Мильгамма и алкоголь — какова их совместимость?

На чтение 3 мин. Обновлено 21 марта, 2020

Мильгамма и алкоголь несовместимы, и для того, чтобы начать курс лечения этим препаратом, необходимо полностью вывести спиртное из организма. В среднем для полного вывода этанола из организма требуется двое-трое суток. Этот период позволяет полностью избавиться от продуктов распада спиртного.

Если же начать лечение Мильгаммой и продолжить употреблять алкоголь, от приема препарата не будет никакого толку — вы впустую потратите деньги. Да еще и будете рисковать получить осложнения со стороны разных систем своего организма. Содержащиеся в составе Мильгаммы витамины не усвоятся, и на пользу точно не пойдут.

Этанол в спиртных напитках нейтрализует лечебный эффект Мильгаммы. Поэтому даже если вы вместо Мильгаммы в уколах выберете Мильгамму в таблетках, пытаться совместить ее со спиртным нет никакого смысла.

Взаимодействие Мильгаммы с алкоголем может привести к непредсказуемым последствиям.

Назначение препарата Мильгамма

Препарат Мильгамма врачи часто назначают после проявления невропатических заболеваний, которые стали следствием злоупотребления алкоголем. У хронических алкоголиков в 97 процентах случаев наблюдается нехватка всех витаминов группы В.

Для этой категории пациентов единственный путь для восстановления здоровья — полный отказ от алкоголя. Мильгамма поможет им привести организм в порядок лишь при условии, если его разрушение этанолом будет остановлено. Последствия попыток совместить мильгамму с алкоголем лучше на себе не испытывать.

Препарат Мильгамма назначается больным при неврологических расстройствах разного происхождения — невралгии, невритах, парезе лицевого нерва, невропатии и нейропатии. Причем нередко его рекомендуют при нарушениях, вызванных алкоголизмом — очень часто злоупотребление спиртным приводит к различным поражениям нервной системы, хотя оно может долгое время никак не проявляться.

Из чего состоит Мильгамма?

В основе препарата Мильгамма лежат витамины группы В — В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) в довольно мощных дозировках, чем и продиктован их нейротропный эффект. Они восстанавливают нервные ткани, улучшают функцию головного мозга и синтез витаминов, которые страдают при злоупотреблении спиртным.

Чаще всего Мильгамму назначают пациентам в ампулах для внутримышечного введения, хотя продается она и в виде таблеток. Но в виде уколов признана более эффективной. Мильгамма в ампулах имеет в своем составе лидокаин, а значит мильгамма в уколах и алкоголь совместимостью не обладают.

Симптомы которые вызывают мильгамма и алкоголь в совокупности!

Лидокаин — быстродействующий анестетик, который имеет достаточно много побочных эффектов. Мильгамма вступает во взаимодействие с алкоголем, и может вызвать достаточно серьезные последствия для здоровья. Они будут выражаться в следующим симптомах, при которых необходимо вызывать скорую!

Симптомы:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения функций печени;
• головокружение и головная боль;
• потеря сознания и ориентации в пространстве;
• сонливое состояние;
• боли в конечностях.

Алкоголь буквально вымывает из организма витамины и различные минеральные вещества. В статье были затронуты витамины группы «B», но на самом деле, алкоголь вызывает истощение всего витаминного запаса! Статья Алкоголь и витамины расскажет о последствиях утечки витаминов из организма человека!

совместимость уколов и через сколько можно

Прежде чем начать выздоровление, большинство пациентов задумывается, алкоголь и мильгамма можно употреблять одновременно или через, сколько после распития спиртного, следует принять препарат. Вообще врачи не рекомендуют смешивать любые лекарства с горячительными напитками, так как после каждого такого смешивания есть последствия. Мильгамма считается отличным средством, для людей, решивших покончить с алкоголем, она имеет влияние на нервную систему человека и содержит все необходимые витамины, полезные для вашего организма.

О препарате

Мильгамма является миксом витаминного комплекса группы В, она улучшает обмен веществ и восстанавливает нервные ткани

Мильгамма является миксом витаминного комплекса группы В, она улучшает обмен веществ и восстанавливает нервные ткани, избавляет от неприятных симптомов после длительного приема алкоголя и является хорошим антиоксидантом.

Такой коктейль витаминов комплексно влияет на организм и помогает снимать болезненные ощущения, восстанавливать работу ЦНР, убирать воспалительные процессы и восстановить разрушенные ткани. Каждый витамин из комплекса воздействует на организм по собственной схеме. В основном данный лекарственный препарат назначают пациентам, лечащемся от алкогольной зависимости.

Данное средство помогает восстановить поврежденные органы, на которые повлиял спирт. Люди, которые страдают или страдали от алкогольной зависимости, получают нарушение круговорота полезных компонентов в своем организме, вследствие чего нарушается работа мозга, повышается нервозность. Хоть вред алкоголя приносит серьезные последствия, мильгамма способна привести в норму обмен веществ и работу внутренних органов.

Действие мильгаммы

Лекарство выписывается, если случай критический, так как препарат назначается в виде уколов, которые вводятся внутримышечно

Лекарство выписывается, если случай критический, так как препарат назначается в виде уколов, которые вводятся внутримышечно.

Зачастую в организме пациента наблюдается дефицит витамина В. Препарат сам по себе болезненный, как и практически все внутримышечные инъекции, но действие его проходит быстрее, чем функционирование таблеток. Аллергические реакции или побочные эффекты бывают крайне редко. Данный препарат не борется с алкоголизмом, он противостоит его последствиям. Поэтому, когда вы прибегнули к такому лечению, не стоит сводить на нет все результаты и срываться на употребление горячительных напитков. Если он не помогает, то стоит прибегнуть к более серьезной терапии.

Рекомендуем к прочтению:

Побочные эффекты и противопоказания

Данный препарат запрещено принимать беременным женщинам

Данный препарат имеет противопоказания к применению:

Популярная Букмекерская контора обновила свое приложение, теперь официально скачать 1xBet на Андроид можно просто кликнув по ссылке без необходимости регистрироваться и абсолютно бесплатно.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременные и кормящие женщины;
• проблемы с сосудами.

Важно! Укол Мильгаммы стоит делать только по предписанию врача!

Мильгамма и алкоголь

Во время любого медикаментозного лечения, не желательно употреблять алкоголь

О сочетании мильгамма и алкоголя пациенты часто спрашивают своих лечащих врачей. Прежде чем ответить на него, доктор определяет цель приема препарата пациентом. Если он применяется для восстановления организма, то естественно сочетание со спиртным не желательно. Но на это есть и иные основания. Например, реакция организма на такой «коктейль» достаточно серьезная. У человека повышается экспрессивность, и смешивание данных компонентов приводит к обострению эмоций. Реакция и поступки гражданина становятся неадекватными. Так что нужно рассчитывать, через какое время стоит принимать мильгамму.

Внимание! Во время любого медикаментозного лечения, не желательно употреблять алкоголь!

Дело даже не столько в реакции организма, сколько в том, что это замкнутый круг. Только препарат восстанавливает функционирование систем и органов, этанол тут же их травит снова. Организм каждого человека индивидуален и возможен исход такого эксперимента совсем не утешительный. И насколько ваше здоровье готово к таким потрясениям лучше не проверять.

Рекомендуем к прочтению:

В случае мильгамма и алкоголя, лучше отказаться от приема спиртных напитков на период лечения. Ведь помимо нервной системы, нарушается функционирование печени и сердечно-сосудистой системы. Количество пациентов пренебрегающих данным советам, к сожалению, растет с каждым днем, а это значит, что все больше людей сознательно вредят сами себе.

Лидокоин в Мильгамме

Если вы приняли алкоголь и мильгамму, то можно ожидать всех тех симптомов, которые прописаны при смешивании данного вещества со спиртными напитками

То, что в состав мильгаммы входит ледокаин, который также является важным аспектом. Ведь, если вы приняли алкоголь и мильгамму, то можно ожидать всех тех симптомов, которые прописаны при смешивании данного вещества со спиртными напитками,  а это:

• нарушенная координация движений;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• боли в руках, ногах, шее;
• обморок.

Это основные побочные эффекты, которые могут появиться после смешивания мильгамма и алкоголя. Для каждого человека они могут проходить по-разному и иметь свои последствия. Чтобы избежать этих неприятностей, стоит десять раз подумать, а нужен ли вам этот бокал вина или кружка пива, которые могут принести вашему здоровью ущерб. Принимая мильгамму, вы восстанавливаетесь, и если, не успев восстановить организм, вы снова начинаете его травить, то это всего лишь трата средств, времени и жизненных сил.

От похмелья спасут витамины

Ученые-физиологи рассказали, как победить похмелье. По их словам, справиться с неприятным состоянием помогут витамины группы В, пишут СМИ.

Как правило, после злоупотребления спиртными напитками многие люди испытывают похмельный синдром, выражающийся в головной боли, тошноте, рвоте, расстройстве пищеварения, сильной жажде, дрожании рук и вялости. Все эти последствия – результат действия на организм этанола (С2Н5ОН), который довольно быстро проникает во все ткани и клетки человека, а также ацетона и сивушных масел, являющихся побочными продуктами дистилляции алкоголя.

Чтобы снизить неприятные ощущения от похмелья, специалисты рекомендуют пить много жидкости, а также принять абсорбенты или специальные антипохмельные препараты, продающиеся в аптеках. Кроме того, в подобных случаях эффективно действуют витамины группы B, в частности, В1 (тиамин) и В6 (пиридоксин), которые играют важную роль в пищеварении и расщеплении алкоголя.

Так, витамин В6 стимулирует активность печени и обладает детоксикационным действием. Он помогает быстрее переработать алкоголь и справиться с дрожанием конечностей. Установлено, что 1200 мг данного витамина снижает симптомы похмелья в два раза. Витамин В1 участвует в синтезе фермента ацетил-КоА, с помощью которого завершается переработка этилового спирта до углекислого газа и воды.

