причины давящего, тупого, ноющего дискомфорта

Боль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии: согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.

Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.

Потому основное действие при болях в середине грудной клетки — вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.

Единственный надежный метод определения источника — проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.

Причины болевых ощущений

Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.

Ощущение давления в грудной клетке

Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

Внимание:

Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.

Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго, вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.

Прострелы

Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

• Пролапс, стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

• Стеноз аортального клапана. Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

• Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.

• Невроз сердца с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.

Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.

Типичная черта боли невротического происхождения — отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.

Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.

• Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.

Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.

Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.

• Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.

В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.

Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.

Внимание:

Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.

Ощущение жара в грудине

Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.

Типичными причинами развития проявления выступают:

• Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.

После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.

Итогом оказывается постинфарктный кардиосклероз, то есть замещение отмерших тканей рубцовыми.

В течение реабилитационного периода и какое-то время после него возможна ноющая боль посередине груди. Это плохой прогностический признак. Указывает на ишемию тканей (недостаточное кровообращение).

• Закупорка легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба от основного места развития. Сгусток крови может располагаться где угодно, обычно речь о нижних конечностях.

Далеко не всегда образование закрывает просвет сосуда полностью (иначе наступает смерть, последнее, что успевает почувствовать пациент — резкая, сильная боль в грудной клетке, затем приходит беспамятство).

В такой ситуации возможно жжение, ощущается как повышение температуры на локальном уровне. Без грамотной срочной помощи все заканчивается смертью. Вероятен инфаркт и прочие неотложные состояния.

• Жгучая боль встречается при разрыве аневризмы аорты. Развивается при сформировавшейся патологии. При разрушении образования наблюдается интенсивное истечение крови. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать срочную помощь. Обычно это не под силу даже профессиональным докторам, не говоря о людях без подготовки.

К разрыву может привести травма, удар в область грудины, повышение артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание и прочие факторы. Единственный способ превенции — своевременно обнаружить и хирургическим путем устранить аневризму.

Жгучая грудная боль встречается не только при указанных состояниях. Также она может указывать на острую ишемию (коронарную недостаточность).

Пульсация

Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.

Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое кризовое состояние. Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.

Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.

Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.

Ноющий дискомфорт

Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.

Это может быть кардиомиопатия гипертрофическая или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.

При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.

При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.

Прочие факторы развития

Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.

• Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
• Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
• Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
• Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
• Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
• Грыжи дисков (экструзии).
• Миозит или воспаление скелетных мышц.
• Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.

Как провести отграничение

Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:

• Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
• Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
• Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
• При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
• Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
• Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
• В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.

Внимание:

Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.

При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.

Симптомы-основания для вызова скорой помощи

Среди признаков, требующих звонка в неотложку:

• Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
• Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
• Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
• Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
• Параличи, парезы.
• Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
• Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
• Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
• Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
• Спутанность сознания.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника.

Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.

Перечень необходимых обследований

Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.

Она включает в себя:

• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
• Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.

В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.

Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.

Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.

По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.

В заключение

Боль в центре грудины указывает на кардиальные (60% случаев) и несердечные факторы (остальные ситуации). В короткие сроки показана диагностика.

Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.

Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль — недостаточно. Требуется устранить первопричину. Задачи решаются параллельно с превенцией неотложных состояний.

Давящая или резкая боль в грудине посередине: что делать

Боль за грудиной является признаком нескольких патологических состояний, часть из которых представляет прямую угрозу жизни. Заболевания, не являющиеся витально-опасными, также приводят к возникновению симптома. Важным навыком для людей, далёких от медицины, является умение отличать витальные и относительно безопасные боли, оказывать первую помощь, купировать сердечный приступ.

Что может болеть в грудине посередине

Выделяют 6 основных причин неприятных ощущений в области грудной клетки.

Стенокардия, сердечный приступ

Развивается внезапно, чаще после физической нагрузки, из-за спазма коронарных артерий и кислородного голодания миокарда. Ощущения возникают прямо по центру грудины или иррадиируют в любую точку тела по левой стороне. Известны случаи, когда сердечные боли сопровождались покалыванием в пятке, дентальными явлениями, онемением и болезненностью в кисти руки или области желудка. Характер боли сжимающий, давящий, часто пульсирующий.

Невралгия, остеохондроз

Результат воспаления крупных нервных стволов (и межрёберных тоже). Неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, усиливаются постепенно, достигают максимума на 2–3 день болезни. В отдельных случаях начало резкое, боль носит колющий характер. Прострелы дебютируют в момент физической нагрузки, при наклонах тела. Может возникать в грудине справа и слева.

Болезни дыхательных путей, простуда, бронхит, трахеит

Ощущения слабые или средние, усиливаются при кашле. Физическая нагрузка не влияет на выраженность симптома. Присутствуют другие признаки инфекции ВДП: одышка, повышение температуры тела, общетоксический синдром, отделение мокроты.

Травмы грудины, пищевода, дыхательных путей

В анамнезе пациента имеется поражающее воздействие: удары, застревание инородного тела, падения с высоты на грудь, медицинские манипуляции (бронхоскопия). Боль умеренная, чаще носит тупой характер. Имеются сопутствующие признаки: кровохарканье, рвота «кофейной гущей», безудержный кашель, акроцианоз при повреждении ВДП.

Гипертония

К развитию приступа приводит стресс, отказ от приёма назначенных врачом лекарств, физическая нагрузка. Боль в груди локализуется за грудиной, слева и справа от неё. Характер ощущений сходен с сердечным приступом, боль удаётся частично купировать нитратами. У пациента может возникать тошнота. Патология сопровождается ноющей головной болью в затылке. Иногда развивается прилив, чувство жара.

Изжога

Заброс желудочного сока в пищевод, раздражение слизистых оболочек. Сопровождается отрыжкой, жжением за грудиной, затруднением глотания. Приступ возникает после еды или при лежачем положении больного.

Поставить точный диагноз без соответствующих обследований возможно не всегда. В некоторых случаях симптомы смазанные или напоминают другую болезнь. Если у человека возникает давящая боль в грудине посередине, в первую очередь следует подозревать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальным тестом, позволяющим исключить сердечный приступ, является медикаментозная проба. Под язык пациенту кладут таблетку Нитроглицерина или брызгают Нитроспрей (Изокет). Если в течение 1–2 минут состояние больного заметно улучшилось, значит, имеет место коронарная патология. Отсутствие эффекта свидетельствует о другом происхождении боли.

На заметку: реакция на нитраты отсутствует при остром инфаркте миокарда. Присутствует ряд других признаков, позволяющих заподозрить это заболевание. Диагностические сложности возникают при стёртом и бессимптомном течении.

Ещё одним признаком, позволяющим заподозрить коронарный приступ, является сохранение боли в покое. При невралгии и травмах симптом усиливается во время движения, однако, частично стихает при нахождении пациента в лежачем положении. При инфекционных болезнях боль возникает в основном во время кашля.

Характерный признак невралгии – усиление неприятных ощущений при постукивании пальцами по краю рёберной дуги. Кроме того, интенсивность боли увеличивается при попытках встать, сесть. Иногда присутствует иррадиация в область лопаток. В другие части тела невралгия не отдаёт.

Когда нужно вызвать неотложную помощь

Экстренные меры требуются пациентам с некупирующимся сердечным приступом и подозрении на инфаркт миокарда. Если в анамнезе имеется ишемическая болезнь, а боли носят сжимающий характер, вызывать бригаду СМП необходимо, независимо от тяжести сопутствующей симптоматики. К числу классических признаков ОИМ относят:

• Резкое снижение артериального давления до шоковых цифр (70/40).
• Сжимающую или кинжальную боль за грудиной.
• Бледность.
• Нарушение сознания вплоть до его утраты.
• Холодный пот.
• Отсутствие эффекта от приёма нитроглицерина.
• Набухание яремных вен.
• Тахикардия более 100 ударов в минуту.

25% ОИМ протекает бессимптомно или с нечёткой клинической картиной. Различают гастралгический (боли в желудке), астматический (одышка), ангинозный (напоминающий инфекцию ВДП) вариант течения.

Помощь СМП требуется пациентам с травмами пищевода, дыхательных путей. Признаком тяжёлого поражения является:

• Чёрная или коричневая рвота.
• Кашель с выделением большого количества алой крови.
• Интенсивная боль в области пищевода.
• Снижение артериального давления на 10–20 мм рт. ст. относительно привычных показателей.
• Открытые раны в области грудины.
• Крепитация костных отломков.
• Сильные удары в проблемную зону в недавнем прошлом.
• Одышка, учащение дыхания на 20% от нормы и выше.
• Синий оттенок мочек ушей, губ.

При отсутствии описанных признаков экстренного обращения за медицинской помощью не требуется. Пациенту рекомендуется при первой возможности визит в поликлинику к участковому врачу.

Заболевания по сопутствующим симптомам

При отсутствии характерных признаков диагностику проводят по явлениям, которые отмечаются у больного.

Тяжело дышать при вдохе

Возникает из-за механического препятствия в дыхательных путях. Если симптом выявляется на фоне полного здоровья, в первую очередь подозревают наличие инородного тела. Постепенное развитие «клиники» даёт основания для онкологической настороженности. В некоторых случаях явление возникает на фоне паралича диафрагмы, однако, боль в области грудины при этом отсутствует.

Комок, отдает в горле

Крайне неспецифический признак отмечается у пациентов со стенокардией, воспалительными болезнями ВДП, истериков, при сухом кашле (а также у людей, страдающих вегетососудистой дистонией). В сочетании со сжимающей болью является косвенным признаком сердечного приступа, если присутствует кашель – инфекционных процессов.

Отдает в спину между лопатками

Встречается преимущественно при невралгии и остеохондрозе. Прострелы свидетельствуют о компрессии нервных стволов межпозвонковой грыжей или спазмированными мышечными слоями.

