Методы экстренной контрацепции | Cochrane

Вопрос обзора

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность различных методов экстренной контрацепции для предотвращения беременности после незащищенного полового акта.

Актуальность

Экстренная контрацепция (ЭК) заключается в использовании лекарства или медного внутриматочного устройства (Cu-ВМУ) для предотвращения беременности вскоре после незащищенного полового акта. Для ЭК существует несколько вмешательств. Информация о сравнительной эффективности, безопасности и удобства использования этих методов имеет решающее значение для медицинских учреждений, занимающихся вопросами репродуктивной сферы, и женщин, которые к ним обращаются. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в 10 англоязычных базах данных и трех базах данных на китайском языке, чтобы найти опубликованные исследования на любом языке, в феврале 2017 года.

Мы также провели поиск по базам данных «серой литературы» и на веб-сайтах и связались с экспертами и авторами, чтобы найти подходящие исследования. В исследованиях должны были сообщать информацию о вмешательствах для предотвращения беременности после одного случая незащищенного полового акта. Мы включили в этот обзор 115 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 60 479 женщин. Девяносто два испытания были проведены в Китае. Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2017 года.

Основные результаты

В исследованиях сравнивали 25 различных вмешательств разных видов экстренной контрацепции. Исследования показали следующее.

Левоноргестрел и мифепристон были более эффективными, чем метод/режим Юзпе (комбинация эстрадиола с левоноргестрелом). Наши результаты показывают, что если при использовании метода Юзпе беременность наступает у 29 женщин из 1000, то при применении левоноргестрела беременность наступает у 11-24 женщин из 1000, и что если при использовании метода Юзпе беременность наступает у 25 женщин из 1000, то при приеме мифепристона беременность наступает у 1-10 женщин из 1000.

Мифепристон в средних дозах (от 25 до 50 мг), вероятно, был более эффективен, чем левоноргестрел. Мифепристон в низких дозах (до 25 мг), вероятно, был менее эффективен, чем мифепристон в средних дозах, но оба режима были эффективнее, чем левоноргестрел (две дозы по 0,75 мг). Улипристала ацетат (УПА) также был эффективнее, чем левоноргестрел.

У женщин, применяющих левоноргестрел, было меньше побочных эффектов, чем у женщин, получающих контрацепцию по методу Юзпе, и у них, возможно, с большей вероятностью возобновлялись менструации до ожидаемой даты. У женщин, применяющих УПА, менструации с большей вероятностью возобновлялись после ожидаемой даты. Задержка менструации была, вероятно, главным побочным эффектом и, по-видимому, была дозозависимой. Сu-ВМУ, возможно, связаны с более высоким риском развития боли в животе, чем мифепристон.

Качество доказательств

Качество доказательств для первичного исхода (наблюдаемое число беременностей) варьировало от среднего до высокого, а для других исходов — от очень низкого до высокого. Главными ограничениями были риск смещения (связанный с плохим описанием методов), неточность и несогласованность.

Экстренная контрацепция: «Я забеременела, несмотря на таблетку»

• Наташа Прески
• BBC Three

10 ноября 2019

Автор фото, BBC THREE/ISTOCK

Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.

«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».

Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.

«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».

Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».

По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.

То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.

Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.

Как действуют таблетки экстренной контрацепции?

• Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
• Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
• Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
• Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
• Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
• Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
• Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)

Автор фото, BBC THREE/ISTOCK

На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.

«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.

Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.

По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).

«Полная неожиданность»

Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?

«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.

Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.

Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда… Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .

Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.

«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».

Автор фото, BBC THREE

«Золотой стандарт»

Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена ​​в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.

По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.

Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.

Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».

«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.

«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше … но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».

Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.

«Мужчины тоже должны об этом знать»

Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.

«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».

«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».

Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.

«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».

Контрацепция и планирование беременности — Клиника женского здоровья

Планирование беременности является неотъемлемой частью сохранения репродуктивного здоровье женщин. Нежелательная беременность, в преобладающем большинстве случаев заканчивается абортом, что оказывает негативное влияние на женское здоровье, а нередко приводит к бесплодию.

На сегодняшний день существует различные виды гормональной контрацепции, позволяющие врачу акушер-гинекологу правильно подобрать определенный метод контрацепции в каждом индивидуальном случае.

В настоящее время практически каждая женщина может применить определенный вид гормональной контрацепции.

Важным и необходимым условием перед назначением любого вида гормональной контрацепции является обследование, как до приема контрацепции, так и во время. Гормональная контрацепция должна быть назначена исключительно врачом акушером-гинекологом, так как существует определенные заболевания, при которых данный вид контрацепции противопоказан.

 

ВИДЫ  ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

1. Таблетированные виды гормональной контрацепции

• Микродозированные, содержащие 15-20 мкг эстрогена и гестагенный компонент.
• Низкодозированные, содержащие 30 мкг эстрогена и менее    этинилэстрадиола и гестагенный компонент.
• Прогестиновые оральные контрацептивы содержащие только гестагенный компонент — таблетки, содержащие малые дозы синтетического прогестагена. В упаковке содержится 28 или 35 активных таблеток, которые принимают ежедневно в одно и то же время. Прогестиновые таблетки не содержат эстрогена, что обеспечивает возможность их применения кормящими матерями, а также женщинами, которым эстрогены противопоказаны. Их принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1-го дня менструального цикла.

2. Комбинированный контрацептивный пластырь (Евра)

«Евра» представляет собой тонкий кусочек гибкого пластика. Из пластыря непрерывно высвобождаются в кровь два гормона — этинилэстрадиол и норэлгестромин.

Пластырь можно наклеивать на одну из четырех возможных зон: ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота.

В течение одного менструального цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней. Менять пластырь необходимо в один и тот же день недели.

3. Гормоносодержащее вагинальное контрацептивное кольцо «Нова Ринг»

«Нова Ринг» — гибкое кольцо, помещаемое во влагалище. Высвобождаемые гормоны (этинилэстрадиола и этоногестрела) всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет «Нова Ринг». Кольцо вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение 3 недель оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо.

4. Подкожные имплантаты

Небольшие стержни размером со спичку, высвобождающие в кровь прогестин – искусственный аналог естественного гормона прогестерона. Введение имплантата осуществляется прошедшим специальную подготовку медицинским. Имплантат помещают под кожу верхней трети плеча. Импланты не содержат гормон эстроген и  могут применяться кормящими матерями, а также женщинами, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

В РФ зарегистрированы «Импланон» и «Импланон НКСТ» (рентгеноконтрастный аналог) — имплантаты для подкожного применения.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ВМС)

Один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время широко используются ВМС содержащие медь, серебро, золото, платину или гормоны. ВМС вводится врачом акушером-гинекологом до 5 дня менструального цикла. Контрацептивный эффект сохраняется на протяжении 5 лет, после чего внутриматочное средство удаляется врачом акушером-гинекологом.

В течение первой недели после введения ВМС не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый контрольный осмотр врач проводит через 7—10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМС установлено правильно. В целях уточнения расположения внутриматочного контрацептива в полости матки может быть проведено УЗИ.

В настоящее время широко используют внутриматочную систему «Мирена», которая сочетает высокую контрацептивную эффективность и лечебные свойства. «Мирена» представляет собой контейнер, в котором находится   гормон левоноргестрел.  Ежедневно в микродозах он выделяется и действует на слизистую матки, препятствуя образованию полипов эндометрия, уменьшению эндометриоидных очагов, узлов эндометриоза, положительно влияя на молочные железы при фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность использования «Мирены», также как негормональных ВМС — 5 лет.

Рисунок. Виды ВМС

«Мирена» является одним из наиболее надежных методов контрацепции.   Эффективность этого вида контрацепции сопоставима с перевязыванием маточных труб, то есть очень высокая.

Рисунок. ВМС в матке

Восстановление фертильности после удаления ВМС происходит в течение года.

Защита от инфекций, передаваемых половым путем, не обеспечивается, но риск возникновения восходящей инфекции тазовых органов снижается, за счет сгущения цервикальной слизи.

«Мирена» обладает рядом положительных неконтрацептивных эффектов: уменьшает объем менструальной кровопотери, выраженность дисменореи, в том числе, при генитальном эндометриозе, снижает риск развития железодефицитной анемии.

ЭКСТРЕННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод, позволяющий женщине предотвратить наступление нежелательной беременности в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.

На сегодняшний день применяются 2 вида экстренной контрацепции: Левоноргестрелсодержащие (Постинор и Эскапел) и Мифепристон( Гинепристон).

Эскапел принимается однократно, Постинор в 2 приема с перерывом в 12ч.

Эффективность препаратов повышается при приеме их до 72 часов после незащищенного полового контакта.

Восстановление фертильности после приема экстренного контрацепции происходит быстро. Женщина может забеременеть непосредственно после приема  препаратов экстренной  контрацепции. Они обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема экстренной контрацепции, даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуют приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.

Одну таблетку Мифепристона (10 мг) принимают в течение 72 ч (3 дней) после незащищенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Препарат разрешен к применению для экстренной конрацепции у девочек-подростков.

экстренная, гормональная, внутриматочная (внутриматочная спираль)

Продолжение рода пока не входит в ваши планы? Тогда следует подумать о надежной контрацепции. Ее назначение — сохранить здоровье женщины, удержать от нежелательного аборта и создать благоприятные условия для рождения здоровых детей.

Не стоит подбирать средства контрацепции самостоятельно! Этим вы можете навредить своему здоровью или вызвать гормональные осложнения. В столь важном деле лучше довериться профессионалам — таким, как высококвалифицированные врачи-гинекологи клиники «МедикСити». Наши внимательные доктора, на основании тщательного женского обследования, подберут для вас подходящее средство контрацепции, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

1

Консультация гинеколога

2

УЗИ органов малого таза

3

УЗИ молочных желез

Что такое контрацепция

Контрацепцией называется применение методов и средств, способствующих предотвращению нежелательной беременности.

Так называемая «механическая» контрацепция применялась с древних лет. Еще Овидий и Лукреций упоминали о чехле, который мужчина, во избежание нежелательных последствий, должен надевать на половой член во время интимного контакта. Самые дорогие презервативы изготавливались из слепых кишок животных.

Первым европейцем, придумавшим пользоваться такими мешочками для спасения от сифилиса, был врач и анатом эпохи Возрождения Габриэль Фаллопио. А в XVII веке английский доктор Чарльз Кондом предложил использовать эти изделия в качестве метода мужской контрацепции.

В 1929 году немецкий ученый Эрнст Грэфенберг опубликовал данные первого положительного опыта практического применения контрацептива для женщин. Имелось в виду специальное кольцо из золота и серебра, которое вставлялось в полость матки. Это был прорыв, поскольку у женщины появилась возможность самостоятельно регулировать проблему предохранения от беременности.

С тех пор медицинская наука и фарминдустрия разработали множество средств защиты от нежелательной беременности для женщин. Но особой популярностью контрацепция стала пользоваться в наше время.

Какая диагностика необходима для индивидуального подбора контрацепции?

Для подбора подходящего средства интимной защиты вам понадобится прийти на консультацию к врачу-гинекологу. Доктор установит наличие наследственных факторов риска (например, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы у близких родственников), выяснит, какими недугами страдаете вы сами, имеете ли вредные привычки.

Вам могут предложить пройти следующие обследования:

Надо помнить, подбор контрацепции индивидуален и может потребовать коррекции в течение нескольких месяцев. Если отмечаются кровянистые выделения, головные боли, боли в ногах или другие симптомы, надо вновь обратиться к врачу.

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

• оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
• гормональные или обычные спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

• пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
• вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

• Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
• не исключается внематочная беременность;
• возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Большинство женских проблем связано с нездоровьем репродуктивной системы. Если вам дороги ваша красота и хорошее самочувствие, регулярно посещайте врача и проходите рекомендуемые обследования! В «МедикСити» работают замечательные специалисты, а наше диагностическое оборудование позволяет выявлять проблемы женского здоровья на самых ранних стадиях!

В наших силах помочь вам избежать нежелательных последствий и быть уверенной в завтрашнем дне!

Информация об экстренной контрацепции — Postinor

Не только Вы, большинство женщин в течение жизни имеют несколько половых партнеров. Многие используют разнообразные методы для предотвращения нежелательной беременности. Но даже при использовании презерватива высок риск неудачи.

110-ти летний опыт в гинекологии и наличие препаратов экстренной контрацепции более чем в 100 странах, помогает компании Гедеон Рихтер понимать женщин. Для того, чтобы лучше узнать сексуальное поведение современных женщин и используемые ими методы контрацепции, мы инициировали Международное исследование по экстренной контрацепции. Исследователи опросили около 7 000 женщин в возрасте 15-49 лет и 520 фармацевтов в 15 странах.

Установлено, что большинство женщин имеют более одного сексуального партнера в течение жизни. 40% женщин имели 1-3 партнеров, а 10% – до 10 партнеров.

По данным исследования, презерватив является самым популярным методом контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. 1/3 пользователей имели проблемы при использовании презерватива и половина женщин не знают как это случилось.

Только половина женщин после неудачи с презервативом, считают необходимым использовать экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта. Более того, только 3 из 10 женщин применяли ЭК (Постинор или Эскапел) после “аварии”.

К сожалению, еще многие женщины затягивают решение проблемы, что приводит к аборту. Согласно исследованию, 19% женщин после использования презерватива сделали аборт.
Аборт – это не просто медицинская процедура. Для многих женщин это тяжелейшее физическое, эмоциональное и духовное потрясение, которое ломает всю жизнь.

Если привычный метод контрацепции подвел, экстренная контрацепция предлагает разные возможности для предотвращения нежелательной беременности, но только в течение 72 часов после секса, например Постинор или Эскапел.

Посмотрите видео по результатам исследования.

Экстренная контрацепция – это метод предупреждения беременности, который применяется после неудачной контрацепции или незащищённого полового акта.

Самый распространённый способ экстренной контрацепции – это специальная противозачаточная таблетка, например Постинор, применяемая в течение 72 часов после незащищенного полового акта (секса).
«Таблетка на следующее утро» похожа на стандартные противозачаточные таблетки, содержащие такой же активный гормональный компонент.

Когда необходимо принять Постинор:

• Вы не уверены в таких способах предохранения как «прерывание полового акта и/или календарный метод».
• Ваш постоянный метод контрацепции оказался ненадёжным (порвался или соскользнул презерватив).
• Вы сделали ошибку в применении регулярного метода контрацепции (например, забыли принять противозачаточные таблетки).
• Вы забыли о контрацепции перед сексом.
• Вы принимали какой-нибудь другой медикамент, который мог снизить эффективность Ваших регулярных таблеток, и Вы волнуетесь, что забеременеете.

Экстренные противозачаточные таблетки ( Постинор) эффективны в предупреждении беременности в том случае, если их применять в течение 72 часов (3-х дней) после незащищённого секса.

Постинор содержит только левоноргестрел, предотвращает беременность до ее наступления. Постинор является высокоэффективной таблеткой экстренной контрацепции, которая снижает риск забеременеть до 95 %.

Этот тип таблетки экстренной контрацепции широко применяется миллионами женщин с 1980-х годов. Профиль побочного действия этого препарата делает его применение удобным. На безопасность Постинора указывает тот факт, что он в аптеках по всему миру легко доступен для женщин без рецепта.

Таблетки экстренной контрацепции не предназначены для регулярного применения, Вы должны использовать их только в экстренных случаях. В то же время не забывайте, что таблетки экстренной контрацепции имеют значительно меньше побочных эффектов и намного меньше риска для здоровья, чем абортивные таблетки или медицинский аборт.

Таблетки экстренной контрацепции содержат левоноргестрел и представлены в 2-х вариантах:
Постинор – в упаковке 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела и Эскапел – в упаковке 1 таблетка, содержит 1,5 мг левоноргестрела.

Постинор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Postinor Таблетки (684)

Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор^® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор^® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор^® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор^® принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор^®, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени — противопоказано.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор^® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор^® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

Эскапел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Escapelle Таблетки (5147)

Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять методы плановой контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел^® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Эскапел^®, необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел^® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).

Применение препарата Эскапел^® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.

Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

После приема препарата Эскапел^® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел^® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел^® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.

Препарат Эскапел^® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.

Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.

Использование в педиатрии

Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.

Фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Экстренная контрацепция — безопасный способ предотвратить беременность после незащищенного секса. Существует несколько видов экстренной контрацепции, и некоторые из них работают лучше, чем другие.

Какие существуют виды экстренной контрацепции?

Есть 2 способа предотвратить беременность после незащищенного секса:

Вариант 1: Получите ВМС Paragard (медь) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это наиболее эффективный вид экстренной контрацепции. Медная ВМС работает так же хорошо в первый день, как и в пятый день.

Вариант 2: Примите таблетку для экстренной контрацепции (также известную как таблетка на следующее утро) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта. Есть 2 типа таблеток, следующих на следующее утро:

• Таблетка с улипристала ацетатом. Есть только один бренд — Элла.

  • элла — самый эффективный вид таблеток, следующих на следующее утро.

  • Для получения экстренной контрацепции Ella вам нужен рецепт от медсестры или врача, но вы можете получить быструю медицинскую консультацию и рецепт с доставкой на следующий день онлайн.

  • Вы можете принимать эллу в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса, но лучше принять ее как можно скорее.

  • Если вы весите 195 фунтов или больше, Элла может работать хуже.

• Таблетка с левоноргестрелом.Торговые марки включают: Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera, EContra и другие.

  • Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов.

  • Эти типы таблеток после полового акта работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного секса, но вы можете принимать их в течение пяти дней после этого. Чем раньше вы их возьмете, тем лучше они работают.

  • Если вы весите 155 фунтов или более, таблетки левоноргестрела на следующее утро могут не подействовать.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию для предотвращения беременности, если:

• вы не использовали презерватив или другой метод контрацепции во время вагинального секса

• вы допустили ошибку при использовании обычных противозачаточных средств (забыли принять противозачаточные таблетки, сменили пластырь или кольцо или сделали прививку вовремя) и занимались вагинальным сексом

• ваш презерватив порвался или соскользнул после эякуляции (кончил)

• ваш партнер не вышел вовремя

• вас принудили к незащищенному вагинальному сексу

Если вы правильно используете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, вероятность того, что вы забеременеете, будет значительно ниже.Таблетки для экстренной контрацепции безопасны, не вызывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем. Но использовать их в качестве единственного регулярного противозачаточного средства — не лучшая идея, потому что они не так эффективны или доступны по цене, как обычные, неэкстренные методы контроля рождаемости (например, имплант, таблетки или презервативы).

Если вы занимаетесь сексом (или думаете, что у вас может быть это в будущем), пройдите нашу викторину, чтобы помочь вам найти лучший метод контроля над рождаемостью для вас.

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Выбор лучшей экстренной контрацепции (ЭК) для вас зависит от нескольких вещей:

• Сколько времени прошло с тех пор, как у вас был незащищенный секс? — у вас есть до пяти дней после незащищенного секса, чтобы воспользоваться экстренной контрацепцией.

  • План Б работает лучше, чем раньше вы его примете. План Б не работает почти так же хорошо через три дня (72 часа).

  • Лучше примите Эллу как можно скорее. Но Элла более эффективна, чем План Б, независимо от того, когда вы ее принимаете.

  • Медная ВМС лучше всего предотвращает беременность, и она работает так же хорошо на пятый день, как и на первый день.

• Сколько вы весите

  • Plan B может не сработать, если вы весите 155 фунтов или больше.

  • элла может работать хуже, если вы весите 195 фунтов или больше.

  • Медная ВМС работает одинаково хорошо независимо от вашего веса.

• Какой вид ЭК проще всего получить

  • Plan B обычно самый простой — любой может купить его без рецепта без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов, независимо от вашего возраста и пола.

  • элла может быть труднее получить, чем план Б, потому что вам нужен рецепт. Вы можете позвонить своему врачу или медсестре, чтобы получить рецепт, обратиться в местный медицинский центр по планированию отцовства или купить его в Интернете. В зависимости от того, где вы живете, вы также можете заказать эллу онлайн через приложение Planned Parenthood Direct.

  • Медную ВМС может быть трудно получить в течение пяти дней, потому что вам нужно записаться на прием к медсестре или врачу, чтобы ее установили.

• Кормите ли вы грудью

  • Plan B и медная ВМС не повлияют на грудное молоко.

  • Если вы принимаете эллу, вам необходимо сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение 36 часов после приема.

Эта викторина поможет вам выбрать лучший EC для вас.

Если вы не можете получить наиболее эффективные виды экстренной контрацепции, помните, что использовать любой из доступных вам методов все же лучше, чем вообще ничего не использовать. И время действительно важно — у вас есть только до пяти дней после незащищенного секса, чтобы использовать экстренную контрацепцию, и чем раньше, тем лучше.Фактически, многие люди заблаговременно получают утреннюю таблетку и хранят ее дома, чтобы при необходимости принять ее как можно скорее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Если у вас есть вопросы об экстренной контрацепции, вы можете поговорить с преподавателем в нашем чате / текстовой линии или позвонить в местный медицинский центр планирования семьи.

Как долго я могу получать средства экстренной контрацепции?

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Поэтому важно действовать быстро, чтобы у вас были лучшие варианты. Чтобы получить экстренную контрацепцию, может потребоваться время, поэтому чем раньше вы начнете ее искать, тем лучше.

Парагард (медная) ВМС и элла столь же эффективны в течение пяти дней. Plan B, My Way, Take Action и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, менее эффективны через три дня (72 часа).

Безопасна ли таблетка на следующее утро?

Таблетки «после завтрака» безопасны — миллионы людей использовали различные виды экстренной контрацепции более 30 лет. Сообщений о серьезных осложнениях не поступало. Таблетки после завтрака не вызывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем.

Сколько раз я могу принимать таблетки на следующее утро?

Принимать таблетку на следующее утро несколько раз безопасно и вам не повредит.Но использовать противозачаточные таблетки в качестве обычного метода контроля над рождаемостью — не лучший вариант. Это потому, что:

• Противозачаточные таблетки не предотвращают беременность, как и другие виды противозачаточных средств, такие как ВМС, имплант, таблетка, укол или кольцо.

• Принимать таблетки на следующее утро снова и снова, как правило, дороже и менее удобно, чем использование обычного метода контроля над рождаемостью.

• Побочные эффекты приема таблеток на следующее утро, такие как кровотечение между менструациями или тошнота, временны и безвредны, но могут раздражать.

Таким образом, совершенно безопасно принимать таблетку после завтрака столько раз, сколько нужно — это просто не лучший способ предотвратить нежелательную беременность в долгосрочной перспективе. Противозачаточные средства, которые вы используете до или во время секса (например, ВМС, имплант, таблетки, презервативы и т. Д.), Намного эффективнее, доступнее и удобнее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Одна из самых удобных вещей в использовании ВМС Paragard (медь) в качестве экстренной контрацепции — это то, что она дает вам сверхэффективные противозачаточные средства до 12 лет (или до тех пор, пока вы не захотите ее удалить). Поэтому, как только вы получите ВМС, вам больше не придется беспокоиться о беременности (пока вы не перестанете использовать ВМС).

Как работает экстренная контрацепция?

Беременность не наступает сразу после секса — поэтому можно предотвратить беременность через несколько дней после этого.Все дело в сроках.

Сперма может жить в вашем теле до шести дней после секса, ожидая появления яйцеклетки. Если вы овулируете в это время, сперматозоиды могут встретиться с вашей яйцеклеткой и вызвать беременность. Таблетки, действующие на следующее утро, временно останавливают выделение яйцеклеток из яичников. Это похоже на нажатие кнопки экстренного торможения при овуляции. От того, где вы находитесь в менструальном цикле и как скоро после незащищенного секса вы примете таблетку на следующее утро, может повлиять на то, насколько хорошо она предотвращает беременность.Таблетки на следующее утро не подействуют, если в вашем организме уже началась овуляция.

Вот почему так важно время, особенно если вы принимаете Plan B и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующий день. (Элла действует ближе ко времени овуляции, чем таблетки левоноргестрела на следующее утро, такие как План Б.) Большинство людей не знают точно, когда у них наступает овуляция, поэтому лучше использовать экстренную контрацепцию как можно скорее — независимо от того, где вы находитесь. менструальный цикл или думаете ли вы, что скоро овуляция.

ВМС Paragard предотвращает беременность на срок до пяти дней после незащищенного секса, поскольку сперматозоиды не любят медь. Таким образом, медь в ВМС Paragard мешает сперматозоидам плавать достаточно хорошо, чтобы добраться до вашей яйцеклетки.

Противозачаточная таблетка НЕ ​​то же самое, что таблетка для прерывания беременности (также называемая лекарственным абортом или RU-486). Таблетка, принятая на следующее утро, не вызывает выкидыша. Это не сработает, если вы уже беременны, и не повредит уже имеющейся беременности. Экстренная контрацепция (включая ВМС) — это контроль над рождаемостью, а не аборт.Это не прекращает беременность, а предотвращает ее.

Сколько стоит утренняя таблетка или медная ВМС?

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Другие марки левоноргестрела, такие как «Take Action», «My Way», «Option 2», «Preventeza», «AfterPill», «My Choice», «Aftera» и «EContra», как правило, стоят меньше — около 11-45 долларов. Иногда вы можете купить эти таблетки дешевле в Интернете, но они могут не прийти вовремя, если вам нужна таблетка на следующее утро. Так что вы можете купить его в Интернете заранее и положить в аптечку на случай, если он вам понадобится в будущем.Хотя существует множество различных марок таблеток левоноргестрела, применяемых на следующий день, все они действуют одинаково, независимо от их стоимости.

Если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid, есть большая вероятность, что вы сможете получить таблетки для приема на следующее утро бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если вам это не нужно). рецепт на покупку этих безрецептурных таблеток для ухода на следующее утро). Узнайте больше об использовании медицинской страховки для оплаты экстренной контрацепции.

ella обычно стоит около 50 долларов или больше в аптеке или аптеке, но обычно она бесплатна, если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid. При заказе через Интернет ella стоит 90 долларов (в эту цену входят медицинская консультация и доставка в ночное время). Элла — единственный бренд этого типа таблеток, применяемых на следующее утро. Элла более эффективна, чем План Б и другие таблетки левоноргестрела, особенно если вы весите более 155 фунтов.

Получение ВМС стоит от 0 до 1300 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что ВМС предоставляются бесплатно или по низкой цене во многих планах медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программах.И даже если ВМС стоит дорого, они обычно в конечном итоге экономят вам деньги, потому что дают действительно эффективные противозачаточные средства на срок до 12 лет.

Еще вопросы пациентов:

Через какое время после экстренной контрацепции у меня должны быть месячные?

Это зависит от обстоятельств. Первые месячные после приема экстренной контрацепции могут наступить раньше или позже, чем вы этого ожидали.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема таблеток для экстренной контрацепции, например Plan B или элла, пройдите тест на беременность.

Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Однако частое использование экстренной контрацепции может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.

Экстренная контрацепция может снизить ваши шансы на беременность, если вы примете ее в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного вагинального секса. Тем не менее, он работает лучше всего, когда вы принимаете его как можно раньше — чем раньше, тем лучше!

Как сделать домашнее утро после таблетки?

Домашние средства не работают.Вам не нужно самостоятельно готовить дома таблетку после приема пищи (также известную как экстренная контрацепция). Таблетки для экстренной контрацепции можно купить без рецепта в аптеках и аптеках. Неважно, сколько вам лет и неважно, какого вы пола. Иногда их запирают или хранят за прилавком, поэтому вам, возможно, придется попросить фармацевта или продавца о помощи в их получении, но вам не нужно иметь рецепт или предъявлять удостоверение личности.

Если вам нужна помощь в оплате средств экстренной контрацепции, обычно ее покрывает страховка.Но для того, чтобы его покрыть страховкой, вам, как правило, нужно сначала получить рецепт у врача или медсестры.

Вы также можете получить экстренную контрацепцию во многих клиниках планирования семьи или здравоохранения, а также в центрах здоровья по программе планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Неотложная контрацепция | ACOG

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая и высвобождающаяся из яичников. Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Экстренная контрацепция (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность после незащищенного секса.Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК), которые часто называют «таблетками на следующее утро», представляют собой таблетки, которые можно принимать в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса. Некоторые виды экстренной контрацепции работают лучше всего, если их принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта.

ВМС иногда можно использовать как форму экстренной контрацепции.

Как работает экстренная контрацепция?

Таблетки экстренной контрацепции работают, отсрочивая действие

овуляция (выход яйцеклетки в течение месячного цикла).Если оплодотворение и имплантация уже произошли, ТЭК не прерывают беременность.

Насколько хорошо работает экстренная контрацепция?

Примерно 1 или 2 из 100 женщин, употребляющих ТЭК, забеременеют, несмотря на прием таблеток в течение 72 часов после незащищенного секса.

Название «утро после» несколько вводит в заблуждение: вам не нужно ждать следующего утра, чтобы принять ТЭК. Экстренная контрацепция наиболее эффективна, если принять ее как можно скорее после незащищенного секса.

Экстренная контрацепция не предотвратит беременность, если после приема ТЭК произойдет незащищенный секс.

Экстренная контрацепция не предотвращает всех беременностей. Поэтому девушке следует обратиться к врачу, если у нее не наступит следующий ожидаемый период после приема ТЭК.

Помогает ли экстренная контрацепция предотвратить ЗППП?

Нет. Экстренная контрацепция не защищает от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы для защиты от ЗППП, даже при использовании другого метода контроля над рождаемостью.

Есть ли побочные эффекты при экстренной контрацепции?

ТЭК

могут вызывать незначительные побочные эффекты в течение нескольких дней, в том числе:

Обычно они незначительны и в большинстве случаев улучшаются в течение 1-2 дней. Менструальный цикл у девочки может быть временно нерегулярным после приема ТЭК.

Кто может использовать экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция — вариант для пары, если:

ТЭК также доступны молодым женщинам, которых заставляют заниматься незащищенным сексом.

Не рекомендуется экстренная контрацепция:

• для беременных женщин
• как обычный метод контрацепции (предназначен для экстренных случаев)

Где доступна экстренная контрацепция?

Некоторые виды таблеток для экстренной контрацепции продаются без рецепта в аптеках и аптеках для любого возраста без рецепта.

Один тип экстренной контрацепции (который действует до 5 дней после незащищенного секса) доступен только по рецепту.

ВМС, используемую для экстренной контрацепции, должен установить врач или

практикующая медсестра. Это можно сделать в кабинете врача или в поликлинике, например, по программе Planned Parenthood.

Сколько стоит экстренная контрацепция?

В зависимости от типа прописанных таблеток ТЭК стоят от 15 до 70 долларов. Многие планы медицинского страхования покрывают расходы на экстренную контрацепцию, а услуги клиник по планированию семьи (например, по программе «Планируемое отцовство») намного меньше.

Когда мне позвонить врачу?

Лицо, использующее экстренную контрацепцию, должно позвонить врачу, если она:

• может быть беременна
• имеет изменение запаха или цвета выделений из влагалища
• лихорадка или озноб необъяснимого характера
• болит живот или таз
• болит во время секса
• имеет сильное или продолжительное вагинальное кровотечение

Как это работает и эффективность

Что такое экстренная контрацепция (ЭК)?

Экстренная контрацепция (ЭК) — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение от 72 (трех дней) до 120 часов (пять дней) — в зависимости от типа лекарства — после незащищенного вагинального секса.Таблетки ЭК — безопасный способ предотвратить беременность.

Хотя ее иногда называют «таблеткой на следующее утро», вам не нужно ждать до следующего дня. Если у вас был незащищенный секс и у вас есть ЭК, примите его немедленно.

Другой формой экстренной контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Этот тип долгосрочного контроля над рождаемостью вводится в вашу матку вашим лечащим врачом. Это очень эффективно и не требует дополнительных действий для предотвращения беременности.Ваш поставщик медицинских услуг может ввести ВМС после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Когда мне использовать экстренную контрацепцию (ЭК)?

Вы можете использовать метод экстренной контрацепции для предотвращения беременности, если вы недавно занимались сексом и:

• Не использовал презерватив или другие средства контроля над рождаемостью.
• Сделал ошибку с вашим обычным противозачаточным средством, например, забыл принять таблетку, сменил пластырь или пропустил дозу противозачаточного укола.
• Презерватив порвался или соскользнул после эякуляции вашего партнера.
• Ваш партнер не вышел вовремя.

Вы также можете выбрать экстренную контрацепцию в случае изнасилования. Если кто-то принуждал вас к сексу или к незащищенному сексу, поговорите с врачом о возможных вариантах. Медицинский работник может помочь вам избежать беременности и получить помощь при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Вы можете связаться с Национальной сетью по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN), которая управляет Национальной горячей линией по вопросам сексуального насилия (800-656-HOPE).

Какие существуют таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

В США доступны два типа таблеток ЭК:

• Только прогестин (левоноргестрел): Plan B One-Step® или Next Choice ™.
• Улипристал ацетат: элла®.

Важно знать, что эти два типа экстренной контрацепции имеют разные периоды времени, в течение которых они наиболее эффективны для предотвращения беременности. Таблетки, содержащие только прогестин, обычно наиболее эффективны для предотвращения беременности в течение первых 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта.У улипристала ацетата немного большее временное окно — 120 часов (пять дней). У вас будут лучшие результаты с любым из этих лекарств, если вы примете его как можно скорее после полового акта.

Левоноргестрел (Plan B One-Step®) продается без рецепта. Улипристала ацетат (элла®) отпускается только по рецепту врача.

Безопасны ли таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

Да. Миллионы людей безопасно используют ЭК более 30 лет.

Что делать, если у меня нет доступа к таблеткам для экстренной контрацепции?

Если вы не можете получить таблетки для экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом.Под наблюдением врача вы можете принимать более высокие дозы оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки). Этот вид лечения называется режимом Юзпе.

Однако улипристал и таблетки, содержащие только прогестин, обладают преимуществами по сравнению с режимом Юзпе, в том числе:

• Лучшая эффективность.
• Минимальные побочные эффекты (такие как тошнота и рвота, характерные для высоких доз противозачаточных таблеток).

Обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать более высокую, чем обычно, дозу противозачаточных таблеток.

Можно ли использовать ВМС для экстренной контрацепции (ЭК)?

Медная внутриматочная спираль (ВМС), такая как Paragard®, может быть вариантом экстренной контрацепции. Он работает, если ваш поставщик вводит его в течение пяти дней после незащищенного секса. Медная ВМС на 99,9% эффективна в предотвращении беременности при введении после полового акта. Это дает вам как минимум 10 лет эффективной постоянной контрацепции.

Что делать, если я обычно принимаю гормональные противозачаточные средства, но забыл свои таблетки?

Если вы ошиблись с гормональными противозачаточными средствами, то Plan B One-Step® или медная ВМС являются лучшими вариантами ЭК, чем ella®.

Как работает экстренная контрацепция (ЭК)?

Обычно вы не забеременеете сразу после секса. После секса сперма живет в вашем теле до пяти дней. Если вы овулируете (выпускаете яйцеклетку) в течение этих пяти дней, сперма может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, что приведет к беременности.

Таблетки

ЭК предотвращают овуляцию — они не позволяют яичнику выделять яйцеклетку. Итак, если у вас уже произошла овуляция, ЭК не сработает. Вот почему так важно принять таблетку как можно скорее.Поскольку вы можете не знать точно, когда у вас овуляция, примите таблетку как можно скорее.

ВМС более эффективна, потому что сперматозоиды не любят медь в ВМС. Таким образом, даже если у вас произошла овуляция, ВМС затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Как доступна экстренная контрацепция (ЭК)?

Улипристала ацетат можно получить только по рецепту врача. Доступен для пациентов любого возраста.

Таблетки ЭК, содержащие только прогестин, можно приобрести без рецепта.Возрастных ограничений на покупку этих препаратов нет. Они доступны людям любого пола. Обычно вы найдете их в проходе рядом с тестами на беременность и наборами на овуляцию. Иногда в аптеках их оставляют за прилавком, но вы можете купить их без рецепта. Просто спросите фармацевта.

Некоторые аптеки не продают средства экстренной контрацепции. Вы можете попросить фармацевта сказать вам, где найти аптеку, которая вам подойдет. Вы также можете позвонить своему врачу, чтобы узнать, где можно получить внебиржевой ЭК.

Названия таблеток ЭК включают:

• План B One-Step®.
• Take Action®.
• Next Choice One Dose®.
• Мой путь®.
• Общие версии.

Насколько эффективна экстренная контрацепция (ЭК)?

Таблетки

ЭК примерно на 89% эффективны, если вы принимаете их в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса. Вы можете принимать их в течение пяти дней после полового акта, но чем раньше вы примете их после секса, тем они эффективнее.Ни один из методов ЭК не эффективен против беременности на 100%.

Какие факторы могут повлиять на эффективность таблеток экстренной контрацепции (ЭК)?

Если у вас избыточный вес, безрецептурные таблетки могут быть менее эффективными. Поговорите со своим врачом о рецепте на элла® или медную ВМС. Но если вы не можете получить один из этих более эффективных методов в течение пяти дней после полового акта, примите безрецептурные лекарства.

Один метод экстренной контрацепции (ЭК) более эффективен, чем другой?

Элла®, отпускаемый по рецепту, более эффективен, чем безрецептурные методы, поскольку действует ближе ко времени овуляции.Медные ВМС наиболее эффективны, они работают 99% времени, независимо от вашего веса. Но используйте наиболее эффективный из имеющихся у вас методов. Преимущество безрецептурных таблеток в том, что они более доступны для большинства людей. ВМС и элла® требуют посещения врача.

Какой вид экстренной контрацепции (ЭК) мне лучше всего подходит?

Самый эффективный метод ЭК для вас зависит от:

• Когда вы занимались сексом.
• Какой тип вам проще всего достать.
• Ваш вес.
• Если вы кормите грудью.
• Если вы использовали таблетку, пластырь или кольцо в последние несколько дней.
• Если у вас мальабсорбция или ранее перенесенная бариатрическая операция.

Вызывает ли экстренная контрацепция (ЭК) побочные эффекты?

Если вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но они обычно кратковременны. Симптомы таблеток экстренной контрацепции могут включать:

Таблетки

EC также могут повлиять на вашу следующую менструацию.Они могут вызвать ранние или поздние месячные. Вы также можете получить кровянистые выделения (кровотечение между менструациями).

Медная ВМС может вызывать другие побочные эффекты, включая менструальную боль и сильное кровотечение. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить течение. Эти эффекты в основном проявляются в первые несколько месяцев использования ВМС. Если они продолжаются более года, поговорите со своим врачом о том, что делать.

Могу ли я одновременно использовать два типа экстренной контрацепции (ЭК)?

Не используйте одновременно два разных типа EC, такие как Plan B® и ella®.В конечном итоге они могут работать друг против друга и не предотвращать беременность. И принимайте только необходимую дозу. Прием большего количества может вызвать тошноту, но не обеспечит дополнительной защиты.

Могу ли я забеременеть, если буду принимать таблетки экстренной контрацепции (ЭК)?

Ни один метод ЭК не может на 100% предотвратить беременность. Вы все равно можете забеременеть, даже если сразу приняли таблетки. Если у вас не наступит менструация в течение недели после того, как вы обычно ожидаете, пройдите тест на беременность и обратитесь к своему врачу.

Экстренная контрацепция (ЭК) — это то же самое, что и аборт?

Нет. Экстренная контрацепция — это не аборт. Таблетки ЭК предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоидов, задерживая овуляцию. Аборт происходит после того, как сперма оплодотворила яйцеклетку и создала эмбрион. Экстренная контрацепция не прекращает беременность — она ​​предотвращает ее наступление. Если вы уже беременны, таблетки ЭК не навредят беременности.

Могу ли я принимать таблетки экстренной контрацепции (ЭК) в качестве метода контроля рождаемости?

EC может эффективно предотвратить беременность после незащищенного секса.Но не используйте его в качестве обычного метода контроля над рождаемостью. Это не так надежно, как неэкстренные методы, такие как ВМС, противозачаточные таблетки или презервативы.

Как лучше всего предотвратить беременность?

Если вы ведете активную половую жизнь, найдите эффективный для вас обычный метод контрацепции и используйте его в соответствии с указаниями. Доступно несколько вариантов, включая презервативы, ВМС, таблетки, пластырь или кольцо. Было бы неплохо заранее купить таблетки ЭК и держать их под рукой. Таким образом, если вам это нужно, вы можете как можно скорее принять ЭК.

Может ли экстренная контрацепция (ЭК) предотвратить заражение ИППП?

Нет, таблетки ЭК не защищают вас от заболеваний или инфекций, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Презервативы — самый эффективный способ защиты от ИППП, независимо от того, занимаетесь ли вы вагинальным, оральным или анальным сексом.

Когда мне позвонить врачу?

Многие виды экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта. Но всегда полезно поговорить со своим врачом, если у вас был незащищенный секс.Ваш провайдер может вам помочь:

• Приобретите рецептурные таблетки ЭК или медную ВМС, если вы выберете эти методы ЭК.
• Выясните, какие постоянные противозачаточные средства лучше всего подходят для вас. (Тип ЭК, который вы использовали, повлияет на тип контрацепции, который вы можете использовать сразу.)
• Получите лечение, если вы считаете, что заразились ИППП.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас был незащищенный секс, возможно, вас беспокоит незапланированная беременность.Многие таблетки для экстренной контрацепции, такие как Plan B®, отпускаются без рецепта людям любого возраста. (Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать о других методах ЭК, в том числе о приеме рецептурных лекарств и медной ВМС.) Таблетки ЭК, иногда называемые «таблетками на следующее утро», могут предотвратить беременность. Примите таблетку как можно скорее. Если вы ведете половую жизнь, но не используете регулярные противозачаточные средства, поговорите со своим врачом об эффективных способах контрацепции, которые подходят вашей жизни.

Неотложная контрацепция — Американский семейный врач

1.Вестхофф К. Клиническая практика. Экстренная контрацепция. N Engl J Med . 2003; 349: 1830–5 ….

2. Граймс Д.А., Raymond EG. Экстренная контрацепция. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 180–9.

3. Ho ПК, Кван MS. Проспективное рандомизированное сравнение лево-норгестрела с режимом Юзпе в посткоитальной контрацепции. Репродукция Человека . 1993; 8: 389–92.

4. Luerti M, Тонта А, Ферла П, Молла Р, Сантини Ф.Посткоитальная контрацепция с помощью комбинации эстроген / прогестаген или введения ВМС. Контрацепция . 1986; 33: 61–8.

5. Юзпе А.А., Смит Р.П., Радемейкер А.В. Многоцентровое клиническое исследование с использованием этинилэстрадиола в сочетании с dl-норгестрелом в качестве посткоитального контрацептива. Fertil Steril . 1982; 37: 508–13.

6. Фонд семьи Кайзер. Журнал SELF. Национальный опрос женщин об их сексуальном здоровье.Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/20030618a-index.cfm.

7. Фонд семьи Кайзер и пожизненное телевидение. Индекс жизненных функций 2. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfile.cfm&PageID=13433.

8. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK. Использование противозачаточных средств среди американских женщин, сделавших аборт в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 294–303.

9. Ваннер М.С., Couchenour RL. Гормональная экстренная контрацепция. Фармакотерапия . 2002; 22: 43–53.

10. Международная медицинская консультативная группа. Справка об экстренной контрацепции. Лондон: Международная федерация планируемого родительства, май 2000 г. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ippf.org/medical/imap/statements/eng/2000_05b.htm.

11. Всемирная организация здравоохранения. Улучшение доступа к качественной помощи при планировании семьи: медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств.2-е изд. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_ edition / index.htm.

12. фон Герцен Х, Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.

13. Croxatto HB, Devoto L, Дюран М, Эскурра Э, Ларреа Ф, Нэгл C, и другие.Механизм действия гормональных препаратов, применяемых для экстренной контрацепции: обзор литературы. Контрацепция . 2001; 63: 111–21.

14. Сван М.Л., Вестлунд П., Йоханниссон Э, Бигдеман М. Влияние посткоитальных методов контрацепции на эндометрий и менструальный цикл. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 738–44.

15. Ling WY, Робишо А, Заид I, Wrixon W, MacLeod SC.Механизм действия комбинации DL-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. Fertil Steril . 1979; 32: 297–302.

16. Ling WY, Wrixon W, Желудь Т, Уилсон Э, Коллинз Дж. Механизм действия комбинации dl-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. III. Влияние преовуляторного введения после всплеска лютеинизирующего гормона на стероидогенез яичников. Fertil Steril . 1983; 40: 631–6.

17. Глезер А. Экстренная посткоитальная контрацепция. N Engl J Med . 1997; 337: 1058–64.

18. Трассел Дж., Эллертсон С, Дорфлингер Л. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe по циклу дня полового акта: последствия для механизма действия. Контрацепция . 2003. 67: 167–71.

19. Раймонд Э. Г., Прекрасный LP, Чен-Мок М, Сеппала М, Курман Р, Лесси Б.А.Влияние режима экстренной контрацепции Юзпе на маркеры рецептивности эндометрия. Репродукция Человека . 2000; 15: 2351–5.

20. Piaggio G, фон Герцен H, Граймс Д.А., Van Look PF. Сроки экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе. Рабочая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности. Ланцет . 1999; 353: 721.

21. Рандомизированное контролируемое исследование левоноргестрела в сравнении с режимом комбинированных пероральных контрацептивов Юзпе для экстренной контрацепции.. Ланцет . 1998. 352: 428–33.

22. Grou F, Родригес И. Пилюля на следующее утро — через какое время? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1529–34.

23. Трассел Дж., Эллертсон С, Родрикес Г. Режим экстренной контрацепции Юзпе: через какое время после утра? Акушерский гинекол . 1996. 88: 150–4.

24. Родрикес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

25. Fasoli M, Параццини Ф, Чекетти Дж., Ла Веккья К. Посткоитальная контрацепция: обзор опубликованных исследований [опубликованные поправки опубликованы в Contraception 1989; 39: 699]. Контрацепция . 1989; 39: 459–68.

26. Раймонд Э. Г., Creinin MD, Барнхарт К.Т., Ловворн А.Е., Rountree RW, Трассел Дж. Меклизин для профилактики тошноты, связанной с использованием таблеток экстренной контрацепции: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2000; 95: 271–7.

27. Раган РЭ, Rock RW, Бак HW. Предварительная обработка метоклопрамидом уменьшает тошноту, связанную с применением средств экстренной контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 330–3.

28. Trussell J, Стюарт Ф, Гость F, Хэтчер Р.А. Таблетки для экстренной контрацепции: простое средство для уменьшения количества нежелательных беременностей. Фам Планировка Перспектива . 1992; 24: 269–73.

29. Henshaw SK. Незапланированная беременность в США. Fam Plann Perspect 1998; 30: 24–9,46.

30. Trussell J, Ellertson C, Stewart F. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe [опубликованное исправление опубликовано в Fam Plann Perspect 1997; 29: 60]. Fam Plann Perspect 1996; 28: 58–64,87.

31. Creinin MD. Переоценка эффективности режима экстренной контрацепции Yuzpe. Репродукция Человека . 1997; 12: 496–8.

32.Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990; 763 ч. 2: 552–7.

33. Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи и народонаселение. Экстренная контрацепция: руководство по оказанию услуг. Женева: Организация, 1998.

34. Практический бюллетень ACOG. Экстренная оральная контрацепция. № 25. Март 2001 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 191–8.

35. Уэбб А. Насколько безопасна экстренная контрацепция? Обзоры контроля за фертильностью, 1995 г .; 4: 16–18. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references/.

36. Trussell J, Ellertson C. Эффективность экстренной контрацепции. Обзоры контроля над фертильностью, 1995 г .; 4: 8–11. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references.

37. Glasier A, Бэрд Д. Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. N Engl J Med . 1998; 339: 1–4.

38. Рейн Т., Харпер С, Леон К, Дарни П. Неотложная контрацепция: заблаговременное обеспечение молодых пациентов клиники высокого риска. Акушерский гинекол . 2000; 96: 1–7.

39. Джексон Р.А., Бимла Шварц Э, Фридман Л, Дарни П. Заблаговременный запас средств экстренной контрацепции: влияние на использование и обычную контрацепцию — рандомизированное исследование. Акушерский гинекол .2003. 102: 8–16.

