На голосовых связках фиброма: Фиброма гортани – симптомы, диагностика, лечение фибромы

Содержание

Фиброма гортани – симптомы, диагностика, лечение фибромы

Общая информация

Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся из клеток соединительной ткани. А поскольку хрящи голосовых связок состоят именно из соединительной ткани, этот орган гортани наиболее часто поражается данным заболеванием. Фибромы характеризуются медленным ростом, небольшими размерами и невысоким риском злокачественного перерождения, но, локализуясь на мышцах голосовых связок, они становятся причиной серьезных проблем с голосом.

Причинами развития фибромы гортани чаще всего являются следующие факторы:

Длительное или постоянное перенапряжение голосовых связок.
Постоянное нахождение в помещениях с высокой температурой и сухим воздухом.
Курение, частое употребление алкогольных напитков.
Запущенный хронический ларингит, отсутствие должного лечения при его острых формах.
Нарушения носового дыхания, приводящие к необходимости постоянно дышать ртом.

Плохая экология.
Наследственный фактор.
Травмы.

Симптомы заболевания

Симптоматика фибромы гортани чаще всего проявляется в работе голосового аппарата. Могут иметь место следующие симптомы патологии:

Голос становится хриплым, осиплым или резким, грубым.
Появляется ощущение «кома в горле», присутствия в нем инородного тела.
Может появиться болезненность в области шеи.
Дыхание становится затрудненным, становится невозможным дышать «полной грудью».
Голос может резко утратить звучание (афония).
В ходе разговора голос быстро утомляется, теряет звучание, становится тихим.
Навязчивое покашливание, при этом могут присутствовать кровянистые выделения.
При разговоре может возникать одновременное образование двух звуков разной высоты (диплофония).

Одышка, которая в тяжелых случаях может перейти в удушье.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «фиброма гортани» на основании симптоматики и собранных данных анамнеза. Производит тщательный осмотр гортани с помощью эндоскопических зеркал. Помимо этого, могут понадобиться аппаратные исследования. Специалисты назначают видеотрахеобронхоскопию, компьютерную томографию или МРТ гортани и шеи.

Оперативное лечение фибромы гортани

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения данной патологии. ЛОР-хирурги производят удаление нароста с помощью лазера под микроскопическим увеличением с одновременным прижиганием кровеносных сосудов. Это исключает сильную кровопотерю и минимизирует риск послеоперационных осложнений.

Не стоит бояться этой операции, поскольку только она может избавить от тех мучительных прогрессирующих ощущений, которые вызывает новообразование. В клинике хирургическое вмешательство проводится с полным обезболиванием, щадящими методами и руками опытных врачей.

Доброкачественные заболевания гортани

Доброкачественные заболевания гортани: аденомы, фибромы, ангиома, хондрома, липома, фибропапиполлома, невринома, отек рейнке, кисты

Доброкачественные заболевания гортани по определению Hollinger (1951) — это любое объемное образование в гортани, не имеющее свойства «озлокачествления». Доброкачественные заболевания гортани напрямую влияют на такой важный показатель качества жизни как качество голоса.

Общим для этих опухолей являются «три нет»: они не инфильтрируют окружающие ткани, не метастазируют, не рецидивируют после удаления. Однако, как показывает клиническая практика, в гортани встречаются доброкачественные по гистологическому строению опухоли, которые начинают рецидивировать после их удаления.

Важно различать доброкачественные заболевания гортани и опухолеподобные заболевания гортани.

К доброкачественным заболеваниям относятся:

Эпителиальные опухоли (аденомы, аденолимфомы)
Соединительнотканные опухоли (фиброма, ангиома, хондрома, липома, фибропапиллома)
Неврогенные опухоли (невринома и нейрофиброма)
Миогенные опухоли

К опухолеподобным заболеваниям наиболее часто относят «голосовые узелки» и полипы (встречается менее чем у 1% населения, соотношение мужчин и женщин 2:1), отек Рейнке (2,5-3,0% от всех доброкачественных заболеваний гортани), амилоидоз гортани (встречается крайне редко, менее 1% от всех доброкачественных заболеваний гортани), кисты и гранулемы (контактные и интубационные).

В научно-клиническом отделе заболеваний гортани НМИЦ оториноларингологии ФМБА России сотрудники обладают успешным опытом в диагностике и лечении доброкачественных новообразований, прошли обучение и стажировки в лучших зарубежных клиниках. Центр оснащен самым современным медицинским оборудованием и оснащением, с помощью которого ставят пациенту точный диагноз, проводят обследования и назначают эффективное лечение.

В НКЦО пациентам проводится полное общеклиническое обследование (ОА крови, мочи, биохимия крови, ЭКГ, Rg ОГК). Основными методами обследования являются :

Непрямая микроларингоскопия
Фиброларингоскопия
Прямая микроларингоскопия
Электронная стробоскопия

При необходимости, пациентам проводят дополнительные методы исследования, такие как — оценка голосовой и дыхательной функции; рентгенологическое исследование, КТ, МРТ; радиоизотопная диагностика; люминесцентный анализ; морфо – цитогистологическое исследование; гистохимическое исследование.

К группе риска, как правило, относятся курящие пациенты; люди, имеющие постоянный контакт с пылью; работники «голосовых» профессий (педагоги, певцы и т.д.), пациенты с ГЭРБ.

ЛЕЧЕНИЕ доброкачественных заболеваний гортани

Медикаментозная терапия является первым этапом лечения данных пациентов, проводятся различные виды ингаляций (щелочно-масляные, с глюкокортикостероидами), вливание в гортань растворов глюкокортикостероидов (гидрокортизон и пр.). Возможно проведение фонопедического лечения.

В случае безуспешности предыдущих методов проводится хирургическое лечение, которое можно поделить на две группы:

Удаление образований «холодным» микроинструментом (щипчики, выкусыватели, щейвер и т.д.). К преимуществам этого метода относятся относительная дешевизна, возможность использования под местной анестезией. Минус данного метода — недостаточный контроль за объемом удаляемой ткани, что может привести как к повреждению голосовой связки, необратимому изменению голоса, так и к неполному удалению измененных тканей.
Удаление образования с использованием различного типа лазеров (различного вида диодные лазеры, СО2 лазер, PDL и KTP лазеры, NdYag лазер и т.д.). «Золотым стандартом» в мировой практике является применение СО2 лазера, который широко применяется в нашем центре.