Сухой кашель

В 90% случаев является свидетельством инфекционных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Возникает при неполном перекрытии дыхательных путей инородным телом или опухолью. Встречается у 0.5–1% людей с инфарктом.

Боль в грудине посередине при движении

Является признаком стабильной стенокардии (приступы только при физической нагрузке) или невралгии. Симптом следует оценивать в составе общей клинической картины. Если ощущения возникают при физической нагрузке, в анамнезе имеется ИБС, явление купируется нитратами, то делают вывод о сердечном происхождении. Отсутствие эффекта от нитроглицерина, иррадиация в лопатки, связь с физической нагрузкой, недавнее переохлаждение – свидетельство воспаления нервных стволов.

Методы диагностики, основанные на внешних признаках, не позволяют точно определить заболевание. Пациент нуждается в объективном обследовании, в том числе снятии электрокардиограммы в покое и под нагрузкой, анализе мокроты, рентгенографии грудной клетки.

Первая помощь, что предпринять

Мероприятия принципиально отличаются при каждом из рассмотренных состояний. Если точно определить заболевание не удалось, рекомендуется обеспечить больному покой, приток свежего воздуха. При пониженном АД уложить человека так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Если присутствуют проблемы с дыханием, передний конец кровати должен быть приподнят. Рекомендовано полусидячее положение. После этого требуется вызвать медиков.

Сердечный приступ

Основа экстренных мероприятий – использование быстродействующих нитратов. Если пароксизм развился в момент физической нагрузки, её прекращают. Пациента укладывают в кровать, положение тела свободное. Быстродействующим способом введения нитратов является распыление Изокет-спрея. Одно нажатие высвобождает 1.25 мг Изосорбида динитрата. Наносить раствор лучше на подъязычное пространство (от 1 до 3 доз препарата).

Допустимо использовать таблетированные формы ЛС, нитроглицерин. Назначается по 0.5–1 мг под язык. До приезда врача не следует превышать минимальной дозировки. Если через 5 минут после приёма улучшения не наступило, введение повторяют. Отсутствие эффекта от 3 доз Нитроглицерина свидетельствует о развитии ОИМ.

При выраженном снижении АД Нитроглицерин не используют. Средство резко расширяет сосуды, приводя к усилению гипотонии и развитию синдрома обкрадывания. У 1/3 пациентов с сохранным сознанием возникает сильная кратковременная головная боль.

Острый инфаркт миокарда

При ОИМ помощь заключается в скорейшей госпитализации в ОРИТ. На догоспитальном этапе следует дать пациенту разжевать ½ таблетки (150–200 мг) ацетилсалициловой кислоты. Если САД держится на уровне выше 90 мм рт. ст., а пульс чаще 50 ударов в минуту, допустимо дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык (рекомендации АСС/АНА от 2002 года). При тахикардии показан Пропранолол в дозе 0.5–1 мг/кг веса. Все, кроме АСК, следует использовать только в том случае, если немедленно госпитализировать человека по тем или иным причинам невозможно.

Невралгия, остеохондроз

При сильной боли пациенту следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Терапию можно дополнить миорелаксантами (Мидокалм, Толперизон). Рекомендован покой, сухое тепло на область поражения, временное ограничение физических нагрузок. При наличии межпозвоночной грыжи пациенту следует проконсультироваться с неврологом, чтобы оценить возможность оперативного лечения болезни.

Инородные тела ВДП и пищевода

Извлечение постороннего предмета должно производиться максимально быстро. Ждать приезда медиков в этой ситуации нецелесообразно. Для удаления постороннего объекта из дыхательных путей, пациента следует уложить так, чтобы голова и грудная клетка были ниже уровня таза, затем с силой похлопать по спине в зоне лопаток. Если сознание сохранено, помощь оказывают в положении больного стоя. Пострадавшего следует обхватить руками сзади так, чтобы ладони сомкнулись в эпигастральной области. При попытке человека кашлять необходимо резким толчком вверх повысить давление на выдохе. Часто этот способ позволяет удалить предмет с 1–2 попыток.

При наличии инородных тел в пищеводе экстренные мероприятия по их извлечению не предпринимаются. Угрозы жизни нет. Следует дождаться машину СМП, транспортировать человека в ЛПУ, где предмет будет извлечён с помощью специального эндоскопического оборудования.

Травмы дыхательных путей, пищевода, сопровождающиеся кровотечением

До приезда медиков пострадавшему следует придать полусидячее положение. На область проекции грудины кладут лёд, обёрнутый мягкой тканью. Использование таблетированных гемостатических средств допустимо, но при массивных кровотечениях нецелесообразно. Умеренные геморрагии – показание для приёма Этамзилата в дозе 20 мг/кг веса. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и предотвратить их обтурацию сгустками крови. Для этого рот пациента периодически очищают скруткой бинта (не разворачивая) или марлевым тампоном, намотанным на указательный и средний палец.

При травмах грудины больному следует придать лежачее положение без подушки, обеспечить покой. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики. Если присутствуют открытые раны, следует наложить марлевую повязку для остановки кровотечения и профилактики инфицирования. Обработку антисептическими составами проводят только по краям повреждения. Вливать растворы в рану строжайше запрещено.

ОРЗ, ОРВИ, бронхит

Пациенту следует обеспечить покой. Если температура тела превышает 38 °C, дают антипиретик (Парацетамол, Аспирин). Больного нельзя накрывать тёплым одеялом даже в том случае, когда он жалуется на озноб. Допустим лишь лёгкий плед. Для облегчения дыхания и уменьшения болезненности, проводят ингаляции с противовоспалительными средствами. При бронхоспазме применяют гормональные препараты (Пульмикорт). Общетоксический синдром купируется с помощью комплексных составов (Колдрекс, Ринза, Терафлю).

Гипертония

Подъёмы АД на 20 единиц и выше требуют медикаментозной коррекции. Препаратом «скорой помощи» является Каптоприл. Принимать средство по 25 мг, под язык. Лекарство начинает действовать в течение 20–25 минут. Не следует пытаться снизить давление быстро. Нормализация показателей должна происходить на протяжении нескольких часов. В противном случае существует риск возникновения сосудистого коллапса. При отсутствии Каптоприла разрешается использовать Дибазол (0.02 мг) в сочетании с Папаверином (40 мг). Госпитализация требуется при подъёме АД более чем на 30–40 единиц от нормального, присутствии клиники гипертонического криза (резкое ухудшение самочувствия, сильная головная боль, нарушение зрения, координации, неврологические сбои).

Изжога

Для разового устранения неприятных симптомов можно использовать обволакивающие средства (Маалокс по 1–2 пакетика на приём). Кроме того, эффективны антациды системного действия (Фамотидин в таблетках по 20–40 мг). Использовать для снижения кислотности пищевую соду не рекомендуется, так как реакция нейтрализации, протекающая в желудке, приводит к выделению газов и перерастяжению стенок органа. Подобный способ может применяться однократно, если другие средства борьбы с изжогой отсутствуют.

Заключение врача

Болезненность в области грудной клетки – серьёзный симптом, требующий тщательной дифференциальной диагностики. Нужно учитывать, что некоторые смертельно опасные заболевания проявляются внешне безобидно. Поэтому заниматься самолечением не стоит. Больному следует оказать первую помощь, затем обратиться к врачу. Только специалист, имеющий под руками диагностическое оборудование, сможет точно определить причины боли и назначить лечение.

Болит в грудной клетке — причины, виды болей, симптомы и диагностика

Когда появляется боль в грудной клетке, многие изначально не придают этому значение. Только спустя время, когда неприятные ощущения возвращаются, а характер их проявления усиливается, мы начинаем бить тревогу.

По каким причинам могут возникать боли посередине, или под грудной клеткой, и о чем могут говорить эти дискомфортные ощущения? Вы удивитесь, но вызвать их могут самые разнообразные причины, многие из которых следует лечить незамедлительно. Предлагаем ознакомиться со всеми «виновниками» образования неприятных изменений в работе организма, что позволит своевременно остановить развитие опасной патологии.

Причины тупой боли в грудине

Образовываться боль в грудной зоне может быть не только из-за проблем в функционировании сердца, но и нарушений, наблюдаемых в работе легких, развития заболеваний, поражающих позвоночник, либо брюшную область.

В ряде ситуаций люди испытывают боли в груди при остеохондрозе, а также при:

• при наличии травм;
• стенокардии либо развивающейся язве, появившейся в области желудка;
• при инфаркте миокарда;
• при разнообразных травмах, и по другим причинам.

Именно поэтому, чтобы определить какая именно проблема постигла, и какие меры следует предпринимать, изначально исследует понять, какая область грудной клетки страдает более всего. То есть, следует выявить локализацию неприятных ощущений, а также характер их проявления.

Существующие «виновники» возникновения дискомфортных ощущений условно разграничиваются на несколько категорий:

• заболевания, поражающие сосудистую, а также сердечную систему;
• патологии, вызывающие нарушения в бронхолегочном отделе;
• недуги ЖК тракта;
• заболевания неврологического типа;
• травмы.

В связи с этим, если появляются боли в грудной клетке посередине либо они базируются ближе к какому-то краю, это может свидетельствовать о наличии самых разнообразных нарушений, которые мы рассмотрим в нашем материале.

Проблемы с позвоночником

Если наблюдаются неприятные ощущения в средней части грудины, то это может говорить о проблемах с позвоночником, а именно :

• развивающемся остеохондрозе. В этом случае загрудинная боль при остеохондрозе будет возникать в зависимости от расположения туловища, появляясь с определенной периодичностью либо отличаясь постоянным характером. В этих ситуациях не следует самостоятельно принимать обезболивающее при остеохондрозе грудного отдела, поскольку такие шаги следует предпринимать после консультации с врачом;
• межреберной невралгии области грудной клетки. Нервные окончания позвоночной зоны могут подлежать сдавливанию, что приводит к режущим, болезненным коликам. Если заболевания грудной клетки возникли по данной причине, то у человека будет наблюдаться довольно сильная, пульсирующая боль в средней области верхней части торса. Прием медикаментов, предназначенных для сердца, не улучшит мучительного состояния.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Пытаясь найти ответ на вопрос о том, почему болит между грудной клеткой, многие пациенты узнают о наличии патологий позвоночника.

