Бородавки на половом члене: не опасно ли их удалять? И какие есть способы их удаления?

Вопрос: У меня уже несколько лет есть проблема — бородака на половом члене, но недавно появилось еще две. Это очень мешает и комплексует меня в интимной сфере. Я хочу удалить их лазером. Поскажите, не опасно ли это, и не будет ли осложнений. Какие анализы надо сдать перед процедурой

Бородавки на половом члене и способы их удаления

Появление бородавок на половом члене, как правило, шокирует моих пациентов, да и вообще большинство мужчин. Зачастую человек не знает, куда можно обратиться с этой проблемой, сомневается, нужно ли вообще куда-то обращаться или просто стесняется о ней рассказывать. Если вы также столкнулись с этой проблемой, мы поможем вам найти из нее выход.

Откуда берутся бородавки на пенисе?

Бородавки на головке члена — это результат развития в организме такого распространенного заболевания, как папилломатоз человека.

В природе существует более ста типов папилломавируса, и каждый из них проявляется по-своему. Появление бородавок на члене, или, как их называют в медицине, остроконечных кондилом, обозначает, что у вас 6 и 11 тип ВПЧ.

Данное заболевание передается при незащищенных половых актах, а также при контакте слизистых оболочек. Есть определенная доля вероятности, что ВПЧ может передаться при бытовом контакте или ребенку во время родов, но данный факт не доказан. Бородавки на половом органе мужчины появляются, как правило, в местах, подверженных микротравмам во время полового акта: головке члена, уздечке, внутри крайней плоти, венце головки члена, вокруг заднего прохода. Стоит заметить, что бородавки телесного или розоватого цвета появляются не сразу и не у всех, часто человек не догадывается, что инфицирован вирусом.

Удаление бородавок на члене

Удалять бородавки медицинским путем можно и нужно. Если от них вовремя не избавиться, существует вероятность перерождения папиллом в злокачественные опухоли, кроме того, они будут постоянно разрастаться, занимая все больше места в области половых органов.

Существует несколько методов удаления новообразований:

Воздействие на кондиломы жидким азотом. В этом случае можно обойтись без обезболивающих средств и, как правило, рубцов на теле не остается.

• Лазерное удаление. Требует обезболивания, оставляет рубцы на коже. Данный метод применяется в редких случаях, чаще всего тогда, когда первый не дал результатов.
• Метод воздействия высокой температурой (электрокоагуляция). Также используется обезболивание, могут остаться рубцы на коже. Используется при обширных очагах высыпаний.
• Применение специальных мазей (по назначению врача).
• Радиоволновой метод (удаление новообразований с помощью волн высокой частоты — один из самых эффективных безболезненных процедур).

Все вышеперечисленные методы абсолютно безопасны и помогают достаточно быстро избавиться от бородавок на члене, если их проводят в медицинских кабинетах специалисты.

Рак полового члена: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Изобретен специальный крем, помогающий иммунной системе вырабатывать интерферон, который является мощным оружием в борьбе с опухолью. Изобретение открывает новые перспективы для больных раком полового члена – в некоторых случаях можно будет избежать хирургического вмешательства.

Опухоли полового члена, как и любого другого органа, могут быть доброкачественными и злокачественными. Существует разделение новообразований полового члена по гистологическому признаку: на эпителиальные опухоли и неэпителиальные. Чаще встречаются доброкачественные эпителиальные опухоли. Однако некоторые доброкачественные и предопухолевые заболевания полового члена могут впоследствии превратиться в рак. Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее часто (в 95% случаев) встречается плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак полового члена чаще всего локализуется на крайней плоти или головке полового члена. Опухоль характеризуется медленным ростом и в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению. Другие злокачественные опухоли полового члена, такие как бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома, диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Диагностика

• Израиль. Клинический онколог. Профессор. Глава совета консультантов LISOD

   

Достаточно большое количество опухолей полового члена можно выявить на ранней стадии. Появление любого болезненного или безболезненного образования на половом члене в любом виде (бородавки, пузыри, утолщение участка кожи и изменение ее цвета, возникновение кровоточащей язвы, белые пятна) должно заставить Вас срочно записаться на консультацию к врачу. В больнице LISOD сокращено до минимума время от момента появлений первых симптомов заболевания и обращения пациента в клинику до начала лечения. Это позволяет выявить опухоль на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, это и приводит к запоздалой диагностике. Нужно помнить, что раннее обращение и своевременное выявление злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение.

Обычно опухоли полового члена располагаются поверхностно и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре уже можно заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в LISOD проводят ряд диагностических мероприятий.

• Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования). Образование может быть даже полностью удалено, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.

• Рентгенография грудной клетки делается в случае распространенных форм злокачественных опухолей полового члена и дает возможность выявить поражение легких метастазами.

• Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить распространение (метастазирование) опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, иммуногистохимическую и молекулярную диагностику.

Подтверждение новообразования полового члена осуществляется в первую очередь на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров.

Благодаря детальному обследованию определяется стадия заболевания – от 0 до IV (меньшая цифра означает более раннюю стадию рака и меньшую распространенность процесса).

На основании установленной стадии опухоли специалисты LISOD разрабатывают план лечения.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прогноз при опухолях полового члена может считаться вполне благоприятным. Главное условие эффективности лечения – своевременное обращение к врачу, т. к. чем меньше стадия заболевания, тем больше вероятность достижения полного излечения.

При составлении плана лечения в LISOD учитываются все возможные факторы, включая тип и стадию опухоли, общее состояние больного и его личное мнение.

Лечение может состоять из трех основных методов: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия.

Оперативное вмешательство включает удаление первичного очага в пределах здоровых тканей. Благодаря уникальным методам неоадъювантной терапии  можно избежать органоуносящих операций – эмаскуляций в сочетании с удалением регионарных паховых и подвздошных лимфатических узлов (операция Дюкена), которые являются устаревшим стандартом. В LISOD используют микрохирургическую технику и лучевую терапию, что позволяет добиться хороших лечебных и косметических результатов.

Симптомы

На ранней стадии развития злокачественного процесса клинические проявления могут отсутствовать, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью. В некоторых случаях опухоль полового члена может выглядеть, как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва.

Чаще всего рак полового члена развивается в области венечной бороздки. При наличии фимоза имеются обильные выделения, иногда кровянистые, которые могут иметь характерный запах, сопутствующий деструктивному процессу. Боль не является характерным признаком для рака полового члена. При метастазировании могут определяться увеличенные паховые лимфатические узлы.

Факторы риска

• Вирус папилломы человека , который имеет большое количество типов и подтипов. При наличии в организме нескольких типов могут развиваться папилломы в любой части тела. Одни из них имеют тенденцию вызывать папилломы на кистях или стопах, другие – на губах или языке, также на половом члене. Зачастую папилломы на половом члене не видны глазу и протекают бессимптомно. Отдельные типы приводят к развитию папиллом на половых органах и в области заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Вирус папилломы человека передается половым путем. По последним данным, профилактикой заражения вирусом папилломы человека является вакцинация мальчиков еще до начала половой жизни.
• Курение, как известно, повреждает не только легкие. Большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыму, всасываются в кровь и распространяются по всему организму, воздействуя на ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) клеток полового члена. Такое воздействие особенно опасно при наличии у мужчины вируса папилломы человека.
• Смегма (препуциальная смазка) – это жировые выделения и омертвевшие клетки кожи, а также бактерии, которые скапливаются под крайней плотью.
• Фимоз или сужение крайне плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Фимоз служит причиной скопления смегмы и затруднению или невозможности гигиенического ухода за органом.
• Хронические воспалительные процессы в области головки полового члена и крайней плоти.

