Нарушения мочеиспускания у детей

2019.12.29

Проблемы с мочеиспусканием у детей оказывают глубокое влияние на их жизнь и их семьи. В последнее время мы наблюдаем увеличение числа детей с проблемами с мочеиспусканием. Следует иметь в виду, что расстройства мочеиспускания часто сопровождаются расстройствами дефекации.

Нарушения мочеиспускания у детей:

• Увеличение частоты мочеиспускания в течение дня (8 и более раз)
• Редкое мочеиспускание (3 или менее раз)
• Недержание мочи — это неконтролируемый отток мочи,
• Ежедневное недержание
• Ночной энурез — любая форма мочеиспускания перед сном в возрасте 5 лет,
• внезапное желание помочиться, если вы не идете в туалет в это время, очевидно, является катастрофой,
• Никтурия — просыпаться ночью, чтобы помочиться,
• Задержка мочеиспускания или страдания — трудности с началом мочеиспускания у вашего ребенка.

Что врачи называют нормальным мочеиспусканием?

На самом деле, чтобы понять, что такое нарушения мочеиспускания, вам необходимо знать, что такое нормальное мочеиспускание. Дети обычно мочатся 6-7 раз в день и не менее 3 раз

Каковы признаки проблем с мочеиспусканием?

Пожалуйста, обратите внимание:

• Если у вашего ребенка есть недержание мочи в дневное время,
• если у вашего ребенка внезапное и непреодолимое желание помочиться,
• Если у вашего ребенка задержка мочи, иногда мамы говорят, что утром он не мочился или произошел так называемый «несчастный случай» в туалете.
• если ваш ребенок развивается и начинает рецидивировать инфекции мочевыводящих путей, запоры или поведение, предполагающее задержку мочи и, конечно, ночной энурез.

Следует ли лечить все расстройства мочеиспускания?

Существует группа заболеваний низкого риска и группа заболеваний высокого риска, которые могут развиться при почечной недостаточности. Низкий риск развития мочевыводящих путей включает следующие симптомы: синдром дневного мочеиспускания, недержание мочи, недержание мочи при смехе, стрессовое недержание мочи, дефицит мочевого пузыря и первичный ночной энурез. Эти синдромы не требуют интенсивного исследования или какого-либо специального мониторинга.

Как бороться с симптомами болезни низкого риска?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом общей практики или детским урологом и:

· Иногда нужно успокоиться

· Подожди иногда

· Иногда изучают разные формы поведения

Например, синдром частого дневного мочеиспускания: ребенок мочится до 20 раз в день. Это расстройство может быть вызвано психологическим стрессом и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 4-8 лет. Анализ мочи в норме. Ничего не поделаешь, он самопроизвольно исчезает через 2 дня, а иногда и через два с половиной месяца.

После мочеиспускания капель является распространенным заболеванием у детей. Такое мочеиспускание чаще встречается у девочек-подростков по ряду причин: нерегулярное мочеиспускание (недостаточное мочеиспускание ног), частые инфекции мочевыводящих путей, зуд промежности, иногда из-за грибка или химического раздражения. Это то, что происходит, когда вы любите плавать в пене, и химические вещества там могут раздражать и развивать небактериальное воспаление.

Недержание мочи также встречается. Это чаще встречается у девочек до подросткового возраста. Это может продолжаться до зрелого возраста, без каких-либо других проблем с мочеиспусканием. Мы призываем таких детей часто ходить в туалет и мочиться перед предстоящим общественным мероприятием. Недержание смеха похоже на стрессовое недержание мочи.

Консультации и рекомендации на случай таких нарушений.

Прежде всего, дети должны учиться мочиться регулярно, не менее 5-6 раз в день, не спеша.

Руководящий принцип состоит в том, чтобы иметь быстрый доступ к туалету в школе и помочь уменьшить неловкие ситуации. Если ребенок не удерживает мочу, не может вовремя помочиться, появляется неприятный запах изо рта, что является очень психотравмирующей ситуацией даже в школьных издевательствах.

В результате дети больше не хотят ходить в школу, терять друзей, чувствовать себя хуже.

Лечение инфекций мочевыводящих путей очень важно, так как иногда оно является основной причиной проблем с мочеиспусканием. Девочек нужно учить мочиться, а в случае смеха нужно учиться особому поведению.

Желательно скорректировать рацион ребенка с проблемами с мочеиспусканием. Сейчас для подростков очень модно пить кофе. Мы просим исключить продукты, которые раздражают мочевой пузырь, и в первую очередь это кофеин, а также апельсиновый сок, помидоры, острую пищу. Мы рекомендуем принимать клюквенный сок и йогурт в качестве профилактических мер при инфекции мочевыводящих путей.

Частое мочеиспускание у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Как быть, если ребенок стал часто бегать в туалет? Какие меры предпринять, и в какой момент необходима помощь врача?

Мочеполовая система сложна и выполняет очень важные функции, и, как любая другая, может давать сбои. Кроме того, организм ребенка существенно отличается от организма взрослого по своему строению и возможностям. И даже то, что для взрослого человека – норма, может быть сигналом патологии у детей. Как быть, если ребенок стал часто бегать в туалет? Какие меры предпринять, и в какой момент необходима помощь врача?

Частое мочеиспускание у ребенка должно насторожить заботливых взрослых и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. По-другому их называют поллакиурией. Интервалы между посещениями туалета могут составлять всего 10-15 минут, и проявляется это днем. Чаще всего, это касается мальчиков в возрасте от 4 до 6 лет.

Не стоит бить тревогу и пытаться «излечить» ребенка аптечными лекарствами и средствами народной медицины. Неправильно подобранное лечение без установки точного диагноза может привести к развитию серьезных патологий, поэтому курс лечения, если таковое необходимо, должен назначить врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей могут возникнуть в результате стрессовой ситуации, такой как начало посещения детского сада, конфликты в семье или резкая смена образа или места жизни. Однако, если на фоне полного внешнего благополучия ребенок вдруг стал часто ходить в туалет, этот сигнал нельзя оставлять без внимания.

Частое мочеиспускание у детей без боли может быть как патологией, так и просто физиологическим состоянием. Данное явление далеко не во всех случаях требует лечения. Поэтому крайне важно обратиться за консультацией специалиста.

Прежде всего, предлагаем обратить внимание на то, является ли мочеиспускание действительно частым, или же его периодичность вполне в пределах нормы?

То, сколько раз в течении дня ребенок посещает туалетную комнату, напрямую зависит от его возраста. Как  правило, у малышей до года это может происходить до 25 раз в сутки. У ребенка годовалого возраста эта цифра значительно меньше — около 15-17 раз.

2-3 года	около 10 раз в сутки
4-5 лет	около 8 раз в сутки
6-7 лет	около 7 раз в сутки
8-10 лет	около 6 раз в сутки

Частое мочеиспускание у детей без боли причины

Частое мочеиспускание у детей без боли не всегда является признаком патологии мочевыводящей системы. Его причины могут быть вполне естественными:

Обильное питье Проводимое лечение препаратами, вызывающими частые позывы к мочеиспусканию Употребление большого количества мочегонных продуктов (чай, арбуз, смородина и т.п.) Сильное переохлаждение организма Чрезмерная активность Стрессовые ситуации и период адаптации к новым условиям.

Однако, помимо естественных причин, частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны и патологическими факторами:

Уменьшенный объем мочевого пузыря: это может быть как врожденной особенностью, так и последствием растущей опухоли. Сильная жажда, вызванная сахарным диабетом Травмы головного мозга ВСД, неврозы и другие нервно-психические патологии Нарушения в развитии нервных центров, отвечающих за мочеиспускание и многое другое.

Частое мочеиспускание может быть вызвано болезнями мочевыводящей системы: уретритом, циститом, пиелонефритом и т.п.

Точную причину возникновения симптома может установить только врач!

У ребенка температура и частое мочеиспускание, возможные причины

Если частые позывы у ребенка сопровождаются повышением температуры тела, неприятными ощущениями в процессе мочеиспускания или болью, стоит обратиться к врачу, потому что это является сигналом развития урологических заболеваний.

Возможные причины:

Заболевание	Симптомы
Воспалительный процесс мочевого пузыря или цистит	Примеси крови в моче, тошнота или рвота, дискомфорт в процессе мочеиспускания
Пиелонефрит	Частое мочеиспускание, повышение температуры тела и озноб
Гиперактивность мочевого пузыря	Температура тела не обязательно повышается, однако, процесс мочеиспускания болезнен
Опухоль в районе мочевыводящей системы	Может протекать бессимптомно, в зависимости от локации и стадии развития
Мочекаменная болезнь	Примеси крови в моче, болезненное частое мочеиспускание, повышенная температура
Сахарный диабет	Частое мочеиспускание, потемнение мочи.

Повышение температуры тела – это частая реакция иммунитета на возникновение какого-либо инфекционного заболевания, поэтому, если ребенок часто ощущает позывы к мочеиспусканию на фоне повышенной температуры, необходимо обследование состояние здоровья.

Инфекции и вызванные ими заболевания почек и других органов, участвующих в процессе мочевыведения, не проходят для организма бесследно. Кроме того, если заболевание неверно или несвоевременно диагностировано, и лечение началось не вовремя, это может привести к серьезным последствиям. При отсутствии лечения, может начаться процесс разрушения почечной ткани. Это вызывает серьезное хроническое заболевание – рефлюкс. Последствия рефлюкса очень опасны: почечная недостаточность, бесплодие и патологии развития половых органов.

Специалисты медицинского центра «ДиЛУЧ» рекомендуют при первых признаках нарушения работы мочевыводящей системы у ребенка обратиться за консультацией к врачу. Он назначит необходимые исследования и грамотный курс лечения, если оно будет необходимо.

Лечение непроизвольного мочеиспускания у детей

У ребенка температура и частое мочеиспускание? У ребенка частое мочеиспускание, что делать? С подобными вопросами стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который осмотрит ребенка, проведет необходимую диагностику и сможет установить причины, которые вызвали данное состояние.

Только опираясь на результаты проведенных исследований, врач может поставить точный диагноз и, в зависимости от него, назначить подходящее лечение.

Лечение мочеиспускания подбирается сугубо индивидуально, потому что причинами подобного состояния могут быть десятки самых разнообразных патологий и явлений — от пережитого стресса до онкологических заболеваний. Именно по этой причине частое дневное мочеиспускание у детей и подростков — это синдром, на который обязательно стоит обратить пристальное внимание.

В некоторых случаях лечение подобных состояний проводится без применения медикаментозных средств. Но иногда без них обойтись невозможно. Сам симптом нельзя устранить, не воздействую на основное заболевание. По этой причине специалист подбирает медикаменты в зависимости от установленного диагноза:

При сахарном диабете может потребоваться введение инсулина При воспалительных процессах почек и мочевыводящих путей — уросептики или антибиотики При неврозах — успокоительные средства При заболеваниях, связанных с обменом веществ, могут потребоваться гормональные препараты Если причиной частого мочеиспускания стали патологии центральной нервной системы, может потребоваться оперативное вмешательство.

