Анализ на гонорею: выявляем заболевание

Диагноз невозможно поставить без анализов

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Содержание статьи

Клиническая картина гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

• половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
• контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
• вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

Доктор должен рассказать правила подготовки к исследованиям

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

	Мужчины	Женщины
Острая стадия	Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со.	Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте. Обратите внимание! Несмотря на бессимптомное течение болезни, это не снижает риск вероятных осложнений.	Гонореей страдает около 180 мл населения
Хроническая стадия	При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам.	Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна.

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

На данный момент исследования проводят практически из всех видов биологических жидкостей человека

Способы диагностики

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

1. Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
2. Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
3. Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
4. Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
5. Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
6. Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
7. РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
8. Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
9. Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
10. Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
11. Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Сдать кровь можно как в государственной, так и в частной лаборатории

Правила подготовки к анализам

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Трехстаканную пробу чаще применяют в диагностике гонореи у мужчин

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Частые вопросы врачу

Использование презервативов – лучшая профилактика гонореи

Повтор анализов

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

Анализ крови на гонорею и лечение болезни

К сожалению, многие после «случайных» сексуальных связей обнаруживают у себя признаки болезней распространяющихся половым путем. Часто встречающейся такой болезнью на сегодня является гонорея. По статистике ежегодно заболевает около ста миллионов человек.

Гонорея

Это болезнь, которая провоцируется гонококковой инфекцией. Заражение происходит при незащищенном половом акте. Для триппера свойственно поражать слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательных путей. Встречаются даже случаи поражения слизистых оболочек ротовой полости и прямой кишки. Это возможно после орогенитальных контактов. Могут поражаться органы малого таза, редко — слизистая глаз.

В большинстве случаев инфицирование происходит при непосредственном контакте (традиционный секс, анальный и оральный) с болеющим сексуальным партнером. Редки случаи передачи инфекции человеком при использовании предметов личной гигиены, нижнего или постельного белья. На заражение через «бытовые» вещи приходится 1 % от всех случаев. Потому что, гонококк практически сразу погибает в среде открытого воздуха. При родах может быть заражен малыш, если роженица больна.

Часто стали фиксироваться случаи бессимптомных форм, либо с мало проявленными симптомами и не долеченные формы гонореи. В следствии могут поражаться дыхательные пути, нервная и сердечно-сосудистая системы. В самых запущенных формах возникает поражение суставов и возникает заражение крови.

Развивается триппер в скрытой форме от трех до пятнадцати дней. Этот период называется инкубационный. В зависимости от того, как давно человек болен гонореей заболевание разделяют на хроническую форму (от двух месяцев с момента инфицирования) и свежую (до 2-х месяцев).

Симптомы триппера

У мужчин инкубационный период длиться от 1-го до 7-ми дней с момента инфицирования. У женщин это период длиться от 5-ти до 10-ти суток. По истечению этого времени болезнь проявляется. При острой форме появляется гной, выделяется слизь, возникает ощущение щекотания и жжения, боль. Боль может быть даже в моменты мочеиспускания.

У мужчин может появляться припухлость и покраснение члена, выходит гной из мочеиспускательного канала. Иногда поднимается общая температура. При вялом течении болезни со временем проявляется половая дисфункция (слабая эрекция, преждевременная эякуляция). У женщин отекают половые губы и в них появляются болезненные ощущения. Идет воспаление лимфатических узлов, появляется экзема.

Когда гонорея поражает ротовую область, появляются язвы небольшого размера, начинается сильное слюно-образование, боль в горле. Когда поражается прямая кишка, зудит задний проход и появляются специфические выделения. При перетекании болезни в хроническую форму возникает бесплодие, и поражаются внутренние органы.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз поможет анализ на гонорею. По результатам анализа врач назначает лечение в индивидуальном порядке, которое, как правило, состоит из приема антибиотиков. Для достижения лучшего эффекта назначаются: иммунотерапия и физио-процедуры. Перед тем как больной начинает принимать лекарства, врач проверяет его на переносимость препарата. Если наблюдается аллергическая реакция, то прописываются альтернативные препараты.

Сложности в материальном положении или страх огласки могут толкнуть больного на самолечение. Это крайне нежелательный путь. Узнать наверняка, есть ли инфекция можно через анализ на гонорею. Иначе, заразившийся человек не знает наверняка, чем именно он болен и в чистом ли виде инфекция.

Гонорея встречается не только сама по себе, но и в смешанном инфицировании, например гонорейно-хламидийная инфекция. Неверное назначение препарата может привести к появлению новых штаммов болезни, которые окажутся более агрессивными и малочувствительными к лекарствам. Дальше инфекция может переходить в хроническую скрытую форму, и поражать организм будет уже незаметно.

Методы исследования

Из-за того, что боль и выделения из половых органов как у мужчин, так и у женщин могут возникать из-за большого количества заболеваний, необходимы лабораторные методы исследования материала на триппер.

1Микробиологические. Методы позволяют выявить и определить вид инфекции. Делятся на два метода: культуральный и бактериоскопический. Исследование в первом случае идет при помощи выращивания бактерий (взятый материал из пораженных органов) на специальных средах. По тому что «вырастет» определяют микроорганизмы. Способ относительно недорогой, но занимает время (около семи дней). Позволяет проверить чувствительность к препаратам. Во втором случае изучают окрашенный мазок (материал из пораженного органа) под микроскопом на присутствие гонококка. Это быстрый, дешевый и достоверный метод. 2Молекулярно-генетические. К ним относят ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ЛЦР (лигазная цепная реакция). Способы высокочувствительны и быстро выполняются. Но дорогие, и не все лаборатории их могут проводить. 3Серологический. Это реакция Борде-Жангу. Используется сыворотка крови. Способ построен на нахождении антител к возбудителю гонореи в русле крови. Используется в основном при течении заболевания в хронической форме. 4«Провокация». Бывает биологической, термической, химической. Используется провокация, когда подозревается скрытое течение болезни, а гонорея не была выявлена лабораторными методами. Через провокацию гонококк выводится из стенок мочеполового пути в просвет органов, после чего он может быть выявлен лабораторными методами. 5Другие анализы. Необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Эти методы не выявляют гонорею, но показывают течение воспалительных процессов в организме.

Важно не тянуть с обращением к квалифицированному врачу. При своевременном обращении лечение занимает, как правило, две недели. Во время прохождения курса лечения обязателен отказ от половых связей. Желателен щадящий образ жизни. Постарайтесь исключить на это время спорт, стрессы и купание в бассейне. Вовремя совершайте водные процедуры и следите за гигиеной в целом.