Оба витамина лучше принимать в жидком виде, разведя содержимое ампулы в небольшом количестве (50-70 мл) воды. При этом стоит запомнить, что пиридоксин затрудняет усвоение тиамина, поэтому при одновременном употреблении данных веществ усвоится только одно. Значит, принимать их следует с перерывом в четыре-шесть часов.

Полезными свойствами для перебравшего человека обладает и витамин С (аскорбиновая кислота). Он связывает токсины, которые образовались в результате выпивки, и способствует их выведению из организма. Но поскольку действует аскорбинка более медленно, чем витамины группы B, то принимать ее целесообразно уже после основных мероприятий по детоксикации организма.

Специалисты отмечают, что предупредить возможное похмелье можно и во время застолья. Для этого рекомендуется не смешивать разные виды спиртных напитков, чередовать их с водой, плотно закусывать и соблюдать меру в отношении количества выпиваемого алкоголя.

Ранее ученые из Бразилии пришли к выводу, что лучшим лекарством от похмелья является секс. В эксперименте приняли участие свыше 200 влюбленных пар. Всем им было предложено вступать по утрам в половую связь после выпитого накануне вечером большого количества спиртных напитков. Выяснилось, что уже спустя два часа испытуемые – как мужчины, так и женщины – чувствовали себя гораздо лучше. По словам экспертов, продолжительность полового акта на конечный результат не повлияла.

Через сколько после Мильгаммы можно пить алкоголь?

Мильгамма и алкоголь в сочетании нивелируют все полезные свойства препарата, поэтому применение становится бессмысленным. Следует помнить, что человеческий организм — вещь непредсказуемая. Для одних такое смешение станет просто пустой тратой времени и денег, а для других — причиной обострения заболеваний и даже смерти.

Суть приема и показания

Лекарственный препарат с международным названием Milgamma выпускается в двух видах — раствора для внутримышечных инъекций с одноименным названием и драже Мильгамма Композитум. Уколы делаются больному на начальной стадии заболевания или единоразово при острой боли. Драже используют в качестве поддержания терапевтического эффекта.

Отпускается средство только по рецепту. Поэтому проведение самолечения, исходя из отзывов в таком случае недопустимо. Терапия Мильгаммой назначается врачом только после детального обследования и получения результатов анализов.

Область применения препарата

Это лекарство широко применяется при лечении разного рода невралгий, полинейропатии, миалгии. При заболеваниях позвоночника, мышечных судорогах обычно назначают уколы Мильгаммы в сочетании с препаратом Мовалис.

Чаще всего Мальгамму приписывают людям после длительного запоя в качестве болеутоляющего средства и ускорения восстановления нормального функционирования организма. Человек при таком образе жизни перестает заботиться о полезности и полноценности своего рациона, любая пища — не более чем просто закуска. Поэтому организм особенно страдает от недостатка белков, жиров и углеводов и переизбытка соли, сахара и холестерина.

Средство нельзя использовать как самостоятельное лекарство, поскольку Мильгамма не способна справиться с первопричиной заболеваний. Ее действие направлено на купирование неприятных симптомов и облегчение самочувствия больного. Дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке, исходя из советов инструкции и самочувствия больного.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Мильгамма имеет ряд противопоказаний. Его запрещается принимать в следующих случаях:

• возраст до 16 лет;
• период беременности и кормления;
• обострение заболеваний сердца, сосудов;
• индивидуальные аллергические реакции на компоненты препарата;
• запой.

Мильгамма относится к препаратам водорастворимой группы, поэтому передозировка — явление довольно редкое. Однако в некоторых случаях возникновения побочных реакций все-таки возможно. Больной может ощутить следующие симптомы:

• боль в мышцах;
• сонливость, слабость;
• любой из видов аллергической реакции — сыпь, зуд, отек Квинке;
• повышенная потливость;
• появление угревой сыпи, акне;
• учащенное сердцебиение.

При появлении любого из этих признаков необходимо срочно прекратить терапию этим медикаментом и обратиться за помощью к врачу. Игнорирование тревожной симптоматики может привести к обострению заболеваний и летальному исходу.

Сочетание Мильгаммы с алкоголем

Мильгамма чаще всего прописывается врачами в качестве вспомогательного средства в ходе лечения последствий алкогольной интоксикации организма. Любая терапия должна сопровождаться соблюдением строгой диеты, режима и отказом от алкоголя. Речь здесь идет о любых напитках, которые содержат этиловый спирт — будь то пиво (даже безалкогольное) или водка. Безопасных доз также не существует.

Последствия совмещения Мильгаммы с алкоголем

В подавляющем большинстве случаев Мильгамма с алкоголем не принесет вреда организму. Продукты распада этилового спирта просто сделают прием лекарства бессмысленным, поскольку при попадании в организм витамины будут разрушаться раньше, чем они смогут усвоиться.

В худшем случае взаимодействие препарата Мильгамма с алкоголем может обострить проявление побочных эффектов. А это по цепной реакции спровоцирует развитие новых или обострение хронических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни и своевременности оказанного лечения итог может быть разным — вплоть до летального исхода.

Совместимость Мильгаммы и пива

С некоторых пор все рекламные предупреждения о вреде спиртосодержащих напитков, ограничения во временных рамках относительно покупки спиртного имеют поправку «в том числе пива». Его многие уже перестали считать за алкоголь, несмотря на указанные на этикетке процент содержания спирта. При этом количество людей, страдающих пивным алкоголизмом, неуклонно растет.

Но несмотря на взявшееся из неоткуда мнение, что «пиво — не алкоголь», пить его во время лечения Мильгаммой категорически нельзя. Причина этому — огромное количество дрожжей, которое присутствует в этом хмельном напитке. Они богаты на содержание такого вещества, как медь, которая имеет пагубное воздействие на усвоение тиамина — витамина В1. Так, совмещать употребление пива и Мильгаммы не имеет смысла — процесс лечения становится неэффективным, поскольку витамины не воспринимаются организмом. Временной интервал между распитием спиртного и медикаментозной терапией

В идеале между последним приемом алкоголя и началом медикаментозной терапии должно пройти как минимум двое суток. За это время организм естественным путем очистится от токсических веществ и продуктов распада спиртосодержащих напитков. После этого будет более целесообразно колоть препарат, и терапия по продолжительности займет меньше времени.

Во время самого лечения ни о каких праздниках со спиртными напитками, «выпить рюмочку за здоровье» и подобных отговорках не может быть и речи. Больной должен довести курс терапии до логичного завершения, а не прерываться на середине процесса. В лучшем случае он просто зря потратит деньги на покупку препарата (а Мильгамма стоит недешево), в худшем реакцию организма предугадать трудно.

Заключение

Однозначного ответа на вопрос, когда можно употребить алкоголь после окончания лечения, нет. Для начала нужно брать во внимание цель проведенной терапии. Если у больного нет ярко выраженной зависимости, а лечение не было связано с интоксикацией, то алкоголь после Мильгаммы можно через сутки после последнего укола или таблетки. Если с помощью этого средства человека пытались вывести из запоя, то снова употреблять спиртное нет смысла. В противном случае следует задуматься о более радикальных методах лечения — кодировании.

У здравомыслящих людей, которые следят за своим здоровьем, вопроса о совместимости Мильгаммы и алкоголя не должно возникать в принципе. Разрушительность воздействия этилового спирта на внутренние органы, в особенности на печень, почки и ЖКТ, известна даже детям. Залог успешного лечения — не только точное соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств, но и отказ от вредных привычек и неполезной пищи. Пьющим людям и вовсе следует переосмыслить свой образ жизни и принять отказ от спиртного как должное.

Мильгамма и алкоголь: совместимость, последствия

Перед началом лечения многие пациенты задаются вопросом, насколько совместима Мильгамма и алкоголь. Можно ли принимать их вместе, либо же, сколько времени необходимо ждать после последнего приема алкоголя?

Мильгамма является спасением для тех, кто завязал с выпивкой. Именно она отлично влияет на ЦНС человека, а также содержит целый комплекс витаминов, которые используются в качестве уколов. Обычно этот раствор применяется в случае, когда есть заметные нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В самом медикаменте содержится Лидокаин, оказывающий обезболивающий эффект. В большинстве случаев по вопросам об одновременном приеме алкоголя и проведении уколов обращаются к врачу. Можно ли совмещать эти два вещества? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо тщательно рассмотреть, кому препарат назначается, какие его побочные эффекты, и что происходит, если одновременно пить алкоголь.

Характеристики препарата

Сам по себе медикамент является комплексов витаминов B1, B12 и B6. Он может запросто в разы улучшить обмен веществ в организме, а также поспособствовать нормальному восстановлению нервных тканей. Помимо этого он устранит неприятные симптомы и выступит в качестве великолепного антиоксиданта. В большинстве случаев назначается это лекарство доктором тем людям, у которых есть необходимость лечить алкоголизм. Чаще всего применяют для полного восстановления поврежденных органов, на которые воздействует этиловый спирт.

У всех людей, страдающих от зависимости к спиртным напиткам, заметно нарушается круговорот витаминов в организме. Из-за этого могут наблюдаться определенные отклонения в работе мозга, а также появляется невропатия. Несмотря на то, что этил очень сильно разрушает организм, комплекс витаминов, содержащийся в Мильгамме, способен довольно быстро улучшить обмен веществ.

к содержанию ↑

Действие препарата

Учитывая то, что уколы проводятся внутримышечно, чаще всего врачи могут выписать его в случае, если необходимо срочно помочь человеку. Назначается для тех пациентов, у которых есть признаки патологии нервной ткани, а также большая нехватка витамина В. Реже применяют как средство для того, чтобы излечить лишай либо герпес.

Поскольку выпускается он в качестве уколов, он довольно болезненный, но действует быстрее, чем средство в таблетках. Бывают довольно редко аллергические реакции либо побочные эффекты. Однако о них стоит знать заранее.

