Лечение язвы желудка и двенадцати перстной кишки в клинике МЕДСИ
Прободение или перфорация
Это осложнение представляет собой образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При его развитии соляная кислота и пища попадают в брюшную полость, что вызывает перитонит (опасное воспаление брюшины), который может привести к летальному исходу. Для прободения характерны такие симптомы, как резкая боль в животе, усиливающаяся при любых движениях и попытках принять горизонтальное положение. Живот при таком осложнении становится доскообразным и очень твердым.
Пенетрация язвы
Это осложнение напоминает предыдущее. При его развитии также образуется отверстие, но открывается оно в толстый кишечник, поджелудочную железу или печень. Для осложнения также характерна постоянная боль, которая уменьшается после приема лекарственных средств, направленных на снижение показателей кислотности желудочного сока.
Кровотечение
Данное осложнение возникает тогда, когда размеры язвы увеличиваются и на ее поверхности оказываются сосуды, разъедаемые соляной кислотой желудка. К симптомам патологического состояния относят рвоту, которая по структуре напоминает кофейную гущу, дегтеобразный, черный стул, резкую слабость, снижение показателей артериального давления. Пациенту следует вызвать скорую помощь.
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки
Это осложнение возникает в результате рубцевания язвы. Основная его опасность заключается в том, что рубцы вызывают затруднения при прохождении пищи. На ранней стадии стеноза пациенты жалуются на тяжесть в животе, рвоту, которая приносит облегчение, и кислую отрыжку. Постепенно симптомы становятся все более выраженными. Пациенты могут страдать от постоянной отрыжки с гнилостным привкусом, боли в животе и регулярной рвоты.
Важно! Все осложнения требуют немедленного обращения к врачу. При выраженных симптомах следует вызвать скорую помощь. Во многих случаях при поступлении пациента в стационар сразу же проводится хирургическое вмешательство.
Язва: диета, лечение, симптомы | Клиника «Наедине»
Язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки. Первый вид язвенной болезни чаще встречается среди людей пожилого возраста, второй — у молодых людей.
Причины
Самая распространённая причина возникновения язвенной болезни — инфицирование бактерией Helicobacter pilory. Ей можно заразиться через слюну при тесном контакте с другим человеком. У пациентов с язвой двенадцатипёрстной кишки helicobacter обнаруживают в 90% случаев, при язве желудка показатель составляет 50-60%.
Кроме бактерии провоцирующим фактором может стать стресс, неправильный режим питания и длительный приём нестероидных препаратов. Многие считают, что язвенная болезнь является осложнением гастрита, но это не так: это разные заболевания и гастрит в язвенную болезнь не перерастает.
Симптомы
Симптомами заболевания являются изжога, боли и тяжесть после еды, ночные боли. Но в некоторых случаях оно протекает бессимптомно. Например, так происходит, если её спровоцировали нестероидные препараты. Пациенты, принимающие такие лекарства, не чувствуют боли, поэтому заболевание у них проявляется уже осложнениями: кровотечением или прободением (отверстием в стенке желудка).
Лечение
Лечение зависит от того, обнаружен ли в организме больного helicobacter или нет. В первом случае врач назначает два вида антибиотиков, потому что один её не убивает, а также препараты, создающие неблагоприятные условия для жизни бактерий. Иногда после уничтожения бактерии сама язва не заживает, тогда пациенту выписывают препараты, снижающие секрецию и улучшающие трофику тканей.
Если helicobacter не обнаружили, антибиотики не назначают.Курс лечения обычно длится 14 дней, в определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца. Обычно до таких размеров дефект разрастается у пожилых людей, которые пьют нестероидные препараты годами и не проверяют желудок. В первую очередь для её заживления врач отменяет лекарства, которые вызывают язвенную болезнь.
Операция
Лечение язвенной болезни редко требует проведения операции. Она необходима лишь при осложнениях. Например, вылечить прободную (перфоративную) язву можно только с помощью хирургического вмешательства. Также операцию проводят при массивном кровотечении, когда его невозможно остановить консервативным путём, и при спинозе (сужении двенадцатиперстной кишки).
Питание
Для заживления дефекта кроме лечения препаратами необходимо соблюдать диету. Она заключается в соблюдении режима питания: человек должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день исключая острую, солёную, жареную, копченую пищу. Всю еду нужно варить или готовить на пару. При заживлении язвы диету соблюдать уже не нужно, но злоупотреблять острым, жареным, копчёным и солёным всё же не стоит. Также важно питаться регулярно, не пропуская приёмы пищи, чтобы не допустить обострения. Алкоголь противопоказан при любом заболевании ЖКТ. Продукты, от которых лучше отказаться: сдобная выпечка, чёрный хлеб, помидоры, кофе, крепкий чай, свиное сало, бараний жир, маргарин, шоколад. В рацион можно включить: пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье, молочные супы, говядина, курица, судак, щука, окунь, каши на воде с добавлением молока (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая).
Диагностика
Для диагностики язвенной болезни пациенты проходят фиброгастроскопию, во время которой можно сделать быстрый уреазный тест и обследоваться на helicobacter. Где-то дополнительно проводят рН-метрию для того, чтобы узнать уровень кислотности в желудке. При этом обследовании пациенту через нос ставится зонд в желудок и в течение суток измеряется кислотность.
Обследоваться и решить проблему со скидкой 10% КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА ЗА 1 ДЕНЬ
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте
Язва желудка: лекарства, используемые при лечении
Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва
Общие сведения
Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язва встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.
Причины заболевания
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:
- длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
- генетическую предрасположенность;
- наличие хронического гастрита или дуоденита;
- нарушение режима питания;
- употребление крепких спиртных напитков и курение;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Симптомы язвы желудка
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.
Осложнения
- перфорация язвы это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
- кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
- малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.
Осложнения язвенной болезни это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью.
Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.Что можете сделать вы при язве желудка
Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что может сделать врач
Для диагностики язвы желудка применяют целый ряд исследований:
- рентгенография брюшной полости.
