Как лечить нарыв на пальце около ногтя

20.04.2019

Как лечить нарыв на пальце около ногтя

Такие проблемы, на первый взгляд, являются пустяковыми и незначительными. Но они вызывают сильную боль и дискомфорт при сгибании пальцев. От нарывов в зоне около ногтя никто не застрахован. Даже маникюр, сделанный нестерильными инструментами или с использованием чужих, может привести к попаданию инфекции и нагноению тканей.

Что же надо делать в подобных ситуациях? Как правильно лечить такие проблемы?

Причины и признаки нарыва

Факторов, которые приводят к нагноению тканей в зоне ногтя, немало, и самыми распространенными из них являются такие: онихомикоз; нарушения венозного кровотока; врастание в кожу ногтя большого пальца; некачественный маникюр и педикюр; сахарный диабет; порезы, ссадины, другие травмы в зоне подушечек пальцев.
Больше других подвергаются травмированию вышеуказанных зон люди, которые профессионально работают руками. Например, у плотников часто под ногти загоняются скалки дерева, стекольщики могут разрезать подушечки пальцев и заносить инфекцию, а вышивальщицы травмируются иглами.

При попадании технических масел в раны нарывы образуются быстро. Воспаление ногтевых валиков на ногах чаще всего вызывается длительным ношением тесной, неудобной для пальцев обуви.
Признаки начинающегося нарыва в зоне ногтя — это гиперемия кожи, припухлость, зуд и легкая болезненность. На втором этапе воспалительный процесс проникает уже в нижний слой дермы. Покраснение кожи увеличивается, она отвердевает и даже становится бордовой. Прикасаться к ней больно. Пульсация зоны воспаления, подергивание свидетельствует о кульминационном этапе развития заболевания. Палец при этом становится горячим, согнуть фалангу очень трудно. Затем жировая клетчатка и сухожилие наполняется гноем. Если локализация воспалительного процесса большая, то у человека может даже повышаться температура тела.

О лечении нарыва

Чтобы не допустить потери подвижности пальца, терапию надо начать при первых признаках неблагополучия. Рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с содой и солью, эвкалиптом, календулой.

Когда же в воспаленной области кожи начал скапливаться гной, нужно применять средства, вытягивающие его. И лучшим среди них является лук. Среднюю луковицу надо запечь в духовке и в теплом виде приложить к зоне нарыва на ночь, закрепить пластырем. Обычно наутро гной выходит, и остается лишь позаботиться о дезинфекции, ускорении регенерации кожи. На этом этапе помогут, опять же, ванночки с календулой, ромашкой, сок алоэ. Ускорить созревание гнойника поможет еще одно простое народное средство — хозяйственное мыло с кашицей из свежего чеснока.
Их надо смешать в равных пропорциях и приложить толстым слоем к зоне нагноения. Зафиксировать. Если вы не почитатель народной медицины и хотите как можно скорее и комфортнее избавиться от проблемы на пальце, то можно воспользоваться готовыми аптечными препаратами, лучшими из которых являются мазь Вишневского и Ихтиоловая. Они ускорят созревание гнойного содержимого под кожей, вытянут его наружу. Обычно после одного ночного компресса с вышеуказанными мазями можно добиться прорыва гнойника. Так можно лечить детские нарывы на пальчиках, чтобы скорее избавить юных пациентов от проблемы. Для снятия боли можно смазывать им пальчики мазью Левомеколь.

Если причиной нагноения кожи вокруг ногтя стал грибок, то патологию называют кандидозной паронихией. Лечить ее надо антибиотиками и антимикотическими препаратами. Они уничтожают возбудителей воспаления. Иногда кандидозная паронихия у взрослых людей обретает хроническую форму. Она постоянно дает о себе знать. В этом случае порой приходится прибегать к хирургическому лечению, потому что происходит привыкание к антибиотикам. После удаления инфекции таким способом назначаются стероидные препараты, снимающие воспаление и позволяющие отрастать здоровой кутикуле. Иногда хроническую форму паронихии лечат введением стероидного препарата Кеналог внутрь очага. Это делают с помощью тонкой медицинской иглы. Чтобы избежать подобных неприятных процедур, необходимо заботиться о здоровье и безопасности рук.

При выполнении работы, связанной с повышенным травматизмом, обязательно надо надевать перчатки; даже после легких травм обрабатывать пальцы антисептиками; вытирать руки насухо после длительного контакта с водой во избежание грибковых заболеваний; не пользоваться чужими маникюрными инструментами и доверять руки только опытному мастеру маникюра.

Как лечить панариций пальца

Неаккуратно удалили или выдернули заусенцы, прокололи мягкую ткань пальца рыбной костью или иголкой и не обработали ранку йодом — и здравствуй, боль! Это панариций — в переводе с латинского “ногтеед”. При таком состоянии образуется небольшой гнойничок, но боль такая острая и пульсирующая, что спасу нет.
Многие поначалу не слишком озабочены, мол, все само пройдет. Но продолжается это недолго. Палец краснеет, распухает на глазах и не может свободно сгибаться. Куда уж дальше терпеть?..

Что в таких случаях обычно делали наши бабушки? Готовили крепкий горячий раствор из пищевой соды и заставляли окунать туда палец. Было больно, припекало, но после нескольких таких неприятных процедур все приходило в норму. А если все пустить на самотек, увы, в последующем без помощи хирурга не обойтись, предупреждает заведующий травматолого-хирургическим отделением 34-й поликлиники Минска Владимир Автухов. Поэтому попытаемся разобраться, за кем охотится панариций, и если вы попали в его “капкан”, как от этого избавиться.

Врачи призывают не вскрывать панариций самостоятельно, даже если на пальце выросла “шишка”. Как только гнойный мешочек созреет, он самостоятельно прорвется. Иначе в рану может проникнуть инфекция, тогда заниматься вашей проблемой будут хирурги. А это больно и неприятно

Что поможет?

Пищевая сода — отличный помощник, но не единственное средство избавления от боли. Хороши также теплые ванночки бледно-розового раствора кристаллов марганцовки, настойки или отвар трав, например, ромашки, чистотела, календулы и т. д. Они эффективно дезинфицируют поверхность, уничтожают микробов и способствуют устранению воспаления.

Обычно больной палец держат в воде примерно 10—15 минут и по возможности повторяют эту процедуру несколько раз в день. После ванночек насухо вытрите руку и нанесите на больное место мазь или гель, которые продаются в аптеке, — их выбор достаточно широк. Кстати, эти средства можно использовать и в качестве основных в лечении панариция.

