Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания.

Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:

• Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?
  

• Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?
  

• Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?
  

• Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?
  

• Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?
  

• Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием

Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

причины, лечение ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

Учащенное мочеиспускание – это не заболевание, а симптом многих урогинекологический патологий. В норме количество суточных посещений туалета составляет пять-десять раз днем и один-два раза ночью. При этом женщина не испытывает неприятных симптомов и не теряет контроля над процессом мочеиспускания. Если позывы стали слишком частыми и приносят явный дискомфорт, это надо воспринимать как повод для обращения к женскому урологу.

В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?

Физиологичное учащение мочеиспускания наблюдается в следующих случаях:

• прием лекарств и употребление напитков и продуктов мочегонного действия;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации: страх, волнение.

Учащение мочеиспускания не считается патологией также при гормональных изменениях в период менопаузы. Позывы к посещению туалета чаще обычного ощущают и беременные женщины. В начале срока это связано с интенсивной гормональной перестройкой, в конце – с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Все перечисленные изменения патологией не считаются. Но проконсультироваться со специалистом не помешает и в этих случаях.

Когда рекомендуется обратиться к врачу?

Патологическими причинами учащенного мочеиспускания могут стать:

• Заболевания органов системы мочевыделения – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Они могут сопровождаться высокой температурой, жжением в уретре, болью в животе.
• Гинекологические патологии. Мочеиспускание может учащаться при развитии миомы матки и опущении этого органа. При этом женщину часто беспокоят обильные месячные, боли внизу живота, метроррагии (маточные кровотечения).
• Эндокринные заболевания. Выделение мочи может увеличиваться до двух-трех литров в сутки при диабете. При этом нередко появляются также сильная жажда, зуд кожи.
• Болезни сердца и сосудов. Такие патологии часто сопровождаются никтурией – активным выделением мочи в ночное время.

Если частое мочеиспускание стало постоянным, причиняет дискомфорт и боль, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин такого состояния.

Как проводится обследование?

Диагностика и лечение этой патологии зависят от ее причин. Для их выявления могут назначаться такие исследования, как:

• общий, клинический, биохимический анализ крови;
• общий и развернутый анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок из уретры и влагалища при подозрении на урогенитальные инфекции.

Перечисленные исследования могут назначаться отдельно или выборочно.

Лечение частого мочеиспускания

Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, лечит врач-уролог. После проведения диагностики специалист может назначить специфическое медикаментозное лечение для устранения воспаления, боли, дискомфорта. В некоторых случаях дополнительно может применяться физиотерапия.

Если учащенное мочеиспускание связано с патологиями других систем, обследование и лечение проводят специалисты иного профиля, например, нефролог, гинеколог, эндокринолог. Если вы не знаете, к какому доктору записаться при первых проявлениях этого недуга, проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

В медицинском центре работают врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и коррекции подобных состояний. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения высокоточной диагностики заболеваний, которые могут приводить к учащению мочеиспускания. Если вы страдаете от этой проблемы, не терпите дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу центра, чтобы как можно быстрее найти причину и начать лечение у опытного специалиста.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин в Москве

Нарушение мочеиспускания — патология, характерная для людей преклонного возраста. У молодых мужчин виновниками регулярных походов в туалет выступают инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у представителей сильного пола встречается в два раза чаще, чем у женщин. Помимо неприятной симптоматики, такое отклонение доставляет больному неудобства в бытовой и социальной сфере, вызывают стыд, психоэмоциональное напряжение.

Основные симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих негативных симптомов:

• Походы в туалет более 6 раз за день.
• Пробуждения в туалет более 3 раз за ночь.
• Жжение, зуд, боли в промежности, отдающие в поясницу.
• Изменения цвета и запаха мочи, помутнение, примеси крови, гноя.
• Снижение объема выделяемой за раз мочи на фоне участившихся позывов.
• Невозможность опорожнить мочевой пузырь, необходимость в натуживании.
• Ложные позы к мочеиспусканию.
• Нехарактерные выделения из уретры.
• Слабая, прерывистая струя.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

В случае застоя мочи появляются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, температура, озноб, общая слабость.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у мужчин может иметь физиологические причины: большое количество выпитой жидкости, перемерзание, сильное волнение, употребление некоторых продуктов, алкоголя, кофе, чая, мочегонных лекарственных препаратов. В этом случае проблема увеличения диуреза, а следственно и частых позывов, проходит после устранения раздражителя.

Среди причин патологических нарушений следует выделить:

• Инфекции в мочеиспускательном канале, предстательной железе — уретрит, простатит. Изменяется цвет мочи, запах становится резким, появляются гнойные, кровавые примеси, боль, жжение при мочеиспускании.
• Мочеполовые инфекции — микоплазмоз, хламидиоз приводят к развитию уретрита, простатита, что провоцирует частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь — конкременты, появившиеся в почках, затрудняют отток мочи, могут застревать в нижних отделах мочеточника, раздражать слизистую, что приводит к частым позывам.
• Некоторые заболевания — диабет, анемия, нарушение кислотного состава мочи, патологии спинного мозга, эндокринной системы, аденома или рак простаты, гиперактивный мочевой пузырь.
• Расстройства нервной системы — сильные эмоциональные потрясения приводят к рефлекторным действиям стенок мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию в пожилом возрасте происходят в результате естественного старения организма, износа внутренних структур и систем.

Лечение нарушений мочевой системы

Лечению частого мочеиспускания предшествует комплексная диагностика, позволяющая выявить причину патологического состояния. В зависимости от первопричины, выбирается терапевтическое направление.

Консервативное лечение включает: лекарственные препараты, физиотерапия, диета, витамины и микроэлементы. Если положительной динамики не наблюдается или состояние пациента ухудшилось, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При появлении симптомов учащенного мочеиспускания запишитесь на прием к специалисту.

Частое мочеиспускание: причины, лечение — Клиника оперативной урологии в Москве И. М. Сеченова

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина 06.03.2021

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев 23.02.2021

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович 01.11.2020

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович 15. 10.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э. 13.09.2020

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В. 02.09.2020

Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю  дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.

Ерин В.В. 25.08.2020

Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время  проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!

Кириллов А. 18.08.2020

Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.

Сильнова Наталья 14.08.2020

Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО  за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение  и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!

Мрасова Юлиана 17.08.2020

Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.

Репкина Алла 10.08.2020

Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!

Шашкин Василий, г. Моршанск 14.07.2020

Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.

Овчинников Федор, г. Королев 27.07.2019

Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.

                                                                            

Лапин Е.Н. 31.07.2020

симптомы, диагностика и обследование, лечение поллакиурии – Урология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Поллакиурия – частые мочеиспускания – знакомая многим проблема. Количество мочеиспусканий в сутки – величина индивидуальная, которая может варьироваться, но если учащение длительно не прекращается, вызывает болезненные ощущения или дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно знать о норме мочеиспускания

Говоря о частом мочеиспускании, каждый человек должен исходить из собственного ритма.

• Для взрослых эта характеристика находится в диапазоне от 4 до 10 процессов в сутки.
• Для ночи – не больше двух раз.
• Для мужчин дневная норма – до 6 раз, для женщин – несколько больше – до девяти.

Почему количество мочеиспусканий учащается? Если эта величина превысила 10 раз, нужно задуматься о причинах. На изменение этой характеристики могут оказывать влияние несколько факторов.

Патологические изменения

Болезненность при мочеиспускании может провоцировать опухоль внизу живота. Для этой патологии характерны следующие проявления:

• Снижение массы тела;
• Кровь в моче;
• Повышенная температура;
• Быстрая утомляемость;
• Боли;
• Увеличенные лимфоузлы.

Гормональные нарушения

Функционирование почек реагирует на изменение выработки гормонов – процесс выработки мочи изменяется. Сопутствующими симптомами являются:

• Запоры или частый стул;
• Дисбактериоз;
• Мочекаменная болезнь;
• Плохой аппетит;
• Чувство усталости.

Эндокринные нарушения

Повышает частоту мочеиспускания сахарный диабет, так как претерпевает изменения регуляция выведения жидкости, растет уровень глюкозы и излишнее ее количество выводится с мочой. Для этого состояния характерны:

• Частое желание пить;
• Сухость во рту;
• Кожный зуд;
• Усталость и сонливость.

Болезни мочевой системы

Инфекции почек и заболевания мочевого пузыря также вызывают учащенное выведение мочи. При появлении болезненности необходима консультация специалиста. Самостоятельно принятые меры не гарантируют излечения, способствуя переходу острой проблемы в хроническую.

Проблемы гинекологические

Частое мочеиспускание может быть спровоцировано абортом или опухолью репродуктивных органов. Поводом для визита к врачу является кровь в моче. Правильный диагноз поставит врач-гинеколог.

Другие причины

Если повышенное мочеиспускание не вызывает дискомфорта, высока вероятность того, что в течение суток это проявление пройдет без лечебных мероприятий.

Симптом может проявляться по следующим причинам:

• Большое количество потребленной жидкости;
• Стрессы;
• Большие физические нагрузки;
• У женщин время после менструации;
• Переохлаждение;
• Прием мочегонных средств.

Особенности заболевания у мужчин

К физическим изменениям может привести:

• Большое количество жидкости;
• Непривычные блюда;
• Алкоголь.

Эти изменения можно устранить рациональным режимом питания.

Патологические изменения:

• Простатит;
• Аденома предстательной железы;
• Воспаление почек;
• Урогенитальные инфекции.

При проявлении таких симптомов необходимо обращаться к урологу.

Поллакиурия у женщин

Причины частого мочеиспускания:

• Острый цистит, возникающий на фоне переохлаждения;
• Уретрит;
• Инфекции половых путей.

Если неприятные симптомы держатся более двух суток, необходимо обратиться к врачу.

