ВОЗ обновила рекомендации по прививкам от COVID для кормящих и беременных :: Общество :: РБК

Кормящим матерям посоветовали не отказываться от вскармливания из-за вакцинации, поскольку иммунитет может передаваться с молоком к ребенку. Беременным повысили приоритет по прививке из-за риска тяжелого течения COVID-19

Фото: Михай Карауш / Sputnik / РИА Новости

Стратегическая консультативная группа ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что вакцинация от коронавируса беременных женщин имеет больший приоритет, чем принято было считать раньше. Об этом говорится в обновленной «дорожной карте» по использованию вакцин от COVID-19 в условиях их дефицита.

Полученные организацией данные свидетельствуют, что беременные имеют повышенный риск тяжелой формы коронавирусной инфекции. Заболевание COVID-19 повышает вероятность преждевременных родов, а новорожденные часто нуждаются в интенсивной терапии.

В связи с этим SAGE поместила беременных на второй этап эпидемиологических сценариев «дорожной карты» приоритизации. Это означает, что страны с ограниченным объемом вакцин должны прививать будущих матерей во вторую очередь — после медперсонала, пожилых граждан и людей с хроническими болезнями.

Врачи объяснили, когда беременным нужно прививаться от COVID-19

Кроме того, эксперты ВОЗ обновили рекомендации по поводу вакцинации кормящих матерей. Пока что у организации нет данных, что COVID-19 представляет для них большую опасность, чем для других категорий людей. В то же время в ВОЗ отметили, что прививка от COVID-19 не представляет опасности ни для кормящей матери, ни для ребенка.

ВОЗ: грудное вскармливание можно продолжать и после заражения коронавирусом, и после вакцинации

Согласно данным исследований, вирус SARS-CoV-2, вызывающий эту болезнь, не был обнаружен в грудном молоке. Вакцинация матери также не представляет никакой угрозы младенцу.  

Более того, отмечают специалисты ВОЗ, в материнском молоке после иммунизации были обнаружены антитела к коронавирусу, которые, наоборот, могут защитить ребенка от заболевания. В ВОЗ призывают кормящих матерей сделать прививку и продолжать грудное вскармливание. 

«Как мать, кормившая грудью всех своих троих детей, я не понаслышке знаю, что грудное молоко – один из лучших источников питания для младенцев, даже тех, у чьих матерей подтвердилось заражение COVID-19. Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью», – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Наташа Аццопарди-Мускат. 

Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические элементы, которые могут защитить ребенка от респираторных заболеваний. Все больше фактов подтверждают важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, оно также помогает избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте», – добавляет она.  

Эксперты ВОЗ рекомендуют кормящим матерям, заразившимся COVID-19, надевать во время кормления маску, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к ребенку, а также регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикасаются.  

В Европейском регионе ВОЗ, в который входят в том числе страны постсоветского пространства, показатели грудного вскармливания – самые низкие в мире. Лишь 13 процентов младенцев в Европе получают в течение первых шести месяцев жизни исключительно материнское молоко. Кроме того, в регионе  полный курс вакцинации прошла пока только треть всего взрослого населения.  

Почему кормящим матерям можно употреблять спиртные напитки

Женщины, кормящие грудью ребенка, вполне могут употреблять алкогольные напитки, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, какое количество спиртного безопасно для кормящей женщины и через сколько минут после выпивки можно приступать к кормлению.

Алкоголь и дети

То, что беременной женщине ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, учеными доказано давно. Исследователи провели наблюдения более чем за 9 тыс. беременных женщин, причем работа велась до достижения их детьми восьмилетнего возраста. Результаты работы показали, что в среднем

около четверти детей, чьи матери во время беременности злоупотребляли алкоголем, страдают от нарушения лицевых пропорций, отстают в умственном развитии, испытывают трудности с речью и подвержены гиперактивности.

Несмотря на это, последние исследования, о результатах которых сообщал журнал BMJ, свидетельствуют о нежелании беременных менять свой привычный образ жизни: участницы исследования (17 244 женщин из Англии, Австралии, Ирландии и Новой Зеландии) признались, что не стремились ограничивать себя в употреблении алкоголя даже во время вынашивания ребенка. 15–70% опрошенных дам сообщили, что в течение первого триместра беременности выпивали один-два раза в неделю. Также выяснилось, что больше всего любительниц спиртного проживает в Ирландии: 90% женщин употребляли алкоголь до беременности, а 82% не отказались от него и после того, как забеременели.

Есть одно «но»

Однако ответ на вопрос о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время кормления младенца грудью, не является таким однозначным.

В некоторых культурах — например, среди коренного населения Тайваня — кормящим матерям рекомендуется пить алкоголь для того, чтобы увеличить количество вырабатываемого организмом молока.

Впрочем, распространен такой обычай не только среди аборигенного островного населения — несколько лет назад разразился скандал, главной героиней которого стала певица Мэрайя Кэри. Артистку обвинили в том, что во время кормления грудью своих детей она употребляла пиво. Как выяснилось позже, сделать это певице посоветовала медицинская сестра родильного дома, где наблюдалась Кэри.

Исследования, целью которых является разрешение непростого вопроса о том, влияет ли алкоголь на состав грудного молока и вредит ли это ребенку, разумеется, проводятся учеными из разных стран мира. Однако основная проблема таких исследований заключается в том, что наблюдения проводятся за достаточно небольшим числом женщин, а полученные результаты иногда бывают противоречивыми. Чтобы разобраться в том, как обстоят дела на самом деле, исследовательская группа из Дании, возглавляемая Майей Хааструп из госпиталя Университета Оденсе, решила проанализировать несколько десятков посвященных этой проблеме работ и обобщить полученные выводы. В итоге удалось отобрать 41 исследовательскую работу, посвященную проблемам употребления алкоголя кормящими женщинами. Самая ранняя статья была написана в 1967 году, последняя датируется 2011 годом.

Гормоны и молоко

Несмотря на то что в некоторых культурах алкоголь считается верным средством для увеличения количества вырабатываемого молока, анализ научных исследований показывает: это не так. Молоко в организме кормящей матери вырабатывается благодаря двум гормонам: окситоцину и пролактину. Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры вокруг молочных желез, что способствует выделению жидкости, а пролактин непосредственно стимулирует выработку молока.

