Контрактура локтевого сустава: восстановление после перелома

При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья. При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях. Патология возникает в результате травмирования сустава, деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях, формирования рубцов после оперативного вмешательства, нарушения иннервации, длительной иммобилизации.

Разница в амплитуде движения.

Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует.

..» Читать далее…

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он образован суставными поверхностями сразу 3 костей. Подвижность сочленения обеспечивает соединение плечевой и локтевой костей, а также костной лучевой головкой. В свою очередь, последняя структура надежно крепится к вырезке локтевой кости. Для нормального функционирования локтя необходима слаженная работа лучелоктевого, плечелоктевого и плечевого суставов. Они представляют собой единое образование с общей синовиальной сумкой и полостью.

Второй пациент с аналогичной проблемой.

У человека с нормальным состоянием здоровья локтевой сустав полноценно сгибается (40°), разгибается (180°), поворачивается вверх (супинация) и вниз (пронация) при развороте предплечья. Амплитуда движений может незначительно варьироваться.

При контрактуре локтевого сустава эти параметры снижаются из-за произошедших негативных изменений в анатомических структурах сочленения. Ограничение движение провоцируют:

• врожденные недоразвитые кости, мышечные волокна, гиалиновые хрящи, укороченные мышцы;
• образование рубцов, как бы стягивающих суставную полость;
• нарушение целостности поверхностей костей, формирующих сустав;
• сморщивание фасций, разрастание межмышечных соединительных тканей, частично замещающих собой мышечные ткани.

Чем труднее сгибается и разгибается локоть, тем выше степень тяжести контрактуры. На последней стадии движения в сочленении почти отсутствуют. Такое патологическое состояние становится причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Классификация

В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

• первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
• вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
• третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.

Видео-доклад о посттравматических осложнениях локтевого сустава:

Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом локтевого сустава. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

Причины

Самая распространенная причина развития посттравматической контрактуры — это отсутствие или неправильное сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения. В таких случаях сустав просто не способен полноценно сгибаться и разгибаться из-за наличия механического препятствия. Результатом тяжелого травмирования становятся обширное кровоизлияние в суставную полость, а также нарушение целостности суставной капсулы. Патологические процессы провоцируют формирование фиброзных спаек, осложненных развитием воспалительного процесса в мягких тканях.

Трещина кости.

Причиной иммобилизационных контрактур чаще всего становятся переломы. Причем необязательно травмируется локтевое сочленение. Важной частью терапии переломов плеча, предплечья, руки становится обездвиживание. Во время иммобилизации локоть надолго фиксируется в одном положении, что негативно влияет на состояние хрящевых тканей и связочно-сухожильного аппарата. Нарушение функционирования локтя провоцируют и такие патологии:

• артриты, протекающие на фоне скапливания в суставной полости гнойного экссудата;
• обширные ожоги;
• глубокие раны.

Неврогенные контрактуры — последствия травмирования или прогрессирования патологий головного мозга. Человек не может сгибать или разгибать руку в локте при поражении периферических нервов. Причиной нарушения функционирования сустава становятся врожденные аномалии: искривление кисти, вывих лучевой головки, сращение локтевой и лучевой костей. При остеоартрозе изменения хрящевых и костных тканей редко приводят к возникновению выраженной контрактуры.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль в локте не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья.

При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний локтя. Проводится и ряд инструментальных исследований:

• рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
• МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

Основные виды терапии

Практикуется комплексный подход к терапии суставной тугоподвижности. Проводится одновременное устранение контрактуры и патологии, послужившей причиной ее развития. В отдельных случаях сначала приступают к лечению основного заболевания, а только затем занимаются терапией тугоподвижности.

Фармакологические препараты

Лекарственные средства назначаются пациентам только в качестве симптоматической терапии. Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках. Это Найз, Ибупрофен, Ортофен, Кеторол, Диклофенак, Нимесулид. Для предупреждения изъязвления их активными ингредиентами слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы: Омезом, Ультопом, Нольпазой. Если болевой синдром выражен слабо, то системные НПВП заменяют их наружными формами:

При острых болях, нередко сопровождающихся отеком и воспалением, проводятся блокады с глюкокортикостероидами. С помощью пункции в полость сустава вводятся растворы Дексаметазона, Дипроспана, Триамцинолона, Гидрокортизона. Их могут сочетать с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Глюкокортикостероиды при длительном применении разряжают костные ткани, поэтому использование гормональных препаратов продолжается 1-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на сустав физических факторов позволяет ускорить выздоровление пациента, особенно в сочетании с другими методами лечения. Положительные эффекты суммируются, что приводит к улучшению кровообращения в локте, ослаблению болей, рассасыванию отеков, купированию воспалительного процесса. Врач может назначить комбинацию следующих физиотерапевтических мероприятий:

Контрактуры, спровоцированные вялыми параличами, на начальной стадии хорошо поддаются терапии гальванизацией. При проведении процедуры на локтевой сустав воздействуют постоянным электрическим током с небольшим напряжением. Несколько сеансов гальванизации нормализуют мышечный тонус, восстанавливают иннервацию, стабилизируют объем движений в суставе.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, не привела к устранению тугоподвижности, пациента готовят к операции.

Хирургическое вмешательство показано и при обнаружении неправильно сросшихся после перелома костных осколков, сформировавшегося крупного соединительнотканного тяжа. Метод проведения операции зависит от причины контрактуры и развившихся осложнений. Костные отломки, служащие механическим препятствием, удаляют, а рубцы иссекают. Для восстановления оптимального функционирования суставных структур удаленные ткани замещают трансплантатами, взятыми у самого больного или донора. Если локтевой сустав сильно разрушен, или рубцовое перерождение нельзя устранить пересадкой тканей, то проводится эндопротезирование.

Лечебная гимнастика и физкультура

ЛФК при контрактуре локтевого сустава — один из самых эффективных методов лечения, особенно при незначительной тугоподвижности. Терапия с помощью регулярного выполнения движений с малой амплитудой имеет широкую доказательную базу. Тренироваться можно сразу после ослабления болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса. Позитивно воздействуют на состояние локтя такие упражнения:

• лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
• в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
• сесть на табурет, согнуть руки в локтях, отводить их в стороны на максимально возможное расстояние;
• в положении сидя заводить руки поочередно за спину, пытаясь дотронуться до противоположной лопатки;
• стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.

В ЛФК контрактуры практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке локтевого сустава, удлинению мышц и связок.

Избавиться от контрактуры народными средствами нельзя. Они не содержат ингредиентов, способных растворять грубые соединительные ткани, рассасывать рубцы. Лечение патологии настоями и травяными компрессами усугубит проблему, станет напрасной потерей времени. Незначительное ослабление симптоматики народными средствами часто становится причиной затягивания визита к врачу и развития необратимых изменений в тканях.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка. ..

Гимнастика для Локтевого Сустава: Комплекс Упражнений

Гимнастика представляет собой распространенный метод физиотерапии, использующийся для восстановления подвижности в конечностях после полученных травм, а также при артрите и артрозе для повышения эффективности комплексной терапии. Физические упражнения представляют собой активное средство профилактики, обеспечивающее предотвращение дистрофических и деструктивных процессов.

При помощи подобных методик можно восстановить подвижность и работу в локтевых суставах. Лечебная физкультура восстанавливает местный лимфоток и кровоток, а также останавливает процесс прогрессирующего разрушения хрящевых тканей.

Пассивная и активная гимнастика.

Содержание статьи

Перечень показаний к выполнению упражнений

Специально разработанные комплексы физических упражнений могут выполняться в домашних условиях или в условиях стационара под контролем опытного инструктора. За счёт подобных манипуляций активируется трофика суставных элементов, и исчезают застойные проявления.

Как быстро восстановить подвижность конечности.

На общем фоне нормализуется процесс кровообращения и метаболизма.

К перечню основных показаний для проведения манипуляции при поражениях локтевого сустава относятся состояния:

• артроз;
• остеопороз;
• синовит;
• перенесенные травмы;
• ослабление верхних конечностей;
• скованность движений;
• боль и ограничение подвижности;
• мышечное перенапряжение;
• профилактика рецидивов имеющихся заболеваний;
• контрактура;
• бурсит;
• остеоартроз.

Правила проведения

Методики выполнения упражнений стоит обсуждать со специалистом по ЛФК.

Гимнастические упражнения должны проводиться с соблюдением основных правил. В этом случае занятия будут эффективными и не принесут вреда организму пациента. Врач должен составить план мероприятий с учетом возраста пациента, тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Приступая к выполнению комплекса упражнений необходимо помнить о следующих правилах:

1. Перед началом выполнения занятий следует получить консультацию врача. Специалист может подобрать правильную схему и определит максимально эффективный комплекс упражнений.
2. Пациент должен пить достаточное количество воды.
3. Начинать выполнение упражнений стоит с минимальной нагрузки, постепенно наращивая ее.
4. Перед началом выполнения комплекса следует выполнить кратковременную разминку.
5. Такое условие требуется для восстановления кровотока и согрева мышц.
6. Выполнять упражнения необходимо в правильной последовательности. Разминку начинают с шеи и постепенно переходят на предплечье и плечо. Важно следить за правильной подвижностью плеча и локтей. Все движения должны производиться плавное и осторожно.
7. Стоит отказаться от резких рывков и тяжёлых нагрузок.
8. Приступать к выполнению комплекса следует после устранения болевого синдрома и воспаления. Прекратить занятия требуется при появлении острой боли.

Курс ежедневных упражнений стоит прорабатывать со специалистом.

Появление слабо выраженной боли после продолжительного обездвиживания является нормой. В таком случае отказываться от выполнения упражнений не следует.

Особенности пассивных упражнений

К выполнению пассивных упражнений следует приступать в период реабилитации, после утихания острого процесса. Разминку начинают с пассивных движений, к которым относятся следующие.

Пациент обхватывает больную руку здоровой кистью и сгибает ее до появления напряжения. Предельный угол сгиба должен быть не более 90 градусов. Верхнюю конечность в течение 20 секунд выдерживают под напряжением и опускают вниз.

