Гиперлазия эндометрия матки: симптомы, причины, лечение

Патологии женской репродуктивной системы могут проявляться избыточным разрастанием тканей. Так, гинекологи часто диагностируют гиперплазию слизистой оболочки матки. Согласно результатам многих исследований, это состояние может увеличивать риск формирования злокачественной опухоли, поэтому рекомендуется проводить своевременное лечение гиперплазии. Из-за частого отсутствия выраженных симптомов не все женщины вовремя проходят обследования. Скрининговая диагностика позволяет обнаруживать заболевание на ранних стадиях.

Общая информация

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое разрастание желез внутренней выстилки матки, характеризующееся увеличением и утолщением эндометрия. При этом происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы в органе. Заболевание может проявляться сильными менструальными кровотечениями, бесплодием, анемией и другими расстройствами.

Значительное разрастание клеток эндометрия и изменение морфологических свойств тканей может спровоцировать злокачественное перерождение эпителия с формированием карциномы эндометрия. Из-за скрытого течения заболевание часто случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра.

Гиперплазия эндометрия обычно возникает у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Врачи считают, что разрастание железистых клеток зависит от уровня половых гормонов в организме. На сегодняшний день многие врачи рассматривают это состояние как предраковое изменение тканей, поэтому обследование на гиперплазию эндометрия является методом скрининга карциномы матки. Лабораторные исследования позволяют быстро оценить состояние измененных тканей и исключить наличие злокачественных клеток. Для устранения патологии гинекологи назначают терапевтические и хирургические процедуры.

Женская репродуктивная система

Женская половая система образована органами таза и молочными железами. Основной функцией этих анатомических структур является продолжение рода.

Кроме того, внутренние половые железы выделяют регуляторные вещества, необходимые для развития организма. Так, яичники, расположенные в полости малого таза, выделяют женские половые гормоны (эстрогены) и яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки в ходе овуляции попадают в маточные трубы, где может произойти слияние женских и мужских половых клеток. После слияния клеток (оплодотворения) зачаток нового организма внедряется в матку и продолжает развиваться. Патологии женских репродуктивных органов могут стать причиной бесплодия.

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, необходимый для вынашивания ребенка. Эта анатомическая структура сообщается с наружными половыми органами с помощью шеечного канала и яичниками. Внутренняя оболочка матки представлена железистым эпителием (эндометрием), необходимым для внедрения эмбриона. Срединная (мышечная) оболочка органа обеспечивает растяжение матки во время беременности и облегчает процесс родов. Наружная оболочка органа граничит с мочевым пузырем и брюшным покровом.

Эндометрий состоит из железистого эпителия, сосудов и соединительнотканных волокон. Эта часть органа в большей степени зависит от гормонального влияния. Во время беременности разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия входят в состав плаценты, необходимой для питания эмбриона. Также у всех женщин происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если выделившаяся во время овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий разрушается. Отторжение тканей сопровождается маточным кровотечением. В конце менструального цикла ткани эндометрия обновляются. Все перечисленные процессы происходят из-за изменения гормонального фона в организме половозрелой женщины.

Классификация

Гинекологи разработали классификацию гиперплазии эндометрия, основанную на особенностях разрастания тканей и степени риска осложнений. В медицинской практике чаще всего используется первая классификация этой болезни, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1994 году.

Специалисты, определившие виды гиперплазии, описали характерные изменения в железистой ткани, включая атипичные морфологические изменения. На сегодняшний день эта классификация используется для оценки риска злокачественного перерождения тканей и назначения лечения.

Виды разрастания эндометрия:

1. Простая гиперплазия – увеличение количества желез с сохранением морфологической структуры клеток. В некоторых случаях наблюдается рост кист в эндометрии без нарушения функций органа. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения при таком типе гиперплазии не превышает 2%.
2. Сложная гиперплазия – разрастание желез сопровождается изменением структуры тканей. В эндометрии появляются области высокой плотности желез. Морфологические и функциональные изменения клеток включают увеличение количества ядер, усиление митотической активности, увеличение отдельных структур цитоплазмы. Как и раковые эпителиоциты, такие клетки начинают быстро делиться, однако опухолевая структура пока не образуется. Также не наблюдается инвазия измененных тканей в строму. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения такой структуры примерно равен 20%.

