Опухолевые маркеры | Медицинская энциклопедия

Опухолевые маркеры и диагноз: какая информация представляет этот тип исследований. Диагностические нормы и аномалии онкологических заболеваний: у женщин, у мужчин. Показатели для различных типов рака. Где в нашей стране проводятся такие исследования и анализы; цены.

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры — это специфические белки, которые трансформированные / злокачественные клетки продуцируют во время их развития в организме.

Образование опухолей сопровождается появлением специфических веществ, поведение которых кардинально отличается от поведения здорового клеточного производства. Также важно, чтобы количество этих новых веществ превышало количество раз. Не случайно эти вещества находятся в злокачественных новообразованиях. Если в организме развивается злокачественный процесс, опухолевые маркеры увеличиваются, и это доказывает характер заболевания. В зависимости от типа опухоли существуют также различные типы опухолевых маркеров.

Подводя итог: маркеры опухолей являются специфическими компонентами в крови или моче, которые больные клетки, часто — раковые, производят в ходе своей деятельности. Они разнообразны, но обычно являются белками и их производными. Важно знать, что маркеры опухолей можно также обнаружить при заболеваниях и состояниях, которые не имеют никакого отношения к онкологии.

О чем они говорят?

Опухолевые маркеры — в дополнение к белкам — могут представлять собой ферменты, гормоны или антигены, которые не похожи ни на какие другие компоненты и выделяются только из пораженных клеток. Некоторые опухоли могут продуцировать несколько типов маркеров, а не только один. Например, опухолевый маркер СА19-9 является свидетельством онкологического процесса в поджелудочной железе и желудке. Отслеживание уже выявленных маркеров опухолей позволяет контролировать развитие опухоли или контролировать динамику лечения, будь то консервативным или оперативным. Исходя из этого отслеживания, можно также предсказать состояние пациента.

Наиболее часто идентифицированные маркеры опухолей

Существуют такие маркеры опухолей, которые часто назначаются для диагностики онкологических заболеваний, такие как АФП, альфа-фитопротеин, который повышен у 2/3 пациентов с раком печени. 5% -ное увеличение рака яичников и яичек.

Другим общеизвестным маркером является бета-2-микроглобулин, который растет при миеломе и некоторых типах лимфомы; на систему кровотечения. Количество заболевания также может быть предсказано по результатам заболевания. Если он превышает 3 нанограммы на миллилитр, прогноз не является благоприятным.

Маркер CA 15-3, CA 27.29 показывает развитие рака молочной железы. Прогрессирование заболевания можно проследить до возрастающих значений опухолевого маркера.

Стандартный маркер рака яичников СА 125; в злокачественном процессе это более чем 30 нг / мл. Тем не менее, можно наблюдать  и у здоровых женщин на наличие эндометриоза, в выпотах в плевральной или брюшной полости, рак легкого.

Раково-эмбриональный антиген — предупреждение развития рака толстой кишки, но и рак легких или молочной железы, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы. Как ни странно, также можно найти у совершенно здоровых людей, которые однако, являются курильщиками. Оказывается, что один маркер может иметь довольно широкий профиль! В то же время есть формы, которые указывают только один диагноз. Так тканевого полипептидного антигена указывает только на рак легких.

Метод анализа крови

Опухоль — доброкачественная или злокачественная, вырабатывает специфические компоненты и они циркулируют в жидкостях организма. Это можно понять только с помощью лабораторных тестов. Кровь и моча как наиболее доступные источники информации о подобных патологиях являются обычными предметами исследования. Выполняя сложные реакции и биохимические исследования, лаборатория определяет их присутствие и внешний вид. По результатам лечения пациент может получить компетентный комментарий от лечащего врача.

Наиболее распространенным тестом на маркер опухоли является образец крови

Необходимо четко указать, что эта процедура важна и что к характеристике каждого человека необходимо относиться с необходимой серьезностью. Если пациент не отвечает определенным предварительным условиям, результаты будут скомпрометированы. Показатели также будут неточными, если у пациента развивается воспаление или находится в острой фазе хронического заболевания.

Подготовка к обследованию

За неделю до того, как берется кровь (в большинстве случаев) или моча из меню выбрасывают любые сухие закуски, чипсы, соки с консервантами, подслащенные газированные напитки, колбасы, копченое мясо и рыбу. Все эти продукты содержат красители, стабилизаторы и усилители искусственного вкуса. Если их ного в крови, они могут привести к неточным результатам.

Прежде чем сдавать кровь, пациент должен стремиться сбалансировать свое психоэмоциональное состояние. Под стрессом выделяются определенные гормоны, которые также влияют на производство определенных белковых факторов.

Правильность исследования также зависит от потребления алкоголя и сигарет — их бросают, по крайней мере, неделей ранее.

За три дня до начала исследования прекращаются любые синтетические лекарства, травяные настои и чаи, зелья.

Кровь сдают утром, между 8 и 12 часами натощак; пациент не должен был завтракать. Вы можете пить только один стакан воды, но не газированный или с подсластителями.

Раковые маркеры

• У 2/3 пациентов АФП альфа-фетопротеин, который является опухолевым маркером для онкологии печени, часто повышен; его значения возрастают с прогрессированием злокачественного процесса. Этот маркер также увеличивается при остром и хроническом гепатите, иногда при овариальном или яичниковом раке, но последний составляет не более 5% случаев.
• У множественной миеломы или лимфомы развивается бета-2-микроглобулин; отслеживание позволяет прогнозировать исход заболевания.
• Наличие CA 15-3 и CA 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на ранней стадии норма несколько превышена. Когда развивается рак, показатели увеличиваются.
• CA 125 доказывает рак яичников, но он может также иметь вариации в отношении другого гинекологического или рака легких, а также пациентов с раком. Опухолевые маркеры для рака яичников также могут быть CA 72-4 и LASA-P; они также увеличиваются в онкологии желудочно-кишечного тракта.
• CA 19-9 предупреждает о повреждениях поджелудочной железы, рака желчных протоков или кишечника.

Маркеры опухолей у женщин

Для профилактики и выявления заболевания необходимо искать только определенные маркеры опухолей, которые явно относятся к конкретному диагнозу. Помните, что значения очень чувствительны ко всем воспалительным процессам и могут дать вводящую в заблуждение информацию: даже если в организме есть только одна вспышка инфекции, они могут обнаруживать рак, когда его нет. Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют проводить полномасштабные исследования в стационарных условиях для выявления возможных хронических заболеваний или факторов, которые они могут ввести в заблуждение при анализе.

Мы укажем на некоторые маркеры опухолей, которые могут подтвердить или исключить гипотезу о злокачественных новообразованиях у женщин:

• CA-15-3 и MCA — относится к злокачественным заболеваниям груди. Те же маркеры подтверждают или отрицают наличие метастазов.
• CA-125 подтверждает или отклоняет гипотезу о раке яичников. Высокие значения этой структуры белка также могут быть диагностированы во время беременности. Если тест положительный в таких случаях, необходимы дополнительные испытания.
• CA-72-4 является маркером, который при лечении рака яичников указывает на прогресс лечения и изменения.
• Маркер ХГЧ связан с диагнозом рак матки. Патологические аномалии могут быть обнаружены на ранней стадии. Опять же, ткань матки извлекается после оперативного лечения.

Маркеры опухолей у мужчин

Специфическими маркерами опухолей в мужских профилактических исследованиях являются АФП и ПСА. Если все сделано правильно, исследования могут проявлять злокачественные изменения, по крайней мере, за несколько месяцев до того, как будут диагностированы другими стандартными методами.

• АФП показывает патологические изменения в яичках.
• ПСА типичный мужской онкомаркер для рака простаты. Он также используется для хронического воспаления этой области тела и, таким образом, помогает своевременно лечить пациента.

Норма и декодирование маркеров

Показатели того или иного исследования маркеров опухолей прокомментирует специалист, который назначал исследование. Конкретные данные сравниваются с научно установленными нормами; отклонения свидетельствуют о патологическом процессе, уточнение которого иногда требует дополнительных исследований другого типа. Мы напоминаем замечание специалистов о том, что маркеры чрезвычайно чувствительны и не обязательно их индикаторы явно означают раковый процесс; например, это может быть только некоторое воспаление.

• ПСА — маркеры опухолей простаты. Это антиген предстательной железы, онкомаркер для лечения заболеваний предстательной железы. Изучение этого антигена в крови мужчин должно быть профилактическим после 40 лет. Это особенно важно для тех представителей сильного пола, у которых до сих пор была гиперплазия или расширение железы. Если у рассматриваемого опухолевого маркера есть большие аномалии, это приводит к диагнозу рака предстательной железы. Увеличения могут, однако, также возникать при травме, простатите или гипертрофии предстательной железы. ПС в крови составляет 4 нанограмма на миллилитр (нг / мл).
• Кальцитонин и тиреоглобулин, для щитовидной железы. Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый щитовидной железой. Тиоглобулин — это белок, также продуцируемый этой железой. Эти два соединения являются маркерами рака щитовидной железы. Интересно, что у пациентов с доброкачественными узловыми железами эти аномалии не проявлялись.
• Альфа-фетопротеин (AFP) для яичников, яичек и рака печени (также PEA). Альфа-фетопротеин — онкомаркер, тип гликопротеина из клеток плода — его значения повышаются у беременных женщин и новорожденных. Во всех других случаях повышение значений приводит к первичному раку печени (а не к метастазированию, что является общим развитием). Маркер также может быть повышен при гепатите, циррозе, токсических состояниях и воспалительных процессах в кишечном тракте. АФП составляет 0-10 нг / мл. Значения выше 400-500 нг / мл указывают на хронический гепатит, алкогольное повреждение печени или злокачественность в этих органах.
• ХГЧ — гонадопин — для рака яичников, но также для беременности, марихуаны и других.
  При эмбриональном раке или раке яичников уровни маркеров увеличиваются. Значения также могут быть увеличены во время беременности, с использованием марихуаны, цирроза печени, яичковой недостаточности, воспалительных процессов в кишечном тракте.

