Можно ли мыться при опоясывающем лишае и как делать это правильно?

Опоясывающий лишай – заразное, грибковой природы происхождения заболевание, провоцирующее не только эстетический дискомфорт, но и провоцирует негативных последствий.

Именно при диагностировании опоясывающего лишая вопрос о личной гигиене и принятии душа или ванны встает особо остро.

Содержание статьи

Как отличить данную болезнь от остальных видов сыпи?

Опоясывающий лишай проявляет себя в достаточно схожих с иными высыпаниями симптомах – единственное отличие, которое указывает на то, что имеет место именно данная форма патологии, есть локализация везикул вдоль пораженного вирусом нервного столба. Также стоит помнить и то, что само заболевание носит в своем течении генерализированный характер, поражая высыпаниями большую часть тела, сама симптоматика заболевания показывает себя более интенсивно, в сравнении с иными дерматозами или псориазом. Во всем остальном – особых клинических отличий в опоясывающем лишае и иных формах высыпаний не имеется. А потому дать свое клиническое заключение может исключительно врач, опираясь на результаты проведенных лабораторных исследований и сбора анамнеза.

Можно ли мыться и мочить высыпания?

Данная форма лишая спровоцирована тем же вирусом герпеса, что и ветряная оспа и ранее все дерматологи считали – мыть и мочить высыпания категорически запрещено. Именно с водой патогенная микрофлора распространялась по всему тела и провоцировала поражение больших площадей.

Тем не менее, современные медики и наука не столь категорична в самих высказываниях и сегодня многие специалисты допускают возможность и даже говорят о необходимости проведения необходимых водных процедур в период течения патологического процесса.

Главное помнить – мочить и мыть лишай можно только в том случае, если заболевание не находиться в острой своей фазе течения. Если опоясывающий герпес прогрессирует в своем течении – от душа рекомендовано отказаться, тем более от принятия ванн и ограничиться исключительно обтираниями, не затрагивая при этом пораженные вирусом участки тела.

Что советуют врачи: обсудить данный вопрос со специалистом, который оценит общее состояние кожных покровов и течение патологического процесса, возраст пациента. В некоторых случаях – может разрешить принимать душ, в иных – поставить категорический запрет.

В отношении последнего – о категорических запретах речь пойдет несколько позже, но не стоит принимать водные процедуры при общей слабости и повышении у пациента температуры тела, ощущении недомогания.

Как отмечают врачи, принимать ванну при опоясывающем герпесе запрещено, а вот душ – можно. Главное принимать во внимание то, что вода должна быть теплой, но не горячей – именно высокие температуры могут усугубить ситуацию и обострить течение опоясывающего лишая. Единственное уточнение – при опоясывающей форме заболевания можно принимать лечебные ванны. Главное соблюдать оптимальную температуру: она не должна превышать 40 градусов.

На организм положительное влияние оказывают хвойные эфирные масла и масло чайного дерева, шалфея. Их достаточно 5-8 капель на ванну и принимать ее на протяжении 20 минут.

В отношении противопоказаний: не стоит принимать душ и ванну при обостренном течении болезни, усугубленная повышением температуры тела, приступами лихорадки. После выхода из ванной комнаты не стоит вытирать тело полотенцем тем самым растирая высыпания, а дать коже высохнуть самой, либо просто промокнуть излишек влагу.

Почему гигиена необходима?

При рецидиве патологического процесса важным вопросом остается не только эффективное лечение, но и соблюдение правил и положений личной гигиены и чистоты тела. Если не соблюдать в должной мере правила личной гигиены – у пациента с данным диагнозом может развиваться как отягощение бактериально-воспалительные осложнения. Как следствие, ухудшение общего состояния пациента и течение герпесного заболевания.

Помимо этого, пораженные лишаем участки важно содержать в чистоте – определенные стадии ее течения протекают с выделением из лопающихся пузырьков жидкости, в которой в большом количестве содержится патогенный вирус.

Как следствие, купание и соблюдение правил личной гигиены — это залог чистоты тела, как и снижение вероятности воспалений пораженных участков тела.

Подробные правила мытья

В период обострения течения сыпи все водные процедуры стоит проводить с соблюдением определенных правил, которые позволят держать тело в чистоте и не спровоцировать обострение вирусной инфекции:

1. Прежде всего, пациенту стоит отказаться от продолжительного приема ванны, горячей воды – именно длительный контакт с водой высокой температуры способствует распространению вируса по всему телу.
2. Остановите свой выбор на теплом душе – вода не должна быть по температуре выше 40 градусов.
3. Не стоит пользоваться во время душа и мочалкой, губками, агрессивными гелями для душа и мылом, которые будут раздражать кожу.
4. Вытираться полотенцем после душа не обязательно – стоит дать коже высохнуть самой и впитать влагу. При желании просто промокните излишек влаги с тела одноразовым бумажным полотенцем.
5. Применяйте всегда два полотенца – одним пользуйтесь для здоровой кожи, вторым – для инфицированных опоясывающим лишаем участков. При этом менять и стирать второе полотенце стоит после каждого принятия душа.

При соблюдении всех правил быстрое омовение в теплой воде поможет устранить зуд и жжение, очистит кожу и облегчит общее состояние пациента.

В отношении моющих средств, а также предметов личной гигиены, тоже есть свои основные моменты и положения.

Перед началом всех процедур – можно заклеить пораженные герпесом места пластырем, при этом не стоит пользоваться моющими составами, содержащие в своем составе отдушки, агрессивные ароматизаторы и красители.

Белье и полотенце: выбирайте чистое и из простых, желательно хлопковых тканей. Пациенту важно помнить: не стоит выбирать банные принадлежности из грубых, жестких синтетических материалов. Также не рекомендовано применять в процессе купания и твердый брусок мыла для мытья – оптимально остановить свой выбор на гелях.

Для усиления лечебного терапевтического эффекта в них можно добавлять и эфирные масла шалфей или же чайного дерева. Это успокоит зуд и жжение, снимет покраснение и ускорит заживление язвенных новообразований.

Что говорят врачи?

При обильных по площади высыпаниях – пациенту стоит отказаться от принятия душа и ограничиться исключительно обтираниями влажным полотенцем. Помимо этого, специалисты рекомендуют отказаться не только от купания в ванной, но и в открытых водоемах и бассейнах.

Добавление настоек и масел улучшит свойства воды

Для ускорения процесса лечения и процесса заживления язвенных образований, высыпаний при опоясывающем лишае можно принимать душ с добавлением эфирных масел лекарственных растений и трав.

Главное – согласовать их с лечащим врачом и практиковать такие лечебные ванны стоит только в том случае, если вирусные высыпания и острая фаза течения патологии уже миновала.

Как отмечают врачи, помимо лекарственных трав можно использовать в ванной с добавлением соли, желательно морской, которая обладает бактерицидными свойствами. Температура воды не должна быть больше 40 градусов. Помимо этого, можно практиковать и купание в морской воде, море или лимане, принимать лечебные ванны с грязями, которые обладают ярко выраженным положительным терапевтическим эффектом, способствуя заживлению язв и подавлению роста и развития патогенной микрофлоры.

Если говорить о посещении сауны или же бани, бассейна — тут также имеются свои тонкости и нюансы при диагностировании данной болезни.

Так посещать баню при диагностировании данной формы лишая – категорически запрещено. Просто поймите, любое влияние перегрева и высоких температур может спровоцировать не только термический ожег пораженной кожи, но и усугубить течение болезни, спровоцировать еще большее поражение здоровых тканей.

Не стоит использовать банный веник – это своего рода мочалка, которая может спровоцировать разрыв пузырьков и нанести больше вреда, нежели пользы пораженной коже. Не стоит после бани сразу прыгать в холодную воду бассейна или же открытого водоема – резкий перепад в температуре также способен навредить и спровоцировать обострение течения болезни.

Также недопустимо и загорать на открытом солнце и в солярии – для окружающих он вступает носителем и потенциальным источником заражения. Лопнувшие пузырьки могут спровоцировать не только усугубление течения патологии, но и заражать иные участки тела, здоровые ткани.

В отношении прогнозов, которые дают врачи – купание при опоясывающей форме герпеса разрешено, но с учетом условий и рекомендаций, которые описаны выше. При этом важно проконсультироваться с лечащим врачом в отношении принятия водных процедур.

А на стадии выздоровления – принятие душа выступает обязательным условием выздоровления, а не только правилом личной гигиены. Данные процедуры очищают и повышают защитные силы организма, при этом улучшить общее эмоциональное состояние пациента. При соблюдении всех правил намокание не будет приносить вреда, а только пользу.

Подводя итоги можно резюмировать: при диагностировании опоясывающей формы лишая водные процедуры разрешены и даже показаны, как необходимый элемент всех гигиенических процедур. Но в этом случае важно учитывать все рекомендации врача и принимать душ или ванну только после согласования с ним.

Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?

Ответ на закономерный вопрос среди больных о том, можно ли мыться при опоясывающем герпесе, заключается в необходимости соблюдения охранительного режима.

Инфекционная природа заболевания требует особого ухода за кожей, препятствующего усугублению патологического процесса. К одному из ограничений относятся и водные процедуры.

Содержание статьи

Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?

Опоясывающий лишай представляет вирусный дерматоз, проявляющийся у лиц, ослабленных тяжелыми заболеваниями, имеющих иммунодефицит, принимающих противоопухолевые, гормональные средства.

В большей степени болезнь встречается в зрелом возрасте. Условием возникновения вирусного поражения кожи является перенесенная в детстве ветрянка.

Рецидив детской инфекции проявляется в форме поражения нервов и появления линейной, сгруппированной сыпи.

В процессе течения заболевания пузырьки вскрываются, поверхность покрывается эрозиями и язвами, подсыхающими в корки.

Любой мокнущий дерматоз, включая опоясывающий лишай, исключает водные процедуры.

