Кашель на нервной почве – причины, симптомы, лечение

Кашель – симптом многих болезней. Если он долго не переходит во влажную продуктивную форму, врачи рекомендуют пройти обследование организма. Иногда постоянное покашливание указывает на проблемы нервной системы, переутомление, затяжной изматывающий стресс. В этом случае основным видом лечения выступает прием успокоительных средств консервативной и народной медицины.

Причины появления

Кашель на нервной почве может быть произвольным, искусственно вызванным здоровым человеком. Чаще всего к такому ухищрению прибегают дети. Они помнят, что во время простуды были окружены заботой и лаской. Поэтому для привлечения внимания ребенок покашливает в присутствии родителей. Рефлекс закрепляется в подсознании, и спазмы горла появляются даже во взрослом возрасте при чувстве тоски и одиночества.

Для детей характерен и «зеркальный кашель», при котором они бессознательно копируют действия взрослых.

Покашливание у ребенка наблюдается в семьях, где один из родителей имеет проблему с дыхательной системой.

Кашель на нервной почве может быть вызван волнением. Подростки часто покашливают перед экзаменом, первым свиданием, знакомством с родителями друга или подруги. Взрослые люди не могут совладать с дыханием перед выступлением на публике, важным совещанием, принятием серьезного решения.

Затяжные стрессы и недовольство своей жизнью также вызывают приступы кашля на нервной почве. Врачи выделяют такие причины покашливания:

• принудительное выполнение неприятных обязанностей;
• интимная жизнь с нелюбимым человеком;
• неблагоприятная атмосфера дома или на работе;
• чувство нереализованности внутреннего потенциала;
• невозможность общения с близким человеком.

Несмотря на отсутствие возбудителей или аллергенов, кашель на нервной почве может привести к развитию заболеваний. Во время стресса у человека отмечается неглубокое быстрое дыхание.

Если такое состояние длится долгое время, в кровь поступает мало кислорода, а слизистые оболочки пересыхают и грубеют. В итоге увеличивается вероятность заражения вирусной и бактериальной инфекцией.

Симптомы кашля на нервной почве

Кашель на нервной почве имеет характерные особенности. Несмотря на частые повторяющиеся приступы, у больного отсутствуют симптомы воспалительного процесса в органах дыхания (высокой температуры, покраснения миндалин, увеличения лимфатических узлов).

Нервный кашель имеет особые признаки:

• отсутствие хрипов и мокроты;
• звонкий лающий звук;
• усиление приступов во время волнения;
• прекращение во время сна и спокойной обстановки;
• отсутствие реакции на прием противокашлевых препаратов.

На психологическую или нервную природу кашля указывают сопутствующие симптомы:

• частые смены настроения;
• расстройства сна;
• повышенная потливость;
• раздражительность, плаксивость;
• апатия, быстрая утомляемость.

Таким способом организм указывает на нестабильное психическое и эмоциональное состояние человека.

Методы диагностики

В первую очередь врач убеждается в отсутствии воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Для этого он осматривает горло больного, ощупывает лимфоузлы, прослушивает бронхи и легкие. Для подтверждения предварительных выводов доктор может назначить лабораторные процедуры:

• анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• исследования мазка из зева.

Далее пациента направляют к неврологу или психотерапевту. Специалист во время разговора выделяет основную проблему, которая приводит к появлению кашля на нервной почве.

Медикаментозное лечение

После сеансов психотерапевта многие люди решаются на кардинальные изменения своей жизни – переводятся в другой коллектив на работе, уходят от нелюбимого партнера, уменьшают физические или умственные нагрузки.

Для избавления от кашля на нервной почве, детей переводят в другой класс, разрешают изменить секцию или вовсе отказаться от внешкольных кружков, ослабляют давление на ребенка из-за оценок и достижений на учебе.

Детям и взрослым в этот период полезно соблюдать режим дня. Больным необходимо спать 8 часов в сутки, есть легкоусвояемую пищу, гулять на свежем воздухе. Откажитесь от просмотра политических передач, остросюжетных и пугающих фильмов.

Для стабилизации психического состояния организма врач может назначить лекарственные препараты.

1. Антидепрессанты («Венлафаксин», «Тразодон») нормализуют уровень гормонов в крови. В результате повышения концентрации серотонина и норадреналина у человека улучшается настроение, уменьшается тревожность, появляется вкус к жизни.
2. Нейролептики («Клозапин», «Кветиапин») уменьшают скорость передачи нервных импульсов. В итоге расслабляется не только ЦНС, но и мышцы человека. У больного пропадает спазм, ощущение кома в горле, желание откашляться.
3. Транквилизаторы («Диазепам», «Тофизопам») угнетают отдел мозга, связанный с эмоциональным состоянием. После их приема больной чувствует себя намного спокойнее. Исчезают скачки настроения, раздражение, агрессия, плаксивость.

Помните, психотропные препараты невозможно купить в аптеке без рецепта. Только врач может понять, какое именно средство поможет пережить стресс, чтобы избавиться от кашля на нервной почве. Прием этих лекарств осуществляется под строгим наблюдением специалиста. Больному запрещено самостоятельно менять дозировку, резко отказываться от лечения.

Терапия лекарственными травами

При затяжном стрессе врачи рекомендуют отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Заменить эти напитки можно отварами лекарственных трав. Многие из них обладают приятным вкусом и легким ароматом.

Травяные чаи успокоительного действия снимают спазмы, увеличивают стрессоустойчивость, улучшают качество сна. Кроме того, теплые напитки смягчают слизистую оболочку горла, погашают воспалительные процессы, вызванные покашливанием на нервной почве.

К наиболее эффективным успокоительным лекарственным растениям относятся:

• валериана, ромашка;
• мелисса, мята;
• женьшень, иван-чай.

Все эти травы можно купить в аптеке в сушеном виде и заварить чай по инструкции на пачке.

На основе лекарственных растений изготавливают препараты успокоительного действия.

Комбинированный препарат «Новопассит»

Лекарство имеет форму таблеток, сиропа, раствора для перорального приема. Оно изготовлено на основе листьев мелиссы и зверобоя, корня валерианы, цветков боярышника и бузины черной. Показано при бессоннице и неврологических расстройствах, которые проявляются усталостью, раздражительностью, кашлем на нервной почве.

Капсулы «Фитосед»

В состав препарата входят плоды боярышника и кориандра, шишки хмеля, листья пустырника и мелиссы. После приема капсул снижается возбудимость ЦНС, нормализуется сердечный ритм, улучшается качество сна. В результате общей стабилизации психического состояния человека исчезает тремор рук, головные боли, кашель на нервной почве.

Таблетки «Валерсен + магний В6»

Основным веществом этого лекарственного препарата является экстракт корня валерианы.

Кроме того, в нем есть листья мяты, мелиссы, витамин В6, магний. В сочетании эти компоненты раскрываются ярче, усиливают действие друг друга. Лекарство помогает справиться с затяжным стрессом, переутомлением, нервными расстройствами.

Кроме приема лекарственных препаратов успокоительного действия восстановить душевное равновесие помогают занятие йогой, плавание в бассейне, различные способы релаксации. После окончания терапии кашель на нервной почве проходит сам собой. Чтобы не допустить рецидива, необходимо следить за физической и умственной нагрузкой, соблюдать режим труда и отдыха.

