	4
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов	✓	—	—	✓
			✓
Иммунотерапия	✓	—	✓	✓

Фармакотерапия

Фармакологическое лечение аллергии Фармакотерапия 9000 интраназальный кортикостероид s, пероральные и местные антигистаминные препараты, противоотечные средства, кромолин для интраназального введения (назалькром), интраназальные антихолинергические средства и антагонисты рецепторов лейкотриена.4,5 Международная респираторная группа первичной медико-санитарной помощи, Британское общество аллергии и клинической иммунологии и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендуют начинать терапию только интраназальными кортикостероидами при легких и умеренных заболеваниях и использовать терапию второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени. .4–7 Пациентов со средним или тяжелым заболеванием, не отвечающих на пероральное или местное лечение, следует направлять для рассмотрения на иммунотерапию.3,8 В таблице 2 дается краткое изложение фармакологических методов лечения аллергического ринита.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.

Краткое изложение методов лечения аллергического ринита

8 90

B

Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия — два часа

Лечение	Категория беременности	Минимальный возраст	Механизм и начало действия	Побочные эффекты
Побочные эффекты Интраназальные кортикостероиды
Беклометазон (беконаза)	C	Шесть лет	Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут	Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла
Будесонид (Rhinocort)	Шесть лет
Циклесонид (Омнарис)	C	Шесть лет
02	4	4 935
Флутиказона фуроат (Верамист)	C	Два года
Флутиказон пропионат (Флоназ)	C 7	C 7			03 )	C	Два года уши
Триамцинолон (Назакорт)	C	12 лет
Пероральные антигистаминные препараты
Цетиризин 03 Цетиризин 03 месяцев	Блокирует рецепторы h2; начало действия — от 15 до 30 минут	Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендованные
Дезлоратадин (Кларинекс)			C	Шесть месяцев
(Fe Allegra)			C	Шесть месяцев
Левоцетиризин (Xyzal)			B	12 лет
Clar	Два года
Интраназальные антигистаминные препараты
Азеластин (Астелин)	C	Пять лет	рецепторов; Блокирует начало действия — 15 минут	Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект
Олопатадин (патаназа)	C	9008 Оральные
Псевдоэфедрин	C	12 лет	Сужение сосудов; начало действия — от 15 до 30 минут	Аритмия, головокружение, головная боль, гипертония, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи
Интраназальный кромолин
4	Кромолин B	Два года	Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются через одну неделю, но для полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель	Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание
Интраназальные антихолинергические средства
Ипратропиум B (Атровент) 034	Шесть лет	Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия — 15 минут	Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст (Сингулар)	9014	9014	Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

Таблица 2.

Краткое изложение методов лечения аллергического ринита

90

B

Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия — два часа

Лечение	Категория беременности	Минимальный возраст	Механизм и начало действия	Побочные эффекты
02 Интраназальные кортикостероиды 03 9014lohasone 03 9014lohasone					C	Шесть лет	Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут	Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла
Будесонид (Rhinocort)	Шесть лет
Циклесонид (Омнарис)	C	Шесть лет
02	4	4 935
Флутиказона фуроат (Верамист)	C	Два года
Флутиказон пропионат (Флоназ)	C 7	C 7	03 )	C	Два года уши
Триамцинолон (Назакорт)	C	12 лет
Пероральные антигистаминные препараты
Цетиризин 03 Цетиризин 03 месяцев	Блокирует рецепторы h2; начало действия — от 15 до 30 минут	Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендованные
Дезлоратадин (Кларинекс)			C	Шесть месяцев
(Fe Allegra)			C	Шесть месяцев
Левоцетиризин (Xyzal)			B	12 лет
Clar	Два года
Интраназальные антигистаминные препараты
Азеластин (Астелин)	C	Пять лет	рецепторов; Блокирует начало действия — 15 минут	Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект
Олопатадин (патаназа)	C	9008 Оральные
Псевдоэфедрин	C	12 лет	Сужение сосудов; начало действия — от 15 до 30 минут	Аритмия, головокружение, головная боль, гипертония, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи
Интраназальный кромолин
4	Кромолин B	Два года	Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются через одну неделю, но для полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель	Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание
Интраназальные антихолинергические средства
Ипратропиум B (Атровент) 034	Шесть лет	Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия — 15 минут	Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст (Сингулар)	9014	9014	Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

ВНУТРИНАЗАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Интраназальные кортикостероиды являются основным средством лечения аллергического ринита.Они действуют, уменьшая приток воспалительных клеток и подавляя высвобождение цитокинов, тем самым уменьшая воспаление слизистой оболочки носа.3 Их действие начинается через 30 минут, хотя максимальный эффект может длиться от нескольких часов до дней, при этом максимальная эффективность обычно отмечается через два дня. до четырех недель использования.9

Многие исследования продемонстрировали, что назальные кортикостероиды более эффективны, чем пероральные и интраназальные антигистаминные препараты при лечении аллергического ринита.4,5,10–12 Одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), посвященное оценке качества лечения. -life меры сравнили антигистаминный лоратадин (кларитин) с назальным кортикостероидом флутиказоном (флоназа) у 88 взрослых в течение четырехнедельного периода.13 Результаты исследования показали, что оценка симптомов была сопоставима, но оценка качества жизни была выше в группе назальных кортикостероидов.

