причины, симптомы, диагностика и лечение
Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.
Общие сведения
Мастопатия– понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.
Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.
Мастопатия
Причины развития мастопатии
Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.
Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.
Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).
При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.
Симптомы мастопатии
Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.
Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.
У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.
Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.
Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.
Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.
Диагностика мастопатии
Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.
Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных. При неоднозначных результатах маммографии ее дополняют цифровым томосинтезом.
Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.
МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.
При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.
Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.
Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.
Лечение мастопатии
В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.
При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.
Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.
Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.
Профилактика мастопатии
Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.
Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.
Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.
Узловая мастопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.
Общие сведения
Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.
Узловая мастопатия
Классификация форм узловой мастопатии
Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).
По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.
Причины развития узловой мастопатии
Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.
В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.
Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.
Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.
К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.
Симптомы узловой мастопатии
Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.
В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.
Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.
Диагностика узловой мастопатии
Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.
При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.
При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.
При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).
Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.
Лечение узловой мастопатии
Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.
Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.
Профилактика узловой мастопатии
В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).
Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.
Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов.
Общие сведения
Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.
Мастодиния
Причины мастодинии
Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:
- Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
- Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
- Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл.
При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.
Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).
Патогенез
Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.
Классификация
- Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла.
Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
- Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
- Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.
Симптомы мастодинии
Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.
Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.
Осложнения
Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:
- УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
- Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
- Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии.
Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.
При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.
Лечение мастодинии
Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:
- Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
- Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
- Седативные препараты.
При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
- Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
- Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.
Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).
Прогноз и профилактика
При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.
что это такое, какие причины возникновения гормонального сбоя, методы диагностики, а также лечения и опасность если заболевание не вылечить
Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.
В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.
Содержание статьи
Дисгормональная мастопатия: что это такое?
Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.
Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.
Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.
Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.
Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.
Причины возникновения
Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.
К ним относятся:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушение работы гормонов;
- частые аборты;
- прием контрацептивов;
- гинекологические заболевания.
В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.
Симптомы
Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.
У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:
- Болевые ощущения в молочных железах.
- Кожаные покровы груди приобретают бугристость.
- Увеличиваются подмышками лимфоузлы.
- Из-за застойных явлений груди отекают.
- При визуальном рассмотрении наблюдается асимметрия желез.
- Кожа на сосках может шелушится.Также могут появиться трещины.
- При надавливании на соски возможно выделение жидкости.
ВАЖНО!
Во время климакса симптомы дисгормональной мастопатии могут быть сглажены, поэтому данной категории женщин необходимо проходить обследование молочных желез не менее 2 раз в год.
Методы диагностики
Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.
Сюда могут входить:
- УЗИ. Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
- Маммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.
На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям. - Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне.
Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.
Связь с онкологией
Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.
Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.
ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.
Лечение
- Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона.
Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
Наиболее эффективными являются такие препараты, как:- Ливиал;
- Парлодел;
- Дуфастон;
- Утрожестан.
Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».
- Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
- Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
- Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
- Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
- Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
- Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
- Не стоит забывать о витаминах.
При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.
На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.
что это такое, как лечить фиброаденоматоз груди у женщин, какие есть способы лечения, а также можно ли вылечить заболевание навсегда и фото-материалы
Мастопатия – обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении мастопатии у женщин опухоль можно уменьшить или полностью убрать, отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины.
В статье вы найдете информацию о фиброаденоматозе молочной железы, что это такое, как лечить и фото-материалы.
Содержание статьи
Мастопатия молочной железы: что это такое, как лечить?
Мастопатией называет комплекс заболеваний молочной железы, вызванное гормональным дисбалансом. По ряду причин количество эстрогенов в организме женщины постоянно растет, при этом количество прогестерона падает. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Причиной дисбаланса может стать:
- наследственная предрасположенность;
- искусственное или естественно прерывание беременности;
- климакс и период предменопаузы;
- отсутствие кормления грудью после родов;
- фаза менархе у девочек-подростков;
- длительный прием гормональных препаратов;
- дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы;
- стресс;
- травмы груди.
Чаще болезнь возникает при совокупности причин. В зависимости от индивидуальных особенностей организма мастопатия может протекать сравнительно легко, слегка обостряясь лишь во второй фазе менструального цикла.
Среди симптомов и признаков болезни:
- давящая или тянущая боль в груди, которая может отдавать в другие части тела;
- повышенная чувствительность сосков;
- выделение прозрачной, мутно-белой иди желтоватой жидкости из сосков, иногда с примесью крови;
- изменение формы и размера груди;
- увеличение лимфатических узлов;
- общая слабость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита.
Мастопатия характерна образованием различных уплотнений, их размер, форма и расположение может меняться в зависимости от фазы цикла или индивидуальных особенностей организма.
Подробнее о симптомах и способах лечения мастопатии читайте тут.Течение болезни
Развитие болезни идет постепенно. Первая стадия отличается практически бессимптомным течением. Пациентки чувствуют легкий дискомфорт во второй фазе менструального цикла: боль, ощущение распирания, возможны небольшие беловатые или прозрачные выделения из сосков.
В этот период происходит выброс эстрогенов, клетки начинают разрастаться, образуя мелкие уплотнения. Одновременно происходит задержка жидкостей в тканях, грудь набухает и увеличивается в размерах.
После наступления менструации уровень эстрогена понижается и грудь возвращается в норму. Однако мелкие уплотнения полностью не исчезают, а во время следующей фазы цикла снова увеличиваются в размере.
Если уровень гормонов не регулировать искусственно, наступает следующая стадия мастопатии.
Для нее характерно постоянное присутствие фибром и кист вне зависимости от менструального цикла.Разросшиеся новообразования давят на молочные протоки и капилляры, в жидкости, по каплям выделяющейся из сосков, появляется примесь крови.
Пугаться не стоит, это всего лишь следы лопнувших сосудов. Из-за давления на нервные окончания возникает тянущая и давящая боль, повышенное количество женских гормонов увеличивают чувствительность соской, ареол и самой молочной железы.
К кому обращаться при недомогании?
При первых признаках заболевания стоит обратиться к терапевту, который выпишет направление к маммологу. Специалист предложит наблюдение за развитием болезни, а для уточнения диагноза проведет полный осмотр. Правильная пальпация способна определить доброкачественную природу образований.
Дополнительно проводится УЗИ (для молодых женщин) и маммография (для пациенток старше 40 лет). В спорных случаях может быть взята пункция с последующим цитологическим исследование. Эта процедура должна исключить наличие злокачественных клеток.
Самолечение не рекомендуется. Врач должен постоянно наблюдать за здоровьем пациентки, принимая своевременные меры. Нужно ли лечить мастопатию? Ответ однозначен – да. Лечить необходимо не только симптомы, но и причину заболевания, регулируя гормональный уровень.
Повышенное количество эстрогенов создает благоприятный фон для возникновения рака молочной железы, яичников и матки, поэтому важно принять меры для нормализации гормонов. Если обратиться на ранней стадии, можно вылечить мастопатию.
