Кровь в кале и гной: Кровь в стуле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Кровь в кале

Как поступить при обнаружении крови в кале? Ответ однозначный – не заниматься самолечением и обратиться к проктологу. Насколько бы не была серьезной причина, любое заболевание тем успешнее лечится, чем раньше установлен диагноз и начато квалифицированное лечение. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти осмотр у квалифицированного проктолога.

Чтобы сохранить здоровье и предотвратить наступление необратимых негативных последствий, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Даже если кровь была обнаружена однократно, это не повод думать, что все прошло само собой.

Нередко довольно сложно понять, что именно наличие крови стало причиной изменения цвета фекалий. Это связано с тем, что при прохождении длинного пути по кишечнику попавшая в него в результате патологического процесса кровь подвергается химическому и биологическому воздействию содержимого кишечника. Именно поэтому наблюдается закономерность – чем более приближено место повреждения и кровотечения к выходу прямой кишки, тем меньше изменен вид кровяных вкраплений и тем легче ее обнаружить.

Если же кровят верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то часто присутствие крови определяется исключительно лабораторными методами. Это так называемая скрытая кровь.

Именно поводы появления скрытой крови в кале довольно часто оказываются заболеваниями, требующими немедленной медицинской помощи. Это могут оказаться онкологические заболевания кишечника или доброкачественные образования с высоким риском перерождения. Дополнительно отмечается нарушение работы ЖКТ – поносы сменяются запорами.

Очень часто скрытая кровь в кале — следствие прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Помимо изменения цвета кала на черный, наблюдается резкая боль, тахикардия, возможна потеря сознания.

Цирроз печени или варикоз стенок кишечника могут спровоцировать кровотечение и будут сопровождаться рвотой, болезненными ощущениями за грудиной.

Не следует забывать, что цвет кала в принципе достаточно зависим от того, что попало в желудок. Еда, особенно окрашенная и длительно сохраняющая окраску, тоже способна изменить цвет кала.

Как можно определить наличие в кале крови?

Ориентироваться на цвет. Прожилки красного цвета и\или сгустки цвета вишневой мякоти могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите. В кале присутствуют слизь и гной. Наблюдаются диарея, боль в животе, признаки интоксикации.

Анальные трещины (в том числе образуются при сильном напряжении при запорах), геморрой. Кровь привычно-алая в форме обычных сгустков и внутри фекалий, и на их поверхности. Следы крови есть и на белье и на туалетной бумаге.

Кишечные инфекции. Стул жидкой консистенции с прожилками крови, часто черного цвета. Общая лихорадка, повышение температуры, понос, болевые ощущения в животе.

Инфекции, передающиеся половым путем. Кровь попадает в кал как результат травмирования слизистой кишечника. Кровь может присутствовать как на поверхности, так и внутри кала.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу проктологу ведется любым удобным для вас способом:

вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Кровь в кале. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Обнаружить кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье или поверхности унитаза после дефекации – неприятная новость. При этом человек может не чувствовать боли или других симптомов ухудшения самочувствия. Кровянистые выделения могут иметь алый или более темный цвет. Этот симптом сигналит о повреждении стенок кишечника или сосудов, а значит без врачебного осмотра не обойтись.

Кровь в кале: насколько это серьезно

Интенсивность кровотечения, вид выделений, сопровождающая симптоматика в сочетании с осмотром и обследованием помогут установить причину неприятности и устранить с минимальным дискомфортом для пациента. Присутствие крови в кале – распространённый симптом, который может свидетельствовать об обострении уже имеющегося заболевания или о появлении новой проблемы.

Причины появления кровянистых выделений

Оснований для образования этого неприятного симптома много. Зачастую кровь в кале может появиться в совокупности с иными симптомами заболевания. Довольно редки случаи, когда кровь становится единственным признаком.

Наиболее распространённая причина кровотечений – травма слизистой ректального отдела кишечника. Если проблема образовалась глубже, то цвет кровянистых выделений – бурый или практически черный.

Неспецифический язвенный колит – проявление, при котором можно наблюдать примесь крови в виде прожилок в жидком и твердом стуле. Для него также характерно присутствие слизи, гноя. Может сопутствовать симптоматика интоксикации, гиперемия.
Геморрой – тоже возможное проявление, но оттенок крови будет темным, венозным, кровяные выделения будут оставаться поверх каловых масс, без примеси. Кроме этого, пациент ощущает зуд и жжение, ощущение распирания. Внешне геморроидальные узлы увеличиваются в размере.

Трещина заднего прохода тоже объявит о себе кровянистыми следами. Кровоточивость небольшая, характерен ярко-алый оттенок, с калом не смешивается.
Злокачественное образование в прямой кишке: рак – самый неприятный диагноз. Может быть осложнение в виде непроходимости кишечника или прободение стенки с каловым перитонитом. Кровь говорит о повреждении сосудов.
Проктит – воспалительный процесс с образованием абсцессов.
Болезнь Крона – диарея, высыпания, лихорадка, появление язвочек во рту. Болезненность суставов, боли в животе, ухудшение зрения. В кале роме крови присутствуют гной и слизь.
Ректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут травмироваться при твердом стуле.
Ишемический колит, дивертикулез прямой кишки – проявляются обильным кровотечением. Боль выраженная, острая.

Дисбактериоз – кики клостридии нарушают целостность слизистой, вызывая присутствие в кале.
ЗППП – кровь может обнаружиться как внутри каловых масс, так и на поверхности.
Кишечные инфекции – кроме крови в жидком стуле будут примеси гноя и слизи. Боль в проекции кишечника, а также признаки выраженной интоксикации.

Рекомендуется понаблюдать за организмом: появление крови лишь единожды, при условии, что она не смешана с калом, а присутствует лишь на поверхности. При запоре может свидетельствовать о микроразрыве тканей ануса из-за твердого кала. Если ситуация не повторяется, то посещать специалиста не обязательно.

Если же есть подозрение, что травма серьезная, например, в последствии сексуальных экспериментов, состояние ухудшается, вы чувствуете дискомфорт при посещении туалета – обратитесь к проктологу для назначения адекватного лечения.

При возникновении подозрений на скрытую кровь необходимо сделать анализ в самые короткие сроки. Так могут проявлять себя серьезные заболевания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Методы постановки диагноза

Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.

Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.

Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.

Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.

Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.

После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:

УЗИ тонкого кишечника и желудка;
фиброгастродуоденоскопия.

Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.

Подготовка к обследованиям

Проктологические диагностические процедуры в большинстве своем подразумевают предварительное освобождение кишечника и соблюдение диеты. Врач рекомендует, какие продукты исключить из рациона за 2-3 дня до обследования, чтобы устранить повышенное газообразование и препараты, которые помимо клизмы поспособствуют качественному опорожнению.

