Лимфоцитоз — причины, диагностика и лечение

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

• Абсолютный . Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
• Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

• Стресс.
• Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
• Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

• Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
• Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Лимфоцитоз: норма и патология

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
• Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
• Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
• Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

причины, о чём это говорит

Человеческая кровь содержит множество компонентов для нейтрализации патогенных клеток – вирусов, бактерий, грибковых и раковых заболеваний. Клеточный кровяной состав меняется под влиянием внешних факторов. Содержание в крови ниже нормы или выше может указывать на развитие воспалительных процессов организма.

Виды клеток и их деятельность

Иммунитет человека делится на основные подгруппы:

• Неспецифическая – производится нейтрофилами, другими клетками, которые поглощают чужеродные микроорганизмы. В процессе участвуют белки специального назначения, защитные барьеры тела – кожные покровы, слизистые оболочки, желудочный сок.
• Специфическая гуморальная – деятельность осуществляется B-лимфоцитами и плазменными клетками, с помощью которых происходит трансформация.
• Специфическая клеточная – защита организма происходит за счёт клеток T-лимфоцитов.

Кровяная жидкость включает плазму и составляющие компоненты, основным считаются лейкоциты. Врождённый иммунитет крови содержит пять видов лейкоцитов, различной функциональности.

Иммунные клетки человека

• Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты. Относятся к основному составу лейкоцитов. Защитная функция происходит с помощью фагоцитоза (происходит поглощение, затем ликвидация небольших частиц чужеродного происхождения). Гранулоциты живут меньше суток, после разрушаются и выпускают из оболочки активные молекулы, которые имеют антигрибковое, противобактериальное воздействие. Гибель является запрограммированным действием. Постоянный процесс возобновления не тормозит защитные функции. Нейтрофилы направлены на поражение целостности клетки, что оказывает высокое воздействие на микроорганизмы грибов, бактерий. Но они не могут противостоять раку, гельминтам. Иногда в кровотоке определяются незрелые палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты в малом количестве, возникшие в сосудистой системе. Сегментоядерные созревают в костном мозге.
• Лимфоциты считаются подвидом лейкоцитов. Представляются следующими подгруппами: T-клетки делятся на цитотоксические (поражают рак, паразитов внутри клеток) и на регуляторные (отвечающие за продолжительность иммунного ответа), B-клетки (выделяют антитела, тормозящие развитие микроорганизмов, ядовитых веществ) и натуральные убийцы, которые ликвидируют ВИЧ, папилломавирус, раковые клетки. Эти заболевания характеризуются отсутствием гистосовместимости, другие виды лимфоцитов их не могут распознать. Взрослый человек имеет низкие показатели лимфоцитов в отличие от нейтрофилов. Клеточная жизнедеятельность высокая – до 5 лет.

При ликвидации заболевания принимают участие другие типы лейкоцитов: базофилы (высокие защитные действия от влияния аллергена), моноциты (помогают организму естественно бороться), эозинофилы (запускают фагоцитоз). Тромбоциты помогают заживлению ран внутри сосудов, влиять на свёртывание плазмы.

Причины изменения показателей нейтрофилов

Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:

1. Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
2. Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
3. Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
4. Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
5. Гельминтозы.
6. Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
7. Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
8. Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.

Полученный анализ не расшифровывают по одному показателю. Для постановки диагноза требуется изучение разных видов лейкоцитов.

Причины изменения лимфоцитов

Лимфоцитоз проявляется при защите организма от атипичных и вирусных клеток, инфекций грибкового происхождения. Количество клеток может меняться на фоне следующих заболеваний:

• Туберкулёз – хроническое развитие приводит к показателям: нейтрофилы понижены

о чем это говорит, причины и что это значит

Форменные клетки крови можно классифицировать на три категории.

• Первая — это тромбоциты. Красные пластинки. Они транспортируются к месту повреждения сосуда, закупоривают его, откладываются на раневой поверхности и не позволяют жидкой соединительной ткани выходить. Это жизненно важная задача.
• Вторая — красные кровяные тельца. Так называемые эритроциты. Выступают транспортировщиками кислорода и углекислого газа. Без этого невозможно нормальное клеточное и тканевое дыхание.
• Третья — лейкоциты. Или белые тельца. Работают как защитные силы организма. Сами по себе крайне неоднородны. Представлены гранулоцитами (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоцитами — это так называемые лимфоциты.

Повышенные лимфоциты в крови — это показатель явного патологического процесса, чаще всего воспалительного, инфекционного. Но есть масса исключений из этого правила.

Рост уровня лимфоцитов регистрируется, если концентрация клеток достигает 4000 единиц (более 40%).

При этом выделяют две формы расстройства:

• Абсолютное. Когда увеличивается концентрация только лимфоцитов.
• Относительное. В этом случае растет количество и лимфоцитов, и лейкоцитов.

Восстанавливать сам по себе уровень белых телец не имеет смысла. Нужно бороться с первичной причиной патологического состояния.

Показатели вернутся в норму самостоятельно, без специальной помощи по поводу этого вопроса.

Механизм развития нарушения

В основе становления лимфоцитоза лежит группа факторов. Обобщенно, их можно представить в виде следующего списка.

• Инфекционные процессы. Самые разные. Сюда стоит включить расстройства детского периода, патологии, которые не ассоциированы с возрастом больного. От простой простуды до туберкулеза, вирусных поражений. Все эти нарушения нужно срочно лечить.
• Аутоиммунные воспалительные процессы. Встречаются не менее редко, но не всегда провоцируют повышение содержания лимфоцитов. Все зависит от интенсивности расстройства и особенностей организма конкретного пациента.
• Злокачественные болезни крови. Состояния, при которых растет концентрация измененных клеток, незрелых форм. Они не способны выполнять функции, которые присущи полноценным цитологическим структурам. Зато очень быстро делятся. Это опасно, требуется лечение.
• Онкологические процессы. Рак, в большей части случаев не имеет значения, какой именно локализации. Все опухоли на запущенных стадиях провоцируют развитие лимфоцитоза и лейкоцитоза.
• Гормональные нарушения. Эндокринные расстройства, которые затрагивают надпочечники, щитовидную железу. Патологические процессы зачастую протекают незаметно, особенно на ранних стадиях. Потому диагностика проводится поздно.

Есть и естественные факторы. Физические нагрузки, стресс, недосыпание, интенсивные переживания. Все что угодно. Имеет смысл выждать некоторое время. Показатели придут в норму сами собой, без сторонней помощи. Терапия не нужна.

Виновников важно конкретизировать, чтобы получить больше информации о патологическом процессе и разработать стратегию лечения.

Причины повышения

Можно составить такой список расстройств.

Инфекции

Воспалительные процессы вирусного и бактериального происхождения. Сюда же можно отнести нарушения грибкового характера.

Расстройства сопровождаются широким спектром симптомов, признаки зависят от локализации поражения и типа возбудителя. Есть перечень, который присутствует практически всегда.

Сюда можно включить:

• Головные боли.
• Дискомфорт в вовлеченной области организма. Очаговое проявление патологического процесса.
• Повышение температуры тела. Не всегда с ходу понятно, что причина такому симптому. Уровень довольно сильно различается. Возможен как легкий субфебрилитет (37 градусов и чуть выше), так и серьезное отклонение от нормы.

В остальном — клиника зависит от случая. Заболевания, которые встречаются чаще всего, можно представить следующим образом:

• Коклюш (у молодых пациентов, патология детского возраста).
• Лимфоциты всегда повышены в результате течения астмы.
• Возможны бронхиты, воспаления легких, трахеиты, ларингиты. Все что угодно.

Некоторые частные случаи мы рассмотрим ниже. Пока же стоит сказать, что перечень огромный.

Лечение проводится под контролем терапевта. Возможно привлечение узкопрофильного специалиста: пульмонолога, инфекциониста. Зависит от ситуации.

Применяются антибиотики широкого спектра действия, противовирусные. Также средства от воспалительного процесса.

Нужно строгое наблюдение состояния пациента, коррекция схемы терапии.

Аутоиммунные болезни

В отличие от инфекционных, тут воспалительное явление не связано с вирусами, бактериями или грибками. Виной всему ложная активная реакция собственного иммунитета человека. Развивается патология стремительно. Как правило, приобретает хроническое течение.

Вот только некоторые варианты процесса:

• Поражения миокарда.
• Воспаления суставов.
• Системная красная волчанка.
• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы).
• Болезнь Крона.
• Аллергии, речь о которых пойдет ниже, потому, как состояние несколько отличается от прочих.

Клиническая картина сугубо очаговая, определяется точной локализацией расстройства.

Лечением занимаются ревматологи. Профиль как раз их. Применяются препараты группы глюкокортикоидов. Это ключевая схема, медикаменты первой линии. Если эффекта не наблюдается, назначают иммуносупрессоры.

Средства очень серьезные, долгое время принимать их нельзя. Чревато развитием дефицита функциональной активности защитных сил.

Внимание:

Радикальным образом справиться с заболеванием невозможно. Остается только купировать осложнения, симптомы, сократить количество обострений и рецидивов.

Гормональные нарушения

Часто лимфоциты повышены по причине эндокринных заболеваний. Механизм патологического состояния касается неправильной работы костного мозга, часто еще и токсического поражения всего организма.

Вариантов патологического процесса несколько:

• Болезнь Аддисона. Когда недостаточно веществ, которые вырабатываются надпочечниками. Все тело приходит в разлад. Остается только использовать внешние заменители гормонов.
• Причина повышения лимфоцитов — расстройства со стороны щитовидной железы (нарушения интенсивности выработки гормонов Т3 и Т4). Этот орган — своего рода дирижер всего тела. Любые отклонения сразу сказываются на показателях крови.
• Гипофизарные проблемы.

Встречаются и другие варианты. Например, переизбыток половых гормонов у взрослых мужчин вызывает не только завышение концентрации лимфоцитов, но и скачки давления, угревую сыпь, проблемы с потенцией, поведенческие нарушения. Про женские болезни речь пойдет ниже.