Профилактика

Большинство злокачественных опухолей полового члена можно предотвратить, если избегать воздействия факторов риска. Предупреждение развития рака полового члена также состоит в соблюдении гигиены – удалении смегмы из препуциального мешка при регулярном его промывании.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Урологические операции в клинике МЕДИ — описание и цены

Хирургическое лечение

В ряде случаев для решения урологических проблем требуется хирургическое вмешательство. Возможны, например, такие виды операций на половом члене, как меатотомия (расширение наружного отверстия мочеиспускательного канала при сужениях), циркумцизия (обрезание крайней плоти), пластика короткой уздечки, операции по ликвидации искривлений полового члена после травм и некоторых заболеваний. Выполняются операции и при эректильной дисфункции, когда перевязываются вены полового члена, и при преждевременном семяизвержении.

Хирургическое лечение может проводиться по поводу удаления доброкачественных новообразований — остроконечных кондиллом и папиллом на коже половых органов. В данном случае используются метод диатермокоагуляции (прижигание тканей током высокой частоты) или хирургический лазер. Хирургическим способом лечатся некоторые заболевания органов мошонки, например водянка оболочек яичка, кисты и воспаления придатков яичка, кисты семенного канатика, варикоцеле. Проводятся в клинике МEДИ и операции по удалению камней из мочевого пузыря. Кроме того, женщинам при необходимости могут быть предложены операции, направленные на ликвидацию недержания мочи. Это нетравматичное, но очень эффективное вмешательство, посредством которого проблема решается раз и навсегда.

Циркумцизия

Операция Circumcisio или же циркулярное обрезание крайней плоти, проводится урологами клиник семейной медицины МЕДИ в условиях операционного блока стационара «Меди на Невском».

Перед операцией обязательно необходимо посетить консультацию врача-уролога, который назначит необходимые подготовительные процедуры и впоследствии проведет саму операцию, также будет курировать пациента в послеоперационном периоде. Перед операцией необходимо пройти лабораторное обследование, ЭКГ, консультацию терапевта, анестезиолога.

Операция выполняется под внутривенным наркозом. Обычно продолжительность операции 10–15 минут.

Длительность пребывания в стационаре до 1 суток (рекомендуем для динамического наблюдения за пациентом в первые сутки).

В послеоперационном периоде обычно проводятся перевязки с мазями, способствующими дезинфекции раны и её более быстрому заживлению. В течение 3–4 недель рекомендуется воздержаться от половой жизни с целью более полного рубцевания и сращения послеоперационной раны полового члена.

Все виды хирургического лечения осуществляются в собственном стационаре Комплекса клиник «МЕДИ на Невском».

Гипоспадия (вопросы и ответы)

Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Что такое гипоспадия?

Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

Что характеризует гипоспадию?

• Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
• Необычный вид головки полового члена
• Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
• Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
• Скрытый половой член
• Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

• Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
• Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
• Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

• Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
• Деликатные манипуляции с тканями
• Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
• Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
• Тщательный гемостаз
• Тонкий, рассасывающийся шовный материал
• Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

• Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
• Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
• Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
• В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
• После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции

На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др., с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —

Симптомы кандидоза у мужчин и женщин

Симптомы кандидоза у мужчин и женщин отличаются. Кандидоз или молочница является крайне неприятным грибковым заболеванием, которое зачастую появляется на слизистой половых органов и свидетельствует о факте сниженного иммунитета человека.

Кандидоз, иначе называемый как «молочница слизистой оболочки», главным образом проявляется в виде изолированных или сплошных участков налета белого цвета. Места, которые поражены молочницей, обычно, бывают безболезненными, однако с образованием трещин либо уплотнением налета, может появиться слабовыраженная боль. При развитии кандидоза появляется краснота, кожная мацерация, зуд в анальном отверстии и около него.

Симптомы кандидоза у мужчин

У представителей мужской половины молочница, как правило, проявляется как кандидозный баланопостит – воспалительное поражение ненаружного листка крайней плоти, а еще кожи головки пениса, вызванное дрожжеподобными грибами типа «Саndidа». Баланит или поражение головки полового члена кандидозом и баланопостит (этим термином именуется поражение крайней плоти) являются наиболее распространенными видами мочеполового кандидоза.

Среди самых явных симптомов данного заболевания у мужчин можно выделить следующие из них:

• болезненность,
• зуд и покраснение в области головки пениса
• отек крайней плоти и головки полового члена
• творожистый белый налет на головке члена
• болезненность при половых актах.

Что касается инкубационного периода болезни, то он составляет от двух до четырнадцати дней.

Развитию этого заболевания способствует главным образом врождённый фимоз либо удлиненная крайняя плоть, из-за чего создаются благоприятные условия как для разложения, так и для скопления смегмы. Кандидоз проявляется у мужчин в виде красной сыпи (нередко бывает с налетом), сопровождается и жжением, и очень сильным зудом.

Симптомы кандидоза у женщин

Говоря о вагинальном кандидозе, нужно в первую очередь отметить, что болезнь имеет немалое количество симптомов, и потому женщина может заметить у себя как лишь один симптом, так и все симптомы сразу. Наиболее распространенными симптомами кандидоза у женщин считаются:

• Покраснение влагалища, а также половых наружных органов;
• Острое жжение, сильный зуд в половых органах — пожалуй, самое неприятное и распространенное проявление данного вида заболевания, которое иногда может быть настолько сильным и внезапным, что из-за него может развиться нервное раздражение;
• Болезненное ощущение в области вульвы. В случае если слизистая нежная оболочка влагалища воспаляется, женщина начнет чувствовать боль;
• Вагинальные выделения, безусловно, небольшие выделения имеются у каждой здоровой женщины. Однако же с появлением болезни их становится намного больше, как правило, они имеют белый цвет, напоминают творожную, не липучую массу, не имеют неприятного запаха;
• Нарушение и болезненность во время мочеиспускания. С попаданием мочи на воспаленный участок влагалища возникает чересчур жжение;
• Болезненность при половом акте. С воспалением слизистой влагалища акт становится неприятным и болезненным.

Все явные симптомы молочницы у женщин, обычно, появляются за одну неделю до начала менструального цикла. У женщин, которые являются предрасположенными к аллергиям, симптомы жжения и зуда при данном заболевании выражены сильнее. Жжение, обычно, становится более сильной в тепле (к примеру, после ванны) и к позднему вечеру, мешая заснуть. Из-за подобных неприятных болезненных ощущений половые контакты могут стать невозможными.

Нередко женщины сами себе ставят диагноз кандидоз, если они замечают белесые выделения. Но еще следует учесть фактор нормальных для здоровой женщины выделений, количество которых связано с тем, сколько дней остается до менструации. Они бесцветны и не имеют запаха. Выделения во время заболевания молочницей, как уже было сказано, густые и творожистые, обычно белого, редко зеленоватого или серого цвета.