В случае, если образование занимает большой объем, возможно его удаление открытым доступом (ларингофиссура и пр.)

Эндоларингеальное удаление доброкачественных образований гортани проводится с использованием СО2 лазера, полностью исключая травму голосовой складки и с максимально быстрым восстановлением голосовой функции.

Клинический случай
ДО операции	1-ый день ПОСЛЕ операции

Клинический пример узелка гортани представлен
ДО операции	ПОСЛЕ операции

Клинический случай. Гранулема гортани
ДО операции	ПОСЛЕ операции

Послеоперационное ведение пациентов заключается в соблюдении голосового режима на срок до недели, назначении противоотечной терапии (внутривенное и эндоларингеальное введение растворов глюкокортикостероидов). При необходимости проводят антибактериальную терапию.

Беременные женщины, люди пожилого возраста, лица с определенной патологией и рядом сопутствующих заболеваний составляют особую группу пациентов.

Допуск особых групп пациентов определяется исключительно степенью анестезиологического риска.

НАБЛЮДЕНИЕ

Все пациенты с данной патологией после хирургического лечения наблюдаются в течение 6 месяцев (на 1, 7 и 14 сутки, через 1, 2,3 и на 6 месяц).

Узнай больше о профилактике рака

Опубликовано: 23.05.2018, 17:28

Проблема онкологических заболеваний является одной из главных в современном обществе.

Термин «рак» пришел к нам из древних времен, когда болезнь обозначали по аналогии между выростами злокачественной опухоли в окружающие ткани и конечностями рака или краба.

Механизм возникновения опухоли начинается с того, что группа клеток под влиянием определенных причин выходит из под контроля и начинает развиваться самостоятельно образуя первичный очаг опухоли.

Опасность для организма представляют злокачественные опухоли которых отличает прогрессивный рост, способность прорастать в окружающие ткани и образовывать переносные очаги опухолевого роста – метастазы.

Для локализации рака каждого органа или ткани организма существуют свои предраковые заболевания.

Предраковые заболевания слизистой оболочки губы, языка и полости рта.

Рак слизистой оболочки полости рта и нижней губы возникает после воздействия таких длительных раздражителей как: холодного и сухого воздуха, солнечных ожогов, обветривание, прием горячей пищи, курение, плохая гигиена полости рта, испорченные зубы с острыми краями, отложение зубного камня, раны, ссадины и трещины. В последующем слизистые сохнут, шелушатся, на них появляются плотные на ощупь пузырьки, трещины покрыты сухой корочкой, которую больной отмачивает и сдирает. На данном месте появляется капелька крови, затем вновь образуется корочка.

В дальнейшем эти утолщения рогового слоя красной каймы переходят в истинный рак.

Рак языка в связи с неприятным ощущением привлекает к себе внимание самих больных, что способствует ранней диагностике и эффективному лечению.

Предраковым заболеваниям гортани и глотки предшествуют: хронический фарингит, который возникает как следствие простудных заболеваний, так и в результате вредных раздражителей (курение). Длительная охриплость голоса является признаком того, что хронические воспалительные заболевания гортани переходит в рак.

Фиброма гортани представляет собой единичную опухоль, расположенную на голосовых связках имеющую вид бородавки. В детском возрасте может разрастаться и переходить в злокачественную опухоль.

Аденома гортани, если раньше считалась доброкачественной опухолью, то сейчас установлено, что она переходит в рак. При этом она располагается не только в гортани, но и в трахеи, бронхах и легких. Аденома обычно бывает около 1 см в диаметре беловато-желтого цвета, при росте заполняет просвет трахеи и затрудняет дыхание.

Для профилактики онкологических заболеваний каждому человеку необходимо:

— ежедневно помнить об онкологической настороженности;

— знать симптомы предраковых заболеваний;

— регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию с целью ранней диагностики онкоболезней.

При подозрении –срочно к врачу.

Промедление – смерти подобно!

Лечение заболеваний горла и голосовых связок

В отделении лечатся следующие заболевания:

Отек голосовых связок
Гранулема
Инъекции синтетических наполнителей
Спайки голосовых связок
Сужение горла и дыхательных путей эндоскопическим или открытым методом
Мозоли на голосовых связках
Мозоли на голосовых связках у детей
Рак голосовых связок
Полипы на голосовых связках
Папиллома
Кисты голосовых связок
Рубцы на голосовых связках
Двусторонний паралич голосовых связок
Односторонний паралич голосовых связок

Папиллома

Папиллома – доброкачественная опухоль голосовых связок, возникающая по причине папиллома-вируса. Папилломы могут возникнуть в самых разных местах и требуют наблюдения и возможно повторных операций.

Самыми распространенными симптомами является ухудшающаяся хриплость, очень часто достаточно осмотра ЛОР-врача и анализов крови, после чего пациент будет направлен на операцию.

Во время операции, выполняемой под общим наркозом, голосовые связки рассматриваются под микроскопом. Есть несколько возможных вариантов удаления папиллом – лазером, ножницами или дебридером. Целю операции является удаление всех доступных тканей папилломы – в случае если это возможно, но иногда врач вынужден действовать постепенно, чтобы не повредить голосовые связки.

Операция длится от часа до двух, обычно можно выписаться домой в тот же день или через 24 часа под наблюдением (зависит от длины операции и времени ее выполнения).

Рекомендации после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.

Распространенные доброкачественные опухоли на голосовых связках: мозоли, кисты, полипы

Полипы

Доброкачественные образования, появляющиеся обычно только на одной из связок. Полип может возникнуть по причине травмы (крик, кашель), кровотечения или продолжительного трения связок. Мешает сцеплению связок, вызывает хрипоту и проблемы с высокими нотами.

Хрипота возникает внезапно, после чего возможны попеременно улучшение и ухудшение состояния. Иногда, после резкого повышения голоса или заболевания, голос будет ломаться и изменяться.

Киста

Карман-пузырек, наполненный жидкостью, расположенный внутри связки. Может мешать движению голосовых связок и их сцеплению.

Очень часто из-за кисты пациент страдает от длительной хрипоты (иногда с самого детства), что может ухудшить состояние связок. Голос может быть хриплым и ломающимся.