Лечение примерно идентичное всегда. Назначаются внешние заместители гормонов. Это временная мера.

Основная задача — устранить первичную причину, которая не позволяет эндокринной системе работать, как следует.

Онкология

Лимфоциты в крови могут быть повышены в результате течения злокачественного ракового процесса. Вариантов, где расположено изменение и какого оно рода может быть много.

Суть в другом: отклонение в количествах белых клеток развивается спонтанно, как только опухоль растет. Причина в интенсивном распаде тканей. Тело пытается бороться с инородными структурами и атакует новообразование, сдерживая его рост и чем сильнее реакция, тем больше количество лимфоцитов.

Симптоматика патологического процесса очаговая. На стадии, когда концентрация белых телец высокая, неоплазия уже достаточно развитая.

Потому почти всегда присутствуют такие проявления:

• Повышение температуры тела. Постоянное, правда, несущественное. От 37 до 37.8.
• Снижение массы. Похудение связано с интенсивной переработкой запасов организма. Опухоль очень прожорлива, все ресурсы уходят на ее обеспечение.
• Слабость, головокружение. Возможна анемия, связанная с постоянными потерями некоторых количеств крови.

Лечение стандартное. Схема включает в себя три методики. Радикальное удаление — операция, лучевая и химиотерапия.

Последние две способа применяются не всегда. Все зависит от чувствительности клеток опухоли к препаратам и дозам радиации.

Миелопролиферативные заболевания

Лимфоциты повышаются и при интенсивном делении форменных клеток. Белые кровяные тельца в норме должны созревать в тканях костного мозга. Если этот процесс нарушается, возможен выход неполноценных структур в сосудистое русло.

Они будут регистрироваться как лейкоциты, правда, функций защиты такие клетки выполнить не могут. Зато они очень быстро делятся. И в этом основная проблема. Чем больше незрелых структур в организме, тем хуже обстоит дело — снижается иммунитет.

Симптомы патологического процесса как таковые отсутствуют. Человек часто болеет, может «подхватить» что-то серьезное. От туберкулеза, воспаления легких и до прочих. Причина — падение эффективности защитных сил.

Лечение патологического процесса — прерогатива гематолога. Применяются цитостатики. Они замедляют выработку клеток, в том числе белых кровяных телец.

Химиотерапия, это основной метод коррекции. Иногда используется сразу группа препаратов. Сочетанные способы требуют большого профессионализма от врача. Потому как подобрать эффективную схему очень непросто.

Ревматизм

Частный случай аутоиммунного поражения. Имеет место заболевание миокарда. Сердечная мышца воспаляется и перестает нормально работать.

Отклонение сопровождается группой симптомов:

• Болями в грудной клетке. Жгучими, стреляющими, давящими. Явно указывают на ишемические явления. Гипоксию.
• Перебоями в работе органа, нарушениями ритма. Вплоть до серьезных и опасных форм вроде фибрилляции, экстрасистолии.
• Слабостью.
• Непереносимостью физических нагрузок. Невозможно даже встать с постели. Начинаются критические перебои в работе сердца.
• Повышением температуры тела. Встречается не всегда.

Клиника сложная и опасная. Как только обострение сходит на нет, все возвращается в норму.

Лимфоциты в крови повышены по причине ложной иммунной реакции, но бесследными рецидивы ревматизма не остаются: образуются рубцы на сердце, в миокарде, функциональные ткани отмирают, их замещают соединительные структуры. Они не могут сокращаться и не проводят электрический импульс.

Радикально вылечить ревматизм не получится. Остается только бороться с симптомами и предотвращать очередное обострение.

Для этих целей врачи назначают глюкокортикоиды. При неэффективности нужны иммуносупрессоры.

Увеличение селезенки

Встречается относительно часто. В основном развивается по причине хронического воспалительного процесса, инфекции. Иногда складывается как результат травмы.

Сопровождается группой симптомов:

• Болями в животе. Часто локализация вообще не ясна. Характер дискомфорта — стреляющий, давящий, ноющий. Иногда жгучий.
• Неприятными ощущениями при ходьбе. Невозможно интенсивно перемещаться. Тем более — бегать или резко менять положение тела.
• Повышением температуры. Не всегда, но и такое бывает.
• При пальпации обнаруживается явно разросшийся орган. Поставить диагноз несложно. Трудности возникают при диагностике и выявлении конкретного виновника увеличения селезенки.

Лимфоциты концентрируются, поскольку развивается воспалительный процесс. Лечение касается купирования инфекции.

Если структуру спасти невозможно, есть риск разрыва и кровотечения, назначают оперативное вмешательство. Орган удаляют. Показатели белых кровяных телец постепенно восстанавливаются.

Ведение пациента — прерогатива гастроэнтеролога или абдоминального хирурга.

Паразитарные поражения

Глистные инвазии. Встречаются чаще, чем может показаться на первый взгляд. Отнюдь не только у детей. Патологический процесс характеризуется появлением в тканях органов гельминтов.

Излюбленное место — это толстый кишечник. Паразит присасывается к стенкам, получает вещества в готовом виде. Если ничего не сделать, повышаются не только лимфоциты, но и прочие формы белых кровяных телец.

Симптоматика не столь заметна. Можно долгое время жить с глистами и не подозревать об этом.

Среди клинических признаков:

• Боли и животе.
• Метеоризм. Повышенная продукция кишечного газа.
• Слабость.
• Сонливость.
• Аллергическая сыпь.

Если локализация другая, будут очаговые симптомы. Глисты могут жить в печени, в легких. Теоретически — где угодно.

Лечение срочное. Чем быстрее оно начнется, тем проще справиться с проблемой. Назначаются противоглистные препараты. Принимают их, как правило, один раз или очень коротким курсом.

Возможна интенсивная интоксикация тканями погибших червей. Потому проходить терапию лучше в стационаре.

Аллергии

Часто повышение лимфоцитов в крови означает аутоиммунную реакцию, привычной формой таковой можно считать и классическую аллергию. При этом состояние наблюдается ложный ответ организма, иммунитета.

Форм патологического процесса несколько:

• Сыпь, крапивница.
• Бронхоспазм.
• Анафилактический шок.
• Отек Квинке.

Лечение — задача специалиста по аллергологии, иммунологии. Назначаются препараты группы глюкокортикоидов. Также бронходилататоры, если развились проблемы дыханием.

Возможно применение антигистаминных, чтобы скорректировать состояние. Подойдут такие средства как Пипольфен, Диазолин, Цетрин.

Внимание:

Радикальным образом побороть аллергию раз и навсегда невозможно. Остается предотвращать обострения.

Анемии

Нарушения концентрации гемоглобина, клеточного дыхания. Развиваются на фоне недостатка железа, витаминов группы B. Лимфоциты выше нормы, поскольку костный мозг начинает работать интенсивнее, это скорее побочный эффект компенсаторного механизма при анемии.

Симптоматика примерно такая:

• Слабость, сонливость.
• Бледность кожных покровов.
• Головные боли.
• Нарушения дыхания.
• Перебои в работе сердца.
• Тошнота, рвота.
• Ломкость волос и ногтей.
• Ухудшение состояния кожи. Ее сухость и тусклый оттенок.
• Извращение вкусовых предпочтений.

Лечение — это задача гематолога. Применяются препараты для замещения и устранения дефицита полезных веществ.

Очень важно бороться еще и с первичным патологическим процессом. Тем, который препятствует усвоению нужных соединений. Важно рационализировать свое меню, это позволит исключить недостаточное поступление полезных веществ.

Как было сказано ранее, возможно влияние естественных факторов, они не несут опасности для здоровья и тем более жизни. Корректируются сами собой, спустя некоторое время. Достаточно немного подождать.

Если лимфоциты повышены у взрослого, это говорит о патологическом процессе в 80-90% случаев. Сначала в рамках диагностики ищут заболевания и только потом предполагают естественные факторы.

Отдельные причины у женщин

Есть несколько вариантов, которые встречаются исключительно у этой части человечества.

• Особенности менструального цикла. В начальной и средней фазах развивается изменение концентрации форменных клеток. Повышенные лимфоциты регистрируются в течение нескольких суток, затем их концентрация постепенно уровень снижается, все приходит в адекватное состояние.
• Гинекологические болезни. В основном те, которые касаются эндокринного статуса. То есть концентрации гормонов. Эстрогенов и прочих веществ. Лечением занимаются профильные специалисты. Нужно восстановить нормальный фон тогда все придет в прежнее положение.
• Пиковые гормональные состояния. Беременность, половое созревание. Также переход в климакс, менопаузу. Эти состояния приводят к временному изменению числа белых кровяных клеток.

Относительное количество лимфоцитов повышено, таким образом, в результате воспалений, инфекций, онкологии, абсолютное — чаще касается комплексных процессов: вроде миелопролиферации, анемии.

Дополнительные обследования

Увеличенная концентрация лимфоцитов обнаруживается по результатам общего анализа крови. Но этого мало, чтобы дать информацию по причине  проблемы. Потому назначаются вспомогательные мероприятия.

Среди них:

• Устный опрос больного. Нужно определиться с симптомами.
• Сбор анамнеза. Оценка происхождения расстройства.
• Анализы крови и мочи биохимические.
• Исследование на гормоны.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Чтобы выявить инфекции.
• Рентгенография грудной клетки.
• ЭХО-КГ и электрокардиография.
• УЗИ органов брюшной полости.
• МРТ по потребности.

Список далеко не полный. Все зависит от подозрений врача.

что это такое, норма по возрастам у женщин и мужчин, причины отклонений и лечение

Цитологические структуры организма различны по своему характеру. Если рассматривать их подробнее, можно назвать три базовых группы. Каждая выполняет собственные функции.

