Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
• Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
• СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
• Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
  • Лейкоцитарная формула
    говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
  • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
  • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
  • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
  • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
  • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели	Возраст
	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1–6 лет	7–12 лет	13–15 лет
Гемоглобин (Hb), г/л	180–240	115–175	110–140	110–135	110–140	110–145	115–150
Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7	3,6–5,1
Цветовой показатель (МСНС), %	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,8–1,1	0,8–1,1	0,8–1,1
Ретикулоциты (RTC), промилле	30–51	3–15	3–15	3–15	3–12	3–12	3–12
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л	180–490	180–400	180–400	180–400	160–390	160–380	160–360
Тромбокрит (PST), %	0,15–0,35

Расшифровка общего анализа крови у детей: нормы и отклонения

Вы здесь: Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

• 1 день с момента рождения;
• 1 месяц;
• полгода;
• 12 месяцев;
• 1–6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

• нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
• эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
• базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
• лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
• моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
• плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

• 1 день с момента рождения — 180–240;
• 1 месяц — 115–175;
• полгода — 110–140;
• 12 месяцев — 110–135;
• 1–6 лет — 110–140;
• от 7 до 12 лет — 110–145;
• от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

• 1 день — 0,85–1,15 %;
• 1 месяц — 0,85–1,15 %;
• полгода — 0,85–1,15 %;
• 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
• 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
• от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
• от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

• 1 день — 4,3–7,6;
• 1 месяц — 3,8–5,6;
• полгода — 3,5–4,8;
• 12 месяцев — 3,6–4,9;
• 1–6 лет — 3,5–4,5;
• от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
• от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

• 1 день — 30–51;
• 1 месяц — 3–15;
• полгода — 3–15;
• 12 месяцев — 3–15;
• 1–6 лет — 3–12;
• от 7 до 12 лет — 3–12;
• от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

• 1 день — 180–490;
• 1 месяц — 180–400;
• полгода — 180–400;
• 1 год — 180–400;
• 1–6 лет — 160–390;
• от 7 до 12 лет — 130–380;
• от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

• 1 день — 0,15–0,35;
• 1 месяц — 0,15–0,35;
• 6 месяцев — 0,15–0,35;
• 1 год — 0,15–0,35;
• 1–6 лет — 0,15–0,35;
• от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
• от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

• 1 день — 2–4;
• 1 месяц — 4–8;
• 6 месяцев — 4–10;
• 1 год — 4–12;
• 1–6 лет — 4–12;
• от 7 до 12 лет — 4–12;
• от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

• 1 день — 8,5–24,5;
• 1 месяц — 6,5–13,5;
• 6 месяцев — 5,5–12,5;
• 12 месяцев — 6,0–12,0;
• 1–6 лет — 5–12;
• от 7 до 12 лет — 4,5–10;
• от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

• 1 день — 1–17;
• 1 месяц — 0,5–4;
• 6–12 месяцев — 0,5–4;
• 1–6 лет — 0,5–5;
• от 7 до 12 лет — 0,5–5;
• от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

• 1 день — 45–80;
• 1 месяц — 15–45;
• 6–12 месяцев — 15–45;
• 1–6 лет — 25–60;
• от 7 до 12 лет — 35–65;
• от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

• эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
• базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
• лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
• моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

• сепсис;
• воспаление;
• тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

расшифровка у детей 🔍, норма в таблице, результаты показателей у новорожденных и старше

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Что такое общий анализ крови и что он включает?

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

• определение количества, размера и формы элементов крови;
• расчет содержания гемоглобина в крови;
• определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
• фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
• подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки – психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови – это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Так, если сравнивать малышей, которые едят искусственную и смесь или тех, кто на грудном вскармливании, уровень гемоглобина у последних несколько ниже. Однако данное явление не считается отклонением.

Показатели		Возраст ребенка
Название	Обозначение	0-7 дн.	1 мес.	6 мес.	12 мес.
Гемоглобин	Hb, г/л	180–240	115–175	110–140	110–135
Эритроциты	RBC x 10¹²/л	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты	RTC,%	3-51	3-15	3–15	3–15
Лейкоциты	WBCx109/ л	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6-12
Палочкоядерные	%	1-17	0,5–4	0,5–4	0,5–4
Сегментоядерные	%	45–80	15–45	15–45	15–45
Эозинофилы	EOS,%	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы	BAS,%	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты	LYM,%	12–36	40–76	42–74	38–72
Тромбоциты	PLTx109/л	180–490	180–400	180–400	180–400
СОЭ	ESR, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Показатели		Возраст ребенка (лет)
Название	Обозначение	1	1-6	7-12	13-15
Гемоглобин	Hb, г/л	110 – 140	110 – 135	110 – 140	110 – 145
Эритроциты	RBCx10¹²/л	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85 – 1,15	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1
Ретикулоциты	RTC,%	3 – 15	3 – 12	3 – 12	3 – 12
Лейкоциты	WBCx109/ л	6 –12	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Палочкоядерные	%	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 5	0,5 – 6
Сегментоядерные	%	15 – 45	25 – 60	35 – 65	40 – 65
Эозинофилы	EOS,%	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Базофилы	BAS,%	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Лимфоциты	LYM,%	38 – 72	26 – 60	24 – 54	22 – 50
Тромбоциты	PLTx109/л	180 – 400	160 – 390	160 – 380	160 – 360
Тромбокрит	(PST), %	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35
СОЭ	ESR, мм/ч	4 – 12	4 – 12	4 – 12	4 – 15
Моноциты	MON, %	2 – 12	2 – 10	2 – 10	2 – 10

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

• В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
• Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
• помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
• Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
• атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

• присутствия болезни крови;
• физической нагрузки;
• проблем с легкими или сердцем;
• проживание в горной местности;
• отравления;
• обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

СОЭ выше нормы бывает при недугах инфекционной природы, патологиях почек, ревматизме и злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

• гриппа;
• приема цитостатиков и антибиотиков;
• радиации;
• ВИЧ;
• нехватки витаминов;
• истощения костного мозга;
• токсоплазмоза;
• волчанки;
• кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

• онкология;
• глистные инвазии;
• болезни системы кроветворения;
• аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Повышенное количество клеток (моноцитоз) нередкое явление после инфекционного заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез) или другой патологии (артрит, саркоидоз, лейкоз).

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

Что такое перекрест формулы крови у детей?

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется – равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

таблица нормы показателей общего анализа крови

Общий анализ крови можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдают в детском и взрослом возрасте. Его показатели помогают выявить нарушения в работе организма и диагностировать многие болезни.

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.