Кашель на нервной почве: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причин возникновения откашливания огромное количество. Это могут быть аллергические реакции, механические повреждения, попадание инородного тела в дыхательные пути, симптоматика простудных заболеваний. Но если проблема не проходит через три недели после начала лечения, необходимо обратиться к терапевту для проведения дополнительной диагностики.

Кашель может возникнуть на нервной почве. В этом случае схема лечения должна выстраиваться по другому принципу, нежели терапия простудных заболеваний.

Может ли быть кашель от стресса?

Неврологический кашель появляется всё чаще. Его происхождение связано с психологическими нагрузками. Откашливания усиливаются во время эмоциональных всплесков, их становится меньше когда пациент успокаивается. Лечение должно основываться на улучшении психологического состояния. Дополнительно можно использовать медикаменты, уменьшающие количество откашливаний.

Эмоциональный всплеск

Основные причины кашля на нервной почве

Нервный кашель может появиться из-за ряда причин. Врач проводит комплекс диагностических процедур. Если откашливания не связаны с заболеваниями верхних дыхательных путей, рассматриваются психологические причины возникновения неприятного симптома:

• эмоциональное перенапряжение;
• стрессовые ситуации;
• депрессивное состояние;
• проблемы в семье или на работе;
• частые ссоры с окружающими;
• большие физические нагрузки;
• нестабильное финансовое положение.

Часто кашель появляется по причине того, что взрослый или ребёнок пытается привлечь внимание к своей особе.

Психогенный кашель у взрослых

Нейрогенные откашливания чаще наблюдаются у взрослых. Связано это с тем, что взрослый человек чаще подвергается психологическому напряжению. Оно может быть вызвано переживаниями о заработке, общением с окружающими, сложным положением в семье. Многие взрослые не любят делиться своими мыслями, что негативно отражается на их внутреннем состоянии. Накапливающиеся переживания негативно отражаются на функционировании организма.

Кашель у ребенка на нервной почве

Невротический кашель может появиться и у детей. Существует несколько причин, из-за которых он может возникнуть:

1. Недостаток внимания. Ребёнок пытается привлечь внимание взрослых к себе.
2. Ссоры, скандалы, шаткое семейное положение.
3. Грубое обращение с ребёнком. Повышение тона взрослого во время разговора.
4. Проблемы в общении со сверстниками.

Большинство психологических проблем ребёнка можно решить спокойным разговором. Он должен высказать всё что ему не нравится. Со стороны взрослого должна прийти поддержка, повышенное внимание к переживаниям малыша.

Ссоры в семье

Симптомы кашля на нервной почве

Чтобы определить наличие заболевания, связанного с психологическими проблемами, необходимо знать, как оно проявляется. Симптомы нейрогенного кашля:

• сухие откашливания;
• нервный тик;
• тремор, судороги;
• першение, боли в горле;
• одышка, нехватка кислорода.

Откашливания возникают из-за импульса, который посылает головной мозг на нервные кашлевые окончания. Аллергический, простудный кашель проявляются иначе.

Неврологический кашель у ребенка

Назойливые, навязчивые откашливания, возникающие у детей, имеют несколько иную симптоматику:

1. Во время психологического возбуждения случаются приступы кашля, которые ослабляются когда ребёнок начинает успокаиваться.
2. Не выделяется мокрота, откашливания звонкие похожие на лай.
3. По ночам откашливания ослабевают, возникают с новой силой утром.

Зимой и весной психогенный кашель у детей может обостряться.

Кашель на нервной почве у взрослых

Приступы кашля на нервной почве у взрослых проявляются активнее. Связано это с тем, что психологических напряжений становится больше, меньше времени остаётся на размышления о накапливающихся переживаниях. Признаки психогенного кашля:

• продолжительность более месяца;
• звонкие сухие откашливания;
• пока человек отдыхает, не нервничает интенсивность симптома снижается.

Чтобы ослабить приступ кашля, взрослому нужно переключить своё внимание на интересное занятие.

Переключение внимания

Последствия

Если отсутствует должное лечение соматического заболевания, ухудшается общее состояние организма. Откашливания становятся постоянными, препятствуют нормальному образу жизни. Отсутствие психологической помощи может привести к развитию разных комплексов, которые не дадут пациенту нормально развиваться в социуме.

Диагностика

Выявить нервный кашель у взрослых или детей не так просто, как простудные заболевания, аллергические реакции. Лечащий врач использует методику исключения. Назначаются различные диагностические процедуры, которые направлены на выявления всех возможных причин появления кашля. Если все методы были опробованы, а результатов нет, значит речь идёт о психологических нарушениях, на фоне которых появились неприятные симптомы.

Лечение

Лечение откашливаний которые вызваны психологическими расстройствами, нервным напряжением должно быть комплексным. Для этого лечащий врач назначает ряд медикаментов, посещение психолога, народные средства.

Фармакологические препараты

Кашель на нервной почве у детей и взрослых попадает под особый курс лекарственной терапии. Классические препараты, улучшающие состояние пациента при кашле, не дадут должного эффекта. Люди, столкнувшиеся с нейрогенными откашливаниями, могут испытывать тревогу, быть крайне раздражительными, вспыльчивыми. Настроение изменяется за секунды. Чтобы помочь пациенту назначаются антидепрессанты — Имипрамин, Мапротилин и т. д. Пить их нужно в крайнем случае. Связано это с большим количеством противопоказаний, побочных эффектов.

Дополнительно назначается настойка пустырника, валерьянка для снижения психологического напряжения. При нервном кашле врачи назначают Глицин, витаминные и минеральные комплексы для поддержания общего состояния. Для уменьшения количеств откашливаний можно употреблять препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы.

Психотерапевтические сеансы

Чтобы улучшить психологическое состояние как можно быстрее, рекомендуются походы к психологу. Нервный кашель у ребенка проще лечить во время игры. Это техника позволяет специалисту узнать, что тревожит малыша, раскрыть его внутренние проблемы, переживания.

Взрослым назначаются расслабляющие беседы. Психологи часто используют методику отвлечения. Они переводят внимание пациента на другие аспекты его жизни, стараются показать ему его сильные стороны, закрыв слабые. Так пациент успокаивается быстрее, приходит к нормальному состоянию.

Беседа с психологом

Гомеопатия

Гомеопатические средства не относятся к официально подтверждённым медицинским препаратам. Однако их эффективность можно оценить по огромному количеству положительных отзывов довольных пациентов. Заказать гомеопатию можно через официальных поставщиков или интернет.

Народные методы

Народные средства считаются дополнительными методами лечения. Они должны дополнять медикаментозный курс, психологические беседы. К ним относятся:

1. Успокаивающие ванны. Помогают быстро снять психологическое напряжение. Ребёнку будет интересно поиграть в воде, отвлечь внимание с насущных переживаний. Для приготовления успокаивающих ванн используется отвар из соцветий ромашки. Дополнительно добавляется валерьянка, масло лаванды.
2. Успокаивающие отвары. Приобрести травяной сбор для приготовления расслабляющего напитка можно в любой аптеке. Пустой стакан заполняется 15 граммами сухих соцветий. Сверху они заливаются 200 мл кипятка. Накрывается крышкой, настаивается 40 минут.
3. Спиртовые настойки. Эффективный метод лечения психогенного кашля у взрослых. Во время приготовления используется водка с дополнительными компонентами. Это может быть дягиль, сон-трава, листья крапивы, элеутерококк.