Выделяют ряд клеток:

• Эритроциты. Красные кровяные тельца. Ответственны за нормальный перенос кислорода и углекислого газа. Благодаря этой важной работе, организм, все его ткани могут нормально дышать. В отсутствии достаточной концентрации, начинаются критические виды гипоксии и ишемические процессы.

• Тромбоциты. Выступают своего рода строительным материалом. Возводят специальные структуры, пробки, которые перекрывают раневые поверхности. Таким образом, удается остановить кровь и предотвратить критические нарушения в организме.

• Следом идут белые тельца или лейкоциты. Они отвечают за иммунный ответ. Это своего рода армия, оборонительные силы организма, которые борются с инородными агентами.

Как можно понять из анатомических сведений, всего клеток три вида. И все? Нет, не совсем.

Лейкоциты делятся еще на несколько форм:

• Гранулоциты. Имеют ядро в своей структуре. Сюда входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
• Агранулоциты. Не имеют ядра. В их состав можно включить все формы лимфоцитов и моноциты.

Если названные выше структуры отвечают за первичный иммунный ответ, то есть вступают в бой с самого начала, вторые, агранулоциты (в том числе лимфоциты) работают в качестве долгосрочного обеспечителя иммунитета. Это важное отличие.

Картина довольно сложная. Следует разобраться подробнее.

Виды и функции лимфоцитов в организме

Лимфоциты — это неоднородная группа клеток иммунной системы, отвечающая за создание длительного, постоянного иммунитета к тем или иным заболеваниям.

Но они делятся еще на несколько подвидов. У них разные функции, и это тоже необычно. Если говорить чуть подробнее, существуют такие разновидности клеточных элементов.

B-лимфоциты

Работают в качестве обеспечителей вторичного иммунного ответа. Проще говоря, сначала в бой вступают нейтрофилы. Они вырабатывают специализированные вещества, но разрушаются соединения довольно быстро.

Это краткосрочный иммунный ответ, потому и обнаружить описанные химические структуры можно только в самом начале болезни.

B-лимфоциты работают по другому. Они распознают инородного агента и вырабатывают антитела, которые функционируют в длительной перспективе. Их можно отметить в кровеносном русле после болезни.

T-лимфоциты

Работают несколько по-иному. Если говорить подробнее, они отвечают за выработку длительного, стойкого иммунитета к конкретному заболеванию.

На основе способности лимфоцитов вырабатывать антитела продолжительного действия построена вакцинация как специальный медицинский метод.

Существует несколько разновидностей описанных клеток. Одни отвечают за выработку иммунных веществ, вторые — тормозят реакцию, чтобы организм не пострадал.

NB-лимфоциты

Они еще называются природными убийцами. Это название хорошо оправдывает себя. Структуры подобного типа способны быстро распознавать и непосредственно в физическом контакте убивать инородные клетки за счет растворения цитоплазматических мембран. Это очень важная функция, она больше похожа на фагоцитоз.

Таким образом функция лимфоцитов — это распознавание чужеродных антигенов с последующим созданием постоянного иммунного ответа к  заболеваниям (фенотипической устойчивости организма).

Чтобы понять суть, достаточно подумать о вакцинации. Она полностью основана на способностях лимфоцитов.

Таблицы норм по возрастам

Лимфоциты в бланке анализа крови обозначаются как LYM (LYMPH). Концентрация измеряется в единицах, умноженных на десять в девятой степени на литр крови.

У женщин

Возраст (лет)	Норма в Единицах *109 на литр крови
18-19	1.2-5.1
19-50	1-4.9
Старше 50 лет	1-4.8

Норма лимфоцитов у женщин составляет 1.2-5.1 Ед*10⁹ на литр крови, и снижается с возрастом. Это естественный процесс.

У мужчин

Возраст (лет)	Нормальный показатель (Ед*109 /л)
18-19	1-4.5
19-50	1-4.5
После 50	0.9-4.5

Норма лимфоцитов в крови у мужчин составляет от 0.9 до 4.5 Ед*10⁹ на литр крови и так же уменьшается с возрастом. 

У детей

Период жизни	Норма (Ед*109 /л)
До 1 года	4-10.5
1-4 лет	2-7.5
4-6 лет	1.5-7
6-10 лет	1.6-6.2
10-18 лет	1.1-4.8 (зависит от пола)

Лимфоциты в анализе крови растут примерно до 50 лет, затем начинают падать.

Причины повышения

Рост концентрации лимфоцитов обусловлен группой патологических процессов. Как правило, встречаются они поодиночке. Но не всегда. Если говорить о расстройствах пространно, можно выделить следующие проблемы.

Инфекционные болезни

Множественны по своему характеру и количеству. Сюда относят все вирусные, бактериальные и грибковые поражения.

Почему так? Дело в том, что лимфоциты вырабатываются в ответ на попадание в организм инородного агента. Это нормально, так и должно быть. Поскольку как раз речь идет об основной функции клеточных структур.

Правда, происходит это несколько позднее. Спустя несколько дней или недель можно регистрировать стойкое повышение концентрации лимфоцитов при понижении гранулоцитов (нейтрофилов в частности).

Симптомы инфекционных процессов будут своими. Как правило, обязательно присутствует триада проявлений, типичных одновременно для всех нарушений со стороны организма.

• Головные боли. Развиваются в результате поражения ядовитыми компонентами. Продуктами жизнедеятельности бактерий и собственно клеточного распада, если речь идет о инфекции.
• Слабость, сонливость. Проявления, типичные для общей интоксикации организма. Встречаются при большинстве состояний. От простуды до прочих, более опасных отклонений.
• Повышение температуры тела. До отметок 37-40 градусов Цельсия. Опять же все зависит от конкретного положения вещей. Заболевания.

Лечение профильное. Назначаются антибиотики, применяются средства на основе противовирусных компонентов, интерферона и прочих.

По потребности назначают противовоспалительные и жаропонижающие. Это скорее средства для вспомогательного применения.

Аутоиммунные расстройства

В этом случае речь идет о ложном ответе организма на несуществующий раздражитель. Вернее сказать, на тот, который есть, но опасности он не представляет.

Лимфоциты во вторую очередь отвечают за иммунный ответ, потому и повышаются довольно поздно. Хотя, если реакция интенсивная, изменения происходят чуть ли не сразу, а это крайне опасно.

Симптомами аутоиммунного ответа будут самые разные проявления. Чаще всего поражаются такие структуры как сердце, суставные ткани, щитовидная железа.

Возможно системное вовлечение всего организма как при красной волчанке. Потому сказать точно, какие признаки будут в конкретном случае непросто.

Если говорить приблизительно, часто присутствуют такие проявления:

• Боли в области поражения. Например, суставный дискомфорт, нарушение чувствительности и двигательной активности.
• Повышение температуры тела. В результате ложного иммунного ответа.

Справиться с такими расстройствами непросто. Задача эта ложится на врача-ревматолога. Применяются средства на основе глюкокортикоидов. Например, Преднизолон или аналогичные. Они искусственно угнетают выработку лимфоцитов и их активность. Что как раз и нужно в описанном случае.

При неэффективности назначают иммуносупрессоры. Из названия и так понятно, что они снижают скорость созревания клеток защитных сил.

Внимание:

Такая терапия может проводиться систематически. При каждом обострении патологического процесса.

Аллергия

Разновидность аутоиммунной реакции. В этом случае она сопровождается поражением дыхательных путей или всего организма. Существует в нескольких видах.

Если описать их поверхностно:

• Собственно простая сыпь. Крапивница.
• Отек Квинке.
• Приступ бронхиальной астмы.
• Анафилактический шок. Смертельно опасное состояние, которое может плохо закончиться.

Вне зависимости от патологического процесса, имеет место группа симптомов:

• Появление покраснений на коже.
• Затрудненное дыхание (не всегда).
• Слабость, сонливость.

И прочие. Все зависит от конкретного состояния. С такими пациентами, аллергиками, работают доктора по иммунологии. Иногда привлекают узкого специалиста — аллерголога. Как правило же, эти профили совмещены.

Применяются антигистаминные препараты первого или третьего поколений, чтобы быстрее сбить иммунный ответ.

При неэффективности назначаются средства для иммуносупрессии. Как и в названном выше случае.

Внимание:

Анафилактический шок требует реанимационных мероприятий. Лечение проводится строго в условиях стационара.

Онкологические процессы

Разнородные, но всегда злокачественные. Как показывают исследования, лимфоциты включаются в борьбу с опухолями особенно активно и главная роль здесь принадлежит NB и T-разновидностям. Первые распознают инородные структуры и дают сигнал остальным.

Чем более запущен онкологический процесс, тем выше концентрация лимфоцитов в крови.

Симптоматика зависит от расположения, типа опухоли. На развитых стадиях расстройства обязательно присутствуют такие проявления:

• Слабость.
• Резкая потеря массы тела. Из-за недоедания и активного сжигания жиров.
• Повышение температуры. Результат интенсивной интоксикации организма.

Лечение проводится под контролем онкологов. Используется триада методов.

• Хирургическое удаление.
• Лучевая терапия. Чтобы уничтожить измененные структуры направленными, умеренными дозами радиации.
• Химиолечение. Применяются препараты, которые замедляют развитие опухоли, убивают аномальные клетки. Это, так называемые, цитостатики. Побочный эффект — они влияют и на другие «быстрые» цитологические структуры. Волос, ногтей.
  Лечение проводится под контролем онколога.

Заболевания щитовидной железы

Как названные выше аутоиммунные патологические процессы, так и прочие. Например, рак, воспаление, доброкачественное разрастание тканей или гиперплазия. Узловая или диффузная (так называемый зоб). Не имеет большого значения. Иммунные клетки вырабатываются всегда, правда, в неравных количествах.

Что касается симптоматики, она либо позитивная, либо негативная.