Они могут быть врожденными, но в большинстве ситуаций это приобретенные заболевания, появляющиеся в подростковый либо детский период. Именно поэтому, в детском возрасте не следует ждать, когда появится боль в грудной мышце либо другой области.

Родители должны обеспечивать своим малышам профилактические осмотры, регулярно показываясь врачу.

Своевременно обнаруженные патологии опорно-двигательного аппарата, в любом возрасте, помогут быстро облегчить состояние больного, благодаря грамотно предпринятым мерам. Помимо остеохондроза, у пациентов разных возрастов очень часто обнаруживают сколиоз.

При наличии этих нарушений дискомфортные и мучительные покалывания могут концентрироваться в центральной части грудины. Данные проявления наблюдаются не только из-за искривления позвоночника, но и возникают по причине наличия шейного остеохондроза.

Острая боль

Боли, появляющиеся на фоне проблем с опорно-двигательным аппаратом, отличаются достаточной интенсивностью и давящими толчками. Они усиливаются, как только больной занимает лежачее положение.

Для лечения упомянутых патологий, а также устранения возникших симптомов, специалисты назначают ЛФК, диетическое питание, а также восстановление психоэмоционального фона. Дело в том, что большой процент приступов наблюдается из-за перенапряжений, а также нервных срывов.

При необходимости осуществить срочное купирование нестерпимых проявлений болезни, можно использовать противовоспалительные препараты (Капсикам, либо Диклофенак), но это вовсе не означает, что следует полностью довериться медикаментам, и исключить обращение к врачу.

Болезни сердца и сосудов

В роли «провокаторов» болей в области грудной клетки также могут выступать и сердечные недуги (стенокардия либо инфаркт). Эти два заболевания сопровождаются следующими проявлениями:

• появление острых болей;
• неприятные ощущения отдают в левую зону.

Если образовываются боли в левой части грудной клетки, не следует ждать спасения от таблеток, лучше сразу вызвать скорую.

Стенокардия

Отметим, что к числу проявлений стенокардии также относится и появление сдавливающих ощущений.

Сжимающие боли буквально сковывают, не позволяя осуществить малейшего движения. Этот приступ в народе именуется как «грудная жаба».

Дискомфортные проявления могут отражаться как с левой зоны, так и в самой грудине. Больной может чувствовать присутствие постороннего предмета внутри себя. Колющие и ноющие толчки периодически возникают в области лопатки, кисти либо в зоне левого плеча, при этом их буду сопровождать легкое жжение.

Для того чтобы облегчить состояние, достаточно воспользоваться таблеткой Нитроглицерина. Ее помещают под язык.

Миокардит

Развитие этой патологии приводит не только к боли во время воспалительных процессов «атакующих» сердечную мышцу, но и к:

• лихорадочному состоянию;
• слабости;
• сложностям с дыханием.

Несмотря на то, что артерии не блокируются при этом недуге, проявления миокардита могут быть очень схожи с симптоматикой инфаркта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Вышеупомянутые заболевания сосудов и сердца, а также такой недуг, как тромбоэмболия, являются наиболее распространенными «виновниками» появления дискомфортных ощущений в верхней части туловища. Больной может наблюдать следующие проявления:

• покалывания в центральной зоне грудной клетки, появление панического страха, сдавливание в левой области, причем боль может распространяться по всей площади груди. Все эти симптомы говорят о развитии инфаркта миокарда;
• ощущение увеличения грудной клетки, колющие толчки появляются в области левой руки либо под лопаткой, при занятии горизонтального положения боли не исчезают, и могут утихнуть лишь по истечении 5 – 15 минут. Такое поведение организма говорит, что у больного стенокардия;
• неприятные ощущения при осуществлении вдоха. Это, возможно, при наличии тромба, образовавшегося в области легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия.

Как отличить невралгию от стенокардии

При наличии стенокардии, болевые ощущения в грудной клетке отображаются «разливающимся» состоянием. При наличии невралгии дискомфорт чувствуется в конкретной области. Кроме этого, во втором случае неприятные ощущения начинают постепенно утихать, как только больной займет лежачее положение.

Уровень интенсивности дискомфортных проявлений не будет зависеть от физических нагрузок. Если принять лекарство (Нитроглицерин), боль начнет утихать.

Если наблюдается невралгическая патология либо инфаркт, то после приема препарата состояние больного не улучшится.

Игнорировать боли с левой стороны грудной клетки категорически не рекомендуется. В подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Травмы

Если раньше человек получал ушибы либо сталкивался с травмированием грудной клетки, имел перелом ребра, либо у него наблюдалось смещение позвонков, то и в этом случае могут появиться серьезные последствия.

Даже если травмы не стали причиной возникновения перелома, не исключено сдавливание определенных сосудов, что и вызывает боль в позвоночнике либо грудном отделе. При сдавленных сосудах происходит нарушение обменного процесса. Кровь не поступает к тканям мышц, из-за чего образуются отеки, наблюдаются ноющие болевые ощущения в зоне груди. Поэтому, если регулярно болят ребра в грудной клетке, следует приступить к незамедлительному лечению, проконсультировавшись с врачом.

Проблемы с желудком или пищеводом

Наблюдая боли в центральной зоне верхней части корпуса либо характерное жжение в грудной области, специалисты подозревают наличие заболеваний, поражающих ЖК тракт. Как правило, виновниками становятся:

• рефлюкс-эзофагит, находящийся в острой стадии;
• гастрит, достигший хронической формы развития.

Боль в груди выше солнечного сплетения

В роли причин выступают воспалительные процессы, поразившие стенки желудка. Это приводит к выбросам содержимого органа непосредственно в пищевод. Привести к таким состояниям могут:

• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
• Курение, а также пристрастие к острой пище.

Ноющая боль

Если причиной возникновения болей стали патологии ЖК тракта, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• ноющие сдавливания в левой и центральной области;
• дискомфортные ноющие ощущения в верхней зоне живота;
• появление изжоги и постоянного жара в гортани;
• тошнота при болях посередине грудной клетки, в некоторых случаях рвотные позывы.

Боль и ком в горле

Такие симптомы также появляются при развитии заболеваний, поражающих ЖК тракт. Проблемы во время глотания (ощущение кома в горле), если внутри имеется серьезное нарушение, можно устранить лишь комплексным лечением, выявив тип развивающейся болезни.

Для уменьшения проявлений болезни рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Болезни пищевода

Сбои в функционировании ЖК тракта сопровождаются болезненностью в центральной части груди. Неприятные ощущения возникают из-за спазмов пищевода, а также желудка и даже желчного пузыря. В этом случае не будет наблюдаться жжение за грудиной, как при остеохондрозе.

Больной будет испытывать тупую, ноющую боль, которая усилит свое проявление при надавливании на эпигастральную зону. Нередко дискомфортные чувства отдают в область спины.

Если болит пищевод, и другие упомянутые органы, не следует приступать к самостоятельному лечению, лучше сразу обратиться к врачу, и пройти необходимые обследования.

Поддиафрагмальный абсцесс

Когда болит кость посередине грудной клетки, мы практически всегда можем определить вероятные причины таких ощущений. Но когда заболевание поражает нижний участок диафрагмы (мышечная трубка, расположенная между брюшной и грудной полостью), найти вразумительные ответы сложно.

Эта патология получила название «поддиафрагмальный абсцесс», во время которой появляются гнойные образования в полости. Борьба с таким заболеванием часто осуществляется хирургическим методом.

Если возникает необходимость произвести незамедлительное устранение болевых ощущений, следует отдать предпочтение медикаментом категории НПВС (Кетанов, Ибуфен и др.). Чтобы не допустить инфицирование близрасположенных здоровых тканей, наиболее часто употребляют Ципролет.

Патологии, поражающие бронхолегочную систему

Тупые болевые «звоночки», появляющиеся в зоне груди, могут говорить о наличии болезней, поражающих дыхательную систему. Этот симптом часто появляется при развитии:

• трахеита;
• пневмонии;
• плеврита, а также бронхита.

Если наблюдаются боли с левой стороны в верхней части грудной клетки либо в правой части, следует также насторожиться.

Наиболее часто упомянутые заболевания сопровождаются проблематичностью в осуществлении глубокого вдоха.

Объяснить возникновение данных патологий очень легко. Воспалительные процессы, протекающие в легких, способны затронуть межреберные мышцы, а также зону диафрагмы. Именно поэтому больной замечает, что в левой части может болеть грудная клетка. Более того, боли могут появляться и в других зонах, и они возникают при любом сокращении мышц.

К числу дополнительных симптомов относится повышение температуры. Кроме этого, часто появляется продолжительный кашель.

Причины болей в центре грудины у женщин

Почему болит грудная клетка у женщин? Ответ на этот вопрос для многих очень прост, и абсолютно каждая представительница прекрасного пола сразу поспешит обследовать молочные железы на наличие злокачественной опухоли. Эта патология не является редкостью, но следует помнить, что возникновение болей в правой части грудной клетки либо левой, свидетельствует о том, что образование находится на поздней стадии развития. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, в виде выделений из сосков, прощупывающихся опухолей.

Наиболее часто боли возникают при развитии мастопатии. Заболевание зарождается непосредственно в молочных железах, а не в середине грудной клетки, как многим кажется.

Кроме этого, если болит с правой стороны грудной клетки либо в других зонах, то у женщины может развиваться заболевание, поражающее щитовидку. Множество патологий отражается болью в груди, а именно:

• диффузный зоб;
• зоб узловой;
• гипертиреоз.