Несомненную пользу принесут также теплые компрессы. Их надо делать несколько раз в день. Эффективны, например, компрессы из репчатого лука. Луковицу очищают от шелухи и запекают в духовке до мягкости. Прикладывают к больному месту, закрепив на пальце пластырем или бинтом. Спустя 4—5 часов делают новый компресс.

Можно разогреть касторовое масло на небольшом огне до приемлемой температуры, окунуть в него кусочек ваты и приложить к больному пальцу. Менять такой компресс надо через 1,5—2 часа.

Гнойный нарыв прорывается и благодаря измельченной кашице мякоти листьев алоэ.

Воспаление снимут также отвары на основе календулы, эвкалипта или чистотела.

Ели вы решите самостоятельно лечить панариций, имейте в виду, что нарыв на пальце может появиться из-за проникновения в ранку стафилококка или стрептококка. В таком случае только народными средствами не обойтись!

Иногда подкожное воспаление вызывает грибковая инфекция. В этом может разобраться только доктор, который пропишет противогрибковую мазь или какой-то другой препарат. Это защитит от проникновения инфекции в кровь, в противном случае могут пострадать и внутренние органы.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ

• Для расправы с панарицием используют горячие ванночки и примочки с листьями крестовника скученного. Кладут несколько листиков (свежих или сухих) в дуршлаг, держат 1—2 минуты над кастрюлей с кипящей водой, а затем остужают и прикладывают теплые листья к больному месту. Если в течение дня сделать 5—7 таких процедур, на следующее утро о панариции вы забудете.

• Натрите на терке половину куска хозяйственного мыла, добавьте 1—2 ст. л. сливок и две мелко нарезанные луковицы. Поместите все в эмалированную посуду, поставьте на плиту в сковородку с песком (как на водяную баню) и варите 10 минут, пока масса не станет густой и однородной. Остудите и используйте как мазь.

• Панариций одолеет и такое средство: смешайте в равных частях (по 1 ст. л.) натуральный мед, кашицу натертого на мелкой терке репчатого лука и просеянную ржаную муку. Прикладывайте на ночь к пораженному участку, закрепив бинтом. Таким способом от гнойного нарыва можно избавиться за несколько дней. Хранить такую мазь надо в холодильнике.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

лекарства и мази чем лечить около ногтя

Большинству из нас знакомы неприятные ощущения, связанные с нарывом на пальце руки около ногтя. Пораженное место краснеет, появляется припухлость, оно болезненное при пальпации. Примеры воспалений отображены на фото. Это доставляет большое дискомфорт при выполнении повседневных дел. При любом касании участка возникают резкие болевые ощущения. Каково же основное лечение нарыва на пальце руки?

Причины воспаления

Во всех случаях причинами подобного нарыва на руке возле ногтя будет попадание патогенной микрофлоры в поврежденный участок кожи.

Что может стать причиной воспаления возле ногтя:

•выполнение маникюра плохо простерилизованными инструментами;
•частые ранения кожи рук, ссадины, занозы;
•постоянное соприкосновение пальцев рук с водой, особенно не чистой;
•откусывание кутикулы вокруг ногтя зубами.

Маникюр нестерильными инструментами

Если Вы подвержены подобному поражению фаланги пальца, то:

•старайтесь держать руки в чистоте;
•не пересушивайте кожу, при необходимости наносите защитные и питательные крема;
•при работе с грязными поверхностями используйте резиновые перчатки;
•выполняйте маникюр только стерильными инструментами или у надежного мастера.

Работа в перчатках

Способы лечения

Но что делать, если нарыв пальца возле ногтя на руке уже появился? Какие способы лечения подобного недуга существуют? Опасны ли нарывы на пальцах рук около ногтей и какие могут быть их осложнения? Давайте разберемся.

Лечение в домашних условиях

Как правило, подобное воспаление не требует специального лечения. С течением времени оно «карман» сам вскрывается, гнойное содержимое из него вытекает, и ранка заживает. Но так происходит не всегда. В ряде случает подобный нарыв около ногтя требует дополнительного лечения, без которого он может перейти в серьезные осложнения.

Чем лечить нарыв на пальце руки в домашних условиях?

Самый простой способ – это простые теплые ванны пораженного места. Для этого необходимо ежедневно помещать палец в теплую чистую воду температурой 37-38 градусов Цельсия на 10 минут. Через некоторое время кожа в месте поражения станет мягче и эластичнее, прорвется, и гнойное содержимое выйдет из раны. После чего ее следует обработать растворами антисептика. На этом, как правило, лечение подобного недуга заканчивается. После вскрытия и обработки пораженное место уже не доставляет своему владельцу такого дискомфорта, боли стихают, и палец через несколько дней полностью заживает. Но в ряде случаев, если этого не происходит, требуется квалифицированная помощь специалиста.

Ванночка для рук

Когда обращаться к врачу

Если вы попытались вылечить нарыв около ногтя самостоятельно, но это не привело к желаемому результату, необходимо обратиться к врачу – хирургу.

Консультация врача

В каких случаях нужна немедленная консультация специалиста:

• в течение нескольких дней боли в пальце не прекращаются, а только усиливаются, покраснение и отек увеличиваются;
• воспаление перешло на сустав, Вам больно сгибать палец;
• Вы страдаете сахарным диабетом;
• У Вас в данный период ослабленный иммунитет, плохо справляющийся с любым видом инфекции.

Какое лечение может предложить врач

При очной консультации с хирургом, он оценит степень поражения тканей около ногтя и подскажет, как вылечить нарыв на пальце руки. Как правило, первоначально предлагается вскрыть нарыв в процедурном кабинете. Там же открытую рану тщательно продезинфицируют и забинтуют. Врач назначит Вам мази или прочие лекарства для ее скорейшего заживления. Если течение недуга приобретает агрессивный характер, есть опасность поражения костной ткани, самого ногтя или сустава, хирург может назначить прием антибактериальных препаратов.

Лечение нарыва

Внимание! Не стоит начинать прием подобных лекарств самостоятельно, так как прежде необходимо определить вид патогенной флоры, вызвавшей поражение тканей и ее чувствительность к антибиотикам.

