когда появляется у беременных и как выглядит, причины
Молозиво при беременности у разных женщин появляется в разные сроки. У одних — раньше, у других — непосредственно перед родами. И далеко не всегда будущей маме понятны механизмы его образования и предназначение, ведь до рождения малыша еще так много времени.
В этом материале мы расскажем о том, что представляет собой молозиво, когда в норме оно выделяется и нужно ли его выдавливать.
Что это такое
Молозиво представляет собой густой секрет молочных желез. Оно вырабатывается у всех млекопитающих: у кошек, собак, коров и коз.
У беременных молозиво выделяется под действием изменившегося гормонального фона, ведь молочные железы будущей мамы начинают перестраиваться под предстоящее грудное вскармливание заблаговременно. Молозиво представляет собой густую, липкую солоноватую жидкость.
На ранних сроках беременности оно может быть прозрачным, чуть позже цвет его меняется на различные оттенки желтого, ближе к родам молозиво снова начинает светлеть, чтобы после родов стать белым и непрозрачным, превратившись в переходное молоко. На это обычно требуется от 2 до 5 дней.
Молозиво совершенно не похоже на молоко: они не имеют ничего общего ни в составе, ни в консистенции, ни в свойствах. По своей химической структуре эта жидкость больше напоминает состав крови. Несмотря на то что на поздних сроках и сразу после родов оно выглядит почти как грудное молоко, отличается оно цветом и количеством.Природой на молозиво возложена важнейшая функция — оно должно обеспечить ребенку плавный переход от питания через плаценту к питанию привычным традиционным способом. Молозиво даст крохе необходимые защитные антитела, антитоксины, чтобы крошечный организм сумел как можно легче пережить огромный стресс, с которым будет связано его рождение на этот свет и адаптация к совершенно иным условиям существования.
Состав и свойства
Зато плотность полезных веществ в нем в несколько десятков раз выше, чем в полноценном грудном молоке, которым малыша будут кормить уже примерно через неделю после его рождения.
Молозиво не только эффективно удаляет чувство голода, насыщает младенца, но и способствует мягкой и быстрой дефекации. В нем содержатся природные слабительные вещества, которые помогают малышу в первые же сутки освободить кишечник от мекония — первородного кала темно-зеленого цвета, который скопился в нем еще во время внутриутробного периода развития.
Молозиво смягчает последствия разрушения эритроцитов: оно уменьшает уровень билирубина, в результате чего физиологической желтухи у младенца может и не быть, либо она будет протекать в самой мягкой и простой своей форме.Если рассмотреть молозиво с точки зрения химического состава, то, по сути, оно представляет собой смесь легкоусваиваемых белков — альбуминов и глобулинов. В отличие от обычного молока, в молозиве меньше козеина, лактозы и жиров, которые быстро усваиваются. В нем содержится большое количество природных антиоксидантов — витаминов А и Е, а также цинка и селена.
Помимо того, что эти вещества участвуют в предотвращении «кислородного стресса» у новорожденного, они еще и помогают непростым процессам установления самостоятельной работы детского иммунитета.
По химическому составу и свойствам молозиво не имеет аналогов в природе – это уникальная, ценная и важная жидкость, которая повышает шансы новорожденного на выживание и нормальное последующее развитие.
Защитные факторы
Всем известно, что с грудным молоком мать передает своему ребенку антитела, которые в первые месяцы его жизни формируют пассивный (или врожденный) иммунитет. Но далеко не все знают, что содержание иммунных факторов выше в молозиве, чем в молоке. В частности, это касается таких веществ, как: иммуноглобулин А, лактоферрин. Молозиво богато живыми макрофагами-лейкоцитами, нейтрофилами и лимфоцитами.
Все эти «жильцы» секрета молочной железы не участвуют в пищеварении младенца, не перевариваются его организмом. Они, попадая в желудок, остаются в желудочно-кишечном тракте, именно там они приходят в «боевую готовность», защищая малыша от вторжения болезнетворных бактерий и агрессивных вирусов, проникающих через рот.
Т-лимфоциты в составе молозива превышают по количеству число аналогичных клеток в крови. Лейкоциты из молозива способны помогать ребенку формировать защиту от вирусов. Некоторые полисахариды, которые входят в состав секрета молочных желез, выполняют роль антиклея — они препятствуют прикреплению к стенкам кишечника и слизистым других органов вредных микроорганизмов.
Лабораторные изыскания продемонстрировали интересные факты: оказывается, женское молозиво — это уникальный природный антибиотик и противовирусное средство «в одном флаконе».
Именно поэтому прикладывать ребенка к груди принято еще в родильном зале, чтобы он с первых минут жизни в мире, наполненном бактериями и вирусами, был готов дать им отпор.
С этой же точки зрения важно прикладывать малыша к груди и в первые дни после родов, даже если молока еще нет. Даже несколько капель молозива бывает вполне достаточно для того, чтобы кроха насытился, ведь все его энергетические потребности эта жидкость удовлетворят в полном объеме, к тому же эти дни очень важны для будущего здоровья.
Иммунитет деток, которым давали молозиво, всегда крепче и сильнее, чем иммунитет ребят, которым с первых дней давали донорское молоко или искусственные адаптированные молочные смеси. А значит – такие дети меньше и легче болеют, растут более крепкими и выносливыми.
Причины появления
Под действием прогестерона с первых же часов после зачатия малыша в организме будущей мамы, которая вовсе не догадывается о том, что происходит на самом деле, начинаются масштабные перемены. Касаются они и молочных желез.
Конечно, прогестерону помогают и другие гормоны. Именно поэтому порой женщина начинает догадываться о свершившемся зачатии еще до задержки месячных — по характерному набуханию груди и болевым ощущениям в области сосков.
Протоки, расположенные внутри молочной железы, постепенно расширяются, железистая ткань разрастается, именно поэтому грудь увеличивается в размерах. Молозиво начинается вырабатываться молочной железой тогда, когда уровень гормона пролактина это позволяет.
Пролактин нарастает постепенно, именно поэтому у одних женщин молозиво появляется уже в первом триместре, а у других — только за пару месяцев до родов. Выработкой пролактина «ведает» гипофиз, сам процесс является первым этапом лактогенеза.
Очень часто можно беременная может слышать мнение, что малое количество молозива при беременности может быть признаком будущих проблем с количеством грудного молока. Это утверждение — ошибка или профанация.
Ни количество, ни качество, ни цвет молозива, ни его отсутствие или присутствие в период вынашивания ребенка не влияют на то, сколько молока будет после родов.
После рождения ребенка начнется второй этап лактогенеза, при котором молозиво начнет менять химический состав под действием окситоцина.У некоторых женщин молозива не появляется во время беременности, оно начинает выделяться только после родов, а на лактации это никак не сказывается — такие мамочки прекрасно кормят грудью своих малышей.
Сроки появления
Единых норм в отношении того, на каком сроке беременности, на какой неделе должно начаться выделение молозива, не существует. У первородящих женщин, у которых уровень пролактина изначально невелик, а соски более крепкие, молозиво может начать выделяться незадолго до родов или даже после них.
При этом грудь будет болеть, набухать и на более ранних сроках, возможно, при надавливании на соски будет выделяться небольшое, едва заметное, количество густой жидкости.
Наиболее часто первородящие женщины указывают на то, что первые признаки появившегося молозива у них обнаружились на сроке около 10-12 недель беременности. Еще чаще указываются сроки — 16-18 недель. У большинства оно не вытекало и обнаруживалось исключительно при механическом надавливании пальцами на сосок с двух сторон.
Если женщина уже имеет опыт грудного вскармливания, у нее были роды, то в последующие беременности молозиво будет прибывать раньше. Дело в том, что уровень пролактина в организме уже рожавшей женщины всегда выше, чем аналогичный показатель у нерожавшей. Кроме того, протоки молочной железы уже расширены после первенца, а потому молозива будет больше, оно может подтекать, доставляя женщине гигиенические неудобства.
Можно ли выдавливать?
Ответ на этот вопрос однозначный — выдавливать молозиво категорически запрещено. При механическом стимулировании сосков активизируется выработка окситоцина — гормона, который приводит в тонус гладкую мускулатуру матки. Повышенный тонус создает угрозу выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более ощутимых сроках гестации.
Повышенный маточный тонус повышает вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, а также способствует развитию кислородного голодания плода.
С этой точки зрения следует избегать не только выдавливания молозива, но и случайного механического воздействия на соски, например, во время массажа, омовения молочных желез, подготовки их к грудному вскармливанию, во время секса. Уровень окситоцина может повыситься и при горячем питье, и при принятии горячей ванны.
Выдавливание молозива не имеет смысла и после родов – обычно процессы лактогенеза протекают самостоятельно. Исключение составляют случаи, когда у женщины уже появилось переходное молоко, а соски слишком «тугие» и малыш не может их «рассосать».
Также сцеживание показано при преобразовании молозива в молоко при отсутствии возможности кормить малыша полноценно (ребенок мало кушает, соски имеют индивидуальные анатомические особенности, при которых их захват ребенком затруднен, а также в случае если малыша не приносят на кормление (он находится в реанимации или на процедурах)). Сцеживание в этом случае будет стимулировать выработку молока, и потом ребенок не будет нуждаться в полноценном, полезном и столь необходимом ему питании.
Если молозиво вытекает при беременности интенсивно, пачкает одежду и белье беременной, лучше всего воспользоваться специальным бюстгальтером. Такие шьют специально для кормящих мам. В них предусмотрено место для вкладышей, которые будут впитывать излишки жидкости, предотвращая неприятные пятна на одежде.
Возможные проблемы
Молозиво, которое было и неожиданно пропало, может быть косвенным признаком замершей (неразвивающейся) беременности. Вместе с исчезновением молозива обычно пропадают и другие симптомы «интересного положения» – токсикоз, повышенный аппетит. На более поздних сроках — прекращаются шевеления плода, не прослушивается его сердцебиение.
Следует отметить, что в случае внутриутробной гибели плода, молозиво пропадает не сразу, а через несколько дней после трагедии. На ранних сроках женщина может долго не чувствовать гибели плода. Поэтому исчезновение молозива должно насторожить беременную. Обязательно нужно посетить своего врача и пройти срочное обследование.
Если в молозиве женщина замечает розоватые примеси, а также фрагменты крови, паниковать не надо. Секрет молочных желез с кровью может быть вариантом физиологической нормы. Это связано с расширением млечных протоков. Иногда этот процесс протекает так интенсивно, что капилляры (мелкие кровяные сосуды) не выдерживают и лопаются. Так в молозиве появляются примеси крови.
А вот если молозиво стало зеленоватым, серым, на сосках образуются запекшиеся корочки из такой жидкости, молозиво приобрело неприятный запах, то это может говорить о присоединении инфекции, чаще всего бактериальной. Грудь при этом становится более болезненной, прикосновения к ней доставляют выраженное беспокойство.
Такие патологические изменения могут быть признаком мастита, стафилококковой инфекции, опухолевого процесса в молочной железе. Наиболее внимательными должны быть женщины, которые ранее перенесли хирургическом вмешательство на молочной железе.
При изменении цвета и запаха секрета молочных желез следует незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти лечение. Многие проблемы успешно решаются даже во время беременности, если доктор вовремя назначит правильное и грамотное лечение.
Отзывы
На тематических форумах в интернете беременные женщины часто касаются вопросов наличия или отсутствия молозива в процессе вынашивания малыша. Однако комментарии настолько противоречивы, что они сами по себе подтверждают тот факт, что на количество грудного молока молозиво никак не влияет.
Часто беременные сталкиваются с проблемой удаления сухих «запекшихся» корочек на сосках. Опытные мамы рекомендуют их отмачивать теплой водой и ни в коем случае не пытаться снимать — так повышается вероятность травмирования сосков, образования трещин, микроссадин. Если в них потом попадут бактерии, то тяжелого воспаления избежать не удастся, ведь молозиво — хорошая питательная среда, богатая белками.
При обильном выделении молозива женщине лучше всего носить с собой сухие вкладыши и пачку влажных салфеток, чтобы гигиенические процедуры были доступны в любом месте и в любое время.
Кстати, качество питания и количество выпиваемой жидкости на количество и густоту молозива тоже не влияют. Это ответ на еще один распространенный вопрос беременных женщин.
О свойствах и причинах появления молозива смотрите в следующем видео.
Молозиво при беременности — что это, на каком сроке выделяется, как выглядит
Период беременности характеризуется изменениями баланса гормонов. Это вызывает значительные трансформации женского организма. Нередко отмечается появление молозива при беременности. Данное состояние является нормой для женщины, но в ряде случаев все же стоит задуматься о своем здоровье.
