Малыш не набирает вес: ▷ Почему новорожденный ребенок не набирает вес и как это исправить?

Содержание

Недобор веса у грудничка

Введение

Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.

При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.

Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.

В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.

Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.

Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.

Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.

На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.

Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.

Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.

Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.

В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.

Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.

Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:

дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;

во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:

Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
Стул становится редким или вообще пропадает.
Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
Исчезают жировые складочки.
Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
Он вялый, часто плачет.

Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.

Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:

Его кормят по часам, а не по требованию.
Он неправильно захватывает грудь.
У него не хватает сил сосать.
Вырабатывается мало молока.
Молоко недостаточно жирное.
Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.

Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:

Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
Колики, болит животик.
Обильные срыгивания.
Нет врожденного сосательного рефлекса.
Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
Ребенок болен.

Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:

Сахарный диабет
Анемия
Нарушения работы щитовидной железы
Различные неврологические нарушения
Муковисцидоз
Непереносимость лактозы
Паразитарная инфекция

Как справиться с недобором веса у грудничка

В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.

Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.

Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:

для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления.
в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.

Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.

Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.

Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.

Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.

При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.

Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар.

Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.

Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.

При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.

Специалисты рекомендуют:

Следить, чтобы ребенок не переедал.
Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!

Ребенок не добирает вес: что делать маме

istockphoto. com

Масса малыша — очень важный и чувствительный показатель его развития. Чем младше ребенок, тем быстрее любые проблемы со здоровьем будут сказываться на его весе. Научимся правильно оценивать физическое развитие крохи

Малыш рождается, и в первые часы жизни медики измеряют его вес и длину тела, окружность головы и грудной клетки. За первую неделю здоровый новорожденный может потерять до 10% первоначальной массы, ведь он начинает активно испарять влагу с поверхности кожи и легких, отдавать ее с мочой и испражнениями.

Обычно потери быстро компенсируются с прибытием молока у молодой мамочки. В норме до 10 дневного возраста здорового младенца восстанавливает вес при рождении, и до 3-4 месяцев добавляет минимум 150 г в неделю. То есть в конце первого месяца малыш имеет «наесть» минимум 400 г по сравнению с массой при рождении.

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Физическое развитие малыша

Масса тела — не единственный показатель физического развития, и для правильной его оценки используются специальные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. Эти таблицы можно легко найти в Приказе №149 МЗ Украины «О надзоре за здоровым ребенком до трех лет».

Также в стандартной современной медицинской карте ребенка эти таблицы, и в идеале, посещая педиатра или семейного врача в плановом порядке, показатели физического развития малыша должны заноситься прямо туда. С течением времени точки в клетках становятся графику, который очень легко сравнивать с рекомендованными значениями, ведь в табличках также в виде графиков изображена «коридор нормы».

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Какие же показатели оцениваются?

1. Масса тела с возрастом. То есть как малыш набирает вес ежемесячно. В среднем за первый месяц новорожденный добавляет 400-500 г сравнению с массой тела при рождении, в возрасте до полугода — по 600-800г ежемесячно, а во втором полугодии — по 300-400г.
2. Длина тела с возрастом. То есть рост малыша в длину. Этот показатель очень чувствителен в плане распознавания серьезных болезней. Если кроха плохо набирает вес, вероятно, имеют место погрешности в питании, а вот задержка роста должно привлечь внимание медиков и требует тщательного дообследования!
3. Масса к длине тела указывает, гармонично ли развивается ребенок. Ведь процессы набора веса и роста в длину должны идти параллельно, и отклонения в ту или иную сторону дает врачу определенную информацию к размышлению. Например, нормальный рост и пониженная масса тела, скорее всего, свидетельствуют о недостатке основных пищевых веществ в рационе малыша.
4. Индекс массы тела с возрастом. С помощью этого показателя мы можем оценить уже на первом году, нет у новорожденного лишнего веса и ожирения.

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Почему он такой худой?

Если подобный вопрос задают ваши родственники или бабушки на скамейке у дома, это еще не повод для паники. Ну а если оно беспокоит вашего врача, откладывать обследование «на потом» не стоит. Чаще всего причиной задержки роста массы тела младенца следующие факторы:

Недостаточное и / или нерациональное питание. Эта причина обусловливает большинство случаев низкого веса. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, достаточно лишь провести перерасчет питания или изменить смесь, детям после 4-5 месяцев — рассмотреть вопрос введения прикорма и тому подобное.
Для малыша на исключительно грудном или смешанном вскармливании оценить объем молока, который он получает в сутки, довольно трудно. Понадобится минимум несколько дней для наблюдения. Надо оценить прирост веса понедельно или хотя бы помесячно с момента рождения по графикам в медицинской карте ребенка, а также дать маме задача проследить в течение суток по мочеиспусканиям крохи. В норме ребенок писает не менее 10 раз в сутки прозрачной почти бесцветной или светло-желтой мочой. Для этого надо провести сутки в обычных пеленках или штанишках вместо подгузников. Конечно, если за полдня вы уже насчитали 10 и более мокрых пеленок, тест можно прекратить и считать успешным. Ну а длительные «сухие» промежутки и концентрированная моча с резким запахом свидетельствуют об обезвоживании, а следовательно, и о недостатке молока.

Когда взвешивать

Не стоит взвешивать ребенка до и после кормления грудью! Ведь количество молока, полученного им во время сосания, может существенно различаться от кормления до кормления, даже электронные весы могут давать погрешность, а активные движения малыша мешать измерению!
Прежде, чем докармливать младенца смесью, надо выяснить:

правильно ли он прикладывается к груди
сколько времени длится кормления
используются ли пустышки, бутылочки, накладки на сосок и т. д.

В подавляющем большинстве случаев проблемы с «нехваткой молока» возникают вследствие неправильного прикладывания и несоблюдение главных принципов грудного вскармливания.

К сожалению, не все педиатры есть время, желание и соответствующие знания, чтобы помочь мамочки кормящие, поэтому иногда стоит воспользоваться услугами консультантов по грудному вскармливанию. Эффективность коррекции приложения и стиля кормления можно оценить не ранее чем через 1-2 недели, поэтому наберитесь терпения!

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Болезни врожденные и приобретенные

Почти все более или менее серьезные проблемы со здоровьем малыша вызывают замедление набора или даже потерю веса. Поэтому если коррекция питания младенца является неэффективной, необходимо пройти дополнительное обследование.

Чаще низкая масса — не единственный симптом, и при внимательном осмотре и расспросе педиатр обнаруживает и другие признаки болезни: желтуху, шум в сердце, неврологические проявления и тому подобное. В зависимости от этого врач составляет индивидуальный план диагностики и лечения.

Также вам интересно будет прочитать: детский ростомер своими руками

Как быть, если грудной ребенок плохо набирает вес

Обычно врачи старой закалки в подобной ситуации предлагают докармливать ребенка смесью для детского питания. Более современных докторов заинтересует, в первую очередь, стиль вашего грудного вскармливания, поскольку они попытаются отыскать истинные причины недостаточно прибавки веса.
Вначале обозначим нормы набора веса для малышей от рождения до года, обращая внимание, что нормы эти выведены для детишек-искусственников.
Применительно к грудничкам, следует ориентироваться не только на эти нормы, но также на общее состояние малыша.
∙ В первые три-четыре месяца малышу следует прибавлять по 600-900 г ежемесячно;
∙ Ежемесячная прибавка веса в четыре – шесть месяцев – от 400 до 600 г;
∙ В шесть – девять месяцев – от 300 до 500 г;
∙ В девять – двенадцать месяцев – 100 – 300 г.
Ребенок, находящийся только на грудном вскармливании, может набирать больше либо меньше указанной нормы. Если ваш ребенок медленно растет и набрал мало веса, следует внимание обратить на состояние кожи младенца, а также имеющихся на ногах и руках жировых складочек. Если кожа ребенка морщинистая и сухая, ему действительно недостает питания. Также проверить его мокрые пеленки. Мочиться малыш ежедневно должен не меньше 12-14 раз, при этом моча должна быть бесцветной либо светло-желтого оттенка и не иметь запаха.
По поведению ребенка невозможно точно сделать выводы о его недоедании. Дети могут кричать и плакать от голода, но также они могут приспособиться к условиям и, наоборот, даже будучи голодными, очень много спать, не тревожа при этом маму. Недостаточный вес также может быть вызван каким-либо заболеванием, к примеру, невралгической проблемой, заражением гельминтами. Поэтому следует внимательно присматриваться к симптомам, которые сопровождают недостаточную прибавку в весе.
Если, выполнив тест на мокрые пеленки и обследовав малыша у врача, вы заключили, что молока ему все-таки не хватает, не торопитесь за смесью в магазин. Вначале ответьте на нижеследующие вопросы, способные выявить ошибки, допущенные вами в грудном кормлении, возможно вам удастся обойтись без искусственного докорма:

1. Насколько часто кормите вы грудью своего малыша? Если вы его прикладываете к груди соответственно режиму каждые три часа, возможно, лактация у вас снизилась, из-за чего появился недобор в весе.

2. Насколько долго держите вы обычно ребенка у груди? У ослабленных деток снижена сила сосания, кормить такого кроху всего лишь четверть часа недостаточно, он не успевает высосать жирное заднее молочко, способствующее самому эффективному набору веса. При кормлении контролируйте, чтобы малыш действительно глотал молоко, а не просто спал, держа во рту сосок. Будите его до той поры, пока он не опорожнит грудь полностью. Вторую грудь давать следует лишь в том случае, если ребенок демонстрирует, что из первой груди он не наелся. Показателем этого служит жадное хватание малышом груди, после которого он откидывается от нее, выгибается, нервничает, может даже заплакать.

3. Вы даете ребенку помимо груди также пустышку либо бутылочку с водой? У ребенка может из-за соски испортиться правильный захват груди, из-за чего малыш плохо будет тянуть молоко, что вызовет снижение лактации у мамы.

4. Вы кормите малыша ночью? Молоко усваивается более быстро, чем смесь, поэтому спать грудничку всю ночь беспробудно не следует. Если ночью ваш малыш не просыпается, установите будильник и кормите его каждые три часа, что поможет сохранить лактацию и не даст ребенку голодать.