Возможные осложнения

Если Вы обладаете ослабленным иммунитетом, больны сахарным диабетом обоих типов или болезнь приняла агрессивное течение, то могут развиться некоторые нежелательные осложнения данного недуга. А именно:

•воспаление может перейти на костную ткать. В таком случае, при неэффективном приеме антибиотиков может потребоваться даже хирургическое иссечение части кости;
•поражение инфекцией может распространиться на сустав пальца и потребуется длительное лечение;
•инфекция может попасть в кровоток человека и перенестись в другой орган, вызвав в нем воспаление;
•может произойти воспаление близлежащих лимфатических узлов, их увеличение и болезненность при пальпации.

Во всех этих случаях самолечение не допустимо и требуется постоянный контроль специалиста за состоянием больного. Если у Вас образовался нарыв на пальце возле ногтя, не паникуйте (примеры поражений отображены на фото). Чаще всего воспаление проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Если же процесс затягивается и приобретает негативный характер, следует предпринять меры, чтобы вылечить больной палец. Если в домашних условиях это не получается, следует обязательно обратиться к хирургу.

как лечить в домашних условиях, народными методами

Так выглядит нарыв возле ногтя

Многие сталкиваются с тем, когда нарывает палец возле ногтя и не знают, что делать. Казалось бы, безобидный нарыв может загноиться, вплоть до развития сепсиса. По сути, нарыв – это воспаление кожи и глубоко расположенных тканей под ней. Что делать, если нарывает палец, как лечить панариций правильно, чтобы не вызвать осложнений, какие медикаменты и народные способы помогут, рассмотрим более подробно.

Почему появляется воспаление пальца возле ногтя?

Палец возле ногтя может воспалиться по причине:

• вросшего ногтя;
• сахарного диабета;
• проведения неправильного, нестерильного маникюра;
• развития грибка на ногтях рук, ног;
• нарушенного кровообращения в венах;
• пореза возле ногтя или ногтевого валика, с загнанной грязью и пылью под кожу, что часто бывает у людей при работе с деревом, стружкой.

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Причиной нарыва на ноге возле ногтя может стать:

• удар, травмирование кожи, появление трещины и попадание грязи под нее;
• ношение тесной обуви, приводящей к появлению вросшего ногтя, также к нарыву при нарушении целостности кожи;
• педикюр некачественный, в результате которого в ранку или порез возле ногтевой пластины проникла и развилась инфекция.

Какие симптомы при нарыве?

Острое воспаление пальца руки возле ногтя

Инфекция, проникая под кожу около ногтя, в верхний слой эпидермиса, начинает свое развитие. На коже появляется припухлость, краснота, зуд. Место возле ногтя начинает болеть. Воспалительный процесс, проникая глубже в ткани кожи, формирует полосы гнойные пузырьки в ней. При поражении сустав становится горячим, твердым, воспаленным, палец болит и не сгибается. Если загноились сухожилия и жировая клетчатка, то возможно повышение температуры, ухудшение самочувствия.

Лечить воспаление нужно как можно быстрее.

К чему может привести нарыв на ногте?

Нарыв на пальце приводит к нагноению под ногтем, покраснению, пульсирующей боли. Ноготь может просто выпасть. При воспаленном сухожилии отмирают клетки, палец становится менее подвижным. При осложнении нарыва — распространении гнойного воспаления на жировую клетчатку кисти повышается температура, сильно болит рука, пальцы сковывает, ухудшается общее самочувствие. При осложнении нарыва до развития сепсиса рукой подать. Реакция организма на инфекцию и инородное тело может быть самой разной. Сепсис неизбежно ведет к летальному исходу, поэтому при появлении нарыва нельзя оставлять проблему без внимания.

Нужно принять меры по  устранению данного недуга.

Как лечить нарыв?

Как только появилось нагноение и мягкие ткани стали отечны, нужно:

• обработать палец марганцовкой, приготовив ванночку и подержав в ней палец не менее 10 минут. Раствор марганцовки должен быть светло-розовым, приготовить бинт. На место воспаления наложить мазь Левомеколь или  диоксидиновую мазь, Вишневского для ускорения созревания нарыва и вытекания гноя из раны;
• забинтовать воспаленное место, через день снять повязку.

Примечание

Нельзя предпринимать самостоятельные меры при появлении мелких пузырьков на слое эпидермиса. Если в кожу проник грибок, то, скорее всего это герпес, лечение при котором совершенно иное, нужно обратиться к врачу — дерматологу.

Также лучше посетить хирурга при сильном опухании пальца, покраснении кожи, появлении дергающей боли, накоплении гноя под ногтем.

Как лечить нарыв медикаментами?

Если воспаление сильное, поднялась температура, ванночки с марганцовкой не устранили нарыв и дергающую боль, то врач обработает рану мазью Вишневского, Левомиколем и назначит антибиотики (аугментин, клиндамицин, метронидазол). При поражении ногтевой пластины грибком — противомикотические, противогрибковые средства (пивазин, микозолон, тридерм, дифлукан, орунгал, ламизил).

Мазь Вишневского и Левомиколь

Если палец нарвал и лечить его в амбулаторных условиях нет возможности, то обработать воспаленный участок нужно обязательно и как можно быстрее любыми доступными антисептиками: зеленкой, спиртом, йодом, перекисью водорода, водкой, далее на ранку наложить мазь Вишневского. Главное, уничтожить бактерии, не дать возможности инфекции проникнуть в более глубокие ткани эпидермиса.

Как лечится нарыв оперативным путем

Палец начинает нарывать

Если лечение консервативными методами безуспешно, то нарыв около ногтя нужно вскрывать, то есть оперировать:

1. Надрезать участок под гнойником.
2. Удалить отмершие ткани, очистить полость от гноя.
3. Ввести внутримышечно антибиотики.
4. При необходимости удалить ногтевую пластину.
5. Обработать рану обеззараживающими средствами, наложить повязку стерильную. Обычно после операции пациент в течение недели должен посетить врача для отслеживания результатов.

Если нарвал палец у ребенка

Нарыв на пальце у детей – явление распространенное. Заноза, не удаленная вовремя или порез загноившийся приводит к подобной проблеме. Инфекция быстро проникает в ранки через грязные руки или ноги, начинает быстро распространяться внутрь.

Нарывает ноготь у ребенка

Если ребенок начал жаловаться на боль в пальце, нужно принять меры:

• приготовить травяной раствор из ромашки, зверобоя и календулы;
• попросить, чтобы ребенок подержал воспаленный участок пальца в растворе 15-20 минут. Раствор можно приготовить из марганцовки, после чего воспаленный участок нужно вытереть насухо, обработать зеленкой. Через 3-4 часа проверить состояние пальца.