В следующий раз движения повторяют большее количество раз. Ладонь отводят вверх, оптимально допустимое число повторов на начальном этапе 12 раз.

Затем кисти рук раскрывают и кладут на стол, слегка сгибая локти. Пациент отклоняется от стола до формирования прямого угла между ладонями и предплечьями. Упражнение повторяют не более 20 раз.

Активные упражнения

При выполнении комплекса данных занятий плечевой сустав должен оставаться неподвижным. Все движения проводятся исключительно в локтевом суставе.

Для подобного обеспечения разгибают и сгибают предплечье. Хороший результат приносят упражнения с эспандером. Приспособление надевают на травмированную руку и здоровую верхнюю конечность укладывают на стол, а сверху на неё кладут больную руку.

Какие упражнения можно делать дома.

Эспандер растягивают и проводят разгибательные и сгибательные движения в суставе. Для достижения положительной динамики занятия следует проводить до 15 раз.

Пациент должен заниматься ежедневно. Положительный результат не заставит себя долго ждать, улучшение самочувствия пациентов проявиться через неделю регулярных занятий.

Комплекс популярных упражнений:

Задание	Описание
Задание 1	Пациент принимает исходное положение стоя, с наклоном туловища вперёд. Руки сгибаются и сжимают ладони в кулаки. Руки вытягивают назад и возвращают на исходную позицию. Кратность повторений 10-15 раз.
Задание 2	Исходное положение — стоя ноги на ширине плеч, выполняют круговые движения согнутыми локтями наружу, а затем круговые движения вовнутрь. Кратность повтора — 16 раз.
Задание 3	Положение – стоя, руки следует вытянуть перед собой. Кисти рук соединяют обратной поверхностью и делают по очереди круговые движения. Оптимальное количество допустимых повторений 10-12 раз.
Задание 4	Принять положение стоя и согнуть руки в локтях. Проводят круговые движения наружу и разводят руки. Оптимальное число повторов 12 раз.
Задание 5	Исходное положение — стоя на коленях. Проводится наклон грудной клеткой вниз, кисти располагаются на полу. Пациент должен тянуться вниз плечами. Упражнение повторяют 12 раз.
Задание 6	Исходное положение — лежа на спине. Руки поднимают вверх, переплетая между собой кисти, и отводят по очереди в разные стороны. Оптимальное число повторений 12 раз.

Лечебная физкультура Бубновского

Методика занятий, разработанная профессором, предназначена для восстановления функциональности и устранение болевых симптомов в локтевом суставе. Подобный комплекс сформирован с учетом возможности получения максимального результата при условии соблюдения всех требований.

Подобные упражнения позволяют снять болевой синдром и улучшают тонус мышц. В основе комплекса заданий лежит выполнения силовых упражнений.

Обязательным условием выполнения является умеренный темп и постепенное увеличение физических нагрузок. Пациент должен контролировать дыхательную деятельность.

Советы Бубновского.

Стоит отметить, что профессор Бубновский рекомендует выполнять гимнастику пациентам при всех заболеваниях опорно-двигательной системы в реабилитационном периоде. При соблюдении всех правил, описанных специалистом положительный результат от занятий проявляется через месяц.

Необходимо помнить, что появление болезненности в локтевом суставе может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Не следует пренебрегать вопросом необходимости посещения врача. Приступать к выполнению упражнений по методу Бубновского следует после консультации с доктором.

Бубновский утверждает, что заболевания такого характера стали наиболее распространены. Согласно статистическим сведениям в Российской Федерации данная категория патологии находится на третьем месте после поражения сердца и онкологических процессов.

Методы лечения заболеваний подразумевают использование лекарственных препаратов, а именно:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• антибиотиков;
• кортикостероидов.

После восстановления воспалительного процесса в тканях необходимо помнить о возможности продолжительной реабилитации. Также стоит уделить внимание вопросу сезонной профилактики рецидивов.

Методы профилактики подразумевают выполнение лечебной гимнастики, плавания в бассейне, соблюдения специальной диеты, посещение сеансов массажа и физиопроцедуры.

Выполнение упражнений на начальном этапе может провоцировать боль.

Основные достоинства гимнастики по методу Бубновского можно представить в следующем виде:

1. Схема выполнения упражнений проста и доступна.
2. Зарядку можно проделывать в домашних условиях.
3. Спектр упражнений не имеет ограничений по возрастным показателям.
4. Упражнения имеют ограниченный спектр противопоказаний к выполнению.
5. За счёт действия увеличивается приток крови к тканям сустава и увеличивается интенсивность их насыщения кислородом.
6. После проведения зарядки устраняется скованность и онемение суставов, восстанавливается настроение.
7. Гимнастика повышает тонус мышц, восстанавливает их подвижность и упругость.
8. Комплекс разработан с учётом всех особенностей строения тела человека.

Основные правила ЛФК

Соблюдение простых правил обеспечивает профилактику дискомфорта.

Гимнастика обеспечивает устранение болей и других болезненных проявлений при соблюдении режима регулярности. Упражнения следует выполнять 2-3 раза в день. Такой режим приведет к положительным и долгосрочным результатам.

Основные правила гимнастики являются следующими:

1. Зарядку следует проводить не позднее, чем за 1 час до приема еды.
2. Упражнения нужно делать медленно, не совершай резких движений.
3. В процессе зарядки стоит контролировать дыхание.
4. Комната, в которой проводятся упражнения, должна хорошо проветриваться.
5. Пациент должен выполнять задания в удобной одежде и обуви.
6. Начинать зарядку нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая объем прикладываемых усилий.

Перечисленные правила довольно просты, но их соблюдение позволяет улучшить ожидаемый результат и предотвратить появление нежелательных последствий. В случае если локти начинает сильно болеть, необходимо получить консультацию специалиста и подобрать правильные нагрузки.

После травмы

Стоит заметить, что процесс восстановления локтя после травм происходит постепенно. Для восстановления функций и повышения скорости реабилитации при травмах локтевого сустава рекомендуется проведение ежедневные гимнастические упражнения.

Возможность выполнения упражнений после травмы обсуждается в индивидуальном порядке.

Особой эффективностью отличаются следующие методики:

1. В ладошках рекомендует перекатывать шарики. Длительность проведения упражнений не более 10 минут. Задействовать пациент должен не только здоровую, но и повреждённую руку. Манипуляцию выполняют не менее 3 раз в день. Нагрузку и продолжительность проведения постепенно наращивают.
2. Повреждённую конечность сгибают в локтевом суставе перпендикулярно и вращают вокруг оси 3 минуты. Выполнять упражнение необходимо предельно осторожно, особенно после переломов и надрывов связок.
3. Ладони сводят в замок и поочередно отводят. Выполняют движения по типу заброса удочки. Упражнения при контрактуре обеспечивают восстановление мышечных и костно-хрящевых тканей. Кроме восстановления координации движений обеспечивается профилактика атрофических и деформирующих процессов. Обеспечить достижение положительных результатов могут такие аксессуары как мяч, гимнастическая палка и гантели.

Массаж

Как делать самомассаж расскажет специалист.

Массажные методики позволяют получить лучший результат в процессе выполнения регулярных физических упражнений. Стоит заметить, что массаж должен проводиться с приложением минимальных усилий.

В процессе проведения манипуляции стоит избегать резких движений, особенно при острых формах заболевания. Массаж включает такие приемы как разминание, выпячивание, надавливания. Подобные приемы позволяют улучшить течение восстановления при повреждении лучевых разгибателей.

Противопоказания

Действовать нужно осторожно.

К выполнению гимнастики есть некоторые противопоказания.

Выполнение упражнений запрещено в следующих случаях:

• травма получена менее чем 2 недели назад;
• период обострения артрита;
• повышение температуры тела;
• после получения травмы прошло менее 3 месяцев;
• после выполнения разминки ощущается боль в локте.

Стоит заметить, что перечисленные противопоказания являются относительными. Возможность выполнения нагрузок должна обсуждаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Комплекс лфк при контрактуре локтевого сустава

При появлении проблем в локте, снижение подвижности этого сочленения целесообразно всего на несколько дней, пока не стихнет активная резкая боль. После этого в составе комплексной восстановительной терапии обязательно должна присутствовать гимнастика для разработки локтевого сустава.

Зачем нужны упражнения

Не секрет, что большая часть заболеваний опорно-двигательного аппарата начинается на фоне чрезмерно повышенной нагрузки. Тогда как эта же нагрузка может быть полезной?Физическая культура позволяет укрепить мышечные волокна, а ведь именно они создают мышечный скелет, поддерживающий позвоночник и остальные части опорно-двигательного аппарата, включая локтевой сустав.

Кроме того, ЛФК способствует улучшению микроциркуляции крови, а значит, питание к клеткам и тканям будет поступать в увеличенном объеме. Добиться такого эффекта даже самыми современными препаратами не удастся. Гимнастика для локтевого сустава должна преследовать следующие цели:

• улучшение лимфо- и кровотока;
• снятие мышечного спазма;
• повышение регенеративных способностей.

Основные правила

Лечебная гимнастика относительно проста, но эффект можно достичь только в том случае, если соблюдаются определенные правила:

• Начинать зарядку можно только спустя 2 часа после приема пищи.
• В самом начале необходимо обязательно разогреть сочленения. Разминка может занимать от 4 до 10 минут. Это поможет избежать разрывов, растяжений и прочих травм.
• Во время тренировки нужно следить за дыханием и придерживаться тех рекомендаций, которые дает врач. Это очень важный пункт, ведь в эти минуты кровотоку требуется увеличенный объем кислорода.
• Во время занятий необходимо регулярно пить немного жидкости.

Комплекс упражнений должен подбираться специалистами

Общий комплекс

Далее рассмотрены основные упражнений для восстановления работы локтевого сустава.

Упражнение 1

Нужно встать, поставить ноги на ширине плеч. Человек вытягивает руки вперед, а затем локти разводит в стороны. Амплитуду движений должен определять сам человек. Они не должны приносить острую боль. Постепенно нужно увеличивать амплитуду.

Упражнение 2

Оно очень напоминает ходьбу на лыжах. Имитация этих движений представляет собой попеременное выставление одно руки вперед и заведение другой – назад.

