Зачем делается посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам?
Забор биоматериала из горла (зева), носа и пазух носа позволяет определить какие именно микробы и бактерии заселяют слизистую. Данный анализ незаменим в ряде случаев. Во-первых, конечно же, для установления причин серьезных заболеваний ЛОР-органов. Мазок делается при заболеваниях, обусловленных бактериальной инфекцией. Это синусит, ринит, тонзиллит, эпиглотит и фарингит. Во-вторых, очень часто бактерии, развивающиеся в горле и носу, способны вызвать серьезные заболевания в других органах. Так, мазок из носа и горла – это обязательный анализ, назначаемый людям, у которых часто развиваются фурункулы. Их вызывают штаммы золотистого стафилококка, способного заселять слизистую горла и носа и распространяться из этих областей на кожу.
Еще одна важная задача мазка из горла и носа – определить чувствительность возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам. К сожалению, все больше бактерий приобретают высокую резистентность (сопротивляемость) к антибиотикам, что делает стандартные схемы лечения неэффективными.
Посев же дает возможность понять:
- насколько в данном конкретном случае эффективны старые препараты;
- определить эффективность новых лекарств;
- в целом контролировать ситуацию с распространением проблемы антибактериальной резистентности.
Существует два основных подхода к назначению антибактериальной терапии – эмпирический и этиотропный. Рассмотрим плюсы и минусы обоих методов.
При эмпирическом назначении препаратов врач учитывает общую эпидемиологическую информацию об устойчивости бактерий на данной территории, природную чувствительность возбудителя, а также данные о его резистентности. Этот метод позволяет оперативно начать противомикробную терапию.
При этиотропном назначении терапия проводится лишь после анализов – идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. То есть лечение начинается не столь оперативно как при эмпирическом назначении, зато существенно повышается его эффективность.
При взятии мазка из зева важно следить, чтобы стерильный тампон, которым проводят забор, не коснулся языка и губ. Для этого необходимо широко раскрыть рот, а специалист, производящий забор, прижмет язык шпателем. Мазок берется только из глотки, с обеих миндалин. Если на миндалинах присутствуют видимые налеты, то соскоб берется в первую очередь с воспаленной области.
В Запорожье посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам проводят в медицинском центре «Юнимед». На базе филиалов центра (Ореховское шоссе, 10 и проспект Маяковского, 11) работают пункты забора биоматериалов.
Лаборатории, с которыми сотрудничает центр, располагают самым современным оборудованием, что позволяет исключить влияние внешних условий и человеческого фактора на процесс исследования, а значит и максимизировать точность результатов анализов.
Консультации по телефонам: +38 (061) 220-10-72, +38 (066) 181-34-34, +38 (097) 181-34-34
Посев из носа, зева, уха, глаз
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76
Троллейбус: 2, 13
Трамвай: 5, 6
Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост.
«Театр кукол»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74
Троллейбус: 6, 8, 12
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)
Автобус: 5, 34, 37, 62 77
Трамвай: 5
Метро: Проспект Победы
Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.
30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 1, 4, 25, 43, 71
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89
Троллейбус: 13
Трамвай: 1, 6
Метро: Северный вокзал
Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 3
Адрес: Дербышки, ул.
Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а
Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93
Троллейбус: 13
Трамвай: 1
Метро: Авиастроительная
Адрес: ул.
Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89
Троллейбус: 3, 5, 9, 12
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
Адрес: ул.
Фрунзе, 3а, ост. «Идель»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00
Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106
Троллейбус:1
Бакпосев из носа и горла
Мазок из горла и носа
Мазок из горла и носа это анализ который позволяет врачам определить, какие микробы заселяют слизистую оболочку носа и горла (зева).
Этот анализ может понадобиться в двух случаях:
- Для того чтобы определить имеются ли в носу или в горле колонии бактерий, способных вызвать некоторые серьезные заболевания в других областях тела. Например, мазок из носа и горла это обязательный анализ который назначается людям, у которых часто развиваются фурункулы (чирьи) вызванные штаммами золотистого стафилококка способного заселять слизистую носа и горла и распространяться из этих областей на кожу.
- Для того чтобы установить причину ангины (тонзиллита) или фарингита. Мазок из горла (миндалин и зева) часто назначается специалистами для выявления так называемого бета-гемолитического стрептококка из группы А, который у некоторых людей может вызывать ангину, которая через несколько недель может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.
Подготовка к мазку из горла или из носа?
Подготовка к проведению мазка из носа или из горла заключается в следующем:
- За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими).
- Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть и чистить зубы.
Как берут мазок из горла и носа?
Мазок из горла берут следующим образом: врач просит человека широко открыть рот и слегка запрокинуть голову назад. Далее он слегка нажимает на язык человека плоской деревянной или металлической пластиной (это нужно, чтобы улучшить обзор горла) и стерильным ватным тампоном на конце тонкой пластиковой палочки проводит по слизистой оболочке горла и миндалин.
Сама по себе процедура безболезненна, однако все-таки неприятна, так как прикосновение тампоном к миндалинам и задней стенке горла обычно вызывает рвотный позыв.
Собрав на ватном тампоне частички слизи с поверхности горла и миндалин, врач помещает их в специальную питательную среду, которая не дает микробам погибнуть до проведения анализов которые помогут установить их тип.
Мазок из носа
берется следующим образом: врач вводит ватную палочку в ноздри человека и осторожно прижимает ее к их стенкам.
Материалы (то есть частички слизи из горла и носа) полученные при помощи мазка могут в дальнейшем быть направлены на разные анализы, включая:
Быстрые антигенные тесты
– это специально разработанные системы, которые реагируют на частички микробов строго определенного типа.
Такой тип анализа часто используется для выявления в горле бета-гемолитического стрептококка из группы А, который как мы уже говорили выше, может вызывать серьезные осложнения у детей и подростков.
Результаты антигенных тестов могут быть получены в течение 5-40 минут.
Обычно, антигенные тесты обладают высокой чувствительностью и точностью. По этой причине положительные результаты таких тестов считают доказательством того что человек действительно заражен данным микробом, а отрицательные тесты считают доказательством того, что человек не заражен данным микробом.
Посев– заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).
ПЦР анализ – позволяет установить разновидности микробов населяющих горло и слизистую носа по фрагментам их ДНК& которые имеются в слизи.
Что показывает мазок из носа и горла
Толкование результатов мазка из горла и носа всегда тесно привязано к причине, которая вызвала необходимость провести этот анализ.
Выявление того или иного микроба при помощи мазка имеет значение (и может указывать на необходимость лечения) только если данный микроб мог вызвать болезнь по поводу которой был проведен анализ.
Это значит, например, что если у человека с частыми фурункулами (известна тесная связь этой болезни с золотистым стафилококком) при мазке горла будет выявлен бета-гемотилический стрептококк из группы А, то ему не нужно будет проводить какое-либо специальное лечение так как очевидно, что у него эти микробы не вызывают инфекцию горла (например, ангину) которую они способны спровоцировать у других людей.
По этой причине, может считаться нормальным выявление у здорового человека таких микробов как:
- Бактероиды
- Branhamella
- Veillonella
- Candida albicans
- Streptococcus mutans
- Haemophilus influenza
- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus pneumonia
- Neisseria meningitides
- Corynebacteria diphtheriae
- Klebsiella pneumonia
- Pseudomonas
- Escherichia coli
- Цитомегаловирус
- Вирус простого герпеса
- Вирус Эпштейна-Барр
(многие из этих микробов могут спровоцировать опасные болезни, но могут и не причинять никакого вреда).
Нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, с целью устранить из горла всех потенциально опасных микробов. Более того, полностью очистить горло или нос от всех потенциально опасных микробов практически невозможно.
Вскоре после завершения лечения антибиотиками многие из них снова появятся в горле.
Мазок из носа и горла родственникам заболевшего
В большинстве случаев в проведении мазка у здоровых членов семьи нет необходимости. Тем не менее, в некоторых ситуациях, когда врач предполагает что источником постоянного заражения болеющего человека является кто-то из здоровых членов семьи, он может порекомендовать сделать мазок из горла или носа всем членам семьи.
Такая практика бывает необходима для решения проблемы частых фурункулов, которые появляются у некоторых людей зараженных золотистым стафилококком.
В медицинском центре «Прима Медика» вы можете пройти лабораторную диагностику и сдать мазок на посев из горла и носа в любой день. Цены можно уточнить здесь.