При остром процессе, а также при обострениях в случае рецидивирующего течения герпеса, исключается:

Помимо того, что мыться при опоясывающем лишае нельзя, запрещаются любые процедуры, сопровождающиеся растиранием области высыпаний.

Практически любому пациенту необходимо решать вопрос о мытье тела из гигиенических соображений даже в процессе лечения.

Следует учитывать степень тяжести течения опоясывающего лишая, стадию инфекционного процесса. В зависимости от этого лечащий врач определяет перечень допустимых вмешательств гигиенического характера.

Как вода влияет на болезнь

Водные процедуры во время лечения опоясывающего лишая могут привести к усугублению течения вирусной инфекции. Объясняется это следующим:

1. Пузырьки сыпи опоясывающего герпеса содержат большое количество вирусных частиц. Мытье тела или другие водные манипуляции приведут к распространению вирусов герпеса по окружающим участкам кожи.
2. Если купаться при опоясывающем лишае в плавательном бассейне, водоемах, то создается высокий риск инфицирования пораженных областей. Кроме того, перепады температуры могут привести к усугублению процесса на фоне сниженного иммунного ответа. Хлорированная вода может вызвать сильное раздражение.
3. Замедление процессов ороговения и эпителизации при несвоевременных водных процедурах приведет к нарушению заживления участков.
4. Стимуляция рецепторов кожи водой спровоцирует усиление болевого синдрома.

Кожные покровы хорошо снабжены нервно-рецепторным аппаратом. Любое наружное воздействие в той или иной степени приводит к определенному действию на организм и на течение дерматоза.

Помимо перечисленного, принятие ванны или душа при лихорадке на фоне опоясывающего лишая также приводит к осложнениям.

Когда можно мыться после опоясывающего лишая

Вопросы о возобновлении водных процедур после заболевания необходимо обсуждать с врачом и строго выполнять рекомендации. Посещение бани, сауны и другие тепловые процедуры откладываются на 6 месяцев.

Для полного восстановления организма требуется время, чтобы вирусная инфекция перешла в неактивную фазу.

Бассейн не следует посещать в течение полугода после выздоровления. Воздействие различных температур, холодная вода могут спровоцировать обострение болезни.

Пациентов волнуют сроки после выздоровления, когда можно мыться после опоясывающего герпеса и возобновить гигиенические процедуры разрешается через 5 дней после отпадания корочек.

Именно в это время больной перестает быть заразным и выделять вирус в окружающую среду.

Мыться в ванной или принимать душ при опоясывающем герпесе на стадии реконвалесценции следует в щадящем режиме.

Вода горячей быть не должна, а вместо мочалки лучше использовать хлопчатобумажную рукавичку.

Как мыться при опоясывающем герпесе

На стадии интенсивного прогресса герпетической сыпи для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводятся обтирания с использованием антисептических средств.

Обработка кожи антисептиками выполняется по направлению от периферии к очагам высыпаний. С этой целью используются:

• борный спирт 3%;
• салициловый спирт 1%;
• 70% этиловый спирт;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

Кожные покровы вокруг пузырьков обрабатываются на расстоянии 5-7 см. Остальные участки тела вдали от основных очагов протираются с мылом и теплой водой.

Если опоясывающий лишай локализуется только на верхней половине тела, нижнюю часть можно мыть под душем при отсутствии лихорадки и при легком течении заболевания.

Постельное и нательное белье должны меняться строго по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю с целью профилактики бактериальных осложнений.

Участки герпетических высыпаний должны содержаться в чистоте, так как наложение повязок при этом дерматозе не показано.

На стадии регресса сыпи, когда отпадут корочки, разрешается принимать теплую ванну или душ. Область, на которой были высыпания, мочалкой растирать не рекомендуется.

Для мытья тела подойдет нейтральный гель для душа. Вытираться необходимо промокательными движениями, чистым и мягким полотенцем.

На стадии выздоровления участки с заживающими высыпаниями можно очищать с помощью примочек с отварами трав.

Для этой цели используют траву фиалки трехцветной, хвощ полевой, корни лопуха, листья шалфея, ромашку и череду.

Отвар должен готовиться ежедневно, повторное использование не допускается. Для примочек следует применять аптечную марлю.

Купаться при опоясывающем герпесе, а также после выздоровления в природных водоемах (реки, озера) запрещается.

Возобновить купание разрешается не ранее, чем через полгода и исключительно в купальный сезон.

Тогда вода будет теплой, что исключит резкие перепады температур. Предпочтение следует отдавать морским курортам с чистым побережьем.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Можно ли мыться при опоясывающем герпесе

Опоясывающий лишай – заболевание, провоцируемое вирусом герпеса III типа. При первом попадании инфекции в организм человек заболевает ветрянкой, после чего у него возникает стойкий специфический иммунитет, который породил миф о том, что данный вирус безопасен для тех, кто однажды уже столкнулся с ним. Но при снижении защитных сил организма герпес третьего типа может проявиться снова: тогда разовьется опоясывающий герпес, чреватый множеством осложнений.

Для полного выздоровления необходимо не только принимать все прописанные врачом препараты, но и соблюдать предписания по режиму дня и уходу за кожей, пораженной сыпью. Можно ли мыться при опоясывающем герпесе – важный вопрос, который нужно учитывать во время терапии.

Какие водные процедуры разрешены больному

Во время опоясывающего лишая на теле появляется сыпь. Когда пузырьки лопаются, с жидкостью, находящейся внутри, наружу выделяются возбудители патологии. Кроме того, в образовавшиеся при вскрытии сыпи ранки может попадать инфекция, отягчающая течение болезни. Поэтому водные процедуры необходимы для того, чтобы очищать кожу от вирионов вируса, бактерий и грязи.

Но во время острой фазы герпеса нужно соблюдать осторожность при мытье, чтобы не усугубить протекание болезни. Процесс мытья должен способствовать мягкому очищению кожи, успокаивать нервы и устранять зуд и боли в месте локализации сыпи.

Полезны:

• Прохладный душ.
• Ванна с отваром растений или эфирными маслами.
• Обтирания.

Если герпес на теле активен, можно ли купаться конкретному пациенту, должен решать его лечащий врач. В некоторых случаях нужно отказаться от контакта высыпаний с водой и мылом, при этом другие участки тела можно мыть как обычно.

Гигиенические процедуры: когда и кому их делать

Пока сыпь на теле не покрылась корочками и не зажила, ее нельзя тереть мочалками и щетками. При вытирании тела полотенцем лучше оставить участки тела, покрытые высыпания, для самостоятельного высыхания.

Мочить герпес на лице и теле можно, если процесс не причиняет неприятных ощущений. В противном случае лучше промакивать кожу стерильным бинтом, смоченным в отваре лечебного растения:

• Шалфей.
• Ромашка.
• Череда.
• Корни лопуха.
• Полевой хвощ.

Важно! Отвар для умывания должен быть свежим, его нужно готовить каждый день.

Для приготовления одного стакана отвара требуется 1 столовая ложка сырья. Настаивать средство нужно не менее 1 часа, накрыв крышкой или перелив в термос. При желании можно выбрать любое доступное лекарственное растение, если оно обладает противовоспалительными, успокаивающими и регенерирующими свойствами.

До вскрытия сыпи можно принимать душ, если температура воды не выше температуры тела. Продолжительность процедуры не должна превышать получаса, так как в период обострения болезни организм пациента ослаблен.

При появлении корочек на сыпи можно принимать лечебные ванны с эфирными маслами:

• Чайного дерева.
• Хвои.
• Шалфея.

Любые эфирные масла обладают высокой концентрацией и могут вызывать ожог. Поэтому дозировку средства нужно соблюдать очень точно. На ванну воды требуется не более 3-5 капель. После завершения процедуры нужно смыть с себя остатки раствора при помощи прохладного душа.

Лучше проводить гигиенические процедуры перед сном, но не после еды или физической нагрузки. При плохом самочувствии, слабости и повышенной температуре лучше отказаться от мытья, и просто протереть кожу ватными дисками и кусочками стерильного бинта, пропитанного водой.

Через 5-7 дней после того, как корочки отпадут, можно мыться как обычно. Но даже в этом случае не стоит сильно тереть кожу в тех местах, где была расположена сыпь.

Кому нельзя принимать душ

О том, можно ли мыться конкретному пациенту, лучше поговорить с врачом. В большинстве случаев легкий прохладный душ безвреден, но есть исключения, связанные с выраженностью симптомов, возрастом и общим состоянием пациента.

Важно отказаться до полного выздоровления от:

• Горячей ванны и душа.
• Обливания холодной водой.
• Использования скрабов и щеток для отшелушивания кожи.

Нежелательно посещать бани и сауны на срок до полугода после выздоровления. Также нужно отказаться от купания в бассейнах и открытых водоемах, так как холодная вода может стать катализатором развития болевого синдрома, а хлор, который добавляют в воду для дезинфекции, способен раздражать кожу.

Во время реабилитационного периода допускается купание в теплой и чистой морской воде. При этом не следует злоупотреблять пребыванием на пляже под прямыми солнечными лучами.

Моющие средства и предметы гигиены

Во время заболевания нужно отказаться от привычного ароматного мыла и геля для душа. Средства должны не иметь отдушек, поэтому нужно тщательно изучать их составы, в том числе, гелей для детской гигиены и косметики для аллергиков. Если кожа сильно раздражена, сыпь можно заклеить лейкопластырем на время мытья.

Чтобы не вызвать обострения зуда, следует подобрать мягкие полотенца, постельное и нижнее белье. При этом полотенца для кожи с сыпью и без нее должны быть отдельными. Их рекомендуется кипятить и гладить с обеих сторон после каждого использования.

Купание детей при опоясывающем лишае

Мочить герпес на теле ребенка можно, но нельзя использовать мыло, гели и пенки для купания, кремы и присыпки для тела. Для очищения можно использовать отвары целебных растений, но нельзя массировать или тереть кожу. Вода должна быть едва теплой, ее температура не может превышать 34-35 градусов. Чтобы предупредить переохлаждение, рекомендуется нагреть температуру воздуха в помещении паром, открыв горячую воду на несколько минут.