Эти заболевания протекают на фоне появления кома в горле, наблюдения постоянного жара в области головы, а также перепадов давления. Кроме этого, женщина может испытывать слабость, и столкнуться с изменениями в весе.

Стоит отметить, что боли в спине и области грудной клетки могут возникать при чрезмерных физических нагрузках, поэтому, если вы выполняли сложную работу либо активно занимались в спортивном зале, не следует бить тревогу.

С другой стороны, возникновение характерных дискомфортных ощущений после физических работ может наблюдаться после депрессий, при наличии нервного истощения, травм, ушибов и т. д.

Психологические заболевания на фоне стрессов

Что делать при боли в спине между лопатками? Или как успокоить мышцы ребер, если болят спина и грудная клетка? Найти ответы на эти вопросы самостоятельно очень проблематично, особенно если они появляются на фоне стрессовых ситуаций.

Вы удивитесь, но проблемы с грудной клеткой, желудком и болями в животе, тесно связаны с психологическими патологиями, и сопровождаются так называемыми психогенными болями.

Подобные заболевания могут образоваться, если люди очень сильно переживают. В процессе этого наблюдается сдавливание мышц, поскольку в груди возникают спазмы.

Если при наличии таких нарушений люди ограничивают физическую активность, в силу различных причин, то устранить боли внизу грудной клетки либо в верхней ее части, очень сложно. Дело в том, что избавиться от мышечных блоков, пребывая в постоянном сидячем положении, невозможно.

Какие органы расположены в грудной клетке

Грудная клетка является составляющей частью туловища. Она включает в себя грудную полость, где расположены:

• дыхательные органы;
• органы сердечной, а также сосудистой с-мы;
• костные ткани (позвоночник, грудина, ребра).

Именно поэтому, когда появляются боли в области грудной клетки, позвоночник, а также другие части тела могут быть поражены серьезными болезнями, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений.

Грудная полость содержит в себе бронхолегочную систему, включает грудные позвонки, а также сердце и многочисленные артерии, обеспечивающие сердечную мышцу кровью. Также в грудной клетке находится диафрагмальная трубка (верхняя часть) и пищевод.

Когда болит под лопатками, в грудной клетке могут происходить самые различные процессы, поэтому очень важно своевременно пройти обследование, при обнаружении малейших неприятных ощущений.

Как определить о чем говорит боль за грудиной

Когда горит область грудной клетки, и наблюдаются другие неприятные проявления, то это свидетельствует о нарушениях в функционировании одной из систем. Если внимательно изучить признаки, то можно легко выявить причину, по которой возникло недомогание:

• если сильно болит в стороне грудной клетки при кашле, то это может быть пневмония либо ларинготрахеит;
• при попытке глубоко вздохнуть – развивается язва желудка либо бронхит. Также может присутствовать травма ребер либо появиться перикардит;
• дискомфортные ощущения беспокоят после употребления пищи – язва, эзофагит либо рефлюкс;
• во время передвижения – развитие межреберной невралгии либо такой опасной болезни, как инфаркт миокарда;
• возникновение невыносимых сильных болей – расслоение сердечной аорты. Также это может свидетельствовать о наличии сердечного невроза.

Боль в груди при нажатии

Если болит левая верхняя часть грудной клетки либо появляются неприятные ощущения в других зонах при осуществлении нажатия, или даже легкого надавливания, то в этом случае возможно сильное перенапряжение мышц.

При возникновении ноющих болевых ощущений возможно появление злокачественного образования, поразившего дыхательные органы.

Перикардит

Когда возникают боли в левой части грудной клетки либо не дают покоя правой, то возможно развитие перикардита.

Патология сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, «атаковавшими» тоненький мешочек, который обволакивает сердце – перикарда. Во время заболевания наблюдаются проявления, аналогичные стенокардии. То есть, больной испытывает резкие ощущения в грудине, а также сталкивается с чувством сильного сжатия. Когда болят обе стороны грудной клетки либо только правая, дискомфортные чувства могут возникать в плече, либо одной из рук.

В процессе развития сухих острых перикардитов, специалисты назначают симптоматическую терапию, в которой используются нестероидные продукты фармакологии (Ибупрофен, Индометацин и др.), а также анальгетики, предоставляющие возможность устранить болевые синдромы.

В этом случае, когда болят мышцы грудной клетки, очень важно употреблять калий, а также лекарства, которые работают на восстановление обменных процессов.

Пневмоторакс

Довольно часто травмы, полученные в области грудной зоны, становятся причиной зарождения этой патологии. В процессе развития заболевания происходит разрушение легочных тканей, и весь воздух направляется в полость груди. Таким образом, если болит в левом боку грудной клетки либо в правом, то это вовсе не удивительно. Проявления могут усиливаться, вызывая сложности в дыхании, головокружения и ряд других нарушений.

Режущая боль

Этот симптом, как и жжение, может наблюдаться при гастрите, изжоге, язве желудка, а также плеврите. Мышцы грудной клетки болят у женщин, а также у мужчин при заболеваниях сердца.

Наиболее часто они не имеют распространенный характер, и локализуются в одном месте. Устранять заболевания, связанные с нарушением в функционировании ЖК тракта не следует посредством Нитроглицерина.

Рефлюкс

Часто на протяжении длительного периода на этот недуг не обращают внимание. Но со временем, когда жгущие ощущения в центральной зоне груди становятся более настойчивыми, а приступы тошноты возникают все чаще, больные понимают, что имеют серьезное нарушение в работе организма.

Поэтому, если вы наблюдаете даже незначительную жгучую боль, не ждите, что она исчезнет самостоятельно.

Это заболевание также часто становится причиной появления тянущих неприятных ощущений. Легочная эмболия поражает правый желудочек главного человеческого органа – сердца. Проявления заболевания очень сильные, но они не распространяются в другие зоны тела, а сосредоточены в одном месте.

Главным симптомом развития патологии является проблематичность осуществления вдохов. Устранить неприятные проявления помогают обезболивающие, как и при остеохондрозе. Но следует помнить, что таблетки смогут облегчить состояние лишь на несколько часов, и отказываться от серьезной медицинской помощи не следует.

Пневмония

Практически каждая легочная патология, в том числе и пневмония, сопровождаются возникновением одышки, кашля, а также хрипов в области легких. Кроме этого, помимо болей в области груди, больной может наблюдать повышение температуры.

В этом случае следует употреблять отхаркивающие препараты, а также противовирусные лекарства.

Аневризма аорты

В этой ситуации больной замечает непрерывные боли в грудной части. Наиболее часто они базируются в верхней ее зоне.

Аорта является довольно крупным сосудом, который направляется от сердечного желудочка, расположенного с левой стороны. Как только сосуд расширится, ставится диагноз «аневризма».

Причиной этому могут выступать самые различные факторы. Боли будут появляться сами собой, а при осуществлении физической активности их сила проявления будет повышаться.

Борьба с этим заболеванием производится хирургическим способом.

Язва желудка

Язвенное заболевание, поразившее желудок, вызывает боли в центре грудной клетки, а также в зоне гортани. Главной причиной являются язвочки, образовавшиеся на слизистых упомянутого органа.

Наиболее часто такие патологии обнаруживаются у курильщиков, а также людей, употребляющих спиртное. Уменьшение боли можно наблюдать после приема антацидов. В некоторых случаях может помочь обычная пищевая сода.

Плеврит

Это воспалительные процессы, переходящие в раздражительные, которые поражают слизистую грудной зоны, а также легких. При развитии плеврита больного могут атаковать острые боли, появляющиеся при выдыханиях и вдохах.

Частый кашель и чихания не являются исключением в этом случае. Что делать в ситуации, если болят части грудной клетки, особенно проявляясь левее?

Прежде всего, не затягивать с посещением специалиста, чтобы симптомы существенно не ухудшились.

Пролапс митрального клапана

Развиваться это заболевание может из-за генетической предрасположенности либо врожденных патологий. Если рассматривать приобретенные, то таковыми причинами являются миокардит, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, поражающая сердце, и др. Снимать неприятные проявления можно при помощи Нитроглицерина, а также калия и магния (препарат Аспаркам).

Ишемическая болезнь сердца инфаркт

Это нарушение сопровождается тупыми болевыми ощущениями. Оно относится к наиболее опасным состояниям, и требует незамедлительной госпитализации. Если при остеохондрозе и болях в грудном отделе можно употребить обезболивающие препараты, то в этом случае лучше сразу вызвать врачей.

Проявление инфаркта напоминает симптомы стенокардии, но болевые ощущения при наличии инфаркта более выражены, а их продолжительность более длительная. Появиться они могут не только при осуществлении физических нагрузок, но и в процессе отдыха.

Отдающая в руку

Спазмы грудных мышц и судороги, с появлением дискомфортных ощущений в зоне верхних конечностей, могут наблюдаться при поражении организма стенокардией. Человек может испытывать сжимающие и сдавливающие ощущения.

Вызвать подобный характер болей могут стрессовые ситуации, эмоциональный всплеск и переживания.

Резкая колющая боль

Как правило, подобное явление отличается спонтанностью. Больной может наблюдать мощные болевые «толчки» за грудиной. Это возникает по самым разнообразным причинам. Например, острая боль может появиться в процессе вдоха. Кроме этого, «виновниками» выступают эзофагит, инфаркт легких либо болезненность в груди зарождается при остеохондрозе. Это не весь перечень патологий, которые могут стать причиной поражения женской грудной клетки, как собственно и мужской.

Симптомы, при которых следует вызвать неотложку

Если присутствует один либо несколько вышеупомянутых симптомов, больной не сможет выявить причину, вызывающую дискомфорт, без помощи доктора. Правильно снять боль при остеохондрозе позвоночника, которая одолела грудной отдел либо устранить другие патологии поможет опытный специалист.