Важно понимать, что народные средства подходят далеко не всем людям. Если после употребления средства возникли неприятные ощущения, общее состояние ухудшилось, необходимо отказаться от народной медицины, обратиться к терапевту.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления кашля не нервной почве, можно следовать рекомендациям специалистов, которые изучали психосоматику кашля:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Делать по утрам зарядку.
3. Употреблять меньше кофе, энергетических напитков.
4. Уделять больше времени общению с семьёй.
5. Выделять минимум 8 часов на сон.
6. В конце каждого дня анализировать накопившиеся за день переживания.
7. Правильно питаться. Употреблять пищу небольшими порциями 5 раз за день. Выпивать более двух литров воды за сутки.
8. Каждую неделю устраивать вечера общения с друзьями.
9. Делать больше прогулок по свежем воздухе.
10. Стараться избегать скандалов, ссор, ругательств. Приучить себя не повышать голос во время общения. Стараться урегулировать любую ситуацию до появления конфликта.

Психологи рекомендуют найти любимое дело, хобби, на которое можно будет переключить внимание при стрессе.

Кашель на нервной почве возникает у детей, взрослых. Его бесполезно лечить классическими методами. Врач должен провести ряд диагностических процедур, чтобы точно установить причину появления неприятного симптома. Лечение основывается на посещениях психолога, приёме успокаивающих препаратов.

Кашель на нервной почве: причины, лечение

Кашель на нервной почве — явление достаточно распространенное и у детей, и у взрослых. Причем не всегда его причиной является сильный стресс. Факторов, способствующих его появлению, хватает и без этого. Установить причину такого кашля и назначить лечение может врач. Но для начала человеку следует прислушаться к себе, оценить симптомы и подумать, что в его образе жизни можно изменить уже сейчас.

Причины возникновения

Нервный кашель может быть как произвольным, так и бессознательным. Хотя считается, что только произвольный кашель говорит о том, что человек пытается привлечь внимание окружающих, рассчитывая на определенные поблажки и уступки, на самом деле такое желание может быть и подсознательным. Это означает, что человек просто не готов озвучить свои психологические проблемы.

Они могут быть связаны с неудовлетворенностью текущим положением дел, со стрессом, с конфликтными отношениями в семье. Кашель на нервной почве в таких случаях — это сигнал того, что человек пытается скрыться за болезнью от того, что его беспокоит, хочет, чтобы окружающие ему сочувствовали (к сожалению, в некоторых семьях только болезнь может вызвать более теплое отношение).

Кроме того, бессознательный кашель у взрослых может быть рефлекторным явлением. Например, человек перенес серьезное заболевание дыхательных путей, и даже после выздоровления в течение длительного времени соответствующий центр в его мозгу может получать сигналы, заставляющие его кашлять.

Нервный кашель часто возникает у людей, которые в течение длительного времени испытывают высокие физические и психоэмоциональные нагрузки.

Очень часто к причинам, вызывающим такую рефлекторную реакцию относятся:

• страх одиночества и чувство ненужности, не востребованности;

• частые ссоры в семье;

• волнение перед экзаменами, особенно у школьников выпускных классов;

• вынужденная необходимость выполнять нелюбимую работу.

Иногда кашель может быть зеркальной реакцией у чувствительного человека на заболевание окружающих.

В любом из этих случаев установить причину возникновения кашля достаточно сложно. Симптомы также могут различаться, так что специалисту понадобятся дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания и назначить соответствующее лечение.

Признаки, по которым можно распознать кашель нервного происхождения

Сам по себе нервный кашель не является заболеванием, это скорее признак того, что в организме что-то не в порядке. Одни такое состояние называют тревожным расстройством, другие — вегетососудистой дистонией, и спор об этом продолжается.

Тем не менее, есть симптомы, которые являются объективной реальностью, и при отсутствии сопутствующих заболеваний и после проведения всесторонней диагностики, именно они говорят о том, что это кашель нервного происхождения.

К их числу относятся:

• усиление кашля при сильных эмоциях, иногда он возникает так часто, что его можно назвать постоянным;

• сухость в горле, частое першение, хотя это ощущение может отдаваться где-то ниже, уже в грудной клетке;

• каждый глубокий вдох сопровождается покашливанием;

• в некоторых случаях кашель сопровождается одышкой или хрипами в груди, хотя этот признак и не является специфическим для этого заболевания.

Интересно, что все перечисленные симптомы могут проявляться как в комплексе, так и по отдельности. Кроме того, они могут возникать регулярно, а могут быть достаточно редкими. Иногда они проявляются активно в наиболее стрессовых ситуациях, а иногда они предшествуют тревожным состояниям, то есть становятся признаком его приближения.

В редких случаях стрессовый сигнал сам по себе отсутствует, а вот кашель есть. Разной может быть интенсивность проявления признаков кашля, приступы его могут продолжаться достаточно долго, с перерывом около часа. Важным симптомом является то, что нервный кашель часто исчезает ночью, когда человек спокойно спит, а днем проявляется интенсивно.

Механизм возникновения нервного кашля

В человеческом организме имеется черепно-мозговой нерв (он называется вагусом), который служит для иннервации внутренних органов, в частности, он воздействует на голосовые связки, трахею, бронхи, словом, на органы дыхания. В некоторых случаях вагус проявляет повышенную активность, что становится причиной нервного кашля, а также вегетососудистой дистонии.

Есть еще одно объяснение. Считается, что кашель может быть вызван поверхностным быстрым дыханием. В состоянии сильного стресса человек дышит быстрее, чем обычно, и дыхание его будет неглубоким. Если стрессовое состояние длится короткое время, то ничего опасного в этом нет. Но если такая ситуация продолжается в течение длительного времени, то слизистые оболочки органов дыхания пересыхают, грубеют. Тогда же и возникают неприятные ощущения в горле, а за першением как рефлекторная реакция следует кашель.

Таким образом, замыкается порочный круг: из-за стресса пациент дышит неправильно, быстрое дыхание вызывает пересыхание слизистой и першение, оно вызывает кашель, который усиливает тревогу (человек подозревает у себя серьезное заболевание), и так все движется по этой кольцевой схеме.

Иногда влияние психоэмоциональных факторов бывает опосредованным. Например, кашель может быть симптомом хронической инфекции. В норме организм должен с ней успешно бороться. Но при стрессовых ситуациях подавляется иммунитет, и любая инфекция может перейти в хроническую стадию, вызывающую в том числе и кашель.

Как облегчить состояние?

С самого начала нужно настроиться на то, что лечение нервного кашля будет достаточно длительным процессом. Ведь вылечить его можно только после устранения его основных причин – стресса и тревоги. А с такими состояниями нужно работать долго и серьезно. Для этого обычно обращаются к неврологу. Но пока назначенное им лечение даст результат, важно найти методы, облегчающие состояние при кашле.

Существуют различные методики, которые учат человека дышать правильно, очень много их в восточных практиках. Здесь важно научиться дышать глубоко и расслаблено, обеспечить достаточное увлажнение слизистых оболочек горла. Разумеется, при этом нужно следить за уровнем влажности воздуха в помещении, за соблюдением питьевого режима, чтобы не добавлять к психологическим факторам еще и физиологические.

Кроме того, следует научиться воспринимать нервный кашель как неизбежный до окончания лечения симптом, тогда он перестанет вызывать чувство тревоги.

Лечение нервного кашля

После того, как пациент пройдет обследование у ларинголога, и будет установлен психосоматический характер кашля, его направят к неврологу или психотерапевту. Не стоит этого бояться. Такие специалисты могут определить причины проблем в ЦНС, они назначают эффективные успокоительные препараты, учат методикам релаксации.