В общем анализе крови определяют:

1. Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
2. Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
3. Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
4. Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
5. Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
6. Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
7. Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
8. Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
9. СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.

Лейкоцитарная формула включает в себя:

• Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
• Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
• В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
• Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
• Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
• И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно.

Эритроциты

Когда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза.

Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность.

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови.

Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Изменение цветового показателя

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.

Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок.

Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:

• Гнойно-воспалительных заболеваниях;
• Онкопроцессах, в том числе лейкозах;
• Травмах и ожогах, если повреждена большая площадь тела;
• Обострении ревматизма;
• Послеоперационном восстановлении.

Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:

• Инфекционных и вирусных заболеваниях;
• Системной красной волчанке и ревматоидном артрите;
• Некоторых формах лейкоза;
• Употреблении стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
• Гиповитаминозах;
• Лучевой болезни.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:

• Если в крови ребенка определяют больше палочкоядерных нейтрофилов, а также выявляют миелоциты и юные нейтрофилы, лейкоцитарную формулу трактуют, как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных болезней, острой потери крови, интоксикации.
• Если число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, такую формулу называют «сдвигом вправо». Подобный анализ может подсказать о наличии нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Число тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах.

Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств.

СОЭ

Показатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме.

Мнение Е. Комаровского об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным.

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Результаты анализа могут отличаться от времени суток и зависеть от питания ребенка, поэтому традиционно рекомендуют сдавать анализ в утреннее время на голодный желудок, но это не обязательная мера, а скорее пожелание.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

Расшифровка общего анализа крови у детей: норма результатов, таблица

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?

Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.

Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.

Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.

=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.

Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.

Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).

Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).

Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.

Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:

Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!
 

Читайте также: что такое GRA в анализе крови

расшифровка, результаты показателей, норма и отклонения, возможные последствия

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Показания к проведению

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

1. Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
2. Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
3. Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
4. Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
5. Подозрение на глистную инвазию.
6. Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
7. Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
8. Резкая потеря веса.
9. Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
10. Боль внизу живота.

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Основные показатели крови

Расшифровку полученного после исследования результата должен осуществлять опытный врач. Любой показатель имеет огромное значение для нормальной деятельности всего организма, а возникновение какого-либо отклонения в показателях крови может повлиять на деятельность органов и их систем.

Среди основных данных, отражаемых в развернутом анализе крови у детей, отмечаются такие показатели:

1. Гемоглобин. Ответственен за транспортировку кислорода эритроцитами. Концентрация гемоглобина оказывает влияние на снабжение кислородом тканей, клеток, развитие ребенка, функциональность сердца.
2. Эритроциты. Переносят по организму кислород, осуществляют выведение углекислоты. Благодаря данным кровяным тельцам, кровь имеет красную окраску, а любое изменение цвета может повлиять на самочувствие ребенка. Какие еще показатели развернутого анализа крови у детей существуют?
3. Лейкоциты. Данные клетки крови отвечают за деятельность иммунной системы, обнаружение их в образце крови может указывать на присутствие воспалительного процесса в детском организме. Специалисты различают несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых отвечает за нормальную деятельность организма ребенка.
4. Ретикулоциты. Их концентрация отражается на работе почек и костного мозга.
5. Нейтрофилы созревшие сегментоядерные. Предотвращают проникновение в организм паразитов и бацилл.
6. Нейтрофилы несозревшие палочкоядерные. Увеличение их концентрации может свидетельствовать об инфекционной патологии, бактериальном заражении, воспалительном процессе.
7. Тромбоциты. Ответственны за процесс свертывания крови.
8. Моноциты. Данные кровяные тельца уничтожают погибшие клетки, а также бактерии. При повышении концентрации моноцитов можно судить о наличии в организме затянувшегося патологического нарушения.
9. СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов). Повышение данного показателя указывает на присутствие воспалительного очага.
10. Эозинофилы. Являются разновидностью лейкоцитов, способны блокировать проявления аллергии, процессы воспаления, рост образований злокачественного характера.
11. Базофилы. Ответственны за аллергические проявления, свертываемость крови.
12. Лимфоциты. Эти клетки уничтожают антигены, а повышение их концентрации свидетельствует о том, что организм противостоит вирусной инфекции.

Для получения достоверного результата следует соблюдать рекомендации врача. В этом случае педиатр сможет расшифровать анализ и рекомендовать своевременную терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелых последствий.

Почему бывают отклонения от нормы в расшифровке развернутого анализа крови у детей?

Причины отклонений

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

1. Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
2. Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
3. Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
4. Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
5. Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
6. Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
7. Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
8. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
9. Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь.

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

1. Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
2. Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели.

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться — при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

СОЭ

Следующим важным относительным показателем при расшифровке общего развернутого клинического анализа крови является СОЭ. У только что родившихся детей этот показатель всегда занижен вследствие небольшого содержания фибриногена и увеличения эритроцитарной массы. Подобные колебания являются физиологическими и на патологию не указывают. Кроме того, СОЭ не является специфичным показателем, так как он может колебаться по причине самых разных патологических изменений.

СОЭ может повышаться на фоне почечных патологий, системных заболеваний, онкологии, травмы, инфекции. Снижение СОЭ может происходить под воздействием разнообразных медикаментов, из-за ЧМТ, неврогенного расстройства.

Белую кровь считают ответственной за иммунные ответы организма. Представлена она различными разновидностями (как по внешней характеристике, так и по функциям) лейкоцитов. Образование данных элементов происходит в лимфатических узлах, в красном костном мозге.

Во время проведения развернутого анализа крови и его расшифровки оценивается не общее количество присутствующих лейкоцитов, а лейкоцитарная формула – соотношение различных форменных элементов данной группы ко всему их количеству. Рассчитывают показатели не только в абсолютных единицах, но и в процентном отношении. Во время исследования лаборант может определить различные индексные показатели белой крови.

Во время расшифровки развернутого клинического анализа крови происходит подсчет:

1. Моноцитов.
2. Эозинофилов.
3. Базофилов.
4. Лимфоцитов.
5. Нейтрофилов.
6. Миелоцитов и метамиелоцитов (в редких случаях).

В крови новорожденных детей присутствуют нейтрофилы в достаточно большом количестве. Около 47-70% составляют сегменты, 3-13% — палочкоядерные элементы. По достижении двухнедельного возраста концентрация палочкоядерных элементов в детской крови снижается до 1-5%. Большая их часть содержится в костном мозге.

Концентрация сегментов зависит от возраста ребенка (указаны в процентах):

• менее 2 недель – 30-50;
• 2 недели–1 год – 16-45;
• от 1 года до 2 лет – 25-48;
• от 2 до 5 лет – 32-55;
• от 6 до 7 лет – 38-58;
• от 8 до 9 лет – 41-60;
• от 9 до 11 лет – 43-60;
• от 12 до 15 лет – 45-60.