Существует ряд случаев, когда обратиться к врачу следует без промедлений. Обязательно вызывайте скорую помощь, если:

• наблюдается пронзительная боль, вызывающая ощущение потери сознания;
• дискомфортные ощущения из зоны груди отдают в плечо либо зону челюсти;
• появилось чувство сжимания грудной клетки, при этом наблюдается нестабильность пульса, рвота, а также головокружение;
• боль не исчезает, и длится более чем 15 минут;
• неприятные ощущения в хрящевой ткани дополняются высокой температурой и нестабильным дыханием;
• наблюдается кровавый кашель, и дискомфорт в груди.

В каком случае следует пойти на прием к врачу

Также существуют случаи, когда больной сможет самостоятельно посетить специалиста, но без лишних промедлений. Записаться на прием к доктору необходимо, если:

• после трапезы возникает жжение;
• при вдохах и покашливаниях появляются боли;
• при смене позы расположения тела дискомфортные ощущения обостряются;
• в процессе приема медикамента проявления болезни усиливаются.

Методы диагностики

Чтобы выявить, что именно вызывает боли, грудной хондроз, или другие патологии, следует пройти ряд обследований, это позволит специалисту понять, какое лекарство назначать, а также, сколько должен длиться терапевтический курс.

К числу главных диагностических методик относятся:

• проведение ультразвукового исследования;
• флюорография, а также прохождение электрокардиограммы;
• гастроскопия и рентгеноскопия.

Лечащий врач может порекомендовать записаться на прием к другим узкоспециализированным специалистам, а также назначить прохождение иных процедур.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

при вдохе, при движении, причины

Боль в грудине посередине – сигнал, указывающий на возникновение определенных неполадок в организме. Иногда она свидетельствует о банальном переутомлении, но чаще о зарождении патологического процесса. Если при этом боль отдает в спину между лопатками, человеку трудно самостоятельно разобраться с характером странного дискомфорта, чтобы понять, какие принять меры.

Причины

Иррадиирущий болевой синдром вызывает определенные трудности при диагностике. Поражение разных органов биологической системы сопровождается многообразными по интенсивности, но однотипными по месту локализации неприятными ощущениями.

В категорию самых распространенных причин боли в области грудной клетки входят:

• патологии грудного отдела позвоночного столба;
• травматические повреждения грудной клетки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражения органов пищеварения;
• болезни бронхолегочной системы.

Организм реагирует схожими симптомами на различные проблемы, благодаря нервной системе. Любой орган, вовлеченный в патологическое состояние передает сигнал об отклонении в головной мозг. «Командный пункт» на это реагирует болевым импульсом, распространяющимся по нервным путям. В грудине маршрут разветвляется, отсылая предупреждающие сообщения в разных направлениях. В некоторых случаях определить провокаторов дискомфорта позволяют оттенки болевых проявлений.

Симптомы патологических изменений в опорно-двигательном аппарате

Остеохондроз грудного отдела – комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках. Яркий симптом – боль в области грудной клетки, усугубляющаяся при движении, попытке сделать глубокий вдох, кашле, чихании. Ощущается онемение в конечностях, шее, плечах. Сдавление нервных окончаний приводит к усилению вегетативных симптомов – головным болям, головокружениям, чувству недостаточности кислорода.

Сколиоз – устойчивое искривление позвоночного столба относительно своей оси. Усиление физиологических изгибов вовлекает в патологический процесс внутренние органы, изменяя их размеры и расположение. Среди клинических проявлений – боли в районе груди, имеющие схожесть с сердечными проблемами и заболеваниями органов дыхания.

Травматические повреждения объединяют в одну группу разные виды механических травм, затрагивающих каркасное основание грудной клетки и органы, расположенные за ним. Если затронуты только кости, болевой симптом локализуется в месте ушиба, там же формируется отек мягких тканей и гематома. В грудине болит при нажатии и двигательной активности.

Ушиб, сдавление, сотрясение внутренних органов сопровождается нарушением сознания, учащенным ослабленным пульсом, падением артериального давления, отечностью и посинением верхней части туловища в зоне декольте. При вдохе тяжело дышать, холодеют конечности, фиксируется кратковременная потеря слуха и зрения.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Стенокардия зарождается в результате образования в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет кровеносных сосудов. Заболевание получило в народе название «грудная жаба» из-за ощущения, имитирующего присутствие инородного тела в грудине посередине, как будто что-то застряло. Давящая боль и жжение из центра грудной клетки иррадиируют в плечо, лопатку, шею с левой стороны. Характерная черта стенокардии – положительная реакция на действие нитроглицерина.

Инфаркт миокарда развивается по той же схеме, что и стенокардия. Только в этом случае происходит полная закупорка сосуда, снабжающего сердце кровью. Клетки органа, отрезанного от питания, начинают постепенно отмирать. Первый симптом инфаркта – сильная сдавливающая боль в грудине посередине может проявиться, даже в состоянии покоя. Затем интенсивный болевой синдром распространяется на левое плечо, шею, ключицу, зону между лопатками, нижнюю челюсть.

Во время приступа у пациентов отмечались:

• потемнение в глазах;
• холодное потоотделение;
• спутанность сознания;
• необъяснимое чувство страха;
• тахикардия;
• бледность кожного покрова, синюшность губ;
• затрудненное дыхание.

Ситуация требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Читайте: что такое миотония Томпсона.

Боли при воспалении органов дыхательной системы

 

Плеврит – воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. Основные проявления – боль в грудине и кашель, который не ослабляет чувство сдавленности в грудной клетке и одышку. Сухой плеврит характеризуется колющими болевыми ощущениями, усиливающимися при движении и дыхании, слабеющими в положении лежа на больном боку. Болезнь в экссудативной форме сопровождается скоплением экссудата в плевральной полости, отчего становится больно дышать. В пораженной части грудной клетки при дыхании обозначается шум плевры. Усиливается слабость, повышенная потливость, фебрильная температура поднимается до критических значений.

Схожую симптоматику имеют воспаление легких и бронхит. Из-за скопившейся патологической жидкости затрудняется дыхание, появляется мучительный кашель. Форсированный выдох через рот приводит к перенапряжению дыхательных путей и мышечных тканей. Поэтому боли, зародившиеся в грудной клетке, отдают в межлопаточное пространство.

Воспалительные процессы в нижних отделах легких и их плевральной оболочке провоцируют иннервацию диафрагмального нерва. Это объясняет, что может болеть в области диафрагмы при вдохе.

Заболевания внутренних органов

Проблемы с печенью и желчевыводящими путями (панкреатит, холецистит) обнаруживаются тупой волнообразной болью с правой стороны грудной клетки, которая отдает в спину между лопатками. Неприятное чувство усиливается после приема пищи, особенно жирной или жареной. На языке появляется налет, во рту ощущается горечь.

Дискинезия пищевода – нарушение продвижения полужидкой и богатой клетчаткой пищи из глотки в желудок. Характерные признаки заболевания – давящая боль в грудине посередине, распространяющиеся по поверхности грудной клетки, в область диафрагмы, плечи, ощущение комка в горле. Болевой синдром купируется глотком воды. Часто приступ завершается срыгиванием содержимым желудка.

Может быть полезно: как определить ушиб позвоночника и помочь пострадавшему.

Обращение за медицинской помощью

 

Нельзя самостоятельно трактовать сигналы болевого синдрома, либо их игнорировать. Для установления точной причины понадобится профессиональная медицинская помощь. Подскажем, к кому обращаться при обнаружении тех или иных признаков.

1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Давит в Грудине Посередине: Причины, Методы Диагностики

Дискомфорт в грудине посередине может быть вызван проблемами с разными органами, располагающимися в этой части тела. Поставить точный диагноз может только врач, в комплексе проанализировав жалобы и симптомы, а также результаты анализов и аппаратных исследований.

Однако уже по характеру боли: давящая, колющая, щемящая, горящая, пульсирующая, простреливающая – можно сделать предварительное заключение, и понять в каком направлении «двигаться в поисках виновника», когда человек жалуется на то, что у него давит в грудине посередине.

Вот что может болеть посередине грудной клетки

Самые разные болевые ощущения в грудной клетке, их ещё называют торакалгиями, также могут быть поверхностными или глубокими, передними или задними, связанными или нет с дыханием, физической нагрузкой или изменением положения туловища. Информация и видео в этой статье помогут предварительно разобраться почему болит грудина посередине.

Вызвано ли это психогенными причинами, безобидными мышечно-скелетными феноменами или дело гораздо серьёзнее, и следует подозревать наличие заболевания внутреннего органа или опорно-двигательного аппарата.

Боль в груди сердечной этиологии

Если в покое или при ходьбе давит грудную клетку, то вероятнее всего виновато сердце. Особенно когда не просто жмет в грудине, но и становится трудно дышать.

Что вызывает такой симптом: атеросклероз, ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность или другое сердечно-сосудистое заболевание, например, перикардит, – помогут разобраться «обычная» ЭКГ в покое и нагрузочные пробы.

Виды стресс-тестирования с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему

Для дифференциации сердечной патологии от проблем с позвоночником или лёгкими может быть применён один из трёх функциональных нагрузочных тестов (на фото вверху):

1. Проба на беговой дорожке (тредмил, тредбан).
2. Исследование на велоэргометре (ВЭМ).
3. Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

Многие не знают, а кардиологи иногда забывают предупредить, о необходимости подготовки к проведению стресс-тестирования.

Инструкция такова:

• за 24 часа – следует избегать стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок, не пить крепкий чай, кофе, алкогольные или другие сильно тонизирующие напитки;
• за 3 часа – не курить, не пить и не есть;
• утром, в день проведения пробы, завтрак должен быть лёгким – галетное печенье, стакан сока или кисломолочного напитка;
• прийти к кабинету за 30 минут до начала проведения исследования.

