Диета при хроническом холецистите | Меню и рецепты диеты при хроническом холецистите
Какая диета при хроническом холецистите?
Исходя из существующих предписаний и ограничений относительно тех или иных продуктов в рационе питания больного, возникает вопрос, какая диета при хроническом холецистите? Прежде всего, необходимо отметить, что суть ее заключается в том чтобы, сохраняя полноценное насыщение организма создать для печени условия ее химического щажения и способствовать нормальному функционированию желчных путей и улучшению оттока желчи. Режим питания при хроническом холецистите предусматривает дробный прием пищи от 4 до 5 раз в течение дня в небольших порциях. Систематичность питания всегда в одно и то же время благотворно влияет на процессы желчеотделения.
Общая масса суточного рациона не должна превышать 3 кг, из которых от 1,5 до 2 л. приходится на свободную жидкость. Поваренной соли допускается в количестве не более чем 8-10 грамм в сутки. необходимо воздержаться от употребления очень холодных блюд, температура которых должна быть не ниже чем 15 градусов Цельсия.
Употребление в пищу пшеничных отрубей возможно как в натуральном виде в количестве 2-3 столовых ложек, а также как приготовленные из них блюда. Пшеничные отруби приготавливаются следующим образом: 2-3 столовые ложки запариваются крутым кипятком и настаиваются на протяжении получаса. После этого, разделив на четыре части их нужно есть в течение дня, запивая молоком или используя как добавку к супам и борщам, к кашам. Положительное действие оказывает также отвар отрубей. Готовиться он путем перемалывания в кофемолке, после чего заливается кипятком и проваривается 10 минут. Дав настояться от нескольких часов до одних суток, отвар процеживается и в него добавляется сахар и лимонный сок.
В качестве альтернативы сахару можно использовать мед.Диета 5 при хроническом холецистите
Диета 5 при хроническом холецистите определяет режим питания, который заключается в приеме пищи в небольших количествах от 5 до 6 раз на протяжении суток. Еда при данной диете должна быть вареной или же запеченной таким образом, чтобы не появилась грубая корочка. Допускаются также тушеные блюда и приготовленные на пару. Готовые блюда должны быть разогреты до температуры в пределах от 20 до 52 градусов Цельсия.
Рекомендуется включение в рацион хорошо разваренных каш на молоке пополам с водой из гречневой и овсяной крупы, и из риса. Допускаются вегетарианские супы с протертыми овощами и хорошо разваренным рисом, овсяной крупой, мелко нарезанным картофелем, тыквой, морковью. Диетические предписания позволяют также поесть молочных супов пополам с водой, супов-пюре и кремов. В число разрешенных хлебобулочных изделий входят: хлеб из пшеничной муки 1-2-го сортов, подсушенный ржаной хлеб из обдирной и сеяной муки, а также несдобное печенье.
Диетические рекомендации относительно мяса предоставляют возможность включить в рацион нежирные его сорта, говядину, телятину, курицу и индейку, кроличье мясо. Перед употреблением из мяса нужно извлечь все сухожилия, а с птицы убрать кожу. Для котлет нужно использовать нежирный фарш, и они должны быть приготовлены на пару.
Диета 5 при хроническом холецистите позволяет разнообразить питание рыбой нежирных сортов – паровой, отварной и в котлетах. Можно поесть нежирной вымоченной сельди, фаршированной рыбы, салатов из морепродуктов.
Молокопродукты допустимые при данной диете представлены молоком, свежей простоквашей, кефиром, ацидофильным молоком. Можно поесть нежирного и полужирного творога, а также нежирного и неострого сыра.
Разнообразить меню овощами возможно при помощи сырых, протертых, отварных или пропаренных овощей: зелени, картофеля, моркови, цветной капусты и свеклы. Приготавливаются они в виде пюре, суфле и т. д. Помимо этого можно приготавливать из яиц запеченные и паровые омлеты. Для этого требуется придерживаться соотношения половина или один целый желток к 1-2 белкам.
Чай и кофе необходимо заваривать некрепкими; чай можно с лимоном, а кофе – с добавлением молока. Из напитков еще полезен отвар из шиповника и соки из фруктов и ягод.
Употребление сливочного масла следует ограничить 10-20 г. в день. Поваренной соли в сутки допускается не более 10 г.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Диета при хроническом калькулезном холецистите
Прежде чем перейти к вопросу какая должна быть диета при хроническом калькулезном холецистите необходимо дать определение, что же такое собой представляет это заболевание. Хронический калькулезный холецистит – это такая форма данной болезни, которая характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Недуг также широко известен под другим своим названием – желчнокаменная болезнь. Данная разновидность является наиболее неблагоприятной в прогностическом плане, поскольку вызывает закупорку желчных протоков и в практически во всех случаях приводит к необходимости хирургического вмешательства.
О начале желчнокаменной болезни сигнализируют приступы боли в области правого подреберья. В некоторых случаях такие болевые симптомы могут возникать после еды, в особенности, если блюда были тяжелые и жирные. В силу этого такие факторы как здоровый образ жизни и соблюдение диеты представляются очень важными для успешного выздоровления. Совокупность лечебных мероприятий обязательно включает в себя диетические предписания соответствующих медицинских специалистов.
Перечень разрешенных и нежелательных к употреблению продуктов, который регламентирует диета при хроническом калькулезном холецистите, основывается на диете №5а. Данная диета имеет своей целью способствовать оптимизации процессов вывода желчи из организма. Через несколько месяцев такой диеты переходят к лечебной диете №5.
Пища согласно диетическим рекомендациям должна быть отварной либо же приготовленной на пару и в ее состав не должны входить тяжелые животные белки. В рационе питания больного не допускается наличие пшена, капусты, колбас и копченостей, ягод и субпродуктов. Под категорическим запретом в течение всего лечебного курса находится употребление алкогольных напитков.
[12], [13], [14], [15]
Диета при хроническом бескаменном холецистите
Хронический бескаменный или некалькулезный холецистит характеризуется состоянием хронического воспаления в желчном пузыре. В большинстве случаев этот недуг сопровождается моторно-тоническими нарушениями функций оттока желчи, особенностью которых является то, что они не приводят к возникновению камней.
Одним из методов лечения хронического бескаменного холецистита является диетотерапия. Итак, диета при хроническом бескаменном холецистите предполагает режим питания, отличающийся частыми – от 4 до 6 раз в день дробными приемами пищи в небольших количествах. Частота и дробность питания представляет собой фактор способствующий тому, что желчный пузырь регулярно опорожняется.
Не рекомендуется употребление жирной, жаренной и острой пищи, под запрет попадают также газированная вода и такие алкогольные напитки как вино и пиво. Рекомендуется воздержаться от употребления в пищу сдобной выпечки, орехов, яичных желтков, блюд в холодном виде, сырых овощей и фруктов.
Диета при хроническом бескаменном холецистите в том случае если заболевание перешло в стадию обострения, предписывает употребление свежеприготовленной пищи исключительно в теплом виде. Основным способом приготовления пищи должна являться варка или же она может готовиться на пару. Блюда из круп и овощей помимо этого могут быть запеченными в духовке.
Диета при обострении хронического холецистита
Диета при обострении хронического холецистита предусматривает частый и дробный прием пищи до 6 раз на протяжении дня. Приготовление пищи в то время когда заболевание обострилось требует более и внимательного подхода к этому процессу. Необходимо все продукты очень тщательно промывать и варить. Овощи следует приготавливать исключительно как пюре, мясо и рыба – только протертые или отварные. Количество соли используемой в приготовлении блюд нужно существенно сократить.
Ниже рассмотрим один из вариантов однодневного меню больного с обостренным хроническим холециститом.
На первый завтрак можно съесть овсяную кашу на молоке и творожную пасту. К чаю с сахаром и лимоном допускается немного белого зачерствелого хлеба со сливочным маслом в количестве не более 5 грамм.
Второй завтрак включает в себя яблочное пюре и сухое печенье с отваром шиповника с сахаром.
На обед предлагается черствый хлеб из белой муки, картофельный или морковный суп-пюре, отварная рыба или отварная вермишель с мясным паровым суфле. Замену вермишели может составить картофельное пюре. Также к обеду – желе, компот, сок или кисель.
Пополдничать можно сухариками из белого хлеба с фруктовым соком или отваром шиповника.
За ужином допускается поесть паровую котлету или белковый омлет. Альтернативой является творожное суфле. После приема пищи предлагается запить ее шиповниковым отваром или ягодным киселем.
Перед сном выпивается стакан молока, кефира или же простокваши.
Когда диета при обострении хронического холецистита приведет к тому что недуг отступит от своей острой фазы после консультации с врачом в рацион можно начинать постепенно вводить больше иных продуктов, что способствует обеспечению полноценного питания организма.
[16], [17], [18], [19]
Диета при хроническом панкреатите и холецистите
Полезность хлеба не вызывает сомнений – он богат содержанием растительных белков. Но в данном случае максимальной полезностью отличается исключительно чёрствый или специально подсушенный. Он способен лучше перевариваться, что главным образом относится к хлебу испеченному из муки белых сортов. .В ржаном хлебе присутствует в большом количестве растительная клетчатка, которая способствует оптимизации функционирования кишечника, в том числе и процессов опорожнения желчного пузыря. Это предотвращает возникновение застоя желчи.
Диета при хроническом панкреатите и холецистите предусматривает употребление ржаного хлеба и фруктов и овощей в сыром и отварном виде. Овощные супы рекомендуются, без каких бы то ни было, ограничений.
Что касается яиц то тут необходимо подробнее рассмотреть все за и против их употребления. Дело в том, что в яйцах содержится холестерин, представляющий собой один из факторов образования камней в желчном пузыре и неблагоприятно влияющий на функционирование печени. При отсутствии обострения допускается съедать по одному яйцу целиком вместе с желтком один раз в день. Взбитые белки можно использовать для приготовления мясного, рыбного, творожного или овощного суфле, фруктовых и ягодных муссов.
Диета при хроническом панкреатите и холецистите предполагает включение в рацион больного рыбы только в свежем, мороженном или парном виде. Замороженной рыбе необходимо сперва дать оттаять при комнатной температуре. Нужно учитывать, что долгое вымачивание в воде может привести к утрате рыбой множества полезных веществ. Для того чтобы отварит рыбу кусками нужно залить ее кипятком, а в том случае если требуется удалить содержащиеся в ней экстрактивные вещества оптимальным является способ приготовления на пару.
[20], [21], [22], [23]
Меню диеты при хроническом холецистите
Меню диеты при хроническом холецистите основывается на принципах диеты №5. Диета отличается полноценным составом всех необходимых организму веществ. В рацион питания больного хроническим холециститом не должны входить продукты, которые отличаются содержанием большого холестерина, что присуще желткам, легким, мозгам, печени, почкам. Под запретом при хроническом холецистите оказываются также бульоны — будь то мясные, рыбные или грибные, копчености, маринады, консервы, колбасы, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, зеленый лук, чеснок, специи, сало, какао и шоколад – в которых присутствуют экстрактивные вещества. Рекомендуется исключить из меню больного жареные блюда и включить в рацион побольше продуктов, оказывающих липотропное действие. К ним относятся: гречневая и овсяная крупа, нежирное мясо, рыба, употребление в пищу которых препятствует образованию избыточных жировых отложений в печени. Для обеспечения лучшего оттока желчи в течении суток следует выпивать приблизительно два литра жидкости.
Меню диеты при хроническом холецистите предусматривает частый (до 5 раз на протяжении дня) и дробный прием пищи то, что она должна быть не измельченной, приготовленной на пару или запеченной.
Для примера рассмотрим один из возможных вариантов меню на стадии выздоровления.
Во время первого завтрака предлагается поесть отварной рыбы или вымоченной сельди с гарниром из гречневой каши или отварного картофеля. На белый или черный хлеб можно намазать 5 грамм сливочного масла. Допускается сладкий чай с долькой лимона или чашечка некрепкого натурального кофе с молоком.
На второй завтрак – творог со сметаной, которой должно быть не более чем 10 грамм, либо сырок. Как вариант – немного неострого сыра. Одно яблока и стакан шиповникового отвара.
В обед можно съесть овощной вегетарианский суп, на второе – тушеная морковь и зеленый горошек с паровой котлетой или отварным мясом. Компот из сухофруктов или из свежих фруктов.
В качестве полдника рекомендуется несдобное печенье либо сухарики из булки или батона, с чаем с сахаром и лимоном.
Поужинать можно голубцами фаршированными отварным мясом и рисом, либо же запеканкой из творога с размоченным черносливом. Чай с медом, вареньем, или стакан шиповникового отвара.