Все новости Предыдущая Следующая
| Вид исследования | Цена | Срок выполнения, рабочих дней | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (НОС) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 600 | 3 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 700 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 500 | 3 р. д. | ||
| Посев на возбудителя дифтерии отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 580 | 5 р.д. | ||
| Посев на возбудителя коклюша отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 1200 | 6 р.д. | ||
| Посев на пиогенный стрептококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 640 | 4 р.д. | ||
| Посев на N.meningitidis (менингококк) и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (нос) | 1300 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ЗЕВ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 800 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 700 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на возбудителя дифтерии отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 580 | 5 р. д. | ||
| Посев на возбудителя коклюша отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 1200 | 6 р.д. | ||
| Посев на пиогенный стрептококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 640 | 4 р.д. | ||
| Посев на N.meningitidis (менингококк) и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (зев) | 1300 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ПАЗУХИ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на возбудителя дифтерии отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 580 | 5 р.д. | ||
| Посев на возбудителя коклюша отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 1200 | 6 р. д. | ||
| Посев на пиогенный стрептококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 640 | 4 р.д. | ||
| Посев на N.meningitidis (менингококк) и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (пазухи) | 1300 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ДРУГОЕ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на возбудителя дифтерии отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 580 | 5 р.д. | ||
| Посев на возбудителя коклюша отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 1200 | 6 р. д. | ||
| Посев на пиогенный стрептококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 640 | 4 р.д. | ||
| Посев на N.meningitidis (менингококк) и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого верхних дыхательных путей (другое) | 1300 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ ГЛАЗА (ПРАВЫЙ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого из глаза (правый) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого из глаза (правый) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к aнтибиотикам отделяемого из глаза (правый) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ ГЛАЗА (ЛЕВЫЙ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (левый) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (левый) | 800 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (левый) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого из глаза (левый) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого из глаза (левый) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (левый) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (левый) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к aнтибиотикам отделяемого из глаза (левый) | 1000 | 8 р. д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА (ПРАВОЕ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (правое) | 600 | 4 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (правое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (правое) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого из уха (правое) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого из уха (правое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (правое) | 700 | 4 р. д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (правое) | 500 | 3 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА (ЛЕВОЕ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (левое) | 600 | 4 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (левое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (левое) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого из уха (левое) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого из уха (левое) | 800 | 5 р. д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (левое) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из уха (левое) | 500 | 3 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ШЕЙКА МАТКИ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 750 | 5 р.д. | ||
Посев на M. hominis с определением титра и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (шейка матки) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ВЛАГАЛИЩЕ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 750 | 5 р. д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 750 | 5 р.д. | ||
Посев на M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ПОЛОСТЬ МАТКИ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 1400 | 5 р. д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae иопределение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (полость матки) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 800 | 5 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 500 | 3 р. д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (отделяемое уретры) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 600 | 3 р. д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 700 | 4 р. д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты) | 1000 | 8 р. д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА (ДРУГОЕ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 800 | 5 р. д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 500 | 3 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. и M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 1400 | 5 р.д. | ||
| Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на M.hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 750 | 5 р.д. | ||
| Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (другое) | 1000 | 8 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОЙ ЖИДКОСТИ (СУСТАВ) | ||||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам (сустав) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (сустав) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (сустав) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам (сустав) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам (сустав) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (сустав) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам (сустав) | 500 | 3 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОЙ ЖИДКОСТИ (ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ) | ||||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам (плевральная жидкость) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (плевральная жидкость) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (плевральная жидкость) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам (плевральная жидкость) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам (плевральная жидкость) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (плевральная жидкость) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам (плевральная жидкость) | 500 | 3 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОЙ ЖИДКОСТИ (БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ) | ||||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам (брюшная полость) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (брюшная полость) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (брюшная полость) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам (брюшная полость) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам (брюшная полость) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (брюшная полость) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам (брюшная полость) | 500 | 3 р.д. | ||
| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОЙ ЖИДКОСТИ (ДРУГОЕ) | ||||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам (другое) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (другое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (другое) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам (другое) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам (другое) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (другое) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев пункционной жидкости на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам (другое) | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ТКАНЬ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (ткань) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (ткань) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (ткань) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого ран (ткань) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого ран (ткань) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (ткань) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (ткань) | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ТРАНССУДАТ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (транссудат) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (транссудат) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (транссудат) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого ран (транссудат) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого ран (транссудат) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (транссудат) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (транссудат) | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ЭКССУДАТ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (экссудат) | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (экссудат) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (экссудат) (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого ран (экссудат) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого ран (экссудат) | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (экссудат) | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (экссудат) | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ОТДЕЛЯЕМОЕ РАН) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого ран | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого ран | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого ран | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого ран | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ОТДЕЛЯЕМОЕ ИНФИЛЬТРАТОВ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого инфильтратов | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого инфильтратов | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого инфильтратов (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого инфильтратов | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого инфильтратов | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого инфильтратов | 700 | 4 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого инфильтратов | 500 | 3 р.д. | ||
| ДРУГОЙ БИОМАТЕРИАЛ (ОТДЕЛЯЕМОЕ АБСЦЕССОВ) | ||||
| Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого абсцессов | 600 | 3 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого абсцессов | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого абсцессов (расширенный спектр) | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам отделяемого абсцессов | 1000 | 5 р.д. | ||
| Посев на Candida spp. и определение чувствительности к антимикотическим препаратам отделяемого абсцессов | 800 | 5 р.д. | ||
| Посев на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого абсцессов | 700 | 4 р.д. | ||
Мазок из зева и носа
Мазок из зева и носа – это лабораторное исследование содержимого носоглотки, которое позволяет определить возбудителя заболевания и назначить максимально эффективное лечение. В этом случае выполняется посев мазка с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам — антибиотикограмма. Кроме того, исследование мазка позволяет дифференцировать причину воспаления слизистой оболочки носоглотки: она может быть инфекционной или аллергической природы, и терапевтические методы в этих двух случаях будут принципиально отличаться. Нормальное содержимое взятого секрета – это слизь с ресничками мерцательного эпителия, содержащая нормальную микрофлору. Однако инфицирование содержимого патогенными бактериями или вирусами, снижение иммунитета вследствие различных причин приводят к развитию инфекционного или аллергического воспаления.
Когда нужно сдавать мазок из зева и носа?Врач рекомендует сдать это исследование, если симптомы, присутствующие у конкретного пациента, могут развиваться при разных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики, при длительно протекающих воспалительных процессах, устойчивых к проводимой терапии. Кроме того, рекомендуется сдать мазок на флору при частых рецидивах ринита, при длительном насморке для подбора лечения: антибиотики, противовирусные или антиаллергенные препараты.
Материал для исследования – секрет слизистой. Если количество лейкоцитов в нем превышает допустимые нормы – рассматриваются причины, по которым это происходит, так как такие показатели – иммунный ответ организма.
Расшифровка микроскопии мазка из зева и носаРассматривается наличие и количество следующих форменных элементов и соединений:
- Нейтрофилы больше нормы означают присутствие бактериальной инфекции;
- Лимфоциты могут изменять свое количество в зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент;
- Макрофаги являются указанием на то, что организм вынужден бороться с попавшей в него инфекцией;
- Брадикинин и гистамин — их наличие свидетельствует о том, что у человека имеет место аллергический процесс;
- Эозинофилы – увеличение их количества также может являетьсяпроявлением аллергической реакции
Врач может направить пациента на взятие мазка из зева и носа, если последний жалуется на зуд носовых ходов, учащение дыхания или его затруднение, обильное выделение слизи из носовых ходов, частое чихание без признаков простуды.
Методы исследования мазкаСодержимое из зева и носа исследуется разными методами, в зависимости от того, какова цель его проведения: на стафилококк, на микрофлору и т.п. Может быть применен один из следующих методов:
- Бакпосев: применяется для определения рода и вида возбудителя.
- Исследование на чувствительность микрофлоры: необходимо для того, чтобы максимально эффективно подобрать антибиотик.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция): применяется для максимально точного определения типа микрофлоры и вирусов.
- Тестирование на антигены: необходимо при выявлении причины аллергической реакции.
Окончательный выбор методики диагностики делает отоларинголог, направивший пациента в зависимости от клинической картины и предполагаемого заболевания. Если данных одного анализа недостаточно для достижения поставленной врачом цели, может быть взят дополнительный мазок, и проведен другой тип анализа.
Сдать мазок из носа и зева в клинике «Первый Доктор»Чтобы добиться максимальных результатов лечения, наши специалисты уделяют внимание правильной диагностике. Мазок является самым достоверным анализом для выявления возбудителя инфекций верхних дыхательных путей.
Высокая квалификация сотрудников клиники, а также современный уровень лабораторного оборудования, используемого при проведении диагностики – это гарантия того, что результаты будут максимально точными, а назначенное лечение – максимально эффективным.