Окончательный и самый точный ответ, хватает ли миокарду крови и кислорода во время физической нагрузки, может быть дан с помощью коронографии с контрастным веществом.

Совет. При наличии возможности лучше сделать МСКТ-ангиографию. Её цена хоть и выше, чем у классической интервенционного обследования, но она позволяет исследовать сосуды гораздо безопаснее и быстрее.

Симптомы, характерные для заболеваний с сердечной этиологией

Места, в которые возможна иррадиация болевых ощущений при стенокардии и инфаркте

Некоторые заболевания сердца протекают без каких-либо симптомов.

Однако следует запомнить признаки, которые характерны для приступов стенокардии и предынфарктного состояния:

• Приступ начинается всегда внезапно, без каких-либо «предварительных» симптомов. Это может происходить как в покое, в том числе и во время сна, так и после физической или эмоциональной нагрузки. Довольно часто он может быть вызван перепадами температур окружающего воздуха, например, при выходе из тёплого помещения н мороз.
• Болевые ощущения – сжимает или давит в грудине посередине. Становится тяжело дышать. Иногда можно встретить такое описание боли – что-то давит, между грудьми будто бы вогнали кол, который сильно жжёт. Многие сравнивают ощущения не собственно с болью, а именно с давлением. Кажется, что на грудь положили тяжёлый камень или бетонную плиту. Не случайно народное название стенокардии – «грудная жаба». Человеку во время приступа не хватает воздуха, он инстинктивно начинает хватать его ртом и, иногда, издаёт квакающие звуки.
• Возможны, но не обязательны:
  1. иррадиация болевого синдрома в левые (правые) плечо, ключицу, лопатку, локоть;
  2. боль ниже грудной клетки посередине – в области солнечного сплетения или желудка;
  3. потемнение в глазах;
  4. обильное холодное потоотделение;
  5. покалывание и холод в кистях и стопах;
  6. предобморочное состояние.

На заметку. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 минут. Если внезапная боль в грудной клетке посередине длиться дольше, то возможны 2 варианта – инфаркт миокарда или болевой синдром никоим образом не связан с сердцем.

Неотложная помощь

Что делать если есть боль в груди и трудно дышать?

Когда такие симптомы вызваны изменениями в сердечно-сосудистой системе, то у человека уже есть достаточный арсенал лекарств в домашней аптечке, среди которых есть и нитроглицерин. Принимать его надо сидя или лёжа, поскольку он вызывает резкий спазм сосудов головы.

Нитроглицерин должен быть в каждой домашней аптечке, а у сердечников – всегда с собой

После приёма первой нитроглицериновой таблетки (капель или спрея), согласно инструкции, необходимо подождать 3-5 минут, восстанавливая ритмичность дыхания, соблюдая спокойствие и неподвижное состояние.

При отсутствии положительного эффекта – грудину давит и дышать легче не стало – следует принять лекарство повторно. Впечатлительным людям, особенно женщинам, можно порекомендовать дополнительно выпить корвалол или седативное средство.

К сведению. Пить анальгин или другой препарат против неизбежной головной боли, вызываемой нитроглицерином, абсолютно бессмысленно. К тому моменту, когда они начнут действовать, сосуды головного мозга самостоятельно придут в норму.

Если спустя 15 минут, течение которых были приняты 2 дозы нитроглицерина, состояние болит грудь тяжело дышать не исчезает, лучше подстраховаться, и вызвать бригаду Скорой помощи. Цена промедления при инфаркте миокарда – летальный исход.

Боль в груди, не связанная с нарушением работы сердца

Однако и паниковать раньше времени не нужно.  Если болит грудная клетка посередине, то причины могут быть абсолютно не связаны с сердечно-сосудистой системой.

Жжение по центру грудной клетки может вызывать обратный вброс кислоты из желудка в пищевод

Причиной тошнотных позывов, давящей боли в левом подреберье и её иррадиации в грудину, возникающие спустя полчаса после приёма пищи или алкоголя, может быть грыжа пищевого отдела диафрагмы или острый холецистопанкреатит. Ну а виновником того, что после еды жжёт и давит под грудной клеткой посередине или немного выше – «банальный» рефлюкс или изжога.

Для установления истинной причины пульсации или тяжести возможно потребуется сделать рентген.

Состояние, когда першит в грудине посередине скорее всего обусловлено бронхитом, но, если такая «щекотка» долго не проходит, надо в обязательном порядке иди на обследование к пульмонологу. Следует исключить злокачественное новообразование в лёгких, бронхах, трахее или пищеводе. В остальных случаях, когда становиться постоянно тяжело дышать и появляются боли в стернальной области, вероятной причиной может быть плеврит либо другое заболевание, поразившее лёгочную мембрану.

Многие начинают переживать из-за обнаружения того, что больно нажимать на грудную клетку посередине. Нервничать не стоит. Практически у всех усиленная пальпация нижнего отдела стернальной кости вызывает болезненные ощущения.

Боль, дискомфорт или неприятные ощущения – торкалгии — очень часто являются следствием неврологических или мышечных проблем, нарушением костной системы. Перечислим самые часто встречающиеся.

Изображение и название	Пояснение
Остеохондроз шейного отдела	Именно неврологическое проявление этой патологии чаще всего путают с приступом стенокардии. При этом без счёта пьют нитроглицерин, удивляясь почему не отпускает боль в левом локте и плече, и щемит в грудине посередине. Кстати, она может продолжаться от 10 минут до 10 часов, а её отличительная особенность – слабость и невозможность полностью поднять левую руку вверх из-за усиления боли в области сердца.
Реберный перихондрит – синдром Титце	Обычно межрёберная невралгия «болит» сбоку грудной клетки и ближе к спине. Однако если в процесс вовлечены рёберные хрящи, в местах их соединения с грудиной, которые указаны на фото, то действительно будет больно дышать полной грудью. Возникающие на вдохе, при кашле, чихании или во время неловких движений, колющие прострелы, легко можно принять за сердечную боль.
Синдром скользящих реберных хрящей	Чрезмерная подвижность хрящевых окончаний 7-10 рёбер или микротравмы в этой области может вызывать боли в грудной клетке при движении, чихании и кашле. На самом деле колет или давит под левой грудиной воспалительный процесс в симпатических анастомозах межрёберных нервов. Боль достаточно легко купируется и излечивается с помощью мазей, содержащих противовоспалительные нестероидные вещества.
Ксифоидалгия	Ноющая боль по центру груди может быть симптомом синдрома мечевидного отростка. Патология, называющаяся ксифоидалгией, – это воспаление нервных окончаний в этой области. Они, помимо мечевидного отростка, иннервируют диафрагму, часть желудка и 12-перстной кишки. Одновременно с длительным болевым ощущением в области предсердия очень часто возникает чувство сдавления в горле.
Пекталгический синдром	Если дискомфорт и тупая, длительная болезненность распространяются полукругом так, как на фото, а зона плеча и лопатки остаются безболезненными, можно заподозрить наличие пекталгии или синдрома большой грудной мышцы. Такие проявления требуют установления чёткой причины происхождения, поскольку они могут свидетельствовать о «пропущенном» инфаркте миокарда.
Синдром малой грудной мышцы	В случае, когда боль локализуется в месте, указанном на рисунке, оттуда иррадиирует в область сердца, лопатки и плечевого сустава, и усиливается во время движения рукой, необходима чёткая дифференциация синдрома малой грудной мышцы.  Такие же симптоматические проявления возможны при проблемах с сердцем и/или лёгким, особенно у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.

И в заключение статьи, хотим ещё раз напомнить, что «шутить с сердцем» опасно для жизни. Если в загрудинной области возникают неприятные или дискомфортные ощущения, самое верное решение – идти на приём к семейному врачу или участковому терапевту, который, в случае необходимости, выдаст направление на дообследование у необходимого специалиста.

Боль в грудной клетке – причины, что делать, чем лечить

Боль в грудной клетке может иметь кратковременный характер, если человек, например, плотно покушал, а может свидетельствовать о какой-либо патологии или начале развития различных заболеваний. Как бы там не было, а боль в грудной клетке – это не болезнь, а симптом.

Конечно, впадать в панику не стоит, однако и пускать на самотек подобное ощущение также будет неправильно. Поэтому, если человек Вы ощущаете боль в грудной клетке без явных и неизвестных на то причин, рекомендуем все-же сходить к врачу и при необходимости, пройти обследование.

Почему болит в груди – основные причины

Сердечно-сосудистая система

Стенокардия – симптом, сопровождающий различные болезни сердечно-сосудистой системы, характеризующийся сильной давящей и жгучей болью в области сердца, что обусловлено нарушением коронарного кровообращения сердца (атеросклероз, ИБС). Часто сопровождается одышкой, тахикардией, головокружением, особенно при физической нагрузке, эмоциональных стрессах, переедании или вдыхании ртом холодного воздуха. Может иррадиировать (отдавать) в локти, область плечевого пояса или шеи, нижнюю челюсть. Длительность приступа – до 10-15 минут. Проходит при устранении патогенного фактора и приеме под язык препарата «Нитроглицерин».

Инфаркт миокарда – острое состояние, обусловленное прекращением кровоснабжения одного из участков сердечной мышцы, который через 15-20 минут начинает отмирать (процесс некроза). Характеризуется сильной давящей и жгучей болью в области сердца даже в состоянии покоя, которая может отдавать близкие от сердца части тела, а также затрудненным дыханием, сильной слабостью, повышенной потливостью, побледнением кожи, аритмией, головной боль, головокружением, тошнотой, приступами рвоты. Симптоматика снижается от приема под язык препарата «Нитроглицерин».