Выделения не отличаются резким специфическим запахом. Хотя нужно отметить, наличие всех названных признаков еще никак не свидетельствует о том, что у женщины развивается именно молочница. Эти симптомы могут еще быть и проявлением таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз, гонорея, микоплазмоз, генитальный герпес и пр. Кроме этого, молочница очень часто сопутствует всем этим инфекциям.

Поэтому когда женщину беспокоит что-либо из вышеописанного, не надо заниматься самолечением. Необходимо сразу же идти на медицинское обследование и выяснять причины и возбудителя. Достоверно установить кандидоз молочницу можно только при помощи специальных анализов.

Лечение кандидоза у мужчин и женщин

Сегодня кандидоз является к одним из тех хорошо изученных физиологических состояний, в лечении которого в медицине имеется накопленный практический опыт.

Поскольку молочница почти всегда развивается у людей на фоне снижения устойчивости организма к вирусам, то повышение иммунитета будет одной из главнейших задач в практике комплексной терапии. Если причина активного размножения патологического грибка не будет устранена, тогда он будет снова появляться. Именно поэтому в комплексе с применяемыми противогрибковыми препаратами во время лечения молочницы включаются также физиотерапия и иммуномодулирующая.

Очень часто параллельно противогрибковых (либо сразу после их применения) назначаются медикаментозные препараты молочнокислых бактерий. В период кандидоза острого типа выбор падает на бифидобактерии, поскольку лактобактерии оказываются как не совсем эффективными, так и небезопасными — они способствуют созданию благоприятной среды для размножения дрожжевых грибков.

Кроме того, кандидоз может оказаться следствием таких серьезных болезней, как сахарный диабет или туберкулез. Поэтому нельзя обделять вниманием сопутствующие признаки и проявления, которые наблюдаются вместе с теми или иными симптомами кандидоза.

Сегодня в целях лечения кандидоза широко используются фармакологические медикаментозные препараты. Методы лечения кандидоза включают в себя прием разных таблеток, постановку свечей вагинального типа, сидячие ванночки, подмывания спринцевания, а еще использование «лечебных» тампонов.

Свечи и таблетки для интравагинального использования назначаются женщинам, ну а при лечении этого заболевания кандидоза у мужчин главным образом прибегают к кремам и мазям противогрибкового действия. Курсовое лечение обычно составляет от четырех до семи дней и это зависит от выраженности признаков болезни, а также применяемого препарата.

При кандидозе у женщин и мужчин широкую популярность имеют еще и сидячие ванны с разными лечебными растворами.

Однако многие доктора выделяют, что этот способ помогает только устранить появившиеся неприятные проявления болезни, никак не воздействуя на саму причину развития и не убивая патогенные грибки изнутри.

При сравнительно легких проявлениях заболевания локального лечения может оказаться достаточно. Однако бывают такие случаи, когда необходим системный подход. Нередко рекомендуются к применению препараты так называемого широкого спектра действия.

В медицинских центрах «Диамед» работают врачи-профессионалы высокого класса. В процессе работы наши доктора используют самые передовые и современные методы диагностики заболеваний и их лечения. Персонал следует ведущим европейским стандартам и протоколам обследования.

Если вы заметили у себя симптомы кандидоза, запишитесь на прием к врачу в ближайшую к вам клинику по телефону:

• Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
• Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
• Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
• Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47

Мы работаем для вас без выходных. Наши администраторы подберут для вас удобное время и дату приема. При необходимости все дополнительные диагностические исследования вы сможете пройти в наших клиниках.

За время существования наших клиник мы собрали обширную практику излечения данного заболевания. Наши врачи не только лечат болезни, но также стараются поддержать своих пациентов и сделать все нужное для их скорейшего выздоровления. В клиниках «Диамед» все пациенты находятся в надежных руках.

#воспаление #признаки воспалительные заболевания интимные заболевания

Перламутровые папулы, или О чем стесняются говорить мужчины?

Перламутровые папулы часто служат причиной обращения мужчин к врачу-дерматовенерологу. Хотя сами эти образования не относятся к кожным или венерическим заболеваниям.

Что же такое перламутровые папулы и нужно ли их лечить?

Попробуем разобраться.

Перламутровые (они же жемчужные) папулы – доброкачественные эпителиальные образования, которые располагаются в области венечной борозды, по краю головки полового члена, реже на самой головке. Они имеют вид блестящих округлых узелков телесного или бело-розового цвета, диаметром 1-2 мм. Папулы могут быть как единичными, так и множественными. Окаймляя головку полового члена в один или несколько рядов, последние образуют так называемое «жемчужное ожерелье».

Причины появления перламутровых папул до конца не установлены. Не было обнаружено никакой связи с венерическими инфекциями, особенностями сексуальной жизни или интимной гигиены. Согласно наиболее распространенной гипотезе, развитие перламутровых папул обусловлено повышенным содержанием в крови мужских половых гормонов, которые в свою очередь вызывают усиление работы сальных желез. Это хорошо объясняет, почему «жемчужное ожерелье» появляется главным образом у юношей в период полового созревания и молодых мужчин, и самостоятельно проходит по мере достижения половой зрелости – к 25-30 годам. Если уровень андрогенов в организме остается повышенным, папулы могут сохраняться и в более зрелом возрасте.

Сами по себе перламутровые папулы полового члена не являются ни заболеванием, ни отклонением. Как вариант нормы они встречаются более чем у трети мужчин в возрасте от 18 до 35 лет. Папулы безболезненны, не вызывают никаких неприятных симптомов и не влияют на мужское здоровье. Они не заразны и не передаются при половом контакте. Высказывались предположения, что жемчужные папулы дополнительно стимулируют влагалище партнерши во время секса и ускоряют наступление оргазма. Кроме того, выделяемый ими сальный секрет является естественной смазкой головки полового члена.

Несмотря на все это, большинство мужчин, имеющих выраженные перламутровые папулы, мечтают от них избавиться. Человеческая психология работает таким образом, что любые необычные образования в области половых органов воспринимаются нами как проявления венерического заболевания. Заметив множественные папулы на половом члене в момент близости, партнерша может посчитать их симптомом заразной болезни. И хотя в реальности возможность передачи перламутровых папул при половом контакте полностью исключена, психологический дискомфорт, который вынужден испытывать мужчина, становится серьезным препятствием для нормальной сексуальной жизни.

В этой ситуации следует обратиться за помощью к врачу.

Консультация специалиста начинается со сбора анамнеза и детального осмотра. В большинстве случаев перламутровые папулы имеют весьма характерный внешний вид. Они не сливаются между собой, не мокнут и не кровоточат. Иногда перламутровые папулы бывает сложно отличить от таких патологических состояний, как остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, кандидоз, или даже сифилис. В сомнительных случаях для исключения венерических заболеваний, грибковых поражений, опухолей и т.п. могут потребоваться дополнительные обследования. После уточнения диагноза приступают к лечению.

Медикаментозного лечения перламутровых папул до настоящего времени не разработано. Единственным возможным способом избавиться от нежелательных образований является их удаление.

