Search

Кровотечения во время беременности

Хотя мы живем в просвещенные времена, женщины больше не рожают в поле, практически в каждом городе есть центр планирования семьи готовый проконсультировать пары, ожидающие пополнения, по всем интересующим их вопросам и предоставить им всестороннюю помощь, тем не менее уровень грамотности широких слоев населения во всем, что касается репродуктивной сферы, остается по-прежнему невысоким.

Например, среди женщин распространено представление о том, что во время беременности менструации якобы прекращаются не у всех. Но это не более чем миф. Менструация подразумевает отторжение эндометрия, что при беременности равнозначно выкидышу.

Беременным женщинам не стоит относится легкомысленно к кровянистым выделениям, они могут быть симптомом весьма опасных нарушений. Незначительное кровотечение может сопутствовать внедрению плодного яйца в стенку матки — это совершено нормально. В дальнейшем кровотечения чаще всего возникают вследствие эрозии шейки матки, варикозного расширения вен влагалища, бактериальных инфекций наружных половых органов, полипов цервикального канала и матки. Все это отклонения сравнительно безвредные, ну или по крайней мере не экстренные.

Если же кровотечение сопровождается схваткообразными болями, вполне вероятно, что это начинающийся выкидыш. При своевременном оказании медицинской помощи вполне реально сохранить беременность, если же женщина отнесется к тревожным симптомам легкомысленно, то выкидыш скорее всего все-таки произойдет, что означает не только утрату ребенка, но и осложнения при вынашивании последующих беременностей.

На ранних сроках — зачастую еще до установления беременности — кровотечение может быть также признаком внематочной беременности, состояния крайне опасного и тяжелого, которое при позднем обращении за медицинской помощью может повлечь за собой даже летальный исход.

Кровотечения на поздних сроках также могут быть очень опасными. Они, как правило, свидетельствуют о преждевременной отслойке плаценты, чаще при ее предлежании. У женщин, имеющих рубцы на матке, вследствие перенесенной в прошлом операции, аборта или тяжелых родов, кровотечение на поздних сроках может быть признаком разрыва матки, что тоже не сулит ничего хорошего. Оба вышеназванных осложнения требуют немедленной медицинской помощи.

Если во время беременности вы замечаете кровянистые выделения, даже если они кажутся незначительными, обязательно обратитесь к врачу — так вы сохраните своего ребенка и собственное здоровье.

Кровотечение при беременности на поздних сроках. Роды в США.

Кровотечение при беременности на поздних сроках, как правило, более серьезная проблема.

По идее, в конце беременности кровотечений быть не должно.

Но, очень часто отходит так называемая слизистая пробка.

Что может, кстати, происходить даже за неделю, даже за 2 недели до начала родов.

Слизистая пробка это… Трудно это назвать кровотечением, но это слизисто-кровенистые выделения, которые опять же очень часто волнуют пациентов, они звонят, и в результате мы смотрим, что происходит, и иногда это обычная слизистая пробка.

Мы всегда производим ультразвуковое исследование.

Мы всегда проверяем не отходят ли воды, поскольку иногда отхождение вод сопровождается кровянистыми выделениями.

И, в зависимости от диагноза, уже определяется врачебная тактика. Две основные проблемы, которые гораздо более серьезные – это отслойка или предлежание плаценты.

Предлежание плаценты на сегодняшний день относительно простой диагноз. Требует квалифицированного ультразвукового исследования, и в квалифицированных руках не надо бояться влагалищного ультразвука.

Поскольку, если врач знает, что он делает, то ультразвуковой датчик, который вводится во влагалище, как правило, не приводит к усилению кровотечения, но дает нам четкий диагноз.

Иногда достаточно наружного ультразвука с тем чтобы определить диагноз предлежания плаценты. Если ставится такой диагноз, то это несомненно показание кесарево сечения.

Отслоение плаценты – это не просто кровотечение, а кровотечение, которое сопровождается схватками или болями внизу живота.

То есть, если имеется какой-то болевой синдром. Предлежание плаценты, как правило, безболезненно. Отслоение плаценты сопровождается болевыми проявлениями.

Но и та и другая ситуация несомненно требует квалифицированной акушерской помощи.

Вам будет интересно: ещё 22 видео о родах в США от доктора Петриковского.

что это значит — Онлайн доктор

Иногда случается, что незадолго до завершения благополучно протекающей беременности, когда будущие родители уже заняты оформлением детской и покупкой необходимого приданного для малыша, женщина вдруг обнаруживает кровянистые выделения или кровотечение.

Этот момент всегда шок для будущей матери, а порой большая неожиданность и для ее врача. Чем грозит этот тревожный симптом на позднем сроке беременности?

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо и по данным УЗИ, КТГ и прочих базовых исследований ребенок развивается согласно срокам, визиты к врачу обычно сведены к необходимому минимуму.

Когда до родов остаются считанные недели, начавшееся кровотечение становится большой неожиданностью. Что это — нормальный предвестник родов или опасное состояние, с которым надо поспешить в стационар?

Раскрытие матки и отделение слизистой пробки может действительно сопровождаться выделениями с обильной примесью крови. Если это случается за 1-2 недели до ПДР, то означает начавшиеся роды и завершится появлением на свет долгожданного здорового малыша.

Но возможны и другие причины кровотечений, связанные с патологией беременности или заболеваниями будущей мамы.

Об этом диагнозе говорят, когда плацента расположена в нижних сегментах матки. Ее нахождение вблизи внутреннего зева или на нем является серьезным осложнением беременности и диагностируется на ранних сроках.

Но в более легких ситуациях, если плацента сформировалась ниже дна матки, но расстояние до внутреннего зева составляет 3 см и более, тревожных симптомов на более ранних сроках может не наблюдаться.

Однако, к концу беременности, когда матка максимально растянута и растет давление плода на сосуды, может появиться кровотечение. Его источник определит врач.

Необильные кровотечения из внешних сосудов обычно неопасны для плода и позволят доносить беременность.

• Преждевременная отслойка плаценты

Даже если плацента расположена правильно и исправно выполняла свою функцию на протяжении всей беременности, процессы преждевременного старения, слабость сосудов матери, крупный плод или многоплодная беременность могут привести к преждевременной отслойке (отрыву плаценты или ее части от стенки матки).

Это опасное состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Нарушается кровоснабжение плода, а это прямая угроза жизни малыша. Но существуют медицинские методики, позволяющие при частичной отслойке остановить кровотечение и доносить беременность. Все зависит от расположения плаценты и степени отслойки.

Это достаточно редкое осложнение. Не выдержав растущего давления плода или под влиянием внешних факторов целостность ткани матки может быть нарушена, что сопровождается резкими болями, кровотечением, несет угрозу жизни матери и плода.

• В зависимости от размеров поражения различают «трещину» (на теле матки или в нижнем сегменте), «неполный разрыв» или полный отрыв матки от сводов влагалища.
• Причиной данного осложнения могут быть сопутствующие заболевания эндометрия, рубцовые изменения после операций или кесарева сечения, внешние травматические факторы.
• Разрыв матки требует срочного врачебного вмешательства.

Давление (особенно при наличии крупного плода) на ткани шейки матки может привести к кровотечению в конце беременности. Пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение ткани и ее эластичность, с течением беременности эти провоцирующие факторы нарастают и итогом может стать разрыв ткани шейки матки или влагалища.

Это не так опасно, как разрыв тела матки, но также требует срочной медицинской помощи.

В зависимости от размеров и локализации, миома может быть препятствием наступлению беременности. но иногда может являться основной причиной постоянных кровотечений во время беременности.

Когда беременность уже наступила и протекает благополучно, многие миоматозные узлы уменьшаются (а некоторые и исчезают) по причине скудного кровоснабжения.

Однако, для некоторых типов узлов происходящие дегенеративные изменения означают образование полостей с геморрагическим содержимым. При разрыве такого пузыря происходит выход кровянистого содержимого наружу.

Если при этом сохраняется целостность сосудов — явление неопасно.

Эрозия шейки матки означает, что слизистая более рыхлая, сосуды расширены, на этом фоне могут появиться раны или изъязвления. И даже если у женщины не было подобного диагноза до беременности, в процессе вынашивания ребенка под влиянием гормональных изменений и снижении иммунитета он может проявиться.

Рыхлая слизистая и расширенные сосуды, испытывая давление растущей матки, могут быть источником кровотечения. Как правило, оно необильно, но опасно вторичными осложнениями: инфицированием, болевым синдромом или неприятными ощущениями в половых органах, способных рефлекторно влиять на тонус матки.

Как себя вести при обнаружении кровотечения?

Если беременная женщина обнаружила кровотечение или слизистые выделения с примесью крови — это повод для обращения к врачу, независимо от срока беременности. И опасность для жизни плода на поздних сроках может быть не меньше, чем в начале.

При вызове бригады скорой помощи обязательно сообщите о сроке беременности. 

На время ожидания помощи необходимо обеспечить женщине покой. Она не должна сама заниматься сбором вещей в больницу, так как движения могут активизировать кровотечение.

Опасны ли кровотечения для будущего малыша?