Если воспаление не проходит, а опухоль не спала, нужно приложить мазь Вишневского. Несмотря на едкий запах, мазь активно борется с бактериями, уничтожая их флору, а нарыв созревает быстрее. Проверить состояние пальца нужно на следующий день.

Примечание

Если мазь не помогает, улучшений нет, опухоль пальца быстро распространяется на соседние участки, то нужно обратиться к хирургу в срочном порядке.

Стоит учитывать, что в течение первых суток после пореза и нагноения можно устранить лишь небольшой нарыв на пальце. Если по прошествии суток улучшений нет, нарыв не проходит, самолечение вряд ли поможет, лучше сходить к врачу.

Помогут ли народные рецепты при нарыве?

Народные рецепты действенны, как правило, вначале развития болезни, или в конце, в период реабилитации, когда очаги воспаления уже подавлены. Если вы оказались, например, в походе или за городом, на даче и медицинские  препараты просто недоступны. Если нарывает палец на ноге или руке, то можно полечить проверенными средствами:

1. Испеченную луковицу соедините с хозяйственным мылом, натертым на терке, в пропорции 1х2. Приложите кашицу на бинт, затем к месту воспаления. Меняйте повязку через каждые 3-4 часа.
2. Приготовьте ванночку из йода (10 капель) и соли (1-2 ст. л.), растворив их в стакане теплой кипяченой воды. Подержите больной палец в растворе 15-20 минут, после размягчения эпидермиса гной вытечет наружу. Далее можно наложить мазь Левомеколь и забинтовать.

   Йод очень полезен для ваших ноготков

3. Гной хорошо выходит при прикладывании к месту поражения медовой лепешки, приготовить которую можно из меда и муки. Приложить к больному месту, забинтовать, оставить на 10 часов. Гной должен сойти, а ранка очиститься.
4. Для уменьшения боли, снятия отечности, воспаления приготовьте овощную мазь, натерев на терке морковку, луковицу и свеклу, добавив алое (сок). Прикладываете состав к воспаленному месту.
5. При воспалении пальца можно сорвать обычный лист подорожника, мать-и-мачехи, обернуть им припухшее место или перекрутить. Приложить кашицу к месту воспаления, сок должен вытянуть гной.
6. Для ускорения созревания нарыва, уменьшения боли можно в молоке отварить луковицу, прикладывать к нарыву лепесток лука.
7. К печеной луковице хорошо добавить нутряной жир. Его можно купить в аптеке. Приложить к месту воспаления, менять повязки через каждые 4-5 часов.

Не допускайте перехода мелкого повреждения на коже в панариций, тяжелый нарыв. В качестве рекомендаций хочется напомнить и предупредить, что обычная заноза, незначительный порез могут привести к серьезным осложнениям, загниваниям ногтевой пластины, проникновению инфекции внутрь вплоть до развития сепсиса, ампутации пальца.

1. Удалять занозы нужно аккуратно, вовремя обрабатывая открытые ранки любыми антисептиками.
2. При появлении ранки на руке или ноге в походе можно приложить чистый лист подорожника. На первых порах развития недуга он обязательно поможет.
3. При поездке за город, на дачу нужно всегда иметь аптечку (антисептики, обезболивающие, мазь Вишневского, Левомеколь, бинт, лейкопластырь). От порезов, ссадин и заноз при выполнении садово-огородных работ не застрахован никто.
4. Нельзя допускать попадания грязи в ранки, а значит, нужно мыть чаще руки, и приучать к этому своих детей.
5. Ногти нужно подстригать аккуратно, оставляя ногтевую пластину достаточной длины. Подстригание ногтей под самый корень может плохо закончиться. Укололись костью от рыбы, обработайте сразу ранку раствором марганцовки, зеленкой, мазью. Понимайте, что для нарыва достаточно попадания под кожу мельчайших частиц грязи. При удалении занозы около ногтя смазывайте участок антисептиками.

Нельзя допускать проникновения под кожу микробов и развития воспаления. Нарыв на пальце руки или ноги неприятен, но панариция можно избежать, соблюдая меры профилактики и зная способы устранения данного недуга.

Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Лечение панариция заключается во вскрытии места гнойного воспаления хирургом и очистки гнойной пазухи для предотвращения дальнейшего процесса распространения инфекции.

Лечение на дому самостоятельно крайне не рекомендуется, так как развитие нагноения проходит довольно быстро, в результате чего промедление может привести к потере пальца.

Особенно тщательно надо следить за появлением первых признаков панариция у детей, так как они часто контактируют во время игры с землёй и предметами на улице, что может привести к попаданию в микротрещины на коже гноеродных микробов.

Причины панариция

Причины возникновения панариция — это попадание стафилококков и стрептококков под кожу через трещины и повреждения на пальцах ног и рук. Чтобы снизить риски, стоит тщательно мыть руки после контактов на улице, пользоваться пластырем при ранениях пальцев и дезинфицировать раны при травмах.

Травмы могут казаться незначительными, но при первом же появлении нагноения, стоит обратиться к врачу, так как промедление может иметь тяжёлые последствия.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Ход лечения

1. Осмотр-консультация хирурга.
2. Пациент переодевается, идет в стерильную манипуляционную. операционную.
3. Местное обезболивание.
4. Делается разрез скальпелем, содержимое убирается, полость обрабатывается и ставится дренаж («резинка», которая не дает краям раны срастаться, чтобы гной мог вытекать).
5. Пациент ежедневно проводит перевязки до момента выздоровления.

Операции проводятся амбулаторно — через 1,5-2 часа пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Показания к вскрытию панариция

Само наличие панариция — уже показание для обращения к врачу и, скорее всего, операции.

В то же время, гнойное воспаление всегда опасно — удаляют его обычно в день обращения. Запущенное воспаление (чаще всего бывает из-за попыток самостоятельного лечения) может привести к очень серьезными последствиям — самое сложное из которых — потеря пальца.

Предрасполагающие факторы:

●     сахарный диабет;

●     авитаминозы;

●     несоблюдение гигиены;

●     проблемы и иммунитетом;

●     частые травмы кожных покровов рук и ног.

Запись к врачу

В клинике «Призвание» работают опытные врачи-хирурги, за плечами которых множество сложных операций. Клиника оборудована современной техникой и даёт возможности для эффективной работы. Для записи на приём вы можете воспользоваться формой записи на сайте либо позвонить в клинику по телефону 8 (846) 300-40-72

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Инфекция пальцев и опухание пальцев: 6 возможных причин

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфицирование пальца или пальцев — распространенная проблема. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с небольших размеров и относительно легко поддаются лечению. Неспособность лечить эти инфекции должным образом может привести к необратимой инвалидности или потере пальца.