Опухолевые маркеры рака молочной железы

CA 15-3 является основным маркером, нацеленным на рак молочной железы. Он растет в злокачественном процессе, но не на самых ранних стадиях. Увеличивается также в легких, яичнике, раке мочевого пузыря. Это также может увеличить риск цирроза и гепатита, туберкулеза, рака молочной железы. Нормальные значения считаются ниже 38,6 ед / мл.

Рак молочной железы также могут иметь маркеры опухолей, такие как CA 19-9, CA 72-4, CA 125, CEA и тому подобное. Важно отметить, что он чаще всего основывается на CA 15-3, в том числе на лечении. Было обнаружено, например, что метастазы этой формы рака диагностируются указанным маркером в 80% случаев. Повторение обнаруживается лабораторным анализом задолго до появления клинических проявлений.

Опухолевые маркеры для толстой кишки

Диагностика этого заболевания зависит от обоих специфических маркеров опухолей, т.е. связанные с патологиями толстой кишки, а также с маркерами с более широким профилем. Вот конкретные:

• РЭА — рак эмбрионального антигена. Он подсказывает, какова будет динамика опухоли, каковы ее параметры, как она развивается.
• CA 242 демонстрирует патологию толстой кишки,  поджелудочную железу на достаточно ранней стадии. Возможно, даже возникнет проблема примерно за пять месяцев до образования опухоли.
• CA 72-4 является маркером опухоли, который тестируется вместе с РЭА, и рак легкого и рак толстой кишки диагностируются в паре.
• M2-PK отражает обменные процессы в раковых клетках; неспецифический маркер, который используется как специфический индикатор метаболизма. В качестве опухолевого маркера рака толстой кишки это свидетельствует о заболевании на ранней стадии.

Опухолевые маркеры для легких

• CEA и NSE являются специфическими маркерами опухолей при раке легкого . Маркер TPA также содержит рекомендации по заболеванию.
• CEA — это карциноэмбриональный антиген; он определяет прогноз заболевания, контролируется эффект лечения и возможные рецидивы.
• NSE (нейрон-специфическая энолаза) является типом фермента. Диагноз позволяет выявить тип карциномы легкого, мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легкого. Высокие концентрации маркеров, как правило, являются плохими прогнозами.
• TPA представляет собой тканевый полипептидный антиген; его присутствие в высокой концентрации приводит к мелкоклеточной карциноме легкого, но также распознает рак мочевого пузыря, яичника, молочной железы, матки.

Для рака горла — SCC и CYFRA 21-1

• Маркер SCC указывает на злокачественные процессы в пищеводе и полости рта, но также и при раке шейки матки. Эксперты отмечают, что ложные положительные результаты возможны при заражении слюной.
• CYFRA 21-1 является маркером для карциномы пищевода, а также рака легких и шейки матки. Также возможно показать повышенные значения также при пневмонии и болезни Крона.

При раке кожи S100

Маркер S100 позволяет выявить раковую патологию кожи. Он часто используется для диагностики меланомы; но обычно не гарантирует 100-процентную точность и требует дальнейших исследований — причиной этого является наличие других патологий с одним и тем же маркером.

При раке кости TRAP 5b

Он является онкомаркером для опухоли костной ткани. Ущерб, как правило, является метастатическим и следствием прогрессирования рака молочной железы, меланомы или рака предстательной железы. Значения маркера также могут увеличиваться при остеопорозе; Отличительная отметка — это скорость, с которой они увеличиваются. Процесс значительно интенсивнее в злокачественном процессе.

В случае рака желудка

Наиболее распространенными опухолевыми маркерами рака желудка являются CA72-4, PEA (REA) и Ca19-9.

CA72-4 обычно тестируется на проблемы с пищеварительной системой, чаще всего желудочные. Исследования показывают, что повышенные значения маркеров согласуются с раком желудка и увеличением еще двух маркеров — PEA и Ca19-9. Лабораторная практика рекомендует тройное исследование, чтобы убедиться, что это злокачественный процесс в желудке. Только CA72-4 может изменяться в других болезненных состояниях, таких как цирроз и гепатит, доброкачественные кисты яичника, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Другие

Количество тестируемых маркеров опухолей слишком велико, чтобы описать их все. Как правило, это работа с двумя или набором комбинаций, которые профилируются для злокачественных процессов в определенных органах или предоставляют общую информацию о ходе лечения; также используется в контрольных исследованиях для метастазов и рецидивов.

• PAP и PSMA являются маркерами опухолей при раке предстательной железы; менее чувствительными, чем специфический и наиболее часто используемый PSA.
• S10 и TA90 являются маркерами для лечения рака кожи; чаще всего его значения повышаются при метастазах.
• NMP22 является специфическим белком, продуцируемым при раке мочевого пузыря. Часто такое исследование делается как мера эффективности лечения — вместо цистоскопии или других инструментальных исследований.
• Хромогранин является признаком опухолей, которые провоцируются нервными или эндокринными клетками.

Комплексная диагностика

В профилактике или общих исследованиях с предположением предракового состояния или начальной стадией процесса рака, можно провести тест единым блоком набора опухолевых маркеров, и сделать вывод о состоянии пациента или для дальнейшей диагностики в соответствии с показателями. Вот наиболее распространенные теги в примере сложного исследования:

REA — подтверждение или отклонение общего вредоносного ПО; AFP — для печени и половых желез; CA-242 — для пищеварительной системы; CA-199 — для поджелудочной железы и желчных протоков; NSE — для легких; ПСА — для предстательной железы; CA-15-3 — для молочной железы; CA-12-5 — для рака яичников и матки; тиреоглобулин — для щитовидной железы.

Примерные цены на диагностику в Москве

Опухолевые маркеры, что, зачем и почему

Опухолевые маркеры, иногда называемые онкомаркеры — это биологические вещества, которые вырабатываются самой раковой тканью или организмом в ответ на рост рака. Они могут обнаруживаться в самой ткани, поступать в кровь, выделяться с мочой и другими жидкостями организма.

Сегодня представление об опухолевых маркерах расширилось. Есть новые типы тестов, которые ищут изменения в генетическом материале (ДНК) человека. Набрана уже целая база о связи подобных изменений с определенными видами рака и она постоянно пополняется. Подобные исследования помогают определить вероятность развития рака, направить лечение, обнаружить рак на ранней стадии.

Например, исследование генетических маркеров BRCA1,2 в прогнозе рака молочной железы и яичников у женщин.

Хотя тесты на опухолевые маркеры представляют полезную информацию, они не предназначены для самодиагностики и самостоятельной оценки результатов.

Ограничения использования онкомаркеров

• Многие опухолевые маркеры могут быть повышены у людей с нераковыми состояниями или заболеваниями.
• Не все онкомаркеры характерны для определенного типа рака, многие характеризуют тип раковой ткани, а не орган.
• Те, что характерны для определенного типа рака, повышаются не у каждого человека с этим типом рака.
• Не у каждого рака есть свой онкомаркер.

Как результат – определение опухолевых маркеров дает только дополнительную информацию и рассматривается вместе с другими тестами.

Как используются опухолевые маркеры

Исследуют их вместе с другими тестами и процедурами. Только в этом случае они имеют значение и преследуются три цели:

• диагностика рака,
• прогнозирование и контроль реакции организма на лечение,
• определение рецидивов (повторных эпизодов рака).

Скрининг и ранняя диагностика рака

Нет уникального и универсального опухолевого онкомаркера. Это значит, что ни один маркер не покажет 100% выявляемости истинно положительных результатов теста среди всех раковых больных. В группе здоровых людей тесты на опухолевые маркеры не дают 100% истинно отрицательных результатов, т.е. могут быть положительны при других состояниях.

Поэтому исследования онкомаркеров не очень подходят для скрининга населения в целом.

Однако некоторые из них могут быть использованы для скрининга людей с высоким риском. Высокий риск может быть связан с сильным семейным анамнезом (наличие сходных раковых заболеваний у близких родственников) или с наличием специфических факторы риска для конкретного рака (например, язвенная болезнь желудка и рак желудка). Из широко распространенных, это исследование генетических мутаций BRCA у женщин с семейным анамнезом по раку молочной железы или определение уровня ПСА у мужчины, чьи брат или отец имеют рак предстательной железы.

Запомните:

• Факт повышения опухолевого маркера заставляет задуматься о каком-то патологическом процессе в организме и необходимости проведения дополнительного обследования, но не всегда говорит о раке.
• Отрицательный результат опухолевого маркера не означает отсутствия онкологического заболевания.

Диагностика онкологического заболевания

У человека с симптомами и жалобами, подозрительными на наличие рака, можно использовать опухолевые маркеры, чтобы обнаружить его и отличить от других состояний с похожими симптомами.

Клинические сигналы онкоопасности, при отсутствии связи с какой-либо возможной причиной и не являющиеся проявлением какого-либо заболевания:

• необычные кровотечения или выделения, уплотнения в молочной железе или где угодно на теле,
• любая длительно незаживающая язва,
• нарушения в опорожнении кишечника или мочевого пузыря,
• охриплость голоса (непрофессиональная) или длительный кашель (не курильщика), расстройства пищеварения и трудности при глотании,
• любые изменения в бородавке или родинке.