|
Название |
Виды исследований |
Подготовка пациента |
Особенности отбора и подготовки к транспортировке |
Условия хранения и транспортировки |
|---|---|---|---|---|
|
Кровь (Сыворотка) |
Биохимические, гормональные исследования, онкомаркеры |
Натощак. За 3 дня до исследования прекратить прием медицинских препаратов, не принимать алкоголь, не употреблять жирную и жареную пищу, избегать физических нагрузок, рентгена, МРТ, КТ, УЗИ обследований, в день исследования не курить |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента с 9.00 до 12.00 утра. Не используйте пробирки с ЭДТА, цитратом, оксалатом. Для получения сыворотки с центрифугированием пробирка должна постоять в вертикальном положении при комнатной температуре не менее 15 мин. Затем пробирка центрифугируется при 3000 об/мин. в течение 10 мин. |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Гормоны репродуктивной панели |
Натощак. В определенный день менструального цикла по назначению врача, если беременные – указать точный вес и рост пациента, срок беременности. За 3 дня до исследования избегать физических нагрузок, курения. Не рекомендуется проводить исследования при острых заболеваний и лечения β-ХГЧ |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента в рекомендованные врачом сроки |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Кортизол |
Натощак. Сдавать с 8.00 до 10.00 утра, или с 20.00 до 22.00 вечера. За 1 день до обследования избегать физических нагрузок, не курить. Не принимать преднизолон, результат может быть высоким у пациентов с повышенными показателями билирубина |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При комнатной t – до 1 часа. При t +2 ÷ +8º C в изотермальных контейнерах – до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
АКТГ |
Натощак. Запрещается обследоваться после физических и эмоциональных нагрузок |
Кровь отбирается в охлажденную ЭДТА пробирку в рекомендованном количестве, провернуть пробирку 8–10 раз, чтобы кровь смешалась с наполнителем, сразу центрифугируется, отбирается в эппендорф и замораживается |
В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов. Не допускается повторное замораживание / размораживание материала |
|
Кровь (Сыворотка) |
Соматотропный гормон |
Натощак. За 3 дня до обследования избегать физических и эмоциональных нагрузок, не курить. За 20–30 мин к отбору крови нужен абсолютный покой |
Первая пробирка – отбирается после 20-ти минутного отдыха пациента. Вторая пробирка – отбирается после 5–10-ти минутной физической нагрузки. Кровь сразу после образования сгустка центрифугируется, отбирается в эппендорф и замораживается. Не используйте пробирки с ЭДТА |
В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Тиреоглобулин |
Натощак, не ранее 6 недель после биопсии, тиректомии, лечения радиоактивным йодом. Не рекомендуется проводить исследования при высоких показателях АТТГ |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Триглицериды, холестерин |
Натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. За 3 дня исключить прием алкоголя, оральные контрацептивы, эстрогены |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 час. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Железо |
Натощак. За 5 дней до исследования отменяются препараты железа. Результат может быть низким после приема андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и высоким после приема оральных контрацептивов, эстрогенов. Накануне избегать физических нагрузок и приема алкоголя |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 час. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Калий |
Натощак. Результат может быть высоким после приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и низким после физических нагрузок, эмоционального стресса, приема алкоголя, кофе, мочегонных препаратов, диет |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента, не пользоваться жгутом, или накладывать жгут не более на 1 мин. Пробирка должна постоять в вертикальном положении при комнатной температуре 15 мин., затем – отцентрифугировать |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Кальций |
Натощак. Результат может быть низким после приема противоопухолевых и противосудорожных препаратов. Перед исследованием избегать физических нагрузок и алкоголя |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Натрий |
Натощак. Результат может быть высоким после приема андрогенов, кортикостероидов, оральных контрацептивов, нарушений в диете: злоупотреблении солью, приправами, мясными консервами и низким после промывания желудка, приема слабительных препаратов |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Фосфор |
Натощак. Результат может быть высоким после приема противоопухолевых препаратов. Перед исследованием избегать физических нагрузок и прием алкоголя. За 5 дней до исследования отменяют препараты фосфора |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Миоглобин |
Натощак. Не рекомендуется обследоваться после физических нагрузок и электроимпульсной терапии, может быть высоким при травмах и заболеваниях почек |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
ГГТ |
Натощак. Результат может быть высоким после приема оральных контрацептивов, эстрогенов |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
ЛДГ |
Натощак. Результат может быть высоким после приема алкоголя, кофе, аспирина, анестетиков |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Щелочная фосфатаза |
Натощак. Результат может быть высоким после приема оральных контрацептивов, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Магний |
Натощак. Результат может быть низким после приема оральных контрацептивов, диуретиков. Перед исследованием избегать физических нагрузок и приема алкоголя. За 5 дней до исследования отменяют препараты магния |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Исследование липидного обмена |
Натощак. После 12–14 часового голодания, за 2 недели до исследования отменить препараты, снижающие уровень липидов |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Определение билирубина |
Натощак. Накануне не принимать аскорбиновую кислоту |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8 ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Коагулограмма, ПТИ |
Натощак. Не менее чем за 12 часов до исследования отменить антикоагулянты, если иное не назначил врач, в этом случае – указать препарат и дозу |
Жгут накладывается не более чем на 1 минуту (так получается тканевой тромбобластин), кровь отбирается в пробирку с цитратом натрия в рекомендуемом количестве. При заборе крови из венозного катетера, тщательно отмыть гепариновую «заглушку» |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Общий анализ крови |
Натощак. В первой половине дня. Запрещается отбирать кровь после физических и эмоциональных нагрузок, рентген облучения |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
СА-125 |
Натощак. К 11.00 дня, избегать физических нагрузок, рентген, МРТ, КТ, УЗИ обследований, в день исследования не курить. Может быть высоким при перикардите, циррозе печени, эндометриозе, кистах яичников, в I триместре беременности |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Исследования на PSA |
Натощак. Не раньше 7 дней после пальцевого обследования прямой кишки, массажа предстательной железы, не раньше 14 дней после биопсии, простатэктомии. За 1 день до обследования не жить половой жизнью |
Забор крови желательно проводить после 15-и минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Хеликобактер пилори |
Натощак. Лучше в утренние часы. Может быть некорректный результат при лечении иммунодепрессантами |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
Ab HSV |
Натощак. Лучше в утренние часы. Может быть некорректный результат у пациентов с EBV, CMV, VZV |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
IgM, G CMV |
Натощак. Лучше в утренние часы. Может быть некорректный результат у пациентов с VZV, HSV ½, больных корью |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Кровь (Сыворотка) |
IgM Toxо |
Натощак. Лучше в утренние часы. Может быть некорректный результат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ, при лечении иммунодепрессантами |
Забор крови желательно проводить после 15-ти минутного отдыха пациента |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Венозная кровь |
Иммунологические исследования |
Натощак. Лучше в утренние часы, до лечения иммуномодуляторами |
Комплексная иммунограмма – кровь отбирается в пробирку с гепарином и пробирку с гелем, клеточные показатели – кровь отбирается в пробирку с гепарином, иммуноглобулины и нейроантигены – кровь отбирается в пробирку с гелем |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Венозная кровь |
Бакпосев крови |
Натощак. На фоне повышенной температуры до начала антибактериального лечения, или не ранее 12–24 часов после последнего введения а/б |
Кровь отбирается в специальный флакон с 2 средами, аккуратно смешивается с жидкой средой и флакон поворачивается так, чтобы при транспортировке кровь находилась над твердой средой |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Ликвор |
Серологические исследования, ПЦР |
Не требует подготовки. Собирается в стерильную пробирку |
Не требует подготовки. Собирается в стерильную пробирку |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов, при -20ºC до 1 месяца. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Ликвор |
Бактериологическое исследование |
До приема антибиотиков. Собирается в стерильную пробирку |
Собирается в стерильную пробирку, к транспортировке хранить в термостате при t +37ºC |
Транспортируется на грелке при t +37ºC |
|
Мазки, соскоб из урогенитального канала |
Бактериологическое исследование |
До приема антибиотиков, отменить прием местно антисептиков, противогрибковых препаратов, свечей, мазей. Туалет наружных половых органов, воздержаться от мочеиспускания за час до исследования |
Соскоб отбирают отдельным одноразовым стерильным тампоном, после отбора помещают в специальную стерильную пробирку с транспортной средой |
В пробирках со средой Амъез при комнатной температуре до 48 часов |
|
Мазки, соскоб из урогенитального канала |
ПЦР исследования инфекций, передаваемых половым путем |
В течение 3-х дней не принимать алкоголь, тепловые и физиопроцедуры на низ живота, не жить половой жизнь. Отменить прием местно антисептиков, противогрибковых препаратов, свечей, мазей, воздержаться от мочеиспускания за час до исследования |
Соскоб отбирают отдельным одноразовым стерильным зондом, после отбора помещают в стерильную пробирку, заливают транспортной средой |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов, при –20ºC до 1 месяца. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Мазки, соскоб из урогенитального канала |
Цитологическое исследование |
В течении 3-х дней не принимать алкоголь, тепловые и физиопроцедуры на низ живота, не жить половой жизнью, отменить прием местно антисептиков, противогрибковых препаратов, свечей, мазей, воздержаться от мочеиспускания за час до исследования |
Соскоб отбирают отдельными одноразовыми стерильными зондами с трех различных точек: цервикального канала, уретры, заднего свода влагалища после удаления слизи стерильным марлевым тампоном. Стекло разделяют на 3 части и подписывают VUC и соответственно наносят мазок |
В высушенном виде в отдельных пакетах |
|
Мазки, соскоб из урогенитального канала |
Микроскопия урогенитального мазка |
В течении 3-х дней не принимать алкоголь, тепловые и физиопроцедуры на низ живота, не жить половой жизнью, отменить прием местно антисептиков, противогрибковых препаратов, свечей, мазей, воздержаться от мочеиспускания за час до исследования. Перед забором материала туалет наружных половых органов не проводить |
Соскоб отбирают отдельными одноразовыми стерильными зондами с трех различных точек: цервикального канала, уретры, заднего свода влагалища после удаления слизи стерильным марлевым тампоном. Стекло разделяют на 3 части и подписывают VUC и соответственно наносят мазок |
В высушенном виде в отдельных пакетах |
|
Моча |
Анализ мочи по Нечипоренко |
Туалет наружных половых органов. Не принимать диуретики. Не рекомендуется сдавать во время менструации |
Собирается средняя порция утренней мочи |
При t +2 ÷ +8º C до 2 часов |
|
Моча |
Общий анализ мочи |
Туалет наружных половых органов. Собирается вся первая утренняя моча. Не принимать диуретики. Проводить исследования не ранее 7 дней после цистоскопии. Не рекомендуется сдавать во время менструации |
Собирается утренняя моча. У женщин во время менструации при необходимости рекомендуется собирать только катетером |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Моча |
Анализ мочи по Зимницьким |
Моча собирается за полные сутки. Собранную мочу хранить при t +4 ÷ +8 C. Нужно вести контроль выпитой жидкости |