Перед тем, как узнать о лечении мастопатии, фото как нужно проводить самообследование молочных желез дома:
Как лечить мастопатию молочной железы? Читайте об этом ниже.
Особенности лечения
После подтверждения диагноза врач назначает лечение мастопатии молочной железы, которое зависит от степени болезни.
Выделяют несколько разновидностей заболевания.Если вы еще не знаете какой из видов относится к вам, обязательно прочитайте статью. Если уже в курсе — необходимо понимать способы лечения именно вашего вида, для этого читаем:
Как вылечить мастопатию навсегда, можно ли? Мы предлагаем вам несколько различных вариантов лечения.
Принимать лекарства и препараты нужно только под наблюдением врача!
Чем лечить мастопатию у женщин? На первых стадиях терапия ограничивается приемом гомеопатических препаратов, разнообразными отварами и компрессами. Для снятия болевых ощущений прописываются спазмолитики, противосудорожные препараты или легкие антидепрессанты.
При воспалениях возможны курсы антибиотиков, подавляющих патогенную флору. Для лечения фиброаденоматоза молочной железы чаще всего используют пенициллины и цефалоспорины.
Пациенткам назначается курс внутримышечных или внутривенных инъекций, лечение длится не более 5 дней. Для усиления действия препаратов рекомендуется одновременны прием фитопрепаратов, например, Вобензима.
Вы можете узнать о том, чем и как лечить мастопатию в домашних условиях в этом материале.Как лечить мастопатию у женщин, если форма болезни более сложная? В этом случае предлагается гормональная терапия.
Что принимать при мастопатии? Хорошо зарекомендовали себя оральные контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов: Марвелон, Фемоден, Мерсилон, Селест, Новинет. Используются препараты на основе антиэстрогенов (Торимефен, Томаксифен), пролактиновов (Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин, Парлодел, Бромкриптин-Рихтер), гестагенов (Утрожестан, Прожестожель, Норколут, Микронор, Примолют-Нор).
Гормональная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении диффузных форм мастопатии с преобладанием фибром.
Однако у такого лечения немало противопоказаний: возраст старше 40 лет, сахарный диабет, болезни печени и почек, риск злокачественных новообразований.
Для более мягкой терапии применяют препараты негормонального происхождения на растительной основе, обогащенные витаминами.
К числу таких лекарств относятся Фемикапс, Милайф, Маммолептин, Мастодион. Они имеют минимум противопоказаний и подходят для женщин старшего возраста с выраженной узловой формой мастопатии.
Возможно вас заинтересует информация о том, как применять при мастопатии:Как лечить мастопатию если болит? Снять боль, тяжесть и другие неприятные симптомы помогут наружные средства: гели, мази, кремы на основе экстрактов трав, прополиса, пчелиного подмора, меда, алоэ, кедровой живицы, натуральных растительных масел.
Препараты обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, успокаивающими свойствами. Из втирают в кожу или используют для приготовления компрессов. Лечение мазями и кремами лучше проводить курсами по 20-30 дней, затем следует перерыв, после чего курс можно возобновить.
Смотрите видео о том, что такое мастопатия, как лечить и чем:
Народная медицина, упражнения и диеты
Как лечить фиброаденоматоз народными средствами? Альтернативу промышленным медикаментам составят испытанные народные рецепты. Лечение при мастопатии молочной железы может включать и народные средства. Например, широко применяются различные травяные сборы.
- Среди самых полезных трав кровохлебка, ромашка, тысячелистник, крапива, полынь, чистотел, березовые почки, сабельник, бузина. Для питья готовятся настои и отвары (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка).
- Для компрессов применяют спиртовые настойки и масляные смеси, заливая измельченные травы теплым маслом, спиртом или водкой, а затем настаивая смеси в темном прохладном месте.
- Для снятия тяжести и боли рекомендуются компрессы из меда и ржаной муки, голубой глины, натертого картофеля. Быстро снимает неприятные симптомы свежая зелень: белокочанная капуста, листья лопуха, подорожника, мать-и-мачехи.
- Лечение мастопатии груди можно дополнят успокоительными сборами. Например, для восстановления сил и витаминной подпитки рекомендуется отвар из плодов шиповника и боярышника, дополненный сушеной мятой, душицей и мелиссой.
- При лечении мастопатии полезен самомассаж с лечебными гелями, кремами или натуральным растительным маслом. Мягкие круговые движения снимут тяжесть, вернут коже эластичность.
Рекомендуется и специальная гимнастика в спокойном темпе, улучшающая кровоток и снижающая уровень эстрогенов.
В комплекс нужно включить наклоны, махи ногами и руками, подъемы корпуса, а также упражнения на дыхание.Отлично действуют некоторые асаны из йоги, упражнения цигун и тай-чи.
Также применяется для лечения мастопатии магнит.
Чтобы было эффективным лечение мастопатии, необходимо следить за диетой и меню. Понизить уровень эстрогенов поможет дробное питание с преобладанием свежих и тушеных овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, морской рыбы.
Из меню убирается жирное мясо, жареные блюда, консервы, соленья, напитки с кофеином, сладости. Узнать больше о том что можно и нельзя кушать при этом заболевании вы можете здесь.
Необходимо уменьшить общую калорийность рациона, соблюдать питьевой режим и полностью исключить алкоголь. Вы можете больше узнать в статье о диете при фиброзно-кистозной мастопатии.
Соблюдение этих несложных правил улучшит иммунитет и исключит факторы, способствующие развитию опухолей.
Теперь вы знаете что такое мастопатия и как ее лечить. Можно ли вылечить мастопатию полностью? Можно. Но, лечение мастопатии грудных желез – сложный процесс, занимающий несколько месяцев. Подробнее об этом читайте тут.
Соблюдение всех правил и постоянные контроль врача гарантируют существенное улучшение самочувствия и постепенно избавление от опухолей, боли и других неприятных симптомов.
Помните, если не лечить мастопатию, то могут возникнуть серьезные последствия, которые будут требовать оперативного вмешательства.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Мастопатия — это понятие, объединяющее в себе некоторое количество определенных заболеваний молочных желез, для которых характерно развитие изменений патологического характера в самой ткани железы. При этом также нарушается соотношение компонентов соединительных и эпителиальных тканей. Нозологическая классификация Всемирной Организации Здравоохранения характеризует мастопатию как фиброзно-кистозное заболевание молочных желез.
Содержание статьи:
Шанс поражения различными мастопатиями любой этиологии у женского пола в молодом возрасте колеблется где-то в пределах сорока процентов, но существенно возрастает уже после сорока лет.