Учащенное мочеиспускание у беременных

Безболезненное учащенное мочеиспускание возникает, так как увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Важно различать нормальные изменения и требующие принятия необходимых мер.

Как проводится обследование

Для диагностики поллакиурии необходимо:

• Записывать фактический режим мочевыделения и объем урины;
• Провести диагностическое тестирование;
• Сделать УЗИ малого таза;
• Анализы мочи и крови на биохимические и бактериологические показатели;
• Рентген;
• МРТ головного мозга;
• Урографию почек;
• КТ.

Как проводят лечение

Используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. При выборе врач основывается на результатах обследования. Самостоятельное лечение может устранить болезненные проявления, что в дальнейшем приведет к переходу заболевания в хроническую скрытую стадию.

Какая диета рекомендуется

В первую очередь из питания следует уменьшить потребление жидкости и блюд с высоким ее содержанием. Не пить воду на ночь. Исключается соленая и острая еда. В каждом случае нужен свой режим для нормализации состояния, который разработает для пациента врач.

Помощь в домашних условиях

ВАЖНО!!!! Правильное лечение проблемы может назначить только врач, проведя необходимые обследования.

Можно использовать чаи для снижения мочеиспускания и устранения воспаления – из кукурузных волос и веток вишни, отвар берёзовых почек. При этом важно помнить, что фитотерапия может быть только вспомогательной частью лечения.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!!

Профилактика частого мочеиспускания

Поможет избежать проблем:

• Соблюдение интимной гигиены;
• Защищенный половой акт;
• Здоровое питание для укрепления иммунитета;
• Посещение врача один раз в год.

Урология в Москве

При проявлениях заболевания следует обратиться в клинику РАН, где врачи самой высокой квалификации:

• Проведут обследование;
• Диагностируют состояние;
• Назначат эффективное лечение.

Записаться на консультацию уролога можно на сайте. Подробную информацию можно получить по указанному телефону.

частое мочеиспускание у женщин ночью

частое мочеиспускание у женщин ночью

частое мочеиспускание у женщин ночью

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое частое мочеиспускание у женщин ночью?

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Эффект от применения частое мочеиспускание у женщин ночью

Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.

Мнение специалиста

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ частое мочеиспускание у женщин ночью необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

Света

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения. Где купить частое мочеиспускание у женщин ночью? У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.
Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). . Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при. Частое мочеиспускание по ночам, которое беспокоит продолжительное время, не должно оставаться без внимания женщины . Анна — Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий 10. Марина — Паста Фитолизин: инструкция по применению, цена. Частое мочеиспускание у женщин: что такое поллакиурия, полиурия и . Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением . Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем. В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание. Почему у женщин по ночам происходит частое мочеиспускание? Ночное мочеиспускание у женщин – проблема, которая часто беспокоит беременных, пожилых и тех, кто имеет заболевания мочеполовой системы. Никтурия или частое мочеиспускание у женщин ночью – это распространенная причина нарушений сна и сигнал о проблемах функционирования каких-либо органов и систем. Ежедневно почки выделяют около 2,5 литров жидкости. Довольно большая часть людей не понаслышке знакома с такой неприятной проблемой, как частое мочеиспускание ночью. В большей степени от такого состояния страдают представительницы прекрасного пола. Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. . Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Причины частых ночных мочеиспусканий у женщин. Учащенное мочеиспускание, вызванное развитием . Частое мочеиспускание у женщин ночью, не связанное с физиологическими факторами, бывает обусловлено следующими причинами: Патологии мочеполовой системы (воспаление мочевыводящих путей. Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания. Причины частого мочеиспускания.
http://snap-drone.com/userfiles/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_s_boliu8116.xml
http://krakowska98.com/zdjecia/fck/urgentnoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_lechenie2574.xml
http://alphachemusainc.com/uploaded/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_lechenie_tabletkami_deshevymi9807.xml
http://basarch.cz/files/wswg/file/preparaty_dlia_lecheniia_nederzhaniia_u_zhenshchin9854.xml
http://snap-drone.com/userfiles/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_bez_boli1461.xml
Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
частое мочеиспускание у женщин ночью
Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.
Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе, кашле,. Причины развития недержания мочи у женщин. . При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются . Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана. Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте, причины энуреза. . Энурез данной природы может проявляться не только во время стресса, но и после оперативного вмешательства на органах малого таза, после родов и иных ситуаций, когда задействован сфинктер мочевыводящего канала. Причины недержания мочи. Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека. . Последствия недержания мочи. Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться: Появятся дерматологические проблемы: опрелости. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический дискомфорт. Степень выраженности энуреза бывает разной: от небольшого протекания мочи во время кашля или чихания до внезапного и очень сильного позыва к.

Гиперактивный мочевой пузырь и недержание мочи — Урология — Отделения

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является одним из заболеваний проявляющихся симптомами нарушения мочеиспускания. Пожилые пациенты не всегда обращаются к врачу по этому поводу, полагая, что это проявление возрастных изменений. Больные молодого возраста, страдающие ГМП, часто считают неудобным рассказать о своих проблемах, несмотря на то, что болезнь заставляет их порой полностью менять привычный образ жизни. Учащенное мочеиспускание, императивные позывы, частое мочеиспускание ночью и императивное недержание мочи — это основные проявления гиперактивности мочевого пузыря.

Болезнь ограничивает активность пациента. Постоянно возникающие позывы к мочеиспусканию заставляют больных находиться в непосредственной близости от туалета. В крайних проявлениях, эти больные заранее планируют свой маршрут передвижения и привязывают его к расположению туалетов. А, иногда, постоянный страх «не успеть дойти до туалета» при возникновении непреодолимого позыва к мочеиспусканию заставляет их полностью отказаться от выхода из дома.

В настоящее время существуют эффективные методы лечения гиперактивности мочевого пузыря, и роль врача в данной ситуации заключается в донесении этой информации до больных.

Считается, что ГМП — это комплекс симптомов, включающих в себя дисфункцию нижних мочевыводящих путей, основным проявлением которого является императивные, неудержимые, позывы к мочеиспусканию — так называемая ургентность.

ICS (International Continence Society) дает следующее определение ургентности: «ургентность — это внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить». Не смотря на такое определение, все же существует время, на которое больной может отсрочить мочеиспускание. Это время называется «временем предупреждения мочеиспускания». Чем короче этот промежуток времени, тем больше вероятность, что больной не сможет удержать мочу.

Императивное недержание мочи — это крайнее проявление ГМП. Недержание мочи может быть одним из проявлений ГМП, наряду с учащенным мочеиспусканием, проявляющейся как днем, так и ночью. Следует особо отметить, что не все больные ГМП страдают недержанием мочи, как и не у всех больных недержанием мочи имеется гиперактивность мочевого пузыря.

Диагностика ГМП, как правило, не представляет значительных трудностей. При сборе анамнеза необходимо обращать особое внимание на начало и продолжительность заболевания, интенсивность возникающих позывов, частоту мочеиспускания в дневное и ночное время суток. Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на ургентность и учащенное мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением гиперактивности мочевого пузыря. Прием большого количества кофеин-содержащих напитков (кофе, чай, некоторые безалкогольные напитки) могут быть провоцирующим фактором, приводящим к возникновению нестерпимых позывов к мочеиспусканию. Иногда, больные сознательно увеличивают объем принимаемой жидкости, надеясь таким образом избавиться от мнимой инфекции, которая, по их мнению, является причиной ургентности. В таких случаях простое регулирование питьевого режима часто помогает устранить учащенное мочеиспускание. Некоторые соматические болезни могут проявляться гиперактивностью мочевого пузыря. К ним относятся латентный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, обструкция нижних мочевых путей, деменция и другие. Многие лекарственные средства могут провоцировать или ухудшать состояние больных ГМП, наиболее часто применяемые – это диуретики и антигистаминные препараты.

Основным показателем тяжести болезни можно назвать степень ее воздействия на социальную жизнь больного. Часто болезнь заставляет больного менять профессию, ограничивает карьерный рост, влияет на семейные отношения. Иногда пациенты полностью изменяют стиль своей жизни, отказываясь от любых видов физической и социальной активности, которые ограничивают их немедленный доступ к туалету, одерживая таким образом победу над болезнью. Но это соответственно приводит к социальной дезадаптации и отрицательно сказывается на их физическом и эмоциональном состоянии.

Как диагностика, так и лечение гиперактивности мочевого пузыря требуют от врача тесного содействия с больным. Больной должен получить от врача исчерпывающий ответ на вопрос о методах лечения ГМП — как лекарственных, так и других. Врач должен так же обсудить с больным эффективность того или иного метода, возможные осложнения и финансовые затраты. Только обладая реалистическими ожиданиями и осознавая методы лечения, больной способен дать согласие на применение одной из лечебных опций. Такие пациенты, обладающие полной информацией по своему заболеванию и возможностям лечения, имеют хорошие шансы справиться с болезнью.

Основным методом в диагностике ГМП является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), при котором особое внимание обращают на признаки инфравезикальной обструкции (урофлоуметрия, исследование «давление-поток»), появление различной интенсивности позывов, наличие непроизвольных сокращений детрузора, их амплитуды и частоты, цистометрическую емкость мочевого пузыря (цистометрия), функцию сфинктера уретры (профилометрия). В нашем центре данное исследование проводится на современной уродинимической системе «Уроскрин».

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Как и любое другое хроническое заболевание, ГМП лечится с помощью сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов. Лекарственные средства могут применяться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. В последнее время разработаны препараты длительного действия на основе антихолинергических веществ, или, если точнее, антимускариновых веществ. Эти препараты можно применять один раз в день, что в свою очередь делает их более удобными в использовании. Также доказано, что данные препараты являются более эффективными по сравнению с препаратами быстрого действия.