Хотя нет никаких доказательств того, что один интраназальный кортикостероид превосходит другой, многие из доступных продуктов имеют разные возрастные показания Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Только будесонид (ринокорт) имеет категорию безопасности B FDA для беременных, и только мометазон (Назонекс) имеет устройство для доставки, получившее признание f

Аллергический ринит: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение — избегать пыльца, вызывающая ваши симптомы.Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто можно предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будут учтены ваш возраст и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Имейте в виду следующее:

• Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
• Некоторые могут вызывать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
• Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
• Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
• Доступны многие бренды.Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех других брендов вам понадобится рецепт от врача.

ОБОЛОЧАТЕЛИ

• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
• Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

• Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

ВЫБОРЫ АЛЛЕРГИИ

Иногда рекомендуются прививки от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая помогает контролировать ваши симптомы. Уколы от аллергии могут помочь вашему организму приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЪЯЗЫВАЮЩАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

Сенная лихорадка | Симптомы, диагностика, лечение и лечение ринита

Ринит (сенная лихорадка) Обзор

Существует два типа ринита: аллергический и неаллергический.

Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как злоумышленник. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.

Аллергический ринит также может быть вызван обычными домашними аллергенами, такими как высушенные чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой оболочки носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.

Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Это состояние отличается от аллергического ринита тем, что в нем не задействована иммунная система.

Проверьте свои знания об аллергическом рините . »

Будьте в курсе последних новостей и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Ринит (сенная лихорадка): симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы аллергического ринита включают:
• Зуд в носу, нёбе, горле, глазах
• Чихание
• Заложенный нос (заложенность)
• Насморк
• Рвущиеся глаза
• Темные круги под глазами

Симптомы сенной лихорадки обычно обостряются весной и осенью.Симптомы круглогодичного аллергического ринита сохраняются на протяжении года.

Диагностика
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать определенные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию. Кожные пробы или анализы крови — наиболее распространенные методы определения триггеров аллергического ринита.

Видео: Выбирать с умом »

Лечение и лечение ринита (сенной лихорадки)

После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш аллерголог / иммунолог будет работать с вами, чтобы разработать план по предотвращению аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или домашнюю плесень, вам нужно будет принять меры, чтобы максимально уменьшить количество этих аллергенов в вашем доме.

В случае аллергии на пыльцу на открытом воздухе, меры по предотвращению включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии ^TM (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях в Соединенных Штатах, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.

Иммунотерапия (уколы от аллергии) — проверенный подход к лечению, обеспечивающий долгосрочное облегчение многим людям, страдающим аллергическим ринитом.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.

Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита.Эти лекарства могут включать назальные кортикостероидные спреи, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противоотечные таблетки. Полный список лекарств, используемых для лечения аллергии, можно найти в Руководстве по лекарствам AAAAI.

Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и назальные солевые препараты. При сильном насморке назальный спрей ипратропиум может помочь. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.

Большинство лекарств от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии. Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате симптомы аллергии не развиваются или становятся менее серьезными.

Mobile Pollen App теперь доступно! Посетите пыльцу.aaaai.org со своего iPhone, iPad, BlackBerry или Android и добавьте это приложение на домашний экран.

