Кровотечение из половых путей у девочек дошкольного возраста. Рабдомиосаркома влагалища

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Актуальность. У детей в возрасте до 15 лет наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованием нижних половых путей является мягкотканная рабдомиосаркома. По данным исследователей, доля рабдомиосарком составляет 8% всех заболеваний раком у детей.
Описание. В статье описано клиническое наблюдение опухоли влагалища у девочки допубертатного возраста, с точки зрения важности своевременной диагностики причины влагалищного кровотечения у девочек.
Заключение. Наличие кровяных выделений у девочек допубертатного возраста требует особого внимания, своевременная диагностика и проведение соответствующих лечебных мероприятий при котором позволят сохранить здоровье и жизнь девочек.

Обнаружение кровяных выделений на нижнем белье у девочек раннего возраста требует обязательного проведения комплексного диагностического поиска, целью которого является выявление источника кровотечения и исключение экстрагенитальных причин (гематурия на фоне патологии мочевыводящей системы; патология желудочно-кишечного тракта). По данным современных исследователей кровяные выделения обнаруживаются у 20% обратившихся девочек дошкольного возраста. Суммируя возможные причины кровяных выделений из половых путей, следует распределить их с учетом возраста (таблица).

Травмы наружных половых органов и промежности по отношению к травмам других локализаций у детей по данным различных авторов могут составлять от 3 до 10%. В большинстве случаев повреждения обнаруживаются в области больших половых губ, клитора и промежности. Внутренние половые органы подвергаются травмирующему воздействию крайне редко. Клинически травма гениталий у девочек проявляется появлением кровяных выделений на нижнем белье различной интенсивности, боли и дискомфорта в области промежности. При визуальном осмотре можно обнаружить наличие отека различной степени выраженности, гематом, трещин и ран. Среди инструментальных методов исследования для уточнения комплексных лечебных мероприятий возможно проведение цистоскопии, ректороманоскопии, пальцевого исследования прямой кишки, рентгенографии полостных органов и костей таза, ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. После уточнения характера и объема повреждения наружных половых органов лечение может как быть симптоматическим (использование холода на промежность, противовоспалительная и антибактериальная терапия), так и заключаться в хирургическом восстановлении целостности тканей.

Влагалищное кровотечение может возникать на фоне острого либо длительно существующего инфекционного воспалительного процесса. Клинически вульвовагинит, кроме частого обнаружения мажущих кровяных выделений из половых путей, может сопровождаться отеком кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища, гиперемией различной степени интенсивности, выделениями из половых путей от мутно-жидких до зеленоватых. На коже вульвы возможна визуализация экскориаций, язв и трещин. Немаловажную роль в развитии воспалительного процесса могут играть нарушения гигиены, агрессивное влияние местных ирритантов, парфюмированных и дезодарированных средств [1, 2].

Батырова З.К., Уварова Е.В., Коган Е.А., Кумыкова З.Х.

Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Л.В. Адамян1, Е.В. Сибирская1, 2, Т.М. Глыбина2, Е.А. Богданова2

1 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

2 ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы

#

Для корреспонденции

Сибирская Елена Викторовна -доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России,врач гинекологического отделения ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста ЦФО РФ Адрес: 105077, г. Москва, ул. Верхняя Первомайская, д. 48/16 Телефон: (916) 359-15-37 E-mail: [email protected]

Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

В статье представлены основные причины возникновения кровянистых выделений из половых путей у девочек в допубертате. Разработан и представлен алгоритм диагностического поиска при появлении кровянистых выделениях из половых путей у девочек. Ключевые слова: кровянистые выделения из половых путей, препубертатный период, преждевременное половое созревание, новообразования влагалища и вульвы

L.V. Adamyan1, E.V. Sibirskaya1, 2, T.M. Glybina2, E.A. Bogdanova2

1 Moscow State University of Medicine and Dentistry

2 Izmaylovo Pediatric Clinical Hospital, Moscow

Vaginal bloody discharge in girls in childhood

The paper dwells on the main causes of sexual tract bloody discharge in prepubescent girls. Diagnostics search algorithm in case of sexual tract bloody discharge in girls is presented.

Key words: sexual tract bloody discharge, prepubescent period, premature sexual development, vaginal neoplasms

Л.В. Адамян, ЕВ. Сибирская, Т.М. Глыбина и др. / Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

В периоде новорожденности кровяные выделения из половых путей у девочки связаны с проявлением «гормонального криза» [2, 3, 5, 6, 10-12, 14-17]. Они встречаются у каждой 10-й новорожденной. Маточные кровотечения возникают на 5-8-й день жизни (на 3-4-й день могут возникнуть у ослабленного или недоношенного ребенка) и продолжаются от 1-2 до 3-4 сут. Объем теряемой крови не превышает в среднем 2-3 мл. Если картина кровотечения отличается от описанной выше временем появления, продолжительностью и характером кровяных выделений, то следует предположить наличие органической причины появления симптома (полипы, ранение или опухоль половых органов, вульвовагинит, сепсис). Травмирование половых путей девочки возможно и в родах во время влагалищного исследования роженицы при тазовом предлежании плода [2, 3, 5, 10-12, 14-17].

В препубертатном периоде основными причинами появления кровяных выделений из половых путей являются инородные тела влагалища с повреждением слизистой оболочки острыми краями, либо с формированием пролежней, а также вульвова-гинит и травмы [2, 3, 5, 6, 11, 12, 15-17, 19]. Очень редко при кровотечении у девочки могут быть обнаружены опухоль влагалища, шейки матки или полипы шейки матки. Кровотечение из матки может иметь вторичный характер при заболеваниях яичников.

Большинство новообразований влагалища и вульвы встречаются в педиатрической практике в возрасте детей до 4-6 лет, что заставляет говорить об их эмбриональном происхождении [2, 3, 5, 12, 17]. Наиболее частым гистологическим вариантом злокачественной опухоли такой локализации у детей является смешанная мезодермальная опухоль — эмбриональная рабдомиосаркома ботриоидного типа.

Казуистическим является обнаружение рака шейки матки у детей. В литерату-

ре описано около 30 наблюдений этого новообразования у девочек до 14 лет, при этом почти во всех случаях был диагностирован мезонефральный тип опухоли, имеющий дизонтогенетическую природу [12, 16]. Источником неоплазии при этом гистологическом варианте рака, по-видимому, являются персистирующие остатки мезонефрального или гартнерова канала.

У детей маточные кровотечения могут возникать при гормонопродуцирующих феминизирующих опухолях и фолликулярных кистах яичников [1-5, 9-17]. Секреция гормонов феминизирующими новообразованиями и фолликулярными кистами может приводить к появлению признаков ложного преждевременного полового созревания, что клинически проявляется в основном симптоматикой повышенной эстрогенизации и наиболее часто — аномальными маточными кровотечениями при относительно слабом развитии вторичных половых признаков или вообще при отсутствии таковых [2, 3, 5, 12, 17-20]. Ф

Преждевременное половое созревание бывает также центрального генеза. Оно развивается вследствие функционального или органического заболевания головного мозга — опухоли, гидроцефалии, а также травмы ЦНС, нейроинфекции, асфиксии в родах. Для этого варианта преждевременного полового созревания характерно развитие в той или иной степени всех вторичных половых признаков [1-5, 9-17].