• В первом случае развивается гипертиреоз. Когда гормонов становится слишком много. Формируются опасные симптомы: скачет артериальное давление, температура, появляется экзофтальм — выпучивание глазных яблок.
• Во втором случае начинается дефицитарный синдром. Гипотиреоз. Проявления с точностью до наоборот — падение АД, аномальное повышение массы тела и прочие «прелести».

Диагностикой и лечением занимаются врачи-эндокринологи. Задача в том, чтобы скорректировать количество гормонов и анатомическую структуру щитовидки. Применяются искусственные синтетические препараты. Возможна оперативная коррекция. По потребности.

Расстройства со стороны костного мозга

Встречаются по разным причинам. В первом случае возможны врожденные аномалии. Например, патологические процессы миелопролиферативного характера. Также прочие. Во втором — речь идет о приобретенных расстройствах.

Как бы то ни было, специфическими симптомами они не проявляются. По крайней мере, на ранних стадиях. Как только лимфоцитов становится слишком много, начинаются аутоиммунные реакции. Интенсивные, которые с трудом корректируются.

Терапия и диагностика патологических процессов, связанных с костным мозгом — задача гематолога. Иногда привлекают иммунолога.

Суть в том, чтобы снизить интенсивность работы этой структуры. Применяют уже названные неоднократно кортикостероидные препараты. Например, Преднизолон, Дексаметазон.

При необходимости также и иммуносупрессоры в четких дозировках. Эффективность подобных мер зависит от интенсивности дисфункции.

Бронхиальная астма

Аутоиммунное, куда реже — вирусное заболевание, при котором пациент не может нормально дышать. Развивается приступообразное сужение просвета бронхов и легких. Потому начинается гипоксия.

В самых неблагоприятных условиях пациент может погибнуть от осложнений. Встречается заболевание достаточно часто. Примерно, у 2-3% населения планеты, если не больше. Статистика разнится от региона к другому.

Симптоматика типичная:

• Нарушения процесса дыхания. Сопровождается тяжелой дисфункцией.
• Повышение частоты движений специальной мускулатуры, которая отвечает за обеспечение наполняемости легких.
• Болевые ощущение в груди. Тяжесть. Будто бы положили камень.
• Кашель.
• Свисты при дыхании. Также возможны булькающие хрипы.
• Отхождение мокроты.

Клиническая картина может быть несколько другой. Зависит от тяжести патологического процесса. Тем более, что расстройство делится на три категории по степени развитости.

Восстановление проводится под контролем специалистов по пульмонологии. Назначаются бронходилататоры, которые облегчат естественный процесс. Также глюкокортикоиды, препараты антигистаминного плана.

Лимфоциты повышаются до тех пор, пока не проводится лечение, но если пациент имеет приличный стаж, концентрация клеток будет примерно на нормальном уровне. Этого нельзя исключить. И подобное никоим образом не отражает тяжесть патологического процесса.

Удаление селезенки

Сопровождается авральным повышением активности работы костного мозга. Дело в том, что орган — это депо для различных кровяных клеток. Что-то вроде специального хранилища на черный день.

Ничего делать не нужно. Все придет в норму самостоятельно спустя несколько дней или недель. Важно наблюдать за состоянием пациента.

Причины, не связанные с заболеваниями

В некоторых случаях речь идет не о патологических процессах, а об относительно естественных факторах развития аномалии.

Все подобные моменты можно представить небольшим списком:

• Хирургические вмешательства. Повышение лимфоцитов — вполне естественный процесс. Начинается интенсивное воспаление. Далее развиваются расстройства инфекционного плана. Независимо от того, как сделана операция — это будет. Правда, не обязательно в тяжелой форме. Иммунитет, по понятным причинам, защищает тело.
• Прием определенных препаратов. Например, длительное применение противовоспалительных. Чтобы справиться с ситуацией достаточно самостоятельно или под контролем врача отказаться от медикаментов. Заменить их другими.
• Скудное питание. Алиментарный фактор играет не последнюю роль. Вопрос, какой рацион подойдет — лучше адресовать лечащему специалисту. Например, доктору, профиль которого связан с правильным питанием.

Увеличение лимфоцитов в крови указывает на патологический процесс в 70-80% случаев.

С другой стороны, иногда подобное явление вполне естественное, не требует вспомогательных лечебных мер. Разбираться в ситуации нужно в каждом конкретном случае отдельно.

Подробнее обо всех причинах повышения лимфоцитов читайте здесь.

Причины падения

Низкие лимфоциты в крови встречаются чуть реже. Но и такое возможно. Если говорить о факторах развития аномалии.

Анемия

Недостаточное количество гемоглобина в крови пациента. Сопровождается тяжелыми дисфункциями всего тела, в том числе костного мозга. Отсюда недостаточно быстрая выработка и созревание необходимых компонентов. В частности, лимфоцитов.

Лечение назначается, исходя из вида и формы патологического процесса. Используются препараты железа, витаминно-минеральные комплексы и прочие.

Туберкулез

Отдельной графой стоит этот бактериальный процесс. Для туберкулеза типично именно падение концентрации лимфоцитов. Насколько существенное — зависит от тяжести и давности состояния. Необходимо лечение фторхинолонами под контролем фтизиатра.

ВИЧ

Классическое вирусное заболевание. Сопровождается падением интенсивности работы всех защитных сил организма. Потому и концентрация лимфоцитов снижается — это неминуемое явление.

Скорректировать интенсивность изменений можно только специальными препаратами.

Лучевая болезнь

Сопровождается угнетением работы костного мозга. Норма лимфоцитов в крови резко падает. Пока организм не восстановится, адекватных значений показателя можно не ждать.

Дополнительные обследования

Среди вспомогательных методов диагностики, помимо стандартного общего анализа крови, можно назвать:

• Биохимию.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ или КТ. Если есть подозрения на расстройства работы легких или онкологические процессы.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Исследование щитовидки.
• Анализы на гормоны.

Все остальное может быть назначено по усмотрению лечащего специалиста.

Функции лимфоцитов — это защита организма от пагубного влияния извне и обеспечение пожизненный иммунитет от тех или иных заболеваний. Все отклонения трактуются как патология, признак нарушения.

причины у взрослых, симптомы, диагностика и лечение

Иммунная система человека обеспечивает постоянную, бесперебойную защиту организма от любого пагубного влияния извне. Эта структура крайне разнородна, представлена несколькими типами функционально активных клеток. Каждый из них отвечает за решение одной или ряда задач.

Все цитологические единицы иммунитета, лейкоциты, можно подразделить на 2 группы:

• Гранулоциты. В них имеется четко выраженное ядро. К этой категории можно отнести нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Они составляют большую часть белых кровяных телец и отвечают за начальный иммунный ответ. То есть именно гранулоциты первыми идут в бой, устраняют развитие и прогрессирование патологического процесса.
• Второй тип — это так называемые агранулоциты. Их задача — поздний иммунный ответ. Когда организм более-менее распознал угрозу, в дело вступают именно они. Задача — сформировать стойкую сопротивляемость тому или иному патогенному микроорганизму, вирусу.

К агранулоцитам относятся так называемые лимфоциты. Они продуцируются костным мозгом, борются с опухолями, опасными вирусными и бактериальными структурами. Эти цитологические единицы менее многочисленные.

Лимфоцитоз — это лабораторное состояние, при котором стабильно повышается уровень циркулирующих в крови лимфоцитов, особых клеток, которые обеспечивают иммунный ответ. Встречается отклонение довольно часто, но далеко не всегда указывает на болезнь.

Что же может привести к росту уровня лимфоцитов?

Виды лимфоцитоза

Можно выделить два типа патологического процесса, в зависимости от лабораторных особенностей.

Относительная форма. Характерная черта — это сохранение нормального количества лимфоцитов в единице крови (например, миллилитре) при повышении или понижении относительно других белых телец: нейтрофилов, эозинофилов и прочих.

Это не столь заметная разновидность расстройства, все же она встречается чаще. Указывает на воспалительные, инфекционные процессы, в некоторых случаях на рак.

Абсолютная разновидность. Наиболее наглядная форма патологического состояния. Количество лимфоцитов повышается заметно, причем и на единицу крови, и в общей картине по белым тельцам. Потому обнаружить такое расстройство очень просто.

Есть и другая классификация. По степени агрессивности:

• Реактивный лимфоцитоз: медленное, плавное повышение показателей белых кровяных телец, не несет опасности для жизни и здоровья, потому как первичный патологический процесс относительно вялый.
• Злокачественный лимфоцитоз. Наблюдается на фоне стремительно текущего состояния. Например, финальных стадий рака, сепсиса и прочих подобных явлений.

Как ни странно, несмотря на существенное отличие сути этих форм, принципиальной разницы с точки зрения происхождения нет.

Что абсолютный, что относительный лимфоцитоз, что прочие типы обусловлены примерно идентичными факторами.

Механизмы развития

Среди механизмов развития патологического процесса:

• Вирусные заражения. Изменение показателей лимфоцитов возможно на фоне любого состояния подобного рода, не имеет значения, какой именно тяжести.
• Бактериальные, грибковые явления.
• Аутоиммунные воспаления. Так называемые ревматоидные патологические процессы.
• Поражения селезенки. В результате перенесенной травмы, оперативного вмешательства или по любым другим причинам. Не имеет большого клинического значения в контексте вопроса.
• Внешние травматические воздействия. В том числе прямые повреждения, оперативные вмешательства и прочие патологические влияния.
• Заболевания костного мозга. Врожденные или приобретенные формы. Все те заболевания, которые потенциально провоцируют нарушения синтеза и созревания белых кровяных телец.
• Эндокринные расстройства. Изменение нормального гормонального фона.

Стоит поговорить о факторах-провокаторах подробнее.

Причины

Что касается конкретных виновников патологического процесса:

Аутоиммунные воспаления

Встречаются очень часто. Представлены группой заболеваний самых разных локализаций.