Множество немедикаментозных методов, таких как поведенческая терапия и реабилитация мышц тазового дна (наиболее часто встречающееся название – «упражнения Кегеля»), могут также способствовать улучшению контроля над мочеиспусканием.

Известно, что результаты лечения среди пациентов, у которых применялась только поведенческая и реабилитационная терапия, сопоставимы с результатами лечения медикаментами. Можно предположить, что сочетанное применение как медикаментов, так и не медикаментозного лечения может привести к взаимному потенцированию действия и лучшим результатам.

Исследования роли сочетанных методов терапии в лечении заболевания ГМП доказывают, что применение лекарственных средств в совокупности с нефармакологическими методами значительно повышает эффективность лечения. При этом особой роли не играет то, с какого именно метода пациент начинает лечение (т. е. выбирает ли он поведенческую/реабилитационную терапию или предпочитает традиционное лечение при помощи лекарственных средств, либо использует те и другие средства одновременно). Главными составляющими поведенческой и реабилитационной терапии в лечении ГМП являются: контроль над количеством и частотой принимаемой жидкости, «обучение» мочевого пузыря и выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна. В частности, для людей пожилого возраста не рекомендуется ограничивать прием жидкости до тех пор, пока человек не начинает употреблять чрезмерное количество воды. Ведение дневника, где фиксируется время и количество принятой жидкости, помогает скорректировать проблемы связанные с питьевым режимом (к примеру: излишнее употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков, либо чрезмерное употребление жидкости перед сном). Рекомендуемое потребление жидкости составляет 6-8 чашек в день, включая жидкость, содержащуюся в продуктах питания. Несомненно, при определении количества потребляемой жидкости нужно учитывать индивидуальные особенности каждого отдельно взятого человека, его сопутствующие заболевания и т. д. Это особенно касается людей пожилого возраста. Было бы ошибочным рекомендовать потребление определенного количества жидкости. В общем, половину суточной нормы потребляемой жидкости должна составлять вода, которую лучше всего пить небольшими порциями в течение всего дня.

Поведенческая терапия — тренировка мочевого пузыря, подразумевает под собой посещение туалета с целью мочеиспускания строго по расписанию. Такой подход может привести к улучшению симптомов, связанных с чрезмерной активностью детрузора до 50 %, т.к. пациент узнает о том, как подавить ургентность, увеличить объем мочевого пузыря и сократить количество посещений туалета. Это, можно сказать, модифицированная форма тренировки мочевого пузыря при помощи определенных упражнений, которые используются на ранней стадии поведенческой терапии. Слишком частые позывы к мочеиспусканию с целью избежать интенсивной ургентности и вероятности недержания мочи могут привести к ослабленной работе мочевого пузыря и даже сокращению его объема. Вообще, пациентам рекомендуется посещать туалет каждые час или два на протяжении всего дня и увеличивать периоды между посещениями на 15-30 минут в течение каждой недели. Для достижения этой цели им также рекомендуется пользоваться специальными техниками, способствующими удержанию мочи.

При этом больных обучают не сразу же бежать в туалет, как только они чувствуют позыв к мочеиспусканию, а напротив, посидеть или постоять спокойно, непрерывно контролируя при этом работу мышц тазового дна, что гораздо сложнее сделать, если больной постоянно бегает по комнате. Также очень полезны расслабляющие и отвлекающие техники, такие как математический счет про себя или глубокое размеренное дыхание.

Бесспорным фактом является то, что при лечении пациентов с помощью реабилитационной терапии важную роль играет обучение людей умению управлять мышцами тазового дна. Данные упражнения очень полезны, поскольку помогают контролировать удерживание мочи в мочевом пузыре. Это умение может пригодиться всем, а особенно тем, кто не в состоянии осознанно изолировать и сдерживать мышцы тазового дна. После того, как пациенты научились всем этим упражнениям, те из них, у которых степень мотивации достаточно высока, могут продолжать их выполнение уже самостоятельно. Реабилитационная терапия мышц тазового дна может проводиться врачами, медсестрами, ассистентами врача или физиотерапевтами, которые также могут отвечать за мониторинг пациента.

В нашем центре тренировка мышц тазового дна проводится на современном комплексе «Уропроктокор».

Тем не менее, следует иметь в виду, что успех в лечении в значительной степени, зависит от самих больных, их возможностей и желания учиться и придерживаться достигнутых результатов. Сочетание лекарственного средства с одним из функциональных методов позволяет добиться значительных результатов в лечении столь сложной категории больных как больные гиперактивностью мочевого пузыря.

В последнее время ботулинический токсин типа А (Ботокс, Лантокс) активно применяется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. В целом, ботулинический токсин применяется при лечении различных спастических состояний, начиная с 1970-80 гг. Для лечения непроизвольных сокращений детрузора выполняется введение токсина в стенку мочевого пузыря при помощи эндоскопической иглы. При этом происходит частичная временная денервация мочевого пузыря, что позволяет устранить недержание мочи, связанное с ургентными позывами к мочеиспусканию. Действие ботулинического токсина обратимо, поэтому, чаще всего, требуется повторное лечение через 6-12 месяцев. Данная методика так же используется в нашем центре.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это неспособность женщины к удержанию мочи при смехе, кашле, чихании, физических нагрузках и других действиях, повышающих уровень внутрибрюшного давления. На практике также широко используется синоним — «недержание мочи при напряжении — НМПН». По мнению многих урологов, этот термин точнее раскрывает механизм патологии. Этот тип заболевания у женщин необычно широко распространен. Около 30% женского населения страдает недержанием мочи в любой форме, причем в этой статистике женщины пожилого возраста превалируют. При возрастании уровня внутрибрюшного давления моча выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретру). Из-за нарушения состояния функции замыкательного аппарата выход жидкости не предотвращается. Мочевой пузырь не задействован при стрессовом недержании: при потере мочи гладкие мышцы стенки мочевого пузыря продолжают быть ненапряженными.

Диагностика заболевания строится на основании анамнеза, выслушивании жалоб пациентки и ее осмотра. Проведение комбинированного уродинамического исследования позволяет подтвердить данный диагноз.

Лечение стрессового недержания мочи заключается в совместном подборе с врачом-урологом безопасных и эффективных лекарственных средств, так и в тренировке мышц тазового дна. В нашем центре для тренировки мышц тазового дна используется современный высокоэффективный комплекс «Уропроктокор».

Так же в современной урологической практике лечения стрессового недержания мочи используются различные оперативные методы.

Одним из них является инъекция объемобразующих гелей в подслизистый слой уретры, что позволяет сформировать под слизистой мочеиспускательного канала характерные утолщения. При введении препарата в нескольких точках просвет уретры становится уже, что позволит со временем лучше удерживать мочу. Операция занимает не более 10 минут, делается под местным обезболиванием. В зависимости от выбора тактики, уролог может применять цитоскоп или обходиться без него. Метод хорош в определенных клинических случаях, но менее эффективен в сравнении с хирургическим воздействием, относительно недешево стоит и в ряде ситуаций требует повторных гелевых инъекций. Вопрос о безопасности гелей для тканей организма пока остается открытым.

В наше время безопасным и высокоэффективным методами лечения женского стрессового недержания мочи являются слинговые операция TVT / TVT0. Операции хорошо переносятся пациентками в силу высокотехнологичных и малоинвазивных характеристик. В ходе операции под средней частью мочеиспускательного канала размещается свободная синтетическая петля, поддерживающая уретру и препятствующая потере мочи в состоянии напряжения.

Хирургические методы лечения женского недержания являются малоинвазивными и проводятся в дневном хирургическом стационаре поликлиники. Операции выполняются под внутривенной или местной анестезией и пациентка выписывается из стационара в тот же день.

FDA одобрило первое лечение частого мочеиспускания в ночное время из-за перепроизводства мочи

Для немедленного выпуска:

3 марта 2017 г.

Español

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный спрей Noctiva (десмопрессина ацетат) для взрослых, которые просыпаются не менее двух раз за ночь для мочеиспускания из-за состояния, известного как ночная полиурия (избыточное выделение мочи в течение ночи).Noctiva — первое одобренное FDA средство для лечения этого состояния.

«Сегодняшнее одобрение предоставляет взрослым, у которых наблюдается избыточное количество мочи ночью, первый одобренный FDA терапевтический вариант, который помогает сократить количество раз за ночь, когда они просыпаются для мочеиспускания», — сказал Хилтон В. Джоффе, доктор медицины, MMSc., Директор Отделение костных, репродуктивных и урологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Важно знать, что Noctiva не одобрена для лечения всех причин ночного мочеиспускания, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы со своим врачом, который может определить основную причину ночного мочеиспускания и подходит ли Noctiva для них. .”

Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания) — это симптом, который может быть вызван целым рядом состояний, например застойной сердечной недостаточностью, плохо контролируемым сахарным диабетом, лекарствами или заболеваниями мочевого пузыря или простаты. Прежде чем рассматривать Noctiva, медицинские работники должны оценить каждого пациента на предмет возможных причин никтурии и оптимизировать лечение основных состояний, которые могут способствовать ночному мочеиспусканию. Поскольку Noctiva одобрена только для взрослых с никтурией, вызванной ночной полиурией, медицинские работники должны подтвердить избыточное выделение мочи в ночное время с помощью 24-часового сбора мочи, если он не был получен ранее.Медицинские работники также должны помнить об основных состояниях, которые могут вызывать никтурию, но которые делают лечение Noctiva небезопасным, например обильное питье жидкости или симптоматическая застойная сердечная недостаточность.

Noctiva принимают ежедневно, примерно за 30 минут до сна. Он работает за счет увеличения поглощения воды почками, что приводит к снижению выработки мочи.