После купания нужно промокнуть полотенцем только те участки тела, которые не затронуты высыпаниями. Остальные должны высохнуть самостоятельно.

Водные процедуры для пожилых людей

У пожилых людей опоясывающий герпес протекает тяжелее и встречается чаще, так как после 70 лет защитные силы организма снижаются, и человек становится более беззащитным перед источниками заражения.

Можно ли купаться при герпеса на теле, зависит от самочувствия пациента. Долгие водные процедуры повышают нагрузку на сердце и сосуды, и могут стать катализатором приступа. Поэтому мыться нужно под прохладным душем с температурой воды 37-38 градусов, не дольше 10-15 минут.

В пожилом возрасте может замедляться и скорость регенерации кожных покровов, поэтому сыпь может заживать дольше. С одной стороны, водные процедуры предупреждают осложнения, связанные с развитием вторичных инфекций. С другой стороны, мытье травмирует кожу и смывает естественную защиту.

Поэтому рекомендуется мыть только те части тела, которых нет высыпаний. Сыпь лучше обрабатывать отдельно антисептическими растворами:

• Мирамистином.
• Хлоргексидином.
• Салициловым спиртом 1%.
• Перекисью водорода 3%.

Подробные рекомендации об уходе за кожей лучше получить у лечащего врача. Для быстрого выздоровления важно не только купировать активность вируса медикаментозными средствами, но и при помощи правильного питания и образа жизни, а также грамотного ухода за кожей.

Дата публикации: 07.08.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Загрузка…

Можно ли мыться и купаться при опоясывающем лишае и герпесе

Можно ли мыться при опоясывающем лишае, зависит от степени высыпаний и состояния больного. Не у всех людей данная патология протекает одинаково. Опоясывающий лишай имеет вирусную природу и характеризуется односторонними кожными высыпаниями с сильными болевыми ощущениями. Возбудителем патологии является вирус ветряной оспы. Т. е. если человек перенес ветряную оспу в детстве, то патоген навсегда остается в организме и при определенных условиях вызывает опоясывающий герпес.

Краткая информация

Вирус герпеса заразен, поэтому больному необходимо изолироваться, если есть такая возможность. Дети, которые контактируют с инфицированным, могут заболеть ветряной оспой. Распознать опоясывающий лишай сразу достаточно сложно. За несколько дней до появления сыпи у человека наблюдается недомогание, головная боль, иногда повышается температура тела. Состояние больше напоминает простуду или ОРЗ. В местах будущих высыпаний возникает неприятное жжение, припухлость, зуд, боль, покалывание или частичное онемение. Через 3-4 дня на спине, боках, животе появляется сыпь в виде красных прыщей.

При опоясывающем герпесе замените ванну на теплый душ, а вместо мочалки используйте мягкую губку.

Вирус живет в герпесном секрете, поэтому важно не расчесывать прыщи, чтобы не спровоцировать инфицирование других участков тела. Опоясывающий герпес поражает в основном детей и пожилых людей в возрасте 60-70 лет. Высыпания появляются на спине, груди, шее, боках, реже — на лице и в области верхних и нижних век. При поражении шеи и лица возможно развитие глухоты и постгерпетической невралгии.

Водные процедуры при лишае

Опоясывающий лишай требует длительного лечения, поэтому ждать, когда он пройдет, чтобы помыться, негигиенично. Прежде чем принимать водные процедуры, проконсультируйтесь у врача. В некоторых случаях медики рекомендуют воздержаться от мытья на несколько дней, особенно это касается детей с высокой температурой тела. При опоясывающем герпесе лучше принимать теплый душ. Отсутствие водных процедур при данном заболевании может привести к осложнениям. Место высыпаний должно быть чистым, так как герпесные пузырьки лопаются и в них может попасть инфекция, грязь, пыль, ворсинки от одежды.

Прежде чем приступать к водным процедурам, учитывайте следующие факторы:

• принимать душ не следует при повышенной температуре тела;
• в качестве гигиенического средства используйте жидкое мыло или гель;
• полотенце не должно быть жестким;
• не рекомендуется тереть место герпетических высыпаний мочалкой;
• душ должен быть кратковременным;
• запрещено посещать баню, бассейн, сауну.

Так как опоясывающий лишай передается при контакте, а также воздушно-капельным путем, то мочалка, полотенце и бытовые предметы должны быть индивидуальными. Врачи рекомендуют больным пользоваться двумя полотенцами. Одним нужно обрабатывать здоровые участки кожи, а вторым — инфицированные. При этом прыщи лучше промокать, а не тереть полотенцем. Не рекомендуется принимать душ, когда вирус опоясывающего лишая находится в стадии сильного обострения.

Возобновить водные процедуры можно после того, как сыпь покроется коричневой коркой. Омовение в этот период приносит облегчение, так как снимает зуд и успокаивает кожу. Если высыпания небольшие, то перед купанием можно заклеить участок пластырем.

Как купать ребенка при лишае?

У детей вирус герпеса проявляется ветряной оспой. Когда можно купать малыша, должен решать педиатр. Ветряная оспа тоже проявляется индивидуальным образом. У некоторых детей прыщами покрывается все тело, у других — сыпь только в некоторых местах. Легкая форма ветряной оспы переносится ребенком легко и без осложнений. Поэтому купание зависит от характера и стадии заболевания. У подростков, которые в детстве перенесли ветряную оспу, вирус может спровоцировать опоясывающий лишай.

Можно ли купать ребенка при опоясывающем герпесе должен решать врач-педиатр.

Так же как и взрослый, подросток ощущает в первые дни недомогание, после чего на теле появляется характерная сыпь. Купаться до ее возникновения можно и даже нужно, т. к. в первые дни после высыпания герпетических прыщей возможности помыться не будет. Чаще всего дети болеют в период с осени по весну. Это объясняется тем, что вирус активизируется при следующих состояниях:

• переохлаждении;
• снижении иммунитета;
• контакте в школьных учреждениях с больными детьми;
• наличии других инфекционных заболеваний;
• стрессовых ситуациях.

Наверное, большинство родителей замечали, что как только подросток заболевает, то на губах, носу появляется герпес. Это происходит по причине ослабления иммунитета во время болезни. Вирус активизируется и возникают характерные высыпания. Опоясывающий лишай появляется по тем же причинам, но лечить его сложнее, требуется более длительный период. В качестве терапии назначаются противовирусные мази и таблетки. Прежде чем подросток отправится в душ, промокните высыпания чистой салфеткой, чтобы снять остатки лекарственного препарата. После этого можно заклеить проблемную зону пластырем.

Нанести повторно мазь или гель рекомендуется после просушивания герпетических высыпаний. При этом не следует тереть прыщи полотенцем, чтобы ускорить процесс. Пусть подросток просто находится какое-то время без одежды. Если перед купанием пораженный участок был заклеен лейкопластырем, то его следует аккуратно снять и обработать прыщи так, как рекомендовал врач. Не следует делать примочки или травяные ванны для облегчения состояния. Иначе это может привести к распространению вируса по всему телу.

Купание пожилого человека с герпесом

Поражение вирусом герпеса пожилого человека создает большие трудности. Искупать больного сложнее по причине того, что пожилые люди тяжелее переносят данную патологию. Нередко вирус опоясывающего герпеса поражает людей, перенесших химиотерапию. Пожилой человек, имеющий онкозаболевание, не всегда в состоянии сам принимать душ. Поэтому врачи советуют делать таким пациентам влажные протирания. Для этого потребуется таз с теплой водой, моющий гель (желательно без красителей), чтобы не возникло аллергической реакции. Можно воспользоваться жидким мылом для детей.

Опоясывающий лишай требует длительного лечения, поэтому ждать, когда он пройдет, чтобы помыться, негигиенично. Прежде чем принимать водные процедуры, проконсультируйтесь у врача.

Добавьте в теплую воду немного моющего средства, намочите ткань и легкими движениями сделайте протирания больному. При этом не затрагивайте зону опоясывающего лишая. При потребности провести гигиену инфицированного участка возьмите небольшой кусок марли и обработайте прыщи, не срывая при этом корку. В случае если пожилой человек в состоянии сам принимать душ, заклейте пластырем пораженный участок. Учитывайте, что даже при самом аккуратном купании не удастся полностью защититься от попадания воды на инфицированную область.

Поэтому обсудите с врачами, можно ли мочить высыпания или стоит воздержаться от водных процедур какое-то время. Даже если герпесные прыщи покрылись коркой и больной идет на поправку, слишком тщательное мытье может привести к тому, что ранки откроются и возобновятся зуд и боли. В ряде случаев ежедневный прием душа провоцирует дальнейшие высыпания по всему телу.

Купание в речке при лишае

Опоясывающий лишай имеет 3 вида. Геморрагический герпес проявляется высыпаниями в виде пузырьков, имеющих кровянистое содержание. Для буллезного лишая характерны высыпания больших размеров с неровными краями. Абортивный вид проявляется отсутствием прыщей и сильных болей. Это легкая форма, при которой можно принимать водные процедуры. Однако купание в речке или море запрещено при любом виде патологии.

Пожилым людям, больным опоясывающим герпесом рекомендуют протирания губкой, смоченной теплой водой с мылом. При этом нельзя мочить пораженные участки кожи.

Больному с опоясывающим герпесом рекомендуется покой на протяжении всего периода недуга. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде поражения печени, легких, головного и спинного мозга. Поэтому больному назначают комплексное лечение. После опоясывающего лишая на месте высыпаний некоторое время остаются розовые следы, но такой человек уже не заразен. Со временем шрамы исчезают или приобретают цвет кожи.

Еще по этой теме:

Когда можно мыться при опоясывающем герпесе?

Многим известно — побороть вирус герпеса целиком нельзя. Но комплекс мер, принятых во время протекания болезни, при условии эффективности может дать прекрасный результат и надолго «усыпить» вирус. А успех лечения в целом будет зависеть от качества и своевременности принимаемых мер.