Диагностика стадии рака

Если у человека действительно есть рак, опухолевые маркеры помогают определить распространился ли рак (метастазировал) к другим тканям и органам и в какой степени. Из-за того, что онкомаркеры чаще связаны не с органом, а с гистологическим типом опухолей (аденогенный рак, плоскоклеточный рак), невозможно судить о локализации первичной опухоли только по их уровню.

Определение прогноза и выбора лечения

Некоторые опухолевые маркеры могут быть использованы, чтобы определить, насколько агрессивным может быть рак или какое лечение может быть эффективным против рака человека. Это растущая область исследований, особенно в области генетики, а также иммуногистохимии опухолевых тканей.

Определение эффективности лечения и выявление рецидивов

Опухолевые маркеры используются для контроля эффективности лечения, особенно при распространенных формах рака.

Если уровень онкомаркера падает, лечение работает; если он остается повышенным, необходимы корректировки.

Если он остается повышенным после операции, есть вероятность, что не весь рак был удален. Однако следует помнить, что из-за других состояний уровень опухолевых маркеров также может колебаться.

Если он повышен до лечения, низкий после лечения, а затем начинает расти со временем, вероятно, рак возвращается.

Схема использование онкомаркеров

1. На старте лечения исследуют уровень всех информативных для данной опухоли онкомаркеров и отмечают маркеры, уровень которых повышен. Далее оценивают только их.
2. После операции исследуют их уровень через 3-4 недели (перед выпиской). Повышенный уровень какого-либо из них после операции должен настораживать.
3. Если существует риск рецидива заболевания, в первый год после операции опухолевые маркеры исследуют каждые 4 месяца. Два последовательных повышения их уровня с перерывом 1-2 месяца плохой прогноз рецидива.
4. На фоне консервативной терапии уровень онкомаркеров исследуют до начала лечения и перед каждым последующим курсом терапии.

Наиболее информативные опухолевые маркеры для злокачественных опухолей основных локализаций

Рак молочной железы: СА15–3, РЭА, СА19–9, СА72–4 2
Рак яичников:

• серозный – СА125, НЕ4, СА19–9, СА72–4
• муцинозный – СА72–4, СА125 (СА19–9)
• эндометриоидный – СА125, НЕ4 (СА19–9)

Герминогенные опухоли яичников: β ХГЧ, АФП
Гранулезоклеточные опухоли яичников: эстрадиол, ингибин В
Опухоли яичек: β ХГЧ, АФП
Рак шейки матки:

• плоскоклеточный – SCC
• аденокарцинома – РЭА

Рак вульвы: SCC
Рак эндометрия: СА125, НЕ4, СА19–9, РЭА, СА72–4
Рак пищевода: SCC
Рак желудка: СА72–4, РЭА, СА19–9 9
Колоректальный рак: РЭА, СА19–9, СА242, кал на скрытую кровь
Рак поджелудочной железы: СА19–9, СА242
Рак почки: Tu M2-PK, SCC, СА125
Рак предстательной железы: ПСАобщ., ПСАсвоб./ПСАобщ., ProPSA, [-2] proPSA
Рак легкого:

• аденокарцинома – РЭА, Cyfra 21–1, СА 72–4
• плоскоклеточный – Cyfra 21–1, SCC, РЭА
• крупноклеточный – Cyfra 21–1, SCC, РЭА
• мелкоклеточный – ProGRP, НСЕ, РЭА

Рак щитовидной железы:

• фолликулярный, папиллярный – Тиреоглобулин, тиреотропный гормон (ТТГ)
• медуллярный – Кальцитонин, РЭА

Метастазы опухолей различных локализаций в костях: Bone TRAP-5b, костная фракция щелочной фосфатазы
Меланома: Белок S100
Лимфопролиферативные заболевания: ТК-1, β2-микроглобулин

На основе: Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных. МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, отд. Прогноза эффективности консервативного лечения, 2016. — 10 с.

Интерпретацию результатов анализов, выбор диагностики и лечения осуществляет лечащий врач .

Медицинский словарь — значение слова Маркер Опухолевый (tumour Marker)

вырабатываемое опухолевыми клетками вещество, по которому можно судить о размерах опухоли и эффективности проводимого лечения. Примером такого вещества является альфафетопротеин, по которому оценивается эффективность проводимого лечения при тератоме яичка.

Смотреть значение Маркер Опухолевый (tumour Marker) в других словарях

Маркёр — маркёра, м. (фр. marqueur) (спец.). Лицо, прислуживающее при бильярде и ведущее счет во время игры.
Толковый словарь Ушакова

Опухолевый Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: опухоль, связанный с ним. 2. Свойственный опухоли, характерный для нее.
Толковый словарь Ефремовой

Маркер — I.
Толковый словарь Кузнецова

Marker Barrel («справочный» Баррель) — Стандартная цена нефти, основывающаяся на цене одного барреля нефти Саудовской Аравии или какой-то другой нефти, имеющей международное признание (например, сырой нефти……..
Экономический словарь

Астроцит Опухолевый — (a. tumorosus) гигантский А. с ядром причудливой формы; встречается в некоторых опухолях мозга (мультиформные глиобластомы).
Большой медицинский словарь

Ген-маркер — см. Ген сигнальный.
Большой медицинский словарь

Опухолевый Банк — неофициальное наименование подразделения онкологического научно-исследовательского учреждения, осуществляющего консервацию и хранение опухолевых штаммов.
Большой медицинский словарь

Синдром Псевдопаралитический Опухолевый — (s. pseudoparalyticum tumorale)-С, п. с легким оглушением сознания, наблюдающийся при опухолях преимущественно лобных долей большого мозга.
Большой медицинский словарь

Маркер — (от франц. marquer — отмечать) — сельскохозяйственное орудие илиприспособление, образующее на поле бороздки, по которым направляютпосевной или посадочный агрегат для сохранения……..
Большой энциклопедический словарь

Тромб Опухолевый — (t. tumorosus) Т., содержащий клетки опухоли или целиком состоящий из опухолевой ткани; образуется вследствие прорастания или гематогенной диссеминации опухоли.
Большой медицинский словарь

Штамм Опухолевый — ткань перевиваемой опухоли после многократной ее трансплантации экспериментальным животным, характеризующаяся постоянством морфологических и физиологических свойств……..
Большой медицинский словарь

Антиген Опухолевый — (tumour-associated antigen) — вырабатываемый злокачественными клетками белок. Его наличие в крови может быть установлено путем простого анализа крови; этот анализ используется……..
Психологическая энциклопедия

Биологический Маркер — [biological marker] — Биологическое соединение или свойство, которое свидетельствует о наличии какого-либо специфического расстройства или подверженности ему. В целом различают……..
Психологическая энциклопедия

Генетический Маркер — [genetic marker] — См. биологический маркер.
Психологическая энциклопедия

Гипернефрома (hypernephromd), Опухоль Гравитца (grawitz Tumour), Карцинома Почечно-клеточная — (renal cell carcinoma) — злокачественная опухоль почечных клеток; ее название связано с тем, что она напоминает по своей структуре надпочечник, и ранее считалось, что она поражает……..
Психологическая энциклопедия

Когнитивный Маркер — Гипотетическое представление о психических процессах индивида. Термин был введен Р. Омстрейном в его теории восприятия отрезков времени. Согласно теории Омстрейна,……..
Психологическая энциклопедия

Маркер — 1. В лингвистике – сигнал, который указывает (то есть маркирует) функцию или свойство. Самый простой способ понять этот способ употребления состоит в том, чтобы обратить……..
Психологическая энциклопедия

Маркер Опухолевый — (tumour marker) — вырабатываемое опухолевыми клетками вещество, по которому можно судить о размерах опухоли и эффективности проводимого лечения. Примером такого вещества……..
Психологическая энциклопедия

Маркер Ультразвуковой — (ultrasound marker) — выявление какой-либо аномалии развития плода на определенной стадии его развития в процессе ультразвукового исследования беременной женщины. Такие маркеры……..
Психологическая энциклопедия

Маркер Эпизодический. Маркер (2) — или определенный симптом, который встречается при определенных расстройствах; например, жидкость в легких при пневмонии, слуховые галлюцинации при шизофрении. Маркеры……..
Психологическая энциклопедия

Маркер, Остаточный — Маркер (2), который является последействием расстройства и, следовательно, «отмечает» пациентов, у которых было это расстройство, даже после того, как оно прошло; например,……..
Психологическая энциклопедия

Маркер, Уязвимости — Маркер (2), который существует до, во время и после определенного расстройства. Маркеры уязвимости, вообще говоря, -«факторы риска», связанные с определенными расстройствами,……..
Психологическая энциклопедия

Опухоль Уортина (warthin S Tumour), Аденолимфома — (adenotymphoma) — опухоль околоушных слюнных желез, возникшая из эпителиальной и лимфоидной ткани, внутри которой образуются кистозные пространства.
Психологическая энциклопедия

Остаточный Маркер — См. маркер, остаточный.
Психологическая энциклопедия

Ген-маркёр — см. Ген сигнальный.
Медицинская энциклопедия

Уязвимости Маркер — См. маркер, уязвимости.
Психологическая энциклопедия

Фактор Опухолевый Некротический — (tumour necrosis factor (TNf)) — специфический белок, вызывающий разрушение опухолевых клеток. Ген, кодирующий некротический опухолевый фактор, используется в экспериментальных……..
Психологическая энциклопедия

Фразы, Маркер — См. дерево (2).
Психологическая энциклопедия

О́пухолевый Банк — неофициальное наименование подразделения онкологического научно-исследовательского учреждения, осуществляющего консервацию и хранение опухолевых штаммов.
Медицинская энциклопедия

Штамм О́пухолевый — ткань перевиваемой опухоли после многократной ее трансплантации экспериментальным животным, характеризующаяся постоянством морфологических и физиологических свойств……..
Медицинская энциклопедия

Посмотреть еще слова :

Биомаркер (лекарство) — Biomarker (medicine)

В медицине биомаркер — это измеримый индикатор тяжести или наличия некоторого болезненного состояния. В более общем смысле биомаркером является все, что может использоваться в качестве индикатора определенного болезненного состояния или какого-либо другого физиологического состояния организма.