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
- рН-метрия — исследование кислотообразующей функции желудка.
- анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
- исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).
Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.
Профилактика язвы желудка
В целях профилактики рекомендуется:
- меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
- прекращение курения и употребления алкоголя;
- нормализация режима питания и качественного состава пищи;
- лечение хронического гастрита или гастродуоденита.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это рана, изъязвление, глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка.
Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую осложняется кровотечением, а также прободением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями. В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который, как и язвенная болезнь, развивается вследствие воздействия бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз). Все дело в том, что на поверхности слизистой оболочки желудка человека, заболевшего гастритом, образуются трещинки — эрозии. И если не проводить соответствующего лечения, они углубляются и добираются до мышечного слоя желудка, превращаясь в язвы.
Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, — болевые ощущения в подложечной области с левой стороны. При язвенной болезни они отличаются периодичностью — могут затухать и снова появляться (т.н. рецидив, или обострение язвенной болезни).
В большинстве случаев появление симптомов язвенной болезни зависит от времени года: обострение чаще всего наступает весной и осенью. В этом состоит отличие ее от гастрита, который не имеет сезонного характера, а возникновение дискомфорта в желудке связано в основном с качеством пищи и режимом питания.
Чтобы выяснить, чем болен пациент — гастритом или язвенной болезнью, а также поставить точный диагноз, — проводится ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.
Причины язвенной болезни
Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени (30 дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон).
Именно эти факторы влияют на появление повреждений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, снижая защиту и повышая содержание соляной кислоты, что приводит к нарушениям желудочной моторики.
Основные симптомы и признаки:
Главные признаки болезни — это болезненные ощущения и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота).
- Боль появляется в верхней части живота, в области пупка, носит распирающий, приступообразный, пекущий характер. Пациент испытывает так называемые голодные боли — натощак, либо через 2-3 часа после еды (с язвой двенадцатиперстной кишки), хотя после приема пищи боль затихает. Зачастую больные жалуются на боли в ночное время
- Изжога, для которой свойственно ощущение жжения за грудиной, проявляется после еды — из-за того, что содержимое желудка забрасывается в пищевод
- Запоры — ими страдает большинство больных
- Эмоциональная лабильность, астения (бессонница, недомогание, слабость) — развиваются, если болезнь длится долго. При этом уменьшается масса тела, что объясняется ограничением в приеме пищи, которые пациент устанавливает, боясь появления болей
- Рвота и тошнота возникают из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, усиления гиперсекреции соляной кислоты и желудочной моторики. Рвота появляется в тот момент, когда боль наиболее выражена. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе
Когда нужно поспешить к врачу?
Поводом для незамедлительного обращения к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» является появление:
- выраженной слабости
- диареи
- частой рвоты
- наличие в каловых массах примесей крови
Диагностика язвенной болезни
Выявление язвенной болезни в клинике «Медлайн» основывается на нескольких базовых исследованиях, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включает в себя анализы на кислотность кишечника и хеликтобактериоз.
Специальный метод диагностики — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — заключается в осмотре врачом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод. Данный метод помогает отличить гастрит (или гастродуоденит) от язвы, с виду представляющей собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал). При проведении ФГДС во многих случаях выполняют соскоб тканей с подозрительных участков, которые затем проверяют под микроскопом на наличие возбудителя язвенной болезни — Helicobacter pylori. Диагностировать хеликобактериоз необходимо, чтобы определиться с составом лечения и контролировать успешность проведенной терапии.
Во время фиброгастродуоденоскопии проводят рН метрию — определяют кислотность желудка. Эти данные также нужны для того, чтобы правильно выбрать курс лечения.
Лечение язвенной болезни
Основные компоненты лечения язвенной болезни:
- лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции
- лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы
- диеты
Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в себя препараты висмута, антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол).
Обратите внимание!
Поставить точный диагноз, провести полное обследование, назначить схему лечения, ее продолжительность и дозировку препаратов может только специалист–гастроэнтеролог медицинского центра «Медлайн»!
Советы по диете
При язве желудка необходимо исключить из рациона:
- кофе
- алкогольные напитки
- слишком горячую или холодную пищу
- жареные, острые блюда\
- грубую, соленую пищу (к примеру, грубое мясо, грибы)
Приемы пищи должны быть частыми — каждые 4 часа, небольшими порциями.
Допускается употреблять в пищу:
- овощные супы и пюре из овощей
- молоко и молочные продукты
- йогурты
- каши
- яйцо
Помимо этого, для ускорения процесса заживления язвы в пищу нужно употреблять продукты, в которых содержатся белки и витамины.
Медикаментозное или оперативное лечение при язвенной болезни желудка и верхних отделов тонкой кишки, резистентных к медикаментозному лечению
Вопрос обзора
Что лучше — медикаментозное или хирургическое лечение лучше для людей с язвенной болезнью желудка или верхних отделов тонкого кишечника (пептические язвы), которые не заживают при лечении от восьми до 12 недель (рефрактерные пептические язвы) или которые возвращаются после заживления (рецидивирующие пептические язвы)?
Актуальность
Примерно от 1 из 100 до 1 из 800 человек имеют пептические язвы. Основными причинами язвенной болезни являются инфекция бактерией Helicobacter pylori , использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и курение. Люди с пептической язвой испытывают боль в верхней части живота, которая иногда сопровождается диспепсией (то есть чувство переполнения, вздутие живота, потеря аппетита после употребления небольшого количества пищи, или тошнота). Наиболее серьезными осложнениями язвенной болезни являются кровотечения из язвы и перфорации пептической язвы, что приводит к просачиванию (содержимого) в брюшную полость (в живот) из желудка или верхних отделов тонкого кишечника. Примерно 1 из 10 человек с язвенными кровотечениями и 1 из 4-х с перфорацией язвы умирают. Пептические язвы становятся причиной примерно от 3000 до 4500 смертей в год в США.