Эффективность препарата

Noctiva была подтверждена в двух 12-недельных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 1045 пациентов в возрасте 50 лет и старше с никтурией из-за ночной полиурии.Хотя эти испытания показали небольшое сокращение среднего количества ночных мочеиспусканий с Noctiva по сравнению с плацебо, большее количество пациентов, получавших Noctiva, смогли по крайней мере вдвое сократить количество ночных мочеиспусканий, а пациенты, получавшие Noctiva, имели больше ночей с Noctiva. одно или несколько ночных мочеиспусканий.

Noctiva одобрен с предупреждением в рамке и руководством по лекарствам, потому что он может вызвать низкий уровень натрия в крови (гипонатриемию). Тяжелая гипонатриемия может быть опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить, что приводит к судорогам, коме, остановке дыхания или смерти.Медицинские работники должны убедиться, что уровень натрия у пациента в норме, прежде чем начинать Noctiva, и должны проверять уровень натрия в течение одной недели и примерно одного месяца после начала лечения, а также периодически после этого. Более низкая доза Noctiva рекомендуется в качестве начальной для тех, кто может быть подвержен риску гипонатриемии, например для пожилых людей. Noctiva не следует использовать у пациентов с повышенным риском тяжелой гипонатриемии, например у пациентов с чрезмерным потреблением жидкости, у тех, у кого есть заболевания, которые могут вызвать дисбаланс жидкости или электролитов, у некоторых пациентов с повреждением почек, а также у тех, кто принимает определенные лекарства, известные как петлевые диуретики или глюкокортикоиды.

Noctiva также не следует применять пациентам с симптоматической застойной сердечной недостаточностью или неконтролируемой гипертензией, поскольку задержка жидкости может ухудшить эти основные состояния. Следует временно прекратить использование Noctiva у пациентов с определенными заболеваниями носа, такими как простуда или аллергия, до их исчезновения.

Noctiva также не рекомендуется для лечения никтурии у беременных. Ноктурия обычно связана с нормальными изменениями во время беременности, которые не требуют лечения препаратом Ноктива.Ноктива не следует применять детям.

Наиболее частые побочные эффекты Noctiva в клинических испытаниях включали дискомфорт в носу, симптомы простуды (ринофарингит), заложенность носа, чихание, высокое или повышенное кровяное давление, боль в спине, кровотечения из носа, бронхит и головокружение.

Хотя существуют и другие одобренные FDA лекарства, которые также содержат десмопрессин, ни одно из этих лекарств не одобрено для лечения никтурии.

Noctiva производится компанией Renaissance Lakewood, LLC для компании Serenity Pharmaceuticals, LLC, расположенной в Милфорде, штат Пенсильвания.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также несет ответственность за безопасность и сохранность пищевых продуктов, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###

---

Новый препарат, который может помешать вам проснуться ночью и пописать

Ненавижу прерывать сон ради перерыва в ванной? Просыпаться, чтобы пописать два или более раз за ночь, называется никтурией, и если это вызывает раздражение у вас под глазом, вы не одиноки: более 20 процентов мужчин в США.С. страдает никтурией, как показало исследование, опубликованное в журнале Journal of Urology .

Но может быть некоторое облегчение для вашего свистящего дыхания: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) только что одобрило первый препарат для лечения ночной полиурии, состояния, при котором вам нужно просыпаться, чтобы пописать, потому что вы производите слишком много мочи ночью. . (Вот как узнать, слишком ли часто вы писаете.)

Препарат под названием Noctiva усиливает абсорбцию воды организмом через почки, что приводит к снижению выработки мочи.

Клиническое исследование Noctiva показало небольшое снижение количества ночных посещений туалета у людей с ночной полиурией. По сравнению с теми, кто принимал таблетки плацебо, большее количество пациентов, принимавших Noctiva, смогли вдвое сократить количество посещений туалета, и у них было больше ночей, когда они просыпались только один раз — или не просыпались вообще — чтобы пописать.

Ночная полиурия — это лишь одна из причин, по которой человек просыпается ночью с целью помочиться. Это также может быть вызвано множеством состояний, включая неконтролируемый диабет, застойную сердечную недостаточность, определенные лекарства или заболевания мочевого пузыря или простаты.(Думаете о том, чтобы пройти обследование на рак простаты? Вот что вам нужно знать о тестировании на ПСА.)

Noctiva одобрено только Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения никтурии, вызванной ночной полиурией, поэтому вашему врачу нужно будет проверить, есть ли у вас такое состояние, прежде чем назначать препарат. Он или она также должны проверить, нет ли у вас каких-либо сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать причиной перерывов в ночное времяпровождение в туалет.

Криста Сгобба В течение почти 10 лет Криста создавала контент о здоровье, фитнесе, питании и благополучии, насыщенный наукой, но достаточно интересный, чтобы люди действительно захотели его прочитать.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ноктурия или частое мочеиспускание ночью

Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна.Хотя это заболевание часто рассматривается как проблема пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.

Походы в туалет могут вызвать фрагментарный сон, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений. Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.

Хотя никтурия является обычным явлением, ее нельзя считать неизбежным явлением. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и менее назойливой никтурии.

Что такое ноктурия?

Ноктурия описывает необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.

Согласно техническим определениям, у человека никтурия возникает, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. По этому стандарту никтурия широко распространена; однако многие люди могут не находить одно пробуждение проблемным. Ноктурия, как правило, доставляет больше неудобств, когда человек просыпается два или более раз и / или если ему трудно снова заснуть.

Ноктурия — это не то же самое, что ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез. В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.

Насколько распространена ноктурия?

Ноктурия довольно распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что они вставали в туалет хотя бы один раз за ночь.Около трети взрослых старше 30 лет совершают два или более посещения туалета за ночь.

Ноктурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более распространенной, особенно у пожилых мужчин. Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте 70 лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться. В целом никтурия может поражать до 80% пожилых людей.

Было обнаружено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев, чем у белых, даже с учетом пола и возраста.Причина этого несоответствия не совсем понятна.

Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.

Каковы последствия ноктурии?

Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья. Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.

Частое мочеиспускание нарушает сон?

Множественные исследования, в том числе опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, неизменно показывают, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна.Его часто называют причиной плохого сна и бессонницы, особенно у пожилых людей.

Многие люди, возможно, более 40%, не могут быстро вернуться в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества. Неудивительно, что никтурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, которая может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.

Какие другие риски для здоровья связаны с ноктурией?

Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна.У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.

Ноктурия ассоциируется со снижением показателей качества жизни, а также с негативными состояниями здоровья, включая депрессию. Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокой общей смертностью, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эту корреляцию.

Что вызывает ноктурию?

Ноктурию провоцируют три основных фактора: выделение избытка мочи ночью, снижение емкости мочевого пузыря и нарушения сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.

Избыточное образование мочи в ночное время

Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия и, по оценкам, является одной из причин до 88% случаев никтурии.

У некоторых людей избыточное производство мочи происходит в течение дня и ночи.Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или нарушением функции почек. Диуретики, в том числе лекарства («пилюли с водой») и такие вещества, как алкоголь и кофеин, также могут вызывать усиление выработки мочи.

Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда потребление жидкости увеличивается в ночное время. Это также может произойти, когда периферический отек — отек или скопление жидкости в ногах — перемещается после того, как человек перешел в положение лежа.Сопутствующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.

Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть фактором, способствующим их более высокому уровню никтурии.

Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания

Даже без увеличения выработки мочи в ночное время снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или гиперактивным мочевым пузырем.

Повышенные позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут быть факторами риска снижения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.

Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что это происходит в основном ночью.

Нарушения сна

Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим случаи никтурии.

Одним из ярких примеров является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи. Ноктурия встречается примерно у 50% людей с СОАС. OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи.Вдобавок ко всему, у людей с ОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.

Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, в том числе бессонница, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.

Исследования с участием пожилых людей показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии.Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.

Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше своей суточной мочи в ночное время, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.

Уменьшение никтурии и улучшение сна

Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и иметь связь с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о надоедливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.

Когда никтурия вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).

Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения предназначены для уменьшения ночной выработки мочи и включают:

• Уменьшение потребления жидкости вечером, особенно перед сном.
• Снижение потребления алкоголя и кофеина, особенно днем ​​и вечером.
• Подъем ног за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.

Сосредоточение внимания на гигиене сна, которое включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную.Примеры советов по здоровому сну:

• Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
• Имея постоянный распорядок дня, который заставляет вас каждую ночь готовиться ко сну.
• Изучите методы релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать и когда вы хотите снова заснуть после того, как сходите в туалет.
• Ежедневные упражнения, которые помогут вам крепче уснуть.
• Заправьте кровать удобным матрасом, подушками и постельным бельем.
• Настройте спальню так, чтобы в ней было минимум света и шума, прохладная температура и приятный запах.
• Ограничение использования электронных устройств, включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона мелатонина, способствующего засыпанию.

Работа с врачом и изменение образа жизни может уменьшить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.

Освещение с низким энергопотреблением, активируемое движением, может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры или коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Я просыпаюсь ночью, чтобы помочиться — это нормально? — Orlando Health

Мы все бывали там раньше.Вы удобно ложитесь в кровать, а затем у вас возникает ощущение давления в мочевом пузыре. Вы встаете и пользуетесь ванной, но выходит очень мало. Прежде чем вы это заметите, вы просыпаетесь еще три раза, чтобы помочиться.

Звучит знакомо? Ты не одинок. Согласно опросу Национального фонда сна, около 65 процентов людей в возрасте 55 лет и старше сообщили, что несколько раз вставали ночью, чтобы сходить в туалет.