Кровяные выделения из половых путей у девочки являются показанием к осмотру стенок влагалища и шейки матки при помощи специальных детских зеркал и проведению вагиноскопии [2-5, 9-12, 15, 17]. Гнойные бели с геморрагическим компонентом могут быть выявлены у девочек не только при вульвовагините, но и при инородном теле, распаде опухоли.

Обнаружение любого экзофитно-го роста (полипов, папиллом) на шейке матки или слизистой оболочке влагалища является показанием к биопсии [1-5, 917]. Правильное определение показаний

#

к морфологическому исследованию может способствовать раннему выявлению злокачественных опухолей, в том числе ботриоидной саркомы, которая на начальных стадиях развития может иметь вид одиночного или множественного полипа.

Если при вагиноскопии установлено, что источником кровотечения является наружный зев шейки матки, дальнейший диагностический поиск целесообразно проводить по двум направлениям: во-первых, необходимо уточнить характер патологического процесса в матке; во-вторых, следует предпринять поиск возможной причины преждевременного полового созревания центрального либо гонадного генеза [3, 5, 12, 17].

Гистероскопия с биопсией эндометрия выполняется весьма ограниченному контингенту детей при наличии подозрений на заболевания тела матки, крайне редко встречаемые в данном возрасте. Помимо клинических данных решающим доводом в пользу проведения любых инвазив-ных вмешательств у девочек считаются результаты ультразвукового исследования органов малого таза, а также цитологического исследования мазков и аспиратов. Ультразвуковое исследование также позволяет визуализировать опухоли и опухолевидные образования яичников у детей [2, 3, 5, 7, 8, 12, 15-17].

Ботpиоидная эмбpиональная pабдомиоcаpкома

Злокачественная опухоль влагалища. Выявляется у девочек 2-4 лет. Характеризуется появлением сукровичных белей, болезненным мочеиспусканием, иногда недержанием мочи.

При осмотре наружных половых органов заметны кровяные или сукровичные выделения из влагалища, а в самом влагалище наблюдаются гроздевидные массы багрового или синюшного цвета, кровоточащие при исследовании, с легко отторгающимися участками (рис. 1).

Опухоль может распространяться по стенке влагалища и проникать в стенку мочевого пузыря или прямой кишки.

Цитологическое и гистологическое исследования помогают уточнить диагноз (рис. 2).

Лечение рабдомиосаркомы оперативное — хирургическое с последующим внутриполостным облучением.

Гемангиома

Гемангиома (сосудистая доброкачественная опухоль) вульвы. Обычно располагается под кожей наружных половых органов или промежности, выпячивая ее в этом месте. Через кожу просвечивают варикозно расширенные узлы синюшного цвета. При исследовании и пальпации образования отмечают его неровную поверхность, подвижность, эластичность консистенции, легкую сдавли-ваемость. Кавернозная гемангиома, которая по сравнению с другими формами наблюдается у девочек чаще, состоит из тонкостенных взаимосвязанных полостей.

Лечение хирургическое — криолазерное воздействие, клипирование или эмболиза-ция нисходящей ветви артерии или иссечение в пределах здоровых тканей.

Аденокаpцинома матки

Аденокарцинома матки клинически проявляется длительными кровяными выделениями, не прекращающимися под влиянием консервативной терапии. При гинекологическом осмотре можно обнаружить некоторое увеличение и мягковатую консистенцию матки. Шейка матки может быть не изменена, из цервикально-го канала отмечают кровяные выделения. Ультразвуковое исследование органов малого таза может показать увеличение матки и наличие опухоли, исходящей из стенки матки в виде полипа. Диагноз подтверждается данными гистологического исследования соскоба эндометрия.

Лечение оперативное — экстирпация матки с придатками.

Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, Т.М. Глыбина и др. / Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

Сведения об авторах

Адамян Лейла Владимировна — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России E-mail: [email protected]

Сибирская Елена Викторовна — доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, врач гинекологического отделения ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста ЦФО РФ E-mail: [email protected]

Глыбина Татьяна Михайловна — заведующая гинекологическим отделением ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста Департамента здравоохранения г. Москвы E-mail: [email protected]

Богданова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России E-mail: [email protected]

Литература

1. Адамян Л.В., Богданова Е.А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: ЭликсКом, 2004. -206 с.

2. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. -М.: Медицина, 2000. — 360 с.

3. Богданова Е.А. Практическая гинекология молодых. — М.: Медицина, 2011. — 368 с.

4. Вольф А.С., Миттаг Ю.Э. Атлас детской и подростковой гинекологии // Под ред. В.И. Кулакова. -М.: Гэотар-Мед, 2004. — 304 с.

5. Гарден А.С. Детская и подростковая гинекология. -М.: Медицина, 2001. — 428 с.

6. Гаспаров А.С., Кулаков В.И. Экстренная хирургическая помощь в гинекологии. Практическое руководство. — М., 2000.

7. Демидов В.Н., Гус А.И, Адамян Л.В. Эхография органов малого таза у женщин: Практическое пособие. — М., 1999.

8. Захарова Л.В. Клинико-эхографическая диагностика становления развития репродуктивной системы: Дис. … д-ра мед. наук. — М., 2000. — 324 с.

9. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине / Под ред. И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — М.: Гэотар-Мед, 2001. — С. 751753.

10. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. — М., 1998.

11. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. — М.: Медпрактика, 2006. — С. 436-441.

12. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Дифференциальная диагностика в гинекологии. Симптом.

Синдром. Диагноз. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -520 с.

13. Руководство по охране репродуктивного здоровья / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. — М.: Триада-Х, 2001. — 565 с.

14. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1037 с.

15. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология. -М.: Литтерра, 2009. — 375 с.

16. Ярославский В.К., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. — СПб.: Гиппократ, 1997. — 224 с.

17. Altchek A, Deligdisch L. Pediatric, Adolescent and Young Adult Gynecology. — New York, 2009. — Р. 500.

18. Bailley P.E., Bruno ZV„ Bezerra M.F. et al. // J. Adolescent. Health — 2001. — Vol. 29, N 3. — Р. 223.

19. Emans S.J.H., Laufer M.R., Goldstein D.P. Pediatric and Adolescent Gynecology / 5th Edition. — Lippincott Williams & Wilkins, 2005.

20. Miller F.C. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. — 2000. -Vol. 13, N 1. — Р. 5-8.

34 Репродуктивное здоровье детей и подростков / 2014, №4

□ □□□_РЗДП_4_2014_ИаИа.йкМ 34 {©} 29.08.2014 8:27:15

Детский гинеколог

Какие гинекологические заболевания встречаются у девочек, в каком возрасте необходимо проходить профилактические обследования, на какие симптомы следует обратить внимание, рассказывает детский гинеколог Нина Олеговна Богданова.

Меня зовут Богданова Нина Олеговна. Я врач акушер-гинеколог клиники «Скандинавия». И одним из направлений моей работы является детская гинекология.

В первую очередь, я бы хотела обратить внимание родителей на то, что каждый ребенок, когда рождается, будь он мальчик или девочка, он рождается уже со всеми органами и системами. Что касается сердечнососудистой системы, пищеварительной, выделительной и других, они начинают работать с самого начала жизни ребенка, поддерживая его жизнедеятельность и развитие. Репродуктивная система начинает свою деятельность с периода полового созревания, это с 8 лет, и своего пика развития достигает к 18 годам.