Понять важно и то, что такое лекарство сможет бороться с проявлениями заболевания, однако искоренять его не будет. Если симптомы будут повторяться и последуют аналогичные приступы, то средство можно считать слабым для данного человека. В таких случаях обычно проходят более тщательное медицинское обследование.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Есть целый свод правил, которых следует придерживаться перед тем, как определить, стоит ли использовать такой медикамент. Он имеет определенные противопоказания, поэтому его нельзя использовать тем, у кого:

1. Есть непереносимость витаминов группы В.
2. Женщинам, которые беременны, либо кормят грудью.
3. Наблюдаются проблемы с сосудами.
4. Применять лекарства нельзя для недоношенных и новорожденных детей.

Довольно часто многие пациенты жалуются на то, что проявляются некоторые побочные эффекты от использования данного вещества. К ним можно отнести:

1. Заметные нарушения ритма работы сердца.
2. Усиленную потливость.
3. Появление сыпи либо другого вида аллергии на теле.
4. Периодическое появление судорог.
5. Ужасную и резкую головную боль.

В большинстве случаев такие симптомы будут тогда, когда укол был использован без предписания врачом, а обследование проведено не было. Могут возникнуть довольно печальные результаты от совместного использования Мильгаммы и алкоголя.

к содержанию ↑

Совместимость алкоголя и Мильгамма

Ответ на этот вопрос вырисовывается из того, какую цель за собой несет применение медикамента. Если он используется для того, чтобы восстановить организм человека, который употреблял спиртные напитки, то ясное дело, что нежелательно использовать одновременно и раствор, и алкоголь. Однако для того, чтобы не проводить совместное использование этих двух вещах, есть и другие причины. Не применяется лекарство для тех людей, в крови которых содержится даже малейшая концентрация этилового спирта. Дело в том, что будет наблюдаться повышенное эмоциональное состояние человека, которое получается во время алкогольного опьянения, оно запросто сможет вызвать быстрое обострение эмоций. Из-за этого довольно часто действия и реакции человека могут быть не совсем адекватными, так что стоит учесть, через сколько можно колоть лекарство.

Во время лечения любого заболевания нельзя пить алкоголь вместе с препаратами и после них.

Дело может быть не только в полной несовместимости, но и в том, что просто нет смысла лечить организм, и тут же заново его убивать, так что совместимость очень сомнительна.

Стоит помнить о том, что каждый человек индивидуален, поэтому если у одного больного совместимость

раствора и алкоголя прошла, мягко говоря, удачно, далеко не факт, что также будет и у остальных.

Если говорить только о препарате Мильгамма, то насколько совместимы его компоненты с алкоголем? Однозначно надо воздержаться от употребления спиртных напитков в то время, когда используются уколы. Дело в том, что во время совместного использования веществ запросто можно вызвать заметное нарушение работы печени, а также функционирования сердца и сосудов, так что совместимость опасна.

Пациенты утверждают что, перед тем, как перейти к курсу лечения, надо полностью вывести остатки этила из организма. Помимо этого, если колоть данный препарат после приема водки, то практически полностью эффект от него будет обнуляться. Поэтому смысла в его использовании просто не будет. Лекарство окажется бесполезным, а деньги, которые тратились на его приобретение, будут просто выброшены на ветер, так что взаимодействие оправданно не будет.

Еще один аспект, который стоит учитывать, это то, что в Мильгамму входит такой препарат как Лидокаин. Дело в том, что он имеет побочные эффекты, поэтому использовать его можно далеко не всем. Соответственно, если одновременно употреблять Мильгамму и пить спиртное, то можно ожидать практически полный список тех побочных эффектов, которые есть во время совместного приема Лидокаина и спирта.

Если одновременно принимался алкогольный напиток, и проходило лечение препаратом, то после стоит ожидать:

1. Заметное нарушение координации движений.
2. Сильную головную боль.
3. Заметное головокружение.
4. Все признаки сонливости и усталости.
5. Сильные боли и тяжесть в руках, ногах, шее.
6. Потерю сознания.

Это перечень основных побочных эффектов, которые могут возникнуть из-за совместного использования препарата и этилового спирта.

Поэтому для того, чтобы избежать таких не сильно приятных моментов, категорически запрещается одновременно употреблять препарат Мильгамма, и пить алкоголь. Неизвестно, к каким последствиям для организма может привести совместное использование, поэтому не стоит рисковать и испытывать себя на крепость здоровья.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации — 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция — 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации — 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Витамины группы В в неврологической практике uMEDp

На примере препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум рассматриваются возможности применения в патогенетической терапии широкого спектра заболеваний периферической и центральной нервной системы витаминов группы B. Хорошо изучена эффективность витаминов группы В при диабетической и алкогольной полиневропатиях, скелетно-мышечных синдромах, когнитивных нарушениях и деменции, некоторых метаболических расстройствах, а также в качестве средств профилактики острой церебральной ишемии на фоне повышенного уровня гомоцистеина.

Витамины группы B: роль в организме человека

Витамины группы В исключительно важны для нормального функционирования нервной ткани. Данные большого количества исследований продемонстрировали их роль в многочисленных биохимических реакциях в нейронных клетках.

Тиамин (витамин В1) является коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования альфа-кетоглютаровой и пировиноградной кислот, участвует в процессах синтеза белков и механизмах регенерации поврежденной нервной ткани. Указанные свойства тиамина обеспечивают его способность замедлять прогрессирование поражения сосудистого русла при различных патологических процессах. Тиамин улучшает метаболизм глюкозы с инициацией пентозофосфатного пути, вследствие чего повышается выработка энергии в нервных клетках. Введение в организм тиамина позволяет снизить концентрацию в тканях конечных продуктов гликирования при нарушениях углеводного обмена, предупреждает развитие эндотелиальной дисфункции и поражения сосудистой стенки [1].

Пиридоксин (витамин В6) участвует в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в различных тканях, в том числе в периферической нервной системе. Получены хорошие результаты его применения у пациентов с различными поражениями периферической нервной системы: полиневропатиями различного генеза, спондилогенными дорсопатиями, дискогенными радикулопатиями.

Цианокобаламин (витамин В12) выполняет важную роль в процессах энергообеспечения клеток, вовлечен в белоксинтезирующие и некоторые другие механизмы их функционирования.

Поражения периферической нервной системы

Витамины группы В на протяжении длительного времени используются при заболеваниях периферической нервной системы. Подробно изучена возможность их применения при диабетической полиневропатии. Крупное рандомизированное двойное слепое исследование позволило определить достоверное снижение интенсивности боли, уменьшение выраженности нарушений чувствительности, восстановление вибрационной чувствительности и скорости проведения импульса по нервным волокнам на фоне одновременного приема цианокобаламина, пиридоксина и бенфотиамина у пациентов с болевой дистальной диабетической полиневропатией [2]. В последующем изучалась эффективность применения бенфотиамина у пациентов с диабетической полиневропатией (исследование BENDIP) [3]. Было установлено достоверное уменьшение невропатического болевого синдрома и интенсивности других его проявлений. Результат терапии не зависел от качества контроля гликемии (уровень гликированного гемоглобина не отличался в группах лечения и контроле). Эффективность дозы бенфотиамина 600 мг/сут оказалась выше по сравнению с таковой у 300 мг/сут. Вне зависимости от суточной дозы препарата наблюдалась хорошая переносимость лечения. Следует отметить: концентрация тиамина в плазме крови больных сахарным диабетом, в особенности пожилого и старческого возраста, снижена, что требует его дополнительного введения в организм.

Учитывая нарушение состояния эндотелия у больных диабетом, изучалось влияние препаратов тиамина (бенфотиамина) на вазомоторную регуляцию и эндотелиальную функцию. Оказалось, что восстановление потокзависимой вазодилатации, нарушенной после приема пищи, имело место только у части больных. Следовательно, необходимо тщательно отбирать пациентов с возможным значительным эффектом от использования бенфотиамина. Принимая во внимание негативное влияние гипергликемии на состояние нейронов и эндотелия, систематическое назначение тиамина (бенфотиамина) способно замедлить прогрессирование патологического процесса.

Имеются данные и о роли дефицита цианокобаламина в развитии поражения периферической нервной системы при диабете, при этом дополнительный прием этого витамина приводит к уменьшению клинических проявлений полиневропатии. Применение препаратов цианокобаламина и липоевой кислоты у пациентов с диабетической полиневропатией на протяжении двух – четырех недель привело к уменьшению интенсивности болевого синдрома, ослаблению выраженности невропатических симптомов (дизестезии, аллодинии), увеличению скорости проведения импульса по моторным и сенсорным волокнам верхних и нижних конечностей [4].

Установлен факт снижения обеспеченности организма цианокобаламином при систематическом приеме метформина [5]. При наблюдении за группой из 235 больных сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин по 2050 мг/сут на протяжении более пяти лет, оказалось, что у 12% из них развилась анемия, а у 14% – полиневропатия. При этом большинство пациентов, принимавших метформин на протяжении десяти лет и дольше, никогда не определяли содержание цианокобаламина в крови [6]. Основной причиной этих расстройств явилось нарушение обмена цианокобаламина вследствие проводимой терапии. Полученные результаты позволили обосновать необходимость контроля концентрации цианокобаламина в крови на фоне лечения метформином и устранения его дефицита. Кроме того, у 5–15% лиц пожилого и старческого возраста имеется дефицит цианокобаламина, обусловленный другими, не связанными с приемом метформина причинами, способный привести к развитию неврологической симптоматики.

Подтверждена целесообразность использования витаминов группы В и при других поражениях периферической нервной системы – например, у пациентов с алкогольной полиневропатией, протекающей как с поражением миелиновой оболочки, так и типу аксонопатии. Меньше оснований ожидать позитивных результатов приема витаминов группы B при алкогольной болевой полиневропатии, вызванной поражением тонких нервных волокон, поскольку у таких пациентов часто определяется нормальное содержание тиамина в организме и поражение нервной системы, вероятно, обусловлено непосредственным нейротоксическим действием алкоголя и продуктов его метаболизма [7].