Беременность подходит к концу, плод полностью сформирован, системы органов начали функционировать. Некоторые мамы уверены, что угрозы здоровью малыша уже нет.

Тем не менее, риск сохраняется. Он намного меньше, чем в начале беременности и даже после стремительных преждевременных родов у малыша будет больше шансов выжить и сохранить здоровье.

Массивная кровопотеря ведет к кислородному голоданию, отчего страдают все ткани плода, и в особенности головной мозг. 

Обильное кровотечение также может привести к геморрагическому шоку, он опасен для женщины и ее ребенка. Кроме того, нарушение целостности тканей угрожает сепсисом, а это тоже риск для жизни как женщины, так и ребенка.

Чем помогут в стационаре?

При одних патологиях необходимо срочное оперативное вмешательство, при других — найдется возможность сохранить беременность и подготовить легкие малыша к рождению раньше срока.

• В зависимости от причины кровотечения и локализации патологии, могут применяться такие методики как наложение швов, медикаментозное лечение (витамины, спазмолитики и пр.)
• Строгий постельный режим позволяет контролировать кровотечение и не допустить рецидивов.
• При частичной отслойке плаценты, особенно при низкой ее локализации, помогает такая неожиданная мера как вскрытие плодного пузыря: головка ребенка опускается, прижимая отслоившийся фрагмент плаценты.

Это позволяет выиграть дни для проведения необходимой укрепляющей терапии для матери и подготовке ребенка к рождению.

• Медицинские мероприятия позволяют остановить и достаточно обильные кровотечения.

При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)

В случае, когда кровотечение остановить не удается, либо поражения велики и не дают возможности сохранить беременность, проводятся преждевременные роды. Обычно это кесарево сечение, но возможны и другие варианты, в зависимости от состояния матери, положения малыша, степени раскрытия шейки матки.

Малыш, появившийся на свет раньше срока, будет осмотрен неонатологами и помещен под наблюдение в отделение детской реанимации, при необходимости отправлен на выхаживание.

Кровотечение на последних неделях беременности может быть вызвано рядом факторов. Точно определить его причину и степень угрозы для здоровья женщины или ее будущего ребенка могут только после обследования в условиях стационара.

В зависимости от ситуации, медики найдут возможность сохранить беременность или будут проведены срочные роды, а малыша поместят в отделение недоношенных. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить жизнь матери и новорожденному.

Источник: https://in-waiting.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

В чем причина кровотечений на i, ii и iii триместрах беременности?

Здравствуйте, дорогие будущие мамы! Сегодня мы поговорим об очень серьёзных состояниях, так называемых опасных признаках во время беременности.

Мы обсудим причины кровотечения во время беременности, поймем почему они могут возникать в первом триместре, во втором и третьем. Главное, я расскажу вам, что делать при кровотечениях.

Как правильно себя вести и как отличить неопасные состояния от крайне опасных. 

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко и, бывает, сопровождается различными осложнениями. Самое главное – это знать все признаки, симптомы развившегося осложнения, и не только вам.

Эту статью я рекомендую прочесть всем членам вашей семьи – вашему супругу, вашей маме, сёстрам, всем, кто вас окружает в этот ответственный момент жизни. Это должен быть своеобразный конспект, который послужит руководством для распознавания опасных состояний и признаков.

Самое главное – вовремя понять, что с вами, а остальное, как говорится, дело техники. Потому что если вы сумеете вовремя поставить себе диагноз, вызовите врача, когда это необходимо, это позволит избежать развития и усугубления осложнения.

Кровотечения в первом триместре

Как правило, кровотечения в первом триместре сопровождаются угрозой или прерыванием беременности.

В этой ситуации главное – сразу обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Дорога каждая минута!

Хочу вас сразу предупредить, что, выводы научных исследований последних лет четко гласят, что такие средства,  как: папаверин, папавериновые свечи, но-шпа, магнезия, блокада новокаином – абсолютно не подтвердили своей эффективности в ситуации с угрозой прерывания беременности.

Дело в том, что средства, которые я перечислила уже очень давно и очень широко применяются в странах постсоветского пространства. Вы могли это испытать сами, могли увидеть в больнице, могли даже в кино увидеть.

И при этом все эти лекарства и приемы не помогают в этой ситуации, более того, они сопряжены с определённым риском.

Ещё раз повторю: не нужно! Ни баралгин, ни спазмалгон, ни различные блокады, ни магнезия не эффективны для лечения кровотечения из половых путей. Вы скажете: “Хорошо, угроза прерывания беременности. А что делать? Заболел живот. Как себя вести?” Не дай Бог, появились кровянистые выделения! К сожалению, природа распорядилась так, что лечения такого состояния нет.

 Единственное, что можно лечить – это гормональную недостаточность. Если боли, кровотечение связаны с недостатком гормонов, это состояние можно и нужно исправлять медикаментозно.

Гормональная недостаточность

• Что это значит?
• Если у женщины есть доказанная гормональная недостаточность яичников (тело не вырабатывает достаточного количества собственных гормонов для поддержания и развития беременности), если женщину сопровождают боли с самых первых недель беременности, то врачи, как правило, назначают гормоны дюфастон или утрожестан.
• Это прогестероновые гормоны, которые поддерживают беременность.
• Такая терапия проводится строго под контролем врача с 14-16 недели.
• Это лечение эффективно, только в случае гормональной недостаточности, это оправданный и доказанный метод сохранения беременности.

Если кровотечение на ранних сроках вызвано какими-то другими причинами, то, к сожалению, никакие другие средства, которые широко популяризированы в странах постсоветского пространства, не окажут должного эффекта.

Что же все-таки делать?

Если у женщины начинается кровотечение в первом триместре, нужно прежде всего обратиться к врачу, нужно вызвать скорую помощь.

При этом женщине важно успокоиться, как бы странно это не звучало. Нужно лечь, попытаться расслабиться, не паниковать и дождаться врачебной помощи.

Кровотечение во втором триместре

1. Основной и самой частой причиной кровотечений во втором триместре является истмико-цервикальная недостаточность.
2. Что касается второго триместра беременности, то чаще всего угроза, которая ассоциируется с кровянистыми выделениями из половых путей, связана не только с угрожающим выкидышем, но и с наличием истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из ведущих причин прерывания беременности на данном сроке.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки, при которой она укорачивается, размягчается и приоткрывается, что может привести к выкидышу.

Шейка матки во время беременности играет роль мышечного кольца, удерживающего плод. Но беременность развивается, эмбрион растет, растет и объем околоплодных вод, все это повышает внутриматочное давление.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не выдерживает возросшей нагрузки, мышечное кольцо размягчается и немного открывается, и как следствие плодный пузырь выступает в канал шейки матки, инфицируется микробами, после чего оболочки пузыря вскрываются, и беременность прерывается раньше положенного срока.

 К счастью мы давно и успешно лечим это состояние и женщины спокойно дохаживают беременность и рожают. Самое сложное – распознать недостаточность замыкательной функции шейки матки и вовремя оказать помощь.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего нужно распознать это состояние при том, что оно почти не дает никакой физической симптоматики. Женщину могут беспокоить неприятные ощущения, может быть чувство давления на низ живота, могут быть периодические боли, иногда могут быть кровянистые выделения. Как правило, вот эта вот микро симптоматика заставляет женщину обратиться к врачу.

• Далее все зависит от грамотных действий врача. 
• Врач ни в коем случае не должен проводить мануальное (ручное) влагалищное исследование, при угрозе прерывания беременности делать это противопоказано и сопряжено с риском инфицирования.
• В данном случае лучше посмотреть шейку матки в зеркала.

Также можно посмотреть состояние шейки матки и измерить ее длину с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Существуют строгие нормативы длины шейки матки, ее состояния, открытия цервикального канала.

Когда на УЗИ врач видит укорочение шейки матки до 3 см, тогда рекомендуют хирургическое лечение – наложение циркулярного шва на шейку матки.

Лечение ИЦН без хирургов

1. Методика хирургического лечения используется сейчас очень широко и дает хорошие результаты, но, слава Богу, наука двигается вперёд, и уже разработаны консервативные методы лечения при помощи так называемых разгружающих пессариев.
2. “Акушерский пессарий — это небольшое пластиковоеили силиконовое медицинское устройство, котороевводится во влагалище для удержания матки в определённом положении.
3. Эффективность этого метода коррекции ИЦН — 85 %.
4. Используется в Германии, Франции более 30 лет,в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) — более 18 лет.”
5. Журнал “Передовое Акушерство “, Статья № 4125
6. Вот так это выглядит:

Разгружающие пессарии появились на российском рынке и в странах постсоветского пространства не так давно. Но это большая удача. Теперь совершенно нет необходимости накладывать швы беременным.

Пессарии фактически не сопряжены ни с каким инвазивным риском, вводятся совершенно безболезненно.

Пессарий эффективно удерживает шейку матки от раскрытия и позволяет женщине благополучно выносить ребеночка весь положенный срок.

В 37-38 недель врач удаляет это устройство и женщина благополучно, самостоятельно рожает. Таким образом, это доказанный, надёжный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности.