Мозоль

Доброкачественная опухоль, обычно возникающая сразу на двух связках после продолжительного их напряжение. Мозоль мешает сближению связок и делает голос хриплым и низким. Хриплость улучшится после отдыха.

Мозоли обычно появляются у людей, которые часто пользуются голосом, например, учителя, воспитатели, лекторы.

Иногда можно вылечить мозоль только консервативным путем, у логопеда.

Перед операцией пациент будет осмотрен в клинике, ему будет проведена стробоскопия голосовых связок, рутинные анализы крови и подготовка к самой операции.

Факторы риска: легкая боль, онемение языка, могут расшататься зобы (обычно их защищают силиконовым покрытием, но риск повышается в случае если часть зубов нездоровые и шатаются сами по себе. Очень редко может ухудшиться состояние голоса после операции. В случае применения лазера, есть небольшой риск ожогов голосовых связок и гортани.

Ход операции: операция проводится под общим наркозом, с прямым доступом к голосовым связкам посредством ларингоскопа. Во время операции используется микроскоп, который позволяет обследование вблизи и в трех измерениях. Во время операции образование удаляется при помощи микрохирургических приборов и по мере надобности, лазера. Так как обычно речь идет об операции, целью которой является улучшение голоса, его выполняют очень аккуратно и консервативным методом (в отличие от случаев онкологии, когда целью операции является удаление опухоли полностью).

Операция длится обычно от часа до двух. После этого пациент остается на 24 часа под наблюдением (в зависимости от продолжительности операции, после чего выписывается домой.

Указания после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.

Проверки, выполняемые в отделении:

Проверка гибким оптическим волокном
Проверка диагностики причины храпа и остановки дыхания во сне DISE
Проверка пищевода
Твердая стробоскопия
Проверка трахеи
Биопсия голосовых связок
Укол ботокса в голосовые связки
Укол ботокса под местным наркозом
Омоложение голоса
Лазерные процедуры под местным наркозом
Операция лазером

Центр помощи при проблемах с глотанием

Заведующая центром: д-р Яэль Шапира Глиц

Лор-врачи удалили опухоль, которая лишила пациентку голоса

Пациентка 54 лет обратилась в Научно-исследовательский клинический институт им. Л.И. Свержевского Департамента здавоохранения Москвы с жалобами на охриплость, которая беспокоила ее на протяжении 1,5 лет. Женщина не курит и больших нагрузок на голосовые связки нет. По результатам амбулаторного обследования, включающего биопсию слизистой оболочки, врачи выявили очаговый гиперкератоз голосовых складок и установили диагноз: хронический гиперпластический ларингит.

Гиперплазия — это патология, при которой происходит доброкачественное разрастание тканей. Гиперпластический ларингит по данным разных авторов составляет от 8,4 до 10% воспалительной патологии гортани. Этиология заболевания до конца не известна. Провоцирующими факторами являются: курение, бактериальная или грибковая инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, патология верхних дыхательных путей. Для заболевания характерно длительное – до 20 лет – течение с непредсказуемыми рецидивами. Лечение заболевания комплексное: проводится местная и общая противовоспалительная, антибактериальная или противогрибковая, иммуностимулирующая терапия, лечение сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Хирургическое лечение состоит из расширенной биопсии или удаления участков гиперплазии слизистой оболочки или полного удаления слизистой оболочки голосовых складок.

Чтобы избежать злокачественного перерождения процесса врачи приняли решение о проведении операции. Специалисты отдела микрохирургии гортани и фониатрии провели полное удаление разросшихся тканей слизистой оболочки под наркозом с использованием углекислотного лазера и метода контактной эндоскопии, позволяющего четко определить все измененные участки слизистой оболочки гортани.

Через трое суток после проведенной операции пациентка была выписана. Дома она продолжала принимать противовоспалительные препараты спустя три недели голос полностью восстановился, а пациентка избавилась от предракового заболевания. Врачам удалось не только сохранить ее здоровье, но и снизить риск развития рака гортани. В будущем ей предстоит диспансерное наблюдение у врача фониатра раз в 6 месяцев.

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского – уникальный специализированный центр, в котором на современном уровне решаются сложнейшие задачи по диагностике и лечению заболеваний уха, горла и носа.

Оториноларингологическое отделение — ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Ярославль»

Главная
Подразделения
Стационар
Оториноларингологическое отделение

Отделение создано для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла, носа. Оно оснащено самым современным оборудованием и медицинской аппаратурой последнего поколения, что позволяет на высоком профессиональном уровне проводить все виды диагностики, лечения, профилактики ЛОР-заболеваний.

Диагностика:

комплексная диагностика нарушений слуха
эндоскопические и микроскопические исследования ЛОР-органов
диагностика и лечение острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов
диагностика и лечение аллергических заболеваний ЛОР-органов
медикаментозное и аппаратное лечение нейросенсорной тугоухости
диагностика нарушения сна (исследование храпа)

Все виды консервативного лечения ЛОР-органов

нарушения слуха (хронические отиты, отосклероз, неврит слухового нерва и др.)
нарушения носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы носа, гайморит, ринит и др.)
заболевание голосовых связок (фибромы, хронический ларингит и др.)
заболевания глотки (хронический тонзиллит, аденоиды и др.)
новообразования в области головы и шеи
лечение храпа и других ЛОР-заболеваний
безпункционное лечение риносинусита (ЯМИК-метод)

Специалисты отделения при выполнении операций используют современные методы хирургического лечения заболеваний ЛОР – органов:

эндоназальные эндоскопические операции, слухосохраняющие и слухоулучшающие операции
эндоларингеальные операции
удаление новообразований ЛОР-органов
кожи области головы и шеи
санирующие операции глотки
хирургическое лечение храпа
пластическая хирургия (ринопластика, отопластика, блефаропластика)
хирургия слезовыводящих путей

Специалисты

ВОРОНИН МИХАИЛ СТАНИСЛАВОВИЧ

К.м.н., руководитель Центра «Голова и шея» — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Закончил ЯГМИ в 1989 году. Стаж работы по специальности с 1990 года. Сертификат по специальности «Оториноларингология» до 14.03.2020 года.

ЛУКИНА НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, врач-сурдолог-оториноларинголог первой квалификационной категории

Закончила ЯГМА в 1995 году. Общий стаж работы и стаж работы по специальности с 1996 года. Сертификат по специальности «Оториноларингология» до 22.11.2024 года. Сертификат по специальности «Сурдология-отоларингология» до 25.04.2020 года.

КАТИЛОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Закончил ЯГМА в 2005 году. Стаж работы по специальности с 2007 года. Сертификат по специальности «Оториноларингология» до 07.12.2021 года.

Междорожный центр «Голова и шея»

Главная
Подразделения
Медицинские центры
Междорожный центр «Голова и шея»

Руководитель центра

ВОРОНИН МИХАИЛ СТАНИСЛАВОВИЧ

К.м.н., руководитель Центра «Голова и шея» — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

О центре

Междорожный центр «Голова и шея» создан на базе Междорожного центра микроэндоскопической оториноларингологии в сентябре 2013 года.
Центр оказывает специализированную, в т.ч. высокотехнологичную медицинскую помощь не только работникам и пенсионерам ОАО «РЖД», но и всем нуждающимся в ней пациентам.

Центр оказывает помощь при заболеваниях:

Заболевания ЛОР-органов:

нарушение слуха (хронические отиты, отосклероз, неврит слухового нерва и др.),
нейросенсорную тугоухость,
затруднения носового дыхания при искривлении носовой перегородки, полипах носа, гайморите, рините и др.,
заболевания голосовых связок (фибромы, хронический ларингит и др.),
заболевания глотки (хронический тонзиллит, аденоиды и др.),
аллергические заболевания ЛОР-органов,
новообразования в области головы и шеи,
храпа и другие ЛОР-заболевания.

Пластическая хирургия:

Ринопластика (пластика носа)
Отопластика (пластика ушных раковин)
Блефаропластика (пластика век)
Хирургическая коррекция рубцовых деформаций кожи
Удаление доброкачественных новообразований кожи с пластикой дефекта

Заболевания глаз:

воспалительные заболевания глаз,
катаракту,
дегенеративные и сосудистые изменения сетчатки, зрительного нерва,
диабетическую ретинопатию,
глаукому.

Центр «Голова и шея» оказывает услуги пластической эстетической хирургии .

В состав центра входят:

Фибромиксома гортани — неотложное лечение

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Apr; 52 (2): 177–178.

R. D. Pathak

Pathak E.N.T. Больница и родильный дом, Ware House Square, Raipur Road, Bilaspur (M.P), Индия

Автор, ответственный за переписку Авторские права © Ассоциация отоларингологов Индии 2000

Реферат

Опухоли гортани не редкость.Подавляющее большинство доброкачественных опухолей головного мозга неопухолевые. Важными опухолями являются полипы и узлы, кисты, неспецифический гранулом голосового отростка, папиллярный кератоз, ларингоцеле и первичный амилооз. В основном это неопухолевые опухоли. Папилома, фиброма, ангиома, хондрома, аденома — это другие разновидности опухоли гортани, которые являются новообразованиями. Фиброма чаще всего наблюдается на стыке средней и передней третей голосовых связок. Фибромиксома — редкая разновидность и может быть подтверждена гистопатологическим исследованием.Миксоматозная ткань при фибромиксоме неизменно перемежается между фиброзной тканью, и их лечение заключается в полном эндоскопическом удалении (хирургическая операция на гортани) под анестезией.

Полный текст

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF (514 КБ).

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

1. Арнольд Г.Э. Голосовые узелки и полипы, реакция ткани гортани на привычную гиперкинетическую дисфонию.J Нарушение слуха речи. 1962; 27: 25–217. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер Барбара М., Фокс Сьюзен М. Стойкая охриплость после хирургического удаления поражений голосовых связок. Арка Отоларинг. 1981; 107: 148–151. [PubMed] [Google Scholar] 3. Эпштейн С., Уинстон П., Фридманн, Ормерод Ф. Полип голосовой связки. J. Laryng. 1957; 71: 673–688. [PubMed] [Google Scholar] 4. Холингер П.Х., Джонстон К.С. Доброкачественные опухоли гортани. Летопись Отола, Ринола и Ларингола. 1951; 60: 496–509. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джонстон К.C. Путь в гортани. Обзор 109 случаев с предварительным отчетом о терапии ауреомицином. Летопись Отола Ринол Ларингол. 1950; 59: 547–547. [PubMed] [Google Scholar] 6. Стронг и Воган, C.W. (1971): вокальные узелки и полипы. Роль хирургического лечения. Ларингоскоп, 911–923. [PubMed]

Статьи из Индийского журнала отоларингологии и хирургии головы и шеи любезно предоставлены Springer

Узлы, полипы и кисты голосовых связок: лечение и профилактика

Обзор

Здоровые голосовые связки

Что такое поражения голосовых связок?

Поражения голосовых связок, также известные как поражения голосовых складок, представляют собой доброкачественные (доброкачественные) образования, включающие узелки, полипы и кисты.Все они могут вызвать охриплость голоса и могут быть связаны с чрезмерным использованием голоса или травмой голосовых связок.

Узелок голосовой связки

Узлы голосовых связок, иногда называемые узелками или узлами певца, возникают в результате повторяющегося чрезмерного или неправильного использования голоса. Эти мозолистые наросты развиваются в средней части голосовых связок. Узлы голосовых связок под микроскопом выглядят как мозоли и иногда связаны с аномальными кровеносными сосудами. Женщины в возрасте от 20 до 50 лет более подвержены образованию узелков голосовых связок, но могут быть затронуты как мужчины, так и женщины.

Полип голосовых связок

Полипы голосовых связок отличаются от узелков, потому что они могут возникать как на одной, так и на обеих голосовых связках. Они, как правило, более васкуляризованы, чем узелки, то есть в них больше кровеносных сосудов и они имеют красноватый цвет. Эти новообразования могут различаться по размеру и форме, но обычно больше, чем узелки, и напоминают волдыри. Как и узелки голосовых связок, полипы могут быть вызваны чрезмерным или неправильным использованием голоса, но также могут быть вызваны единичным эпизодом злоупотребления голосом (например, криком на спортивном мероприятии).Другой тип полипа голосовых связок, полиповидный кордит (отек Рейнке), связан почти исключительно с курением.