Расслоение аорты – патологический процесс, характеризующийся растяжением стенок аорты, при котором человек внезапно ощущает сильную боль в области сердца, в передней стенке, могущую иррадиировать в поясницу, межлопаточную зону. Другими признаками являются – высокое давление, которое при измерении в разных конечностях показывает разные данные. При прослушивании стетоскопом обнаруживаются шумы нарушения в работе аортального клапана.

Перикардит – воспалительное заболевание внешней оболочки сердца (перикарда), которая участвует в сократительной функции сердечной мышцы. Проявляется аритмиями, слабостью, пониженным артериальным давлением, давящей с жжением болью в области сердца, иррадиирующей в эпигастрий или трапециевидные мышцы, усиливающейся при лежании, глубоком вдохе. Причины – инфекции, аллергии, другие болезни сердечно-сосудистой системы или расположенных рядом органов дыхания.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается давящей или жгучей болью в эпигастральной области, могущей иррадиировать в спину, тошнотой, тяжестью или болью в животе, метеоризмом. Основная причина – чрезмерное употребление пищи и резкая смена положения тела. Осложнением может стать ГЭРБ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желчного пузыря, обусловленное наличием в этом органе камней, препятствующие нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалительному процессу. Характеризуется острыми болями в животе и низу грудины, коликами в правом подреберье с отдачей в грудину, спину. Усиление симптоматики происходит при резкой смене положения тела или его встряске (поездка на велосипеде по бездорожью, танцы), употреблении жирной пищи, а стихание боли происходит при лежании на ровной поверхности. Среди других симптомов выделяют тошноту, тяжесть в животе, рвоту, нежелание кушать.

Язва желудка – воспалительное заболевание желудка, характеризующееся изъязвлением его стенок. При этом больной ощущает тупую, иногда обостряющуюся боль в эпигастральной области или нижней части грудной клетки, области сердца, правом подреберье, тошноту, изжогу, появляется кислая отрыжка, вздутие живота. Симптоматика обостряется при употреблении жирной или острой пищи, соленья, алкоголя.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода, сопровождающееся ощущением комка в горле, дискомфортом в груди при употреблении пищи, а в некоторых случаях и некоторыми другими симптомами, связанными с пищеварением – изжогой, метеоризмом, тошнотой, приступами рвоты, кислой отрыжкой. Основная причина – инфекции, травмирование грубыми продуктами питания, химический или термический ожог, осложнение ГЭРБ и других болезней ЖКТ.

Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) – сопровождается внезапной очень сильной и жгучей болью за грудиной и эпигастрии, отдающей в спину, а также нарушением функции глотания, рвотой, сбоем в дыхании и развитием шокового состояния.

Органы дыхания

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи, сопровождающееся болью в верхней части грудной клетки, а также такими симптомами как – кашель, дискомфорт при дыхании, повышенная или высокая температура тела, слабость. Основная причина – инфекция, переохлаждение организма, осложнение инфекционных болезней других органов или систем, чаще ларингита или бронхита.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, являющихся участком дыхательных путей между трахеей и легкими. Основные симптомы – кашель, боль за грудиной (в центральной части), затрудненное дыхание, повышение температуры тела, слабость. Причины – инфекции, переохлаждение организма, осложнение других болезней.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, характеризующееся болью за грудиной в месте поражения легкого (или обоих легких), а также кашлем, слабость, повышением температуры тела, ознобом, затруднением при дыхании. Причины – инфекция, переохлаждение.

Плеврит – воспалительное заболевание слизистой, покрывающей легкие, характеризующееся нарушением двигательной функции легких, что приводит к одышке, нарушением дыхательной функции, дискомфорте и болям в грудной клетке. Основная причина инфекция. Болезнь обычно развивается в качестве осложнения других ОРЗ (пневмония).

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легких, причиной которого является инфицированием микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Симптомы – боль в груди, которая может иррадиировать в зону лопаток и подреберья, а также хрипами при дыхании, увеличением лимфоузлов, кашлем и стремительной потерей веса, одышкой, повышенной температурой тела, слабостью.

Нервная система

Невралгия – заболевание неврологического характера, связанное прежде всего с воспалительными процессами в нервных волокнах. Причины могут быть различные – от инфекции, например при опоясывающем лишае, так и деструктивные изменения в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, сколиоз и другие). Помимо дискомфорта и боли в грудной клетке, чаще со стороны спины и между ребрами, может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи в месте поражения, онемениями, местными судорогами, сыпью, что зависит от этиологии болезни. По локализации, по сегодняшней теме, популярной является межреберная невралгия.

Стресс — сильное нервное перенапряжение, которое может приводить к расстройствам дыхательной функции и дискомфортным, а иногда и болевым ощущением в грудной клетке.

Костно-мышечная система

Костохондрит – воспалительное заболевание хрящевой ткани что приводит к их дистрофии в месте, где соединяются ребра и грудина. Из-за места локализации этот процесс по симптоматике напоминает стенокардию и другие проблемы с сердцем. Больные жалуются на острую и давящую боль в центре грудины (в месте соединения между 2 и 5 ребром), иррадиирующую в реберные мышцы, усиливающуюся при попытке глубоко вздохнуть. Причины – травмы, удар в грудь, инфекции, артриты, онкология.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, с последующим вовлечение в патологический процесс позвонков. Боль в грудной клетке человек может ощущать из-за пережатого, а после воспаленного нерва, выходящего из позвоночного столба в месте болезни. Среди других симптомов могут быть онемения, нарушение чувствительности, проблемы с дыханием.

Частые причины в зависимости от локализации болей

Боль в грудной клетке по середине – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, расслоение аорты, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез легких, гастроэзофагеальный рефлюкс, костохондрит, остеохондроз, сколиоз, радикулит, спондилез, панкреатит, эзофагит, язва желудка, гастрит.

Боль в грудной клетке слева – инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, межреберная невралгия, остеохондроз, спондилез, панкреатит.

Боль в грудной клетке справа — межреберная невралгия, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке сверху – трахеит, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке снизу — обострение бронхиальной астмы, колит.

Диагностика

Основными методами обследования пациента при болях в груди являются:

Лечение

Лечить боль в грудной клетке без выяснения этиологии состояния крайне не рекомендуется, т.к. болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем существенно отличается друг от друга.

В целом, если дискомфорт и боль вызваны эмоциональным стрессом можно выпить успокоительное – «Персен», препараты валерианы, пустырника.

Врач также может назначить:

Профилактика

Профилактика болей в грудной клетке включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегать переохлаждения организма;
• Полноценно питаться, чтобы в организм поступали в полной мере все необходимые витамины и нутриенты;
• Больше двигаться;
• Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться при боли в груди?

Здоровья Вам, мира и добра!

Видео

Боль в грудине посередине – в чем причины, что делать

Боль в грудине посередине – ей «покорны» все возрасты. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов, встречающаяся в общемировой врачебной практике. Что порождает эти неприятные проявления? Какие серьёзные заболевания может скрывать подобный тревожный симптом? Медицинскими специалистами выделено четыре основных категории, объединяющих в себе определённые негативные факторы, наличие которых может провоцировать болевые ощущения различного характера в области груди. Вот список этих категорий:

• Травмы грудной клетки и проблемы с позвоночником.
• Болезни сердца.
• Патологии лёгких.
• Заболевания пищеварительной системы.

Любой недуг, вызывающий дискомфорт, имеет свои характерные признаки. Чтобы лучше понять, какую опасность для здоровья могут таить в себе подобные проявления, давайте более подробно рассмотрим причины их возникновения.

Почему болит в грудине посередине

К наиболее распространенным причинам, по которым возникает боль в области грудины посередине, относят:

• остеохондроз;
• ишемическую болезнь сердца;
• аневризму аорты;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Грудной остеохондроз

Заболевание представляет собой деструктивный процесс, поражающий межпозвонковые диски, которые расположены в грудном отделе позвоночного столба. Его прогрессирование запускает дистрофические реакции в тканях дисков, приводящие к нарушениям их амортизирующих функций, а также вызывает изменение костных структур непосредственно самих позвонков и приводит к их патологическому сближению между собой.

Результатом таких деструктивных реакций становится нарушение подвижности позвоночника и компрессия нервных корешков, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба. Как следствие, возникающая боль в грудине посередине отдает в спину и усиливается при физических нагрузках, резких движениях, поднятии тяжестей и даже при чихании или кашле.

Факторами, предрасполагающими к развитию остеохондроза, являются:

• Наследственность.
• Возрастные изменения.
• Травматические повреждения.
• Повышенные физические нагрузки.
• Нарушения кровообращения.
• Гормональный дисбаланс.
• Вредные условия труда.
• Врождённые морфологические аномалии позвоночника.
• Инфекционные процессы.
• Хронические стрессы.

Отсутствие адекватного лечения приводит к разрушению фиброзного кольца и выходу фрагментов межпозвонкового диска в позвоночный канал (грыжа), что ведёт к усилению компрессионной миелопатии и многократному нарастанию болевых проявлений.

Ишемическая болезнь сердца

Другой частой причиной выступает ишемическая болезнь (ИБС). Патология представляет собой органическое поражение миокарда, вызванное недостатком коронарного кровообращения в сердечной мышце. Может иметь острые формы проявления (инфаркт миокарда, остановка работы сердца) либо принимать хроническое, затяжное течение (стенокардия, кардиосклероз). Факторами, способствующими появлению ИБС, служат:

• Гиперлипедемия.
• Артериальная гипертония.
• Употребление алкоголя, курение.
• Избыточный вес.
• Нарушение обмена веществ.

Заболевание имеет волнообразный характер течения с медленным развитием патологических проявлений и постепенным нарастанием негативной симптоматики. К основным его признакам относятся:

• Головокружение.
• Давящая боль в грудине посередине (нередко — в груди слева).
• Повышенное потоотделение.
• Помутнение сознания.
• Тошнота.
• Отёки нижних конечностей.
• Одышка.
• Усиленное сердцебиение.