Что собой представляет молозиво
Молозиво или первое молоко представляет собой прототип грудного молока женщины. Считается, что его появление свидетельствует об активном процессе подготовки грудных желез к выработке полноценного секрета. В молозиве содержится намного больше белков и ферментных веществ, чем в зрелом молоке. Учитывая это, данный секрет грудных желез намного лучше подходит для вскармливания ребенка на ранних сроках его жизни.
Молозиво при беременности — свидетельствует о нормальной подготовке груди к вскармливанию
Как выглядит молозиво
Первое молоко выглядит как клейкая, довольно густая жидкость, желтоватого или слегка коричневатого цвета. В норме она секретируется большими каплями. Секрет может иметь сладковатый запах или быть похожим на запах натурального молока.
На внешний вид первого молока, особенно на цвет, влияет его состав. В нем в разной концентрации содержаться:
- гормонально активные соединения;
- бактерии, необходимые кишечнику ребенка;
- витамины различных групп;
- минералы;
- жиры;
- углеводы;
- вода;
- иммуноглобулины;
- клетки иммунной системы и др.
По мере приближения родов цвет, консистенция или запах секрета могут изменяться. Это естественный процесс, свидетельствующей о нормальном течении подготовки к выделению молока. Но, при наличии подозрений или вопросов относительно внешнего вида молозива, рекомендовано проконсультироваться с доктором.
Роль первого молока для женщины
Выделение секрета грудными железами свидетельствует о естественном течении процессов подготовки к родам, нормальной работе железистого аппарата груди. Учитывая то, что секрет выделяется при достаточном содержании в организме гормонов пролактина и окситоцина, появление молозива говорит о физиологической его концентрации в крови и возможности полноценно вскармливать ребенка.
Также выделение секрета может подсказать, когда рожать так как усиление продукции первого молока обычно свидетельствует о скором приближении родов.
Значение молозива для ребенка
Ценность молозива для новорожденного намного выше, чем обычного грудного молока. Организм младенца в течение первых дней жизни не способен усваивать большие объемы пищи из-за малых размеров желудка, слабой ферментативной активности пищеварительного тракта.
Так как молозиво богато на белки и ферменты, и при этом содержит меньше жиров и углеводов, оно обеспечивает полноценное питание при меньшем объеме пищи. Это позволяет удовлетворить потребность новорожденного в питательных веществах, нормализовать работу его желудочно-кишечного тракта.
Первое молоко также позволяет:
- активизировать и поддерживать стабильную работу иммунной системы ребенка;
- заселить кишечник необходимыми полезными бактериями и нормализовать его микрофлору;
- в короткие сроки избавится от мекония – т. з. первородного кала;
- снизить проявления желтухи у новорожденных и препятствовать развитию других осложнений.
Кормление ребенка молозивом является нормальным этапом грудного вскармливания. Это позволяет обеспечить пищевые и другие потребности новорожденного до момента стабильного выделения зрелого грудного молока.
На каком сроке выделяется молозиво
Чем ближе срок родов, тем выше вероятность появления первого молока. Поэтому достоверно сказать, на какой неделе начнет продуцироваться первое молоко нельзя. Во многом это взаимосвязано с индивидуальными особенностями женского организма. В норме первое молоко начинает выделяться на 3-м триместре беременности.
Жестких правил относительно того, на каком сроке выделяется молозиво нет — норма 3 триместр беременности
Сколько должно выделяться секрета
Жестких правил относительно количества первого молока нет. У одних женщин вырабатывается много молозива, у других значительно меньше. Объемы выработки секрета зависят от целого ряда факторов, среди которых стоит отметить следующее:
- срок беременности;
- первая или повторная беременность;
- активность гормональной системы женщины;
- наличие/отсутствие стрессов;
- наличие/отсутствие заболеваний;
- генетическая предрасположенность;
- объемы железистого компонента молочной железы;
- качество питания женщины и др.
Как ухаживать за грудью при выделении молозива
Поскольку молозиво при беременности секретируется самостоятельно и спонтанно, что является нормой, особый уход за грудью не требуется. Следует выполнять простые правила гигиены, чтобы избежать многих серьезных проблем.
При выделении первого молока рекомендовано:
- регулярно принимать ванные процедуры;
- использовать удобные бюстгальтеры из натуральных материалов, которые не сдавливают грудь;
- при появлении выделений следует мыть молочные железы теплым раствором воды с мылом или протерать грудь натуральной тканью, смоченной в теплой воде;
- тщательно протирать грудные железы после обмываний или ванных процедур;
- для избегания натирания сосков и появления пятен на ткани рекомендовано пользоваться прокладками для сосков, которые нужно регулярно менять.
При выборе бюстгальтера необходимо остановится на белье, не имеющем косточек и изготовленном из натуральных тканей. Поскольку во время беременности грудь может значительно увеличиваться, необходимо регулярно подбирать бюстгальтер в соответствии с размерами груди.
Когда нужно обращаться к врачу
Молозиво при беременности может неоднократно менять свои характеристики, и это нормальное явление. Но в ряде случаев требуется скорейшая консультация врача. За медицинской помощью нужно обращаться если:
- в первом молоке отмечаются примеси гноя или крови, особенно если их количество прогрессивно возрастает;
- секрет обладает неприятным запахом;
- на молочных железах замечено появление узлов, неровностей, изменяется температура и/или цвет груди;
- одна грудь быстро изменилась в объемах относительно другой;
- за короткий срок увеличилась выработка молозива, и параллельно возникли боли или дискомфорт в нижних отделах живота;
- отмечается болезненность в груди;
- повышается температура;
- изменяется плотность груди;
- втянулся сосок или изменился контур ареолы.
При наличии даже одного из указанных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обращаться к доктору. В противном случае присутствует значительный риск для здоровья женщины и ребенка или даже их жизни.
Что делать если не выделяется молозиво
В ряде случаев первое молоко может не секретироваться даже в 3-м триместре, еще реже – может не выделяться вообще. Это можно расценивать как вариант нормального течения беременности, так и как признак сбоев в гормональной сфере женщины. В любом случае, рекомендовано обращаться к врачу.
Появление первого молока у беременной – нормальное явление. Особенно на позднем сроке вынашивания. Это говорит о нормальном течении подготовки грудных желез к вскармливанию, в этой ситуации женщине необходимо обеспечить адекватный уход за грудью. Но если отмечены подозрительные признаки или есть сомнения касательно здоровья, рекомендовано как можно скорее обратиться к врачу.
Смотрите также: как меняется грудь при беременности
Выделения из грудных желез при беременности
Ожидая появления малыша на свет, мама печется о многих моментах. Чтобы роды прошли благополучно, чтобы, не дай Бог, не было никаких осложнений, чтобы малыш родился здоровеньким и в положенный срок. А также, чтобы у мамы было достаточно молочка. Каждая нормальная беременная женщина стремится приложить младенца к груди в первые часы и дни после родов. Ведь нет ничего лучшего для него, чем молозиво.
Однако появление молозива еще до родов, во время вынашивания ребенка, может сильно напугать будущую маму. Нормально ли это? Что это может быть? Ведь рожать еще не пора, а молозиво уже выделяется?
Молозиво у беременных — нормальное явление
Спешим вас успокоить: выделение молозива во время беременности — абсолютно нормальное явление точно так же, как и его отсутствие. Обычно оно начинает вырабатываться уже во втором триместре беременности, даже если и не вытекает. Грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Вначале молозиво густое, желтое и липкое, а ближе к родам становится более жидким и прозрачным.
При этом вы можете ощущать некий зуд или пощипывание в груди, даже «движение». Это также является нормой: мышцы проталкивают молозиво к соску.
Еще раз хотим отметить, что если у вас не выделяется молозиво вплоть до самих родов — это так же нормально. Выделение молозива до родоразрешения вовсе не обязательно, это один из вариантов нормально протекающей беременности. И если у вас оно не выделяется, не думайте, что ваша грудь «немолочная» и что у вас будет мало молока – это не связано одно с другим. Часто молозиво начинает выделяться во время родов или сразу после них. Не имеет также значения, сколько молозива выделяется в период беременности и после нее – его количество очень индивидуально для каждой женщины.
Бывают также случаи, когда молозиво выделяется еще на ранних сроках беременности. В таком случае это может быть одним из ее признаков наряду с увеличением груди и набуханием молочных желез.
Чаще всего молозиво во время беременности может выделяться во время массажа, сексуальной стимуляции груди, в результате перенесенного стресса, в условиях сильно повышенной температуры воздуха, из-за чего протоки расширяются.
Что делать, если выделяется молозиво?
Если молозиво подтекает сильно, то непременно нужно пользоваться одноразовыми прокладками для груди, которые необходимо своевременно сменять: молозиво — идеальная среда для размножения бактерий. В связи с этим не забывайте омывать грудь теплой водой (но без мыла).
Ни в коем случае нельзя надавливать на грудь или еще хуже – сцеживать молозиво. Любая стимуляция груди влечет за собой выброс гормона окситоцина, вызывающего сократительную деятельность матки. То есть, как вы понимаете, может возникнуть выкидыш.
Когда молозиво — опасный предвестник
Однако не всегда появление молозива во время беременности столь безопасно. Поскольку оно выделяется из груди, а ее стимуляция напрямую связана с состоянием матки (когда ребенок сосет грудь, матка сокращается), выделение молозива может сигнализировать об угрозе прерывания беременности. Если вы находитесь на сохранении и наряду с другими признаками угрозы выкидыша (тянущими болями внизу живота и пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища) у вас резко набухает грудь и начинает вытекать молозиво – непременно скажите об этом врачу! А если вы не лежите в стационаре, то необходимо госпитализироваться.
Выделения из молочных желез при беременности
Изменения в груди начинают происходить уже с первых дней беременности. Это является одним из ее ранних признаков. Очень часто грудь становится болезненной и сверхчувствительной, она заметно увеличивается в размерах, соски и ареолы могут поменять цвет на более темный, а на самой груди нередко проступает венная сетка. Помимо прочих симптомов, касающихся именно груди, возможны также выделения из сосков молозива. Это считается вполне естественным.
Молозиво — первое материнское «молоко». Оно представляет собой жидкость желтоватого оттенка, водянистую по структуре и сладкую на вкус. Вначале молозиво густое и желтое, но ближе к родам редеет и обесцвечивается.
Выработка молозива обычно начинается со второго триместра беременности. Но жидкость из груди может выделяться и раньше. Особенно часто это наблюдается во время массажа или стимуляции груди во время секса. У кого-то вообще не происходит ничего подобного на протяжении всей беременности. Но после рождения малыша молозиво непременно будет — не переживайте. Все индивидуально и считается нормальным как наличие выделений во время вынашивания ребенка, так и их отсутствие.
Но бывают случаи, когда консультация маммолога не будет лишней. На шестом-седьмом месяце беременности женщина может заметить водянистые выделения из груди с кровянистыми вкраплениями. Именно в этот период в ее организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за будущую лактацию, и гормон окситоцин, способствующий поступлению молока в протоки. Такого рода выделения в этот период также считаются нормальными, но лучше все же перестраховаться, чтобы исключить возникновение каких-либо заболеваний молочной железы.
Следует обратиться к специалисту еще и в таких случаях:
- вас мучают регулярные ноющие боли в области груди;
- грудь увеличивается неравномерно: на ней заметны бугры или впадины;
- выделения из сосков желтые или кровянистые.
А вот почесывание кожи груди не является тревожным симптомом: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.
Если вас ничего не беспокоит и вы не наблюдаете чего-нибудь настораживающего со своей грудью, то поводов для беспокойства нет. Однако вы должны знать, что сцеживать выделяющуюся жидкость из груди не нужно. Также обязательно соблюдать гигиену груди (дважды в день мыть под душем и насухо вытирать соски). А еще необходимо носить удобный бюстгальтер, не передавливающий и не стесняющий молочные железы.
Вообще выделения из молочных желез вполне физиологическое явление, которое может наблюдаться не только у беременных женщин и даже не только женщин. Невероятно, но у мужчин также возможны такие «аномалии», более того — даже у новорожденных девочек может выделяться жидкость из сосков (из-за повышенного уровня женских гормонов в крови матери во время беременности). Что уж говорить о будущей мамочке! Так что главное — не переживайте лишний раз. А в случае чего-то «подозрительного» просто перестрахуйтесь визитом к специалисту.время появления, свойства и цвет, отклонения от нормы / Mama66.ru
Во время беременности грудь женщины вовсю готовится к вскармливанию малыша – расширяются протоки, увеличиваются дольки железы и начинают активную работу. Грудь становится больше, повышается чувствительность и появляется некоторая болезненность. При этом выделяется молозиво при беременности, которое впоследствии станет первой пищей малыша.
