Вирусный менингоэнцефалит, осложненный отеком головного мозга и комой: эффективность комплексной терапии с применением l-лизина эсцината | Скрипченко

1. Барулин А. Е., Курушина О. В., Пучков А. Е. Комплексное лечение острой неспецифической боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2014. ‒ № 2. ‒ С. 38‒42.

2. Гафуров Б. Г. Эффективность противоотечного препарата L-лизина эсцината при церебральном инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. ‒ 2012. ‒ № 12. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2012/12/031997-729820121224 (дата обращения 15.04.2019 г.).

3. Дюсембеков Е. К., Халимов А. Р., Курмаев И. Т. и др. Опыт применения препарата «L-лизин эсцинат» у пострадавших с очаговыми ушибами головного мозга // Нейрохирургия и неврология Казахстана.

‒ 2010. ‒ Т. 4. № 21. ‒ С. 32‒36.

4. Елисеев Е. В., Недоросткова Т. Ю., Румянцева С. А. и др. Опыт коррекции отека мозга при церебральных инфарктах // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2012. ‒ № 3. ‒ С. 65‒69.

5. Зокирова Д. Р., Норова Г. Ш., Рахимов Э. З. Влияние L-лизина эсцината на клиническое состояние больных острой гипертонической энцефалопатией // Вестник экстренной медицины. ‒ 2012. ‒ № 3. ‒ С. 38‒39.

6. Инструкция к препарату – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ddf79178-b46d-4abe-8fc8-270c63f1457f&t

7. Кайшибаев Н. С., Кайшибаева Г. С., Жумагулова К. Г. и др. Опыт применения L-лизина эсцината в терапии больных с шейной радикулопатией // Нейрохирургия и неврология Казахстана.

‒ 2011. ‒ Т. 4, № 25. ‒ С. 35‒39.

8. Лихачев С. А., Войтов В. В., Ващилин В. В. Опыт применения L-лизина эсцината в терапии неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Медицинские новости. ‒ 2012. ‒ № 10. ‒ С. 51‒54.

9. Нейроинфекции у детей. Руководство для врачей / под ред. Скрипченко Н. В. СПб., 2015. – 855 с.

10. Парфенов В. А. Использование L-лизина эсцината при заболеваниях центральной нервной системы // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2011. ‒ № 4. ‒ С. 99‒102.

11. Петриков С. С., Солодов А. А., Бадыгов С. А. и др. Влияние L-лизина эсцината на внутричерепное давление у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в критическом состоянии // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. ‒ 2016. ‒ № 2. ‒ С. 31‒35.

12. Пизова Н. В. Клинический опыт применения L-лизина эсцината при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2015. ‒ Т. 7, №. 1. ‒ С. 107‒110.

13. Пономарев Г. В., Шмонин А. А., Шумеева А. Г. и др. Морфофункциональная оценка действия L-лизина эсцината при экспериментальной ишемии спинного мозга у крыс // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. ‒ 2016. ‒ Т. 10, № 3. ‒ С. 40‒44.

14. Сапегин В. И., Сапегин И. Д., Ильченко Ф. Н. Влияние L-лизина эсцината, тиотриазолина, гордокса и мидокалма на кислотно-основное состояние и ограниченный протеолиз в кишечной венозной крови в условиях моделирования интраабдоминальной гипертензии // Медичні перспективи. ‒ 2014. ‒ Т. 19, № 4. ‒ С. 4‒10.

15. Скрипченко Е. Ю. Клинико-патогенетические детерминанты дифференциальной диагностики энцефалитов, диссеминированных энцефаломиелитов и рассеянного склероза у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. ‒ СПб., 2018. ‒ 43 с.

16. Скрипченко Н. В., Команцев В. Н., Вильниц А. А. и др. Неотложные состояния при нейроинфекциях у детей (клиника, патогенез, диагностика, терапия): Медицинское пособие. – СПб.: НИИДИ, 2013. – 44 с.

Менингоэнцефалит — санатории где лечат, цены и отзывы

Менингоэнцефалит – воспаление вещества головного мозга и его оболочек.

Причины

Причины менингоэнцефалита, как правило, носят вирусный характер, возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний и их осложнений. Среди причин могут быть такие заболевания: клещевые укусы, бешенство, грипп с осложнениями, краснуха, корь, туберкулез и различные микробные инфекции.

Симптомы

Очень часто симптомы менингоэнцефалита напоминают вирусные заболевания. Сначала возможен резкий, высокий скачок температуры, сопровождающийся головной болью и рвотой, также появляется повышенная чувствительность органов на внешние факторы, чувствуется напряжение в мышцах затылка и спины.

Состояние переходит в более тяжелое, когда у больного проявляется заторможенность, начинается бред, нарушение сознания, судороги, высокая температура и рвота. Далее происходит поражение черепных нервов, светобоязнь и даже психические отклонения.

Виды

Разделяют менингоэнцефалит на такие виды:

• Гриппозный, одна из самых тяжелых форм, наблюдается сильная головная боль, температура, нарушение сознания, возможно даже впадение в кому.
• Вирусный двуволновой, заразиться этим видом можно преимущественно весной, симптомами являются высокая температура, бессонница, головная боль и рвота.
• Лихорадочный менингоэнцефалит, очень серьезный тип заболевания, при первых симптомах больного нужно госпитализировать и поместить в отдельную стерильную палату. Присущи психические расстройства и образованием парезами.