Мастопатия сама по себе — это изменение ткани железы доброкачественного характера, которое имеет зависимость от нервной и гуморальной регуляции. Можно утверждать, что главные факторы развития мастопатии — это патологические процессы, которые тесно связаны с нарушениями нервной регуляции (неврозы, стрессы, депрессии) и нарушениями баланса гормонов (в том числе и внутреннего гомеостаза).
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике такая классификация мастопатий, где есть 3 формы: масталгия (мастоплазия, мастодиния), а также диффузный и локализированный фиброаденоматоз.
Для масталгии характерно преобладание ярко выраженного болевого синдрома, что является основным показанием к назначению пациенту специальных анальгезирующих лекарственных препаратов.
Диффузный аденоматоз представляет собой процесс развития в железистых тканях кист и диффузных уплотнений. Существует два типа: это фиброзная мастопатия (в этом случае в тканях молочной железы образуются преимущественно уплотнения из соединительной ткани) и фиброзно-кистозная мастопатия. В случае последней, в молочной железе, кроме очагов фиброза, также появляются кисты (полости, которые заполнены жидкостью).
В случае локализованного фиброаденоматоза, изменения патологического характера проявляются лишь в очень ограниченном участке молочной железы (квадранте или сегменте) и не распространяются по всей паренхиме железы.
При обнаружении локализованного новобразования в тканях молочной железы следует провести биопсию, чтобы исключить наличие опухоли злокачественного характера.
Причины развития мастопатии
К сожалению, полного и развернутого представления о причинах возникновения и механизмах развития мастопатий не существует, однако есть все основания утверждать тот факт, что ключевую роль в развитии этой патологии занимает гормональный статус.
Существует предположение, что наиболее существенная патогенетическая причина развития мастопатии это — дефицит гормона прогестерона при избытке гормона эстрогена. В этом случае имеет место такое явление, как усиленная пролиферация (размножение) клеточных элементов соединительной ткани, а также эпителиальных клеток. Кроме этого явления, в патогенезе мастопатий существенное значение играет выработка организмом пролактина. Пролактинемия влияет на увеличение сензитивности тканей молочной железы по отношению к гормону эстрогену.
Симптомы мастопатии
Самый характерный симптом мастопатии — это обнаружение уплотненного участка в тканях молочной железы при проведении пальпации. Чаще всего это уплотнение слегка болезненно. Боль имеет свойство усиливаться во второй фазе менструального цикла, а также непосредственно перед самой менструацией. Эти уплотнения бывают как единичными, так и множественными. Могут выявляться как несколько узелков, так и уплотненной может пальпироваться вся молочная железа. Для мастопатий также свойственно поражение заболеванием сразу обеих желез, чаще всего их верхних отделов.
Чрезмерное наличие фиброзного компонента проявляется на ощупь как некое уплотнение, а изменения кистозного характера в тканях на первых этапах заболевания могут вовсе не ощущаться при пальпации железы (микрокисты протоков).
Сама боль в молочных железах наиболее часто имеет ноющий, тупой или даже тянущий характер. Возникновение боли связывают со сдавливанием нервных окончаний фиброзными разрастаниями в паренхиме молочной железы или даже частичного ее склерозирования. Степень интенсивности болевого синдрома сильно зависит от выраженности самой патологии. Наиболее часто проявление и усиление боли напрямую связано с циклом менструации (перед самой менструацией боль увеличивается на пике выработки гормона эстрогена). Иногда отмечается явление иррадиации боли в район лопатки или рук.
У некоторых обследуемых женщин болезненность уплотнений не наблюдается, хотя при осмотре врачом обнаруживаются патологические изменения различной степени выраженности. Этот явление связывают с отличительным порогом болевой чувствительности, а также с индивидуальной особенностью разветвления нервной системы в тканях молочных желез.
Около 10% мастопатий протекают с увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Пальпация лимфатических узлов обычно умеренно-болезненная.
Увеличение в размере молочных желез, периодическое их огрубение (обычно во втором периоде цикла менструаций) является следствием наличия венозного застоя в сосудах молочных желез, в том числе отеком соединительной ткани. В этом случае молочные железы могут увеличиваться в размере более чем на 15%. При этом характерно чувство дискомфорта и даже болезненности при проведении пальпации (повышение чувствительности всей груди). Совокупность всех этих признаков и будет предменструальным синдромом.
Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. Они бывают различного характера, этиологии и любой степени обильности. Могут появляться как при воздействии на сам сосок, так и могут быть достаточно выраженными. По своей консистенции, выделения, как правило, беловатые или совсем прозрачные, но в некоторых случаях могут приобретать кровянистый, коричневый или зеленоватый цвет. Самую большую опасность представляют выделения кровянистого цвета, по той причине, что они могут быть основным признаком развития злокачественных процессов в молочных железах. Появление абсолютно любых выделений из сосков, любого характера является важным поводом обращения к врачу-маммологу.
Также предельно внимательно необходимо отнестись к обнаружению одного или нескольких узлов. Пальпация плотного, ограниченного в размере, узлового образования, может стать как признаком локализированной узловой мастопатии, так и может оказаться раком. При обнаружении подозрительных узлов в тканях молочной железы, всегда проводится их биопсия, с целью исключить злокачественные опухоли.
Диагностика мастопатии
Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).
Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.
Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.
Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.
МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.
Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.
С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.
Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.
При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.
При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.
Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.
Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.
Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.
Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.
Лечение мастопатии
В терапии мастопатии одну из самых главных ролей играет коррекция баланса гормонов в организме. При выборе способов лечения необходима консультация таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог. Врачи совместными усилиями проводят тщательный анализ состояния эндокринной системы, по необходимости назначают препараты, которые соответствуют выявленным патологиям органов и систем.
При выраженной форме эстрогении, а также при сильной болезненности, могут назначаться препараты (например, тамоксифен, фарестерон), которые снижают действие этих гормонов на молочную железу.
Для нормализации цикла менструаций используются оральные контрацептивы, которые выбираются в зависимости от гормонального статуса пациентки.
Для лечения нарушений функций щитовидной железы используют препараты, которые регулируют производство тиреогормонов.
Витаминные комплексы улучшают работу печени, а также нормализуют обменные процессы в организме.
Помимо прочих методов, используются гомеопатические средства и препараты гормона прогестерона местного действия. Они воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, что способствует уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность.
Пациенткам, которые страдают мастопатией, необходимо существенно ограничить употребление напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также отказаться от курения. Рекомендуется обогатить рацион питания овощами, фруктами и продуктами, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.
Если существует подозрение на образования злокачественного характера, производится удаление узла хирургическим путем. В остальных случаях лечение ограничивается консервативными методами.
Профилактика мастопатии
Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.
Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.
Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.
Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.
Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.
Весьма значимым фактором, для сохранения здоровья пациентки, является регулярная качественная половая жизнь и вообще любая длительная физическая активность организма.