Суточная моча: каждые 3 часа в другую посуду. В 6.00 помочиться в унитаз, с 6.00 до 9.00 – в 1 баночку, с 9.00 до 12.00 – в 2 баночку, с 12.00 до 15.00 – в 3, и т.д. до 6.00 утра следующего дня. Если мочи много, то добавляется еще посуда, которая подписана тем же номером, если за определенное время мочи не было, нужно принести пустую подписанное баночку |
При t +4 ÷ +8ºC до 24 часов |
|
Моча |
Анализ мочи на определение содержания наркотических веществ |
Подготовки не требует |
Спонтанная порция мочи. Моча сдается в пункте забора материала и не позднее 6 часов с момента возможного приема наркотических веществ |
Не сохраняется |
|
Моча |
Бакпосев мочи |
Туалет наружных половых органов, средняя порция мочи собирается в стерильную пробирку |
Средняя порция мочи собирается в стерильную пробирку |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Моча |
Содержание глюкозы в суточной моче |
Моча собирается за полные сутки |
В 6.00 помочиться в унитаз и всю последующую мочу собирать в одну посуду. Собранную мочу хранить при t +4 ÷ +8ºC. На следующее утро выделенную мочу хорошо смешать, отлить 200 мл, принести в лабораторию и указать количество всей выделенной мочи |
При t +4 ÷ +8ºC до 24 часов |
|
Кал |
Анализ кала на яйца глистов |
Накануне не делать клизмы, не принимать слабительные препараты, ректальные свечи. Набрать кал из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи |
Набрать кал из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи, примерно 10–15 г |
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов |
|
Соскоб с перианального участка |
Исследования на энтеробиоз |
Накануне не делать клизмы, не принимать слабительные препараты, ректальные свечи. Материал собирается утром до туалета наружных половых органов и дефекации |
Утром, до туалета наружных половых органов, тампоном смоченным в кипяченой воде, вращательными движениями собрать из перианальных складок материал и поместить в плотно закрытую баночку. Или кусочек узкого прозрачного скотча приложить к перианальным складкам липкой стороной, затем его налепить на чистое предметное стекло |
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов |
|
Кал |
Бакпосев кала |
Проводится до начала антибактериального лечения, не принимать препараты, которые замещают кишечную флору (линекс, бифиформ, лактовит, йогурт) |
Набрать кал в стерильную посуду из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи |
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов |
|
Кал |
Копрологическое исследования кала |
За 4–5 дней до исследования не употреблять препаратов железа, висмута, бария, атропина, карболена; не применять ректальных свечей, клизм, тепловых процедур на живот |
30–50 г свежевыделенного кала собирают в чистую, сухую пластиковый или стеклянную посуду, избегая примесей мочи, экскретов половых органов |
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов |
|
Кал |
Исследование кала на аденовирусы, ротавирусы |
Ч/з неделю после начала заболевания количество вирусов в фекалиях уменьшается, поэтому образец должен быть собран в течение первой недели от начала появления симптомов заболевания |
Набрать кал из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи |
При t +2 ÷ +8ºC до 48 часов |
|
Кал |
Исследование кала на хеликобактер пилори |
Материал отбирать до лечения антибиотиками и висмутсодержащими препаратами, или ч/з 3–4 недели после лечения |
Набрать кал из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи |
При t +2 ÷ +8ºC до 48 часов |
|
Кал |
Исследование кала на скрытую кровь |
Не есть мясо, рыбу, икру, гречневую кашу, помидоры, яблоки, гранаты, не употреблять препараты железа, йода, брома; если кровоточат десны – не чистить зубы щеткой |
Набрать кал из трех разных мест выделенной порции без примесей слизи, мочи |
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов |
|
Сперма |
Спермограмма |
В течении 3-х дней не принимать алкоголь, тепловые и физиопроцедуры на низ живота, сауну, не курить, не жить половой жизнью, не проводить массаж предстательной железы и семенных пузырьков, накануне исключить физические нагрузки. Перед анализом нужно помочиться и вымыть половой член теплой водой без мыла. Сперма, собранная в презерватив, не подлежит исследованию |
Весь полученный материал собирают в чистую стеклянную градуированную посуду |
Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа при температуре +35 ÷ +37ºC |
|
Мокрота |
Бактериологическое исследование |
Собирается утренняя мокрота – почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой, откашлять и сплюнуть мокроту в стерильную баночку |
Материал собирают утром в стерильную стеклянную или пластиковую посуду, при отборе материала избегать попадания слюны в посуду |
При t +2 ÷ +8ºC до 2 часов |
|
Слюна |
ПЦР исследования |
Перед исследованием не принимать пищу, не пить и не чистить зубы, прополоскать рот стерильным физиологическим раствором или кипяченой водой |
Материал собирается стерильным шприцем без иглы или пипеткой в стерильную пробирку |
При t +2 ÷ +8ºC до 72 часов, при -20ºC до 1 месяца. В замороженном виде в изотермальных контейнерах до 24 часов |
|
Мазок из конъюнктивы глаза |
ПЦР исследования. Бактериологическое исследование |
Не умываться, не использовать косметические и лекарственные средства |
Материал отбирают с внутренней поверхности нижнего века стерильным тампоном. После чего тампон опускают в стерильную пробирку с транспортной средой |
В пробирках со средой Амъез при комнатной температуре до 48 часов |
|
Мазок из носа |
Бактериологическое исследование |
Натощак. До начала антибактериального лечения |
Материал отбирают со слизистой носа с обеих ноздрей. После чего тампон опускают в стерильную пробирку с транспортной средой |
В пробирках со средой Амъез при комнатной температуре до 48 часов |
|
Мазок из зева |
Бактериологическое исследование |
Натощак. До начала антибактериального лечения. Перед исследованием не принимать пищу, не пить и не чистить зубы, не полоскать рот и горло |
Материал отбирают из миндалин, дужек, язычка, задней стенки зева. После чего тампон опускают в стерильную пробирку с транспортной средой |
В пробирках со средой Амъез при комнатной температуре до 48 часов |
Профилактика ЛОР заболеваний у часто болеющих пациентов
Профилактика ЛОР заболеваний у часто болеющих пациентов
Климат Санкт-Петербурга и плохая экологическая обстановка большого города создает благоприятный фон для развития заболеваний ЛОР органов. Гаймориты, риниты, фарингиты, ларингиты, отиты — часто встречающиеся проблемы у детей и взрослых.
ЛОР отделение Медицинского центра «XXI век» проводит диагностику, лечение и профилактику различных заболеваний ЛОР органов. Проводится выявление причин частой заболеваемости и подбор консервативной терапии (при выявлении очагов хронической инфекции – их санация).
Проведенные в рамках программ физиотерапевтические процедуры и санация очагов инфекции повышают защитные функции слизистой, улучшают работоспособность всех ЛОР органов, что способствует значительному снижению заболеваемости ОРВИ.
Специалистами нашего ЛОР отделения разработаны программы для часто болеющих пациентов. Каждая программа составляется индивидуально, диагностика, виды и количество процедур назначаются врачом в зависимости от характера проблемы, причин и тяжести состояния. Ниже приведены медицинские услуги, являющиеся основными составляющими этих программ:
Консультация отоларинголога.
Консультация зав.отделением, к.м.н, ведущего специалиста.
Мазок (посев) на флору и чувствительность к антибиотикам из зева (в рамках амбулаторного приема. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (готовится не менее 7 дней) позволяет выделить патогенные микроорганизмы и назначить специфическое лечение.
УЗИ пазух носа.
Клинический анализ крови. Анализ крови на скрытые инфекции (вирус Эпштейн-Барра, герпес, циталомегавирус, хламидии, микоплазму).
Риноцитограмма.
Физиотерапия – в зависимости от причин и индивидуальных особенностей могут быть назначены: промывания миндалин, промывания с аппаратом Тонзиллор, КУФ, лазеротерапия, фонофорез, перемещения по Проетцу. Обычно курс лечения составляет от 5 до 10 процедур.
Повторная консультация по результатам лечения, с рекомендациями и подбором медикаментозного, иммуностимулирующего и профилактического лечения. Консультация зав. отделением, к.м.н, ведущего специалиста.
По показаниям может быть назначена рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа.
вернуться назад
008342: Посев из верхних дыхательных путей, стандартный
Молочница, кандидоз полости рта и кандидоз эзофагит часто осложняют противоопухолевую терапию, переедание, иммуносупрессию при трансплантации, беременность и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В дополнение к грибковой культуре, влажный солевой препарат, окраска по Граму или препарат КОН, демонстрирующий дрожжевые клетки или псевдогифы, также могут быть полезны для быстрой постановки диагноза орального или кожно-слизистого кандидоза.
Streptococcus pyogenes: (β-гемолитический стрептококка группы A) и другие β-гемолитические стрептококки групп B, C, D и G, как правило, чувствительны к пенициллину и его производным, поэтому не требуется рутинного определения чувствительности. . Основная причина выбора альтернативного препарата для отдельных пациентов — аллергия на пенициллин. В этих случаях можно заменить эритромицин, цефалоспорин или клиндамицин. Пациенты с аллергией на пенициллины могут также иметь аллергию на цефалоспорины.
В конце 1980-х наблюдалось возрождение серьезной инфекции Streptococcus pyogenes . Осложнения, включая ревматическую лихорадку, сепсис, тяжелую инвазию мягких тканей и токсический шоковый синдром (TSLS), как сообщается, наиболее распространены при серотипе M1, а уникальный инвазивный клон стал преобладающей причиной тяжелых стрептококковых инфекций. 3
Ухо: Нормальная флора кожи здорового уха включает Staphylococcus epidermidis , Corynebacterium sp и Staphylococcus aureus .Корреляция посева из носоглотки с результатами посева тимпаноцентеза слабая и не имеет прогностической ценности при идентификации возбудителя среднего отита. В порядке убывания частоты после тимпаноцентеза были выделены следующие организмы: S pneumoniae (от 50% до 75%), H influenzae (от 10% до 30%), Moraxella ( Branhamella ) catarrhalis (От 5 до 10%), Streptococcus pyogenes (от 5 до 10%), Staphylococcus aureus (от 1 до 5%), Pseudomonas aeruginosa (0.От 1% до 1%). E coli , Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa можно выделить от новорожденных. При терапевтических неудачах наиболее часто выздоравливают S aureus и P aeruginosa . Тимпаноцентез обычно не выполняется при первичных инфекциях. Это следует учитывать при неудачном лечении и новорожденных. Candida суперинфекция может осложнять терапию рецидивирующих инфекций уха и может быть причиной стойкой отореи.Наружный отит часто вызывается P aeruginosa и реже Candida sp, Proteus sp, S aureus и Trichophyton sp.
Изменения флоры ротоглотки у пациентов с назогастральным зондом: когортное исследование
Задача: Чтобы определить, вызывает ли наличие назогастрального зонда изменение бактериальной флоры в ротоглотке.
Дизайн исследования: Когортный (перспективный) дизайн с одновременным контролем.
Параметр: Отделения общей хирургии и отделения уха, носа и горла больницы третичного уровня.
Пациенты: Шестнадцать пациентов и 14 пациентов без назогастрального зонда.
Вмешательства: Пациенты, которым было назначено хирургическое вмешательство под общей анестезией с интубацией трахеи, соответствовали критериям включения в исследование. Из этих пациентов была включена когорта из 16 последовательных пациентов, которым была назначена интубация через назогастральный зонд, и 14 пациентов, которым назогастральная интубация не проводилась. Непосредственно перед операцией у всех пациентов был взят мазок из ротоглотки для бактериологического посева.Мазок из ротоглотки для культивирования повторяли через 48-72 часа. Тип выращенного организма был идентифицирован и сравнен между двумя группами и внутри них.
Полученные результаты: Наблюдалось значительное увеличение частоты колонизации ротоглотки патогенными грамотрицательными бактериями через 48-72 часа назогастральной интубации по сравнению с уровнем до интубации (p <.01), а также по сравнению с группой, у которой не проводилась назогастральная интубация (p <0,001). Возбудители включали Pseudomonas, Klebsiella, Proteus и Escherichia coli. Также наблюдалась тенденция к подавлению нормальной флоры. В контрольной группе пациентов, которым назогастральная интубация не проводилась, достоверных изменений во флоре не наблюдалось. Эти две группы были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести основного заболевания и использованию профилактических периоперационных антибиотиков.