Впрочем, медикаменты как таковые играют далеко не самую важную роль в лечении нервного кашля, поскольку этот рефлекс исходит непосредственно от головного мозга. Поэтому методы релаксации будут гораздо важнее.

Для начала нужно будет откорректировать образ жизни исключить чрезмерные физические и умственные нагрузки. Надо будет составить распорядок дня и строго его придерживаться хотя бы в течение определенного времени. Тогда можно будет установить, есть ли какие-то закономерности в проявлениях кашля, в какое время возникают его приступы и с чем они могут быть связаны. Это пригодится при дальнейшем лечении.

Что касается успокоительных средств, то часто назначают классические препараты вроде валерианы или травяных сборов (в них входят чабрец, пустырник, сушеница, вереск), которые действуют относительно мягко.

Иногда, в более сложных случаях, это будут более активные препараты на основе пассифлоры, другие фитосредства — например, Цефанейро.

В самых трудных случаях назначаются антидепрессанты. Детям часто назначают настойки элеутерококка, корней пиона, пустырника. Эти препараты можно принимать и взрослым, разница заключается в дозировке.

Хорошо зарекомендовали себя успокаивающие ванны. Их готовят на основе разных травяных сборов и эфирных масел. Это может быть классический хвойно-солевой экстракт, эфирное масло лаванды, ромашка аптечная и другие средства. Такие ванны не могут быть слишком горячими, вода должна быть просто хорошо теплой. Принимают их непосредственно перед сном.

Следует помнить о том, что кашель может пройти довольно быстро, но на самом деле состояние нервной системы при этом до конца не нормализуется, так что курс, прописанный врачом, нужно пропить полностью.

симптомы, лечение у ребёнка и взрослого

Психогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением. Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться. Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

Общие принципы терапии:

• создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
• нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
• включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
• ограничить продукты и напитки с кофеином;
• следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

• основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
• страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
• чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
• повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
• копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

• талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
• конфликтные, с проблемным поведением;
• столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
• эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Как лечить психогенный кашель

Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.

Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.

В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы;
• противокашлевые средства.

У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).

Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.

Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.

Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.

Ванны

Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.

Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:

• из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
• из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
• из валерианы – успокаивает.

Отвары и настойки

Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.

Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.

Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.

Можно использовать следующие настойки:

• элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
• пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
• корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
• аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
• дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
• сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
• боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
• крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.

Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.

Рекомендации для родителей

Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо. Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем. Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.

Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто. Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет. Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.

Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.

Когда кашель не проходит — Блог Harvard Health

• Поиск
• Корзина
• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет

Сильный кашель? Это может быть результатом того, что вы вдыхаете загрязнение воздуха.

В отчете за 2016 год, посвященном оценке воздействия загрязнения воздуха на здоровье населения в Великобритании, было высказано предположение, что каждый год с загрязнением окружающей среды связано около 40 000 смертей.

В отчете Королевского колледжа врачей и Колледжа педиатрии и детского здоровья добавлено, что загрязнение воздуха может иметь разрушительный эффект, когда ребенок находится в утробе матери, и может продолжаться на протяжении всей жизни до более старшего возраста, играя роль в многие хронические состояния, такие как рак, астма, болезни сердца и неврологические изменения, связанные с деменцией.

Но чаще всего известно, что загрязнение воздуха вызывает кашель.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона и Университета Халла выяснили, как загрязнение воздуха вызывает кашель.

В своем исследовании они обнаружили, что когда человек подвергается воздействию определенных загрязнителей в воздухе, это может вызвать кашель.

Эти загрязнители могут включать рецепторные белки, называемые TRPA1, присутствующие на поверхности нервных окончаний в легких.

Затем TRPA1 включает чувствительные нервы, и срабатывает кашлевой рефлекс.

Итак, блокирование этих рецепторов, чтобы не дать загрязнителям воздуха вызвать цепную реакцию, могло бы стать методом лечения кашля, говорят они.

Многие специалисты заявляли о способах защиты от загрязнения воздуха.

Один — проверить прогнозируемый индекс качества воздуха в вашем районе. AQI — это шкала качества, которая колеблется от 0 до 500. Более 100 указывает на нездоровые условия воздуха и опасно для вашего здоровья.

Затем вы можете стараться оставаться в помещении как можно дольше в дни, когда уровень загрязнения высок.

Эксперты также говорят, что вам следует избегать солнца, если вы живете в зонах с высоким содержанием озона (особенно в крупных городах), потому что солнечный свет увеличивает уровень озона, и не заниматься спортом на открытом воздухе, когда отчеты о качестве воздуха указывают на нездоровые условия — тем быстрее вы дышите чем больше загрязнений вы попадете в легкие.

Королевский колледж врачей рекомендует шесть шагов, которые вы можете предпринять для решения проблемы загрязнения воздуха:

• Следите за качеством воздуха там, где вы живете.
• Замените старые газовые приборы в вашем доме.
• Убедитесь, что у вас есть энергоэффективный дом.
• Измените то, как вы путешествуете. Выберите вариант активного путешествия: автобус, поезд, ходьба или езда на велосипеде
• Поговорите со своим MP
• Ремни безопасности, чтобы оставаться в курсе и эффективно контролировать загрязнение воздуха.

Что может быть причиной вашего кашля?

Что может быть причиной вашего кашля?

Грудной кашель

Это неприятно, но может быть полезно, — говорит профессор Рон Эклс, директор Центра простуды при Кардиффском университете. «Они обычно вызваны инфекцией или воспалением легких, которое выделяет густую слизь. Этот кашель помогает очистить инфицированную или воспаленную область, которая может быть вызвана бактериями, вирусом или астмой ».

Избегайте лекарств от кашля.«Вашему телу необходимо кашлять, хотя отхаркивающая смесь от кашля может помочь разжижить мокроту», — говорит он. «Горячие напитки имеют такой же эффект, способствуя выделению во рту и дыхательных путях».

Сухой кашель

Возникает при воспалении горла и верхних дыхательных путей, обычно к концу простуды или после воздействия определенных раздражителей дыхательных путей, таких как пыль. Больные часто испытывают неприятное ощущение першения в горле.

Чем сильнее вкус и горячее, тем лучше

Professor Ron Eccles

Горячие вкусные напитки помогают.«Чем сильнее вкус и горячее, тем лучше», — говорит профессор Эклс. «Сильный горячий вкус стимулирует слюноотделение и выделения в горле, которые успокаивают и смазывают горло и в конечном итоге облегчают кашель».

Остерегайтесь и холода. «Когда ваши дыхательные пути гиперреактивны к любому виду инфекции или воспаления, это вызывает кашель», — объясняет профессор Экклс.

«Ношение шарфа на носу может помочь на улице, так же как и согревание и увлажнение воздуха внутри. Ментолированные мази тоже хороши.”

Постоянный кашель

Кашель может сохраняться в течение двух месяцев после простуды или инфекции, не вызывая проблем. «Исследования показывают, что каждый седьмой человек страдает хроническим кашлем, а каждый 20 — кашель, который существенно мешает их жизни», — говорит профессор Алин Морис, руководитель отдела сердечно-сосудистых и респираторных исследований в Университете Халла.

«Симптомы, указывающие на что-то зловещее, — это кашель с кровью или если вы курите, и характер вашего кашля меняется.Оба могут быть признаком серьезного заболевания, включая рак легких.