5. Проверьте, достаточно ли молока у вас прибывает? Быстро ли опорожняет кроха грудь, ощущаете ли вы приливы молока? Может быть, у вас временный лактационный кризис, либо вы перенервничали, а может быть, недостаточно получаете питания, а также питья для полноценной стабильной лактации? Голодать или сидеть на диете сейчас не время, рацион ваш должен включать достаточно белков, углеводов и жиров, а также отличаться сбалансированным минеральным и витаминным составом. Чтобы повысить лактацию нужно увеличить объем выпиваемой жидкости. Полезно до и после кормления пить чай с молоком, чай травяной для повышения лактации, а также ореховое молоко (настоянные на молоке грецкие орехи). Существуют также иные рецепты для стимулирования лактации, витамины для кормящих и беременных, таблетки «Апитак», которые выпускают на пчелином маточном молоке. В период лактации следует больше отдыхать, не нервничать, спать вместе с малышом, чтобы в любой момент приложить его к груди.
Если вы несколько дней выполняли приведенные выше рекомендации, однако улучшения в лактации не произошло, а ребенок набирать вес не стал, задуматься стоит о смешанном кормлении, при котором после груди малышу дают определенное количество смеси. Начинают с введения 150-200г смеси в сутки и параллельно стараются наладить лактацию. Если вес малыша восстанавливается, и он начинает в сутки мочить более 14 пеленок, объем докорма можно снизить. Если и этого питания малышу недостаточно, можно объем потребляемой в сутки смеси увеличить, однако в итоге малыш может вовсе отказаться от груди, либо молоко у вас может пропасть.

Новое видео:

есть ли повод для волнения?

Рост и вес являются основными показателями здоровья ребёнка. С появлением на свет малыша родители тщательно следят за этими данными. Особое беспокойство возникает в том случае, если ребёнок плохо набирает вес или не набирает его совсем. В этом случае важно разобраться с причинами и последствиями.

Нормы набора веса грудного малыша

Всемирная организация здравоохранения после многолетних комплексных наблюдений разработала нормы веса и роста для детей с рождения и до 5 лет. Эти показатели помогают молодым родителям определить, сколько должен весить их ребёнок в каждый период жизни.

До 2-х месяцев кроху рекомендуется взвешивать каждую неделю, от 2 месяцев до года – раз в месяц.

Ориентировочно темпы прибавки в весе должны выглядеть следующим образом:

В первый месяц жизни прибавка в весе малыша должна составлять от 500 до 1200 грамм.
В 1-ом полугодии нормальным считается набор не менее 400 грамм ежемесячно.
Во втором полугодии малыш должен набирать 200–300 грамм в месяц.

Эти значения являются не обязательными, а ориентировочными. Нужно брать во внимание тот факт, что каждый малыш развивается в соответствии со своими индивидуальными особенностями.

Как только ребёнок минует годовалый рубеж, прибавка в весе уже не является столь значимой и взвешивать кроху достаточно один раз в три месяца. Тем не менее игнорировать эти показатели всё же не стоит.

К четырехмесячному возрасту масса тела грудничка должна увеличиться в 2 раза, к году – в 3 раза. Если ребёнок не набирает в весе, но при этом он подвижен и активен, а его кожа не бледна, то не стоит сильно волноваться. Бледная и морщинистая кожа – свидетельство недостаточного питания.

Возможные причины плохого набора веса

Если ребёнок плохо набирает вес, то не стоит паниковать раньше времени, а нужно постараться установить истинную причину этого явления. Вполне вероятно, что малыш совсем здоров, а недобор веса связан с нарушениями в режиме кормления.

Среди причин, по которым ребёнок не набирает нужный вес, можно выделить следующие:

Редкое кормление. Если новорождённому малышу редко давать грудь, то он будет недоедать и, соответственно, не добирать вес. Порой случается так, что кроха крепко спит по ночам и довольная мамочка не будит своё чадо, однако ребёнка следует кормить один раз в 3 часа. Грудной ребёнок пока не имеет запасов энергии, поэтому малышу так важно получать достаточное количество питательных компонентов при каждом кормлении. Недоедание способно нанести вред здоровью крохи.
Недостаток молока. Есть детки, которые очень слабо сосут грудь. В этом кроется основная причина их недоедания и, соответственно, недобора веса. Заметив такую особенность, необходимо помогать малышу, слегка надавливая на грудь. При этом нужно следить за тем, чтобы он не подавился. Продолжительность кормления желательно увеличить, давая возможность крохе насытиться вволю.
Недостаток жирного молока. Так называемое заднее молоко считается самым жирным. Нередко во время кормления мамочка дает малышу поочередно обе груди. В этом случае до самого жирного, калорийного и полезного молока кроха так и не добирается. Результатом становится то, что грудничок плохо набирает вес.
Чрезмерная двигательная активность. Дети, отличающиеся чрезмерной двигательной активностью, могут иметь проблемы с набором массы тела. Это не удивительно, ведь калории у них активно сжигаются. Если ребёнок не набрал положенного веса, но при этом он подвижен и чувствует себя хорошо, то не стоит беспокоиться.
Генетическая предрасположенность. В том случае, если в семье все худенькие, маленькие, то вполне понятно, почему новорождённый не набирает вес. Ему просто не в кого быть пухленьким.
Не усваиваются какие-то элементы. Вполне вероятно, что ребёнок не прибавляет в весе из-за того, что какие-либо элементы не усваиваются его организмом. Чтобы установить, правильно ли работает кишечник, понадобится сдать некоторые анализы, которые назначит доктор.
Гельминты. Одной из самых редких причин, по которой кроха плохо прибавляет в весе, является присутствие в его организме паразитов. Если в доме имеются домашние животные, то лучше на всякий случай сдать анализы.
Заболевания ЖКТ. Поносы, запоры, дисбактериоз могут стать причинами, по которым грудничок не набирает вес так, как положено.
Нарушения при введении прикорма. Эта проблема в первую очередь относится к детям старше полугода. Если ребёнок не очень хорошо набирает вес, причины могут крыться в том, что прикорм вводился неправильно. Если начинать знакомство со взрослой пищей с тяжёлых продуктов, возникнут проблемы с перевариванием пищи и половина полезных веществ просто не будет усвоена.
Перенесённые заболевания. Не исключено, что причиной недобора веса являются недавно перенесённые заболевания. Пока малыш болел, все силы организма были мобилизованы на борьбу с недугом. После выздоровления набирающий положенные килограммы кроха снова будет радовать всю семью.

Если новорождённый плохо набирает вес и у него наблюдаются рвота, повышенная температура, нерегулярный стул, вялость, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к доктору. Подобные проявления могут служить свидетельством затяжной инфекции.

Если ребёнок не набирает нужный вес, причины могут быть самые разные. Чтобы их установить, следует обратиться к доктору, который наладит грудное вскармливание или приступит к незамедлительному лечению более серьезных причин в случае их обнаружения.

Исправляем ситуацию

Что делать в случае, если ребёнок совсем мало набирает в весе? Поможет мнение специалиста. Пытаться самостоятельно определить, почему ребёнок плохо или совсем не набирает вес, не стоит. Необходимо обратиться к детскому врачу, способному установить, что же является истинной причиной подобной проблемы. Однако существуют общие рекомендации того, как набрать вес малышу. Эти советы не будут лишними для родителей.

Нужно чаще прикладывать ребёнка к груди. Не всем детям подходит кормление раз в три часа, кому-то требуется больше молока.
Заметив, что младенец слабо сосет грудь, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы исключить вероятность проблем с подъязычной уздечкой.
Не стоит перекладывать кроху ко второй груди, если он до конца не высосал молоко с первой. Нижние слои молока являются самыми питательными. Если придерживаться этого правила, то вес будет набираться в соответствии с нормами.
Ночью малютку тоже нужно кормить. Даже если кроха сладко спит в кроватке, его нужно разбудить и приложить к груди. Делать это рекомендуется хотя бы в первые месяцы жизни.
Если малышу молока не хватает, то во время кормления его нужно перекладывать с одной груди на другую несколько раз. Кроме того, маме стоит попить чаи для усиления лактации.
Если молока всё равно не хватает, то нужно рассмотреть возможность подкармливать грудничка смесью. Однако грудное молоко должно оставаться доминирующим. Как можно дольше не прекращайте грудное вскармливание. Для детей с недостаточным весом это особенно важно.

Обстановка в доме должна быть спокойной и доброжелательной, чтобы малыш лишний раз не нервничал и не капризничал. Мамочке также стоит пересмотреть своё питание, которое должно быть максимально питательным и полезным. О любых вредных привычках нужно совсем забыть.

Бывают ситуации, когда у мамы начинается паника из-за веса малыша после слов бабушек, которые порой считают, что их внуки бледненькие и худенькие. Обнаружив, что малыш плохо ест, некоторые мамы начинают насильно запихивать ему в рот лишнюю ложку. Вместо этого стоит выйти с крохой на свежий воздух, будь то лето или зима, поиграть в игры, позаниматься физическими упражнениями. Это поможет малютке нагулять аппетит, и после прогулки он съест свою порцию с большим удовольствием.

Имея представление о том, почему грудничок не набирает в весе, удастся своевременно оказать ему необходимую помощь и избежать нежелательных последствий. А в этом вопросе без консультации педиатра не обойтись.

Основные причины, почему ребенок не набирает вес, и что делать с проблемой

В ЭТОЙ СТАТЬЕ:

Недостаточный вес ребенка может напугать любую маму, особенно когда чадо хорошо питается и не поправляется. Что стоит за проблемой, когда ребенок не набирает вес? Или ребенок перестал набирать вес? Ответить на эти вопросы сможет лишь педиатр, и только после тщательного обследования.

Но спешу тебя успокоить: неожиданное снижение массы тела – достаточно распространенное явление среди детей, которые быстро растут. Но существуют и другие причины, которые провоцируют подобный симптом.

Следует ли волноваться, если ребенок не набирает вес?