Таким образом, если появилось кровотечение во втором триместре, женщине нужно лечь. успокоиться, вызвать скорую помощь и как можно быстрее оказаться у грамотного врача.

Если причиной кровотечения стала недостаточность шейки матки, врач поставит пессарий и никакая угроза выкидыша будет не страшна.

Кровотечение в третьем триместре

Кровотечения на этих сроках наиболее опасны. Как правило, они сопряжены либо с отслойкой низко расположенной плаценты, либо с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Низко расположенная плацента не сопровождается болевым синдромом, и никак особенно не проявляется. Может сопровождаться небольшим тонусом матки (гипертонусом), когда матка собирается в комочек, и появлением кровянистых выделений из половых путей.

Если женщина наблюдается у акушера-гинеколога, она осведомлена о том, где у неё локализуется плацента, потому, что проходит ряд плановых скринингов.

И, если у врача появляются какие-то подозрения по поводу движения плаценты по ходу беременности, он назначает дополнительные УЗИ, чтобы чётко посмотреть, переместилась плацента или нет.

Центральное предлежание плаценты

Если у женщины диагностируют центральное предлежание плаценты, тут говорить об амбулаторном наблюдении женщины не приходится. Такие пациентки находятся на стационарном лечении под строгим наблюдением врача, чтобы благополучно выносить беременность.

Самостоятельно рожать при центральном предлежании нельзя, родоразрешение проводится только с помощью кесарева сечения.

Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикреплена в верхней части матки, по задней стенке с переходом на боковые.

Низкое предлежание плаценты

Низкое предлежание плаценты – это такой вид, при котором она располагается ниже нормы ближе к зеву. 

При этом виде предлежания после 30 недели у женщины могут появиться небольшие кровянистые выделения. То есть происходит небольшая краевая отслойка  плаценты, что сопровождается небольшими кровянистыми выделениями.

В этом случае главное – никакой паники, нужно просто подложить сухую чистую пелёночку, чтобы контролировать объём выделений, лечь, успокоиться, если холодно, укрыться одеялом.

Как правило, у женщины наступает синдром паники, она начинает мёрзнуть. Не нужно паниковать, нужно выпить горячего чая, согреться и вызвать скорую помощь.

Вы должны знать, что низкое прикрепление плаценты может сопровождаться кровянистыми выделениями, как во время беременности, так и в родах. В этом случае понадобиться врачебная помощь: возможно будет необходима госпитализация, наблюдение.

Отслойка плаценты

Самое опасное состояние при беременности – это отслойка плаценты. И от вашей информированности и умения распознавать признаки этого состояния зависит жизнь вашего ребёнка и ваша жизнь.

Как распознать отслойку?

Первый признак – это боли. У женщины появляются боли именно в том месте, где идет отслойка. Они могут быть острыми, могут быть схваткообразного характера, колющие боли, они могут отдавать по бокам матки. Матка, как правило, в гипертонусе, то есть напряжена, женщина чувствует, что у неё появилась схватка. Может появиться головокружение, тошнота.

Если у женщины появились подобные локальные боли, необходимо срочно вызвать скорую и сразу сообщить врачу, где женщина чувствует боль и какого она характера. Нужно приложить максимум усилий, чтобы оказаться в больнице как можно быстрее.

Женщина должна сразу лечь, не двигаться, положить пелёночку между ног и приподнять их, попытаться успокоиться.  Когда приедет врач скорой помощи нужно его попросить, чтобы он сразу проинформировал принимающий госпиталь о том, что есть подозрение на преждевременную отслойку плаценты. 

Я могу вам сказать из своего опыта: у женщин с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты рождаются прекрасные, здоровые дети, но только в случае своевременной госпитализации.

 Поэтому важно дать прочесть все это вашим близким, знать все эти признаки самой, чтобы оказаться полностью подготовленной и в случае опасности спасти себя и своего малыша. Даст Бог с вами этого никогда не случится. 

Вы должны знать, что бессимптомно отслойка не происходит, а сопровождается резкими болями. Поэтому все ваши родные и родственники должны знать, что делать. Женщину нужно уложить, успокоить, согреть, приподнять ноги, обеспечить быструю, экстренную доставку в любой близлежащий госпиталь или больницу.

Причины отслойки плаценты

Вы можете спросить: “Почему так происходит? Здоровая беременность. Почему?”

Как правило, у женщины с нормальной, здоровой беременностью это не происходит.

Если у женщины были:

• предшествующие операции на матке по поводу каких-то воспалительных заболеваний, или полипоза
• выскабливания
• кюретаж полости матки
• тяжёлая преэклампсия
• инфекции очень часто могут послужить причиной преждевременного раскрытия плаценты

1. Кровотечение в первом триместре очень опасны и ведут к выкидышу. Это состояние практически не удается лечить. Только в случае гормональной недостаточности можно поддержать беременность гормонами. Это на самом деле работает.
2. Капельницы, магнезия, смазмалетики, но-шпа, папаверин, новокаиновая блокада не эффективны при кровотечениях в первом триместре.
3. Если кровотечение во втором триместре связано с недостаточностью запирающей функции шейки матки, то это прекрасно лечится без хирургического вмешательства при помощи введения акушерского пессария.
4. Кровотечения в третьем триместре могут быть связаны с предлежанием плаценты или отслойкой плаценты.
5. Женщина должна знать как расположена ее плацента и нет ли предлежания. Для этого нужно проходить обследования у врача регулярно.
6. При низком предлежании плаценты после 30 недели могут появиться небольшие выделения. Это не настолько опасное состояние. Главное спокойно, без паники, максимально быстро добраться до врача.
7. В случае отслойки плаценты всегда появляются резкие боли, кровотечение. Важно, как можно быстрее добраться до госпиталя.

Источник: http://kerimovanatalia.ru/prichiny-krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/

7 причин кровотечения во время беременности

Кровотечения во время беременности могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать. 

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. Выделения во время беременности могут выглядеть как  могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Читай также: Страхи беременной: как перестать бояться?

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение. Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей.

Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка. Позитивный резус намного более распространен, чем негативный.

Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут появиться небольшие пятна или прожилки крови. Обычно это длится всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.

Некоторые женщины ошибочно думают, что это просто необильные месячные и не понимают, что они беременны.

Читай также: Кинезиотейпирование: может ли лента заменить бандаж для беременных

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод. 

Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это угроза выкидыша, но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.  

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки.

Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки.

Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели.

Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза.

Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки.

Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение.

Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет. 

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой.

Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс.

Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально.

Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Источник: www.bellybelly.com.au

• Читай также: Отслойка плаценты: причины и последствия
• Читай также: Перед родами: 10 способов помочь ребенку перевернуться
• Читай также: Йога для беременных: что можно и нельзя делать

Источник: http://www.uaua.info/beremennost/period-beremennost/news-46008-7-prichin-krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/

Из-за чего бывают кровотечения в 3 триместре беременности?

Кровотечение при гестации — это кровянистые выделения из женских половых путей. Они могут быть как опасными, так и неопасными, а значит, требуют повышенного внимания со стороны самой женщины и доктора, первые в несколько раз превышают количество вторых, с кровотечениями сталкивается каждая пятая будущая мама. Поэтому стоит знать, почему это случается.

Кровянистые выделения в первые месяцы гестации — довольно распространенное явление.

Если они незначительные, а кровь красноватого или коричневого оттенка — наиболее часто встречающийся случай, — это отторжение небольших участков полости матки.

Такое явление находится в пределах нормы и не несет угрозы беременной или эмбриону, в скором времени оно исчезнет. Однако рассказать об этом доктору нужно обязательно, поскольку причина может крыться в другом.

Специалист должен установить точную этиологию кровотечения, исключить патологии развития плода и обезопасить женщину от рисков для ее здоровья.

Ведь кровь из женских половых путей является и показателем угрозы выкидыша, раннего отслоения плацентарного барьера и внематочной беременности.

Самопроизвольный аборт зачастую случается из-за недостатка прогестерона, а также вследствие лечения от бесплодия, проводимого ранее.

Внематочная беременность часто происходит из-за использования внутриматочной спирали как метода контрацепции, а также наличия спайки или рубцов на маточной трубе, которые препятствуют прохождению эмбриона в матку.

Выделения крови проходят вместе со спазматической болью и жжением в нижней части живота. Это может спровоцировать летальный исход для женщины. Поэтому необходима своевременная диагностика и незамедлительный аборт.

Кровотечения в этот период часто происходят из-за больших физических нагрузок или активной сексуальной близости — повреждаются сосуды половых органов. Они исчезают без медикаментозного вмешательства и абсолютно безопасны для плода. Во 2 триместре кровь на белье появляется очень редко — в результате удара или падения.

Кровотечения в 3 триместре беременности: причины и следствия

Кровотечение в 3 триместре беременности и на других сроках может быть спровоцировано доброкачественными новообразованиями, например полипами. Они способны самостоятельно отпадать, в противном случае проводится их хирургическое удаление, которое не несет вреда ребенку.

Кровь в первые месяцы беременности указывает на развивающуюся эрозию шейки матки: увеличение притока крови, вызванное заболеванием, провоцирует кровотечение. Среди других причин кровотечения — инфекционные заболевания влагалища, варикоз половых органов, патологии шейки матки.