Упражнение 3

Исходное положение – стоя на коленях, при этом в качестве точек опоры выступают и ладони на вытянутых руках. Необходимо выполнять наклоны вперед, при этом стараясь прикоснуться плечами к поверхности пола.

Упражнение 4

Оно называется «качели». Его можно выполнять прямо на кровати. Нужно опереться о пол пальцами ног, коленями и локтями рук, которые при этом обхватывают голову. Край ладоней закрывает глаза. Теперь нужно делать движения корпусом вперед, ложа голову на матрас. В таком положении нужно задержаться на секунды две. Затем движение – в обратном направлении, стараясь бедрами коснуться икр, и тоже задержаться на секунды две.

Упражнение 5

Нужно взять в руки палку и выполнять любые движения на сгибание и разгибание локтя. Это упражнение особенно хорошо выполнять при контрактуре локтевого сустава. Каждый вид упражнения выполняется на первом этапе по 10 раз. Впоследствии, это количество можно увеличить, а также выполнять их подходами.

Комплекс после травм

Они отличаются тем, что их целью является мягкая, деликатная разработка сустава. Силовые нагрузки при реабилитации после травмы, например, перелома, вредны, поскольку слишком большие усилия могут помешать сращиванию костных, мышечных и хрящевых тканей. Итак, что можно предложить таким пациентам:

• Упражнение 1. Необходимо переплести пальцы рук и соединить их в замок. Теперь требуется попеременно отводить их назад, то за одно плечо, то за другое. Эти движения немного напоминают закидывание удочки.
• Упражнение 2. Рука сгибается под углом 90 градусов. Теперь необходимо выполнять круговые движения предплечьем. Это улучшает кровоток и способствует усилению проводимости нервных окончаний.
• Упражнение 3. Перекатывание шаров в ладони. На внутренней стороне кистей имеется множество нервных окончаний, ответственных за работу разных органов и систем. Разработка этого участка способствует улучшению состояния локтя.

Огромное значение для таких пациентов играет регулярность. Упражнения надо выполнять ежедневно, несколько раз в течение суток, как только появляется возможность. Промежутки между подходами должны быть около 6 часов.

Упражнения по Бубновскому

Комплекс упражнений, разработанный доктором Бубновским, считается одним из самых эффективных. Через его центры прошли тысячи пациентов с разными судьбами, диагнозами и видами травм. Бубновский не боится включать силовые виды упражнений уже спустя недели две, после разработки локтя. Конечно, все должно проходить только под присмотром врача. Темп выполнения – умеренный. Врач рекомендует уделять внимание правильности и самоконтролю.

Если пациент чувствует, что его мышцы и локтевой сустав достаточно разработан, то необходимо постепенно увеличивать нагрузку, тем самым укрепляя сочленение.

Лечебная гимнастика по методике Бубновского состоит из таких упражнений:

• Кисти рук нужно сильно сжимать и разжимать. При этом к кистям рук чувствуется прилив крови, который ощущается как появление тепла.
• Кисть одной руки кладут на твердую поверхность, а кистью другой руки покрывают ее. Теперь нужно попытаться поднять кисть первой руки, при этом вторая должна максимально сопротивляться этому.
• Человек обнимает больной локоть здоровой рукой и проводит круговые движения, словно разворачивая ее то вниз, то вверх, то влево, то вправо.
• Ладони крепко сцепляются замком. Человек должен пытаться разбить это сцепление, разводить руки.
• Нужно положить перед собой мячик. Теперь ладонью требуется нажимать на мяч, прилагая к этому максимальное усилие.
• Ладони нужно положить перед собой на уровень груди. Теперь человек пытается поднимать пальцы, при этом не отрывая ладони от поверхности.

В специализированных центрах специалисты по лечебной физкультуре используют простейшие тренажеры. В домашних условиях Бубновский рекомендует заменить их гантелями или любыми другими подручными средствами

Как только больные локти пациента окрепнут, можно применять и серьезные гимнастические снаряды, например, гантели. Здесь врач не старается придумать что-то новое. Достаточно выполнять простое разведение рук в сторону, а также их поднятие вверх (вместе и поочередно), чтобы значительно улучшить микроциркуляцию крови и укрепить мышечную ткань в области локтя. Выдох при занятиях надо делать в момент боли.

По заверениям специалиста, в среднем уже через месяц пациент увидит эффект, причем улучшения будут не только в суставах, но и в сердечно-сосудистой системе. Эти же упражнения можно проводить и для профилактики артроза, эпикондилита и других диагнозов.

Гимнастика по методу Евдокименко

Лечебная гимнастика, разработанная этим врачом, применяется при лечении артрозов, мышечной слабости, воспалении сухожилий в локтевом суставе. Она позволяет мягко разрабатывать сустав после травм, при этом существенно улучшая структуру хрящевой ткани. Их нельзя выполнять при вывихах, свежих травмах и растяжениях, а также при инфекционных заболеваниях в стадии обострения.

Если имеются сильные боли в локте, то необходимо дождаться снижения их интенсивности путем приема анальгетиков и только затем приступать к физической культуре:

• Упражнение 1. Человек садится за стол и кладет плечо на его поверхность. Теперь нужно стараться в таком положении сгибать и разгибать локоть, насколько это возможно. Каждой рукой требуется сделать от 10 до 15 повторений.
• Упражнение 2. В положении сидя необходимо разводить руки в стороны и вверх. Очень важна чистота выполнения упражнений. Не нужно наклоняться вперед или заваливаться назад.
• Упражнение 3. Нужно положить предплечье на поверхность стола и зафиксировать ее в таком положении. Теперь нужно использовать кисть этой же руки для перекатывания теннисного мяча по столу. Делать это нужно до состояния легкой усталости.
• Упражнение 4. Необходимо крепко взять в руки мяч. Теперь вытянутыми руками, кисти которых держат мяч, нужно выполнять круговые движения максимально возможной амплитуды. Это поможет снять боль при артрозе локтевого сустава.

Что можно сделать дома

При желании в домашних условиях можно эффективно поддерживать тонус мышц и состояние суставов. Например, очень эффективным и популярным упражнением является планка. Ее выполняют на полу, опираясь руками и ногами. В качестве точек опоры могут выступать пальцы ног, колени, пальцы и кисти рук, а также локти. Для восстановления локтевого сустава лучше не использовать это сочленение в качестве опоры, а заменить его кистями рук.

Стоять в планке нужно как можно дольше. Как правило, в первые дни – это всего 1 минута, а затем время увеличивается. Планка позволяет укрепить все группы мышц, включая мышцы пресса, бедер, ягодиц, рук. Когда мышцы достаточно окрепнут, можно усложнить упражнение. Например, боковая планка на одной руке и одной ноге поможет более опытным и профессиональным людям улучшить показатели здоровья своих суставов. Также можно попробовать сделать планку «наоборот», то есть выполнять упражнение лицом к потолку.

Планка – упражнение, которое в последнее годы потрясло весь мир. Она неплохо нагружает разные виды мышц и суставов, при этом не приводит к травмам и повреждениям

И конечно, если есть возможность, необходимо посещать бассейн. Нет ничего лучше для укрепления суставов, чем нагрузки, осуществляемые в воде. Преимуществом здесь является значительное уменьшение силы тяжести и увеличение сопротивления при движении.

Физкультура – это основа здоровья, и это определение в большей степени касается опорно-двигательного аппарата. Правильное лечение суставов, а главное – длительная реабилитация и ликвидация боли, возможно только при условии, что сочленения будут работать. Важно найти профессионального тренера, который будет следовать верной тактике постепенного увеличения нагрузки и контролировать состояние пациента.

Контрактура локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Сеть медицинских клиник по РФ Диагностика Способы диагностики 118

• К списку методов диагностики
• МРТ — магнитно-резонансная томография
• Чекап — комплексная диагностика организма
• Компьютерная электроэнцефалография
• Компьютерная топография позвоночника Diers
• Дуплексное сканирование вен и артерий
• УЗИ — ультразвуковое исследование организма
• КТ — компьютерная томография внутренних органов
• Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация

Лечение Методы лечения 30

• К списку методов лечения
• Мануальная терапия
• Физиотерапия
• Лечебный массаж
• Ортопедические стельки
• Рефлексотерапия
• Озонотерапия
• Reafit
• Aidflex
• Плазмотерапия
• SVF-терапия суставов
• Фармакопунктура
• Детская ортопедическая диспансеризация

Заболевания Список заболеваний 983

• К списку заболеваний
• Нервная система
• Позвоночник
• Суставы
• Мягкие ткани
• Головной мозг
• Костно-мышечная система
• Травмы и повреждения
• Онкологические
• Система кровообращения
• Воспалительные и инфекционные
• Сердечно-сосудистые
• Внутренние органы

Симптомы Список симптомов 387

• К списку симптомов
• Спина
• Голова
• Лицо и рот
• Общее состояние
• Руки и плечи
• Ноги и бедра
• Кожа
• Шея
• Грудь
• Внутренние органы

Адреса Статьи Вопросы-ответы О клинике Специалисты Ещё

• Статьи
• Вопросы-ответы
• О клинике
• Специалисты

Контрактура локтевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.

Общие сведения

Контрактура локтевого сустава (от лат. contractio связываю) – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. д. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды.

Контрактура локтевого сустава

Причины

Наиболее распространенной причиной развития контрактуры локтевого сустава является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия. Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей. При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.

Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча. Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.

Патанатомия

Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.

В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди). В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания. Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.

Классификация

С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии и ортопедии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.

Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:

• 1 степень – возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.
• 2 степень – возможно разгибание до 130-170 градусов.
• 3 степень – возможно разгибание до 90-130 градусов.
• 4 степень – разгибание составляет менее 90 градусов.

С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:

• 1 стадия – до 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.
• 2 стадия – свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.
• 3 стадия – через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.

Симптомы контрактуры

Клинические проявления определяются выраженностью контрактуры локтевого сустава, характером и тяжестью основной патологии. Пациенты предъявляют жалобы на неудобство или невозможность выполнения действий, требующих сгибания, разгибания, наружной или внутренней ротации конечности. При осмотре часто выявляются деформации области сустава. Объем пассивных и активных движений ограничен. Тяжесть контрактуры определяется степенью уменьшения объема движений.