Если подразумевается введение зондов и манипуляции, которые могут быть болезненными, врач подберет вариант местной анестезии, которая позволит провести процедуру комфортно. Главное, выполнять рекомендации доктора в точности и, если имеются жалобы, противопоказания, сообщить о них до начала манипуляций.

Принципы лечения проктологических заболеваний с кровью в кале

Так как присутствие в каловых массах крови – симптоматика большого числа заболеваний, решение принимается на основе проведенной диагностики и может быть консервативным, хирургическим и комплексным. Большинство пациентов опасаются хирургического вмешательства, из-за чего могут затягивать обращение к врачу.

Важно понимать: чем раньше вы попадете на прием к проктологу, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью прогрессирующей патологией.

Консервативное лечение

Подразумевает использование лекарств в таблетках для приема внутрь, а также местные мази, суппозитории, кремы. К сожалению, далеко не все проктологические проблемы поддаются терапии и решаются посредством изменения рациона. Однако, при необходимости снять воспаление, обезболить, оказать ранозаживляющее действие применяют именно его.

Хирургическое

Единственное эффективное средство при геморрое полипах, свищах прямой кишки. Иссечение патологически измененных тканей позволяет восстановить целостность слизистой и работу кишечника.

Современная хирургия использует не только скальпель:

радиоволновые методики;
лазерное лечение.

Аппаратная хирургия в проктологии значительно снижает сроки реабилитации и позволяет устранять проблемный очаг локально, не задевая здоровые ткани.

Комплексное лечение

Такой подход позволяет не только устранить первопричину заболевания, но и провести качественную реабилитацию, которая позволит в дальнейшем исключить рецидивы. Например, при лечении геморроя могут использовать венотоники, противосвертывающие препараты, ректальные свечи для облегчения дефекации, веносклерозирующие средства, а в случае запущенного геморроя удаляют узлы хирургически с дальнейшим предписанием по изменению рациона.

Профилактические методы

Лучшее лечение – не допустить развитие заболевания. Предотвратить непосредственно кровь в кале способов нет, но вот снизить риск развития заболеваний, которые связаны этим симптомом, можно.

Наладить режим питания и употреблять сбалансированный рацион, без тяжелой, вредной пищи.
Питаться дробно, последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
Выпивать достаточное количество воды, чтобы каловые массы оставались увлажненными при прохождении по кишечнику.
Поддерживать здоровый иммунитет, делать гимнастику, чтобы оставалась в норме естественная перистальтика.
При склонности к заболеваниям ЖКТ регулярно, 1 раз в год, проходить обследования.
К группе риска относятся люди с заболеваниями ЖКТ, геморроем, онкологическими проблемами в семейном анамнезе, беременные женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, пожилые люди и представители среднего возраста, работающие в офисах и на тяжелом производстве.

Важно помнить, что именно совокупность ответственного отношения к питанию, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек устраняют предпосылки развития проблем, связанных с ректальным и кишечным кровотечением. Кишечные инфекции и паразиты, попадающие в организм при несоблюдении санитарных норм, не только отравляют организм, но способны на долгие год подорвать иммунитет.

Злоупотребление нездоровой пищей также влияет на здоровье и микрофлору кишечника. В Ростове-на-Дону у пациентов есть все возможности, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, а также получить квалифицированную помощь врачей-проктологов. Своевременная диагностика и грамотно построенное лечение способствуют скорейшему выздоровлению.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Автор статьи врач проктолог

Эдельгериев Магомед Омарович

Запишитесь на прием сейчас: Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Кровь в кале симптомы и причины, кровь в кале у взрослых и детей.

Примеси крови в кале – один из наиболее распространенных симптомов при заболеваниях толстой кишки. Он может возникать при самых разных заболеваниях. Для врача-проктолога, к которому обратился пациент, важно установить причину и назначить правильное лечение. Опытные специалисты и современные методы диагностики, которые применяются в многопрофильной клинике ЦЭЛТ, позволяют быстро и точно установить причину, оказать эффективную медицинскую помощь.

Возможные причины появления кровянистых примесей в кале

Возможные причины крови в кале

Геморрой и анальные трещины

Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.

При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.

Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)

Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).

Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника

Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.

Кишечная инфекция

Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.

Свищи прямой кишки

При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.

Какие анализы проводятся для выявления причины кровянистых примесей в кале?

Врач после осмотра может назначить следующие исследования:

Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет выявить небольшие примеси крови, которые незаметны для невооруженного глаза.
Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. При этом врач может непосредственно осмотреть слизистую оболочку и обнаружить источник кровотечения.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование всей толстой кишки.
Ирригография (ирригоскопия). Это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастным веществом. Перед тем как сделать снимки, пациенту делают клизму с сульфатом бария.

Сегодня посетить специалиста и пройти обследование при появлении крови в кале можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. После проведения всех необходимых исследований специалист даст рекомендации по поводу лечения. Если потребуется хирургическое вмешательство, его можно выполнить в современном проктологическом отделении многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Анализ кала

1. Копрограмма

— Для выполнения копрограммы специальной подготовки не требуется.

— Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 10-15 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

— Избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

— В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

2. Анализ кала на скрытую кровь

— Из рациона за 3-4 дня до проведения исследования исключить мясо, рыбу, яйца весенней кладки, все виды зеленых овощей, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

— Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 3-5 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

3. Исследование на наличие гельминтов и их яиц

— Кал забрать из разных участков свежевыделенной разовой порции (в общем количестве около 10-15 гр.) при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.. Кроме того, в лабораторию доставляются самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

— Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ необходимо повторить несколько раз.

4. Исследование на простейшие

— Кал доставляется свежевыделенный теплый. Для обнаружения вегетативных форм исследование проводится не позднее 15-20 мин после дефекации.

— Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде, т. к. при этом происходит гибель и дегенеративные изменения простейших.

5. Дисбактериоз

— Для выполнения забора кала на дисбактериоз требуется специальная подготовка больного.

— За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

— Для анализа берите свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем забрать 1-3 гр и поместите в стерильный контейнер. Материал берите из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Не допустимо попадание мочи.

— В том случае, если доставить кал в лабораторию немедленно не возможно, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

6. Анализ кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию

— Для выполнения забора кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию требуется специальная подготовка больного.

— Для анализа берут свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем заберите 1-3 гр и поместить в стерильный контейнер. Материал брать из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Недопустимо попадание мочи.

— Если у пациента нет стула, возможен забор испражнений алюминиевой петлей, вмонтированной в стерильную стеклянную пробирку с физиологическим раствором. Введите петлю в прямую кишку на расстоянии 2-3 см.

— В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

НЕЛЬЗЯ!