Увеличение концентрации нейтрофилов происходит на фоне серьезных воспалительных процессов (перитонита, абсцесса, флегмоны), роста раковых опухолей, использования иммуностимуляторов, после вакцинации, инфаркта внутренних органов, инфекционного недуга. Недостаток нейтрофилов наблюдается после радиотерапии, химиотерапии, на фоне патологий щитовидной железы, гриппа, кори, ветрянки.

Что еще нам может дать расшифровка развернутого биохимического анализа крови?

Лимфоциты

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

• До 3 дней – 15-35.
• До 14 дней – 22-55.
• 2 недели-1 год – 45-70.
• 1-2 года – 37-60.
• 2-5 лет – 33-55.
• 6-9 лет – 30-50.
• 9-11 лет – 30-46.
• 12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Базофилы

Базофилы представляют собой иммунные клетки, количество которых невелико как у взрослых, так и у детей. Нормальным содержанием базофилов принято считать 0-0,5, что составляет около 1%. Большие количества базофилов содержатся в соединениях, принимающих участие в процессе воспаления. Таким образом, увеличение их концентрации свидетельствует о наличии замедленной иммунологической реакции.

Эозинофилы

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

• До 14 дней – 1-6.
• от 14 дней до 1 года – 1-5.
• от 1 до 2 лет – 1-7.
• от 2 до 5 лет – 1-6.
• от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

• 0-3 дня – 3-12;
• от 3 до 14 суток – 5-15;
• 14 дней-1 год – 4-10;
• от 1 до 2 лет – 3-10;
• от 2 лет – 3-9.

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Концентрация тромбоцитов в крови

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

1. Дети первого дня жизни – 180-490.
2. Младенцы – 180-400.
3. От 1 до 6 лет – 160-390.
4. От 7 от 12 лет – 160-380.
5. От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Заключение

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей — лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

расшифровка таблицы ОАК со значениями нормы

Анализ крови у ребенка – одно из самых информативных медицинских исследований. Он может показать скрытые патологии, помочь поставить четкий диагноз. Родители должны знать, как сдавать кровь, как к этому готовиться и что делать после получения результатов.

Мама с ребенком на консультации у педиатра

Зачем нужен общий анализ крови

Когда у взрослого человека что-то болит, он идет к врачу и описывает свое состояние. Ребенок, особенно, когда речь о совсем крохе, так сделать не может. Тогда приходит на помощь общий анализ крови, или сокращенно ОАК.

Кровь – основная жидкость тела человека, которая есть во всех органах. Это не просто красная водичка, это сложный концентрированный раствор с большим количеством компонентов. Их соотношение демонстрирует состояние организма.

Показания к ОАК

Планово дети сдают кровь сразу после рождения, в месяц и год своей жизни. Анализ могут еще попросить назначить родители, если им важно проверять состояние своего чада.

Забор крови у младенца

Есть ряд показаний, когда это исследование обязательно.

ОАК у ребенка берут в следующих случаях:

• Для подтверждения спорного диагноза;
• Для динамики состояния малыша;
• Для проверки детского здоровья при поступлении в больницу или образовательное учреждение (без анализа в таком случае могут развернуть и не принимать до того, пока исследование ни будет пройдено).

Обратите внимание! ОАК обязательно проводится перед прививками. Их можно ставить только абсолютно здоровым детям. Если малыш по виду здоров, но по анализу что-то не так, прививку перенесут – дело может быть в какой-то скрытой внутренней проблеме.

Где сдавать

У родителей есть два варианта действий:

• Обратиться в государственную детскую поликлинику;
• Пойти в частную клинику.

В первом случае прием всегда ведется в помещении мед. учреждения. Взрослый должен предварительно получить на руки направление на анализ, в некоторых городах – записаться на определенное время (если такой записи нет, то люди стоят в живой очереди). В назначенный день родитель вместе с ребенком подходит к процедурному кабинету.

Малыша записывают на прием в государственной поликлинике

В частной клинике обходятся без направлений. Утром приводят маленького пациента и сразу же сдают материал на анализ. Кроме того, платно можно вызвать медсестру и к себе домой, чтобы не ходить с крохой куда-то. Особенно актуально это для новорожденных мальчиков и девочек, которые легко могут заразиться в большом скоплении народа.

Сколько ждать результатов

В государственной поликлинике ОАК делают от одного рабочего дня и дольше. То есть чаще всего результат можно получить на следующие сутки. Во всех городах по-разному, где-то нужно подождать несколько дней.

То, как выдают результат, тоже отличается в каждом случае. Где-то на руки взрослым выдают лист формата А4 с итогами. Где-то к направлению прикрепляют длинную узкую бумажку наподобие чека (все необходимые данные в ней) и гораздо реже результат пишут от руки.

Итоги можно получить у педиатра или в кабинете выдачи справок и направлений. Благодаря нововведениям, теперь доступно их получение онлайн. Для этого нужно зарегистрироваться на городском портале и указать в нужном разделе свой адрес электронной почты.

Получение результатов дома по почте

Подготовка к сдаче крови

Чтобы расшифровка анализа крови ложные результаты у ребенка не показала, важно правильно подготовиться к сдаче. Это значит соблюсти такие пункты:

• Сдавать материал утром, после сна. Именно в это время концентрация компонентов максимальная. Потом картина смажется;
• Не кормить чадо, особенно сладким, так как это тоже существенно искажает результат. Также накануне вечером рекомендуется отказаться от обилия сахара, аллергенов, жирного. Рекомендуемый интервал между приемом пищи и сдачей крови – 8 часов, не меньше.

Напоить кроху только чистой водой (ничем другим) можно, особенно, если у него густая кровь, с повышенной свертываемостью. Это сделает ее чуть жиже, потому медсестре будет легче взять образец для исследования. Кровь на общий анализ берут из пальца. Если она быстро сворачивается, тогда из вены, как и для клинического исследования.

Если говорить о новорожденных детях, то все обстоит немного иначе. Процедурный кабинет придется все так же посещать утром (во сколько зависит от медицинского учреждения, обычно часы приема – с 8 до 11 утра). Строгого требования по питанию перед сдачей крови для новорожденных нет.

У педиатра на приеме

Дело в том, что новорожденные груднички кушают очень часто, интервалы между кормлениями бывают от 1 часа до 3. Держать такого младенца голодным всю ночь нельзя, потому разрешается покормить его, но желательно хотя бы за два часа до анализа.