Фото: depositphotos.com
Какого цвета молозиво и что оно собой представляет? Это жидкость желтого цвета со сладковатым привкусом, в которой присутствует большое количество альбумина. Калорийность составляет около 150 ккал на 100 г. Такая высокая питательная ценность позволяет сполна насытить новорожденного в первые дни жизни.
Когда появляется молозиво при беременности
Многие будущие мамочки задаются вопросом, когда при беременности появляется молозиво? Еще с первых дней гестации грудь женщины готовится к грудному вскармливанию, происходят гормональные изменения. Они и провоцируют выработку молозива во время беременности.
В первом триместре женщины часто еще не замечает, что начинает выделяться молозиво в минимальном количестве. А бывает и такое, что у женщин в положении появляется молозиво как первый признак нового состояния. Это зависит от особенностей организма — некоторые будущие мамы узнают, как выглядит молозиво у беременных, уже на ранних сроках.
Во втором триместре выделения более объемные. Когда выделяется молозиво, на белье женщины замечают липкие капельки желтого цвета – оно проявляется так при любом сроке беременности. Такие выделения могут быть и не ежедневными, появляться независимо от времени суток, могут быть в разном объеме. При этом невозможно точно сказать, на какой неделе беременности появляется молозиво – это может произойти в любой момент.
Фото: pixabay.com
В третьем триместре почти все будущие мамы замечают активное выделение молозива. У него уже не такой насыщенный цвет, а бывает, что и количество не увеличивается.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют выделение молозива при беременности:
- эмоциональные ситуации – стресс и приятные эмоции;
- принятие горячего душа;
- долгий половой акт;
- массаж молочных желез;
- принятие горячих жидкостей.
Свойства и цвет молозива
Независимо от того, на каком сроке беременности выделяется желтое молозиво, оно выполняет ряд функций:
- Насыщение ребенка белками. Иммунитет у малыша начинает работать с 6 месяцев. До этого из питательной жидкости он получает клетки, участвующие в защите от патологических микроорганизмов.
- Заселение полезной микрофлорой кишечника. Благодаря этому молоко усваивается, нормализуется процесс дефекации, патологические микроорганизмы перестают размножаться.
- Ускорение выведения первородного кала – мекония. Это очень важная функция, которую выполняет молозиво у беременных. Без этого ЖКТ малыша не сможет правильно работать.
- Препятствие развитию желтухи, вследствие связывания лишнего билирубина в кишечнике и крови.
- Обогащение витаминами и минералами.
- Насыщение антиоксидантами.
Как выглядит молозиво? Оно представляет собой жидкость желтоватого или кремового оттенка, она может быть неоднородной. На коже оставляет липкие следы.
Норма
Хотя выделяется молозиво уже на ранних сроках беременности, женщина может этого не заметить. Но это не повод для паники. Даже если молозиво во время беременности не появляется вообще — это вариант нормы. И вопреки распространенному мнению, небольшое или редкое выделение жидкости, а также ее отсутствие или же большое количество совсем не говорит о том, сколько молока будет у матери после рождения малыша.
Фото: zen.yandex.ru
Иногда будущих мам пугает появление при беременности молозива с кровью. Если никаких других симптомов нет, такое может быть тоже вариантом нормы. Постепенно происходит расширение протоков, молочная железа настраивается на работу. Периодически это приводит к разрыву небольших капилляров и выделению крови.
Женщина между вторым и третьим триместром может ощутить зуд в молочных железах, легкое давление и распирание внутри. Это свидетельствует о раскрытии протоков и подготовке к лактации – такие симптомы могут появиться у любой будущей мамы.
Отклонение от нормы
Существует следующие варианты, когда у беременной начинает выделяться молозиво с признаками патологии:
- Появление болевых ощущений говорит о воспалении.
- Присутствие крови в большом объеме может быть спровоцировано воспалением, новообразованиями.
- Неприятный запах, который приобретает во время беременности молозиво, может говорить о бактериальной инфекции. Иногда молозиво на ранних сроках беременности может пахнуть из-за гормональных изменений.
Что делать при выделении молозива?
В том случае, когда появляется молозиво при беременности и выделения очень сильные, достаточно использования одноразовых прокладок для груди. Их нужно постоянно менять, чтобы не допускать размножения бактерий.
Омывать молочные железы следует чистой и теплой водой без мыла.
Правильный уход за молочными железами в период беременности
Фото: happykmv.ru
После промывания молочных желез следует использовать мягкое полотенце для вытирания и промокания. Нельзя допускать резких движений, избегать натираний.
Важно использовать увлажняющие крема уже на ранних сроках — когда начинает появляться молозиво при беременности. За счет этого можно предотвратить растяжки на груди и уменьшить риск развития трещин.
Важно соблюдать сбалансированное питание, при котором уменьшается употребление простых углеводов, а за месяц до родов увеличить потребление жиров. С помощью питания улучшается здоровье женщины в целом, будущий малыш получает полезные вещества, а молозиво станет насыщенным по составу. Жиры необходимы для того, чтобы молозиво и грудное молоко были питательными.
Читайте также:
Чего нельзя делать, когда появляется молозиво при беременности
Нельзя массировать грудь, чтобы спровоцировать выделение молозива при беременности. Вместе с ускорением лактации можно усилить маточный тонус.
Не следует сцеживать молоко. Если начать это делать, когда начинает выделяться молозиво, т. е. до появления на свет ребенка, можно спровоцировать ускорение лактации и, опять же, повышение маточного тонуса.
Распространенные мифы
Среди будущих мама бытует множество мифов относительно выделения молозива:
- Если выделяется молозиво, можно говорить о скором родоразрешении. На самом деле никакой связи между этими двумя состояниями нет. Иногда молозиво выделяется и на ранних сроках беременности.
- Чем больше молозива, тем больше будет молока. Это очередной необоснованный миф.
- Если сначала молозиво появилось, а потом пропало, то и молока не будет. Выделения в период беременности могут появляться и пропадать. Но после родов молозиво обязательно появится, а затем и молоко.
Нет строгих временных рамок, когда появляется молозиво при беременности. Не нужно переживать, если оно начало выделяться на ранних сроках или не появляется вплоть до конца беременности. Главное – наличие или отсутствие симптомов, которые могут говорить о патологии: боли при выделении молозива, примеси крови и т. д. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о молозиве во время беременности
Автор Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!время появления, причины выделения молока до родов
Выделения при беременности
Выработка молозива при беременности является естественным процессом. Такое состояние свидетельствует о подготовке организма к предстоящему вскармливанию грудничка. Даже при отказе от грудного питания и замене его на искусственные смеси рекомендуется первые дни прикладывать ребенка к груди и осуществлять питание за счет молозива. Оно является крайне необходимым для начала пищеварительной функции и укрепления иммунитета. Для поддержания лактации и достаточной выработки млечного секрета женщине нужно выполнять определенные манипуляции (вытирать грудь мягким полотенцем, увлажнять, носить удобное белье и т. п.).
1
Молочные железы при беременности
Молочная железа состоит из альвеол — структурно-секреторных единиц железы. Каждая альвеола обильно снабжается кровью. Альвеолы объединяются и образуют доли. Каждая из них имеет свой молочный проток, который открывается на поверхности соска. При беременности внешне грудь выглядит естественно, но немного увеличена в размерах за счет увеличения млечных протоков и накопления питательных веществ.
Во время беременности строение железы претерпевает изменения, это обусловлено подготовкой к лактации (появления молока). Кровоснабжение железы становится интенсивным, под влиянием гормонов происходит пролиферация как железистой ткани, так и протоков. Этот процесс начинается уже через три недели после зачатия. Со второй половины беременности эти процессы стихают, на смену им приходит процесс накопления клетками белковоподобных веществ. В конце срока масса желез возрастает в два раза.
Выделение молозива является вероятным признаком беременности. Этот процесс может происходить не только во время вынашивания плода, но и при некоторых патологиях.
Перед тем как у родившей женщины появляется молоко, грудные железы претерпевают ряд трансформаций. Первые симптомы изменений у беременных появляются еще на первом месяце, когда они отмечают утяжеление и набухание груди. Умеренная болезненность длится до родов и не проходит через несколько дней, как в период предменструального синдрома.
Месячные при грудном вскармливании: когда начинаются менструации, как влияют на грудное молоко
2
Что такое молозиво?
Молозиво — жидкость, похожая на молоко, которая выделяется из женской груди во время беременности и после родов. Его отсутствие до родов также является нормой. Часто оно просто не вытекает и не пачкает белье, но при надавливании на сосок можно увидеть пару капель. Количество жидкости незначительное — несколько капель при надавливании или при естественном выделении в течение суток.
Оно имеет белый или бледно-желтый цвет, сладковатый запах и высокую калорийность — от 170 ккал (после родов на третьи сутки — около 90 ккал). Молозиво — это ранняя форма молока, которая существует только во время беременности и в первые сутки после родов.
Молозиво и молоко имеют похожий состав, но первое имеет более густую консистенцию, большее количество антител и сывороточных белков, которые являются легкоусвояемыми. В его составе меньше липидов и лактозы.
Функции молозива:
- Обеспечение оптимального питания малыша в первые трое суток жизни.
- Подготовка пищеварительной системы ребенка к питанию грудным молоком.
- Помощь в выведении мекония (обладает слабительным действием).
- Формирование у ребенка приобретенного иммунитета (содержит иммуноглобулины, т. е. антитела).
Млечный секрет крайне важен для новорожденного. Он помогает адаптироваться к окружающей среде и запускает механизмы жизнедеятельности. Его производство начинается задолго до рождения, поэтому женщине необходимо поддерживать выработку и следить за здоровьем молочных желез.
Почему увеличивается и болит грудь при беременности
3
Когда выделяется
В норме молозиво начинает выделяться при беременности с 33-й недели, сопровождается легким ощущением покалывания в груди, зудом, ощущением тяжести в молочных железах. Но примерно у 25% будущих мам молозиво может выделяться и на ранних сроках (с 3–4-й недели).
Провоцирующие факторы:
- высокая температура — горячий душ, баня, повышение температуры тела, употребление горячих напитков;
- стимуляция сосков — массирование груди;
- половой акт;
- стресс и другие.
Выделение молозива может начаться при шевелении плода, у впечатлительных женщин — даже при мыслях о ребенке. Это объясняется нейрогуморальным механизмом регуляции лактации. Для обеспечения выработки молока бывает мало факта беременности, требуется осознание материнства от женщины.
Причины выработки молозива имеют физиологическое объяснение, которое заключается в фунционале гормонального фона. Для поддержания лактации необходимые вещества вырабатываются на протяжении всего грудного вскармливания. Сразу после прекращения кормления возобновляются месячные.
Когда восстанавливаются месячные после родов?
4
Что делать при выделении молозива
Отсутствие патологических признаков выделения молозива и объективных данных о какой-либо болезни в процессе вынашивания плода говорят о естественном состоянии организма женщины, когда организм готовится к предстоящим родам. Выработка секрета обусловлена физиологией, и женщине необходимо серьезно отнестись к состоянию и происходящим в репродуктивной системе изменениям.
Тактика женщины при подтекании молозива:
- Подбор удобного белья из натуральных волокон, которое не сдавливает грудь, но поддерживает ее.
- Использование впитывающих вкладышей для снижения раздражения кожи.
- Ежедневное мытье груди теплой водой.
- Вытирание допустимо только мягким полотенцем для предотвращения появления трещин на сосках.
- Исключение провоцирующих факторов: это горячий душ, баня, повышение температуры тела, употребление горячих напитков, массаж груди, грубые половые контакты, стрессы.
- Смазывание раздраженных участков и трещин кремом, в составе которого присутствует пантенол — увлажняющий и ускоряющий заживление компонент.
На каком бы сроке ни началось выделение молозива, на течение беременности это не влияет. Но есть ситуации, при которых стоит обратиться к врачу. К ним можно отнести:
- сильные боли в груди;
- примеси крови, гноя в молозиве;
- его зеленоватый или коричневый цвет, неприятный запах;
- выраженная асимметрия молочных желез, неровности, трещины, уплотнения, повышение температуры в сочетании с болью внизу живота.
При длительном отсутствии молозива его выработку можно простимулировать. Для этого требуется использовать специальные подкладки из грубой ткани, которые кладут в бюстгальтер. Делать это следует на поздних сроках (на 36–37-й неделе), на более ранних подобная стимуляция способна привести к преждевременным родам.