Чтобы быть совершенно откровенным, я просыпаюсь один раз за ночь, чтобы помочиться. В клинике PUR пациенты часто спрашивают меня, являются ли их привычки к мочеиспусканию в ночное время «нормальными».Ну, это зависит от нескольких вещей. Употребление слишком большого количества жидкости перед сном или нелеченный диабет — две возможные причины никтурии, медицинский термин, обозначающий просыпание ночью для мочеиспускания. Если вас беспокоит ваш ночной режим мочеиспускания, вот некоторая информация, которая поможет вам отличить нормальное мочеиспускание от того, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Откуда берется моча?

Моча вырабатывается почками. Оттуда он опускается по мочеточникам (длинным трубкам, соединяющим почку с мочевым пузырем) и накапливается в мочевом пузыре.Мочевой пузырь, который похож на воздушный шар и очень эластичен, растягивается для хранения мочи. Когда приходит время мочеиспускания, мочевой пузырь (состоящий из мышц) начинает сокращаться и помогает опорожнять мочевой пузырь. Оттуда моча у женщин выходит через уретру, а у мужчин — в обход простаты, прежде чем выйти через уретру. Весь процесс очень хорошо отрегулирован от начала до конца.

Что нормально?

В исследовании 2010 года, опубликованном в Journal of Urology, изучалась распространенность и частота никтурии.Было обнаружено, что до одной трети мужчин в возрасте от 20 до 40 лет имели по крайней мере один случай мочеиспускания за ночь. У женщин этот показатель был несколько выше — до 43 процентов. Менее одного из пяти мужчин и женщин в этой возрастной группе сообщили о двух или более случаях ночного мочеиспускания.

Для людей старше 70 лет — другое дело. Более двух третей мужчин и женщин старше 70 лет мочатся хотя бы один раз за ночь, и до 60 процентов мочатся дважды или чаще каждую ночь.

Вкратце, исследование показывает, что для большинства людей очень часто просыпается один раз за ночь, и с возрастом это становится все более распространенным явлением.

Почему мы мочимся по ночам?

Ночное мочеиспускание не оказывает неблагоприятного воздействия на большинство людей. Однако, если это нарушит ваш режим сна и продуктивность на следующий день, вам следует обратиться за медицинской помощью. Причиной этой привычки могут быть другие заболевания, и вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли другая основная причина вашей никтурии, например:

Увеличенная простата : У мужчин с увеличенной простатой могут возникнуть трудности с полным опорожнением мочевого пузыря. что приводит к задержке мочи.Ночью любое небольшое увеличение количества мочи в мочевом пузыре может вызвать повышенное ощущение необходимости пользоваться туалетом. Ваш лечащий врач или уролог может оценить эти симптомы.

Гиперактивный мочевой пузырь : Это может быть вторичным по отношению к нервным расстройствам, лекарствам или образу жизни, заставляющим мышцы мочевого пузыря работать с перегрузкой. Ваш лечащий врач или уролог может помочь определить эти симптомы.

Избыточное потребление жидкости: Если вы пьете жидкости прямо перед сном, особенно напитки с кофеином или алкогольные напитки, вы можете проснуться, чтобы помочиться, потому что ваши почки будут фильтровать эту жидкость, пока вы спите.Ограничьте потребление в течение трех часов перед сном, и ваши симптомы могут уменьшиться.

: Это серьезное нарушение сна, при котором дыхание начинается и останавливается. У 50 процентов людей с этим заболеванием может наблюдаться учащенное ночное мочеиспускание. Это может быть связано с тем, что вы просыпаетесь из-за затрудненного дыхания или из-за изменения ваших гормонов из-за ненормального режима сна, который увеличивает выработку мочи. Апноэ во сне — серьезное заболевание, которое легко вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.Если у вас есть симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

: Пациенты с застойной сердечной недостаточностью могут замечать увеличение жидкости в ногах в течение дня из-за плохой способности сердца перекачивать кровь и силы тяжести. Ночью, без влияния силы тяжести, жидкость может повторно попадать в кровоток, вызывая увеличение выработки мочи. Ваш врач может изменить ваши лекарства, чтобы помочь слить эту жидкость в течение дня, чтобы избежать никтурии.

Неконтролируемый диабет: Повышенный уровень сахара в крови может вызвать увеличение выработки мочи.Многие новые диагнозы диабета фактически обнаруживаются, когда пациенты обращаются с чрезмерным мочеиспусканием в дневное или ночное время. В этой ситуации может помочь лучший контроль сахара.

Лекарства: Некоторые диуретики или лекарства от артериального давления могут снизить давление, удаляя лишнюю жидкость из организма. Когда вы принимаете эти лекарства на ночь, они могут вызвать повышенный диурез и никтурию. Попросите врача пересмотреть ваши лекарства, чтобы определить, можно ли принимать их в течение дня, чтобы избежать ночной никтурии.

Неврологические проблемы: Повреждение нервов, кровоснабжающих мочевой пузырь, может привести к нарушению функции мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Стресс: Стресс был связан со многими медицинскими проблемами, включая болезни сердца, ожирение, депрессию и желудочно-кишечные проблемы. Стресс может не дать вам уснуть и повысить уровень никтурии.

Многие люди просыпаются ночью, чтобы помочиться, но вы можете изменить свое поведение, принимать лекарства или общее состояние здоровья, чтобы улучшить свои ночные симптомы.Тем не менее, ночное мочеиспускание может быть сигналом вашего организма о другой основной проблеме, поэтому не стесняйтесь поговорить со своим врачом, если у вас есть проблемы.

За дополнительной информацией и советами по здоровью подписывайтесь на доктора Брамбхатта в Twitter и Facebook.

Ноктурия у пожилых людей | Center on Aging Care Sheets

Хорхе Камило Мора, MD, MPH, Отделение гериатрии, Клиника Кливленда, Флорида

Ноябрь 2017

СОВЕТЫ ПО РАБОТЕ С НОКТУРИЕЙ Не стоит недооценивать важность никтурии.Это может существенно повлиять на качество жизни пациентов и их семей, а использование туалета в ночное время может привести к падению. При обследовании пациента с никтурией спросите о медицинских состояниях, которые могут способствовать (Таблица 2), потому что лечение этих состояний может уменьшить никтурию, а также спросите о личном или семейном стрессе, вызванном никтурией. Для пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с увеличением простаты или другими урологическими или гинекологическими аномалиями, способствующими никтурии, вылечите эти состояния или обратитесь за помощью к специалистам.

Ноктурия, определяемая как мочеиспускание не менее двух раз за ночь, которое нарушает сон, является частой жалобой у пожилых людей. Распространенность среди лиц 70 лет и старше составляет 69-93% среди мужчин и около 75% среди женщин. Поскольку это очень распространено, клиницисты часто отклоняют никтурию как нормальное последствие старения и дают ограниченные советы о том, как с ней бороться.

Однако никтурия может серьезно повлиять на качество жизни.Это может повлиять на личные отношения из-за недостатка сна и связанной с этим усталости. Ноктурия может изменить представление о самовозрасте («это заставляет меня чувствовать себя старым») и может привести к депрессии. Ноктурия также может быть опасной, поскольку во время ночного пробуждения может произойти падение, которое может привести к переломам бедра или даже смерти. Ночные пробуждения, связанные с никтурией, могут повлиять на сон членов семьи и партнеров по постели. Поэтому неудивительно, что никтурия упоминается среди причин, по которым пожилых людей помещают в дома престарелых.

Таблица 1. Некоторые факторы, способствующие возникновению никтурии у пожилых людей
Возрастные изменения	Снижение способности откладывать мочеиспускание Снижение податливости мочевого пузыря Снижение функциональной емкости мочевого пузыря Пониженная максимальная скорость мочеиспускания Гиперактивность детрузора Увеличенный остаточный объем после опорожнения
Повышенное производство мочи ночью	Повышенный уровень катехоламинов в ночное время Повышенный уровень натрийуретического пептида в ночное время Повышение ночной экскреции натрия Снижение ночного уровня антидиуретического гормона

Причина никтурии у пожилых людей является многофакторной.Возрастные изменения мочевыделительной системы наряду с различными гормональными изменениями (таблица 1) способствуют возникновению никтурии. Кроме того, медицинские условия и лекарства могут увеличивать выработку мочи или предрасполагать к ночным пробуждениям и, таким образом, увеличивать риск никтурии (Таблица 2). Психологические состояния (например, депрессия и семейный стресс) также могут способствовать ночным пробуждениям.

Таблица 2. Условия и лекарства, связанные с ноктурией
Состояние здоровья	Сахарный диабет Сердечная недостаточность Гипертония Обструктивное апноэ во сне Увеличение простаты / рак простаты Рецидивирующий цистит Синдром беспокойных ног Стеноз позвоночника Депрессия без лечения
Лекарства	Антигистаминные препараты Бета-блокаторы Блокаторы кальциевых каналов Ингибиторы холинэстеразы Диуретики, принимаемые вечером Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Статины

Оценка

Анамнез и физикальное обследование нацелены на выявление заболеваний и лекарств, которые предрасполагают к никтурии (таблица 2) и которые при лечении могут привести к решению проблемы.Проверьте функцию почек, общий анализ мочи, уровень глюкозы в сыворотке и объем остаточной мочи после мочеиспускания. Спросите о характере потребления жидкости и наличии других жалоб на мочеиспускание. Дневник мочеиспускания может помочь охарактеризовать типичное ежедневное время и объем мочеиспускания, эпизоды недержания, а также частоту и объем потребления жидкости. Затем можно начинать лечение (таблица 3), и дневник может служить в качестве основы.

Немедикаментозное лечение

Избегание приема жидкости в ночное время, включая алкоголь и кофеин, может принести пользу, так же как и мочеиспускание перед сном.Использование компрессионных чулок и подъем ног во второй половине дня могут уменьшить задержку жидкости и уменьшить количество ночного мочеиспускания. Было показано, что умеренные дневные упражнения, сокращение времени, проведенного в постели без сна, и поддержание теплой постели для уменьшения диуреза, вызванного простудой, улучшают качество сна. Однако эти подходы к лечению редко бывают эффективными сами по себе, и часто требуются лекарства.