Немаловажным и заслуживающим особенного внимания является вопрос: можно ли мыться при опоясывающем герпесе – задающиеся им поступают целесообразно, ведь такая серьезная проблема требует ответственного подхода к решению.

Перейдем к рассмотрению поставленного вопроса.

---

Водные процедуры при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес – серьезный недуг, который может атаковать любого человека. Своевременное реагирование и соблюдение правил личной гиены при условии образовании опоясывающей формы герпетической инфекции помогут быстро справиться с высыпаниями и надолго забыть о них.

Итак, вопреки распространенному заблуждению о вреде водных процедур при протекании герпетической инфекции, всё совсем наоборот. Специалистами единогласно дан ответ на вопрос, можно ли мыться при герпесе, опоясывающий он или нет – не имеет значения. Ведь именно несоблюдение правил личной гигиены зачастую приводит к тому, что вирус начинает свирепствовать все сильнее.

Ко всему прочему, пораженные опоясывающим лишаем области важно содержать в полной чистоте, ведь некоторые стадии протекания болезни характеризуются повышенным выделением жидкости из пузырьков, с огромным содержанием в ней клеток вируса. Да и купаться – значит лишний раз обезопасить себя от вероятных осложнений, ведь при повышенном загрязнении пораженной высыпаниями области тела вероятными становятся воспалительные процессы.

Важно помнить, что перед тем, как принять ванную или душ, следует учесть ряд нюансов. Перейдем непосредственно к самому важному и разберемся с тем, как правильно мыться при рассматриваемом недуге.

---

Опоясывающий лишай — моемся правильно

При обострениях вируса, в частности названой формы, все процедуры личной гигиены должны совершаться при строгом учете ряда простых и понятных правил:

• На какой бы стадии не находился протекающий вирус, отказ от горячих полных ванн обязателен, потому как существует определенная вероятность того, что в водной среде инфекция распространится дальше и затронет другие участки тела;
• Вместо этого лучше принять теплый душ;
• Область, пораженную высыпаниями, строго-настрого запрещается тереть мочалками, намазывать мылом или гелями для душа, потому как существует вероятность травмирования и без того «уязвленных» кожных покровов;
• Не рекомендуется применять полотенце. Либо применять, просто прикладывая к воспалениям, но не тереть – помним о травмировании;
• Полотенец должно быть 2 – одно предназначается для тела, другое – для области высыпаний.

Важно отметить тот факт, что в периоды особого обострения и при протекании активной фазы, долго мочить пораженную область не рекомендуется – в этот период вирусные клетки особенно опасны и могут через водную среду перенестись на прочие участки тела. При обострениях можно обойтись влажными салфетками, либо принимать душ аккуратно и пытаться не задевать пораженную область.

---

Лечебные ванны при опоясывающем герпесе

Стоит затронуть и ещё один интересный момент – лечебные ванны. Нередко даже врачами назначаются такие, где в воду просто добавлена морская соль или хвойные масла – важно, чтобы вода в ней обладала бактерицидными свойствами. Важным условием принятия такой лечебной ванны станет одно – температура воды не должна превышать температуру тела на момент принятия водных процедур, потому как вирус обожает тепло, но в то же время не рискнет покинуть теплый и приятный участок – ваше тело, если окружающие условия неблагоприятны. Неблагоприятным в данном случае является фактор температуры – чем она ниже, тем лучше.

В заключение отметим: названая форма проявления вируса герпеса – опасна и чревата осложнениями при неправильном подходе к лечению и соблюдению правил личной гигиены. Она требует серьезного отношения на всех стадиях протекания: от начальной до стадии схождения корок. Именно поэтому так важно правильно соблюдать личную гигиену при возникновении высыпаний такой формы – это поможет Вам не позволить вирусу распространится, а значит быстрее его побороть.

Будьте здоровы!

---

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

можно ли мыться и мочить лицо и тело при такой инфекции? – лечение

Чистота — залог здоровья. Ежедневный душ является абсолютной нормой для каждого современного человека. Но в некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать ограничить привычные водные процедуры. Можно ли мыться при лишае и герпесе?

Гигиенические процедуры при кожных болезнях

Чаще всего кожные болезни не являются противопоказанием для водных процедур. Но всегда есть исключения и ограничения. Точный перечень рекомендаций по соблюдению гигиены в период до наступления выздоровления следует обязательно уточнить у лечащего врача в каждом конкретном случае.

Когда купаться при опоясывающем герпесе?

При опоясывающем герпесе на теле появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которые впоследствии лопаются, покрываются корочками и исчезают. Развитие этого вирусного заболевания сопровождается выраженным дискомфортом: зудом и болью. Еще недавно врачи настоятельно рекомендовали пациентам с опоясывающим герпесом не купаться, чтобы количество высыпаний не увеличивалось и чтобы не возникало осложнений. Но современная медицина имеет несколько другой взгляд на этот вопрос:

• Осложнения при опоясывающем герпесе часто возникают по причине инфицирования сыпи. Снизить риск такого развития событий поможет правильное соблюдение гигиены.
• Вода способна уменьшить дискомфорт и зуд кожи.

Однако купаться при герпесе на теле нужно правильно. Чтобы не навредить себе, стоит:

• Принимать лишь теплый душ. О ваннах, горячих и холодных водных процедурах следует забыть до полного выздоровления.
• Не использовать мочалку, а также не раздражать кожу моющими средствами. Достаточно будет просто окатиться водой несколько раз.
• Не тереть кожу полотенцем. Чтобы вытереться, нужно лишь промакивать тело.

При особенно сложных случаях опоясывающего герпеса врач может запретить водные процедуры. Но чаще всего специалисты рекомендуют принимать душ не чаще 1–2 р. на день. После того как сыпь покроется корочками, можно готовить теплые лечебные ванны, к примеру, с добавлением эфирных масел (хвои, чайного дерева, шалфея и пр.).

Чтобы снизить риск проблем с кожей, пациентам с опоясывающим лишаем стоит использовать пару полотенец: одним вытирать здоровую кожу, другим — пораженные болезнью участки.

Как мыть голову человеку при стригущем лишае?

Стригущий лишай считается очень заразным грибковым недугом. Он часто передается людям от домашних питомцев и преимущественно поражает людей со сниженным иммунитетом. Среди людей бытует мнение, что водные процедуры при стригущем лишае способствуют распространению грибков на здоровые участки тела и возникновению новых очагов болезни. В принципе, доля истины в этом утверждении есть. Длительные водные процедуры могут усугубить состояние кожи. Но при этом краткосрочные гигиенические мероприятия пациентам с таким диагнозом все-таки нужны. В частности, для мытья головы врачи обычно рекомендуют использовать разные специальные шампуни с противогрибковыми компонентами. Также очень важно обзавестись отдельным полотенцем, стирать его на высокой температуре и проглаживать.

Кроме того, при стригущем лишае нужно придерживаться нескольких рекомендаций касательно гигиены:

• По возможности прятать пораженные участки на коже от воды.
• Принимать лишь теплый душ, от ванны стоит отказаться вплоть до выздоровления.
• Не посещать бассейн, баню, сауну и пр.

Для успешного лечения лишая нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. Если на теле появилось несколько очагов заболевания, скорее всего, придется пропить курс системных противогрибковых препаратов.

Стоит купаться при розовом лишае?

Розовый лишай — это довольно специфический недуг, который пока не изучен полностью. На сегодняшний день ученые не могут в точности рассказать о причинах его возникновения, а также о действительно эффективных методах терапии. Однако специалисты отмечают, что умеренные водные процедуры при таком недуге не наносят никакого вреда здоровью. Пациентам с такой проблемой стоит:

• Принимать прохладный либо теплый душ.
• Использовать гипоаллергенные и мягкие моющие средства (не часто).
• Не тереть кожу мочалкой и полотенцем (последним следует лишь промакивать тело).
• Не использовать скрабы и прочие средства, раздражающие кожу.

Чаще всего розовый лишай успешно проходит практически сам по себе — при симптоматической терапии. Этот недуг не опасен для человека, и не может передаваться другим членам семьи.

Мочить герпес на лице или нет?

Зудящие и болезненные пузырьки на губах появляются при активности вируса простого герпеса. Ускорить выздоровление при таком недуге помогают специальные противовирусные лекарства, но многие пациенты интересуются, можно ли мочить болячки. Такой вопрос возникает, по-видимому, из-за того, что врачи настоятельно не рекомендуют лишний раз касаться пораженных участков. Однако основное объяснение такой рекомендации заключается в профилактике распространения вирусных частиц. Ведь если потереть рукой вначале пузырек на губе, а затем глаз, можно столкнуться с очень неприятным и сложным осложнением — герпетическим конъюнктивитом.

Обыкновенное умывание при герпесе на губах не противопоказано. Конечно, не стоит тереть пузырьки руками или мылить их. Но если на них просто попадет немного воды, это никак не ухудшит течение болезни и не замедлит выздоровление.

В каких случаях нельзя мочить?

При любых кожных заболеваниях водные процедуры лучше отложить на потом до постановки точного диагноза. Сначала нужно отправиться к врачу и пройти ряд анализов для выявления причины недомогания, после проконсультироваться со специалистом о целесообразности водных процедур и только потом принимать душ или ванну без боязни осложнений и нежелательных последствий.

В любом случае водные процедуры не рекомендованы пациентам с сильным нарушением общего самочувствия. Если кожные болезни провоцируют высокую температуру, существенную слабость и выраженное недомогание, лучше не мыться до стабилизации состояния.

Можно ли мыться при герпесе на теле? Советы врачей

 

С проявлениями герпетической инфекции сталкивается множество людей. В зависимости от штамма, вирус передается при половом контакте (генитальный), бытовым или воздушно-капельным путем.

Инфекция может долго находиться в организме, не проявляясь. Ослабление иммунной защиты способствует активизации вируса. В период обострения повышается температура тела, присутствуют признаки общей интоксикации: ломота, слабость, быстрая утомляемость. Появляются высыпания, вызывающие болезненность и зуд. Поэтому у заболевших возникает вопрос о том, можно ли мыться при герпесе на теле.