Рецепты диеты при хроническом холецистите
Для того чтобы обеспечить организму правильное и полноценное питание во время заболевания существуют разнообразные рецепты диеты при хроническом холецистите. Рассмотрим некоторые из них.
- Говяжьи котлеты с овощами
Для их приготовления мясо отваривается до готовности и режется на куски. Нарезав морковь кубиками, а цветную капусту разобрав на соцветия, овощи припускаются в небольшом количестве воды, куда добавляется сливочное масло. Припущеные таким образом овощи объединяются с мясом и, предварительно посолив, пропускаются через мясорубку, после чего нужно добавить яиц и 5 граммов сливочного масла. Полученная масса тщательно взбивается, и из нее формируются котлеты, которые жарятся на сковороде смазанной сливочным маслом. По желанию вокруг раскладываются кусочки отваренного картофеля, или вермишель, все смазывается сметаной или сметаной пополам с мукой, посыпается тертым сыром и запекается в духовке.
- Картофельный суп
Помытые картофелины очищаются, нарезаются дольками и вместе с морковью, помытой, очищенной и нарезанной кубиками, пассеруются на сливочном масле или припускаются в небольшом количестве воды. Репчатый лук необходимо очистить и, нарезав дольками, пассеровать на сливочном масле. В кипящую воду помещается вначале подготовленный картофель, а по истечении от 10 до 15 минут туда же нужно отправить лук и морковь, и довести суп до готовности.
Рецепты диеты при хроническом холецистите предполагают также приготовление всевозможных желе. Приведем пример апельсинового желе.
Из апельсинов, очищенных от кожуры отжимается сок. Цедра (оранжевая часть кожицы) должна быть нарезана тонкой соломкой. Холодной водой в соотношении 1 к 6-10 заливается желатин, и после его набухания в течении 30-40 минут лишняя вода отцеживается через марлю. Горячую воду с добавлением в нее сахара доводят до кипения, и в сироп полученный таким образом помещается подготовленная цедра и желатин. После этого, непрерывно помешивая, сироп доводится до кипения и процеживается. Следующим шагом является добавление в сироп апельсинового сока и перемешивание. Потом все разливается в формы, которые должны находиться в холоде – около 8 градусов Цельсия на протяжении 1-2 часов.
Для того чтобы вынуть желе из формы и поместить на блюдо следует ее подержать 1-2 секунды в горячей воде, и, обтерев полотенцем, накрыв блюдом, перевернуть кверху дном и немного встряхнуть.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Диета при панкреатите и холецистите | Меню и рецепты диеты при хроническом холецистите и панкреатите
Какая диета при панкреатите и холецистите?
Поджелудочная железа и желчный пузырь – это органы, которые обеспечивают основные процессы пищеварения в организме. По этой причине рассчитывать на успех лечебных процедур без внесения изменений в питании невозможно. Помимо этого, воспалительный процесс из одного органа может перейти на другие, негативно влияя на работу пищеварительной системы в целом.
Обычно комплекс терапевтических мероприятий состоит из соблюдения режима, диетического стола №5, а при сопутствующих патологиях желудочно-кишечного тракта – диеты №5а.
В чем суть диеты №5?
- В первую очередь, это регулярное питание, состоящее из трех полноценных приемов пищи и двух-трех перекусов. Голодание и переедание исключается.
- Во-вторых, есть следует небольшими порциями, достаточными, чтобы не чувствовать голод, но и не слишком калорийными.
- В-третьих, необходимо следить за температурой употребляемой еды. Нельзя есть слишком холодную и горячую пищу. Идеально продукты должны иметь температуру около 40-45 °C.
- Продукты не должны быть грубыми и создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Следует избегать употребления волокнистой пищи, содержащей большое количество клетчатки. При приготовлении блюд продукты лучше всего перетирать и измельчать, чтобы облегчить работу ЖКТ.
- Пищу рекомендуется готовить в пароварке, варить или запекать, но, ни в коем случае не жарить.
- Употребление куриных яиц необходимо свести до 2-х-3-х в неделю, причем предпочтительнее кушать только белок.
- Ограничить употребление кофе и крепкого чая, исключить прием алкоголя.
- При составлении меню необходимо учитывать дневной баланс БЖУ: количество белковой пищи следует увеличить, а жиров и быстрых углеводов – уменьшить.
В острой стадии холецистита и панкреатита первые 2-3 суток советуют отказаться от еды вообще, и пить лишь чистую негазированную воду или настой шиповника (до 1 л/сут.).
Следующих 2-3 дня разрешают несладкое теплое питье: чай с подсушенным хлебом, протертый суп или молочную кашу (разведенную водой), омлет из яичного белка, приготовленный в пароварке.
Через неделю питание можно дополнить обезжиренным и некислым творогом, овощными супами или гарнирами (из морковки, картошки, свеклы и прочих овощей, кроме капусты).
Приблизительно на 8-9 сутки разрешается добавить в рацион рыбу или белое мясо, которое было приготовлено в пароварке, а также паровые тефтели и котлетки.
Щадящая диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться пациентом на протяжении 6-12 месяцев, до достижения стойкого периода ремиссии и стабильных результатов исследований.
Диета при хроническом холецистите и панкреатите
Специальная диета при хроническом холецистите и панкреатите создана для того, чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных органов, в данном случае это желчный пузырь и поджелудочная железа. Пациентам запрещают принимать в пищу продукты, провоцирующие усиление выделения желчи и пищеварительных ферментов. К таким продуктам относят соленые, жареные, копченые, жирные блюда, газированные и алкогольные напитки. Полностью исключают употребление пищи из ресторанов быстрого питания, а также еду всухомятку и на бегу.
При лечении хронического течения заболевания важно соблюдать меру в еде: переедания увеличивают нагрузку на органы, пораженные воспалительным процессом. Важно также и качество употребляемой пищи: все продукты должны быть обязательно свежими, а блюда – только что приготовленными.
Из меню исключаются те продукты, которые с трудом перерабатываются в желудке, усиливают секреторную активность пищеварительной системы, вызывают появление избытка газов в кишечнике.
Меню для каждого пациента должно выбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и аллергической чувствительности организма. Питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно калорийным.
Ниже в нашей статье мы перечислим разрешенные и запрещенные продукты при холецистите и панкреатите.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Диета при панкреатите, холецистите и гастрите
Диетолог, назначая тот или иной тип питания, всегда должен учитывать другие сопутствующие заболевания, протекающие на фоне основной патологии. Гастрит, протекающий на фоне воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, требует пересмотра диетического питания с акцентом на степень кислотности желудочного сока.
Особенности диеты при панкреатите, холецистите и гастрите могут быть применимы и к другим заболеваниям пищеварительного тракта. Это дробное и умеренное питание, отсутствие долгих промежутков между употреблением пищи, соблюдение ежедневного распорядка (режима) питания. Важно не допускать перееданий, употребления пищи на бегу и всухомятку, не принимать алкоголь и не курить, так как табачный дым и смолы, заглатываемые со слюной, тоже негативно влияют на состав желудочного сока и раздражают стенки желудка.
Одновременное течение воспалительных процессов в поджелудочной железе, желудке и желчном пузыре – это вынужденный сигнал вашего организма, указывающий на большие проблемы и нарушения в питании, которые нельзя оставить без внимания. Если не начать следить за тем, что и как вы едите, надежд на выздоровление может не быть.
Рекомендации по диетическому питанию обязательно следует соблюдать на фоне медикаментозной терапии, назначенной терапевтом. Только комплексное лечение позволит максимально ускорить восстановление поврежденных органов и не допустить повторного развития воспалительного процесса. Кстати, для профилактики рецидива соблюдать правила правильного питания вам придется как можно дольше.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Меню диеты при панкреатите и холецистите
Примерный вариант меню диеты при панкреатите и холецистите на неделю:
Понедельник.
- Завтрак. Порция овсяной каши, чашка чая с молоком, крекер.
- Перекус. Яблоки, запеченные с творогом, ложка сметаны.
- Обед. Порция овощного супа, отваренная куриная грудка со свекольным салатом, напиток из шиповника.
- Полдник. Груша.
- Ужин. Порция отварной вермишели, посыпанной сыром, компот.
- Незадолго до сна. Чашка кефира.
Вторник.
- Завтрак. Яйцо всмятку, чашка зеленого чая с печеньем.
- Перекус. Сладкое яблоко.
- Обед. Сельдерейный суп, рыба из пароварки, помидорно-огуречный салат, кисель.
- Полдник. Банан.
- Ужин. Порция рисовой запеканки, компот.
- Перед сном. Чашка молока.
Среда.
- Завтрак. Сырники с медовым соусом, чашка кофейного напитка с молоком.
- Перекус. Кисель с галетами.
- Обед. Рисово-морковный суп, паровые котлеты с тушеной морковкой, фруктовый компот.
- Полдник. Фруктовое желе с крекером.
- Ужин. Овощное рагу, молочная сосиска, зеленый чай.
- Перед сном. Чашка кефира.
Четверг.
- Завтрак. Творожная запеканка с нежирной сметаной, зеленый чай.
- Перекус. Овсяный кисель с сухариком.
- Обед. Суп с фрикадельками, гречневая каша с пропаренным мясом, компот.
- Полдник. Несколько сладких слив.
- Ужин. Картофельный гарнир с молочной сосиской, чай.
- Перед сном. Чашка ряженки.
Пятница.
- Завтрак. Макароны с сыром, чашка чая с молоком.
- Перекус. Творожок со сметаной.
- Обед. Тыквенный суп, отваренное мясо с лапшой, ягодный компот.
- Полдник. Банан.
- Ужин. Рыбная запеканка, порция тушеных овощей, чай.
- Перед сном. Чашка кефира.
Суббота.
- Омлет на пару, кофе с молоком, крекер.
- Перекус. Сухарик с вареньем, чай.
- Обед. Лапшевник, рыбные котлеты с тушеной морковью, компот.
- Полдник. Кисель, сырные крекеры.
- Ужин. Порция риса с сухофруктами, кисель.
- Перед сном. Чашка молока.
Воскресенье.
- Завтрак. Рисовый пудинг с кусочками фруктов или ягодами, чай зеленый.
- Перекус. Порция фруктового салата с йогуртом.
- Обед. Картофельно-морковный суп, макароны по-флотски (с отварным мясом), компот.
- Полдник. Чашка чая с молоком, галеты.
- Ужин. Картофельные котлеты с кусочком рыбы, чай.
- Перед сном. Чашка кефира.
Как видите, меню при панкреатите и холецистите может быть довольно разнообразным. Не ограничивая себя в еде, вы просто убираете из рациона запрещенные продукты, заменяя их другими, более подходящими для хорошего пищеварения.
Далее мы расскажем вам о некоторых нехитрых рецептах, которые вы можете использовать для того, чтобы приготовить вкусные блюда при соблюдении данной диеты.
Рецепты диеты при панкреатите и холецистите
Перед теми, кто вынужден соблюдать диету при холецистите и панкреатите, часто возникает вопрос: а что же можно приготовить из того набора продуктов, который разрешен при данной патологии? Поверьте, таких блюд множество, просто включите свою кулинарную фантазию и действуйте!
Приведем вашему вниманию примеры некоторых из таких блюд.
- Овощной суп с фрикадельками из сыра
Понадобятся: 2 ½ л воды (или овощного бульона), один болгарский перец, морковка, средняя луковица, 5 картофелин, 100 г неострого сыра (можно голландский), одно яйцо, 100 г муки, зелень, немного сливочного масла и соли.
Сыр натираем, добавляем к нему немного размягченного сливочного масла, муку, яйцо, немного зелени и соль. Перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса.
Тем временем натираем крупно морковь, перчик болгарский режем полосочками, луковицу и картофель – кубиками. Все кладем в кипящую воду и отвариваем около 15 минут.
Пока суп варится, скатываем из сырной массы маленькие шарики (размером с арахис), добавляем их в кастрюлю с супом, помешиваем и готовим ещё до 15 минут. Суп солим и добавляем по желанию специи. При подаче посыпаем зеленью.
- Картофельные котлетки с колбасой
Понадобятся: около семи средних картофелин, одна луковица, зелень, 200 г твердого сыра, 250 г молочной колбасы, 3 яйца, 3 столовые ложки муки, сметана.
Отвариваем картофель, остужаем и натираем его на терке. Добавляем мелко нарезанную колбасу и натертый сыр. Добавляем сырые яйца, нарезанную зелень и лук, 2 ложки муки, солим. Формируем котлетки, панируем в муке и готовим в пароварке. Подаем со сметаной.
- Картофельный омлет из пароварки
Нам потребуются: 200 г вареного картофеля, четыре яйца, 100 мл молока, специи и зелень. Можно добавить 50 г твердого сыра.