Диагностика

Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава. При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

Лечение контрактуры локтевого сустава

Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Физическая реабилитация при контрактурах локтевого сустава

Введение

Актуальность. Повреждения костей и суставов верхних конечностей встречаются весьма часто (Г.Е. Егоров, Т.Н. Зайцева, Л.К. Бурчик, Г.И. Авсиевич, 2004). При лечении этих повреждений используют консервативный и опе-ративный методы лечения.

Как травма, так и последующая иммобилизация верхней конечности создают условия для ряда сопутствующих нарушений – нарушений вегетативной иннервации и трофики соответствующей области с отеками, изменениями в соединительной ткани, фиброз некоторых мягких тканей, боли в отдаленных участках, функциональные нарушения и пр. Наиболее заметным следствием обездвиженности конечности в иммобилизационном периоде является контрактура. Контрактуры суставов появляются очень часто и восстанавливаются трудно (Л.Бонев,1978).

Ограничение движения в суставах при контрактурах бывает выраженным, и для восстановления объема движений в суставах поврежденной конечности требуется длительное и терпеливое лечение с применением физиотерапевтиче-ских процедур, лечебной гимнастики и массажа (Г.Е. Егоров, Т.Н. Зайцева, Л.К. Бурчик, Г.И. Авсиевич, 2004).

ЛФК является важным и неотъемлемым компонентом лечения контрактур (С.М.Иванов, 1970). Большой выбор средств ЛФК предоставляет инструк-тору ЛФК возможность использования различных их сочетаний с целью более эффективного воздействия на пораженный сустав (J. Goodgold, 1988). Естественно, трудно отдать приоритет какому-то одному средству ЛФК при лечении контрактур локтевого сустава. Ведь различные средства ЛФК вза-имно дополняют друг друга и, ни в коем случае, не исключают действие друг друга.

Несмотря на исключительную важность каждого средства ЛФК при лечении контрактур, некоторые из них «обделены» вниманием отечественных и зарубежных авторов. Так, если пассивные упражнения, упражнения на расслабление, упражнения на растягивание, активные упражнения, механотерапия, упражнения на тренажерах, массаж, прикладные упражнения, упражнения в воде и др. в той или иной степени рассматриваются в литературе, то о лечении контрактур «положением» информация встречается значительно реже. Так, мы не обнаружили ни одного литературного источника, где подробно описываются виды «укладок», примеры лечения положением. Лишь некоторые авторы (А.Ф.Каптелин, 1969; С.А.Правосудов, 1980; В.А.Епифанов, 1987; А.Н.Белова, 2000; С.Н.Попов, 2004) в общих чертах касаются данного вопроса. Каждый из них предоставляет часть информации, и лишь объединяя высказывания различных авторов можно судить об изучаемом нами вопросе.

Рассматривая локализацию контрактур, следует отметить, что наиболее «коварным» суставом в плане восстановления является локтевой сустав (А.Ф.Каптелин, 1969; Л.Бонев, 1978; А.А. Корж, 1979; Т.Н Кукушкина, 1981; В.А.Епифанов, 2002; С.Н.Попов, 2004 и др.). Однако методика применения ЛФК при контрактурах локтевого сустава, особенно детальное изложение использования «укладок» в научно-методической литературе недостаточно систематизировано и экспериментально обосновано. Поэтому нами предпринята попытка разработать и определить эффективность использования различных вариантов «укладок» при сгибательно-разгибательных контрактурах локтевого сустава.

Исходя из вышеизложенного, мы решили опытным путем доказать важ ность применения лечения положением при лечении посттравматических контрактур локтевого сустава.

 

Контрактуры локтевого сустава

К развитию приобретенных контрактур приводят:

• процесс рубцевания в области травматического, инфекционного и токсического повреждения сустава или окружающих тканей;
• рефлекторное мышечное напряжение при длительной щадящей установке конечности; 
• нарушение мышечного синергизма при вялых и спастических парезах и параличах, при повреждениях сухожилий и при ампутациях; 
  
• длительное обездвиживание конечности, особенно при фиксации суставов в порочном положении.

Контрактурами сопровождается подавляющее большинство повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе локтевого сустава.

Сотрудники Сибирского государственного университета физической культуры (2002) считают, что контрактуры могут быть:

• первично-травматические контрактуры, обусловлены рефлекторным напряжением мышц в ответ на импульсы от поврежденных тканей;
• болевые контрактуры, вызываемые стойким рефлекторным повышением тонуса мышц в ответ на боли в поврежденном сегменте;
• мышечные контрактуры, формирующиеся при дегенеративно-дистрофических изменениях в мышцах или же вызываемые приращением части мышцы к костям;
• рубцовые контрактуры, являющиеся следствием образования рубцов с вовлечением в них кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц;
• артрогенные контрактуры (суставные), наблюдаемые при атрофически-дегенеративных изменениях в тканях суставов;
• остеогенные контрактуры (костные) обусловлены деформацией костей, резко ограничивающей объем движений. 

Чаще всего контрактуры бывают смешанными, т.к. контрактура, возникшая в начале в результате изменений в одной ткани (миогенная, неврогенная), в последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава (связки, суставная капсула и др.) (В.Ф.Трубников, 1984). А.П.Скоблин (1975) отмечает, что изолированные контрактуры чисто миогенного или десмогенного характера возможны только на ранних стадиях их развития. Независимо от того, какая первичная причина обусловила появление контрактуры и из какой ткани она вначале развилась, при длительном существовании контрактуры появляются вторичные осложняющие изменения. Каждая долго существующая дерматогенная контрактура переходит в смешанную дерматодесмомиоартрогенную контрактуру.

Под положением контрактуры понимают вынужденную установку, которую принимает сустав вследствие ограничения в нем движений. Основные типы контрактур (по характеру ограничения подвижности) – сгибательная (флексорная) – нарушение разгибания сустава и разгибательная (экстензорная) – нарушение сгибания; возможны ограничения и других движений – вращательных (ротационных) – ограничение ротации либо пронационных или супинационных движений, боковых: приводящие (аддукционные) – ограничение отведения и отводящие (абдукционные) – ограничение приведения (В.Ф.Трубников, 1984; Б.В.Петровский, 1987; В.И.Дубровский, 1999). О.В.Оганесян указывает, что не существует зависимости сроков восстановления функции сустава от сгибательного или разгибательного характера контрактуры.

Нередко встречаются больные с ограничением нескольких видов движений в суставе или ограничением движений в нескольких суставах (В.Ф.Трубников, 1984).

 А.П.Скоблин (1975), В.И.Дубровский (1999) выделяют комбинированные (концентрические) контрактуры: например, сгибательно-разгибательная (в этом случае произвести разгибание и сгибание до нормы н

Контрактура локтя, причины, диагностика и лечение

При контрактуре в суставе происходит втягивание мягких тканей и образование рубца, что отрицательно сказывается на подвижности сустава. Название болезни происходит от латинского слова «contractura», что в переводе на русский означает «сужение» или «сокращение». В частности, контрактура локтевого сустава характеризуется резким ограничением его подвижности из-за втягивания рубцов связок, мышц или сухожилий внутрь сустава.

Наблюдается сокращение внутрисуставных тканей после:

• воспалительные процессы;
• вывих, перелом или травма;
• дегенеративных изменений, вызванных инфекционным или вирусным заболеванием;
• иннервация и потеря эластичности тканей;
• заболеваний нервной системы;
• ранений, в том числе ожоговых и огнестрельных;
• дегенерация тканей из-за длительной неподвижности конечностей.

Для спортсменов характерна контрактура коленного сустава, вызванная частыми физическими нагрузками.В группе риска находятся лица, работающие на опасных химических объектах, и те, чья деятельность связана с подъемом и переноской тяжелых грузов. Эти люди часто страдают плохой подвижностью суставных суставов после ожогов, падений или постоянной микротемпературы.

Классификация болезней

Патология сустава, например контрактура локтевого сустава, как и любая другая, сопровождающаяся болью, отеком, воспалением внутри суставной капсулы. Основные симптомы заболевания: затруднение сгибания и разгибания, невозможность разворота конечности в сторону, выворачивания ее внутрь или наружу, деформация сустава.У взрослых и детей конечность в зоне поражения может принять вынужденное положение.

Контрактуры суставов подразделяются на активные и пассивные. Активная или нейрогенная контрактура сустава:

• Центральный — включает заболевания спинномозгового и церебрального происхождения.
• периферический — появляется после повреждения ветвей периферических нервов;
• истеричный — имеет психогенную этиологию.

Активные контрактуры часто развиваются после паралича, пареза, стойкого раздражения нервных окончаний, при сильном психическом напряжении.

Пассивная контрактура сустава возникает в результате вмешательства внутри сустава и замедляет его движение. Препятствий может быть:

• коллапс в результате воспаления сустава;
• образование внутримышечного рубца;
• сокращение мышц;
• деформация суставов скелета вследствие перелома или болезни.

Характер поражения различается ротационной, сгибательной, разгибательной, отводящей и приводящей.

Контрактура сустава также зависит от конечности, которой он касается. При нарушении сгибательно-разгибательной функции коленного сустава сгибательная контрактура колена создает деформацию голени вплоть до кривизны. Конечность уменьшилась в длине, пациент испытывает сильную боль при движении. Неправильное лечение может привести к полной неподвижности коленного сустава у пациента. Патология чаще всего возникает в результате перелома или артрозно-артритических изменений тканей.

Чаще всего заболеванием страдают пациенты с заболеваниями суставов, протекающими у них в острой или хронической форме.В коленном суставе ущемление возникает не только у пожилых людей, у детей также может проявляться заболевание.

Особенности контрактур различных суставов

Ненормальное положение стопы вызывает контрактуру голеностопного сустава, когда человек при ходьбе может опираться только на переднюю часть стопы и пальцы ног. Это заболевание еще называют «конская стопа». Это происходит у детей, перенесших полиомиелит или страдающих церебральным параличом. Взрослые люди приобретают «конские ступни» после длительного пребывания на ступнях неправильно наложенного гипса.Контракт может возникнуть из-за перелома, оставленного без надлежащего лечения. Часто контрактура стопы возникает после травмы.