Биомаркером может быть вещество, которое вводится в организм как средство для исследования функции органа или других аспектов здоровья. Например, хлорид рубидия используется в изотопной маркировке для оценки перфузии сердечной мышцы. Это также может быть вещество, обнаружение которого указывает на конкретное болезненное состояние, например, наличие антитела может указывать на инфекцию . Более конкретно, биомаркер указывает на изменение экспрессии или состояния белка, которое коррелирует с риском или прогрессированием заболевания или с восприимчивостью заболевания к данному лечению. Биомаркеры могут быть характерными биологическими свойствами или молекулами, которые можно обнаружить и измерить в частях тела, таких как кровь или ткань. Они могут указывать как на нормальные, так и на патологические процессы в организме. Биомаркерами могут быть определенные клетки, молекулы или гены, генные продукты, ферменты или гормоны. Сложные функции органов или общие характерные изменения биологических структур также могут служить биомаркерами. Хотя термин «биомаркер» является относительно новым, биомаркеры уже довольно давно используются в доклинических исследованиях и клинической диагностике. Например, температура тела — известный биомаркер лихорадки. Артериальное давление используется для определения риска инсульта. Также широко известно, что уровень холестерина является биомаркером и индикатором риска коронарных и сосудистых заболеваний, а С-реактивный белок ( СРБ ) является маркером воспаления.

Биомаркеры полезны по-разному, включая измерение прогрессирования заболевания, оценку наиболее эффективных терапевтических режимов для конкретного типа рака и установление долгосрочной предрасположенности к раку или его рецидивам. Параметр может быть химическим, физическим или биологическим. С молекулярной точки зрения биомаркер — это «подмножество маркеров, которые могут быть обнаружены с помощью геномики, протеомических технологий или технологий визуализации. Биомаркеры играют важную роль в медицинской биологии. Биомаркеры помогают в ранней диагностике, профилактике заболеваний, идентификации мишеней лекарств, реакции на лекарства и т.д. были идентифицированы при многих заболеваниях, таких как сывороточный ЛПНП на холестерин, артериальное давление , а также ген Р53 и ММП как опухолевые маркеры рака.

Биомаркеры, связанные с заболеванием, и биомаркеры, связанные с лекарствами

Необходимо различать биомаркеры, связанные с заболеванием, и биомаркеры, связанные с лекарствами . Биомаркеры, связанные с заболеванием, указывают на вероятное влияние лечения на пациента (индикатор риска или прогностические биомаркеры), если заболевание уже существует (диагностический биомаркер), или как такое заболевание может развиться в отдельном случае независимо от типа лечения (прогностический биомаркер). Прогностические биомаркеры помогают оценить наиболее вероятный ответ на конкретный тип лечения, в то время как прогностические маркеры показывают прогрессирование заболевания с лечением или без него. Напротив, биомаркеры, связанные с лекарственными средствами, показывают, будет ли лекарство эффективным для конкретного пациента и как организм пациента будет его обрабатывать.

В дополнение к давно известным параметрам, таким как те, которые включены и объективно измеряются в анализе крови , существует множество новых биомаркеров, используемых в различных медицинских областях. В настоящее время идет интенсивная работа по открытию и разработке инновационных и более эффективных биомаркеров. Эти «новые» биомаркеры стали основой профилактической медицины, то есть медицины, которая распознает заболевания или риск заболевания на ранней стадии и принимает специальные меры для предотвращения развития болезни. Биомаркеры также считаются ключом к персонализированной медицине, лечению, индивидуально адаптированному к конкретным пациентам, для высокоэффективного вмешательства в процессы заболевания. Часто такие биомаркеры указывают на изменение обменных процессов.

«Классический» биомаркер в медицине — это лабораторный параметр, который врач может использовать для принятия решения при постановке диагноза и выборе курса лечения. Например, обнаружение определенных аутоантител в крови пациента является надежным биомаркером аутоиммунного заболевания , а обнаружение ревматоидных факторов было важным диагностическим маркером ревматоидного артрита (РА) более 50 лет. Для диагностики этого аутоиммунного заболевания особую ценность представляют антитела против собственных цитруллинированных белков организма . Этот ACPAs , (ACPA означает nti- с itrullinated р rotein / пептид ntibody) может быть обнаружен в крови до появления первых симптомов РА. Таким образом, они являются очень ценными биомаркерами для ранней диагностики этого аутоиммунного заболевания. Кроме того, они указывают, грозит ли заболевание серьезным поражением костей и суставов, что является важным инструментом для врача при постановке диагноза и разработке плана лечения.

Также появляется все больше и больше указаний на то, что ACPA могут быть очень полезными для мониторинга успеха лечения РА. Это сделало бы возможным точное использование современных методов лечения с использованием биологических препаратов . Врачи надеются, что вскоре смогут индивидуально подбирать методы лечения ревматоидного артрита для каждого пациента.

По данным Häupl T. et al. Предсказание ответа на лечение станет важнейшей целью исследования биомаркеров в медицине. С ростом числа новых биологических агентов возрастает потребность в определении молекулярных параметров, таких как ACPA, которые не только будут определять терапевтическое решение, но также помогут определить наиболее важные цели, для которых новые биологические агенты должны быть протестированы в клинических исследованиях.

В 1998 г. исследовательская группа NIH придерживалась следующего определения: «характеристика, которая объективно измеряется и оценивается как индикатор нормальных биологических процессов, патогенных процессов или фармакологических реакций на терапевтическое вмешательство». В прошлом биомаркеры были в первую очередь физиологическими показателями, такими как артериальное давление или частота сердечных сокращений. В последнее время биомаркеры становятся синонимом молекулярных биомаркеров, таких как повышенный уровень специфического антигена простаты в качестве молекулярного биомаркера рака простаты или использование ферментных анализов в качестве тестов функции печени. В последнее время наблюдается повышенный интерес к значимости биомаркеров в онкологии, включая роль KRAS в колоректальном раке и других формах рака, связанных с EGFR . У пациентов, опухоли которых экспрессируют мутировавший ген KRAS, всегда «включен» белок KRAS, который является частью пути передачи сигналов EGFR. Эта сверхактивная передача сигналов EGFR означает, что передача сигналов продолжается ниже по течению — даже когда передача сигналов выше по течению блокируется ингибитором EGFR, таким как цетуксимаб (Эрбитукс), — и приводит к продолжающемуся росту и пролиферации раковых клеток. Тестирование опухоли на ее статус KRAS (дикий тип против мутантного) помогает определить тех пациентов, которым лечение цетуксимабом принесет наибольшую пользу.

В настоящее время эффективное лечение доступно лишь небольшому проценту больных раком. Кроме того, у многих онкологических больных диагностируется такая стадия, когда рак слишком далеко зашел для лечения. Биомаркеры могут значительно улучшить обнаружение рака и процесс разработки лекарств. Кроме того, биомаркеры позволят врачам разработать индивидуальные планы лечения для своих онкологических больных; таким образом, позволяя врачам подбирать лекарства, специфичные для типа опухоли пациента. Таким образом, повысится скорость реакции на лекарственные препараты, будет ограничена токсичность лекарств и снизятся затраты, связанные с испытанием различных методов лечения и последующим лечением побочных эффектов.

Биомаркеры также охватывают использование молекулярных индикаторов воздействия окружающей среды в эпидемиологических исследованиях, таких как вирус папилломы человека, или определенные маркеры воздействия табака, такие как 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (NNK). На сегодняшний день биомаркеры рака головы и шеи не установлены .

Биомаркеры в разработке лекарств

После того, как предложенный биомаркер был проверен, его можно использовать для диагностики риска заболевания, наличия заболевания у человека или для адаптации лечения заболевания у человека (выбор лекарственного лечения или режимов введения). При оценке потенциальных лекарственных препаратов биомаркер может использоваться в качестве суррогата естественной конечной точки, такой как выживаемость или необратимая заболеваемость. Если лечение изменяет биомаркер, который имеет прямую связь с улучшением здоровья, биомаркер служит суррогатной конечной точкой для оценки клинической пользы. Некоторые из основных областей, в которых молекулярные биомаркеры используются в процессе разработки лекарств, включают: ранние исследования разработки лекарств, исследования безопасности, исследования доказательств концепции и молекулярное профилирование.