Исследователи измерили, какой объем молока выделяется у кормящей матери в дни, когда алкоголь в организм не поступает, а также тогда, когда в организм поступает объем спирта, равный 0,3 г на один килограмм массы тела (для женщины с массой тела 70 кг это составит около 250 мл вина).

Выяснилось, что во втором случае выработка молока сокращается на 9,3% — этот показатель сохраняется в течение первых двух часов после выпивки, а затем начинает восстанавливаться.

Это связано с тем, что спиртное снижает уровень гормона окситоцина более чем на 70% от нормального. Несмотря на то что уровень пролактина в этот период, наоборот, возрастает более чем на 200%, молоко не может выделяться из желез из-за нехватки стимулирующего процесс окситоцина.

Молоко как кровь

Данные проанализированных исследований показывают: в молоко женщины попадает такое же количество алкоголя, что и в кровь. Максимальная концентрация наблюдается спустя 30–60 минут после поступления спиртного в организм, а затем начинает постепенно снижаться (в крови и в молоке этот процесс происходит так же равномерно из-за того, что жидкости взаимодействуют при помощи плазмы).

Для наглядности полученных выводов ученые приводят следующий пример: если женщина с массой тела 70 кг выпьет около 550 мл вина, а затем будет кормить ребенка в момент максимальной концентрации спирта в молоке, содержание алкоголя составит около 0,036 г на один килограмм массы тела. Допустим, что ребенок с массой тела около 6 кг выпьет 150 мл такого молока (причем сделает это шесть раз в течение суток). В этом случае содержание спирта в его крови будет равняться всего лишь 0,005%. Стоит отметить, что организм ребенка (по сравнению с организмом взрослого человека) усваивает только 50% фермента под название алкогольдегидрогеназа, негативно влияющего на клетки печени. Учитывая все эти факторы, исследователи называют отрицательное воздействие алкоголя на младенца несущественным и незначимым.

Последствия неясны

Если говорить о том, какие последствия возникают из-за содержания спирта в молоке кормящей матери в долгосрочном периоде, то здесь все еще многое неясно. Единственное, о чем исследователи могут говорить уверенно, — это то, что

у детей, употреблявших такое молоко, изменяется режим сна. Общее количество часов сна остается таким же, но ребенок просыпается гораздо чаще обычного, а затем засыпает снова. Нарушается и график фаз быстрого сна — в течение первых 3,5 часа после кормления эти периоды становятся короче, а в последующие 20,5 часа — длиннее.

Некоторые исследовательские группы пытались изучать влияние «алкогольного» молока на умственное и психологическое развитие детей, однако, как утверждают датские ученые, полученные ими данные не являются надежными, так как в экспериментах принимали участие слишком малое число женщин. Кроме того, некоторые дамы не только пили во время кормления, но и курили, причем не только обычные сигареты, но и легкие наркотики. Это, разумеется, могло существенно повлиять на результаты.

Как заключают авторы исследования, данная тема, безусловно, требует дальнейшего детального изучения. Однако если все же принять уже имеющиеся результаты за доказанные факты, ученые советуют женщинам начинать кормление ребенка грудью не ранее чем через 110–170 минут после выпивания одного-двух бокалов вина — к этому времени концентрация спирта в молоке должна снизиться до несущественных уровней. При этом речь идет исключительно об эпизодичном употреблении алкогольных напитков — не чаще двух-трех раз в неделю. Полностью ознакомиться с отчетом о работе можно в журнале Alcohol and Breastfeeding.

анестезия во время грудного вскармливания

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

• Гингивит

Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

• Пародонтит

Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

• Гиперчувствительность.

Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

• Кариес и пульпит.

Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Ознакомиться с услугой

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

• Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
• Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
• Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
• Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
• Полоскать рот отваром коры дуба;
• Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

• Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
• Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
• Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
• Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.

Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

• Лечение корневых каналов;
• Удаление зубов;
• Удаление кист зуба;
• Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

• Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
• Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
• Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

• Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
• Сократить потребление сладких продуктов;
• Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
• Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
• После каждого приема пищи совершать полоскания;
• Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
• Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

Кофе при грудном вскармливании: все за и против

Кофе обладает уникальными свойствами, благотворно воздействуя на организм. Но многие женщины после рождения малыша стараются избегать этого напитка. Как известно, вся еда, которую употребила мама, в ферментативном виде попадает через молоко к ребёнку. Почему же напиток попал в запрещённые продукты при кормлении грудью? И можно ли пить кофе при грудном вскармливании? Определим, в каком количестве и какая разновидность напитка принесёт пользу матери и не навредит новорождённому.

Польза кофе при вскармливании ребёнка грудью

Продукт содержит большое количество аминокислот, которые помогают участвовать в процессах выработки клеток иммунитета. Белки в составе кофейных зёрен играют питательную и энергетическую роль при строении клеток.

Кофеин, которого опасаются кормящие женщины, возбуждающе действует на нервную систему, повышает физическую активность, умственную работоспособность и тонизирует мышцы тела не только у матери, но и у новорождённого.

В натуральном кофе содержится целый комплекс витаминов (витамин В3, витамины А, D и Е), которые ответственны за рост и развитие клеток и стимулируют свободное всасывание организмом кальция и фосфора.

Из микроэлементов в состав кофейных зерен входят калий, кальций и магний, обеспечивающие работу мышц, регулирующие деятельность миокарда, сосудов мозга и сердца.

Чем вреден кофе при кормлении грудью

Несмотря на уникальный состав, большое количество выпитого кофе может негативно сказаться на самочувствии мамы и малыша.

Мочегонное действие способствует выведению жидкости из организма новорождённого и женщины, что может привести к обезвоживанию и запорам.

На компоненты некоторых сортов кофе у грудничка может проявиться аллергическая реакция.

Также у ребёнка значительно повышается двигательная активность и становится более длительным период бодрствования, что может быть причиной быстрой утомляемости.

Какому сорту кофе отдать предпочтение

Раздумывая над вопросом, можно ли кофе кормящим мамам, следует тщательно подбирать продукт. Останавливайтесь на натуральных сортах, приготовленных собственноручно из свежемолотых зёрен.

После измельчения рекомендуется не варить напиток, а залить порошок кипящей водой и дать постоять. Добавление молока в пропорции 1:2 уменьшит объем тонизирующего напитка и смягчит действие кофеина на организм.