Эффективен тиамин при полиневропатиях, обусловленных его дефицитом в организме при нарушении всасывания, патологии желудочно-кишечного тракта, нехватке витаминов в пищевом рационе. Восполнение тиамина способно уменьшить выраженность невропатического синдрома у пациентов с тропической сенсорной атактической полиневропатией. Такая полиневропатия проявляется поражением чувствительных волокон, атаксией, двусторонней невропатией зрительных и слуховых нервов, распространена в странах Африки и Центральной Америки и обусловлена нарушением витаминного обмена вследствие избыточного приема в пищу маниока – растения семейства молочаев [8].

Системное применение витаминов группы В, прежде всего пиридоксина, показано пациентам с локальным компрессионным поражением периферических нервов, в частности синдромом карпального канала. Этот метод лечения продемонстрировал свою эффективность в сочетании с локальным введением кортикостероидов, противоотечных препаратов, а также хирургической декомпрессией.

Цианокобаламин также может быть рекомендован пациентам с невропатическим болевым синдромом, обусловленным полиневропатиями диабетической и другой этиологии. Подтверждена целесообразность одновременного использования витаминов группы В и противоэпилептических средств с целью купирования невропатической боли. Клинические испытания показали эффективность и хорошую переносимость терапии прегабалином (75 или 150 мг) и метилкобаламином (1500 мкг) у пациентов с невропатическим болевым синдромом. Значительные положительные результаты и отсутствие взаимодействия между препаратами позволили авторам рекомендовать указанную комбинацию для клинического применения.

Несомненный интерес представляет возможность назначения витаминов группы В пациентам со скелетно-мышечными синдромами, в частности спондилогенной дорсопатией. Витамины обладают собственной противоболевой активностью, способствуют активации репаративных процессов в поврежденных нервных стволах, потенцируют действие противоболевых средств. Результаты рандомизированного двойного слепого исследования позволили установить, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в комбинации с тиамином, пиридоксином и цианокобаламином оказывали значительно более выраженное обезболивающее действие по сравнению с монотерапией НПВП у пациентов с остеоартрозом коленных суставов [9]. Кроме того, сокращалась длительность периода обострения, сроки лечения и уменьшалась потребность в дополнительном обезболивании. Проведение комбинированной терапии позволяло пролонгировать период ремиссии у некоторых пациентов как с изолированной дорсопатией, так и с компрессионной радикулопатией [10]. Указанные преимущества комбинированной терапии по сравнению с монотерапией препаратами НПВП были зафиксированы в Европейских рекомендациях по ведению пациентов с хронической неспецифической мышечно-скелетной поясничной болью [11]. Кроме того, комбинация НПВП и тиамина, пиридоксина и цианокобаламина оказалась эффективной при купировании болевых синдромов другой этиологии, в частности при костно-скелетной травме.

Цереброваскулярная патология

В настоящее время в качестве самостоятельного значимого фактора риска развития ишемического инсульта рассматривается повышенное содержание в крови гомоцистеина, которое ассоциировано с более быстрым прогрессированием стенозирующего поражения крупных артерий и увеличением размеров атеросклеротической бляшки. У пациентов с атеросклеротическим поражением дуги аорты и ее ветвей существенно повышен риск развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта, в первую очередь кардиоэмболического. В этой связи в качестве одного из средств профилактики острой церебральной ишемии рассматривается возможность использования витаминов группы В, принимающих участие в метаболизме гомоцистеина [12].

В одно из первых рандомизированных исследований, посвященных применению цианокобаламина, пиридоксина и фолиевой кислоты (VISP), было включено 3680 пациентов, перенесших острый ишемический инсульт [12]. Указанную комбинацию препаратов в различных дозировках пациенты получали на протяжении 24 месяцев. Авторы не смогли установить снижение числа случаев ишемического инсульта, инфаркта миокарда и сосудистой смерти на фоне более активной терапии. Однако было убедительно продемонстрировано: чем выше исходная концентрация гомоцистеина, тем выше риск развития сосудистых заболеваний, что, по мнению авторов, потребовало проведения дальнейших исследований.

Последующее исследование VITATOPS позволило установить, что назначение пациентам, перенесшим ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, цианокобаламина (0,5 мг), пиридоксина (25 мг) и фолиевой кислоты (2 мг) на протяжении шести месяцев привело к достоверному снижению концентрации в крови гомоцистеина [13]. Одновременно в группе больных, получавших лечение, наблюдалось достоверно меньшее количество транзиторных ишемических атак. Несмотря на это, существенных отличий содержания в крови маркеров воспаления (С-реактивного белка, молекул клеточной адгезии, фактора фон Виллебранда, селектинов) на фоне лечения зарегистрировано не было. Такая диссоциация, по мнению авторов, обусловлена тем, что механизмы повышения сердечно-сосудистого риска при гипергомоцистеинемии реализуются вне зависимости от содержания в крови маркеров воспаления. Рассматривается возможность применения витаминов группы В для предупреждения ишемического инсульта у больных с гипергомоцистеинемией, вероятно, в комбинации с другими препаратами. Кроме того, имеются данные о том, что цианокобаламин уменьшает выраженность когнитивных нарушений и депрессии у пациентов, перенесших лакунарный инфаркт [14].

Когнитивные нарушения и деменция

Значительное число исследований посвящено изучению эффективности применения витаминов группы В с целью предупреждения прогрессирования когнитивных нарушений.

Предпосылками для их назначения стали нарушение содержания витаминов в крови у пожилых людей, особенности пищевого рациона (преобладание растительной пищи), наличие заболеваний, связанных с нарушением усвоения витаминов, цереброваскулярные заболевания, обусловленные гипергомоцистеинемией. Была продемонстрирована связь между гипергомоцистеинемией и риском развития деменции [15]. Следует иметь в виду связь между снижением содержания в крови цианокобаламина у пожилых людей и неврологическими (в первую очередь когнитивными) и соматическими расстройствами. Предполагается роль генетических факторов, с которыми связаны особенности усвоения витаминов в организме, их распределение в тканях и метаболизм, в частности, цианокобаламина.

Рандомизированные клинические исследования, в которых изучалась возможность замедления когнитивного снижения вследствие уменьшения концентрации в крови гомоцистеина, продемонстрировали противоречивые результаты. Ряд исследований подтвердил наличие положительного эффекта применения цианокобаламина вместе с фолиевой кислотой [16]. На фоне лечения было отмечено улучшение памяти и замедление прогрессирования снижения скорости обработки информации. Неоднородность результатов может быть обусловлена различной исходной концентрацией гомоцистеина и цианокобаламина в сыворотке крови, особенностями метаболизма препаратов в организме, различиями их суточных дозировок и, вероятно, неоднородностью причин когнитивных нарушений у наблюдавшихся больных.

Исходя из сведений о том, что гипергомоцистеинемия является фактором риска не только цереброваскулярных заболеваний, но и болезни Альцгеймера, предпринимались попытки лечения таких пациентов комбинацией цианокобаламина и пиридоксина. После терапии, проводимой на протяжении 24 месяцев, было отмечено не только улучшение эпизодической и семантической памяти и результатов по Краткой шкале оценки психического статуса, но и замедление процессов атрофии мозгового вещества (по результатам анализа магнитно-резонансной томограммы). Наиболее выраженного результата достигли пациенты с исходно высокой концентрацией гомоцистеина. Следует отметить, что в исследование были включены больные с умеренными когнитивными нарушениями. Важным является своевременное начало терапии, поскольку прием цианокобаламина по 1 мг/сут у пациентов с умеренно тяжелой сосудистой или альцгеймеровской деменцией положительного эффекта не продемонстрировал [17]. Интересно, что цианокобаламин не только замедляет прогрессирование когнитивных нарушений у многих пациентов, но и предотвращает атрофию серого вещества, в частности, при болезни Альцгеймера на стадии мягких когнитивных нарушений. Важна также клиническая и прогностическая значимость такого нейропротективного действия витамина.

Результаты анализа 43 исследований показали эффективность цианокобаламина в дозе 1 мг/сут при различных видах когнитивных расстройств и деменции (болезни Альцгеймера, Паркинсона, сосудистой деменции, метаболических расстройствах), в первую очередь у больных с исходным снижением его концентрации в сыворотке крови менее 150 пмоль/л [18]. Следует отметить методологическую сложность выявления когнитивных нарушений, обусловленных дефицитом цианокобаламина. Концентрация витамина в сыворотке крови может быть в норме, что создает ложное впечатление об отсутствии нарушений его метаболизма, тогда как содержание в эритроцитах оказывается значительно ниже нормы (это, в частности, характерно для сахарного диабета). Учитывая связь между гипергомоцистеинемией и риском развития деменции, а также способность цианокобаламина и пиридоксина нормализовать его концентрацию в крови, требуются дополнительные исследования для определения контингента пациентов, у которых можно ожидать хороших результатов применения витаминов группы В.

Метаболические расстройства

Дефицит витаминов группы В может возникать в силу широкого спектра причин: алиментарных (злоупотребление алкоголем, вегетарианство, нарушения пищевого поведения у пациентов с деменцией, психическими заболеваниями, в частности нейрогенной анорексией), нарушения всасывания (состояние после резекции желудка или тонкого кишечника, атрофический гастрит, болезнь Крона), лекарственных взаимодействий (прием метформина, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-рецепторов, колхицина, некоторых антибиотиков и противоэпилептических препаратов), врожденных нарушений метаболизма, повышенной потребности (беременность).