когда появляется молозиво у беременных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Начну сначала) Когда я была беременной у меня обильно выделялось молозиво. Все говорили, что будет много молока потом) ага, много — мало сказано. Вообще во время Б я ничего не читала про грудное вскармливание… думала, что это как то само собой — титю дал, ребенок пососал и спать… и совсем не подозревала какое испытание ждет меня впереди…
Когда родился мой сынок, мне не приложили его к груди почему то… принесли кормить только через 14 часов и то спящего и уже сытого. В итоге в роддоме ГВ как то я не почувствовала, но молозиво приходило. Дома мы хорошо сосали грудь, молоко все приходило, но в момент молочных кризов я не отчаивалась, а делала все, чтобы увеличить лактацию (чаи, душ, массаж, частое прикладывание и т.п.). В итоге к 2,5 месяцам у нас был режим по кормлению и меня все устраивало.
Но в один прекрасный момент молока стало приходить столько, что я не успевала менять накладки для кормящих, оно лилось рекой, все вокруг меня было в молоке, мучали постоянные лактостазы с шишками и температурой, пару раз даже муж мне помогал отсосать застои… Я успешно с ними справлялась, но все равно шишки периодически появлялись раз в месяц…
Хотела кормить долго до года точно. В 1.6 решила отучать, но тут мы заболели ротовирусом… потом лето — нельзя вроде как, наступила осень… И как только я решалась отучать — Мирон заболевал. В итоге мы проболели всю осень почти с перерывами недолгими (вылезал последний клык и похоже имунитет снижен был) и болеем зимой часто… Да и жуткий титечник он был — истерики устраивал, если не давала вдруг!
И вот я наконец решилась, ни кому не сказала и 2 января, когда нам было уже 2,1 годик, не дала днем (укатали в машине) и ночью. Наклеила пластыри на соски и сказала, что тити сильно болят и сосать нельзя. Сынок поплакал минут 10, потом попросил показать тити — он на них подул, погладил, сказал «Титя бо-бо» и заснул сам!!! Впервые за все время он заснул дома без тити!!Я была в шоке, я ждала бессонной ночи… Проснулся пару раз ночью, попил водички и засыпал.
Мои тити были как большие каменные бидоны с молоком. Выпила Достинекс, потом шалфей и только на 6-ой день молоко стало угасать и выливаться. Мне было намного хуже, чем сыну — все болело, до груди не дотронуться, да и от таблеток было депрессивное состояние (одно из побочек, больше не было).
Сынок первые ару дней нервничал, писил в штаны и капризничал. Сейчас уже все нормализовалось. Засыпает сам за пару минут часов в 11 вечера и встает в 9 утра, ни разу не просыпаясь ночью. Чему я рада безумно! Что прошло все хорошо и я боялась зря))
Молозиво: как оно помогает моему новорожденному?
Что такое молозиво?
Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью во время беременности. Большинство мам даже не подозревают об этом, если только они немного не протекают во время беременности. Ваше тело начинает делать это примерно через три-четыре месяца беременности. Внешний вид молозива варьируется от прозрачного у некоторых женщин до темно-золотистой густой кремообразной жидкости у других.Недостаток объема молозива восполняет его сила. Некоторые люди называют молозиво «жидким золотом».В молозиве полно антител и много белка, но меньше углеводов и жиров. Это помогает укрепить иммунитет вашего новорожденного и оказывает слабительное действие, которое помогает ему вывести дегтеобразный первый стул, называемый меконием.
В первые дни после рождения ваш организм вырабатывает молозиво, которое лучше всего подходит для удовлетворения потребности вашего ребенка в относительно небольшом кормлении. В среднем женщины производят около 50 мл молозива в первые 48–72 часа после родов. Но это количество идеально подходит для вашего новорожденного, поскольку его живот едва ли размером с большой мрамор.
По мере увеличения аппетита у вашего ребенка молозиво заменяется большим количеством зрелого грудного молока.
Как молозиво помогает моему ребенку?
Когда вы кормите ребенка молозивом, это как если бы вы делали ему первую прививку, потому что оно содержит много ваших антител. Молозиво дает вашему ребенку множество преимуществ:
- Молозиво — идеальная еда для самого первого кормления вашего ребенка, так как его желудок легко его переваривает.
- Молозиво подготавливает пищеварительную систему вашего ребенка к зрелому молоку, которое он получит в ближайшие несколько дней.
- Молозиво богато лейкоцитами (защитными лейкоцитами), которые могут помочь защитить вашего ребенка от некоторых бактериальных и вирусных инфекций. Антитела в молозиве защищают вашего ребенка от респираторных инфекций, таких как пневмония, грипп и бронхит, а также от инфекций желудка и уха. Постепенно ваш ребенок начнет вырабатывать собственные антитела.
- Молозиво помогает вывести билирубин из организма ребенка и снижает вероятность возникновения у него желтухи.
- Молозиво богато питательными веществами, такими как цинк, кальций и витаминами, такими как A, B6 «, B12», K. Они необходимы вашему ребенку для его общего роста и развития.
- Молозиво с высоким содержанием холестерина, необходимого для роста нервной системы вашего ребенка на этом этапе.
- Сахар в молозиве обеспечивает энергию, необходимую для растущего организма вашего ребенка.
- Некоторые исследования показывают, что содержание белка в молозиве дает ребенку ощущение полноты, позволяя ему спать дольше.
Что делать, если я не могу кормить ребенка молозивом?
Большинство женщин планируют кормление грудью во время беременности. Однако иногда по целому ряду причин невозможно сразу покормить ребенка. Иногда врачи могут оставить вашего ребенка в детской после преждевременных или тяжелых родов.В любом случае, было бы разумно поговорить со своим врачом заранее и заявить о своем желании кормить ребенка, особенно в первые часы после его рождения.
Есть несколько положений для кормления грудью, и все они хорошо работают.Поэтому, если вы находитесь в постельном режиме или у вас болезненная рана после кесарева сечения, попробуйте найти позу, которая вам подходит.
Если ваш ребенок не может покинуть детскую, ваш врач может посоветовать кормить его сцеженным молозивом с помощью бутылочки, шприца для кормления или paladai , пока вы не сможете вернуться к полноценному кормлению грудью.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Примите участие в нашем опросе
Какой процент молодых матерей, по вашему мнению, пробуют кормить грудью? Голосуйте сейчас! Подробнее:
Список литературы
http: // www.oxfordradcliffe.nhs.uk/forpatients/0patientinfoleaflets/110822breastfeeding.pdfhttp://www.sciencedaily.com/articles/c/colostrum.htm
http://suite101.com/article/what-is-colostrum-and-what-are-its-benefits-a137296
http://www.breastfeedingonline.com/importanceofhumanmilk.html
http://www.lalecheleague.org/faq/colostrum.html
http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG37NICEguideline.pdf
http://www.babycentre.co.uk/baby/health/jaundice/
Вытягивание молозива до беременности — Поддержка грудного вскармливания
Небольших объемов молозива (первого грудного молока) обычно достаточно для большинства новорожденных, пока их материнское молоко не поступит в большем количестве на второй или третий день жизни.Однако иногда бывают ситуации, когда ребенку может потребоваться дополнительное кормление молоком до того, как появится молоко его матери . Например, ребенок, рожденный от матери-диабетика, может родиться с низким уровнем сахара в крови, и для решения этой проблемы требуется быстрое питание. Сцеживание и хранение молозива в дородовой период (до рождения) означает, что при необходимости будет доступна идеальная пища, и вам не придется использовать детскую смесь. По возможности желательно избегать смеси, поскольку это вещество промышленного производства, в котором отсутствуют важные защитные факторы, гормоны и полезные бактерии, необходимые новорожденному при рождении.
Подпишитесь на рассылку новостей
Получите статьи о грудном вскармливании на почту
Эта артикул
В этой статье рассматривается, безопасно ли сцеживать молозиво на поздних сроках беременности, каковы его потенциальные преимущества, и даются ответы на часто задаваемые вопросы.
Антенатальная экспрессия молозива
Другие названия, используемые для выражения молозива до рождения, включают дородовое сцеживание, сбор молозива и дородовое накопление молозива.Техника включает ручное сцеживание и сбор капель молозива на поздних сроках беременности. Молозиво особенно ценно для новорожденного, оно имеет небольшой объем, но каждая капля богата антителами и концентрированным питанием.
Безопасно ли дородовое сцеживание?
Несколько фондов NHS (Национальная служба здравоохранения) в Великобритании выступают за дородовое самовыражение (см. Ниже), а благотворительные организации по грудному вскармливанию предлагают информацию по этому вопросу 1 2 .Однако в литературе существуют неоднозначные мнения о безопасности сбора молозива при беременности. Основная проблема безопасности заключается в том, что при стимуляции сосков высвобождается окситоцин — гормон, который вызывает сокращение матки во время родов. Поэтому есть опасения, что антенатальное сцеживание может потенциально вызвать преждевременные роды, что приведет к осложнениям при ранних родах. Сторонники дородового сцеживания обычно рекомендуют делать это после 37 недель гестации — при условии отсутствия факторов риска преждевременных родов (см. Ниже) и до тех пор, пока у медицинского работника матери нет проблем.
Что говорят исследования?
Недавнее исследование, известное как исследование DAME (Диабет и дородовое сцеживание молока), изучило безопасность дородового сцеживания у более 600 женщин с диабетом во время беременности и обнаружило:
Выдержка из
Консультации женщин с диабетом во время беременности сцеживать грудное молоко на поздних сроках беременности (диабет и дородовое сцеживание молока [DAME]): многоцентровое неслепое рандомизированное контролируемое исследование, Forster et al, The Lancet, 2017
Нет ничего плохого в том, чтобы посоветовать женщинам с диабетом во время беременности с низким риском осложнений сцеживать грудное молоко с 36 недели беременности.
Однако до этого исследования несколько авторов и исследователей выразили обеспокоенность по поводу безопасности сцеживания молозива во время беременности. Лоуренс и Лоуренс 3 говорят, что дородовое сцеживание — спорная процедура, которая может вызвать преждевременные роды и иногда антенатальный мастит, а риски перевешивают преимущества. Солтани и Скотт 4 обнаружили более высокий уровень госпитализации младенцев в детское отделение особого ухода (SCBU), когда матери рожали в антенатальном порядке.И несколько других исследований пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем решить, безопасно ли антенатальное экспрессирование 5 6 7 .
Антенатальная экспрессия и матка
Фельдман и Сингх объясняют, почему высвобождение окситоцина в результате антенатальной экспрессии вряд ли вызовет схватки в раннем антенатальном периоде — потому что существует значительно меньше участков, где окситоцин абсорбируется маткой (рецепторы окситоцина) до срока родов.Это также может быть причиной того, что внутривенный окситоцин, используемый для стимуляции родов, не всегда работает, если матка не готова. Другой гормон, прогестерон, также строго контролирует, когда начнутся роды, и считается, что количество стимуляции сосков, необходимое для запуска родов, намного выше, чем при антенатальной экспрессии 8 9 .
Грудное вскармливание во время беременности
Стимуляция сосков из-за того, что мать продолжает кормить грудью брата или сестру на поздних сроках беременности, не вызывает преждевременных родов при нормальной беременности с низким риском 10 11 и, вероятно, будет происходить с большей частотой, чем антенатальная экспрессия.Для получения дополнительной информации см. Можно ли забеременеть во время кормления грудью?
Когда стимуляция груди или сосков может вызвать роды?
Ребекка Деккер обсуждает исследования, касающиеся стимуляции груди или сосков, запускающей роды. в серии «Естественное стимулирование родов: стимуляция груди». Деккер приходит к выводу, что стимуляция сосков может помочь вызвать роды при сроке , а также может помочь созреть шейку матки, уменьшить количество операций кесарева сечения и уменьшить послеродовое кровотечение. Она делится тем, что, хотя в нескольких крупных рандомизированных исследованиях не было обнаружено каких-либо побочных эффектов, были тематические исследования, в которых стимуляция сосков вызывала гиперстимуляцию матки, которая могла быть вредной для плода, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность и мониторинг.Рекомендации состоят в том, чтобы стимулировать только одну грудь за раз, делать перерывы в отдыхе, а матерям с беременностями с высоким риском не рекомендуется использовать стимуляцию сосков, чтобы вызвать роды.
Каковы преимущества дородового сцеживания?
Сбор молозива до рождения банка:
- Обеспечить добавку грудного молока после рождения . Сохраненное молозиво обеспечивает идеальное полноценное питание, необходимое ребенку, если по какой-либо причине он испытывает трудности с грудным вскармливанием или нуждается в добавке до того, как молоко матери «поступит».