— доставлять кал на исследования после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ(препаратов железа, бария, висмута), медикаментов, изменяющих перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), касторового и вазелинового масла, черники, свеклы, черноплодной рябины, гематогена.

— Кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду,
дезинфицирующие средства.

Парапроктит – причины, симптомы, методы лечения парапроктита (операция) – Врач-проктолог в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит.Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего — через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т.д.).

Причины развития

Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:

Частые расстройства кишечника или запоры
Инфекционные заболевания кишечника, кишечная палочка
ЗППП
Геморрой
Травматизация прямой кишки
Не вылеченные анальные трещины
Колиты
Болезнь Крона
Снижение иммунитета
Неправильное питание – превалирование в меню жирной и острой пищи
Злоупотребление алкоголем
Специфические физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов
Несоблюдение норм гигиены

Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.

Диагностика парапроктита:

Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса.

Симптомы острого парапроктита:

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:

Боли в анальной области; боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т.д.; болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота
Ухудшение общего состояния — субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита
Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве)

При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.

В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.

Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения)

периодический зуд в анальной области
боль при дефекации
кровь и гной в кале, выделение крови и гноя
увлажнение кожи в области промежностиВо время ремиссии человека чаще всего беспокоит выделение гноя из наружного отверстия свища.

Лечение парапроктита

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.

Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.

В Лечебно-диагностическом центре ЦКБ РАН операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Консультация проктолога

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

Диагностика рака кишечника — цена в СПб

Согласно мировой статистике, рак кишечника входит в пятерку лидирующих онкопатологий. С таким диагнозом сталкивается примерно 10 человек на 100 тыс. населения. Среди больных преобладают мужчины старшего возраста. При ранней диагностике показатель пятилетней выживаемости превышает 90%.

Причины рака кишечника

Причины развития онкологии кишечника точно не установлены. Выделен ряд факторов, которые повышают риск заболевания. К ним относятся:

Наследственность. Предрасположенность передается по аутосомно-доминантному типу, что существенно повышает вероятность развития заболевания у близких родственников онкобольных.
Раковые опухоли другой локализации. Злокачественные опухоли (молочной железы, желудка) способны метастазировать в кишечник.
Возраст. Риск образования опухоли в кишечнике серьезно повышается для пациентов старше 50 лет и удваивается с каждым следующим прожитым десятилетием.
Хроническое воспаление в кишечнике. В очагах вялотекущего воспаления возникают благоприятные условия для образования злокачественных клеток. Нередко рак развивается у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, целиакией.
Нерациональное питание. К появлению опухолей в кишечнике предрасполагает употребление большого количества жиров животного происхождения, красного мяса и переработанных продуктов в сочетании с дефицитом источников клетчатки (овощей, зелени и фруктов).
Другие факторы. К таковым относят неблагоприятную экологическую обстановку, воздействие стрессов, радиации, дефицит витаминов и минералов в организме, вредные привычки.

Предраковым состоянием считаются полипы слизистой кишечника, которые обнаруживают почти у 20% населения. Чаще всего именно очаги гиперплазии преобразуются в злокачественные опухоли. Вероятность малигнизации доброкачественного образования увеличивается пропорционально его размерам. Половина полипов размерами более 2 см оказываются злокачественными опухолями. Своевременное удаление гиперплазированных участков на стенках кишечника позволяет снизить риск развития рака вдвое.

Симптомы

Симптомы онкологии кишечника одинаковые у мужчин и женщин. Они зависят от локализации, размеров, степени злокачественности опухоли и вовлечения других анатомических структур.

На первой стадии злокачественные клетки образуются в поверхностном слое эпителия кишечника. Диагностика рака кишечника на ранних стадиях обычно происходит случайно – при проведении профилактический обследований. Однако прогнозы на первой стадии рака самые благоприятные. Шансы пациента на выздоровление превышают 90%.

На второй стадии опухоль начинает увеличиваться в размерах и проникает в стенку кишечника. Появляются неспецифические симптомы, интенсивность которых определяется особенностями роста злокачественного образования. Ранними признаками онкологии кишечника могут быть:

нестабильность стула;
периодические боли в животе;
вздутие;
потеря аппетита;
снижение веса;
примеси в кале (непереваренные частицы пищи, кровь, гной, слизь).

При локализации опухоли в тонком кишечнике преобладают симптомы диспепсии: неприятная отрыжка, быстрое насыщение, изжога, ощущение тяжести после еды, тошнота, вздутие, урчание в животе.

На третьей стадии злокачественные клетки попадают в кровеносное русло и мигрируют в регионарные лимфатические узлы. Симптомы онкологии кишечника соответствуют описанным выше, однако беспокоят пациента чаще и интенсивнее. Возможно присоединение ноющих болей в животе, субфебрилитета.

На четвертой стадии появляются метастазы в отдаленных органах и лимфатических узлах. Симптоматика включает выраженное похудение, истощение организма, слабость, апатию, проблемы с контролем отхождения газов и каловых масс.

Методы диагностики

Первичной диагностикой рака кишечника занимается врач-гастроэнтеролог или проктолог. Обращаться за помощью следует при наличии одного или нескольких симптомов заболевания, которые сохраняются на протяжении 2 недель и более.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, пальпаторного обследования области живота и прямой кишки. Однако диагностика рака кишечника исключительно по симптомам невозможна. Чтобы определить суть проблемы, подключают лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика онкологии кишечника включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, тесты на онкомаркеры, определение в кале скрытой крови. Важнейшим этапом обследования являются визуализационные диагностические процедуры. С их помощью определяют локализацию, размеры, распространенность опухоли и ее влияние на окружающие ткани. Диагностику проводят с помощью следующих методов:

рентгенография кишечника с применением бариевой взвеси;
компьютерная томография кишечника или КТ-колонография;
колоноскопия.

Эндоскопическое исследование является лучшим методом диагностики добро- и злокачественных образований в кишечнике. Процедура подразумевает исследование слизистых толстого кишечника «изнутри». В процессе колоноскопии возможна не только визуализация новообразований, но и проведение биопсии (забор фрагментов ткани для гистологического исследования с последующей верификацией диагноза). С целью комплексного исследования всего организма и выявления метастазов применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную и/или позитронно-эмиссионную томографию.

Методы лечения

Лечением онкопатологий кишечника занимается врач-онколог. Первостепенной задачей выступает удаление злокачественной опухоли и тех структур, на которые могли распространиться раковые клетки (близлежащие участки кишечника, лимфоузлы). В комплексном лечении применяют химио-, иммуно- и лучевую терапию. Тактика, продолжительность лечения и порядок проведения мероприятий определяют в персональном порядке.