Как и другие виды гиперпластических расстройств, гиперплазия эндометрия изначально представляет собой физиологический ответ тканей на воздействие эстрогена. В то же время железистые клетки разросшегося эндометрия со временем могут изменяться из-за влияния неизвестных факторов. Уточнить тип изменения тканей у пациентки можно только после проведения биопсии, поскольку клинические проявления разных видов гиперплазии практически не отличаются.

Причины возникновения

Как уже было сказано, во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона в организме и обновление эндометрия. Эндокринные изменения преимущественно проявляются колебанием концентрации эстрогена и прогестерона. Эстроген связывается с рецепторами клеток эндометрия и провоцирует усиленное деление эпителиоцитов в этой ткани, благодаря чему внутренняя выстилка матки утолщается. Разрушение эндометрия на фоне отсутствия оплодотворения возникает из-за изменения уровня прогестерона. Когда соотношение этих гормонов гармонично, менструальные циклы протекают без осложнений. Нарушение эндокринного баланса может стать причиной неправильного деления клеток эндометрия.

Возможные причины:

1. Увеличение концентрации эстрогена и недостаточное количество прогестерона. Это наиболее распространенная причина гиперплазии эндометрия. Нарушение гормонального фона может возникать при первичных эндокринных заболеваниях, неправильном образе жизни приеме определенных лекарств.
2. Медицинские процедуры, сопровождающиеся повреждением эндометрия. Речь может идти о диагностическом выскабливании тканей, аборте или другом вмешательстве.
3. Экспрессия генетических мутаций. Нарушение структуры ДНК может способствовать неправильному развитию клеток эндометрия.

Точные причины изменения клеточной регуляции неизвестны.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов гиперплазии, врачи учитывают роль определенных форм предрасположенности к такому состоянию. Риск разрастания тканей матки увеличивается при первичных заболеваниях, неправильном образе жизни и влиянии других негативных факторов.

Известные факторы риска гиперплазии эндометрия:

1. Неблагоприятный семейный анамнез. Генетические мутации могут передаваться детям от родителей. Если у родственницы пациентки была диагностирована гиперплазия или опухоль матки, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
2. Появление других осложнений нарушения гормонального фона. Это может быть гладкомышечная опухоль матки (миома), внематочное разрастание эндометрия, воспаление слизистой оболочки матки и синдром поликистозных яичников. При выявлении этих патологий необходимо обязательно провести исследование для исключения гиперплазии эндометрия.
3. Возникновение менопаузы. После наступления последней менструации в организме женщины происходят гормональные перестройки. Снижение концентрации прогестерона может спровоцировать разрастание железистых клеток в постменопаузе.
4. Наступление перименопаузального периода. Это естественное состояние еще не приводит к значительным гормональным перестройкам, однако нерегулярная овуляция может быть фактором риска болезни.
5. Применение гормональной терапии на основе эстрогена. Чаще всего женщинам назначают такую терапию после наступления менопаузы.
6. Отсутствие беременности в индивидуальном анамнезе и нарушение менструации.
7. Отказ от применения гормональной контрацепции.
8. Выявление сопутствующих патологий, вроде ожирения, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, расстройства надпочечника и мастопатии. Расстройства обмена веществ могут влиять на риск разрастания эндометриальных клеток.

Все перечисленные факторы риска могут обуславливать возникновение болезней репродуктивной системы. Обнаружение формы предрасположенности к гиперплазии матки является показанием к проведению профилактики.

Хотелось бы более подробно узнать о нетрадиционных методах лечения гиперплазии эндометрия.

Марина, добрый день. Усиленный рост эндометрия (внутреннего слоя матки) является не только причиной гормональных нарушений, но и причиной бесплодия, с которым чаще всего обращаются к нам женщины репродуктивного возраста. Остановить рост эндометрия можно только одним из методов лечения, который выбирает врач: консервативное или оперативное. Что касается средств народной медицины, то они есть, но использовать их можно только после консультации с врачом и после получения гистологического исследования результатов соскоба. Это связано с тем, что если в материале будут обнаружены атипичные клетки, то средства народной медицины могут стать причиной их активации, активного роста и перерождению в онкологию.