ИБС носит необратимый характер. Адекватные терапевтические меры способны очень сильно замедлить ее прогрессирование и предотвратить самые негативные сценарии развития. При отсутствии терапии велика вероятность преждевременного летального исхода (внезапная коронарная смерть).

Аневризма аорты

Патология подразумевает локальное расширение определённого участка аорты, вызванное нарушением тканевой структуры её стенок. К распространенным причинам, вызывающим возникновение аневризмы, относят:

• Артериальная гипертензия.
• Атеросклероз.
• Синдром Морфана.
• Сифилитическая инфекция.
• Травматические поражения грудной клетки.
• Фиброзная дисплазия.
• Синдром Эрдхайма.
• Возрастные изменения.
• Злоупотребление алкоголем.

При появлении недуга у человека не только болит в грудине посередине, но и возникают дополнительные симптомы:

• Тахикардия.
• Боли в области сердца.
• Головокружение.
• Брадикардия.
• Дисфония.
• Сухой кашель.
• Дисфагия.
• Усиленное слюнотечение.

Отсутствие лечебных мер может привести к развитию разнообразных осложнений. Самыми серьёзными из них выступают инсульт, острая почечная недостаточность, лёгочное кровотечение. В критических случаях показано срочное оперативное вмешательство. Профилактика болезни, прежде всего, направлена на снижение уровня холестерина в крови.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Подобная патология характеризуется систематическим забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Это вызывает воспалительную реакцию в тканях, выстилающих стенки пищевода, что влечет за собой возникновение различной негативной симптоматики и вызывает регулярные болевые проявления во всей пищеводной мышечной трубке. Основными факторами, провоцирующими развитие ГЭРБ, называют:

• Грубые погрешности питания.
• Избыточный вес.
• Беременность.
• Диафрагмальная грыжа.
• Бесконтрольный приём определённых лекарственных средств.
• Курение.
• Употребление алкоголя.
• Метеоризм.

При отсутствии лечения и игнорировании симптомов заболевание может вызывать различные тяжёлые осложнения, наиболее опасными из которых являются язва пищевода, аспирационная пневмония, злокачественное новообразование.

Основные симптомы ГЭРБ:

• Изжога.
• Отрыжка кислым.
• Чувство жжения за грудиной.
• Одинофагия.
• Дисфагия.
• Коронароподобные болевые ощущения в грудной клетке.

Отчего появляется боль в грудине посередине при вдохе

Чаще всего боль в грудине посередине при вдохе связана с легочными болезнями. При поражении легких дискомфорт связан обычно с нарушением их плевральной оболочки, которая содержит множество нервных окончаний и при разрыве, воспалении или раздражении вызывает неприятные ощущения в груди, а также боль в позвоночнике посередение спины. Как правило, подобные проявления возникают при пневмонии, туберкулезе, бронхите, плеврите.

На втором месте стоят травмы грудной клетки. При падении с высоты или ДТП происходит перелом ребер, который провоцирует болезненность при дыхании, а особенно – при глубоком вдохе. Третьими по частоте считаются межреберная невралгия, патологии сосудов и сердца.

Помимо всех перечисленных недугов, при боли в грудине посередине причинами дискомфорта также могут быть:

• язва желудка;
• вегетососудистая дистония;
• патологии щитовидной железы;
• беременность;
• инородное тело в пищеводе.

Во всех случаях причины подобных ощущений требуют врачебного уточнения.

Диагностика

Первым этапом диагностических процедур становится запись на приём к квалифицированному медицинскому специалисту. В зависимости от характера патологического процесса в качестве лечащего врача могут выступать:

• Гастроэнтеролог.
• Сосудистый хирург.
• Кардиолог.
• Невропатолог.

Если вы не до конца уверены в причине, вызвавшей болевой синдром, то необходимо обратиться за консультацией к участковому терапевту. По результатам предварительной беседы пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Рентгенографическое исследование грудной клетки.
• Гастроэндоскопия.
• Хромоэндоскопия пищевода.
• Ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости.
• Холтеровское мониторирование.

В зависимости от характера боли и сопутствующей ей дополнительной симптоматики к пациенту могут быть применены дополнительные диагностические методы.

Первая помощь

Если появляется боль за грудиной посередине, что делать в такой ситуации? В подавляющем большинстве случаев причинами проблемы являются травматические поражения и приступообразные сердечные боли. При травмах и ушибах груди необходимо:

• Придать пострадавшему человеку сидящее или полусидящее положение.
• Расстегнуть тесную верхнюю одежду, препятствующую дыханию.
• Дать больному понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте.
• Положить в район грудной клетки лёд или какой-нибудь холодный предмет.
• При наличии рёберных переломов зафиксировать их.
• При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему 1-2 таблетки обезболивающего препарата.

В случае возникновения у человека внезапного сердечного приступа необходимо:

• Уложить больного на спину, приподняв ему слегка нижние конечности.
• Освободить грудную клетку от тесной одежды.
• Положить под язык больного таблетку нитроглицерина или валидола.
• Следить за состоянием больного до приезда скорой помощи.

Во всех случаях следует помнить, что боль в середине грудной клетки может быть проявлением опасного патологического процесса. Любое промедление с обращением за медицинской помощью способно стать причиной летального исхода. Чтобы избежать подобного негативного сценария, необходимо вовремя обращаться в лечебное учреждение.

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут свидетельствовать о сердечном приступе или инфаркте миокарда. Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто случается что-то другое.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут. Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание. Боль в сердце обычно диффузная или иррадиационная. Точечный дискомфорт, который усиливается при расширении грудной клетки (например, при дыхании), чаще затрагивает легкие.
3. Дискомфорт в груди, который проходит после упражнений. Сердечная боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Острая боль в груди, которая улучшается при движении, чаще имеет другие причины (например, кислотный рефлюкс).

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди.Третьи могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт неумолим, обычно длится пять минут и более (даже до получаса или, реже, двух часов).

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох».

Вот когда важно позвонить в службу 911, чтобы получить неотложную помощь.

Если дискомфорт в груди мимолетный, но серьезный, запишитесь на прием к лечащему врачу. Но в случае сомнений доктор Риммерман советует: «Будьте осторожны и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи».

.

Пятнадцать человек на груди мертвеца (4) /.

: () http://www.youtube.com/watch?v=nzcv5TJkJBA
:

— ()

,
-,!
«
-,!
,
,
.
.
,
.
-,!

,
-,!
«
-,!
,
,
.
,
.
.
-,!

,
-,!
,
-,!
, г.
«
.
,
,
.
-,!

.
-,!
,
-,!
.
,
.
«
,
.
-,!

…
-,!
,
-,!
,
,
,.
,
,,.
! .
-,!

,
-,!
«
-,!
.
,
.
-! ,!
,
.
-,!

«, (Молодой Юинг Эллисон) (Louisville Courier-Journal) 1891, (Заброшенный). .(3), Йо-хо-хо 1901,,.
()
———

Йо-хо-хо (Заброшенный)
(Молодой Юинг Эллисон)

Пятнадцать человек на груди мертвеца
Йо-хо-хо и бутылка рома
Напиток и дьявол сделал для остального
Йо-хо-хо и бутылка рома.
Матэ был зафиксирован щукой боцмана
Головорез боцмана с шипом марлина
И на горле Куки была метка примерно
Его схватили десятью пальцами;
И вот они лежат, все добрые мертвецы
Как день перерыва в пьянстве
Йо-хо-хо и бутылка рома.

2. Пятнадцать человек из всего судового списка
Йо-хо-хо и бутылка рома!
Мертвые и будь к черту, а остальные пропали!
Йо-хо-хо и бутылка рома!
Шкипер лежал с его шляпой в крови
Где топор поваренка, его щека была о берег
И поваренок он был ранен четыре раза
И вот они лежали, и мокрые небеса
Капли в глаза, смотрящие вверх
В темном закате и грязный рассвет
Йо-хо-хо и бутылка рома.

3. Пятнадцать чопорных и суровых
Йо-хо-хо и бутылка рома!
Десять членов экипажа имели след убийства!
Йо-хо-хо и бутылка рома!
Это был удар саблей или унция свинца
Или рыскающая дыра в разбитой голове
И перенасыщение шпигатов гниющим красным
И вот они лежат, черт возьми, мои глаза
Глядя на рай
Все души связаны только наоборот
Йо-хо-хо и бутылка рома.

4. Пятнадцать из них хороших и настоящих
Йо-хо-хо и бутылка рома!
Каждый человек, Джек, мог плыть с Old Pew,
Yo ho ho и бутылкой рома!
Там был сундук на сундуке из испанского золота
С тонной пластины в среднем трюме
И каюты буйство неописуемой ерунды,
И они лежали там, которые взяли сливу
С незрячим взглядом и немыми губами
все по практическому правилу,
Йо-хо-хо и бутылка рома!

5.Больше было видно через кормовой экран
Йо-хо-хо и бутылка рома
Несомненно, где была женщина
Йо-хо-хо и бутылка рома.
‘Это была хлипкая смена на бункерной койке
С прорезью кинжала прямо сквозь пятно на груди
И шнурок твердо высох в багряном пятне
Ой, она девка или какая-то дрожащая горничная
Она осмелилась ножом и взяла лезвие
Ей-богу! у нее были вещи для отважного нефрита
Йо-хо-хо и бутылка рома.

6. Пятнадцать человек на сундуке мертвеца
Йо-хо-хо и бутылка рома
Выпей, а дьявол сделал за все остальное
Йо-хо-хо и бутылка рома.
Мы плотно завернули их всех в сеть.
Дважды по десять поворотов перевернули бухту.
И мы подняли их и скрыли из виду.
С помощью Йо-Хив-Хо! и прощай
И внезапное погружение в мрачную волну
Десять саженей по дороге в ад,
Йо-хо-хо и бутылка рома!

.