- Устранение необходимости в формуле промышленного производства и связанных с ней недостатков 12
- Помогите быстрее наладить полноценное молоко и обеспечить хорошее начало грудного вскармливания 13
- Повысьте уверенность матери в ручном сцеживании 14 . Даже если капли молозива не сохраняются, после того, как вы научитесь технике сцеживания руками, мать может начать сцеживание руками сразу после рождения, если ее ребенок не может сразу же прикладывать грудь.
Почему молозиво так важно?
- Молозиво повышает уровень сахара в крови ребенка лучше, чем молочная смесь 15
- Молозиво действует как слабительное и помогает быстро выводить меконий , что помогает предотвратить желтуху
- Молозиво помогает ребенку обезвоживаться
- Молозиво помогает развитию иммунной системы и содержит антитела для защиты ребенка
- Молозиво помогает защитить детей от диабета. Смесь может вызвать диабет у некоторых детей, и отказ от молочной смеси в течение первых шести месяцев может помочь защитить от этого заболевания 16 17
- Молозиво защищает от аллергии . Молозиво помогает пищеварительной системе нормально развиваться, вводит полезные бактерии, колонизирующие кишечник, и избегает контакта с молочными смесями, которые могут вызвать аллергию на белок коровьего молока у восприимчивых детей, особенно у детей с непереносимостью молочных продуктов в семье 18 .
В каких ситуациях может быть полезно сцеживание молозива?
Антенатальная экспрессия молозива часто предлагается матерям с диабетом или гестационным диабетом, однако есть и другие ситуации, когда это может быть полезно. Больничные услуги Mid Essex резюмируют, кому это может быть полезно, в своем информационном буклете для пациентов:
Выдержка из
Антенатальная экспрессия молозива, Информация для будущих матерей, Mid Essex Hospital Services NHS Trust (pdf), 2016
- Женщины с диабетом во время беременности (ранее существовавшей или гестационной)
- Младенцы с диагнозом «расщелина губы и / или неба» и врожденными пороками в дородовом периоде
- Матери, перенесшие плановое кесарево сечение
- Младенцы с задержкой внутриутробного развития
- Женщины с гипоплазией груди [состояние, при котором грудь не полностью развита]
- Женщины с гиперандрогенезом (поликистоз яичников)
- Женщины, перенесшие операцию на груди
- Женщины с рассеянным склерозом
- В семейном анамнезе имеется непереносимость молочных продуктов или воспалительное заболевание кишечника.
- Матери с повышенным давлением
- Матери, принимающие бета-адреноблокаторы (например, лабеталол)
Университетская больница Саутгемптона также включает в себя многоплодных родов, детей с диагнозом синдрома Дауна или сердечных осложнений, матерей с преэклампсией или высоким индексом массы тела (ИМТ) и детей, которые, как ожидается, будут крупными для гестационного возраста 19 . Royal Berkshire NHS включает матерей, у которых есть какое-либо заболевание, при котором ожидаются проблемы, если у матери будет раннее индукция родов или у нее в анамнезе есть нарушения обмена веществ 20 .
Когда антенатальное сцеживание не рекомендуется ?
Антенатальное сцеживание молозива обычно не рекомендуется до 36-37 недель беременности, а также если у вас ранее был недоношенный ребенок, у вас цервикальный шов или цервикальный шов, имеется риск преждевременных родов, кровотечение из влагалища или преждевременный разрыв плодных оболочек при беременности 21 22 .
Когда можно сцеживать молозиво?
Молозиво вырабатывается в груди на довольно ранних сроках беременности, некоторые матери могут заметить, что во втором триместре происходит утечка небольшого количества молозива. 23 .Однако обычно рекомендуется начинать сбор молозива гораздо ближе к сроку родов ребенка — примерно с 37 недель беременности. Матерям рекомендуется обсудить дату начала беременности со своими медицинскими работниками на случай, если у них есть какие-либо факторы риска, которые означают, что следует избегать дородового самовыражения (см. Выше). Если мать замечает схваткообразные боли во время сцеживания, ей следует прекратить сцеживать молоко, отдохнуть и обсудить это со своим лечащим врачом 24 25 .
Как сцеживать молозиво?
Ручное сцеживание, а не сцеживание — лучший способ собрать молозиво, поскольку сначала нужно собирать только капли, а молозиво гуще и липче, чем зрелое грудное молоко.Роды также чаще вызываются высокочастотным сцеживанием, чем нежным сцеживанием руками (Singh, 2009), и сцеживание не рекомендуется (UHS, 2017). Капли сцеженного молозива можно собрать с помощью стерильного шприца с тупым концом или перелить на ложку или в небольшую чашку, а затем набрать в шприц для хранения (Cox, 2006).
- Информацию и видео о методах сцеживания молозива вручную см. В разделе «Грудное молоко для сцеживания руками ».
- Иллюстрированное пошаговое руководство по сбору и сохранению молозива см. Сбор молозива (гестационный диабет.co.uk): прокрутите вниз до раздела «Как собирать молозиво — дородовое выделение молозива».
Как часто можно сцеживать молозиво?
Информация значительно варьируется от одного раза в день 26 до не менее четырех раз в день 27 . Матери в исследовании DAME сцеживали два раза в день. У вашего собственного траста NHS могут быть свои рекомендации. Университетская больница Саутгемптона говорит:
Выдержка из
Сбор молозива для вашего ребенка, Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust, 2017 г.
Если вы хотите собрать молозиво, вы можете начать ручное сцеживание в течение нескольких минут один раз в день на сроке беременности от 36 до 37 недель.Постепенно переходите к мягкому сцеживанию в течение пяти-десяти минут за раз, два-пять раз в день, а затем по мере необходимости в первые несколько дней после родов.
Некоторые женщины обнаруживают, что не могут сцеживать молозиво до родов, это не означает, что у них будут проблемы с выработкой грудного молока после родов.
Как хранить молозиво?
Маленькие шприцы, используемые для сбора молозива, можно заморозить с молозивом внутри, а затем разморозить по мере необходимости.После родов с помощью шприца можно закапать молозиво в рот ребенку. Родильные дома могут предоставить стерильные шприцы, или поставщики медицинских услуг онлайн предоставляют небольшие стерильные шприцы в индивидуальной упаковке с крышками или без них, например 1 мл, 2,5 мл или 5 мл. Службы больницы Mid Essex рекомендуют следующие сроки хранения:
Выдержка из
Антенатальная экспрессия молозива, Информация для будущих матерей, Mid Essex Hospital Services NHS Trust (pdf), 2016
Экспрессированное молозиво можно хранить в холодильнике (но не в дверце холодильника) в течение 48 часов (2–4 ° C).Его можно хранить в морозильной камере:
- 2 недели в морозильной камере холодильника
- 3 месяца в морозильной камере холодильника с отдельной дверцей
- 6 месяцев в морозильной камере (-18 ° C)
Для получения общей информации о хранении грудного молока см. Как долго хранится грудное молоко?
Диабет и антенатальное проявление
У некоторых детей, рожденных от матерей-диабетиков, может быть низкий уровень сахара в крови из-за высокого уровня инсулина, все еще циркулирующего в их организме. 28 .Если уровень сахара в крови ребенка падает слишком низко, это называется неонатальной гипогликемией и может быть опасно для вашего ребенка. Максимальное кормление грудью после рождения — хороший способ поднять уровень сахара в крови ребенка и предотвратить гипогликемию. Поскольку некоторые матери-диабетики обнаруживают, что их молоко приходит позже обычного 29 , а другие обнаруживают, что их ребенок не готов к грудному вскармливанию, сбор молозива в дородовой период может гарантировать, что добавка будет доступна по мере необходимости. Для матери тоже есть льготы.Грудное вскармливание может помочь защитить мать с гестационным диабетом от развития диабета в более позднем возрасте и снизить уровень инсулина, который необходим диабетической матери 30 .
Мониторинг уровня глюкозы в крови новорожденных
Инструкции по мониторингу уровня глюкозы в крови см .:
- Выявление и лечение неонатальной гипогликемии у доношенных новорожденных, Британская ассоциация перинатальной медицины, Основы практики, 2017 г. Этот документ включает клинические признаки и операционные пороги для руководства вмешательством, а также рекомендуемый уход за младенцами из группы риска, рожденными в срок.
- Академия медицины грудного вскармливания (базируется в США) также имеет клинический протокол для мониторинга уровня глюкозы в крови на 2014 год 31 .
Сводка
Выделение молозива до рождения известно как антенатальное выделение. Он включает сцеживание и хранение капель молозива на поздних сроках беременности. Хранение некоторого количества молозива после рождения является особым преимуществом для любого ребенка, который, вероятно, родится быстро и нуждается в молоке матери, например, для детей, рожденных от матерей с диабетом, потому что у них может быть низкий уровень сахара в крови.Поскольку стимуляция сосков и груди во время беременности потенциально может вызвать роды, исторически были смешанные советы о безопасности и целесообразности дородового сцеживания из-за страха преждевременных родов. Однако многие фонды Национального здравоохранения и благотворительные организации по грудному вскармливанию продвигают эту практику для матерей с низким уровнем риска в течение многих лет. Недавнее исследование антенатального проявления у женщин с диабетом помогло предоставить больше рекомендаций по безопасности. Большинство организаций предлагают начинать антенатальную экспрессию после 36–37 недель беременности.Сбор молозива не рекомендуется при беременности с высоким риском, и есть ряд предостережений, о которых следует помнить.
В этой статье представлена общая информация о внутриутробном выделении молозива, и ее не следует толковать как медицинский совет. Всегда обсуждайте, подходит ли вам дородовое сцеживание, со своими медицинскими работниками, которые могут проконсультировать вас на основе вашей истории болезни.
Сноски и ссылки
Антенатальная экспрессия молозива, La Leche League GB, 2017
Сцеживание молока до рождения ребенка: дородовое выделение молозива, Ассоциация кормящих матерей, 2017 г.
Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , 2015, стр.243 и 582
Солтани и Скотт, Антенатальное сцеживание груди у женщин с диабетом: результаты ретроспективного когортного исследования, Int Breastfeed J, 2012
Chapman et al., Антенатальное выражение груди: критический обзор литературы, Акушерство, 2013 г.
Форстер и др., Диабет и дородовое сцеживание молока: пилотный проект по разработке рандомизированного контролируемого исследования, Акушерство, 2011 г.
East et al., Сцеживание грудного молока во время беременности женщинами с диабетом для улучшения исходов младенцев, Кокрановское сотрудничество, Кокрановская библиотека, 2014 г.
Сора Фельдман, Кормление во время беременности, New Beginnings, LLLI, 2000
Сингх, Эффект дородового сцеживания грудного молока в срок в сокращении случаев отказов грудного вскармливания, 2009 г.
Flower, Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности, Kellymom, 2018
Тандемный уход: это безопасно? Грудное вскармливание сегодня , 2016
Марша Уокер, Всего одна бутылка не повредит или не повредит? 2014
Сингх, Эффект дородовой экспрессии грудного молока в срок в сокращении количества отказов грудного вскармливания, 2009 г.
Брисбен и Джилья, Опыт выделения и хранения молозива во время беременности: качественное исследование матерей в Западной Австралии, J Child Health Care, 2015
Черток, Влияние раннего грудного вскармливания на уровень глюкозы у доношенных детей, рожденных женщинами с гестационным диабетом, J Hum Nutr Diet, 2009
Дородовое сцеживание молока Информация и советы для будущих матерей-диабетиков, больницы Сандвелла и Западного Бирмингема NHS Trust, 2012
Молоко имеет значение для кормления младенцев и иммунных расстройств , Морин Минчин, 2015, стр. 617
Антенатальная экспрессия молозива, Информация для будущих матерей, Mid Essex Hospital Services NHS Trust (pdf), 2016
Сбор молозива для вашего ребенка, Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust, 2017
Ручное сцеживание молозива во время беременности, Фонд Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2019
Сбор молозива для вашего ребенка, Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust, 2017
Ручное сцеживание молозива во время беременности, Фонд Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2019
Утечка из ваших сосков, NHS Choices, 2017
Сью Кокс, Выращивание и хранение молозива до беременности для использования в период новорожденных, Breastfeed Rev, 2006
Сбор молозива для вашего ребенка, Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust, 2017
Сью Кокс, Выращивание и хранение молозива до беременности для использования в период новорожденных, Breastfeed Rev, 2006
Сбор молозива / сцеживание молока в дородовой период, Фонд здравоохранения Райтингтона, Уигана и Ли, 2019
Младенец от матери, страдающей диабетом, Stanford Children’s Health, 2017
Хартман и Креган, Лактогенез и эффекты инсулинозависимого сахарного диабета и недоношенности, J Nutrition, 2001
Дородовое сцеживание молока и советы будущим диабетикам, больницы Сандвелла и Западного Бирмингема NHS Trust, 2012
Клинический протокол № 1 ABM: Руководство по мониторингу уровня глюкозы в крови и лечению гипогликемии у доношенных и поздно недоношенных новорожденных, Академия медицины грудного вскармливания, пересмотрено в 2014 г.