Средства народной медицины использовали еще наши предки при нарушениях месячных, при гормональных сбоях, при обильных и длительных менструациях, ведь некоторые растения имеют в своем составе фитоэстрогены. Наибольшую популярность нашли настои из некоторых растений:

• настойка боровой матки готовится самостоятельно. Для этого Вам потребуется взять три столовых ложки растения, предварительно высушив и измельчив его, залить пол литрами водки и настаивать в прохладном темном помещении до 10 дней. Прием препарата, приготовленного в домашних условиях, принимается по 15 мл раз в день. Если спирт нельзя или женщина не хочет, тогда можно приготовить отвар: берем 100 грамм сухой травы залить кипятком (пол литра) и на протяжении 20 минут парить на водяной бане. Прием осуществляется трижды в сутки за пару часов до еды
• настой из красной щетки также активно использовали наши предки. Для этого они брали 15 грамм растения, заливали стаканом кипятка, поместить на водяную баню, остудив, процедить через марлю. Используют траву каждые 28 дней, перерыв на время месячных
• настойка крапивы также широко использовалась ранее. Чтоб приготовить настойку Вам потребуется взять 200 грамм растения и залить его пол литрами воды, настояв в последующем две недели. Использовать его нужно после пробуждения и перед сном по 15 мл
• использование льняного масла дает возможность женщине отвлечься от проблемы. Употребляют ее настойку по 1 ложке после завтрака.

Есть, конечно, и другие средства, но пока нет в них необходимости.

Но все эти методы будут эффективны только в том случае, если женщина будет придерживаться определенной диеты. На первом месте стоит употребление в рацион продуктов, где много омега 3 кислот. Это может быть рыба, орехи, семя льна. Не забывайте, конечно, и о продуктах, где содержится много целлюлозы: морковь, курага, клубника, кабачок, брокколи.

Большой популярности в лечении гиперплазии набрала гирудотерапия. Использование ее возможно только вместе с врачом.

Мы немного рассказали Вам о средствах народной медицины и надеемся, что это поможет Вам непременно. Главное всегда нужно верить, ведь вера помогает, исцеляет и охраняет.

Все у вас непременно получиться, необходимо грамотное и квалифицированное обследование для уточнения диагноза.

Эффективность метформина для лечения гиперплазии эндометрия — «Ginekolog. center»

Гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием у женщин, которое может привести к раку эндометрия, если его не лечить. Таблетки прогестерона, также, как и левоноргестрел высвобождающая внутриматочная спираль, применяемые в качестве основного вида лечения, хоть и эффективны, но вызывают побочные эффекты примерно у 84% женщин. Поэтому поиски безопасного лекарства для устранения гиперплазии до сих пор актуальны. 

Ранее было высказано предположение, что метформин, лекарство для лечения сахарного диабета, может устранить эту патологию. В нескольких испытаниях на людях было показано, что этот препарат обращает гиперплазию эндометрия, но несмотря на это, безопасность и эффективность метформина остаются неопределенными.

Поэтому, целью авторов из Факультета медицинских наук и медицины, Университет Ноттингема, Ноттингем, Великобритания было оценить лечение гиперплазии эндометрия метформином и установить его безопасность. 

Результаты исследования

Авторы включили три рандомизированных контролируемых исследования, в которых участвовали 77 пациенток с подтвержденной гиперплазией. Два исследования сравнивали метформин с ацетатом мегестрола (форма прогестерона), а одно исследование сравнивало метформин с ацетатом мегестрола и только ацетат мегестрола. Продолжительность лечения во всех испытаниях составляла приблизительно 12 недель.