Возможно. Не следует волноваться о недостаточном весе ребенка в таких случаях:

Если недавно карапуз болел. Из-за болезни он мог сбросить немного массы, но после выздоровления быстро вернется к прежним показателям и продолжит набирать вес дальше.
Если ребенок не потерял массу, а просто начал набирать вес более медленными темпами. Подобная ситуация является нормальным замедлением темпов роста.

В целом же малыш должен набирать вес, а не терять. Чтобы понять, насколько нормальным является прибавление в массе у чада, сравни его диаграмму роста со среднестатистическими показателями (в этом поможет педиатр).

Учитывай, что дети растут с разной скоростью. Но если твой карапуз постоянно соответствовал норме (например, находился на 80-том процентиле), но резко отстал от нее (опустился на 10-тый процентиль), немедленно обсуди это с педиатром. Если ребенок перестал набирать вес и тебе кажется, что он постепенно падает до низких процентилей, также обратись к врачу. Но в целом медленное снижение темпов увеличения массы тела у детей – не вызывает беспокойства.

Что будет делать врач, если ребенок не поправляется?

Малыша с недостаточным весом на консультации педиатра ждет медицинский осмотр. Врач задаст несколько вопросов, чтобы понять, есть ли проблема и в чем может заключаться ее возможная причина. Чтобы оценить самочувствие карапуза, он будет оценивать не только темпы роста, но и другие факторы.

Если малыш вовремя прошел главные этапы развития, хорошо реагирует на тебя и выглядит счастливым и здоровым, вероятно, повод для волнения отсутствует.

Но если врач увидит, что ребенок не поправляется и не растет здоровыми темпами, он может поставить диагноз «отставание в прибавке массы тела» или «потеря веса и отставание в физическом развитии». Чтобы получить такой диагноз, карапуз должен соответствовать ряду критериев:

Падение ниже третьего процентиля по весу на диаграмме роста.
Вес на 20% ниже идеального веса, соответствующего росту малыша.
Уменьшение двух и более процентильных линий чада на его диаграмме роста со времени последней консультации у врача.

Если ребенок не набирает вес, важно выяснить причину. Правильное питание – особенно в течение первых трех лет – имеет решающее значение для умственного и физического развития детей.

Чтобы глубже изучить ситуацию, врач малыша может назначить анализ крови, мочи или другие обследования. Также он может контролировать потребление ребенком калорий в течение определенного периода времени. Иногда найти ответ достаточно просто, а иногда – достаточно сложно. Для дополнительной диагностики и лечения доктор может направить карапуза к детскому гастроэнтерологу, диетологу или специалисту по питанию.

Если ребенок перестал набирать вес и ему назначили много анализов – это может стать тревожным и разочаровывающим временем. Трудно слышать, что твой ребенок не развивается. Не вини себя и не вешай на себя клеймо плохой мамы, которая недостаточно хорошо заботится о малыше.

Причины недостаточного веса ребенка и неспособности поправляться
Чтобы обнаружить причины и поставить окончательный диагноз, врач может провести месяцы, назначая анализы и изучая рацион малыша, историю его здоровья, активность и возможные факторы стресса.
Зачастую, когда ребенок не поправляется и не растет здоровым темпами – он либо плохо кушает, либо его организм плохо усваивает питательные вещества. Если карапуз болеет, его организму потребуется больше калорий для борьбы с бактериями или вирусами. Болезнь также может повлиять на аппетит. Также потерю веса обычно вызывают хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:
диарея;
лактозная непереносимость;
рефлюкс;
целиакия.
Намного реже неспособность набирать вес возникает у детей, как результат:
проблем с легкими – кистозный фиброз;
заболеваний нервной системы – церебральный паралич;
сердечных заболеваний;
сбоев в хромосомном наборе – синдром Дауна;
анемии;
метаболических или эндокринных расстройств – дефицит гормона роста.
Ранняя диагностика вышеперечисленных болезней играет важную роль как для лечения недостаточно веса ребенка, так и для его здоровья в целом.
Лечение недостаточного веса ребенка
Когда врач найдет истинную причину проблем с массой тела у малыша, он назначит лечение медицинских заболеваний и/или увеличение калорийности детского рациона.
Повышение калорийности питания – это поощрение малыша кушать здоровую и питательную еду с высоким содержанием калорий, когда подобное возможно. Хороший выбор для ребенка, который не поправляется:
авокадо;
блины;
ореховые масла;
картофельное пюре;
каши;
цельнозерновой хлеб и макароны;
цельные молочные продукты – молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое, пудинг, молочный суп;
яйца.
Если ребенок не набирает вес, он вырастет меньше, чем должен?
Подобный результат зависит от причины плохого набора массы. Если малыш перенес заболевание, которое длилось очень долго, он действительно может вырасти меньше среднего. Если же причину недостаточного веса ребенка удастся быстро устранить – он быстро наверстает упущенное стремительными темпами роста.
Заключение
Как мама, ты должна следить за ростом и весом ребенка не только в кабинете педиатра, но и дома. Если заметишь, что ребенок перестал набирать вес и не поправляется при усиленном питании, обязательно отправься на консультацию к детскому врачу. Безобидными причинами того, почему ребенок не набирает вес, является плохое питание и перенесенные болезни – в подобной ситуации привести массу тела малыша будет легко. Если же педиатр обнаружит другие причины – изначально придется устранить их. В любом случае доверь эту задачу специалисту.
Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу?
Откажитесь от воспитания запугиванием, постоянных одергиваний, сведите запреты к минимуму и старайтесь всеми возможными способами поддержать или пробудить интерес к самопознанию. Это особенно важно в 3-4 года, когда появляется ощущение «Я» и в подростковом возрасте.

Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?
Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.

Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.Прибавка в весе у детей происходит не постепенно, а «скачками».
Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.
Возраст ребенка
Масса тела (кг) мальчиков
Масса тела (кг) девочек
5 лет
14,2 – 24,1
14 – 24,9
6 лет
16 – 27,1
15,2 – 27,9
7 лет
17,7 – 30,8
16,8 – 31,4
8 лет
19,4 – 34,7
18,7 – 35,8
9 лет
21,2 – 39,4
20,8 – 41
10 лет
23,1 – 45
23,3 – 43

Критерии>Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.Критерии>

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.Критерии>

Критерии>
Важно понимать, что эти заболевания не возникают на ровном месте, и сниженная масса тела не может быть их единственным симптомом, поэтому не стоит сразу думать о плохом.
Критерии>

Распространенная неприятность среди детей — глисты. При наличии паразитов аппетит может быть более чем прекрасным, но это не помогает набрать вес. Не волнуйтесь, если этот диагноз подтвердится у вашего ребенка. Лечение простое и безболезненное. Главное — вовремя сдать соответствующие анализы.Критерии>

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда. Критерии>

Критерии>
Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>

Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>

Критерии>
Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием.

Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.Критерии>

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.Критерии>

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.Критерии>

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.Критерии>
Хватает ли ребенку молока

Очень часто во время профилактического осмотра ребенка родители задают вопрос о том достаточно ли у мамы молока. Поводом к этому является, как правило, изменившееся поведение ребенка. Например, он стал чаще сосать, или стал больше плакать, или стал хуже спать. Проанализировав все эти симптомы, мама и бабушка решают, что молока явно недостаточно. Самое интересное, что после того, как мама убедила себя, в том, что молока у нее мало, количество молока и в самом деле начинает уменьшаться. И это не удивительно, ведь выработка молока зависит не только от гормонов, но и от эмоционального состояния мамы.

За выработку молока отвечают два гормона — пролактин и окситоцин.

Пролактин способствует образованию грудного молока. Работает он по принципу «спрос – предложение». То есть, если ребенка часто прикладывать к груди, количество этого гормона увеличивается и молока становиться больше. Следовательно, один из способов стимуляции лактации – частое прикладывание к груди.

Окситоцин доставляет уже готовое молоко к тому месту, откуда его сможет высосать ребенок, т.е. к соску. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от того эмоционального состояния, которое мы называем любовью, и в первую очередь от материнской любви. Радуйтесь тому, что у вас есть это крохотное существо, всем сердцем любите его и весь мир. Чем больше любви, тем больше окситоцина, и тем больше молока. Любовь – это второй способ повышения лактации.

Кроме того, количество окситоцина увеличивается во время приятных прикосновений.

Почаще гладьте малыша, целуйте, носите на руках, прижимайте к своему обнаженному телу. Поглаживания, которые вы принимаете от мужа, тоже очень хорошо увеличивают выработку окситоцина и, следовательно, увеличивают количество молока. Приятные тактильные ощущения — это третий способ стимуляции лактации.

Самым же страшным врагом для лактации является гормон стресса адреналин. Он блокирует выработку пролактина и окситоцина, и образование молока прекращается. Вот почему для кормящей женщины так важно, чтобы обстановка вокруг нее и малыша была комфортная и спокойная. Любой длительный стресс резко сокращает количество грудного молока. Берегите себя – это четвертый способ повышения лактации.

В жизни каждого ребенка бывают периоды, когда молока ему действительно хотелось бы больше. Связано это с очередным скачком в его развитии, когда выработка молока не успевает за потребностями растущего организма. Но это быстро проходит, т.к. при вскармливании по требованию организм женщины быстро перестраивается и начинает вырабатывать больше молока. Длятся такие периоды несколько дней (от одного до трех) и называются лактационными кризами. Никакого специального лечения лактационный криз не требует. Чаще держите свою кроху на ручках и почаще прикладывайте к груди.

Как часто молодая мама слышит о том, как часто встречается нехватка грудного молока, как трудно, практически невозможно увеличить лактацию, о том, что наследственность «немолочная», о том, что грудь пустая, ребенок голодный и срочно надо бежать за смесью. Слышит она это, как ни странно, от самых близких и, казалось бы, опытных людей – бабушек, подруг, то есть от тех, кто наоборот должен поддержать мамино желание кормить грудью.

Милые мамы, пожалуйста, не поддавайтесь. Есть много способов проверить, действительно ли вашему малышу не хватает молока.