Причинами, при которых возникает контрактура тазобедренного сустава, становятся травмы, повреждающие суставную поверхность, а также острые и хронические воспалительные процессы. Образовавшаяся вследствие перелома болезнь может развиваться постепенно, незаметно для человека, а может заявить о себе сразу, например, при поражении нервов. Затем при попытке отведения конечности пациент ощущает резкую боль и ограниченный диапазон движений.

Для предотвращения контрактур бедра особое внимание следует уделять бедренным суставам новорожденного. При наличии вывиха или дисплазии бедра следует начинать лечение малыша сразу после рождения, чтобы компенсировать недоразвитие тканей и предотвратить образование контрактур, остеопороза и других патологий.

Контрактура плечевого сустава встречается у людей любого возраста. Причиной его часто бывает атрофия мышц из-за длительного ношения гипсовой повязки, наложенной на место перелома или вывиха.

Анатомическое строение плечевого пояса у детей и взрослых делает возможными периартикулярные или внутрисуставные переломы, которые лечатся именно методом длительной иммобилизации. Во избежание посттравматических контрактур плеча, следует при закреплении перелома гипсовой повязкой взять плечо больного на шестьдесят градусов и зафиксировать его в функционально выгодном положении.

Методы диагностики и лечения

При обнаружении характерных симптомов контрактуры для постановки точного диагноза пациент должен пройти медицинский осмотр, а после этого назначенный врачом осмотр.Когда контрактура пораженного участка воспаляется, она опухает и больно двигать, поэтому цель лечения — снять отек, боль, уменьшить воспаление, вернуть сустав к его нормальному движению.

Помимо рентгенографии, для выявления контрактур у детей и взрослых помогают компьютерная и магнитно-резонансная томография. Родителям желательно обращаться за медицинской помощью при первых жалобах детей на затруднения движений и боли. Тогда при лечении можно будет обойтись консервативными методами.

Консервативная методика лечения объединяет:

• обезболивающее и противовоспалительное лечение с помощью мазей и фармацевтических укупорочных средств;
• физиотерапия;
• механотерапия;
• бальнеотерапия;
• массажный;
• гимнастических упражнений;
• неинвазивное средство конечности.

Хирургическое вмешательство часто необходимо после диагностики пассивной контрактуры.

Во время операции рассекают и удаляют спайки и рубцовую ткань.При необходимости увеличивает длину сухожилия. В некоторых случаях требуется пластическая операция по пересадке сухожилий или создание полной неподвижности сустава.

Значение физиотерапии

Комплексное лечение контрактур коленного сустава предполагает сочетание гимнастики с тепло- и обезболивающим, электрофорез с применением рассасывающихся препаратов, мануальное воздействие. При жалобах на сгибательную контрактуру коленного сустава ему был назначен комплекс упражнений, направленных на постепенное развитие связок, укрепление слабых мышц, улучшение кровообращения в околосуставных областях.

«Конская подножка» лечит, помимо этих методов, еще и специальные ортопедические повязки и аппараты. Если упражнения и лечебные методы не помогают, стопу выпрямляют хирургическим путем.

Противоджинфекционная лечебная гимнастика проводится осторожно, с осторожностью и постепенно увеличивая интенсивность. Он включает от шести до двадцати различных упражнений, каждое из которых нужно повторить от пяти до десяти раз. Детям упражнения лучше всего выполнять в игровой форме.

Разработаны оздоровительные упражнения на ежедневное выполнение всего комплекса.Тогда оздоровление детей и взрослых будет наиболее эффективным. Реабилитация поврежденных суставов быстрее, если лечебная гимнастика совмещена с плаванием, йогой, упражнениями на специальном оборудовании.

8 упражнений для расслабления теннисного локтя плюс советы по профилактике

Теннисный локоть также известен как боковой эпикондилит. Это происходит, когда человек напрягает сухожилия предплечья. Обычно люди могут лечить теннисный локоть дома с помощью отдыха и лекарств, отпускаемых без рецепта. Выполнение определенных упражнений также может помочь облегчить боль и предотвратить ее повторение.

Мы описываем восемь упражнений, которые помогут укрепить мышцы предплечья и предотвратить возвращение теннисного локтя. Мы также рассказываем о причинах и симптомах, лечении в домашних условиях, профилактике и о том, когда следует обратиться к врачу.

Перед выполнением этих упражнений подождите, пока спадет отек. Также рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, физиотерапевтом или терапевтом.

Следующие упражнения могут помочь восстановить теннисный локоть:

1. Поворот запястья

Чтобы выполнить поворот запястья:

• согните локоть под прямым углом
• вытяните руку наружу ладонью вверх
• поверните запястье постепенно, пока ладонь не будет обращена вниз
• удерживайте позицию в течение 5 секунд
• повторите еще девять раз
• сделайте еще два подхода по 10 повторений

2.Поворот запястья с грузом

Поворот запястья с отягощением такой же, как и поворот запястья выше. Но в этой версии человек также держит в руках легкий вес, например небольшую гантель или банку с едой.

3. Подъем запястья ладонью вверх

Чтобы выполнить подъем запястья ладонью вверх:

• Возьмитесь за легкий груз, например небольшую гантель или банку с едой
• согните локоть под прямым углом
• вытяните рука наружу ладонью вверх
• согните запястье вверх по направлению к телу
• удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно отпустите
• повторите еще девять раз
• сделайте еще два подхода по 10 повторений

4.Сгибание в локтевом суставе

Для выполнения сгибания в локтевом суставе:

• стойте прямо
• опустите руку в сторону
• медленно согните руку вверх, пока она не коснется плеча
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• повторите девять больше раз

5. Растяжка разгибателя запястья

Для выполнения разгибателя запястья:

• поднимите руку прямо перед телом
• ладонью вниз, медленно согните запястье вниз
• другой рукой руку осторожно потяните вытягивающуюся руку назад к телу
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• снова выпрямите запястье
• повторите два раза
• сделайте еще два подхода по 3 повторения

6.Сгибание разгибателя запястья

Чтобы выполнить сгибание разгибателя запястья:

• поднимите руку прямо перед телом
• ладонью вниз, медленно согните запястье вверх
• другой рукой, осторожно отведите пальцы назад по направлению к телу
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• снова выпрямите запястье
• повторите два раза
• сделайте еще два подхода по 3 повторения

7. Сжимайте кулак

Чтобы выполнить сжатие кулаком:

• возьмите свернутое полотенце, носок или теннисный мяч и поместите его в ладонь
• возьмитесь за мяч или полотенце пальцами в кулак
• сожмите плотно в течение 10 секунд
• повторите еще девять раз

8.Скручивание полотенца

Чтобы выполнить скручивание полотенца:

• держите свободно свернутое полотенце вдоль одной руки с каждого конца
• держите плечи расслабленными
• скручивайте полотенце, двигая руками в противоположных направлениях, как бы отжимая из воды
• повторить еще девять раз
• затем повторить еще десять раз, скручивая полотенце в обратном направлении

Люди называют это состояние теннисным локтем, потому что оно напрягает мышцы и сухожилия, которыми человек держит теннисную ракетку.Однако в большинстве случаев причиной теннисного локтя не является игра в теннис или какой-либо другой вид спорта. Любая деятельность, связанная с захватом и скручиванием, может вызвать это напряжение.

Теннисный локоть обычно возникает из-за повторяющихся действий. Особенно восприимчивы плотники, маляры и сантехники.

Симптомы теннисного локтя варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Типичные симптомы включают боль в руке и болезненность в области локтя.

Человек может заметить припухлость и жжение в области локтя.Они могут обнаружить, что их хватка ослабевает, а также могут чувствовать боль в нижней части руки.

Продолжение повторяющихся действий, вызывающих напряжение, может усугубить его.

Людям с теннисным локтем обычно не нужно обращаться к врачу. Если прекратить повторяющиеся действия и дать руке отдохнуть, боль обычно уменьшается в течение 2 недель.

Человек может лечить теннисный локоть в домашних условиях:

• принимая безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство (NSAID)
• используя пакет со льдом, тепловой пакет , или бутылку с горячей водой на пораженный участок, чтобы успокоить боль
• узнать, как защитить суставы, чтобы избежать повторения

Прекращение или сокращение повторяющихся действий и отдых руки может помочь выздоровлению.Когда отдыхать невозможно, регулировка движений рук может помочь облегчить симптомы. Например, человек может стараться держать ладони плоскими, а локти согнутыми при подъеме.

Выполнение упражнений, разработанных для теннисного локтя, помогает укрепить мышцы предплечья и улучшить их функции. Люди, чья работа связана с повторяющимися движениями предплечья, должны выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить возвращение теннисного локтя.

Всегда консультируйтесь с врачом перед выполнением упражнений для теннисного локтя. Врач может убедиться, что упражнения не повлияют на какие-либо заболевания или травмы.

Если упражнения на предплечья ухудшают симптомы теннисного локтя, человек может попробовать:

• дать руке покой дольше
• использовать пакет со льдом на руке, чтобы уменьшить воспаление
• принимать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения боли и воспаления
• поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что они правильно выполняют упражнения

Большинство людей могут лечить боль и воспаление, вызванные теннисным локтем, отдыхом и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Если боль сильная или не проходит в течение 2 недель, человеку следует обратиться к врачу.

Врач может назначить другой НПВП или инъекцию стероидов. Большинству людей требуется только одна инъекция, хотя после этого им может потребоваться дать отдых локтю примерно на 2–3 недели. Боль может усилиться после инъекции стероидов, но она должна исчезнуть в течение 48 часов.

Некоторые люди могут обнаружить, что теннисный локоть мешает их повседневной деятельности. В этих случаях врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию.Специалист может предложить лечение и упражнения, которые помогут улучшить движения и уменьшить боль.

Врач или терапевт могут также порекомендовать поддерживающую скобу или застежку. Это может помочь уменьшить нагрузку на локоть, если человеку необходимы повторяющиеся движения.