Для этого существует несколько методик, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• Электрокоагуляция и радиоволновой метод высокоэффективны и применяются чаще всего. При этом папулы разрушают путем прижигания электрическим током с последующим выскабливанием. Данная процедура очень болезненна, поэтому ее проведение возможно только под анестезией. Заживление длится 7-14 дней.
• Лазерная коагуляция подразумевает удаление папул путем абляции (испарения) под действием лазера. После процедуры на месте папулы формируется корочка, под которой образуется новая кожа. Через 5-7 дней корочки самостоятельно отпадают. Этот метод удаления перламутровых папул является наиболее щадящим, поскольку практически не затрагивает окружающие ткани, но одновременно и самым трудоемким, занимает много времени, и больше подходит для удаления единичных папул.
• Криодеструкция используется, когда необходимо удалить сразу большое количество папул. Папулы замораживают жидким азотом и через несколько дней они отпадают. Процедура безболезненна, может применяться у пациентов с аллергией на анестетики. Безусловным преимуществом метода является его низкая стоимость.

Наиболее эффективный способ удаления перламутровых папул выбирается врачом, в зависимости от конкретной клинической ситуации. После процедуры в течение 7-10 дней пациентам рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы избежать дополнительной травмы, не мочить зону воздействия, обрабатывать ее антисептиками.

Важно знать, что вне зависимости от выбранного способа удаления и мастерства врача, со временем перламутровые папулы могут появляться вновь, что связано с гормональным фоном организма.

Крайне не рекомендуется удалять, прокалывать или выдавливать папулы самостоятельно. Это может привести к развитию воспаления и формированию рубцов.

Если Вы всерьез решили избавиться от перламутровых папул, доверьте решение этого деликатного вопроса специалисту!

Ответить

Синехия крайней плоти у детей, разделение в «Седьмое небо»

Синехии (спайки крайней плоти) – это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Такое явление, как синехии крайней плоти, доктора довольно часто обнаруживают у многих мальчиков после их рождения.

Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока. Синехии по своей сути не являются диагнозом – это медицинская констатация факта существования у новорожденных мужского пола своеобразного механизма защиты, служащего для уменьшения возможности инфицирования препуциального мешка и предотвращения развития воспалительных процессов на половом члене ребенка. Полное обнажение или открытие головки полового члена наполовину у мальчиков до трех лет происходит безболезненно.

Обычно синехии не требуют каких-либо мер, и их не нужно лечить. С развитием ребенка эта «проблема» исчезает сама собой.

Что представляет собой эта болезнь?

Кожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

— отеки большого размера;

— гиперемия крайней плоти и головки пениса;

— жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;

— появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;

— развитие баланопостита.

Еще одна опасность – разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

Симптомы заболевания

При естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

— частые воспаления у ребенка на пенисе;

— развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек – это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

— покраснения на пенисе или крайней плоти;

— отеки;

— болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве, то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки. Это лучше сделает доктор.

Действия, предпринимаемые для излечения

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция – разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

— кондилома полового члена;

— баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;

— парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;

— генитальный герпес;

— сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;

— цистит;

— развитие хронического простатита;

— рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Запись на прием к врачу-урологу медицинского центра «Седьмое небо»:

+375 33 617 17 76;

+375 29 123 17 17.

Каковы симптомы и признаки остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы — это бородавки цвета кожи или беловатые шишки, которые появляются на гениталиях или анусе. У вас также может быть вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, но не имеющий никаких симптомов.

Симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы выглядят как бугорки цвета кожи или беловатого цвета, которые появляются на вульве, влагалище, шейке матки, половом члене, мошонке или анусе. Они похожи на маленькие кусочки цветной капусты. У вас может быть одна или несколько бородавок, и они могут быть большими или маленькими.Они могут зудеть, но в большинстве случаев не болят.

Не все шишки на гениталиях — бородавки. Существуют и другие инфекции и нормальные кожные заболевания, которые могут выглядеть как бородавки, но представляют собой нечто иное. Если вы подозреваете, что у вас остроконечные кондиломы, важно пройти обследование у медсестры или врача.

Когда обычно появляются остроконечные кондиломы?

Может пройти несколько недель, месяцев или даже лет после того, как вы вступили в половой контакт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки, прежде чем они появятся.Вот почему так сложно определить, когда вы заразились вирусом папилломы человека, который их вызвал, или кто передал его вам.

Вы можете заразиться вирусом и никогда не получить бородавки, поэтому вы можете заразиться и не иметь никаких симптомов. Некоторые люди получают бородавки только один раз и никогда не заболевают снова. У некоторых людей бородавки развиваются более одного раза (повторяются).

Если у вас появились остроконечные кондиломы, вы можете подумать, что это означает, что ваш партнер изменял вам. Это не обязательно правда. Иногда бородавки появляются очень долго, поэтому вполне возможно, что вы или ваш партнер заразились ими давным-давно.Иногда вирус живет в организме месяцы или даже годы, прежде чем превратиться в остроконечные кондиломы.

Забавный факт: у вас может быть тип ВПЧ, вызывающий бородавки, и у вас никогда не будет никаких симптомов, но ВСЕГДА передайте его кому-то другому. А потом на них могут появиться остроконечные кондиломы. Поэтому сложно точно определить, когда у вас появились остроконечные кондиломы (и кто их заразил). Поговорите со своим партнером, врачом или медсестрой.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы ВПЧ остроконечных кондилом у женщин?

У большинства людей с бородавками от ВПЧ нет никаких симптомов, кроме самих бородавок.ВПЧ обычно проходит сам по себе, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Если это действительно вызывает бородавки, они могут появиться через несколько месяцев.

Симптомы бородавок, вызванных ВПЧ, у женщин включают небольшие шишки или группы шишек в области гениталий. Бородавки могут появляться внутри или снаружи влагалища, вокруг заднего прохода или на шейке матки. Не всегда можно увидеть шишки. Их может быть

Бородавки ВПЧ у женщин могут исчезнуть, остаться прежними, увеличиться в размерах или количестве. Обычно они безболезненны. У вас также может быть зуд или необычные выделения из влагалища.

Если у вас есть бородавки или красные прыщики на половых органах или вокруг них, если вашему партнеру был поставлен диагноз ВПЧ или другое ЗППП, или если у вашего партнера есть бородавки, обратитесь к врачу или медсестре или обратитесь в местный центр здравоохранения по планированию отцовства. Обычно они могут диагностировать бородавки ВПЧ, посмотрев.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Остроконечные кондиломы: лечение, причины и симптомы

Остроконечные кондиломы — это мясистые образования, которые образуются вокруг гениталий или ануса. Они возникают в результате одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах.

Остроконечные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Лекарства от этой инфекции нет, но есть разные способы удаления бородавок.Большинство методов требуют, чтобы человек обратился к врачу.

В этой статье описаны симптомы, причины и методы лечения остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые образуются вокруг гениталий или заднего прохода. Они также известны как венерические бородавки или остроконечные кондиломы.

Бородавки образуются отдельно или группами. Они могут быть маленькими, до 5 миллиметров или меньше, хотя в некоторых случаях они превращаются в большие массы. Бородавки обычно телесного цвета или несколько темнее.

Остроконечные кондиломы развиваются на коже и слизистых оболочках в области гениталий или ануса.

• У мужчин это половой член, мошонка и задний проход.
• У женщин это вульва, внутренняя поверхность влагалища, шейка матки и задний проход.

Остроконечные кондиломы обычно не вызывают боли, но могут вызывать зуд, покраснение или дискомфорт, а также кровоточить. Узнайте о продолжительности вспышек здесь.