Поэтому важно понимать, что репродуктивная система во все периоды развития женского организма, к сожалению, может иметь проблемы. Развитие репродуктивной системы женщины можно разделить на несколько этапов. Первое – это с рождения до года, это период новорожденности или младенчества. Период с года до 8 лет – это период нейтральный. С 8 лет до 15 – препубертатный возраст, и с 15 до 18 – подростковый возраст.

За это время развитие женского организма может претерпеть ряд проблем. В первую очередь, наиболее часто встречаемые заболевания в раннем детском возрасте являются синехии малых половых губ. То есть, когда малые половые губки слипаются, и это может привести к острой задержке мочи, к воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы. Важно понимать, что данная проблема не является врожденной, как думают некоторые родители. Данная проблема – это следствие влияния всего организма и внешних инфекционных факторов, бактериальных, которые оказывают действие на гениталии.

Второй проблемой, которая может встречаться у девочек, это воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов. Которые также являются следствием действия бактериальных и вирусных агентов, следствием хронических заболеваний детей, глистная инвазия. Также необходимо своевременное решение данного вопроса.

Одной из часто встречаемых проблем у детей и подростков — это образования как наружных, так и внутренних половых органов. К образованиям внутренних половых органов мы можем отнести объемные образования яичников, они могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. К наружным половым органам также могут относиться воспалительные заболевания бартолиновой железы, воспалительные заболевания вульвы. Кроме того, в данном периоде мы можем встречаться с аномалиями развития, пороками развития строения как наружных, так и внутренних половых органов.

Отдельную проблему составляют заболевания, которые встречаются у подростков. В первую очередь это связано с нарушением менструальной функции, то есть, когда менструация либо не приходит вообще, когда девочке исполнилось уже 15 лет, либо если она приходит, она является нерегулярной. Либо обильной, либо болезненной менструацией, либо очень длительной. Это относится к группе ювенильных маточных кровотечений, что также требует своевременного решения вопроса.

С какими еще проблемами мы можем столкнуться в данном периоде? Это преждевременное половое созревание. Это когда до 8 лет, в нейтральном периоде, у девочки появляются вторичные половые признаки и кровянистые менструальноподобные выделения. Это тоже те проблемы, с которыми необходимо экстренно обратиться к детскому гинекологу для возможного решения.

Зная обо всех этих проблемах и о возможных последствиях, конечно, нужно планово обращаться к детскому гинекологу. Желательно ребенка показать до года, в 3 года, в 6-7 и в 11-12 лет. Внеплановые осмотры необходимо выполнить тогда, когда ребенок жалуется на боли в животе, на появление аномальных выделений из половых путей, кровянистые либо гнойные выделения. Появление признаков преждевременного полового созревания. Отсутствие менструаций в 15 лет, либо отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет.

В Северной клинике мы оказываем весь спектр помощи, который необходим на разных этапах развития девочки. В первую очередь следует знать, что у нас работают специалисты, которые могут наблюдать ребенка с рождения. Кроме того, могут консультировать смежные специалисты. Потому что многие проблемы в женском организме могут сочетаться со смежными специальностями, как например, урология.

Кроме того, за счет современного медицинского диагностического оборудования, такого как ультразвуковые аппараты, магнитно-резонансный томограф, компьютерная томография мы можем своевременно выявлять и решать вопросы диагностики. Учитывая все заболевания, которые могут встречаться у девочек, у подростков, очень важно знать, что необходимо плановое посещение детского гинеколога.

Своевременное обращение к детскому гинекологу в детском и подростковом возрасте предотвратит возможные проблемы с репродуктивной системой в будущем. Позаботившись о здоровье девочки сегодня, вы даете ей счастливое будущее завтра.

Дата публикации: 04.03.16

из петли, гнойные и коричневые выделения

Выделения у собаки чаще всего бывают в 2-х случаях: после течки и из петли и бывают:

• мажущие;
• без запаха;
• прозрачные.

Выделения у собак не всегда являются признаком какого-либо заболевания. Иногда они являются физиологически обусловленными и не представляют никакую опасность. Однако очень важно отличать патологию от нормы, чтобы при первых признаках заболевания начать его лечение.

Самому владельцу бывает сложно определить, насколько нормально состояние животного. Поэтому при любых сомнениях со своей стороны обратитесь к ветеринару, который поставит точный диагноз.

Если выделения являются симптомом такого серьезного заболевания, как, например, пиометра, то не обойтись без хирургического вмешательства.

В нашей клинике опытные ветеринары помогут Вашему питомцу 24 часа в сутки!

Выделения у собаки из петли

Выделения у собаки из петли могут быть:

• водянистыми;
• гнойными;
• кровавыми;
• коричневатыми.

В отдельных случаях они представляют собой норму, как, например, коричневатые выделения после родов, однако в подавляющем большинстве случаев требуют серьезного лечения.

Если у Вашей собаки наблюдаются постоянные выделения, не стоит ждать, лучше поскорее обратиться в нашу ветеринарную клинику. Только опытный доктор сможет найти ответ на вопрос, в чем причина выделений и собаки, и провести последующее эффективное лечение.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы у Вашей собаки:

• Гнойные, обильные кровавые выделения;
• Чрезмерное привлечение кобелей;
• Постоянное вылизывание;
• Собака трется попой об пол;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Сложности дефекации;
• Вялость, высокая температура, повышенная жажда.

Причины выделения у собаки из петли

Выделения у собак из петли во время течки или после родов считаются вполне нормальными, конечно, если они не обильные. Однако следует обратить внимание на водянистые, гнойные выделения и обильные кровянистые. Причины выделений могут быть самыми разными, начиная от свищей и до рака.

Выделения у собаки требуют осмотра ветеринара также в случае сопутствующих симптомов, например, температуры или слабости.

Ветеринарный врач начинает с осмотра животного, также могут потребоваться анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, мазок на бактериальный посев. По результатам исследований ветеринар ставит диагноз и уже может приступить к лечению.

Обратите внимание, если выделения имеют сильный неприятный гнойный запах. Если при этом у собаки сильная жажда, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Также стоит обратить внимание, если у собаки гнойные выделения. Это всегда является признаком воспаления, которое нельзя запускать. Чем раньше начать его лечить, тем эффективнее будет проводимое лечение.

Главное правило, которое следует соблюдать, при любых непонятных симптомах у Вашего четвероного друга, стоит незамедлительно идти в ветеринарную клинику. Только опытный врач сможет определить, насколько опасно заболевание у собаки и назначить грамотное лечение.

Гнойные выделения у собаки из петли

Гнойные выделения у собаки из петли являются признаком присоединившейся инфекции. Обычно это урогенитальные инфекции, вагинит. Однако гнойные инфекции могут быть признаком и более серьезного заболевания, например, рака.

Не стоит думать, что у собаки все пройдет само собой. Как правило, при невылеченных инфекциях бывают очень серьезные осложнения.

Не тяните, пожалуйста, с походом к ветеринару, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

Коричневые выделения у собаки из петли

Коричневые выделения у собаки из петли после родов могут продолжаться на самом деле еще некоторое время. Это считается нормальным.

Практически во всех остальных случаях выделения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не стоит заниматься самостоятельным лечением животного, и тем более надеяться, что все пройдет далее само собой.

Как только Вы заметили, что у собаки странные выделения, то стоит показать животное ветеринару. Врач проведет осмотр животного, возьмет анализы, при необходимости проведет ультразвуковое исследование и посев на бактериальные инфекции.