Профессор Питер Дэвис, врач-терапевт Ливерпульской кардиологической и грудной больницы, предупреждает, что сухой кашель или кашель с выделением мокроты может быть симптомом туберкулеза, если он длится три недели или дольше. Вы знаете свое тело и, если почувствуете, что что-то не так, обратитесь к терапевту.

Лающий кашель

У детей громкий, сухой, хриплый, похожий на лающий кашель может быть крупом. Этот вирус неизлечим, за исключением тяжелых случаев, когда можно назначать стероиды.

«Давайте ребенку много жидкости, и, хотя нет никаких доказательств того, что это работает, некоторым, похоже, полезно вдыхать влажный теплый воздух. Если ребенок не может нормально дышать, обратитесь за медицинской помощью, — говорит лондонский терапевт доктор Дэвид Уиттингтон.

Легкие разновидности лающего кашля могут не быть крупом, но могут быть вызваны опухшими верхними дыхательными путями; в результате простуды.

Коклюш

Коклюш — очень заразное бактериальное заболевание, которое может быть смертельным.Это вызывает неконтролируемые приступы кашля, которые производят удушающий звук или звук, похожий на крик.

Другие симптомы включают головокружение, обморок и тошноту, за которыми следует период хорошего самочувствия и отсутствия кашля. Обычно это длится до шести недель, и могут помочь средства от кашля и ингаляторы.

Поскольку это может вызвать другие осложнения, такие как переломы ребер, грыжи или пневмонию, а также поскольку оно очень заразно, необходимо обратиться за медицинской помощью.

В Великобритании вакцина от коклюша вводится младенцам, а бустерная доза вводится непосредственно перед началом начальной школы.Однако младенцы не защищены полностью до последнего укола.

В последующие годы защита достигает пика, а затем постепенно исчезает. Это означает, что вы можете заболеть коклюшем во взрослом возрасте, даже если в детстве вам делали уколы.

Сильный кашель

Бронхиолит — наиболее распространенная инфекция нижних дыхательных путей у младенцев в возрасте до одного года, а также у маленьких детей.

Это особенно распространено в зимние месяцы и может быть смертельным для недоношенных детей или детей с сопутствующим заболеванием.

У младенцев с бронхиолитом есть характерный хрипящий, отрывистый кашель, сопровождающийся насморком, высокой температурой, поверхностным быстрым дыханием и отсутствием аппетита.

«Мы призываем всех, у кого у ребенка есть эта комбинация симптомов, посетить своего врача или больницу», — говорит доктор Шри Вишна Расиа, неонатолог-консультант женской больницы Бирмингема, которая советует родителям посетить сайт morethanacold.co.uk для получения дополнительной информации.

Грипп и простуда: почему мы кашляем?

Кашель — постоянный спутник зимой.Но служит ли кашель какой-либо цели или это просто умный метод распространения вирусов?

Поделиться на PinterestНесколько теорий пытаются объяснить, почему мы кашляем при гриппе или простуде.

Кашель — это нормальный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от мелких частиц, микроорганизмов, слизи, пищи или напитков, случайно попавших «не по той трубе». Но когда мы страдаем от надоедливой простуды или гриппа, кашель принимает новое измерение.

То, что часто начинается с першения в горле при первых признаках инфекции верхних дыхательных путей, может легко превратиться в полноценный сухой кашель, за которым, скорее всего, последует отрывистый кашель с выделением слизи, который может быть очень неприятным.

Почему мы кашляем при гриппе или простуде? Мы изучаем, какие исследования показали механизмы, лежащие в основе кашля, и кто от этого выигрывает: вирус или мы?

В статье в журнале BMJ Open Respiratory Research профессор Алин Морис — руководитель отдела респираторной медицины в Центре сердечно-сосудистых и метаболических исследований Медицинской школы Халл-Йорка в Соединенном Королевстве — объясняет, как трудно изучать кашель. .

Люди, естественно инфицированные риновирусом, вызывающим простуду, или вирусом гриппа, вызывающим грипп, не подходят для исследования, поскольку их симптомы сильно различаются от человека к человеку.

Вместо этого, клетки наших дыхательных путей и морских свинок являются предпочтительными моделями при изучении кашля.

Хотя ученые не могут прийти к единому мнению о механизме, который вызывает ревущий кашель, который вы, возможно, слышите при чтении этой статьи, существует несколько теорий, говорит профессор Морис.

Вирусы простуды и гриппа поражают наш организм через слизистую носа. В ответ наша иммунная система пытается дать отпор, открывая ящик Пандоры с химическими веществами воспаления.

Профессор Морис продолжает объяснять, что риновирусная инфекция человека, как известно, приводит к высоким уровням провоспалительных молекул, таких как брадикинин, которые также вызывают боль в горле, — тахикининов, пептидов, связанных с геном кальцитонина, и лейкотриенов.

Хотя они играют важную роль в борьбе с простудой, некоторые ученые указывают пальцем на эти молекулы как на причину нашего кашля.

Повреждение клеточной оболочки наших дыхательных путей является обычным явлением при инфекциях гриппа, и, возможно, именно поэтому мы склонны испытывать более серьезные приступы кашля при гриппе, чем при простуде, считают другие.

Производство слизи также связано с целым рядом факторов, которые, как известно, стимулируют нервные рецепторы. Это подводит нас к сути кашля: нервным окончаниям в наших дыхательных путях.

Кашель — это нейрональный рефлекс, опосредованный блуждающим нервом. Ответственные за это нервные окончания находятся на уровне нашей гортани или ниже в наших дыхательных путях, и сигналы кашля должны проникать так далеко в дыхательные пути, чтобы вызвать симптомы.

Вот почему насморк, ограниченный носом и головой, — так называемые насморки, — не вызывает кашля, объясняет проф.Рон Эклс, который ранее был директором Центра общей простуды в Школе биологических наук в Университете Кардиффа в Великобритании

Итак, кажется, что кашель не приносит нам пользы.

«Наиболее распространенная форма кашля вызывается инфекциями верхних дыхательных путей и не приносит пользы хозяину».

Проф. Алин Морис

В первую очередь выигрывают вирусы, лежащие в основе наших инфекций. Они используют кашель, чтобы распространить свое неприятное потомство среди населения, в то время как нам приходится расплачиваться за это еще одним приступом кашля.

Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев кашля проходит в течение 3 недель, хотя некоторые из них, известные как поствирусный или постинфекционный кашель, могут длиться до 8 недель.

К сожалению, мало свидетельств того, что лекарства от кашля эффективны для облегчения кашля.

Ознакомьтесь с нашим списком домашних средств от простуды и узнайте, может ли ананасовый сок принести вам столь необходимое облегчение.

Рак легких и кашель: какая связь?

Многие люди в какой-то момент жизни испытывают тянущий кашель, и обычно можно определить вероятную причину.В большинстве случаев лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь успокоить раздражение, пока оно не пройдет.

Кашель полезен. Это помогает легким избавиться от потенциальных микробов и вредных предметов из дыхательных путей.

Однако кашель, который сохраняется на несколько недель или даже месяцев, может указывать на что-то более серьезное. Иногда это связано с раком легких.

В этой статье рассматривается связь между кашлем и раком легких, в том числе о том, когда следует обратиться к врачу.

Причин кашля много.Кашель обычно не означает наличие рака легких.