Часто задаваемые вопросы о Colostrum-LD: безопасно ли Colostrum-LD?
Ответы на часто задаваемые вопросы наших клиентов
Как скоро я почувствую результаты?
Colostrum-LD® немедленно начинает свою работу, поддерживая иммунную систему вашего организма и помогая поддерживать плотные соединения здорового кишечника.Многие люди сообщают об улучшениях в течение нескольких дней после приема Colostrum-LD, а большинство — в течение 30 дней. Долгосрочные состояния требуют длительного лечения. Если вы решаете проблему, с которой сталкивались в течение нескольких месяцев или лет, для достижения результатов может потребоваться несколько месяцев.
Как долго мне нужно принимать Colostrum-LD?
Нельзя недооценивать правильное и постоянное использование Colostrum-LD. Снова включить, снова выключить использование не поможет. Постоянное поступление иммунных факторов и факторов роста, которые обеспечивает Colostrum-LD, имеет решающее значение для улучшения здоровья.Суточная доза может быть уменьшена до поддерживающей, но ее нельзя полностью исключать из рациона.
Безопасен ли Colostrum-LD?
Colostrum-LD прошел независимые испытания и был признан безопасным и хорошо переносимым людьми любого возраста. Он имеет престижный сертификат SGS (Швейцарская безопасность пищевых продуктов) и единственный в США сертифицированный молозиво OU-D Kosher и Halal. Colostrum-LD перерабатывается на проверенных и сертифицированных объектах FDA и USDA. Конечно, всегда рекомендуется обсуждать любые новые добавки с лечащим врачом.
Каковы преимущества использования Colostrum-LD?
Colostrum-LD помогает людям поддерживать здоровье желудка и желудочно-кишечного тракта и поддерживать здоровую, сбалансированную флору кишечника (микробиом кишечника). Он также помогает поддерживать здоровый иммунный ответ и способствует здоровому старению.
Как я узнаю, что Colostrum-LD работает?
Новые или впервые употребляющие Colostrum-LD могут испытать детоксикацию, которая может имитировать симптомы гриппа (так называемые реакции Герксгеймера) и может вызвать временную легкую диарею или запор.Реакции Герксхаймера возникают, когда иммуноглобулины, антитела, лактоферрин, лактопероксидаза и олигосахариды Colostrum-LD уничтожают кишечные патогены. По мере отмирания патогены выделяют токсины, вызывающие неприятные симптомы. Это нормально — признак того, что он работает — и каждый пятый пользователь сталкивается с этим впервые. Это не повод прекращать прием Colostrum-LD. Вам следует уменьшить дозировку до минимального значения (½ чайной ложки или одной капсулы в день), пока ваше тело не приспособится, а затем увеличивать дозировку по желанию для достижения оптимальных результатов.
Что входит в состав Colostrum-LD?
Colostrum-LD содержит молозиво крупного рогатого скота первого доения; это молозиво подверглось быстрой пастеризации, сушке при низкой температуре и переработке для обеспечения оптимальной безопасности, растворимости и эффективности. Colostrum-LD также содержит минимум 25-30% иммуноглобулинов, 1,5% лактоферрина, 1,5% факторов роста и 3,5-5% полипептидов молозива.
Содержит ли молозиво казеин?
Казеин присутствует в молозиве; Фактически, уровни казеина в молозиве и обычном молоке практически идентичны.
Безопасно ли принимать молозиво во время беременности?
Неясно, безопасно ли молозиво для беременных женщин. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед употреблением молозива или любой другой пищевой добавки во время беременности.
Может ли у вас быть аллергия на молозиво?
Люди, страдающие аллергией на молоко, также могут иметь аллергию на молозиво. Некоторые продукты из молозива также сделаны с добавками, которые включают сою и другие аллергены, но не Colostrum-LD®.Кроме того, в зависимости от коров, дающих молозиво, соответствующие продукты из молозива могут содержать антибиотики, пестициды или синтетические гормоны.
Есть ли в молозиве лактоза?
Необработанное молозиво содержит лактозу. Из Colostrum-LD® удаляется как можно больше лактозы. Таким образом, он подходит для безлактозных диет.
Что делать, если у меня аллергия на молочные продукты?
Colostrum-LD — формула с пониженным содержанием лактозы; Фермент лактаза добавляется во время обработки для расщепления лактозы, что делает Colostrum-LD подходящим для диет, чувствительных к лактозе.
Каков вкус Colostrum-LD?
Порошок Colostrum-LD доступен как с обычным (обычным), так и с натуральным ванильным вкусом. Его следует смешать с простой водой комнатной температуры или теплой водой. Многие считают, что ванильный аромат имеет приятное послевкусие.
Почему Colostrum-LD работает, когда другие марки, которые я пробовал, потерпели неудачу?
Липосомальная доставка (LD) жизненно важна для выживания хрупких биоактивных веществ молозива. LD защищает иммунные факторы и факторы роста, которые имеют решающее значение для восстановления и регенерации всех тканей тела, а также для активации и оптимизации иммунных процессов.LD гарантирует, что эти жизненно важные компоненты могут выполнять свою удивительную работу. Большинство добавок к коровьему молозиву, представленных сегодня на рынке, не имеют липосомальной доставки, чтобы защитить полезные для здоровья компоненты молозива от резких желудочных кислот.
Могу ли я принимать витамины или другие добавки с Colostrum-LD?
Совершенно верно. Colostrum-LD можно принимать с любыми добавками или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Противопоказаний для Colostrum-LD нет.
Могу ли я добавить Colostrum-LD в утренний кофе или чай?
№Кипячение или горячая вода разрушают биологически активные компоненты Colostrum-LD. Вода комнатной температуры — это нормально, если в кофе или чай больше ничего не добавлено (например, сахар, молоко или сливки).
Могу ли я добавить Colostrum-LD в мой смузи или в сывороточный протеин?
Нет. Белки в вашем смузи или порошке сывороточного протеина будут сидеть в желудке и разрушать биоактивные вещества в Colostrum-LD. Даже при липосомальной доставке биоактивные вещества не могут выжить при переваривании резкими кислотами желудка, когда также присутствует источник белка.
В чем разница между порошковым молозивом и спреями для полости рта?
Молозиво в порошке (такое же, как в капсулах) — это цельное бычье молозиво, пастеризованное, высушенное и тонко измельченное. Большинство людей принимают Colostrum-LD и один спрей для полости рта, в зависимости от их конкретных медицинских потребностей. Оральные спреи представляют собой жидкий концентрат иммунных компонентов коровьего молозива, в первую очередь полипептидов (CP) молозива и лактоферрина.
ПРИМЕЧАНИЕ: Оральные спреи НЕ являются заменой Colostrum-LD, поскольку в них отсутствуют факторы роста, такие как IgF-1, которые стимулируют рост клеток в кишечнике.
Может ли Colostrum-LD помочь в похудании?
Colostrum-LD отлично помогает организму работать более эффективно; он помогает остановить катаболизм (разрушение мышечной ткани) во время диеты и способствует анаболизму (использованию накопленного жира в качестве топлива и наращиванию мышечной ткани). Молозиво также помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови между приемами пищи, поэтому вы с меньшей вероятностью переедаете, и помогает увеличить метаболизм в организме, что позволяет сжигать больше калорий в состоянии покоя.
Что мне нужно сделать, прежде чем я начну принимать Colostrum-LD?
Может быть полезно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо аллергии, которые могут помешать вам получить максимальную пользу от Colostrum-LD.В остальном Colostrum-LD предназначен для мужчин, женщин, детей и домашних животных и предназначен для регулярного использования, обычно два раза в день.
Могу ли я принимать Colostrum-LD каждый день?
Colostrum-LD часто можно включать в ежедневный рацион. Перед этим вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что коровье молозиво может помочь вам в достижении ваших диетических целей.
Могу ли я принимать молозиво в рамках моей специальной диеты (например, кето / низкоуглеводной, палео, веганской, вегетарианской)?
Colostrum-LD совместим и прост в использовании практически с любой диетой, независимо от того, всеядны вы или вегетарианцы.Благодаря богатому сочетанию макроэлементов, витаминов, минералов и антител, молозиво также может помочь восполнить определенный дефицит питательных веществ. Однако следует отметить, что молозиво технически является продуктом животного происхождения, поэтому оно несовместимо с веганской диетой.
В чем разница между порошком и молозивом в капсулах?
Colostrum-LD выпускается в форме порошка и капсул. Капсулы — это заранее отмеренные порции молозива, которые более удобны, особенно если вы путешествуете.Недостатком является то, что они могут быть затруднены для людей, которые не привыкли глотать капсулы. Порошок молозива более полезен, когда всасывание начинается во рту, и позволяет лучше контролировать размер порции.
Предотвращает ли прием молозива вирусные инфекции?
Хотя молозиво не может напрямую предотвращать вирусные инфекции, молозиво было изучено на предмет его способности поддерживать здоровую иммунную систему и уменьшать симптомы повышенной кишечной проницаемости. Антитела и другие иммунные биоактивные вещества помогают укреплять и поддерживать иммунную систему.Сильная иммунная система может помочь вам лучше бороться с вирусами и другими типами инфекций.
Как лучше всего включить молозиво в мою жизнь?
Добавки с молозивом обладают широким спектром потенциальных преимуществ для здоровья, но лучше всего работают, если они включены в здоровый образ жизни. Это включает в себя сбалансированную диету, регулярные физические упражнения и качественный сон каждую ночь. Стресс, пьянство, сигареты или употребление наркотиков могут фактически препятствовать действию молозива и препятствовать его правильному усвоению.
Здоровье у всех разное
Как производитель пищевых добавок, Sovereign Laboratories не может гарантировать, что ее продукция дает определенные результаты. Здоровье человека определяется возрастом, наследственностью, образом жизни, включая диету и упражнения, а также конкретными состояниями здоровья, которые не поддаются никакому питанию. Хотя результаты клинических испытаний показывают, что Colostrum-LD имеет далеко идущие преимущества, эти результаты не могут быть гарантированы для всех. Мы советуем потребителям проконсультироваться со своим врачом по поводу использования, правильных протоколов и того, как Colostrum-LD может вписаться в надлежащим образом контролируемый режим здоровья.
Источники:
https://www.sovereignlaboratories.com/FAQS.html
https://www.sovereignlaboratories.com/product/COLOSTRUM-LD_powder-reg.html
https://blog.radiantlifecatalog.com/bid/29436/Organic-Colostrum-Boost-Your-Immunity-with-this-Superfood
https://www.healthline.com/nutrition/bovine-colostrum#downsides
Следует ли собирать молозиво до рождения ребенка?
Если у вас здоровая и протекающая беременность, нет причин начинать сцеживать молозиво, ваше первое обильное молоко, до родов.Молозиво богато питательными веществами и антителами, которые питают вашего ребенка и защищают его от болезней. Кормление грудью вскоре после рождения дает вашему ребенку все необходимое ему молозиво.
Сцеживание молозива до родов также называется сбором молозива, потому что молозиво может храниться в качестве запасного, на случай, если оно понадобится вашему новорожденному.
Молозиво выделяется небольшими каплями, поэтому сцеживать его может быть сложно и неудобно, когда вы беременны. Возможно, вы не видите смысла, если планируете кормить ребенка грудью после рождения.
Однако есть некоторые обстоятельства, при которых сцеживание молозива до рождения может принести пользу вашему ребенку. Ваша акушерка или врач могут порекомендовать попробовать его, если ваш ребенок:
Сбор молозива также может быть полезен для близнецов или тройняшек, поскольку они с большей вероятностью родятся рано и имеют низкий вес при рождении.
Сбор молозива также может быть рекомендован, если:
- у вас гестационный диабет или диабет в анамнезе до беременности
- принимаете бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления
- перенесли операцию на груди в прошлом
- имеете состояние, которое означает ваша грудь не полностью развита (гипоплазия груди)
Если вы хотите получить молозиво во время беременности, сначала поговорите со своей акушеркой или врачом.Есть некоторые обстоятельства, при которых сбор молозива не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут посоветовать соблюдать осторожность, например, если у вас в анамнезе есть преждевременные роды.