Профилактика

Превентивные мероприятия относительно рака кишечника включают рациональное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Лицам старше 40 лет рекомендуют проверять кишечник на заболевания и онкологию посредством колоноскопии. Профилактические исследования позволяют предотвратить рак или диагностировать его на ранних этапах развития, когда возможно щадящее лечение с сохранением функций кишечника.

Как проверить кишечник на онкологию?

При наличии факторов риска рака кишечника или первых подозрительных проявлений можно обратиться в многопрофильный медицинский центр «МЕДИОНА ПАРНАС». Специалисты центра занимаются профилактикой и первичной диагностикой онкопатологий. В клинике есть все условия для проведения комплексного обследования по международным стандартам. При необходимости можно получить консультацию врача-онколога. Цены на медицинские услуги указаны в соответствующем разделе на сайте центра. Записаться на прием к врачу можно по телефону или через форму обратной связи.

Современные методы диагностики язвенного колита и болезни Крона

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части.

В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя. В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000 популяции.

В патологический процесс могут быть вовлечены все отделы пищеварительного тракта, но статистически чаще всего встречается поражение подвздошной кишки, конечного отдела тонкого кишечника при его переходе в слепую кишку. Воспаление может распространяться и на другие органы пищеварительной системы. Воспалительный процесс, затрагивающий три слоя кишечника, способен провоцировать развитие многочисленных осложнений, значительная часть которых излечивается исключительно хирургическими методами терапии. Заболевание относится к редко встречающимся патологиям. Средний возраст проявления первых симптомов – от 20 до 40 лет (по другим источникам – от 14 до 35 лет), изредка манифестация болезни отмечается у детей. Хроническое течение болезни Крона, не подлежащей полному излечению, состоит из периодов обострений и неполных ремиссий. Из-за схожей клинической картины язвенный колит и болезнь Крона включены в группу ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Диагностика затруднена из-за частичного совпадения симптоматики с проявлениями других болезней, в частности, дизентерии, хронического энтерита, неязвенного колита, системной красной волчанки, сальмонеллеза.

Причины возникновения болезни Крона

Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий (например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза).

Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены (т. е. собственные белки организма) на стенке кишечника больного.

Следует отметить, что данное заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Причем, нередко происходит обострение. Оно носит сезонный характер.

Кровь — характерны: анемия (как правило, смешанного генеза: анемия хронических заболеваний с дефицитом железа), лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ и повышение С-реактивного белка. Возможно снижение железа, сывороточного ферритина, витамина B₁₂ (в случае поражение проксимальных отделов кишечника и желдука), диспротеинемия с гипоальбуминемией (как результат нарушения всасывания в кишечнике). В иммунограмме: часто — повышение гипергаммаглобулениемия (IgG), иногда отмечается селективный дефицит IgA^[3].
Определение ASCA (антител к Saccharomyces cerevisae), для диагностически сложных случаев, помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
Анализы кала— с целью исключения инфекционной причины энтерита и колита. Включают бактериологические тесты на определение шигел, сальмонел, иерсиний, кампилобактера, клостридий (Cl. Difficile), туберкулезной палочки, дизентерийной амебы, различных гельминтов и паразитов.
В последнее время в качестве высокочувствительного и специфического показателя применяется определение уровня кальпротектинав кале. Кальпротектин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его уровень повышен при болезни Крона и язвенном колите, кроме того этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектина отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектина остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением подслизистой и/или мышечной оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующих кальпротектин.
Проведение посевов крови и кала обязательно в случае септических состояний

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза. Болезнь носит иммунный характер. Причины язвенного колита.

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Лабораторная диагностика.

В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гаммаглобулинов, что связано с активной выработкой антител. В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа). В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.

Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Давыдова Ольга Владимировна

Симптомы стула — симптомы, причины, лечение

Изменения цвета, консистенции, размера и частоты стула могут быть нормальным явлением, связанным с изменениями в питании. Симптомы стула часто проходят сами по себе; те, которые длятся более нескольких дней, могут быть связаны с состоянием пищеварительного тракта.

Стул обычно коричневый из-за переваривания солей желчных кислот, которые вырабатываются в печени и накапливаются в желчном пузыре. Уменьшение количества желчных солей из-за заболеваний печени, желчных камней и других состояний приводит к бледному стулу.Темный стул может быть вызван темной пищей, лекарствами или добавками, а также кровотечением из пищеварительного тракта, которое может привести к красному, темно-бордовому или даже черному, смолистому стулу.

Плавающий стул, который может быть объемным и иметь необычно неприятный запах, обычно содержит газ, что может быть связано с диетой, инфекцией или проблемами всасывания в кишечнике. Жирный или маслянистый вид может быть из-за жира в стуле. Гной в стуле — признак инфекции. Слизь в стуле может быть связана с инфекцией, воспалением, раком, запором или состоянием заднего прохода или прямой кишки.Частый стул неплотной формы может быть связан с диетой, приемом лекарств, инфекцией, воспалением или пищевым отравлением.

Сужение толстой и прямой кишки или ануса в результате рака, полипов, рубцов или других состояний может вызвать жидкий стул. Неполная закупорка кишечника может вызвать диарею, поскольку водянистый стул может быть единственным стулом, который может проходить через него. Запор, сопровождаемый диареей, может быть связан с закупоркой каловых масс, при которой в прямой кишке образуется большая масса твердого стула, препятствующего прохождению твердого вещества.

Симптомы стула, которые сохраняются или сопровождаются тяжелыми симптомами, могут быть вызваны серьезным заболеванием. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас кровавый стул или рвота, черный или дегтеобразный стул, стул с гноем, сильная боль в животе, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), обильное потоотделение, изменение уровня сознания, учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное мочеиспускание или чрезмерная жажда.

Если симптомы стула сохраняются или вызывают у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки язвенного колита и способы его диагностики

Как диагностируется язвенный колит?

Важно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов:

Стойкие изменения в привычках кишечника (например, диарея в течение нескольких недель)
Частый стул
Боль в животе
Кровь или слизь в стуле
Диарея, которая пробуждает вас от сна
Необъяснимая лихорадка, длящаяся более одного или двух (2)

Ваш врач использует вашу историю симптомов, медицинский осмотр и ряд тестов, чтобы поставить диагноз.

Сначала ваш врач выяснит, есть ли у вас язвенный колит или другое заболевание, например инфекционная форма диареи.