Прогноз при мастопатии
Наиболее часто случаи мастопатии не несут за собой осложнения и злокачественность. Прогноз заболевания положителен, но лишь при грамотном управлении гормональным состоянием. Однако следует опасаться гормональных сбоев, которые могут спровоцировать рецидивы.
Предраковые заболевания ᐉ диагностика, лечение в Центре репродуктивной медицины БОГОЛЮБЫ, Луцк
Фиброзно-кистозная мастопатия — доброкачественное состояние, которое характеризуется наличием фиброзных участков в груди, появлением кист и узелков разного размера, пальпируемых. В большинстве случаев явления мастопатии сами по себе уменьшаются после климакса.
Фиброзно-кистозная мастопатия характерна для пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, однако заболевание может поражать женщин в период менопаузы, особенно при использовании заместительной гормональной терапии.
Причины фиброзно-кистозной мастопатии
Известно, что развитие болезни тесно связано с гормональными колебаниями в организме на разных фазах месячного цикла. Более подвержены этому заболеванию женщины, грудь которых богата железистой тканью. Вероятность мастопатии также увеличивается у пациенток, которые никогда не были беременными, а также у тех, кто имел семейный анамнез заболевания.
Как распознать фиброзно-кистозную мастопатию
Фиброзно-кистозная мастопатия обычно поражает обе груди.При пальпации молочной железы обнаруживаются агломераты разного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) или движущееся образование в ткани железы без признаков ретракции кожи. К началу менструации узловые и кистозные области имеют свойство увеличиваться в объеме. Мастопатия приводит к чувству напряжения в груди, болезненности, которые проходят с окончанием менструации.
Мастопатия не увеличивает вероятность рака груди и, следовательно, не является фактором риска в этом отношении.Однако существует риск злокачественной дегенерации тканей при атипичной гиперплазии эпителия, которая вызывает субъективные симптомы, которые трудно отличить от признаков фиброзно-кистозной мастопатии.
Методы диагностики фиброзно-кистозной мастопатии
С гистологической точки зрения гиперплазия характеризуется чрезмерным ростом эпителиальных клеток молочной железы, некоторые из которых представляют собой аномальную структуру, которая в конечном итоге может подвергнуться злокачественной трансформации.Учитывая то, что доброкачественные уплотнения в груди непросто отличить от злокачественных, вам обязательно стоит проконсультироваться с гинекологом или маммологом для первичной оценки вашего состояния. Диагноз заболевания должен подтвердить:
.Как лечить мастопатию?
Обычно фиброзно-кистозная мастопатия не требует специальной терапии. Но нельзя игнорировать ее симптомы. Состояние требует систематического медицинского обследования, маммографии.Если в предменструальный период возникает боль в груди, есть смысл принять обезболивающие. В некоторых случаях врач может порекомендовать использование кремов или гелей, в состав которых входит прогестерон. Когда симптомы заболевания представляют собой значительные неудобства или серьезную угрозу, возможно удаление узелков и кист хирургическим путем.
Лечение мастопатии в Черкассах
Мастопатия — патологический процесс, характеризующийся разрастанием железистой ткани молочных желез и образованием доброкачественных опухолей.Выявить и побороть заболевание необходимо в клинике маммологии.
Есть несколько форм мастопатии:
- диффузный — небольшие образования, расположенные по ходу долек молочной железы;
- узловой — образование плотных крупных скоплений соединительной ткани;
- Фиброзно-кистозная мастопатия — смешанная форма заболевания, доброкачественное новообразование, включающее смешанные клеточные компоненты.
Причины и симптомы мастопатии
Основным этиологическим фактором развития гиперплазии железы является нарушение гормонального фона.Когда уровень прогестерона в организме женщины снижается, а количество эстрогена увеличивается, запускаются процессы деления клеток. Таким образом, разрастается эпителий протоков и альвеол молочных желез. Дополнительно образуются тяжи соединительной ткани.
Специалист поможет своевременно выявить мастопатию, главное — регулярно проводить осмотр. Не занимайтесь самолечением, если заметили характерные признаки болезни. При пальпации груди можно почувствовать уплотнения, они могут быть болезненными, твердыми или эластичными.Обратите внимание на наличие выделений из сосков. Асимметрия груди, изменение цвета и структура кожи — важные симптомы.
Диагностика в поликлинике
Для диагностики мастопатии используются различные аппаратные методики. В первую очередь маммолог проводит визуальный осмотр и пальпацию. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование молочной железы. В некоторых случаях требуется маммография.
Для оценки общего состояния организма желательно сдать общий анализ крови.Это может выявить наличие воспалительных и других патологических процессов. Биохимический анализ крови поможет отследить гормональные нарушения. В случае обнаружения доброкачественных новообразований в молочных железах очень важно пройти комплексное обследование.
Как лечится мастопатия?
План лечения подбирается индивидуально. Учитываются факторы, а именно сопутствующие заболевания и патологии в анамнезе, гинекологический анамнез и текущий эндокринный профиль.В зависимости от формы мастопатии предлагаются разные варианты лечения:
- Консервативный метод — использование медикаментозной терапии. Эффективен при диффузных и смешанных формах заболевания.
- Есть также варианты безоперационного лечения, о которых врач может рассказать вам больше. На сегодняшний день разработаны эффективные протоколы медикаментозной терапии.
- Заместительная гормональная терапия. Гормональные препараты подбираются строго индивидуально, в клинике.Пытаясь самостоятельно назначить такие лекарства, вы рискуете усугубить течение болезни.
Если вы заметили один или несколько из описанных симптомов, вам следует обратиться к врачу. Записаться на прием к специалисту можно, заполнив форму на сайте или по телефону. Лечение мастопатии в клинике «ДокторПРО» качественное, безболезненное и эффективное.
Лечение мастопатии в Израиле | Лечение изменений груди
Мастопатия — это заболевание груди, вызванное гормональным дисбалансом.Он характеризуется разрастанием соединительной и железистой ткани в груди, вызывая появление шишек и кист. Он обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет (до менопаузы) и считается наиболее распространенным заболеванием груди. По мнению специалистов, к факторам риска относятся изменения функции щитовидной железы и уровня половых гормонов. Ниже представлена программа лечения мастопатии в Медицинском центре Manor в Израиле:
Лечение мастопатии в Израиле
Есть два варианта лечения:
- Гормональное (консервативное) лечение
- Малоинвазивная процедура, полностью сохраняющая форму груди.
Базовая программа
Обследование аналогично лечению рака груди и включает следующие исследования:
- Панель крови (включая онкомаркеры)
- 3D маммография + УЗИ груди + консультация рентгенолога-маммолога
- Биопсия молочной железы под контролем США (FNA + CNB) и гистопатология
Диагностика (включая гистопатологию) займет 4-6 дней.