Инфекция ВПЧ не всегда вызывает симптомы — у некоторых людей инфекция протекает без развития бородавок.По этой причине невозможно определить, есть ли у человека ВПЧ.

Если бородавки действительно появляются, это может происходить через 3 недели, несколько месяцев или даже лет после того, как у человека развилась инфекция.

Остроконечные кондиломы доброкачественные или доброкачественные.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что инфицирование ВПЧ, вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, является наиболее распространенной ИППП в США

При этом только у 10% людей, контактирующих с ВПЧ, развиваются остроконечные кондиломы, и у многих людей инфекция ВПЧ отсутствует, но симптомы отсутствуют.

По оценкам CDC, 1 из 100 сексуально активных взрослых в США имеет генитальные бородавки в любой момент времени.

С помощью лечения можно удалить остроконечные кондиломы, но они могут вернуться.

Нет лекарства от вызывающей их инфекции, но организм может избавиться от инфекции со временем.

Кремы и лосьоны могут со временем удалить бородавки, и существуют различные процедуры для их удаления.

Вспышки генитальных бородавок обычно проходят без лечения. Однако в некоторых случаях бородавки разрастаются или размножаются без вмешательства.Кроме того, лечение вспышек этих бородавок может значительно снизить риск передачи.

Людям не следует применять средства, предназначенные для удаления бородавок на руках или ногах, на половых органах.

Лечения генитальных бородавок включают:

• Лекарства для местного применения: Человек наносит крем или жидкость непосредственно на бородавки в течение нескольких дней в неделю в течение нескольких недель.
• Криотерапия: Медицинский работник наносит жидкий азот на эту область, в результате чего вокруг бородавок образуются волдыри, которые в конечном итоге отпадают — иногда после нескольких сеансов.
• Электрокаутеризация: После введения местного анестетика медицинский работник использует электрический ток для удаления бородавки.
• Лазерное лечение: Медицинский работник удаляет бородавки интенсивным светом.
• Операция: Человек получает местный анестетик перед тем, как хирург удалит бородавки.

Процедуры безболезненны, но могут вызвать болезненность или раздражение в течение нескольких дней, также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Для того, чтобы лечение подействовало, могут потребоваться недели или месяцы. Для некоторых людей лечение не работает. Другие могут обнаружить, что бородавки возвращаются.

Кроме того, поставщик медицинских услуг может использовать более одного лечения одновременно.

Они могут предостеречь от использования мыла, кремов или лосьонов, которые могут раздражать кожу.

Работают ли домашние средства от остроконечных кондилом? Узнай здесь.

Ведущие половую жизнь люди могут снизить риск развития остроконечных кондилом несколькими способами.

Использование барьерных средств защиты, например презервативов, снижает, но не устраняет полностью риск.

Получение вакцины против ВПЧ может предотвратить заражение человека определенными типами вируса, включая те, которые могут вызывать генитальные бородавки или рак. Должностные лица одобрили эту вакцину для использования у людей в возрасте до 45 лет.

Для сексуально активных людей важно помнить, что человек может передавать ВПЧ, даже не зная, что он у них есть — без наличия остроконечных кондилом.

Регулярное обследование на ИППП является ключевым моментом, особенно перед контактом с новым партнером.

Остроконечные кондиломы, как и другие бородавки, вызываются определенными типами ВПЧ. Существует более 100 различных типов вируса, но только типы 6 и 11 вызывают остроконечные кондиломы.

Остроконечные кондиломы передаются половым путем.

Человек может заразиться или передать инфекцию ВПЧ через генитальный контакт кожа к коже, например, во время вагинального, анального или орального секса. У некоторых людей инфекция отсутствует, но симптомы отсутствуют.

Следующие факторы повышают риск развития остроконечных кондилом:

• при половом контакте без использования барьерной защиты
• при наличии других вирусных инфекций, таких как ВИЧ или герпес
• при стрессе

Врач обычно может распознать остроконечные кондиломы во время физический осмотр. Это может быть связано с заглядыванием во влагалище или анус.

В редких случаях врач может взять биопсию, небольшой образец кожи бородавки для дальнейшего исследования.

Поскольку бородавкам часто требуется время, чтобы развиться после того, как человек заразился инфекцией, врач может попросить человека вернуться для последующего осмотра.

Некоторые остроконечные кондиломы настолько малы, что врачи могут обнаружить их только с помощью инструмента, называемого кольпоскопом. Кольпоскопическое исследование шейки матки и влагалища или мазок Папаниколау могут помочь врачам диагностировать эти бородавки.

Человек должен пройти обследование сексуального здоровья, если он:

• имел половой контакт с новым партнером
• подозревает, что у него есть генитальные бородавки
• полагает, что у него есть какие-либо другие ИППП

Остроконечные кондиломы обычно проходят самостоятельно, но могут вернуться даже после лечения.

Хотя нет лекарства от вируса, вызывающего эти бородавки, организм со временем может избавиться от вируса.

Удаление бородавок может помочь предотвратить передачу, но эти методы не всегда эффективны. Медицинский работник может попытаться удалить их различными способами, или человек может попробовать кремы местного действия в домашних условиях.

Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

О генитальном герпесе

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

Существует два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов — это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

• поцелуи
• Незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс (без презерватива)
• делятся секс-игрушками, которые не стирают или не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
• ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

Иногда герпес можно заразиться, когда у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности, и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

Иногда симптомы могут быть незаметны в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

После заражения герпесом вирус остается в вашем теле. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус снова активируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас может никогда не быть повторных эпизодов.

Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут открываться и образовывать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

Другие симптомы включают:

• боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
• выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании или невозможность писать
• лихорадка
• гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
• Легкое увеличение лимфатических узлов в паху, подмышках и на шее

Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

• покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
• болезненных красных волдырей, которые вскоре лопаются, оставляя язвы
• Боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

Исследование на генитальный герпес

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей волдыри, называемые сифилисом.

Мазок с генитального герпеса очень надежен, однако, если язва слишком сухая, вероятность того, что результат будет положительным, будет меньше.

Лечение генитального герпеса

Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить эпизод.

У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется. В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить повторные эпизоды.

Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Если вы беременны и узнали, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

Если у вас герпес, вы можете выполнить несколько простых мер, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую половую жизнь. К ним относятся:

• Как сообщить партнеру, если у вас герпес
• учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление) о начале приступа
• не заниматься сексом во время эпизода герпеса
• избегать прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
• избегать поцелуев и орального секса, когда у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

Если у вас частые эпизоды герпеса, стоит поговорить со своим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

Предотвращение повторяющихся эпизодов

Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить свои триггерные факторы.

Многие люди обнаруживают, что приступы возникают, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

Если вы все же видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Снижение риска генитального герпеса

Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, — это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может произойти. Следовательно, презервативы не на 100% защищают от вируса герпеса.

Если у вашего партнера герпес, отказ от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

Другие STI

Если вам поставили диагноз герпес, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:

Это еще более важно, если у вас есть повторяющиеся эпизоды.

Найдите местную клинику сексуального здоровья

Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья через Справочник услуг Шотландии.

Клиники сексуального здоровья

Другие языки

Информация на этой странице переведена на:

ВПЧ, ЗППП, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это болезнь, передающаяся половым путем (ЗППП).Заболевание вызывает образование бородавок (небольших бугорков или наростов) вокруг половых органов и прямой кишки. Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывают остроконечные кондиломы.