По результатам исследований станет понятно, что стало причиной непонятных выделений у собаки. Врач сможет составить план лечения. Если это такое серьезное заболевание, как пиометра, то потребуется оперативное лечение. При инфекциях, вероятно, достаточно будет антибиотиковой и поддерживающей терапии.

В нашей ветеринарной клинике врачи круглосуточно готовы оказать помощь Вашей собаке!

Выделения у собаки после течки

Выделения у собаки после течки могут присутствовать: мажущие, без запаха, прозрачные. Только в таком случае – это вариант нормы. В любой дугой ситуации Вам необходимо обратиться к ветеринару, так как выделения с резким запахом, кровянистые или гнойные могут быть причиной серьезных заболеваний, которые необходимо лечить в срочном порядке.

Во время течки собака подвержена многочисленным инфекциям, так как в этот период времени, иммунитет организма снижается также, как и его естественная защита. Инфекции легко подцепить во время активной прогулки и при общении с другими животными.

Особенно стоит обратить внимание, если имеет место кровотечение после течки. В этом случае возможно идет речь о протекании серьезного заболевания. Так что не откладывайте свой визит к ветеринару – чем скорее будет начато лечение, тем лучше для Вашего питомца.

 

Коричневые выделения после течки

 

Особенно хозяину стоит насторожиться, если у собаки после течки коричневые выделения. Чтобы узнать, что является их причиной необходимо показать питомца ветеринару.

В нашей клинике работают опытные ветеринарные врачи, которые проведут обследование Вашей собаки, возьмут анализы. Работая не первый год в ветеринарии, наши врачи являются квалифицированными специалистами, которые при этом любят животных и всегда стараются сделать все от них зависящее, чтобы ему стало лучше.

Современная ветеринарная лаборатория оснащена всем необходимым, так что уже в день обращения будут готовы результаты исследований, а значит врач скоро сможет поставить диагноз и приступить к лечению Вашей собачки.

Цены на приём в нашей сети ветклиники

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	250
Первичный приём узкого специалиста	1 животное	1100
Повторный приём узкого специалиста	1 животное	550
Консультация без животного	—	550
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Консультация узкого специалиста без животного	1 шт.	1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Мурановская, 12	24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Выделения из уха у ребенка

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 6)

Содержание

• Причины
• О чем может сказать цвет выделений из уха?
• Лечение

Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам. Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно. При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:

• повышенная температура;
• боль в ушной раковине;
• покраснение ушной раковины;
• головная боль;
• отечность лица, шеи;
• снижение слуха;
• заложенность уха;
• жжение, зуд в ухе;
• головокружение;
• тошнота.

Причины

Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:

• попадание воды;
• сильные колебания давления, температуры воздуха;
• повышенная физическая нагрузка;
• возрастные гормональные изменения;
• неправильный уход за наружным слуховым проходом.

Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.

Патологические выделения могут появляться из-за:

• Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
• Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
• Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
• Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
• Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
• Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:

• Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
• Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
• Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
• Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
• Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
• Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.

Лечение

Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:

• бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания;
• аудиометрия, отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.

Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.

При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.

«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

27282930   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Кровянистые выделения девочки

Кровянистые выделения девочки часто нагнетают панические настроения на родителей. Но не всегда они являются опасными признаками. Организм человека выполняет выделительную функцию. Выделения у девочек начинаются с самого рождения и продолжаются всю оставшуюся жизнь. Однако есть моменты, когда стоит насторожиться. Это происходит в момент, когда появляются кровянистые выделения. Они могут возникать в результате воздействия многих факторов. Иногда они становятся симптомом заболевания. В зависимости от возраста появления секрета из половых органов отмечают степень опасности их проявлений.

Содержание статьи

Симптоматика проявлений в новорожденный период

Кровянистые выделения у новорожденной девочки

Выделения у новорожденной девочки появляются в ходе полового криза. Он наступает через 7–14 дней после появления на свет. Для многих мам и пап появление странных выделений становится пугающим. Секрет может быть желтоватого или красноватого оттенка. Его появление связано с попаданием гормонов матери в организм плода во время внутриутробного развития. После рождения у девочки начинают развиваться различные функции организма. В этот момент ненужные гормоны выводятся в виде выделений.

Кровянистые выделения у новорожденной называются метрорагиями. Они возникают у 6-8% девочек в первые дни жизни. Их длительность составляет от 1 до 3-4 дней дней. Они характеризуются некоторыми признаками.
1. В процессе выделений из половых путей слизистые оболочки влагалища, матки и шейки матки находятся в таком состоянии, какое наблюдается у женщин перед менструацией.
2. При появлении кровянистых выделений отторгаются клетки слизистой оболочки матки вследствие прекращения поступления эстрогенов в организм девочки.
3. Лечение при появлении выделений красного цвета у новорожденной девочки не требуется. В этом случае достаточно проводить подмывания кипяченной водичкой для устранения риска инфицирования половых органов.

Выделение секрета у девочек до 9 лет

У девочки старше года также могут наблюдаться кровянистые выделения. В этом случае это состояние не считается нормой. После года в организме девочки происходит установление иммунитета. В этот момент выделения могут носить различный характер. Однако появление секрета с кровянистыми вкраплениями от года до 9 лет могут свидетельствовать:
• инфицировании половых органов девочки;
• перенесении инфекционного возбудителя из ануса в область влагалища.

Инфекция может попасть в органы мочеполовой системы через грязные руки. У девочек до 11 лет процесс инфицирования носит воспалительный характер. Он отличается появлением кровянистых выделений. В медицине этот процесс называется вульвовагинитом.

Девочки до 8 лет подвержены частому нарушению микрофлоры влагалища. Это обусловлено отсутствием молочнокислых бактерий для защиты организма. После этого возраста (примерно в 9 лет) частота проявлений вульвовагинита снижается, если соблюдаются правила гигиены половых органов. При этом любые патологические выделения, особенно кровянистые, в период до 11 лет – повод посетить гинеколога.

Кровяные выделения у девочек до 11 лет

Патологическими считаются кровянистые выделения у девочек до 11 лет. При этом секрет до момента начала полового созревания не должен выделяться из половых органов в принципе. В это период гормональный фон еще не установился, а строение половых органов не достигло окончательного развития. Организм девочки еще не настроен на выполнение менструальной функции. Поэтому яйцеклетки не созревают, а гормоны вырабатываются в ничтожно малом количестве. При этом гормонального воздействия на организм ребенка не оказывается.

Период до 11 лет считается возрастом физиологического покоя. Поэтому появление кровянистых выделений – серьезный повод обратиться к врачу. Он поможет выявить факторы, влияющие на появление проблемы. В основном врачи выделяют три причины, которые могут вызвать выделения секрета из половых органов.

1. Иногда они могут свидетельствовать о раннем половом созревании девочки. Оно не считается нормой, поэтому если девочка еще не вошла в пубертатную стадию, то посещение гинеколога обязательно.
2. Часто врачи диагностируют инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
3. Иногда появление кровянистых выделений указывает на инфицирование органов желудочно-кишечного тракта.

Пубертатный период

После 11 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период, который еще называют пубертатным, могут возникнуть кровянистые выделения. Они свидетельствуют о наступлении менархе – первой менструации, которая свидетельствует о начале полового созревания девочки. Выделения не считаются опасными и требующими лечения, ведь этот период важен для каждой девочки. В ходе перестройки организма начинается выработка яйцеклеток. Если не происходит оплодотворения, то созревшая яйцеклетка покидает организм вместе с верхним слоем эндометрия. Это отторжение и является ежемесячным процессом в организме девочки – менструацией.