Молекулярные биомаркеры часто используются в ранних исследованиях разработки лекарств. Например, они используются в исследовании фазы I для установления доз и режима дозирования для будущих исследований фазы II. Обычно наблюдается реакция биомаркеров PD (уменьшение или увеличение) пропорционально дозе. Эти данные вместе с данными о безопасности помогают определить дозы для исследований фазы II. Кроме того, молекулярные биомаркеры безопасности десятилетиями использовались как в доклинических, так и в клинических исследованиях . Поскольку эти тесты стали основными, они были полностью автоматизированы как для испытаний на животных, так и на людях. Среди наиболее распространенных тестов безопасности — тесты функции печени (например, трансаминаз, билирубин, щелочная фосфатаза ) и функции почек (например, креатинин сыворотки, клиренс креатинина, цистатин С). Другие включают маркеры скелетных мышц (например, миоглобин) или повреждения сердечной мышцы (например, CK-MB, тропонин I или T), а также костные биомаркеры (например, костно-специфическая щелочная фосфатаза).

Требования к биомаркерам

Для хронических заболеваний, лечение которых может потребовать от пациентов приема лекарств в течение многих лет, особенно важен точный диагноз, особенно когда от лечения ожидаются сильные побочные эффекты. В этих случаях биомаркеры становятся все более и более важными, потому что они могут подтвердить сложный диагноз или даже сделать его возможным. Ряд заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или ревматоидный артрит , часто начинается с ранней бессимптомной фазы. У таких пациентов без симптомов может быть большая или меньшая вероятность развития симптомов. В этих случаях биомаркеры помогают надежно и своевременно идентифицировать людей из группы высокого риска, чтобы их можно было лечить до начала заболевания или как можно скорее после этого.

Чтобы использовать биомаркер для диагностики, материал пробы должен быть как можно проще. Это может быть образец крови, взятый врачом, образец мочи или слюны, или капля крови, которую пациенты с диабетом берут из собственных кончиков пальцев для регулярного контроля уровня сахара в крови.

Для быстрого начала лечения решающее значение имеет скорость получения результата теста на биомаркер. Экспресс — тест , который обеспечивает результат уже через несколько минут, является оптимальным. Это позволяет врачу обсудить с пациентом дальнейшие действия и, при необходимости, начать лечение сразу после теста.

Естественно, метод обнаружения биомаркера должен быть точным и максимально простым для выполнения. Результаты из разных лабораторий могут незначительно отличаться друг от друга, и биомаркер должен, естественно, доказать свою эффективность для диагностики, прогноза и оценки риска пораженных заболеваний в независимых исследованиях.

Биомаркер для клинического использования требует хорошей чувствительности и специфичности, например ≥0,9, и хорошей специфичности, например, ≥0,9, хотя их следует выбирать с учетом популяции, поэтому положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность более актуальны.

Классификация и применение биомаркеров

Биомаркеры можно классифицировать по разным критериям.

По своим характеристикам они могут быть классифицированы как биомаркеры визуализации (КТ, ПЭТ, МРТ) или молекулярные биомаркеры с тремя подтипами: летучие , такие как дыхание, биологические жидкости или биомаркеры биопсии .

Молекулярные биомаркеры относятся к биомаркерам, не связанным с визуализацией, которые обладают биофизическими свойствами, которые позволяют проводить их измерения в биологических образцах (например, плазме, сыворотке, спинномозговой жидкости , бронхоальвеолярном лаваже , биопсии) и включают биомаркеры на основе нуклеиновых кислот, такие как генные мутации или полиморфизмы и количественные анализ экспрессии генов , пептиды, белки, метаболиты липидов и другие небольшие молекулы.

Биомаркеры также можно классифицировать на основе их применения, например, диагностические биомаркеры (например, сердечный тропонин для диагностики инфаркта миокарда ), стадию биомаркеров заболевания (например, натрийуретический пептид головного мозга для застойной сердечной недостаточности ), биомаркеры прогноза заболевания (биомаркеры рака), и биомаркеры для мониторинга клинического ответа на вмешательство (HbAlc для противодиабетического лечения). Другая категория биомаркеров включает те, которые используются при принятии решений на ранней стадии разработки лекарств . Например, фармакодинамические (PD) биомаркеры — это маркеры определенного фармакологического ответа, которые представляют особый интерес в исследованиях оптимизации доз.

Типы

Биомаркеры, подтвержденные методами генетической и молекулярной биологии, можно разделить на три типа.

Открытие молекулярных биомаркеров

Молекулярные биомаркеры были определены как биомаркеры, которые можно обнаружить с использованием основных и приемлемых платформ, таких как геномика и протеомика . Для открытия биомаркеров доступно множество геномных и протеомных методов, а на этой странице можно найти несколько техник, которые используются в последнее время. Помимо платформ геномики и протеомики, методы анализа биомаркеров, метаболомика , липидомика , гликомика и секретомика являются наиболее часто используемыми в качестве методов для идентификации биомаркеров.

Визуальные биомаркеры

Многие новые биомаркеры разрабатываются с использованием технологий визуализации. У визуализирующих биомаркеров есть много преимуществ. Обычно они неинвазивны и дают интуитивно понятные многомерные результаты. Предоставляя как качественные, так и количественные данные, они обычно относительно удобны для пациентов. В сочетании с другими источниками информации они могут быть очень полезны врачам, которые хотят поставить диагноз.

Кардиологическая визуализация — активная область исследования биомаркеров. Коронарная ангиография , инвазивная процедура, требующая катетеризации , долгое время была золотым стандартом диагностики артериального стеноза, но ученые и врачи надеются разработать неинвазивные методы. Многие считают, что компьютерная томография сердца (КТ) имеет большой потенциал в этой области, но исследователи все еще пытаются преодолеть проблемы, связанные с « цветением кальция », явлением, при котором отложения кальция влияют на разрешение изображения. Другие методы внутрисосудистой визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), оптическую когерентную томографию (ОКТ) и спектроскопию в ближнем инфракрасном диапазоне , также изучаются.

Другой новый биомаркер для визуализации включает флудезоксиглюкозу, меченную радиоактивным изотопом . Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для измерения того, где клетки тела поглощают глюкозу. Отслеживая уровень глюкозы, врачи могут находить очаги воспаления, потому что макрофаги поглощают глюкозу в больших количествах. Опухоли также потребляют много глюкозы, поэтому для их мониторинга также можно использовать стратегию визуализации. Отслеживание радиоактивно меченной глюкозы — многообещающий метод, поскольку он непосредственно измеряет шаг, который, как известно, имеет решающее значение для воспаления и роста опухоли.

Визуализация биомаркеров заболеваний с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ)

МРТ имеет преимущества очень высокого пространственного разрешения и очень хорошо подходит для морфологической и функциональной визуализации. Однако у МРТ есть несколько недостатков. Во- первых, МРТ имеет чувствительность около 10 ^-3 моль / л до 10 ^-5 моль / л , который, по сравнению с другими типами изображений, может быть очень ограничивающим. Эта проблема возникает из-за того, что разница между атомами в состоянии высокой энергии и состоянии низкой энергии очень мала. Например, при 1,5 тесла , типичной напряженности поля для клинической МРТ, разница между состояниями с высокой и низкой энергией составляет примерно 9 молекул на 2 миллиона. Улучшения для повышения чувствительности МР включают увеличение напряженности магнитного поля и гиперполяризацию посредством оптической накачки или динамической ядерной поляризации. Также существует множество схем усиления сигнала, основанных на химическом обмене, которые увеличивают чувствительность.

Для получения молекулярной визуализации биомаркеров болезни с помощью МРТ требуются целевые контрастные вещества для МРТ с высокой специфичностью и высокой релаксацией (чувствительностью). На сегодняшний день множество исследований было посвящено разработке контрастных агентов для таргетной МРТ для получения молекулярных изображений с помощью МРТ. Обычно для достижения нацеливания применяют пептиды, антитела или небольшие лиганды и небольшие белковые домены, такие как аффитела HER-2 . Для повышения чувствительности контрастных агентов эти нацеленные части обычно связывают с контрастными агентами для МРТ с высокой полезной нагрузкой или с контрастными агентами для МРТ с высокой релаксацией.

Возможные недостатки

Не все биомаркеры следует использовать в качестве суррогатных конечных точек для оценки клинических исходов. Биомаркеры могут быть трудными для валидации и требовать различных уровней валидации в зависимости от их предполагаемого использования. Если биомаркер должен использоваться для измерения эффективности терапевтического вмешательства, он должен отражать прямое действие этого лекарства.

Смотрите также

Ссылки

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

Имеется ли возможность выявить заболевание раком на первоначальных стадиях, или узнать, имеются ли тенденции к формированию опухоли? Сегодняшняя медицина находится в поиске вариантов раннего диагностирования онкологического заболевания. В наше время можно сдать общий анализ крови на «онкологию», чтобы определить наличие опухоли по онкомаркерам.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования),

Узнать характер опухоли,

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью,

Контроль болезни после ее окончания,

Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Как осуществляется исследование?

Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак,

За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкогольсодержащую продукцию, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов,

Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки,

Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача),

Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические	Вид опухолевого процесса	Неспецифические	Разновидность опухоли
ПСА	Аденокарцинома простаты	РЭА	Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3	Раковое поражение молочной железы, женских половых органов	АПФ	Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242	Поражение толстого кишечника	СА 125	Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
		Б-2-МГ	Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
		СА 19-9	Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
		ХГЧ	Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,

пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,

пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную,

Рак желудка,

Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),

Рак поджелудочной железы,

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),

Рак печени.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

наличие патологических процессов в печени,

Полипы кишечника,

Болезнь Крона,

Туберкулезный процесс,

Болезни поджелудочной железы,

Воспаление легких,

Метастатический процесс.

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

Опухоль ЖКТ злокачественного характера,

Опухоль молочной железы со злокачественным характером,

Новообразования в щитовидной железе,

Новообразования в простате или репродуктивной системе (у обоих полов),

Распространение метастаз в костные образования и печень.