Тяжелая форма поражения центральной нервной системы – понтинный миелинолиз, морфологическим субстратом которого является осмотическая демиелинизация центрально расположенных волокон основания моста мозга. В большинстве случаев понтинный миелинолиз возникает на фоне систематического употребления алкоголя, однако возможно его развитие у пациентов с поражением печени, нарушениями питания, не страдающих алкоголизмом. У таких пациентов к миелинолизу приводит слишком быстрая коррекция имеющейся гипонатриемии, которая может быть обусловлена разнообразными причинами. Вместе с тем в настоящее время определяющая роль в патогенезе отводится дефициту тиамина и дисфункции клеточных мембран, обеспечивающих регуляцию осмотического давления. Определенное значение имеют нарушение всасываемости тиамина, его ускоренный метаболизм, печеночная дисфункция. В клинической картине понтинного миелинолиза наблюдаются признаки поражения мозгового ствола (глазодвигательные, бульбарные), двигательные расстройства (акинетико-ригидный синдром, кататония, тремор, мышечная дистония) и угнетение сознания, хотя симптоматика может быть выражена минимально или отсутствовать вовсе. В некоторых случаях поражается головной и спинной мозг вне области мозгового ствола (экстрапонтинный миелинолиз), выявляемый при проведении магнитно-резонансной томографии без контрастного усиления [19]. Возможна генерализация демиелинизирующего процесса с вовлечением волокон периферической и центральной нервной системы, что, вероятно, обусловлено в числе прочих причин аутоиммунным процессом [20].

Лечение включает постепенную коррекцию гипонатриемии, причем темпы восстановления концентрации натрия в крови не должны превышать 20 мЭк/л в сутки. При необходимости корригируются другие показатели кислотно-основного равновесия и парентерально вводится тиамин по 200 мг три раза в сутки, допустимо его применение одновременно с другими витаминными препаратами (цианокобаламином, пиридоксином, аскорбиновой кислотой). В случае аутоиммунной природы демиелинизации положительный эффект достигается проведением иммуносупрессивной терапии с одновременным назначением витаминов группы В.

Одной из наиболее тяжело протекающих форм осложнений дефицита тиамина является энцефалопатия Гайе – Вернике – тяжелое, но потенциально курабельное состояние, которое наблюдается у 30–40% пациентов с понтинным миелинолизом. Традиционно считалось, что дефицит тиамина, лежащий в его основе, патогномоничен для систематического злоупотребления алкоголем [21]. В настоящее время установлено, что причиной могут быть разнообразные перечисленные выше состояния. Диагноз устанавливается на основании анамнестических сведений, клинической картины (глазодвигательные, мозжечковые нарушения, когнитивные расстройства и характерные нарушения памяти) и подтверждается снижением концентрации тиамина в сыворотке крови. Характерно поражение дорсомедиальных ядер таламуса, в половине случаев наблюдается вовлечение в патологический процесс медиальных отделов таламуса, периакведуктального серого вещества, мамиллярных тел, реже – червя мозжечка. Поражение и последующая гибель нейронов обусловлены митохондриальной дисфункцией, резким угнетением энергопродукции вследствие нарушения биохимических реакций, в которых тиамин принимает участие в качестве кофактора.

Патогенетическая терапия подразумевает парентеральное применение тиамина по 200 мг три раза в сутки, предшествующее введению раствора глюкозы, коррекцию водного и электролитного (в первую очередь магния) баланса. Учитывая возможность дефицита и других витаминов группы В, обусловленного основным заболеванием, целесообразно назначение цианокобаламина и пиридоксина [22]. Прием витаминов продолжается на протяжении трех – пяти суток, при необходимости курс терапии может быть продлен. Лицам, злоупотребляющим алкоголем, с несбалансированной диетой, другими факторами риска развития дефицита витаминов группы В, целесообразно превентивно вводить эти микронутриенты в пищевой рацион.

Тяжелые метаболические расстройства возникают у длительно голодавших пациентов, которым неадекватно быстро в организм вводят значительное количество калорийных продуктов питания. Такой переход от голодания к насыщению сопровождается массивным поступлением в клетки различных тканей большого количества глюкозы и электролитов (калия, фосфатов, магния), при этом их концентрация в крови резко уменьшается. Вследствие активации процессов анаболизма возрастает потребность в тиамине и концентрация его в сыворотке крови также значительно снижается [23]. Вследствие нарушения функций многих органов и систем организма, в том числе центральной нервной системы, развивается тяжелое, жизнеугрожающее состояние с развитием синдрома Вернике – Корсакова. Соответственно, при лечении таких пациентов требуется постепенное увеличение калорийности рациона, строгая коррекция электролитного и водного баланса, а также назначение тиамина и, вероятно, других витаминов.

Нарушение усвоения витаминов в организме даже в случае их достаточного поступления извне возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов, в частности ингибиторов протонной помпы. Имеются также данные о снижении концентрации в крови цианокобаламина с последующим развитием полиневропатии у пациентов, получающих заместительную терапию по поводу болезни Паркинсона. Риск развития полиневропатии повышен при применении препарата изониазида, в особенности у пациентов, получающих лечение антиретровирусными препаратами по поводу сопутствующего СПИДа. Считается, что поражение периферической нервной системы в данной ситуации обусловлено нарушением обмена пиридоксина. Дефицит витаминов группы В (прежде всего пиридоксина) наблюдается на фоне приема противоэпилептических препаратов, преимущественно индукторов печеночных ферментов (карбамазепина, фенитоина) [24]. Поражение периферической нервной системы – частое осложнение применения цитостатиков (цисплатина, винкристина) [25]. Риск поражения нервной системы возрастает при длительных сроках терапии, сопутствующих тяжелых соматических и аутоиммунных заболеваниях, нарушении питания. Нередко на протяжении длительного периода времени нарушения витаминного обмена протекают без развернутой клинической картины, что затрудняет своевременную диагностику и раннее начало терапии. Превентивное действие в отношении развития полиневропатии оказывает прием витаминов группы В, в первую очередь пиридоксина.

Препараты витаминов группы B в лечении заболеваний нервной системы

На сегодняшний день оптимальной комбинацией витаминов группы В является препарат Мильгамма, одна ампула которого для парентерального введения содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида и 1 мг цианокобаламина. Комбинация указанных препаратов создана таким образом, что витамины, будучи весьма активными в химическом отношении соединениями, не реагируют друг с другом и сохраняют в растворе свои свойства. Одно драже препарата Мильгамма композитум для перорального приема содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина гидрохлорида.

Накоплен значительный клинический опыт использования Мильгаммы у пациентов с заболеваниями нервной системы. Назначение Мильгаммы пациентам с диабетической полиневропатией сроком на шесть недель приводило к достоверному уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению состояния поверхностной и глубокой чувствительности [26]. Результаты клинического осмотра больных и полуколичественной оценки интенсивности болевого синдрома подтверждались результатами электромиографии и электронейрографии. Положительный эффект установлен как в отношении болевой формы диабетической полиневропатии, так и имеющихся двигательных нарушений.

Практический интерес представляют результаты исследования назначения Мильгаммы композитум пациентам с вегетативной (кардиальной) диабетической полиневропатией [27]. Авторы продемонстрировали значительное улучшение показателей вариабельности сердечного ритма, отражающего состояние вегетативной нервной системы. Одновременно уменьшалась выраженность и других вегетативных нарушений, в частности дисфункции желчевыводящих путей. Мильгамма композитум назначалась на протяжении 12 недель в комбинации с препаратом тиоктовой кислоты.

Установлена клиническая эффективность Мильгаммы при лечении пациентов с поясничной болью, ее одновременное применение с НПВП позволяло купировать болевой синдром в более короткие сроки, чем монотерапия противоболевыми средствами [28]. Комбинированная терапия давала возможность уменьшить суточные дозы противоболевых препаратов, а также сократить длительность их приема. В последующем было установлено, что комбинированная терапия снижает потребность в применении НПВП, достоверно уменьшает риск развития повторных обострений эпизодов поясничной боли, увеличивает сроки ремиссии [29]. Имеются также сведения об успешной терапии Мильгаммой при других формах полиневропатий, в частности алкогольной, при невропатических болевых синдромах и иных заболеваниях нервной системы.

Мильгамма характеризуется хорошей переносимостью. Так, анафилактическая реакция на тиамин встречается крайне редко. Чаще наблюдаются локальные аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, отека Квинке.

Таким образом, имеющиеся сведения позволяют рассматривать Мильгамму и Мильгамму композитум в качестве средств патогенетической терапии широкого спектра заболеваний периферической и центральной нервной системы.

ПРАЙМ PubMed | Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (BAP I Study)

Citation

Woelk, H, et al. «Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (исследование BAP I)». Алкоголь и алкоголизм (Оксфорд, Оксфордшир), т. 33, нет. 6, 1998, стр. 631-8.

Woelk H, Lehrl S, Bitsch R и др. Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (BAP I Study). Спирт Спирт . 1998; 33 (6): 631-8.

Woelk, H., Lehrl, S., Bitsch, R., & Köpcke, W. (1998). Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (BAP I Study). Алкоголь и алкоголизм (Оксфорд, Оксфордшир) , 33 (6), 631-8.

Woelk H, et al. Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (исследование BAP I). Алкоголь Спирт. ноябрь-декабрь 1998 г .; 33 (6): 631-8.PubMed PMID: 9872352.