Не стоит забывать, что одной-двух чашек натурального кофе с молоком в неделю будет вполне достаточно.

Рассмотрим, можно ли кормящим кофе других видов:

• Растворимый кофе. Кормящей маме его следует исключить из рациона, так как содержание кофеина в нем намного больше. К тому же доказано, что такой вид напитка может иметь различные добавки и красители.
• Цикорий. Не рекомендуется к употреблению во время грудного вскармливания. Вытяжка кофеина происходит с помощью химических веществ, и при их присутствии в рационе возможно развитие аллергии или диареи.
• Зеленый кофе. Доказано, что он оказывает на жировые клетки уничтожающее действие, что неблагоприятно скажется на ребёнке. Поэтому употреблять зелёные сорта можно только после прекращения кормления грудью.

Кофе кормящим можно и нужно пить, ведь в его составе содержатся полезные вещества. Разбавляя напиток молоком, женщина не лишает себя удовольствия. А его ограниченное количество не вредит малышу.

Лучше употреблять бодрящую жидкость в утренние часы после того, как ребёнок поел. Таким образом концентрация кофеина к следующему кормлению снизится благодаря большому промежутку времени. Или можно выбрать сорт кофе без кофеина.

Теперь с уверенностью можем ответить на вопрос, можно ли кофе при грудном вскармливании. Да, можно, если употреблять продукт в меру и при этом следовать нашим рекомендациям. Помните, не последнюю роль играет качество и сорт.

И напоследок ещё один секрет – если пить кофе небольшими порциями, так получится обмануть организм и снизить процент кофеина в молоке женщины.

Краснодарский врач рассказала, можно ли делать прививку от коронавируса беременным и кормящим женщинам

По данным на 16 апреля прививки сделали 311,9 тысяч жителей, свыше 13 тысяч – за последние сутки. Половина вакцинированных – люди старше 60 лет. Теперь адреса, график работы и контакты пунктов вакцинации размещены не только на сайте краевого министерства здравоохранения, но и на Яндекс.Картах. На этом сервисе их отметил Минздрав РФ. Найти пункты можно в поисковой строке по ключевым словам «вакцинация» или «где сделать прививку».

Краснодарка Александра Жирова – мама полуторагодовалой Серафимы, вакцинироваться сейчас решила, потому что многие знакомые переболели, некоторые тяжело. Подвергать риску себя и дочь девушка не хочет. Говорит, что ознакомилась с мнениями как минимум десятка инфекционистов, в том числе краснодарских. Взвесила все «за» и «против».

— Я бы не сказала, что у меня не достаточно информации. Наоборот, я чётко для себя решила, что последствия болезни при её тяжелом развитии намного опаснее, чем гипотетические риски от прививки. Так что я вакцинировалась во время ГВ. Кроме того, знакомые с детьми младше моей дочери тоже прошли вакцинацию, и никаких побочных эффектов не было, — рассказала Александра Жирова.

Заведующая инфекционным кабинетом краснодарской СКИБ объяснила, можно ли делать прививку беременным и кормящим женщинам. По словам Ларисы Дубовой, сейчас этой категории населения прививки от коронавируса не рекомендованы из-за того, что исследование влияния препарата не до конца изучены.

— Конечно, позже будут и беременные прививаться, вопрос только в какой триместр, очевидно, что во второй – третий. И женщины с детьми на ГВ тоже будем вакцинировать, но позже. Пока что вакцина находится в фазе клинических испытаний, — прокомментировала Лариса Дубова.

Ранее краснодарский инфекционист рассказала, нужно ли делать прививку переболевшим коронавирусом. Заведующая инфекционным кабинетом краснодарской СКИБ подробно рассказала о том, в каких случаях врачи рекомендуют повременить с вакцинацией от коронавируса. По словам Ларисы Дубовой, прививку не следует делать тем людям, кто тяжело переболел COVID-19. Таким пациентам врачи советуют отложить вакцинацию на год. Если же человек переболел в лёгкой форме, то перед «уколом здоровья» лучше сдать тест на антитела, чтобы промониторить их количество в организме. Достаточным показателем считается 1 и более, если показатель меньше единицы, тогда прививаться нужно. По словам краснодарского инфекциониста, высокие показатели наличия антител сохраняются у переболевших пациентов до восьми месяцев.

Коронавирус: прививку ″Спутник V″ не советуют делать кормящим матерям | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Мир борется с пандемией COVID-19 — с помощью ограничений и вакцинации. По данным портала Worldometer, с начала распространения коронавируса SARS-CoV-2 инфекция была выявлена у более чем 181,5 млн жителей планеты. Около 4 млн заболевших скончались, свыше 165,5 млн человек выздоровели. DW следит за событиями воскресенья, 27 июня (время московское).

++22.55++

Из-за роста числа заражений коронавирусом Австралия ужесточает меры, направленные на борьбу с распространением коронавирусной инфекции. Так, в городе Дарвин и прилегающем регионе на севере страны был введен «полный локдаун» на ближайшие два дня. Это произошло после того, как один из шахтеров заразился коронавирусом в отеле для соблюдающих карантин. Впоследствии инфекцию выявили еще у нескольких человек, пишет газета Welt. 
В Австралии, численность населения которой составляет 25 млн человек, с начала пандемии было выявлено 30 тысяч случаев заражения коронавирусом. 910 пациентов скончались с диагнозом COVID-19.

++22.10++

Минздрав Германии подвергся критике в Сети за вводящую в заблуждение социальную рекламу, целью которой было увеличение готовности населения сделать прививку. Лицом кампании стал популярный телеведущий Гюнтер Яух (Günther Jauch). В твите, опубликованном Минздравом ФРГ 27 июня, утверждалось, что он уже сделал прививку от коронавируса. Однако пользователи вспомнили, что весной 2021 года ведущий шоу «Кто хочет стать миллионером?» открыто говорил, что заразился коронавирусом и будет вынужден пропустить несколько выпусков программы. Следовательно, он не мог вакцинироваться спустя такой короткий промежуток времени. 
В министерстве здравоохранения Германии отреагировали на критику, пояснив, что имели в виду, что Яух «хочет сделать прививку».