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Маркер СА 125 и СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

ЖКТ (в частности, желудка),

Поджелудочной железы,

Яичников, матки и даже молочной железы.

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Воспаления по гинекологической части,

Аутоиммунных процессов у больного,

Фиброзных изменений и кист в яичниках,

Цирротических и воспалительных изменений в печени.

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Загрузка…

маркёр — Толковый словарь Ожегова

1.

МАРКЁР¹, а, м. Человек, прислуживающий игрокам на бильярде, ведущий счёт в игре.

| прил. маркёрский, ая, ое.

2.

МАРКЁР², а, м. (спец.).

1. Управляющее устройство на АТС.

2. Сельскохозяйственное орудие приспособление к сеялке, сажалке для проведения борозд или линий, по к-рым производится посадка.

3. Цветной фломастер для нанесения какихн. прозрачных линий, отметок по тексту.

| прил. маркёрный, ая, ое.

Источник: Толковый словарь Ожегова и Шведовой на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. маркёр — орф. маркёр, -а (лицо; с.-х. орудие) Орфографический словарь Лопатина
2. маркёр — МАРКЁР а, м. marqueur m. 1. устар. Свидетель чего-л., замечальщик. Может быть, по скромности его, нравился ему также обычай уходить, не простясь, ибо, свидетельствуют достовернейшие маркеры, что когда только мог, уходил по-французски из трактиров… Словарь галлицизмов русского языка
3. маркёр — 1) -а, м. устар. Лицо, прислуживающее при игре на бильярде и ведущее счет очков (во время игры). [Зурин] играл с маркером, который при выигрыше выпивал рюмку водки, а при проигрыше должен был лезть под бильярд на четвереньках. Пушкин, Капитанская дочка. Малый академический словарь
4. маркёр — МАРКЁР генетический (франц. marqueur, от marquer — отмечать), признак, по к-рому различаются штаммы (линии) организмов (клеток), используемых в генетич. анализе. Термин «М.» применяется обычно в генетике микроорганизмов и соматич. клеток. Ветеринарный энциклопедический словарь
5. маркёр — маркёр I м. Лицо, обслуживающее бильярд и ведущее счёт в бильярдной игре. II м. Тот, кто маркирует что-либо (товар, изделия и т.п.). III м. Управляющее устройство на АТС. IV м. Толковый словарь Ефремовой
6. маркёр — I. маркёра, м. [фр. marqueur] (спец.). 1. Лицо, прислуживающее при бильярде и ведущее счет во время игры. 2. Особый тип фломастера для разметки или выделения текста. II. маркёра, м. [фр. marqueur] (с.-х.). Сельскохозяйственное орудие для проведения борозд или линий, по которым производится посадка. Большой словарь иностранных слов
7. маркёр — 1. маркёр, маркёры, маркёра, маркёров, маркёру, маркёрам, маркёр, маркёры, маркёром, маркёрами, маркёре, маркёрах 2. маркёр, маркёры, маркёра, маркёров, маркёру, маркёрам, маркёра, маркёров, маркёром, маркёрами, маркёре, маркёрах Грамматический словарь Зализняка
8. Маркёр — (франц. marqueur, от marquer — отмечать) разметчик, приспособление для вождения посевного или посадочного агрегата с образованием стыковых междурядий запланированной ширины. М. (рис. Большая советская энциклопедия
9. маркёр — 1. марк/ёр/¹ (лицо). 2. марк/ёр/² (с.-х). Морфемно-орфографический словарь
10. маркёр — МАРКЁР 1. Резиновый или пластмассовый усеченный конус (высота 5-10 см, нижний диаметр 10-12 см, верхний диаметр 4-6 см), применяемый для разметки беговой дорожки в соревнованиях по шорт-треку. 2. Судья в гольфе, считающий удары игрока. Словарь спортивных терминов
11. маркёр — сущ., кол-во синонимов: 2 маркер 11 орудие 68 Словарь синонимов русского языка

Что такое онкомаркеры и насколько можно им доверять?

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:

• Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
• Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
• Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Итак, всегда ли онкомаркеры однозначно говорят о раке?

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

• Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
• Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров,  позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

Альфа-фетопротеин

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Читайте далее: Что показывает АФП онкомаркер  альфафетопротеин, расшифровка анализов, нормальные значения

Хорионический гонадотропин человека

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Бета-2 микроглобулин

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

Антиген плоскоклеточного рака

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

Читайте далее: SCC онкомаркер- что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

Простатспецифический антиген

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

Нейрон-специфическая энолаза

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Cyfra СА 21-1

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Читайте далее: Все об анализе крови на cyfra 21 1 онкомаркер

Белок S-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Онкомаркер HE4

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Читайте далее: Онкомаркер не4: что означает анализ крови на he4 + расшифровки

СА 72-4

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

СА 50

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии  этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

СА 19-9

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

Читайте далее: Обзорная статья об онкомаркере са 19 9

СА 15-3

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

СА 125

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Читайте далее: Все о СА 125 в одной статье

Tu М2-РК

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Простатическая кислая фосфатаза

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

Тканевой полипептидный антиген

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Таблица локации опухоли

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Местоположение опухоли	Основные онкомаркеры	Дополнительные
Мозг, нервная система	НСЕ, белок S-100
Щитовидная железа	РЭА, тиреоглобулин, протеогликанMUC1, кальцитонин	НСЕ
Ухо, носоглотка, пищевод	РЭА, SCC
Легкие	НСЕ, РЭА, SCC, Cyfra СА21-1	β2МГ, АФП, СА72-4, СА15-3, ТПА
Молочная железа	СА15-3, ТПА, РЭА, СА 50	Tu М2-РК, НЕ4, бета-2 микроглобулин, СА19-9, СА125, ХГЧ, АФП
Желудок	РЭА, СА19–9, CA50, СА72–4	СА125
Кишечник	СА19-9, РЭА, СА72-4	Tu М2-РК, СА242
Поджелудочная железа	РЭА, СА50, СА19-9	ХГЧ, СА125, НСЕ
Печень	АФП, РЭА, СА125, СА50, СА19-9
Мочевой пузырь	РЭА, ТПА, Cyfra СА21-1	бета-2 микроглобулин
Предстательная железа	ПСА, РАР, СА50	СА15-3
Яичко	АФП, ХГЧ
Матка	SCC, ТПА, СА15-3, СА50, НЕ4	ХГЧ, СА125, СА19-9
Яичник	СА72-4, СА125, ХГЧ, АФП	СА15-3, СА19-9, РЭА, НЕ4
Кровь	НСЕ, бета-2 микроглобулин
Кожа	Белок S-100, бета-2-микроглобулин

Сколько по времени делается анализ на онкомаркеры

Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.

В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур. Кал берется в количестве около столовой ложки.

Если онкомаркеры завышены, означает ли это рак

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:

• самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
• держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
• наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).

Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

определение маркера в Медицинском словаре

marker

[mahr´ker] что-то, что идентифицирует или используется для идентификации; см. также определитель. онкомаркер биохимическое вещество, указывающее на наличие опухоли; в идеале он должен быть специфичным, чувствительным и пропорциональным опухолевой нагрузке. Называется также биомаркером.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

mark · er

(mark’ĕr),

1. Устройство, используемое для нанесения отметки или индикации измерения.

2. Характеристика или фактор, по которому клетка или молекула могут быть распознаны или идентифицированы.

3. Локус, содержащий два или более аллелей, которые, будучи безвредными, являются общими и, следовательно, дают высокие частоты гетерозигот, что облегчает анализ сцепления.

Farlex Partner Медицинский словарь © Farlex 2012

marker

(mär′kər) n.

1. Биомаркер.

2. Генетический маркер.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

маркер

Medspeak
Значение или индикатор наличия заболевания.

Молекулярная биология
Идентифицируемое физическое местоположение на хромосоме (например, участок разреза рестрикционным ферментом, ген, минисателлит, микросателлит), наследование которого можно отслеживать.Маркеры могут представлять собой экспрессируемую область ДНК (ген, кодирующий белок) или сегмент ДНК без известной кодирующей функции, но чей образец наследования может быть определен. Маркер может быть локализован в конкретном регионе генома (например, все маркеры на карте транскриптов человека являются STS).

Маркеры также были определены как генетический признак, одна аллельная форма которого отбирается или проверяется на предмет выявления после рекомбинации.

Suicidology
Потенциальный физиологический индикатор или предиктор повышенного риска суицида, наиболее многообещающим из которых является снижение уровня серотонина в головном мозге.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

маркер

Внутренние болезни Диагностический индикатор наличия болезни. См. Биомаркер, костный маркер, маркер груди, кардиальный маркер, клеточный маркер, маркер клеточной поверхности, генный маркер, генетический маркер, кинезический маркер, микросателлитный маркер, Pan B-клеточный маркер, Pan T-клеточный маркер, выбираемый маркер, выбранный маркер, поверхность маркер, суррогатный маркер, опухолевый маркер.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла.© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

mark · er

(mahrk’ĕr)

1. Устройство, используемое для нанесения отметок или измерения.

2. Характеристика или фактор, по которому клетка или молекула могут быть распознаны или идентифицированы.

3. Локус, содержащий два или более аллелей, которые, будучи безвредными, являются общими и, следовательно, дают высокие частоты гетерозигот, что облегчает анализ сцепления.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

marker

1. Признак, состояние, ген или вещество, указывающее на наличие или вероятную повышенную предрасположенность к медицинскому или психологическому расстройству.