Тесты, используемые для диагностики язвенного колита, также могут помочь определить тип вашего заболевания на основе пораженных участков толстой кишки. (1)

Тесты, которые могут использоваться для диагностики язвенного колита и исключения других состояний, включают:

Анализы крови Ваш врач может назначить их для проверки на анемию и инфекцию.
Анализ кала Это может исключить состояния, которые могут быть ошибочно приняты за язвенный колит, например, инфекции, вызванные бактериями или паразитами. Лейкоциты в стуле могут быть признаком язвенного колита.
Колоноскопия Колоноскопия — это процедура, при которой используется гибкая трубка с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки и получения образцов ткани для анализа.
Гибкая ректороманоскопия Подобно колоноскопии, но менее обширно, в этой процедуре используется гибкая трубка со светом для наблюдения только за нижней частью толстой кишки.Окончательный диагноз язвенного колита обычно ставится с помощью эндоскопии, то есть колоноскопии или ректороманоскопии.
Рентгеновский снимок Рентгеновский снимок области живота может использоваться для диагностики серьезных осложнений.
Бариевая клизма Это рентгеновский снимок, на котором толстая кишка заполняется жидким барием до получения изображений.
Компьютерная томография Компьютерная томография или компьютерная томография — это вид изображения, которое можно использовать на вашем животе или тазу, чтобы увидеть, какая часть толстой кишки воспалена и развились ли серьезные осложнения.(2)

Осложнения язвенного колита

Одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений язвенного колита является токсический или молниеносный колит, также называемый острым, тяжелым колитом или токсическим мегаколоном.

Возникает, когда часть толстой кишки становится расширенной и неподвижной, что повышает риск обильного кровотечения, перфорации и перитонита — инфекции слизистой оболочки брюшной полости.

Общие симптомы включают боль, вздутие живота (вздутие живота), лихорадку и учащенное сердцебиение.

Во многих случаях токсический колит требует хирургического вмешательства для полного или частичного удаления толстой и прямой кишки. (3)

Возможные осложнения язвенного колита включают:

Боль в спине У некоторых пациентов язвенный колит ассоциируется с тяжелой формой артрита, называемой анкилозирующим спондилитом, которая поражает позвоночник. Состояние может привести к сильной хронической боли в спине.
Проблемы с глазами Иногда у людей, страдающих ЯК, возникают воспаления в глазах.Это может проявляться в виде симптомов от легких (покраснение, слезотечение, ощущение жжения) до тяжелых (помутнение зрения, головная боль и боль в глазах). (4)
Высокое кровяное давление Некоторые лекарства от язвенного колита, такие как кортикостероиды, связаны с риском высокого кровяного давления. ВЗК также может увеличить риск образования тромбов. (5)
Рак кишечника Люди с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака, чем население в целом, а люди с тяжелым язвенным колитом имеют самый высокий риск.Но исследования показали, что прием поддерживающих лекарств для предотвращения рецидива активной болезни может снизить риск рака толстой кишки. (2,6)
Проблемы с фертильностью По данным Crohn’s & Colitis Foundation, у женщин, перенесших операции по лечению ВЗК, в частности колэктомии с илеостомией или J-мешочками при язвенном колите, действительно снизилась фертильность. Однако в целом женщины, у которых ЯК находится в стадии ремиссии, могут забеременеть так же легко, как и другие женщины того же возраста.(7)

Язвенный колит также связан с:

Признаками чрезвычайной ситуации

Токсический колит представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Токсический колит может возникать быстро и спонтанно без видимой причины или в результате чрезмерного употребления определенных видов лекарств, таких как противодиарейные препараты и некоторые болеутоляющие. (8)

Симптомы токсического колита могут включать:

Внезапная сильная диарея
Высокая температура
Боль в животе
Нежность при отскоке (боль, когда ваш врач снимает давление, оказываемое на ваш живот)
Учащенное сердцебиение
Изменено Психическое состояние

Нежность при отскоке — признак перитонита, инфекции слизистой оболочки живота.(8)

Если у вас токсический колит, ваш врач, вероятно, госпитализирует вас для лечения.

В некоторых случаях ваш врач может назначить высокие дозы внутривенных кортикостероидов для контроля ваших симптомов.

Если этот подход не поможет, ваш врач может попробовать другие лекарства.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. (8)

Можно ли умереть от язвенного колита?

По данным клиники Майо, язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу.Но это может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения. (2)

Это означает, что язвенный колит считается серьезным заболеванием, и вы должны относиться к его лечению и лечению с такой же серьезностью.

Правильное лечение язвенного колита может вызвать резкое уменьшение симптомов и, возможно, привести к длительной ремиссии. (2)

Дополнительная информация от Jordan M. Davidson

Стул — кровь в

Это симптом вашего ребенка?

Кровь в стуле или на стуле
Кровь также может выделяться сама по себе
Кровь в стуле в основном ярко-красная
Кровь из желудочного кровотечения выходит дегтярно-черной
Включено: кровь от запора и анальной трещины (слеза)

Причины крови в стуле

Анальная трещина. Если диареи нет, у большинства этих детей есть небольшой разрыв заднего прохода. Это называется трещиной заднего прохода. Анальные трещины обычно возникают при отхождении большого или твердого стула. Это причина у 90% детей с кровью в стуле.
Стрептококковая инфекция кожи. Стрептококковая инфекция кожи вокруг заднего прохода также может вызывать испражнения с прожилками крови.
Бактериальная диарея. Если у вас также кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры: Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
Колит коровьего молока. Запускается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: нужно избегать смесей из коровьего молока.
Кровь быстро и широко распространяется в воде. После стула с несколькими прожилками крови туалетная вода часто становится розовой. Это не означает большой кровопотери.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:

Определенные продукты (например, помидоры или свекла)
Определенные напитки (например, красный Kool -Aid)
Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)

Анальная трещина или разрыв

Анальная трещина — наиболее частая причина появления крови в стуле.
Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
Кровь всегда ярко-красная.
Видны только несколько полос или пятен.
Вы можете увидеть неглубокую слезу в районе 6 или 12 часов на заднем проходе.
Возникает при отхождении большого или твердого стула.

Когда вызывать стул — кровь в

Позвоните в службу 911 сейчас

Потерял сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Табурет застывший или черный (не темный) зеленый)
Кровь с диареей
Моча розового или чайного цвета
Также присутствует боль в животе или плач
Синяки на коже, не вызванные травмой
Возраст менее 12 недель
После травмы заднего прохода или прямой кишки
Ребенок из группы высокого риска (например, с нарушением свертываемости крови или болезнью Крона)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

Небольшое количество крови в стуле.Ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: скорее всего, трещина или разрыв заднего прохода. Это требует вмешательства врача.
Примечание: постарайтесь сохранить образец «крови» для анализа.

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Хроническая диарея — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 ноября 2011 г .; 84 (10): 1133-1134.

См. Соответствующую статью о хронической диарее.

Что такое хроническая диарея?

Это частый жидкий стул, длящийся более четырех недель.

Причины этого?