В настоящее время базовым лечением неосложненных пептических язв обычно является использование группы средств, называемых ингибиторами протонной помпы (например, омепразол и лансопразол). В последнее время возникли опасения по поводу риска переломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы. Альтернативой медикаментозному лечению рефрактерной и рецидивирующей язвенной болезни является хирургическое лечение, направленное на уменьшение секреции кислоты в желудке с целью излечения пептической язвы. Не известно, медикаментозное или хирургическое лечение является лучшим вариантом для людей с рефрактерной или рецидивирующей пептической язвой. Мы попытались решить эту проблему путем проведения поиска в медицинской литературе исследований, сравнивающих медикаментозное и хирургическое лечение у людей с рефрактерными или рецидивирующими пептическими язвами.
Характеристика исследований
Мы не обнаружили ни одного рандомизированного контролируемого испытания, и нашли только одно нерандомизированное исследование, опубликованное 30 лет назад, на эту тему. В исследование было включено 77 участников, которые имели язву желудка и у которых медикаментозная терапия не имела эффекта после лечения в среднем в течение 29 месяцев. Медикаментозное лечение включало блокаторы рецепторов гистамина h3 (лекарства, которые блокируют действие химического вещества — гистамина, что приводит к снижению продукции желудочной кислоты, такие как ранитидин), антациды и диету. Следует подчеркнуть, что эта форма лечения не считается столь же эффективной, как лечение ингибиторами протонной помпы. Авторы не сообщают, были ли это рецидивные или рефрактерные язвы. Из 77 включённых участников 37 человек продолжали получать лекарственную терапию, в то время как 40 участников получили хирургическое лечение. Использовать ли терапевтическое (лекарственное) или хирургического лечение, определяли по предпочтениям участника или лечащего врача. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.
Основные результаты
Авторы исследования сообщили, что два участника в группе лекарственного лечения (5%) имели рак желудка, который был выявлен после повторных исследований с помощью камеры, благодаря которой можно смотреть внутрь тела (эндоскоп), в этом случае, внутрь желудка и тонкой кишки. Авторы не сообщили о проценте участников, которые имели рак желудка в группе хирургического лечения. Они также не сообщали о последствиях задержанной диагностики рака желудка в группе медикаментозного лечения. Они не сообщали о каких-либо других исходах (результатах), представляющих интерес (меры, с помощью которых одно лечение можно считать лучше, чем другое) для этого обзора (то есть связанное со здоровьем качество жизни, связанные с лечением осложнения, осложнения пептической язвы, боли в животе, и долгосрочная смертность). Соответственно, нет ни одно исследования, которое представляет информацию об относительной пользе и вреде лекарственного и хирургического лечения рецидивирующей или рефракторной пептической язвы. Исследования по этой теме крайне необходимы.
Качество доказательств
Поскольку единственное исследование, в котором проведено сравнение медикаментозного и хирургического лечения у людей с рефракторной или рецидивирующей язвой, не сообщало ни об одном исходе (результате) достаточно подробно, мы не смогли оценить качество доказательств формальным образом.
Можно ли избавиться от язвы желудка без лекарств?
Попытки победить болезнь без обращения к врачам, а только лишь изменением диеты были всегда.
Язва желудка – неприятное заболевание, которое относится к числу самых распространенных в мире. Такой диагноз хотя бы раз в жизни слышал каждый десятый взрослый житель планеты старше 30 лет.
В большинстве случаев вылечить без лекарств язву желудка не удается. Однако, на начальной стадии, скорректировать свое состояние, помочь организму победить болезнь можно и с помощью народных методов.
Самыми популярными действенными средствами в борьбе с язвой желудка являются мед, сок белокочанной капусты и оливковое масло.
Мед давно известен своими полезными свойствами. Он лечит воспаления на коже, больное горло, питает волосы, улучшает зрения и пр. Но только недавно ученые подтвердили, что эффективно это лакомство и в лечении язвы желудка.
Для достижения нужного эффекта следует три раза в день за 1-2 часа до еды выпивать стакан теплой воды с разведенным в ней медом (1-2 чайные ложки).
Капустный сок поможет избавиться от болезни, если выпивать его по 5 стаканов в день. Этот «коктейль» богат витамином С, а также способен хорошо рубцевать язвочки. Особенно эффективно будет лечение, если к соку капусты добавить сок сельдерея в пропорции 3:1.
При язве желудка также рекомендуется принимать оливковое масло. Для этого следует приготовить состав: 500 мл масла, 0,5 литра жидкого меда и сок двух лимонов. Полученное «лекарство» необходимо выпивать по 1 столовой ложке 1 раз в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения – один месяц.
Однако, прежде чем принимать одно из перечисленных лекарств, будет не лишним посоветоваться с лечащим врачом. Так как реакция организма на те или иные натуральные компоненты может быть у всех разная.
Лекарство от гастрита и язвы желудка может провоцировать рак › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
В лекарстве с действующим веществом ранитидин, которое назначается при язвенной болезни желудка и эзофагите, обнаружили примесь потенциально канцерогенного вещества — N-нитрозодиметиламина. Об этом сообщили в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и предложили пациентам подумать о замене препарата.
Лекарства с действующим веществом ранитидин, включая известный препарат Zantac, содержат примеси нитрозамина — N-нитрозодиметиламин (NDMA), сообщается на сайте FDA. Это вещество считается потенциальным канцерогеном, то есть может вызывать рак. Правда, как уточняют эксперты, в лекарстве обнаружен низкий уровень его содержания.
«FDA не призывает пациентов прекратить прием ранитидина. Тем не менее пациенты, принимающие назначенный ранитидин и желающие прекратить прием, должны поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Те, кто принимает ранитидин без рецепта, могут рассмотреть возможность использования других лекарств, одобренных для их состояния. На рынке есть несколько препаратов, которые одобрены для такого же или аналогичного применения, что и ранитидин», — говорится на сайте американского регулятора.