2. Ген, расположение которого на хромосоме известно, поэтому его можно использовать в качестве отправной точки для КАРТОГРАФИРОВАНИЯ новых мутаций.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

marker

см. ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МАРКЕР.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П.Marham 2005

mark · er

(mahrk’ĕr)

1. Устройство, используемое для нанесения отметок или измерения.

2. Локус, содержащий два или более аллелей, которые, будучи безвредными, являются общими и, следовательно, дают высокие частоты гетерозигот, что облегчает анализ сцепления

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом маркера

В. Каков диапазон безопасных значений онкомаркеров?

А. зависит от маркера … большинство маркеров — это материалы, которые обычно встречаются в нашем теле. и есть ряд маркеров, и их уровни различаются. какой маркер вы имеете в виду?

В. Моя жена (53 года) имеет повышенные уровни CEA и CA19.9 — около 150, без какой-либо сопутствующей причины / наблюдения? Комментарий

A. Привет, Бобби3,

Самый важный вопрос — зачем были проведены эти тесты?
Повышенный уровень может быть вызван множеством причин, некоторые из них простые, а некоторые более проблематичные.ИМХО, лучше всего будет проконсультироваться с врачом, чтобы рассмотреть необходимость проверки ее пищеварительной системы.
Вы можете прочитать больше здесь (http://www.ascocancerfoundation.org/patient/ASCO+Resources/Patient+Guides/ASCO+Patient+Guide:+Tumor+Markers+for+Gastrointestinal+Cancers) и здесь (http: / /www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers)

Дополнительные обсуждения маркера

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

генетический маркер | Определение и типы

Генетический маркер , любое изменение в последовательности нуклеиновых кислот или другого генетического признака, которое можно легко обнаружить и использовать для идентификации людей, популяций или видов или для идентификации генов, участвующих в наследственных заболеваниях. Генетические маркеры состоят в основном из полиморфизмов, которые представляют собой прерывистые генетические вариации, которые делят людей популяции на отдельные формы (например, AB по сравнению с группой крови ABO или светлые волосы по сравнению с рыжими волосами).Генетические маркеры играют ключевую роль в генетическом картировании, в частности, в идентификации положений различных аллелей, которые расположены близко друг к другу на одной хромосоме и, как правило, наследуются вместе. Такие группы сцепления можно использовать для идентификации неизвестных генов, влияющих на риск заболевания. Технологические достижения, особенно в области секвенирования ДНК, значительно увеличили каталог вариабельных участков в геноме человека.

Секвенирование ДНК Распечатка результатов секвенирования ДНК. © SINITAR / Shutterstock.com

Множественные типы полиморфизмов служат в качестве генетических маркеров, включая однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), простые полиморфизмы длины последовательности (SSLP) и полиморфизмы длины рестрикционных фрагментов (RFLP). SSLP включают повторяющиеся последовательности, вариации, известные как мини-сателлиты (переменное количество тандемных повторов или VNTR) и микросателлиты (простые тандемные повторы, STR). Вставки / делеции (инделки) — еще один пример генетического маркера.

В геноме человека наиболее распространенными типами маркеров являются SNP, STR и индели.SNP влияют только на один из основных строительных блоков — аденин (A), гуанин (G), тимин (T) или цитозин (C) — в сегменте ДНК. Например, в месте генома с последовательностью ACCTGA у большинства людей вместо этого некоторые люди могут содержать ACGTGA. Третья позиция в этом примере будет считаться SNP, поскольку существует вероятность того, что аллель C или G встречается в вариабельном положении. Поскольку каждый человек наследует одну копию ДНК от каждого родителя, у каждого человека есть две дополнительные копии ДНК.В результате в приведенном выше примере возможны три генотипа: гомозиготный CC (две копии аллеля C в вариабельном положении), гетерозиготный CT (один аллель C и один аллель T) и гомозиготный TT (два аллеля T). Три группы генотипов можно использовать в качестве категорий «воздействия» для оценки ассоциаций с интересующим результатом в условиях генетической эпидемиологии. Если такая ассоциация будет выявлена, исследователи могут дополнительно исследовать отмеченную геномную область, чтобы определить конкретную последовательность ДНК в этой области, которая оказывает прямое биологическое воздействие на интересующий результат.

STR — это маркеры, в которых часть последовательности повторяется несколько раз подряд, а количество повторов (считающееся аллелем) варьируется внутри и между людьми. Например, образец CCT может повторяться до 10 раз, так что индивидуумы в популяции могут иметь генотипы в этом локусе (хромосомном положении), представляющие любую комбинацию двух повторяющихся аллелей с размерами от 1 до 10 повторов (например, 10 (10 + 1) / 2 = 55 различных возможных генотипов). Индели — это полиморфизмы, в которых часть последовательности ДНК существует в одних версиях (инсерционный аллель) и удалена в других (делеционный аллель) в популяции.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня .

Плакат с маркерами иммунных клеток | Abcam

Мы выделяем лучшие маркеры для иммунофенотипирования иммунных клеток человека и мыши, составленные на основе более 250 ссылок.

• Легко выбирайте маркеры, специфичные для миелоидных и лимфоидных клонов, а также маркеры гемопоэтических клеток-предшественников и стволовых клеток
• Выберите маркеры для иммунных клеток человека и мыши
• Также предусмотрены маркеры, общие для разных типов клеток, для облегчения истощения групп клеток в ваших экспериментах

Получите PDF-версию плаката здесь

Иммунная система состоит из множества различных типов клеток, функции и взаимодействия которых определяют иммунный ответ.В исследованиях конкретный состав антигенов клеточной поверхности используется для точного определения различных типов клеток. Иммунофенотипирование с помощью проточной цитометрии стало наиболее часто используемым методом для идентификации, количественной оценки и выделения иммунных клеток в смешанных популяциях. Однако выбор того, какие антигены лучше всего подходят для идентификации конкретного типа клеток, может оказаться сложной задачей из-за огромного количества научных статей и очень слабого консенсуса по панелям иммунофенотипирования.

В ответ на это мы тщательно просмотрели и сделали перекрестные ссылки на более чем 250 научных статей, посвященных изучению иммунных клеток человека и мыши.Мы собрали наиболее часто используемые маркеры для идентификации каждого из различных типов клеток иммунной системы. С помощью этого выбора вы можете легко создать свою собственную панель иммунофенотипирования и уделять больше времени исследованиям.

Маркеры иммунных клеток

,00

Многие маркеры иммунных клеток названы в соответствии с номенклатурой кластеров дифференцировки (CD), целью которой является обеспечение мишеней для иммунофенотипирования клеток.В таблице ниже представлены маркеры CD, выбранные нами для идентификации и количественной оценки иммунных клеток человека и мыши. Для каждого из этих маркеров CD мы стремимся предоставить антитела, протестированные в нескольких приложениях, чтобы гарантировать чувствительность и специфичность.

В качестве примера вы можете увидеть данные, соответствующие вестерн-блоттингу (WB), иммуноцитохимии (ICC), иммуногистохимии (IHC) и тестированию проточной цитометрии нашего антитела RabMAb ^® против интегрина альфа 5 (CD49e).

Антитело против интегрина альфа 5 (CD49e) [EPR7854] (ab150361). A : WB анализ ab150361 в лизатах клеток мочевого пузыря человека (дорожка 1), HT-1080 (дорожка 2), HeLa (дорожка 3) и U937 (дорожка 4). B : иммунофлуоресцентный анализ ab150361 (зеленый) в клетках U937. Ядерный контраст — DAPI (синий). C : Иммуногистохимический анализ ab150361 в ткани почек человека. D : наложенная гистограмма, показывающая клетки HeLa, окрашенные ab150361 (красная линия). Контрольное антитело изотипа (черная линия) и немаркированный образец мкл ед (синяя линия) использовали в качестве контроля. Для получения дополнительных сведений о методологии ознакомьтесь с таблицей данных.

Получить версию плаката в формате PDF можно здесь

Человек

9 0061 7, 13, 14, 11, 12

Тип ячейки	Маркеры	Ссылки
HSC	CD34 + , CD38 — , CD45RA — , CD49 + , CD90 / Thy1 +	1, 2 , 3, 4, 5, 6
MPP	CD34 + , CD38 — , CD45RA — , CD90 / Thy1 —	3, 7, 8, 6, 9
CLP	CD34 + , CD38 + , CD10 + , CD45RA +	10, 3
CMP	CD34 + , CD38 + , CD7 — , CD10 — , CD45RA — , CD90 / Thy1 — , CD135 +	9, 7, 11, 12
MEP	CD34 + , CD38 + , CD7 — , CD10 — , CD45RA — , CD135 — , IL3Rα —
GMP	CD34 + , CD38 + , CD10 — , CD45RA + , CD123 + , CD135 +	7, 14, 15, 11, 12
Ячейка NK *	CD3 — , CD56 + , CD94 + , NKp46 +	16, 17, 18, 19, 20
Т-клетка *	CD3 +	21, 22, 20
В-клетка *	CD19 +	23, 24, 25, 20, 26
Моноцит *	CD14 +	14, 27, 26
Макрофаг *	CD11b + , CD68 + , CD163 +	28, 29
Дендритная клетка *	CD11c + , HLA-DR +	30, 14
Нейтрофил	CD11b + 900 32, CD16 + , CD18 + , CD32 + , CD44 + , CD55 +	31, 32, 33, 20, 26
Эозинофил	CD45 + , CD125 + , CD193 + , F4 / 80 + , Siglec-8 +	14, 34, 35, 36, 20
Базофил	CD19 — , CD22 + , CD45 низкий , CD123 +	14, 37, 38, 20
Тучная клетка	CD32 + , CD33 + , CD117 + , CD203c + , FcεRI +	39, 40, 41
Эритроцит	CD235a +	42, 26
Мегакариоцит	CD41b + , CD42a + , CD42b + , CD61 +	14, 13, 43
Тромбоциты	CD41 + , CD42a + , CD42b + , CD61 +	20, 44

* Маркеры, выбранные для этих типов клеток, являются общими для всех подмножеств (например, маркеры Т-клеток являются общими для киллера, помощника и регуляторные Т-клетки).