 

Иногда кровянистые выделения у девочек от 11 до 18 лет могут носить патологический характер. Это происходит в момент появления ювенильных маточных кровотечений. Они имеют дисфункциональный характер. В этот период может возникнуть сбой менструального цикла, а также нарушение функционирования яичников. Эти кровотечения считаются сложной патологией, которая из года в год набирает обороты, все чаще проявляясь у девочек. Иногда ее тяжело диагностировать, так как кровотечение может совпасть по срокам со временем наступления очередной менструации. Однако есть важный симптом, характеризующий именно этот вид патологий – большая кровопотеря.

Часто ювенильные кровянистые выделения проявляются в течение года между периодами наступления очередных месячных. Они могут начаться в течение двух-трех лет после наступления менархе. Симптомы проявления опасных кровотечений следующие:
• обильность кровотечений;
• нерегулярность менструации;
• болезненность.

Выявить симптомы ювенильных кровотечений у девочки не сложно: в мазке в период между менструациями обнаруживаются кровяные вкрапления. Они могут возникнуть впервые после задержки месячных. При этом длится кровотечение больше недели.

При любом из этих проявлений стоит обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Чаще всего они обусловлены нарушениями функционирования органов половой системы.
Женское здоровье должно находиться под особым контролем, начиная с самого раннего возраста. Ведь в дальнейшем это может отразиться на репродуктивной функции организма, вызывая ее нарушения.

Вагинальное кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

• Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ аномальное кровотечение после полового созревания
• Сильное менструальное кровотечение после полового созревания
• Легкое прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструальными циклами после полового созревания

Причины

• Вагинальное кровотечение у новорожденного. У маленьких девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни.Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
• До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденного) не является нормальным. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
• Первый менструальный период . Если ей больше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация. Признаки полового созревания — изменения груди или волосы на лобке.У большинства девочек первая менструация наступает только через 2 года после начала полового созревания. У некоторых девочек начинается первая стадия полового созревания.
• После полового созревания. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Обильное кровотечение тоже ненормально. Следует увидеть сильное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также должно наблюдаться кровотечение с признаками тяжелой анемии (например, бледность кожи, слабость). У подростков может быть ненормальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это нормально. Обычно срочное обследование не требуется, если только оно не тяжелое или серьезное.
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Может вызвать кровянистые выделения или выделения с оттенком крови.
• Контроль над рождаемостью. Некоторые противозачаточные лекарства могут вызывать прорыв или аномальное кровотечение. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев приема лекарств.
• Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Об этом следует помнить подросткам, которые занимаются сексом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение можно определить как слишком сильное с помощью любого из следующих факторов:

• Более 7 дней (1 неделя) кровотечения (8 дней продлены)
• Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день
• Любые кровотечения или кровянистые выделения между регулярными менструациями
• Если кровотечение больше нормы, подростка следует осмотреть.

Тяжесть вагинального кровотечения определяется как:

• Кровянистые выделения: розовато-коричневые выделения слизи, всего менее 1 прокладки в день
• Легкая: менее 1 прокладки в час; как при менструальном кровотечении
• Умеренная: 1-2 прокладки в час; маленькие сгустки крови (горошек, виноград, мелкая монета)
• Тяжелая: замачивание более 2 прокладок в час. Кровотечение не сдерживается подушечками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

Когда вызывать вагинальное кровотечение

Позвоните в службу 911 сейчас

• Потерял сознание (потерял сознание)
• Очень слаб (не может стоять)
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Может быть вызвано в результате сексуального насилия
• Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 прокладки или тампона в час в течение 6 или более часов)
• Бледная кожа и впервые возникшая
• Кожные синяки, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
• Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причина до полового созревания.(Не новорожденный менее 2 недель ИЛИ первая менструация)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
• Кровотечение сильное (6 или более пропитанных подушек или тампонов в день)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Кровотечение длится более 7 дней
• Кровотечение или кровянистые выделения происходят между нормальными периодами
• Нерегулярное кровотечение случается более 2 циклов (2 месяца) и при использовании противозачаточных препаратов.Противозачаточные средства включают таблетки, пластыри, уколы, имплант или вагинальное кольцо.
• Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблеток в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля рождаемости.
• Вас беспокоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

• Признаки полового созревания и первого кровотечения
• Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания
• Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах
• Прием противозачаточных таблеток и пропущенная доза
• Вагинальное кровотечение у новорожденного

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Первый менструальный период

1. Что следует знать о первых менструациях:
   • Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первый период. Это нормально.
   • Не удивляйтесь, если она пропустит одну-две точки после первой.
   • В течение первого года после начала менструации менструальных спазмов часто не бывает.
2. Используйте прокладки или тампоны:
   • Можно использовать прокладки или тампоны, но часто меняйте их.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение усилилось
   • Кровотечение во время первого периода длится более 6 дней

Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания

1. Что следует знать о вагинальном кровотечении
   • Подросток должен поговорить со своим врачом, если у нее кровотечение больше нормы.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Также следует обсудить периоды, которые длятся на 3 или более дней дольше обычного.
   • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или ненормальное кровотечение. (См. Следующий раздел «Нерегулярное кровотечение при контроле над рождаемостью»)
2. Железо и анемия:
   • Обильные месячные могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов). Это вызвано недостатком железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
   • Женщинам с обильными менструациями следует есть продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
3. Причины умеренных кровянистых выделений — нормальные:
   • Существует несколько распространенных причин легкого вагинального кровотечения (кровянистых выделений) за пределами нормальных периодов.
   • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра врача.
   • Это также может случиться при первом половом акте.
   • Некоторые женщины отмечают кровянистые выделения при овуляции (в середине цикла примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальным явлением.
   • Кровотечение по этим причинам не должно длиться более 2 дней.
4. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
   • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
   • Лучше всего сдать первую мочу утром.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Тест на беременность положительный
   • У вашего подростка проблемы с домашним тестом на беременность
   • Кровотечение усиливается
   • Кровянистые выделения (легкие нерегулярные кровотечения) продолжаются более 2 дней или случаются снова
   • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
   • Вашему подростку становится хуже

Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах

1. Что следует знать о нерегулярном кровотечении при контроле над рождаемостью:
   • Легкий прорыв кровотечение или кровянистые выделения часто встречаются при гормональных противозачаточных средствах.
   • Это особенно актуально в первые несколько месяцев после начала применения противозачаточных средств.
   • Обычно становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Кровянистые выделения между периодами и прием противозачаточных таблеток:
   • Это обычное дело.
   • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения.
   • Это может произойти в течение первых трех циклов упаковки таблеток.
   • Отсутствие таблетки также может вызвать прорывное кровотечение или кровянистые выделения. (См. Следующий раздел о приеме противозачаточных средств и пропущенных дозах.)
3. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного имплантата или прививки:
   • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
   • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче обычного.
   • Кровотечение также может быть более или менее частым, чем обычно.
   • Кровотечение и кровянистые выделения обычно со временем уменьшаются.
4. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного пластыря:
   • Это обычное явление.
   • У вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения с этими пластырями.
   • Это может произойти в течение первых 3 циклов (месяцев).
5. Нерегулярное кровотечение и использование вагинального кольца (НоваРинг):
   • Это нечасто.
   • У большинства женщин не бывает прорывных кровотечений или кровянистых выделений при приеме НоваРинг.
   • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
6. Ведите учет кровотечений :
   • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Нерегулярное кровотечение продолжается более 2 циклов (2 месяца)
   • Кровотечение усиливается
   • Вы думаете, что вашему подростку нужно осматривать
   • Вашему подростку становится хуже

Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
   • Почти каждый время от времени пропускает прием своей противозачаточной таблетки.
   • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напоминать себе.
   • Отсутствие таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Пропущенные таблетки плацебо:
   • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 или несколько таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
   • Выбросьте пропущенную таблетку или пилюли.
   • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
   • Вы не подвержены повышенному риску беременности.
   • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
   • Пример: пропущенные таблетки в течение 22-28 дней из 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
3. Поздний прием 1 активной таблетки (менее 24 часов после того, как должна была быть принята таблетка) :
   • Следуйте этим указаниям, если вы поздно приняли гормональную таблетку (не таблетки плацебо).
   • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
   • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через сутки.
   • Риск забеременеть с 1 поздней таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
   • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (через 24–48 часов после приема таблетки) :
   • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
   • Примите пропущенную таблетку как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально.Это должно пройти через сутки.
   • Риск забеременеть от 1 пропущенной таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу №6.)
   • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
5. Пропущены 2 активные таблетки (2 или более) :
   • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблетки (не плацебо).
   • Примите одну из пропущенных таблеток (пропущенных последней) как можно скорее.
   • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через сутки.
   • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
   • Используйте резервный метод контрацепции, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете избегать секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервные противозачаточные средства.
   • Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.
6. Таблетки, содержащие только прогестин — пропущенные дозы или поздний прием:
   • Эти таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, чтобы они работали наилучшим образом. Это очень важно. Причина: беременность возможна, если вы примете дозу более чем на 3 часа после обычного времени.
   • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили таблетку или приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа.
   • Примите пропущенную или задержанную таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может потребоваться принимать 2 препарата за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • После приема последней таблетки используйте дополнительный метод (например, презерватив и пену). Вам нужно будет делать это в течение 48 часов.
   • Если вы занимались сексом до того, как осознали, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
7. Потерянная 1 таблетка:
   • Примите следующую таблетку в упаковке сегодня.
   • В результате вы закончите прием противозачаточных таблеток на день раньше.
   • Начните прием следующей упаковки таблеток на день раньше. Причина: большинство беременностей на фоне приема таблеток (при регулярном применении) происходит при позднем начале приема упаковки с таблетками. (Даже всего на 1-2 дня позже, поскольку овуляция может быть раньше).
8. Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) — когда следует учитывать:
   • Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) могут использоваться любым подростком, который опасается, что может забеременеть.Рецепт не требуется.
   • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного секса.
   • Чем раньше будут взяты ECP, тем лучше они будут работать.
9. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
   • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
   • Лучше всего сдать первую мочу утром.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
10. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка более чем легкое кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 23.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

От А до Я Симптом: ректальное кровотечение (для родителей)

Ректальное кровотечение относится к любой крови, которая выходит из заднего прохода (где кал или фекалии выходят из тела). Он может появляться на стуле, туалетной бумаге или в туалете и может варьироваться от ярко-красного до почти черного.

У детей может быть ректальное кровотечение по разным причинам, большинство из которых не являются серьезными.

Дополнительная информация

Причины

Ректальное кровотечение может быть вызвано разными факторами; Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной ректального кровотечения у детей. Они могут возникать при дефекации обильного или твердого стула, который растягивает слизистую оболочку заднего прохода до разрыва, или когда частая диарея раздражает слизистую оболочку.Слезы могут вызывать боль или зуд в этой области, особенно во время и после дефекации.

  Трещины очень распространены у младенцев и обычно полностью заживают при простом уходе. У детей старшего возраста и подростков порезы заживают в течение нескольких недель или дольше, а иногда и снова открываются. Три F (жидкость, клетчатка и фитнес) и, в некоторых случаях, размягчители стула могут помочь облегчить прохождение BM. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление.

• Запор : Это когда у кого-то есть болезненные (твердые, сухие и необычно большие) или менее частые испражнения (МП).Три F — жидкости, клетчатка и фитнес — могут помочь предотвратить и контролировать большинство случаев запора.
• Геморрой: Частая жалоба беременных женщин, но не распространенная среди детей, это варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки. Они могут кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации. Опять же, жидкости, клетчатка и фитнес могут помочь предотвратить запор (основная причина геморроя) и контролировать многие случаи геморроя.
• Полипы: Эти небольшие разрастания ткани в слизистой оболочке прямой или толстой кишки могут кровоточить во время или после дефекации.

Более серьезные причины ректального кровотечения включают:

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , , которое относится к двум хроническим заболеваниям, вызывающим воспаление кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Оба могут вызывать частую диарею, поэтому в стуле часто появляется кровь. В тяжелых случаях продолжающаяся небольшая кровопотеря может привести к анемии.
• Кишечные инфекции, вызываемые бактериями (такими как шигелла, сальмонелла и кампилобактер), вирусами или паразитами.Многие из них можно предотвратить с помощью правильного мытья рук и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

Иногда пищевая аллергия и проблемы со свертываемостью крови также могут приводить к ректальному кровотечению.

Лечение

Обильное питье, употребление продуктов с клетчаткой и регулярные упражнения могут помочь в лечении и профилактике запоров, геморроя и трещин заднего прохода. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление. В редких случаях трещина не заживает, и врач может порекомендовать операцию.

Не забывайте

Состояния, которые вызывают более серьезные случаи ректального кровотечения, будут лечить врачи. Например, ВЗК — это хроническое (долгосрочное) заболевание, которое требует постоянного ухода для облегчения симптомов.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

Проверено: KidsHealth Medical Experts

Разговор с ребенком о менструациях (для родителей)

Обсуждение личных тем, таких как месячные (менструация), может вызвать у родителей и детей чувство некоторого дискомфорта.Но детям нужна достоверная информация! Если вы поможете своим детям разобраться в своем теле, это поможет им принимать правильные решения о своем здоровье.

Когда мне следует поговорить с детьми о менструациях?

Говорить о менструациях не должно быть большим разговором в определенном возрасте. Вместо этого начните разговор пораньше и постепенно развивайте понимание вашего ребенка. Девочки и мальчики нуждаются в достоверной информации о менструациях. Так что не забудьте поговорить и со своими сыновьями!

• Например, если ваш четырехлетний ребенок видит тампон и спрашивает, для чего он нужен, вы можете сказать: «У женщин ежемесячно из влагалища течет небольшая кровь.Это называется периодом. Это не потому, что им больно. Так тело готовится к рождению ребенка. Тампон собирает кровь, поэтому она не попадает на нижнее белье ».

С годами вы можете давать своему ребенку больше информации, когда он или она будет готов.