Узелки голосовых связок и полипы могут быть вызваны различными формами травм, включая пение (особенно у профессиональных певцов), крик, поддержку и чрезмерные разговоры (например, со стороны учителя, тренера, продавца или радиоведущего). Другие причины включают дополнительное напряжение мышц при разговоре, курение, употребление алкоголя, синусит, аллергию и, в редких случаях, гипотиреоз.

Киста голосовой связки

Кисты голосовых связок представляют собой образования с мешочком вокруг наполненного жидкостью или полутвердого центра. Они встречаются реже, чем узелки и полипы голосовых связок. Существует два типа кист голосовых связок: кисты задержки слизи и эпидермоидные (или сальные) кисты. Кисты обычно не связаны с чрезмерным использованием голоса или травмой голосовых связок.

Поражение голосовых связок также может быть вызвано использованием голоса во время болезни верхних дыхательных путей или ларингита.

Симптомы и причины

Каковы симптомы поражения голосовых связок?

Поражение голосовых связок может привести к хрипоте, одышке, многотональности, потере голосового диапазона, утомляемости или потере голоса.

Пациенты с узелками или полипами голосовых связок могут описывать свой голос как резкий, хриплый или скрипучий. Могут быть частые сбои голоса, легкое утомление голоса при использовании или может быть уменьшенный диапазон голосовых звуков. Боль — еще один симптом, который ощущается как стреляющая боль от уха до уха, общая боль в шее или комок в горле.Пациенты также могут испытывать частый кашель, откашливание горла или общую усталость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поражение голосовых связок?

Если пациент испытывает хриплый голос, боль или другие симптомы в течение более двух-трех недель, ему или ей следует посетить отоларинголога (врача по лечению ушей, носа и горла) или обратиться к узкоспециализированному ларингологу, имеющему дополнительную подготовку по уходу за больными. нарушения, влияющие на голосовой ящик. Врач осмотрит голову и шею пациента, а также соберет историю использования голоса.Затем отоларинголог имеет возможность оценить голосовые связки пациента с помощью специального прицела, часто используя специальный стробоскоп, чтобы увидеть вибрацию голосовых связок. Дополнительное обследование и лечение будут определены на основании этого первоначального обследования.

Ведение и лечение

Как лечат поражения голосовых связок?

Правильный диагноз поражения голосовых связок очень важен, потому что терапия может варьироваться от консервативных поведенческих, медицинских и диетических методов лечения до более инвазивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство.

Узелки обычно лечат консервативно с помощью голосовой терапии и модификации поведения под руководством логопеда. Хирургия применяется при рефрактерных поражениях или в ситуациях, когда голосовые потребности не удовлетворяются только голосовой терапией. В отличие от узелков, полипы и кисты обычно не реагируют на голосовую терапию, и их лучше лечить хирургическим путем.

Лечение основных медицинских проблем, влияющих на голос, таких как рефлюкс, аллергия и синусит, может помочь уменьшить тяжесть или возникновение нарушений голоса и улучшить гигиену голоса в целом.Поведенческое вмешательство для прекращения курения, снижения стресса и улучшения вокальной осведомленности также может облегчить проблемы с голосом. Голосовая терапия обычно усиливает это поведение и предоставляет методы и стратегии, позволяющие максимизировать эффективность и функциональность голоса.

Профилактика

Как предотвратить повреждение голосовых связок?

Если у вас заболевание голосовых связок, вы можете:

Бросьте курить и не находитесь в задымленных помещениях.
Если у вас гипотиреоз, синусит, аллергия или рефлюкс, обратитесь за лечением.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и ограничьте потребление кофеина.
Пейте много воды.
Хорошо выспитесь.
Избегайте чрезмерных разговоров или громких разговоров без адекватного голосового отдыха.
Используйте микрофон.
Используйте в доме увлажнитель воздуха.
Разогрейте свой голос перед пением или продолжительной речью.
Отдохните голос в ожидании будущих разговорных обязательств.
Избегайте пения и чрезмерных разговоров, если у вас инфекция верхних дыхательных путей.
Часто мойте руки.
Используйте методы снижения стресса, когнитивную терапию или йогу, чтобы уменьшить мышечное напряжение.

Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани

Анатомия состояния

Гортань или голосовой ящик начинается в задней части горла. Он распространяется вниз, перенося воздух из носа и рта в трахею, а затем в легкие. В гортани могут возникать несколько типов опухолей гортани.В Emory Voice Center мы лечим доброкачественные опухоли гортани и злокачественные опухоли гортани.

Папилломатоз гортани — распространенная доброкачественная опухоль гортани. Это состояние вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). От 60 до 80 процентов всех случаев папилломатоза гортани приходится на детей. Причины и причины распространения вируса в значительной степени неизвестны. Более 60 идентифицированных штаммов вируса ВПЧ могут вызывать папилломатоз. Эти образования могут вызвать повреждение голосовых связок и проблемы с дыхательными путями.

В гортани также могут возникать различные злокачественные опухоли.

Причины или способствующие факторы

Более 60 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать папилломатоз гортани. До сих пор неясно, как люди заражаются вирусом.

Факторы риска рака гортани включают:

Курение
Сильное употребление алкоголя (особенно в сочетании с курением)
Возраст (рак гортани чаще встречается у людей старше 55 лет)
Пол (вероятность заражения мужчин в четыре раза выше, чем у женщин)
Раса (афроамериканцы чаще болеют раком гортани)
Воздействие таких материалов, как асбест или другие канцерогенные вещества окружающей среды

Симптомы

Все формы опухолей гортани могут проявляться схожими симптомами.Если вы испытываете хронические или постоянные приступы следующих симптомов, обратитесь к врачу.

Симптомы включают:

Охриплость
Хронический кашель
Затрудненное дыхание
Ощущение комка в горле
Грубый или скрипучий голос
Затруднение или боль при глотании
Боль в ухе
Слабость и напряжение голоса

Диагностика

Наша команда обсудит ваши симптомы и историю болезни.Мы проведем тщательное обследование головы и шеи. В нашу команду по оценке часто входят несколько членов Emory Voice Center. Оценим качество голоса, эффективность и правильную технику разговора.

Мы можем выполнить видеостробоскопию гортани. В этой минимально инвазивной процедуре мы используем эндоскоп (небольшую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой). Стробоскопический источник света позволяет нам проверять функцию и вибрацию гортани.