Важно! Что еще могут предпринять мама и папа, готовя новорожденного к сдаче крови, – не делать из этого события трагедию. Не стоит пугать деток врачами, плакать на процедуре самим, начинать активно жалеть и т.д. Всем этим взрослые демонстрируют чаду, что происходит нечто ужасное, чего следует бояться. Этот страх (как инъекций, так и вообще людей в белых халатах) часто сохраняется на всю жизнь, осложняя ее. Потому лучше, чтобы родитель с самого начала держал себя спокойно. Ведь это простая рядовая ситуация, которой совершенно не стоит пугаться.

Что проверяют по анализу крови

Расшифровка ОАК ребенка – задача педиатра. Только он, пройдя обучение и наработав практику, сможет правильно оценить все данные в результате.

Родитель должен иметь хотя бы общие представления, что и для чего проверяют. Часто все значения в листе с итогами стоят сокращенные (от наименований на латинском языке). Если не знать, как они расшифровываются, можно совершенно запутаться.

Итак, по ОАК проверяют следующие показатели:

• Эритроциты (RBC). Это компонент крови, которого больше всего. Показывает уровень красных кровяных телец, в которых есть гемоглобин.

Эритроциты

• Гемоглобин (Hb). Это белок, который захватывает молекулы кислорода и переносит до ткани от легкого. Так же переносит углекислый газ из клеток в легкие для выдоха.
• Средний объем (CV). Показывает количество эритроцитов вообще. Его значение относительно и ключевым не является.
• Цветовой показатель (MCH). Демонстрирует, сколько всего гемоглобина содержится в одном красном кровяном тельце. Существует схожее исследование – МСНС, которое показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех красных кровяных тельцах.
• Ретикулоциты (RTC). Только что образованные эритроциты. Кровь обновляется постоянно, потому они есть всегда. Их количество растет после кровопотерь.
• Тромбоциты (PLT). То, что заставляет кровь сворачиваться. Благодаря тромбоцитам, заживают раны, царапины.
• Тромбокриты (PTC). Один из важнейших показателей, который характеризует процент содержания тромбоцитов в крови. Это демонстрирует склонность к тромбозу или сильному кровотечению.
• СОЭ (ESR). Показатель, который говорит, как скоро оседают эритроциты. При болезнях и воспалениях этот показатель сильно отклоняется от нормы.
• Лейкоциты (WBC). Защита организма – белые кровяные тельца, обезвреживающие вредоносных агентов (т.е. вирусы, бактерии и пр.).
• Лейкоцитарная формула. Говорит о том, сколько каких типов лейкоцитов (их много) содержится в крови. В болезни их соотношение меняется.
• Нейтрофильные лейкоциты. Лейкоциты, которых больше всего. Их еще зовут нейтрофилами сегментоядерными. Они борются с бактериями. Нейтрофилы палочкоядерные – молодые, только что образованные нейтрофильные лейкоциты. Их уровень иногда замеряют тоже.
• Эозинофилы (EOS). То же клетки, выполняющие защитные функции. Их количество показывает лейкоцитарная формула.
• Базофилы (BAS). Лейкоциты, которых меньше всего. Их уровень растет при отравлениях, аллергиях, инфекциях, а также болезнях кроветворной системы.
• Лимфоциты (LYM). Часть иммунитета человека. Реагируют на вредоносные агенты, которые попадают в организм.
• Моноциты (MON). «Уборщики» крови, очищающие ее от чужеродных компонентов. Если моноцитов много, вероятно, где-то в теле инфекция.

Норма показателей ОАК для новорожденных

Интервальные значения нормы всех показателей ОАК для новорожденного (и других возрастов) – в таблице ниже.

Таблица с нормальными показателями анализа крови

Важно! Выше даны усредненные данные. У каждой лаборатории свои реактивы, которые могут по-разному реагировать на кровяные элементы. Потому предпочтительнее расшифровать результат по значениям, которые указывает само медучреждение, проводившее анализ.

Что делать при отклонениях

Любое отклонение от нормы говорит о проблемах:

• Дефицит эритроцитов – симптом анемии или авитаминоза. Профицит – хронических заболеваний. У новорожденного мальчика уровень этих элементов выше, чем у новорожденной девочки.
• Высокий гемоглобин говорит о повышенной свертываемости крови, обезвоживании. Низкий – анемии.
• Большое количество тромбоцитов – симптом воспаления. Малое – гемолитической болезни новорожденного.
• Профицит лейкоцитов свидетельствует об инфекции, стрессах и переутомлении. Дефицит – признак аллергии и ряда инфекционных болезней (как ветрянка, например).
• Повышенная СОЭ – тоже свидетельство воспаления. Низкая – бывает при дистрофии.
• Низкое количество нейтрофилов значит, что есть бактерии и вирусы в крови или более серьезные проблемы, как облучение радиацией. Высокий их уровень бывает при укусах насекомых.
• Моноциты повышены, если есть вирус или серьезное заболевание. Их мало, если работу костного мозга что-то подавляет.
• Эозинофилов много при паразитарной инвазии, аллергии или кожных болезнях. Низкий их уровень – признак бактериальной инфекции и нервного истощения.
• Базофилы повышаются при анемии, хронических проблемах ЖКТ, синуситах. Мало их при дисфункции щитовидной железы, например.

ОАК на самом деле показывает куда больший перечень проблем, чем описано выше, потому расшифровывать его результат должен только врач. От его рекомендаций зависят дальнейшие действия. Возможно, у малыша нет ничего серьезного (некоторые показатели могут быть выше или ниже нормы в младенчестве, это не страшно). Может быть, грудничку требуется дополнительное исследование.

Врачебная консультация

Важно помнить! Самолечение опасно для здоровья крохи. Родители, если сами мед. образования не имеют, должны обратиться к педиатру и четко выполнять все его указания.

Видео

Стенограмма клинического и биохимического анализа крови в детском столе

Правильная интерпретация классических анализов крови у взрослых и детей полностью находится в компетенции лечащего врача. Иногда бывает, что отдельные показатели нужно сравнивать с данными анамнеза и клинической картины, а иногда требуется назначение дополнительных методов исследования. В результате врач получает подсказку — один из клинических и лабораторных синдромов, имеющий количественное подтверждение и, следовательно, точный.Но знание основных правил классических тестов не помешает и родителям.

Так называемые «рутинные» исследования, которые обычно проводятся у взрослых и детей, включают общий анализ крови и биохимические исследования. Разберем основную информацию, которую дают эти тесты по отдельности.