FDA с прошлого года исследует NDMA и другие нитрозаминовые примеси в препаратах для лечения артериального давления и сердечной недостаточности, которые называются блокаторами рецепторов ангиотензина II. Управление даже рекомендовало отозвать часть лекарств, так как обнаружило в них недопустимый уровень нитрозаминов.
Читайте также: Популярное лекарство от гипертонии провоцирует рак
Напомним, в прошлом году в связи с обнаружением N-нитрозодиметиламина в китайской субстанции «Варсалтан» в России изъяли из оборота 561 серию препаратов, изготовленных на её основе. Кроме того, после отзыва в Европе сертификатов на некоторые другие субстанции препаратов из группы «сартанов» были также отозваны лекарства, изготовленные из такой же субстанции, но уже произведенной другой фармкомпанией — Mylan Labs. Итого, за год из оборота изъяли 612 серий 10 торговых наименований лекарств.
Справка
«Зантак» (ранитидин) — противоязвенный препарат. Назначается при лечении и профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, «стрессовых» язв желудка, воспалении слизистой оболочки пищевода — рефлюкс-эзофагите и эрозивном эзофагите. Лекарство уменьшает объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повышает pH содержимого желудка.
© Доктор Питер
Язвенная болезнь — лечение в клинике Мэйо
Лечение язвенной болезни в клинике Мэйо
- Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. Врачи клиники Mayo обладают обширным опытом диагностики и лечения язвенной болезни. Кроме того, поскольку пептические язвы могут быть вызваны или осложнены лекарствами, которые вы принимаете от других проблем со здоровьем, специалисты по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерология) работают с вашим лечащим врачом, чтобы найти стратегии приема лекарств, которые снижают риск побочных эффектов.
- Расширенная диагностика и лечение. Врачи Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Спектр лечения, предлагаемый людям с язвенной болезнью, включает антибиотики и другие лекарства, эндоскопию при таких осложнениях, как кровотечение, и хирургическое вмешательство.
Опыт и рейтинги
Врачи клиники Мэйо имеют большой опыт диагностики и лечения пептических язв, в том числе язв, резистентных к лечению, и язв, вызывающих серьезные осложнения, такие как желудочно-кишечные кровотечения. В клинике Мэйо ежегодно проходят лечение около 600 человек с язвенной болезнью.
КлиникаMayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Майо также входит в число лучших детских больниц по лечению расстройств пищеварения.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения гастроэнтерологии и гепатологии Mayo Clinic.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
06 августа 2020 г.
Язвенная болезнь — Врачи и отделения
Кафедры и специальности
КлиникаMayo Clinic имеет одну из крупнейших и наиболее опытных практик в США, с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте. Работают кадры десятков специальностей. вместе, чтобы обеспечить качественный уход и успешное выздоровление.
Отделения, занимающиеся лечением этого состояния
Врачи, которые лечат это заболевание
редактировать фильтры поиска ЗакрыватьСузьте область поиска
По местонахождению По фамилии- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы А. А
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Б. B
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву С. C
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы D. D
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Е E
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы F. F
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву G. грамм
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Н. ЧАС
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы I. я
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы J. J
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы К K
- Найдите врача, фамилия которого начинается с буквы L L
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы М M
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы N N
- Найдите врача, фамилия которого начинается на букву O О
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву Р. п
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Q Q
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Р. р
- Нет врачей, чья фамилия начинается на букву S. S
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Т. Т
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы U U
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы V. V
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы W. W
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы X Икс
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Y Y
- Нет врачей, чья фамилия начинается с буквы Z Z
Отображение 1-2 из 2 доступных врачей
Дэвид С.
Лоеб, доктор медицины- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Джексонвилл, Флорида
Приоритетные направления:
Капсульная эндоскопия, Верхняя эндоскопия, Инфекция Helicobacter pylori, Язвенная болезнь
Эми С.
Оксентенко, д.м.н.- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Феникс, AZ
Приоритетные направления:
Синдром мальабсорбции, Желудочно-кишечные расстройства, Гастрит, Целиакия, Язвенная болезнь
Исследования
Врачи и ученые клиники Мэйо изучают новые способы диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе язвенной болезни.
Публикации
См. Список публикаций врачей клиники Мэйо о язвенной болезни на PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки.
Исследования
Просмотреть всех врачей • Все местоположения
06 августа 2020 г.
Лечение пептических язв (язв желудка)
В разделе:
Как врачи лечат язвенную болезнь?
Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни.Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?
Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер
- прекратить прием НПВП
- уменьшить количество принимаемого НПВП
- перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь
Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие кислотность желудка и шерсть, а также защищающие язвенную болезнь. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.
пикселей на дюйм
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
- эзомепразол (нексиум)
- декслансопразол (дексилант)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Prilosec, Zegerid)
- пантопразол (Протоникс)
- рабепразол (AcipHex)
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов работают, блокируя гистамин, химическое вещество в вашем теле, которое сигнализирует вашему желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
- циметидин (тагамет)
- фамотидин (пепцид)
- ранитидин (Зантак)
- низатидин (Axid) Защитные средства
Защитные средства
Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, обеспечивая заживление. Врачи прописывают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.
Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головные боли.Ваш врач может изменить ваши лекарства.
Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.
Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?
Если вы принимаете НПВП при других состояниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на
- прием НПВП во время еды
- с использованием минимально возможной эффективной дозы
- бросить курить
- отказ от алкоголя
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас
H.pylori ?Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов работают, блокируя гистамин, химическое вещество в вашем теле, которое сигнализирует вашему желудку о выработке кислоты. Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
Антибиотики
Врач пропишет антибиотики для уничтожения H. pylori . То, как врачи назначают антибиотики, может отличаться во всем мире. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .
Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных H. pylori или H. pylori язвенной болезнью. Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.
Субсалицилаты висмута
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочной кислоты. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.
Антациды
Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H. пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы язвы заживают.Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную
H.pylori ?Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения язвенной болезни, вызванной H. pylori .