После того, как вы прошли назначенный курс лечения антибиотиками, необходим повторный анализ крови на гонорею (Реакция Борде-Жангу). Это процедура нужна для подтверждения того, что лечение прошло удачно и гонорея вылечена. Либо выявить ее «недолеченность» и на основании этого назначить дополнительное лечение.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) используйте индивидуальное средство защиты — презерватив. И старайтесь избегать беспорядочных половых связей. Гонорея опасное заболевание, но помимо этого недуга в мире есть ВИЧ. Будьте осторожны, берегите свое здоровье и здоровье своего сексуального партнера.

СИФИЛИС — симптомы, лечение, профилактика. Энциклопедия болезней, передающихся половым путем.

Анализ крови на ВИЧ, СПИД дома. Профитест

Анализ крови сифилис

Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы

Анализ крови на сифилис

Анализ на триппер

Где сдать анализ на гонорею: стоимость, расшифровка, отзывы

Анализ крови на гонорею. Важность вопроса

Гонококк является тропным к цилиндрическому эпителию возбудителем венерической инфекции. Поэтому везде, где есть этот эпителий, внутри лейкоцитов располагается гонококк. Его коварной особенностью является возможность преобразовываться в L-формы. Гонорея, как и многие другие заболевания, не всегда имеет клинические проявления. Если же всё-таки в организме поселился гонококк, который не может на себя не обратить внимания, мы видим следующую картину:

• выделения из половых путей немного пожелтели;
• болит низ живота;
• жжение при мочеиспускании;
• иногда межменструальное кровотечение.

Средние сроки инкубационного периода может составлять от нескольких часов до 2 недель. Если сначала были жалобы, а потом через пару недель ничего не беспокоит, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Вот тогда оно может поражать органы не только мочеполовой системы, а и глаза, суставы.

Когда возникает необходимость в назначение анализа на выявление возбудителя гонореи:

• Скрининг;
• хроническая инфекция;
• эффективность лечения

Несмотря на то, что иногда клиническая картина гонореи выражена очень явно, диагноз можно поставить, не задумавшись. Однако лабораторная диагностика имеет место быть. В практической медицине используют все возможные методы от осмотра под микроскопом (общий мазок) до ПЦР диагностики, ИФА и бактериального посева.

Основным методом диагностики все же остается ПЦР. Выполнение анализа проводится с такими материалами, как: моча, эякулят, соскоб из уретры, шейки матки, влагалища. Это очень эффективный и быстрый метод диагностики. Не менее эффективным являются посевы, однако сроки его выполнения намного дольше. Иногда это неудобно.

Если есть подозрение на заболевание, срочно необходимо сдать анализ крови на гонорею. Где сдать анализ на гонорею вам подскажет лечащий доктор. Сколько стоит анализ на гонорею вам могут подсказать в любой лаборатории в телефонном режиме.

Лечение гонореи должно быть своевременным и правильным. Без антибиотиков здесь не обойтись. Однако необходимо определиться с чувствительностью. Часто назначают 2 группы антибактериальных препаратов. Также используют иммунокорригирующую терапию и физиотерапевтические процедуры. Важно помнить, что если в течение 2 месяцев симптоматика не ушла, скорее всего, гонорея перешла в хроническую форму, то есть превратилась в L -форму. А она очень плохо поддается лечению.

Нужен анализ? Гонорея в инвитро не обсуждается вслух.

Бывают такие ситуации, когда необходимо сдать срочный анализ на гонорею, симптомы беспокоят, и такой диагноз слышать у себя не очень приятно. Выход один — Инвитро анализ на гонорею. Цена данной диагностики такая же. Если есть необходимость в срочности, цена будет немного другой. Некоторые пациенты стесняются называть свой диагноз, когда приходят сдавать анализ. Гонорея в Инвитро один из нередких диагнозов. Это самое распространенное венерическое заболевание в современном обществе. Как ни странно, но у этого венерического заболевания существует метод контрацепции, который заключается в использовании презерватива при случайных или подозрительных половых контактах. Еще одним методом профилактики являются использование раствора хлоргексидина непосредственно после незащищенного акта. Всё это необходимо провести после туалета и гигиенических процедур. Не надо забывать, что это может не дать стопроцентной защиты.

Если роды произошли через естественные родовые пути, у ребенка есть большая вероятность заразиться neisseria гонококк от больной матери. Своевременный поход к врачу и обследование может предохранить от этого.

Видео : Гонорея симптомы и современное лечение

Линёва Любовь Юрьевна

как берут и сколько делается анализ?

Для установления диагноза гонореи (триппера) проводят различные исследования. При этом ни один анализ на гонорею не может оцениваться отдельно. Их назначают и рассматривают комплексно. Кроме того, следует учитывать локализацию заболевания, его характер и форму, чтобы определить направление диагностики.

Показания к проведению обследованию

Для того, чтобы назначить анализы и другие обследования необходимо обратиться к врачу (урологу, гинекологу, венерологу), который проведет первичный осмотр и произведет сбор анамнеза.

При назначении анализов в первую очередь опираются на присутствующие симптомы. У женщины это:

• выделения из влагалища гнойно-слизистого характера;
• жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря;
• боль и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в период менструации;
• болезненные ощущения при половом сношении.

Данные клинические проявления характерны при острой форме гонореи. При переходе в хроническую признаки могут притупляться и становиться менее заметными и беспокоящими.

Триппер поражает чаще всего у женщин шейку матки и мочевые пути.

Мужчины же редко отмечают проявления заболевания или не придают им особое значение. Да и выделения у них очень скудные, что не вызывает тревоги. Но далее начинают проявляться более интенсивные симптомы.

• боль и жжение при мочеиспускании;
• с утра замечено слипание уретры;
• кровянистые выделения при мочеиспускании, которые выходят под конец процесса;
• болезненность и отечность мошонки;
• преждевременная эякуляция;
• нарушения эрекции.

Боль и жжение при мочеиспускание – один из симптомов при котором стоит сдать анализ на гонорею

Если своевременно не лечить гонорею, то возможен переход в хроническую форму и различные осложнения.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Анализов на гонорею несколько. Отбор пробы производят в зависимости от локализации поражения и больного органа.