Это может быть вызвано инфекцией, заболеванием, операцией на кишечнике или некоторыми лекарствами.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — частая причина хронической диареи. СРК — это неприятное заболевание, но не опасное. Это вызывает спазмы, изменение привычек кишечника и водянистую диарею (которая иногда может чередоваться с запором) после еды. Люди с СРК обычно чувствуют себя лучше после дефекации. При СРК в стуле может быть слизь, но не кровь.Стресс и обильная или острая пища могут усугубить СРК.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — гораздо более серьезное заболевание, вызывающее хроническую диарею. При ВЗК в стуле может быть кровь или гной. Существует два типа ВЗК: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно вызывает ректальное кровотечение, диарею и боль во время дефекации. Это также может вызвать лихорадку, потерю веса и анемию. Болезнь Крона вызывает диарею, боль в животе и инфекции в области анального отверстия.

Микроскопический колит — диарейное заболевание у пожилых людей. Он вызывает понос по ночам, который может продолжаться даже без еды. Использование противовоспалительных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение длительного времени может вызвать микроскопический колит.

Проблемы с усвоением питательных веществ (так называемая мальабсорбция) — еще одна причина хронической диареи. Симптомы включают вздутие живота и бледный стул или стул с неприятным запахом. Нарушение всасывания может быть вызвано лямблиозом, непереносимостью лактозы (сахар, содержащийся в молоке) и глютеновой болезнью (заболевание, вызванное непереносимостью глютена).Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зерновых, в первую очередь в пшенице. Примеры продуктов на основе пшеницы, содержащих глютен, включают хлеб, пирожные, крупы, пиццу и макаронные изделия.

Инфекция Clostridium difficile также может вызывать хроническую диарею, особенно после приема антибиотиков или госпитализации. Эта серьезная инфекция вызывается устойчивыми к антибиотикам бактериями, которые проникают в кишечник.

Хронические инфекции и злокачественные новообразования (рак) — другие причины хронической диареи. Симптомы включают потерю веса и опухшие железы.

Какие знаки опасности?

Как диагностируется?

Ваш врач спросит вас о вашей аллергии, диете, лекарствах, которые вы принимаете, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и поездках перед обследованием. Он или она может также сделать другие анализы, такие как анализы крови, стула, посевы и аноскопию. Если эти тесты не говорят вашему врачу о причине диареи, вам может потребоваться ректороманоскопия, колоноскопия или биопсия толстой кишки.

Специальных тестов для диагностики СРК нет.Описание ваших симптомов может помочь в диагностике, и обычно проводятся анализы крови, чтобы убедиться, что диарея больше не вызывает. Для диагностики ВЗК вам, вероятно, потребуются анализы крови и колоноскопия. Для диагностики микроскопического колита, мальабсорбции и хронических инфекций могут потребоваться другие тесты.

Как лечится?

Тип необходимого лечения зависит от причины диареи. Важно пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Антибиотики или слабительные средства могут способствовать диарее, поэтому может помочь их прекращение.Пост (отказ от еды в течение определенного времени) может помочь при некоторых типах диареи, но не при всех.

Большинство состояний, вызывающих диарею, излечимы. Диарея, вызванная некоторыми лекарствами и продуктами, обычно проходит без лечения.

Кровотечение из заднего прохода | Министерство здравоохранения NZ

Анальное кровотечение может быть признаком множества различных проблем. Некоторые причины могут быть серьезными, поэтому вам следует обратиться к врачу.

Симптомы

Ярко-красная кровь может быть видна только на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации — не смешивается свободно с испражнениями.Этот тип кровотечения обычно вызывается геморроем (геморрой) или трещиной заднего прохода.

Геморрой — это опухшая вена внутри заднего прохода.
Трещина — это трещина в слизистой оболочке заднего прохода.
Оба могут быть вызваны запором и могут вызывать затрудненное и болезненное опорожнение кишечника.

Кровь, примешанная к дефекации обычно означает проблемы дальше от заднего прохода: это может указывать на воспаление прямой или толстой кишки (толстой кишки или кишечника).Этот тип кровотечения может быть вызван серьезным заболеванием, а также у вас могут быть другие симптомы.

Другие симптомы:

Острая анальная боль
Слизь и гной при дефекации
запор
Боль в животе
судорога
лихорадка
понос
Усталость и необычная бледность, что может быть признаком анемии (низкий показатель крови).

Кровь, смешанная с испражнениями, также может указывать на рак кишечника.Рак кишечника — вторая ведущая причина смерти от рака в Новой Зеландии. Полипы могут быть обнаружены до того, как разовьется рак. Полипы — это небольшие разрастания внутренней оболочки толстой кишки. Они могут вызвать незначительное кровотечение.

Бордовый или черный цвет крови обычно вызывается кровотечением выше в кишечнике.

Кровоточащие язвы в желудке или верхних отделах тонкой кишки вызывают черный или дегтеобразный стул.
Чрезмерное употребление алкоголя, аспирина или других противовоспалительных препаратов может вызвать кровотечение из более высокого уровня в кишечнике.
Железные таблетки вызывают опорожнение кишечника, но не вызывают кровотечение.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили ярко-красное или черное / дегтеобразное анальное кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу. Если у вас непрерывное или сильное кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вам могут потребоваться тесты, чтобы определить причину кровотечения. Они могут включать рентген или эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия. Колоноскопия — это прохождение длинной гибкой трубки через толстую кишку, которая позволяет врачам видеть, что происходит внутри нее.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Абсцесс и свищ Расширенная информация

ЧТО ТАКОЕ АБСЦЕСС ИЛИ ФИСУЛА?

Анальный абсцесс — это инфицированная полость, заполненная гноем, обнаруженная около ануса или прямой кишки. Девяносто процентов абсцессов являются результатом острой инфекции внутренних желез заднего прохода. Иногда бактерии, фекалии или инородные тела могут закупоривать анальную железу и проникать в ткань вокруг заднего прохода или прямой кишки, где они затем могут скапливаться в полости, называемой абсцессом.

Анальный свищ (также обычно называемый анальным свищом) часто является результатом предыдущего или текущего анального абсцесса. Это происходит примерно у 40% пациентов с абсцессами. Свищ — это эпителиальный туннель, который соединяет закупоренную железу внутри анального канала с внешней кожей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анальные абсцессы классифицируются по их расположению по отношению к структурам, которые включают и окружают задний проход и прямую кишку: перианальные, ишиоанальные, межсфинктерные и надлеваторные.Чаще всего встречается перианальная область, а реже — надлеватор. Если какой-либо из этих типов абсцесса частично распространяется по окружности вокруг заднего прохода или прямой кишки, это называется подковообразным абсцессом.