Раннее распознавание и надлежащее лечение следующих инфекций основного пальца поможет предотвратить большинство серьезных исходов.

• Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руке.
• Преступник : Преступник — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
• Герпетический бугорок : Герпетический бугорок — это инфекция области кончиков пальцев, вызванная вирусом.Это наиболее частая вирусная инфекция руки. Эту инфекцию часто ошибочно принимают за паронихию или уголовный преступник.
• Целлюлит : это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Обычно он находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры руки или пальца.
• Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, ответственные за сгибание или сгибание руки. Это тоже разновидность космической инфекции.
• Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур руки или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может включать одну или несколько из этих структур. Абсцесс воротничной пуговицы — такая инфекция, когда он находится в межпальцевом пространстве пальцев.

Причины инфицирования пальцев

Большинство этих инфекций пальцев вызывают бактерии. Исключением является герпетический побег, вызываемый вирусом.То, как заражение начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно исходным событием является травма какой-либо формы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

• Паронихия: бактерии, вызывающие нарушение, обычно являются стафилококковыми и стрептококковыми организмами. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается с заусенцев. Часто человек пытается откусить кусок ногтя в углу. В результате образуется открытая рана, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, заразить рану.Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
• Преступник: Эта бактериальная инфекция подушечек пальца, вызываемая теми же организмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны. Рана позволяет бактериям проникать глубоко в подушечку пальца. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
• Герпетический ястреб: Вирусный организм, вызывающий нарушение, — это вирус простого герпеса типа I или II.Это тот же вирус, который вызывает инфекцию орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любое другое лицо, которое может контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут инфицировать собственные пальцы.
• Целлюлит: Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые организмы. Эта инфекция обычно является результатом открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местную кожу и ткани.Инфекция также может распространяться на руки и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате проникающей травмы, в результате которой бактерии проникают в глубокие структуры и оболочки сухожилий, что способствует распространению по сухожилию и связанным с ним влагалищам.
• Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии попадают в глубокие ткани. Абсцесс кнопки воротника связан с промежутком между пальцами.Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отделений для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет определенные признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и иногда могут вызвать путаницу, если их не оценить должным образом.

• Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем можно увидеть видимое скопление гноя. Эта жидкость может действительно вытекать из раны.Эта область будет нежной и болезненной на ощупь. Дренаж из области обычно мутного бело-желтого цвета.
• Преступник: кончик пальца опух и болезнен. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и располагается в области подушечки пальца. В этой области будет пульсирующая боль, и она будет болезненной на ощупь. Эта область обычно красная, и под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. В опухшей области может быть участок, который кажется мягким, как будто в нем есть жидкость. По мере продолжения отека эта область может становиться напряженной или твердой на ощупь.
• Герпетический бугорок: область кончиков пальцев будет красной и болезненной. В этой области может присутствовать жжение или зуд. Может быть небольшой отек, но не такой обширный, как у уголовника. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто образуются скоплениями после образования небольшого пузырчатого поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть немного мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
• Целлюлит: Область будет красной и теплой на ощупь. Эта область может быть слегка опухшей и болезненной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движение пальцев и руки не должно быть трудным или болезненным. Если больно или сложно, это может указывать на инфекцию глубокого космоса.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом заболевании часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, это болезненность в области сгибателей или ладоней пальца.Эта боль ощущается над сухожилиями пальца. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет держать в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавела. Все 4 знака могут отсутствовать сначала или все сразу.
• Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в области паутины пальцев, также называется абсцессом кнопки воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим.Эта область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере увеличения абсцесса пальцы будут немного раздвинуты из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является своевременное и надлежащее лечение. Если присутствуют какие-либо признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариции, целлюлита, инфекционного тендосиновита сгибателей или инфекции глубокого космоса, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Экзамены и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. К людям с локализованной инфекцией будут относиться иначе, чем к людям с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, усложнят инфекцию и могут изменить степень лечения.

• Важная информация, которую должен знать ваш врач, будет включать следующее:
  
  • Как началась травма или инфекция?
  • Когда это впервые произошло или началось?
  • Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
  • Возможно ли в ране инородное тело?
  • Что вы сделали для лечения этого заболевания до посещения врача?
  • Когда вам в последний раз делали прививку от столбняка?
  • Были ли ранее травмы в этой области?
  • Есть ли другие проблемы со здоровьем, о которых вы могли не упомянуть?

• Конкретная информация может помочь точно определить тип инфекции пальца:
  
  • Паронихия: история прикусывания ногтей может помочь в постановке диагноза.
  • Преступник: наличие в анамнезе колотой раны или пореза может помочь в постановке диагноза. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы определить поражение кости или возможное инородное тело.
  • Герпетический бугорок: история контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет поставить диагноз. Диагноз часто можно поставить на основании истории болезни и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную инфекцию.Образец жидкости можно проанализировать с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывая на вирусную причину.
  • Целлюлит. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо будет рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть схожими, например, подагру, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгусток крови. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или газообразования, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: наличие в анамнезе колотых ран или порезов поможет поставить диагноз.Наличие 4 основных признаков Канавела является сильным диагностическим средством. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на тип инфекции, связанной с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
  • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в постановке диагноза. Обнаружение опухоли между пальцами с медленным разгибанием пораженных пальцев поможет выявить абсцесс кнопки воротника.

Лечение инфекции пальцев рук — Самопомощь дома

Поскольку инфекции пальцев рук могут стать серьезными, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет другого осложняющего заболевания, например диабета. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, вам следует без колебаний обратиться за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые замачивания в теплой воде и поднятие руки вверх. Однако, если через 1-2 дня улучшения не наблюдается, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Основой лечения инфекций пальцев рук являются антибиотики и надлежащий уход за ранами. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно вылечить в кабинете врача или клинике, но для некоторых потребуется стационарное лечение и внутривенное введение антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, похожи, можно использовать многие из антибиотиков одного и того же типа.

• Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за ней. Если есть скопление гноя, его нужно будет слить. Это можно сделать несколькими способами. Обычно используется скальпель, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить его дренаж. Или скальпель можно ввести вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура требуется, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам назначат пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. Паронихию.)
• Преступник: Часто требуется разрез и дренирование, потому что инфекция развивается во многих отделах подушечки пальца. Обычно надрез делают на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит в рану инструмент и разделит отсеки, чтобы облегчить дренаж. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рана также может быть промыта стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. В таком случае рана потребует особого домашнего ухода в соответствии с предписаниями врача.
• Герпетический язв. Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть должным образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков вашего тела или других людей.Разрез и дренаж являются неправильными и, если они сделаны, могут фактически задержать заживление.
• Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно пероральных антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице с помощью внутривенного введения антибиотиков.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: это неотложная хирургическая операция, требующая быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения с помощью внутривенных антибиотиков. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной структуры пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков с последующим курсом пероральных антибиотиков.