Тройная терапия
В случае тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:Четверная терапия
Для четырехкратной терапии ваш врач пропишет вам в течение 14 дней следующие препараты:
- а PPI
- субсалицилат висмута
- антибиотики тетрациклин и метронидазол
Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых
- нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин. Пенициллин и амоксициллин похожи.
- ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
- все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.
Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого курса лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.
Последовательная терапия
Для последовательной терапии ваш врач назначит вам в течение 5 дней следующие препараты:
Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:
Тройная терапия, четырехкратная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая
- измененное чувство вкуса
- табуреты затемненные
- потемневший язык
- диарея
- головные боли
- временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
- вагинальные дрожжевые инфекции
Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят. Он или она может прописать вам другие лекарства.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?
Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.
Что делать, если язвенная болезнь не заживает?
Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала у вас язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, прописанные врачом.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.
Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка. Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.
Может ли язвенная болезнь вернуться?
Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвенной болезни выше. Если вам необходимо принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.
Как предотвратить язвенную болезнь?
Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам.
- прекратить прием НПВП
- принимать НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
- примите меньшую дозу НПВП
- принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
- перейти на лекарство, не вызывающее язвы
Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H. pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
Список лекарств для поддерживающего лечения язвы желудка (8 сравненных)
О поддерживающем лечении язвы желудка
Поддерживающее лечение язвы желудка означает регулярный прием лекарств, обычно блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы, для предотвращения рецидива язвы желудка у пациентов из группы высокого риска.
Лекарства, применяемые для поддерживающего лечения язвы желудка
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.
Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Мероприятия & квест; | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Просмотреть информацию о ранитидине ранитидин | 8. 6 | 5 отзывов | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Бренды: Зантак, Zantac 150, Депризин, Кислотный редуктор Careone, Равное облегчение изжоги, Максимальная сила восстановителя кислоты Беркли и Дженсена, Разбавитель кислоты Sunmark Максимальная сила …показать все Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Посмотреть информацию о Zantac Zantac | 10 | 3 отзыва | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотр информации о Zantac 150 Zantac 150 | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Deprizine Депризин | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотреть информацию о Careone Acid Reducer Кислотный редуктор Careone | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотреть информацию о Equaline Heartburn Relief Равное облегчение изжоги | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Berkley and Jensen Acid Reducer Maximum Strength Кислотный редуктор Berkley and Jensen Максимальная сила | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотреть информацию о Sunmark Acid Reducer Maximum Strength Разбавитель кислоты Sunmark Максимальная сила | Ставка | Добавить отзыв | Rx / OTC | B | N | ||
Общее название: ранитидин системный Класс препарата: антагонисты h3 Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Узнайте больше о поддерживающем лечении язвы желудка
Наркотики.
com Центр здоровьяЛегенда
Рейтинг | Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно). |
---|---|
Деятельность | Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке. |
Rx | Только по рецепту. |
ОТС | Без рецепта. |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта. |
Не по назначению | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
Категория беременности | |
---|---|
A | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски. |
X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
N | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
отзывов пользователей омепразола при язве желудка на Drugs.com
Также известен как: Prilosec, Prilosec OTC, Омесек
Омепразол имеет средний рейтинг 4,2 из 10 из 19 оценок для лечения язвы желудка. 26% тех, кто употреблял омепразол, сообщили о положительном эффекте, а 58% сообщили о отрицательном эффекте.
Фильтр по условию Все состояния Пищевод Барретта (16) Язва двенадцатиперстной кишки (6) Эрозивный эзофагит (9) Гастрит / дуоденит (17) ГЭРБ (168) Инфекция Helicobacter Pylori (4) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (5) Расстройство желудка (30) Ларингофарингеальный рефлюкс (7) Множественный аденомный рефлюкс 1) Язва желудка (20) Системный мастоцитоз Синдром Золлингера-Эллисона (1)
Обзор рейтингов омепразола
4. 2/10 Средний рейтинг
19 оценок из 20 отзывов пользователей
Сравните все 75 лекарств, используемых для лечения язвы желудка.
10 | 5% | 1 | |
---|---|---|---|
9 | 16% | 3 | |
8 | 5% | 1 | |
7 | 5% | 1 | |
6 | 5% | 1 | |
5 | 5% | 1 | |
4 | 0% | 0 | |
3 | 5% | 1 | |
2 | 16% | 3 | |
1 | 37% | 7 |
Часто задаваемые вопросы
Дополнительные вопросы и ответы
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Подробнее об омепразоле
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Prilosec, Prilosec OTC
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие руководства по лечению
Лекарства, домашнее лечение и многое другое
Мы склонны считать безрецептурные обезболивающие совершенно безопасными. Если вы можете купить лекарство рядом с зубной пастой и шампунем, насколько это может быть опасно?
Но даже у этих препаратов есть риски.А если у вас язва, вам нужно быть очень осторожным, прежде чем принимать безрецептурные обезболивающие. Многие обычные лекарства, такие как аспирин, Адвил и Алив, могут раздражать слизистую оболочку желудка, усугубляя язвы и потенциально вызывая серьезные проблемы.
«Люди думают, что если лекарство продается без рецепта, оно не несет никакого риска», — говорит Байрон Крайер, доктор медицины, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации. «Но примерно треть всех язв вызывается аспирином и другими обезболивающими.Эти препараты вызывают более половины всех кровоточащих язв ».
Фактически, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, 103 000 человек ежегодно госпитализируются из-за побочных эффектов обычных обезболивающих. Около 16 500 человек умирают.
Проблема не в этом. Не только с безрецептурными обезболивающими. Многие средства от простуды, проблем с носовыми пазухами и даже изжоги содержат те же потенциально опасные ингредиенты.
Если у вас язва, вам нужно избегать любых продуктов или лекарств, которые ухудшат ваше состояние.Итак, прежде чем вы возьмете бутылку обезболивающего в следующий раз, когда у вас возникнет головная боль, сначала узнайте, что можно и чего нельзя делать.