Другие статьи

Для многих из нас слово «санаторий» — знакомое и милое с самого детства. В юном возрасте кого-то в них привозили родители, а кто-то уже в более сознательном возрасте выбрал именно этот способ укрепить здоровье. Какие именно существуют показания к санаторно курортному лечению?

Читать далее

Черное море влюбляет в себя с первого взгляда и навсегда. Чем же может особенно запомниться самый лучший отдых на Черном море?

Читать далее

Что такое гиперактивный мочевой пузырь и как жить с этим заболеванием

Getty images, Shutterstock

Если вы не знаете, что такое ГАМП, вам очень сильно повезло. В «Википедии» пишут, что это заболевание широко распространено, но только небольшая часть больных обращается к врачам за медицинской помощью. Вероятно, это правда, особенно в той части, что касается женщин: когда мы обращаемся к врачам с проблемой «ниже пояса», очень велики шансы услышать что-то типа «Родишь — пройдет» и «А что ты хотела — ты ж рожала».  Кроме того, о таких проблемах говорить невероятно стыдно. Наверное, мужчине проще признаться врачу в эректильной дисфункции, чем женщине прийти и сказать, что у нее подтекает моча или она слишком часто бегает в туалет: феи же не какают, значит, и не писают тоже. Особенно молодые феи. На такие «пустяки» женщины наверняка стараются не обращать внимания.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Я тоже не обращала внимания до тех пор, пока не начала почти сходить с ума от недосыпа. Днем еще можно перед самой собой делать вид, что всё нормально и ты постоянно бегаешь в туалет просто потому,  что пьешь слишком много чая. Но внезапно оказывается, что этот кошмар не прекращается даже ночью,  когда тебе невыносимо хочется спать и так же невыносимо хочется в туалет. Я живу так уже четыре года. 

2014-й у меня выдался крайне сложным годом:  нужно было решать кучу семейных проблем, связанных с необходимостью перевезти к себе поближе маму, которая не могла одна ухаживать за полулежачей бабушкой с деменцией. Поездки в поезде по 4,5 суток в один конец с двумя маленькими детьми на руках, беготня по инстанциям, бесконечная нервотрепка… Вроде бы все проблемы решились – и я выдохнула, но рано. Весной 2015-го я поняла, что у меня какие-то странности с мочевым пузырем. С ним у меня бывали, конечно, проблемы, например цистит, но тут был не цистит, не спутаешь. Ничего не болело. Я просто постоянно испытывала желание помочиться. Потом это желание начало мучить и ночью, и вместо нормального сна получались какие-то ошметки, когда ты только-только засыпаешь – и тут же просыпаешься от того, что невыносимо хочется в туалет. А потом снова. И снова. И снова… 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В конце концов я пошла к урологу. В нашей сельской поликлинике его не было, я поехала в диагностический центр платно. Врач простукал почки, назначил УЗИ и анализ мочи. Исследования показали, что всё в норме. Врач философски пожал плечами, прописал канефрон с уролесаном (это гомеопатические средства) и поставил диагноз: «хронический цистит».

Канефрон не помогал, кошмар продолжался: в хорошие ночи у меня получалось поспать часа четыре, в плохие — пару часов урывками. Я помню, как однажды просто сидела на полу в ванной и плакала от бессилия, потому что сил не было, дико хотелось спать, а посещение туалета не помогало: даже сидя на унитазе, только что помочившись, я продолжала испытывать желание облегчить мочевой пузырь. Посещение второго уролога (тоже платно): УЗИ, анализы — всё в норме. Прописывают тот же канефрон, а еще на всякий случай фурагин – антибиотик для лечения цистита. Посещение гинеколога: обнаружены проблемы после кесарева сечения, эндометриоз, но с мочевым пузырем всё должно быть в норме.  Женщина, может, вам кажется?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Дойдя до отчаяния, я купила снотворное, которое никогда в жизни не пила, и впервые за несколько месяцев смогла нормально выспаться. И вот тут я начала гуглить свои симптомы и нашла материалы про гиперактивный мочевой пузырь. С распечаткой одной из статей я пошла к третьему урологу. После привычных уже обследований он подтвердил этот диагноз, предположив, что свою роль тут играет и эндометриоз, и небольшое опущение матки — «подарки» от такого оздоравливающего и омолаживающего мероприятия, как беременность и роды. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мне бы так хотелось написать, что тут-то произошло чудо, и я смогла наконец пройти лечение и избавиться от этой проблемы! К сожалению, это не так, потому что внятного протокола по лечению ГАМП, который подействует на большинство больных, попросту не существует.

Есть препараты вроде спазмекса, призванные справляться с этой дисфункцией, но они могут и не подействовать, я, например, попала в то число «счастливчиков», которым они не помогли. И эти препараты не вылечивают, а лишь купируют симптомы, после прекращения их приема все «прелести» заболевания могут вернуться.

Лекарственные травки — тоже как слону дробина. Упражнения Кегеля, предназначенные для укрепления мышц тазового дна, я делала постоянно, но они совсем не гарантия. Даже если вы мышцами вагины способны перекусить железный лом, с ГАМП вы одними ими не справитесь.  

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Существует вариант с частичным хирургическим решением проблемы: под уретрой делают разрез, в который вшивают поддерживающую сетку в форме петли. Это помогает снять вопрос подтекания мочи (и ежедневного ношения толстых урологических прокладок). Увы, но для меня он по финансовым причинам недоступен — в нашей больнице таких операций не делают, в краевую очередь, в которую еще поди встань, значит, только платно. Откладываю пока деньги. Все осложняется тем, что у меня после второго экстренного кесарева есть еще и другие проблемы, так что одной операцией не обойтись.

Пока я живу так, как диктует ГАМП. Стрессы и нервотрепка — гарантия того, что далеко от унитаза отойти не удастся, поэтому успокоительное — мой лучший друг. Иногда принимаю снотворное, если поспать не получается. Избегаю переохлаждения: лично у меня 10 секунд сидения на холодном полу моментально вызывают желание нестись в туалет. Кофе и крепкий чай, вообще любые напитки с кофеином — враги, поэтому кофе я себе могу позволить только утром и не в том количестве, как привыкла до болезни (кофе я очень любила). Если куда-то нужно поехать, то прикидываю заранее, где там по дороге туалет. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ни о какой работе в офисе речи, конечно, не идет. Я фрилансер, работаю из дома. Живем мы за городом, и это частично снимает вопрос прогулок с детьми: мне хотя бы не нужно ежедневно по два раза выводить их на площадку, а потом пытаться увести домой в самый разгар игры, потому что «мама сейчас описается». Ежедневно можно гулять во дворе дома, но вот выезды куда-то — это проблема. Мой самый большой кошмар — детские мероприятия. По неизвестной мне причине проектировщики делают одинаковое количество кабинок в женских и мужских туалетах, но не учитывают того факта, что женщинам нужно больше времени, поэтому в женские туалеты и так всегда огромная очередь. А когда это мамы с детьми — очередь увеличивается в три раза: каждой ведь нужно сначала ребенку помочь облегчиться, потом самой. В таких условиях у меня шансов дотерпеть нет никаких, поэтому хожу на такие мероприятия только в сопровождении мужа или бабушек с дедушками. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В аптеке я частый гость: во-первых, урологические прокладки (и они намного дороже прокладок для менструации), во-вторых, успокоительные, в третьих, препараты калия и магния. Из-за постоянного мочеиспускания они просто вымываются из организма, и начинаются постоянные мышечные судороги. Это очень больно. 

Интимная жизнь, понятно, тоже не на высоте: бежишь в туалет перед сексом, потом во время прелюдии подрываешься:  «Так, погоди, сейчас приду». Сразу после тоже бежишь. Никакой романтики! 

И пока у меня нет никаких перспектив существовать нормально. Я живу в Краснодаре, это город-миллионник, не далекая глухая деревня. Но сделать операцию бесплатно я не могу, потому что ее просто так не делают, а накопить пока не получается. Возможно, и существуют какие-то новейшие протоколы лечения, но у нас нет урологов, которые о них знают. Двое из трех вообще не знали, что такое ГАМП. Ну правильно, а зачем? Проще посоветовать «тренировать мочевой пузырь» (то есть терпеть до последнего, но нет, это не помогает) или  сказать: «Женщина, может, вам кажется?» и «Ну а что вы хотели, вы же рожали!»

А хочется мне, в общем, не так уж и много: просто перестать проживать свою жизнь около унитаза. 

Урофлоуметрия: залог эффективного лечения Вашего ребенка

Уважаемые клиенты! Представляем Вашему вниманию современный информативный метод диагностики и оценки нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое урофлоуметрия?

Это исследование скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания. Урофлоуметрия — простой, информативный и неинвазивный метод. Его применяют для выявления нарушений при мочеиспускании, например, плохой проходимости мочеиспускательного канала, нарушения иннервации мочевого пузыря и т. д.

Симптомы заболевания

1. Учащенное мочеиспускание может быть первым симптомом неблагополучия. (К году ребенок мочится примерно 15-16 раз в сутки, в 1-3 года около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз в сутки, а дети постарше не более 4-5 раз в сутки. Все что больше указанных цифр является отклонением).

2. Редкое мочеиспускание  (когда ребенок мочится 2-3 раза в сутки)

3. Болезненность при мочеиспускании (возникает при воспалительных явлениях в нижних мочевых путях (воспаление уретры или мочевого пузыря)).

4. Ложные позывы (ребенок испытывает желание помочиться (даже если прошло несколько минут после предыдущего похода в туалет), но позыв оказывается ложным, мочи нет).

5. Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи.

6. Энурез, недержание мочи (к энурезу относят случаи недержания мочи у детей в возрасте 4-5 лет во время дневного или ночного сна).

7. Изменение цвета мочи (появление красного оттенка мочи может быть грозным признаком наличия крови в моче, например при таком заболевании почек, как гломерулонефрит. Бледная, почти бесцветная моча в сочетании с повышенным ее выделением и жаждой – подозрение на сахарный диабет, а также нарушение функции почек. 

Внимание! Если Вы заметили у своего ребенка хотя бы один из перечисленных тревожных симптомов, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

 

Как проводится урофлоуметрия?

Исследование выполняется на полный мочевой пузырь. Необходимо иметь при себе 0,5 — 1 литр питьевой воды. Не допускается прием мочегонных средств в день проведения исследования. Чтобы получить анализ, ребенку необходимо 3-4 раза помочиться в специальный прибор, соединенный с измерительным прибором – урофлоуметром. Вся полученная информация отображается в виде графика, который выдается измерительным прибором и интерпретируется врачом.

Полученные данные позволяют оценить работу нижних половых путей, а также определить функциональную оценку уродинамики, поставить точный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение.

Направить на исследование может только врач: уролог, педиатр, нефролог, гинеколог, хирург, эндокринолог или другой специалист, выявивший необходимость в диагностике.