Сопоставление метформина и ацетата мегестрола не дало достаточных данных, чтобы показать отличия в эффективности лечения гиперплазии. Остается неясным, существует ли какая-либо разница между метформином и мегестрола ацетатом в снижении частоты гистерэктомии или аномальных маточных кровотечений у женщин с гиперплазией эндометрия. Хотя оба исследования предоставили данные о прогрессировании гиперплазии эндометрия до рака эндометрия, в обеих группах не было никаких событий, и авторы исследования не сообщили никаких данных о побочных эффектах.

Сравнивая сочетание метформина и ацетата мегестрола с приемом только ацетата мегестрола различия в эффективности между группами оказались неясными. Трое из восьми пациентов в группе комбинированного лечения сообщили о тошноте. Возникновение других нежелательных явлений неясно.

Выводы 

На сегодняшний день недостаточно доказательств для того чтобы подтвердить или опровергнуть теорию лечения гиперплазии эндометрия метформином в отдельности или в сочетании со стандартными лекарствами, назначаемыми при этом состоянии. Это объясняется нехваткой рандомизированных контролируемых испытаний с высоким доверительным интервалом и доказательствами высокого уровня. Поэтому, терапия метформином гиперплазии эндометрия по настоящий момент считается необоснованной. 

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Гиперплазия эндометрия означает утолщение эндометрия. Это слой клеток, выстилающих внутреннюю часть матки. Утолщение эндометрия может привести к необычному кровотечению.

Хотя это заболевание не является злокачественным, иногда оно может быть предвестником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.

Прочтите советы о том, как распознать симптомы и поставить точный диагноз.

Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, вовлекаются ли они в необычные клетки, известные как атипия.

Два типа:

• Гиперплазия эндометрия без атипии. Этот тип не содержит необычных ячеек.
• Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип отличается чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс превратиться в рак матки без лечения.

Знание типа гиперплазии эндометрия может помочь вам лучше понять риск рака и выбрать наиболее эффективное лечение.

Основным признаком гиперплазии эндометрия является необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?

Следующие признаки могут быть признаком гиперплазии эндометрия:

• Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
• С первого дня одной менструации до первого дня следующей меньше 21 дня.
• У вас кровотечение из влагалища, хотя вы достигли менопаузы.

И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других заболеваний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Ваш менструальный цикл в основном зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает расти клеткам слизистой оболочки матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку избавляться от слизистой оболочки.У вас начнется менструальный цикл, и цикл начнется снова.

Когда эти два гормона уравновешены, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может выйти из строя.

Наиболее частой причиной гиперплазии эндометрия является слишком много эстрогена и недостаточное количество прогестерона. Это приводит к разрастанию клеток.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:

• Вы достигли менопаузы. Это означает, что у вас больше нет овуляции, и ваш организм не вырабатывает прогестерон.
• Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
• Вы вышли из менопаузы и принимали или принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
• У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
• Вы принимаете лекарства, имитирующие эстроген.
• Вы страдаете ожирением.

Другие факторы, которые могут повысить риск гиперплазии эндометрия, включают:

Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет с вопросов о вашей истории болезни.

Во время визита обязательно обсудите:

• , если в крови есть свертываемость и если кровотечение сильное
• , если кровотечение болезненное
• любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы думаете, что они не связаны
• другие заболевания, которые у вас есть
• , можете ли вы быть беременными
• , достигли ли вы менопаузы
• какие-либо гормональные препараты, которые вы принимаете, или принимали
• , если у вас есть семейная история рака

На основе вашего история болезни, они, вероятно, проведут некоторые диагностические тесты. Они могут включать одно или их сочетание:

• Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает введение во влагалище небольшого устройства, которое превращает звуковые волны в изображения на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину вашего эндометрия и осмотреть матку и яичники.
• Гистероскопия. Это включает в себя введение небольшого устройства с лампой и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного внутри матки.
• Биопсия.Это включает в себя взятие небольшого образца ткани вашей матки для проверки на наличие раковых клеток. Образец ткани можно взять во время гистероскопии, дилатации и кюретажа или в качестве простой процедуры в офисе. Затем образец ткани отправляется патологу для анализа.

Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, таких как:

• если обнаружены атипичные клетки
• если вы достигли менопаузы
• планы будущей беременности
• личный и семейный анамнез рака

Если у вас простой гиперплазия без атипии, врач может посоветовать просто следить за своими симптомами. Иногда они не ухудшаются, и состояние может пройти само.

В противном случае можно лечить:

• Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в виде таблеток, а также в виде инъекций или внутриматочных спиралей.
• Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск рака. После этой операции вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете забеременеть или имеете высокий риск рака.

Выстилка матки со временем может утолщаться. Гиперплазия без атипии со временем может привести к развитию атипичных клеток. Основным осложнением является риск прогрессирования рака матки.

Атипия считается предраковой. Различные исследования оценили риск перехода от атипичной гиперплазии к раку до 52 процентов.

Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимали гормоны, он будет медленно расти.

В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению.Последующее наблюдение очень важно, чтобы убедиться, что гиперплазия не переходит в атипичные клетки.

Продолжайте проходить регулярные осмотры и сообщать своему врачу обо всех изменениях или новых симптомах.

Средний размер, симптомы утолщения и др.

Что это?

Выстилка матки называется эндометрием. Когда у вас есть УЗИ или МРТ, ваш эндометрий будет отображаться на экране в виде темной линии. Эту линию иногда называют «полосой эндометрия». Этот термин относится не к состоянию здоровья или диагнозу, а к нормальной части тканей вашего тела.

Клетки эндометрия могут появляться в других частях вашего тела как симптом эндометриоза, но «полоса эндометрия» конкретно относится к ткани эндометрия в вашей матке.

Эта ткань будет естественным образом изменяться по мере того, как вы стареете и проходите через разные репродуктивные стадии. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих изменениях, симптомах, за которыми следует следить, и о том, когда следует обратиться к врачу.

Если вы репродуктивного возраста, общий вид эндометриальной полоски будет зависеть от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

Менструальная или ранняя пролиферативная фаза

Дни во время менструации и сразу после нее называются менструальной или ранней пролиферативной фазой. За это время полоска эндометрия будет выглядеть очень тонкой, как прямая линия.

Поздняя фаза пролиферации

Ткань эндометрия начнет утолщаться на более позднем этапе цикла. Во время поздней фазы пролиферации полоса может казаться слоистой с более темной линией, проходящей через середину.Эта фаза заканчивается после овуляции.

Секреторная фаза

Часть вашего цикла между овуляцией и началом менструации называется секреторной фазой. В это время ваш эндометрий максимально толстый. На полоске скапливается жидкость, и на ультразвуковом изображении она будет иметь одинаковую плотность и цвет.

Нормальный диапазон толщины зависит от того, на каком этапе жизни вы находитесь.

Педиатрический

До полового созревания полоса эндометрия в течение всего месяца выглядит как тонкая линия.В некоторых случаях это может еще не быть обнаружено с помощью ультразвука.

Пременопаузальный

У женщин репродуктивного возраста полоса эндометрия утолщается и истончается в соответствии с их менструальным циклом. Полоса может иметь размер от чуть менее 1 миллиметра (мм) до чуть более 16 мм. Все зависит от того, какую фазу менструации вы переживаете на момент измерения.

Средние измерения следующие:

• Во время менструации: от 2 до 4 мм
• Ранняя фаза пролиферации: от 5 до 7 мм
• Поздняя фаза пролиферации: до 11 мм
• Секреторная фаза: до 16 мм

Беременность

Когда наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, пока он является наиболее толстым.Визуализирующие исследования, проведенные на ранних сроках беременности, могут показать полоску эндометрия 2 мм и более.

При обычной беременности полоса эндометрия становится домом для растущего плода. В конечном итоге полоска будет закрыта плодным мешком и плацентой.

Послеродовой

Полоса эндометрия после родов толще, чем обычно. Это потому, что сгустки крови и старые ткани могут оставаться после родов.

Эти остатки видны после 24 процентов беременностей.Они особенно распространены после кесарева сечения.

Полоса эндометрия должна вернуться к своему обычному циклу истончения и утолщения, когда ваш цикл возобновится.

Постменопаузальный

Толщина эндометрия стабилизируется после наступления менопаузы.