Стадии

Как таковых стадий при менингоэнцефалита нет. Можно только подразделить его на начальную и крайнюю. Разницы в симптомах нет, существует только разница в лечении. Если начальную стадию хоть и трудно, но можно вылечить, то вторую стадии вылечить крайне трудно и практически невозможно.

При данном заболевании, особенно у детей, высокий уровень летальных исходов, так как происходит отек головного мозга, неритмичное сердцебиение, что со временем приведет к смерти.

Лечение

Лечение менингоэнцефалита длительное и сложное, проводится только на стационарных условиях. Требуется комплекс препаратов и процедур для лечения и реабилитации. Чтобы прогноз был положительным, нужно при первых симптомах пройти необходимое обследование.

В медицине используют широкий спектр препаратов, витаминов, седативных и противосудорожных средств. Так же применяют антибактериальную терапию, а после успешного лечения нужно время от времени наблюдаться у невролога, чтобы точно соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика лечения в санаториях

Профилактика и реабилитация в санаториях очень эффективна, так как поставленная там цель – это укрепление всего организма. В санаториях предоставят услуги лечебного массажа, физиотерапии, лечебных и грязевых ванн, а так же медикаментозное вмешательство. Чтобы уберечься от этого заболевания можно сделать антибактериальную вакцинацию, которую делают, как правило, в раннем возрасте.

Менингоэнцефалит — это… Что такое Менингоэнцефалит?

сочетанное воспаление оболочек и вещества головного мозга. Менингоэнцефали́т амёбный (m. amoebica; син. менингит амебный) — М., вызываемый амебами родов Naegleria и Hartmanella, проникающими в слизистую оболочку носа при купании в зараженном водоеме, и характеризующийся деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга.

Менингоэнцефали́т бруцеллёзный (m. brucellosa) — М. при нейробруцеллезе, характеризующийся серозным отеком и макрофагальной воспалительной инфильтрацией мягкой мозговой оболочки, продуктивно-деструктивным тромбоваскулитом и образованием бруцеллезных гранулем; отличается длительным течением с обострениями, развитием параличей, парезов (чаще черепно-мозговых нервов) и психическими расстройствами.

Менингоэнцефали́т вакцина́льный (m. vaccinalis; син. М. поствакцинальный) — М., иногда развивающийся на 5—12-й день после вакцинации; проявляется в основном признаками поражения белого вещества головного мозга и симптомами раздражения оболочек; наблюдался главным образом после оспенной вакцинации.

Менингоэнцефали́т геморраги́ческий (m. haemorrhagica; син.: Лейхтенштерна синдром, Штрюмпелля — Лейхтенштерна энцефалит, энцефалит острый первичный геморрагический) — М. инфекционно-аллергической природы, характеризующийся множественными кровоизлияниями в вещество и оболочки головного мозга, бурным течением, быстрым развитием коматозного состояния, признаками поражения ствола мозга, наличием крови в цереброспинальной жидкости: вызывается чаще всего вирусом гриппа.

Менингоэнцефали́т герпети́ческий (m. herpetica) — серозный или геморрагический М., вызванный вирусом простого герпеса.

Менингоэнцефали́т гуммо́зный (m. gLimmosa) — М. при третичном сифилисе, характеризующийся образованием гумм в оболочках и веществе головного мозга.

Менингоэнцефали́т орнито́зный (m. ornithosa) — серозно-геморрагический М., возникающий при тяжелом течении орнитоза.

Менингоэнцефали́т пароти́тный (m. parotitica) — М., преимущественно серозный, вызванный вирусом паротита.

Менингоэнцефали́т поствакцина́льный (m. postvaccinalis) — см. Менингоэнцефалит вакцинальный.

Менингоэнцефали́т ревмати́ческий (m. rheumatica) — М. при ревматизме, характеризующийся преимущественным поражением сосудов головного мозга и его оболочек в форме эндартериита, периартериита или панваскулита.

Менингоэнцефали́т сибирея́звенный (m. anthracica) — геморрагический М., возникающий при септической форме сибирской язвы, характеризующийся преимущественным поражением оболочек области ствола и базальных ядер головного мозга.

Менингоэнцефали́т сыпнотифо́зный (m. exanthematotyphosa) — М. при сыпном тифе, обусловленный деструктивно-пролиферативными изменениями в сосудах с образованием гранулем; характеризуется менингеальными явлениями и признаками очагового поражения преимущественно промежуточного мозга с возбуждением, бессонницей, психическими нарушениями.

Менингоэнцефали́т токсоплазмо́зный (m. toxoplasmotica) — М. у новорожденных и грудных детей при генерализованном токсоплазмозе, характеризующийся образованием петрификатов по ходу сосудов головного мозга и его оболочек: проявляется судорогами, центральными параличами, задержкой психического развития, часто сочетающимися с аномалиями глаз (врожденная катаракта, микрофтальм и др.). Менингоэнцефали́т туберкулёзный (m. tuberculosa) — см. Менингит туберкулезный.

Менингоэнцефали́т цитомегали́ческий (m. cytomegalica) — М. у новорожденных и грудных детей при цитомегалии, проявляющийся полиморфными судорогами, гидроцефалией и задержкой умственного развития.

Менингоэнцефалиты у собак | Ветцентр Ноев Ковчег

• Статьи
• Менингоэнцефалиты у собак

Менингоэнцефалит – это воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек. Воспаления ЦНС могут быть инфекционными (бактериальными или вирусными), паразитарными. Так же существует группа асептических менингоэнцефалитов, при которых не выявляется инфекционная причина воспаления.

 

При возникновении у животного признаков деменции, нарушения сознания, манежных движений, бесцельного движения, судорог, наклона или поворота головы, других признаков черепно-мозговых нарушений, можно заподозрить данное заболевание.

 

Воспаление мозговых оболочек или спинного мозга могут вызвать боль в областишеи, спины, парез или паралич.

 

Существует множество инфекционных заболеваний, вызывающих менингоэнцефалит у собак, но в большинстве случаев это заболевание не связано с наличием инфекции.

 

Существует несколько видов асептических менингоэнцефалитов: гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ), некротизирующий лейкоэнцефалит, стероид-зависимый менингит-артериит (СЗМА).

 

Есть несколько теорий возникновения асептических менингоэнцефалитов. Одни из них – генетическая, иммунологические механизмы, воздействия окружающей среды.

 

Так же есть породная предрасположенность к данным заболеваниям. Например, йоркширские терьеры наиболее предрасположены к некротизирующему лейкоэнцефалиту, мопсы, мальтийские болонки, чихуахуа, ши-тцу, папильоны – к некротизирующему менингоэнцефалиту, бигли, боксеры – к стероид-зависимому менингит-артерииту.

 

Диагностика асептических менингоэнцефалитов включает в себя общий клинический осмотр, неврологический осмотр, анализы крови, УЗ и рентген исследования, МРТ, исследование ликвора.

 

Лечение таким пациентам требуется длительное, иногда в условиях стационара. Проводится иммуносупрессивная терапия, а при подозрении на бактериальную инфекцию – антибактериальная.

 

Ремиссия часто наступает очень быстро, но некоторым пациентам требуется длительное время на восстановление.

 

Возраст возникновения симптомов обычно не влияет на продолжительность жизни.

 

 По всем вопросам, связанным с заболеваниями нервной системы у ваших питомцев, вы можете обращаться к неврологу сети ветеринарных клиник «Ноев Ковчег» Сунцовой Марии Валерьевне, запись по телефону 324848

Менингоэнцефалит у собак — симптомы, диагностика, лечение

Менингоэнцефалит (meningoencephalitis) — воспаление головного мозга и его оболочек. Заболевание протекает с глубокими нарушениями функции коры головного мозга и подкорковых центров.

Содержание

1. Породная предрасположенность
2. Формы менингоэнцефалита
3. Симптомы
4. Диагностика

 

Породная предрасположенность

Наиболее предрасположены к этому заболеванию собаки мелких и карликовых пород, такие как: чихуахуа, той-терьеры, йоркширские терьеры, шпицы. Болеть могут также и представители крупных пород, но наблюдается это заболевание у них гораздо реже.

Формы менингоэнцефалита

В основном встречаются 2 формы болезни:

• Инфекционный менингоэнцефалит – заболевание с установленным возбудителем (может быть вызван различными бактериями и вирусами).
• Неинфекционный «идиопатический» менингоэнцефалит. К неинфекционным относят гранулематозный и некротизирующий, и стероид-зависимый менингит.

Как правило, установить с каким видом заболевания мы столкнулись, нам помогает анализ спинномозговой жидкости. Но в большинстве случаев, в своей практике мы сталкиваемся именно с неинфекционным видом менингоэнцефалита у собак.

Симптомы

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какой отдел головного мозга поражен, а также от степени его поражения. Как правило, обычные проявления включают атаксию, судороги, изменение сознания, боль, парезы, параличи, а также различные вестибулярные нарушения, связанные с поражением мозжечка: манежные движения, наклон головы, нистагм (непроизвольные движения зрачков в какую-либо сторону) и др.

Головной мозг норма, сагиттальная плоскость, рис.1		Головной мозг норма, аксиальная плоскость, рис.2

 

Головной мозг, менингоэнцефалит, красным помечен очаг, рис.3		Головной мозг, менингоэнцефалит, красным помечен очаг, рис.4

Диагностика

Диагностические процедуры обычно начинаются с неврологического осмотра, примерную локализацию поражений, а также их степень. Желательно сдать также и анализы крови, которые позволят оценить общее состояние животного. Далее проводится более сложная диагностика, которая включает в себя МРТ (метод выбора), либо КТ головного мозга (при невозможности проведения МРТ).

МРТ-исследование, направленное, в частности, на визуализацию органов центральной и периферической нервной системы, поможет нам с точностью до нескольких миллиметров определить локализацию и объем поражений.

Ну и для того, чтобы дифференцировать идиопатический менингоэнцефалит от инфекционного берется анализ спинномозговой жидкости.

После проведенных диагностических мероприятий мы с высокой точностью сможем определить вид заболевания, его локализацию и объем, для того чтобы назначить индивидуальное для вашего животного лечение.

Статья подготовлена Корешковым А.Р.,
ветеринарным врачом-неврологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Инфекции головного мозга | Неврология

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• бактериальные;
• паразитарные;
• вирусные;
• прионные;
• грибковые.

Бактериальные инфекции

Огромное количество возбудителей  относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг.
Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:

• повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
• наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается  в осенне- зимний период,  когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов  снижена.

Если иммунная система в норме,  то  вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность  заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.
 

Симптомы менингококковой инфекции

• лихорадка,
• повышение температуры тела до 39-40° С.
• озноб,
• головная боль
• слабость
• напряжение мышц шеи
• тошнота,
• рвота,

специфические симптомы

• Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
• Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
• В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.

 

Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего  могут поражать и головной мозг.
Чаще болеют  дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.
 

Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер  (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис,  сейчас почти не встречается,   но  до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

1. Асимптомный,  протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
2. Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
3. Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
4. Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
5. Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
6. Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.

Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :

• парезы
• параличи дыхательной мускулатуры
• параличи конечностей,
• параличи лицевой мускулатуры и пр.
   

Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание.

Бешенство.
Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через  укус зараженных животных  к человеку и передается эта опасная инфекция.
Симптомы:

• гидро и аэрофобия
• судороги
• приступы агрессивного поведения.

Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития  первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может  говорить только о том, что  человека уже не спасти.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:

• необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
• медленно прогрессирующий характер течения;
• необычность поражения органов и тканей;
• неизбежность смертельного исхода.

Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:

·         изменение личности с развитием деменции

·         постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.

К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.
 

Прионы
Прионы — «белковая инфекционная (частица)»  (от англ. proteinaceous infectious (particles).
Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».

 Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной  из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. 

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

 Меры предосторожности
Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

Клещевой энцефалит | Zecken.de

До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют  длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.

Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр. , параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании. 30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.

Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.

Медицинское лечение клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства. В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.

Менингоэнцефалит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Менингоэнцефалит имеет сходство с энцефалитом и менингитом. Согласно исследованию 2012 года, «часто трудно достоверно дифференцировать менингит и энцефалит клинически. Поэтому термин острый менингоэнцефалит (ОМЭ) часто используется для обозначения обоих состояний».

Менингит — это состояние, которое включает воспаление или инфекцию мозговых оболочек (защитный слой мембран, окружающих мозг).Энцефалит — это воспаление / инфекция ткани головного мозга. Энцефалит может возникнуть сам по себе или одновременно с менингитом.

Когда воспалены мозговые оболочки и мозг, это считается менингоэнцефалитом. Это также может быть названо менингитом.

Менингоэнцефалит может иметь разные причины, и инфекция, вызванная вирусом герпеса, является наиболее частой причиной.

Шидловски / Getty Images

Типы менингоэнцефалита

Существует несколько типов менингоэнцефалита, классифицируемых в зависимости от первопричины.Это состояние могут вызывать несколько организмов (микробов).

Типы менингоэнцефалита включают:

• Герпетический менингоэнцефалит (ГМЭ) : это наиболее распространенная форма менингоэнцефалита, вызываемая вирусом герпеса.
• Грибковый менингоэнцефалит : В результате распространения грибка через кровоток он обычно поражает людей с подавленной иммунной системой из-за лекарств, рака или ВИЧ.
• Бактериальный менингоэнцефалит : иногда называемый гнойным менингоэнцефалитом, это очень серьезная опасная для жизни инфекция с высоким риском смерти (смерти) и осложнений, таких как инвалидность.
• Паразитарный менингоэнцефалит : Это вызвано реакцией на паразита, обычно передается через употребление зараженной пищи.
• Вторичный менингоэнцефалит : Этот тип возникает, когда инфекция начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется в мозг.
• ВИЧ-менингоэнцефалит : Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может инфицировать мозг и мозговые оболочки в течение недель или месяцев после постановки диагноза ВИЧ.
• Асептический менингоэнцефалит : Здесь описаны вирусные и неинфекционные причины, и он обычно диагностируется, когда спинномозговая жидкость (CSF), которая окружает головной мозг и позвоночник, дает отрицательный результат на бактерии.
• Первичный амебный менингоэнцефалит : Эта редкая форма менингоэнцефалита, которая обычно заканчивается летальным исходом, включает инфекцию, вызываемую амебой. Naegleria fowleri . Обычно заболевание передается при купании в зараженной воде, а также при использовании загрязненной воды в нети-поте.
• Японский энцефалит (ЯЭ) : это основной тип менингоэнцефалита в Азии, вызываемый вирусом японского энцефалита. Это можно предотвратить с помощью вакцины.

Исследование

В небольшом исследовании, проведенном в 2012 году в Бангладеш с участием 140 госпитализированных детей, гнойная (гнойная) форма менингоэнцефалита была обнаружена у 18,5% больных менингоэнцефалитом, вирусная форма — в 10% случаев, и были выявлены бактериальные причины. у 8,5% детей, участвовавших в исследовании.

Симптомы менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит вызывает ряд симптомов в зависимости от тяжести состояния.

Общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Светочувствительность
• Головная боль
• Жесткая шея
• Путаница
• Затрудненное мышление
• Галлюцинации (видение или слышание вещей, которых на самом деле нет)
• Необычное поведение
• Изменения личности
• Усталость или сонливость
• Изъятия
• Очаговая нервная недостаточность (нарушение функции нервов в определенной области тела)
• Без сознания

Легкие симптомы (например, жар и головная боль) могут быть ранними признаками менингита. Тяжелые симптомы, такие как очаговая нервная недостаточность, постоянная сонливость и судороги, могут указывать на менингоэнцефалит.

Симптомы у детей и младенцев

Как и у взрослых, симптомы менингоэнцефалита у детей и новорожденных обычно начинаются как симптомы обычного гриппа.

Ранние симптомы у детей могут включать:

• Лихорадка
• Головные боли
• Проблемы с речью
• Сыпь пурпурная (свидетельствует о вирусном менингоэнцефалите)
• Дезориентация

Более поздние симптомы у детей могут включать:

• Рвота
• Сонливость
• Изъятия
• Изменения поведения
• Без сознания

У младенцев к основным симптомам простого герпеса 2 типа, который возникает при передаче при рождении, обычно относятся:

• Высокая температура
• Выпуклость лба
• Плохой аппетит / кормление
• Постоянная сонливость

Причины менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит может быть вызван различными типами организмов (включая вирусы, бактерии и простейшие) или возникать как вторичное развитие, вызванное другими типами воспаления (например, ВИЧ).

Вирусные или асептические причины

Вирусный менингоэнцефалит в первую очередь вызывается вирусами простого герпеса, в том числе вирусом простого герпеса 1 типа и вирусом герпеса 2 типа.

Существует два типа вируса простого герпеса:

• Вирус простого герпеса типа 1 (HSV1) : Вирус, вызывающий герпес и наиболее распространенный тип герпеса, вызывающий менингоэнцефалит. Также известно, что ВПГ1 передается половым путем в область гениталий.
• Вирус герпеса 2 типа (HSV2) : Может передаваться половым путем или от матери, инфицированной HSV2, ее еще не родившемуся ребенку во время родов.

Вирусы герпеса остаются в организме человека на всю жизнь. Они могут находиться в спящем состоянии, не вызывая никаких признаков или симптомов инфекции, а затем могут снова активироваться. Иногда менингоэнцефалит возникает во время начальной инфекции герпеса, но обычно это происходит во время реактивации вируса от предыдущей инфекции.

Другие причины вирусного или асептического менингоэнцефалита могут включать:

Бактериальные причины

Бактериальный менингоэнцефалит может вызывать несколько организмов.Большинство бактериальных источников менингоэнцефалита передаются от человека к человеку, и они передаются по-разному, в зависимости от типа.

К наиболее частым причинам бактериального менингоэнцефалита относятся:

• Streptococcus pneumoniae : бактерии, обычно обнаруживаемые в носу и горле
• Haemophilus influenzae (HIB) : Тип бактерий, который обычно вызывает респираторные инфекции и который можно предотвратить с помощью вакцины.
• Neisseria meningitidis : тип бактерий, которые обычно обитают в задней части носа и рта, не вызывая каких-либо неблагоприятных симптомов.Тяжелую инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины
.

Трансмиссия

Общие способы передачи (распространения заболевания) бактерий, вызывающих менингоэнцефалит, включают:

• Кашель или чихание (HIB и S. pneumoniae )
• Поцелуи или близкий контакт с разделением слюны ( N. meningitidis )

Вирусный менингоэнцефалит, вызванный вирусом простого герпеса 1 типа и вирусом герпеса 2 типа, часто передается через:

• Распространение капель (например, при кашле или чихании)
• Передача воды или пищи
• Половое сношение
• Оральный и оральный контакт (через язвы и слюну, а также через другие поверхности во рту или вокруг рта)
• Передача от матери к ребенку при родах

Диагностика

Физическое и неврологическое обследование проводится для оценки нарушений двигательной и сенсорной функции, координации, равновесия и изменения психического статуса.Если поставщик медицинских услуг подозревает менингоэнцефалит, будут выполнены некоторые лабораторные анализы, в том числе:

• Анализы крови : они позволяют оценить наличие инфекции в организме.
• Люмбальная пункция : Эта процедура включает пункционную аспирацию образца спинномозговой жидкости (CSF) для проверки воспалительных клеток, белков и организмов.
• Культура спинномозговой жидкости : образец спинномозговой жидкости исследуют под микроскопом на наличие бактерий, грибков, а также красных и белых кровяных телец.Образец инкубируют в питательной среде, чтобы определить, есть ли рост бактерий-возбудителей, таких как N. meningitidis , S. pneumoniae и H. influenzae .
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : Тест выполняется путем размещения электродов на коже черепа, которые позволяют считывать активность мозговых волн человека для выявления определенных нарушений функции мозга.

Изображения

Визуализация головного мозга, которую можно использовать, включает:

• Компьютерная томография (КТ) : это визуализирующий тест, при котором делается множество различных изображений внутри тела под разными углами.Введенный краситель может помочь очертить изображения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : в этом тесте визуализации используются радиоволны и очень сильные магнитные поля для создания серии подробных изображений мозга.
• Ультразвук или сонография : В этом тесте используются звуковые волны для получения изображения структуры и потока жидкости в головном мозге. Такие изменения головного мозга, как отек, поражения или воспаление, иногда можно обнаружить с помощью ультразвуковой технологии.

Лечение

Основные цели лечения менингоэнцефалита — устранить симптомы и причину воспаления.Методы лечения различаются в зависимости от типа менингоэнцефалита.

При наиболее распространенной форме заболевания, герпетическом менингоэнцефалите (ГМЭ), лечение включает внутривенное введение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, на срок до 14 дней.

Другие противовирусные препараты могут включать видарабин или фамцикловир. На более поздней стадии инфекции эти противовирусные препараты менее эффективны.

При бактериальных причинах менингоэнцефалита назначают внутривенные антибиотики.Тип антибиотика зависит от бактерий-возбудителей.

Лекарства

Другие лекарства, которые могут быть назначены для лечения всех типов менингоэнцефалита, включают:

• Лекарства для предотвращения судорог (например, дилантин или фенитоин)
• Лекарства, снижающие давление и отек мозга (например, кортикостероиды и диуретики).
• Обезболивающие или седативные средства

Разное лечение

Наблюдение, постельный режим и другие меры важны для предотвращения ухудшения симптомов.

Различные виды лечения зависят от тяжести состояния. Могут потребоваться реабилитация, отдых, сбалансированное питание и такие методы, как трудотерапия.

Прогноз

При менингоэнцефалите легкой степени выздоровление обычно наступает в течение нескольких недель после начала лечения; но в тяжелых случаях почти у 50-70% людей разовьется вторичное повреждение головного мозга, неврологические (нервные) расстройства или кома. Это причина того, что быстрое вмешательство так важно.

Своевременное лечение обычно начинает действовать через день или два, а полное выздоровление может занять около четырех недель. Без лечения часто возникают серьезные осложнения, включая смерть.

В тяжелых случаях менингоэнцефалита могут возникнуть серьезные осложнения даже при правильном лечении.

К ним относятся:

• Проблемы с памятью
• Проблемы с речью / языком
• Изменения личности или поведения
• Проблемы с глотанием
• Изъятия
• Эмоциональные проблемы
• Проблемы с навыками мышления (такими как концентрация, внимание и решение проблем)
• Физические проблемы с равновесием и координацией
• Длительная усталость

Несмотря на недавние достижения в области лечения и методов раннего обнаружения, менингоэнцефалит продолжает оставаться серьезным инфекционным заболеванием с высоким уровнем летальности (смерти).

Профилактика

Обычно рекомендуемые детские вакцины предотвращают несколько типов менингоэнцефалита. К ним относятся вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакцина против ветряной оспы, пневмококковая вакцина и вакцина против Hib. Менингококковая вакцина рекомендуется подросткам.

Несколько важных профилактических мер могут помочь снизить риск заражения герпетическим менингоэнцефалитом.

К ним относятся:

• Избегайте половых контактов с партнерами, которые могут заразиться вирусом герпеса
• Чтобы снизить риск заражения, используйте латексный презерватив или зубную прокладку во время полового контакта.Презервативы не всегда предотвращают передачу герпеса, но они могут снизить риск заражения вирусом.
• Не целуйте человека с волдырем от герпеса, который является симптомом активной оральной инфекции ВПГ.
• Чтобы снизить риск менингоэнцефалита новорожденных, поговорите со своим акушером о рисках и преимуществах кесарева сечения, если у вас были вспышки генитального герпеса.

Слово Verywell

Менингоэнцефалит требует неотложной медицинской помощи. Очень важно как можно скорее получить лечение от менингоэнцефалита. Если у вас есть симптомы (например, ригидность шеи, судороги, изменения сознания, чувствительность к свету или лихорадка с сильной головной болью), которые иным образом не объяснены, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Менингоэнцефалит — Физиопедия

Менингоэнцефалит — очень серьезное неврологическое заболевание, напоминающее менингит и энцефалит — воспаление мозговых оболочек (покрытия ЦНС) и воспаление тканей головного мозга соответственно. ^[1]

Менингоэнцефалит обычно является результатом прямой эмболизации менингеальных сосудов с последующей инвазией паренхимы или спинномозговой жидкости (CSF) в инфекционный организм.

Менингоэнцефалит вызывается различными бактериальными, вирусными и протозойными инфекциями. Некоторые из них; ^[2]

1. Бактерии

2. Вирусы ^[3]

• Клещевой менингоэнцефалит
• Вирус Западного Нила
• Корь
• [вирус Эпштейна-Барра | Эпштейн-Барр]] вирус
• Вирус ветряной оспы
• Энтеровирус
• Вирус простого герпеса типа 1
• Вирус простого герпеса 2 типа
• Вирус паротита
• ВИЧ

3. Простейшие

• Первичный амебный менингоэнцефалит, например Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea
• Trypanosoma brucei
• Toxoplasma gondii (спорозоа)

Поскольку это заболевание представляет собой сочетание двух очень серьезных неврологических состояний, оно связано с тяжелой заболеваемостью и высоким уровнем смертности.

Пациенты обращаются с симптомами как менингита, так и энцефалита.

Менингоэнцефалит может быть вызван любой из следующих причин, например менингитом и энцефалитом;

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
• Анализ мочи
• Анализ крови

Вмешательство обычно симптоматическое и может включать в себя различные стратегии лечения менингита и энцефалита в зависимости от того, какие симптомы выражены как связанные как с медицинским, так и с физиотерапевтическим лечением.

1. ↑ Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. Подострый менингоэнцефалит в подгруппе пациентов с БА после иммунизации Aß42. Журнал неврологии. 2003; 61 (1): 46–54.
2. ↑ Newton PJ, Newsholme W, Brink NS, Manji H, Williams IG, Miller RF. Острый менингоэнцефалит и менингит, вызванный первичной ВИЧ-инфекцией. Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 2002. 325 (7374): 1225–7.
3. ↑ Del Saz SV, Sued O Falcó V, Agüero F Crespo M, Pumarola T., Curran A, Gatell JM.Острый менингоэнцефалит, вызванный инфекцией вируса иммунодефицита человека 1 типа у 13 пациентов: клиническое описание и наблюдение. Журнал нейровирологии. 2008. 14 (6): 474–9.

