Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза (Mycoplasma hominis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) микоплазм в образце биоматериала.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

M. hominis, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) является представителем микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.

Основной путь передачи микоплазмы – половой. Возможно заражение через общее пользование бытовыми предметами, а также вертикальный путь передачи – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной микоплазмозом или бессимптомный носитель Mycoplasma hominis.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). Инкубационный период составляет 3-5 недель. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны и зачастую отсутствуют. При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорождённых.

Кроме того, при снижении иммунитета Mycoplasma hominis может приводить к заболеваниям дыхательных путей.

Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Единственный способ диагностики Mycoplasma hominis – метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК конкретного вида микоплазмы в исследуемом биоматериале. Его принцип основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину воспалительных заболеваний органов мочеполовой или дыхательной системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, уреаплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
• Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
• Для профилактического скринингового обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на микоплазменную инфекцию, в том числе при частой смене половых партнеров.
• При вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (особенно при отсутствии гонококков, хламидий, трихомонад и Mycoplasma genitalium).
• При заболеваниях дыхательных путей с невыясненными причинами.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• Через 1 месяц после антибактериальной терапии.
• При ВИЧ.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

• Выявление ДНК M. hominis при симптомах воспаления и отсутствии патогенных возбудителей (гонококков, хламидий, трихомонад, M. genitalium) свидетельствует о наличии микоплазменной инфекции.
• Если ДНК микоплазма хоминис выявляется в небольшом количестве у людей без признаков патологии органов мочеполовой системы, это расценивается как носительство (микоплазмопозитивность).

Отрицательный результат

• Наличие инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, маловероятно.

Что может влиять на результат?

• Антибактериальная терапия.

Микоплазмоз у женщин | Централ Клиник

Микоплазмы — это микроскопические бактерии, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Присутствуют во рту и глотке, а также на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Микоплазмы могут, как долго и мирно присутствовать в организме человека, так и, при понижении иммунитета, стрессе, во время беременности, перейти в опасную форму и вызывать ряд неприятных заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, влагалища и цервикального канала. К особой группе риска относятся беременные женщины, потому что обострение микоплазмоза может вызвать прерывание беременности на ранних стадиях, аномальное строение плаценты, а на поздних сроках.

Симптомы:

Выявление Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis не является показанием к лечению. Наличие одних лишь микоплазмов с малой долей вероятности станет причиной для сильных воспалительных процессов в репродуктивной системе. В основном причиной заболеваний является наличие, в том числе и других инфекций. Обычно причиной обращения к доктору служат:

• скудные прозрачные выделения из влагалища, не имеющие характерного запаха;
• резь и жжение при мочеиспускании;
• боль в паху во время или после полового акта;
• невынашивание беременности;
• многоводие;
• аномальное строение плаценты.

Причины появления:

Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит исключительно при незащищенном традиционном половом контакте между мужчиной и женщиной. Также риску заражения подвержены новорожденные, если женщина была заражена во время беременности. В бытовых условиях заражение не происходит.

Диагностика и лечение:

Врачи Централ Клиник имеют большой опыт в диагностике и лечении урогенитального микоплазмоза, в том числе у беременных женщин. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, который назначит проведение лабораторной диагностики

, УЗИ-диагностику органов малого таза и схему лечения. Помните, лечение необходимо проводить совместно с половым партнером во избежание повторного заражения.

Микоплазмы, уреаплазмы и беременность | Румянцева, md

Bозвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я получаю от пациенток. Итак,

ни в одном руководстве мира нет указаний на то, что всех беременных необходимо обследовать на наличие уреаплазм и микоплазм, а тем более лечить.

В нашей же стране выявление уреаплазм и последующее назначение антибиотиков беременным женщинам – явление весьма распространенное.

В связи с этим не могу не привести данные последнего обзора по этому вопросу (то есть сведенные в одно все имеющиеся результаты исследований относительно микоплазм и уреаплазм и их влияния на беременность).