Свищи классифицируются по их взаимосвязи с частями комплекса анального сфинктера (мышцы, которые позволяют нам контролировать стул). Они подразделяются на межсфинктерные, транссфинктерные, супрасфинктерные и экстрасфинктерные. Межсфинктерный слой является наиболее распространенным, а экстрасфинктерный — наименее распространенным.Эти классификации важны, чтобы помочь хирургу принять решение о лечении.

СИМПТОМЫ

Аноректальная боль, отек, перианальный целлюлит (покраснение кожи) и лихорадка — наиболее частые симптомы абсцесса. Иногда могут присутствовать ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания, такие как нарушение мочеиспускания или болезненное мочеиспускание.

Пациенты со свищами обычно имеют в анамнезе дренированный анальный абсцесс.Аноректальная боль, дренаж из перианальной кожи, раздражение перианальной кожи, а иногда и ректальное кровотечение могут быть симптомами анального свища.

ЭКСПЕРТИЗА

Необходимо собрать подробный анамнез в отношении аноректальных симптомов и прошлый медицинский анамнез с последующим физическим обследованием. Общие признаки, ведущие к диагнозу периректального абсцесса, включают лихорадку, покраснение, припухлость и болезненность при пальпации. Однако, хотя большинство абсцессов видны на внешней стороне кожи вокруг заднего прохода, важно понимать, что внешних проявлений абсцесса может не быть, кроме жалобы на боль или давление в прямой кишке.Цифровое ректальное исследование может вызвать сильную боль.

При диагностике анального свища при осмотре обычно видно наружное отверстие, через которое отводится гной, кровь или стул. Скопление ткани у наружного отверстия указывает на хорошо развитый свищ. При пальцевом ректальном исследовании из наружного отверстия может выделяться гной. Некоторые свищи закрываются самопроизвольно, и дренаж может быть прерывистым, что затрудняет их выявление во время визита в офис. «Пуповину» или тракт можно иногда пальпировать от внешнего отверстия к анальному каналу, указанному там, где может быть внутреннее отверстие свища.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Большинство анальных абсцессов и анальных свищей диагностируются и лечатся на основании клинических данных. Иногда дополнительные исследования могут помочь с диагностикой или описанием свищевого тракта. Сегодня как традиционное двумерное, так и трехмерное эндоанальное ультразвуковое исследование является очень эффективным способом диагностики глубокого периректального абсцесса, определения подковообразного расширения абсцесса и определения пути свищевого тракта.Это можно комбинировать с инъекцией перекиси водорода в тракт свища (через внешнее отверстие) для повышения точности. КТ-сканирование может быть полезно для пациентов с осложненными инфекциями, множественными свищами или с другими заболеваниями, которые могут проявляться аналогичным образом, например, болезнь Крона. Было показано, что МРТ таза имеет точность до 90% для картирования свищевого тракта и выявления внутренних отверстий.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО АБСЦЕССА

В большинстве случаев лечение абсцесса заключается в хирургическом дренировании.На коже около заднего прохода делается разрез, чтобы слить инфекцию. Это можно сделать в кабинете врача под местной анестезией или в операционной под более глубокой анестезией. Госпитализация и антибиотики могут потребоваться пациентам, склонным к более серьезным инфекциям, таким как диабетики или пациенты со сниженным иммунитетом.

До 50% времени после дренирования абсцесса может сохраняться туннель (свищ), соединяющий инфицированную анальную железу с внешней кожей.Обычно для этого требуется какой-либо дренаж из внешнего отверстия. Если отверстие на коже заживает при наличии свища, может развиться рецидивирующий абсцесс. Пока свищ не будет устранен, у многих пациентов будут повторяющиеся циклы боли, отека и дренирования с промежуточными периодами очевидного заживления.

Одни только антибиотики — плохая альтернатива дренированию инфекции. Обычное добавление антибиотиков к хирургическому дренажу не улучшает время заживления и не снижает вероятность рецидивов неосложненных абсцессов.Есть некоторые состояния, при которых показаны антибиотики, например, пациенты с ослабленным или измененным иммунитетом или в условиях обширного целлюлита (распространение инфекции по коже). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать антибиотики для пациентов с протезами клапанов, перенесенного бактериального эндокардита, врожденного порока сердца и реципиентов трансплантата сердца с клапанной патологией. Подробное обсуждение вашей прошлой истории болезни и медицинский осмотр важны, чтобы определить, показаны ли антибиотики.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО СВИЩА

В настоящее время нет доступного медицинского лечения этой проблемы, и хирургическое вмешательство почти всегда необходимо для лечения анальной фистулы. Если свищ прямой (с вовлечением минимальной мышцы сфинктера), может быть выполнена фистулотомия. Эта процедура включает в себя снятие кровли с тракта, тем самым соединяя внутреннее отверстие в анальном канале с внешним отверстием и создавая бороздку, которая будет заживать изнутри.

Операция может выполняться одновременно с дренированием абсцесса, хотя чаще всего фистула не становится очевидной в течение нескольких недель после первоначального дренирования. Фистулотомия — это длительное лечение с высоким показателем успеха (92-97%). Этот высокий уровень успеха должен быть сбалансирован, однако с риском недержания мочи (способности контролировать стул), возникающего при разделении мышцы анального сфинктера. Небольшое количество мышц обычно можно безопасно разделить для лечения анального свища без ущерба для удержания мочи.Следовательно, хирург должен оценить, подходит ли фистулотомия для данного пациента.

В дополнение к фистулотомии существует ряд других вариантов хирургического лечения анальной фистулы, которые не связаны с разделением мышц сфинктера. Двумя наиболее распространенными процедурами, используемыми у этих пациентов, являются эндоанальное продвижение лоскута и процедура LIFT.

Эндоанальный выдвижной лоскут — это процедура, обычно применяемая при сложных свищах или для пациентов с повышенным потенциальным риском недержания мочи в результате традиционной фистулотомии.В этой процедуре внутреннее отверстие свища закрывается здоровой нативной тканью в попытке закрыть место происхождения свища. Сообщается, что частота рецидивов составляет до 50% случаев. Определенные состояния, такие как болезнь Крона, злокачественные новообразования, облученные ткани и предыдущие попытки восстановления, а также курение, увеличивают вероятность неудачи. Хотя мышца сфинктера не разделяется при этой процедуре, все же сообщалось о недержании мочи от легкой до умеренной.

Другой способ лечения анального свища без разделения сфинктера — это процедура LIFT (перевязка межсфинктерного тракта свища).Эта процедура включает разделение свищевого тракта в пространстве между внутренней и внешней мышцами сфинктера. Эта процедура позволяет избежать разделения сфинктера и имеет такую же эффективность, как и при эндоанальном продвижении лоскута.