• Инфекции глубокого космоса: как и инфекционный тендосиновит сгибателей, это может потребовать неотложной помощи. Если инфекция легкая, тогда могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — Последующие действия

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как ухаживают за вами дома.

• Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать инструкциям и принимать их в течение предписанного периода времени.
• Часто ваш врач рекомендует держать руку в приподнятом положении, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с собой во время сна, ваша рука может оставаться в приподнятом положении.
• Уход за раной часто необходимо продолжать дома. Это может включать ежедневные замачивания в теплой воде, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за раной обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
• На палец или руку можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно соблюдать инструкции по уходу за шиной.Вам нужно будет защитить шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
• Часто вас просят вернуться к врачу через 24–48 часов. Это может быть необходимо для удаления упаковки или смены повязки. Очень важно, чтобы за вами постоянно наблюдали за прогрессом или выявляли любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравые меры безопасности помогут предотвратить многие ранения пальцев, которые становятся проблемой.Такие простые вещи, как использование защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток обязательно, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и при необходимости мойте руки. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, как только вы заметите инфекцию.

Перспективы

Если инфекции лечить на ранней стадии и должным образом, прогноз на полное выздоровление хороший. Однако, если лечение откладывается или если инфекция тяжелая, прогноз не так хорош.

• При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при самом лучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
• Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе полученных данных.

Дополнительная информация

Связанные с травмами пальцев см. Ниже:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение любезно предоставлено Randle L Likes, DO.

Тип носителя: Иллюстрация

Медиа-файл 2: Герпетический бугорок. Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны скоплением большого количества гноя под кожей. Изображение любезно предоставлено Кристиной Л. Кукула, DO.

Тип материала: Фотография

Медиа файл 4: Удаление гноя из паронихии.Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 5: Паронихия может прогрессировать до уголовного преступления, если ее не лечить. Изображение любезно предоставлено Паронихией, если ее не лечить, она может перерасти в преступника. Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 6: Анатомия ногтя. Вверху — нормальный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, onychia lateralis, onychia periungualis, панариций, белоснежный, герпетический белоголовый, целлюлит, инфекционный тендосиновит сгибателей, тендосиновит сгибателей, тендосиновит глубоких сгибателей, тендосиновит сгибателей инфекции, абсцесс кнопки воротника, травма пальцев, инфекция пальцев, онихомикоз

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук являются обычным явлением.Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать долгосрочные осложнения. К сожалению, текущие проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба.Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто случаются укусы как людей, так и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны. Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Маленькие раны часто нужно сжимать, чтобы из них вышла жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажаются, рану можно закрыть швами или оставить открытой.Другие способы лечения ран могут включать тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно. Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека кулаком в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом.«Бороться с укусами» руки и может вызвать определенные проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев. Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. После травмы хрящ не может зажить. Немедленное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекция еще не присутствует. Это называется профилактическим лечением.Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением. Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться за медицинской помощью, инфекция часто установится и будет тяжелой, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

Бешенство также следует учитывать после ран от укусов животных. Лечение и оценка должны быть начаты как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу.Необходимо несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. У пациентов с целлюлитом может быть жар, озноб или тошнота. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение.Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей. Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, теносиновит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Кисть разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств».Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны. Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренажа и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «преступником» (см. Рис. 1). Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отделений, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с использованием острых предметов возле кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью ванн и пероральных антибиотиков, но других может потребоваться дренирование.Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии бактерии вызывают покраснение, отек и болезненность кожи вокруг ногтя. Если инфекцию вылечить на достаточно ранней стадии, смачивание и пероральные антибиотики могут вылечить инфекцию.Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование для отвода гноя. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части. Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечной машине) или чья иммунная система не работает. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными препаратами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции.Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Герпетический бугорок
Герпетический бугорок — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий.Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам. В прошлом MRSA наблюдались у пациентов в больницах и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы ​​или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции.Важно сразу же лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми. Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «питающие плоть бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя.Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи. Могут быть волдыри на коже. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками.Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня. Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, в том числе диабет, злоупотребление наркотиками внутривенно или у пациентов со слабой иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории. Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель. Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит химиотерапию или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ним может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава.Раны различного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему. Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы могут быть сращены хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или влагалище. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно возле сустава со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, так как эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разорваться или срастаться с костью или влагалищем, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Абсцесс — Лечение — NHS

Абсцессы можно лечить разными способами, в зависимости от типа абсцесса и его размера.

Основные варианты лечения включают:

Абсцессы кожи

Некоторые небольшие кожные абсцессы могут высыхать естественным путем и выздоравливать без необходимости лечения. Прикладывание тепла в виде теплого компресса, например теплой фланели, может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тем не менее, фланель следует после этого тщательно вымыть и не использовать другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

При более крупных или стойких кожных абсцессах ваш терапевт может назначить курс антибиотиков, чтобы помочь вылечить инфекцию и предотвратить ее распространение.

Иногда, особенно при рецидивирующих инфекциях, вам может потребоваться смыть все бактерии с вашего тела, чтобы предотвратить повторное заражение (деколонизация). Это можно сделать с помощью антисептического мыла для большей части вашего тела и крема с антибиотиком для внутренней части носа.

Однако одних антибиотиков может быть недостаточно, чтобы очистить кожный абсцесс, и, возможно, потребуется дренировать гной, чтобы избавиться от инфекции. Если кожный абсцесс не дренировать, он может продолжать расти и заполняться гноем до тех пор, пока не лопнет, что может быть болезненным и может вызвать распространение или возврат инфекции.

Разрез и дренаж

Если ваш кожный абсцесс требует дренирования, вам, вероятно, предстоит небольшая операция под наркозом — обычно под местной анестезией, когда вы не спите, а область вокруг абсцесса обезболивается.

Во время процедуры хирург разрезает абсцесс, чтобы дать гною вытечь. Они также могут взять образец гноя для анализа.

После удаления всего гноя хирург очистит отверстие, оставшееся от абсцесса, стерильным физиологическим раствором (солевой раствор).