Как действуют обезболивающие?
В определенном смысле вся боль находится в вашей голове. Когда мы чувствуем боль, это результат передачи электрического сигнала от нервов части вашего тела к мозгу.
Но весь процесс не является электрическим. Когда ткань повреждается (например, из-за растяжения лодыжки), клетки в ответ выделяют определенные химические вещества.Эти химические вещества вызывают воспаление и усиливают электрический сигнал, исходящий от нервов. В результате они усиливают боль, которую вы чувствуете.
Обезболивающие блокируют действие этих обезболивающих. Проблема в том, что вы не можете использовать большинство болеутоляющих специально для лечения головной боли или болей в спине. Вместо этого он проходит через все ваше тело. Это может вызвать некоторые неожиданные побочные эффекты.
Каковы риски для людей с язвой?
Почему обезболивающие увеличивают риск желудочно-кишечных (GI) проблем? Те же химические вещества, которые усиливают боль — которые блокируют некоторые обезболивающие, — также помогают поддерживать защитную оболочку желудка и кишечника.Когда обезболивающее останавливает действие этих химикатов, пищеварительный тракт становится более уязвимым для повреждения желудочной кислотой.
Продолжение
Для людей с язвой опасными обезболивающими являются нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Они включают аспирин, ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен, активные ингредиенты в таких лекарствах, как Bufferin, Advil и Aleve.
Другие обезболивающие могут быть менее опасными. Ацетаминофен — активный ингредиент тайленола — работает по-другому и представляет гораздо меньший риск проблем с желудочно-кишечным трактом.Однако, как и любое лекарство, он имеет собственные побочные эффекты. Вы не должны принимать безрецептурные обезболивающие более 10 дней без разрешения врача.
Риски от НПВП достаточно серьезные. Исследования показывают, что у людей, принимающих НПВП, вероятность желудочно-кишечных кровотечений примерно в три раза выше. Даже в низких дозах НПВП могут значительно усугубить легкие язвы.
Аспирин имеет дополнительные риски. «Аспирин может помочь предотвратить свертывание крови, поэтому он помогает людям с риском сердечных приступов и инсультов», — говорит Крайер. «Но у людей с язвой это может привести к более серьезному желудочно-кишечному кровотечению».
Но что, если у вас язва и высок риск сердечного приступа или инсульта? Тогда что ты делаешь? Крайер признает, что уравновесить пользу и риск этих лекарств может быть непросто.
Продолжение
«Людям нужно поговорить со своими врачами, чтобы выяснить, что лучше всего в их случае», — говорит он. Но он говорит, что у людей с высоким риском сердечного приступа или инсульта польза аспирина для сердечно-сосудистой системы может перевесить его желудочно-кишечные риски.
Если у вас язва, что делать в следующий раз, когда у вас заболела голова? В общем, людям с язвой следует использовать ацетаминофен для снятия боли без рецепта. Если ваш врач не сказал, что это нормально, вам не следует использовать аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия. Если парацетамол не помогает при боли, обратитесь к врачу.
Другие способы обезболивания
Обезболивающие — не единственное средство от многих жизненных болей. Многие эффективные и безопасные альтернативы вообще не имеют побочных эффектов.
- Пакеты со льдом для острых травм, например вывиха лодыжки, могут уменьшить отек и облегчить боль.
- Нагревание горячим полотенцем или грелкой может помочь при лечении хронических травм, вызванных чрезмерным перенапряжением. (Однако не следует использовать тепло при недавних травмах.)
- Физическая активность может помочь уменьшить некоторые виды дискомфорта, например боль при артрите.
- Расслабление с такими техниками, как йога или медитация — может уменьшить боль.Также может помочь биологическая обратная связь. Эти подходы лучше всего подходят для боли, которая усиливается из-за стресса, например при головной боли напряжения.
- Нетрадиционные методы с низким риском, такие как иглоукалывание, приносят пользу некоторым людям.
Итак, помните: обезболивающее приходит не только из бутылочки с таблетками.
Плюсы и минусы обезболивающих
Вот краткое изложение преимуществ и рисков некоторых популярных обезболивающих. Это должно помочь упростить вам выбор, когда вы будете в аптеке.
Имейте в виду, что вам не следует регулярно принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Если вы испытываете такую сильную боль, вам нужно поговорить с врачом.
АЦЕТАМИНОФЕН
Тайленол , Панадол , Tempra (а также ингредиент в Excedrin )
- Как это работает. Ацетаминофен не является НПВП. Эксперты на самом деле не уверены, как это работает, но похоже, что он влияет на химические вещества, усиливающие чувство боли.
- Льготы. Ацетаминофен уменьшает боль и снижает температуру. В отличие от аспирина и других НПВП, парацетамол безопасен для людей с язвой. Это не влияет на естественную оболочку желудка. Поскольку он не разжижает кровь, он также не увеличивает риск кровотечения. Это безопасно для беременных и кормящих женщин.
- Побочные эффекты и риски. Эксперты утверждают, что парацетамол безопасен для людей с язвой. Но, как и любое лекарство, он может вызывать другие побочные эффекты.Очень высокие дозы парацетамола — значительно превышающие рекомендованный максимум 4000 мг / день — могут вызвать серьезное повреждение печени. Длительное употребление парацетамола в высоких дозах, особенно в сочетании с кофеином (экседрин) или кодеином (тайленол с кодеином), может вызвать заболевание почек.
Ацетаминофен не уменьшает отек, как аспирин и другие НПВП. Это может быть менее полезно для лечения боли, вызванной воспалением, например, при некоторых типах артрита.
ASPIRIN
Bayer , Bufferin , Ecotrin (а также ингредиент в Excedrin )
- Как это работает. Аспирин — это НПВП, циркулирующий в кровотоке. Он блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
- Льготы. Аспирин заработал репутацию «чудодейственного препарата». Облегчает боль и снижает температуру. Он также может уменьшить воспаление, что означает, что он может устранить симптом (боль), а иногда и причину (отек).