Не забывайте, что в первые несколько суток у женщины вырабатывается молозиво. За сутки его количество достигает, в среднем 50мл ( всего лишь четверть стакана!!!). Но питательная ценность его столь велика, что ребенку достаточного и этого небольшого количества.

С третьих – пятых, а иногда и седьмых суток начинается выработка зрелого молока. Лактация в этот период только устанавливается, мама и малыш привыкают друг к другу.

Молока в этот период может образоваться больше, чем малыш готов съесть. Именно с этим связано ощущение «полноты» молочных желез. Через некоторое время мама и малыш привыкнут друг к другу, молока будет ровно столько, сколько надо ребенку. Естественно, что молочная железа уже не будет такой полной как раньше, но она не будет и пустой. Желание непрерывно сосать, которое принимается за голод, это всего лишь желание побыть на руках у мамы, почувствовать ее тепло и запах, и почувствовать себя любимым и защищенным.

Основными критериями, по которым можно определить достаточно ли ребенку молока являются: динамика набора веса, количество мочеиспусканий в день, настроение ребенка. Причем, ни один из этих критериев нельзя оценивать по отдельности. Только все вместе. Вес малыша каждый раз определяет врач педиатр во время очередного осмотра. Сейчас очень модно иметь дома детские весы. Мне кажется, что это создает дополнительный стресс для мамы. Она начинает взвешивать ребенка практически постоянно: утром, вечером, одетого, раздетого, до еды, после еды, после того как он пописал и покакал. В итоге, мама, как правило, сходит с ума от огромного количества разных цифр. Нельзя забывать и о том, что ребенок набирает вес скачками. Он может несколько дней «стоять» в весе, а затем за один день прибавить сразу 60 грамм. Практика «контрольного кормления» тоже не всегда информативна. Ребенок ведь не машина. Ну не может он есть всегда строго определенное количество еды. Может быть, он устал, или у него просто плохое настроение, или еще не проголодался и съел всего 30 граммов. Вы в панике. В следующий раз ребенок с аппетитом высасывает 150 граммов, только вы об этом не знаете, и пытаетесь накормить его смесью. В итоге, ребенок переедает и чувствует себя еще хуже, чем голодный.

Если вас беспокоит темп набора веса вашим ребенком, то взвешивайте его не чаще, чем раз в неделю, в строго определенных условиях: утром, до еды, полностью раздетого, без памперса. Если ваш малыш прибавляет по 125 граммов (данные ВОЗ) за неделю, то это необходимый минимум. В среднем прибавка за неделю составляет 150-200гр. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни ваш прибавлял много, по 1-1,5 килограмма за месяц, то будьте готовы к тому, что в последующие месяцы он будет набирать меньше, чем его сверстники.

И еще. Очень часто я вижу детей, которые набирают вес небольшими темпами, но при этом веселые, активные, довольные жизнью, хорошо развиваются. Назначать смесь таким деткам просто рука не поднимается. Ведь все эти таблицы и нормы рассчитаны на среднестатистического ребенка, а ведь каждый ребенок индивидуален.

Очень важным показателем достаточного количества молока является настроение и поведение ребенка. Как правило, поводом для беспокойства у мамы являются изменения в поведении малыша. Как часто слышишь: «он раньше не плакал, а теперь плачет, наверное, голодный», «раньше спал всю ночь, а теперь просыпается и ест через каждые 30 минут, наверное, у меня молока стало меньше», «раньше его приложишь к груди, и он сразу засыпал, а теперь поест и не спит, значит, не наедается». Милые мамы, вас не удивляет, что еще вчера ваш ребенок не умел ходить, а теперь делает первые самостоятельные шаги, вдруг начинает произносить первые слова, хотя еще вчера молчал.

Первое время после рождения ребеночек, как правило, набирается сил и может только спать. Но потом он начинает развиваться и делает это весьма интенсивно. Вдруг, он повзрослел и обнаружил, что одному лежать в кроватке скучно, а у мамы на ручках лучше. А если поплакать посильнее, то мама начнет показывать всякие интересные игрушки, или даже споет песенку. То, что ваш ребенок стал больше бодрствовать, говорит о том, что он правильно развивается. Человек – это социальное существо. Для любого человека является естественным общаться с себе подобными, а плачем ребенок показывает, что ему скучно одному, и его надо развлекать. Такая у мамы работа – детей развлекать и развивать.

Что же касается плача по ночам, то не стоит забывать о такой банальной причине как прорезывание зубов, особенно если возраст вашего ребенка приближается к 5-6 месяцам. Причиной плача могут быть и банальные детские колики, и меняющиеся погодные условия (дети очень метеозависимы), и фазы луны, и чрезмерная эмоциональная нагрузка на ребенка (например, вы ездили в гости, или магазин, или в поликлинику).

Довольно информативным для определения достаточности получаемого молока является количество мочеиспусканий за сутки. Для этого надо снять памперс, и после каждого мочеиспускания менять пеленку, потом все эти пеленки посчитать. Если их набралось больше 15 (оптимально17-25), значит молока достаточно. ВОЗ считает, что 6-8 пеленок является показателем того, что ребенок получает достаточно молока, но при этом необходимо принять меры по улучшению лактации.

Любой недостаток молока можно и нужно устранять. Самым главным критерием успеха является уверенность мамы в том, что у нее все получится и огромное желание кормить грудью.

Основной причиной снижения лактации, как уже указывалось, является стресс. Кроме этого к снижению выработки молока могут привести плохое питание, занятость мамы (например, на работе), недосыпание. Казалось бы всем понятные вещи, но как трудно устранимые. Стресс – от постоянной тревоги за здоровье малыша. Плохое питание, потому что у ребенка то аллергия, то живот болит. Недосыпание потому что ребенок постоянно плачет ночью, а папе утром на работу. Просто замкнутый круг какой-то. Но попытайтесь его преодолеть. Обсудите проблему не только с врачом, но и с членами семьи. Сначала все вместе вы найдете причину, а потом примете правильное решение, как ее устранить. У вас все получится, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.P.S. Не сравнивайте внешний вид женского и коровьего молока. Коровье молоко – для теленка, женское молоко для ребенка. По сравнению с коровьим молоком женское выглядит бледным, даже с синеватым оттенком и каким-то «жидким». Это и понятно, ведь количество белков, жиров и углеводов и их соотношение в них совершенно разное. И служат они для разных целей (теленок за год вырастает до размеров взрослой особи).