TY — JOUR T1 — Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (BAP I Study). AU — Woelk, H, AU — Lehrl, S, AU — Bitsch, R, AU — Köpcke, W, PY — 1999/1/1 / pubmed PY — 1999/1/1 / medline PY — 1999/1/1 / entrez SP — 631 EP — 8 JF — Алкоголь и алкоголизм (Оксфорд, Оксфордшир) JO — Алкоголь Алкоголь ВЛ — 33 ИС — 6 N2 — Трехстороннее рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было использовано для изучения эффективности бенфотиамина по сравнению с комбинацией, содержащей бенфотиамин и витамины B6 и B12, у амбулаторных пациентов с тяжелыми симптомами алкогольной полинейропатии (Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии, БАП I). Период исследования составил 8 недель, и 84 пациента выполнили все предварительные критерии и завершили исследование в соответствии с планом. Бенфотиамин привел к значительному улучшению алкогольной полинейропатии. Восприятие вибрации (измеренное на кончике большого пальца ноги) значительно улучшилось в ходе исследования, как и двигательная функция. и общий балл, отражающий весь спектр симптомов алкогольной полинейропатии. Тенденция к улучшению была очевидна в отношении боли и координации; не наблюдалось никаких специфических для терапии побочных эффектов.SN — 0735-0414 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/9872352/benfotiamine_in_treatment_of_alcoholic_polyneuropathy:_an_8_week_randomized_controlled_study__bap_i_study__ L2 — https://academic.oup.com/alcalc/article-lookup/doi/10.1093/alcalc/33.6.631 DB — PRIME DP — Unbound Medicine ER —

МИЛЬГАММА N amp. 2 мл. 10 ампер

ЧТО МИЛЬГАММА N И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Мильгамма N для инъекций — это витаминная / лекарственная невропатия комплекса B. N Мильгамма для инъекций применяется при:
— неврологических заболеваниях различного происхождения;
— Воспаление нервов (неврит);
— Неврологическая боль (невралгия);
— Полинейропатии (заболевания нервов, например диабетические, алкогольные и др.)
— Мышечные боли (миалгии);
— Заболевание позвонков позвоночника (корешковые синдромы);
— Специфические формы воспаления зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
— Битумная черепица;
— Паралич лицевого нерва (паралич лицевого нерва);
— В качестве проппанта (роборанта).

2. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИЛЬГАММЫ N
Вы не должны использовать milgamma N:
— Если у вас аллергия (гиперчувствительность) на гидрохлорид тиамина (витамин B1), гидрохлорид пиридоксина (витамин B6), цианокобаламин (витамин B12) или любой из вспомогательных веществ в составе мильгаммы N;
— При тяжелых нарушениях проводимости или острой декомпенсированной сердечной недостаточности;
— Если вы беременны или кормите грудью.

дети
Следовательно, содержание бензилового спирта, мильгамма N, не следует применять у младенцев и особенно у недоношенных детей.Не должна превышать концентрацию бензилового спирта 90 мг в день. У детей до 3 лет более высокие концентрации бензилового спирта могут вызывать токсические реакции и анафилактоидные реакции (возникающие, опасные для жизни аллергические реакции). При необходимости ваш врач даст вам необходимые инструкции.

Будьте осторожны при инъекции milgamma N:
Этот препарат необходимо вводить в мышцу. Если препарат вводится в вену, ваше состояние будет контролироваться врачом, и вам может потребоваться проживание в больнице в зависимости от тяжести симптомов, вызвавших инъекцию.

Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, полученные без рецепта
.

Обратите особое внимание на следующее:
Растворы, содержащие сульфиты (витамин B1 полностью разлагается растворами, содержащими сульфиты. Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина B1);
INH (изониазид), циклосерин — применяется для лечения туберкулеза;
D-пеницилламин — применяется для лечения ревматоидного артрита;
Эпинефрин — применяется для лечения тяжелых аллергических реакций (анафилаксии);
Норэпинефрин — используется для лечения депрессии и низкого кровяного давления;
Сульфаниламиды — антибиотики, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника;
L-Дора — используется для лечения болезни Паркинсона.
Беременность и лактация
Сообщите своему врачу, если вы беременны, подозреваете, что беременны или планируете забеременеть, или если вы кормите грудью. При применении витамина B6 во время беременности и кормления грудью в суточных дозах до 25 мг нет риска для матери и плода / ребенка. Продукт содержит 100 мг витамина B6 в ампуле по 2 мл, поэтому не следует применять в случае беременности.

Вождение и использование машин
Нет специальных мер предосторожности при вождении или работе с механизмами.

3. КАК ПРИМЕНЯТЬ МИЛЬГАММА N
Это лекарство необходимо вводить в мышцу. Если препарат вводится в вену, ваше состояние будет контролироваться врачом, и вам может потребоваться проживание в больнице в зависимости от тяжести симптомов, вызвавших инъекцию.
Ваш врач определит для вас правильную дозу и как часто вы ее применяете.
Обычная дозировка при тяжелых и острых болевых состояниях, начальная суточная доза — 1 инъекция (2 мл) в день.
После исчезновения стадии острой боли и постепенных симптомов: 2–3 раза в неделю по одной инъекции.
Ваш врач может назначить таблетки для приема в промежутке между инъекциями или последующим лечением. 3 раза в день по 1 таблетке с покрытием Мильгамма или Мильгамма 100 или по 1 капсуле Мильгамма N.
Принимайте Мильгамма N всегда точно в соответствии с указаниями врача. Если вы в чем-то не уверены, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы приняли больше, чем следовало
Это лекарство будет находиться под наблюдением врача. Однако маловероятно, что вам дадут слишком много или слишком мало лекарства, сообщите об этом своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо сомнения.

Если вы забыли принять Мильгамму N
Если вы пропустили предыдущий прием / введение продукта, не принимайте двойную дозу и продолжайте следовать указаниям врача.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и все лекарства, инъекция milgamma N может вызывать побочные эффекты
, хотя они возникают не у всех.
При оценке нежелательных явлений используются следующие данные о частоте их возникновения:
Очень часто: более 1 из 10 получавших лечение;
Обычное: менее 1 из 100, но более 1 из 100;
Нечасто: менее 1 из 10, но чаще из 1000;
Редко: менее 1 из 1000, но более 1 из 10 000 — обработанных;
Очень редко менее 1 из 10 000 — обработанных, в т.ч.единичные случаи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут:
редко
аллергические реакции (например, сыпь, одышка, шок, отек глаз, лица, языка или горла). В редких случаях бензиловый спирт может вызвать аллергические реакции.
Если вы испытываете некоторые из перечисленных ниже побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу:
Очень редко:
Сердцебиение (тахикардия);
Чрезмерное потоотделение, угри, кожные реакции с зудом и крапивницей.
Неизвестно:
Головокружение, сонливость;
Пониженная частота пульса (брадикардия), нарушения сердечного ритма;
рвота;
судороги;
Системные реакции (вовлекающие все тело) доступны при быстром проникновении (случайное внутривенное введение, инъекция в ткани с высокой васкуляризацией) или передозировке.
Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите другие эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

5. КАК ХРАНИТЬ MILGAMMA N
Хранить в защищенном от света и тепла месте.Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте! Не используйте инъекцию milgamma N после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему
дню этого месяца. Укол следует сделать сразу после вскрытия ампулы. Не допускается хранение раствора (или его части) после целостности ампулы с целью использования для следующей инъекции.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что делает Мильгамма N для инъекций
2 мл раствора для инъекций содержит:
Активные вещества:
Тиамина гидрохлорид (витамин B1) 100 мг
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)
100 мг
Цианокобаламин (витамин B12) 1000 мкг
Лидокаина гидрохлорид 20 мг

Другие ингредиенты:
Бензиловый спирт — 40 мг
Вода для инъекций, вещества для поддержания физиологического pH (NaOH), гексацианоферрат -III калия и полифосфат натрия.

Внешний вид Мильгамма Н для инъекций и содержимое упаковки
5 ампул по 2 мл раствора для инъекций;
10 ампул по 2 мл раствора для инъекций;
25 ампул по 2 мл раствора для инъекций.

Мильгамма 100 таблеток

МИЛЬГАММА 100 таблеток

Мильгамма — это лекарство для лечения невритов, невралгий и ревматических заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ ТАБЛЕТКИ с покрытием MILGAMMA И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

Мильгамма — лекарство для лечения невритов, невралгий и ревматических заболеваний.

Таблетки, покрытые оболочкой Мильгамма , применяются при:

неврологических заболеваниях разного происхождения, невропатиях и полинейропатиях (диабетических, алкогольных и др.), Невралгиях, воспалениях нервов (невритах), опоясывающем лице, парезах лица (парез лица) , повреждение сердечной мышцы из-за дефицита витамина B1; ревматические жалобы, мышечные боли; при симптомах стресса и во время рековалесценции (восстановления организма).

2 ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНЯТЬ ТАБЛЕТКИ С ПОКРЫТИЕМ МИЛГАММА?

Не принимайте таблетки, покрытые оболочкой milgamma:

, если у вас гиперчувствительность (аллергия) к бенфотиамину, тиамину, цианокобаламину или любому из вспомогательных веществ в составе таблеток, покрытых оболочкой milgamma;

Прием других лекарств

До сих пор не известно о взаимодействии с другими лекарствами. Тем не менее, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете (прописаны) и другое лекарство, или если вы недавно принимали другое лекарство. Это также относится к лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта.

Прием таблеток, покрытых оболочкой, с пищей и напитками.

Нет данных о взаимодействии таблеток, покрытых оболочкой мильгамма, с пищей и напитками.

Беременность и лактация

Во время беременности и кормления грудью рекомендуемая доза составляет 1,4 — 1,6 мг витамина B1 и 4 г витамина B12.Для витамина B1 эта доза может быть увеличена во время беременности в случае диагностики дефицита витамина B1, поскольку не установлен профиль безопасности в дозах, превышающих рекомендованные суточные дозы. Витамин B12 не оказывает вредного воздействия в более высоких дозах.

Витамин B1 и витамин B12 попадают в грудное молоко.

Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вождение и использование машин

Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами или управлять ими.

Будьте осторожны с таблетками, покрытыми оболочкой мильгаммы:

Если у вас непереносимость любого из сахаров (лактоза, галактоза, глюкоза, сахароза), обратитесь к врачу и сообщите ему об этом, прежде чем начинать прием мильгаммы.

3 Как ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ С ПОКРЫТИЕМ МИЛГАММА?

Всегда принимайте мильгамму точно так, как предписано вашим доктором. Если вы в чем-то не уверены, спросите своего врача или фармацевта.

Способ применения

Для перорального применения.

Таблетки Мильгамма следует принимать не разжевывая после еды, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Если врач говорит вам иное, в обычных дозах:

Четыре раза в день по таблетке, покрытой оболочкой, в более легких случаях, например, для восстановления и периода выздоровления: 1-2 таблетки в день.