Аспирин также снижает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсультов, особенно у людей с высоким риском этих проблем. .Обычно для защиты сердечно-сосудистой системы рекомендуются только очень низкие суточные дозы — 81 миллиграмм или один детский аспирин. Другие НПВП (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия) и ацетаминофен не обладают этим эффектом. Однако никогда не следует начинать принимать аспирин ежедневно, предварительно не посоветовавшись с врачом.
- Побочные эффекты и риски. Аспирин может вызывать или усугублять язвы. По возможности, людям с язвой следует избегать этого. Даже в очень низких дозах аспирин может вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль. Покрытый оболочкой или «забуференный» аспирин не снижает этих рисков. Со временем язвы могут вызвать отек и образование рубцовой ткани. Это может стать настолько серьезным, что препятствует выходу пищи из желудка.
Аспирин может быть опасен для людей с заболеваниями печени, подагрой, ювенильным артритом или астмой. В редких случаях аспирин может вызвать звон в ушах или потерю слуха.
Беременным женщинам нельзя принимать аспирин, так как он может нанести вред матери и вызвать врожденные дефекты. Если ваш лечащий врач не говорит, что это нормально, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он подвергает их риску развития синдрома Рейе.
Хотя воспаление может вызывать боль, часто это ключевая часть естественного процесса заживления организма. Поскольку аспирин в высоких дозах может предотвратить воспаление, он также может замедлить выздоровление после определенных травм.
Продолжение
IBUPROFEN
Advil , Motrin IB , Nuprin
- Как это работает . Как и все НПВП, ибупрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
- Льготы . Ибупрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
- Побочные эффекты и риски . Людям с язвой не следует использовать ибупрофен, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Ибупрофен может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль. Употребление алкоголя при использовании ибупрофена увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом.
Ибупрофен может также увеличить риск сердечных приступов и инсультов.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали потенциальные риски ибупрофена. Использование этого препарата вместе с другими НПВП беременными женщинами связано с врожденными дефектами.
У некоторых людей аллергия на ибупрофен и другие НПВП. Это может вызвать крапивницу и отек лица. Это может быть опасно для некоторых людей, страдающих астмой. Людям с язвой следует по возможности избегать ибупрофена. В некоторых случаях ибупрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.
Продолжение
КЕТОПРОФЕН
Actron , Orudis KT
- Как это работает .Кетопрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
- Льготы . Кетопрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
- Побочные эффекты и риски . Людям с язвой не следует использовать кетопрофен, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Кетопрофен может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль.
Употребление алкоголя при использовании кетопрофена увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом. Кетопрофен также увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Теперь FDA требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали эти риски.
Использование этого препарата вместе с другими НПВП у беременных женщин связано с врожденными дефектами. В некоторых случаях кетопрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.
НАПРОКСЕН НАТРИЯ
Aleve
- Как это работает . Напроксен натрия блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
- Льготы . Напроксен натрия может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
- Побочные эффекты и риски . Людям с язвой не следует использовать напроксен натрия, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Напроксен натрия может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль.
Употребление алкоголя при использовании напроксена натрия увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом. Напроксен натрия может также увеличить риск сердечных приступов и инсультов.Теперь FDA требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали эти риски.
Использование этого препарата вместе с другими НПВП у беременных женщин связано с врожденными дефектами. В некоторых случаях напроксен натрия может замедлить естественный процесс заживления организма.
Продолжение
РЕЦЕПТЫ БОЛЬНИЦЫ
Многие обезболивающие, в том числе более высокие дозы НПВП, отпускаются по рецепту. Поскольку они представляют собой более мощные версии внебиржевых НПВП, они часто имеют такие же или более высокие риски.Некоторые примеры: Дайпро, Индоцин, Лодин, Напросин, Релафен и Вольтарен.
Ингибиторы Цокс-2 — это новый вид НПВП. Эти лекарства недавно подверглись критике из-за их опасности. Хотя предполагается, что эти препараты имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем стандартные НПВП, они все же могут вызывать те же проблемы. Они также могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.
Два из этих препаратов, Vioxx и Bextra, были сняты с продажи из-за различных побочных эффектов.Celebrex все еще доступен.
Наркотики — еще один вид обезболивающих, отпускаемых по рецепту. Примеры включают оксиконтин, перкоцет и викодин. Эти препараты предназначены для людей с сильной болью. Как правило, они представляют меньший риск для людей с язвой. У них есть и другие побочные эффекты, включая запор, усталость и риск зависимости.