Абсцесс останется открытым, но на него будет наложена повязка для ран, чтобы гной мог легко стекать. Если абсцесс глубокий, внутрь раны можно поместить антисептическую повязку (марлевый фитиль), чтобы она оставалась открытой.

После процедуры может остаться небольшой шрам.

Внутренние абсцессы

Гной обычно необходимо удалить из внутреннего абсцесса либо с помощью иглы, вводимой через кожу (чрескожный дренаж абсцесса), либо хирургическим путем.

Используемый метод будет зависеть от размера абсцесса и его расположения в организме.

Обычно одновременно вводят антибиотики, чтобы убить инфекцию и предотвратить ее распространение.Их можно вводить в виде таблеток или непосредственно в вену (внутривенно).

Дренаж чрескожный

Если внутренний абсцесс небольшой, ваш хирург может дренировать его с помощью тонкой иглы. В зависимости от местоположения абсцесса это может быть выполнено под местной или общей анестезией.

Хирург может использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию, чтобы направить иглу в нужное место.

После обнаружения абсцесса хирург сливает гной с помощью иглы.Они могут сделать небольшой разрез на коже над абсцессом, а затем вставить в него тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером.

Катетер позволяет гною стекать в мешок, и его, возможно, придется оставить на месте на срок до недели.

Эта процедура может быть проведена как дневная процедура, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день, хотя некоторым людям придется оставаться в больнице на несколько дней.

Как и в случае разреза и дренирования кожных абсцессов, чрескожный дренаж может оставить небольшой рубец.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если:

• Ваш внутренний абсцесс слишком велик для дренирования иглой
• игла не может безопасно попасть в абсцесс
Дренаж иглы
• не помог удалить весь гной

Тип перенесенной операции будет зависеть от типа имеющегося у вас внутреннего абсцесса и от того, где он находится в вашем теле. Как правило, для этого нужно сделать больший разрез на коже, чтобы вымыть гной.

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Абсцесс (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое абсцесс?

Абсцесс — это способ организма излечиться от инфекции. Абсцессы образуются после того, как бактерии, грибки или другие микробы попадают в организм — обычно через открытую рану, такую ​​как порез, — и вызывают инфекцию.

Когда это происходит, иммунная система организма активируется и отправляет лейкоциты для борьбы с инфекцией.Эти лейкоциты вместе с другим мусором могут накапливаться в ране и образовывать гной. Когда гной собирается и не может вытекать, в этой области образуется болезненный абсцесс.

Каковы признаки и симптомы абсцессов?

Абсцессы обычно красные, опухшие и теплые на ощупь, из них может вытекать жидкость. Они могут развиваться на поверхности кожи, под кожей, в зубе или даже глубоко внутри тела. Сверху на коже абсцесс может выглядеть как незаживающая рана или прыщик; под кожей может образоваться опухшая шишка.Эта область может быть болезненной и болезненной.

В самых тяжелых случаях инфекция может вызвать жар и озноб.

У ​​кого появляются абсцессы?

Дети более склонны к абсцессам, потому что они реже очищают и ухаживают за своими порезами и другими ранами, что подвергает их риску заражения этими типами инфекций.

Посторонние предметы, попавшие внутрь раны, например песок или волокна одежды, также могут привести к абсцессам, как и раздраженные волосяные фолликулы.

Как лечат абсцессы?

Большинство абсцессов можно вылечить в домашних условиях. Убедитесь, что ваш ребенок не трогает, не толкает, не хлопает или не сдавливает абсцесс, потому что это может распространить инфекцию или продвинуть ее глубже в тело, что еще больше усугубит ситуацию.

Предотвратите распространение инфекции, не позволяя ребенку делиться одеждой, полотенцами, мочалками, простынями или чем-либо еще, что могло коснуться абсцесса.

Чтобы абсцесс раскрылся и дренировался, попробуйте наложить теплый компресс.Вы можете сделать компресс, смочив тряпку теплой (не горячей) водой и приложив ее к нарыву на несколько минут. Делайте это несколько раз в день. Всегда тщательно мойте руки до и после прикосновения к абсцессу.

Если абсцесс открывается сам по себе и дренирует, и кажется, что инфекция проходит через пару дней, с вашим ребенком все в порядке. Но если не заживает, запишитесь на прием к врачу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Абсцесс вашего ребенка не заживает с помощью домашнего лечения.
• Абсцесс становится более болезненным, опухшим и красным.
• Вокруг зараженной области появляются красные полосы.
• У вашего ребенка жар или озноб.
• Вашему ребенку внезапно становится хуже или он чувствует себя более уставшим.

Врач осмотрит абсцесс, чтобы определить, нужно ли его дренировать. Если это так, то для этого сделают небольшой разрез в абсцессе, через который гной выйдет наружу. Заранее назначают лекарство, чтобы обезболить пораженную область. Затем можно наложить марлю, чтобы впитать жидкость из раны и помочь заживлению.Если у вашего ребенка есть эта процедура, обязательно следуйте инструкциям по очистке и перевязке раны.

Врач может назначить жидкий антибиотик или таблетки для лечения инфекции. Если это так, убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, пока они не исчезнут, даже если он или она начнет чувствовать себя лучше.

Обратитесь к врачу, если рана не начала заживать через несколько дней или если она возвращается.

Примечание о MRSA

Некоторые кожные инфекции вызываются бактериями MRSA.Этот микроб трудно лечить из-за устойчивости к определенным антибиотикам, и он может быть опасным для жизни. Хорошая новость заключается в том, что инфекции MRSA встречаются редко. Однако ваш врач будет учитывать MRSA при лечении кожного абсцесса, особенно если он не заживает должным образом.

Можно ли предотвратить абсцессы?

Хорошая гигиена — лучший способ избежать заражения. Держите все порезы и раны чистыми, сухими и закрывайте повязкой, чтобы защитить их от микробов.

Научите детей часто и хорошо мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд.Если под рукой нет мыла и воды, можно использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе или салфетки.

Как дренировать паронихию пальца

Что такое паронихия пальца?

Паронихия — это инфекция ногтевого корня пальцев рук или ног. Это очень распространенная инфекция, вызванная проникновением бактерий под кутикулу. Часто это происходит от людей, которые жуют или рвут заусеницы зубами, а также наблюдается у парикмахеров.

В раневой культуре Staphylococcus являются наиболее распространенными бактериями.Но изо рта могут быть любые бактерии (например, анаэробы).