++21.20++

Правящий бургомистр Берлина Михаэль Мюллер (Michael Müller) выступает за ужесточение проверок наличия негативных тестов у возвращающихся из отпусков жителей столицы. «Случайных проверок, которые осуществляет полиция Берлина сегодня, не достаточно», — подчеркнул политик, выступая в эфире общественно-правового канала ZDF. «Хорошо, когда люди ездят в отпуск, но мы не хотим, чтобы опасность (заражения коронавирусом. — Ред.) вернулась в Германию», — заявил он.

Глава правительства Бельгии заразился коронавирусом 

++20.25++

Премьер-министр Люксембурга Ксавье Беттель заразился коронавирусной инфекцией. Как сообщают французские СМИ. болезнь протекает у него в легкой форме. Глава правительства проведет 10 дней на самоизоляции, однако, как ожидается, все это время будет продолжать работать.

++19.25++

Компания AstraZeneca и Оксфордский университет объявили о том, что начали испытания модифицированной вакцины, предназначенной для борьбы с зародившимся в ЮАР «бета»-вариантом коронавируса. Как сообщают европейские СМИ, планируется проверить, как подобная вакцина действует как на уже вакцинированных от коронавируса людей, так и на тех, кто пока еще не сделал прививку. Ожидается, что в испытаниях примут участие 2250 добровольцев из Бразилии, Великобритании, Польши и ЮАР.

++18.45++

В Италии, несмотря на карантинные ограничения, около 700 человек устроили вечеринку в бывшей каменоломне в коммуне Малео, расположенной в регионе Ломбардия, сообщает газета Corriere della Sera. По данным издания, гости вечеринки не носили масок и не соблюдали социальную дистанцию. Коммуна Малео в последние дни упоминалась в итальянской прессе в связи со вспышкой там «дельта»-варианта коронавируса.

++18.00++

Роберт Госенс

Защитник сборной Германии по футболу Робин Госенс (Robin Gosens) поставил под сомнение решение УЕФА о дальнейшем увеличении числа зрителей на лондонском стадионе «Уэмбли», где пройдут матчи плэй-офф и финал чемпионата Европы по футболу. Если накануне за поединком сборной Италии и Австрии следили 21,5 тыс зрителей, то 29 июня, когда в рамках 1/8 финала сыграют сборные Англии и Германии, трибуны 90-тысячного стадиона могут быть заполнены наполовину. Начиная с полуфинала, разрешенное число болельщиков составит 60 тыс человек. При этом число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией в Великобритании растет из-за распространения дельта-варианта. «Мы знаем, что живем в «пузыре», в значительной степени изолированы и находимся в безопасности», — отметил футболист. Но когда вы видите общую картину, «это, конечно, совсем не оптимально».

Вспышкой коронавируса в «Артеке» займется СК РФ

++17.15++

Следственный комитет РФ изучит обстоятельства, связанные со вспышкой коронавируса в детском лагере «Артек»  в аннексированном Крыму. 21 июня стало известно, что после контакта с зараженными в «Артеке» в обсерваторы отправили 60 детей и 16 взрослых.

++16.35++

В Германии продолжает сокращаться число больных легочным заболеванием Covid-19, нуждающихся в лечении в отделениях интенсивной терапии. Немецкая междисциплинарная ассоциация интенсивной терапии и неотложной медицины (DIVI) сообщает, что на настоящий момент в стране насчитывается 705 подобных пациентов. Последний раз этот показатель был столь же низким в середине октября. По данным DIVI, на пике третьей волны в конце апреля в палатах интенсивной терапии было более 5000 пациентов.

++15.55++

В Иордании вскоре после вакцинации от коронавируса препаратом AstraZeneca умер 66-летний мужчина. Как сообщило иорданское государственное агентство Petra, он потерял создание спустя 10 минут после получения второй дозы вакцины. Причина смерти устанавливается. Известно, что умерший страдал хроническими заболеваниями, но после первой прививки, сделанной 4 апреля, никаких осложнений зафиксировано не было.

В ФРГ призвали ужесточить тестирование в школах

++15.20++

В Германии председатель профсоюза учителей «Образование и воспитание» (VBE) Удо Бекман (Udo Beckmann) призывает ввести в школах после летних каникул ужесточенный режим тестирования на коронавирус, чтобы избежать новой вспышки заражений. Ранее сообщалось об аналогичных планах Берлина, который имеет в Германии статус самостоятельной федеральной земли. Ожидается, что в течение первой недели после каникул в столице ФРГ школьники будут сдавать тесты на коронавирус три раза в неделю, а в течение второй недели — два раза. 

++14.30++ 

В Беларуси за сутки выявлены 609 пациентов с COVID-19, скончались 10 человек, сообщили в пресс-службе министерства здравоохранения. За весь период распространения инфекции на территории страны было зарегистрировано 415 339 больных, умерло 3 113 пациентов.

++13.25++

Ученые Национального института вирусологии Индии впервые обнаружили у летучих мышей вирус Нипах (NiV), который, по данным ВОЗ, является одним из самых опасных в мире. У человека он может вызвать тяжелую болезнь для которой характерны воспаление мозга (энцефалит) или респираторные заболевания. К людям он передается через фрукты, на которые попала слюна болеющего животного. Вирус особо заразен, от него нет вакцины или лекарств, уровень летальности среди зараженных им людей составляет 40-75 процентов.

++12.20++

Прививочный центр в Бангкоке

В Бангкоке и его окрестностях, а также еще в четырех провинциях на юге Таиланда введут ограничения из-за пандемии , в частности, ограничат работу торговых центров и закроют аквапарки. Локдаун пока продлится месяц.

В Москве зафиксирован максимум суточной смертности

++11.10++

Новый максимум суточной смертности пациентов с COVID-19 зафиксирован в Москве — 114 человек. За 24 часа выявили 6 723 новых случаев инфекции, сообщает оперативный штаб по контролю ситуации с коронавирусом. В целом за сутки в России зафиксировано 20 538 новых случаев заражения, умерли 599 человек.