Вот лишь несколько возможных вариантов:

• Ревматизм. Хроническое рецидивирующее поражение миокарда, затрагивающее и суставную ткань. Состояние разрушительное.

• Артрит. Характеризуется стойким течением, невозможностью качественной коррекции расстройства. Остается бороться с симптоматикой.

• Красная волчанка. Системный патологический процесс. Потенциально летальное состояние.

Клиническая картина зависит от конкретного диагноза. Всегда присутствуют такие проявления расстройства:

• Болевой синдром в месте расположения очага воспаления.
• Повышение температуры тела в острый период. Когда все сходит на нет, изменений не наблюдается.
• Слабость, сонливость, плохое общее самочувствие. В результате интоксикации организма.

Лечением пациентов занимаются специалисты-ревматологи. Терапия медикаментозная. Задача в том, чтобы сбить интенсивность иммунного ответа.

Решается этот вопрос препаратами нескольких групп:

• Кортикостероидами. Сюда относят Преднизолон и его более мощные аналоги. Принимают средства краткими курсами, только на время обострений.
• Иммуносупрессоры. При неэффективности предыдущей группы, назначают их. В прямом смысле замедляют работу защитных сил, угнетают костный мозг. Потому использовать их длительное время нельзя. Слишком много побочных эффектов и опасностей.

Обязательно прописывается режим, щадящее питание с достаточным количеством витаминов. После основного лечения важно сдержать дальнейшее развитие патологического процесса. Не допустить обострений.

Вирусные поражения

Речь идет о самых разных аномальных агентах. Лимфоцитоз может развиться на фоне простой простуды или гриппозного поражения. Суть патологического процесса не имеет значения. Рост наблюдается всегда. Вопрос только в том, насколько выраженный и интенсивный.

Клиническая картина зависит от локализации расстройства. Чтобы лучше понять, представим несколько вариантов:

• Если это респираторный тракт: насморк, течение слизи из носа, боли в горле, проблемы с голосом, кашель.
• Когда поражены нижние дыхательные пути: дискомфорт в груди, ощущение тяжести, сильный влажный кашель.
• Почти всегда присутствуют температура, слабость, сонливость, тошнота, рвота. Это результат выраженной интоксикации организма.

Лечением патологических процессов подобного рода занимаются терапевты, инфекционисты.

Назначаются препараты для облегчения симптоматики и восстановления нормального состояния организма, уничтожения вирусов:

• Средства на основе интерферона.
• Искусственные готовые антитела.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения.

Особняком стоят поражения, которые спровоцированы более опасными вирусами. Например, герпесом. Его штаммы провоцируют разные патологические процессы: первый — простую папулезную сыпь, четвертый, пятый — генерализованные расстройства.

Назначаются специальные противогерпетические средства, которые усиливают работу иммунитета, угнетают активность самой инородной структуры, разрушают внешнюю оболочку опасного агента.

Бактериальные и грибковые патологические процессы

Отдельная разновидность инфекционного поражения организма. Встречается масса видов расстройства. Вот некоторые распространенные варианты:

• Туберкулез. Деструктивное изменение легочных структур. Реже — прочих тканей.
• Пиогенные процессы. Влияние стрептококков и стафилококков на организм.
• Проникновение клебсиеллы, условно-патогенной флоры по типу кишечной палочки.
• Грибковые расстройства.
• Детские, педиатрические болезни.

Возможны и экзотические варианты, вплоть до брюшного тифа, холеры, чумы и множества других болезней.

Симптоматика зависит от конкретной локализации расстройства. Четко можно сказать только о нескольких общих проявлениях:

• Болевой синдром.
• Тошнота, рвота, слабость. Признаки интоксикации. Даже в относительно легких случаях.
• Повышение температуры тела. Опять же, степень интенсивности проявления зависит от конкретного патологического процесса.

Далее нужно искать очаговые признаки. Причина лимфоцитоза заключается в необходимости вырабатывать антитела в ответ на повышенную активность бактерий, грибков, это защитная реакция, которая направлена на угнетение инородных агентов и их уничтожение.

Лечением занимаются терапевты, педиатры (зависит от возраста больного).

Назначаются медикаменты группы антибиотиков. Очень желательно, прежде чем применять препараты оценить тип возбудителя и его чувствительность к средствам.

Также нужны медикаменты ряда противовоспалительных, иммуномодуляторов (не всегда). Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Нарушения нормального гормонального фона

Относительный лимфоцитоз часто обусловлен повышением продукции соединений щитовидной железы, также изменением количества веществ надпочечников, кортизола. Это результат частичного усиления активности костного мозга.

Можно назвать три основных виновника условного патологического состояния:

• Гипертиреоз. Когда щитовидка начинает синтезировать слишком много веществ, Т3 иТ4. Как ни странно и сам этот процесс может быть вторичным. Например, на фоне заболеваний гипофиза.
• Сахарный диабет. Изменение продукции инсулина или понижение чувствительности тканей к нему.
• Недостаточная выработка гормонов коры надпочечников. Болезнь Аддисона. Возникает после операции или в результате воспаления, травмы.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса:

• При отклонении в работе щитовидки, это повышение температуры, скачки давления, нарушения функциональной активности сердца.
• Если поражены надпочечники, увеличивается масса тела, наблюдаются проблемы с костями, головным мозгом и прочими структурами. Нужно разбираться на месте.

Лечение — прерогатива эндокринолога. Применяются средства на основе гормонов. Искусственная заместительная терапия — лучшее решение.

Корректируется рацион. Если проблема в щитовидке, нужны препараты йода. В каждом конкретном случае необходимо прорабатывать индивидуальную стратегию.

Воспаления селезенки

Хроническое, обусловленное влиянием микроорганизмов или острое. Например, на фоне перенесенной операции или травмы.

Заболевание сопровождается рядом неспецифических симптомов:

• Болями в левой части живота. Чуть ниже пупка. Интенсивность различная. Сила болевого синдрома зависит от степени воспаления. По характеру дискомфорт давящий или тянущий, распирающий.
• Тошнотой.
• Рвотой.
• Слабостью.
• Повышением температуры тела.

Дополнительные признаки отсутствуют. В основном, все становится понятно по лабораторной картине, показателям крови.

В этом случае причины лимфоцитоза у взрослых заключаются в выработке большого количества медиаторов воспаления, что и становится сигналом для иммунной системы, ее клеток для начала активных действий.

Терапию берет на себя абдоминальный хирург. Нужно попытаться сбить воспаление препаратами. Чаще всего толку от такой коррекции нет и назначают операцию.

Лечение лимфоцитоза в случае воспаления селезенки заключается в удалении части или всего органа под наркозом, открытым доступом.

После хирургической коррекции применяют препараты противовоспалительного ряда. Также антибиотики, чтобы свести на нет вероятность вторичного инфекционного процесса.

Восстановление занимает до нескольких недель и заканчивается полным выздоровлением.

Травмы внутренних органов

В первую очередь речь опять идет о селезенке. Наиболее частый вариант патологического процесса — это разрыв ее тканей. Он происходит в нескольких случаях:

• Острое воспаление. Характеризуется увеличением, отечностью органа. Когда добирается до некоей критической точки, анатомические структуры просто не выдерживают.

• Травма. Падение с большой высоты, дорожно-транспортная авария, удар в область левого бока. Тупые повреждения, если говорить одним словом. Чуть реже речь идет о проникающих ранениях на производстве, в драке, в боевых действиях.

Симптоматика хорошо заметна и указывает на острый процесс:

• Невыносимые боли в левой части живота.
• Тошнота.
• Рвота. По многу раз, даже если человек давно ничего не ел.
• Слабость, сонливость.
• Бледность кожных покровов.
• Возможно головокружение.
• Обморок, когда пациент потерял много крови (селезенка обладает разветвленной сетью сосудов, это логичный исход, если ничего не предпринять).

Необходимо срочно транспортировать пострадавшего в стационар. Проводится операция, орган удаляют. Если это нужно, назначают переливание крови от донора. Ведет пациента абдоминальный хирург.

Перенесенные операции

Самые разные вмешательства. Не имеет значения, какого рода. Будь то банальное удаление аппендикса или терапия по поводу опухолей.

Суть в другом. В подобном случае наблюдается инфекционный лимфоцитоз, поскольку любая операция — это повреждение тканей, местное воспаление и повышение активности локальной флоры, вирусных агентов, которые иммунитет вынужден подавлять.

Симптомы или послеоперационные реакции вполне естественны. Потому не несут большой опасности, если сдерживать бесконтрольное воспаление.

Симптоматика всегда одинакова по сути:

• Боли в месте надреза.
• Повышение температуры тела. Поскольку организм борется с угрозами.
• Слабость.
• Сонливость.
• Дискомфорт при движении.
• Головные боли.

Необходимости непосредственно в лечении нет. Абсолютный лимфоцитоз на фоне перенесенной операции развивается в результате воздействия бактерий, вирусов, грибков и устраняется, как только воспаление уходит, и работа местного иммунитета полностью восстанавливается.

Назначается медикаментозная поддержка. Применяются препараты нескольких типов:

• Антибиотики. Чтобы снизить риски.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Иммуномодуляторы. Чтобы восстановить активность защитных сил.

С пациентами работают хирурги, которые проводили операцию.

Аллергические реакции

По своей сути — это тоже аутоиммунный воспалительный процесс. Интенсивность его разнится. Встречаются следующие формы возможного расстройства:

• Крапивница. Банальная кожная сыпь.
• Экзема.
• Отек Квинке.
• Бронхиальная астма. Нарушение функциональной активности дыхательных путей.
• Анафилактический шок.

Возможны разные виды патологического процесса. Все они потенциально опасны.

Клиническая картина зависит от типа расстройства. От обычной зудящей сыпи до нарушений дыхания, сознания, прочих проявлений.