 

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-49 или в регистратуре Центра.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

Частое мочеиспускание у женщин без боли: частые позывы, частое ночное мочеиспускание

У здоровой женщин частота мочеиспусканий составляет 6-10 раз в сутки. Увеличение количества позывов не всегда является патологией. Например, при употреблении алкогольных напитков, кофе, лекарств, обладающих мочегонным эффектом, число походов в туалет может увеличиться. Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний.

Если вы заметили подобный признак у себя, обратитесь за консультацией к врачам клиники «Промедика». Мы проведем тщательную диагностику и назначим лечение, которое поможет вам устранить проблему и улучшить самочувствие.

Причины частого мочеиспускания у женщин без боли

Увеличение числа позывов в туалет может быть физиологическим и патологическим.

Физиологические проявления симптома не требуют наблюдения у врачей. К их числу относятся:

• беременность. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина ощущает чувство его переполнения чаще, чем обычно;

• активное потребление жидкости. Жажда может быть обусловлена активными физическими тренировками, летним зноем и др.;

• повышенное артериальное давление. В почки гипертоников поступает больше крови. Это ведет к повышению объема фильтрования и выделяемой урины. То же самое происходит при спазмах, обусловленных легким переохлаждением или стрессами;

• гормональные изменения. Частое мочеиспускание у пожилых женщин без боли обусловлено наступлением менопаузы. В это время снижается тонус тазового дня и возможно подтекание урины по каплям.

Патологические изменения требуют детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у женщин без боли?

• Гиперактивность мочевого пузыря. При этом заболевании мышцы органа начинают реагировать даже на небольшое скопление урины.

• Мочекаменная болезнь. Сопровождается образованием твердых конкрементов. Наблюдается прерывистое мочеиспускание. При выходе камня возможно появление в урине крови.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Она наблюдается и в урине, из-за чего меняется ее кислотность. При сахарном диабете увеличивается объем мочи, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Гломерулонефрит. При поражении клубочкового аппарата почек возникают отеки, повышение артериального давления, а также увеличение числа позывов к мочеиспусканию.

• Опущение матки. Возникает при поздних или травматичных родах. Сместившийся орган давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Опухоли доброкачественной или злокачественной природы.

• Миома матки. Учащение позывов обусловлено анатомическим взаиморасположением мочевого пузыря и матки. При миоме ее размер увеличивается, из-за чего число позывов в туалет становится больше.

• Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря. Из-за избыточного давления может увеличиться число позывов к мочевыделению.

Особенности частого мочеиспускания у женщин без боли

Врачи различают:

• поллакиурию. Это состояние характеризуется увеличение числа позывов в дневное время;

• никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у женщин без боли.

При появлении симптома важно проанализировать все обстоятельства его возникновения. Для установления точной клинической картины вам также может потребоваться:

• прием гинеколога;

• прием эндокринолога;

• прием онколога.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у женщин без боли

При появлении дискомфорта важно своевременно посетить врача и детально рассказать ему обо всей симптоматике. Для уточнения клинической картины вам назначат:

• общие анализы мочи и крови. Они помогают выявить наличие воспаления;

• исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• мазки на половые инфекции;

• УЗИ малого таза. Визуальное исследование, которое помогает оценить общее состояние органов мочеполовой системы. Обычно процедура проводится абдоминально.

Перечень исследований может быть дополнен по усмотрению лечащего врача центра «Промедика».

Лечение заболеваний, при которых увеличивается частота мочеиспусканий без боли

Тактика терапии напрямую зависит от результатов диагностики. Врачи центра «Промедика» назначают используют только эффективные методы лечения и их сочетания. Например, своим пациентам мы проводим хирургические манипуляции, назначаем прием антибиотиков, гормональных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов, а также курс физиотерапии.

Куда обратиться при увеличении числа позывов к мочеиспусканию у женщин?

Если вы заметили дискомфорт и увеличение числа к мочеиспусканию, запишитесь на прием уролога в центр «Промедика» в Белгороде. По отзывам пациентов, нам удалось создать комфортную и доверительную атмосферу в клинике. Мы установим причину возникновения симптома и, при наличии патологии, назначим лечение. Точное следование рекомендациям врача поможет вам избавиться от дискомфорта, улучшить качество собственной жизни, а также избежать осложнений.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену приема и записаться к врачу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

почему и что делать, чем лечить

Если ребенок часто мочится, необходимо провести обследование организма. Существуют безобидные причины полиурии у детей, однако в некоторых случаях частое мочеиспускание указывает на наличие острой инфекции или патологии мочевого пузыря. Дополнительные симптомы помогают уточнить диагноз и оценить тяжесть состояния пациента.

Нормы мочеиспускания у маленьких детей

Частое мочеиспускание — это самый распространенный симптом в урологической практике. Ребенок может ходить в туалет каждые полчаса и жаловаться на неприятные ощущения. Иногда наблюдается частое мочеиспускание без боли. Определить причину недуга без специальных обследований невозможно, поэтому родителям необходимо отвести ребенка к педиатру или урологу.

Если ребенок часто писает, необходима консультация уролога.

В некоторых случаях многократное опорожнение мочевого пузыря за короткий период времени возникает по физиологическим причинам и не указывает на наличие патологии.

Возрастные нормы частоты мочеиспускания:

• Грудные дети мочатся от 15 до 25 раз в сутки.
• Маленький ребенок до 3 лет мочится до 10 раз в сутки.
• Дети дошкольного возраста ходят в туалет 6-9 раз в сутки.
• Дети старше 7 лет мочатся от 5 до 8 раз в сутки.

Описанные выше нормы являются условными. Дело в том, что объем суточной мочи может зависеть от множества факторов, включая потребление жидкости и состояние психики. Так, ребенок в три года может мочиться до 10 раз в день при недостаточном питьевом режиме. Уролог объяснит причину недуга и расскажет родителям, что дать ребенку для восстановления суточной нормы опорожнения мочевого пузыря.

Почему возникает такой симптом

В первую очередь необходимо уметь отличать полиурию от истинного учащенного мочеиспускания. Если ребенок страдает от полиурии, причиной частого мочеиспускания является избыточное образование мочи почками. Такое состояние возникает на фоне сахарного диабета, избыточного потребления воды, заболеваний почек и других патологий. При этом гораздо чаще дети в два с половиной года и старше часто мочатся по другим причинам. Суточный объем мочи не изменяется, однако каждые полчаса пациент понемногу опорожняет мочевой пузырь.

Возможные причины:

• Применение лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом. Диуретики напрямую обуславливают избыточное удаление жидкости из организма. Чаще всего эти препараты вредны для детей. Также мочегонным эффектом обладают некоторые напитки, например кофе.
• Инфицирование органов мочеполовой системы. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит или другое заболевание. Воспалительные процессы в этих органах проявляются болью, повышением температуры тела и другими симптомами.
• Переохлаждение. После длительной прогулки в холодное время года у ребенка может возникнуть временная поллакиурия из-за спазма сосудов почек. Через несколько часов состояние нормализуется.
• Врожденные патологии органов мочеполовой системы. Это может быть аномалия почечной паренхимы, уменьшение объема мочевого пузыря или другой недуг. При этом пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Почечная недостаточность — опасное состояние, характеризующееся нарушением фильтрационной функции почек. Состояние может осложняться интоксикацией организма. Поллакиурия преобладает днем.

Врач может выявить и другие причины частого мочеиспускания, вроде нарушения работы нервной системы или гормональной дисфункции.

Что делать родителям

Обследованием органов выделительной системы занимается уролог. Во время консультации специалист уточнит жалобы и изучит анамнез ребенка для выявления факторов риска различных заболеваний. Затем проводится первичный осмотр, позволяющий обнаружить дополнительные симптомы и признаки недуга. Инструментальные и лабораторные исследования помогают поставить точный диагноз.

Анализ мочи подскажет, почему ребенок часто мочится

Основные способы диагностики:

• анализы мочи для определения суточного объема, оценки химического состава жидкости и выявления признаков инфекции;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Во время обследования врач исключает наличие сахарного диабета и гормональных расстройств. При необходимости назначается консультация эндокринолога или невролога.

Чем лечить недуг

Лечение может подобрать только врач после получения результатов диагностики. Схема терапии зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. В зависимости от причины поллакиурии врач назначает противомикробные средства, гормоны, инсулин или другие лекарства. Физиотерапия помогает при неврологических расстройствах. В некоторых случаях лечение не требуется.

Таким образом, частое мочеиспускание является неспецифическим симптомом, при котором требуется обследование. Дети в два года и младше могут часто мочиться по физиологическим причинам, поэтому лечение требуется не всегда.

Читайте в следующей статье: ребенок потеет во сне

Последствия и причины хронического цистита

— К сожалению, многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию, при этом они касаются чуть ли не каждой второй женщины независимо от возраста. Если мы говорим про старшую возрастную группу, их проблемы часто связаны с климаксом и ослаблением мышц в целом. Все слизистые в организме – эстрогензависимые структуры. Количество выработки женских половых гормонов напрямую влияет на количество выработки слизи. Казалось бы — всего лишь слизь. Но проведем аналогию: представьте сантехника, который прикрутил кран, но забыл намотать на него герметик. Открыли кран, а он течет. Так и у женщины в уретре: недостаточно слизи — инфекция легко проникает по мочевыводящим путям вверх, а моча – легче спускается вниз. Отсюда циститы и недержания мочи.

— Как помочь в таких случаях?

— Если нет подозрений на онкологические заболевания, таким женщинам качество жизни поможет наладить ЗГТ (заместительная гормонотерапия. — Ред.) Но обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Плюс важен здоровый образ жизни: нужно избегать переохлаждений, не налегать на алкоголь со специями. Все это выделяется с мочой: когда перец кладешь на язык – чувствуешь жжение, то же самое чувствует и мочевой пузырь. Уберите раздражающие факторы или разведите их водой, запейте.

Женщина в зрелом возрасте старается хорошо выглядеть, при этом считая, что если она сбегала раз в полчаса в туалет – это не так уж и страшно.

— А сколько раз — норма?

— В Европе есть целое Международное общество по удержанию мочи. Оно постановило: норма – до 8 раз в сутки. Ночью допускается один раз максимум. Но некоторые так привыкают скрывать проблему, что подстраивают свои каждодневные маршруты под заведения с туалетами. Получается, подстраивают свою жизнь под график мочеиспускания.

«Не зря гинекологи ругают стринги»

— Каковы основные причины проблем с мочевым пузырем у женщин детородного возраста?

— Проблема №1 — сидячий образ жизни, он приводит к ослаблению мышц тазового дна и венозному застою в тазу. Группа риска — офисные работники. Проблема №2 – мода на белье. Не зря гинекологи ругают трусики стринги итанга, которые очень плотно облегают промежность и дают доступ кишечной палочке из прямой кишки к влагалищу и уретре. Можно сказать, что на одном «пятачке» расположены проктология, гинекология и урология. Кишечная палочка защищает организм, находясь в кишечнике, но попадая наружу, вызывает 80% всех инфекций мочевыводящих путей. И «помощь» в виде стрингов для нее — скоростной автобан для бактерии…

— То есть достаем из сундуков бабушкины панталоны?