Когда вы сцеживаете, это стимулирует ваши соски. Стимуляция сосков побуждает ваше тело вырабатывать окситоцин — гормон, который способствует началу родов. На поздних сроках беременности существует небольшая вероятность того, что стимуляция сосков может вызвать сокращение матки (матки).
Однако, если ваша беременность протекает без осложнений, вы можете начать ручное сцеживание молозива примерно с 37 недели.Если есть вероятность, что ваши роды будут вызваны или у вас запланировано кесарево сечение до срока, ваша акушерка или врач могут порекомендовать вам начать раньше.
Если вы хотите принести молозиво в больницу, добавьте его в свой план родов, чтобы ваша медицинская бригада заранее знала о ваших пожеланиях.
Как вручную сцеживать молозиво
Знакомство с этой техникой и знание того, что при необходимости можно сцеживать вручную, может повысить вашу уверенность в том, что вы кормите ребенка грудью.Вот как это делается:
- Убедитесь, что у вас есть чистый стерильный контейнер, например шприц для кормления, для хранения молозива. Их может предоставить ваша акушерка.
- Вымойте руки, затем приложите к груди тёплую ткань из фланели, чтобы стимулировать выделение молока.
- Устройтесь поудобнее, так как для стимулирования потока может потребоваться время. Начните с легкого массажа груди в течение минуты или двух, поглаживая от верхней части груди вниз к соску, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
- Теперь нарисуйте С-образную форму вокруг груди, поместив мизинец под грудью и напротив ребер, а большой палец — поверх груди. Остальными пальцами поддерживайте грудь.
- Проведите мизинцем и большим пальцем вперед вдоль груди к соску, пока не почувствуете небольшой выступ под кожей, обычно в том месте, где начинается более темная кожа вокруг соска (ареола). Как только вы его найдете, осторожно сожмите и отпустите грудь, чтобы начать сцеживание.
- Вы должны заметить, что у вашего соска начинают образовываться шарики молозива. Используйте поршень шприца, чтобы втянуть шарики в шприц. Для этого вам может понадобиться дополнительная пара рук. Если ваш поток замедляется или останавливается, поверните руку вокруг груди и попробуйте еще раз.
- Если вы обнаружите, что молоко начинает течь более свободно, вы можете сцеживать его на стерильную ложку или в стерильный контейнер. Затем используйте поршень шприца, чтобы всосать молозиво в шприц.
- Сжимайте обе груди дважды за каждый сеанс и повторяйте сеанс до трех раз в день.Вы можете использовать один и тот же шприц в течение дня, но не забывайте класть его в холодильник между сеансами. Используйте новый шприц в начале каждого дня.
- Заморозьте шприц в конце дня (в сумке для замораживания, если шприц не имеет крышки) и убедитесь, что на нем четко указана дата, которую вы указали. Молозиво можно хранить в морозильной камере до шести месяцев.
Если вам нужно использовать молозиво, его можно разморозить под теплой проточной водой или при комнатной температуре.Размороженное молозиво можно хранить в холодильнике до 24 часов.
Если вы знаете, когда вам нужно вызвать роды, или назначили дату планового кесарева сечения, вы можете сцеживать молозиво за день или два до этого и заморозить его. Дайте его акушерке хранить в холодильнике для молока в послеродовом отделении. Безопасно использовать в течение 48 часов.
Вы также можете принести замороженное молозиво в больницу. Упакуйте его в прохладный пакет и отдайте акушерке. Она проследит, чтобы на нем было четко указано ваше имя, номер больницы и дата извлечения из морозильной камеры.В некоторых больницах есть морозильные камеры для грудного молока, поэтому, если вы не уверены, спросите у акушерки.
Если у вас не получается сцеживать молозиво во время беременности, не позволяйте ему подрывать вашу уверенность. Многие женщины продолжают успешно кормить своих детей грудью после рождения, несмотря на трудности с сцеживанием вручную во время беременности.
Не нужно чувствовать себя виноватым, если вы решили вообще не сцеживать молоко во время беременности. Вы ничего не лишаете своего ребенка. Ваша грудь производит молозиво в течение первых нескольких дней после рождения, поэтому кормление грудью или сцеживание вскоре после рождения даст вашему ребенку все необходимые ему питательные вещества.
Узнайте, как правильно начать грудное вскармливание.
Последний раз отзыв: ноябрь 2017 г.
Ваше тело после беременности — BabyCentre UK
Как я буду чувствовать себя после рождения ребенка?
Роды — это потрясающий опыт и удивительное достижение, и вы отреагируете на него по-своему, когда впервые встретите своего ребенка.В зависимости от того, как прошли роды, вы можете чувствовать себя разбитым, истощенным и разочарованным. Или вы можете чувствовать себя бодрым, счастливым и расслабленным.
Если у вас был разрыв или порез в области между влагалищем и анусом (промежность), вы почувствуете боль (Steen and Wray, 2014).
Если вы родили с помощью кесарева сечения, вы не сможете легко передвигаться, но вам понадобится обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.
Будьте добры к себе и своему телу и дайте себе время восстановить силы. С большим количеством отдыха и поддержки вы должны быстро восстановиться.
Как изменится мое тело после родов?
Ваше тело потратило месяцы на воспитание и выращивание вашего ребенка.Теперь все изменения, которые помогли привести вашего ребенка в мир, обращаются вспять (Steen and Wray, 2014).Кровянистые выделения
У вас будут кровянистые выделения, называемые лохиями, из влагалища вне зависимости от того, родили ли вы естественным путем или путем кесарева сечения (Steen and Wray 2014).
Лохии сначала красные, затем буроватые и, наконец, желтоватые. Примерно 10 дней это будет похоже на тяжелые месячные. Это может занять до шести недель. Чем больше вы отдыхаете, тем светлее будут лохии.
Afterpains
Afterpains ощущаются как легкие схватки (Steen and Wray 2014) и часто возникают во время кормления грудью.
Это связано с тем, что гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки, выделяется во время кормления грудью (Steen and Wray 2014).
Если вам необходимо обезболивание при послеродовых болях, ибупрофен работает лучше, чем парацетамол (Deussen et 2011). Ибупрофен можно безопасно принимать во время грудного вскармливания (Jones, 2017).
Тазовое дно
Ваше тазовое дно, хотя и растянуто, должно укрепляться, пока вы выполняете упражнения для тазового дна (Кегельс) (NHS 2017a).
Вы можете начать выполнять упражнения как можно скорее после рождения ребенка (NHS 2015).
Упражнения для тазового дна помогают уменьшить отек и ускорить заживление вокруг промежности. Эти упражнения также защищают вас от недержания мочи (стрессового недержания) (NHS 2017a), от которого страдают многие молодые мамы.
Упражнения для тазового дна также тонизируют влагалище и делают секс более приятным — когда вы будете готовы попробовать это снова (NHS 2017a).
Вы можете принимать парацетамол для уменьшения боли и отека в промежности (NICE 2006).Наложение холодного компресса или компресса на промежность также поможет облегчить боли. Вы можете сделать свой собственный холодный компресс, оставив прокладки для беременных в морозильной камере, прежде чем использовать их.
Это нормально — чувствовать синяк и помутнение после родов. Ссадины и небольшие разрывы на шейке матки, влагалище и промежности должны быстро зажить.
Швы могут быть болезненными в течение нескольких дней или даже недель (Steen and Wray 2014).
Если у вас была эпизиотомия или более серьезный разрыв (разрыв третьей или четвертой степени), на заживление потребуется больше времени (RCOG 2015).Если вы беспокоитесь о своем выздоровлении, спросите совета у акушерки или терапевта.
Грудь
После рождения ваша грудь будет довольно мягкой, поскольку она содержит молозиво, первое молоко, которое ваше тело вырабатывает для вашего ребенка. Немного молозива имеет большое значение, потому что оно богато белком и имеет кремообразную консистенцию. Он также полон антител, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекции (LLLI, 2017).
Через несколько дней ваша грудь начнет выделять молоко, и она может стать опухшей и болезненной (ВОЗ, 2009).Это способ вашего организма убедиться, что у вашего новорожденного достаточно молока. Любое набухание облегчит, когда ваш ребенок будет кормить, а ваша грудь приспособится к его потребностям (Inch 2014).
Сначала соски могут быть чувствительными, и в первые 10 или около того секунд каждого кормления возникает ощущение дискомфорта (Inch 2014).
Обычно это проходит через несколько дней, когда соски привыкают. Если это не так, попросите акушерку проверить, насколько хорошо ваш ребенок прикладывается к вашей груди. Если вам сложно кормить грудью, попросите акушерку направить вас к консультанту по грудному вскармливанию.Сколько времени потребуется, чтобы похудеть после родов?
В первые несколько дней после родов вы быстро похудеете. Излишняя вода, которую вы носили на поздних сроках беременности, удаляется с мочой и потом (Steen and Wray, 2014). Уровень в крови возвращается к норме, а матка становится меньше.После этого потеря веса имеет свойство замедляться. Это нормально, потому что вы с большей вероятностью сбросите вес, если будете терять его медленно. Ваш вес будет постепенно снижаться, если вы будете правильно питаться и вести активный образ жизни (NHS 2016a).
Не огорчайтесь, если ваше тело не вернется к той форме, которая была до беременности, вскоре после того, как вы родили ребенка. Ваше тело прошло через важный процесс беременности и родов, и ему нужно время, чтобы восстановиться.
Избыточный жир, накопленный в организме во время беременности, используется в качестве энергии для кормления грудью. Хотя грудное вскармливание может помочь вам похудеть, особенно если вы кормите грудью шесть месяцев и более, большая часть вашего похудания также зависит от вашего рациона и того, насколько вы активны каждый день.
После родов животик немного дряблый и морщинистый — это нормально. Но есть вещи, которыми вы можете помочь.
Начните осторожно, тренируя мышцы тазового дна и живота, как только почувствуете, что это нужно. Раннее начало этих упражнений поможет вам вернуться в форму и защитит от болей в спине (PHA, 2016).
Вам потребовалось девять месяцев беременности, чтобы добраться до того места, где вы находитесь, поэтому вашему организму потребуется примерно столько же времени на восстановление.
Здоровое питание и регулярные физические упражнения, такие как ходьба или посещение занятий для молодых мам, помогут вам сбросить вес (Amorim Adegboye et al, 2013).
Послеродовые упражнения: введение
Наши послеродовые упражнения разработаны, чтобы помочь вам вернуться в форму после родов. Узнайте больше в этом коротком видео. Больше видео с упражнениями в послеродовом периодеЧто нужно больше времени для восстановления после родов?
- Опухшие лодыжки могут сохраняться в течение недели или около того, если вы станете более активным и потеряете лишнюю жидкость, оставшуюся у вас во время беременности.
- Груды обычно исчезают без лечения, но если они причиняют беспокойство, сообщите об этом своей акушерке или терапевту.Возможно, вам понадобится рецепт на мазь или суппозиторий. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например цельнозерновой рис, и пейте много жидкости (NHS 2016b).
- Растяжки на груди, животе и бедрах могут исчезнуть с фиолетового, красного или коричневого до серебристого, розового или светло-коричневого в течение нескольких месяцев, в зависимости от цвета вашей кожи.
- По мере снижения уровня гормонов беременности вы можете начать терять волосы, за которые вы держались во время беременности. Не волнуйтесь, ваши волосы скоро вернутся к тому, что было до беременности.
- Если вам сделали кесарево сечение, у вас какое-то время будет болеть шрам. Тем не менее, постарайтесь передвигаться как можно скорее. Это поможет ускорить выздоровление и предотвратит образование тромбов (NHS 2016c).
- Гормоны беременности все еще могут влиять на ваши суставы в течение шести месяцев после родов, поэтому первые несколько месяцев выполняйте упражнения осторожно. Не делайте ничего серьезного слишком рано (NHS 2015).
Как я буду чувствовать себя через несколько месяцев после родов?
Вам должны предложить послеродовой осмотр у врача примерно через шесть недель после рождения ребенка (Harding 2014).Некоторые операции сочетают это обследование с записью на первую вакцинацию вашего ребенка примерно через восемь недель. Если вы чувствуете, что у вас недостаточно времени для разговора с врачом, назначьте еще один прием.
Вы можете поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете физически и эмоционально (PHA 2016, NICE 2006). Если у вас есть какие-либо проблемы, такие как беспокойство, болезненность от наложения швов или постоянное стрессовое недержание мочи, не страдайте молча. Обратитесь к врачу за помощью.
Вы дадите своему ребенку лучший старт в жизни, если будете кормить его грудью не менее шести месяцев (NHS 2017b).Как только вы прекратите кормить грудью, ваша грудь вернется почти к своей форме и размеру до беременности.