++10.00++

Кормящие матери должны избегать прививки от коронавируса «Спутником V», так как отсутствие соответствующих клинических данных не позволяют исключить риск для новорожденных и младенцев, сообщает ТАСС со ссылкой на новую версию инструкции к препарату. Применять вакцину при беременности, согласно инструкции, стоит только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

++08.50++

Казахстан перешел из «желтой» зоны (умеренного риска) в «красную» зону (высокого риска) по темпам распространения инфекции сообщила межведомственная комиссия (МВК) по нераспространению COVID-19. В двух городах страны — Нур-Султане и Алматы была выявлена вероятность мутации COVID-19, характерной для «дельта»-варианта.

В Германии 8 смертей за сутки от ковида

++07.40++

Япония планирует попроситьолимпийских спортсменов из Индии и пяти других стран, сильно пострадавших от «дельта»-варианта коронавируса — Мальдивских островов, Непала, Пакистана, Шри-Ланки и Афганистана, ежедневно проходить тесты на вирус в течение семи дней перед отъездом на Олимпиаду.

++06.35++

В Лиссабоне

После того, как Институт имени Роберта Коха (RKI) внес Португалию в список стран, где активно распространяются новые варианты коронавируса, немецкое турагентство Olimar предложило немедленно вернуть в Германию несколько сотен своих туристов. Как сообщил 26 июня представитель компании, около 10 процентов туристов изъявили желание продолжить отдых. 

Как подсчитал Германский туристический союз (DRV), сейчас в Португалии находится около 1000 туристов из ФРГ. После возвращения в Германию всем им предстоит провести 14 дней на карантине даже при наличии отрицательного теста на коронавирус, полной вакцинации или перенесенной коронавирусной инфекции. Цель этих строгих мер — замедлить распространение «дельта»-варианта SARS-CoV-2.

++04.25++

В Германии за прошедшие сутки выявлено 538 новых случаев коронавирусной инфекции, 8 человек скончались от последствий заражения, сообщил Институт имени Роберта Коха. С начала пандемии в стране вирусом заразились 3,726 миллиона человек, число жертв достигло 90 754.

Ежедневно в Москве госпитализируют 2 тыс больных ковидом

++03.00++

В США отправился в плавание первый круизный лайнер после начала пандемии. Судно под названием Celebrity Edge покинуло порт Форт-Лодердейл в штате Флорида, заполненное пассажирами на 40 процентов от своих возможностей. По данным управляющей круизом компании, подавляющее большинство пассажиров — 99% из примерно 1100 человек — были полностью вакцинированы против COVID-19, что превышает установленный Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) стандарт в 95%.

++01.30++

Каждый день в Москве госпитализируют порядка 2 тысяч человек, заболевших коронавирусом, сообщил мэр города Сергей Собянин. Он добавил, что большие силы столичного здравоохранения мобилизованы для приезда к больным, их осмотра, перевозки в КТ-центр. Ситуация с заболеваемостью коронавирусной инфекцией осложнилась в Москве в июне. Суточные показатели заболеваемости сначала сравнялись с данными за январь 2021 года, затем за декабрь 2020 года. Впоследствии был достигнут максимум за все время пандемии. Также установлен ряд максимумов по суточной смертности от COVID-19.

++00.15++

Пляж на Мальорке

У немцев, возвращающихся из отпуска, проведенного за границей, будут намного чаще, чем в прошлом году, проверять наличие негативного теста на коронавирус или сертификат о вакцинации, сообщил министр здравоохранения Баварии Клаус Холечек (Klaus Holetscheck). Мера должна помочь бороться с распространением «дельта»-варианта коронавируса.

 

Карта распространения коронавируса, подготовленная Университетом Джонса Хопкинса

Хроника пандемии 26 июня >>>

 

Смотрите также:

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  «Спутник V»: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

  Автор: Андрей Гурков

вакцины против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания

Беременные

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем людям от 12 лет и старше, включая беременных. Если вы беременны, вы можете поговорить со своим врачом о вакцинации COVID-19. Хотя такой разговор может быть полезным, он не требуется перед вакцинацией. Вы можете получить вакцину от COVID-19 без каких-либо дополнительных документов от вашего лечащего врача.

рекомендаций CDC согласуются с рекомендациями профессиональных медицинских организаций, обслуживающих беременных, в том числе Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Если вы забеременели после первого прививки вакцины COVID-19, требующей двух доз (например, вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 или вакцины Moderna COVID-19), вам следует сделать второй прививку, чтобы получить максимальную защиту. возможный.Если после вакцинации у вас поднялась температура, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ^® ), поскольку лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности.

Если вы беременны и у вас есть вопросы о вакцине COVID-19

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о вакцинации COVID-19 во время беременности, вы можете связаться с MotherToBaby. Специалисты MotherToBaby готовы ответить на вопросы на английском или испанском языке по телефону или в чате. Бесплатная и конфиденциальная служба доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (по местному времени).Чтобы связаться с MotherToBaby:

Люди, кормящие грудью

Вакцинация против COVID-19 рекомендована всем людям от 12 лет и старше, в том числе кормящим грудью. В клинические испытания вакцин против COVID-19, используемых в настоящее время в Соединенных Штатах, не участвовали люди, кормящие грудью. Поскольку вакцины не изучались на людях, кормящих грудью, на сайте

доступны ограниченные данные.

• Безопасность вакцин против COVID-19 для кормящих людей
• Влияние вакцинации на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Влияние на выработку или выделение молока

Вакцины COVID-19 не могут вызвать инфекцию у кого-либо, включая мать или ребенка, и вакцины эффективны для предотвращения COVID-19 у людей, кормящих грудью.Недавние отчеты показали, что у кормящих грудью людей, получивших вакцину против мРНК COVID-19, в грудном молоке содержатся антитела, которые могут помочь защитить их детей. Чтобы определить, какую защиту эти антитела могут обеспечить ребенку, необходимы дополнительные данные. ^4-7

Предотвращение распространения COVID-19 после вакцинации: следуйте рекомендациям

После полной вакцинации вы сможете участвовать во многих мероприятиях, которые вы выполняли до пандемии.Узнайте больше о том, что вы можете делать после полной вакцинации.

Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, вы НЕ можете быть полностью защищены, даже если вы полностью вакцинированы. Поговорите со своим врачом. Даже после вакцинации вам, возможно, придется продолжать принимать все меры предосторожности.