— Нет, мужчинам очень нравятся стринги, я сам двумя руками за, но я голосую за здоровую женщину в этих стрингах. Если у вас есть малейшая проблема по гинекологии – это не ваша форма одежды. Идете на свидание – на пару часов, пожалуйста, но в рабочие будни лучше пользоваться более гигиеничным бельем.

— А одноразовые прокладки – польза или, скорее, зло?

— Если у женщины все хорошо, но период овуляции и повышенные выделения – это благо, они впитывают лишнее. Но если нет обильных выделений, женщина сидит в душном офисе или бегает по жаре по магазинам, такая прокладка работает как утеплитель, создает парниковый эффект, способствуя размножению микробов.

Нормальная микрофлора влагалища – это молочно-кислая флора, которая не пускает «чужих», плотно держит оборону. Если женщина занялась сексом без соблюдения гигиенической подготовки, посидела на холодном, застудила ноги – начинается каскадная реакция, которая приводит к нарушению баланса микрофлоры, и вот уже кишечная палочка открывает ногами дверь. Она вызывает сначала гинекологическую проблему, следом – запрыгивает в мочевой пузырь. Мужская уретра может быть длиной и 10, и 30 сантиметров – как повезет, а женская — всего 4-5 сантиметров и гораздошире мужской, поэтому именно женщины страдают от этих проблем.

— Может, спасет мыло для интимной гигиены? Оно хоть и недешевое, но чего не сделаешь ради здоровья…

— Часто мы экономим и выбираем даже такое дорогое мыло подешевле. Тут и абсолютно здоровый человек, не склонный к аллергии, начнет чесаться. Важно найти свой продукт, но тут может быть, как в анекдоте. Чем отличается ванная женщины от ванной мужчины? У женщины 500 всевозможных баночек, а у мужчины – одна и на ней надпись: «Для мытья всего…» И очень спорный вопрос: кто в выигрыше?..

Медицинский центр «Арс Валео»

«Многие женщины приспосабливаются к «тихим врагам»

— Хотя бы один раз в жизни циститом переболело порядка 80% женщин. Примерно половина этих циститов – недолеченные или неправильно пролеченные — переходят в хронические. Остроту симптомов сбили, пропив день-два таблетки, а кишечная палочка очень хорошо укореняется в слизистом слое и создает свои колонии — предпосылки к хронической проблеме. Еще одна ошибка женщин, столкнувшихся с циститом: таблетку выпили – и забыли, следующий поход к гинекологу — через полгода. А надо идти прямо сейчас. Большинство циститов имеют восходящий характер именно из гинекологии. Некоторые говорят: «Так я же у него была две недели назад!» Я спрашиваю: «А цистит тогда был?» «Нет, после начался». Вот: значит и ваш визит к гинекологу уже аннулирован.

— Некоторые лечат цистит бабушкиными методами: настоем толокнянки или клюквенным морсом…

— Научно установлено: чтобы вылечить цистит, надо неделю ежедневно потреблять 800 г клюквы. Сразу вопрос: у вас настолько здоровый желудок? Плюс сегодня мы живем в окружении уже других бактерий: то, что помогало нашим бабушкам, для нас зачастую бесполезно. Клюква – хорошее вспомогательное средство после антибиотикотерапии, чтобы закрепить результат. Внешне может казаться, что клюква помогает. Но нет гарантии, что цистит не перейдет в скрытый хронический процесс. Плюс нередко после такого самолечения он может осложниться восходящим пиелонефритом.

Много проблем со стрессовым недержанием мочи и гиперактивным мочевым пузырем. Это наши тихие враги. К сожалению, многие пациентки к ним приспосабливаются. Часто моча самопроизвольно подтекает после сложных родов, операций, затрагивающих мышцы тазового дна. Это провоцирует их несостоятельность после родов, начинаются проблемы: чихнула, засмеялась, закашлялась, побежала – моча потекла. К врачу сходить стыдно, тем более что уролог обычно дядька, как ему расскажешь? А мышцы тазового дна можно тренировать и добиться хорошего тонуса. Но для этого надо начать делать упражнения – а моча снова подтекает. Недержание потому и называется стрессовым — от английского stress, что значит «усилие, напряжение», что любая минимальная физическая нагрузка вызывает подтекание мочи.

Многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию. (Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ, www.kp.by)

«На крутые сапоги деньги есть, а на здоровье – жалко»

— Другой метод: в 4-й минской клинике есть уродинамическая система, а в ней — аппарат «Уростим» для тренировки мышц тазового дна. На промежность крепится датчик, девочка смотрит на монитор и сокращает мышцы промежности: розочка распускается и сокращается – мышцы укрепляются. Есть и третий вариант. Все знают, что девушки колют в губы и носогубные складки разные «гели красоты». Точно так же специальными препаратами можно обколоть область вокруг уретры и за 15 минут закрыть проблему недержания мочи на ближайшие два года. Как женщинам после родов, так и пожилым лежачим пациенткам с недержанием мочи. Еще востребованы операции по вживлению специальных лент из нанаволокон, которые впиваются в ткани и до конца жизни подтягивают уретру вверх, чтобы моча не подтекала.

Меня как-то удивила знакомая, которая озвучила проблему: после родов не держится моча, что делать? Я перечислил варианты, она ни в какую: на спорт времени нет, 400 евро на то, чтобы обколоть уретру препаратом – тоже жалко. А перед этим она мне хвасталась, какие чудесные сапоги отхватила за тысячу евро. На сапоги тысяча есть, а на то, чтобы избавиться от запаха подтекающей мочи, денег жалко…

— А чем от недержания и подтекания мочи отличается гиперактивность мочевого пузыря?

— Бывает, в туалет хочется так сильно, что можете и не добежать. И так может происходить до 100 раз в день. Были случаи, когда человек катился вниз по карьерной лестнице, потому что низ карьерной лестницы был ближе к туалету, а каждые 10-20 минут нужно было избавляться от 10 граммов мочи… Частые причины гиперактивности мочевого пузыря – нервные: стресс, чрезмерные переживания. Постоянный стресс на работе приводит к тому, что вся нервная система в тонусе и очень резко реагирует на любые раздражители. Малейшее растяжение мочевого пузыря – и организм требует его опорожнить. Мочевой пузырь, как следствие, уменьшается и может даже сморщиваться до 50 миллилитров…

Бывает и наоборот: существует острая задержка мочи, сильно хочешь – а не можешь. У женщин такая реакция бывает при патологии нервной системы. По статистике Российского института урологии, как гиперактивный мочевой пузырь, который выталкивает любую каплю мочи, так и арефлекторный (долго переполненный), приводят к почечной недостаточности. До 50% операций по пересадке почки – это последствия проблем с мочевым пузырем.

«Мочевой пузырь разорвется лишь в одном случае»

— В детстве мамы иногда пугали: не терпи, а то мочевой пузырь порвется. Правда?

— Переполненный пузырь может разорваться, если его ударить. Однажды привезли мужчину – из него вышло порядка 5 литров мочи, но мочевой пузырь не разорвался. Разрыв мочевого пузыря – частое осложнение в автокатастрофах.

А вот распространенность энуреза у взрослых мальчиков — это, как правило, нежелание служить в армии. Их кладут на обследование, найти ничего невозможно, можно лишь с утра проверить: мокрый или сухой? Медики даже шли на разные хитрости: давали снотворное, чтобы крепко спал. Были случаи, когда медсестра зашла в палату часа в три ночи, а парень стоя мочится в свою постель. Лежа, понимаешь ли, не смог — психологически некомфортно…

Среди урологических проблем существует понятие «синдром медового месяца» – посткоитальные циститы, то есть возникшие после полового акта. У меня было несколько пар, у которых такой «медовый месяц» растянулся на несколько лет. Они не шли к врачу и жили по схеме: половой акт — цистит — антибиотики – и дальше по замкнутому кругу. А все можно было нормализовать правильным лечением и грамотным половым поведением. Первое, что нельзя при цистите – это секс, необходим строгий половой покой, как минимум два-три дня после исчезновения симптомов. В данной ситуации у мужа была своя микрофлора, у жены – своя, у них как бы шла «война». Но и это решается: нормальная микрофлора женщины подомнет любую микрофлору мужчины. Следовательно, возникал главный вопрос: так ли здорова партнерша? Есть два фактора, провоцирующие цистит: первая — анатомическая, тут поможет операция, но таких пациентов немного. Второй момент – микрофлора. Надо пройти комплексное лечение у уролога, который санирует мочевыводящие пути, и у гинеколога, который решит свои проблемы. Некоторые пары не хотят идти к врачам, и ситуация оборачивается семейной драмой. Это все от нетерпения и нежелания вникнуть в проблему. Организм — не магазин, где можно быстро купить себе чуточку здоровья или поменять запчасть. Приходится жить и чинить то, что осталось в наличии. А количество накапливающихся проблем зависит в первую очередь от вашего к себе отношения.

Второй женский доктор спасет вас от семейной драмы.  (Беседовала: Татьяна ШАХНОВИЧ)

У моего пятилетнего сына большие проблемы с туалетом

У моего сына, которому всего пять лет, были серьезные проблемы с посещением туалета и, в частности, с «удерживанием» своих чисел один и два настолько, что я чувствую, что это сильно влияет на его жизнь и благополучие. . В нем нет ничего плохого с медицинской точки зрения, поскольку, когда он уходит, все в порядке, но проблема в том, что происходит.

Он может часами обходиться без уроков и пару дней, не делая двойки.Он придерживается здоровой диеты и любит свою еду, так что опять же, это не связано с этим. У него выработалась привычка сжиматься так сильно, что его тело окаменело, он подносит руку к лицу и щелкает пальцами, как бы чтобы отвлечься. Это может продолжаться часами, и он будет делать это, сидя или стоя.

Я пытаюсь сесть и поговорить с ним на случай, если его что-то особенно беспокоит. За последние несколько месяцев произошло много изменений, например, возникли проблемы с освоением школы в сентябре и трудностями во дворе.

Я также вернулся к работе три дня в неделю, и впервые за ним присмотрела няня. Кроме того, у него есть два с половиной года брата, который очень требователен и с удвоенной силой проходит через ужасных двоек, и это определенно его расстраивает.

Я чувствую, что проблемы обострились, в частности, за последние шесть месяцев и теперь приводят к несчастным случаям с его нижним бельем.Я буду честен и скажу вам, что я не очень хорошо справляюсь с «несчастными случаями», особенно когда мне скоро исполнится пять лет! Несчастных случаев никогда не случалось в школе или с нянями, только дома.

Я был бы очень признателен за вашу помощь и совет по этому поводу, поскольку я не знаю, как помочь моему сыну, и я чувствую, что это приведет к проблемам со здоровьем, если так будет продолжаться.