Если вы приняли больше, чем положено, милгамма:

Случаев отравления или явлений передозировки не выявлено. Обычно в этих случаях медицинская помощь не требуется.

Если вы забыли принять милгамму:

Если вы пропустили предыдущую дозу продукта, не принимайте двойную дозу и примите обычную дозу при следующем приеме, в будущем обязательно следуйте инструкциям.

Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы прекратите принимать таблетки, покрытые оболочкой мильгамма

Если вы прекратите принимать таблетки, покрытые оболочкой, вы рискуете успехом лечения.

Если у вас возникнут неприятные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего лечения.

4 ВОЗМОЖНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТА:

Как и все лекарства, таблетки, покрытые оболочкой, милгамма могут вызывать побочные эффекты. Хотя не всем они достаются.

Оценка нежелательных явлений с использованием следующей частоты:

Очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов;

Часто: более 1 из 100, но менее 1 из 10 пациентов;

Нечасто: более 1 из 1000, но менее 1 из 100 пациентов;

Редко: более 1 из 10 000, но менее 1 из 1000;

Очень редко — менее 1 из 10 000 пациентов, включая единичные случаи.

Очень редко: единичные случаи аллергических реакций (сыпь, астма). Риск выше у пациентов с повышенной чувствительностью к аспирину.

Очень редко: были сообщения об отдельных случаях желудочно-кишечных расстройств, таких как метеоризм, диарея, запор, тошнота, боли в животе. Их связь с продуктом и пропорциональность дозы все еще остаются неясными.

Следовательно, при содержании касторового масла могут возникнуть тошнота, рвота, колики.

Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

5 КАК ХРАНИТЬ ТАБЛЕТКИ С ПОКРЫТИЕМ МИЛГАММА?

Хранить в защищенном от света и тепла. Не хранить при температуре выше 25 ° C! Лекарственный препарат хранить в недоступном для детей месте!

Не используйте таблетки, покрытые оболочкой Мильгамма, после истечения срока годности, указанного на упаковке или блистере. Дата истечения срока годности до последнего дня указанного месяца.

Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны.Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ?

Содержимое таблетки, покрытые оболочкой milgamma

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит следующие активные ингредиенты:

Бенфотиамин (жирорастворимый витамин B1): 50 мг;

Цианокобаламин (витамин B12): 250 мкг.

Наполнители:

тальк, лактоза, сахароза, кукурузный крахмал, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, декстрин, сироп глюкозы, карбонат кальция, шеллак, касторовое масло, белый пчелиный воск, воск карнаубский, красители: диоксид титана (E171), красныйбрилянт (Е104, Е122, Е124).

Без глютена, содержит лактозу и сахарозу.

Как выглядят таблетки Мильгамма и что содержится в упаковке?

Оригинальные упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.

Для сведения наших пациентов

Витамины группы В используются не только для снятия состояний авитаминоза. В высоких дозах обладают гораздо более продвинутыми фармакологическими свойствами, что объясняется прогрессирующим обезболивающим и регенерирующим действием.

Бенфотнаминат — производное витамина B1 — жирорастворимая форма этого витамина.Бенфотиамин многократно лучше всасывается (рассасывается) организмом по сравнению с таким же количеством обычного водорастворимого витамина B1, после которого он превращается в витамин B1. Он регулирует катаболизм углеводов, что важно для метаболизма нервной клетки.

Витамин B12 необходим для обмена клеток, нормального кроветворения и функций нервной системы. Он регулирует биологический синтез нуклеиновых кислот и, таким образом, образование новых ядер клеток.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Бенфотиамин — это пищевая добавка, которая является производным тиамина (также известного как витамин B1), витамина B, содержащегося в различных продуктах питания, включая бобовые, орехи, семена, зародыши пшеницы, обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис. , и мука, и немного мяса и рыбы. Поскольку бенфотиамин является жирорастворимым и, по-видимому, имеет более высокую биодоступность и лучшее усвоение организмом, чем тиамин, некоторые люди используют его для повышения уровня тиамина и лечения определенных заболеваний.

syolacan / Getty Images

Польза для здоровья

Дефицит тиамина в Соединенных Штатах считается редкостью. При этом люди, которые в основном едят высокоочищенные углеводы (например, белый рис) или не обогащенные продукты из белой муки, или которые избегают цельнозерновых, могут подвергаться большему риску для тиамина. дефицит. Риску также могут подвергаться люди с длительной диареей, болезнью Крона и алкогольной зависимостью. Напряженные упражнения и такие состояния, как гипертиреоз, увеличивают потребность организма в тиамине, что также может привести к его дефициту.

Бенфотиамин может помочь восстановить уровень тиамина и помочь предотвратить последствия дефицита, такие как нервные, сердечные и мозговые заболевания (включая серьезное состояние, известное как энцефалопатия Вернике).

Кроме того, некоторые считают, что бенфотиамин в форме добавок может помочь в лечении:

Сторонники предполагают, что бенфотиамин может защищать организм от вредного воздействия конечных продуктов гликирования (AGE), гликотоксинов, содержащихся в мясе с высоким содержанием жира, которые вызывают воспаление и ускоряют многие дегенеративные заболевания, связанные со старением.

На сегодняшний день относительно немного исследований изучали потенциальную пользу для здоровья от приема добавок бенфотиамина. Вот некоторые ключевые результаты исследования:

Диабет

При диабете высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению сосудов через несколько биохимических путей, в том числе за счет образования AGE. Это может привести к диабетической невропатии — состоянию, характеризующемуся повреждением нервов.

Есть некоторые исследования, подтверждающие идею о том, что бенфотиамин может оказывать защитное действие в этом отношении.В одном исследовании на животных было обнаружено, что три из этих путей ингибируются добавлением бенфотиамина, что указывает на то, что он может иметь защитный эффект для людей во время прогрессирования этого заболевания.

Этот эффект был подтвержден другим исследованием, опубликованным в Diabetes Care в 2006 году, в котором люди с диабетом 2 типа потребляли 1050 миллиграммов (мг) бенфотиамина в день и получали пищу с высоким возрастом до и после трехдневного приема. период. Бенфотиамин, по-видимому, защищает от окислительного стресса, вызванного этими диетическими AGE.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы с участием более 100 пациентов в 2008 году показало, что средняя и высокая доза бенфотиамина (300 и 600 мг / день соответственно) приводила к незначительной тенденции к улучшению симптомов невропатии с более высокая доза более эффективна.

Несмотря на эти многообещающие результаты, одно 12-недельное исследование, опубликованное в журнале PLoS One в 2012 году, показало, что бенфотиамин не оказывает значительного влияния на маркеры, которые приводят к сосудистым осложнениям, вызванным гипергликемией.Другое исследование, проведенное в 2012 году компанией Diabetes Care , показало, что 24 месяца лечения бенфотиамином не оказали значительного воздействия на функцию периферических нервов или маркеры воспаления у участников с диабетом 1 типа.

Излишне говорить, что необходимы дополнительные исследования.

Болезнь Альцгеймера

Амилоидные бляшки и снижение метаболизма глюкозы — ключевые особенности пациентов с болезнью Альцгеймера. Согласно исследованию на животных, проведенному в 2010 году, было обнаружено, что тиамин-зависимые процессы, которые имеют решающее значение для метаболизма глюкозы, нарушены в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера, но добавление тиамина оказалось неэффективным. Поскольку организм может более легко использовать бенфотиамин, чем тиамин, и после восьми недель лечения на мышиной модели было обнаружено снижение количества амилоидных бляшек и улучшение когнитивных функций.

Согласно небольшому клиническому исследованию 2016 года, опубликованному в Neuroscience Bulletin , пять участников с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени принимали бенфотиамин (300 мг в день) в течение 18 месяцев. В конце исследования пять участников показали улучшение когнитивных функций независимо от накопления амилоидных бляшек.

Эти результаты показывают, что бенфотиамин может быть полезен при лечении болезни Альцгеймера, однако для этого применения также необходимы дополнительные исследования.

Возможные побочные эффекты

Хотя мало что известно о безопасности приема бенфотиамина в течение длительного периода времени, есть некоторые опасения, что добавки бенфотиамина могут вызвать определенные побочные эффекты, такие как:

• Расстройство желудка
• Тошнота
• Головокружение
• Выпадение волос
• Увеличение веса
• Запах тела
• Снижение артериального давления

Согласно обзору 2017 года, в клинических испытаниях производных тиамина при различных заболеваниях с использованием доз от 300 до 900 мг в день не сообщалось о побочных эффектах. Одно исследование показало, что о тошноте и несварении желудка сообщили несколько участников, когда они достигли 7000 и 7500 мг / день; хотя бенфотиамин в организме превращается в тиамин, его воздействие на организм может быть не таким же.

Известно, что Бенфотиамин содержит серу, и его следует избегать любому человеку с чувствительностью к сере.

Имейте в виду, что безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства не установлена.

Дозировка и подготовка

Согласно одному исследованию, 320 мг бенфотиамина в день более эффективны, чем 150 мг бенфотиамина в день для пациентов, страдающих болезненной периферической диабетической невропатией.

Хотя было зарегистрировано не так много опасных побочных эффектов, прием чрезвычайно высоких доз не рекомендуется, поскольку на сегодняшний день недостаточно исследований.

Поскольку эффективные дозы наблюдались в диапазоне от 300 до 600 мг для диабетической невропатии и улучшения когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера, начало с более низкой дозы является хорошим подходом.

Если вы подумываете о приеме добавки, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какая сумма подходит вам, если таковая имеется.

Что искать

Добавки бенфотиамина, широко доступные для покупки в Интернете, также можно найти в магазинах, специализирующихся на пищевых добавках.

При выборе одного из доступных брендов рекомендуется ознакомиться с этикеткой с информацией о добавках на упаковке продукта. Эта этикетка будет содержать информацию о любых добавленных наполнителях, связующих или ароматизаторах, а также подробное описание количества активных ингредиентов на порцию.