Выводы: Наличие назогастральных зондов у пациентов предрасполагает к колонизации грамотрицательными патогенными бактериями в течение 48–72 часов.
Микробиологическая оценка инфицированных ран
Большинство лабораторий предоставят информацию о бактериях, культивируемых из раневого мазка, о количестве выращенных организмов. (количественно или полуколичественно), а также чувствительность выращенных организмов к антибиотикам, которая должна руководить лечением.
Флора ран
Примерно половина всех инфекций мягких тканей, внебольничных ран являются полимикробными, и примерно четверть инфекций в ранах этого типа вызываются Staphylococcus aureu s. 10 Бактериальный заражение несколькими видами дает синергетический эффект, приводящий к увеличению производства факторов вирулентности и большие задержки в заживлении (см. «Значение биопленок»). Наличие организма наличие инфицированной раны не обязательно означает, что она вызвала инфекцию, и на практике это невозможно различать патогенные и непатогенные организмы.
Некоторые виды ран имеют характерную бактериальную флору, например:
Поверхностные ожоги обычно не инфицируются, если не присутствуют другие системные факторы.Когда инфекция действительно происходит, микробы из ожоговой раны чаще всего регистрируются в первые дни после травмы являются S. aureus и другие грамположительные организмы. Позже грамотрицательные организмы, такие как Pseudomonas aeruginosa или колиформные бактерии, например Может быть замешана E. coli . 13, 14
Укушенные раны часто содержат более экзотическую флору, отражающую источник укуса. 10 Они обычно являются полимикробными с очень высокой микробной нагрузкой. Staphylococcus spp , Peptostreptococcus spp и Bacteroides spp — наиболее распространенные микроорганизмы в ранах от укусов человека и животных. 13 Реже организмы такие как Pasteurella multocida , Capnocytophaga canimorsus , Bartonella henselae и Eikenella corrodens будет присутствовать. 13
Хирургические раны после «чистой» операции, т.е.е. неэкстренная операция, которая не попадает в желудочно-кишечный тракт или мочеполовые пути, обычно не заражаются. Однако, когда инфекция все же возникает, устойчивые к антибиотикам организмы, такие как устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки, устойчивые к ванкомицину, встречаются чаще встречаются, что отражает флору, приобретенную в больнице. 10
Инфекции диабетической стопы часто связаны с S.aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus spp ., P. aeruginosa , Enterococcus spp . и колиформные бактерии. 13 С хорошей лабораторией метода, анаэробы могут быть изолированы почти у 95% людей с тяжелыми диабетическими инфекциями голени, чаще всего у Peptostreptococcus , Bacteroides и Prevotella spp . Однако клиническое значение типа присутствующего микроорганизма снижается, если есть ограниченные признаки. инфекции, которая часто встречается у людей с инфицированными диабетическими язвами. 13 Отсроченное заживление более вероятно возникают у людей с инфекциями диабетической стопы, даже если в них присутствует меньше патогенных микроорганизмов. 15
Более глубокие проникающие раны связаны с более широким спектром бактерий, представляющих повышенную вероятность попадания инородных тел в рану. Если рана не заживает, часто необходимо направление к специалисту.
Является ли вид или количество организмов более значительными?
Ведутся споры о том, влияет ли тип бактерий или их общая плотность на скорость заживления. более значительно.Вероятно, что оба фактора играют роль, однако более распространено мнение, что организм тип оказывает большее влияние на заживление ран. Считается, что, в частности, аэробные или факультативные возбудители, такие как поскольку S. aureus , P. aeruginosa и бета-гемолитический стрептококк являются основными причинами замедленного заживления и инфекция как в острых, так и в хронических ранах. 13
Лабораториимогут предоставить количественный или полуколичественный результат для бактериальной нагрузки.Количественный результат дает расчетное количество организмов на грамм ткани или на мм 3 . Нагрузка организма более 100000 на грамм ткани или на мм 3 считается значительным и может значительно сократить время заживления. Полуколичественный анализ основан на классификации роста бактерий как скудный, легкий, умеренный или тяжелый (или 1+, 2+, 3+ или 4+), из которых умеренный и тяжелые обычно указывают на значительное количество бактерий (т.е. более 100 000 на грамм). 13
Выбор антибиотика и чувствительность
Тест на чувствительность проводится для всех потенциальных патогенов, выделенных из мазка. Отчет «восприимчивый» означает, что организм должен реагировать на лечение рекомендованным антибиотиком, пока есть хорошая кровь для обеспечения адекватного уровня антибиотика в тканях. Это может быть не всегда, например если некротическая ткань настоящее время. Когда сообщается, что организм устойчив к определенному антибиотику, важно оценить клинические проявления. ответ, если лечение уже началось, с учетом замены антибиотика в случае необходимости.
При медленно развивающихся инфекциях или ранах, которые не заживают с течением времени, следует направлять выбор антибиотиков. по соответствующей восприимчивости, полученной в результате лабораторного анализа.
Если назначено эмпирическое лечение антибиотиками, т. Е. Без мазка или до получения результатов раны посев, важно знать местную чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать лечение. Восприимчивость различается по географическому положению, а также в различных домах отдыха или учреждениях длительного ухода, e.грамм. MRSA чаще встречается у некоторых локации.
Для получения информации о восприимчивости и резистентности в национальном масштабе см .: www.surv.esr.cri.nz (поиск устойчивость к противомикробным препаратам)
Помимо лечения антибиотиками, очищения ран, хирургической обработки раны и Правильная повязка важна для снижения микробной нагрузки и снижения вероятности заражения.
Strep Throat Test | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(обновлено 7 сентября 2018 г.) Kahn, Z.Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на август 2020 г.
(28 сентября 2018 г.) Стрептококковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. По состоянию на август 2020 г.
(1 ноября 2018 г.) Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Стрептококковая инфекция горла: все, что вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html. По состоянию на август 2020 г.
IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам Фам Врач . 2013 Сентябрь 1; 88 (5): 338-340. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p338.html. По состоянию на август 2020 г.
(Обзор содержания: октябрь 2017 г.) Стрептококковая болезнь группы А. ARUP Consult®. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group. По состоянию на сентябрь 2020 г.
(1 сентября 2018 г.) Дити Банерджи, PhD, и Рангарадж Селваранган, BVSc, PhD, D (ABMM), FIDSA.Эволюция тестирования на стрептококковый фарингит. Новости клинической лаборатории. Доступно на сайте https://www.aacc.org/cln/articles/2018/september/the-evolution-of-group-a-streptococcus-pharyngitis-testing. По состоянию на сентябрь 2020 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
(11 октября 2005 г.). Стрептококковая инфекция (ГАЗ) группы А (стрептококковая ангина, некротический фасциит, импетиго). CDC, Отдел бактериальных и микотических заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.
Винсент, М., et. al. (15 марта 2004 г.). Фарингит. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20040315/1465.html.
Каззи, А. и Уиллс, Дж. (21 апреля 2005 г., обновлено). Фарингит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm.
Гербер М. и Шульман С. (июль 2004 г.). Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clinical Microbiology Reviews , July 2004, p. 571-580, т. 17, № 3 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571.
Хомейер, Б. (сентябрь 2005 г., проверено).Стрептококковая инфекция в горле. KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 912-913.
Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. С. 265-278.
Смит, Д.С. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Стрептококковый скрининг. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. По состоянию на май 2009 г.
Шариф, И. (ноябрь 2008 г.). Стрептококковая инфекция в горле. TeensHealth, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html#. По состоянию на май 2009 г.
Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.). AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки.Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на май 2009 г.
Форвик, Л. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Стрептококковая ангина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. По состоянию на май 2009 г.
(26 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение ангины — ключ к профилактике ревматической болезни сердца. Выпуск новостей Американской кардиологической ассоциации [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://americanheart.mediaroom.com/index.php?s=43&item=682. По состоянию на май 2009 г.
Персонал клиники Мэйо (26 июня 2008 г.) Стрептококковая ангина. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на май 2009 г.
(10 сентября 2012 г.). Плохая ангина? Скорее всего, это не стрептококковая инфекция, а скорее всего вирусная инфекция. IDSA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/.По состоянию на сентябрь 2012 г.
Шульман, С. и др. al. (9 сентября 2012 г.). Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г. Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis . (2012) DOI: 10.1093 / cid / cis629. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Хан З. и Сальваджо М. (1 августа 2012 г.). Стрептококковые инфекции группы А.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Дельгадо, Дж. И Фишер, М. (обновлено в сентябре 2012 г.). Стрептококковая болезнь, группа А — группа А, Strep. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.
сотрудников клиники Мэйо (26 июня 2010 г.). Стрептококковая ангина. Mayoclinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Бен-Джозеф, Э. (проверено в октябре 2011 г.). Совок от стрептококковой инфекции в горле. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/strep_throat.html#. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 939.
Чоби Б.Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2009 1 марта; 79 (5): 383-390. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.
(2 мая 2012 г.) Центр по контролю и профилактике заболеваний. Станьте умнее: знайте, когда антибиотики работают, боль в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Кан, З. и Сальваджо, М. (3 сентября 2015 г., обновлено).Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. Доступ 7 сентября 2015 г.
Персонал клиники Мэйо. (20 декабря 2012 г., обновлено). Стрептококковая инфекция в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. Доступ 7 сентября 2015 г.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний. (20 октября 2014 г., обновлено). Это стрептококковая инфекция? Доступно в Интернете по адресу http: //www.cdc.gov / Особенности / strepthroat /. Доступ 7 сентября 2015 г.
Medscape Medical News. (2015 2 апреля). Быстрый тест на стрептококк группы А одобрен FDA. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/842544. Доступ 7 сентября 2015 г.
Lean W, Arnup, S, Danchin M, and Steer A. Быстрые диагностические тесты для стрептококкового фарингита группы A: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4). Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094. Доступ 7 сентября 2015 г.