Мы можем выполнить прямую ларингоскопию или микроларингоскопию.Врач осмотрит голосовые связки гортани с помощью увеличительных инструментов. Мы проводим эту процедуру под общим наркозом. Врач может взять образцы ткани для биопсии или удалить новообразование или опухоль.

Средства для лечения папилломатоза гортани

Папилломы гортани можно удалить несколькими методами. Мы — единственный центр в радиусе 150 миль, который предлагает лазерную абляцию поражений KTP в бодрствующем состоянии. Это минимально инвазивный метод, который можно применять у бодрствующего пациента для лечения папилломы от легкой до умеренной степени.Пациенты хорошо переносят это, могут самостоятельно добираться до процедур и возвращаться с них и часто могут возвращаться к работе в тот же день лечения.

Лазер KTP, а также лазер на углекислом газе можно использовать с пациентом под общей анестезией в операционной. Эти методы, среди прочего, используются для сведения к минимуму повреждения нормальной здоровой ткани голосовой складки.

Мы дополнительно предлагаем иммунизацию Гардасилом для лечения потенциальной вирусной причины папилломы.Ранние исследования показывают, что это замедляет рост папилломы. В тяжелых случаях папилломатоза гортани может потребоваться дополнительное лечение, например химиотерапия.

Лечение рака гортани

Лечение рака гортани зависит от типа злокачественного новообразования и стадии, на которой диагностировано заболевание. Может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия и / или лучевая терапия. Мы представляем пациентов со злокачественными новообразованиями гортани в мультидисциплинарной комиссии по опухолям головы и шеи Эмори.Это помогает нам оптимизировать и индивидуализировать лечение.

Контуры патологии — Полип голосовой связки

Доброкачественные / неопухолевые опухоли

Полип голосовых связок

Тема завершена: 13 августа 2021 г.

Незначительные изменения: 13 августа 2021 г.

Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Поиск: Полип голосовой связки [TIAB]

Просмотры страниц в 2020 году: 15 372

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 17 557

Цитируйте эту страницу: Chatzopoulos K.Полип голосовой связки. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/larynxvocalcordpolyp.html. По состоянию на 18 октября 2021 г.

Определение / общее

Обычное доброкачественное поражение гортани, также известное как узелок гортани или узелок певца
Клинические термины: узелок (сидячий) в сравнении с полипом (на ножке) (J Voice 2004; 18: 125)

Существенные признаки

Доброкачественное экзофитное поражение голосовой связки на ножке (полип) или сидячей (узелок), часто связанное с чрезмерным использованием голоса или раздражением, выстланное ничем не примечательным плоским эпителием или легкой реактивной атипией, наложенной на отек, миксоид или гиалинизированная фибробластическая строма с телеангиэктатическими сосудами

Терминология

Узелок гортани, узелок певца, отек Рейнке

Эпидемиология

Пациенты любого возраста, даже среди детей (Otolaryngol Clin North Am 2019; 52: 657)
Чаще встречается у заядлых курильщиков, пациентов с хроническим вдыханием раздражающих веществ или певцов из-за воспаления, аллергических или иммунологических причин, возможно, вторичных по отношению к кровотечению
Может быть вторичным по отношению к раздражению, вызванному гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (J Med Case Rep 2020; 14: 2)

Диагноз

Сочетание клинической картины, результатов ларингоскопии и интерпретации биопсии

Клинические изображения

Предоставлено Кириакосом Хатцопулосом, М.Н., К.э.н.

Узелок голосовой связки

Общее описание

Гладкие, круглые, 1–3 мм наросты на голосовых связках, часто на передней трети

Микроскопическое (гистологическое) описание

Микроскопическое (гистологическое) изображение

Предоставлено Кириакосом Хатцопулосом, доктором медицины, доктором философии.

Гиперпластическая плоскоклеточная слизистая оболочка

Фибробластная миксоидная строма

Гиалинизация стромы

Образец отчета о патологии

Гортань, левая истинная голосовая связка, биопсия:

Стиль обзора совета директоров Вопрос № 1

Что из следующего является наиболее полезным диагностическим ключом в дифференциальной диагностике полипа голосовых связок и веретено-клеточного рака?

Дисплазия поверхностной плоской слизистой оболочки
Иммунореактивность кератинов AE1 / AE3
Наличие атипичных стромальных клеток
Телеангиэктатические кровеносные сосуды в строме

Стиль проверки Правлением, ответ № 1

A. Дисплазия поверхностной плоской слизистой оболочки при полиповидном поражении гортани должна побудить к дифференциальной диагностике веретеноклеточного рака. Плоскоклеточная слизистая оболочка полипов голосовых связок обычно ничем не примечательна или может проявлять легкую атипию. Неспецифическое иммуноокрашивание кератинов AE1 / AE3 в фибробластах устьиц или присутствие необычных стромальных клеток может быть диагностической ловушкой, особенно при отсутствии явной дисплазии. Телеангиэктатические кровеносные сосуды можно увидеть в строме полипов голосовых связок и веретеноклеточных карцином.

Комментарий здесь

Ссылка: Полип голосовых связок

Вопрос стиля обзора платы № 2

Какое из следующих дополнительных исследований является наиболее эффективным с точки зрения затрат при дальнейшей оценке аморфного материала, видимого в полипе гортани на фотографии?

Амилоидное типирование с помощью масс-спектрометрии
Конго красный гистохимический краситель
Иммуногистохимия для компонентов A и P
Секвенирование гена TTR

Стиль проверки Правлением, ответ № 2

B. Гистохимическое окрашивание конго красным — это недорогой и чувствительный метод скрининга образцов на амилоид, хотя для интерпретации требуется использование специальных поляризационных линз. Остальные методы, хотя и более специфичные, намного дороже, и их следует использовать для дальнейшего исследования образцов с подтвержденным амилоидозом.

Комментарий здесь

Артикул: Полип голосовой связки

Вернуться наверх

Поражения, узелки, кисты и полипы голосовых складок

Голосовые складки — или связки — представляют собой две гибкие полосы мышечной ткани, которые располагаются у входа в дыхательное горло (трахею).

Поражения голосовых связок — одна из наиболее частых причин проблем с голосом. Поражение — это поврежденная или инфицированная область. Поражения голосовых складок бывают трех типов: узелки, полипы и кисты.

Узлы голосовых складок (также называемые узлами певца и узлами крика) появляются с обеих сторон голосовых связок. Подобно мозолям, эти поражения часто исчезают, когда вы перестаете слишком много говорить или перестаете злоупотреблять своим голосом.
Полип голосовой складки обычно встречается только на одной стороне голосовой связки.Он может быть разных форм и размеров. Полип — это дополнительный кусок ткани, который растет внутри вашего тела. Большинство полипов доброкачественные (не раковые).
Киста голосовой складки представляет собой твердую массу ткани, которая находится внутри мембраны (мешка).

Причины или способствующие факторы

Точная причина поражений голосовых связок неизвестна, но есть свидетельства того, что они возникают после слишком частого или слишком резкого использования голоса. Неприятная речь, много разговоров, криков, криков или разговоров во время болезни могут усугубить проблему.

Признаки и симптомы

Изменение качества голоса и постоянная охриплость часто являются первыми признаками поражения голосовых связок. В зависимости от размера и характера узелка, полипа или кисты вы можете испытывать широкий спектр нарушений голоса.

Другие типичные симптомы включают:

Усталость голоса
Ненадежный голос
Отложенное инициирование голосовой связи
Низкий, хриплый голос
Низкий
Обрыв голоса в начале предложения
Воздушный или хриплый голос
Неспособность петь высоким мягким голосом
Требуется повышенное усилие, чтобы говорить или петь
Качество хриплого и грубого голоса
Частое прочищение горла
Для голоса требуется дополнительная сила
Голос «трудно найти»

Диагностика

В Центре вокального здоровья Мичиганского университета мы будем:

Составьте полную историю своей проблемы с голосом
Оцените свой метод разговорной речи
Осмотрите свои голосовые связки

Ваш врач UM также оценит степень, в которой любое из этих состояний влияет на ваш голос:

Кислотный рефлюкс
Аллергия
Побочные действия лекарств
Гормональный дисбаланс

Лечение

Наиболее распространенные методы безоперационного лечения поражений голосовых складок включают:

Голосовой упор
Голосовая терапия
Певческая голосовая терапия

Если требуется операция, наиболее распространенный вариант хирургического лечения:

Фономикрохирургия y — Фономикрохирургия обычно выполняется с помощью жесткой трубки, называемой ларингоскопом, которая вводится через рот.Трубка позволяет врачу четко видеть голосовые связки, чтобы помочь поставить диагноз. Врач может использовать эту процедуру для удаления любых пораженных тканей или поражений. Это возможно благодаря использованию увеличения и тонких инструментов. Операция занимает около часа, и пациенты выписываются в тот же день.

Назначить встречу

Запишитесь на прием по телефону , позвонив нам по телефону 734-936-8051.

Доброкачественных поражений голосовой складки | Отделение отоларингологии

Общие сведения о заболевании

Поражения голосовой складки

Термин «поражение голосовых связок» является общим термином для обозначения разрастания голосовых связок и относится к голосовым узелкам, голосовым полипам и кистам голосовых связок.Поражения голосовых связок могут быть связаны с фонотравмой.

Фонотравма

Чрезмерное использование нормального вокала, приводящее к повреждению голосовых связок (например, чрезмерная громкость или кашель)

Аномальное голосовое поведение, вызывающее стресс или травму голосовых связок (например, чрезмерное напряжение во время разговора)

Нормальное голосовое поведение, которое сказывается со временем (например, певец после многих лет выступления)

Поражения голосовых складок нарушают закрытие голосовых складок и вибрацию

Независимо от типа доброкачественные поражения голосовых складок — узелки, полипы или кисты — вызывают охриплость, нарушая способность голосовых связок сближаться и вибрировать.

Стробоскопия

— ключ к диагностике Стробоскопия — это особый способ осмотра голосовых связок с помощью быстро мигающего света, который позволяет оценить вибрацию голосовых складок. Стробоскопическое исследование поражения голосовой связки необходимо для точного диагноза и успешного лечения. Определение типа поражения голосовых связок важно, так как некоторые хорошо реагируют только на голосовую терапию, в то время как другим может потребоваться хирургическое удаление.

Симптомы

Наиболее частым признаком доброкачественного поражения голосовых связок является изменение качества голоса от легкого до тяжелого.Голос может быть затронут во время разговора, пения или и того, и другого. Часто охриплость ассоциируется с повышенным усилием говорить и последующей усталостью или утомлением голоса при продолжении использования.

Общие симптомы, связанные с доброкачественными поражениями голосовых складок

Усталость голоса
Ненадежный голос
Низкий, грубый голос
Прерывание голоса
Воздушный или хриплый голос
Неспособность петь высоким мягким голосом — хриплый и грубый голос
Дополнительная сила, необходимая для громкого голоса

Симптомы у пациентов с поражением голосовых складок сохраняются.Хотя симптомы могут иногда усиливаться и уменьшаться в зависимости от сопутствующего воспаления, они не проходят сами по себе.

Диагностика

Как ставится диагноз доброкачественного поражения голосовой связки?

1. История болезни а. История возникновения проблемы с голосом, оценка голоса и речевого поведения — важные шаги в диагностике доброкачественных поражений голосовых складок.

2. Стробоскопия — ключ к диагностике а. Для постановки диагноза доброкачественного поражения голосовых связок необходимо тщательное обследование голосовых связок.Обследование обычно проводится с использованием жесткого или гибкого ларингоскопа со стробоскопическим источником света.

3. Исследование других ассоциированных аномалий

Процесс диагностики также должен быть сосредоточен на поиске важных сопутствующих факторов, таких как:

Рефлюкс
Аллергия
Побочные эффекты лекарств (например, диуретиков и антигистаминных средств)

Лечение

Все процедуры направлены на восстановление функциональных голосовых способностей.Лечение часто включает в себя одно или несколько из следующего: голосовая терапия, певческая голосовая терапия, фономикрохирургия (операция на голосовых связках), прием лекарств, отдых для голоса.

Лечение следует назначать пациентам с функциональными ограничениями голоса (например, потерей голоса, утомляемостью голоса, изменением или ограничением голоса при пении и т. Д.), Которые, таким образом, имеют мотивацию к улучшению голоса.
Часто, когда пациент отмечает легкую охриплость голоса, но отсутствие значительных функциональных ограничений или аномалий, он или она хочет только знать, вызвана ли охриплость раком.Если охриплость голоса вызвана доброкачественным поражением голосовых связок, то разумным подходом является полное отсутствие лечения.