Если ваш ребенок не задает вопросы о менструациях, вы можете поднять этот вопрос. К 6 или 7 годам большинство детей могут понять основы месячных. Найдите естественный момент, чтобы поговорить об этом, например:

• , когда дети спрашивают о половом созревании или изменении body
• , если ваш ребенок спрашивает, откуда берутся дети,
• , если вы в магазине покупаете тампоны или прокладки

Спросите, знает ли ваш ребенок о менструациях.Затем вы можете поделиться основной информацией, например: По мере того, как девочка превращается в женщину, ее тело меняется, и она может родить ребенка, когда вырастет. Частью этого является подготовка места для роста ребенка внутри мамы. Место, где растет ребенок, называется маткой. Каждый месяц стенка матки готовится к рождению ребенка. Если ребенка нет, стенка матки отрывается и немного кровоточит. Кровь выходит из влагалища женщины. Организм каждый месяц делает новую стенку, на случай, если появится ребенок.

Ответьте на любые вопросы просто и прямо.

О чем мне говорить?

То, о чем вы говорите, зависит от возраста и уровня развития вашего ребенка. Вот несколько вопросов, которые задают большинство детей:

Когда у большинства девочек наступают месячные?

У большинства девочек первые месячные появляются в возрасте от 10 до 15 лет. Средний возраст — 12 лет, но в организме каждой девочки свой график.

Хотя не существует единственного возраста, в котором у девочки начнутся месячные, есть некоторые признаки того, что они скоро начнутся. Обычно менструация у девочки начинается примерно через 2 года после того, как у нее начинает развиваться грудь.Еще один признак — выделения из влагалища (вроде слизи), которые девушка может увидеть или почувствовать на своем нижнем белье. Эти выделения обычно начинаются от 6 месяцев до года до того, как у девочки начнутся первые месячные.

Что вызывает менструацию?

Менструация происходит из-за изменения

гормонов в организме. Гормоны — это химические посредники. Яичники выделяют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны вызывают рост слизистой оболочки матки (или матки). Созданная подкладка готова к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу ее развития.Если оплодотворенной яйцеклетки нет, слизистая оболочка рвется и кровоточит. Затем тот же процесс повторяется снова и снова. Обычно покрытие нарастает, а затем разрушается в течение месяца. Вот почему у большинства девушек и женщин месячные бывают примерно раз в месяц.

Регулярно ли бывают месячные с началом менструации?

Первые несколько лет после начала менструации у девочки менструация может происходить нерегулярно. Поначалу это нормально. Примерно через 2–3 года после первой менструации у девочки менструация должна наступать примерно раз в месяц.

Может ли девушка забеременеть сразу после начала менструации?

Да, девочка может забеременеть, как только у нее начнутся месячные. Девушка даже может забеременеть прямо перед самой первой менструацией. Это потому, что гормоны девочки могут быть уже активными. Гормоны могли привести к овуляции

(высвобождение яйцеклетки из яичника) и построению стенки матки. Если девушка занимается сексом, она может забеременеть, даже если у нее никогда не было менструации.

Как долго длятся месячные?

Периоды обычно длятся около 5 дней.Но период может длиться короче или дольше.

Как часто бывает менструация?

Менструации обычно случаются примерно раз в месяц. Но у некоторых девочек менструация происходит каждые 3 недели. А у других менструация бывает раз в 6 недель.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — это эмоциональные и физические симптомы, возникающие у девочки до или во время менструации. Эти симптомы могут включать капризность, грусть, беспокойство, вздутие живота и прыщи. Уходят после первых нескольких дней менструации.

Что делать, если мне трудно говорить с детьми о месячных?

Если вам неудобно говорить с детьми о менструациях, убедитесь, что у них есть другой способ получить эту информацию. Может быть, будет легче вместе посмотреть видео или почитать книгу. Вы также можете попросить своего врача, медсестру, школьного консультанта или надежного члена семьи поговорить с вашим ребенком.

Когда мне звонить врачу?

У большинства девушек нет проблем с менструацией. Но позвоните своему врачу, если вашей дочери:

• 15 лет и у нее нет менструации
• грудь начала развиваться более 3 лет назад и у нее нет менструации
• прошло более 2 лет после ее первой менструации, а ее периоды все еще не приходите каждые 3–6 недель (особенно если она пропускает три или более менструации подряд).
У
• сильные судороги, которые не снимаются ибупрофеном (Адвил, Мотрин или торговая марка) или напроксеном (Алев, Мидол или торговая марка). )
• имеет очень сильное кровотечение (кровотечение, которое проходит через прокладку или тампон быстрее, чем каждые 2 часа)
• имеет тяжелый ПМС, который мешает ее повседневной деятельности

Заглядывая вперед

Чем больше дети понимают тела, тем лучше они могут сделать правильный выбор здорового образа жизни.Убедитесь, что ваши дети получают достоверную информацию от вас или другого надежного источника.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое кровотечение из носа у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда. В медицине кровотечение из носа называется носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа рядом с ноздрями. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов.Их можно легко повредить.

Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые общие причины включают:

• Сухой воздух
• Коварство в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Простуда и аллергия
• Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:

• Живет в засушливом климате
• ковыряет в носу
• Аллергия
• Простужается

Какие симптомы носового кровотечения у ребенка?

Главный симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь. Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа идет только из одной ноздри.Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить кровотечение из носа у ребенка?

• Успокойте и успокойте вашего ребенка.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между колен. Это может усилить кровотечение.
• Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот.Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Приложите к переносице холодный компресс. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
• Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
• Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отвезите его или ее к врачу.В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Наносите вазелин ребенку в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
• Используйте капли для носа с соленой водой или спрей в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
• Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• Носовое кровотечение не остановить
• Снова кровотечение из носа
• У вашего ребенка травма головы или лица
• Большое количество крови
• Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
• В носу вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о кровотечении из носа у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное повреждением кровеносного сосуда.
• Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
• Кровотечение из носа может быть вызвано многими причинами, например сухим воздухом, ковырянием в носу и аллергией. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
• Осторожно зажмите ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Когда у вашего ребенка внутричерепное кровоизлияние

У вашего ребенка внутричерепное кровоизлияние.Это кровотечение, которое возникает в любой части мозга или между мозгом и черепом. Кровотечение может повредить ткань мозга. Это также может привести к отеку или сдавлению мозга. Если кровотечение сильное, потребуется лечение, чтобы ограничить повреждение головного мозга или спасти жизнь вашего ребенка. Лечение также может снизить риск развития у вашего ребенка долгосрочных (неврологических) проблем с мозгом.

Каковы причины внутричерепного кровоизлияния?

Причины могут включать:

• Травма, например, травма головы

• Проблемы с аномальными кровеносными сосудами в головном мозге, например:

  • Аномальное образование кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация или АВМ)

  • Баллонная выпуклость в стенке кровеносного сосуда в головном мозге (аневризма)

  • Ослабленные кровеносные сосуды, возникающие при некоторых опухолях головного мозга

• Серповидноклеточная анемия

• Заболевания, вызывающие ваш ребенок более склонен к кровотечению, например гемофилии.

• Заболевание кровеносных сосудов головного мозга, такое как болезнь Моямоя.

• Высокое кровяное давление.

У каждого пятого ребенка причины отсутствуют.

Каковы симптомы внутричерепного кровоизлияния?

Симптомы могут включать:

• Внезапная сильная головная боль

• Головокружение или обморок

• Проблемы со зрением, речью или движением

• Замешательство, сильная раздражительность или внезапное изменение личности или кома

• Лихорадка

• Скованность в шее

• Припадки или судороги

• Тошнота и рвота

Как диагностируется внутричерепное кровоизлияние?