Если вы близки к наступлению менопаузы, но все еще наблюдаете периодические вагинальные кровотечения, средняя полоса составляет менее 5 мм.

Если у вас больше нет вагинального кровотечения, полоса эндометрия более 4 мм и более считается показанием для рака эндометрия.

Если у вас нет необычных симптомов, толстая ткань эндометрия обычно не является поводом для беспокойства. В некоторых случаях толстая полоса эндометрия может быть признаком:

Полипов

Полипов эндометрия — это тканевые аномалии, обнаруженные в матке. Эти полипы делают эндометрий более толстым на сонограмме. В большинстве случаев полипы доброкачественные. В небольшом проценте случаев полипы эндометрия могут стать злокачественными.

Миома

Миома матки может прикрепляться к эндометрию, делая его более толстым.Фибромы чрезвычайно распространены, и до 80 процентов женщин развивают их в какой-то момент до того, как им исполнится 50.

Тамоксифен употребляет

Тамоксифен (Нолвадекс) — это лекарство, используемое для лечения рака груди. Общие побочные эффекты включают раннюю менопаузу и изменения в утолщении и истончении эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия возникает, когда железы эндометрия заставляют ткань расти быстрее. Это состояние чаще встречается у женщин, достигших менопаузы.В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может перейти в злокачественную.

Рак эндометрия

По данным Американского онкологического общества, почти все раковые заболевания матки начинаются в клетках эндометрия. Наличие аномально толстого эндометрия может быть ранним признаком рака. Другие симптомы включают обильное, частое или нерегулярное кровотечение, нерегулярные выделения после менопаузы и боль в нижней части живота или таза.

Если у вас нет необычных симптомов, тонкая ткань эндометрия обычно не является поводом для беспокойства.В некоторых случаях тонкая полоска эндометрия может быть признаком:

Менопаузы

Ваш эндометрий прекратит ежемесячное истончение и утолщение во время и после менопаузы.

Атрофия

Низкий уровень эстрогена может привести к состоянию, называемому атрофией эндометрия. Чаще всего это связано с наступлением менопаузы. Гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения и аутоиммунные заболевания также могут привести к атрофии у молодых женщин. Когда в вашем организме низкий уровень эстрогена, ваша ткань эндометрия может не стать достаточно толстой для имплантации яйца.

При аномальном росте клеток эндометрия другие симптомы

Гиперплазия эндометрия — лечение в России | Цены | Отзывы

На лечение направлено 19 754 пациента

➤ Гиперплазия эндометрия в России ➤ 19 клиник Адреса $ Цены на лечение и диагностику ☺ 46 отзывов ✎ Записаться на прием ✉ На лечение направлено 19 754 пациента

По заболеванию гиперплазия эндометрия найдено 19 клиник с совокупным рейтингом. Клиническая больница №85 ФМБА России по лечению гиперплазии эндометрия.

Клиническая больница №85 ФМБА России — современное медицинское учреждение, оказывающее пациентам такие услуги, как: диагностика, лечение, реабилитация, профилактика.

Основные филиалы:
Онкология , Ортопедия , Операция , Неврология , Офтальмология , Эндокринология , Психиатрия , Урология и нефрология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Диагностика , Акушерство и гинекология , Проктология , Терапия , Травматология , Маммология Связаться с клиникой Европейский медицинский центр (ЕМС) специализируется на гиперплазии эндометрия

Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой объем пациентов — более 250 тысяч в год. специализированная клиника пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии …

Основные филиалы:
Онкология , Ортопедия , Операция , Кардиология и кардиохирургия , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , Психиатрия , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Нейрохирургия , Нефрология , Диагностика , Акушерство и гинекология , Ревматология , Спортивная медицина Связаться с клиникой

Полипы в диагностике и лечении матки (хирургия, лекарства)

Диагностика полипов матки

Полипы матки часто остаются незамеченными, потому что они не вызывают никаких симптомов. Однако, когда у женщины возникают такие симптомы, как аномальное маточное кровотечение, особенно после менопаузы, становится важным дальнейшее исследование, чтобы исключить возможность таких состояний, как рак эндометрия. В этих случаях полипы матки часто обнаруживаются при обследовании. Это также может сопровождать и должно дифференцироваться от других причин избыточного роста маточных клеток, таких как гиперплазия эндометрия и миома матки .