Все они очень опасны и требуют неотложной медицинской помощи.

Кровь в третьем триместре беременности и сильные резкие боли в нижней области живота, напоминающие схватки, указывают на гипертонус матки, сопровождающий процесс отслоения плаценты. При таких обстоятельствах должна последовать срочная госпитализация и кесарево сечение, способное спасти жизнь и плода, и матери.

Следует отметить, что капли крови при беременности в третьем триместре, как и на других сроках, бывают алого или бурого цвета. Это зависит от степени свежести крови: она обретает коричневатый оттенок, когда сворачивается.

Кровотечение на третьем триместре беременности возникает также из-за неправильного расположения плаценты. Диагностируется такая патология при проведении ультразвукового исследования. Если плацентарный барьер прикреплен слишком низко, проводится кесарево как альтернатива естественным родам, дабы уберечь маму и малыша от возможных рисков, в том числе и большой потери крови.

Как и в 1-м, в третьем триместре некоторая доля случаев появления крови опасна, такие кровотечения не угрожают здоровью или жизни матери и крохи и не требуют медицинского вмешательства.

Если беспокоят выделения крови при беременности в третьем триместре, проводится гинекологический осмотр, ультразвуковая диагностика и анализ крови. На основе полученных результатов доктор устанавливает диагноз и назначает лечение.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/iz-za-chego-byvaiut-krovotecheniia-v-3-trimestre-beremennosti

При беременности кровянистые выделения: норма или патология / Mama66.ru

Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Норма выделений

Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

• выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
• желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
• выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

О чем сигнализирует кровь в первом триместре

Первые 12 недель – самые важные в жизни плода. В это время происходит закладка систем и органов, а само плодное яйцо прикрепляется в матку и начинает получать питательные вещества от матери, обеспечивающие его жизнедеятельность. В таком случае беременность протекает без проблем.

Чаще всего появляются кровянистые выделения в начале беременности, в первом триместре. Это может быть сигналом как нормальных процессов, так и признаком нарушений.

Рассмотрим причины возникновения выделений с кровью на начальном этапе развития плода.

Внедрение плодного яйца в стенку матки

Наиболее «нормальная» причина появления крови. Выделения в этом случае незначительные и не длятся долго. Беременная может заметить на нижнем белье лишь небольшие яркие пятна крови, которые больше не появляются.

Те женщины, которые впервые повстречались с такими выделениями в «нужное» время, могут через пару недель, если не начались менструации, обратиться в клинику – ультразвуковое исследование почти всегда подтверждает факт успешного прикрепления плодного яйца, которое на снимке будет выглядеть небольшим затемнением. Такие кровянистые выделения при беременности в ее первые дни не должны стать причиной тревоги.

Гормональный сбой

Очень редко, но все же встречаются в медицине такие факты, когда происходят выделения крови на 3 неделе, но зародыш нормально прикрепился в матке. Это провоцируется сбоями гормонального фона, когда недостаточность желтого тела не дает организму сигнала про наступление беременности.

Получается двоякая ситуация – плодное яйцо уже нормально прикрепилось к матке, но женская половая система все еще хочет очиститься от «неиспользованного» эпителия. В части случаев такие кровотечения заканчиваются положительно – они происходят только в первый месяц, не длительные, а сам эпителий отслаивается ниже места прикрепления зародыша.

Внематочная беременность

Распространенная патология, провоцирующая кровянистые выделения во время первого триместра. Зачастую женщина даже может себя вполне нормально чувствовать, а кровотечение становится единственным признаком, указывающим на то, что зачатие пошло аномальным путем.

При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться в клинику. В таком случае плод спасти нельзя, но женщине удается сохранить вполне нормальную репродуктивную систему, которая способна провести нормальную беременность от зачатия до рождения ребенка.

Если же проигнорировать эти признаки, то под влиянием роста плода трубы могут разорваться, и их придется удалять. Чаще всего появляются такие кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Именно в это время будущей маме нужно контролировать первые симптомы внематочной беременности – появление крови, боли внизу живота с левой или правой стороны.

Угроза выкидыша

При беременности на ранних сроках угроза самопроизвольного аборта выражается в повышенном тонусе матки. Это приводит к болям внизу живота, напряжению мышц, а также провоцирует схватки. В результате схваток матка может самостоятельно эвакуировать плод, что будет сопровождаться отторжением эндометрия и кровотечением.

Дефицит прогестерона

Кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны недостатком этого гормона. Если прогестерона недостаточно, но прикрепление все равно произошло, истонченный эндометрий начинает кровоточить.

При недостатке прогестерона кровотечение может возникнуть не только в самом начале – выделения на 6 неделе и позже беременности также провоцируются недостаточностью гормона беременности, уровень которого возрастает в течение всех 9 месяцев вынашивания плода.

Пузырный занос

Представляет собой генетическую патологию, при которой развитие полноценного эмбриона невозможно. При пузырном заносе также возможно кровотечение, после диагностики патологии врачами принимается решение о прерывании беременности.

Механические повреждения

Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом.

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций.

Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

Патологии матки

Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например,  часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

После ЭКО

Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом.

Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

Замершая беременность

Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом умершего плода как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения крови при беременности возникают и во втором триместре.

Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования детского места или преждевременного отслоения плаценты.

При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

Патологии третьего триместра

Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

• недостаток прогестерона;
• неправильное положение плаценты;
• ранняя отслойка плаценты.

Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз.

Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу.

При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

Рождение малыша

Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом.

Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс.

К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить покой;
• лечь в постель, ноги приподнять;
• при сильной боли принять Но-шпу;
• к низу живота приложить холодное;
• не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность.

Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности.

В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

Анна Вишнякова, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/pregn/krovyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti

Кровотечения у беременных: причины и симптомы

Кровотечением называются любые выделения из половых путей любой интенсивности. Они могут быть совсем незначительными (мажущими), средними или сильными. Цвет выделений может быть ярко-красным, розовым, коричневым или почти черным. Кроме крови могут выделяться сгустки и кусочки тканей.

Тяжесть состояния не всегда соответствует силе кровотечения. Иногда может случиться, что кровь задерживается внутри матки или между ее стенкой и плацентой, и наружу выходит совсем немного выделений. При большой кровопотере появляются такие симптомы, как резкая слабость, головокружение, тошнота.

Возможные причины кровотечения очень разнообразны и зависят от срока беременности. В первом триместре (1–3 месяц) они совершенно другие, чем на поздних сроках.

Поскольку любое кровотечение во время беременности может стать опасным, при появлении любых кровянистых выделений из влагалища необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Это любые кровянистые выделения в первые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Довольно частая проблема на ранних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.

Возможные причины:

• Имплантационное кровотечение – небольшое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления зародыша к маточной стенке). Абсолютно нормальное явление, но его часто его путают с месячными, так как оно наступает примерно в тот срок, когда они должны были прийти. Нередко это приводит к конфузам и неправильному выставлению срока беременности.
• Угроза выкидыша (невынашивания) – наиболее частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища или схваткообразными болями в животе. Эмбрион еще остается в матке, что можно определить на УЗИ, но исход беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (чаще всего мочеполовых инфекций), применения некоторых лекарств, обезвоживания, физической травмы, а также следствием отклонений в развитии эмбриона.
• Полный выкидыш – если выкидыш уже произошел, то боли в животе постепенно затихают, выделения прекращаются, шейка матки закрыта, а ее полость на УЗИ выглядит пустой. Причины этого те же самые, что и угрозы выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, как правило, нет.
• Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При этом на осмотре врач может определить, что шейка матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она закрывается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. эмбрион уже погиб. Часто возникает необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции или сильного кровотечения.
• Замершая беременность – может не давать никаких симптомов, но чаще бывают скудные кровянистые выделения, боли в животе, уменьшение и смягчение груди. Причины замершей беременности чаще всего в генетических отклонениях эмбриона. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Тактика ведения при этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша или провести выскабливание.
• Пузырный занос – неправильное развитие беременности, когда вместо эмбриона вырастает неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Причины этого отклонения до конца не изучены. В большинстве случаев пузырный занос неопасен для матери. Иногда его клетки могут проникать в кровоток разноситься по организму, но и в этом случае болезнь хорошо поддается лечению.

Кровотечения на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак какой-то проблемы, а после 28 недель речь идет уже об экстренной ситуации.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах другие, чем на ранних сроках. Чаще всего это бывает проблема с плацентой. Основные из них:

• Предлежание плаценты – неправильное расположение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В результате предродовых изменений в мышечном слое матки тонкая стенка нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее небольшие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животе. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь скапливается между плацентой и стенкой матки.
• Отслойка плаценты – при этом редком осложнении (вероятность 1:200) нормальная плацента вдруг начинает отделаться от стенок матки еще до наступления родов или в самом их начале. Причины неизвестны, может сопровождать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое частое проявление – темные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животе, повышение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает редко, в основном она затрагивает только небольшую часть плаценты. Состояние плода при этом может быть разным, его нужно постоянно отслеживать по КТГ, чтобы при необходимости вовремя провести кесарево сечение.
• Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины или сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша сначала усиливается, а затем его частота падает по мере потери крови. Решение как вести дальше беременность и роды принимает врач в зависимости от ситуации.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Кроме этих причин к появлению кровянистых выделений могут привести причины, непосредственно не связанные с беременностью:

• Травмы половых путей, например трещины после полового акта;
• Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
• Заболевания шейки матки и влагалища: эрозии, полипы, трещины и др.;
• Инфекции половых путей –чаще всего половые инфекции, а также грибковые поражения;
• Наследственные болезни, такие как гемофилия – встречаются очень редко, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя задолго до начала беременности и будущая мама уже знает о них.