Картофель натираем на терке. Отдельно взбиваем яйца, молоко, соль и специи.
Чашу в пароварке выстилаем пищевой пленкой и кладем первый слой из картофеля, сверху наливаем взбитое с молоком яйцо. Омлет можно посыпать тертым сыром и зеленью. Время приготовления от 20 до 30 минут.
- Десерт из тыквы
Нам понадобится: кусочки тыквы, корица и сахар.
Нарезанную квадратиками тыкву помещаем в пароварку и присыпаем сахаром и корицей. Время приготовления 20 минут.
Понадобятся: стакан риса, луковица, кабачок, две средних моркови, баклажан, помидор, специи и зелень.
Овощи нарезать мелким кубиком (с баклажана предварительно срезать кожицу), морковь натереть на терке. Припустить в кастрюльке с небольшим количеством растительного масла. Всыпать сырой рис, все перемешать и залить подсоленной водой. Жидкость должна перекрывать рис на 2-3 см. Закрыть крышкой, довести до кипения и варить, не часто открывая крышку и не помешивая, до готовности риса. Подать, присыпав зеленью.
Специалисты рекомендуют людям, которые перенесли воспалительные заболевания пищеварительной системы, стараться придерживаться данной диеты. Даже если вы поправились и вернулись к обычному режиму питания, не злоупотребляйте теми продуктами, которые были под запретом, в особенности копченостями и маринадами, алкогольными напитками и чересчур жирной пищей. Если игнорировать эти рекомендации, снова может произойти перегрузка желчного пузыря и поджелудочной железы, и болезнь возобновится.
Если воспалительный процесс приобрел хроническое течение, диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться максимально долго, а лучше всю жизнь.
[19], [20], [21]
питание, меню. Что можно кушать при обострении?
- a+7 (812) 235-11-04
- aЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
- Болезни печени
- Острые процессы
- Гепатит
- Вторичные заболевания печени
- Новообразования
- При беременности
- Болезни накопления
- Цирроз
- Острые процессы
- Желчного
- Паразиты
- Лечение
- Диеты
- Препараты
- Лечение печени
- Чистка
- При гепатите
- При циррозе
- Для улучшения работы
- Снятие интоксикации
- Гепатопротекторные
- Лечение желчного
- БАДы
- Комплексные
- Лечение печени
- Пресса
- Новости
- Интервью
- Видео
- Болезни печени
-
- Острые процессы
-
- Гепатит
- Вторичные заболевания печени
-
- Новообразования
- При беременности
- Болезни накопления
- Цирроз
- Желчного
- Паразиты
- Лечение
- Диеты
- Препараты
-
- Лечение печени
-
- Чистка
- При
Диета при холецистите – особенности питания при холецистите, примеры меню
По данным статистики хроническая форма холецистита имеется у каждой четвертой женщины и у каждого десятого мужчины после сорока пяти лет. Это заболевание вызывается нарушениями в работе желчного пузыря. Данный орган является своеобразным резервуаром, в котором накапливается желчь. Это вещество необходимо для того, чтобы активировать ферменты, принимающие участие в переваривании еды. В нормальном состоянии желчный пузырь, при попадании пищи в организм, сокращается и выпускает порцию желчи, которая попадает в кишечник. Когда же эта простая последовательность действий нарушается, возникает застой желчи, что нередко приводит к воспалению стенок желчного пузыря – это состояние и называется холецистит.
Причин возникновения холецистита существует множество, это и сбои в работе эндокринной и нервной системы, желчнокаменная болезнь, гастрит, гепатит, малоподвижный образ жизни, редкие приметы пищи, беременность и т.д. Часто толчком к возникновению воспалительного процесса становится переедание особенно острой и жирной пищей в совокупности с алкоголем. Но каковыми бы ни были причины возникновения холецистита, при наличии данного заболевания без коррекции питания не обойтись.
Диета при остром холецистите
Острый холецистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и приступом хронического. В любом случае не заметить его невозможно. Наиболее ярким его симптомом являются болевые ощущения справа под ребрами. Часто такая боль отдает в области лопаток, плеча и шеи. При этом во рту появляется металлический вкус или ощущение горечи, может возникать тошнота, отрыжка, рвота, температура, понос, может наблюдаться пожелтение кожных покровов и слизистых глаз.
При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, в этом случае самолечение недопустимо. Как правило, при остром холецистите, особенно протекающего в тяжелой форме, больного госпитализируют. Ему назначают комплекс необходимых мер, ряд препаратов снимающих боль и подавляющих воспаление, а также специальную диету.
Диета при обострении холецистита и острой форме болезни заключается в полном отказе от пищи. Голодание должно длиться в течение двух-трех суток. В этот период допускается лишь теплое питье. В качестве него может выступать отвар шиповника, разбавленные некислые соки, некрепкие чаи и травяные настои. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров.
На третий или четвертый день в рацион вводятся полужидкие каши, сваренные на воде, легкие овощные супы и кисели. Допускается добавление к кашам разбавленного пополам с водой молока. Все продукты следует хорошо проваривать, а затем тщательно перетирать. Питаться при этом рекомендуется небольшими порциями (приблизительно 150 грамм) не менее пяти раз с сутки. Постепенно в меню добавляется мясо, нежирный творог, рыба, а вслед за ними уже и остальные продукты.
Диета при холецистите, протекающем в хронической форме
Главной задачей для больных хроническим холециститом является не допустить обострения болезни. Лучше всего с этим справляется диета. Ее основное назначение – восстановление функций желчного пузыря, нормализация выделения желчи, активизация обмена веществ, уменьшение нагрузки на печень, желудок и кишечник. Чтобы это обеспечить необходимо придерживаться ряда правил:
- Питание при хроническом холецистите обязательно должно быть дробным. То есть, всю пищу необходимо потреблять маленькими порциями не менее пяти раз в день, причем делать это, желательно, в одно и то же время. Такая мера нормализует метаболизм, наладит работу ЖКТ, улучшит отток желчи и ее выработку. При этом вся потребляемая пища должна иметь комфортную температуру – не менее 15 и не более 60 градусов.
- Особое внимание нужно уделить способу приготовления продуктов. Предпочтительными является варка и обработка паром. Реже можно употреблять тушенные или запеченные блюда, кстати, с последних рекомендуется всегда снимать корочку. А вот любые жареные продукты находятся под строжайшим запретом. Это же касается и копченостей, а также всевозможных солений. После приготовления, пищу протирать не обязательно, делать это рекомендуется лишь с едой, состоящей из грубой клетчатки и жилистым мясом.
- Питание при холецистите должно быть максимально сбалансированным. В ежедневном меню обязательно должны содержаться продукты, богатые белками, поскольку они улучшают отток желчи. Каждый основной прием пищи рекомендуется дополнять сырыми или прошедшими тепловую обработку овощами или фруктами. Это связанно с тем, что растительные продукты богаты минеральными солями, необходимыми для хорошего метаболизма, и клетчаткой, улучшающей отток желчи и предотвращающей возникновение запоров. Очень полезны при холецистите фрукты и овощи, в которых содержатся витамин С и А, они благотворно влияют на стенки желчного пузыря, снимают с них воспаление и повышают иммунитет.
- Ежедневно рекомендуется потреблять и жиры, но не животные, а исключительно растительные, в небольших количествах допускается сливочное масло. С осторожностью следует относиться к углеводам, особенно это касается быстрых углеводов, поскольку пища, содержащая их, расслабляет кишечник, что провоцирует застой желчи. Также стоит учитывать что, большое количество сахара в рационе нарушает желчеотделение и ухудшает состав желчи, поэтому в день его допускается потреблять не более 9-10 чайных ложек, причем с учетом его содержания в блюдах и продуктах. Некоторые ограничения накладываются и на соль – ее разрешается употреблять не более 10 грамм в день.
- В рацион обязательно должны быть включены молочные продукты, с минимальным содержанием жиров, а также блюда из них. Кроме этого в ежедневное меню должны входить нежирные сорта мяса, курица или индейка (но только без кожицы) и различные блюда из них. Изредка можете себе позволить небольшое количество качественной докторской колбасы или ветчины. Дважды в неделю мясные блюда рекомендуется заменять рыбой, но только не жирной, изредка разрешаются морепродукты. Допускается потребление и яиц, в основном это должен быть белок, желток желательно есть не более трех раз в неделю. Хлеб можно есть только в несвежем или подсушенном виде. Хорошо разнообразить рацион помогут макаронные изделия и крупы, особенно полезными будут рис, гречка, манка и овсянка.
- Полезно включать в меню при хроническом холецистите молочные, крупяные и овощные супы. А вот от супов, приготовленных на рыбных, мясных или же грибных бульонах, особенно крепких, лучше отказаться, поскольку экстрактивные вещества, находящиеся в них, сильно раздражают печень. Любители сладостей могут позволить себе сухофрукты, мед, пастилу, желе, мармелад, муссы, варенье, конфеты, но только те, что не содержат какао.
Под строгим запретом находится пища, которая затрудняет пищеварение, повышает содержание холестерина, стимулируют чрезмерное выделение желудочных соков и раздражает слизистую. В связи с этим диета при холецистите полностью исключает следующие продукты:
- Острую, жирную, пряную и соленую еду, маринованные продукты.
- Консервы, соления, копчености.
- Большинство колбас и сосисок.
- Жирное мясо и рыбу, гуся, утку, субпродукты и бульоны приготовленные из них.
- Все кислые фрукты и ягоды, особенно сырые.
- Грибы, чеснок, редис, зеленый лук, редьку, баклажаны, спаржу, шпинат, перец, хрен, кислую квашеную капусту, щавель.
- Окрош
Диета при обострении хронического холецистита
Диета при холецистите
Важным этапом лечения считается диета при холецистите, которая направлена на снижение потребления продуктов с холестерином и увеличение количества клетчатки. Программа диетотерапии составляется индивидуально в зависимости от тяжести и стадии заболевания. От пациента требуется разделить суточный рацион на 5-6 приемов пищи, три из которых будут наиболее плотными. Дробное питание предупреждает застой желчи, снижает болевой синдром и улучшает пищеварение.
Воспаления в желчном пузыре или желчных протоках выявляется у 10% населения. Холецистит неприятен болезненными ощущениями и чреват серьезными последствиями. Помимо образования камней, заболевание опасно закупоркой желчных каналов, что нарушает желчеотток, грозит перитонитом и даже смертью.
Хроническое и острое течение холецистита определяется сильными болями справа, горькой отрыжкой, тошнотой и желтоватым кожным оттенком. Состояние пациента ухудшается после приема жареных и жирных блюд. Негативными факторами являются – повышенная масса тела, неправильное питание, чрезмерное увлечение алкоголем, переедание, наличие хронических инфекций, курение, беременность и наследственность.
Общие правила
- Питание при холецистите не должно быть полностью обезжиренным, так как небольшое количество жира необходимо нашему организму.
- У некоторых людей отдельные продукты вызывают боль в животе. Для их выявления рекомендуется вести пищевой дневник. В нём следует делать пометки, после каких продуктов возникает дискомфорт, и по возможности исключать их из рациона.
- Ограничения в жирной пище могут привести к потере веса. Если у вас значительное количество лишнего веса, худеть следует постепенно. Не рекомендуется терять больше 0,5-1 кг в неделю. В противном случае риск образования камней возрастает.
- После удаления желчного пузыря человеку нет необходимости следовать низкожировой диете.
Диета при холецистите в период обострения
Состояние острого холецистита отличается резким ухудшением самочувствия в сопровождении температуры, с рвотой и зачастую требует немедленной госпитализации.
Диета при обострении хронического холецистита является особо жесткой. С целью снижения нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта первые два дня разрешены только ягодные, фруктовые напитки (компот, кисель), наполовину разбавленные водой. Как нельзя кстати придутся отвары шиповника, ромашки, мяты либо мелиссы, которые пьют в теплом виде. Следующие несколько дней следует питаться сугубо протертыми кашами и овощными супами. Актуальным будет употребление пищи малыми порциями с обильным питьем. Каши, супы готовят на молоке с водой (пропорция 1:1). Предпочтение отдается рису, овсяной и манной крупе. Среди овощей фаворитами остаются цветная капуста и брокколи. Для фруктового мусса/киселя подойдут спелые и сладкие ягоды. Разрешена минералка без газа, которую разводят кипяченой водой.