Фармакотерапия

Пациентам с никтурией, связанной с гиперплазией простаты, могут быть полезны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.Стойкие симптомы могут потребовать направления к урологу.

Для людей с никтурией, связанной с гиперактивным мочевым пузырем (т.е. позывами с пониженной способностью накапливать мочу), могут быть эффективны антимускариновые средства, такие как дарифенацин, оксибутинин, толтеродин, троспиум и солифенацин. Однако их антихолинергические побочные эффекты часто являются проблемой для пожилых людей, и их следует использовать с осторожностью. Действительно, критерии Бирса гласят, что этих препаратов следует избегать у пожилых людей, когда это возможно.

Назальный спрей

Desmopressin (Noctiva) был недавно одобрен FDA для лечения никтурии у взрослых, которые просыпаются по крайней мере 2 раза / ночь для мочеиспускания. Однако этот препарат может вызвать тяжелую гипонатриемию, что приведет к предупреждению FDA о черном ящике. Список пива Американского гериатрического общества 2015 года настоятельно рекомендует не назначать это лекарство пожилым людям. Он также противопоказан пациентам, принимающим петлевые диуретики или глюкокортикоиды, и при скорости клубочковой фильтрации <50 мл / мин.

Могут быть полезны мочегонные средства, такие как гидрохлоротиазид. Они являются хорошим выбором для пациентов с сопутствующей гипертонией. При использовании для лечения никтурии мочегонное средство следует принимать не менее чем за 8 часов до сна. Это предотвратит накопление мочи в мочевом пузыре до раннего сна.

Другие подходы к лечению гиперактивного мочевого пузыря включают введение ботулинического токсина в мышцу детрузора с помощью цистоскопа (успешно у отдельных пациентов) и стимуляцию заднего большеберцового нерва (снижает количество эпизодов никтурии на 25%).Эти вмешательства могут быть подходящими для пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения.

Таблица 3. Подход к лечению ноктурии
Общий подход	Немедикаментозное	Фармакологический
Решение основных медицинских проблем Проверить наличие лекарств, вызывающих никтурию Обратитесь к специалисту (урологу при гиперплазии простаты, специалисту по сну при обструктивном апноэ во сне и т. Д.) по мере необходимости	Избегайте кофеина и алкоголя Поднятие ноги после полудня Избегать приема жидкости в ночное время Чулки компрессионные Умеренная физическая нагрузка Упражнения для тазового дна (Кегеля) Стимуляция заднего большеберцового нерва Уменьшить время сна в постели Теплая кровать Похудание	Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы при гиперплазии простаты Антимускариновые средства при гиперактивном мочевом пузыре Ботулинический токсин в отдельных рефрактерных случаях Десмопрессин Диуретики Эстрогены вагинальные

Ссылки и ресурсы

• Asplund R, et al.Ноктурия, депрессия и прием антидепрессантов. BJU Int. 2005 апр; 95 (6): 820-3.
• Bosch, JL. Weiss, J. Распространенность и причины никтурии. J Urol. 2010; 184 (2): 440-6.
• FDA. Краткий обзор регуляторных действий (Desmopressin / Noctiva).
• Фудзимото М., Хосоми К., Такада М. Симптомы нижних мочевых путей, связанные со статинами: интеллектуальный анализ данных общедоступной версии системы отчетности о неблагоприятных событиях FDA, FAERS. Int J Clin Pharmacol Ther. 2014 Апрель; 52 (4): 259-66.
• Moossdorff-Steinhauser HF, Berghmans B.Влияние чрескожной стимуляции большеберцового нерва на взрослых пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря: систематический обзор. Neurourol Urodyn. 2013 Март; 32 (3): 206-14.
• Varilla V и др. Ноктурия у пожилых людей: тревожный сигнал. Cleve Clin J Med. 2011; 78: 757-64.

Благодарность: Джерри Чокон, доктор медицины, был соавтором предыдущего издания Elder Care о ноктурии

---

Снижение частоты мочеиспускания в ночное время у мужчин

Просыпаться несколько раз ночью для того, чтобы помочиться, — это больше, чем просто неудобство.

Это один из наиболее распространенных симптомов нижних мочевых путей у пожилых мужчин.

Медицинский термин для этого — ноктурия .

Он нарушает режим сна, что может привести к множеству проблем со здоровьем, и это частая причина падений и, как следствие, переломов. ^1,2

Современные методы лечения предлагают ограниченные улучшения. ³

В недавно проведенном пилотном исследовании оценивалось влияние четырех питательных веществ и мелатонина на легкие симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, особенно ноктурия в здоровые, пожилые мужчины. ⁴

Первичным результатом исследования было уменьшение ночного мочеиспускания. ⁴

К концу исследования количество людей, страдающих никтурией , на все сократилось на на 64% . И ни одного участник остался просыпаться более более одного раза за ночь. ⁴

Это открытие потенциально может помочь миллионам мужчин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем , улучшить свой сон, в то время как снижение риска падений и травм.

Распространенная проблема старения

Мужские мочевыводящие пути склонны к проблемам, которые усугубляются с возрастом.

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) широкий спектр клинических проявлений, связанных с мочевым пузырем, уретра и предстательная железа. СНМП затрагивают до 70% мужчин старше 80 лет. ⁵

Помимо никтурии, эти симптомы могут включать учащенное мочеиспускание, позывы, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, нерешительность, длительное мочеиспускание, подтекание и слабая струя мочи. ⁶

Ухудшение LUTS с возрастом у мужчин связано с различными причинами. факторы, вызывающие нарушение функции мочевыводящей системы. ⁷ An гиперактивный мочевой пузырь, увеличение предстательной железы и повреждение уретра может способствовать появлению симптомов мочеиспускания.

Соединения, вызывающие хроническое воспаление в моче тракт может способствовать развитию СНМП и увеличению простаты. ^8,9 Мужчины с СНМП имеют повышенный уровень в плазме провоспалительные биомаркеры. ⁸

Процесс старения увеличивает риск всех этих проблемы. Ожирение, диабет, высокое кровяное давление, курение, некоторые лекарства, расстройства нервной системы и др. также могут способствовать СНМП. ¹⁰

Опасности Ноктурия

Самый распространенный LUTS и тот, который может привести к самые серьезные проблемы, это ноктурия , нужно встать до мочиться ночью, часто более одного раза. ^1,2

Ноктурия может встречаться как минимум у половины всех мужчин старше 50 лет. возраст. ¹¹ Клинически значимая никтурия , определяется как необходимость встать, чтобы помочиться два или более раз по каждый ночью, значительно увеличивается с возрастом, затрагивая до 62% людей в возрасте 70-80 лет. ¹

Никтурия не только раздражает, но и является серьезным заболеванием, которое не следует упрощать.Частота мочеиспускания в ночное время имеет наибольшую влияние любого из СНМП на качество жизни. ^1,2,11,12

Нарушая сон, никтурия может способствовать ухудшению здоровья, снижению энергии, депрессия, и увеличилась общая смертность . ^1,13-16

Частая никтурия может привести к падению. Особенно у пожилых людей кто может страдать от слабости, плохого равновесия и плохого зрения, перемещаясь по путь в ванную комнату несколько раз посреди ночи может быть коварный.

Средства от никтурии

Большинство фармацевтических подходов к лечению СНМП сосредоточено на контроле гиперактивность мочевого пузыря и затруднение оттока мочи. Эти препараты далеки более эффективен при лечении дневных симптомов СНМП, но имеет мало влияет на никтурию. ¹⁷

Но исследования показали, что некоторые соединения благотворно влияют на старение мочевыделительной системы и потенциально может уменьшить никтурию.Изучение показали, что следующие пять соединений работают вместе, чтобы максимизировать облегчение при ночном мочеиспускании проблемы.

Бета-ситостерин

Бета-ситостерин представляет собой растительный стерол, выделенный из масел некоторых овощей и орехов. А исследование на животной модели установило, что это соединение является ингибитором фермента предстательной железы, называемого 5a-редуктаза , который превращает тестостерон в дигидротестостерон. ¹⁸

К снижает уровни дигидротестостерона, бета-ситостерина помогает уменьшить увеличение простаты , связанное с возрастом. Когда простата увеличивается в размерах, блокирует отток мочи через уретру. Этот способствует никтурии и другим СНМП. Уменьшение простаты увеличение поддерживает здоровых отток мочи. ^19-22

Клинические исследования у мужчин с увеличением простаты показывают бета-ситостерин. улучшает симптомы мочеиспускания.В рандомизированном двойном слепом методе В плацебо-контролируемом исследовании оценка тяжести СНМП была снижена на 50% , а показатели качества жизни улучшились на 42% . ²⁰

Экспериментальные данные также указывают на противовоспалительную активность бета-ситостерин. ^{23-25 ​​}

Экстракт коры Pygeum

Pygeum africanum — научное название африканской вишни. Кора этого дерева используется в Африке для улучшения симптомов мочеиспускания и дискомфорта в мочевом пузыре. на века.Современная наука показала, что этот экстракт действует через несколько механизмов. Помимо противовоспалительного действия, помогает контролировать гиперактивность мочевого пузыря и уменьшить увеличение простаты. ^26,27

Клинические испытания экстракта коры пиджеума показали: уменьшение частоты ночного мочеиспускания. Два метаанализа существующие исследования показали, что в среднем 19% сокращение nocturia, ^26,27 и одно испытание выявило снижение частоты ночного мочеиспускания на 32% . ²⁸

Он также обладает противовоспалительными свойствами, связанными с увеличением простаты. и СНМП. ²⁹

Ликопин

ликопин , содержащийся в помидорах и некоторых других красных или розовых фруктах и ​​овощах, представляет собой каротиноидный пигмент с противовоспалительным действием. характеристики. ³⁰ Ликопин естественным образом имеет тенденцию концентрироваться в предстательная железа, ³¹ , что делает ее идеальной для уменьшения воспаления что может способствовать частому ночному времени мочеиспускание. ³²

Как и бета-ситостерин, ликопин также обладает способностью уменьшать выработка дигидротестостерона в простате, устраняя один из основные факторы увеличения простаты. ^33,34

Ликопин обладает антипролиферативными свойствами , что означает, что он помогает предотвратить аномальный рост клеток. В исследованиях клеток простаты, ликопин блокирует деление клеток, что может помочь предотвратить их увеличение. ³⁵

Было показано, что ликопин ингибирует провоспалительные цитокины, такие как IL-6 и IL-8, дополнительные преимущества при СНМП. ^32,36

Бор

В качестве дополнительной поддержки лечения воспаления, относящегося к СНМП, было показано, что минерал бор снижает несколько маркеров воспаление, такое как TNF-a , IL-6 и C-реактивный белок . ³⁷

Бор оказывает влияние на другие сигнальные соединения в организме, которые связаны с развитием СНМП и никтурии. Модулирует половой гормон функция и уменьшает влияние факторов роста, таких как IGF-1 , которые могут способствовать увеличению простаты. ^37,38

Мелатонин

Мелатонин это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, которая участвует в регулирование циклов сна-бодрствования. Дополнительный мелатонин может помочь вызвать лучше спать.

Но помимо поддержки сна, мелатонин помогает при лечение никтурии. В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Urology , оценивалось его использование у мужчин, страдающих от значительная никтурия, просыпается в среднем трижды каждую ночь до мочиться. ³⁹ У этих мужчин 2 мг мелатонина перед сном превосходил плацебо в снижении частоты никтурии.

Другое исследование мелатонина на людях обнаружило аналогичные эффекты. Мужчины, получившие та же доза мелатонина снижает частоту ночного мочеиспускания из-за в среднем 3,4 раз за ночь до 2,6 раз за ночь. ⁴⁰

Успешное пилотное испытание на людях

Пилотное испытание изучало группу мужчин с легким ночным мочеиспусканием (СНМП). вопросы для анализа эффектов формулы, содержащей:

• Бета-ситостерин 180 мг
• Экстракт Pygeum (кора) 100 мг
• Ликопин [LycoBeads® из 15 мг натуральный экстракт томатов (фрукты)]
• Бор (как борорганический глицин Albion®) 10 мг
• Мелатонин 2 мг

В исследование были включены здоровые мужчины с легкими СНМП в возрасте от 45 до 72 лет. испытание. ⁴ Исходные симптомы мочеиспускания, включая частоту никтурия оценивалась до начала лечения. Предметы тогда были проинструктирован принять одну капсулу добавки для контроля мочевого пузыря формула ежедневно, непосредственно перед сном. По окончании 60-дневного пробного периода снова оценивались мочевые симптомы.

В начале испытания 87% мужчин сообщили о некоторой степени ночного мочеиспускания. Это включало примерно 50% мужчин кто один раз вставал ночью, и 37% кто сообщил просыпаться два-три раза каждую ночь, чтобы помочиться в начале учиться.

По истечении 60 дней исследователи наблюдали замечательный улучшение частоты ночного мочеиспускания. Тем, кто страдает никтурией снизился с 87% в начале испытания до только 23% по заключению испытания — сокращение 64% !

Особенно заметным было снижение числа самых тяжелых случаев никтурия. В то время как 37% мужчин первоначально жаловались на просыпаясь два или более раз каждую ночь, чтобы помочиться, нет страдал от никтурии этой степени в конец исследования. 23% , которые продолжали сообщать о никтурии к концу исследования всего было одиночных пробуждений за ночь.

Это означает, что те, кто страдал самой сильной никтурией и находились в самый высокий риск падений, потери сна и ухудшения качества жизни, все оказали значительное положительное влияние на их симптомы. Некоторые из эти люди перешли от двух или трех ночных бодрствований к нулю — главное воздействие на тех, кто подвергается наибольшему риску.

Резюме

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) очень часто встречаются у мужчин с возрастом.Наиболее распространенные и потенциально опасным из этих симптомов является ноктурия , нужно вставать один или несколько раз в течение ночи, чтобы помочиться.

Обычные методы лечения расстройств мочеиспускания в основном направлены на дневные симптомы. Они относительно мало помогают излечить никтурию, которая может увеличивают риск падений и связанных с ними травм и могут привести к снижению физическое и психическое здоровье и повышенный уровень смертности.

В пилотном клиническом исследовании пять соединений, которые включали бета-ситостерин, было показано, что экстракт коры pygeum, ликопин, бор и мелатонин улучшают LUTS и уменьшают частоту ночного мочеиспускания у мужчин.

Эти данные могут потенциально улучшить качество жизни мужчин, страдающих мочевые симптомы.

Если у вас есть вопросы по научному содержанию этой статьи, позвоните по номеру Life Extension® ^{Специалист по оздоровлению по телефону 1-866-864-3027.}

использованная литература

1. Oelke M, De Wachter S, Drake MJ и др. Практический подход к лечение никтурии. Int J Clin Pract. 2017 Ноябрь; 71 (11).
2. Зумрутбас А.Е., Бозкурт А.И., Алкис О. и др. Распространенность ноктурии и Ночная полиурия: можно ли предложить новые пороговые значения в зависимости от возраста и Секс? Int Neurourol J. 2016 Декабрь; 20 (4): 304-10.
3. Bergman AM, Sih AM, Weiss JP. Ноктурия: обзор оценки и лечение. 2015. 2015.
4. Хирш С.П., Понс М., Джойал С.В. и др. Открытое пилотное исследование для оценки эффективность формулы здоровья простаты для уменьшения никтурии у здоровых мужчины с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. Отправлено для публикации. 2019.
5. Парсонс Дж. К., Бергстром Дж., Зильберштейн Дж. И др. Распространенность и характеристика симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин старше 80 лет. годы. Урология. 2008 август; 72 (2): 318-21.
6. Lepor H. Патофизиология симптомов нижних мочевыводящих путей у стареющего мужчины численность населения. Rev Urol. 2005; 7 Дополнение 7 (Дополнение 7): S3-S11.
7. Сарма А.В., Вэй Дж. Т.. Клиническая практика.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ниже симптомы со стороны мочевыводящих путей. N Engl J Med. 2012 июл 19; 367 (3): 248-57.
8. Macoska JA. Хемокины и ДГПЖ / СНМП. Дифференциация. 2011 ноябрь-декабрь; 82 (4-5): 253-60.
9. Ficarra V, Rossanese M, Zazzara M и др. Роль воспаления в нижних симптомы мочевыводящих путей (СНМП) из-за доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) и его потенциальное влияние на медикаментозную терапию. Curr Urol Rep. 2014 Декабрь; 15 (12): 463.
10. Haidinger G, Temml C, Schatzl G, et al. Факторы риска нижнего мочеиспускания симптомы тракта у пожилых мужчин. Для группы исследования простаты австрийского Общество урологов. Eur Urol. 2000 Апрель; 37 (4): 413-20.
11. Miranda Ede P, Gomes CM, Torricelli FC, et al. Ноктурия Нижняя Симптом мочевыводящих путей с наибольшим влиянием на качество жизни мужчин из-за Настройки сообщества. Int Neurourol J. 2014 Июнь; 18 (2): 86-90.
12. Асплунд Р., Марнетофт С.У., Селандер Дж. И др. Ноктурия по отношению к соматической здоровье, психическое здоровье и боль у взрослых мужчин и женщин. BJU Int. 2005 Апрель; 95 (6): 816-9.
13. Coyne KS, Zhou Z, Bhattacharyya SK, et al. Распространенность никтурии и его влияние на качество жизни и сна в сообществе, связанное со здоровьем образец в США. BJU Int. 2003 Декабрь; 92 (9): 948-54.
14. Эвераерт К., Андерсон П., Вуд Р. и др. Ноктурия надоедает больше, чем дневные СНМП: результаты из базы данных наблюдений, реальной практики в том числе 8659 пациентов с СНМП в Европе и Америке. Int J Clin Pract. 2018 июн; 72 (6): e13091.
15. Купелян В., Вей Дж. Т., О’Лири М.П. и др. Ноктурия и качество жизни: результаты обследования состояния здоровья населения в районе Бостона. Eur Urol. 2012 Янв; 61 (1): 78-84.
16. Shao IH, Wu CC, Hsu HS, et al. Влияние никтурии на качество сна и дневная функция у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей: перекрестное исследование. Clin Interv Aging. 2016; 11: 879-85.
17. Андерссон К.Е., Ван Керреброк П. Фармакотерапия ноктурии. Curr Urol Rep. 2018 9 февраля; 19 (1): 8.
18. Cabeza M, Bratoeff E, Heuze I и др. Эффект бета-ситостерина как ингибитор 5-альфа-редуктазы простаты хомяка. Proc West Pharmacol Soc. 2003; 46: 153-5.
19. Berges RR, Kassen A, Senge T. Лечение симптоматических доброкачественных заболеваний предстательной железы гиперплазия с бета-ситостерином: наблюдение через 18 месяцев. BJU Int. 2000 Май; 85 (7): 842-6.
20. Berges RR, Windeler J, Trampisch HJ, et al. Рандомизированные, плацебо-контролируемые, двойное слепое клиническое испытание бета-ситостерина у пациентов с доброкачественными гиперплазия предстательной железы. Группа исследования бета-ситостерола. Ланцет. 1995 17 июня; 345 (8964): 1529-32.
21. Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Многоцентровое, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое испытание бета-ситостерина (фитостерола) для лечение доброкачественной гиперплазии простаты. Немецкая группа по изучению ДГПЖ-фито. руб. J Urol. 1997 Сен; 80 (3): 427-32.
    
22. Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Бета-ситостерин для лечения доброкачественных гиперплазия простаты: систематический обзор. BJU Int. 1999 июн; 83 (9): 976-83.
23. Валерио М., Авад AB. бета-ситостерин подавляет некоторые провоспалительные пути передачи сигнала за счет увеличения активности тирозина фосфатаза SHP-1 в мышиных макрофагах J774A.1. Int Immunopharmacol. 2011 август; 11 (8): 1012-7.
24. Паниагуа-Перес Р., Флорес-Мондрагон Г., Рейес-Легоррета С. и др. Оценка противовоспалительной способности бета-ситостерола в анализах на грызунах. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2017; 14 (1): 123-30.
25. Loizou S, Lekakis I., Chrousos GP, et al. Бета-ситостерин экспонаты противовоспалительная активность в эндотелиальных клетках аорты человека. Mol Nutr Food Res. 2010 Апрель; 54 (4): 551-8.
26. Ишани А., Макдональд Р., Нельсон Д. и др. Pygeum africanum для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: систематический обзор и количественный мета-анализ. Am J Med. 2000 декабрь 1; 109 (8): 654-64.
27. Уилт Т., Ишани А., Мак Дональд Р. и др. Pygeum africanum для доброкачественных заболеваний гиперплазия предстательной железы. Кокрановская база данных Syst Rev. 2002 (1): CD001044.
28. Breza J, Dzurny O, Borowka A, et al. Эффективность и переносимость таденана (Экстракт Pygeum africanum) в лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ): многоцентровое исследование в Центральной Европе. Curr Med Res Opin. 1998; 14 (3): 127-39.
29. Andro M-C, Riffaud J-P. Экстракт Pygeum africanum для лечения пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: обзор 25-летнего опубликованный опыт. Текущие терапевтические исследования. 1995 1995/08/01 /; 56 (8): 796-817.
30. Эланго П., Асматулла С. Систематический обзор ликопина и его полезных свойств Эффекты». Биомедицинский и фармакологический журнал. 2017; 10 (4): 2113-20.
31. Clinton SK, Emenhiser C, Schwartz SJ, et al.цис-транс изомеры ликопина, каротиноиды и ретинол в простате человека. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1996 Октябрь; 5 (10): 823-33.
32. Wertz K, Siler U, Goralczyk R. Ликопин: способы действия для продвижения здоровье простаты. Arch Biochem Biophys. 2004 окт. 1; 430 (1): 127-34.
33. Пагано Э, Лаудато М., Гриффо М. и др. Фитотерапия доброкачественной простаты гиперплазия. Миниобзор. Phytother Res. 2014 Июл; 28 (7): 949-55.
34. Carson C, 3rd, Rittmaster R. Роль дигидротестостерона в доброкачественных гиперплазия предстательной железы. Урология. 2003 апр; 61 (4 доп. 1): 2-7.
35. Schwarz S, Obermuller-Jevic UC, Hellmis E, et al. Ликопин подавляет болезнь прогрессирование у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты. J Nutr. 2008 Янв; 138 (1): 49-53.
36. Трехо-Солис С., Педраса-Чаверри Дж., Торрес-Рамос М. и др.Несколько молекулярные и клеточные механизмы действия ликопина при раке торможение. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 705121.
37. Пиццорно Л. Ничего скучного в боре. Integr Med (Encinitas). 2015 Август; 14 (4): 35-48.
38. Gallardo-Williams MT, Chapin RE, King PE, et al. Добавка бора подавляет рост и локальную экспрессию IGF-1 в простате человека опухоли аденокарциномы (LNCaP) у мышей nude. Toxicol Pathol. 2004 январь-февраль; 32 (1): 73-8.
39. Дрейк MJ, Миллс И.В., Благородный JG. Фармакотерапия мелатонином при никтурии у мужчин при доброкачественном увеличении простаты. J Urol. 2004 Март; 171 (3): 1199-202.
40. Сугая К., Нисидзима С., Миядзато М. и др. Эффекты мелатонина и рилмазафон при никтурии у пожилых людей. J Int Med Res. 2007 сентябрь-октябрь; 35 (5): 685-91.

Причины частого мочеиспускания ночью

Ноктурия — это медицинский термин, используемый для описания потребности часто вставать ночью, чтобы помочиться.Это состояние, которое люди обычно связывают с пожилым возрастом, но есть и другие причины, по которым оно может возникнуть. Некоторые причины доброкачественные и легко устраняются путем изменения образа жизни; другие могут быть стойкими или признаками серьезного заболевания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Хроническая никтурия может существенно повлиять на самочувствие и качество жизни человека, вызывая лишение сна, дневную усталость, нарушение концентрации внимания, депрессию и потерю продуктивности.

Физиология

Пожилой возраст является одним из основных факторов, связанных с никтурией, и в большинстве случаев поражаются люди старше 60 лет.Для этого может быть несколько причин, но одной из основных причин является состояние, известное как ночная полиурия (НП), при котором во время сна выделяется большое количество мочи.

Распространенность ночной полиурии увеличивается с возрастом, от нее страдают 77% пожилых женщин и 93% пожилых мужчин.

Размер мочевого пузыря человека также играет большую роль в риске никтурии. Это особенно верно для молодых людей, у которых объем мочи, вырабатываемой за ночь, часто может превышать объем органов.

Диета

Потребность в мочеиспускании ночью может быть связана с диетой, вызывая никтурию либо напрямую (путем стимуляции выработки мочи), либо косвенно (путем сжатия мочевого пузыря). Среди наиболее распространенных диетических причин:

• Алкоголь и кофеин : Оба обладают мочегонными свойствами, которые стимулируют выработку мочи.
• Пищевая соль : Чрезмерное количество соли (натрия) может вызвать никтурию у людей с ожирением или низким сердечным выбросом.Натрий увеличивает задержку жидкости, которая может выделяться только ночью, когда мочевой пузырь наполнен.
• Гипергидратация : Просто выпейте слишком много воды перед сном, чтобы вызвать посещение туалета посреди ночи.
• Диета с низким содержанием клетчатки : Хронический запор — частое последствие диеты с низким содержанием клетчатки. Ночью скопление стула может вызвать вздутие кишечника, оказывая прямое давление на мочевой пузырь.

Беременность

Ноктурия может возникать на всех сроках беременности, но часто по самым разным причинам.Сроки, в течение которых никтурия является обычным явлением, включают:

• Ранняя беременность : На ранних сроках беременности женщины часто испытывают потребность в мочеиспускании ночью, поскольку повышение уровня прогестерона способствует вздутию живота и задержке воды. В некоторых случаях никтурия может быть ранним признаком беременности.
• Поздняя беременность : особенно во втором и третьем триместрах женщины нередко испытывают частое мочеиспускание, поскольку матка сжимает мочевой пузырь. Ночью определенные положения тела могут усилить компрессию и вызвать никтурию.
• После беременности : Иногда у женщин после родов может развиться выпадение мочевого пузыря и тазовых органов, которые могут оказывать давление на мочевыводящие пути.

Исследования показывают, что до 89% беременных женщин в какой-то момент беременности испытывают никтурию.

Лекарства

Никтурия может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете. В некоторых случаях лекарство может способствовать высвобождению ацетилхолина — соединения, которое влияет на систему и может спровоцировать сокращение мочевого пузыря.

В других случаях это может нарушить высвобождение норадреналина — гормона, который помогает расслаблять гладкие мышцы, в том числе мочевого пузыря. Другие препараты просто обладают мочегонным действием.

Некоторые из препаратов, обычно связанных с никтурией, включают:

Чрезмерное употребление витамина D также может способствовать ночному мочеиспусканию.

Позывы к мочеиспусканию часто совпадают с пиковой концентрацией препарата в кровотоке. У некоторых людей корректировка времени приема дозы может помочь избавиться от никтурии.В других случаях может потребоваться замена препарата.

Острые состояния

Ноктурия может возникать одновременно с острым заболеванием мочевыводящих путей. К урологическим состояниям относятся:

При таких состояниях воспаление может вызвать позывы к мочеиспусканию (внезапная потребность в мочеиспускании из-за сокращений мочевыводящих путей). Ноктурия часто является продолжением позывов к мочеиспусканию в течение дня. После устранения причины воспаления никтурия почти всегда проходит.

Хронические состояния

Ноктурия также может быть результатом хронического состояния и, как следствие, может сохраняться и ее труднее устранить. Некоторые причины носят урологический характер, а другие нет. К наиболее распространенным относятся:

Ноктурия может быть связана со снижением сердечного выброса и повышенной задержкой жидкости, например, при ХСН. Гипертония и апноэ во сне могут оказывать давление на сердце и стимулировать высвобождение соединения, называемого предсердным натрийуретическим пептидом (ПНП), которое вызывает высвобождение натрия и воды.

Другие состояния вызывают никтурию из-за сжатия мочевого пузыря (ДГПЖ), уменьшения емкости мочевого пузыря (рак мочевого пузыря) или чрезмерной стимуляции мочевого пузыря (РС, ГАМП, БП). Повышенный уровень сахара в крови также способствует выработке мочи в ночное время.

Слово Verywell

Ноктурия может считаться «признаком возраста» для некоторых людей, но ее никогда не следует игнорировать, если она серьезная и мешает вам хорошо выспаться. В некоторых случаях это может быть признаком чего-то серьезного или неизбежно поддающегося лечению.