Определение менингоэнцефалита по Merriam-Webster

me · nin · go · en · ceph · a · li · tis | \ mə-ˌniŋ-gō-ən-ˌse-fə-lī-təs , -jō- \ множественные менингоэнцефалиты \ mə- ˌniŋ- gō- ən- ˌse- fə- ˈli- tə- ˌdēz , — jō- \ : воспаление головного мозга и мозговых оболочек.

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al. Кросс-энцефалит у детей. N Engl J Med. 2001; 11: 801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызвал ретинит после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазу. Энн Нейрол. 2000; 48: 936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика энцефалита простого герпеса. J Clin Virol. 2000; 17: 31-36.

Гарсиа де Тена Дж. И др. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: отчет о 2 случаях и обзор литературы.An Med Interna. 2000; 17: 81-83.

Чан П.К. и др. Применение валацикловира внутрь у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Гонконгский медицинский журнал, 2000; 6: 119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычное проявление герпетического энцефалита. Rev Neurol. 2000; 30: 441-44.

Pavone P, et al. Ранний рецидив герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999; 51: 395-98.

Ito Y, et al. Обострение энцефалита простого герпеса после успешного лечения ацикловиром.Clin Infect Dis. 1999; 30: 185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивные результаты после неотложного лечения острого герпетического энцефалита ацикловиром. Brain Inj. 1999; 13: 935-41.

Levitz RE. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: обзор. Сердце легкое. 1998; 27: 209-12.

McGrath N, et al. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Psychiatry. 1997; 63: 321-26.

Hokkanen L, et al. Когнитивное восстановление вместо снижения после острого энцефалита: проспективное последующее исследование.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63: 222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Arch Pediatr. 1999; 6: 1081-85.

Foucher A, et al. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15: 185-93.

Тейлор В. Б. и др. Глазная инфекция вирусом простого герпеса типа 1: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J Infect Dis.1979; 140: 534-40.

Менингит | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая опухание трех тонких слоев ткани, окружающих головной и спинной мозг. Врачи Бостонской детской больницы на протяжении десятилетий были лидерами и новаторами в лечении осложнений менингита.

• Вирусный менингит встречается чаще и менее серьезно
• Бактериальный менингит может вызвать долгосрочные осложнения, включая смерть
• вакцины помогают предотвратить некоторые формы бактериального менингита
• Лечение бактериального менингита включает антибиотики
• не существует лечения вирусной; большинство детей выздоравливают самостоятельно
• раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы

Что вызывает менингит?

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF), жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг. Грибок или паразит также могут вызвать менингит. Более конкретно:

Бактерии, вызывающие менингит, включают:

Вирусы, вызывающие менингит, включают:

Другие микроорганизмы, которые могут вызывать менингит:

Бактериальный менингит может передаваться при кашле или чихании, поцелуях или совместном употреблении напитков. Кроме того, вы увеличиваете свои шансы заразиться менингитом на:

• находился в тесном контакте с больным бактериальным менингитом (особенно, если он вызван менингококком, типом бактерий, который более заразен, чем другие)
• с ослабленной иммунной системой
• после поездки в регион мира, где широко распространен менингит (перед поездкой за границу проконсультируйтесь с врачом относительно рекомендуемых прививок).

Распространен ли менингит?

Около 3000 человек в Соединенных Штатах — или один из 100000 — ежегодно заболевают бактериальным менингитом, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.

Пик заболеваемости бактериальным менингитом обычно приходится на зиму или раннюю весну. Самая частая причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Boston Children’s в 1990 году.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию, и возраста вашего ребенка. Они также могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк или понос и рвота.У вашего ребенка могут быть не все признаки и симптомы, но если вы думаете, что ваш ребенок болен, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К наиболее частым симптомам относятся:

• У младенцев (симптомы трудно определить)
• Раздражительность
• лихорадка
• все время спит
• плохое кормление
• пронзительный крик
• изогнутая спинка
• плачет при поднятии или удержании на руках
• безутешный плач
• Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
• заметно отличается темпераментом
• изъятий
• У детей старше 1 года
• Боль в шее и / или спине
• головная боль
• сонливость
• путаница
• Раздражительность
• лихорадка
• отказ от еды
• пониженный уровень сознания
• изъятий
• светочувствительность
• тошнота и рвота
• жесткость шеи

Можно ли предотвратить менингит?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных организмов, которые могут вызывать менингит, в том числе:

• H. Вакцина от гриппа b (Hib): вводится серией из трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2 месяцев
• пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7): рекомендована Американской академией педиатрии (AAP) для всех детей младше 2 лет и детей в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые подвержены очень высокому риску пневмококковой инфекции. ЦВС7 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев
• Менингококковая вакцина: от менингококкового менингита, очень заразной формы бактериального менингита.Эта вакцина обычно вводится во время плановой иммунизации перед подростками (в возрасте от 11 до 12 лет).

Как Бостонская детская больница приближается к менингиту

Boston Children’s постоянно работает над профилактикой, выявлением и лечением менингита — это более эффективный способ. Некоторые инновации компании Children’s включают:

• Разработка вакцины против Haemophilus influenzae b (Hib) в 1990 г. практически устранила наиболее частую причину бактериального менингита у детей.
• Простой алгоритм, разработанный в 2007 г. в Boston Children’s и Калифорнийском университете в Дэвисе, Health System, помогает врачам быстро отличать младенцев и детей с вирусным менингитом от детей с бактериальным менингитом, что потенциально сокращает количество ненужных госпитализаций и длительное лечение антибиотиками.
• Программа информатики детских больниц создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний в режиме реального времени, включая менингит.