Лечение мастопатии начнется с консультации хирурга-маммолога.В зависимости от результатов обследования хирург определит наиболее подходящий курс лечения (в некоторых случаях рекомендуется наблюдение). Обратите внимание, что если в образце будут обнаружены злокачественные клетки, будет выполнено окрашивание ИГХ, и вас направят на ПЭТ-КТ. Щелкните здесь, если вам требуется лечение рака груди.
Если вас направят на операцию, вам нужно будет оставаться в Израиле примерно на 4 дня после выписки.
Лечение будет проходить в современной клинике Ассута. Используемые инновационные инструменты визуализации максимально снижают риск интраоперационных осложнений и помогают сократить время восстановления.
Симптомы
Поскольку некоторые симптомы могут проявляться и при раке груди, очень важно как можно скорее пройти диагностику, чтобы исключить злокачественный процесс.
Общие симптомы включают:
- Набухание и болезненность груди
- Пальпируемые уплотнения, размер которых меняется
- Ниппельный отвод
Обратите внимание, что, хотя подавляющее большинство больных составляют женщины, болезнь может поражать и мужчин.Симптомы включают отек, выделения из сосков и болезненность. Если вы испытываете один из вышеупомянутых симптомов, скорее всего, вы страдаете мастопатией!
Поскольку некоторые виды мастопатии могут трансформироваться в злокачественные , важно своевременно обратиться за лечением. Следует также отметить, что мастопатию на ранней стадии можно лечить без хирургического вмешательства, но на более поздних стадиях потребуется операция. Не теряйте время! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о нашей программе лечения мастопатии!
Глоссарий по раку груди — Термины по раку груди
A | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | X | Y | Z
A
Абсолютный риск
Вероятность развития у человека определенного заболевания в течение определенного периода времени.Абсолютный риск заболевания оценивается путем изучения большой группы людей, которые в чем-то похожи (например, одного возраста), и подсчета количества людей в этой группе, у которых болезнь развивается в течение определенного периода времени. Например, если мы наблюдаем за 100 000 женщин в возрасте от 30 до 34 лет в течение одного года, примерно у 29 разовьется рак груди. Это означает, что годовой абсолютный риск рака груди для 30-34-летней женщины составляет 29 на 100 000 женщин (примерно 1 на 3450 женщин).
Иглоукалывание
Использование очень тонких игл, вставляемых в определенные точки на теле. Это может помочь контролировать боль и другие побочные эффекты лечения рака груди или самого рака. Это разновидность дополнительной или интегративной терапии.
Адъювантная (системная) терапия
Лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству и лучевой терапии для избавления от клеток рака груди, которые могли распространиться из груди на другие части тела. Он может включать химиотерапию, гормональную терапию и / или терапию, направленную на HER2.
Advocacy (см. Advocacy )
Эстетическое плоское закрытие
Операция после мастэктомии для создания гладкой стенки грудной клетки, которая выглядит плоской. Лишнюю кожу, жир и другие ткани в области груди можно удалить. Эта операция — вариант для людей, которые хотят «сойти с ума» после мастэктомии. Это также может быть сделано при удалении грудного имплантата (имплантат, который был частью реконструкции груди после мастэктомии).
Алопеция
Выпадение волос.
Альтернативная терапия
Любая терапия, используемая вместо стандартных медицинских процедур, таких как хирургия, химиотерапия и гормональная терапия. Альтернативные методы лечения отличаются от дополнительных и интегративных методов лечения, которые используются в дополнение к стандартным методам лечения. Альтернативные методы лечения не доказали свою эффективность при лечении рака груди, поэтому использовать их небезопасно.
Аменорея
Отсутствие или прекращение менструального цикла.
Анестезия
Потеря чувствительности, которая не дает человеку почувствовать боль во время операции или других медицинских процедур.Местная или региональная анестезия может использоваться для определенной части тела, например груди, путем инъекции лекарства в эту область. Общая анестезия вызывает онемение всего тела и усыпляет человека лекарствами, которые вводятся через дыхательные пути или вводятся в вену.
Анеуплоид (Плоидность ДНК)
Наличие аномального количества хромосом в раковых клетках.
Ангиогенез
Рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста клеток.
Антитело
Белок, вырабатываемый лейкоцитами, который является частью иммунной системы организма.Каждое антитело связывается с определенным антигеном (чужеродным веществом, например бактериями) и помогает организму бороться с антигеном.
Конъюгат антитело-лекарство
Комбинация лекарственного препарата антитела, нацеленного на HER2, и химиотерапевтического препарата. Комбинация позволяет направлять химиотерапию на определенные раковые клетки. Адо-трастузумаб эмтансин (кадсила, T-DM1, трастузумаб эмтанзин) является примером конъюгата антитело-лекарственное средство, используемого для лечения рака груди.
Терапия антителами
Препарат, содержащий антитело, специально созданное для нацеливания на определенные раковые клетки.См. Антитело.
Anti-Carcinogen
Средство, противодействующее канцерогенам (вещам, вызывающим рак).
Противорвотное
Лекарство, предотвращающее или снимающее тошноту и рвоту.
Антиген
Вещество, вызывающее иммунный ответ в организме. Этот иммунный ответ часто включает выработку антител.
Антиоксидант
Вещество, защищающее организм от повреждений окислителями.Окислители всегда присутствуют в организме и часто приносят пользу. Однако, когда в клетках присутствует большое количество оксидантов, они могут вызвать повреждение, особенно ДНК. Это может привести к аномальному росту клеток. Антиоксиданты включают бета-каротин, витамин А, витамин С и витамин Е.
Апоптоз
Нормальный клеточный процесс, который приводит к гибели клетки. Раковые клетки могут блокировать апоптоз.
Ареола
Темный круг кожи вокруг соска.
Ингибиторы ароматазы
Препараты для гормональной терапии, которые снижают уровень эстрогена в организме, блокируя ароматазу, фермент, который превращает другие гормоны в эстроген. Ингибиторы ароматазы используются для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов.
Аспират
Для удаления жидкости и небольшого количества клеток.
Атрофический вагинит (см. Вагинальная атрофия )
Атипичная гиперплазия
Доброкачественное (не злокачественное) состояние груди, при котором клетки груди быстро растут (пролиферируют).Под микроскопом пролиферирующие клетки выглядят ненормально. Хотя атипичная гиперплазия не является раком груди, она увеличивает риск рака груди.
Autologous
Донорство крови или трансплантат ткани от собственного тела человека, а не от другого человека (донора). Например, методы аутологической реконструкции груди используют кожные и тканевые лоскуты (трансплантаты) собственного тела человека.
Подмышечная впадина
Подмышечная область.
Подмышечная диссекция (подмышечный отбор)
Хирургическая процедура по удалению некоторых или всех лимфатических узлов из подмышечной области, чтобы узлы можно было исследовать под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток.