Общий анализ крови

С помощью этого метода исследования можно брать как капиллярную кровь (пальца), так и венозную кровь. Разница для этого метода исследования невелика, так как в общем анализе крови не учитывается степень оксигенации (сатурации крови кислородом).А что исследуется? Прежде всего, кровь — это особая жидкая уникальная ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Поэтому вначале изучается гематокрит, отношение жидкой части к фасонным элементам. Этот показатель показывает загустение крови или размножение. Например, у ребенка с кишечными инфекциями и потерей жидкости развивается гемоконцентрация — сгущение крови из-за обезвоживания.

Затем определяют цветовой показатель (среднее количество гемоглобина в эритроците) и количество гемоглобина в г / литр, что имеет большое значение.В настоящее время всю работу выполняют компьютеры, и эти параметры рассчитываются точно.
Содержание гемоглобина в крови важно для диагностики анемии, хронической усталости и заражения глистами у детей, диагностики злокачественных новообразований и патологии желудочно-кишечного тракта.

Давление упало ниже нормы?

Минздрав утверждает: «Новый препарат навсегда нормализует артериальное давление».

Важным классическим показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая зависит от количества различных молекул, адсорбированных на мембране эритроцитов.В результате красные кровяные тельца слипаются, что увеличивает их скорость. Этот простой тест дает много преимуществ для экстренной диагностики воспалительного синдрома и злокачественных новообразований.

Стенограмма клинического анализа крови включает общий подсчет клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, зависит от коагуляционной способности). Затем определяется лейкоцитарная формула, то есть соотношение различных фракций лейкоцитов — моноцитов, лимфоцитов и гранулоцитов, которые делятся на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы в зависимости от цвета гранул.

Например, нейтрофилы подразделяются на палочковые (незрелая форма) и сегментированные. Поэтому, когда результаты общего анализа крови содержат большое количество уколов-нейтрофилов, чаще всего речь идет о синдроме воспаления, при котором периферическая кровь мобилизуется «выпускниками» и не совсем зрелыми. При глистных заражениях и аллергических реакциях в крови ребенка увеличивается количество эозинофилов.

Ретикулоциты — это молодые и еще не вполне зрелые эритроциты, являющиеся остатками ядра клетки в виде сетчатой ​​структуры.Они «растут», вы теряете ядро, а для увеличения площади поверхности приобретают двояковогнутую форму, похожую на рассеивающую линзу. Это позволяет эритроциту переносить максимальное количество гемоглобина. Большое количество гемоглобина у новорожденных связано с переходом фетального (фетального) гемоглобина во «взрослую форму». Иногда при этом возникает желтуха, называемая физиологической, бояться этого родители не должны.

Лимфоциты и моноциты — это клетки иммунной системы, которые защищают ребенка от инфекций.Лимфоциты у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых, но по мере роста их количество уменьшается. Нормы отдельных показателей, которые дает общий анализ крови, приведены ниже (см. Таблицу 1).

Биохимический анализ крови

После определения основного соотношения в крови и определения ее клеточной структуры, начинается исследование различных веществ, содержащихся в плазме (жидкой части крови), полученной центрифугированием.

Врачи считали, что я вылечила гипертонию!

«Гипертония — это не смертный приговор.Просто нужно позаботиться о себе »- блог актера Олега Табакова.

Нормальная кровь содержит сотни тысяч различных соединений, но наиболее важными «мазками» биохимического анализа ребенка и взрослого являются:

• Белки плазмы, которые представляют собой альбумины, глобулины, несущие защитную функцию (имеют антитела) и фибриноген, который в любой момент готов помочь остановить кровотечение, превращаясь в фибрин. Белки выполняют транспортные функции, кроме того, они создают онкотическое давление плазмы крови.
• Глюкоза — это уровень сахара в крови. Он отражает «энергетический потенциал» организма, поджелудочная железа важна при диагностике диабета.
• Ряд соединений, относящихся к функциям печени: билирубин — продукт распада эритроцитов и ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочная фосфатаза). Их увеличение свидетельствует о разрушении клеток печени, некрозе. У детей повышается уровень билирубина и этих ферментов при желтухе и гепатите А, желтухе и гемолитической болезни новорожденных.
• Продукты распада белка (мочевина, мочевая кислота).
• Жировой обмен представлен липопротеинами разной плотности и холестерином.
• Электролиты — самая важная часть плазмы. Она представлена ​​в виде катионов и анионов, которые создают и поддерживают в организме кислотно-щелочное состояние: калий, натрий, кальций, хлор.

Кроме того, любой биохимический анализ представляет собой исследование, проводимое по желанию врача, например, при неясном воспалительном процессе взяты пробы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, которые могут быть положительными.В нормальной крови их нет. Не имеет смысла перечислять все вещества, которые указаны в таблице, потому что в любой лаборатории их количество увеличивают в десять раз. Врач должен ориентироваться в этом разнообразии образцов и соединений и уметь правильно интерпретировать результаты тестов, сравнивая их с клиническими данными.

Биохимический анализ — это результат работы сотрудников лаборатории с использованием сложных реактивов и требующий высокого технического уровня. Поэтому при выборе платного анализа всегда необходимо указывать, в каком сертификате лаборатория и какие химические вещества в ней работают.Ни для кого не секрет, что борьба частных лабораторий за заказчика и снижение цен на анализы происходит за счет покупки дешевых и «почти просроченных» реактивов, а также производство дешевых лекарств зачастую происходит за счет некачественных субстанций, которые «эффекта почти нет».

Так что не скупитесь на получение важной для здоровья ребенка информации и обработки в лаборатории, имея высокую степень совпадения результатов тестов при проведении сравнения сверстников и надежную, проверенную репутацию.
Отдельный перечень результатов биохимических исследований крови ребенка приведен в таблице 2.

.

Общий анализ крови у детей: скорость декодирования

Каждый день медицина находит новые методы диагностики, но одним из самых информативных, доступных и распространенных остается обычный (клинический) анализ крови. Подходит для опросов как взрослых, так и детей. Эта процедура проводится при плановых осмотрах или болезни.

Несмотря на простоту анализа, расшифровка данных может рассказать врачу о процессах, происходящих в организме малыша.Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы в организме, аллергию и заболевания крови. Кроме того, во время лечения необходимо повторить анализ, чтобы определить эффективность терапии.

Какие показатели определяются в общем анализе крови?

Кровь на общий анализ в некоторых флаконах:

• Часть материала, используемого для определения скорости оседания гемоглобина и эритроцитов.
• Вторая часть исследуется путем определения количества эритроцитов и лейкоцитов.В человеческом теле есть несколько типов белых кровяных телец, вместе составляющих лейкоцитарную формулу.
• Кроме того, сделайте мазки крови на стекле и изучите под микроскопом строение клеток.

В зависимости от того, какую информацию хочет получить врач, он назначает подробный или сжатый анализ. Расшифровка расширенная — содержит информацию обо всех элементах крови. Снижено — ограниченная информация об уровне гемоглобина, скорости оседания лейкоцитов и эритроцитов.

Стенограмма общего анализа крови: нормы для детей

Стандарты

, которые исследуются при общем анализе крови у детей, отличаются от соответствующих норм для взрослого человека. Они меняются и для определенных возрастных интервалов. Расшифровка клинического анализа требует определенных знаний.

Следующие данные содержат информацию о стандартах по ключевым показателям для детей.

Показатели гемоглобина у новорожденных намного выше, чем у взрослых и даже у детей после 1 месяца жизни: 1.У новорожденных он составляет 180-240 г / л. 2. Затем он постепенно снижал минимальный уровень за 1 год — 110-135 г / л. 3. Через год гемоглобин несколько выше и к 15 годам достигает 115-150 г / л.

Уменьшается с ростом ребенка и количество эритроцитов: 1. Новорожденные, их количество 4,3 и 7,6. 2. Дальнейшие диапазоны 3,5–4,8. 3. За 15 лет достигает 3,6–5,1.

Количество тромбоцитов у детей между: 1.Новорожденные — 180-490. 2. Ребенок в 1 месяц сокращается до 150-400. 3. К 6 месяцам норма 180-400 и в течение года не менялась. 4. Через 6 лет 160-390. 5. К 12 годам нормальное количество тромбоцитов — 160-380. 6. До 15 лет снижен до уровня 160-360.

С возрастом уменьшается количество лейкоцитов: 1. Для новорожденных запись в пределах 8,5–24,5 — норма. 2. За 1 месяц снизился с 6,5 до 13,5. 3. Дальнейшее небольшое снижение до 15 лет установлено на 4.3 до 9,5.

Увеличивается с возрастом скорость оседания эритроцитов: 1. Для новорожденных 2-4 мм / час. 2. Затем устанавливается нижний предел 4, а верхний увеличивается до 15 лет до 15 мм / ч.

Формула лейкоцитов в правиле должна соответствовать показателям, представленным в следующей таблице:

Максимальное количество нейтрофилов у детей уменьшается с возрастом. 1. У новорожденных нормальным диапазоном является показатель 1-17% для колотых нейтрофилов и 45-80% для сегментированных. 2. У детей первого года этот показатель снижается до 0,5–4% и 15–45% соответственно. 3. Через год количество палочкоядерных нейтрофилов от 5% до 12 лет и от 6% до 15. 4. Оценить содержание сегментоядерных нейтрофилов. — до 6 лет — 25-60%; до 12 лет — 35-65%; -15 лет — 40-65%.

Нормальная концентрация эозинофилов практически не меняется: 1. Для детей первого месяца жизни, начиная с 15 лет, от 0,5 до 6%. 2.В возрасте от 1 месяца до 12 лет — 0,5–7%.

У детей любого возраста базофилы должны отсутствовать или составлять не более 1% лейкоцитарной формулы.

Содержание лимфоцитов изменяется с ростом детей следующим образом: 1. Для новорожденных норма будет 12-36%. 2. К 1 году их количество увеличивается до 38-72%. 3. С 6 лет снижают, до 15 лет норма от 22 до 50%.

Стенограмма общего анализа крови: отклонения от нормы

Повышение или снижение работоспособности относительно нормативов для информирования врача о наличии нарушений в организме.Это повод для назначения дополнительного обследования.

1. Гемоглобин:

• Показатель гемоглобина выше нормы указывает на то, что жидкость выводится из организма слишком быстро, или она находится в недостаточном количестве — образуются тромбы. Причинами этого могут быть болезни сердца, легких, легочная и сердечная недостаточность, заболевания почек и органов кроветворения.
• Гемоглобин снижается при всех видах анемии, кровотечениях, заболеваниях костного мозга.

2. Эритроциты:

• Основной объем эритроцитов составляет гемоглобин, поэтому увеличение или уменьшение гемоглобина приводит к соответствующему изменению уровня красных кровяных телец. Повышенное их содержание также говорит об обезвоживании.
• Низкий уровень красных кровяных телец называется анемией; это может быть вызвано неправильным питанием, кровопотерей, заболеваниями крови.

3. Лейкоцитов:

• Избыток лейкоцитов в общем анализе крови у детей может иметь как физиологический характер, так и возникать в результате воспалительного процесса в организме.После еды, физических упражнений или инокуляции клеток увеличивается физиологическая причина. Кроме того, повышенное количество лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, приводящих к ожогам или травмам, после операции, а также при лейкозах и раковых процессах в организме.
• Если количество лейкоцитов упало ниже нормы, это может указывать на вирусную инфекцию, реакцию на лучевую или химиотерапию, наследственные заболевания.

4. Нейтрофилы:

• Нейтрофилы составляют более 50% всех лейкоцитов в крови.Так что если их количество увеличивается, то мы говорим, что WBC сместился влево. Это возможно в результате воспалительных заболеваний внутренних органов, инфекционных процессов в организме. Нарушения обмена веществ, инфаркт, рак также могут вызвать повышение этого показателя. Нейтрофилов в крови повышается и прием адъювантов.
• Снижение уровня нейтрофилов в крови при инфекционных заболеваниях, некоторых заболеваниях крови. В результате химиотерапии, лучевой терапии, антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов нейтрофилы также могут быть уменьшены.Возникает наследственная нейтропения. Если количество нейтрофилов ниже нормы, говорят, что лейкоциты сместились вправо.

5. Эозинофилы:

• это увеличение крови может быть результатом аллергических реакций, паразитарных или детских инфекционных заболеваний;
• при интоксикации тяжелыми металлами, при гнойно-воспалительных процессах уровень эозинофилов в крови может упасть ниже нормы.

6. Моноциты:

• Если в результате клинического анализа врач обнаруживает увеличение моноцитов, он может заподозрить наличие заболеваний крови или туберкулеза.Если такое повышение наблюдается после лечения инфекционных заболеваний, увеличение моноцитов говорит о выздоровлении.
• Моноцитопения низкий уровень моноцитов наблюдается при апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе, гнойных поражениях. После операции и во время приема стероидных препаратов они также падают ниже нормы.

7. Базофилы:

Увеличение этого параметра говорит об аллергических реакциях, хроническом воспалении или заболевании крови. В результате приема гормональных препаратов также может повышаться уровень базофилов.

8. Лимфоцитов:

• Уровень лимфоцитов повышается при вирусной инфекции и после приема обезболивающих.
• Уменьшение лимфоцитов может указывать на наличие злокачественных опухолей и иммунодефицитные состояния. Также возникают после химиотерапии, лучевой терапии и после приема гормональных препаратов.

9. Тромбоциты:

• Количество тромбоцитов увеличилось после операции и физического переутомления. Воспалительные процессы, анемия, эритремия и рак также увеличивают количество тромбоцитов.
• Список заболеваний, при которых падает количество тромбоцитов, довольно широк. Однако у всех наблюдается нарушение свертываемости крови. Дефицит клеток тромбоцитов может быть следствием приема лекарств.

Результаты клинического анализа крови — один из основных показателей здоровья ребенка. Однако при расшифровке полученных параметров необходимо обязательно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие симптомы. Приведенные нормативы и их повышение или понижение не являются основанием для самодиагностики.Мамы, обратившие внимание на отклонения показателей крови своих детей, должны сообщить об этом врачу. Грамотный врач после проведения дополнительных обследований сможет поставить диагноз и назначить лечение. В процессе лечения необходим контроль общей крови.

.

Стенограмма общего анализа крови у взрослых, норма в таблице

Главная Анализы Общий анализ крови у взрослых, расшифровка и оценка в таблице

• Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
• Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
• Как понимать анализ ребенка?

• Особенности МРТ анализа
• Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и величины отклонений..

Расшифровка анализов

Кровь выполняет транспортную функцию — снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты обмена. В его состав входят плазменные и фасонные элементы, соотношение и количество которых могут многое сказать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значений отклонений в большую или меньшую сторону.

Для чего нужен анализ?

Общеклиническое исследование крови проводится для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивается эффективность лечения, является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и при плановом осмотре.

Общий анализ крови нужен для определения количества эритроцитов, концентрации в них гемоглобина и скорости оседания, количества и состава лейкоцитов и тромбоцитов, соотношения количества клеточного и жидкого компонентов.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помочь диагностировать патологию на ранних стадиях.

Расшифровка и скорость общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

• эритроцитов и их средний объем;
• гемоглобин;
Гематокрит
• ;
• среднее количество и процентное содержание гемоглобина в эритроцитах;
• ретикулоцитов;
• анизоцитоз эритроцитов;
• тромбоцитов и их средний объем;
• лейкоцитов;
• СОЭ.

Формула лейкоцитов подробно описана, включая значения для шести типов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов, палочкоядерных и сегментированных нейтрофилов.

Таблица 1. Оценка результата общеклинического анализа крови

Таблица 2. Формула лейкоцитов (норма)

В следующем разделе описывается интерпретация результатов клинического анализа крови — какие состояния и заболевания приводят к отклонению от нормы.

Эритроциты

Их повышенный уровень выявляется при гипоксии, обезвоживании, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Снижение — при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

Многие заболевания связаны с нарушением объема и структуры гемоглобина.Снижение его уровня обнаруживается при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек и костного мозга. Увеличение может указывать на образование тромбов из-за обезвоживания, эритремии, приема препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель представляет собой соотношение эритроцитов и плазмы, он определяет степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Уменьшение сопровождается анемией, онкологическими заболеваниями, хроническим воспалением, поздними сроками беременности, голоданием, хронической гиперазотемией, патологиями сердца, сосудов и почек.

C.P.

Отношение гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветной) показатель. Его снижение обнаруживается при отравлении свинцом, анемии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП повышается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это наличие в крови эритроцитов разного диаметра (зрелых — 7-8 мкм и микроцитов — до 6.7 мкм), что свидетельствует о развитии анемии. В зависимости от их соотношения определяют различные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлении свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50%, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костный мозг — более 50%. .

Тромбоциты

Эти клетки отвечают за свертывание крови. Их количество уменьшается при лейкемии, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражении костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше за счет лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином К. Рост количества этих клеток наблюдается в следующих случаях:

• остеомиелит;
• колит;
• туберкулез;
• эритремия;
• заболеваний суставов;
• миелофиброз;
• кровотечение;
• рака;
• цирроз печени;
• кортикостероидная терапия;
• гемолитическая анемия;
• после операций.

СОЭ

Во время беременности, менструации, в послеродовом периоде скорость оседания эритроцитов выше, чем обычно. Также этот показатель высок при заболеваниях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ происходит при нарушении кровообращения, анафилактическом шоке, заболеваниях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда больше, вторые уменьшаются в размерах. Продолжительность их жизни 10 дней. Чем ниже значение MPV, тем меньше зрелых, старых тромбоцитов в кровотоке, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогают диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV может спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофию, патологию крови (системную волчанку), спленэктомию, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемию (генетическое отклонение в структуре гемоглобина), синдром Мэя-Хегглина, постгемортемический синдром.

Ниже нормы этот показатель падает из-за лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластической и мегалобластной), синдроме Вискотта-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется повышение, а лейкопенией — уменьшение количества лейкоцитов в плазме. Белые кровяные тельца поглощают патогенные бактерии, вирусы и другие инородные предметы и вырабатывают антитела, распознающие патогены. Лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

В первом случае причинами увеличения являются прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психические нагрузки, переохлаждение или перегревание.

Из патологий скорость роста лейкоцитов может вызвать гипоксию, нагноение, сильную кровопотерю, интоксикацию или аллергию, заболевания крови, ожоги, эпилепсию, введение гормонов инсулина или адреналина, а также злокачественные опухоли.

Лейкопения возникает при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлении, циррозе печени, метастазах рака в костном мозге, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкемии, акромегалии, гипоплазии костного мозга из-за приема определенных лекарственных препаратов.

Уровень лейкоцитов снижается также при инфекционно-воспалительных патологиях — гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и др.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, увеличивается объем циркулирующей в организме крови, а также несколько меняется уровень форменных элементов. Во время беременности исследование проводится не менее четырех раз. В таблице ниже нормы общего анализа крови при беременности.

Показания к общему анализу крови

Для постановки диагноза показан общий (клинический) анализ крови:

• анемия;
• воспалительных и инфекционных заболеваний;
• злокачественных опухолей;
• функциональных состояния организма;
• болезней крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения за хроническими больными, если во время терапии возникли осложнения и при длительном выздоровлении.У здоровых детей и взрослых в профилактических целях следует проводить общий анализ крови 1 раз в год.

В зависимости от того, уровень каких клеток крови отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как сдать общий анализ крови взрослым?

Общий анализ крови сдается утром натощак, за исключением экстренных случаев — сердечного приступа, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед родами не нужно курить, подвергаться стрессам, можно пить немного чистой воды, в течение 3-4 дней нельзя принимать алкоголь. В день анализа нельзя допускать больших физических нагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца или венозная кровь из локтевой вены — в этом случае наряду с общим анализом возможно проведение исследования на инфекции, гормоны и другие показатели.

• При взятии с пальца первую каплю удаляют ватным тампоном и анализируют следующие.- это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений. Перед нанесением нельзя тереть или мять пальцы — это может вызвать повышение лейкоцитов и изменение других показателей.

Оцените статью: Поделиться с друзьями!

Стандарты анализа крови для женщин, расшифровка онлайн таблица

Онемение языка (кончик языка) — причины, диагностика и лечение

.

Стенограмма биохимического анализа крови

Биохимическое исследование крови — один из основных методов выявления различных заболеваний внутренних органов. Его используют в своей практике врачи, гинекологи, гастроэнтерологи, кардиологи, урологи и другие специалисты. Из этой статьи вы узнаете, какие показатели относятся к биохимическим и о чем они говорят.

Основные биохимические показатели крови

Белки представляют собой высокомолекулярные соединения, построенные из аминокислот и выполняющие многие важные функции (ферментативные, структурные, регулирующие, транспортные, сократительные, защитные и энергетические).Среди этих соединений наиболее часто определяются:

• Альбумин — продуцируется печенью и составляет почти 65% плазмы крови. Его уменьшение свидетельствует о хронических заболеваниях печени, инфекционных заболеваниях, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности, ревматизме, злокачественных опухолях, неправильном питании и курении. Высокий уровень альбумина указывает на обезвоживание.
• Общий белок — указывает общую концентрацию альбумина и глобулинов. Его уровень определяется для подтверждения поражения почек или печени, головного мозга.
• C-реактивный белок является маркером воспаления или проникновения бактерий, вирусов, грибков и обострения хронических заболеваний, ревматизма, туберкулеза или инфаркта миокарда.
• Гликированный гемоглобин — это индикатор, который используется для выявления диабета. Его норма составляет 4-6,5% свободного гемоглобина, концентрация которого у женщин составляет 120-140 г / л у мужчин и 160.
• Миоглобин находится в миокарде и мышцах и выводится с мочой. Он растет при почечной недостаточности, миокарде после травмы.Снижение его концентрации характерно для полимиозита, аутоиммунных состояний и миастенического ревматоидного артрита.
• Трансферрин — белок, переносящий железо. Его рост говорит о вероятности железодефицитной анемии и уменьшении воспаления при хроническом течении, цирроза, злокачественных новообразований.
• Ферритин указывает на запасы железа, для диагностики железодефицитной анемии и анемии на фоне инфекционных, ревматических или злокачественных заболеваний.
• Ревматоидный фактор — его рост указывает на наличие ревматоидного артрита, других аутоиммунных заболеваний, опухолей, дерматомиозита, повреждений легких, вирусных патологий, туберкулеза, сифилиса и других инфекционных заболеваний.

Ферменты — катализаторы большинства химических реакций в организме человека. Биохимия крови, показывающая активность определенных ферментов, помогает диагностировать множество различных заболеваний внутренних органов. Чаще всего определяют концентрацию следующих соединений:

• Панкреатическая амилаза секретирует поджелудочную железу. Это вещество отвечает за расщепление углеводов. При остром панкреатите уровень резко повышается. Снижение активности фермента регистрируется при токсичности и воспалении в печени.Различают также так называемую альфа-амилазу. Это число растет из-за панкреатита, диабета, холецистита и почечной недостаточности. Кроме того, его высокий уровень позволяет выявить травмы живота и после аборта.

Гипертония больше не болезнь?

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокера.

• GGT относится к ферментам, отвечающим за метаболизм аминокислот, содержащихся в печени, а также в ткани почек и поджелудочной железы, поэтому увеличивается при поражении этих органов.У мужчин уровень этого вещества не превышает 49 Ед / л. Для женщин нормальный уровень GGT не должен быть выше 32 Ед / л.
• Лактатдегидрогеназа — определяется при диагностике поражений миокарда, печени или опухолей, так как концентрация этого фермента высока при гепатите, сердечном приступе, циррозе, панкреатите и поражениях почек в любых состояниях, сопровождающихся гипоксией. Кроме того, его рост во время физической работы и после лечения некоторыми лекарствами (например,, Аспирин).
• АЛТ — фермент печени, отвечающий за метаболизм аминокислот. Содержится в клетках печени, миокарда, почек и мышц, поэтому при их повреждении увеличивается количество аланинаминотрансферазы.
• АСТ — клеточный фермент, который обнаруживается в тканях печени, почек, нервов, сердца и мышц. Увеличение выявляется при инфаркте миокарда и инсультах, панкреатите и остром ревматическом кардите.
• Креатинкиназа обнаружена в головном мозге (креатинкиназа MB в сердце).Используйте этот индикатор для ранней диагностики инфаркта и патологий ЦНС.
• Липаза — расщепляет нейтральные жиры, усиливается при патологиях поджелудочной железы или желчного пузыря, а также при ожирении и диабете.
• Щелочная фосфатаза — в больших концентрациях содержится в слизистой оболочке кишечника, костях и плаценте. Этот фермент влияет на развитие костей, поэтому у детей его концентрация выше, чем у взрослых.

Липиды — холестерин и триглицериды.Их концентрация определяется для выявления аномалий сердца, кровеносных сосудов, печени или атеросклероза (концентрация увеличивается). Снижение липидов наблюдается при мегалобластной анемии, гипертиреозе, циррозе в терминальной стадии и сепсисе. Углеводы (фруктозамин и глюкоза) — отклонение от нормальных значений свидетельствует о сахарном диабете, других эндокринных нарушениях, муковисцидозе, опухоли печени, почек, поджелудочной железы.

Пигменты (билирубин) указывают на состояние печени, поэтому они определяют, подозреваете ли вы гепатит, рак или токсическое повреждение гепатоцитов.Кроме того, эти пигменты помогают при холецистите и желчнокаменной болезни. Низкомолекулярные соединения азота (креатинин, мочевина и мочевая кислота), определенные для выявления поражения почек, подагры и других заболеваний.

На основе биохимических анализов, определение уровней витаминов и неорганических веществ (включая, например, фолиевую кислоту и цианокобаламин, натрий, фосфор, железо, калий и кальций, магний и хлор). Результаты помогают оценить баланс электролитов и общее состояние здоровья.

Как видно из приведенной выше информации, существует множество биохимических параметров, которые помогут диагностировать ряд серьезных нарушений, однако расшифровку химического состава крови должен проводить исключительно врач из-за возраста, пола пациента. Пациент, его общее состояние и наличие других заболеваний.

.