Если вы кормите ребенка смесью, ваша грудь может быть неудобно наполненной до тех пор, пока не упадет уровень гормона, вырабатывающего молоко, пролактина (Inch 2014). Это отправит вашему телу сигнал, чтобы он прекратил вырабатывать молоко, и через несколько месяцев ваша грудь более или менее вернется к своему размеру до беременности.
Ваше тело изменится после беременности и родов, но постарайтесь гордиться этим.Он проделал потрясающую работу по рождению вашего ребенка.
Последний раз отзыв: сентябрь 2017 г.
Список литературы
Amorim Adegboye AR, Linne YM, Lourenco PMC. 2013. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD005627 mrw.interscience.wiley.com [Доступ в августе 2017 г.]
Deussen AR, Ashwood P, Martis R. 2011. Обезболивание для облегчения боли из-за спазмов / инволюции матки после рождения . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004908. onlinelibrary.wiley.com
Harding M. 2014. Проверка ребенка в течение шести недель. PatientPlus. Профессиональный справочник. www.patient.co.uk [Проверено в августе 2017 г.]
дюймов S. 2014. Кормление грудных детей. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 703-736
Jones W. 2017. Анальгетики (обезболивающие) и грудное вскармливание . Сеть грудного вскармливания, информация о лекарствах в грудном молоке.www.breastfeedingnetwork.org.uk
LLLI. 2017. Что такое молозиво? Какую пользу это приносит моему ребенку? Международная лига Ла-Лече. www.lalecheleague.org [по состоянию на август 2017 г.]
NICE. 2006. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Последнее изменение в феврале 2015 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2017 г.]
NHS. 2015. Поддержание формы и здоровья с ребенком . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок.www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2016a. Ваше тело после беременности . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2016b. Геморрой (геморрой) . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2016c. Восстановление после кесарева сечения . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2017a. Что такое упражнения для тазового дна? NHS Choices, Общие вопросы здоровья.www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2017b. Преимущества грудного вскармливания . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
PHA. 2016. Книга о беременности. Public Health Agency, Publications, www.publichealth.hscni.net [Доступно в августе 2017 г.]
RCOG. 2015. Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера — OASI) . Королевский колледж акушеров и гинекологов.Информация для вас. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]
Стин С., Рэй Дж. 2014. Физиология и уход в послеродовой период. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 499-514
ВОЗ. 2009. Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников . Женева: Всемирная организация здравоохранения
Грудь во время беременности и кормления грудью
Анатомические изменения
Маммогенез — это процесс роста и развития молочной железы при подготовке к производству молока.Этот процесс начинается, когда молочная железа подвергается воздействию эстрогена в период полового созревания, и завершается в третьем триместре беременности. До беременности грудь состоит преимущественно из жировой ткани без обширного развития желез или протоков. Под влиянием непрерывного повышения концентрации эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности в груди увеличивается содержание воды, электролитов и жира. Это увеличение общего объема груди составляет примерно 3/4 фунта (0.338 кг) на грудь. Увеличение объема сопровождается заметным увеличением кровоснабжения груди; расширенные подкожные вены молочной железы становятся заметными, и кровоток увеличивается вдвое. Размер и пигментация сосков также увеличиваются под влиянием повышения концентрации эстрогена. Сальные железы Монтгомери по периферии ареол сильно увеличиваются; во время лактации они производят секрет, необходимый для кондиционирования и смазки сосков.
Обследование сосков имеет особое значение на ранних сроках беременности, чтобы как можно раньше выявить пациентов с действительно втянутым соском, поскольку это состояние может затруднить или сделать невозможным грудное вскармливание.Спайки под соска, вызванные маститом или травмой низкой степени, могут связывать сосок с подлежащей стромой груди, так что выворот соска не происходит при стимуляции соска (рис. 1). Псевдо-перевернутый сосок становится прямым и выпуклым при стимуляции, тогда как истинный перевернутый сосок втягивается. Настоящий втянутый сосок встречается редко, но его следует выявить и лечить во время беременности. Пациенту следует как можно чаще растягивать ареолы с противоположными пальцами, помещенными в положениях на 9 и 3 часа и в положениях на 12 и 6 часов, чтобы разрушить сращения под сосков (упражнения Хоффмана).Кроме того, во время беременности следует носить щиток для сосков под бюстгальтером, чтобы соски медленно выдвигались вперед и наружу. Когда это лечение начинают на ранних сроках беременности, оно почти всегда является корректирующим и позволяет без проблем кормить грудью. Хотя для коррекции втянутых сосков описаны различные хирургические методы, до сих пор не существует надежного хорошего решения, позволяющего избежать риска эстетических и функциональных проблем. 1
Рис.1. Различие между истинными и псевдоинвертированными сосками |
Окончательный размер молочных желез во время родов зависит от многих факторов (например, . размер до беременности, распределение молочного жира, количество образовавшихся начальных долек, паритет, возраст). Важно убедить пациента, что размер железы мало влияет на ее функциональные возможности. Такое успокоение во время беременности может иметь большое значение для облегчения многих эффектов тревоги и чувства неполноценности, подавляющих лактацию, особенно у первородящих, которые никогда не пытались кормить грудью.
Гормональные эффекты
Общая экскреция эстрогена увеличивается с 20–20 000 мг в сутки между ранними и поздними сроками беременности. Это отражает повышение уровня эстрогена в плазме, что в значительной степени стимулирует ветвление протоков, начавшееся в период полового созревания, и дифференцировку эпителиальных клеток на протоковые, ацинарные и миоэпителиальные элементы. По мере расширения ацинарно-протоковая система замещает большую часть жировой ткани груди и организовывается в зрелые функциональные долько-альвеолярно-протоковые единицы, окруженные гипертрофированными миоэпителиальными элементами (рис.2). Помимо своего воздействия на сами клетки молочной железы, эстроген стимулирует синтез и высвобождение пролактина из лактотрофов гипофиза. Повышение уровня пролактина, по-видимому, необходимо для того, чтобы эстроген оказывал свое биологическое воздействие на молочную железу. Кроме того, пролактин индуцирует ферменты, необходимые для секреторной активности ацинаров, наблюдаемой после родов. Уровень пролактина увеличивается с 20–200 нг / мл во время беременности.
Рис.2.Рост и развитие груди при беременности. Протоковые, альвеолярные и миоэпителиальные элементы претерпевают выраженную гиперплазию при подготовке к лактации. Пролиферация протоков преимущественно контролируется эстрогеном (E), тогда как ацинарная дифференцировка — это эффект прогестерона (P), которому способствует эстроген. |
Секреция прогестерона увеличивается с 3–300 мг / день во время беременности. В присутствии эстрогена и пролактина прогестерон стимулирует пролиферацию ацинаров и подавляет синтез лактозы.Высокие концентрации эстрогена и прогестерона в плазме крови перед родами подавляют активные секреторные эффекты пролактина на альвеолярный эпителий молочных желез.
Было показано, что помимо регулирующей роли половых стероидных гормонов, все больший список местных факторов роста модулируют выживаемость и апоптоз молочной железы. Стимулирующая роль в пролиферации и / или дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы предполагается для большинства факторов роста, включая эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста альфа и инсулиноподобные факторы роста. 2 Специфические эффекты инсулина и плацентарного лактогена на маммогенез еще предстоит полностью выяснить. На культуре тканей ясно показано, что инсулин необходим эстрогену, прогестерону и пролактину для стимуляции роста эпителиальных клеток молочной железы. 3 Было показано, что у крыс с диабетом, леченных аллоксаном, секреция молока снижена. Человеческий плацентарный лактоген (HPL), также называемый хорионическим соматомаммотропином человека, представляет собой плацентарный белковый гормон, который имеет как лактогенный, так и соматотропный эффекты, которые могут непосредственно способствовать маммогенезу или действовать путем конкурентного ингибирования рецепторов пролактина в ткани молочных желез во время беременности, чтобы задерживать выработку молока до момента родов. . 4
Начальная стимуляция эпителия молочных желез происходит в течение первых нескольких недель беременности. Ко второму триместру в альвеолах ацинарных желез в небольших количествах появляется молозиво, первое молоко, что свидетельствует о начале синтеза белка под влиянием пролактина. К третьему триместру альвеолы содержат значительное количество молозива, эпителиальные клетки насыщаются каплями жира, а жировая ткань груди заметно уменьшается и заменяется функционирующими железистыми единицами.
Эпителий молочной железы остается пресекреторной тканью до резкого снижения концентрации эстрогена и прогестерона в плазме, которое происходит во время родов. Без ингибирующего влияния прогестерона на эпителий молочной железы пролактин и другие гормоны, активные в инициации производства молока, могут оказывать свое действие на ацинарные клетки. К 4–5 дню после родов концентрации эстрогена и прогестерона в плазме ниже нормальных уровней фолликулярной фазы, и переход ацинарного эпителия из пресекреторного в секреторное состояние завершается.Очевидно, яичники не нужны для начала или поддержания лактации, поскольку овариэктомия не влияет на этот процесс.
Для начала производства молока (лактогенеза) у человека требуется 2–5 дней. Это время, необходимое для полного секреторного созревания ацинарного эпителия. Подавление лактогенеза перед родами, по-видимому, является следствием высоких уровней циркулирующего прогестерона, который конкурентно ингибирует связывание кортизола с внутриклеточным рецептором.Это предотвращает синергетическое действие кортизола с пролактином, вызывающее выработку молока. 5 Быстрое падение прогестерона после доставки позволяет связывать кортизол и продолжать лактогенез. Введение больших доз прогестерона в ближайшем послеродовом периоде подавляет выработку молока. Однако, как только секреторная трансформация ацинарного эпителия завершается, половые стероиды неэффективны для остановки лактогенеза.
Пролактин и кортизол необходимы для лактогенеза, а гормон роста, инсулин и тироксин играют факультативные роли.Пролактин, пептидный гормон с молекулярной массой 23 500, вырабатывается лактотрофами гипофиза. Хотя первоначально считалось, что он почти идентичен гормону роста и HPL, дальнейшие исследования продемонстрировали многие структурные и функциональные характеристики, уникальные для пролактина. Пролактин специфически связывается с рецептором на поверхности альвеолярного эпителия, стимулируя синтез молекул информационной РНК (мРНК), которые необходимы для производства белков молока и других необходимых ферментов. 6 , 7 Например, выработка мРНК для синтеза казеина, важного молочного белка, инициируется синергическим действием пролактина и кортизола. Пролактин также вызывает повышение активности галактозилтрансферазы, лактозосинтетазы и γ-лактальбумина.
Высокий уровень пролактина, достигнутый под действием эстрогена во время беременности, не сохраняется после родов. Концентрация пролактина после родов быстро снижается, и нормальные уровни у небеременных достигаются примерно через 7 недель после родов как у кормящих, так и у нелактирующих матерей.Однако «скачки» пролактина происходят в течение 15 минут после стимуляции сосков во время кормления грудью. Пик этих скачков составляет 100–200 нг / мл в течение первой недели, 25–250 нг / мл в течение второй – четвертой недель и менее 20–40 нг / мл в дальнейшем.
Сосание стимулирует сенсорные рецепторы в соске, которые активируют нервные импульсы; эти импульсы передаются через грудные нервы 4, 5 и 6 в спиноталамические тракты спинного мозга, заканчиваясь нейронами среднего мозга. Импульсы из среднего мозга передаются в гипоталамус, что приводит к снижению уровня ингибирующего пролактин фактора (вероятно, дофамина), который освобождает лактотрофов от ингибирующего влияния катехоламинов.Это позволяет синтезировать и высвобождать пролактин.
При отсутствии пролактина лактация не наступает. Гипофизэктомия, послеродовой некроз гипофиза, деструктивные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и прием агонистов дофамина (например, бромокриптина, L-допа) приводят к нарушению лактации. Повышенные концентрации пролактина, по-видимому, имеют особое значение в процессе лактогенеза, в то время как только нормальные уровни у небеременных, по-видимому, необходимы для поддержания уже начатой лактации.
Единственный другой специфический гормон, необходимый для лактогенеза, — это окситоцин. Окситоцин — это октапептид, вырабатываемый супраоптическим и паравентрикулярным ядрами гипоталамуса и хранящийся в задней доле гипофиза. Он высвобождается после кормления грудью, стимулирует сенсорные волокна в соске. Импульсы, которые активируют его высвобождение, передаются по тем же путям, что и импульсы для высвобождения пролактина до уровня среднего мозга (рис. 3). В этот момент пути разделяются, и импульсы, которые контролируют высвобождение окситоцина, перемещаются в супраоптические и паравентрикулярные ядра, где они стимулируют как синтез, так и высвобождение окситоцина.