Профилактика кровотечений

К сожалению, в первом триместре на развивающийся эмбрион воздействует очень много негативных факторов, каждый из которых может вызвать нарушение развития. Кроме того не надо забывать, что очень часто выкидыши происходят и по причине генетических отклонения у плода, а это уж от вас никак не зависит.

Уменьшить риск кровотечения, а также любых осложнений помогут:

• Тщательная подготовка к беременности – вылечить все инфекционные заболевания половых органов (половые инфекции, кандидоз, эрозии, цервицит и другие), так как они очень часто служат причиной выкидышей и пороков развития плода;
• Спокойная психологическая остановка – способствует нормальному гормональному фону, благоприятствует сохранению и вынашиванию беременности;
• Чистый и свежий воздух – обеспечивает растущего малыша кислородом, улучшает его рост и развитие;
• Чистая вода – питье только чистой артезианской воды ограждает от опасности попадания тяжелых металлов, радионуклидов, а также (в некоторых регионах) паразитов, отрицательно действующих на плод;
• Гимнастика и прогулки на свежем воздухе – оздоравливают организм будущей мамы, снижают вероятность гестоза и прочих осложнений беременности;
• Отказ от курения табака – снижает риск возникновения всех осложнений беременности, включая гестоз и кровотечения, а также отклонения в развитии эмбриона;
• Осторожное применение лекарств – многие лекарства во время беременности повышают тонус матки и создают угрозу невынашивания, а кроме того ядовиты для плода;

Если вы будете выполнять все перечисленное, а также поддерживать тесный контакт со своим лечащим врачом, вы сделаете все, что от вас зависит для вашего малыша, и у вас обязательно все будет хорошо.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Почему кружится голова при беременности

Общая слабость во время беременности, к сожалению, не редкость. Но ожидание любимого малыша может сопровождаться еще некоторыми неприятными сюрпризами, такими как дурнота, головокружение, звенящий шум в ушах, слабость. Списывать любые недомогания на то, что женщина ждет ребенка, достаточно рискованно. Ведь любые признаки могут оказаться предвестниками серьёзных заболеваний.

Головокружение при беременности – это неприятные чувства потери равновесия, вращения тела или окружающих предметов. И очень частое состояние при беременности.

Давайте вместе будем разбираться с причинами, симптоматикой и средствами борьбы с данным состоянием неустойчивости.

Проявления слабости не выражаются неожиданно и самопроизвольно — всегда есть «предшественники».

Вот основные признаки утраты чувства равновесия и неприятных вращательных ощущений во время беременности:

• любой шум в ушах;
• нарастающее биение в висках;
• непредсказуемое бессилие;
• нечеткость зрения – «мошки» в глазах, «плывущий» рисунок;
• липкий пот;
• онемение конечностей.

Основные причины головокружений при беременности

Главные источники:

Преобразование в кровеносной системе. Беременность сопровождается перераспределением крови, вследствие чего матка начинает активно снабжаться кровью. В первом триместре эти механизмы еще небезупречны, поэтому потребности организма не обеспечиваются полностью. Из-за этого происходит неудовлетворительное поступление кислорода в мозг.

Снижение уровня глюкозы в крови. Головокружения часто возникают из-за недостатка поступления сахара к головному мозгу. Снижение уровня глюкозы провоцируется перерывами в приеме пищи либо употреблением слишком большой величины углеводов, таких как конфеты и выпечка.

Очень стремительные изменения положения тела. Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. В них находится гемоглобин, переносящий кислород и оксид углерода к другим органам.

Ожидание ребенка сопровождается повышением объема крови и возникает недостаток эритроцитов. Отсюда вывод: недостаточное поступление кислорода.

Но вышеописанные причины не единственные, которые служат источником головокружений.

Вращение собственного тела и окружающих предметов также может возникнуть из-за:

• токсикоза;
• психосоматических заболеваний;
• остеохондроза;
• гипотонии;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• поражения внутреннего уха;
• склеротических изменений.

Кроме медицинских показателей, женщины во время своего чудесного положения должны следить и за внешними факторами окружающей среды, которые могут быть причинами недомоганий.

• сильная духота;
• нахождение на улице в жару;
• резкие запахи;
• съеденное блюдо.

Внимание! Головокружение не следует игнорировать и списывать на беременность. Но и паниковать также не стоит. Следует сесть либо прилечь, опустив голову вниз, чтобы принудительно кровь поступала к голове, что улучшит ваше состояние. А уже после обязательно обратитесь к врачам.

Причины головокружения при беременности по триместрам

На протяжении всего времени беременности слабость имеет свои предпосылки и свои источники.

Головокружения при беременности на ранних сроках

Начало беременности часто сопровождается кардинальной перестройкой всех функциональных систем.

В первые недели голова может кружиться в любом переполненном людьми помещении, общественном транспорте или в очень плохо проветриваемых комнатах. Вся проблема слабости в нехватке кислорода. Находясь в течение некоторого времени в жаре сильное головокружение при беременности возникает из-за того, что сосуды от перегрева расширяются, кровяное давление понижается, и опять головной мозг страдает от нехватки кислорода.

С самого начала появления новой жизни женский организм вырабатывает гормоны, снижающие давление. Это явление может провоцировать либо появление головокружения, либо увеличивать количество его появлений.

Вывод: поначалу главная причина слабости и кружения в голове – это нарушение в работе женского организма. Беременные будут индивидуально реагировать на изменения, которые происходят в них, но мало кто будет лишен некоторых «прелестей» своего состояния: тошноты, токсикоза и головокружений.

Конечно, и особого лечения либо врачебной помощи может и не понадобится, но при любых отклонениях гинеколог, сопровождающий женщину в ее особом предназначении, должен быть проинформирован о возникающих головокружениях. Особенно это касается тех случаев, когда еще все сопровождается побочными явлениями: кровотечением, слабостью, выделениями – такие симптомы могут быть при внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Повторяем: заблаговременно обратитесь к врачам, что может спасти жизнь не только малышу, но и будущей матери.

Головокружение при беременности во втором триместре, если женщина не имеет проблем со здоровьем, возникают при длительном пребывании женщины без движений. Если будущая мама ведет сидячий образ жизни, то очень велика вероятность ухудшения кровообращений. В таких случаях даже попытки резких движений приведут не только к головокружениям, но даже слабости и потемнении в глазах.

Самая серьезный фактор кружения в голове во втором триместре беременности — нехватка кислорода в головном мозге будущей мамы. С каждым днем плод развивается, становится больше, матка при это также увеличивается. Организм, следуя особым потребностям, отправляет в матку 30% циркулирующей крови. Понятно, что остальные органы начинают ощущать нехватку не только кислорода, но и питательных веществ. Ведь все это переносится кровотоком, который уменьшился. Результат — головокружение, тошнота и потемнение в глазах при резком подъеме.

Часто ставится диагноз «анемия». Данное состояние характеризуется понижением уровня гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям, соответственно, уменьшается количество красных кровяных телец. Главная ее опасность — в серьезных последствиях для плода и матери. Спутниками данного состояния являются быстрая утомляемость, сухость кожи и, опять же, головокружения.

Это осложнение беременности, которое встречается очень редко. Влияют следующие факторы: избыточная масса тела; возраст свыше 30 лет; сахарный диабет у кого-то из родственников; поликистоз яичников; беременность двойней или тройней.

Чем грозит данный диагноз? Возможны преждевременные роды, мертворождения либо ребенок будет большим, что вызовет трудности при родах. Для диагностики диабета беременные сдают анализы крови и мочи на сахар при каждом плановом посещении гинеколога.

Основное условие, если у беременной обнаружили диабет, следует поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Иначе мама и малыш оказываются в очень сложных условиях. Иногда анализ крови «показывает» гипогликемию — низкое содержание сахара в крови. Женщины должны понимать, что больших перерывов в еде делать во время беременность нельзя и тем более «садиться» на диету для похудения.

Строго контролируйте показатели крови и не нарушайте советы врачей.

Головокружение при беременности на поздних сроках

На последних неделях перед родами голова может беспокоить из-за достаточно продолжительного нахождения беременной в горизонтальном положении. Матка, увеличенная в несколько раз, пережимает крупные кровеносные сосуды, дезорганизовывая общий кровоток. Поэтому врачи рекомендуют женщинам на третьем триместре отдыхать на боку.

Также не следует подолгу находиться стоя: в очередях, на прогулках либо в помещениях. Вся кровь начинает приливать к нижней части женского тела, что приводит в мозгу недостаток кислорода.