Ищите продукт, имеющий знак одобрения сторонней организации, проводящей тестирование качества, например ConsumerLab. Это гарантирует, что продукт содержит перечисленные ингредиенты без вредных примесей. Однако печать одобрения одной из этих организаций не гарантирует безопасность или эффективность продукта.

Milgamma compositum | Купить онлайн

Срок годности: 03/2024

Состав и состав:

Драже. 1 драже содержит:

бенфотиамин 100 мг

пиридоксина гидрохлорид 100 мг

Вспомогательные вещества: повидон МКЦ омега-3 триглицериды коллоидный диоксид кремния кармеллоза натрий тальк, шеллак, сахароза, карбонат кальция, камедь акации, макрокрахмал титана 6000 глицерин 85%, полисорбат-80 горный гликоль, воск

в блистере 15 шт. в коробке 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы:

Драже — круглое, двояковыпуклое, белое.+

Описание фармакологических действий:

Нейротропная витамины группы В оказывают благотворное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата, в высоких дозах имеют обезболивающий эффект, способствуют кровоток и нормализовать нервную систему и процесс кроветворения. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов и в цикле Кребса с последующим участием в синтезе TPP (тиаминпирофосфата) и АТФ (аденозинтрифосфата).Пиридоксин участвует в метаболизме белков. Физиологическая функция обоих витаминов — потенцирование друг друга, что проявляется в положительном влиянии на нервную систему. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает боль, связанную с поражением периферической нервной системы, стимулирует обмен ядер через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местный анестетик, вызывающий все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную и проводниковую.

Показания:

Заболевания нервной системы различного происхождения:

• боль (радикулопатия, радикулит, мышечно-тонические синдромы)
  
• нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.)).
  
• неврит и полиневрит, включая неврит зрительного нерва
  
• периферический парез, включая лицевой нерв
  
• невралгия, включая тройничный нерв и межреберные нервы.
  

Противопоказания:

• гиперчувствительность (в том числе к отдельным компонентам)
  
• тяжелая и острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности
  
• младенческий, в связи с отсутствием данных.
  

Применение при беременности и кормлении грудью:

Не рекомендуется.

Побочное действие:

Потливость, тахикардия, угри и другие системные реакции (р-р д / в при очень быстром введении.), Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лекарственные взаимодействия:

Тиамин полностью растворяется в растворах, содержащих сульфиты. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B6.

Возможно взаимодействие с циклосерином, D-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфаниламидами.

Несовместим с окислителями, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, метабисульфитом, солями тяжелых металлов. Медь ускоряет разложение тиамина, более того, тиамин теряет свое действие при pH более 3.

Способ применения и дозы:

В случаях сильного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в / м (глубокого) Мильгаммы по 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем или на прием внутрь. таблеток Мильгамма композитум или более редкие инъекции (2-3 раза в неделю).

Витамин B12 для животных

Исходный документ заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Эта страница содержит информацию о витамине B12 для ветеринарного применения .
Предоставляемая информация обычно включает следующее:

• Витамин B12 Показания
• Предупреждения и предостережения для витамина B12
• Информация о направлении и дозировке витамина B12

Витамин B12

Эта обработка распространяется на следующие виды:
Производитель: Vedco

1000 мкг / мл

Только для животных

Беречь от детей

Осторожно, витамин B12

Федеральный закон ограничивает использование этого препарата лицензированным ветеринаром или по его указанию.

Композиция

Каждый мл стерильного водного раствора содержит:

Цианокобаламин (B 12 )

1000 мкг

с хлоридом натрия 0,22% масс. , Сульфатом аммония 0,1% масс., Лимонной кислотой 0,01% масс., Цитратом натрия 0,008% масс. И бензиловым спиртом 1,0% масс. / Об. (Консервант).

Показания к применению витамина B12

Для использования в качестве дополнительного источника витамина B ₁₂ крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец, собак и кошек.

Дозировка и введение витамина B12

Ввести подкожно или внутримышечно. Можно вводить внутривенно по усмотрению ветеринара.

крупного рогатого скота, лошадей, овец и свиней — от 1 до 2 мл.

собак и кошек — от 0,25 до 0,5 мл.

предлагает дозировку, которую можно повторять с интервалами от 1 до 2 недель, в зависимости от состояния и реакции.

Хранить при контролируемой комнатной температуре от 15 ° до 30 ° C (59 ° -86 ° F).

Избегайте воздействия света.

Распространяется VEDCO, INC., St. Joseph, MO 64504

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:	НДЦ
100 мл
250 мл	50989-426-15	V-0400-05 Ред. 10-98
500 мл

Nac №

10942171 VEDCO, INC.
5503 CORPORATE DR., ST. JOSEPH, MO, 64507

Телефон:		816-238-8840
(бесплатный):		888-708-3326 (888-70VEDCO)
Факс:		816-238-1837
Веб-сайт:		www.vedco.com/dvmonly/

Были приложены все усилия для обеспечения точности информации о витамине B12, опубликованной выше. Тем не менее, читатели обязаны ознакомиться с информацией о продукте, содержащейся на этикетке продукта с витамином B12 или вкладыше к упаковке.

Авторские права © 2021 Animalytix LLC. Обновлено: 29.01.2021

Бенфотиамин — лечение диабетических осложнений с огромным антивозрастным потенциалом

Безопасный способ защитить свое тело от пагубного воздействия диабета — это регулярный прием Мильгаммы Моно.

Каковы преимущества Milgamma Mono

• Расщепляет сахар в крови
• Защищает нервы и органы
• Хорошо сочетается с другими процедурами
• Полезные антивозрастные свойства
• Без побочных эффектов

Бенфотиамин — синтетическая версия витамина B1, также известного как тиамин. Небольшое количество тиамина содержится в овощах семейства луковых, включая чеснок, лук-порей и лук.

Активируя высокий уровень фермента транскетолазы, бенфотиамин превращает повреждающее вещество, содержащееся в глюкозе, триозофосфатах, в безвредные химические вещества.

Это делает добавку очень полезной, если вы страдаете диабетом 1 или 2 типа. Диабет означает, что либо ваше тело не вырабатывает инсулин, либо инсулин не выполняет свою работу по расщеплению сахара в крови.

Почему выбирают витамин B1 при диабете?

Защита от вредных токсинов

Хотя сахар полезен, потому что он легко превращается в энергию для упражнений, он также может нанести вред вашему организму.

Если инсулин не может перерабатывать глюкозу в крови, глюкоза становится токсином, который может быть особенно опасным для глаз, нервов и почек.

Синтетический тиамин в Milgamma Mono направлен на защиту этих опасных зон, контролируя уровень глюкозы в крови и не давая чрезмерному сахару причинять вред.

Некоторые врачи могут предлагать добавку B1 в сочетании с метилкобаламином, формой витамина B12, также доступной в составе Beyond B12 Longevity Plus.

Избегайте побочных эффектов лекарств от диабета

Прием синтетического витамина B1 предпочтительнее некоторых лекарств от диабета, таких как метформин, который может иметь побочные эффекты, такие как гриппоподобные симптомы, тошнота и рвота.

Подробные тесты показывают, что Мильгамма Моно не вызывает побочных эффектов, поэтому его стоит рассмотреть всем диабетикам.

Мильгамма Моно против старения

Milgamma Mono можно безопасно комбинировать с другими добавками, такими как Beyond Any Multiple, которые также содержат питательные вещества против старения.

Фактически, Мильгамма Моно также может оказывать антивозрастное действие, поскольку его антиоксидантные свойства помогают защитить ваше тело от вредных токсинов.

Этикетка

Состав:
50.0 мг Бенфотиамина на таблетку

Состав:
Кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, поливинол K25, гуммиарабик, диоксид титана (E171), сироп глюкозы, белая глина, макрогол 6000, натрий карбоксиметилцеллюлоза, глицерингидроксистеарат магрогола, карбонат кальция, натрийдодецилсульфат 7000

Описание:
Мильгамма ® моно 50 используется для профилактики и лечения дефицита витамина B1, если не удалось устранить этот дефицит с помощью питания. Например:
1) Плохое питание

• Диета и голодание
• Несбалансированное питание (например, болезнь Вернике, алкогольная кардиомиопатия
• Мальабсорбция
• Парентеральное питание

2) Повышенная потребность
3) Гемодиализ

Побочные эффекты:
Не используйте milgamma ® mono 50, если у вас гиперчувствительность к бенфотиамину или тиамину. В особых случаях у пациента может проявляться реакция гиперчувствительности (кожная сыпь, крапивница).Если у вас проявляются симптомы каких-либо побочных эффектов, прекратите использование этого продукта и обратитесь к врачу.

Использование во время беременности и кормления грудью:
Это лекарство следует использовать во время беременности и кормления грудью только при умеренном серьезном дефиците витамина B1, и его следует прекратить, как только уровень витамина B вернется к норме.

Дозировка:
Если лечащий врач не рекомендует другой режим,

• 1-2 таблетки в неделю в качестве профилактики
• 1-3 таблетки в день в качестве лечения

Для проглатывания, запивая небольшим количеством воды.

Приведенная выше информация является переводом вставки производителя. Он предоставляется в соответствии с положениями и условиями компании-поставщика и не должен заменять рекомендации вашего личного врача.

Проверьте наши расценки на доставку

Страна

—Выберите — AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBruneiBulgariaBurkina FasoBurma (Мьянма) BurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongo, Dem.RepublicCongo, RepublicCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard остров и McDonald IslandsHondurasHongKongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Dem. Республика ofKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxemburgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMan IslandMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian TerritoriesPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunion IslandRomaniaRussian FederationRwandaSaint BarthelemySaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé и PríncipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajiki станТанзанияТаиландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТуркс и КайкосТувалуУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСоединенные ШтатыУругвайУзбекистанВануатуВатикан (государство) Британские Виргинские острова (Виргинские острова)S.