Однако постоянный кашель является частым симптомом рака легких на момент постановки диагноза.

Каждому, у кого кашель со следующими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу:

• Слизь или мокрота цвета ржавчины или крови
• одышка
• боль в груди
• инфекции, такие как бронхит или пневмония, которые повторяются или не уходи

Кашель, возникающий при раке легких, может быть сухим или влажным.Это может произойти в любое время, и это может мешать сну ночью.

Большинство людей, у которых развивается рак легких, в прошлом курили. Курение также может раздражать легкие и вызывать кратковременный кашель.

Отказ от курения или отказ от курения может снизить риск многих состояний, связанных с кашлем, включая рак легких.

Постоянный или усиливающийся кашель — не единственный симптом рака легких. К другим симптомам этого состояния относятся:

• хрипы и затрудненное дыхание
• охриплость голоса
• проблемы с глотанием или речью
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек лица или шеи

обструктивный

Заболевание (ХОБЛ) — еще одно серьезное заболевание, от которого часто страдают курящие.Есть ли связь с раком легких? Узнайте больше здесь.

Причин кашля много. Например, кратковременный кашель может быть результатом:

• инфекции, такой как простуда, пневмония или бронхит
• аллергии, такой как сенная лихорадка
• вдыхание пыли, дыма или мусора
• длительный хроническое респираторное заболевание, такое как астма или ХОБЛ

Иногда кратковременный кашель может перерасти в хронический или постоянный кашель.

Следующее также может привести к стойкому кашлю:

• длительная респираторная инфекция, такая как хронический бронхит или пневмония
• астма, вызывающая одышку, стеснение в груди и свистящее дыхание
• аллергии, такие как сенная лихорадка
• курение, так как дым и другой мусор могут раздражать дыхательные пути
• бронхоэктазия, то есть расширение дыхательных путей в легких
• постназальный подтек, который возникает, когда слизь вызывает кашель, капая в горло, обычно из-за простуда или аллергия
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота возвращается в пищевод, вызывая раздражение
• лекарства, такие как ингибиторы АПФ, которые лечат высокое кровяное давление и болезни сердца

Что вызывает сухой кашель? Узнай здесь.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если кашель не проходит в течение длительного времени.

В большинстве случаев кашель проходит или проходит в течение нескольких дней или недель.

Однако, если кашель длится длительное время или возникает наряду с другими симптомами, такими как кашель с кровью или боль в груди, важно обратиться к врачу.

Врач может определить причину кашля и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Не у всех больных раком легких будет кашель.Опухоли Панкоста развиваются в верхней части легкого и не вызывают кашля. Узнать больше.

Диагноз

Если человек обращается к врачу с кашлем, он спросит его о:

• его семейном и личном медицинском анамнезе
• как долго продолжается кашель
• какой это тип кашля
• когда вероятнее всего
• любые другие симптомы

Они также проведут медицинский осмотр. Они будут выслушивать сердце и легкие человека и искать другие возможные причины кашля, такие как признаки инфекции или постназального выделения.

В зависимости от результатов врач может назначить дополнительные тесты, такие как:

Визуализирующие обследования : они включают рентген грудной клетки и компьютерную томографию или МРТ.

Анализ мокроты : человеку, возможно, придется сдать образцы мокроты, которые медицинский работник проверит на наличие раковых клеток.

Биопсия : Один из способов проведения биопсии — ввести иглу в ткань легкого через кожу.

Другой вариант — бронхоскопия, при которой специалист в области здравоохранения вводит небольшую трубку через нос в легкие.Этим же инструментом можно взять небольшой образец ткани для анализа.

Специалист, называемый патологом, рассмотрит образцы клеток под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак, и если да, то какой это рак.

Некоторые типы более агрессивны, чем другие. Это повлияет на внешний вид и лечение.

Если диагноз — рак легких, группа специалистов проведет дополнительные тесты, чтобы увидеть, насколько далеко он распространился.

Иногда врач может также предложить генетическое тестирование.

Генетические особенности могут различаться в зависимости от типа рака. Некоторые новые препараты нацелены на определенные свойства, которые способствуют развитию рака. Знание того, какие особенности присутствуют, может позволить врачу предложить лечение, которое будет нацелено на этот тип рака более эффективно, чем обычные методы лечения.

Основными типами рака легких являются мелкоклеточные и немелкоклеточные. Узнайте больше об особенностях каждого типа здесь.

Если человеку поставят диагноз «рак легких», врач обсудит с ним план лечения.

Эти планы варьируются от человека к человеку. Помимо других факторов, они будут учитывать тип рака, возраст и общее состояние здоровья человека.

Варианты лечения включают:

Хирургия : Если рак ограничен, хирург может удалить часть легкого. Они также могут удалить близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия : Аппарат воздействует на злокачественные клетки с помощью луча. Это может убить раковые клетки, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или удалить оставшиеся клетки после операции.

Химиотерапия : Это может убивать раковые клетки, но также может иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровых клеток.

Таргетная терапия : Эти препараты нацелены на определенные гены, белки и другие факторы, которые способствуют развитию рака. Они стремятся остановить или замедлить рост рака.

Некоторые изменения в образе жизни также могут помочь улучшить прогноз даже после постановки диагноза. К ним относятся:

• отказ от курения, согласно одному исследованию 2015 года
• соблюдение здоровой диеты
• регулярные физические упражнения

Если рак распространился значительно, его невозможно удалить или вылечить.Врач может порекомендовать паллиативную помощь, включая лучевую терапию, для предотвращения дальнейших осложнений и лечения любых симптомов.

Перспективы рака легких зависят от различных факторов, в том числе:

• возраст человека и общее состояние здоровья
• стадия рака на момент постановки диагноза
• тип рака

Ранняя стадия рака легче поддается лечению и более вероятна иметь положительный результат, чем рак более поздней стадии.

Для людей с немелкоклеточным раком легкого шанс прожить по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза составляет:

• 60%, если рак локализован, то есть он все еще находится в исходном месте
• 33 %, если он региональный, распространился на близлежащие ткани
• 6%, если он распространился на более отдаленные части тела
• 23% в целом

При мелкоклеточном раке легкого средние шансы прожить еще 5 лет или другие:

• 29% для локализованного рака
• 15%, если он распространился на близлежащие лимфатические узлы
• 3%, если он достиг отдаленных частей тела
• 6% в целом

Любой человек с постоянным кашлем, который Возникает вместе с болью в груди, одышкой или кровавой мокротой, следует обратиться к врачу.Если присутствует рак легких, прогноз будет лучше, если человек обратится за помощью сразу, а не ждет.

Лучший способ предотвратить рак легких — это избегать курения и воздействия пассивного сигаретного дыма. Врач может помочь человеку составить план отказа от курения.

В этой статье мы дадим несколько советов, как бросить курить.

Q:

Раньше я курил, а теперь у меня постоянный кашель. Иногда я обращаюсь к врачу, когда становится хуже, но они никогда не говорят о раке легких.Стоит ли проходить обследование?

A:

В зависимости от возраста человека и того, сколько он ранее курил, ему может потребоваться проверка.

Согласно Целевой группе профилактических служб США, любой человек в возрасте от 55 до 80 лет с 30-летним стажем курения и в настоящее время курит должен пройти компьютерную томографию с низкой дозой облучения для выявления рака легких.