ОТВЕТ

Текущие проблемы с туалетом для детей старше пяти лет — очень распространенная, хотя и мало обсуждаемая проблема.К сожалению, многие дети приобретают привычку «держать» и избегать использования туалета, в основном из-за дефекации, хотя иногда и из-за мочеиспускания.

По моему клиническому опыту, причина почти никогда не связана с эмоциональными реакциями на потенциально стрессовые события, которые вы описываете в своем вопросе, такие как изменения в уходе за детьми, ревность к новому брату и т. Д. (Хотя многие профессионалы часто ошибочно предлагают это .)

Хотя проблемы с туалетом, конечно, могут вызывать эмоциональный стресс (не говоря уже о беспорядке) как для родителей, так и для ребенка, стресс — это результат, а не причина проблемы.

Почему у детей проблемы с туалетом

Дети могут привыкнуть «держаться» за туалет и избегать его по разным причинам. Иногда они вспоминают дискомфорт или боль при дефекации из-за запора, что означает, что они подсознательно «держатся», чтобы избежать повторения этого болезненного опыта.

Иногда у них есть особый страх пользоваться туалетом в определенных местах (например, в школе или дома) или у них есть очень «жесткие» ритуалы того, как они ходят в туалет (всегда хотят делать это в подгузниках и т. Д.).

Часто некоторые маленькие дети еще не полностью приучены к туалету и, таким образом, все еще приучаются к правильному пользованию туалетом. Как только ребенок приобретает привычку «держаться», это может вызвать вторичные проблемы, такие как запор, что может привести к несчастным случаям.В случае дефекации несчастные случаи обычно являются результатом сильного запора, когда ребенок теряет контроль над своим кишечником, так что фекалии вытекают — на этом этапе он больше может справляться, когда выходит.

Помогая своему сыну, первым делом нужно понять, что проблема не в его вине, и внимательно отнестись к своей реакции. Второй шаг к устранению основного запора, а затем к позитивному поощрению правильного пользования туалетом.Это может потребовать большого терпения в течение длительного периода времени.

Лечение запора

Доктор Стивен Ходжес, детский уролог, считает, что невыявленный и нелеченый запор является причиной номер один продолжающихся несчастных случаев при пользовании туалетом у детей, достаточно взрослых, чтобы полностью приучать себя пользоваться туалетом (например, в возрасте от пяти лет и старше). В своей книге Это не случайно и на сайте своих родителей bedwettingandaccidents.com он описывает, как можно оценить и вылечить запор, который обычно требует систематического использования слабительных в течение длительного периода времени (обычно несколько месяцев).

Проконсультируйтесь с медсестрой или терапевтом по поводу осмотра и лечения вашего сына. В некоторых детских больницах Ирландии есть специализированные туалеты, которые могут помочь. Существует также отличная благотворительная организация в Великобритании, которая помогает детям с проблемами мочевого пузыря и кишечника — www.eric.org.uk — у которых есть отличная информация и горячая линия.

Помогите своему сыну выработать хорошие привычки

Наряду с решением проблемы запора важно также побуждать вашего сына к хорошему туалету.В своем вопросе вы говорите, что он не «держится» в школе, означает ли это, что иногда он там пользуется туалетом как обычно? Стоит ли наблюдать или выяснять, что происходит в эти успешные времена? Когда он обычно пользуется туалетом дома, что конкретно происходит тогда? Как он это делает? Это может подсказать вам, как ему помочь.

Короче говоря, цель состоит в том, чтобы повысить его комфорт во время прогулки, помогая ему расслабиться.Установите хороший распорядок использования туалета, например, назначьте определенное время утром после завтрака, когда нет давления. Сделайте это веселым расслабленным временем, например, почитайте вместе в туалете или даже включите музыку и т. Д. Помогите ему принять расслабленную позу, используя подставку для ног, чтобы он принял расслабленное положение на корточках.

Подумайте, что сделает пребывание в туалете веселым и расслабляющим.Я часто рекомендую родителям держать в унитазе специальные пузыри, и вы можете надуть один или два вместе, когда она сядет. Пузырьки могут отвлечь ребенка от дискомфорта, а движение обдува может даже помочь ему расслабиться и расслабиться в туалете.

Есть также несколько хороших книг, таких как Ночное недержание мочи, , и Несчастные случаи, Стива Ходжеса, которые вы можете прочитать вместе со своим сыном, чтобы помочь ему понять, что вам нужно для решения проблемы вместе.

Доктор Джон Шарри — социальный работник, психотерапевт и со-разработчик программ Parents Plus. См. solutiontalk.ie для получения подробной информации о его книгах и курсах

Ваш 5-летний — The New York Times

У вашего ребенка укрепляются мелкие моторные навыки. Скорее всего, она может есть с посудой, ходить в ванную (хотя вытирать все еще может быть проблемой), купаться и одеваться в одиночку.Помните: то, что дети могут делать это сами, не означает, что вы не должны оставлять их без присмотра. В 5 лет ребенок может застегивать молнии и пуговицы меньшего размера. Она также может произвести на вас впечатление своей способностью написать свое имя и несколько цифр, нарисовать треугольник и нарисовать человека примерно с восемью, но не менее чем с шестью частями тела (голова, тело, руки и ноги). Кроме того, вы, вероятно, начинаете понимать, правша ли ваш ребенок, левша или использует обе руки.

Ее навыки решения проблем улучшаются с каждым днем.Она, вероятно, сможет сказать вам, что нужны деньги, чтобы покупать вещи, или бензин, чтобы помочь машинам двигаться. Она может описать положение объекта в пространстве — она ​​скажет, что ее мяч находится «под» столом. Она также начинает понимать основы сложения и вычитания. Она, вероятно, знает четыре или более цветов и может различать прописные и строчные буквы. Она ищет творческие решения проблем и может подходить к решению иначе, чем вы.

Ваш ребенок следует указаниям лучше, чем когда-либо, и стремится хорошо выполнять свою работу.Пришло время позволить вашему ребенку стать счастливым помощником. Попросите его помочь вам подмести, вымыть или помыть посуду. Среди своих друзей он хочет быть похожим на них и делать что-то, чтобы доставить им удовольствие. Раньше вы могли принимать непосредственное участие в его игре. Теперь он, вероятно, предпочитает играть с другими детьми и обладает выносливостью и вниманием, чтобы играть в течение более длительных периодов времени. Хотя игра невероятно изобретательна, он знает разницу между «реальной жизнью» и «притворством» или фантазией.

Физически пятилетние дети могут показаться начинающими гимнастами, поскольку они развивают улучшенное равновесие и координацию.В результате они могут стремиться к физической активности, стимулирующей двигательный центр, баланс и координационный центр (мозжечок) их мозга. Ваш 5-летний ребенок хорошо прыгает и даже может балансировать на одной ноге в течение нескольких секунд. Он, вероятно, также может лазить и раскачиваться на качелях. Он становится более скоординированным и может выполнять более сложные действия, например кататься на велосипеде, танцевать и играть в баскетбол.

Посмотрите на этот отличный рисунок, который объясняет, как обучение происходит в мозгу.

Часто задаваемые вопросы о пятилетних девочках

Готов ли мой пятилетний ребенок пойти в детский сад?
Родители часто ожидают, что все пятилетние дети будут готовы пойти в детский сад, но это не всегда так.Дети, которые идут в школу, когда они готовы к развитию, имеют лучшие академические результаты (более высокие показатели выпуска и меньше повторных оценок). Если возможно, поговорите с лечащим врачом или воспитателем дошкольного учреждения, чтобы понять, когда следует идти в школу. Родители часто уделяют больше внимания академическим навыкам, таким как чтение и письмо, но этим навыкам можно научиться, когда ребенок находится в школе. Однако, если ваш ребенок изо всех сил пытается следовать указаниям, играть с другими или сообщать о своих потребностях, ему может быть трудно учиться в формальной школьной обстановке.

Сколько экранного времени нормально? для моего 5-летнего ребенка?
Многие родители 5-летних детей позволяют детям проводить время перед экраном. Однако большую часть времени они должны проводить за игрой без экранов. Родители часто используют экраны, чтобы позволить себе делать другие дела; однако по возможности лучше смотреть телевизор вместе с ребенком. Это позволяет вам объяснить, что он смотрит, и обсудить то, что он узнал после передачи. Когда вы разрешаете своему 5-летнему ребенку пользоваться экранами, постарайтесь ограничить использование образовательных или интерактивных программ 1 часом в день, которые побудят его использовать свои навыки критического мышления.

Мой 5-летний ребенок приучен к горшку днем, но все еще мочится в постель ночью. Это нормально?
Ночное недержание мочи — очень распространенная проблема среди 5-летних детей, даже у тех, кто не попадает в аварию в течение дня. Как правило, ночное недержание мочи у маленьких детей не связано с заболеваниями, но точная причина неясна. Ночное недержание мочи, как правило, передается в семьях, и большинство детей перестают жить в подростковом возрасте. Кроме того, у очень глубокого сна и у мальчиков, как правило, больше проблем с ночным недержанием мочи. Поскольку ночное недержание мочи в этом возрасте является нормальным явлением, старайтесь не наказывать и не кричать на детей после ночного недержания мочи.Уверенность и эмоциональная поддержка помогают поддерживать самооценку ребенка. Семьи также используют различные методы, чтобы увеличить количество сухих ночей: системы вознаграждений (призы, таблицы с наклейками), ограничение жидкости перед сном и сигналы тревоги о ночном недержании мочи оказались полезными.

Обучение пользованию туалетом • ОТ НУЛЯ ДО ТРЕХ

Когда и как помочь вашему ребенку научиться пользоваться горшком, зависит от того, насколько он готов, а также от ваших собственных убеждений и ценностей относительно приучения к туалету.Не существует одного «правильного» способа или одного «правильного» возраста для обучения. Вот несколько вопросов и мыслей, которые следует помнить, когда вы помогаете своему ребенку научиться пользоваться туалетом.

Признаки готовности детей к приучению к горшку

У большинства детей к 18 месяцам развивается контроль над своим кишечником и мочевым пузырем. Этот навык необходим детям, чтобы физически иметь возможность пользоваться туалетом. Насколько ребенок эмоционально готов начать учиться пользоваться горшком, зависит от каждого ребенка.Некоторые дети готовы к 18 месяцам, а другие — к 3. Хотя все дети разные, около 22% детей избавляются от подгузников на 2,5 года, а 88% детей снимают подгузники к 3,5 годам.

Ваш ребенок готов научиться пользоваться туалетом, когда он или она:

• Остается сухим не менее 2 часов за раз или после дневного сна

• Признает, что у нее мочеиспускание или дефекация. Например, ваш ребенок может пойти в другую комнату или под стол, если у него дефекация.Это важно — если ваш ребенок не осознает, что у него дефекация, он не сможет добиться успеха в приучении к горшку.

• Развивает физические навыки, которые имеют решающее значение для приучения к горшку, — способность ходить, поднимать и опускать штаны, а также садиться на горшок и снимать его (с некоторой помощью).