Рацион расширяется по мере выздоровления, наступающего ориентировочно ко второй недели диетотерапии. Пациенту не рекомендуется сразу устраивать «праздник живота», да и в некоторых случаях ограничения могут носить долговременный характер. Диета при холецистите периода обострения запрещает копчености, острые, жирные, пряные, не протертые первые блюда. Спровоцировать новую волну обострений и ослабить пищеварительную функцию способны бобовые, перловка, пшено, грибы, шоколадные изделия и сдобная выпечка.
Диета при хроническом холецистите
При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите :
- В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
- Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
- Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
- Пейте побольше кефира, молока.
- Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
- Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
- При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.
Разрешенные продукты
При холецистите нужно выбирать такие продукты, которые снижают уровень холестерина в орг
Могут ли люди с диабетом есть сладкое, шоколад или сладкую пищу?
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови человека становится слишком высоким. Людям, страдающим диабетом, часто необходимо тщательно следить за своим питанием. Тем не менее, добавление сладкого угощения в здоровую диету все еще нормально.
Тщательный мониторинг потребления углеводов и сахара жизненно важен при лечении диабета из-за его потенциального воздействия на уровень глюкозы в крови или сахара.В результате существует распространенное заблуждение, что люди с диабетом должны избегать всех сладостей и сладких продуктов.
Тем не менее, сладкое, шоколадное или сладкое по-прежнему можно есть, если это входит в план здорового питания.
В этой статье мы рассмотрим употребление сладостей в рамках здоровой диеты, типы сахара и заменители сахара, а также то, как читать этикетку о пищевой ценности на упаковке пищевых продуктов.
Поделиться на PinterestЛюди, страдающие диабетом, должны считать сладкую пищу лакомством и есть ее небольшими порциями.Количество углеводов и сахаров, которые может съесть человек с диабетом, зависит от факторов, в том числе:
- их уровня активности
- пытаются ли они похудеть или поддерживать здоровый вес
- пытаются ли они снизить уровень глюкозы в крови уровни
Врач или диетолог может помочь людям установить личные цели и посоветовать диету, соответствующую их потребностям.
По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом могут по-прежнему есть сладости, шоколад или другие сладкие продукты, если их едят как часть здорового питания или в сочетании с физическими упражнениями.
Они рассматривают план здорового питания, чтобы:
- иметь ограниченное количество насыщенных жиров
- содержать умеренное количество соли и сахара
- включать постный белок, некрахмалистые овощи, цельнозерновые, фрукты и полезные жиры
Однако, лучше всего приберегать сладкие продукты для случайного угощения и есть их небольшими порциями.
Выбирая какую-либо пищу, человеку с диабетом важно понимать, как она может повлиять на уровень глюкозы в крови.Знание того, как читать этикетки с питанием на упаковке пищевых продуктов, может облегчить эту задачу.
Многие продукты заявляют, что они «не содержат сахара» или «без добавления сахара». Однако эти продукты могут содержать калории и типы углеводов, которые могут повлиять на уровень сахара в крови человека.
Существует три основных типа углеводов:
- простые углеводы или простые сахара
- сложные углеводы или крахмалы
- клетчатка, полученная из растительной пищи и в основном неперевариваемая
В продуктах присутствуют как натуральные, так и добавленные сахара. .Примеры натуральных сахаров включают:
- фруктоза, содержащаяся во фруктах,
- , лактоза, содержащаяся в молочных продуктах,
Производители используют более 60 различных наименований добавленного сахара в списке ингредиентов на этикетках пищевых продуктов. Некоторые общие названия включают:
- сахароза, также известная как столовый сахар
- кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- кукурузный сироп
- коричневый рисовый сироп
- нектар агавы
- мед
- кленовый сироп
- мальтоза
- декстроза
- солодовый сироп
- глюкоза
- мальтодекстрин
- ячменный солод
- свекольный сахар
Когда человек ест, его пищеварительная система расщепляет углеводы из пищи на глюкозу, которая представляет собой простой сахар.Затем организм поглощает эту глюкозу в кровоток.
Глюкоза — это основной источник энергии для организма. Гормон, называемый инсулином, заставляет клетки поглощать глюкозу из крови.
Люди с диабетом либо не производят достаточно инсулина, либо их клетки не реагируют на гормон должным образом. Это приводит к слишком высокому уровню глюкозы в крови.
Простые сахара имеют тенденцию повышать уровень глюкозы в крови быстрее и выше, чем сложные углеводы, такие как цельная пшеница и овсянка.
Узнайте, сколько сахара можно безопасно съесть в день.
Заменители сахара — это низкокалорийные или низкокалорийные заменители сахара, которые обычно меньше влияют на уровень глюкозы в крови человека.
Производители обычно добавляют их во многие продукты, особенно в продукты, которые они описывают как «с низким содержанием сахара», «с пониженным содержанием сахара», «диетические» или «низкокалорийные». Однако другие ингредиенты этих продуктов могут по-прежнему добавлять калории или углеводы к общему потреблению.
Перед покупкой продукта с пониженным содержанием сахара важно проверить информацию о пищевой ценности на этикетке.
Заменители сахара также могут впоследствии заставить человека съесть большое количество пищи. Они также могут изменить вкусовые ощущения человека, делая естественно сладкие продукты менее аппетитными.
Ниже приведены распространенные заменители сахара.
Искусственные подсластители
Искусственные подсластители, также известные как непитательные подсластители, представляют собой синтетические заменители сахара, которые обычно содержат ноль или очень мало калорий.
По данным Американской диабетической ассоциации, исследование U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило шесть искусственных подсластителей:
- аспартам
- ацесульфам калий или ацесульфам k
- сахарин
- сукралоза
- неотам
- Преимущество
Люди также могут купить многие из этих искусственных подсластителей использовать в качестве заменителя столового сахара или в кулинарии и выпечке.
Сахарные спирты
Сахарные спирты — это тип углеводов, который естественным образом встречается в растениях.Однако производителям необходимо обработать их, прежде чем использовать в пищевых продуктах в качестве подсластителей.
Сахарный спирт содержит меньше калорий, чем обычный сахар, но все же может повышать уровень глюкозы в крови человека.
Обычные сахарные спирты включают:
- сорбитол
- маннит
- ксилит
- эритритол
- мальтит
- изомальт
- лактит
У некоторых людей сахарные спирты могут оказывать слабительное и газообразное действие. .
Узнайте больше о преимуществах и рисках сахарных спиртов здесь.
Стевия
Стевия — это «общепризнанный безопасный» подсластитель GRAS.
Однако производителям необходимо извлекать и очищать подсластитель из установки Stevia rebaudiana с помощью химического процесса. Стевия также известна как Ребаудиозид А, Реб-А или ребана.
Стевия не содержит сахара и калорий, и производители добавляют ее во многие различные продукты питания и напитки в качестве заменителя сахара.Эти продукты могут описывать себя как «естественно подслащенные». Стевия также доступна как столовый подсластитель.
Подсластители на основе стевии можно приобрести в Интернете.
Плод монаха
Плод монаха, или luo han guo, — растение, произрастающее в Юго-Восточной Азии. Сок из плодов монаха очень сладкий, примерно в 150–250 раз слаще столового сахара. Производители добавляют его в различные продукты и напитки в качестве заменителя сахара.
Как и стевия, экстракт плодов монаха является подсластителем GRAS, не содержит сахара и калорий, и продукты, содержащие его, могут называться «подслащенными естественным образом».Фрукты монаха также доступны в качестве столовых подсластителей.
Фруктовые подсластители Monk можно приобрести в Интернете.
В США все упакованные продукты питания и напитки имеют этикетку с информацией о пищевой ценности.
Умение читать эту этикетку может помочь людям определить потенциальное влияние еды или напитков на их уровень глюкозы в крови.
Часто на этикетке Nutrition Facts содержится множество информации, но три наиболее важные цифры:
- размер порции
- общее количество углеводов
- калорий
Мы обсудим каждую из них ниже.
Если пищевой продукт содержит какие-либо искусственные подсластители или другие заменители сахара, производитель включит их в список ингредиентов непосредственно под полем «Пищевая ценность».
Размер порции
Первая цифра на этикетке Nutrition Facts — это размер порции. Производители основывают всю остальную информацию на одной порции продукта.
Например, в коробке с крекерами может быть указано 10 крекеров как одна порция. Таким образом, если кто-то съест 20 крекеров, он потребляет в два раза больше калорий и углеводов, указанных на упаковке.
Производители основывают размер порции на общих бытовых мерах, соответствующих пище, например:
- чашек
- столовых ложек
- штук
- ломтиков
- банок
На этикетке также всегда указывается размер порции в граммов (г) и количество порций в упаковке.
калорий
Этикетка с информацией о питании также информирует покупателя об общем количестве калорий в одной порции.Эти калории поступают из всех источников, включая жир, углеводы, белок и алкоголь.
Знание суточного потребления калорий может быть важным для людей, желающих похудеть или поддерживать нормальный вес. Чтобы похудеть, людям нужно есть меньше калорий, чем они сжигают. Они могут добиться этого, занимаясь физическими упражнениями и упражнениями для активации метаболических процессов.
Всем, кто хочет похудеть, следует посоветоваться с врачом или диетологом по диете.
Всего углеводов
Цифра для общего количества углеводов показывает количество углеводов в граммах, которое содержится в одной порции.В это число входят сахар, сложные углеводы и клетчатка.
Людям с диабетом очень важно учитывать общее количество углеводов, а не только сахар. Все виды углеводов могут влиять на уровень глюкозы в крови.
Диетолог, диетолог или диабетолог составит индивидуальный план диеты как часть контроля уровня глюкозы. План ограничивает потребление углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
ADA не предлагает конкретное количество углеводов для людей с диабетом.Вместо этого люди должны внимательно следить за диетой своего врача.
Некоторые продукты могут содержать мало или совсем не содержать сахара, но много углеводов. Глядя только на количество сахара на этикетке, человек может недооценить потенциальное влияние продукта на уровень глюкозы в крови.
Производители пищевых продуктов иногда также используют на своей упаковке такие термины, как «чистые углеводы», «влияющие углеводы» или «легкоусвояемые углеводы».
FDA и Американская диабетическая ассоциация не признают эти условия.Они могут ввести в заблуждение относительно общего количества углеводов в продукте.
Производители часто рассчитывают эти цифры, вычитая количество сахарного спирта и клетчатки из общего количества углеводов. Однако этот метод может создать впечатление, что в продукте меньше углеводов, чем в нем.
Людям с диабетом всегда следует учитывать общее количество углеводов при принятии решения, есть ли конкретную пищу или нет.
Люди с диабетом могут есть сладости и другие сладкие продукты как часть здорового питания или в сочетании с физическими упражнениями.Однако лучше всего время от времени есть сладости небольшими порциями.
При выборе какой-либо пищи важно читать этикетку с питанием и помнить о том, как общее количество углеводов может повлиять на уровень сахара в крови человека.
Молочные продукты — вредные или полезные? The Milky, Cheesy Truth
В наши дни молочные продукты вызывают споры.
В то время как медицинские организации считают молочные продукты незаменимыми для здоровья костей, некоторые люди утверждают, что они вредны и их следует избегать.
Конечно, не все молочные продукты одинаковы.
Они сильно различаются по качеству и влиянию на здоровье в зависимости от того, как выращивали дойных животных и как обрабатывали молочные продукты.
В этой статье подробно рассматриваются молочные продукты и определяется, полезны они или вредны для вашего здоровья.
Один из распространенных аргументов против молочных продуктов — их неестественность.
Не только люди — единственный вид, который потребляет молоко во взрослом возрасте, но они также единственные, кто пьет молоко других животных.
С биологической точки зрения коровье молоко предназначено для кормления быстро растущего теленка. Люди — не телята, и взрослым обычно не нужно расти.
До сельскохозяйственной революции люди в младенчестве пили только материнское молоко. Взрослые люди не ели молочные продукты — это одна из причин, по которой молочные продукты исключены из строгой палеодиеты (1).
С эволюционной точки зрения молочные продукты не нужны для оптимального здоровья.
Тем не менее, некоторые культуры регулярно потребляли молочные продукты в течение тысяч лет.Многие исследования документируют, как их гены изменились, чтобы включить в рацион молочные продукты (2).
Тот факт, что некоторые люди генетически приспособлены к употреблению молочных продуктов, является убедительным аргументом в пользу того, что для них это естественно.
РезюмеЛюди — единственный вид, который потребляет молоко во взрослом возрасте, а также молоко других животных. Молочные продукты стали употребляться только после аграрной революции.
Основным углеводом молочных продуктов является лактоза, молочный сахар, состоящий из двух простых сахаров — глюкозы и галактозы.
В младенчестве организм вырабатывал пищеварительный фермент, называемый лактазой, который расщеплял лактозу из материнского молока. Однако многие люди теряют способность расщеплять лактозу в зрелом возрасте (3).
Фактически, около 75% взрослого населения мира не в состоянии расщеплять лактозу — это явление называется непереносимостью лактозы (4).
Непереносимость лактозы очень распространена в Африке, Азии и Южной Америке, но менее распространена в Северной Америке, Европе и Австралии.
У людей с непереносимостью лактозы появляются симптомы пищеварения, когда они употребляют молочные продукты.Сюда входят тошнота, рвота, диарея и связанные с ними симптомы.
Однако имейте в виду, что люди с непереносимостью лактозы могут иногда употреблять ферментированные молочные продукты (например, йогурт) или молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как масло (5).
У вас также может быть аллергия на другие компоненты молока, например, на белки. Это довольно часто встречается у детей, но редко у взрослых.
РезюмеТрое из каждых четырех человек в мире не переносят лактозу, основной углевод в молочных продуктах.Большинство людей европейского происхождения могут без проблем переваривать лактозу.
Молочные продукты очень питательны.
Одна чашка (237 мл) молока содержит (6):
- Кальций: 276 мг — 28% от RDI
- Витамин D: 24% от RDI
- Рибофлавин (витамин B2 ): 26% от RDI
- Витамин B12: 18% от RDI
- Калий: 10% от RDI
- Фосфор: 22% от RDI
Он также может похвастаться приличными количествами витамина А, витаминов B1 и B6, селена, цинка и магния, а также 146 калорий, 8 граммов жира, 8 граммов белка и 13 граммов углеводов.
Калорийность на калорийность, цельное молоко вполне полезно. Он предлагает понемногу почти все, что нужно вашему организму.
Имейте в виду, что жирные продукты, такие как сыр и масло, имеют совершенно другой состав питательных веществ, чем молоко.
Состав питательных веществ, особенно жирные компоненты, также зависит от диеты и лечения животных. Молочный жир очень сложен и состоит из сотен различных жирных кислот. Многие из них биоактивны и могут сильно повлиять на ваше здоровье (7).
Коровы, выращенные на пастбище и скармливаемые травой, имеют больше омега-3 жирных кислот и до 500% больше конъюгированной линолевой кислоты (CLA) (8, 9).
Молочные продукты травяного откорма также содержат намного больше жирорастворимых витаминов, особенно витамина K2, невероятно важного питательного вещества для регулирования метаболизма кальция и поддержания здоровья костей и сердца (10, 11, 12, 13).
Имейте в виду, что эти полезные жиры и жирорастворимые витамины отсутствуют в нежирных или обезжиренных молочных продуктах, которые часто содержат сахар, чтобы компенсировать отсутствие вкуса, вызванное удалением жира.
РезюмеМолоко довольно питательно, но состав питательных веществ зависит от типа молока. Молочные продукты от коров, выкармливаемых травой или пастбищах, содержат больше жирорастворимых витаминов и полезных жирных кислот.
Кальций — главный минерал в костях, а молочные продукты — лучший источник кальция в рационе человека.
Таким образом, молочные продукты имеют много преимуществ для здоровья костей.
Фактически, большинство организаций здравоохранения рекомендуют употреблять 2–3 порции молочных продуктов в день, чтобы получить достаточно кальция для ваших костей (14, 15).
Несмотря на определенные утверждения, которые вы можете услышать, нет убедительных доказательств того, что потребление молочных продуктов оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье костей (16).
Большинство данных указывает на то, что молочные продукты улучшают плотность костей, уменьшают остеопороз и снижают риск переломов у пожилых людей (17, 18, 19, 20, 21, 22).
Кроме того, молочные продукты содержат больше, чем просто кальций. Его полезные для костей питательные вещества включают белок, фосфор и — в случае жирных молочных продуктов травяного откорма — витамин K2.
РезюмеМногочисленные исследования показывают, что молочные продукты имеют явную пользу для здоровья костей, снижая риск переломов у пожилых людей и улучшая плотность костей.
Полножирные молочные продукты полезны для метаболизма.
Несмотря на высокое содержание калорий, жирные молочные продукты снижают риск ожирения.
Обзор 16 исследований показал, что большинство из них связывают жирные молочные продукты с уменьшением ожирения, но ни одно не выявило такого эффекта для нежирных молочных продуктов (23).
Есть также некоторые доказательства того, что молочные жиры могут снизить риск диабета.
В одном наблюдательном исследовании у тех, кто потреблял наиболее жирные молочные продукты, было меньше жира на животе, меньше воспалений, меньше триглицеридов, улучшилась чувствительность к инсулину и на 62% снизился риск диабета 2 типа (24).
Несколько других исследований связывают жирные молочные продукты со снижением риска диабета, хотя ряд исследований не обнаружили никакой связи (25, 26, 27).
РезюмеВ нескольких исследованиях жирные молочные продукты связывают со снижением риска ожирения и диабета 2 типа, но в других не наблюдается никакого эффекта.
Общепринятая мудрость гласит, что молочные продукты должны повышать риск сердечных заболеваний, поскольку они содержат много насыщенных жиров.
Однако ученые начали сомневаться в роли молочного жира в развитии сердечных заболеваний (28).
Некоторые даже утверждают, что нет связи между потреблением насыщенных жиров и сердечными заболеваниями — по крайней мере, для большинства людей (29, 30).
Влияние молочных продуктов на риск сердечных заболеваний также может различаться в зависимости от страны, вероятно, в зависимости от того, как выращивают и кормят коров.
В одном крупном исследовании, проведенном в США, молочный жир был связан с повышенным риском сердечных заболеваний (31, 32).
Однако многие другие исследования показывают, что жирные молочные продукты обладают защитным действием как при сердечных заболеваниях, так и при инсульте.
В одном из обзоров 10 исследований, в большинстве из которых использовались жирные молочные продукты, молоко было связано со снижением риска инсульта и сердечных приступов. Хотя риск сердечных заболеваний также снизился, он не был статистически значимым (33).
В странах, где коровы в основном питаются травой, жирные молочные продукты связаны с значительным снижением риска сердечных заболеваний и инсульта (34, 35).
Например, одно исследование, проведенное в Австралии, показало, что у людей, которые потребляли наиболее жирные молочные продукты, риск сердечных заболеваний на 69% ниже (36).
Это, вероятно, связано с высоким содержанием полезного для сердца витамина K2 в молочных продуктах травяного откорма, хотя молочные продукты также могут улучшить другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как артериальное давление и воспаление (37, 38, 39, 40 ).
Помимо предположений, нет убедительных доказательств того, помогает или мешает молочный жир здоровью сердца.
В то время как научное сообщество разделилось во мнениях, руководящие принципы общественного здравоохранения рекомендуют людям минимизировать потребление насыщенных жиров, включая молочные продукты с высоким содержанием жира.
Резюме:Нет убедительных доказательств того, что молочный жир приводит к сердечным заболеваниям. Тем не менее, большинство органов здравоохранения советуют людям минимизировать их потребление.
Известно, что молочные продукты стимулируют высвобождение инсулина и белка IGF-1.
Это может быть причиной того, что потребление молочных продуктов связано с увеличением количества прыщей (41, 42).
Высокий уровень инсулина и IGF-1 также связан с повышенным риском некоторых видов рака (43).
Имейте в виду, что существует множество различных типов рака, и взаимосвязь между молочными продуктами и раком довольно сложна (44).
Некоторые исследования показывают, что молочные продукты могут снизить риск колоректального рака, но увеличивают риск рака простаты (45, 46).
Тем не менее, связь с раком простаты слабая и непоследовательная. В то время как одни исследования показывают повышение риска до 34%, другие не обнаруживают никакого эффекта (47, 48).
Не все так плохо от повышенного содержания инсулина и IGF-1. Если вы пытаетесь нарастить мышечную массу и силу, эти гормоны могут принести очевидную пользу (49).
РезюмеМолочные продукты могут стимулировать высвобождение инсулина и IGF-1, что может привести к увеличению угрей и более высокому риску рака простаты.С другой стороны, молочные продукты снижают риск развития колоректального рака.
Самые полезные молочные продукты получают от коров, которых кормят травой и / или выращивают на пастбище.
Их молоко имеет гораздо лучший профиль питательных веществ, включая более полезные жирные кислоты и жирорастворимые витамины, особенно K2.
Ферментированные молочные продукты, такие как йогурт и кефир, могут быть даже лучше. Они содержат пробиотические бактерии, которые могут иметь множество преимуществ для здоровья (50).
Также стоит отметить, что люди, которые не переносят молочные продукты коров, могут легко переваривать молочные продукты коз.
РезюмеЛучшие виды молочных продуктов получены от животных, которые выращивались на пастбищах и / или кормились травой, потому что их молоко имеет гораздо более устойчивый профиль питательных веществ.
Молочные продукты нелегко разделить на здоровые или вредные, потому что их воздействие может сильно различаться у разных людей.
Если вы переносите молочные продукты и наслаждаетесь ими, вы должны чувствовать себя комфортно, употребляя молочные продукты. Нет убедительных доказательств того, что людям следует избегать этого, и множество доказательств преимуществ.
Если вы можете себе это позволить, выбирайте высококачественные молочные продукты — желательно без добавления сахара и от животных, выращиваемых травой и / или пастбищ.
17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек
Ваши почки — это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.
Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.
Существует множество факторов риска заболевания почек.Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.
Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).
Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.
Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).
Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.
Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.
Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ — это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.
Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать диету, благоприятную для почек, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.
У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора. В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.
Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.
Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).
Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).
Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.
Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.
Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.
Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).
В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).
Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.
Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).
Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.
РЕЗЮМЕПри почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.
Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, в том числе полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.
Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.
Это потому, что авокадо — очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).
Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.
Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.
РЕЗЮМЕАвокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.
Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.
Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).
Из-за того, что в консервированных продуктах содержится большое количество натрия, людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.
Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».
Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, может снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).
РЕЗЮМЕКонсервы часто содержат много натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.
Выбор подходящего хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.
Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.
Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.
Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.
Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).
Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).
Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с низким содержанием натрия и следить за размером порций.
РЕЗЮМЕБелый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.
Как и хлеб из цельной пшеницы, коричневый рис представляет собой цельное зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.
Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).
Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного суточного потребления калия и фосфора.
Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус — это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.
РЕЗЮМЕКоричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кус-кус.
Бананы известны высоким содержанием калия.
Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).
Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.
К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.
Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).
КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯБананы являются богатым источником калия, и, возможно, их следует ограничивать при почечной диете. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.
Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.
Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.
Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).
Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.
Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.
Однако, когда почки повреждены, слишком большое потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).
Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).
Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.
Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.
РЕЗЮМЕМолочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, поэтому их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.
Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.
Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).
Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.
Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.
КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯАпельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.
Обработанное мясо долгое время ассоциировалось с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).
Обработанное мясо — это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.
Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.
Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.
Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.
Кроме того, переработанное мясо богато белком.
Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.
РЕЗЮМЕОбработанное мясо с высоким содержанием соли и белка и должно потребляться в умеренных количествах при почечной диете.
Соленья, обработанные оливки и приправы — все это примеры вяленых или маринованных продуктов.
Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.
Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).
Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).
Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.
Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.
РЕЗЮМЕСоленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.
Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.
Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).
Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.
Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).
Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.
При почечной диете лучше избегать абрикосов и, что наиболее важно, сушеных абрикосов.
РЕЗЮМЕАбрикосы — это продукт с высоким содержанием калия, которого следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.
Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.
Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).
К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.
Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).
Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).
Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».
Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.
В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.
РЕЗЮМЕКартофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка или двойное приготовление картофеля может снизить уровень калия примерно на 50%.
Помидоры — еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.
Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.
Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).
К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.
Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.
РЕЗЮМЕПомидоры — еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.
Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.
Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.
Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.
Сдерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.
Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но также часто не имеют питательных веществ (36).
РЕЗЮМЕУпакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты — это продукты с высокой степенью обработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.
Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы — это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.
В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).
В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.
Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.
Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.
Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, поскольку они также богаты оксалатами, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.
РЕЗЮМЕЛистовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.
Финики, изюм и чернослив — обычные сухофрукты.
Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.
Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).
Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).
Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.
РЕЗЮМЕПитательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.
Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и имеют относительно высокое содержание соли.
Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.
Более того, чипсы из картофеля также будут содержать значительное количество калия.
РЕЗЮМЕКрендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.
Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.
Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.
Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от степени поражения почек.
Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.
Острый холецистит — NHS
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря.Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.
Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, образующиеся в желчном пузыре. Пузырный проток — это главное отверстие желчного пузыря.
Желчные камни очень распространены, им страдает примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.
Обычно они не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит.
Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.
Обычно его нужно лечить в больнице с покоем, внутривенными вливаниями и антибиотиками.
Симптомы холецистита
Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (живота). Эта боль распространяется на ваше правое плечо.
Пораженная часть живота обычно очень нежная, и глубокое дыхание может усилить боль.
В отличие от других видов боли в животе, боль при остром холецистите обычно стойкая и не проходит в течение нескольких часов.
У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:
- высокая температура (лихорадка)
- плохое самочувствие
- болеет
- потеет
- потеря аппетита
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- выпуклость на животе
Когда обращаться за медицинской помощью
Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.
Если вы не можете немедленно связаться с терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111 за советом.
Очень важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, так как существует риск развития серьезных осложнений, если его не лечить вовремя.
Что вызывает острый холецистит?
Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и бескаменный холецистит.
Калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит является наиболее распространенным и обычно менее серьезным типом острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.
Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как желчный ил.
Желчный осадок — это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли.
Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.
Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.
Бекалькулезный холецистит
Бескаменный холецистит — менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита.
Обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.
Бекалькулезный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.
Диагностика острого холецистита
Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи.
Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.
Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.
Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.
Тесты, которые вы можете пройти в больнице, включают:
- Анализы крови — на наличие признаков воспаления в организме
- УЗИ вашего живота — чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков проблем с желчным пузырем
Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть выполнены для более подробного исследования желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.
Лечение острого холецистита
Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу.
Первичное лечение
Первоначальное лечение обычно включает:
- отказ от еды и питья (голодание) для снятия напряжения желчного пузыря
- получение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
- принимать лекарство от боли
Вам также дадут антибиотики, если подозревают, что у вас инфекция.
Это часто необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.
После первоначального лечения любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.
Хирургия
Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.
Этот вид операции известен как холецистэктомия.
Хотя это и нечасто, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть выполнена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.
Это место, где через живот вводится игла, чтобы слить жидкость, накопившуюся в желчном пузыре.
Если вы готовы к операции, врачи решат, когда лучше всего удалять желчный пузырь.
В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не пройдет.
Операцию можно провести 3 способами:
- лапароскопическая холецистэктомия — тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в брюшной полости
- Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — желчный пузырь удаляется одним разрезом, который обычно выполняется около пупка
- открытая холецистэктомия — желчный пузырь удаляется через один большой разрез на животе
Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.
Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.
Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря
Возможные осложнения
Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Основными осложнениями острого холецистита являются:
- смерть ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит), которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
- Расщепление желчного пузыря (прободение желчного пузыря), которое может распространить инфекцию в животе (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)
Неотложная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита.
Профилактика острого холецистита
Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, снизив риск образования камней в желчном пузыре.
Одна из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.
Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.
Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.
Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрого похудения, потому что есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития желчных камней.
Лучше всего использовать более постепенный план похудания.
Узнайте больше о предотвращении образования камней в желчном пузыре
Желчный пузырь
Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью.Его основное предназначение — хранить и концентрировать желчь.
Печень производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью.
Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.
Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.
Желчный пузырь выделяет желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.
Желчный пузырь — полезный, но не важный орган.Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.
Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.
Молочные продукты и альтернативы в вашем рационе
Молоко и молочные продукты, такие как сыр и йогурт, являются прекрасными источниками белка и кальция. Они могут составлять часть здорового сбалансированного питания.
Несладкие, обогащенные кальцием заменители молочных продуктов, такие как соевое молоко, соевые йогурты и соевые сыры, также считаются частью этой пищевой группы и могут быть хорошей альтернативой молочным продуктам.
Чтобы сделать выбор более здоровым, выбирайте продукты с низким содержанием жира и сахара.
Здоровые молочные продукты
Общая жирность молочных продуктов может сильно различаться. Чтобы сделать свой выбор более здоровым, посмотрите информацию о питании на этикетке, чтобы проверить количество жиров, включая насыщенные жиры, соль и сахар, в выбранных вами молочных продуктах.
Большая часть жира в молоке и молочных продуктах — это насыщенные жиры. У детей старшего возраста и взрослых чрезмерное потребление жиров может способствовать избыточному потреблению энергии, что приводит к полноте.
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров также может привести к повышению уровня холестерина в крови, а это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.
Молоко
Жир в молоке обеспечивает калорийность для маленьких детей, а также содержит необходимые витамины.
Но детям старшего возраста и взрослым рекомендуется употреблять молоко с пониженным содержанием жира, поскольку слишком много жиров в рационе может привести к ожирению.
Если вы пытаетесь сократить потребление жира, попробуйте перейти на 1% жирное или обезжиренное молоко, так как оно все еще содержит важные питательные свойства молока, но с меньшим содержанием жира.
Сыр
Сыр может быть частью здорового и сбалансированного питания, но полезно следить за тем, сколько вы едите и как часто, поскольку он может содержать много насыщенных жиров и соли.
Большинство сыров, включая бри, стилтон, чеддер, ланкаширский и двойной глостер, содержат от 20 до 40 г жира на 100 г.
Продукты, содержащие более 17,5 г жира на 100 г, считаются продуктами с высоким содержанием жира.
Некоторые сыры также могут содержать большое количество соли. Более 1,5 г соли на 100 г считается высоким.Слишком большое количество соли может способствовать повышению артериального давления.
Попробуйте выбрать твердые сыры с пониженным содержанием жира, которые обычно содержат от 10 до 16 г жира на 100 г.
Некоторые сыры даже менее жирны (3 г жира на 100 г или меньше), включая творог и творог с пониженным содержанием жира.
Если вы используете сыр для придания вкуса блюду или соусу, вы можете попробовать использовать сыр с более сильным ароматом, например зрелый чеддер или сыр с плесенью, потому что тогда вам понадобится меньше.
Но помните, что группам риска, таким как младенцы и маленькие дети, люди старше 65 лет, беременные женщины и те, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система, рекомендуется избегать употребления определенных сыров.
Сюда входят созревшие мягкие сыры, такие как бри или камамбер, созревшие сыры из козьего молока, такие как шевр, и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор.
Эти сыры могут содержать бактерии, называемые листериями.
Но эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, так как листерии погибают в процессе приготовления. Например, запеченный бри — более безопасный вариант.
Узнайте больше о сырах, которые можно есть младенцам и детям
Прочие молочные продукты
Сливочное масло с высоким содержанием жиров и насыщенных жиров.Часто он может быть с высоким содержанием соли, поэтому старайтесь есть его реже и в небольших количествах.
Выбор спредов с низким содержанием жира вместо сливочного масла — хороший способ снизить потребление жира.
Сливки также богаты жирами, поэтому используйте их реже и в небольших количествах. Вместо сливок можно использовать обезжиренный йогурт без добавок и рисовую лепешку.
Или вы можете выбрать в рецептах сметану с пониженным содержанием жира или крем-фреш с пониженным содержанием жира.
Но помните, что эти продукты также могут содержать много насыщенных жиров.
При употреблении йогуртов или свежих овощей выбирайте сорта с низким содержанием жира, но посмотрите на этикетку, чтобы убедиться, что они не содержат много добавленного сахара.
Простые йогурты с низким содержанием жира — хороший выбор, поскольку они обычно не содержат добавленных сахаров.
Дополнительную информацию о более здоровых молочных продуктах можно найти в Руководстве Eatwell.
Потребление молочных продуктов беременным
Молочные продукты являются хорошими источниками кальция, который важен во время беременности, поскольку способствует правильному формированию костей вашего будущего ребенка.
Но есть некоторые сыры и другие молочные продукты, которых следует избегать во время беременности, так как они могут вызвать заболевание или навредить ребенку.
Убедитесь, что вы знаете важные факты о том, каких продуктов следует избегать или принимать меры предосторожности во время беременности.
Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать, если вы беременны
Во время беременности пейте только пастеризованное или ультрапастеризованное (УВТ) молоко. Это молоко подвергалось термической обработке, чтобы убить бактерии и предотвратить пищевое отравление.
Коровье молоко, которое продается в магазинах, пастеризовано, но вы все еще можете найти непастеризованное или «сырое» молоко на некоторых фермах и на фермерских рынках. Проверьте этикетку, если вы не уверены.
Потребление молочных продуктов для младенцев и детей до 5 лет
Молоко в рационе вашего ребенка
Молоко и молочные продукты — важная часть рациона маленьких детей.
Они являются хорошим источником энергии и белка и содержат широкий спектр витаминов и минералов, включая кальций, которые необходимы маленьким детям для укрепления костей и зубов.
Давайте ребенку только грудное молоко (исключительно грудное вскармливание) примерно в первые 6 месяцев жизни вашего ребенка.
Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания
Если вы решили не кормить грудью или не можете кормить грудью, единственной альтернативой является детская смесь.
Узнайте больше о различных типах детских смесей
Коровье молоко нельзя давать в виде питья до достижения ребенком возраста 1 года. Это потому, что он не содержит необходимого младенцу баланса питательных веществ.
Но младенцы в возрасте около 6 месяцев могут есть продукты, в состав которых входит цельное коровье молоко, например сырный соус и заварной крем.
Младенцам младше 1 года нельзя давать сгущенное, сгущенное или сухое молоко или любые другие напитки, называемые «молочными», например рисовые, овсяные или миндальные напитки.
В возрасте от 1 до 2 лет детям следует давать цельное молоко и молочные продукты, потому что они могут не получать необходимых калорий или необходимых витаминов из альтернатив с низким содержанием жира.
После двухлетнего возраста дети могут постепенно переходить на полуобезжиренное молоко в качестве напитка, если они придерживаются разнообразной и сбалансированной диеты и хорошо растут.
Не давайте обезжиренное молоко или молоко 1% жирности в качестве питья детям младше 5 лет. Он не содержит достаточно калорий и других важных для детей питательных веществ.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет необходимо около 350 мг кальция в день. Этого хватит примерно на 300 мл молока (чуть больше полпинты).
Рекомендуемое потребление кальция и молочных продуктов для каждой возрастной группы см. В информационном бюллетене Британской диетической ассоциации (BDA) по кальцию (PDF, 406kb).
Козье и овечье молоко в рационе вашего ребенка
Как и коровье молоко, козье и овечье молоко не подходят в качестве напитков для детей младше 1 года, потому что они не содержат надлежащего баланса питательных веществ.
Когда младенцу исполняется 1 год, он может пить цельное козье и овечье молоко, если молоко пастеризовано.
Их можно давать детям в возрасте от 6 месяцев с приготовленными продуктами, такими как сырный соус и заварной крем.
Сыр в рационе вашего ребенка
Сыр может быть частью здорового и сбалансированного питания младенцев и детей раннего возраста и содержит кальций, белок и витамины, такие как витамин А.
Младенцы могут есть пастеризованный жирный сыр с 6 месяцев. Сюда входят твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр.
Полножирные сыры и молочные продукты рекомендуются детям до 2 лет, поскольку маленьким детям необходимы жир и энергия, чтобы помочь им расти.
Младенцы и маленькие дети не должны есть мягкие сыры, созревшие в плесени, такие как бри или камамбер, сыр из созревшего козьего молока, например шевр, и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор.
Эти сыры могут содержать бактерии, называемые листериями.
Вы можете проверить этикетки на сырах, чтобы убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока.
Но эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, так как листерии погибают в процессе приготовления. Например, запеченный бри — более безопасный вариант.
Что такое пастеризация?
Пастеризация — это процесс термической обработки для уничтожения бактерий и предотвращения пищевых отравлений. Большинство молока и сливок пастеризованы.
Если молоко непастеризованное, его часто называют «сырым». На нем должно быть предупреждение, что оно не пастеризовано и может содержать вредные бактерии (которые могут вызвать пищевое отравление).
Иногда можно купить непастеризованное молоко и сливки на фермах и на фермерских рынках.
Если вы выберете непастеризованное молоко или сливки, убедитесь, что они хранятся должным образом в холодильнике, потому что они быстро уходят.
Следуйте всем инструкциям, прилагаемым к молоку, и не используйте молоко с истекшим сроком годности.
Некоторые другие молочные продукты производятся из непастеризованного молока, в том числе некоторые сыры.
Например, некоторые производители камамбера, бри и козьего сыра могут использовать непастеризованное молоко, поэтому проверьте этикетку.
Дети, нездоровые люди, беременные женщины и пожилые люди особенно уязвимы к пищевым отравлениям.
В них не должно быть непастеризованного молока или сливок, а также некоторых молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока.
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы
Молоко и молочные продукты являются хорошими источниками питательных веществ, поэтому не исключайте их из своего рациона или рациона вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно с терапевтом или диетологом.
Есть 2 состояния, которые вызывают реакцию на молоко.
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — распространенная проблема с пищеварением, когда организм не может переваривать лактозу, тип сахара, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах.
Непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как вздутие живота и диарея.Не вызывает тяжелых реакций.
Аллергия на коровье молоко
Аллергия на коровье молоко (CMA) — одна из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей.
CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые входит в рацион вашего ребенка либо в виде смеси, либо когда он начинает есть твердую пищу.
Реже он может поражать младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, потому что коровье молоко из рациона матери переходит к ребенку через грудное молоко.
Как и при любой пищевой аллергии и непереносимости, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть аллергия или непереносимость молока, запишитесь на прием, чтобы поговорить с терапевтом или другим медицинским работником.
Узнайте больше об аллергии на коровье молоко
Альтернативы и заменители молочных продуктов
Некоторым людям необходимо избегать молочных продуктов и коровьего молока, потому что их организм не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы) или у них аллергия на белок коровьего молока.
Существует ряд безлактозных молочных продуктов, которые подходят для людей с непереносимостью лактозы.
Они содержат те же витамины и минералы, что и стандартные молочные продукты, но также содержат добавленный фермент, называемый лактазой, который помогает переваривать любую лактозу, поэтому продукты не вызывают никаких симптомов.
Некоторые люди предпочитают не употреблять молочные продукты по другим причинам — например, потому что они придерживаются веганской диеты.
В супермаркетах есть ряд альтернативных продуктов питания и напитков, которые заменяют молоко и молочные продукты, например:
- соевое молоко, йогурты и некоторые сыры
- рис, овес, миндаль, лесной орех, кокос, киноа и картофельное молоко
- продуктов, отмеченных знаком «без молока» или «подходит для веганов»
Помните, что молоко и молочные продукты являются хорошими источниками важных питательных веществ, поэтому не исключайте их из своего рациона или рациона вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно с терапевтом или диетологом.
Если вы не можете или решили не есть молочные продукты, возможно, вы не получаете достаточного количества кальция в своем рационе.
Узнайте больше о том, как увеличить потребление кальция
Последняя проверка страницы: 16 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 января 2021 г.
Молочная промышленность: процессы, мониторинг, стандарты и качество
1. Введение
Реализация стратегий по улучшению и усилению оптимизации процесса производства молока имеет жизненно важное значение в молочной промышленности.Быстрое ухудшение качества молочных продуктов заставляет переработчиков молока критически оптимизировать и планировать свои производственные графики. Бизнес-модель состоит в том, чтобы смотреть на рабочую силу, сокращать или устранять любые потери времени и / или ресурсов, ненужные затраты, узкие места и ошибки при достижении цели процесса создания качественного продукта [1].
В настоящее время мировой молочный сектор претерпевает изменения. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО-ООН), индекс цен на молочные продукты показывает цены на 26% ниже пикового значения с февраля 2014 года [2].Спрос на молочные продукты из Китая начинает замедляться, торговые санкции в отношении России и прекращение «квот на молоко» в Европейском союзе (ЕС) вызвали период избыточного предложения и низких цен [3]. Несмотря на это, молочный сектор расширяется и, по прогнозам, будет расти со скоростью 1,8% в год в течение следующих 10 лет, до 177 миллионов тонн сухого молока к 2025 году [4]. Это увеличение в основном связано с ростом урбанизации и ростом доходов на развивающихся рынках [5]. Однако в ЕС молочные фермеры использовали интервенционные запасы, чтобы защитить себя от более низких мировых цен.В сентябре 2017 года, например, фермеры ЕС отправили 16 597 тонн сухого обезжиренного молока (SMP) на складские запасы на сумму 1,698 евро [6].
Кроме того, изменение структуры потребительского спроса влияет на производство продуктов питания. «Традиционные» факторы стоимости, такие как цена, вкус и удобство, были дополнены новыми и «развивающимися» факторами, такими как здоровье и благополучие, безопасность, социальное влияние и опыт. Центральным для всех этих факторов является необходимость прозрачности со стороны пищевых компаний [5].Учитывая постоянно меняющийся характер факторов, влияющих на потребительскую ценность продуктов питания, производители молочной продукции должны обращать внимание на свои производственные процессы, чтобы внедрять инновации с помощью новых продуктов и оптимизировать выпуск без ущерба для качества и безопасности.
В мире преобладает коровье молоко, за которым следует буйволиное молоко. Ведущие производители включают Азию (30%), за ней следуют ЕС (28%), Северная и Центральная Америка (18%), Южная Америка (9%), другие европейские страны (9%), Африка (5%), и Океания (5%) [7]. Чтобы быть названным молочным продуктом, пища должна производиться из молока коров, буйволов, коз и т. Д.Молочный сектор включает такие продукты питания, как жидкое молоко, сухое молоко, сыр, масло и йогурт, а также мороженое. Несколько факторов, включая генетику и породу животных, окружающую среду, стадии лактации, потомство и питание, вместе определяют окончательный состав молока [8]. Молоко и молочные продукты являются важными источниками белка, основных минералов (кальция, калия, магния, фосфора, натрия, йода) и ряда витаминов (жирорастворимые витамины A, D, E, K и B1, B3, B6, B12).В западной диете молочные продукты обеспечивают от 40 до 70% рекомендуемого суточного потребления кальция. Коровье молоко на 87% состоит из воды (Таблица 1) и 12–13% сухих веществ. Твердые вещества состоят из жиров ~ 4% и обезжиренных твердых веществ (SNF) ~ 9%, таких как белки, лактоза и различные минералы и витамины. Белки молока состоят из сыворотки и казеинов; Казеины имеют четыре разных вида (α S1 , α S2 , β и κ-казеины), которые представляют собой отдельные молекулы, но они обладают сходством по структуре и составляют около 80% от общего молочного белка.Основными белками сыворотки коровьего и овечьего молока являются β-лактоглобулин и α-лактальбумин; другие белки — это сывороточный альбумин и иммуноглобулины. Минорные белки включают лактоферрин (LF), белок, связывающий железо, и β 2 -микроглобулин — часть главного комплекса гистосовместимости II (MHC II), остальные в основном представляют собой ферменты, включая; лактопероксидаза, фермент, расщепляющий перекись водорода, лизоцим, разрушающий стенки бактериальных клеток и имеющий низкую активность в коровьем молоке, протеазы, активаторы протеаз, нуклеазы, гликозидазы и другие.Белки молока содержат девять незаменимых аминокислот, необходимых человеку, что делает его важным продуктом питания человека. Казеины легко усваиваются, в то время как сывороточные белки относительно менее усваиваются в кишечнике.
Коровье молоко% | Сухое обезжиренное молоко (SMP)% | Цельное сухое молоко (WMP)% | Кислая сухая сыворотка (WP)% | ||
---|---|---|---|---|---|
3.0–4,0 | 2,0–4,5 * | 3,5–5,0 | |||
Жир | 2,5–6,0 | 0,6–1,5 | 26,0–42,0 | 1,0–1,5 | |
34,0–37,00 | 24,5–27 | 11,0–14,5 | |||
Лактоза | 3,6–5,5 | 49,5–52,0 | 36,0–38,5 | 63,0–75,0 | |
8,2–8,6 | 5.5–6,5 | 8,2–8,8 |
Таблица 1.
Средний состав молока и сухого молока.
*Влагосодержание не включает воду кристаллизации лактозы, содержание сухого обезжиренного вещества молока включает воду кристаллизации лактозы (Источник: [11, 12]).
Содержание молочного жира варьируется в одних и тех же молочных продуктах и в разных молочных продуктах. Сырое фермерское молоко, цельное, полужирное и обезжиренное молоко имеют собственный процент жира.Сырое молоко обычно имеет жирность ~ 4,4 г молочного жира на 100 г. Его можно снять, чтобы получить продукты с низким содержанием жира. Полножирное молоко стандартизировано до 3,5% жира, а полужирное молоко содержит ~ 1,5% жира. Обезжиренное молоко и пахта имеют очень низкое содержание жира и в среднем содержат 0,1 или 0,2% жира соответственно. Жирность молока и сливок также известна как молочный жир, что является важным фактором при определении цены, которую необходимо платить за молоко, поставляемое фермерами во многих странах. Молоко, продаваемое потребителю, стандартизировано с различными вариантами содержания жира.Однако международные различия в стандартизации означают, что процентное содержание жира в (полу) обезжиренном, цельном молоке и пахте может различаться в разных странах. Допускаются изменения в составе молока, если они указаны на упаковке продукта, чтобы его можно было легко увидеть и прочитать, в соответствии с обязательствами в отношении маркировки пищевых продуктов, установленными нормативными актами страны. В случае ЕС, Регламент № 1169/2011 применяется к предоставлению информации о пищевых продуктах потребителям [9], плюс указание происхождения считается особенно интересным.Постановление и Кодекс о молоке Службы общественного здравоохранения США (USPHS) рекомендует минимум 3,25% молочного жира в фермерском молоке в качестве официального национального стандарта [10].
Молоко не обязательно является местным продуктом и превратилось в глобальную торговлю с разработкой сухого молока. В частности, сухое цельное молоко (WMP) и сухое обезжиренное молоко (SMP) являются наиболее продаваемыми сельскохозяйственными товарами в мире как процентная доля проданной продукции, в то время как свежие молочные продукты, на долю которых приходится менее 1% проданной продукции, являются наименее продаваемыми сельскохозяйственными товарами [ 4].Молочная промышленность, однако, стала объектом дебатов по изменению климата, поскольку было подсчитано, что 14,5% выбросов парниковых газов приходится на животноводство, основными виновниками которого являются производство говядины и молока [13, 14]. Экстремальные изменения климата могут повлиять на микробиологическую безопасность пищевых продуктов. Влажные условия благоприятны для роста патогенов и могут привести к повышенному риску заражения пищевых продуктов, в том числе микотоксинами. Афлатоксин M1 является наиболее изученным микотоксином в молоке, и его уровни превышают максимальный уровень ЕС (0.050 мкг / кг) [15]. Воздействие климата на болезни животных приводит к увеличению использования ветеринарных лекарств, что приводит к устойчивости к лекарственным средствам и антропогенным (синтетическим) химическим веществам с возможностью передачи остатков химических веществ в пищевую цепочку. Прогнозируемые более частые и интенсивные дожди могут способствовать распространению перхлоратов через поверхностные стоки с возможностью попадания в пищевую цепочку через коровье молоко [16]. Перхлорат снижает выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе [17].
2. Переработка молока
Блок-схема переработки молока представлена на рисунке 1. Молоко поступает на молокоперерабатывающий завод через платформенные весы, и вес молока регистрируется автоматически. В то же время данные с бортового компьютера загружаются по беспроводной сети в систему сбора данных, которая хранит записи о температуре и объемах молока, собранного с каждой фермы. Температура должна быть 4–6 ° C. Образцы молока с использованием стерильных контейнеров собираются автоматически у каждого поставщика у источника и доставляются лаборанту для подробного анализа.Молоко, которое отличается по составу, вкусу и запаху от обычного молока, получает более низкую оценку качества. Техник также берет составную пробу из каждого отсека грузовика-рефрижератора, который разделен на отсеки, чтобы уменьшить всплеск молока. Образцы из каждого отсека проверяются на кислотность, содержание антибиотиков, добавленной воды, жира и белка. Эти аналитические тесты и методы определены международными стандартами, как указано в Таблице 2.
Рисунок 1.
Этапы обработки молока.
Тесты качества | Приемлемые пределы | Стандарты | Номер ссылки |
---|---|---|---|
Кислотность (титруемая) | ≤0,1812%] ISO | 912] | |
Остатки антибиотиков | Отсутствуют / 0,1 г | ISO 26844: 2006c | [20] |
Точка замерзания (добавленная вода) | −0,54 ° C | ISO 5764: 2009 | [21] |
Жир | 0.8% | ISO 1736: 2008 | [22] |
Белок | 34% | ISO 8968–1 / 2: 2014 и ISO 14891: 2002 | [23, 24] |
Лактоза | > 4,2% | ISO 22662: 2007 | [25] |
Таблица 2.
Аналитические тесты качества сырого молока.
В каталоге стандартов ISO ISO / TC34 / SC5 [18] перечислены все стандарты молока и молочных продуктов, в то время как другие наборы стандартов включают микробиологию пищевой цепи, микробиологическое качество молока и т. Д.Также измеряется бактериальное качество молока, и эти специальные тесты описаны ниже.