Основные проявления герпетической инфекции

Существует 3 типа вируса, способных вызвать высыпания на поверхности кожи у человека. Герпес І типа провоцирует появление вначале мелких, а позже крупных пузырьков, заполненных жидким серозным содержимым. Высыпания чаще располагаются вокруг губ, на крыльях носа. Врачи считают, что герпетическая инфекция является причиной афтозного стоматита в детском возрасте.

Вирус герпеса ІІ типа передается при половом контакте. Иногда инфицирование происходит вертикальным путем от матери к ребенку еще в период вынашивания плода или в процессе родов. Для этого штамма вируса характерно появление пузырьков на гениталиях. У женщин они располагаются преимущественно на половых губах. Мужчины страдают от сыпи на пенисе.

Папулы одновременно могут возникать на гениталиях, лице, затрагивая носогубной треугольник, область вокруг глаз. Период обострения инфекционного процесса характеризуется мучительным зудом, жжением в пораженной области. Генитальный герпес часто сопровождается болями в поясничном отделе. Без надлежащего лечения он грозит развитием рака шейки матки.

ІІІ тип инфекции — герпес Зостер. Он вызывает два разных по клиническим проявлениям заболевания — ветряную оспу (чаще у детей) и опоясывающий лишай (во взрослом возрасте). Вирус передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к нему у людей достигает 100%.

Больной ветрянкой ребенок или взрослый сталкивается с высыпаниями, которые распространяются по поверхности тела волнообразно в несколько этапов. У детей период появления новых пузырьков может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Взрослые переносят болезнь намного тяжелее, гипертермия нередко достигает 39 и выше градусов.

После выздоровления герпес Зостер сохраняется в организме. При значительном снижении иммунитета он может активизироваться в форме опоясывающего лишая. Помимо ветрянкоподобных высыпаний, болезнь сопровождается нестерпимыми болями по ходу основных нервных магистралей.

Можно ли мыться при герпесе на теле?

Дерматологи считают, что вода помогает справиться с герпетическим зудом, облегчить боль, связанную с высыпаниями. Во время купания с поверхности тела смываются бактерии, которые могут вызвать присоединение инфекции в период, когда пузырьки лопаются.

Пациентам, страдающим от обострения герпеса, специалисты рекомендуют принимать водные процедуры. Но при этом необходимо соблюдать простые правила.

Температура воды

Не стоит купаться в горячей воде, которая способствует быстрому распространению вируса по организму. Ее температура должна быть комфортной (не выше 37-38 градусов).

Моющие средства

Для больных вирусом герпеса моющие средства должны быть щадящими. Лучше выбрать детское или мыло без ароматизатора, нейтральный гель для чувствительной кожи. От использования скрабов, мочалок на период болезни рекомендуется отказаться.

Полотенца

После душа следует мягко промокать, но не тереть пораженные участки тела. Чтобы избежать распространения инфекции по поверхности туловища, понадобятся 2 полотенца — для области с высыпаниями и «чистых» участков. Ежедневно нужно использовать новое полотенце. Использованное рекомендуется стирать в режиме кипячения.

Важно! Рекомендуется мыться исключительно под душем.

От приема ванны, посещения бассейна, сауны или парной на время болезни следует отказаться. Это убережет от инфицирования ранок на теле, а также распространения вируса.

На вопрос о том, можно ли купаться при обострении опоясывающего герпеса, дерматологи и неврологи (они тоже занимаются лечением этой болезни) не всегда отвечают одинаково. Некоторые специалисты рекомендуют ограничиться влажными обтираниями здоровых участков тела. Это позволит избежать травматизации болезненных поверхностей.

Наличие высыпаний на половых органах не препятствует водным процедурами. Такой герпес можно мочить. Более того, гигиенические процедуры необходимо проводить с особой тщательностью после каждого посещения туалета. А также следует принимать меры, чтобы избежать растирания пораженной кожи.

 Как ускорить выздоровление

Появление герпетических высыпаний не означает, что придется позабыть о гигиене. Врачи рекомендуют сократить частоту и продолжительность водных процедур, если появляются новые пузырьки. Если они начинают подсыхать, на теле образуются корочки, рекомендуется принимать лечебную ванну, купаться в отварах целебных трав.

Полезно готовить купели с эфирными маслами (эвкалиптовым, шалфейным, пихтовым, лавандовым, чайного дерева).

Последнее обладает особенно ценными свойствами, считается сильным природным противовирусным и антибактериальным средством, способствует быстрому заживлению ранок. Чтобы получить максимальную пользу от ароматной ванны, необходимо добавить 8-10 капель масла к столовой ложке соды или морской соли, после этого растворить в воде. Длительность процедуры — 15-20 минут.

Снизить интенсивность болезненных ощущений помогают ванны на основе трав. Если процедура предстоит вечером, то утром заваривают сбор из ромашки, шалфея, чистотела, коры дуба, сосновой хвои, череды. На 10 л воды необходимо взять по горсти сухих ингредиентов. Перед использованием настой подогревают и вливают в ванну с чистой теплой водой.

На основе этого сбора делают примочки. Тогда пропорция меняется. Берут по 1 столовой ложке каждого компонента, заваривают 200 мл кипятка, настаивают. Стерильный бинт или кусок хлопковой ткани смачивают настоем, прикладывают к ранкам.

Опоясывающий лишай и водные процедуры — не обязательно взаимоисключающие понятия. При легкой форме заболевания быстрый теплый душ, целебная ванна помогут справиться с неприятными симптомами.

---

Поделиться новостью в соцсетях

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии

СЕТ ДЖОН СТАНКУС, MAJ, MC, USA, MICHAEL DLUGOPOLSKI, MAJ, MC, USA, и DEBORAH PACKER, MAJ, MC, США, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Fam Physician. , 15 апреля 2000 г .; 61 (8): 2437-2444.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по опоясывающему лишайнику, написанный авторами этой статьи.

Опоясывающий лишай (обычно называемый «опоясывающим лишаем») и постгерпетическая невралгия возникают в результате реактивации вируса ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции ветряной оспы или ветряной оспы.В то время как ветряная оспа, как правило, является детским заболеванием, опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия становятся более распространенными с возрастом. Факторы, снижающие иммунную функцию, такие как инфекция вируса иммунодефицита человека, химиотерапия, злокачественные новообразования и хроническое употребление кортикостероидов, также могут повышать риск развития опоясывающего герпеса. Реактивация латентного вируса ветряной оспы из ганглиев задних корешков является причиной классической дерматомной сыпи и боли, которые возникают при опоясывающем герпесе. Жгучая боль обычно предшествует высыпанию на несколько дней и может сохраняться в течение нескольких месяцев после ее исчезновения.При постгерпетической невралгии, осложнении опоясывающего герпеса, боль может сохраняться в течение длительного времени после исчезновения сыпи и быть очень изнурительной. Опоясывающий герпес обычно лечится ацикловиром перорально. Другие противовирусные препараты включают фамцикловир и валацикловир. Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их начать в течение 72 часов после появления сыпи. Добавление перорального кортикостероида может дать умеренные преимущества в снижении боли при опоясывающем герпесе и частоты постгерпетической невралгии.Поражение глаз при опоясывающем герпесе может привести к редким, но серьезным осложнениям и, как правило, требует направления к офтальмологу. Пациентам с постгерпетической невралгией могут потребоваться наркотики для адекватного купирования боли. Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, часто назначаемые в низких дозах, могут помочь контролировать невропатическую боль. Некоторым пациентам также можно применять капсаицин, лидокаиновые пластыри и блокады нервов.

Опоясывающий герпес возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы.В отличие от ветряной оспы (ветряной оспы) опоясывающий лишай является спорадическим заболеванием с предполагаемой заболеваемостью от 10 до 20 процентов в течение жизни. Заболеваемость опоясывающим герпесом резко возрастает с возрастом, примерно удваиваясь за каждое десятилетие после 50 лет. Опоясывающий герпес редко встречается у лиц младше 15 лет. В недавнем исследовании 1 пациенты старше 55 лет составляли более 30 процентов случаев опоясывающего герпеса, несмотря на то, что они составляли только 8 процентов исследуемой популяции. В этом же исследовании дети младше 14 лет составляли лишь 5 процентов случаев опоясывающего герпеса.

Считается, что нормальное возрастное снижение клеточно-опосредованного иммунитета объясняет повышенную частоту реактивации вируса ветряной оспы. Пациенты с болезненными состояниями, влияющими на клеточный иммунитет, такими как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и некоторые злокачественные новообразования, также подвергаются повышенному риску. Хроническое употребление кортикостероидов, химиотерапия и лучевая терапия могут увеличить риск развития опоясывающего герпеса.

Заболеваемость опоясывающим герпесом у ВИЧ-инфицированных до 15 раз выше, чем у неинфицированных, и у 25 процентов пациентов с лимфомой Ходжкина развивается опоясывающий лишай.2,3 Возникновение опоясывающего герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов, по-видимому, не увеличивает риск синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и в меньшей степени зависит от числа лимфоцитов CD4, чем оппортунистические инфекции, связанные со СПИДом. 2 Нет доказательств того, что опоясывающий лишай знаменует начало основного злокачественного новообразования.3

Раса может влиять на восприимчивость к опоясывающему герпесу. У чернокожих на четверть меньше, чем у белых4. Хотя опоясывающий герпес не так заразен, как первичная инфекция ветряной оспы, люди с реактивированной инфекцией могут передавать вирус ветряной оспы неиммунным контактам.Было отмечено, что уровень передачи в домашних условиях составляет примерно 15 процентов5.