Некоторые бородавки очень маленькие. Тем не менее, вы обычно можете их почувствовать или увидеть. Медицинские работники могут назвать остроконечные кондиломы кондиломами; ЗППП также называют инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Вы можете передать остроконечные кондиломы другим людям.

Где появляются остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы могут инфицировать:

• Пах (область между животом и бедром).
• Внутри и снаружи заднего прохода.
• Губы, рот, язык или горло.
• Пенис и мошонка (мешок, содержащий яички).
• Влагалище (в том числе внутри влагалища), вульва, влагалищные губы (малые и большие половые губы) и шейка матки (ткань, соединяющая влагалище и матку).

Насколько распространены остроконечные кондиломы?

Приблизительно 400 000 человек — большинство из них в возрасте от 20 до 20 лет — заболевают генитальными бородавками каждый год. Вирус, вызывающий эти бородавки, ВПЧ, является наиболее распространенным ЗППП.Примерно 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ. Не все вызывают остроконечные кондиломы.

У кого могут быть остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы встречаются у всех полов. Чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Мужчины несколько больше подвержены риску. Ваши шансы получить остроконечные кондиломы увеличиваются, если вы:

• Не используйте презервативы во время секса.
• Имейте несколько половых партнеров.

Заразны ли остроконечные кондиломы?

Да, остроконечные кондиломы и вызывающий их вирус очень заразны.От ВПЧ нет лекарства. Если у вас есть вирус, вы всегда заразны. Даже если у вас нет таких симптомов, как остроконечные кондиломы, или у вас есть лечение и удаление бородавок, вы все равно можете заразить другого человека ВПЧ и остроконечными кондиломами.

Симптомы и причины

Что вызывает остроконечные кондиломы?

Некоторые типы ВПЧ вызывают это ЗППП.Остроконечные кондиломы распространяются при контакте кожи с кожей во время секса. Другой вирус вызывает бородавки на руках и ногах. Вы не можете получить остроконечные кондиломы, если дотронетесь до себя или кого-то еще рукой или ногой с бородавками.

Остроконечные кондиломы распространяются через:

• Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).
• Оральный секс с человеком, у которого есть ВПЧ или генитальные бородавки.
• Оральный секс от человека, инфицированного ВПЧ или имеющего генитальные бородавки во рту, губах или языке.

Как скоро после заражения появляются остроконечные кондиломы?

У некоторых людей остроконечные кондиломы появляются в течение нескольких недель после заражения. Однако зачастую бородавки появляются через несколько месяцев или лет. По этой причине бывает сложно определить, когда вы заразились.

Также возможно заразиться вирусом и не получить остроконечные кондиломы. Вы можете не знать, есть ли у вас бородавки внутри заднего прохода или в других частях тела. Если у вас нет симптомов, вы можете неосознанно заразить других вирусом.

Каковы симптомы остроконечных кондилом?

Бородавки выглядят как грубые образования телесного цвета. Генитальные бородавки часто имеют бугристый вид, как цветную капусту, но некоторые из них плоские. Остроконечные кондиломы обычно не вызывают боли. Иногда они вызывают:

• Легкое кровотечение.
• Ощущение жжения.
• Дискомфорт.
• Зуд или раздражение половых органов.

Диагностика и тесты

Как диагностируют остроконечные кондиломы?

Ваш лечащий врач может диагностировать внешние остроконечные кондиломы, глядя на них.Внутренние бородавки диагностировать сложнее. Вы можете пройти эти тесты:

• Тазовый осмотр: Женщина может пройти мазок Папаниколау как часть тазового осмотра, чтобы проверить изменения шейки матки, вызванные остроконечными кондиломами. Ваш врач также может выполнить кольпоскопию для исследования и биопсии влагалища и шейки матки.
• Анализы крови: Ваш врач может проверить наличие других ЗППП, часто связанных с остроконечными кондиломами. Эти ЗППП включают гонорею, сифилис и хламидиоз.
• Анальный осмотр: Ваш врач использует устройство, называемое аноскопом, для осмотра заднего прохода на предмет бородавок.
• Биопсия: Ваш врач может выполнить биопсию (вырезать и удалить крошечный кусочек размером с кончик карандаша), если вы сомневаетесь в диагнозе.

Ведение и лечение

Как вылечивают или лечат остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе.Или они могут увеличиваться или размножаться. Есть разные способы удаления кондилом. Чтобы избавиться от бородавок, вам может потребоваться несколько процедур. В большинстве случаев сначала вам вводят анестетик, чтобы обезболить обрабатываемую область. Во время лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов лечения остроконечных кондилом:

• Электрокаутеризация: Электрический ток сжигает бородавки.
• Замораживание: Во время криотерапии ваш врач применяет жидкий азот для замораживания и уничтожения бородавок.
• Лазерное лечение: Лазерный луч разрушает крошечные кровеносные сосуды внутри бородавок, перекрывая их кровоснабжение.
• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP): При использовании LEEP ваш врач использует электрически заряженную проволочную петлю для удаления бородавок. Поставщик может использовать этот метод для удаления бородавок на шейке матки женщины.
• Местное (кожное) лекарство: Один раз в неделю в течение нескольких недель наносите рецептурный химический раствор на бородавки.Химическое вещество вызывает образование волдырей под бородавками, останавливая кровоток. В некоторых случаях ваш провайдер может применить решение.
• Ваш провайдер применяет актуальное решение TCA в офисе. Ваш поставщик медицинских услуг может также выписать рецепт на актуальные медицинские препараты, когда это необходимо, например. Имиквимод (Алдара), который пациент самостоятельно вводит дома в течение нескольких недель в соответствии с указаниями.
• Операция: Ваш врач может удалить хирургическим путем бородавки, которые не поддаются лечению или не поддаются другим видам лечения.

Могу ли я получить остроконечные кондиломы более одного раза?

Да. Нет лекарства от ВПЧ, вируса, вызывающего бородавки. В результате вы можете снова и снова получать остроконечные кондиломы.

Каковы осложнения остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы на шейке матки или внутри влагалища могут вызвать изменения шейки матки (дисплазию), которые могут привести к раку шейки матки. Эти изменения вызывают бородавки, а не ВПЧ.

Существуют и другие типы ВПЧ, повышающие риск рака.Штаммы ВПЧ, вызывающие рак, — это не те, которые вызывают генитальные бородавки.

Как остроконечные кондиломы влияют на беременность?

Если у вас активная вспышка остроконечных кондилом во время беременности, повышенный уровень гормонов может вызвать кровотечение, увеличение или умножение бородавок. Редко такие осложнения случаются:

• Большая бородавка или масса бородавок блокируют родовые пути. Возможно, вам придется родить через кесарево сечение.
• ВПЧ передается от матери к ребенку, вызывая образование бородавок в дыхательных путях ребенка.Это состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, встречается очень редко.

Профилактика

Есть ли вакцина от остроконечных кондилом?

Вакцина против ВПЧ может защитить от некоторых типов ВПЧ, включая те, которые вызывают остроконечные кондиломы и некоторые виды рака. Существует более 100 различных типов ВПЧ.Даже если у вас уже есть тип ВПЧ, вызывающий генитальные бородавки, вакцина может защитить вас от других штаммов.