Аллергический ринит | Healthmug

Свяжитесь с нами Продавайте с нами Войти Мои заказы Мой профиль Отзывы и рейтинги Мои вопросы и ответы Мои предпочтения Впервые на Healthmug? Регистрация Вход 0 Заболевания Общие заболевания Психологическая зависимость Беспокойство и депрессия Бессонница Слабая память Лицо Угри и прыщи Темные круги и следы Морщины и старение волос Падение волос Перхоть Облысение и проплешины Преждевременное поседение Вшей Конъюнктивит в глазах и ушах Катаракта Штамм в ушах Глаукома Воск Аллергический ринит в носу и горле Чихание и бегущий нос Синусит и заложенный нос храп Тонзилит и боль в горле Ларингит и хриплый голос Нервная система Головная боль и мигрень Головокружение / двигательная болезнь Невралгия и нервная боль Эпилепсия и припадок Дыхания изо рта, десен и зубов Дыхание изо рта, десен и зубов Язвы во рту / Афты и боль в зубах Заикание Респираторная астма Бронхит Кашель Пневмония Прямая кишка и груды Запор Груды и трещины Свободные движения / диарея СРК и колит Глисты, свищи Пищеварительная система Несварение желудка / рвота / потеря газов при аппетите Желтуха и голод Тошнота желчный Камни Аппендицит Грыжа Сердце и сердечно-сосудистые Тоники для сердца Боль в груди и стенокардия Холестерин и триглицериды Мочевыделительная система Инфекция мочевыводящих путей Камни в почках Частое мочеиспускание Боль в костях, суставах и мышцах Артрит и боли в суставах Боль в спине и коленях Спондолиз шейного отдела позвоночника Травмы и переломы Подагра и мочевая кислота Остеопороз Шишка Кожа и ногти Пролежни Фурункулы и абсцессы Ожоги Киста и опухоль Экзема Герпес Грибок ногтей Псориаз и сухая кожа Сыпь / Зуд / Крапивница / Крапивница Витилиго и лейкодермия Бородавки и мозоли Лихорадка и грипп Денге Грипп и лихорадка Малярия Брюшной тиф и заболевания, связанные с полом Мужские проблемы Гидроцеле Преждевременная эякуляция Импотенция Увеличение предстательной железы Женские проблемы Недоразвитая грудь Увеличенная грудь Бели Обильные менструации Вагинит Менопауза Болезненные, отсроченные и скудные менструации Проблемы старости Проблемы с паркинсонизмом и дрожь Непроизвольное мочеиспускание Болезни Альцгеймера Проблемы с детьми Низкий рост Аутизм Иммунитет к ночному недержанию мочи g Проблемы Раздражительность и гиперактивность Прочие заболевания Образ жизни Заболевания Диабет Кровяное давление Ожирение Варикозное расширение вен Тоники Анемия Кровоочистители Тоник для мозга Общие тоники Слабость и усталость Категории гомеопатии Лекарства SBL Homeopathy Dr.Реккевег (Германия) Willmar Schwabe (Германия) Adel Pekana (Германия) Willmar Schwabe Индия RS Bhargava Baksons B Jain REPL New Life Подробнее … Косметика Уход за волосами Уход за кожей Разбавления для ухода за полостью рта 3X 6X 3 CH 6 CH 12 CH 30 CH 200 CH 1000 CH 10M CH 50M CH CM CH Материнские настойки SBL Гомеопатия Доктор Реккевег (Германия) Willmar Schwabe Индия B Jain Triturations SBL Гомеопатия Доктор Reckeweg (Германия) Willmar Schwabe Индия B Jain Биохимическая SBL Гомеопатия Доктор Reckeweg (Германия) B Jain Willmar Schwabe Индия Био Комбинация SBL Гомеопатия Др.Реккевег (Германия) Би Джайн Уиллмар Швабе Индия Хаслаб (HSL) Цветок Баха Цветочные средства защиты Баха Цветочные наборы Гомеопатические наборы Millesimal LM Potency SBL B Джайн Аюрведа Категории Лекарства Гималаи Органические Индия Байдьянат Дабур Занду Чарак Аймил Подробнее … Травяная пища и соки Чи Дижестивы Травяные и овощные соки Единственные лекарственные средства Рас и Синдур Бхасм и Пишти Вати, Гутика и Гуггулу Асава Аришта и Кадха Лоха и Мандур Чуран, Порошок, Авлеха и Пак Тайлам и Грита Патанджали Категории Унани Лекарства Унани, Хаббе и Лабар Маджун и Джуноф Kushta Sharbat, Sirka & Arq Lauq & Saoot Khamira & Itrifal Roghan & Oils Unani Brands Hamdard New Shama Dehlvi Rex Категории питания и добавок Спортивное питание Протеины Жиросжигатели Средства для набора веса до послетренировки Аминокислоты Креатины Витамины и пищевые добавки Органические продукты Органические продукты Чай и кофе Атта / Мука Здоровая еда и напитки Мед, Сахар и джаггери масла Травяные и овощные соки Оздоровительные напитки Здоровые закуски и батончики Без сахара Мурабба Чаванпраш Съедобные семена Зеленые чаи Пищеварительные препараты Категории личной гигиены Ароматические масла Эфирные масла Уход за кожей Лицо Тело Уход за ногами Дезинфицирующие средства и мытье рук Уход за волосами Шампунь и кондиционеры Масла и кремы для волос Волосы Сыворотка и маска Краска для волос и красители Henna Mehandi Уход за мужчинами Масла и воск для бритья Крем и гели для бритья Мужчины Велнес Гель для душа и душа и мыло для мытья рук Тальки и дезодоранты Уход за полостью рта Зубная паста Уход за деснами Уход за женщинами Беременность и беременность Уход за женщинами Интимный уход Уход за пожилыми людьми Репелленты от комаров Категории средств по уходу за ребенком Тоники и добавки Шампуни и гели для ванны и кожи Детские масла Детское мыло с пудрой Салфетки и подгузники Подарочные пакеты Категории здоровья и фитнеса Опоры и шины Опора для плеч Опора для локтей Опора для предплечий Опора для запястий Опора для груди Опора для шейки матки Опора для спины Опора для живота Опора для бедер Опора для колен Опора для голеностопного сустава Опора для лодыжки Шины для пальцев Компрессионные чулки Стельки и пяточные чашки Медицинские приборы Весы Мониторы АД Термометр Монитор активности респираторной системы Подушечки и бутылки для горячего и холодного оборудования Фитнес-оборудование Утяжелители Больничные принадлежности Стетоскопы Защитное снаряжение Больничные койки Бинты и ленты Трости Тяговые комплекты Аромотерапия Инвалидность Спид Массажеры Консультации Категории Бесплатное лечение Домашнее лечение Лечение Аюрведа Лечение Унани .