Около 20 процентов пациентов с опоясывающим герпесом заболевают постгерпетической невралгией. Наиболее установленный фактор риска — возраст; это осложнение возникает почти в 15 раз чаще у пациентов старше 50 лет. Другими возможными факторами риска развития постгерпетической невралгии являются офтальмологический опоясывающий лишай, продромальная боль в анамнезе до появления кожных поражений и состояние с ослабленным иммунитетом.6

Патофизиология

Вирус ветряной оспы является очень заразным ДНК-вирусом.Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию у неиммунного или не полностью иммунного человека. Во время первичной инфекции вирус проникает в сенсорные ганглии задних корешков. Как вирус проникает в сенсорные ганглии задних корешков и находится ли он в нейронах или поддерживающих клетках, до конца не изучено. Геном вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая был идентифицирован в ганглиях тройничного нерва почти у всех серопозитивных пациентов.7

Вирус остается латентным в течение десятилетий из-за специфического клеточного иммунитета вируса ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции, а также эндогенного и экзогенное усиление иммунной системы периодически на протяжении всей жизни.8 Реактивация вируса происходит после снижения вирусоспецифического клеточного иммунитета. Реактивированный вирус перемещается по сенсорному нерву и является причиной дерматомного распространения боли и кожных повреждений.

Патофизиология постгерпетической невралгии остается неясной. Однако патологические исследования продемонстрировали повреждение сенсорных нервов, сенсорных ганглиев задних корешков и дорсальных рогов спинного мозга у пациентов с этим заболеванием. , жгучая дизестезия или зуд вдоль пораженного дерматома (ов).Продромальный период обычно длится от одного до двух дней, но может предшествовать появлению кожных повреждений на срок до трех недель.

Во время продромальной фазы опоясывающий герпес может быть ошибочно диагностирован как заболевание сердца, плеврит, грыжа пульпозного ядра или различные желудочно-кишечные или гинекологические заболевания. У некоторых пациентов могут наблюдаться продромальные симптомы без развития характерной сыпи. Эта ситуация, известная как «zoster sine herpete», может еще больше усложнить окончательный диагноз.

Продромальная фаза сопровождается развитием кожных поражений, характерных для опоясывающего герпеса.Поражения кожи начинаются с макулопапулезной сыпи, которая повторяет дерматомное распределение, обычно называемое «поясообразным узором». Макулопапулезная сыпь превращается в пузырьки с эритематозной основой (рис. 1). Везикулы обычно болезненны, и их развитие часто связано с возникновением тревожных симптомов и симптомов гриппа.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Типичная дерматомная сыпь с геморрагическими пузырьками на туловище у пациента с опоясывающим герпесом.

---

РИСУНОК 1.

Типичная дерматомная сыпь с геморрагическими пузырьками на туловище у пациента с опоясывающим герпесом.

Боль — самая частая жалоба, с которой пациенты с опоясывающим герпесом обращаются за медицинской помощью. Боль может быть описана как «жгучая» или «жалящая» и, как правило, безжалостная. Действительно, у пациентов может быть бессонница из-за боли. 10 Хотя может быть задействован любой дерматом позвонка, чаще всего поражаются Т5 и Т6. Чаще всего дерматом черепного нерва представляет собой офтальмологический отдел тройничного нерва.Двадцать или более поражений за пределами пораженного дерматома отражают генерализованную виремию. Из этих пациентов примерно у половины проявляется другое неврологическое или висцеральное поражение, и каждый седьмой с виремией может умереть.

Везикулы со временем становятся геморрагическими или мутными и покрываются коркой в ​​течение семи-десяти дней. Когда корки отпадают, у пациентов обычно остаются рубцы и пигментные изменения.

Глазные осложнения возникают примерно у половины пациентов с поражением офтальмологического отдела тройничного нерва.Эти осложнения включают слизисто-гнойный конъюнктивит, эписклерит, кератит и передний увеит. Могут возникать параличи черепных нервов третьего, четвертого и шестого черепных нервов, влияющие на экстраокулярную моторику.

Наиболее частым хроническим осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Боль, которая сохраняется более одного-трех месяцев после исчезновения сыпи, обычно считается признаком постгерпетической невралгии. Пораженные пациенты обычно сообщают о постоянной жгучей, стреляющей боли, которая может иметь корешковый характер.Пациенты также могут жаловаться на боль в ответ на не вредные раздражители. Даже малейшее давление одежды, простыни или ветра может вызвать боль.

Постгерпетическая невралгия, как правило, проходит самостоятельно. Симптомы со временем проходят. Менее четверти пациентов все еще испытывают боль через шесть месяцев после высыпания опоясывающего герпеса, и менее чем один из 20 пациентов испытывает боль через год.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса преследует три основные цели: (1) лечение острой вирусной инфекции, (2) лечение острой боли, связанной с опоясывающим герпесом, и (3) профилактика постгерпетической невралгии.Для достижения этих целей используются противовирусные препараты, пероральные кортикостероиды и дополнительные индивидуализированные методы обезболивания.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Было показано, что противовирусные агенты уменьшают продолжительность высыпания опоясывающего лишая и выраженность боли, связанной с сыпью.12 Однако эти преимущества были продемонстрированы только у пациентов, получавших противовирусные препараты в течение 72 часов после начала сыпи. Противовирусные средства могут быть полезными, пока активно формируются новые очаги поражения, но вряд ли они будут полезны после того, как на очагах образовалась корка.

Эффективность противовирусных препаратов для профилактики постгерпетической невралгии является более спорным. Было проведено множество исследований, посвященных этой проблеме, но результаты были разными. Основываясь на результатах многочисленных исследований, терапия ациловиром (зовираксом), по-видимому, приводит к умеренному снижению развития постгерпетической невралгии.13 Другие противовирусные препараты, в частности валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир), по крайней мере, так же эффективны, как и ацикловир.

Ацикловир, прототип противовирусного препарата, представляет собой ингибитор ДНК-полимеразы.Ацикловир можно вводить перорально или внутривенно. Основные недостатки ацикловира, вводимого перорально, включают его более низкую биодоступность по сравнению с другими агентами и частоту приема (пять раз в день). Внутривенно вводимый ацикловир обычно применяется только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом или у пациентов, которые не могут принимать лекарства перорально.

Валацикловир, пролекарство ацикловира, вводится три раза в день. По сравнению с ацикловиром валацикловир может немного лучше уменьшать тяжесть боли, связанной с опоясывающим герпесом, а также продолжительность постгерпетической невралгии.14 Валацикловир также более биодоступен, чем ацикловир, и при пероральном введении уровни препарата в крови сопоставимы с внутривенным введением ацикловира.

Фамцикловир также является ингибитором ДНК-полимеразы. Преимуществами фамцикловира являются его режим дозирования (три раза в день), более длительный внутриклеточный период полувыведения по сравнению с ацикловиром и лучшая биодоступность по сравнению с ацикловиром и валацикловиром.

Выбор антивирусного средства индивидуален.График дозирования и стоимость могут быть рассмотрены. Рекомендуемые дозировки ацикловира, фамцикловира и валацикловира представлены в таблице 1. Все три противовирусных средства обычно хорошо переносятся. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, головная боль, рвота, головокружение и боли в животе.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Преднизон (Deltasone)

Лекарство	Дозировка	Средняя стоимость (дженерик) *
Ацикловир (Зовиракс) †	мг перорально пять раз в день в течение 7-10 дней 10 мг на кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней ‡	$ 174–248 (129–200)
Фамцикловир (Фамвир) †	500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней	140
Валацикловир (валтрекс) †	1000 мг перорально три раза в день в течение 7 дней	84 9100003	30 мг перорально два раза в день с 1 по 7 дни; затем 15 мг два раза в день с 8 по 14 дни; затем 7.5 мг два раза в день с 15 по 21 дни	2 (от 2 до 4) с 1 по 7 дни 2 (от 1 до 3) с 8 по 14 дни 1 (1-2) с 15 по 21 дни

ТАБЛИЦА 1 Варианты лечения опоясывающего герпеса

Лекарства	Дозировка	Средняя стоимость (дженерик) *
Ацикловир (Зовиракс) †	800 мг перорально пять раз в день для детей от 7 до 10 дней 10 мг на кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 7–10 дней ‡	$ 174–248 (от 129 до 200)
Фамцикловир (Фамвир) †	500 мг перорально три раза в день для 7 дней	140
Валацикловир (валтрекс) †	1000 мг перорально три раза в день в течение 7 дней	84
9000 Deltasone Predasone мг перорально два раза в день с 1 по 7 день; затем 15 мг два раза в день с 8 по 14 дни; затем 7.5 мг два раза в день с 15 по 21 дни	2 (от 2 до 4) с 1 по 7 дни 2 (от 1 до 3) с 8 по 14 дни 1 (1-2) с 15 по 21 дни

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Пероральные кортикостероиды обычно используются для лечения опоясывающего герпеса, хотя клинические испытания показали различные результаты. Было показано, что преднизон, используемый в сочетании с ацикловиром, уменьшает боль, связанную с опоясывающим герпесом15. Вероятный механизм включает уменьшение степени неврита, вызванного активной инфекцией, и, возможно, уменьшение остаточного повреждения пораженных нервов.

Некоторые исследования, предназначенные для оценки эффективности преднизоновой терапии в предотвращении постгерпетической невралгии, показали уменьшение боли через 3 и 12 месяцев.16,17 Другие исследования не продемонстрировали никакой пользы.15,18

Если пероральный прием преднизона не приносит результатов. противопоказано, дополнительное лечение этим агентом оправдано на основании его эффектов в уменьшении боли, несмотря на сомнительные доказательства его пользы в снижении частоты постгерпетической невралгии.Учитывая теоретический риск иммуносупрессии при применении кортикостероидов, некоторые исследователи полагают, что эти препараты следует использовать только у пациентов старше 50 лет, поскольку они подвержены большему риску развития постгерпетической невралгии.15 Рекомендуемая дозировка преднизона приведена в таблице 1.