Лечение специфическое. Назначаются препараты нескольких типов. Самостоятельно принимать их нельзя, только по усмотрению аллерголога, иммунолога:

• Антигистаминные. Снижают интенсивность ложного иммунного ответа и его последствий. Применяются средства 1-3 поколений. Второго — в виде мазей для местного нанесения, чтобы убрать зуд и жжение.
• Глюкокортикоиды. Назначаются в рамках дополнительной коррекции. Чтобы устранить аномальный иммунный ответ со стороны защитных сил организма пациента.

Контроль над состоянием также ложится на плечи специалиста.

Злокачественные опухоли

Тема для отдельного разговора. Локализация может быть любой. Симптомы лимфоцитоза на фоне рака совпадают с клинической картиной самой онкологии и представлены такими признаками, как болевой синдром, изменение массы тела, слабость, сонливость, постоянно повышенная температура.

Лечение — работа онколога. Необходимо решить два вопроса: удалить саму опухоль и устранить остаточные клетки.

Поскольку рак растет внутрь здоровых тканей, чисто механически новообразование убрать не так просто. Назначается операция, плюс применяют химиопрепараты. По потребности проводят лучевое лечение.

Дополнительные обследования

Диагностика нужна, чтобы выявить причину лимфоцитоза. Комплекс мероприятий определяет профильный врач.

Если говорить обобщенно, методы могут быть такими:

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• Исследование крови, мочи.
• Биохимия.
• Анализ на гормоны щитовидки, коры надпочечников, гипофиза.
• МРТ с контрастным усилением.
• Серологические тесты, бактериологический посев, ПЦР, ИФА. То есть исследования на инфекционные процессы.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Аллергические тесты.

Это не полный список, но такие диагностические меры как раз и дают основную информацию. Дальше остается только уточнить детали.

Прогнозы

Перспективы восстановления зависят от первичного патологического процесса. Само по себе повышение уровня белых телец большой роли не играет. Нужно отталкиваться от диагноза.

Лимфоциты повышены в крови у взрослого: причины и лечение

Вы здесь: Повышенные лимфоциты в крови

Повышенные лимфоциты в крови — превышение допустимого количества иммунных клеток в крови в абсолютном или относительном показателе. Такое отклонение от нормы может указывать на развитие серьезного патологического процесса или быть следствием негативного воздействия внешних факторов.

Определить, почему лимфоциты повышены у взрослого, можно только при помощи проведения комплексного обследования, так как специфической симптоматики такое нарушение не имеет.

Тактика терапевтических мероприятий будет направлена на устранение первопричинного фактора. Препаратов, действие которых было бы направлено только на нормализацию количества защитных клеток в крови у взрослого, не существует.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови имеет место тогда, когда численность клеток превышает верхнюю границу. Допустимая относительная норма по возрастам следующая:

• для детей до года — не больше 61 %;
• до четырех лет — 50 %;
• в шестилетнем возрасте — до 42 %;
• до 10 лет — 38 %;
• до 21 года — 34 %;
• для взрослого человека — не более 34 %.

Допускается небольшое увеличение, но в пределах 1 %.

Состояние, когда лимфоциты выше нормы, именуется лимфоцитозом. Нарушение не может быть самостоятельным — любое изменение численности клеток в крови будет следствием внутренних или внешних факторов воздействия.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• спленомегалия;
• хронические заболевания верхней дыхательной системы;
• патологические процессы ревматического происхождения;
• лимфолейкоз;
• туберкулез;
• ВИЧ;
• лучевая болезнь.

Причины повышенных лимфоцитов могут быть внешнего характера:

• дефицит витаминов, скудное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• период восстановления после тяжелых заболеваний или проведения операции;
• удаление селезенки;
• стрессы, постоянное нервное напряжение.

Не будут патологией случаи, когда повышенные лимфоциты диагностируется у женщины при беременности и в период до и после активной фазы менструального цикла.

Точно определить, почему лимфоциты повышены у человека, можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Специфической клинической картины такое нарушение не имеет. Повышение лимфоцитов может провоцировать проявление следующих симптомов:

• постоянное ощущение слабости, нарастающее недомогание;
• ухудшение аппетита, на фоне чего может происходить снижение массы тела;
• симптоматика общей интоксикации организма — тошнота, рвота, головные боли и головокружение;
• повышение температуры;
• кашель;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• воспаление лимфатических узлов;
• сыпь по телу;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что подобная симптоматика может проявляться при любом патологическом процессе в организме, поэтому рациональным будет решение обратиться к врачу за консультацией, а не желание зайти в аптеку и купить лекарства на свое усмотрение.

Определение количества иммунных клеток в крови осуществляется при помощи лабораторного анализа крови. Проводится анализ с учетом таких правил:

• между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелую пищу, алкоголь, прием медикаментов, но последнее обязательно должно согласовываться с лечащим врачом;
• за пару часов до сдачи анализа нужно исключить чрезмерную физическую активность.

При необходимости врач может назначить повторное прохождение процедуры.

Курс базисной терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев нормализовать численный баланс защитных клеток можно при помощи консервативного лечения, но не исключается хирургическое вмешательство.

Консервативная тактика лечения может основываться на таких мероприятиях:

• прием медикаментов;
• соблюдение диетического режима питания;
• выполнение общих рекомендаций относительно образа жизни;
• физиотерапевтические процедуры.

Специфической профилактики не существует. Рациональным решением будет ведение здорового образа жизни, систематическое прохождение профилактического медицинского осмотра. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.

Лимфома: лечение, симптомы и причины

Лимфома — это рак лимфатической системы. Он развивается в лимфоцитах, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки помогают бороться с болезнями в организме и играют важную роль в иммунной защите организма.

Поскольку этот тип рака присутствует в лимфатической системе, он может быстро метастазировать или распространяться в различные ткани и органы по всему телу. Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

Лимфома может развиться у людей любого возраста, но это одна из наиболее частых причин рака у детей и молодых людей в возрасте 15–24 лет.Часто поддается лечению.

В этой статье мы рассмотрим симптомы лимфомы, способы ее лечения и факторы риска для различных типов.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Внутри них есть много подтипов.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома, которая является наиболее распространенным типом, обычно развивается из В- и Т-лимфоцитов (клеток) в лимфатических узлах или тканях по всему телу. Рост опухоли при неходжкинской лимфоме может поражать не все лимфатические узлы, часто пропуская одни и увеличивая другие.

На его долю приходится 95% случаев лимфомы.

По данным Национального института рака (NCI), неходжкинская лимфома составляет 4,2% всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах, а риск ее развития на протяжении всей жизни человека составляет около 2,2%.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это рак иммунной системы, и врачи могут идентифицировать его по наличию клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой аномально большие В-лимфоциты. У людей с лимфомой Ходжкина рак обычно перемещается от одного лимфатического узла к соседнему.

По оценкам NCI, лимфома Ходжкина составляет 0,5% всех случаев рака, и примерно 0,2% людей в США будут получать диагноз в течение своей жизни.

Симптомы лимфомы аналогичны симптомам некоторых вирусных заболеваний, например, простуды. Однако обычно они продолжаются в течение более длительного периода.

У некоторых людей симптомы не проявляются. Другие могут заметить опухоль лимфатических узлов. По всему телу есть лимфатические узлы. Отек часто возникает в области шеи, паха, живота или подмышек.

Отеки часто безболезненны. Они могут стать болезненными, если увеличенные железы давят на органы, кости и другие структуры. Некоторые люди путают лимфому с болями в спине.

Лимфатические узлы также могут увеличиваться во время обычных инфекций, например, простуды. При лимфоме опухоль не проходит. Боль также с большей вероятностью будет сопровождать опухоль, если она возникла из-за инфекции.

Совпадение симптомов может привести к ошибочному диагнозу. Любой, у кого постоянно опухшие железы, должен обратиться к врачу за консультацией.

Другие симптомы обоих типов лимфомы могут включать:

• продолжающаяся лихорадка без инфекции
• ночная потливость, жар и озноб
• потеря веса и снижение аппетита
• необычный зуд
• стойкая усталость или недостаток энергии
• боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Некоторые дополнительные симптомы неходжкинской лимфомы включают:

• постоянный кашель
• одышку
• боль или отек в животе

Боль, слабость, паралич или изменение чувствительности может возникнуть, если увеличенный лимфатический узел давит на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Поскольку злокачественные лимфоциты распространяются в другие ткани, иммунная система не может так эффективно защищаться от инфекций.

Поделиться на PinterestХимиотерапия — одно из возможных методов лечения лимфомы.

Курс лечения зависит от типа лимфомы и стадии, которой она достигла.

Безболезненная или медленно растущая лимфома может не нуждаться в лечении.

Бдительного ожидания может быть достаточно, чтобы предотвратить распространение рака.

Если лечение необходимо, оно может включать следующее:

• Биологическая терапия: Это медикаментозное лечение, которое стимулирует иммунную систему атаковать рак. Препарат достигает этого за счет внедрения в организм живых микроорганизмов.
• Терапия антителами: Медицинский работник вводит синтетические антитела в кровоток. Они реагируют на токсины рака.
• Химиотерапия: Медицинская бригада проводит агрессивную медикаментозную терапию для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
• Радиоиммунотерапия: Доставляет мощные радиоактивные дозы непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки для их уничтожения.
• Лучевая терапия: Врач может порекомендовать этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших раковых участков. Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток.
• Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь восстановить поврежденный костный мозг после химиотерапии высокими дозами или лучевой терапии.
• Стероиды: Врач может вводить стероиды для лечения лимфомы.
• Операция: Хирург может удалить селезенку или другие органы после того, как лимфома распространилась. Однако онколог или онколог чаще запрашивает операцию для получения биопсии.

Подробнее о самой тяжелой стадии лимфомы.

Различные факторы риска могут увеличить риск обоих типов лимфомы.