Следует не забывать, что тошнота и головокружение при беременности в ожидании чуда рождения исходят из-за резкого снижения глюкозы в крови. Причины: нечастый прием пищи, употребление сладостей либо при сильной рвоте вовремя позднего токсикоза. Когда беременная женщина съедает много простых углеводов, уровень глюкозы увеличивается, начинается активный синтез инсулина, резкое снижение уровня сахара. И все эти процессы вызывают головокружения.

Необходимо понимать, что помутнение в глазах от необдуманных поворотов и подъемов не всегда признак головокружения, скорее это предшествует обмороку. Кровь просто не успевает попадать в мозг, когда женщины делает необдуманные действия, особенно усиливает данное явление увеличение объема крови во время беременности.

В последнем триместре женщины часто жалуются на головокружение во время беременности своим близким и врачам. Истина в том, что женское тело готовится к предстоящим родам, вся кровь приливает вниз, а мозг начинает страдать от нехватки кислорода.

Регулярные головокружения это огромный повод обратиться к доктору. Случается, что в период беременности обостряются старые, забытые заболевания либо появляются новые, поэтому с особой внимательностью следите за своим здоровьем в этот период. Большое внимание уделяйте и самочувствию малыша. Вовремя обследуйтесь, принимайте витамины, ходите на консультации, и тогда всё будет в порядке.

Лечение головокружения требуется в следующих случаях:

• Нехватка железа. В данном случает врачи назначают не только медикаментозное лечение в виде железосодержащих препаратов, но и советуют пересмотреть рацион, который позволит возобновить нехватку нужного элемента в организме. Вот перечень некоторых продуктов, которые врачи рекомендуют добавить в меню, — это телятина, бобовые, морская капуста, укроп, чеснок, свёкла, тыквенные семечки и многое другое.
• Пониженное давление. Врачи регулируют давление либо лекарствами, либо продуктами питания, таких как чай или несильный кофе.
• Дисфункция сердечно-сосудистой системы. Чтобы у беременных улучшилось состояние, рекомендовано употреблять успокаивающие, например валериана.
• Нарушение уровня глюкозы в крови. Главное, что следует знать – это регулярное питание. Сладости – ограничить, голодать – запрещено.

Что делать, когда мучит тошнота и головокружение при беременности?

• Нужно прилечь, ноги поставить на возвышение
• Сядьте и опустите голову максимально ниже. Немного посидев, медленно выпейте стакан воды.
• При низком давлении хорошо помогает сладкий чай.

Предотвращение головокружений при беременности

• Гулять и еще раз гулять. Особенно, если рядом с домом есть лесопосадка или парк.
• Избегать резких движений.
• Умеренные физические нагрузки очень полезны. Например, занимайтесь йогой для беременных.
• Обязательно следует почаще менять положение тела.
• Избегать непроветриваемых помещений.
• Вдыхать эфирные масла мяты перечной, герани или эвкалипта.
• Принимать контрастный душ.
• Есть много свежих овощей и фруктов, а также сухофруктов и других полезных для здоровья продуктов.

Анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

• легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
• умеренно выраженной — 89–70 г/л;
• тяжелой — 69–40 г/л.

Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

• угроза прерывания беременности;
• гестоз;
• пониженное артериальное давление;
• преждевременная отслойка плаценты;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода.

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года.

Другими причинами анемии при беременности являются:

• дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
• дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
• ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
• частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин: с многоплодной беременностью и многорожавших; имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней; у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности; с гестозом; с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями; вегетарианок. Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию: слабость, быстрая утомляемость; нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница; головные боли; головокружения, шум в ушах; одышка; сердцебиение; обмороки.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности. Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша включат в себя диетотерапию. Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание. Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, — это мясо, рыба. В этих продуктах железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Врач-гематолог (заведующий),

консультационным отделением                                                    Рачкова Т.А.

Кровотечение при беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Кровотечение во время беременности является относительно частым явлением и не всегда означает наличие проблемы. Однако, если на каком-либо сроке беременности у вас возникло кровотечение из влагалища, вам всегда следует немедленно связаться с акушеркой или врачом.

Кровотечение не часто бывает вызвано чем-то серьезным, но очень важно сразу убедиться и выяснить причину.

Обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметите кровотечение из влагалища на любом этапе беременности.

На ранних сроках беременности у вас может возникнуть легкое кровотечение, называемое «кровянистые выделения», когда плод садится в стенку вашей матки. Это также известно как «имплантационное кровотечение» и часто происходит примерно в то время, когда должны были наступить ваши первые месячные после зачатия.

Причины кровотечения

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда плод имплантируется вне матки, часто в маточную трубу).Однако у многих женщин, у которых на этом этапе беременности происходит кровотечение, беременность протекает нормально и успешно.

На поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может иметь множество различных причин. Некоторые из наиболее распространенных описаны ниже.

Изменения шейки матки

Клетки шейки матки часто изменяются во время беременности и повышают вероятность кровотечения, особенно после секса. Эти клеточные изменения безвредны и называются «эктропионом шейки матки». Вагинальные инфекции также могут вызвать небольшое вагинальное кровотечение.

А ‘выставка’

Самый распространенный вид кровотечения на поздних сроках беременности — это небольшое количество крови, смешанное со слизью, известное как «шоу». Это происходит, когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, отходит. Это признак того, что шейка матки меняется и готовится к началу первого периода родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки.Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, даже если кровотечения нет. Если это произойдет незадолго до срока родов, ваш ребенок может родиться раньше срока.

Предлежание плаценты

Предлежательная плацента, иногда называемая «низкорасположенной плацентой», — это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Это может заблокировать выход ребенка из вашего тела. Положение плаценты фиксируется при морфологическом сканировании.

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, ребенок не может пройти через нее и родиться естественным путем, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

Vasa praevia

Vasa praevia — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 3 000–1 из 6 000 рождений. Это происходит, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через оболочки, покрывающие шейку матки. Обычно кровеносные сосуды защищены пуповиной. Когда мембраны разрываются и вода разрывается, эти сосуды могут быть разорваны, и это может вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови и умереть.

Очень сложно диагностировать vasa praevia, но иногда ее можно обнаружить до рождения с помощью ультразвукового исследования.Заподозрить вазу следует подозревать, если есть кровотечение и частота сердечных сокращений ребенка внезапно изменилась после разрыва плодных оболочек. Это связано с предлежанием плаценты.

Выяснение причины кровотечения

Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов. Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Вполне возможно, что анализы и исследования не найдут причину кровотечения.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не родится в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения. Возможно, вам придется остаться на ночь или до родов, в зависимости от причины кровотечения и продолжительности беременности. Это позволит персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения каких-либо проблем.

Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности — проблемы женского здоровья

Самая частая причина кровотечений на поздних сроках беременности —

Обычно роды начинаются с небольшого выделения крови, смешанной со слизью, из влагалища.Эти выделения, называемые кровавым шоу, возникают, когда маленькие вены разрываются, когда шейка матки начинает открываться (расширяться), позволяя плоду пройти через влагалище. Количество крови в выделениях небольшое.

При отслойке плаценты, плацента отслаивается от матки слишком рано. Что вызывает эту отслойку, неясно, но это может произойти из-за недостаточного притока крови к плаценте. Иногда отслаивается плацента после травмы, как это может случиться в автокатастрофе.Кровотечение может быть более сильным, чем кажется, потому что часть или большая часть крови может остаться за плацентой и, таким образом, быть невидимой. Отслойка плаценты является наиболее распространенной опасной для жизни причиной кровотечений на поздних сроках беременности, составляя около 30% случаев. Отслойка плаценты может произойти в любое время, но чаще всего встречается в третьем триместре.

При предлежании плаценты, плацента прикрепляется к нижней, а не к верхней части матки. Когда плацента находится ниже в матке, она может частично или полностью блокировать шейку матки (нижнюю часть матки), через которую должен пройти плод.Кровотечение может возникать без предупреждения или же оно может быть вызвано, когда практикующий исследует шейку матки, чтобы определить, расширяется ли она или начались роды. Предлежание плаценты составляет около 20% кровотечений на поздних сроках беременности и наиболее часто встречается в течение 3 триместра. Это может произойти на ранних сроках беременности, но плацента обычно сама отодвигается перед родами.

В vasa previa, кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение плода (через пуповину), растут через шейку матки, блокируя проход плода.Когда начинаются роды, эти мелкие кровеносные сосуды могут быть разорваны, лишая плод крови. Поскольку у плода относительно небольшое количество крови, потеря даже небольшого количества крови может быть серьезной, и плод может умереть.

Разрыв матки может произойти во время родов. Это почти всегда возникает у женщин, матка которых повреждена и содержит рубцовую ткань. Такое повреждение может произойти во время кесарева сечения или операции, а также в результате инфекции или серьезной травмы брюшной полости.

Кровотечение также может быть результатом заболеваний, не связанных с беременностью.

Различные состояния (факторы риска) повышают риск заболеваний, которые могут вызвать кровотечение на поздних сроках беременности.