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Боль, связанная с опоясывающим герпесом, варьируется от легкой до мучительной. Пациенты с легкой или умеренной болью могут реагировать на безрецептурные анальгетики. Пациентам с более сильной болью может потребоваться добавление наркотических средств.Когда используются анальгетики, с наркотиком или без него, регулярный режим дозирования приводит к лучшему контролю боли и меньшему беспокойству, чем дозирование «по мере необходимости».

Лосьоны, содержащие каламин (например, каладрил), можно использовать на открытых поражениях для уменьшения боли и зуда. После того, как поражения покрылись коркой, можно нанести крем с капсаицином (Zostrix). Также сообщалось, что местное введение лидокаина (ксилокаина) и блокады нервов эффективны для уменьшения боли.

ВОВЛЕЧЕНИЕ ГЛАЗЫ

Глазной опоясывающий герпес лечится пероральными противовирусными средствами и кортикостероидами, так же, как и в других случаях.Хотя у большинства пациентов с опоясывающим герпесом глаза улучшаются без длительных последствий, у некоторых могут развиться серьезные осложнения, включая потерю зрения. Когда опоясывающий лишай поражает глаза, обычно рекомендуется консультация офтальмолога.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Заболеваемость и смертность от опоясывающего герпеса можно было бы снизить, если бы было доступно безопасное и эффективное профилактическое лечение. Для пациента необычно развить опоясывающий лишай более одного раза, что позволяет предположить, что первая реактивация вируса ветряной оспы обычно обеспечивает иммунологическую защиту в будущем.В настоящее время проводятся исследования для оценки эффективности вакцины против ветряной оспы в предотвращении или изменении опоясывающего герпеса у пожилых людей.

Лечение постгерпетической невралгии

Хотя постгерпетическая невралгия, как правило, является самоограничивающимся состоянием, она может длиться бесконечно долго. Лечение направлено на уменьшение боли в ожидании разрешения состояния. Обезболивающая терапия может включать в себя несколько вмешательств, таких как лекарства местного действия, безрецептурные анальгетики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты и ряд немедицинских методов.Иногда могут потребоваться наркотики. Рекомендации по дозировке приведены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Варианты лечения постгерпетической невралгии *

00 90saic4 9 крем (Zostrix)

Медикаменты	Дозировка
Местные агенты
Наносить на пораженный участок от трех до пяти раз в день.
Пластырь с лидокаином (ксилокаином)	При необходимости наносите на пораженный участок каждые 4–12 часов.
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин (Элавил)	От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.
Нортриптилин (памелор)	От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 125 мг в день.
Имипрамин (тофранил)	25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.
Дезипрамин (Норпрамин)	25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.
Противосудорожные препараты
Фенитоин (дилантин)	От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку до тех пор, пока ответ не станет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 10 до 20 мкг на мл (от 40 до 80 мкмоль на л).
Карбамазепин (Тегретол)	100 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 100 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 200 мг три раза в день, ответ будет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 6 до 12 мкг на мл (от 25,4 до 50,8 мкмоль на л).
Габапентин (нейронтин)	От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 100–300 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 300–900 мг три раза в день или пока ответ не станет адекватным.(Уровни лекарств для клинического использования недоступны.)

.

Вирус опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай) — POZ

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая вирусом герпеса ветряной оспы, который также вызывает ветряную оспу. Из тех, кто переболел ветряной оспой в более раннем возрасте, у 3-5 процентов разовьется опоясывающий лишай, обычно после 50 лет. Несмотря на то, что ветряная оспа вылечила, вирус спокойно живет в нервах около спинного мозга. Если иммунная система достаточно ослабнет, вирус может стать активным. Вместо того, чтобы вернуться в виде ветряной оспы (ветряная оспа), она возвращается в виде опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

До 95 процентов людей в США имеют антитела к ветряной оспе.

У людей, живущих с ВИЧ, вероятность возникновения опоясывающего лишая более чем в 15 раз выше при любом уровне CD4, но чаще у людей с числом CD4 ниже 200. При уровне CD4 ниже 50 риск заражения опоясывающим лишаем выше в других частях тело, такое как сетчатка глаза, что может привести к быстрой слепоте.

Каковы симптомы?

Опоясывающий лишай поражает только одну сторону тела, обычно в виде полосы, напоминающей пояс, вдоль единственной линии нервов.Чаще всего это спина, верхняя часть живота, шея или лицо. Это также может повлиять на глаза и, реже, на внутреннее ухо. Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, но его можно лечить.

Первыми симптомами часто являются лихорадка, озноб, усталость, головная боль и расстройство желудка, что может заставить людей думать, что у них грипп. Они часто сопровождаются ощущением онемения, покалывания или боли на одной стороне тела или лица. Многие описывают боль как жгучую, пульсирующую и жалящую с периодическими резкими уколами сильной боли.Некоторые люди испытывают сильный зуд или боль, а не боль.

После нескольких дней появления симптомов появляется сыпь, которая распространяется от середины тела кнаружи. Сыпь будет состоять из скоплений небольших прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью, на покрасневшей коже. В течение нескольких дней волдыри пожелтеют, высохнут и покроются коркой. У людей с ослабленной иммунной системой это может занять больше времени. Затем может потребоваться две или более недель, чтобы покрытый коркой опоясывающий лишай полностью зажил, иногда оставляя рубцы.

В 10–25% случаев опоясывающий лишай может возникнуть в глазу. Симптомы варьируются от боли и покраснения глаза до ухудшения зрения и хронического подергивания века. В худшем случае это может привести к необратимым повреждениям и слепоте. Кроме того, в редких случаях опоясывающий лишай может распространяться на нервы во внутреннем ухе, что может привести к потере слуха, головокружению и потере равновесия.

Боль в опоясывающем лишае исчезнет в течение шести недель. Иногда опоясывающий лишай может вызвать длительное повреждение нерва, которое может вызывать боль, онемение или покалывание в течение месяцев или лет после этого, что называется постгерпетической невралгией.Опоясывающий лишай рецидивирует примерно у 1 из 3 человек, живущих с ВИЧ. А 10–15% сообщают о продолжающейся невралгии из-за предыдущей вспышки опоясывающего лишая.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Начальные симптомы гриппа можно принять за другие заболевания. Однако, как только появляется сыпь, опоясывающий лишай довольно легко диагностировать, поскольку он довольно уникален по своему виду. Ваш врач может диагностировать это, просто взглянув на него, и немедленно начать лечение. Конечно, ваш врач может взять сыпь и отправить образец в лабораторию для поиска вируса.

Как лечится опоясывающий лишай?

Как и большинство вирусов герпеса, ветряная оспа не поддается лечению. Однако опоясывающий лишай можно лечить, что может ускорить время заживления, уменьшить боль и отсрочить или предотвратить его повторное появление. Чаще всего таблетки принимают внутрь. Однако, если инфекция тяжелая или не поддается лечению таблетками, может потребоваться внутривенное лечение в больнице.

Лечение работает лучше всего, если его начать в течение первых трех дней после появления симптомов.Таким образом, лучше всего связаться со своим врачом, как только вы заметите жжение, острую боль, покалывание или онемение под кожей или под ней на одной стороне тела или лица. Доступны три препарата:

Ацикловир (Зовиракс) . Ацикловир изучался на людях, живущих с ВИЧ и простым герпесом, но не на опоясывающем лишае, и редко вызывает побочные эффекты. Пероральная доза принимается пять раз в день, обычно в течение 7–10 дней. Ацикловир изучался во время беременности и оказался безопасным для использования.

Валацикловир (Валтрекс) : Валацикловир изучался на людях, живущих с ВИЧ и простым герпесом, но не на опоясывающем лишае, и является предпочтительным выбором лечения. Принимают 3 раза в день в течение 7–10 дней. Валацикловир редко вызывает побочные эффекты, безопасен для использования во время беременности и обеспечивает лучшую дозировку.

Фамцикловир (Famvir ): Фамцикловир также является предпочтительным препаратом и принимается внутрь три раза в день в течение 7–10 дней. Фамцикловир безопасен для использования во время беременности и предлагает лучшие варианты дозировки.

В некоторых случаях опоясывающий лишай не реагирует на эти препараты, вероятно, из-за образования лекарственно-устойчивого вируса. К счастью, это произошло лишь у нескольких людей, живущих с ВИЧ. Поскольку эти препараты похожи, простое переключение между ними обычно неэффективно.

В настоящее время фоскарнет (Фоскавир) является наиболее распространенным средством лечения опоясывающего лишая, устойчивого к ацикловиру. Его следует вводить внутривенно, обычно трижды в день, часто в больнице или под тщательным наблюдением домашней медсестры.

Обезболивающие (Тайленол, Адвил и т. Д.) Также можно использовать для снятия дискомфорта, вызванного опоясывающим лишаем. Более сильные обезболивающие, в том числе принимаемые внутрь или на кожу (Lidoderm и т. Д.), Можно приобрести по рецепту врача. Также могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон. Однако нет данных об использовании иммунодепрессантов, таких как преднизон, для лечения опоясывающего лишая у людей с ВИЧ.

В случае опоясывающего лишая держите язвы и область вокруг язв как можно более чистыми и сухими.Это поможет ему хорошо зажить. Содержание в чистоте также может предотвратить бактериальную инфекцию. Некоторые врачи рекомендуют теплый душ для очистки пораженного участка. Затем аккуратно вытрите полотенцем или используйте фен на слабой или прохладной температуре. Во избежание натираний избегайте тесной одежды. Большинство кремов и лосьонов бесполезны и могут даже вызвать раздражение.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Да. Опоясывающий лишай можно предотвратить с помощью вакцин и соблюдения правил гигиены.

Человек не может передать опоясывающий лишай тем, кто уже переболел ветряной оспой или был вакцинирован от нее.Тем не менее, опоясывающий лишай может «пролить» вирус и заразить человека, который не болел ветряной оспой или не был вакцинирован. Поэтому не прикасайтесь к язвам опоясывающего лишая и прикрывайте сыпь, чтобы не допустить контакта с другими.