Подмышечные лимфатические узлы
Лимфатические узлы в области подмышек.
Аюрведа
Дополнительная или интегративная медицинская система из Индии, которая включает диету, упражнения, медитацию и массаж. Аюрведа означает «знание жизни».
Начало документа
B
Доброкачественное
Не злокачественное. Не проникает в близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела.
Доброкачественные заболевания груди (доброкачественные заболевания груди)
Доброкачественные заболевания груди, которые могут привести к образованию шишек или других аномалий.Примеры включают кисты и фиброаденомы.
Доброкачественная филлодическая опухоль
Редкое доброкачественное (не злокачественное) заболевание груди, похожее на фиброаденому. Шишка может ощущаться, но обычно безболезненна.
Двусторонняя профилактическая мастэктомия
Операция, при которой удаляются обе груди для предотвращения развития рака груди.
Биобанк (хранилище тканей)
Большой набор образцов тканей и медицинских данных, используемых для научных исследований.
Биоимпеданс (анализ биоэлектрического импеданса)
Метод измерения количества жидкости в тканях тела.
Биологическая терапия
Терапия, нацеленная на что-то специфическое для биологии раковой клетки, в отличие от химиотерапии, которая атакует все быстро делящиеся клетки. Часто используется для описания методов лечения, которые используют иммунную систему для борьбы с раком (иммунотерапия).
Биомаркер
Вещество, обнаруженное в крови, других жидкостях или тканях организма, которое можно измерить, и которое является признаком заболевания или другого процесса в организме (нормального или ненормального).Его также можно использовать, чтобы увидеть, насколько хорошо организм реагирует на лечение заболевания.
Биопсия
Удаление ткани для проверки на наличие раковых клеток.
Биосимиляры
«Дженерикоподобные» версии лекарств, содержащих биологические продукты (например, антитела), используемые при различных состояниях и заболеваниях, таких как рак груди.
Бисфосфонаты
Препараты для снижения плотности костной ткани, используемые для предотвращения потери костной массы (остеопороза). Эти препараты могут использоваться для снижения риска рецидива рака груди у некоторых женщин с ранним раком груди.Они также используются для укрепления костей и уменьшения частоты переломов костей и боли из-за метастазов рака груди в кости.
Индекс массы тела (ИМТ)
Показатель, используемый для оценки телесного жира. ИМТ учитывает рост и вес человека. Рассчитайте свой ИМТ.
Сканирование костей
Тест, проводимый для выявления признаков рака костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток. Он скапливается в костях, особенно в аномальных областях, и обнаруживается сканером.Сканирование костей может показать рак, а также доброкачественные заболевания костей (например, артрит).
Boost
Дополнительная доза облучения той части груди, где была опухоль.
BRCA1 и BRCA2 Гены (гены BReast CAncer)
Гены, которые помогают ограничивать рост клеток. Мутация (изменение) в одном из этих генов увеличивает риск рака груди, яичников и некоторых других видов рака.
Брахитерапия
Процедура, при которой используется прицельная лучевая терапия изнутри ложа опухоли.
Рак молочной железы
Неконтролируемый рост аномальных клеток груди.
Пропаганда рака молочной железы
Влияние на целевую аудиторию с целью содействия поддержке борьбы с раком груди.
Выживший после рака груди (см. Survivor )
Операция по сохранению груди (см. Лампэктомия )
Плотность груди
Мера, используемая для определения относительного количества ткани груди и количества жира в груди видно на маммограмме.
Гамма-визуализация груди (см. Молекулярная визуализация груди )
Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS ® )
Система, разработанная Американским колледжем радиологии для обеспечения стандартного способа описать результаты маммографии.
Реконструкция груди
Операция по восстановлению внешнего вида груди после мастэктомии.
Самообследование груди (BSE)
Метод, который может помочь некоторым женщинам познакомиться с нормальным внешним видом своей груди.BSE не рекомендуется в качестве инструмента скрининга рака груди, поскольку не было доказано, что он снижает смертность от рака груди.
Томосинтез груди (3D цифровая маммография, цифровой томосинтез)
Инструмент, который использует цифровой маммографический аппарат для получения нескольких двумерных (2D) рентгеновских снимков груди. Компьютерное программное обеспечение объединяет несколько двухмерных изображений в трехмерное (3D) изображение.
Начало документа
C
Cachexia
Потеря аппетита и веса.
Кальцификации
Отложения кальция в груди, которые появляются на маммограмме в виде ярких белых пятен. Большинство кальцификатов не являются раком. Однако плотные скопления или линии крошечных кальцификатов (так называемые микрокальцификации) могут быть признаком рака груди.
Рак
Общее название более 100 заболеваний с неконтролируемым ростом клеток.
Реабилитация при раке
Программы, которые помогают людям с онкологическими заболеваниями улучшить качество их жизни за счет восстановления физических сил и эмоционального благополучия во время и после лечения рака.Эти программы помогают людям оставаться активными дома и на работе и могут включать упражнения, консультации по питанию и обезболивание.
Стадия рака (см. Стадия )
Карцинома in situ (карцинома in situ)
Состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в молочных протоках или долях груди, но не в окружающей ткани груди. In situ означает «на месте». См. Карциному протоков in situ и лобулярную карциному in situ.
Исследование «случай-контроль»
Наблюдательное исследование, в котором рассматриваются 2 группы — одна с людьми, у которых уже есть интересующий результат (случаи), и одна с людьми, у которых его нет (контроль).Например, случаи могут быть у женщин с раком груди, а контрольной группой могут быть женщины, у которых нет рака груди. Две группы сравниваются, чтобы увидеть, был ли какой-либо фактор более распространенным в прошлой истории одной группы по сравнению с другой.
Серия случаев
Наблюдения поставщика медицинских услуг за группой пациентов, получающих определенный вид лечения.
Катетер
Маленькая трубка, используемая для доставки жидкостей к телу (или их удаления).
Ингибиторы CDK4 / 6
Класс препаратов, предназначенных для прерывания роста раковых клеток путем блокирования ферментов CDK4 и CDK6 (важных для деления клеток).Абемациклиб (Верзенио) является примером ингибитора CDK4 / 6, используемого для лечения рака груди.
Сантигрей (Centigrays)
Один сантигрей описывает количество радиации, поглощаемой телом, и эквивалентен 1 RAD (поглощенная доза излучения).
Ингибитор контрольной точки
Тип иммунотерапевтического препарата, который «снимает тормоза» с естественных факторов, ограничивающих возможности иммунной системы контролировать раковые клетки. Атезолизумаб (Тецентрик) является примером иммунотерапевтического препарата с ингибитором контрольных точек, который используется для лечения рака груди.