3 ключевых принципа для более быстрой и легкой реабилитации

Вы ищете, какие упражнения вам следует делать, когда у вас теннисный локоть? Что ж, вы попали в нужное место! — Но вы уверены, что сейчас подходящее время?

Потому что сейчас подходящее время и неподходящее время для начала упражнений на теннисный локоть, и это может иметь огромное значение в вашем реабилитационном центре, обеспечивая более быстрое и легкое восстановление! (Или медленный, болезненный шаг.)

Итак, давайте разберемся не только в том, какие упражнения нужно делать, но и когда их делать — и еще парой ключевых принципов, которые я поделюсь с вами, которые вы, вероятно, больше нигде не найдете.

Но, во-первых, как я и обещал в видео, вот ссылки (ниже), если вы хотите узнать больше о домашних программах самопомощи:

Полные программы самолечения для теннисных локтей и игроков в гольф Локоть — включая упражнения, конечно!

Узнайте больше о программе самопомощи Tennis Elbow — включая видеоуроки, бонусы и истории успеха: Программа самопомощи Tennis Elbow — Подробнее

Узнайте больше о программе самопомощи дома для лечения локтя игрока в гольф — Включая видеоуроки, бонусы и многое другое: Домашняя программа Golfer’s Elbow — Подробнее

Подкаст, версия 3 основных принципов:

(Вы можете загрузить этот выпуск подкаста, воспроизвести его позже и сохранить, если хотите.) Просто нажмите ссылку «скачать» под игроком ниже — И, пожалуйста, подпишитесь на этот подкаст на своей любимой платформе ЗДЕСЬ

Три ключевых принципа реабилитации теннисистов и игроков в гольф:

1. Упражнения по реабилитации теннисных локтей НЕ являются высший приоритет в начале — (и должен быть отложен до более поздних стадий исцеления и восстановления) — Какой главный приоритет?
2. Немедленное начало программы реабилитации часто усугубляет травму — (Для многих сразу начинать тренировку слишком рано и оказывается ошибкой) — Начало слишком скоро
3. Лучшее упражнение для начала занятий теннисом Восстановление локтя с помощью — НЕ ЯВЛЯЕТСЯ стандартным движением «Разгибание запястья», которое напрямую нацелено на ваши «теннисные мышцы локтя». — Лучшее упражнение
   Принцип , занявший второе место: эксцентрическое упражнение, вероятно, не имеет значения — Почему не должно неважно, какое упражнение вы выполняете, ЕСЛИ вы выполняете его в нужное время — Excentric Exercise

Ошибки в этих трех основных принципах являются самой большой ошибкой, которую делают слишком многие люди, страдающие от Tennis Elbow, когда дело доходит до их реабилитации — с или без формальная физиотерапия.

И я надеюсь помочь вам избежать этих ошибок, которые, наряду со всеми другими слишком распространенными ошибками, связанными с лечением, могут усугубить ваши симптомы, усугубить травму и задержать ваше выздоровление.

Так вот, есть вероятность, что это «встряхнет» со многими из того, что вам было сказано или прочитано до этого момента…

Но я здесь, чтобы поддержать вас, как терапевт, специализирующийся на лечить теннис и локоть гольфиста в течение 15+ лет лично — и в качестве виртуального учителя этих принципов и техник онлайн не менее десяти лет …

То, что следование этим стратегиям должно дать вам гораздо больше шансов на лучшее, более короткое и менее неприятное восстановление!

Давайте начнем с того, ПОЧЕМУ упражнения не являются приоритетом …

ОДИН: Почему упражнения по реабилитации теннисных локтей НЕ должны быть вашим главным приоритетом

Я не знаю, был ли у вас такой же опыт, но кажется, что для многих больным, как только вам поставят диагноз или вы поймете, что у вас «локоть в гольф» или «теннисный локоть», «эксперты» и «авторитеты» с благими намерениями немедленно навязывают вам реабилитационные упражнения.

Большинство благонамеренных физиотерапевтов, тренеров и онлайн-специалистов посоветуют вам сразу же приступить к этим упражнениям по реабилитации Tennis Elbow…

Хотя, иногда с оговоркой, что вы должны отдыхать определенное время и / или Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо заморозить область, предположительно, «снять воспаление» .

Это полный миф — См. Эту статью о заблуждении о воспалении / тендините

В конце концов, это хорошо известный здравый принцип реабилитации и выздоровления, который вы обычно хотите, чтобы ваша травма зажила. в какой-то степени…

ДО того, как вы начнете его усложнять, не так ли?

Итак, почему же тогда этот принцип часто кажется полностью выброшенным из окна, когда дело доходит до Tennis Elbow?…

ИЛИ, если он применяется, и вы проходите период в несколько недель или месяцев Отдых, надежда и ожидание — Наряду с необходимой охотой на ведьм с таблетками, уколами и льдом…

ПОЧЕМУ это не помогает вашим сухожилиям заживать и не готовить их к упражнениям?

Вероятно, потому что Tennis Elbow — это совсем другой вид травмы.

В отличие от разорванной мышцы, перелома кости или растяжения связок, Tennis Elbow ОБЫЧНО не имеет разрыва тканей (по крайней мере, на ранних и средних стадиях в подавляющем большинстве случаев)

Это не острый тип травмы что вам нужно подождать определенное время — перемещая его как можно меньше — чтобы дать возможность заживлению прогрессировать, прежде чем вы начнете тренировать эту область.

Например, перелом обычно фиксируют гипсовой повязкой на 6–8 недель, чтобы в процессе заживления кости снова «срастались».

Затем повязка снимается, и вы начинаете реабилитационные упражнения.

Теннисный локоть другой. Это незаметный, постепенный процесс дегенеративного повреждения.

Сухожилие обычно не разрывается — оно постепенно разрушается на микроскопическом уровне (как своего рода «сухая гниль»)

Это называется тендинозом (забудьте о тендините — теннисный локоть НЕ является тендинитом. Это не воспаление — это дегенеративное.)

И по мере развития это медленно ослабляет сухожилие — возможно, готовя его к разрыву позже — если это дегенеративное состояние не обратить.

Что нам нужно сделать, так это «щелкнуть выключателем» и изменить курс от состояния дегенеративного срыва к состоянию восстановления, восстановления и исцеления.

Но ТОЛЬКО время не обязательно приводит к этому…

Эти травмы сухожилий часто остаются застойными и не проходят в течение месяцев или даже лет!

В этом суть проблемы вырождения. Одно только время часто не помогает…

Важно то, что вы активно ДЕЛАЕТЕ в течение этого времени — в отличие от пассивного «Отдыха, надежды и ожидания»

Сейчас многие школы мысли поощряют упражнения как способ обратить этот процесс вспять…

Но я убежден, что приоритет №1 — физически нарушить состояние застоя в сухожилиях с помощью ручных манипуляций / передовых методов массажа

А также с помощью тепла вместо льда , чтобы стимулировать кровообращение внутри и вокруг сухожилия — чего обычно очень не хватает!

И, чтобы прояснить, дело не в том, что упражнения не помогают — есть много доказательств того, что они помогают …

Просто они не кажутся очень эффективными для стимуляции заживления, и это кажется рискованным для много людей, страдающих Tennis Elbow, которые начинают его слишком рано…

ДВА: Почему сразу начинать реабилитацию бывает слишком рано

Да, конечно, существует широкий диапазон уровней тяжести травм: легкая, средняя и тяжелая — и все, что между ними .

Не все в одной лодке.

Если вы находитесь на ранней стадии и у вас более легкая травма теннисного локтя, для вас может быть совершенно безопасно сразу начать реабилитационные упражнения.

(Вы можете найти бесчисленное количество историй от людей, которые выздоравливали, просто выполняя упражнения, и им было довольно легко. Скорее всего, у них были самые легкие травмы.)

На ранних стадиях дегенеративные изменения практически отсутствуют к сухожилиям и просто укрепляя задействованные мышцы и сухожилия, можно остановить процесс и предотвратить его нисходящее скольжение.

Но если у вас уже есть травма от средней до тяжелой, вы столкнетесь со значительным риском, если сразу начнете эти упражнения.

Скорее всего, у вас уже есть некоторая дегенерация — и хотя упражнений может быть достаточно, чтобы исправить это …

Также очень высока вероятность того, что повышенная нагрузка может оказаться слишком большой для ваших ослабленных сухожилий и может усугубить или ухудшить ваше состояние. травма, повреждение.

Не могу сказать, сколько раз я слышал эту историю — даже в контролируемой, «экспертной» обстановке.

Сьюзен диагностирован «Теннисный локоть», она замораживает его, носит бандаж и принимает противовоспалительные препараты в течение нескольких недель, а затем сообщает физиотерапевту в соответствии с предписаниями…

Только для того, чтобы обнаружить, что упражнения они делают в физиотерапии и / или дома, кажется, только усугубляет ее теннисный локоть.

(Она старательно пытается в течение нескольких недель, но в конце концов сдаётся, когда её локоть не улучшается или становится хуже.)

Итак, когда ЕСТЬ подходящее время для начала упражнений?

С моей точки зрения, лучшее время — это после того, как вы добились значительного прогресса в практических техниках (и обогреве) и некоторой растяжке …

И ваши симптомы значительно уменьшились — не обязательно исчезли, но как минимум на 75% лучше.

75% — 90% кажется оптимальным вариантом.

(Но при этом я говорю о снижении боли и других симптомов на 75-90%, которое возникает благодаря поддержке процесса заживления, а НЕ подавлению симптомов таблетками, уколами и льдом.)

Итак, тепло, мягкие растяжки и движения, а также особенно передовые методы массажа являются приоритетом вначале.

Затем, когда ваши симптомы значительно уменьшатся и вы почувствуете себя более уверенно в локте (каждая мелочь, которую вы больше не делаете, «поправляет» его!), Вы постепенно начинаете вводить упражнения.

А позже, когда боль в теннисном локте почти или полностью исчезнет, ​​дальнейшее укрепление мышц и сухожилий становится главным приоритетом.