Почему ваш ребенок не набирает вес? А когда стоит волноваться?
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Фанк, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общие сведения о компании Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кулджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-LPElizabeth Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATHDS, ASC, DSC Магистр здравоохранения, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, Phacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RN, Laura Dattner, Laurel Biever, LPC, Lauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MDLauryn, CCC-DPL MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган Лиган, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли AT, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук
Увеличение веса новорожденных: что нормально и когда беспокоиться
Младенцы обычно теряют вес после рождения, прежде чем они начнут набирать вес. Общепринятое практическое правило состоит в том, что в течение первых 5 дней после рождения можно ожидать, что ребенок потеряет около 3–7 процентов своего веса при рождении.Родители должны ожидать, что их вес при рождении вернется к своему весу при рождении примерно к 10 дню.
Многие дети удваивают свой вес при рождении к возрасту от 4 до 6 месяцев и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Но младенцы, которые растут медленнее или быстрее, тоже могут быть совершенно здоровыми. Врач вашего ребенка будет контролировать рост вашего ребенка с течением времени (вес, длину и окружность головы), чтобы убедиться, что он получает все необходимые калории и питательные вещества. Это одна из причин, по которой младенцам рекомендуется посещать врача как минимум 6 раз в течение первого года жизни.
Прибавка и потеря веса младенцев не подчиняются закономерности
Неясно, сколько веса теряют и набирают дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, в первые 14 дней жизни. Недавнее исследование изменения веса почти у 150 000 здоровых младенцев показало, что новорожденные нередко имеют вес ниже своего веса при рождении даже через 21 день после родов.
Каковы признаки того, что мой ребенок ест достаточно?
Обеспокоенность родителей по поводу веса легко понять, учитывая, что это единственный надежный индикатор роста.Но если вы знаете признаки того, что ваш ребенок ест достаточно, вам не нужны дорогие домашние детские весы. Сытый ребенок…
будет активным и бдительным
будет удовлетворен после кормления грудью
будет кормить грудью не менее 8–12 раз в течение каждых 24 часов
на 3 день, иметь три или более какашек а день
к 5-му дню, имеют желтые какашки
к 5-му дню, имеют прозрачную или бледно-желтую мочу и шесть или более мокрых подгузников в день
После 4-недельного возраста некоторые дети продолжают какать после каждого кормления , в то время как другие какают только раз в два дня или раз в 3-5 дней.(Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фекалиях.)
Пока вы видите эти показатели хорошего здоровья, как правило, нет причин беспокоиться об измерении веса вашего ребенка между посещениями его здорового ребенка.
Что, если мой ребенок внезапно перестанет набирать вес?
Пока ваш ребенок достигает своих целей в развитии и не худеет, не нужно беспокоиться о паузе в наборе веса. Дети, которым не удается набрать достаточно веса в первые 9 месяцев, обычно со временем наверстают упущенное.Таким образом, родители редко нуждаются в увеличении калорийности своего ребенка (путем добавления донорского молока или искусственной детской смеси). Потребление слишком большого количества калорий в младенчестве может привести к проблемам с весом в более позднем возрасте.
Но если ваш ребенок теряет более 7 процентов своего веса при рождении или медленно набирает вес в первые дни и недели после рождения, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас привести его для проверки веса. Анализ вашего режима грудного вскармливания и периодические проверки веса помогут убедиться, что они получают достаточно еды и что нет никаких проблем со здоровьем.
Вес действительно имеет значение?
Вес — мера питания. Когда младенцы получают слишком мало еды, слишком много еды или неправильную пищу, они могут недоедать. Сегодня эксперты сходятся во мнении, что короткий период недокармливания (дни вместо недель или месяцев) вряд ли нанесет непоправимый ущерб. Однако это может иметь серьезные краткосрочные последствия. Сроки, по-видимому, являются ключевым фактором, поскольку даже кратковременное недоедание в первые дни после рождения может привести к гипербилирубинемии (желтухе) и гипогликемии (низкому уровню сахара в крови).А если вас беспокоит рост или кормление ребенка, обратитесь к его педиатру.
Почему мой ребенок не набирает вес? 8 советов, которые помогут ребенку набрать
Изображение: Shutterstock
Здоровые новорожденные теряют примерно пять-десять процентов веса при рождении через неделю после рождения (1). Однако большинство из них набирают этот вес в течение двух недель и утраивают его к 12 месяцам (2). Эти изменения веса являются общими показателями того, что ребенок хорошо растет и его потребление калорий является оптимальным.
Однако не каждый ребенок растет так, как ожидалось. Скорость роста среди младенцев различается, равно как и их характер набора веса. Если ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось, не волнуйтесь. Может быть несколько доброкачественных причин медленного набора веса у младенцев. Педиатр может помочь вам определить точную причину и предпринять необходимые шаги для предотвращения любых долгосрочных побочных эффектов.
Этот пост расскажет о возможных причинах того, что ребенок не набирает вес, об основных признаках и симптомах, по которым ребенок не набирает вес, а также о лечении, которое необходимо предпринять.
Причины, по которым ребенок не набирает вес
Ребенок может медленно набирать вес или вообще не набирать вес. В обоих случаях могут быть ответственны несколько факторов (3). Ниже приведены некоторые заметные потенциальные причины.
1. Недостаточное потребление калорий
Большинство здоровых доношенных новорожденных получают от одной до двух унций молока за одно кормление каждые два-три часа (4). По мере роста количество молока на одно кормление увеличивается, а частота кормления сокращается, но при этом младенцы получают необходимое количество калорий.Однако некоторые дети могут не получать необходимых им калорий по одной из следующих причин.
Плохое прикладывание и положение ребенка мешают ему потреблять достаточное количество грудного молока. Хронические проблемы с прикладыванием к груди также могут вызывать у матери боль и дискомфорт, что приводит к нечастому кормлению. Эти проблемы с грудным вскармливанием можно исправить под руководством консультанта по грудному вскармливанию.
Хроническая низкая молочная продуктивность — одна из главных причин того, что ребенок не набирает вес должным образом.Низкое количество молока может быть вызвано несколькими медицинскими и немедицинскими причинами, такими как нечастое грудное вскармливание или операция на груди. Консультация консультанта по грудному вскармливанию имеет решающее значение для быстрого решения проблем.
Короткие сеансы кормления грудью — еще одна распространенная причина, по которой ребенок не набирает вес. Сеансы кормления становятся короче, если мать и ребенок сталкиваются с трудностями при кормлении, такими как недостаточное количество молока или ребенок засыпает на груди или во время кормления из бутылочки.Если разбудить ребенка для кормления и держать его в покое, поглаживая его щеки, руки или ноги, это поможет ему дольше кормить грудью.
Начальный корм может вызвать медленное увеличение веса, поскольку организм ребенка приспосабливается к новому режиму кормления. Помните, что даже когда младенцы едят твердую пищу, многие из их калорий поступают из грудного молока или смеси. Если частота кормления грудным молоком или смесью уменьшается при кормлении твердой пищей, это может привести к медленному увеличению веса.
Заболевания: Определенные заболевания, такие как синдром Дауна и преждевременные роды, вызывают медленное увеличение веса.Эти условия обычно вызывают трудности с кормлением из-за недоразвитых мышц, необходимых для сосания и глотания (5).
2. Низкое усвоение калорий
Некоторые дети могут потреблять достаточно калорий, но усвоение этих калорий может не происходить из-за (6):
ГЭРБ: Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство — это расстройство пищеварения, при котором ребенок необычно и часто срыгивает после кормления. Недоразвитый или слабый нижний пищеводный сфинктер является основной причиной рефлюкса у младенцев.ГЭРБ может препятствовать кормлению или нарушать пищеварение, препятствуя усвоению калорий.
Пищевая аллергия и чувствительность: Некоторые дети страдают аллергией или чувствительны к определенным продуктам питания. Например, при целиакии, аутоиммунном заболевании, ребенок не может переваривать пшеницу. Если они потребляют пшеницу или зерновые на ее основе, у них возникает диарея или рвота, что способствует плохому усвоению калорий, что в конечном итоге может помешать ребенку набрать вес.
Помимо этого, такие заболевания, как галактоземия и кистозный фиброз, могут ухудшить способность организма производить энергию из пищи или препятствовать ее поглощению, вызывая медленное увеличение веса или его отсутствие.
3. Чрезмерное использование калорий
У младенцев повышенная потребность в энергии из-за быстрого роста и развития. Однако в определенных условиях эти потребности еще больше возрастают. Например, детям с затрудненным дыханием или инфекциями нужно больше калорий, чем обычно, для выздоровления, восстановления и набора веса.
Если ваш ребенок не набирает вес, независимо от причины, немедленно обратитесь к педиатру.
Диагностика проблем набора веса у младенцев
Педиатр проведет медицинский осмотр, изучит историю болезни вашего ребенка и проверит его рост и вес, чтобы диагностировать проблемы с набором веса.Они нанесут рост и вес вашего ребенка на педиатрическую карту роста, чтобы определить характер роста. Диаграмма роста у детей — это инструмент оценки, который сравнивает массу тела к возрасту и массу тела к длине тела со стандартными диапазонами для младенцев того же пола и возраста (7).
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу стандартов роста ВОЗ для мониторинга роста грудных детей (8). Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать таблицу роста CDC.
Ваш врач будет записывать вес и рост вашего ребенка при каждом посещении и контролировать общий рост вашего ребенка. Если ребенок демонстрирует стойкую небольшую прибавку в весе в течение определенного периода, они могут дополнительно осмотреть ребенка, чтобы определить причину.
В случае отсутствия набора веса в течение длительного периода врач может порекомендовать некоторые анализы, такие как анализ крови, тест на гормоны щитовидной железы и анализ мочи.
Как помочь младенцам набрать вес?
Вы можете помочь малышам набрать вес несколькими способами.Обсудите с педиатром стратегию достижения наилучшего результата для вашего ребенка.
Сосредоточьтесь на лечении любого основного заболевания , такого как расстройство пищеварения или другое заболевание. Своевременное лечение этого состояния в большинстве случаев может помочь ребенку набрать правильный вес. Если ваш врач видит необходимость, он может предложить пищевые добавки, чтобы восполнить пробелы в питании.
Следите за захватом ребенка . Перевернутые соски, уздечка языка и расщелина неба — вот несколько причин отказа от защелкивания.Если ребенок не может правильно прикладываться к груди или у вас возникли проблемы с положением ребенка, немедленно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
Избегайте использования пустышек до начала кормления . На то, чтобы ребенок научился кормить грудью или из бутылочки, может потребоваться от трех до четырех недель (9). Предложение соски-пустышки до начала кормления может привести к спутанности сосков, что приведет к неадекватному кормлению. Даже когда кормление налажено, не используйте пустышку как временное средство, чтобы успокоить голодного и капризного ребенка.Предложите грудь или бутылочку, когда ребенок голоден, и соску, когда ребенок капризничает, но не голоден.
Не позволяйте ребенку спать во время кормления . Бодрствующий и активный ребенок обычно сосет около 20 минут или более одной или обеими грудями во время каждого кормления (10). Если вы чувствуете, что ваш ребенок может заснуть, пощекочите его ладони и ступни, смените положение для кормления, отрыгните его или поменяйте грудь, чтобы он не заснул.
Увеличьте частоту кормления , чтобы ребенок потреблял достаточное количество грудного молока или смеси.Частое кормление грудью также способствует увеличению производства молока. Следите за обезвоживанием, соблюдайте сбалансированную диету и хорошо отдыхайте, чтобы обеспечить здоровое производство молока. После консультации с консультантом по грудному вскармливанию вы можете употреблять безопасные для детей продукты, стимулирующие лактацию, например фенхель и овсянку.
Следите за потреблением калорий ребенком , записывая потребление молока с помощью маркеров на бутылочке. Вы также можете внимательно наблюдать за тем, как ваш ребенок сосет и глотает во время кормления.Младенцы, как правило, сосут медленно и постоянно, когда поток молока оптимален. Как вариант, вы можете проверить подгузник. Сытый ребенок смачивает от шести до восьми подгузников в день (11).
Увеличьте потребление калорий ребенком . Для этого предложите ребенку опорожнить одну грудь, прежде чем переходить на другую. Это гарантирует, что ребенок получает заднее молоко, содержащее более высокий процент жира, чем переднее молоко. В отношении детей, находящихся на искусственном вскармливании, вы можете проконсультироваться с педиатром, чтобы узнать, требуется ли замена смеси.
Проверьте добавление корма или использование смешанного корма . В таких случаях врач может посоветовать вам кормить ребенка грудным молоком и смесью. Если вы кормите ребенка смесью, вы можете кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки или с помощью любого другого альтернативного метода кормления, например, пипетки или чашки с ложкой.
Кроме того, регулярно взвешивайте ребенка дома, пока он не начнет набирать вес. Ведите учет веса и делитесь этими данными со своим врачом, чтобы работать в тесном сотрудничестве с целью здорового набора веса вашего ребенка.
Прибавка в весе — жизненно важный параметр роста для младенцев и детей ясельного возраста. Большинство младенцев могут не выглядеть пухлыми, но считаются здоровыми, если они находятся в пределах своего диапазона нормального веса. Однако, если вы обнаружите, что ваш ребенок медленно набирает вес или не набирает его, обратитесь к врачу. Они помогут определить точную причину и подскажут, как поддержать здоровый набор веса у ребенка.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций.Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Возможные причины неудач в развитии
Ответ доктора Грина
Когда я вижу новорожденного ребенка в моем офисе во время ее первого визита, ее родители часто более взволнованы, узнав вес своего ребенка, чем что-либо еще. Масштаб становится центром визита.«Мой ребенок хорошо растет?» это срочный вопрос для родителей, пока они не уверены в ответе. Это глубоко укоренившееся беспокойство имеет смысл.
Рост играет ключевую роль в детстве. Фактически, организм считается «ребенком» в тот период его жизни, в котором он растет.
Рост особенно заметен и быстр в начале жизни. В первые четыре-шесть месяцев вес ребенка обычно увеличивается вдвое. К тому времени, когда ей исполнится год, она утроит свой вес при рождении.Максимальный рост мозга также происходит в течение первых шести месяцев жизни. В течение первого года жизни ребенка мозг растет так же, как и за всю оставшуюся жизнь.
Ребенок не может развиваться, если он не растет ожидаемыми для его возраста темпами или если его вес непропорционально мал по сравнению с его ростом и окружностью головы.
Упрощенный, но очень полезный способ взглянуть на задержку роста — это учесть, что для роста ребенок должен получать достаточное количество калорий, усваивать эти калории и использовать их для роста.
Если ребенок плохо растет, сначала подумайте, действительно ли он потребляет достаточное количество калорий (и других питательных веществ). Чем ее кормят? Сколько предлагается и как часто? Сколько она на самом деле берет? Может ли она адекватно сосать и глотать? Большинство случаев неспособности к развитию у младенцев можно решить, внимательно ответив на эти вопросы. Похоже, что это именно то, на чем сосредотачивается ваш педиатр.
Если потребление калорий и других питательных веществ является достаточным, подумайте, продолжают ли калории поступать по желудочно-кишечному тракту, перевариваться и всасываться в организм.Иногда пища извергается обратно либо из-за закупорки желудочно-кишечного тракта, либо из-за состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором пища возвращается из желудка в пищевод. Иногда калории проходят через желудок, но не всасываются — они теряются на другом конце — либо из-за диареи, либо из-за неспособности усваивать питательные вещества. Возможные основные причины этого включают вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, дефицит пищеварительных ферментов, генетическое заболевание (например, муковисцидоз) или непереносимость молочного белка.
Когда достаточное количество калорий потребляется и всасывается организмом, калории могут выливаться с мочой, если почки не могут эффективно удерживать белок. Если топливо безопасно остается в организме, организм все еще может сжигать его с большей скоростью, чем обычно, оставляя недостаточно калорий для роста. Возможные причины этого гиперметаболического состояния включают гипертиреоз, хроническую инфекцию, врожденные пороки сердца или злокачественные новообразования.
Некоторым детям даже не удастся развиваться при адекватном потреблении калорий просто из-за крайнего пренебрежения.Дети, которых не обнимают, не держат и не заботят, не растут. Это было наглядно продемонстрировано в детских домах, где соотношение взрослых и детей очень низкое. Даже если эти дети получают хорошее питание, они часто не могут развиваться просто потому, что им не хватает личной заботы.
Итак, как видите, для роста требуется плавная совместная работа многих систем по всему телу. Конкретных причин неспособности развиваться довольно много, с проблемами в каждой из основных представленных систем органов. Наиболее частые причины задержки развития меняются с возрастом.В первые три месяца жизни на первом месте стоят трудности с кормлением, инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные нарушения обмена веществ, муковисцидоз и непереносимость молочного белка. Простого перехода на молочную смесь недостаточно, если ваш ребенок не реагирует на устойчивый рост.
Многие младенцы восстанавливают свой вес при рождении к недельному возрасту. Большинство из них восстанавливают свой вес при рождении к двухнедельному возрасту и после этого стабильно прибавляют в весе. Ребенок, который прожил семь недель, не набрав вес при рождении, заслуживает тщательного обследования, чтобы определить причину.Это обследование следует начинать с подробного анамнеза кормления и тщательного медицинского осмотра. Если причина неуспеваемости не очевидна, следующим шагом будет выполнение некоторых простых скрининговых лабораторных тестов, включая общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом, анализ мочи и измерение сывороточных электролитов, мочевины и креатинина.
Учитывая необычный стул у вашего ребенка, может быть полезно проверить стул на наличие синдрома мальабсорбции. Если результаты всех этих исследований вернулись к норме, а ваша дочь все еще не растет, следует провести еще один цикл тестов, возможно, включая тесты функции щитовидной железы, ферменты печени, аммиак, лактат, пируват, тест на хлорид пота, содержание органических кислот в моче и аминокислот в сыворотке крови. кислоты и, возможно, рентгеновские исследования.
Если причина по-прежнему не найдена, ваш врач сможет направить вас к соответствующему специалисту для дальнейшего обследования на основе симптомов вашей дочери, результатов обследований и результатов физикального обследования.
Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос. Этот инстинкт очень сильный и глубокий, и на него есть веские причины. Если рост не происходит быстрыми темпами, примите меры, чтобы исправить проблему или выявить ее причину.
Замедление роста младенцев — BabyCentre UK
Что означает прерывистый рост?
Замедление роста означает, что ваш ребенок медленнее набирает вес, чем ожидалось для его возраста и пола (NICE, 2017).
Вес и рост вашего ребенка отмечены на диаграмме роста в его красной книге, также известной как его личная карта здоровья ребенка (PCHR), за первые пять лет (RCPCH nd).
Увеличение веса, длины тела и окружности головы вашего ребенка отслеживается в центилях, отмечая средние темпы роста для многих младенцев (RCPCH nd). Замедление роста обычно означает, что ваш ребенок потерял два или более центиля на диаграмме роста (Дикин и Рудольф, 2017, Хоман, 2016, NHS, 2017, Сиротнак, 2017).
Если у вашего ребенка задержка роста, естественно чувствовать себя виноватым или виноватым вы.Многие родители реагируют таким образом, и может быть неприятно обнаружить, что ваш ребенок плохо растет, несмотря на все ваши усилия по воспитанию и уходу за ним.
Тем не менее, очень часто вес младенцев увеличивается или уменьшается. Один из шести младенцев пересекает центили в первый год жизни (Deakin and Rudolf, 2017). Младенцы не всегда растут по прямой линии, как показывают графики роста.
Если у вашего ребенка действительно наблюдается задержка роста, ваш патронажный врач или врач будут работать с вами, чтобы найти причину и вернуть ребенка в нормальное русло.Возможно, проблему легче решить, чем вы думаете.
Как я могу определить, что у моего ребенка задержка роста?
Ваш патронажный врач будет следить за ростом вашего ребенка во время назначенных приемов в течение первых пяти лет его жизни. Вы сможете получить представление о том, как растет ваш ребенок, посмотрев на таблицу в его красной книге. Ваш патронажный врач может объяснить, как работают графики роста, если вы не уверены (NICE, 2017).
Это может помочь, если вы возьмете своего ребенка на взвешивание в том же детском центре, поликлинике или общественном центре на одних и тех же весах, чтобы получить единообразную картину роста вашего ребенка.
Для младенцев нормально похудеть в первые две недели жизни (NHS 2017, NICE 2017). Ваш ребенок был купан в околоплодных водах в течение девяти месяцев, поэтому теперь он будет терять жидкость из своего тела.
Ваш патронажный врач взвесит вашего ребенка ближе к концу первых двух недель, чтобы убедиться, что он снова набирает вес. Четверо из пяти младенцев достигают веса при рождении или выше на две недели (NHS 2017, NICE 2017).
Ваш ребенок наберет наибольший вес в первые шесть — девять месяцев.Скорее всего, в первый год они заболеют несколькими заболеваниями, потому что их иммунная система еще не сформировалась. Их прибавка в весе, вероятно, замедлится во время приступов болезни, когда они перестанут есть. Они должны вернуться в нормальное состояние примерно через две-три недели (NHS, 2017).
Некоторые семьи просто короче и меньше по наследству, по сравнению с диаграммами роста, которые работают для средних размеров в Великобритании (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017). Таблицы роста предлагают только общие рекомендации, поэтому важно измерять окружность головы, вес и длину вашего ребенка, чтобы получить максимально полную картину (GOSH 2017).
Если ваш ребенок родился преждевременно, медицинские работники учтут тот факт, что им нужно наверстать упущенное. Они будут использовать так называемый скорректированный возраст с учетом даты их раннего рождения, когда будут отмечать прогресс вашего ребенка на диаграмме роста (Homan 2016, RCPCH 2016).
Скорректированный возраст используется для проверки веса, роста и развития до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится (Deakin and Rudolf 2017, RCPCH 2016):
один год, если они родились между 32 неделями и 36 неделями
два года, если они родились раньше 32 недель
(RCPCH 2009)
Почему у моего ребенка прерывистый рост?
Обычно колеблющийся вес означает, что вашему ребенку нужно немного больше пить или есть, в зависимости от его возраста (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, UpToDate 2017).
Замедление роста может быть вызвано:
Проблемы с кормлением. Если вы кормите грудью, возможно, ваш ребенок не будет кормить достаточно долго. Если вы кормите смесью, им может потребоваться больше кормов или больше кормов. Если они старше шести месяцев, у них могут быть проблемы с отлучением от груди.
Незначительное заболевание. Младенцы теряют аппетит, когда они нездоровы, как и мы.
Рефлюкс, вызывающий рвоту, из-за которой ребенок может отказаться от еды или еды.
Инфекции во рту или горле, из-за которых сосание может быть болезненным.
Рвота или диарея, вызванные болезнью, аллергией на коровье молоко или пищевой аллергией.
Недостаточно еды для семейного обеда (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017, UptoDate 2017).