Химиопрофилактика (препараты, снижающие риск)
Лекарственное средство или комбинация препаратов, используемые для снижения риска рака груди у женщин, не страдающих раком груди, но относящихся к группе повышенного риска.
Химиотерапия
Лекарство или комбинация препаратов, убивающая раковые клетки.
Клиническое обследование груди (CBE)
Физический осмотр, проводимый врачом для проверки внешнего вида груди и подмышек на предмет каких-либо изменений или аномалий (например, уплотнений).
Клинические испытания
Научные исследования, в которых проверяются преимущества возможных новых способов обнаружения, диагностики, лечения или предотвращения заболеваний. Люди добровольно принимают участие в этих исследованиях.
Когнитивные функции
Психические процессы, связанные с пониманием, такие как рассуждение и решение проблем.
Когортное исследование
Исследование, в котором отслеживается большая группа людей (когорта) с течением времени.
Совместное страхование (см. Доплата )
Дополнительные методы лечения (интегративные методы лечения)
Методы лечения (такие как иглоукалывание или массаж), используемые в дополнение к стандартным медицинским процедурам.Дополнительные методы лечения не используются для лечения рака, но они могут помочь улучшить качество жизни и облегчить некоторые побочные эффекты лечения или самого рака. Когда дополнительные методы лечения сочетаются со стандартной медицинской помощью, их часто называют интегративной терапией.
Комплексная киста
Заполненный жидкостью мешок. Ультразвук груди обнаруживает, что киста имеет толстые стенки и содержит твердое вещество. Биопсия необходима, чтобы подтвердить доброкачественность сложной кисты (не рак).
Осложненная киста
Мешочек, заполненный жидкостью.Ультразвук груди обнаруживает небольшие эхосигналы в кисте, но киста содержит только жидкость. Биопсия может быть сделана для подтверждения доброкачественности сложной кисты (не рака).
Компьютерное обнаружение (CAD)
Программное обеспечение, разработанное для помощи радиологам в поиске подозрительных участков на маммограмме.
Компьютерная аксиальная томография (CAT) (см. КТ )
95% доверительный интервал (95% ДИ)
Статистическая концепция, которая показывает, что существует 95-процентная вероятность того, что истинное измерение будет найдено в пределах набор показателей, рассчитанных на основе одного исследования.Например, если 95% доверительный интервал для коэффициента выживаемости составляет от 75 до 90 процентов, существует 95-процентный шанс, что истинный коэффициент выживаемости упадет между 75 и 90%.
Доплата (совместное страхование)
В плане страхования — часть медицинских расходов, которую человек должен оплатить (часть, не покрываемая его / ее страховым полисом).
Core Needle Biopsy
Игольная биопсия, при которой используется полая игла для взятия образцов ткани из аномального участка груди.
Со-выживший
Лицо, оказывающее поддержку человеку, у которого диагностирован рак груди, с момента постановки диагноза до лечения и после него. Со-выжившие могут включать членов семьи, супругов или партнеров, друзей, поставщиков медицинских услуг и коллег.
Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная аксиальная томография (CAT))
Серия изображений, созданных компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Сканирование дает подробные внутренние изображения тела.
Совокупный риск
Сумма шансов человека на развитие болезни (например, рака груди) в течение всей жизни. Например, совокупный (пожизненный) риск рака груди для женщин составляет примерно 1 из 8 (или примерно 12 процентов). Это означает, что на каждые 8 женщин у одной в течение жизни будет диагностирован рак груди.
Киста
Мешочек, заполненный жидкостью. См. Простая киста, Осложненная киста и Комплексная киста.
Цитопатолог
Патолог, который специализируется на изучении отдельных клеток.Цитопатолог необходим для интерпретации результатов тонкоигольной аспирации (тонкоигольной биопсии).
Цитотоксично
Токсично или смертельно опасно для клеток. Часто используется для описания химиотерапии.
Начало документа
D
Франшиза (страховая франшиза)
Предварительно установленная сумма медицинских расходов, которую человек должен оплатить до начала страховых выплат.
Definitive Surgery
Вся известная опухоль удалена, повторная операция не требуется.
Диабетическая мастопатия
Редкое доброкачественное (не рак) заболевание груди, которое состоит из небольших твердых образований в груди. Чаще всего встречается у женщин с инсулинозависимым диабетом (1 типа).
Диагноз
Выявление болезни по признакам и симптомам.
Диагностическая маммограмма
Маммограмма, используемая для проверки симптомов рака молочной железы (например, опухоли) или аномальных результатов на маммограмме скрининга или клиническом обследовании молочной железы.Он включает в себя 2 или более изображений груди.
Радиолог-диагност (Радиолог)
Медицинский работник, специализирующийся на диагностике заболеваний с помощью рентгеновских лучей.
Диплоид (Плоидность ДНК)
Наличие нормального количества хромосом в раковых клетках.
Уровень выживаемости без болезней
Процент людей, живущих и не болеющих в определенное время (часто 5 или 10 лет) после лечения. Те, кто умирает по причинам, отличным от изучаемого заболевания, не включаются в эту меру.
Отдаленный рецидив (см. Метастазы )
Бедствие
Эмоциональная, духовная или физическая боль или другие страдания, которые могут вызвать печаль, страх, депрессию, беспокойство или одиночество.
ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота)
Информация, содержащаяся в гене.
Дозо-плотная терапия
Химиотерапия проводится в течение более короткого (более сжатого) периода времени по сравнению со стандартной терапией. Увеличивается частота сеансов лечения, поэтому продолжительность лечения сокращается.
Понижение стадии
Понижение стадии рака по сравнению с исходной стадией (или стадией, которой он считался). Понижение стадии происходит чаще всего после хорошего ответа на неоадъювантную терапию. Неоадъювантная терапия — это химиотерапия или гормональная терапия, используемая в качестве первого лечения (перед операцией). Неоадъювантная терапия может уменьшить опухоль в достаточной степени, чтобы снизить стадию рака груди и сделать лампэктомию вместо мастэктомии.
Проток (молочный проток, молочный проток)
Канал, по которому молоко от долек попадает в отверстие соска во время кормления грудью (см. Рисунок).
Протоковая карцинома in situ (DCIS, Внутрипротоковая карцинома)
Неинвазивный рак груди, который начинается в молочных протоках груди, но не поражает близлежащие ткани груди. Также называется стадией 0 или преинвазивной карциномой груди.
Протоковая папиллома (см. Внутрипротоковая папиллома )
К началу документа
E
Ранний рак груди
Рак, локализованный в груди или распространившийся только на подмышечные узлы .Этим термином часто обозначают рак груди I и II стадии.
Отек
Избыток жидкости в тканях тела, вызывающий отек.
Эндокринная терапия (см. Гормональная терапия )
Рак эндометрия
Рак эндометрия (слизистой оболочки матки).