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты могут возникнуть после приема любой из доступных вакцин против COVID-19, особенно после второй дозы для вакцин, требующих двух доз.Беременные люди не сообщали о различных побочных эффектах у небеременных людей после вакцинации мРНК вакцинами COVID-19 (вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech). Если у вас поднялась температура после вакцинации, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ^® ), потому что лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности. Узнайте больше в статье «Чего ожидать после вакцинации против COVID-19».

Хотя и редко, у некоторых людей после вакцинации от COVID-19 возникали аллергические реакции.Поговорите со своим врачом, если у вас в анамнезе есть аллергическая реакция на любую другую вакцину или инъекционную терапию (внутримышечную, внутривенную или подкожную).

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

• Неизвестный риск развития тяжелой аллергической реакции
• Преимущества вакцинации

Если у вас возникла аллергическая реакция после вакцинации COVID-19 во время беременности, вы можете пройти курс лечения.

Люди, которые хотели бы иметь детей

Вакцинация

COVID-19 рекомендуется всем в возрасте 12 лет и старше, включая людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, а также их партнеров.

Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen) Вакцина против COVID-19: Женщины моложе 50 лет должны особенно знать о редком риске образования тромбов с низким содержанием тромбоцитов после вакцинации.Существуют и другие вакцины против COVID-19, для которых этот риск не выявлен. Если вы получили вакцину J & J / Janssen от COVID-19, вот что вам нужно знать. Прочтите заявление CDC / FDA.

Индуцированная лактация: Могу ли я кормить грудью своего приемного ребенка?

Я усыновляю новорожденного и хочу кормить его грудью, когда приношу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?

Ответ от Мелиссы А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

При значительной самоотдаче и подготовке можно было бы кормить грудью без беременности (индуцированная лактация).

Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и плацентарным лактогеном человека — в течение последних месяцев беременности. Во время родов уровни эстрогена и прогестерона падают, что позволяет гормону пролактину увеличиваться и инициировать выработку молока.

Индуцированная лактация зависит от успешного воспроизведения этого процесса. Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, такую ​​как дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности.Гормональная терапия может длиться месяцами.

Примерно за два месяца до начала грудного вскармливания вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете сцеживать грудь с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Это стимулирует выработку и высвобождение пролактина. Сначала качайте по пять минут трижды в день. Работайте над сцеживанием по 10 минут каждые четыре часа, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15–20 минут каждые 2–3 часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.

Если у вас мало времени на подготовку, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Сливка по-прежнему важна в любое время, которое у вас есть.

Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжить сцеживание — в том числе после кормления, — чтобы восстановить количество молока. И даже если вы можете успешно вызвать лактацию, может потребоваться дополнительное кормление смесью или пастеризованным донорским грудным молоком, особенно в первые недели грудного вскармливания.Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и груди, вы можете использовать вспомогательное средство для кормления, которое доставляет донорское грудное молоко или смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди. Дополнительное питание также можно давать из бутылочки. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте молоко каждый раз, когда ребенок кормит из бутылочки.

Чтобы узнать больше о индуцированной лактации и о том, как увеличить ваши шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.

с

Мелисса А.Курке, Р.Н., I.B.C.L.C.

• Гиперлактация
• Детский ботулизм

07 июля 2021 г. Показать ссылки

1. Лоуренс Р.А. и др. Индуцированная лактация и релактация (включая кормление приемного ребенка) и перекрестное кормление грудью. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Elsevier: 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 мая 2021 г.
2. Вамбах К. и др., Ред. Здоровье женщины в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека.5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2016.
3. Кэмпбелл Ш. и др., Ред. Индуцированная лактация и релактация. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2019.
4. Курке М.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 20 мая 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

вакцины против COVID и грудное вскармливание: что говорят данные

Мать кормит ребенка грудью в больнице в Бельгии.Предоставлено: Francisco Seco / AP / Shutterstock

.

Молли Сигель давно ждала вакцину от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно посещала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина — лучший способ защитить себя, свою семью и других на своем рабочем месте. Но когда дома был семимесячный ребенок, который все еще кормил грудью, она не решалась.

Понятно. Согласно установленным нормам для клинических испытаний, беременные и кормящие люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19.Итак, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать взрослых, отвечающих критериям вакцинации, множество кормящих людей остались принимать решение в неведении.

«Я определенно был разочарован тем, что не было исследований вакцины у беременных и кормящих женщин — что как группа они были исключены из исследования», — говорит Сигел. «Из-за этого как пациенту, так и провайдеру было действительно трудно понять, как думать о вакцине».

Тем не менее, Сигел не видела какого-либо вероятного риска для своего грудного молока (например, она знала, что вакцины от COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на защите себя и всех вокруг нее.Итак, она сделала снимок. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его содержание в одном из первых таких исследований.

Теперь, благодаря Сигелю и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих людей во всем мире.

Ученые пока изучали только вакцины, произведенные Pfizer – BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке.Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что можно повесить шляпу», — говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень положительные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить младенцев хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные люди и роженицы сталкивались с множеством опасений и вопросов по поводу коронавируса.

Одна тенденция, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные люди с диагнозом COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы, чем небеременные того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает — растущая матка толкается вверх, уменьшая емкость легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку. Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие люди также восприимчивы к тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может побудить кормящих матерей пройти вакцинацию, но ученые не были уверены, как они отреагируют на вакцины, поскольку мало что известно о периоде лактации.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer – BioNTech и Moderna работают в этой группе. Они набрали 131 участницу, которые собирались получить любую вакцину и которые кормили, были беременны или не кормили ни одной, и обнаружили, что кормящие люди (в том числе Сигел и 30 других) вырабатывали такой же устойчивый ответ антител, как и те, кто не кормил ¹ .Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они несут антитела от вакцинации Фото: Ремко де Ваал / ANP / AFP через Getty Images

Второе исследование Гоу и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает ² . Команда взяла кровь у 23 кормящих участников и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после их второй дозы.