• Копирует поведение родителей в туалете.

• Может следовать простым инструкциям.

• Самое главное, ваш ребенок хочет пользоваться горшком.Он может сказать вам, что хочет носить трусы «большого мальчика» или научиться ходить на горшок, «как это делает папа». Он может чувствовать себя некомфортно в грязном подгузнике и просить поменять его или сам просит пользоваться туалетом.

Когда не начинать приучение к горшку

Есть некоторые проблемы, которые иногда могут мешать успешному приучению к горшку. Например, когда дети переживают значительное изменение или сразу несколько изменений (см. Список ниже), было бы разумно отложить приключения в приучении к горшку.В это время дети часто чувствуют себя подавленными и иногда теряют навыки, которым они уже научились или в которых они добились прогресса, например, приучение к горшку. Общие ситуации, которые могут вызвать стресс и, как правило, не лучшее время для начала тренировок, включают:

• Предстоящий или недавний переезд семьи
• Создание новых или изменение существующих детских учреждений
• Переход с детской кроватки на кровать
• Когда вы ждете или недавно родили ребенка.
• Серьезная болезнь, недавняя смерть или другой семейный кризис

Если ваш ребенок приучен к горшку в стрессовое время и кажется, что у него больше несчастных случаев, чем обычно, знайте, что это нормально.Вашему ребенку прямо сейчас нужно ваше терпение и поддержка. Она вернется к своему прежнему уровню приучения к горшку, как только все вернется в норму.

Начало приучения к горшку

Может быть полезно думать о приучении к горшку как о процессе, в котором и у вас, и у вашего ребенка есть своя «работа».

Ответственность за создание благоприятной среды обучения лежит на родителях. Это означает, что вы:

• Признайте, что ваш ребенок контролирует свое тело

• Пусть ваш ребенок каждый день сам решает, использовать ли горшок или подгузник / подгузник

• Научите ребенка словам для обозначения частей тела, мочи и дефекации

• Предложите своему ребенку инструменты, необходимые для успешного использования туалета (например, горшок, сиденье для горшочка, табурет и т. Д.)

• Ожидайте и справляйтесь с несчастными случаями с горшком без гнева

• Избегайте наказания и излишней похвалы за пользование туалетом. (Это может заставить детей чувствовать себя плохо, когда они не добиваются успеха.)

Ваш ребенок обязан:

• Решите, пользоваться ли туалетом или подгузником / подтягиванием

• Изучите сигналы своего тела, когда ему нужно в туалет

• Пользуйтесь туалетом со своей скоростью

Ключом является поиск метода приучения к туалету, который подходит вашей семье.Независимо от того, как вы это делаете, помните, что это процесс обучения, который требует времени и сопровождается множеством несчастных случаев. Проявление терпения — лучший способ поддержать ребенка в его обучении.

Имейте в виду, что детям с особыми потребностями может потребоваться больше времени, чтобы научиться пользоваться горшком. Им также может потребоваться специальное оборудование, а также большая помощь и поддержка с вашей стороны. Если вам нужна помощь в приучении ребенка к туалету, поговорите с лечащим врачом или координатором общественных работ.

Чего следует избегать при приучении малыша к горшку

Малыши стремятся обрести контроль над своим миром. Они используют свои растущие физические, мыслительные и языковые навыки, чтобы получить некоторую власть над собой, своим телом и своим окружением. Это естественное и здоровое стремление к контролю может привести к борьбе за власть, поскольку дети быстро понимают, что один из способов почувствовать ответственность — это отказаться делать то, что, как им известно, их родители хотят от них.И, хорошо это или плохо, обучение пользоваться горшком стоит в списке большинства родителей того, что они действительно, действительно, действительно хотят, чтобы их дети делали, — и дети быстро это понимают. (Просто представьте, как мама и папа хлопают в ладоши и прыгают вверх и вниз, когда видят первое испражнение ребенка в горшке.) Приучение к туалету особенно подходит для борьбы за власть, потому что оно так связано с малышами, желающими контролировать свое тело.

Поэтому важно подходить к приучению к туалету объективно и без особых эмоций.Думайте об этом как об еще одном навыке, которому вы помогаете своему ребенку. Если вы проявляете гнев или разочарование, когда дела идут плохо, или подавляющую радость, когда это не так, это дает вашему ребенку понять, что вы хотите, чтобы он делал это плохо. Отказ от этого становится для вашего ребенка мощным способом почувствовать, что все под контролем. Чем больше вы эмоциональны, тем больше это показывает вашему ребенку, насколько важно для вас, чтобы он пользовался горшком.

Также очень важно не заставлять ребенка пользоваться горшком, потому что это может вызвать сильную борьбу за власть.Эта борьба за власть иногда приводит к тому, что дети пытаются восстановить контроль над своим телом, задерживая мочу или дефекацию. Это может вызвать физические проблемы, например запор. Так что, если вы начинаете видеть, как из-за приучения к горшку развивается борьба за власть, это может помочь снять напряжение. Перестаньте говорить о приучении к горшку или делать что-либо с этим на некоторое время, пока ваш ребенок снова не проявит признаки готовности и интереса.

Использовать награды за приучение к горшку или нет

Многие родители задаются вопросом, предлагать ли вознаграждение за пользование горшком — наклейку, дополнительную сладость или маленькую игрушку каждый раз, когда их ребенок добивается успеха в туалете.Хотя такие виды вознаграждений могут способствовать прогрессу в краткосрочной перспективе, обеспокоенность вызывает то, что для некоторых детей давление «успеха» в форме вознаграждения создает тревогу или чувство неудачи, когда у них есть (очень нормальное и даже ожидаемое) несчастный случай с горшком. Другой риск заключается в том, что использование поощрений за пользование туалетом может привести к тому, что дети будут ожидать вознаграждения за почти любые действия — доедание еды, чистку зубов и т. Д. Когда родители пренебрежительно относятся к приучению к горшку и не придают особого значения. Что касается этого, дети с большей вероятностью будут следовать своему внутреннему желанию, чтобы достичь этой важной вехи.

Когда дошкольников все еще не интересует приучение к горшку

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка с вопросами или проблемами, связанными с приучением к горшку. Иногда у детей есть физические проблемы, которые затрудняют приучение к горшку, поэтому проверка всегда является хорошей идеей. Вы также можете поговорить со специалистом по развитию ребенка, который поможет вам выяснить, какие проблемы могут возникнуть в связи с приучением к горшку для вашего конкретного ребенка, и поможет вам определить стратегии обучения пользованию туалетом, которые могут быть более успешными.

Ссылки

Признаков готовности детей к приучению к горшку:

Children’s Hospital Boston, Woolf, A., Kenna, M., & Shane, H., Eds. Детская больница. Справочник по здоровью и развитию вашего ребенка. Кембридж, Массачусетс: Perseus Books, 2001.

Общественный педиатрический комитет Канадского педиатрического общества (2000). Обучение в туалете: упреждающее руководство с подходом, ориентированным на ребенка. Педиатрия и здоровье детей, 5 (6), 333-335.Доступно онлайн.

Ресурсы, используемые для разработки знаков готовности:

Когда не начинать приучение к горшку:

Список адаптирован из: http://www.aap.org/publiced/BR_ToiletTrain.htm

Ночное недержание мочи | Уход за детьми

Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок писает во сне, не подозревая об этом. Многие дети будут хорошо пользоваться туалетом в течение дня, задолго до того, как просохнут ночью. Может пройти много месяцев, даже лет, прежде чем дети останутся сухими на ночь.

Большинство детей, но не все, прекращают ночное недержание мочи в возрасте от 5 до 6 лет. Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков и у тех, кто спит.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи чаще всего связано с глубоким сном — мочевой пузырь полон, но ребенок не просыпается. У некоторых детей мочевой пузырь меньше или ночью выделяется больше мочи. Запор также может привести к ночному недержанию мочи, потому что кишечник давит на мочевой пузырь.

Если ваш ребенок всегда мочился в постель и у него никогда не было сухих ночей в течение 6 или более месяцев, с вашим ребенком все в порядке.Этот тип ночного недержания мочи НЕ вызван медицинскими, эмоциональными или поведенческими проблемами.

Но если ваш ребенок высох в течение ночи в течение как минимум 6 месяцев и снова начинает мочиться в постель, поговорите со своим врачом.

Передается ли ночное недержание мочи в семье?

Да. Фактически, ученые открыли ген ночного недержания мочи. Ребенок, один из родителей которого мочился в кровать в молодости, на 25% чаще мочился в постель. Если оба родителя мочились в постель в детстве, это число возрастает примерно до 65%.

Когда дети перерастают ночное недержание мочи?

Большинство детей со временем перерастают ночное недержание мочи.

• В возрасте 5 лет 15% детей мочатся в постель.
• К 8 годам от 6% до 8% детей мочатся в постель.
• Без лечения около 2% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.

Нужно ли лечить ночное недержание мочи?

Обычно нет. Более важный вопрос заключается в том, является ли ночное недержание мочи проблемой для вашего ребенка.Если ночное недержание мочи их не беспокоит, то вам, вероятно, не нужно обращаться за лечением. Большинство детей со временем перерастают это.

Однако к 8–10 годам ночное недержание мочи может начать влиять на самооценку вашего ребенка и мешать социальной активности, например, ночевкам. В этом случае вы можете обсудить со своим врачом следующие варианты:

• Будильник, который носит ваш ребенок ночью . Будильник срабатывает, когда ваш ребенок начинает писать, и помогает научить его просыпаться, когда у него полный мочевой пузырь.
  • Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите купить его, потому что он может посоветовать, как правильно использовать будильник.
  • Сигнал тревоги должен использоваться ежедневно в течение периода от 6 недель до 3 месяцев, чтобы он работал.
• Десмопрессина ацетат (или DDAVP) — это лекарство, которое используется для лечения ночного недержания мочи с 1970-х годов. Это раствор для перорального приема (таблетка, которая тает под языком) или пилюля. Исследования показывают, что это работает для большинства детей в ночное время, когда им дают лекарство.Это не остановит ночное недержание мочи, но может быть полезно в особых ситуациях, например, во время ночевки или в лагере.
  • Детям нельзя пить воду 1 час до и 8 часов после r приема DDAVP.
  • DDAVP может иметь легкие побочные эффекты, такие как головная боль или боль в животе. Он может иметь серьезные побочные эффекты, если его неправильно использовать или если у вашего ребенка есть определенные заболевания, такие как кистозный фиброз или проблемы с балансом жидкости. Обсудите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты.
  • Как и все лекарства, DDAVP следует использовать только по назначению врача.

Независимо от того, решите ли вы и ваш врач лечить ночное недержание мочи или просто подождите, пока ваш ребенок перерастет его, убедитесь, что ваш ребенок знает, что ночное недержание мочи — это не плохое поведение или лень . Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи . Это не их вина. Ваш комфорт и поддержка очень важны.

Чем еще я могу помочь своему ребенку?