Для отслойки плаценты факторов риска включают

Для предлежания плаценты факторов риска включают следующие:

Для предлежания сосудов факторами риска являются следующие:

Для разрыва матки факторов риска включают следующие:

• Кесарево сечение при предыдущей беременности

• Любая операция на матке

• Перенесенные инфекции матки

• Искусственное начало (индукция) родов

• Травма, возможная в результате автомобильной аварии

• Рождение более пяти младенцев

• Слишком близкие беременности

• Приросшая плацента (плацента, которая слишком глубоко прорастает в матку или через нее)

Причины кровотечения во время беременности — Mayo Clinic

Вагинальное кровотечение во время беременности имеет множество причин.Некоторые из них серьезны, а многие нет.

1-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения в первом триместре включают:

1. Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)
2. Имплантационное кровотечение (которое происходит примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки)
3. Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели)
4. Молярная беременность (редкое явление, при котором аномальная оплодотворенная яйцеклетка перерастает в аномальную ткани вместо ребенка)
5. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или новообразования на шейке матки

2-й или 3-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во втором или третьем триместре включают:

1. Несостоятельная шейка матки (преждевременное открытие шейки матки, которое может привести к преждевременным родам)
2. Выкидыш (до 20-я неделя) или внутриутробная гибель плода
3. Отслойка плаценты (когда плацента, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, отделяется от стенки матки)
4. Предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки, что приводит к сильному кровотечению во время беременности)
5. Преждевременные роды (которые могут привести к легкому кровотечению, особенно если они сопровождаются схватками, тупой болью в спине или тазовым давлением)
6. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или наросты на шейке матки
7. разрыв, редкое, но опасное для жизни явление, при котором матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения

Нормальное вагинальное кровотечение ближе к концу беременности

Легкое кровотечение, часто смешанное со слизью, ближе к концу беременность может быть признаком начала родов.Эти выделения из влагалища розовые или кровянистые и известны как кровянистые выделения.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

1. Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
3. Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
4. Каштан DH и др.Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
5. Ferri FF. Молярная беременность. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
6. AskMayoExpert. Вагинальное кровотечение в первом триместре беременности. Клиника Майо; 2017.
7. Wick MJ, изд. Руководство по симптомам. В: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности.2-е изд. Клиника Майо; 2018.
8. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 ноября 2019 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Репродуктивная клетка самки, произведенная в яичниках и выпущенная из них.Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки берутся из шейки матки (или влагалища) для выявления признаков рака.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Превия плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3-месячный срок беременности.Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Кровотечение при поздней беременности — Американский семейный врач

1. Чилака В.Н., Конье JC, Кларк С, Тейлор DJ.Соблюдаемая практика: является ли осмотр зеркала при поступлении необходимой процедурой в ведении всех случаев дородового кровотечения? J Obstet Gynaecol . 2000; 20: 396–8 ….

2. Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 4, май 1999 г. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушерства и гинекологии. Int J Gynaecol Obstet . 1999; 66: 63–70.

3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG).Использование электронного мониторинга плода. Использование и интерпретация кардиотокографии при внутриродовом наблюдении за плодом. Доказательные клинические рекомендации № 8. Лондон: RCOG, 2001.

4. Bhide A, Префумо F, Мур Дж., Холлис Б, Тилаганатан Б. Расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце третьего триместра и способ родоразрешения в предлежании плаценты. БЖОГ . 2003; 110: 860–4.

5. Бхиде А, Тилаганатан Б. Последние достижения в лечении предлежания плаценты. Curr Opin Obstet Gynecol . 2004. 16: 447–51.

6. Faiz AS, Анант CV. Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003. 13: 175–90.

7. Кларк С.Л., Кунингс П.П., Phelan JP. Предлежание / приращение плаценты и предварительное кесарево сечение. Акушерский гинеколь . 1985; 66: 89–92.

8. Гладкий К, Янковиц Дж., Хансен ВФ.Отслойка плаценты. Акушерское гинекологическое обследование . 2002; 57: 299–305.

9. Анант CV, Oyelese Y, Йео Л, Прадхан А, Винцилеос AM. Отслойка плаценты в США, 1979–2001 гг .: временные тенденции и потенциальные детерминанты. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 191–8.

10. Флеминг А.Д. Отслойка плаценты. Клиника интенсивной терапии . 1991; 7: 865–75.

11. Oyalese KO, Тернер М, Лиз С, Кэмпбелл С.Vasa previa: акушерская трагедия, которой можно избежать. Акушерское гинекологическое обследование . 1999; 54: 138–45.

12. Мустафа С.А., Бризо МЛ, Карвалью MH, Ватанабэ Л., Каххале С, Зугаиб М. Трансвагинальное УЗИ в прогнозировании предлежания плаценты при родах: продольное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2002; 20: 356–9.

13. Смит Р.С., Лаурия MR, Комсток CH, Тредуэлл MC, Кирк JS, Ли В, и другие.Трансвагинальное ультразвуковое исследование всех плацент, расположенных низко или над внутренним зевом шейки матки. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1997; 9: 22–4.

14. Тимор-Тритч ИП, Юнис РА. Подтверждение безопасности трансвагинальной сонографии у пациентов с подозрением на предлежание плаценты. Акушерский гинеколь . 1993. 81 (5 pt 1): 742–4.

15. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Предлежание плаценты и приросшая плацента: диагностика и лечение.Руководство № 27. Лондон: RCOG, 2005.

16. Cotton DB, Прочтите JA, Пол RH, Куиллиган EJ. Консервативное агрессивное лечение предлежания плаценты. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 687–95.

17. Шарма А, Сури В, Гупта И. Токолитическая терапия в консервативном лечении симптоматического предлежания плаценты. Int J Gynaecol Obstet . 2004. 84: 109–13.

18. Кроули П. Профилактические кортикостероиды при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000065.

19. Neilson JP. Вмешательства при подозрении на предлежание плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD001998.

20. Крыло DA, Пол RH, Миллар LK. Лечение симптоматического предлежания плаценты: рандомизированное контролируемое исследование выжидательной тактики в стационарных и амбулаторных условиях. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (4 ч. 1): 806–11.

21.Кобо Э, Конде-Агудело А, Дельгадо Дж. Канаваль H, Конготе А. Цервикальный серкляж: альтернатива лечению предлежания плаценты? Am J Obstet Gynecol . 1998. 179: 122–5.

22. Даше Ю.С., Макинтайр Д.Д., Рамус Р.М., Сантос-Рамос Р, Twickler DM. Сохранение предлежания плаценты в зависимости от срока беременности при УЗИ. Акушерский гинеколь . 2002. 99 (5 пт 1) 692–7.

23.Тайпале П., Хилесмаа V, Илостало П. Трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке 18–23 недель для прогнозирования предлежания плаценты при родах. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1998; 12: 422–5.

24. Беккер Р. Х., Vonk R, Mende BC, Рагош V, Энтезами М. Релевантность расположения плаценты на 20–23 неделе беременности для прогнозирования предлежания плаценты при родах: оценка 8650 случаев. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2001; 17: 496–501.

25. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Дородовое наблюдение: повседневный уход за здоровой беременной женщиной. Клинические рекомендации. Лондон: RCOG, 2003.

26. Comstock CH, Любовь JJ Jr, Бронстин Р.А., Ли В, Веттрейно И.М., Хуанг Р.Р., и другие. Сонографическое определение приросшей плаценты во втором и третьем триместрах беременности. Am J Obstet Gynecol . 2004; 190: 1135–40.

27.Ву С, Кочергинский М, Hibbard JU. Аномальная плацентация: анализ за двадцать лет. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 1458–61.

28. Комитет АКОГ по акушерской практике. Приросшая плацента. Заключение Комитета ACOG № 266, январь 2002 г. Obstet Gynecol . 2002; 99: 169–70.

29. Расмуссен С, Иргенс Л.М., Бергсьо П., Далакер К. Возникновение отслойки плаценты в Норвегии в 1967–1991 гг. Acta Obstet Gynecol Scand .1996. 75: 222–8.

30. Анант CV, Берковиц Г.С., Савиц Д.А., Лапинский Р.Х. Отслойка плаценты и неблагоприятные перинатальные исходы. JAMA . 1999; 282: 1646–51.

31. Witlin AG, Сибай БМ. Перинатальный и материнский исход после отслойки плаценты. Гипертоническая беременность . 2001. 20: 195–203.

32. Neilson JP. Вмешательства для лечения отслойки плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (1): CD003247.

33. Knab DR. Отслойка плаценты: оценка времени и способа родоразрешения. Акушерский гинеколь . 1978; 52: 625–9.

34. Glantz C, Пурнелл Л. Клиническая полезность сонографии в диагностике и лечении отслойки плаценты. J Ультразвук Med . 2002; 21: 837–40.

35. Башни CV, Пиркон РА, Хеппард М. Безопасен ли токолиз при кровотечении в третьем триместре? Am J Obstet Gynecol .1999; 180) 6 пт 1) 1572–8.

36. Каяни С.И., Walkinshaw SA, Престон С. Исход беременности при тяжелой отслойке плаценты. БЖОГ . 2003. 110: 679–83.