Alere i Strep A. [Вкладыш в упаковку]. Alere Scarborough, Inc., Скарборо, штат Мэн. Июль 2015.
Medscape Medical News. (2015 2 сентября). Стрептококковая инфекция горла: дети, прошедшие лечение, могут вернуться в школу через 12 часов. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850338. Доступ 7 сентября 2015 г.
О стрептококках группы А: часто задаваемые вопросы
Загрузите версию PDF в формате для печати:
Стрептококк группы A: часто задаваемые вопросы (PDF)
Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?
Стрептококки группы А — это бактерии, обычно встречающиеся в горле.
и на коже.Люди могут переносить ГАЗ в горле или на
кожа и не заболеет.
Как передаются стрептококки группы А?
Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями.
из носа и горла инфицированных людей или при контакте
с инфицированными ранами или язвочками на коже. Риск распространения
инфекция наиболее высока, когда человек болеет, например, когда
у людей есть ангина или инфицированная рана.Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, очень
менее способны распространять бактерии. Лечение инфицированного
человек с соответствующим антибиотиком в течение 24 часов или дольше
устраняет их способность распространять бактерии. Однако это
Важно, чтобы человек принимал все антибиотики в соответствии с предписаниями.
Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки, игрушки и т. Д., Не играют в
важную роль в распространении болезни.
Какие заболевания вызывают стрептококки группы А.
Инфекционное заболевание?
Инфекция ГАЗ может привести к отсутствию болезни, легкому заболеванию
как стрептококковое горло или импетиго, или тяжелое или опасное для жизни
болезнь.Тяжелая болезнь ГАЗ может стать «инвазивной»,
то есть бактерии достигли тех частей тела, где
бактерии обычно не обнаруживаются, такие как кровь, глубокие мышцы
и жировая ткань или легкие. Два самых тяжелых, но
наименее распространенные формы инвазивной болезни ГАЗ называются некротизирующими.
фасциит »и« синдром стрептококкового токсического шока »
(СТСС). Некротический фасциит — деструктивная инфекция
мышечная и жировая ткань, иногда описываемая в СМИ
как бактерии, поедающие плоть.СТСС — это быстро
прогрессирующая инфекция, вызывающая шок и повреждение внутренних органов
такие органы, как печень, почки и легкие. Около 20%
люди с некротическим фасциитом и 60% людей с
СТСС умирают. Около 10-15% людей с другими формами инвазивного
ГАЗ-болезнь умереть.
Насколько распространено инвазивное стрептококковое заболевание группы А?
По оценкам, около 10 000-15 000 случаев инвазивного
ГАЗ-болезнь встречается в США.S. каждый год, в результате чего более
2000 смертей. По оценкам CDC, существует 500-1500 случаев некротической болезни.
фасциит и 2000-3000 случаев STSS ежегодно в Соединенных Штатах.
Состояния. Напротив, существует несколько миллионов случаев
более легкие ГАЗ-заболевания, стрептококковое горло и импетиго каждый год.
Почему возникает инвазивная стрептококковая болезнь группы А?
Инвазивные ГАЗ-инфекции возникают, когда бактерии проходят
защита инфицированного человека.Это может произойти
когда у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют
бактерии попадают в ткани. Состояние здоровья, которое
снижают иммунитет человека к инфекциям, а также делают инвазивные
болезнь скорее. Кроме того, есть определенные виды
ГАЗА, которые с большей вероятностью могут вызвать тяжелое заболевание, чем другие.
Кто подвергается наибольшему риску инвазивного стрептококка группы А.
Болезнь?
У немногих людей, контактирующих с ГАЗ, разовьется инвазивный
ГАЗ-болезнь; у большинства будет легкая инфекция горла или кожи
а у некоторых может вообще не быть симптомов.Хотя здоровый
люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями
например, рак или диабет, те, кто находится на диализе почек, и те, кто
те, кто принимает такие лекарства, как стероиды, подвергаются более высокому риску. В
кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, раны или ветряная оспа
может предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.
Как лечится инвазивное стрептококковое заболевание группы А?
Инфекции ГАЗ можно лечить разными антибиотиками.Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя
к сожалению, не во всех случаях может предотвратить смерть.
Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивный стрептококк группы А.
Инфекции?
Распространение ГАЗ-инфекции можно уменьшить путем тщательного мытья рук.
особенно после кашля и чихания, перед приготовлением пищи,
и перед едой. Людей, страдающих ангиной, следует осматривать
врачом, который может провести тесты, чтобы выяснить, есть ли это
стрептококковое горло.Людям с фарингитом следует оставаться дома и
работа, школа или детский сад до 24 часов или более после приема
антибиотик. Все раны должны быть чистыми и находиться под наблюдением.
на возможные признаки инфекции, в том числе нарастающее покраснение,
отек, дренаж и боль в месте раны. Человек с
признаки инфицированной раны, особенно при повышении температуры тела,
следует обратиться за медицинской помощью.
Каковы ранние признаки и симптомы некротизации?
Фасциит и синдром стрептококкового токсического шока?
Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают:
лихорадка, сильная боль и отек, покраснение в ране
сайт.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать лихорадку,
головокружение, спутанность сознания, диффузная красная сыпь и боль в животе.
Адаптировано из:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Отделение бактериальных и микотических болезней
Отделение детских и респираторных заболеваний
Если у вас есть вопросы по поводу стрептококка группы А, обратитесь к
ваш лечащий врач.
Нормальная бактериальная флора человека
Нормальная бактериальная флора человека (страница 3)(В этой главе 5 страниц)
© Кеннет Тодар, доктор философии
Состав нормальной флоры.
Нормальная флора человека чрезвычайно сложна и состоит из из более более 200 видов бактерий.Состав нормальной флоры может быть под влиянием различных факторов, включая генетику, возраст, пол, стресс, питание а также диета индивидуума.
Три изменения в развитии человека, отлучение от груди, прорезывание зубов, а также появление и прекращение функций яичников, неизменно влияют на состав нормального Флора в кишечном тракте, полости рта и влагалище соответственно.Однако в пределах этих колебаний бактериальная флора из человека достаточно постоянен, чтобы дать общее описание ситуация.
Человек впервые становится колонизированным нормальной флорой в момент рождение и прохождение по родовым путям.Внутриутробный плод стерильна, но когда у матери рвутся воды и начинается процесс родов начинается колонизация поверхностей тела. Обработка и кормление младенца после рождения приводит к установлению стабильная нормальная флора на коже, полости рта и кишечном тракте при около 48 часы.
Было подсчитано, что взрослый человек имеет около 10 12 бактерии на коже, 10 10 во рту и 10 14 в желудочно-кишечном тракте. Последнее число намного превышает в количество эукариотических клеток во всех тканях и органах, которые составляют человек.Преобладающие бактерии на поверхности человеческого тела перечислены в Таблице 3. Неофициальные названия идентифицируют бактерии. в этой таблице. Формальные таксономические названия организмов приведены в таблице 1.Таблица 3. Преобладающие бактерии в различных анатомических точках у взрослых.
| Анатомический Расположение | преобладающий бактерии |
| Кожа | стафилококки и коринебактерии |
| Конъюнктива | разреженный, Грамположительные кокки и Стержни грамотрицательные |
| Полость рта | |
| зубы | стрептококков, лактобациллы |
| слизистые оболочки | стрептококков и молочный кислые бактерии |
| верхний дыхательные пути | |
| ноздри (носовые перепонки) | стафилококки и коринебактерии |
| глотка (горло) | стрептококки, нейссерия Грамотрицательные палочки и кокки |
| Нижний дыхательные пути | нет |
| Желудочно-кишечный тракт тракт | |
| желудок | Хеликобактер pylori (до 50%) |
| тонкий кишечник | молочнокислый, кишечные препараты, энтерококки, бифидобактерии |
| толстая кишка | бактероидов, молочнокислые, кишечные, энтерококки, клостридии, метаногены |
| Мочеполового тракта | |
| передняя уретра | разреженный, стафилококки, коринебактерии, энтерикс |
| влагалище | молочная кислота бактерии во время детородные годы; в остальном смешанный |
Нормальная флора кожи взрослый человек покрыт примерно 2 квадратных метра кожи.В плотность и состав нормальной микрофлоры кожи меняется в зависимости от анатомических особенностей. локаль. Высокая влажность подмышечной впадины, паха и участков между ними. пальцы поддерживает активность и рост относительно высоких плотностей бактериальный клеток, но плотность бактериальных популяций на большинстве других участков составляет довольно низкий, обычно в 100 или 1000 на квадратный сантиметр.Большинство бактерий на кожа секвестрирована в потовые железы.
Кожные микробы, встречающиеся в большинстве поверхностный слои эпидермиса и верхние части волосяных фолликулов Грамположительные кокки ( Staphylococcus epidermidis и Micrococcus ). sp.) и коринебактерии, такие как Propionibacterium sp. Как правило, они непатогенные и непатогенные. считается быть комменсалом, хотя мутуалистические и паразитические роли назначенный им. Например, стафилококки и пропионибактерии производят жирные кислоты, подавляющие рост грибков и дрожжей на кожа.Но если Propionibacterium acnes, а нормальный обитатель кожи, становится попавший в волосяной фолликул, он может быстро расти и вызывать воспаление а также прыщи.
Нормальная флора Конъюнктива Из нормальной конъюнктивы можно культивировать различные бактерии, но количество организмов обычно невелико. Эпидермальный стафилококк и некоторые коринеформы (Propionibacterium acnes) доминируют. Стафилококк aureus, около стрептококков, Haemophilus sp. и Neisseria sp. изредка встречаются. Конъюнктива остается влажной и здоровой к непрерывные выделения из слезных желез.Мигание стирает конъюнктива каждые несколько секунд механически смывает посторонние предметы включая бактерии. Слезные выделения (слезы) также содержат: бактерицидный вещества, в том числе лизоцим. Возможности для микроорганизмы колонизировать конъюнктиву без специальных механизмов прикрепления к эпителиальные поверхности и некоторая способность противостоять атаке лизоцима.