Тест на титруемую кислоту измеряет кислотность молока. И титруемая кислотность (ТА), и pH являются показателями кислоты. TA — более надежный индикатор, потому что по сравнению с измерением pH он более чувствителен к небольшим изменениям кислотности молока, что особенно важно при производстве сыра. Кислотность молока бывает двух типов; естественная кислотность из-за цитратов и фосфатов, присутствующих в молоке и растворенного CO 2 во время обработки доения.Во-вторых, повышенная кислотность из-за молочной кислоты, вырабатываемой бактериями, использующими лактозу в молоке в качестве питательного вещества, превращая ее в молочную кислоту. Кислотность молока измеряет общую кислотность (естественную кислотность молока и развитую кислотность). Международный стандартный метод для титруемой кислоты — ISO 6091: 2010 [19]. Поддающаяся титрованию кислотность — это мера буферности молока между pH 6,6 и 8,3 (конечная точка фенолфталеина) [26]. Регистрируется появление слабого розового цвета, который сигнализирует о конечной точке и количестве мл NaOH, использованном для достижения конечной точки.Это значение называется «титром», титруемая кислотность выражается в процентах молочной кислоты и зависит от объема образца. Поскольку этот тест зависит от измерения изменения цвета глазом аналитика, он подвержен человеческой ошибке, вызывающей неправильную и непредсказуемую запись результатов.
В тесте на антибиотики используются наборы, известные как тесты Charm и Delvo. Тест Charm проводится Charm Science Inc., например, один набор, Charm Rosa TET – SL (www.charm.com), выявляет остатки хлортетрациклина, окситетрациклина и тетрациклина в сыром молоке в первоначальном анализе на уровне 100 частей на миллиард или ниже. , который соответствует регламенту ЕС № 2377/90 [27], ISO 26844: 2006 [20] и правилам Codex Alimentarius CAC / MRL 2-2015 [28].Тест Delvo (экспресс-набор, разработанный DSM, раздел продуктов питания и напитков; см. Https: //www.dsm.com) может быть специфичным для остатков β-лактама или антибиотиков широкого спектра действия. Были высказаны серьезные опасения по поводу антибиотиков в пищевой цепи и передачи устойчивости к антибиотикам человеку, но в большинстве случаев нет достаточных доказательств, чтобы убедительно это продемонстрировать [29].
Добавленная вода может быть измерена по отклонению точки замерзания молока от его нормальных значений, текущий официальный предел точки замерзания составляет –0.525 ° Horvet или −0,505 ° C и был разработан для проб целого стада, проб из резервуаров или обработанных проб молока. Температура замерзания молока — это постоянное физико-химическое свойство молока, которое определяется только его водорастворимыми компонентами, такими как лактоза и соли, которые в соответствии с законом Вигнера содержатся в молоке в приблизительно постоянной концентрации. Однако минеральный состав молока зависит от лактации, пищевого статуса животного, а также экологических и генетических факторов [30].
Фальсификация молока водой вызовет заметное повышение точки замерзания молока. Температура замерзания также снижается за счет подкисления молока, что приводит к денатурации белка. Точка замерзания считается точным и чувствительным методом, большинство лабораторий используют криоскопию, метод, который является эталонным методом ISO ISO 5764: 2009 [21].
Средняя жирность сырого молока составляет ~ 4,4 г молочного жира на 100 г; с более чем 400 различными жирными кислотами (ЖК), присутствующими в молоке [31].Жирные кислоты молока почти в равной степени получают из двух источников: корма и микробной активности в рубце коровы [32]. Исследование шведского коровьего молока показало, что молоко содержит значительные количества ненасыщенных жирных кислот с 4–10 углеродными цепями (C4: 0 – C10: 0), примерно по 2% насыщенных C18: 2 и транс-C18: 1, и почти нет других длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной жирной кислотой с количественной точки зрения была пальмитиновая кислота (C16: 0), на которую приходилось примерно 30% по массе от общего количества жирных кислот.Миристиновая кислота (C14: 0) и стеариновая кислота (C18: 0) составляли 11 и 12% по массе соответственно [31]. Состав жирных кислот может быстро и значительно варьироваться в ответ на изменения в диете. Стандарт ISO для определения жира — ISO 1736: 2008 [22].
Состав жирных кислот в молоке может быть изменен изменениями в рационе [33], но также зависит от ряда факторов, включая состав рациона, использование питательных веществ, цикл лактации, породу коров, с изменениями диетических вариаций. сообщалось до 3% единиц [34].Определенные жирные кислоты, образующиеся при микробной ферментации пищевых жиров в рубце коров, ответственны за низкое содержание жира в молоке. 2–3 г этих жирных кислот могут снизить жирность молока на 0,5% и более [35]. Метод Гербера — это исторический метод, который до сих пор используется для определения жирности молока, особенно в сухом молоке. Используя специальные жиромеры, разработанные специально для различных молочных продуктов, например жиромеры для сливок, мороженого, цельного молока или сыра, с модификациями метода [36].Есть много поставщиков таких аналитических инструментов, например, инструменты Gerber (http://www.gerber-instruments.com) или инструменты Brouwland (https://www.brouwland.com). Инфракрасный анализ (ИК) — широко используемый метод исследования молока и его компонентов, таких как твердый жир, молочные белки или углеводы [37, 38]. Стандарт ISO 9622: 2013 доступен для приложений IR для молока и молочных продуктов [39].
Содержание белка, жира и лактозы в молоке влияет на цену, которую фермер получает за свое молоко.Жидкое молоко содержит около 3,4% белка. Белки в молоке были описаны ранее. Определение содержания белка в молоке и молочных продуктах лежит в основе международной торговли молочными продуктами. Существуют различные аналитические подходы к определению качества белка для пищевых целей и химически определенного белка. Они делятся на три широкие категории: (i) определение общего азота, (ii) прямое определение белка и (iii) непрямое определение белка [40].Метод Кьельдаля ISO 8968/1: 2014 [23] и метод Дюма ISO 14891: 2002 [24] являются действующими международными стандартами и уважительно используют подходы к химическому разложению и сжиганию. Преимущество этих методов в том, что они обладают высокой надежностью и точностью. При использовании этих методов около 95% азота в молоке содержится в виде белков, а остальная часть — в виде небелковых источников азота, таких как мочевина. Вместе эти тесты и ценности составляют основу для проверки качества молока и молочных продуктов.
3. Этапы переработки молока
Сырое молоко в автоцистерне для молока, пройдя предварительные аналитические испытания, поступает в приемные площадки цельного молока, и молочные шланги подключаются водителем. Молоко перекачивается в резервуары для хранения сыпучих материалов, называемые молочными силосами (вместимостью до 300 000 л). Водитель вводит идентификационный номер грузовика на панели управления помпы или использует брелок (пассивное беспроводное электронное устройство, которое обычно использует технологию радиочастотной идентификации), чтобы начать перекачку в силосы для цельного молока.Выгруженное молоко автоматически охлаждается до 4–6 ° C с помощью пластинчатого теплообменника (HPE), пока оно перекачивается в силос. Время разгрузки и время настройки, необходимое для соединения и разъединения шлангов забора молока, являются областями, в которых может быть реализован мониторинг обработки. Время откачки может изменяться, указывая на производительность, специфичную для каждого насоса, а расход представляет собой приемлемый показатель производительности. Другие важные факторы, которые могут повлиять на время перекачки, включают объем молока в приемном бункере, количество изгибов и клапанов в каждом трубопроводе и связанные с ними изменения противодавления.При разгрузке молока оптимизация процесса может быть достигнута за счет обеспечения эффективной и рациональной работы насосов, а также планирования подачи на грузовики благодаря интеллектуальному управлению временными интервалами.
3.1. Сепарация, осветление и центрифугирование
Различные молокоперерабатывающие заводы имеют свои собственные технологические линии. Во многих случаях молоко необходимо осветлить на приеме на молочном заводе, чтобы удалить частицы грязи, такие как песок, почва, пыль и осажденный белок, что защитит оборудование для последующей обработки.Кроме того, удаление бактерий, спор и соматических клеток из молока может быть достигнуто с помощью методов центрифугирования и микрофильтрации [41]. Соматические клетки, такие как лейкоциты, удаляются, что снижает присутствие листерий, захваченных внутри лейкоцитов [42]. Снижение микробной нагрузки в этот момент может снизить нагрузку на биопленки [43], что приводит к более эффективной работе HPE [44]. Бактериальное осветление молока также позволяет избежать проблем во время старения сыра и улучшает срок хранения и органолептические свойства молочных продуктов.Осветлитель — это тип центробежного сепаратора, но осветлители и сепараторы молока выполняют несколько разные функции. Все центрифуги могут действовать как осветлители; однако, как правило, для этого используются только центрифуги с высокой гидравлической мощностью. Осветлитель может работать как с холодным (ниже 8 ° C), так и с горячим молоком (50–60 ° C).
Основное применение центрифуг на молочных заводах — отделение горячего молока. Цель состоит в том, чтобы отделить шаровидный молочный жир от сыворотки обезжиренного молока. Этот процесс известен как скимминг.Этот процесс обычно объединяется в линию пастеризации и объединяется с поточной системой стандартизации жира как для молока, так и для сливок. Разделение обычно происходит при 122–140 ° F (50–60 ° C). Жирность сливок, выходящих из сепаратора, можно регулировать на уровне от 20 до 70%. Терминология разделения в молочной промышленности включает непрерывное центробежное разделение твердых частиц (осветлитель), разделение сливок (сепаратор) или разделение бактерий (бактофуга).Микробиологическое качество сухого молока очень важно, и на этой ранней стадии обработки можно удалить 99,9% спорообразующих бактерий либо путем бактофугирования, либо путем микрофильтрации перед термообработкой.
Стандартизация молока — это изменение уровней жирности и обезжиренного твердого вещества (SNF), т.е. повышение или понижение этих уровней. Это регулярно проводится для поставок молока на потребительский рынок и при производстве других молочных продуктов, включая сгущенное молоко, сухое молоко, мороженое, сыр и т. Д.Стандартизация обычно проводится для обеспечения однородного содержания молочного жира в конечном молочном продукте [45].
3.2. Пастеризация
Пастеризация была первоначально введена для борьбы с микобактериями Mycobacterium bovis , вызывающими туберкулез (ТБ), что больше не является проблемой, поскольку коров ежегодно проверяют на ТБ и удаляют из стада, если они дают положительный результат теста на болезнь [46]. Бацилла ТБ — микроорганизм с высокой термостойкостью; однако, Coxiella burnetii , вызывающая лихорадку Ку у людей [47], требовала пастеризации при температуре 161 ° F (71.7 ° C) в течение 15 секунд и является действующим официальным стандартом пастеризации молока [48], стандартная пастеризация в чане составляет 63 ° C (145 ° F) в течение 30 минут. Однако тепловая обработка может привести к потере тонких компонентов аромата и вкуса, потере витаминов и природных антиоксидантов, потере текстуры и свежести, а также денатурации белков. Постановление США о пастеризации молока (PMO) находится в ведении Департамента здравоохранения, социальных служб и общественного здравоохранения, а также Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. и стандарты пастеризации молочных продуктов класса А.Регулирование переработки молока контролируется в каждом штате США; однако все молочные продукты должны соответствовать правилам, изложенным в PMO для продуктов, которые будут продаваться за пределами этого штата [10].
Центр по контролю заболеваний (CDC) в США сообщил, что непастеризованное молоко в 150 раз чаще вызывает болезни пищевого происхождения и приводит к 13 раз большему количеству госпитализаций, чем болезни, связанные с пастеризованными молочными продуктами [49]. К опасным бактериям относятся Salmonella spp., Escherichia coli и Listeria monocytogenes ; также по этой причине молоко пастеризуется. E coli 0157 появился в 1982 году, в то время как мультирезистентный Salmonella typhimurium DT104 был зарегистрирован в 1990 году [50, 51] с некоторыми изолятами E. coli и Salmonella , устойчивыми к семи антибиотикам. Центр ЕС по контролю за заболеваниями и инфекциями (ECDC) сообщил о 2536 случаях листериоза в 2016 году, из которых L. monocytogenes наиболее часто обнаруживались как в мягких, так и полумягких сырах, приготовленных из сырого молока (2.5%), а 0,7% образцов сырого молока ( n = 968) дали положительный результат [52]. Эти патогены также можно найти во многих пищевых продуктах, включая мясо [53]. Однако было обнаружено, что постпастеризационное заражение является наиболее причинным фактором микробных вспышек из-за молочных продуктов [54, 55].
3.3. Проверка процесса пастеризации
Тест PasLite — это международно признанный метод, используемый молочными предприятиями и производителями продуктов питания для проверки пастеризации многих видов молочных продуктов.Тест PasLite проверяет полноту пастеризации молока, обнаруживая щелочную фосфатазу, естественный фермент в молоке, который разрушается под воздействием тепла и времени выдержки пастеризации. Тест занимает 3 минуты, и одновременно можно запускать несколько образцов, однако одновременно можно считывать только один образец [56].