Если подросток или взрослый, живущий с ВИЧ, никогда не болел ветряной оспой (или антителами к ветряной оспе), но контактировал с опоясывающим лишаем, он может пройти постконтактную профилактику. В этом случае VariZIG следует использовать в течение 10 дней, но в идеале в течение 96 часов после воздействия, чтобы уменьшить симптомы в случае передачи инфекции.Поскольку VariZIG является новым препаратом для исследований, лечащему врачу необходимо будет подать заявку на участие в программе расширенного доступа.

Доступны три вакцины. Первый, Варивакс, обычно рекомендуется детям и предотвращает первичную инфекцию и ветряную оспу. Другая вакцина, называемая Zostavax, используется для защиты человека от развития опоясывающего лишая, перенесшего ветряную оспу. Третья вакцина, Shingrix, была одобрена FDA в начале 2018 года.

Varivax — это вакцина с живым вирусом и рекомендуется для детей, живущих с ВИЧ, которые никогда не болели ветряной оспой, в возрасте не менее восьми лет и имеют число CD4. не менее 200.Хотя нет никаких исследований среди подростков и взрослых с ВИЧ, которые никогда не болели ветряной оспой, многие эксперты рекомендуют ее для пожилых людей с ВИЧ при условии, что их число CD4 составляет не менее 200. Если вакцина Varivax вызывает заболевание, что бывает редко но возможно — рекомендуется лечение ацикловиром. Беременные женщины не должны получать живую вакцину.

Зоставакс — это живая вирусная вакцина, используемая для предотвращения опоясывающего лишая у людей, уже перенесших ветряную оспу. Он предотвращает опоясывающий лишай на 51 процент и невралгию на 67 процентов.Однако он не рекомендуется взрослым, живущим с ВИЧ, особенно людям с низким уровнем CD4. Вероятно, лучше всего избегать вакцинации всем людям с ВИЧ, независимо от статуса их иммунной системы, до тех пор, пока не будут проведены надлежащие клинические исследования. Беременные женщины не должны получать живую вакцину.

Вакцина Shingrix обеспечивает более высокий уровень защиты, чем Zostavax (более 90 процентов), и CDC рекомендует использовать ее вместо Zostavax. Хотя Shingrix — это вакцина от мертвого вируса, она не изучалась у людей, живущих с ВИЧ, или у беременных женщин.

Поддержание здоровья иммунной системы — лучший способ предотвратить опоясывающий лишай. Это означает сохранение низкой вирусной нагрузки и высокого уровня клеток CD4 с помощью лечения ВИЧ и здорового образа жизни. Кроме того, прием более низких доз ацикловира, валацикловира или фамцикловира с течением времени может помочь предотвратить повторение опоясывающего лишая. Однако обычно это рекомендуется только тем, у кого в анамнезе были частые рецидивы.

Существуют ли экспериментальные методы лечения?

Если вы хотите узнать, имеете ли вы право на участие в каких-либо клинических испытаниях, связанных с новыми методами лечения опоясывающего лишая, посетите ClinicalTrials.gov, сайт, управляемый Национальным институтом здравоохранения США. На сайте есть информация обо всех клинических исследованиях, связанных с ВИЧ, в США. Для получения дополнительной информации вы можете позвонить по их бесплатному номеру 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) или написать по электронной почте [email protected].

Последняя редакция: 24 января 2019 г.

---

.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация объясняет опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), в том числе способы его распространения и лечения.

Вернуться наверх

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем, представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес развивается только у людей, перенесших ветряную оспу в прошлом. После того, как ветряная оспа прошла, вирус ветряной оспы остается в вашем организме в виде неактивного вируса.Это означает, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус все еще находится в вашем теле. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться наверх

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У людей с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на ветрянку. Это может вызвать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы на одной стороне тела. При диссеминированном (более распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более широкую область тела.

Вернуться наверх

Как передается опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай может передаваться при прикосновении к волдырям инфицированного человека. Распространенный опоясывающий лишай может передаваться при контакте с каплями из носа и горла инфицированного человека. Капли, несущие вирус, выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их можно легко вдохнуть (вдохнуть) и вызвать инфекцию.

Если у вас в прошлом была ветряная оспа, контакт с человеком, у которого есть опоясывающий герпес, не приведет к активизации вашего вируса.Однако, если в прошлом вы не болели ветряной оспой, вы можете заразиться ею, если контактировали с человеком, у которого опоясывающий герпес.

Вернуться наверх

Кто подвержен риску опоясывающего герпеса?

Опоясывающий лишай обычно развивается у людей с тяжелыми заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Вернуться наверх

Как лечить опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес можно лечить с помощью противовирусных препаратов, кремов для кожи и при необходимости обезболивающих.

Вернуться наверх

Какие меры предосторожности принимают в больнице, если у меня опоясывающий герпес?

Меры предосторожности при изоляции — это меры, которые мы предпринимаем для предотвращения передачи инфекций от человека к человеку. Если вам поставили диагноз ветряной оспы или вы заразились ею во время пребывания в больнице:

• Вас разместят в отдельной комнате.
• Дверь в вашу комнату должна быть всегда закрыта.
• На вашей двери будет вывешена табличка с указанием всем сотрудникам и посетителям мыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе перед входом и после выхода из вашей комнаты.
• Меры предосторожности при изоляции локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны находиться в вашей комнате в желтом платье и перчатках. Они доступны за пределами вашей комнаты и могут быть утилизированы внутри вашей комнаты.
  • При распространенном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны находиться в вашей комнате в желтом халате, перчатках и респираторной маске.
    • Вы не можете ходить в блоке, соблюдая эти меры предосторожности по изоляции.
• Если у вас

.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Последняя редакция: май 2016 г.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем, представляет собой болезненную кожную сыпь, вызываемую вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек выздоравливает от ветрянки, вирус остается в организме неактивным. Обычно вирус не вызывает никаких дополнительных проблем; однако через несколько лет вирус может появиться снова, вызывая опоясывающий лишай.

У кого опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто вылечился от ветрянки, в том числе у детей.Однако опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Риск заболеть опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. Людям, у которых есть заболевания, мешающие правильной работе иммунной системы, например рак, лейкемия, лимфома и инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или люди, принимающие лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды и лекарства, принимаемые после трансплантации органов , также подвержены большему риску получить опоясывающий лишай.

Как распространяется черепица?

Чтобы развился опоясывающий лишай, человек, должно быть, уже болел ветрянкой в ​​прошлом.Человек не может получить опоясывающий лишай от человека, у которого есть опоясывающий лишай. Однако вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может передаваться от человека с активным опоясывающим лишаем человеку, который никогда не болел ветряной оспой или не получал вакцину против ветряной оспы. У человека, подвергшегося воздействию вируса, разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Человек с опоясывающим лишаем может распространять вирус, когда сыпь находится в фазе волдырей. Блистерная жидкость заполнена вирусными частицами. Вирус распространяется при прямом контакте с сыпью или при вдыхании вирусных частиц, которые смешиваются с воздухом.Как только на сыпи образовались корки, человек больше не заразен. Человек не заразен до появления волдырей или если боль не проходит после исчезновения сыпи (постгерпетическая невралгия).

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай обычно начинается с сыпи на одной стороне лица или тела. Сыпь начинается в виде волдырей, которые появляются через семь-десять дней. Сыпь обычно проходит в течение двух-четырех недель.

Перед появлением сыпи часто появляется боль, зуд или покалывание в том месте, где будет развиваться сыпь.Другие симптомы опоясывающего лишая могут включать жар, головную боль, озноб и расстройство желудка.

Как скоро появляются симптомы?

Вирус находится в спящем состоянии у человека, перенесшего ветряную оспу в прошлом. Он может реактивироваться много лет спустя.

Какие осложнения связаны с опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай обычно не опасен для здоровых людей, но может причинить большие страдания во время приступа. Любой человек с опоясывающим лишаем на верхней половине лица, независимо от его степени тяжести, должен немедленно обратиться за медицинской помощью из-за риска повреждения глаза.Очень редко опоясывающий лишай может привести к пневмонии, проблемам со слухом, слепоте, воспалению мозга (энцефалиту) или смерти. Примерно у одного человека из пяти сильная боль может продолжаться даже после исчезновения сыпи. Эта боль называется постгерпетической невралгией. По мере того, как люди становятся старше, у них повышается вероятность развития постгерпетической невралгии, и она будет более тяжелой.

Есть ли лечение опоясывающего лишая?

Для лечения опоясывающего лишая доступны несколько противовирусных препаратов: ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир).Эти лекарства следует начинать как можно скорее после появления сыпи, они помогут сократить продолжительность болезни и уменьшить ее тяжесть. Обезболивающие также могут помочь при боли, вызванной опоясывающим лишаем. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

Обычно. У большинства людей, страдающих опоясывающим лишаем, за всю жизнь случается только один эпизод заболевания. В редких случаях может произойти второй или даже третий случай опоясывающего лишая.

Есть ли вакцина от опоясывающего лишая?

В настоящее время доступны две вакцины от опоясывающего лишая: Shingrix и Zostavax. Вакцина Shingrix, более новая вакцина, предпочтительнее Zostavax для профилактики опоясывающего лишая и его осложнений. Две дозы Шингрикса с интервалом от 2 до 6 месяцев рекомендуются для здоровых взрослых в возрасте 50 лет и старше. Шингрикс также рекомендуется взрослым, ранее получавшим Зоставакс. Однократная доза Zostavax все еще может использоваться для предотвращения опоясывающего лишая в некоторых случаях у здоровых взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение опоясывающего лишая?

Доступна вакцина против ветряной оспы, и есть надежда, что у людей, иммунизированных против ветряной оспы, в более позднем возрасте будет меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем.

Риск распространения вируса, вызывающего опоясывающий лишай, невелик, если сыпь покрыта покровом. Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, не трогать и не расчесывать сыпь и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение опоясывающего лишая. Как только на сыпи образовались корки, человек больше не заразен.

.