Маркеры сопровождаются символом «+» или «-», чтобы указать, экспрессирует ли конкретный тип клеток (+) или отсутствует (-) антиген (например, CD10 ⁺ указывает тип клеток, экспрессирующих CD10). В некоторых случаях маркеры сопровождаются «высоким» или «низким», что указывает на разную степень выраженности.

Мышь

9006 1 85, 86, 87, 88, 81

Тип ячейки	Маркер	Ссылки
LT-HSC	Sca-1 + , CD117 + , CD34 — , CD48 — , CD49b низкий , CD135 — , CD150 +	45, 46, 47, 5, 48, 49, 11
IT-HSC	Sca-1 + , CD117 + , CD34 — , CD49 высокий , CD135 — , CD150 +	11, 50, 51, 46
ST-HSC	Sca-1 + , CD117 + , CD34 + , CD48 — , CD135 — , CD150 —	52, 4, 53, 54
MPP	Sca-1 + , CD117 + , CD34 + , CD48 — , CD135 +	11, 55, 52
LMPP	Sca-1 + , CD 117 + , CD34 + , CD127 + , CD135 +	11, 56, 57
CLP	Sca-1 + , CD117 + , CD93 + , CD127 + , CD135 +	11, 58, 10, 59
CMP	CD117 + , CD16 / 32 — , CD34 + , CD41 + , Sca-1 —	56, 11, 4, 57
GMP	CD117 + , CD16 / 32 + , CD34 + , CD64 + , Sca-1 —	11 , 57, 4
MEP	CD117 + , CD16 / 32 — , CD34 — , CD64 — , CD127 — , Sca-1 —	11, 60, 4, 57
Ячейка NK *	CD11b + , CD122 + , NK1.1 + , NKG2D + , NKp46 +	58, 61
Т-ячейка *	CD3 +	62, 41
В-ячейка *	B220 +	63
Моноцит *	CD11b + , CD115 + , CX3CR1 + , Ly6C +	64, 27, 65
Макрофаг *	CD45 + , CD64 + , F4 / 80 + , МерТК +	65, 66, 67
Дендритная клетка *	CD11c + , CD24 + , CD45 + , MHC II + , Siglec-F —	67, 66, 30
Нейтрофил	CD11b + , CXCR4 + , MHC II — , Gr-1 + (Ly-6G + ), Siglec-F —	68, 66, 69, 70, 71
Эозинофил	CCR3 + , CD11b + , IL-5Rα + , MHC II — , Siglec-F +	34, 72, 68, 66, 71
Базофил	CD41 + , CD49b + , CD117 — , FcεRI +	73, 74, 75
Тучная клетка	CD45 + , CD117 + , FcεRI + , Интегрин β7 +	76, 77, 78, 79
Эритроцит	Ter119 +	80, 81
Мегакариоцит	CD9 + , CD41 + , CD42b + , CD117 + , CD150 + , CXCR4 +	82, 83, 84, 60, 85
Тромбоциты	CD9 + , CD41 + , GPIa / IIa + , GPIb / V / IX + , GPVI +

* Маркеры, выбранные для этих типов клеток, являются общими для всех подгрупп (например, маркеры Т-клеток являются общими для Т-клеток-киллеров, хелперов и регуляторных Т-клеток).

Маркеры сопровождаются символом «+» или «-», чтобы указать, экспрессирует ли конкретный тип клеток (+) или отсутствует (-) антиген (например, CD10 ⁺ указывает тип клеток, экспрессирующих CD10). В некоторых случаях маркеры сопровождаются «высоким» или «низким», что указывает на разную степень выраженности.

Заметка о происхождении

Исследования в области иммунологии в настоящее время продвигаются с поразительной скоростью, и все чаще и чаще ставятся вызовы давно принятым идеям.Мы представили здесь клеточную линию в классическом иерархическом формате, прогрессирующую от гемопоэтических стволовых клеток (HSC) через различных предшественников и, наконец, к клеткам лимфоидного и миелоидного происхождения.

Хотя эта модель остается общепринятым стандартом, важно знать, что некоторые исследования ставят ее под сомнение, а некоторые предлагают альтернативный путь развития клонов для клеток-предшественников. Для детального рассмотрения клонального развития и приверженности предшественников иммунных клеток, мы предлагаем рассмотреть превосходные исследования в ссылках 89, 90 и 91.Однако эти потенциальных корректировок клонов не влияют на , а не на клеточные маркеры, описанные здесь.

Благодарности

Исследование, связанное с выбором маркеров для плакатов и таблиц, было проведено Алессандро Риццо, иммунологом Департамента ветеринарной медицины Кембриджского университета, Великобритания. Алессандро просмотрел более 250 научных работ, чтобы предоставить вам самый современный и надежный инструмент для иммунофенотипирования иммунных клеток у мышей и людей.

Ссылки

Получите здесь список ссылок

.

онкологических маркеров рака яичка | Johns Hopkins Medicine

Рак яичек — один из немногих видов рака, связанных с опухолевыми маркерами. Неясно, почему рак яичек выделяет эти маркеры. Большинство опухолей яичка, которые секретируют опухолевые маркеры, являются несеминоматозными опухолями зародышевых клеток (NSGCT), и 85 процентов NSGCT будут секретировать по крайней мере один опухолевый маркер. Эти виды рака часто развиваются из половых клеток в яичках, которые могут трансформироваться в различные типы клеток.Предполагается, что, когда эти половые клетки превращаются в раковые, они включают гены и секретируют белки, которые обычно высвобождаются только во время внутриутробного развития.

Несмотря на отсутствие понимания причины повышенных онкомаркеров, эти маркеры хорошо зарекомендовали себя, чтобы помочь в диагностике, прогнозе, лечении и мониторинге рака яичка. Однако многие пациенты и их семьи не понимают, откуда берутся опухолевые маркеры, что означает повышение уровня и как маркеры должны меняться со временем.Есть три важных онкомаркера рака яичек:

Альфа-фетопротеин

Нормальный диапазон: <40 мкг / л

Период полураспада: от 5 до 7 дней

AFP — это белок, секретируемый желточным мешком плода, печенью и желудочно-кишечным трактом, и в больших количествах он появляется в крови плода. AFP может секретироваться NSGCT, которые содержат эмбриональную карциному, опухоль желточного мешка или тератому. По определению, семинома или хориокарцинома не секретируют AFP. Следовательно, любой пациент с повышенным уровнем АФП должен иметь несеминоматозный компонент рака яичка.

Уровень

АФП может быть повышен у пациентов с рядом других злокачественных новообразований, включая гепатоцеллюлярную карциному (печень), рак желудка, поджелудочной железы, желчных путей и легких. Кроме того, повышение уровня АФП связано с рядом незлокачественных заболеваний, включая заболевания печени и редкие заболевания — атаксическую телеангиэктазию и наследственную тирозинемию.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Нормальный диапазон: <5 МЕ / л

Период полураспада: от 24 до 36 часов

ХГЧ — это гликопротеин, вырабатываемый плацентой для поддержания желтого тела во время беременности.Уровень ХГЧ может быть повышен при ряде других злокачественных новообразований, включая рак печени, легких, поджелудочной железы и желудка. В опухолях зародышевых клеток яичка, включая как семиномы, так и NSGCT, раковые клетки могут трансформироваться в синцитиотрофобласты (нормальный компонент плаценты) и секретировать ХГЧ. Уровни более 5000 МЕ обычно указывают на NSGCT, а при NSGCT более высокие уровни ХГЧ связаны с худшим прогнозом. Однако семинома, продуцирующая ХГЧ (примерно 15 процентов семином), имеет тот же прогноз, что и семинома, не продуцирующая ХГЧ.
Молекула ХГЧ перекрестно реагирует с другим белком, лютеинизирующим гормоном (ЛГ). У мужчин с гипогонадизмом может быть повышенный уровень ЛГ и, следовательно, ложно повышенный уровень ХГЧ — введение экзогенного тестостерона может помочь отличить повышение ХГЧ от гипогонадизма, от ХГЧ от рака яичек. Кроме того, курение марихуаны связано с повышенным уровнем ХГЧ.

Лактатдегидрогеназа яичек (ЛДГ)

Нормальный диапазон: 1,5–3,2 микрокат / л

Период полураспада: 24 часа

ЛДГ — это клеточный фермент, который содержится во всех тканях организма.Самые высокие концентрации ЛДГ в нормальных тканях обнаруживаются в мышцах (включая скелетные, сердечные и гладкие мышцы), печени и головном мозге. ЛДГ экспрессируется на хромосоме 12р, которая часто амплифицируется в клетках рака яичка. ЛДГ менее специфичен для рака яичка, чем ХГЧ или АФП. Однако повышенные уровни ЛДГ коррелируют с высокой опухолевой нагрузкой при семиноме и рецидивом при NSGCT.

.