Некоторые дети с физическими недостатками более склонны к задержке роста. Например, если у вашего ребенка заячья губа или нёбо, ему, вероятно, будет труднее кормить, чем другим младенцам (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Kaye et al 2017).
В некоторых случаях проблемы во взаимоотношениях в семье могут влиять на пищевые привычки (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017).Например, если приемы пищи нерегулярны или есть опасения, хватит ли денег на еду и детское молоко (Homan 2016, Motil and Durea 2017, Sirotnak 2017).
Попросите вашего патронажного врача дать совет и поддержку, если вас беспокоит распорядок дня, лучшая диета для вашего ребенка или возможность позволить себе здоровую пищу. Вы можете претендовать на ваучеры Healthy Start, которые помогут вам покупать продукты питания и витаминные добавки для вашего ребенка. Ваш патронажный врач может помочь вам узнать больше.
Иногда существует связь между послеродовой депрессией (ПНД) у мам и задержкой роста их детей (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017).
PND может затруднить эмоциональную связь с вашим ребенком, а это означает, что вам будет труднее распознать признаки того, что он голоден. Если вы так себя чувствуете, очень важно получить помощь. Посетите своего патронажного врача или терапевта. Они здесь, чтобы поддержать вас.
В редких случаях прерывистый рост является признаком более серьезного основного заболевания (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017). Это одна из причин, по которой ваш патронажный врач или врач захотят выяснить причину.
Хорошо ли кормится и растет мой ребенок?
Как лечить прерывистый рост?
Ваш терапевт или патронажный врач должны будут выяснить причину задержки роста вашего ребенка, прежде чем посоветовать, как их лечить.Они могут работать вместе, чтобы поддержать вас, когда вы вернете своего ребенка в норму (Sirotnak 2017).
Ваш врач или патронажный работник может попросить вас присмотреть за кормлением ребенка, чтобы узнать, могут ли они определить легко решаемые проблемы (NHS 2017, Sirotnak 2017). Возможно, ваш ребенок просто не получает достаточно молока.
Они могут попросить вас заполнить дневник кормления на три дня (Дикин и Рудольф 2017, Мотил и Дуреа 2017, Сиротнак 2017). Вас попросят записать:
Как часто вы кормите ребенка грудью или из бутылочки сцеженным молоком или смесью.
Если вы кормите ребенка смесью, сколько смеси вы даете своему ребенку.
Если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи, какую пищу вы ему даете, в каком количестве и как часто.
Как ведет себя ваш ребенок, когда вы его кормите. Например, раздражены они или не интересуются.
(Sirotnak 2017)