Если человек бросил курить в течение последних 15 лет и имел предыдущий 30-летний анамнез, он также должен пройти скрининг на рак легких.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Глава 7: Нижние черепные нервы

Нижние черепные нервы вовлекаются в глотку и гортань. функции, а также при движениях шеи и языка. Повреждение обычно проявляется как проблемы с речью и глотанием. Эти нервы возникают из мозгового вещества и, в случае добавочного нерва (CN XI), спинной мозг.Эти нервы обычно поражаются состояниями, повреждающими мозговое вещество, но двустороннее повреждение к кортикобульбарным соединениям может вызвать двигательные проблемы, которые влияют на язык и движения глотки и речи.

IX, X. Glossopharyngeal и блуждающие нервы

Эти два нерва рассматриваются вместе, потому что они выходят из ствол мозга бок о бок и имеют похожие и часто бок о бок и перекрывающиеся функциональные и анатомические распределения на периферии.Кроме того, эти нервы соединяются со многими из одних и тех же ядер ствола головного мозга (дорсальные двигательное ядро ​​блуждающего нерва, двойное ядро, солитарное ядро, спинальное ядро тройничного нерва) и часто повреждаются вместе.

Глотка и небо

Глотка иннервируется IX и X нервами, двигательными и сенсорный вклад обоих. В общем, блуждающий нерв является двигательным по отношению к подъемники неба и сужения глотки (как при глотании и давиться).В языкоглотке содержится больше сенсорных волокон, в том числе от задней части языка и глотки до уровня гортань (где начинает действовать блуждающий нерв). Весь вкус, включая мягкое небо, имеет сенсорное распределение от верхнечелюстного отдела тройничный нерв.

Сокращение парных и сросшихся мышц обеих сторон мягкого неба вызывает суперолатеральные векторы движения (рис. 7-1). Вектор суммы это движение неба вверх по средней линии, закрывающее носоглотку, когда глотать и издавать определенные звуки (например, «гу»).При осмотре возвышение неба, посмотрите на место прикрепления язычка, чтобы увидеть, остается в средней линии. Также, если есть отклонения, осмотрите небо, чтобы убедитесь, что это не просто из-за пугания мягкого неба из-за предшествующего хирургия горла. Если блуждающий нерв с одной стороны поврежден (например, опухолью у яремного отверстия) небо поднимается асимметрично, тянется вверх по направлению к сильной стороне (то есть от слабой стороны неба, рис. 7-2).

Если обе стороны неба слабые, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях мышц или если блуждающий нерв поврежден с двух сторон (например, в результате инвазии заглоточным карцинома у основания черепа), небо не поднимается нормально во время фонации голосу придается гиперназальный характер (особенно отмечается при издании звука «G»). Воздух обычно исходит из носа когда пациент пытается надуть щеки и жидкость имеет тенденцию срыгивать в нос при глотании.Редко подобное обнаружение двусторонней слабости может наблюдаться у пациентов с двусторонними надъядерными поражениями (например, двусторонними корковое повреждение или двустороннее повреждение кортикобульбарных путей). В этом случае, у пациента часто появляются признаки «псевдобульбарного» аффекта (см. Гл. 5).

Рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс включает быстрое и короткое поднятие мягкое небо и двустороннее сокращение мышц глотки, вызванное прикосновением задняя стенка глотки.Проверяется слева и справа и рефлекторная реакция должна быть согласованной (т. е. повышение мягкого нёбо должно быть симметричным независимо от стороны касания). Как и все рефлексы, рвотный рефлекс имеет сенсорную и двигательную конечности. Сенсорная конечность опосредуется преимущественно CN IX, двигательная конечность — CN X. Прикосновение к мягкому нёбо может привести к подобной рефлекторной реакции. Однако в этом случае сенсорный конечностью рефлекса является тройничный нерв.У очень чувствительных людей может быть задействована гораздо большая часть ствола мозга; простой кляп может увеличиться до рвоты и у некоторых рвота.

Рвотная реакция сильно различается от человека к человеку, но относительно константа у любого человека. У некоторых людей этот рефлекс находится под таким сильный произвольный контроль, при котором зондирование вызывает очень мало или вообще не вызывает реакции. Этот может отличить нормальное подавление кляпа от симметричного патологическое угнетение двигательной и / или сенсорной функции затруднено.Однако, реальный ущерб обычно можно определить, попросив пациента сосчитать до 10 сразу после быстрого проглатывания 4 унций. воды. Если бы были двусторонние сенсорный и / или моторный дефицит, можно было бы ожидать, что жидкость проникнет в незащищенную гортань, издавая «влажный голос», часто с удушье и кашель. Тест на глотание воды также является полезным экраном в определение пациентов с неврологическим дефицитом, которые могут иметь проблемы прием пищи (неврологические заболевания чаще влияют на глотание жидких жидкостей, как вода, чем это влияет на глотание консистенции пудинга, которая самые простые).

При поражении (сенсорном) языкоглоточного нерва ответа не будет при прикосновении к пораженной стороне. При поражении блуждающего нерва мягкое небо поднимется и потянется к неповрежденной стороне независимо от стороны глотка, которой коснулись. Если и CN IX, и X повреждены с одной стороны (не редко), стимуляция нормальной стороны вызывает только односторонний ответ, при отклонении мягкого неба в ту сторону; нет согласованного ответа видел.Прикосновение к поврежденной стороне вообще не вызывает реакции.

Гортань

Блуждающий нерв является сенсорной и моторной иннервацией гортань. Сенсорные и двигательные нервные волокна достигают гортани разными путями, при этом верхний гортанный нерв является сенсорным, а возвратный гортанный нерв нервное движение. Возвратные гортанные нервы проходят долгий обходной путь. путь до гортани с прохождением левого нерва на всем пути вокруг дуги аорты.Поражения средостения (например, рак пищевода, злокачественные лимфатические узлы или аневризмы аорты) может сначала проявляться охриплостью из-за паралича левой голосовой связки. То же самое может быть верно с обеих сторон при злокачественных новообразованиях шеи, например, при раке щитовидной железы, поскольку оба левого и правые возвратные гортанные нервы проходят кзади от этой железы, чтобы достичь гортань.

Нарушение функции одного или обоих возвратных гортанных нервов вызывает «охриплость голоса». Стойкая безболезненная охриплость должна предупредить исследователя о возможности односторонней или двусторонней слабости или паралича голосовых связок.Это гарантирует исследование внешнего вида и функции гортани. Это можно сделать с помощью волоконно-оптической ларингоскопии или непрямой ларингоскопии с простой изогнутой стоматологическое зеркало и источник света (прикроватная лампа, освещающая кабинет врача плече или фонарик в руках помощника) (рис. 7-3). Зеркало необходимо нагреть, чтобы не запотевать. Язык удерживается с помощью ватной марли или вдавливается лезвием языка, и затем зеркало кладут лицевой стороной вниз чуть ниже мягкого неба, не касаясь стенки глотки, чтобы избежать рвоты.Иногда полезно опрыскать носоглотку с небольшим количеством слабого местного анестетика, например 1% ксилокаина. Зеркало позволяет увидеть верхнюю часть гортани, покрытую надгортанник. Пациента просят сказать «ааа». Затем надгортанник открывает голосовые связки, которые должны быть в относительно открытом положении. Пациент затем пытается сказать «эээ», высокий звук, шнуры должны накладывать, если они не парализованы с одной или обеих сторон (см. рис.7-3). Ларингоскопия (прямое или косвенное) не является частью обычного прикроватного осмотра. Это нужно делать только при стойких изменениях фонации.