Патогены которые действительно инфицируют конъюнктиву (например, Neisseria gonorrhoeae и Хламидиоз trachomatis ), как полагают, могут прикрепляться к конъюнктивальный эпителий. Новорожденные младенцы могут быть особенно предрасположены к бактериальным заболеваниям. вложение.С хламидиозом и Нейссерия может быть присутствует на эпителии шейки матки и влагалища инфицированной матери, нитрат серебра или антибиотик могут быть введены в глаза новорожденному, чтобы избегать заражения после прохождения по родовым путям.
Рисунок 4.Колонии из Propionibacterium угри, обнаруживается на коже и конъюнктиве.
Нормальная дыхательная флора Урочище Большое количество видов бактерий колонизируют верхние дыхательные пути. тракт (носоглотка).Ноздри (ноздри) всегда сильно колонизированы, преимущественно с стафилококком epidermidis и коринебактерии, а часто (примерно в 20% случаев Общее популяция) с золотистым стафилококком, из которых являются основным перевозчик местонахождение этого важного возбудителя.Здоровые носовые пазухи, напротив, стерильный. Глотка (горло) обычно заселяется стрептококки и различные грамотрицательные кокки. Иногда возбудители такие как Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis колонизируют глотку.
Нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, и легочные ткани) практически не содержат микроорганизмов, в основном из-за эффективного очищающего действия реснитчатого эпителий который выстилает тракт.Любые бактерии, достигающие нижних дыхательных путей. тракт уносятся вверх под действием мукоцилиарного покрова, которое выстилает в бронхи, которые впоследствии удаляются при кашле, чихании, глотании, и т. д. Если эпителий дыхательных путей повреждается, как в бронхит или вирусная пневмония, человек может стать восприимчивым к инфекции патогенами, такими как H.influenzae или С. pneumoniae , спускающаяся из носоглотки.
Нормальная флора мочеполовых органов Урочище Моча обычно стерильна, и поскольку мочевыводящие пути промываются мочу каждые несколько часов, у микроорганизмов проблемы с доступом и становясь установленным.Флора передней уретры по показаниям в основном посева мочи, предполагает, что в районе моего проживания относительно стабильная нормальная флора, состоящая из S taphylococcus epidermidis, Энтерококк faecalis и некоторые альфа-гемолитические стрептококки.Их количество нет однако в изобилии. Кроме того, некоторые кишечные бактерии (например, E. coli, Proteus ) и коринебактерии, которые, вероятно, являются загрязнителями кожи, вульва или прямая кишка, иногда может быть обнаружена в передней части уретры.
Влагалище становится колонизированным вскоре после рождения коринебактериями, стафилококки, стрептококки, E. coli и молочная кислота бактерия исторически названный «палочка Додерлейна» ( Lactobacillus acidophilus ).В течение репродуктивная жизнь, от полового созревания до менопаузы, вагинальный эпителий содержит гликоген из-за действия циркулирующих эстрогенов. Додерлейна палочка преобладает, будучи способным метаболизировать гликоген до молочной кислоты. В молочная кислота и другие продукты метаболизма подавляют колонизацию все кроме этой лактобациллы и определенного количества молочной кислоты бактерии.В результате низкий pH влагалищного эпителия предотвращает образование к большинство других бактерий, а также потенциально патогенные дрожжи, Candida albicans. Это является ярким примером защитного действия нормального бактериального флора для своего человеческого хозяина.
Рисунок 5. Вид Lactobacillus, возможно Бацилла Додерлейна, в ассоциации с вагинальной эпителиальной клеткой.
Нормальная флора ротовой полости Полость Наличие питательных веществ, эпителиального мусора и секрета заставляет ротовая полость является благоприятной средой обитания для большого разнообразия бактерий.Устный бактерии включают стрептококки, лактобациллы, стафилококки и коринебактерии, с участием большое количество анаэробов, особенно бактероидов.
Рот представляет собой последовательность различных экологических ситуаций с участием возраста, а это соответствует изменениям в составе нормального Флора.При рождении полость рта состоит исключительно из мягких тканей. губ, щек, языка и неба, которые остаются влажными благодаря выделения слюнных желез. При рождении полость рта стерильна, но быстро колонизируется из окружающей среды, особенно из матери в первое кормление. Streptococcus salivarius является доминирующим и мая составляют 98% от общей флоры полости рта до появления зубов (6 — 9 месяцев у человека). Прорезывание зубов в течение первого года приводит к колонизации S. mutans и S.sanguis . Эти бактериям требуется недесквамационная (неэпителиальная) поверхность, чтобы колонизировать. Они будут сохраняться до тех пор, пока остаются зубы. Другие штаммы стрептококки плотно прилегают к деснам и щекам, но не к зубам. В творчество области десневой щели (опорные конструкции зубов) увеличивается среда обитания множества найденных анаэробных видов.Сложность флоры полости рта со временем продолжает увеличиваться, а бактероиды и спирохеты колонизируются в период полового созревания.
Рисунок 6. Различные стрептококки в биопленке в полости рта.
Нормальная бактериальная флора полости рта явно выигрывает от их хозяин, который обеспечивает питательные вещества и среду обитания.Может быть выгоды, а также хозяин. Нормальная флора занимает доступные места колонизации, которые делает другим микроорганизмам (некоренным видам) труднее стали учредил. Кроме того, флора полости рта способствует питанию хозяина за счет синтез витаминов, и они способствуют укреплению иммунитета, вызывая низкий уровень циркулирующих и секреторных антител, которые могут перекрестно реагировать с возбудителями болезней.Наконец, бактерии полости рта проявляют микробный антагонизм. против некоренные виды путем производства ингибирующих веществ, таких как жирные кислоты, перекиси и бактериоцины.
С другой стороны, флора полости рта — обычная причина различных оральные заболевания у людей, включая абсцессы, кариес зубов, гингивит и парадантоз.Если бактерии полости рта могут проникнуть в более глубокие ткани, они могут вызвать абсцессы альвеолярной кости, легкого, мозг или конечности. Такие инфекции обычно содержат смесь бактерии с Bacteroides melaninogenicus , часто играющим доминирующую роль. Если оральные стрептококки попали в раны, созданные стоматологическими манипуляции или лечение, они могут прилипать к сердечным клапанам и инициировать подострый бактериальный эндокардит.
Рисунок 7. Колонии из E. coli , растущих на агаре EMB.
Нормальный Флора Желудочно-кишечный тракт Бактериальная флора желудочно-кишечного тракта животных был изучен больше больше, чем на любом другом сайте.Состав отличается между различных видов животных и внутри одного вида животных. У людей есть различия в составе флоры, на которые влияют возраст, диета, культурные условия и использование антибиотиков. В последний сильно нарушает состав кишечной флоры.
В верхних отделах желудочно-кишечного тракта взрослых людей пищевод содержит только в бактерии проглатываются со слюной и пищей. Из-за высокой кислотности желудочный сок, очень мало бактерий (в основном кислотоустойчивых лактобациллы) можно культивировать из нормального желудка.Однако не менее половины в население США колонизировано патогенными бактериями, Хеликобактер пилори. С 1980-х годов эта бактерия была известна как причиной язвы желудка, и, вероятно, причиной желудочных и рак двенадцатиперстной кишки.Австралийский микробиолог Барри Маршалл, получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2005 г. за демонстрируя связь между Helicobacter и желудочным язвы.
Рисунок 8. Helicobacter пилори. ASM
В проксимальном отделе тонкой кишки относительно мало грамположительных Флора, состоящий в основном из лактобацилл и Enterococcus faecalis. В этом регионе около 10 5 — 10 7 бактерий на мл. из жидкость.Дистальная часть тонкой кишки содержит большее количество бактерий (10 8 / мл) и дополнительных видов, в том числе колиформные бактерии (кишечная палочка и родственники) и Bacteroides, в дополнение к лактобациллам и энтерококкам.
Флора толстой кишки (ободочной кишки) качественно аналогична таковой нашел в кале.Популяции бактерий в толстой кишке достигают уровня 10 11 / мл. кал. Колиформы становятся более заметными, а энтерококки, клостридии и лактобациллы можно найти регулярно, но преобладающими видами являются анаэробный Бактероиды и анаэробные молочнокислые бактерии рода Bifidobacterium ( Bifidobacterium bifidum ).Этих организмов может быть больше E. coli от 1,000: 1 до 10,000: 1. Иногда значительное количество анаэробный метаногены (до 10 10 / г) могут находиться в двоеточие людей.Это единственная наша обычная прямая связь с археями. Флора. Диапазон встречаемости определенных бактерий в большой кишечник людей показано в Таблице 4 ниже.
Таблица 4. Бактерии, обнаруженные в толстая кишка людей.
| БАКТЕРИЙ | ДИАПАЗОН ЗАБОЛЕВАНИЯ |
| Бактероиды fragilis | 100 |
| Бактероиды melaninogenicus | 100 |
| Бактероиды оральный | 100 |
| Lactobacillus | 20-60 |
| Клостридиум perfringens | 25-35 |
| Клостридиум септик | 5-25 |
| Клостридиум тетани | 1-35 |
| Бифидобактерии бифидум | 30-70 |
| стафилококк aureus | 30-50 |
| Энтерококк faecalis | 100 |
| Escherichia кишечная палочка | 100 |
| Сальмонелла энтеритидис | 3-7 |
| Клебсиелла sp. | 40-80 |
| Энтеробактер sp. | 40-80 |
| Протеус mirabilis | 5-55 |
| Псевдомонады синегнойная | 3-11 |
| Пептострептококк sp. | ? Общий |
| Пептококк sp. | ? Общий |
При рождении весь кишечник стерилен, но бактерии попадают в него. с первой подачей.Первоначальные колонизирующие бактерии меняются в зависимости от пищи. источник младенца. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, бифидобактерии составляют более 90% от общего числа кишечных бактерий. Энтеробактерии и энтерококки присутствуют регулярно, но в небольших количествах, в то время как бактероиды, стафилококки, лактобациллы и клостридии практически отсутствуют.В искусственно вскармливаемый у младенцев бифидобактерии не преобладают. При грудном вскармливании младенцев находятся перешли на диету из коровьего молока или твердой пищи, бифидобактерии постепенно к ним присоединяются кишечные, бактероиды, энтерококки, лактобациллы и клостридии. Очевидно, грудное молоко содержит фактор роста, который обогащает рост бифидобактерий, и эти бактерии играют важную роль в предотвращение колонизация кишечного тракта младенца некоренными или патогенный разновидность.