Внутричерепное кровоизлияние — экстренная ситуация.Ваш врач посоветует вам отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние. Ваш ребенок может быть осмотрен детским неврологом или нейрохирургом. Это врачи, прошедшие специальную подготовку по поиску и лечению проблем, влияющих на мозг и нервную систему. Врач спросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Врач также осмотрит вашего ребенка. Тесты тоже будут проводиться. К ним могут относиться:

• МРТ или компьютерная томография. Это подробные изображения мозга.Они используются, чтобы помочь остановить кровотечение. Во время теста можно использовать жидкость, называемую контрастным красителем, чтобы сделать кровеносные сосуды и мозг более заметными.

• Ангиография. Этот тест позволяет сфотографировать кровеносные сосуды головного мозга. Во время теста тонкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносные сосуды, ведущие к мозгу. Контрастный краситель подается через трубку. Это сделано для того, чтобы кровеносные сосуды было легче увидеть. Этот тест также можно сделать с помощью МРТ или компьютерной томографии.

• Транскраниальный допплер (ТКД). Этот тест показывает кровоток по кровеносным сосудам головного мозга. Он использует безвредные звуковые волны для формирования изображений головного мозга и кровеносных сосудов. Он используется для наблюдения за текущими состояниями, которые могут усилить кровотечение.

• Анализы крови. Сданы анализы крови для выявления факторов риска. Тесты включают подсчет тромбоцитов и другие тесты для измерения свертывания крови.

Как лечится внутричерепное кровоизлияние?

Лечение зависит от причины, размера и места кровотечения.Это также зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка. Лечение может включать:

• Наблюдение. Небольшое кровотечение рассасывается само по себе. Это не требует хирургического вмешательства. Возможно, вашему ребенку потребуется наблюдение в больнице, чтобы следить за симптомами обострения кровотечения.

• Лекарства. Лекарства могут использоваться для остановки кровотечения, предотвращения судорог и контроля артериального давления.

• Хирургия. Это может быть сделано для удаления застрявшей крови, лечения аномальных кровеносных сосудов, удаления опухоли или слива лишней жидкости в головном мозге.

• Ремонт аномальных кровеносных сосудов в головном мозге. Это может быть операция по обрезанию или удалению аномального кровеносного сосуда. Или катетер можно использовать для введения клея, спирали или баллона в аномальный кровеносный сосуд. Это закрывает его. Это также помогает снизить риск дальнейшего кровотечения.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Результат для каждого ребенка будет зависеть от размера, причины и места кровотечения. У некоторых детей после лечения проблем не возникает.У других детей могут быть постоянные неврологические проблемы. Это могут быть проблемы с обучением, речью или движением. У некоторых развиваются судороги или эпилепсия. В этих случаях необходимо регулярное наблюдение у врача. Также может потребоваться поддерживающая терапия, такая как речевая, физиотерапия или трудотерапия.

У моего малыша кровь в моче. Что случилось?

Если вы заметили кровь в моче малыша, это может быть поводом для беспокойства. Кровь в моче, называемая гематурией, — это когда почки или другие части мочевыводящих путей позволяют крови просачиваться в мочу.Когда родителям следует беспокоиться о крови в моче?

Что вызывает кровь в моче?

Гематурия или кровь в моче может быть обычным явлением у детей. Количество может быть настолько маленьким, что вы не можете увидеть его человеческим глазом (микроскопическая гематурия), или оно может окрашивать мочу в розовый, красный или коричневый цвет, как цвет чая или газировки (макрогематурия). Кровь может переходить из почек или любой части мочевыводящих путей в мочу. Он может исходить из мочеточников (соединения почек с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или уретры, трубки, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела.Кровь в моче имеет множество причин, в том числе:

Кровь в моче

Микроскопическая гематурия у здоровых детей часто проходит сама по себе. Однако, если вы можете сказать, что в моче вашего ребенка может быть кровь (и нет другого возможного объяснения, такого как лекарства или продукты, вызывающие изменение цвета мочи), вы можете обратиться к своему педиатру.

Лечение гематурии зависит от первопричины. Если это вызвано инфекцией, могут быть назначены лекарства.Если это связано с кальцием в моче, возможно, следует изменить диету и пить больше воды. Ваш педиатр может направить вас к детскому урологу или детскому нефрологу за помощью, если они подозревают, что у вашего ребенка камни в почках, гломерулонефрит или повреждение почек.

Детская урология Norton, филиал Медицинской школы UofL

Хотите записаться на прием в отдел детской урологии Norton?

(502) 559-1670

Когда звонить педиатру по поводу крови в моче

Всегда важно позвонить своему педиатру, если у вас есть проблемы.Если вы заметили кровь в моче вашего ребенка, и он испытывает что-либо из следующего, позвоните своему педиатру:

• Ребенок кажется опухшим, меньше мочеиспускание
• Раздражительность
• Частые головные боли или упадок сил
• Лихорадка с болью в боку или спине
• Боль в суставах
• Боль при мочеиспускании
• Боль в животе
• Боль в спине
• Боль в боку
• Сыпь

---

малышей и кровоточащие десны: что делать?

Причины кровоточивости десен у детей раннего возраста

У вашего малыша красные, болезненные или опухшие десны? Или слюна с розовыми пятнами после чистки зубов? Эти признаки и очевидная кровоточивость десен сигнализируют о том, что у вашего малыша может быть одно из следующих состояний:

Зубной налет и гингивит (заболевание десен): Мы знаем, что вы делаете все возможное, чтобы заботиться о потребностях вашего ребенка.Но, к сожалению, причиной кровотечения десен у вашего малыша может быть неправильный уход за полостью рта. Фактически, по данным Международной ассоциации детской стоматологии (IAPD) , образование зубного налета, приводящее к гингивиту, является наиболее частой причиной кровоточивости десен у детей ясельного возраста.

Вот как это происходит:

1. Бактерии во рту вашего малыша питаются сахаром из сладкой и крахмалистой пищи, образуя зубной налет на деснах и зубах вашего малыша.
2. Зубной налет затвердевает, образуя зубной камень, что приводит к кариесу и гингивиту.
3. Гингивит вызывает воспаление тканей десен и кровоточит при чистке.

Гингивит обычно возникает в результате недостаточной или неправильной чистки зубов. Если упускать из виду или игнорировать гингивит, он может перерасти в более серьезные стадии заболевания десен, которые бывает трудно обратить вспять.

Хорошая новость в том, что вы можете лечить гингивит у малышей дома. И, что лучше всего, вы можете предотвратить гингивит. Ознакомьтесь с нашими советами ниже.

Диета с высоким содержанием сахара: Вы уже знаете, что безалкогольные напитки и конфеты вредны для десен и зубов.Но знаете ли вы, что фруктовые соки и закуски из сухофруктов также богаты сахаром? А продукты с высоким содержанием углеводов или крахмала — хлеб, чипсы, крекеры, макаронные изделия, картофель и крендели — превращаются в сахар, который может вызвать зубной налет и привести к кровоточивости десен?

Сухость во рту и деснах: IAPD подробно описывает, как сухие десны могут легко кровоточить во рту, который всегда должен быть влажным. У малышей могут развиться сухие десны в результате:

• Дыхание ртом вместо носа из-за аллергических реакций или опухших миндалин или аденоидов.
• Неспособность закрыть рот ночью — результат короткой верхней губы или другой ортодонтической проблемы.

Травма десен: Здоровые десны также иногда кровоточат, если их травмировать энергичной чисткой или чисткой зубной щеткой с жесткой щетиной.