Фермент
Белок, ускоряющий биологические реакции в организме.
Эпидемиология
Изучение причин и профилактика заболеваний.
Эстрадиол
Наиболее биологически активный естественный эстроген у женщин.
Эстроген
Женский гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, важен для репродукции. Некоторым видам рака для роста нужен эстроген.
Рецепторы эстрогена
Особые белки в клетках, к которым прикрепляются гормоны эстрогена. Большое количество рецепторов эстрогена в клетке рака груди часто означает, что раковой клетке необходим эстроген для роста.
Этиология
Причина (ы) заболевания.
Эксцизионная биопсия
Хирургическая процедура, при которой удаляется вся аномальная область (плюс некоторые прилегающие нормальные ткани) из груди.
Внешняя лучевая терапия (см. Лучевая терапия )
Вверху документа
F
Ложноотрицательный
Результат теста, который неверно сообщает, что человек свободен от болезни, когда он / она действительно имеет болезнь.
Ложно-положительный
Результат теста, который неверно сообщает, что человек болен, хотя у него нет болезни.
Семейный анамнез (Семейный медицинский анамнез)
Запись о текущих и прошлых состояниях здоровья биологических (связанных с кровью) членов семьи человека, которая может помочь выявить закономерности болезней в семье.
Некроз жира
Доброкачественное (не раковое) изменение груди, при котором грудь реагирует на травму твердой, неравномерной массой, часто спустя годы после события.Образование является результатом отмирания жировой ткани после операции или тупой травмы груди. Это изменение груди не увеличивает риск рака груди.
Фиброаденома
Доброкачественная (не раковая) фиброзная опухоль, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в молодом возрасте.
Фиброзно-кистозное состояние (фиброзно-кистозные изменения)
Общий термин, используемый для описания доброкачественного (не ракового) состояния груди, которое может вызывать болезненные кисты или бугристую грудь.
Финансовая токсичность (финансовое бремя)
Экономические трудности и страдания, вызванные высокими расходами на медицинское обслуживание.
Аспирация тонкой иглой (FNA, биопсия тонкой иглой)
Процедура биопсии, при которой используется тонкая полая игла для удаления образца клеток из аномальной области груди.
заболевание молочных желез ⋆ WWW.SAVOL-JAVOB.COM
ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ:
— Как возникает мастопатия и может ли она постепенно переходить в рак груди?
— Мастопатия — одно из заболеваний молочных желез.При этом в молочных железах появляются «узелки» и фиброзная ткань различного размера. Когда эти узлы держатся, они жесткие, иногда болезненные, иногда безболезненные. Если грудь становится болезненной, опухшей и опухшей до или во время менструации, это также признак мастопатии.
Мастопатия чаще встречается у молодых женщин и обычно возникает в результате дисфункции эндокринных желез. Эти изменения вызваны различными воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями половой жизни.
Кроме того, мастопатия может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы и печени. Психические переживания, депрессия, сильная тревога по поводу чего-либо — не исключение.
Известно, что структура и активность тканей груди различаются в зависимости от возраста женщины, беременности, кормления грудью. Эти изменения происходят в первую очередь под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками. Когда женщина беременна, под воздействием этих гормонов железистая ткань набухает, а молочные железы увеличиваются.Ко времени рождения ребенка молочные железы производят цельное молоко, а затем и настоящее молоко. После слезы женщину кормят грудью 10-12 месяцев и более. К концу этого периода молочные железы сокращаются, а выработка молока снижается. Следует учитывать, что если женщина в этот период не кормит грудью, молоко будет скапливаться и вызывать боли в груди. Это состояние является основой возникновения мастита. Жесткие «узлы» со временем разрастаются. Этот процесс усложняется, особенно после аборта.
Нарушение функции яичников также вызывает мастопатию. В результате менструальный цикл меняется. Важно, чтобы мастопатия в молочных железах у женщин, своевременно не лечивших гинекологические заболевания, держалась долго. Иногда нет риска увеличения тканей. В некоторых случаях, если не лечить мастопатию и усугубить вызывающие ее факторы, она может перерасти в злокачественную опухоль. Характер боли определяет только онколог вместе с семейным врачом.
Также прочтите эту статью: Кульминация — это новая жизнь
— Иногда женщины жалуются на стеснение и боль в молочных железах. Почему это?
— Напряжение и припухлость молочных желез — симптом болезни. Иногда такие изменения ощущаются перед менструацией. Затем он может появиться, даже если не имеет к этому никакого отношения. Ни одна женщина не должна оставаться равнодушной к появлению бесцветных (иногда коричневых, серых, голубых) выделений из соска.
Некоторые женщины впадают в панику, когда у них возникает мастопатия, говоря: «У меня опухоль.«На самом деле не все виды мастопатии являются предраковыми, но их нельзя упускать. Например, мастопатию можно быстро вылечить, если женщина не нервничает во время лечения гинекологических заболеваний, не паникует, находится в депрессии и относится к боли как естественно, и вовремя лечится.Если женщина долго пропускает болезнь, а потом обращается к врачу, ей прописывают лекарства, лечат гормонами.
Следует отметить, что женщины с мастопатией должны находиться под наблюдением в онкологическом диспансере и каждые три месяца проходить маммографию.Увеличение молочных желез, кровянистые выделения, цвет кожи на опухоли напоминает цедру лимона и появление узелков, проникновение в грудь — первые признаки опасной опухоли молочных желез. Если вы заметили такие случаи, немедленно обратитесь к онкологу (маммологу), чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее она пройдет.
— На что следует обратить внимание женщинам, чтобы предотвратить мастопатию?
— Наш совет: в первую очередь необходимо лечить воспалительные процессы в половых органах, не пропуская их.Женщинам с потрескавшейся грудью рекомендуется кормить ребенка грудью не менее полутора-двух лет. Отлучение от груди должно производиться по согласованию с врачом.
Каждая женщина должна ощупать обе груди руками с пятого дня после окончания менструации, чтобы определить, есть ли плотные узлы. Если есть твердые шишки на руке, лучше сообщить об этом маммологу. Даже во время купания, если вы нанесете мыло на грудь, а затем пошевелите руками, вы почувствуете наличие узелков в молочных железах.Опять же, держа руки за головой во время раздевания, он должен посмотреть на железы, чтобы увидеть, плоская ли сосательная часть, и пощупать подмышки.
Также прочтите эту статью: Беременность. Местоположение спутника очень важно
Каждую женщину нужно беречь от различных простудных заболеваний. Следует своевременно лечить кольпит (воспаление слизистой оболочки половых органов), эрозию шейки матки, воспаление яичников, вызывающее мастопатию.
Даже при небольшой боли в молочных железах вам следует немедленно обратиться к врачу.