Рисунок 9. Clostridium difficile. Окраска по Граму. Рост «C. diff» в кишечнике тракт обычно контролируется другими представителями нормальной флоры. Когда антибиотики, назначаемые при других инфекциях, вызывают побочный ущерб нормальная кишечная флора, клостридий может «вырасти» и вызывают серьезный диарейный синдром, называемый псевдомембранозным. колит.Это пример «диарейного заболевания, вызванного антибиотиками».
Состав флоры желудочно-кишечного тракта различен. вместе тракт (на продольных уровнях) и поперек тракта (на горизонтальном уровни), где определенные бактерии прикрепляются к желудочно-кишечному тракту. эпителий и другие возникают в просвете.Часто бывает очень близкий ассоциация между конкретными бактериями в кишечной экосистеме и конкретном кишечнике ткани или клетки (свидетельство тканевого тропизма и специфической адгезии). Грамположительные бактерии, такие как стрептококки и лактобациллы, являются считается, что прилипает к эпителию желудочно-кишечного тракта с помощью полисахарид капсулы или тейхоевые кислоты клеточной стенки для прикрепления к специфическим рецепторам на эпителиальные клетки.Грамотрицательные бактерии, такие как кишечные препараты может прикрепляться с помощью специфических фимбрий, которые связывать к гликопротеинам на поверхности эпителиальных клеток.
Именно в кишечном тракте мы наблюдаем наибольшее действие бактериальная флора на хозяине. Это связано с их большой массой и числа.Было показано, что бактерии в желудочно-кишечном тракте человека продуцируют витамины и могут иным образом способствовать питанию и пищеварению. Но их наиболее важные эффекты заключаются в их способность защитить своего хозяина от посадки и заражение чужеродные микробы и их способность стимулировать развитие и активность иммунологических тканей.
С другой стороны, было показано, что некоторые бактерии в толстой кишке (например, Bacteroides) производят канцерогенные метаболиты, и повышенная заболеваемость раком толстой кишки, связанным с этими бактериями. Изменения в флоре желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным питанием или нарушениями с антибиотиками может вызвать изменения в популяциях и колонизацию иногородние, что приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.
Врачи из Минска пробуют более короткие мазки, чтобы удалить жало из тестов на COVID-19
Дэн Хау ожидал, что его тест на COVID-19 будет включать быстрый, но резкий удар глубоко в носовой полости.
Когда вместо этого врач протер ему слизистую оболочку горла, Хоу был поражен — не самой коллекцией, а самой ее идеей.
«Я ожидал взять мазок из носа», — сказал 60-летний Хоу из Аноки, который в этом месяце прошел тестирование в системе здравоохранения Allina в Миннеаполисе.«Любой, у кого был посев на глотку, знает, на что это похоже. Это совсем не больно ».
Врачи пробуют новые подходы к сбору образцов для тестов на COVID-19, поскольку рост количества тестов означает, что все больше пациентов должны переносить мазки из носоглотки, которые широко используются для сбора образцов.Мазки имеют большую длину, чтобы добраться до места пересечения носовой полости и горла, поэтому процедура может быть неудобной.
«Это больше похоже на биопсию мозга, поскольку мазок проходит довольно глубоко», — сказал д-р Эрик Рубин, главный редактор журнала New England Journal of Medicine, в подкасте в этом месяце.Комментарии Рубина сопровождали результаты исследования в журнале исследователей UnitedHealth Group из Миннетонки, которые предполагают, что пациенты могут использовать более короткие мазки для сбора образцов из разных частей носа.
В воскресенье министерство здравоохранения Миннесоты сообщило о 12 289 завершенных тестах на COVID-19, пятый день подряд превышающих 10 000 результатов.Количество подтвержденных случаев заболевания выросло на 461 в воскресенье, в том числе еще на 13 в округе Мауэр.
Организаторы крупного испытательного мероприятия в минувшие выходные в округе Мовер выбрали более короткие мазки после того, как некоторые люди не участвовали в предыдущем мероприятии из-за опасений по поводу дискомфорта, сказала Пэм Келлог, менеджер отдела здравоохранения и социальных служб.В округе Мауэр, расположенном примерно в 100 милях к югу от городов-побратимов, в последние недели наблюдался всплеск случаев заболевания, отчасти из-за вспышек на мясокомбинатах.
«Это должно быть намного удобнее», — сказал Келлог на прошлой неделе.
Департамент здравоохранения сообщил в воскресенье о восьми смертельных случаях, в результате чего число жертв по всему штату достигло 1380 человек. Все новые зарегистрированные смертельные случаи произошли среди пациентов, находящихся на длительном лечении. Последние цифры в последние недели продолжили тенденцию к снижению ежедневного количества новых смертей и случаев заболевания в Миннесоте.
Ранее в этом году большая медицинская группа недалеко от Сиэтла сообщила об успехе в обнаружении вируса, вызывающего COVID-19, когда пациенты использовали два разных типа более коротких мазков для сбора своих образцов из носа. Медицинская группа принадлежит UnitedHealth Group, которая мобилизовала ресурсы, чтобы помочь врачам клиники Эверетт опробовать альтернативные методы на сотнях пациентов.
В своем исследовании медицинские работники руководили пациентами, когда они использовали более короткие мазки. Затем рабочие использовали мазки из носоглотки для сбора образцов, чтобы исследователи могли сравнивать результаты с помощью различных методов. Они пришли к выводу, что альтернативные методы достаточно чувствительны, чтобы предоставить врачам «полезный подход», согласно результатам, опубликованным в этом месяце в Медицинском журнале Новой Англии.
«Это действительно похоже на довольно воспроизводимый, довольно чувствительный способ тестирования, который намного удобнее и дешевле, чем подход, который мы используем сейчас», — сказал Рубин в подкасте об исследовании. «Такой подход действительно может изменить доступность тестирования и то, как мы включаем тестирование в любой алгоритм для повторного открытия.”
Редакция отметила, что ни один метод тестирования не является точным на 100%. Исследование UnitedHealth Group показало, что самостоятельные мазки точно выявляли COVID-19 у более чем 90% положительных пациентов.
Носоглоточные мазки считаются золотым стандартом, когда дело доходит до тестирования на COVID-19, потому что считается, что вирус, вызывающий заболевание, заражает клетки задней части носа, — сказал доктор.Тимоти Шакер, заместитель декана по исследованиям Медицинской школы Университета Миннесоты.
По словам Шакера,мазков, которые не достигли стольких прошлых лет, дают результаты тестов, которые, вероятно, не столь чувствительны, а это означает, что есть вероятность, что некоторые из них не обнаружат инфекции.Но альтернативные методы имеют преимущества, сказал он, с точки зрения комфорта пациента и самостоятельного применения. Кроме того, медицинские работники используют больше средств индивидуальной защиты (СИЗ) при использовании мазков из носоглотки, сказал Шакер.
«Наша следующая цель — получить настолько чувствительный тест, насколько это возможно, но который может быть проведен с чем-то, что легко собрать и не требует СИЗ», — сказал он.«Поскольку вы упростите сбор и снизите стоимость, возможно, это изменит баланс уравнения того, как часто вы проводите тестирование и что является наиболее экономичным для применения этого теста».
COVID-19 — респираторное вирусное заболевание.С момента регистрации первого случая заболевания в Миннесоте в марте 32 920 человек в штате дали положительный результат.
После того, как UnitedHealth Group обнародовала предварительные результаты своего исследования этой весной, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обновило свое руководство по методам сбора, основанное на результатах исследования.По словам доктора Марка Саннеса, специалиста по инфекционным заболеваниям, в HealthPartners из Блумингтона большинство пациентов все еще проходят тестирование с помощью мазков из носоглотки, но теперь используются более короткие мазки из носа.
«Как и все остальное, связанное с COVID, наука продолжает развиваться», — сказал Саннес.
Мазки из носоглотки по-прежнему предпочтительны в клинике Мэйо, но клиника особенно заинтересована в тампоне, называемом «средняя носовая раковина», который также был оценен в исследовании UnitedHealth Group. Этот конкретный тампон производится только одной компанией, поэтому центры экспериментируют, могут ли они использовать трехмерные принтеры для создания расходных материалов, сказал доктор.Бобби Притт, профессор лабораторной медицины и патологии клиники Мэйо.
Клиники тестирования в Allina Health System обычно полагаются на мазки из носоглотки, но недавно начали собирать образцы из задней части горла, сказала Хизер Доусон, вице-президент по лабораторным услугам в Allina.Этот подход не оценивался в исследовании UnitedHealth Group.
Сменить метод взятия мазков у пациентов может показаться простым, но многие поставщики медицинских услуг придерживаются тампонов, которые производители включают в наборы для тестирования, сказал Доусон.Кроме того, лаборатории, подобные лаборатории Allina, проводят тесты, чтобы независимо подтвердить, что любой метод сбора образцов работает с их оборудованием.
По словам Доусона, Аллина не завершила все тесты с использованием нового метода задней стенки глотки, но результаты пока предлагают сопоставимые результаты с мазком из носоглотки.
«Когда мы закончим, мы будем использовать оба, и это произойдет не потому, что один лучше другого, а потому, что мы сможем реально провести тестирование», — сказала она. «Мы все испытываем трудности с [поставками] носителей и мазков, поэтому чем больше будет доступа к инструментам, которые обеспечивают точные результаты, тем лучше у нас».”
К людям, подверженным наибольшему риску COVID-19, относятся лица 65 лет и старше, пациенты учреждений длительного ухода и лица с сопутствующими заболеваниями. Заболевания варьируются от заболеваний легких, серьезных сердечных заболеваний и рака до тяжелого ожирения, диабета и пациентов с почками, нуждающихся в диализе.
В большинстве случаев серьезное заболевание не заканчивается. Число миннесотцев, госпитализированных с COVID-19, продолжало сокращаться в воскресенье: 322 пациента в больнице, в том числе 160 в отделении интенсивной терапии
.