омепразол | на этикетке | RX / OTC | Обзоры 463 |
капсула омепразола с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) | на этикетке | RX / OTC | Обзоры 463 |
Дексилант | Не по этикетке | RX | Обзоры 450 |
Протоникс | Не по этикетке | RX | Обзоры 368 |
Прилосец | на этикетке | RX | Обзоры 257 |
Прилосек капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e. в.)) | на этикетке | RX | Обзоры 257 |
пантопразол НАТРИЯ | Не по этикетке | RX | 246 Обзоры |
Prilosec OTC | на этикетке | OTC | 180 Отзывы |
Превацид капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) | на этикетке | RX | Обзоры 179 |
Зегерид | на этикетке | RX | Обзоры 166 |
Карафат | Не по этикетке | RX | 135 Обзоры |
Суспензия карафата (форма окончательной дозы) | Не по этикетке | RX | 135 Обзоры |
ранитидин HCl | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
ранитидин HCl таблетка Пептические язвы | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
ранитидин гидрохлорид в капсулах Средства от язвенной болезни | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
ранитидин HCl таблетка | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
гранулы ранитидина HCl | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
Капидекс капсула с отсроченным высвобождением, двухфазный | Не по этикетке | RX | 110 Отзывы |
сукральфат | Не по этикетке | RX | 79 Отзывы |
Сукральфатная суспензия (форма окончательной дозы) | Не по этикетке | RX | 79 Отзывы |
мизопростол | Не по этикетке | RX | 75 Отзывы |
Zantac таблетка | на этикетке | RX / OTC | 73 Обзоры |
Сироп Зантак | на этикетке | RX / OTC | 73 Обзоры |
Капсула Zantac | на этикетке | RX / OTC | 73 Обзоры |
Cytotec | Не по этикетке | RX | 63 Обзоры |
лансопразол | на этикетке | RX / OTC | 57 Отзывы |
лансопразол Таблетка, распадающаяся, с отсроченным высвобождением | на этикетке | RX / OTC | 57 Отзывы |
фамотидин | на этикетке | RX / OTC | 41 Отзывы |
Фамотидин в таблетках Средства от язвенной болезни | на этикетке | RX / OTC | 41 Отзывы |
Суспензия фамотидина (форма последней дозы) Агенты для лечения язвенной болезни | на этикетке | RX / OTC | 41 Отзывы |
омепразол магния | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
омепразол магния в таблетках 20 мг с отсроченным высвобождением пептических язв | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
суспензия омепразола и магния, замедленное высвобождение, восстановленная (суспензия, восстановленная) | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
Пепцид | на этикетке | RX | 26 Отзывы |
Суспензия пепцида (форма окончательной дозы) | на этикетке | RX | 26 Отзывы |
Prevacid 24 часа | на этикетке | OTC | 24 Обзоры |
Zegerid OTC | на этикетке | OTC | 24 Обзоры |
Пепцид полный | Не по этикетке | OTC | 22 Обзоры |
Пепцид AC | на этикетке | OTC | 20 отзывов |
Агенты пептической язвы в таблетке переменного тока Pepcid AC | на этикетке | OTC | 20 отзывов |
циметидин | на этикетке | RX / OTC | 18 Отзывы |
Tagamet HB | на этикетке | OTC | 13 Отзывы |
Превацид | на этикетке | RX | 11 Отзывы |
омепразол-бикарбонат натрия | на этикетке | RX / OTC | 11 Отзывы |
Осевой капсюль | на этикетке | RX | 10 Отзывы |
Тагамет таблетка | на этикетке | RX | 10 Отзывы |
декслансопразол в капсулах с отсроченным высвобождением, двухфазный | Не по этикетке | RX | 10 Отзывы |
Zantac | на этикетке | OTC | 9 Отзывы |
Zantac 150 EFFERdose Packet | на этикетке | RX | 8 Отзывы |
ранитидин HCl флакон | на этикетке | RX | 4 Обзоры |
Таблетка для восстановления кислотности | на этикетке | OTC | 4 Обзоры |
Таблетка с кислотным редуктором Агенты для пептической язвы | на этикетке | OTC | 4 Обзоры |
Кантил 25 мг таблетка | на этикетке | RX | 3 Обзоры |
низатидин | на этикетке | RX | 3 Обзоры |
Агенты пептической язвы таблетки регулятора кислоты | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
Кислотный контроллер | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
Агенты пептической язвы таблетки для снятия изжоги | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
Средство от изжоги (ранитидин), таблетка 150 мг | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
Zantac GELдозовая капсула | на этикетке | RX | 2 Обзоры |
Кислотный редуктор (фамотидин) 10 мг таблетка | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
Кислотный редуктор (фамотидин) таблетка 20 мг | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
Тумс двойного действия | Не по этикетке | OTC | 2 Обзоры |
Вал-Зан 150 | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
Кислотный редуктор в сборе | Не по этикетке | OTC | 2 Обзоры |
фамотидин флакон | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
фамотидин-Ca carb-mag hydrox Таблетка, жевательная | Не по этикетке | OTC | 1 Обзоры |
Лечение изжоги 24 часа | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
Тагамет Раствор | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
раствор циметидина | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
флакон Zantac | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
Пепцидный раствор | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
Агенты пептической язвы таблетки профилактики изжоги | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
Профилактика изжоги | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
Кислотный контроль | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
Кислотный контроль | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
фамотидин (PF) 20 мг / 2 мл раствор для внутривенного введения | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
Раствор циметидина HCl | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
циметидин 150 мг / мл раствор для инъекций | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
OmePPi | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
мепензолат бромид таблетка | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Кислотный редуктор | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Zantac 25 EFFER дозированная таблетка, шипучая | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Раствор пепцида (PF) | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Pepcid AC Максимальная сила таблетки 20 мг Пептические язвы | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Устранение изжоги 24 часа | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
BL Таблетка, уменьшающая кислотность | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
GNP Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
HM Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
HM Acid Reducer, таблетка 75 мг | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
FAMOTIDINE-NS шприц | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Таладин капсула | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
SOBA Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
SOBA Acid Reducer 200 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
SOBA Acid Reducer 10 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
RA Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
FP Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
ранитидин в 0. 45% натрия Cl Piggyback | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Acid-Pep таблетка 20 мг Средства от язвенной болезни | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
THSC Циметидин таблетка | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Тагамет в 0.9% дерна. Хлоридный Контейнер | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Pepcid RPD Таблетка, распадающаяся | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
V-R Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
V-R Acid Reducer 10 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
циметидин в 0. 9% раствор NaCl для парентерального введения | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Mylanta AR таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Полный | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Полный планшет | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Полный планшет | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Zantac в 0.45% дерна. Хлоридный Контейнер | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
раствор циметидина | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
CVS Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Ранитидин Hcl таблетка | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Тагамет 150 мг / мл раствор для инъекций | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Раствор фамотидина, комбинированный внутривенный | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Zantac-PPI (омепразол) капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e. в.)) | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
Duo Fusion | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Кислотный редуктор 150 таблеток | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Средство от изжоги (фамотидин), таблетка 20 мг | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Средство от изжоги (фамотидин), таблетка 10 мг | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Комплект двойного действия | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
Пепциды в NaCl (изоосм) (PF) Piggyback | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Кислотный контроллер в комплекте | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |