коричневые, белые, кровянистые, розовые, слизистые, обильные

Когда беременность подходит к концу, напряженность женщины увеличивается. Она может переживать, как пройдет родовой процесс, каким родится ее малыш. Выделения перед родами являются индикатором близости родоразрешения и помогают вовремя увидеть, нет ли патологий. Родовой процесс пройдет нормально, если будущая мама вовремя обратит внимание на тревожные признаки и обратится в больницу.

Причины появления

Если женщина способна отличить нормальные выделения в конце беременности от патологических, она сможет сориентироваться и правильно поступить в критической ситуации при родах. В норме секрет должен изменяться в следующей последовательности:

• выделение обильной слизи;
• выход слизистой пробки;
• излитие околоплодных вод.

Коричневые выделения перед родами, а также слизь розоватого цвета свидетельствуют о скором приближении появления малыша. Если стал появляться такой секрет, значит, до начала процесса осталось не более суток.

Слизь ближе к родам постепенно темнеет. Выделения во время схваток становятся бурого цвета.

Кровянистые, зеленые или творожистые белые слизи с неприятным запахом свидетельствуют о нарушении естественных процессов и возможных патологиях. Естественные выделения не будут иметь неприятного запаха. Некоторые патологии требуют экстренного лечения, пока не появился малыш, так как во время прохождения по родовым путям высок риск заражения.

Нормальные выделения

Кровянистые и коричневые выделения перед родами – не патология, если они не сопровождаются другой отрицательной симптоматикой и до предполагаемой даты рождения ребенка осталось всего около суток. За несколько дней до родоразрешения слизь отличается густотой, тягучестью. Цвет прозрачный или беловатый. Если такой секрет появляется наряду с резкими спазмами внизу живота, стоит немедленно отправиться в родительный дом, так как могут начаться роды или отслойка плаценты, что грозит летальным исходом не только плоду, но и матери.

Выделения в этот период считаются физиологическим явлением. Особенно много слизи скапливается по утрам, когда женщина меняет горизонтальное положение на вертикальное. Это указывает на то, что шеечные мышцы созревают и готовятся к раскрытию. Секрет накануне родов способствует более полному открытию матки и свободному прохождению плода по родовым путям.

Не должно настораживать будущую маму явление, когда на 40-х неделях после осмотра коричневые выделения появляются на нижнем белье. Это может быть нормальной реакцией на контакт слизистой оболочки с гинекологическим инструментом или предвещать скорые роды.

Коричневые выделения при беременности могут появиться на разных сроках, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Отхождение слизистой пробки

Отделение слизистой пробки – нормальное естественное явление, без которого не начнется родовой процесс. Пробка весь период вынашивания служила защитным барьером между окружающей средой и развивающимся плодом. При раскрытии шейки матки ее уже нет.

Отходит пробка накануне родов у всех женщин по-разному. Если это происходит за один раз, можно обнаружить слизь, как небольшую медузу или белок яйца. Чаще процесс незаметен, так как она выходит во время посещения туалета или в душе.

Когда пробка выходит по частям, женщина может отмечать у себя белые слизистые выделения перед родами. Разным бывает и период времени, за который начинается этот процесс. Одни женщины отмечали отхождение слизистой пробки за 2 недели до предполагаемых родов, а у других это случалось за несколько часов до родоразрешения.

Если беременная обнаружила признак, который говорит об отхождении пробки, стоит предпринять меры безопасности. Теперь шейка матки открыта для сторонних инфекций. Значит, правила интимной гигиены должны соблюдаться с особой тщательностью, от половых контактов следует воздержаться.

Нельзя принимать ванну в этот период, разрешен только душ. Нательное белье следует менять несколько раз в день.

Слизистые выделения при беременности не всегда свидетельствуют об отхождении пробки, поэтому прочитайте более подробную информацию по этому вопросу, чтобы правильно их классифицировать.

Излитие околоплодных вод

Предвестник скорых родов – выход околоплодных вод. Это явление не может остаться незаметным ни для одной женщины.

Объем околоплодной жидкости составляет от 500 мл до 1,5 л. Воды прозрачные или светлые, имеют сладковатый запах. Женщина может увидеть некоторое количество хлопьев – это смазка, окружающая ребенка в утробе матери.

Выход околоплодных вод – самые обильные выделения накануне родов. Этот процесс также индивидуален. У некоторых женщин весь объем выходил за раз, например, при посещении туалета. Другие отмечали постепенное подтекание жидкости. Скорость выхода зависит от того, в каком месте лопнул околоплодный пузырь.

Оценив характер околоплодных вод, можно предположить течение грядущих родов. Если жидкость не прозрачная, имеет желтоватый или зеленоватый цвет, возможны следующие патологии:

• гипоксия плода;
• предлежание;
• преждевременная отслойка плаценты.

Коричневые выделения перед родами вместе с выходом околоплодных вод – тревожный признак. Нельзя самостоятельно пытаться добраться до родильного дома. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения перед родами

Кровянистые и коричневые выделения перед родами накануне отхода слизистой пробки считаются нормальными. Чаще это явление спровоцировано внешними факторами. Красноватый секрет появляется после осмотра гинеколога или интимной близости.

От половых отношений до родов следует отказаться в следующих случаях:

• предлежание плаценты;
• усиленный тонус матки;
• многоплодие;
• отход пробки;
• преждевременное раскрытие матки;
• появление молочницы перед родами.

Лучше использовать методы барьерной контрацепции. Рекомендация связана с тем, что в сперме содержатся вещества, способствующие расслаблению и раскрытию матки. Это способно спровоцировать преждевременные роды.

Кровянистые выделения после любого вмешательства сохраняются на протяжении 1–2 дней. Они не должны быть обильными. Изредка сопровождаются несильными тянущими болями внизу живота.

Патологические выделения

Отличить патологическую слизь от нормальной на последних сроках беременности сложно. Если появились обильные розовые выделения, не прекращающиеся в течение некоторого времени, возможно, они являются кровотечением. Требуется срочная медицинская помощь.

Слизь белого и желтого цвета, имеющая характерный неприятный запах, является признаком инфекционного заболевания половых путей. Желтые выделения в небольшом количестве без запаха – норма.

Выход околоплодных вод зеленого цвета – признак патологии беременности. Возможно, ребенок страдает от нехватки кислорода. Если подтекание началось слишком рано, нужно обратиться в родильный дом для определения дальнейшей тактики действий.

На поздних сроках любые изменения в выделениях должны быть поводом для обращения к гинекологу. Женщина не всегда может самостоятельно объективно оценить собственное состояние. Некоторые проявления – это веская причина для размещения беременной на сохранение в стационар под наблюдение врачей. Чтобы выяснить проблему, иногда требуются дополнительные обследования.

Только осторожность и слаженные действия врачей и будущей мамы поспособствуют рождению полноценного здорового ребенка.

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам необходимо знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и четкий отчет о том, чего можно ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины кровотечение после родов

У вас будет вагинальное кровотечение после родов (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии — это комбинация слизистой, ткани и крови, которую выделяет ваша матка, поскольку она заменяет ее слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может длиться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012). Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не волнуйтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начнется с сильного и от красного до коричневато-красного. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что можно ожидать:

• День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета.Сильный поток, который, вероятно, пропитывает одну прокладку для беременных каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими более мелкими.
• День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренное течение с пятнами от 7 до 12 см на подушечках для беременных и более мелкими сгустками крови.
• День с 7 по 10: Более темная коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Переменный, но более легкий поток, пятно менее 7 см на подушечках.
• Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, на которых почти не осталось пятен.
• Неделя 3-4: Бледнее, возможно, сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
• Неделя 5–6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель, а возможно, только в некоторые дни. (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

3. Про сгустки не молчи

Они обычные. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет отслеживать, что происходит. Сохраните прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно.Передача большого количества крупных сгустков может указывать на нечто более серьезное.

4. Если в течение первых 24 часов у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови, обратитесь за медицинской помощью.

Выделение большого количества больших сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016). У пяти из 100 женщин после родов будет первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас даже большее истощение, чем обычно, после родов, но она также может быть опасной для жизни.Прежде чем кровотечение превратится в серьезное кровотечение, необходимо как можно быстрее вылечиться.

Лечение обычно заключается в сокращении матки путем массажа, инъекции или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, полностью ли вышла плацента, и, возможно, придется сделать это под общим наркозом. Вам также сделают капельницу и возьмут кровь на анализы.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

Факторы риска до родов:

• Послеродовые кровотечения в прошлом
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Плацента нижняя (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Появление в матке или вокруг него
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Факторы риска во время родов:

• Кесарево сечение при рождении
• Искусственный труд
• Задержка плаценты
• Эпизиотомия
• Щипцы или вакуумные вагинальные роды (вентус)
• Ваш труд длился более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка, когда вам больше 40 лет
• Повышенная температура во время родов
• Требуется общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда собираете свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, поскольку они позволят заживать области между влагалищем и анусом (промежность) с наименьшим раздражением. Количество используемых прокладок для беременных также дает вашей акушерке четкое представление о том, сколько крови вы переживаете.

7. На величину кровопотери может многое повлиять

Грудное вскармливание заставляет ваш организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и краснее) крови лохий.

Любые легкие упражнения — даже быстрый пылесос в гостиной — также могут усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также усиливается по утрам. Это потому, что когда вы ложитесь спать, лужа крови.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов.

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое представляет собой аномальное или сильное кровотечение между 24 часами и 12 неделями после родов.Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Боль в тазу или нижней части живота, не связанная с послеродовыми болями (менструальные боли, когда матка возвращается в форму).
• Чувство шаткости, лихорадки и общее недомогание.
• Лохии с неприятным запахом.
• Более сильное, чем ожидалось кровотечение, или кровотечение, которое со временем становится сильнее, чем легче. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015 г .; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим терапевтом или патронажным врачом (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или повязкам на рану. Вы также должны снимать украшения и смотреть перед мытьем рук и держать ногти короткими.

10. Всегда говорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, если что-то не так.

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если вы беспокоитесь о кровотечении после родов, обратитесь к врачу.Они готовы помочь.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Пузырьковая пункция перед родами: показания, техника, отзывы

От родов к женщинам можно услышать об этом понятии, как о проколе мочевого пузыря перед родами без схваток. Эта процедура называется амниотомией. Обычно с этим сталкиваются около 7-10% рожениц. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются.Не подозревая о правильности и необходимости этой процедуры, женщины настроены негативно.

Что произойдет, если плодный пузырь разорвется перед схватками?

В некоторых случаях роды начинаются с вытекания воды. Причем он может быть полным или частичным. По статистике такое отклонение может встречаться у 12% всех женщин. Этот процесс называется преждевременным отхождением околоплодных вод.

Женщины сразу замечают это явление, особенно если оно происходит с большим количеством воды.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если он смешан с черным, коричневым или зеленым, это означает, что вода — это фекалии новорожденного. Это говорит о том, что у плода было кислородное голодание, требующее быстрых родов. Примесь желтого цвета может указывать на наличие резус-конфликта, что также требует быстрых действий.

Когда вода уходит из дома, маме срочно нужно в больницу. В больнице женщина должна точно сказать время их отъезда.

В случае, если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через короткое время после того, как отошла вода.

Что такое амниотомия?

Амниотомия — это операция по удалению околоплодных вод. In utero плод защищен особой оболочкой — амнионом, который наполнен околоплодными водами. Он защищает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если вскрытие или разрыв происходит естественным путем, в матке начинается процесс изгнания плода.В результате развиваются ссоры и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальным приспособлением в виде крючка в момент наибольшей его тяжести, чтобы не затронуть мягкие ткани головы ребенка.

Виды амниотомии

Пункцию мочевого пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, в зависимости от времени проведения операции:

• Пренатальная. Его проводят перед началом родов с целью индукции.
• Ранний. Делается, если раскрытие шейки матки до 7 см.
• Своевременно. Если шея открыта на 8-10 см.
• С опозданием. Можно проводить во время изгнания плода. Процедура используется для предотвращения гипоксии плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует естественному процессу. Состояние плода необходимо зафиксировать с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Существует стимуляция родов прокалыванием мочевого пузыря в случае необходимости экстренного родоразрешения.Процедуру можно проводить при отсутствии приступов:

• Беременность в зрелом возрасте. Обычная беременность длится 40 недель, если ее продолжительность больше, то поднимается вопрос о необходимости оказания акушерской помощи. Плацента в этой ситуации стареет и не может выполнять свои функции. В результате ребенок страдает, испытывая кислородное голодание.
• Гестоз. Для этого заболевания характерны отеки, высокое кровяное давление и наличие белка в моче. Гестоз негативно сказывается на здоровье матери и плода, поэтому необходима амниотомия.
• Резус-конфликт. Эта беременность считается тяжелой, поэтому данная операция способствует стимуляции родов.

Если роды начались, то к операции прибегают в следующих случаях:

• Слабость родов. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка матки замедляет родовой процесс, и, чтобы они не прекращались, проводится пункция мочевого пузыря. За роженицей наблюдать 2 часа, при отсутствии положительной динамики принимается решение прибегнуть к «Окситоцину».
• Многоводие. Наличие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественным образом сократиться.
• Высокое артериальное давление. Заболевания почек и сердца, гестозы способствуют повышению артериального давления, что влияет на процесс родов и плода.
• Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и возможно ее прекращение.
• Низкое расположение плаценты.Такое положение плаценты может привести к ее отслоению и кровотечению.

В некоторых случаях для данной процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Пузырьковая пункция перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в некоторых случаях существуют определенные процедурные ограничения. Амниотомия не проводится, если:

• у беременной есть герпес на половых органах в стадии обострения;
• плацента имеет низкое расположение;
• пуповина мешает операции;
• естественные роды не рекомендуются;
• Обнаружение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещение проведения процедуры при пороке сердца матери, при наличии рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как делается пункция мочевого пузыря?

Почему и как делают пункцию мочевого пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к хирургическому вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга не обязательно. После влагалищного исследования врач проводит вскрытие мочевого пузыря. Процедура включает несколько этапов:

• Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другое спазмолитическое средство.После облучения женщина ложится на гинекологическое кресло.
• Затем специалист в перчатках вводит инструмент во влагалище. Врач захватывает плодный пузырь и растягивает его, пока не разорвется. После этого начинают вытекать околоплодные воды.
• После окончания манипуляции женщина 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь необходимо открывать при отсутствии труда, что приводит к удобству и безопасности эксплуатации.

Что чувствует женщина во время амниотомии?

Пузырьковая пункция перед родами — больно или нет? Любая женщина боится такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что в амниотическом пузыре нет нервных окончаний.

Женщине нужно просто расслабиться и принять удобную позу. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, — это только истечение околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде травмирования стенок влагалища.

Обязательно

Через месяц после родов вагинальное кровотечение у женщины приводит к редкому диагнозу

Мчась по пустому двухполосному шоссе в пустыне Мохаве на юге Калифорнии, Синди Лупика сквозь зубы сказала мужу, что не доберется до ближайшей больницы, расположенной более чем в 20 милях от нее.

Лупика, которой тогда было 37, ходила сегодня утром к своему акушеру и знала, что их четвертый ребенок скоро родится, но она не ожидала этого в ближайшее время.Немного позже 18:00. 30 сентября 2013 года пара была всего в трех милях от дома, когда Майкл Лупика остановил свой пикап на обочине шоссе 18 и набрал номер 911 на своем мобильном телефоне. Через несколько минут рядом с ними с ревом загремели пожарная машина и скорая помощь, укомплектованные в основном стажерами-фельдшерами. Они погрузили Синди в машину скорой помощи, прежде чем поехать в медицинский центр Святой Марии в Эппл-Вэлли.

Кайли Лупика родилась, когда они въехали на парковку.

Хотя ребенок оказался в порядке, у Лупики все не было.Она узнала, что случилось, только четыре месяца спустя после сильного кровотечения в туалете другой больницы.

Ее последняя беременность и роды, по ее мнению, свяжут одно из самых счастливых событий в жизни с одним из самых ужасных.

«Это заняло много времени, — сказала она. «Мы все еще его перевариваем».

— — —

Лупика привыкла к самодостаточности. Она жила в малонаселенной пустынной общине долины Люцерн в округе Сан-Бернардино и учила своих старших детей на дому.На момент рождения Кайли им было 14, 12 и 4.

Во время ее предыдущих беременностей были осложнения, связанные с плацентой, органом, который развивается во время беременности и обеспечивает плод питательными веществами. В 2009 году, после рождения третьего ребенка, ей сделали операцию дилатации и кюретажа для лечения задержанной плаценты.

Четвертая беременность Лупики протекала без осложнений примерно до 25-й недели, когда у нее начались регулярные схватки.

Ее акушер Ом Пракаш сказал Лупике, что у нее, вероятно, нормальные схватки Брэкстона-Хикса, которые являются предвестником родов.Когда они продолжали настаивать, Пракаш посоветовал ей расслабиться и перестать заниматься спортом.

«Они не были похожи на Брэкстона Хикса», — сказала Лупика, но в остальном она чувствовала себя хорошо. По словам Пракаша, ее предродовые осмотры и УЗИ были нормальными. Он встретил Лупицу в больнице, когда приехала скорая помощь и доставила плаценту, которая выглядела здоровой.

По словам Лупики, через месяц после родов у нее началось кровотечение.

Послеродовое вагинальное кровотечение, по словам Пракаша, не редкость.«В девяносто девяти процентах случаев, — сказал он, — это нормальные кровянистые выделения».

Но Лупика сказала, что ей не по себе. Мазок Папаниколау был нормальным, и Лупика сказала, что она почувствовала облегчение, когда периодическое кровотечение прекратилось примерно через месяц. Несколько недель спустя, когда это повторилось, Пракаш сказал ей, что, вероятно, у нее начались месячные.

«Я подумала:« Должно быть, мои гормоны действительно не в порядке », — вспоминала она.

— — —

По словам Люпики, примерно через четыре месяца после рождения Кайли она проснулась посреди ночи и обнаружила, что вся залита кровью.

«Я разбудила мужа, плакала и сказала ему, что что-то действительно не так», — вспоминала она, хотя кровотечение к тому времени стихло. На следующее утро она позвонила Пракашу, который сказал ей прийти к нему в офис.

Люпица хорошо помнит встречу. Учитывая количество крови, которое она потеряла, «я уже знала, что происходит что-то серьезное». Это зловещее чувство было подчеркнуто, когда акушер-гинеколог «вернул нас обратно», проводя ее мимо других пациентов в приемной.

Пракаш провел ультразвуковое исследование, которое выявило нечто явно тревожное: большой нарост, напоминающий гроздь винограда, на правой стороне матки Люпики.

«Это меня до чертиков напугало», — вспоминал Пракаш. Он был почти уверен, что знает, в чем дело, поскольку видел подобный случай около 30 лет назад.

«Есть что-то подозрительное», — сказал он паре. По его словам, поскольку он не хотел их запаниковать, он не рассказал им о своих подозрениях. Он посоветовал Лупикам на следующее утро отправиться в государственную больницу в нескольких часах езды от дома.

Поскольку у Лупики в то время не было медицинской страховки, сказал Пракаш, обращение за медицинской помощью позволит ей получить дорогостоящее лечение, которое, как он подозревал, ей понадобится, без разорения ее семьи.

Около 8 часов утра следующего дня пара прибыла в скорую помощь. По словам Лупики, врачам потребуется около 12 часов, чтобы ее принять.

«Сначала мне сказали, что у меня выкидыш, потом мне сказали, что я беременна», — вспоминает она. «Меня перебрасывали из команды в команду». По ее словам, никто не знал, что с ней делать.Лупица сказала, что она категорически отказалась покинуть больницу, опасаясь, что она может истечь кровью дома посреди ночи.

Ближе к вечеру Лупика осознала, что у нее снова началось кровотечение, и нырнула в ванную. Она быстро поняла, что у нее кровотечение, и «испуганная и смущенная» сумела привлечь внимание проходящей мимо медсестры.

Медсестра вызвала врача, который бросил на нее один взгляд и рявкнул заказ на «STAT beta hCG», немедленный анализ крови для измерения бета-хорионического гонадотропина человека.Тест используется для подтверждения беременности или выявления определенных отклонений.

«В тот момент это было как в фильмах, где все размыто», — сказала она, когда медсестры и врачи бросились пытаться остановить кровотечение.

Тридцать минут спустя, вспоминает Лупика, трое докторов с мрачными лицами ворвались в комнату, где она лежала на каталке.

— — —

«Наконец-то мы получили ответ», — вспоминает Лупика высказывание одного врача. «У вас хориокарцинома».

«Похоже на рак», — ответила Лупика.

«Это так», — подтвердил один врач. Ее послеродовое кровотечение было результатом редкого и агрессивного злокачественного новообразования, которое растет в матке и иногда называется раком плаценты. Пока она и ее муж сидели в ошеломленном молчании, врачи сказали Лупике, что они принимают ее немедленно и что она начнет химиотерапию как можно скорее после тестирования, чтобы определить, распространился ли ее рак.

Хориокарцинома встречается примерно от 2 до 7 из каждых 100 000 беременностей в Соединенных Штатах.Это происходит, когда после зачатия развивается опухоль, также известная как родинка. Вместо жизнеспособного эмбриона получается молярная беременность, которая может имитировать нормальную беременность.

Большинство родинок доброкачественные, но некоторые становятся злокачественными, что приводит к быстрорастущему, но излечимому раку, особенно при раннем выявлении. Среди факторов риска злокачественных новообразований — возраст: женщины моложе 20 и старше 35 относятся к группе повышенного риска. Самый частый симптом — вагинальное кровотечение. Хориокарцинома может распространяться на отдаленные части тела, обычно в мозг, печень или легкие.

Хотя в печени и мозге Лупики не было никаких признаков рака, на ее легком было обнаружено пятно. Показания ее уровня ХГЧ были заоблачными: 221 000 милли-международных единиц на миллилитр крови. Нормальный уровень у небеременных женщин в пременопаузе должен быть менее 5.

Неясно, когда развилась опухоль Lupica. Хотя некоторые родинки образуются во время беременности, около 25 процентов появляются после нормальных родов, выкидыша или аборта. Хотя к онкологам, лечившим ее рак, связаться не удалось, Лупика сказала, что они сказали ей, что она несла опухоль во время беременности с Кайли.(Здоровые роды, сопровождающиеся полной молярной беременностью, — крайне редкое событие.)

Но Пракаш сказал, что сомневается, что опухоль присутствовала тогда: на УЗИ, проведенном во время ее беременности, ничего не было видно, что в остальном было нормальным. То же самое, сказал он, были ее роды, не считая того факта, что они произошли в машине скорой помощи.

«Во время беременности не было ничего, что могло бы свидетельствовать о том, что что-то происходит», — сказал Пракаш. Он подозревает, что родинка появилась после рождения Кайли.И до ночи, когда она проснулась от сильного кровотечения, Пракаш сказал, что ее послеродовое кровотечение не казалось необычным.

Лупика начала химиотерапию вскоре после госпитализации. Поскольку метотрексат, стандартный препарат, не помогал, ей был назначен агрессивный режим, включающий пять лекарств.

«Было очень тяжело», — вспоминает Лупика.

К июлю 2014 года, дате последнего курса химиотерапии, уровень ее ХГЧ упал до нуля, и пятно на легком исчезло.По данным Американского онкологического общества, для пациентов с метастатическим заболеванием вероятность излечения может превышать 80 процентов. Спустя три года Лупика не страдает от рака.

«Не могу поверить, что я выжившая», — сказала она.

— — —

После выздоровления — процесса, который включал в себя работу с травмой, полученной ее тремя старшими детьми, которые беспокоились, что она умрет, — Лупика решила повысить осведомленность о своей редкой болезни, о которой многие люди никогда не слышали.

Она стала защитником пациентов с хориокарциномой и людей с подобными заболеваниями, и она активна на Facebook.По ее словам, из своего дома в Мохаве она пыталась собрать деньги на исследования, проводимые в бостонской больнице Бригама и женщин. Дональд Голдштейн, выдающийся акушер-гинеколог, стал пионером в лечении хориокарциномы и родственных ему видов рака.

Лупика сказала, что ее онкологи дважды консультировались с Гольдштейном по поводу ее случая.

Она верит, что ее вера и ее семья помогли ей выдержать это испытание. «Я все еще получаю небольшое исцеление», — сказала она. «Помощь другим женщинам помогает мне.»

Информация об авторе: Медицинский репортер Сандра Г. Будман ведет ежемесячную колонку о диагнозе загадочного случая.

Весна (едва) возникла в Чикаго, а это означает, что проблема с уборкой начинает распространяться.

Ранняя традиция дает толчок к тому, чтобы наконец очистить то место на стене, которое вы проходите ежедневно, или вычистить то старое пятно от домашних животных, которое вы спрятали с помощью мебели, или вспенить эти грязные, выветренные зимой окна.

Мы не можем мыть вашу ванну за вас, но мы составили список удобных инструментов, которые, как гарантируют, сделают работу быстрее и проще.Наденьте эти перчатки и желаю удачной уборки!

Кровотечение после секса с ВМС: что нужно знать

Внутриматочная спираль — это обратимый способ предотвратить беременность в долгосрочной перспективе. Человек с внутриматочной спиралью может испытывать нерегулярные кровотечения и другие побочные эффекты.

Различные виды внутриматочных спиралей (ВМС) могут вызывать разные побочные эффекты. Человек обычно испытывает нерегулярное кровотечение, когда его организм сначала приспосабливается к устройству. Если они продолжают испытывать необычное кровотечение, особенно после секса, ВМС может быть не виновата.

В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные причины кровотечения после секса. Мы также описываем побочные эффекты ВМС и когда нужно обратиться к врачу.

Организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к ВМС. В это время у человека с большей вероятностью будет прорывное кровотечение или кровотечение между менструациями. Это также называется пятнистостью.

Когда у человека появляются эти кровянистые выделения сразу после секса, может показаться, что секс вызвал кровотечение.

Врач вводит ВМС через влагалище, затем через шейку матки в матку.На одном конце ВМС есть жесткие пластиковые нити, чтобы врач мог удалить ее позже.

Иногда человек может ощущать нити ВМС во влагалище, но они не должны вызывать дискомфорта или кровотечения после секса. Если сексуальный партнер может чувствовать струны во время секса и если это доставляет неудобства, врач может укоротить струны.

Иногда ВМС может смещаться. Если это произойдет, и ВМС частично переместится из шейки матки или во влагалище, у человека может возникнуть кровотечение после секса.Смещение также обычно вызывает спазмы и дискомфорт.

Боль и кровотечение после секса не являются типичными побочными эффектами ВМС. Если человек испытывает и то, и другое, ему следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что устройство находится на месте и что никакое другое заболевание, такое как инфекция шейки матки, не является причиной.

Следующие группы с большей вероятностью имеют смещенные ВМС:

• человек в подростковом возрасте
• человек, которым вводят ВМС сразу после родов
• люди с тяжелыми менструациями

Любой, кто подозревает, что их ВМС удален, должен обратиться к врачу немедленно.Смещенные ВМС не могут защитить от беременности.

В научном обзоре, опубликованном в 2014 году, исследователи подсчитали, что 0,7–9,0 процента женщин, у которых менструация, испытывают кровотечение после секса, которое также называется посткоитальным кровотечением.

Посткоитальное кровотечение может быть болезненным и тревожным. Вот некоторые частые причины:

В редких случаях рак шейки матки также может вызывать посткоитальное кровотечение.

Кровотечение после однократного секса обычно не вызывает беспокойства, но если оно случается часто, обращайтесь к врачу.

Врач может провести медицинский осмотр и проверить, установлена ​​ли ВМС. Они также могут провести скрининг на инфекции и сдать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток на шейке матки.

Кроме того, врач может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, выглядит ли слизистая оболочка матки здоровой, и подтвердить правильность установки ВМС.

Некоторые люди испытывают боль, когда врач вводит ВМС.В течение первых нескольких месяцев после использования устройства у человека могут также наблюдаться побочные эффекты, такие как:

Если человек с ВМС испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к врачу:

• ощущение слабости
• тяжелое спазмы, боль или болезненность, которые со временем усиливаются
• значительная потеря крови или кровотечение, которые действительно замедляют
• признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или затрудненное дыхание
• необычные выделения из влагалища, которые могут быть густыми, с кровью с оттенком или неприятным запахом

ВМС обычно является безопасным и эффективным методом предотвращения беременности.Однако, если человек с ВМС подозревает, что он забеременел, или если он испытывает какие-либо побочные эффекты, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Посткоитальное кровотечение — это кровотечение из половых органов после полового акта. Медицинское сообщество обычно использует этот термин для описания кровотечения из влагалища, довольно частого явления, вызванного целым рядом факторов.

По оценкам, от 0,7 до 9 процентов женщин в период менструации испытывают посткоитальное кровотечение, в основном из шейки матки.

Источники этого кровотечения, как правило, более разнообразны у женщин, у которых больше нет менструации.

Краткие сведения о кровотечении после секса:

• Источник кровотечения различается в зависимости от того, есть ли у женщины менструация.
• Если вагинальное кровотечение после секса связано с менструацией, оно не считается посткоитальным кровотечением.
• У любого, кто вступает в половой акт, может возникнуть посткоитальное кровотечение.

Общие причины кровотечения после секса включают:

Травма

Трение и истирание во время полового акта могут легко вызвать небольшие разрывы и порезы в чувствительных тканях половых органов.

Роды также могут вызывать растяжение и разрыв тканей влагалища, что иногда делает их более уязвимыми для травм.

При первом половом акте небольшой лоскут кожи влагалища, называемый девственной плевой, часто растягивается и разрывается. Незначительное кровотечение, вызванное этой причиной, может длиться от 1 до 2 дней.

Сухость влагалища

Сухость — одна из наиболее частых причин посткоитального кровотечения. Когда кожа становится сухой, она становится чрезвычайно уязвимой для повреждений. Выделяющие слизь ткани, например, влагалище, особенно уязвимы.

Общие причины сухости влагалища включают:

• Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) : когда-то называемый атрофией влагалища, GSM относится к уменьшению смазки, толщины и эластичности ткани влагалища.
• Повреждение или удаление яичников : Тяжелые травмы, повреждающие яичники, или состояния, которые приводят к их удалению, разрушают самый большой источник эстрогена в организме.
• Роды и кормление грудью : Во время беременности уровень эстрогена очень высок. Однако они падают практически сразу после родов, потому что эстроген может мешать выработке грудного молока.
• Лекарства, которые влияют на эстроген или обезвоживают организм : Сухость влагалища может быть результатом приема антиэстрогенных препаратов, лекарств от простуды или гриппа, стероидов, седативных средств, некоторых антидепрессантов и блокаторов кальциевых или бета-каналов.
• Химические вещества и другие раздражители : Аллергены и химические вещества в гидромассажных ваннах, бассейнах, такие продукты, как стиральные порошки, ароматизированные лубриканты и презервативы, могут вызывать сухость.
• Спринцевание : Спринцевание может раздражать и сушить ткани влагалища.
• Половой акт до возбуждения : Во время сексуального возбуждения ткани влагалища выделяют естественные смазочные вещества, которые помогают предотвратить сухость и разрушающее трение во время полового акта.

Инфекции

Любой тип инфекции может вызвать воспаление тканей влагалища, что делает их более уязвимыми для повреждения. К ним обычно относятся дрожжевые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, цервицит, вагинит и инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

Полипы или миомы шейки матки или эндометрия

Полипы и миомы представляют собой крошечные доброкачественные образования. Они обычно растут на слизистой оболочке шейки матки или матки, особенно у менструирующих людей, и могут вызывать боль и кровотечение.

Выворот шейки матки

Железистые клетки изнутри цервикального канала могут ненормально разрастаться снаружи шейки матки. Это состояние обычно проходит без лечения, но может вызвать кровянистые выделения и вагинальное кровотечение.

Эндометриоз

Эндометриоз вызывает рост тканей эндометрия, выстилающих матку, за пределы матки.Это может вызвать воспаление, обычно в тазовой области и внизу живота.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки возникает, когда аномальные, предраковые клетки растут в слизистой оболочке цервикального канала, который является отверстием, разделяющим влагалище и матку. Эти наросты могут раздражать и в конечном итоге повреждать окружающие ткани, особенно во время полового акта.

Анатомические аномалии

У некоторых людей репродуктивные органы имеют другую форму, что может увеличить вероятность болезненного трения и разрывов.

Нарушения свертываемости крови

Заболевания, вызывающие аномальное кровотечение или свертывание крови, могут повышать риск посткоитального кровотечения. Подобный эффект также могут оказывать разжижающие кровь препараты.

Раковые опухоли

Раковые образования, поражающие репродуктивную систему или мочеполовой тракт, могут изменять ткани влагалища и уровни гормонов, делая их более уязвимыми для повреждений. Посткоитальное кровотечение считается распространенным симптомом рака шейки матки и рака матки.

Общие факторы риска посткоитального кровотечения включают в себя:

• сухость влагалища
• обезвоживание
• агрессивный половой акт
• иммунодепрессанты
• иммунные состояния
• сухость или воспаление влагалища в семейном анамнезе
• рак шейки матки или матки в анамнезе
• перименопаузальный, менопаузальный или постменопаузальный
• секс без использования презервативов
• беспокойство или нежелание во время полового акта и близости
• отсутствие сексуального опыта
• воздействие раздражающих химикатов или аллергенов
• вагинальные или маточные инфекции
• спринцевание
• диабет
• высокое кровяное давление

Не существует национальных или международных рекомендаций, которые врачи использовали бы для диагностики или лечения посткоитального кровотечения.

Многие медицинские работники задают вопросы об индивидуальной и семейной истории болезни и проведут полный медицинский осмотр.

Дополнительные тесты могут включать:

• культуральные тесты на инфекцию
• биопсии аномальных новообразований и новообразований
• трансвагинальное УЗИ
• кольпоскопию
• биопсию эндометрия
• анализы крови
• тест на беременность

Если врач не может определить причину проблемного кровотечения, может направить женщину к гинекологу.

Поговорите с врачом в любое время, когда посткоитальное кровотечение является сильным, частым или продолжается более нескольких часов после полового акта.

Также поговорите с врачом, если посткоитальное кровотечение сопровождается дополнительными симптомами, включая:

• жжение или зуд во влагалище
• аномальные выделения
• сильная боль в животе
• тошнота, рвота или отсутствие аппетита
• покалывание или жжение при мочеиспускание или во время полового акта
• боль в пояснице
• необъяснимая усталость и слабость
• головные боли или головокружение
• аномально бледная кожа
• симптомы со стороны мочевого пузыря или кишечника

Во многих случаях нет единой четкой причины посткоитального кровотечения, поэтому существует нет прямого курса лечения.

Возможные варианты лечения включают:

• увлажняющие средства для влагалища, доступные для покупки в Интернете.
• антибиотики от инфекций, вызванных бактериями, таких как гонорея, сифилис и хламидиоз
• лекарства от вирусных инфекций
• хирургическое удаление, криотерапия или электрокоагуляция в случаях эктропиона шейки матки
• удаление полипов, особенно тех, которые вызывают сильное кровотечение или появляются отклонения от нормы
• хирургическое вмешательство или лечение рака
• вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов в виде кремов, суппозиториев или колец для лечения сухости влагалища

Беременность, роды и кормление грудью вызывают серьезные гормональные изменения, в большинстве случаев из которых могут сделать ткани влагалища более подверженными повреждению.Во время беременности часты незначительные кровотечения во время или после полового акта.

Проконсультируйтесь с врачом о любых формах обильных или длительных кровотечений на ранних сроках беременности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при кровотечении на поздних сроках беременности, так как это может быть признаком преждевременных родов.

Незначительное посткоитальное кровотечение часто невозможно предотвратить. Однако следующие действия могут значительно снизить тяжесть и частоту кровотечений.

Советы по профилактике включают:

• поддержание гидратации
• использование лубрикантов на водной или силиконовой основе во время прелюдии и полового акта.Ряд смазочных материалов доступен для покупки в Интернете.
• Избегать агрессивных половых актов
• Ежедневное использование вагинальных увлажняющих кремов, доступных для покупки в Интернете.
• избегать ароматизированных женских продуктов
• всегда использовать презервативы, особенно при взаимодействии с разными сексуальными партнерами
• разговаривать с сексуальными партнерами о тревогах и нежелании, связанных с половым актом
• пытается возбудиться перед половым актом
• обратиться за медицинской консультацией и лечением при подозрении на инфекцию

Кроме того, человек может использовать травяные добавки, которые, как было доказано, помогают уменьшить сухость влагалища и уменьшить симптомы GSM.Некоторые из этих добавок доступны для покупки в Интернете, в том числе черный кохош, витамин Е, омега-3 и масло примулы.

Также может быть полезно употреблять продукты, богатые растительными эстрогенами или фитоэстрогенами.

Продукты, богатые фитоэстрогенами:

• лен
• чечевица
• овес
• миндаль
• грецкие орехи
• оливковое масло
• люцерна
• яблоки
• виноград
• морковь
• семена подсолнечника

• Кровотечение после полового акта — обычное явление, особенно у людей, у которых больше нет менструаций или у которых есть проблемы с яичниками.

  У менструирующих людей посткоитальное кровотечение обычно останавливается само по себе. Однако в тяжелых, хронических или сложных случаях требуется медицинская помощь.

  Людям, у которых наблюдается посткоитальное кровотечение в периоды гормональных изменений, таких как менопауза, беременность или кормление грудью, также следует поговорить с врачом.

  Препарат для родов значительно снижает смертность от кровотечений

  Препарат, применяемый для лечения сильного кровотечения, может спасти тысячи жизней рожениц.

  Глобальное исследование препарата показало, что он снижает риск смерти от кровотечения во время родов почти на треть. В исследовании приняли участие 20 000 женщин из 21 страны, в основном в Африке и Азии.

  Испытание проводилось Лондонской школой гигиены и тропической медицины. Препарат называется транексамовой кислотой. Это недорогое средство, и исследователи заявили, что он не вызывает серьезных побочных эффектов у матерей или младенцев.

  Препарат был впервые разработан японскими учеными в 1960-х годах, но до сих пор его длительные исследования не проводились.Препарат используется для лечения матери при сильном кровотечении во время родов, также известном как послеродовое кровотечение.

  Послеродовое кровотечение — основная причина случаев материнской смерти во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения. Ежегодно от этого заболевания умирает более 100 000 женщин.

  Халима Шакур — руководитель проекта по делу. По ее словам, несмотря на достижения медицины во многих странах, сильное кровотечение после родов остается большой проблемой в некоторых частях мира.

  «Это один из самых серьезных убийц матерей. Вы знаете, матери рожают, ожидая, что все пройдет нормально. Но в Африке и Азии около 10 процентов женщин в конечном итоге страдают сильным кровотечением ».

  Препарат останавливает разрушение сгустков крови после родов. Такое лечение может предотвратить необходимость проведения врачами операции для поиска источника кровотечения.

  Шакур сказал, что наилучшие результаты были получены, когда препарат давали женщинам как можно скорее после родов.

  «Чем раньше вы дадите — то есть в течение первых трех часов после родов — тем лучше эффект. В целом мы увидели снижение смертности от кровотечений на 20 процентов, тогда как у женщин, получивших лечение в течение первых трех часов, оно составило 30 процентов ».

  Следующим шагом будет доставить лекарство туда, где оно необходимо, и обучить врачей и медсестер тому, как его использовать.

  Во время испытания женщинам вводили препарат по внутривенной линии (IV) в условиях больницы.Но исследователи ищут более простые способы введения препарата, чтобы его можно было более широко использовать в небольших клиниках и сельской местности.

  Я Брайан Линн.

  Генри Риджвелл сообщил об этом для VOA News. Брайан Линн адаптировал отчет для раздела «Изучение английского языка». Хай До был редактором.

  Мы хотим услышать от вас. Напишите нам в разделе комментариев, и посетите нашу страницу в Facebook .

  ________________________________________________________________

  слов в этой истории

  пробный — n .проверка того, насколько хорошо что-то работает

  материнская смерть — n .