Лечение детей, находящихся на грудном вскармливании
Лечение может заключаться в более частом или более длительном кормлении ребенка грудью для увеличения количества молока.Возможно, вам понадобится помощь, чтобы приложить ребенка к груди (DynaMed Plus 2017).
Вы можете попробовать сцеживать молоко, чтобы увеличить количество молока между кормлениями (DynaMed Plus 2017).
Ваш патронажный врач может связать вас с консультантом по грудному вскармливанию. Это специально обученный сторонник грудного вскармливания, который поможет вам и вашему ребенку научиться кормить грудью комфортно и эффективно (LCGB nd).
Лечение детей, находящихся на искусственном вскармливании
Вам может потребоваться изменить способ приготовления смеси для вашего ребенка.Возможно, вам придется кормить их побольше или чаще (Sirotnak 2017). Для этого можно будить ребенка не реже, чем каждые три часа, чтобы накормить его, чтобы убедиться, что он получает достаточно калорий (DynaMed Plus 2017).
Вашему ребенку нужно будет закончить кормление, поэтому вам может потребоваться мягко побудить его бодрствовать (DynaMed Plus 2017). Вы можете сделать это, погладив их по щеке или постучав по ногам.
Если эта тактика с их обычной формулой не помогает, вам может потребоваться дать им специальную высококалорийную формулу (DynaMed Plus 2017).Ваш врач может также направить вашего ребенка к детскому диетологу для получения дополнительной поддержки (NICE, 2017).
Лечение детей твердой пищей
Ваш патронажный врач может оказать вам большую поддержку и поддержку, если вы не уверены, почему ваш ребенок не набирает вес, как должен. Она может посоветовать способы сделать прием пищи более легким и приятным для вас и вашего ребенка, например:
Придерживайтесь режима питания. Это может быть связано с приемом пищи вместе с ребенком в определенное время, чтобы ребенок привык к привычному времени приема пищи.
Посадите ребенка в стульчик для кормления, чтобы ему было легче держать перед собой пищу.
Хранение выключенных телевизоров, радио и цифровых устройств во время еды.
Как ребенок узнает, что он голоден.
Будьте реалистичны в том, сколько беспорядка приносят младенцы при отлучении от груди. Может показаться, что ваш ребенок больше играет с едой, чем ест ее. Но изучение еды — это способ вашего ребенка привыкнуть к новой структуре и типам пищи.
Выбор более калорийной и здоровой пищи для вашего ребенка.Например, свежее нежирное мясо, сыр и авокадо высококалорийны и полезны для вашего ребенка.
(Motil and Durea 2017, Sirotnak 2017)
Ознакомьтесь с нашими специалистами по планированию питания для родителей и детей, чтобы узнать о здоровом питании, которым вы можете поделиться со своим ребенком.
Иногда замедление роста может быть вызвано пищевой аллергией или непереносимостью (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017, UpToDate 2017).
Ваш врач может узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия, поговорив с вами о симптомах вашего ребенка.Помимо задержки роста, у вашего ребенка могут появиться сыпь, экзема и проблемы с животом, такие как диарея или запор (NHS 2016). Ваш врач может взять небольшой образец крови у вашего ребенка, выполнив кожный укол, чтобы помочь диагностировать молочную или пищевую аллергию (NICE 2015).
В очень редких случаях замедление роста может быть вызвано более серьезной основной проблемой. Заболевания, которые могут вызвать задержку роста, включают целиакию, которая вызвана плохой реакцией на глютен, и наследственное состояние — муковисцидоз (Deakin and Rudolf 2017, NICE 2017, Sirotnak 2017).
Повлияет ли задержка роста на моего ребенка в долгосрочной перспективе?
Очень маловероятно, что период задержки роста вашего ребенка в долгосрочной перспективе очень маловероятен. Пока они получают правильную помощь, их развитие и физическое здоровье не будут сдерживаться (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Motil and Durea 2017).
Постарайтесь использовать эти знания, чтобы помочь вам расслабиться во время кормления ребенка. Это понятно, если время приема пищи вызывает у вас стресс, поскольку вы пытаетесь дать ребенку достаточно еды или питья.
Однако из-за беспокойства может быть сложнее вернуть ребенка в нормальное русло. Если кормление и время приема пищи становятся причиной стресса, ваш ребенок может это заметить и связать кормление с тяжелыми эмоциями (Deakin and Rudolf, 2017).
Ваш терапевт и патронажный врач готовы помочь вам, поэтому обращайтесь к ним за поддержкой. Вы также можете получить информацию по телефону:
По телефону доверия NCT по грудному вскармливанию 0300 330 0700. Вы можете поговорить с квалифицированным консультантом по грудному вскармливанию.
Телефон доверия La Leche League 0345 120 2918
Национальный телефон доверия по грудному вскармливанию 0300 100 0212.
Home Start, благотворительная организация, объединяющая волонтеров с семьями с маленькими детьми, чтобы помочь им справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются.
The Child Growth Foundation, благотворительная организация, которая поддерживает детей, взрослых и семьи людей с нарушениями роста.
Последний раз рассмотрено: август 2018 г.
Список литературы
Дикин К., Рудольф М. 2017. Снижение веса и неспособность развиваться. ГП. www.gponline.com [по состоянию на август 2018 г.]
DynaMed Plus.2017. Неспособность развиваться у детей. www.dynamed.com [Доступ в августе 2018 г.]
GOSH. 2017. Окружность головы: измерение ребенка . Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. Клинические рекомендации. www.gosh.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]
Homan GJ. 2016. Неспособность процветать: практическое руководство. Am Fam Phys 94 (4): 295-9. www.aafp.org [по состоянию на август 2018 г.]
Kaye A, Thaete K, Snell A, et al. 2017. Первичная оценка питания детей с заячьей губой и / или нёбом: вмешательства и возвращение к весу при рождении. Краниофак волчьей пасти J 54 (2): 127-136. journals.sagepub.com [Проверено в августе 2018 г.]
LCGB. nd. Как IBCLC имеют значение . Консультанты по грудному вскармливанию Великобритании. www.lcgb.org [по состоянию на август 2018 г.]
Motil KJ, Durea TK. 2017. Нарушение нормального развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. UpToDate
NHS. 2016. Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока? NHS Choices, Common Health Questions.www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]
NHS. 2017. Вес и рост вашего ребенка. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]
NICE. 2015. Аллергия на белок коровьего молока у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk
В НИЦЕ. 2017. Прерывистый рост: Распознавание и управление прерывистым ростом у детей. Национальный институт ухода и передового опыта в области здравоохранения.www.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]
RCPCH. nd. Диаграммы роста — информация для родителей / опекунов. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [Проверено в августе 2018 г.]
RCPCH. 2009. Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Графики роста Великобритании-ВОЗ — Информационный бюллетень 5. Диаграмма недоношенных детей. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [Проверено в августе 2018 г.]
Sirotnak AP.2017. Неспособность процветать Medscape emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2018 г.]
UpToDate. 2017. Обучение пациентов: низкая прибавка в весе у младенцев и детей (помимо базовых) Medscape emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2018 г.]
Неспособность развиваться: мой ребенок не набирает вес
Родители часто жалуются, что их ребенок не набирает вес, и беспокоятся о том, что существует какая-то медицинская причина. С другой стороны, многие родители иногда не знают, что их ребенок попадает в диаграмму роста, пока их не осмотрит педиатр.Плохая прибавка в весе становится проблемой, когда вес ребенка падает ниже третьего процентиля по более чем одному последовательному измерению или если его вес снижается и пересекает по крайней мере две основные процентили. Когда это происходит, ребенка описывают как «неспособного развиваться» или FTT.
Другие слова могут использоваться как синонимы «неспособности к развитию», например, «недостаточный вес», «недоедание» или «недоедание». Недоедание определяется Американским обществом парентерального и энтерального питания (ASPEN), Академией питания и диетологии и Американской академией педиатрии как: Недоедание (недоедание) — это дисбаланс между потребностью в питательных веществах и их потреблением, приводящий к кумулятивному дефициту энергии. , белок или питательные микроэлементы, которые могут отрицательно повлиять на рост, развитие и другие соответствующие результаты.
Что мешает процветанию?
Есть много причин, вызывающих неспособность нормально развиваться или недоедание. Хотя большинство детей с нарушением нормального развития не болеют, необходимо исключить медицинские причины недоедания.
Недоедание, не связанное с болезнью, может быть вызвано:
Экологические, социально-экономические или поведенческие факторы, такие как отсутствие продовольственной безопасности, пренебрежение, бедность, причудливые диеты, культура, влияние средств массовой информации и динамика семьи.
Недоедание, связанное с заболеванием, может быть вызвано:
Недостаточное количество калорий из-за плохого аппетита, орально-моторной дисфункции (дисфагия, косноязычие, Пьер-Робен), поведенческих расстройств питания, задержек в развитии.
Не всасывается из-за недостаточности поджелудочной железы, целиакии, муковисцидоза, пищевой аллергии / непереносимости, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Повышенная потеря питательных веществ, например, у детей с врожденными пороками сердца, хроническими заболеваниями легких, гипертиреозом, хроническими заболеваниями почек, хроническими инфекциями (ВИЧ, паразиты), аутоиммунными заболеваниями.
Нарушение усвоения питательных веществ у детей с метаболическими нарушениями и генетическими заболеваниями (трисомия 18, 21, 13, Russell-Silver).
Как лечить от потери роста?
Лечение зависит от основной причины и обычно включает несколько дисциплин:
Дипломированный диетолог
Педиатр
Психолог или социальный работник
Генетик
Гастроэнтеролог
Кормление — логопед и / или эрготерапевт
Отоларинголог (ЛОР)
В зависимости от истории болезни и симптомов вашего ребенка, ваш лечащий врач может назначить тесты, в том числе:
Анализы крови на воспалительные процессы, инфекции, болезни
Анализы стула на предмет воспаления, мальабсорбции, внутренних инфекций
Эндоскопия с биопсией
Радиологические изображения, такие как верхний отдел желудочно-кишечного тракта, УЗИ брюшной полости
Оценка кормления с логопедом и / или эрготерапевтом
Исследования глотания, такие как модифицированное глотание с барием (MBS) или видеофлюороскопическое исследование глотания и / или фибро-эндоскопическая оценка глотания (FEES)
Тест пота
Генетическое тестирование
Пока ваш ребенок проходит курс лечения от основных проблем, важно, чтобы он как можно скорее получил нутритивную поддержку, чтобы предотвратить осложнения.Некоторые из способов увеличить калорийность:
Добавки к пище, такие как масла, маргарин, сливочное масло, кремы, Duocal, Benecalorie
Formula добавки, обеспечивающие полноценное питание, такие как Pediasure, Nutren, Boost
Настоящие пищевые добавки, такие как домашний блендеризированный корм или готовые составы
Внутривенное питание
Если ваш ребенок по какой-либо причине не может есть, ему может потребоваться зонд для кормления, чтобы он мог получать питательные вещества непосредственно в желудок или кишечник, например:
Назогастральный зонд, идущий от носа к желудку
Гастростомические трубки, вводимые через брюшную стенку в желудок
Еюностомические трубки, идущие непосредственно в кишечник
Что произойдет, если мой ребенок не получит лечения и останется недоедающим или недоедающим?
Возможные осложнения, связанные с нарушением нормального роста, включают:
Низкорослость или низкий рост
Поведенческие проблемы
Задержка развития
Проблемы развития мозга, ведущие к умственной отсталости
Утомляемость, повышенная сонливость
Частые инфекции
Забрать домой сообщение:
Обязательно приводите своего ребенка на регулярные осмотры к педиатру, чтобы можно было контролировать его рост.Если вашему ребенку не удается развиваться, начните процесс выяснения причины, чтобы можно было начать лечение как можно раньше и предотвратить осложнения.
Вес и рост вашего ребенка
Стабильный набор веса — один из признаков того, что ваш ребенок здоров и хорошо ест.
Кредит:
Малыши могут похудеть в первые несколько дней после рождения — это нормально.
В течение первых 2 недель вашего ребенка будут взвешивать, чтобы убедиться, что он набрал свой вес при рождении.Большинство младенцев достигают веса при рождении или выше к 2 неделям.
Акушерка или патронажная сестра поддержат вас, если ваш ребенок сильно похудеет или не наберет свой вес при рождении в течение 2 недель.
Они расскажут вам, как проходит кормление, возможно, попросят понаблюдать за кормлением, если вы кормите грудью, и посмотрите на здоровье вашего ребенка в целом.
Как часто нужно взвешивать ребенка?
После первых 2 недель вашего ребенка следует взвешивать:
не чаще одного раза в месяц до 6 месяцев
не чаще одного раза в 2 месяца от 6 до 12 месяцев
не более более одного раза в 3 месяца старше 1
Обычно вашего ребенка взвешивают чаще, чем это указано, если вы просите об этом или если есть опасения по поводу его здоровья или роста.
Длина вашего ребенка также может быть измерена в некоторых обзорах его развития.
Таблица веса вашего ребенка
Рост вашего ребенка будет записан в центильных диаграммах в их личной медицинской карте ребенка (PCHR) или в красной книге.
Эти диаграммы показывают закономерность роста, которой обычно придерживаются здоровые дети, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, или получают и то, и другое.
Посетите веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, чтобы увидеть несколько примеров диаграмм веса детей.
У мальчиков и девочек разные графики, потому что мальчики, как правило, немного тяжелее и выше, и их характер роста немного отличается.
Что означают центильные линии
Изогнутые линии на диаграммах называются центильными линиями. Они показывают средний прирост веса и роста детей разного возраста.
Вес и рост вашего ребенка могут не совпадать с центильной линией. Их размеры могут увеличиваться или уменьшаться на 1 центильную линию, но они реже пересекают 2 центильные линии.Если это произойдет, поговорите с патронажной сестрой, который вам посоветует.
Нормально, когда ваш ребенок находится на разных центилях по весу и длине, но эти два обычно довольно похожи.
Все младенцы разные, и график роста вашего ребенка не будет выглядеть точно так же, как у другого ребенка, даже его собственного брата или сестры.
Увеличение веса вашего ребенка
Обычно ваш ребенок набирает вес наиболее быстро в первые 6–9 месяцев. Скорость их роста будет постепенно замедляться, когда они станут малышами и станут более активными.
Если ваш ребенок заболел, их вес может на некоторое время замедлиться. Обычно он приходит в норму в течение 2–3 недель.
Вес и рост вашего малыша
Рост вашего ребенка после двухлетнего возраста дает некоторое представление о том, каким ростом он будет, когда вырастет. Если хотите, вы можете использовать предсказатель роста взрослого в красной книге вашего ребенка, чтобы вычислить его.
Когда вашему ребенку исполнится 2 года, патронажная сестра может использовать его вес и рост для расчета индекса массы тела (ИМТ) и нанести его на диаграмму центиля.Это способ проверить, находится ли вес вашего ребенка в пределах нормы или нет.
Если у него избыточный или недостаточный вес, патронажная сестра может посоветовать вам диету и уровень физической активности вашего ребенка.
Вы также можете использовать наш калькулятор ИМТ для проверки ИМТ вашего ребенка (если ему 2 года и старше).
Для получения дополнительной информации о весе или росте вашего малыша или малыша обратитесь к патронажной сестре или терапевту.
Последняя проверка страницы: 24 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 февраля 2023 г.
.