37. Бертон Р., Белфорт Массачусетс. Этиология и лечение кровотечения. В: Дилди Г. А., Белфорт М. А., Сааде Г. Р., Фелан Дж. П., Хэнкинс Г. Д., Кларк С. Л., ред. Акушерство интенсивной терапии. 4-е изд. Молден, Массачусетс: Blackwell Science, 2004: 298–311.

38. Альтман Д., Карроли Дж., Дулей Л., Фаррелл Б, Мудли Дж. Нейлсон Дж. и другие., для совместной группы по испытаниям сорок. Польза от сульфата магния для женщин с преэклампсией и их детей? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2002; 359: 1877–90.

39. Nelle M, Зилов ЭП, Краус М, Бастерт Г, Линдеркамп О. Влияние родоразрешения по Лебойеру на вязкость крови и другие гемореологические параметры доношенных новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1993; 169: 189–93.

40. кв. L, Дауни В.С. мл. Melena neonatorum: синдром проглатывания крови; простой тест для дифференциации гемоглобина взрослого и плода в кровянистом стуле. Дж. Педиатр . 1955; 47: 6–12.

41. Oyelese Y, Катанзарит V, Префумо F, Лэшли С, Шахтер М, Товбин Ю, и другие. Предлежание сосудов: влияние пренатальной диагностики на исходы. Акушерский гинеколь . 2004; 103 (5 пт 1) 937–42.

42. Ли В., Ли В.Л., Кирк JS, Слоан CT, Смит Р.С., Comstock CH. Предлежание сосудов: пренатальная диагностика, естественная эволюция и клинический исход. Акушерский гинеколь . 2000. 95: 572–6.

Что это означает и чего ожидать

Кровавое шоу — это густые выделения из влагалища, содержащие слизь и кровь из шейки матки. Обычно это происходит на поздних сроках беременности, когда организм готовится к родам.

Выделения из влагалища — частый симптом на протяжении всей беременности.Колебания уровня гормонов у женщин могут вызывать изменения консистенции, количества и внешнего вида выделений из влагалища.

Женщины должны следить за выделениями из влагалища на протяжении всей беременности. Это особенно важно в течение последних нескольких недель до срока родов. Кровянистые выделения являются не только нормальным периодом беременности, но и ранним признаком родов.

В этой статье мы обсудим, почему происходит кровавое шоу, что это означает и чего ожидать.

В третьем триместре беременности шейка матки претерпевает значительные изменения.По мере приближения родов происходят два основных изменения:

• сглаживание, которое происходит, когда слизистая оболочка шейки матки становится более мягкой и тонкой,
• дилатация, которая происходит, когда отверстие в шейке матки расширяется

Шейка матки полна кровеносных сосудов, что делает его склонным к кровотечению. Когда кровь из шейки матки смешивается со слизью, она покидает тело в виде кровавого пятна.

Кровавое шоу — признак того, что кровеносные сосуды шейки матки разрываются, поскольку она стирается и расширяется.

Кровавое шоу — не единственный вид выделений из влагалища, на которые следует обращать внимание в конце беременности. Многие женщины также теряют за это время слизистые пробки.

На ранних сроках беременности внутри шейки матки образуется слизистая пробка. Повышенный уровень прогестерона в организме заставляет шейку матки размягчаться и выделять густую слизь, которая в конечном итоге образует пробку.

Слизистая пробка предотвращает попадание вредных бактерий в матку по мере развития плода и остается на месте до тех пор, пока шейка матки не начнет расширяться.

После отделения от шейки матки слизистая пробка покидает тело в виде густых гелеобразных выделений прозрачного или слегка розового цвета.

Кровавое шоу и потеря слизистой пробки — события, тесно связанные, но не одно и то же. Слизистая пробка прозрачная и практически не содержит крови, а кровянистые выделения представляют собой смесь крови и слизи.

Кровавое шоу — нормальное явление во время беременности. Это означает, что шейка матки начала готовиться к родам.

Каждая беременность уникальна, поэтому сложно сказать, когда именно у женщины начнутся роды после кровавого шоу. Однако у некоторых женщин могут начаться схватки через несколько часов или несколько дней после кровавого шоу.

Кровавое шоу — это тип выделений из влагалища, которые содержат слизь с оттенком ярко-красной или темно-коричневой крови.

Возникает в конце беременности, непосредственно перед началом родов. Однако промежуток времени между кровавым шоу и началом родов может значительно различаться у разных женщин.

Кровавое шоу — это не неотложная медицинская помощь. Кровотечение во время беременности является источником беспокойства для многих женщин, но не всегда указывает на потерю беременности или осложнение.

Некоторые виды кровотечений, включая кровавое шоу, во время беременности совершенно нормальны. Легкие кровянистые выделения или имплантационное кровотечение могут возникнуть на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Воспаление или полипы шейки матки также могут вызвать легкое кровотечение.

Сильное кровотечение во втором и третьем триместрах может указывать на серьезное осложнение с участием плаценты, такое как предлежание плаценты или отслойка плаценты.

Женщинам, у которых задолго до родов появились кровянистые выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В отличие от других видов кровотечений, кровавое шоу имеет густую студенистую, а иногда и вязкую консистенцию. Он также может казаться полупрозрачным при очень небольшом количестве крови. В других случаях кровавое шоу может быть розовым или залитым кровью.

Женщинам с кровавым шоу следует внимательно следить за другими симптомами родов.

Другие признаки родов включают:

• стойкую боль в пояснице
• стойкие спазмы
• облегчение, которое относится к опусканию плода в таз
• схватки, которые постепенно увеличиваются по интенсивности и продолжительности
• разрыв плодных оболочек, который происходит при разрыве воды

Кровавое шоу — естественная часть беременности.Это признак того, что шейка матки расширяется и готовится к родам.

Женщины, испытывающие кровавое шоу, должны следить за другими симптомами родов, такими как спазмы, схватки или отхождение жидкости. Однако каждая беременность индивидуальна, поэтому сложно сказать, когда именно начнутся роды после кровавого шоу.

Женщинам, которые замечают вагинальное кровотечение задолго до срока родов, следует обратиться к своему лечащему врачу. Кровотечение во время беременности не всегда является поводом для беспокойства, но все же лучше проконсультироваться со специалистом по поводу любых тревожных симптомов.

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечения или кровянистые выделения во время беременности.

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают проблему, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратятся.Это может не быть вызвано чем-то серьезным, но ваш провайдер должен выяснить, что его вызывает.

В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?

Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Кровянистые выделения — это легкое кровотечение. Это случается, когда на нижнем белье попало несколько капель крови. Кровянистые выделения настолько легкие, что кровь не может покрыть прокладку трусов. Кровотечение — это усиление кровотока, достаточное для того, чтобы вам понадобилась прокладка для трусов или прокладка, чтобы кровь не пропиталась вашим нижним бельем и одеждой.

Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

Позвоните своему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности, и выполните следующие действия:

• Следите за тем, насколько сильно у вас кровотечение, стало ли оно сильнее или легче, и сколько прокладок вы используете.
• Проверьте цвет крови. Ваш провайдер может захотеть узнать. Он может быть разных цветов, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
• Не используйте тампон, спринцевание и не занимайтесь сексом при кровотечении.

Немедленно позвоните своему врачу в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильное кровотечение
• Кровотечение с болью или спазмами
• Головокружение и кровотечение
• Боль в животе или тазу

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности — это нормально. Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой.Это может быть вызвано:

• Секс
• Инфекция
• Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) и начинает расти.
• Гормональные изменения. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.
• Изменения шейки матки. Шейка матки открывается к матке, которая находится в верхней части влагалища.
• Определенные виды тестов во время беременности, такие как амниоцентез или забор проб ворсин хориона (CVS).Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения генов, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
• Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить курить до беременности или как только вы узнаете, что беременны.

Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:

• Выкидыш. Почти у всех женщин, у которых произошел выкидыш, были кровотечения или кровянистые выделения перед выкидышем.
• Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки и начинает расти. Внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины.
• Молярная беременность. Это когда масса ткани образуется внутри матки, а не у ребенка. Молярная беременность встречается редко.

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:

• Трудовые отношения
• Секс
• Внутренний осмотр, проводимый вашим лечащим врачом
• Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, новообразования, воспаление или недостаточность шейки матки.Это когда шейка матки женщины открывается слишком рано. Воспаление шейки матки — это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:

• Преждевременные роды. Это преждевременные роды, до 37 недель беременности.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
• Приросшая плацента. Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
• Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки до рождения.
• Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это происходит очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке в результате предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другой операции на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Как лечат кровотечение и кровянистые выделения?

Ваше лечение зависит от причины кровотечения. Вам может потребоваться медицинский осмотр и анализы.
В большинстве случаев лечение кровотечений или кровянистых выделений сводится к отдыху. Ваш врач также может предложить такие процедуры, как:

• Сделайте перерыв на работе и немного не стойте на ногах
• Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы защитить ребенка от резус-инфекции. Резус-болезнь — это когда ваша кровь и кровь ребенка несовместимы (не могут быть вместе).Это заболевание может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы — даже смерть.
• Не заниматься сексом, не спринцеваться и не использовать тампоны
• Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация или операция

Последняя проверка: апрель 2020 г.