• Убедитесь, что ваш ребенок не пьет слишком много жидкости перед сном.
• Избегайте напитков с кофеином (например, шипучки).
• Поощряйте ребенка сходить в туалет перед сном.
• Используйте тренировочные брюки вместо подгузников.
• Убедитесь, что ваш ребенок может легко добраться до ванной ночью. Например, используйте ночник в холле или в ванной.
• Используйте медицинский пластиковый чехол для матраса, чтобы не повредить матрас.
• Подложите большое полотенце под простыню для дополнительного впитывания.
• Нет необходимости менять мокрого спящего ребенка. Нет ничего плохого в том, чтобы спать в мокрой пижаме. Оставьте полотенце и сменную одежду на тот случай, если ваш ребенок все-таки проснется.
• Не будите ребенка, чтобы он пописал, когда ложитесь спать. Это не помогает при ночном недержании мочи и просто нарушит сон вашего ребенка.
• Когда ваш ребенок мочится в постель, помогите ему хорошо вымыться утром, чтобы не было запаха.

Когда мне следует поговорить со своим врачом?

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

• обеспокоен или расстроен ночным недержанием мочи.
• попадает в дневные аварии.
• был сухим в течение многих месяцев, и внезапно у него начинается ночное недержание мочи.
У
• есть другие симптомы, такие как частая потребность в мочеиспускании или ощущение жжения при мочеиспускании.
• все еще мочится в возрасте от 5 до 6 лет.

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

Когда следует забирать ребенка у родителей?

M другие L awyer : Моя клиентка не приняла услуги по уборке, потому что ее собираются выселить, поэтому она не видела смысла.

Шерман знала, что услуги не всегда работают, и что родители часто негодуют на них, но ее работа заключалась в защите детей, поэтому она старалась изо всех сил, используя имеющиеся у нее инструменты. Что еще она могла сделать? «Психиатрические услуги, лечение наркозависимости — иногда они приносят пользу, иногда — нет», — говорит она. «Есть старые исследования программ обидчиков, которые показали, что они не оказали большого влияния. Люди пытаются понять, что мы можем сделать — мы должны изменить поведение людей. Я думаю, что просто предстать перед судом и забрать ребенка имеет очень отрезвляющий эффект.Но некоторые родители готовы сказать, что я хотел бы научиться делать это лучше, а другие — нет ».

«Кэрол не считает вмешательство слишком дорогостоящим», — говорит Гуггенхайм. «Она видит в этом цену, которую нужно заплатить за то, чтобы избежать того, чего многим в этой области следует избегать прежде всего: неправомерного отказа защитить ребенка. У нее действительно прогрессивный образ мышления, поскольку она видит себя инструментом силы для улучшения жизни детей. Но в привилегированных районах города во всех частях Америки детей воспитывают пьяницы, наркоманы и жестокие люди.Нас не волнует, как воспитываются привилегированные дети, потому что мы построили наш мир вокруг фундаментального принципа, согласно которому государство не вторгается в семью. Равенство требует, чтобы мы предоставляли детям из неблагополучных семей такую ​​же свободу, как и детям из привилегированных семей, — чтобы их воспитывали дрянные родители ».

«Мы не знаем, что это за мясо. Вот почему он продается.

Долгое время после потери детей Мерседес была бездомной. Она больше не могла спать с матерью, и у нее не было близких друзей, поэтому она плавала с места на место, оставаясь в каждом до тех пор, пока хозяин позволял ей, иногда оставаясь с кем-то, кого она встретила в тот день.Она отказалась пойти в приют для одиноких женщин — она ​​слышала, что в тех местах происходят драки и люди крадут вещи. Она к этому привыкла. Ее жизнь была такой с шестнадцати лет — оставаться с матерью, быть брошенным, оставаться с другом, вступать в спор, двигаться дальше. Кроме того, у нее не было детей, поэтому ее почти не волновало, что с ней случилось. «Когда они забирают ваших детей, все как будто останавливается», — говорит она. «Ваше сердце останавливается. Все останавливается. Затем вы пытаетесь понять, что, черт возьми, делать дальше.Что мне делать? Как только они их возьмут, у вас больше не будет причин здесь находиться. Ваши дети дают вам цель ».

Ей разрешалось видеться с детьми каждую неделю в комнате в агентстве по уходу за детьми, но она боялась этих визитов, потому что они были такими короткими и прощание было ужасным для всех, и потому что кто-то из агентства мог наблюдать их, делая заметки о том, как она и дети вели себя вместе. Но больше всего она боялась их, потому что дети начали что-то говорить о ней.Они сказали, что их приемная мать сказала им, что Мерседес плохая, что она наркоманка, что не хочет, чтобы они вернулись. Мерседес начала опаздывать в гости, а иногда и вовсе не приходила, и дети очень расстраивались. Шерман постановил, что, если Mercedes опоздает в гости, его отменит, а Mercedes опоздает. Она тоже опоздала на суд. «У Мерседес нет чувства времени, — говорит ее мать. «Я говорю ей: не уходи, когда тебе хочется, перестань вставать, когда захочешь, ты должен быть в суде в двенадцать, как ты посмел попасть туда, когда все закончится?» Приемное агентство предупредило приемную мать, чтобы она не принижала Мерседес перед детьми, но она продолжала это делать.(У ACS, судьи Шермана и приемного агентства есть политика не обсуждать открытые дела.)

До того, как забрать детей Мерседес, приемная мать зарабатывала немного денег, убирая дома и присматривая за детьми людей, но теперь она начала получение пособия по уходу за ребенком. Дети Мерседес были тяжелы с медицинской точки зрения, поэтому выплаты были выше, чем обычно. «Особенным детям» в Нью-Йорке приемным родителям платят до 1289 долларов в месяц; для «исключительных детей» — 1 953 доллара; таким образом, чтобы заботиться обо всех троих, приемная мать, вероятно, получала от сорока шести до шестидесяти двух тысяч долларов в год, плюс до семисот долларов в год на пособие на одежду.Если она усыновит детей, она будет получать пособие, пока каждому ребенку не исполнится 21 год.

Она хотела их усыновить. В прошлом приемные родители часто не хотели усыновлять ребенка, поэтому, если родительские права были лишены родительских прав, дети были вынуждены переехать в еще один дом. Чтобы решить эту проблему, приемное агентство, которое присматривало за детьми Мерседес, проводило политику поощрения приемных родителей к рассмотрению возможности усыновления. Проблема с этим решением заключалась в том, что приемных родителей с самого начала побуждали формировать привязанность к детям, и их надежды были противопоставлены надеждам биологических родителей.

Пока дело тянулось, а Мерседес терялась, агентство помогало приемной матери с жильем. «Они трижды переезжали с этой дамой, и каждый раз, когда квартира становилась все больше, — с горечью сказала Мерседес. «Но вы не можете помочь биологической матери, которая показывает вам, что она хочет своих детей? Если бы они сделали это для меня в первую очередь, я бы не оказался в той ситуации, в которой нахожусь сейчас, и у меня были бы мои дети ». Между постоянным переходом с места на место и ощущением, что А.У C.S. было это за нее, и она не собиралась возвращать своих детей, как бы она ни старалась или сколько классов по воспитанию детей посещала, Мерседес начала биться. «К этому времени я устал. Я люблю своих детей, но я устала. Мой разум устал. Мое тело устало. Я продолжаю — извините за язык — меня обманывают A.C.S. Они лгут мне, они ведут себя неуважительно. Так что я начинаю исчезать на некоторое время ».

Каждый раз, когда она приходила в суд, она чувствовала себя окруженной людьми, которые были убеждены, что она плохая мать и плохой человек, хотя почти не знали ее.«В какой-то момент у нас была дата суда, когда впервые появился адвокат агентства по уходу за детьми», — говорит она. «И когда мы встретились на улице, он все время повторял:« О, вы действительно чисты ». Что, черт возьми, это значит? «Я не вижу в тебе ничего плохого, ты выглядишь чистым». Поскольку я черный, я должен быть грязным? » Она сидела в зале суда, обиженно слушая записку соцработника, когда опаздывала на визит или пропускала терапевтический прием, но не упоминала, когда опаздывала приемная мать, или когда она пропускала прием детей к врачу, или что она рассказывала детям ужасные и неправдивые вещи об их матери.Она чувствовала, что адвокаты поднимают о ней только плохое; никогда не бывает хорошим. Однажды, когда она была на конференции в агентстве по уходу за приемными семьями, Лесли ворвалась в комнату и сказала: «Мне нужно сделать объявление — я люблю свою маму»; а затем в следующий раз, когда они были в суде, адвокат Лесли выступал против воссоединения ее с матерью, и не было упоминания о том, что сказала Лесли, пока Мэри Энн Менденхолл, представляющая Мерседес, не подняла этот вопрос.

Судья все время повторяла, что понимает Мерседес, потому что они много лет встречались в суде, но она знала лишь несколько вещей о своей жизни.«Мерседес всегда беспокоило, когда судья Шерман смотрел на нее и говорил:« Я очень хорошо тебя знаю », — говорит Менденхолл. «Мерседес выходила, плача, и говорила:« Она меня не знает! Она знает только то, что обо мне говорят! Она никогда не говорила со мной, она ничего не знает о том, кто я ». Просто из-за количества страниц, которые она прочитала о Мерседес, чувствовать себя вправе посмотреть ей в глаза и сказать:« Я очень хорошо тебя знаю. «Я не думаю, что судья Шерман осознал, что это значило для Mercedes. И как это было неправильно.И сколько раз она это говорила ».

Мэри Энн Менденхолл работала в «Защитниках Бронкса» на 161-й Восточной улице, в нескольких кварталах от здания суда. Она и ее коллеги представляли интересы родителей в семейном суде, и поэтому они часто оказывались в разногласиях с A.C.S. и агентства по уходу за детьми. Они считали, что A.C.S. часто проводили грань между пренебрежением и бедностью не в том месте: родители жили в небезопасных квартирах без достаточного количества еды и оставляли своих детей дома одних, потому что у них не было выбора.По мнению защитников, большую часть времени требовались не занятия для родителей, а материальная помощь — жилье, уход за детьми, лекарства, еда. Они также считали, что суд по семейным делам был расистским. Почему, когда в Бронксе было сорок процентов белых, почти сто процентов их клиентов были черными или латиноамериканцами? Почему процент населения, находящегося в приемных семьях, был вдвое выше в Бронксе, чем на Статен-Айленде? Они считали, что защита детей стала для чернокожих женщин тем же, чем система уголовного правосудия для чернокожих мужчин.

«Думаю, мы узнаем, что старый мистер Уиллис мертв, когда перестанут приходить посылки с Amazon».