1. Мазок прямой. Обязательно нужно брать мазок биологического материала с пораженной области. У взрослых этими местами чаще всего являются уретральное отверстие, шейка матки, глаза, прямая кишка. В некоторых случаях проводят культуру горла.
2. Анализ мочи. В зависимости от вида исследования возможен отбор полной порции мочи, при чем с предварительным сдерживанием или же средней порции, пропуская первые выделения и последние.
3. Анализ крови. В некоторых случаях его также используют для обнаружения гонококковых микроорганизмов в кровяном потоке.
4. У детей берут мазок с глазных выделений.

Мазок прямой – один из анализов на гонорею

Диагностические методы исследования

Для окончательного установления диагноза триппера следует провести анализы и обследования, которые его подтвердят. Это связано с тем, что проявления гонококковой инфекции неспецифичны. Выделения подобного характера и боль могут быть симптомами других заболеваний. Самыми главными методами лабораторной диагностики являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы

Данные виды исследования направлены на выявление возбудителя заболевания, а также определение его типа. При это разделяют культуральный и бактериоскопический соскоб.

Бактериоскопический соскоб – этот метод отличается окрашиванием патологических бактерий в определенный цвет, который явно виден под микроскопом. Для этого анализа мазок берут из уретры или другого пораженного органа. Бактериоскопический метод широко используется во всем мире. Его преимуществами является невысокая стоимость и быстрота. Если при этом обнаруживаются гонококки, то последующие исследовательские мероприятия не нужны.

Бактериоскопический соскоб – один из методов диагностики гонореи

Но данный метод не дает 100% результата. Но и исключать при этом наличие инфекции невозможно.

Культуральный метод заключается в исследовании выделений (из уретры или влагалища). Его помещают в специфическую среду, в которой выращивают колонии бактерий. По виду колоний судят о том, какие бактерии участвовали в в их образовании.

Данный метод также относительно недорог, но требует более длительного времени на выращивания колоний (около 7 дней) и специального лабораторного оборудования. Но к несомненным достоинствам метода можно отнести то, что с его помощью определяется чувствительность бактерий к антибиотикам и облегчает выбор течения терапии.

Но не всегда микробиологические исследования можно применять или они дают достоверные результаты. В таком случае следует использовать молекулярно-генетические способы определения возбудителя. К ним относятся ЛЦР и ПЦР.

ЛЦР и ПЦР: роль исследований в лабораторной диагностике

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Эти методы направлены на выявление генетической ткани гонококков в выделениях из пораженных органов или других биологических средах.

ЛРЦ и ПЦР информативные и быстрые исследования. Единственным их минусом является высокая стоимость. Ко всему прочему не во всех лабораториях есть оборудования для метода ЛРЦ. ПРЦ более распространен.

Реакция Борде-Жангу

Данный метод относится к серологическим исследованиям. Название происходит от слова “serum” – сыворотка.

Для анализа отбирается кровь пациента, после чего определяется количество гонококковых бактерий в кровяном потоке.

У реакции Борде-Жангу есть ряд существенных недостатков. По этой причине его использование очень ограничено и в основном предполагается для определения гонококковых микроорганизмов.

Другие методы обследования

Также для получения более ясной картины воспалительного процесса проводят анализы мочи и крови. Если он находится в острой форме, то анализ крови покажет большое количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ. В моче обнаруживаются: превышение нормального показателя белка, также лейкоциты в большом количестве и другие изменения, которые говорят о степени воспалительного процесса.

Одним из методов обнаружения триппера, который поразил мочевыводящую систему, является отбор двухстаканной пробы. Оценку производят следующим образом:

• если моча мутная в первом стакане, значит инфекция поразила уретру;
• если проба мутная и во втором стакане, значит гонорея распространилась на верхние участки уретры и мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы результаты были наиболее достоверными, следует придерживаться нескольких правил:

1. Не применять антибиотики и антибактериальный средства местного назначения.
2. Воздержаться в сексуальных контактах на несколько дней.
3. Перед сдачей анализов (24 часа) для гигиены не следует использовать дополнительные моющие средства (гели, мыло и другое), а подмываться только чистой водой. Женщинам не стоит пользоваться вагинальными кремами, свечами и спринцеваться.
4. До сбора мочи не опорожнять мочевой пузырь как минимум час.
5. Если мазок будут брать из носоглотки, то последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до этого.

Перед сдачей анализов на гонорею стоит воздержаться от сексуальных контактов

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

В случаях, когда гонорея имеет запущенную форму или давно и безрезультатно лечилась, обнаружить патологические бактерии становится сложно. Это связано с тем, что гонококковые микроорганизмы со временем обрастают плотной оболочкой (цистой) и углубляются в ткани мочевыводящей системы. В этом состоянии они могут существовать довольно долго, дожидаясь более благоприятного момента для рецидива.

Определить в таком случае гонорею становится невозможно общепринятыми методами. Ни мазок, ни соскоб их не выявляет, так как они находятся в глубине тканей. В некоторых случаях они располагаются в мышечных слоях.

В этом случае создают провокацию трипперу – она позволяет гонококкам выйти из цисты, что проявляет их на слизистой мочевыводящего канала. После этого можно будет выяснить, достигнут ли нужный результат проведенной терапией или нет.

Провокация имеет 6 видов, в зависимости от метода их проведения:

• биологическая;
• химическая;
• термическая;
• алиментарная;
• физиологическая;
• комбинированная.

Химическая провокация

Для ее проведения выполняют действия:

• 2% раствором серебра смазывают уретру;
• 1% раствор Люголя в глицерине вводят в прямую кишку;
• 5% раствор серебра вводят в цервикальный канал.

Для химической провокации гонореи 2% раствором серебра смазывают уретру

После этого через сутки берется первый соскоб на анализ, через двое – второй раз. Через 72 часа соскоб берут в третий раз, а также бактериологический посев, который точно определяет, отсутствует ли у пациента гонококковая инфекция.

Биологическая провокация

Суть данного метода в ведении внутримышечно гонококковой вакцины или вакцины с пирогеналом, которая стимулирует иммунную систему.

Термическая провокация

Данная провокация заключается в физиологической процедуре диатермии или индуктотермии. Индуктотермию проводят три дня подряд, длительность процедуры по 20 минут. Диатермию также проводят три дня, время процедуры постепенно увеличивается: первый день – 30 минут, второй – 40 минут, третий – 50 минут. Соскоб берут ежедневно через час после процедуры.

Физиологическая провокация заключается в проведении анализа во время менструации, когда активность гонококков увеличивается, поэтому подходит только женщинам. Суть алиментарной провокации в употреблении запрещенных продуктов: алкоголя, жирной, соленой, копченой пищи и прочего. Комбинированная заключается в использовании нескольких методов сразу. Причем отбор проб (соскоба) производят как прописано по каждому методу отдельно.

Но стоит отметить, что во многих странах метод провокации гонореи относится к методам с недоказанной эффективность. К ним относятся США, страны Западной Европы. В России к нему также относятся скептически.

Экспресс-тесты

В случаях, когда нет доверия к партнеру или произошел незапланированный незащищенный половой контакт можно использовать экспресс-тесты. Они представляют собой полоски, подобные тем, которые применяют для определения беременности. Работает он примерно по такому же принципу. Все правила его использования указаны в инструкции по применению, приложенной к нему.

Для начала необходимо отобрать мочу в емкость. Затем опустить туда полоску на несколько секунд, вынуть и подождать результата – минут. Если проявилась только 1 полоска, то результат отрицательный. При положительном высвечивается две полоски.

У метода есть несколько положительных сторон:

• невысокая стоимость;
• полная анонимность;
• быстрота;
• удобство в использовании.

Но есть и минусы:

• не всегда правильный результат;
• возможное неправильное использование теста.

Даже если тест показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.

Гонорея – довольно сложное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Но для того, чтобы назначить терапию специалисту нужно провести ряд обследований и анализов. Они показывают вид возбудителя заболевания, а также подходящий антибиотик для его устранения. Самолечение или отсутствие лечения приводит к переходу гонореи в хроническую форму и разного рода осложнениям. После пройденного курса терапии венеролог назначает контрольное обследование, которое должно подтвердить полное излечение. Если цель достигнута, то врач отменяет антибиотики и другие медикаменты, кроме иммуномодуляторов и витаминов.

Лечение гонореи, симптомы, последствия

Данная болезнь являет собой инфекционное венерическое заболевание, преимущественно поражающее мочеполовые органы и вызываемое гонококком, называется гонореей. Хроническое бессимптомное лечение либо уже перенесённая болезнь часто становится причиной бесплодия для представителей обоих полов, нарушения половых функций и различных осложнений.

Вызывающие гонорею гонококки чувствительны к разрушающим факторам — при обработке антисептиками, при температуре выше 55 °С, при высыхании выделений, и под прямыми солнечными лучами они просто погибают.

Гонорея передаётся в основном половым путём, а вот через бытовые пути (мочалка, грязное бельё, полотенце), заражение происходит довольно редко. Вообще, заразность гонореи для женщин составляет 50-70%. Из-за довольно распространённого применения антибиотиков сейчас появилось много устойчивых к их воздействию штаммов гонококка.

Симптомы гонореи

В наше время стало довольно много случаев, когда гонорею просто невозможно выявить самому – она протекает совершенно бессимптомно, как и много других передающихся половым путём заболеваний. Даже не всегда могут быть патологические выделения из влагалища, и если не делать анализ, их не отличишь от обыкновенных выделений. Также при скрытом течении болезни отсутствуют кровотечения, нарушение менструального цикла, боль в животе и другие симптомы.

Обычно в тех случаях, когда гонорея проявляется, бывает болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из цервикального канала, зуд и жжение, нарушение общего состояния, повышение температуры, тошнота, жидкий стул, нарушение цикла.

Гонорею делят на три типа: латентная (бессимптомная или с небольшим количеством симптомов), хроническая (запущенная), острая (свежая). Также есть осложнённая и неосложнённая гонорея. Из-за того, что иногда нет симптомов, или их сложно самостоятельно отличить от других болезней, рекомендуется два раза в год делать анализ крови, который выявит, болеете вы на гонорею, или нет.

Последствия гонореи

Мужчины, имеющие гонорею, могут получить простатит, воспаление яичка и его придатка, болезненное мочеиспускание, гонорейный эпидидимит, бесплодие, везикулит, и сужение просвета мочеиспускательного канала. Для женщин гонорея может стать причиной бартолинита (гнойной опухоли в паху), бесплодия, внематочной беременности, разрыва маточных труб, пельвиоперитонита.

Гонококки поражают слизистую оболочку маточных труб, уретры и цервикального канала. При генитально-оральных контактах с больным гонореей могут появиться стоматит, тонзиллит, гонорейный фарингит, при генитально-анальных – гонорейный проктит. В случае попадания бактерий гонококка на слизистую глаз, также и при прохождение новорожденного через инфицированные родовые пути, появляется гонорейный конъюктивит. Сами стенки влагалища довольно устойчивы к гонококку, но в случае истощения или рыхлости эпителия влагалища, развивается гонорейный вагинит. Также появляется склонность к присоединению вторичной инфекции – ВИЧ, сифилиса, кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза.

Анализ крови, мочи, посев, ПЦР

Если в наличии острое воспаление, бесплодие, хронические урогенитальные инфекции, патологии беременности, гнойные выделения из уретры, изменение цвета мочи и её помутнение, жжение, зуд, боль при мочеиспускании, незащищённый половой акт – это уже повод обратиться к врачу.

Обычно кроме осмотра назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериоскопический анализ выделений, посев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР диагностику. Анализ крови менее показателен, чем анализ мочи, но, учитывая, что сейчас очень часто гонорею сопровождают другие инфекции, чтобы получить точный результат, их делают в любом случае. Самые точные анализы на гонорею получаются путём посева выделений и при использовании метода ПЦР (полимеразной диагностики).

Об условиях сдачи крови, мочи, мазков доктор расскажет перед направлением на анализ.

Лечение гонореи

Самым эффективным методом лечения являются антибиотики, хотя из-за устойчивости гонококка к современным антибиотикам лечение может не иметь нужных результатов, вот почему так важно вовремя выявить болезнь, пока она ещё в зародыше. Доктор назначает лечение, учитывая осложнения, сопутствующие инфекции, чувствительность гонококка к антибиотикам.

Свежую гонорею нижних отделов мочеполовой системы при отсутствии осложнений лечат при помощи однократного назначения одного из антибиотиков. Если же есть осложнения при гонореи нижних отделов или для лечения болезни верхних отделов и органов малого таза те же антибиотики прописывают на неделю. Во время лечения нельзя принимать алкоголь и иметь половые контакты. По окончании лечения назначают эубиотики. Затем делают ещё один анализ крови, мочи, ПЦР, и если в анализах не обнаружено гонококков, значит, пациент здоров.

И помните, что насколько бы вы ни доверяли партнёру, вы не можете доверять его предыдущим партнёрам, поэтому исключение случайных половых связей и использование презервативов является лучшей профилактикой этой неприятной болезни.

Причины появления и лечение гонореи (видео)

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Кровь на гонорею (триппер)

Опубликовано: 11 мар 2014, 12:44

Диагностика гонореи является сложной задачей, требующей целого комплекса действий, начиная от опроса больного и до оценки результатов лабораторных исследований.

При этом опрос и осмотр больного — это только начало диагностики. Дело в том, что гонорея зачастую протекает или бессимптомно, или со слабовыраженными проявлениями, поэтому заподозрить болезнь на основе симптоматики может только опытный врач. Конечно, намного проще, если у больного острая форма заболевания, тогда и диагностика пройдет намного быстрее. Кроме того, все симптомы триппера свойственны многим ЗППП, и понять, что именно их вызывает, без анализов с полной уверенностью, нельзя.

Среди анализов, которые назначает врач при подозрении на ЗППП, самыми распространёнными являются: анализ мочи, крови и мазок. Кровь на гонорею сдаётся скорее для исключения заболевания, нежели для его подтверждения. Дело в том, что хоть благодаря своей стенке, гонококк может формировать в крови антитела класса IgA, IgM и IgG, их наличие в сыворотке определяются только спустя неделю от заражения, достигая пикового значения только к концу второй недели протекания заболевания. Затем титр начинается постепенно уменьшаться. То есть, общий анализ крови на гонорею будет наиболее показателен только в этот период времени или если у больного наблюдается острая форма заболевания, которая помимо локальных симптомов, проявляется повышением температуры до 40°С. Наличие сепсиса у больного также показательно для диагностики. При хронической форме гонореи, общий анализ крови ничего не покажет, как бы это было при сифилисе и многих других ЗППП. Именно поэтому данное исследование назначают, чтобы определить наличие других возбудителей, а не с целью диагностики триппера.

Всё же, определить по исследованию крови гонококк возможно, но не на общем анализе, а при помощи ИФА. Но опять же, поскольку метод ИФА является дорогим исследованием и способен определить наличие антител в организме пациента на протяжении длительного времени, даже после успешного лечения триппера, этот метод диагностики на практике применяется очень редко, отдавая предпочтение более дешёвым анализам, исследуемым материалом для которых является соскоб, мазок с уретры или выделения больного.

То есть, по факту, на сегодняшний день, в качестве материала для достоверных серологических исследований на гонорею, кровь не используется.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

11 мар 2014, 10:53Причины заболевания гонореей
Венерическое заболевание, вызываемое патогенной бактерией гонококк, называется гонорей, а причины возникновения этого недуга разнообразны. Поэтому… 11 мар 2014, 11:20Диагностика гонореи
Исследование на гонорею является важной частью диагностики при обнаружении у больного воспаления в мочеполовом канале, причиной которого… 11 мар 2014, 11:47Анализы на гонорею
Часто бывает, когда врач советует больному сдать анализы на гонорею, человека сразу начинают интересовать такие вопросы:…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Зоя —  25 июн 2016, 19:46

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, через сколько будут готовы результаты анализов?

Оставить отзыв или комментарий

Гонорея: симптомы и лечение | Живая наука

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , гонорея является вторым наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, о котором сообщается правительству США после хламидиоза.

Гонорея, также называемая сленговым термином «хлопок», поражает как мужчин, так и женщин и может вызывать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae , которая обычно распространяется, когда инфицированный человек занимается вагинальным, анальным или оральным сексом.Кроме того, беременная женщина с невылеченной гонореей может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

В CDC было зарегистрировано более 468 000 случаев гонореи в 2016 г. , , хотя, по оценкам агентства, в США ежегодно может происходить около 820 000 новых случаев заражения.

Число реальных случаев гонореи в Соединенных Штатах может быть намного выше, чем сообщается в CDC, потому что инфекция может быть недооценена у женщин, которые примерно в 50 процентах случаев, когда бактерии инфицировали шейку матки, могут нет никаких симптомов болезни, сказал д-р.Линдли Барби, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Харборвью в Сиэтле.

Заболеваемость гонореей в Соединенных Штатах растет, отчасти из-за изменений в методах тестирования, в результате которых растет число случаев заболевания, а также из-за увеличения числа инфекций, наблюдаемых у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — сказал Барби, который также является медицинский директор, Общественное здравоохранение, Программа по ВИЧ / ИППП округа Сиэтл и округ Кинг.

По словам Барби, подавляющее большинство случаев гонореи регистрируется в первую очередь у молодых людей в возрасте 30 лет и младше, поскольку они чаще вступают в половые отношения с несколькими партнерами.

Помимо сексуально активных подростков и молодых людей, еще одной уязвимой группой являются мужчины, практикующие секс с мужчинами. По словам Барби, у этих мужчин могут быть более высокие показатели заражения до 40 лет.

Neisseria gonorrhoeae может инфицировать слизистые оболочки или влажные оболочки шейки матки, матки и маточных труб у женщин, а также уретры у женщин и мужчин. Бактерии также могут инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Факторы риска

По данным Mayo Clinic, эти факторы могут увеличить риск заражения гонореей:

• Младший возраст
• Новый половой партнер
• Половой партнер, имеющий одновременных партнеров
• Многополые партнеры
• Наличие предыдущий диагноз гонореи
• Наличие других инфекций, передающихся половым путем

Профилактика

Использование презервативов во время полового акта помогает предотвратить гонорею, сказал Барби.Воздержание от секса или моногамные отношения с незараженным партнером — еще два способа снизить риск. Другие шаги по снижению риска заражения включают отказ от секса с кем-то, у кого могут быть признаки или симптомы ЗППП, опрос партнера, проходил ли он или она тестирование на ЗППП, или регулярное обследование на гонорею, если сексуально активны.

Скрининг на гонорею

• Сексуально активные женщины моложе 25 лет или женщины 25 лет и старше с факторами риска гонореи, такими как несколько партнеров или партнер, страдающий ЗППП, должны запрашивать ежегодный CDC рекомендует скрининг на инфекцию.Скрининг на гонорею во время беременности рекомендуется сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также пожилым женщинам, которые подвержены повышенному риску заражения. Скрининг обычно проводится при первом дородовом посещении.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами , рекомендуется проходить скрининг на гонорею не реже одного раза в год, рекомендует CDC. Но рутинный скрининг не рекомендуется сексуально активным гетеросексуальным мужчинам.

Симптомы

Во многих случаях гонорея может не вызывать никаких симптомов или вызывать только очень легкие.Когда симптомы действительно возникают, они обычно поражают гениталии мужчин и женщин. Эти симптомы обычно могут появиться через два-семь дней после контакта человека с инфекцией, а симптомы могут появиться даже позже, чем через неделю.

Мужские симптомы

Генитальные симптомы гонореи у мужчин могут включать:

• Чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Гнойные желтовато-белые выделения из кончика полового члена
• Боль или припухлость в яички

Женские симптомы

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, симптомы гонореи у женщин можно легко принять за инфекцию мочевыводящих путей или вагинальную инфекцию.Эти симптомы могут включать:

• Желтые выделения из влагалища
• Чувство жжения или боль при мочеиспускании
• Вагинальное кровотечение между периодами, например, после вагинального полового акта

Бактерии, вызывающие гонорею, могут поражать не только клетки половых органов, они также могут инфицировать клетки других частей тела, включая прямую кишку, горло, глаза и суставы, согласно клинике Майо.

Дополнительные симптомы у мужчин и женщин:

• Зуд, отек, боль, выделения или кровотечение из прямой кишки или кровотечение после дефекации
• Боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее
• Гнойные выделения из глаза, боль в глазах и чувствительность к свету
• Теплые, красные, опухшие и болезненные суставы, особенно при перемещении сустава

Диагностическое обследование на гонорею

У женщин тесты на гонорею можно проводить на образце мочи или на образцах взяты с помощью мазка из влагалища, рта, горла, прямой кишки или области вокруг шейки матки, в зависимости от пораженной области, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.Тампон собирает бактерии, которые можно идентифицировать в лаборатории.

У мужчин тесты на гонорею могут проводиться на образце мочи или на образцах, взятых с помощью мазка изо рта, горла, прямой кишки или уретры (мочеиспускательного канала) мужчины, в зависимости от пораженной области, согласно CDC.

Уровни гонореи в 50 штатах в 2012 году. (Изображение предоставлено Национальным центром CDC по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам, ЗППП и профилактике туберкулеза)

Лечение

Гонорея лечится по схеме с двумя препаратами и обоими препаратами даются в тот же день, сказал Барби.Она объяснила, что сначала человек получает однократную инъекцию антибиотика цефтриаксона, а затем человеку назначают антибиотик азитромицин, который принимают внутрь в виде единого набора таблеток.

Эти препараты эффективны при лечении гонореи; тем не менее, возможно повторное развитие ЗППП, если кто-то вступает в сексуальный контакт с инфицированным человеком.

Лечебно-устойчивая гонорея

Бактерии, вызывающие гонорею, приобретают все большую устойчивость почти ко всем лекарствам, доступным для ее лечения.Согласно отчету CDC за 2013 год, устойчивая к антибиотикам гонорея входит в тройку наиболее серьезных угроз здоровью США, связанных с лекарственной устойчивостью.

«Это умная ошибка, которая с 1930 года выработала устойчивость ко всем препаратам первой линии», — сказал Барби Live Science. Эксперты не совсем уверены, почему бактерии продолжают развиваться и сопротивляться почти всем методам лечения, используемым для борьбы с инфекцией, сказала она, добавив, что это может быть связано с тем, что организм часто принимает одни лекарства или он может получать устойчивую мутацию от других. штаммы бактерий.

В 2006 г. у CDC было пять рекомендованных вариантов лечения гонореи, а теперь, более десяти лет спустя, в Соединенных Штатах остался только один вариант лечения — комбинация антибиотиков азитромицина и цефтриаксона.

В Англии уже был случай неудачного лечения, когда инфекция была резистентной к двум антибиотикам, рекомендованным в качестве лечения первого выбора от гонореи, сказал Барби. Возможное лечение было найдено, но мужчине нужно было госпитализировать и ввести антибиотик внутривенно, чтобы успешно избавиться от инфекции.

Осложнения

Если гонорею не лечить, она может привести к следующим серьезным осложнениям и вызвать необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин:

Бесплодие у женщин

У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, при которой образуется рубцовая ткань, которая блокирует маточные трубы и вызывает длительную боль в области таза и живота. ВЗОМТ может привести к трудностям при наступлении беременности и внематочной беременности — беременности, которая развивается вне утробы женщины.

Бесплодие у мужчин

Нелеченная гонорея может вызвать эпидидимит, болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам, которое может привести к бесплодию.

Инфекция распространяется на другие области

При отсутствии лечения бактерии могут распространиться в кровь или суставы, где они могут вызвать серьезное заболевание, известное как диссеминированная гонококковая инфекция, которое может быть опасным для жизни. Симптомы этой инфекции могут включать поражения кожи, болезненный отек суставов, лихорадку, инфекцию внутренней оболочки сердца и менингит, воспаление мембраны, покрывающей головной и спинной мозг.

Повышенный риск ВИЧ / СПИДа

Нелеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Осложнения у младенцев

Когда гонорея передается ребенку при рождении, инфекция чаще всего поражает глаза ребенка и может даже привести к слепоте, если ее не лечить. Но, по данным клиники Мэйо, младенцам, рожденным от матери, больной гонореей, можно вводить лекарство в глаза вскоре после рождения, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Дополнительные ресурсы

.

Что такое гонорея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гонорея — очень распространенное заболевание, передающееся половым путем, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), в США ежегодно регистрируется около 820 000 новых случаев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Заболевание вызывается бактериями гонореи Neisseria gonorrhoeae , и иногда его называют «хлопком» — по неизвестным причинам — или «капельницей» — из-за выделений из влагалища, полового члена или прямой кишки, которые оно может вызвать.

Гонорея очень заразна. Вы можете заразиться этим, занимаясь незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом с тем, у кого он есть. Он может распространяться, даже если мужчина не эякулирует (не кончает) во время секса.

Однако вы не можете заразиться гонореей, сидя на сиденье унитаза.

И мужчины, и женщины могут заразиться гонореей во рту, уретре, глазах и анусе, а у женщин она также может инфицировать шейку матки, матку и маточные трубы.

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ.

Гонорея также может распространяться в кровь и вызывать опасную для жизни инфекцию, которая проявляется артритом, воспалением сухожилий и кожной сыпью.

Признаки и симптомы гонореи

У женщин гонорея часто не вызывает симптомов. Если это так, симптомы часто настолько легкие, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевыводящих путей.

Симптомы у женщин могут включать:

• Сильно пахнущие выделения из влагалища
• Боль и жжение при мочеиспускании
• Мочиться чаще, чем обычно
• Боль во время вагинального секса
• Боль в горле
• Лихорадка и сильная боль внизу живота, если инфекция распространилась на фаллопиевы трубы и область желудка

Симптомы у мужчин могут включать:

• Боль и жжение при мочеиспускании
• Мочиться чаще, чем обычно
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена
• Красные или опухшее отверстие уретры
• Боль в горле

Ректальная гонорея может вызвать анальные выделения, зуд, боль, кровотечение, а также болезненные испражнения.

Гонорея в горле может вызвать боль в горле (фарингит), но обычно не вызывает никаких других симптомов. Однако в редких случаях он может передаваться другим людям через поцелуи и оральный секс.

Как диагностируют гонорею?

Если вы подозреваете, что у вас гонорея, обратитесь к лечащему врачу или гинекологу. Они могут провести тесты на гонорею, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. Медицинские работники в поликлиниках и отделе планирования семьи также могут проводить тесты на гонорею.

Стоимость тестов будет зависеть от того, какие тесты вам нужны, где вы их делаете, есть ли у вас медицинская страховка и, в некоторых случаях, каков ваш доход.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании многие планы страхования покрывают тестирование на ЗППП, и если у вас есть программа Medicaid или другая государственная помощь, тестирование может быть бесплатным или стоить минимальную сумму. Кроме того, некоторые клиники, такие как центры планирования семьи, проводят бесплатные или недорогие тесты на ЗППП, в зависимости от вашего дохода.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать анализ мочи на гонорею.Результаты анализа мочи обычно обнаруживаются быстро. Однако ваш врач может также взять образцы из вашего горла и прямой кишки с помощью мазка, если у вас был анальный или оральный секс. Мазки также можно использовать для взятия образцов из уретры мужчины и шейки матки женщины. Результаты мазков могут занять немного больше времени, чем анализ мочи.

Можно ли излечить гонорею?

Гонорея излечима. Но поскольку некоторые штаммы гонореи стали устойчивыми к антибиотикам, ваш врач может назначить вам два антибиотика для лечения: один в виде укола, а другой в виде таблетки.

В настоящее время CDC рекомендует одновременное введение антибиотика Роцефина (цефтриаксона) и пероральной дозы антибиотика Зитромакс (азитромицин) для лечения гонореи.

Не забудьте сообщить тем, с кем вы занимаетесь сексом, что вы лечитесь от гонореи, чтобы вылечить их тоже. Это поможет вам не передавать их друг другу.

Вы не должны заниматься сексом в течение 7 дней после лечения, и вам следует воздерживаться от половых контактов с партнерами, которые не получали лечения от гонореи, до тех пор, пока они не пройдут тестирование и, при необходимости, не пройдут курс лечения.

Стоимость антибиотиков для лечения гонореи варьируется. Большинство планов медицинского страхования покрывают его с возможной доплатой в зависимости от вашего плана. Если у вас нет медицинской страховки, поищите доступное лечение в клинике по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, или в центре планирования семьи.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

Женщины с нелеченной гонореей подвержены риску серьезных осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗТО может не вызывать никаких симптомов или вызывать боль в тазу, нижней части живота или пояснице.При отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Хроническая тазовая боль
• Бесплодие (невозможность забеременеть)
• Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, что может привести к внутреннему кровотечению или разрыв маточной трубы

Беременные женщины могут передать гонорею своему ребенку во время родов, что может вызвать слепоту, инфекцию суставов или смертельную инфекцию крови у ребенка.

Осложнения гонореи у мужчин могут включать эпидидимит, воспаление придатка яичка, длинную спиральную трубку в задней части яичек, которая хранит сперму и переносит ее между яичками и семявыносящим протоком.Эпидидимит может вызывать боль в яичках или мошонке и, в редких случаях, бесплодие.

Диссеминированная гонококковая инфекция

Гонорея также может распространяться по всему телу — заболевание, называемое системной или диссеминированной гонококковой инфекцией (DGI).

Симптомы DGI обычно включают боль в суставах или сухожилиях, кожную сыпь и лихорадку. Более поздние стадии DGI вызывают септический или инфекционный артрит, при котором бактерии напрямую проникают в суставную щель.

Редкие осложнения DGI включают бактериальный менингит, перикардит и эндокардит — воспаление мембран, покрывающих головной и спинной мозг, мембран, окружающих сердце, и внутренней оболочки сердца, соответственно.

Как я могу защитить себя от гонореи?

Единственный способ обезопасить себя от гонореи — это избегать вагинального, анального или орального секса. Однако, поскольку большинство людей в какой-то момент своей жизни занимается сексом, это может быть нереально.

Но есть способы снизить риск заражения при сохранении сексуальной активности, например:

• Использование презерватива во время вагинального или анального секса
• Использование презерватива (для мужчин) или зубной прокладки , который представляет собой тонкий квадрат латекса (для женщин) при оральном сексе
• Тщательное мытье секс-игрушек — или замена презерватива на них — перед тем, как новый человек их использует

Кроме того, секс с меньшим количеством партнеров может помочь уменьшить ваш риск заболеть гонореей.

Нет. Хотя гонорея и хламидиоз являются бактериальными инфекциями, передающимися половым путем, их вызывают разные бактерии. Тем не менее, эти два заболевания имеют много общего: они могут поражать репродуктивные органы мужчин и женщин, а также уретру, горло и прямую кишку. Кроме того, обе инфекции распространяются одинаково, имеют похожие симптомы и лечатся антибиотиками.

Правильное использование презервативов при каждом половом акте может помочь предотвратить гонорею и хламидиоз.

.

Гонорея | патология | Британника

Гонорея , заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся главным образом воспалением слизистых оболочек половых путей и уретры. Это вызвано гонококком, Neisseria gonorrhoeae — бактерией с предрасположенностью к типу слизистых оболочек мочеполовых путей и прилегающих областей. Все гонококковые инфекции, за исключением глазных инфекций у новорожденных (ophthalmia neonatorum), некоторых случаев вульвовагинита у девочек, живущих в учреждениях, и случайных случайных инфекций глаз у взрослых передаются при прямом половом контакте.

гонорея Кожное гонококковое поражение, вызванное Neisseria gonorrhea бактериальной инфекцией, распространившейся по всему телу. Доктор Визнер / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 6384)

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

Какое заболевание выявляется с помощью теста Шиллинга?