Решение о том, какое лечение использовать и в какой последовательности продолжать, является очень сложным и должно приниматься совместно группой речевых служб (ларинголог, речевой патолог, специализирующийся на речи) и пациентом в зависимости от конкретного случая.

Голосовая терапия

Голосовая терапия помогает пациенту улучшить голосовые симптомы с помощью методов, направленных на улучшение состояния тела (мышц, легких и т. Д.).) работают вместе, чтобы создать голос. Эти методы включают стратегии уменьшения фонотравмы с дополнительной целью предотвратить будущие травмы голосовых связок.

Хирургия имеет высокий процент успеха

Операция по поводу доброкачественного поражения голосовых связок может быть очень успешной, если выполняется с использованием точных фономикрохирургических методов и сопровождается специализированной послеоперационной голосовой терапией. Как и при любой операции, риск уравновешивается пользой — снятием функциональных ограничений голоса — и может быть уменьшен путем правильного планирования операции и послеоперационного ухода.

Лечение повреждений голосовых связок NYC | Гора Синай

Термин «поражение голосовых связок или голосовых связок» относится к группе доброкачественных (доброкачественных) аномальных новообразований (поражений) внутри или вдоль покрытия голосовой связки. Поражения голосовых связок — одна из наиболее частых причин проблем с голосом. Ойген Грабшайд, доктор медицинских наук, Центр здравоохранения Mount Sinai Health System предоставляет комплексное лечение и услуги для всех типов поражений голосовых связок на всех стадиях.

В нашей программе минимально инвазивной ларингологии используется специальная лазерная технология для лечения поражений гортани и глотки без общей анестезии.Благодаря такому подходу время вашего восстановления намного короче, что позволяет вам вернуться к своему распорядку дня и качеству жизни раньше, чем с помощью традиционной хирургии.

Центр голоса Грабшайд предлагает комплексные услуги по реабилитации речи, а также помещения, оборудованные кабинетом вокализации с фортепиано, чтобы пациенты могли посещать терапевтические сеансы на протяжении всего периода лечения.

Виды поражения голосовых связок

Типы поражений голосовых связок включают:

Узлы голосовых связок (узлы певца, узлы крика).Узлы голосовых связок также известны как мозоли голосовых связок. Они появляются по обеим сторонам голосовых связок, обычно в средней точке, и обращены друг к другу. Как и другие мозоли, эти поражения часто уменьшаются или исчезают, когда чрезмерное использование области прекращается.
Полип голосовой связки. Полип голосовой связки обычно возникает только на одной стороне голосовой связки и может иметь различные формы и размеры. В зависимости от характера полипа он может вызывать широкий спектр голосовых нарушений.
Киста голосовой связки. Киста голосовой связки — это плотная масса ткани, содержащаяся в мембране (мешочке). Киста может располагаться у поверхности голосовой связки или глубже, около связки голосовой связки. Как и в случае полипов и узелков голосовых связок, размер и расположение кист голосовых связок влияют на степень нарушения вибрации голосовых связок и, как следствие, на тяжесть охриплости или других проблем с голосом. Хирургия с последующей голосовой терапией — это наиболее часто рекомендуемый метод лечения кист голосовых связок, которые значительно изменяют и / или ограничивают голос.
Реактивное поражение голосовых связок. Реактивное поражение голосовой связки — это образование, расположенное напротив существующего поражения голосовой связки, например киста или полип голосовой связки. Считается, что этот тип поражения возникает в результате травмы или повторной травмы, вызванной поражением противоположной голосовой связки. Реактивное поражение голосовых связок обычно уменьшается или исчезает после голосового отдыха и терапии.

Симптомы поражения голосовых связок

Изменение качества голоса и постоянная охриплость часто являются первыми предупреждающими признаками поражения голосовых связок.Другие симптомы включают:

Усталость голоса
Ненадежный голос
Отложенное инициирование голосовой связи
Низкий, хриплый голос
Низкий
Обрывки голоса в первых отрывках предложений
Воздушный или хриплый голос
Неспособность петь высоким мягким голосом
Повышенное усилие говорить или петь
Качество хриплого и грубого голоса
Частое прочищение горла
Для голоса требуется дополнительная сила
Голос «трудно найти»

При поражении голосовых связок симптомы могут усиливаться или уменьшаться, но будут сохраняться и не исчезнут сами по себе.

Обнаружение и диагностика

Точная причина доброкачественного поражения голосовых связок неизвестна. Считается, что повреждения возникают в результате интенсивного или травматического использования голоса, включая неправильное использование голоса, такое как неправильная речь, чрезмерная речь, крик или крик, или чрезмерное использование голоса во время болезни.

Диагностика начинается с получения полной истории проблем с голосом и оценки вашего метода речи. Врач внимательно осмотрит ваши голосовые связки, обычно используя жесткую ларингоскопию со стробоскопическим источником света.В этой процедуре через рот пропускается телескопическая трубка, позволяющая врачу видеть ваш голосовой ящик. Изображения часто записываются на видео. Стробоскопический источник света позволяет врачу оценить вибрацию голосовых складок.

Иногда после периода отдыха голоса следует второй осмотр, чтобы дать врачу возможность оценить изменения в поражении. Другие связанные со здоровьем проблемы могут способствовать проблемам с голосом, например: рефлюкс, аллергия, побочные эффекты лекарств и гормональный дисбаланс.Оценка этих состояний важна для постановки диагноза.

Лечение доброкачественных поражений голосовых связок

Наиболее распространенные методы лечения поражений голосовых связок:

Голосовая терапия
Певческая голосовая терапия
Подставка для голоса
Фономикрохирургия, тип хирургии, включающий использование микрохирургических методов и инструментов для лечения аномалий голосовых связок

Варианты лечения различаются в зависимости от степени ограничения вашего голоса и ваших вокальных потребностей.Например, если вы профессиональный певец с доброкачественным поражением голосовых связок, голосовая терапия улучшит ваш речевой голос, но не певческий. Вам может потребоваться операция, чтобы восстановить певческий голос.

Мы можем помочь

Врачи больницы Mount Sinai имеют большой опыт лечения заболеваний гортани, в том числе рака гортани. U.S. News & World Report оценивает гору Синай среди лучших в стране по хирургии уха, носа и горла / головы и шеи.