Но для многих родителей возникший вопрос — как задавала себе Сигел — заключался в том, нанесет ли вакцина COVID-19 вред грудному ребенку.В конце концов, некоторые лекарства не рекомендуются во время кормления грудью, потому что они проходят через грудное молоко к младенцам. Кормящим матерям не рекомендуется принимать, например, высокие дозы аспирина; даже после приема низких доз матери предупреждают о том, чтобы следить за ребенком на предмет появления синяков и кровотечений. Некоторые вакцины тоже запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай передачи инфекции младенцу.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и администраторы вакцин призывают кормящих матерей отказываться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», — говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк. «Кажется, существует огромное количество дезинформации на всех уровнях».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки, вакцины COVID-19 не несут риска воспламенения активной инфекции.Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины от COVID-19 попадут в грудное молоко. Например, хрупкая информационная РНК, используемая в вакцинах Pfizer – BioNTech и Moderna, разрушается так быстро, что никогда не должна покидать клетки, в которые была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь. Фактически, исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин попадет в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать кормить грудью после вакцинации.Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как в обеих странах были разрешены первые вакцины. Они отметили, что на основании имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие люди могли выбрать вакцинацию.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать его», — утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Фундамент в том, что нет причин избегать этого, а это дилемма.”

Со Гоу и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании ³ ее команда изучила образцы грудного молока от шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer – BioNTech или Moderna, и не обнаружила следов мРНК ни в одном случае. (В настоящее время группа изучает большее количество проб молока на предмет различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить все доступные вакцины COVID-19 в США.)

Жидкое золото

Есть один тип частицы, которую ученые хотят видеть в грудном молоке после вакцинации: антитела COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные дети не вырабатывают антитела против вредных бактерий и вирусов; и может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы такая защита сработала. Чтобы помочь в эти первые дни, материнское грудное молоко переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Она специально разработана матерью и матерью-природой, чтобы дать ребенку первую вакцину», — говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, специализирующаяся на использовании лекарств и безопасности во время беременности и кормления грудью.«Грудное молоко — это больше, чем просто питание, грудное молоко — это лекарство».

В организме матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно производят антитела. Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который притягивает эти В-клетки к груди, где они размещаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовых перейти в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут проходить в грудное молоко самостоятельно (хотя и в разбавленных количествах), антитела слишком велики для этого.Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные пузырьки, наполненные жидкостью, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков в молоко на другой стороне ⁴ .

«Этот процесс такой волшебный, — говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая работала над исследованием Грея.

Однако более загадочно то, что происходит, когда антитела достигают ребенка. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, не попадают в кровоток ребенка, а покрывают ротовую полость, горло и кишечник до того, как окончательно перевариваются. ⁴ .Тем не менее, эти антитела, кажется, обеспечивают защиту. Возможно, они работают у входа в организм, чтобы отразить инфекцию, прежде чем она пустит корни.

Не все дети выращиваются на грудном молоке, но исследования показали, что у детей, которые кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, гораздо меньше инфекций среднего уха, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого времени, или совсем не ⁵ . У них также ниже риск инфекций дыхательных путей ⁶ . А кормящие матери, которые получают вакцину от гриппа (и, следовательно, передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцам, которые слишком малы для вакцинации ⁷ .

То же самое может относиться к антителам COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоравливающих от вируса, также сочится с антителами ⁸ . В результате нескольких небольших исследований, многие из которых еще не прошли экспертную оценку, были обнаружены антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину ^{1 , 2 , 9 — 12} (см. -молочные преимущества ‘).

Источник: исх.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител COVID-19 в каждом образце ¹ .

«Очень приятно после прошедшего года получить немного хороших новостей», — говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно захватывающее открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer – BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте от шести месяцев).

Принимая во внимание, что COVID-19 часто протекает в легкой форме среди более молодого населения, дети младше двух лет, которые заболевают этой болезнью, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем дети более старшего возраста ⁸ . Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, по которым воздух поступает в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором различные части тела воспаляются после заражения ребенка COVID-19.

Загадки молока

Одно из самых больших неизвестных сейчас — это то, какую защиту получают младенцы от грудного молока.

Для начала ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны — это означает, что они убили бы вирус, вызывающий COVID-19, если бы вступили с ним в контакт. Но первые исследования многообещающи. В прошлом году группа в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, перенесших ранее инфекцию SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории ¹³ .Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные результаты, которые впоследствии были опубликованы ¹⁴ .

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с вакцино-индуцированными антителами после исследования, проведенного учеными в Израиле ¹⁰ , предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только при сохранении антител. Ученые еще не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела против COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек ¹⁵ предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что младенцы будут продолжать получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью — хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается. ⁴ .

И постоянное пополнение запасов является ключевым моментом. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка через несколько часов или дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как обсуждали многие вакцинированные матери на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета — по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто имеет дело с младенцем в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть замаскирован», — говорит Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, которая работала над исследованием с Греем.

К счастью, скоро появятся новые данные. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя детали все еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и уровень инфицирования младенцев, находящихся на грудном вскармливании — вопрос на миллион долларов на данный момент.Два исследования, посвященные изучению вакцин-индуцированных антител против вируса в чашке Петри, должны предложить другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, и большинство экспертов посоветуют кормящим матерям сделать прививки.«Если бы у меня сейчас был крохотный ребенок, я бы не стал рисковать — я бы не стал ждать», — говорит Альтер. «Если вы можете дать своему ребенку иммунитет, я бы даже не сомневался в этом».

Безопасно ли кормить грудью, если у меня коронавирус (COVID-19)? (для родителей)

У меня коронавирус (COVID-19). Насколько безопасно кормить ребенка грудью?
–Наташа

Коронавирус в грудном молоке не обнаружен. Но если у вас COVID-19, вы можете передать вирус своему младенцу через крошечные капельки, которые распространяются, когда вы говорите, кашляете или чихаете.

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, следует ли вам продолжать кормить грудью. Грудное молоко является лучшим питанием для вашего ребенка и может защитить от многих болезней. Пока вы больны, вы (или кто-то другой) можете давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Если вы решили кормить грудью или давать сцеженное молоко из бутылочки, чтобы предотвратить передачу вируса вашему ребенку:

• Мойте руки до и после прикосновения к ребенку.
• Носите маску во время кормления грудью.
• Вымойте руки перед тем, как прикасаться к молокоотсосу или частям бутылочки. Очищайте все детали после каждого использования.
• Пусть кто-нибудь из членов вашей семьи, кто не болен, будет давать вашему ребенку сцеженное грудное молоко.