Неходжкинская лимфома

Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:

• Возраст: Большинство лимфом возникает у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако некоторые типы чаще развиваются у детей и молодых людей.
• Пол: Некоторые типы чаще встречаются у женщин. Мужчины имеют более высокий риск заражения другими типами.
• Этническая принадлежность и местонахождение: В США афроамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют меньший риск неходжкинской лимфомы, чем белые. Неходжкинская лимфома чаще встречается в развитых странах.
• Химические вещества и радиация: Ядерное излучение и некоторые сельскохозяйственные химикаты связаны с неходжкинской лимфомой.
• Иммунодефицит: Человек с менее активной иммунной системой имеет более высокий риск. Это может быть связано с приемом лекарств против отторжения после трансплантации органов или с ВИЧ.
• Аутоиммунные заболевания: Этот тип заболевания возникает, когда иммунная система атакует собственные клетки организма. Примеры включают ревматоидный артрит и целиакию.
• Инфекция: Определенные вирусные и бактериальные инфекции, трансформирующие лимфоциты, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), повышают риск.Этот вирус вызывает железистую лихорадку.
• Имплантаты груди: Они могут привести к анапластической крупноклеточной лимфоме в ткани груди.
• Масса тела и диета: Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что избыточный вес и ожирение могут иметь некоторое участие в развитии лимфомы. Однако для подтверждения ссылки необходимы дополнительные исследования.

Лимфома Ходжкина

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

• Инфекционный мононуклеоз: Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать мононуклеоз.Это заболевание увеличивает риск лимфомы.
• Возраст: Люди в возрасте 20–30 лет и люди в возрасте 55 лет имеют более высокий риск развития лимфомы.
• Пол: Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейный анамнез: Если у брата или сестры лимфома Ходжкина, риск немного выше. Если брат или сестра — однояйцевые близнецы, этот риск значительно возрастает.
• ВИЧ-инфекция: Это может ослабить иммунную систему и увеличить риск лимфомы.

Обычных обследований на лимфому нет. Если у человека стойкие вирусные симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Врач спросит об индивидуальной и семейной истории болезни человека и постарается исключить другие заболевания.

Они также проведут медицинский осмотр, включая осмотр живота и подбородка, шеи, паха и подмышек, где могут возникнуть отеки.

Врач будет искать признаки инфекции возле лимфатических узлов, так как они могут быть причиной большинства случаев отека.

Тесты на лимфому

Тесты подтвердят наличие лимфомы.

Анализы крови и биопсии: Они могут выявить наличие лимфомы и помочь врачу различать разные типы.

При биопсии хирург берет образец лимфатической ткани. Затем врач отправит его на исследование в лабораторию. Хирург может удалить небольшой участок или весь лимфатический узел. В некоторых случаях они могут использовать иглу для взятия образца ткани.

Может потребоваться биопсия костного мозга. Для этого может потребоваться местный анестетик, седативное средство или общий наркоз.

Биопсия и другие тесты могут подтвердить стадию рака, чтобы увидеть, распространился ли он на другие части тела.

Визуальные тесты: Врач может запросить визуализацию, например:

Спинномозговую пункцию: В этой процедуре хирург использует длинную тонкую иглу для удаления и исследования спинномозговой жидкости под местной анестезией.

Стадия рака зависит от типа, скорости роста и клеточных характеристик. На стадии 0 или 1 рак остается в замкнутом пространстве. На стадии 4 он распространился на более отдаленные органы, и врачи считают, что лечить его сложнее.

Врач может также охарактеризовать лимфому как вялотекущую, что означает, что она остается в одном месте. Некоторые лимфомы агрессивны, что означает, что они распространяются на другие части тела.

После лечения более 72% людей с диагнозом неходжкинской лимфомы проживут не менее 5 лет.

При лимфоме Ходжкина 86,6% людей, получающих лечение, проживут не менее 5 лет.

Шансы на хороший исход уменьшаются по мере прогрессирования лимфомы. При продолжительных симптомах простуды или инфекции необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика может повысить шансы человека на успешное лечение.

Q:

Куда распространяется лимфома?

A:

Если у человека лимфома 3-4 стадии, это означает, что рак распространился на другие части тела за пределы лимфомных узлов.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

В зависимости от подтипа, эти типы лимфомы встречаются часто, все еще поддаются лечению и часто излечимы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что такое атипичный лимфоцитоз? (с иллюстрациями)

Атипичный лимфоцитоз возникает, когда лимфоциты, определенные типы белых кровяных телец, реагируют на воздействие антигена.Лимфоциты часто становятся атипичными в ответ на инфекцию, вызванную бактериями или вирусом. Они также могут стать атипичными из-за большого вторжения других антигенов, таких как аллергены или грибки.

Диаграмма, показывающая различные типы белых кровяных телец, включая лимфоциты.Аномально высокое количество лимфоцитов в крови известно как лимфоцитоз.

Лимфоцитоз — это термин, используемый для описания повышения уровня лейкоцитов, особенно лимфоцитов. Каждый тип лейкоцитов играет разную роль в борьбе иммунной системы с антигенами. Т-лимфоциты вызывают выработку антител. Лимфоциты В-клеток обнаруживают присутствие антигенов и в ответ стимулируют другие лейкоциты.

Мазок периферической крови, который используется для диагностики атипичного лимфоцитоза.

Хотя такие проблемы, как рак или заболевания, передаваемые половым путем, действительно вызывают увеличение лейкоцитов, они обычно не вызывают атипичного лимфоцитоза. Увеличение лимфоцитов происходит непосредственно в ответ на воздействие антигена в организме. Этот термин — просто еще один способ описать нормальные функции иммунной системы.

определение лимфоцитов и синонимов лимфоцитов (английский)

Лимфоцит — это тип лейкоцитов в иммунной системе позвоночных. ^[1]

Под микроскопом лимфоциты можно разделить на большие лимфоциты и маленькие лимфоциты.Крупные гранулярные лимфоциты включают естественные клетки-киллеры (NK-клетки). Маленькие лимфоциты состоят из Т-клеток и В-клеток.

Типы

Три основных типа лимфоцитов — это Т-клетки, В-клетки и естественные киллеры (NK).

Естественные клетки-киллеры

Основная статья: Естественная клетка-убийца

NK-клетки являются частью врожденной иммунной системы и играют важную роль в защите хозяина как от опухолей, так и от инфицированных вирусом клеток. NK-клетки отличают инфицированные клетки и опухоли от нормальных и неинфицированных клеток, распознавая изменения поверхностной молекулы, называемой MHC (главный комплекс гистосовместимости) класса I.NK-клетки активируются в ответ на семейство цитокинов, называемых интерферонами. Активированные NK-клетки выделяют цитотоксические (убивающие клетки) гранулы, которые затем разрушают измененные клетки. ^[2] Их назвали «естественными клетками-киллерами» из-за первоначального представления о том, что они не требуют предварительной активации для уничтожения клеток, в которых отсутствует класс MHC I.

Т-клетки и В-клетки

Основные статьи: Т-клетки и В-клетки

Т-клетки (клетки тимуса) и В-клетки (клетки, производные бурсы ^[3] ) являются основными клеточными компонентами адаптивного иммунного ответа.Т-клетки участвуют в клеточно-опосредованном иммунитете, тогда как В-клетки в первую очередь отвечают за гуморальный иммунитет (относящийся к антителам). Функция Т-клеток и В-клеток заключается в распознавании специфических «чужих» антигенов во время процесса, известного как презентация антигена. После того, как они идентифицировали захватчика, клетки генерируют специфические ответы, адаптированные для максимального уничтожения конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток. В-клетки реагируют на патогены, производя большое количество антител, которые затем нейтрализуют инородные объекты, такие как бактерии и вирусы.В ответ на патогены некоторые Т-клетки, называемые Т-хелперами , производят цитокины, которые направляют иммунный ответ, в то время как другие Т-клетки, называемые цитотоксическими Т-клетками , производят токсичные гранулы, содержащие мощные ферменты, которые вызывают гибель инфицированных патогенами клеток. После активации В-клетки и Т-клетки оставляют устойчивое наследие антигенов, с которыми они столкнулись, в виде клеток памяти . На протяжении всей жизни животного эти клетки памяти будут «запоминать» каждый конкретный патоген, с которым встречался, и способны дать сильный и быстрый ответ, если патоген будет обнаружен снова.

Развитие

Развитие клеток крови

Стволовые клетки млекопитающих дифференцируются в несколько видов клеток крови в костном мозге. ^[4] Этот процесс называется гемопоэзом. Во время этого процесса все лимфоциты происходят от общего лимфоидного предшественника, прежде чем дифференцироваться на отдельные типы лимфоцитов. Дифференциация лимфоцитов происходит разными путями как иерархически, так и более пластично.Формирование лимфоцитов известно как лимфопоэз. В-клетки созревают в В-лимфоциты в костном мозге, ^[5] , в то время как Т-клетки мигрируют и созревают в отдельном органе, называемом тимусом. После созревания лимфоциты попадают в кровообращение и периферические лимфоидные органы (например, селезенку и лимфатические узлы), где они исследуют вторжение патогенов и / или опухолевых клеток.

Лимфоциты, участвующие в адаптивном иммунитете (т. Е. В- и Т-клетки), дифференцируются дальше после воздействия антигена; они образуют эффекторные лимфоциты и лимфоциты памяти.Эффекторные лимфоциты устраняют антиген либо путем высвобождения антител (в случае В-клеток), цитотоксических гранул (цитотоксических Т-клеток), либо путем передачи сигналов другим клеткам иммунной системы (хелперные Т-клетки). Клетки памяти остаются в периферических тканях и кровообращении в течение длительного времени, готовые ответить на тот же антиген при воздействии в будущем.

Они живут от нескольких недель до нескольких лет или целой жизни, что очень долго по сравнению с другими лейкоцитами. ^{[ требуется ссылка ]}

Характеристики

Изображение нормальной циркулирующей крови человека, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа, показывает красные кровяные тельца, несколько типов лейкоцитов, включая лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и множество небольших тромбоцитов в форме диска.