Опять же, я хочу прояснить, что упражнения важны и играют важную роль …

Тем не менее, я убежден, что роль становится первостепенной в КОНЕЦ болезненной части процесса выздоровления — А НЕ на этапе восстановления. начало!

(Если вы пропустите последнюю важную часть и не укрепите свои мышцы и сухожилия, у вас гораздо больше шансов, что ваш теннисный локоть в какой-то момент повторится.)

Вот моя отдельная статья и видео «Время выполнения упражнений»

ТРИ: Почему лучшее упражнение для начала реабилитации — НЕ разгибание запястья!

Хорошо, с каких упражнений нужно начинать, когда пришло время начинать?

Практически каждый профессионал, о котором вы спрашиваете, и почти каждый справочник или ресурс, на который вы ссылаетесь по Tennis Elbow, предложат вам упражнение №1 по разгибанию запястья.

В конце концов, именно он нацелен и укрепляет мышцы, наиболее непосредственно задействованные в Tennis Elbow.

И да, я рекомендую включить разгибание запястья — просто не рекомендую начинать с него!

• Я верю в необходимость начать с того, что я называю «непрямым» подходом.
• Вместо простого разгибания запястья, нагружает мышцы и сухожилия «теннисного локтя» всем весом или сопротивлением…
• Я рекомендую начать с одного или двух других упражнений, особенно с «радиального отклонения».

Радиальное отклонение требует, чтобы некоторые из ваших разгибателей запястья (мышцы теннисного локтя) работали в тандеме с некоторыми из ваших сгибателей запястья (мышцы локтя игрока в гольф.)

(Также неплохо сделать противоположное движение, которое является локтевым отклонением.)

После того, как какое-то время все будет хорошо, вы можете добавить супинацию запястья (возможно, вместе с пронацией запястья)

И, наконец, когда вы почувствуете себя довольно сильным и более уверенным, вы можете ТОГДА начать добавлять чистое разгибание запястья и, возможно, разгибание пальцев в свою программу реабилитации.

Но, опять же, если вы собираетесь выбрать для начала только одно упражнение, я настоятельно рекомендую Radial Deviation.

Вот несколько более подробный взгляд на «Три лучших упражнения для теннисного локтя»

А затем мы обсудим «Эксцентрическое упражнение»

RUNNER UP: Concentric Vs. Эксцентричность — почему не имеет значения, какие упражнения вы выполняете

Устройства для динамической растяжки для лечения жесткости и контрактуры суставов

Корпоративная медицинская политика Ортопедия

Корпоративная медицинская политика Ортопедия Имя файла: Происхождение: Последняя проверка CAP: Следующая проверка CAP: Последняя проверка: ортопедия 6/1990 2/2016 2/2017 2/2016 Описание процедуры или услуги Ортез (ортез)

Подробнее

Трансплантация стволовых клеток

Harmony Behavioral Health, Inc.Harmony Behavioral Health of Florida, Inc. Harmony Health Plan of Illinois, Inc. HealthEase of Florida, Inc. План медицинского страхования Ohana, предлагаемый WellCare Health Insurance

Подробнее

Переломы предплечья у взрослых

Переломы предплечья у взрослых Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости. Переломы предплечья могут возникать около запястья на

. Подробнее

Превзойдите ваши ожидания.

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ КЛИНИКА Dynasplint Supination / Pronation Forearm System Штаб-квартира компании: 800.638.6771, бесплатный звонок 800.380.3784 факс Канада: 800.668.9139, бесплатный звонок 905.851.3494 факс Европа: 00131.455 230

Подробнее

Травмы и заболевания рук

Травмы и заболевания рук Введение На каждой руке 27 костей, 15 суставов и примерно 20 мышц.Есть много распространенных проблем, которые могут повлиять на ваши руки. Проблемы с руками могут быть вызваны

Подробнее

Программа профессиональной терапии

Инструкции по выставлению счетов для программы трудовой терапии Управления здравоохранения [WAC 182-545-0300] Об этой публикации Эта публикация заменяет все предыдущие Инструкции по выставлению счетов для программы трудовой терапии Агентства

Подробнее

Учебное пособие по эргономическому монитору

Оглавление I.Введение Руководство по обучению эргономике монитора II. Определение распространенных травм Общие травмы кистей и запястий Общие травмы шеи и спины Общие травмы плеча и локтя III. Эргономика

Подробнее

Травмы и заболевания локтя

Травмы и заболевания локтя Введение Локтевой сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости. Мышцы и сухожилия помогают локтевому суставу двигаться.Есть много травм и расстройств, которые

Подробнее

Пассивные упражнения на диапазон движений

Упражнения и БАС Физиотерапевт или эрготерапевт даст рекомендации по упражнениям, исходя из конкретных потребностей и способностей каждого пациента. Укрепляющие упражнения обычно не рекомендуются

Подробнее

www.ghadialisurgery.com

П Р Е С Е Н Т С Д-р.Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Продвинутая лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт

Подробнее

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

УКАЗАНИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ I. ВВЕДЕНИЕ A. Рекомендации по лечению. 1 декабря 2010 г. Совет по компенсациям работникам штата Нью-Йорк вводит новые правила и правила медицинского обслуживания

. Подробнее

Переломы пяточной кости

Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидизирующим травмам.Чаще всего они возникают при столкновениях с высокой энергией

Подробнее

Как покрыть трудотерапию

Руководство по определению медицинской необходимости для профессиональной терапии В настоящем Руководстве по определению медицинской необходимости (Руководящие принципы) указывается клиническая информация, необходимая MassHealth для определения

Подробнее

ТРУДОТЕРАПИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Этот документ может быть изменен.Следите за обновлениями на нашем веб-сайте. В этом руководстве для поставщика изложена политика и правила подачи претензий в отношении претензий, поданных в

штата Северная Дакота. Подробнее

КЛИНИКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ БОЛИ

КЛИНИКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ БОЛИ LONG GRAIGUE Революционная клиника обезболивания мышц Лечение всех травм, включая боль в спине Плечи Шеи Бедра Колени Лодыжки Полная оценка Выравнивание осанки Спортивные травмы Подробнее

Программа физиотерапии

Администрация служб здравоохранения и восстановления. Инструкции по выставлению счетов для программы физиотерапии. ProviderOne Readiness Edition [WAC 388-545-0500] Об этой публикации Эта публикация заменяет все предыдущие

Подробнее

Что такое клиника спастичности?

Клиника спастичности Этот буклет может помочь вам узнать о: Клинике спастичности в детской больнице МакМастер спастичности и способах ее лечения Ваш терапевт предоставит вам дополнительную информацию и

Подробнее

Повторяющаяся деформационная травма (RSI)

Синдром запястного канала и другие скелетно-мышечные проблемы на рабочем месте: какое решение? Ричард Н.Хинрикс, доктор философии Кафедра кинезиологии Университета штата Аризона повторяющаяся травма от растяжения (RSI)

Подробнее

Диапазон двигательных упражнений

Упражнения на диапазон движений Упражнения на диапазон движений (ROM) выполняются для сохранения гибкости и подвижности суставов, в которых они выполняются. Эти упражнения уменьшают скованность и предотвращают или при

Подробнее

Велосипедный семинар по предотвращению травм

Семинар по профилактике травм, связанных с ездой на велосипеде. Особое внимание уделяется заболеваниям грудной клетки и плечу и связанным с ними заболеваниям. Иэн Ви. Эрготерапевт / велотренер Крис Томпсон. Физиотерапевт / велотренер / семинар физиолога по физическим упражнениям

Подробнее

Глава 17.Руководство поставщика Medicaid

Глава 17 Руководство для поставщиков Medicaid Февраль 2011 г. СОДЕРЖАНИЕ 17.1 Трудотерапия … 1 17.1.1 Описание … 1 17.1.2 Количество, продолжительность и объем … 1 17.1.3 Исключения … 1 17.1.4 Ограничения. ..

Подробнее

Синдром предислокации

Синдром предислокации Медицинский центр Скай-Ридж, синдром преддислокации Аспен-билдинг, капсулит и метатарзалгия — все похожие проблемы, как правило, на подушечке стопы возле второго и третьего

Подробнее

Избавьтесь от боли в локтях

Избавиться от боли в локтевом суставе Самообластный медицинский центр Optimum Life 115 Academy Avenue Greenwood, SC 29646 Офис: (864) 725-7088 Саморегулируемый медицинский центр Физиотерапия Savannah Lakes 207 Holiday Road

Подробнее

Боль в локте — Better Health Channel

Чрезмерное использование или повторяющееся давление на сухожилия около локтевого сустава может привести к перегрузке этих тканей, особенно там, где сухожилие прикрепляется к кости.Если возникает перегрузка, это может вызвать боль в области локтя, особенно при использовании запястья и кисти. В зависимости от места и тяжести травмы полное выздоровление может занять месяцы.

Самый распространенный вид боли в локтях известен как «теннисный локоть». «Локоть игрока в гольф» — менее распространенная, но похожая травма от перенапряжения. Несмотря на свое название, эти травмы могут возникать в результате ряда физических нагрузок — ракетки, гребли, гребли на каноэ, тяжелой атлетики, хоккея, борьбы, плавания, — а также повторяющихся рабочих задач, выполняемых в различных сферах деятельности.

Коленчатый сустав

Если согнуть руку, можно почувствовать три шишки в локтевом суставе. Травмы сухожилий, прикрепляющих мышцы к двум бугоркам по обе стороны от локтя, являются частой причиной боли в локтевом суставе. Эти шишки:

• латеральный надмыщелок — бугорок с внешней стороны локтя. Мышцы на тыльной стороне предплечья, отвечающие за сгибание запястья назад, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется боковым эпикондилитом (также известным как «теннисный локоть»).Эта область особенно уязвима для теннисного локтя из-за плохого кровоснабжения
• медиальный надмыщелок — шишка на внутренней стороне локтя. Мышцы на передней части предплечья, отвечающие за скручивание запястья, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется медиальным эпикондилитом (также известным как «локоть гольфиста»).