Центральное и периферическое поражение

Чтобы различать вовлечение периферической части черепного нерва и частей ствола головного мозга, важно учитывать есть ли ассоциированное поражение других черепных нервов или доказательства повреждения мозжечка или трактов, проходящих через мозг стволовые (кортикоспинальные, лемнисковые или спиноталамические сенсорные пути).это необычно для поражений ствола головного мозга изолированно поражать один или два черепных нерва, без воздействия на смежные структуры длинных трактов и мозжечка. Заболевание двигательных нейронов (дегенеративное состояние, затрагивающее верхнюю и нижнюю двигательную нейронов) является исключением из этого правила, как и полиомиелит (редкое заболевание Cегодня).

Надъядерные моторные пути к нёбу, глотке и мускулатуре гортани двусторонние. Поэтому односторонние поражения, даже большие инсульты, редко вызывают любые постоянные проблемы с функцией нижних черепных нервов (могут быть преходящее нарушение глотания).Двусторонняя острая или подострая потеря полушария соединения с мозговыми ядрами вызывает затруднения при глотании, фонации и, вначале, подавленный рвотный рефлекс. Со временем рвотный рефлекс может стать неконтролируемая гиперактивность (как и многие другие скелетные и вегетативные рефлексы когда они больше не находятся под надъядерным контролем).

Вкус

И языкоглоточный, и блуждающий нервы (CN IX и X) имеют вкусовые и соматические сенсорные функции, которые обычно не исследуются.Однако, функция вкуса в языкоглоточном нерве (CN IX) может быть исследована, если есть подозрение на повреждение нерва (функция вкуса блуждающего нерва не может быть исследована). Насыщенный раствор соли, вещество обычно на вкус лучше всего задними и боковыми вкусовыми сосочками (сладкое лучше всего передняя и средняя линия вкусовых рецепторов), используется в тестировании с той же методикой описан для лицевого нерва (CN VII, см. гл. 5).

Соматический ощущение

Языкно-глоточный и блуждающий нервы (вместе с лицевым нерв) поставляют крошечные сенсорные ветви в наружный слуховой проход.Этот обширный перекрытие (которое также включает некоторые вклады тройничного нерва и 2-й шейный нерв) не позволяет обнаружить потерю чувствительности, вызванную поражения любого из этих нервов. Однако боль в ухе может быть заметной. ранний симптом раздражения любого из этих черепных нервов. Если блуждающий нерв или языкоглоточный нерв, боль часто распространяется на глотку область, помогая отличить боль от раздражения седьмого нерва (который будет ограничиваться ухом и сосцевидным отростком).Если слабость лица присутствует, это может быть ключом к раздражению лицевого нерва, а депрессия рвотного рефлекса может свидетельствовать о поражении блуждающего нерва или языкоглоточного нерва. Поражение тройничного нерва различают по боли в лице и недостаточности по ощущениям в тройничном распределении; вовлечение верхнего шейного отдела на нервы указывает гипестезия или боль в коже черепа и верхней части спины шея.

сонная артерия синусовый (барорецепторный) рефлекс

Рефлекс барорецепторов опосредуется сенсорными волокнами в языкоглоточный нерв и двигательные волокна блуждающего нерва.Нормальный рефлекс обнаруживает повышенное артериальное давление в сонном синусе, вызывая замедление сердца и понижение артериального давления. Поскольку рецептор работает как механический датчик, любые искажения каротидного синуса могут вызвать замедление пульса и гипотония. Фирменное массирование бифуркации сонной артерии в то время как мониторинг пульса и артериального давления — это прикроватный метод тестирования рефлекс. Однако это опасно из-за возможности чрезмерного замедление сердечной деятельности и разрушение атеросклеротических бляшек, которые могут находиться в области каротидного синуса (потенциально вызывая эмболический инсульт).

XI. Спинальный добавочный нерв

Технически добавочный нерв (CN XI) состоит из двух компонентов: (1) центральная ветвь, отходящая от мозговых ядер, и (2) спинномозговая добавка. ветвь, возникающая в первых пяти-шести шейных сегментах позвоночника от боковая часть брюшного рога. Центральная ветвь сразу присоединяется к блуждающему нерву. после выхода из ствола мозга и участвует в иннервации гортани мускулатура. Обычно мы рассматриваем этот компонент с блуждающим нервом и обсудили обследование гортани и глотки (см. выше).

Добавочная ветвь спинного мозга имеет необычное течение. Он возникает из моторных нейронов в верхних 6 шейных сегментах. Эти нейроны посылают свои нервные корешки в выходит из спинного мозга латерально (не через корешок вентрального двигательного нерва). В нервные корешки, составляющие спинной добавочный нерв, восходят к позвоночному канал, прилегающий к боковой стороне спинного мозга, и они входят в череп проходя вверх через большое затылочное отверстие. Затем этот нерв поворачивается в сторону проходить через яремное отверстие вместе с IX и X черепными нервами.В спинномозговой добавочный нерв обеспечивает моторную иннервацию грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) мышца перед прохождением через задний треугольник шеи к достигают трапециевидной мышцы (которую она также иннервирует). Шейные нервы обеспечивают сенсорная иннервация этих мышц.

При осмотре мышцы SCM следует определить объем и очертания мышцы. наблюдаться. Атрофия часто встречается при повреждении нерва, и фасцикуляции могут быть замеченным, особенно если мотонейроны больны.Мышца SCM вращается голова от стороны сокращения. Тестирование предполагает наличие предмета повернуть голову к руке экзаменатора, которая прижата к подбородок пациента (рис. 7-4). Основная часть Затем мышца легко просматривается и пальпируется, а также определяется ее сила. Попытка пациента поднести подбородок к груди может проверить: левый и правый SCM, работая вместе в этом действии. Паралич эта мышца вызовет слабость, но не полную потерю способности поверните голову в сторону от поражения.Это потому, что есть другие мышцы которые способны частично компенсировать. По этой же причине покоящаяся голова Изолированный паралич SCM обычно не влияет на положение. Редко пациент будут держать голову слегка повернутой в сторону поражения. Две грудино-ключично-сосцевидные кости сокращение вместе приведет к сгибанию головы к груди. Двусторонняя слабость может помешать пациенту оторвать голову от подушки, а голова может быть наклонен кзади из-за отсутствия тонуса сгибателей.Двусторонняя слабость предполагает мышечные или нервно-мышечные заболевания.

Спастическая кривошея — это состояние, которое часто влияет на тонус SCM. мышца, хотя она может затронуть и несколько других шейных мышц. В это состояние, наблюдается чрезмерная активность неизвестной этиологии в одном (редко оба) грудино-ключично-сосцевидных отростков. Это приводит к очевидному отклонению положения головы. Голова испытуемого судорожно отворачивается от задействована мышца, которая обычно показывает гипертрофию.Одно довольно яркое наблюдение заключается в том, что пациент часто может прекратить спазм, просто прикоснувшись к противоположному сторона подбородка или щеки. Голова возвращается в дистоническое положение как только тач убирается.

Спинной добавочный нерв иннервирует трапециевидные мышцы, которые поднимают плечи и вращайте лопатку вверх во время отведения руки. Денервация свидетельствует атрофия и часто фасцикуляции. Плечо опускается на сторона слабой мышцы и наблюдается смещение лопатки вниз сзади.Пожимать плечами против сопротивления — стандартный способ испытания верхней трапеции (рис.