Возраст ребенка	Масса тела (кг) мальчиков	Масса тела (кг) девочек
5 лет	14,2 – 24,1	14 – 24,9
6 лет	16 – 27,1	15,2 – 27,9
7 лет	17,7 – 30,8	16,8 – 31,4
8 лет	19,4 – 34,7	18,7 – 35,8
9 лет	21,2 – 39,4	20,8 – 41
10 лет	23,1 – 45	23,3 – 43

Недобор веса у грудничка

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:

Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:

Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:

Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:

Как справиться с недобором веса у грудничка

Специалисты рекомендуют:

Ребенок не добирает вес: что делать маме

Физическое развитие малыша

Какие же показатели оцениваются?

Почему он такой худой?

Когда взвешивать

Болезни врожденные и приобретенные

Как быть, если грудной ребенок плохо набирает вес

Новое видео:

Новое видео:

есть ли повод для волнения?

Нормы набора веса грудного малыша

Возможные причины плохого набора веса

Исправляем ситуацию

Основные причины, почему ребенок не набирает вес, и что делать с проблемой

Следует ли волноваться, если ребенок не набирает вес?

Что будет делать врач, если ребенок не поправляется?

Лечение недостаточного веса ребенка

Если ребенок не набирает вес, он вырастет меньше, чем должен?

Заключение

Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу?

Почему ребенок не набирает вес?

Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием.

Как способствовать набору веса?

Хватает ли ребенку молока

Почему ваш ребенок не набирает вес? А когда стоит волноваться?

Увеличение веса новорожденных: что нормально и когда беспокоиться

Прибавка и потеря веса младенцев не подчиняются закономерности

Каковы признаки того, что мой ребенок ест достаточно?

Что, если мой ребенок внезапно перестанет набирать вес?

Вес действительно имеет значение?

Почему мой ребенок не набирает вес? 8 советов, которые помогут ребенку набрать

Причины, по которым ребенок не набирает вес

1. Недостаточное потребление калорий

2. Низкое усвоение калорий

3. Чрезмерное использование калорий

Диагностика проблем набора веса у младенцев

Как помочь младенцам набрать вес?

Ссылки:

Возможные причины неудач в развитии

Ответ доктора Грина

Замедление роста младенцев — BabyCentre UK

Что означает прерывистый рост?

Как я могу определить, что у моего ребенка задержка роста?

Почему у моего ребенка прерывистый рост?

Как лечить прерывистый рост?

Повлияет ли задержка роста на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Список литературы

Неспособность развиваться: мой ребенок не набирает вес

Что мешает процветанию?

Как лечить от потери роста?

Что произойдет, если мой ребенок не получит лечения и останется недоедающим или недоедающим?

Забрать домой сообщение:

Вес и рост вашего ребенка

Leave a Comment Отменить ответ