Менингоэнцефалит у домашних животных | Ветеринарная неврологическая служба Буша

Мопсы, мальтийцы, йорки, чихууа и все собаки мелких пород в возрасте от 1 до 6 лет относятся к группе повышенного риска.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от того, какая часть мозга поражена, но могут включать судороги, спутанность сознания, седативный эффект, нарушение равновесия, слабость, а с прогрессированием: ступор, кому и смерть. Поскольку поражены мозговые оболочки, боль часто также является частью этого состояния.

Диагностика

Для диагностики ME требуется как МРТ, так и спинномозговая пункция. МРТ используется для исключения некоторых заболеваний, таких как гидроцефалия и опухоль головного мозга. Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) часто выполняется, чтобы лучше охарактеризовать заболевание и лучше исключить инфекцию. Наконец, можно провести испытание с применением противомикробных препаратов и тестирование на инфекционные заболевания, чтобы попытаться идентифицировать инфекцию.

Лечение

Дилемма в лечении ME состоит в том, что инфекция требует противомикробного (антибиотик, противогрибковый) и функциональной иммунной системы, тогда как иммунное заболевание требует подавления иммунитета.Следовательно, лечение одного состояния, если оно нецелесообразно, может привести к быстрому ухудшению другого состояния. Хуже всего то, что некоторые из этих состояний приводят к летальному исходу, если не лечить их вовремя. Мы будем лечить неинфекционный ME стероидом плюс иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, азатиоприн, лефлуномид) и / или химиотерапевтические средства (цитозар, ломустин, прокарбазин) и противоэпилептические препараты (AED) в случае припадка. Цель подавления иммунитета — получить клинически здорового пациента, чтобы мы могли сократить или отменить лечение стероидами.

Прогноз

Прогноз ME зависит от результатов анализов и породы пациента. Мопс и некротический энцефалит имеют очень плохой прогноз, в то время как GME имеет относительно хороший прогноз. Пациенты с первым часто умирают от прогрессирующих неврологических симптомов или судорог в течение 6 месяцев. Однако недавний отчет о субпопуляции собак с ГМЭ, получавших иммуносупрессию, сообщил, что средняя выживаемость составляет более 5 лет.

Причина

Менингоэнцефалит (МЭ) возникает при наличии воспалительных клеток (лейкоцитов) в головном мозге и его слизистой оболочке, называемой мозговыми оболочками. Существует 2 группы причин ME: инфекционные и неинфекционные, и может быть сложно точно определить, к какой группе принадлежит конкретный пациент. Чаще всего инфекция не обнаруживается, и пациенту ставится диагноз «менингоэнцефалит неизвестной причины» (MUA). В эту группу входят многочисленные заболевания, например: некротический энцефалит, энцефалит мопсов, некротический лейкоэнцефалит, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) и лимфома (форма рака, которая может ограничиваться мозгом).Эти названия представляют собой попытку сгруппировать неинфекционные заболевания головного мозга по породам и / или микроскопическому описанию, поскольку некоторые заболевания имеют другой прогноз или различное лечение.

Вирусный менингит (небактериальный менингит)

Последняя редакция: ноябрь 2006 г.

Что такое вирусный менингит?

Вирусный менингит — это инфекция мозговых оболочек (тонкой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг) одним из ряда различных вирусов. Это довольно распространенное заболевание; Ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется 500-700 случаев. Практически все случаи происходят как единичные, изолированные события. Вспышки случаются редко.

Кто болеет вирусным менингитом?

Любой человек может заболеть вирусным менингитом, но чаще всего он встречается у детей.

Какие вирусы вызывают эту форму менингита?

Примерно половина случаев в США вызвана обычными энтеровирусами (кишечными). Иногда дети болеют вирусным менингитом, связанным с паротитом или инфекцией вируса герпеса.Вирусы, переносимые комарами, также составляют несколько случаев ежегодно. Во многих случаях невозможно идентифицировать конкретный вирус.

Как распространяются вирусы, вызывающие вирусный менингит?

Поскольку ряд различных вирусов способны вызывать вирусный менингит, способ распространения вируса зависит от типа вируса. Некоторые из них передаются от человека к человеку; другие могут передаваться насекомыми.

Какие симптомы?

Симптомы могут включать жар, головную боль, ригидность шеи и усталость.Также могут возникать сыпь, боль в горле и кишечные симптомы.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются в течение одной недели после заражения.

Заразен ли человек с вирусным менингитом?

Некоторые энтеровирусы, вызывающие вирусный менингит, заразны, в то время как другие, например вирусы, переносимые комарами, не могут передаваться от человека к человеку. К счастью, большинство людей, подвергшихся воздействию этих вирусов, испытывают легкие симптомы или не испытывают никаких симптомов. Большинство людей в какой-то момент своей жизни подвергаются воздействию этих вирусов, но лишь у немногих действительно развивается менингит.

Следует ли изолировать человека с вирусным менингитом?

Строгая изоляция не требуется. Поскольку в большинстве случаев это связано с энтеровирусами, которые могут передаваться с калом, людям с диагнозом вирусный менингит следует рекомендовать тщательно мыть руки после посещения туалета.