Симптомы боли в локте

Некоторые из симптомов боли в локтях включают:

• тупая боль в покое
• боль при сжатии кулака (локоть гольфиста)
• боль при раскрытии пальцев (теннисный локоть)
• болезненность вокруг пораженной шишки на локте
• слабое сцепление
• затруднений и боли при попытке схватить предметы, особенно с вытянутой рукой.

Причины боли в локте

Некоторые из многих обстоятельств, которые могут способствовать травмам локтя, включают:

• Отсутствие силы или гибкости в мышцах предплечья
• Отсутствие силы в мышцах плеча
• Нестабильность локтевого сустава
• Плохая техника во время занятий спортом (особенно теннисом и гольфом), из-за которой слишком сильно нагружается локтевой сустав
• неподходящее спортивное снаряжение, такое как использование тяжелой теннисной ракетки или захват теннисной ракетки или клюшки неправильного размера
• повторяющихся движений кистей рук, например, работа на конвейере
• постоянно заставляя мышцы и суставы выдерживать большие нагрузки
• других факторов, таких как симптомы шеи или раздражение нервов.

Заболевания, которые могут вызвать боль в локте

Несмотря на то, что травмы от чрезмерной нагрузки, такие как теннисный корт и локоть игрока в гольф, являются частой причиной боли в локте, другие состояния могут включать:

• радиоплечевой бурсит — бурсит — воспаление бурсы. Бурсы — это небольшие мешочки, содержащие жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы, мышцы и сухожилия. Бурсит может быть вызван повторяющимся использованием или частым давлением либо травмой локтя
• Остеоартрит — суставной хрящ становится ломким и трескается.Некоторые куски хряща могут даже оторваться и плавать внутри синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в суставах). Это может привести к воспалению и боли
• отраженная боль — травмы костей позвоночника (позвонков) могут раздражать нервы, обслуживающие руку, и вызывать отраженную боль вокруг локтевого сустава
• защемление нерва — лучевой нерв является главным нервом руки. Если этот нерв не может двигаться свободно, он может вызвать боль при вытянутой руке. Лучевой нерв может быть защемлен позвонком или локтевым суставом.Имеются данные, позволяющие предположить, что защемление нерва в некоторых случаях способствует возникновению боли в теннисном локте
• растяжение связок — суставы удерживаются вместе и поддерживаются жесткими связками соединительной ткани, называемыми связками. Растяжение связок — это тип травмы сустава, характеризующийся разрывом связок
• перелом кости — при сильном падении или ударе в локоть одна из костей может сломаться или расколоться
• отрывной перелом — сильное сокращение мышц может вырвать сухожилие и вырвать куски кости
• рассекающий остеохондрит — у молодых людей в суставе может ослабнуть кусок хряща и кости.

Лечение боли в локте

Если симптомы не улучшаются или вы склонны к повторяющимся приступам боли в локтевом суставе, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Варианты лечения могут включать:

• упражнений, предписанных физиотерапевтом для постепенного укрепления сухожилий
• Массаж мягких тканей
• ледяной массаж
• акупунктура
• фиксация или фиксация локтя
• противовоспалительное и болеутоляющее средство может помочь вам справиться с болью, но не улучшит долгосрочные результаты
• операция — в тяжелых случаях, если боль не исчезла в течение 12 месяцев.

Существуют доказательства того, что инъекции кортикостероидов могут быть вредными в долгосрочной перспективе, поэтому в большинстве случаев они больше не рекомендуются.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли помочь новые методы лечения, такие как введение продуктов собственной крови человека обратно в сухожилие или использование пластырей на сухожилиях, которые могут способствовать расширению кровеносных сосудов.

Профилактика боли в локтях

Способы снизить риск травмы локтя включают:

• Во время занятий спортом всегда разминайтесь и тщательно охлаждайте.
• Убедитесь, что вы используете хорошую технику и соответствующее оборудование, когда занимаетесь выбранным вами видом спорта.
• Выполняйте укрепляющие упражнения с отягощением рук — ваш физиотерапевт может назначить вам правильные упражнения.
• Избегайте или изменяйте рабочие задачи, которые оказывают чрезмерное давление на мышцы предплечья или которые включают использование пальцев, запястий и предплечий в повторяющейся работе, включающей в себя резкие движения, неудобные позы и недостаток отдыха.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел.(03) 9092 0888

Остеопороз и упражнения — Better Health Channel

Остеопороз — это потеря кальция и других минералов из костей человека, из-за чего кости становятся уязвимыми (ломаются). В Австралии около половины всех женщин и треть мужчин старше 60 лет страдают остеопорозом. Женщины более склонны к остеопорозу, потому что гормональные изменения во время менопаузы ухудшают потерю костной массы.

Полноценная диета, включающая продукты, богатые кальцием, и регулярные упражнения на протяжении всей жизни человека (в том числе в детстве и подростковом возрасте) снизит риск остеопороза в более поздние годы.

Люди с остеопорозом также могут получить пользу от физических упражнений. Это связано с тем, что малоподвижный образ жизни (небольшие упражнения) способствует потере костной массы. Регулярные упражнения могут снизить скорость потери костной массы.

Большинство переломов костей происходит из-за падения. Вы можете уменьшить свои шансы на падение, тренируясь для наращивания мышечной силы и улучшения баланса. Упражнения также могут замедлить скорость потери костной массы, что снижает риск переломов от остеопороза.

Физические упражнения также приносят пользу людям, страдающим остеопорозом или желающим предотвратить остеопороз.К ним относятся снижение потребности в некоторых лекарствах, которые могут способствовать риску падений, и более эффективное лечение других проблем со здоровьем.

Польза упражнений для людей с остеопорозом

Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, нарушение равновесия и слабые мышцы увеличивают риск переломов. Человек с остеопорозом может улучшить свое здоровье с помощью физических упражнений ценными способами, в том числе:

• снижение потери костной массы
• Консервация оставшейся костной ткани
• Повышение физической подготовки
• Повышение мышечной силы
• улучшенное время реакции
• повышенная мобильность
• Лучшее чувство равновесия и координации
• снижение риска переломов костей в результате падений
• уменьшение боли
• улучшение настроения и бодрости.

Выбор программы упражнений для людей с остеопорозом

Перед тем, как выбрать программу упражнений, обязательно проконсультируйтесь с врачом, физиотерапевтом или медицинским работником. Факторы, которые необходимо учитывать, включают:

• ваш возраст
• степень тяжести остеопороза
• текущие лекарства
• ваша физическая форма и способности
• другие заболевания, такие как сердечно-сосудистые или легочные заболевания, артрит или неврологические проблемы
• , является ли основной целью вашей программы упражнений повышение плотности костей или предотвращение падений.

Лучше всего сочетать аэробные упражнения с отягощением и упражнения для наращивания мышц (с сопротивлением) вместе со специальными упражнениями на равновесие.

Рекомендуемые упражнения для людей с остеопорозом

К упражнениям, которые полезны людям с остеопорозом, относятся:

• упражнения аэробики с отягощением, например танцы
• тренировки с отягощениями с использованием свободных весов, таких как гантели и штанги, сопротивление резинкой, сопротивление собственному весу или силовые тренажеры
• упражнений для улучшения осанки, равновесия и силы тела, например, тай-чи.

В идеале еженедельная физическая активность должна включать что-то из всех трех групп.

Плавание и водные упражнения для людей с остеопорозом

Плавание и водные упражнения (такие как аквааэробика или гидротерапия) не относятся к упражнениям с весовой нагрузкой, поскольку плавучесть воды противодействует воздействию силы тяжести. Однако упражнения в воде могут улучшить вашу сердечно-сосудистую систему и мышечную силу.

Люди с тяжелым остеопорозом или кифозом (сутулость в верхней части спины), подверженные высокому риску переломов костей, могут решить, что плавание или водные упражнения являются их предпочтительным занятием.Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Прогулки для людей с остеопорозом

Несмотря на то, что ходьба является упражнением с весовой нагрузкой, она не сильно улучшает здоровье костей, силу мышц, физическую форму или равновесие, если только она не выполняется с высокой интенсивностью, например, в более быстром темпе, в течение длительного времени (например, прогулка по лесу) или включает сложная местность, например холмы. Однако для людей, которые в остальном неактивны, ходьба может быть безопасным способом введения некоторой физической активности.

Упражнения, которые следует избегать людям с остеопорозом

У человека с остеопорозом ослаблены кости, склонные к переломам. Им следует избегать действий, которые:

• включает нагруженное сгибание позвоночника вперед, например приседания на животе
• увеличить риск падения
• требует резких, сильных движений, если не вводится постепенно как часть прогрессивной программы
• требуют сильного скручивающего движения, такого как замах в гольфе, если человек не привык к таким движениям.

Лучшее количество упражнений для людей с остеопорозом

Точное количество упражнений, необходимых людям с остеопорозом, в настоящее время неизвестно. Однако руководящие принципы предполагают:

• От 45 минут до одного часа аэробной активности два-три раза в неделю
• тренировки с отягощениями два или три раза в неделю — каждое занятие должно включать упражнения для укрепления мышц нижней конечности, туловища и рук, и каждое упражнение следует выполнять от восьми до 10 раз
• упражнений на равновесие — они должны быть на уровне, нарушающем ваше равновесие, и должны выполняться по несколько минут не реже двух раз в неделю.Из соображений безопасности всегда проверяйте, можете ли вы за что-нибудь ухватиться, если вы перебалансируете
.
• упражнений на растяжку для повышения гибкости.

Вам нужно продолжать упражнения в течение длительного времени, чтобы снизить вероятность перелома костей.

Профессиональные консультации для людей с остеопорозом

Регулярные упражнения — неотъемлемая часть любой программы лечения остеопороза. Обратитесь к врачу, прежде чем начинать новую программу упражнений. Физиотерапевты и другие специалисты по упражнениям могут дать вам квалифицированные рекомендации.

Всегда начинайте программу упражнений с низкого уровня и постепенно прогрессируйте. Слишком энергичные и быстрые упражнения могут увеличить риск получения травм, в том числе переломов. Также проконсультируйтесь с врачом или диетологом о способах увеличения количества кальция, витамина D и других важных питательных веществ в вашем рационе. Они могут посоветовать вам использовать добавки.