Автор обзора, кстати, глубоко любимый мной профессор из Бельгии Гилберт Дондерс.

Напомню, что Mycoplasma genitalium – это ИППП (инфекция, передаваемая половым путем), а Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum и Ureaplasma urealyticum – условно-патогенные микроорганизмы.

Итак, какие выводы можно сделать на основании имеющихся знаний о микоплазмах, уреаплазмах и беременности:

1. Уреаплазмы обнаруживаются во влагалище беременных крайне часто (до 93% беременных женщин); Mycoplasma hominis несколько реже — до 50% беременных женщин; Mycoplasma genitalium определяется у 0.5-1% беременных женщин.

2. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются компонентами флоры, которые могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

3. Выявление Ureaplasma urealyticum в околоплодной жидкости (не во влагалище!!!) пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод повышает риск преждевременных родов и хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек).

4. Mycoplasma genitalium – доказанная причина выкидышей и преждевременных родов.

5. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum передается ребенку во время родов. Опасность эти бактерии представляют только для недоношенных детей.

6. У недоношенных детей урепалазмы ассоциированы с развитием тяжелой патологии: бронхопульмонарная дисплазия, незаращение артериального протока, кровоизлияния в головной мозг. Важный момент – именно ассоциированы (то есть у таких детей чаще выявляются уреаплазмы), а не являются причиной возникновения этих проблем.

Обследование всех беременных женщин на наличие уреаплазм/ Mycoplasma hominis бессмысленно.

В некоторых ситуациях имеет смысл обследование женщин с преждевременным излитием околоплодных вод или начавшимися преждевременными родами (одновременно следует определять признаки воспаления в околоплодной жидкости). При обнаружении и уреаплазм, и признаков воспаления (в околоплодной жидкости!) вероятность того, что начавшиеся преждевременные роды не удастся «притормозить» и они завершатся, выше, чем в отсутствии таковых.

То есть их обнаружение – не повод для назначения антибиотиков, а способ оценки вероятности благоприятного/неблагоприятного развития событий.

Самое важное:

применение антибиотиков при обнаружении уреаплазм/ Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности и не снижает вероятность преждевременных родов и осложнений у новорожденных.

Применение нескольких антибиотиков или длительных схем лечения также не улучшает ситуацию! Отдельно отмечу, что для большинства антибиотиков нет адекватных исследований на беременных женщинах, а потому само по себе применение антибиотиков во время беременности – процедура весьма рискованная.

Подводим итог:

Mycoplasma genitalium – это ИППП, если она выявлена, необходимо лечение.

Для Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum показана ассоциация с преждевременными родами и заболеваниями новорожденных, если они выявлены в амниотической жидкости у пациенток с преждевременным излитием вод.

Выявление уреаплазм и Mycoplasma hominis во влагалище/шейке матки беременных женщин бессмысленно, а назначение антибиотиков при выявлении уреаплазм и Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности.

Подробнее про уреаплазмы и микоплазмы можно прочитать здесь:

«Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет

«Микоплазмоз» — есть ли опасность?

Источник:

Donders GG, Ruban K, Bellen G, Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. J Perinat Med. 2017 Jan 18.

Похожее

Комментарии в Facebook

▷ Медицинский центр Eurolab

Общая характеристика

Микоплазма хоминис – условно-патогенный микроорганизм паразитирующий на эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов и на мембране сперматозоидов. Микоплазмы долгое время могут присутствовать в организме человека и при этом не вызывать никаких заболеваний. Активизируются они при ослабленном иммунитете и могут стать причиной:

• простатита,
• уретрита,
• микоплазменного вагинита,
• цервицита и др.

У беременных женщин, зараженных Микоплазмой хоминис могут начаться преждевременные роды, развиться послеродовой или послеабортный эндометрит. Микоплазмоз чреват заражением плода, сепсисом и менингитом новорожденных.