Постарайтесь ограничить непосредственный контакт с ребенком лицом к лицу, кашляйте или чихайте в салфетку (а затем выбросьте ее). Когда вы не кормите ребенка, вам следует стараться держаться на расстоянии не менее 6 футов от ребенка как можно дальше.

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете себя плохо из-за таких симптомов COVID-19, как:

• лихорадка
• кашляет
• проблемы с дыханием
• Симптомы простуды, такие как боль в горле, заложенность носа или насморк
• озноб
• мышечная боль
• головная боль
• потеря вкуса или запаха
• тошнота или рвота
• понос
• усталость

Также немедленно звоните, если у вашего ребенка жар, затрудненное дыхание или он кажется больным.

Где я могу получить обновленную информацию о коронавирусе (COVID-19)?

Посетите веб-сайт CDC, чтобы получить актуальную и достоверную информацию о коронавирусе.

Грудное вскармливание и отложенное производство молока

В течение первых 2–5 дней после рождения ребенка вы будете вырабатывать небольшое количество молозива, которое является всем, что необходимо здоровому доношенному ребенку. Молозиво — это густое жирное молоко с высоким содержанием питательных веществ. Примерно с 3-го по 5-й день вы получите молоко.Вот некоторые причины, которые могут вызвать задержку поступления молока:

• Сильный стресс

• Кесарево сечение (хирургическое)

• Кровотечение после родов

• Ожирение

• Инфекция или болезнь с лихорадка

• Диабет

• Заболевания щитовидной железы

• Строгий или продолжительный постельный режим во время беременности

Обеспечение молоком зависит от потребности (выведение молока.) Лучше всего кормить чаще, когда ваш ребенок подает сигнал голода. Если у вас возникли проблемы с задержкой производства молока или уменьшением количества молока, сначала обратите внимание на количество и продолжительность кормлений. И убедитесь, что ваш ребенок может обхватить ваш сосок ртом, чтобы кормить грудью (захватить его), и может лить молоко из вашей груди.

Если у вас задержка с поступлением молока, не расстраивайтесь. Продолжайте сцеживать молоко. Это означает удаление молока из груди с помощью молокоотсоса или вручную.И продолжайте часто кормить грудью, даже если вы принимаете молочные смеси в течение нескольких дней. Недоношенные или желтушные дети особенно часто нуждаются в смеси временно.

Иногда состояние здоровья матери может временно отсрочить значительное увеличение надоев молока, обычно наблюдаемое в период от 3 до 5 дней после родов. Эти матери могут начать производить большое количество молока только через 7–14 дней после родов. Если это произойдет с вами, не расстраивайтесь. Продолжайте часто кормить грудью, даже если вам также необходимо давать ребенку смесь для кормления грудью в течение нескольких дней.Недоношенные или желтушные дети особенно часто нуждаются в смеси временно.

Не ждите помощи, если количество молока когда-либо становится проблемой. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Во многих общинах есть группы поддержки грудного вскармливания, которые могут быть хорошим ресурсом. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к своему врачу. Он или она может порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию, специалиста по грудному вскармливанию.

Busted: 14 мифов о грудном вскармливании

12.Миф? Младенцы, которых кормили грудью, навязчивы.

Все младенцы разные. Некоторые навязчивы, а некоторые нет, как бы их ни кормили. Грудное вскармливание обеспечивает не только лучшее питание для младенцев, но также важно для их развивающегося мозга. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто держат на руках, и поэтому было показано, что грудное вскармливание усиливает связь с их матерью.

13. Миф? Если вы кормите грудью более года, ребенка трудно отлучить от груди.

Нет свидетельств того, что прекратить грудное вскармливание труднее через год, но есть свидетельства того, что кормление грудью до двух лет полезно как для матери, так и для детей.Все матери и дети разные, и им необходимо вместе определить, как долго они хотят кормить грудью.

14. Миф? Если вы вернетесь к работе, вам придется отлучить ребенка от груди.

Многие матери продолжают кормить грудью после выхода на работу. Во-первых, проверьте правила в вашей стране и на вашем рабочем месте. Если у вас есть время и место для кормления грудью в рабочее время, вы можете пойти домой и кормить грудью, попросить члена семьи или друга принести вам ребенка или сцеживать молоко и забрать его домой.Если у вас нет возможности кормить грудью в рабочее время, найдите в течение дня моменты, чтобы сцеживать молоко, а затем кормите ребенка прямо, когда вы дома. Если вы решите дать своему ребенку заменитель грудного молока вместо некоторого кормления, все равно будет очень хорошо продолжать кормить грудью, когда вы с ребенком.

---

Эта статья была разработана в сотрудничестве с доктором Мишель Грисволд PhD, MPH, RN, IBCLC. Доктор Грисволд — консультант по грудному вскармливанию, дипломированная медсестра, исследователь и защитник грудного вскармливания.Она представляет Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию Глобального коллектива ВОЗ / ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, который призывает правительства и общество в целом оказывать матерям поддержку, необходимую им в кормлении грудью.

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM

Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?

Грудное вскармливание — это не просто здоровый способ кормить ребенка. Это также может быть форма контроля над рождаемостью, но только определенным образом.

Как грудное вскармливание предотвращает беременность?

Когда вы кормите ребенка исключительно грудью, то есть кормите грудью не реже одного раза в 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью и кормите ребенка только грудным молоком, ваше тело естественным образом прекращает овуляцию. Вы не можете забеременеть, если не овулируете.

Отсутствие овуляции означает, что у вас не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА). «Лактационный» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.

Насколько эффективно грудное вскармливание как противозачаточное средство?

Когда вы делаете это идеально, метод контрацепции LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (например, таблетки). Примерно 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточных средств, забеременеют в течение 6 месяцев, его можно использовать после рождения ребенка.

Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-нибудь, кроме грудного молока. Поэтому, если вы кормите грудью, но при этом пользуетесь молочной смесью, ЛАМ не лучший метод контроля над рождаемостью.Это также не сработает, если вы используете молокоотсос — вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.

Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать как противозачаточное средство только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит по ночам. Будьте готовы использовать другой метод контроля рождаемости в 6 месяцев, когда у вас вернутся месячные, или если вы начнете кормить детским питанием или смесью.

Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Вы можете начать использовать ЛАМ, как только ваш ребенок родится. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Многим людям нужна помощь вначале, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете проверить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.