Большинство операций можно проводить в амбулаторных условиях, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация. Подумайте о том, чтобы найти специалиста по хирургии толстой кишки и прямой кишки, который будет знаком с рядом возможных операций по лечению свищей.

ЧТО ТАКОЕ СЕТОН?

Как упоминалось выше, если в свищевой тракт вовлечена значительная часть мускулатуры сфинктера, фистулотомия не может быть рекомендована в качестве начальной процедуры. Ваш хирург может порекомендовать первоначальную установку дренажной системы. Часто это тонкий кусок резины или шовного материала, который накладывается через весь тракт свища, а концы сетона (или дренажа) сводятся вместе и закрепляются, таким образом образуя кольцо вокруг заднего прохода с вовлечением свищевого тракта.Сетон можно оставить на 8–12 недель (или на неопределенный срок в отдельных случаях) с целью обеспечения контролируемого дренажа, тем самым позволяя всему воспалению утихнуть и сформировать прочный рубцовый тракт вдоль свищевого тракта. Это связано с минимальной болью, и вы можете сохранить нормальную работу кишечника с установленной сеткой. После того, как все воспаление рассосалось и сформировался зрелый тракт, можно рассматривать все различные хирургические варианты, описанные выше, как поэтапные процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Свищ анального отверстия очень часто встречается при болезни Крона, хроническом воспалительном заболевании, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Пациенты с болезнью Крона подвергаются повышенному риску недержания кала, поскольку аноректальная болезнь Крона имеет тенденцию повторяться и может привести к множественным операциям с вовлечением мышцы сфинктера. Важно признать, что первичное лечение перианальных свищей Крона является медикаментозным, с хирургическим вмешательством, предназначенным для лечения инфекции, а иногда и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.Лечение должно быть индивидуальным для конкретного пациента и включать факторы, которые могут снизить вероятность недержания кала.

КАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОТ ХИРУРГИИ?

Боль после операции купируется обезболивающими, клетчаткой и водой. Пациентам следует планировать время, проведенное дома, с использованием сидячих ванн и избегать запоров, которые могут быть связаны с приемом обезболивающих. Обсудите со своим хирургом конкретный уход и время отсутствия на работе до операции, чтобы подготовиться к послеоперационному уходу.

МОЖЕТ ЛИ АБСЦЕСС ИЛИ СВИЩЕННИК ОБНОВИТЬСЯ?

Как упоминалось ранее, до 50% абсцессов могут повторно проявляться в виде другого абсцесса или явного свища. Несмотря на надлежащее лечение и очевидное полное заживление, свищи могут потенциально рецидивировать, причем частота рецидивов зависит от конкретной хирургической техники. При появлении подобных симптомов, предполагающих рецидив, рекомендуется обратиться к хирургу толстой и прямой кишки, который поможет вам справиться с вашим заболеванием.

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ И РЕКТИКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.
Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

выделения из анальной слизи | Понимание причин выделения из прямой кишки

Раковые причины

Раковые причины выделения слизи могут включать следующее.

Рак анального канала: Эта форма рака встречается редко. В первую очередь это поражает задний проход, но может распространяться на другие части тела.Симптомы рака заднего прохода характерны для многих других типов доброкачественных (незлокачественных) заболеваний, включая геморрой и трещины заднего прохода, из-за чего их иногда трудно заметить. Общие симптомы включают зуд или боль вокруг заднего прохода, ректальное кровотечение и выделения слизи из заднего прохода.
Рак толстой кишки: Это распространенный тип рака, который часто протекает бессимптомно до поздней стадии развития. Симптомы чаще всего вызваны воздействием опухолевой массы на отхождение стула.Кровь в стуле, запор или анемия из-за потери крови — частые симптомы. Один тип рака толстой кишки, называемый муцинозной аденокарциномой, составляет примерно каждый пятый рак толстой кишки и состоит в основном из слизи с примешанными раковыми клетками. Этот тип рака может вызывать выделения слизи. Однако в большинстве случаев рак толстой кишки протекает бессимптомно и выявляется при соответствующем возрасту обследовании.

7 условий выделения анальной слизи

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, у которых наблюдалось выделение анальной слизи.Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Геморрой

Геморрой, также известный как геморрой, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение. Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.

Геморрой часто встречается у 10 миллионов Am.

Анальная трещина

Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода.Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела. Трещина возникает в первую очередь из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении большого твердого стула; травма, вызванная введением предмета ..

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Это вызвано инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя это невозможно вылечить, лечение может помочь.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: небольшая паховая шишка, паховая шишка телесного цвета, паховая шишка размером с мрамор, безболезненная паховая шишка, чешуйчатая шишка в паху

Симптомы, которые всегда возникают при генитальных бородавках: Чешуйчатая паховая шишка шишка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое длительное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, в частности язвы и язвы толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки.Язвенный колит часто начинается постепенно и со временем ухудшается с перемежающимися периодами ремиссии.

Болезнь Крона с новым началом

Болезнь Крона — это воспаление кишечника. Это вызвано неправильной реакцией иммунной системы, которая заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.

Заболевание обычно проявляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Наиболее восприимчивыми могут быть люди с семейным анамнезом. Курение — известный фактор риска.

К отягчающим факторам относятся стресс, неправильное питание и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин.

Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боли в животе и кровь в стуле.

При отсутствии лечения болезнь Крона может вызывать язвы во всем пищеварительном тракте, а также непроходимость кишечника, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагноз ставится на основании анализа крови и пробы стула. Также можно использовать колоноскопию, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопию и / или энтероскопию.

Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление.Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Могут быть полезны отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, потеря аппетита, запор, спазмы в животе (спазмы желудка)

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак анального канала

Большинство видов рака анального канала связаны с вирусом папилломы человека или ВПЧ.Однако многие люди являются переносчиками ВПЧ и не имеют никаких симптомов или каких-либо заболеваний.

Наиболее восприимчивы мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами; женщины, перенесшие рак шейки матки; и любой, кто имел анальный половой акт, имел анальные бородавки или был ВИЧ-положительным. Курение и снижение иммунитета также являются факторами.

Симптомы включают незначительное анальное кровотечение и зуд, которые могут быть связаны с геморроем; боль или ощущение полноты в анальной области; и аномальные выделения из ануса.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу этих симптомов, чтобы при необходимости лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; анальный мазок; и биопсия. Также могут быть выполнены компьютерная томография, УЗИ или эндоскопия заднего прохода.

Лечение включает в себя некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от потребностей каждого отдельного пациента.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), изменения стула, запор, диарея, боль при дефекации

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Побочные эффекты лучевая терапия в области таза

Лучевая терапия является распространенным методом лечения рака, и более половины больных раком проходят такую форму лечения.