Показания для назначения

• частая смена половых партнеров, подозрения на микоплазмоз;
• вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания дыхательных путей с невыясненной этиологией;
• супругам, при планировании беременности;
• при невынашивании беременности, бесплодии;
• после антибактериальной терапии;
• ВИЧ.

Клиническая значимость

Для установления причин воспалений органов мочеполовой или дыхательной системы. Диагностики заболеваний со сходными симптомами: хламидиоз, гонорея и др. С целью оценки эффективности антибактериальной терапии. Для скринингового обследования в профилактических целях.

Материал для исследования

Соскоб слизистых оболочек урогенитального тракта, эпителия уретры у мужчин, моча, секрет предстательной железы.

Правила подготовки пациента

Урогенитальный соскоб

Стандартные условия. За три часа до анализа воздержаться от мочеиспускания. В течении трех суток исключить половые контакты. Две недели не принимать антибактериальные препараты.

Женщинам за три дня до исследования противопоказаны: спринцевания, постановка внутривагинальных свечей, мазей, тампонов. Материал не сдается во время менструации (через 3 дня после ее окончания).

Моча

Перед анализом провести туалет наружных половых органов. Собирается первая порция утренней мочи в стерильный сухой контейнер.

Секрет предстательной железы

Перед процедурой требуется двух-трех дневное половое воздержание. Забор проводит врач-уролог.

симптомы, лечение, последствия для ребенка

Болезни в период беременности переносятся намного сложнее. Они очень часто влекут за собой отрицательные последствия для ребенка. Микоплазмоз – одно из опасных заболеваний, которое на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Чем грозит микоплазма хоминис при беременности? Какие существуют способы диагностики? Как можно самостоятельно определить микоплазмоз? Как предотвратить развитие заболевания у беременных женщин?

Микоплазма и уреаплазма: характеристика возбудителя и причины заражения

Микоплазмоз – общее название, принятое для обозначения воспалительных процессов в организме человека, вызванных микоплазмой. Возбудителями являются микроорганизмы, занимающие промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. У них нет клеточной стенки, они легко проникают в самые микроскопические поры, вследствие чего могут спровоцировать высокую заболеваемость людей микоплазмозом. Представители рода Микоплазмы способны размножаться на бесклеточном субстрате вне человеческого тела.

Микоплазма относится к условно-патогенной флоре и присутствует в организме большинства женщин и мужчин в умеренном количестве. На сегодняшний день существует множество разновидностей микоплазмы, но угрозу для женщины во время беременности представляют три вида – микоплазма хоминис, гениталиум и пневмонии.

При каждом следующем инфицировании в организме увеличивается рост и уреаплазмы – микроорганизма, который относится к роду Микоплазмы. Уреаплазма при попадании в организм воздействует аналогично, но требует кардинально другого лечения. Передача микоплазмы и уреаплазмы в 95% случаев происходит при половом акте или оральном контакте. Однако медицине известны случаи и бытового инфицирования.

Сопутствующие симптомы

Наибольшую угрозу для женщины в положении представляет микоплазма хоминис. Это самый распространенный урогенитальный возбудитель. В 45–50% всех случаев заболевание протекает бессимптомно. Если же болезнь проявляет себя, ее симптомы легко перепутать с признаками других патологий мочеполовой системы. К числу ее проявлений относятся:

• светлая и прозрачная слизь из влагалища;
• покраснение, зуд, жжение;
• боль при мочеиспускании;
• дискомфорт при сексуальном контакте.

Диагностические мероприятия

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь пациентке необходимо обратиться к врачу для получения направления на проведение необходимых диагностических мероприятий. Учитывая такую особенность микоплазм, как их небольшое количество в микрофлоре организма, распознать болезнь на первых этапах достаточно сложно. Основной характеристикой для подтверждения заболевания является динамика роста микроорганизмов в ходе исследований и анализов.