История болезни

• Женщины с полипами матки обычно имеют кровотечение в постменопаузе .Это можно увидеть в большей степени у пациентов, которые в настоящее время или ранее принимали препарат тамоксифен , используемый для лечения рака молочной железы.
• Могут быть и другие типы аномального вагинального кровотечения у женщин, которые еще не достигли менопаузы, такие как обильные месячные , нерегулярный менструальный цикл , кровотечение между периодами или кровотечение после полового акта .
• Иногда в анамнезе может быть бесплодие .

Подробнее о признаках и симптомах см. В разделе Полип матки .

Физикальное обследование

Медицинское обследование, включая тазовое обследование, также может выявить:

• Анемию из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
• Неровная на ощупь матка при гинекологическом осмотре.
• Видимый полип , выпирающий во влагалище через шейку матки.

Другие диагностические мероприятия

• Патологический мазок по Папаниколау может отражать лежащий в основе полип эндометрия.
• Гистеросальпингограмма (HSG) — это рентгеновский снимок матки, сделанный после инъекции рентгеноконтрастного или контрастного красителя в матку, который может указывать на наличие полипов по дефектам наполнения, видимым на рентгеновской пластине. HSG обычно проводится при расследовании причин бесплодия.
• Ультразвук Результаты роста эндометрия часто неспецифичны и не всегда могут помочь поставить точный диагноз. Трансвагинальное УЗИ , при котором зонд вводится во влагалище.может быть более конкретным для диагностики полипов эндометрия.
• Соногистерография может быть более чувствительным и специфическим методом визуализации для диагностики.
• Гистероскопия может помочь визуализировать слизистую оболочку матки и обнаружить полипы.
• Дилатация и кюретаж ( D и C ) могут быть выполнены для получения образца ткани.
• Биопсия эндометрия может помочь отличить доброкачественные новообразования, такие как полипы и миомы, от рака эндометрия и предраковых изменений, таких как гиперплазия эндометрия.Однако не всегда удается получить адекватные образцы тканей, а также существует риск стеноза влагалища или шейки матки после биопсии.
• MRI может помочь дифференцировать эти различные образования.

Лечение полипов матки

Диагноз полипа матки, будь то одиночный или множественный, и если он связан с окружающим утолщением эндометрия, важен для определения типа лечения, которое необходимо рассмотреть. Бессимптомные мелкие полипы , возможно, не нужно удалять.Может быть достаточно отношения «подождать и посмотреть» с осмотрами каждые шесть месяцев для отслеживания роста полипа или развития симптомов. Женщинам с риском рака матки может быть рекомендовано удаление полипа даже при отсутствии симптомов.

Хирургия полипа матки

• Полипэктомия или Резекция полипа может быть выполнена при наличии симптомов нарушения менструального цикла, боли в области таза, повторяющихся самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодия в анамнезе.
• Полип можно удалить с помощью прижигания , лазерной терапии , хирургического удаления или, в некоторых случаях, терапии абляции эндометрия .
• D&C — полип матки может быть удален во время процедуры D&C для диагностики. Альтернативно, полип, связанный с гиперплазией эндометрия, может потребовать D&C во время резекции полипа. D&C может проводиться вслепую без помощи гистероскопа или под контролем гистероскопа для правильной визуализации внутренней части матки.
• Гистероскопическая резекция — это удаление небольших полипов матки в кабинете врача во время гистероскопии. Выявление множественных полипов с помощью диагностических процедур важно при гистероскопической резекции.
• Большие полипы могут быть удалены под общей анестезией в операционной. Это обеспечивает правильную перевязку (завязку) ножки и адекватные швы в месте прикрепления к матке, чтобы предотвратить возможное кровотечение.
• Множественные полипы В отдельных случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки).Гистерэктомия также является методом выбора при подозрении на злокачественное новообразование.