Физические признаки паронихии пальца

Пациенты обычно обращаются за помощью через несколько дней, когда отек и боль у основания ногтя усиливаются. Эта область чувствительна, и давление строительного гноя болезненно.

Если инфекция продолжается, она может распространиться на пульпу пальца и вызвать панариций или абсцесс глубоких тканей. Это требует агрессивных процедур и может даже привести к потере функции или ампутации.

^{Рис. 1. Физические признаки паронихии пальца включают отек у основания ногтя, чувствительность к прикосновению, боль и давление из-за скопления гноя. Если инфекция не исчезнет, ​​может развиться глубокий тканевой абсцесс или панариций.}

Как лечить паронихию?

Если инфекция обнаружена на ранней стадии, когда ногтевое основание немного опухло и покраснело, можно прописать частые теплые ванны (не реже одного раза в два часа) и короткий курс антибиотиков (например.g., цефалексин). Установленная инфекция и скопление гноя требуют разреза и дренирования.

^{Рис. 2. Инфекции, вызванные ранней паронихией, можно лечить с помощью частых теплых ванн и антибиотиков. Установившиеся инфекции требуют разреза и дренирования.}

Инструменты, необходимые для дренирования паронихии пальца

Первым шагом при выполнении техники разреза и дренажа является сбор необходимых лекарств и инструментов:

• Раствор для стерилизации
• Ледяная вода
• # 11 скальпель

^{Рисунок 3. Инструменты для лечения паронихии пальцев включают стерилизующий раствор, ледяную воду и скальпель №11.}

Как дренировать паронихию пальца

Эта пошаговая процедура обеспечивает безопасный, чистый и (относительно) безболезненный дренаж абсцесса:

1. Поместите палец пациента в чашку с ледяной водой до тех пор, пока он не перестанет стоять, чтобы он онемел. Этот метод быстрый, безболезненный и смягчает кутикулу. В качестве альтернативы можно выполнить блокаду цифрового нерва.
2. Когда палец онемел, очистите кутикулу стерилизующим раствором.
3. Нанесите удар под кожу параллельно ногтю лезвием №11.
4. Вы сразу увидите, как выходит гной.

^{Рисунок 4. Процедура дренирования паронихии пальца. 1) Онемение пальца ледяной водой или блокадой пальцевого нерва. 2) Очистите кутикулу стерилизующим раствором. 3) Нанесите удар под кожу параллельно ногтю лезвием №11.4) Гной выйдет из разреза.}

Уход за паронихией пальца после процедуры

Попросите пациента погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней. Антибиотики не нужны при незначительных случаях паронихии, но используйте свое суждение в зависимости от факторов риска пациента.

^{Рис. 5. После осушения паронихии пальца посоветуйте пациенту погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней.}

Отличная работа! Вы успешно освоили методы лечения паронихии пальцев рук.

На этом пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйтесь для получения бесплатной пробной учетной записи, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильные решения для вас и ваших пациентов.

Рекомендации по подходу, фармакологическое и другое неинвазивное лечение, дренирование

Автор

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицины Профессор дерматологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор Микрографической хирургии Моса, Медицинский центр Херши штата Пенсильвания

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Ассоциации профессоров дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Пенсильвания Academy of Dermatology

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Эллисон Т. Видимос, доктор медицины, доктор медицинских наук Заведующий отделением дерматологии, заместитель председателя Института дерматологии и пластической хирургии, штатный врач отделения дерматологии, дерматологической хирургии и кожной онкологии, Клиника Кливленда; Профессор дерматологии медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв

Эллисон Т. Видимос, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации профессоров дерматологии, Международного сотрудничества по трансплантологии и раку кожи. , Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии

Раскрытие информации: Партнер не получил грант / исследовательские средства от Genentech ни на что.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Благодарности

Елена Богдан Центр медицинских наук Университета Стоуни-Брук Школа медицины (SUNY)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ноа Элиз Гудель, DO Резидент по внутренним болезням, Медицинский центр Университета Теннесси в Ноксвилле,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мицел Дж. Хайдель, доктор медицины Доцент клинической медицины, директор резидентуры, Отделение неотложной медицины, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана

Мицел Дж. Хайдель, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Sigma Theta Tau International, Общества академической неотложной медицины и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Ф. Хендриксон, доктор медицины Заведующий отделением хирургии кисти, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Фонд клиники Кливленда

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стив Ли, MD Врач пластической, реконструктивной и хирургии кисти, пластической хирургии, PLLC

Стив Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Mohamad Marouf, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Система здравоохранения университетских больниц, Медицинский центр Ричмонд-Хайтс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM Ассистент-профессор, заместитель директора резидентуры, резидентура по неотложной медицине, заместитель директора программы, Стипендия по гипербарической медицине, Секция экстренной медицины и гипербарической медицины, Медицинская школа государственного университета Луизианы в Новом Орлеане; Клинический инструктор, отделение хирургии, медицинский факультет Тулейнского университета

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP Медицинский директор, консультационный персонал, отделение неотложной медицины, больница Maria Parham; Медицинский эксперт, округ Вэнс, Северная Каролина,

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулия Р. Нанли, доктор медицины Профессор, программный директор, резидентура дерматологии, кафедра дерматологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Джулия Р. Нанли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Медицинского дерматологического общества, Медицинского общества Вирджинии, Национального фонда почек, Фи Бета. Каппа и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Шер, доктор медицины Адъюнкт-профессор дерматологии Университета Северной Каролины; Почетный профессор дерматологии Колумбийского университета

Ричард К. Шер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американская дерматологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество дерматологической хирургии. , Дерматологическое общество Ноя Вустера и Общество исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Отделение неотложной помощи, консультации, профилактика

Автор

Иден Ким, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Иден Ким, Д.О. является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Совет директоров ординатуры по неотложной медицине, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине стихийных бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический доцент кафедры Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропиков. Медицина и гигиена, Врачи за социальную ответственность, Юго-Восточный хирургический конгресс, Южная онкологическая ассоциация, Южное клиническое неврологическое общество, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Дэн Данцл, доктор медицины Председатель, профессор кафедры неотложной медицины, больница Университета Луисвилля

Дэн Данцл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация Кентукки, Общество академической неотложной медицины, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грегори С. Джонстон, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Mount Sinai Beth Israel

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Рохини Дж. Хаар, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Белвью

Рохини Дж. Хаар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Jordan Scaff, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Mount Sinai Beth Israel

Jordan Scaff, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Эми К. Ронтал, доктору медицины, и Хизерли Бейли, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

.