40. Beckman LJ, Харви С.М., Шерман CA, Petitti DB. Изменения во взглядах и практике поставщиков услуг экстренной контрацепции с образованием. Акушерский гинекол . 2001; 97: 942–6.

41. Институт Алана Гутмахера. Кратко о государственной политике: доступ к экстренной контрацепции. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/spib_EC.pdf.

Неотложная контрацепция | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:

• Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
• Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
• Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.

Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе.Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля над рождаемостью или если вы использовали его неправильно.

Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они хорошо работают, не стоят много и, как правило, их легко достать.ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.

• Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции». Их можно использовать до 5 дней после незащищенного секса.
  • Самый распространенный вариант содержит гормон прогестина, называемый левоноргестрелом. Прогестин — это синтетическая версия гормона прогестерона.
  • Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, элла), которое влияет на прогестерон в организме.
  • Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать их в качестве экстренной контрацепции. Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
• ВМС : Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность.(Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции.)

Как это работает?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.

Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику выделять яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность продвижения яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия.Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.

Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Неотложная контрацепция . Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта в большинстве аптек.

Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, посетите веб-сайт www.plannedparenthood.org или https://ec.princeton.edu для получения информации об экстренной контрацепции.

Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции и не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, или обратитесь или позвоните в ближайшую к вам клинику планирования семьи.

ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в колледжах и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц. ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.

Как им пользоваться?

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки выпускаются в упаковке по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.

Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции

Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете. Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов. Доза зависит от вида таблетки.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, помните следующее:

• Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как Драмамин, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
• Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить дозу.
• Обязательно принимайте активные гормональные таблетки. В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.

ВМС

Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.

Насколько хорошо это работает?

Чем раньше вы воспользуетесь услугами экстренной контрацепции, тем больше вероятность того, что вы предотвратите беременность. Общий:

• Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
• Таблетки, отпускаемые по рецепту, с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
• Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как медная ВМС или улипристал. Но они доступны без рецепта в большинстве аптек.

Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Вызывает ли это побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может вызывать некоторые побочные эффекты.

• Экстренная контрацепция может вызвать кровянистые выделения или легкие симптомы, такие как от противозачаточных таблеток. Обычно это не вызывает тошноты.
• Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
• ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.

Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду. Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.

О чем еще следует подумать?

• Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла.Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, таких как медная ВМС.
• Если у вас нет ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
• Несчастные случаи могут произойти. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.

Способы экстренной контрацепции | Cochrane

В этот обзор мы включили 115 испытаний с 60 479 женщинами.Качество доказательств для первичного исхода варьировалось от умеренного до высокого, а для других исходов — от очень низкого до высокого. Основными ограничениями были риск систематической ошибки (связанной с плохой отчетностью о методах), неточность и непоследовательность.

Сравнительная эффективность различных таблеток для экстренной контрацепции

Левоноргестрел был связан с меньшим количеством беременностей, чем Юзпе (комбинация эстрадиола и левоноргестрела) (ОР 0,57, 95% ДИ от 0,39 до 0,84, 6 РКИ, n = 4750, I 908 2 = 23%, доказательства высокого качества).Это говорит о том, что если предположить, что вероятность наступления беременности при использовании Юзпе составляет 29 женщин на 1000, вероятность наступления беременности при применении левоноргестрела будет между 11 и 24 женщинами на 1000.

Мифепристон (все дозы) был связан с меньшим количеством беременностей, чем Юзпе ( ОР 0,14, 95% ДИ 0,05–0,41, 3 РКИ, n = 2144, I ² = 0%, доказательства высокого качества). Это говорит о том, что если предположить, что вероятность беременности после Юзпе составляет 25 женщин на 1000 женщин, вероятность после применения мифепристона будет между 1 и 10 женщинами на 1000.

Как низкие дозы мифепристона (менее 25 мг), так и мифепристон средней дозы (от 25 до 50 мг), вероятно, были связаны с меньшим количеством беременностей, чем левоноргестрел (ОР 0,72, 95% ДИ 0,52–0,99, 14 РКИ, n = 8752 , I ² = 0%, доказательства высокого качества; ОР 0,61, 95% ДИ 0,45–0,83, 27 РКИ, n = 6052, I ² = 0%, доказательства среднего качества; соответственно). Это говорит о том, что если предполагается, что вероятность беременности после приема левоноргестрела составляет 20 женщин на 1000, вероятность беременности после приема низких доз мифепристона будет между 10 и 20 женщинами на 1000; и что если предполагается, что вероятность беременности после приема левоноргестрела составляет 35 женщин на 1000, вероятность беременности после приема средней дозы мифепристона будет между 16 и 29 женщинами на 1000.

Улипристала ацетат (УПА) был связан с меньшим количеством беременностей, чем левоноргестрел (ОР 0,59; 95% ДИ от 0,35 до 0,99, 2 РКИ, n = 3448, I ² = 0%, доказательства высокого качества).

Сравнительная эффективность различных доз ТЭК

Неясно, была ли разница в частоте наступления беременности между однократным приемом левоноргестрела (1,5 мг) и стандартным двухдозовым режимом (0,75 мг с интервалом 12 часов) (ОР 0,84, 95% ДИ от 0,53 до 1,33, 3 РКИ, n = 6653, I ² = 0%, доказательства среднего качества).

Мифепристон в средних дозах был связан с меньшим количеством беременностей, чем мифепристон в низких дозах (ОР 0,73; 95% ДИ 0,55–0,97, 25 РКИ, n = 11914, I ² = 0%, доказательства высокого качества).

Сравнительная эффективность Cu-ВМС по сравнению с мифепристоном

Не было убедительных доказательств разницы в риске беременности между Cu-ВМС и мифепристоном (ОР 0,33, 95% ДИ 0,04–2,74, 2 РКИ, n = 395, доказательства низкого качества).

Побочные эффекты

Тошнота и рвота были основными побочными эффектами, связанными с экстренной контрацепцией.Вероятно, существует более низкий риск тошноты (ОР 0,63, 95% ДИ от 0,53 до 0,76, 3 РКИ, n = 2186, I ² = 59%, доказательства среднего качества) или рвоты (ОР 0,12, 95% ДИ от 0,07 до 0,20, 3 РКИ, n = 2186, I ² = 0%, доказательства высокого качества), связанных с мифепристоном, чем с Yuzpe. левоноргестрел, вероятно, связан с более низким риском тошноты (ОР 0,40, 95% ДИ 0,36–0,44, 6 РКИ, n = 4750, I ² = 82%, доказательства среднего качества) или рвоты (ОР 0,29, 95%). ДИ от 0,24 до 0.35, 5 РКИ, n = 3640, I ² = 78%, доказательства среднего качества), чем Yuzpe. У тех, кто принимал левоноргестрел, вероятность возникновения побочных эффектов была ниже, чем у пользователей Юзпе (ОР 0,80, 95% ДИ 0,75–0,86; 1 РКИ, n = 1955, доказательства высокого качества). У пользователей УПА вероятность возобновления менструации после ожидаемой даты была выше, чем у пользователей левоноргестрела (ОР 1,65, 95% ДИ 1,42–1,92, 2 РКИ, n = 3593, I ² = 0%, доказательства высокого качества).