Новых юристов в Bronx Defenders просят остаться на три года, и многие из них уезжают, как только этот срок истечет. У защитника в суде по семейным делам одновременно будет от семидесяти пяти до девяноста клиентов; каждый из этих клиентов находится в середине одного из самых болезненных кризисов в своей жизни и зависит от своего адвоката, который выберет ее из этого кризиса, и в большинстве случаев адвокат терпит неудачу. Почти все отчаянно хотят вернуть своих детей, но некоторые, кажется, не могут делать даже более простых вещей, чем А.C.S. требует от них, например, приходить на прием вовремя. Защитники просят своих клиентов делать эти вещи — они объясняют, что, даже если они могут не иметь ничего общего с тем, чтобы быть хорошими родителями, они являются тем, чего требует система, и являются самым быстрым способом вернуть своих детей, но если их клиенты по-прежнему не делайте их, они должны это принять. «Многие из этих людей находятся под присмотром всю свою жизнь, всю жизнь угрожают», — говорит Менденхолл. «Если ты не да-да-да, тебя выгонят из класса.Если ты не да-да-да, я тебя отстраню. И им все равно. Поэтому, когда я говорю: «Если бы ты просто бросил курить марихуану, мы бы покончили с этим», они, вероятно, думали что-то вроде: «Делай свою работу — ты же знаешь, я не причиняю вреда своим детям». В Bronx Defenders есть поговорка: нельзя работать больше, чем ваш клиент, и вам не нужно этого больше.

Некоторые клиенты постоянно на связи, пишут текстовые сообщения, звонят, умоляют о помощи. Другие исчезают, и их нужно выслеживать — у них нет постоянного дома, на их телефонах заканчиваются минуты, они получают новый номер и забывают его упомянуть.Защитники Бронкса, ранее работавшие в уголовном суде, сбиты с толку: они обычно знали, где находятся их клиенты — в тюрьме.

6 вещей, которые каждый родитель должен знать о приучении к туалету

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA, MDAleDA Jayne Кемпер, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBethan Martin, OVI Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицины Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Эльмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MD Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Касавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSNarissa Galdonan, CPNМарисса Гала Кондонан Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр медицины Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Monique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, MDNatalie CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Общенациональная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, LSNicole Greenwood , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarnCP Bowden, MDSatya Gedela (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

Жестокое обращение с детьми и пренебрежение — HealthyChildren.org

Жестокое обращение с детьми, также известное как жестокое обращение, является обычным явлением. Важно понимать и снижать риски жестокого обращения для вашего ребенка, а также знать признаки жестокого обращения и пренебрежения.

Ежегодно регистрируется около 4 миллионов случаев жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, в которых участвуют почти 7 миллионов детей. Самый высокий уровень жестокого обращения с детьми наблюдается среди детей младше одного года, а 25 процентов жертв — младше трех лет. Большинство случаев, о которых сообщается в Службу защиты детей, связаны с пренебрежением, сопровождаемым физическим и сексуальным насилием. Среди детей, подвергшихся жестокому обращению, наблюдается значительное совпадение, причем многие из них страдают от сочетания физического насилия, сексуального насилия и / или отсутствия заботы.

Типы жестокого обращения и пренебрежения

Физическое насилие происходит, когда тело ребенка получает травму в результате ударов ногами, тряска, жжение или другое проявление силы. Одно исследование показывает, что примерно 1 из 20 детей в течение своей жизни подвергался физическому насилию.

Сексуальное насилие — это любая сексуальная активность, которую ребенок не может понять или на которую не может дать согласия. Он включает такие действия, как ласки, орально-генитальный контакт, а также генитальный и анальный половой акт. Это также включает эксгибиционизм, вуайеризм и порнографию.Исследования показывают, что каждая пятая девочка и каждый 20 мальчик подвергаются сексуальному насилию в возрасте до 18 лет. Более 90 процентов жертв сексуального насилия над детьми знают своего обидчика.

Отсутствие заботы о детях может включать физическое пренебрежение (неспособность обеспечить едой, одеждой, кровом или другими физическими потребностями), эмоциональное пренебрежение (отсутствие любви, комфорта или привязанности), а также медицинское или образовательное пренебрежение (отсутствие доступа к необходимой медицинской помощи или образование), или надзорное пренебрежение (отсутствие надлежащего надзора).Психологическое или эмоциональное насилие является результатом всего вышеперечисленного, но также может быть связано с словесным оскорблением, которое может нанести вред самооценке или эмоциональному благополучию ребенка.

Факторы риска

Жестокое обращение с детьми чаще всего происходит в семье. Факторы риска включают родительскую депрессию или другие проблемы с психическим здоровьем, родительский анамнез жестокого обращения или пренебрежения в детстве, злоупотребление психоактивными веществами и бытовые насилие.

Отсутствие заботы о детях и другие формы жестокого обращения также более распространены в семьях, живущих в бедности и среди родителей-подростков, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем.

Признаки и симптомы

Не всегда легко распознать насилие над ребенком. Дети, подвергшиеся жестокому обращению, часто боятся рассказать кому-либо, потому что думают, что их обвинят или что им никто не поверит. Иногда они остаются тихими, потому что человек, который оскорбил их, — это тот, кого они очень любят, или из-за страха, или и то, и другое.

Родители также склонны игнорировать признаки и симптомы жестокого обращения, потому что трудно поверить, что это могло произойти, или они опасаются того, что может случиться, если люди узнают об этом.Однако ребенок, подвергшийся насилию, как можно раньше нуждается в особой поддержке и лечении. Чем дольше дети продолжают подвергаться жестокому обращению или им предоставляется возможность самостоятельно справляться с ситуацией, тем труднее им выздоравливать и оптимально развиваться физически и умственно.

Вот некоторые физические признаки и изменения поведения у детей, которые, возможно, испытали жестокое обращение или пренебрежение:

Физические признаки

• Немобильный младенец с любой травмой

• Ушибы туловища, ушей или шеи в результате ребенок младше четырех лет

• Любая травма (синяк, ожог, перелом брюшной полости или черепно-мозговая травма), которая не соответствует предполагаемому способу получения травмы, не может быть адекватно объяснена или несовместима с возможностями развития ребенка

• Ребенок сообщает о жестоком обращении или пренебрежении вес (особенно у младенцев) или резкое резкое увеличение веса

• Боль в половых органах, кровотечение или выделения

• Заболевание, передающееся половым путем

Изменения в поведении и психическом здоровье, вызывающие обеспокоенность по поводу возможного жестокого обращения или пренебрежения Важно помнить, что следующие изменения наблюдаются у многих детей в результате множества различных стрессовых ситуаций и не относятся к жестокому обращению с детьми и пренебрежению ими.Причину появления такого поведения всегда следует исследовать.

• Боязливое поведение (кошмары, депрессия, необычные страхи)

• Необъяснимая боль в животе, внезапное начало недержания мочи или регресс в туалете (особенно если ребенок уже приучен к туалету)

• убежать

• Экстремальное сексуальное поведение, которое кажется несоответствующим возрасту ребенка с точки зрения развития

• Внезапное изменение уверенности в себе

• Головные боли или боли в животе без медицинской причины

• Неудача в школе

• Крайне пассивная или агрессивное поведение

• Отчаянно ласковое поведение или социальная изоляция

• Большой аппетит и воровство еды

Долгосрочные последствия

В большинстве случаев дети, подвергшиеся жестокому обращению или оставленные без присмотра, страдают сильнее психическое здоровье, чем физический ущерб здоровью.Эмоциональное и психологическое насилие, физическое насилие и пренебрежение лишают ребенка инструментов, необходимых для того, чтобы справиться с ним. стресса, и получить новые навыки, чтобы стать стойкий, сильный и успешный. Таким образом, ребенок, с которым плохо обращаются или которого пренебрегают, может иметь широкий спектр реакций и даже может впадать в депрессию или развиваться. суицидальное, замкнутое или агрессивное поведение. По мере взросления они могут проявлять трудности с обучением, употреблять наркотики или алкоголь, пытаться убежать, отказываться от дисциплины или оскорблять других. Во взрослом возрасте у них могут развиться супружеские и сексуальные трудности, депрессия или суицидальное поведение.

Не у всех детей, подвергшихся насилию, наблюдаются тяжелые реакции. Обычно чем младше ребенок, тем дольше продолжается насилие. Чем теснее отношения ребенка с обидчиком, тем серьезнее будут последствия для психического здоровья. Близкие отношения с очень отзывчивым взрослым могут усилиться упругость, уменьшая часть воздействия.

Получение помощи

Если вы подозреваете, что ваш ребенок подвергся насилию, немедленно обратитесь за помощью к педиатру или в местное агентство по защите детей.По закону врачи обязаны сообщать в государственные органы обо всех подозреваемых случаях жестокого обращения или халатного отношения. Ваш педиатр также обнаружит и лечит любые медицинские травмы или состояния, порекомендует терапевта и предоставит необходимую информацию следователям. Врач также может давать показания в суде, если это необходимо для обеспечения правовой защиты ребенка или уголовного преследования лица, подозреваемого в совершении жестокого обращения или отсутствия заботы.

Если ваш ребенок подвергся насилию, вы можете быть единственным человеком, который может ему помочь.Нет веских причин откладывать сообщение о своих подозрениях в жестоком обращении. Отрицание проблемы только ухудшит ситуацию. Это позволяет бесконтрольно продолжать насилие или пренебрежение и снижает шансы вашего ребенка на оптимальное физическое и психическое здоровье и благополучие.

В любом случае жестокого обращения или отсутствия заботы безопасность ребенка имеет первостепенное значение. Они должны находиться в безопасной среде, свободной от потенциальных злоупотреблений и пренебрежения.

Предотвращение жестокого обращения и пренебрежения

Основными причинами физического и психологического жестокого обращения с детьми в семье часто являются чувства изоляции, стресса и разочарования родителей.Родителям нужно поддержка и как можно больше информации, чтобы воспитывать детей ответственно. Их нужно научить справляться со своими собственными чувствами разочарования и гнева, не перекладывая их на детей. Они также нуждаются в общении со взрослыми, которые выслушают и помогут во время кризиса.

Группы поддержки через местные общественные организации часто являются полезными первыми шагами, чтобы ослабить изоляцию или разочарование, которые могут испытывать родители. В поддержке особенно нуждаются родители, которые сами подвергались жестокому обращению в детстве.Противостояние, обращение и исцеление психического и эмоционального здоровья родителей требует большого мужества и проницательности. Но часто это лучший способ снизить вероятность того, что насилие в прошлом передается следующему поколению детей.

Личный надзор и участие в ваших действиях. занятия ребенка — лучший способ предотвратить физическое и сексуальное насилие вне дома. Уделяйте особое внимание сообщениям вашего ребенка и реакциям на его события в школе и уходе за детьми. Всегда выясняйте, говорит ли ваш ребенок, что с ним плохо обращались, или если его поведение внезапно необъяснимо.

Несмотря на то, что вы не хотите пугать своего ребенка, вы можете научить его основным правилам безопасности в безопасной манере. Научите их держаться подальше от незнакомцев, не уходить от вас на незнакомую территорию, говорить «нет», когда кто-то просит их сделать что-то, чего они не хотят делать. Скажите им всегда говорить вам, если кто-то причинит ему боль или заставляет его чувствовать себя плохо, даже если это человек, которого они знают.