Последние рекомендации CDC и FDA рекомендуют делать прививки мужчинам и женщинам в возрасте до 45 лет для защиты от ВПЧ. ВПЧ является наиболее распространенным ЗППП и может вызывать определенные виды рака и генитальные бородавки. Ежегодно в США происходит более 14 миллионов новых случаев инфицирования ВПЧ. Вакцинация начинается в возрасте 9 лет (большинство людей начинают вакцинацию в возрасте 11–12 лет)

Как предотвратить появление остроконечных кондилом?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения ВПЧ, остроконечных кондилом и других ЗППП:

• Используйте презервативы.
• Сделайте вакцину против ВПЧ.
• Пройдите плановое обследование и проведите необходимое лечение от ЗППП.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть ВПЧ или остроконечные кондиломы, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с остроконечными кондиломами?

Остроконечные кондиломы и ВПЧ — распространенные ЗППП.Эти типы бородавок и типы ВПЧ, вызывающие их, не повышают риск рака. У некоторых людей остроконечные кондиломы возникают только один раз, у других — повторяющиеся вспышки. Лечение может избавить от бородавок, но не вылечить их или ВПЧ. Вы всегда будете заразительны, и вам нужно будет практиковать безопасный секс со своими партнерами.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Раздражение или зуд половых органов.
• Болезненный половой акт.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас есть остроконечные кондиломы, обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Вернутся ли бородавки после лечения?
• Как лучше всего избежать заражения ЗППП?
• Как я могу защитить своего партнера от ВПЧ или остроконечных кондилом?
• Могу ли я заболеть раком шейки матки? Если да, то какие меры я могу предпринять, чтобы защитить свое здоровье?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Тысячи людей ежегодно заболевают остроконечными кондиломами, и еще тысячи заражаются вирусом, который их вызывает.Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько месяцев, а иногда и лет после заражения. Как только вы узнаете, что у вас остроконечные кондиломы и ВПЧ, вам следует поделиться этой информацией со своими сексуальными партнерами. Ваш лечащий врач может предложить рекомендации по предотвращению распространения этого ЗППП. Вы также можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заражения другими ЗППП.

генитальных язв: что их вызывает?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 февраля 2012 г .; 85 (3): 269.

См. Статью о генитальных язвах.

Что такое генитальные язвы?

Это язвы, обычно обнаруживаемые на влагалище или половом члене.Их также можно найти в анусе или на коже вокруг него. Иногда они болят или выделяют жидкость.

Что их вызывает?

Обычно они вызываются инфекциями, передающимися половым путем, или ИППП. К ним относятся герпес, сифилис и шанкроид. Язвы на половых органах также могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, травмами или плохой реакцией на средства по уходу за кожей.

У кого могут быть язвы половых органов?

Факторы риска язв на половых органах такие же, как и для ИППП. К ним относятся незащищенный секс, отсутствие мужского обрезания и наличие более одного полового партнера.Язвы на половых органах, вызванные воспалительными заболеваниями, могут передаваться по наследству.

Как снизить риск?

Если вы занимаетесь сексом, используйте презерватив или зубную прокладку. Хотя это снижает риск, можно заразиться ИППП через инфицированную кожу, не прикрытую презервативом или зубной прокладкой.

Как узнать, есть ли у меня генитальные язвы?

Язвы на половых органах могут проявляться по-разному. Иногда они начинаются с шишек или сыпи, а могут и не причинять боль. У вас также могут быть опухшие железы в области паха или повышенная температура.Ваш врач может проверить эту область, чтобы определить, есть ли у вас ИППП.

Как с ними обращаются?

Лечение зависит от причины язвы. ИППП обычно лечат антибиотиками или противовирусными таблетками или уколами. Если у вас воспалительное заболевание, вам может потребоваться укол или мазь для лечения язв. Некоторые генитальные язвы проходят сами по себе, но могут привести к более серьезной инфекции. Ваш врач может только лечить вашу боль или лечить рану, но обычно требуется тестирование на ИППП.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2012 Американской академии семейных врачей.
Это содержимое принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт афпсерв @ aafp.org по вопросам авторских прав и / или запросов на разрешение.

Генитальный герпес — Департамент здравоохранения Миннесоты

На этой странице:
Основы
Признаки и симптомы
Передача
Осложнения
Профилактика
Тестирование и лечение
Дополнительная информация

Основы

Генитальный герпес — это заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП), вызываемая распространенным вирусом, называемым простым герпесом. Более 50 миллионов американцев (каждый пятый взрослый) инфицированы, хотя у некоторых не развиваются какие-либо симптомы.

Существует несколько типов вируса простого герпеса. Тип 2 (HSV-2) чаще всего вызывает язвы на гениталиях, но тип 1 (тип, который чаще всего проявляется в виде герпеса во рту) также может вызывать инфекцию в области гениталий.

Язвы половых органов содержат вирус герпеса, который может передаваться другому человеку при половом контакте. Человек с генитальным герпесом также может распространить инфекцию на другие части своего тела при прямом контакте (т. Е. Прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другим частям тела).

Признаки и симптомы

• У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком легкие, чтобы их можно было заметить.
• Развивается в течение 2-30 дней или дольше, или не развивается совсем.
• Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
• Волдыри прогрессируют до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
• Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
• Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более легкие.
• Зуд или жжение на коже — обычное явление в местах, где вот-вот появятся волдыри.
• Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
• Волдыри проходят, но инфекция все еще в теле.
• Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.
• Если вы считаете, что подверглись заражению или у вас появились признаки герпетической инфекции, обратитесь к своему врачу.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется через:

• Вагинальный секс
• Оральный секс
• Анальный секс
• Контакт с поражениями инфицированного человека
• Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую при контакте с инфицированной областью или прикосновении к ней.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений.В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

• Передается половым партнерам.
• Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
• Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки.

Генитальный герпес и беременность:

• Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
• Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
• Инфекция новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
• Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей с первым эпизодом генитального герпеса во время беременности.
  

Профилактика

Рекомендации по снижению передачи:

• Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.
• При постоянном и правильном использовании презервативы могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки закрыты или защищены презервативом.
• Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса.
• Используйте презерватив для орального секса на половом члене.
• Используйте барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анус.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Немедленно оповестите половых партнеров, если они инфицированы.
• При беременности сообщить врачу, если ранее он был инфицирован герпесом.
• Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.
• Устройство поиска презервативов CDC
  Выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти бесплатные или недорогие презервативы рядом с вами.
  

Тестирование и лечение

• Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
• Нет лекарства; инфекция сохраняется на всю жизнь.
• Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
• Лечение повторяющихся эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
• Меры комфорта доступны для повторяющихся эпизодов.

Генитальные инфекции ВПГ-1

Краткая аннотация

Важно отметить, что люди с генитальным ВПГ-1 все еще подвержены риску заражения ВПГ-2

Ключевые слова: вирус простого герпеса, серологическая распространенность

В последнее десятилетие исследования показали, что достаточно задокументировано увеличение частоты заражения вирусом простого генитального герпеса типа 1 (HSV-1) по сравнению с генитальной инфекцией HSV-2.Эта тенденция наблюдалась как в Европе, так и в Соединенных Штатах, и она подробно описана в Новом Южном Уэльсе, Австралия, на стр. 255 этого выпуска STI . ¹ Проблемы, поднятые этим наблюдением, имеют значение для понимания изменений в распространенности ВПГ и сексуального поведения с течением времени, а также для ведения пациентов и консультирования.