Метод ПЦР

Молекулярная диагностика – метод, который позволяет выявить в урогенитальном образце (моче или мазке) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Многократное превышение показателя нормы указывает на наличие возбудителя. Эта специфическая особенность позволяет лаборанту отличить микоплазму от других болезнетворных микроорганизмов, например, уреаплазмы или гонококков.

Этот метод считается высокоэффективным, поскольку с его помощью врачам удается определить наличие единичных клеток микоплазмы. Специалисты прибегают к нему в тех случаях, когда выявить микоплазму иначе невозможно (например, если болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме).

Несмотря на многочисленные достоинства, исследование может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат в следующих случаях:

• при нарушении правил забора мазка;
• в случае халатного отношения лаборантов при транспортировке образцов;
• при приеме женщиной медикаментов накануне обследования.

Бактериологический посев

Бакпосев – еще один эффективный метод выявления микоплазм. Его высокая точность объясняется тем, что во время исследования создается благоприятная среда для культивации микроорганизмов. Обследование позволяет выявить не только присутствие инфекции, но и количество микроорганизмов. Основным преимуществом бактериального посева является то, что с помощью анализа можно дополнительно выявить устойчивость микроорганизма к определенной группе антибиотиков и скорректировать схему лечения.

Иммуноферментный анализ

ИФА – высокоэффективный метод диагностики инфекции. Материалом для исследования может служить не только кровь, но и урогенитальный мазок или околоплодная жидкость. В ходе исследования специалистам удается обнаружить антитела или антигены к возбудителю болезни. Результат анализа не только дает информацию о наличии микроорганизмов (IgA, IgM и IgG), но и указывает на стадию заболевания.

Схема лечения

Курс лечения обычно назначается обоим партнерам во избежание риска повторного инфицирования. Через месяц после завершения приема медикаментов паре необходимо сдать повторный анализ.

Сопоставив результаты обследования и первичное состояние пациентки, оценив пользу и вред от приема антибиотиков для будущей мамы и малыша, врач назначает подходящие препараты. Если количество микоплазм минимальное, курс лечения можно отложить. Лекарственная терапия женщин в положении может включать:

• Антибактериальную терапию. Однако микоплазмоз – заболевание, которое очень сложно вылечить посредством антибактериальной терапии. Его возбудитель очень устойчив ко многим антибиотикам, вследствие чего процесс выздоровления сильно затягивается. Кроме того, в первом триместре прием антибиотиков нежелателен, их влияние на ребенка намного опаснее, чем воздействие микоплазм.
• Дополнительное лечение. Врачи часто назначают пациенткам интерферон и прием витаминно-минеральных комплексов для поднятия иммунитета и выработки антител к болезни.

Какие последствия могут быть для матери и ребенка?

Это заболевание опасно для беременных женщин из-за негативных последствий для ребенка. К числу возможных осложнений относятcя:

• Замершая беременность. В первом триместре микоплазмоз повышает угрозу выкидыша.
• Преждевременные роды. В третьем триместре микоплазмы оказывают разрушительное воздействие на околоплодные оболочки и провоцируют подтекание вод, преждевременные роды.
• Нарушения функциональности мочеполовой системы беременной. Беременная женщина с микоплазмозом страдает от воспалительных процессов во влагалище, заболеваний почек (пиелонефрит и другие хронические заболевания). Возрастает риск прерывания беременности и бесплодия в будущем.
• Инфицирование плода. Если до родов женщине не удалось вылечить заболевание, инфицирования плода в процессе родов не избежать. Инфекция поражает глаза, легкие, бронхи, носоглотку, половые органы девочек.

Профилактические меры

О профилактике заболевания целесообразно говорить еще на этапе планирования беременности. Многие клиники предлагают пакеты анализов для семейных пар, мечтающих о здоровом малыше. Кроме того, врачи дают следующие общие рекомендации:

• здоровый образ жизни, включая питание, физическую активность, закаливание;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное посещение гинеколога и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.