Заболеваемость

Гонорея является очень распространенным явлением, на протяжении веков известная под сленговым термином «хлопок».«Он распространяется по всему миру, хотя точная частота неизвестна из-за самолечения, недиагностированных случаев и неправильной отчетности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире инфицируются 62 миллиона человек. Время от времени увеличивается заболеваемость гонореей, особенно с середины 1990-х годов. Это увеличение отчасти объясняется ростом числа устойчивых к лекарствам N. gonorrhoeae и непоследовательной практикой безопасного секса. Смертность от гонореи незначительна, но ее косвенное воздействие на население в виде нередкой стерилизации обоих полов не поддается расчету.

Заражение

Инкубационный период гонореи обычно составляет от 3 до 5 дней (от 2 до 10 дней). Первыми симптомами у мужчин являются жжение при мочеиспускании и гнойные выделения из уретры, которые могут быть обильными или настолько скудными, что остаются незамеченными. При отсутствии лечения инфекция обычно распространяется глубже, поражая верхнюю уретру, шейку мочевого пузыря и предстательную железу. Могут последовать срочность и частота мочеиспускания, а иногда и кровь в моче.Спонтанное выздоровление может произойти в течение от нескольких месяцев до года. В частности, у гомосексуалистов или бисексуалов ректальная гонорея может проявляться болью в перианальной области и слизистым налетом на стуле.

Симптомы

Начальные симптомы у женщин в большинстве случаев настолько легкие, что остаются незамеченными. Могут возникнуть легкие выделения из влагалища с жжением. Заболевание обычно не подозревается ни пациентом, ни врачом до тех пор, пока не возникнут осложнения или не заразится половой партнер.Абсцесс вульвовагинальной (бартолиновой) железы возникает редко как раннее осложнение. Многие женщины спонтанно выздоравливают после гонорейных инфекций, которые не распространяются дальше шейки матки (устья матки). Однако во многих случаях инфекция распространяется через матку в маточные трубы и яичники — состояние, известное как воспалительное заболевание органов малого таза. Это расширение обычно сопровождает лихорадка, а заметным симптомом является боль внизу живота. Может возникнуть тазовый абсцесс или перитонит. Симптомы можно спутать с симптомами аппендицита.В большинстве случаев заживление происходит без хирургического вмешательства, часто с некоторыми физическими недостатками и бесплодием. У незрелых девочек инфекция обычно ограничивается влагалищем.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

N. gonorrhoeae иногда может попадать в кровоток, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ) практически в любой системе органов. Как у мужчин, так и у женщин артрит является наиболее частым проявлением DGI.Обычно процесс развивается в одном или двух суставах и может привести к необратимой инвалидности при отсутствии лечения. Нередко поражение оболочек сухожилий в области пораженного сустава или суставов. Другими, очень редкими осложнениями гонореи являются ирит (воспаление радужной оболочки), эндокардит, менингит и поражения кожи.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают посевом образца мочи или выделений. Лечение антибиотиками. В прошлом инфекцию лечили либо пенициллином, либо тетрациклином, и одной инъекции обычно было достаточно для лечения неосложненной гонореи.Однако в 1970-х годах появились штаммы гонококков, устойчивые к пенициллину или тетрациклину. Таким образом, фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, аминоциклитный антибиотик спектиномицин и цефалоспорины, такие как цефокситин, все чаще стали использоваться в качестве альтернативы для устранения N. gonorrhoeae . Однако некоторые штаммы бактерий позже выработали устойчивость к фторхинолонам, и в конечном итоге появились штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. В начале 2000-х годов доказательства устойчивости к цефалоспоринам N.gonorrhoeae .

Во многих странах рекомендуемый подход к лечению гонореи основан на двойной лекарственной терапии. Какие препараты используются в двойной терапии, частично определяется тем, какие лекарственно-устойчивые штаммы преобладают в географическом регионе, где была приобретена инфекция, и в некоторых случаях существует вероятность коинфекции (например, Chlamydia trachomatis , бактерия вызывающий негонококковый уретрит). Примером двойной терапии, которая используется в Соединенных Штатах, является введение цефалоспорина, такого как цефиксим или цефтриаксон, в сочетании с азитромицином (макролидный антибиотик) или доксициклином (тетрациклиновый антибиотик).Этот подход используется независимо от того, исключена ли коинфекция. Изоляты N. gonorrhoeae обычно собираются у пациентов и тестируются на чувствительность к антибиотикам, что облегчает обнаружение новых штаммов, устойчивых к лекарствам.

Введение малых доз антибиотиков, достаточных для лечения гонореи, может замаскировать ранние проявления сопутствующего сифилиса и отсрочить его диагностику. Поэтому неотъемлемой частью лечения гонореи является так называемое серологическое наблюдение — анализ крови на сифилис не реже одного раза в месяц в течение четырех месяцев.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гонорея?

Гонорея или гонококковый уретрит — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями. Он передается при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе. Гонорея вызывает воспаление уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.Любой человек, имеющий несколько сексуальных партнеров, подвержен более высокому риску гонореи.

Каковы признаки и симптомы гонореи?

• Ощущение, что вам нужно мочиться чаще, чем обычно
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль в нижней части живота, половом члене или в области влагалища
• Боль при сексе
• Густые желто-зеленые выделения из пениса или влагалища
• Лихорадка

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и сексуальном анамнезе.Ему нужно будет знать, когда у вас появились симптомы. Расскажите ему о любых ИППП, которые могут быть у вас или ваших партнеров. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови или мочи могут выявить бактерии, вызывающие гонорею.
• Образец выделений может быть исследован, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг узнать, что вызывает ваше состояние.

Как лечится гонорея?

Антибиотики помогают лечить инфекцию, вызванную бактериями. И вы, и ваш сексуальный партнер должны лечиться, чтобы предотвратить распространение гонореи.

Как предотвратить распространение гонореи?

• Используйте презерватив во время орального, вагинального и анального секса. Запросите дополнительную информацию о том, как правильно пользоваться презервативами.
• Не занимайтесь сексом с больным гонореей. Сюда входят оральный, вагинальный и анальный секс.
• Не занимайтесь сексом, пока вы или ваш партнер лечитесь от гонореи. Спросите, когда заниматься сексом безопасно.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны. Гонорея может передаваться младенцу во время родов.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
• У вас боль и отек мошонки.
• У вас боли в животе или суставах.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас озноб, кашель или вы чувствуете слабость и боль.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о гонореи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Клиника Майо Ссылка

.