Чем объясняется рост частоты генитального ВПГ-1? Прежде всего, необходимо признать, что генитальная инфекция HSV-1 была обычным явлением в течение длительного времени.Например, японское исследование женщин, опубликованное в 1976 году, задокументировало, что 43% генитального герпеса вызваны ВПГ-1. ² В 1977 году исследование университетской клиники показало, что 37% женщин с клиническим диагнозом генитального герпеса имели изолированный ВПГ-1. ³ Среди людей с недавно приобретенным генитальным герпесом в Сиэтле в середине-конце 1980-х годов 32% имели генитальную инфекцию ВПГ-1. ⁴ Тем не менее, несколько хорошо проведенных исследований показали, что относительная доля генитальных изолятов HSV-1 за последние два десятилетия увеличилась еще более разительно. ^{5 , 6 , 7} Были выдвинуты два возможных объяснения: уменьшение заражения ВПГ-1 среди детей, что сделало их восприимчивыми к ВПГ-1 в подростковом возрасте, и увеличение орально-генитального контакта или инициации. орального секса вместо генитально-генитального секса среди подростков. Популяционные исследования, хотя лишь немногие из них изучали долгосрочные тенденции инфицирования ВПГ-1, не предполагают заметного снижения серологической распространенности ВПГ-1. ⁸

Оральный секс сейчас более распространен, чем это было около 30 лет назад? Кажется маловероятным, что эта практика была изобретена нынешней молодежью, что иногда изображается в средствах массовой информации, поскольку ее описывают древние тексты, в том числе Камасутра , написанная между 1 и 6 веками нашей эры.Однако беспокойство по поводу беременности среди подростков и ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, могло склонить чашу весов в пользу такого поведения. Своеобразным образом сторонники воздержания могли помочь, поскольку подростки часто не рассматривают оральный секс как секс. ⁹ Задержка вагинального полового акта среди подростков, наблюдаемая в недавних опросах, свидетельствует о том, что оральный секс заменил вагинальный половой акт среди младших подростков. Наконец, данные нескольких центров показали, что женщины, а не гетеросексуальные мужчины, подвержены высокому риску генитального ВПГ-1. ^{10 , 11 , 12} Небольшая часть этих женщин может иметь половые контакты с женщинами, что является потенциальным фактором риска генитального ВПГ-1, предположительно из-за частой практики орального секса. ¹³ Среди гетеросексуальных женщин такое увеличение труднее объяснить, поскольку исследования сексуального поведения показывают, что чаще практикуются фелляция, а не куннилингус. ^{14 , 15} Скорее всего, эти наблюдения подтверждают врожденную предрасположенность женщин к инфекциям ВПГ по сравнению с мужчинами, поскольку слизистая оболочка наружных половых органов женщины, вероятно, будет более уязвимой, чем тонкая, но ороговевшая кожа мужских гениталий.

Для надлежащего клинического ведения и полного консультирования пациентов необходимо определить тип вируса.

Что означают эти изменения для клиницистов? На мой взгляд, увеличение генитального ВПГ-1 как причины генитального герпеса ясно показывает необходимость лабораторного подтверждения клинического диагноза генитального герпеса и необходимость определения типа вируса. Признаки и симптомы первого эпизода или рецидива идентичны для обоих типов вирусов.Генитальный ВПГ-1, который почти всегда вызывает истинную первичную инфекцию, вероятно, будет более тяжелым во время начального эпизода. Однако генитальный ВПГ-1 вызывает меньшее количество рецидивов (мало или ни одного после первого года инфицирования) и редко исчезает бессимптомно. ^{16 , 17} Это важные пункты консультирования для пострадавших пациентов. Важно отметить, что люди с генитальным ВПГ-1 все еще подвержены риску заражения ВПГ-2, и неизвестно, влияет ли предыдущая генитальная инфекция ВПГ-1 более существенно на риск заражения ВПГ-2, чем предыдущая пероральная инфекция ВПГ-1. ¹⁸ Таким образом, для надлежащего клинического ведения и полного консультирования пациента необходимо определить тип вируса. У пациента с первым эпизодом поражения это лучше всего делать с помощью вирусной культуры или типоспецифической полимеразной цепной реакции.

Риск генитальной инфекции ВПГ-1 еще больше запутал проблему серологического тестирования на ВПГ, которое давно уже помогает в диагностике генитального герпеса. Тем, кто сомневается в клинической применимости этих анализов, полезно помнить, что клинический диагноз генитальной инфекции HSV-2 в лучшем случае чувствителен на 39% и имеет 20% ложноположительных результатов. ¹⁹ Таким образом, вместо сравнения «почти идеальной» записи тестов на антитела к ВИЧ с тестами на антитела к ВПГ, добавленная стоимость серологического тестирования становится очевидной, если вспомнить об ограниченной точности клинического диагноза. Разработке точных серологических тестов препятствует обширная перекрестная реактивность между антителами к HSV-1 и HSV-2, и остаются опасения по поводу специфичности и чувствительности коммерческих серологических тестов, в которых используется только один или два антигена. Однако, помимо технических проблем, которые могут ограничивать выполнение теста, врачи могут столкнуться с трудностями при интерпретации теста. ^{20 , 21 , 22} Сообщение для пациента ясно, когда у него или нее рецидивирующие генитальные поражения, а тест указывает на наличие антител к HSV-2. Но что мы можем сказать пациенту, у которого положительный результат теста только на ВПГ-1 и у которого в анамнезе нет поражений полости рта и гениталий? В моей клинике таких пациентов информируют, что мы не можем сказать, где у них инфекция. Среди тех, у кого преобладает ВПГ-1, наиболее вероятно, что инфекция заразилась в детстве. Однако взрослые, инфицированные ВПГ-1, с одинаковой вероятностью могут заразиться во рту или в области гениталий, или, возможно, в обоих случаях.Поскольку у этих людей нет симптомов, лечение болезни не имеет значения. Однако восприимчивость к ВПГ-2, но, вероятно, не к ВПГ-1, все еще сохраняется, и потенциальный риск передачи предоставляет информацию пациентам.

Консультирование человека с генитальным ВПГ-1 относительно риска передачи представляет собой интересное затруднительное положение. Хотя склонность к клинической и субклинической реактивации значительно ниже для генитального ВПГ-1, чем для генитального ВПГ-2, неонатальные данные предполагают, что, когда реактивация повторяется среди инфицированных ВПГ-1 женщин во время родов, вероятность передачи вируса более высокой. расчетный относительный риск ∼60. ²³ Таким образом, инфекционная способность, если она присутствует, оказывается выше для HSV-1, чем для HSV-2. Мы не знаем, распространяется ли повышенный риск передачи и на передачу половым путем. Тем не менее, среди 48 исходных партнеров людей с задокументированным новым генитальным ВПГ-1, ВПГ-1 был изолирован из области гениталий у семи и из области рта у трех (неопубликованные данные). Это говорит о том, что передача ВПГ-1 от гениталий к гениталиям потенциально не редкость. Многие люди не думают, что нынешним или потенциальным партнерам нужно сообщать о пероральной инфекции ВПГ-1, хотя это может измениться по мере того, как все больше людей узнают об их статусе.