Микроскопически в мазке периферической крови, окрашенном по Райту, нормальный лимфоцит имеет большое темное ядро ​​с небольшой эозинофильной цитоплазмой или ее отсутствием. В нормальных условиях грубое, плотное ядро ​​лимфоцита имеет размер примерно с эритроцит (около 7 микрометров в диаметре). ^[4] Некоторые лимфоциты имеют четкую перинуклеарную зону (или ореол) вокруг ядра или могут иметь небольшую прозрачную зону с одной стороны от ядра. Полирибосомы являются важной особенностью лимфоцитов и могут быть просмотрены в электронный микроскоп. ^[4] Рибосомы участвуют в синтезе белка, что позволяет этим клеткам производить большое количество цитокинов и иммуноглобулинов.

Невозможно отличить Т-клетки от В-клеток в мазке периферической крови. ^[4] Обычно тестирование с помощью проточной цитометрии используется для подсчета определенной популяции лимфоцитов. Это может быть использовано для конкретного определения процента лимфоцитов, которые содержат определенную комбинацию специфических белков клеточной поверхности, таких как иммуноглобулины или маркеры кластера дифференцировки (CD), или которые продуцируют определенные белки (например, цитокины с использованием внутриклеточного окрашивания цитокинов (ICCS). ).Чтобы изучить функцию лимфоцита с помощью генерируемых им белков, можно использовать другие научные методы, такие как ELISPOT или методы анализа секреции. ^[2]

В системе кровообращения они перемещаются от лимфатического узла к лимфатическому узлу. Это контрастирует с макрофагами, которые довольно неподвижны в узлах.

Лимфоциты и болезни

Количество лимфоцитов обычно является частью общего количества лейкоцитов в периферической крови и выражается как процентное соотношение лимфоцитов к общему количеству белых кровяных телец.

Общее увеличение количества лимфоцитов известно как лимфоцитоз, тогда как уменьшение — лимфоцитопения.

Высокая

Повышение концентрации лимфоцитов обычно является признаком вирусной инфекции (в некоторых редких случаях лейкемии обнаруживаются из-за ненормально повышенного количества лимфоцитов у нормального человека).

Низкий

Низкая нормальная или низкая абсолютная концентрация лимфоцитов связана с повышенным уровнем инфицирования после хирургического вмешательства или травмы.

Одна из оснований для лимфоцитов с низким содержанием Т-клеток возникает, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует и разрушает Т-клетки (в частности, подгруппу Т-лимфоцитов CD4 ⁺ ). Без ключевой защиты, которую обеспечивают эти Т-клетки, организм становится восприимчивым к оппортунистическим инфекциям, которые в противном случае не повлияли бы на здоровых людей. Степень прогрессирования ВИЧ обычно определяется путем измерения процента CD4 ⁺ Т-клеток в крови пациента. Эффекты других вирусов или лимфоцитарных заболеваний также часто можно оценить путем подсчета количества лимфоцитов, присутствующих в крови.

Иммунодефицит

«Количество CD4 <200 × 10 ⁶ клеток / мкл очень вероятно, если ED ALC <950 × 10 ⁶ клеток / мкл, и менее вероятно, если ALC> 1700 × 10 ⁶ клеток / мкл «. ^[7]

Лимфоциты, инфильтрирующие опухоль

Основная статья: лимфоциты, инфильтрирующие опухоль

При некоторых формах рака, например, при меланоме ^[8] и колоректальном раке, лимфоциты могут мигрировать внутрь опухоли и атаковать ее. Иногда это может привести к регрессу первичной опухоли. http://www.asco.org/ascov2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=47&abstractID=34439 Защитный эффект оживленной опухоли, инфильтрирующей инфильтрат лимфоцитов при меланоме: исследование группы меланомы EORTC. 2007

Внешние ссылки

Лабораторный контент

Введение

Иммунная система важна для устранения вредных чужеродных патогенов, чего она достигает благодаря своей способности отличать себя от чужого.Когда система не функционирует должным образом, может возникнуть широкий спектр патологии; некоторые из примеров включают иммунодефицит, аутоиммунитет и гиперчувствительность. Кроме того, иммунная система способна выявлять и уничтожать раковые клетки и поэтому играет важную роль в надзоре за раком.

В этой лаборатории исследуются два органа, играющих роль в обеспечении иммунного ответа: лимфатические узлы и селезенка. Лимфатические узлы — это специализированные места презентации антигена (между антигенпрезентирующими клетками и лимфоцитами), а также активации и пролиферации лимфоцитов.Селезенка — это место взаимодействия между антигенами, передающимися с кровью, и лимфоцитами, а также еще одно место активации и пролиферации лимфоцитов.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов. Они фильтруют лимфу по мере ее оттока в кровоток. Лимфатические узлы являются важными участками взаимодействия между антигенами, антигенпрезентирующими клетками и лимфоцитами. Обычно их диаметр составляет всего несколько миллиметров. Однако, когда инициируется иммунный ответ, лимфоциты в лимфатических узлах подвергаются активации и пролиферации, вызывая их увеличение.

Это изображение лимфатического узла, заключенного в капсулу, с низким увеличением. Лимфатические узлы обычно имеют бобовидную форму с зазубренной областью, известной как хилум. Они покрыты коллагеновой капсулой, которая входит в тело узла в виде трабекул или перегородок. Тело лимфатического узла делится на внешнюю кору и внутренний мозговой слой. Кора головного мозга содержит высокую концентрацию лимфоцитов, в то время как внутренний мозг менее клеточный. Обратите внимание на B-клетки, содержащие лимфоидные фолликулы, расположенные в коре головного мозга.Между корой и мозговым слоем лежит плохо очерченная область, называемая паракортикальной массой, которая богата Т-клетками. Ворота лимфатического узла — это место, где кровеносные сосуды входят в узел и выходят из него. Также здесь медуллярные синусы сливаются с эфферентными лимфатическими сосудами, которые переносят лимфу от узла.

Капсула с лимфатическим узлом

Это увеличенное изображение капсулы лимфатического узла и субкапсулярного синуса. Лимфа попадает в узел через афферентные лимфатические сосуды, которые расположены внутри капсулы.Лимфа из внеклеточного пространства переносит антигены и антигенпрезентирующие клетки, такие как дендритные клетки и макрофаги, от тканей к лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды содержат клапаны, которые хорошо видны на этом слайде. Подкапсульный синус выстлан слоем эндотелиальных клеток. Под эндотелиальными клетками находятся макрофаги, которые извлекают антиген из лимфы в субкапсулярном синусе. Эти макрофаги нельзя различить на гистологических изображениях.

Вторичный фолликул лимфатического узла

Это средний вид вторичного фолликула в лимфатическом узле.Обратите внимание на бледный зародышевый центр, который содержит пролиферирующие В-клетки и фолликулярные дендритные клетки. По мере пролиферации B-клеток они подвергаются соматической гипермутации (мутации гена иммуноглобулина), чтобы повысить аффинность связывания между антигенами и антителами. Мантийная зона фолликулов содержит B-клетки покоя и памяти.

Лимфатический узел Paracortex

Паракортикальный слой лимфатического узла — это зона Т-клеток. Одной из особенностей этой области является венула высокого эндотелия, где циркулирующие лимфоциты покидают кровоток и попадают в узел.Эти посткапиллярные HEV можно отличить по кубовидным эндотелиальным клеткам. Молекулы адгезии, называемые селектинами и интегринами, на поверхности HEV и лимфоцитов опосредуют прикрепление лимфоцитов к эндотелиальным клеткам. В иммунологическом ответе с преобладанием Т-клеток можно наблюдать расширение паракортикальной области.

Селезенка

Селезенка — это орган, расположенный в верхнем левом квадранте живота. Он выполняет три основные функции:

• Активация иммунитета против антигенов из крови
• Удаление стареющих клеток крови, особенно эритроцитов
• Кроветворение у плода (и у взрослых с отдельными заболеваниями)

Подобно лимфатическим узлам, селезенка покрыта внешней капсулой, которая простирается в паренхиму в виде трабекул.Большая часть селезенки состоит из матрикса, называемого красной пульпой, который является местом удаления эритроцитов. Внутри красной мякоти находятся небольшие белые узелки, называемые белой мякотью. Эти узелки содержат лимфоциты.

Центральная артерия селезенки

Центральные артерии ответвляются от трабекулярных артерий и проходят через белую пульпу. Они окружены группами Т-клеток, которые образуют структуру, называемую периартериолярной лимфоидной оболочкой.

Белая пульпа селезенки

В белой пульпе сосуд окружен периартериолярной лимфоидной оболочкой (PALS), которая состоит в основном из Т-клеток.На границе БАСЛ лежит фолликул, состоящий в основном из В-клеток. Фолликул окружает узкая зона мантии, которая содержит упакованные лимфоциты, и более широкую маргинальную зону, которая содержит более диффузные лимфоциты. Фолликул здесь является вторичным фолликулом, о чем свидетельствует наличие бледно-окрашивающего зародышевого центра. Зародышевый центр окружен узким кольцом глубоко окрашенной мантии, содержащей покоящиеся B-клетки. Краевая зона отделяет фолликул от красной пульпы.

Красная пульпа селезенки

Красная пульпа в основном заполнена венозными синусами, которые содержат эритроциты и иногда лейкоциты. Пазухи выстланы удлиненными стержневидными эндотелиальными клетками. В пазухах старые или аномальные эритроциты, утратившие способность к деформации, удаляются макрофагами, в то время как здоровые кровяные тельца могут протискиваться через стенки пазух и выводиться из органа по селезеночной вене. Щели между эндотелиальными клетками позволяют жизнеспособным эритроцитам протискиваться в пазухи из паренхимы селезенки.